Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.5423

## PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PREEKLAMPSIA DENGAN MEDIA LEAFLET UNTUK MENINGKATKAN PENGETAHUAN IBU HAMIL
Jujuk Endarwati Eka Wardani 1 , Sulastri 2
Universitas Muhammadiyah Surakarta 1,2
jujukendarwati074@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang preeklampsia  dengan  media  leaflet  apakah  ada  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Parang.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian kuantitatif dengan rancangan pre eksperimental. Hasil penelitian menunjukkan hasil pre test rata-rata  11,6  dan  posttest  17,1.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  adanya  perbedaan  bermakna antara  pre  test  dan  post  test  pengetahuan  ibu  hamil.  Adanya  peningkatan  pengetahuan setelah  dilakukkan  pendidikan  kesehatan  tentang  preeklampsia.  Simpulan,  terdapat pengaruh pendidikan kesehatan tentang preeklampsia dengan media leaflet di wilayah kerja Puskesmas Parang.
Kata Kunci: Leaflet, Pendidikan Kesehatan, Pengetahuan, Preeklampsia

## ABSTRACT
This study aims to determine the effect of health education about preeclampsia with leaflet media and whether there is an increase  in  knowledge  of pregnant women in the working area of the Parang Health Center. The research method used is quantitative research with a pre-experimental design. The results showed that the average pre-test was 11.6, and the post-test  was  17.1.  The  results  of  the  statistical  test  showed  that  there  was  a  significant difference between the pre-test and post-test of knowledge of pregnant women. There is an increase  in  knowledge  after  health  education  about  preeclampsia.  In  conclusion,  health education about preeclampsia influences leaflets media in the working area of the Parang Health Center.
Keywords: Leaflets, Health Education, Knowledge, Preeclampsia

## PENDAHULUAN
Kehamilan  adalah  kondisi  pertemuan  antara  spermatozoa  dan  sel  telur  berlanjut dengan  terjadinya  peristiwa  masuknya  hasil  pembuahan  ke  endometrium  yang  disebut midas  atau implantasi. Ketika mengalami kehamilan, ibu  memiliki berbagai faktor  risiko, terutama  risiko  kematian  (Fajrin,  2021).  Kehamilan  merupakan  suatu  kondisi  fisiologis, namun kehamilan normal juga dapat berubah menjadi kehamilan patologis. Patologi pada kehamilan  merupakan  suatu  gangguan  komplikasi  atau  penyulit  yang  menyertai  ibu  saat kondisi hamil (Aliva et al., 2021). Ibu hamil yang mengalami gangguan medis atau masalah kesehatan  akan  dimasukan  kedalam  kategori  risiko  tinggi,  sehingga  kebutuhan  akan pelaksanaan asuhan pada kehamilan menjadi lebih besar (Fyrda et al., 2022).
Resiko  tinggi  kehamilan  adalah  kesehatan  ibu  dan  bayi  yang  dapat  terancam. Terdapat beberapa faktor yang bisa menyebabkan kondisi tersebut, diantaranya kurangnya pengetahuan  tentang  resiko  kehamilan  (Saputra  et  al.,  2021).  Pengetahuan  kehamilan merupakan  faktor  yang  bisa  berpengaruh  pada  tingginya  angka  kematian  ibu (Ekacahyaningtyas & Mustikarani, 2021).
Salah satu indikator untuk mengetahui tingkat kesehatan masyarakat di suatu negara adalah  angka  kematian  ibu  (AKI).  Tingginya  AKI  merupakan  masalah  kesehatan  di Indonesia  yang  hingga  saat  ini  belum  terselesaikan.  Menurut World  Health  Organization (WHO), AKI di dunia pada tahun 2017 sekitar 295.000 ibu meninggal selama kehamilan, setelah  kehamilan,  dan  persalinan.  Sebagian  besar  (94%)  kematian  ibu  terjadi  di  negara- negara berpenghasilan rendah dan menengah (Handayani & Milie, 2020).
