## Edukasi penanganan Penyakit Infeksi Saluran Napas Atas akibat Kabut Asap di Musim Kemarau
Neva Satyahadewi 1* , Desriani Lestari 2 , Gusti Eva Tavita 3 , Sukal Minsas 4 , Asri Mulya Ashari 5
1* Prodi Statistik, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Tanjungpura
2 Prodi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
3 Fakultas Kehutanan, Universitas Tanjungpura, Pontianak
4 Program Studi Ilmu Kelautan Fakultas MIPA, Universitas Tanjungpura
5 Fakultas Pertanian, Universitas Tanjungpura, Pontianak Correspondent Author : neva.satya@math.untan.ac.id

## ABSTRAK
Penyakit infeksi saluran pernafasan atas (ISPA) adalah salah satu penyakit infeksi virus yang banyak terjadi saat munculnya kabut asap pada setiap musim kemarau tiba, terutama pada anak  kecil.  Kebakaran  lahan  baik  disengaja  ataupun  tidak  telah  menjadi  pemicu  utama menebalnya  kabut  asap  di  wilayah  Kalimantan  Barat,  termasuk  hampir  di  seluruh  wilayah Kabupaten  Kubu  Raya.  Tujuan  dari  pelaksanaan  kegiatan  Pengabdian  kepada  Masyarakat (PKM)  ini  adalah  untuk  mengedukasi  masyarakat  agar  dapat  mengatasi  kemungkinan munculnya  penyakit  infeksi  saluran  nafas  atas  (ISPA)  akibat  asap  dari  kebakaran  lahan. Kegiatan dilaksanakan pada bulan hari Sabtu, 6 Oktober 2021 dengan metode ceramah oleh tim  pelaksana,  dihadiri  oleh  20  warga  masyarakat  Desa  Mekar  Baru,  disertai  dengan pembagian  masker  kepada  setiap  peserta.  Materi  yang  disampaikan  dievaluasi  dengan melakukan tanya jawab di akhir kegiatan, di mana semua pertanyaan/quiz yang disampaikan oleh tim pelaksana dapat dijawab oleh peserta.
Kata Kunci : Edukasi, ISPA, Kabut asap, PKM
Received: Februay 10, 2022 Revised: March 30, 2022 Accepted: March 31, 2022
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution- ShareAlike 4.0 International License

