## Literature Review : Hubungan Kualitas Udara Indoor terhadap Kejadian Sick Building Syndrome pada Pekerja Perkantoran
Nanda Ika Vera Marlina 1* , Onny Setiani 2 , Tri Joko 3
1,2,3 Program Studi Magister Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang Indonesia
*Koresponden email : nandakarana01@gmail.com Diterima: 15 Juli 2023 Disetujui: 10 Agustus 2023

## Abstract
Indoor air quality includes poor physical, chemical and biological quality which can have a negative impact on workers in the form of complaints of health problems or Sick Building Syndrome (SBS). This study aims to analyze the relationship between indoor air quality and the incidence of Sick Building Syndrome in  Offices.  Article  searches  were  carried  out through  the  journal  sites  Science  Direct,  Scopus, Semantic Scholar, Google Scholar, and nature. The selection of articles was carried out with the following criteria: open  access  full  text,  publication  2010-2022,  articles  in  English,  suitability  of  the  dependent  and independent variables. Based on 53 relevant articles, 5 main articles met the criteria and were discussed further in this study. The 5 main articles show the results of the statistical test p-value <0.05, which means there is a significant relationship between temperature, humidity, bad air such as dusty, stuffy, dry air and bad smell, increased exposure to CO2, ventilation quality, and light intensity with the incidence of Sick Building Syndrome (SBS) in office workers which includes sneezing, skin redness, eye pain, sore eyes and itchy  eyes,  dizziness,  headache,  nausea,  nose  irritation,  dry  throat,  dyspnea,  bad  taste,  feeling  unwell, sneezing, bad mood, motivation, and concentration problems.
Keywords : sick building syndrome, indoors air quality, office workers

## Abstrak
Kualitas udara dalam ruangan meliuti  kualitas fisik, kimia, dan biologi yang buruk dapat berdampak negatif pada pekerja dalam bentuk keluhan masalah kesehatan atau Sick Building Syndrome (SBS). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan kualitas udara indoor dengan kejadian Sick Building Syndrome di Perkantoran.  Pencarian  artikel  dilakukan  melalui  situs  jurnal Science  Direct,  Scopus,  Semantic  Scholar, Google Scholar, dan nature . Pemilihan artikel dilakukan dengan kriteria sebagai berikut : open access full text,  publikasi  2010-2022,  artikel  dalam  bahasa  inggris,  kesesuaian  variable  dependen  dan  independent. Berdasarkan  53  artikel  yang  relevan,  5  artikel  utama  memenuhi  kriteria  dan  dibahas  lebih  lanjut  dalam penelitian  ini.  5  artikel  utama  menunjukkan hasil  uji  statistic  p-value  <  0,05  yang berarti  ada  hubungan yang signifikan antara suhu, kelembaban, udara buruk seperti berdebu, pengap, udara kering dan bau tidak sedap, peningkatan paparan C02, kualitas ventilasi, dan intensitas cahaya dengan kejadian Sick Building Syndrome (SBS) pada pekerja perkantoran yang meliputi bersin-bersin, kulit kemerahan, nyeri pada mata, mata  sakit,  dan  mata  gatal,  pusing,  sakit  kepala,  mual,  iritasi  hidung,  tenggorokan kering,  dyspnea,  rasa tidak enak, tidak enak badan, bersin, suasana hati yang buruk, motivasi, dan masalah konsentrasi. Kata Kunci : sick building syndrome , kualitas udara dalam ruangan, pekerja kantor

## 1. Pendahuluan
Perkembangan  industri  dan  perkantoran  harus  didukung  dengan  lingkungan  yang  memadai. Lingkungan kerja terdiri dari lingkungan fisik, biologi, dan kimia [1]. Lingkungan kerja berhubungan dan mempengaruhi  pekerja  dalam  melaksanakan  tugasnya.  Selain  itu  faktor  lingkungan  dapat  berpengaruh terhadap status kesehatan bagi pekerja di dalamnya, baik itu kesehatan fisik maupun psikis. Lingkungan kerja juga berpengaruh terhadap kualitas dan kuantitas kerja para pegawai [2].
