(Volume) Issue, https://doi.org/ 10.46799/syntax-idea.v6i3.3040
E-ISSN:
2684-883X
Published by: Ridwan Institute

## Lanskap Hukum Australia Mengenai Donasi Mitokondria

## Grace Lendawati Amelia Turalaki
Universitas Sam Ratulangi, Jakarta, Indonesia Email: gracelat@unsrat.ac.id er

## Abstrak
Donasi  mitokondria  adalah  teknologi  reproduksi  berbantuan  yang  digunakan  untuk meminimalkan  risiko  penularan  penyakit  mitokondria  serius  dari  ibu  ke  anak.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengkaji  lanskap  hukum  Australia  mengenai  donasi mitokondria.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  literature  review.  Teknik pengumpulan data pada  penelitian ini adalah studi  pustaka. Data yang telah terkumpul kemudian dianalisis dalam tiga tahapan yakni reduksi data, penyajian data dan penarikan kesimpulan.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  perundang-undangan  Australia  Barat (situs eksternal) saat ini melarang penggunaan embrio yang mengandung materi genetik lebih dari dua orang, dan inilah salah satu alasan mengapa donasi mitokondria saat ini tidak  sah  di  Australia  Barat.  Pada  tahun  2021,  setelah  Tinjauan  Komite  Senat  dan Konsultasi  Komunitas,  Pemerintah  Persemakmuran  memperkenalkan  RUU  Reformasi Hukum  Donasi  Mitokondria  (Hukum  Maeve)  (2021)  yang  mengusulkan  pendekatan bertahap  untuk  mengubah  undang-undang  Persemakmuran  yang  saat  ini  menjadikan donasi  mitokondria  ilegal.  RUU  ini  disahkan  pada  30  Maret  2022.  Undang-undang teknologi  reproduksi  berbantuan  sedang  ditinjau  di  Australia  Barat  dan  Pemerintah Australia  Barat  telah  berkomitmen  untuk  terlibat  dalam  konsultasi  nasional  mengenai teknologi baru, termasuk donasi mitokondria.
Kata Kunci: Hukum, Australia, Donasi Mitokondria

## Abstract
Mitochondrial donation is an assisted reproductive technology used to minimize the risk of  transmitting  serious  mitochondrial  diseases  from  mother  to  child.  The  aim  of  this research is to examine the Australian legal landscape regarding mitochondrial donation. This research uses a literature review research method. The data collection technique in this research is literature study. The data that has been collected is then analyzed in three stages, namely data reduction, data presentation and drawing conclusions. The results show  that  Western  Australian  legislation  (external  site)  currently  prohibits  the  use  of embryos containing the genetic material of more than two people, and this is one of the reasons why mitochondrial donation is not currently legal in Western Australia. In 2021, following a Senate Committee Review and Community Consultation, the Commonwealth Government  introduced  the  Mitochondrial  Donation  Law  Reform  Bill  (Maeve's  Law) (2021)  which  proposes  a  phased  approach  to  amending  Commonwealth  laws  that currently make mitochondrial donation illegal. The bill was passed on 30 March 2022. Assisted reproductive technology legislation is under review in Western Australia and the Western Australian Government has committed to engaging in national consultation on new technologies, including mitochondrial donation.

## JOURNAL SYNTAX IDEA
p–ISSN: 2723-4339 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 6, No. 3, March 2024

## Keywords: Law, Australia, Mitochondrial Donation

## PENDAHULUAN
Donasi  mitokondria  adalah  teknologi  reproduksi  berbantuan  yang  digunakan untuk  meminimalkan  risiko  penularan  penyakit  mitokondria  serius  dari  ibu  ke  anak (Pushalkar et  al.,  2018). Penyakit mitokondria disebabkan oleh mutasi  yang mencegah mitokondria menghasilkan energi yang dibutuhkan tubuh (Yusharyahya, 2021). Mutasi dapat diwariskan melalui DNA inti atau DNA mitokondria (Satiyarti et al., 2017). Ketika ada  mutasi  pada  DNA  mitokondria  ibu  –  mutasi  ini  akan  diturunkan  dari  ibu  ke  anak melalui  sel  telur,  meskipun  sifat  dan  tingkat  keparahan  penyakit  mitokondria  akan dipengaruhi  oleh  jumlah  sel  mitokondria  yang  terkandung  dalam  sel  telur  yang terpengaruh (Azizah, 2020).
