Jambura Health and Sport Journal Vol. 1, No. 1, February 2019 p-ISSN: 2654-718X

## PEMBERIAN KOMPRES PLESTER HANGAT DAN AROMATERAPI TERHADAP DYSMENORHEA
REMAJA PUTERI

## GIVING WARM AND AROMATHERAPY PLESTER COMPRESSES TO DYSMENORHEA TEENAGE GIRL
Mira Astri Koniyo, Rini Fahriani Zees Program Studi Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo miraastrikoniyo75@gmail.com

## Abstrak
Tujuan  umum  penelitian  mengetahui  efektifitas  pemberian  kompres  plester  hangat  dan aroma terapi  lavender terhadap penurunan nyeri haid  pada remaja  Puteri. Desain  penelitian ini pra-eksperimen dengan two  group  pra-post  test  design dimana  peneliti  melibatkan  dua kelompok remaja Puteri yaitu satu kelompok terapi kompres plester hangat dan satu kelompok terapi  kompres  plester  hangat  +  aromaterapi  lavender.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah remaja  Puteri  yang  mengalami  dismenorea  sebanyak  79,  dan  Sampel  penelitian  sebesar  60 sampel.  Waktu  penelitian  dilaksanakan  dari  tanggal  03  Oktober  s.d  14  November  2018.  Hasil penelitian berdasarkan uji statistik t-test dependen pada kelompok pertama menunjukkan nilai p value 0,000 < α 0,05 sehingga H0 ditolak Ha diterima maka efektif pemberian terapi kompres plester  hangat  terhadap  penurunan  nyeri.  Pada  kelompok  kedua  berdasarkan  uji  statistik  t-test dependen  menunjukkan  nilai  p  value  0,000  <  α  0,05  sehingga  H0  ditolak  Ha  diterima  maka efektif  pemberian  terapi  kompres  plester  hangat  +  aromaterapi  lavender  terhadap  penurunan nyeri haid ( dismenore ).
Kata Kunci : Dismenorea , Terapi Plester Hangat, Remaja Puteri

## Abstract
The aim of this study was to observe the effectiveness of giving warm plester compress and lavender aromatherapy toward the decreasing of menstruation on adolescent. The design of this study was pre experiment with two group pra-post test design where the researcher involved two groups of adolescent as well as first group was become compress therapy of warm plester and other  group  was  become  compress  therapy  of  warm  plester  plus  lavender  aromatherapy.  The number  of  population  in  this  study  was  adolescent  who  suffers  dysmenorhea  as  many  as  79 respondents  and  sample  of  research  as  many  as  60  samples.  This  study  was  conducted  on  3 october on 2018 until 14 november on 2018. The result of this study based on dependent statistic t-test on first group that indicated result p value 0,000 < α 0,05 with Ho is rejected and Ha is accepted  that  indicated  the  effectiveness  of  giving  warm  plester  compress  therapy  towards decreasing  of  injuring.  The  second  group  is  based  on  dependent  statistic  t-test  on  first  group that  indicated  result  p  value  0,000  <  α  0,05  with  Ho  is  rejected  and  Ha  is  accepted  that indicated the effectiveness of giving warm plester compress therapy plus lavender aromatherapy towards decreasing of dysmenorhea
Keywords: Dysmenorhea, Warm Plester Compress Therapy, Adolescent

