## POSTUR KERJA DAN RISIKO LOW BACK PAIN PADA PEKERJA PASIRAN
Denny Nurkertamanda *)a,b , I Nyoman Adiputra c , Ketut Tirtayasa c , I Putu Gede Adiatmika c
a Pascasarjana Ilmu Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, Bali
b Departemen Teknik Industri, Universitas Diponegoro, Semarang, Jawa Tengah
c Bagian Ilmu Faal, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, Bali
(Received: September 22, 2017/ Accepted: September 29, 2017)

## Abstrak
Salah satu pekerjaan angkat angkut adalah pekerjaan menurunkan pasir dari atas truk. Dalam bekerja, pekerja menggunakan alat bantu berupa enggrong yang merupakan sekop dengan gagang pendek. Akibat penggunaan enggrong, pekerja bekerja dengan postur tubuh membungkuk. Postur kerja ini menimbulkan potensi low back pain pada pekerja. Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional dengan jumlah sampel  9  partisipan.  Tujuan  dari  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  potensi  risiko  low  back  pain berdasarkan sudut kemiringan trunk ketika pekerja bekerja menurunkan pasir dengan enggrong. Sudut kemiringan trunk yang diprediksi meliputi: 1) sudut kemiringan trunk flexion, 2) sudut kemiringan trunk bending, dan 3) sudut kemiringan trunk twisting. Data postur kerja diambil dengan menggunakan kamera 3D  Microsoft  Kinect TM dan  dianalisis  dengan  menggunakan  software  Siemen  Jack  metode  3D  Static Strength Prediction Program (3DSSPP) untuk memprediksi sudut kemiringan trunk. Hasil analisis dari ke-6 postur kerja menunjukkan postur-postur kerja yang sering dilakukan pekerja mempunyai rerata sudut kemiringan trunk flexion sebesar 61,1 0 ± 10,09 0 , sudut kemiringan trunk bending  sebesar 19,8 0 ± 6,74 0 dan sudut kemiringan trunk twisting sebesar 20,0 0 ± 9,03 0 . Rerata sudut kemiringan trunk flexion yang mencapai  87,28 %  dari sudut kemiringan  maksimal  merupakan penyebab utama risiko  low back pain. Sehingga dapat disimpulkan potensi terjadinya low back pain pada pekerja pasiran dapat terjadi. Perlu intervensi ergonomi untuk mencegah dan mengurangi potensi risiko terjadi low back pain pada pekerja pasiran.
Kata Kunci: 3DSSPP; low back pain; manual angkat angkut; sudut kemiringan trunk

## Abstract
One of the manual matrial handling jobs is the derivative work from the top of the truck. In working the workers use a tool that enggrong which is a short-handed shovel. Due to the use of employee enggrong work with stooped posture. This work posture raises the potential for low back pain in workers. This study is a cross sectional study with a sample of 9 participants. The purpose of research is to find potential risks of low back pain based on angle trunk when workers work sent down the sand by enggrong. Angle trunk which is predicted covering: 1 angle trunk flexion, 2) angle trunk bending, and 3) angle trunk twisting. Work posture data was taken using Microsoft Kinect TM 3D camera and analyzed by using Siemen Jack 3D Static Strength Prediction Program (3DSSPP) software to predict angle trunk. The result of the analysis of  the  6  work  postures  showed  that  worker's  frequently  employed  posture  had  the  average  angle  trunk flexion of 61.1 0 ± 10.09 0 , angle trunk bending of 19.8 0 ± 6.74 0 and angle trunk twisting of 20.0 0 ± 9.03 0 . The average angle trunk flexion at 87.28% of maximal angle is a major cause risk low back pain. So that it can be summed up the potential for low back pain on sand workers. Intervention ergonomics need to prevent and reduce potential risks happened low back pain on sand workers.
Keywords: 3DSSPP; manual material handling; low back pain, angle trunk
-------------------------------------------------------------
*) Penulis Korespondensi.
