## ANALISIS FAKTOR ERGONOMI YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELELAHAN KERJA PADA PERAWAT
NUR ANDANI 1 , GLENDY ARIANDO SALOMON* 2 , HASLIANA HASLAN 3 , SRI HARTATI 4 , , ESTI NUR JANAH 5
Prodi DIII Keperawatan, Politeknik Sandi Karsa 1 , Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Trinita 2 , D3 Kebidanan, Universitas Sipatokkong Mambo 3 , Program Studi D3 Keperawatan, STIK Siti Khadijah 4 , Program Studi Keperawatan, Akademi Keperawatan Al Hikmah 2 Brebes 5
andanidm@gmail.com, *glendy.ariando@gmail.com, ahasliana@gmail.com, ayi_ihs@yahoo.com, estiNJ@gmail.com
* Coresspondence Author
Abstract: Nurses bear a fairly high workload in carrying out effective nursing service responsibilities.  Work  fatigue  on  nurses  is  one  of  the  problems  in  human  resource management in hospitals. Based on the initial interview that the author conducted with 10 nurses, 7 nurses stated that they were tired at work, their spines were sore, while the other 3 admitted that they did not experience any disturbances. The purpose of the study was to determine the factors of working period, workload and work shifts related to  work  fatigue  on  nurses  at  Ibnu  Sina  Hospital  Pekanbaru.  This  research  is quantitative with a cross sectional design which was carried out at Ibnu Sina Hospital Pekanbaru. The total population as well as the sample amounted to 120 people. Data analysis was univariate and bivariate using Chi Square Test. The results showed that there was a relationship between workload (p value = 0.017, POR = 2.647), years of service (p value = 0.049, POR = 2.452), work shifts (p value = 0.014, POR = 2.846). In  conclusion  there  is  a  relationship  between  workload  variables,  work  period  and work shifts on work fatigue in nurses at Ibnu Sina Hospital Pekanbaru. It is suggested that the Ibnu Sina Hospital can be an evaluation material for the Ibnu Sina Hospital, especially in the division of work, work shifts that have an impact on the workload of nurses.
Keywords: Workload, Work Fatigue, Nurse
Abstrak: Perawat  menanggung  beban  kerja  yang  cukup  tinggi  dalam  melaksanakan tanggung  jawab  pelayanan  keperawatan  yang  efektif.  Kelelahan  kerja  pada  perawat merupakan  salah  satu  permasalahan  dalam  manajemen  sumber  daya  manusia  di Rumah Sakit. Berdasarkan wawancara awal yang penulis lakukan kepada 10 perawat, 7  perawat  menyatakan  mengalami  kelelahan  dalam  bekerja,  tulang  punggung  pegal, sedangkan  3  orang  lainnya  mengaku  tidak  mengalami  gangguan  apapun.  Tujuan penelitian  mengetahui  faktor  masa  kerja,  beban  kerja,  shift  kerja,  iklim  kerja  dan penerangan  yang  berhubungan  dengan  kelelahan  kerja  pada  perawat  di  Rumah  Sakit Ibnu  Sina  Pekanbaru.  Penelitian  bersifat  kuantitiatif  dengan  desain  cross  sectional yang  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina  Pekanbaru.  Jumlah  populasi  sekaligus sampel berjumlah 120 orang. Analisis data secara univariat dan bivariat menggunakan Uji Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan beban kerja (p value = 0,017, POR = 2,647), masa kerja (p value = 0,049, POR = 2,452), shift kerja (p value =  0,014,  POR  =  2,846).  Kesimpulan  penelitian  terdapat  hubungan  variabel  beban kerja, masa kerja dan shift kerja terhadap kelelahan kerja pada perawat di Rumah Sakit Ibnu Sina Pekanbaru. Disarankan kepada Rumah Sakit Ibnu Sina dapat menjadi bahan
evaluasi  bagi  RS  Ibnu  Sina  khususnya  dalam  pembagian  kerja,  shift  kerja  yang berdampak pada beban kerja pada perawat.
