Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631

## FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPATUHAN KONTROL PASIEN HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG Sukron
Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah Palembang, Jln. Jend A. Yani 13 ulu Palembang Email Korespondensi:
Sukronmns@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Hipertensi dapat menyebabkan beberapakomplikasidiantaranya yaitu stroke, gagal  ginjal,  infark  miokard  dan  kerusakan  otak.Pengetahuan  dan  sikap  pasien  tentang hipertensi  dibutuhkan  dalam  mencapai  kepatuhan  kontrol  yang  lebih  tinggi  dengan pendekatan  multidimensional  dapat  meningkatkan  pengetahuan  pasien  tentang  hipertensi. Pasien  harus  di  berikan  pengetahuan  tentang  konsekuensi  dari  hipertensi  yang  tidak terkontrol. Tujuan: mengetahui  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Kepatuhan  Kontrol Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang. Metode: penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif dengan rancangan analitik dengan  pendekatan cross  sectional .  Teknik  sampling  dengan  menggunakan  metode accidental  sampling dengan  jumlah  responden  50  responden. Hasil: dari  hasil  penelitian didapatkan  dari  variabel  pengetahuan  ada  27  responden  yang memiliki  pengetahuan  baik. Hasil penelitian dari variabel sikap ada 37 responden dengan sikap yang menerima. Hasil dari variabel kepatuhan kontrol ada 32 responden dengan kontrol yang patuh. Hasil dari variabel tekanan  darah  ada  28  responden  dengan  tekanan  darah  tinggi.  Berdasarkan  uji  statistik dengan menggunakan uji chi Square diperoleh nilai pengetahuan р value = 0,039 ( р value ≤ 0,05), nilai sikap р value = 0,036 ( р value ≤ 0,05), nilai kepatuhan kontrol р value = 0,399 ( р value ˃  0,05). Kesimpulan: Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  dengan  tekanan darah  pada  pasien  hipertensi.  Serta  tidak  terdapat  hubungan  antara  kepatuhan  kontrol dengan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Kepatuhan Kontrol, Tekanan Darah

## ABSTRACT
Introduction: Hypertension can cause several complications including stroke, kidney failure, myocardial  infarction  and  brain  damage.  Knowledge  and  attitudes  of  patients  about hypertension  are  needed  in  achieving  higher  control  compliance  with  a  multidimensional approach that can increase patient knowledge about hypertension. Patients should be made aware  of  the  consequences  of  uncontrolled  hypertension. Objective: to  determine  the relationship  between  knowledge,  attitude  and  control  compliance  with  blood  pressure  in hypertension patients at Muhammadiyah Hospital in Palembang . Methods: This research is a  quantitative  descriptive  study  with  an  analytic  design  with  a  cross  sectional  approach. Sampling  technique  using  accidental  sampling  method  with  the  number  of  respondents  50 respondents. Results: from the research results obtained from the knowledge variable there are 27 respondents who have good knowledge. The results of the study of the attitude variable were 37 respondents with an accepting attitude. The results of the control compliance variable were 32 respondents with obedient control. The results of the blood pressure variable were 28 respondents with high blood pressure. Based on the statistical test using the chi Square test, the knowledge value value = 0.039 (рvalue 0.05), attitude value value = 0.036 (рvalue 0.05),  control  compliance  value  value  =  0.399  (рvalue  0.05). Conclusion: There  is  a relationship between knowledge and attitudes with blood pressure in hypertensive patients. And there is no relationship between control compliance with blood pressure in hypertensive patients.
Keywords: Knowledge, Attitude, Control Compliance, Blood Pressure
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631

