## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh5409
Status Gizi Berdasarkan Pola Menyusui pada Bayi usia 7-12 Bulan
K Nur Ulmy Mahmud 1 , Ria Qadariah Arief 2 , Karmila Sari 3 , Suchi Avnalurini Shariff 4, Yuliati 5
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat ,Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia Makassar
2 Program Studi Gizi, Fakultas Psikologi dan Kesehatan, Universitas Islam Negeri Sunan Ampel Surabaya
3 UPT Pelatihan Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan
4 Program Studi Kebidanan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia Makassar
5 Program Studi Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia Makassar Email Penulis Korespondensi ( K ): nurulmy.mahmud@umi.ac.id nurulmy.mahmud@umi.ac.id 1 , ria.qadariah@gmail.com 2 , karmilasarih@gmail.com 3 , suchiavnalurini.shariff@umi.ac.id 4 , yulieakib@gmail.com 5
(081242699654)

## ABSTRAK
Air Susu Ibu (ASI) memiliki kandungan anti-bodi yang berperan aktif dalam mencegah kemunculan penyakit pada bayi,  seperti  diare  dan  infeksi  saluran  pernafasan  akut.  Pemberian  ASI  Ekslusif  dapat  menurunkan  angka prevalensi  kekurangan  gizi  dan  gizi  buruk  pada  anak.  Karena  itu,  di  butuhkan  upaya  promosi  pemberian  ASI Ekslusif  untuk  mempertahankan  status  gizi,  meningkatkan  derajat  kesehatan,  dan  mengurangi  angka  kematian samapai 8% secara global. Penelitian ini bertujuan untuk mengukur perbedaan status gizi bayi berdasarkan pola menyusuinya (Exclusive breastfeeding, Predominant breastfeeding, partial breastfeeding dan non breastfeeding) di Desa Siwolong Polong. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Crossectional Study denga pendekatan observasi analitik. Sampel yang digunakan adalah semua ibu yang memiliki bayi berusia 7 - 12 bulan di Desa Siwolong Polong dan bersedia menjadi responden. Instrument yang digunakan dalam penelitian ini dengan menggunakan kuesioner. Pertumbuhan anak diukur dengan formula Marshal  dan  Swann dalam bentuk (x2-x1)/t2- t1 di mana x1 adalah nilai ukur subjek pada waktu awal dan x2 adalah nilai ukur subjek pada waktu akhir tiap fase pengasuhan.  Pertumbuhan  anak  dalam  penelitian  ini  dioperasionalkan  dalam  bentuk  pertumbuhan  berat  dan pertumbuhan  panjang pada  fase 6 bulan, 8 bulan dan 12 bulan.  Hasil penelitian  menunjukkan bahwa Terdapat perbedaan status gizi BB/U (WAZ), TB/U (HAZ) dan BB/PB (WHZ) pada kelompok pola menyusui bayi usia 7- 12  bulan.  Selanjutnya,  diperlukan  upaya  lebih  untuk  meningkatkan  cakupan  pemberian  ASI  Ekslusif  melalui peningkatan kegiatan pendampingan konseling menyusui kepada ibu menyusui di Desa Siwolong Polong.
Kata kunci : Status gizi; pertumbuhan; bayi; menyusui
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 4 (Oktober, 2022) : 780- 791                   E-ISSN 2614-5375

## Article history :
Received 3 Agustus 2022 Received in revised form 3 Agustus 2022 Accepted 6 September 2022 Available online 25 Oktober 2022
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia

## Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 4 (Oktober, 2022) : 780- 791                  E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Mother's milk (ASI) contains antibodies that play an active role in preventing the emergence of diseases in infants, such  as  diarrhea  and  acute  respiratory  infections.  Exclusive  breastfeeding  can  reduce  the  prevalence  of malnutrition  and  malnutrition  in  children.  Therefore,  efforts  to  promote  exclusive  breastfeeding  are  needed  to maintain nutritional status, improve health status, and reduce mortality to 8% globally. This study aims to measure differences  in  the  nutritional  status  of  infants  based  on  their  breastfeeding  patterns  (Exclusive  breastfeeding, Predominant breastfeeding, partial breastfeeding and non-breastfeeding) in Siwolong Polong Village. The type of research used in this research is a Cross Sectional Study with an analytical observation approach. The sample used  is  all  mothers  who  have  babies  aged  7-12  months  in  Siwolong  Polong  Village  and  are  willing  to  be respondents.  The  instrument  used  in  this  study  was  a  questionnaire.  Children's  growth  was  measured  by  the Marshal  and  Swann  formula  in  the  form  (x2-x1)/t2-t1  where  x1  was  the  subject's  measurement  value  at  the beginning and x2 was the subject's measurement value at the end of each parenting phase. The growth of children in  this study was operationalized in  the form of  weight growth  and length growth  in  the phases of 6 months, 8 months and 12 months. The results showed that there were differences in the nutritional status of BB/U (WAZ), TB/U  (HAZ)  and  BB/PB  (WHZ)  in  the  group  with  breastfeeding  patterns  of  infants  aged  7-12  months. Furthermore,  more  efforts  are  needed  to  increase  the  coverage  of  exclusive  breastfeeding  through  increasing breastfeeding counseling assistance activities for breastfeeding mothers in Siwolong Polong Village.
