## Pola Makan dan Obesitas berhubungan dengan Riwayat Kejadian Hipertensi di Puskesmas Rawasari
Filius Chandra 1 , Iswanto 2 , Aisah 3 1,2,3 Program Studi S1 Ilmu Gizi STIKes Baiturrahim Jambi
Email : aisahilhamsyah@yahoo.co.id Submitted : 14/12/2020 Accepted: 10/09/2021 Published: 15/09/2021

## Abstract
Hypertension  is  a  non-communicable  disease  (PTM) which  is  a  very serious  health  problem  both in the world and in Indonesia. One sign of hypertension is an increase in blood pressure. Hypertension is  called  the  silent  killer,  because  people  with  hypertension  often  show  no  symptoms.  The  research objective  was  to  determine  the  relationship  between  diet  and  obesity  with  the  incidence  of hypertension  at  the  Rawasari  Public  Health  Center  in  Jambi  City  in  2019.This  study  used  a  cross sectional design, which was carried out in August 2019, 64 hypertension respondents at the Rawasari Health Center were taken using purposive sampling technique. The research variables were diet and obesity  which were analyzed using the chi-square test.This study showed that most respondents had hypertension (92.2%). most of the diet frequently (51.6%). and  nutritional status (50%). Chi-square analysis  showed    that  there  was  a  relationship  between  diet  and  hypertension  (p=  0.016)  and  chi- square  analysis  showed  that  there  was  no  relationship  between  obesity    and  hypertension  (p= 0.0162). There is no significant relationship between diet and hypertension, and there is no significant relationship between nutritional status and hypertension.
Keywords : diet, hypertension, obesity

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  tidak  menular  (PTM)  yang  menjadi  masalah  kesehatan yang  sangat  serius  baik  di  dunia  maupun  di  Indonesia.  Salah  satu  tanda  penyakit  hipertensi  adalah terjadinya  peningkatan  tekanan  darah.  Hipertensi  disebut  silent  killer,  karena  penderita  hipertensi sering tidak menampakkan gejala. Tujuan peneliti untuk mengetahui hubungan antara pola makan dan obesitas  dengan  riwayat  kejadian  hipertensi  di  Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi.  Penelitian  ini menggunakan desain cross sectional, yang dilaksakan pada Agustus 2019, dengan 64 responden yang tercatat  dengan  riwayat    hipertensi  di  Puskesmas  Rawasari  diambil  dengan  teknik  pengambilan sampel  konsekutif  sampling.  Variabel  peneliti  ini  adalah  Pola  makan  dan  obesitas  yang  di  analisis menggunakan uji chi-square. Penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden mengalami hipertensi  (92,7%).  sebagian  besar  pola  makan  sering  (51,6%).  dan  status  gizi  tidak  normal  (50%). dari  analisis  yang  dilakukan  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  pola  makan  dengan  hipertensi (p=0,016)  dan  analisi  menunjukkan  tidak  terdapat  hubungan  antara  obesitas  dengan  hipertensi (p=0,0162)Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pola  makan  dengan  hipertensi,  dan  tidak terdapat hubungan yang bermakna antara obesitas dengan hipertensi.
Kata Kunci : hipertensi, pola makan, obesitas.

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan salah satu penyakit tidak  menular (PTM) yang  menjadi masalah kesehatan yang sangat serius baik di dunia  maupun  di  Indonesia  (Anggraini, 2014).  Salah  satu  tanda  penyakit  hipertensi adalah terjadinya peningkatan tekanan darah. Hipertensi  disebut silent  killer ,  karena
penderita hipertensi sering tidak menampakkan  gejala  (Roshifanni,  2016). Seseorang  dinyatakan  menderita  hipertensi bila tekanan darahnya tinggi atau melampaui nilai tekanan darah yang normal yaitu 140/80 mmHg.  Penyakit  ini  telah  menjadi  masalah utama dalam kesehatan masyarakat yang ada
di  Indonesia  maupun  di  beberapa  negara yang ada di dunia (Korneliani, et all. 2012). WHO  ( Word    Healt  Organization ) mencatat  pada  tahun  2012  sedikitnya sejumlah 839 juta kasus hipertensi, diperkirakan  menjadi  1,5  milyar  pada  tahun 2025  atau  sekitar  29%  warga  dunia  terkena hipertensi  (WHO,  2009).  Berdasarkan  Riset Kesehatan  kejadian  penyakit    hipertensi  di indonesia adalah 25,8%, Sedangkan prevalensi  penyakit  hipertensi  pada  umur    ≥ 18  tahun  menurut  Provinsi  Jambi  yaitu 24,6%,  (RISKESDAS,  2013).  Berdasarkan Riset Kesehatan kejadian penyakit hipertensi  di  indonesia  adalah  34,1%, Sedangkan  prevalensi  penyakit  hipertensi pada  umur    ≥  18  tahun  menurut  Provinsi Jambi  yaitu  31,7%,  (RISKESDAS,  2018). Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Jambi,  penderita  penyakit hipertensi  pada  tahun  2017,  terbanyak  di Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi  yang berjumlah  3671  orang,  menepati  peringkat no satu dari dua puluh puskesmas kota jambi (Dinkes  Jambi  2017).  Beberapa  faktor  yang dapat  menyebabkan  seseorang  menderita tekanan  darah  yaitu  faktor  yang  tak  dapat  di ubah  adalah  umur,  keturunan,  jenis  kelamin dan  faktor  yang  dapat  di  ubah  adalah  olah raga,  pola  makan,  obesitas,  minum  alkohol, stres (Anise, 018).
