## GAMBARAN FAKTOR RISIKO PENYEBARAN FILARIASIS DI DESA MUARA PADANG KECAMATAN MUARA PADANG KABUPATEN BANYUASIN SUMATERA SELATAN 2012
Erwin Edyansyah,  Nurhayati Ramli,  Amilawati Saleh Dosen Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Palembang

## ABSTRAK
Filariasis masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia terutama di daerah pedesaan. Di Indonesia berdasarkan survei yang dilaksanakan pada tahun 2000-2004, terdapat lebih dari 8000 orang menderita  klinis  kronis  filariasis.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  gambaran  faktor  risiko  penyebaran filariasis  di  Desa  Muara  Padang,  Kecamatan  Muara  Padang,  Kabupaten  Banyuasin,  Sumatera  Selatan tahun 2012. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain cross sectional. Pengumpulan data dilakukan dengan survei darah jari, pemeriksaan L3 pada nyamuk, melakukan wawancara dengan responden dan pemeriksaan periodisitas mikrofilaria.Hasil penelitian Survei Darah Jari 500 sampel tidak ditemukan positif mikrofilaria. Prevalensi filariasis 0%. Pemeriksaan dan pembedahan nyamuk dari 701 ekor nyamuk tidak ditemukan L3. Hasil variabel Tumbuhan air didapatkan hasil 22 (22%) responden yang negatif filariasis dengan lingkungan yang ada tumbuhan air dan dan 78 (78%) responden dengan lingkungan yang tidak ada tumbuhan air. Variabel pengetahuan 68 (68%) responden yang negatif filariasis dengan pengetahuan baik dan 32 (32%) responden dengan pengetahuan kurang baik.Variabel kebiasaan tidur dengan kelambu didapatkan hasil  74  (74%)  responden  yang  negatif  filariasis  menggunakan  kelambu  pada  saat  tidur  dan  26  (26%) responden tidak memakai kelambu pada saat tidur. Variabel penggunaan kawat kasa didapatkan hasil 54 (56%) responden yang negatif filariasis menggunakan kawat kasa dan 44 (44%) responden tidak menggunakan kawat kasa. Diharapkan kepada masyarakat Desa Muara Padang agar lebih meningkatkan dan mempertahankan sikap perilaku dalam usaha pencegahan penularan filariasis dan kebersihan lingkungan sehingga penularan filariasis di daerah tersebut tidak terjadi di masa yang akan datang.
Kata kunci : filariasis, survei darah jari

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Filariasis  (penyakit  kaki  gajah)  terdapat  di seluruh dunia terutama di daerah tropis dan beberapa daerah sub tropis. Pada tahun 2004, filariasis telah menginfeksi  120  juta  penduduk  di  83  negara  di seluruh dunia. Di Asia filariasis endemik terjadi di Indonesia, Myanmar, India dan Srilanka. 1,2 Filariasis masih merupakan masalah kesehatan masyarakat  di  Indonesia  terutama  di  daerah pedesaan.  Di  Indonesia  berdasarkan  survei  yang dilaksanakan pada tahun 2000-2004, terdapat lebih dari  8000  orang  menderita  klinis  kronis  filariasis yang tersebar di seluruh propinsi. 3 Filariasis  terutama  ditemukan  di  daerah dataran  rendah  mencakup  daerah  perkotaan  dan pedesaan, di daerah pantai, pedalaman, daerah rawa, persawahan dan hutan. Secara epidemiologis dapat dikatakan bahwa filariasis melibatkan banyak faktor yang sangat kompleks yaitu cacing filaria sebagai
agen penyakit, manusia sebagai inang dan nyamuk dewasa sebagai vektor serta faktor lingkungan fisik, biologik dan sosial. 1,2
Penelitian Santoso dkk di Desa Sungai Rengit, Kecamatan  Talang  Kelapa,  Kabupaten  Banyuasin dari 401 sampel yang diperiksa didapatkan positif mikrofilaria Brugia  malayi sebanyak  9  orang  ( Mf rate 2,24%)  dan  puncak  aktivitas  mikrofilaria terjadi pada pukul 22.00-02.00 WIB. 6 Filariasis terdapat hampir diseluruh kabupaten di Propinsi Sumatera Selatan.

## TUJUAN PENELITIAN

## Tujuan umum
Untuk  mengetahui  gambaran  faktor risiko penyebaran filariasis di Desa Muara Padang, Kecamatan Muara Padang, Kabupaten Banyuasin, Sumatera Selatan.