Donasi  mitokondria  dilakukan  dengan  menggunakan  sel  telur  donor.  Nukleus dikeluarkan dari sel telur donor dan struktur sel lainnya, termasuk mitokondria, dibiarkan di  tempatnya  (Sari,  2019).  Ada  dua  metode  donasi  mitokondria  diantaranya  transfer pronuklear  yakni  inti  sel  telur  yang  telah  dibuahi  dihilangkan.  Inti  sel  telur  donor dihilangkan. Inti yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam sel  telur donor. Metode lain adalah transfer gelendong ibu yakni dengan inti sel telur induk dikeluarkan, inti sel telur donor  dihilangkan,  inti  ibu  ditanamkan  ke  dalam  sel  telur  donor,  telur  baru  ini  telah dibuahi  (Palacios-Berraquero  et  al.,  2017).  Seseorang  yang  lahir  setelah  donasi mitokondria akan memiliki hubungan genetik dengan tiga orang diantaranya pendonor, ibu dan ayah (Dimond & Stephens, 2018).
Penelitian terdahulu oleh Ludlow (2018) meneliti kebijakan dan peraturan respon as,  inggris,  dan  australia  terhadap  tata  kelola  donasi  mitokondria,  hasil  penelitian menunjukan  bahwa  bentuk  modifikasi  terarah  pada  embrio  manusia  ini  dimaksudkan untuk  mencegah  penyakit  mitokondria  pada  anggota  keluarga  di  masa  depan  yang diketahui  memiliki  riwayat  penyakit  tersebut.  Setidaknya  satu  anak  telah  lahir  setelah teknik  ini  digunakan  selama  pembuahannya.  Inggris  telah  melegalkan  penggunaan tersebut dan Amerika Serikat telah melakukan tinjauan tingkat tinggi terhadap masalah hukum dan etika yang timbul dari penggunaan tersebut. Yurisdiksi lain, seperti Australia, terus melarang penggunaan teknik ini secara klinis.
Penelitian lain oleh Allen (2023) meneliti penyelidikan parlemen terhadap RUU Reformasi Hukum Donasi Mitokondria (Hukum Maeve) tahun 2021 di Australia, hasil penelitian  menunjukan  bahwa  RUU  Reformasi  Hukum  Donasi  Mitokondria  (Hukum Maeve) tahun 2021 memungkinkan individu dengan riwayat keluarga dengan penyakit mitokondria untuk mengakses teknik reproduksi berbantuan yang mencegah pewarisan penyakit  mitokondria.  Dengan  menggunakan  analisis  konten  induktif,  kami  menilai masukan yang dikirim ke Komite Senat sebagai bagian dari program penyelidikan ilmiah dan  konsultasi  publik  yang  menjadi  dasar  penyusunan  RUU  tersebut.  Pengajuan  ini membahas  serangkaian  pertimbangan  bioetika  dan  hukum  yang  sangat  penting  dalam perdebatan politik. Secara signifikan, masukan dari mereka yang memiliki pengalaman langsung  dengan  penyakit  mitokondria,  termasuk  dokter  dan  mereka  yang  memiliki riwayat keluarga dengan penyakit mitokondria, sangat mendukung undang-undang ini.
