e-ISSN  :  2721-5229 p-ISSN : 2720-9121

## Pemantauan Kecemasan dan Lama Persalinan Kala I
pada Ibu Bersalin dengan Pelaksanaan Yoga Kehamilan
Eva Santi Hutasoit 1, Novi Yanti 2 , Susani Hayati 3 , Yessi Azwar 4 , Noviyanti 5 , Khoriah Utami 6 Email: azwaryessi@gmail.com
1,4 Dosen Prodi D III Kebidanan Stikes Payung Negeri Pekanbaru
2 Dosen D III Keperawatan Stikes Payung Negeri Pekanbaru
3 Dosen S1 Kebidanan Stikes Payung Negeri Pekanbaru
5 Dosen Program Studi S1 Kesehatan dan Keselamatan Kerja Universitas Ibnu Sina
6 Mahasiswa Prodi D III Kebidanan Stikes Payung Negeri Pekanbaru

## Abstrak
Masa  kehamilan  membuat  wanita  banyak  mengalami  perubahan.  Perubahan  pada  tubuh  dan pikiran  dapat  menyebabkan  ketidaknyaman  pada  ibu  hamil.  Selain  ketidaknyamanan  fisik  yang dirasakan, ketidaknyamanan psikologis juga sering terjadi. Masalah dengan prevalensi yang sering terjadi  diantaranya  kecemasan  dan  depresi  pada  kehamilan.  Salah  satu  intervensi  yang  dapat mengurangi  kecemasan  dapat  dilakukan  latihan  fisik  seperti  yoga.  Manfaat  yang  didapatkan  dari yoga  antara  lain  memberikan  rasa  nyaman,  stress  menurun,  nyeri  persalinan  berkurang, self efficacy pada  persalinan,  kualitas  hidup  meningkat,  hubungan  interpersonal,  fungsi  sistem  saraf otonom,  dan  durasi  persalinan  menjadi  singkat.  Tujuan  pengabdian  ini  untuk  untuk memperkenalkan  kepada  masyarakat  manfaat  yoga  kehamilan  terhadap  pengurangan  kecemasan ibu  dalam mengahadapi  persalinan  dan  mempercepat  persalinan  kala  I  pada  ibu  bersalin  di  kota Pekanbaru.    Pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  selama  3  bulan.  Program  pengabdian  ini mempunyai  beberapa  kegiatan  yaitu  :  melaksanakan  pemeriksaan  kehamilan  kepada  ibu  hamil, melaksanakan kegiatan senam yoga dalam kehamilan dan menilai hasil dari kegiatan senam yoga dalam  kehamilan.  Pengabdian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki  dengan jumlah  ibu  hamil  yang  dilatih  senam  yoga  sebanyak  30  orang.  Peserta  pelatihan  ini  adalah  ibu hamil  yang  kehamilannya  berada  pada  trimester  ke  tiga.  Luaran  dari  pengabdian  masyarakat  ini adalah  terbentuknya  komunitas  senam  yoga  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki.  Dari hasil pelaksanaan senam  yoga dalam kehamilan didapatkan bahwa  senam  yoga dalam  kehamilan dapat  mengurangi  tingkat  kecemasan  ibu  selama  menghadapi  persalinan.  Dan  dengan melaksanakan senam yoga maka lama kala 1 yang dihadapi oleh ibu selama bersalin  ≤6 Jam.
Kata kunci : yoga; kehamilan; lama persalinan.

## Abstract
Pregnancy  makes  women  experience  a  lot  of  changes.  Changes  in  the  body  and  mind  can  cause discomfort  in  pregnant  women.  In  addition  to  the  physical  discomfort  felt,  psychological discomfort is also common. Problems with common prevalence include anxiety and depression in pregnancy.  One  intervention  that  can  reduce  anxiety  can  be  physical  exercise  such  as  yoga.  The benefits  obtained  from  yoga  include  providing  a  sense  of  comfort,  decreasing  stress,  reducing labor  pain,  self-efficacy  in  childbirth,  increasing  quality  of  life,  interpersonal  relationships, autonomic  nervous  system  function,  and  shortening  the  duration  of  labor.  The  purpose  of  this service is to introduce to the public the benefits of pregnancy yoga in reducing maternal anxiety in dealing  with  labor  and  accelerating  the  first  stage  of  labor  in  women  giving  birth  in  Pekanbaru city.  This  community  service  was  carried  out  for  3  months.  This  service  program  has  several activities, namely: carrying out pregnancy checks for pregnant women, carrying out yoga exercise activities  in  pregnancy  and  assessing  the  results  of  yoga  exercise  activities  in  pregnancy.  This service  is  carried  out  in  the  work  area  of  the  Payung  Sekaki  Health  Center  with  a  total  of  30
pregnant  women  who  are  trained  in  yoga  exercises.  Participants  in  this  training  are  pregnant women  whose  pregnancy  is  in  the  third  trimester.  The  output  of  this  community  service  is  the formation  of  a  yoga  gymnastics  community  in  the  Working  area  of  the  Payung  Sekaki  Health Center.  From  the  results  of  the  implementation  of  yoga  exercise  in  pregnancy,  it  was  found  that yoga  exercise  in  pregnancy  can  reduce  the  level  of  maternal  anxiety  during  childbirth.  And  by doing yoga exercises, the mother's 1st period of time during childbirth is 6 hours.
