Lontar: Journal of Community Health Desember 2022 Vol.4  (No.4 ): p. 271 - 282
Relationship of Knowledge, Attitudes, and Preventive Actions to the Incidence of HIV-AIDS in the Men Who Have Sex with Men (MSM) in the Oebobo District Kupang City
Refandro Purumbawa 1* , Petrus Romeo 2 , Helga J. N. Ndun 3
1, 2, 3 Public Health Faculty, University of Nusa Cendana

## ABSTRACT
Human Immunodeficiency Virus (HIV) and Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS ), a sexually transmitted disease, is one of the world's most serious health problems including in East Nusa Tenggara, Indonesia. HIV-AIDS disease can be prevented by being faithful to a sex partner and using condoms during sexual intercourse. "Men who have sex with men" or MSM community is one of the populations at risk of contributing to HIV-AIDS disease due to having anal sex and low preventive behavior. This research aims to find out the relationship between knowledge, attitudes, and preventive measures to the incidence of HIV-AIDS in the MSM community in Oebobo. This research was quantitative with a cross- sectional  study  design.  The  population  in  this  research  was  410  people  in  the  MSM community located in Oebobo. The sample was determined using a proportional sampling technique with 78 people as a sample number. The data were analyzed using univariate and bivariate with a chi-square test. The results showed that 60.87% of respondents had less  knowledge,  75%  with  negative  attitudes,  and  78.27%  of  respondents  did  not  take precautions  against  the  incidence  of  HIV-AIDS.  The  incidence  of  HIV-AIDS  can  be decreased with better knowledge (95% CI =63.90 to 71.60; p=0.042), positive attitudes (95%  CI  =75.86  to  80.70;  p=0.005),  and  preventive  actions  (95%  CI  =59.62  to  73.70; p=0.002). Health promotion must be carried out continuously and precautions are needed to reduce the risk of HIV-AIDS transmission.
Keywords: knowledge, attitude, HIV-AIDS prevention, men who have sex with men

## PENDAHULUAN
Human  Immunodeficiency  Virus (HIV) merupakan  masalah  global  di Indonesia  termasuk  Nusa  Tenggara
Timur (NTT). Data kumulatif penderita HIV-AIDS di Indonesia yang dilaporkan sampai dengan September 2020
sebanyak  537.730  jiwa  dan  paling banyak ditemukan pada laki-laki dengan  kelompok  umur  25-49  tahun. Jumlah  kumulatif  penderita HIV-AIDS di  NTT  periode  tahun  1997  sampai dengan Desember 2020 sebanyak 7.412 jiwa  dengan  rincian  laki-laki  sebanyak
4.151  jiwa  dan  perempuan  3.261 jiwa. (1)(2)
Kota Kupang menduduki peringkat pertama  kasus HIV-AIDS di  NTT dengan  jumlah  penderita  1.692  jiwa dengan  rincian  laki-laki  berjumlah 1.016  kasus  dan  perempuan  berjumlah 676 kasus . Penderita infeksi HIV-AIDS tersebar  di  enam  kecamatan  yaitu Oebobo  sebesar  21%,  Maulafa  sebesar 19%,  Kelapa  Lima  sebesar  18%,  Alak sebesar 16%, Kota Lama sebesar 15%, dan  Kota  Raja  sebesar  11%. (3) Kasus
HIV-AIDS terus mengalami peningkatan  termasuk  pada  kelompok perilaku  seks  berisiko  tinggi  seperti
*Corresponding author: refandropurumbawa@gmail.com
Lontar: Journal of Community Health Desember 2022 Vol.4  (No.4 ): p. 271 - 282
Komunitas  Lelaki  Seks  Lelaki  (LSL) dikarenakan  melakukan  seks  melalui anal  yang  berisiko  sepuluh  kali  lebih besar dari seks vaginal. (4)
Lelaki Seks Lelaki adalah laki-laki gay , lelaki heteroseksual yang melakukan hubungan seks dengan lelaki untuk  mendapatkan  fantasi  berbeda seperti  kepuasan,  materi,  atau  ingin mencari  pengalaman  seksual  yang baru. (5) Beberapa  faktor  penyebab munculnya  orientasi  seksual  seperti faktor gen misalnya LSL yang memiliki ketidakseimbangan  hormon  seksual sejak lahir, pengaruh lingkungan buruk misalnya  bertumbuh  di  lingkungan sekitar  tempat  prostitusi  sesama  jenis, pernah  menjadi  korban  pelecehan seksual  sesama  jenis,  dan  LSL  yang pernah  mengalami  pengalaman  buruk dengan  ibu sampai  menimbulkan trauma  sehingga  timbul  kebencian  dan berdampak pada semua wanita. (6)
Keadaan  epidemi HIV-AIDS di Indonesia  termasuk  di  Kota  Kupang sampai dengan akhir tahun 2020 terus- menerus mengalami peningkatan prevalensi  kasus  termasuk  kelompok berisiko, salah satunya Komunitas LSL. Jumlah Komunitas LSL di Kota Kupang tahun 2020 sebanyak 1.254 orang yang tersebar  di  enam  kecamatan  yang berbeda. Komunitas LSL paling banyak berasal dari Kecamatan Oebobo dengan jumlah  410  orang  sedangkan  paling sedikit  berasal  dari  Kecamatan  Alak dengan jumlah 28 orang. Sementara itu, terdapat  juga  LSL  dari  “Lainnya” seperti  LSL  yang  berdomisili  di kabupaten  dan  letak  keberadaan  para Komunitas LSL belum diketahui dikarenakan  pihak  Yayasan  Flobamora
