## HUBUNGAN POLA MAKAN, STRES KERJA, DAN MINUMAN TIDAK SEHAT DENGAN PENYAKIT DISPEPSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LOA IPUH TENGGARONG
Ilham Rahmatullah 1 ,Yuliana Mailinda Sari 2 sidaeng12@gmail.com 1 , ymailinda@ymail.com 2

## ABSTRAK
Dyspepsia memiliki gejala klinis yang terdiri rasa nyeri atau rasa tidak nyaman disekitar ulu hati sehingga biasa mengganggu  aktivitas  sehari-hari,  baik  bagi  remaja  maupun  orang  dewasa.  Beberapa  faktor  risiko  yang menyebabkan  sindrom  dispepsia  adalah  perubahan  gaya  hidup,  pola  makan  dan  kebiasaan  tidak  sehat  seperti menghisap rokok berlebihan, minum alkohol secara berlebihan, minum minuman yang mengandung kafein serta minum minuman bersoda.
Desain penelitian yang digunakan adalah analitik, dengan rancangan Case Control. Sampel penelitian sebanyak 60 responden dimana terdapat 30 kelompok kasus dan 30 kelompok kontrol dengan teknik Purposive Sampling, Analisis data menggunakan uji Chi-Square dengan derajat kesalahan α=5% .
Hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan antara pola makan dengan  dyspepsia dengan nilai (ρ = 0,004 <α =  0,05),  ada  hubungan  stress  kerja  dengan  dyspepsia  dengan  nilai  (ρ  =  0,000  <α  =  0,05),  ada  hubungan minuman bersoda dengan dyspepsia  (ρ = 0,035 <α = 0,05) dan adanya  hubungan  minuman berkafein dengan dyspepsia (ρ = 0,019 <α = 0,05) di wilayah kerja Puskesmas Loa Ipuh Tenggarong . Dapat  disimpulkan  bahwa  pola  makan,  stress  kerja  dan  minuman  tidak  sehat  memiliki  hubungan  dengan kejadian penyakit dyspepsia di wilayah kerja Puskesmas Loa Ipuh Tenggarong. Disarankan memperhatikan pola makan  yang  teratur,  meminimalkan  stres,  dan  mengurangi  kebiasaan  mengkonsumsi  minuman  tidak  sehat seperti minum minuman bersoda, dan minum minumam berkefein secara berlebihan yang dapat berisiko terkena penyakit dispepsia.
Kata Kunci : Dispepsia, Pola Makan, Stres Kerja, Minuman Tidak Sehat.

## ABSTRACT
Dyspepsia have clinical symptoms consist of pain or discomfort around the pit of the stomach so that the usual interfere with daily activities, both for teens and adults. Some risk factors that cause dyspepsia syndrome is a change in lifestyle, diet and unhealthy habits such as excessive cigarette smoking, excessive drinking, drinking beverages containing caffeine and drink soda.
The study design used is analytic, with the design of case control. The research sample of 60 respondents where there were 30 cases and 30 controls with purposive sampliong technique. Data analysis using Chi Square test with a degree of error α=5%.
Statistical analysis showed no relationship between diet and dyspepsia with the value (ρ = 0.004 <α = 0.05), there  is  a  relationship  of  work  stress  with  dyspepsia  with  the  value  (ρ  =  0,000  <α  =  0.05),  there  is  a relationship with the fizzy drinks dyspepsia (ρ = 0.035 <α = 0.05) and the relationship of caffeinated beverages with dyspepsia (ρ = 0.019 <α = 0.05) in Puskesmas Loa Ipuh Tenggarong.
It  can  be  concluded  that  diet,  stress,  work  and  drink  unhealthy  relationship  with  the  incidence  of  dyspepsia disease  in  Puskesmas  Loa  Ipuh  Tenggarong.  Suggested  attention  to  a  regular  diet,  minimization  stres,  and reduce  unhealthy  drinking  habits  such  as  drinking  carbonated  beverages,  and  drinking  beverages  that  can berkefein excessive risk of disease dyspepsia.
Keywords : Dyspepsia, Diet, Job Stress, Drink Unhealthy .

