## PEMANTAUAN STATUS GIZI DAN SIKLUS MENSTRUASI PADA REMAJA PUTRI

## Monitoring of Nutritional Status and Menstrual Cycle in Adolescents
Angesti Nugraheni, Ika Sumiyarsi, Sri Mulyani, Mujahidatul Musfiroh, Erindra Budi Cahyanto

## Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan FK UNS
email: angestinugraheni.88@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Siklus  menstruasi  adalah  periode  kontinu  yang  dialami  selama  proses reproduksi  wanita.  Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  siklus  menstruasi,  salah satunya  status  gizi.  Banyak  kejadian overweight atau underweight pada  remaja  putri berdampak  pada  ketidakteraturan  siklus  menstruasi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui status gizi dan keteraturan siklus menstruasi pada remaja putri.
Metode : Penelitian ini dilakukan dengan pemantauan status gizi melalui pengukuran berat badan,  tinggi  badan,  dan  keteraturan  siklus  menstruasi.  Subjek  penelitian  adalah  seluruh remaja  putri  di  Program  Studi  Kebidanan  Program  Sarjana  Terapan  sebanyak  27 responden.
Hasil : Hasil pemantauan status gizi menunjukkan bahwa mayoritas remaja putri sejumlah 9 (33.3%) memiliki status  gizi  normal, 8 (29.7%) memiliki status  gizi  kurang, 5 (18.5%) memiliki status gizi berisiko obesitas, dan 5 (18.5%) sisanya memiliki status gizi obesitas grade  I.  Sedangkan  hasil  pemantauan  siklus  menstruasi  menunjukkan  bahwa  mayoritas remaja  putri  mengalami  siklus  mentruasi  teratur  yaitu  23  (85.2%)  dan  4  (14.8%)  remaja putri mengalami siklus menstruasi tidak teratur.
Simpulan :  Status  gizi  remaja  putri  mayoritas  dengan  status  gizi  normal  dan  remaja  putri lainya mengalami status gizi yang bervariasi. Siklus menstruasi remaja putri sebagian besar teratur dengan beberapa gangguan dalam siklus menstruasi seperti dismenorea dan sindrom pramenstruasi.
Kata Kunci : Status Gizi, Menstruasi, Siklus Menstruasi, Sindrom Pramenstruasi.

## ABSTRACT
Background :  Menstrual  cycle  is  a  continuous  period  experienced  during  the  female reproductive  process.  There  are  several  factors  that  affect  the  menstrual  cycle,  one  of which is nutritional status. Many overweight or underweight events in young women have an impact  on menstrual cycle irregularities. The purpose of  this  research is  to determine the nutritional status and regularity of the menstrual cycle in young women.
Method :  This  research  is  carried  out  by  monitoring  nutritional  status  through measurements  of  body  weight,  height,  and  regular  menstrual  cycle.  The  subjects  of devotion were all 278/2019 applied study midwifery study program female students.
Results :  The  results  of  the  nutrition  status  monitoring  service  activities  showed  that  the majority  of  young  women  were  9  (33.3%)  had  normal  nutritional  status,  8  (29.7%)  had undernourished  status,  5  (18.5%)  had  risky  nutritional  status  obesity  and  5  (18.5%)  the rest have grade I obesity status. While the results of monitoring the menstrual cycle show that the majority of young women experience regular menstrual cycles of 23 (85.2%) and 4 (14.8%) young women experience irregular menstrual cycles.
Conclusion :  The  nutritional  status  of  the  majority  of  adolescent  girls  with  normal nutritional status and other girls experiencing varying nutritional status. Girls' menstrual cycles  are  mostly  regular  with  a  number  of  disorders  in  the  menstrual  cycle  such  as dysmenorrhea and premenstrual syndrome.
Keywords : Nutritional Status, Menstruation, Menstrual Cycles, Premenstrual Syndrome

