P-ISSN 2460-1853

## EFEKTIFITAS PEMBERIAN MINUMAN KUNYIT ASAM DAN AIR JAHE TERHADAP PENURUNAN DISMENOREA PRIMER PADA REMAJA
PUTRI DI PONDOK PESANTREN NURUL JADID KUMPAI

## KABUPATEN KUBU RAYA
Jehani Fajar Pangestui 1  , Desi Kartina 2 , Oon Fatonah A 3 1,2,3 Jurusan Kebidanan , Poltekkes Kemenkes Pontianak, Indonesia Email : jejehanini@gmail.com

## Abstrak
Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang disertai dengan perdarahan dan terjadi setiap bulannya. Haid terjadi setiap bulan, siklus haid ini bisa menyebabkan timbulnya rasa sakit atau nyeri di daerah perut yang disebut dismenorea dan sering terjadi pada remaja putri. Dismenorea primer biasanya terjadi mulai dari pertama haid/manarche usia 10 – 15 tahun sampai usia 25 tahun yang  disebabkan  oleh  kontraksi  uterus,  dan  tidak  terdapat  hubungan  kelainan ginekologi. Nyeri haid dapat dikurangi secara farmakologi dan non farmakologi. Secara  non  farmakologi  dapat  dilakukan  dengan  relaksasi,  olahraga,  kompres hangat, senam, distraksi, pemberian minuman kunyit asam dan air jahe. Tujuan peneletian ini untuk menganalisis efektifitas pemberian minuman kunyit asam dan air jahe terhadap penurunan dismenorea primer pada remaja putri. Metode penelitian ini  menggunakan  metode quasi  eksperimen dengan  rancangan two grup  pretest  posttest. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive sampling dengan  jumlah  sampel  20  orang. Hasilnya  membuktikan  bahwa terdapat perbedaan signifikan antara skala nyeri sebelum dan sesudah pemberian minuman  kunyit  asam  ( p =  0,000)  dan  air  jahe  ( p =  0,000). Kesimpulannya bahwa  minuman  kunyit  asam  lebih  efektif  terhadap  penurunan  dismnenorea primer dibandingkan air jahe ( p = 0,025).

## EFFECTIVENESS OF GIVING TURMERIC ACID DRINK AND GINGER WATER FOR DECREASE PRIMARY DISMENOREA IN PONDOK  PESANTREN NURUL JADID KUMPAI KUBU RAYA DISTRICT

## Abstract
Menstruation is the release of the endometrium accompanied by bleeding and occurs every month. Menstruation occurs every month, this menstrual cycle can cause pain or pain in the abdominal area called dysmenorrhea and often occurs in  young  women.  Primary  dysmenorrhoea  usually  occurs  from  the  first menstruation  /  manarche  aged  10-15  years  to  the  age  of  25  years  caused  by uterine  contractions,  and  there  is  no  association  with  gynecological abnormalities.  Menstrual  pain  can  be  reduced  pharmacologically  and  non- pharmacologically.  Non-pharmacology  can  be  done  by  relaxation,  exercise, warm  compresses,  gymnastics,  distractions,  turmeric  acid  drink  and  ginger water. The purpose of this study to analyze the effectiveness of giving turmeric acid drink and ginger water to decrease primary dysmenorrhoea. The method of this study used a used a quasi-experimental method with the design of two groups pretest posttest . The sampling technique uses purposive sampling with a sample total of 20 respondents. The results reval that there were significant differences between the scale of pain before and after administration of turmeric acid drink ( p = 0,000) and ginger water ( p = 0,000). The conclusion that turmeric acid drink is  more  effective  in  reducing  primary  dysmenorrhea  than  ginger  water  ( p = 0,025).

