EFEKTIVITAS TEKNIK RELAKSASI TERHADAP PENURUNAN NYERI DISMENOREA PADA REMAJA PUTRI DI SMPN 1 KARTOHARJO MAGETAN
Astin Nur Hanifah 1 , Syahda Febby Kuswantri 1
1 Prodi DIII Kebidanan Magetan Poltekkes Kemenkes Surabaya
Info Artikel Abstrak Genesis Naskah: Submissions: 03-11-2020 Revised: 12-11-2020 Accepted: 12-11-2020
Dismenorea terbagi  menjadi dismenorea primer  yaitu  nyeri  karena  kontraksi miometrium akibat produksi prostaglandin tanpa kelainan pada pelvis, dismenorea sekunder  dimana  nyeri  disertai  kelainan  pada  pelvis.  Prevalensi dismenorea di Indonesia sebesar 64,25% yang terdiri dari 54,89% dismenorea primer dan 9,36% dismenorea sekunder.  Dilaporkan  30-60%  remaja  wanita  yang  mengalami dismenorea ,  sebanyak  7-15%  tidak  pergi  ke  sekolah.  Berdasarkan  hasil wawancara  dan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  siswi  di  SMPN  1 Kartoharjo Magetan Tahun 2020 dan diambil secara acak, didapatkan hasil bahwa dari  104  siswi  didapatkan  58 siswi  mengalami dismenorea dan  tidak  mengikuti pelajaran  dikelas.  Rancangan  penelitian  adalah    eksperimen  semu  ( Quasi Experiment). Besar  sampel  berdasarkan  total  populasi  sejumlah  58  responden. Variabel  bebas  adalah  Teknik  Relaksasi.  Variabel  Terikat  adalah  Nyeri Dismenorea .  Pengumpulan  data  dengan  menggunakan  kuesioner. Penelitian  ini menggunakan one  group  pretest-posttest dengan  cara  memberikan pretest (pengamatan  awal)  sebelum  diberikan  intervensi,  kemudian  setelah  diberikan intervesi dilakukan posttest. Analisis data menggunakan Uji Paired Sample T-Test untuk  melihat  perbedaan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi . Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  siswi  sebelum  diberikan  Teknik  Relaksasi didapatkan tingkat nyeri 5 dan 6 yang merupakan nyeri sedang setelah dilakukan intervensi  mengalami  penurunan  menjadi  2  dan  3  (nyeri  ringan).  Siswi  dapat berperan  aktif  dalam  membantu  menanggulangi  masalah  nyeri  haid  dengan mengajarkan  Teknik  Relaksasi  pada  remaja  lainnya,  siswi  bisa  mengatasi  pada saat  nyeri  haid  dengan  melakukan  Teknik  Relaksasi    secara  teratur  pada  saat Dismenorea.
Kata Kunci: Nyeri Dismenorea, Remaja Perempuan,
Teknik Relaksasi

## EFFECTIVENESS OF RELAXATION TECHNIQUES ON REDUCTION OF DYSMENORRHOEA PAIN IN GIRLS ADOLESCENT AT SMPN 1 KARTOHARJO MAGETAN
Keywords: Relaxation Techniques, Girls Adolescent, Dysmenorrhoea Pain

## Abstract
Dysmenorrhoea is divided into primary dysmenorrhoea, namely pain due to  myometrial  contraction  due  to  prostaglandin  production  without abnormalities  in  the  pelvis,  secondary  dysmenorrhoea  where  pain  is accompanied  by  abnormalities  in  the  pelvis.  The  prevalence  of dysmenorrhoea  in  Indonesia  is  64.25%  consisting  of  54.89%  primary dysmenorrhea  and  9.36%  secondary  dysmenorrhoea.  It  is  reported  that 30-60% of young women who experience dysmenorrhoea, as much as 7- 15% do not go to school. Based on the results of interviews and preliminary studies conducted by students at SMPN 1 Kartoharjo Magetan in 2020 and taken  randomly,  it  was  found  that  out  of  104  students,  58  students  had dysmenorrhoea and did not attend class lessons. This research is a quasi- experimental (Quasi Experiment). The design of this study was a pre and
JMSWH Journal of Midwifery Science and Women’ s Health Volume 1, Nomor 1 Tahun 2020

## Hanifah/JMSWH, Volume1, Nomor 1 tahun 2020: 16-20
postest  design.  The  sample  size  is  based  on  a  total  population  of  58 respondents.  The  independent  variable  is the  Relaxation  Technique.  The dependent  variable  is  Dysmenorrhoea  Pain.  Data  collection  using  a questionnaire.  Data  analysis  used  Paired  Sample  T-Test.  The  results showed that before being given the relaxation technique, the students had pain  levels  of  5  and  6  which  were  moderate  pain  after  the  intervention decreased  to  2  and  3  (mild  pain).  Students  can  play  an  active  role  in helping  to  overcome  the  problem  of  menstrual  pain,  especially  in adolescents  by  doing  the  Relaxation  Technique,  students  can  overcome menstrual  pain  by  doing  relaxation  techniques  and  warm  compresses regularly during dysmenorrhea.