Email : nurkerta@gmail.com

## 1. Pendahuluan
Pekerja  pasiran  adalah  pekerja  yang  bertugas menurunkan  pasir  dari  atas  truk.  Dalam  bekerja, pekerja pasiran menggunakan skop bergagang pendek dengan  sebutan enggrong. Penggunaan enggrong tersebar luas di wilayah Jawa Tengah dan Yogyakarta . Selama  proses  penurunan  pasir  berlangsung,  pekerja bekerja  dengan  postur  tubuh  membungkuk.  Sistem kerja pekerja pasiran termasuk dalam pekerjaan angkat angkut  ( manual  material  handling )  (Karwowski  & Rodrick  dalam  Salvendy,  2001)  dengan  tingkat risiko penyakit  akibat  kerja  yang  tinggi  (Karwowski  & Rodrick dalam Salvendy, 2001; Petersson et al. dalam Zandin, 2004) dan kecelakaan kerja (Bloswick & Sesek dalam  Zandin,  2004;  Manuaba,  1998;  Sutjana,  2014). Berbagai  bentuk  penyakit  akibat  kerja  terjadi  pada bagian-bagian  tubuh  tertentu  seperti: musculoskeletal disorders (MSDs), back  pain  disorders (BPDs) (Salvendy, 2001; Zandin, 2004; Violante et al ., 2003), repentitive  strain  injuries (RSIs), repetitive  motion injuries  (RMI), dan cumulative  trauma  disorders (CTD)  (Gilad  dalam  Zandin,  2004),  menyebabkan keluhan  sakit/  nyeri  dan  dapat  juga  berakibat kehilangan kemampuan untuk bekerja (Violante et al ., 2003).
Pekerjaan  angkat  angkut  adalah  pekerjaan  yang berisiko  terhadap  kesehatan  dan  keselamatan  pekerja, kesalahan  tata  cara  kerja  dalam  proses  angkat  angkut akan  mengakibatkan  dampak  kesehatan  dalam  jangka pendek maupun jangka panjang.
Penggunaan  alat  bantu enggrong ketika  bekerja menurunkan  pasir,  menyebabkan  pekerja  bekerja dengan  postur  tubuh  membungkuk,  hal  ini  dilakukan karena  gagang enggong yang  relatif  pendek.  Selama proses  penurunan  pasir  berlangsung,  pekerja  bekerja dengan postur tubuh membungkuk.
Postur kerja membungkuk sangat berisiko menimbulkan potensi low back pain . Penelitian Bridger (1998)  memperlihatkan  pada  postur  pekerja  menggali tanah  dengan  sekop  memimbulkan  potensi  terjadinya low  back  pain .  Penelitian  Davis  dan  Anes  (2014) menunjukkan  sudut  kemiringan trunk ketika  bekerja dapat meningkatkan potensi terjadinya low back pain . Penelitian ini berfokus pada sudut kemiringan trunk pada  saat  pekerja  pasiran  bekerja  menurunkan  pasir dari  atas  truk  menggunakan  alat  bantu enggrong dan korelasinya dengan low back pain .
2. Materi dan Metode
2.1 Subjek
Subjek terdiri dari 9 orang pekerja pasiran dengan status  kesehatan  sehat  dan  tanpa  cacat  tubuh.  Umur rata-rata  subjek  (standar  deviasi)  42,22  ±  8,43  tahun dengan  pengalaman  kerja  11,11  ±  3,51  tahun  dan indeks massa tubuh 22,59 ± 09 kg/m 2 .
2.2 Desain eksperimen
Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional dengan  jumlah  sampel  9  partisipan.  Pekerja  bekerja dengan  pola  kerja  seperti  biasanya  tanpa  adanya intervesi  bentuk  pola  kerja,  bekerja  menggunakan enggron g  standar  yang  biasa  digunakan  oleh  pekerja pasiran (Gambar 1). Setiap sampel akan bekerja dengan menggunakan enggrong untuk  menurunkan  muatan pasir sebanyak 5,5 m 3 pasir dari atas truk dengan waktu yang tidak dibatasi.
