## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN
PENILAIAN RISIKO KESEHATAN KERJA PADA PENGGUNAAN PESTISIDA DENGAN  METODE (HIRAC) DI PERKEBUNAN SAWIT

## SUMATERA SELATAN INDONESIA
Maksuk 1
1 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Palembang, Indonesia: maksuk@poltekkespalembang.ac.id (Korespondensi e-mail: maksuk@poltekkespalembang.ac.id)

## ABSTRAK
Seiring dengan meningkatnya perkebunan kelapa sawit, keterlibatan jumlah pekerja di sektor ini juga meningkat demikian pula kontak pekerja terhadap berbagai bahan aktif pestisida.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menilai  risiko  yang  terlibat  dalam  penerapan pestisida di perkebunan kelapa sawit. Kajian ini merupakan kajian observasional dengan menggunakan  metode  Hazard  Identification  Risk  Assessment  Control  (HIRAC). Pengendalian risiko didasarkan pada skala risiko melalui pengendalian administratif dan penggunaan peralatan pelindung diri sesuai dengan standar dan penyediaan situs khusus untuk  dekontaminasi  setelah  penerapan  pestisida.  Kesimpulan:  metode  pengendalian bahaya  identifikasi  risiko  (HIRAC)  adalah  salah  satu  metode  yang  digunakan  untuk menilai risiko kesehatan pekerja yang berkontribusi pada sistem manajemen kesehatan dan keselamatan kerja (SMK3), khususnya untuk menilai risiko kesehatan pekerja. Oleh karena  itu,  metode  ini  perlu  dikembangkan  sebagai  metode  untuk  menilai  risiko kesehatan pekerja dalam proses penerapan pestisida di perkebunan kelapa sawit.
Kata kunci: Penilaian risiko, Perkebunan kelapa sawit, Aplikasi pestisida, Pekerja

## Abstract
The use of pesticides is now more widely used especially in agricultural and plantation areas including oil palm plantations. Along with the increase in oil palm plantations, the involvement of the number of workers in this sector has also increased. This study aims to assess the risks involved in applying pesticides in oil palm plantations. This study was an  observational  study  using  the  Hazard  Identification  Risk  Assessment  Control (HIRAC) method. Health risk assessment is carried out for complaints of itchy skin, eyes, redness and cough with the results of health risk assessment obtained with a medium risk scale  and  high  risk.  Risk  control  is  based  on  the  scale  of  risk  through  administrative control and the use of personal protective equipment in accordance with standards and the  provision  of  special  sites  for  decontamination  after  the  application  of  pesticides. Conclusion: The Hazard Identification Risk Assessment (HIRAC) Control Method is one of the methods used to assess workers 'health risks that contribute to Occupational Safety and  Health  Management  Systems  (SMK3),  especially  to  assess  workers'  health  risks. Therefore, this method needs to be developed as a method for assessing the health risks of workers in the process of applying pesticides in oil palm plantations.
Keywords: Risk assessment, Oil palm plantations, Pesticide applications, Workers

## PENDAHULUAN
Penggunaan pestisida saat ini semakin luas  digunakan  terutama  di  area  pertanian dan  perkebunan  termasuk  didalamnya perkebunan sawit. Saat ini jumlah pestisida yang  digunakan  dan  terdaftar  mencapai 3.207  formulasi  untuk  pertanian  dan perkebunan (Ditjen PSP, 2016). Perkebunan sawit merupakan salah satu komoditas yang sangat diminati saat ini, dengan meningkatnya  alih  fungsi  lahan  menjadi perkebunan  kelapa  sawit  tentunya  banyak tenaga  kerja  yang  terlibat  dalam  kegiatan perkebunan tersebut.
Hasil telaah penulis terhadap luas area perkebunan  sawit,  luas  area  perkebunan kelapa  sawit  di  Indonesia  terus  bertambah setiap tahunnya. Sampai dengan tahun 2015 saja,  sekitar  30.948.931  Ha  dalam  skala Nasional,  di  Provinsi  Sumatera  Selatan sendiri setiap tahun mengalami peningkatan yang pada tahun 2015 sekitar 1.161.043 Ha (Dirjen  Perkebunan,  2015),  sedangkan  di Kabupaten Banyuasin luas perkebunan sawit sekitar  141.238  Ha  (Disbun  Prov.  Sumsel, 2013).
Seiring  meningkatnya  luas  perkebunan sawit,  maka  keterlibatan  jumlah  tenaga  kerja pada  sektor  tersebut  juga  ikut  meningkat.  Saat ini  jumlah  tenaga  kerja  di  sektor  pertanian Indonesia  sebanyak  40,8  juta  pekerja  (ILO, 2014), jumlah tenaga kerja di perkebunan kelapa sawit  Provinsi  Sumatera  Selatan  sebanyak 205.759  pekerja  dan  di  Kabupaten  Banyuasin sebanyak  18.104  pekerja  (Disbun  Provinsi Sumsel,  2013).  Kondisi  ini  menyebabkan keterlibatan  pekerja  dan  keterpaparan  pekerja dengan  berbagai  bahan  aktif  pestisida  semakin meningkat.