## LATAR BELAKANG
Menstruasi  merupakan  proses  kompleks yang  melibatkan  beberapa  hormon,  organ seksual,  dan  sistem  saraf.  Hormon memiliki pengaruh penting dalam menstruasi,  jika  hormon    tidak    seimbang maka  siklus  akan  terganggu.  Siklus menstruasi  merupakan  pertanda  klinis fungsi reproduksi wanita [1] . Panjang siklus menstruasi  diketahui  sebagai  prediktor kesehatan  seperti  kanker  payudara  dan faktor risiko kardiovaskular. Siklus menstruasi  didefinisikan  siklus  pendek jika  25  hari,  normal  26–34  hari,  atau panjang  35  hari.  Siklus  menstruasi  yang tidak  normal  juga  dikaitkan  dengan penurunan fertilitas [2] . Jarak siklus menstruasi  berbeda  pada  setiap  wanita, umumnya berkisar 15-45 hari rata-rata 28 hari  dan  lamanya  berkisar  2-8  hari  rata- rata  4-6  hari  dengan  darah yang dikeluarkan  berkisar  60-80  ml  per siklus [3] .
Berat  badan  sebagai  representasi massa  lemak  tubuh  memiliki  pengaruh terhadap  keseimbangan  hormon  dan menstruasi.  Berat  badan  berlebih  dan
obesitas  merupakan  kondisi  abnormal ditandai  dengan  penumpukan  lemak berlebihan  melebihi  batas  kebutuhan skeletal dan fisik yang dapat mengganggu kesehatan [4] . Penelitian [5] menyatakan bahwa  ada  hubungan  antara  lemak  tubuh dengan  siklus  menstruasi.  Jika  seorang wanita  memiliki  berat  badan  di  bawah rata-rata  maka  hormon  dalam  tubuh  akan berhenti bekerja dan siklus menstruasi pun akan  berhenti.  Wanita  obesitas  memiliki peluang  dua  kali  lipat  lebih  besar  untuk mengalami  siklus  ireguler  dibandingkan dengan wanita  yang memiliki berat badan normal [5] .  Berdasarkan  data  tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  tentang pemantauan status gizi dan siklus menstruasi pada remaja putri.

## SUBJEK DAN METODE
Penelitian  dilakukan  di  laboratorium prodi  kebidanan  sarjana  terapan  pada bulan  Juli  –  Agustus  2019.  Sasaran penelitian  adalah  semua  remaja  putri Prodi Kebidanan Program Sarjana
Terapan angkatan 2018/2019 sejumlah 27 mahasiswa.  Adapun  langkah  –  langkah
penelitian yang dilakukan yaitu persiapan alat,  bahan,  melakukan  pengukuran  berat badan,  tinggi  badan,  status  gizi,  dan siklus mentruasi kemudian mencatat pada lembar  observasi,  melakukan  analisis data yang telah terkumpul.

## HASIL
Setelah  dilakukan  kegiatan  penelitian pemantauan  status  gizi  dan  siklus menstruasi  didapatkan  hasil  sebagai berikut:
Tabel 1. Status Gizi Remaja Putri Status Gizi Jumlah Persentase (%) Normal 9 33.3 Kurang 8 29.7 Berisiko obesitas 5 18.5 Obesitas 5 18.5 Total 27 100 Sumber : Data primer diolah, 2019
Status  gizi  remaja  putri  di  Prodi Kebidanan  Program  Sarjana  Terapan sebagian  besar  normal  sejumlah  9 (33.3%),  remaja  putri  berisiko  obesitas dan  obesitas  masing-masing  ditemukan sejumlah 5 (18.5%).
Tabel 2. Siklus Menstruasi Remaja Putri Siklus menstruasi Jumlah Persentase (%) Teratur 23 85.2 Tidak teratur 4 14.8 Total 27 100 Sumber : Data primer diolah, 2019 Siklus  menstruasi  remaja  putri  di  prodi kebidanan program sarjana terapan sebagian  besar  teratur  sejumlah  23 (85.2%),  sedangkan  remaja  putri  dengan siklus menstruasi tidak teratur sejumlah 4 (14.8%).