Jurnal Kesehatan. Volume I No. 11 Juni 2013

## Tujuan khusus
Untuk mengetahui frevalensi filariasis di Desa
1. Muara  Padang  Kecamatan  Muara  Padang Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan.
Untuk  menentukan  nyamuk  yang  berperan
2. sebagai  vektor  filariasis  di  Desa  Muara Padang Kecamatan Muara Padang Kabupaten
Banyuasin Sumatera Selatan. Untuk  mengetahui  gambaran  faktor  risiko 3.
(lingkungan,  pengetahuan,  kebiasaan  tidur dengan  kelambu,  penggunaan  kawat  kasa) penyebaran  filariasis  di  Desa  Muara  Padang Kecamatan  Muara  Padang  Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan. Untuk mengetahui periodisitas mikrofilaria di 4. Desa Muara Padang Kecamatan Muara Padang Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah deskriptif dengan desain cross sectional. 22
Lokasi penelitian Lokasi  pengambilan  sampel  dilaksanakan di Desa Muara Padang Kecamatan Muara Padang Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan.
Waktu penelitian Dilaksanakan  pada  bulan  September  s.d November 2012.
Sampel penduduk  yang  bersedia  diambil  sediaan darahnya yang berada di lokasi penelitian minimal 500 orang yang berusia  ≥ 13 tahun.
Pelaksanaan wawancara tentang filariasis pada responden dilakukan minimal 20% (500 sampel).
Analisa data disajikan secara deskriptif dalam bentuk tabel untuk mengetahui proporsi masing-masing variabel yang diteliti.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
1.   Prevalensi  Filariasis  (Survei  Darah  Jari/

## SDJ)
Hasil dari SDJ yang dilakukan di Desa Muara Padang,  Kecamatan  Muara  Padang,  Kabupaten Banyuasin,  Sumatera  Selatan  berjumlah  500
penduduk,    jenis  kelamin  laki-laki  berjumlah 238  orang  dan  perempuan  262  orang.  Dari  hasil pemeriksaan  sediaan  darah    tidak  ditemukan penduduk  yang  positif  mikrofilaria  dalam  darah kapilernya, jadi prevalensi filariasis sebesar 0%. Dari hasil pengamatan pada penduduk waktu SDJ ditemukan 1 orang elefantiasis yang pembengkakan kaki di bawah lutut, menunjukkan filariasis malayi.

## Nyamuk yang berperan sebagai vektor filariasis
Tabel 1. Hasil Pembedahan Nyamuk Di Desa Muara
Padang, Kecamatan Muara Padang, Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan No Jenis nyamuk Jumlah nyamuk yang dibedah (ekor) / % 1 Ae. albopictus 1 (0,14) 2 Ae. aegypti 3( 0,43) 3 Cx. tritaeniorhyncus      138( 19,69) 4 Cx. Quinquifasciatus 127( 18,12) 5 Cx. fuscocephalus 37( 5,28) 6 Cx. gellidus                20( 2,85) 7 Cx. sitiens                      13( 1,85) 8 Cx. hutchinsoni            50( 7,13) 9 Cx. sinensis 1( 0,14) 10 Cx. solitarius 1( 0,14) 11 Ma. dives/bonneae 268( 38,23) 12 Ma. uniformis                   33( 4,71) 13 Ma. indiana                        8( 1,14) 14 Ma. annulata                    1(0,14) Jumlah total 701( 100) Pada tabel 1 menunjukan hasil nyamuk yang dibedah  dan  diperiksa  dari  Desa  Muara  Padang,
Kecamatan Muara Padang, Kabupaten Banyuasin, Sumatera  Selatan  berjumlah  701  ekor  nyamuk, spesies  yang  paling  banyak  ditemukan  adalah Ma.dives/bonneae sebanyak  268  (38,23%).  Dari hasil pemeliharaan selama 10-14 hari dan kemudian dilakukan  pembedahan  dan  pemeriksaan  pada nyamuk tidak ditemukan L3.
