HUBUNGAN UMUR, PARITAS DAN FREKUENSI MENYUSUI DENGAN PRODUKSI AIR SUSU IBU
Alice Leiwakabessy 1 , Devi Azriani 1
1 Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Jakarta I, Indonesia
Info Artikel Abstrak Genesis Naskah: Submissions: 29-10-2020 Revised: 2-11-2020 Accepted: 16-11-2020
Stunting  merupakan  salah  satu  masalah  gizi  yang  sedang  dihadapi  dunia  saat  ini. Pada tahun 2017 angka stunting di dunia sebesar 22,2% atau sekitar 150,8 juta anak bawah lima tahun mengalami stunting. Indonesia termasuk ke dalam negara ketiga dengan  prevalensi  tertinggi  di  regional  Asia  Tenggara/ South-East  Asia  Regional (SEAR).  Rata-rata  prevalensi  balita  stunting  di  Indonesia  tahun  2005-2017  adalah 36,4%.  Penyebab  stunting  pada  balita  adalah  multifactor  seperti  kondisi  sosial ekonomi, gizi ibu saat hamil, kesakitan pada bayi, dan kurangnya asupan gizi pada bayi.  Asupan gizi bayi memegang peranan penting  dalam pemberian Air Susu Ibu (ASI). Cakupan pemberian ASI di Indonesia masih belum maksimal. Tahun 2017, cakupan  pemberian  ASI  di  Indonesia  sebesar  61,33%.  Banyak  faktor  yang menyebabkan rendahnya pemberian ASI  pada bayi antara lain kurangnya produksi ASI.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan    umur,  paritas  dan frekuensi menyusui dengan produksi ASI. Manfaat penelitian adalah sebagai dasar dalam  memberikan  asuhan  untuk  meningkatkan  produksi  ASI.  Desain  penelitian adalah  quasi  eksperimen.  Intervensi  yang  digunakan  adalah  pijat  oksitosin  dan inisiasi  menyusu  dini.  Populasi  penelitian  adalah  ibu  postpartum.  Pengambilan sampel  menggunakan  teknik quota  Sampling sebanyak  36  orang.  Hasil  penelitian didapatkan faktor umur berhubungan terhadap produksi ASI dengan nilai p= 0,022, paritas  dengan  nilai  p=0,053,  dan  frekuensi  menyusui  dengan  nilai  P  0,041. Kesimpulan penelitian ini adalah terdapat hubungan karakteristik umur, paritas dan frekuensi  menyusui  terhadap  produksi  ASI.  Saran  dari  penelitian  ini  adalah  agar petugas kesehatan memperhatikan faktor umur, paritas dan frekuensi menyusui ibu dalam  memberikan  penyuluhan  dan  intervensi  untuk  keberhasilan  pemberian  ASI pada bayi.
Kata Kunci:
Frekuensi menyusui, Paritas, Produksi ASI,
Umur

## ASSOCIATION OF AGE, PARITY AND FREQUENCY OF BREASTFEEDING ON THE PRODUCTION OF MOTHER'S MILK
Keywords: Age, Frequency of Breastfeeding, Parity, Milk Production

## Abstract
Stunting  nutrition  is  one  of  the  problems  currently  faced  by  the  present  world.  In 2017 stunting in the world of 22,2% or approximately 150,8 million children under five  of  was  stunting.  Indonesia  including  into  a  state  third  with  prevalence  of highest in southeast asian regional. Prevalence of stunting the average in Indonesia 2005-2017  is  36,4%.  The  causes  of  stunting  in  toddlers  are  multifaktors  such  as socioeconomic conditions, maternal nutrition during pregnancy, infant illness, and lack  of  nutritional  intake  in  infants.  The  nutritional  intake  of  babies  that  plays  an important role is giving breast milk. The rate of breastfeeding in Indonesia is still not optimal. In 2017, the coverage of breastfeeding in Indonesia was 61.33%. Many faktors cause low breastfeeding in infants, including a lack of milk production. The research’s purpose was to determine the association of age, parity and frequency of breastfeeding  on  milk  production.  The  benefits  of  research  are  as  a  basis  for providing  care  to  increase  milk  production.  The  research  design  was  a  quasi experiment.  The  interventions  used  were  oxytocin  massage  and  early  initiation  of breastfeeding.

