## Inovasi e-Health Dinas Kesehatan Kota Surabaya
Widodo Agus Setianto Departemen Ilmu Komunikasi FISIPOL - UGM Jl. Sosio Yustisia, Kampus UGM, Bulaksumur, Yogyakarta 55281 Email: widas@ugm.ac.id
Abstract Surabaya city health department seeks to improve health care by adopting innovations in the field of health in the form of e-Health. The successful implementation of e-Health as an innovation is  determined  by  the  success  of  its  communicating.  The  process  of  communicating  the  e-Health conducted  structural  and  cultural.  Structurally  optimizes  all  relevant  SKPD  to  the  districts  and villages. Culturally with the public education relating to information and the use of e-Health. While implemetation  of  e-Health  in  addition  to  providing  the  facility  of  e-Health  in  the  form  of  e-Kios stationed in the village office, health centers and public services, its application is very easy and informative  using  three  languages:  Indonesian,  Javanese  and  Madurese  suits  the  sociological characteristics of the community.
Keywords : e-Health, diffusion, innovation, case study
Abstrak Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya    berupaya  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  dengan mengadopsi inovasi di bidang kesehatan dalam bentuk e-Health. Keberhasilan penerapan e-Health sebagai  sebuah  inovasi  sangat  ditentukan  oleh  keberhasilan  pengkomunikasian/pendifusiannya. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode studi kasus. Inisiasi inovasi e-Health oleh Dinas Kesehatan Kota Surabaya sebagai obyek dapat ditempatkan sebagai sebuah  kasus. Hasil penelitian menemukan bahwa proses pengkomunikasian e-Health dilakukan secara struktural dan kultural.  Secara  struktural  dengan  mengoptimalkan  semua  perangkat  SKPD  yang  relevan  hingga kecamatan dan kelurahan. Secara kultural dengan edukasi masyarakat terkait dengan informasi dan penggunaan e-Health. Sedangkan penerapan e-Health selain dengan menyediakan fasilitas e-Health dalam bentuk e-Kios yang ditempatkan di kantor kelurahan, puskesmas dan tempat pelayanan umum, aplikasinya sangat mudah dan informatif dengan menggunakan tiga bahasa yaitu, bahasa Indonesia, Jawa, dan Madura sesuai karakteristik sosiologis masyarakatnya.
Kata Kunci : e-Health, difusi, inovasi,studi kasus
Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume 14, Nomor 3, September - Desember 2016, halaman
Pendahuluan Salah  satu  tuntutan  dalam  Reformasi 1998  adalah  reformasi  di  bidang  birokrasi pemerintahan.  Reformasi  birokrasi  menjadi harapan  baru  masyarakat  bagi  terwujudnya birokrasi pemerintahan yang bebas dari KKN dan dapat memberikan pelayanan secara tepat, cepat, efektif, efisen dan konsisten sebagai perwujudan dari birokrasi yang baik dan akuntabel. Reformasi  birokrasi  merupakan  salah satu  upaya  pemerintah  dalam  mencapai good governance dan  melakukan  pembaharuan dan  perubahan  mendasar  terhadap  sistem penyelenggaraan  pemerintahan  khususnya yang  menyangkut  aspek-aspek  kelembagaan (organisasi),  ketatalaksanaan,  sumberdaya manusia  aparatur,  dan  peningkatan  pelayanan publik (http://pemerintah.net/reformasi- birokrasi/).  Peningkatan  pelayanan  publik menjadi concern atau  perhatian  utama  dalam reformasi  birokrasi  karena  pelayanan  publik menjadi pusat dari setiap aktifitas dimana semua komponen  dalam  lembaga  pemerintahan  baik kelembagaan,  ketatalaksanaan  dan  sumberdaya manusia aparatur diarahkan. Selain itu kepuasan atas  pelayanan  publik  menjadi  indikator  yang kuat dalam mengukur kinerja birokrasi. Pemerintah  Kota  Surabaya  merupakan salah  satu  pemerintahan  yang  dapat  dikatakan cukup  responsif  dan  paling  inovatif  dalam mewujudkan good  governance melalui e-Government yang  dikembangkannya  (Kurch, 2008:322).    Hal  ini  terbukti  dengan  adanya berbagai produk pemerintahan khususnya berupa produk pelayanan publik berbasis internet yang mendapatkan pengakuan dan penghargaan baik secara nasional maupun internasional. Pemerintah Kota Surabaya di bawah kepemimpinan Walikota Dr.(H.C.) Ir. Tri Rismaharini, M.T telah berhasil menghantarkan  Kota  Surabaya  sebagai  kota modern  yang  tertata  rapih  baik  secara  fisik maupun administrasi pemerintahannya.
Terkait  dengan e-Government yang dikembangkan  dalam  mewujudkan good governance untuk  tata  kelola  pemerintahan yang efektif dan efisien, partisipatif, transparan,
bersih dan akuntabel, pemerintah Kota Surabaya di  bawah  kepemimpinan  Tri  Rismaharini  telah mengembangkan berbagai pelayanan online baik terkait  dengan  sistem  pengelolaan  keuangan daerah, perizinan, perkantoran SDM, kesehatan, monitoring,  pendidikan  dan  beberapa    fasilitas lain terkait dengan pemerintahan dan masyarakat. E-Government ini  merupakan  bagian  dari pengembangan teknologi informasi di Surabaya dalam sebuah konsep besar Surabaya Cyber City yang  menjadikan  Kota  Surabaya  sebagai  kota modern berbasis teknologi informasi.
Salah  satu  yang  cukup  mendapatkan apresiasi  dari  banyak  kalangan  di  antara banyaknya inovasi pelayanan pemerintahan yang dilakukan  di  Surabaya  adalah  inovasi  pelayan kesehatan  melalui e-Health .  Aplikasi e-Health Kota Surabaya merupakan inovasi unggulan yang masuk  dalam Top  25  inovasi  pelayanan  publik tingkat  nasional  tahun  2015  (http://nasional. news. viva.co.id/news/read/620180-top-25- terpilih-dalam-kompetisi-sinovik).  Peluncuran dan peresmian e-Health dilakukan bersama-sama dengan  peresmian Surabaya  Single  Window ( SSW ), e-lampid dan pengembangan Broadband Learning Centre ( BLC ) oleh Walikota Surabaya pada 10 November 2014.
