Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 10, No. 1, Maret 2024 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS
TANAH TINGGI KOTA BINJAI TAHUN 2023
1 Sri Wahyuni, 2 Leli Herawati
1 Program Studi D-III Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sehat Medan
2 Program Studi D-III Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sehat Medan Email: 1 wahyuni0130@gmail.com, 2 leli.herawati0987@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetes mellitus merupakan penyakit degenerative yang  peningkatannya terjadi dengan cepat dan dapat menyerang hampir  seluruh  masyarakat.  Penderita  diabetes  memiliki  gejala  yang  membuat mereka  tidak nyaman,  terutama  pada  malam  hari.Kemampuan  menjaga  kualitas  tidur  dapat  dijelaskan  oleh  lamanya tidur  dan  rasa  tidak  nyaman  yang  dirasakan  saat  tidur  atau  saat  bangun  tidur.  Tujuan  penelitian  yaitu untuk mengetahui  apakah terdapat  hubungan  antara  kualitas  tidur  dengan  kadar  gula  darah  pada  pasien diabetes  mellitus  di  Puskesmas  Tanah  Tinggi  Kota  Binjai.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  merupakan penelitian  korelasi  dengan desain  cross  sectional ,  populasi  sebanyak  113  orang,  pengambilan  sampel menggunakan random  sampling dengan  tekhnik purposive  sampling sebanyak  28  responden  yang menderita  diabetes  mellitus  tipe  2.  Instrumen  pengumpulan  data  berupa  kuesioner  untuk  mengukur kualitas  tidur  pasien  dengan  menggunakan  kuesioner Pittsburgh  Sleep  Quality  Index (PSQI)  dan pengukuran  kadar  gula  darah  sewaktu  (KGS)  dengan  menggunakan  alat  glukometer.  Uji  statistik  data penelitian  menggunakan  uji  statistik  chi  square  dengan  batas  kemaknaan  (α) 0,05  dengan menggunakan sistem  komputerisasi  SPSS.  Hasil  penelitian  menunjukkan  mayoritas  kualitas  tidur  pasien  diabetes mellitus  kategori  buruk  dengan  jumlah  14  orang  (50,0%),  dan  mayoritas  hasil  pengukuran  kadar  gula darah sewaktu kategori tidak normal berjumlah 19 orang (67,9%). Hasil uji statistik dengan uji chi-square didapatkan  hasil  p  value  0,000  <0,  005  maka  Ho  ditolak  Ha  diterima  yang  artinya  ada  hubungan  yang signifikan  antara  hubungan  kualitas  tidur  dengan  kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes  melitus  di Puskesmas Tanah Tinggi Binjai tahun 2023. Kesimpulan berdasarkan hasil penelitian hubungan kualitas tidur  dengan  kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2,  ada  hubungan  antara  kualitas  tidur yang  baik  dan  kadar  gula  darah  yang normal,  jadi  penting untuk menjaga  pola hidup  sehat  dan  kualitas tidur yang baik.
Kata kunci: Diabetes Melitus, Kualitas Tidur, Kadar Gula Darah.