## JMSWH Journal of Midwifery Science and Women’s Health
Volume 1, Nomor 1 Tahun 2020

## Leiwakabessy/JMSWH, Volume1, Nomor 1 tahun 2020: 27-33
The  population  were  postpartum  mothers  in  taking  the  sample  using  the  quota sampling  technique  with  a  sample  of  36  mothers.  The  results  showed  that  the  age faktor  had  an  effect  on  breast  milk  production  with  P  Value  0.022,  parity  with  p value  0.053,  and  the  frequency  of  breastfeeding  with  p  value  of  0.041.  The conclusion of this study is that there is a relationship between the characteristics of age,  parity  and  frequency  of  breastfeeding  on  milk  production.  Suggestion  of  this study  is  that  service  providers  pay  attention  to  the  faktors  of  age,  parity  and frequency  of  breastfeeding  mothers  in  providing  counseling  and  interventions  for the success of breastfeeding in infants
Korespondensi Penulis:
Devi Azriani Jl Wijayakusuma Raya No. 47 Cilandak Jakarta Selatan, Indonesia deviazriani70@gmail.com

## Leiwakabessy/JMSWH, Volume1, Nomor 1 tahun 2020: 27-33

## PENDAHULUAN
Stunting  atau  balita  pendek  merupakan suatu keadaan yang dialami oleh seorang balita yang  memiliki  panjang  badan/tinggi  badan yang  kurang  jika  dibandingkan  dengan  umur. Balita  dikatakan  stunting  jika  memiliki panjang  atau  tinggi  badan  lebih  dari  minus  2 standar  deviasi  median  pertumbuhan  anak. (Kemenkes RI, 2018). Stunting ini merupakan masalah  gizi  yang  sedang  dihadapi  dunia  saat ini. Pada tahun 2017 22,2% atau sekitar 150,8 juta  balita  di  dunia  mengalami  stunting. Indonesia  termasuk  ke  dalam  negara  ketiga dengan  prevalensi  tertinggi  di  regional  Asia Tenggara/ South-East  Asia  Regional (SEAR). Rata-rata prevalensi balita stunting di
Indonesia tahun 2005-2017
adalah 36,4%.(Kemenkes RI, 2018)
Balita  stunting  merupakan  masalah  gizi kronik  yang  disebabkan  oleh  banyak  faktor seperti  kondisi  sosial  ekonomi,  gizi  ibu  saat hamil,  kesakitan  pada  bayi,  dan  kurangnya asupan  gizi  pada  bayi.  Nutrisi  yang  diperoleh sejak  bayi  lahir  tentunya  sangat  berpengaruh terhadap  pertumbuhannya  termasuk  risiko terjadinya stunting. Tidak terlaksananya inisiasi  menyusu  dini  (IMD),  gagalnya pemberian  air  susu  ibu  (ASI)  eksklusif,  dan proses  penyapihan  dini  dapat  menjadi  salah satu faktor terjadinya stunting. Sedangkan dari sisi pemberian makanan pendamping ASI (MP ASI)  hal  yang  perlu  diperhatikan  adalah kuantitas, kualitas, dan keamanan pangan yang diberikan.
Secara  nasional,  cakupan  bayi  mendapat ASI  eksklusif  pada  tahun  2017  sebesar 61,33%.  ASI  mengandung  kolostrum  yang kaya akan antibodi karena mengandung protein untuk daya tahan tubuh dan pembunuh kuman dalam  jumlah  tinggi  sehingga  pemberian  ASI eksklusif  dapat  mengurangi  risiko  kematian pada  bayi.  Kolostrum  berwarna  kekuningan dihasilkan  pada  hari  pertama  sampai  hari ketiga.  