## Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Ketercapaian Program STBM di Wilayah
Kerja Puskesmas Puuwatu Kota Kendari
1 Ririn Teguh Ardiansyah, 2 Abdul Rahim Sya’ban, 3 Erianto 1,2,3 Universitas Mandala Waluya, Indonesia Email: ardiansyah.rt@umw.ac.id
ABSTRAK
Kata kunci:
Cuci  Tangan,  Sampah Rumah  Tangga,  Saluran Limbah  Cair,  Sanitasi Total Berbasis Masyarakat Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  adalah  suatu  kondisi  yang  menggunakan masyarakat  sebagai  pengambil  keputusan  dan  pihak  yang  bertanggung  jawab untuk  menciptakan  atau  meningkatkan  kemampuan  masyarakat  dalam memecahkan  masalah  yang  berkaitan  dengan  peningkatan  kualitas  hidup, kemandirian,  dan  kesejahteraan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pencapaian program STBM di wilayah kerja  Puskesmas  Puuwatu,  Kota  Kendari.  Jenis  penelitian ini  adalah  penelitian kuantitatif  dengan  desain  cross-sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah masyarakat di Kecamatan Puuwatu, Kota Kendari, yang terdiri dari 11.825 kepala keluarga/ibu  rumah  tangga  dengan  ukuran  sampel  sebanyak  99  rumah  tangga. Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  Proportional Random  Sampling.  Metode  analisis  menggunakan  uji  statistik  Chi-square  dan koefisien Phi. Hasil uji statistik yang diperoleh adalah Cuci Tangan Pakai Sabun (nilai Chi-square X2 = 9,900 dan nilai phi = 0,316), Pengelolaan sampah (nilai Chi-square X2 = 12,262 dan nilai phi = 0,452), dan Pengelolaan limbah cair (nilai Chi-square X2 = 47,664 dan nilai phi = 0,694). Diharapkan Puskesmas Puuwatu meningkatkan efektivitas program STBM melalui promosi dan penerapan praktik cuci tangan dengan sabun, pengelolaan sampah rumah tangga, dan pengelolaan limbah  cair  secara  luas.  Hal  ini  akan  secara  signifikan  berkontribusi  pada peningkatan  kesehatan  masyarakat,  mengurangi  beban  penyakit  yang  terkait dengan sanitasi yang buruk, dan meningkatkan kualitas hidup masyarakat secara keseluruhan. ABSTRACT Keywords: Handwashing, Household Waste, Wastewater Channels, Community-Based  Total Sanitation Community-Based  Total  Sanitation  is  a  condition  that  uses  the  community  as decision-makers  and  responsible  parties  to  create  or  enhance  the  community's ability to solve problems related to improving the quality of life, independence, and welfare. This study aims to determine the factors related to the achievement of the STBM program in the working area of Puuwatu Health Center, Kendari City. This type of research is quantitative research with a cross-sectional design. The population in this study is the community in Puuwatu sub-district, Kendari City, consisting of 11,825 heads of families/housewives with a sample size of 99 households.  The  sampling  technique  in  this  study  uses  Proportional  Random Sampling.  The  analysis  method  uses  Chi-square  statistical  test  and  Phi coefficient. The statistical test results obtained are Handwashing with soap (Chi- square value X2 = 9.900 and phi value = 0.316), Waste management (Chi-square value X2 = 12.262 and phi value = 0.452), and Liquid waste management (Chi- square  value  X2  =  47.664  and  phi  value  =  0.694).  It  is  hoped  that  Puuwatu Health Center will increase the effectiveness of the STBM program through the promotion and implementation of handwashing practices with soap, household waste management, and liquid waste management broadly. This will significantly
contribute  to  improving  public  health,  reducing  the  disease  burden  associated with poor sanitation, and advancing the overall quality of life of the community.

## PENDAHULUAN
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah pendekatan untuk merubah perilaku higiene dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat menggunakan metode pemicuan. Program STBM di Indonesia memiliki lima pilar utama, yaitu: (1) Stop Buang Air Besar Sembarangan, (2) Cuci  Tangan  Pakai  Sabun,  (3)  Pengelolaan  Air  Minum  dan  Makanan  Rumah  Tangga,  (4) Pengelolaan  Sampah  Rumah  Tangga,  dan  (5)  Pengelolaan  Air  Limbah  Rumah  Tangga. Implementasi  STBM  bertujuan  untuk  meningkatkan  kualitas  kesehatan  masyarakat  melalui peningkatan akses terhadap sanitasi dan perubahan perilaku higiene yang lebih baik.