Menurut  survey  yang  dilakukan  oleh  EPA  tahun  2007,  mengungkapkan  bahwa  80-90%  waktu manusia dilakukan di dalam ruangan  [3]. Sekitar 400 hingga 500 juta orang menghadapi masalah polusi udara di dalam ruangan dengan perkiraan terjadi kematian 3 juta akibat polusi udara, dimana 2,8 juta akibat polusi udara dalam ruang dan 0,2 juta akibat polusi udara luar ruangan [4]. WHO berpendapat bahwa 20 % penghuni bangunan memiliki keluhan lebih dari satu gejala fisik yang muncul ketika memasuki bangunan tempat kerja dan gejala tersebut diduga berpengaruh terhadap kejadian Sick Building Syndrome (SBS) [5].
Sick Building Syndrome (SBS) adalah sekelompok gejala yang bersifat sementara yang menyerang pekerja pada bangunan tertentu dengan gejala fisik lebih dari 1. Kejadian Sick Building Syndrome (SBS) disebabkan  beberapa  faktor  diantaranya  faktor  fisika,  kimia,  dan  biologi.  SBS  dapat  dipertimbangkan apabila  dirasakan  oleh minimal  20  %  dari  penghuni  bangunan dengan  memiliki keluhan  2  atau  3  gejala fisik yang muncul apabila mereka berada di bangunan tempat bekerja [6]
Di  Indonesia  penelitian  tentang  SBS  di  kantor-kantor  banyak  dilakukan.  Terdapat  pengaruh  yang signifikan antara masa kerja, suhu, dan kelembaban dengan kejadian SBS yang dirasakan oleh para pegawai di ruang operasi Rumah Sakit Marinir Cilandak, dengan nilai p masing-masing sebesar 0,019 dan 0,013 [7]. Sebuah penelitian juga pernah dilakukan di perusahaan fabrikasi kapal. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kejadian SBS dipengaruhi oleh usia (p value = 0,014), masa kerja (p value = 0,017), pencahayaan (p value = 0,014), dan suhu (p value = 0,004) [8].

## 2. Metode Penelitian
Jenis penelitian yang diganakan yaitu literature review dengan metode tinjauan sistematis terhadap beberapa  artikel.  Peneltian  bertujuan  untuk  mensintesis  temuan  penelitian  sebelumnya  tentang  variabel yang terkait dengan kejadian Sick Building Syndrome di Perkantoran. Sumber yang digunakan adalah data sekunder  berupa  jurnal  international  yang  diperoleh  melalui  database  elektronik  seperti Science  Direct, Scopus,  Semantic  Scholar,  Google  Scholar,  dan  nature .  Kata  kunci  yang  digunakan  untuk  mencari literature  review “indoor  air  quality  and  sick  building  syndrome” .  Pemilihan  artikel  dilakukan  dengan pemindaian  cepat  judul,  kemudian  dengan  studi  abstrak  untuk  kesesuaian  dengan  masalah  penelitian.  5 artikel  cocok  dari  53  yang  ditemukan.  Artkel  yang  diperoleh  akan  dikumpulkan,  ditabulasikan, dibandingkan, kemudian dirangkum, dan disimpulkan berdasarkan kriteria inklusi yang ditetapkan.
Gambar 1. Diagram alur pemilihan artikel
Pencarian  artikel  dilakukan  pada database  berdasarkan  kata  kunci yang  sesuai  dan kriteria  inklusi yang telah ditentukan sebelumnya. Selanjutnya artikel dipilah berdasarkan kesesuaian pada judul, anstrak, dan  kelengkapan  lain  sehingga  didapatkan    5  artikel.  yang  membahas  tentang  hubungan  faktor  kualitas udara dengan kejadian Sick Building Syndrome (SBS). Kemudian dilakukan telaah terhadap artikel yang relevan  tersebut.  Artikel-artikel  yang  akan  ditelaah  digunakan  karena  mampu  menjawab  tujuan  dari penelitian literature review ini dengan jelas.