Jaya  Peduli  hanya  berkomunikasi  via media  sosial  seperti Facebook , Blued ,
Whatsapp ,  dan Instagram .  Dari  total keseluruhan  Komunitas  LSL  di  Kota
Kupang tahun 2020 yang bersedia untuk melakukan Voluntary  Counseling  and Testing ( VCT )  sebanyak  138  orang dengan hasil reaktif sebanyak 51 orang dan  87  orang  dinyatakan  non  reaktif. Proporsi  penderita HIV-AIDS dari kelompok  LSL  di  Kota  Kupang  tahun 2020 sebanyak 4,06%. (7) Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) Nasional mengeluarkan peringatan bahaya penularan HIV-AIDS sudah masuk dalam status darurat. Jenis seks  anal  merupakan  aktivitas  seksual yang  biasa  dilakukan  oleh  LSL.  Seks anal atau melakukan hubungan seksual melalui dubur memiliki risiko terjadinya  luka  sehingga  penularan HIV-AIDS dapat terjadi. (8)
Setiap  tahun HIV-AIDS terus mengalami  peningkatan.  Peningkatan kasus  dihubungkan  dengan  tingkat pencegahan  dari  individu  yang  masih rendah, misalnya kekurangan informasi yang  berdampak  pada  terbatasnya pengetahuan. Hal tersebut dapat menyebabkan  individu  salah  dalam bersikap  dan  berperilaku. (9) Sikap individu  terhadap  kejadian HIV-AIDS merupakan  cara  individu  menyikapi pernyataan  yang  berkaitan  dengan perasaan,  pandangan,  dan  keinginan untuk melakukan tindakan pencegahan. Timbulnya  perbedaan  sikap  individu terhadap  pencegahan  kejadian HIV- AIDS disebabkan  oleh  pengetahuan yang telah dimiliki individu berbanding terbalik dengan sikap individu tersebut. Memiliku  pengetahuan  dan  sikap individu  yang  baik  terhadap  kejadian HIV-AIDS juga  akan  memengaruhi tindakan  pencegahan  individu  untuk setia pada pasangan seksual dan disiplin dalam  hal  penggunaan  kondom  saat berhubungan seksual. (10)
Penelitian  ini  bertujuan  untuk melihat adakah hubungan pengetahuan,
Lontar: Journal of Community Health Desember 2022 Vol.4  (No.4 ): p. 271 - 282
sikap, dan tindakan pencegahan terhadap  kejadian HIV-AIDS pada Komunitas Lelaki Seks Lelaki (LSL) di Kecamatan Oebobo.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  kuantitatif  korelasi  dengan menggunakan rancangan cross sectional  study. Penelitian  ini  telah berlangsung  dari  September  2021  - November 2021 di Kecamatan Oebobo. Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah 78 orang dari total populasi 410 orang. Pengambilan  sampel  menggunakan teknik proporsional  sampling. Peneliti menjadikan  Yayasan  Flobamora  Jaya Peduli sebagai partner dalam melakukan penelitian. Hal ini dikarenakan  yayasan  tersebut  bertugas untuk  menjangkau  dan  mendampingi LSL  di  Kota  Kupang. Pengambilan sampel  dilakukan  dengan  cara  peneliti menunggu  informasi  dari  anggota yayasan  untuk  membagikan  kuesioner. Informasi yang dimaksud seperti waktu dan  tempat  yang  telah  disepakati bersama  dengan  responden.    Sebagian besar  pengambilan  sampel  dilakukan pada  malam  hari  di  tempat  rekreasi seperti  taman,  bundaran,  dan  pantai. Responden yang telah mengisi kuesioner mendapatkan pulsa handphone sebesar  75.000  sebagai bentuk  ucapan  terimakasih  peneliti. Metode  Vincent  Gazpersz  digunakan untuk  menentukan  total  sampel.  Total dari  populasi  dikalikan  dengan  tingkat kepercayaan  (95%)  yang  dikuadratkan dan proporsi (0,5). Hasil yang didapatkan,  selanjutnya  dibagi  dengan hasil  perhitungan  dari  jumlah  populasi dikalikan presisi (0,1) yang dikuadratkan.  Selain  itu,  ditambahkan dengan hasil kali dari tingkat
kepercayaan  yang  dikuadratkan  dan proporsi. Berdasarkan perhitungan tersebut,  didapatlah  sampel  sebesar 78. (11)
Data yang dikumpulkan adalah data primer  untuk  variabel  pengetahuan, sikap,  dan  tindakan  pencegahan  serta data  sekunder  berupa  jumlah  LSL  dan penderita HIV-AIDS pada  Komunitas LSL  di  Kota  Kupang.  Data  primer diperoleh  langsung  oleh  peneliti  saat melakukan  penelitian  sedangkan  data sekunder  diperoleh  dari  pihak  yayasan dan  KPA  Provinsi  NTT.  Instrumen penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  adalah  kuesioner,  alat  tulis, dan  kamera.  Teknik  pengolahan  data menggunakan aplikasi SPSS.