keywords : nutritional status; infant; growth, breastfeeding

## PENDAHULUAN
Masa neonatus merupakan periode penting untuk bertahan hidup pada masa bayi. Nutrisi dan menyusui merupakan hal yang paling dibutuhkan pada periode ini untuk perkembangan fisik dan mental bayi. 1 ASI,  pemberian  colostrum  dan  prelactal  food  sangat  dipengaruhi  oleh  pengetahuan,  keyakinan ibu dan social budaya. 2
Unicef  merekomendasikan  pemberian  ASI  harus  dimulai  dalam  waktu  setengah  jam  setelah melahirkan. Keterlambatan dalam menyusui dapat mempengaruhi kuantitas ASI yang diproduksi. Selain itu, keterlambatan stimulasi dapat menyebabkan hipoglikemia, hipotermia dan asidosis, terutama untuk mereka yang berisiko tinggi seperti berat bayi lahir rendah (BBLR). ASI mengandung anti bodi dari ibu yang membantu memerangi penyakit, melindungi bayi dari diare dan infeksi saluran pernafasan akut. Menyusui  juga  merangsang  system  kekebalan  tubuh  bayi  dan  merespon  vaksinasi.  Melanjutkan menyusui  lebih  dari  enam  bulan,  disertai  dengan  makanan  bergizi  yang  cukup  memadai,  aman  dan sesuai, lembut, dan juga membantu memastikan status gizi yang baik dan melindungi terhadap penyakit. Diperkirakan  bahwa  menyusui  secara  optimal  pada  anak-anak  dibawah  usia  dua  tahun  berpotensi mencegah 1,4 juta kematian pada balita dinegara berkembang setiap tahunnya. 2-4
Di  Indonesia,  cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  usia  0-6  bulan  sebesar  61,33%.
Angka  tersebut  sudah  melampaui  target  renstra  tahun  2017  yatiu  44%.  Cakupan  ASI  eksklusif  di provinsi  Sulawesi  Selatan  tahun  2017  sebesar  75,45% 5 Berdasarkan  penelitain  yang  dilakukan sebelumnya  di  Kecamatan  Mattiro  Sompe  Kabupaten  Pinrang  tahun  2018  mengenai  pola  menyusui dengan kejadian diare menunjukkan bahwa dari 71 bayi yang menjadi sampel hanya sekitar 50,7% yang ASI eksklusif, 8,5% yang predominant breastfeeding, 26,8% yang partial breastfeeding dan sebanyak 14,1% yang non breastfeeding. 5
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 4 (Oktober, 2022) : 780- 791                  E-ISSN 2614-5375
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  lanjutan  (berkesinambungan)  dari  penelitian  sebelumnya yang dilakukan di Kecamatan Mattiro Sompe kabupaten Pinrang khususnya di Desa Siwolong Polong yang sebelumnya peneliti melihat hubungan pola menyusui dengan kejadian diare pada bayi serta tabu makan moringa oleifera pada ibu hamil di Desa Siwolong Polong. Hal inilah yang mendasari peneliti ingin  melakukan  penelitian  lebih  lanjut  mengenai  pola  pertumbuhan  terhadap  status  gizi  bayi.  ASI memiliki  kandungan  gizi  yang  memadai  untuk  kondisi  tubuh  bayi  dan  juga  dapat  mencegah  terjadi berbagai  macam  penyakit  menular  seperti  diare.  Pemberian  ASI  Ekslusif  dapat  menurunkan  angka prevalensi kekurangan gizi dan gizi buruk pada anak. Karena itu, di butuhkan upaya promosi pemberian ASI  Ekslusif  untuk  mempertahankan  status  gizi,  meningkatkan  derajat  kesehatan,  dan  mengurangi angka  kematian  samapai  8%  secara  global. 6 Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menilai  perbedaan pertumbuhan  bayi  berdasarkan  pola  menyusui  (Exclusive  breastfeeding,  Predominant  breastfeeding, partial breastfeeding dan non breastfeeding) pada bayi 7-12 bulan di Desa Siwolong Polong.

## METODE
Penelitian ini dilaksanakan di Desa  Siwolong Polong Kabupaten Pinrang, jenis Penelitian  ini adalah  penelitian  observasional  analitik  dengan  desain  studi cross  sectional  study ,  Cara  Pemilihan sampel dilakukan secara total populasi dengan pertimbangan bahwa bayi usia 1 tahun, tidak kembar, tidak menderita cacat bawaan, berdomisili di desa Siwolong Polong. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki bayi 7 - 12 bulan dan bersedia menjadi responden sebanyak 61 sampel dengan kriteria eksklusif  dengan  melihat  pola  menyusui  pada  bayi  ( Exclusive  breastfeeding , Predominant breastfeeding,  Partial  breastfeeding  dan  Non    breastfeeding) dengan  mengukur  pertumbuhan  bayi,
Pertumbuhan  anak diukur dengan formula Marshal  dan  Swann dalam bentuk (x2-x1)/t2-t1 di mana x1 adalah nilai ukur subjek pada waktu awal dan x2 adalah nilai ukur subjek pada waktu akhir tiap fase pengasuhan. Pertumbuhan anak dalam penelitian ini dioperasionalkan  dalam bentuk pertumbuhan berat dan pertumbuhan  panjang pada fase 6 bulan, 8 bulan dan 12 bulan.
