## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP KECEMASAN SISWI DALAM MENGHADAPI MENARCHE
Yuniza
Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Muhammadiyah Palembang Email: niza.yun@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Tubuh  manusia  mengalami  berbagai  perubahan  dari  waktu  kewaktu sejak  lahir  yang  meliputi  pertumbuhan  dan  perkembangan.  Pada  saat  itu  mereka  tidak hanya  tumbuh  menjadi  lebih  tinggi  dan  lebih  besar,  tetapi  juga  terjadi  perubahan- perubahan  didalam  tubuh  yang  memungkinkan  untuk  bereproduksi.  Di  Indonesia, menunjukkan  bahwa  rata-rata  usia menarche adalah  13  tahun,  dengan  kejadian  lebih awal  pada  usia  kurang dari  9  tahun  atau  lebih  lambat sampai  umur  17 tahun.  Kesiapan mental  sangat  diperlukan  sebelum menarche karena  perasaan  cemas  dan  takut  akan muncul  saat menstruasi. Tujuan  Penelitian: Untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan kesehatan terhadap kecemasan siswi dalam menghadapi menarche. Metode Penelitian: Bentuk penelitian ini merupakan penelitian pra-eksperiment dengan rancangan one group pretest-postest dengan  teknik  kuantitatif.  Teknik  sampling  adalah  total  sampling  pada siswi-siswi kelas V dan VI berjumlah 53 responden di SD Muhammadiyah 16 Palembang. Hasil: Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  rata-rata  nilai  kecemasan  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  54.15  dan  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  38.02 sedangkan p value =  0,000.  Hal ini menunjukan terdapat penurunan kecemasan secara signifikan  antara  sebelum  dan  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan. Simpulan: Ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  kecemasan  siswi  dalam  menghadapi menarche.
Kata Kunci : Kecemasan, Menarche, Pendidikan kesehatan

## ABSTRACT
Background :  the  human  body  undergoes  various  changes  since  human  were  born including  growtg  and  development.  They  not  only  grow  taller  and  bigger,  but  also  there are  also  changes  in  the  body  that  make  it  possible  to  reproduce.  The  average  age  of menache  in  Indonesia  is  13  yealrs  with  the  earlier  incidence  at  the  age  of  less  than  9 years or later at the age of 17 years. Mental readiness is necessary before experiencing menarche because of feeling of anxiety and fear will arise during menstruation. Objective : to  know  the  influense  of  health  education  to  student  ,s  anxiety  in  facing  menarche. Research  method: this  researche  method  is  a  preexperiment  research  with  one  group pretest-postest  design  with  quantitative  technique.  The  total  samples  were  53 respondents taken from class V and VI students of Muhammadiyah preelementary School 16 palembang. Result: the result of this study showed that the average value of anxiety before  the  health  education  given  was  54.15  and  after  the  health  education  given  was 38.02 while p value =0,000. It shows that there is a significant decrease in anxiety before and after health education given. Conclusion: there is an influence of health education to student anxiety in facing menarche.
Key words: Anxiety, Health Education, Menarche

## PENDAHULUAN
Kesehatan reproduksi merupakan masalah  yang  penting  untuk  mendapat perhatian  terutama  di  kalangan  remaja. Masa remaja diwarnai oleh pertumbuhan,  perubahan,  dan  seringkali menghadapi resiko-resiko kesehatan reproduksi. Kesehatan reproduksi remaja  adalah  suatu  kondisi  sehat  yang menyangkut  sistem,  fungsi  dan  proses reproduksi  yang  dimiliki  oleh  remaja. Masa  remaja  merupakan  masa  transisi yang  ditandai  oleh  adanya  perubahan fisik,  emosi  dan  psikis  terjadilah  suatu perubahan  organ-organ  fisik  secara cepat, tidak seimbang dengan perubahan kejiwaan 1 . Setiap perempuan yang normal pasti mengalami menstruasi.Usia termuda terjadinya menstruasi  adalah  8  tahun,  sedangkan usia tertuanya adalah 17 tahun.
