https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## HUBUNGAN PARITAS, UMUR, PENDIDIKAN DENGAN RENDAHNYA PEMAKAIAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG
Nyoman Sutriyani 1 , Siti Aisyiah 2 , Wahyu Ernawati 3
Program Studi S1 Kebidanan Universitas Kader Bangsa 1,2,3 nyomansutriani80@gmail.com 1 hjsitiaisyahhamid4@gmail.com 2
ernawatiwahyu55@gmail.com 3

## ABSTRAK
Latar Belakang: Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) merupakan kontrasepsi yang sangat efektif  dan  efisien  untuk  tujuan  menjarangkan  kelahiran  atau  mengakhiri  kehamilan  pada pasangan  usia  subur  yang  sudah  tidak  ingin  mempunyai  anak  lagi. Tujuan :  Diketahuinya hubungan  antara  paritas,  umur,  dan  pendidikan  secara  simultan  dengan  rendahnya  penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) di Puskesmas Totorejo Kabupaten OKU Timur Tahun 2022. Metode: Jenis  penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian cross  sectional .  Populasi penelitian  98  responden.  Sampel  penelitian  menggunakan total  sampling dengan  Penelitian  ini dilakukan di Puskesmas Totorejo pada bulan Mei-Juni Tahun 2022. Hasil: Ibu yang menggunakan MKJP yaitu 25 (27,4%) responden lebih sedikit dari ibu yang tidak menggunakan MKJP berjumlah 73  (72.6%)  responden.  Hasil  analisa  bivariat  didapatkan  bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara paritas  dimana  nilai  ( P- Value =  0,0025),  ada  hubungan  bermakna  antara  umur  dimana  nilai  ( P- Value =  0,003),  ada  hubungan  bermakna  antara  pendidikan  dimana  ( P-Value =  0,006)  dengan rendahnya  penggunaan  MKJP. Saran: Diharapkan  setelah  diberikan  edukasi  dan  sosialisasi,  ibu hamil dapat menggunakan MKJP.
Kata Kunci : Kontrasepsi, MKJP, Paritas, Umur, Pendidikan

## ABSTRACT
Bacground: Long  Term  Contraceptive  Method  (MKJP)  is  a  very  effective  and  efficient contraceptive  for  the  purpose  of  spacing  births  or  terminating  pregnancies  in  couples  of childbearing age who no longer want to have children. O b j e c t i v e : The purpose of this study was to determine the relationship between parity, age, and education simultaneously  with  the  low use  of  long-term  contraceptive  methods  (MKJP)  at  the  Totorejo  Health  Center,  OKU  Timur Regency,  in  2022.  This  type  of  research  used  a  cross-sectional  study  design. Methods: The population in this study amounted to 98 respondents. The sample in this study used a total sampling of 98 respondents. Data were analyzed by Chi-Square test This research will be carried out at the Totorejo Community Health Center and this research will be carried out in May-June 2022. Result: Univariate analysis found that mothers who  used  MKJP  were  25  (27.4%)  fewer  respondents  than mothers  who  did  not use MKJP, amounting to 73 (72.6%) respondents. The results of the bivariate analysis  found  that  there  was  a  significant  relationship  between  parity  where  the  value  was  (P- Value = 0.0025), there was a significant relationship between age where the value was (P-Value = 0.003),  there  was  a  significant  relationship  between  education  where  (P-Value  =  0.006) with  low use  of  MKJP. Sugestion: The  conclusion  is  that  there  is  a  relationship  between  parity,  age,  and education  with  low  use  of  MKJP.  It  is  hoped  that  after  being  given  education  and  outreach, pregnant women can use MKJP.
Keywords       : Contraception, MKJP, Parity, Age, Education
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Metode Kontrasepsi Jangka
Panjang  (MKJP)  adalah  alat  kontrasepsi yang digunakan untuk menunda kehamilan serta menghentikan kesuburan yang  digunakan  dengan  jangka  panjang yang  meliputi  IUD/Alat  kontrasepsi dalam  rahim,  Implan  medis  operatif wanita  (MOP)  dan  medis  operasi  pria (MOP)  dan  Kontrasepsi  mantap.  MKJP merupakan  jenis  kontrasepsi  yang  sekali pemakaiannya  dapat  bertahan  selama  3 tahun  sampai  seumur  hidup  dan  metode kontrasepsi  dengan  tingkat  keefektifan yang  tinggi  dengan  tingkat  kegagalan yang  rendah  serta  komplikasi  dan  efek samping yang lebih sedikit  dibandingkan metode  kontrasepsi  yang  lain  (Marni, 2018)
Berdasarkan  data World  Health
Organization (WHO) tahun 2020, Prevalensi penggunaan kontrasepsi sebesar  63%  dan  telah  meningkat  di banyak  bagian  dunia,  terutama  di Amerika,  Amerika  Latin  dan  Karibia, yaitu  diatas  75%  dan  terendah  di  Afrika Sub-Sahara  yaitu  dibawah  36%.  Secara global, Prevalensi penggunaan kontrasepsi modern mengalami peningkatan  dari  35%  pada  tahun  1970 menjadi  58%  pada  tahun  2017  (Gayatri,
2020).