Hari  keempat  sampai  hari  kesepuluh ASI  mengandung  immunoglobulin,  protein, dan  laktosa  lebih  sedikit  dibandingkan kolostrum  tetapi  lemak  dan  kalori  lebih  tinggi dengan  warna  susu  lebih  putih.  Selain mengandung  zat-zat  makanan,  ASI  juga mengandung  zat  penyerap  berupa  enzim tersendiri  yang  tidak  akan  menganggu  enzim di  usus.  Susu  formula  tidak  mengandung enzim sehingga penyerapan makanan tergantung  pada  enzim  yang  terdapat  di  usus bayi.(Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Proses  menyusui  berhubungan  dengan hormon  prolactin  dan  hormone  oksitosin. Hormon  prolaktin  disekresi  oleh  kelenjar hipofisis  anterior  yang  di  stimuli  oleh  PRH ( Prolactin
Releasing
Hormon ) di hipothalamus.  Prolaktin  bertanggung  jawab atas  produksi  ASI.  Rangsangan  produksi hormon prolaktin bergantung pada pengosongan  ASI  dari  payudara.  Makin banyak ASI yang dikeluarkan atau dikosongkan dari payudara, makin banyak ASI yang  dibuat.  Proses  pengosongan  payudara sampai pembuatan ASI disebut reflek prolaktin.  Sedangkan  rangsangan  yang  berasal dari isapan bayi akan menghasilkan rangsangan  saraf  yang  dilanjutkan  ke  dalam kelenjar hipofisis posterior. Akibatnya, hipofisis  posterior  menghasilkan  hormone oksitosin yang menyebabkan sel-sel myoepithelial di sekitar alveoli akan berkontraksi dan mendorong air susu masuk ke pembuluh  laktifer  sehingga  lebih  banyak  air susu yang mengalir keluar. Keadaan ini disebut reflek  oksitosin  atau let  down  reflex .  Namun reflek  ini  dapat  dihambat  oleh  faktor  emosi atau psikologis dari ibu (Sarwono Prawirohardjo, 2014)
Menurut  Riskesdas  2013,  proses  mulai menyusui  terbanyak  terjadi  pada  1-6  jam setelah  kelahiran  (35,2%)  dan  kurang  dari  1 jam  (inisiasi  menyusui  dini)  sebesar  34,5%. Sedangkan  proses  mulai  menyusui  terendah terjadi  pada  7-23  jam  setelah  kelahiran  yaitu sebesar 3,7%. Berdasarkan data dari Kementerian Kesehatan tahun 2016, bayi yang mendapatkan  IMD  ,  1  jam  sebanyak  42,7% dan setelah 1 jam 9,5%. Sedangkan bayi yang mendapatkan  ASI  eksklusif  sampai  6  bulan sebesar 29,5% dan yang hanya sampai 5 bulan sebesar 54%.(Balitbangkes, 2013)
Rendahnya  cakupan  pemberian  ASI berkaitan dengan produksi ASI. Banyak faktor yang  berpengaruh  terhadap  produksi  ASI antara  lain  frekuensi  pemberian  ASI,  Berat bayi  saat  lahir  usia  kehamilan  saat  bayi  lahir, usia  ibu  dan  paritas,  stres  dan  penyakit  akut, Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD),  keberadaan perokok, konsumsi alcohol, perawatan payudara,  penggunaan  alat  kontrasepsi  dan status  gizi.  (Dewi,  2019).  Faktor  lain  yang berpengaruh  terhadap  pemberian  ASI  ini adalah  faktor  sosio-demografi    yang  meliputi umur,  status  perkawinan,  status  pendidikan, pendapatan;  faktor  bio-fisik  yang  meliputi pengalaman melahirkan, pengalaman
menyusui,  persepsi  kecukupan  ASI,  lama menyusui;  faktor  psikososial  (Meedya  et  al., 2010).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  umur,  paritas  dan frekuensi  menyusui  yang  bermasalah  terhadap produksi ASI ibu post partum.