Tubuh manusia mengalami berbagai  perubahan  dari  waktu  kewaktu sejak  lahir  yang  meliputi  pertumbuhan dan  perkembangan.  Pada  saat  itu mereka  tidak  hanya  tumbuh  menjadi lebih  tinggi  dan  lebih  besar,  tetapi  juga terjadi perubahanperubahan didalam tubuh yang memungkinkan untuk bereproduksi.Di  Indonesia,menunjukkan bahwa  rata-rata  usia menarche adalah 13  tahun,  dengan  kejadian  lebih  awal pada usia kurang dari 9 tahun atau lebih lambat sampai umur 17 tahun. Kesiapan mental sangat diperlukan sebelum
menarche karena  perasaan  cemas  dan takut akan muncul saat menstruasi 2 .
Remaja ( adolescence ) merupakan  masa  peralihan  dari  masa anak-anak  ke  masa  dewasa,  yang meliputi  semua  perkembangan  yang dialami  sebagai  persiapan  memasuki masa dewasa. Remaja merupakan suatu masa  kehidupan  individu  dimana  terjadi eksplorasi  psikologis  untuk  menemukan identitas  diri.  Usia  remaja  bervariasi antara  beberapa  ahli,  organisasi  atau lembaga kesehatan 3 .
Menstruasi  adalah  perdarahan dari  uterus  karena  perubahan  hormonal yang  teratur.  Menstruasi  adalah  masa perdarahan yang terjadi pada perempuan  secara  rutin  setiap  bulan selama  masa  suburnya  kecuali  apabila terjadi kehamilan. Setiap wanita memiliki pengalaman  menstruasi  yang  berbeda- beda.  Sebagian  wanita  mendapatkan menstruasi  tanpa  keluhan,  namun  tidak sedikit dari mereka yang mendapatkan menstruasi disertai keluhan  sehingga  mengakibatkan  rasa ketidaknyamanan berupa dismenorea.
Pengetahuan adalah hasil pengindraan  manusia  atau  hasil  tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang  dimiliki 5 ,  sikap  merupakan  reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang  terhadap  suatu  stimulus  atau objek.  Sikap  secara  nyata  menunjukkan konotasi  adanya  kesesuaian  reaksi
terhadap  stimulus  tertentu  yang  dalam kehidupan  sehari-hari  merupakan  reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial 5 .
Salah satu upaya untuk menanggulangi permasalahan
kurangnya  pengetahuan  adalah  dengan dilakukan pendidikan kesehatan.
Pendidikan  kesehatan  adalah  suatu upaya  atau  kegiatan  untuk  menciptakan perilaku  individu  yang  kondusif  untuk kesehatan.  -Ada  banyak  media  yang digunakan  dalam  pendidikan  kesehatan. Contohnya dengan menggunakan media leaflet dan  media  audiovisual 1 . Leaflet adalah  lembaran  kertas  yang  berukuran kecil  mengandung  pesan  tercetak  untuk disebarkan kepada umum sebagai informasi mengenai suatu hal 4 .
Sedangkan  media  audiovisual  adalah media perantara atau penggunaan materi dan penyerapannya melalui pandangan  dan  pendengaran  sehingga membangun kondisi yang dapat membuat  individu  mampu  memperoleh pengetahuan, keterampilan dan sikap.
Fenomena  yang  terjadi  pada siswi menarche kecenderungan mengalami cemas. Banyak siswi berespon  cemas  terhadap  menarche karena  mengalami menarche dini.  Siswi berespon  cemas  terhadap  menarche relatif  terjadi  pada  usia  menarche  dini yaitu  usia  9  sampai  11  tahun  dari  pada siswi  yang  berusia  13  tahun.  Menarche
dini  memiliki  tingkat  kecemasan  yaitu berupa takut, khawatir, gelisah dan tidak ingin  menceritakan  kepada  orang  lain bahwa  sudah  menstruasi  karena  malu terutama bercerita kepada teman 6 . Dampak  kecemasan  dalam  menghadapi menarche  secara  terus-menerus  dapat mengakibatkan  terjadinya  depresi  pada siswi.  Siswi  yang  mengalami  menarche kurang  dari  usia  12  tahun  lebih  tinggi mengalami  depresi  dari pada  siswi  yang mengalami  menarche  berusia  13  tahun. Kecemasan menarche akan mempengaruhi  prestasi  belajar  siswi karena  aktivitas  belajar  siswi  terganggu akibat  konsentrasi  belajar  menurun 7.