Sampel dikumpulkan selama pelaksanaan penelitian meliputi karakteristik, status kesehatan dan ukuran  antropometri.  Sampel  tersebut  dikumpulkan  melalui  wawancara  dengan  pengisian  kuesioner, pengukuran  langsung  dilapangan.  Pengumpulan  data  dilakukan  oleh  peneliti  yang  dibantu  oleh mahasiswa,  kader  dan  petugas  kesehatan  di  puskesmas.  Mahasiswa,  kader  dan  petugas  kesehatan  di puskesmas  sebelumnya  akan  diberi  penjelasan  tentang  rencana  penelitian,  berbagai  data  yang  akan dikumpulkan  dan  cara  pengumpulan.  Mahasiswa  dan  kader  juga  akan  terlebih  dahulu  dibekali pengetahuan melalui pelatihan singkat terkait data  yang  akan dikumpulkan termasuk bagaimana  cara pengisian kuesioner melalui wawancara dan cara melakukan pengukuran antropometri yang baik pada bayi. Pengukuran berat badan dan panjang badan (diukur tiap bulan pada saat posyandu). Pengukuran pertumbuhan  bayi  dilakukan  dengan  mengukur  panjang  badan  dengan  microtoise  dan  berat  badan dengan  menggunakan  timbangan  bayi  OneMed  bayi  usia  7-12  bulan.  Sebelum  pengumpulan  data dilakukan,  calon  sampel  (ibu  dengan  bayinya  usia  7-12  bulan)  dikumpulkan  untuk  diberi  penjelasan
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 4 (Oktober, 2022) : 780- 791                  E-ISSN 2614-5375
umum tentang rencana penelitian dan bentuk perlakuan. Setelah itu sampel yang bersedia ikut kegiatan penelitian, dilakukan proses wawancara, dan pengukuran antropometri.

## HASIL
Hasil penelitian ini dilakukan di Desa Siwolong Polong Kecamatan Mattiro Sompe Kabupaten Pinrang  pada  bulan  Juni  sampai  dengan  bulan  Desember  2020.  Penelitian  ini  dilaksanakan  dengan melakukan  penguran  berat  badan  (BB)  dan  panjang  Badan  (PB)  bayi  yang  dilakukan  oleh  petugas kesehatan serta mewawancarai responden (ibu Menyusui) yang berada di wilayah tersebut.
Pelaksanaan  penelitian  dimulai  pada  bulan  Juni  2020  dengan  melibatkan  ibu  menyusui  dan bayinya yang lahir pada bulan Juni 2019 sampai bayi yang lahir Desember 2019. Penelitian ini lakukan untuk melihat status gizi bayi dan pertumbuhan bayi. Pengukuran berat badan (BB) dan panjang/tinggi badan bayi (PB) dilakukan setiap bulan oleh petugas kesehatan (dalam hal ini adalah petugas Puskesmas Siwolong Polong) di Posyandu setiap tanggal 5 di Dusun Kapa dan tanggal 12 di Dusun Sibolong Polong setiap bulannya, kemudian dilanjutkan dengan wawancara mendalam pada ibu menyusui dengan bayi untuk mendapatkan informasi yang akurat yang dilakukan oleh peneliti
Hasil  penelitian  ini  disajikan  dalam  bentuk  tabel,  yang  kemudian  diikuti  oleh  narasi  yang berfungsi sebagai penjelasan tabel

## 1. Karateristik Orang Tua
Sampel  orang  tua  dalam  penelitian  ini  sebanyak  61  responden.  Pada  tabel  1  menunjukkan karateristik dalam keluarga pada penelitian ini selama 6 bulan. Usia ibu paling banyak pada usia ≥ 26 tahun  sebanyak  41  responden  (67.2%).  Selain  itu  tidak  terdapat  perbedaan  proporsi  usia  ibu  pada kelompok  pola  menyusui.  Bila  ditinjau  dari  tingkat  pendidikan  ibu,  paling  banyak  ibu  yang berpendidikan tamat SMA yaitu sebanyak 29 responden (47.5%) yg secara statistic tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan pada kelompok  pola menyusui. Untuk pekerjaan ibu paling banyak adalah ibu rumah tangga sebanyak 54 responden (88.5%), sedangkan untuk paritas paling banyak ibu memiliki anak > 1 yaitu sebanyak 38 responden (62.3%) , untuk proses melahirkan paling ibu melahirkan secara normal yaitu 44 responden (72.1%) sedangkan untuk pendapatan keluarga paling banyak yang ≥1 juta rupiah sebanyak 54 respon (88.5%).