Pola makan adalah cara bagaimana kita mengatur  asupan  gizi  yang  seimbang  serta yang  dibutuhkan  oleh  tubuh.  Mengatur  pola makan  atau  disebut  diet  adalah  salah  satu cara  untuk  mengatasi  hipertensi  tanpa  efek samping  yang  serius,  Karena  metode pengendaliannya lebih alami, jika dibandingkan  dengan  obat  penurun  tekanan darah  yang  dapat  membantu  pasiennya menjadi  tergantung  seterusnya  pada  obat tersebut.  Pola  makan  yang  salah  merupakan salah  satu  faktor  resiko  yang  meningkatkan penyakit hipertensi. Faktor makanan moderen sebagai penyumbang utama terjadinya  hipertensi  (Mahmudah, et  al . 2015).
Obesitas  adalah  kondisi  yang  ditandai gangguan  keseimbangan  energi  tubuh,  yaitu terjadi  keseimbangan  energi  positif  yang akhirnya  disimpan  dalam  bentuk  lemak  di jaringan  tubuh  (Hardiansya  dan  Supriasa, 2014).  Menurut  Word  Health  Organization (WHO) tahun 2014, secara umum kegemukan  atau  obesitas  adalah  suatu kondisi abnormal yang ditandai oleh peningkatan lemak tubuh berlebihan, umumnya  ditimbun  di  jaringan  subkutan, sekitar  organ  dan  kadang  terinfiltrasi kedalam  organ.  Akumulasi  lemak  tubuh yang berlebih dapat mengakibatkan berbagai gangguan kesehatan.
Pada  dasarnya  status  gizi  seseorang ditentukan  berdasarkan  konsumsi  gizi  dan kemampuan  tubuh  dalam  menggunakan  zat- zat  gizi  tersebut.  Status  gizi  normal menunjukkan  bahwa  kualitas  dan  kuantitas makanan  yang  telah  memenuhi  kebutuhan tubuh.  Seseorang  yang  berada  di  bawah ukuran  berat  badan  normal  memiliki  risiko terhadap penyakit infeksi, sedangkan seseorang yang berada di atas ukuran normal memiliki  risiko  tinggi  penyakit  degeneratif. Seperti  hipertensi,  penyakit  jantung  koroner, dan diabetes mellitus. Oleh karena itu,diharapkan  lebih  memperhatikan  asupan makanan yang dikonsumsi. Sebaiknya memilih  jenis  makanan  yang  sehat  dan bergizi  sehingga dapat memenuhi kebutuhan gizi  seseorang  (Pujianti, et  al .  2015). Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Jambi,  penderita  penyakit hipertensi  pada  tahun  2017,  terbanyak  di Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi  yang berjumlah  3671  orang,  menepati  peringkat nomor  satu  dari  dua  puluh  puskesmas  kota jambi (Dinkes Jambi 2017).