Kata Kunci: Beban Kerja, Kelelahan Kerja, Perawat

## A. Pendahuluan
Pekerja  rumah  sakit  memiliki  risiko  lebih  tinggi  mengalami  penyakit  dan kecelakaan  akibat  kerja  dibanding  pekerja  industri  lain.  Secara  global,  petugas kesehatan  terutama  perawat  berisiko  tinggi  untuk  terkena  gangguan  muskuloskeletal. Salah  satu  potensi  bahaya  di  rumah  sakit  adalah  faktor  ergonomi.  Ergonomi  adalah studi ilmiah yang mempelajari hubungan antara manusia dan tempat kerja. Ergonomi memungkinkan  desainer  dan  insinyur  untuk  membuat  sistem  kerja  yang  tepat  sesuai pengukuran  dan  evaluasi  kemampuan  manusia.  Lebih  dari  50%  pekerja  mengalami gangguan  muskuloskeletal  di  negara  berkembang  dan  negara  maju.  Pekerjaan keperawatan  melibatkan  banyak  aktivitas  berisiko  terkait  gangguan  musculoskeletal (Bayabana, 2016).
Rumah  sakit  perlu  memenuhi  beberapa  persyaratan  dalam  melaksanakan pelayanan  kesehatan  salah  satunya  ialah  tersedianya  sumber  daya  manusia.  Tenaga perawat  adalah  salah  satu  yang  berperan  penting  dalam  pemberian  pelayanan  yang bermutu  juga  aman  karena  akan  berdampak  pada  kepuasan,  kenyamanan  dan kesembuhan  pasien  (Romadhoni,  2016).  Perawat  adalah  salah  satu  sumber  daya manusia  yang  menunjang  keberhasilan  suatu  Rumah  Sakit.  Berdasarkan  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. HK.02.02/MENKES/148/2010 tentang izin dan  Penyelenggaraan  Praktik  Perawat,  perawat  didefinisikan  sebagai  seorang  yang telah  lulus  pendidikan  perawat  baik  didalam  maupun  di  luar  negeri  sesuai  dengan peraturan  perundang-undangan.  Saat  ini  profesi  perawat  banyak  dibutuhkan  dan diusahakan  kualitas  profesinya.  Profesi  perawat  sangat  berbeda  dengan  profesi pekerjaan  lain  sebab  perawat  menjadi  sarana  untuk  memenuhi  kebutuhan  pasien. Pekerja  pelayanan  kesehatan  dihadapkan  pada  manusia  bukan  benda  mati  sehingga menuntut  adanya  pencurahan  emosional  yang  tinggi.  Setiap  perawat  juga  harus memiliki kemampuan yang sama dalam merawat setiap pasien dengan penyakit yang berbeda-beda,  sehingga  setiap  setiap  pasien  mendapatkan  perawatan  yang  baik  dari setiap perawat.
Perawat  menanggung  beban  kerja  yang  cukup  tinggi  dalam  melaksanakan tanggung jawab pelayanan keperawatan yang efektif (Maramis, 2019). Terkait dengan gangguan kesehatan perawat dan kesejahteraan, kelelahan biasanya dilaporkan diantara pekerja  dengan  tingkat  kelelahan  yang  lebih  tinggi  umumnya  terjadi  pada  pekerjaan dengan  penjadwalan  kerja,  bekerja  lebih  lama,  juga  jam  dan  waktu  pemulihan  tidak mencukupi (Gifkins, 2020).