## Info Artikel
Kata Kunci : Dismenorea Primer, Minuman Kunyit Asam, Air Jahe

## Info Artikel
Keywords: Primary Dysmenorrhea, Turmeric Acid Drink, Ginger Water

## P-ISSN 2460-1853

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  adalah  periode  waktu individu beralih dari fase anak ke fase dewasa pada  usia  antara  12  tahun  sampai  24  tahun. Remaja  mengalami  perubahan  dalam  tiga aspek yaitu perkembangan
kognitif, perkembangan  fisik  dan  perkembangan psikososial  (August,  2009).  Perubahan- perubahan  fisik  merupakan  gejala  primer dalam pertumbuhan remaja. Diantara perubahan-perubahan  fisik  itu,  yang  terbesar pengaruhnya pada perkembangan jiwa remaja adalah  pertumbuhan  tubuh  (badan  semakin panjang  dan  tinggi).  Mulai  berfungsinya  alat- alat  reproduksi  dan  tanda-tanda  seksual  yang tumbuh.  Masa  pubertas  pada  wanita  ditandai dengan datangnya mestruasi/haid, yang terjadi pada  usia  10  –  16  tahun.  Beberapa  remaja mengalami  gangguan  pada  saat  haid  yaitu mengalami  nyeri  pada  saat  haid  (dismenorea) (Kusmiran, 2011).
Menstruasi  adalah  pelepasan  dinding rahim  (endometrium)  yang  disertai  dengan perdarahan  dan  terjadi  setiap  bulannya. Seorang  wanita  memiliki  dua  ovarium  yang masing-masing  menyimpan  200.000  sampai 400.000 sel telur yang belum matang (folikel). Normalnya, hanya satu atau beberapa sel telur saja  yang  tumbuh  setiap  periode  menstruasi. Sel  telur  apabila  tidak  dibuahi,  maka  lapisan dinding  bagian  dalam  dari  rahim,  yang disiapkan  untuk  menempel  hasil  pembuahan akan  terkelupas  dan  terjadilah  (menstruasi) (Fitriani, 2016).
Haid  terjadi  setiap  bulan,  siklus  haid  ini bisa  menyebabkan  timbulnya  rasa  sakit  atau nyeri  di  daerah  abdomen  yang  disebut dismenorea  dan  sering  terjadi  pada  remaja putri.  Berdasarkan  penyebabnya  dismenorea dibedakan  menjadi  dua,  yaitu  dismenorhea primer  dan  sekunder.  Dismenorea  primer biasanya terjadi mulai dari pertama haid/manarche usia 10 – 15 tahun sampai usia 25  tahun  yang  disebabkan  oleh  kontraksi uterus,  dan  tidak  terdapat  hubungan  kelainan ginekologi.  Sedangkan  dismenorea  sekunder disebabkan  oleh  kelaian  yang  terdapat  dalam uterus dan saluran reproduksi (Dawood, 2006). Remaja putri akan lebih sering merasakan sakit akibat  dismenorea  primer  karena  siklus hormonal  yang  dialami  belum  begitu  stabil. Dismenorea primer ini akan sangat mengganggu  konsentrasi  dan  aktivitas  para remaja putri (Agus, 2014).
Menurut Hendrik (2006) menjelaskan 60– 70%  penderita  dismenorea  adalah  perempuan muda  dan  remaja.  Kejadian  tersebut  dapat menunjukkan  bahwa  dismenorea  primer  lebih banyak  terjadi  pada  remaja.  Dampak  dari dismenorea  tersebut  yaitu  terganggunya aktifitas  sehari-hari,  akademis,  sosial  dan olahraga  (Anto  dkk,  2005).  Dismenorea mengakibatkan  remaja  kesulitan  dalam melakukan kegiatan apapun serta menurunkan konsentrasi  dan  prestasi.  Akibat  lanjutannya yaitu menurunnya kualitas hidup pada individu masing-masing  (Proverawati  &  Masaroh, 2009). Di Amerika Serikat diperkirakan hampir 90%  wanita  mengalami  dismenorea  dan  10  – 15% diantaranya mengalami dismenorea berat menyebabkan mereka tidak mampu melakukan kegiatan apapun hal ini berakibat menurunnya kualitas  hidup  pada  individu  masing-masing bahkan  diantara  mereka  terpaksa  kehilangan kesempatan  kerja,  sekolah  dan  kehidupan keluarga (Baziad, Ali 2008).
Di Indonesia angka  kejadian dismenorea terdiri  dari  54,89%  dismenorea  primer  dan 9,36%  dismenorea  sekunder  (Proverawati  & Misaroh,  2009).  Kenyataan  yang  ada,  angka kejadian  yang  tinggi  di  Indonesia  tidak membuat  penderita  untuk  berobat.  Dapat diperkirakan  jumlah  penderita  yang  datang berobat  hanya  1-2%  saja  karena  para  wanita menganggap  dismenorea  primer  yang  tidak disadari dan tidak mendapat pemeriksaan lebih lanjut  terkadang  memperlihatkan  kelainan organik yang merupakan dismenorea sekunder. Nyeri  haid  dapat  dikurangi  secara farmakologi  dan  non  farmakologi.  Secara farmakologi  nyeri  dapat  ditangani  dengan pemberian  obat  analgetik. Analgetik  narkotik pada  dosis  biasa  mempunyai  efek  samping antara  lain  mual,  muntah,  konstipasi, kegelisahan,  dan  rasa  ngantuk.  Sedangkan secara  non  farmakologi  dapat  dilakukan dengan  relaksasi,  olahraga,  kompres  hangat, senam,  distraksi,  pemberian  minuman  kunyit asam dan air jahe.
Kandungan bahan alami kunyit asam bisa mengurangi keluhan dismenorea primer seperti curcumine dan anthocyanin akan  bekerja menghambat  reaksi  cyclooxygenase  (COX-2) sehingga  menghambat  kontraksi  uterus. Perpaduan  kunyit  asam  memiliki  aktifitas antioksidan  yang  lebih  besar.  Mekanisme penghambatan  kontraksi  uterus  melalui curcumine  adalah  dengan  mengurangi  influks

