Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.4940

## ELECTRONIC LOGBOOK SEBAGAI STRATEGI QUALITY IMPROVEMENT MODEL PRECEPTORSHIP DAN MENTORSHIP PERAWAT
Anggita Dian Puspita 1 , Enie Novieastari 2 , Hanny Handiyani 3 , Sri Herni Wigiarti 4
Universitas Indonesia 1,2,3
Rumah Sakit Anak dan Bunda Harapan Kita 4 anggita.dian11@ui.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  permasalahan  dan  menyusun  rancangan strategi quality  improvement di  instalasi  perinatologi  Rumah  Sakit  X.  Metode  yang digunakan adalah case report menggunakan pendekatan action research . Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  mayoritas  tingkat  peran preceptor masih  rendah  (68,2%),  namun tingkat keberdayaan psikologis dan efikasi diri perawat preceptee tinggi (54,5%; 59,1%). Tingkat komitmen terhadap peran preceptor serta persepsi preceptor tentang manfaat dan penghargaan  juga  masih  rendah  (66,7%;  66,7%),  namun  persepsi preceptor terhadap dukungan sudah tinggi (66,7%). Evaluasi dari implementasi electronic logbook diperoleh data bahwa mayoritas perawat merasa peran dan fungsi kepala ruangan dalam pelaksanaan program  sudah  baik  dan  evaluasi  teknis  penerapan  program  juga  sudah  layak,  namun kebutuhan  sosialisasi  dalam  penerapan  program  perlu  ditingkatkan  kembali.  Simpulan, perawat  manajer  perlu  berupaya  untuk  melakukan  edukasi  serta  meningkatkan  motivasi dan  komitmen  perawat  dalam  mendukung  program  perubahan  yang  dilanjutkan  dengan kegiatan pengawasan dan evaluasi program.
Kata kunci: Electronic Logbook , Mentorship , Perawat, Preceptorship

## ABSTRACT
This study aims to identify problems and develop a quality improvement strategy design in the  perinatology  installation  of  X  Hospital.  The  method  used  is  a  case  report  using  an action research approach. The results showed that the majority level of the preceptor's role was  still  low  (68.2%),  but  the  psychological  empowerment  and  self-efficacy  level  of preceptor nurses was high (54.5%; 59.1%). The story of commitment to the preceptor's role and the preceptor's perception of benefits and rewards was also low (66.7%; 66.7%), but the preceptor's perception of support was high (66.7%). Evaluation of the implementation of  the  electronic  logbook  obtained  data  that  the  majority  of  nurses  felt  that  the  role  and function of the head of the room in program implementation were good and the technical evaluation of program implementation was also appropriate, but the need for socialization in implementing the program needed to be increased again. In conclusion, nurse managers must strive to educate and improve the motivation and commitment of nurses in supporting the change program, followed by program monitoring and evaluation activities.
Keywords: Electronic Logbook, Mentorship, Nurse, Preceptorship

## PENDAHULUAN
Penjaminan mutu asuhan yang paripurna perlu diperhatikan oleh rumah sakit sebagai penyedia layanan kesehatan. Perawat sebagai tenaga kesehatan yang hadir bersama pasien, harus  kompeten  dan  bekerja  sesuai  dengan  kode  etik  profesi  dalam  memberikan  asuhan keperawatan (Maluwa et al., 2022). Dalam KMK No. 1128 Tahun 2022 bagian Kompetensi dan  Kewenangan  Staf  (KKS)  menyatakan  bahwa  rumah  sakit  perlu  memastikan  untuk memiliki staf keperawatan yang kompeten sesuai dengan misi, sumber daya, dan kebutuhan pasien mereka. Staf keperawatan bertanggung jawab langsung terhadap perawatan pasien. Rumah  sakit  harus  memastikan  bahwa  staf  keperawatan  kompeten  dan  staf  keperawatan melakukan tindakan asuhan sesuai dengan ketentuan hukum.
Tindakan  asuhan  keperawatan  yang  sesuai  dapat  dibuktikan  dengan  kompetensi perawat  serta  kewenangan  perawat  sesuai  dengan  ketentuan  hukum.  Dalam  menjamin kompetensi perawat baru, dibutuhkan bimbingan untuk memenuhi kebutuhan ruangan yang berbeda-beda.  Kebutuhan  program preceptorship dalam  pendidikan  keperawatan  sudah berkembang sejak tahun 1970-an, ketika perawat pemula mengalami tingkat kesulitan yang tinggi  saat  transisi  dari  akademik  ke  lingkungan  praktik  (Pere  et  al.,  2022).  Selain  itu program  pembelajaran  dengan  model mentorship juga  efektif  dalam  memberdayakan  staf dan  menciptakan  budaya  yang  mendukung  kompetensi  secara  profesional  dan  otonomi melalui kolaborasi dan kreativitas (Murdoch et al., 2021). Mentorship digambarkan sebagai hubungan  jangka  panjang,  sebaliknya preceptorship terbatas  dan  bersifat  jangka  pendek (Hariti et al., 2020; Haskins et al., 2021). Model preceptorship yang terapkan di rumah sakit umumnya bersifat sementara dan dapat dilanjutkan dengan model mentorship . Program preceptorship dan mentorship memberikan  manfaat  dalam  proses  edukasi dan  bimbingan  perawat  muda,  namun  masih  banyak  kendala  yang  dialami  oleh preceptee/mentee maupun preceptor/mentor selama  menjalani  program  ini.  Enam  bulan pertama  bekerja  di  unit  akan  terasa  sulit  bagi  perawat  baru,  dan  juga  perawat preceptor/mentor (Çamveren et al., 2022). Perawat preceptor yang diharapkan melakukan perannya sebagai pembimbing mengalami banyak masalah karena beban kerja mereka yang berlebihan  serta  kurangnya  dukungan  dari  rekan  kerja  dan  manajemen  (Mhango  et  al., 2021; Whittam et al., 2021).