Menurut World Health Organization (WHO) dalam model kesehatan yang dibuat sampai  pada  tahun  2020  diramalkan  bahwa  gangguan  psikis  berupa  perasaan  lelah yang  berat  dan  berujung  pada  depresi  akan  menjadi  penyakit  pembunuh  nomor  dua setelah  penyakit  jantung  (Munandar,  2017).  Data  dari  International  Labour Organization  (ILO)  menunjukkan  bahwa  hampir  setiap  tahun  sebanyak  dua  juta pekerja  meninggal  dunia  karena  kecelakaan  kerja  yang  disebabkan  oleh  faktor kelelahan  (Karbito,  2020).  Pada  laporan  survei  2018  oleh  National  Safety  Concil (NSC),  dua  pertiga  angkatan  kerja  AS  mengalami  kelelahan  di  tempat  kerja  yang berarti,  hampir  107  juta  dari  160  juta  pekerja  AS  terkena  kelelahan  kerja  (Muller, 2020).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kementerian  Tenaga  Kerja  Jepang  terhadap 12.000  perusahaan  yang  melibatkan  sekitar  16.000  pekerja  yang  dipilih  secara  acak
menunjukkan bahwa 65% pekerja mengeluhkan kelelahan fisik akibat kerja rutin, 28% mengeluhkan  kelelahan  mental  dan  sekitar  7%  pekerja  mengeluh  stress  berat  dan merasa tersisihkan (Munandar, 2017).
Kelelahan  kerja  pada  perawat  merupakan  salah  satu  permasalahan  dalam manajemen  sumber  daya  manusia  di  Rumah  Sakit.  Menurut  hasil  survei  dari  PPNI (Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia)  tahun  2006,  sekitar  50,9%  perawat  yang bekerja  di  empat  Provinsi  di  Indonesia  mengalami  stres  kerja,  sering  pusing,  lelah, tidak bisa beristirahat karena beban kerja terlalu tinggi dan menyita waktu (Widyasari, 2010).
Faktor-faktor  yang  berpengaruh  terhadap  terjadinya  kelelahan  kerja  diantaranya lingkungan,  usia,  beban  kerja,  masa  kerja  dan  lama  bekerja  Oksandi  dan  (Karbito, 2020).  Rumah  sakit  yang  menyediakan  pelayanan  rawat  inap  mengharuskan  adanya pengaturan  shift  kerja  agar  pelayanan  kesehatan  dapat  terus  diberikan  kepada  semua pasien  (Nur,  2019).  Adanya  aturan  waktu  kerja,  maka  proses  kerja  tidak  dapat berhenti, oleh sebab itu diaturlah pembagian waktu kerja bagi karyawan atau pegawai dengan  shift  kerja  (Nur,  2019).  Sementara  menurut  Suma’mur  (2013)  yang  menjadi penyebab kelelahan akibat kerja yaitu keadaan monoton, beban dan lamanya pekerjaan baik  fisik  maupun  mental,  keadaan  lingkungan  seperti  cuaca  kerja,  penerangan  dan kebisingan,  keadaan  kejiwaan  seperti  tanggung  jawab,  penyakit,  perasaan  sakit  dan keadaan gizi. Menurut Tarwaka, et al (2014), kelelahan kerja dipengaruhi oleh postur kerja, keadaan monoton, lingkungan kerja, dan waktu kerja.
Rumah Sakit Ibnu Sina merupakan salah satu Layanan Kesehatan milik Swasta yang beroperasi selama 24 jam di Kota Pekanbaru yang berwujud RSU. Rumah Sakit Ibnu  Sina  juga  menerima  rujukan  dari  Rumah  Sakit  lain  serta  menerima  pelayanan BPJS  Kesehatan  dan  BPJS  Ketenagakerjaan  yang  menjadikan  beban  perawat bertambah  dan  membuat  perawat  mudah  merasakan  kelelahan.  Dalam penyelenggaraan  tugas  dan  fungsinya  maka  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina  memanfaatkan semua  sarana,  fasilitas  dan  unsur-unsur  manajemen  yang  ada  termasuk  manusia sebagai karyawan, tempat kerja dan lingkungan kerja sekitarnya.