Berdasarkan  uraian  latar  belakang  tersebut,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  “Lanskap  Hukum  Australia  Mengenai  Donasi  Mitokondria”. Penelitian  tentang  lanskap  hukum  Australia  mengenai  donasi  mitokondria  dapat memberikan kontribusi bagi pemahaman tentang isu-isu hukum, etika, dan sosial yang
terkait dengan teknologi reproduksi berbantuan. Penelitian ini dapat membantu kita untuk memahami bagaimana hukum Australia mengatur donasi mitokondria, serta bagaimana hukum ini mencerminkan nilai-nilai dan norma-norma sosial yang berlaku di Australia. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengkaji lanskap hukum Australia mengenai donasi mitokondria.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  literature  review  (Hidayat  & Alifah, 2022). Metode penelitian literature review adalah suatu metode penelitian yang dilakukan dengan melakukan identifikasi, evaluasi, dan interpretasi terhadap semua hasil penelitian yang relevan terkait dengan topik penelitian yang sedang dilakukan. Tujuan dari literature review adalah untuk memastikan bahwa penelitian baru didasarkan pada pengetahuan yang sudah ada dan untuk mengidentifikasi celah dalam penelitian yang ada (Randolph,  2019).  Teknik  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  adalah  studi  pustaka. Studi pustaka adalah suatu teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan menelaah teori-teori,  pendapat,  serta  pokok-pokok  pikiran  yang  terdapat  dalam  sumber-sumber tertulis  seperti  buku,  jurnal,  ensiklopedia,  dan  dokumen  lainnya  (Andini  et  al.,  2022). Data yang diperoleh dari studi pustaka kemudian direduksi dengan cara penggabungan dan pengelompokkan data-data yang sejenis menjadi satu bentuk tulisan sesuai dengan formatnya  masing-masing.  Setelah  itu,  data  disajikan  dalam  bentuk  narasi-narasi, sehingga  berbentuk  rangkaian  informasi  yang  bermakna  sesuai  dengan  masalah penelitian. Terakhir, peneliti menarik kesimpulan dari data yang telah dianalisis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Mitokondria  merupakan  organel  pada  sitoplasma  sebagai  tempat  terjadinya respirasi  sel  yang  memainkan  peran  penting  dalam  metabolisme  energi  sel  eukariotik yang berasal dari pemecahan senyawa karbohidrat dan asam lemak yang diubah menjadi ATP  melalui  proses  fosforilasi  oksidatif.  Biogenesis  dan  fungsi  mitokondria  bersifat ganda,  bergantung  pada  genom  inti  dan  mitokondria.  Dengan  demikian,  replikasi mtDNA, pengemasannya dalam nukleoid (kompleks protein-DNA), dan transkripsi serta translasinya  merupakan  proses  yang  sebagian  besar  bergantung  pada  protein  yang dikodekan nuklir. Lebih jauh lagi, proses fusi dan fisi mitokondria, yang masing-masing memungkinkan  kerja  sama  antarmitokondria  dan  kompartementalisasi  organel, dikendalikan  oleh  produk  yang  sepenuhnya  berasal  dari  ekspresi  nDNA  (Tatay  et  al., 2017).
Gambar 1. Metabolisme Mitokondria Sumber: Bagheri et al., (2020)
Mitokondria  bertindak  sebagai  pembangkit  tenaga  listrik  sel  (a).  Jalur metabolisme dalam mitokondria berkontribusi pada biosintesis molekuler dan produksi ATP.  Di  dalam  mitokondria,  piruvat,  asam  lemak,  dan  asam  amino  dioksidasi  dan elektron  masuk  ke  rantai  transpor  elektron.  Produksi  ATP  difasilitasi  oleh  gradien elektrokimia  melalui  fosforilasi  oksidatif.  Peran  mitokondria  selama  diferensiasi  (b). Ukuran dan jumlah mitokondria meningkat dalam sel induk seiring dengan pematangan tipe sel dewasa. Dalam proses diferensiasi, mitokondria memanjang dan panjang krista bertambah karena fosforilasi oksidatif aktif.
Penyakit  mitokondria  (MDs)  adalah  kelompok  kelainan  metabolisme  bawaan yang paling umum. Keragaman fenotipik  dapat  membuat  diagnosis  molekuler menjadi sulit,  dan  varian  genetik  penyebab  mungkin  terletak  pada  DNA  mitokondria  atau  inti. Tingkat  keparahan  klinis  pasien  yang  terkena  dampak  berkisar  dari  penyakit  ringan, penyakit  oligosimtomatik  hingga  penyakit  parah  dan  fatal.  Gejala  yang  muncul  pada orang  dewasa  muncul  pada  usia  yang  bervariasi,  umumnya  termasuk  kelemahan  otot, kelelahan,  ptosis,  oftalmoplegia,  gangguan  pendengaran,  diabetes,  kejang,  defisit neurologis fokal, dan kehilangan penglihatan (Davis et al., 2022).