Hambatan  yang  dialami  dalam  menjalani  program preceptorship dan mentorship tidak  dapat  dievaluasi  dan  ditindaklanjuti  bila  tidak  ada  supervisi  dan  pengendalian  yang baik. Manajemen keperawatan perlu menciptakan model supervisi klinis dalam memastikan terselenggaranya preceptorship dan mentorship (Dahlia  et  al.,  2020).  Evaluasi  dapat menunjukkan dengan tepat keterampilan dan kompetensi staf, menjadi media umpan balik kepada staf, dan sering menjadi dasar untuk alokasi penghargaan, termasuk kenaikan gaji berdasarkan  prestasi  (Sulayman  &  Rahman,  2021).  Hasil  evaluasi  yang  dilakukan  oleh manajemen keperawatan perlu dilakukan dan didokumentasikan secara periodik.
Rumah  Sakit  X  merupakan  salah  satu  rumah  sakit  yang  menerapkan  kegiatan preceptorship dan mentorship secara  berkesinambungan.  Ruangan  Perinatologi  di  Rumah Sakit X menjadi salah satu ruangan yang mengalami beberapa hambatan dalam mengadopsi program  ini  dan  membutuhkan  kinerja  perawat  serta  adaptasi  yang  tinggi.  Salah  satu hambatan program preceptorship dan mentorship di Ruangan Perinatologi Rumah Sakit X yaitu  belum  terdokumentasinya  program  ini  dengan  baik.  Berdasarkan  wawancara  dan observasi  di  Ruangan  Perniatologi, preceptor/mentor menyatakan  belum  melakukan evaluasi  pada preceptee/mentee .  Selain  itu preceptor/mentor juga  mengungkapkan  jadwal dinas preceptor/mentor dan preceptee/mentee tidak  sama  yang  mengakibatkan  proses evaluasi  antara preceptor/mentor dan preceptee/mentee tidak  berjalan  efektif.  Penelitian
serupa dilakukan di Rumah Sakit Militer Jakarta dengan pendekatan teori perubahan Kurt Lewin (Puspitaningrum et al., 2022).
Penelitian  ini  berfokus  pada  ruangan  perinatologi  dengan  adaptasi  kegiatan  sesuai ruangan  perinatologi,  menggunakan  pendekatan  berbeda,  serta  aplikasi  teknologi  berbasis Google Spreadsheet. Oleh karena itu, studi ini bertujuan mengidentifikasi permasalahan dan menyusun  rancangan  strategi quality  improvement untuk  mengatasi  permasalahan preceptorship dan mentorship perawat di instalasi perinatologi Rumah Sakit X.

## METODE PENELITIAN
Studi  ini  merupakan  sebuah case  report untuk  mengidentifikasi  permasalahan  dan menentukan quality  improvement menggunakan  pendekatan action  research . Quality improvement yang digunakan merupakan electronic logbook diintegrasikan dengan Google Drive  dan  Google  Spreadsheet. Pendekatan  action  research dimulai  pertama  kali  dengan melakukan  tahap  diagnosis,  peneliti  memulai  dengan  mengumpulkan  informasi  tentang masalah  dan  perubahan  yang  diperlukan  dari  anggota  organisasi.  Peneliti  melakukan wawancara  pada  sub  komite  keperawatan,  sub  koordinator  substansi  pelayanan keperawatan,  kepala  ruangan, clinical  instructor,  primary  nurse serta  perawat  asosiat. Penulis juga meninjau catatan yang dilakukan oleh primary nurse selaku preceptor/mentor di ruangan. Tahapan kedua yaitu analisis dengan menganalisis hasil pengkajian, membuat analisis  masalah  menggunakan  diagram  ishikawa  pada  gambar  1  serta  prioritas  masalah. Selanjutnya  pada  tahapan  ketiga  yaitu  umpan  balik,  penulis  bersama  dengan  tim  agen perubahan  menyusun plan  of  action dengan  yang  akan  dijalankan.  Pada  tahap  tindakan, penulis  bersama  dengan  tim  melakukan  penyusunan electronic  logbook ( e-logbook) diadaptasi dari PMK No 40 tahun 2017 tentang Pengembangan Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis, Pedoman Daftar Rincian Kewenangan Klinis Tenaga Keperawatan RSAB Harapan  Kita,  serta  Kumpulan  Standar  Operasional  Prosedur  Pencegahan  Pengendalian Infeksi  (SOP  PPI)  serta  SOP  Ruangan  Anak  dan  Pernia  Level  II  menggunakan Google Drive dan Google Spreadsheet sampai dengan sosialisasi tindakan. Langkah terakhir adalah evaluasi  program  dan  rencana  tindak  lanjut  kegiatan  dengan  mengumpulkan  data menggunakan Google Form sebagai tolak ukur penilaian evaluasi.
Gambar. 1 Analisis Diagram Ishikawa Implementasi Preceptorship
Instrumen  yang digunakan pada perawat pelaksana dalam penelitian terdiri dari alat ukur  yang  digunakan  untuk  menilai Psychological  Empowerment  Scale,  Preceptor  Role Effectiveness Scale, Adapted Self Efficacy Scale, data demografi, evaluasi peran dan fungsi kepala  ruangan  dalam  program e-logbook dan  evaluasi  terhadap  teknis  pelaksanaan program.  Sedangkan  instrumen  yang  digunakan  pada  perawat preceptor dalam  penelitian terdiri  dari The  Commitment  to the Preceptor  Role  Scale,  The  Preceptors'  Perceptions  of Benefits  and  Rewards  Scale,  The  Preceptors  Perceptions  of  Supports  Scale, dan  data demografi. Semua pengumpulan data dilakukan menggunakan Google Form.