## ABSTRACT
Diabetes  mellitus  is  a  degenerative  disease  that  increases  rapidly  and  can  attack  almost  the  entire population.  Diabetics  have  symptoms  that  make  them  uncomfortable,  especially  at  night.  The  ability  to maintain  sleep  quality  can  be  explained  by  the  length  of  sleep  and  the  discomfort  felt  during  sleep  or when  waking  up.  The  aim  of  the  research  is  to  find  out  whether  there  is  a  relationship  between  sleep quality  and  blood  sugar  levels  in  diabetes  mellitus  patients  at  the  Tanah  Tinggi  Community  Health Center, Binjai City. The type of research used was correlation research with a cross sectional design, a population  of  113  people,  sampling  using  random  sampling  with  a  purposive  sampling  technique of 28 respondents suffering from type 2 diabetes mellitus. The data collection instrument was a questionnaire to  measure  the  quality  of  the  patient's  sleep  using  the  Pittsburgh  questionnaire.  Sleep  Quality  Index (PSQI)  and  measurement  of  instantaneous  blood  sugar  levels  (KGS)  using  a  glucometer.  Statistical testing of research data used the chi square statistical test with a significance limit (α) of 0.05 using the SPSS computerized system. The results of the study showed that the majority of diabetes mellitus patients' sleep  quality  was  in  the  poor category, numbering  14 people  (50.0%),  and the  majority  of blood  sugar level  measurements  in  the  abnormal  category  were  19  people  (67.9%).  The  results  of  statistical  tests using  the  chi-square  test  showed  that  the  p  value  was  0.000  <0.005,  so  Ho  was  rejected  and  Ha  was accepted, which means there is a significant relationship between sleep quality and blood sugar levels in diabetes mellitus patients at the Tanah Tinggi Binjai Community Health Center in 2023. Conclusions are based The results of research on the relationship between sleep quality and blood sugar levels in type 2 diabetes  mellitus  patients,  there  is  a  relationship  between  good  sleep  quality  and  normal  blood  sugar levels, so it is important to maintain a healthy lifestyle and good quality sleep.
Keywords: Diabetes mellitus, Sleep quality, Blood sugar.
1. PENDAHULUAN
Diabetes  merupakan  penyakit  metabolik yang meningkat pesat dan menyerang hampir semua  orang  di  dunia.  Tanda  dan  gejala diabetes  membuat  pasien  merasa  tidak nyaman, terutama pada malam hari. Gangguan  tidur  yang  terjadi  pada  penderita diabetes dapat menurunkan kualitas tidur dan mempengaruhi fungsi sistem endokrin (Ariani, Noor, & Devi, 2022).
Tidur  merupakan  suatu  keadaan  dimana kesadaran,  fungsi  otot,  dan  aktivitas  sensorik seseorang  berkurang.  Saat  kita  tidur,  kita tidak  merespons  rangsangan.  Tidur  sangatlah penting  bagi  manusia,  karena  sangat  penting untuk  proses  regeneratif  berbagai  sistem dalam  tubuh,  seperti  sistem  saraf,  sistem kekebalan tubuh, dan sistem muskuloskeletal. Dari  pernyataan  diatas  dapat  disimpulkan bahwa  tidur  membantu  pemulihan  energi karena  tidur  memberikan  waktu  untuk perbaikan  dan  penyembuhan  sistem  untuk mempersiap-kan perawatan berikutnya.
Kualitas  tidur  menurut  (Hidayat  & Uliyah,  2015),  adalah  kepuasan  seseorang terhadap  tidur,  sehingga  seseorang  tersebut tidak  memperlihatkan  perasaan  lelah,  mudah terangsang  dan  gelisah,  lesu  dan  apatis, kehitaman  disekitar  mata,  kelopak  mata bengkak,  konjungtiva  merah,  mata  perih, kurang  perhatian,  sakit  kepala  dan  sering menguap atau mengantuk.
Penurunan kualitas tidur dapat disebabkan  oleh  adanya  gangguan  tidur  yang dialami pada penderita diebetas yang berpengaruh  pada  fungsi  system  endokrin (Ariani,  Noor,  &  Devi,  2022).  Diabetes melitus,  salah  satu  penyakit  jangka  panjang yang menyebabkan tingginya angka morbiditas  dan  mortalitas,  disebut  sebagai "penjahat tanpa suara" karena dapat menyerang semua organ tubuh dan menyebabkan  banyak  keluhan  (Fatimah, 2015).
