eISSN : 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v4i2.1622 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## EDUKASI MENGGUNAKAN PANDUAN “POLA HIDUP SEHAT ATASI HIPERTENSI” PADA WANITA USIA SUBUR DI PEMATANGSIANTAR
Ngena Ria 1 , Nelly Katharina Manurung 2  , Susy Adrianelly Simaremare 3
Corresponding author: nellymanroe70@gmail.com
1,2,3 Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Medan, Indonesia
Genesis  Naskah: 26-04-2024, Revised: 06-06-2024, Accepted: 20-06-2024, Available Online: 28-06-2024

## Abstrak
Penyakit hipertensi merupakan penyakit kronis yang umumnya mengenai usia produktif. Wanita usia subur lebih beresiko  menderita  hipertensi  karena  terpaparnya  dengan  obat-obatan  hormonal.  Penyakit  hipertensi  sering menimbulkan  penyakit  kardiovaskular,  ginjal  dan  stroke.  Pada  masa  pandemi  Covid-19  sekarang  ini,  menjaga tekanan  darah  agar  tetap  dalam  normal  menjadi  semakin  penting.  Hal  ini  sebabkan  karena  tingginya  resiko kematian  pada  pasien  Covid-19  dengan  penyakit  penyerta  seperti  hipertensi,  jantung  dan  diabetes.  Data  hasil penelitian pada wanita usia subur di wilayah puskesmas Rami Pematangsiantar tahun 2019 menunjukkan, 56,7%- 80% wanita usia subur tidak menyadari telah mengalami hipertensi dan sebanyak 73,3% tidak mengalami keluhan. Berdasarkan kebiasaan yang dapat memicu hipertensi, sebagian besar responden tidak berolahraga. Pengetahuan wanita usia subur tentang hipertensi sebagian besar (76,7%) dalam kategori buruk. Kegiatan ini bertujuan untuk mengukur pengetahuan Wanita Usia Subur tentang hipertensi, mengidentifikasi gaya hidup dan mengukur tekanan darah. Metode pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan memberikan edukasi menggunakan buku panduan “Pola Hidup  Sehat  Atasi  Hipertensi”.  Hasil  kegiatan  setelah  edukasi:  jumlah  wanita  usia  subur  dengan  pengetahuan dalam kategori baik meningkat dari 11,7 % menjadi 86,7% dan tidak ada lagi wanita usia subur yang memiliki pengetahuan dalam kategori buruk. Jumlah wanita usia subur dengan tekanan darah normal bertambah, dari 21,7% menjadi 33,33% dan tidak ada lagi wanita usia subur yang mengalami hipertensi tingkat II. Dari kegiatan ini dapat disimpulkan bahwa penyuluhan dengan menggunakan buku panduan “Pola Hidup Sehat Atasi Hipertensi” dapat meningkatkan  pengetahuan  WUS  tentang  hipertensi  dan  pola  makan.  Tekanan  darah  pada  Wanita  Usia  Subur (WUS) menjadi lebih baik.

## Kata Kunci : Edukasi, Pola Makan, Gaya Hidup, Wanita Usia Subur

## EDUCATION USING THE GUIDEBOOK "HEALTHY LIFESTYLE TO OVERCOME HYPERTENSION" FOR WOMEN OF CHILDBEARING AGE IN PEMATANGSIANTAR

## Abstract
Hypertension is a chronic disease that generally affects people of productive age. Women of childbearing age are more at risk of suffering from hypertension due to their exposure to hormonal drugs. Hypertension often causes cardiovascular  disease,  kidney  disease  and  stroke.  During  the  current  Covid-19  pandemic,  maintaining  blood pressure within normal levels has become increasingly important. This is due to the high risk of death in Covid- 19 patients with comorbidities such as hypertension, heart disease and diabetes. Data from research on women of childbearing age in the Rami Pematangsiantar health center area in 2019 showed that 56.7%-80% of women of childbearing age were not aware that they had hypertension and as many as 73.3% had no complaints. Based on habits  that  can  trigger  hypertension,  most  respondents  do  not  exercise.  Most  women  of  childbearing  age's knowledge  about  hypertension  (76.7%)  was  in  the  poor  category.  This  activity  aims  to  measure  knowledge  of women  of  childbearing  age  about  hypertension,  identify  lifestyle  and  measure  blood  pressure.  The  method  for carrying  out  activities  is  by  providing  education  using  the  guidebook  "Healthy  Lifestyles  to  Overcome Hypertension". Results of activities after education: the number of women of childbearing age with knowledge in the good category increased from 11.7% to 86.7% and there were no more women of childbearing age who had knowledge in the poor category. The number of women of childbearing age with normal blood pressure increased, from  21.7%  to  33.33%  and  there  are  no  longer  any  women  of  childbearing  age  who  experience  grade  II hypertension. From this activity it can be concluded that counseling using the guidebook "Healthy Lifestyles to Overcome Hypertension" can increase WUS' knowledge about hypertension and diet. Blood pressure in women of childbearing age (WUS) is getting better.
Keywords:. Education, Diet, Lifestyle, Women of Childbearing Age
Pendahuluan
Hipertensi merupakan penyakit tidak menular  yang  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan  yang  menjadi  perhatian.  Penyakit hipertensi  merupakan  penyakit  yang  sifatnya kronis  dan  umumnya  mengenai  usia  produktif. Menurut data World Health Organization (WHO) pada tahun 2012 jumlah kasus hipertensi ada 839 juta  kasus.  Kasus  ini  diperkirakan  akan  semakin tinggi  pada  tahun  2025  dengan  jumlah  perkiraan 1,15  milyar  kasus  atau  sekitar  29%  dari  total penduduk dunia (Kemenkes RI, 2020).