## Pendahuluan
Perempuan yang
mengalami menstruasi  mempunyai  pengalaman  nyeri haid  dengan  tingkatan  yang  berbeda.  Mulai dari  rasa  pegal  pada  bagian  panggul  dan perut  bagian  bawah  hingga  nyeri  yang  luar biasa  sakitnya.  Dalam  istilah  medis  rasa sakit  atau  nyeri  dan  kram  saat  haid  disebut dengan dysmenorrhea (Sinsin, 2008).
Angka  kejadian dysmenorrhea di Indonesia  antara  45–95%  di  kalangan perempuan  usia  produktif  (Proverawati  & Misaroh,  2009).  Sumber  lain  menyebutkan angka  kejadian dysmenorrhea di  Indonesia sebesar  64,25%  yang  terdiri  dari  54,89% dysmenorrhea
primer dan 9,36% dysmenorrhea sekunder. Seringkali
dysmenorrhea primer  dialami  oleh  60–75% perempuan muda (Hendrik, 2006).
Dysmenorhea terjadi  karena  adanya produksi  prostaglandin  yang  berlebihan pada  endometrial  selama  fase  luteal. Prostaglandin berdifusi
ke dalam endometrial  dan  menyebabkan  kontraksi rahim  (Corwin,  2009).  Gejala  yang  muncul saat dysmenorrhea dapat  berpengaruh  pada aktivitas  kerja  dan  aktivitas  sehari-  hari (Baradero dkk, 2006). Dysmenorrhea primer  mengakibatkan  penurunan  aktivitas, seperti tidak mengikuti pelajaran di sekolah, tidak mengikuti kegiatan, hanya tiduran, dan sulit berjalan.
Pemberian  terapi  kompres  plester hangat  merupakan  salah  satu  tindakan mandiri  yang  di  lakukan  oleh  tenaga keperawatan.  Efek  dari  kompres  plester hangat  dapat  menyebabkan  vasodilatasi pada  pembuluh  darah  yang  nantinya  akan meningkatkan  alirah  darah  ke  jaringan penyaluran zat asam dan makanan ke sel-sel diperbesar  dan  pembuangan  dari  zat-zat diperbaiki yang dapat mengurangi rasa nyeri haid  primer  yang  disebabkan  suplai  darah ke endometrium kurang (Natalia,2013).
Terapi  kompres  plester  hangat  terdiri atas  beberapa  jenis  yaitu  kompres  panas kering  dan  lembab  basah.  Kompres  panas kering  meliputi  Bantal  panas  (buli-buli panas)  dan gel  pack (Menggunakan  jelly). Kompres  plester  hangat  Konvensional mempunyai beberapa kelemahan.
Penggunaan  air  hangat  yang  digunakan
untuk  membasahi  kain  dapat  melebar  ke bagian-bagian tubuh lain dari klien sehingga menyebabkan  ketidaknyamanan.  Alasan itulah  terapi  kompres  dengan  air  hangat dinilai kurang praktis digunakan.
Salah  satu  aromaterapi  yang  sering digunakan  adalah  aromaterapi  lavender dimana  memiliki  komponen  utama  yaitu lanalol  dan  linaly  asetat  yang  dapat meningkatkan  gelombang-gelombang  alfa di  dalam  otak  dan  gelombak  inilah  yang mendorongkan merangkas pengeluaran hormon  endorfin  sehingga  menciptakan keadaan  yang  rileks  atau  menenangkan, dapat  mengatasi  gangguan  tidur  dan  juga depresi (Maifrisco, 2005).
Pada kunjungan kedua yang dilakukan pada  tanggal  06  februari  2018  bahwa  di SMK  Negeri  I  Limboto,  di  lakukan wawancara  dengan  siswi  kelas  X  bahwa terdapat  79  orang  yang  mengatakan  nyeri saat  haid,  dan  tidak  mengetahui  cara  untuk menghilang  nyeri  hadi.  Tujuan  umum mengetahui  efektifitas  pemberian  terapi kompres  plester  hangat  dan  aromaterapi terhadap penurunan nyeri haid (dismenorea) pada remaja Puteri kelas X di SMK Negeri I Limboto.  Tujuan  khusus  yaitu,  untuk mengidentifikasi  terapi  kompres  plester hangat  terhadap  penurunan  nyeri  haid ( dysmenorhea ) pada remaja kelas X di SMK Negeri  I  Limboto,  untuk  mengidentifikasi terapi kompres plester hangat dan aromaterapi  lavender  terhadap  penurunan nyeri  haid  ( dysmenorhea )  pada  kelas  X  di SMK  Negeri  I  Limboto,  menganalisis efektifitas terapi kompres plester hangat dan aromaterapi  lavender  terhadap  penurunan nyeri  haid  ( dysmenorhea )  di  SMK  Negeri  I Limboto.

## Pengertian Dysmenorhea
Dysmenorhea atau  dismenore  dalam bahasa  Indonesia  berarti  nyeri  pada  saat menstruasi  (Sukarni  &  Wahyu,  2013). Uterus atau rahim terdiri atas otot yang juga berkontraksi  dan  relaksasi.  Pada  umumnya, kontraksi otot uterus tidak dirasakan, namun kontraksi yang hebat dan sering menyebabkan  aliran  darah  ke  uterus terganggu  sehingga  timbul  rasa  nyeri.  Ada
dua  tipe dysmenorhea yaitu, dysmenorhea primer dan dysmenorhea sekunder.
Dysmenorhea primer  adalah  nyeri haid  yang  dijumpai  tanpa  kelainan  pada alat-alat genetalia yang nyata. Dysmenorhea primer  terjadi  beberapa  waktu  setelah Menarche biasanya  setelah  12  bulan  atau lebih,  oleh  karena  siklus-siklus  haid  pada bulan-bulan  pertama Menarche umumnya berjenis  anovulatoar  atau  bersama-sama dengan  permulaan  haid  dan  berlangsung untuk  beberapa  jam,  walaupun  pada beberapa  kasus  dapat  berlangsung  beberapa hari. Sifat rasa nyeri ialah kejang berjangkit- jangkit, biasanya terbatas pada perut bawah, tetapi  dapat  menyebar  kendaerah  pinggang dan  paha.  Bersamaan  dengan  rasa  nyeri dapat  dijumpai  rasa  mual,  muntah,  sakit kepala, dan sebagainya.
Dysmenorhea sekunder  disebabkan oleh  kondisi  latrogenik  dan  patologis  yang beraksi  diuterus,  tuba  falopi,  ovarium,  atau pelvis  peritonium.  Secara  umum,  nyeri datang ketika terjadi proses yang mengubah mengubah  tekanan  di  dalam  atau  disekitar pelvis.  Perubahan  atau  terbatasnya  aliran darah,  atau  karena  iritasi  peritonium  pelvis. Proses  ini  berkombinasi  dengan  fisiologi normal dari menstruasi
sehingga menimbulakn ketidaknyamanan. Ketika gejala  ini  terjadi  pada  saat  menstruasi, proses  ini  menjadi  sumber  rasa  nyeri. Penyebab dysmenorhea sekunder  dapat  di klasifikasikan dua golongan  yaitu penyebab intrauterin dan penyebab ekstrauterin (Smith, 2003).
Penyebab Dysmenorhea Lapisan sebelah dalam dari kandungan  ( endometrium) terbentuk  dalam persiapan untuk suatu kemungkinan kehamilan.  Setelah  ovulasi,  jika  telur  tidak dibuahi  oleh  sebuah  sperma,  tidak  ada kehamilan  yang  berakibat  dan  lapisan kandungan  sekarang  tidak  lagi  dibutuhkan. Tingkat  hormon  estrogen  dan  progesteron seorang  perempuan  turun,  dan  lapisan kandungan  menjadi  membengkak  dan  mati. Kemudian  dilepaskan  dan  akan  diganti dengan  suatu  lapisan  baru  pada  siklus bulanan berikutnya.
. Gejala Dysmenorhea
Gejala dysmenorhea sering  dimulai segera setelah ovulasi dan dapat berlangsung  sampai  akhir  menstruasi.  Ini karena dysmenorhea sering dikaitkan dengan  perubahan  kadar  hormon  dalam tubuh yang terjadi dengan ovulasi. Penggunaan  beberapa  jenis  pil  KB  dapat mencegah  gejala dysmenorhea karena  pil KB  berhenti  dari  terjadi  ovulasi.  Selama siklus  menstruasi  perempuan,  endometrium menebal  dalam  persiapan  untuk  kehamilan potensial.  Setelah  ovulasi,  jika  sel  telur tidak  dibuahi  dan  tidak  ada  kehamilan, molekul senyawa yang disebut prostaglandin dilepaskan selama menstruasi, karena  penghancuran  endometrium,  dan pelepasan resultan isinya.

