Vol. 1 , No. 1 , Januari 2019

## FAKTO- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG WANITA USIA SUBUR
Factors Related to the Use of Long-Term Contraception Method in Fertilizer Age Women
Yuli Suryanti
Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes, Jambi e-mail: yulisuryanti107@yahoo.com

## Abstrak
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  Penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  antara  lain pengetahuan,  umur  dan  partisipasi  suami .  Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi didapatkan  bahwa Puskesmas  Paal  V  dengan  jumlah  PUS  7.220  orang,  dengan  KB  aktif  berjumlah  5.802  orang.  Metode kontrasepsi  jangka  Panjang  (MKJP)  yang  digunakan  adalah  Implant  3,01%,  AKDR  9,5%,  MOW  3,1%,  dan MOP  0,3%.  Sedangkang  Non  MKJP  adalah  suntik  60,1%,  Pil  21,6%  dan  kondom  2,46%.  Penelitian  ini merupakan penelitian analitik dengan  menggunakan rancangan cross sectional . Populasi adalah seluruh  wanita usia  subur  di  Puskesmas  Paal  V  Kota  Jambi  Tahun  2018  yang  berjumlah  5.802  orang.  Penelitian  ini menggunakan  teknik Accidental  sampling .  Pengumpulan  data  primer  dengan  kuesioner.  Penelitian  dilakukan dari  bulan  Mei s/d  Agustus 2018 dengan analisis  Univariat dan   Bivariat dengan uji chi  squre. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  95  responden  yang  diteliti  tentang  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang responden yang menggunakan MKJP sebanyak 52 responden. Hasil penelitian ini dapat dilihat bahwa responden yang memiliki pengetahuan kurang baik sebanyak 71 responden. Mayoritas umur sebanyak 50 responden yakni umur  25-35  tahun  .  mayoritas  partisipasi  suami  yang  mendukung  sebanyak  52  responden.  Ada  hubungan pengetahuan  dengan  penggunaan  MKJP  dengan  p-value  (0,000)  <  0,05.  Ada  hubungan  umur  dengan penggunaan MKJP dengan p-value (0,000) < 0,05. Ada hubungan partisipasi suami dengan penggunaan MKJP dengan p-value (0,000) < 0,05.
Kata Kunci  : Pengetahuan; Partisipasi suami; MKJP; Umur

## Abstract
Many factors affect the long-term use of contraceptive methods such as knowledge, age and husband's participation. Based on data from the Jambi City Health Office, it was found that Paal V Health Center with a total  number  of  PUS  was  7,220  people,  with  active  family  planning  totaling  5,802  people.  Long-term contraceptive methods (MKJP) used were Implant 3.01%, IUD 9.5%, MOW 3.1%, and MOP 0.3%. Non MKJP sedang  is 60.1%  injections, 21.6% pills and 2.46% condoms. This research  is an analytic research using cross sectional design. The population is all women of childbearing age at Paal V Health Center in Jambi City in 2018, totaling 5,802 people. This study uses Accidental sampling technique. Primary data collection by questionnaire. The study was conducted from May to August 2018 with Univariate and Bivariate analysis with chi square test. The  results  showed  that  out  of  95  respondents  examined  about  the  use  of  long-term  contraceptive  methods, respondents who used MKJP were 52 respondents. The results of this  study  can  be seen that respondents who have  poor  knowledge  are  71  respondents.  The  majority  of  the  age  of  50  respondents  is  aged  25-35  years.  the majority of husband's participation supported 52 respondents. There is a relationship of knowledge with the use of  MKJP  with  a  p-value  (0,000)  <0.05.  There  is  a  relationship  between  age  and  MKJP  usage  with  a  p-value (0,000)  <0.05.  There  is  a  relationship  between  husband's  participation  and  the  use  of  MKJP  with  a  p-value (0,000) <0.05.
Keywoards  : Age; Husband’s Participation; Knowledge; MKJP.
Vol. 1 , No. 1 , Januari 2019

## 1. PENDAHULUAN
Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  Expert  Committe  1997  :  “  keluarga  berencana adalah  tindakan  yang  membantu    pasangan  suami  istri  untuk  menghindari  kehamilan  yang  tidak diinginkan,  mendapatkan  kelahiran  yang    memang  sangat  diinginkan,  mengatur  interval  diantara kehamilan,  mengontrol  waktu  saat  kelahiran  dalam  hubungan  dengan  usia  suami-istri  serta menentukan jumlah anak dalam keluarga”. Secara umum keluarga berencana dapat diartikan sebagai suatu  usaha  yang  mengatur  banyaknya  kehamilan  sedemikian  rupa  sehingga  berdampak  positif  bagi ibu, bayi, ayah serta keluarganya yang bersangkutan tidak akan menimbulkan kerugian sebagai akibat langsung  dari  kehamilan  tersebut.  Diharapkan  dengan  adanya  perencanaan  keluarga  yang  matang kehamilan  merupakan  suatu  hal  yang  memang  sangat  diharapkan  sehingga  akan  terhindar  dari perbuatan untuk mengakhiri kehamilan dengan aborsi 1 .
Metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) merupakan metode kontrasepsi yang sangat efektif untuk menurunkan angka kelahiran. Metode kontrasepsi jangka panjang adalah kontrasepsi yang dapat dipakai  dalam  jangka  waktu  lama,  lebih  dari  2  tahun,  efektif  dan  efisien  untuk  tujuan  menjarangkan kelahiran lebih dari 3 tahun atau mengakhiri kehamilan pada pasangan yang sudah tidak ingin tambah anak  lagi.  Jenis  metode  yang  termasuk  kedalam  MKJP  adalah  kontrasepsi  mantap  pria  dan  wanita (tubektomi dan vasektomi), implant dan IUD 2 .
Dari  data  WHO  (1990)  didapatkan  bahwa  diseluruh  dunia  terjadi  lebih  dari  100  x  10(6) sanggama  setiap  harinya  dan  terjadi  1  juta  kelahiran  baru  per  hari  dimana  50%  diantaranya  tidak direncanakan dan 25% tidak diharapkan. Dari 150.000 kasus abortus provokatus yang terjadi perhari, 50.000 diantaranya abortus ilegal dan lebih dari 500 perempuan meninggal akibat komplikasi abortus tiap harinya 3 . Berdasarkan hasil estimasi tahun 2016 jumlah penduduk Indonesia sebesar 258.704.986 jiwa  dengan  tingkat  laju  pertubuhan  penduduk  di  Indonesia  yang  masih  tinggi  yakni  sekitar  1,49% atau sekitar 4 juta penduduk pertahun, hasil ini akan meningkat pada tahun 2018 sebesar  265.015.313 jiwa (Pusdatin Kemenkes RI, 2016). Sesuai target pemerintah idealnya laju pertumbuhan penduduk 1- 2 juta pertahun sesuai target di 2025 2 .
Tren  penggunaan  MKJP  menunjukkan  situasi  yang  wajar,  dimana  persentase  pengguna  MKJP meningkat  sejalan  dengan  meningkatnya  usia  PUS.  Namun  demikian,  peningkatan  persentase pengguna  MKJP  tidaklah  signifikan.  Kenyataannya,  bahwa  persentase  penggunaan  kontrasepsi suntikan  dan  pil  di  kelompok  usia  tua  relatif  masih  besar  (>60%)  untuk  kelompok  usia  45-49  tahun dan lebih tinggi lagi untuk kelompok usia yang lebih muda. Bila dikaitkan dengan tujuan penggunaan kontrasepsi  serta  efektivitasnya,  tren  yang  ada  tidak  memberikan  gambaran  yang  positif  karena sebagian  besar  peserta  KB  masih  menggunakan  kontasepsi  jangka  pendek  berdasarkan  data  Susenas 2015.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri  Hariyani  dan  Hari  Basuki  bahwa  umur, jumlah  anak  dan  pengetahuan  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  rendahnya  keikutsertaan penggunaan  kontrasepsi  jangka  panjang  di  Polindes  Tebalo  Kecamatan  Manyar  Gresik 4 .  Hasil penelitian  oleh  Rino  Siswanto  dan  Achmad  Farich  bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dan efek  samping  dengan  pemilihan  MKJP 5 .  Hasil  penelitian  oleh  Nislawaty  bahwa  sebagian  responden memiliki  pengetahuan  yang  rendah  tentang  MKJP,  terdapat  hubungan  status  ekonomi  dengan pemakaian MKJP, serta terdapat hubungan pendidikan dengan pemakaian MKJP 6 .
Jumlah peserta KB secara nasional berdasarkan  alat kontrasepsi terbanyak dipakai diantaranya adalah  suntik  29,0%,  Pil  12,1%,  Impant  4,7%,  dalam  rahim  4,7%,  MOW  3,8%,  Kondom  2,5%,  dan MOP  0,2%  .  Jumlah  PUS  di  Provinsi  Jambi  619.581 orang,  metode  kontrasepsi  yang  paling  banyak dipakai adalah suntik 34,8%, Pil 14,5%, implant 5,5%, AKDR 3,8%, Kondom 2,5%, MOW 2,2%, dan MOP 0,2% 7 .

## Vol. 1 , No. 1 , Januari 2019
Di  Provinsi  Jambi  sendiri  pada  tahun  2016  jumlah  penduduk  sebesar  3.458.926  jiwa  juga mengalami  kenaikan  pada  tahun  2018  jumlah  penduduk  Provinsi  Jambi  berjumlah  3.570.272  jiwa. Cakupan peserta KB baru dan KB aktif menurut jenis kontrasepsi yang dipakai, KB baru diantaranya suntik  51,53%,  pil  23,17%,  implant  11,37%,  alat  kontrasepsi  dalam  rahim  7,23%,  kondom  4,78%, MOW  1,73%,  MOP  0,18%.  Sedangkan  pengguna  KB  aktif  diantaranya  suntik  47,96%,  pil  22,81%, implant 11,20%, AKDR 10,61%, kondom 3,23%, MOW 3,54%, MOP 0,64% 8 .
Peserta KB baru dan KB aktif menunjuk pola yang sama dalam pemilihan jenis alat kontrasepsi sebagian  peserta  KB  baru  maupun  peserta  KB  memilih  suntikan  dan  pil  sebagai  alat  kontrasepsi. Namun demikian perlu diperhatikan tingkat efektifitas suntikan dan pil dalam pengendalian kehamilan dibandingkan jenis kontrasepsi lainnya 8 .
