Jurnal Kesmas Asclepius Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v5i1.5853

## RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP TEKANAN DARAH PASCA HISTEREKTOMI PADA LANSIA
Siti Retnowati Yunita 1, Lisda Maria 2
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Adiguna Palembang 1 Rumah Sakit Bhayangkara M Hasan 2
retnoraikka@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektifitas  relaksasi  otot  progresif  terhadap tekanan  darah  pasca  histerektomi  pada  lansia.  Metode  penelitian  ini  menggunakan penelitian  kuantitatif  dengan  desain  quasi  eksperiment  pendekatan  pre-post  test  with control group. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada penurunan tekanan darah sebesar 29,2 mmHg pada tekanan darah sistolik dan 16,2 mmHg pada tekanan darah diastolik (p- value=  0,000;α=0,05).  Simpulan,  relaksasi  otot  progresif  efektif  terhadap  penurunan tekanan darah pada pasien lansia pasca histerektomi.
Kata Kunci: Hipertensi, Lansia, Relaksasi Otot Progresif

## ABSTRACT
This study aims to determine the effectiveness of progressive muscle relaxation on blood pressure  after  hysterectomy  in  the  elderly.  This  research  method  uses  quantitative research with a quasi-experimental design with a pre-post test  approach  with a control group. The results showed a decrease in blood pressure of 29.2 mmHg in systolic blood pressure  and  16.2  mmHg  in  diastolic  blood  pressure  (p-value  =  0.000;  α  =  0.05).  In conclusion,  progressive  muscle  relaxation  effectively  reduces  blood  pressure  in  post- hysterectomy elderly patients.
Keywords: Hypertension, Elderly, Progressive Muscle Relaxation

## PENDAHULUAN
Lanjut usia adalah tahap akhir dari kehidupan serta proses alamiah yang tidak dapat dihindarkan oleh setiap orang (Connelly et al., 2022). Lansia merupakan seseorang yang berusia  60  atau  lebih  berdasarkan  Undang-Undang  Nomor  13  Tahun  1998  tentang Kesejahteraan  Lanjut  Usia  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2016).  Populasi  lansia  di  dunia menurut World  Population  Ageing (2015)  antara  tahun  2015-2030  diprediksi  akan mencapai 56% atau 901 juta hingga 1,4 miliar dan pada tahun 2050 diproyeksikan akan meningkat  dua  kali  lipat  dari  tahun  2015  yaitu  2,1  miliar  (Kementrian  Kesehatan  RI, 2016).
Hipertensi  merupakan  penyakit  yang  tidak  menimbulkan  gejala  sehingga penderitanya  tidak  menyadari  bahwa  dirinya  mengidap  hipertensi  (Andari  et  al.,  2020; Andri  et  al.,  2018).  Penyakit  kardiovaskular  merupakan  masalah  kesehatan  utama  yang menyebabkan  kematian  dan  kesakitan  di  negara  berkembang  dan  maju.  Tekanan  darah sistolik dikatakan >140 mmHg dan diastolik >90 mmHg (Permata et al., 2021; Zebua et
al.,  2021;  Sartika  et  al.,  2020).  Hipertensi  dapat  disebabkan  oleh  peningkatan  curah jantung  yang  disebabkan  oleh  peningkatan  denyut  jantung  yang  tiba-tiba  kekurangan darah (Sartika et al., 2022; Sitepu & Hutapea, 2022; Andri et al., 2021).
Data World  Health Organization tahun 2019 tingkat kejadian hipertensi  hipertensi didunia  mencapai  22%.  Diperkirakan  pada  tahun  2025  mendatang  tingkat  kejadian hipertensi  mencapai  29%  setara  dengan  1,6  miliar  orang  didunia  akan  mengalami hipertensi (Andri et al., 2021; Herawati et al., 2021; Harsismanto et al., 2020).