## Terapi Dysmenorhea
Secara umum penanganan dysmenorhea terbagi  dalam  dua  kategori  yaitu  dengan cara terapi farmakologi dan non farmakologi.  Secara  farmakologi  nyeri dapat  ditangani  dengan  terapi  analgesik yang  paling  umum  digunakan  untuk menghilangkan  nyeri,  namun  penggunaan analgesik  berdampak  kepada  pengonsumsi karena  akan  memberikan  efek  samping obat.  Secara  non  farmakologi  meliputi modifikasi  gaya  hidup,  pemenuhan  gizi seimbang,  kompres  hangat  dan  lembab, Kompres  plester  hangat, chiropractic, akupuntur, akupresure, hypnosis, homeopaty ,  penggunaan  essens  bunga aromaterapi, dan pengobatan herbal (Rosdahl & Kowalski, 2014).

## Pengertian Kompres Hangat
Kompres  hangat  adalah  suatu  metode dalam  penggunaan  suhu  hangat  setempat yang  dapat  menimbulkan  beberapa  efek fisiologis. Efek terapeutik pemberian kompres  plester  hangat  di  antaranya mengurangi  nyeri,  meningkatkan  aliran darah, mengurangi kejang otot, dan menurunkan kekakuan tulang sendi (Mubarak dkk, 2015).

## Metode
Lokasi  penelitian  yaitu  di  SMK Negeri I Limboto. Adapun waktu penelitian tanggal  3  Oktober  sampai  dengan  14 November  2018 . Penelitian  ini  termasuk
pra-eksperimen design (rancangan
praeksperimen)  dengan two-group  pre-post test  design (rancangan  pra-pasca  tes  dalam dua  kelompok)  yaitu  dimana  peneliti  akan melibatkan  dua  kelompok  remaja  puteri yang diobservasi sebelum dilakukan intervensi  kompres  plester  hangat  dan kompres  plester  gel  hangat  +  aroma  terapi lavender,  kemudian  diobservasi  lagi  setelah dilakukan kedua intervensi tersebut. Penelitian ini tidak menggunakan kelompok kontrol  karena  keterbatasan  waktu  dan jumlah remaja puteri yang merasa nyeri saat haid.
Variabel  Penelitian  Pada  penelitian dikenal  beberapa  jenis  variabel  berdasarkan hubungan  sebab  akibat  antara  lain  variabel bebas dan variabel terikat. Variabel independen (variabel bebas) Variabel independen  atau  variabel  bebas  dalam penelitian  ini  adalah  terapi  kompres  plester hangat  dan  terapi  kompres  plester  hangat  + aromaterapi  lavender.  Variabel  Dependen (Variabel  terikat),  Variabel  dependen  atau variabel  terikat  pada  penelitian  ini  adalah tingkat  Nyeri  Haid  Pada  Remaja  Puteri. Populasi  pada  penelitian  ini  yaitu  seluruh remaja  Puteri  kelas  X  di  SMKN  I Kabupaten Gorontalo yang mengalami nyeri haid  (dismenorea)  berjumlah  79  orang.
Teknik pengambilan sampel adalah purposive
sampling yaitu peneliti menentukan  pengambilan  sampel  dengan cara  menetapkan  ciri-ciri  khusus  yang sesuai  dengan  tujuan  penelitian.  Sampel pada  penelitian  ini  adalah  siswi  SMK Negeri  I  Limboto  Kelas  X  yang  memenuhi kriteria yaitu; siswi yang sedang mengalami menstruasi, siswi yang
mengalami dismenorea, bersedia untuk menjadi
responden.  Jumlah  seluruh  sampel  adalah 60  siswi  yang  dibagi  menjadi  2  kelompok perlakuan. Kelompok pertama berjumlah 30 sampel yang mengalami nyeri haid dilakukan terapi kompres plester hangat dan kelompok kedua berjumlah 30 sampel  yang mengalami  nyeri  haid  dilakukan  terapi kompres  plester  hangat  +  aroma  terapi lavender.