Ketercapaian program STBM sangat relevan dalam industri kesehatan masyarakat saat ini karena  sanitasi  yang  buruk  masih  menjadi  penyebab  utama  berbagai  penyakit  menular  seperti diare, kolera, dan infeksi cacing2. Penyakit-penyakit ini tidak hanya berdampak pada kesehatan individu, tetapi juga pada produktivitas dan ekonomi masyarakat. Dengan memahami faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  ketercapaian  program  STBM,  intervensi  yang  lebih  efektif  dapat dirancang  dan  diimplementasikan  untuk  meningkatkan  kondisi  sanitasi  di  wilayah  kerja Puskesmas.
Salah satu tantangan terbesar adalah rendahnya kesadaran dan kebiasaan masyarakat untuk mencuci  tangan  dengan  sabun  pada  waktu-waktu  kritis  seperti  setelah  menggunakan  toilet, sebelum makan, dan setelah berkegiatan di luar rumah. Perilaku ini sangat penting untuk mencegah penularan penyakit menular, terutama di lingkungan rumah tangga.
Masalah lain yang sering muncul adalah pengelolaan sampah yang tidak optimal. Banyak rumah tangga yang masih membuang sampah sembarangan atau tidak memilah sampah dengan benar. Hal ini dapat menyebabkan pencemaran lingkungan dan menjadi sarang penyakit.
Pengelolaan  air  limbah  rumah  tangga  juga  menjadi  tantangan  tersendiri.  Banyak  rumah tangga yang belum memiliki sistem pengelolaan air limbah yang baik, sehingga air limbah dibuang langsung ke lingkungan tanpa pengolahan terlebih dahulu.  Ini dapat mencemari sumber air dan lingkungan sekitar.
Pada umumnya limbah rumah tangga di Indonesia membuang limbahnya langsung ke got (46,7  persen)  dan  tanpa  penampungan  (17,2  persen).  Hanya  15,5  persen  yang  menggunakan penampungan tertutup di pekarangan dengan dilengkapi SPAL (saluran pembuangan air limbah), 13,2 persen menggunakan penampungan terbuka di pekarangan, dan 7,4 persen penampungannya di luar pekarangan.
Dengan  mengidentifikasi  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  ketercapaian  program STBM,  intervensi  yang  lebih  efektif  dapat  dirancang  untuk  meningkatkan  kualitas  kesehatan masyarakat. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar dalam pengembangan kebijakan
sanitasi yang lebih baik di tingkat lokal maupun nasional. Kebijakan yang didasarkan pada data dan  bukti  empiris  akan  lebih  efektif  dalam  mencapai  tujuan  kesehatan  masyarakat.  Dengan memahami  kendala  dan  faktor  pendukung  ketercapaian  program  STBM,  Puskesmas  dapat mengembangkan strategi yang lebih berkelanjutan dalam pelaksanaan program ini. Hal ini penting untuk memastikan bahwa program STBM dapat terus berjalan dan memberikan manfaat jangka panjang bagi masyarakat.
Berdasarkan  data  dinas  Kesehatan  kota  kendari  mengenai  ketercapaian  STBM  di puskesmas puuwatu di ketahui bahwa pada tahun 2021 ketercapain STBM cuci tangan pakai sabun sebesar 44.2% serta pada tahun 2022 sebesar 45.4% dan pada tahun 2023 sebesar 30%. Kemudian ketercapaian pengelolaan sampah rumah tangga pada tahun 2021 sebesar 45.7% serta pada tahun 2022  sebesar  60.2%  dan  pada  tahun  2023  sebesar  30%.  Kemudian  ketercapaian  pengelolaan limbah cair rumah tangga pada tahun 2021 sebesar 52% serta pada tahun 2022 sebesar 46.0%  dan pada  tahun  2023  sebesar  30%.  Dengan  jumlah  11.825  kepala  keluarga.  Dari  data  diatas  dapat disimpulkan bahwa untuk ketercapain stbm di puskesmas puuwatu di tahun 2023 jauh lebih rendah dari tahun-tahun sebelumnya.  (Data Dinas Kesehatan Kota Kendari).

