FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEGAGALAN IBU DALAM MEMBERIKAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI USIA 0-6 BULAN

## FACTORS AFFECTING THE FAILURE TO PROVIDE EXCLUSIVE BREASTFEEDING BABY AGE 0-6 MONTHS
Nur Hidayati Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo Email : nurhidayati@gmail.com

## ABSTRAK
Kegagalan  pemberian  ASI  merupakan  kondisi  tidak  baik  untuk  tumbuh  kembang  Bayi  dimana ASI  merupakan  asupan  gizi  yang  sangat  penting  untuk  Bayi  sebelum  usia  0-6  bulan. Penelitian  ini bertujuan  untuk  menganalisa  adanya  hubungan  antara factor-fakor  yang  mempengaruhi  kegagalan  ibu dalam memberikan ASI Eksklusif pada Bayi usia 0-6 bulan. Penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan  desain analitik  komparasi dengan  sampel  ibu  yang  memiliki  Bayi  usia  0-6  yang  gagal memberikan  ASI  eksklusif  di  Desa  Curah  Kalak,  Kabupaten  Situbondo.  Besar  sampel  yaitu  41  orang. Pengambilan  data  dilakukan  dengan  cara  survey  menggunakan  kuesioner  dan  lembar  observasi. Data yang  diperoleh  diuji  menggunakan chi  kuadrat (x²).  Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  ada berpengaruh antara faktor pemahaman (p=0,007), budaya  p=0,007), ibu bekerja   (p=0,0010), puting susu lecet    (p=0,001),pengeluran  ASI  (p=0,0029)  dan  payudara  bengkak  (p=0,004) dengan kegagalan  ibu dalam memberikan ASI Eksklusif pada Bayi usia 0-6 bulan.
Kata  kunci: Pemahaman,  ibu  bekerja,  sosial  budaya,  puting  susu  lecet,  payudara  bengkak, pengeluaran ASI.

## ABSTRACT
The  failure  of  breastfeeding is  not  good  conditions  for  growth  and  development  of  infants  in which breastfeeding is very important nutrition for infants before the age of 0-6 months. This study aims was to  analyze  the  relationship  between level  of  understanding,  working  status,  culture,  sore  nipples, breast swelling and existing breastfeeding mothers to failure in exclusive breastfeeding in infants aged 0- 6  months.This  study  was  observational  analytic  study  design  analytic  comparison  with  a  sample  of mothers who have children ages 0-6 who have faile obtained d to feed that exclusive breastfeeding in the inverse bulk village, district Situbondo. The sample size is 41 people. Data were collected by means of a survey  using  a  questionnaire  that  had  been  tested  its  validity  and  observation  sheet.  data  were  tested using the chi square (X ²).In this study it was found that there was an effect of understanding the factors (p  =  0.007),  cultural  p  =  0.007),  working  mothers  (p  =  0.0010),  sore  nipples  (p  =  0.001), expenditure breastfeeding (p = 0.0029) and breast swelling (p = 0.004).There factors that affect maternal failure in exclusive breastfeeding in infants aged 0-6 months.
Keywords: Understanding,  working  mothers,  social  cultural,  sore  nipples,  breast        swelling, breastfeeding expenditure.

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO, ASI  Eksklusif adalah  pemberian  ASI  saja  pada  Bayi sampai  usia  6  bulan  tanpa  tambahan
cairan  ataupun  makanan  lain. ASI Eksklusif  adalah  pemberian  hanya  ASI saja  tanpa  makanan  dan  minuman  lain. ASI Eksklusif dianjurkan sampai 6 bulan
pertama  kehidupan  (Depkes  RI,  2005).
