Workshop Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja Dalam Situasi Pandemi Bagi Perekam Medis RS Rujukan COVID-19 Kota Semarang
Tiara Fani 1 , Kriswiharsi Kun Saptorini 2 , Retno Astuti Setijaningsih 3 , Tuplikhatun 4 , Tasya Aulia Trengga Dewi 5 1-5 Program Studi DIII-Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Dian Nuswantoro Email: 1 tiara.fani@dsn.dinus.ac.id, 2 kriswiharsi@dsn.dinus.ac.id, 3 retno.astuti@dsn.dinus.ac.id, 4 422201902661@mhs.dinus.ac.id, 5 422201902916@mhs.dinus.ac.id

## Abstrak
Selama  wabah  COVID-19,  perekam  medis  juga  memiliki  risiko  terinfeksi  penyakit  tersebut. Unit  Kerja  Rekam  Medis  perlu  memperhatikan  implementasi  kesehatan  dan  keamanan  kerja selama  wabah  untuk  melindugi  tenaga  kerjanya.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan  Perekam  Medis  di  Kota  Semarang  tentang  risiko  paparan  penyakit  didalam ataupun  diluar  area  Kerja.  Kegiatan  ini  dilakukan  melalui workshop yang  terdiri  dari  diskusi kebutuhan  materi  dengan  kelompok  terkait  sebelum  kegiatan, pre-test ,  presentasi  materi,  dan post-test . Peserta kegiatan ini adalah 17 perekam medis dari beberapa RS rujukan COVID-19 di Kota Semarang. Hasil kegiatan menunjukkan bahwa pengetahuan peserta tentang  manajemen kesehatan dan keselamatan kerja dan strategi pendukung pelayanan rekam medis dalam situasi pandemi  mengalami  peningkatan  pada  sebagian  besar  peserta  (83,3%).  Pengetahuan  terkait dengan waktu mencuci tangan yang ideal untuk mencegah penyakit masih perlu ditingkatkan dengan menyediakan media informasi di tempat cuci tangan atau beberapa area sebagai tanda pengingat petugas untuk mengoptimalkan praktik protokol kesehatan dan keamanan kerjanya.
Kata kunci: K3, Perekam Medis, Pandemi

## Abstract
During  the  COVID-19  outbreak,  medical  record  staff  also  have  a  risk  of  COVID-19.  The Medical  Record  Department  should  consider  the  occupational  health  and  safety implementation during the pandemic to protect their staff. This activity aimed to increase the knowledge  of  Medical  Record  officers  in  Semarang  City  about  the  risk  of  disease  exposure inside or outside their workplace. This activity was held in a workshop through: a discussion of the topic needs with related groups, pre-test, topic presentation, and post-test. Participants in this activity were 17 medical recorders from several COVID-19 referral hospitals in Semarang City.  The  results  of  this  workshop  showed  that  the  participants'  knowledge  of  occupational health  and  safety  management  and  strategies  for  supporting  medical  record  services  in  a pandemic  situation  in  most  of  the  participants  (75,0%)  increased.  Knowledge  of  ideal  hand washing time to prevent disease needs more consideration by providing information media at handwashing stations or in several areas as a reminder for officers to provide better practice on their health and work safety protocols.