## P-ISSN 2460-1853
kalsium  ke  dalam  kanal  kalsium  pada  sel-sel epitel (Almada, 2010).
Kandungan  aleoresin  pada  rimpang  jahe seperti gingerol memiliki aktivitas antioksidan diatas  vitamin  E.  Gingreol  pada  jahe  juga bersifat  antikoagulan,  yaitu  dapat  mencegah penggumpalan darah. Hal ini sangat membantu dalam  pengeluaran  darah  haid.  Sumber  lain mengatakan,  bahwa  jahe  dapat  menurunkan produksi prostaglandin, yang diketahui sebagai penyebab utama nyeri haid (Mona, 2015).
Menurut
WHO angka kejadian dismenorea di dunia sangat besar, rata-rata 50% perempuan disetiap negara mengalami dismenorea.  Di Amerika  kejadian  dismenorea sekitar  59,7%  dan  di  Swedia  sekitar  80%.  Di Kalimantan Barat masih belum didapatkan data yang  pasti  jumlah  penderita  dismenorea  pada remaja  putri  karena  belum  ada  data  statistik yang mendukung.
Menurut  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Delvi  Hamdayani,  (2017)  tentang penurunan  nyeri  dismenorea  primer  melalui pemberian  minuman  kunyit  asam  pada mahasiswi  tingkat  II  prodi  S1  Keperawatan STIKES Mercuabaktijaya Padang dengan hasil penelitian menunjukkan rata-rata tingkat nyeri dismenorea  sebelum  diberikan  minuman kunyit asam 5,20 dengan standar deviasi 1,619 dan  setelah  diberikan  minuman  kunyit  asam 2,40  dengan  standar  deviasi  1,430.  Hasil  uji statistik menunjukkan terdapat perbedaan pada tingkat  sebelum  dan  sesudah  diberikan minuman kunyit asam pada mahasiswi.
Penelitian  tersebut  juga  didukung  oleh penelitian  dari  Nina  Rahmadiliyani  (2016) tentang  pengaruh  pemberian  kunyit  asam terhadap  intesitas  nyeri  haid  pada  remaja tingkat SMA di Pondok Pesantren Darul Hijrah Putri dan hasil penelitian menunjukkan bahwa remaja  yang  mengalami  nyeri  haid  sebelum pemberian  kunyit  asam  didapatkan  hasil sebagian  besar  mengalami  nyeri  ringan sebanyak  32  responden  (61,5%).  Sedangkan sesudah  pemberian  kunyit  asam  didapatkan hasil  sebagian  besar  tidak  mengalami  nyeri sebanyak 25 responden (48,1%).
Penelitian lain dilakukan oleh Mona Dewi Utari  (2015)  tentang  pengaruh  pemberian ramuan  jahe  terhadap  nyeri  haid  mahasiswa STIKES PMC Tahun 2015 dan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  rata-rata  intesitas  nyeri haid  pada  kelompok  intervensi  adalah  3.38 dengan standar deviasi 1.169. Sedangkan rata-
rata intesitas nyeri hadi pada kelompok kontrol adalah 4.77 dengan standar deviasi 1.451. hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0.000, berarti pada alpha 5% dapat disimpulkan ada pengaruh pemberian  ramuan  jahe  terhadap  nyeri  haid mahasiswi STIKes PMC.
Hasil  studi  pendahuluan  yang  telah peneliti lakukan pada tanggal 2 Desember 2018 bahwa  di  Pondok  Pesantren  Nurul  Jadid Kumpai  Kabupaten  Kubu  Raya  remaja  putri berjumlah  34  orang.  Dari  wawancara  yang dilakukan  terdapat  20  santriwati  yang mengalami dismenorea primer. Didapatkan 10 orang  mengalami  nyeri  ringan,  9  orang mengalami  nyeri  sedang,  dan  1  orang mengalami nyeri berat. Sementara upaya untuk mengatasi  dismenorea  dengan  cara  non farmakologi  belum  pernah  dilakukan  oleh santriwati yang mengalami dismenorea primer seperti meminum minuman kunyit asam dan air jahe.