Diabetes  mellitus  menyerang  semua organ  tubuh  secara  bertahap,  menyebabkan peningkatan  kadar  glukosa  dalam  darah karena  pankreas  tidak  menghasilkan  hormon insulin.  Ini  juga  menyebabkan  gangguan penglihatan,  penyakit  jantung,  gangguan ginjal, dan luka yang sulit sembuh (Umam R. H.,  Rizky,  Rahman,  Khotimah,  &  Wahid, 2020).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  (Umam  R.  H.,  Rizky,
Rahman, Khotimah, & Wahid, 2020) terdapat 57  responden  (54,8%)  kadar  gula  abnormal dengan  kualitas  tidur  buruk.  Hal  ini menjelaskan  bahwa  kualitas  tidur  memiliki pengaruh  pada  kadar  gula  klien  dengan diabetes  melitus tipe 2. Penelitian  yang sama dilakukan  oleh  (Simanjuntak,  Saraswati,  & Muniroh, 2018), mengenai gambaran kualitas tidur  pada  penderita  DM  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Ngesrep  ditemukan  bahwa  pasien diabetes  dengan  kadar  gula  darah  yang  tidak normal  cenderung  mengalami  kualitas  tidur yang buruk (59,6%).
Gangguan  tidur  adalah  salah  satu  gejala yang  paling  umum  bagi  pasien  DM.  Gejala seperti  nokturia,  kecemasan,  deperesi,  dan nyeri  yang  disebabkan  oleh  neoropati  adalah beberapa  contoh  gangguan  tidur  yang  dapat memengaruhi  bagaimana  pasien  menjalani penyakitnya.  Jika  kebutuhan  tidur  pasien terganggu,  hal itu  akan memengaruhi kemampuan mereka untuk mengelola diabetes  melitus  secara  mandiri,  termasuk mengontrol  gula  darah  mereka.  Tidak terkontrol  gula  darah  berpotensi  menyebab- kan gula darah meningkat.
Berdasarkan  survey  awal  didapatkan data dari Puskesmas Tanah Tinggi dari bulan Januari  sampai  Mei  2023  terdapat  565 penderita  DM  yang  terdaftar  di  Puskesmas Tanah  Tinggi.  Dari  latar  belakang  di  atas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  untuk  mengetahui  “Hubungan Kualitas  Tidur  Dengan  Kadar  Gula  Darah Terhadap  Pasien  Diabetes  Melitus”  sehingga hasil  penelitian  ini  dapat  memberi  perubahan pada  kualitas  tidur.  Tujuan  penelitian  yaitu untuk  mengetahui  apakah  terdapat  hubungan antara kualitas tidur dengan  kadar gula darah pada  pasien  diabetes  mellitus  di  Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan merupakan  penelitian  korelasi  dengan desain cross sectional yang bertujuan untuk mengungkapkan  hubungan  kualitas  tidur dengan kadar gula darah pada pasien diabetes melitus  di  Puskesmas  Tanah  Tinggi  Binjai tahun  2023.  Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh  penderita  diabetes  mellitus  Tipe  2  di Puskesmass  Tanah  Tinggi  Binjai  dengan jumlah  113  responden.  Sampel  penelitian  ini menggunakan  tekhnik purposive  sampling , berdasarkan rumus Arikunto, 2017
menetapkan  dari  25%  jumlah  populasi dijadikan  sebagai  sampel  sehingga  diperoleh jumlah sampel sebanyak 28 responden.
