## Pengaruh Latihan Gerak Sendi Aktif dengan Kemampuan Mobilitas Fisik pada Pasien Stroke Non Hemoragik di RSUD Deli Serdang
Samuel Ginting 1 , Chaidir Saputra 2 , Chairani 3
1,2,3 Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi, Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam.

## Info Artikel
________________ Sejarah artikel :
Diterima, Juni 12, 2021 Disetujui, Juni 23, 2021 Dipublikasikan, Juni 30, 2021 ________________ Keywords : Hinge motion exercise, Mobility capability, non- hemorrahig strok. ____________________

## Abstrak
________________________________________________________ Latar  Belakang: Stroke  merupakan  pnyakit  neurologi  yang  menduduki peringkat ketiga penyebab kematian di Indonesia setelah penyakit kanker dan jantung. Penyakit stroke di indonesua meningkat karena  perubahan gaya hidup modernisasi.  Tujuan  umum  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan  latihan  gerak  sendi  aktif  dengan  kemampuan  mobilitas  fisik  pada paien stroke non haemoragik di rumah sakit umum daerah deli serdang lubuk pakam.
Metode  : Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik  menggunakan pendekatan one group pre and post test design dengan rancangan semu (quasi experiment).  Lokasi  penelitian  yaitu  RSUD  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam, dilaksanakan pada awal bulan februari 2012. Populasi penelitian sebanyak 28 orang  dan  sampel  9  orang  dengan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan metode accidental sampling. Data dianalisis dengan menggunakan uji t (paired sample T-test).
Hasil  : Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kemampuan  mobilitas  pasien sebelum  diberi perlakuan (pretest) dengan nilai 0  yaitu 8 orang (88,9%), dan nilai  1  yaitu  1  orang  (11,1%).  Kemampuan  mobilitas  pasien  setelah  diberi perlakuan (posttest) dengan nilai 0 yaitu 4 orang (44,4%), dan nilai 1 yaitu 5 orang  (55,6%).  Terjadi  peningkatan  kemampuan  mobilitas  fisik  sebesar  1,8.
Latihan  gerak  sendi  aktif    berpengaruh  terhadap  kemampuan  mobilitas  pada pasien  stroke  non  haemoragik  di  RSUD  Deli  Serdang  Lubuk  Pakam  tahun 2012. Dengan nilai p=0,001 (α=0,05).
Kesimpulan : 3.  Ada hubungan latihan gerak sendi aktif terhadap kemampuan mobilitas pada pasien stroke non haemoragik  di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2012 dengan nilai p= 0,001 (α=0,05).

## Abstract
________________________________________________________ Background: Stroke is a neurological disease that ranks third as the cause of death  in  Indonesia  after  cancer  and  heart  disease.  Stroke  in  Indonesia  is increasing due to changes in modernization lifestyle. The general purpose of this  study  was  to  determine  the  relationship  between  active  joint  motion exercises and physical mobility abilities in non-haemorrhagic stroke patients at the Deli Serdang Lubuk Pakam General Hospital.
Methods: This type of research is descriptive analytic using a one group pre and post test design approach with a quasi-experimental design. The research location is RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam, carried out in early February 2012. The research population was 28 people and a sample of 9 people with the  sampling  technique  using  the  accidental  sampling  method.  Data  were analyzed using t test (paired sample T-test).
Results:  The  results  showed  that  the  patient's  mobility  ability  before  being treated (pretest) with a value of 0 is 8 people (88.9%), and a value of 1 is 1 person (11.1%). The patient's mobility ability after being treated (posttest) with a value of 0 is 4 people (44.4%), and a value of 1 is 5 people (55.6%). There was an increase in the ability of physical mobility by 1.8. Active joint motion
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 1 (Juni, 2021) : 25-28 E-ISSN 2541-4992
exercises affect the mobility ability of non-haemorrhagic stroke patients at Deli Serdang Hospital, Lubuk Pakam in 2012. With p value = 0.001 (α = 0.05). Conclusion: 3. There is a relationship between active joint motion exercises and mobility abilities in non-hemorrhagic stroke patients at the Deli Serdang Regional General Hospital Lubuk Pakam in 2012 with p value = 0.001 (α = 0.05).
Koresponden Penulis :
Samuel Ginting, Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi, Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam, Jl. Sudirman No.38, Petapahan, Kec. Lubuk Pakam, Kabupaten Deli Serdang, Sumatera Utara 20512. Email : Sukaginting834@yahoo.co.id