Keywords : yoga; pregnancy; length of labor.

## 1. Pendahuluan
Kehamilan  adalah  proses  dan peristiwa  yang  sangat  unik  dan berbeda  satu  dengan  yang  lain. Wanita  yang  sedang  berada  dalam masa kehamilan banyak mengalami perubahan.  Perubahan  pada  tubuh dan  pikiran  dapat  menyebabkan ketidaknyaman  pada  ibu  hamil.
Selain  ketidaknyamanan  fisik  yang dirasakan, ketidaknyamanan psikologis juga sering terjadi (Aprillia, 2019). Kecemasan  dan  depresi  pada kehamilan merupakan masalah dengan  prevalensi  yang  cukup tinggi  yaitu  sekitar  12,5-42%. Kejadian  kecemasan  dan  depresi pada negara maju sekitar 7-20% dan di  negara  berkembang  sekitar  lebih dari 20% (Zafariyana, 2018). Dalam mengatasi masalah tersebut diperlukan pendekatan yang berkualitas  yang  dimulai  sejak perencanaan  kehamilan  dan  selama masa  kehamilan  (Tiawaningrum,
2018)  .Salah  satu  intervensi  yang dapat dilakukan adalah latihan fisik seperti  yoga  (Pariante,  2016).
Berlatih senam hamil yoga merupakan  salah  satu  solusi  yang menunjang proses kehamilan, kelahiran  dan  merupakan  sarana untuk  belajar  kelompok  tentang kesehatan  ibu  hamil,  dalam  bentuk tatap muka yang bertujuan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan  mengenai  kehamilan, persalinan,  perawatan  nifas  dan perawatan
bayi baru lahir
(Wiramihardja, 2015).
Yoga  adalah  sejenis  olah tubuh,  pikiran  dan  mental  yang membantu  ibu  hamil  melenturkan persendian dan menenangkan pikiran  terutama  dalam  trimester III.  Yoga  tidak  hanya  bermanfaat pada  kebugaran  fisik,  tetapi  juga mental karena latihan yoga mengajarkan  cara  bernafas  dalam secara  sadar  dan  rileks.  Latihan  ini akan membantu ibu hamil mengahadapi  persalinan.  Latihan yoga  yang  dikombinasikan  dengan latihan kardiovaskular (seperti berjalan)  dapat  menjadi  cara  yang ideal  bagi  ibu  hamil  agar  tetap bugar  (Ayuningtyas,2019).  Yoga dapat menurunkan stres,
meningkatkan  kualitas  hidup,  self efficacy  pada  persalinan,  hubungan interpersonal,  fungsi  sistem  saraf otonom,  memberi  rasa  nyaman, mengurangi atau menurunkan nyeri persalinan dan memperpendek durasi persalinan (Katz, 2012). Tujuan  pengabdian  ini  adalah untuk memperkenalkan kepada masyarakat manfaat yoga kehamilan  terhadap  kecemasan  dan lama  persalinan  kala  I  pada  ibu bersalin  di  kota  Pekanbaru.  Luaran dari  pengabdian  masyarakat  ini adalah terbentuknya komunitas senam  yoga  di  wilayah  Kerja
Puskesmas Payung Sekaki.
