Publisher UPT Mataram University Press

## Original Research Paper
Pelatihan  Dokter  Cilik  Pada  Anak-Anak  Kelompok  Nelayan  Dusun  Malaka Desa Nipah
Ida Lestari Harahap 1* , Arfi Syamsun 1 , Pujiarohman 1 , Leni Herlina 1
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram
*Corresponding Author: Ida Lestari Harahap , Fakultas Kedokteran, Universitas Mataram, Indonesia; Email: idalestariharahap.dr@gmail.com
Abstrak: Daerah  pesisir  pantai  identik  dengan  mata  pencaharian  utama  sebagai nelayan. Kelompok nelayan merupakan masyarakat yang rentan akan kemiskinan disebabkan  pekerjaannya  yang  tidak  menetap  dan  dipengaruhi  musim.  Kondisi ini  berdampak  pada  kondisi  kesehatan  keluarga  yang  kurang.  Selain  kondisi tersebut. Letak geografis kelompok nelayan di pinggir pantai menjadi lingkungan dimana tempat berlabuhnya limbah dari hulu sungai. Hal ini akan memperburuk kondisi  lingkungan  pesisir  pantai.  Anak-anak  nelayan  perlu  mendapatkan perhatian  khusus  terkait  kesehatan  diri,  keluarga  dan  lingkungan,  sehingga dirasakan  perlu  diberikan  pelatihan  untuk  dapat  menjadi  kelompok  anak-anak yang  peduli  akan  kesehatan.  Bila  biasanya  dokter  cilik  dilatih  secara  formal  di lingkungan  sekolah,  kali  ini  kami  tergerak  untuk  dapat  membentuk  kelompok dokter  cilik  ini  dilingkup  tempat  tinggalnya  sendiri.  Kegiatan  ini  dilakukan  di tenda pengungsian Sekolah Darurat dengan siswa siswi SDN 2 Malaka kelas VI. Kegiatan  dimulai  dengan  penyuluhan  tentang  topik  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat berupa Cuci Tangan Pakai Sabun dan Gosok Gigi yang Benar. Topik yang lainnya  kami  sesuaikan  dengan  Visi  Misi  Fakultas  Kedokteran  yaitu  kedokteran kepulauan  dengan  fokus  penyuluhan  pada  Pertolongan  Pertama  pada  Gigitan Hewan Laut seperti Ubur-ubur, Bulu Babi dan Ular. Kemudian para siswa siswi dibagi menjadi tiga kelompok. Dalam tiap kelompok didampingi oleh mahasiswa untuk  melatih  masing-masing  keterampilan  cara  mencuci  tangan,  menggosok gigi,  penanganan  luka  dan  pertolongan  pertama  terhadap  gigitan  hewan  laut. Setelah mendapatkan pembimbingan, para siswa diminta untuk mempraktekakkan apa yang sudah dipelajari.
Kata Kunci: Dokter Cilik, Anak-Anak Kelompok Nelayan, Desa Nipah

## Pendahuluan
Pada  umumnya  pelatihan  dokter  kecil merupakan  salah  satu  program  dari  sekolah  yang menitikberatkan  pada  kesehatan anak  usia  sekolah. Kelompok anak usia sekolah ini dibedakan menjadi dua  yaitu  anak  usia  sekolah  pada  kelompok  pra remaja  (6-9  tahun)  dan  kelompok  usia  remaja  (10- 19  tahun).  Dokter  kecil  adalah  anak  usia  sekolah yang memenuhi kriteria dan telah terlatih untuk ikut melaksanakan  sebagian  usaha  pemeliharaan  dan peningkatan kesehatan terhadap diri sendiri, teman, keluarga  dan  lingkungannya.  Pelatihan  ini  untuk meningkatkan  pemahaman  dan  kemampuan  para kader. Seperti halnya pelatihan dan penanaman pola
hidup  sehat  agar  dapat  diimplementasikan  dalam kehidupan sehari-hari, pengobatan ringan dan P3K, pencegahan  penyakit  (imunisasi,  PSN,  PHBS, PKHS),  maupun  pelaksanaan  7K  (kebersihan, keindahan,  kenyamanan,  ketertiban,  keamanan, kerindangan, kekeluargaan) (Depkes RI, 2011)
Banyak  masyarakat  berpikir  bahwa  laut termasuk  di  dalamnya  wilayah  pesisir  merupakan tempat  sampah  yang  ideal.  Laut  yang  luas diperkirakan mampu menghancurkan atau melarutkan  setiap  bahan-bahan  yang  dibuang  ke perairan  laut.  Faktanya,  laut  merupakan  suatu sistem ekologis yang mempunyai kemampuan daya urai  yang  terbatas.  Hal  ini  berkaitan  dengan semakin  meningkatnya  kegiatan  manusia  dalam usaha memenuhi kebutuhan hidupnya. Kegiatan ini
menghasilkan  produk-produk  yang  diperlukan  bagi kehidupannya  dan  menghasilkan  produk  sisa (limbah)  yang  dapat  menjadi  bahan  pencemar (polutan).  Cepat  atau  lambat  polutan  itu  sebagian akan  sampai  ke  daerah  pesisir  dan  laut.  Hal  ini dapat  menyebabkan  masalah  pada  lingkungan  dan masalah kesehatan masyarakat khususnya masyarakat  pesisir  dan  laut  (Supriharyono,  2002; Misran, 2002).
Kelompok  nelayan  di  Tanah  Air  perlu mendapatkan  perhatian  khusus  dalam  upaya pembangunan  kesehatan  2010-2014.  Data  BPS tahun  2011  menunjukkan  bahwa  di  Indonesia terdapat  sekitar  8.090  desa  pesisir  yang  tersebar  di 300  kabupaten/kota  pesisir.  Nelayan  adalah kelompok  masyarakat  yang  rawan  kemiskinan dikarenakan  pekerjaannya  pekerjaannya  sangat dipengaruhi  oleh  kondisi  cuaca  dan  musim, sehingga  dalam  setahun  rata-rata  nelayan  hanya dapat melaut dalam 172 hari. (Kemenkes, 2013).
Daerah  Desa  Nipah  yang  terletak  di Kabupaten  Lombok  Utara  merupakan  Desa  binaan Fakultas  Kedokteran  Unram  yang  merupakan  desa yang  terletak  di  pesisir  pantai  dengan  mata pencaharian  utama  sebagai  nelayan.  Anak-anak nelayan  akan  mendapatkan  dampak  pada  kondisi ini  dari  pesisir  ini,  sehingga  tingkat  kesehatan  di daearah  pesisir  masih  sangat  rendah.  Mulai  dari kondisi  ekonomi  keluarga,  limbah  pada  pantai  dan lain sebagainya. Hal ini dirasakan perlu pembinaan dan  pelatihan  pada  anak-anak  kelompok  nelayan dusun Malaka desa Nipah.
Desa  Nipah  merupakan  salah  satu  Desa binaan Fakultas Kedokteran Unram. Daerah pesisir pantai  indentik  dengan  tingkat  kesehatan  yang rendah terutama pada kesehatan anak-anak nelayan. Dengan letak geografis Desa nipah memungkinkan untuk  anak-anak  sering  bermain  di  daerah  pantai dan  dengan  banyaknya  limbah  pantai  yang  dapat mempengaruhi  kesehatan  diri  dan  keluarganya. Sehingga  dirasakan  perlu  melakukan  pemberian informasi dan melatih anak-anak nelayan tersebut.

## Metode Pelaksanaan
Secara umum tujuan dari kegiatan ini adalah untuk memperkenalkan sejak dini tentang kesehatan diri  keluarga dan lingkungan pada anak- anak kelompok nelayan Dusun Malaka Desa Nipah
Lombok  Utara.Adapun  tujuan  khuus  kegiata  ini adalah  untuk:  1)  Melatih  anak-anak  nelayan  untuk mendapatkan  informasi  tentang  kesehatan  diri sendiri,  2)  Melatih  anak-anak  nelayan  untuk mendapatkan informasi tentang kesehatan keluarga, 3)  Melatih  anak-anak  nelayan  untuk  mendapatkan informasi tentang kesehatan lingkungan.
Kegiatan  ini  bermanfaat  untuk  menambah pengetahuan  anak-anak  nelayan  di  Dusun  Malaka Desa  Nipah  Lombok  Utara  tentang  kesehatan  diri, keluarga dan lingkungan dan membekali anak-anak nelayan  di  Dusun  Malaka  Desa  Nipah  Lombok Utara  untuk  dapat  melakukan  pertolongan  pertama pada gigitan hewan laut.
Kegiatan  ini  telah  dilakukan  di  tenda pengungsian  Sekolah  Darurat  dengan  siswa  siswi SDN  2  Malaka  kelas  VI,  mengingat  bangunan sekolah mereka belum layak untuk ditempati paska bencana  Gempa  Bumi  lalu.  Pada  tenda  posko pengungsian dijadikan Sekolah Darurat untuk SDN 2 Malaka. Sasaran pelatihan kali ini adalah seluruh siswa  siswi  kelas  VI  sejumlah  28  orang.  Namun dalam  pelaksanaannya,  saat  penyuluhan  banyak siswa  kelas  IV  dan  kelas  V  ikut  bergabung mendengarkan, dan tampak sangat antusias.
Topik  penyuluhan  diawali dengan  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  dengan  focus  pembahasan Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  dan  Gosok  Gigi  yang Benar. Setelah materi disampaikan parasiswa diajak untuk  sama-sama  mempraktekkan  tujuh  langkah cuci  tangan  pakai  sabun  dan  empat  langkah  gosok gigi dengan benar. Agar suasana tidak membosankan para siswa yang dapat mempraktekkan dengan benar mendapatkan hadiah. Untuk  topik  penyuluhan  berikutnya  yaitu  tentang pertolongan  pertama  pada  Gigitan  Hewan  Laut. Mengapa  topik  ini  kami  angkat?  Mengingat  Visi Misi  Fakultas  Kedokteran  terkait  Kedokteran Kepulauan, sehingga kami merasa perlu melakukan penyuluhan  dan  pelatihan  untuk  pertolongan pertama  pada  Gigitan  Hewan  Laut.  Gigitan  hewan laut yang diajarkan terutama Bulu Babi, Ubur-ubur dan Ular.
Pada  tahap  selanjutnya  parasiswa  dibagi menjadi 3 kelompok untuk mendapatkan pendampingan  pelatihan  keterampilan  penanganan pertolongan  pertama  pada  Gigitan  Hewan  Laut. Seluruh siswa tampak antusias dalam mendapatkan bimbingan

## Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  diawali  dengan  pembukaan  oleh Bapak  Wali  Kelas  VI  SDN  2  Malaka  (Bapak Yusuf).  Acara  kemudian  dilanjutkan  dengan perkenalan  oleh  kami  tim  pengabdian  masyarakat FK  UNRAM.  Pemberian Materi  I  tentang  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  yaitu  Gosok  Gigi  yang benar  dan  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  disampaikan oleh  dr.  Ida  Lestari  Harahap,  M.Si  dengan  materi terlampir.  Materi  Gosok  Gigi  dengan  Benar mengajarkan  kepada  parasiswa  agar  bisa  memilih sikat  gigi  yang  tepat  sesuai  dengan  usianya,  masa pemakaian sikat gigi, waktu yang tepat untuk sikat gigi,  kesalahan  saat  sikat  gigi  yang  berakibat buruknya  bentuk  gigi  dan  gusi,  serta  akibat  yang ditimbulkan bila jarang menggosok gigi.
Pemateri  kedua  adalah  dr.  Arfi  Syamsun, Sp.KF,  M.Si.Med  membawakan  materi  tentang penanganan  atau  pertolongan  pertama  pada  hewan laun  seperti  ubur-ubur,  bulu  babi  dan  ular.  Hal  ini dirasakan tepat  diberikan kepada parasiswa SDN 2 Malaka,  dimana  lingkungan  sekitar  dan  tempat bermain mereka yang lebih sering ke daerah pantai. Penanganan  gigitan  hewan  laut  sebenarnya  sangat sederhana dengan menggunakan bahan yang mudah diperoleh. Parasiswa terlihat saat antuasias dikarenakan  tidak  sedikit  dari  mereka  yang  pernah mengalami  kejadian  terkena  gigitan  hewan  laut. Penanganan  pertolongan  pertama  yang  tepat  pada kondisi tersebut akan meminimalisir angka morbiditas yang terjadi.
Setelah  penyampaian  materi  parasiswa dibagi  menjadi  3  kelompok  yang  masing-masing didampingi  oleh  beberapa  mahasiswa  yang  akan memberikan keterampilan cara penanganan pertolongan  pertama  pada  gigitan  hewan  laut. Kemudian  tiap-tiap  kelompok  siswa  diajarkan penanganan  pada  gigitan  ubur-ubur  yaitu  dengan segera  memindahkan  orang  yang  terkena  gigitan ubur-ubur  ke  daerah  pesisir  pantai,  kemudian menyingkirkan  tentakel  yang  masih  menempel  di kulit. Langkah berikutnya adalah dengan menyiram daerah kulit yang terkena gigitan ubur-ubur dengan menggunakan  cuka  atau  air  hangat.    Lain  halnya dengan  orang  yang  terkena  bulu  babi  diberikan penanganan  pertama  adalah  dengan  mencabut bulu babi  yang  masih  tersisa  di  kulit  dengan menggunakan  pinset,  bila  tersisa  bulu  babi  yang menempel  sedikit,  maka  dapat  dilakukan  tepukan atau  pukulan  ringan  agar  sisa  bulu  babi  tersebut
hancur.  Dan  yang  terakhir  adalah  penanganan terhadap  gigitan  ular.  Penanganan  terutama  adalah dengan  melakukan  pembidaian  atau  pembalutan dengan  prinsip  imobilisasi  sebelum  dibawa  ke fasilitas kesehatan tingkat pertama.
Setelah  seluruh  kegiatan  selesai  kami  tim pengabdian kepada masyarakat memberikan sedikit feedback  dari  kegiatan  ini  kepada  Bapak  Wali Murid  dan  beliau  juga  sangat  mengapresiasi dengan kegiatan yang sudah terlaksana serta sangat senang  dengan  kegiatan  yang  telah  dilaksanakan dengan melihat antusiasme dari seluruh siswa yang terlibat.  Bapak  Wali  Kelas  juga  berharap  kegiatan ini dapat berkelanjutan agar meningkatkan kemampuan dan pengetahuan siswa akan pentingnya  kesehatan  diri  sendiri.  Kepada  semua siswa  yang  telah  terlibat  dan  Bapak  Wali  kelas, kami  memberikan  sedikit  kenang-kenangan  yang dapat  sekaligus  membantu  proses  belajar  dan mengajar  di  SDN  2  Malaka  Dusun  Malaka  Desa Nipah.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil kegiatan ini dapat disimpulkan  bahwa  adanya  kegiayan  dokter  cilik ini  dapat  menambah  pengetahuan  anak-anak nelayan  di  Dusun  Malaka  Desa  Nipah  Lombok Utara  tentang  kesehatan  diri,  keluarga  dan lingkungan. Selain itu, anak-anak nelayan di Dusun Malaka  Desa  Nipah  Lombok  Utara  dibekali pengetahuan  sehingga  diharapkan  dapat  membantu melakukan  pertolongan  pertama  pada  gigitan hewan laut.

## Saran
Anak-anak nelayan perlu mendapatkan perhatian  khusus  terkait  kesehatan  diri,  keluarga dan lingkungan, sehingga dirasakan perlu diberikan pelatihan untuk dapat menjadi kelompok anak-anak yang peduli akan kesehatan g .

## Daftar Pustaka
Depkes  RI.  (2011). Pedoman  Pelatihan  Dokter Kecil . Jakarta : Kementrian Kesehatan RI.
Kemenkes. (2013). Peningkatan Kesehatan masyarakat Pesisir . Diakses pada
http://www.depkes.go.id 7 April 2018
Misran,  2002. Aplikasi  Teknologi  Berbasisikan
Membran  Dalam  Bioteknologi  Kelautan : Pengendalian Pencemaran (http://library.usu.ac.id,  diakses  23  maret 2007)
Supriharyono.  2002. Pelestarian  dan  Pengelolaan Sumber Daya Alam Di Wilayah Pesisir Tropis. Gramedia Pustaka. Jakarta