WHO  merekomendasikan    pemberian
ASI secara Eksklusif sekurangnya selama  usia  6  bulan  pertama,  dan rekomendasi serupa juga di dukung  oleh American  Academy  Of  Pediatris (AAP)
Academy  of    Breastfeeding  Medicine demikian  pula  oleh Ikatan  Dokter  Anak
(IDAI)
Meskipun demikian angka menyusui  Eksklusif    di  Indonesia menurut Survey Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI)  tahun 2007 baru mencapai 32% dan pula, Bayi yang dilahirkan  fasilitas  kesehatan  cenderung diberi  susu  formula.  Hasil  SDKI 2007 menunjukkan  penurunan  jumlah  Bayi yang mendapatkan ASI Eksklusif hingga 7,2%. Pada saat yang sama, jumlah Bayi di  bawah  6  bulan    yang  diberi  susu formula  meningkat  dari  16,7%  pada 2002  menjadi  27,9%  pada  2007.
UNICEF  menyimpulkan,  cakupan  ASI
Eksklusif enam bulan di Indonesia masih jauh  dari  rata-rata  dunia  38%  (Arief,
2009). Berdasarkan data Kabupaten/Kota di Jawa Timur
diketahui  bahwa  cakupan  Bayi  yang mendapat  ASI  Eksklusif  di  Jawa  Timur tahun  2012  sebesar  64,08%.  Cakupan tersebut mengalami peningkatan
dibandingkan dengan tahun 2011
(61,52%).
Sedangkan menurut Dinas Kesehatan  Situbondo  pada  Tahun  2013 Bayi  yang  mendapat  ASI  Eksklusif sebesar  71,70%  mengalami  peningkatan
dibanding tahun 2012 jumlah keseluruhan Bayi 8.205 yang mendapatkan ASI Eksklusif 5.326 (64.91%) dan berdasarkan data
Puskesmas  Jangkar Tahun  2013 jumlah Bayi  yang  di  periksa  377  yang  di  beri ASI Eksklusif hanya  185 Bayi (49,1 %). Sedangkan di Desa Curah Kalak Jumlah Bayi  yang  diperiksa  43  Bayi  yang mendapatkan  ASI  Eksklusif  hanya 9 Bayi (23,5%).
Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui faktor - faktor  yang memengaruhi  kegagalan  ibu  dalam memberikan asi eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan analitik komparatif . dengan rancang bangun
“ Retrospeksfif “.  Lokasi  penelitian  ini di
Desa  Curah  Kalak  Kecamatan  Jankar Kabupaten Situbondo. Populasi pada
penelitian  ini  adalah  semua ibu  dari  Bayi yang berusia 0-6 bulan yang gagal memberi ASI  Eksklusif. teknik  pengambilan  sampel total  sampling yaitu 41 ibu yang  memenuhi
kriteria  inklusi. variabel  independen  adalah
Fakto–Faktor yang mempengaruhi
kegagalan dalam  memberikan  ASI  Esklusif
sedangkan  variabel  dependen Kegagalan
ibu  dalam  memberikan  ASI  Esklusif  pada
Bayi  usia  0-6  bulan. Instrumen dalam penelitian ini menggunakan lembar observasi dan kuesioner. Selanjutnya
dianalisis dengan uji Chi Kuadrat (X²).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat pada tabel 1:
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Usia  Di  Desa  Curah  Kalak
Kecamatan  Jangkar  Kabupaten Situbondo No Usia Jumlah Persentase 1 < 20 tahun 12 29,26 2 20-30 tahun 19 46,34 3 31-40 tahun 10 24,39 Total 41 100 Dari tabel 1 diperoleh informasi hampir Setengahnya
responden  berusia  <20  tahun  sebanyak 19  responden  (46,34%),  dan  sebagian kecil  yang  berusia  31-40 sebanyak  10 responden (24,39%).
Tabel 2    Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Tingkat  Pendidikan  Responden di  Desa  Curah  Kalak  Kecamatan
Jangkar Kabupaten Situbondo.