Kehadiran e-Health bukan hanya menjadi solusi terhadap masalah pelayanan kesehatan di Surabaya yang memudahkan masyarakat untuk mendapatkan  pelayanan,  namun  juga  menjadi model  percontohan  bagi  banyak  kabupaten atau  kota  lainnya  yang  ingin  menerapkan e-Health di daerahnya masing-masing. E-Health membuat pelayanan kesehatan pada masyarakat menjadi lebih efisien. E-Health menghilangkan sistem  antrian  pendaftaran  secara  fisik,  pasien dapat  mendaftarkan  diri  secara online untuk mendapatkan  kepastian  waktu  pelayanan  dari manapun  sepanjang  terdapat  akses  internet. Sistem e-Health terintegrasi  dengan  sistem informasi  kependudukan  dan  data  pasien  di puskesmas  dan  rumah  sakit  di  kota  Surabaya. Hal  ini  tentu  saja  sangat  memudahkan  dalam setiap  pelayanan  terkait  dengan  pasien  dan pengurusan administrasi kependudukan 151-164 Widodo Agus Setianto, Inovasi e-Health Dinas Kesehatan Kota Surabaya
lainnya. Ini merupakan kreasi sendiri hasil dari keprihatinan  terhadap  layanan  kesehatan,  dan mungkin menjadi yang pertama di Indonesia. Menarik untuk ditelisik lebih jauh terkait keberhasilan  inovasi e-Health oleh  pemerintah Kota  Surabaya.  Betapapun  adopsi  inovasi kemudian  mendifusikannya  sehingga  diadopsi kembali  oleh  individu  atau  masyarakat  yang menjadi sasarannya merupakan suatu proses yang tidak  mudah.  Meski  inovasi  merupakan  suatu yang  bersifat  teknis,  akan  tetapi  keberhasilan penerapannya akan sangat tergantung pada proses komunikasi  yang  dilakukan.  Oleh  karenanya penyebaran dan penerapan e-Health di Surabaya menjadi sangat penting untuk diamati. Penelitian ini akan menjawab pertanyaan ; “Bagaimanakah Penyebaran  dan  Penerapan e-Health dalam Layanan  Kesehatan  di  Kota  Surabaya  oleh Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya  ?”  Tujuannya adalah  untuk  mengetahui  model  penyebaran dan penerapan e-Health di Surabaya dan dapat menjadi best  practice pemerintahan  di  bidang pelayanan publik khususnya di bidang pelayanan kesehatan. Inovasi  merupakan  gagasan,  praktek atau  objek  yang  dianggap  baru  oleh  seseorang atau  sekelompok  orang.  Pengertian  ini  adalah sebagaimana  yang  dikemukakan  oleh  Mohan J. Dutta yang mengatakan inovasi  sebagai “… is an idea, practice or object that is new to the adopter group (Dutta,  2011: 99).  Keberhasilan suatu inovasi akan ditentukan oleh keberhasilan dalam  mendifusikannya.  Difusi  merupakan proses penyebarluasan inovasi dalam masyarakat yang  menjadi  sasaran.  Secara  lebih  spesifik Greenhalgh  mendefinisikannya  sebagai  “… the process by which an innovation is communicated throught certain channels over time among the members of social system (2005 : 29, Rogers 2003 ; 5).  Jadi dalam hal ini difusi merupakan proses penyebarluasan  inovasi  melalui  komunikasi dengan  menggunakan  media  tertentu  dalam kurun waktu tertentu pada anggota-anggota dari sistem  sosial  tertentu.  Anggota-anggota  dari sistem sosial tertentu yang menjadi sasaran  difusi inovasi  sehingga  melakukan  adopsi  terhadap
inovasi tersebut disebut dengan adopter .  Adopsi sendiri perdefinisi adalah “… as the decision to make full use of the innovation as the best course of action available (Greenhalgh 2005 : 28). e-Health adalah “ the use of the internet or  other  electronic  media  by  patients,  health workers, and the public, to disseminate or provide access  to  health  and  lifestyle  information  or services (Kirch 2008 ; 322).  Peranan atau fungsi e-Health adalah  sebagai  jembatan  komunikasi antara anggota-anggota populasi, profesional di bidang kesehatan, asuransi kesehatan dan lembaga keuangan,  penyedia kebijakan serta pemangku kepentingan  lainnya.  Tujuan  utamanya  adalah meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.
Sebagai  bentuk  aplikasi  teknologi komunikasi  dan  informasi,  penerapan e-Health mencakup  seluruh  fungsi  yang  mempengaruhi sektor kesehatan. E-Health tidak hanya merujuk pada  alat  yang  aplikasinya  berbasis  internet, namun  mencakup  seluruh  jaringan  informasi kesehatan, rekaman kesehatan elektronik, layanan telemedicine,  sistem  komunikasi  personal yang wearable dan portable ,  portal  kesehatan, dan  banyak  lagi  teknologi  dan  informasi  lain yang didasarkan pada alat-alat yang membantu pencegahan, diagnosis, pengobatan, pemantauan kesehatan,  dan  manajemen  gaya  hidup  (Kirch 2008 ; 322).
Terkait dengan studi difusi inovasi, Gabriel Tarde (1903) pada awal abad 20 meperkenalkan konsepnya  yang  terkenal  yaitu  hukum  imitasi ( laws of imitation ) dan kurva huruf S ( S-Shaped Diffusion  Curve )  dalam  proses  adopsi  inovasi (Katz 1999).  Hukum imitasi menyatakan bahwa individu saling berhubungan baik dalam kelompok maupun bangsa dan saling menyalin satu sama lainnya dengan cara setengah sadar, dan bahwa “penemuan”  dan  “imitasi”  adalah  kunci  untuk budaya  perubahan.  Sedangkan  dalam  adopsi inovasi proses adopsinya membentuk pola huruf S sebagai resultan antara komitmen dan waktu, dimulai  dari  kontak,  kesadaran,  pemahaman, mencoba  menggunakan,  adopsi,  pelembagaan, dan  internalisasi.  Tarde  juga  menyatakan pentingnya  komunikasi  interpersonal  dalam
Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume 14, Nomor 3, September - Desember 2016, halaman
proses adopsi inovasi. Everet  M.  Rogers  melalui  hasil penelitian  yang  dibukukannya  dalam  buku Diffusion  of  Innovasion (1962,  1971,  1983) menjelaskan  banyak  tentang  difusi  inovasi. Rogers  mengemukakan  empat  unsur  utama dalam proses difusi inovasi di antaranya adalah inovasi,  saluran  komunikasi,  kurun  waktu,  dan sistem  sosial.  Terkait  dengan  penelitian  ini fokus utamanya adalah pada inovasi dan saluran komunikasi.  Inovasi  akan  mudah  diadopsi apabila  memiliki  karakteristik  sebagaimana dikemukakan  oleh  Rogers  yaitu: relative advantage (keunggulan  relatif), compatibility (kompatibilitas), complexity (kerumitan), trialability (kemampuan diujicobakan), observability (kemampuan diamati). Sementara saluran komunikasi memegang peranan penting dalam  proses  penyebaran  inovasi  kepada anggota sistem sosial. Saluran komunikasi yang dimaksudkan  disini  meliputi  media  massa, komunikasi  personal,  komunikasi  lokal  dan kosmopolit. Masing-masing saluran komunikasi memegang peranan yang berbeda dalam proses penyebaran inovasi dalam sistem sosial. Lawrence A. Brown (1981) dalam bukunya Innovation diffusion: a new perspective melihat bahwa difusi inovasi tidak dapat dipisahkan dari tiga  aspek  yang  ada  yakni:  perilaku  pemasok, proses adopsi dan dampak/akibat/pengaruh dari difusi inovasi tersebut. Semua elemen ini harus dipahami secara integratif dalam proses adopsi inovasi.  Pemasok  inovasi  harus  proaktif  dalam menginisiasi inovasi dengan mengadaptasi sesuai selera/kebutuhan  masyarakat  dan  kemampuan finasial  masyarakat;  membentuk  lembaga  atau sarana  dalam  mendistribusikan  inovasi  kepada masyarakat  dan  mendorong  penggunaannya; serta  dampak  atau  pengaruh  inovasi  tersebut pada kesejahteraan masyarakat.