Hasil analisis karateristik responden disajikan dalam tabel berikut:
Tabel 1. Karateristik responden di Desa Siwolong Polong
Variabel Kategori pola menyusui ASI eksklusif (n=22) Partial (n= 18) Predominant (n=10) Tidak ASI (n= 11) Total (n=61) n % n % n % n % n % Usia Ibu < 26 tahun 7 31.8 5 27.8 4 40.0 4 36.4 20 32.8 ≥ 26 tahun 15 68.2 13 72.2 6 60.0 7 63.6 41 67.2 Tingkat Pendidikan Ibu Tamat SD 3 13.6 1 5.6 2 20.0 1 9.1 7 11.5 Tamat SMP 10 45.5 4 22.2 3 30.0 4 36.4 21 34.4
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 4 (Oktober, 2022) : 780- 791                  E-ISSN 2614-5375
Tamat SMA 8 36.4 11 61.1 5 50.0 5 45.5 29 47.5 S1/sarjana 1 4.5 2 11.5 0 0 1 9.1 4 6.6 Pekerjaan Ibu Ibu rumah tangga 21 95.9 16 88.9 9 90.0 8 72.7 54 88.5 Bekerja 1 4.5 2 11.1 1 10.0 3 27.3 7 11.5 Paritas 1 5 22.7 8 44.4 4 40.0 6 54.5 23 37.7 ≥ 1 17 77.3 10 55.6 6 60.0 5 45.5 38 62.3 Pemeriksaan kehamilan Bidan Dokter 21 1 95.5 4.5 13 5 72.2 27.8 9 1 90.0 10.0 3 8 27.3 72.7 46 15 75.4 24.6 Tempat melahirkan RS/RB 2 9.1 11 61.1 6 60.0 11 100 30 49.2 PKM 20 90.9 7 38.9 4 40.0 0 0 31 50.8 Proses persalinan Normal 22 100 13 72.2 9 90.0 0 0 44 72.1 Secsio 0 0 5 27.8 1 10.0 11 100 17 27.9 Pendapatan keluarga (Rp) 1 juta 4 18.2 2 11.1 1 10.0 0 0 7 11.5 ≥ 1 juta 18 81.8 16 88.9 9 90.0 11 100 54 88.5
Sumber : Data Primer, 2020

## 2. Karateristik Bayi
Sampel dalam penelitian sebanyak 61 ibu dan bayinya. Pada tabel 8 menunjukkan bahwa paling banyak  bayi  yang  lahir  di  Desa  Siwolong  Polong  adalah  berjenis  kelamin  laki-laki  34  responden (55.7%). Untuk berat badan paling banyak memiliki berat badan normal (2500-4000 gram ) sebanyak 56  responden  (91.8%),  sedangkan  untuk  panjang  badan/tinggi  badan  paling  banyak  ≥  48  cm  yaitu sebanyak 49 responden (80.3%).
Bayi yang mendapatakan colostrum pada saat lahir sebanyak 46 responden (75.4%). Anak yang pernah  mengalami  sakit  sebanyak  43  responden  (70.5%)  dan  paling  banyak  menderita  demam  yaitu sebanyak  16  responden  (36.4%).  Hasil  analisis  menunjukkan  ada  perbedaan  yang  signifikan  pada kelompok  pola  menyusui.  Hal  ini  menggambarkan  bahwa  kelompok  pola  menyusui  tidak  memiliki kesamaan. Hasil analysis karateristik disajikan pada tabel 2.
Tabel 2. Karateristik bayi di Desa Siwolong Polong
Variabel Kategori pola menyusui ASI eksklusif (n=22) Partial (n= 18) Predominant (n=10) Tidak ASI (n= 11) Total (n=61) n % n %
n % n % n % Jenis Kelamin Bayi Laki-laki 14 63.6 8 44.4 7 70.0 5 45.5 34 55.7 Perempuan 8 36.4 10 55.6 3 30.0 6 54.4 27 44.3 Berat badan bayi Normal 22 100 17 94.4 8 80.0 9 81.8 56 91.8 BBLR 0 0 1 5.6 2 20.0 2 18.2 5 8.2 Panjang badan bayi ≥ 48 cm 18 81.8 16 88.9 8 80.0 7 63.6 49 80.3
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 4 (Oktober, 2022) : 780- 791                  E-ISSN 2614-5375
< 48 cm 4 18.2 2 11.1 2 20.0 4 36.4 12 19.7 Mendapatkan colostrum Ya 22 100 15 83.3 9 90.0 0 0 46 75.4 Tidak 0 0 3 16.7 1 10.0 11 100 15 24.6 Anak pernah sakit Ya 15 68.2 11 61.1 8 80.0 9 81.8 43 70.5 Tidak 7 31.8 7 38.9 2 20.0 2 18.2 18 29.5 Jenis penyakit Diare 2 12.5 0 0 0 0 3 33.3 5 11.4 Batuk 2 12.5 0 0 2 25.0 1 11.1 5 11.4 Demam 6 37.5 4 36.4 3 37.5 3 33.3 16 36.4 Diare, batuk dan demam 0 0 1 9.1 0 0 1 11.1 2 4.5 Diare dan demam 2 12.5 2 18.2 1 12.5 0 0 5 11.4 Batuk dan demam 4 25.0 4 36.4 2 25.0 1 11.1 11 25.0
Sumber : Data primer, 2020

## 3. Distribusi Kategori Status Gizi
a. Weight for age score (WAZ)
Grafik  1  distribusi  underweihgt  menunjukkan  bahwa  untuk  kelompok  predominant  paling banyak yang mengalami berat badan sangat kurang dan berat badan kurang pada saat usia 7 bulan yaitu 40%. Untuk partial mengalami berat badan sangat kurang dan berat badan kurang juga pada usia 7 bulan yaitu sebanyak 11.1%.
Begitupun dengan yang tidak ASI juga mengalami berat badan sangat kurang dan berat badan kurang juga pada usia 7 bulan yaitu sebanyak 18.2% sedangkan untuk bayi yang ASI eksklusif tidak ada yang mengalami berat badan sangat kurang dan berat badan kurang.