Perusahan  perkebunan  kelapa  sawit dan  pabrik  Kelapa  sawit,  ditutut  harus menerapkan  dan  bersertifikat  RSPO  dan ISPO.  Salah  satu  persyaratan  RSPO  dan ISPO  adalah  harus  ada  penerapan  Sistem Manajemen  Keselamatan  dan  Kesehatan Kerja  (SMK3).  Namun  dari  beberapa penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh penelitian sebelumnya masih memfokuskan
pada  SMK3  di  pabrik  kelapa  sawit.  Dari penelitian  yang  dilakukan  di  pabrik  sawit PT.  Rama  Bakti  Estate  lebih  difokuskan pada kecelakaan kerja karyawan (Gunawan & Andri, 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  di  pabrik sawit PT. Stelindo Wahana Perkasa Belitung Timur lebih memfokuskan pada keselamatan  pekerja  di  pabrik  sawit (Sintorini, dkk, 2016). Selain itu penelitian yang  dilakukan  di  PT.  Waru  Kaltim Plantation  juga  hanya  memfokuskan  pada kecelakaan  pekerja  (Ratna  Sari,  2013).  Di perkebunan  sawit  PT.  MUL  dilkukan analisis potensi bahaya dan pengendaliannya menggunakan  metode  HIRAC  tetapi difokuskan pada kecelakaan kerja di industri sawit Mamuju Sulawesi Barat (Malapiang & Samosir, 2014).
Keselamatan  dan  kesehatan  kerja merupakan  hal  yang  sangat  penting diterapkan  di  setiap  institusi  baik  milik pemerintah  maupun  swasta  termasuk diantaranya  adalah  perkebunan  sawit. Metode HIRAC merupakan salah satu  cara yang  dapat  digunakan  dalam  Sistem Majemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3).  Oleh  karena  itu  penelitian  ini bertujuan  untuk  penilaian  risiko  kesehatan kerja  di  perkebunan  sawit  menggunakan metode HIRAC.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  deskriptif  dengan  metode  yang digunakan yaitu Hazard  Identification Risk Assessment  Control  (HIRAC)  meliputi tahap  identifikasi  hazard,  penilaian  risiko dan  pengendalian  risiko  (AS/NZS  4360, 2004).

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Perkebunan Sawit  PT.  S  Kabupaten  Banyuasin.  Penelitian dilaksanakan pada bulan Februari 2017.

## Populasi dan Sampel
Populasi  penelitian  adalah  seluruh pekerja  di  perkebunan  sawit  yang  terpapar pestisida  dan  terdiri  dari  penyemprot, pengawas  dan  manager.  Sampel  dalam penelitian ini sebanyak 60 pekerja.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan melalui wawancara pada pekerja menggunakan check  list dan  metode HIRAC.

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan data
dilakukan menggunakan  perangkat  lunak  komputer. Analisis  data  dilakukan  dengan  cara univariat  dan  disajikan  dalam  bentuk  tabel dan grafik .

## HASIL
Penyusunan HIRARC dimulai dengan melakukan  hazard  identification  pada seluruh area perkebunan sawit PT. S. Potensi bahaya  yang  ditemukan  pada  tahap identifikasi  hazard  akan  dianalisa  dan dilakukan risk assessment untuk mengetahui tingkat risikonya. Hasil dari risk assessment yang  telah  dilakukan  akan  dijadikan  dasar untuk melakukan risk control .
Tahap  awal  yang  dilakukan  dalam identifkasi hazard yaitu dengan mengidentifikasi jenis bahan aktif pestisida yang digunakan untuk penyemprotan di area perkebunan  sawit.  Hasil  identifikasi  bahan aktif pestisida tersebut dijelaskan pada tabel berikut.  Tebel  tersebut  berisi  informasi pestisida  yang  digunakan  pada  PT.  S  dan bahan aktif yang dikandung.
Tabel 1. Identifikasi Bahan Aktif  Pestisida yang Digunakan di Perkebunan Sawit PT. S
Kabupaten Banyuasin No Nama Dagang Formulasi/ Bahan aktif 1 Gramoxone Paraquat diklorida (ion paraquat) 2  Roundup Glifosat 3  Biofuran Metil metsulfuron 4  Sinergy Difenokonazol Propikonazol 5  Dithane Mankozeb 6  Cymbush Sipermetrin 7  Marshal Karbosulfan 8  Matador Lamda sihalotrin
Selanjutnya  wawancara  pada  pekerja dilakukan  terkait  Program  Kesehatan  dan Keselamatan Kerja (K3) dan   keluhan yang dialami pekerja selama melakukan aktivitas penyemprotan pestisida di perkebunan sawit PT. S Kabupaten Banyuasin
Tabel 2. Program K3 di Perkebunan Sawit
PT. S Kabuapaten Banyuasin No Program K3 Jumlah  Persen (%) 1 Kelengkapan APD - Tidak lengkap - Lengkap 35 25 58,3 41,7 2 Dekontaminasi setelah terpapar pestisida - Tidak - Ya 46 14 76,7 23,3
Berdasarkan Tabel 2 dijelaskan bahwa program  K3  dilihat  dari  kelengkapan penggunaan  alat  pelindung  diri  dan dekontaminasi  setelah  terpapar  pestisida. Sedangkan  yang  melakukannya  hanya  14 orang.