Erwin Edyansyah,  Nurhayati Ramli,  Amilawati Saleh, Gambaran Faktor Risiko Penyebaran Filariasis Di Desa Muara Padang Kecamatan Muara Padang Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan 2012
Gambaran  Faktor  Risiko  (Lingkungan, Pengetahuan,  Kebiasaan  Tidur  Dengan Kelambu, Penggunaan Kawat kasa) Penyebaran Filariasis  Di  Desa  Muara  Padang  Kecamatan Muara Padang Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan Tahun 2012
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Faktor Risiko (Lingkungan, Pengetahuan, Kebiasaan Tidur Dengan Kelambu, Penggunaan Kawat Kasa) Penyebaran Filariasis Di Desa Muara Padang Kecamatan Muara Padang
Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan Tahun 2012 No Variabel Kategori Filariasis Positif (%) Negatif (%) 1 Tumbuhan air Ada 0 (0) 22 (22) Tidak ada 0 (0) 78 (78) Jumlah 0 (0) 100 (100) 2 Pengetahuan Baik 0 (0) 68 (68) Kurang Baik 0 (0) 32 (32) Jumlah 0 (0) 100 (100) 3 Kebiasaan Tidur Dengan Kelambu Ya 0 (0) 74 (74) Tidak 0 (0) 26 (26) Jumlah 0 (0) 100 (100) 4 Penggunaan Kawat Kasa Ada 0 (0) 56 (56) Tidak 0 (0) 44(44) Jumlah 0 (0) 100 (100)
Dari tabel 2 varabel Tumbuhan air didapatkan hasil  dari  100  responden,  sebanyak  0  (0%) responden yang positif filariasis dengan lingkungan yang ada tumbuhan air dan Lingkungan yang tidak ada tumbuhan air, sedangkan 22 (22%) responden yang negatif filariasis dengan lingkungan yang ada tumbuhan air dan dan 78 (78%) responden dengan lingkungan yang tidak ada tumbuhan air.
Variabel pengetahuan didapatkan hasil dari 100 responden, sebanyak 0 (0%) responden yang positif filariasis dengan pengetahuan baik dan pengetahuan kurang baik, sedangkan 68 (68%) responden yang negatif filariasis dengan pengetahuan baik dan 32 (32%) responden dengan pengetahuan kurang baik. Variabel  kebiasaan  tidur  dengan  kelambu didapatkan  hasil  dari  100  responden,  sebanyak 0  (0%)  responden  yang  positif  filariasis  yang menggunakan  kelambu  dan  tidak  menggunakan kelambu  pada  saat  tidur,  sedangkan  74  (74%) responden  yang  negatif  filariasis  menggunakan kelambu  pada  saat  tidur  dan  26  (26%)  responden tidak memakai kelambu pada saat tidur.
Penggunaan kawat kasa didapatkan hasil dari 100  responden,  sebanyak  0  (0%)  responden  yang positif  filariasis  yang  menggunakan  kawat  kasa dan  tidak  menggunakan  kawat  kasa,  sedangkan 54  (56%)  responden  yang  negatif  filariasis menggunakan kawat kasa dan 44 (44%) responden tidak menggunakan kawat kasa.

## Periodisitas mikrofilaria
Periodisitas mikrofilaria tidak dapat dilakukan karena tidak didapatkannya sampel yang positif pada SDJ penduduk di Desa Muara Padang, Kecamatan Muara  Padang,  Kabupaten  Banyuasin,  Sumatera Selatan.

## PEMBAHASAN

## Prevalensi Filariasis (Survei Darah Jari/SDJ)
Menurut  Soeyoko  pada  kasus-kasus  tertentu tidak dapat didiagnosis dengan pemeriksaan darah ujung  jari,  misalnya  filariasis  stadium  prepaten, filariasis  dengan  kepadatan  mikrofilaria  di  dalam darah  rendah,  occult  filariasis  dan  infeksi  dengan satu  macam  jenis  kelamin  cacing  filaria.  Kasus- kasus  tersebut  di  daerah  endemik  dikategorikan dalam  kelompok  asimtomatik  amikrofilaremia. Apabila kelompok ini jumlahnya cukup banyak akan berpengaruh dalam menentukan kebijakan program karena  kelompok  tersebut  tidak  terdiagnosis  pasti sehingga  akan  mempengaruhi  besarnya  angka mikrofilaria  di  suatu  daerah  endemik.  Untuk mengatasi  masalah  tersebut  dan  mempertajam diagnosis  diperlukan  konfirmasi  cara  diagnosis filariasis lainnya seperti diagnosis serologi deteksi antigen beredar menggunakan antibody monoclonal spesifik merupakan cara diagnosis filariasis paling sensitif  saat  ini. 26 Penelitian  tidak  menggunakan cara  ini  dikarenakan  biaya  yang  dibutuhkan  lebih besar dan waktu yang lebih lama.