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2018), prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 34,1%. Ini mengalami peningkatan  dibandingkan  prevalensi  hipertensi pada  Riskesdas  Tahun  2013  sebesar  25,8%. Diperkirakan  hanya  1/3  kasus  hipertensi  di Indonesia  yang  terdiagnosis,  sisanya  tidak terdiagnosis (Romauli S, 2012). Wanita usia subur lebih  beresiko  menderita  hipertensi  karena terpaparnya dengan obat-obatan hormonal. Wanita usia  subur  (WUS)  adalah  wanita  yang  keadaan organ reproduksinya berfungsi dengan baik dengan usia  antara  15-49  tahun  tanpa  memperhitungkan status perkawinannya. Puncak kesuburan ada pada rentang usia 20-29 tahun dan pada usia ini wanita memiliki kesempatan 95% untuk hamil (Syahdid et al., 2023).
Hipertensi termasuk penyakit yang mematikan  tanpa  disertai  adanya  keluhan  dan gejalanya  sebelumnya.  Penyebab tekanan darah meningkat  adalah  peningkatan  kecepatan  denyut jantung,  peningkatan  resistensi  (tahanan)  dari pembuluh  darah  tepi  dan  peningkatan  volume aliran  darah.  Hipertensi  dapat  membuat  jantung bekerja lebih keras untuk memompa darah (Casey,
2012). Hipertensi merupakan penyakit yang terjadi akibat adanya interaksi dari berbagai faktor resiko yang dimiliki seseorang. Faktor pemicu dibedakan menjadi yang tidak dapat dikontrol, seperti riwayat keluarga,  jenis  kelamin  dan  umur.  Penyakit  yang dapat  dikontrol,  seperti  kurangnya  aktivitas  fisik, perilaku  merokok,  pola  konsumsi  makanan  yang mengandung natrium dan lemak jenuh.
Faktor  resiko  terjadinya  hipertensi  adalah faktor  genetis,  usia,  jenis  kelamin,  ras,  merokok, obesitas,  kurang  aktivitas,  pola  makan  tinggi garam, kafein, kebiasaan minum alkohol dan stres (Casey,  2012).  Pemicu  naiknya  tekanan  darah disebabkan karena pola makan yang lebih memilih makanan  instan  yang  serba  cepat  dibandingkan makanan segar yang sehat (Fajariyah, 2021).
Makanan  instan  cenderung  menggunakan zat  pengawet,  seperti  Natrium  Benzoat  dan penyedap  rasa  seperti  monosodium  glutamat (Kusuma, T. E., Artistiana, 2013). Jenis makanan seperti ini mengandung Natrium yang cukup tinggi dan kelebihan Natrium akan menyebabkan tekanan darah meningkat akibat adanya retensi cairan dan bertambahnya volume darah. Saat asupan Natrium berlebih,  tubuh  dapat  membuangnya  melalui  air seni, akan tetapi proses ini dapat terhambat akibat kurangnya konsumsi air putih, berat badan berlebih maupun kurang aktivitas.
Berat  badan  dan  indeks  masa  tubuh  (IMT) berkorelasi  langsung  dengan  tekanan  darah, terutama  tekanan  darah  sistolik.  Obesitas  bukan penyebab  hipertensi,  akan  tetapi  prevalensi hipertensi  pada  obesitas  jauh  lebih  besar.  Risiko relatif  untuk  menderita  hipertensi  pada  orang- orang  gemuk  5  kali  lebih  tinggi  dibandingkan dengan seorang yang badannya normal. Sedangkan,  pada  penderita  hipertensi  ditemukan
sekitar  20-30%  memiliki  berat  badan  berlebih (Prasko et al., 2012).
Kebiasaan  makan  keluarga  dan  susunan hidangan  merupakan  salah  satu  manifestasi kebudayaan  keluarga  yang  disebut life  style (Anowie  &  Darkwa,  2016). Faktor-faktor  yang merupakan asupan (input) bagi terbentuknya suatu life  style keluarga  ialah:  penghasilan,  pendidikan, lingkungan  kota  atau  desa,  susunan  keluarga, pekerjaan,  suku  bangsa,  kepercayaan  dan  agama, pendapat  tentang  kesehatan,  pengetahuan  gizi, produksi pangan, sistem distribusi, dan banyak lagi faktor  sosiopolitik  yang  terkait  (Sediaoetama, 2009). Suku bangsa tertentu memiliki kecenderungan  mengkonsumsi  makanan  dengan cita rasa yang khas, seperti suku Jawa yang lebih menyukai  makanan  yang  manis  dan  suku  Batak yang lebih memilih mengkonsumsi makanan yang asin.
Hipertensi  telah  menjadi  penyakit  yang menjadi  perhatian  di  berbagai  dunia,  karena menjadi  penyakit  yang  paling  banyak  diderita  di banyak  negara.  Pengetahuan  tentang  hipertensi berhubungan dengan upaya pengendalian tekanan darah (Yang et al., 2017). Pola konsumsi makanan yang lebih banyak buah-buahan dan sayuran, juga dengan  rendah  potasium  dan  lemak  menjadi anjuran dalam pola hidup sehat agar mempertahankan  tekanan  darah  yang  normal (Kowalski,  2010;  Vooradi  &  Mateti,  2016). Pendekatan  diet  guna  mencegah  dan  mengobati hipertensi menjadi bagian penting untuk perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk mengendalikan tekanan darah (Arjmand et al., 2016; Li et al., 2014) Perilaku  dan  gaya  hidup  yang  baik  mampu
menurunkan tekanan darah atau risiko kardiovaskuler, dan harus dilakukan kepada semua penderita hipertensi (Katsilambros, 2013).
Tekanan  darah  merupakan  tekanan  dari aliran  darah  dalam  pembuluh  nadi  arteri.  Dalam kondisi yang lazim, jantung berdetak 60 hingga 70 kali  dalam  1  menit  pada  kondisi  istirahat  (duduk atau  berbaring),  darah  dipompa  menuju  darah melalui arteri. Hipertensi ditandai dengan keadaan meningkatnya tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan atau diastolik ≥ 90 mmHg. Penyakit hipertensi sering  menimbulkan  penyakit  kardiovaskular, ginjal dan stroke (Abdu, 2017).