Upaya penanganan yang harus dilakukan antara lain dengan memberikan pendidikan kesehatan tentang  kecemasan  dalam  menghadapi menarche  supaya  bisa  memperkecil resiko  terjadinya  gangguan  fungsi  sosial dan  aktivitasnya  yang  akan  berdampak pada  psikologis  anak  selain  itu  untuk mengurangi kecemasan pada anak perlu mengatur  pola  yang  memenuhi  gizi seimbang dan olahraga 8 .
Berdasarkan  Studi  Pendahuluan yang  dilakukan  oleh  penulis  pada tanggal 17 febuari 2017 di SD Muhammadiyah  16  Palembang.  Pada siswi  kelas  V  dan  Kelas  VI  didapatkan berjumlah 60 siswi. Siswi SD yang belum mengalami menarche sebanyak 54 siswi yang  terdiri  dari  siswi  SD  kelas  V
sebanyak 25 siswi dan 2 siswi yang telah mengalami  menarche  sedangkan  siswi kelas  VI  sebanyak  29  orang  dan  yang telah mengalami menarche 4 orang siswi di  SD  Muhammadiyah  16  Palembang. Peneliti  juga  melakukan  wawancara terhadap  10  siswi  2  siswi  kelas  V  dan  2 siswi kelas VI belum mengalami menarche dan  6  siswi  yang  sudah mengalami menarche .  Isi  wawancara berkaitan  dengan  kecemasan  siswi dalam  menghadapi  menarche.  Hasil wawancara  menunjukan  bahwa  4  siswi yang belum mengalami menarche merasa  cemas  dan  takut  menghadapi menarche . Sebagian besar alasan mereka  karena  kurangnya  informasi tentang
menarche .
Sedangkan wawancara  kepada  6  siswi  kelas  V  dan kelas VI yang sudah mengalami menstruasi  pertama  kali  menyatakan bahwa  pada  saat  menstruasi  pertama kali  siswi  merasa  cemas,  takut, khawatir dan  gelisah  karena  tidak  tahu  dan  tidak mengira  akan  mengalami  menarche.  Di Muhammadiyah  16  palembang  juga belum  pernah  ada  penyuluhan  tentang kesehatan reproduksi khususnya tentang menarche .

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan pra-eksperimen  dengan  rancangan  (one group  pre-post  test).  Penelitian  ini dilakukan  di  SD  Muhammadiyah  16
Palembang,  sebanyak  53  siswi.  Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  total  sampling sehingga  di  dapatkan  jumlah  sampel adalah  53  siswi.  Pada  penelitian  ini variabel  independen  adalah  Pendidikan kesehatan, sedangkan variabel dependen  dalam  penelitian  ini  adalah kecemasan.  Instrumen  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner kecemasan  Zung  Self-Rating  Anxiety Scale  (Z-SAS)  dan  video  dengan menggunakan Uji T test.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilaksanakan  di  SD  Muhammadiyah  16 Palembang  Tahun  2017.  Data  yang dikumpulkan berjumlah 53 sampel. Hasil penelitian ini disajikan dalam bentuk teks dan tabel, yaitu sebagai berikut:

## 1.  Analisa Univariat
Analisa univariat dari variabel independen  dan  dependen  dari  hasil penelitian. Berikut ini adalah univariat dari masing-masing variabel. Karakteristik Responden:
a.  Berdasarkan umur
Tabel 1 Karakteristik Responden
Berdasarkan Umur Umur N Presentase 10 27 50,9% 11 21 39,6% 12 5 9,4%
Dapat  dilihat  bahwa  sebagian besar umur responden adalah 10
tahun yaitu 27 (50.9%)
responden dan yang paling sedikit  adalah  umur  12  tahun yaitu 5 (9.4%) responden.
