…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)

## EDUKASI YOGA UNTUK MENGATASI NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL DI KOMUNITAS IBU HAMIL PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA
Oleh Meili Gilda Prastiwi 1 , Wijianto 2 , Amalia Faradilla Rahim 3
1-2 Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Program  Studi  Profesi  Fisioterapi,  Universitas Muhammadiyah Surakarta, Kota Surakarta, Indonesia
3 Puskesmas Gajahan, Surakarta, Jawa Tengah E-mail: 1 meiligilda36@gmail.com , 2 wij165@ums.ac.id , 3 justafr.new2016@gmail.com Article History: Received: 17-01-2024 Revised: 26-01-2024 Accepted: 20-02-2024
Abstract: Nyeri Punggung Bawah merupakan keluhan nyeri  kompleks  yang  paling  sering  terjadi  di  dunia maupun  Indonesia.  Nyeri  punggung  bawah  pada  ibu hamil  trimester  II  dan  III  merupakan  keluhan  umum yang sering terjadi di kalangan ibu hamil, diperkirakan sekitar  70%  wanita  hamil  mengeluhkan  beberapa bentuk  nyeri  punggung  pada  suatu  saat  dalam kehamilan,  persalinan  hingga  postpartum.  Penelitian ini  dilakukan  untuk  menggambarkan  nyeri  punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan III. Desain studi deskriptif  pengambilan  sampel  secara  kualitatif dilakukan  pada  bulan  September  2023,  dengan kuisioner. Subjek penelitian adalah ibu hamil trimester II dan III. Umumnya informasi tentang nyeri punggung bawah  paling  banyak  didapatkan  dari  wanita  hamil lainnya  dan  orangtua.  Edukasi  kesehatan  tentang masalah  nyeri  punggung  bawah  penting  untuk  ibu hamil  trimester  II  dan  III,  suami  dan  keluarga,  dan tentunya evaluasi rutin masalah nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester II dan III oleh para klinisi.

## Keywords:
Yoga, Nyeri Punggung Bawah, Ibu Hamil Trimester II Dan III

## PENDAHULUAN
Kehamilan adalah salah satu yang khusus fenomena pada wanita yang bisa membuat perubahan  fisik  dan  fisiologis  berturut-turut.  Perubahan  karena  ini  fenomena  bisa memimpin postural adaptasi dan penambahan berat badan yang menyebabkan pergeseran pusat gravitasi tubuh dan meningkatkan momen kekuatan lengan di tulang belakang lumbar secara  fisik.  Pengaruh LBP  pada  kehamilan terhadap  QoL  pada  ibu  hamil  harus diketahui untuk  menghindari  rasa  sakit  yang  mempengaruhi  aktivitas  dan  kesejahteraan  ibu  hamil tersebut.
Low  Back  Pain  (LBP)  atau  nyeri  punggung  bawah  merupakan  nyeri  dan  ketidak nyamanan yang dirasakan antara tulang rusuk sampai dengan gluteal, nyeri yang dirasakan juga bisa menjalar sampai ke kaki. Nyeri punggung bawah diklasifikasikan menjadi "spesifik" dan "non-spesifik". Nyeri punggung bawah non-spesifik disebut LBP tanpa patologi spesifik