Data prevalensi hipertensi cenderung terjadi peningkatan  yang  dipicu  oleh  adanya  perubahan pola  gaya  hidup  masyarakat  ke  arah  gaya  hidup tidak sehat, antara lain seperti kurangnya aktivitas fisik,  kurang  mengkonsumsi  sayur  dan  buah, merokok,   konsumsi  alkohol,  dan  lainnya. Pemerintah    telah  mengeluarkan  Inpres  Nomor  1 Tahun  2017  tentang  Gerakan  Masyarakat  Hidup Sehat (GERMAS). GERMAS merupakan gerakan yang digagas pemerintah untuk menumbuhkan dan meningkatkan kesadaran berperilaku hidup sehat di kalangan  masyarakat  Indonesia.  Fokus  utama program  adalah    melakukan  olahraga  secara teratur, konsumsi sayur dan buah, serta memeriksa kesehatan secara berkala (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan  data  WHO  dalam Non- Communicable  Disease  Country  Profiles (2011), bahwa  prevalensi  hipertensi  di  dunia  secara keseluruhan mencapai 40% pada usia 25 tahun ke atas.  Data  di  Asia  diperkirakan  30%  menderita hipertensi.    Di  Indonesia,  prevalensi  hipertensi lebih  besar  jika  dibandingkan  dengan  negara-
negara  Asia yang lain seperti Bangladesh, Korea, Nepal dan Thailand (WHO, 2011).
Pada  masa  pandemi  Covid-19,  menjaga tekanan  darah  agar  tetap  dalam  normal  menjadi semakin  penting.  Hal  ini  sebabkan  karena tingginya  resiko  kematian  pada  pasien  Covid-19 dengan  penyakit  penyerta  (comorbid)  seperti hipertensi, jantung, dan diabetes. American Heart Association (AHA) mencatat, orang yang memiliki hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  berpeluang mengalami  komplikasi  lebih  parah,  jika  mereka terinfeksi  virus  corona  SARS-CoV-2,  penyebab Covid-19 (Widyastuti et al., 2023).
Data  temuan  terhadap  pasien  Covid-19  di Indonesia menunjukkan, banyak pasien meninggal yang memiliki hipertensi dengan penyakit penyerta lain  seperti  penyakit  jantung,  ginjal,  diabetes hingga  stroke.  Hasil  penelitian  menunjukkan kejadian  Covid-19  penyakit  penyerta  terbanyak adalah  hipertensi  (49,8%),  dan  kedua  diabetes militus (35,1%) Tindakan intensif untuk mengurangi  penularan  Covid-19  dari  orang  ke orang diperlukan untuk mengendalikan wabah ini terutama  pada  populasi  rentan  terutama  dengan komorbiditese  hipetensi  dan  diabetes  (Hikmawati I,  2020). Pengidap  penyakit-penyakit  tersebut memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk  terinfeksi  dan menunjukkan gejala yang lebih berat bila terinfeksi Covid-19.
Pada  pasien  dengan  hipertensi  juga  dapat menyebabkan  berbagai  komplikasi  pada  jantung, otak dan ginjal. Seorang penderita hipertensi yang terinfeksi Covid-19 memiliki faktor risiko berlipat ganda untuk mengalami kerusakan organ multiple .
Namun,  kesadaran  masyarakat  Indonesia  akan
pencegahan  dan  pengobatan  hipertensi  masih rendah
Aktivitas  fisik  atau  olahraga  merupakan salah  satu  cara  untuk  menjaga  tubuh  tetap  sehat. Seseorang yang berolahraga memiliki faktor resiko lebih  rendah  menderita  penyakit  jantung,  tekanan darah  tinggi  dan  kolesterol  tinggi.  Seseorang dengan  aktivitas  rendah  akan  beresiko  menderita hipertensi. Pada orang yang tidak aktif melakukan kegiatan  fisik  cenderung  mempunyai  frekuensi denyut  jantung  yang  lebih  tinggi.  Hal  tersebut mengakibatkan  otot  jantung  bekerja  lebih  keras pada setiap kontraksi. Hasil penelitian (Harahap et al.,  2018)  makin  keras  usaha  otot  jantung  dalam memompa  darah,  makin  besar  pula  tekanan  yang dibebankan pada dinding arteri sehingga meningkatkan tahanan perifer yang menyebabkan kenaikan tekanan darah.
Berdasarkan data Survei Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI,  2017),  jumlah kematian  ibu  yang  disebabkan  karena  adanya preeklampsia  dalam  kehamilan  yaitu  9,28%. Sedangkan  pada tahun  2018  jumlah  kematian ibu yang  disebabkan  oleh  preeklampsia  mengalami peningkatan menjadi 11,06%.
Hasil  penelitian  Ria,  N.,  Adrianelly,  S.,  K. Manurung, N., & Sulistyani (2021) yang dilakukan pada  pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Di  Kota Pematangsiantar  menunjukkan  bahwa:  Edukasi Menggunakan  Buku  Panduan  “Pola  Hidup  Sehat Atasi  Hipertensi”  efektif  terhadap  Perubahan Pengetahuan  dan  Gaya  Hidup  ( Life  Style )  pada Wanita  Usia  Subur  (WUS)  sebagai  pencegahan Hipertensi.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  maka Jurusan Kesehatan Gigi akan melaksanakan salah satu  Tri  Darma  Perguruan  Tinggi  dalam  rangka membantu upaya percepatan keberhasilan Program Pembangunan Kesehatan dalam kegiatan Pengabdian  Masyarakat.  Pengabdian  Masyarakat ini dilakukan pada tanggal 05 September 2020 oleh empat  orang  dosen  dengan  kegiatan  penyuluhan menggunakan  Buku  Panduan  “Pola  Hidup  Sehat Atasi Hipertensi” pada Wanita Usia Subur (WUS) Di Kota Pematangsiantar.
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan dengan tujuan sebagai berikut: 1.  Mewujudkan  salah  satu  kegiatan  Tri  Dharma
Perguruan Tinggi.
2.  Mengukur  pengetahuan  Wanita  Usia  Subur
(WUS)  tentang  hipertensi  sebelum  dan  sesudah diberikan  edukasi  menggunakan  buku  panduan “Pola Hidup Sehat Atasi Hipertensi”
3. Menilai pengukuran tekanan darah pada Wanita Usia Subur (WUS)
Pengabdian masyarakat yang akan dilakukan diharapkan dapat bermanfaat untuk: 1. Memberi  informasi  tentang  kejadian  penyakit hipertensi dan faktor-faktor penyebabnya pada
Wanita Usia Subur (WUS).