b.  Berdasarkan kecemasan Tabel  2 Distribusi Frekuensi Rata-Rata Tingkat Kecemasan Variabel N Mean   SD MIN- MAX 95%CI Kecemasan Sebelum 53  54.15 6,91 34-65 52.24- 56.06 Kecemasan Sesudah 53  38.02 7,26 27-58 36.02- 40.02

## 2.  Analisa Bivariat
Analisa bivariat untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap  kecemasan  siswi  dalam menghadapi menarche di SD Muhammadiyah 16 Palembang. Dalam  penelitian  ini  hasil  dari  Uji normalitas Kolmogorov-Smirnov
didapatkan P value  =  0.021  maka nilai  P  <  0.05  artinya  data  tersebut tidak  berdistribusi  normal  untuk  itu dilakukan Uji Wilcoxon sign rank test.

## Tabel 3 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Kecemasan
Variabel N Median SD Min- Max 95%CI P value Sebelum Penkes 53  54.00 6,91 34- 65 52.24- 56.06 0.00 Sesudah Penkes 53  36.00 7,26 27- 58 36.02- 40.02

## PEMBAHASAN
A. Kecemasan siswi sebelum
diberikan pendidikan kesehatan
Berdasarkan  distribusi  frekuensi  dari
53 responden bahwa rata-rata kecemasan sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  adalah  54.15 dengan  nilai  standar  deviasi  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  adalah 6.915.Kecemasan adalah perasaan yang tidak  jelas  dengan  keprihatinan  dan khawatir  karena  ancaman  pada  sitem nilai  atau  pola  keamana  seseorang. Individu  mungkin  dapat  mendefinisikan situasi, tetapi pada kenyatannya ancaman terhadap diri berkaitan dengan khawatir dan keprihatinan yang terlibat di dalam  situasi.  Situasi  tersebut  adalah sumber  dari  ancaman,  tetapi  bukan  itu sendiri 2 .
Cemas  (ansietas)  adalah  sebuah emosi  dan  pengalaman  subjektif  dari seseorang. Pengertian lain cemas adalah  suatu  keadaan  yang  membuat seseorang  tidak  nyaman  dan  terbagi dalam  beberapa  tingkatan.  Jadi,  cemas berkaitan  dengan  perasaan  yang  tidak pasti  dan  tidak  berdaya 3 .  Pemberian informasi sangat penting sebelum menghadapi  menarche  agar  siswi  tidak mengalami kecemasan 9 .  Hasil  penelitian menyatakan  bahwa  dari  22  responden, mayoritas dari mereka sebelum diberikan pendidikan  kesehatan  sebagian  besar
responden mengalami kecemasan sedang sebanyak 12 responden (52,4%),  sebagian  kecil  mengalami kecemasan ringan sebanyak 6
responden  (33,3%)  dan  kecemasan berat  sebanyak  3  responden  (14,3%) serta tidak satupun yang tidak mengalami cemas dan panik sedangkan sesudah diberikan pendidikan kesehatan hampir  seluruh  responden  mengalami kecemasan ringan sebanyak 18 responden  (85,7%).  Dalam  penelitian tersebut menyatakan bahwa ada pengaruh  antara  kecemasan  sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan.  Peneliti  menyatakan  bahwa Sebelum diberikan pendidikan kesehatan  kebanyakan  siswi  belum memahami  tentang  menarche.  Hal  ini disebabkan  karena  siswi  belum  pernah mendapatkan penyuluhan tentang menarche. Hasil penelitian yang didapatkan dari data kuesioner kecemasan bahwa sebelum menghadapi menarche  dirasakan  adanya  perasaan gelisah,  atau  gugup  dan  cemas  dari biasanya,  mudah  marah,  tersinggung atau panic, kedua tangan dan kaki sering gemetar,  tangan  dingin  dan  basah  oleh keringat  dan  merasa  jantung  berdebar- bedar dengan keras dan cepat.