Kemungkinan  lain  disebabkan  karena penduduk Desa Muara Padang merupakan penduduk asli bukan penduduk pendatang. Biasanya penduduk pendatang ke daerah endemik (transmigrasi) lebih rentan terhadap infeksi filariasis dan lebih menderita daripada penduduk asli.
Nyamuk yang berperan sebagai vektor filariasis
Untuk nyamuk Anopheles sp. tidak ditemukan kemungkinan  di  Desa  Muara  Padang  bukan merupakan breeding place bagi nyamuk Anopheles sp , hal ini dimungkinkan karena tempat berkembang biak  seperti  persawahan    jauh  dari  desa  Muara Padang  dan  sungai  yang  mempunyai  arus  deras.
Jurnal Kesehatan. Volume I No. 11 Juni 2013
Seperti penelitian yang dilakukan oleh Santoso dkk di Desa Sungai Rengit Kecamatan Talang Kelapa, Kabupaten  Banyuasin  hanya  mendapatkan  1  ekor nyamuk Anopheles sp . 6 Seseorang  dapat  tertular  filariasis  apabila orang  tersebut  mendapat  gigitan  nyamuk  infektif, yaitu  nyamuk  yang  mengandung  larva  infektif (L3).  Cara  penularan  tersebut  menyebabkan tidak  mudahnya  penularan  filariasis  dari  satu orang  ke  orang  lain  pada  suatu  wilayah  tertentu. Disamping sulit terjadinya penularan dari nyamuk ke manusia, sebenarnya kemampuan nyamuk untuk mendapatkan  mikrofilaria  saat  menghisap  darah yang mengandung mikrofilaria juga sangat terbatas. Jika  mikrofilaria  yang  terhisap  terlalu  sedikit dapat  memperkecil  jumlah  mikrofilaria  stadium L3  yang  ditularkan.  Kerentanan  nyamuk  terhadap parasit  juga  menentukan  apakah  suatu  nyamuk bisa  menjadi  vektor  atau  tidak.  Seseorang  dapat terinfeksi filariasis apabila orang tersebut mendapat gigitan  dari  nyamuk  vektor  ribuan  kali.  Peluang untuk  terinfeksi  dari  satu  gigitan  nyamuk  vektor ( infected mosquito ) adalah sangat kecil. 1 Menurut Atmosoedjono et al cit Soeyoko agar terjadi penularan optimal kepadatan mikrofilaria di dalam darah penderita 1-3 Mf/ µL darah. Bila Jumlah mikrofilaria  terlalu  sedikit,  maka  hanya  sebagian kecil  nyamuk  dapat  menghisap  mikrofilaria. Sebaliknya bila jumlah mikrofilaria terlalu banyak maka  nyamuk  yang  menghisap  mikrofilaria  akan mati.  Tidak  semua  mikrofilaria  yang  masuk  ke dalam lambung nyamuk akan dapat melangsungkan kehidupannya  berkembang  menjadi  larva,  kurang lebih 40% akan mati di dalam lambung nyamuk. 27 Dari  pengamatan  di  lapangan  kemungkinan tidak  ditemukannya  L3  disebabkan  karena penduduk  sering  membersihkan  lingkungan  yang ditumbuhi  oleh  tanaman  air  walaupun  masih ditemukan  adanya  tumbuhan  air  tapi  sedikit, hutan  yang  sudah  berubah  fungsi  menjadi  daerah perkebunan  sehingga  perkembangbiakan  nyamuk terganggu. Nyamuk dikatakan vektor yang efektif apabila kepadatan tinggi, kepekaan terhadap infeksi parasit filaria juga tinggi dan memiliki afinitas yang tinggi  pula  untuk  menggigit  manusia.  Penularan yang  efisien  akan  terjadi  jika  didukung  oleh mikrofilaria  dengan  intensitas  yang  cukup  tinggi dalam darah, vektor yang efektif disamping adanya sumber  penular  (manusia  dan  hewan  sebagai hospes reservoar), manusia yang rentan (host), dan lingkungan  (fisik,  biologik,  ekonomi,  dan  sosial budaya) yang mendukung penularan. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Santoso dkk di Desa Sungai Rengit, Kecamatan Talang Kelapa, Kabupaten  Banyuasin  yang  tidak  menemukan  L3 pada nyamuk. 6 Pada penelitian Lasbudi dkk di Desa Sebubus, Kabupaten Banyuasin juga tidak satupun