Pertumbuhan penduduk di
Indonesia hingga saat ini terus mengalami peningkatan. Indonesia masih menduduki  peringkat  empat  di  dunia dengan  laju  pertumbuhan  mencapai  2,6 jiwa  per   tahun.  Pertambahan penduduk yang  cepat  dan  tidak  seimbang  dengan naiknya  produksi  akan  mengakibatkan terjadinya  banyak  tekanan  yang  berat pada  berbagai  sektor  seperti:  penyediaan pangan,  sandang,  perumahan,  lapangan kerja,  fasilitas  kesehatan,  pendidikan, pengangkutan, perhubungan dan sebagainya.  Oleh  karena  itu,  pemerintah Indonesia menerapkan program Keluarga Berencana  (KB) Nasional  dengan  tujuan yang  diharapkan  ialah  untuk  menekan laju  pertumbuhan  penduduk  Indonesia (Hermie, 2019).
Laju pertumbuhan penduduk Indonesia  dari  tahun  ke  tahun  semakin meningkat,  dapat  dilihat  data  jumlah penduduk Indonesia tahun 2021 sebanyak  1.393.779.700  jiwa,  meningkat dibandingkan jumlah tahun 2022 sebanyak  1.410.291.100  jiwa  (BPS, 2023).  Laju  pertumbuhan  penduduk ditentukan  oleh  tingkat  kelahiran  dan kematian,  adanya  perbaikan  pelayanan kesehatan menyebabkan tingkat kematian penduduk  rendah,  sedangkan  laju tingkat kelahiran  tetap  tinggi  hal  ini  merupakan penyebab utama ledakan jumlah penduduk.  Tingginya  angka  kelahiran
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
merupakan  alasan  utama  diperlukannya pelayanan Keluarga Berencana (Kemenkes RI, 2020). Pemerintah Indonesia
telah mencanangkan  berbagai  program  untuk menangani  masalah  kependudukan  yang ada.  Salah  satu  programnya  dengan keluarga  berencana  nasional  sebagai integral  dari  pembangunan  nasional yang  mempunyai  tujuan  ganda  yaitu menunjukkan  keluarga  kecil  bahagia sejahtera  Keadaan  ini  dapat  dicapai dengan menganjurkan PUS untuk mengikuti Program KB (BKKBN, 2020).
Kontrasepsi  merupakan  salah  satu upaya  pemerintah  yang  sudah  lama  di jalankan dalam rangka pengaturan jumlah Penduduk  khususnya  di  suatu  Negara termasuk  Indonesia  telah  menjalankan program  keluarga  berencana  yang  salah satu  isi  kegiatannya  berupa  penggunaan alat  kontrasepsi.  Salah  satu  metode kontrasepsi  yang  telah  di  anjurkan  oleh pemerintah  pada  pasangan  usia  subur sebagai  alat  kontrasepsi  jangka  panjang adalah Metode Kontrasepsi Jangka
Panjang. (Indriani, 2018) MKJP merupakan kontrasepsi yang
efektif  dan  efisien  dapat  bertahan  dalam jangka waktu panjang untuk
menjarangkan
kelahiran.
Alat Kontrasepsi yang termasuk dalam kelompok  MKJP  adalah  IUD  ( Intra
Uterine  Device ),  Implant  (susuk),  MOP (Metode  Operasi  Pria),  dan  MOW (Metode Operasi Wanita) (Stoddard dkk, 2011 dalam Indriani, 2018).
Data BKKBN tahun 2020 menyatakan  bahwa  cakupan  Pasangan Usia  Subur  yang  sedang  menggunakan alat  kontrasepsi  adalah  63,22%  dengan cakupan  tertinggi  di  Propinsi  Bengkulu sebesar  71,98%  dan  cakupan  terendah adalah  Propinsi  Papua  sebesar  25,73%. Cakupan  KB  MKJP  di  Indonesia  adalah 27,27%  dan  non  MKJP  adalah  72,73%. Cakupan  KB  aktif  berdasarkan  jenis metode kontrasepsi adalah suntik 48,78%,  pil  20,69%,  IUD  10,4%, kondom  3,26%,  implant  12,71%,  MOW 3,61%  dan  MOP  0,51%  (BKKBN, 2021).
Data  yang  diperoleh  dari  BKKBN Provinsi  Sumatera  Selatan  Tahun  2021 cakupan  KB  aktif  adalah  71,63%  dan cakupan  KB  Baru  adalah  13,35%.  Pada Peserta KB Aktif pengunaan Kontrasepsi Pil  29,09%,  Kondom  8,04%,  Suntik 30,71%, IUD 10,11%,
Implant
14,15%,  MOW  6,95%,  dan  MOP 0,95%.  Dan  Pada  Peserta  KB  Baru pengunaan  Kontrasepsi  Pil  36,81%, Kondom  14,6%,  Suntik  43,8%,  IUD 7,29%,  Implant  20,8%,  MOW  4,05%, dan MOP 0,79%.