B. Kecemasan siswi setelah diberikan pendidikan kesehatan
Berdasarkan distribusi frekuensi dari 53 responden bahwa rata-rata kecemasan setelah diberikan pendidikan kesehatan  adalah  38.02  dengan  nilai standar deviasi setelah diberikan pendidikan  kesehatan  adalah  7.266. Pendidikan  secara  formal  dikatakan sebagai suatu bentuk proses penyampaian bahan atau materi pendidikan oleh pendidik kepada peserta didik  sebagai  sarana  guna  mencapai perubahan  tingkahlaku sebagai  tujuan 9 . Secara  umum  pendidikan  merupakan segala  upaya  yang direncanakan  guna mempengaruhi  orang  lain  sebagai  objek baik individu, kelompok maupun masyarakat  untuk  melakukan  hal  yang menjadi harapan pelaku pendidikan. Film merupakan  media  yang  menyajikan pesan audio  visual  dan  gerak 11 .  Oleh karenanya,  film  memberikan  kesan impresif bagi penerima pesannya. pengaruh pendidikan kesehatan mengenai
menarche 11 terhadap penurunan  kecemasan  siswi  di  SMP kelas  VII  menjelang  menarche  di  SMP Negeri  1  Semarapura.  Sebagian  besar (51,7%)  siswi  SMP  kelas  VII  memiliki kecemasan  ringan  sebelum  diberikan pendidikan kesehatan mengenai
menarche. Peneliti  mengatakan  bahwa kecemasan sesudah diberikan pendidikan kesehatan dalam
menyampaikan materi pembelajaran dengan sarana media audio visual, yang
disampaikan  peneliti  kepada  responden cukup  menarik  dari pada  menggunakan metode  ceramah.  Hal  ini  dikarenakan responden  tidak hanya  mengandalkan indera pendengar, namun indera penglihatan  juga  sangat penting  untuk membantu mengingat materi yang disampaikan.

## C.  Perbedaan kecemasan siswi sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan
Berdasarkan distribusi frekuensi dari
53  responden  Hasil  Uji menunjukan bahwa  adanya  penurunan  rata-rata sebelum dan setelah diberikan pendidikan  kesehatan.  Hasil P value adalah  0,021  (P<0,05),  maka  ada pengaruh  antara  sebelum  dan  setelah diberikan pendidikan kesehatan terhadap kecemasan siswi dalam menghadapi menarche.
Dimana kecemasan
responden dalam menghadapi  menarche  masih  berat sebelum diberikan pendidikan kesehatan dan  menurunnya  kecemasan  dalam menghadapi menarche setelah diberikan pendidikan kesehatan.
Pengukuran kecemasan
seseorang dapat
menggunakan instrumen Halmiton Anxiety Rating Scale (HARS), Zung Self- Rating  Anxiety  Scale  (Z-SAS),  Screen For  Child  Anxiety  Related  Disorders (SCARED) dan Spen ce  Children’s Anxiety  Scale  (SCAS) 12 .Struat  tertarik menemukan  instrumen  penilaian  yang
memenuhi syarat-syarat sebagai berikut. Terdapat tanda-tanda kecemasan,
Menunjukan  kuantitas  dari  gejalagejala tersebut, Sederhana dan pendek, Menunjukan  respon  dirinya  pada suatu skala  yang  dapat  dilakukan  sendiri. Adapun  kriteria  yang  digunakan dalam tingkat  kecemasan  yaitu:  Tidak  ada kecemasan:  <  20,  Kecemasan ringan:
20-44, Kecemasan sedang: 45-59, Kecemasan  berat:  60-74  Kecemasan berat sekali: 75-80
Pendidikan  secara  formal  dikatakan sebagai suatu bentuk proses penyampaian bahan atau materi pendidikan oleh pendidik kepada peserta didik  sebagai  sarana  guna  mencapai perubahan  tingkahlaku sebagai  tujuan. Secara  umum  pendidikan  merupakan segala  upaya  yang direncanakan  guna mempengaruhi  orang  lain  sebagai  objek baik individu, kelompok maupun masyarakat  untuk  melakukan  hal  yang menjadi  harapan pelaku  pendidikan 9 .