Di  Australia,  20  anak  yang  lahir  setiap  minggu  berisiko  terkena  penyakit mitokondria  traumatis  dengan  satu  anak  per  minggu  mengalami  kelainan  mitokondria yang  parah  (Endharti  et  al.,  2023).  Negara  ini  juga  sedang  melakukan  analisis  rinci
mengenai prosedur yang disengketakan dan mungkin juga menyetujuinya, menurut surat kabar yang berbasis di Sydney (Aubusson et al., 2019). Namun, menurut Undang-Undang Kloning Manusia untuk Reproduksi, praktik tersebut dilarang secara hukum (Pritchard, 2018).
DNA  mitokondria  hanya  diwarisi  dari  ibu  kita.  Para  ibu  dapat  memiliki mitokondria yang tidak normal dan berisiko menularkan penyakit serius tersebut kepada anaknya, meskipun mereka sendiri hanya menunjukkan gejala ringan atau tanpa gejala apa pun. Karena sifat  kompleks  dari penyakit ini, diagnosis  dan terapinya sangat  sulit. Oleh karena itu, hingga  saat  ini, hanya metode penanganan penyakit-penyakit tersebut yang diketahui. Namun, setelah memahami kompleksitas terkait penyembuhan penyakit- penyakit ini, metode alternatif telah dikembangkan untuk meminimalkan/menghentikan penularan  penyakit  mitokondria  dari  ibu  ke  keturunannya.  Teknik  terbaru  ini  disebut penggantian mitokondria atau “donasi.” (Pushalkar et al., 2018).
MRT  yang  juga  disebut  sebagai  donasi  mitokondria  merupakan  penggantian mitokondria dalam satu atau lebih sel untuk mencegah atau memperbaiki penyakit. MRT menggunakan teknik in vitro di mana mitokondria (mtDNA) bayi di masa depan berasal dari pihak ketiga (Febliza, 2023). Terapi penggantian mitokondria (MRT), juga dikenal sebagai  transfer  genom  nuklir  dan  donasi  mitokondria,  adalah  jenis  fertilisasi  in  vitro (IVF) baru yang bertujuan untuk mencegah penularan penyakit mitokondria ke generasi mendatang. Ketika mtDNA diturunkan dari garis ibu, MRT menggantikan mtDNA ibu yang bermutasi dengan mitokondria dari donor sel telur yang sehat. Metode MRT yang paling menonjol adalah Transfer Pronuklear (PNT) dan Maternal Spindle Transfer (MST) (Noohi  et  al.,  2021).  Terapi  penggantian  mitokondria  (MRT)  menggunakan  teknologi transfer  nuklir  untuk  menggantikan  mitokondria  yang  rusak  dengan  mitokondria  yang sehat dan dengan demikian meminimalkan risiko penyakit mitokondria yang ditularkan dari ibu ke anaknya (Pike & Robinson, 2022).
Donasi  mitokondria  adalah  teknologi  garis  kuman  dan  diperlukan  perubahan undang-undang  agar  dapat  digunakan  dalam  praktik  klinis.  Legalisasi  penyakit mitokondria mempunyai arti penting secara nasional dan internasional. Hubungan yang dihasilkan melalui donasi, dan makna yang kita berikan, bergantung pada konteks hukum, sosial, dan budaya. Donasi mitokondria melibatkan transfer genetik tetapi bukan transfer materi nuklir, dan hal ini menimbulkan ketidakpastian mengenai apakah donasi tersebut harus diatur sebagai donasi sel telur atau donasi jaringan. Mitokondria memainkan peran penting dalam banyak proses tubuh, dan oleh karena itu kontribusi genetik donor mungkin signifikan:  terdapat  interaksi  kompleks  antara  DNA  inti  dan  DNA  mitokondria  dan organel yang terkandung dalam sitoplasma mungkin menyebabkan perubahan epigenetik pada DNA inti (Dimond, 2015).