## METODE
Untuk mengetahui faktor-faktor yang berhububungan dengan ketercapaian program stbm di wilayah kerja puskesmas puuwatu kota Kendari. Maka peneliti menggunakan metode penelitian Kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study dengan menggunakan variable-variabel baik sebagai variable independen dan variable dependen yang di lakukan pada saat yang bersamaan.
Penelitian  ini  telah  di  laksaakan  pada  Februari  2024.  Dengan  melakukan  penelitian langsung di Kecamatan Puuwatu, Kota kendari, Provinsi Sulawesi Tenggara. Populasi penelitian ini adalah seluruh kepala keluarga di  wilayah kerja Puskesmas Puuwatu yang berjumlah 11852 kepala keluarga, dengan sampel sebanyak 99 KK/IRT yang tersebar ke dalam 6 Kelurahan. Data primer yang diperoleh dalam penelitian ini berasal dari penelitian langsung yang di lakukan dengan cara Observasi (Pengamatan),Interview (Wawancara) dan Kuesioner.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Analisis Hubungan cuci tangan pakai sabun dengan Ketercapaian STBM  di Wilayah kerja Puskesmas Puuwatu Tahun 2024
CTPS Ketercapaian STBM Hasil Uji Chi Square Total Cukup Rendah n % I n % n % Tinggi 56 56,6 21 21,2 77 77,8 X 2 hitung = 9,900 X 2 tabel = 3,841 Rendah 8 8,1 14 14,1 22 22,2
Total 64 64,6 35 35,4 99 100 φ = 0,316

## Sumber : data primer, 2024
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  Dalam  kategori  CTPS  tinggi,  terdapat  56  rumah  tangga (56,6%)  yang  memiliki  ketercapaian  STBM  yang  cukup,  dan  21  rumah  tangga  (21,2%)  dengan ketercapaian STBM yang rendah. Total rumah tangga dengan CTPS tinggi adalah 77, atau sekitar 77,8%  dari total  sampel.  Ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  rumah tangga  dengan perilaku CTPS tinggi memiliki tingkat ketercapaian STBM yang cukup.
Untuk kategori CTPS rendah, hanya 8 rumah tangga (8,1%) yang memiliki ketercapaian STBM  yang  cukup,  sementara  14  rumah  tangga  (14,1%)  memiliki  ketercapaian  STBM  yang rendah. Total rumah tangga dengan CTPS rendah adalah 22, atau sekitar 22,2% dari total sampel. Hal ini menunjukkan bahwa rumah tangga dengan perilaku CTPS rendah lebih cenderung memiliki ketercapaian STBM yang rendah.
Secara  keseluruhan, dari  total  99  rumah tangga  yang  disurvei,  64  rumah tangga  (64,6%) memiliki  ketercapaian  STBM  yang  cukup,  sementara  35  rumah  tangga  (35,4%)  memiliki ketercapaian  STBM  yang  rendah.  Distribusi  ini  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengah  rumah tangga yang disurvei mencapai tingkat sanitasi yang cukup.
Hasil uji Chi-Square menunjukkan nilai X² hitung sebesar 9,900, yang lebih besar dari X² tabel  sebesar 3,841 dengan  derajat  kebebasan tertentu, menunjukkan bahwa  ada  hubungan yang signifikan antara perilaku CTPS dengan tingkat ketercapaian STBM di wilayah kerja Puskesmas. Nilai  φ  sebesar  0,316  menunjukkan  kekuatan  hubungan  yang  sedang  antara  kedua  variabel  ini. Berdasarkan hasil penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa peningkatan perilaku CTPS di rumah tangga dapat berkontribusi positif terhadap peningkatan ketercapaian STBM.
Tabel 2. Analisis Hubungan Pengelolaan sampah dengan STBM di Wilayah kerja Puskesmas Puuwatu Tahun 2024
Pengelolaan Sampah Ketercapaian STBM Hasil Uji Chi Square Total Cukup Rendah n % n % n % Tinggi 47 47,5 24 24,2 71 71,7 X 2 hitung = 12,262 X 2 tabel = 3,841 φ = 0,452 Rendah 17 17,2 11 11,1 28 28,3 Total 64 64,6 35 35,4 99 100

## Sumber data primer 2024
Tabel 2 menunjukkan bahwa dalam kategori pengelolaan sampah tinggi, terdapat 47 rumah tangga  (47,5%)  yang  memiliki  ketercapaian  STBM  yang  cukup,  dan  24  rumah  tangga  (24,2%) dengan ketercapaian STBM yang rendah. Total rumah tangga dengan pengelolaan sampah tinggi
adalah 71, atau sekitar 71,7% dari total  sampel.  Ini menunjukkan bahwa  sebagian besar rumah tangga dengan pengelolaan sampah tinggi memiliki tingkat ketercapaian STBM yang cukup.