Grafik 1. Distribusi Kategori Status Gizi Berdasarkan Berat Badan Menurut Umur (BB/U)

## b. Hight for age score (HAZ)
Grafik 2 distribusi stunting menunjukkan bahwa untuk kelompok partial paling banyak yang mengalami sangat pendek dan pendek pada usia 6 bulan yaitu sebanyak 61.1% sedangkan untuk kelompok ASI eksklusif paling banyak mengalami sangat pendek dan pendek pada  usia 8 bulan yaitu sebanyak 31.8% akan tetapi pada saat usia 9 bulan sampai 12 bulan kelompok ASI eksklusif tidak ada lagi yang mengalami stunting
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 4 (Oktober, 2022) : 780- 791                  E-ISSN 2614-5375
Grafik 2. Distribusi Kategori Status Gizi Berdasarkan Panjang badan/tinggi badan menurut umur (TB/U)

## c. Weight for hight score (WHZ)
Grafik 3 distribusi wasting menunjukkan bahwa untuk  kelompok predominant paling banyak yang mengalami gizi buruk dan gizi kurang pada usia 10 bulan yaitu sebanyak 30% bayi. Tetapi pada kelompok partial, tidak ASI dan ASI eksklusif tidak ada yang mengalami gizi buruk dan gizi kurang.
Grafik 3. Distribusi status Gizi Berdasarkan Berat Badan Menurut Panjng Padan (BB/PB)

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  dua  dusun  yaitu  dusun  Kapa  dan  dusun  Sibolong  Polong  Desa Sowolong Polong yang terletak di Kecamatan Mattiro Sompe Kabupaten Pinrang.

## 1. Karateristik orang tua dan bayi
Mayoritas ibu dalam penelitian ini termasuk dalam usia dewasa ≥ 26 tahun sekitar 67.2%. Faktor usia  memberikan  gambaran  tentang  kemampuan  individu  dalam  tahap  yang  matang  baik  dari  segi perilaku  maupun  dari  kondisi  fisik  dan  mental.  Kematangan  secara  fisik  dan  mental  inilah  yang memberikan  sumbangsih  terhadap  proses  pengambilan  keputusan  yang  tepat  dalam  melakukan  pola
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 4 (Oktober, 2022) : 780- 791                  E-ISSN 2614-5375
asuh terhadap bayi, termasuk dalam hal pemberian ASI Ekslusif. Dibandingkan dengan ibu yang belum mencapai usia dewasa cenderung masih belum mencapai pemahaman tentang hal ini. 7
Penelitian ini juga menemukan bahwa sekitar 75.4% memeriksakan kehamilannya dibidan desa dan  sekitar  24.6%  yang  memeriksakan  keha  sedangkan  untuk  tempat  melahirkan  paling  banyak  ibu melahirkan di Puskesmas/pustu/polindes yaitu sekitar 50.8%, dan sekitar 72.1% ibu melahirkan secara normal.  Dengan  persalinan  normal  akan  memberikan  proses  yang  cukup  untuk  pembentukan  ikatan antara ibu dan bayi pada jam pertama setelah lahir. Proses ini dapat didukung dengan pelekatan langsung pengenalan sumber ASI pada bayi. Hal ini dimungkinkan karena kondisi fisik ibu setelah melalui proses kelahiran  normal  lebih  siap  untuk  melakukan  proses  perlekatan  langsung  ini  dibandingkan  ibu  yang mengalami  komplikasi  saat  melahirkan.  Komplikasi  saat  melahirkan  seperti  vakum,  forcep,  operasi cesar, dan perdarahan akan mempersulit adanya perlekatan langsung ataupun interaksi awal pada bati dan ibunya. 8
Pada penelitian terdapat sekitar 75.4% bayi yang mendapatkan kolostrum dan 24.6% yang tidak mendapat kolostrum. Ini karena ketika bayi lahir, ibu tidak langsung menyusui karena bayi diberikan air dan madu oleh ibu atau nenek bayi menganggap ASI belum keluar, selain itu mereka menganggap bahwa  air  dan  madu  dapat  dijadikan  sebagai  pengganti  ASI  agar  bayi  merasa  kenyang  dan  tidak menangis, sedangkan untuk madu dan kopi, mereka menganggap bahwa madu dan kopi dapat mencegah penyakit pada bayi oleh karena itu madu dan kopi diberikan diawal pada saat bayi baru lahir.