Analisis dalam penelitian meliputi analisis  data  univariat  dan  analisis  data bivariat.  Analisis  univariat  dilakukan  untuk masing-masing  variabel  berdasarkan  hasil penelitian.  Umumnya  analisis  ini  hanya memberikan distribusi dan persentase
masing-masing variabel (Notoatmodjo,
2014).  Analisis  bivariat  dilakukan  untuk variabel penelitian yang berhubungan dengan kualitas  tidur  pada  pasien  diabetes.  Analisis ini  digunakan  untuk  mengetahui  apakah  ada hubungan  antara  kualitas  tidur  dengan  kadar gula  darah  pada  pasien  diabetes  yang  diteliti di Puskesmas Tanah Tinggi.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasi l Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Puskesmas Tanah Tinggi Tahun 2023 N0 Karakteristik Responden F % Umur 1 20-45 Tahun 11 39,3% 2 46-60 Tahun 17 60,7% Pendidikan 1 SD 7 25,0% 2 SMP 7 25,0% 3 SMA 11 39,3% 4 S1 3 10,7% Pekerjaan 1 Petani 6 21,4% 2 IRT 9 32,2% 3 PNS 7 25,0% 4 Tidak bekerja 6 21,4% Jenis Kelamin 1 Laki-Laki 10 35,7% 2 Perempuan 18 64,3% Total 28 100%
Dari  tabel  1  di  atas  dapat  diketahui bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan umur  mayoritas  berusia  46-60  tahun  dengan jumlah  17  orang  (60,7%),  pendidikan mayoritas  adalah  SMA  dengan  jumlah  11 orang  (39,3%),  pekerjaan  mayoritas  adalah IRT  dengan  jumlah  9  orang  (32,2%)  dan mayoritas  jenis  kelamin  perempuan  dengan jumlah 18 orang (64,3%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Pada Pasien Diabetes Melitus di Puskesmas
Tanah Tinggi Tahun 2023 No Kualitas Tidur Frekuensi Persentase (%) 1 Baik 6 21,4 2 Sedang 8 28,6 3 Buruk 14 50,0 Total 28 100

## Sumber : Kuesioner
Berdasarkan tabel 2 di atas menunjukkan bahwa distribusi frekuensi kualitas tidur pada pasien  diabetes  melitus  di  Puskesmas  Tanah Tinggi  tahun  2023  mayoritas  kualitas  tidur buruk dengan jumlah 14 orang (50,0%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Melitusdi Puskesmas Tanah Tinggi Tahun 2023
No Kadar Gula Darah Frekuensi Persentase (%) 1 Normal 9 32,1 2 Tidak Normal 19 67,9 Total 28 100
Berdasarkan tabel 3 di atas menunjukkan bahwa  distribusi  frekuensi  kadar  gula  darah pada  pasien  diabetes  melitus  di  Puskesmas Tanah  Tinggi  tahun  2023  mayoritas  kadar gula  darah  tidak  normal  dengan  jumlah  19 orang (67,9%).
Tabel 4. Analisis Hubungan Kualitas Tidur Dengan Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes
Melitus di Puskesmas Tanah Tinggi Tahun 2023 Kadar Gula Kualitas Tidur Normal Tidak Normal Total F % F % F % Baik 6 21,4 0 0 6 21,4 Sedang 1 3,6 7 25,0 8 28,6 Buruk 2 7,1 12 42,9 14 50,0 Total 9 32,1 19 67,9 28 100
Dari  tabel  4  di  atas  dapat  diketahui bahwa  dari  23  responden  mayoritas  kualitas tidur  buruk  sebanyak  10  orang  (43,47%).
mayoritas  kadar  gula tidak  normal  berjumlah 13 orang (56,52%).
Tabel 5. Hubungan Kualitas Tidur Dengan Penurunan Kadar Gula Darah Melitus
Dari  tabel  5  didapatkan  hasil  bahwa  p value  <0,05  yaitu  0,000  <0,05.  Berarti  hasil perhitungan  statistik  bermakna  (signifikan) atau  menunjukkan  adanya  hubungan  antara kualitas  tidur  dengan  kadar  gula  darah  pada pasien  diabetes  melitus  di  Puskesmas  Tanah Tinggi Binjai tahun 2023.

## 3.2 Pembahasan
Karakteristik Responden a)  Umur Dalam penelitian ini karakteristik responden berdasarkan umur mayoritas berusia  46-60  tahun  dengan  jumlah  17  orang (60,7%).  Usia  di  atas  30  tahun  adalah  faktor risiko  DM  karena  penurunan  antonomis, fisiologis,  dan  biokimia.  Homeostasis  dapat dipengaruhi  oleh  perubahan  yang  terjadi  di tingkat  sel,  jaringan,  dan  organ  (Ganong, 2015).