Kepala  Badan  Keluarga  Berencana
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Keluarga Sehat (BKBKS) OKU Timur Hj Erly
Yani Kamis (20/8/2015) menyatakan  bahwa  metode  kontrasepsi saat ini dibagi dalam dua macam masing- masing  Jangka  Panjang  (MKJP)  dan  non MKJP.  Untuk  jangka  panjang  kata  dia, seperti  IUD,  Implant,  pasektoni,  dan tubektomi. Sedangkan metode non MKJP seperti  mengkonsumsi  pil,  dan  kondom suntik. Jumlah peserta KB yang menggunakan  implant  hingga  Juli  2022 sebanyak  2.065  dari  target  sebanyak 1.229.  Sedangkan  peserta  KB  IUD sebanyak  274  dari yang  ditargetkan 208.
Secara  keseluruhan,  target  MKJP sebanyak 1.510 dengan pencapaian 2.360 atau meningkat sebesar 156,2 persen dari yang ditargetkan pemerintah.
Berdasarkan survei pendahuluan terdapat sebanyak  PUS  7533  tahun  2022.  Dari hasil  survei  didapatkan  4874  Akseptor KB bahwa mayoritas PUS yang menggunakan  KB  Suntik  sebanyak  3626 orang  (48,1%),  Pil  sebanyak  173  orang (19,0%),  Implant  sebanyak  858  orang (29,4%), IUD sebanyak  82 orang (1,1%), MOW  sebanyak  42  orang  (0,6%),  MOP sebanyak  1  orang  (0,0%),  dan  Kondom sebanyak  92  orang  (1,8%)  yang  dapat diketahui  dengan  cara  melihat  rekam medik  Puskesmas  Totorejo  Kabupaten OKU Timur (Puskesmas Totorejo, 2022).
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi
penggunaan kontrasepsi antara lain umur, jumlah  anak  /  paritas,  pendidikan  dan pembuat  keputusan  kontrasepsi  (Anita dkk,  2020).  Selain  itu,  faktor  lain  yang mempengaruhi adalah tingkat pendidikan dan keterpaparan media informasi (Singh dkk, 2021).
Paritas  atau  jumlah  anak  harus diperhatikan  setiap  keluarga  karena semakin  banyak  anak  semakin  banyak pula  tanggungan  kepala  keluarga  dalam mencukupi  kebutuhan  hidup,  selain  itu juga harus menjaga kesehatan reproduksi karena semakin sering melahirkan semakin  rentan  terhadap  kesehatan  ibu. Jumlah  anak  mempengaruhi  pemilihan kontrasepsi yang akan digunakan. Semakin  banyak  anak  yang  dimiliki maka akan semakin besar kecenderungan untuk  menghentikan  kesuburan  sehingga lebih  cenderung  untuk  memilih  metode kontrasepsi  jangka  panjang  (Subiyatun dkk, 2019).
Paritas  berhubungan  dengan  minat MKJP.  Ibu  yang  telah  memiliki  2  anak atau lebih cenderung berminat menggunakan  MKJP  karena  ibu  mulai berpikir  untuk  berhenti  memiliki  anak terlebih  lagi  jika  ibu  telah  berada  pada usia  tidak  produktif  karena  ibu  mulai memikirkan  resiko  persalinan  (BKKBN, 2020).
Adapun penelitian terdahulu
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Dewiyanti (2020) dengan hasil penelitian responden  dengan  paritas  1-2  orang menggunakan  MKJP  sebanyak  7  orang (13,2%),  responden  dengan  jumlah  anak 3-4 orang  menggunakan MKJP sebanyak 9  orang  (23,7%),  dan  responden  dengan jumlah  anak  4  orang  menggunakan MKJP  sebanyak  2  orang  (66,7%).  Dari hasil  tersebut  dapat  dilihat  terjadi peningkatan persentase responden dengan  jumlah  anak  1-  2  orang,  3-4 orang,  dan  4  orang,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  semakin  banyak jumlah anak yang dimiliki oleh responden,  maka  semakin  tinggi  pula penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang (MKPJ) (Dewiyanti, 2020).
Faktor  selanjutnya  adalah  umur, dimana  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Wulandari,  2019)  tentang  faktor-faktor yang  mempengaruhi  penggunaan  metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) pada pasangan  usia  subur,  bahwa  analisa kategori usia keikutsertaan MKJP dengan nilai alpha 5% menunjukan hasil yaitu p= 0,008  (,0,5).  Hasil  tersebut  menunjukan ada  hubungan  antara  usia  dengan pemilihan kontrasepsi MKJP.
Tingkat  pendidikan  mempengaruhi penggunaan  keluarga  berencana  tetapi juga  pemilihan  suatu  metode.  Penelitian Musluroh  (2023)  Hasil  uji  statistic diperoleh nilai P + 0,014  sig-α = 0,05,
nilai  OR  =  5,589,  Maka  disimpulkan bahwa  pendidikan  memiliki  hubungan signifikan  dengan  penggunaan  metode kontrasepsi jangka Panjang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian survey  analitik yang  bersifat kuantitatif  dimana  variable  independent jumlah  anak,  umur,  pendidikan  ibu  dan variabel dependen rendahnya penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka panjang  (MKJP)  dikumpulkan  dalam waktu yang bersamaan dengan pendekatan cross sectional , yang bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan variabel  independen  yaitu  jumlah  anak, umur,  dan  pendidikan  dengan  variabel dependen yaitu pemakaian metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP).