## Teknik  pengumpulan  data  dan  Alur Penelitian
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan mengajukan  pertanyaan  kepada  responden
dengan  menggunakan  lembar  kuesioner yang  dibuat  oleh  peneliti  tentang  umur, waktu Menarche , aktivitas olahraga, riwayat dismenorea  dalam  keluarga  dan  skala  nyeri sebelum  dan  setelah  dilakukan  terapi. Pengisian dilakukan dengan cara memberikan  cek  list  (V)  dan  dilakukan penskoran dalam bentuk skala likert . Setiap item pertanyaan diberikan nilai. Untuk skala nyeri  peneliti  membagi  dalam  4  kategori yaitu  kategori  1  Skala  0  (  tidak  nyeri), kategori  2,  skala  nyeri  1-3  (ringan), Kategori  3,  skala  nyeri  4-6  (sedang), kategori  7-9  (berat),  kategori  4  skala  10 (Berat).

## Teknik Analisa Data
Analisa  data  merupakan  suatu  proses yang  dilakukan  secara  sistematis  terhadap data  yang  telah  dikumpulkan  oleh  peneliti. Analisis Univariat Variabel yang dideskripsikan  adalah  karakteristik  remaja puteri  meliputi  umur,  waktu Menarche , lamanya dysmenorhea ,  aktivitas  olahraga yang  sering  dilakukan,  riwayat  keluarga yang  mengalami dysmenorhea .  Analisis Bivariat  Dalam  kegiatan  analisa  data, peneliti  menggunakan  perangkat  lunak untuk  komputer  dengan  sistem SPSS (Software  Product  Service  Solution) Versi 16.0  menggunakan  Uji paired  T-Test .  Jika hasil  analisa  data  didapatkan  nilai  p  >  0,05 maka  H0  ditolak  dan  H1  diterima  artinya Efektif  Terapi  kompres  plester  hangat  dan aromaterapi lavender terhadap Dysmenorhea pada  remaja  puteri  di  SMK  I Kabupaten Gorontalo.

## Hasil  Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  SMK Negeri  I  Limboto,  Kabupaten  Gorontalo pada  tanggal  03  Oktober  s/d  14  November 2018,  dimana  sampel  penelitian  adalah Siswi  kelas  X  di  SMK  Negeri  I  Limboto yang  mengalami  nyeri  haid  ( dysmenorhea) jumlah  responden  60  orang.  Adapun  hasil penelitian  yang  diperoleh  adalah  sebagai berikut.
Analisa Univariat, Umur Penderita Dysmenorhea Distribusi  remaja  Puteri  menurut usia yang mengalami dismenorea.
Berdasarkan usia yang mengalami dismenorea,  diketahui  bahwa  dari  60 responden,  remaja  Puteri  yang  mengalami dismenorea  paling  banyak  berada  pada rentang usia 15-16 tahun yaitu 56 (93.33 %)

## Menarche
Distribusi  Remaja  Puteri  menurut Kelompok Usia Menarche
Usia  remaja  Puteri  yang  mengalami Menarche paling besar berada pada rentang usia 11-13 tahun yaitu 50 (83,33%).
Efektivitas    Kompres  Plester  Hangat dan Aromaterapi Lavender Terhadap
Penurunan  Nyeri  Haid  Pada  Remaja  Puteri Siswi  Kelas  X  di  SMK  Negeri  I  Limboto Kabupaten  Gorontalo  (n=30)  Berdasarkan Data  skala  nyeri  sebelum  dan  sesudah dilakukan  kompres  plester  hangat  dan pemberian Aromatherapi
menujukkan bahwa  nilai  rata-rata  skala  nyeri  responden sebelum  perlakuan  4.90  dengan  standar deviasi  1.062.  Sedangkan  nilai  rata-rata skala  nyeri  responden  sesudah  perlakuan sebesar  1.40  dengan  standar  deviasi  0,894. Hasil  analisis  statistik  SPSS  dengan mengunakan  t-test  dependen  menunjukkan bahwa hasil P value adalah 0,000 lebih kecil dari α = 0,05, sehingga disimpulkan bahwa Ho ditolak dan Ha diterima, sehingga efektif pemberian  kompres  plester  hangat  & Aromatherapy lavender terhadap penurunan dismenore  pada  remaja  Puteri  kelas  X  di SMK Negeri 1 Limboto.

