https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## RESPON TIME TENAGA MEDIS IGD TERHADAP PASIEN GAWAT DARURAT DI RSUD SOFIFI MALUKU UTARA
Response Time of Emergency Medical Personnel to Emergency Patients at Sofifi Hospital, North Maluku
Abd Hakim Husen 1 , Ismail Rahman 2
1,2 Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Khairun
*Email: hakimabdul253@gmail.com

## ABSTRACT
The emergency room (IGD) has a role as the main gate for emergency patients to enter, for this reason there is a need for a  response time for medical personnel  in  providing assistance to  save lives / prevent disability with fast and appropriate service standards. The purpose of this study was to determine the  analysis  of  the  relationship  between  the  implementation  of  response  time  of  emergency  medical personnel  to  emergency  patients  at  Sofifi  Hospital,  North  Maluku.  This  type  of  research  used  in  this research is a quantitative method with a cross sectional  study design. The sample in this study were all medical  personnel  in  the  emergency  room  (IGD)  Sofifi  Hospital  North  Maluku  as  many  as  20  people. Data  analysis  was  performed  by  using  the  Chi  Square  test  for  this  type  of  quantitative  research. knowledge variable p = 0.010, and skill variable p = 0.004. From the results of statistical analysis to see the relationship between knowledge and skills with the response time of emergency medical personnel at Sofifi Hospital, North Maluku at a 95% confidence level, it is statistically significant.
Keywords : Knowledge, Skills, Response Time