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi didapatkan  bahwa  jumlah  PUS  di  Kota Jambi 124.067 orang,  dengan  KB  aktif  berjumlah  95.535  orang.  Metode  kontrasepsi  jangka  Panjang  (MKJP)  yang digunakan  adalah  AKDR  1,31%,  Impant  2,12%,  MOW  0,5%  dan  MOP  0,01%.  Sedangkang  Non MKJP  adalah  suntik  39,5%,  Pil  15,2%  dan  kondom  2,2%.  Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi didapatkan  bahwa  Puskesmas  Paal  V  dengan  jumlah  PUS  7.220  orang,  dengan  KB  aktif  berjumlah 5.802  orang.Metode  kontrasepsi  jangka  Panjang  (MKJP)  yang  digunakan  adalah  Implant  3,01%, AKDR 9,5%, MOW 3,1%, dan MOP 0,3%. Sedangkang Non MKJP adalah suntik 60,1%, Pil 21,6% dan kondom 2,46% 9 .
Dari  data  Puskesmas  Paal  V  triwulan  1  didapatkan  data  wilayah  Kelurahan  Paal  V  memiliki jumlah  KB  aktif  1.964.  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  yang  digunakan  adalah  IUD 10,2%, implant 3,9% , MOW 2,9%, MOP 0. Sedangkan data wilayah Kelurahan Suka Karya memiliki jumlah KB aktif 1.082. metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) yang digunakan adalah IUD 6,6%, implant  3.8% ,  MOW 3,7%,  MOP 0.Sedangkan data  wilayah Kelurahan  Simpang  III  Sipin memiliki jumlah  KB  aktif  2.756.  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  yang  digunakan  adalah  IUD 10,1%, implant 2,1% , MOW 2,9%, MOP 0 9 .
Berdasarkan  uraian  diatas,  perlu  dilakukan  penelitian  tentang  “ faktor  –  faktor    yang berhubungan dengan penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) pada  wanita usia subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi tahun 2018”.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini adalah penelitian  yang  bersifat analitik, dengan rancangan cross  sectional yaitu penelitian yang dilakukan pada satu waktu dan satu kali, untuk mencari hubungan antara variabel independen faktor resiko) dengan  variabel  dependen  (efek)  yaitu  faktor  yang  mempengaruhi  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka panjang (MKJP) di Puskesmas Paal V Kota Jambi tahun 2018. Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Paal V Kota  Jambi.  Waktu  penelitian  dilakukan  pada  bulan  Mei–  Agustus  2018.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh wanita usia subur yang menjadi akseptor KB yang berada di Puskesmas Paal V Kota Jambi tahun 2018 sebanyak 5.802 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah wanita usia subur yang berada di Puskesmas Paal V Kota Jambi dengan  jumlah 95 akseptor  pengampilan  sampel  dalam penelitian  ini  dengan  menggunakan teknik accidental sampling.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Tabel  1.  Frekuensi  Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  pada  wanita
usia subur di Puskesmas Paal V kota jambi Penggunaan MKJP F % Menggunakan metode selain MKJP 43 45.3 Menggunakan MKJP 52 54.7
Vol. 1 , No. 1 , Januari 2019
Total 95 100.0
Sumber: Data Primer, 2018
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  95  responden,  yang  tidak  menggunakan  metode  MKJP sebanyak 43 orang, sedangkan responden yang menggunakan MKJPsebanyak 52 orang.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan penggunaan metode kontrasepsi
jangka panjang pada wanita usia subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi Pengetahuan f % Kurang Baik 71 74.7 Baik 24 25.3 Total 95 100.0 Sumber: Data Primer, 2018
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  pengetahuan  wanita  usia  subur  untuk menggunakan MKJP adalah  kurang baik sebanyak 71 responden dan responden dengan pengetahuan baik sebanyak 24 responden.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Umur    dengan  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka panjang pada wanita usia subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi

## Sumber: Data Primer, 2018
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas umur wanita usia subur yang menggunakan MKJP adalah 25-35 tahun sebesar 12 orang. Dan yangmenggunakan MKJP adalah <20 tahun dan >35 tahun  sebesar 40 orang. Dan yang tidak menggunakan MKJP adalah 25-35 tahun sebesar 38 orang. Dan yang tidak menggunakan MKJP adalah <20tahun dan > 35 tahun sebesar 5 orang.
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Partisipasi  suami  Responden  Terhadap penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang pada wanita usia subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi
Sumber: Data
Primer, 2018
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  partisipasi  suami  untuk  mendukung menggunakan MKJP adalah tinggi yaitu sebesar 52 responden. Dan selebihnya partisipasi suami untuk tidak mendukung menggunakan MKJP sebanyak 43 responden .