Penelitian  ini  dilakukan  pada bulan Mei-Juni Tahun 2022 di Puskesmas  Totorejo  Kabupaten  OKU Timur  Tahun  2022.  Populasi  pada penelitian  ini  yaitu  seluruh  akseptor KB  pada  tahun  2022  yang  tercatat  pada buku  register  KB  di  Puskesmas  Totorejo Kabupaten  OKU  Timur  Tahun  2022 dengan  berjumlah  4874.  Pengambilan sampel  pada  penelitian  ini  dilakukan secara  random  dengan  teknik systematic random sampling yang merupakan modifikasi dari random sampling , dengan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
cara  membagi  jumlah  anggota  populasi dengan  perkiraan  jumlah  sampel  yang diinginkan.  Besaran  sampel  98  orang. Analisis yang digunakan analisis univariat  dan  bivariat  dengan  uji chi square.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
Analisa  ini  untuk  mengetahui  distribusi frekuensi  variabel  independen  (Umur, pendidikan,  dan  paritas)  dan  Variabel dependen (Penggunaan MKJP).

## Tabel 1.
Distribusi frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan Paritas, dan Penggunaan MKJP No Karakteristik Frekuensi ( f ) Persentase (%) 1 Umur Resiko Rendah 21 22.5 Resiko Tinggi 77 77.5 2 Pendidikan Tinggi 57 58.4 Rendah 41 41.6 3 Paritas Rendah 37 37.8 Tinggi 61 62.2 4 Metode Kontrasepsi MKJP 25 26.4 Non MKJP 73 73.6 Total 98 100 Berdasarkan Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 98 responden, sebagian besar ibu  menggunakan  Non  MKJP  sebanyak 73  responden  (73,6).  Ibu  dengan  paritas tinggi  yaitu  61  responden  (62,2%).  Usia ibu  resiko  tinggi  sebanyak  77  responden (77,5%).  Ibu  dengan  Pendidikan  tinggi sebanyak 57 responden (58,4%).
Analisis Bivariat
Analisis  ini  dilakukan  untuk  mengetahui hubungan  variabel  independen  yaitu umur,  pendidikan,  dan  paritas  dengan variabel  dependen  yaitu  penggunaan MKJP.  Uji  statistik  yang  digunakan adalah  uji  statistik Chi  square sistem komputerisasi  dengan  batas  kemaknaan P value ≤ 0,05 yang berarti ada hubungan yang bermakna.

## Tabel 2.
Hubungan Paritas dengan Rendahnya Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) Paritas Penggunaan MKJP Total OR P Value Ya Tidak f % f % N %
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Tinggi 39 63.9 22 36.1 61 100 6.1 0.0025 Rendah 9 24.1 28 75.9 37 100 Total 48 50 98 Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukkan  bahwa  dari    61  responden ibu  yang  menggunakan  MKJP  dengan paritas  tinggi  berjumlah  39  responden (63,9%)  lebih  besar  dari  yang  tidak menggunakan  MKJP  yaitu  22  responden (36,1%),  sedangkan  dari  37  responden ibu  yang  menggunakan  MKJP  dengan paritas  rendah  berjumlah  9  (24,1%) responden  lebih  kecil  dari  pada  ibu  yang
tidak  menggunakan  MKJP  sebanyak  28 responden (75,9%). Berdasarkan hasil uji statik chi  square didapatkan  p-value 0,0025  ˂  α  =  0,05,  maka  dapat disimpulakan ada hubungan yang bermakna antara paritas dengan rendahnya penggunaan metode kotrasepsi jangka  panjang  di  Puskesmas  Totorejo Kabupaten  OKU  Timur  dengan  nilai  OR 6,1 .

## Tabel 3.
Hubungan Umur dengan Rendahnya Penggunaan Metode Kontrsepsi Jangka Panjang (MKJP) Umur Penggunaan MKJP Total OR (95% CI) P Value Ya Tidak N % N % N % Tinggi 42 53.5 35 45.5 77 100 2.4 0.003 Rendah 5 23.9 16 76.1 21 100 Total 45 51 98 Berdasarkan tabel 3 diatas
menunjukkan  bahwa  dari  77  responden ibu  dengan  umur  resiko  tinggi  sebanyak 42 responden (53.5%) yang menggunakan  MKJP,  lebih  besar  dari yang tidak menggunakan MKJP yaitu 35 responden  (45,5%),  sedangkan  dari  21 ibu dengan umur resiko rendah diketahui bahwa  5  responden  (23,9%)  yang menggunakan MKJP lebih kecil dari pada
ibu  yang  tidak  menggunakan  MKJP sebanyak 16 responde (76,1%). Berdasarkan uji statik chi square didapatkan  p-value  =  0,003  ˂  α  =  0,05, maka  dapat  disimpulkan  ada  hubungan yang  bermakna  antara  umur  dengan rendahnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang di Puskesmas Totorejo  Kabupaten  OKU  Timur  Tahun 2022 dengan nilai OR 2.4.