Metode Penelitian Metode yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  metode  studi  kasus.  Inisiasi  inovasi e-Health oleh  Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya sebagai obyek dapat ditempatkan sebagai sebuah
kasus.  Kasus secara teknis didefinisikan sebagai fenomena  yang  dilaporkan  dan  diinterpretasi melalui  parameter  tertentu  dari  variabel  yang diteliti (Eckstein, 2002 : 124). Kasus juga dapat dipandang  sebagai  suatu  sistem  kesatuan  dan menyeluruh yang dibatasi oleh kerangka konteks tertentu (Creswell, 2007). Sedangkan studi kasus sendiri selain sebagai “ the object to be studied (Stake 2000)”, sekaligus juga “… as a process of  investigation ;  … as  an  in-depth  exploration of  a  bounded  system  (e.g.,  an  activity,  event, process, or individuals) based on extensive data collection” (Creswell, 2003). Data  penelitian  diperoleh  melalui observasi  peran  serta  ( participant  observation ) dan wawancara kepada informan di jajaran Dinas Kesehatan  Kota  Surabaya  dan  instansi  terkait lain  khususnya  Dinas  Kominfo  Kota  Surabaya yang  secara  langsung  atau  tidak  langsung terlibat dalam inisiasi program e-Health di Kota Surabaya.  Setelah  data  terkumpul  kemudian dianalisis  melalui  tahapan  agregasi,  organisasi dan klasifikasi data menurut unit-unit yang dapat dikelola. Pada tahapan agregasi data-data yang bersifat khusus diagregasi berupa proses abstraksi data sehingga didapatkan pola umum data. Data kemudian  diorganisasikan  secara  kronologis, kategoris  dan  diklasifikasikan  dalam  tipologi. Baru  kemudian  dianalisis  untuk  membuat eksplanasi terkait dengan fenomena dari obyek yang diteliti yang dalam hal ini adalah inovasi e-Health oleh Dinas Kesehatan Kota Surabaya.
Hasil dan Pembahasan E-Health merupakan salah satu dari grand design pengembangan Surabaya Cyber City yang menjadikan  kota  Surabaya  sebagai Smart  City dan merupakan representasi dari e-Government atau Digital  Government  Service ( DGS )  Kota Surabaya. Selain e-Health , dalam e-Government Kota  Surabaya  terdapat  berbagai  aplikasi  “E” lainnya  yang  dikelompokkan  dalam  sepuluh kelompok  layanan  digital  berbasis  internet yakni : 1) Sistem pengelolaan Keuangan Daerah yang terdiri dari ; E-Musrenbang, E-Budgeting, E-  Project,  E-Procurement,  E-Delivery,
151-164
E-Controlling,  E-Performance,  E-SIMBADA, E-Payment,  E-Tax,  E-Audit,  Fasum-Fasos.  2) E-SDM  mencakup:  Test  CPNS,  Gaji  Berkala, Kenaikan  Pangkat,  Mutasi,  dan  Pensiun,  3) E-MONITORING mencakup : CCTV, Penertiban Reklame,  Pajak  dan  Restribusi,  Operasi Yustisi,  Monitoring  Sampah,  dan  Monitoring Pemakaman.  4)  E-EDUCATION  mencakup  : Penerimaan Murid Baru, Tryout Online, Rapor Online,  Penerimaan  Kepala  Sekolah  Online, Radio  Visual.  5)  E-OFFICE    terdiri  E-Surat dan E-Jadwal. 6). E-PERMIT terdiri dari SSW (Surabaya Single Window) Online dan E-Lampid. 7) E-HEALTH, 8) SIMPROLANAS atau Sistim Informasi  Program  Layanan  Masyarakat,  9) SISTEM SIAGA BENCANA-112, 10) MEDIA CENTER  terdiri  dari  E-Sapawarga,  Surabaya.
go.id,  Twitter,  Facebook,  Youtube,  Email,  dan Call Center/SMS.
E-Government Kota Surabaya dikembangkan  dalam  kerangka  mewujudkan tata  kelola  pemerintahan  yang  efektif,  efisien, transparan,  akuntabel  dengan  melibatkan partisipasi  masyarakat  secara  keseluruhan. Fokusnya adalah pelayanan kepada masyarakat yang  optimal  dengan  mengedukasi  masyarakat untuk  mendayagunakan  semua  fasilitas  digital yang dikembangkan pemerintah Kota Surabaya bagi  kepentingan  pelayanan  publik  yang  lebih baik  melalui  sistem  informasi  pelayanan online .  Dengan  masyarakat  yang  teredukasi dalam  menggunakan  media  pelayanan online dan  menggunakannya  dalam  setiap  keperluan hidupnya  inilah  yang  diharapkan  dapat
Gambar 1. E-government Kota Surabaya
Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume 14, Nomor 3, September - Desember 2016, halaman
membentuk  kota  Surabaya  sebagai smart  city dan pada skala yang lebih luas menjadi Surabaya Cyber City . Dalam  mewujudkan e-Government , Surabaya Smart  City dan  Surabaya Cyber  City selain mendasarkan pada kebijakan dan arahan pimpinan  daerah  yang  dalam  hal  ini  adalah Walikota  Surabaya,  secara  teknis  operasional melibatkan seluruh satuan perangkat kerja daerah (SKPD)  yang  ada  di  bawah  koordinasi  Dinas Komunikasi  dan  Informasi  (Dinkominfo)  Kota Surabaya  sebagaimana  diatur  dalam  Peraturan Walikota Surabaya  Nomor 5 Tahun 2013 tentang Pedoman  Pemanfaatan  Teknologi  Informasi dan  Komunikasi  dalam  penyelenggaraan Pemerintah  Daerah.  Tujuan  dari  pemanfaatan teknologi  informasi  dan  komunikasi  dalam penyelenggaraan  pemeritahan  dimaksudkan antara lain untuk a) meningkatkan mutu layanan publik melalui pemanfaatan  teknologi informasi dan komunikasi dalam proses penyelenggaraan pemerintahan.  b)  meningkatkan  pemerintahan yang bersih, transparan, dan mampu menjawab tuntutan  perubahan  secara  efektif.  c)  sebagai sarana perbaikan organisasi, sistem manajemen dan proses kerja pemerintahan. Sementara dalam kerangka  pembangunan,  pengelolaan  dan  atau monitoring dan evaluasi  teknologi informasi dan komunikasi  dalam  peraturan  walikota  tersebut dinyatakan  harus  berkoordinasi  dengan  Dinas Komunikasi dan Informatika (pasal 4 ayat 2).
