## PENGARUH METODE AKUPRESUR TERHADAP INTENSITAS KONTRAKSI PADA IBU BERSALIN KALA I DI  BIDAN PRAKTEK SWASTA (BPS) NY.H DESA KRAMAT KABUPATEN TEGAL
Arini Dwi Nularsih 1 , Adevia Maulidya Chikmah 2 email: depheeya@gmail.com
Politeknik Harapan Bersama, Jalan Mataram No 9 Kota Tegal 52142, Indonesia Telp (0283) 352000

## Abstrak
Kontraksi merupakan salah satu faktor yang paling penting dalam proses persalinan. Namun disisi lain kontraksi merupakan  ”momok”  dalam  proses  persalinan.  Tidak  jarang  seorang  ibu  ”menyerah”  dan  memilih  untuk melakukan metode persalinan lain (SC atau epidural) hanya karena  rasa takut maupun trauma terhadap sakitnya kontraksi  pada  saat  proses  persalinan.Teknik  akupresure  dapat  mengurangi  sensasi-sensasi  nyeri  melalui peningkatan endorphin.Tujuan dari penelitian ini adalah mengindentifikasi pengaruh metode akupresur terhadap intensitas  kontraksi  pada  ibu  bersalin  kala  I  di  Bidan  Praktek  Swasta  Ny.H  Desa  Kramat  Kabupaten  Tegal. Metode  penelitian  ini  menggunakan  praeksperimen  dengan  menggunakan  pendekatan Posttest  Only  Design untuk  mengindentifikasi  pengaruh  metode  akupresur  terhadap  intensitas  kontraksi  pada  ibu  bersalin  kala  I  di Bidan Praktek Swasta Ny.H Desa Kramat Kabupaten Tegal. Sampelnya menggunakan non probability sampling dengan  teknik  pengambilan  sampel  secara Total  sampling .  Analisis  data  statistik  dengan  uji  chi  square.  Hasil penelitian berupa analisis statistik chi square menunjukan nilai signifikansi 0.018 < 0.05 berarti Ho ditolak dan Hasil  nilai  hitung  chi  square  diperoleh  nilai  x 2 hitung  sebesar  21.000  dengan  taraf  signifikansi  5%  derajat kebebasan (df)=4, dan x 2 tabel = 3.841 Didapatkan bahwa x 2 hitung lebih besar dari x 2 tabel, dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara metode akupresure yang dilakukan terhadap intensitas kontraksi pada ibu bersalin kala I.
Kata kunci: Metode akupresure, intensitas kontraksi

## 1. Pendahuluan
Berdasarkan  hasil  Survey  Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) pada tahun 2012, angka  kematian  ibu  meroket  dari  228  pada 2007 menjadi 359 per 100.000 kelahiran hidup pada  tahun  2013.  Jumlah  angka  kematian  ibu (AKI) di  Jawa Tengah tahun 2013 mengalami peningkatan, 29 kelahiran per 100 ribu. Angka tersebut tercatat per Januari sampai22 Desember  2013.  Sedangkan  Berdasarkan laporan  tahunan  kegiatan  program  kesehatan ibu  pada  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tegal periode  januari  –  desember  tahun  2013 jumlahkematian ibu sebesar 42. 6
Berdasarkan  catatan  angka  kejadian  partus lama  Bidan  praktek  swasta  (BPS)  Ny.H  Desa Kramat  Kabupaten  Tegal  dari  dua  bulan didapatkan  26  ibu  bersalin.  Dari  26  ibu bersalin didapatkan 6 ibu mengalami kontraksi yang  tidak  adekuat.  Berdasarkan  data  di  atas maka  peneliti  merumuskan  masalah  penelitian bagaimana“Pengaruh metode akupresur terhadap  intensitas  kontraksi  pada ibu bersalin kala  I  di  Bidan  Praktek  Swasta  (BPS)  Ny.H Desa Kramat Kabupaten Tegal”.