No Pendidikan Jumlah Persentase 1 Belum Tamat 10 24,39 2 SD 15 36,58 3 SMP 7 17,07 4 SMA 4 9,75 5 PT 5 12,19 total 41 100
Berdasarkan  tabel 2  diperoleh informasi hampir setengahnya responden yang  berpendidikan  SD  sebanyak  15 responden (36,58%),  dan sebagian kecil responden  yang berpendidikan  SMA lebih  yaitu  sebanyak  4 responden (9,75%).
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  berdasarkan Pekerjaan  Responden  di  Desa Curah Kalak Kecamatan Jangkar kabupaten situbondo. No Pekerjaan Jumlah Persentase 1 IRT 22 53,65 2 petani 3 7,31 3 buruh 6 14,63 4 wiraswasta 7 17,07 5 PNS 3 7,31 total 41 100 Berdasarkan  tabel  3 diperoleh informasi bahwa sebagian besar responden yang memiliki  pekerjaan sebagai  ibu  rumah  tangga sebanyak  22
responden  (53,65%), dan  sebagian  kecil responden  yang bekerja  sebagai  PNS sebanyak 3 responden (7,31).
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Pemahaman Responden di Desa Curah Kalak Kecamatan Jangkar. No Pemahaman Jumlah Persentase 1 Faham 10 24,2 2 Cukup 29 70,7 3 Kurang 2 4,9 Total 41 100 Berdasarkan  tabel 4 diperoleh informasi bahwa sebagian besar
responden  yang  pemahamannya  cukup sebanyak  29  responden  (70,7%),  dan sebagian kecil responden yang pemahamannya  kurang  sebanyak  2 responden (4,9%).
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan sosial    Budaya Responden  di
Desa  Curah  Kalak    Kecamatan Jangkar. No Sosial budaya Jumlah Persentase 1 Berpengaruh 9 22 2 Tidak berpengaruhi 32 78 Total 41 100
Berdasarkan  tabel  5 diperoleh informasi sebagian besar responden yang sosial  budayanya  tidak  berpengaruh sebanyak  32 responden (78,0%),  dan sebagian kecil yang budanyanya responden  tidak  berpengaruh yaitu sebanyak 9 responden (22,0%).
Tabel 6. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan bekerja  Responden  di Desa Curah Kalak Kecamatan Jangkar. No Ibu bekerja Jumlah Persentase 1 Bekerja 31 75,6 2 Tidak bekerja 10 24,4 Total 41 100
Berdasarkan  tabel 6 diperoleh informasi  bahwa hampir  seluruhnya responden  yang bekerja  sebanyak 31 responden  (75,6%),  dan sebagian  kecil responden  yang  tidak  bekerja  sebanyak 10 responden (24,4%)
Tabel 7. Distribusi  Frekuensi Berdasarkan
puting susu lecet Responden di Desa  Curah  Kalak  Kecamatan Jangkar. No Puting susu lecet Jumlah Persentase 1 Lecet 37 90,2 2 Sangat lecet 4 9,8 total 41 100
Berdasarkan  tabel 7 diperoleh informasi  bahwa  hampir setengahnya responden  yang keadaan  puting  susunya lecet sebanyak 37 responden  (90,2%), dan sebagian  kecil  responden  yang keadaan  puting  susunya  sangat  lecet sebanyak 4 responden (9,8%).
Tabel 8. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan Payudara  Bengkak Responden di Desa Curah Kalak Kecamatan Jangkar. No Payudara bengkak Jumlah Persentase 1 Bengkak 39 95,1 2 Sangat bengkak 2 4,9 Total 41 100 Berdasarkan  tabel 8. diperoleh informasi  bahwa hampir  seluruhnya responden  yang keadaan  payudaranya bengkak sebanyak 39 responden (95,1%) ,  dan sebagian  kecil  responden  yang keadaan  payudaranya  sangat  bengkak sebanyak  2 responden (4,9%).