Gambar 1 . Spesifikasi Enggrong
2.3 Pengambilan data dan analisis
Pengambilan  data  postur  tubuh  pekerja dilakukan saat pekerja bekerja. Selama bekerja postur tubuh  pekerja  di  rekam  dengan  kamera  3D  Microsoft Kinect TM V1  (Xu  dan  McGorry,  2015),  citra  postur tubuh pekerja diolah dan ditampilkan perangkat lunak Siemen  Jack.  Sudut  kemiringan trunk diprediksi dengan perangkat lunak 3D Static Strength Prediction Program / 3DSSPP (Rajaee et al ., 2015). Postur-postur tubuh  pekerja  yang  dianalisis  adalah  postur-postur dalam  satu  siklus  gerakan  dan  postur  yang  sering dilakukan oleh pekerja
3. Hasil dan Pembahasan
3.1 Hasil
Siklus  gerakan  yang  sering  dilakukan  pekerja adalah siklus gerakan yang mengayunkan pasir ke arah samping  dengan postur kerja  yang dianalisis adalah 6 postur pekerja (Gambar 2).
Hasil  olah  data  dengan  menggunakan  perangkat lunak Siemen Jack metode prediksi 3DSSPP diperoleh rerata untuk ke-6 postur adalah sudut kemiringan trunk flexion sebesar 61,1 0 ± 10,09 0 , sudut kemiringan trunk bending sebesar  19,8 0 ±  6,74 0 dan  sudut  kemiringan trunk twisting sebesar 20,0 0 ± 9,03 0 . Kemiringan sudut trunk flexion tertinggi 71,1 0 dan terendah 49,1 0 dengan tiga  postur  kerja  (Postur  No.  2,  3  dan  No.  4) menunjukkan  kemiringan  sudut  mencapai  sudut kemiringan maksimum (Gambar 3).
Gambar 2 . Postur-Postur Pekerja
Gambar 3 . Sudut Kemiringan Trunk Flexion
Gambar 4. Sudut Kemiringan Trunk Bending 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 1 2 3 4 5 6 deg Postur ke- Trunk flexion Batas maksimal -40,0 -30,0 -20,0 -10,0 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 1 2 3 4 5 6 deg Postur ke- Trunk bending Batas maksimal
Batas maksimal
Gambar 5 . Sudut Kemiringan Trunk Twisting
Sudut  kemiringan trunk  bending bernilai  negatif berarti trunk  bending ke  arah  kanan,  sedangkan bernilai  positif  berarti trunk  bending ke  arah  kiri. Sudut kemiringan trunk bending terbesar adalah sudut kemiringan trunk bending pada Postur No. 1 sebesar - 31,4 0 dan  terendah  pada  Postur  No.  4  sebesar  11,5 0 (Gambar  4).  Sudut  kemiringan trunk  bending pada Postur No.1 telah melampaui sudut kemiringan trunk bending maksimal  yang  dapat  dilakukan.  Sudut kemiringan trunk twisting bernilai positif berarti sudut kemiringan trunk  twisting searah  jarum  jam  dan bernilai negatif jika berlawanan arah putar jarum jam. Sudut kemiringan trunk twisting terbesar adalah sudut kemiringan trunk twisting pada Postur No. 2, sebesar 30,7 0 (Gambar  5).  Sudut  kemiringan trunk  twisting Postur No.2 masih berada di bawah sudut kemiringan trunk twisting maksimum.
3.2 Pembahasan
Sudut kemiringan trunk meliputi sudut kemiringan trunk  flexion ,  sudut  kemiringan trunk  bending dan sudut  kemiringan trunk  twisting .  Sampai  saat  ini belum  ada  konsensus  atau  batasan  yang  disepakati untuk  sudut  kemiringan  trunk  yang  aman  dalam bekerja.  Dari  beberapa  penelitian  besaran  sudut kemiringan trunk adalah  sudut  kemiringan trunk maksimum yang dapat dilakukan oleh tubuh manusia. Penelitian Pearcy et al. (1998) dalam Delleman et al . (2004) menyatakan bahwa sudut kemiringan maksimum  yang  bisa  dicapai  sebesar  70 0 .  Penelitian McGill et  al. (1999)  dalam  Delleman et  al. (2004), menyatakan  bahwa  sudut  kemiringan trunk  bending
maksimum  sebesar 30 0 ke arah kanan dan kiri. Serta penelitian Boden & Oberg (1998) dalam Delleman et al. (2004), menyatakan bahwa sudut kemiringan trunk twisting maksimal  yang  dapat  dicapai  sebesar  60 0 dengan arah putar searah atau berlawanan arah jarum jam.