Tabel 1. Penemuan artikel No. Penulis/ Tahun Judul Artikel Tujuan dan Desain Penelitian Jumlah Sampel Hasil 1. David O. Nduka et al (2021) Hubungan antara kualitas lingkungan dalam Untuk  menyelidiki hubungan antara kualitas  lingkungan dalam ruangan 376 penghuni siswa Temuan  penelitian  mengungkapkan  bahwa siswa  menunjukkan  gejala  SBS  seperti kelelahan,  kepekaan  terhadap  bau,  bersin, dan  hidung  tersumbat  selama  tinggal  di asrama. Sedangkan hasil pengukuran objektif
Hasil penyaringan akhir artikel bedasarkan kriteria inklusi
(n = 5) Scopus (8) Science Direct (12) Google Scholar (15)
Kriteria Inklusi :
1. Open access full text (n = 23)
2. Publikasi 2010-2022 (n = 20)
3. Bahasa Inggris (n = 18)
4. Kesesuaian variable dependen (n = 7)
5. Kesesuaian variable bebas) n = (5)
Pencarian artikel menggunakan kata kunci : “indoor air quality and sick building syndrome” (n = 53)
Semantic Scholar (10)
Nature (8)
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934 No. Penulis/ Tahun Judul Artikel Tujuan dan Desain Penelitian Jumlah Sampel Hasil ruangan dan sindrom bangunan sakit: studi kasus asrama siswa terpilih  di Nigeria Barat Daya (IEQ) dan munculnya gejala sindrom bangunan sakit (SBS)  dengan  studi kasus  asrama  siswa terpilih di universitas  swasta Nigeria. Desain penelitian cross sectional
menunjukkan  rata-rata  suhu  dalam  ruangan sebesar  29,93  °C,  31,64  °C,  dan  30,71  °C. Secara  simultan  diperoleh  nilai  kelembaban relatif rata-rata 79,00%, 72,06%, dan 81,01% pada  ruangan  yang  dipantau  untuk  pagi, siang,  dan  sore  hari.  Hasil  ANOVA membentuk  hubungan  positif  antara  kondisi IEQ yang buruk dan gejala SBS berupa bau, hidung tersumbat, dan mual.
2. Inci Arikan et al (2018) Hubungan antara sindrom bangunan sakit dan kualitas udara dalam ruangan di antara staf rumah sakit Untuk mengevaluasi hubungan antara karakteristik pribadi, factor lingkungan dan prevalensi SBS pada sekretaris yang bekerja  di  rumah sakit Kutahaya pada bulan  Januari  dan Maret 2018. 177 orang sampel 61,6  %  wanita,  dan  usia  rata-rata  adalah  30 tahun.  Prevalensi  SBS  ditemukan  20,9  %. Risiko  SBS  ditemukan  2,9  kali  lebih  tinggi untuk  wanita,  2,8  kali  lebih  tinggi  untuk individu  yang  menggambarkan  lingkungan kerja  berdebu,  2,6  kali  lebih  tinggi  untuk subjek yang mengeluh udara “buruk” pengap, udara  kering,  dan  bau  tidak  sedap.  Semua pengukuran  ditemukan  berada  dalam  batas yang  dapat  diterima.  Risiko  SBS  ditemukan 1,2  kali  lebih  tinggi  dengan  peningkatan tingkat kebisingan terukur, dan 2,1 kali lebih tinggi  dengan  peningkatan  karbon  dioksida (C02). 3. Osama Mahmou d Abu Eleinen et al (2018) Kualitas lingkungan dalam ruangan dan Sick Building Syndrome di kantor bangunan Untuk  menyelediki kualitas  lingkungan dalam ruangan (IEQ)  dan  keluhan masyarakat di gedung  perkantoran di Mesir. 53 responde n Gejala SBS tinggi pada jam-jam pertama hari kerja karena masalah ventilasi yang disebabkan  oleh  jendela  yang  tertutup  atau karena kegiatan pembersihan dan pemeliharaan  atau  polutan  di  dalam  ruang kerja.  Ada  korelasi  yang  kuat  antara  tingkat ventilasi  dan  konsentrasi  kontaminan  yang sangat  tinggi  yang  menyebabkan  persentase keluhan  yang  tinggi.  Alasan  sakit  kepala, lesu,  kelelahan,  dan  konsentrasi  yang  buruk adalah masalah ventilasi yang tidak memadai, udara segar yang tidak mencukupi, suhu, kelembapan, dan konsentrasi kontaminan yang tinggi (misalnya formaldehida, TVOC, Benzena ... dll.) 4. Chung- Yen Lu1 et al (2017) Faktor Personal, Psikososial dan Lingkunga n terkait Sick Building Syndrome pada Pegawai Negeri Sipil Taiwan Untuk mmeriksa apakah factor pribadi, stress psikososial  terkait pekerjaan, dan lingkungan kerja, dikaitkan dengan lima kelompok gejala SBS, termasuk gejala mata, saluran pernapasan atas, saluran  pernapasan bawah,  kulit,  dan system non- spesifik. Desain penelitian cross sectional 389 peserta berusia 20-65 tahun dari 87 kantor dari 16 institusi