Analisis univariabel dan bivariabel merupakan analisis data yang digunakan  dalam  penelitian.  Analisis univariabel digunakan untuk mendeskripsikan  karakteristik  variabel independen, sedangkan analisis bivariabel  digunakan  untuk  melihat hubungan antara variabel dependen dan independen. Uji statistik yang digunakan dalam analisis ini adalah uji chi-square dengan tingkat kepercayaan 95%  dan  tingkat  signifikan  α  (0,05), serta  disajikan  dalam  bentuk  tabel  dan narasi.
Terdapat  beberapa  etika  dalam penelitian  seperti  peneliti  menghargai privacy responden  misalnya  harus menggunakan  inisial  pada  identitas, tidak ada unsur paksaan dan dokumentasi  dilakukan  oleh  pihak yayasan  dan  diedit  langsung  (menutup wajah)  oleh  responden.  Penelitian  ini telah  mendapatkan  kelayakan  etik  oleh Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas  Nusa  Cendana  dengan nomor 2021123 - KEPK.
Lontar: Journal of Community Health Desember 2022 Vol.4  (No.4 ): p. 271 - 282

## HASIL

## 1. Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden di Kecamatan Oebobo tahun 2021
Karakteristik Responden n % Umur 17-25 tahun 55 70,5 >25 tahun 23 29,5 Pendidikan Terakhir SMP-SMA 53 67,9 >SMA 25 32,1 Total 78 100 Tabel  1  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berasal  dari kelompok  umur  17-25  tahun  (70,25%)
dan memiliki tingkat pendidikan SMP- SMA (67,9%).

## 2. Analisis Univariabel
Tabel  2. Distribusi  Responden  Berdasarkan  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Tindakan Pencegahan di Kecamatan Oebobo tahun 2021
Variabel n % Pengetahuan Kurang 46 59 Baik 32 41 Sikap Negatif 24 30,8 Positif 54 69,2 Tindakan pencegahan Tidak 23 29,5 Ya 55 70,5 Kejadian HIV-AIDS Negatif 38 48,7 Positif 40 51,3 Total 78 100 Tabel  2  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  kurang memahami  kejadian HIV-AIDS (59%) dan  memiliki  sikap  positif  terhadap kejadian HIV-AIDS (69,2%) . Selain itu,
sebagian  besar  responden  melakukan tindakan pencegahan terhadap kejadian HIV-AIDS (70,5%) dan memiliki status kesehatan positif HIV-AIDS (51,3%).
3. Analisis Bivariabel
Tabel 3. Hubungan antara Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pencegahan dengan Kejadian HIV-AIDS di Kecamatan Oebobo tahun 2021 Variabel Kejadian HIV AIDS Total p- value Positif Negatif 95% CI n % n % n % Pengetahuan Kurang 28 35,8 18 23,1 46 59 Baik 12 15,4 20 25,7 32 41 0,042 63,90-71,60 Sikap Negatif 18 23,1 6 7,5 24 30,7 Positif 22 28,1 32 41,1 54 69,3 0,005 75,86-80,70 Tindakan pencegahan Tidak melakukan 18 23,1 5 6,4 23 29,4 Melakukan 22 28,1 33 42,4 55 70,6 0,002 59,62-73,70 Total 40 51,2 38 48,8 78 100
Tabel  3  menunjukkan  dengan menggunakan  uji  statistik chi-square , ditemukan  hubungan  ( p >  0,05) pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan pencegahan  terhadap  kejadian HIV- AIDS di  Kecamatan  Oebobo  tahun 2021. LSL yang memiliki pengetahuan, sikap,  dan  tindakan  pencegahan  yang baik  dapat  menekan  penularan HIV-
AIDS . Pengetahuan yang baik diperoleh dari berbagai sumber informasi terpercaya  misalnya  tenaga  kesehatan. Ketika LSL memiliki pengetahuan yang baik,  maka  LSL  akan  bersikap  positif. Pengetahuan yang baik  dan sikap yang positif  akan  memicu  LSL  untuk melakukan tindakan pencegahan
terhadap kejadian HIV-AIDS .