## Tabel 4.
Hubungan Pendidikan dengan Rendahnya Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) Pendidikan Penggunaan MKJP Total OR P Value
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Ya Tidak (95% CI) N % N % N % Tinggi 33 57.9 24 42.1 57 100 2.9 0.006 Rendah 7 17.2 34 82.8 41 100 Total 40 58 98 Berdasarkan tabel 7 dapat diketahui bahwa dari 57 responden dengan pendidikan tinggi, ibu yang menggunakan MKJP sebanyak 33 responden  (57.9%),  lebih  besar  dari  ibu yang tidak menggunakan MKJP yaitu  24 responden  (42.1%),  sedangkan  dari  41 ibu dengan pendidikan rendah diketahui 7 responden  (17.2%)  yang  menggunakan MKJP  lebih  kecil  daripada  ibu  yang menggunakan  MKJP  ada  34  responden (82.8%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi-square didapatkan p-value = 0,006 α =  0,05,  dapat  disimpulkan  ada  hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan rendahnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang di Puskesmas Totorejo  Kabupaten  OKU  Timur  dengan nilai OR 2.9.

## PEMBAHASAN Penggunaan MKJP
Dari  98  responden,  sebagian besar  ibu  yang  menggunakan  MKJP yaitu  45  responden  (46,3%)  dan  dari  73 responden  (73,6)  ibu  menggunakan  non MKJP.
Metode kontrasepsi jangka panjang  adalah  cara  kontrasepsi  yang
mempunyai efektivitas dan tingkat kelangsungan pemakaiannya tinggi dengan  angka  kegagalan  yang  rendah. Metode  jangka  panjang  terdiri  dari  Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR), Alat Kontrasepsi  Bawah Kulit (AKBK), Metode  Operatif  Wanita  (MOW),  dan Metode  Operatif  Pria  (MOP)  (Affandi dkk,  2019). MKJP  dapat  membantu mencegah kehamilan yang tidak diinginkan  perlindungan  jangka  panjang, pengembalian  tingkat  kesuburan  yang cepat,  tidak  mempengaruhi  hubungan seksual, tidak mengganggu produksi ASI dan  tidak  ada  efek  samping  hormonal. Penggunaan  MKJP  penting  bagi  wanita yang  telah  melahirkan  lebih  dari  dua kali  (wanita  multiparous)  dan  wanita yang  telah  melahirkan  lebih  dari  empat kali  (wanita  grand  multiparous)  dapat mencegah kehamilan yang tidak diinginkan (Rahayu dan Prijatni, 2018).
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa adanya  hubungan  pendidikan  dengan penggunaan MKJP, dikarenakan semakin pendidikan tinggi dapat menerima gagasan,  memperluas  pengetahuan  dan informasi,  sehingga  dalam  pengambilan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
keputusan
dapat menggunakan kontrasepsi  yang  efektif,  dan  diharapkan pada wanita pasangan usia subur meningkatkan kesadaran untukmenggunakan  metode  kontrasepsi yang tepat dan efektif.
Hubungan  Paritas  dengan  Rendahnya Penggunaan Metode Kontrasepsi

## Jangka Panjang (MKJP)
Dari  61  responden  ibu  yang menggunakan  MKJP  dengan  paritas tinggi  berjumlah  39  responden  (63,9%) yang  menggunakan  MKJP,  lebih  besar dari  yang  tidak  menggunakan  MKJP yaitu  22  responden  (36,1%),  sedangkan dari 37 responden ibu yang menggunakan MKJP dengan paritas rendah berjumlah 9 (24.1%)  responden  yang  menggunakan MKJP  lebih  kecil  dari  pada  ibu  yang tidak  menggunakan  MKJP  sebanyak  28 responden (75.9%). Berdasarkan hasil uji statistik  chi-square  didapatkan  p-value  = 0,0025  α  =  0,05,  maka  dapat disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara paritas dengan rendahnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang di Puskesmas Totorejo  Kabupaten  OKU  Timur  dengan nilai  OR  6,1  yang  artinya  ibu  dengan paritas  rendah  berpeluang  6,1  kali menggunakan MKJP dibandingkan dengan paritas tinggi.
Paritas adalah jumlah atau
banyaknya  persalinan  yang  pernah dialami  ibu  baik  lahir  hidup  maupun mati.  Paritas  2  sampai  3  merupakan paritas  paling  aman  ditinjau  dari  sudut kematian  maternal  Rukmaini  (2020). Paritas  pada  penelitian  ini  didefinisikan sebagai  jumlah  anak  lahir  hidup  yang dimiliki  oleh  responden.  Ditinjau  dari kematian  maternal  bahwa  jumlah  anak lahir  hidup  1-2  merupakan  paritas  yang aman untuk wanita. Paritas    2  beresiko tinggi  terhadap  kesehatan  ibu  dan anak,  hal  ini  dapat  dikurangi  serta dicegah dengan program KB menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang  (MKJP)  Wulandari  dkk  (2018). Jumlah  anak  hidup  yang  dimiliki  oleh seorang wanita mempengaruhi penggunaan  alat  kontrasepsi.  Keputusan untuk  memiliki  sejumlah  anak  adalah sebuah  pilihan,  yang  mana  pilihan tersebut  sangat  dipengaruhi  oleh  nilai yang dianggap sebagai satu harapan atas setiap  keinginan  yang  dipilih oleh orang tua  Kusumaningrum  (2009).  Jumlah anak  hidup  yang  dimiliki  seorang wanita, juga akan memberikan pengalaman  dan  pengetahuan,  sehingga wanita dapat mengambil keputusan yang tepat  tentang  cara  atau  alat  kontrasepsi yang akan dipakai Fienalia, (2012).