Gejala SBS untuk mata dikaitkan dengan usia yang lebih tua, kepekaan terhadap tembakau, dan aliran udara dalam ruangan yang rendah. Gejala  pernapasan  atas  terkait  dengan merokok, dukungan sosial yang rendah, hari kerja  yang  lebih  panjang,  dan  udara  kering. Aliran  udara  dalam  ruangan  yang  tinggi dikaitkan dengan penurunan gejala pernapasan  atas  (aOR  =  0,29;  95%  interval kepercayaan  (CI)  =  0,13–0,67).  Gejala pernapasan bawah dikaitkan dengan tekanan kerja yang tinggi, jam kerja yang lebih lama, paparan  bahan  kimia,  migrain,  dan  paparan lukisan interior baru. Paparan lukisan interior baru-baru  ini  dikaitkan  dengan  perkiraan risiko  relatif  yang  tinggi  dari  gejala pernapasan  rendah  (aOR  =  20,6;  95%  CI  = 2,96–143).  Merokok,  hari  kerja  yang  lebih lama,  aliran  udara  dalam  ruangan  yang
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934 No. Penulis/ Tahun Judul Artikel Tujuan dan Desain Penelitian Jumlah Sampel Hasil rendah,  kekeringan  dalam  ruangan,  dan paparan bahan organik yang mudah menguap, dikaitkan  dengan gejala lain  yang tidak  ditentukan  termasuk  sakit  kepala, kelelahan,  sulit  berkonsentrasi,  marah,  dan pusing. 5. Moham mad Javad Jafari et al (2015) Hubungan Sick Building Syndrome dengan Parameter Udara dalam Ruangan Untuk menilai hubungan SBS dengan factor indivisu dan polutan udara dalam ruangan  di  antara karyawan  di  dua gedung  perkantoran Organisasi Kesehatan  Industri Perminyakan di Kota Teheran. Desain cross sectional.  Analisis statistic dengan menggunakan  chi- square dan independent-sample t-test 170 karyawa n dari dua perkantor an Organisa si Kesehata n Industri Perminya kan di Kota Teheran
Hasilnya  menunjukkan  bahwa  gejala  SBS lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.  Malaise  dan  sakit  kepala  adalah  gejala yang  paling  umum  pada  wanita  dan  pria. Kekeringan  tenggorokan,  batuk,  dahak,  dan mengi kurang umum di kalangan karyawan di kedua  kantor.  Intensitas  cahaya  secara signifikan  berhubungan  dengan  beberapa gejala  seperti  kulit  kering  (P  =  0,049),  sakit mata  (P  =  0,026),  dan  malaise  (P  =  0,043). Tidak  ada  perbedaan  bermakna  prevalensi gejala  SBS  antara  pekerja  wanita  di  kedua dinas tersebut (P>0,05)

## 3. Hasil dan Pembahasan
Artikel di atas melaporkan bahwa kualitas udara dalam ruang secara signifikan berhubungan dengan terjadinya Sick Building Syndrome (SBS) : 1. Suhu
Suhu udara dalam ruangan yang diukur berada di atas batas yang dapat diterima untuk lingkungan termal untuk  hunian  manusia  yang  ditetapkan  oleh  ASHRAE  (2017),  dimana  mengatur  suhu  udara  dalam ruangan minimum dan maksimum masing-masing pada 22,50–26,00 °C dan 24–28 °C [12] Temuan ini menunjukkan  perlunya  sistem  ventilasi  mekanis  yang  memadai  di  semua  ruangan,  terutama  selama bulan-bulan  penelitian  (Februari  dan  Maret),  dan  menegaskan  “suhu  terlalu  panas”  seperti  yang dirasakan  responden.  Wargocki  et  al.  (2000)  menemukan  bahwa  pada  suhu  30  °C,  biasanya  terjadi penurunan  10%  dalam  pelaksanaan  tugas  di  tempat  kerja,  sementara  suhu  ruangan  21  °C  cenderung meningkatkan  kesejahteraan  dan  efisiensi  pekerja  [13].  Selain  itu,  Maula  et  al.  (2016)  menunjukkan bahwa  suhu  tinggi  memfasilitasi  suasana  hati  yang  buruk,  motivasi,  dan  masalah  konsentrasi.  Oleh karena itu, suhu dalam ruangan yang tercatat lebih tinggi bisa cocok untuk munculnya gejala SBS di perkantoran [14].