## PENDAHULUAN
Hipertensi  umunya  yang  lebih  dikenal dengan penyakit darah tinggi yaitu peningkatan abnormal  tekanan  darah,  baik  tekanan  darah sistolik  maupun  tekanan  darah  diastolik. Hipertensi  merupakan  tekanan  darah  tinggi persisten dimana, takanan darah sistolik  saat jantung memompakan darah diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg dan tekanan  darah  diastolik  saat  jantung  istirahat. Seseorang yang mengalami penyakit hipertensi  ini  biasanya  berpotensi  untuk mengalami penyakit lain seperti penyakit stroke dan penyakit jantung (Hapsari, 2016).
Pengetahuan  pasien  tentang  hipertensi dan  obat-obatan  dibutuhkan  dalam  mencapai kepatuhan  yang  lebih  tinggi.  Meningkatkan pengetahuan hipertensi memerlukan pendekatan multidimensional ditinjukkan untuk memenuhi  kebutuhan  pasien.  Pasien  harus diberikan  pengetahuan  tentang  konsekuensi dari hipertensi yang tidak terkontrol. Pendidikan pasien,  motivasi  dan  pencerahan  publik penting  untuk  menambah  pengetahuan  dan sikap mereka terhadap pengobatan hipertensi. Pengetahuan  dan  sikap  pasien  dengan kesadaran hipertensi merupakan faktor penting dalam mencapai target tekanan darah (Karunia,  2013).  Kepatuhan  kontrol  tekanan darah  yaitu  aktivitas  yang  dilakukan  oleh penderita  hipertensi  dalam  mengontrolkan tekanan  darah  di  pelayanan  kesehatan. Namun,  sering  kali  pasien  hipertensi  hanya melakukan  kontrol  ke  pelayanan  kesehatan apabila  muncul  tanda  dan  gejala  bahkan  jika sudah  terjadi  komplikasi  (Martins  &  Astuti, 2015).
Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang  tidak  menular  yang  menjadi  masalah kesehatan  yang  sangat  serius.  Penyakit  ini dikategorikan  sebagai the    silent  disease karena  penderita  hipertensi  terkadang  tidak mengetahui dirinya mengidap hipertensi sebelum  memeriksakan  tekanan  darahnya. Pada  umumnya  hipertensi  terjadi  pada seseorang  yang  sudah  berusia  lebih  dari  40 tahun  atau  yang  sudah  masuk  pada  kategori usia  pertengahan  (Purnomo,  2009 et  al ,  Hafiz, 2016).
Apabila  hipertensi  tidak  ditangani  dengan
baik,  maka  akan  menyebabkan  komplikasi. Komplikasi yang akan terjadi diantaranya yaitu stroke,  gagal  ginjal,  infark  miokard,  dan ensefalopati/kerusakan otak. Untuk mencegah upayah terjadinya komplikasi hipertensi diperlukan  penatalaksanaan  hipertensi  secara cepat, salah satunya yaitu dengan melakukan kontrol  tekanan  darah  secara  rutin  (Astuti, 2015).  Sedangkan  untuk  penatalaksanaan secara non-farmakologis yaitu dengan pengaturan  diet,  penurunan  berat  badan, olahraga  dan  memperbaiki  gaya  hidup  yang kurang sehat (Aspiani, 2014).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Etanina dkk, 2017). Tingkat pengetahuan yang didapat  dari  penelitian  tersebut  yaitu  dengan pengetahuan baik sebesar 20,1%, pengetahuan
cukup sebesar 48,1%, sedangkan  untuk  pengetahuan  yan  rendah sebesar 31,8%, hasil tersebut didapatkan dari 129  responden.  Menurut  penelitian  yang dilakukan oleh (Rozazamfitri, 2013). Berdasarkan  penelitian  tersebut  didapatkan tingkat  sikap  yang  positif  sebesar  74,2%, sedangkan  untuk  sikap  yang  negatif  sebesar 25,8%  dari  31  responden.  Menurut  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Lukitasari  dkk,  2013). Tingkat  kepatuhan  kontrol  pada  pasien hipertensi berdasarkan usia, yang didapat dari hasil penelitian tersebut yaitu dengan usia 45- 59 tahun tidak patuh, kurang patuh dan patuh 16,7%,  usia  60-74  tahun  tidak  patuh,kurang patuh dan patuh  47,2%, sedangkan untuk usia 75-90  tahun  tidak  patuh,kurang  patuh  dan patuh  36,1%.  Berdasarkan  jenis  kelamin  laki- laki  sebesar  63,9%  dan  berdasarkan  jenis kelamin perempuan 36,1%. Dari 44 responden.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal 31 Januari 2021,  didapatkan  jumlah  penderita  hipertensi yang melakukan berobat rawat jalan di Rumah Sakit  Muhammadiyah  Palembang  sebanyak 695 orang pada tahun 2017, pada tahun 2016 sebanyak  540  orang,  dan  pada  tahun  2015 sebanyak 580. Pada setiap tahunnya penderita hipertensi  terus  menunjukkan  peningkatan. Pada  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh peneliti didapatkan 5 orang responden, dengan di dominasi pengetahuan cukup baik,
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
sedangkan  untuk  sikap  dengan  di dominasi  sikap  menerima  (positif)  dan  untuk
kepatuhan  kontrol  yang  mendominasi  kurang patuh.
Berdasarkan  data  dan  prevalensi  diatas, hipertensi  merupakan  masalah  kesehatan yang potensial. Bila dibiarkan dan tidak diobati maka keadaan ini akan menimbulkan berbagai macam  komplikasi  berupa  kerusaan  organ- organ  yang  berkaitan  dengan  hipertensi  dan pada  kasus  yang  fatal  dapat  mengakibatkan penyakit  jantung,  stroke  dan  gagal  ginjal  dan tidak  jarang  pula  bisa  berujung  kematian. Pengetahuan,  sikap  dan  kepatuhan  kontrol adalah yang paling berperan dalam pencegahan  terjadinya  beberapa  komplikasi yang dapat menyebabkan hipertensi ini sendiri menjadi  lebih  gawat.  Berdasarkan  data  dan prevalensi  diatas  juga  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  yang  terkait  dengan pengetahuan,  sikap  dan  kepatuhan  kontrol dengan tekanan darah pada pasien hipertensi di Rumah Sakit Muhammadiyah Tahun 2021