Tujuan  umum  penelitian  ini  adalah mengindentifikasi  pengaruh  metode  akupresur terhadap  intensitas  kontraksi  pada ibu bersalin
kala  I  di  Bidan  Praktek  Swasta  (BPS)  Ny.H Desa Kramat Kabupaten Tegal tahun 2014.

## 2. Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah praeksperimen dengan
menggunakan pendekatan Posttest Only Design. Dalam      rancangan  ini    perlakuan atau      intervensi        telah      dilakukan      (X), kemudian      dilakukan  pengukuran  (observasi) atau  posttest  (02).  Rancangan  ini  sering  juga disebut  “ The  One  Shot  Case  Study” .  Populasi yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  bersalin  kala  I  di  Bidan  Praktek Swasta  (BPS)  Ny.H  Desa  Kramat  Kabupaten Tegal selama 2 bulan. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu bersalin kala I di Bidan Praktek Swasta  (BPS)  Ny.H  Desa  Kramat  Kabupaten Tegal pada 2 bulan terakhir.
Dalam  penelitian  ini  menggunakan non probability sampling dengan teknik pengambilan  sampel  secara Total  sampling . Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini mengambil 20 responden.
Analisis  univariat  dilakukan  terhadap tiap  variabel  dari  hasil  penelitian.  Variabel yang ada kemudian dianalisis secara deskriptif dengan  menghitung  persentase  yaitu  untuk mengetahui  intensitas  kontraksi  dan  untuk
mengetahui metode akupresure yang dilakukan di  Bidan  Praktek  Swasta  (BPS)  Ny.H  Desa Kramat  Kabupaten  Tegal  dan  disajikan  dalam table  distribusi  frekuensi.  Analisis  proporsi atau  persentase,  dengan  membandingkan distribusi  silang  antara  dua  variabel  yang bersangkutan.
Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel  untuk  mengetahui  hubungan  dari kedua  variabel.  Untuk  membuktikan  adanya pengaruh Pengaruh Metode Akupresur
Terhadap  Intensitas  Kontraksi  Pada  Ibu
Bersalin Kala I menggunakan uji Chi Square .
3. Hasil dan Pembahasan Hasil Univariat
a. Karakteristik Responden
1) Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan Umur Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan umur dapat dilihat pada tabel 1 berikut ini :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan  Umur  di  Bidan  Praktek Swasta  (BPS)  Ny.H  Desa  Kramat Kabupaten Tegal Umur Frekuensi Prosentasi < 20 Tahun 1 5% 20-35 Tahun 19 95% >35 Tahun 0 0% Total 20 100%
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden adalah berumur 20 sampai 35 tahun yaitu 19 orang (95%).
2) Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan Pekerjaan
Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan pekerjaan dapat dilihat pada tabel 2berikut ini :
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan  Pekerjaan  di  Bidan Praktek  Swasta  (BPS)  Ny.H  Desa Kramat Kabupaten Tegal Pekerjaan Frekuensi Persentase Tidak Bekerja 18 90% Bekerja 2 10% Total 20 100% Tabel  2  menunjukkan  bahwa  Mayoritas responden  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga yaitu sebesar 18 orang (90%).
3) Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan paritas
Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan paritas dapat dilihat pada tabel 3 berikut ini :
Tabel 3.Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan  Paritas  di  Bidan  Praktek Swasta  (BPS)  Ny.H  Desa  Kramat Kabupaten Tegal Paritas Frekuensi Persentase Primipara 12 60% Multipara 8 40% Total 20 100% Tabel  3  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden adalah ibu dengan paritas primipara yaitu 12 orang (60%).

## b. Metode Akupresure
Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan metode akupresure dapat dilihat pada tabel 4.5 berikut ini :
Tabel 4 .Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan  Metode  Akupresure  di Bidan  Praktek  Swasta  (BPS) Ny.H  Desa Kramat Kabupaten Tegal Metode Akupresure Frekuensi Persentase Kaki 1 5% Kaki dan Punggung 19 95% Total 20 100%
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  mengalami  metode  akupresure kombinasi  yaitu  pada  bagian  kaki  dan punggung sebesar 19 orang (95%).