## PENDAHULUAN
Normalnya, musim  kemarau berlangsung di  bulan Agustus, September dan Oktober, tetapi  karena  adanya  perubahan  cuaca  ekstrim,  musim  ini  mengalami  pergeseran  sampai  ke awal tahun. Demikian juga kebakaran lahan,  yang umumnya terjadi di bulan-bulan tersebut, dalam beberapa tahun belakangan bergeser ke masa transisi antara musim kemarau dan musim hujan.  Ada  beberapa  faktor  yang  menyebabkan  terjadinya  kebakaran  lahan  di  Indonesia, khsususnya  di  Kalimantan  Barat,  antara  lain  adalah  karena  faktor  kelalaian  manusia  dalam melaksanakan  aktivitas  rutinnya  dalam  berkebun/bertani  di  dalam  hutan,  dan  faktor kesengajaan melakukan pembakaran lahan yang bertujuan untuk membuka lahan perkebunan dengan cara yang praktis dan hemat biaya, tetapi sarat dengan pengaruh buruk ke lingkungan hingga akhirnya ke kesehatan manusia.
Wilayah  Kalimantan adalah  wilayah yang sangat rawan mengalami kebakaran hutan dan  lahan  (Karhutla)  dengan  jumlah  yang  sangat  fantastis  sampai  asap  tebalnya  bergerak menuju  negara  tetangga  dan  menjadi  sasaran  komplain  dari  negara  Singapura,  Thailand, Filipina  dan  Malaysia  karena  dampak  dari  asap  yang  dieksport  dari  Indonesia  sangat mengganggu  aktivitas  dan  kesehatan  masyarakata  di  negara  tersebut  (Suara  Pembaruan,  23 September 2019).
Kebakaran lahan yang parah dalam 5 tahun terakhir ini terjadi pada tahun 2019 di mana wilayah lahan yang terbakar cukup luas, sampai mencapai luasan 328.724 ha, nyaris mencapai luasan rekor karhutla terparah di sepanjang sejarah yaitu di tahun 2015 yang mengakibatkan jatuhnya  banyak  korban  jiwa  (Pusat  Krisis  Kesehatan,  2016;  cnnindonesia,  18  September 2019).  Panjangnya  musim  kemarau  di  tahun  2019,  menyebabkan  pemadaman  hotspot  di beberapa area yang terbakar mengalami kesulitan.
Infeksi Saluran pernafasan atas (ISPA) adalah salah satu penyakit yang disebabkan oleh kabut asap yang makin tebal pada saat musim kemarau tiba. Semakin banyak titik api (hotspot) yang  ditemukan  dalam  radar  pemantau  hotspot,  kabut  asap  yang  dihasilkan  semakin  tebal sampai menghalangi jarak pandang di dalam perjalanan, dan menyebabkan sesak nafas, karena udara yang terhirup sudah bercampur dengan kabut asap. Anak Balita sangat rentan terpapar ISPA baik dengan gejala akut maupun kronis. Secara langsung, kabut asap akan mengiritasi saluran pernafasan bayi sehingga mengalami sesak nafas, mengiritasi tenggorokan dan selaput pada mata. Efek kronik dapat berupa kanker paru karena kelamaan terpapar dengan kabut asap tersebut sehingga akan menyebabkan infeksi dalam jangka waktu yang lama. Kabut asap yang dihasilkan oleh kebakaran lahan, mengandung partikel organic yang sangat halus mengandung bahan-bahan  yang  dapat  menimbulkan  berbagai  masalah  kesehatan.  Partikel  dan  zat  yang terkandung di dalamnya berupa partikel organik yang sangat kecil, droplet cairan, PM10, CO, SO 2 ,  O 3 ,  NO2,  serta  bahan-bahan  lain  seperti  aldehid,  polisiklik  aromatik  hidrokarbon, benzene,  toluene,  styrene,  metal,  dan  dioksin  (Perhimpunan  Dokter  Paru  Indonesia,  2019). Partikel-partikel yang berbahaya tersebut memiliki dampak buruk terhadap  pembuluh darah dan jantung, bahkan ada penelitian yang melaporkan bahwa paparan kabut asap dalam jangka waktu  lama  secara  terus  menerus  akan  meningkatkan  resiko  terjadinya  penyakit  jantung coroner.
Berdasarkan laporan WHO (2017), paparan zat kimia baik dalam bentuk partikel halus ataupun gas berbahaya dalam kabut asap menyebabkan  banyaknya permasalahan kelahiran, gangguan pada perkembangan saraf balita serta fungsi kognitifnya.
Penyakit ISPA merupakan penyakit infeksi virus yang karena kabut asap terhirup secara intens, dalam jangka waktu yang lama, sehingga menyebabkan lemahnya organ tubuh dalam melawan infeksi, terutama pada Balita. ISPA  sebagai penyakit infeksi, bersifat menular dan dapat berdampak pada terjadinya wabah endemic jika tidak ditangani segera. Penularan ISPA dapat melalui droplet ataupun kontak pada wadah atau tangan yang sudah terkontaminasi.
Terkait  dengan  hal  tersebut,  maka tim  pelaksana PKM dari Universitas Tanjungpura secara mandiri melakukan kegiatan pengabdian pada masyarakat di wilayah Desa Mekar Baru, yaitu mengedukasi tentang cara-cara pengendalian penyakit ISPA sebagai dampak dari Kabut Asap  yang  banyak  terjadi  saat  musim  kemarau.  Kegiatan  ini  diikuti  oleh  warga  masyarakat Desa Mekar Baru sebanyak 20 orang, dilaksanakan pada hari Sabtu tanggal 6 Oktober 2021di salah satu rumah warga. Kegiatan ini bertujuan untuk meminimalisir paparan penyakit ISPA pada  masyarakat  Mekar  Baru  akibat  karhutla  selama  musim  kemarau.  Kegiatan  dilakukan dengan metode ceramah dan evaluasi berdasarkan tanya jawab pada saat diskusi.