## METODE
Desain penelitian ini yaitu non eksperimen,  dengan  rancangan  penelitian analitik dengan  pendekatan cross  sectional yaitu  untuk  mengetahui  hubungan  antara variabel  satu  dengan  variabel  lainnya  dan adapun variabel dalam penelitian ini pengetahuan,  sikap  dan  kepatuhan  kontrol dengan tekanan darah pada pasien hipertensi. Penelitian  ini  dilakukan  di  Ruang  Poli  RS Muhammadiyah  Palembang.  Penelitian  ini mulai  dilaksanakan  pada  tanggal  Maret sampai dengan April 2021 meliputi persiapan penelitian  hingga  pelaksanaan  penelitian. Sampel  dalam  penelitian  ini  paling  sedikit  51 orang responden dengan  kriteria  inklusi  pada penelitian  ini  adalah:  (a)  Pasien  bersedia sebagai responden, (b) Pasien yang menderita hipertensi  ≥  1  tahun,  (c)  Pasien  yang menderita hipertensi Esensial. Instrumen yang digunakan  dalam  penelitian ini  adalah Kuesioner  pengetahuan  yang  terdiri  dari  27 item pernyataan dengan skornya jika pengetahuan  baik  median  ≥  17  dan pengetahuan  kurang  baik  jika  skor  median  ˂ 17,  dan  Kuesioner  sikap  yang  terdiri  dari  12 item pernyataan dengan skornya jika menjawab  STS  (sangat  tidak  setuju)  :  1,  TS
(tidak setuju) 2, RR (ragu-ragu) 3, S (setuju) 4, SS  (sangat  setuju)  5.  Dengan  skor  jika  sikap menerima (positif) median ≥ 34 dan jika skor sikap kurang menerima (negatif) median ˂ 34. Analisa  bivariat  adalah  metode  statistik  yang digunakan  oleh  peneliti  untuk  mengetahui hubungan pengetahuan, sikap dan kepatuhan kontrol variabel penelitian. Dengan menggunakan program komputer analisa data dihitung dengan menggunakan uji Chi Square pada taraf kepercayaan 95% dan α = 0,05.

## HASIL

## Analisa Univariat
Karakteristik  Responden,  Pengetahuan, Sikap  dan  Kepatuhan  Kontrol  Dengan Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi  Di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang

## Table 1
Gambaran Demografi Frekuensi Responden Dengan Pasien Hipertensi Di Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang No. Karakteristik Subjek Penelitian Jumlah (%) 1 Usia Lansia Awal (46-55 tahun) Lansia Akhir (56-65 tahun) Manula (65- keatas ) 12 21 17 24.0 42.0 34.0 Total 50 100 2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 18 32 36.0 64.0 Total 50 100
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
3 Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi (D3, S1,S2) 13 14 17 6 26.0
28.0
34.0 12.0 Total 50 100 4 Pekerjaan Wiraswasta P.Negeri Pensiunan IRT (ibu rumah tangga) 20 5 1 24 40.0 10.0 2.0 48.0 Total 50 100 5 Riwayat Hipertensi Diri Sendiri Orang Tua Idopatik 24 23 3 48.0 46.0 6.0 Total 50 100 6 Sumber Informasi Media massa Pelayanan Kesehatan 1 49 2.0 98.0 Total 50 100
Berdasarkan tabel 1 dapat diperoleh informasi bahwa usia responden mayoritasadalah pada usia lansia  akhir  yang  berjumlah  21  orang  (42,0%). Mayoritas responden hipertensi adalah perempuan dengan  jumlah  32  orang  (64,0%).  Tingkat pendidikan responden mayoritas dengan pendidikan rendah SD 13 orang (26,0%), SMP 14 orang (28,0%)  dan  SMA  dengan  jumlah  17 orang (34,0%).  Mayoritas  pekerjaan  responden  adalah Wiraswasta  dengan  jumlah  20  orang  (40,0%). Mayoritas  riwayat  hipertensi  responden  yaitu  dari diri  sendiri  berjumlah  24  orang  (48,0%)  dan  dari riwayat  keluarga  /  keturunan  dengan  jumlah  yang hampir  sama  tinggi  yaitu  23  orang  (46,0%).  Dan
hampir  semua  responden  mendapatkan  informasi mengenai hipertensinya dari pelayanan kesehatan dengan jumlah 49 orang (98,0%) dari 50 responden.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Responden Hipertensi Di Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang Karakteristik Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Jumlah (%) Normal Tinggi 22 28 44.0 56.0 Total 50 100
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diperoleh informasi  tekanan  darah  responden  yang sedang kontrol hipertensi di poliklinik penyakit dalam Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang  yaitu  dengan  tekanan  darah normal  berjumlah  22  orang  (44.0%).  Dan dengan  tekanan  darah  tinggi  yaitu  berjumlah 28  orang  (56.0%)  semuanya  dari  50 responden  yang  berdasarkan  tekanan  darah sistolik dan diastoliknya.
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Skor Pengetahuan Responden Tentang Hipertensi Di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Skor Pengetahuan  Jumlah (%) Baik Kurang Baik 27 23 54.0 46.0 Total 50 100 Berdasarkan tabel 3 pengetahuan responden tentang penyakit hipertensi yang di derita oleh responden dengan skor pengetahuan  baik  berjumlah  27  orang ( 54.0%).  Skor  pengetahuan  kurang  baik berjumlah 23 orang (46.0%).
Tabel 4 Distribusi  Frekuensi  Skor  Sikap  Responden Tentang Hipertensi Di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
Skor Sikap Jumlah (%) Menerima (positif) Kurang Menerima (negatif) 37 13 74.0 26.0 Total 50 100
Berdasarkan  tabel  4  mayoritas  sikap responden tentang penyakit hipertensi yang di derita responden yaitu dengan sikap menerima (positif)  berjumlah  37  orang  responden (74.0%). Sedangkan dengan sikap kurang baik (negatif) 13 orang responden (26.0%).
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Kepatuhan
KontrolHipertensi Responden Di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Skala Kontrol Jumlah (%) Patuh Kurang Patuh 32 18 64.0 36.0 Total 50 100
Berdasarkan  tabel  5  kepatuhan  kontrol responden  dengan  skala  kontrol  patuh berjumlah 32 orang responden (64.0%). Jauh lebih tinggi dari skala responden yang kurang patuh kontrol yang hanya berjumlah 18 orang responden (36.0%) dari 50 responden Analisis Bivariat
Pengetahuan Dengan Tekanan Darah Pada Responden Hipertensi Di Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang Tabel 6 Distribusi Hasil Hubungan PengetahuanDengan Tekanan Darah  Pada  Responden Hipertensi  Di  Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Pengetahuan Tekanan   Darah Total р OR Normal
Tinggi
N %
N %
N %
Baik Kurang Baik 11 17 40,7%
73,9%
16 6
59,3%
26,1% 27 23 100
100 0.039 .243
Total 28 56.0% 22 44.0% 50 100
Berdasarkan  tabel  6  dapat  diketahui pengetahuan  baik  dengan  tekanan  darah normal  yaitu  11  responden  (40,7%),  dan dengan  tekanan  darah  tinggi  16  responden (59,3%),  pengetahuan  kurang  baik  dengan tekanan  darah  normal  yaitu  17  responden (73,9%),  dan  dengan  tekanan  darah  tinggi  6 responden  (26,1%),  dari  hasil  data  diatas
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan tekanan  darah  responden  yang  menderita hipertensi  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang. Dengan di dapatkan nilai рvalue =0.039 dan OR= 0.243
Sikap  Dengan  Tekanan  Darah  Pada Responden  Hipertensi  Di  Rumah  Sakit
Sikap Tekanan Darah Total р OR
Normal Tinggi N %
N % N %
Menerima
Kurang Menerima 17
11 45,9%
84,6% 20 2 54,1% 15,4% 37
13 100 100 0.016  .155
Total 28 56,0% 22 44,0% 50 100
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631

