https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN KINERJA BIDAN DALAM PENGISIAN KARTU SKOR POEDJI ROHYATI PADA DETEKSI DINI KEHAMILAN RISIKO TINGGI  DI PUSKESMAS KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

## Liza Andriani
Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Sumatera Barat Jl. ByPass No. 09, Aur Birugo Tigo Baleh, Bukittinggi, Sumatera Barat
e-mail : liza47ko@gmail.com

## ABSTRAK
Derajat  kesehatan  masyarakat  yang  setinggi-tingginya  merupakan  arah  dari  pembangunan kesehatan  yang  ditandai  dengan  meningkatnya  kesadaran,  kemauan,  dan  kemampuan  hidup sehat.  Indikator  yang  menentukan  derajat  kesehatan  masyarakat  adalah  mortalitas, morbiditas, dan status gizi. Salah satu upaya untuk mencegah AKI adalah dengan melakukan deteksi  dini  kehamilan  risiko  tinggi  menggunakan  kartu  skor  Poedji  Rohyati  (KSPR). Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  dengan kinerja bidan dalam pengisian kartu skor Poedji Rohyati pada deteksi dini kehamilan risiko tinggi  di  Puskesmas  Kabupaten  Lima  Puluh  Kota.  Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif  analitik,  dengan  sampel  penelitian  sebanyak  74  responden,  pengumpulan  data dilakukan dari bulan Januari sampai Februari 2018 dengan teknik wawancara dan observasi. Hasil  penelitian  membuktikan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pengetahuan  (p=  0,031)  dengan  kinerja  bidan  dalam  pengisian  KSPR  pada  deteksi  dini kehamilan  risiko  tinggi  di  puskesmas  Kabupaten  Lima  Puluh  Kota.  Bidan  akan  memiliki kinerja  yang  baik  dalam  pengisian  KSPR  apabila  didasari  oleh  tingkat  pengetahuan  yang tinggi serta didukung oleh sarana prasarana yang lengkap.
Kata Kunci  : skor poedji rohyati, tingkat pengetahuan, bidan puskesmas