## PEMBAHASAN
1. Hubungan Pengetahuan LSL dengan  Kejadian HIV-AIDS Pengetahuan merupakan hal mendasar  dalam  membentuk  suatu tindakan.  Lelaki  Seks  Lelaki  (LSL) yang  memiliki  pengetahuan  kurang merupakan  kelompok  dominan  dalam penelitian.  Hal  ini  disebabkan  oleh mayoritas  LSL  memiliki  pendidikan terakhir SMP dan SMA yang berpengaruh terhadap pengetahuan dari LSL  tersebut.  Semakin  tinggi  tingkat pendidikan  seseorang,  semakin  banyak juga  pengetahuan  yang  dimilikinya. (12)
Lelaki Seks Lelaki (LSL) yang memiliki pengetahuan  baik  dan  memiliki  status
HIV-AIDS negatif  disebabkan  karena LSL  pernah  mendapatkan  konseling oleh konselor dan memiliki pendidikan serta  pengetahuan  yang  baik  terhadap kejadian HIV-AIDS . Hal ini dikarenakan LSL  yang  memiliki  tingkat  pendidikan tinggi  akan lebih cepat  memahami dan menerima
informasi sehingga berdampak  pada  pengetahuan  yang dimilikinya. (13)
Hasil  uji  statistik  yang  telah dilakukan  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  pengetahuan  LSL  terhadap kejadian HIV-AIDS .  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya yang juga menemukan bahwa
pengetahuan berhubungan dengan kejadian HIV-AIDS pada  komunitas LSL. (14) Adanya hubungan mengindikasikan  bahwa  pengetahuan LSL  harus  ditingkatkan  secara  terus- menerus  melalui  berbagai  sumber informasi terpercaya sehingga memiliki pengetahuan baik yang berdampak pada rendahnya  penularan  kejadian HIV- AIDS . Voluntary Counseling and Testing (VCT) sangat penting dilakukan sebagai  bentuk  pencegahan  dengan tujuan mendeteksi dini status kesehatan individu. (15) Pengetahuan  yang  kurang dapat  menyebabkan  LSL  malu  untuk melakukan Voluntary  Counseling  and Testing (VCT). Semakin rendah tingkat pengetahuan  tentang  layanan  VCT, semakin  rendah  juga  layanan  VCT. (16)
Pengetahuan yang dimiliki oleh kelompok  LSL  tentang  pelaksanaan VCT  akan  berdampak  pada  tindakan dalam memanfaatkan
pelayanan
VCT. (17) Selain  itu,  pelaksanaan  VCT terkhususnya dalam pelayanan seringkali  terhambat  oleh  stigma. Stigma negatif oleh masyarakat terhadap pengguna layanan VCT membuat partisipasi LSL untuk melakukan VCT rendah yang berdampak  pada  pelayanan  konseling oleh konselor. (18)
Teori  L.  Green  dalam  buku Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan mengatakan bahwa pengetahuan  merupakan  salah  satu faktor  predisposisi  yang  memengaruhi kejadian HIV-AIDS . (19) Terbatasnya informasi  mengenai HIV-AIDS akan memengaruhi pengetahuan yang dimiliki  LSL.  Berdasarkan  jawaban yang  telah  diberikan,  sebagian  besar LSL memiliki pengetahuan kurang yang berakibat  pada  peningkatan  kejadian HIV-AIDS . (20) Penularan HIV-AIDS memiliki  risiko  4,75  kali  terhadap
masyarakat yang memiliki pengetahuan kurang dibandingkan dengan masyarakat yang berpengetahuan baik. (21)
Salah  satu  kegiatan  konseling dalam VCT adalah menyediakan informasi dan meningkatkan pengetahuan.  Ketika  LSL  mengikuti kegiatan VCT, maka pengetahuan yang dimiliki  mengalami  peningkatan. (18) Selain itu, LSL mendapatkan informasi dari  Yayasan  Flobamora  Jaya  Peduli melalui pertemuan untuk saling berbagi informasi  terkait HIV-AIDS dan  cara pencegahannya. Anggota yayasan menjadi  salah  satu  sumber  informasi dalam  pertemuan  karena  memiliki tingkat  pengetahuan  baik  dan  selalu berpartisipasi  dalam  kegiatan HIV- AIDS bersama petugas kesehatan.