Dari  uraian  di  atas  peneliti  tertarik untuk  mengetahui  “Hubungan  Pola  Makan Dan Status Gizi Terhadap Kejadian Hipertensi  Di  Puskesmas  Rawasari  Kota Jambi Tahun 2019”

## METODE PENELITIAN
Sampel pada penelitian adalah pengunjung  yang  datang  di  Puskesmas Rawasari  Kota  Jambi  yang  tercatat  dengan riwayat  hipertensi.  dengan  sampel  sebanyak 64  responden.  Penelitian  ini  dilakukan  pada bulan  Agustus  tahun  2019  di  Puskesmas Rawasari Kota Jambi. Penelitian ini merupakan  suatu  penelitian  observasional yang  menggunakan  data  primer  dengan metode cross sectional dengan menggunakan alat  bantu  berupa  kuesioner food  Frequency (FFQ)  dan  pengukuran  status  gizi  dengan menghitung IMT berdasarkan BB/TB.Peneliti menggunakan informed consent sebagai  persetujuan  untuk  menjadi responden, serta melakukan wawancara

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Ka rakteristik Responden Karakteristik responden dibuat bertujuan untuk  melihat  kondisi  umum    responden yang diteliti. Karakteristik responden.
Tabel  1  Distribusi  frekuensi  responden menurut  usia  Puskesmas  Rawasari  Kota Jambi Tahun 2020
Usia Jumlah Persentase% 45-49 tahun 27 42,2 60-74 tahun 35 54,7 75-90 tahun 2 3,1 Total 64 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat bahwa responden yang terbesar di Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi  adalah  60- 74  tahun  sebanyak  35  (54,7%).  Sebagian besar  lansia  yang  menjadi  responden  ada pada  rentang  usia  60-74  tahun,  yaitu sebanyak 26 orang (55,3%), rentang usia 45- 59  tahun  sebanyak  14  orang  (29,8%),  dan rentang  usia  75-90  tahun  sebanyak  7  orang (14,9%).  Seiring  peningkatan  usia  insiden hipertensi juga meningkat, beberapa penelitian  menunjukkan  seseorang  akan terkena hipertensi pada saat berada pada usia 50  tahun  keatas.  Disamping  itu  seiring pertambahan  usia,  kemampuan  jantung
dalam  memompa  darah  menjadi  berkurang 1% tiap tahunnya (Andriaansz, et al. 2016).
Jenis Kelamin Responden Tabel  2  Distribusi  frekuensi  responden menurut  jenis  kelamin  di  Puskesmas Rawasari Kota Jambi Tahun 2020.
Jenis Kelamin Jumlah Persentase(%) Laki-laki 27 42,2 Perempuan 37 57,8 Jumlah 64 100
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat bahwa  perempuan  yang  berkunjung  di Puskesmas Rawasari sebagai kasus sebanyak 37  (57,8%)  dan  laki-laki  sebanyak  27 (42,2%).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh julius et al (2008). Menunjukkan bahwa dari 337 orang penderita hipertensi didapatkan klasifikasi jenis kelamin terbanyak adalah perempuan yaitu 177 orang (52,6%).  Bahwa  pada  perempuan  risiko hipertensi  akan  meningkat  setelah  masa menopouse  yang  mempengaruhi  penurunan hormon estrogen yang menyebabkan penurunan kadar  High  Density  Lipoprotein (HDL).  Kadar  kolestrol  HDL  yang  rendah merupakan faktor penyebab dalam terjadinya proses  aterosklerosis.  Pada  premenopause wanita mulai kehilangan sedikit demi sedikit hormon estrogen yang selama ini melindungi pembuluh  darah  dari  kerusakan.  Proses  ini terus  berlanjut  dimana  hormon  tersebut berubah  kuantitasnya  sesuai  dengan  umur wanita  secara  alami,  yang  umumnya  mulai terjadi  pada  wanita  umur  45-55  tahun (Pratiwi, et al. 2013).