## ABSTRACT
The  highest  degree  of  public  health  is  the  direction  of  health  development  which  is characterized by increased awareness, willingness and ability to live healthy. Indicators that determine  the  degree  of  public  health  are  mortality,  morbidity  and  nutritional  status. One attempt  to  prevent  MMR  is  by  early  detection  of  high  risk  pregnancy  that  using  a  Poedji Rohyati  score  (KSPR). This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  the  level  of knowledge  and  attitudes  with  the  performance  of  midwives  in  filling  KSPR  on  early detection of high risk pregnancies in Lima Puluh Kota District Health Center. This study uses descriptive  analytic  method,  with  the  sample  are  74  respondents,  data  collection  was conducted from January to February 2018 with interview and observation sheet. The results of the study proved that there was a significant relationship between the level of knowledge (p = 0.031) with the performance of midwives in filling KSPR in early detection of high-risk pregnancies at Lima Puluh Kota District health center. Midwives will have good performance in filling in the KSPR if it is based on a high level of knowledge and supported by complete infrastructure.
Keywords : poedji rohyati score, level of knowledge, midwife of public health center
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  hasil Audit  Maternal Perinatal (AMP)  diketahui  keterlambatan deteksi dini komplikasi kehamilan merupakan  penyebab  tidak  langsung kematian ibu dan bayi. Keterlambatan dan komplikasi  yang  menjadi  penyebab langsung dan tidak langsung kematian ibu dapat  dicegah  melalui  deteksi  dini  oleh tenaga kesehatan dan masyarakat. Menurut World  Health  Organization (WHO) (dalam  Edwards,  2010)  sekitar  600.000 wanita usia 15 sampai 49 tahun meninggal dunia  setiap  tahunnya  akibat  komplikasi selama kehamilan dan persalinan .
Berdasarkan  Survey  Demografi  dan Kesehatan  Indonesia  (SDKI),  AKI  tahun 2012  sebesar  359  per  100.000  kelahiran hidup. AKI kembali menunjukkan penurunan  menjadi  305  per  100.000 kelahiran  hidup  berdasarkan  hasil  Survei Penduduk  Antar  Sensus(SUPAS)  tahun 2015. Permasalahan  ini  menjadi  prioritas dalam Sustainable  Development  Goals (SDG’s)  dimana  disebutkan  bahwa  target SDG’s  tahun  2030  adalah  turun  menjadi 70/ 100.000 kelahiran hidup.
Data  Dinas  Kesehatan  Provinsi
Sumatera Barat menunjukkan bahwa tahun 2013  kematian  ibu  di  Sumatera  Barat sebanyak 90orang, lebih rendah
dibandingkan  tahun  sebelumnya  yaitu pada 2012 sebanyak 99 orang. Pencapaian cakupan ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal  belum  mencapai  target  (89%). Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Barat didapatkan  bahwa  Kabupaten  Lima  Puluh Kota  berada  di  urutan  kedua  terendah pencapaian  cakupan  antenatal  yaitu sebesar 65,52%.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lima Puluh  Kota,  diketahui  bahwa  kasus kematian ibu mengalami peningkatan yaitu dari  49,17/  100.000  kelahiran  hidup  pada tahun  2013  menjadi  133,27/  100.000 kelahiran hidup pada tahun 2014.
Faktor  resiko  dapat  di  ukur  secara kuantitatif dalam bentuk skor, tapi nilainya
prediksinya  tidak  mutlak.  Kartu  Skor Poedji  Rohyati  (KSPR)  adalah  salah  satu cara  untuk  mendeteksi  dini  kehamilan yang  memiliki  resiko  lebih  besar  dari biasanya  (bagi  ibu  maupun  janin),  akan terjadi  penyakit  atau  kematian  sebelum maupun  sesudah  persalinan. Pencapaian tujuan  yang  telah  ditetapkan  merupakan salah satu indikator kinerja individu. Hasil kerja  individu  tergantung  pada  perilaku seseorang  dalam  menjalankan  pekerjaan tersebut.  Mengadopsi  model  kinerja Gibson,  kinerja  bidan  dalam  memberikan pelayanan antenataldipengaruhi oleh beberapa  faktor  yaitufaktor  individu (tingkat  pengetahuan,  masa  kerja,  status kepegawaian, keluarga, demografis), faktor organisasi (supervisi, fasilitas kerja, pelatihan dan pengembangan, beban kerja, sumber daya, struktur, imbalan, kepemimpinan),  dan  faktor  psikologis (motivasi,  sikap,  persepsi,  kepribadian, etika kerja, rancangan tugas).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan  kinerja  bidan  dalam  pengisian kartu skor Poedji Rohyati pada deteksi dini kehamilan  resiko  tinggi  di  Puskesmas Kabupaten Lima Puluh Kota.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan pendekatan  metode  deskriptif  analitik dengan  desain cross  sectional .  Penelitian ini  dilakukan  di  4  puskesmas  terpilih  di Kabupaten  Lima  Puluh  Kota.  Sampel dalam  penelitian  sebanyak  74  responden secara proportional  random  sampling . Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan  kuesioner  dan  observasi. Analisis dilakukan secara univariat dengan distribusi frekuensi dan bivariat dengan uji Chi-Square .

## HASIL PENELITIAN
Data  hasil  penelitian  didapatkan dengan melakukan wawancara terhadap 74 orang  bidan  yang  berada  di  4  (empat) Puskesmas  terpilih  di  Kabupaten  Lima Puluh  Kota.  Setelah  data  dianalisis  secara
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
univariat dan bivariat maka diperoleh hasil sebagai berikut:

## ANALISA UNIVARIAT
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Faktor- Faktor yang
Berhubungan dengan Kinerja Bidan dalam
Pengisian Kartu Skor Poedji Rohyati Karakteristik f % Kinerja Bidan - Kurang baik 49 66,2 - Baik 25 33,8 Tingkat Pengetahuan - Rendah 41 55,4 - Tinggi 33 44,6
Berdasarkani  tabel  1.  dapat  dilihat bahwa  lebih  dari  separoh  bidan  memiliki kinerja  kurang  baik  dalam  melakukan pengisian kartu skor Poedji Rohyati,  lebih dari  separoh  tingkat  pengetahuan  bidan tentang pengisian KSPR masih rendah.

## ANALISA BIVARIAT

## Tabel 2
Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dengan Kinerja Bidan dalam Pengisian Kartu Skor Poedji Rohyati Variabel Kinerja Bidan Total p val ue Kurang baik Baik f % f % f %
Tingkat Pengetahua n
- Rendah - Tinggi 32 17 78 51, 5 9 1 6 22 48, 5 4 1 3 3 10 0 10 0 0,0 31 Total 49 66, 2 2 5 33, 8 7 4 10 0
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat bahwa  persentase  kinerja  bidan  yang kurang  baik  dalam  pengisian  kartu  skor Poedji  Rohyati  lebih  besar  pada  bidan yang memiliki tingkat pengetahuan rendah dibandingkan dengan bidan yang memiliki tingkat  pengetahuan  tinggi.  Setelah dilakukan  uji chi-  square ,  didapatkan hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pengetahuan  dengan  kinerja  bidan  dalam pengisian kartu skor Poedji Rohyati.