Sementara  untuk  Pemberian  ASI,  penelitian  ini  menunjukkan  hasil  bahwa  hanya  36.1% bayi yang ASI eksklusif dan 63.9% tidak ASI eksklusif, alasan ibu tidak memberikan ASI karena eksklusif karena ibu merasa bahwa ASInya  kurang/belum keluarnya  ASI pada hari pertama  seteleh  persalinan, pekerjaan/aktifitas ibu diluar rumah. Selain ini kegagalan pemberian ASI eksklusif ditempat penelitian ini  juga  karena  ibu  merasa  bahwa  perilaku  bayi  yang  sering  menangis  bila  diberia  ASI  eksklusif dipersepsikan oleh ibu sebagai tanda bahwa bayinya tidak mau menyusui atau bayinya masih lapar dan haus  sehingga  ibu  memberikan  makanan  lain  selain  ASI  agar  bayi  tenang.  Kebiasaan  lainnya  adalah memberikan makanan yang dimakan oleh keluarga yang biasanya diberikan dalam jumlah yang sangat sedikit, hal ini diberikan jika bayi menangis melihat orang lain makan dengan alasan bahwa bayi sudah ingin  mulai  belajar  makan.  Pemberian  ASI  Ekslusif  akan  memberikan  kemampuan  pada  bayi  untuk melalui  tahun  pertama  kehidupannya  dengan  mengandalkan  daya  tahan  tubu  yang  berasal  dari  ASI ibunya,  hal  inilah  yang  memberikan  gambaran  bahwa  ASI  ekslusif  memiliki  kemampuan  menekan angka kematian Bayi. Kandungan ASI ekslusif yang memiliki kemampuan dalam pemberian anti body adalah Kolostrum. Kandungan ini hanya ada pada ASI Ekslusif tahap awal. 9,10
Rendahnya cakupan pemberian ASI eksklusif terkait dengan pemahaman dan pengetahuan ibu tentang  ASI  serta  budaya  masyarakat  ditempat  penelitian  kami  yang  menganggap  bahwa  jika  bayi disusui terlalu lama akan mengakibatkan payudara kendor atau bahasa daerahnya ”laronnoi susunna”. Selain itu ibu muda memiliki rasa malas, masih ada keinginan untuk jalan-jalan dan merasa gengsi atau bahasa  bugisnya  “si  ita-itanggi”  apabila  mereka  menyusui  bayinya  mereka  merasa  bahwa  ibu  muda
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 4 (Oktober, 2022) : 780- 791                  E-ISSN 2614-5375
tersebut  tidak  mampu  atau  tidak  memiliki  banyak  uang  untuk  membeli  susu  formula  yang  kita  tau harganya yang cukup mahal dan mereka menganggap bahwa susu formula sangat gampang dibuat dan dapat  dibantu  oleh  orang  lain.  Walaupun  mereka  tau  bahwa  salah  satu  manfaat  ASI  yaitu  dapat memberikan  kekebalan  tubuh  pada  bayi  atau  istilah  didaerah  tersebut  adalah “ kabbang ” atau kebal/kekebalan.
Dari  hasil  penelitian  menunjukan  tingkat  pendidikan  orang  tua  cukup  tinggi  pada  tingkat pendidikan tamat SMA yaitu sekitar 47.5%. Sedangkan untuk pendapatan keluarga paling banyak yang kurang  dari  2  juta  rupiah.  Pendidikan  diperlukan  untuk  mendapat  informasi  misalnya  hal-hal  yang menunjang  kesehatan  sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup.  Tingkat  Pendidikan  sangat mempengaruhi  proses  berfikir  sesiap  individu,  termasuk  ibu.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang maka kemampuan analisis dan sistematika berfikir dalam pengelolaan informasi akan lebih baik.  Informasi  yang  diterima  juga  dapat  disaring  dan  dianalisis  sesuai  dengan  daya  nalar  terhadap kemampuan adaptasi. Termasuk di dalamnya informasi mengenai ASI ekslusif dan peranan ASI ekslusif yang  baik  dalam  pola  asuh  bayi.  Oleh  karena  itu,  tingkat  pendidikan  memiliku  korelasi  yang  positif terhadap perekaman informasi ASI Ekslusif pada Ibu. 7
Pendidikan menjadi salah satu tolak ukur dalam kesejahteraan social dan tingkat produktifitas individu,  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seorang  individu  maka  kesejahteraan  keluarganya  juga semakin meningkat. Sedangkan pada kondisi tingkat pendidikan yang sangat rendah akan memberikan peluang  diterimanya  informasi  lebih  sedikit  sehingga  akan  mempengaruhi  kesejahteraan  dan  juga produktifitas.  Dari  masalah  gizi  yang  timbul  beberapa  menunjukkan  dasar  pengetahuan  tentang  giz menjadi  tolak  ukur  tingginya  masalah  gizi  pada  kelompok  masyarakat  tertentu  dengan  tingkat pendidikan yang relatif lebih rendah. 11,12
Pada penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat paritas ditempat penelitian kami paling banyak pada paritas ≥ 1 yaitu 62.3%. Ibu yang melahirkan lebih dari satu kali mampu memproduksi ASI lebih banyak  dibandingkan  yang  melahirkan  pertama  kali.  Seorang  yang  baru  melahirkan  pertama  kali biasanya  mempunyai  pengetahuan  dan  pengalaman  yang  kurang  dalam  hal  menyusui,  sedangkan  ibu yang  telah  melahirkan  lebih  dari  sekali  tentu  sudah  mempunyai  pengalaman  dalam  hal  menyusui sehingga  manajemen  laktasi  akan  dijalankan  dengan  baik.  Selain  itu  kesiapan  psikologis  antara primipara dan multipara sangat berbeda. Seorang primipara lebih mudah merasa cemas dan labil kondisi psikologisnya hal ini akan mempengaruhi pengeluaran hormon yang berperan dalam produksi ASI. 13
Hasil  penelitian  di  Desa  Siwolong  Polong  diperoleh  angka  yang  cukup  tinggi  pada  ibu  yang tidak  bekerja  (ibu  rumah  tangga)  yaitu  sebanyak  88.5%  sedangkan  ibu  yang  bekerja  hanya  11.5%. Keluarga  yang  berada  dalam  garis  kemiskinan  tentunya  kurang  mampu  menyediakan  makanan  yang bergizi yang nantinya akan berakibat gangguan gizi pada bayi. Pendapatan keluarga yang memadai akan menunjang  perkembangan  status  gizi  bayi  karena  orang  tua  mampu  memenuhi  semua  kebutuhan bayi. 14,11
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 4 (Oktober, 2022) : 780- 791                  E-ISSN 2614-5375
Penelitian yang dilakukan oleh Bahriah et all, 2017 menunjukan ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan  ibu terhadap pemberian  ASI Eksklusif pada bayi (P Value <0,05)(P=0,018) dan ibu yang  tidak bekerja mempunyai peluang sebesar 0,396 kali lebih besar untuk memberikan ASI Eksklusif dibanding dengan tidak memberikan ASI Eksklusif (OR=0,396, CI95%=0,182-0,864). 15

## 2. Status gizi
Status  gizi  merupakan  salah  satu  tolak  ukur  untuk  menilai  perkembangan  kesehatan  bayi.