Tabel 5.  Hubungan   Pengetahuan dengan Penggunaan  metode kontrasepsi  jangka panjang pada wanita usia subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi
Pengetahuan Pengguna MKJP Total P=value Tidak Ya Umur
Pengguna MKJP
Total
Tidak Ya
f % f % F % 25 – 35 tahun 38 76.0 12 24.0 50  100.0 < 20 dan > 35 5 11.1 40 88.9 45  100.0 Total 43 45.3 52 54.7 95  100.0 Partisipasi Suami f % Tidak Mendukung 43 45.3 Mendukung 52 54.7 Total 95 100.0
Vol. 1 , No. 1 , Januari 2019
F % F % .000 Kurang baik 40 56.3 31 43.7 71 Baik 3 12.5 21 87.5 24 Total 43 45.5 52 54.7 95
Sumber: Data Primer, 2018
Tabulasi  silang  hubungan  pengetahuan  wanita  usia  subur  tentang  penggunaan  MKJP menunjukkan  bahwa  responden  dengan  pengetahuan  kurang  baik  memiliki  sebagian  besar  tidak menggunakan  MKJP  sebesar  (56.3%)  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  yang  menggunakan  MKJP (43.7%),  sedangkan  pada  responden  dengan  pengetahuan  baik  sebagian  besar  tidak  menggunakan MKJP sebesar (12.5%) sangat rendah dibandingkan dengan yang menggunakan MKJP (87.5%), Hasil analisis  Chi-square  diperoleh  nilai  signifikansi  (p-value)  0,000.  Hasil  uji  menunjukkan  nilai signifikansi lebih kecil dari 0,05 (0,000< 0,05) maka disimpulkan bahwa H0 ditolak, artinya terdapat hubungan  yang  signifikan  pengetahuan  terhadap  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang (MKJP) pada wanita usia subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018.
Tabel  6.  Hubungan    Umur  dengan  Penggunaan  penggunaan  metode  kontrasepsi jangka panjang pada wanita usia subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi
Sumber: Data Primer, 2018
Tabulasi  silang  hubungan  umur  wanita  usia  subur  tentang  penggunaan  MKJP  menunjukkan  bahwa responden  dengan  umur  kurang  20-35  tahun  tidak  menggunakan  MKJP  sebesar  (76%)  lebih  tinggi dibandingkan dengan yang menggunakan MKJP (24%) sedangkan pada responden dengan umur besar dari  <20  tahun  dan  >  35  tahun  sebagian  besar  tidak  menggunakan  MKJP  sebesar  (11.1%)  sangat rendah  dibandingkan  dengan  yang  menggunakan  MKJP  (88.9%)  Hasil  analisis  Chi-square  diperoleh nilai  signifikansi  (p-value)  0,000.  Hasil  uji  menunjukkan  nilai  signifikansi  lebih  kecil  dari  0,05 (0,000< 0,05) maka  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak,  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  umur terhadap  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  pada  wanita  usia  subur  di Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018.
Tabel  7.  Hubungan  Partisipasi  Suami  dengan  penggunaan  metode  kontrasepsi jangka panjang pada wanita usia subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi tahun 2018 Partisipasi suami Pengguna MKJP Total P=value Tidak Ya F % f % Tidak mendukung 41 95.3 2 4.7 43 .000 Mendukung 2 3.8 50 96.2 52 Total 43 45.3 52 54.7 95
Sumber: Data Primer, 2018
Tabulasi  silang  hubungan  partisipasi  suami  tentang  penggunaan  MKJP  menunjukkan  bahwa responden yang tidak mendukung dengan menggunakan selain MKJP sebesar (95.3%) sedangkan pada responden  yang  mendukung  dan  menggunakan  MKJP  (96.2%).  Hasil  analisis  Chi-square  diperoleh nilai  signifikansi  (p-value)  0,000.  Hasil  uji  menunjukkan  nilai  signifikansi  lebih  kecil  dari  0,05
Umur
Penggunaan MKJP
Total P=value
Tidak Ya f % f % 20-35 tahun 38 76 12 24 50
.000 <20 tahun dan > 35 tahun 5 11.1 40 88.9 45 Total 43 45.3 52 54.7 95
Vol. 1 , No. 1 , Januari 2019
(0,000<  0,05)  maka  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak,  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan partisipasi  suami  terhadap  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  pada wanita  usia subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018.

## 3.2 Pembahasan
3.2.1 Gambaran Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  dari  95  responden,  yang  tidak  menggunakan  metode MKJP  sebanyak  43  orang  dengan  persentasi  45.3%  sedangkan  responden  yang  menggunakan  MKJP sebanyak  52  orang  dengan  persentasi  54.7%.  Metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  merupakan metode  kontrasepsi  yang  sangat  efektif  untuk  menurunkan  angka  kelahiran.  Metode  kontrasepsi  jangka panjang  adalah  kontrasepsi  yang  dapat  dipakai  dalam  jangka  waktu  lama,  lebih  dari  2  tahun,  efektif  dan efisien untuk tujuan menjarangkan kelahiran lebih dari 3 tahun atau mengakhiri kehamilan pada pasangan yang sudah tidak  ingin tambah anak  lagi.  Jenis  metode yang termasuk kedalam MKJP adalah kontrasepsi mantap pria dan wanita (tubektomi dan vasektomi), implant dan IUD.
Penelitian  oleh  Hariyani  tentang  rendahnya  penggunaan  MKJP  menunjukan  hasil  bahwa  umur, jumlah anak dan pengetahuan merupakan faktor yang mempengaruhi rendahnya keikutsertaan penggunaan MKJP  di  Polindes  Tebalo  Kecamatan  Manyar  Gresik 4 .  Hasil  penelitian  pengaruh  umur  didapatkan responden  yang  lebih  muda  mempunyai  peluang  lebih  kecil  menggunakan  MKJP  dibandingkan  dengan responden  yang  tua.  Responden  pengguna  non  MKJP  sebagian  besar  memiliki  anak  banyak,  sedangkan pengguna  MKJP  sebagian  besar  memiliki  anak  sedikit.  Pengetahuan  responden  pengguna  non  MKJP sebagian  besar  berpengetahuan  kurang  dibandingkan  tingkat  pengetahuan  responden  pengguna  MKJP. Tingkat  pengetahuan  sangat  mempengaruhi  seseorang  dalam  memilih  jenis  kontrasepsi  yang  akan digunakan.