Prevalensi  hipertensi  post  histerektomi  pada  lansia  di  Kota  Palembang  sudah mencapai  22%  atau  25.887  jiwa  dengan  prevalensi  tertinggi  berada  di  wilayah  binaan Puskesmas  Tugu  yaitu  sebesar  3.488  kasus  dengan  2.667  kasus  baru  pada  tahun  2016. Penelitian  yang  dilakukan  Putri  et  al.,  (2019)  diperoleh  data  dari  74  responden  terdapat 26,4%  menderita  hipertensi  post  histerektomi.  Tingginya  angka  kejadian  hipertensi  post histerektomi  tersebut  dapat  berdampak  pada  meningkatnya  angka  kematian  akibat penyakit  tidak  menular.  Penyakit  hipertensi  post  histerektomi  memiliki  kontribusi  yang besar terhadap angka kematian di negara-negara berkembang termasuk Indonesia.
Terapi Relaksasi Otot Progresif, ini akan lebih baik bila dilakukan secara bersamaan dengan terapi relaksasi yang lain seperti nafas dalam dan terapi musik. Terapi musik telah digunakan  sebagai  salah  satu  terapi  modalitas  yang  dikenal  sejak  zaman  mesir  kuno, diketahui bahwa musik memiliki kekuatan yang dapat mempengaruhi kesehatan. Florence Nightingale menyatakan bahwa musik dapat membantu dalam proses penyembuhan.
Survey awal yang dilakukan oleh peneliti di RS Bhayangkara M Hasan Palembang, di  dapati  Tahun  2019  sebanyak  30  orang  sedangkan  pada  data  tahun  2020  terdapat  22 orang,  pada  data  tahun  2021  terdapat  26  orang    yang  mengalami  hipertensi  pasca dilakukan  histerektomi.  Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  fokus  penelitian  ini  adalah untuk  melakukan  penelitian  dan  menilai  bagaimana  Efektifitas  Relaksasi  Otot  Progresif terhadap Tekanan Darah Pasca Histerektomi pada Lansia di Rs Bhayangkara M Hasan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode quasi  eksperimen yang  menggunakan rancangan pretest-posttest control group design . Artinya membandingkan dua kelompok antara  kelompok  yang  diberikan  intervensi  dan  kelompok  control.  Variabel  independen relaksasi otot progresif, variable dependent tekanan darah. Metode pengambilan data pada penelitian  ini  menggunakan  teknik stratified  random  sampling dan purposive  sampling dimana peneliti mempertimbangkan stratifikasi atau strata yang terdapat dalam populasi.
Sampel dalam penelitian ini adalah 50 lansia dengan hipertensi dibagi menjadi dua kelompok. Perempuan menopause  yang memenuhi kriteria Inklusi Responden berusia di atas 60 tahun yang memiliki tekanan darah ≥ 140 mmHg/≥ 90 mmHg, Setuju mengikuti penelitian. Analisa data dalam penelitian ini dilakukan secara univariat dan bivariat .

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat
Tabel. 1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Mean SD Mean SD Usia 66,54 5,665 67,48 5,388
Tabel 1 hasil analisis rerata usia responden pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol diperoleh rerata usia tertinggi terdapat pada kelompok kontrol  yaitu 67,48 tahun dimana usia tersebut termasuk pada kategorik lanjut usia ( elderly ).