Manusia  mengalami  penurunan  fungsi fisik  secara  cepat  setelah  berusia  40  tahun, terutama  pada  usia  lebih  dari  45  tahun  akan terjadi  penurunan  regenerasi  pada  tubuh.
Kurniawaty dan Yanita (2016)
mengungkapkan  ketika  usia  46  tahun  ke  atas organ tubuh mengalami penuaan dan mengalami  penurunan  fungsi  tubuh.  Hal  ini menjelaskan  kenapa  orang  tua  lebih  rentan menderita  DM,  apalagi  dengan  kondisi overweihgt atau obesitas (Decroli, 2019). Peneliti berasumsi bahwa DM meningkat  seiring  bertambahnya  usia,  lebih banyak  ditemukan  pada  usia  dewasa  46-60 tahun.  Ini  disebabkan  oleh  penurunan  fungsi sel  yang  memproduksi  insulin  seiring bertambahnya usia.
b)  Pendidikan
Dalam  penelitian  ini  diperoleh  bahwa pendidikan  mayoritas  adalah  SMA  dengan jumlah  11  orang  (39,3%).  Pendidikan  dapat mempengaruhi  cara  seseorang  memandang informasi baru yang diterima. Oleh karena itu dikatakan  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan
maka  semakin  mudah  dalam  menerima informasi.
Hasil  penelitian  ini  diperkuat  dengan adanya  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Rahma,  Almasdy,  &  Yosmar,  2018), menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  faktor risiko  tingkat  pendidikan  terhadap  resiko terkena  penyakit  diabetes  adalah  tingkat pendidikan  SMA  sebanyak  (76,7%).  Tingkat pendidikan  mempengaruhi  kejadian  diabetes tipe  II,  dan  orang  dengan  tingkat  pendidikan yang lebih tinggi biasanya memiliki pengetahuan  yang  lebih  banyak  tentang kesehatan. Pengetahuan ini membuat masyarakat  semakin  sadar  dalam  menjaga kesehatannya. Hal ini sesuai dengan penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  salah satu  faktor  penyebab  tingginya  angka  kasus penyakit adalah rendahnya tingkat pendidikan dan pengetahuan. Pengetahuan ini dapat  diperoleh  melalui  promosi  kesehatan, salah satunya pendidikan kesehatan (Notoatmodjo, 2014).
c)  Pekerjaan
Dalam  penelitian  ini  diperoleh  bahwa pekerjaan  mayoritas  adalah  IRT  dengan jumlah 9 orang (32,1%). Pekerjaan merupakan  suatu  aktifitas  yang  dilakukan sehari-hari.  Pekerjaan  dapat  menggambarkan tingkat  kehidupan  seseorang  karena  sangat mempengaruhi  sebagian  aspek  kehidupan seseorang  termasuk  pemeliharaan  kesehatan. (American  Diabetes  Association  (ADA), 2012)  menyatakan  bahwa  aktivitas  fisik mempunyai  manfaat  yang  besar  bagi  pekerja karena  dapat  mengontrol  kadar  gula  darah dan  mencegah  komplikasi.  Faktor  pekerjaan mempengaruhi  risiko  terkena  diabetes.  Saat anda  melakukan  olahraga  ringan,  tubuh  anda tidak  menggunakan  cukup  energi,  dan kelebihan  energi  disimpan  sebagai  lemak, sehingga menyebabkan obesitas dan merupakan  salah  satu  faktor  risiko  diabetes (Suiraoka, 2012).