Kuesioner Psychological Empowerment Scale (PES) dengan Cronbach's alpha 0,72 yang terdiri dari 12 item pernyataan dengan skala likert dari 1 (sangat tidak setuju) sampai 5 (sangat  setuju). Preceptor  Role  Effectiveness  Scale (PRES)  merupakan  18  pernyataan menggunakan  skala  likert  dari  1  (sangat  tidak  setuju)  sampai  4  (sangat  setuju)  dengan Cronbach's alpha 0,75. Adapted Self Efficacy Scale terdiri dari 10 pernyataan menggunakan skala likert 1 (tidak setuju) sampai 4 (sangat setuju) dengan Cronbach's alpha sebesar 0,81. Pada  instrumen The  Commitment  to  the  Preceptor  Role  Scale (CPR) ,  The  Preceptors' Perceptions  of  Benefits  and  Rewards  Scale (PPBR) , dan The  Preceptors  Perceptions  of Supports Scale (PPS) berisi pernyataan dengan skala likert 1 sampai 6 dengan Cronbach's alpha PPBR = 0,92, PPS = 0,97 dan CPR = 0,80. Besar sampel minimal pada case report ini ditentukan menggunakan rumus estimasi proporsi  populasi  untuk  metode  pemilihan simple  random  sampling ,  dengan  perkiraan proporsi sebesar 50%, tingkat ketepatan absolut yang dikehendaki ( margin of error ) sebesar 10%,  tingkat  kemaknaan  ( z  score alpha )  95%  pada  populasi  27  orang  perawat  dan  besar sampel minimal sebanyak 22 orang perawat. Data yang terkumpul dianalisis menggunakan software SPSS.  Peneliti menggunakan  berbagai  statistik  deskriptif  untuk  menyajikan  data guna menganalisis hasil.

## HASIL PENELITIAN
Responden  dalam case  report dengan  menggunakan  kuesioner  dibagi  menjadi  dua kelompok  yaitu preceptee/mentee dan preceptor/mentor dimana preceptee/mentee merupakan Perawat Asosiat (PA) dan perawat preceptor/mentor mayoritas adalah Primary Nurse (PN).  Responden  di  ruangan  perinatologi  secara  keseluruhan  berjumlah  25  orang dengan distribusi karakteristik yang dapat dilihat dalam Tabel 1 dan Tabel 2.
Tabel. 1
Distribusi Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin, Pendidikan, dan Jabatan (N=25) No Karakteristik N(%) 1 Jenis Kelamin Laki-Laki 0 (0%) Perempuan 25 (100%) 2 Pendidikan D3 Keperawatan 12 (48%) S1 Keperawatan 2 (8%) Ners 11 (44%) 3 Jabatan Primary Nurse 2 (8%) Perawat Asosiat 23 (92%) TOTAL 25 (100%)
Karakteristik  responden  di  ruang  perinatologi  berdasarkan  jenis  kelamin  seluruhnya perempuan (25, 100%), berdasarkan tingkat pendidikan terbanyak adalah D3 Keperawatan (12, 48%), dan Jabatan terbanyak yaitu Perawat Asosiat (23, 92%).
Tabel. 2 Distribusi Karakteristik Responden berdasarkan Usia, Lama Kerja di Rumah Sakit,
serta Lama Kerja di Ruangan (N=25) No Karakteristik Mean Median SD Min-Maks 95% CI 1 Usia 34,88 32,00 6,648 26 – 52 32,14; 37,62 2 Lama Kerja di RS 9,32 8,00 8,209 0 – 31 5,93; 12,71 3 Lama Kerja di Ruangan 6,56 5,00 7,461 0 – 31 3,48; 9,64
Karakteristik responden di ruang Perinatologi berdasarkan usia rata-rata 34,88 tahun (±6,648),  berdasarkan  lama  kerja  di  rumah  sakit  rata-rata  9,32  tahun  (±8,209),  dan  lama kerja di ruangan rata-rata 6,56 tahun (±7,461).
Tabel. 3 Tabel Distribusi Komponen Responden berdasarkan Psychological Empowerment Scale , Preceptor Role Effectiveness Scale , serta Adapted Self Efficacy Scale (N=25) No Komponen Mean Median SD Min-Maks 95% CI 1 PES 46,77 47,00 5,042 37 – 56 44,54; 49,01 2 PRES 56,86 54,00 7,167 47 – 72 53,69; 60,04 3 ASES 29,86 30,00 4,979 18 – 40 27,66; 32,07
Distribusi  komponen  ruang  perinatologi  berdasarkan psychological  empowerment scale rata-rata  46,77  (±5,042),  berdasarkan Preceptor  Role  Effectiveness  Scale rata-rata 56,86 (±7,167), dan Adapted Self Efficacy Scale rata-rata 29,86 (±4,979).
Distribusi  komponen  di  ruang  Perinatologi  berdasarkan The  Commitment  to  the Preceptor Role Scale rata-rata 49,00 (±5,292), berdasarkan The Preceptors' Perceptions of Benefits  and  Rewards  Scale rata-rata  64,67  (±9,866),  dan The  Preceptors  Perceptions  of Supports Scale rata-rata 42,33 (±4,041).

## Tabel. 4
Distribusi Komponen Responden berdasarkan The Commitment to the Preceptor Role Scale , The Preceptors' Perceptions of Benefits and Rewards Scale , serta The Preceptors
Perceptions of Supports Scale (N=3) No Komponen Mean Median SD Min-Maks 95% CI 1 CPR 49,00 47,00 5,292 45 - 55 39,86; 62,14 2 PPBR 64,67 60,00 9,866 58 – 76 40,16; 89,17 3 PPS 42,33 43,00 4,041 38 – 46 32,29; 52,37
Distribusi komponen di ruang Perinatologi berdasarkan kategori diambil dari cut off point menggunakan  rerata.  Dari  hasil  kuesioner Psychological  Empowerment  Scale mayoritas  tinggi  (12;  54,5%), Preceptor  Role  Effectiveness  Scale mayoritas  rendah  (15; 68,2 %), Adapted Self Efficacy Scale mayoritas tinggi (13; 59,1%), The Commitment to the Preceptor Role Scale mayoritas rendah (2; 66,7 %), The Preceptors' Perceptions of Benefits and  Rewards  Scale mayoritas  rendah  (2; 66,7 %),  serta The  Preceptors  Perceptions  of Supports Scale mayoritas tinggi (2; 66,7 %).