## ABSTRAK
Instalasi gawat darurat (IGD) memiliki peran sebagai gerbang utama masuknya penderita gawat darurat,  untuk  itu  perlunya  respon  time  petugas  medis  dalam  memberikan  pertolongan  untuk menyelamatkan nyawa/mencegah kecacatan dengan standar pelayanan yang cepat dan tepat. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui analisis hubungan pelaksanaan respon time petugas medis IGD terhadap pasien gawat darurat di RSUD Sofifi Maluku Utara. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah  metode  kuantitatif  dengan  desain  penelitian studi  potong  lintang ( cross  sectional  study ).  Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh petugas medis yang ada di ruang instalasi gawat darurat (IGD) RSUD Sofifi  Maluku  Utara  sebanyak  20  orang.  Analisis  data  dilakukan  dengan  uji  Chi  Square  untuk  jenis penelitian  kuantitatif.  variabel  pengetahuan  p=0,010,  dan  variabel  keterampilan  p=0,004.  Dari  hasil analisis  statistik  untuk  melihat  hubungan  antara  pengetahuan  dan  keterampilan  dengan  respon  time petugas  medis  IGD  di  RSUD  Sofifi  Maluku  Utara  pada  tingkat  kepercayaan  95%  menunjukkan  secara statistik bermakna.
Kata Kunci : Pengetahuan, Keterampilan, Respon Time
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## PENDAHULUAN
Rumah sakit dianggap sebagai organisasi bisnis yang berfokus pada pelanggan. Ditandai dengan penerapan berbagai acuan seperti quality assurance, marketing strategy, economic analysis , dan lain-lain. Hala ini membawah perubahan yang cukup besar dalam pengelolaan rumah sakit di Indonesia. Kesadaran tentang  pentingnya clinical  governance sebagai  ujung  tombak corporate  governance dalam  mencapai kualitas pelayanan yang berstandar (Perdana, 2016).
Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  adalah  sektor rumah  sakit  yang  memberikan  pelayanan  pertama pada pasien gawat darurat sehingga sektor ini menjadi sektor  pertama yang akan ditujuh oleh seseorang yang  merasa  mendapatkan    masalah  kesehatan  agar  mendapatkan  pertolongan  yang  secepatnya.  IGD menyediakan  penanganan  awal  bagi  pasien  yang  menderita  sakit  dan  cedera  yang  dapat  mengancam kelangsungan hidupnya (Rahmawati, 2017).
Pelayanan pasien gawat darurat merupakan pelayanan yang memerlukan pelayanan segera, yaitu cepat, tepat, dan cermat untuk mencegah kematian dan kecacatan ( time saving is life saving ) bahwa waktu adalah  nyawa.  Mekanisme  respon  time,  disamping  menentukan  keluasan  rusaknya  organ-organ  dalam, juga  dapat  mengurangi  beban  pembiayaan.  Kecepatan  dan  ketepatan  pertolongan  yang  diberikan  pada pasien yang datang ke IGD memerlukan standar sesuai dengan kompetensi dan kemampuannya sehingga dapat  menjamin  suatu  penanganan  gawat  darurat  dengan  respon  time  yang  cepat  dan  penanganan  yang tepat (Ardian, 2018).
Kegagalan  dalam  penanganan  kasus  kegawatdaruratan  umumnya  disebabkan  oleh  kegagalan mengenal  risiko,  keterlambatan  rujukan,  kurangnya  sarana  yang  memadai  maupun  pengetahuan  dan keterampilan tenaga medis, paramedis dalam mengenal keadaan risiko tinggi secara dini, masalah dalam pelayanan  kegawatdaruratan,  maupun  kondisi  ekonomi.  Sedangkan  fenomena  yang  kita  perhatikan selama  ini  di  ruang  instalasi  gawat  darurat  (IGD)  yaitu  kurangnya  mutu  pelayanan  yang  baik  terhadap pasien  dalam  hal  mendapat  tanggapan  khususnya  pelayanan  di  rumah  sakit  daerah.  Salah  satu  indikator mutu  pelayanan  berupa  respon  time  (waktu  tanggap)  yang  kurang  dari  5  menit,  dimana  merupakan indikator proses untuk mencapai indikator hasil yaitu kelangsungan hidup.
Keberhasilan penanganan penderita gawat darurat antara lain ditentukan oleh tersedianya sumber daya  yang  sesuai  dengan  standard  dan  terlaksananya  System  Penganggulangan  Gawat  Darurat  Terpadu (SPGDT),  karena  pada  keadaan  tersebut  memerlukan  waktu  tanggap  (respon  time)  yang  sangat  terbatas (Departemen Kesehatan RI, 2004).
Kunjungan pasien di  IGD meningkat  tiap tahunnya, Peningkatan terjadi sekitar 30% di  seluruh IGD  rumah  sakit  dunia.  Berdasarkan  data  kunjungan  pasien  masuk  ke  IGD  di  Indonesia  sebanyak 4.402.205  pasien  (13,3%  dari  total  kunjungan  di  RSU)  dengan  jumlah  kunjungan  12%  dari  kunjungan IGD  berasal  dari  rujukan.  (Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  merupakan  salah  satu  Instalasi  RSUD  Sofifi Maluku  Utara  resmi  beroperasi  pada tanggal  14  Januari  2020  yang  diresmikan  langsung  oleh  Gubernur Maluku Utara. Adanya IGD RSUD Sofifi ini adalah upaya menjadikan ibu kota Provinsi Maluku Uatara sebagai sentral kesehatan beberapa Kabupaten, yang secara umum khusus menangani kasus-kasus darurat yang  memerlukan  penanganan  yang  cepat  dan  tepat.  IGD  merupakan  salah  satu  instalasi  yang  secara umum  khusus  menangani  kasus  darurat  yang  memerlukan  penanganan  yang  cepat  dan  tepat.  Untuk  itu, tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui analisis hubungan Pelaksanaan Respon Time Petugas Medis IGD Terhadap Pasien Gawat Darurat di RSUD Sofifi Maluku Utara.

## METODE Desain, tempat dan waktu
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  kuantitatif  dengan  desain penelitian studi  potong  lintang ( cross  sectional  study )  merupakan  suatu  penelitian  yang  mempelajari hubungan  antara  faktor  risiko  dengan  faktor  efek,  dimana  dilakukan  pengukuran  variabel  sekali  dan sekaligus  pada  waktu  yang  sama  (Riyanto,  2011).  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  petugas yang  ada  di  ruang  IGD  RSUD  Sofifi  Maluku  Utara,  Penarikan  sampel  yang  dilakukan  dengan menggunakan Total Sampling, yaitu teknik pengambilan sampel yang sesuai dengan jumlah kuota sampel sebanyak 20 sampel.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  ruang  instalasi  gawat  darurat  (IGD)  RSUD  Sofifi  Maluku  Utara, yang dilakukan pada bulan Agustus-September tahun 2020. Waktu tersebut dimanfaatkan untuk kegiatan berupa pengumpulan data sekunder dan primer (wawancara dan obeservasi), selanjutnya pengolahan dan analisis dari data yang didapatkan, serta penyusunan hasil penelitian.
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## Jumlah dan cara pengambilan subjek
Penelitian ini dilaksanakan di RSUD Sofifi Maluku Utara pada bulan Agustus - September 2020. Jumlah  sampel  yang  didapatkan  dalam  penelitian  ini  adalah  20  sampel  responden.  Penelitian  tentang “Respon  time  tenaga  medis  IGD  terhadap  pasien  gawat  darurat  di  RSUD  Sofifi  Maluku  Utara” menggunakan  desain cross  sectional  study dimana  peserta  yang  diikutisertakan  adalah  mereka  yang memenuhi  kriteria  sesuai  dengan  variabel  penelitian  ini  yang  datanya  diperoleh  secara  primer  melalui pengisian kuesioner dan wawancara langsung dengan responden serta data petugas melalui Rumah Sakit dengan hasil selengkapnya disajikan dibawah ini.