## Pembahasan Analisis Univariat
Karakteristik Responden Berdasarkan umur Penderita Dismenorea Berdasarkan karakteristik
umur remaja  Puteri  yang  mengalami  dismenorea paling banyak adalah pada rentang umur 15- 16  tahun.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa dismenore  primer  dapat  dijumpai  pada wanita  muda  yang  telah  berusia  antara  usia 15-25 tahun dan akan menghilang pada usia akhir  20-an  atau  30-an  tanpa  ditemukan kelainan  alat  genital  pada  pemeriksaan ginekologi.  (Yustianingsih  2004).  Menurut Proverawati  &  Misaroh  (2009)  dengan bertambahnya  umur,  nyeri  haid  akan semakin  berkurang  dan  hilang  dengan
sendirinya.  Hal  ini  juga  didukung  oleh Mubarak  dkk  (2007),  yang  menyatakan bahwa  faktor  umur  adalah  variabel  penting yang mempengaruhi respon nyeri.
Karakteristik Responden Berdasarkan Menarche Berdasarkan karakteristik
umur
Menarche pada remaja Puteri paling banyak adalah  umur  11  -  13  tahun.  Menurut  teori yang  dikemukakan  oleh  Sukarni  &  Wahyu dimana  menstruasi  pertama  ( Menarche ) diartikan  sebagai  permulaan  menstruasi pada  seorang  gadis  selama  masa  pubertas yang  biasanya  muncul  pada  usia  11  sampai 14 tahun.
Karakteritik Responden

## Bedasarkan Frekuensi Olahraga
Berdasarkan  karakteristik  responden yang  melakukan  aktivitas  olahraga  secara teratur  yaitu  2  -  3  kali  dalam  seminggu, paling banyak responden melakukan frekuensi  olahraga  1  kali  dalam  seminggu. Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  oleh Mahvash  dkk  (2012)  menyatakan  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  olahraga teratur dengan nyeri dismenorea primer.
Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Keluarga
Berdasarkan  karakteristik  responden yang  memiliki  riwayat  keluarga  dismenore lebih besar dibandingkan dengan yang tidak memiliki  riwayatkeluarga  dismenore.  Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  Andriani (2013), bahwa riwayat keluarga mempunyai peran  untuk  terjadinya  dismenorea  primer. Menurut  penelitian  Ika  dan  Nunik  (2007), menunjukkan  bahwa  riwayat  keluarga  atau keturunan  mempunyai  pengaruh  terhadap kejadian dismenore primer. Riwayat keluarga  merupakan  faktor  risiko  yang dapat meningkatkan
kemungkinan terjadinya  dismenore  primer.  Dua  dari  tiga wanita  yang  menderita  dismenore  primer mempunyai  riwayat  dismenore  primer  pada keluarganya.

## Analisis Bivariat
Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Dilakukan kompres plester hangat
terhadap Penurunan Nyeri Haid