Penelitian  ini  sejalan  dengan yang  dilakukan  oleh  Masluroh,  (2023)
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
dengan  hasil  penelitian  nya  adalah  uji statistik  diperoleh  nilai  P  =  0,0025  atau sig-α  +  0,05,  nilai  OR  =  6,100,  maka dapat disimpulkan bahwa paritas memiliki  hubungan  signifikan  dengan penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka panjang.  Hal  ini  sejalan  juga  dengan penelitian Rahma Dani, (2021) didapatkan bahwa berdasarkan uji statistik  diperoleh  nilai p-value =  0,001 (p0,05),  dengan  derajat  kemaknaan  (α =  0,05).  Ini  berarti  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  paritas  dengan partisipasi  dalam  penggunaan  MKJP  di Desa Pulau Minanga.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa adanya  hubungan  pendidikan  dengan penggunaan MKJP, dikarenakan semakin pendidikan tinggi dapat menerima gagasan, memperluas pengetahuan  dan  informasi,  sehingga dalam  pengambilan  keputusan  dapat menggunakan  kontrasepsi  yang  efektif, dan  diharapkan  pada  wanita  pasangan usia  subur  meningkatkan  kesadaran untuk  menggunakan  metode  kontrasepsi yang tepat dan efektif.
Hubungan  Umur  dengan  Rendahnya Penggunaan Metode Kontrasepsi

## Jangka Panjang (MKJP).
Dari  77  responden  ibu  dengan usia resiko tinggi sebanyak 42 responden (53,5%)  yang  menggunakan  MKJP,
lebih besar dari yang tidak menggunakan MKJP  yaitu  35  responden  (45,5%), sedangkan dari 21 ibu dengan usia resiko rendah  diketahui  bahwa  5  responden (23.9%) yang menggunakan MKJP lebih kecil daripada ibu yang tidak menggunakan  MKJP  sebanyak  116 responden  (76.1%).  Berdasarkan  hasil uji  statistik  chi-square  didapatkan  p- value  =  0,003    α  =  0,05,  maka  dapat disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara umur dengan rendahnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang di Puskesmas Totorejo Kabupaten OKU Timur dengan nilai OR 24.
Umur  adalah  usia  individu  yang terhitung  mulai  saat  dilahirkan  sampai berulang  tahun.  Semakin  cukup  umur, sseorang  akan  lebih  matang  dalam berpikir  dan  bekerja  Umur  merupakan salah  satu  faktor  seseorang  untuk menjadi  akseotor  kontrasepsi.  Umur berhubungan  dengan  struktur  organ, komposisi  biokimiawi  termasuk  sistem hormonal  pada  reproduksi  seorang wanita Tuginah (2020).
Teori  tersebut  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Era Nurisa  (2018)  hasil  uji  analisis  yang didapatkan p-value sebesar 0,018. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Hariyani,  (2020)
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
tentang rendahnya keikutsertaan penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka panjang  pada  pasangan  usia  subur dengan  hasil  variabel  umur  dengan  nilai p=0,007 yang artinya responden berumur 35  tahun  memiliki  resiko  6,267  kali tidak  menggunakan  metode  kontrasepsi jangka  panjang  dibandingkan  dengan responden yang berumur ≥ 35 tahun nilai OR  =  6,100,  maka  dapat  disimpulkan bahwa paritas memiliki hubungan signifikan  dengan  penggunaan  metode kontrasepsi jangka panjang. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Veronica  (2019)  yang  menunjukkan bahwa  terdapat  5  Wanita  Usia  Subur (WUS)  yang  berusia    20  tahun, diantaranya 20% (1 WUS) menggunakan KB  IUD  dan  80%  (4  WUS)  tidak menggunakan  KB  IUD.  Kemudian  dari 46  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  yang berusia  20-35  tahun,  sebanyak  13%  (6 WUS)  menggunakan  KB  IUD  dan 87%  (40  WUS)  tidak menggunakan  KB IUD.  Sedangkan  dari  29  Wanita  Usia Subur  (WUS)  yang  memiliki  usia  35 tahun terdapat 17.2% (5 WUS) menggunakan  KB  IUD  dan  82.8%  (24 WUS)  tidak  menggunakan  KB  IUD. Hasil  uji  chi-square  dan  uji  statistik  P Value  =  0.039  lebih  besar  dibandingkan .  (0.039    0.05),  sehingga  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  usia
Wanita  Usia  Subur  (WUS)  dengan pemakaian  KB  IUD  di  PKM  Kotabumi Udik Kab. Lampung Utara Tahun 2019.