Banyak faktor yang dapat mempengaruhi status gizi seorang bayi, diantaranya pemberian ASI ekslusif, tingkat pendidikan ibu dan status ekonomi keluarga. Nutrisi terpenting yang diperoleh pertama kali saat bayi  lahir  adalah  ASI.    ASI  merupakan  makanan  paling  ideal  baik  secara  fisiologis  maupun  biologis yang harus diberikan kepada bayi di awal kehidupannya. Hal ini dikarenakan selain mengandung nilai gizi yang cukup tinggi, ASI juga mengandung zat kekebalan tubuh yang akan melindungi dari berbagai jenis penyakit yang dapat menghambat petumbuhan bayi tersebut.  Pemberian ASI dimulai sejak bayi dilahirkan  selama  6  bulan,  tanpa  menambahkan  dan  atau  mengganti  dengan  makanan  atau  minuman lain. 16,17
Pada kurva grafik status gizi underweight (gizi kurang + gizi buruk) WAZ menunjukkan bahwa kelompok predominan memiliki prevalensi lebih tinggi dari kelompok partial dan tidak ASI eksklusif sedangkan untuk yang ASI eksklusif tidak ada yang mengalami underweight. Prevalensi gizi pendek + sangat pendek  (HAZ) menunjukkan  kelompok patial lebih tinggi dibanding  kelompok ASI  eksklusif, predominan dan tidak ASI, sedangkan untuk prevalensi gizi kurus + sangat kurus (WHZ) menunjukkan bahwa dari kelompok pola menyusui hanya kelompok predominan yang mengalami wasting.
Pengeluaran  ASI  yang  tidak  lancar  pada  seorang  ibu  yang  baru  melahirkan  secara  tidak langsung  akan  menyebabkan  bayi  berkembang  sangat  buruk  karena  menyusui  merupakan  suatu  cara memberikan makan bayi yang ideal  untuk empat bulan sampai enam bulan sejak pertama dilahirkan, karena ASI dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi. 18
Status gizi ibu menyusui memegang peranan untuk keberhasilan menyusui yang indikatornya diukur  dari  durasi  ASI  eksklusif,  pertumbuhan  bayi  dan  status  gizi  ibu  pasca  menyusui.  Berbagai penelitian  menyebutkan  bahwa  adanya  hubungan  positif  antara  status  gizi  ibu  dengan  performa menyusui dan pertumbuhan bayi. Penelitian yang dilakukan pada bayi prematur untuk melihat volume ASI setelah 3-5 hari postpartum menunjukkan bahwa  daun kelor dapat meningkatkan volume ASI pada postpartum pada hari ke-4 dan 5 untuk ibu yang melahirkan secara prematur. 19
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Abdullah Tahir et al. 2013 menunjukkan bahwa proporsi  bayi  untuk  mendapatkan  ASI  secara  penuh  pada  bulan  pertama  adalah  86%, dan  menjelang usia  enam  bulan,  proporsi  ASI  secara  penuh  hanya  31%,  dan  masih  jauh  dari  target  nasional  (80%). Sementara, bayi yang tetap mendapatkan ASI secara penuh pada bulan ke-7 menurun tajam sekitar 2%, serta  nilai  median  tidak  lagi  mendapatkan  ASI  secara  penuh  setelah  usia  4,06  bulan.  Ada  perbedaan lama pemberian ASI secara penuh berdasarkan kondisi fisik ibu dan pengetahuan. 20,21
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 4 (Oktober, 2022) : 780- 791                  E-ISSN 2614-5375
Salah satu dari faktor pasca natal yaitu faktor gizi. Unsur gizi menjadi pengaruh yang dominan dalam pertumbuhan anak terutama pada awal kehidupan sampai umur 12 bulan. Nutrisi yang dibutuhkan oleh  bayi  dapat  dipenuhi  dengan  memberikan  Air  Susu  Ibu  (ASI).  ASI  merupakan  pilihan  optimal sebagai  pemberian  makan  pada  bayi  karena  mengandung  nutrisi,  hormon,  faktor  kekebalan,  faktor pertumbuhan, dan anti-inflamasi 22
Pada  tahapan  kehidupan,  nutrisi  memiliki  peranan  yang  sangat  penting  dalam  membentuk perkembangan dan kesehatan jangka panjang, selama periode ini sampai usia 2 tahun, kekurangan gizi akan  berdampak  pada  keterlambatan/gangguan  imunologis,  kognitif  dan  perkembangan  fisik  serta meningkatkan risiko penyakit dan kematian.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  status  gizi  BB/U  (WAZ), TB/U (HAZ) dan BB/PB (WHZ) pada kelompok pola menyusui bayi usia 7-12 bulan. Untuk itu perlu dilakukan  upaya  peningkatan  cakupan  pemberian  ASI  Ekslusif  pada  bayi  sampai  6  bulan  melalui peningkatan kegiatan konseling menyusui oleh petugas kepada ibu bayi di Desa Siwolong Polong.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada semua ibu dan bayinya yang terlibat dalam penelitian ini serta LP2S
Universitas Muslim Indonesia yang telah mendanai penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. UNICEF. The State of World’s Children 2009 . Vacuum (2009).