Tabel 9. Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan pengeluaran  ASI  Responden  di Desa  Curah  Kalak    Kecamatan Jangkar. No Pengeluaran ASI Frekuensi Presentase 1 Tidak lancar 22 53,7 2 Sangat tidak lacar 19 46,3 Jumlah 41 100
Berdasarkan  tabel 9 diperoleh hasil  sebagian  besar  responden  yang pengaluaran  ASI  nya  tidak  lancar sebanyak  22  responden  (53,7%),  dan sebagian kecil responden yang
pengeluaran ASI nya sangat tidak lancar sebanyak 19 responden (46,3%).
Tabel 10. Distribusi Frekuensi Berdasarkan tingkat  kegagalan  pemberian ASI  Responden  di  Desa  Curah
Kalak  Kecamatan Jangkar
No Kegagalan Frekuensi Persentase 1 Gagal 5 12,19 2 Cukup gagal 3 7,31 3 Sangat gagal 32 78,04 Total 41 100 Berdasarkan  tabel  10 diperoleh hasil hampir seluruhnya  responden  yang pemberian ASInya sangat gagal sebanyak  32  responden  (78,04%),  dan
sebagian kecil responden yang pemberian ASInya cukup gagal
sebanyak 3 responden (7,31%).
Dari hasil  perhitungan  data menggunakan  uji Chi  Kuadrat (X²)
diperolehkan  hasil nilai  p  < α  yaitu
0,007 Maka H 0 ditolak yang artinya ada pengaruh faktor dari tingkat pemahaman ibu terhadap kegagalan dalam memberikan  ASI  Eksklusif  pada  Bayi
usia  0-6  bulan  di  Desa  Curah  Kalak Kecamatan Jangkar Kabupaten Situbondo. Sedangkan dari hasil
perhitungan  data  menggunakan  uji Chi Kuadrat (X²) diperolehkan  hasil nilai  p < α  yaitu 0,007 Maka  H 0 ditolak yang artinya  ada  pengaruh  Faktor budaya terhadap terjadinya  kegagalan ibu dalam memberikan  ASI  Eksklusif  pada  Bayi usia  0-6  bulan  di  Desa  Curah  Kalak
Kecamatan Jangkar Kabupaten Situbondo Tahun 2014. Hasil perhitungan data menggunakan  uji Chi  Kuadrat (X²)
diperolehkan  hasil nilai  p  < α  yaitu
0,0010 Maka  H 0 ditolak yang  artinya ada  pengaruh  Faktor ibu  bekerja terhadap terjadinya  kegagalan ibu dalam memberikan  ASI  Eksklusif  pada  Bayi usia  0-6  bulan  di  Desa  Curah  Kalak
Kecamatan Jangkar Kabupaten Situbondo. H asil perhitungan data menggunakan  uji Chi  Kuadrat (X²)
diperolehkan  hasil nilai  p  < α  yaitu
0,001 Maka H 0 ditolak yang artinya ada pengaruh  Faktor puting  susu  lecet terhadap terjadinya kegagalan ibu dalam memberikan  ASI  Eksklusif  pada  Bayi usia  0-6  bulan  di  Desa  Curah  Kalak
Kecamatan Jangkar Kabupaten
Situbondo.
H asil perhitungan data menggunakan  uji Chi  Kuadrat (X²)
diperolehkan  hasil nilai  p  < α  yaitu
0,0029 Maka  H 0 ditolak yang  artinya ada  pengaruh  Faktor pengeluaran  ASI terhadap terjadinya  kegagalan ibu dalam memberikan  ASI  Eksklusif  pada  Bayi usia  0-6  bulan  di  Desa  Curah  Kalak Kecamatan
Jangkar Kabupaten
Situbondo.