3.2.2 Gambaran pengetahuan Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  pengetahuan  wanita  usia  subur  untuk menggunakan  MKJP  adalah  kurang  baik  sebanyak  71  responden  (74,7%)  dan  responden  dengan pengetahuan  baik  sebanyak  24  responden  (25.3%).  Pengetahuan  akseptor  KB  sangat  erat  kaitannya terhadap  pemilihan  alat  kontrasepsi,  karena  dengan  adanya  pengetahuan  yang  baik  terhadap  metode kontrasepsi tertentu akan merubah cara pandang akseptor dalam menentukan kontrasepsi yang paling sesuai dan  efektif  digunakan,  sehingga  membuat  pengguna  KB  lebih  nyaman  terhadap  kontrasepsi  tersebut  dan dengan  pengetahuan  yang  baik  akan  alat  kontrasepsi  dapat  menghindari  kesalahan  dalam  pemilihan  alat kontrasepsi  yang  paling  sesuai  bagi  pengguna  itu  sendiri.  Karena  semakin  baik  pengetahuan  responden, mak tingkat kesadaran responden untuk menggunakan MKJP semakin tinggi.
Penelitian  oleh  Tsani  tentang  analisis  fakor  yang  berhubungan  dengan  pemilihan  kontrasepsi menunjukan  hasil  bahwa  Berdasarkan  uji risk  estimate didapatkan  nilai Prevalence  Ratio (PR)  sebesar 1,912. Artinya, akseptor yang mempunyai pengetahuan kurang dan cukup memiliki peluang untuk memilih metode  kontrasepsi  non-MKJP  sebesar  1,912  atau  2  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  akseptor  yang memiliki pengetahuan baik.
3.2.3 Gambaran  Umur  Terhadap  Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Pada  Wanita  Usia Subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  umur  wanita  usia  subur  yang menggunakan MKJP adalah 25-35 tahun sebesar  12 orang (24%). Dan  yang  menggunakan MKJP  adalah <20  tahun  dan  >35  tahun    sebesar  40  orang  (88.9%).  Dan  yang  tidak  menggunakan  MKJP  adalah  25-35 tahun  sebesar  38  orang  (76%).  Dan  yang  tidak  menggunakan  MKJP  adalah  <20tahun  dan  >  35  tahun sebesar 5 orang (11.1%).
Umur  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  seseorang  dalam  pemakaian  alat kontrasepsi, mereka yang berumur tua mempunyai peluang lebih kecil untuk menggunakan alat kontrasepsi dibandingkan dengan yang berumur muda. Seorang perempuan menjadi subur dan dapat melahirkan segera setelah  ia  mendapatkan  haidnya  yang  pertama  (menarke)  dan  kesuburan  seorang  perempuanakan  terus
Vol. 1 , No. 1 , Januari 2019
berlangsung sampai mati haid (menopouse). Kehamilan dan kelahiran yang terbaik artinya resikonya paling rendah  untuk  ibu  dan  anak  adalah  antara  20-35  tahun  sedangkan  persalinan  pertama  dan  kedua  paling rendah risikonya bila jarak antara kedua kelahiran adalah 2-4 tahun.
Berdasarkan penelitian  Wulandari  tentang   Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan  MKJP menunjukan bahwa Analisa kategori usia dengan keikutsertaaan MKJP dengan nilai alpha 5% menunjukan hasil  yaitu  nilai p=  0,00 (<0,05).  Hasil  tersebut  menunjukan  ada  hubungan  antara  usia  dengan keikutsertaaan  MKJP.  Analisis  keeratan  hubungan  antara  usia  dengan  keikutsertaaan  MKJP  didapatkan nilai OR= 0,261, artinya responden dengan usia >35 tahun cenderung 10 kali memilih MKJP dibandingkan dengan responden dengan usia 20-35 tahun 10 . Berdasarkan hasil penelitian Wijayanti, dkk di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Sawah Besar diketahui bahwa mayoritas akseptor KB didomiinasi oleh usia 35 – 39 tahun (24,38%) usia 30-34 tahun (21,91%) dan usia 25-29 tahun (20,49%) 11 . Bahwa pada usia < 25 tahun (15-24 tahun) dan usia > 40 tahun (40-49 tahun) terdapat pula akseptor kb yang menggunakan KB MKJP namun kecil presentasinya yaitu 13.01% dan 20,14%.
3.2.4 Gambaran  Partisipasi  Suami  Terhadap  Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  partisipasi  suami  untuk  mendukung menggunakan MKJP adalah tinggi yaitu sebesar 52 orang (54.7%). Dan selebihnya partisipasi suami untuk tidak mendukung menggunakan MKJP sebanyak 43 orang (45.3%). Secara umum, kaum pria di Indonesia masih  sangat  rendah  partisipasinya  dalam  pemakaian  kontrasepsi  dibandingkan  dengan  negara  lainnya. Seperti  antara  lain  :  Korea  27  %,  Sri  Lanka  26  %,  Filipina  24%,  Tiongkok  (China)  11%,  Thailand  9%, Bangladesh 5% dan di Indonesia hanya 4%. Agar upaya pengembangan kesehatan reproduksi dan hak-hak reproduksi  dapat  berjalan  baik,  kaum  pria  juga  dbutuhkan  untuk  mengakses  informasi  dan  pelayanan termasuk KB, PMS dan HIV/AIDS.