## Muhammadiyah Palembang

## Tabel 7
Distribusi Hasil Hubungan Sikap Dengan Tekanan Darah Pada Responden Hipertensi Di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang
Berdasarkan  tabel  7  dapat  diketahui  sikap menerima    dengan  tekanan  darah  normal  yaitu  17 responden  (45,9%),  dan  dengan  tekanan  darah tinggi  20  responden  (54,1%),  sikap  kurang menerima  dengan  tekanan  darah  normal  11 responden  (84,6%),  dan  dengan  tekanan  darah tinggi  2  responden  (15,4%),  dari  hasil  data  diatas dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  sikap  dengan  tekanan  darah responden  yang  menderita  hipertensi  di  Rumah Sakit  Muhammadiyah  Palembang.  Dengan  di dapatkan nilai рvalue =0.036 dan OR= 0.155
Kepatuhan  Kontrol  Dengan  Tekanan  Darah Pada  Responden  Hipertensi  Di  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang Tabel 8 Distribusi Hasil Hubungan Kepatuhan Kontrol Dengan Tekanan Darah Pada Responden Hipertensi Di Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang Kepatuhan Kontrol
Tekanan Darah Total р OR Normal
Tinggi N % N % N % Patuh
Kurang Patuh
16
12 50,0% 66,7% 16 6 50,0% 33,3% 32 18 100 100
0.399 .500
Total 28 56.0% 22 44.0% 50 100.0%
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
Berdasarkan  tabel  8  dapat  diketahui patuh kontrol dengan tekanan darah normal yaitu 16  responden  (50,0%),  dan  dengan  tekanan darah  tinggi  16  responden  (50,0%),  sedangkan kurang  patuh  kontrol  dengan  tekanan  darah normal yaitu 12 responden (66,7%), dan dengan tekanan  darah  tinggi  6  responden  (33,3%),  dari hasil data diatas dapat disimpulkan bahwa tidak ada  hubungan  antara  kepatuhan  kontrol  dengan tekanan  darah  pada  responden  yang  menderita hipertensi  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang. Dengan di dapatkan nilai рvalue =0.254 dan OR= 0.500. Dapat disimpulkan dari 3 variabel  yang di hubungkan dengan  1  variabel  penghubung  tekanan  darah hanya  ada  2  variabel  yang  ada  hubungannya yaitu  variabel  pengetahuan  dengan  nilai рvalue = 0.039 dan variabel sikap dengan nilai рvalue = 0.036  sedangkan  untuk  variabel  kepatuhan kontrol tidak ada bubungan karena  nilai р pada tabel  kepatuhan  kontrol  melebihi  dari  nilai penghubung  yaitu  dengan  nilai рvalue  = 0.50 sedangkan  nilai  yang  di  dapat  pada  tabel kepatuhan  kontrol  yaitu рvalue =  0.399  lebih besar dari nilai р yang sudah ada ketentuannya