H asil perhitungan data menggunakan  uji Chi  Kuadrat (X²)
diperolehkan  hasil nilai  p  < α  yaitu
0,004 Maka H 0 ditolak yang artinya ada pengaruh  Faktor payudara  bengkak terhadap terjadinya  kegagalan ibu dalam memberikan  ASI  Eksklusif  pada  Bayi usia  0-6  bulan  di  Desa  Curah  Kalak
Kecamatan
Jangkar
Kabupaten
Situbondo.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil  penelitian dan  pembahasan  dapat  disimpulkan bahwa Ada pengaruh faktor–faktor  yang memegaruhi kegagalan ibu dalam memberikan  ASI  Eksklusif  pada  Bayi usia  0 – 6  bulan terhadap  terjadinya kegagalan ibu  dalam  memberikan ASI Eksklusif di Desa Curah Kalak Kecamatan Jangkar Kabupaten Situbondo Tahun 2014. Sehingga
penting  bagi  tenaga  kesehatan  untuk menganjurkan atau menyarankan dengan cara  penyuluhan  ibu  setelah  bersalin untuk  memberikan  ASI  saja  dan  tidak memberikan makanan tambahan sebelum Bayi usia 6 bulan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta: Rineka  Cipta Dewi  Vivian  Nanny  Lia, 2011. Asuhan kebidanan pada ibu nifas , Salemba Medika Hidayat, A.A.A. 2010. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis  Data . Jakarta:  Salemba Medik
IDAI. 2010 Indonesia menyusu , Jakarta
Judarwanto, Widodo. 2006. Penghambat ASI  Esklusif  itu  masih  banyak dibuka pada maret 2009 dari ,Jakarta Luanight 2009 Ilmu Kesehatan Masyarakat , Jakarta Mochfoedz  Ircham. 2006. Metodologi
Penelitian . Yogyakart: fitramaya
Ningsih,  L. 2008 Hubungan tingkat pengetahuan  ibu  tentang  ASI Eksklusif  pada  Bayi  usia  0-6 bulan  pada  tahun  2008.”tidak  di terbitkan  karya  tulis  ilmiah, situbondo: Program Study Diploma III  Akademi  Kebidanan Ibrahimy Nursalam, 2008. Konsep  &  Penerapan metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika Notoatmodjo, Soekidjo.2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nany  Vivian, 2011. Asuhan  kebidanan pada ibu nifas , Jakarta  Salemba
Medika Prasetyo. 2009. Buku pintar ASI eksklusif , banyutapan Yogyakarta Profil  Dinas  Kesehatan  Jawa  Timur 2012  ,  Yang  di  buat  oleh  dinas kesehatan
Profil  Dinas  Kesehatan  Situbondo  2013 Cakupan Pembarian ASI Eksklusif pada Bayi
Purwanti. 2004. Konsep  Penerapan  ASI Eksklusif , Jakarta EGC Roesli  utami. 2013. Mengenal  ASI Eksklusif , Jakarta __________, 2005. Dalam  Suherni Asuhan Keperawatan Masa Nifas , Yogyakarta Sabri, L., & Hastono, S.P. 2006, Statistik
Kesehatan ,    Jakarta:  PT.  Raja Grafindo Persada.
Saleha  Sitti.2009. Asuhan  kebidanan pada masa nifas , Jakarta salemba medika
Subakti  Yasid  dan  Anggari. 2007.
ensiklopedia  calon  ibu, Jakrta selatan Sugiono.2010. Metode penelitian administrasi , Bandung alfabeta
Suherni.2007. Perawatan  masa  nifas ,
Yogyakarta fitramaya
Sulistiyawati  Ari. 2009. Buku  ajar asuhan  kebidanan  pada  ibu nifas , Yogyakarta
Suradi,  R.,  Roesli., 2008. Manfaat  ASI danMenyusui .Jakarta: Balai Penerbit  Fakultas  Kedokteran Universias Indonesia.
Sugiyanto ,2012. Metode  Penelitian Pendidikan . Bandung: Alfabeta Widuri Hesti, 2013. Cara mengelola ASI esklusif  bagi  ibu  bekerja . Yogyakarta Yuliatri,  Nurheti, 2010. Keajaiban  ASI . Yogyakarta Andi offset