## Gambaran  Pola  Makan,  Obesitasdan Hipertensi
Gambaran  Pola  Makan,  Obesitas  dan Hipertensi  di  Puskemas  Rawasari  Kota Jambi Tahun 2020 dapat dilihat pada tabel 3
Tabel  3  Gambaran  Pola  Makan,  Obesitas dan  Hipertensi  di  Puskemas  Rawasari Kota Jambi
n % n % n % Normal 33 51,6 27 42,2 13 20,3 Tidak Normal 31 48,4 37 57,8 15 79,7 Pola Makan Obesitas Hipertensi Berdasarkan tabel 3 dari 64 responden  dapat  diketahui  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  hipertensi  tidak normal  sebanyak  51  (79.7%).  Faktor  usia juga berhubungan dengan terjadinya penebalan  dinding  pembuluh  darah  yang berangsur-angsur  menyempit  dan  menjadi kaku, sehingga tekanan darah akan meningkat saat kelenturan pembuluh berkurang,  hal  ini  dimungkinkan  karena proses  penuaan  pada  lansia,  yang  mana kenaikan  tekanan  darah  sistolikk  memang cenderung  terus  meningkat  dan  tekanan darah diastolik cenderung tetap. (Sulistiyani, et al. 2015)
Berdasarkan  tabel  3  64  responden dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  pola  makan  baik sebanyak  33  (51.6  %).  Dan  responden  yang memiliki pola makan  tidak baik sebanyak 31 (48.4%).Hasil  penelitian  tersebut  sejalan dengan penelitian Emerita Stefany (2012)dimana terdapat hubungan pola makan,dengan  kejadian  hipertensi  pada lansia.  Hasil  penelitian  Devi  Catur  (2015) juga  mendukung  hasil penelitian  ini, dimana terdapat hubungan konsumsi makanan dengan  kejadian  hipertensi.  Pola  makan adalah  salah  satu  faktor  penyebab  terjadinya berbagai  penyakit  seperti  salah  satunya adalah  hipertensi.  Salah  satu  cara  untuk mengurangi  terjadinya  penyakit  hipertensi adalah
dengan menjaga
pola  makan  dengan  baik  yaitu  mengurangi asupan  banyak  lemak  dan  asupan  garam disamping itu perlu meningkatkan makanbuah dan sayur. (Widodo, et al . 2017). Berdasarkan tabel 3 dari 64 responden  dapat  diketahui  bahwa  sebagian besar  responden    memiliki  status  gizi obesitas  sebanyak  37  (57.8%)  dan  memiliki status  tidak  obesitas  sebanyak  27  (42.2%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Manampiring  AE  dkk  (2009),  dimana hasilnya menunjukkan ada
hubungan  yang  bermakna  antara  status  gizi lebih  dengan  kejadian  hipertensi.  Obesitas merupakan  salah  satu  dari  faktor  resiko hipertensi.  Seseorang  yang  memiliki  berat badan berlebih atau mengalami obesitas akan membutuhkan  lebih  banyak  darah  untuk menyuplai oksigen dan  makanan ke  jaringan tubuhnya,  sehingga  volume  darah  yang beredar  melalui  pembuluh  darah  meningkat, curah  jantung    ikut  meningkat  dan  akhirnya tekanan  darah  ikut  meningkat.  Selain  itu kelebihan  berat  badan  juga  meningkatkan kadar  insulin  dalam  darah.  Peningkatan insulin  ini  menyebabkan  retensi  natrium pada ginjal sehingga tekanan darah  ikutnaik. (Ramadhani, et al . 2012).
Hubungan Pola Makan dengan Hipertensi di  Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi  di Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi  Tahun 2020
.   Salah  satu  yang  paling  berpengaruh terhadap  timbulnya  penyakit  adalah  pola makan. Pengaturan pola makan bisa mencegah  atau  menahan  agar  sakit  tidak tambah parah. Mengkonsumsi garam berlebihan menyebabkan haus dan mendorong kita untuk minum
Tabel  4  Distribusi  responden  menurut hubungan  pola  makan  dengan  kejadian hipertensi  di  Puskesmas  Rawasari  Kota Jambi Tahun 2020
N % N % n %
T idak Baik 0 0 33 87,9 33 100
Baik 5 16,1 26 83,9 31 100 Jumlah 5 7,8 59 92,2 64 100 0,016 Hipert ensi Pola Makan p-value T idak Hipert ansi Hipert ensi Jumlah
Tabel.  4  diatas  menunjukkan  bahwa dari  33  responden  pola  maPolkan  sering sebanyak 4 (12,1%) dengan tidak  hipertensi, dan sebanyak 29 (87,9%) dengan  hipertensi.