Pengaruh pendidikan kesehatan mengenai menarche
terhadap penurunan  kecemasan siswi  SMP  kelas VII  menjelang  menarche  di  SMP  Negeri 1 Semarapura. Hampir seluruh responden  yaitu  87%  mengalami  cemas ringan  Sebagian  kecil responden  8,7% mengalami  cemas  sedang  Sebagian kecil  responden  yaitu 4,3%  tidak  ada kecemasan 12 , pengaruh pendidikan kesehatan mengenai menarche terhadap
penurunan  kecemasan  siswi  di  SMP kelas  VII menjelang  menarche  di  SMP Negri  1  Semarapura.  Sebagian  besar (51,7%) siswi  SMP  kelas  VII  memiliki kecemasan  ringan  sebelum  diberikan pendidikan kesehatan mengenai menarche.
Peneliti  mengatakan  adanya  suatu penurunan  kecemasan  yang  terjadi antara  kecemasan  sebelum  diberikan pendidikan kesehatan dan setelah diberikan pendidikan  kesehatan  ini  juga dapat diakibatkan paparan media informasi. Paparan  informasi  tersebut dapat  diterima  pada  saat  bersamaan dengan waktu penelitian tentang menarche. Hal ini dapat terjadi mengingat selama penelitian ada pengawasan  yang  dilakukan  kepada subjek  penelitian,  baik  yang  dilakukan oleh  pihak  institusi  ataupun  pihak peneliti.
Pengetahuan merupakan hasil mengingat suatu hal, termasuk mengingat kembali kejadian yang pernah dialami  baik  secara  sengaja  maupun tidak  sengaja  dan  ini  terjadi  setelah orang malakukan kontak atau pengamatan terhadap suatu obyek tertentu. Setelah membandingkan penelitian  ini  dengan  penelitian  yang sejenis  dan  landasan  teori  yang  ada, maka  peneliti  berpendapat  bahwa  ada perbedaan sebelum dan setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  melalui
media  audiovisual  dan  leaflet  terhadap kecemasan remaja menghadapi menarche,  terlihat  dari  nilai  rata-rata responden sebelum dan setelah dilakukan pendidikan kesehatan.
Pendidikan  kesehatan  merupakan  salah satu upaya untuk peningkatan pengetahuan, khususnya dalam penelitian ini untuk meningkatkan pengetahuan. Dalam penelitian ini menggunakan  media  audiovisual,  dalam video tersebut peneliti menyajikan materi tentang  menstruasi,  tulisan  dan  suara yang  menarik  agar  responden  merasa tertarik untuk berpartisipasi dalam pendidikan  kesehatan  tersebut.  Hal  ini menjadikan  materi  pembelajaran  betul- betul  nyata  dan  positif.  Dengan  media audiovisual  responden  dapat  belajar menggunakan  indera  penglihatan  dan indera pendengaran tentang menstruasi, hal  inilah  yang  dapat  meningkatkan pengetahuan responden sehingga kecemasan menghadapi menstruasi berkurang.  Selain  itu  peneliti  juga memberikan  leaflet  diakhir  penelitian, harapannya dengan adanya leaflet dapat merecall  kembali  pengetahuan  siswa tentang menstruasi sehingga kecemasan dapat berkurang 14 .

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1.  Rata-rata  nilai  kecemasan  siswi dalam  menghadapi menarche sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan di SD  Muhammadiyah 16 Palembang adalah 54.15
2.  Rata-rata  nilai  kecemasan  siswi dalam  menghadapi menarche setelah diberikan pendidikan kesehatan di SD  Muhammadiyah 16 Palembang adalah 38.02 3.  Ada pengaruh signifikan kecemasan siswi dalam
menghadapi menarche sebelum dan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  dengan  nilai P value  = 0,000
Saran
1.  Bagi peneliti meningkatkan  pemahaman  dan wawasan  tentang  kesiapan  siswi dalam  menghadapi menarche terhadap  kecemasan  bagi  siswi SD sebagai aplikasi dalam upaya pengabdian  masyarakat  melalui pendidikan  kesehatan  reproduksi khususnya tentang menarche pada siswi.