## (Dysmenorhea)
Intensitas  nyeri  sebelum  dilakukan terapi  kompres  plester  hangat  didapatkan Skala  nyeri  3  (ringan)  7  responden,  Skala nyeri 4-6 (sedang) 18 responden, skala nyeri 7-8 (berat) 5 responden. Hal ini berasal dari kontraksi  rahim  yang  dirangsang  oleh prostaglandin.  Nyeri  dirasakan  semakin hebat  ketika bekuan atau potongan jaringan dari  lapisan  rahim  melewati  serviks  (leher rahim),  terutama  jika  saluran  serviksnya sempit.  Perbedaan  beratnya  nyeri  saat menstruasi tergantung kepada kadar prostaglandin.Perempuan  yang  mengalami dysmenorhea atau nyeri menstruasi memiliki kadar prostaglandin yang 5-13 kali lebih tinggi dibandingkan dengan perempuan
yang tidak mengalami
dysmenorhea (Sukarni & Wahyu, 2013) Setelah  dilakukan  kompres  plester hangat  terjadi  penurunan  skala  nyeri  yaitu skala 0 (tidak nyeri) 7 responden, Skala 1-3 (ringan) 19 responden, skala 4-6 (sedang) 4 responden.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa terjadi  penurunan  skala  nyeri  sebelum  dan setelah kompres plester gel hangat.
Keberhasilan  terapi  kompres  plester gel  hangat  dapat  menurunkan  dismenore, jika terapi  yang dilakukan secara benar dan tepat.  Kompres  plester  ini  membuat pembuluh  darah  bagian  tepi  pada  kulit melebar,  pori-pori  kulit  menjadi  terbuka sehingga  jaringan  sel  otot  mendapatkan tambahan  nutrisi  dan  oksigen,  membantu meningkatkan penyuplaian darah ke kebagian-bagian  tubuh  dan  otot  menjadi relaksasi  sehingga  menyebabkan  penurunan nyeri (Nurin dkk, 2017).
Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Dilakukan  Kompres  Plester  Hangat  Dan Aromatherapy Lavender Terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dysmenorhea) Intensitas  nyeri  sebelum  dilakukan terapi  kompres  plester  gel  hangat  dan aromaterapi lavender didapatkan skala nyeri 3  (ringan)  3  responden,  skala  nyeri  4-6 (sedang)  25  responden  dan  skala  nyeri  7 (berat)  2  responden.  Salah  satu  faktor timbulnyaTerjadinya dismenorea pada masa remaja,  yaitu  sekitar  2-3  tahun  setelah menstruasi  pertama.  Salah  satu  faktor  yang
menyebabkan  dismenorea  yaitu  faktor psikis  dan  sosial,  karena  pada  usia  remaja pengaruh rekan sebaya mempunyai peranan yang  sangat  penting  yang  menjadi  asas untuk membuat perbandingan antara tindakan,  sikap  terutama  dalam  pencapaian identitas.  Apabila  pencapaian  identitas  ini terjadi secara destruktif maka dapat menimbulkan  stres.  Stres  yang  berlebihan bisa  memicu  premenstrual Syndrom yang membuat  wanita  dismenorea  (Abrams, 2017).
Setelah  dilakukan  terapi  kompres plester gel hangat dan aromaterapi lavender terjadi  penurunan  nyeri  haid  (dismenorea) yaitu  skala  0  (tidak  nyeri)  5  responden, skala  1-3  (ringan)  25  responden.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  kedua  terapi  ini  jika dilakukan  secara  bersamaan  dengan  cara yang   baik  dan  benar  dapat  menurunkan dismenoresecara signifikan. Kompres plester gel hangat menggunakan hidrogel on polyacrylate-basis. Hydrogel mengandung mentol  dan  paraben,  yang  keduanya diformulasikan sehingga dapat mempercepat  perpindahan  panas  dari  tubuh ke plester kompres ini. Kandungan air yang cukup  banyak  dalam  struktur  polimer hidrogel inilah yang berguna untuk menurunkan  suhu  tubuh  dan  merelakskan otot-otot. sehingga menyebabkan penurunan nyeri  sedangkan  Pada  aromaterapi  lavender terdapat  kandungan  utamanya  yaitu  linalyl asetat  dan  linalool,  dimana  linalyl  asetat berfungsi untuk mengendorkan dan melemaskan  sistem  kerja  saraf  dan  otot yang  mengalami  ketegangan  sedangkan linalool  berperan  sebagai  relaksasi  dan sedatif  sehingga  dapat  menurunkan  nyeri haid.
Efektifitas Kompres Plester Hangat
Terhadap  Penurunan  Nyeri  Haid  Pada Remaja  Puteri  Kelas  X  di  SMK  N  I Limboto
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa semua responden yang telah diberikan terapi kompres  plester  hangat  mengatakan  bahwa terjadi  penurunan  nyeri  haid  (dismenorea) hal  ini  terlihat  pada  skala  tidak  nyeri sebanyak  7  orang,  nyeri  ringan  sebebanyak 19  orang,  nyeri  sedang  4  orang,  nyeri  berat dan  nyeri  sangat  berat  0,    selain  itu
berdasarkan  uji  statistik  mengunakan  t-test dependen  menunjukkan  bahwa  hasil    P value adalah 0,000 lebih kecil dari α = 0,05, sehingga disimpulkan bahwa Ho ditolak dan Ha  diterima,  artinya  efektif  pemberian plester  gel  hangat  terhadap  penurunan dismenore  pada  remaja  Puteri  kelas  X  di SMK  Negeri  1  Limboto.  kompres  plester hangat  yang  tidak  menggunakan  air  atau alkohol  tetapi  menggunakan hydrogel  on polyacrylate-basis. Hydrogel ini  telah menjadi  bahan  pembuatan  plester  kompres yang  banyak  digunakan  di  Indonesia. Hidrogel  ini  merupakan  salah  satu  polimer yang mempunyai ikatan silang atau crosslink yang  didalamnya  terkandung  air dalam  jumlah  cukup  banyak  yaitu  sekitar lebih dari tujuh puluh persen.
Hydrogel juga  mengandung  mentol dan paraben, yang keduanya diformulasikan sehingga  dapat  mempercepat  perpindahan panas  dari  tubuh  ke  plester  kompres  ini. Paraben sendiri merupakan senyawa berbentuk  serbuk  kristal  putih  yang  tidak dapat larut kedalam air, namun mudah larut kedalam  methanol  dan  enthanol  yang mempunyai sifat antibakteri. Kandungan air yang  cukup  banyak  dalam  struktur  polimer hidrogel inilah yang berguna untuk menurunkan  suhu  tubuh  dan  merelakskan otot- otot.
Cara  kerja  dari  kompres  plester  ini membuat  pembuluh  darah  bagian  tepi  pada kulit  melebar,  pori-pori  kulit  menjadi terbuka sehingga jaringan sel otot mendapatkan tambahan nutrisi dan oksigen, membantu meningkatkan penyuplaian darah ke  kebagian-bagian  tubuh  dan  otot  menjadi relaksasi  sehingga  menyebabkan  penurunan nyeri.  Menurut  Natalia,  2013  efek  dari kompres  plester  hangat  dapat  menyebabkan vasodilatasi  pada  pembuluh  darah  yang nantinya akan meningkatkan alirah darah ke jaringan  penyaluran  zat  asam  dan  makanan ke  sel-sel  diperbesar  dan  pembuangan  dari zat-zat  diperbaiki  yang  dapat  mengurangi rasa  nyeri  haid  primer  yang  disebabkan suplai  darah  ke  endometrium  kurang (Natalia, 2013). Hal ini didukung oleh hasil penelitian  Eka  Rahmidiyanti  dkk,  2017 Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rata- rata  skor  derajat  nyeri  haid  Hasil  uji wilcoxon nilai  p  menunjukkan  bahwa  ada
hubungan  yang  bermakna  antara  kompres hangat dengan penurunan derajat nyeri haid (p=0,0001).
Efektifitas  Kompres  Plester  Hangat  Dan Aromaterapi Lavender Terhadap
Penurunan  Nyeri  Haid  Pada  Remaja Puteri Kelas X di SMK N I Limboto
Terapi  kompres  plester  hangat  dan aromaterapi  lavender  semua  responden mengatakan  terjadi  penurunan  nyeri  haid (dismenore)  yang  dapat  terlihat  hasil penelitian menunjukkan tidak nyeri sebanyak  5  orang,  nyeri  ringan  sebebanyak 25  orang.  selain  itu  berdasarkan  hasil  uji statistik  SPSS  mengunakan  t-test  dependen menunjukkan  bahwa  hasil  P  value  adalah 0,000  lebih  kecil  dari  α  =  0,05,  sehingga disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha diterima, sehingga efektif pemberian kompres plester gel hangat dan aromaterapi lavender  terhadap  penurunan  dismenore pada  remaja  Puteri  kelas  X  di  SMK  Negeri 1 Limboto.
Aromaterapi lavender memiliki komponen  utama  yaitu  lanalol  dan  linaly asetat yang dapat meningkatkan gelombang- gelombang alfa di dalam otak dan gelombak inilah  yang  mendorongkan  merangkas pengeluaran  hormone  endorphin  sehingga menciptakan  keadaan  yang  rileks  atau menenangkan,  dapat  mengatasi  gangguan tidur  dan  juga  depresi,  minyak  esensial lavender  bisa  memicu  alergi  bahkan  bisa menjadi  racun  jika  pasien  mempunyai riwayat  alergi  terhadap  bunga  lavender (Maifrisco,  2005).  hal  ini  didukung  oleh hasil  penelitian  Rica  Pustikawaty,  2016 sebelum  dilakukan  aromaterapi  lavender didapatkan  skala  nyeri  terbanyak  pada responden  yaitu  skala  nyeri  sedang  68,8%. Setelah  dilakukan  aromaterapi  lavender didapatkan  skala  nyeri  terbanyak  pada responden  yaitu  skala  nyeri  ringan  75% Pada uji t- tes paired didapatkan hasil bahwa nilai  p=0,000  sehingga    Terdapat  pengaruh aromaterapi  lavender  terhadap  penurunan skala  nyeri  haid  siswi  kelas  X  Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Sungai Ambawang Penelitian
lainnya oleh penelitian  Yuni  fazriah,  2015  disimpulkan bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan pemberian massage effuearage
menggunakan aromaterapi lavender terhadap penurunan nyeri disminorea.
Aktivitas  Olahraga  Pada  Remaja  Puteri Kelas X Mengalami Dismenorea
Dari  hasil  penelitian  ini  terdapat hubungan antara olahraga yang tidak teratur pada  remaja  Puteri  kelas  X  terhadap terjadinya  dismenorea.  Hal  ini  ditunjukkan bahwa  terdapat  50  remaja  Puteri  yang mengalami  dismenorea  hanya  melakukan olahraga  1  kali  dalam  seminggu  yang termasuk  pada  aktivitas  olahraga  tidak teratur  dan  10 remaja  Puteri yang mengalami dismenorea melakukan olahraga 2  kali  seminggu  yang  termasuk  dalam kategori  olahraga  teratur.  Berdasarkan  hal tersebut  menunjukkan  bahwa  remaja  Puteri yang  tidak  teratur  melakukan  olahraga mempunyai  resiko  lebih  besar  mengalami dismenorea.