Dari  hasil  analisis  diperoleh  rerata  sudut kemiringan trunk flexion mencapai 87,28 % dari sudut kemiringan trunk flexion maksimal. Sudut kemiringan trunk flexion ini hampir mencapai batasan maksimal, bahkan  ada  3  postur  kerja  yang  mencapai  dan melewati batasan maksimal. Rerata sudut kemiringan trunk  bending mencapai  66,00  %  dari  sudut kemiringan trunk bending maksimal. Sudut kemiringan trunk bending hanya ada satu postur kerja yang mencapai sudut kemiringan maksimal yaitu pada Postur No. 1. Rerata sudut kemiringan trunk twisting pada  mencapai  33,33%  dari  sudut  kemiringan trunk twisting maksimal.  Sudut  kemiringan trunk  twisting tidak ada yang melewati batasan maksimal yang dapat dilakukan oleh tubuh.
Makin  besar sudut  kemiringan gaya,  maka  makin besar juga tekanan gaya pada low back disc . Besarnya tekanan gaya pada low back disc akan meningkatkan potensi terjadi low back pain (Kumar, 1999; Bridger, 2005; Marras & Karwowski, 2006; Karwowski, 2006) Salah  satu  potensi  terjadi low  back  pain adalah seringnya  postur  tubuh  dalam  posisi  tidak  netral membungkuk ke depan (Norman et  al. (1991) dalam Delleman et  al. ,  2004).  Penelitian  menunjukkan bahwa  bekerja dengan posisi  membungkuk ke depan
-80,0 -60,0 -40,0 -20,0 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 1 2 3 4 5 6 deg Postur ke- Trunk twisting Batas maksimal
Batas maksimal
(sudut  kemiringan trunk  flexion )  dengan  sudut  > 60 0 selama 5% dari total waktu kerja meningkatkan risiko terjadinya low  back  pain sebanyak  50%  dan  jika terjadi ada sudut kemiringan trunk twisting selama 10 % dari total waktu kerja meningkatkan low back pain sebanyak  30%  (Hoogendoorn et  al. (2000)  dalam Delleman et  al. ,  2004).  Penelitian  lain  menyebutkan bahwa  pekerja  dengan  postur  tubuh  posisi  sudut kemiringan trunk bending lebih besar 20 0 selama 10% dari total waktu kerja meningkatkan risiko terjadi low back pain (David et al , 2008). Penelitian pada pekerja paramedik  menunjukkan  bekerja  dengan  sudut kemiringan trunk flexion > 40 0 dan sudut kemiringan trunk twisting > 24 0 selama 21% dan 17 % total waktu kerja akan meningkatkan risiko terjadi low back pain (Prairie & Corbeil, 2014).
Berdasarkan  penelitian  -  penelitian  sebelumnya terlihat  bahwa  sudut  kemiringan trunk  flexion lebih besar dari 60 0 untuk durasi waktu 5 % dari total waktu kerja  dapat  meningkatkan  risiko low  back  pain sebanyak 50%. Untuk sudut kemiringan trunk bending > 20 0 selama durasi waktu 10 % dari total waktu kerja dapat  meningkatkan low  back  pain .  Demikian  juga untuk  sudut  kemiringan trunk  twisting ,  >  24 0 dapat meningkatkan  potensi low  back  pain .  Postur  kerja pekerja  pasiran  merupakan  postur  kerja  dengan kondisi trunk pada tiga kombinasi sudut kemiringan.
Sehingga  kombinasi  sudut  kemiringan trunk  flexion, bending dan twisting terjadi dalam setiap postur kerja. Hal  ini  berarti  potensi  terjadinya low  back  pain pada  pekerja  pasiran  yang  bekerja  menggunakan enggrong akan terjadi. Sudut kemiringan trunk flexion menyumbang  potensi  terbesar  terjadinya low  back pain ,  karena    rerata  sudut  kemiringan trunk  flexion 61,1 0 ±  10,09 0 dan  tiga  dari  6  postur  kerja  telah mencapai sudut kemiringan maksimum.