Tujuan  pembangunan  berkelanjutan  bertujuan  untuk  mengurangi  rasio  AKI  global menjadi  kurang  dari  70  per  100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2030.  Laporan  WHO memperkirakan bahwa preeklampsia bertanggung jawab langsung atas 70.000 kematian ibu di  seluruh  dunia.  Setiap  hari  sekitar  810  wanita  meninggal  karena  komplikasi  kehamilan dan  persalinan,  dan  94%  kematian  ibu  hadir  di  negara-negara  berkembang  (Afriyanti  & Gusrizal, 2022). Selain kematian ibu dan morbiditas, preeklampsia menyumbang 500.000 kematian bayi setiap tahun. Preeklampsia adalah gangguan heterogen yang mempengaruhi beberapa sistem organ. Preeklampsia adalah sindrom spesifik kehamilan karena patogenesis kompleks  dari  insufisiensi  plasenta,  ketidakseimbangan  angiogenik,  stres  oksidatif  dan kerusakan endotel. Preeklampsia adalah penyebab utama kematian dan morbiditas ibu dan perinatal di seluruh dunia (Fyrda & Usman, 2022).
AKI  yang  dihimpun  dari  pencatatan  program  kesehatan  keluarga  di  Kementrian Kesehatan  meningkat  setiap  tahun.  Pada  tahun  2021  menunjukkan  7.389  kematian  di Indonesia.  Jumlah  ini  menunjukkan  peningkatan  dibandingkan  tahun  2020  sebesar  4.627 kematian.  Berdasarkan  penyebab,  sebagian  besar  kematian  ibu  pada  tahun  2021  terkait Covid-19  sebanyak  2.982,  perdarahan  sebanyak  1.330  kasus,  dan  hipertensi  dalam kehamilan  sebanyak  1.077  kasus.  Pada  tahun  2019  Angka  Kematian  Ibu  di  Jawa  Timur mencapai  89,81  per  100.000  kelahiran  hidup.  Angka  ini  naik  dibandingkan  tahun  2020 yang mencapai 98,39 per 100.000 kelahiran hidup. Peningkatan di tahun 2021 AKI di Jawa Timur mencapai 234,7 per 100.000 kelahiran hidup. Penyebab tertinggi kematian ibu pada tahun 2021 di Jawa Timur adalah hipertensi dalam kemahilan  yaitu 9,62% atau sebanyak 123 kasus, dan perdarahan yaitu 9,38% atau sebanyak 120 kasus, penyebab lain-lain yaitu 68,18% atau sebanyak 872 orang. Angka Kematian Ibu tahun 2020 dilaporkan di Magetan per 100.000 kelahiran sebanyak 73,6. Jumlah kematian tercatat sebanayk 6 kasus kematian dengan rincian 2 kematian masa hamil, 1 kematian masa persalinan, dan 3 kematian pada masa nifas. Kematian ibu hamil di Magetan dipengaruhi oleh beberapa hal yaitu perdarahan sebesar 50%, hipertensi dalam kehamilam sebanyak 16,67% dan penyebab lainnya 16,67% (Rakhmawati & Astuti, 2023).
Preeklampsia  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  di  seluruh  dunia  yang berdampak  pada  kematian  ibu  dan  bayi,  terutama  di  negara-negara  berkembang  dengan pendapatan rendah dan menengah. Preeklampsia (PE) berkontribusi terhadap mortalitas dan morbiditas  ibu  dan  bayi.  Preeklampsia  adalah  penyebab  kematian  ibu  terbesar  kedua, mempengaruhi  3%  hingga  8%  wanita  hamil  di  seluruh  dunia.  Hampir  18%  kematian  ibu akibat  preeklampsia  terutama  terjadi  di  negara-negara  berkembang  (Islam  &  Alauddin, 2021).  Preeklampsia ditandai dengan tekanan  darah lebih dari 140/90 mmHg pada  waktu kedua  kehamilan.  Jumlah  dan  proporsi  preeklampsia  di  Indonesia  meningkat  secara signifikan  selama  tiga  tahun  terakhir.  Preeklampsia  ditandai  dengan  peningkatan  tekanan
darah setelah 20 minggu kehamilan dengan satu atau lebih tanda-tanda komplikasi ibu atau insufisiensi fetoplacental. Sementara penyebab pasti preeklampsia masih diselidiki, banyak faktor  risiko  dan  faktor  predisposisi  telah  diidentifikasi  (Sofia  et  al.,  2021).  Di  Indonesia, penyebab kematian ibu akibat preeklampsia adalah 1.077 kasus. Preeklampsia merupakan salah satu penyebab utama kematian ibu di seluruh dunia, termasuk di Indonesia. Sebagian besar  kematian  ibu  dapat  dicegah  dan  diselamatkan  melalui  manajemen  komplikasi  yang tepat  oleh  petugas  kesehatan  yang  terampil.  Faktor  utama  yang  mencegah  wanita mendapatkan  layanan  selama  kehamilan  dan  persalinan  adalah  kemiskinan.,  jarak  ke fasilitas  kesehatan,  kurangnya  informasi,  pelayanan  kesehatan  yang  tidak  memadai  yang berkualitas buruk dan praktik budaya (Fyrda & Usman, 2022).