## METODE
Desain penelitian menggunakan eksperimen quasi/eksperimen semu
(nonrandomized  experiment)  bertujuan  untuk mengungkapkan  hubungan  umur,  paritas  dan frekuensi  menyusui  terhadap  produksi  ASI yang dilihat melalui  kenaikan berat badan dan jumlah ASI melalui intervensi Inisiasi Menyusu  Dini  dan  pijat  oksitosin.  Penelitian dilakukan  di  wilayah  tangerang  Selatan  tahun 2016.
Populasi  penelitian  ini  adalah  ibu  post partum dengan jumlah sampel 36 orang dibagi dalam  kelompok  control  dan  perlakuan. Teknik  pengambilan  sampel  adalah quota sampling . Untuk menilai kenaikan berat badan, dilihat  dari  selisih  berat  badan  lahir  bayi dengan  berat  badan  bayi  hari  ketiga  setelah lahir. Sedangkan untuk jumlah ASI dilihat dari selisih  jumlah  ASI  yang  keluar  dari  hari pertama  dan  ketiga  setelah  melahirkan.  Cara pengukuran  jumlah  ASI  adalah  dengan memompa  ASI  setiap  selesai  menyusui  bayi dan  menjumlahkan  ASI  yang  keluar  setiap hari.  Pengolahan  data  meliputi  analisis univariat,  analisis  bivariat  menggunakan  uji korelasi ( t-test ) untuk melihat hubungan antara variabel umur, paritas dan frekuensi menyusui dengan  produksi  ASI  berdasarkan  kenaikan berat  badan  bayi  dan  jumlah  ASI  yang dikeluarkan dengan teknik pemompaan.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur, Frekuensi menyusui Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Mean SD Mean SD Umur (tahun) 29,1 3,6 27,9 4,6 Frekuensi Menyusui 8,9 1,8 8,4 1,3
Distribusi  rata-rata  umur  responden  pada kelompok  intervensi  adalah  29  tahun  dan
kelompok  kontrol  27  tahun.  Pada  data  ini terlihat  bahwa  rata-rata  umur  responden  baik kelompok control maupun kelompok intervensi  berada  pada  usia  reproduksi  sehat. Frekuensi menyusui pada kelompok intervensi rata-rata  8,94  kali  dalam  sehari  dan  kelompok kontrol 8,44 kali sehari.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Paritas Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol N % n % Paritas - Multipara - Primipara 13 5 72,2 27,8 8 10 44,4 55,6
Berdasarkan  tabel  di  atas  terlihat  paritas kelompok intervensi sebagian besar multipara (72,2%)  sedangkan  kelompok  control  lebih dari separuhnya primipara (55,6%)
Tabel 3. Skor Berat Badan Bayi Saat Lahir
Dan Hari Ke-3 Berat Badan (gram) Kelompok Intervensi Kelompok control Mean SD Mean SD BB Hari I 3155,6 312, 9 3083,3 200,7 BB Hari Ke-3 3377,8 520,4 3013,9 284,8 Rata-Rata Kenaikan BB Bayi 205,6 136 -69,4 188,8
Rata-rata  kenaikan  berat  badan  pada kelompok  intervensi  adalah  3  kali  rata-rata penurunan  berat  badan  pada  kelompok kontrol.
Tabel 4. Skor Jumlah ASI  yang Dikeluarkan Saat Pemompaan Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Mean SD Mean SD ASI hari I (cc) 48,3 25,9 13,3 5,1 ASI Hari ke-3 116,2 35,5 45,3 15,2 Rata-rata kenaikan jumlah ASI 67,8 27,3 15,6 21,4
Rata-rata  jumlah  ASI  pada  kelompok intervensi  pada  hari  1  adalah  48,33  cc

## Leiwakabessy/JMSWH, Volume1, Nomor 1 tahun 2020: 27-33
sedangkan  pada  kelompok  kontrol  adalah 13,33 cc. rata-rata jumlah ASI hari ketiga pada kelompok  intervensi  adalah  116,17  cc  dan kelompok control 45,28 cc. Rata-rata kenaikan jumlah  ASI  pada  kelompok  intervensi  adalah 67,83  cc  sedangkan  pada  kelompok  control 15,56 cc.

## Tabel 5. Analisis Hubungan Umur, frekuensi menyusui Terhadap Produksi ASI
Berdasarkan  uji  korelasi,  dari  2  (dua) variable  independen  didapatkan  hasil  bahwa umur  berhubungan  terhadap  kenaikan  berat badan  bayi  dengan  nilai  P  =  0,022, sedangkan  frekuensi  menyusui  tidak  ada hubungan bermakna  terhadap  kenaikan  berat badan  bayi  dengan  nilai  P  >  0,05. Berdasarkan  uji  korelasi,  dari  2  (dua) variable  independen  didapatkan  hasil  bahwa umur  tidak  bermakna  terhadap  kenaikan jumlah ASI dengan nilai p >0,05, sedangkan frekuensi  menyusui  memiliki  hubungan bermakna dengan jumlah ASI dengan nilai P = 0,041.
Tabel 6. Analisis Hubungan Paritas dengan