Keywords: OHS, Medical Record Officer, Pandemic

## 1. PENDAHULUAN
Penyebaran  COVID-19  yang  cepat  merupakan  tantangan  yang  cukup  besar  dalam menjamin  kesehatan  dan  keselamatan  tenaga  kerja,  terutama  tenaga  kerja  dengan  pekerjaan yang  menuntut  mereka  kontak  langsung  dengan  masyarakat  umum  atau  bekerja  di  sarana pelayanan kesehatan.[1] Perekam medis merupakan salah satu tenaga kesehatan yang bertugas mengelola  dokumen  atau  catatan  medis  pasien  di  Fasyankes.  Melalui  SE no.HM.01.01/002/III/2020  tentang  Prosedur  Kerja  Perekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan dalam  situasi  Wabah  Covid-19,  Perhimpunan  Profesional  Perekam  Medis  dan  Informasi Kesehatan  Indonesia  (PORMIKI)  menunjukkan  aspek  kesehatan  dan  keselamatan  kerja merupakan prioritas utama bagi perekam medis. Dimana selama pandemi COVID-19, perekam medis  tetap  bertugas  melakukan  assembling  (perakitan  dan  analisa  kelengkapan  dokumen rekam medis), mengkoding, mengindeks, mengelola klaim, dan distribusi rekam medis pasien COVID-19.[2]
COVID-19  menyebar  melalui  penularan  dari  manusia  ke  manusia  dan  kontak  tidak langsung dengan benda yang terkontaminasi.[3], [4] Tetesan cairan tubuh ( droplet ) dari mulut atau  hidung  dari  seseorang  yang  terinfeksi  COVID-19  saat  batuk,  bersin,  dan  berbicara berpotensi  sebagai  sumber  penularan  COVID-19.[4]  Paparan  COVID-19  pada  droplet  dapat melayang  di  udara  hingga  tiga  jam.[3],  [5]  Selain  itu,  droplet  yang  terkontaminasi  dapat menempel  pada  benda-benda  seperti  plastik,  baja,  tembaga,  dan  kertas.[5]  Seseorang  dapat terinfeksi  jika  menyentuh  permukaan  benda-benda  yang  terkontaminasi  COVID-19  dan kemudian  melakukan  kontak  dengan  selaput  lendir  seperti  mata,  hidung,  atau mulut.[3]  Oleh karena  itu,  meskipun  Perekam  Medis  tidak  menanggani  langsung  pasien  seperti  dokter  dan perawat, namun perekam  medis  memiliki  risiko terpapar COVID-19  melalui dokumen rekam medis  pasien  dan  beberapa  faktor  lainnya.  Hasil  penelitian  pada  2021  menunjukkan  15,3% perekam medis di Provinsi Jawa Tengah memiliki riwayat positif COVID 19 selama pandemi berlangsung.[6]
Sebuah rapid  review menunjukkan  beberapa  faktor  risiko  COVID-19  pada  tenaga kesehatan  antara  lain  kurangnya  alat  pelindung  diri,  terpapar  dengan  pasien  yang  terinfeksi, beban  kerja  yang  berlebihan,  program  pengendalian  infeksi  yang  buruk,  dan  riwayat  kondisi medis  sebelumnya.[7]  Namun,  khusus  diantara  perekam  medis  adanya  rekan  sejawat  yang terinfeksi  merupakan  faktor  yang  berpengaruh  pada  infeksi  COVID-19.  Sementara  itu,  alat pelindung  diri  dan  program  pengendalian  infeksi  yang  kurang  tidak  terbukti  sebagai  faktor risiko  COVID-19  diantara  perekam  medis.[6]  Selain  itu  praktik  protokol  kesehatan  menjadi salah  satu  faktor  penting  dalam  pencegahan  COVID-19.  Sebuah  penelitian  pada  2021 menunjukkan, praktik protokol kesehatan  perekam  medis dan prosedur  pengelolaan dokumen rekam medis pasien COVID 19 secara umum tergolong baik. Namun, fasilitas kesehatan perlu memperhatikan pengendalian infeksi, riwayat kontak staf, dan kepatuhan penggunaan APD saat diluar area kerja atau waktu istirahat.[8]
Menurut  data  situs  Covid19.co.id,  Jawa  tengah  merupakan  provinsi  ketiga  dengan kasus  COVID-19  tertinggi  di  Indonesia  selama  beberapa  bulan  pada  tahun  2021.  Kota Semarang  sebagai  ibukota  provinsi  Jawa  Tengah  merupakan  salah  satu  Kota  dengan  jumlah kasus  tertinggi  sepanjang  tahun  2021.  Beberapa  Rumah  Sakit  baik  milik  pemerintah  maupun swasta  menjadi  RS  Rujukan  COVID-19  untuk  menanggani  kasus  tersebut.  Berdasarkan  hal tersebut,  perlu  dilakukan  upaya  peningkatan  pengetahuan  Perekam  Medis  di  Kota  Semarang tentang  risiko  paparan  penyakit  didalam  ataupun  diluar  area  Kerja  melalui  pelatihan  atau workshop manajemen kesehatan dan keselamatan kerja bagi Perekam Medis di Kota Semarang saat terjadi pandemi. Selain itu kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan kesiapsiagaan tenaga rekam  medis  dalam  menghadapi risiko kerja yang dapat terjadi selama pandemi berlangsung, menciptakan suasana kerja yang aman, dan produktivitas kerja perekam medis tetap terjaga saat pandemi.