Hal  tersebut  dapat  diasumsikan bahwa  responden  penelitian  ini  yang memiliki usia resiko tinggi akan cenderung memiliki pemikiran yang baik dalam  memahami  berbagai  informasi yang didapat terkait kesehatan khususnya dalam penggunaan  MKJP.  Sehingga  usia lebih  dari  35  tahun  adalah  usia  untuk menunda  kehamilan,  dan  untuk  usia  20- 35  tahun  merupakan  usia  menjarangkan kehamilan sehingga pemilihan kontrasepsi lebih ditujukkan untuk metode  kontrasepsi  jangka  panjang.  Dari hasil  penelitian  ini  menemukan  bahwa usia  berhubungan  signifikan  dengan penggunaan  MKJP  di  UPT  Puskesmas Totorejo  Kabupaten  OKU  Timur  Tahun 2022.  Usia  seseorang  memengaruhi perilaku  orang  tersebut  dalam  hal  ini perilaku penggunaan MKJP. Usia seseorang  juga  akan  mempengaruhi struktur  dan  fungsi  organ  dalam  tubuh, sehingga  semakin  tua  usia  seseorang maka semakin berbahaya untuk kesehatannya  apabila  terjadi  kehamilan. Salah  satu  promosi  KB  BKKBN  hindari 4T  untuk  hamil  yaitu  terlalu  tua,  karena kehamilan  di  atas  usia  35  tahun  sangat berisiko bagi ibu maupun anak.
Hubungan Pendidikan dengan
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Rendahnya Penggunaan Metode

## Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)
Dari 57 responden dengan pendidikan tinggi, ibu yang menggunakan MKJP sebanyak 33 responden  (57,9%),  lebih  besar  dari  ibu yang tidak menggunakan MKJP yaitu 24 responden  (42.1%),  sedangkan  dari  41 ibu dengan pendidikan rendah diketahui  7  responden  (17.2%)  yang menggunakan MKJP lebih kecil daripada  ibu  yang  menggunakan  MKJP ada  34  responden  (82.8%).  Berdasarkan hasil  uji  statistik  chi-square  didapatkan p-value  =  0,006  α  =  0,05,  maka  dapat disimpulkan ada hubungan yang hamil di Desa  Pandanmulyo”  hasil  uji  analisis yang  didapatkan  p-value  sebesar  0,018. Hal  tersebut  dapat  diasumsikan  bahwa responden  penelitian  ini  yang  memiliki pendidikan tinggi akan cenderung memiliki  pemikiran  yang  baik  dalam memahami  berbagai  informasi  yang didapat  terkait  kesehatan  khususnya dalam penggunaan MKJP.
Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ariani (2018) menunjukan bahwa mayoritas  responden  dengan  pendidikan SMA  meilih  kontrasepsi  MKJP  (28,6%) dari  hasil  uji  statistik  Chi  Square diketahui  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pendidikan  dengan  pemilihan
MKJP  dengan  P  Value  =  0,006  di Puskesmas  Totorejo  Kabupaten  OKU Timur, dengan keeratan hubungan sedang.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Masluroh,  (2022).  Berdasarkan  hasil  uji statistik chi-square  didapatkan  nilai P  = 0,014  (P  value    0,05)  dengan  nilai  OR sebesar  6,925,  yang  berarti  bahwa pendidikan memiliki hubungan signifikan  dengan  penggunaan  metode kontrasepsi jangka panjang.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa adanya  hubungan  pendidikan  dengan penggunaan MKJP, dikarenakan semakin pendidikan tinggi dapat menerima gagasan,  memperluas  pengetahuan  dan informasi,  sehingga  dalam  pengambilan keputusan dapat menggunakan kontrasepsi  yang  efektif,  dan  diharapkan pada wanita pasangan usia subur meningkatkan kesadaran untuk menggunakan  metode  kontrasepsi  yang tepat bermakna antara pendidikan dengan rendahnya penggunaan metode kontrasepsi  jangka  panjang.  Pendidikan adalah  segala  upaya  yang  direncanakan untuk mempengaruhi orang lain sehingga mereka  melakukan  apa  yang  diharapkan oleh pelaku pendidikan. Pendidikan dapat mempengaruhi  seseorang  termasuk  juga perilaku  seseorang  akan  pola  hidup terutama  dalam  motivasi  untuk  sikap
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
berperan serta dalam pembangunan. Pada umumnya  semakin  tinggi  pendidikan seseorang semakin mudah dalam menerima  informasi Notoadmojo (2018). Secara teori seseorang yang berpendidikan  akan  lebih  mudah  untuk memilih  alat  kontrasepsi  rasional  yaitu efektif dan  efisien seperti MKJP Rosidah (2020).

## KESIMPULAN
1. Ada  hubungan  antara  paritas,  umur,
dan pendidikan secara simultan dengan rendahnya penggunaan MKJP di  Puskesmas  Totorejo  Kabupaten OKU Timur Tahun 2022.
2. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara paritas secara parsial dengan rendahnya  penggunaan  MKJP  di Puskesmas Totorejo Kabupaten OKU Timur  Tahun  2022  dengan  p-value  =
0,0025.
3. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara
umur secara parsial dengan rendahnya penggunaan  MKJP  di  Puskesmas Totorejo  Kabupaten  OKU  Timur Tahun 2022 dengan p-val ue = 0,003.
4. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan  secara  parsial  dengan rendahnya  penggunaan  MKJP  di Puskesmas Totorejo Kabupaten OKU Timur  Tahun  2022  dengan p-value = 0,006.

## SARAN
Tenaga  kesehatan  khususnya  bidan lebih meningkatkan penyuluhan, konseling  mengenai  metode  kontrasepsi jangka  panjang  (MKJP)  dalam  media apapun baik secara audio maupun visual. mengadakan  testimoni  dengan  akseptor KB yang memakai KB MKJP agar dapat berbagi  pengalaman  yang  positif  tentang pemakaian MKJP saat penyuluhan.