## KABUPATEN  KUTAI KARTANEGARA
Kesmas Wigama
eISSN 2477-5819
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 5- 8, Juni 2017
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 5- 8, January 2017

## PENDAHULUAN
Dyspepsia  adalah  sekumpulan  gejala  yang  berasal dari  saluran  pencernaan  yang  berasal  dari  saluran pencernaan  bagian  atas.  Dyspepsia  memiliki  gejala Klinis  yang  terdiri  dari  rasa  nyeri  atau  rasa  tidak nyaman  di  sekitar  ulu  hati.  Dyspepsia  yang  paling dikenal  adalah  radang  lambung/  gastritis  maupun tukak  lambung  / peptic  ulcer ,  yang  tergantung  pada tingkat keparahan penyakit tersebut (Nurheti Yuliarti, 2009).
Beberapa  faktor  risiko  yang  menyebabkan sindrom dispepsia adalah perubahan gaya hidup, pola makan  dan  kebiasaan  tidak  sehat  seperti  menghisap rokok  berlebihan,  minum  alkohol  secara  berlebihan, minum  minuman  yang  mengandung  kafein  serta minum  minuman  bersoda  menjadi  salah  satu  faktor risiko  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya  masalah pencernaan (Djojoningrat, 2005).
Pola  makan  adalah  suatu  cara  usaha  dalam pengaturan  jadwal  makan  dan  frekuensi  makan (Hardani,  2002).  Menurut  penelitian  Yuriko  pada tahun  2013  yang  dilakukan  di  RSUP  M.  Djamil Padang  ada  hubungan  antara  pola  makan  dengan kejadian Dyspepsia .  Pola  makan  yang  tidak  teratur sering  kali  dilakukan  oleh  para  pekerja  dengan berbagai alasan seperti tuntutan pekerjaan yang tinggi sering  menjadi  alasan  para  profesional  untuk menunda  makan.  Tanpa  disadari  bahwa  pola  makan yang  tidak  teratur  dan  pilihan  jenis  makanan  yang tidak  tepat  dapat  menjadi  penyebab  terjadinya penyakit Dyspepsia fungsional (Harahap, Y, 2009). Menurut  penelitian  Bentarisukma  pada  tahun 2014yangdilakukan  di  Puskesmas  Purwodiningratan Jebres  Surakarta  ada  hubungan  yang  kuat  antara stress  dengan  kejadian dyspepsia . Dyspepsia juga dapat  disebabkan  oleh  masalah  psikis,  seperti kelelahan,  kejenuhan,  rasa  bosan  atau  masalah  di tempat  kerja  yang  berlarut-larut.  Stres  mengubah sekresi  asam  lambung,  motilitas,  dan  vaskularisasi saluran  pencernaan.  Pada  beberapa  penelitian menunjukkan bahwa pasien-pasien dispepsia fungsional lebih cemas atau depresi (Irawan, 2007).
Menurut  penelitian  Dewi  pada  tahun  2011 bahwa  Ada  hubungan  antara  minum  minuman bersoda  dengan  sindrom  Dispepsia.  Minuman bersoda dapat merusak proses pencernaan. Minuman bersoda  mengandung  CO2  yang  menyebabkan lambung tidak bisa  menghasilkan enzim  yang sangat penting bagi proses pencernaan (Zalukhu, 2011).
Kafein  maupun  asam  yang  terdapat  dalam  kopi dapat  mengiritasi  permukaan  lambung  dan  usus (Rizkiani,  2009).  Menurut  penelitian  Dewi  pada tahun  2011  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Suatang Baru  Paser  ada  hubungan  antara  mengkonsumsi minuman  berkafein  dengan  sindrom  Dispepesia. Minuman  berkafein  dapat  merangsang  lambung untuk  mengeluarkan  asam  lambung  lebih  banyak. Asam  lambung  yang  berlebihan  akan  menyebabkan rasa nyeri, mual dan rasa ingin muntah (Tiqah, 2009).
Dyspepsia menempati urutan ke 4 dari 10 daftar penyakit  terbanyak  pasien  rawat  jalan  di  seluruh rumah  sakit  di  Indonesia  dengan  jumlah  438.780 kasus  (Depkes  RI,  2011).  Dari  Laporan  10  Besar Penyakit  Terbesar  di  Dinas  Kesehatan  Kota Samarinda tahun 2013 penderita dyspepsia berjumlah 70.476  dari  Jumlah  Seluruh  Penduduk  Kalimantan Timur  (Dinkes  kota  2013).  Dari  Laporan  di  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Kutai  Kartanegara  dalam  10 besar  penyakit  Dispepsia  tahun  2013  menempati peringkat  6  dengan  jumlah  17.010  kasus  dan  tahun 2014  berjumlah  20.830  kasus  dari  Jumlah  Seluruh Penduduk  Kabupaten  Kutai  Kartanegara  (Dinkes Kabupaten 2014).
Kejadian  dyspepsia  di  puskesmas  Loa  Ipuh berdasarkan  data  sepuluh  besar  penyakit  pada  tahun 2013  menduduki  peringkat  ke  6  dari  10  besar penyakit  sebanyak  1290  kasus,  tahun  2014 menduduki  peringkat  ke  5  dari  10  besar  penyakit sebanyak 1390 kasus. Dan di tahun 2015 dilihat dari data bulan Januari sampai dengan Mei sebanyak 396 kasus (Data Puskesmas Loa Ipuh, 2015).
Berdasarkan  observasi  awal  yang  dilakukan  di Wilayah Kerja Puskesmas Loa Ipuh diketahui bahwa masyarakat  memiliki  kebiasaan  mengkonsumsi minuman kopi dan minuman bersoda. Mengkonsumsi kopi  berjumlah  9  dari  12  orang  dan  mengkonsumsi minuman bersoda berjumlah 10 dari 12 orang.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  dengan melihat  kasus  penyakit  dispepsia  di  Puskesmas  Loa Ipuh,  maka  penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian  tentang “Hubungan  pola  makan,  stres kerja  dan  minuman  tidak  sehat  dengan  penyakit dispepsia di wilayah Puskesmas Loa Ipuh Tenggarong  Kabupaten  Kutai  Kartanggara  Tahun 2016” .