Sejak  tahun  2001,  teknologi  gen  di  Australia  telah  diatur  berdasarkan  Skema Regulasi  Teknologi  Gen  nasional  yang  diatur  oleh  Regulator  Teknologi  Gen.  Skema regulasi  teknologi  gen  Australia  merupakan  kerja  sama  seluruh  pemerintah  negara bagian,  teritori,  dan  Persemakmuran  di  Australia.  Perjanjian  ini  terdiri  dari  Perjanjian Teknologi Gen Antarpemerintah , Undang-Undang Teknologi Gen tahun 2000 (Undang- undang), Peraturan Teknologi Gen tahun 2001 (Peraturan), dan undang-undang negara bagian  dan  teritori  terkait.  Sebelum  adanya  Undang-undang  ini,  pengawasan  terhadap teknologi  gen  dilakukan  melalui  pendekatan  berbasis  pedoman  sukarela  yang  dikelola oleh  Komite  Penasihat  Manipulasi  Genetik.  Undang-undang  tersebut  mengubahnya menjadi  sistem  perundang-undangan  yang  dapat  ditegakkan  di  bawah  Pengatur Teknologi  Gene  (Regulator)  sebagai  pemegang  kantor  hukum  yang  independen.
Regulator bertanggung jawab untuk melaksanakan peraturan perundang-undangan sesuai dengan  tujuan  Undang-undang  tersebut,  yaitu  untuk  “melindungi  kesehatan  dan keselamatan manusia, dan melindungi lingkungan, dengan mengidentifikasi risiko yang ditimbulkan oleh atau sebagai akibat dari teknologi gen, dan dengan mengelola risiko- risiko  tersebut  melalui  pengaturan  hubungan  tertentu  dengan  GMO.”  Regulator  ini didukung  oleh  Office  of  the  Gene  Technology  Regulator  (OGTR),  yang  berlokasi  di Departemen Kesehatan Persemakmuran. Dua komite ahli siap membantu Regulator jika diperlukan: Komite Penasihat Teknis Teknologi Gene (GTTAC) dan Komite Konsultatif Komunitas  dan  Etika  Teknologi  Gene  (GTECCC).  Regulator  lain  diwajibkan  oleh undang-undang untuk berkonsultasi dengan Regulator Teknologi Gene jika produk yang mereka  kelola  juga  termasuk  dalam  Undang-Undang  Teknologi  Gene.  Menteri Pemerintah  Australia  yang  bertanggung  jawab  atas  teknologi  gen  juga  mempunyai kapasitas  untuk  mempercepat  persetujuan  penanganan  GMO  dalam  keadaan  darurat melalui  Penentuan  Penanganan  Darurat  (EDD).  EDD  berlaku  sampai  dengan  6  bulan kecuali diperpanjang oleh menteri (Sullivan et al., 2022).
Pada  hari  Rabu  tanggal  30  Maret  2022,  Australia  menjadi  yurisdiksi  kedua  di dunia  yang  melegalkan  penggunaan  teknologi  donasi  mitokondria.  RUU  Reformasi Hukum Donasi Mitokondria (Hukum Maeve) tahun 2021 akan memungkinkan individu dengan  riwayat  keluarga  dengan  penyakit  mitokondria  untuk  mengakses  teknik reproduksi berbantuan yang mencegah pewarisan penyakit mitokondria.
Keputusan  untuk  melegalkan  donasi  mitokondria  di  Australia  diambil  setelah perdebatan  publik  dan  penelitian  ilmiah  selama  bertahun-tahun  mengenai  masalah  ini. Pada tahun 2018, Senat Australia melakukan penyelidikan terhadap penerapan teknologi donasi  mitokondria  dalam  konteks  Australia,  yang  menghasilkan  rekomendasi  untuk konsultasi  masyarakat  lebih  lanjut  dan  tinjauan  ilmiah.  Tugas  ini  diambil  alih  oleh NHMRC, yang pada tahun 2019 menjalankan program kegiatan konsultasi masyarakat yang signifikan, dan pada akhirnya oleh Departemen Kesehatan, yang pada awal tahun 2021 mengadakan konsultasi masyarakat mengenai model potensial donasi mitokondria di  Australia.  Proses-proses  tersebut  menghasilkan  berkembangnya  Undang-Undang Reformasi Hukum Donasi Mitokondria (Hukum Maeve) , yang dirancang dan diajukan ke DPR pada tanggal 24 Maret 2021 sebagai pemungutan suara hati nurani.