2. Metode Program  pelaksanaan  senam yoga ibu hamil ini melalui beberapa tahap.  Adapun  tahap-tahap  tersebut adalah : a. Tahap Perizinan Pada tahap ini perizinan pelaksanaan senam yoga dimintakan ke Puskesmas. Peserta  yang  terlibat  dalam kegiatan  ini  adalah  ibu  hamil trimester  tiga  yang  berada  di wilayah kerja puskesmas sejumlah 30 orang. b. Tahap Persiapan 1) Pada tahap ini mulai dilaksanakan anamnesa dan inform consent peserta yang akan mengikuti senam yoga dalam kehamilan. Gambar 2.1. Anamnesa Pasien dan inform consent 2) Persiapan yang kedua adalah  persiapan  ruangan untuk  pelaksanaan  senam yoga. Senam yoga dilaksanakan  di  ruangan komplementer Stikes Payung Negeri Pekanbaru c. Tahap Pelaksanaan Pelaksanaan  senam  yoga  ibu hamil  ini  dilaksanakan  setiap  1 minggu sekali. Sebelum melakasanakan  senam  yoga  ibu hamil diberikan kuesioner untuk menilai  tingkat  kecemasan  ibu sebelum menghadapi persalinan. Pada  saat  melaksanakan  senam yoga  dalam  kehamilan  ibu diberikan  alunan  musik  yoga yang  nyaman.  Setelah  dikakuan senam  yoga  maka  ibu  diberikan pemeriksaan  kehamilan  untuk menilai kondisi ibu dan janin.
Gambar 2.2. Pelaksanaan Senam Yoga
Gambar  2.3.  Pemeriksaan
Kehamilan d. Tahap Evaluasi Tahap  evaluasi  dilaksanakan pada  saat  ibu  akan  menghadapi persalinan.  Ibu  akan  dievaluasi tingkat kecemasannya dam lama pelaksanaan kala 1 Gambar 2.4. Evaluasi Tigkat Kecemasan 3. Hasil dan Pembahasan
Pelaksanaan senam yoga dalam  kehamilan  ini  dilaksanakan selama 3 bulan yaitu bulan Maret – Mei 2021. Kegiatan senan yoga  ini melalui 4 tahap yaitu tahap perizinan,  persiapan,  pelaksanaan dan  evaluasi.  Kegiatan  senan  yoga dalam  kehamilan  ini  dilaksanakan setiap  satu  minggu  sekali.  Hasil dari kegiatan ini adalah :
Tabel 3. Hasil kegiatan
Minggu Ke Tingkat kesemasan Lama kala 1 Cemas Tidak cemas ≤6 Jam >6 Jam 1 17 13 2 19 11 3 19 11 4 15 15 5 12 18 6 10 20 7 10 20 8 6 24 9 0 30 15 10 0 10 25 11 27 2 12 28 1 Dari  hasil  pelaksanaan  senam yoga  dalam  kehamilan  didapatkan bahwa senam yoga dalam kehamilan dapat mengurangi tingkat  kecemasan  ibu  selama menghadapi persalinan. Dan dengan  melaksanakan  senam  yoga maka  lama  kala  1  yang  dihadapi oleh ibu selama bersalin  ≤6 Jam.
Hal wajar apabila setiap manusia pernah dialami kecemasan. Kecemasan merupakan suatu perasaan  saat  seseorang  merasa ketakutan atau kehilangan kepercayaan  diri  yang  tidak  jelas asal maupun wujudnya yang sifatnya  umum  (Aprillia,  2019). Hampir  setiap  orang  pada  waktu tertentu  dalam  kehidupannya  dapat merasakan  kecemasan  dan  ini merupakan  reaksi  normal  terhadap situasi yang sangat menekan kehidupan seseorang. Gejala kecemasan bisa muncul sendiri atau bergabung dengan gejala-gejala lain dari  berbagai  gangguan  emosi (Pariante,  2016).  Apabila  ibu  yang mengalami  stress,  akan  terjadi pelepasan  hormone  stress  akibat sinyal yang berjalan lewat Hipothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) dan berakibat terjadi vasokonstriksi  sistematik,  dan  juga terjadi kontriksi vaso utero plasenta yang  berdampak  pada  aliran  darah di dalam Rahim tergangu, sehingga berpengaruh  pada  penyampaian oksigen (O2) kedalam miometrium. Kejadian  tersebut  menyebabkan makin  lamaya  proses  persalinan (partus  lama)  sehingga  janin  dapat mengalami  fetal  distress.  Stress akibat kecemasan menghadapi persalinan  tidak  hanya  berakibat pada  ibu  dan  juga  berdampak padajanin (Ayuningtyas, 2019). Kecemasan selama kehamilan, maka  dapat  dikurangi  dengan  rutin melakukan  senam  Yoga  (Katz, 2012). Senam  yang  mengolah  tubuh, pikiran  dan  mental  yang  dapat membantu  ibu  hamil  melenturkan persendian dan menenangkan pikiran terutama dalam trimester III merupakan bagian dari senam yoga. Yoga  tidak  hanya  bermanfaat  pada kebugaran  fisik,  tetapi  juga  mental karena  latihan  yoga  mengajarkan