nyamuk yang dibedah ditemukan larva cacing filaria (semua stadium). 28
Gambaran  Faktor  Risiko  (Lingkungan, Pengetahuan,  Kebiasaan  Tidur  Dengan Kelambu, Penggunaan Kawat kasa) Penyebaran Filariasis  Di  Desa  Muara  Padang  Kecamatan Muara Padang Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan Tahun 2012
Lingkungan  sangat  berpengaruh  terhadap distribusi  kasus  filariasis  dan  mata  rantai penularannya. Daerah endemis B. malayi adalah daerah  dengan  hutan  rawa,  sepanjang  sungai  atau badan  air.  Sedangkan  daerah-daerah  endemis W. bancrofti tipe  perkotaan    (urban)  adalah  daerah- daerah perkotaan yang kumuh, padat penduduknya dan banyak genangan air kotor sebagai habitat dari vektor. Sedangkan daerah endemis W. bancrofti tipe pedesaan (rural) secara umum kondisi lingkungannya sama  dengan  daerah  endemis B.  malayi . Lingkungan fisik erat kaitannya dengan kehidupan vektor, sehingga berpengaruh terhadap munculnya sumber-sumber  penularan  filariasis.  Lingkungan fisik  dapat  menciptakan  tempat  berkembang  biak dan beristirahatnya nyamuk. Suhu dan kelembaban berpengaruh  terhadap  pertumbuhan,  masa  hidup serta keberadaan nyamuk. 1 Perubahan lingkungan sangat mempengaruhi endemisitas  filariasis.  Perubahan  lingkungan penyebab  hilangnya  tempat  berkembang  biak nyamuk  vektor  dapat  menurunkan  endemisitas, bahkan  dapat  mengeliminasi  filariasis  disuatu daerah.  Tetapi  sebaliknya  perubahan  lingkungan penyebab  bertambahnya  tempat  berkembang  biak vektor dapat menaikkan endemisitas.
Pengetahuan mengenai suatu penyakit, dalam hal ini filariasis dapat merupakan suatu yang pent - ing  sebelum  perilaku  seseorang  muncul,  namun hasrat untuk melakukan perilaku tersebut mungkin tidak akan muncul sampai seseorang menerima dor- ongan yang cukup kuat untuk memotivasinya agar bertingkah laku sesuai pengetahuan yang dimiliki. Dalam penelitian ini pengetahuan penduduk sudah baik.  Sikap  yang  positif  dari  masyarakat  dalam pemberantasan filariasis merupakan modal utama/ potensi untuk memberikan pemahaman dan penge- tahuan yang mendalam mengenai filariasis sehingga kebiasaan masyarakat yang mendukung penularan filariasis  akan  berubah  seiring  pengetahuan  dan pemahaman tentang filariasis yang lebih baik. Mis - alnya,  kalau  keluar  malam  menggunakan  pakaian lengan panjang atau memakai repelen anti nyamuk, tidur  memakai  kelambu/  obat  nyamuk.  Penduduk masih sangat memerlukan penyuluhan sebagai pe- nambah  pengetahuan  mereka  mengenai  filariasis agar penerimaan masyarakat tidak setengah-seten-
Erwin Edyansyah,  Nurhayati Ramli,  Amilawati Saleh, Gambaran Faktor Risiko Penyebaran Filariasis Di Desa Muara Padang Kecamatan Muara Padang Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan 2012
gah  dan  pada  akhirnya  mereka  akan  benar-benar menganggap  bahwa  filariasis  merupakan  penyakit yang harus diberantas.
Pemakaian  kelambu  saat  tidur  merupakan salah  satu  tindakan preventive dalam  usaha mencegah kontak dengan vektor penyakit. Berbagai macam  penyakit  yang  mempunyai  vektor  ordo diptera  dapat  diminimalisir  dampaknya  sehingga menurunkan  morbiditas  penyakit  tersebut.  Pada masyarakat urban penggunaan  kelambu  sudah jarang  ditemukan  karena  alasan  kepraktisan  dan suhu  yang  gerah  saat  menggunakan  kelambu. Namun, bagi masyarakat rural pemakaian kelambu masih banyak ditemukan.