## 1. PENDAHULUAN
Stroke adalah penyakit tak tertahankan yang tidak disebabkan oleh kuman. Jadi tidak termasuk kuman seperti organisme mikroskopis dan infeksi. Stroke secara tegas diidentikkan dengan gaya hidup yang tidak diinginkan saat  ini. Cara hidup yang tidak diinginkan ini menyebabkan berbagai masalah tubuh  seperti  hipertensi,  diabetes,  pertumbuhan  ganas,  dan  lain-lain.  Yang  kemudian  mengganggu penerimaan  zat-zat gizi dan oksigen yang dialirkan oleh darah. Jadi penyebab utama stroke memang bukan  bibit penyakit melainkan kurang dari rutinitas makan yang luar biasa (mengandung kadar tinggi lemak jenuk) yang meninbulkan arteroskerosis (waluyo, 2009).
Menurut data  World Health Organization (WHO), stroke adalah salah satu dari tiga penyebab utama  kematian  di  planet  ini  di  antara  penyakit  berbahaya  lainnya  seperti  pertumbuhan  ganas  dan penyakit koroner. Seperti yang ditunjukkan oleh Lee, dikatakan bahwa setiap tahun stroke membantai lebih  dari  160.000  orang  Amerika.  Sebanyak  75%  pasien  stroke  di  Amerika  mengalami  efek  buruk kehilangan gerak dan mengakibatkan kehilangan posisi.

## 2. METODE
Penelitian  ini  adalah  laporan  kuantitatif  dengan  satu  rencana  tes  awal  dan  tes  akhir,teknik pengujian  selesai  dengan  menggunakan  accidental  sampling  yaitu  memilih  responden  yang  ada  di rumah sakit umum daerah deli serdang lubuk pakam dengan kriteria penelitian yang dibuat oleh peneliti. Instrumen taksiran yang digunakan dalam ujian ini adalah lembar persepsi. Informasi yang digunakan adalah investigasi univariat dan pemeriksaan bivariat menggunakan ujiT.

## 3. HASIL
Berdasarkan penelitian yang  telah dilakukan pada bulan februari 2012 di  rumah sakit umum daerah  deli  serdang  lubuk  pakam  tahun  2012  didapatkan    hasil  penelitian  dari  9  responden  tantang Pengaruh Latihan gerak sendi aktif dengan kemampuan mobilitas fisik.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Mobilitas Pasien Sebelum Dilakukan   Latihan Gerak Sendi Aktif di RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam Tahun 2012 No . Nilai kemampuan mobilitas sebelum dilakukan latihan gerak sendi aktif (pre-test) Jumlah f                     % 1.Nilai  0 8                    88,9% 2.Nilai  1 1                    11,1% Total 9                   100,0%
Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukkan bahwa nilai kemampuan mobilitas fisik pretest selama 8 kali perlakuan mayoritas pada nilai 0 yaitu 8 orang (88,9%), dan minoritas pada nilai 1 yaitu 1 orang (11,1%) Tabel 2. Distribusi Frekuensi Mobilitas Pasien Stroke Setelah Dilakukan Latihan Gerak Sendi Aktif di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2012
No . Nilai kemampuan mobilitas sebelum dilakukan latihan gerak sendi aktif (pre-test) Jumlah f                     %
1.Nilai  0 8                    88,9% 2.Nilai  1 1                    11,1% Total 9                   100,0%
Tabel  2  di  atas  menunjukkan  bahwa  nilai  kemampuan  mobilitas  post-test  selama  8  kali  pengukuran sebagian adalah pada nilai 1 yitu 5 orang (55,6%), dan selebihnya pada nilai 0 yaitu 4 orang (44,4%). Tabel 3. Distribusi Rerata Kemampuan Mobilitas Fisik Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Latihan Gerak Sendi
Aktif Kemampuan Mobilitas Fisik Rata- rata     Standar Deviasi Standar Error p.value N Sebelum Sesudah 6,80 5,00 1,304 1,414 0,583 0,632 0,001 9
Rata-rata kemampuan mobilitas fisik pada pengukuran pertama 6,80 dengan standar deviasi (SD) 1,304, pada pengukuran kedua di dapatkan rata-rata kemampuan mobilitas fisik 5,00 dengan standar deviasi (SD)  1,414,  terlihat  nilai  Mean  perbedaan  antara  perkiraan  pertama  dan  kedua  adalah  1,8,  dengan standar  deviasi  (SD)  0,44.  Hasil  uji  statistik    didapatkan  nilai  p=0,001  (nilai  p<=α),  maka  dapat  di simpulkan  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  kemampuan  mobilitas  fisik  sebelum  dan  sesudah dilakukan.