2. Memberi  informasi  kepada  masyarakat  untuk mengadopsi  pola  hidup  ( life  style )  yang  sehat sebagai  upaya  mencegah  dan  atau  mengatasi penyakit hipertensi.
Pengabdian masyarakat yang akan dilaksanakan merupakan rangkaian kegiatan yang disusun  secara  terencana  disesuaikan  dengan situasi dan kondisi yang ada. Kegiatan ini diawali dengan mengajukan MoU kegiatan kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kota Pematang Siantar. Selanjutnya  melalukan  koordinasi  dengan  Kepala Puskesmas Rami, untuk:
1. Mendapatkan izin  dari  pihak  Puskesmas  Rami Pematangsiantar
2. Menentukan jumlah sasaran
3. Mengetahui  sarana  dan  prasarana  yang  ada untuk mendukung pelaksanaan kegiatan
4. Menentukan  waktu  pelaksanaan  kegiatan  agar tidak mengganggu program/kegiatan di puskesmas
Langkah  selanjutnya  adalah  membuat  dan menyerahkan  surat permohonan izin pelaksanaan kegiatan  kepada  pihak  puskesmas  dan  surat pemberitahuan kepada Wanita Usia Subur (WUS).
Sebelum pelaksanaan kegiatan maka pelaksana mempersiapkan hal-hal yang diperlukan untuk pelaksanaan kegiatan berupa:
1.Buku  panduan  “Pola  Hidup  Sehat  Atasi
Hipertensi” dan alat peraga untuk   pelaksanaan penyuluhan
2.Kuesioner untuk mengetahui tingkat pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS) tentang hipertensi  dan  Gaya  Hidup (Life  Style) sebelum dan sesudah diberikan edukasi
3.Lembar persetujuan (Informed Consent )
4.Alat  dan  bahan  untuk  pelaksanaan  pengukuran tekanan darah
5.Alat perlindungan diri berupa: masker, handscoen dan hand sanitizer
Kegiatan pengabdian masyarakat ini diawali  dengan  melakukan  protokoler  kesehatan pada  masa  pandemi  berupa  kegiatan  cuci  tangan, pengukuran  suhu,  pembagian  masker,  hand sanitizer,  mengatur  jarak  antar  WUS  yang  hadir.
Kegiatan  ini  dilanjutkan  dengan  memberikan penyuluhan tentang cara mencegah penularan/penyebaran Covid-19. Selanjutnya dilakukan kegiatan pengisian kuesioner oleh WUS untuk mendapatkan data awal mengenai pengetahuan tentang hipertensi. Kemudian dilakukan pengukuran tekanan darah pada Wanita Usia Subur  (WUS).  Selanjutnya  dilaksanaan penyuluhan  dengan  metode  ceramah,  tentang hipertensi  dengan  menggunakan  Buku  panduan “Pola  Hidup  Sehat  Atasi  Hipertensi”  yang  telah dipersiapkan  sebelumnya.  Kegiatan  diakhiri dengan penyampaian pesan/instruksi untuk menerapkan  Gaya  Hidup (Life  Style) dalam kehidupan  sehari-hari  kepada  Wanita  Usia  Subur (WUS).
Evaluasi  dilakukan  dengan  melakukan pengumpulan  data  tingkat  pengetahuan  tentang hipertensi  dan  mengukur  tekanan  darah  setelah penyuluhan pada Wanita Usia Subur (WUS).
Setelah  kegiatan  selesai  maka  pelaksana menyusun  laporan  hasil  pelaksanaan  pengabdian masyarakat yang dilengkapi dengan surat keterangan pelaksanaan dari pihak puskesmas.
Kegiatan  ini  melibatkan  kepala  puskesmas, bidan,  kader  dan  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  di wilayah  puskesmas  Rami  Pematangsiantar,  4 (empat)  orang  dosen  Politeknik  Kesehatan Kemenkes Medan dan 2 (dua) orang mahasiswa.

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  penyuluhan  dilakukan  di  ruangan posyandu  dengan  menggunakan  buku  panduan “Pola Hidup Sehat Atasi Hipertensi”. Penyuluhan dilakukan dengan metode ceramah dan diikuti oleh
WUS yang berjumlah 60 orang, menunjukkan hasil yang  baik.  Hal  ini    terlihat  dari  meningkatnya pengetahuan  WUS  tentang  pola  hidup  sehat  dan hipertensi  yang  ditunjukkan  dari  skor  jawaban kuesioner  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  yang dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1 Tingkat Pengetahuan WUS di wilayah Puskesmas Rami Pematangsiantar
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa pengetahuan  WUS  tentang  pola  hidup  sehat  dan hipertensi sebelum penyuluhan sebanyak 22 orang (36,6%)  dalam  kreteria  buruk,  31  orang  (51,7%) dalam  kriteria  sedang  dan  7  orang  (11,7%) memiliki  pengetahuan  pada  kriteria  baik.  Setelah dilakukan penyuluhan dengan menggunakan buku panduan  “Pola  Hidup  Sehat  Atasi  Hipertensi”. pengetahuan  WUS  semakin  baik,  tidak  ada  lagi WUS  yang  memiliki  pengetahuan  dalam  kriteria buruk, 8 orang dalam kriteria sedang dan 52 orang (86,7%)  sudah  memiliki  pengetahuan  dalam kriteria baik.