2. Glassman,  M.  E.,  McKearney,  K.,  Saslaw,  M.  &  Sirota,  D.  R.  Impact  of  Breastfeeding  Self- Efficacy  and  Sociocultural  Factors  on  Early  Breastfeeding  in  an  Urban,  Predominantly Dominican Community. Breastfeed. Med. 9 , 301–307 (2014).
3. Latha, S. Newborn Feeding Practices in India : A Review. Nursing (Lond). 5 , 3–6 (2016).
4. Kuziga,  F.,  Adoke,  Y.  &  Wanyenze,  R.  K.  Prevalence  and  factors  associated  with  anaemia among children aged 6 to 59 months in Namutumba district, Uganda: a cross- sectional study. BMC Pediatr. 17 , 25 (2017).
5. Riskesdas. Hasil Utama Riskesdas 2018. (2018).
6. Namangboling, A. D. et al. Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dan Pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi Anak Usia 7-12 Bulan di Kecamatan Kelapa Lima Kota Kupang *. 19 , 91– 96 (2017).
7. Dwi  Kurniawati,  R.  H.  Faktor  Determinan  Yang  Mempengaruhi  Kegagalan  Pemberian  Asi Eksklusif  Pada  Bayi  Usia  6-12  Bulan  Di  Kelurahan  Mulyorejo  Wilayah  Kerja  Puskesmas Mulyorejo Surabaya. J. Promkes 2 , 15–27 (2014).
8. Manuaba, I. Pengantar Kuliah Obstetri . (ECG, 2007).
9. Fairus  Prihatin  Idris,  Veni  Hadju,  Ridwan  Thaha,  Nurhaedar  Jafar,  S.  P.  effect  of  exclusif breastfeeding training to the skills of breastfeeding community group in Jeneponto Ditrict South
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 5 No. 4 (Oktober, 2022) : 780- 791                  E-ISSN 2614-5375
Sulawesi Indonesia. Indian J. Public Heal. Res. Dev. 9 , 184–189 (2018).
10. Sari, N. D. K. Motivasi Bidan Desa Dalam Pelaksanaan Program ASI Eksklusif di Puskesmas Bergas, Kabupaten Semarang. J. Kesehat. Masy. 1 , 91–98 (2012).
11. Soetjiningsih. Tumbuh Kembang anak . (ECG, 1995).
12. Astuti, I. Determinan Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Menyusui. Heal. Qual. 4 , 1–76 (2013).
13. Soetjiningsih, Dr, D. ASI Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan . (ECG, 1997).
14. Narendra BM, Sularyo TS, Soetjiningsih, Suyitno H, R. I. Tumbuh kembang anak dan remaja . (Seto Agung, 2002).
15. Bahriyah,  F.,  Putri,  M.  &  Jaelani,  K.  A.  Hubungan  Pekerjaan  Ibu  Terhadap  Pemberian  Asi Eksklusif Pada Bayi. J. Endur. 2 , 113–118 (2017).
16. Nilakesuma, A. Hubungan Status Gizi Bayi dengan Pemberian ASI Ekslusif. J. Kesehat. 4 , 37– 44 (2015).
17. Syarif Dr, Lestari ED, Mexitalia M, N. S. Buku ajar nutrisi pediatrik dan penyakit metabolik . (Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia, 2011).
18. Lucie  Widowati,  M.  Wien  Winarno,  P.  R.  I.  Toksisitas  Akut  dan  Subkronis  Ramuan  Ekstrak Kelor dan Klabet sebagai Pelancar ASI dan Penambah Gizi. J. Kefarmasian Indones. 4 , 51–64 (2014).
19. Raguindin, P. F. N., Dans, L. F. & King, J. F. Moringa oleifera as a galactagogue. Breastfeed. Med. 9 , 323–324 (2014).
20. Abdullah,  M.  T.,  Maidin,  A.,  Dwi,  A.  &  Amalia,  L.  Kondisi  Fisik,  Pengetahuan,  Pendidikan, Pekerjaan Ibu, dan Lama Pemberian ASI Secara Penuh. J. Kesehat. Masy. 8 , 6–10 (2013).
21. Nur  Ulmy  Mahmud,  Tahir  Abdullah,  Arsunan,  A.A,  Burhanuddin  Bahar,  Muhammad  Syafar, Masyita  Muis,  S.  S.  Determinants  Of  Exclusive  Breastfeeding  On  Infants  Aged  6  Months  In Jeneponto Regency. IJS 056 , 302 (1385).
22. Tanuwijaya, S. Konsep Umum Tumbuh dan Kembang . (ECG, 2003).