## BAHAN DAN METODE
Bahan  dan  peralatan  yang  dipersiapkan  dalam  kegiatan  ini  antara  lain  :  tensimeter,  masker, handsanitizer.
Kegiatan yang dilaksanakan melalui beberapa tahapan :
1. Persiapan Kegiatan : Koordinasi  tim  pelaksana dengan  warga masyarakat  dan pemerintah setempat dalam menjadwalkan kegiatan.
Mempersiapkan  salah  satu  rumah  warga  untuk  dijadikan  tempat  kegiatan,  dan menyusun list peserta kegiatan.
2. Pelaksanaan Kegiatan : Pembukaan dari ketua kelompok warga masyarakat, dan dilanjutkan dengan ceramah oleh tim pelaksana kegiatan.
3. Evaluasi Kegiatan
Diskusi dan tanya jawab antara peserta dan pemateri/tim pelaksana kegiatan.

## HASIL
Wilayah Kabupaten Kubu Raya sangat rentan terhadap terjadinya kebakaran hutan dan lahan  (Karhutla),  yang  sekaligus  menjadi  pemicu  terjadinya  penyakit  ISPA  khususnya  pada anak usia di bawah lima tahun (BALITA). Kegiatan PKM yang dilaksanakan di Desa Mekar Baru  Kecamatan  Sungai  Raya  Kabupaten  Kubu  Raya  pada  tanggal  6  Oktober  2021, ditempatkan  di  rumah  salah  satu  warga  yang  disepakati  yaitu  di  Kompleks  Afifah  Hilya Regency  Blok  A. 37. Dengan mempertimbangkan suasana pembatasan kegiatan masyarakat (PKM) maka peserta kegiatan ini dibatasi sampai 20 orang saja. Kegiatan dilaksanakan dengan menjalankan protokol kesehatan yang ketat untuk memutus mata rantai penyebaran virus Covid 19, yatu dengan memakai masker, mencuci tangan dan menjaga jarak. Materi ceramah tentang edukasi  dalam  penanganan  penyakit  ISPA  dilakukan  oleh  tim  pelaksana  kegiatan,  di  mana antusiasme  peserta  tampak  dengan  banyaknya  pertanyaan  yang  disampaikan  pada  akhir kegiatan.  Evaluasi  kegiatan  menunjukkan  bahwa  kegiatan  ini  berhasil,  dapat  dilihat  dari kemampuan peserta menjawab kuis yang disampaikan oleh tim pelaksana kegiatan. Kegiatan ini disertai dengan pembagian masker pada peserta di akhir kegiatan.