Tabel. 5 Distribusi Komponen Responden berdasarkan Psychological Empowerment Scale , Preceptor Role Effectiveness Scale dan Adapted Self Efficacy Scale (N=22) serta The Commitment to the Preceptor Role Scale , The Preceptors' Perceptions of Benefits and Rewards Scale dan The Preceptors Perceptions of Supports Sca le (N=3) No  Karakteristik N(%) No  Karakteristik N(%) 1 PES 4 CPR Rendah 10 (45,5%) Rendah 2 (66,7%) Tinggi 12 (54,5%) Tinggi 1 (33,3%) 2 PRES 5 PPBR Rendah 15 (68,2%) Rendah 2 (66,7%) Tinggi 7 (31,8%) Tinggi 1 (33,3%) 3 ASES 6 PPS Rendah 9 (40,9%) Rendah 1 (33,3%) Tinggi 13 (59,1%) Tinggi 2 (66,7%) TOTAL 22 (100%) TOTAL 3 (100%)
Evaluasi terdiri dari 2 bagian, bagian pertama untuk mengevaluasi peran dan fungsi kepala  ruangan  dalam  program e-logbook dan  evaluasi  terhadap  teknis  pelaksanaan program.  Evaluasi  dalam  bentuk  Google  Form.  Hasil  evaluasi  terhadap  peran  dan  fungsi kepala  ruangan  dalam  implementasi e-logbook sudah  baik  dan  dapat  dilihat  pada  Tabel  6 dan  Tabel  7.  Sedangkan  terhadap  teknis  pelaksanaan  program,  semua  peserta  menyetujui bahwa  program  ini  bermanfaat,  namun  masih  perlu  disempurnakan  kembali  agar  lebih efektif.
Tabel. 6 Tabel Hasil Peran dan Fungsi Kepala Ruangan dalam Implementasi e-logbook dan Evaluasi Teknis Penerapan Program e-logbook (N=24) No Karakteristik Mean Median SD Min-Maks 95% CI 1 Peran dan Fungsi 26,96 24,00 4,329 19 – 32 25,13; 28,79 2 Evaluasi Teknis 40,33 39,00 5,880 32 – 52 37,85; 42,82
Hasil  evaluasi  dengan  responden  perawat  pelaksana  di  ruang  Perinatologi berdasarkan  peran  dan  fungsi  kepala  ruangan  rata-rata  26,96  (±4,329),  dan  berdasarkan evaluasi teknis pelaksanan program rata-rata 40,33 (±5,880).
Tabel. 7 Tabel Distribusi Hasil Peran dan Fungsi Kepala Ruangan dalam Implementasi e-logbook dan Evaluasi Teknis Penerapan Program e-logbook (N=24) No Karakteristik N(%) 1 Peran dan Fungsi Baik 23 (95,8%) Kurang Baik 1 (4,2%) 2 Evaluasi Teknis Baik 24 (100%) Kurang Baik 0 (0%) TOTAL 24 (100%)
Pembagian  kategori  diambil  menggunakan cut  off  point dari  nilai  tengah  skor minimal  dan  skor  maksimal  tiap  kuesioner.  Dari  data  ini  didapatkan  bahwa  mayoritas perawat  merasa  peran  dan  fungsi  kepala  ruangan  dalam  pelaksanaan  program  sudah  baik dan  evaluasi  teknis  penerapan  program  juga  sudah  layak.  Selain  itu  responden  juga mengungkapkan  kesan  positif  maupun  negatif  dengan  program  yang  dilaksanakan. Dukungan  yang  diberikan  oleh  responden  diungkapkan  dengan  kalimat  yaitu  sebagai berikut,  " Logbook  digital  ini  sangat  membantu  dan  sesuai  dengan  program  pemerintah yaitu  sudah  era  digital ".  Sedangkan  kendala  yang  dialami  oleh  responden  diungkapkan antara  lain  sebagai  berikut,  " Mungkin  agak  sulit  beradaptasi  dengan  logbook  digitalisasi terutama bagi yang kurang bisa mengikuti teknologi " dan " Karena ini hal yang baru jadi harus lebih banyak sosialisasi ". Dalam tahap evaluasi, responden mengutarakan kebutuhan kegiatan sosialisasi dalam penerapan e-logbook perlu ditingkatkan kembali.

## PEMBAHASAN
Preceptorship pertama  kali  diadopsi  oleh  keperawatan  di  Inggris  pada  tahun  1986 dengan tujuan awal sebagai tahap transisi perawat serta meningkatkan keterampilan klinis, kompetensi dan kepercayaan diri perawat  (Walker & Norris, 2020). Selain preceptorship , model mentorship juga  merupakan  kegiatan  pembelajaran  yang  membentuk  hubungan saling percaya antara pemula dan profesional untuk memberikan dukungan kepada perawat pemula secara jangka panjang (Morris & Bosque, 2021). Pada model preceptorship perawat pembimbing  dengan  perawat  muda  melakukan  kegiatan  pembelajaran  pada  jadwal  dinas yang  sama  dalam  kurun  waktu  tertentu,  namun  pada  model mentorship pembimbing  dan perawat  muda  dapat  mengembangkan  keterampilan  dan  kompetensi  profesional  secara berkelanjutan. Oleh karena itu, penerapan model preceptorship yang dilakukan sementara dapat dilanjutkan dengan model mentorship . Model preceptorship dan mentorship merupakan  komponen  penting  dalam  proses adaptasi perawat baru ke lingkungan kerja. Model preceptorship dan mentorship membantu perawat  beradaptasi,  memanfaatkan  keterampilan  mereka,  mendapatkan  kompetensi profesional dan mendapatkan kepuasan dari pekerjaan mereka (Kamau et al., 2022). Situasi kerja perawat muda terjadi di dalam lingkungan yang penuh ketidakpastian, dimana hal ini mempengaruhi  pemberdayaan  psikologis  dan  efikasi  diri  perawat  (Escobar-Castellanos  et al.,  2023).  Model preceptorship dan mentorship memfasilitasi  pemberdayaan  psikologis ( psychological  empowerment )  yang  merupakan  keadaan  efektif  individu  untuk mengembangkan kompetensi yang diperlukan dalam mencapai kesuksesan di tempat kerja (Abraham  et  al.,  2021).  Pemberdayaan  psikologis  bergantung  pada  efikasi  diri  seseorang, dimana  efikasi  diri  dipengaruhi  oleh  dukungan  kerja  melalui  pembinaan  kompetensi,  dan pengalaman  menguasai  tugas  (Ruiz-Fernández  et  al.,  2022).  Selain  model preceptorship dan mentorship, budaya organisasi juga memegang peranan penting dalam pemberdayaan yang  secara  tidak  langsung  mempengaruhi  efikasi  diri  perawat  (Wu  et  al.,  2022).  Setiap perawat menghadapi tantangan secara mandiri, oleh karena itu rumah sakit perlu menanam budaya organisasi maupun meningkatkan program preceptorship dan mentorship sehingga perawat dapat memperoleh profesionalitas dalam memberikan pelayanan kepada pasien.