Tabel. 2 Gambaran Tekanan Darah Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Variabel Kelompok Mean SD Sistolik Intervensi Sebelum 152,8 11,61 Sesudah 123,6 14,81 Kontrol Sebelum 156,2 11,76 Sesudah 142,2 15,82 Diastolik Intervensi Sebelum 96,4 7,217 Sesudah 80,2 11,16 Kontrol Sebelum 96,6 7,453 Sesudah 83,2 10,593
Tabel 2 hasil analisis rerata tekanan darah sistolik yang dilakukan pada hari pertama pada  kelompok  intervensi  sebelum  dilakukan  relaksasi  otot  progresif  terhadap  tekanan darah  pasca  histerektomi  adalah  152,8  mmHg  dan  rerata  tekanan  darah  diastolik  adalah 96,4  mmHg,  setelah  dilakukan  relaksasi  otot  progresif  terhadap  tekanan  darah  pasca histerektomi,    selama  11  sesi  didapatkan  rerata  tekanan  darah  sistolik  123,6  mmhg  dan 80,2 mmHg untuk rerata tekanan darah diastolik. Hasil rerata tekanan darah sistolik pada kelompok kontrol pada hari pertama didapatkan 156,2 mmHg untuk rerata tekanan darah sistolik  dan  91,8  mmHg  untuk  rerata  tekanan  darah  diastolik.  Setelah  6  hari,  dilakukan Kembali  pemeriksaan  tekanan  darah  dan  didapatkan  hasil  rerata  tekanan  darah  sistolik 142,2 mmHg dan tekanan darah diastolik adalah 83,2 mmHg.

## Analisis Bivariat
Tabel. 3 Perubahan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Variabel Variabel Mean SD Beda Mean P-Value Sistolik Intervensi Sebelum 152,8 11,61 29,2 0,000 Sesudah 123,6 14,81 Kontrol Sebelum 156,2 11,76 14,0 0,000 Sesudah 142,2 15,82 Diastolik Intervensi Sebelum 96,4 7,217 16,2 0,000 Sesudah 80,2 11,16 Kontrol Sebelum 96,6 7,453 13,4 0,000 Sesudah 83,2 10,593
Tabel 3 hasil analisis perubahan tekanan darah sebelum dan sesudah pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol didapatkan bahwa selisih tekanan darah sistolik sebelum dan  sesudah  pada  kelompok  intervensi  adalah  29,2  mmHg  dengan  rerata  tekanan  darah sistolik  sesudah  123,6  mmHg  (pre  hipertensi),  sedangkan  selisih  tekanan  darah  sistolik sebelum  dan  sesudah  pada  kelompok  kontrol  sebesar  14  mmHg  lebih  rendah
dibandingkan  pada  kelompok  intervensi  dengan  rerata  tekanan  darah  sistolik  sesudah 142,2 mmHg (hipertensi tingkat 1). Selisih tekanan darah diastolik sebelum dan sesudah pada  kelompok  intervensi  yaitu  16,2  mmHg  dengan  rerata  tekanan  darah  diastolik sesudah  80,2  mmHg  (pre  hipertensi)  dan  selisih  tekanan  darah  diastolik  sebelum  dan sesudah  adalah  13,4  mmHg  dengan  rerata  tekanan  darah  diastolik  sesudah  adalah  83,2 mmHg  (pre  hipertensi).  Hasil  uji  statistik  pada  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah didapatkan  p value 0,000  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  penurunan  tekanan  darah yang signifikan baik pada kelompok intervensi maupun kelompok control.
Table. 4 Perbedaan Tekanan Darah pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Variabel Kelompok Mean SD P-Value Sistolik Intervensi 123,6 14,81 0,000 Kontrol 142,2 15,82 Diastolik Intervensi 80,2 11,16 0,167 Kontrol 80,3 10,539
Tabel  4  hasil  analisis  pada  table  4  menggambarkan  bahwa  ada  perbedaan  yang bermakna  dari  tekanan  darah  sistolik  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol dengan p- value <0,05, sedangkan pada tekanan darah diastolik tidak ada perbedaan yang bermakna pada kelompok intervensi dan kelompok control dengan p value > 0,05

## PEMBAHASAN
Responden  pada  penelitian  ini  merupakan  lansia  dengan  hipertensi.  Berdasarkan hasil analisis yang telah dibahas pada bab sebelumnya telah dijelaskan bahwa rerata usia pada  responden  berada  pada  rentang  64-74  tahun  yaitu  66,54  pada  kelompok  intervensi dan kelompok kontrol adalah 67,48 tahun.