## TUJUAN DAN MANFAAT Tujuan
Untuk  mengetahui  hubungan  pola  makan,  stres kerja,  konsumsi  minuman  bersoda,  dan  konsumsi minuman  beralkohol  dengan  penyakit  Dispepsia  di wilyah kerja Puskesmas Loa Ipuh Tenggarong.

## Manfaat
Menambah  informasi  bagi  pihak  Puskesmas tentang  faktor-faktor  risiko  terjadinya  dispepsia  di wilayah kerja Puskesmas Loa Ipuh Tenggarong.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  selama  3  minggu  yaitu dari tanggal 11-31 agustus 2015 yang di laksanakan di  wilayah  kerja Puskesmas  Loa Ipuh Tenggarong. Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  analitik menggunakan  metode  survei  dengan  pendekatan case control .
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien penderita dyspepsia yang berkunjung ke Puskesmas Loa  Ipuh  dari  bulan  Januari  sampai  dengan  Mei tahun  2015  yaitu  sebanyak  396  orang.  Sampel adalah  sebagian  dari  populasi  yang  dianggap mewakili  karakteristik  populasi,  dan  setiap  satuan objek  dari  sampel  disebut  elemen  sampel  (Darnah, 2013).  Sampel dalam penelitian ini yaitu sebanyak 60  dimana  30  kelompok  kasus  dan  30  kelompok kontrol  dengan  kriteria  masyarakat  yang  bersedia menjadi  responden,  berusia  >20  tahun,  dan memiliki pekerjaan.
Pengumpulan  data  berasal  dari  data  primer dengan  menggunakan  kuisioner  dan  data  sekunder diperoleh  dari  buku,  majalah,  jurnal,  dan  internet. Analisis data yang digunakan dengan menggunakan analisis  univariat  untuk  memberi  gambaran  dalam bentuk  distribusi  umum,  distribusi  frekuensi  dan variabel  yang  diteliti  dan  analisis  bivariat  dengan menggunakan uji Chi-Square dengan   5%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Hubungan  stres  kerja  dengan  penyakit  Dispesia  di wilayah kerja Puskesmas Loa Ipuh Tenggarong.
Tabel 1. Hubungan Stres Kerja dengan Penyakit Dispepsia d Wilayah Kerja Puskesmas Loa Ipuh
Tenggarong Kabupaten Kutai Kartanegara Tahun 2015 Stres Kerja Dyspepsia Total P. Value Sakit Tidak Sakit n % n % N %
0.000
Stres 25 83,3 11 36,6 36 60 Tidak Stres 5 16,6 19 63,3 24 40 Jumlah   30 100 30 100 60 100
Sumber: Data Primer, 2015
Berdasarkan  tabel  4.10  menunjukkan  bahwa responden  yang  mengalami  stress  lebih  banyak menderita dispepsia dibandingkan dengan yang tidak stress  yaitu  dengan  jumlah  25  responden  di  banding dengan 5 responden.
Hasil  uji  statistik  hubungan  stres  dengan Dispepsia diperoleh 0.000 ( P < α = 0,05), artinya diterima.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara  stres  kerja  dengan Dispepsia di Puskesmas Loa Ipuh.