## 4. PEMBAHASAN
Menurut Lukman (2009), untuk menungkatkan kemampuan maksimal pasien stroke terutama pada  pasien  stroke  non  haemoragik,  tenaga  kesehatan  seperti  perawat  dapat  membantu  memulihkan latihan rentang gerak pada pasien. Latihan rentang gerak merupakan latihan untuk melakukan gerakan- gerakan baik aktif maupun pasif. Untuk penderita stroke non hemoragik, kegiatan yang diberikan adalah gerak sendi yang dinamis. Kapasitas portabilitas adalah kapasitas orang untuk bergerak tanpa hambatan, efektif, dan konsisten untuk mengatasi masalah latihan untuk menjaga kesejahteraan.. Berdasarkan hasil uji statistic dengan menggunakan uji sample paired T-test nilai perbedaan rerata sebesar 1,8, diperoleh bahwa nilai p= 0,001 (p<α=0,05) sehingga didapatkan hasil penelitian bahwa Ha diterima yaitu ada pengaruh  latihan  gerak  sendi  aktif  dengan  kemampuan  mobilitas  fisik  pada  pasien  stroke  non haemoragik di RSUD Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2012.

## 5. KESIMPULAN
Kemampuan mobilitas pasien sebelum diberi perlakuan (pretest) mayoritas pada nilai 0 yaitu 8 orang (88,9%), dan minoritas nilai 1 yaitu 1 orang (11,1%), dengan nilai rata-rata kemampuan mobilitas fisik  sebelum  dilakukan  latihan  gerak  sendi  aktif  adalah  6,80,  Kemampuan  mobilitas  pasien  setelah diberi perlakuan (posttest) mayoritas pada nilai 1 yaitu 5 orang (55,6%), dan minoritas pada nilai 0 yaitu 4 orang (44,4%) dengan rata-rata kemampuan mobilitas fisik pada pasien stroke non haemoragik setelah dilakukan  latihan  gerak  sendi  aktif  adalah  5,00.  Ada  hubungan  latihan  gerak  sendi  aktif  terhadap kemampuan mobilitas pada pasien stroke non haemoragik di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2012 dengan nilai p= 0,001 (α=0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S.2006. Prosedur penelitian suatu  pendekatan praktek, Edisi Revisi  IV,    Jakarta : Rineka Cipta.
Derang,  I.  (2020).  PENGARUH  RANGE  OF  MOTION  AKTIF-ASSISITIF:  LATIHAN FUNGSIONAL  TANGAN  TERHADAP  PENINGKATAN  KEKUATAN  OTOT  PASIEN STROKE NON HEMORAGIC DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN. Elisabeth Health Jurnal, 5(1), 80-89. https://doi.org/10.52317/ehj.v5i1.284
Asmadi. 2009.Konsep Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta : Salemba     Medika.
Dharma Kelana Kusuma. 2011.Metodologi penelitian keperawatan, Trans Info Media. Jakarta.
David. 2011. Essensial Stroke Untuk Layanan Primer. Jakarta : EGC.
Ginsberg, L. 2008. Lecture notes : neurologi, Edisi Kedelapan, Jakarta : Erlangga.
Junaidi,I, 2008. Stroke A-Z. Cetakan Ketiga, Jakarta : Bhuana Ilmu Popular (BIP).
Kompas. 2009. Stroke Penyebab Kematian Tertinggi, http ://Cetak Kompas. Com.
Mulyatsih, E dan Ahmad, A. 2008. Stroke Petunjuk Perawatan Pasien Pasca Stroke Dirumah, Jakarta :
Balai Penerbit FKUI
Murwanto. Y, 2008. Penatalaksanaan terapi latihan pada kondisi hemiparese sinistra pasca stroke non haemoragik.  Program  studi  fisioterapi  fakultas  ilmu  kesehatan  universitas  muhammadiyah semarang. Digilib. Unimus.ac.id.
Muttaqin, A. 2008. Pengantar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan System Persyarafan, Jilid I, Jakarta : Salemba Medika.
Muwarni, A. 2009. Keterampilan dasar praktik klinik keperawatan, Yogyakarta :      Fitramaya.
Nursalam.  2008.  Konsep  dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  Pedoman  Skripsi,
Tesis, dan Instrument Penelitian Keperawatan. Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika
Potter & Perry. 2005. Fundamental keperawatan. Edisi 7 buku 2. Jakarta : Salemba Medika Sastroasmoro. 2011. Pemilihan subjek penelitian. Jakarta : Sagung Seto.
Setiadi. 2007. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan, cetakan pertama. Yogyakarta : graha ilmu
Shadine,M,2010.  Mengenal  Penyakit  Hipertensi,  Diabetes,  Stroke  &  Serangan  Jantung,  Cetakan Pertama, Jakarta.
Srikandi, W. 2009. 100 question & answers stroke. Jakarta : Gramedia.
Suratun, dkk. 2008. Klien gangguan system muskuloskletal, cetakan pertama. Jakarta : EGC.
Suryati,  T  .2007.  Stroke  .www.stroke.wordpres.com.tanggal  25  april  2007,  Diakses  Tanggal  25 November 2011.
Sutrisno, A . 2007. Stroke. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
Wardhani. 2008. Neurologi. Cetakan pertama. Jakarta : Erlangga.
Wasis. 2008. Pedoman Riset Praktis Untuk Profesi Perawat. Jakarta : EGC.