Untuk  kategori  pengelolaan  sampah  rendah,  hanya  17  rumah  tangga  (17,2%)  yang memiliki  ketercapaian  STBM  yang  cukup,  sementara  11  rumah  tangga  (11,1%)  memiliki ketercapaian STBM yang rendah. Total rumah tangga dengan pengelolaan sampah rendah adalah 28,  atau  sekitar  28,3%  dari  total  sampel.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  rumah  tangga  dengan pengelolaan sampah rendah lebih cenderung memiliki ketercapaian STBM yang rendah.
Secara keseluruhan, dari total 99 rumah tangga yang disurvei, 64 rumah tangga (64,6%) memiliki  ketercapaian  STBM  yang  cukup,  sementara  35  rumah  tangga  (35,4%)  memiliki ketercapaian STBM yang rendah. Distribusi ini menunjukkan bahwa lebih dari setengah rumah tangga yang disurvei mencapai tingkat sanitasi yang cukup.
Hasil uji Chi-Square menunjukkan nilai X² hitung sebesar 12,262, yang lebih besar dari X² tabel sebesar 3,841 dengan derajat kebebasan tertentu, menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengelolaan sampah rumah tangga dengan tingkat ketercapaian STBM di wilayah kerja  Puskesmas.  Nilai  φ  sebesar  0,452  menunjukkan  kekuatan  hubungan  yang  sedang  antara kedua  variabel  ini.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  dapat  disimpulkan  bahwa  peningkatan pengelolaan  sampah  di  rumah  tangga  dapat  berkontribusi  positif  terhadap  peningkatan ketercapaian STBM.
Tabel 3 Analisis Hubungan Pengelolaan Limbah Cair dengan Ketercapaian STMB di wilayah kerja puskesmas Puuwatu Tahun 2024
Pengelolaan Limbah Cair Ketercapaian STMB Hasil Uji Chi Square Total Cukup Rendah N % n % n % Tinggi 63 63,6 13 13,1 76 76,8 X 2 hitung = 47,664 X 2 tabel = 3,841 φ = 0,694 Rendah 1 1,0 22 22,2 23 23,2 Total 64 64,6 35 35,4 99 100

## Sumber Data Primer 2024
Tabel 3 menunjukkan bahwa dalam kategori pengelolaan limbah cair tinggi, terdapat 63 rumah  tangga  (63,6%)  yang  memiliki  ketercapaian  STBM  yang  cukup,  dan  13  rumah  tangga (13,1%) dengan ketercapaian STBM yang rendah. Total rumah tangga dengan pengelolaan limbah cair tinggi adalah 76, atau sekitar 76,8% dari total sampel. Ini menunjukkan bahwa sebagian besar rumah tangga dengan pengelolaan limbah cair tinggi memiliki tingkat ketercapaian STBM yang cukup.
Untuk  kategori  pengelolaan  limbah  cair  rendah,  hanya  1  rumah  tangga  (1,0%)  yang memiliki  ketercapaian  STBM  yang  cukup,  sementara  22  rumah  tangga  (22,2%)  memiliki ketercapaian  STBM  yang  rendah.  Total  rumah  tangga  dengan  pengelolaan  limbah  cair  rendah
adalah 23, atau sekitar 23,2% dari total sampel. Hal ini menunjukkan bahwa rumah tangga dengan pengelolaan limbah cair rendah lebih cenderung memiliki ketercapaian STBM yang rendah.
Secara keseluruhan, dari total 99 rumah tangga yang disurvei, 64 rumah tangga (64,6%) memiliki  ketercapaian  STBM  yang  cukup,  sementara  35  rumah  tangga  (35,4%)  memiliki ketercapaian STBM yang rendah. Distribusi ini menunjukkan bahwa lebih dari setengah rumah tangga yang disurvei mencapai tingkat sanitasi yang cukup.