Berdasarkan  survey  pendahuluan  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina  bahwa  terdapat  120 perawat.  Dari  wawancara  awal  yang  penulis  lakukan  terhadap  perawat  bahwa kelelahan  sering  dialami  oleh  perawat.  Berdasarkan  wawancara  awal  yang  penulis lakukan  kepada  10  perawat,  7  perawat  menyatakan  mengalami  kelelahan  dalam bekerja, tulang punggung pegal, sedangkan 3 orang lainnya mengaku tidak mengalami gangguan  apapun.  Selain  itu  perawat  mengaku  belum  pernah  mendapatkan  pelatihan ergonomi  di  tempat  kerja  dan  perawat  pernah  mengalami  low  back  pain  atau  nyeri punggung  setelah  bekerja.  Pengetahuan  ergonomi  membantu  perawat  menghindari faktor  risiko  tertentu  yang  berkontribusi  pada  gangguan  muskuloskeletal  dan meningkatkan keselamatan dan kesehatan di tempat kerja (Khan, 2012). Berdasarkan hal tersebut, maka penulis tertarik untuk melakukan analisis faktor yang berhubungan dengan kelelahan kerja pada perawat di Rumah Sakit Ibnu Sina Pekanbaru.

## B. Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan  desain penelitian cross  sectional .  Variabel  pada  penelitian  ini  meliputi  variabel  masa  kerja, beban kerja, shift kerja, iklim kerja dan penerangan. Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh  perawat  yang  bekerja  di  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina  yang  berjumlah  120  orang, sedangkan sampel yaitu sebagian dari perawat yang bekerja di Rumah Sakit Ibnu Sina dan memenuhi kriteria inklusi. Metode pemilihan sampel menggunakan total sampling.
Analisis  data  meliputi  analisis  univariat  dan  bivariat  yang  dilakukan  dengan  sistem komputerisasi.

## C. Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Hasil Analisis Univariat Variabel uji Frekuensi Persentase(%) Kelelahan kerja 1. Lelah 2. Tidak lelah 50 70 41,7 58,3 Jumlah 120 100,0 Beban kerja 1. Berat 2. Sedang 3. Ringan 53 67 0 44,2 55,6 0 Jumlah 120 100,0 Masa kerja 1. >4 tahun
2. ≤4 tahun 33 87 27,5 72,5 Jumlah 120 100,0 Shift kerja 1. Shift Pagi 2. Shift Malam 72 48 60,0 40,0 Jumlah 120 100,0 Suhu Ruangan 1. Dibawah NAB <26,7 o
2. Normal 26,7-30 o
3. Diatas NAB >30 o
0 120 0 0 100,0 0 Jumlah 120 100,0 Pencahayaan 1. ≥300 LUX
2. <300 LUX
0 120
0 100 Jumlah 120 100,0
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dari  120  orang  responden,  diketahui  terdapat  50 responden (41,7%) yang mengalami kelelahan kerja dengan mayoritas memiliki beban kerja  sedang  dengan  jumlah  67  orang  (55,6%).  Mayoritas  responden  memiliki  masa kerja  ≤4  tahun  yang  berjumlah  87  orang  (72,5%)  dan  mayoritas  memiliki  shift  pagi dengan  jumlah  72  orang  (60,0%).  Adapun  terkait  suhu  ruangan,  diketahui  seluruh responden berada dalam kategori suhu normal (26,7-30o ) dan pencahayaan <300 lux.
Tabel 2. Hubungan Beban Kerja dengan Kelelahan Kerja Pada Perawat Kelelahan Kerja Beban Kerja Lelah Tidak lelah Total P value POR 95% CI n % n % n % Berat 29 54,7 24 45,3 53 100 1,647 (1,253- 5,590) Sedang 21 31,3 46 68,7 67 100  0,017 Jumlah 50 41,7 70 58,3 120  100
Tabel  di  atas  menunjukkan,  dari  53  responden  dengan  beban  kerja  berat, diketahui 29 orang (54,7%) responden yang mengalami kelelahan kerja. Adapun dari 67 responden dengan beban kerja sedang, diketahui 21 orang (31,3%) responden yang mengalami kelelahan kerja. Hasil uji statistik menggunakan Chi square diperoleh nilai
P  value  =  0,017  <  ɑ0,0,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  beban  kerja dengan kelelahan kerja pada perawat. Dari hasil analisis diperoleh POR = 1,647 > 1. Artinya  responden  dengan  beban  kerja  berat  lebih  berisiko  1,6  kali  mengalami kelelahan kerja dibandingkan responden dengan beban kerja sedang.