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  Dengan  Tekanan  Darah  Pada Pasien Hipertensi
Hasil  analisis  hubungan  pengetahuan dengan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi didapatkan  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan dengan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi dengan рvalue : 0,039.Kurnia (2013),
mengatakan  bahwa  pengetahuan  pasien  tentang hipertensi  dan  obat-obatan  dibutuhkan  dalam mencapai kepatuhan yang lebih tinggi. Meningkatkan pengetahuan
hipertensi memerlukan pendekatan multidimensional
ditinjukkan untuk memenuhi kebutuhan pasien. Pasien  harus  diberikan  pengetahuan  tentang konsekuensi dari hipertensi yang tidak terkontrol.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan  yaitu  pendidikan  pekkerjaan  dan usia. Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan informasi,  misalnya  hal-hal  yang  berkaitan dengan kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas  hidup.  Pekerjaan  bukanlah  kesenangan
melainkan cara mencari nafkah yang membosankan,  berulang  dan  banyak  tantangan, bekerja  bagi  ibi-ibu  akan  mempunyai  pengaruh terhadap  kehidupan  keluarga.  Usia  adalah penambahan  usia  pada  seseorang  dan  semakin cukup  usia  maka  tingkat  kematangan  berfikir semakin baik.Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dirhan  (2012), hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  ketaatan berobat  dengan  derajat  sistole  dan  diastole pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Suka  Merindu Kota Bengkulu. Hasil penelitian ini yaitu dengan pengetahuan  baik  sebanyak  38  responden (70,3%),  dengan  pengetahuan  cukup  yaitu  11 responden (20,4%), sedangkan dengan pengetahuan  kurang  5  responden  (9,3%), berdasarkan hasil penelitian tersebut bahwa ada hubungan  yang  signifikan  antara  hubungan pengetahuan, sikap dan ketaatanberobat dengan derajat  sistole  dan  diastole.  Hasil  penelitian  ini juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Wulansari,  dkk  (2013),  hasil  penelitian tersebut  didapatkan  hasil  dengan  pengetahuan baik  dengan  tekanan  darah  terkendali  31 responden  (73,8%),  pengetahuan  tidak  baik dengan  tekanan  darah  terkendali  6  responden (40,0%),  sedangkan  dengan  pengetahuan  baik dengan  tekanan  darah  tidak  terkendali  11 responden  (26,2%)  pengetahuan  tidak  baik dengan  tekanan  darah  tidak  terkendali  9 responden (60,0%), berdasarkan hasil penelitian tersebut  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara hubungan pengetahuan tentang hipertensi dengan pengendalian tekanan darah pada pasien hipertensi  di  Poliklinik  Penyaki  Dalam  RSUD DR.Moewardi Surakarta.
Berdasarkan hasil penelitian dan teori diatas maka  penelitian  ini  ada  hubungan  pengetahuan dengan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi. Maka  peneliti  berasumsi  bahwa  semakin  tinggi pengetahuan  pasien  tentang  hipertensi  maka akan  semakin  lebih  bisa  mengontrol  tekanan darahnya  dengan  cara  mengurangi  makanan yang mengandung kadar garam yang tinggi dan dengan  pengetahuan  yang  pasien  miliki  pasien lebih  bisa  untuk  memilih  apa  yang  baik  untuk dirinya dan apa yang tidak baik untuk dirinya.
Sikap  Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien Hipertensi
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
Hasil  analisis  hubungan  sikap  dengan tekanan darah pada pasien hipertensi didapatkan bahwa  ada  hubungan  sikap  dengan  tekanan darah  pada  pasien  hipertensi  dengan рvalue : 0,036.Menurut  Notoatmodjo  (2014),  Dikatakan bahwa  sikap  itu  suatu  sindrom  atau  kumpulan gejala  dalam  merespons  stimulus  atau  objek. Sehingga sikap itu melibatkan pikiran, perasaan, perhatian  dan  yang  lainnya.  Newcomb,  salah seorang ahli psikologi sosial menyatakan bahwa sikap adalah merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksanaan  motif  tertentu.  Dalam  kata  lain sikap  belum  merupakan  tindakan  (reaksi terbuka)  atau  aktivitas,  akan  tetapi  merupakan predisposisi  perilaku  (tindakan),  atau  reaksi tertutup.
Tingkat
pengetahuan seseorang berpengaruh  terhadap  sikapnya.  Semakin  baik pengetahuan  seseorang  maka  sikap  orang tersebut  juga  akan  semakin  taat  dalam pengobatan  penyakitnya  karena  orang  tersebut mempunyai  keinginan  untuk  sembuh.Menurut Purwono  (2015),  menyatakan  bahwa  sikap merupakan  kesiapan  atau  kesediaan  utuk bentindak  dan  bukan  merupakan  pelaksanaan motif  tertentu.  Oleh  karena  itu,  untuk  memiliki sikap utuh (total attitude) yang akan membuahkan sebuah tindakan positif diperlukan adanya  pengetahuan,  pikiran,  keyakinan  dan emosi  sehingga  akan  membuahkan  sebuah perilaku (tindakan) yang baik.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh purwono (2015), hubungan  sikap  dan  persepsi  manfaat  dengan komitmen pencegahan tersier penyakit hipertensi  pada  masyarakat  di  wilayah  kerja Puskesmas  SE.Kota  Metro.  Hasil  penelitian tersebut didapatkan dengan sikap positif dengan berkomitmen  52  responden  (75,4%),  sikap positif dengan tidak berkomitmen 17 responden (24,6%), sedangkan dengan sikap negatif dengan berkomitmen  11  responden  (36,7%),  sikap negatif dengan tidak berkomitmen 19 responden (63,3%),  dari  hasil  tersebut  dinyatakan  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara  hubungan sikap  dan  persepsi  manfaat  dengan  komitmen pencegahan  tersier  penyakit  hipertensi.  Hasil penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian
yang dilakukan oleh Dirhan (2012), dengan hasil yang didapat yaitu dengan sikap mendukung 43 responden  (79,6%),  sedangkan  dengan  sikap tidak  mendukung  11  responden  (20,4%),  dari hasil  tersebut  dinyatakan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  hubungan  hubungan penetahuan,  sikap  dan  ketaatan  berobat  dengan derajat sistole dan diastolepasien hipertensi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori diatas  maka  penelitian  ini  ada  hubungan  sikap dengan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi. Maka  peneliti  berasumsi  bahwa  pentingnya sikap  pasien  hipertensi  terhadap  penyakit hipertensinya  karena  jika  sikap  pasien  baik terhadap  penyakit  hipertensinya  maka  tekanan darahnya  dapat  terkontrol  dengan  baik  dengan disertai pengetahuan yang tinggi dan sikap yang baik.