Hasil uji Chi-Square menunjukkan nilai X² hitung sebesar 47,664, yang jauh lebih besar dari X² tabel sebesar 3,841 dengan derajat kebebasan tertentu, menunjukkan bahwa ada hubungan yang sangat signifikan antara pengelolaan limbah cair rumah tangga dengan tingkat ketercapaian STBM di wilayah kerja Puskesmas. Nilai φ sebesar 0,694 menunjukkan kekuatan hubungan yang kuat  antara  kedua  variabel  ini.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  dapat  disimpulkan  bahwa peningkatan  pengelolaan  limbah  cair  di  rumah  tangga  dapat  berkontribusi  positif  terhadap peningkatan ketercapaian STBM.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  hubungan  antara  kebiasaan  cuci  tangan pakai sabun (CTPS) dan ketercapaian sanitasi total berbasis masyarakat (STBM) di Wilayah Kerja Puskesmas  Puuwatu.  Berdasarkan  hasil  penelitian,  ditemukan  bahwa  ada  hubungan  signifikan antara penerapan CTPS dan ketercapaian STBM, yang ditunjukkan dengan nilai chi square yang lebih besar dari nilai tabel serta nilai Phi yang menunjukkan kekuatan hubungan sedang.
CTPS  merupakan  salah  satu  intervensi  kesehatan  yang  paling  efektif  untuk  mencegah penularan  penyakit  infeksi,  terutama  yang  disebabkan  oleh  patogen  enterik.  Dengan  mencuci tangan pakai sabun, seseorang dapat menghilangkan kuman yang ada di tangan, yang jika tidak dibersihkan dapat menyebabkan penyakit seperti diare dan infeksi saluran pernapasan. Kebiasaan ini sangat berpengaruh dalam menjaga kebersihan pribadi dan lingkungan, yang pada gilirannya mendukung pencapaian STBM.
CTPS  yang  tinggi  dalam  suatu  komunitas  menunjukkan  bahwa  masyarakat  tersebut memiliki pemahaman dan kesadaran yang baik mengenai pentingnya kebersihan tangan. Hal ini mencerminkan  tingginya  edukasi  kesehatan  dan  akses  terhadap  fasilitas  sanitasi.  Dengan demikian,  masyarakat  yang  menerapkan  CTPS  dengan  baik  cenderung  juga  memiliki  praktik sanitasi lainnya yang baik, yang merupakan indikator utama dalam ketercapaian STBM.
Edukasi  dan  penyuluhan  kesehatan  oleh  petugas  puskesmas  memainkan  peran  penting dalam  meningkatkan  kesadaran  masyarakat  tentang  pentingnya  CTPS7.  Program-program penyuluhan yang intensif dan berkelanjutan dapat membantu meningkatkan perilaku CTPS dalam masyarakat,  yang  pada  gilirannya  akan  mendukung  ketercapaian  STBM.  Untuk  meningkatkan pencapaian STBM, diperlukan upaya yang berkelanjutan dalam mempromosikan CTPS melalui edukasi, penyuluhan, dan penyediaan fasilitas sanitasi yang memadai. Kerjasama lintas sektor dan dukungan  dari  seluruh  lapisan  masyarakat  sangat  penting  untuk  mencapai  tujuan  sanitasi  yang lebih baik8.
Hubungan  antara  Pengelolaan  Sampah  Rumah  Tangga  (PSRT)  dengan  ketercapaian Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di wilayah kerja Puskesmas Puuwatu menunjukkan bahwa  pengelolaan  sampah  yang  baik  berpengaruh  positif  terhadap  pencapaian  standar  sanitasi yang diharapkan. Dari 99 responden yang terlibat dalam penelitian ini, terbukti bahwa responden dengan PSRT tinggi cenderung mencapai kategori STBM yang lebih baik dibandingkan mereka yang PSRT-nya rendah.
Pengelolaan sampah rumah tangga yang baik mencakup pemisahan sampah organik dan anorganik, pengomposan, dan pembuangan yang benar9. Ketika masyarakat menerapkan PSRT yang baik, risiko pencemaran lingkungan dapat diminimalisir, sehingga mendukung tercapainya kondisi sanitasi yang lebih baik dan lebih aman. PSRT yang baik mengurangi timbulnya tempat- tempat  penampungan  sampah  yang  tidak  terkontrol  yang  bisa  menjadi  sumber  penyakit. Pengelolaan  yang  buruk  dapat  menyebabkan  pencemaran  air  dan  tanah,  serta  meningkatkan populasi vektor penyakit seperti lalat dan tikus yang bisa menyebabkan berbagai penyakit menular.