## METODE
Metode  penelitian ini  menggunakan metode quasi  eksperimen dengan  rancangan two grup pretest posttest. Observasi dilakukan dua  kali  yaitu  sebelum  eksperimen  disebut pretest ,  dan  sesudah  eksperimen  disebut dengan posttest .  Populasi  pada  penelitian  ini adalah  seluruh  santriwati  Pondok  Pesantren Nurul  Jadid  Kumpai  Kabupaten  Kubu  Raya yang berjumlah 34 orang remaja putri. Teknik sampling  yang  digunakan  adalah purposive sampling dengan  jumlah  sampel  20  orang. Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah penanganan dismenorea yaitu kunyit asam dan jahe.  Variabel  terikat  adalah  skala  nyeri dismenorea.  Data  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh langsung  dari  responden  yang  menjadi  objek dalam penelitian ini.

## HASIL
Berdasarkan  pengolahan  data  yang dilakukan melalui analisis univariat menggunakan komputer untuk menggambarkan  masing-masing  karakteristik yang menggunakan distribusi frekuensi, maka didapatkan hasil sebagai berikut :

## Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 48-55 P-ISSN 2460-1853
Perlakuan Total p
Kunyit
Asam Jahe
N % N % N % Usia • ≤ 12 tahun 0 0% 0 0% 0 0%
• > 12 tahun 10  100%  10  100%  20  100% Menarche • 9 - 12 tahun 5 50% 6 60% 11  55%  1,000 *
• 13 - 16 tahun  5 50% 4 40% 9 45% Lamanya Menstruasi • ≤ 7 hari 1 10% 5 50% 6 30%  0,141 * • > 7 hari 9 90% 5 50% 14  70%

## Tabel 1
Karakteristik Responden Penelitian di Pondok Pesantren Nurul Jadid Kumpai

## Ket : *) Crosstab
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  hasil  analisis  data  karakteristik responden berdasarkan menarche dan lamanya menstruasi  antara  kelompok  kunyit  asam  dan kelompok jahe adalah sebanding atau homogen sedangkan  pada  usia  responden  terhadap kelompok  kunyit  asam  dan  jahe  tidak didapatkan hasil karena pada karakteristik usia semua responden berusia > 12 tahun.
Setelah  diberikan  perlakuan  setiap kelompok  maka  dilakukan  analisis  bivariat dengan menggunakan uji paired t-test atau uji t-test  dependent untuk  mengetahui  perbedaan rata-rata  skala  nyeri  dismenorea  primer sebelum  dan  seseudah  pemberian  minuman kunyit asam dan air jahe. Sebelum melakukan uji paired  t-test dilakukan  uji  normalitas terlebih  dahulu  untuk  mengetahui  data berdistribusi normal atau tidak, uji normalitas yang  digunakan  adalah Shapiro  Wilk karena jumlah  sampel  kurang  dari  50  sampel.  Uji paired  t  –  test perbedaan  skala  nyeri dismenorea  primer  sebelum  dan  sesudah pemberian minuman kunyit asam dan air jahe terdapat dalam tabel dibawah ini :

## Tabel 2
Perbedaan Skala Nyeri Dismenorea Primer Sebelum dan Sesudah Pemberian Minuman Kunyit Asam

## Ket : *) Uji Paired t-test
Pada tabel diatas dapat dilihat bahwa rata- rata  skala  nyeri  dismenorea  primer  sebelum pemberian minuman kunyit asam adalah 4,30 dan  setelah  pemberian  minuman  kunyit  asam menjadi  2,50.  Perbedaan  rata-rata  skala  nyeri dismenorea  primer  responden  sebelum  dan sesudah  pemberian  minuman  kunyit  asam adalah 1,80 dengan nilai p sebesar 0,000 (p < 0,05).
Tabel 3
Perbedaan Skala Nyeri Dismenorea Primer Sebelum dan Sesudah Pemberian Air Jahe

## Ket : *) Uji Paired t-test
Pada  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa rata-rata  skala  nyeri  dismenorea  primer sebelum  pemberian  air  jahe  adalah  3,70  dan setelah  pemberian  air  jahe  menjadi  2,50. Perbedaan  rata-rata  skala  nyeri  dismenorea primer  responden  sebelum  dan  sesudah pemberian air jahe adalah 1,20 dengan nilai p sebesar 0,000 (p < 0,05).
No  Perlakuan  Rata-Rata Std. Deviation Perbedaan Rata-Rata Nilai P 1 Pre Test 4,30 2,003 1,80 0,000 * 2 Post Test 2,50 1,581
No  Perlakuan  Rata-Rata Std. Deviation Perbedaan Rata-Rata Nilai P 1 Pre Test 3,70 1,418 1,20 0,000 * 2 Post Test 2,50 2,011