Gambar 1. Persentase Keluhan Pekerja di Perkebunan Sawit PT. S  (n=60)
Berdasarkan  Gambar  1  dijelasakan bahwa  dari  60  pekerja  dijelaskan  bahwa keluhan  yang  paling  banyak  adalah  kulit gatal  dan  nyeri  otot  masing – masing sebanyak 61,7%.
Tabel 3. Identifikasi Hazard Selama
Proses Aplikasi Pestisida di Perkebunan Sawit PT. S Kabupaten Banyuasin Faktor Bahaya Bahaya yang Muncul Manusia ( Man ) Ketidakpatuhan pekerja dalam menggunakan  pelindung  diri seperti:  masker,  sarung,  tangan dan pelindung muka, pekerja tidak melakukan dekontaminasi setelah terpapar pestisida.
Material  Droplet pestisida yang disemprotkan dapat menyebabkan
batuk,  kulit  gatal,  mata  merah, bagi pekerja jika dihirup dan yang masuk melalui kulit, bekas wadah pestisida yang dibuang kelingkungan  dapat  mencemari lingkungan. Sarana Tidak  tersedianya  ruang  khusus untuk dekontaminasi setelah terpapar  pestisida  menyebabkan pestisida dapat diserap oleh tubuh pekerja melalui kulit.
Table  di  atas  menjelaskan  faktor- faktor  bahaya  yang  didapatkan  dari  hasil pengkajian  pada  perkebunan  sawit  PT.  S. Faktor  tersebut  adalah  manusia,  material, dan  sarana.  Analisis  faktor-faktor  tersebut sangat penting untuk dilakukan.

## Tabel 4. Penilaian Risiko Selama Proses Aplikasi Pestisida di Perkebunan Sawit
PT. S Kabupaten Banyuasin Sumber Bahaya Potensi Bahaya Risiko Kesehatan Probability  Severity Keterangan Pekerja tidak lengkap menggunakan APD Droplet bahan aktif pestisida yang disemprotkan terhirup pekerja Mata Merah Batuk 3 2 Moderate Risk Pekerja tidak melakukan dekontaminasi setelah terpapar pestisida Sisa – sisa pestisida yang menempel pada tubuh pekerja Kulit Gatal, kemerahan 5 2 High Risk
Droplet  bahan  aktif  pestisida  yang disemprotkan  terhirup  pekerja  dapat menyebabkan  mata  merah  dan  batuk, pengendalian  risiko  saat  ini  yaitu  hanya penggunaan  masker.  Namun  masker  yang digunkan  hanya  masker  biasa  dan  belum mampu  mengurangi  masuknya  bahan  aktif pestisida yang terhirup pekerja. Oleh karena
itu  nilai  yang  diberikan  nilai  probability yang  diberikan  3  (hanya  sekali-sekali dialami pekerja) dan nilai severity diberikan 2  karena  pekerja  masih  bisa  menangani sendiri.  Sedangkan  kulit  gatal,  kemerahan paling  sering  dialami  pekerja  sehingga diberikan  nilai  probability  5,  akan  tetapi masih  bisa  ditangani  pekerja  sendiri sehingga nilai severity diberikan nilai 2.
Tabel 5. Pengendalian Risiko Selama Proses Aplikasi Pestisida di Perkebunan Sawit
PT. S Kabupaten Banyuasin Skala Risiko Bahaya Potensi Bahaya Risiko Kesehatan Pengendalian Risiko Moderate Risk Droplet bahan aktif pestisida yang disemprotkan terhirup pekerja Mata Merah Batuk Pemberian sanksi kepada pekerja yang tidak menggunakan APD, Penyediaan APD sesuai standar, sosialisasi pentingnya budaya K3.
High Risk Sisa – sisa pestisida yang menempel pada tubuh pekerja Kulit Gatal, kemerahan Penyediaan ruang khusus untuk dekontaminasi setelah terpapar pestisida Berdasarkan wawancara dengan pekerja  PT.  S  diketahui  bahwa  belum tersedianya  APD  yang  sesuai  standar  dan belum  ada  pengawasan  serta  pemberian sanksi kepada pekerja yang tidak menggunakan  APD,  dengan  pemberian sanksi  berupa  denda  atau  peringatan  keras dari  atasan  diharapkan  dapat  mengurangi pekerja yang tidak menggunakan APD.