Pembinaan  kompetensi  profesional  dapat  tercapai  bila  model  pembelajaran  dapat dilakukan  secara  efektif.  Efektivitas  peran  pembimbing  dalam  konteks preceptorship dan mentorship merupakan  elemen  yang  penting  dalam  keberhasilan  transisi  dan  peningkatan kompetensi perawat muda (Jenkins-Weintaub et al., 2023). Dalam hal ini pembimbing perlu memastikan persiapan yang memadai dalam melakukan perannya tersebut. Persiapan yang memadai  tidak  hanya  meningkatkan  peran  pembimbing,  namun  juga  meningkatkan
persepsi  dukungan  dan  komitmen  pembimbing  (Macey  et  al.,  2021).  Komitmen  untuk berubah  merupakan  pendekatan  untuk  memperkuat  pembelajaran  dan  mendorong penerapan  ke  dalam  praktik  (Pereira  et  al.,  2022).  Komitmen  terhadap  peran preceptor/mentor dapat  ditingkatkan  dengan  menyoroti  manfaat  organisasi  dari preceptorship/mentorship , meningkatkan konsistensi kontak antara pasangan preceptorship/mentorship ,  dan  meningkatkan  akses  kepada  dukungan  dan  persiapan terhadap  program  (Macey  et  al.,  2021).  Persiapan  pembelajaran  dengan  model preceptorship dan mentorship dilakukan  menggunakan  instrumen  yang  sesuai  dengan panduan dan karakteristik ruangan masing-masing.
Instrumen  digunakan  untuk  memeriksa  keberhasilan  dan  pencapaian  model pembelajaran  dalam  bentuk  peningkatan  kompetensi  profesional  dan  penguasaan  tugas. Kompetensi dalam praktik keperawatan harus dievaluasi oleh perawat itu sendiri (penilaian diri),  rekan  perawat,  dan  perawat  yang  berperan  sebagai  supervisor,  pelatih,  mentor,  atau preceptor (Dickinson  et  al.,  2022).  Selain  itu,  aspek  lain  dari  kinerja  keperawatan  dapat dievaluasi oleh rekan profesional dan pasien (Botros-Brey et al., 2022). Salah satu penilaian indikator kinerja individu pada bidang keperawatan dapat dilihat dari logbook keperawatan. Logbook diharapkan  menjadi  standar  dasar  kompetensi  perawat  yang  dapat menentukan  tingkat  kompetensi  perawat.  Hal  ini  sejalan  dengan  pendapat  Boyle  & Thompson  (2020)  menyatakan  bahwa  untuk  menciptakan  perawat  yang  kompeten memerlukan  penilaian  kompetensi  yang  dapat  dicapai  melalui  sertifikasi  dan  kredensial. Kredensial adalah proses evaluasi yang dilakukan untuk menentukan otoritas klinis. Hal ini sejalan dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/Menkes/1128/2022  tentang  Standar  Akreditasi  Rumah  Sakit  bahwa  kredensial adalah proses evaluasi terhadap seorang tenaga medis untuk menentukan penugasan klinis dan kewenangan klinis untuk di lingkungan rumah sakit tersebut untuk periode tertentu.
Logbook yang  digunakan  sebagai  bukti  kredensial,  juga  dapat  menjadi  penentu Continuing  Professional  Development (CPD),  menetapkan  jenjang  karier  keperawatan, serta  memberikan  kewenangan  klinis  dan kompetensi  di  unit  kerja.  Pengembangan  karier perawat merupakan rencana karier yang dapat digunakan untuk penempatan perawat pada tingkat  yang  sesuai  dengan  keahliannya  dan  memberikan  kesempatan  yang  lebih  baik sesuai  dengan  kemampuan  calon  perawat  (Kamau  et  al.,  2022).  Manfaat  pengembangan karier  perawat  dapat  menentukan  kompetensi  dan  jenjang  karier  yang  jelas  sehingga perawat  dapat  memberikan  pelayanan  yang  berkualitas.  Dengan  adanya logbook ,  perawat akan  menerapkan  dan  dapat  memberikan  pelayanan  yang  berkualitas  sesuai  dengan kompetensi berdasarkan standar operasional prosedur (SOP).
Teknologi  informasi  data  elektronik  telah menjadi  hal  lumrah  di  fasilitas  pelayanan kesehatan  diseluruh  dunia  (Stachwitz  &  Debatin,  2023).  Dalam  mengimplementasikan logbook perlu  menerapkan  interoperabilitas  informasi  dalam  menjamin  efektivitas komunikasi  dalam  pelayanan  kesehatan  khususnya  pada  pelayanan  keperawatan. Interoperabilitas merupakan  kemampuan  sistem  atau  produk  untuk  bekerja  dengan  sistem atau  produk  lain  tanpa  upaya  khusus  dari  pihak  pengguna  (Kuusisto  et  al.,  2023).  Bagi perawat,  konsep  ini  membutuhkan  pertukaran  informasi  dua  arah  yang  dikombinasikan dengan kegunaan informasi tersebut (de Mello et al., 2022). Oleh karena itu, sistem logbook perlu  diadaptasikan  dengan  teknologi  informasi  dan  data  elektronik  pada  sistem  rumah sakit.