cara bernafas dalam secara sadar dan rileks.  Latihan  ini  akan  membantu ibu  hamil  menghadapi  persalinan (Zafariana,  2018).  Stres  dapat diturunkan  dengan  rutin melakukan Yoga,  yoga  juga  meningkatkan kualitas  hidup,  self  efficacy  pada persalinan,  hubungan interpersonal, fungsi sistem saraf otonom, memberi  rasa  nyaman,  mengurangi atau  menurunkan  nyeri  persalinan dan memperpendek durasi persalinan (Tiawaningrum, 2018). Servik akan mulai menipis dan membuka  pada  awal  dimulainya proses persalinan dan akibat langsung  dari  kontraksi.  Pada persalinan  akan  terjadi  kontraksi uterus  yang  merupakan  kontraksi otot  fisiologis  yang  menimbulkan nyeri  pada  tubuh  dan  akan  terjadi lebih  sering,  lebih  lama,  dan intensitasnya semakin kua (Atuningtyas, 2019).

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  pelaksanaan kegiatan  senam  yoga  pada  ibu hamil  dapat  disimpulkan  yaitu Senam yoga dalam kehamilan dapat mengurangi  tingkat  kecemasan  ibu dalam menghadapi persalinan sehingga  memberikan  rasa  nyama pada  ibu  selama  persalinan,  Serta Senam yoga dalam kehamilan dapat meningkatkan  kualitas  hidup,  self efficacy pada persalinan,  hubungan interpersonal,  fungsi  sistem  saraf otonom,  memberi  rasa  nyaman, mengurangi atau  menurunkan  nyeri persalinan dan memperpendek durasi persalinan
5. Daftar Pustaka
[1]  A.  Biaggi,  S.  Conroy,  S. Pawlby,  and  C.  M.  Pariente,
“Identifying the women at risk of antenatal anxiety and depression: A systematic review,” J. Affect. Disord , vol. 191, pp. 62–77, 2017.
[2]  I.  F.  Ayuningtyas, Kebidanan Komplementer . Yogyakarta: Pustaka Baru Press, 2019.
[3]  I.  Mulyati  and  W.  Zafariyana,
“Pengaruh Prenatal Yoga Terhadap  Kecemasan  Dalam Menghadapi  Persalinan  Pada Primigravida  Trimester  III  Di Jamsin  Mq  Medika  Kota Bandung  Tahun  2018,” Pros. Pertem.  Ilm.  Nas.  Penelit. Pengabdi. Masy. (PINLITAMAS 1) , vol. 1, no. 1,
pp. 424–431, 2018.
[4]  K.  Curtis,  A.  Weinrib,  and  J. Katz,  “Systematic  review  of yoga  for  pregnant  women: Current  status  and  future directions,”
Evidence-based Complement. Altern. Med , vol.
2012, 2012.
[5]  N. Ridhani, S. Prastiwi, and T.
Nurmaningsih, “Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Bersalin Yang Akan Menghadapi  Sectio  Caesarea Di Rumah Sakit Baptis,” Nurs.
News , vol. 2, no. 2, pp. 71–79,
2017.
[6]  R. Savitri, Kecemasan . Jakarta:
Pustaka Populer Obor, 2015.
[7]  T. Eni, R. Devi, K. Sulastriningsih, and E. Tiawaningrum,  “PENGARUH YOGA  PRENATAL  DAN HYPNOBIRTHING TERHADAP PROSES PERSALINAN KALA I PADA  IBU  BERSALIN  DI BPM RESTU DEPOK PERIODE JANUARI-JUNI TAHUN 2017 THE INFLUENCE OF HYPNOBIRTHING AND YOGA ON LABOR PROCESS  ON  ONE  ON MOTHER  LABOR,”  vol.  5, no. 1, pp. 26–32, 2018. [8]  W. Sutarjo, Pengantar
Psikologi Abnormal . Bandung:
PT. Resika Aditama, 2015.
[9]  Y. Aprilia, Bebas Takut Hamil
dan Melahirkan . Jakarta: Gramedia Pustaka Utama, 2019.