## Pembahasan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden  yang  mengalami  stres  yang  menderita dispepsia  sebanyak  25  responden  (83%),  dan  yang tidak  dispepsia  sebanyak  11  responden  (37%). Sedangkan  responden  yang  tidak  mengalami  stres
yang  menderita  dispepsia  sebanyak  5  responden (17%),  dan  yang  tidak  dispepsia  sebanyak  19 responden (63%).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian Bentarisukma  2014  yang  dilakukan  di  Puskesmas Purwodiningrat  Jebres  Surakarta  menyatakan  bahwa ada  hubungan  kuat  antara  stres  dengan  kejadian dispepsia. Dyspepsia juga  dapat  disebabkan  oleh masalah  psikis,  seperti  kelelahan,  kejenuhan,  rasa bosan  atau  masalah  di  tempat  kerja  yang  berlarut- larut.  Stres  mengubah  sekresi  asam  lambung, motilitas, dan vaskularisasi saluran pencernaan. Pada beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa  pasien- pasien dispepsia  fungsional lebih cemas atau depresi (Irawan, 2007).
Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya menyatakan  bahwa  stres  ada  hubungannya  dengan terjadinya penyakit dyspepsia dikarenakan ketidakmampuan  seseorang  menangani  stres  atau menghilangkan stres pada penderita dyspepsia dibalai pengobatan dan rumah bersalin Mawaddah Kecamatan  Ngoro  Kabupaten  Mojokerto  dengan Nilai  signifikansi  yaitu  0.000  (MaulidiyahUnun, 2006).
Stres  juga  dapat  mendorong  gesekan  antara makanan  dan  dinding  lambung  menjadi  bertambah kuat  dalam  lambung.  Penyakit  dyspepsia  dapat ditimbulkan  oleh  berbagai  keadaan  yang  pelik sehingga  mengaktifkan  rangsangan/  iritasi  mukosa lambung semakin meningkaat pengeluarannya, terutama  pada  saat  keadaan  emosi,  ketegangan pikiran  dan  tidak  teraturnya  jam  makan  (Jovan, 2008).
Adanya  stres  dapat  mempengaruhi  fungsi gastrointestinal dan mencetuskan keluhan pada orang sehat  salah  satunya  dispepsia,  adanya  penurunan kontraktilitas  lambung  yang  mendahului  keluhan mual  setelah  stimulus  stres  sentral  (Djojoningrat,  D, 2009).  Selain  itu,  stres  mengubah  sekresi  asam lambung, motilitas,  dan  vaskularisasi  saluran pencernaan (Tarigan, C.T, 2003).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  wawancara kepada responden mengatakan bahwa rutinitas setiap hari yang dilakukan selalu sama setiap harinya karena sebagian besar responden adalah pekerja hal ini juga memicu  responden  mengalami  stres  karena  hanya memiliki  sedikit  waktu  untuk  istirahat  karena tuntutan  pekerjaan  yang  banyak.  Dengan  kegiatan dan  aktifitas  yang  tinggi  sehingga  menyebabkan kelelahan  fisik  sehingga  berpengaruh  pada  pola makan yang mengakibatkan dispepsia.
Responden  yang  mengalami  stres  tetapi  tidak sakit dispepsia sebanyak 11 responden (36%). Hal ini dikarenakan  responden  yang  terdapat  lebih  banyak pada  jenis  kelamin  laki-laki  karena  laki-laki  lebih banyak melakukan aktifitas dibanding perempuan.
Responden  yang  tidak  mengalami  stres  namun sakit  dispepsia  sebanyak  5  responden  (17%).  Hal tersebut  dikarenakan  adanya  faktor  lain  yang  lebih
mempengaruhi  sakit  dispepsia  seperti  faktor  pola makan yang tidak teratur.
Meminimalkan  stres  diperlukan  untuk  mencegah timbulnya  gangguan-gangguan  kesehatan  akibat perubahan  fisiologis  maupun  biokemis  akibat  stres, termasuk dispepsia (Susanti A,  Briawan A, Uripi V, 2011).
Melakukan  olahraga  secara  teratur.  Olahraga dapat  meningkatkan  detak  jantung  yang  dapat menstimulasi aktivitas otot usus sehingga mendorong isi  perut  di  lepaskaan  dengan  lebih  cepat.  Olahraga yang  teratur  (kurang  lebih  30  menit  perhari)    dapat mengurangi stress dan mengontrol berat badan, yang akan mengurangi dyspepsia (Handayani, 2012).