E-logbook sudah  diterapkan  untuk  menilai  kinerja  kompetensi  perawat  dalam memberikan  asuhan  maupun  di  dalam  kegiatan  manajerial  yang  berkaitan  dengan pelayanan  di  rumah  sakit.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  bahwa e-
logbook efektif untuk menilai kinerja kompetensi perawat (Marwiati & Fahrurrozi, 2021). E-logbook perawat dirancang menjadi sebuah dokumentasi yang berisi catatan pencapaian aktivitas dan keterampilan-keterampilan perawat serta memperbarui secara otomatis semua kegiatan (Zaharany et al., 2021). Hasil pengisian e-logbook ini dapat dijadikan evaluasi dan parameter kinerja perawat sesuai dengan penunjukan klinis yang dimiliki.
Disamping manfaat yang diperoleh dari e-logbook , namun masih banyak hambatan- hambatan  dalam  menerapkan  sistem e-logbook .  Sistem  penerapan logbook sebagai  alat penilaian  kinerja  perawat  belum  optimal  karena  terbatasnya  sosialisasi  kepada  perawat  di rumah  sakit.  Beberapa  kendala  dalam  pelaksanaan e-logbook seperti  keterbatasan  waktu dalam pengisian e-logbook , kurangnya pemahaman perawat tentang tata  cara pengisian e- logbook serta terbatasnya fasilitas dan infrastruktur sistem informasi rumah sakit (Zaharany & Hariyati, 2020).
Penilaian kinerja individu perawat dengan menggunakan e-logbook dipengaruhi oleh kesiapan  perawat  untuk  menerima  sistem yang  baru.  Dalam  hal  harapan  perawat,  mereka ingin  format logbook diperbarui agar  mereka  mudah memahami.  Selain  itu,  perawat juga ingin  penerapan e-logbook disosialisasikan.  Dalam  mengatasi  hambatan  ini,  upaya  yang dapat dilakukan antara lain edukasi dan komunikasi, partisipasi, membangun dukungan dan komitmen,  mengembangkan  hubungan  positif,  menerapkan  perubahan  secara  adil,  dan memilih orang yang menerima perubahan (Crawford et al., 2023).
Kemampuan  manajer  perawat  untuk  memotivasi  staf  perawat  dalam  partisipasi perawat  terhadap  perubahan  sangat  penting  dilakukan.  Perawat  manajer  perlu meningkatkan motivasi dan komitmen perawat dalam mendukung dan mengambil bagian untuk  peningkatan  dan  pengembangan  praktik  keperawatan  dengan  komunikasi  dan menetapkan  arah  dan  visi  bersama  (Harrison  et  al.,  2022).  Evaluasi  dan monitoring penggunaan e-logbook juga  merupakan  bagian  terpenting  karena  menjadi  tolak  ukur implementasi e-logbook .  Dengan  demikian  selain  kesiapan,  pengawasan,  dan  evaluasi dalam pelaksanaan e-logbook harus didukung oleh manajemen yang baik, yang merupakan pusat dari sistem pelayanan rumah sakit.

## SIMPULAN
Penerapan  program Preceptorship dan mentorship di  Rumah  Sakit  masih  belum optimal, di antaranya disebabkan karena peran preceptor/mentee yang belum efektif, serta komitmen  serta  persepsi  manfaat  dan  penghargaan  yang  rendah  pada preceptor/mentee . Langkah  perbaikan  program  ini  menggunakan e-logbook berbasis  Google  Drive  dan Google  Spreadsheet  sebagai  upaya  meningkatkan  akses  kepada  dukungan  dan  persiapan terhadap program preceptorship/mentorship . Dari hasil evaluasi program improvement ini, mayoritas perawat merasa peran dan fungsi kepala ruangan sudah baik serta evaluasi teknis penerapan  program  juga  sudah  layak.  Namun  masih  banyak  hambatan-hambatan  dalam menerapkan  sistem  ini  diantaranya  terbatasnya  waktu  sosialisasi  serta  kurangnya pemahaman perawat tentang tata cara pengisian e- logbook . Dalam mengatasi hambatan ini, upaya yang dapat dilakukan oleh kepala ruangan salah satunya dengan melakukan edukasi dan  komunikasi.  Perawat  manajer  juga  perlu  meningkatkan  motivasi  dan  komitmen perawat dalam mendukung program perubahan serta melakukan pengawasan dan evaluasi pelaksanaan e-logbook .

## SARAN
Rumah  sakit  diharapkan  dapat  mengembangkan  dan  menyempurnakan e-logbook untuk  digunakan  di  ruangan  lain,  melakukan  sosialisasi  dan  penerapan  penggunaan e- logbook di  semua  ruangan  tempat  program preceptorship dan mentorship berjalan,  dan mempertimbangkan  interoperabilitas  penggunaan e-logbook dengan  kegiatan  yang  sudah berjalan.  Oleh  karena  itu,  dibutuhkan  dukungan  dari  berbagai  pihak  diantaranya,  manajer keperawatan, preceptor/mentor ,  dan preceptee/mentee untuk  tetap  berkomitmen menggunakan e-logbook .  Selain  itu  evaluasi  dan monitoring penggunaan e-logbook perlu dilakukan secara periodik oleh kepala ruangan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abraham, K. M., Erickson, P. S., Sata, M. J., & Lewis, S. B. (2021). Job Satisfaction and Burnout  Among  Peer  Support  Specialists:  The  Contributions  of  Supervisory Mentorship,  Recovery-Oriented  Workplaces,  and  Role  Clarity. Advances  in  Mental Health , 20 (1), 38–50. https://doi.org/10.1080/18387357.2021.1977667
Botros-Brey, S., Dyurich, A.,  Pfeiffer, A.,  Prestigiacomo, R., Wang, H.,  Page-Ramsey, S. M.,  Basler,  J.  W.,  &  Berggren,  R.  (2022).  Addressing  Peer-to-Peer  Resident Mistreatment  Through  The  Use  of  Forum  Theatre:  A  Pilot  Intervention. Academic Medicine : Journal of the Association of American Medical Colleges , 97 (12), 1780– 1785. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000004759
Boyle, D. K., & Thompson, S. A. (2020). CMSRNs’ Continuing Competence Methods and Perceived Value of Certification: A Descriptive Study. Medsurg Nursing , 29 (4), 229– 254.
