## Perbedaan Derajat Miopia berdasarkan Durasi Membaca pada Siswa
Syifa Zakiyah, Hanna Nurul Husna, Eli Kuniasih
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Bakti Tunas Husada, Tasikmalaya, Indonesia Email: hannanurulhusna@universitas-bth.ac.id

## Abstrak
Miopia  merupakan  salah  satu  kelainan  refraksi.  Myopia  berdampak  pada  sinar  yang  dibiaskan  berlebihan  dan menyebabkan pembiasan sinar sejajar yang datang di depan retina. Aktivitas membaca yang lama menyebabkan peningkatan risiko dan progresivitas miopia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan derajat miopia berdasarkan  durasi  membaca.  Metode penelitian yang  digunakan  adalah  metode  studi  intervensi.  Sebanyak 34 siswa dilibatkan dalam penelitian ini dengan kategori pemakai kacamata spheris minus dengan berbagai ukuran. Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan  kuesioner  mengenai  derajat  miopia  dan  durasi  membaca buku.  Hasil penelitian berdasarkan durasi membaca buku dalam sekali baca yaitu sebanyak 24 siswa (70,6%) memiliki durasi membaca buku yang baik (≤ 30 menit) dan 10 siswa (29,4%) memiliki durasi membaca buku yang tidak baik (> 30  menit).  Berdasarkan  derajat  miopia  yaitu  sebanyak  20  siswa  (58,8%)  mengalami  miopia  ringan,  11  siswa (32,4%)  mengalami  miopia  sedang  dan  3  siswa  (8,8%)  mengalami  miopia  berat.  Tidak  ada  perbedaan  yang signifikan antara lama aktivitas membaca dengan derajat miopia pada siswa.
Kata kunci: Derajat miopia, durasi membaca, siswa.

## Abstract
Myopia is one of the refractive disorders; myopia can cause the power of light refraction to be too excessive so that parallel rays that come in are biased in front of the retina. Long reading activities can increase the risk and progression of myopia. This study aims to determine differences in the degree of myopia based on the duration of reading. The research method used is the intervention study method. Thirty-four students were included in this study  with  the  category  of  spherical  minus  glasses  wearers  of  various  sizes.  Data  was  collected  using  a questionnaire regarding the degree of myopia and the duration of reading books. The results of the study were based on the duration of reading a book in one reading; as many as 24 students (70.6%) had a reasonable duration of reading a book (≤ 30 minutes), and ten students (29.4%) had a duration of reading a book that was not good (> 30 minutes). Based on the degree of myopia, 20 students (58.8%) had mild myopia, 11 students (32.4%) had moderate myopia, and three students (8.8%) had severe myopia. There is no effect of the length of reading activity on the degree of myopia in students.
Keywords: Degree of myopia, reading duration, students.

## Pendahuluan
Mata  adalah  salah  satu  indera  yang  sangat  penting  untuk  dijaga. World  Health Organization (2019) menyebutkan sebanyak 2,2 milyar porang di dunia mengalami gangguan penglihatan  dimana  43%  kelainan  refraksi,  33%  katarak,  dan  2%  glaucoma  (WHO,  2019). Sementara  itu,  12  juta  anak  dari  total  19  juta  gangguan  pengelihatan  mengalami  gangguan refraksi yang dapat dikoreksi (Olusanya et al., 2019).
Kelainan refraksi adalah suatu keadaan dimana bayangan tidak terbentuk langsung pada retina,  melainkan  pada  bagian  depan  atau  belakang  retina  (bercak  kuning)  dan  tidak  berada pada  satu  focus  (Ilyas  &  Yulianti,  2018).  Kelainan  refraksi  terdiri  dari  beberapa  jenis  yaitu miopia, hipermetropia, presbiopia, dan astigmatisma (Kemenkes RI, 2019). Kelainan refraksi yang  sering  dialami  oleh  siswa  adalah  miopia.  Miopia  merupakan  kelainan  refraksi  yang menyebabkan cahaya dibiaskan terlalu banyak sehingga sinar yang datang sejajar dibiaskan di depan retina (Fauziah, Hidayat, & Julizar, 2014). Diperkirakan pada tahun 2050, miopia akan mempengaruhi  hampir  setengah  (49,8%)  populasi  dunia,  dan  miopia  tinggi  akan  ditemukan pada hampir sepersepuluh (9,8%) dari semua orang (Holden et al., 2016).