Setiap pekerjaan merupakan beban bagi pelakunya. Beban yang dimaksud fisik, mental  atau  sosial.  Seorang  tenaga  kerja  memiliki  kemampuan  tersendiri  dalam hubungan  dengan  beban  kerja.  Diantara  mereka  ada  yang  lebih  cocok  untuk  beban fisik,  mental  ataupun  sosial  (Suma’mur,  2009).  Dalam  menjalankan  tugas keperawatan,  perawat  dituntut  untuk  sigap,  cepat,  terampil,  dan  memiliki  kecakapan dalam  memberikan  asuhan  keperawatan.  Penanganan  keperawatan  terhadap  pasien memberikan  beban  kerja  pada  perawat  sehingga  dapat  menyebabkan  kelelahan. Berdasarkan hasil penelitian secara univariat terdapat 53 perawat dengan beban kerja berat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Sihombing  (2021)  yang melakukan  penelitian  tentang  Faktor  yang  berhubungan  dengan  Kelelahan  Kerja Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Tarutung, diperoleh nilai p value 0,000. Hasil penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Dimkatni  (2020)  yang  melakukan penelitian  terkait  Beban  Kerja,  Stres  Kerja  dan  Kualitas  Tidur  mempengaruhi Kelelahan Kerja pada Perawat di RSUD Bitung dan RS Budi Mulia Bitung diketahui nilai  p  value  beban  kerja  0,000.  Menurut  asumsi  peneliti  perawat  yang  mengalami beban kerja tetapi tidak mengalami kelelahan kerja karena walaupun mengalami beban kerja, mereka memiliki umur yang tidak terlalu tua serta masa kerja yang tidak terlalu tinggi sehingga kelelahan kerja tidak terjadi dan perawat yang tidak mengalami beban kerja  tetapi  mengalami  kelelahan  kerja,  meskipun  tidak  mengalami  beban  kerja, perawat memiliki masa kerja yang tinggi.
Tabel 3. Hubungan Masa Kerja Dengan Kelelahan Kerja pada Perawat Kelelahan Kerja Masa Kerja Lelah Tidak lelah Total P value POR 95% CI n % n % n % >4 tahun 19 57,6 14 42,4 33 100 2,452 (1,082- 5,555) ≤4 tahun 31 35,6 56 64,4 87 100 0,049 Jumlah 50 41,7 70 58,3 12 0 100
Tabel  di  atas  menunjukkan,  dari  33  responden  dengan  masa  kerja  >4  tahun, diketahui 19 orang (57,6%) responden yang mengalami kelelahan kerja. Adapun dari 87 responden dengan masa kerja ≤4 tahun, diketahui 31 orang (35,6%) responden yang mengalami kelelahan kerja. Hasil uji statistik menggunakan Chi square diperoleh nilai P  value  =  0,049  <  ɑ0,0,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  masa  kerja dengan kelelahan kerja pada perawat. Dari hasil analisis diperoleh POR = 2,452 > 1. Artinya  responden  dengan  masa  kerja  >4  tahun  lebih  berisiko  2,4  kali  mengalami kelelahan kerja dibandingkan responden dengan masa kerja ≤4 tahun.