## P-ISSN 2460-1853
Tabel 4
Perbedaan Efektifitas Minuman Kunyit Asam dan Air Jahe Terhadap Penurunan Dismenorea Primer

## Ket : *) Uji Mann Whitney
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan nilai p = 0,025 (p ≤ 0,05) sehingga dinyatakan terdapat perbedaan peningkatan yang bermakna  antara  kelompok  minuman  kunyit asam  dan  kelompok  air  jahe.  Pemberian minuman kunyit asam lebih efektif dibandingkan air jahe yaitu selisihnya sebesar 1,00 dengan nilai p value 0,025.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian berdasarkan usia responden  bahwa  semua  responden  berusia  > 12  tahun  yaitu  100%.  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian Heny Ekawati (2017) bahwa dari  97  responden  semua  berusia  >  12  tahun yaitu 100%. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  semakin  muda  usia  lebih  berisiko mengalami  dismenorea  primer  dikarenakan baru  mengalami  menstruasi.  Perempuan semakin  tua,  lebih  sering  mengalami menstruasi maka leher rahim bertambah lebar, sehingga  pada  usia  tua  kejadian  dismenorea jarang ditemukan (Judha M, 2012).
Dari  hasil  penelitian  ini  menarche  pada responden  sebagian  besar  usia  9  -  12  tahun yaitu  55%.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Heny Ekawati (2017) bahwa hampir seluruh  responden  menarche  berusia  9  –  12 tahun (85,6%). Dari hasil diatas dapat diketahui bahwa menarche pada responden menjadi salah satu  faktor  resiko  terjadinya  dismenorea. Dismenorea  primer  terjadi  sesudah  12  bulan atau lebih pasca menarche. Menarche pada usia amat  dini  <  11  tahun  jumlah  folikel-folikel ovary  primer  masih  dalam  jumlah  sedikit sehingga produksi estrogen masih sedikit juga (Judha M, 2012).
Dari hasil penelitian ini lama menstruasi pada  responden  sebagian  besar  >  7  hari  yaitu 70%.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Ulfa  (2018)  bahwa  sebagian  responden  lama menstruasi  >  7  hari  berjumlah  19  siswa (59,4%).  Dari  hasil  diatas  dapat  diketahui bahwa  lama  menstruasi  menjadi  salah  satu faktor  resiko  terjadinya  dismenorea  primer. Menstruasi yang terjadi lebih lama mengakibatkan uterus berkontraksi lebih sering dan  semakin  banyak  hormon  prostaglandin yang dikeluarkan. Prostaglandin yang berlebihan dapat menimbulkan nyeri sedangkan kontraksi uterus yang terjadi terus- menerus  menyebabkan  suplai  darah ke  uterus terhenti dan mengakibatkan dismenorea (Judha M, 2012).
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik terdapat  perbedaan  skala  nyeri  dismenorea primer  yang  bermakna  sebelum  dan  sesudah pemberian minuman kunyit asam ( p = 0,000). Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Nina Rahmadiliyani
(2016) bahwa terdapat penurunan  dismenorea  primer  sebelum  dan sesudah  pemberian  minuman  kunyit  asam. Yang berarti pemberian minuman kunyit asam terhadap intesitas nyeri saat haid bermakna p < a  (0,05) maka  didapatkan nilai p =  0,000 <  a (0,05).
Hasil  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Kristiani & Kusumawati (2016) menyebutkan bahwa ada perbedaan penurunan tingkat nyeri terjadi  rata-rata  setelah  15  menit  setelah pemberian  minuman  kunyit  asam.  Sejalan dengan pendapat Rosi (2018), minuman kunyit asam memiliki khasiat dasar sebagai analgetika dan  antiinflamasi.  Agen  aktif  dalam  kunyit yang  berfungsi  sebagai  antiinflamasi  dan antipiretika  adalah curcumine ,  sedangkan sebagai  analgetika  adalah curcumenol .  Buah asam  jawa,  memiliki  agen  aktif  alami anthocyanin sebagai antiinflamasi dan antipiretika.  Buah  asam  jawa  juga  memiliki kandungan tannins,  saponins,  sesquiterpenes, alkaloid, dan phlobotamins untuk mengurangi aktivitas  sistem  saraf.  Kunyit  memiliki efektivitas yang sama dengan ibuprofen dalam mengurangi  nyeri  dan  sangat  cepat  diserap setelah  pemberian  peroral  dengan  puncak konsentrasi plasma sangat singkat yaitu antara 15 menit – 1 jam.
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik, menunjukkan  adanya  perbedaan  skala  nyeri dismenorea  primer  yang  bermakna  sebelum
No Perlakuan n Median (Min – Max) Selisih P 1 Kunyit Asam  10 2,00 (1 - 3) 1,00 0,025 * 2 Jahe 10 1,00 (1 - 2)

## Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 48-55 P-ISSN 2460-1853
dan  sesudah  diberikan  air  jahe  ( p =  0,000). Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Mona Dewi Utari (2015) bahwa terdapat  pengaruh  pemberian  ramuan  jahe terhadap nyeri haid dengan nilai p = 0,000. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Rosi (2018),  jahe  mengandung gingerol yang mampu  memblokir prostaglandin .Penelitian menunjukkan bahwa jahe memiliki efektivitas yang  sama  dengan  asam  mefenamat  dan ibuprofen  dalam  mengurangi  rasa  nyeri  pada dismenorea  primer.  Kerja  dari  ibuprofen  pun sama  dengan  jahe  yaitu  menghambat  sintesis prostaglandin dan puncak konsentrasi di dalam plasma sangat singkat yaitu antara 15 menit – 1 jam.  Obat-obat/herbal  yang  sejenis  dengan ibuprofen sangat mudah diabsorbsi oleh sistem gastrointestinal.
Sejalan  dengan  pendapat  Hua  (2012) bahwa  cara  mengonsumsi  ektrak  jahe  yaitu pemberian  secara  per  oral  sebanyak  2  gr/hari sekali diminum saat 1 hari atau 2 hari sebelum menstruasi,  atau  24  jam  pertama  menstruasi tergantung kapan dismenorea timbul, kemudian ditunggu reaksinya selama 15 menit untuk mengukur tingkat nyeri pada dismenorea dan terdapat penurunan dismenorea.
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik terdapat  perbedaan  penurunan  dismenorea primer  yang  bermakna  ( p =  0,025)  antara pemeberian minuman kunyit asam dan air jahe. Pada  masing-masing  kelompok  terdapat penurunan dismenorea primer setelah diberikan  perlakuan.  Penurunan  dismenorea primer kelompok minuman kunyit asam yaitu 2,00, sedangkan penurunan dismenorea primer pada  kelompok  air  jahe  yaitu  1,00  dengan selisih  1,00.  Sehingga  minuman  kunyit  asam lebih efektif dibandingkan air jahe.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Rosi (2018) tentang efektifitas minuman kunyit asam  dan  rempah  jahe  terhadap  penurunan skala  nyeri  haid  primer,  bahwa  pemberian minuman  kunyit  asam  lebih  efektif  dalam penurunan  dismenorea  primer  dibandingkan rempah  jahe  ( p <  0,01).  Terapi  herbal  kunyit asam lebih efektif dibandingkan dengan terapi herbal  jahe  dikarenakan  pada  kunyit  asam memiliki antioksidan yang lebih tinggi.
Curcumine  pada  kunyit  merupakan senyawa fenolik (senyawa essensial penangkap radikal  bebas)  yang  memiliki  kemampuan sebagai antioksida. Aktivitas antioksidan yang dihasilkan  cenderung  meningkat  dengan
semakin  banyaknya  konsentrasi  asam  jawa yang ditambahkan. Kombinasi rempah-rempah dan buah asam dapat  meningkatkan resistensi antioksidan  β-  karoten  selama  pemanasan. Penambahan  asam  jawa  mampu  menjaga kestabilan antioksidan yang terkandung dalam kunyit.  Antioksidan  dapat  menstabilkan hormon  di  dalam  tubuh,  sehingga  nyeri menstruasi berkurang.
Hal  ini  berakibat  segala  kondisi endometrium yang telah dipersiapkan sebelumnya  untuk  implantasi  hasil  fertilisasi menjadi luruh. Semua kelenjar meluruh, terjadi penurunan  nutrisi,  dan  vasospasme  pembuluh darah di endometrium.
Vasopasme  akan  menyebabkan  reaksi inflamasi yang akan mengaktifkan metabolisme  asam  arakhidonat  dan  pada akhirnya akan melepaskan prostaglandin (PG).
Curcumine dan anthocyanin akan bekerja dalam  menghambat  reaksi cyclooxygenase (COX) sehingga menghambat atau mengurangi terjadinya inflamasi sehingga akan mengurangi atau  bahkan  menghambat  kontraksi  uterus. Mekanisme  penghambat  kontraksi  uterus melalui curcumine adalah dengan mengurangi influks  ion  kalsium  (Ca 2+ )  ke  dalam  kanal kalsium pada sel-sel epitel uterus.
Kandungan tannins, saponins, sesquiterpenes,  alkaloid, dan phlobotamins akan  mempengaruhi  sistem  saraf  otonom sehingga  bisa  mempengaruhi  otak  untuk  bisa mempengaruhi  kontraksi  uterus  dan  sebagai agen analgetika, curcumenol akan menghambat pelepasan prostaglandin yang berlebihan Sedangkan  kemampuan  jahe  sebagai antioksidan  alami  tidak  terlepas  dari  kadar fenolik. Gingerol dan shogaol telah diidentifikasi  sebagai  komponen  antioksidan fenolik  jahe.  Pada  fase  sekresi  siklus menstruasi,  apabila  ovum  yang  telah dilepaskan  tidak  dibuahi  kemudian  jaringan mengalami  deskuamasi  yang  mengakibatkan dilepasnya vasokontriktor prostaglandin sebagai mediator inflamasi. Seiring penyusutan kadar  esterogen  dan  progesteron  yang  cepat, arteri  spiral  menjadi  spasme  sehingga  suplai darah ke endometrium fungsional terhenti dan terjadi nekrosis lapisan fungsional terpisah dari lapisan basal.
P-ISSN 2460-1853