Faktor genetik merupakan penyebab penting miopia, terutama miopia tinggi onset dini (Morgan  et  al.,  2018)  .  Menurut  penelitian  Goss  dalam  (Fauziah  et  al.,  2014)  menunjukkan bahwa anak cenderung akan menderita miopia jika salah satu  orang tuanya juga mengalami miopia. Selain itu, faktor lingkungan juga berpengaruh terhadap perkembangan miopia. Selain itu,  miopia  memiliki  etiologi  multifaktorial,  dengan  faktor  lingkungan  memainkan  peran utama,  seperti  kebiasaan  membaca,  aktivitas  di  luar  ruangan,  dan  pekerjaan  jarak  dekat (Mirshahi  et  al.,  2014;  French  et  al.,  2013;  Wu  et  al.,  2015).  Sebagai  faktor  risiko  miopia, kebiasaan  membaca  yang  dipengaruhi  oleh  durasi  dan  jarak  membaca  dapat  mempengaruhi pertumbuhan  aksial  bola  mata  karena  mata  tidak  dapat  beradaptasi  (Fauziah  et  al.,  2014). Kebiasaan  membaca  jangka  panjang  dapat  meningkatkan  tonus  otot  siliaris  sehingga  lensa menjadi cembung dan bayangan benda jatuh di depan retina sehingga menyebabkan miopia. (Putri, 2016).
Miopia  dapat  muncul  akibat  pemaksaan  mata  untuk  bekerja  secara  monoton  dalam jangka  waktu  yang  lama  dalam  jarak  dekat  (Primadiani  &  Rahmi,  2017).  Hal  ini  dapat menyebabkan perkembangan miopia karena adaptasi mata yang konstan. Membaca melibatkan jenis kerja sirkuit mata, yaitu komponen saccadic mata, yang memengaruhi kerja otot mata, menyebabkan kelelahan mata yang dipercepat dan peningkatan miopia. (Primadiani & Rahmi, 2017). Miopia berdampak terhadap akademik. Siswa yang mengalami miopia akan cenderung
tidak  bisa  melihat  tulisan  di  papan  tulis  secara  jelas.  Hal  ini  berdampak  negatif  pada pembelajaran,  serta  mempengaruhi  kualitas,  kreativitas  dan  produktivitas  siswa  di  sekolah (Baskoro, 2011).
Berdasarkan  pengamatan  penulis,  siswa  saat  ini  diharapkan  dapat  memperoleh informasi yang banyak terutama dituntut agar sering membaca materi pembelajaran baik dari buku maupun internet. Faktor penyebab miopia dapat berupa posisi, lama membaca, cahaya yang  cukup  saat  membaca,  ukuran  huruf  atau  angka  saat  membaca.  (Primadiani  &  Rahmi, 2017). Faktor-faktor tersebut akan berkontribusi dalam munculnya kejadian miopia di kalangan siswa.  Langkah  preventif  untuk  mencegah  ukuran  miopia  yang  semakin  besar  maka  siswa harus menggunakan kacamata.
Penelitian yang dilakukan oleh Sukamto (2018) menyebutkan bahwa 61,7% mahasiswa Kedokteran  Universitas  Lampung  tahun  2014  mengalami  miopia.  Faktor  risiko  terjadinya miopia pada mahasiswa Kedokteran Universitas Lampung tahun 2014 adalah faktor keturunan, kebiasaan  buruk  yang  sering  terjadi  seperti  mengabaikan  jarak  baca  dan  membaca  sambil berbaring. Berdasarkan hasil penelitian ini dan kurangnya penelitian tentang faktor risiko lain, seperti  durasi  membaca  siswa,  maka  peneliti  berencana  melakukan  penelitian  ini  sehingga tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi perbedaan derajat miopia berdasarkan durasi membaca pada siswa.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan pre-intervention  research . Penelitian  dilakukan  di  Yayasan  Daarul  Anba  Bantargedang  Kota  Tasikmalaya  pada  bulan Februari  tahun  2021.  Sampel  dipilih  dengan  menggunakan total  sampling dan  diperoleh  34 siswa  yang  bersedia  sebagai  subjek  penelitian  dengan  kriteria  inklusi  pemakai  kacamata spheris minus. Pengambilan data dilakukan menggunakan lembar kuesioner untuk mengetahui durasi aktivitas membaca, serta observasi langsung untuk mengetahui derajat miopia. Derajat miopia diperoleh dari hasil pengukuran kacamata menggunakan lensometer. Karena pandemi COVID-19, penelitian dilakukan dengan mengikuti protokol kesehatan yang ditetapkan seperti mencuci  tangan,  penggunaan  alat  pelindung  diri,  menjaga  jarak  sosial,  dan  menghindari keramaian.
Siswa  diminta  untuk  membaca  suatu  teks.  Setelah  selesai,  siswa  diminta  mengisi lembar kuesioner. Selanjutnya peneliti mengukur kekuatan lensa dari kacamata siswa. Peneliti kemudian  melakukan  pemeriksaan visus  habitual .  Visus  habitual  adalah  pemeriksaan  tajam
penglihatan dengan menggunakan kacamata (Sipa, 2017). Tes ketajaman penglihatan standar ini terdiri dari tes penglihatan jarak jauh dengan Snellen Chart dan tes penglihatan dekat dengan Jaeger  Chart .  Pengambilan  data  dilakukan  dua  kali,  yaitu  sebelum  dan  setelah  membaca dengan  durasi  30  menit.  Data  kekuatan  lensa, visus dekat,  dan visus jauh  ditulis  di  lembar observasi.  Durasi  membaca  buku  pada  siswa  dilakukan  menggunakan  persentase  dengan batasan waktu 30 menit. Batasan waktu 30 menit merupakan batas waktu paling ideal dalam sekali  membaca.  Makkasau  (2017)  menyebutkan  bahwa  kebiasaan  membaca  terus  menerus selama lebih dari 30 menit dapat meningkatkan kejadian miopia.
Data dikumpulkan menggunakan instrumen berupa kuesioner serta lembar observasi. Lembar  kuesioner  digunakan  untuk  mengidentifikan  kebiasaan  membaca  siswa.  Lembar kuesioner  yang  digunakan  adalah  kuesioner  Faktor-Faktor  Risiko  Miopia  hasil  penelitian Makkasau  (2017).  Lembar  observasi  digunakan  untuk  merekam  data  derajat  miopia  siswa. Data  derajat  miopia  diperoleh  melalui  hasil  pengukuran  kekuatan  lensa  menggunakan Lensometer.  Berdasarkan  data  kekuatan  lensa  di  lembar  observasi  tersebut,  siswa  dapat dikelompokkan menjadi penderita miopia rendah, sedang, dan tinggi.
Data  yang  didapatkan  di  analisis  secara  univariat  dan  bivariat.  Durasi  membaca dikategorikan  menjadi  baik  (≤  30  menit)  dan  tidak  baik  (>  30  menit).  Derajat  miopia dikategorikan menjadi miopia rendah, sedang, dan tinggi. Kedua data tersebut dianalisis secara deskriptif.  Perbedaan  derajat  myopia  berdasarkan  durasi  membaca  diukur  dengan menggunakan uji chi-square dengan taraf signifikansi 5%.

## Hasil
Tabel 1. Durasi Membaca Buku Siswa
No.  Durasi Membaca Buku Presentase (%) 1 ≤ 30 menit 70,6 2 > 30 menit 29,4 Jumlah 100
Berdasarkan tabel  1, terdapat  70,6% siswa memiliki durasi  membaca buku yang baik  (≤ 30 menit) dalam sekali baca dan 29,4% siswa memiliki durasi membaca buku yang tidak baik (> 30 menit) dalam sekali baca.
Derajat miopia pada siswa berdasarkan hasil pengukuran pada Lensometer ditampilkan pada tabel 2 di bawah ini.

## Tabel 2. Derajat Miopia Siswa
No.
Derajat Miopia Presentase (%) 1 Ringan 58,8 2 Sedang 32,4 3 Berat 8,8 Jumlah 100
Berdasarkan  tabel  2,  diketahui  terdapat  58,8%  mengalami  miopia  ringan,  11  orang  32,4% mengalami miopia sedang dan 8,8% mengalami miopia berat. Siswa dikategorikan menderita miopia  ringan  jika  rentang  ukuran  kekuatan  lensa  yang  berkisar  antara  1-3  Dioptri,  miopia sedang  berkisar  antara  3-6  Dioptri,  dan  dikategorikan  miopia  berat  jika  lebih  dari  6  Dioptri (Ilyas & Yulianti, 2018).

## Tabel 3. Pengaruh Durasi Membaca terhadap Derajat Miopia
No. Durasi Membaca Derajat Miopia (%) Total P value Ringan Sedang Berat 1 ≤ 30 menit 58,3 29,2 12,5 100 0,470 2 > 30 menit 60,0 40,0 0,0 100
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  menggunakan  uji  chi-square  didapatkan  nilai  p- value 0,470 yang berarti lebih besar dari nilai alpha (0,470 > 0,05), sehingga lama membaca tidak berpengaruh terhadap derajat  Myopia pada  siswa Yayasan Daarul Anba Bantargedang tahun 2021. Untuk mendukung hasil dari pengujian hipotesis secara statistik, maka dilakukan pemeriksaan visus habitual pada siswa baik visus jauh maupun dekat. Pemeriksaan dilakukan pada responden sebelum dan sesudah membaca buku dengan durasi 30 menit.

## Tabel 4. Visus Habitual Siswa Sebelum dan Sesudah Membaca
No. Derajat Miopia Visus Jauh (%) Total (%) Visus Dekat 6/6 6/7,5 6/9 6/12 1. Ringan 80 15 0 5 100
J20 @ 30 cm 2. Sedang 54,5 45,5 0 0 100 3. Berat 33,3 0 66,7 0 100 Total 67,6 23,6 5,9 2,9 100
Hasil pemeriksaan visus jauh pada semua responden hasilnya berkisar antara 6/6 sampai 6/12. Berdasarkan tabel 4, dapat diketahui bahwa penderita miopia ringan paling banyak memiliki visus habitual jauh 6/6 (80%). Adapun pada penderita miopia sedang paling banyak memiliki visus habitual jauh 6/6 (54,5%). Untuk penderita miopia berat paling banyak memiliki visus habitual jauh 6/9 (66,7%). Visus  habitual dekat  untuk  semua  responden  yaitu  J20  @  30  cm,  artinya  semua  responden  tersebut mampu  membaca  sampai  huruf  terkecil  yang  ada  di  objek Jaeger  chart pada  jarak  30  cm.  Hasil
pemeriksaan visus jauh dan dekat hasinya sama, baik sebelum maupun sesudah membaca buku dengan durasi 30 menit.