Partisipasi pria dalam program kb dapat bersifat langsung dan tidak langsung. Partisipasi pria secara langsung  dalam  program  kb  adalah  menggunakan  salah  satu  cara  atau  metode  pencegahan  kehamilan seperti  :  vasektomi,  kondom,  senggama  terputus,  pantang  berkala  dan  kontrasepsi  lainnya  yang  sedang dikembangkan. Sedangkan partisipasi pria  secara  tidak  langsung dalam program  KB  yaitu  menganjurkan, mendukung  atau  memberikan  kebebasan  kepada  pasangan  untuk  menggunakan  kontrasepsi.  Rendahnya pengetahuan  suami  terhadap  keluarga  berencana  dan  kesehatan  reproduksi  utamanya  kesehatan  ibu  pada masa  sebelum  kehamilan,  pada  saat  hamil,  bersalin  dan  saat  nifas,  akan  berakibat  rendahnya  kesehatan reproduksi ibu. Rendahnya kesehatan ibu dapat berakibat meningkatnya angka kematian ibu bersalin, nifas ,  kematian  bayi,  sehingga  terkesan  adanya  diskriminasi  gender  pada  pelayanan  KB  dan  kesehatan reproduksi.
Penelitian  oleh  Siswanto tentang  faktor  pemilihan  MKJP  memiliki  hasil  dari  48  PUS  menyatakan dukungan suami yang tidak mendukung memilih non MKJP sebanyak 28 PUS dan 20 PUS memilih MKJP. Dari  hasil  analisis  diperoleh  pula  nilain  OR=  0,163  artinya  PUS  yang  mendapatkan  dukungan  oleh suaminya  mempunyai  peluang  0,163  kali  untuk  memilih  jenis  kontrasepsi  metode  kontrasepsi  jangka panjang dibandingkan non MKJP.
3.2.5 Hubungan pengetahuan Penggunaan  Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Pada  Wanita Usia Subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018.
Tabulasi silang hubungan pengetahuan wanita usia subur tentang penggunaan MKJP menunjukkan bahwa  responden  dengan  pengetahuan  kurang  baik  memiliki  sebagian  besar  tidak  menggunakan  MKJP sebesar  (56.3%)  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  yang  menggunakan  MKJP  (43.7%),  sedangkan  pada responden  dengan  pengetahuan  baik  sebagian  besar  tidak  menggunakan  MKJP  sebesar  (12.5%)  sangat rendah dibandingkan dengan yang menggunakan MKJP (87.5%), Hasil analisis Chi-square diperoleh nilai signifikansi  (p-value)  0,000.  Hasil  uji  menunjukkan  nilai  signifikansi  lebih  kecil  dari  0,05  (0,000<  0,05) maka  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak,  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  pengetahuan  terhadap penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) pada wanita usia subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hubungan  pengetahuan  terhadap  penggunaan  metode kontrasepsi  jangka  panjang  pada  wanita  usia  subur  di  Puskesmas  Paal  V  Kota  Jambi  adalah  sangat  kuat.
Vol. 1 , No. 1 , Januari 2019
Hal  tersebut  terlihat  berdasarkan  hasil  distribusi  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  ditinjau dari pengetahuan (54,7%) yang pengetahuan tinggi dan menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang.
Berdasarkan  kuatnya  hubungan  pengetahuan  dengan  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka panjang tersebut, memungkinkan peneliti untuk menyarankan agar kedepannya penkes kesehatan terutama tentang  keluarga  berencana  harus  semakin  ditingkatkan  agar  semakin  tingginya  persentasi  wanita  usia subur  yang  menggunakan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang.  Hasil  penelitian  tentang  adanya  hubungan antara  pengetahuan  dengan  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  pada  wanita  usia  subur  di Pukesmas Paal V ternyata sesuai dengan hasil penelitian terdahulu.
Penelitian  Hariyani  tentang  rendahnya  keikutsertaan  pengguna  metode  kontrasepsi  jangka  panjang pada  pasangan  usia  subur  memiliki  hasil  pengetahuan  responden  tentang  kontrasepsi  dikelompok  PUS pengguna non MKJP rata rata lebih rendah bila dibandingkan dengan tingkat responden di kelompok PUS pengguna MKJP 4 . Hal tersebut kemungkinan dikarenakan kurangnya informasi tentang kontrasepsi jangka panjang dari pada kelompok pengguna MKJP. Kurangnya pengetahuan tentang kontrasepsi jangka panjang pada  kelompok  PUS  pengguna  non  MKJP  dapat  menunjukan  bahwa  variabel  tersebut  merupakan  faktor yang mempengaruhi rendahnya keikutsertaan pengguna MKJP pada PUS.
3.2.6 Hubungan  Umur  Terhadap  Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Pada  Wanita  Usia Subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018.