## 2. METODE
Upaya  penanggulangan  infeksi  penyakit  pada  situasi  pandemi  bagi  tenaga  perekam medis di Kota Semarang yang dilakukan bersama dengan DPC Pormiki Kota Semarang sebagai mitra  adalah  dengan  melakukan workshop manajemen  kesehatan  dan  keselamatan  kerja  bagi Perekam Medis dan strategi pendukung pelayanan rekam medis dalam situasi pandemi. Adapun tahapan kegiatan yang dilakukan meliputi:
 Diskusi  kebutuhan  materi  workshop  yang  paling  sesuai  dengan  permasalahan  kesehatan dan keselamatan kerja Perekam Medis di Kota Semarang bersama pengurus DPC Pormiki Kota Semarang yang juga merupakan perwakilan tenaga rekam medis di Kota Semarang pada bulan Januari 2022.
 Pre-test untuk  mengukur  pengetahuan  perekam  medis  yang  berkaitan  dengan  risiko penularan Covid-19 serta upaya pencegahan dan penanggulangan Covid-19 di Unit Rekam Medis sebelum workshop dimulai.
 Pelaksanaan  kegiatan workshop yang diselenggarakan  secara  daring  pada  akhir  maret 2022.
 Post-test untuk  mengukur  pengetahuan  perekam  medis  yang  berkaitan  dengan  risiko penularan Covid-19 serta upaya pencegahan dan penanggulangan Covid-19 di Unit Rekam Medis setelah workshop selesai.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Target  utama  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  peningkatan pengetahuan  Perekam  Medis  tentang  risiko  paparan  penyakit  di  dalam  ataupun  diluar  area Kerja melalui workshop manajemen kesehatan dan keselamatan kerja bagi Perekam Medis dan strategi  pendukung  pelayanan  rekam  medis  dalam  situasi  pandemi.  Oleh  karena  itu,  sebelum kegiatan workshop tersebut  dilakukan  kegiatan  diskusi  dengan  DPC  Pormiki  Kota  Semarang sebagai  mitra  PKM  yang  juga  berperan  sebagai  perwakilan  Perekam  Medis  di  area  Kota Semarang  pada  Januari  2022  untuk  memperoleh  gambaran  materi-materi  yang  paling  sesuai dengan  risiko  kesehatan  dan  keselamatan  kerja  yang  dialami  perekam  medis  serta  strategi pendukung  yang  diperlukan  Unit  Rekam  Medis  untuk  mempertahankan  produktivitas  kerja selama  pandemi  COVID-19  berlangsung.  Berdasarkan  hasil  diskusi tersebut,  beberapa  materi yang diperlukan oleh Unit Rekam Medis untuk menunjang proses kerja yang aman, cepat, dan nyaman baik bagi petugas rekam medis maupun pasien antara lain:
a. Risiko Penularan Covid-19 saat bekerja maupun saat diluar area kerja
b. Manajemen pengelolan dokumen rekam medis dalam situasi pandemi
c. Implementasi Kebijakan terkait dengan persiapan fasilitas keamanan kerja dan monitoring kondisi kesehatan Perekam Medis selama pandemi berlangsung
Dalam  kegiatan  workshop,  17  perekam  medis  dari  Sembilan  Rumah  Sakit  di  Kota Semarang hadir sebagai peserta. Berdasar tabel 1, sebagian besar peserta workshop bekerja di RS Swasta yang melayani rujukan kasus COVID-19 (64,7%) dan perempuan (94,1%).
Tabel 1. Karakteristik Peserta No Kategori f % 1 Instansi RS Daerah/Tentara/Polri RS Swasta 6 11 35,3 64,7 2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 1 16 5,9 94,1
Lima  dari  17  peserta  tidak  mengikuti pre-test karena  terlambat  bergabung  dalam kegiatan  sehingga  hanya  12  hasil  pengukuran pre dan post-test yang  dianalisis.  Berdasarkan hasil analisis  pada  grafik  1,  rata-rata  pengetahuan  perekam  medis  terkait  dengan  materi  yang disampaikan  menunjukkan  peningkatan.  Berdasarkan  grafik  1,  terdapat  dua  peserta  (16,7%) yang  mengalami  penurunan  skor  pengetahuan,  satu  peserta  dengan  skor  pengetahuan  tetap (8,3%), dan sembilan peserta (75,0%) yang mengalami peningkatan skor pengetahuan.