Riskesdas (2018) memaparkan lansia dengan hipertensi 57,6 % berada pada rentang usia  60-74  tahun  dan  meningkat  pada  usia  75  tahun  sebesar  63,8  %.  Rentang  usia  pada data tersebut tidak jauh berbeda dengan rerata usia responden dengan hipertensi terbanyak pada  penelitian  ini  yaitu  60-74.  Penurunan  kedua  hormon  tersebut  akan  menurunkan aktivitas  syaraf  simpatis  sehingga  pengeluaran  adrenalin  dan  nonadrenalin  akan berkurang,  kondisi  tersebut  yang  menyebabkan  penurunan  denyut  jantung,  melebarnya pembuluh darah, tahanan pada pembuluh darah berkurang serta penurunan pompa jantung sehingga tekanan darah arterial jantung menurun.
Tyani  et  al.,  (2016)  menambahkan  bahwa  relaksasi  otot  progresif,  dapat meningkatkan  relaksasi  dengan  menurunkan  aktivitas  saraf  simptis  dan  meningkatkan aktivitas  dari  syaraf  parasimpatis  sehingga  menyebabkan  vasodilatasi  arteriol.  Sistem saraf  parasimpatis  melepaskan  neurotransmiter  asetilkolin  untuk  menghambat  aktivitas saraf  simpatis  dengan  cara  menurunkan  kontraktilitas  dari  otot  jantung,  vasodilatasi arteriol dan vena sehingga tekanan darah dapat menurun
Hasil  analisis  yang  dilakukan  untuk  mengetahui  perbedaan  tekanan  darah  pada kelompok intervensi maupun kelompok kontrol didapatkan p- value < 0,05 pada tekanan darah sistolik kelompok intervensi kelompok intervensi maupun kontrol dengan kata lain hasil tersebut menunjukan adanya perbedaan tingkat tekanan darah pada kelompok  yang diberikan  terapi  Relaksasi  Otot  progresif  Terhadap  Tekanan  Darah  Pasca  Histerektomi, dengan  kelompok  kontrol.  Sedangkan  pada  tekanan  darah  diastolik  didapatkan  p value
> 0,05  dengan  kata  lain  tidak  ada  perbedaan  tekanan  darah  diastolik  pada  kelompok intervensi  maupun  kelompok  kontrol.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  adanya  perubahan tekanan darah baik intervensi maupun kontrol dengan beda mean tekanan diastolik adalah 16,2  mmHg  pada  kelompok  intervensi  dan  13,4  mmHg  pada  kelompok  kontrol  ada perbedaan 2,8 mmHg tekanan darah diastolik kelompok intervensi dan kelompok kontrol namun selisih tersebut dalam statistik tidak bermakna.
Relaksasi otot progresif terhadap tekanan darah pasca histerektomi, ini dapat tetap dilakukan  secara  rutin  guna  mempertahankan  tekanan  darah  dalam  batas  normal, sebagaimana  dijelaskan  dalam  sistem  adaptasi  Roy  bahwa  sistem  regulator  merupakan proses  koping  yang  terkait  dengan  kebutuhan  fisiologis.  Terapi  relaksasi  otot  progresif terhadap tekanan darah pasca histerektomi merupakan salah satu intervensi keperawatan yang  dapat  digunakan  untuk  menguatkan  koping  regulator  dari  lansia  dengan  hipertensi sehingga tekanan darah tetap dapat dalam batas normal bila dilakukan secara rutin.