## Pengolahan dan analisis data
Analisis ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel independen dan variabel dependen. Analisis ini juga merupakan salah satu langkah untuk melakukan seleksi terhadap variabel yang akan masuk ke dalam analisis multivariat. Adanya pengaruh variabel independen dengan variabel dependen  ditunjukkan dengan nilai p < 0,05. Seperti yang telah dijelaskan pada bab sebelumnya bahwa variabel dependen pada penelitian ini adalah respon time tenaga medis IGD RSUD Sofifi Maluku Utara. Sedangkan variabel independen yang diteliti hubungannya dengan variabel dependen yaitu pengetahuan dan keterampilan.

## HASIL Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Tenaga Medis IGD RSUD Sofifi
Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan  tabel  1.1  menunjukkan  karakteristik  responden  berdasarkan  usia,  yaitu  responden usia  20-30  tahun  sebanyak  10  responden  (50,0%).  Sedangkan  responden  dengan  usia  31-40  tahun sebanyak 9 responden (45,0%), dan  responden dengan usia >40 tahun sebanyak 1 responden (5,0%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis kelamin Tenaga Medis IGD RSUD Sofifi
Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan  tabel  1.2  menunjukkan  karakteristik  responden  berdasarkan  jenis  kelamin,  yaitu responden  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  4  responden  (50,0%).  Sedangkan responden  dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 16 responden (80,0%).
Umur Jumlah (n) % 20-30 Tahun 10 50,0 31-40 Tahun 9 45,0 >40 Tahun 1 5,0 Jumlah 20 100 Jenis Kelamin Jumlah (n) % Laki-laki 4 20,0 Perempuan 16 80,0 Jumlah 20 100
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## Analisis Bivariat
Tabel    3.  Hubungan  antara  pengetahuan  dengan  respon  time  tenaga  medis  IGD  RSUD  Sofifi  Maluku Utara

## Sumber : data primer 2020
Berdasarkan tabel  1.3  menunjukkan bahwa responden  yang memiliki respon time cepat  dengan pengetahuan  baik  sebanyak  5  orang  atau  25,0%,  dan  pada  respon  time  lambat  sebanyak  8  orang  atau 40,0%.  Total  Kelompok  dengan  pengetahuan  yang  baik  sebanyak  13  orang  atau  65,0%.  Mayoritas responden  dengan  respon  time  lambat.  Sedangkan  pada  responden  dengan  pengetahuan  cukup  total sebanyak  7  orang  atau  35,0%.  Responden  dengan  respon  time  cepat  sebanyak  7  orang  atau  35,0%  dan yang  respon  time  lambat  yaitu  tidak  ada (0%).  Mayoritas  responden  dengan  pengetahuan  cukup  respon time cepat.
Dari  hasil  analisis  statistik  untuk  melihat  hubungan  antara  pengetahuan    dengan  respon  time pada tingkat kepercayaan 95% didapatkan nilai p= 0,010 < α= 0,05, menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna.  Dengan  demikian  perbedaan  proporsi  respon  time  antara  pengetahuan  baik  dan  cukup  di RSUD Sofifi  Maluku Utara secara statistik bermakna.
Tabel    4.  Hubungan  antara  keterampilan  dengan  respon  time  tenaga  medis  IGD  RSUD  Sofifi  Maluku Utara