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  peneltian  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  Stres  Kerja  dengan  penyakit Dispepsia  ( p= 0,000; p <0,05)  di  wilayah  kerja Puskesmas  Loa  Ipuh  Tenggarong  Kabupaten  Kutai Kartanegara Tahun 2015.

## Saran
Bagi masyarakat Dalam melakukan aktivitas lebih memperhatikan  waktu  istirahat,  memilih  pekerjaan sesuai dengan bidangnya, meminimalkan stres seperti olahraga  secara  teratur,  dalam  bekerja  lebih menikmati pekerjaannya dan tidak merasa tertekan.

## DAFTAR PUSTAKA
Bentarisukma Damaiswari Rahmaika. (2014 ). Hubungan  Antara  Stres  Dengan  Kejadian Dispepsia  Di  Puskesmas  purwodiningrat  Jebres Surakarta . Jurnal Kedokteran. J500100074 Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2011), Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2011. Departemen: Jakarta. Djojodiningrat D, (2005). Dispepsia Fungsional . Kedokteran Idonesia. Erlamgga: Jakarta.
Harahap, Y. (2007). Karakteristik Penderita
Dispepsia Rawat Inap Di RS Martha Friska Medan .
Handayani  dalam  Encik,  S.H.  (2012). Faktor  faktor yang berhubungan dengaan kejadian dyspepsia di Wilayah  kerja  Puskesmas  Baqa  Kota  Samarinda 2012 .  Skripsi:  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Widyagama Mahakam Samarinda. Irawan,D.  (2007). Stres  dan  Reaksi  Tubuh .  hppt:?? www.ahlinyalambung.com Erlangga: Jakarta
Jovan  dalam  Aryo.A.S.  (2010). Hubungan  Pola Makan  Terhadap  Dyspepsia  di  Poli  Rawat  Jalan RSUD  A.W  Sjahranie  Samarinda .  Skripsi: Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Mulawarman Samarinda.
Maulidiyah  U  dalam  Rahmi  Kurnia  Gustin.  (2011).
Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Dyspepsia  pada  Pasien  yang  berobat  Jalan  di Puskesmas Gulai Bancah Kota Bukittinggi. Jurnal penelitian :Bukittinggi.
Nurheti  Yuliarti  N,  (2009)  dalam  khairiah, Faktor  – Faktor  yang  berhubungan  dengan  penyakit dyspepsia di Puskesmas Segiri tahun 2014 .
Susanti,  A,  Briawan,  A,  Uripi,  V,  (2011).  Faktor Risiko  Dispepsia  pada  Mahasiswa  Institut Pertanian  Bogor  (IPB)  dalam Jurnal  Kedokteran Indonesia . 2/NO. 1/JANUARI/2011. Tarigan,  C.J.  (2003). Perbedaan  Depresi  Pada Pasien  Dispepsian  Fungsional  dan  Dispepsia Organik . USU Digital Library . Zalukhu,  Kartini.  (2011). Efek  Buruk  Minuman Bersoda Bagi Kesehatan. Artikel Kesehatan.