Jurnal Pengabdian Kesehatan STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607 Vol. 5, No. 1, Januari 2022 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
INISIASI PROGRAM BKL (BINA KELUARGA LANSIA)

## DI DUSUN BOTOKAN MELALUI SERANGKAIN KEGIATAN PEMBENTUKAN PENGURUS BKL DAN PENYULUHAN SERTA PELATIHAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH
Isman Susanto 1 , Tengku Isni Yuli Lestari Putri 2 , Sofi Aryani Sugih Rahayu 3 , Wijayanto 4 , Rasniaty Sapsuha 5 , Churnia Gita Anggraeni 6 , Tia Indah Fatmasari 7 , Esti Wuryani 8 , Rijab 9
¹Mahasiswa Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Alma Ata 2 Dosen Program Studi S1 Keperawatan, Universitas Alma Ata 3-9 Mahasiswa Program Pendidikan Profesi Ners, Universitas Alma Ata Email: ismansusanto23@almaata.ac.id

## ABSTRAK
Pandemi Covid-19 berdampak terhadap pelayanan kesehatan esensial, termasuk pelayanan kesehatan pada lansia. Pelayanan kesehatan esensial yang terhambat selama Covid-19 mengakibatkan terhambatnya proses monitoring tekanan darah dan juga pelayanan kesehatan pada lansia Hipertensi. Upaya pemberdayaan dan optimalisasi  kader  lansia  dilakukan  untuk  meningkatkan  peran  kader  dalam pemantauan kesehatan lansia. Tujuan kegiatan adalah meningkatkan peran kader lansia  dalam  memonitor  tekanan  darah  lansia  hipertensi  melalui  serangkaian kegiatan  pembentukan  BKL  (Bina  Keluarga  Lansia),  penyuluhan  dan  pelatihan pengukuran  tekanan  darah  Di  Dusun  Botokan,  Sedayu,  Bantul,  D.I.Yogyakarta. Kegiatan  melibatkan  kepala  dukuh,  kader  lansia,  dan  masyarakat  Di  Dusun Botokan. Kegiatan berbentuk inisiasi pembentukan program BKL. Tahapan dalam proses  pengabdian  masyarakat  ini  melalui  serangkain  kegiatan  MMD (Musyawarah  Masyarakat  Dusun)  dan  pembentukan  pengurus  BKL  serta penyuluhan  dan  pelatihan  pengukuran  tekanan  darah.  Kegiatan  dilakukan bertahap melalui proses  MMD  yaitu  MMD 1, MMD 2 dan MMD 3, pembentukan pengurus BKL serta penyuluhan dan pelatihan pengukuran tekanan darah kepada pengurus  BKL.  Hasil  kegiatan  yaitu  terbentuknya  struktur  pengurus  BKL  yang diberi nama “BKL Melati” dan terlaksananya kegiatan penyuluhan serta pelatihan pengukuran  tekanan  darah  menggunakan  tensimeter  digital  oleh  kader  lansia pengurus  BKL.  Hasil  evaluasi  terhadap  kemampuan  kader  lansia  dalam melakukan  pengukuran  tekanan  darah  menggunakan  tensimeter  digital menunjukkan hasil baik, yaitu seluruh kader lansia dapat melakukan pengukuran tekanan  darah  dengan  baik  dan  benar  sesuai  prosedur  yang  telah  diajarkan. Pendampingan BKL oleh pihak terkait, baik sektor akademisi, sektor kesehatan, dan sektor lain yang berkaitan perlu dilakukan secara berkelanjutan agar program BKL dapat berjalan baik, mandiri, dan berkelanjutan.