## PEMBAHASAN
Status  gizi  adalah  keadaan  tubuh  yang merupakan hasil akhir dari keseimbangan antara  zat  gizi  yang  masuk  ke  dalam tubuh [6] .  Status  gizi  dipengaruhi  oleh konsumsi  makanan  dan  penggunaan  zat-
zat  gizi  di  dalam  tubuh.  Bila  tubuh memperoleh  cukup  zat-zat  gizi  dan digunakan  secara  efisien  akan  tercapai status  gizi  optimal  yang  memungkinkan pertumbuhan  fisik,  perkembangan  otak, kemampuan  kerja  dan  kesehatan  secara umum [7] .
Berdasarkan  data  hasil  wawancara pada remaja putri pola makan teratur ada beberapa  remaja  yang  alergi  terhadap makanan tertentu (udang). Faktor langsung  yang  mempengaruhi  status  gizi lebih terdiri dari tingkat konsumsi lemak, protein dan karbohidrat, ketidakmampuan tubuh  dalam  memetabolisme  kelebihan lemak,  protein  dan  karbohidrat  akan ditimbun menjadi lemak sehingga meningkatkan  berat  badan.  Disamping hasil wawancara data asupan nutrisi/ pola makan, didapatkan pula data keseluruhan remaja  putri  mengatakan  bahwa  jarang melakukan olahraga secara teratur.
Berdasarkan  teori  aktivitas  fisik  ringan meningkatkan  resiko  status  gizi  lebih karena  tidak  seimbangnya  pengeluaran energi [8] . Menstruasi adalah pengeluaran darah  secara  periodik,  cairan  jaringan, dan  debris  sel-sel  endometrium  dari uterus  dalam  jumlah  yang  bervariasi. Biasanya menstruasi terjadi selang waktu 22-35  hari  dan  pengeluaran  darah menstruasi  berlangsung  1-8  hari.  Siklus waktu  normal  atau  teratur  26-34  hari, tidak  teratur  (  pendek  <  25  hari,  panjang >35  hari) [9] .  Sebagai  data  pendukung terkait siklus menstruasi berdasarkan data hasil  wawancara  responden  menyatakan 17 (63%) diantaranya mengalami gangguan dalam siklus menstruasi berupa dismenorea,  25  (93%)  remaja  putri mengalami  sindrom  premenstruasi,  dan semua 27 (100%) remaja putri menyatakan bahwa tidak pernah melakukan aktivitas fisik berupa olahraga secara rutin.
Hal  ini  sejalan  menurut  hasil penelitian [10] . Responden dengan gangguan  menstruasi  terbanyak  dialami meliputi  sindrom  pramenstruasi  (75.8%),
dismenorea  (54.5%),  dan  perdarahan  di luar menstruasi (36.4%).
Dalam penelitian tersebut juga didapatkan
hubungan yang bermakna antara aktivitas fisik  dengan  gangguan  menstruasi.  Dua pertiga responden yang mengalami gangguan  menstruasi  justru  aktif  secara fisik,  sedangkan  dua  pertiga  responden yang tidak mengalami gangguan menstruasi justru tidak aktif. Dalam hasil penelitian [10] juga  diketahui  bahwa  tidak didapatkan hubungan bermakna (p=0.191)  antara  IMT  dengan  gangguan menstruasi.  Walaupun  demikian,  siswi dengan  gangguan  menstruasi  memiliki rerata  IMT  lebih  tinggi  (IMT=22.3) dibandingkan siswi yang tidak mengalami gangguan
menstruasi (IMT=20.8). Hasil tersebut juga menyebutkan  bahwa  terdapat  hubungan bermakna antara IMT yang tinggi dengan sindrom  pramenstruasi  serta  terdapat hubungan  bermakna  antara  tingginya IMT dan perpanjangan siklus menstruasi [10] .