Pada  pengelolaan e-Government Kota Surabaya yang berada di bawah koordinasinya, Dinas  Kominfo  Kota  Surabaya  membagi e-Government Kota  Surabaya  menjadi  empat sub  bidang  yaitu  Perencanaan  Pembangunan Daerah (Musrenbang, e-Budgeting, e-Project,e- Procurment, e-Delivery, e-Controlling, e-Performance),  Sistem  Informasi  Manajemen Pemerintah  (Simbada,  E-Payment,  E-SDM, E-Audit, E-Surat), Layanan Masyarakat (Perizinan Online  Terpadu),  Komunikasi  Masyarakat (Media Center, e-Health, e-Pendidikan, e-Toko). Semua  aplikasi  tersebut  terintegrasi  sehingga memudahkan dalam hal melakukan perecanaan, proses, akhir sampai dengan audit yang diakses
secara online dan  transparan.  Kepala  daerah juga  dapat  dengan  mudah  dalam  melakukan pengawasan pekerjaan kepala SKPD dimanapun berada karena semua sistem dapat diakses melalui jaringan intranet maupun internet. Demikian juga dengan  pelayanan  terhadap  masyarakat  dapat dilakukan dengan maksimal.
Akan  halnya  dengan e-Health ,  meski secara  koordinatif  Dinas  Kesehatan  Kota Surabaya berada dalam koordinasi dengan Dinas Komunikasi dan Informasi Kota Surabaya, namun dalam proses inisiasi, pembuatan aplikasi hingga operasionalisasi  sepenuhnya  ditangani  oleh Dinas Kesehatan Kota Surabaya sendiri. Dinas Kesehatan Kota Surabaya berkoordinasi dengan Dinas Kominfo dalam konteks integrasi program dalam  web  pemerintah  kota  Surabaya  www. surabaya.go.id  yang  dikelola  oleh  Dinkominfo Surabaya.   Dinkominfo dalam hal ini bertindak selaku  fasilitator  mewadahi  konten  website yang diisi oleh seluruh SKPD di pemerintahan kota  Surabaya,  selain  bahwa  masing-masing SKPD  juga  memiliki  web  masing-masing. Web  pemerintah  kota  Surabaya  merupakan web induk yang berisi seluruh informasi terkait dengan pemerintahan kota Surabaya. Koordinasi dapat  juga  dilakukan  terkait  dengan  spesifikasi pengadaan perangkat keras yang menunjang TIK dan  pembuatan  program  atau  aplikasi  program yang  hendak  digunakan  oleh  SKPD  yang memerlukan.
Inovasi e-Health Kota Surabaya Keberadaan e-Health Kota  Surabaya berawal  dari  kunjungan Walikota  Surabaya Tri Rismaharini  ke  rumah  sakit  pemerintah  dan puskesmas  yang  melihat  antrean  calon  pasien yang  begitu  panjang.  Keadaan  ini  membuat prihatin  walikota  dan  meminta  kepada  pihak terkait khususnya Dinas Kesehatan Kota Surabaya agar  memikirkan  suatu  cara  untuk  mengatasi permasalahan terkait pelayanan kesehatan kepada calon  pasien.  Solusi  yang  diharapkan  bukan hanya menyangkut masalah antrean pendaftaran dalam mendapatkan pelayanan kesehatan, akan tetapi juga pada masalah rujukan yang langsung dapat dikunjungi pasien sesuai dengan keluhan
151-164
penyakit yang diderita tanpa harus antre berkali- kali. Tim  informasi  dan  teknologi  (IT) Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya  melakukan penjelajahan ( browsing ) terhadap bentuk-bentuk sistem  pelayanan  kesehatan  di  negara-negara maju  yang  menggunakan  sisterm  pelayanan online dalam layanan kesehatannya.  Di antara banyak  pelayanan  kesehatan  berbasis online di negara  maju,  Kanada  dan  Norwegia  menjadi model  pelayanan  kesehatan  yang  dipandang cukup ideal untuk diterapkan di Kota Surabaya. Model  pelayanan  kesehatan  di  Kanada  dan Norwegia diadopsi oleh Dinas Kesehatan Kota Surabaya dan dijadikan sebagai sebuah inovasi yang akan diterapkan di Kota Surabaya. Meski  model  pelayanan  kesehatan melalui sistem e-Health diadopsi dan dijadikan inovasi  oleh  Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya, namun  aplikasi  program e-Health Kanada  dan Norwegia tidak serta merta dapat diadopsi dan diterapkan oleh Dinas Kesehatan Kota Surabaya. Selain tidak ada tim yang secara fisik melakukan studi banding dan mempelajari sistem e-Health di  kedua  negara  tersebut,  tingkat  keperluan penggunaannyapun  juga  tidak  sama  mengingat tingkat  perbedaan  yang  tinggi  terkait  dengan kompleksitas  dan  kemajuan  masyarakatnya. Oleh  karenanya  tim  IT  Dinas  Kesehatan  Kota Surabaya berupaya untuk mengembangkan dan membuat sistem aplikasi kesehatan sendiri sesuai dengan  situasi,  kemampuan  dan  kebutuhan yang ada. Sistem aplikasi dikembangkan dalam prinsip mempermudah pasien dalam pendaftaran dan mendapatkan pelayanan. Oleh karenanya sistem program aplikasi pertama yang dikembangkan adalah pada sistem menghilangkan  antrean  dalam  pendaftaran. Pada  sistem  pendaftaran,  calon  pasien  dapat melakukan  pendaftaran  secara online baik  dari rumah apabila memiliki fasilitas internet, maupun di  tempat-tempat  yang  disediakan  fasilitasnya oleh  pemerintah  Kota  Surabaya  seperti  di kantor  kelurahan,  kantor  kecamatan,  rumah sakit,  puskesmas  atau  fasilitas  umum  lainnya. Melalui sistem pendaftaran online calon pasien
tidak  perlu  datang  mengantre  dan  mendaftar di  loket  pendaftaran  pasien  di  puskesmas ataupun  di  rumah  sakit,  cukup  mendaftarkan diri  melalui    perangkat online dari  manapun pendaftaran dilakukan.  Melalui sistem ini calon pasien akan mendapatkan nomor antrean secara online sehingga  dapat  memperkirakan  waktu kedatangan  sesuai  dengan  nomor  pelayanan yang  ada  tanpa  harus  menunggu  terlalu  lama. Selain itu pasien dapat langsung merujuk pada poli  yang  dituju  apabila  berobat  ke  rumah sakit tanpa harus terlebih dahulu ke puskesmas untuk  mendapatkan  rujukan.  Program  aplikasi ini  dimaksudkan  agar  calon  pasien  tidak  perlu melakukan antrean ganda di puskesmas lalu di rumah sakit sebagaimana berlaku selama ini. Penyebaran (Difusi) e-Health Dinas Kesehatan Kota Surabaya Sebagai  sebuah  inovasi,  program e-Health tidak akan dapat berjalan dan berhasil dengan baik tanpa didukung dengan sarana dan prasarana  yang  baik  dan  memadai  dan  oleh instansi-instansi  terkait  di  pemerintahan  Kota Surabaya.  Oleh karenanya dalam mewujudkan hal  ini  Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya  secara teknis  berkoordinasi  dengan  Dinas  Kominfo, dan  secara  strategis  berkoordinasi  dengan Sekretariat Daerah Kota Surabaya. Dinkominfo Kota  Surabaya  memberikan  arahan  dan supervisi  teknis  terkait  dengan  sarana  dan prasarana  teknologi  informasi  yang  digunakan kepada Dinas Kesehatan khususnya menyangkut spesifikasi  dan  sistem  dari  perangkat  yang digunakan untuk e-Health . Sedangkan Sekretariat Daerah Kota Surabaya  sesuai dengan tupoksinya melakukan  penyusunan  kebijakan  pemerintah daerah,  pengkoordinasian  pelaksanaan  tugas dinas  daerah  dan  lembaga  teknis,  pemantauan dan evaluasi pelaksanaan kebijakan pemerintah daerah,  pembinaan  administrasi  dan  aparatur pemerintah daerah, dan pelaksanaan tugas-tugas lain  yang  diberikan  oleh  kepala  daerah  sesuai dengan  tugas dan fungsinya, yang kesemuanya sangat menentukan bagi terwujud dan berjalannya program e-Health yang  diinisisasi  oleh  Dinas Kesehatan Kota Surabaya.
151-164
Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume 14, Nomor 3, September - Desember 2016, halaman
E-Health pada hakekatnya adalah program pemerintah  daerah  yang  menjadi  kebijakan Pemerintah  Daerah  Kota  Surabaya  meskipun pengembangan  inovasi  yang  dilakukan  oleh Dinas Kesehatan Kota Surabaya. Oleh karenanya peran kantor Sekretariat Daerah menjadi sangat penting  bukan  hanya  terkait  dengan  masalah penganggaran yang diajukan oleh SKPD terkait dengan  program  yang  akan  dilaksanakan  yang dalam hal ini ditangani oleh Bagian Bina Program Sekretariat Daerah, akan tetapi juga koordinasi dengan SKPD lain terkait dengan sosialisasi atau penyebaran program yang ditangani oleh Bagian Pemerintahan  dan  Otonomi  Daerah  di  Asisten Pemerintahan  khususnya  untuk  penyebaran e-Health ke masyarakat. Dalam  kaitannya  dengan  penyebaran atau  pendifusian e-Health kepada  masyarakat, penyebaran  informasi  dilakukan  melalui  tiga jalur  yakni  media  massa  yang  dalam  hal  ini adalah  media  cetak  dan  media  elektronik; jalur  birokrasi  yakni  dengan  mendayagunakan perangkat  pemerintahan  di  tingkat  kecamatan dan  kelurahan  untuk  memberikan  sosialisasi secara langsung kepada ketua-ketua RT, RW,  tim penggerak    PKK  dan  tokoh-tokoh  masyarakat serta  ulama-ulama  dengan  melibatkan  seluruh aparat yang ada; selain itu juga melalui edukasi kepada  masyarakat  melalui Media  Center Pemkot  Surabaya  dan Broadband  Leraning Center (BLC) yang tersebar di banyak lokasi.
Dapat  dikatakan  dalam  menyukseskan program e-Health ini pemerintah Kota Surabaya menggunakan pendekatan struktural dan kultural dalam  mendifusikan  atau  mensosialisasikan program e-Health kepada  masyarakat.  Selain membuat release terkait  dengan e-Health yang  dimuat  di  media  cetak, e-Health juga diinformasikan  melalui  baliho-baliho,  media rentang,  pamflet  dan  brosur.  Baliho  dan media  rentang  dipasang  di  titik-titik  strategis, sedangkan  pamflet  dan  brosur  bekerjasama dengan  kantor  kecamatan  dan  kelurahan  untuk di pasang di kantor-kantor pelayanan masyarakat atau yang mudah di akses masyarakat. E-Health juga disampaikan melalui pemberitaan di radio
dan  televisi  lokal  sebagai  hasil  kerjasama antara pemerintah kota Surabaya dengan media elektronik yang ada di Surabaya.
Pemerintah  Kota  Surabaya  juga menggerakkan  birokrasi  pemerintah  di kecamatan  dan  kelurahan  untuk  mendifusikan informasi  atau  sosialisasi  kepada  masyarakat secara  langsung.  Seluruh  aparat  di  kecamatan dan kelurahan terlibat aktif dalam menyukseskan program  pendifusian  informasi e-Health ini. Sosialisasi pada level pertama dilakukan kepada ketua-ketua  RT,  RW, Tim  Penggerak  PKK  dan para alim ulama dan tokoh masyarakat. Pada level kedua  sosialisasi  dilakukan  pada  masyarakat secara umum. Sementara Dinas Kesehatan Kota Surabaya  selain  memasang  spanduk,  banner, dan  menyebarkan  borus  di  rumah  sakit  dan puskesmas,  juga  menyediakan  petugas  yang khusus  melayani  pertanyaan  dan  kepentingan masyarakat terkait dengan penggunaan e-Health di rumah sakit dan puskesmas.
Sosialisasi pada masyarakat umum juga dilakukan  oleh  Media  Center  Kota  Surabaya yang  dilakukan  secara  interaktif  baik  melalui e-Sapawarga,  surabaya.go.id,  twiter,  facebook, youtube, email maupun call center. Broadband Leraning  Center (BLC)  yang  dikembangkan oleh  Pemkot  Surabaya  sebagai  sarana  edukasi masyarakat  Kota  Surabaya  untuk  dapat  melek internet juga menjadi sarana dalam mendifusikan informasi mengenai e-Health kepada masyarakat. BLC ini di tempatkan di 42 titik taman kota di Surabaya bagi kepentingan edukasi masyarakat terhadap internet yang dapat diakses warga kota Surabaya selama 24 jam.
Penerapan e-Health Kota Surabaya Dalam  penerapannya, e-Health dapat diakses  dari  manapun  melalui  perangkat komunikasi  apapun  sepanjang  terdapat  akses internet. Prinsip kemudahan menjadi hal utama dalam menyukseskan program e-Health . Selain prinsip  kemudahan,  prinsip  ketersediaan  juga digunakan  oleh  pemerintah  Kota  Surabaya dengan  menyediakan  semacam  anjungan  yang dinamakan  sebagai  e-Kios  (kios  pelayanan publik).  E-Kios  diperuntukan  bagi  masyarakat
151-164
yang  tidak  memiliki  perangkat  komputer  atau belum  dapat  menggunakan  perangkat  untuk mengakses e-Health .  Dalam  e-Kios  selain terdapat  aplikasi  untuk e-Health ,  juga  terdapat aplikasi  untuk e-Lampid dan Surabaya  Single Windows ( SSC ). E-Health untuk  aplikasi kesehatan, e-Lampid aplikasi untuk administrasi kependudukan,  dan Surabaya  Single  Windows ( SSC )  aplikasi  khusus  untuk  perizinan.  E-Kios memang dirancang sebagai wahana bagi aplikasi pelayanan online terkait  dengan e-Government pemerintah Kota Surabaya. Pada saat ini e-Kios baru memiliki tiga aplikasi program sebagaimana telah disebutkan. Di masa mendatang aplikasinya akan bertambah sesuai dengan pelayanan online sebagaimana  terdapat  dalam e-Government pemerintah Kota Surabaya.
E-Kios    atau  Kios  Pelayanan  Publik bentuknya seperti mesin ATM berwarna orange yang  dilengkapi  dengan  layar touchscreen, keyboard,  scanner dan printer untuk mempercepat  proses  pelayanan.  Pada  saat diresmikan tanggal 10 November 2015 terdapat 203 unit e-Kios yang ditempatkan di puskesmas, kelurahan,  kecamatan,  rumah  sakit  dan  SKPD
pelayanan. Ke depan pemerintah Kota Surabaya akan menempatkan e-Kios di setiap RW di Kota Surabaya  yang  jumlahnya  mencapai  3000-an RW. Untuk  melakukan  pendaftaran  secara online ,  masyarakat  dapat  mengakses e-Health dari  rumah  ataupun  lokasi  lain  yang  memiliki jaringan  internet  dengan  membuka  alamat website www.ehealth.surabaya.go.id/daftar. Pasien dapat langsung mendaftarkan diri melalui website tersebut apabila data kependudukannya sudah  terekam  atau  tersimpan  dalam  RFID ( Radio  Frequency  Identity ). E-Health memang terintegrasi  dengan  data  kependudukan  Kota Surabaya melalui sistim RFID yang terkoneksi dengan  puskesmas  dan  rumah  sakit  di  Kota Surabaya. Pasien bisa langsung memilih ke poli yang dituju.
Apabila data kependudukan pasien belum tersimpan dalam RFID, pasien dapat mendatangi puskesmas  dan  memberikan  e-KTP  kepada petugas untuk dilakukan penyimpanan data, data akan  muncul  dan  petugas  akan  mengarahkan pada poli yang dituju. Pada kunjungan berikutnya pasien cukup menempelkan e-KTP pada RFID dan
Gambar 2. Tampilan E-kios Pemerintah Kota Surabaya

## 151-164
Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume 14, Nomor 3, September - Desember 2016, halaman
sistem secara otomatis akan melakukan pencarian. Sedang bagi penduduk Kota Surabaya yang tidak membawa  E-KTP,  cukup  menyebutkan  nama, tanggal lahir dan alamat kepada petugas. Petugas akan melakukan pencarian data dan penyimpanan data  serta  mengarahkan  pasien  pada  poli  yang dituju. Pasien yang datanya sudah tersimpan di puskesmas dapat melengkapinya sesuai dengan data  kependudukan  yang  dimilikinya.  Bila perlu penanganan rumah sakit, puskesmas dapat langsung memberikan rujukan secara online ke Rumah  Sakit  Umum  Daerah.  Rujukan online ini memudahkan masyarakat karena tidak perlu lagi mengantri di loket rumah sakit ketika pasien harus dirujuk ke rumah sakit. Pasien dalam hal ini harus hadir sesuai jadwal yang tertera pada surat rujukan online puskesmas.
diiringi arahan atau petunjuk yang disampaikan secara verbal ; ”Silahkan  pilih  bahasa.  Pilih  bahasa Indonesia  untuk  layanan  Bahasa Indonesia;  Milih  Boso  Jowo  nek  kate ngangge boso Jowo; Peleh Basa Madura kaangguy layanan abasa Madura”. Calon  pasien  dalam    hal  ini    memilih dengan  klik  atau  sentuh  pada  layar  apabila menggunakan  e-kios  di  salah  satu  bahasa yang  dipilih.  Apabila  calon  pasien  berbahasa Indonesia,  calon  pasien  mengklik  atau menyentuh  gambar  bertuliskan  “BAHASA INDONESIA PENDAFTARAN PASIEN
ONLINE LAYANAN BAHASA INDONESIA”. Setelah diklik akan keluar gambar rumah sakit dan puskesmas diiringi petunjuk verbal:
Gambar 3. Pilihan bahasa pada menu aplikasi e-Health
Untuk  memudahkan  penggunaannya oleh  masyarakat, e-Health dilengkapi  dengan tiga bahasa yaitu Bahasa Indonesia, Bahasa Jawa dan  Bahasa  Madura.  Penggunaan  tiga  bahasa ini disesuaikan dengan ragam masyarakat yang tinggal  di  Kota  Surabaya.  Jadi  ketika  calon pasien  membuka  situs  www.ehealth.surabaya. go.id  akan  muncul  di  layar  komputer  gambar tiga orang laki-laki dengan tampilan khas di tiga kotak berbeda yang mengilustrasikan orang yang berbahasa  Indonesia,  bahasa  Jawa  dan  bahasa Madura. Tampilan  gambar  di  layar  komputer
“Pilih  jenis  sarana  kesehatan  yang anda  tuju.  Pilih  rumah  sakit  untuk mendaftarkan  antrian  ke  Rumah  sakit, pilih  Puskesmas  untuk  mendaftarkan antrian ke Puskesmas”.