Kata Kunci : Bina Keluarga Lansia, Hipertensi, Lansia, Tekanan Darah

## ABSTRACT
The  Covid-19  pandemic  has  an  impact  on  essential  health  services,  including health services for the elderly. Obstructed essential health services during Covid- 19 resulted in obstruction of the blood pressure monitoring process and also health services for elderly hypertension. Efforts to empower and optimize elderly cadres are carried out to increase the role of cadres in monitoring the health of the elderly. The  activity  aims  to  increase  the  role  of  elderly  cadres  in  monitoring  the  blood pressure of elderly hypertensive people through a series of activities to form BKL (Elderly  Family  Development),  counseling,  and  training  on  blood  pressure measurement  in  Botokan  Hamlet,  Sedayu,  Bantul,  D.I.  Yogyakarta.  The  activity involved  the  head  of  the  hamlet,  elderly  cadres, and  the  community  in Botokan Hamlet. The activity took the form of initiating the formation of the BKL program. The stages in this community service process are through a series of MMD (Hamlet Community Deliberation) activities and the formation of BKL administrators as well as  counseling  and  training  on  blood  pressure  measurement.  The  activity  was carried out in stages through the MMD process, namely MMD 1, MMD 2, and MMD 3,  the  formation  of  BKL  administrators  as  well  as  counseling  and  training  in measuring blood pressure to BKL administrators. The results of the activity were the  formation  of  a  BKL  management  structure  named  “BKL  Melati”  and  the implementation of counseling activities and training in measuring blood pressure using a digital tensimeter by elderly cadres of BKL administrators. The results of the evaluation of the ability of elderly cadres to measure blood pressure using a digital tensimeter showed good results, namely that all elderly cadres were able to measure blood pressure properly and correctly according to the procedures that had been taught. BKL assistance by related parties, both the academic sector, the health sector, and other related sectors need to be carried out sustainably, thus the BKL program can run well, independently, and sustainably.
Keywords : Elderly  Family  Development  (BKL),  Hypertension,  Elderly,  Blood Pressure

## LATAR BELAKANG
Pada  masa  pandemi  Covid-19  saat  ini,  perhatian  pemerintah berpusat pada pencegahan dan penanganan kasus Covid-19. Akibat fokus perhatian  yang  luar  biasa  terhadap  Covid-19,  seakan-akan  pelayanan esensial  menjadi  terabaikan,  padahal  sebetulnya  ada  program-program prioritas  yang  dilakukan.  Selama  pandemi  COVID-19  sebanyak  83,9% pelayanan Kesehatan dasar tidak bisa berjalan dengan optimal termasuk pelayanan  penyakit  tidak  menular  seperti  Hipertensi  (1).  Selain  itu, Hipertensi  banyak  terjadi  pada  usia  lansia.  Bagi  pengidap  penyakit Hipertensi,  maka  tindakan  monitoring  tekanan  darah  dan  kepatuhan minum obat harus dilakukan secara rutin. Pelayanan kesehatan esensial yang  terhambat  selama  Covid-19  juga  mengakibatkan  terhambatnya proses  monitoring  tekanan  darah  dan  pelayanan  kesehatan  pada  lansia dengan  Hipertensi.  Lansia  merupakan  usia  yang  sangat  rentan  tertular Covid-19  dikarenakan  penurunan  fungsi  tubuh  termasuk  penurunan sistem imunitas tubuh. Di satu sisi perlu adanya upaya perlindungan lansia dari Covid-19, namun di sisi lain lansia yang mengalami hipertensi harus tetap mendapatkan pelayanan kesehatan.
Upaya-upaya  pemberdayaan  masyarakat  perlu  menjadi  prioritas sebagai  bagian  dari  upaya  peningkatan  derajat  kesehatan  lansia.  Arah kebijakan  RPJMN  Bidang  Kesehatan  (Rencana  Pembangunan  Jangka Menengah  Nasional)  2020-2024  yaitu  mendorong  upaya  promotif  dan preventif,  salah  satunya  melalui  pemberdayaan  masyarakat  dan pendekatan  keluarga.  Kegiatan  pemberdayaan  masyarakat  dalam pemantauan kesehatan lansia dilakukan melalui posyandu lansia. Namun, selama  masa  adaptasi  pandemi  Covid-19,  kegiatan  posyandu  lansia ditunda, sehingga pemantuan kesehatan lansia dianjurkan untuk dilakukan melalui  optimalisasi  peran  kader  dan  keluarga.  Pemantaun  kesehatan lansia hipertensi oleh kader dan keluarga dapat dilakukan menggunakan alat kesehatan sederhana seperti tensimeter digital, thermometer digital, alat cek darah sederhana (2). Penguatan dan optimalisasi peran kader dan keluarga  dalam  proses  edukasi  dan  pemantuan  kesehatan  lansia  dapat meningkatkan kesehata lansia (3).
Program BKL (Bina Keluarga Lansia) adalah program pemberdayaan masyarakat yaitu wadah kelompok masyarakat yang terdiri dari  keluarga  lansia  yang  bertujuan  meningkatkan  pengetahuan,  sikap, perilaku  dan  keterampilan  keluarga  lansia  serta  meningkatkan  kualitas hidup  dan  kehidupan  lansia  serta  meningkatkan  kesertaan,  pembinaan dan kemandirian. BKL bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan lanjut usia dengan  Lansia Tangguh. Lansia Tangguh adalah lansia sehat, aktif, mandiri dan produktif melalui penerapan 7 (tujuh) dimensi lansia Tangguh yaitu dimensi spiritual, intelektual, fisik, emosional, sosial kemasyarakatan,
professional vokasional dan lingkungan (4). Kegiatan dalam program BKL terdiri  dari  kegiatan  utama  yaitu  penyuluhan,  temu  keluarga,  kunjungan rumah, rujukan, pencatatan, pelaporan serta monitoring dan evaluasi; dan kegiatan pengembangan antara lain bina kesehatan fisik, bina sosial dan lingkungan, bina pendapatan ekonomi (5).
Berdasar  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Dusun  Botokan, Kecamatan Sedayu, bahwa pelayanan Posyandu lansia masih belum aktif dikarenakan masih dalam  masa pandemi Covid-19. Data sekunder yang didapat dari kader lansia, terdapat 91 lansia di Dusun Botokan, dengan 50 lansia aktif mengikuti kegiatan Posyandu Lansia. Dari 50 lansia yang aktif posyandu,  terdapat  20  lansia  mengidap    Hipertensi.  Berdasar  data tersebut,  maka  upaya  pemberdayaan  masyarakat  dengan  pembentukan BKL  di  Dusun  Botokan  menjadi  langkah  awal  upaya  pemberdayaan masyarakat  dalam  memandirikan  keluarga  dengan  lansia  dan  lansia  itu sendiri  sehingga  dapat  berpartisipasi  aktif  memonitoring  tekanan  darah dan melakukan penyuluhan hidup bersih dan sehat.

## METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat ini berbentuk inisiasi pembentukan  program  BKL  (Bina  Keluarga  Lansia)  di  Dusun  Botokan. Tahapan  dalam  proses  pengabdian  masyarakat  melalui  serangkain kegiatan  Musyawarah  Masyarakat  Dusun  (MMD)  dan  pembentukan pengurus  BKL.  Pengurus  BKL  ini  adalah  kader  lansia.  Metode  yang digunakan pada pengabdian masyarakat ini melalui serangkaian kegiatan MMD (meliputi MMD 1, MMD 2 dan MMD 3), pembentukan pengurus BKL dan  penyuluhan  serta  pelatihan  pengukuran  tekanan  darah  kepada pengurus BKL.
1.  Tahap Pertama MMD 1
MMD  1  merupakan  kegiatan  awal  yaitu  proses  pengenalan dengan  masyarakat  setempat.  Kemudian  dilanjutkan  dengan  proses pengkajian ( assessment ). Pengkajian ini dilakukan untuk mencari data terkait  lansia  yang  terdiri  dari  data  sosiodemografi  dan  permasalahan pada lansia..