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil pemantauan status  gizi dan  siklus  menstruasi  pada  remaja  putri diatas dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Status  gizi  remaja  putri  33.3% dengan  status  gizi  normal  dan prosentase remaja putri lainya mengalami status gizi yang bervariasi  (gizi  kurang,  berisiko obesitas dan obesitas grade I).
2. Siklus menstruasi remaja putri 85.2% teratur  dengan  beberapa  gangguan dalam  skilus  menstruasi  63%  remaja putri  mengalami  dismenorea  dan 93% diantaranya mengalami sindrom pramenstruasi.

## SARAN
Dari  simpulan  diatas  dapat  disarankan beberapa hal berikut:
1. Remaja putri sebaiknya menjaga agar status gizinya dalam kategori normal. Hal  ini  bisa  dilakukan  dengan mengatur  pola  dan  jenis  makanan
yang  dikonsumsi  sehari-hari,  serta menyeimbangkanya  dengan  aktivitas fisik (olahraga) yang teratur.
2. Remaja  putri  dapat  mengurangi gangguan  yang  dialami  dalam  siklus menstruasi  (sindrom  pra  menstruasi dan  dismenorea)  dengan  teknik relaksasi  juga  dengan  melakukan aktivitas fisik yang baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Diaz  A,  Laufer  MR,  Breech  LL. 2006.  Pediatrics:  Menstruation  in girls  and  adolescents:  using  the menstrual cycle as a vital sign;118(5), h:2245–50.
2. Rofiq  A.  2009.  Persentase  lemak tubuh  dan  lingkar  pinggang  sebagai faktor  risiko  bagi  ketidakteraturan siklus  menstruasi  pada  remaja  Putri (skripsi). Semarang: Universitas Diponegoro.
3. Price  SA,  Wilson  LM. 2006. Patofisiologi  konsep  klinis  proses- proses penyakit (terjemahan). Jakarta: EGC
4. WHO.  2009.  Obesity.  Available  at: https://www.who.int/topics/obesity/e n/
5. Dahliansyah. 2008. Hubungan indeks massa  tubuh  dan  presentase  lemak tubuh  dengan  usia  menarche  dan dismenore. Skripsi. Semarang: Universitas Diponegoro.
6. Gibson,  Rosalinds.  2005.  Principles of  nutritional  assessment  second edition. New York : Oxford University.
7. Almatsier S. 2011. Prinsip dasar ilmu gizi.  Jakarta  :  PT  Gramedia  Pustaka Utama, h: 1-13.
8. Febriani, Reny. 2018. Analisis faktor yang mempengaruhi status gizi lebih remaja  di  kota  malang.  Avaliable  at: https://repository.unej.ac.id/handle/1 23456789/89257 .
9. Prahita  YA,  Syahredi,  Lipoetoe  N  I. 2017.  Hubungan  status  gizi  dengan siklus  menstruasi  pada  mahasiswi fakultas kedokteran universitas
andalas. Available at: http://jurnal.fk.unand.ac.id diakses tanggal 2 September 2019.
10. Sianipar,  et  al.  2009.  Majalah Kedokteran  Indonesia,  Volume  59, Nomor: 7, Juli 2009. Available from: https://s3.amazonaws.com/academia. edu.documents/44385535/653-707- 1-PB.pdf?response-content- disposition=inline%3B%20filename %3DPrevalensi_Gangguan_Menstru asi_dan_Fakto.pdf&X-Amz-
Algorithm=AWS4-HMAC-
SHA256&X-Amz-
Credential=AKIAIWOWYYGZ2Y5 3UL3A%2F20191126%2Fus-east- 1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz- Date=20191126T041328Z&X-Amz- Expires=3600&X-Amz- SignedHeaders=host&X-Amz- Signature=33e94f5cb2fc17fb4cba00 4dc712e9078751524e699bde0347bb 7332496614c5