## Produksi ASI
Variabel Mean SD N P value Kenaikan BB bayi Paritas: - Multipara 3283,3 291,7 21 0,053 - Primipara 3073,3 332,6 15 Jumlah ASI Paritas: 86,48 40,1 21 0,371 - Multipara 86,48 40,1 21 0,371 - Primipara 72,67 51,3 15
Berdasarkan  uji  statistik  didapatkan  hasil bahwa  paritas  berhubungan  dengan  kenaikan produksi  ASI  dilihat  dari  variabel  kenaikan
berat  badan  bayi  dengan  nilai  P  =  0,053. Namun  paritas  tidak  memiliki  hubungan bermakna  dengan  produksi  ASI  jika  dilihat dari  variable  jumlah  ASI  dengan  nilai p  > 0,05.

## PEMBAHASAN Umur Ibu dengan Produksi ASI
Penelitian  Pranajaya    (2013)  menjelaskan bahwa  umur  seorang  individu  dihitung  mulai dari saat kelahiran sampai dengan ulang tahun terakhir.  (Pranajaya dkk, 2013). Rentang umur reproduksi  yang  sehat  adalah  pada  usia  20-35 tahun.  Periode  tersebut  merupakan  periode yang  paling baik  untuk  hamil,  melahirkan  dan menyusui.  Dalam  kurun  waktu  reproduksi sehat  produksi  ASI  akan  cukup  karena  fungsi alat  reproduksi  masih  dapat  bekerja  secara optimal.  Ibu  yang  berusia  35  tahun  dianggap berbahaya  karena  baik  alat  reproduksinya maupun organ tubuh lainnya sudah mengalami penurunan sehingga resiko terjadinya komplikasi  baik  dalam  kehamilan,  persalinan dan menyusui sangat tinggi (Sarwono Prawirohardjo, 2014).
Dari  hasil  penelitian  terlihat  bahwasanya rata-rata  umur  responden  baik  kelompok control maupun perlakuan berada pada periode reproduksi  sehat.  Pada  hasil  analisis  statistic terlihat  bahwasanya  umur  ibu  berhubungan dengan  kenaikan  berat  badan  bayi.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  produksi  ASI  yang dihasilkan dari ibu tersebut memenuhi kebutuhan  bayi  yang  terlihat  dari  kenaikan berat  badan  bayi.  Meskipun  jika  dilihat  dari jumlah  ASI,  umur  ibu  tidak  berhubungan dengan  produksi  ASI.  Hal  ini  bisa  disebabkan oleh faktor lain seperti kemampuan memompa ASI dan waktu pemompaan yang tidak tepat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Lorenzo, dkk (2018) yang menjelaskan  bahwa  umur  ibu  berhubungan dengan  perilaku  menyusui,  dimana  ibu  yang lebih tua cenderung malas menyusui dibandingkan  dengan  ibu  yang  lebih  muda.
Meskipun  hal  ini  tidak  langsung  berkaitan dengan  fungsi  reproduksi,  namun  hasil penelitian  ini  tetap  berdampak  terhadap
Variabel Kenaikan BB
Bayi Jumlah ASI R Square P value R Square P value Umur 0,381 0,022 0,216 0,205 Frekuensi Menyusui 0,123 0,473 0,343 0,041

## Leiwakabessy/JMSWH, Volume1, Nomor 1 tahun 2020: 27-33
produksi ASI.(Colombo et al., 2018). Penelitian lain yang mendukung hasil penelitian ini adalah penelitian yang dilakukan oleh  Kitano,  dkk  (2016)  yang  menjelaskan bahwa  umur  ibu  yang  >  35  tahun  dan  paritas primipara merupakan faktor negative keberhasilan pemberian ASI khususnya inisiasi menyusu  dini  (Kitano  et  al.,  2016).  Hal  ini akan berdampak kepada produksi ASI, dimana inisiasi  menyusu  dini  memegang  peranan penting  terhadap  produksi  ASI.  Isapan  bayi pada  saat  IMD  akan  mempengaruhi  produksi hormone  prolactin  dan  hormone  oksitosin dimana kedua hormone ini memegang peranan penting produksi ASI.