Salah  satu  program  kesehatan  untuk  mencegah  terjadinya  preeklampsia  pada  ibu hamil  yang  diperoleh  yaitu melalui penyelenggaraan kelas ibu hamil.  Kelas  ibu  hamil  ini adalah kelas  yang di ikuti oleh ibu hamil mulai dari trimester satu hingga trimester akhir. Salah  satu  kegiatan  kelas  hamil  yaitu  pendidikan  kesehatan  (Romlah  &  Farizal,  2022). Beberapa  penelitian  menununjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang preeklampsia  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil.  Salah  satu  upaya  untuk meminimlalisir  terjadinya  preeklampsia  adalah  kegiatan  pendidikan  kesehatan  bagi  ibu hamil.  Pendidikan  kesehtan  dapat  dilakukkan  dengan  beberapa  media  untuk  memberikan pengetahuan  ke  ibu  hamil.  Salah  satu  media  yang  sering  digunakan  untuk  pendidikan kesehatan yaitu media leaflet . Leaflet adalah media pendidikan kesehatan yang efektif untuk meningkatkan pengetahuan (Sudarmi, 2021).
Beberapa  penelitian  telah  menunjukkan  bahwa  media leaflet efektif  dalam menyampaikan  informasi  untuk  memberikan  pemahaman  untuk  meningkatkan  perilaku. Media leaflet adalah media tertulis yang menyampaikan pesan kesehatan melalui selembar kertas, memiliki dua lipatan atau lebih, dan berisi informasi berupa kalimat, gambar, atau keduanya  (Wulandari  et  al.,  2020).  Dengan  demikian  peneliti  akan  menggunakan leaflet sebagai  media  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang  preeklampsia.  Berdasarkan studi  pendahuluan  di  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Magetan  kejadian  preeklampsia  di kabupaten magetan tahun 2020 sebanyak 242 kasus, sementara di tahun 2021 sebanyak 261 kasus.  Hal  ini  menunjukkan  adanya  peningkatan  kejadian  preeklampsia  dari  tahun  2020 menuju  2021  yaitu  19  orang.  Di  kecamatan  parang  ada  396  ibu  hamil  dengan  kasus preeklampsia  3  orang  dan  54  orang  yang  berisiko  terjadi  preeklampsia.  Penyebab preeklampsia dari kasus tersebut yaitu kehamilan ibu yang berusia muda dibawah 20 tahun, kemahilan ibu yang berusia tua diatas 35 tahun dan juga kehamilan primigravida. Setelah dilakukkan  wawancara  dengan  10  ibu  hamil  yang  berada  di  puskesmas  parang  mereka mengatakan tidak mengetahui preeklampsia. Mengingat pentingnya pengetahuan ibu hamil tentang  preeklampsia,  maka  perlu  dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  preeklampsia  dengan  media leaflet untuk  meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  puskesmas  Parang.  Untuk  mengetahui  pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  preeklampsia  dengan  media leaflet untuk  meningkatkan pengetahuan ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Parang.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  rancangan Pre  Eksperimental yang menggunakan  pendekatan one  group  pretest  posttest  design .  Dalam  penelitian pre- eksperimental ini  tidak  ada control  group maupun randomization .  Setelah  dilakukkan pemilihan subyek penelitian ( single group), selanjutnya dilakukan pengukuran sebelum dan setelah  intervensi.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara  memberikan pretest (pengamatan
awal)  terlebih  dahulu  sebelum  diberikan  intervensi,  setelah  itu  diberikan  intervensi, kemudian dilakukkan posttest (pengamatan akhir).