## PEMBAHASAN
Materi  ceramah  yang  disampaikan  oleh  tim  pelaksana  lebih  banyak  terkait  kepada bagaimana usaha yang perlu dilakukan oleh masyarakat dalam mengatasi terjadinya penyakit ISPA terutama anak-anak BALITA baik dalam keluarga maupun dalam lingkungan sekitarnya. Berdasarkan  Kementerian  Kesehatan  (2011),    beberapa  usaha  yang  dapat  dilakukan  dalam usaha pengendalian ISPA antara lain adalah sosialisasi, yang pokok perhatiannya pada promosi dan penyuluhan kesehatan serta peningkatan kualitas layanan kesehatan masyarakat di desa- desa. Selain itu diharapkan pelaporan kasus ISPA segera dilakukan jika masyarkat menemukan atau mendengarkan keluhan warga, sehingga cepat mendapatkan penanganan dari pelayanan kesehatan formal yang ada di wilayah masing-masing.
Penanganan  ISPA  di  wilayah  Desa  Mekar  Baru  sebaiknya  melibatkan  peran  serta masyarakat,  dengan  demikian  percepatan  penemuan  pasien  terpapar  ISPA  dapat  dilakukan lebih efektif. Selain itu, diharapkan untuk peserta kegiatan yang merupakan tenaga PKK atau posyandu,  melakukan  pengecekan  pada  catatan  harian  atau  pelaporan  rutin  yang  ada  di
Puskesmas  atau  PusTu  (Puskesmas  Pembantu)  dan  Posyandu  yang  terdapat  di  desa  Mekar Baru. Pada temuan penderita ISPA, harus segera dilakukan tindakan terapi dan bagi keluarga penderita harus disupport dan diedukasi untuk meningkatkan imunitas sehingga tidak mudah tertular  oleh  infeksi  penderita  serumah.  Pola  hidup  seimbang,  istrahat  yang  cukup  sangat berefek pada meningkatnya sistem kekebalan tubuh. Pemakaian  masker saat dalam perjalanan ataupun dalam suatu kegiatan yang dihadiri banyak orang harus tetap diketatkan, terutama saat bertemu  dengan  orang  yang  memiliki  gejala  ISPA  tetapi  belum  terdiagnosa  sebagai  pasien ISPA. Untuk pasien ISPA  yang terindikasi megalami infeksi berat, dapat disegerakan untuk dirujuk ke rumah sakit yang pelayanannya lebih lengkap dengan mobilisasi tim yang gesit dan terampil,  sehingga  penanganan  penderita  ISPA  segera  terlaksana  dengan  baik.  Di  akhir penyampaian materi tim pelaksana menyampaikan tentang pentingnya juga untuk memelihara kesehatan  lingkungan  sekitar  dan  menjaga  keamanan  dari  kebakaran  yang  bisa  menambah hotspot. Untuk itu, semua peserta dihimbau untuk tidak melakukan pembakaran di lahan sekitar rumah, termasuk sampah yang bisa berpotensi menyebabkan kebakaran di wilayah sekitarnya, antara lain tidak membakar sampah kering, atau saat membakar sampah kering, maka harus dipastikan bahwa tidak ada perluasan api di sekitar wilayah pembakaran, dan juga menyiapkan air untuk menyiram sumber pembakaran dalam menghindari hal-hal yang tidak diinginkan.
Evaluasi  kegiatan  dilakukan  dengan  pemberian  kuis  atau  pertanyaan  seputar  materi yang telah disampaikan, dan peserta dapat merespon dengan baik semua pertanyaan tersebut.

## KESIMPULAN
Dari kegiatan PKM yang dilaksanakan terkait edukasi penanganan penyakit ISPA akibat kabut asap kebakaran lahan, dapat disimpulkan :
1. Kelompok Warga Masyarakat Desa Mekar Baru telah memahami cara  dan usaha dalam menangani pencegahan penyakit ISPA selama musim kemarau.
2. Usaha yang dapat dilakukan warga dalam penanganan penyakit ISPA antara lain adalah melakukan  pelaporan  rutin  terkait  penyakit  ISPA,  segera  melaporkan  jika  menemukan adanya  pasien  yang  bergejala  ISPA  serta  segera  melakukan  tindakan  kuratif  terhadap penderita.  Selain  itu,  juga  mengamankan  lingkungan    sekitar  dari  kebakaran  yang berpotensi meluas.

## REFERENSI
1. Kompas, 21 September  2019, hal  9. “Hampir Satu  Juta Orang Menderita  ISPA Akibat Kebakaran Hutan dan Lahan”,https:// nasional.kompas.com/ read/2019/23/17522721/
2. Kementerian Kesehatan. (2011). Pedoman Pengendalian Infeksi Saluran Pernafasan Akut. Jakarta: Kemenkes.
3. Suara Pembaruan 23 September 2019, “Pasien Terdampak Kabut Asap di Malaysia Naik 40%”, hal 14.
4. Perhimpunan  Dokter  Paru  Indonesia.  (2019).  Pencegahan  dan  Penanganan  Dampak Kesehatan Akibat Asap Kebakaran Hutan. Jakarta: UI-Press.
5. Pusat Krisis Kesehatan. 2016. Lindungi Diri Dari Bencana Kabut Asap. Jakarta:
6. Kemenkes. “Upaya Nyata Kemnekes Tangani  Kesehatan Warga Terdampak Karhutla”, Kompas, 23 September 2019, hal. 7.