Suma’mur  (2009)  menyatakan  bahwa  tingkat  keterampilan  dan  kemampuan tenaga kerja yang tinggi. Masa kerja juga dapat mempengaruhi kelelahan kerja karena semakin  lama  masa  kerja,  tenaga  kerja  semakin  berpengalaman  dalam  melaksanakan pekerjaannya,  sehingga  telah  terbiasa  dengan  pekerjaannya.  Sejalan  dengan  hasil penelitian  perawat  yang  masa  kerjanya  >4  tahun  memiliki  kecenderung  akan  lebih mudah merasa lelah, umumnya orang yang bekerja lebih lama akan mudah mengalami kelelahan  dikarenakan  mereka  merasa  bosan  dengan  pekerjaan  yang  sama.  Perawat yang  masa  kerjanya  lebih  lama  tentu  usianya  sudah  tidak  muda  lagi  sehingga  daya
tahan  tubuh  dan  kekuatan  fisik  mereka  sudah  menurun  apalagi  biasanya  orang  yang sudah  berusia  tua  sudah  jarang  melakukan  gerakan  peregangan  otot  atau  berolahraga sehingga dengan mudah terkena penyakit yang banyak di derita orang tua dan itu dapat mendukung lebih mudah mengalami kelelahan kerja.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Luthfi (2020) yang melakukan penelitian  terkait  Determinan  Kelelahan  Kerja  Pada  Perawat  Pelaksana  Di  Rumah Sakit Teuku Umar Aceh Jaya, diperoleh p value masa kerja 0,001. Hasil penelitian ini juga  sejalan  dengan  penelitian  Astuti  (2017)  yang  melakukan  penelitian  Hubungan Antara  Faktor  Individu,  Beban  Kerja  Dan  Shift  Kerja  Dengan  Kelelahan  Kerja  Pada Perawat  Di  Rsjd  Dr.  Amino  Gondohutomo  Semarang,  diperoleh  p  value  masa  kerja 0,006.
Menurut asumsi peneliti perawat dengan masa kerja lama cenderung mengalami kelelahan kerja hal ini juga tidak terlepas dari semakin tua umur perawat. Masa kerja yang  lama  akan  menimbulkan  kebosanan  dan  kejenuhan  sehingga  berpengaruh terhadap kekuatan fisik dan pikiran perawat.
Tabel 4. Hubungan Shift Kerja Dengan Kelelahan Kerja pada Perawat Kelelahan Kerja Shift Kerja Lelah Tidak lelah Total P value POR 95% CI n % n % n % Shift pagi 37 51,4 35 48,6 72 100 2,846 (1,296- 6,250) Shift malam 13 27,1 35 72,9 48 100 0,014 Jumlah 50 41,7 70 58,3 12 0 100
Tabel di atas menunjukkan, dari 72 responden dengan shift kerja pagi, diketahui 37  orang  (51,4%)  responden  yang  mengalami  kelelahan  kerja.  Adapun  dari  48 responden  dengan  shift  kerja  malam,  diketahui  13  orang  (27,1%)  responden  yang mengalami kelelahan kerja. Hasil uji statistik menggunakan Chi square diperoleh nilai P  value  =  0,014  <  ɑ0,0,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  shift  kerja dengan kelelahan kerja pada perawat. Dari hasil analisis diperoleh POR = 2,846 > 1. Artinya responden dengan shift kerja pagi lebih berisiko 2,8 kali mengalami kelelahan kerja dibandingkan responden dengan shift kerja malam.
Pekerjaan perawat pada shift pagi, shift sore dan shift malam tidak ada perbedaan pekerjaan yang dilakukan oleh setiap perawat yang bertugas. Hal ini lebih dipengaruhi oleh beban kerja seperti banyaknya pasien. Pasien cenderung akan lebih banyak pada pagi  sampai  sore  hari.  Hal  ini  berdampak  munculnya  kelelahan  kerja  bagi  perawat dengan  shift  pagi.  Namun  secara  teori  perawat  yang  bekerja  pada  shift  malam  akan lebih  mudah  merasa  lelah  karena  adanya  perbedaan  pola  tidur,  tetapi  ketika  mereka akan bekerja pada shift malam, mereka telah mempersiapkan diri dan telah beristirahat disiang harinya agar pada saat bekerja malam hari mereka tetap dapat berkonsentrasi dan tidak tidak merasa lemas untuk melakukan pekerjaan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Astuti (2017) yang melakukan penelitian  Hubungan  Antara  Faktor  Individu,  Beban  Kerja  Dan  Shift  Kerja  Dengan Kelelahan Kerja Pada Perawat Di RS Dr. Amino Gondohutomo Semarang, diperoleh p value  shift  kerja  0,036.  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  hasil penelitian  Sihombing  (2021)  yang  melakukan  penelitian  tentang  Faktor  yang berhubungan  dengan  Kelelahan  Kerja  Perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Tarutung, diperoleh nilai p value 0,000.