## Vol.3, No.9, Februari 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
yang dapat dikenali. (Wardani et al., 2021)
Kelemahan otot batang tubuh, merupakan defisit penting dari unit control saraf dari sistem stabilisasi tulang belakang, dan penurunan propriosepsi lumbal juga salah satu faktor penyebab  LBP.  Kesalahan  postur  seperti  halnya  kepala  menunduk,  bahu  melengkung  ke depan, perut menonjol ke depan dan lordosis lumbal yang berlebihan dapat mengakibatkan terjadinya kejang otot (muscle tension), hal inilah yang akan menyebabkan adanya keluhan Low Back Pain (Wardani et al., 2021)
Sekitar 70% dari ibu hamil sering mengalami sakit pada area pinggang atau low back pain (LBP) yang mungkin akan terjadi sejak diawal trimester, dan mengalami puncak saat memasuki trimester II dan III. Nyeri menjadi suatu masalah sering ditemui selama kehamilan terutama  saat  memasuki  trimester  II  dan  III.  Fenomena  nyeri  menjadi  masalah  yang kompleks. Nyeri menyebabkan seseorang mengalami ketakutan serta kecemasan sehingga meningkatkan  stres  dan  mengalami  perubahan  fisiologis  secara  drastis  selama kehamilannya. Nyeri serta kecemasan saling sinergis dan memperburuk antara satu sama lainnya (Arummega et al., 2022).
Permasalahan yang sering dialami oleh ibu hamil Trimester II dan Trimester III setelah kami  melakukan  observasi  secara  langsung  yaitu,  untuk  kehamilan  trimester  II  biasanya terjadi nyeri pada punggung, kaki terasa pegal, mudah merasa lelah dan ada juga yang masih sering merasa mual.
Untuk  permasalahan  pada  kehamilan  Trimester  III,  yaitu  nyeri  punggung,  nyeri pinggang, nyeri perut, susah untuk menentukan posisi tidur, merasakan kram pada kaki jika dipakai untuk berdiri atau berjalan untuk waktu yang lama, sering kesemutan pada kaki.
Upaya yang dapat diberikan berupa bagaimanacara penanganan atau cara menangani rasa nyeri punngung saat masa kehamilan, yaitu dengan cara melakukan bebrapa gerakan yoga  untuk  ibu  hamil.  Kendala  yang  sering  dihadapi  oleh  Ibu  hamil  umumnya  adalah kurangnya edukasi terhadap pentingnya menjaga kesehatan ibu dan janinnya. Solusi yang saya  berikan  meliputi  beberapa  hal,  yaitu  memberikan  edukasi  mengenai  latihan  untuk menghindari  terjadinya  nyeri  pada  punggung  bagian  belakang  dan  kesulitan  bernafas. Latihan  yang  dapat  dilakukan  diantaranya  breathing  exercise  bagi  ibu  hamil,  cat  pose exercise, easy pose exercise, ankle pumping.
Setelah dilakukannya edukasi untuk permasalahan terhadap ibu hamil terutama untuk masalah nyeri punggung, saya harap peserta dapat menambah wawasan atau pengetahuan yang dapat bermafaat dan dapat membantu selama masa kehamilan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  22  September  2023  menggunakan  metode kualitatif, yaitu dengan wawancara dan pengisian kuisioner secara langsung kepada seluruh kelompok komunitas ibu hamil Puskesmas Gajahan, Surakarta, Jawa Tengah.
Penyuluhan dilakukan dengan mengedukasi bagaimana cara mengatasi dan mencegah keluhan  nyeri  punggung  bawah  pada  kolompok  ibu  hamil,  dengan  sampel  ibu  yang  usia kehamilannya  20 – 40  minggu  sejumlah  10  orang  dan  tanpa  adanya  riwayat  penyakit penyerta.
Pada penyuluhan ini responden diwawancarai yang berisi biodata, umur kandungan serta  keluhan-keluhan  yang  dirasakan  selama  kehamilan,  setelahnya  kami  berikan
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
penatalaksanaan  berupa  edukasi  latihan  senam  yoga  untuk  mengatasi  nyeri  punggung bawah  yang  juga  didampingi  langsung  oleh  Bidan  Ririn  juga  Ibu  Ruby  selaku  pengurus komunitas.
Solusi  yang  ditawarkan  berupa  sebuah  kegiatan  penyuluhan  upaya  pencegahan  dan penanganan keluhan nyeri punggung. Edukasi dilakukan di Komunitas Ibu Hamil Puskesmas Gajahan, Surakarta, Jawa Tengah dan didampingi langsung oleh Ibu Bidan Ririn dan Ibu Ruby selaku  pengurus  dari  Puskesmas  Gajahan.  Solusi  ini  mencakup  pemberikan  edukasi mengenai latihan atau exercise untuk menghindari terjadinya nyeri pada punggung bagian belakang dan sulit bernafas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil yang didapatkan dari kegiatan awal yang sudah dilaksanakan pada hari Jumat 22 September  2023  yaitu,  dilihat  dari  capaian  yang  telah  didapatkan  melalui  kuisioner  yang telah  dibagikan.  Banyak  dari  ibu hamil  yang mengikuti  kegiatan  ini mengeluhkan  tentang nyeri punggung bagian bawah atau Low Back Pain.
Beberapa  dari  ibu  hamil  juga  mengeluhkan  bengkak  pada  kaki,  sering  merasa  cepat lelah,  sering  merasa  kesemutan  pada  kaki  tetapi  keluhan  yang  terbanyak  adalah  nyeri punggung  bagian  bawah.  Ibu  hamil  juga  mengatkan  bahwa  nyeri  punggung  bawah  yang dirasakan sangat menggangu kegiatan sehari-hari. Gambar.1 Setelah mendapatkan hasil dari data  gambar.1  maka  saya  memilih  pembahasan  mengenai  nyeri  punggung  bagian  bawah pada ibu hamil.
Pada Jumat 22 September 2023 kami memberikan sosialisasi dengan tema “EDUKASI YOGA  UNTUK  MENGATASI  NYERI  PUNGGUNG  BAWAH  PADA  IBU HAMIL”.  Pemberian edukasi dilakukan dengan menggunakan demonstrasi gerakan yoga yang dapat membantu mengurangi  nyeri  punggung  bawah  yang  dapat  diperagakan  oleh ibu hamil  dengan  aman tetapi masih harus dalam pengawasan.
Setelah  menyampaikan  tentang  gerakan  yoga  yang  aman  untuk  dilakukan  oleh  ibu hamil, selanjutnya kami menyampaikan tentang manfaat lain yang didapatkan dari latihan yoga tersebut. Setelah kami selesai menyampaikan edukasi tentang tema yang kami angkat, kemudian  ibu  bidan  menginstruksikan  kepada  ibu  hamil  yang  hadir  pada  hari  itu  untuk memperaktekan gerakan yoga. Berikut beberapa gerakan yang diperagakan secara langsung:

## Vol.3, No.9, Februari 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## Pengarahan Oleh Ibu Bidan
Pengarahan  berupa  mengenali  gejala  dan  perubahan  kondisi  fisik  pada  kehamilan mulai dari trimester I sampai dengan akhir yang perlu diperhatikan
Breathing Exercise
Bagi  ibu  hamil  biasanya  mengalami  kesulitan  saat  bernafas  akibat  dari  nyeri  pada punngung bagian belakang sehingga menyebabkan otot – otot pada pernafasan. Butterfly Pose Exercise
Manfaat senam ibu hamil yang satu ini dapat membuka area panggul dan paha dalam serta  meningkatkan  aliran  oksigen  pada  plasenta.  Hal  ini  dapat  mengarahkan  bayi  untuk turun ke area panggul sehingga proses pembukaan saat kontraksi lebih cepat.
Ankle Pumping Exercise
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Pada  kebanyakan  Ibu  Hamil  yang  mengalami  bengkak  pada  kaki  gerakan  ini membantu  untuk  memicu  kontraksi  otot  yang  memberikan  penekanan  pada  pembuluh darah sehingga meningkatkan oksigenisaso pada peredaran darah.
Cat Pose Exercise
ada latihan tidak jauh berbedafungsinya dari latiahan arm/leg raises exercise. Pada latihan ini juga dapat merelease otot pada punggung belakang.

## Easy Pose Exercise
Gerakan  ini  dapat  melatih  otot  panggul  lebih  terbuka,  membuka  area  dada,  dan memanjangkan  tulang  punggung.  Menerapkan  gerakan  easy  pose  yang  dikombinasikan dengan  latihan  pernapasan  dapat  membantu  meningkatkan  fokus,  keseimbangan,  serta ketenangan diri, terutama bagi ibu yang sedang merasa cemas menjelang proses kelahiran bayi.

## Goddess Pose Exercise
Gerakan  ini  bermanfaat  untuk  memperkuat  tubuh  bagian  bawah,  seperti  punggung, panggul,  dan  paha  bagian  dalam.  Di  samping  itu,  gerakan  ini  juga  bisa  membantu melancarkan proses kelahiran bayi dan membuat tubuh lebih kuat untuk menopang berat perut saat hamil

## Vol.3, No.9, Februari 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)

## KESIMPULAN
Setelah  dilaksanakannya  penyuluhan  tentang  edukasi  yoga  untuk  mengatasi  nyeri punggung  bawah  pada  ibu  hamil  dilakukan  di  Komunitas  Ibu  Hamil  Puskesmas  Gajahan, Surakarta,  Jawa  Tengah.  Mendapatkan  hasil  bahwa  sebagian dari  ibu  hamil  masih  kurang memahami  akan  penanganan  dan  pencegahan  dari  nyeri  punggung,  penanganan  yang dilakukan  ibu  hamil  saat  adanya  keluahan  hanyalah  beristirahat  dan  terkadang menghiraukan  atas  keluhan  tersebut  karena  dianggap  hal  wajar  saat  kehamilan,  dan beberapa dari kelompok ibu hamil telah melaksanakannya secara mandiri namun dengan langkah-langkah yang masih kurang tepat.

## Pengakuan/Acknowledgements
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT karena atas berkat dan rahmat-Nya, saya  dapat  menyelesaikan  Naskah  Publikasi  ini.  Selanjutnya  kami  ucapkan  terima  kasih kepada Bapak Wijianto, Ftr., M. OR selaku dosen dari pembimbing yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat menulis proposal ini. Saya juga mengucapkan terima kasih kepada Kakak Amalia Faradhila Rahim, Amf selaku clicical educator yang telah dengan sangat baik membimbing dan membantu saya selama penyuluhan guna pembuatan proposal ini. Terakhir terima kasih kepada diri saya sendiri juga Panggih Priyo Wicaksono, S. Kes yang sudah  sangat  support  dan  menemani  proses  pengerjaan  proposal  ini,  semoga  Allah memberikan kemudahan dan kelancaran untuk study kita.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Weerasinghe, K., Rishard, M., Brabaharan, S., & Mohamed, A. (2022). Effectiveness of face- to-face  physiotherapy  training and  education for  women  who  are  undergoing  elective caesarean section: a randomized controlled trial. 9, 1 – 10.
[2] Arummega,  M.  N.,  Rahmawati,  A.,  &  Meiranny,  A.  (2022).  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Nyeri  Punggung  Ibu  Hamil  Trimester  III:  Literatur  Review.  Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, 9(1), 14 – 30. https://doi.org/10.35316/oksitosin.v9i1.1506 [3] Fatmarizka, T., Ramadanty, R. S., & Khasanah, D. A. (2021). Pregnancy-Related Low Back Pain  and  The  Quality  of  Life  among  Pregnant  Women:  A  Narrative  Literature  Review. Journal of Public Health for Tropical and Coastal Region, 4(3), 108 – 116.
[4] Soeharyo  Hadi  Saputro,  R.  D.  C.  R.  (2017).  Pengaruh  Yoga  Terhadap  Nyeri  Punggung Bawah  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di  PuskesmasKalikajar  I  Kabupaten  Wonosobo. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 8(1), 1 – 10.
[5] Islami, I., & Ariyanti, T. (2019). Prenatal Yoga Dan Kondisi Kesehatan Ibu Hamil. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan, 10(1), 49. https://doi.org/10.26751/jikk.v10i1.623
[6] Sneag, D. B., & Bendo, J. A. (2007). Pregnancy-related low back pain. Orthopedics, 30(10), 839 – 845. https://doi.org/10.3928/01477447-20071001-14
[7] Megasari, K. (2018). Al-Insyirah Midwifery Jurnal Ilmu Kebidanan (Journal of Midwifery Sciences)  EFEKTIVITAS  PEMBERIAN  VIRGIN  COCONUT  OIL  (VCO).  Jurnal  Ilmu Kebidanan (Journal of Midwifery Sciences), 7(2), 12 – 20.
[8] Purnamasari, K. D. (2021). Gambaran Tingkat Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester 2 Dan 3 Di Wilayah Kerja Puskesmas Buleleng 1 Tahun 2021. Journal of Midwifery and Public Health, 1(1), 9.