## Korespondensi Penulis:
Astin Nur Hanifah Prodi DIII Kebidanan Magetan Jalan Letjen S Parman No 1 Tambran Magetan Jawa Timur Email: astinnur1980@gmail.com

## Hanifah/JMSWH, Volume1, Nomor 1 tahun 2020: 16-20

## PENDAHULUAN
Prevalensi dismenorea di Indonesia sebesar  64,25%  yang  terdiri  dari  54,89% dismenorea primer  dan  9,36% dismenorea sekunder.  Dilaporkan  30-60%  remaja  wanita yang mengalami dismenorea , sebanyak 7-15% tidak pergi ke sekolah atau bekerja (Larasati dan Faridah, 2016:80). Berdasarkan hasil wawancara terhadap guru dan studi pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  siswi  di SMPN 1 Kartoharjo Magetan Tahun 2020 dan diambil  secara  acak,  didapatkan  hasil  bahwa dari 104 siswi didapatkan 58 siswi mengalami dismenore  dan  tidak  mengikuti  pelajaran dikelas.
D ismenorea primer  disebabkan  akibat pelepasan  sel-sel  telur  (ovulasi)  dari  indung telur (ovarium) berhubungan dengan gangguan keseimbangan  hormon  (Devi,  2012:  19). Didukung  hasil  penelitian  oleh  Larasati  & Faridah (2016) di Lampung menyatakan bahwa peningkatan prostaglandin menyebabkan hipertonus  dan  vasokonstriksi  miometrium, sehingga terjadi iskemia dan nyeri perut bagian bawah.
Nyeri saat menstruasi menimbulkan ketidaknyamanan pada wanita yang mengakibatkan  wanita  tersebut  tidak  dapat melakukan  aktifitas  sehari-hari.  Mahasiswi yang  mengalami dismenorea saat  menstruasi akan  mengakibatkan  penurunan  konsentrasi belajar dan motivasi belajar bahkan izin pulang sekolah  dikarenakan  tidak  tahan  dengan dismenorea yang  dirasakan  (Beddu,  Sitti  & Viqy, 2015:17).
Upaya penanganan dismenorea dapat dilakukan dengan terapi farmakologis dan non farmakologis.  Terapi  farmakologis  dengan menggunakan obat analgesik dan obat penghambat pengeluaran hormon prostaglandin (Hartati,  Walin  &  Esti,  2015:794).  Salah  satu metode non farmakologis yang dapat digunakan sewaktu-waktu  saat  muncul  adalah  dengan teknik  relaksasi.  Relaksasi  merupakan  teknik pengendoran  atau  pelepasan  ketegangan, misalnya:  bernafas  dalam  dan  pelan.  Selain dapat  menurunkan  intensitas  nyeri,  teknik relaksasi nafas dalam juga dapat meningkatkan ventilasi paru dan meningkatkan oksigen darah (Smeltzer  &  Bare,  2002).  Prinsip  yang mendasari  penurunan  nyeri  oleh  teknik
relaksasi  nafas  dalam  terletak  pada  fisiologi sistem saraf
Otonom  yang  merupakan  bagian  dari sistem  saraf  perifer  yang  mempertahankan homeostatis  lingkungan  internal  individu. Penggunaan kompres  hangat  diharapkan dapat meningkatkan relaksasi otot-otot dan mengurangi nyeri akibat spasme atau kekakuan serta  memberikan  rasa  hangat  lokal.  Pada umumnya panas cukup berguna untuk pengobatan.  Panas meredakan  iskemia  dengan menurunkan  kontraksi  dan  meningkatkan sirkulasi. Kompres hangat dapat menyebabkan pelepasan  endorfin  tubuh  sehingga  memblok transmisi stimulasi nyeri (Devi, 2012: 19).
Pada kesempatan  ini peneliti  tidak melakukan  penelitian  pada  semua  manajemen nyeri. Peneliti hanya membatasi pada manajemen nyeri non farmakologis yaitu teknik relaksasi terhadap nyeri dismenorea.
Berdasarkan  uraian  dalam  latar  belakang  di atas,  maka  peneliti  merumuskan  masalah “Bagaimanakah  perbedaan  intensitas  nyeri teknik  relaksasi  terhadap  nyeri dismenorea ?” Tujuan  Penelitian  menganalisis  efektifitas teknik  relaksasi  terhadap  penurunan  nyeri dismenorea.