Menurut  asumsi  peneliti  pekerja  yang  shift  kerjanya  malam  tidak  mengalami kelelahan  kerja  karena  walaupun  shift  kerjanya  malam, mereka  memiliki masa kerja
yang masih rendah serta beban kerja yang tidak terlalu berat sehingga kelelahan kerja tidak  terjadi  dan  pekerja  yang  shift  kerjanya  pagi  mengalami  kelelahan  kerja  karena walaupun shift kerjanya pagi tetapi ia memiliki beban kerja yang tinggi selama bekerja dengan banyaknya pasien
Tabel 5. Hubungan Iklim Kerja Dengan Kelelahan Kerja pada Perawat Kelelahan Kerja Iklim Kerja Lelah Tidak lelah Total P value POR 95% CI n % n % n % Dibawah NAB 0 0 0 0 0 0 Normal 50 41,7 70 58,3 120 100 0,04 - Diatas NAB 0 0 0 0 0 0 Jumlah 50 41,7 70 58,3 120 100
Tabel  di  atas  menunjukkan,  keseluruhan  responden  yang  berjumlah  120  orang berada  pada  suhu  normal  yaitu  pada  suhu  26,7-30o.  Adapun  responden  pada  suhu normal, diketahui terdapat 50 responden (41,7%) yang mengalami kelelahan kerja dan 70  responden  (58,3%)  yang  tidak  mengalami  kelelahan  kerja.  Hasil  uji  statistik menggunakan  Chi  square  diperoleh  nilai  P  value  =  0,004  <  ɑ0,0,  dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan antara iklim kerja dengan kelelahan kerja pada perawat.
Menurut Inta (2012), suhu yang terlalu rendah dapat menimbulkan keluhan kaku dan  kurangnya  koordinasi  sistem  tubuh,  sedangkan  suhu  yang  terlalu  tinggi  akan menyebabkan kelelahan akibat menurunnya efisiensi kerja, denyut jantung dan tekanan darah  meningkat,  aktivitas  organ-organ  pencernaan  menurun,  suhu  tubuh  meningkat dan produksi keringat meningkat.

## D. Penutup
Berdasarkan  hasil  penelitian  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  beban  kerja dengan kelelahan kerja pada perawat di RS Islam Ibnu Sina Pekanbaru dengan p value 0,017  dan  POR  2,647,  terdapat  hubungan  antara  masa  kerja  dengan  kelelahan  kerja pada perawat di RS Islam Ibnu Sina Pekanbaru dengan p value 0,049 dan POR 2,452, terdapat hubungan antara shift kerja dengan kelelahan kerja pada perawat di RS Islam Ibnu  Sina  Pekanbaru  dengan  p  value  0,014  dan  POR  2,846.  Disarankan  kepada manajemen  RS  Islam  Ibnu  Sina  dapat  menjadi  bahan  evaluasi  bagi  RS  Ibnu  Sina khususnya dalam pembagian kerja, shift kerja yang berdampak pada beban kerja pada perawat

## Daftar Pustaka
Astuti, F, W., Ekawati., Wahyuni, I. (2017). Hubungan Antara Faktor Individu, Beban Kerja  Dan  Shift  Kerja  Dengan  Kelelahan  Kerja  Pada  Perawat  Di  RSJD  Dr. Amino Gondohutomo Semarang. JKM. Vol. 5, No. 5.