Pengalaman  dari  berbagai  daerah  yang  berhasil  mencapai  STBM  menunjukkan  bahwa integrasi  antara  PSRT  yang  baik  dan  praktik  sanitasi  lainnya  sangat  penting.  Studi  kasus  di berbagai  daerah  bisa  menjadi  referensi  untuk  mengembangkan  strategi  yang  efektif  dalam meningkatkan  PSRT  dan  STBM  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Puuwatu.  Untuk  meningkatkan ketercapaian  STBM  di  masa  mendatang,  disarankan  untuk  memperkuat  program  edukasi  dan pelatihan  mengenai  PSRT,  menyediakan  dukungan  infrastruktur  yang  memadai,  dan  terus memonitor  serta  mengevaluasi  implementasi  PSRT  di  Masyarakat  .  Langkah-langkah  ini diharapkan dapat memperkuat hubungan antara PSRT dan STBM, serta meningkatkan kesehatan dan kebersihan lingkungan secara keseluruhan.
Pengelolaan  limbah  cair  merupakan  proses  penting  dalam  menjaga  lingkungan  dan kesehatan manusia. Limbah cair dapat berasal dari berbagai aktivitas industri, komersial, rumah tangga, atau pertanian, dan perlu dikelola dengan baik untuk mencegah pencemaran lingkungan serta menjaga kualitas air yang digunakan oleh masyarakat.
Hubungan  antara  Pengelolaan  Limbah  Cair  dan  ketercapaian  Sanitasi  Total  Berbasis Masyarakat  (STBM)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Puuwatu  menunjukkan  bahwa  pengelolaan limbah  cair  yang  baik  berpengaruh  signifikan  terhadap  pencapaian  standar  sanitasi.  Dari  99 responden, terbukti bahwa mereka yang memiliki pengelolaan limbah cair tinggi lebih cenderung mencapai kategori STBM yang cukup dibandingkan mereka yang memiliki pengelolaan limbah cair rendah.
Pengelolaan  limbah  cair  yang  buruk  dapat  menyebabkan  pencemaran  sumber  air  yang digunakan  untuk  kebutuhan  sehari-hari,  seperti  minum  dan  mandi.  Ini  bisa  menjadi  sumber penyakit  yang  menyebar  melalui  air,  seperti  diare  dan  kolera.  Dengan  demikian,  pengelolaan limbah  cair  yang  baik  adalah  kunci  untuk  mencegah  penyakit  ini  dan  memastikan  kesehatan masyarakat.
Edukasi  dan  peningkatan  kesadaran  masyarakat  tentang  pentingnya  pengelolaan  limbah cair sangat penting dalam mencapai STBM14. Melalui kampanye edukasi yang efektif, masyarakat bisa  lebih  memahami  dampak  negatif  dari  pengelolaan  limbah  cair  yang  buruk  dan  pentingnya pengelolaan yang baik. Pemerintah dan lembaga kesehatan perlu menyediakan infrastruktur yang memadai dan kebijakan yang mendukung pengelolaan limbah cair. Ini termasuk penyediaan sistem saluran  pembuangan  yang  memadai,  fasilitas  pengolahan  limbah  cair,  dan  peraturan  yang mengatur pembuangan limbah cair.
Untuk  meningkatkan  ketercapaian  STBM  di  masa  mendatang,  disarankan  untuk memperkuat  program  edukasi  dan  pelatihan  mengenai  pengelolaan  limbah  cair,  menyediakan dukungan  infrastruktur  yang  memadai,  dan  terus  memonitor  serta  mengevaluasi  implementasi pengelolaan  limbah  cair  di  masyarakat.  Langkah-langkah  ini  diharapkan  dapat  memperkuat hubungan  antara  pengelolaan  limbah  cair  dan  STBM,  serta  meningkatkan  kesehatan  dan kebersihan lingkungan secara keseluruhan.

## KESIMPULAN
Di Wilayah Kerja Puskesmas Puuwatu, Kota Kendari, terdapat hubungan yang signifikan antara beberapa praktik kesehatan dan keberhasilan program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM).  Salah  satu  temuan  utama  adalah  adanya  hubungan  sedang  antara  kebiasaan  mencuci tangan dengan sabun dan keberhasilan STBM. Praktik ini berkontribusi pada pencapaian tujuan STBM  dengan  cara  meningkatkan  kesadaran  dan  kepatuhan  masyarakat  terhadap  pentingnya kebersihan tangan dalam mencegah penyakit.