Secara  umum,  perilaku  individu dilandasi  oleh  latar  belakang  yang dimiliki  termasuk  pengetahuan  tentang HIV-AIDS . LSL yang memiliki pengetahuan  baik  dan  sikap  positif, diharapkan mempunyai tindakan seksual  yang  aman  seperti  setia  pada pasangan  dan  selalu  menggunakan kondom  saat  berhubungan  seksual sehingga  terhindar  dari  infeksi HIV- AIDS . (22)
2. Hubungan  antara  Sikap  LSL dengan Kejadian HIV-AIDS
Sikap dapat dimulai dari pengetahuan yang telah dimiliki kemudian  dipersepsikan  sebagai  suatu hal yang bersifat positif maupun negatif. Kelompok  LSL  yang  memiliki  sikap positif  terhadap  kejadian HIV-AIDS dikarenakan  memiliki  latar  belakang pendidikan  dan  pekerjaan  di  bidang kesehatan
sehingga
memiliki pengetahuan  baik  dan  berdampak  pada sikap  yang  diberikan.  LSL  yang memiliki sikap positif akan lebih mudah
melakukan tindakan pencegahan dibandingkan dengan LSL yang
memiliki sikap negatif terhadap kejadian HIV-AIDS . Hal ini dikarenakan LSL  yang  bersikap  positif  akan menerima  berbagai  ide  pencegahan yang  berdampak  pada  terwujudnya tindakan  pencegahan  dengan  penuh kesadaran  dan  terus  dilakukan  tanpa adanya paksaan oleh pihak manapun. (23)
Hasil  uji  statistik  yang  telah dilakukan  menunjukkan  bahwa  ada hubungan sikap LSL terhadap kejadian HIV-AIDS . Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menemukan  bahwa  sikap  berhubungan dengan kejadian HIV-AIDS pada komunitas  LSL. (14) Adanya  hubungan mengindikasikan  bahwa  sikap  yang dimiliki LSL harus ditingkatkan melalui pertemuan yang dilakukan oleh Yayasan Flobamora Jaya Peduli sehingga  LSL  mampu  bersikap  positif dan penularan HIV-AIDS dapat dikontrol.  Sikap  merupakan  suatu penilaian terhadap objek akan menentukan  tindakan  LSL  terhadap kejadian HIV-AIDS . Terbatasnya pengetahuan  membuat  LSL  bersikap negatif dan menganggap menggunakan kondom dapat memengaruhi kesenangan  dan  merasa  keberatan  jika ditawarkan menggunakan kondom oleh pasangan seksualnya. (24) Selain itu, LSL yang  memiliki  sikap  negatif  dan memiliki  status HIV-AIDS positif dikarenakan LSL menilai bahwa sekali melakukan  hubungan  seksual  berisiko tidak  akan  tertular HIV-AIDS dan Orang  dengan HIV-AIDS (ODHA) harus  dijauhi  karena  dapat  menularkan virus  melalui  udara  dan  air  liur.  LSL pernah mengalami pengalaman
diskriminasi  oleh  masyarakat  saat melakukan  pemeriksaan  VCT.  Adanya diskriminasi  menyebabkan  rasa  takut
untuk melakukan VCT pada komunitas yang  berisiko  tinggi  penularan HIV- AIDS . Ketika LSL memiliki status HIV- AIDS positif,  masyarakat  sekitar  akan mengucilkan mereka. (25)
3. Hubungan antara Tindakan

## Pencegahan LSL dengan Kejadian
HIV-AIDS
Pencegahan  yang  dilakukan  secara efektif  dapat  menekan  penularan HIV- AIDS .  Kelompok  LSL  yang  tidak melakukan pencegahan merupakan kelompok  dominan  dalam  penelitian.
Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor antara  lain  malu  untuk  membeli kondom,  lupa  membawa  kondom,  dan merasa kurang mendapatkan kenikmatan saat menggunakan kondom. Selain  itu,  para  pelanggan  merasa keberatan  jika  pasangan  seksualnya menggunakan kondom. LSL yang tidak melakukan tindakan pencegahan berasal  dari  LSL  yang  pernah  atau sedang melakukan open booking online . Infeksi HIV-AIIDS pada laki-laki sering terjadi pada kelompok berisiko termasuk laki-laki pekerja seks dan laki- laki heteroseksual seperti laki-laki yang terinfeksi  dari  ibu  rumah  tangga  dan wanita pekerja seks. (26) Kelompok  LSL yang  melakukan  tindakan  pencegahan masuk  dalam  tahap  kontrol  pihak Yayasan Flobamora Jaya Peduli. Tahap kontrol  yang  dimaksud  yaitu  proses mengontrol  perilaku  seksual  termasuk setia  pada  pasangan  dan  menggunakan kondom saat berhubungan seksual.