## Riwayat  Keluarga  Pada  Remaja  Puteri Kelas X Mengalami Dismenorea
Dari hasil penelitian terdapat hubungan  antara  remaja  Puteri  yang memiliki  riwayat  keluarga  dismenorea  baik pada  ibunya,  tante  dan  saudara  lainnya terhadap  terjadinya  dismenorea.  Hal  ini ditunjukkan  bahwa  terdapat  31  (51,66%) remaja  Puteri  kelas  X  yang  mengalami dismenorea terdapat riwayat keluarga dismenorea.  Menurut  Colema,  (1991), riwayat  keluarga  merupakan  faktor  risiko yang dapat meningkatkan terjadinya dismenorea primer. Berdasarkan hal tersebut  bahwa  remaja  Puteri  kelas  X  yang memiliki  riwayat  keluarga  dismenorea mempunyai  resiko  lebih  besar  terjadinya dismenorea dibandingkan yang tidak memiliki riwayat keluarga. Efektif  Kompres  Plester  Hangat  Dan Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Skala Nyeri. Kompres plester hangat efektif terhadap penurunan nyeri. Hal ini dibuktikan  setelah  dilakukan  terapi  nilai rata-rata  1,90  dengan  standar  deviasi  0.607 dan  uji  statistik  t_test  hasil  P  value  0,000. Sedangkan  untuk  terapi  kompres  plester hangat  dan  aromaterapi  lavender  pada  nilai rata-rata  setelah  dilakukan  dua  perlakuan didapatkan  1.40  dengan  standar  deviasi
0.894  dan  uji  t_test  paired  hasil  P  value 0,000.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  efektif terapi kompres plester hangat dan aromaterapi  lavender  terhadap  penurunan nyeri pada remaja Puteri kelas X di SMK N I Limboto.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  terhadap  60  responden  yang dikelompokkan  menjadi  dua  kelompok yaitu  kelompok  pertama  dilakukan  terapi kompres  plester  hangat  pada  30  responden dan  kelompok  kedua  dilakukan  terapi kompres  plester  hangat  dan  aromaterapi lavender  pada  30  responden  maka  peneliti menemukan kesimpulan sebagai berikut: 1. Sebelum dilakukan terapi kompres plester  hangat  ditemukan  skal  nyeri  1-3 (ringan)  7  responden,  skala  4-6  (sedang) 18  responden,  skala  7-9  (berat)  5 responden.  Setelah  dilakukan  terapi terjadi  penurunan  skala  nyeri  yaitu  skala 0  (tidak  nyeri)  7  responden,  Skala  1-3 (ringan) 19 responden, skala 4-6 (sedang) 4 responden. Hal ini menunjukkan bahwa terjadi  penurunan  skala  nyeri  setelah dilakukan terapi kompres plester hangat.
2. Sebelum dilakukan terapi kompres plester  hangat  dan  aromaterapi  lavender ditemukan skala 1-3 (ringan) 3 responden,  skala  4-6  (sedang)  25 responden,  skala  7-9  (berat)  2.  Setelah dilakukan  terapi  terjadi  penurunan  nyeri haid  (dismenorea)  yaitu  skala  0  (tidak nyeri) 5 responden, skala 1-3 (ringan) 25 responden.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa terjadi  penurunan  skala  nyeri  setelah dilakukan  terapi  kompres  plester  hangat dan aromaterapi lavender.
3. Terapi kompres plester hangat berdasarkan  uji  statistik  mengunakan  t- test  dependen  menunjukkan  bahwa  hasil P value adalah 0,000 lebih kecil dari α = 0,05,  sehingga  disimpulkan  bahwa  Ho ditolak  dan  Ha  diterima,  artinya  efektif pemberian plester hangat terhadap penurunan dismenore pada remaja  Puteri kelas X di SMK Negeri 1 Limboto.
4. Terapi kompres plester hangat + aromaterapi  lavender  berdasarkan  hasil uji statistik t-test dependen menunjukkan bahwa  hasil  P  value  adalah  0,000  lebih
kecil dari α = 0,05, sehingga disimpulkan bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima, sehingga  efektif  pemberian  kompres plester  hangat  dan  aromaterapi  lavender terhadap  penurunan  dismenore  pada remaja  Puteri  kelas  X  di  SMK  Negeri  1 Limboto.