## Sumber : data primer 2020
Berdasarkan tabel  1.4  menunjukkan bahwa responden  yang memiliki respon time cepat  dengan keterampilan  baik  sebanyak  8  orang  atau  40,0%,  dan  pada  respon  time  lambat  tidak  ada  (0%).  Total Kelompok  dengan  keterampilan  yang  baik  sebanyak  8  orang  atau  40,0%.  Mayoritas  responden  dengan respon time cepat. Sedangkan pada responden dengan  keterampilan cukup total  sebanyak  12 orang atau 60,0%. Responden dengan respon time cepat sebanyak 4 orang atau 20,0% dan yang respon time lambat sebanyak 8 orang atau (40,0%). Mayoritas responden dengan keterampilan cukup respon time lambat. Dari hasil analisis statistik untuk melihat hubungan antara keterampilan  dengan respon time pada tingkat kepercayaan  95%  didapatkan  nilai p= 0,004  < α= 0,05,  menunjukkan  adanya  perbedaan  yang  bermakna. Dengan  demikian  perbedaan  proporsi  respon  time  antara  keterampilan  baik  dan  cukup  di  RSUD  Sofifi Maluku Utara secara statistik bermakna.
Pengetahuan Respon Time Uji Chi- square α Cepat Lambat Total f % f % f % p =0.010 0.05 Baik 5 25,0 8 40,0 13 65,0 Cukup 7 35,0 0 0,0 7 35,0 Total 12 60,0 8 40,0 20 100 Keterampilan Respon Time Uji Chi- square α Cepat Lambat Total f % f % f % p =0.004 0.05 Baik 8 40,0 0 0,0 8 40,0 Cukup 4 20,0 8 40,0 12 60,0 Total 12 60,0 8 40,0 20 100
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj

## PEMBAHASAN
a. Hubungan Pengetahuan petugas Medis IGD RSUD Sofifi  Maluku Utara dengan respon time
Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa petugas medis yang bekerja di ruang IGD RSUD Sofifi    Maluku  Utara total  terdapat  20  responden,  yang  memiliki  respon  time  cepat  dengan pengetahuan  baik  sebanyak  5  orang  (25,0%),  dan  pada  respon  time  lambat  sebanyak  8  orang (40,0%).  Total  kelompok  dengan  pengetahuan  yang  baik  sebanyak  13  orang  (65,0%).  Mayoritas responden dengan respon time lambat. Sedangkan pada responden dengan pengetahuan cukup total sebanyak  7  orang  (35,0%).  Responden  dengan  respon  time  cepat  sebanyak  7  orang  (35,0%)  dan yang  respon  time  lambat  yaitu  tidak  ada  (0%).  Mayoritas  responden  dengan  pengetahuan  cukup dengan respon time cepat.
dari  hasil  analisis  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  bermakna.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Gurning  et  al.,  2014)  yang  menunjukkan  bahwa responden  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  sedang  beresiko  6,500  kali  untuk  tidak  sesuai dengan  prosedur  dalam  melaksanakan  tindakan  triage  berdasarkan  prioritas  dibanding  dengan responden  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  tinggi.  Berdasarkan  uji  statistik  Chi-square menunjukkan  P  value  <  α  (0,036  <  0,05).  Pengetahuan  tentang  respon  time  yang  dimiliki  oleh petugas kesehatan IGD akan sangat membantu petugas dalam mengenal kasus-kasus kegawatan dan selain berguna untuk kualitas pelayanan juga dapat  mencegah kematian dan kecacatan lebih lanjut. Semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  seseorang  maka  semakin  cepat  ia  berespon  (respon  time) terhadap keadaan atau kondisi pasien yang datang ke Unit Gawat Daraurat (IGD).
b. Hubungan Pengetahuan petugas Medis IGD RSUD Sofifi  Maluku Utara dengan respon time
Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa petugas medis yang bekerja di ruang IGD RSUD Sofifi    Maluku  Utara total  terdapat  20  responden,  yang  memiliki  respon  time  cepat  dengan keterampilan  baik  sebanyak  8  orang  (40,0%),  dan  pada  respon  time  lambat  tidak  ada  (0%).  Total kelompok  dengan keterampilan yang baik sebanyak  8  orang  (40,0%). Mayoritas responden  dengan respon time  cepat. Sedangkan pada responden dengan  keterampilan cukup total sebanyak  12 orang (60,0%).  Responden  dengan  respon  time  cepat  sebanyak  4  orang  (20,0%)  dan  yang  respon  time lambat sebanyak 8 orang (40,0%). Mayoritas responden dengan keterampilan cukup dengan respon time lambat. dari hasil analisis menunjukkan adanya hubungan yang bermakna.
dari  hasil  analisis  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  bermakna.  Hasil  penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Elizar, 2013) dari hasil penelitian didapatkan bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pelatihan  PPGD  dengan  kinerja  perawat(P=0.012),  artinya semakin baik  pelatihan yang didapatkan dan diterapkan semakin baik pula kinerja perawat. Hal ini dapat terjadi karena perawat yang bertugas di IGD dan ICU sudah banyak yang mengikuti pelatihan PPGD sehingga penampilan kerjanya pun semakin baik.
Sebenarnya  ada  harapan  dari  pihak  manajemen  agar  seluruh  petugas  yang  bertugas mendapatkan  pelatihan  gawat  darurat,  namun  pelaksanaan  pelatihan  ini  tentunya  juga mempertimbangkan  waktu,  biaya,  dan  kesempatan.  Artinya  tidak  bisa  semua  petugas  mengikuti pelatihan sekaligus, tetapi harus bertahap.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian ini, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
a. Gambaran  respon  time  petugas  medis  di  ruang  IGD  RSUD  Sofifi  Maluku  Utara  Puskesmas menunjukkan  sebagian  besar  petugas  sudah  siap  namun,  masih  kurang  kunjungan  atau  rujukan pasien
b. Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  respon  time  petugas  medis  di  ruang  IGD  RSUD Sofifi Maluku Utara
c. Terdapat  hubungan  antara  pelatihan dengan respon time petugas medis di ruang IGD RSUD Sofifi Maluku Utara