Menghindari kontak dengan nyamuk dan salah satunya dengan menggunakan kelambu merupakan salah  satu  cara  pencegahan  terjadinya  filariasis. Menurut  Depkes  pengobatan  dan  menghindari kontak  dengan  gigitan  nyamuk  merupakan  salah satu  upaya  pencegahan  dan  penanggulangan filariasis. 1 Fungsi pemakaian kawat kasa yang dipasang di bagian ventilasi dalam suatu rumah hampir sama dengan  fungsi  dari  pemakaian  kelambu.  Kawat kasa merupakan salah satu upaya untuk mencegah nyamuk masuk kedalam rumah sehingga terhindar dari gigitan nyamuk. Kesadaran masyarakat dalam mengunakan kawat kasa di setiap ventilasi rumahnya merupakan salah satu usaha untuk pencegahan.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Dari hasil penelitian di atas dapat disimpulkan : Prevalensi filariasis sebesar 0%.
1. Setelah  dilakukan  pembedahan  dari  701  ekor 2. nyamuk tidak ditemukan adanya Larva Stadium (L3).
Hasil variabel Tumbuhan air didapatkan hasil 22
3. (22%) responden yang negatif filariasis dengan lingkungan yang ada tumbuhan air dan dan 78 (78%) responden dengan lingkungan yang tidak ada  tumbuhan  air.  Variabel  pengetahuan  68 (68%) responden yang negatif filariasis dengan pengetahuan  baik  dan  32  (32%)  responden dengan  pengetahuan  kurang  baik.Variabel kebiasaan  tidur  dengan  kelambu  didapatkan hasil 74 (74%) responden yang negatif filariasis menggunakan kelambu pada saat tidur dan 26 (26%) responden tidak memakai kelambu pada saat  tidur.  Variabel  penggunaan  kawat  kasa didapatkan  hasil  54  (56%)  responden  yang negatif filariasis menggunakan kawat kasa dan 44 (44%) responden tidak menggunakan kawat kasa.
Saran Penelitian lebih lanjut adalah mengambil darah 1. penduduk lebih banyak  atau dengan cara filter sehingga  kemungkinan  untuk  mendapatkan mikrofilaria lebih besar. Diharapkan kepada masyarakat Desa
2. Muara  Padang  agar  lebih  meningkatkan  dan mempertahankan  sikap  perilaku  dalam  usaha pencegahan penularan filariasis dan kebersihan lingkungan  sehingga  penularan  filariasis  di daerah tersebut  tidak terjadi di masa yang akan datang.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2008. 1.
Pedoman Program Eliminasi Filariasis Di Indonesia. Ditjen PP & PL Depkes RI. Jakarta. Widoyono. 2008. 2. Penyakit Tropis Epidemiologi,  Penularan,  Pencegahan  dan Pemberantasannya. Penerbir Erlangga. Jakarta.
Supali, T., Kurniawan, A., Oemiyati, S. 2008.
3. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran. Inge,S, Is, S.S, Pudji, K.S, Saleha, S (Ed) Edisi keempat.
FKUI. Jakarta.
Dinkes Prop.Sumsel. 2011.
4. Laporan Tahunan. Dinkes  Banyuasin.  2011. 5. Eliminasi  Penyakit Kaki  Gajah  (Filariasis). Laporan  Tahunan. Dinkes Kabupaten Banyuasin. Sumsel.
Santoso, Ambarita, L.P., Oktarina, R., Sudomo,
6. M.  2006. Epidemiologi  Filariasis  Di  Desa Sungai  Rengit  Kecamatan  Talang  Kelapa Kabupaten  Banyuasin  Tahun  2006. Buletin Penelitian Kesehatan ;36(2). Heelan, J.S., Ingersoll, F.W. 2002. 7. Essentials of Human  Parasitology. Thomson  Learning  Inc. United States. John,  D.T.,  Petri,  Jr.W.A.  2006. 8. Markel  and Voge’s : Medical Parasitologi. Ninth Edition. Elsevier Inc. United States.
Prianto,  J.L.A.,  Tjahaya,  P.U.,  Darwanto.
9. 2004. Atlas Parasitologi Kedokteran. Pinardi, H.,  Srisasi,  G.  (Ed).  Cetakan  Kedelapan.
PT.Gramedia Pustaka Utama. Jakarta. Ideham,  B.,  Pusarawati,  S.  2009.
10. Penuntun Praktis    Parasitologi  Kedokteran. Edisi  2. Penerbit Airlangga Press University. Surabaya. Sandjaja,  B.  2007.
11.