dari  31  responden  dengan  pola  makan  tidak sering  sebanyak  9  (29,0%)  dengan  tidak hipertensi, dan  sebanyak 22 (71,0%) dengan hipertensi.  Hasil  uji  statistik  diperoleh p - value 0,093  yang berarti p > 0,05. Maka Ho diterima  sehigga  Hasil  ini  menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna pola  makan  dengan  hipertensi.  Menurut penelitian yang sama dilakukanoleh Dalyoko.  menyimpulkan  bahwa  pola  makan yang berhubungan dengan kejadian hipertensi  pada  lansia  adalah p -value  = 0,016.    Maka  ada  hubungan  yang  signifikan antara pola makandengan pengedalian hipertensi  pada  lansia.Menurut  penelitian yang dilakukan oleh Susriyanti menunjukkan bahwa  pola  makan  berhubungan  dengan kejadian  hipertensi  lansia  dengan P -value sebesar 0,017
Namun  hasil  penelitian  dilakukan oleh  Siringoringo  menunjukkan  bahwa  tidak adahubungan  pola  makan  dengan  kejadian hipetensipada  lansia  dengan  nilai P -value sebesar  0,054,maka  Ha  ditolak.  Menurut asumsi  peneliti,  bahwa  bagi  lansia  yang mengalami  hipertensi  banyak  disebabkan oleh  pola  makanan  yang  tidak  ada  aturan atau  tidak  sesuai  asupan,  untuk  itu  lansia harus  lebih  memperhatikan  dan  mengatur pola makan yang bergizi buat kesehatannya. Hubungan  Obesitas  dengan  Hipertensi  di Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi  di Puskesmas  Rawasari  Kota  Jambi  Tahun 2020
Berat badan yang berlebih akan membuat  seorang  susah  bergerak  dengan bebas,  jantungnya  harus  bekerja  lebih  keras untuk memompa darah agar bisa menggerakkan  beban  berlebihan  tersebut. Karena  itu  obesitas  termasuk  salah  satu faktor  yang  meningkatkan  risiko  hipertensi dan  serangan  jantung.  (Aquarista,  dkk, 2017).
Tabel  5  Distribusi  responden  menurut hubungan obesitas dengan kejadian hipertensi  di  Puskesmas  Rawasari  Kota Jambi Tahun 2020
n % n % N % T idak Obesit as 1 3,1 31 96,6 32 100 Obesit a 4 12,5 28 87,5 32 100 5 7,8 59 92,2 64 100 Jumlah 0,162 P-value Obesit as Hipert ensi Normal T idak Normal
Tabel.  5  diatas  menunjukkan  bahwa dari  27  responden  status  gizi  tidak  obesitas dengan  tidak  hipertensi  sebanyak  2  (5,5%) dan  status  gizi  obesitas  dengan  hipertensi sebanyak  25  (92,6%)  dan  statu  gizi  obesitas 37  responden.  responden  obesitas  dengan tidak  hipertensi  sebanyak  11  (7,5%)  dan responden obesitas dengan hipertensi sebanyak  26  (70,3%).  Hasil  uji  statistik diperoleh p -value  0,028  yang  berarti  p< 0,05.,  hal  ini  berarti  bahwa  ada  hubungan yang  secara  statistik  bermakna  antara  status gizi dengan kejadian hipertensi.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Hendra (2013), yang menyatakan  ada  hubungan  yang  bermakna antara  Obesitas  dengan  kejadian  hipertensi dengan  nilai p -value  0,000  <0,005  Risiko relatif  untuk  menderita  hipertensi  pada orang-orang  gemuk  5  kali  lebih  tinggi dibandingkan dengan seorang yang badannya  normal.  Penderita  obesitas  atau kelebihan  berat  badan,  resiko  menderita hipertensi  lebih  besar  dibandingkan  orang yang  kurus.  Obesitas  atau  kegemukan merupakan faktor  resiko yang sering dikaitkan  dengan  hipertensi.  Resiko  terjadi hipertensi  pada  individu  yang  semula nonmortensi bertambah dengan meningkatkan  berat  badan.  Individu  dengan kelebihan  berat  badan  20%  memiliki  resiko 3-8 kali lebih tinggi dibandingkankan dengan individu  dengan  berat  badan  normal. (Pratiwi, et al. 2013).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan maka disimpulkan bahwa Terdapat  hubungan  antara  pola  makan
dengan  hipertensi  di  Puskesmas  Rawasari Kota  Jambi  dan  tidak  adanya  hubungan antara  status  gizi  dengan  hipertensi  di Puskesmas Rawasari Kota Jambi.

## SARAN
Kepada  masyarakat  sebaiknya  memilih jenis  makanan  yang  sehat  dan  bergizi sehingga  dapat  memenuhi  kebutuhan  gizi seimbang.  Kepada  pihak  Puskesmas  dapat meningkatkan edukasi khususnya pengaturan pola makan/diet hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier,  S.  (2004).  Penuntun  Diet  Edisi Baru. PT Gramedia Pustaka
Utama. Jakarta Anise.  (2018).  Mencegah  dan  Mengatasi Penyakit Degeneratif Dengan Perilaku  dan  Pola  Hidup  Moderen Yang Sehat. AR-RUZZ MEDIA.Yogyakarta.