Selain itu, pengelolaan sampah juga menunjukkan hubungan sedang dengan keberhasilan STBM di wilayah tersebut. Pengelolaan sampah yang baik berperan penting dalam menciptakan lingkungan yang bersih dan sehat, yang merupakan salah satu aspek utama dari program STBM. Upaya  dalam  mengelola  sampah  dengan  efektif  mendukung  lingkungan  yang  kondusif  bagi kesehatan masyarakat dan mendukung keberhasilan program ini.
Namun,  pengelolaan  limbah  cair  menunjukkan  hubungan  yang  lebih  kuat  dengan keberhasilan STBM. Pengelolaan limbah cair yang efektif memiliki dampak signifikan terhadap kesehatan masyarakat dan keberhasilan STBM. Dengan mengelola limbah cair secara baik, risiko pencemaran  lingkungan  dapat  diminimalkan,  dan  ini  berkontribusi  secara  langsung  terhadap pencapaian tujuan program STBM.
Secara  keseluruhan,  hubungan  antara  praktik-praktik  kesehatan  ini  dan  keberhasilan STBM  menggambarkan  pentingnya  pendekatan  terpadu  dalam  meningkatkan  kesehatan masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Puuwatu.

## DAFTAR PUSTAKA
Annashr, N. N., Muharry, A., Neni, N., Khoerunisa, N., Sari, A. P., Utamirazaayusaputri, N., & Andriansyah, N. (2023). Penguatan 5 Pilar Sanitasi Total Berbasis Masyarakat Dalam Upaya Pencegahan Stunting. JMM (Jurnal Masyarakat Mandiri), 7(6), 5901-5911.
Noor, M. S., Hidayat,  R., Tarlianty,  G. N., &  Ningrum, O. C. (2021). Pengabdian Masyarakat: Pemberian Edukasi Stop BABS dan Penggunaan jamban Sehat Sebagai Upaya Peningkatan Pengetahuan pada Masyarakat Rt. 003 desa Pemurus.
Eldysta, E., Ernawati, K., Mardhiyah, D., Arsyad, A., Maulana, I., & Farizi, F. (2022). Hubungan Perilaku  Cuci  Tangan  Dan  Faktor  Risiko  Lingkungan  Terhadap  Kejadian  Penyakit  Diare. Public Health and Safety International Journal, 2(02), 131-139.
Putra, D. P., Masra, F., & Prianto, N. (2022). Penerapan Pengelolaan Sampah Dan Air Limbah Rumah  Tangga  Dan  Kejadian  Penyakit  Diare  Di  Kelurahan  Kaliawi  Persada  Kota  Bandar Lampung. Ruwa Jurai: Jurnal Kesehatan Lingkungan, 16(2), 108-112.
Utami,  A.  P.,  Pane,  N.  N.  A.,  &  Hasibuan,  A.  (2023).  Analisis  dampak  limbah/sampah  rumah tangga terhadap pencemaran lingkungan hidup. Cross-border, 6(2), 1107-1112.
Meliyanti. F. (2020)  Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepemilikan saluran pembuangan air limbah rumah tangga. Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu  Kesehatan  Vol.  3,  No.  1.  87  – 94.
Musfirah, M., Damayanti, G. R., Wardani, N. O., Putri, M. Z. C., Savitri, S., Salsabila, A. N., & Basyaroh,  A.  P.  A.  (2020).  Pemicuan  STBM  pilar  CTPS  pada  masyarakat  di  Dusun Pringgolayan. Jurnal Pemberdayaan: Publikasi Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat, 4(2), 211-218.
Rahmuniyati,  M.  E.,  &  Sahayati,  S.  (2021).  Implementasi  Program  Sanitasi  Total  Berbasis Masyarakat  (Stbm)  Untuk  Mengurangi  Kasus  Stunting  Di  Puskesmas  Wilayah  Kabupaten Sleman. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5(1), 80-95.
Rohyani, I. S., Rusady, K. S. W., Hafizzudin, M., Juliani, D., Yanti, N. W. Y., Permatasari, B. K., ...  &  Rosdiana,  B.  M.  (2021).  Pelatihan  Pengolahan  Sampah  berbasis  Masyarakat  sebagai Alternatif Penanganan Limbah di Desa Penimbung. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA, 4(4), 410-414.
Ardiansyah,  R.T.,  (2023).  “Sanitasi  Perumahan”  in  Pengantar  Kesehatan  Lingkungan,  ed. Aminuddin Mane Kandari & Putri Wulan. Purbalingga: Eureka Media Aksara, 10-27.