Apabila  calon  pasien  ingin  berobat  ke rumah sakit, yang diklik adalah gambar rumah sakit, maka akan muncul gambar dua rumah sakit yaitu RSUD Bhakti Dharma Husada dan RSUD dr. M. Soewandhie diiringi narasi : “Pilih rumah sakit yang anda tuju, pilih RSUD  Bhakti  Dharma  Husada  untuk
151-164
mendaftar  di  RSUD  Bhakti  Dharma Husada; Pilih RSUD dr. M. Soewandhie untuk  mendaftar  di  RSUD  dr.  M. Soewandhie”.
Pasien  memilih  salah  satu  rumah  sakit  yang hendak  dituju  dengan  mengkliknya,  dan  akan keluar di layar tidak kotak bertuliskan “Penduduk Surabaya;  Penduduk Non Surabaya; dan Batal atau Reprint” disertai narasi : “Pilih  Jenis  Kependudukan.  Pilih Penduduk  Surabaya  bila  anda  adalah penduduk yang memiliki KTP Surabaya; Pilih  Penduduk  Non  Surabaya  untuk penduduk  yang  tidak  memilik  KTP Surabaya; Pilih batal atau Reprint untuk membatalkan  antrian  atau  reprint  tiket antrian”.
Penduduk Surabaya akan mengklik kotak bertuliskan penduduk Surabaya, kemudian akan tampil di layar poli tujuan disertai narasi “Daftar poli tujuan, pilih loket apabila anda pasien baru atau ingin mendaftar antrian di loket; Pilih BP umum apabila anda mengalami sakit  dengan  gejala  umum;  Pilih  BP Gigi  apabila  mengalami  sakit  dengan gejala  sakit  gigi;  Pilih  KIA  apabila mendaftar  pasien  ibu  (hamil,  menyusui, nifas)  atau  anak-anak  (bayi,  balita,  usia prasekolah)”.
Poli  yang  ditampilkan  di  layar  komputer  di antaranya  adalah  :  Umum,  Gigi,  KIA,  Gizi, Jantung,  Anak,  THT,  Obgyn,  Kulit  Kelamin, Penyakit  Dalam,  Mata,  Paru,  Kesehatan  Jiwa, Bedah  Umum,  Bedah  Plastik,  Orthopedi, Fisiotherapy, Endoscopy”.
Ketika  penduduk  berKTP  Surabaya memilih salah satu poli BP umum misalnya, akan muncul di layar tulisan dan narasi verbalnya : “Anda  merupakan  penduduk  berKTP Surabaya;  Gunakan  identitas  asli saudara; Untuk pencarian data penduduk Kota  Surabaya  di  bawah  17  Tahun menggunakan Nama dan Alamat”. “Klik Tombol NIK bila anda ingin mencari data menggunakan data NIK; RFID bila anda ingin mencari menggunakan RFID eKTP anda; Nama dan Alamat bila anda ingin mencari  data  anda  menggunakan  nama dan Alamat Anda;  Data  Baru  bila  anda belum  masuk  dalam  Sistem  Informasi Kependudukan Surabaya”.
Kemudian di bagian paling bawah terdapat dua kotak masing-masing bertuliskan “Kembali” dan “Lanjutkan”.  Apabila kotak lanjutkan yang diklik, maka akan keluar gambar pada layar bertuliskan Ambil  Nomor  Antrian  RSUD  Bhakti  Husada, Layanan  Umum.  Di  Bawah  tulisan  tersebut terdapat 4 kotak masing-masing berwarna hijau dengan tulisan NIK, warna coklat dengan tulisan RFID, warna ungu dengan tulisan Nama –Alamat, dan warna biru dengan tulisan Data Baru  dengan

## Gambar 4. Laman pendaftaran pasien online
151-164
Widodo Agus Setianto, Inovasi e-Health Dinas Kesehatan Kota Surabaya
Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume 14, Nomor 3, September - Desember 2016, halaman
petunjuk  verbal  “Pendaftaran  dengan  NIK  – Masukan  Data  Nomor  Induk  Kependudukan (NIK) lalu tekan Tombol Verifikasi Data Pasien”. Setelah  data  terverifikasi,  calom  pasien  sudah mendapatkan    nomor  pendaftaran  dan  dapat mencetaknya. Apabila calon pasien bukan warga berKTP  Surabaya,  prosedur  tidak  seperti  yang digambarkan  di  atas.  Setelah  memilih  rumah sakit atau puskesmas, langsung diarahkan pada poli yang dituju.
yang  ada  di  wilayah  Surabaya  Pusat  diiringi petunjuk  verbal  “  Daftar  Puskesmas.  Pilih Puskesmas yang anda tuju”. Pada daftar tersebut terdapat delapan puskesma di antaranya adalah Puskesma  Dr.  Soetomo,  Puskesmas  Gundih, Puskesmas  Kedungdoro,  Puskesmas  Ketabang, Puskesmas  Peneleh,  Puskesmas  Simolawang, Puskesmas  Tambak  Rejo,  dan  Puskesmas Tembok Dukuh. Apabila memilih Puskesmas Dr. Soetomo, setelah diklik maka prosedurnya sama
Gambar 5. Tampilan e-Health
Apabila calon pasien hendak berobat ke puskesmas,  setelah  mengklik  kotak  puskesmas akan  keluar  gambar  dengan  lima  kotak  berisi nama-nama  puskesmas  berlokasi  di  Surabaya Pusat, Surabaya barat, Surabaya Timur, Surabaya Utara,  dan  Surabaya  Selatan  diiringi  dengan arahan verbal “ Pilih Wilayah Puskesmas. Pilih wilayah  sesuai  dengan  Puskesmas  yang  anda tuju berada”. Apabila hendak memilih puskesma yang  ada  di  wilayah  Surabaya  Pusat,  maka akan tampil dalam layar nama-nama puskesmas
dengan ketika memilih berobat ke rumah sakit, yaitu  akan  muncul  gambar  tentang  identitas kependudukan, apakan penduduk Surabaya atau Non Surabaya. Setelah mengklik salah satunya maka akan muncul gambar Daftar Poli Tujuan. Langkah-langkah  selanjutnya  sama  dengan prosedur mendaftar ke rumah sakit sebagaimana digambarkan di atas yang berakhir pada verifikasi data pasien.
Dari pemaparan di atas dapat dikatakan bahwa  inovasi  berupa  aplikasi e-Health yang
151-164
diinisiasi oleh Dinas Kesehatan Kota Surabaya memiliki tujuan memudahkan masyarakat Kota Surabaya  dalam  menjalani  layanan  kesehatan di puskesmas maupun rumah sakit pemerintah. Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  dilakukan kepada  para  pemangku  kepentingan  dan  juga beberapa  masyarakat  pengguna,  apa  yang dilakukan  oleh  pemerintah  Kota  Surabaya dalam  menyebarkan  dan  menerapkan  program e-Health ,  terlepas  dari  kekurangannya,  secara umum  dapat  dikatakan  berhasil.  Indikatornya adalah  meningkatnya  pengetahuan  masyarakat terhadap perangkat e-Health dan penggunaannya yang  dari  waktu  ke  waktu  menunjukkan peningkatan.  Selain  itu  juga  dari  hasil  survey kepuasan  masyarakat  yang  prosentase  rata- ratanya terhadap layanan e-Health sebesar 83,2% yang  nasuk  dalam  kategori  sangat  memuaskan (Perdana 2016 : 10).