Hasil  uji  statistik  yang telah dilakukan  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  tindakan  pencegahan  LSL terhadap kejadian HIV-AIDS . Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  juga  menemukan bahwa tindakan pencegahan
berhubungan  dengan  kejadian HIV-
AIDS pada  komunitas  LSL. (27) Adanya hubungan menunjukkan bahwa tindakan  pencegahan  harus  dilakukan oleh  LSL  seperti  konsisten  dalam penggunaan  kondom  dan  setia  pada pasangan. Kondom gratis dapat diperoleh  melalui  pihak  yayasan  dan KPA. Salah satu upaya yang dilakukan untuk  menekan  angka  penularan  dari program  penanggulangan HIV-AIDS yaitu  upaya  tindakan  pencegahan terhadap  komunitas  LSL. (28) Para  LSL yang  tidak  melakukan  pencegahan  dan memiliki  status HIV-AIDS positif merupakan  kelompok  dominan  dalam penelitian.  Hal  ini  dikarenakan  belum mendapatkan  informasi  yang valid
tentang kejadian HIV-AIDS dan permintaan  pelanggan  untuk  tidak menggunakan kondom saat berhubungan  seksual.  Selain  itu,  LSL yang  melakukan  pencegahan  dan memiliki  status HIV-AIDS negatif dikarenakan LSL setia dengan pasangan dan  selalu  menggunakan  kondom  saat melakukan hubungan seksual. Tindakan menggunakan  kondom  dilakukan  oleh LSL yang pernah mendapatkan konseling  dan  mendapatkan  kondom gratis oleh komunitas dan KPA. Setia pada pasangan dan konsisten dalam menggunakan kondom merupakan  bagian  dari  pencegahan HIV-AIDS .  Dalam  hal  penggunaan kondom,  LSL  merasa  sulit  untuk melakukan hubungan seksual menggunakan kondom dengan pasangannya.  Semakin  banyak  jumlah pasangan seksual maka tindakan berhubungan  seksual  secara  acak  akan meningkat yang berdampak  pada penularan HIV-AIDS . (28) Pola  akses media  sosial  memengaruhi  banyaknya jumlah  pasangan  seksual. (29) Saat  ini, masyarakat  mudah  untuk  mengakses
internet setiap waktu. Kemudahan yang diperoleh  dapat  membantu  LSL  untuk memperluas  pertemanan  di  komunitas sehingga  risiko  penyebaran  virus HIV- AIDS terus mengalami peningkatan.
Tindakan  seksual  yang  dilakukan oleh  komunitas  LSL  berisiko  terhadap penularan HIV-AIDS .  Kelompok  LSL melakukan seks anal sehingga memiliki risiko  tinggi  terjadinya  penularan HIV- AIDS dibandingkan dengan seks vaginal.  Penularan HIV-AIDS juga dapat  terjadi  ketika  LSL  belum  pernah melakukan  pemeriksaan  VCT,  telah memiliki  status  kesehatan  positif HIV- AIDS tetapi  masih  dalam  periode jendela, dan tidak menggunakan
kondom. (30)

## KESIMPULAN
Adanya hubungan antara pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan pencegahan  terhadap  kejadian HIV-
AIDS pada Komunitas LSL di
Kecamatan Oebobo. Ketika LSL memiliki  pengetahuan  baik,  bersikap positif, dan melakukan tindakan pencegahan  dapat  menurunkan  angka kejadian HIV-AIDS . Sebaliknya, ketika LSL  memiliki  pengetahuan  kurang, bersikap  negatif,  dan  tidak  melakukan pencegahan dapat meningkatkan angka kejadian HIV-AIDS . Kerjasama dengan Yayasan  Flobamora  Jaya  Peduli  harus dipertahankan dan menjadikan program pencegahan HIV-AIDS sebagai  strategi pencegahan  pada  Komunitas  LSL  di Kota  Kupang.  Selain  itu,  Lembaga Swadaya  Masyarakat  (LSM)  yang bertugas menjangkau dan mendampingi LSL setiap kabupaten/kota harus dibentuk sehingga penularan HIV-AIDS pada kelompok berisiko dapat dikontrol.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Artikel benar-benar tidak memiliki konflik  kepentingan,  kaloboratif,  atau kepentingan  lainnya  dengan  pihak manapun.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terima kasih kepada semua responden  yang  telah  berpartisipasi dalam  penelitian  dan  seluruh  staff Yayasan  Flobamora  Jaya  Peduli  yang telah  membantu  jalannya  penelitian  di Kecamatan Oebobo tahun 2021.