## PEMBAHASAN
Pada hasil hubungan yang
didapatkan  dalam  penelitian  ini,  pada umumnya  bidan  setuju  dengan  standar pelayanan antenatal  care yang  salah satunya melakukan pengisian KSPR secara lengkap  agar  deteksi  risiko  kehamilan dapat diketahui secara dini dan bidan juga setuju  bahwa  KSPR  menggambarkan keadaan  ibu  hamil  apakah  kehamilannya baik atau bermasalah.  Pengetahuan adalah hasil  tahu  dan  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Pengetahuan  merupakan domain  terpenting  dan  merupakan  faktor awal untuk terbentuknya perilaku seseorang  adanya  hubungan  positif  antara kedua  variabel  tersebut.  Apabila  perilaku didasari  oleh  pengetahuan,  kesadaran  dan sikap  yang  positif,  maka  perilaku  tersebut akan bersifat langgeng.
Pengetahuan  dapat  membentuk keyakinan  tertentu  sehingga  seseorang dapat  berperilaku  sesuai  keyakinan tersebut,  termasuk  dalam  melakukan pengisian  KSPR  secara  lengkap  untuk deteksi  dini  ibu  hamil  risiko  tinggi. Pengisian  KSPR  dalam  deteksi  dini kehamilan risiko tinggi ini sudah diajarkan sehingga  diasumsikan  bidan-  bidan  sudah memiliki  dasar  pengetahuan  tentang  hal tersebut.
Kepala  puskesmas  dan  bidan koordinator  juga  sudah  mendapatkan informasi  mengenai  pengisian  KSPR melalui  pelatihan  yang  dilaksanakan  oleh Dinas  Kesehatan  Kabupaten  dan  untuk selanjutnya disosialisasikan kepada
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
seluruh bidan yang berada di wilayah kerja puskesmas.  Sehingga  melalui  sosialisasi ini  diharapkan  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  kesadaran  bidan  untuk melakukan  pengisian  KSPR  dalam  buku KIA  sesuai  dengan  pengetahuan  yang dimilikinya.
Tanpa
pengetahuan, seseorang  tidak  mempunyai  dasar  untuk mengambil  keputusan  dan  menentukan tindakan terhadap masalah yang dihadapi.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa masih cukup banyak bidan yang pengetahuannya  rendah  tentang  KSPR sehingga  menyebabkan  kinerja  bidan kurang  baik  dalam  melakukan  pengisian secara lengkap. Terjadinya hubungan yang bermakna  menggambarkan  bahwa  tingkat pengetahuan yang rendah akan mempengaruhi  kinerja  bidan  dalam melakukan pengisian KSPR. Hasil penelitian ini juga
menunjukkan  bahwa  masih  banyak  bidan yang  memiliki  kinerja  kurang  baik  dalam pengisian  KSPR.  Bidan  mengetahui manfaat  pengisian  KSPR  tapi  ragu  untuk melakukan  karena  dipengaruhi  oleh tingkat pengetahuan yang rendah sehingga menganggap  pengisian  membutuhkan banyak waktu.
Skrining antenatal merupakan komponen  utama  terhadap  upaya  strategi pendekatan  risiko  dalam  pelayanan kehamilan,  yang  harus  diikuti  dengan adanya komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) pada ibu hamil, suami dan keluarga sebagai  bentuk  perencanaan  persalinan yang  aman  dan  dilakukan  persiapan rujukan terencana bila diperlukan.
Skrining antenatal harus dilakukan berulang  kali  untuk  mengetahui  faktor risiko secara dini selama kehamilan.
Menurut  asumsi  peneliti,  semua bidan di puskesmas sudah terpapar dengan KSPR  dan  mengetahui  manfaatnya  bila dilakukan  pengisian  terhadap  ibu  hamil. Hanya  saja  dalam  pengembangannya, bidan belum memperoleh pelatihan khusus tentang  cara  pengisian  KSPR  seperti adanya  kegiatan  lokakarya  mini  mengenai kebijakan
KIA.
Puskesmas juga
menyatakan  bahwa  pengadaan  KSPR berasal  dari  dana  BOK  dan  bidan menyediakan    KSPR  jika  ditemui  ibu hamil  risiko  tinggi  saja  dan  bahkan  ada puskesmas  yang  belum  menggunakan. Dalam  hal  ini,  kebijakan  dari  kepala puskesmas  sangat  dibutuhkan  dalam mensukseskan  kebijakan  nasional  sebagai upaya  mendeteksi  kehamilan  berisiko  dan menyiapkan  pola  rujukan  yang  tepat  bagi ibu.
Dalam  penelitian  ini,  diharapkan semua  bidan  memiliki  pengetahuan  yang baik  mengenai  pengisian  KSPR  dalam deteksi  dini  kehamilan  risiko  tinggi sebagai  langkah  dan  upaya  untuk memberikan  pelayanan  kehamilan  yang berkualitas, mencegah keterlambatan pertolongan  dan  mengurangi  angka kematian ibu dan janin.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  mengenai  hubungan  tingkat pengetahuan  dengan  kinerja  bidan  dalam pengisian  kartu  skor  Poedji  Rohyati  pada deteksi  dini  kehamilan  risiko  tinggi  di puskesmas  Kabupaten  Lima  Puluh  Kota, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pengetahuan  dengan  kinerja  bidan  dalam pengisian  KSPR.    Beberapa  responden mengatakan  bahwa  KSPR  harus  diisi, namun  ada  untuk  ibu  hamil  resiko  tinggi saja bahkan ada yang tidak menggunakan. Dalam  hal  ini,  bidan  belum  patuh melakukan  pengisian  KSPR  disebabkan karena belum adanya kebijakan dan aturan tegas dari kepala puskesmas.