Penelitian  ini  dilakukkan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Parang  dengan  waktu penelitian  dari  bulan  Oktober-Desember  2022.  Jumlah  responden  yaitu  sebanyak  48  ibu. Uji kelayakan ini dilakukan pada tanggal 7-8 Desember 2022 dengan Ahli Media kepada dosen  Desain  Komunikasi  Verbal  (DKV)  Universitas  Sebelas  Maret  yaitu  Ibu  Nidyah Widymurti,  S.Sn.,M.Ikom  dan  Bapak  Dedy  Eka  Timbul  Prayoga,  S.Sn.,  M.Sn.  Analisis data yang digunakan adalah analisis unvariat  dan analisis bivariat. Teknik analisis statistic bivariat yang digunakan adalah Paired Sample t Test (pengujian untuk pretest dan posttest dalam 1 kelompok).

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel. 1 Karakteristik Responden Kategori Frequency Percent (%) Usia <20 tahun 1 2,1 20-35 tahun 32 66,7 >35 tahun 15 31,2 Total 48 100 Pendidikan SMP 22 45.8 SMA 23 47.9 S1 3 6.3 Total 48 100 Pekerjaan IRT 34 70.8 Petani 3 6.3 Guru 2 4.2 Swasta 9 18.8 Total 48 100 Usia Hamil TM 1 8 16.7 TM 2 20 41.7 TM 3 20 41.7 Total 48 100 Paritas 1 23 47.9 2 25 52.1 Total 48 100
Berdasarkan tabel 1 di atas dapat diketahui bahwa terdapat 66,7% responden dengan kategori usia 20-35 tahun presentase tertinggi, 31,2% responden dengan kategori usia >35 tahun  dan  2,1%  responden  dengan  kategori  <20  tahun.  Jumlah  ibu  hamil  yang  menjadi responden dengan pendidikan SMP sebanyak 22 orang (45.8%), pendidikan SMA sebanyak 23  orang  (47.9%),  dan  pendidikan  S1  sebanyak  3  orang  (6.3%).  Sedangkan  jumlah  ibu hamil yang menjadi responden dalam penelitian sebagian besar pekerjaan yang dilakukkan adalah  ibu  rumah  tangga  sebanyak  34  orang  (70.8%),  swasta  sebanyak  9  orang  (18.8%), petani sebanyak 3 orang (6,3%), dan guru sebanyak 2 orang (4.2%). Responden ibu hamil terbanyak yaitu dengan usia hamil trimester 2 dan 3 sama-sama berjumlah 20 orang (41.7%)
dan  trimester  1  berjumlah  8  orang  (16.7%).  Kemudian  responden  ibu  hamil  terbanyak adalah paritas 2 yaitu sebanyak 25 orang (52.1%) dan paritas 1 sebanyak 23 orang (47.9%).

## Data Statistik Skor Pengetahuan Ibu Hamil
Tabel. 2 Data statistic Skor Pengetahuan Ibu Hamil Terkait Preeklampsia
Statistik Pre test Post test Skor minimal 7 13 Skor maksimal 14 20 Mean 11,6 17,1 Standar deviasi 1,9 2,0
Tabel 2 di atas menunjukkan bahwa data statistic skor pengetahuan ibu hamil terkait preeklampsia untuk skor minimal pre test yaitu 7, skor maksimal 14, mean 11,6 dan standar deviasi sebesar 1,9. Selanjutnya untuk data skor pengetahuan ibu hamil terkait preeklampsia untuk skor minimap post test yaitu 13, maksimal 20, mean 17,1 dan standar deviasi sebesar 2,0.

## Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Terkait Preeklampsia
Tabel. 3 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Terkait Preeklampsia Pengetahuan Pre test Post test Ibu Hamil Frekuensi Presentase Frekuensi Presentase Valid Kurang 15 31,25% 0 0 Cukup 33 68,75% 5 10,4% Baik 0 0 43 89,6% Total 48 100% 48 100%
Tabel di atas didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden sebelum mendapatkan pendidikan  kesehatan  terkait  preeklampsia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Parang  memiliki pengetahuan  kurang  sebanyak  15  orang  (31,25%).  Kemudian  setelah  dilakukkan pendidikan kesehatan terjadi peningkatan pengetahuan yaitu mayoritas responden sebanyak 43 orang (89,6%).
Uji  normalitas  data  hasil  pendidikan  kesehatan  tentang  preeklampsia  dengan  media leaflet terhadap pengetahuan ibu hamil dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel. 4
Uji Normalitas Data Hasil Pendidikan Kesehatan tentang Preeklampsia dengan Media Leaflet Kategori Shapiro-wilk Kesimpulan Statistic df Sig. Pre test 0,933 48 0.091 Berdistribusi normal Post test 0,903 48 0,077 Berditribusi normal
Berdasarkan tabel di atas diketahui nilai df untuk kategori pre test dan post test adalah 48,  maka  dari  itu  jumlah  sampel  data  kurang  dari  50.  Uji Shapiro-Wilk adalah  sebuah metode  atau  rumus  perhitungan  sebaran  data  yang  dibuat  oleh  shapiro  dan  wilk.  Metode Shapiro-wilk adalah metode uji normalitas yang efektif dan valid digunakan untuk sampel berjumlah  kecil  (Hendriani  et  al.,  2019).  Kemudian  dari  hasil  tersebut  diketahui  nilai  sig. untuk pre test sebesar 0,091 (p-value > 0,05) dan nilai sig. untuk post test sebesar 0,077 (p- value > 0,05) maka data tersebut berdistribusi normal.
Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  tentang  Preeklampsia  dengan  Media Leaflet terhadap Pengetahuan Ibu Hamil
Tabel. 5
Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Preeklampsia dengan Media Leaflet terhadap Pengetahuan Ibu Hamil N Mean Std. devation Minimum Maximum Pre test 48 11,6 1,9 7 14 Post test 48 17,1 2,0 13 20
Tabel di atas menunjukkan nilai mean, standar devisi, minimum dan maksimum dan masing-masing kelompok data ( pre test dan post test ). Tampak bahwa mean atau rata-rata nilai post test 17,1 dimana lebih besar dari pada nilai pre test yaitu 11,6.

## Tabel. 6
nilai Z Post test – pre test Z -5.4583 b Asymp. Sig. (2-tailed) .000
Berdasarkan  table  di  atas  nilai  Z  yang  di  dapat  adalah  -5.4583 b dengan  p-value (asymp. Sig 2 tailed) sebesar 0,000 di mana kurang dari batas krisis penelitian sebesar 0,05 (0,000  <  0,05),  sehingga  keputusan  hipotesis  adalah  menerima  H 1 atau  berarti  terdapat perbedaan bermakna antara pre test dan post test.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  Sebelum  diberikan  Pendidikan  Kesehatan  tentang  Preeklampsia Dengan Media Leaflet
Skor rata-rata pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia adalah 11,6. Skor rata-rata menunjukkan bahwa ibu hamil mempunyai pengetahuan yang cukup tentang preklampsia. skor pengetahuan ibu hamil terkait preeklampsia untuk skor minimal pre test yaitu 7, skor maksimal 14, mean 11,6 dan standar deviasi sebesar 1,9. dalam hasil penelitian ini sebelum dilakukkan pendidikan kesehatan sebagian besar berpengetahuan cukup. Sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  preeklampsia  yang  berpengetahuan  kurang  sebanyak  15 orang (31,2%) dan berpengetahuan cukup sebanyak 33 orang (68,8%).
Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu  dan  ini  dihasilkan  setelah  orang  melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia yaitu  indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan  raba.  Pengetahuan  atau  ranah
kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang (Yanti et al., 2021).