Relaksasi  otot  progresif  cenderung  menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita tekanan  darah  tinggi  (Azizah  et  al.,  2021).  Ketika  Anda  melakukan  relaksasi  otot progresif,  pelepasan  CRH  (hormon  pelepas  kortikotropin)  dan  ACTH  (hormon adrenokortikotropik)  di  hipotalamus  berkurang.  Penurunan  pelepasan  kedua  hormon tersebut  dapat  menurunkan  aktivitas  saraf  simpatis  dan  menurunkan  pengeluaran Adrenalin  dan  non-adrenalin.  Ini  memperlambat  vasodilatasi,  menurunkan  resistensi pembuluh darah, menurunkan pompa jantung dan menurunkan tekanan arteri di jantung, sehingga  terjadi  penurunan  tekanan  darah  (Yunding  et  al.,  2021).  Menurut  Fitrianti  & Putri  (2018)  relaksasi  otot  progresif  terjadi  dengan  cara  meregangkan  kemudian mengendurkan otot. Relaksasi otot progresif ini terdiri dari 15 gerakan. Otot yang bekerja saat  rileks  otot  progresif  yaitu  otot  tangan,  bisep,  deltoid,  otot  wajah,  otot  mulut,  otot leher, otot punggung, otot dada, otot perut dan otot kaki. Semua relaksasi  otot progresif dirancang untuk mengencangkan dan kemudian mengendurkan otot.
Terbukti  dengan  rerata  tekanan  darah  sistolik  maupun  diastolik  pada  kelompok intervensi  termasuk  dalam  kategori  pre  hipertensi  berbeda  dengan  rerata  tekanan  darah pada  kelompok  kontrol  yang  termasuk  dalam  kategori  hipertensi  tingkat  1  sedangkan pada  tekanan  darah  diastolik  meskipun  tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna  dengan kelompok  kontrol  namun  terapi  ini  dapat  membantu  memaksimalkan  terapi  yang  telah dilakukan  seperti  pemberian  obat  sebagaimana  telah  dijelaskan  sebelumnya  bahwa penurunan tekanan darah pada kelompok intervensi lebih tinggi dengan kelompok kontrol yang memiliki kebiasaan minum obat sebanyak 74%.

## SIMPULAN
Relaksasi  otot  progresif  efektif  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  pasien lansia pasca histerektomi.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  dijadikan  masukan  bagi  rumah  sakit  sebagai terapi komplementer untuk meningkatkan pelayanan bagi pasien yang mengalami tekanan darah  pasca  histerektomi  pada  lansia  khususnya  perempuan  menopause  di  Rumah  Sakit Bhayangkara M Hasan.

## DAFTAR PUSTAKA
Andari,  F.,  Vioneery,  D.,  Panzilion,  P.,  Nurhayati,  N.,  &  Padila,  P.  (2020).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Senam  Ergonomis. Journal  of  Telenursing (JOTING), 2 (1), 81-90. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.859
Andri,  J.,  Permata,  F.,  Padila,  P.,  Sartika,  A.,  &  Andrianto,  M.  B.  (2021).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Intervensi  Slow  Deep Breathing Exercise. Jurnal Keperawatan Silampari,
5 (1), 255-262. https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2917
Andri, J., Padila, P., Sartika, A., Andrianto, M. B., & Harsismanto, J. (2021). Changes of Blood  Pressure  in  Hypertension  Patients  Through  Isometric  Handgrip  Exercise. JOSING: Journal of Nursing and Health, 1 (2), 54-64.