## KEPUSTAKAAN
Bangun  W.  (2012).  “Manajemen  SDM”. Jakarta : Erlangga.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Barat (2014).  “Profil  Kesehatan  2014”.
Padang
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lima  Puluh Kota.  (2015).  “Profil  Kesehatan Kabupaten  Lima  Puluh  Kota  2014”. Payakumbuh.
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
Edwards  G,  Byrom  S.  (2010).  “Praktik Kebidanan:  Kesehatan  Masyarakat. (Alih  Bahasa  Dwi  Widiarti,  Editor Bahasa  Indonesia,  Eka  Anisa Mardella.  Judul  asli:  Essential Midwifery Practice: Public Health)”. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Gibson  JL,  J.M.  Ivancevich,  dan  Donelly. (2008).  Organisasi  dan  Manajemen: Perilaku,  Struktur,  Proses  Edisi  ke-
4. Jakarta: Erlangga.
Kemenkes  RI.  Profil  Kesehatan  Indonesia
2014. (2015). Jakarta. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2015).
“Kesehatan dalam Kerangka Sistainable Development Goals (SDG'S)”.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI.
Kusmayati L. (2012). “Faktor- Faktor yang Berhubungan  dengan  Kinerja  Bidan dalam  Kunjungan  K4  pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Syamtalira Bayu  Kabupaten  Aceh  Utara”,  no.
02, pp 1-8.
Soekidjo
N. (2013). “Metodologi
Penelitian  Kesehatan”.  Jakarta:  PT. Rineka Cipta.
Ristrini  O.  (2014).  “Upaya  Peningkatkan
Deteksi Dini Risiko Tinggi Kehamilan  melalui  Kelengkapan Pengisian  Buku  KIA  oleh  Bidan  di
Kabupaten  Bangkalan  Jawa  Timur Tahun 2013” no.17, pp 215 – 225. Rulihari  S.  (2014).  “Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Kinerja  Bidan dalam  Penggunaan  Skor  “Poedji Rochjati”  pada  Deteksi  Risiko  Ibu Hamil  (Studi  pada  Bidan  Praktek
Swasta  di  Kabupaten  Gresik)”,  no. 02, pp 1- 11. Rohyati  P.  (2011).  “Skrining  Antenatal
Pada Ibu Hamil”. Surabaya: Airlangga University.
Qurrotul A. (2016). “Analisis  Faktor  yang
Berhubungan  dengan  Kinerja  Bidan dalam  Pelayanan  Antenatal  Care  di Puskesmas  Kabupaten  Jember”,  no. 02, pp 1-8. Van den Broek N.R., Graham W.J. (2009). “Quality  of  Care  Maternal  and  New
Born  Health:  The  Negletic  Agenda, Liverpool”, no.1, pp 18-21.
Zannah,  AN.  (2015).  “Pendekatan  Risiko Kehamilan  Kartu  Skor  Poedji Rochjati  (KSPR)  Dengan  Pola Rujukan  Di  RSD  Dr.  Soebandi Jember”, no. 2, pp 99 – 105.