Helmintologi  Kedokteran. Pedo,  H  (Ed).  Buku  2.  Cetakan  Pertama. Penerbit Pustaka Publisher. Jakarta. Hoedojo,  R.  2008.
12.
Buku  Ajar  Parasitologi Kedokteran. Inge,S, Is, S.S, Pudji, K.S, Saleha,
S (Ed) Edisi keempat. FKUI. Jakarta. Mardiana, Yusniar, Aminah, A. N. St., Yunanto. 13. 2005.  Fauna  dan  Tempat  perkembangbiakan
Jurnal Kesehatan. Volume I No. 11 Juni 2013
Potensial Nyamuk Anopheles spp di Kecamatan Mayong,  Kabupaten  Jepara,  Jawa  Tengah.
Media Litbang Kesehatan 10(2):39-44. Notoatmodjo,  S.  1997. 14. Ilmu  Kesehatan Masyarakat . PT. Rineka Cipta. Jakarta. Mahdiansyah,  2002. 15. Faktor-faktor  yang berhubungan dengan kejadian filariasis malayi di  Kecamatan  Cempaka  Mulia  Kabupaten Kotawaringin  Timur  kalimantan  Tengah. Tesis.  Prodi  Ilmu  Kesehatan  Mayarakat-
Field  Epidemiology  Training  Program-FETP. Universitas Gadjah Mada. Saniambara,  N.  2005. 16. Filariasis  dan
Beberapa  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Penularannya  di  Kecamatan  Rote  Timur
Kebupaten  Rote  Ndao  Provinsi  NTT . Tesis . Program  Studi  Ilmu  Kedokteran  Tropis. Universitas Gadjah Mada.
Bres  P,  1995.  Petunjuk  Praktis  :
17. Tindakan darurat  kesehatan  masyarakat  pada  kejadian luar  biasa. Penerjemah  Kusnanto,  H  & Trisnantoro, L. Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada. UGM Press. Sasa,  M.  1976. 18. Human  Filariasis .  A  Global Survey of Epidemiology and Control. Tokyo: University of Tokyo Press. Partono,  F.,  Purnomo.  1987. 19. Periodicity studies of Brugia malayi in Indonesia : Recent Findings  and  Modified  Classification  of  the Parasite . Trans. Roy. Sec. Trop. Med. Hyg. 81:
657-662.
Murti,  B.
20. Prinsip  dan  Metode  Riset Epidemiologi. Edisi  kedua.  Cetakan  Pertama. Penerbit  Gadjah  Mada  University  Press. Yogyakarta. 2003. Leemingsawat,  S.,  T.  Deesin,  S.  Vutikes.
21. Determination  of  Filariae  in  Mosquitoes,  in Practical Entomology Malaria and Filariasis . Sucharit,  S.,  S.  Supavej  (Eds).  The  Museum and  Reference  Centre,  Faculty  of  Tropical Medicine, Mahidol University. 1987 Stojanovich, C.J., Scoot, H.G. 22. Illustrated Key To  Iosquitoes  of  Vietnam. U.Department  of Health, Education, And Welfare Public Health Service. Atlanta, Georgia. 1996. Depkes  RI.
23. Kunci  Identifikasi  Nyamuk Mansonia. Ditjen PP & PL Depkes RI. Jakarta.
2008. Soeyoko.  1998.  Pengembangan  Antibodi
24.

## Monoklonal Spesifik Terhadap Antigen Beredar
Brugia  Malayi  Untuk  Diagnosis  Filariasis Malayi. Disertasi .  Universitas  Gadjah  Mada. Yogyakarta. Soeyoko, 2002. 25. Penyakit Kaki Gajah (Filariasis
Limfatik)  :  Permasalahan  dan  Alternatif Penanggulangannya. Pidato  Pengukuhan Jabatan Guru Besar pada Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta Lasbudi, P., Ambarita., Sitorus, H. 2004. 26. Studi Komunitas Nyamuk Di Desa Sebubus (Daerah Endemis  Filariasis)  Sumatera  Selatan  Tahun 2004. Jurnal  Ekologi  Kesehatan.  5(1)  :  268- 375. Sumarni, S., Soeyoko. 1998. 27. Filariasis Malayi di  Wilayah  Puskesmas  Cempaka  Mulia, Sampit,  Kalimantan  Tengah  (beberapa  faktor yang  mempengaruhi    penularannya). Berita Kedokteran Masyarakat, 14(3):143-148.