## Kepatuhan kontrol dengan tekanan darah
Hasil  analisis  hubungan  kepatuhan  kontrol dengan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi didapatkan  bahwa  tidak  ada    hubungan kepatuhan  kontrol  dengan  tekanan  darah  pada pasien hipertensi dengan рvalue : 0,399.Menurut Green  dalam  Notoatmodjo  (2012),  kepatuhan merupakan  suatu  perubahan  perilaku  dari perilaku  yang  tidak  menaati  peraturan  ke perilaku  yang  menaati  peraturan.  Kepatuhan seseorang pasien yang menderita hipertensi tidak hanya  dilihat  berdasarkan  kepatuhan  dalam meminum  obat  antihipertensi  saja  tetapi  juga dituntut berperan aktif pasien dan kesediaannya untuk melakukan kontrol ke dokter atau Rumah Sakit  sesuai  dengan  jadwal  yang  telah ditentukan.Keberhasilan  dalam  mengendalikan tekanan darah tinggi merupakan usaha bersama antara  pasien  dan  dokter  yang  menanganinya. Kepatuhan  seorang  pasien  yang  menderita hipertensi  dalam  perawatan  tidak  hanya  dilihat berdasarkan  kepatuhan  dalam  meminum  obat antihipertensi tetapi juga dituntut peran aktif dan kesediaan pasien untuk memeriksa kesehatannya ke  dokter  sesuai  dengan  jadwal  yang  telah ditentukan  serta  perubahan  gaya  hidup  sehat, perubahan gaya hidup yang bisa dilakukan yaitu dengan  mempertahankan  bobot  badan  yang sehat,  diet,  melakukan  aktivitas  fisik,  berhenti merokok dan berhenti mengkonsumsi minuman
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
beralkohol dan manajemen stres.
Menurut Dramawan (2017), ketidak patuhan  perawatan  merupakan  masalah  yang besar pada penderita hipertensi. WHO memperkirakan  50%  pasien  hipertensi  tidak menjalani perawatan yang telah direkomendasikan setelah satu
tahun terdiagnosis  hipertensi.  Pengontrolan  tekanan darah  hanya  dapat  dipertahankan  pada  20%. Namun  bila  pasien  berpartisifasi  secara  aktif dalam  program,  termasuk  pemantauan  diri mengenai  tekanan  darah  dan  diet,  kepatuhan cenderung  meningkat  karena  dapat  segera diperoleh  umpan  balik  sejalan  dengan  perasaan semakin terkontrol. Usaha keras diperlukan pada pasien hipertensi untuk menjaga gaya hidup, diet dan  minum  obat  yang  teratur  yang  telah diresepkan oleh dokter (Smeltzer & Bare, 2010).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Saputri  dkk (2016),  tingkat  kepatuhan  antihipertensi  dan pengontrolan  tekanan  darah  pada  pasien  rawat jalan RS PKU Muhammadiyah Bengkulu. Hasil penelitian  dengan  pengontrolan  tekanan  darah kelompok  kontrol  pada pre  study menunjukkan bahwa  pada  pasien  yang  tidak  patuh  terdapat (26,67%) yang mengalami pengontrolan tekanan darah, sedangkan sebanyak (56,67%) dari pasien yang  tidak  patuh  dengan  tekanan  darah  yang tidak terkontrol. Sebaliknya pada pasien kategori patuh  terdapat  (16,67%)  yang  tekanan  darah tidak  terkontrol.  Pada post  study menunjukkan sebanyak (26,67%) pasien mengalami pengontrolan tekanan darah pada kategori pasien tidak patuh. Dan sebanyak (53,33%) mengalami tekanan  darah  tidak  terkontrol.  Sebanyak (6,67%)  pasien  mengalami  tekanan  darah terkontroldan  (13,37%)  tidak  terkontrol  pada kategori  pasien  patuh.  Dari  hasil  data  tersebut dinyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara tingkat kepatuhan antihipertensi dan pengontrolan tekanan darah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori diatas  maka  penelitian  ini  tidak  ada  hubungan yang signifikan antara kepatuhan kontrol dengan tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi.  Maka peneliti berasumsi bahwa tidak hanya kepatuhan kontrol  yang  berperan  dalam  pengendalian tekanan  darah,  peran  gaya  hidup  sehat  dengan
menjaga  berat  badan  yang  stabil,  diet  rendah garam,  tidak  merokok,  hindari  minuman  yang beralkohol  dan  menjaga  pola  pikir  yang berlebihan  sehingga  bisa  menimbulkan  stres juga berperan penting dalam menjaga kestabilan tekanan darah pada pasien hipertensi