Selain  potensi  terjadinya low  back  pain ,  postur kerja  yang  membungkuk  juga  berpotensi  terjadinya kelelahan  otot  skeletal  ( musculoskeletal  disorders ) dan meningkatkan beban kerja pekerja.

## 4. Simpulan dan Saran
Analisis  postur  tubuh  dengan  sudut  kemiringan trunk pada  postur  pekerja  pasiran  menunjukkan adanya potensi risiko low back pain , sehingga sangat diperlukan  intervensi  ergonomi  untuk  memperbaiki kondisi  kerja  pekerja  pasiran.  Intervensi  ergonomi diharapkan mampu mengurangi potensi low back pain , keluhan otot skeletal ( musculoskeletal disorders ) dan beban kerja.
5. Daftar Pustaka
Bridger,  R.  S.  2005. Introduction  to  Ergonomics, Instructor’s  Manual .  Taylor  &  Francis  e- Library.
Bridger,  R.  S.,  Sparto,  Patrick.,  Marras,  William  S.
1998. Spade Design, Lumbar Motions, Riskof Low-Back  Injury  and  Digging  Posture. Occupational Ergonomics. 1(3), 157-172.
David,  G.,  Woods,  V.,  Vi,  G.,  Bukle,P.  2008.  The Development of the Quick Exposure Checklist (QEC) for Assessing Exposure Risk Factors for Work-related Musculoskeletal Disorders. Applied Ergonomics . 39, 57-69.
Davis, Kermit G., Anes, Lida Orta. 2014. Potential of Adjustable Height Cart in Reducing the Risk of Low Back Injury  in Gosery Stockers. Applied Ergonomics . 45, 285-292.
Delleman, Nico J., Haslegrave Christine M., Chaffin, Don  B.  2004. Working  Postures  and Movements, Tools for Evaluation and
Engineering . CRC Press LLC. Karwowski, Waldemar. 2006. International
Encyclopedia  of  Ergonomics  and  Human Factors . Taylor & Francis Group. Kumar, Shrawan. 1999. Biomechanic in Ergonomics . Taylor & Francis, Inc.
Manuaba,  Adnyana.  1998.  Dengan  Desain  Yang Aman  Mencegah  Kecelakaan  Dan  Cidera.  in Bunga  Rampai  Ergonomi  Vol  I .  Program Pascasarjana Universitas Udayana.
Marras, William S. and Karwowski, Waldemar. 2006.
Fundamentals  and  Assessment  Tools  for Occupational  Ergonomics .  Second  Edi.  CRC Pres, Francis & Taylor Group.
Prairie, Jerome., Corbeil, Philippe. 2014. Paramedics on the Job: Dynamic Trunk Motion Assessement  at  the  Workplace. International Journal of Industrial Ergonomics . 45, 895-903.
Rajaee,  Mohammad  Ali.,  Arjmand,  Navid.,  Shirazi- Adl, Aboulfazl., Plamondon, Andre., Schmidt, Hendrik. 2015. Comparative evaluation of six quantitative lifting tolls to estimate spine loads during  static  activities. Applied  Ergonomics . 48, 22-32.
Salvendy,  Gavriel.  2001. Handbook  of  Industrial Engineering,  Technology  and  Operations Management .  Thrid  Edi.  John  Wiley  &  Sons, Inc.
Sutjana,  I.  D.  P.  2014.  Penyakit  Akibat  Kerja.  in Kumpulan Makalah Ergonomi, Jilid1 . Program Pascasarjana Universitas Udayana.
Violante,  Francesco.,  Armstrong,  Thomas.,  Kilbon,
Asa.  2003. Occupational  Ergonomics:  Work Related  Musculoskeletal  Disorders  of  the Upper  Limb  and  Back .  Taylor  &  Francis  e- Library.
Xu, Xu., McGorry, Reymond  W. 2015. The Validity of  the  first  and  second  generation  Microsoft Kinect TM for  identifying  joint  center  location during  static  postures. Applied  Ergonomics .
29, 47-54.
Zandin,  Kjell  B.  2004. Maynard’S  Industrial Engineering  Handbook .  Fifth  Edit.  Mcgraw- Hill Standard Handbook.