Sosialisasi  pentingnya  K3  dapat dilakukan  melalui  pemasangan  banner slogan  K3  ditempat-tempat  yang  mudah dilihat oleh pekerja serta menggunakan kata- kata  atau  gambar  yang  sederhana  agar mudah dimengerti oleh pekerja.

## PEMBAHASAN
Saat ini, lebih dari 30% populasi dunia bergantung pada pertanian untuk penghidupannya.  Banyak  negara  pertanian, terutama  di  Asia  Tenggara,  mengalami intensifikasi  yang  cepat  dari  produksi pertanian dan peternakan, yang secara kritis dapat mempengaruhi ekosistem dan kesehatan  manusia.  Pertanian  adalah  salah satu  pekerjaan  yang  paling  rentan  terhadap berbagai bahaya. Hal ini juga terkait dengan tingkat  tertinggi  dari  kesehatan  yang merugikan  setiap  tahun  di  seluruh  dunia. Pekerja  pertanian  telah  terbukti  terkena berbagai bahaya kimia, seperti pestisida dan zat kimia lainnya. Seorang pekerja pertanian kemungkinan terpapar secara simultan atau berurutan terhadap berbagai bahaya pekerjaan,  dengan  berbagai  rute  paparan, dari  berbagai  sumber  dan  selama  periode waktu  yang  berbeda.  Demikian  pula, penyakit  akibat  kerja  atau  gangguan kesehatan  mungkin  sering  disebabkan  oleh paparan  berbagai  faktor  risiko  (Bertin, Bodin,  Fouquet,  Bonvallot,  &  Roquelaure, 2018; Nguyen et al., 2018; White & Cessna, 1989).
Identifikasi  hazard  yang  dilakukan  di perkebunan  sawit  PT.  S  Kabupaten Banyuasin  difokuskan  pada  penggunaan pestisida  selama  aplikasi  penyemprotan. Dari  hasil  identifikasi  bahan  aktif  pestisida ada  beberapa  bahan  aktif  pestisida  yang digunakan untuk melakukan aplikasi di area perkebunan sawit.
Kondisi ini jika tidak diawasi dengan ketat  dapat  membahayakan  kesehatan pekerja. Hal ini menyebabkan keterpaparan pekerja  terhadap  paraquat  cukup  tinggi terutama  pada  penyemprot  dan  pengawas selama  penyemprotan  di  area  perkebunan (Djojosumarto, 2008).
Dalam  beberapa  tahun  terakhir, penggunaan produk kimia yang lebih aman dan berkelanjutan di bidang pertanian telah menjadi  penting  di  seluruh  dunia.  Di  Uni Eropa tujuan ini diwakili oleh implementasi kebijakan  Integrated  Pest  Management (IPM),  yaitu    serangkaian  intervensi legislatif  mulai  dari  masalah  Directive 2009/128 / EC, membangun kerangka kerja untuk  masyarakat  mencapai  penggunaan pestisida  yang  berkelanjutan  antara  lain, persyaratan keamanan mesin untuk aplikasi pestisida, penempatan produk perlindungan tanaman di pasar, klasifikasi, pelabelan, dan pengemasan  zat  dan  campuran,  dan persyaratan  untuk  pendaftaran,  evaluasi, otorisasi,  dan  pembatasan  bahan  kimia, memiliki  dampak  besar  pada  Pekerja,  dan perusahaan  yang  beroperasi  di  sektor pertanian.(Handford,  Elliott,  &  Campbell, 2015;  Lamichhane,  2017;  Machado  & Martins, 2018).
Dalam  kasus  pestisida,  paparan tergantung  pada  banyak  faktor  dan  pekerja yang  melakukan  pekerjaan  yang  sama kemungkinan  terpapar  dengan  berbagai tingkat  zat  aktif.  Masih  kurangnya  bukti tentang  bagaimana  tingkat  dosis  atau paparan  berulang  dapat  mempengaruhi
kesehatan  pekerja.  Meskipun  ada  beberapa basis  data  paparan  pestisida,  tetapi  belum mendapatkan data yang mendalam, sehingga pentingnya penilaian risiko awal, yang akan memberikan  informasi  tentang  hubungan antara  penggunaan  pestisida  dan  risiko paparan  yang  berakibat  bagi  pekerja, sehingga menjadi  tugas yang kompleks dan peru terus diakukan secara berkesinambungan  (Bertin  et  al.,  2018; Coble  et  al.,  2011;  Kim,  Kabir,  &  Jahan, 2017;  Lewis,  Tzilivakis, Warner, &  Green, 2016).
Pekerja  dapat  terpapar  berbagai  jenis bahaya  pekerjaan  pada  saat  yang  sama, berpotensi  meningkatkan  risiko  hasil kesehatan  yang  merugikan.  Beberapa penelitian telah mengeksplorasi dampak dari banyak paparan pekerjaan terhadap kesehatan pekerja pertanian. Sejumlah studi yang sangat terbatas telah menyelidiki efek koeksposisi antara bahaya biomekanik, fisik, dan kimia terhadap kesehatan kerja  (Bertin et al., 2018; Nguyen et al., 2018).