Proses  legalisasi  donasi  mitokondria  di  Australia  telah  menimbulkan  berbagai masalah etika bagi mereka yang diundang untuk mengajukan pengajuan ke Penyelidikan Senat.  Meskipun  pengajuan  yang  diajukan  umumnya  menyatakan  dukungan  terhadap legalisasi  donasi  mitokondria  di  Australia,  penolakan  terhadap  RUU  tersebut  sebagian besar berpusat pada rekomendasi teknis mengenai keamanan, akuntabilitas, dan strategi penerapan  serta  seruan  untuk  moratorium  internasional  terhadap  penyuntingan  genom yang diwariskan (Allen et al., 2023).
Dengan demikian, donasi mitokondria menjadi hal yang perlu dipertimbangkan di  setiap  negara  termasuk  Autralia.  Walaupun  pada  tahun  2021  perintah  memperkenal RUU Reformasi Hukum Donasi Mitokondria (Hukum Maeve) yang menyatakan bahwa donasi mitokondria menjadi legal dengan pengutan suatu hati nurani.

## KESIMPULAN
Perundang-undangan  di  Australia  Barat  saat  ini  melarang  penggunaan  embrio yang mengandung materi genetik lebih dari dua orang, menjadikan donasi mitokondria tidak  sah  di  wilayah  tersebut.  Keberlakuan  larangan  ini  menjadi  salah  satu  hambatan utama bagi pelaksanaan donasi mitokondria di Australia Barat. Pada tahun 2021, sebagai
respons  terhadap  permasalahan  ini,  Pemerintah  Persemakmuran  mengambil  langkah proaktif dengan memperkenalkan RUU Reformasi Hukum Donasi Mitokondria (Hukum Maeve) tahun 2021. RUU ini merancang pendekatan bertahap untuk mengubah undang- undang  Persemakmuran  yang  saat  ini  menjadikan  donasi  mitokondria  ilegal.  Langkah signifikan ini mencapai tahap persetujuan pada 30 Maret 2022, menandakan perubahan mendasar  dalam  pandangan  hukum  terhadap  donasi  mitokondria  di  tingkat  nasional. Seiring dengan itu, undang-undang teknologi reproduksi berbantuan secara keseluruhan sedang menjalani proses tinjauan di Australia Barat, dan Pemerintah Australia Barat telah menyatakan  komitmennya  untuk  terlibat  dalam  konsultasi  nasional  yang  melibatkan teknologi  baru,  termasuk  donasi  mitokondria.  Proses  ini  mencerminkan  kesadaran pemerintah terhadap perlunya penyesuaian regulasi untuk mengakomodasi perkembangan  teknologi  reproduksi  yang  inovatif  dan  mendukung  keberlanjutan reformasi hukum di bidang ini.

## BIBLIOGRAFI
Allen, W. E., Blosser, T. R., Sullivan, Z. A., Dulac, C., & Zhuang, X. (2023). Molecular and spatial signatures of mouse brain aging  at single-cell resolution. Cell , 186 (1), 194–208.
Andini, C., Sosrohadi, S., Fairuz, F., Dalyan, M., Rahman, F. F., & Hasnia, H. (2022). The  study  of  Japanese  women  in  the  facial  treatment  advertisement:  A  semiotics perspective of pierce’s theory .
Aubusson,  P.,  Skamp,  K.,  Burke,  P.  F.,  Pressick-Kilborn,  K.,  Ng,  W.,  Palmer,  T.  A., Goodall,  A.,  &  Ferguson,  J.  (2019). Primary  connections:  Linking  science  with literacy stage 6 research evaluation final report .
Azizah, M. I. (2020). Penyakit Mitokondria .
Davis, P., Zarowiecki,  M., Arnaboldi, V., Becerra, A., Cain, S., Chan, J., Chen, W. J., Cho,  J.,  da  Veiga  Beltrame,  E.,  &  Diamantakis,  S.  (2022).  WormBase  in  2022— data, processes,  and tools  for analyzing Caenorhabditis  elegans. Genetics , 220 (4), iyac003.