Balaputra, I., Sutomo, A, H. (2017). Pengetahuan Ergonomi Dan Postur Kerja Perawat Pada  Perawatan  Luka  Dengan  Gangguan  Muskuloskeletal  Di  Dr.  H.  Koesnadi Bondowoso. Berita Kesehatan Masyarakat. Vol. 33, No. 9.
Bayabana  SJ,  Mendozaa  KI,  Pentecostesa  M.  (2016).  Assessment  of  a  Philippine Hospital  Patient  Room.  In:  Proceedings  of  the  DLSU  Research  Congress. Philippines; 2016.
Dimkatni,  N,  W.,  Sumampouw,  O,  J.,  Manampiring,  A,  E.(2020).  Apakah  Beban Kerja,  Stres  Kerja  dan  Kualitas  Tidur  Mempengaruhi  Kelelahan  Kerja  pada Perawat di Rumah Sakit?. Sam Ratulani Journal of Public Health. Vol. 1, No. 1.
Gifkins, J., Johnston, A., Loudoun, A., & Troth, A. (2020). Fatigue and Recovery in Shiftworking  Nurses:  A  Scoping  Literature  Review.  International  Journal  of Nursing Studies 112, 1-15.
Hadijah. (2016). Analis Kualitas Pelayanan Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Undata  Palu  Provinsi  Sulawesi  Tengah.  Jurnal  Katalogis,  Volume  4  Nomor  7, 118-129.
International Labour Organization. 2014. Rules of The Game A brief introduction to International Labour Standards. Swiss: ILO
Karbito,  A.,  &  Oksandi,  H.  (2020).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kelelahan Kerja pada Perawat di RSUD dr. H. BOB Bazar Kalianda Kabupaten Lampung Selatan. Jurnal Ilmu Kesehatan Indonesia (JIKSI), Vol. 1 No. 1, 1-7.
Khan,  RakhshaanSurti  A,  Rehman  R,  Ali  U.  (2012).  Knowledge  and  practices  of ergonomics in computer users. J Pak Med Assoc. 62(3).
Kuswana, W. 2017. Ergonomi dan K3 . Bandung: PT. Remaja Rosdakarya Maramis,  J.,  &  Kandowangko,  C.  (2019).  Hubungan  Burnout  dan  Keluhan  Nyeri Muskuloskeletal  pada  Mahasiswa  Profesi  Ners  di  Universitas  Klabat.  Jurnal Skolastik Keperawatan, Vol 5, No. 2, 155-164.
Mauritis,  L.  S.  K.  2013.  Selintas  Tentang  Kelelahan  Kerja.  Jakarta:  Amara  Books Munandar, S., Permatasari, A., & Rezal, F. (2017). Faktor yang Berhubungan dengan Kelelahan  Kerja  pada  Karyawan  di  Matahari  Departement  Store  Cabang  Lippo Plaza Kendari Tahun 2016. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, Vol 2/No. 5, 1-11.
Nur. (2019). Hubungan Shift Kerja dengan Kelelahan Kerja pada Perawat di Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit Herna Medan Tahun 2018. Jurnal JUMANTIK, Vol. 4, No. 1, 45-56.
Purba,  T,  A.,  Siagian,  N.  (2021).  Kelelahan  Kerja  Berhubungan  Dengan  Kinerja Perawat Di Ruang Isolasi Covid 19. Jurnal Penelitian Perawat Nasional. Vol. 3, No.2
Romadhoni, R., & Pudjirahardhjo, W. (2016). Beban Kerja Obyektif Tenaga Perawat di Pelayanan Rawat Inap Rumah Sakit. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia, Volume 4 Nomor 1, 57-56.
Sihombing, E, D., Girsang, E., Siregar, S, D. (2021). Faktor yang berhubungan dengan Kelelahan  Kerja  Perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Tarutung.  Jumantik. Vol. 6, No.2.
Sucipto, C. (2014). Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Yogyakarta: Gosyen Publishing Tarwaka,  (2014).  Ergonomi  Industri  Dasar  -  Dasar  Pengetahuan  Ergonomi  dan Aplikasi di Tempat Kerja. Surakart: Harapan Press.