## REFERENSI
1. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Nusa Tenggara  Timur.  Jumlah  Kasus
HIV-AIDS  di  Nusa  Tenggara Timur. 2020. 2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jumlah Penderita  HIV-AIDS  [Internet]. 2020. Available from: http://hivaids- pimsindonesia.or.id/download/fi le/Laporan_TW_IV_2020.pdf 3. Komisi  Penanggulangan  AIDS Kota  Kupang.  Jumlah  Kasus
HIV-AIDS  di  Kota  Kupang. 2020. 4. Kana  IMP,  Nayoan  CR,  Limbu R. Gambaran Perilaku Pencegahan HIV dan AIDS pada Lelaki Suka Lelaki (LSL) di Kota Kupang  Tahun  2014.  Unnes  J Public  Health  [Internet].  2016; Available from: http://journal.unnes.ac.id/sju/ind ex.php/ujph 5. Laksono T. Seksologi Kesehatan ( Health Sexology ). Alfabeta, editor. 2014. 6. Fadhilah A. Faktor-faktor Determinan Kecenderungan Orientasi  Seksual  Sejenis  pada Remaja di Kota Malang [Internet].  Malang;  2018  [cited 2022  Jan  12].  Available  from: http://etheses.uin- malang.ac.id/11953/1/14410001. pdf 7. Yayasan Flobamora Jaya Peduli. Jumlah  LSL  di  Kota  Kupang. 2020. 8. Sari  W.  Hubungan  Persepsi Waria tentang HIV/AIDS terhadap  Perilaku  Pencegahan Penularan  HIV/AIDS  di  Kota Madiun [Internet]. Madiun; 2017 [cited  2022  Jan  12].  Available from: http://repository.stikes- bhm.ac.id/247/1/78.pdf 9. Irsyad  C,  Setiyadi  N,  Wijayanti A. Hubungan antara Pengetahuan dan  Sikap  dengan  Perilaku
Pencegahan  HIV/AIDS  pada Remaja Komunitas Anak Jalanan di  Kabupaten  Kudus.  Prosiding
Seminar  Nasional  Fakultas  Ilmu Kesehatan [Internet]. 2015;(2015):1–12. Available from: https://publikasiilmiah.ums.ac.id /bitstream/handle/11617/6165/0 9_Chibtia Irsyad.pdf?sequence=1&isAllow ed=y 10. Margawati K, Hargono A. Perilaku Seksual Berisiko Penularan  HIV  pada  Tenaga Kerja Bongkar Muat di Pelabuhan  Kalimas  Surabaya.  J Promosi  Kesehatan  [Internet]. 2015;3(2):183–94.
Available from:
https://media.neliti.com/media/p ublications/125652-ID-perilaku- seksual-berisiko-penularan- hiv.pdf
11. Mutia  A  Y.  Perilaku  Seksual Berisiko Terkait HIV-AIDS pada Buruh  Bangunan  di  Proyek  P Perusahaan Konstruksi K, Jakarta  Tahun  2018  [Internet]. 2018. Available from: https://lib.ui.ac.id/file?file=digita l/122600-S 5300-Perilaku seksual-Metodologi.pdf 12. Kusumaningsih  I,  Arisdiani  T, Prasetya  H.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  tentang  HIV/AIDS dengan  Perilaku  Seksual  pada Karyawan. J Keperawatan [Internet].  2020  Jun  [cited  2022 Jan  12];12(2):269–76.  Available from: http://journal.stikeskendal.ac.id/i ndex.php/Keperawatan/article/vi ew/755/447 13. Nando Panonsih R, Utia Detty A, Effendi  A,  Yusdinar  Aini  Z. Hubungan  Pendidikan  dengan Pengetahuan tentang Infeksi Menular  Seksual  pada Gay , Transgender,  dan  LSL.  Arter  J Ilmu  Kesehatan  [Internet].  2020 May [cited 2022 Feb 1];1(3):205–11.  Available  from: https://arteri.sinergis.org/index.p hp/arteri/article/download/61/39 14. Anggreni  R.  Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Penggunaan Kondom dalam Mencegah  Penularan  HIV  pada Lelaki  di  Yayasan  Taratak  Jiwa Hati Padang Tahun 2018 [Internet].  Padang;  2018  [cited 2022  Jan  12].  Available  from: http://scholar.unand.ac.id/cgi/use rs/login?target=http%3A%2F%2 Fscholar.unand.ac.id%2F40714 %2F5%2Ffull-Skripsi.pdf 15. Hubaybah, Wisudariani E, Lanita U. Evaluasi Pelaksanaan Layanan Voluntary  Counseling
and Testing (VCT) dalam Program Pencegahan HIV/AIDS di Puskesmas Pakuan Baru Kota Jambi. J Kesmas Jambi [Internet]. 2021;5(1):61–71. Available  from:  https://online- journal.unja.ac.id/jkmj/article/do wnload/12403/10781/33188 16. Utika Puri N. Hubungan Pengetahuan Voluntary Counseling  and  Testing (VCT) dengan Minat Melakukan Pemeriksaan Voluntary Counseling and Testing pada Ibu Hamil  di  Desa  Langensari  di Kabupaten Semarang. [Internet]. Ungaran;  2019  [cited  2022  Feb 1]. Available from: http://repository2.unw.ac.id/468/ 1/Artikel.pdf 17. Pakpahan H. Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Klien dengan  Pemanfaatan Voluntary Counseling and Testing (VCT) di Puskesmas Padang Bulan Medan.  J  Darma  Agung  Husada [Internet].  2019  Apr  [cited  2022 Feb  1];5(1):16–24.  Available from: https://jurnal.darmaagung.ac.id/i ndex.php/darmaagunghusada/art icle/download/114/132/ 18. Nugroho  C,  Anitasari  Indah Kusumaningrum T. Isyarat Bertindak sebagai Faktor Pendorong  Lelaki  Seks  Lelaki dalam Melakukan Voluntary