Pengukuran  tekanan  darah  pada  WUS dikategorikan  menjadi  4  kategori,  yaitu  normal (jika  tekanan  darah  sistolik  <  120  mmHg  dan diastolik < 80 mmHg), Pre hipertensi (jika tekanan darah sistolik 120 - 139 mmHg dan diastolik 80 – 89  mmHg), hipertensi tingkat 1 (jika tekanan darah sistolik  140  –  159  mmHg  dan  diastolik  90  –  99 mmHg) dan hipertensi tingkat 2 (jika tekanan darah
Kriteria Sebelum Penyuluhan Setelah Penyuluhan Jumlah (n) Persentase (%) Jumlah (n) Persentase (%) Baik 7 11,7 52 86,7 Sedang 31 51,7 8 13,3 Buruk 22 36,6 0 0 Total 60 100 60 100
sistolik > 160 mmHg dan diastolik > 100 mmHg). Hasil  pengukuran  sebelum  dan  setelah  dilakukan penyuluhan dapat dilihat pada berikut:
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Tekanan  Darah Wanita Usia Subur (WUS) di Pematangsiantar
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  diketahui bahwa  jumlah  WUS  dengan  tekan  darah  normal sebanyak 13 orang ( 21,7%), yang mengalami pre hipertensi  sebanyak  24  orang  (40,0%),  yang mengalami hipertensi tingkat I sebanyak 18 orang (30,0%) dan yang mengalami hipertensi tingkat II sebanyak  5  orang  (8,3%).  Setelah  dilakukan penyuluhan, hasil pengukuran tekanan darah sudah menjadi  lebih  baik,  tidak  ada  lagi  WUS  yang mengalami hipertensi tingkat II. Jumlah WUS yang mengalami hipertensi tahap I menurun menjadi 10 orang (16,7 %), yang mengalami pre hipertensi 30 orang  (50,0%)  dan  yang  tekan  darahnya  normal sebanyak 20 orang (33,3%).
Rendahnya  pengetahuan  WUS  tentang hipertensi  dan  pola  makan  yang  baik  sebagian besar  disebabkan  WUS  berpendidikan  SMP sehingga  tidak  terlalu  perduli  dengan  kondisi kesehatannya  dan  keluarga.  WUS  juga  kurang perduli    penyakit  hipertensi  karena  merupakan
penyakit  yang  keluhannya  jarang  dirasakan sehingga  tidak  mudah  diketahui  oleh  masyarakat. Berdasarkan  keluhan  6  bulan  terakhir,  diketahui bahwa sebagian besar WUS juga tidak merasakan adanya keluhan.
Setelah  dilakukan  kegiatan  penyuluhan dengan  metode  ceramah  menggunakan  buku panduan,  diketahui  pengetahuan  WUS  tentang hipertensi  dan  pola  makan  yang  baik  menjadi bertambah.  Jumlah  jawaban  yang  tepat  terhadap semua  pertanyaan  yang  diajukan  pada  WUS mengalami peningkatan. Peningkatan pengetahuan ini disebabkan karena adanya informasi baru yang diterima  oleh  WUS  melalui  penyuluhan  dengan buku  panduan  “Pola  Hidup  Sehat  Atasi Hipertensi”.  Peningkatan  pengetahuan  yang dimiliki WUS ini dapat mempengaruhi  kebiasaan makan  dan  mengolah  makan  serta  aktivitas  fisik yang dilakukannya.
Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  dan  ini terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui  pancaindra manusia, yakni indera penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan raba.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh  dari  mata  dan  telinga.  Pengetahuan seseorang sangat dipengaruhi oleh informasi yang didapat, hal ini sesuai dengan pernyataan Suyono dkk  (2007)  dalam  Tomastola  (2015)  bahwa penyediaan  bahan  edukasi  yang  informatif  dan menarik merupakan pendukung yang sangat kuat di dalam memberikan penyuluhan kesehatan, karena dengan  cepat  akan  meningkatkan  pengetahuan (Tomastola et al., 2015).
Sebelum  mendapat  penyuluhan  sebagian
Tekanan Darah Sebelum Penyuluhan Setelah Penyuluhan Jumlah (n) Persentase (%) Jumlah (n) Persentase (%) Normal 13 21,7 20 33,3 Pre Hipertensi 24 40,0 30 50,0 Hipertensi Tk. I 18 30,0 10 16,7 Hipertensi Tk. II 5 8,3 0 0 Total 60 100 60 100
besar WUS (78,3%) memiliki tekanan darah diatas normal.  Namun  setelah  mendapat  penyuluhan dengan  buku  panduan,  terjadi  perubahan  tekanan darah  pada  WUS.  Jumlah  WUS  dengan  tekanan darah  normal  bertambah,  dari  21,7%  menjadi 33,33% dan tidak ada lagi WUS yang mengalami hipertensi tingkat II.  Perubahan tekanan darah  ini terjadi  disebabkan  karena  WUS  telah  memiliki pengetahuan yang lebih baik tentang hipertensi dan pola  yang  baik  sehingga  berpengaruh  terhadap gaya hidup ( life style) mereka.
Selain  itu  materi  penyuluhan  tentang cara mencegah  penularan/penyebaran  Covid-19  pada masa  pandemi  ini  sangat  mendorong  WUS  untuk lebih memperhatikan tekanan darahnya.
Para  peneliti  di  China  dan  Irlandia  yang dipimpin Profesor Fei Li dan Ling Tao dari Rumah Sakit  Xijing  secara  retroaktif  telah  menganalisis data  dari  2.866  pasien  Covid-19  yang  dirawat  di rumah  sakit  Huo  Shen  Shan  di  Wuhan,  China selama  5  Februari  hingga  15  Maret  2020. Ditemukan  bahwa  sebanyak  29,5  %  atau  850 pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi atau hipertensi. Tim peneliti juga menemukan bahwa 34 pasien  (4%)  dari  850  pasien  hipertensi  yang menderita  Covid-19  meninggal,  dibandingkan dengan  22  pasien  (1,1%)  dari  2.027  pasien  tanpa hipertensi.  Pasien  Covid-19  yang  memiliki hipertensi  berisiko  9.08  kali  mengalami  kematian dibandingkan pasien Covid-19 yang tidak memiliki hipertensi (Choirunnisa & Heida, 2021). Selain itu, ditemukan  bahwa  pasien hipertensi yang  tidak minum obat untuk mengendalikan kondisinya, juga akan  memiliki  risiko  kematian  lebih  besar  akibat infeksi virus corona (Gao et al., 2020).
Profesor  Fei  Li  mengatakan  para  pasien harus  dapat  merawat  diri  dengan  baik  terlebih selama  masa  pandemi.  Orang  dengan  hipertensi harus  lebih  banyak  mendapat  perhatian,  terutama jika  diketahui  terinfeksi  virus  corona.  Sangat penting  bagi  pasien  dengan  tekanan  darah  tinggi menyadari bahwa mereka lebih berisiko meninggal lebih tinggi akibat Covid-19 ini (Gupta et al., 2021; MOH, 2016).