## SARAN
Perlunya pihak manajemen  rumah sakit melakukan pelatihan dan simulasi  secara bertahap bagi seluruh  petugas  untuk  membuatnya  jadi  terbiasa  sesuai  dengan  perencanaan  kasus-kasus  gawat  darurat
https://ejournal.unkhair.ac.id/index.php/kmj
yang  sebelumnya    telah  dibuat  dalam  bentuk  pedoman  penanggulangan  bencana  rumah  sakit  ( Hospital Preparedness for Emergency and Disaster / HOPE).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Suksesnya  pelaksanaan  penelitian  ini  tidak  lepas  dari  bantuan,  dukungan  dari  berbagai  pihak, untuk  itu  kami  dari  tim  Penelitian  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Khairun  pada  kesempatan  ini mengucapkan  terima  kasih  kepada  pihak  Universitas  dan  Dekan  Fakultas  Kedokteran  yang  telah memberikan saran dan ruang kepada kami dan ucapan terima kasih kepada Direktur RSUD Sofifi Maluku Utara beserta stafnya yang telah membantu dan berpartisipasi dalam pelaksanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardian, A. (2018). Respon Time Petugas IGD Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji Makassar . 12 , 168–171. 2012
Departemen Kesehatan RI. (2004). Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu . Depkes RI.
Elizar.  (2013). Pengaruh  Pelatihan  Penanganan  Pasien  Gawat  Darurat  (Ppgd)  Terhadap  Kinerja Perawat  Di Unit  Gawat  Darurat  (Ugd) Dan Intensif Care Unit  (Icu) Rumah Sakit Umum Daerah Nagan Raya .
Gurning,  Y.,  Karim,  D.,  &  Misrawati.  (2014).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Petugas
Kesehatan Igd Terhadap Tindakan Triage Berdasarkan Prioritas. Skripsi , 2. http://jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSIK/article/download/3530/3425.
Perdana, N. (2016). Paradigma Pelayanan Rumah Sakit . Masaggena Press.
Rahmawati, I. (2017). Respon Time (Waktu Tanggap) Perawat Dalam Penanganan Kegawatdaruratan Di Instalasi  Gawat  Darurat  Rsu  Pku  Muhammadiyah  Di  Kabupaten  Kebumen. Interdisciplinary Journal  Of  Linguistics;  University  of  Kashmir  ,  Srinagar,J&K,INDIA  ,190006. , 10 ,  ISSN NUMBER-0974-3421/207-210. https://doi.org/10.1590/S1516-18462008000300012
Riyanto, A. (2011). Aplikasi metode Penelitian kesehatan . Mulia Medika.