Putra, D. P., Masra, F., & Prianto, N. (2022). Penerapan Pengelolaan Sampah Dan Air Limbah Rumah  Tangga  Dan  Kejadian  Penyakit  Diare  Di  Kelurahan  Kaliawi  Persada  Kota  Bandar Lampung. Ruwa Jurai: Jurnal Kesehatan Lingkungan, 16(2), 108-112.
Komarudin, A., Rosmajudi, A., & Hilman, A. (2023). Implementasi kebijakan dalam pengelolaan sampah  rumah  tangga  dan  sampah  sejenis  sampah  rumah  tangga  di  Kecamatan  Indihiang Kota Tasikmalaya. Indonesian Journal Of Education and Humanity, 3(4), 41-49.
Mildawati, R., Puri, A., Dewi, S. H., Ahmadi, H., Ardianto, M. F., & Erlanda, G. Y. (2022). Upaya pencegahan pencemaran akibat limbah rumah tangga di  desa  empat balai  kecamatan kuok kabupaten kampar. Dinamisia: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 6(6), 1681-1688. Risanto, R. O., Sya’adah, E. D. N., & Al-Romadhona, R. A. (2023). Edukasi Pengelolaan Limbah Rumah  Tangga  dalam  Upaya  Pencegahan  Pencemaran  Lingkungan  di  Desa  Kutukan, Kecamatan  Randublatung,  Blora.  Jurnal  Abdi  Negeri,  1(2),  41-47.Pengantar).  Jakarta: Gitama Jaya, 2005.
Muhammad Kahfli. Tanggung Jawab Dokter Gigi Terhadap Pasien Dalam Transaksi Terapeutik. Medan: FH UMSU, 2008.
Ns. Ta’adi. Hukum Kesehatan (Sanksi dan Motivasi bagi Perawat), Edisi   kedua.  Jakarta:  EGC,
2002.
Satrio, J. Hukum Perikatan. Bandung: Alumni, 1999. Hukum Perjanjian. Bandung: Citra Aditya Bakti, 1992.
Soekanto,  Soeijono  dan  Herkuntanto.  Pengantar  Hukum  Kesehatan.  Bandung:  Remaja  Karya,
1987.
Soekanto, Soerjono. Pengantar Penelitian Hukum, Cet.3. Jakarta : UI-Press, 1986. Subekti. Hukum Perjanjian. Jakarta: PL tntermasa, 1996. Pokok-pokok Hukum Perdata. Jakarta: Intermasa, 2001. Suryodiningrat, R.M. Asas-asas Hukum Perikatan. Bandung: Tarsito, 1985. Wijaya, I.G Rai. Merancang Suatu Kontrak. Jakarta: Kesaint Blanc, 2002. Wiradharma, Danny. Penuntun Kuliah Hukum Kedokteran. Jakarta: Binarupa Aksara, 1996. Peraturan perundang-undangan Indonesia. Undang-Undang Dasar 1945 Amandemen IV. LN. No. 14 Tahun 2006. -------------. Undang-Undang Kesehatan No. 17 Tahun 2023.
Kitab  Undang-Undang  Hukum  Perdata  [Burgerlijk  Wetboek].  Diterjemahkan  oleh R.Subekti dan R.Tjitrosudibio. Cet. 37. Jakarta: Pradnya Paramita, 2006.
Departemen Kesehatan. Permenkes No. 290 tahun 2008 tentang Persetujuan   Tindakan Kedokteran.
-------------. Keputusan Konsil Kedokteran Indonesia (KKI).
Artikel koran dan media
Ameln,  Fred.  Hukum  Kesehatan/Kedokteran  dalam  Sistem  Pelayanan  Kesehatan  Nasional. Makalah pada Bimbingan/Pembinaan Hakim Tinggi di Lingkungan Peradilan Umum, Jakarta 23-31 Januari 1987.
Islamie, M.T.G. Aspek Hukum Perjanjian Antara Dokter Gigi Spesialis
Ortodonti dan
Pasien dalam Hal Tindakan Perapihan Gigi (Studi Kasus: Rumah Sakit Gigi  dan Mulut Pendidikan FKG UI Jakarta). Jakarta: Universitas Indonesia, 2011. Kahfli, Muhammad. Tanggung Jawab Dokter Gigi Terhadap Pasien Dalam Transaksi Terapeutik. Medan: FH UMSU, 2008..

## work is licensed under a
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License