https://www.proquest.com/openview/08a6d3fbbfdf40025b8944b7066f437d/1?pq- origsite=gscholar&cbl=30764
Çamveren, H., Kocaman, G., & Vatan, F. (2022). The Effects of A Preceptorship Program on Newcomer Nurses’ Turnover Intention, Commitment and Job Satisfaction: Quasi-
Experimental Study. Nurse Education in Practice , 63 (1), 1–6. https://doi.org/10.1016/J.NEPR.2022.103358
Crawford,  C.  L.,  Rondinelli,  J.,  Zuniga,  S.,  Valdez,  R.  M.,  Tze-Polo,  L.,  &  Titler,  M.  G.
(2023). Barriers and Facilitators Influencing EBP Readiness: Building Organizational and  Nurse  Capacity. Worldviews  on  Evidence-Based  Nursing , 20 (1),  27–36. https://doi.org/10.1111/WVN.12618
Dahlia,  A.  I.,  Novieastari,  E.,  &  Afriani,  T.  (2020).  Supervisi  Klinis  Berjenjang  sebagai Upaya  Pemberian  Asuhan  Keperawatan  yang  Aman  terhadap  Pasien. Dunia Keperawatan: Jurnal Keperawatan dan Kesehatan , 8 (2), 304–312.
https://doi.org/10.20527/DK.V8I2.7757
de  Mello,  B.  H.,  Rigo,  S.  J.,  da  Costa,  C.  A.,  da  Rosa,  R.,  Donida,  B.,  Bez,  M.  R.,  & Schunke,  L.  C.  (2022).  Semantic  Interoperability  in  Health  Records  Standards:  A Systematic  Literature  Review. Health  and  Technology , 12 (2),  255–272. https://doi.org/10.1007/S12553-022-00639-W/FIGURES/4
Dickinson, K. J., Kimbrough, M. K., Young, A., Goddard, C., Urban, K., Kalkwarf, K. J., Bhavaraju,  A.,  &  Margolick,  J.  (2022).  An  Educational  Module  to  Teach Interprofessional  Learner  Feedback  Skills  for  Trauma  Simulation  Events. World Journal  of  Surgery , 46 (7),  1602–1608.  https://doi.org/10.1007/S00268-022-06551- 8/FIGURES/2
Escobar-Castellanos, B., López González, J. A., Languré, M. P., & Tánori, F. A. C. (2023). Self-Efficacy,  Empowerment,  Anxiety  and  Sense  of  Coherence  in  Nurse,  México.
International Visual Culture Review , 14 (3), 1–13. https://doi.org/10.37467/REVVISUAL.V10.4613
Hariti, T., Rejeki, S., & Ernawati, E. (2020). Strengthening Soft Skills as the Character of Student Nurses Through the Preceptorship Management Model. Enfermería Clínica , 30 (5), 64–68. https://doi.org/10.1016/J.ENFCLI.2019.11.022
Harrison,  R.,  Chauhan,  A.,  Le-Dao,  H.,  Minbashian,  A.,  Walpola,  R.,  Fischer,  S.,  & Schwarz,  G.  (2022).  Achieving  Change  Readiness  for  Health  Service  Innovations. Nursing Forum , 57 (4), 603–607. https://doi.org/10.1111/NUF.12713
Haskins,  L.,  Esperance,  B.,  Olivier,  H.,  &  Buswell,  L.  (2021).  Clinical  Nurse  Educator Mentorship: Implementation at an Oncology Program in Rwanda. Clinical Journal of
Oncology Nursing , 25 (1), 100–103. https://doi.org/10.1188/21.CJON.100-103
Jenkins-Weintaub,  E.,  Goodwin,  M.,  &  Fingerhood,  M.  (2023).  Competency-Based Evaluation: Collaboration and Consistency from Academia to Practice. Journal of the American Association of Nurse Practitioners , 35 (2), 142–149.
https://doi.org/10.1097/JXX.0000000000000830
Kamau,  S.,  Koskenranta,  M.,  Kuivila,  H.,  Oikarainen,  A.,  Tomietto,  M.,  Juntunen,  J., Tuomikoski,  A.  M.,  &  Mikkonen,  K.  (2022).  Integration  Strategies  and  Models  to Support Transition and Adaptation of Culturally and  Linguistically Diverse Nursing Staff into Healthcare  Environments:  An Umbrella Review. International Journal of Nursing Studies , 136 (1), 1–13. https://doi.org/10.1016/J.IJNURSTU.2022.104377
KMK  No.  1128  Tahun  2022  Tentang  Standar  Akreditasi  Rumah  Sakit,  Pub.  L.  No. HK.01.07MENKES/1128/2022 (2022)
Kuusisto, A., Saranto, K., Korhonen, P., & Haavisto, E. (2023). Accessibility of Care Plan Information  from  Previous  Treatment  Setting  in  Palliative  Care  Unit:  A  Qualitative Study. Nursing Open , 10 (2), 498–508. https://doi.org/10.1002/NOP2.1315
Macey,  A.,  Green,  C.,  &  Jarden,  R.  J.  (2021).  ICU  Nurse  Preceptors’  Perceptions  of Benefits,  Rewards,  Supports  and  Commitment  to  The  Preceptor  Role:  A  Mixed-
Methods Study. Nurse Education in Practice , 51 (1), 1–9.