Pengetahuan  dipengaruhi  oleh  faktor  internal  dan  faktor  external.  Faktor  internal terdiri dari usia dan jenis kelamin. Faktor external terdiri dari pekerjaan, sumber informasi, pengalaman,  sosial  budaya,  dan  lingkungan.  Faktor-faktor  inilah  yang  mempengaruhi pengetahuan  seseorang.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  yaitu:  faktor internal, faktor eksternal, dan faktor pendekatan belajar (Hasnah et al., 2021).

## Pengetahuan  Sesudah  diberikan  Pendidikan  Kesehatan  tentang  Preeklampsia Dengan Media Leaflet
Pengetahuan  ibu  hamil  terkait  dengan  preeklampsia  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  ( post  test )  sebagian  besar  adalah  baik  sejumlah  43  orang  (89,6%)  dan pengetahuan  cukup  berjumlah  5  orang  (10,4%).  Berdasarkan  data  pengetahuan  tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden setelah penelitian menjadi lebih baik.  Peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  terkait  preeklampsia  diperoleh  dengan  adanya intervensi  pendidikan  kesehatan.  Pendidikan  kesehatan  tentang  preeklampsia  bertujuan untuk  memberikan  informasi  kepada  responden  tentang  preeklampsia.  Hal  tersebut mempengaruhi  pada  pengetahuan  ibu  hamil  terkait  preeklampsia  menjadi  lebih  baik.  Hal tersebut mempengaruhi pada pengetahuan ibu hamil terkait preeklampsia berdasarkan usia, pendidikan, dan pekerjaan yaitu menjadi kategori lebih baik (Mogan et al., 2022).
Pendidikan  kesehatan  adalah  penambahan  pengetahuan  dan  kemampuan  seseorang melalui  teknik  praktik  belajar  atau  instruksi,  dengan  tujuan  untuk  mengingat  fakta  atau kondisi  nyata,  dengan  cara  memberi  dorongan  terhadap  pengarahan  diri  ( self  direction ), aktif memberikan informasi-informasi atau ide baru. Pendidikan kesehatan dilakukan untuk membantu  individu  mengontrol  kesehatannya  secara  mandiri  dengan  mempengaruhi, memungkinkan  dan  menguatkan  keputusan  atau  tindakan  sesuai  dengan  nilai  dan  tujuan yang mereka rencanakan (Tita et al., 2022).
Penggunaan leaflet untuk mencegah preeklamsia pada ibu hamil pada penelitian ini sudah tepat dan efektif. Leaflet merupakan salah satu alat peraga yang disusun berdasarkan prinsip  bahwa  pengetahuan  manusia  diterima  atau  ditangkap  melalui  panca  indra. Leaflet mempunyai  kelebihan  berupa  informasi  yang  tahan  lama,  mencakup  orang  banyak,  biaya tidak tinggi, tidak perlu listrik, dapat dibawa dengan mudah, menimbulkan rasa keindahan, mempermudah  pemahaman, dan meningkatkan  gairah  belajar. Kelebihan lainnya, sasaran dapat menyesuaikan dan belajar mandiri, dapat memberikan informasi secara detail, mudah dibuat, diperbanyak dan direvisi (Fyrda & Usman, 2022).

## Perbedaan Skor Pengetahuan Ibu Hamil tentang Preeklampsia Sebelum dan Sesudah diberikan Pendidikan Kesehatan Dengan Media Leaflet
Dalam penelitian ini diketahui nilai df untuk kategori pre test dan post test adalah 48, maka dari itu jumlah sampel data kurang dari 50. Uji Shapiro-Wilk adalah sebuah metode atau rumus perhitungan sebaran data yang dibuat oleh shapiro dan wilk. Metode Shapiro- wilk adalah metode uji normalitas yang efektif dan valid digunakan untuk sampel berjumlah kecil (Puteri & Koeryaman, 2021). Kemudian dari hasil tersebut diketahui nilai sig. untuk pre test sebesar 0,091 (p-value > 0,05) dan nilai sig. untuk pre post test sebesar 0,077 (p- value  >  0,05)  maka  data  tersebut  berdistribusi  normal.  Nilai    Z  yang  di  dapat  adalah  - 5.4583 b dengan p-value (asymp. Sig 2 tailed) sebesar 0,000 di mana kurang dari batas krisis
penelitian sebesar 0,05  (0,000 < 0,05), sehingga keputusan hipotesis adalah  menerima H 1 atau berarti terdapat perbedaan bermakna antara pre test dan post test .