Peningkatan pengetahuan tentang hipertensi dan pola makan yang baik telah mendorong WUS untuk mengubah perilaku atau pola makannya. Hal ini  sesuai  dengan  salah  satu  strategi  untuk memperoleh pengetahuan dan sikap menurut WHO yang  dikutip  oleh  Notoatmodjo  (2012)  yaitu dengan  melakukan    pemberian  informasi  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  sehingga menimbulkan  kesadaran  yang  pada  akhirnya seseorang  itu  akan  memiliki  sikap  yang  sesuai dengan  pengetahuannya.  Dengan  meningkatnya pengetahuan  maka  berdampak  pada  perubahan tindakan  dalam  menentukan  pola  makan  maupun aktivitas  fisik  yang  dilakukan  (Notoatmodjo, 2012).

## Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan  hasil  pelaksanaan  kegiatan pengabdian  masyarakat    ini,  dapat  disimpulkan bahwa:  penyuluhan  dengan  menggunakan  buku panduan  “Pola  Hidup  Sehat  Atasi  Hipertensi” dapat  meningkatkan  pengetahuan  WUS  tentang hipertensi  dan  pola  makan.  Tekanan  darah  pada Wanita Usia Subur (WUS) menjadi lebih baik.
Selanjutnya  disarankan  kepada  WUS  untuk dapat  terus  dapat  mempertahankan  pola  makan
yang baik dalam kehidupan sehar-hari agar tekanan darah  dapat  stabil  dalam  batas-batas  normal. Tenaga kesehatan dan intitusi kesehatan agar selalu mengingatkan  masyarakat  dengan  cara  memberi informasi/penyuluhan  untuk  mengadopsi  pola hidup (life  style) yang  sehat  sebagai  upaya mencegah dan atau mengatasi penyakit hipertensi. Tenaga  kesehatan  untuk  secara rutin  memberikan informasi tentang kejadian penyakit hipertensi dan faktor-faktor penyebabnya di wilayah kerjanya.

## Daftar Pustaka
Abdu,  O.  (2017).  Blood  Pressure  Control  Among Hypertensive  Patients  in  University  of  Gondar Hospital,  Northwest  Ethiopia:  A  Cross  Sectional Study. Clinical  Medicine  Research , 6 (3),  99. https://doi.org/10.11648/j.cmr.20170603.17 Anowie,  F.,  &  Darkwa,  S.  (2016).  The  Knowledge, Attitudes and Lifestyle Practices of Hypertensive Patients  in  the  Cape  Coast  Metropolis-Ghana. Journal of Scientific Research and Reports , 8 (7), 1–15. https://doi.org/10.9734/jsrr/2015/19891 Arjmand,  G.,  Shahraki,  M.,  Rahati,  S.,  &  Shahraki,  T. (2016). Food Patterns, Lifestyle, and Hypertension. Zahedan  Journal  of  Research  in Medical Sciences , 18 (7). https://doi.org/10.17795/zjrms-7547 Casey, B. (2012). Menurunkan Tekanan Darah . Jakarta. PT Bhuana Ilmu Populer.
Choirunnisa,  &  Heida.  (2021).  Hubungan  Hipertensi dengan Mortalitas Pasien Covid-19 di Tangerang Selatan Choirunnisa a* Association of Hypertension  with  Mortality  among  Covid-19 Patients in South Tangerang. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia , 5 (2), 67–74.
Fajariyah.  (2021).  Risiko  Pola  Konsumsi  Dan  Status Gizi  Pada  Kejadian  Hipertensi  Masyarakat Migran  Di  Indonesia. Media  Gizi  Indonesia ,
16 (2),
194. https://e- journal.unair.ac.id/MGI/article/view/21034
Gao, C., Cai, Y., Zhang, K., Zhou, L., Zhang, Y., Zhang, X., Zhang, X., Li, Q., Li, W., Yang, S., Zhao, X., Zhao, Y., Wang, H., Liu, Y., Yin, Z., Zhang, R., Wang,  R.,  Yang,  M.,  Hui,  C.,  …  Li,  F.  (2020). Association of hypertension and antihypertensive treatment with COVID-19 mortality: a retrospective  observational  study. European Heart Journal , 41 (22), 2058–2066.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa433 Gupta, A., Maheshwari, A., Verma, N., Jagadeesha, A.,
Dariya, S. S., Sharma, A., Saxena, D., Srivastava, A.,  Patni,  B.,  Das,  D.,  Kaur,  A.,  Aggarwal,  A., Gulati, P., Srivastava, S., & Agnihotri, A. (2021). Impact of Covid 19 Pandemic on Blood Pressure of  Healthcare  Professionals  During  Lockdown  - an  Indian  Study. Journal  of  Hypertension ,
39 (Supplement 1), e203. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000746732.7644 0.e9
Harahap, R. A., Rochadi, R. K., & Sarumpae, S. (2018). Pengaruh  Aktivitas  Fisik  Terhadap  Kejadian Hipertensi  Pada  Laki-Laki  Dewasa  Awal  (18-40 Tahun)  Di  Wilayah  Puskesmas  Bromo  Medan Tahun  2017. Jurnal  Muara  Sains,  Teknologi, Kedokteran  Dan  Ilmu  Kesehatan , 1 (2),  68–73. https://doi.org/10.24912/jmstkik.v1i2.951
Hikmawati  I,  S.  R.  (2020).  Hipertensi  dan  Diabetes Militus Sebagai Penyakit Penyerta Utama Covid- 19 di Indonesia. LPPM –  Universitas Muhammadiyah Purwokerto , Vol. 2 , 95–100. Katsilambros,  N.  (2013). Asuhan  Gizi  Klinik .  Jakarta. EGC.
Kemenkes  RI.  (2017). Warta  Kesmas:  Germas  Aksi Nyata Mengajak Masyarakat Untuk Hidup Sehat . Kemenkes  RI.  (2020). Hipertensi .  Pusat  Data  dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.