Keluhan  yang  dialami  pekerja  akibat paparan  pestisida  diantaranya  mata  merah, batuk  dan  kulit  gatal,  apabila  berlangsung dalam  jangka  waktu  yang  lama  (long  term exposure)  dapat  menyebabkan  terjadinya penyakit  akibat  pekerja.  Studi  yang dilaporkan  pada  pekerja  wanita  sebelum menyemprot  pestisida  gejala  mata  merah sebanyak  14,9%,  dan  setelah  menyemprot sebanyak  24,2%  (Murphy,  1999).  Ini menunjukkan  terjadi  peningkatan  gejala mata merah sebelum dan setelah penyemprotan.
Pekerja  yang  terkena  percikan  saat aplikasi  pestisida  paraquat  pada  mata sebanyak  42%  (Castro-Gutierrez  et  al., 1997). Selain itu kontak mata dengan larutan pestisida  paraquat  menyebabkan  inflamasi kornea  (Bismuth  et  al.,1995).  Pada  petani padi yang mengalami iritasi mata sebanyak 42,9%  (Sapbamrer  &  Nata,  2014).  Hal  ini disebabkan  kecerobohan  pekerja  dalam melakukan  aplikasi  pestisida  di  lapangan sehingga  dapat  menimbulkan  cidera. Paparan  kulit  dialami  pekerja  sekitar  95%,
untuk  pencampur/pengaduk  sebanyak  86% terpapar  di  tangan  dan  pada  penyemprot sekitar  90%  terpapar  di  tangan,  kaki  dan telapak  kaki,  hal  ini  berhubungan  dengan perlengkapan pelindung diri dan lingkungan (Blanco et al., 2005).
Perlunya  evaluasi  paparan  toksisitas membutuhkan  peringkat  sintesis  tingkat toksisitas dalam nilai numerik. Seperti yang diamati oleh Maroni et al., meskipun bersifat kualitatif,  penggunaan  informasi  yang diberikan untuk penilaian risiko awal dalam konteks K3 dapat dianggap efektif. masalah penyediaan  alat  yang  memungkinkan estimasi risiko paparan pestisida, berkontribusi  terhadap  definisi  batas  dari paparan  dan  pencegahan  efek  toksik  pada pekerja. Fakta, penilaian risiko yang terkait dengan  paparan  pestisida  menghadirkan banyak variabel, menjadikannya tugas yang lebih kompleks daripada ketika berhadapan dengan  jenis  bahaya  lain  yang  dihadapi pekerja pertanian (Bertin et al., 2018; Bevan et al., 2017; Maroni, Fait, & Colosio, 1999).
Pada  pekerjaan  yang  menggunakan variasi  bahan  aktif  pestisida  yang  banyak sebaiknya  menggunakan  APD  yang  sesuai dengan  seluruh  material  bahan  kimia  dan kesalahan  dalam  melakukan  cuci  tangan dapat  menjadi  salah  satu  penyebab  sisa bahan  aktif  paraquat  menempel  pada permukaan kulit pekerja dan mengeringkan tangan setelah dicuci dapat berperan dalam mencegah  semakin  parahnya  kondisi  kulit karena tangan yang lembab (WHO, 2005).
Beberapa  Bahaya  pengunaan  dari pestisida  terhadap  pekerja  adalah  ; Menyebabkan  gangguan  mata  berat:  Dapat menyebabkan iritasi pernapasan; Menyebabkan  iritasi  kulit;  Pemaparan berulang  dapat  menyebabkan  kulit  kering atau  pecah-pecah;  Berbahaya  jika  terhirup; Berbahaya ketika bersentuhan dengan kulit; Beracun  jika  tertelan;  Menyebabkan  luka bakar kulit yang parah dan kerusakan mata; Beracun  jika  terhirup;  Toksik  jika  terkena kulit; Dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit;  Dapat  menyebabkan  kantuk  atau pusing;  Dapat  menyebabkan  gejala  alergi
atau  asma  atau  kesulitan  bernapas  jika terhirup; dll (Colosio et al., 2012; Handford et al., 2015; Lewis et al., 2016)
Penggunaan pestisida yang tidak aman dan  tidak  diskriminatif  dalam  pertanian merupakan  bahaya  besar  bagi  lingkungan dan  kesehatan  manusia.  Dalam  peneitian Jallow  2017;  menilai  tingkat  pengetahuan, sikap  dan  praktik  para  petani  Kuwait mengenai  keamanan  penggunaan  pestisida. Sebanyak  250  petani  mayoritas  petani mengakui  bahwa  pestisida  berbahaya  bagi kesehatan  mereka  (71%)  dan  lingkungan (65%).  Namun,  tingkat  pengetahuan  petani tentang keamanan pestisida tidak memadai. Lebih dari 70% petani tidak membaca atau mengikuti instruksi label pestisida, dan 58% tidak  menggunakan  alat  pelindung  diri (APD)  saat  menangani  pestisida.  Petani berpendidikan  secara  signifikan  cenderung menggunakan  APD  dibandingkan  dengan petani dengan pendidikan formal terbatas ((² = 9,89, p <0. 05). (Jallow, Awadh, Albaho, Devi, & Thomas, 2017).