https://doi.org/10.1016/J.NEPR.2021.102995
Maluwa, V. M., Maluwa, A. O., Mwalabu, G., & Msiska, G. (2022). Assessment of Ethical Competence Among Clinical Nurses in Health Facilities. Nursing Ethics , 29 (1), 181– 193. https://doi.org/10.1177/09697330211010259
Marwiati, M., & Fahrurrozi, M. (2021). E-Log Book untuk Penilaian Kinerja Kompetensi Perawat Klinis. Jurnal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan , 4 (2), 177–182. https://doi.org/10.32584/jkmk.v4i2.1191
Mhango,  L.,  Baluwa,  M.,  &  Chirwa,  E.  (2021).  The  Challenges  of  Precepting Undergraduate  Nursing  Students  in  Malawi. Advances  in  Medical  Education  and Practice , 12 , 557–563. https://doi.org/10.2147/AMEP.S306661
Morris,  A.  L.,  &  Bosque,  E.  M.  (2021).  Do  We  Nurture  Our  Young?  Qualitative Conceptual  Analysis  of  Worst  and  Best  Mentorship  Experiences  Among  Neonatal Advanced  Practice  Providers. Advances  in  Neonatal  Care , 21 (5),  E129–E137. https://doi.org/10.1097/ANC.0000000000000843
Murdoch,  N.  H.,  Ens,  E.,  Gustafson,  B.,  &  Chambers-Richards,  T.  (2021).  A  Mixed Method  Mentorship  Audit:  Assessing  The  Culture  that  Impacts  Teaching  and Learning  in  A  Polytechnic. Empirical  Research  in  Vocational  Education  and Training , 13 (1), 1–22. https://doi.org/10.1186/S40461-021-00119-X Pere, K., Manankil-Rankin, L., & Zarins, B. (2022). Preceptors’ Experiences of One to One Preceptorship  Model  for  Students  Undertaking  An  Accelerated  Undergraduate
Nursing Program: An Interpretive Descriptive Qualitative Study. Nurse Education in Practice , 63 (1), 1–8. https://doi.org/10.1016/J.NEPR.2022.103373
Pereira,  J.,  Meadows,  L.,  Kljujic,  D.,  &  Strudsholm,  T.  (2022).  Do  Learners  Implement What  They  Learn?  Commitment-To-Change  Following  An  Interprofessional Palliative Care Course. Palliative Medicine , 36 (5), 866–877.
https://doi.org/10.1177/02692163221081329
Puspitaningrum,  E.  D.,  Hariyati,  R.  T.  S.,  Muhaeriwati,  T.,  &  Nilasari,  P.  (2022). Penggunaan E–Logbook Preceptorship untuk Mempermudah Program Preceptorship Perawat  Baru  di  RS  X  Jakarta:  Program  Inovasi. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 5 (2), 971–980. https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3493
Ruiz-Fernández,  M.  D.,  Alcaraz-Córdoba,  A.,  López-Rodríguez,  M.  M.,  Fernández-Sola, C., Granero-Molina, J., & Hernández-Padilla, J. M. (2022). The Effect of Home Visit Simulation  on  Emotional  Intelligence,  Self-Efficacy,  Empowerment,  and  Stress  in Nursing  Students.  A  Single  Group  Pre-Post  Intervention  Study. Nurse  Education Today , 117 (1), 1–7. https://doi.org/10.1016/J.NEDT.2022.105487
Stachwitz,  P.,  &  Debatin,  J.  F.  (2023).  Digitalization  in  Healthcare:  Today  and  in  The Future. Bundesgesundheitsblatt  -  Gesundheitsforschung  -  Gesundheitsschutz , 66 (2), 105–113. https://doi.org/10.1007/S00103-022-03642-8
Sulayman,  A.  A.  A.,  &  Rahman,  N.  R.  B.  A.  (2021).  The  Impact  of  Material  and  Non- Material Rewards on Quality of Quality of Strategic Planning: The Mediating Role of Individual Factors in Libyan Technical Institutions. Estudios de Economia Aplicada , 39 (10), 1–13. https://doi.org/10.25115/EEA.V39I10.5971
Walker,  S.  H.,  &  Norris,  K.  (2020).  What  is  the  Evidence  that  Can  Inform  the Implementation of a Preceptorship Scheme for General Practice Nurses, and What is the Evidence for the Benefits of Such a Scheme?: A Literature Review and Synthesis. Nurse Education Today , 86 (1), 1–7. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2019.104327 Whittam,  S.,  Torning,  N.,  &  Patching,  J.  (2021).  A  Narrative  Inquiry  Approach  to Understanding  Senior  Intensive  Care  Nurses’  Experiences  of  Working  with  New
Graduate Nurses. Journal of Clinical Nursing , 30 (21), 3314–3329. https://doi.org/10.1111/JOCN.15844
Wu, M. C., Chiang, W. J., Chiang, S. L., Trung, P. M., & Lindayani, L. (2022). A Study on Major  Factors  Revitalizing  Nursing  Staff’s  Work  Enthusiasm ∼ A  Cross-National Study  on  Organizational  Culture,  Organizational  Empowerment  and  Self-Efficacy.
International Journal of Healthcare Management , 15 (1), 1–11. https://doi.org/10.1080/20479700.2022.2076043
Zaharany,  T.  A.,  Hariyati,  R.  T.  S.,  &  Anisah,  S.  (2021).  Pengembangan  Literasi  Digital Keperawatan  Dimasa  Pandemi  COVID-19:  Case  Study. Jurnal  Kepemimpinan  dan Manajemen Keperawatan , 4 (1), 72–83. https://doi.org/10.32584/jkmk.v4i1.873 Zaharany,  T.  A.,  &  Hariyati,  R.  T.  S.  (2020).  Developments  in  Electronic  Nursing Logbooks in Health Service Areas: Literatur Review. Jendela Nursing Journal , 4 (1),
38–44. https://doi.org/10.31983/JNJ.V4I1.5415