2.  Bagi  SD  Muhammadiyah  16
Palembang
Diharapkan  penelitian  ini  dapat memberikan informasi dan
pengetahuan siswi tentang menarche baik  melalui  media
massa  maupun  media  elektronik agar  siswi  dapat  mempersiapkan
diri menghadapi menstruasi pertama kali dengan baik melalui kurikulum  kesehatan  reproduksi dalam  proses  pendidikan  dan pengajaran dan tidak menimbulkan kecemasan.
3.  Bagi STIKes Muhammadiyah
Bagi  institusi  di  program  studi ilmu  keperawatan  di  STIKes
Muhammadiyah Palembang dalam melakukan praktik keperawatan maternitas agar mengaplikasikan  hasil  penelitian pada pendidikan, pengajaran,
dan pengabdian pada
masyarakat  tentang  kesehatan reproduksi pada siswi SD khususnya tentang menarche.
4.  Bagi peneliti Selanjutnya
Diharapkan  bahwa  mahasiswa- mahasiswi  yang  nantinya  akan melakukan  penelitian  yang  sama tentang menarche dapat
menambah  variabel  yang  lebih banyak, pengumpulan instrument/alat ukur, pengambilan responden lebih
banyak  dan  dapat  meneruskan penelitian ini dengan menambahkan berbagai informasi  untuk  meningkatkan kembali pengetahuan remaja tentang menarche

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Lubis, N. (2013). Psikologi Kespro: Wanita & Perkembangan Reproduksinya ditinjau dari Aspek  Fisik  dan  Psikologinya. Jakarta : Kencana Prenada Media Group 2.  Proverawati,  A  dan  Misaroh,  S. 2009. Menarche Menstruasi Pertama Penuh Makna .Yogyakarta : Nuha Medika 3.  Titik Lestari, (2015). Kumpulan T
eori Untuk Kajian Pustaka Penelit ian Kesehata. Yogyakarta  :  Nuha Medika.
4.  Kusmiran,  E.  (2011). Kesehatan Reproduksi  Remaja  Dan  Wanita .
Jakarta : Salemba
5.   Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012.
Metodologi Penelitian Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta
6.  Kholid,  Ahmad.  (2014). Promosi
Kesehatan:  Dengan  Pendekatan Teori Perilaku, Media  dan Aplikasinya. Jakarta  :  Rajawali Pers.
7.  Hawari, Dadang (2008). Manejemen  Stres,  Cemas  dan Depresi . Jakarta : FKUI 8.  Misaroh (2009). Menarche
(menstruasi pertama penuh makna). Jakarta : Nuha Medika
9.  Soetjiningsih. 2011. Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya . Jakarta :
Sagung Seto.
10. Setiawan,
(2014). Konsep Pendidikan  Kesehatan  Remaja . Jakarta : Erlangga 11. Riyanto. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan .  Yogyakarta  :  Nuha Medika 12. WHO. 2014. Maternal,
newborn,    child    and    adolescent health . [serial
online]
http://www.who.int/maternal_child _adolescent/topics/adolescence/s econ d- decade/en/  [diakses pada 5 Desember 2014] 13. Stuart, (2007). Buku Saku Keperawatan Jiwa . Jakarta : EGC
14. Bhactiar. (2015). Perbedaan Pengetahuan  Pada  Pendidikan Kesehatan Metode   Ceramah Dan Media Leaflet Dengan
Metode  Ceramah  Dan  Media
Video   Tentang  Bahaya  Merokok
Di  SMK  Kasatrian  Solo. 14  Mei 2016
15. Laila,  Nurnajmi.  (2011). Buku Pintar  Menstruasi. Yogyakarta  : Buku Biru