2. Kelembaban
S emua RH internal yang diukur berada di atas batas yang dapat diterima untuk lingkungan termal dalam ruangan untuk hunian manusia yang ditetapkan oleh ASHRAE (2017) dan BS EN ISO7730 (2005) yaitu RH  dalam  ruangan  minimum  dan  maksimum  masing-masing  sebesar  40–70%  dan  40–60%  [12,15]. Dilaporkan  bahwa  RH  di  atas  60%  dianggap  sebagai  kondisi  panas  dan  lengket  [16].  Selain  itu, pengenalan  kelembaban  dapat  menyebabkan  masalah  otot,  pingsan,  sengatan  panas,  dan  bahkan mengintensifkan penyakit dasar, seperti penyakit paru-paru atau koroner [14]. Dengan demikian, RH tinggi yang  tidak  dapat diterima  di  ruang  yang diselidiki  adalah  petunjuk  kebocoran  air  dan  ruangan yang  berventilasi  buruk.  Kelembaban  relatif  menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  dengan  bersin- bersin,  kulit  kemerahan, dan nyeri  pada mata.  Itu  temuan  Wang  mengkonfirmasi  bahwa  kelembaban relatif di dalam ruangan lingkungan dikaitkan dengan beberapa bangunan sakit gejala [17].
3. Udara buruk seperti berdebu, pengap, udara kering, dan bau tidak sedap
Prevalensi  SBS  secara  signifikan  lebih  tinggi  pada  lingkungan  tempat  bekerja  yang  berdebu  dan kotor,,udara  kering,  udara  tidak  nyaman  dan  menimbulkan  bau.  Bahwa  sikap  mereka  mungkin  telah membuat mereka lebih rentan. Dalam sebuah penelitian, lebih banyak gejala SBS terlihat pada mereka
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
yang mengeluhkan ventilasi yang tidak memadai dan bau yang tidak sedap [18]. Dalam studi Magnavita, keluhan yang paling umum adalah perubahan suhu ruangan secara tiba-tiba, udara pengap, bau tidak sedap,  asap  tembakau,  debu  dan  kotoran  [19].  Dalam  sebuah  penelitian  yang  serupa  dengan  kami  di Finlandia,  SBS  ditemukan  lebih  tinggi  pada  mereka  yang  memiliki  lingkungan  tanpa  udara,  udara kering, dan di mana ada keluhan debu dan kotoran [20].
4. Peningkatan CO2
Ambang batas 700 ppm untuk CO2 konsentrasi tidak boleh dilampaui [21]. Dalam penelitian kami, CO2 tingkat yang diukur di lingkungan dalam ruangan rumah sakit berada dalam nilai yang dapat diterima. Namun, telah diketahui bahwa risiko pengembangan SBS meningkat dua kali lipat dengan peningkatan CO2 konsentrasi. Dalam banyak penelitian, korelasi yang signifikan telah ditemukan antara peningkatan CO2 tingkat dan peningkatan prevalensi SBS [22,23]. Paparan CO2 dapat menyebabkan pusing, sakit kepala,  mual,  iritasi  hidung,  tenggorokan  kering,  dyspnea,  dan  rasa  tidak  enak.  Penelitian  menurut Norback  et  Al.  yang  menunjukkan  bahwa  peningkatan  konsentrasi  CO2  mungkin  memperburuk beberapa gejala seperti malaise dan sakit kepala [24].
5. Kualitas Ventilasi

## Ventilasi Mekanis
Di gedung PCC Gejala tinggi pada jam-jam pertama hari kerja karena masalah ventilasi yang disebabkan oleh jendela yang tertutup atau karena kegiatan pembersihan dan pemeliharaan atau polutan di dalam ruang kerja, juga terdapat korelasi yang kuat antara tingkat ventilasi dan konsentrasi kontaminan yang sangat tinggi.. Masalah kualitas udara dalam ruangan muncul sebagai akibat dari tarif yang rendah, juga partisipasi penghuni yang tidak puas dengan kondisi termal di ruang kerja mereka [25].

## Ventilasi Alami
Dengan  ventilasi  alami  konsentrasi  TVOC  rendah  dan  dapat  diterima,  artinya  ventilasi  alami mengencerkan kontaminan dalam ruangan dan mengurangi konsentrasinya.

## Konsentrasi kontaminan
Sakit kepala, kelesuan, kelelahan, dan konsentrasi yang buruk adalah gejala paling umum yang diderita oleh  penghuni  utama,  kemudian  muncul  masalah  mata,  tenggorokan,  dan  gejala  kulit  hal  tersebut disebabkan  oleh  masalah  ventilasi  yang  tidak  memadai,  udara  segar  yang  tidak  memadai,  suhu, kelembapan, dan konsentrasi kontaminan yang tinggi (misalnya formaldehida, TVOC, Benzena ... dll.). Menurut penelitian terdapat korelasi antara konsentrasi TVOC yang tinggi di gedung Oracle dan Kamar Dagang dan keluhan pekerja serta menunjukkan bahwa terdapat korelasi antara tingginya konsentrasi benzene dan toluene dengan tingginya presentase keluhan pekerja [25].
6. Intensitas Cahaya
Ada  korelasi  yang  signifikan  antara  cahaya  intensitas  dan  beberapa  gejala  seperti  kondisi  kulit,  mata sakit  dan  tidak  enak  badan.  Hasil  ini  sesuai  dengan  itu  dari  beberapa  pengamatan  termasuk  yang dilakukan  oleh  Kholasezadeh  et  Al.  yang  menunjukkan  bahwa  pencahayaan  yang  buruk  dapat menyebabkan  kelelahan,  sakit  kepala,  kelelahan,  depresi,  kehilangan  produktivitas,  dan ketidaknyamanan  umum  [26].  Korelasi  ditemukan  antara  kantor  suhu  dan  beberapa  gejala  bangunan sakit  (bersin,  kulit  kemerahan,  mata  gatal,  dan  sakit  kepala).  Skov  dan  Valbjørn  juga  menunjukkan bahwa  ada  yang  signifikan  hubungan  antara  suhu  dalam  ruangan  dan  mukosa  gejala  seperti  bersin- bersin, gatal, dan nyeri pada mata. Chartered Institution of Building Services Engineers, CIBSE (2013) menyatakan  batas  pencahayaan  hostel  dalam  ruangan  untuk  kamar  dan  meja  baca  masing-masing sebesar  100  lux  dan  150  lux.  Berdasarkan  rekomendasi  ini,  ruangan  yang  diteliti  memenuhi  kriteria tingkat  iluminasi  kecuali  untuk  area  meja  belajar  yang  membutuhkan 150  lux  untuk  performa  visual yang optimal [27]. Ketidakpatuhan ini dapat menyebabkan kesulitan konsentrasi, kelelahan, dan mata berair,  tidak  konsisten  dengan  penelitian  sebelumnya  oleh  Jafari  et  al.  (2015)  yang  menemukan pencahayaan yang buruk di kamar menjadi salah satu penyebab utama gejala SBS [28].

## 4. Kesimpulan
Terdapat hubungan antara suhu dalam ruang dengan kejadian Sick Building Syndrome (SBS) berupa suasana hati yang buruk, motivasi, dan masalah konsentrasi. Hubungan antara kelembaban dengan kejadian Sick  Building  Syndrome (SBS)  berupa  bersin-bersin,  kulit  kemerahan,  dan  nyeri  pada  mata.  Sementara hubungan antara peningkatan paparan CO2 dengan  kejadian Sick Building Syndrome (SBS) berupa pusing, sakit  kepala,  mual,  iritasi  hidung,  tenggorokan  kering,  dyspnea,  dan  rasa  tidak  enak.  Kualitas  ventilasi dengan  kejadian Sick  Building  Syndrome (SBS)  memiliki  hubungan  yaitu  munculnya  masalah  mata, tenggorokan, dan gejala kulit. Hubungan antara intensitas cahaya dengan kejadian Sick Building Syndrome
(SBS) berupa kondisi kulit, mata sakit, mata  gatal, tidak enak badan, bersin, kulit kemerahanmata  gatal, dan sakit kepala.
Gejala SBS yang terjadi pada pegawai perkantoran lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Diperlukan pengendalian lebih lanjut dan pemantauan serta evaluasi secara berkala mengenai kualitas udara dalam  ruang  atau  kualitas  lingkungan  dalam  ruang  untuk  mencegah  terjadinya Sick  Building  Syndrome (SBS) pada pekerja perkantoran.
5. Referensi
[1] Kemenkes, R. I. (2019). Derajat kesehatan 40% dipengaruhi lingkungan. Kemenkes RI , 20-21.
[2] Yulianti, Mukhtar Ikhsan, W.H. (2012). “Sick Building Syndrome”, Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia-RS Perahabatan, Jakarta: CDK-1 89/vol.39 No.
[3] Environmental Protection Agency (EPA). (2019). Indoor Air Facts No. 4 (Revised), Sick Building Syndrome, United States Environmental Air and Radiation, EPA, Washington, D.C.
[4] World Health Organisation (WHO). (2010). Indoor Air Pollutants: Exposure and Health Effects, EURO  Reports  and  Studies  No.  78,  World  Health  Organisation,  Regional  Office  for  Europe, Copenhagen.
[5] World  Health  Organisation  WHO.  (2010).  WHO  guidelines  for  indoor  air  quality  :  Selected Polutants. (e-book).
[6] Ghaffarianhoseini,  A., AlWaer,  H.,  Omrany, H.,  Ghaffarianhoseini,  A.,  Alalouch,  C., Clements- Croome, D., & Tookey, J. (2018). Sick building syndrome: are we doing  enough? Architectural Science Review , 61 (3), 99-121.
[7] Ridwan AM. Nopiyanti, E. Susanto, A. J. (2018). Analisis Gejala Sick Building Syndrome pada Pegawai di Unit OK Rumah Sakit Marinir Cilandak Jakarta Selatan. Jurnal Kesehatan Masyarak , 2 (1) : 116-130.
[8] Raharjo HD. (2017). Analisis Pengaruh Karakteristik Individu dan Faktor Fisik Terhadap Gejala Sick Building Syndrome Pada Pegawai di Gedung Utama Perusahaan Fabrikasi Kapal. Proceeding 1 st Conference on Safety Engineering and Its Application 1 (1) : 5-9.
[9] Murniati,  Nia  T.  J.  (2018).  Hubungan  Suhu  dan  Kelembaban  dengan  Keluhan  Sick  Building Syndrome pada Petugas Administrasi Rumah Sakit Swasta X. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat .
[10] Chotimah,  A.  N.  (2020).  Individual  Characteristics  and  Workload  Related  to  The  Symptoms  of Sick  Building  Syndrome  on  Employees  of  PT.  Infomedia  Nusantara  in  2020. Health  Safety Environment Journal , 1 (1).
[11] Sinaga, P. A. P. Naria, E. Dharma, S. (2012). Karakteristik Karyawan Yang Bekerja Pada Ruangan Yang  Menggunakan  AC  dan  Keluhan  Sick  Building  Syndrome  Di  Gedung  TVRI  Kota  Medan Tahun 2012. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Sumatera Utara. Medan.
[12] ASHRAE. (2017). Standard 55  Hanbook  Thermal  Environmental  Conditions  for  Human Occupancy. US.
[13] Saputri, Y. E. (2021). Pengaruh Lingkungan Kerja Fisik Terhadap Sick Building Syndrome (SBS) Pada  Karyawan  Di  PT.  Inka  Multi  Solusi  Service  Madiun (Doctoral  dissertation,  Stikes  Bhakti Husada Mulia Madiun).
[14] Hantono,  D.  (2013).  Pengaruh  Ruang  Terbuka  Terhadap  Kinerja  Pegawai  Kasus:  Kantor  Pusat BMKG Jakarta. Jurnal Arsitektur NALARs , 12 (2), 1-12.
[15] ISO 7730. (2015). Ergonomi Termal Penentuan dan Interpretasi Lingkungan Analitik Kenyamanan Termal Menggunakan Perhitungan Indeks PMV dan PPD dan Kriteria Kenyamanan Termal Lokal British Standards Institution. Busch-Geertsema.
[16] Sun  T.  I.  (2019).  Kualitas  Udara  dalam  Ruangan,  ventilasi,  dan  Hubungan  dengan  Sindrome Bangunan Sakit di Rumah-Rumah Cina. Energi dan Bangunan , 197. 112-119.
[17] Wang BL. (2018). Definisi gejala untuk SBS (gedung sakit sindrom) di tempat tinggal perumahan. Kesehatan Lingkungan Int J Hyg , 211 (1-2): 114-20.
[18] Vafaeenasab, M. R.  Morowatisharifabad, M. A. Ghaneian, M.T. Hajhosseini, M. Ehramphous, M. H.  (2015).  Penilaian  Sick  Building  Syndrome  dan  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Di  Antara Perawat  di  Rumah Sakit  Pendidikan  Universitas  Ilmu  Kedokteran  Shahid Sadoughi,  Yazd,  Iran. Ilmu Kesehatan Glob J , 7: 247-253
[19] Magnavita  N.  (2015).  Gejala  terkait  pekerjaan  di  lingkungan  dalam  ruangan:  masalah  yang membingungkan bagi dokter okupasi. Int Arch Occup Environ Health , 88: 185-196
p-ISSN : 2528-3561 e-ISSN : 2541-1934
[20] Carrer,  P.,  &  Wolkoff,  P.  (2018).  Assessment  of  indoor  air  quality  problems  in  office-like environments:  Role  of  occupational  health  services. International  journal  of  environmental research and public health , 15 (4), 741.
[21] American Society of Heating Refrigerating and Air Conditioning Engineer (ASHRAE) Standard. (2013). Ventilasi untuk Kualitas Udara Dalam Ruangan yang Dapat Diterima.
[22] Erdmann  CA,  Apte  MG.  (2014).  Selaput  lendir  dan  gejala  terkait  bangunan  pernapasan  bagian bawah sehubungan dengan konsentrasi karbon dioksida dalam ruangan dalam dataset BASE 100 bangunan. Udara Dalam Ruangan , 14: 127-134.
[23] Norbäck  D,  Nordström  K.  (2018).  Sick  building  syndrome  dalam  kaitannya  dengan  nilai  tukar udara, CO2, suhu kamar dan kelembaban udara relatif di ruang kelas computer universitas: studi eksperimental. Int Arch Menempati Kesehatan Lingkungan , 82: 21-30.
[24] Norbäck D, Michel I, Widström J. (2012).  Kualitas udara dalam ruangan dan faktor pribadi yang berhubungan dengan sindrom bangunan sakit. Jurnal Kesehatan Lingkungan Kerja , 16 (2): 121- 8 [25] El Mokadem, A. A. F., Eleinen, O. M. A., Megahed, N. A., & Hassan, A. M. (2019). Analytical trends of building morphology as a passive strategy to promote outdoor air quality. Int. J. Innov. Res. Sci. Eng. Technol , 8 , 6944-6952.
[26] Kholasezadeh, G., Mirmohammadi Meybodi, S. J., Mehrparvar, A. H., Tafti, F., Abedinzadeh, M., &  Nourani  Yazdi,  F.  (2011).  Assessment  of  sick  building  syndrome  among  office  workers  in Shahid Sadoughi University of medical sciences in 2008. Iran Occupational Health , 8 (1), 70-76.
[27] Virk, D., & Eames, M. (2016). CIBSE weather files 2016 release: Technical briefing and testing. CIBSE, London .
[28] Jafari, M. J., Khajevandi, A. A., Najarkola, S. A. M., Yekaninejad, M. S., Pourhoseingholi, M. A., Omidi,  L.,  &  Kalantary,  S.  (2015).  Association  of  sick  building  syndrome  with  indoor  air parameters. Tanaffos , 14 (1), 55.