Penyimpanan pestisida di dalam ruang terbuka  dilaporkan  20%  petani.  Saat membuang  limbah  pestisida,  responden mengadopsi praktik yang tidak aman seperti membuang,  membakar,  atau  mengubur wadah  pestisida  kosong  di  pertanian,  atau menggunakan  kembali  wadah  tersebut. Petani  juga  melaporkan  membuang  larutan pestisida  sisa  atau  stok  pestisida  lama  di pertanian  atau  di  saluran  pembuangan. Sejumlah  besar  (82%)  petani  melaporkan setidaknya  satu  gejala  keracunan  pestisida akut. Meskipun pengetahuan petani tentang bahaya  pestisida  tinggi,  langkah-langkah keamanan yang dilaporkan buruk. Diperlukan langkah intervensi komprehensif untuk  mengurangi  risiko  kesehatan  dan lingkungan dari pestisida, termasuk program pelatihan  keamanan  pestisida,  penegakan hukum pestisida yang ketat, dan mempromosikan pengelolaan hama terpadu dan metode pengendalian hama non-sintetis (Bevan  et  al.,  2017;  Coble  et  al.,  2011; Colosio et al., 2012; Jallow et al., 2017; Kim et al., 2017).
Penilaian  risiko  di  perkebunan  sawit lebih  difokuskan  pada  penilaian  risiko kesehatan  pekerja.  Hal  ini  berbeda  pada studi  yang  dilakukan  di  perkebunan  sawit PT. MUL dilakukan analisis potensi bahaya dan pengendaliannya menggunakan metode HIRAC  tetapi  difokuskan  pada  kecelakaan kerja  di  industri  sawit  Mamuju  Sulawesi Barat  (Malapiang  &  Samosir,  2014). Penerapan  menajemen  risiko  ini  juga  telah dilakukan di pabrik pengolahan sawit PTPN IV  Pebatu  (Hijriani  dkk,  2015).  Penilaian risiko  kesehatan  pada  pekerja  juga  pernah dilakukan  di  perkebunan  sawit  Kabupaten Banyuasin  menggunakan  metode  analisis risiko  kesehatan  lingkungan  dimana ditemukan  konsentrasi  pestisida  paraquat diudara  ditemukan  sebesar  0,0125  mg/m3 (Maksuk et al. 2018). Konsentrasi pestisida paraquat  di  udara  ini  dapat  menyebabkan dropletnya  terhirup  oleh  pekerja  dan  lama kelamaan  terakumulasi  dalam  paru-paru pekerja.  Selain  itu  sisa  pestisida  yang disemprotkan menempel pada kulit  pekerja yang  tidak  terlindungi  mengakibatkan pestisida masuk melalui kulit pekerja.
Dari  sudut  pandang  penilaian  risiko, persyaratan yang harus dihadapi perusahaan adalah  :  Berikan  laporan  penilaian  risiko yang  terdokumentasi,  yang  menunjukkan bahwa  pengusaha  telah  memperhitungkan semua risiko yang berasal dari penggunaan pestisida;  Penilaian  risiko  kegiatan  yang terkait  dengan  penggunaan  pestisida  harus mempertimbangkan situasi paparan terburuk untuk  setiap  kegiatan;  Semua  fase  proses harus dipertimbangkan, mulai dari penanganan, persiapan campuran, pengaturan peralatan aplikasi, pencampuran, pemuatan, dan aplikasi, hingga operasi akhir terkait dengan pembersihan dan pemeliharaan  peralatan,  serta  berurusan dengan  pengelolaan  air  pembersih  dan residu  pestisida;  Penilaian  risiko  harus mempertimbangkan  sifat-sifat  berbahaya dari  pestisida,  informasi  tentang  kesehatan dan keselamatan yang diberikan oleh lembar keselamatan setiap produk, tingkat paparan, dan durasi paparan, serta nilai batas pajanan pekerjaan apa pun. atau nilai batas biologis
yang terkait dengan setiap produk; Tindakan pencegahan dan perlindungan yang diterapkan, serta periode keselamatan masuk kembali  untuk  setiap  jenis  aplikasi  harus ditentukan (Handford et al., 2015; Lewis et al., 2016)
Pengendalian  risiko  merupakan  hal yang  penting  dilakukan  untuk  memberikan rekomendasi  terkait  hirarki  pengendalian risiko  di  tempat  kerja.  Berdasarkan  hasil penelitian  pengendalian  risiko  yang  dapat dilakukan berdasarkan hasil penilaian risiko yaitu  pengendalian administrasi  dan penggunaan  alat  pelindung  diri  selama aplikasi pestisida di tempat kerja.
Selain  itu  sarana  khusus  untuk melakukan  dekontaminasi  setelah  terpapar pestisida juga harus ada di area perkebunan sawit.  Hal  ini  untuk  mencegah  masuknya sisa-sisa pestisida kedalam tubuh pekerja.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hazard
Identification
Risk
Assessment  Control  (HIRAC)  merupakan salah  satu  metode  yang  digunakan  untuk menilai  paparan  pestisida  selama  proses aplikasi  di  perkebunan  sawit  terkait  risiko kesehatan  pekerja.  Oleh  karena  itu  metode HIRAC perlu dikembangkan untuk memberikan  kontribusi  dalam  Sistem Manajemen  Keselamatan  dan  Kesehatan Kerja (SMK3) terutama dalam menilai risiko kesehatan pekerja

## DAFTAR PUSTAKA
AS/NZS  4360.  (2004).  Astralian  Standar/New
Zealand Standard For Risk Management.  (http://www.epsonet.)  di akses 20 Maret 2016.
Bismuth  C,  Hall  A,  and  Wong  A,  (1995).
Paraquat
ingestion exposure: symptomatology  and  risk,  In:  Bismuth C,  and  Hall  AH  (eds),  Paraquat poisoning:  mechanisms,  prevention, treatment, 195-210, New York: Marcel Dekker.
Blanco  LE,  Aragn  A,  Lundberg  I,  Liden  C, Wesseling  C,  and  Nise  G,  2005. Determinants of dermal exposure among Nicaraguan  subsistence  farmers  during
pesticide  applications  with  backpack sprayers,  Annals  of  Occupational Hygiene, 49(1), 17-24.
Bertin, M., Bodin, J., Fouquet, N., Bonvallot, N., &  Roquelaure,  Y.  (2018).  Multiple exposures and coexposures to occupational hazards among agricultural workers:  A  systematic  review  of observational studies. Safety and health at work, 9(3), 239-248.
Bevan,  R.,  Brown,  T.,  Matthies,  F.,  Sams,  C., Jones, K., Hanlon, J., & La Vedrine, M. (2017).  Human  biomonitoring  data collection  from  occupational  exposure to pesticides. EFSA Supporting Publications, 14(3), 1185E.
Coble, J., Thomas, K. W., Hines, C. J., Hoppin, J.  A.,  Dosemeci,  M.,  Curwin,  B.,  .  .  . Sandler,  D.  P.  (2011).  An  updated algorithm  for  estimation  of  pesticide exposure  intensity  in  the  agricultural health  study.  International  journal  of environmental  research  and  public health, 8(12), 4608-4622.
Colosio, C., Rubino, F. M., Alegakis, A., Ariano, E.,  Brambilla,  G.,  Mandic-Rajcevic, S., . . . Somaruga, C. (2012). Integration of biological monitoring, environmental monitoring and computational modelling  into  the  interpretation  of pesticide exposure data: Introduction to a proposed approach. Toxicology letters, 213(1), 49-56.
Castro-Gutierrez N, McConnell R, Andersson K, Pacheco-Anton  F,  Hogstedt  C.  (1997). Respiratory  symptoms,  spirometry  and chronic occupational paraquat exposure. Scand J Work Environ Health, 23:421- 7.
Dinas  Perkebunan  Provinsi  Sumatera  Selatan. (2013).  Statistik  Perkebunan  Provinsi Sumatera Selatan.
Direktorat  Jenderal  Perkebunan.  (2015). Statistik  Perkebunan  Indonesia  2013- 2015.
Direktorat  Jenderal  Prasarana  dan  Produksi Pertanian  Kementerian  Pertanian  RI. (2016). Pestisida Pertanian dan Kehutanan Terdaftar.
Djojosumarto. (2008). Teknik Aplikasi Pestisida Pertanian. Yogyakarta: Kanisius.
Handford, C. E., Elliott, C. T., & Campbell, K. (2015). A review of the global pesticide legislation and the scale of challenge in reaching  the  global  harmonization  of
food  safety  standards.  Integrated environmental assessment and management, 11(4), 525-536.
Jallow,  M.  F.,  Awadh,  D.  G.,  Albaho,  M.  S.,
Devi, V. Y., & Thomas, B. M. (2017). Pesticide knowledge and safety practices  among  farm  workers  in Kuwait: Results of a survey. International  journal  of  environmental research and public health, 14(4), 340.
Kim,  K.-H.,  Kabir,  E.,  &  Jahan,  S.  A.  (2017).
Exposure  to  pesticides  and  the associated human health effects. Science of the Total Environment, 575, 525-535. Lamichhane, J. R. (2017). Pesticide use and risk reduction in European farming systems with IPM: An introduction to the special issue. Crop protection, 100(97), 1-6.