Kowalski,  R.  (2010). Terapi  Hipertensi:  Program  8 minggu  Menurunkan  Tekanan  Darah  Tinggi. Bandung. Qanita Mizan.
Kusuma,  T.  E.,  Artistiana,  N.  R.  (2013). Bebas Hipertensi  dengan  Self  Hypnosis .  Jakarta.  PT. Mizan Publika.
Li, J., Zheng, H., Du, H. Bin, Tian, X. P., Jiang, Y. J., Zhang,  S.  L.,  Kang,  Y.,  Li,  X.,  Chen,  J.,  Lu,  C., Lai,  Z.  H.,  &  Liang,  F.  R.  (2014).  The  multiple lifestyle  modi  fication  for  patients  with prehypertension  and  hypertension  patients:  A systematic review protocol. BMJ Open , 4 (8), 1–5. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-004920 MOH. (2016). Guidelines on Clinical and Programmatic
Management  of  Major  Non  Communicable Diseases. ResearchGate , June 2016 , 52. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.24757.06889
Notoatmodjo. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta. PT Rineka Cipta.
Prasko, S., Jusupovic, F., Ramic, E., Gledo, I., Ferkovic, V.,  Novakovic,  B.,  &  Hadzovic,  E.  (2012). Obesity  as  a  Risk  Factor  for  Artherial Hypertension. Materia  Socio  Medica , 24 (2),  87. https://doi.org/10.5455/msm.2012.24.87-90
Ria, N., Adrianelly, S., K. Manurung, N., & Sulistyani, H. (2021). International Journal of Sciences : The Effectiveness  of  Education  Using  the  Guidebook Healthy  Lifestyle  to  Overcome  Hypertension  on Changes  in  Knowledge  and  Lifestyles  Women  of Child-Bearing Age . 4531 (June), 14–23. Romauli  S,  V.  A.  (2012). Kesehatan  Reproduksi . Yogyakarta. Nuha Medik.
Sediaoetama, A. D. (2009). Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi . Jakarta. Dian Rakyat.
Syahdid,  M.,  Restiana,  L.,  Dewi,  I.,  &  Amalia,  Sh. (2023).  Pemeriksaan  Iva  Test  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat Fisioterapi  Dan  Kesehatan  Indonesia  Indonesia , 02 (02), 154–158.
Tomastola,  Y.  A.,  Mbonhu,  S.,  &  Barangmanise,  S. (2015).  Tanggapan  Pasien  Diabetes  Melitus Komplikasi  Tentang  Penggunaan  Media  Leaflet dan Foto Bahan Makanan Pada Konseling Gizi di Poli Gizi RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Gizido , 7 (1),  1–12.  https://ejurnal.poltekkes- manado.ac.id/index.php/gizi/article/view/57
Vooradi, S., & Mateti, U. (2016). A systemic review on lifestyle  interventions  to  reduce  blood  pressure. Journal of Health Research and Reviews , 3 (1), 1. https://doi.org/10.4103/2394-2010.173558 WHO.  (2011). Global  Status  Report  on  Non- Communicable Diseases . Geneva. Widyastuti,  Y.,  Fitria,  C.  N.,  Istiqomah,  N.,  & Purwaningsih,  H.  (2023).  Optimalisasi  Peran Kader  Kesehatan  Dalam  Mengontrol  Tekanan Darah  Di  Rumah  Dengan  Touch  Therapi  Kaki Dan Akupresure Pada Pasien Hipertensi Di Masa Pandemi Covid-19 Optimizing the Role of Health Cadres  in  Controlling  Blood  Pressure  at  Home With  Foot  Touch. Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat Sinar Surya , 1 (1), 25–31.
Yang, M. H., Kang, S. Y., Lee, J. A., Kim, Y. S., Sung, E. J., Lee, K. Y., Kim, J. S., Oh, H. J., Kang, H. C.,  &  Lee,  S.  Y.  (2017).  The  effect  of  lifestyle changes  on  blood  pressure  control  among hypertensive patients. Korean  Journal  of  Family
Medicine , 38 (4), 173–180. https://doi.org/10.4082/kjfm.2017.38.4.173
Abdu,  O.  (2017).  Blood  Pressure  Control  Among Hypertensive  Patients  in  University  of  Gondar
Hospital,  Northwest  Ethiopia:  A  Cross  Sectional Study. Clinical  Medicine  Research , 6 (3),  99. https://doi.org/10.11648/j.cmr.20170603.17 Anowie,  F.,  &  Darkwa,  S.  (2016).  The  Knowledge, Attitudes and Lifestyle Practices of Hypertensive Patients  in  the  Cape  Coast  Metropolis-Ghana. Journal of Scientific Research and Reports , 8 (7), 1–15. https://doi.org/10.9734/jsrr/2015/19891 Arjmand,  G.,  Shahraki,  M.,  Rahati,  S.,  &  Shahraki,  T. (2016). Food Patterns, Lifestyle, and
Hypertension. Zahedan  Journal  of  Research  in Medical Sciences , 18 (7).
https://doi.org/10.17795/zjrms-7547 Casey, B. (2012). Menurunkan Tekanan Darah . Jakarta. PT Bhuana Ilmu Populer.
Choirunnisa,  &  Heida.  (2021).  Hubungan  Hipertensi dengan Mortalitas Pasien Covid-19 di Tangerang Selatan Choirunnisa a* Association of Hypertension  with  Mortality  among  Covid-19 Patients in South Tangerang. Jurnal Epidemiologi
Kesehatan Indonesia , 5 (2), 67–74.