## Paritas ibu dengan produksi ASI
BKKBN  menjelaskan  bahwa  paritas adalah  banyaknya  kelahiran  hidup  yang dipunyai  oleh  seorang  wanita.  Paritas  dapat dibedakan  menjadi  primipara,  multipara  dan grandemultipara. Paritas adalah jumlah kehamilan  yang  menghasilkan  janin  yang mampu  hidup  diluar  rahim  (28  minggu) (Sarwono Prawirohardjo, 2014).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa paritas  ibu  berhubungan  dengan  produksi  ASI yang dilihat dari variable kenaikan berat badan bayi,  meskipun  paritas  tidak  berhubungan dengan produksi ASI dari variable jumlah ASI. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Frieska,  dkk  (2018)  yang  menjelaskan  bahwa paritas berhubungan dengan awal laktasi. Awal laktasi  ini  akan  menentukan  keberhasilan pemberian  ASI  berikutnya  (Frieska.  P, Windhu.  P,  2018).  Paritas  primipara  adalah faktor  negative  keberhasilan  menyusui  terkait dengan  IMD.  Hal  ini  berarti  bahwa  ibu primipara  cenderung  gagal  dalam  pelaksanaan IMD.
ASI  akan  diproduksi  lebih  banyak  pada ibu  yang  melahirkan  lebih  dari  satu  kali.  Hal ini  disebabkan  karena  mereka  lebih  memiliki pengetahuan  dan  pengalaman  yang  lebih banyak  tentang  proses  menyusui  sehingga manajemen  laktasi  akan  dijalankan  dengan baik.  Menurut  Soejtiningsih  (1997)  kesiapan psikologis  antara  primipara  dan  multipara
sangat  berbeda.  Seorang  primipara  lebih mudah  merasa  cemas  dan  labil  kondisi psikologisnya  hal  ini  akan  mempengaruhi pengeluaran  hormon  yang  berperan  dalam produksi ASI (Pranajaya dkk, 2013).

## Frekuensi menyusui dan produksi ASI
Isapan bayi berdampak terhadap produksi ASI,  karena  isapan  bayi  akan  mempengaruhi pengeluaran hormone prolactin yang berfungsi untuk  memproduksi  ASI.  Selain  itu,  isapan bayi  juga  akan  meransang  pengeluaran hormone  ositosin.    Frekuensi  menyusu  bagi masing-masing  ibu  akan  berbeda  yang dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  antara  lain kondisi kesehatan bayi. Menurut hasil penelitian Hopkinson pada studi 32 ibu dengan bayi  prematur  disimpulkan  bahwa  produksi ASI  akan  optimal  dengan  pemompaan  ASI lebih dari 5 kali per hari selama bulan pertama setelah  melahirkan.  Pemompaan  dilakukan karena  bayi  prematur  belum  dapat  menyusu. Studi  lain  yang  dilakukan  pada  ibu  dengan bayi  cukup  bulan  menunjukkan  bahwa frekuensi  penyusuan  10  -  13  kali  perhari selama  2  minggu  pertama  setelah  melahirkan berhubungan dengan produksi ASI yang cukup (Pranajaya dkk, 2013).
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  rata-rata frekuensi  menyusui  ibu  adalah  sekitar  5-12 kali perhari. Hasil analisis statistic menjelaskan  bahwa  terdapat  hubungan  antara frekuensi  menyusui  dengan  jumlah  ASI  ibu, namun  tidak  didapatkan  hubungan  antara frekuensi  menyusui  dengan  kenaikan  berat badan  bayi.  Hal  ini  menjelaskan  bahwa meskipun  frekuensi  menyusui  ibu  cukup sering,  namun masih  belum  begitu  berdampak terhadap  produksi  ASI.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rahmawati,  dkk  (2017)  yang  menjelaskan bahwa  terdapat  hubungan  antara  frekuensi menyusui  dengan  produksi  ASI.  Rata-rata frekuensi menyusui dalam sehari adalah 10-12 kali. Frekuensi menyusui ini merupakan proses pengosongan payudara yang akan memberikan signal  kepada  hipotalamus  untuk  mensekresi hormone  prolactin.  Selain  itu,  frekuensi