Dimond, R. (2015). Social and ethical issues in mitochondrial donation. British Medical Bulletin , 115 (1), 173. Dimond, R., & Stephens, N. (2018). Legalising mitochondrial donation: enacting ethical futures in UK biomedical politics . Springer.
Endharti, A. T., Iskandar, A., Aprilia, A., Susanto, C. P., Rudolfo, S. L., Ramawati, S., & Wibawa, P. A. (2023). Tinjauan Imunologis dan Biomarker pada Sepsis . Universitas Brawijaya Press.
Febliza,  A.  (2023).  Dilema  Moral  Teknik  “Three-Parents-Baby”  pada  Mitochondrial Replacement Therapy. Jurnal Filsafat Indonesia , 6 (2), 238–245.
Hidayat,  A.  R.,  &  Alifah,  N.  (2022).  Marketing  Communication  Strategy  for  Coffee Through Digital Marketing. Return: Study of Management, Economic and Bussines , 1 (4), 139–144.
Ludlow, P. (2018). The European Commission. In The New European Community (pp. 85–132). Routledge.
Noohi, N., Papizadeh, M., Rohani, M., Talebi, M., & Pourshafie, M. R. (2021). Screening for  probiotic  characters  in  lactobacilli  isolated  from  chickens  revealed  the  intra- species diversity of Lactobacillus brevis. Animal Nutrition , 7 (1), 119–126.
Palacios-Berraquero, C., Kara, D. M., Montblanch, A. R.-P., Barbone, M., Latawiec, P., Yoon, D., Ott, A. K., Loncar, M., Ferrari, A. C., & Atatüre, M. (2017). Large-scale
quantum-emitter arrays in atomically thin semiconductors. Nature Communications , 8 (1), 15093.
Pike, A. C., & Robinson, O. J. (2022). Reinforcement learning in patients with mood and anxiety  disorders  vs  control  individuals:  A  systematic  review  and  meta-analysis. JAMA Psychiatry .
Pritchard,  D.  (2018).  Epistemic  angst. Philosophy  and  Phenomenological  Research , 96 (1), 70–90.
Pushalkar, S., Hundeyin, M., Daley, D., Zambirinis, C. P., Kurz, E., Mishra, A., Mohan, N., Aykut, B., Usyk, M., & Torres, L. E. (2018). The pancreatic cancer microbiome promotes  oncogenesis  by  induction  of  innate  and  adaptive  immune  suppression. Cancer Discovery , 8 (4), 403–416.
Randolph,  J.  (2019).  A  guide  to  writing  the  dissertation  literature  review. Practical Assessment, Research, and Evaluation , 14 (1), 13. Sari, L. M. (2019). Aktivitas Antioksidan dan Sitotoksisitas Biji Pinang pada Karsinoma Sel Skuamosa Mulut . Syiah Kuala University Press.
Satiyarti,  R.  B.,  Nurmilah,  N.,  &  Rosahdi,  T.  D.  (2017).  Identifikasi  Fragmen  DNA Mitokondria pada Satu Garis Keturunan Ibu dari Sel Epitel Rongga Mulut dan Sel Folikel Akar Rambut. Biosfer: Jurnal Tadris Biologi , 8 (1), 13–27.
Sullivan, D. J., Gebo, K. A., Shoham, S., Bloch, E. M., Lau, B., Shenoy, A. G., Mosnaim, G. S., Gniadek, T. J., Fukuta, Y., & Patel, B. (2022). Early outpatient treatment for Covid-19  with  convalescent  plasma. New  England  Journal  of  Medicine , 386 (18), 1700–1711.
Tatay, E., Espin, S., Garcia-Fernandez, A.-J., & Ruiz, M.-J. (2017). Oxidative damage and disturbance of antioxidant capacity by zearalenone and its metabolites in human cells. Toxicology in Vitro , 45 , 334–339.
Yusharyahya,  S.  N.  (2021).  Mekanisme  Penuaan  Kulit  sebagai  Dasar  Pencegahan  dan Pengobatan  Kulit  Menua:  Mechanism  of  Skin  Aging. EJournal  Kedokteran Indonesia , 9 (2), 150.

## Copyright holder:
Grace Lendawati Amelia Turalaki (2024)
First publication right:

## Syntax Idea
This article is licensed under: