Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.1, Mei 2020, pp. 9-13 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)

## Knowledge of Nurses about Third Goal International Patients Safety Goal
Fathul Jannah 1 Poltekkes Kemenkes Riau fathul @pkr.ac.id

## Abstract
One of the goals of patient safety (IPSG) is third goal, which focuses on the safety of treatment, especially the high-alert medications. Medication errors are the third leading  cause  of  death  after  heart  disease  and  cancer.  This  incident  can  be detrimental to the patient and can endanger patient safety which can be done by health  workers,  especially  in  giving  drugs  to  patients.  For  this  reason,  it  is necessary to know how much the nurses knowledge about this matter. The study was  a  descriptive study  with  a  sample  of  nurses  in  the  inpatient rooms  of  two hospitals  in Pekanbaru. The results shows that 55% and 48% of respondents have good knowledge of the third goal.
Keywords: Third goal; IPSG; medication error

## Abstrak
Salah  satu  sasaran  keselamatan  pasien  (IPSG)  adalah  sasaran  3  yang berfokus  pada  keamanan  pengobatan  khususnya  obat-obat  yang diwaspadai. Kesalahan pengobatan ( medication error ) merupakan penyebab kematian  ketiga  setelah  penyakit  jantung  dan  kanker.  Kejadian  ini  dapat merugikan pasien dan dapat membahayakan keselamatan pasien yang bisa dilakukan oleh petugas kesehatan khususnya dalam hal pemberian obat pada pasien.  Untuk  itu  perlu  diketahui  seberapa  besar  pengetahuan  perawat tentang  hal  tersebut.  Penelitian  merupakan  penelitian  deskriptif  dengan sampel  merupakan  perawat  di ruang  rawat inap  pada  dua rumah  sakit  di Kota Pekanbaru. Hasil penelitian diperoleh 55% dan 48% responden memiliki pengetahuan sasaran 3 IPSG dengan kategori baik. Kata Kunci Sasaran Tiga, IPSG, Medication Error

## PENDAHULUAN
Keselamatan  pasien  merupakan  salah  satu komponen standar penilaian dalam akreditasi  rumah  sakit  dan  diatur  dalam Peraturan Menteri Kesehatan No. 1691 tahun 2011. Keselamatan pasien
mulai diperhatikan  setelah Institute  of    Medicine (IOM)  pada  tahun  2000  memberikan laporannya tentang kesalahan medis ( medical error ). International  Patients  Safety  Goal ( IPSG)  atau  dikenal  di  Indonesia  dengan Sasaran  keselamatan  pasien    terdiri  dari  6 sasaran. Sasaran ketiga merupakan sasaran yang berfokus pada pemberian obat-obatan
khususnya obat yang yang perlu diwaspadai [1].
Bates  dalam  penelitian  nya  menyebutkan bahwa  terjadi  sekitar  11%  kejadian  yang berhubungan  dengan  kesalahan  pada pemberian obat dan pemilihan obat di rumah sakit  [2].  Laporan  peta  nasional  insiden keselamatan pasien [3], menyatakan bahwa tingkat medication  error di  Indonesia  cukup tinggi,  yang  menduduki  peringkat  pertama (24.8%)  dari  10  besar  insiden  yang dilaporkan  [4]. Data tentang kejadian tidak diharapkan  (KTD)  di  Indonesia  masih  sulit didapatkan. Menurut laporan Komite

## Article Info

## Article history
Received date: 2020-05-17 Revised date: 2020-06-08 Accepted date: 2020-06-10
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.1, Mei 2020, pp. 9-13 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
Keselamatan  Pasien  Rumah  Sakit  [5],  di beberapa provinsi di Indonesia pada Januari 2010 sampai April 2011, insiden keselamatan  pasien  yang dilaporkan  hanya 137  insiden.  Sebuah  penelitian  yang dilakukan pada tahun 2011 di salah satu RS di  Palembang,  diperoleh  76  kasus  yang berhubungan dengan penggunaan obat dan dari  keseluruhan  kasus  yang  paling  sering terjadi yaitu pada pemberian obat  kepada pasien sebesar 81,32% [6].
Kesalahan  yang  sering  terjadi  dalam pelayanan  dan  pemberian  obat  adalah kesalahan  dalam  mengidentifikasi  pasien dengan  benar  serta  kesalahan  dalam pemberian obat akibat nama dan rupa obat yang  mirip  [1].  Dalam  pemberian  obat kepada  pasien  khususnya  di  ruang  rawat inap  tentunya  peran  perawat  sangat  lah besar.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Yarnita  (2019) didapatkan  bahwa  56.3%  perawat  di Instalasi  Perawatan  Intensif  RSUD  Arifin Achmad  Provinsi  Riau  memiliki  budaya keselamatan  negatif  [7].  Untuk  itu  perlu diketahui bagaimana pengetahuan perawat mengenai upaya untuk meningkatkan keselamatan pasien khususnya pada sasaran 3 IPSG.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan  pengambilan  data  diambil  pada periode  waktu  tertentu.  Penelitian  ini dilakukan untuk mengetahui tingkat pengetahuan  perawat  tentang  sasaran  3 IPSG di dua rumah sakit di Kota Pekanbaru. Rumah sakit tempat dilakukan nya penelitian adalah  rumah  sakit  pemerintah  dan  swasta (RSUD Petala Bumi dan RS Sansani). Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  perawat  ruang rawat  inap  pada  kedua  RS  tersebut, sedangkan untuk sampel diambil menggunakan  teknik  pengambilan  sampel tertentu.
Pengambilan sampel pada penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive
sampling (pertimbangan  tertentu)  yaitu perawat dari unit rawat inap yang melayani perawatan  penyakit  yang  beragam  yang ada  di  dua  RS  tersebut.  Sampel  adalah perawat di ruang penyakit dalam dan anak serta  bedah  dari  RSUD  Petala  Bumi  yang berjumlah 20 orang dan 1 lantai ruang rawat inap  dari  RS  Sansani  yang  berjumlah  25 orang.  Instrumen  pengumpulan  data  yang digunakan  adalah  kuisioner  yang  berisi beberapa  pernyataan  mengenai  sasaran  3 IPSG.  Data  diolah  secara  statistik  untuk mengetahui bagaimana tingkat pengetahuan perawat mengenai sasaran 3 IPSG .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  dari  penelitian  dapat  dilihat  pada penjelasan berikut Tabel 1 Karakteristik responden penelitian
Karakteristik RSUD Petala Bumi RS Sansani f (n=20) % f (n=25) % Usia mean 34 26 Jenis Kelamin Pria Wanita 2 18 10 90 4 21 16 84 Pendidikan D3 Keperawatan S1 Keperawatan Ners 12 6 2 60 30 10 10 7 8 40 28 32 Lama bekerja mean 6-10 0-5
Dari  tabel  diatas  dapat  terlihat  bahwa keseluruhan responden masih berada dalam rentang  usia  kerja  produktif  dengan  jenis kelamin  wanita  lebih  banyak  dibandingkan pria. Mayoritas tingkat pendidikan responden adalah D3 Keperawatan. Dari  tabel  2  diperoleh  hasil  bahwa  55% perawat  di  RSUD  Petala  Bumi  memiliki pengetahuan  baik  tentang  sasaran  3  IPSG. Hal ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Arumaningrum (2014) bahwa 96% perawat memiliki pengetahuan tentang keselamatan  pasien  yang  baik.  Hal  ini
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.1, Mei 2020, pp. 9-13 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)

## menunjukkan  bahwa  responden  di  RSUD
Petala Bumi mengetahui pentingnya keselamatan  pasien  dalam  pemberian  obat khususnya obat-obat yang diwaspadai (8).
Tabel 2 Tingkat Pengetahuan Responden terhadap Sasaran 3 IPSG Pengetahuan f % RSUD Petala Bumi (n=20) Baik Kurang Baik 11 9 55 45 RS Sansani (n=25) Baik Kurang Baik 12 13 48 52
Dari hasil tersebut jika dihubungkan dengan data karakteristik bahwa responden di RSUD Petala  Bumi  memiliki  masa  kerja  yang  lebih lama yaitu 6 – 10 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa  semakin  lama  seseorang  bekerja akan mempengaruhi seseorang untuk meningkatkan  pengetahuan  nya.  Hasil  ini menunjukkan  dengan  rata-rata  lama  kerja responden  di  RSUD  Petala  Bumi  mendorong responden tersebut untuk memiliki pengetahuan yang baik tentang keselamatan pasien  khusunya  pada  pemberian  obat kepada  pasien.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Arumaningrum (2014) bahwa rata-rata lama kerja perawat 10  tahun  memberikan  hasil  96%  dari keseluruhan responden dalam penelitian nya memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang keselamatan pasien (8).
Dari tabel 2 dapat dilihat bahwa persentase terbesar  pengetahuan  responden  di  RS Sansani adalah kurang baik, yaitu 52%. Dari data tersebut menunjukkan bahwa responden dari  RS  Sansani  kurang  mengetahui  tentang sasaran  3  IPSG.  Hal  ini  sejalan  dengan banyak  penelitian  yang  sudah  dilakukan. Penelitian oleh Arrum (2015) diperoleh hasil 82,9%  tingkat  pengetahuan  responden terhadap  sasaran  3  IPSG  adalah  kurang baik (n=47) (9). Hasil ini juga sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jaladara (2015)  dengan  hasil  yang  diperoleh sebagian  besar  perawat  di  IGD  RS  X Semarang  memiliki  pengetahuan  rendah
(74,3%)  terkait  keselamatan  pasien  ( patient safety )  (10).  Hal  ini  tentunya  menunjukkan bawa 52% responden dari RS Sansani belum mengetahui tentang pentingnya meningkatnya kewaspadaan dalam
pemberian  obat  kepada  pasien,  khususnya untuk  obat-obat  yang  perlu  diwaspadai. Pengetahuan  tentang  sasaran  III  tentunya menjadi  penunjang  dalam  pelaksanaan  6 sasaran  keselamatan  pasien,  dimana  6 sasaran  tersebut  menjadi  fokus  pada peningkatan  kualitas  rumah  sakit  dalam meningkatkan  keselamatan  pasien,  serta menjadi  fokus  penilaian  dari  Komisi Akreditasi  Rumah  Sakit  (KARS)  dalam memberikan  akreditasi  pada  sebuah  rumah sakit.
Melihat rata-rata lama bekerja responden di RS Sansani adalah 0 – 5 tahun. Hal ini bisa menjadi  salah  satu  faktor  yang  membuat pengetahuan responden akan sasaran 3 IPSG menjadi  kurang  baik.  Hal  ini  dikarenakan masa kerja 0 – 5 tahun terhitung dalam masa kerja  yang  cukup  pendek,  sehingga pengalaman  kerja  responden  belum  terlalu banyak  jika  dibandingkan  dengan  masa kerja  lebih  dari  itu.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  pengetahuan  adalah  faktor eksternal  dalam  hal  ini  adalah  masa  kerja (11).
Semakin  lama  masa  kerja  tentunya  akan menambah pengalaman seseorang sehingga membuat  pengetahuan  seseorang  akan meningkat  berdasarkan  pengalaman  yang diperoleh.
Tabel 3 Distribusi Item Pengetahuan Sasaran 3 IPSG
Responden RSUD Petala Bumi dan RS Sansani
No Item RSUD Petala Bumi (n=20) RS Sansani (n=25) % % 1 Defenisi  sasaran  III IPSG 52,5 62 2 Penggunaan  Obat LASA  ( Look  Alike Sound Alike ) 85 85
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.1, Mei 2020, pp. 9-13 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
3 Penggunaan elektrolit konsentrat 73,3 76 4 Penyimpanan  obat high alert 75 75 5 Pemberian obat high  alert  (double checking) 73,3 57,3
Tingkat pengetahuan yang masih kurang baik dari  responden  sebaiknya  terus  diperbaiki. Dari  tabel  3  diperoleh  bahwa item pengetahuan  sasaran  III  IPSG  dengan persentase  terendah  adalah item pertama yaitu pengertian atau defenisi dari variabel 3  IPSG  tersebut,  sehingga  tentunya pengetahuan  tentang item tersebut  harus ditingkatkan. Item pengetahuan  lain  yang perlu  ditingkatkan  oleh  responden  dari  RS Sansani adalah item kelima yaitu pengetahuan  tentang  pemberian  obat  high alert khususnya pada double checking dalam pemberian obat kepada pasien. Peningkatan pengetahuan tentang sasaran III IPSG  bertujuan  untuk  meningkatkan  kualitas pelayanan kepada pasien, khususnya dalam mencegah  terjadinya  kesalahan  dalam pemberian  obat  dan  tindakan  medis  yang dapat  membahayakan  keselamatan  pasien. Hal  ini  menjadi  semakin  penting  di  era akreditasi rumah sakit, karena unsur penilaian dari  akreditasi  rumah  sakit  adalah  sasaran keselamatan pasien atau IPSG (sasaran 1 – 6)  yang  tentunya  didukung  dengan pengetahuan dan pelaksanaan dari masing- masing tenaga kesehatan yang ada di rumah sakit.

## SIMPULAN
Pengetahuan  tentang  sasaran  3  IPSG  yang dimiliki  oleh  responden  dari  RSUD  Petala Bumi  dengan  kategori  baik  adalah  sebesar 55% dan untuk pengetahuan responden dari RS  Sansani  dengan  kategori  baik  sebesar 48%.  Responden  dari  kedua  RS  memiliki pengetahuan  tidak  baik  tentang  pengertian atau defenisi dari sasaran III IPSG.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada jajaran    manajemen    Poltekkes  Kemenkes Riau,  pihak  RSUD  Petala  Bumi,  pihak  RS Sansani, Reviewer dan    Kepala    Unit Penelitian  dan Pengabdian Masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit  (KARS). Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit . 2011.
[2] Bates.  D.W,  Cullen.  D.J,  Laird.  N,  et  al. “Incidence  of  adverse  drug  events  and potential adverse drug events.
Implications for prevention”. ADE Prevention  Study  Group.  JAMA .  1995. 274:29-34.
[3] Kongres  PERSI. Laporan  Peta  Nasional Insiden  Keselamatan  Pasien .  Jakarta.
2007. [4] Depkes RI. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit  (Patient Safety):  Utamakan  Keselamatan  Pasien. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2008. [5] KKPRS  (Komite  Keselamatan  Pasien Rumah Sakit). “Laporan Insiden Keselamatan  Pasien”.  Jakarta:  Badan Pusat Statistik. 2011.
[6] Simamora.  S,  Paryanti,  Mangunsong.  S. “Peran tenaga teknis kefarmasian dalam menurunkan  angka  keadian medication error ”. Jurnal  Manajemen  Pelayanan Kesehatan . Vol 14. hal 207–212. 2011.
[7] Yarnita.  Y  dan  Maswarni.  “Budaya Keselamatan  Pasien  Pada  Perawat  Di Instalasi Perawatan Intensive RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau”. Jurnal Keperawatan  Priority .  Vol  2,  No.  2,  Juli. 2019. [8] Arumaningrum, D. G. “Tingkat Pengetahuan  Perawat  tentang  Patient Safety  di  Unit Anak  RS  PKU Muhammadiyah Bantul, RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.1, Mei 2020, pp. 9-13 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
Unit  I,  dan  RS  PKU  Muhammadiyah Unit II”. Dikutip dari http://thesis.umy.ac.id/datapublik/t341 03.pdf [Online]. 2014.
[9] Arrum.  D,  Salbiah,  dan  M.  Manik. “Pengetahuan Tenaga Kesehatan Dalam Sasaran
Keselamatan
Pasien Di Rumah Sakit Sumatera Utara”. Idea  Noursing  Journal .  Vol.  VI,  No.  2. 2015.
[10] Jaladara. V, Jayanti. S, dan Ekawati.
“Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dan Praktik Perawat Mengenai Keselamatan Pasien  (Patient  Safety)  Di  Instalasi Gawat Darurat RS X Semarang”. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-journal) . Vol. 3, No, 1, Januari. 2015.
[11] Syah.  M. Psikologi  Belajar .  Jakarta  : Rajawali. 2012.