## SIMPULAN
Pengetahuan  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Parang  sebelum  mendapatkan pendidikan  kesehatan  tentang  preeklampsia  dengan  media leaflet sebagian  besar berpengetahuan kurang. Pengetahuan ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Parang setelah mendapatkan  pendidikan  kesehatan  tentang  preeklampsia  dengan  media leaflet sebagian besar berpengetahuan baik. Terdapat pengaruh pendidikan kesehatan tentang preeklampsia dengan media leaflet terhadap pengetahuan ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Parang. Hasil uji statistik diperoleh H 1 atau adanya perbedaan bermakna antara pre test dan post test pengetahuan  ibu  hamil.  Terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  preeklampsia dengan media leaflet di wilayah kerja Puskesmas Parang.

## SARAN
Diharapkan  untuk  lebih  aktif  mensosialisasi  dan  memberikan  penyuluhan  tentang preeklampsia untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil. Puskesmas perlu memfasilitasi poster-poster untuk media promosi kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriyanti,  D.,  &  Gusrizal,  S.  Y.  (2022).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Booklet terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Protokol Kesehatan. Maternal Child Health Care Journal, 4 (1). http://dx.doi.org/10.32883/mchc.v4i1.2264
Aliva, M., Rahayu, H. S. E., & Margowati, S. (2021). Pengaruh Promosi Kesehatan Melalui Media  Leaflet dan Whatsapp  terhadap  Kepatuhan  Minum  Tablet  Zat  Besi pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Tempuran. Indonesia  Jurnal  Kebidanan,  5 (2),  60. https://doi.org/10.26751/ijb.v5i2.1269
Ekacahyaningtyas,  M.,  &  Mustikarani,  I.  K.  (2021).  Edukasi  tentang  Tanda  Bahaya Kehamilan  untuk  Mengatasi  Kecemasan  Ibu  Selama  Kehamilan. Jurnal  Kesehatan Madani Medika, 12 (1). https://doi.org/10.36569/jmm.v12i1.144
Fajrin,  D.  (2021).  Pengaruh  Media  Leaflet  dalam  Pendidikan  Kesehatan  terhadap Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Anemia. Jurnal Imiah Kesehatan Ibu dan Anak, 1 (1), 19–25. http://journal.umuslim.ac.id/index.php/jikia/article/download/736/608
Fyrda,  N.,  &  Usman,  S.  (2022).  Edukasi  Melalui  Media  Leaflet  Untuk  Meningkatkan Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Preeklamsia  Di  Rumah  Sakit  Pertamedika  Ummi Rosnati  Banda  Aceh. Jurnal  Penelitian  Kesehatan  Suara  Forikes,  13 (6),  639–644. https://doi.org/DOI: http://dx.doi.org/10.33846/sf13313
Fyrda,  N.,  Usman,  S.,  &  Yusni,  Y.  (2022).  Edukasi  Melalui  Media  Leaflet  untuk Meningkatkan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang  Preeklamsia  di  Rumah  Sakit Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh. 133. http://dx.doi.org/10.33846/sf13313
Handayani,  S.,  &  Milie,  P.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Whatsapp Group Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dalam Deteksi Dini Preeklamsia Pada Masa Pandemi Covid-19. Jurnal Kebidanan, XII (02), 217–230. https://doi.org/10.35872/jurkeb.v12i02.394
Hasnah, Gani, N. F., & Nurhidayah. (2021). Optimalisasi Promosi Kesehatan terhadap Ibu Hamil Berisiko Preeklampsia di Desa Tangke Bajeng Kabupataen Gowa. Journal of Community Engagement in Health, 4 (2). https://doi.org/10.30994/jceh.v4i2.259
Hendriani,  D.,  Chifdillah,  N.  A.,  &  Tamara,  S.  R.  (2019).  Pendidikan  Kesehatan  Dengan Media Audiovisual Tentang Menarche Terhadap Pengetahuan Dan Kecemasan Siswa.