2.  Tahap kedua MMD 2
Kegiatan MMD 2 adalah proses pelaporan dan presentasi hasil dari  pengambilan  data  pada  kegiatan  MMD  1.  MMD  2  ini  dilakukan secara  langsung  yang  menghadirkan  perwakilan  masyarakat,  tokoh masyarakat  dan  perwakilan  kader  lansia  dengan  tetap  menerapkan protokol kesehatan secara ketat. Proses MMD 2  mendiskusikan fokus utama  masalah  yang  ditemukan  yaitu  kegiatan  posyandu  lansia  di Dusun  Botokan  tidak  dapat  dilaksanakan  dikarenakan  masih  dalam masa  pandemi  Covid-19.  Dampak  dari  tidak  terlaksananya  kegiatan
posyandu  lansia  yaitu  proses  monitoring  tekanan  darah  pada  lansia terhenti. Hal ini menjadi masalah pada lansia yang mengidap Hipertensi di  Dusun  Botokan.  Kemudian  didiskusikan  dengan  masyarakat,  tokoh dan  kader  lansia  terkait  solusi  terbaik.  Setelah  melalui  diskusi  maka disepakati  pembentukan  program  BKL.  Program  BKL  ini  bertujuan sebagai  upaya  pemberdayaan  masyarakat  dalam  meningkatkan kesehatan  pada  lansia,  khususnya  pada  lansia  hipertensi  Di  Dusun Botokan.
3.  Tahap ketiga MMD 3
MMD  3  merupakan  proses  penyampaian  hasil  dari  program pembentukan BKL dan proses evaluasi terhadap pelaksanaan program tersebut.  Melalui  kegiatan  MMD  3  ini  diharapkan  program  yang  telah dilaksanakan  dapat  dievaluasi  dan  ditindaklanjuti,  sehingga  program BKL dapat dilakukan secara berkelanjutan dan mandiri oleh kader lansia pengurus BKL dan masyarakat setempat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1.  Pembentukan BKL (Bina Keluarga Lansia)
Hasil  dari  serangkaian  diskusi  melalui  kegiatan  MMD  yaitu dibentuk  dan  diresmikannya  susunan  kepengurusan  BKL  di  Dusun Botokan. BKL  yang  sudah  terbentuk  diberi  nama  “BKL  Melati”  yang diresmikan pada tanggal 30 Desember 2020
Pembentukan dan peresmian ini dilakukan melalui serangkaian acara. Acara dilakukan di rumah ibu dukuh Dusun Botokan, acara ini dihadiri oleh kader lansia berjumlah tujuh orang, ibu dukuh, perwakilan masyarakat  dan  lansia  serta  dosen  dan  mahasiswa  program  Studi Profesi  Ners  Universitas  Alma  Ata.  Seluruh  peserta  yang  hadir dilakukan  cek  suhu  tubuh  dan  diwajibkan  melaksanakan  protokol kesehatan yaitu mencuci tangan, memakai masker dan menjaga jarak.
Peserta  yang  datang  dilakukan  absensi  kehadiran.  Acara pertama diawali sambutan dari Dosen Prodi Ners Universitas Alma Ata dan  ibu  dukuh  Dusun  Botokan.  Kemudian  acara  berikutnya  adalah pembentukan dan diresmikannya Struktur Kepengurusan BKL “Melati” Di Dusun Botokan. Acara dilanjutkan dengan sambutan dari ketua BKL “Melati” terpilih, yang sekaligus dilanjutkan penyerahan alat tensimeter digital dan booklet/panduan pengukuran tekanan darah dari dosen dan perwakilan mahasiswa kepada pengurus BKL.
Gambar 1 Peresmian pembentukan BKL, penyerahan tensimeter digital, booklet pengukuran tekanan darah dan papan struktur pengurus BKL.