## Leiwakabessy/JMSWH, Volume1, Nomor 1 tahun 2020: 27-33
menyusui ini berhubungan juga dengan isapan bayi.  Isapan  ini  akan  meransang  hormone hipofise posterior untuk mengahsilkan hormone  oksitosin  (Rahmawati  &  Prayogi, 2017).
Penelitian  Trio,  dkk  (2015)  menjelaskan bahwa  frekuensi  menyusui  dengan  kenaikan berat  badan  bayi  memiliki  hubungan  yang signifikan.  Hal ini disebabkan karena hisapan bayi  dapat  merangsang  kelenjar  di  sekitar areola mammae untuk mensekresikan hormone oksitosin  yang  berfungsi  untuk  mendorong ASI keluar (Trio Linda F.E.R, 2015).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Pranajaya, dkk (2013) yang menjelaskan  bahwa  frekuensi  menyusui  tidak akan  menghasilkan  ASI  yang  cukup,  namun banyak  hal  yang  berpengaruh  terhadap produksi  ASI  antara  lain  kecemasan  ibu  dan asupan  gizi  ibu.  Faktor  lain  adalah  kekuatan isapan  dari  bayi  itu  sendiri.  (Pranajaya  dkk, 2013).

## KESIMPULAN
Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  umur dan  paritas  ibu  berhubungan  dengan  produksi ASI  dilihat  dari  kenaikan  berat  badan  bayi, sedangkan frekuensi menyusui tidak bermakna terhadap produksi ASI dilihat dari jumlah ASI yang dikeluarkan ibu saat pemompaan.
Berdasarkan  kesimpulan  ini,  disarankan agar para tenaga kesehatan dalam memberikan konseling  menyusui  yang  terkait  dengan produksi  ASI  untuk  memperhatikan  faktor umur, paritas dan frekuensi menyusui.

## DAFTAR PUSTAKA
Balitbangkes.  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar 2013 .
Colombo,  L.,  Crippa,  B.  L.,  Consonni,  D., Bettinelli,  M.  E.,  Agosti,  V.,  Mangino, G.,  Bezze,  E.  N.,  Mauri,  P.  A.,  Zanotta,
L.,  Roggero,  P.,  Plevani,  L.,  Bertoli,  D., Giannì,  M.  L.,  &  Mosca,  F.  (2018). Breastfeeding  determinants  in  healthy term  newborns. Nutrients , 10 (1),  5–8. https://doi.org/10.3390/nu10010048
Dewi,  A.  D.  C.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Kelancaran Produksi Asi.
Jurnal ’Aisyiyah Medika ,
4 (1).
https://doi.org/10.36729/jam.v4i1.230
Frieska.  P,  Windhu.  P,  R.  .  (2018). Maternal Parity  and  Onset  of  Lactation  on Postpartum Mothers . 2 (2), 212–220.
Kemenkes  RI.  (2018).  Buletin  Stunting. Kementerian  Kesehatan  RI , 301 (5), 1163–1178.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019 .
Kitano, N., Nomura, K., Kido, M., Murakami, K.,  Ohkubo,  T.,  Ueno,  M.,  &  Sugimoto, M. (2016). Combined effects of maternal age  and  parity  on  successful  initiation  of exclusive breastfeeding. Preventive
Medicine
Reports , 3 , 121–126. https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2015.12.0 10
Meedya,  S.,  Fahy,  K.,  &  Kable,  A.  (2010). Faktors that positively influence breastfeeding  duration  to  6  months:  A literature  review. Women  and  Birth , 23 (4), 135–145. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2010.02. 002 Pranajaya  dkk.  (2013).  Determinan  Produksi
ASI pada Ibu Menyusui. Jurnal Keperawatan , IX (2), 227–237.
Rahmawati, A., & Prayogi, B. (2017). Analisis Faktor yang Mempengaruhi Produksi Air Susu Ibu (ASI) Pada Ibu Menyusui yang Bekerja  (Analysis  of  Faktors  Affecting Breastmilk  Production  on  Breastfeeding Working  Mothers). Jurnal  Ners  Dan
Kebidanan , 4 (2), 134–140. https://media.neliti.com/media/publicatio ns/232701-analysis-of-faktors-affecting- breastmilk-a8fa2353.pdf Sarwono Prawirohardjo. (2014). Ilmu
Kebidanan (4th  ed.).  PT  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Trio  Linda  F.E.R,  S.  R.  .  (2015).  Hubungan Frekuensi  Dan  Lama  Menyusu  Dengan.
Media Gizi Indonesia , 10 (1), 38–43.