## Saran
1. Petugas  UKS  dapat  melakukan  terapi kompres  plester  hangat  dan  aromaterapi ini kapan saja di UKS jika terdapat siswi mengalami nyeri haid (dismenorea).
2. Pemberian terapi  kompres  plester hangat dan  aroma  terapi  ini  sangat  mudah dilakukan  dan  praktis  sehingga  remaja Puteri yang mengalami dismenorea dapat melakukan  walaupun  saat  proses  belajar berlangsung dikelas, ataupun dimana saja berada tanpa membatasi aktivitas.
3. Bagi  peneliti  selanjutnya  agar  dapat melakukan  penelitianlebih  lanjut  tentang terapi  kompres  plester  hangat  dan aromaterapi  dengan  desain  penelitian yang  lainserta  melakukan  penelitian tentang  tindakan  yang  lainnya  untuk menurunkan nyeri haid (dismenorea)

## Daftar Pustaka
Baradero,  M.  dkk.  (2006).  Prinsip  dan Praktek  Keperawatan  Perioperatif. Penerbit  Buku  Kedokteran  EGC:
Jakarta
Corwin,
E. J.2009). Buku Saku
Patofisiologi. Aditya Media: Jakarta
Hendrik.  2006.  Problema  Haid:  Tinjauan
Syariat  Islam  dan  Medis.  PT  Tiga.
Serangkai: Solo
Maifrisco.  2008.  Pengaruh  Aromaterapi
Terhadap  Stress  Mahasiswa.  Duinduh di URL: www.indoskripsi.com
Mubarak, I.W,
dkk.
2007. Ilmu
Keperawatan  Komunitas  Konsep  dan
Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika
Mubarak,  I.W,  dkk.  2015.  Buku  Ajar  Ilmu
Keperawatan Dasar (Buku 1). Salemba Medika: Jakarta. Mahvash, dkk. 2012. The Effect of Physical on Primary Dysmenorrheal  of Female University  Student.  World  Applied Sciences Journal 17(10): 1246-
1252,1012
Proverawati  &  Misaroh.  2009.  Menarche Menstruasi  Pertama  Penuh.  Makna. Nuha Medika: Yogyakarta Rosdahl.  C.  B  &  Kowalski.  M.  T  (2014).
Buku ajar keperawatan dasar. Volume 1. Edisi 1. EGC.: Jakarta Sinsin,  I.  2008.  Seri  Kesehatan  Ibu  dan Anak Masa Kehamilan dan Persalinan. Alex Media: Jakarta
Smith, R.P.  2003. Dysmenorrhea: Etiology, Diagnosis,  and  Therapy .  Diakses  dari http://www.omenshealthapta.org Sukarni  &  Wahyu,  2013,  Buku  Ajar
Keperawatan Maternita.
Nuha
Medika: Yogyakarta
Yustianingsih, A. 2004. Hubungan Aktifitas Olahraga  terhadap  Disminorea  pada Siswi  SMK  Pemuda  Muhammadiyah Krian  Sidoarjo  Jawa  Timur.  UGM: Yogyakarta