## Pembahasan
Mata dapat menjadi mudah lelah, berkaca-kaca dan terkadang berair jika dipergunakan untuk melihat  terlalu  dekat.  Anak-anak  yang  menghabiskan  banyak  waktu  dalam  aktivitas  dekat,  seperti membaca, memiliki risiko lebih tinggi terkena miopia. Semakin banyak waktu yang dihabiskan dekat dengan  aktivitas,  semakin  besar  risiko  mengalami  myopia  (Sukamto,  2018).  Lamanya  membaca (aktivitas  penglihatan  dekat)  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan  aksial  bola  mata  karena  mata  tidak beradaptasi. Kebiasaan membaca yang berkepanjangan dapat meningkatkan tonus otot siliaris sehingga lensa  menjadi  cembung,  akibatnya  bayangan  benda  jatuh  di  depan  retina  dan  menyebabkan  myopia (Putri, 2016). Hal ini pun sesuai dengan teori yang dikatakan oleh Fredrick (Fauziah et al., 2014) bahwa orang  yang  bekerja  terus  menerus  (misalnya  di  dekat  tempat  kerja)  pada  akhirnya  dapat  mengalami myopia ringan. Hal ini sesuai dengan penelitian yang menunjukkan bahwa siswa paling sering terkena miopia ringan.
Meskipun  pada  penelitian  ini  aktivitas  membaca  hanya  dilakukan  satu  kali  tapi  aktivitas  ini dapat mencerminkan kebiasaan responden dalam membaca. Nurwinda, Sri Rejeki, & Mulyaningrum (2013) mencatat bahwa prevalensi miopia cenderung meningkat terutama pada anak usia sekolah, serta remaja dan usia 20 tahun. Hal ini disebabkan anak sekolah sering melakukan kegiatan yang bersifat tertutup seperti membaca.
Hal ini sesuai dengan Fauziah et al (2014) dalam penelitiannya yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara lama aktivitas membaca  dan derajat miopia.  Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Primadiani & Rahmi (2017) menemukan bahwa tidak ada pengaruh antara durasi membaca buku dan perkembangan myopia, berbeda dengan studi Eksa et al (2019). Pada penelitian ini kejadian  miopia  dipengaruhi  oleh  lamanya  membaca  buku  dan  komputer/perangkat.  Dari  penelitian tersebut diketahui bahwa terdapat pengaruh kegiatan membaca jarak dekat terhadap miopia. Akan tetapi bukan  diakibatkan  dari  pengaruh  durasi  membaca  buku  saja,  tetapi  dibarengi  dengan  pengaruh penggunaan komputer dan gawai.
Visus  habitual  ini  membuktikan  bahwa  lamanya  membaca  tidak  mengubah  derajat  miopia. Kejadian miopia pada siswa tidak hanya disebabkan oleh lamanya membaca buku secara dekat, tetapi juga dipengaruhi oleh faktor lain seperti faktor keturunan, cara penggunaan komputer/perangkat, dan kurangnya aktivitas di luar ruangan.

## Simpulan
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mendeskripsikan  pengaruh  lama  membaca  terhadap miopia siswa Yayasan Daarul Anba Bantargedang tahun 2021. Berdasarkan hasil yang telah dipaparkan dapat disimpulkan bahwa siswa yang memiliki waktu  membaca terlama mempunyai durasi satu kali membaca  buku  ≤  30  menit,  siswa  yang  mengalami  miopia  paling  banyak  berdasarkan  derajat miopianya, yaitu pada tingkat ringan, dan lama membaca tidak berpengaruh terhadap derajat miopia siswa tersebut.

## Daftar Pustaka
Baskoro, A. P. (2011). Hubungan Kebiasaan Membaca, Bermain Game, dan Faktor Genetik Terhadap  Timbulnya  Miopia  Anak  Pada  Anak  SDN  15  Surakarta .  Universitas  Sebelas Maret, Surakarta.
Direktorat P2PTM Kementerian Kesehatan RI. (2019). 4 Jenis Kelainan Refraksi. Retrieved from https://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/gangguan-indera/page/3/4-jenis- kelainan-refraksi.
Eksa, D. R., Pratiwi, P., & Marni, M. (2019). Pengaruh Aktivitas Melihat Jarak Dekat Terhadap Angka  Kejadian  Miopia  Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Malahayati Tahun 2019. Jurnal Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan , 6 (2), 81–92.