2.  Penyuluhan dan Pelatihan Pengukuran Tekanan Darah
Penyuluhan  mengenai  cara  pengukuran  tekanan  darah menggunakan  tensimeter  digital,  serta  cara perawatan  dan penyimpanan tensimeter yang dilakukan oleh Dosen Universitas Alma Ata.  Kader  lansia  pengurus  BKL  kemudian  dilatih  bagaimana  cara menggunakan tensimeter digital secara baik dan benar, sehingga dapat mendemonstrasikan  pemakaian  alat  tensimeter  digital  secara  mandiri. Seluruh  kader  lansia  kemudian  mencoba  secara  langsung  untuk mempraktekan cara pemakaian tensimeter kepada pengurus BKL yang lain. Pada tahap akhir dilakukan evaluasi terkait kemampuan pengurus BKL dalam melakukan pengukuran tekanan darah. Evaluasi dilakukan dengan  cara  seluruh  pengurus  BKL  melakukan  pengukuran  tekanan darah  kepada  mahasiswa,  sehingga  hasil  pengukuran  tekanan  darah dapat tervalidasi. Hasil Evaluasi menunjukakan seluruh pengurus BKL mampu melakukan tindakan pengukuran tekanan darah menggunakan alat tensimeter digital dengan baik dan benar.
Gambar 2
Pelatihan pengukuran tekanan darah menggunakan tensimeter digital pada pengurus BKL.
Gambar 3
Peserta mencoba mengukur tekanan darah menggunakan tensimeter digital pada peserta lain
Gambar 4 Kemampuan peserta divalidasi dengan mengukur tekanan darah menggunakan tensimeter digital pada mahasiswa

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Hasil kegiatan pengabdian masyarakat yaitu terbentuknya pengurus BKL yang diberi nama “BKL Melati” dan terlaksananya kegiatan penyuluhan serta pelatihan pengukuran tekanan darah menggunakan tensimeter digital kepada  kader  lansia  pengurus  BKL  di  Dusun  Botokan.  Hasil  evaluasi terhadap kemampuan kader lansia dalam melakukan pengukuran tekanan darah  menggunakan  tensimeter  digital  menunjukkan  hasil  baik,  yaitu seluruh kader lansia dapat melakukan pengukuran tekanan darah dengan baik dan benar sesuai prosedur yang telah diajarkan.

## Saran
Pendampingan  BKL  oleh  pihak  terkait,  baik  sektor  akademisi, sektor  kesehatan,  dan  sektor lain  yang  berkaitan  perlu  dilakukan  secara berkelanjutan agar program BKL dapat berjalan baik dan berkelanjutan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
1.  Kepada  Universitas  Alma  Ata  Yogyakarta  yang  telah  memberikan arahan dan memfasilitasi kegiatan ini.
2.  Kepada kepala dukuh, kader lansia, dan masyarakat Di Dusun Botokan yang telah mendukung dan berpartisipasi aktif dalam kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Kemenkes RI. Pelayanan Kesehatan Essensial tetap Menjadi Prioritas di  Masa  Pandemi  COVID-19  [Internet].  2020  [cited  2021  Feb  24]. Available from:https://www.kemkes.go.id/article/view/20100800007/pelayanan- kesehatan-essensial-tetap-menjadi-prioritas-di-masa-pandemi-covid- 19.html
[2] Kemenkes RI. Panduan Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia Pada Era Pandemi Covid-19. Jakarta; 2020.
[3] Sungsuman N, Taneepanichskul S, Somrongthong R, Kitsanapun A, Sompakdee  B.  Effectiveness  of  a  Multidisciplinary  Approach Intervention  to  Improve  Blood  Pressure  Control  Among  Elderly Hypertensive Pati ents in Rural Thailand : A Quasi-Experimental Study. 2020;571 –80.
[4]   BKKBN.  Pembinaan  Bina  Keluarga  Lansia  (BKL)  [Internet].  2018 [cited 2021 Mar 10]. Available from: https://kampungkb.bkkbn.go.id/postSlider/6220/29572
[5]   Seftiani  S,  Vibriyanti  D.  Penyelenggaraan  Program  Bina  Keluarga Lansia  (BKL )  Di  Wilayah  Perkotaan :  Potret  Permasalahan  Klasik. 2020;15(1):59 –70.