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan pada  50  orang  responden  tentang  hubungan pengetahuan,  sikap  dan  kepatuhan  kontrol dengan tekanan darah pada pasien hipertensi  di Ruang  Poli  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang sebagai berikut :
a. Ada  hubungan  yang  signifikan  pengetahuan dengan  tekanan  darah  pasien  hipertensi ( рvalue : 0,039)
b. Ada hubungan yang signifikan sikap dengan tekanan  darah  pasien  hipertensi  ( рvalue : 0,036)
c. Tidak  ada  hubungan  yang  signifikan kepatuhan kontrol dengan tekanan darah pada pasien hipertensi ( рvalue : 0,399)
Saran a. Bagi Rumah Sakit Setelah  dilakukan  penelitian  ini  diharapkan untuk Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang  khususnya  Ruang  Poliklinik Penyakit Dalam untuk membuat jadwal rutin program penyuluhan dari poliklinik penyakit dalam  khususnya  untuk  pasien  hipertensi. Dan  lebih  terjadwal  untuk  memberikan informasi ke pada klien terutama klien yang menderita  hipertensi  supaya  pengetahuan, sikap  dan  kepatuhan  kontrol  klien  yang menderita hipertensi menjadi lebih baik lagi dan  dapat  rutin  untuk  melakukan  kontrol tentang  penyakit  hipertensinya,  karena penyakit  hipertensi  ini  adalah  salah  satu penyakit  yang  sangat  membahayakan  bagi penderitanya.

## b. Bagi Perawat
Setelah  dilakukan  penelitian  ini  diharapkan perawat dapat meningkatkan asuhan keperawatan  pada  klien  hipertensi  dan mampu  memberikan  informasi  tentang pentingnya pengetahuan, sikap dan kepatuhan kontrol pada klien hipertensi. Dan
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
selalu mengingatkan kepada klien hipertensi untuk  slalu  rutin  kontrol  di  Rumah  Sakit untuk  mencegah  terjadinya  komplikasi lainnya.

## c. Bagi Institusi Pendidikan
Bagi  institusi  pendidikan  khususnya  untuk Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  IKesT Muhammadiyah  Palembang  diharapkan dapat  memberikan  informasi  serta  sebagai bahan  ajar  dalam  proses  belajar  mahasiswa dalam  bidang  ilmu  keperawatan  medikal bedah  tentang  pengetahuan,  sikap  dan kepatuhan  kontrol  dengan  tekanan  darah pada pasien hipertensi. Dengan menggunakan  metode  memahami  konsep teori pengetahuan tentang hipertensi serta untuk menambah  referensi  yang  terkait  dengan hipertensi  serta  mengaplikasikan  dalam  proses belajar.

## FUNDING
Dalam  proses  penelitian  ini,  dana  yang digunakan adalah dana mandiri

## UCAPAN TERIMA KASIH
Proses  peneilitian  dan  publikasi  ini  tidak  dapat berlangsung dengan baik jika tidak dibantu oleh pihak  lain,  untuk  itu  peneliti  mengucapakan terima kasih kepada Institusi IKesT Muhammadiyah  Palembang  selama  proses penelitian dan pihak Rumah
Sakit Muhammadiyah  Palembang  sebagai  lahan tempat prses penelitain ini dilaksanakan