Gambar 1. Skor Pre dan Post-Test Peserta
Beberapa hal yang masih perlu ditingkatkan adalah pengetahuan terkait dengan waktu mencuci tangan yang aman/ideal untuk mencegah penyakit. Oleh karena itu, perlu disediakan media informasi pengingat seperti poster di tempat cuci tangan atau beberapa area yang sering dilewati oleh petugas rekam  medis sebagai pengingat petugas dalam mengoptimalkan praktik protokol kesehatan dan keamanan kerja. Seluruh peserta antusias dengan kegiatan workshop ini dan  berharap  lebih  sering  diselenggarakan  kegiatan-kegiatan  workshop  terkait  di  waktu  yang akan  datang  untuk  menambah  wawasan  dan  pengetahuan  tentang  keamanan  dan  keselamatan dalam bekerja baik dalam situasi wabah maupun dalam situasi normal.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  diselenggarakan  dalam  bentuk workshop manajemen  kesehatan  dan  keselamatan  kerja  dan  strategi  pendukung  pelayanan rekam medis dalam situasi pandemi bagi Perekam Medis yang bekerja di RS rujukan COVID- 19 di Kota Semarang, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar peserta workshop bekerja di RS Swasta  yang  melayani  rujukan  kasus  COVID-19  (64,7%)  dan  perempuan  (94,1%). Pengetahuan  peserta  tentang  manajemen  kesehatan  dan  keselamatan  kerja  dan  strategi pendukung  pelayanan  rekam  medis  dalam  situasi  pandemi  mengalami  peningkatan  pada sebagian  besar  peserta  (75,0%).  Beberapa  hal  yang  masih  perlu  ditingkatkan  adalah pengetahuan  terkait  dengan  waktu  mencuci  tangan  yang  aman  atau  ideal  untuk  mencegah penyakit. Oleh karena itu, perlu disediakan media informasi pengingat seperti poster di tempat cuci  tangan  atau  beberapa  area  yang  sering  dilewati  oleh  petugas  rekam  medis  sebagai pengingat petugas dalam mengoptimalkan praktik protokol kesehatan dan keamanan kerja.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Peserta 1 Peserta 2 Peserta 3 Peserta 4 Peserta 5 Peserta 6 Peserta 7 Peserta 8 Peserta 9 Peserta 10 Peserta 11 Peserta 12 Seluruh Peserta Post-Test Pre-Test

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian Masyarakat  (LPPM)  Universitas  Dian  Nuswantoro  atas  dukungan  pendanaan  dalam  kegiatan ini dan kepada segenap pengurus DPC Pormiki Kota Semarang atas dukungan dan kerjasama yang telah diberikan sepanjang kegiatan ini berlangsung.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  A.  Burdorf,  F.  Porru,  and  R.  Rugulies,  “The  COVID-19  (Coronavirus)  pandemic: consequences for occupational health,” Scand. J. Work. Environ. Health , vol. 46, no. 3, pp. 229–230, 2020.
[2]  S. A. Putra, S. Setiatin, R. Medis, I. Kesehatan, P. Piksi, and G. Bandung, “Strategi Coping dan Implikasinya pada Kondisi Kerja Perekam Medis di RSIA Limijati Bandung,” Cerdika J. Ilm. Indones. , vol. 1, no. 8, pp. 1057–1067, Aug. 2021.
[3]  M.  Lotfi,  M.  R.  Hamblin,  and  N.  Rezaei,  “COVID-19:  Transmission,  prevention,  and potential therapeutic opportunities,” Clin. Chim. Acta. , vol. 508, pp. 254–266, Sep. 2020.
[4]  I.  M.  Puspitasari,  L.  Yusuf,  R.  K.  Sinuraya,  R.  Abdulah,  and  H.  Koyama,  “Knowledge, Attitude,  and  Practice  During  the  COVID-19  Pandemic:  A  Review,” J.  Multidiscip. Healthc. , vol. 13, p. 727, 2020.
[5]  N. van Doremalen et al. , “Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1,” N. Engl. J. Med. , vol. 382, no. 16, pp. 1564–1567, Apr. 2020.
[6]  T.  Fani,  K.  K.  Saptorini,  R.  A.  Setijaningsih,  and  N.  A.  Titisari,  “Risk  of  COVID-19 Infection  Among  Medical  Recorders:  a  Descriptive  Study  in  Central  Java  Province,” J. Ilmu Kesehat. Masy. , vol. 12, no. 3, pp. 229–240, Nov. 2021.
[7]  M. Mhango, M. Dzobo, I. Chitungo, and T. Dzinamarira, “COVID-19 Risk Factors Among Health  Workers:  A  Rapid  Review,” Saf.  Health  Work ,  vol.  11,  no.  3,  pp.  262–265,  Sep. 2020.
[8]  K. K. Saptorini, T. Fani, and R. A. Setijaningsih, “Praktik Penerapan Protokol Kesehatan pada  Praktisi  Rekam  Medis  di  Masa  Pandemi  Covid-19,” HIGEIA  (Journal  Public  Heal. Res. Dev. , vol. 5, no. 4, 2021.