Fauziah, M. M., Hidayat, M., & Julizar. (2014). Hubungan Lama Aktivitas Membaca dengan Derajat Miopia pada Mahasiswa Pendidikan  Dokter FK Unand Angkatan 2010. Jurnal Kesehatan Andalas , 3 (3), 429–434. https://doi.org/10.25077/jka.v3i3.164.
French,  A.  N.,  Morgan,  I.  G.,  Mitchell,  P.,  &  Rose,  K.  A.  (2013).  Risk  factors  for  incident myopia  in  Australian  schoolchildren:  the  Sydney  adolescent  vascular  and  eye  study. Ophthalmology , 120 (10). https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2013.02.035.
Holden,  B.  A.,  Fricke,  T.  R.,  Wilson,  D.  A.,  Jong,  M.,  Naidoo,  K.  S.,  Sankaridurg,  P.,  … Resnikoff, S. (2016). Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology , 123 (5). https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.01.006.
Ilyas, S., &  Yulianti,  S. R. (2018). Ilmu  Penyakit Mata  (edisi ke5) . Jakarta:  Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Makkasau,  M.  (2017). Faktor-Faktor  Risiko  Miopia  Pada  Mahasiswa  Pendidikan  Dokter Fakultas Kedokteran . Universitas Hasanuddin Makassar.
Mirshahi,  A.,  Ponto,  K. A.,  Hoehn,  R.,  Zwiener,  I.,  Zeller,  T.,  Lackner,  K.,  …  Pfeiffer,  N. (2014).  Myopia  and  level  of  education:  results  from  the  gutenberg  health  study. Ophthalmology , 121 (10). https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.04.017.
Morgan, I. G., French, A. N., Ashby, R. S., Guo, X., Ding, X., He, M., & Rose, K. A. (2018). Progress in Retinal and Eye Research. Progress in Retinal and Eye Research , 62 , 134– 149. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2017.09.004.
Nurwinda,  S.,  Sri  Rejeki,  A.,  &  Mulyaningrum,  U.  (2013).  Hubungan  antara  Ketaatan
Berkacamata dengan Progresivitas Derajat Miopia pada Mahasiswa FK Universitas Islam Indonesia. Jkki , 5 (2), 79–86.
Olusanya, B. A., Ugalahi, M. O., Ogunleye, O. T., & Baiyeroju, A. M. (2019). Refractive errors among chilren attending a tertiary eye facility in Ibadian, Nigeria: Highlighting the need for school eye health programs. Ann Ib Postgrad Med , 17 (1), 49–59.
Primadiani,  I.  S.,  &  Rahmi,  F.  L.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Progresivitas Miopia Pada Mahasiswa Kedokteran. Jurnal Kedokteran Diponegoro , 6 (4), 1505–1517.
Putri, N. Z. (2016). Hubungan Lama Penggunaan Komputer dan Membaca Buku Dalam Jarak Dekat  Dengan  Gangguan  Penglihatan  (Miopi)  Pada  Anak  SD.S  YPPI  Kelas  VI  Di Perawang Tahun 2016 . Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Perintis Padang, Padang.
Sipa,  T.  (2017). Pemeriksaan  Refraksi  Klinis (pp.  1–31).  pp.  1–31.  Bandung:  Rumah  Sakit Mata Cicendo.
Sukamto, N. D. A. (2018). Hubungan Faktor Keturunan, Aktivitas Jarak Dekat, dan Aktivitas Di  Luar  Ruangan  Dengan  Kejadian  Miopia  Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas Lampung Angkatan 2014 . Universitas Lampung, Bandar Lampung.
WHO.
(2019). World
report on vision . Retrieved from https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1257940/retrieve.
Wu,  L.  J.,  You,  Q.  S.,  Duan,  J.  L.,  Luo,  Y.  X.,  Liu,  L.  J.,  Li,  X.,  …  Guo,  X.  H.  (2015). Prevalence and associated factors of myopia in high-school students in Beijing. PloS One , 10 (3). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0120764.