## KEPUSTAKAAN
Andria,  K.  M.  (2013).  Hubungan  Antara Perilaku Olahraga, Stress dan Pola Makan dengan  Tingkat  Hipertensi  pada  Lanjut Usia  di  Posyandu  Lansia  Kelurahan Gebang  Putih  Kecamatan  Sukolilo  Kota Surabaya.  Jurnal  Promkes.  1(2).  diakses pada 10 November  2015.
Anggara, F. H. D. & Prayitno, N. (2013). Faktor- faktor yang Berhubungan dengan Tekanan Darah  di  Puskesmas  Telaga  Murni, Cikarang Barat Tahun 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan.  5(1).  diakses  pada  26 Oktober 2015.
Annisa,  A.  F.  N.,  &  Ansar,  J.  (2013).  Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan Berobat  Hipertensi  Pada  Lansia  Di Puskesmas Pattingallongan Kota Makassar, 1, 1–11. Aspuah,  S.  (2013).  kump ulan  Kuesioner  &
Instrumen  Penelitian  Kesehatan.  Naha Medica : Yogyakarta.
Dewi,  E.  U.,  Bakri,  M.  H.,  &  Dari,  Y.  (2017). Hubungan  Antara  Pengetahuan  dan  Gaya Hidup  dengan  Hipertensi  di  Puskesmas Depok  2  Condong  Catur  Depok  Sleman The Relation of Knowledge and Life Style with  Hipertension  at  Puskesmas  Depok  2 Condong Catur Sleman, 100–106. Ekarini,  Diyah.  2011, Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Tingkat  Kepatuhan Klien Hipertensi dalam Menjalani Pengobatan  di  Puskesmas  Gondangrejo Karanganyar,  diakses  Tanggal  5  Februari 2015, (http://jurnal.stikeskusumahusada.ac.id) Gama, I. K., Sarmadi, I. W., & Harini, I. (2012). Faktor Penyebab Ketidak Patuhan Kontrol Penderita Hipertensi. Hafiz,  Wayan,  &  Ketut.  (2016).  Hipertensi Merupakan Manifestasi Gangguan Keseimbangan Hemodinamik Sistem Kardiovaskular yang mana Patofisiologinya  tidak  bisa  diterangkan dengan  hanya  satu  Mekanisme  tunggal.
Semua  Definisi  Hipertensi  adalah  Angka Kesepakatan  Berdasarkan  Bukti  Klinis  (, 5(7). Kurnia,  N.F.  (2013).  Hubungan  Pengetahuan
Tentang  Hipertensi  Dengan  Kepatuhan
Minum  Obat  Pada  Pasien  Hipertensi  di POLIKLINIK  Penyakit  Dalam  Rumah Sakit X.
lukitasari,  dyah ayu. (2013). Hubungan Tingkat
Pengetahuan  dengan  Kepatuhan Kontrol pada  Lansia  dengan  Hipertensi  di Puskesmas Manisrenggo Klaten.
Notoatmodjo,  S.  (2012) Metedologi  Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta: Jakarta. Nursalam.  (2013). Metedologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan .  (ED  3).  Jakarta  Salemba Medika.
Pamungkas  R.A.  (2016). Statistik  Untuk Keperawatan  dan  Kesehatan .  Jakarta  :
Jurnal Masker Medika e-ISSN:2654-8658 p -ISSN:2301-8631
TIM. Purnomo,  J.  (2015). hubungan  Sikap  dan Persepsi  Manfaat  dengan  Komitmen Pencegahan  Tersier  Penyakit  Hipertensi pada  Masyarakat  di  Wilayah  Kerja Puskesmas se-kota Metro , VIII (2), 37–42. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2013. Badan
Penelitian  dan  PengembanganKesehatan
Kementerian  RI  tahun2013.  Diakses:  27 November  2016dari  http://  www.  depkes. go.id/resources/ download/ general/hasil%20riskesdas%20 2013.pdf
Ruhyanudin,  F.  2012. Asuhan  Keperawatan
Pada  Pasien  Dengan  Gangguan  Sistem Kardiovaskular. Salemba
Medika: Yogyakarta. Sugiyono.  (2012). Statistik  Untuk  Penelitian .
Jawa Barat : Alfabeta.
Taukhit. (2012). Hubungan Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Perilaku Pencegahan  Komplikasi  pada  Penderita
Hipertensi , 74–79. Tjekyan, R. M. S. (2014). Angka Kejadian Dan Faktor Risiko Hipertensi Di Kota Palembang Tahun 2013, (1), 1–11. Wijaya,  Saferi.  2013. Keperawatan  Medikal Bedah. Nuha Medika:Yogyakarta. Wulansari, J., Ichsan, B., & Usdiana, D. (2013).
Hubungan Pengetahuan Tentang Hipertensi  dengan  Pengendalia  Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di Poliklinik Penyakit dalam RSUD Dr.Moewardi Surakarta , 17–22.
Yeni,  F.,  Husna,  M.,  &  Dachriyanus.  (2016). Dukungan Keluarga Mempengaruhi Kepatuhan Pasien Hipertensi , 19 (3), 137–
144.
Zamfitri, R., Darwin, N., Kep, S., Lestari, M. B. W., Kep, S., & Kep, M. (2013). TINGKAT PENGETAHUAN  DAN  SIKAP  PASIEN HIPERTENSI  PRIMER  DALAM  POLA DIET .