Fajariyah.  (2021).  Risiko  Pola  Konsumsi  Dan  Status Gizi  Pada  Kejadian  Hipertensi  Masyarakat Migran  Di  Indonesia. Media  Gizi  Indonesia , 16 (2), 194. https://e-
journal.unair.ac.id/MGI/article/view/21034
Gao, C., Cai, Y., Zhang, K., Zhou, L., Zhang, Y., Zhang, X., Zhang, X., Li, Q., Li, W., Yang, S., Zhao, X., Zhao, Y., Wang, H., Liu, Y., Yin, Z., Zhang, R., Wang,  R.,  Yang,  M.,  Hui,  C.,  …  Li,  F.  (2020). Association of hypertension and antihypertensive treatment with COVID-19 mortality: a retrospective  observational  study. European Heart Journal , 41 (22), 2058–2066.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa433
Gupta, A., Maheshwari, A., Verma, N., Jagadeesha, A., Dariya, S. S., Sharma, A., Saxena, D., Srivastava, A.,  Patni,  B.,  Das,  D.,  Kaur,  A.,  Aggarwal,  A., Gulati, P., Srivastava, S., & Agnihotri, A. (2021). Impact of Covid 19 Pandemic on Blood Pressure of  Healthcare  Professionals  During  Lockdown  - an  Indian  Study. Journal  of  Hypertension , 39 (Supplement 1), e203. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000746732.7644
0.e9
Harahap, R. A., Rochadi, R. K., & Sarumpae, S. (2018). Pengaruh  Aktivitas  Fisik  Terhadap  Kejadian Hipertensi  Pada  Laki-Laki  Dewasa  Awal  (18-40 Tahun)  Di  Wilayah  Puskesmas  Bromo  Medan Tahun  2017. Jurnal  Muara  Sains,  Teknologi, Kedokteran  Dan  Ilmu  Kesehatan , 1 (2),  68–73. https://doi.org/10.24912/jmstkik.v1i2.951
Hikmawati  I,  S.  R.  (2020).  Hipertensi  dan  Diabetes Militus Sebagai Penyakit Penyerta Utama Covid- 19 di Indonesia. LPPM –  Universitas Muhammadiyah Purwokerto , Vol. 2 , 95–100. Katsilambros,  N.  (2013). Asuhan  Gizi  Klinik .  Jakarta. EGC.
Kemenkes  RI.  (2017). Warta  Kesmas:  Germas  Aksi Nyata Mengajak Masyarakat Untuk Hidup Sehat . Kemenkes  RI.  (2020). Hipertensi .  Pusat  Data  dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.
Kowalski,  R.  (2010). Terapi  Hipertensi:  Program  8 minggu  Menurunkan  Tekanan  Darah  Tinggi. Bandung. Qanita Mizan.
Kusuma,  T.  E.,  Artistiana,  N.  R.  (2013). Bebas Hipertensi  dengan  Self  Hypnosis .  Jakarta.  PT. Mizan Publika.
Li, J., Zheng, H., Du, H. Bin, Tian, X. P., Jiang, Y. J., Zhang,  S.  L.,  Kang,  Y.,  Li,  X.,  Chen,  J.,  Lu,  C., Lai,  Z.  H.,  &  Liang,  F.  R.  (2014).  The  multiple lifestyle  modi  fication  for  patients  with prehypertension  and  hypertension  patients:  A systematic review protocol. BMJ Open , 4 (8), 1–5. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-004920
MOH. (2016). Guidelines on Clinical and Programmatic
Management  of  Major  Non  Communicable Diseases. ResearchGate , June 2016 , 52.
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.24757.06889 Notoatmodjo. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta. PT Rineka Cipta.
Prasko, S., Jusupovic, F., Ramic, E., Gledo, I., Ferkovic,
V.,  Novakovic,  B.,  &  Hadzovic,  E.  (2012).
Obesity  as  a  Risk  Factor  for  Artherial Hypertension. Materia  Socio  Medica , 24 (2),  87. https://doi.org/10.5455/msm.2012.24.87-90
Ria, N., Adrianelly, S., K. Manurung, N., & Sulistyani, H. (2021). International Journal of Sciences : The Effectiveness  of  Education  Using  the  Guidebook
Healthy  Lifestyle  to  Overcome  Hypertension  on Changes  in  Knowledge  and  Lifestyles  Women  of Child-Bearing Age . 4531 (June), 14–23. Romauli  S,  V.  A.  (2012). Kesehatan  Reproduksi .
Yogyakarta. Nuha Medik.
Sediaoetama, A. D. (2009). Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi . Jakarta. Dian Rakyat.
Syahdid,  M.,  Restiana,  L.,  Dewi,  I.,  &  Amalia,  Sh.
(2023).  Pemeriksaan  Iva  Test  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat Fisioterapi  Dan  Kesehatan  Indonesia  Indonesia ,
02 (02), 154–158.
Tomastola,  Y.  A.,  Mbonhu,  S.,  &  Barangmanise,  S. (2015).  Tanggapan  Pasien  Diabetes  Melitus Komplikasi  Tentang  Penggunaan  Media  Leaflet dan Foto Bahan Makanan Pada Konseling Gizi di Poli Gizi RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.
Gizido , 7 (1),  1–12.  https://ejurnal.poltekkes- manado.ac.id/index.php/gizi/article/view/57
Vooradi, S., & Mateti, U. (2016). A systemic review on lifestyle  interventions  to  reduce  blood  pressure.
Journal of Health Research and Reviews , 3 (1), 1. https://doi.org/10.4103/2394-2010.173558 WHO.  (2011). Global  Status  Report  on  Non- Communicable Diseases . Geneva. Widyastuti,  Y.,  Fitria,  C.  N.,  Istiqomah,  N.,  & Purwaningsih,  H.  (2023).  Optimalisasi  Peran Kader  Kesehatan  Dalam  Mengontrol  Tekanan Darah  Di  Rumah  Dengan  Touch  Therapi  Kaki
Dan Akupresure Pada Pasien Hipertensi Di Masa Pandemi Covid-19 Optimizing the Role of Health Cadres  in  Controlling  Blood  Pressure  at  Home With  Foot  Touch. Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat Sinar Surya , 1 (1), 25–31.
Yang, M. H., Kang, S. Y., Lee, J. A., Kim, Y. S., Sung,
E. J., Lee, K. Y., Kim, J. S., Oh, H. J., Kang, H. C.,  &  Lee,  S.  Y.  (2017).  The  effect  of  lifestyle changes  on  blood  pressure  control  among hypertensive patients. Korean  Journal  of  Family
Medicine , 38 (4), 173–180.
https://doi.org/10.4082/kjfm.2017.38.4.173