## DAFTAR PUSTAKA
Affandi, B. (2014). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: YBP- SP.
Ariandini, S.,  dkk. (2023). Hubungan Antara Pengetahuan dengan Rendahnya Minat Ibu Terhadap Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang. Formil .
Atika,  N.,  Syahda,  S.,    Dhinianggrainidhilon.  (2022).  Hubungan  pengetahuan  dan pendapatan keluarga dengan penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang (MKJP)
BKKBN.  (2020). Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Penggunaan  MKJP  di  Enam Wilayah Indonesia. Jakarta: BKKBN.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
BPS. (2022, 11 22). Statistik
Kesejahteraan Rakyat Indonesia. https://www.bps.go.id/publication/2022/11/22/1dfd4ad6cb598cd11b500f7/ statistik- kesejahteraan-rakyat-RI-2022.html .
Ernawati,  S.  (2018).  Faktor  yang  Memengaruhi  Keluarga  Berencana  (KB)  Pria  dengan Paritisipasi  Pria  dalam  Keluarga  Berencana  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas. Ners  dan Kebidanan Indonesia .
Gusman,  A.  P.,  Notoatmodjo,  S.,    Aprilia,  Y.  T.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  dan Sikap  Terhadap  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  pada Wanita  Usia  Subur (WUS)  di  Wilayah  Kerja  Polindes  Kefa  Utara  Kab.  TTU  Prov.  NTT  Tahun  2021. JUKMAS .
Haryati.  (2020).  Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  di  UPTD Puskesmas Lompoe Kota Parepare Tahun 2020. Puskesmas Lompoe .
Jasa,  N.  E.,  Listiana,  A.,    Risneni,  R.  (2021).  Paritas,  Pekerjaan  dan  Pendidikan Berhubungan  dengan  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  MKJP  pada  Akseptor  KB. Jurnal Kebidanan Malaharyati (JKM) .
Karlina,  K.  K.,  Rukmaini,    Choirunnisa,  R.  (2020).  Analisis  penggunaan  metode kontrasepsi  jangka  panjang  di  desa  pasir  muncang. Asian  Research  Midwifery  and Basic Science Journal .
Kemenkes  RI.  (2021).  Data  dan  Informasi  Kesehatan  Profil  Kesehatan  Indonesia
. DEPKES .
Kurniasari,  L.  (2020).  Pengetahuan  dan  Jumlah  Anak  dengan  Penggunaan  Kontrasepsi Jangka Panjang. Higeia .
Mariyana, W., Sari, R. I.,  Deviana, S. (2023). Hubungan Tingkat Pendidikan, Pekerjaan dan  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Pemilihan  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang pada Wanita Usia Subur di Klinik BPJS Irma Solikin Mranggen Demak. Inovasi Riset Ilmu Kesehatan .
Marmi. (2018). Buku Ajar Pelayanan KB. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Meidatuzzahra,  D.  (2019).  Penerapan  accidental  sampling  untuk  mengetahui prevalensi akseptor kontrasepsi suntikan terhadap siklus menstruasi. Unizar .
Pratiwi, P. U.,  Pangestuti, D. (2021). Determinan Pemanfaatan Penggunaan KB MKJP di  Puskesmas  Kota  Matsum  Kecamatan Medan  Area Tahun  2020. Jurnal  Kedokteran Ibnu Nafis .
Rosidah,  L.  K.  (2020).  Pengaruh  Tingkat  Pendidikan  dan  Usia  Terhadap  Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Tahun 2018. Jurnal Kebidanan .
Rotinsulu,  F.  G.,  Wagey,  F.  W.,    Tendean,  H.  M.  (2019).  Gambaran  Penggunaan Alat Kontrasepsi pada Wanita di Indonesia. Unsrat .
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 76-90 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Sari,  R.  M.,  Andriani,  L.,    Keraman,  B.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dan Pengetahuan  dengan  Keikutsertaan  Penguunaan  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP) di Wilayah Kerja Puskesmas Jembatan Kecil. Jurnal Sains .
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan RD. Bandung: Alfabeta.
Suryanti.  (2019).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Penggunaaan  Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Wanita Usia Subur. Jambura J Health Sci Res .
Triyanto, L.,  Indriani, D. (2018). Faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Jenis Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  pada  Wanita  Menikah  Usia  Subur  di  Provinsi Jawa Timur. The Indonesian Journal of Public Health .
Weni,  L.,  Yuwono,  M.,    Idris,  H.  (2019).  Determina  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi Jangka Panjang pada AKseptor KB Aktif di Puskesmas Pedamaran. Journal of Public Health and Coastal Health .
Widianingrum.  (2018).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemilihan  metode kontrasepsi  jangka  panjang  (mkjp)  pada  pasangan  usia  subur. Asian  Research Midwifery and Basic Science .
Wijayanti, A., Febrianti, Y.,  Estiningsih, D. (2018). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan  Jenis  Kontrasepsi  pada  Wanita  Usia  Subur  di  Kecamatan  Semanu Kabupaten GunungKidul. Media Farm .
Yuliarti, E., Komalasari, K., Fitriana, F.,   Veronica, S. Y. (2020). Sikap dan Dukungan Suami  dengan  Pemakaian  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  Akseptor  KB Baru. Wellness and Healthy Magazine .