Keberhasilan  ini  secara  teoritik  tidak terlepas dari upaya komunikasi yang dilakukan secara massif dan intensif. Kombinasi penggunaan sarana  komunikasi  antara  media  massa  dengan komunikasi  interpersonal  dengan  melibatkan seluruh  elemen  pemerintahan  secara  struktural dan kultural melalui edukasi kepada masyarakat menjadi  kekuatan  tersendiri  dalam  menopang keberhasilan  pendifusian  program e-Health pemerintah Kota Surabaya. Saluran komunikasi melalui  media  massa  sangat  efektif  dalam menumbuhkan  kesadaran,  mendiseminasikan informasi  dan  pengetahuan  pada  masyarakat. Sedangkan  saluran  komunikasi  interpersonal sangat  berperan  penting  dalam  mempengaruhi pembuatan keputusan  dan tindakan sebagaimana dikemukakan oleh Rogers (1983) dan (Joe 2010). Namun yang lebih penting adalah sebagaimana dikemukakan  oleh  Brown  (1981)  dan  Rogers (1983)  letak  keberhasilan  dalam  proses  difusi inovasi  adalah  sikap  proaktif  dari  pemasok inovasi untuk terlibat dalam proses sosial dengan menciptakan  dan  membagi  informasi  melalui komunikasi.
Selebihnya  tentang  keberhasilan  dalam penerapan e-Health secara teoritik tidak terlepas dari  karakteristik e-Health itu  sendiri  sebagai
sebuah inovasi. Yang jelas e-Health memberikan keuntungan  relatif    ( relative  advantage ) bagi masyarakat  dalam  hal  pelayanan  kesehatan, memiliki  kesesuaian  ( compatibility )  dengan apa yang menjadi kebutuhan masyarakat, tidak rumit atau mudah dimengerti ( complexity ) dalam pengertian semakin rumit sebuah inovasi maka semakin  sukar  untuk  dimengerti.  Dalam  hal e-Health ,  kerumitan  atau complexity tersebut tidak  terjadi.  Selain  itu e-Health mudah  untuk dicobakan ( trialability ) dan mudah untuk diamati ( observability ).
Simpulan E-Health merupakan  terobosan  yang cukup berhasil yang dilakukan oleh pemerintah Kota Surabaya dalam konteks reformasi birokrasi untuk pelayanan publik melalui e-Government . Keberhasilan penyebaran  dan  penerapan e-Health sehingga  diadopsi  oleh  masyarakat kota  Surabaya  tidak  terlepas  dari  strategi  yang diterapkan. Strategi ini membentuk model pada penyebaran dan penerapan inovasi e-Health yang dalam penelitian ini  diidentifikasi sebagai model struktural dan kultural dalam  proses pendifusian inovasinya.  Sedangkan  model  penerapannya melalui  perangkat  e-Kios  atau  anjungan pelayanan publik yang ditempatkan dan tersebar di  tempat-tempat  strategis  untuk  pelayanan publik dengan aplikasi yang mudah, informatif dengan menggunakan tiga bahasa yakni : Bahasa Indonesia, Bahasa Jawa, dan Bahasa Madura.
Daftar Pustaka Brown,  L.A.  (1981). Innovation  diffusion: a new perspective . London: Methuen.  Dalam  Progress  in  Human Geography  30,  4  (2006)  pp.  487–494 Creswell,  J.  W.  (2007). Qualitative  Inquiry & Research Design: Choosing Among Five Approaches (2 nd ed.).  Thousand  Oaks,  CA:  Sage Creswell,  John  W.  (2003). Research Design:  Qualitative,  Quantitative, and  Mixed  Methods  Approaches (2 nd ed.).  Thousand  Oaks:  Sage.
151-164
Jurnal Ilmu Komunikasi, Volume 14, Nomor 3, September - Desember 2016, halaman
Dutta,    Mohan  J.  (2011). Communicating Social  Change  :  Structure,  Culture, and  Agency .  New  York  :  Routledge. Eckstein,  H.  (2002). Case  study  and  theory in  political  science .  In  R.  Gomm, M.  Hammersley,  &  P.  Foster  (Eds.), Case  study  method:  Key  issues,  key texts (pp.  119-163).  London:  Sage.
Greenhalgh,    Trisha  et  all.  (2005). Diffusion of  Innovations  in  Health  Service Organization  :  A  Systematic  Literature Review .  Victoria : Blackwell Publishing. Katz,  Elihu  (1999). Theorizing  Diffusion: Tarde  and  Sorokin  Revisited .  Annals of  the  American  Academy  of  Political and  Social  Science,  566  (1),  144-155. Kirch,  Wilhelm  (2008). Encyclopedia  of Public  Health .  New  York  ;  Springer. Perdana,  Nusrinda  Putri  (2016).  Survey
Kepuasan Masyarakat Terhadap Layanan E-Health  di  Puskesmas  Ketabang Surabaya.  Jurnal  Ilmu  Administrasi Negara  Publika,  Vol  4,  No.  1,  2016. Rogers,  Everet  M.  (1962,  1971,  1983).
Diffusion of Innovation . 3 th ed.  New  York  :  The  free  press.
Stake,  Robert  E.  (2000). Case  studies .  In Norman K. Denzin & Yvonna S. Lincoln (Eds.), Handbook of qualitative research (pp.435-453).  Thousand  Oaks:  Sage. Tarde,  Gabriel.  1903. The  Laws  of  Imitation ;  2 nd ed.,  New  York:  Henry  Holt. Tedd,  Joe  (2010) Gaining  Momentum  : Managing The Diffusion of Innovations . London  :  Imperial  College  Press.
Reformasi  Birokrasi.  Dalam  http://pemerintah. net/reformasi-birokrasi/. Diakses tanggal  3  September  2016  jam  16.38.
Top  25  Terpilih  dalam  Kompetisi  Sinovik, Rabu,    29  April  2015.  Dalam  http://
nasional.news. viva.co.id/ news/ read/620180-top-25-terpilih-dalam- kompetisi-sinovik.  Diakses  tanggal 5  September  2016  jam  11.56. Surabaya  Launching  203  Anjungan  Pelayanan
Publik,  Senin  10  November  2014.
Dalam http://www.menpan.go.id/ berita-terkini/2810-surabaya-launching- 203-anjungan-pelayanan-publik.