Tabulasi silang hubungan umur wanita usia subur tentang penggunaan MKJP menunjukkan bahwa responden  dengan  umur  kurang  20-35  tahun  tidak  menggunakan  MKJP  sebesar  (76%)  lebih  tinggi dibandingkan dengan yang menggunakan MKJP (24%) sedangkan pada responden dengan umur besar dari <20  tahun  dan  >  35  tahun  sebagian  besar  tidak  menggunakan  MKJP  sebesar  (11.1%)  sangat  rendah dibandingkan  dengan  yang  menggunakan  MKJP  (88.9%)  Hasil  analisis Chi-square diperoleh  nilai signifikansi  (p-value)  0,000.  Hasil  uji  menunjukkan  nilai  signifikansi  lebih  kecil  dari  0,05  (0,000<  0,05) maka  disimpulkan  bahwa  H0  ditolak,  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  umur  terhadap penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) pada wanita usia subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018.
Umur  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  seseorang  dalam  pemakaian  alat kontrasepsi, mereka yang berumur tua mempunyai peluang lebih kecil untuk menggunakan alat kontrasepsi dibandingkan  dengan  yang  berumur  muda.  Berdasarkan  hasil  penelitian  Wijayanti,dkk    di  wilayah  kerja puskesmas kecamatan sawah besar diketahui bahwa mayoritas akseptor KB didomiinasi oleh usia 35  – 39 tahun  (24,38%)  usia  30-34  tahun  (21,91%)  dan  usia  25-29 tahun  (20,49%).  Bahwa  pada  usia  <  25  tahun (15-24 tahun) dan usiia > 40 tahun (40-49 tahun) terdapat pula akseptor kb yang menggunakan KB MKJP namun kecil presentasinya yaitu 13.01% dan 20,14% 11 .
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Hariyani  tentang  rendahnya  keikutsertaan  penggunaan  metode kontrasepsi  jangka  panjang  pada  pasangan  usia  subur  dengan  hasil  variabel  umur  dengan  nilai  p=0,007 yang  artinya  responden  berumur  <  30  tahun  memiliki  resiko  6,267  kali  tidak  menggunakan  metode kontrasepsi jangka panjang dibandingkan dengan responden yang berumur ≥ 30 tahun 4 .
Hal ini sejalan dengan penelitian Wulandari tentang  faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan metode  kontrasepsi  jangkapanjang  (mkjp)  pada  pasanganusia  subur  di  kabupaten  sambas,  bahwaanalisa kategori  usia  dengan  keikutsertaaan  MKJP  dengan  nilai  alpha  5%  menunjukan  hasil  yaitu  nilai p=  0,00 (<0,05) 10 .  Hasil  tersebut  menunjukan  ada  hubungan  antara  usia  dengan  keikutsertaaan  MKJP.  Analisis keeratan hubungan antara usia dengan keikutsertaaan MKJP didapatkan nilai OR= 0,261, artinya responden dengan usia >35 tahun cenderung 10 kali memilih MKJP dibandingkan dengan responden dengan usia 20- 35 tahun.
3.2.7 Hubungan  Partisipasi  Suami  Terhadap  Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018.
Tabulasi  silang  hubungan  partisipasi  suami  tentang  penggunaan  MKJP  menunjukkan  bahwa responden  yang  tidak  mendukung  dengan  menggunakan  selain  MKJP  sebesar  (95.3%)  lebih  tinggi dibandingkan yang tidak mendukung dengan menggunakan MKJP (4.7%) sedangkan pada responden yang mendukung  dengan  menggunakan  selain  MKJP  sebesar  (3.8%)  sangat  rendah  dibandingkan  yang mendukung dengan menggunakan MKJP (96.2%). Hasil analisis Chi-square diperoleh nilai signifikansi (p-
Vol. 1 , No. 1 , Januari 2019
value) 0,000. Hasil uji menunjukkan nilai signifikansi lebih kecil dari 0,05 (0,000< 0,05) maka disimpulkan bahwa  H0  ditolak,  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  partisipasi  suami  terhadap  penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) pada wanita usia subur di Puskesmas Paal V Kota Jambi Tahun 2018.
Partisipasi pria dalam program kb dapat bersifat langsung dan tidak langsung. Partisipasi pria secara langsung  dalam  program  kb  adalah  menggunakan  salah  satu  cara  atau  metode  pencegahan  kehamilan seperti  :  vasektomi,  kondom,  senggama  terputus,  pantang  berkala  dan  kontrasepsi  lainnya  yang  sedang dikembangkan.  Rendahnya  pengetahuan  suami  terhadap  keluarga  berencana  dan  kesehatan  reproduksi utamanya  kesehatan  ibu  pada  masa  sebelum  kehamilan,  pada  saat  hamil,  bersalin  dan  saat  nifas,  akan berakibat  rendahnya  kesehatan  reproduksi  ibu.  Rendahnya  kesehatan  ibu  dapat  berakibat  meningkatnya angka  kematian  ibu  bersalin,  nifas  ,  kematian  bayi,  sehingga  terkesan  adanya  diskriminasi  gender  pada pelayanan KB dan kesehatan reproduksi
Berdasarkan  penelitian  Tsany  (2015)  tentang  analisis  faktor  yang  berhubungan  dengan  pemilihan metode  kontrasepsi  jangka  panjang  pada  akseptor  kb  wanita  di  Kecamatan  Banyubiru  dengan  hasil menunjukkan  bahwa  dari  46  responden  yang  tidak  mendapat  dukungan  dari  suami  terdapat  8  responden memilih  menggunakan  MKJP  (7,69%)  dan  38  responden  memilih  menggunakan  non-MKJP  (36,54%) 12 . Dari  58  responden  yang  mendapat  dukungan  dari  suami  terdapat  27  responden  memilih  menggunakan MKJP (25,96%) dan 31 responden memilih menggunakan non-MKJP (29,31%).
Analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  pemilihan MKJP  ( sig =0,002).  Berdasarkan  uji risk  estimate didapatkan  nilai Prevalence  Ratio (PR)  sebesar  1,546. Artinya,  akseptor  yang  tidak  mendapat  dukungan  dari  suami  memiliki  peluang  untuk  memilih  metode kontrasepsi  non-MKJP  sebesar  1,546  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  akseptor  yang  mendapat dukungan dari suami.
Penggunaan  kontrasepsi  merupakan  tanggung  jawab  bersama  pria  dan  wanita  sebagai  pasangan, sehingga metode kontrasepsi yang dipilih mencerminkan kebutuhan serta keinginan suami dan istri. Suami dan  istri  harus  saling  mendukung  dalam  penggunaan  metode  kontrasepsi  karena  keluarga  berencana  dan kesehatan reproduksi bukan hanya urusan pria atau wanita saja.
Dukungan  dari  suami  dalam  penggunaan  kontrasepsi  sangat  diperlukan  karena  tanpa  adanya dukungan  dari  suami  rasa  nyaman  untuk  menggunakan  kontrasepsi  tidak  akan  didapatkan,  metode kontrasepsi tidak dapat dipaksakan pasangan suami isteri harus bersama memilih metode kontrasepsi yang terbaik, saling kerjasama dalam pemakaian, membiayai pengeluaran kontrasepsi, dan memperhatikan tanda dan bahaya.

## 4 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pembahasan dan penelitian tentang hubungan pengetahuan, umur dan partisipasi suami pada  wanita  usia  subur  dengan  penggunaan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  di  Puskesmas  Paal  V Kota  Jambi  Tahun  2018  maka  dapat  disimpulkan  mayoritas  akseptor  KB  di  Puskesmas  Paal  V  menggunakan metode  kontrasepsi  jangka  panjang  sebanyak  52  orang  dengan  presentasi  54,7%,  mayoritas  akseptor  KB memiliki  pengetahuan  kurang  baik  sebanyak  71  responden  dengan  presentasi74,7%,  mayoritas  akseptor  KB yang  menggunakan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  sebesar  40  orang  dengan  presentasi  88.9%.  dan  yang tidak  menggunakan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang    sebesar  38  orangdengan  presentasi  76%,  mayoritas akseptor  KB  yang  didukung  oleh  suaminya  sebesar  52  orang  dengan  presentasi  54,7%,  variabel  pengetahuan memiliki  hubungan  yang  signifikan  yang  menghasilkan p=value sebesar  0,000,  variabel  umur  memiliki hubungan signifikan yang menghasilkan p=value sebesar 0,000, variabel partisispasi suami memiliki hubungan signifikan yang menghasilkan p=value sebesar 0,000.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  Koes, Irianto. Kesehatan Reproduksi. Bandung; Alfabeta. 2015.
[2]  BKKBN.  Laporan  Kinerja  Instansi  Pemerintahan  Tahun  2015  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana Nasional. Jakarta. 2016.
[3]  Sarwono, Prawirohardjo. Ilmu Kandungan. Jakarta: PT Bina Pustaka. 2011.
Vol. 1 , No. 1 , Januari 2019
[4]  Hariyani, P., dkk. Rendahnya Keikutsertaan Pengguna Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Pada Pasangan Usia Subur . 2013.
[5]  Rino, S., Farich, A. Faktor Pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) Pada Pasangan Usia Subur  (PUS)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Segala  Mider  Kota  Bandar  Lampung.  Jurnal  Dunia  Kesmas. 2015. 4(3): pg. 151-156.
[6]  Nislawaty.  Hubungan  Pengetahuan,  Pendidikan  Dan  Status  Ekonomi  Dengan  Pemakaian  Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (Mkjp) Di Desa Ganting Damai Wilayah Kerja Puskesmas Salo Tahun 2015. Jurnal Kebidanan STIKes Tuanku Tambusai Riau. 2015. Pg 47-59
[7]   BKKBN. Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017. Jakarta: Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Indonesia. 2018.
[8]   Kemenkes. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2016. Jakarta: Kementrian Kesehatan Indonesia.  2017.
[9]   Dinkes. Profil Kesehatan Provinsi Jambi Tahun 2016. Jambi: Dinas Kesehatan Provinsi Jambi. 2017
[10]  Wulandari.,  dkk.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang (MKJP) Pada Pasangan Usia Subur di Kabupaten Sambas. 2016.
[11]  Wijayanti,  dkk.  2017.  Penggunaan  KB  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  diwilayah  kerja puskesmas kecamatan sawah besar jakarta pusat; jurnal ilmiah widya. 2017. 4(1) edisi januari- juli 2017.
[12]  Mahmudah,  L,  T,  N.  Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang (Mkjp) Pada Akseptor Kb Wanita Di Kecamatan Banyubiru Kabupaten Semarang. Unnes Journal of Public Health. 2015. 4(3).