## METODE
Jenis penelitian ini merupakan penelitian eksperimen semu ( Quasi Experiment. Menurut (Notoatmodjo,  2010)  rancangan  eksperimen semu  tidak  memiliki  ciri-ciri  rancangan eksperimen  sebenarnya  karena  variabel  yang seharusnya dikontrol tidak dapat dilakukan atau sulit  dilakukan.  Tahapan.  Etik  penelitian diajukan pada komisi etik Poltekkes Kemenkes Surabaya.  Penelitian  ini  menggunakan one group pretest-posttest dengan cara memberikan pretest (pengamatan awal) sebelum diberikan intervensi,  kemudian  setelah  diberikan intervesi  dilakukan posttest (pengamatan akhir) (Hidayat A, 2011).
Pretest Perlakuan Posttes
Populasi  penelitian  ini  siswi  SMPN  1 Kartoharjo Magetan Tahun 2020 bulan Maret- Mei 2020 yang mengalami dismenorea dengan besar  populasi  58  orang. Pengukuran  Nyeri dismenhoroe dilakukan sebelum dan O1 X O2

## Hanifah/JMSWH, Volume1, Nomor 1 tahun 2020: 16-20
sesudah  dilakukan  Teknik  Relaksasi. Identifikasi  nyeri dismenorea ( checklist skala  nyeri  Bourbanis  dengan  skala  nyeri 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10).  Data  yang  telah ditabulasi dianalisa secara deskriptif. Untuk menguji hipotesis penelitian dilakukan 2 uji statistik yaitu Uji Paired Sample T-Test dan Uji Independent Sample T-Test .
Perbedaan  antara  skala  nyeri  sebelum dilakukan  teknik  relaksasi  dengan  sesudah dilakukan  teknik  relaksasi  di  uji  dengan menggunakan Uji Paired Sample T-Test.

## HASIL
Tabel 1.  Perbedaan Tingkat Nyeri Haid Pada Remaja Putri di SMPN 1 Kartoharjo Magetan Sebelum dan Sesudah dilakukan Teknik Relaksasi Bulan Maret -April 2020
Pada  Tabel  diatas  Hasil  menggunakan Uji Paired  Sample  T-Test mengenai  sebelum dan  sesudah  dilakukan  Teknik  Relaksasi didapatkan  hasil  nilai  signifikansi  yaitu  0,000 (<0,05),  maka  disimpulkan  ada  perbedaan bermakna antara sebelum dan sesudah dilakukan Teknik Relaksasi

## PEMBAHASAN
Berdasarkan
data tersebut menunjukkan  bahwa  rata-rata  tingkat  nyeri remaja  yang  dilakukan  Teknik  Relaksasi mengalami  penurunan,  tingkat  nyeri  sebelum dilakukan  Teknik  Relaksasi  sebesar  5  dan  6 (nyeri  sedang),  sedangkan  setelah  dilakukan Teknik  Relaksasi  rata-rata  tingkat  nyerinya menjadi  2  dan  3  (nyeri  ringan)  Sehingga  dari data tersebut didapatkan selisih rata-rata tingkat nyeri yang merupakan nyeri ringan. Nilai skala
nyeri  2  dan  3  menunjukkan  bahwa  rata-rata tingkat  nyeri  mengalami  penurunan  yaitu  dari nyeri sedang (5 dan 6) menjadi nyeri ringan (3 dan 4). Peneliti melihat perubahan tingkat nyeri tersebut  terjadi  tidak  hanya  karena  dengan Teknik  Relaksasinya  saja,  tetapi  dapat  dilihat pada  saat  waktu  melakukannya.  Melakukan teknik relaksasi secara teratur dengan memperhatikan  waktu  untuk  melakukannya sebaiknya  dilakukan  pada  saat  keadaan  rileks, posisi  yang  nyaman,  tenang,    jangan  terdapat beban didalam fikiran, dalam keadaan berbaring  diatas  tempat  tidur  dan  juga  bisa sambil  menonton  tv  dengan  durasi  yang  tidak dapat  ditentukan  ketika  nyeri  haid  muncul. Salah  satu  manfaat  yang  didapat  setelah melakukan teknik relaksasi nafas dalam adalah mengurangi  atau  bahkan  menghilangkan  rasa nyeri  yang  terjadi  pada  individu  tersebut, kententraman  hati,  dan  berkurangnya  rasa cemas,  juga    praktis  dalam  melakukan  teknik relaksasi  nafas  dalam  tersebut  tanpa  harus mengeluarkan  biaya.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian oleh Nevi Sulastri, Tri Susilowati & Norman Wijaya Gati (2019) di Surakarta yang menyatakan  bahwa  teknik  relaksasi  yang dilakukan  secara  benar  bagaimana  cara melakukannya  dan  tahapannya  serta  waktu yang  diperlukan  maka  dapat  menurunkan intensitas  nyeri  dan  dapat  meningkatkan ventilasi  paru  dan  meningkatkan  oksigenasi darah.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  Pengukuran  Tingkat  Nyeri  haid sebelum  dilakukan  Teknik  Relaksasi  pada remaja putri SMPN 1 Kartoharjo mendapatkan skala nyeri dengan intensitas nyeri sedang dan untuk  hasil  pengukuran  tingkat  nyeri  sesudah dilakukan  Teknik  Relaksasi  pada  remaja  putri SMPN 1 Kartoharjo mengalami penurunan dan intensitas nyeri menjadi nyeri ringan.
Informasi yang diperoleh dari penelitian  ini  dapat  diaplikasikan  oleh  guru khususnya  guru  piket  UKS  di  SMPN  1 Kartoharjo  sehingga  siswi  yang  mengalami
Dismenorea
mendapatkan pelayanan khususnya mengenai Teknik Relaksasi
Sehingga  dapat mengurangi  nyeri Dismenorea yang dialami.