Macam-macam metode akupresure antara  lain  metode  akupresure  pada  tangan, Metode akupresure di Kaki, metode akupresure di  punggung  dan  juga  metode  akupresure  di wajah. 9
Metode akupresure yang dilakukan pada penelitian  ini  yaitu  pada  daerah  punggung untuk induksi alami, dapat dilakukan pemijatan di  daerah  sepanjang 1-2  cm  disamping  kanan dan  kiri  tulang  belakang,  dengan  gerakan memutar searah jarum jam sebanyak 20-30 kali putaran.  Sedangkan  metode  akupresure  yang dilakukan  pada  daerah  kaki,  dilakukan  pada  3 jari  diatas  mata  kaki  bagian  dalam,  dipijat searah jarum jam sebanyak 20-30 kali.

## c. Intensitas kontraksi
Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan intensitas kontraksi dapat dilihat pada tabel 4.6 berikut ini :
Tabel 5 .Di stribusi Frekuensi Responden berdasarkan  intensitas  kontraksi  di Bidan  Praktek  Swasta  (BPS)  Ny.H Desa Kramat Kabupaten Tegal Intensitas Kontraksi Frekuensi Persentase Sedang 12 60% Kuat 8 40% Total 20 100% Tabel 5  menunjukkan bahwa mayoritas responden  sebanyak  12  orang    (60%) mengalami intensitas kontraksi yang sedang.
Intensitas  kontraksi  dikatakan  ringan apabila  setelah  dilakukan  tiga  kali  metode akupresure menghasilkan waktu kurang dari 20 detik. 1 Sedangkan Intensitas kontraksi dikatakan  sedang  apabila  setelah  dilakukan tiga  kali  metode  akupresure  menghasilkan waktu  antara  20  sampai  dengan  40  detik,  dan dikatakan  kuat  apabila  menghasilkan  waktu lebih dari 40 detik. 5
Pada  penelitian  ini,  Intensitas  kontraksi di  hitung  berdasarkan  pada  saat  pertama  kali pasien  menerima  metode  akupresure,  hal  ini dilakukan  3  kali  setiap  30  menit.  Dalam  satu kali  perlakuan  dihitung  intensitas  kontraksi terakhir  yang  terjadi  dalam  kurun  waktu  30 menit tersebut.

## Hasil Bivariat
a. Karakteristik  responden  berdasarkan  umur dengan  intensitas  kontraksi  dapat  dilihat pada tabel 6 berikut ini :
Tabel  6 .Distribusi  silang  karakteristik  responden umur  dan  intensitas  kontraksi  di  Bidan Praktek  Swasta  (BPS)  Ny.H  Desa  Kramat Kabupaten Tegal Umur Intensitas Kontraksi Total Sedang Kuat n % n % n % <20 1 5 0 0 1 5 20-35 13 65 6 30 19 95 >35 0 0 0 0 0 0 Total 14 70 6 30 20 100
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  responden terbanyak yang menghasilkan intensitas kontraksi  sedang  yaitu  pada  responden berumur  20-35  tahun  sebanyak  13  orang (65%).
Struktur  anatomi  otot  dan  serat-serat uterus  pada  ibu  yang  terlalu  tua  atau  terlalu
muda  kurang  elastis,  sehingga  merupakan predisposisi  kurang  baiknya  kontraksi  uterus pada  persalinan. 4 Tetapi  ada  satu  responden yang  mempunyai  intensitas  kontraksi  sedang dengan umur < 20 tahun sehingga tidak semua umur  mempengaruhi  intensitas  kontraksi,  hal ini  kemungkinan  karena  keadaaan  psikologis ibu  baik  sehingga  ibu  lebih  siap  dalam menghadapi persalinannya.
Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa responden  terbanyak  pada  umur  20-35  tahun, dimana  pada  penelitian  ini  responden  dengan umur tersebut menghasilkan intensitas kontraksi  sedang  ketika  dilakukan  metode akupresure.
b. Karakteristik responden berdasarkan paritas dengan  intensitas  kontraksi  dapat  dilihat pada tabel 7 berikut ini :
Tabel 7 . Distribusi Silang Karakteristik Responden Paritas  Dan  Intensitas  Kontraksi  di  Bidan Praktek  Swasta  (BPS)  Ny.H  Desa  Kramat Kabupaten Tegal
Paritas Intensitas Kontraksi Total Sedang Kuat n % n % n % Primipara 1 0 50 2 10 12 60 Multipara 2 10 6 30 8 40 Total 1 2 60 8 40 20 100
Tabel 7  menunjukkan bahwa responden terbanyak yang menghasilkan intensitas kontraksi  sedang  yaitu  pada  responden primipara sebanyak 10 orang (50%).
Hasil  penelitian  karakteristik  responden berdasarkan paritas menunjukan bahwa responden  terbanyak  dengan  paritas  primipara dimana  ketika  dilakukan  metode  akupresure menghasilkan intensitas kontraksi yang sedang.  Dalam  penelitian  ini  tidak  ditemukan ibu  dengan  paritas  lebih  dari  4  anak  atau grandmultipara.
Dalam  penelitian  ini  diketahui  bahwa paritas  memiliki  hubungan  yang  negatif dengan  intensitas  kontraksi  pada  ibu  bersalin kala  I,  artinya  semakin  tinggi  paritas  ibu beresiko menyebabkan intensitas kontraksi ibu bersalin  menjadi  lemah,  hal  ini  dikarenakan pada ibu  paritas lebih dari empat, mempunyai struktur  anatomi  otot  dan  serat  uterus  yang kurang elastis. 8
c. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan dengan intensitas kontraksi dapat dilihat pada tabel 8 berikut ini :
Tabel 8. Distribusi Silang Karakteristik Responden Pekerjaan  dan  Intensitas  Kontraksi  di
Bidan  Praktek  Swasta  (BPS)  Ny.H  Desa Kramat Kabupaten Tegal Pekerja- an Intensitas Kontraksi Total Sedang Kuat n % n % n % Tidak Bekerja 10 50 8 40 18 90 Bekerja 2 10 0 0 2 10 Total 12 60 8 40 20 100
Tabel 8  menunjukkan bahwa responden terbanyak yang menghasilkan intensitas kontraksi  sedang  yaitu  pada  responden  yang tidak  bekerja  atau  bekerja  sebagai  ibu  rumah tangga sebanyak 10 orang (50%).
Pekerjaan  merupakan  kegiatan  utama yang dilakukan untuk mencari nafkah. Lingkungan  pekerjaan  dapat  mempengaruhi seorang wanita dalam menghadapi persalinannya  untuk  bertukar  pikiran  yang salah satunya dipengaruhi oleh teman-teman di lingkungan  kerja.  akan  tetapi  Kontraksi  uterus pada  persalinan  tidak  dipengaruhi  oleh aktifitas, makan, minum atau berganti posisi. 7
d. Pengaruh metode akupresure terhadap intensitas kontraksi dapat dilihat pada tabel 9 berikut ini :
Tabel 9. Tabel distribusi silang metode akupresure dan intensitas kontraksi di Bidan Praktek Swasta (BPS) Ny.H Desa Kramat Kabupaten Tegal
Tabel  9  menunjukkan  bahwa  responden terbanyak  yaitu  pada  metode  akupresure kombinasi  antara  kaki  dan  punggung  yang menghasilkan intensitas kontraksi yang sedang pada 11 orang responden (55%).
Hasil  penelitian  berupa  analisis  statistik chi square menunjukan nilai signifikansi 0.018 <  0.05  berarti  Ho  ditolak  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  Metode  Akupresur  Terhadap
Intensitas  Kontraksi  Pada  Ibu  Bersalin  Kala  I. Hal ini menunjukkan bahwa metode akupresure  dapat  diterapkan  oleh  tenaga kesehatan terutama bidan praktek swasta untuk membantu  meningkatkan  intensitas  kontraksi pada ibu bersalin kala I.
Hasil  nilai  hitung  chi  square  diperoleh nilai  x 2 hitung  sebesar  21.000  dengan  taraf signifikansi  5%  derajat  kebebasan  (df)=1,  dan x 2 tabel = 3.841. 3 Didapatkan bahwa x 2 hitung lebih  besar  dari  x 2 tabel,  yang  berarti  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  Metode Akupresur Terhadap Intensitas Kontraksi Pada Ibu Bersalin Kala I.