Archilona, Z.Y., Nugroho, h.k., dan Puruhita N.  (2016).  Hubungan  Antara  Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  Dengan  Kadar Lemak  Total.  Jurnal  Kedokteran Diponegoro.  5  (2)  April  2016:122- 131.
Aquarista,  M.F.,  dan  Hadi  Z.  (2017). Hubungan  Kebiasaan Olahraga Dan
Status Gizi Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien Yang Berobat Jalan Di Puskesmas Kelayan Dalam Banjarmasin. Jurnal Ilmiah Pendidikan dan Sosial. 3 (2).
Dewanti,  (2008).  Hubungan  PolaMakan,
Aktivitas  Fisik,  dan  Perubahan Tekanan Darah padaLansia Penderita  Hipertensi  diPuskesmas Melati II, Sleman. Universitas Gajah Mada.
Dinkes. (2017). Provinsi Jambi. Jakarta Husnah, dkk. (2012). Gambaran Pola Makan Dan  Status  Gizi  Mahasiswa  Kuliah Klinik  Senior  (Kks)  Di  Bagian Obsgyn  Rsud  Dr.  Zainoel  Abidin Banda  Aceh.  Jurnal  Kedokteran
Syiah  Kuala,  Aceh.  12  (1)  April 2012.
Korneliani,  K.,  dan  Meida  D.  (2012). Obesitas Dan Stress Dengan Kejadian  Hipertensi.  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Siliwangi Tasikmalaya. Indonesia. Jurnal
Kesehatan  Masyarakat.  7(2)  (2012)
: 117-121
Lewis,  Sharon,  M.,  Margaret,  M.  H.,&
Shanon  R.  D.  (2000).  Medikal Surgicl  Nursing  Assesment  and Management  of  Clinical  Problems.
St. Louis, Missouri: Mosby Inc.
Mamahit,  M.L.,  dan  Onibala,  M.F.  (2017).
Hubungan  Pengetahuan  Tentang Diet Garam Dengan Tekanan Darah Pada  Lansia  Di  Puskesmas  Bahu
Kota  Manado.  Univrsitas  Sam Ratulangi Manado. Jurnal Keperawatan 5(1) Februari 2017.
Mahmudah,  S.,  Maryusman,  T.,  Arini,  A.F., dan  Malkan,  I.  (2015).  Hubungan Gaya  Hidup  Dan  Pola  Makan Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada Lansia  Di  Kelurahan  Sawangan Baru  Kota  Depok  Tahun  2015. Fakultas  Ilmu  Kesehatan.  Jakarta.  7 (2) Agustus 2015.
Miko,  A.,  dan  Dina  B.P.  (2016).  Hubungan Pola  Makan  Pagi  Dengan  Status Gizi  Pada  Mahasiswa  Poltekkes Kemenkes  Aceh.  Jurnal  Action: Aceh  Nutrition  Journal,  November 2016 : 1 (2) : 83-87.
Mahmudah,  S.,  Maryusman,  T.,  Arini,  A.F., dan  Malkan,  I.  (2015).  Hubungan Gaya  Hidup  Dan  Pola  Makan Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada Lansia  Di  Kelurahan  Sawangan Baru  Kota  Depok  Tahun  2015. Fakultas  Ilmu  Kesehatan.  Jakarta.
7(2) Agustus 2015.
Pudiastuti,  R.  D.  (2013). Penyakit-penyakit mamatikan. Yogyakarta: Nuha

## Medika
Pujiati,  Arneliwati,  dan  Rahamalia,  S.
(2015).  Hubungan  Antara  Perilaku
Makan  Dengan  Status  Gizi  Pada Remaja  Putri.  Program  Studi  Ilmu
Keperawatan Universitas Riau. 2 (2) Oktober 2015. Riskesdas. 2013. Badan Penelitian Pengembangan Kesehatan Kemenrian Kesehatn RI 2013. Riset Kesehatan Daerah. Jakarta Roshifanni,  S.  (2016).  Risk  oh  hypertension in  people  with    poor  sleep  pattern (Study in Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya). Universitas  Airlangga  Surabaya. Indonesia. 4 (3) : 408-419
Supariasa,  dkk.  (2002). Penilaian  Status Gizi.  Jakarta :  Penerbit  Buku Kedokteran EGC. Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi  Penderita  Hipertensi  Secara Terpandu. Graha Ilmu.Yogyakarta WHO.  (2009).  Report  of  Hypertensions. WHO/CDS/RBM/2001.35  Geneva 28-30 March 2009.