## Hanifah/JMSWH, Volume1, Nomor 1 tahun 2020: 16-20

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2015. Kesehatan Reproduksi . Jakarta. Yogjakarta : Nuha Medika.
Arfa,  Aningsih.  2018.  Menurunkan  Nyeri Dismenore  dengan  Relaksasi. Jurnal Keperawatan Vol VIII No 2 : 137-141. 2011
Dinkes  Jawa  Timur.  2017. Profil  Kesehatan Provinsi  Jawa  Timur  Tahun  2016. Surabaya : Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Dinkes  Magetan.  2019. Profil  Kesehatan Kabupaten  Magetan  2018 .  Surabaya: Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan.
Devi.  2012:  21-22. Buku  Ajar  Psikologi Kebidanan. Unmuh Ponorogo Press.
Dwienda  et  al.  2014. Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  Neonatus/Bayi,  Balita,  Anak Prasekolah untuk Para Bidan . Yogyakarta: Deepublish.
Kemenkes  RI.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar Riskesdas  2018 .  Jakarta:  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI
Manuaba, I. A. C., Manuaba, I. B. G. F., & Ida Bagus  Gde  Manuaba.  2012. Ilmu Kebidanan,  Penyakit  Kandungan,  dan KB .  2nd  ed.  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC.
Maternity,  Arum  Dwi,  dan  Nita  Evrianasari. 2018. Asuhan  Kebidanan  Neonatus, Bayi,  Balita  dan  Anak  pra  Sekolah .
Yogyakarta: CV Andi offset
Maryunani, Anik. 2013. Asuhan Kegawatdaruratan Maternal & Neonatal .
Jakarta. Trans Info Medika.
Muslihatun, Wafi Nur. 2010. Asuhan Neonatus
Bayi dan Balita . Yogyakarta : Fitramaya Nisak, Noor. 2017: 80. Konsep Penatalaksanaan  Nyeri .  Jakarta  :  EGC. 2007.
Nursalam.  2017. Metode  Penelitian  Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmojo.  S.  2012. Metode  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
Nugraha. 2017. Menurunkan Nyeri Dismenore
dengan Kompres Hangat. Jurnal Keperawatan  Vol  VII  No  2  :  137-141. 2012 Nugroho, Heru Santoso Wahito. 2015. Metode Penelitian Dan Statistika Dasar . Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya.
Nurhidayati. 2013. Belajar dan Pembelajaran . Jakarta: Rineka Cipta
Pemerintah Indonesia (2003). Undang-Undang
Republik  Indonesia  Nomor  20  Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional Pasal  25  Ayat  2 dan  Pasal 70. Jakarta:  Sekretariat  Negara  Republik Indonesia.
Proverawati, Atikah. 2010 . BBLR Berat Badan
Lahir Rendah . Yogyakarta: Nuha Medika.
Riadi.  2013. Metode  Penelitian  Kesehatan . Jakarta:Medikapusta
Ryantama.  2017 .  Kegawatan  Maternal  Dan Neonatal . Yogyakarta: Deepublish
Sembiring, JB.2017. Buku Ajar Neonatus, Bayi, Balita,  Anak  Pra  Sekolah  Ed.  1,  Cet.  1 . Yogyakarta : Deepublish
Suparyanto.  2018. Konsep  paritas/partus .
Retrived from https://www/doc/76017024/konsep- paritas diaskes  pada  tanggal  01  Februari 2020 pukul: 16.00 WIB.
Swarjana,  I  Ketut.  2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Yogyakarta: CV. Andi Offset.
Triana,  Ani.  2015. Kegawatan  Maternal
Dan Neonatal . Yogyakarta: Deepublish. Wiknjosastro, G. H. 2008. Asuhan Persalinan  Normal .  Jakarta:  PT  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.