Hal  ini  sejalan  dengan  (Dede,  Jumaini,
&  Yesi,  2021)  menjelaskan  bahwa  sebagian besar  pekerjaan  pasien  DM  adalah  IRT, sebanyak  35  orang  dari  74  responden. Pekerjaan  IRT  adalah  salah  satu  aktivitias fisik  yang  termasuk  dalam  kategori  ringan (Sari, 2019). Rata-rata aktivitas yang dilakukan  IRT  ialah  menyapu  rumah, memasak,  dan  mencuci.  Kurangnya  aktifitas fisik  dapat  menjadi  salah  faktor  resiko
Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Significance (2- sided) Pearson Chi-Square 16.129 a 2 .000 Likelihood Ratio 17.653 2 .000 Linear-by-Linear Association 10.778 1 .001 N of Valid Cases 28
a. 4 cells (66.7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.93.
terjadinya penyakit kronis dan secara keseluruhan  diprediksi  menjadi  penyebab kematian secara global (WHO, 2016).
d)  Jenis Kelamin
Dalam  penelitian  ini  diperoleh  bahwa mayoritas  jenis  kelamin  perempuan  dengan jumlah  18orang  (64,3%)  (Romadoni  & Septiawan,  2016).  Perempuan  memiliki kesempatan untuk meningkatkan BMI mereka,  dan  obesitas  dapat  melepaskan sitokin dalam jaringan adiposa, yang mengganggu  kerja  insulin  dan  menyebabkan peningkatan  kadar  gula  darah,  sehingga meningkatkan  risiko  perempuan  terkena diabetes, katanya. Selain itu, siklus menstruasi  dan  sindrom  pascamenopause yang terjadi pada wanita akibat ketidakmampuan memproduksi hormon estrogen dapat memicu terjadinya diabetes.
Kualitas  Tidur  Pada  Pasien  Diabetes Melitus di Puskesmas Tanah Tinggi Tahun 2023
Dari  tabel  2  di  atas  dapat  diketahui bahwa distribusi frekuensi kualitas tidur pada pasien  diabetes  melitus  di  Puskesmas  Tanah Tinggi  tahun  2023  mayoritas  buruk  dengan jumlah  14  orang  (50,0%).  Secara  teori, kualitas  tidur  adalah  ukuran  seberapa  mudah seseorang,  baik  pria  maupun  wanita,  dapat memulai  dan  mempertahankan  tidur.Kualitas tidur  seseorang  dapat  digambarkan  dari lamanya  tidur  dalam  hitungan  jam  dan ketidaknyamanan yang dialami saat tidur atau saat  bangun  tidur. Terjadinya  gangguan  tidur mempengaruhi frekuensi bangun tidur, kesulitan tidur, dan ketidakpuasan tidur, yang pada  akhirnya  menyebabkan  kualitas  tidur menjadi buruk (Potter & Perry, 2010).
Ketidakseimbangan metabolik pada penderita  diabetes  mellitus  baik  hiperglikemi maupun hipoglikemi akibat adanya gangguan tidur  terutama  pada  malam  hari  dapat mempengaruhi kualitas tidur seseorang (Tridamayanti,  2018).  Pada  pasien  diabetes mellitus kualitas tidur dapat dinilai berdasarkan  durasi  tidur  dimana,  apabila seseorang  memiliki  waktu  tidur  yang  kurang dapat  memberikan  efek  bagi  kesehatannya (Sumah, 2019; Fitriyanti, 2018).
Kadar  Gula  Darah  Pada  Pasien  Diabetes Melitus di Puskesmas Tanah Tinggi Tahun 2023
Dari  tabel  3  di  atas  dapat  diketahui bahwa  distribusi  frekuensi  kadar  gula  darah pada  pasien  diabetes  melitus  di  Puskesmas Tanah  Tinggi  tahun  2023  mayoritas  kadar gula  darah  tidak  normal  dengan  jumlah  19 orang (67,9%).
Hiperglikemia yang terjadi pada penderita  diabetes  disebabkan  oleh  sel  beta pankreas  tidak  memproduksi  hormon  insulin sehingga menurunkan sensitivitas sel terhadap insulin (Santoso, Perwitasari, Faridah, & Kaptein, 2018). Selain itu, karena tubuh  tidak  dapat  memproduksi  glukosa sendiri, insulin tidak dapat mengubah glukosa menjadi  glukogen  (Sanjaya  &  Huda,  2014). Untuk mengatur produksi insulin, penggunaan  glukosa  dan  sensitivitas  insulin terutama pada malam hari diperlukan kualitas tidur  yang  baik  (Umam  R.  H.,  Rizky, Rahman, Khotimah, & Wahid, 2020).
Hiperglikemi  dapat  terjadi  pada  pasien diabetes  mellitus  akibat  dari  pankreas  yang menghentikan produksi insulinnya atau akibat  dari  menurunnya  kemampuan  tubuh dalam bereaksi terhadap insulin. Ketika ginjal tidak  mampu  menyerap  kembali  glukosa yang disaring karena tingginya kadar glukosa dalam  darah,  glukosa  yang  disaring  akan dikeluarkan melalui urin.
Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan  Kadar Gula  Darah  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus di Puskesmas Tanah Tinggi Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh bahwa  distribusi  frekuensi  kualitas  tidur responden  di  Puskesmas  Tanah  Tinggi  tahun 2023  mayoritas  buruk  dengan  jumlah  14 orang (50,0%).
Distribusi  frekuensi  kadar  gula  darah pada  pasien  diabetes  melitus  di  Puskesmas Tanah Tingi tahun 2023 mayoritas kadar gula darah  tidak  normal  dengan  jumlah  19  orang (67,9%).
Hubungan  kualitas  tidur  dengan  kadar gula  darah  pada  pasien  diabetes  melitus  di Puskesmas  Tanah  Tinggi  tahun  2023  dengan uji  chi-square  didapatkan  hasil  p  value  0,000 <0,  005  maka  Ho  ditolak  Ha  diterima  yang artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara hubungan  kualitas  tidur  dengan  kadar  gula darah  pada  pasien  diabetes  melitus  di Puskesmas Tanah Tinggi tahun 2023.
Hasil penelitian ini sejalan dengan jurnal penelitian  (Ariani,  Noor,  &  Devi,  2022) dengan  judul  “Hubungan  KualitasTidur Dengan  Kadar  Glukosa  Darah  Pada  Pasien Diabetes  Mellitus”.  Jumlah  sampel  sebanyak 81  responden  pasien  diabetes  mellitus  yang merupakan pasien rawat jalandi Poli Penyakit dalam Rumah Sakit Daerah Idaman Banjarbaru. Hasil uji Chi Square
menunjukkan  nilai  p=0,006  (α<0,05)  yang menunjukkan  terdapat  hubungan  antara kualitas  tidur  dengan  kadar  glukosa  darah pada  pasien  diabetes  mellitus.  Menurut asumsi  peneliti,  bahwa  pasien  dengan diabetes  melitus  dengan  kualitas  tidur  yang buruk  dapat  mengakibatkan  kadar  gula darahnya tinggi.

## 4 KESIMPULAN
Adapun  kesimpulan  yang  diperoleh setelah melakukan penelitian terhadap hubungan  kualitas  tidur  dengan  kadar  gula darah  pada  pasien  diabetes  melitus  di Puskesmas Tanah Tinggi tahun 2023 adalah:
1. Berdasarkan  hasil  penelitian  kualitas tidur  darah  pada  pasien  diabetes  melitus di  Puskesmas  Tanah  Tinggi  tahun  2023 mayoritas  kualitas  tidur  buruk  dengan jumlah 14 orang (50,0%).
2. Berdasarkan  hasil  penelitian  kadar  gula darah  pada  pasien  diabetes  melitus  di Puskesmas  Tanah  Tinggi  tahun  2023 mayoritas kadar gula darah tidak  normal dengan jumlah 19 orang (67,9%).
3. Berdasarkan  hasil  penelitian  hubungan kualitas  tidur  dengan  kadar  gula  darah pada pasien diabetes melitus di Puskesmas  Tanah  Tinggi  tahun  2023 terdapat  hubungan  antara  kualitas  tidur dengan  kadar glukosa darah pada pasien diabetes  mellitus.  Hasil  uji  chi-square didapatkan hasil p value 0,000 < 0, 005.