Mahakam Midwifery Journal (MMJ), 4 (2), 24.
https://doi.org/10.35963/midwifery.v4i2.132
Islam, U., & Alauddin, N. (2021). Perilaku makanan yang tidak sehat lebih beresiko lebih tinggi  dalam  kejadian  preeklamsia  pada  kesehatan  ibu  hamil. OSF,  6 (1),  5–10. https://doi.org/10.31219/osf.io/gn9br
Mogan, M., Trisnawati, E., & Wardhani, Y. (2022). Upaya Peningkatan Pengetahuan dan Pemberian  Suplemen  Kalsium  dan  Vitamin  D  Untuk  Mencegah  Hipertensi  pada Kehamilan di Desa Nolokla. Jurnal Kewarganegaraan, 6 (2). https://doi.org/10.31316/jk.v6i2.3898
Puteri, A. D., & Koeryaman, M. T. (2021).  The Effect Of Health Education Using Video And Leaflet On The Pregnant Women’s Knowledge About Preeclampsia. JNC, 4 (1). https://doi.org/10.24198/jnc.v4i1.19206
Rakhmawati,  N.,  &  Astuti,  H.  P.  (2023).  Pengaruh  Buku  Saku  Tentang  Pre  Eklamsia Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  pada  Ibu  Hamil.  Jurnal  Ilmiah  Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal, 13 (1). https://doi.org/10.32583/pskm.v13i1.607 Romlah, S., & Farizal, E. B. (2022). Hubungan Pengetahuan dan Dukungan Suami dengan Kecemasan  Ibu  Hamil  Trimester  III  Menghadapi  Persalinan  pada  Masa  Pandemi Covid-19  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Berseri  Pangkalan  Kerinci. Ensiklopedia  of Journal, 4 (2), 309–314. https://doi.org/10.33559/eoj.v4i2.1069
Saputra, A. D., Aisyah, I. S., Novianti, S., & Masyarakaat, K. (2021). Pengaruh Pendidikan Kesehatan  dengan  Media  Leaflet  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang Manajemen  Laktasi  di  Puskesmas  Sukaraja  Kabupaten  Tasikmalaya.  J urnal Kesehatan komunitas Indonesia, 17 (2). https://doi.org/10.37058/jkki.v17i2.3888 Sofia,  S.,  .  H.,  &  Nuzula,  F.  (2021).  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang Pencegahan  Preeklamsia. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Rustida,  8 (2),  130–140. https://doi.org/10.55500/jikr.v8i2.141
Sudarmi.  (2021).  Efektifitas  Media  Audio-Visual  pada  Kelas  Ibu  Hamil  terhadap
Pengetahuan dan Sikap Ibu dalam Pencegahan Komplikasi Kehamilan dan Persalinan. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai, 14 (1).
http://dx.doi.org/10.26630/jkm.v14i1.2704
Tita, A. T., Szychowski, J. M., Boggess, K., Dugoff, L., Sibai, B., Lawrence, K., Hughes, B. L., Bell, J., Aagaard, K., Edwards, R. K., Gibson, K., Haas, D. M., Plante, L., Metz, T., Casey, B., Esplin, S., Longo, S., Hoffman, M., Saade, G. R., … Andrews, W. W. (2022). Treatment for Mild Chronic Hypertension during &. New England Journal of Medicine, 386 (19), 1781–1792. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2201295
Wulandari,  T.  S.,  Anisah,  R.  L.,  Fitriana,  N.  G.,  &  Purnamasari4,  I.  (2020).  Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Media Leaflet Untuk Meningkatkan Pengetahuan Dan Perilaku Dalam Upaya Menerapkan Protokol Kesehatan Pada Pedagang Di Car Free Day Temanggung. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 19 (1), 9.
https://ojs.unsiq.ac.id/index.php/jik/article/download/1521/924
Yanti, N., Nurlisis, N., & Afni, N. (2021). Identifikasi Penyebab Anemia pada Ibu Hamil di Puskesmas  Sungai  Piring. Jurnal  Kesehatan  Komunitas,  6 (3),  369–376. https://doi.org/10.25311/keskom.Vol6.Iss3.554