## 4. Kesimpulan
Mayoritas responden adalah berumur 20 sampai  35  tahun  sebanyak  19  orang  (95%), responden  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga (tidak  berkerja)  sebanyak  18  orang  (90%)  dan responden  dengan  status  paritas  terbanyak yaitu  responden  primipara  sebanyak  12  orang (60%).
Mayorits responden
terbanyak menggunakan  metode  akupresure  kombinasi
kaki  dan  punggung  sebanyak  19  orang  (95%) dan  responden  mengalami  intensitas  kontraksi sedang sebanyak 12 orang  (60%).
Pada penelitian ini menghasilkan responden  terbanyak  dengan  intensitas  sedang pada  responden  dengan  umur  antara  20-35 tahun  sebanyak  13  orang  (65%),  responden terbanyak  dengan  intensitas  sedang  pada responden  dengan  paritas  primipara  sebanyak 10  orang  (50%)  dan  responden  terbanyak dengan  intensitas  sedang  pada  responden dengan  status  tidak  bekerja  atau  responden tersebut  hanya  bekerja  sebagai  ibu  rumah tangga sebanyak 10 orang (50%).
Metode Akupresur Intensitas Kontraksi Total X2 Hitung P Value Sedang Kuat n % n % n % Kaki 0 0 1 5 1 5 21.000 0.018 Kaki dan Punggung 11 55 8 40 19 95 Total 11 55 9 45 20 100
Hasil uji chi square menunjukkan bahwa Terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara Metode  Akupresure  yang  dilakukan  terhadap Intensitas  Kontraksi  Pada  Ibu  Bersalin  Kala  I, dimana  semakin  banyak  dilakukan  metode akupresure  semakin  meningkat  intensitas kontraksinya.

## 5. Daftar Pustaka
[1]  Aprilia, Yesie,S.Si,T,M.Kes& Ritchmond, Brenda,  2011, Gentle  Birth  Melahirkan Nyaman  Tanpa  Rasa  Sakit ,  Jakarta
:Gramedia [2]   BPS Ny.H, 2014, Catatan Angka
Kejadian Partus Lama, Kramat Kabupaten Tegal
[3]   Budiarto,  Eko,  2001, Biostatistika  Untuk Kedokteran dan Kesehatan
Masyarakat, Jakarta : EGC
[4]   Cunningham,  2006, Obstetri  William, Edisi 21, Jakarta : EGC
[5]  Depkes  RI,  2008, Asuhan  Persalinan
Normal:  Asuhan  Esensial,  Pencegahan dan Penanggulangan Segera  Komplikasi Persalinan  dan  Bayi  Baru  Lahir ,  JNPK- KR, Jakarta
[6]   Dinkes  Kabupaten  Tegal,  2014, Laporan Tahunan Kegiatan  Program  Kesehatan Ibu, Tegal [7]  Lockhart,  Anita,RN.MSN  &  Saputra, Lynda Dr, 2014, Asuhan Kebidanan Masa Persalinan
Fisiologis & Patologis, Tangerang  Selatan  :  Binarupa  Aksara Publisher
[8] Puspitasari, Yanti, 2010, Pengaruh
Konsumsi  Buah  Nanas  Oleh  Ibu  Hamil
Terhadap  Kontraksi  Uterus  Ibu  Bersalin di  Kota  Padang  Sumatera  Barat ,  Tesis Fakultas  Ilmu  Keperawatan,  Program Pascasarjana Keperawatan, Depok
[9]  Ramaiah,  Savitri,  Dr,  2009, Akupresure Dalam Kehidupan Sehari-hari, Tangerang
: Karisma
[10]  SDKI,  2008, Info  Kesehatan  Kehamilan Indonesia, Jakarta.
[11]  SDKI,  2012, Laporan  Pendahuluan Survey Demografi Kesehatan  Indonesia (SDKI), Jakarta