## REFERENCES
American  Diabetes  Association  (ADA).
(2012).  Standards  Of  Medical  care  In Diabetes  Care. Diabetes  Care  Journal, 35 (1), 116-121.
Ariani,  S.,  Noor,  D.,  &  Devi,  R.  (2022). Hubungan Kualitas Tidur Dengan Kadar Glukosa  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus. Jurnal  Berita  Ilmu  Keperawatan,  15 (1), 87-92.
Dede,  H.,  Jumaini,  &  Yesi,  H.  (2021). Gambaran  Tingkat Stres Penderita
Diabetes  Mellitus  Tipe  II  Selama Pandemi Covid-19.
Fatimah,  R.  (2015).  Diabetes  melitus  tipe  2. Jurnal Majority, 4 (5), 93-101.
Hidayat,  A.  A.,  &  Uliyah,  M.  (2015).
Pengantar  Kebutuhan  Dasar  Manusia Edisi ke 2. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo. (2014). Ilmu Prilaku
kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Potter,  &  Perry.  (2010). Fundamental  Of Nursing  edisi  7. Jakarta:  Salemba Medika.
Rahma,  F.,  Almasdy,  D.,  &  Yosmar,  R. (2018).  Survei  risiko  penyakit  diabetes melitus terhadap masyarakat kota Padang. Jurnal  sains  farmasi  &  klinis,
5 (2), 134-141.
Romadoni,  S.,  &  Septiawan,  C.  (2016). Kualitas  Tidur  Dengan  Kadar  Glukosa Darah  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2 Di  Rumah  Sakit  X  Palembang. J Keperawatan, 4 (2), 73-82.
Santoso, S. B., Perwitasari, D. A., Faridah, I. N.,  &  Kaptein,  A.  A.  (2018).  Mellitus tipe  2  dengan  komplikasi  Hubungan kualitas  hidup  dan  persepsi  pasien tentang penyakit diabetes  mellitus tipe 2 dengan komplikasi.
Sari,  D.  P.  (2019). Gambaran  karakteristik individu dan tingkat stres pada penderita  diabetes  melitus  (DM)  tipe  II (Skripsi). Pekanbaru: Fakultas Keperawatan Universitas Riau.
Simanjuntak,  T.  D.,  Saraswati,  L.  D.,  & Muniroh, M. (2018). Gambaran Kualitas Tidur  Pada  Penderita  Diabetes  Melitus Tipe-2  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ngesrep. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat, 6 (1).
Suiraoka,  I.  P.  (2012). Penyakit  Degeneratif. Mengenal,  Mencegah  Dan  Mengurangi Faktor  Risiko  9  Penyakit  Degeneratif. Yogyakarta: Nuha Medika.
Tridamayanti.  (2018).  Gambaran  Kualitas Tidur  Pada  Penderita  Diabetes  Mellitus Tipe-2  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ngesrep. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat,
6 (1).
Umam,  R.  H.,  Rizky,  K.  K.,  Rahman,  H.  F., Khotimah,  H.,  &  Wahid,  A.  H.  (2020). Hubungan Kualitas Tidur Dengan Kadar Gula  Darah  Pada  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  di  Puskesmas  Besuk Probolinggo. Jurnal Ilmiah Keperawatan, 6 (2).
Umam,  R.  H.,  Rizky,  K.  K.,  Rahman,  H.  F., Khotimah,  H.,  &  Wahid,  A.  H.  (2020).
Hubungan Kualitas Tidur Dengan Kadar Gula  Darah  Pada  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  di  Puskesmas  Besuk Probolinggo. Jurnal Ilmiah Keperawatan, 6 (2).
WHO.  (2016). Global  report  on  diabetes. France .  Retrieved  from  World  Health Organization.