Counseling and Testing . J Promosi  Kesehaant  Indonesia
[Internet]. 2018 Aug [cited 2022 Feb  1];13(2).  Available  from: https://ejournal.undip.ac.id/index .php/jpki/article/download/1969 4/14002 19. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan dan Perilaku
Kesehatan. Rineka Cipta; 2018. 20. Bahan R, Manurung I, Sir A. HIV
Prevention  Behavior  on  SMK Negeri  Student  in  South  Central Timor  District  2019 . Timorese J Public  Health  [Internet].  2020 Sep  [cited  2022  Feb  2];2(3). Available from: http://ejurnal.undana.ac.id/index. php/TJPH/article/view/2293 21. Nuzzillah  NA.  Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Berisiko Penularan HIV/AIDS pada Narapidana Kasus  Narkoba  di  Lembaga Pemasyarakatan Kelas I Semarang Tahun 2015 [Internet]. Semarang; 2015. Available from: http://lib.unnes.ac.id/27903/1/64 11411186.pdf 22. Polly JC, Weraman P, Purnawan
S.  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Penggunaan  Kondom pada  ‘Lelaki  Seks  Lelaki’  di
Komunitas  Independent  Men  Of Flobamora Kota Kupang . Media Kesehatan Masyarakat [Internet]. 2021;3(3):246–57. Available from: https://ejurnal.undana.ac.id/inde x.php/MKM/article/download/3 754/2545/ 23. Mario  Nor  Sandi  B.  Faktor-
faktor yang Mempengaruhi Resiliensi  pada Gay [Internet]. Semarang; 2017. Available from: http://lib.unnes.ac.id/30193/1/15 11412016.pdf 24. Maharani  Tamma  J.  Hubungan Perilaku Seksual dengan Penyakit HIV/AIDS pada Homoseksual  di  Kota  Palu [Internet]. Makassar; 2020. Available from: http://repository.unhas.ac.id/id/e print/787/2/K012181158_tesis_2 3-10-2020(FILEminimizer)_1- 2.pdf 25. Nurma, Ichwansyah F, Anwar S, Marissa N. Penyebab Diskriminasi Masyarakat Kecamatan Dewantara Kabupaten  Aceh  Utara  terhadap Orang dengan HIV-AIDS. SEL J Penelitian  Kesehatan  [Internet]. 2018  [cited  2022  Feb  2];5(1):1– 9. Available from: http://ejournal2.litbang.kemkes.g o.id/index.php/sel/article/view/1 474 26. Murtono  D.  Faktor  Determinan Konsistensi  Pemakaian  Kondom pada Pekerja Seks Perempuan. J
Litbang  [Internet].  2019  Jun [cited 2022 Feb 1];XV(1):27–38. Available  from:  https://ejurnal- litbang.patikab.go.id/index.php/j
l/article/download/129/112 27. Wati  E.  Analisis  Determinan Kejadian  HIV  pada  Lelaki  Seks dengan Lelaki (LSL) di Puskesmas Teladan Kota Medan Tahun  2018  [Internet].  Medan; 2018  [cited  2022  Jan  12]. Available from: https://repositori.usu.ac.id/bitstre am/handle/123456789/9555/167 032078.pdf?sequence=1&isAllo wed=y 28. Sidjabat  FN,  Setyawan  H,  Sofro MA, Hadisaputro S. Lelaki Seks Lelaki,  HIV/AIDS  dan  Perilaku Seksualnya  di  Semarang.  J Kesehatan Reproduksi [Internet]. 2017;8(2):131–42. Available from: http://ejournal.litbang.kemkes.go .id/index.php/kespro/article/dow nload/4747/pdf
29. Maulina R, Alim Z. Akses Media dan  Perilaku  Seksual  Pranikah Berisiko Infeksi Menular Seksual
(IMS)  pada  Siswa  SMA  di Kabupaten  Malang.  J  Ilmu Kesehatan ( Journal Health Science ) [Internet]. 2020;13(January):39–48. Available from: https://journal2.unusa.ac.id/inde x.php/JHS/article/download/128 8/1005/4008 30. Zulaikhah  A,  Ronoatmodjo  S. Determinan Konsistensi Penggunaan Kondom pada Laki- Laki  Seks  dengan  Laki-Laki (LSL)  Non-Pekerja  Seks:  Studi Potong. J Epidemiologi Kesehatan  Indonesia  [Internet]. 2021  Jun  [cited  2022  Jan 12];5(1). Available
from:
https://journal.fkm.ui.ac.id/epid/
article/download/3430/pdfp