Lewis,  K.  A.,  Tzilivakis,  J.,  Warner,  D.  J.,  & Green,  A.  (2016).  An  international database  for  pesticide  risk  assessments and management.
Human and
Ecological  Risk  Assessment:  An International Journal, 22(4), 1050-1064.
Machado,  S.  C.,  &  Martins,  I.  (2018).  Risk assessment  of  occupational  pesticide exposure:  Use  of  endpoints  and surrogates.  Regulatory  Toxicology  and Pharmacology, 98, 276-283.
Maroni, M., Fait, A., & Colosio, C. (1999). Risk assessment and management of occupational  exposure  to  pesticides. Toxicology letters, 107(1-3), 145-153. Gunawan  AC  &  Andri  Seno.  (2016).  Analisis Manajemen
Keselamatan Dan
Kesehatan  Kerja  (Studi  Evaluasi Penanggulangan  Kecelakaan  Kerja Karyawan  Pabrik  Kelapa  Sawit  Rama Bakti  Estate,  Kec  Tapung  Hilir,  Kab Kampar, Riau), Jom FISIP, 3(1) :1-16 International  Labour  Organization.  (2014).
Indonesia: Tren Sosial
dan
Ketenagakerjaan Agustus 2014.
www.ilo.org/jakarta  diakses  10  April 2015.
Hijriani J.Y., Lubis H. S. Mahyuni E. L. (2015). Penerapan  Manajemen  Risiko  Pada Pabrik  Kelapa  Sawit  (PKS)PTPN  IV Unit  Usaha  Pabatu  Tahun  2015  (The Application of Risk Management at PKS PTPN  IV  UNIT  USAHAPABATU 2015)
Mahyuni2,
https://media.neliti.com/media/publicati ons/14561-ID-penerapan-manajemen-
risiko-pada-pabrik-kelapa-sawit-pks- ptpn-iv-unit-usaha-pabat.pdf Maksuk,  Malaka  T,  Suheryanto,  Umayah  A.
Risk  Quotient  of  Airborne  Paraquat Exposure  on  Workers  at  Palm  Oil Plantation, IJPHS, 7 (2): 97-101.
Murphy  H.H.,  Sanusi  A,  Dilts  Russell,
Djajadisastra M, Hirschhorn N,
Yuliatingsih S, (1999). Health Effects of Pesticide  Use  Among  Indonesian Women  Farmers:  Part  I:  Exposure  and Acute  Health  Effects  Journal  of Agromedicine, 6(3).
Machado,  S.  C.,  &  Martins,  I.  (2018).  Risk assessment  of  occupational  pesticide exposure:  Use  of  endpoints  and surrogates.  Regulatory  Toxicology  and Pharmacology, 98, 276-283.
Maroni, M., Fait, A., & Colosio, C. (1999). Risk assessment and management of occupational  exposure  to  pesticides. Toxicology letters, 107(1-3), 145-153. Nguyen,  T.-H.-Y.,  Bertin,  M.,  Bodin,  J., Fouquet,  N.,  Bonvallot,  N.,  & Roquelaure,  Y.  (2018).  Multiple Exposures and Coexposures to Occupational Hazards Among
Agricultural  Workers:  A  Systematic Review of Observational Studies. Safety and  health  at  work,  9(3),  239-248. doi:10.1016/j.shaw.2018.04.002 White,  G.,  &  Cessna,  A.  (1989).  Occupational hazards  of  farming.  Canadian  Family Physician, 35, 2331.
Sintorini  M.M,  Silalahi  M.  D,  Pratawijaya  A. (2016).  Kajian  Sistem  Manajemen Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  Di Pabrik Kelapa Sawit Pt Stelindo Wahana Perkasa, Belitung Timur, Jurnal Teknik Lingkungan, 6(4): 95 – 100.
Ratna  Sari  R.  (2013).  Penerapan  Manajemen Kesehatan  Dan  Keselamatan  Kerja Dalam  Meminimalkan  Kecelakaan Kerja Pada Pt. Waru Kaltim Plantation, eJournal  Administrasi  Bisnis,  2013,  1 (3): 155-169.
World Health Organization. (2005). Guidelines on  Hand  Hygiene  in  Health  Care (Advance Draft): A Summary. Switzerland: WHO Press.

## INFORMASI TAMBAHAN
Lisensi
Hakcipta  (c)  2019  Health  Information  :
Jurnal Penelitian
artikel  akses  terbuka  ini  dapat  disebarkan seluas-luasnya  sesuai  aturan Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International  License dengan  catatan  tetap menyebutkan penulis dan penerbit sebagaimana mestinya.
Catatan  Penerbit: Poltekkes  Kemenkes Kendari  menyatakan  tetap  netral sehubungan  dengan  klaim  dari perspektif  atau  buah  pikiran  yang diterbitkan    dan  dari  afiliasi institusional manapun.