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  mengenai  efektifitas  pemberian minuman  kunyit  asam  dan  air  jahe  terhadap penurunan  dismenorea  primer  di  Pondok Pesantren  Nurul  Jadid  Kumpai  Kabupaten Kubu Raya, maka dapat disimpulkan bahwa : Nilai  rata-rata  skala  nyeri  dismenorea  primer sebelum  pemberian  minuman  kunyit  asam adalah  4,30  dan  nilai  rata-rata  skala  nyeri dismenorea primer sesudah pemberian minuman  kunyit  asam  adalah  2,50  dengan perbedaan rata-rata 1,80 ( p = 0,000). Terdapat perbedaan  signifikan  antara  skala  nyeri dismenorea  primer  sebelum  dan  sesudah pemberian  minuman  kunyit  asam.  Nilai  rata- rata  skala  nyeri  dismenorea  primer  sebelum pemberian air jahe adalah 3,70 dan nilai rata- rata  skala  nyeri  dismenorea  primer  sesudah pemberian  air  jahe  adalah  2,50  dengan perbedaan rata-rata 1,20 ( p = 0,000). Terdapat perbedaan  signifikan  antara  skala  nyeri dismenorea  primer  sebelum  dan  sesudah pemberian air jahe dan minuman kunyit asam lebih efektif terhadap penurunan dismnenorea primer  dibandingkan  air  jahe  yaitu  selisih sebesar 1,00 ( p = 0,025).

## DAFTAR PUSTAKA
Agus,  W.  (2014). Pengaruh  Minum  Kunyit Asan Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Dismenorea  pada  Siswi  di  Madrasah Tsanawiyah  Negeri  Jatinom  Klaten
(Jurnal). Agust. (2009). Psikologi Remaja Perkembangan  Peserta  Didik. Edisi Kedua. Jakarta : EGC.
Almada, A.  (2010). Natural  COX-2  Inhibitor The Future Of Pain Relief . Surabaya. Baziad, Ali. (2008). Endokrinologi Ginekologi Edisi Ke-2 . Jakarta : Media Aesculapius.
Dawood, M.Y. (2006). Primary Dysmenorrhea (Advances ini Pathogenesis and Management). Americans  College  of Obstrectician  and  Gynecologist. Volume 108 (2) : 428-441. Fitriani,  Hemi.  (2016). Pengaruh  Konseling Terhadap Kecemasan Remaja Putri yang Mengalami Menarche (Jurnal).
Guyton, A.C  &  Hall,  J.E.  (2007). Buku  Ajar Fisiologi Kedokteran . Jakarta: EGC. Hamdayani, Delvi. (2017). Pengaruh Pemberian Minum Kunyit Asam Terhadap Penurunan  Dismenore  Primer  Pada Mahasiswi Tingkat II  Prodi S1 Keperawatan  STIKES  Mercubaktijaya Padang (Jurnal). Herlinadiyaningsih. (2013). Efektivitas
Wedang  Jahe  (Zingibers  Officinale) Terhadap  Intesitas  Dismenore  pada Remaja Putri (Jurnal). Hillard, P.J.A. (2006). Dysmenorrhea. Pediatric in Review . 27(2): 64-71. Hua.  2012. Efektifitas  Minuman  Jahe  dalam Mengurangi  Rasa  Nyeri  Dismenorea Primer  pada  Mashasiswi  Keperawatan . Purwokerto : Universitas Jendral Sudirman (Jurnal).
Judha  M,  Sudarti.  (2012). Teori  Pengukuran Nyeri dan Nyeri Persalinan. Yogyakarta : Buku Biru. Koizer  &  Erb.  (2010). Buku  Ajar  Praktik Keperawatan  Klinis  Koizer Erb,  Edisi kelima. Jakarta : Buku Kedokteran EGC. Kostania,  G.  (2016). Perbedaan  Efektivitas Ekstrak  Jahe  dengan  Ekstrak  Kunyit Dalam  Mengurangi  Nyeri  Dismenorhea Primer  Pada  Mahasiswi  Di  Asrama Jurusan  Kebidanan  Poltekkes  Surakarta (Jurnal).
Kristiani,  S.D.P,  Kusumawati  P.  (2016). Perbedaan Penurunan Skor Skala
Dismenore  dengan  Terapi  Herbal  Jahe dan  Kunyit  Asam  pada  Siswi  Sekolah Menengah  Kejuruan  Muhammadiyah  2 Klaten  Utara. Jurnal  Ilmu  Kesehatan STIKES Duta Gama Klaten. 8(2), 1-21. Kurnia,  Rosi.  (2018).  Efektivitas  Minuman Kunyit Asam dan Rempah Jahe Terhadap Penurunan  Skala  Nyeri  Haid  Primer. MEDISAINS  :  Jurnal  Ilmiah  Ilmu-Ilmu Kesehatan, Vol 16 No 2, Agustus 2018.
Kylenorton. (2010). Menstruation Disorders - Dysmenorrhea - How Chinese Herbs Can Help to Treat and Prevent Dysmenorrhea .
Machfoedz, Ircham. (2010). Metode Penelitian. Yogyakarta : Fitramaya.
Manuaba,  Ida  B.G.  (2009). Buku  Ajar Penuntun  Kuliah  Ginekologi .  Jakarta  : Trans Info Medika.
Mona,  Dewi.  (2015). Pengaruh  Pemberian Ramuan  Jahe  Terhadap  Nyeri  Haid Mahasiswi  STIKES  PMC  Tahun  2015 (Jurnal).
Morgan  &  Hamilton.  (2009). Obstetri  dan Ginekologi  :  Panduan  Praktik ,  Edisi  2.
Jakarta : EGC.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012). Metodologi

## Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 48-55 P-ISSN 2460-1853
Penelitian Kesehatan . Jakarta : PT Rineka Cipta. Novi, Anggraeni. (2012). Pengaruh Konsumsi Kunyit  Asam  Terhadap  Derajat  Nyeri Haid  Primer  Pada  Remaja  Putri  Di Asrama  Akbid  Ngudia  Husada  Madura
(Jurnal).
Nur Baiti,  Ulfa.  (2018). Pengaruh Pemberian Minuman Kunyit Asam Terhadap Perubahan Skala Nyeri Pada Siswi Kelas VIII  Dengan  Dismenorea  Primer  Di
MTsN 6 Madiun (Jurnal). Nurlalili.  (2017).  Efektifitas  Pemberian Ramuan  Jahe  (Zingibers  officinale)  dan Daun  Teh  Rosella  (Hibicus  sabdariffa) Terhadap Perubahan Intesitas Nyeri Haid. Jurnal  Action  :  Aceh  Nutrition  Journal, Mei 2017 : 2(1). 61-66.
Prawiroharjdo, Sarwono. (2011). Ilmu
Kebidanan .  Edisi  ketiga.  Jakarta  :  PT
Bina Pustaka. Proverawati, Maisaroh, Siti. (2009). Menarche Menstruasi  Pertama  Penuh  Makna . Yogyakarta : Nuha Medika. Puspita, Ira Tri Onggo. (2015). 92 Pengobatan
Mandiri  di  Rumah  Anda .  Yogyakarta  : Bangkit. Rahmadiliyani,  Nina.  (2016). Pengaruh
Pemberian  Kunyit  Asam  Terhadap
Intesitas  Nyeri  Saat  Haid  pada  Remaja Tingkat SMA di Pondok Pesantren Darul Hijrah Puteri (Jurnal). Satria, Winkanda  Putra.  (2015). Kitab  Herbal Nusantara  :  Aneka  Resep  &  Ramuan Tanaman Obat untuk Berbagai Gangguan Kesehatan . Yogyakarta : Katahati. Setiawan, Ari.  (2011). Metodologi  Penelitian Kebidanan  DIII,  DIV,  S1  dan  S2.
Yogyakarta : Nuha Medika.
Speroff,  L  dan  Fritz,  M.  (2005). The  Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility 7th Edition. Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia.
Sugiyono. (2011). Statistika Untuk Penelitian . Bandung : CV Alfabeta. Sunyoto, Danang. (2012). Statistik Kesehatan : Analisis  Data  dengan  Perhitungan Manual dan Program SPSS . Yogyakarta : Nuha Medika. Susilawati.  (2012). Pengaruh  Pemberian Minuman Kunyit Asam Terhadap Intesitas Disminore  Primer  Pada  Mahasiswa Poltekkes  Kemenkes  Malang  Prodi Kebidanan Jember (Jurnal).
Wasito,  Hendri.  (2011). Obat  Tradisional Kekayaan Indonesia . Yogyakarta : Graha Ilmu.