https://doi.org/10.31539/josing.v1i2.2326
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric Handgrip Exercise dan Slow Deep Breathing Exercise terhadap Perubahan Tekanan Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari,  2 (1),  371-384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Azizah,  C.  O.,  Hasanah,  U.,  &  Pakarti,  A.  T.  (2021).  Penerapan  Teknik  Relaksasi  Otot Progresif  terhadap  Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi. Jurnal  Cendekia,  1 (4),  502- 511. https://jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/JWC/article/view/244
Connelly,  P.  J.,  Casey,  H.,  Montezano,  A.  C.,  Touyz,  R.  M.,  &  Kristen,  D.  (2022). Reseptor  Steroid  Seks,  Hipertensi,  dan  Penuaan  Vaskular. Journal  of  Human Hypertension, 36 , 120–125. https://doi.org/10.1038/s41371-021-00576-7
Fitrianti,  S.,  &  Putri,  M.  E.  (2018).  Pemberian  Relaksasi  Otot  Progresif  pada  Lansia Dengan Hipertensi Essensial di Kota Jambi. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 18 (2), 368. https://doi.org/10.33087/jiubj.v18i2.481
Harsismanto, J., Andri, J., Payana, T.,  Andrianto, M. B.,  & Sartika, A.  (2020).  Kualitas Tidur Berhubungan dengan Perubahan Tekanan Darah pada Lansia. Jurnal Kesmas Asclepius, 2 (1), 1-11. https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146
Herawati, N., Kumorowulan, S., & Djamil, M. (2021). Efektivitas Cookies Tepung Daun Pepaya  (Carica  Pepaya.L)  dan  Seledri  (Aplum  Graveolens)  terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Wanita  Usia  Subur  dengan  Hipertensi. Jurnal  Ilmiah  Ilmu-Ilmu Kesehatan , 20 (1) , 18-22. http://dx.doi.org/10.30595/medisains.v20i1.12880
Kementrian Kesehatan RI. (2016). Situasi Lanjut Usia (Lansia) . Jakarta: Kemenkes RI
Permata,  F.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  Andrianto,  M.,  &  Sartika,  A.  (2021).  Penurunan Tekanan  Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Teknik  Alternate  Nostril Breathing Exercise. Jurnal Kesmas Asclepius, 3 (2), 60-69.
https://doi.org/10.31539/jka.v3i2.2973
Putri,  A.  R.,  Khaerunnisa,  S.,  &  Yuliati,  I.  (2019).  Cervical  Cancer  Risk  Factors Association  in  Patients  at  the  Gynecologic-Oncology  Clinic  of  Dr.  Soetomo Hospital Surabaya. Indonesian Journal of Cancer, 13 (4), 104-109. http://dx.doi.org/10.33371/ijoc.v13i4.610 Riskesdas. (2018). Hasil Riskesdas 2018. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf
Sartika,  A.,  Andri,  J.,  &  Padila,  P.  (2022).  Progressive  Muscle  Relaxation  (PMR) Intervention  with  Slow  Deep  Breathing  Exercise  (SDBE)  on  Blood  Pressure  of Hypertension  Patients. JOSING:  Journal  of  Nursing  and  Health,  2 (2),  65-76. https://doi.org/10.31539/josing.v2i2.3485
Sartika, A.,  Betrianita,  B., Andri, J., Padila, P.,  & Nugrah, A. V. (2020). Senam  Lansia Menurunkan Tekanan Darah pada Lansia. Journal of Telenursing (JOTING), 2 (1), 11-20. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Sitepu, R., & N. Hutapea, L. M. (2022). Studi Fenomenologi terhadap Pasien Hipertensi. Jurnal Keperawatan Silampari, 6 (1), 235-242.
https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4270
Tyani,  E.  S.,  Utomo,  W.,  &  Yesi,  H.  N.  (2016).  Efektifitas  Relaksasi  Otot  Progresif TerhadapTekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi  Esensial .  Jurnal  Online Mahasiswa, 2 (2), 1068-1075.
https://jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSIK/article/view/8270
Yunding,  J.,  Megawaty,  I.,  &  Aulia,  A.  (2021).  Efektivitas  Senam  Lansia  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah:  Literature  Review. Borneo  Nursing  Journal  (BNJ),
3 (1), 23–32. https://akperyarsismd.e-journal.id/BNJ/article/view/31
Zebua,  D.,  Sunarti,  S.,  Harahap,  A.,  Ningsih,  F.,  Zalukhu,  A.,  &  Masrini,  M.  (2021).
Rebusan  Daun  Kelor  Berpengaruh  terhadap  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 3 (2), 399-406. https://doi.org/10.37287/jppp.v3i2.470