HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN DENGAN KEJADIAN ABORTUS
RELATIONSHIP OF HEMOGLOBIN LEVELS WITH ABORTUS
Sarinah Siregar 1 ,Nurul Amelina 2 ,Yulia Netri 3
1 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jambi Email : sarinahsiregar@poltekkesjambi.ac.id
2 STIKES Keluarga Bunda Jambi Email : nurulamelina23@yahoo.com
3 STIKES Keluarga Bunda Jambi Email : netryamaniezzz@gmail.com

## Abstrak
WHO  menyatakan  satu  dari  empat  kehamilan  berakhir  dengan  abortus.  Estimasi  kejadian abortus tercatat  40-50 juta, sama halnya dengan 125.000 abortus per hari. Di Indonesia kejadian abortus 10%-15% dari 5 juta kehamilan setiap tahunnya atau 500.000 - 750.000. Data rekam medic RSUD Raden Mattaher Jambi kejadian  abortus tahun 2016 sebanyak 58 kasus  dan mengalami peningkatan menjadi 148  kasus  pada  tahun  2017.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  kadar  hemoglobin dengan  kejadian  abortus  di  RSUD  Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi.Metode  penelitian  Desktiptif pendekatan studi dokumentasi, jenis penelitian  kasus control denngan perbandingan 1:1, menggunakan data  rekam  medic  tahun  2018.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  296  responden  terdapat  197 responden (66,6%)kadar Hb normal dan 99 responden (33,4%)rendah. Ada hubungan kadar hemoglobin dengan kejadian abortus dengan p-value 0,000 dan nilai OR = 3,208(CI 1,924-5,348).Kesimpulan bahwa kadar  hemoglobin  mempengaruhi  kejadian  abortus.  Untuk  itu  petugas  kesehatan  perlu  meningkatkan pelayanan  pada  ibu  hamil  dalam  memberikan  penyuluhan,  konseling,  dan  mengingatkan  ibu  untuk mengikuti program pendidikan kesehatan seperti mengikuti kelas ibu hamil untuk pencegahan komplikasi sejak dini.
Kata Kunci : Kadar Hemoglobin, Kejadian Abortus

## Abstract
Based on the WHO study, one out of every four pregnancies ends in abortion. The estimated incidence of abortion recorded by WHO is 40-50 million, as is the case with 125,000 abortions per day. The incidence of abortion in Indonesia is 10% -15% of the 5 million pregnancies annually or 500,000 - 750,000. Data obtained from  Raden  Mattaher  Hospital  in  Jambi  revealed  abortion  data  in  2016  as  many  as  58  cases  and  in  2017 increased to 148 cases of abortion. This study aims to determine the relationship of hemoglobin levels with the incidence of abortion in Raden Mattaher General Hospital Jambi Province. This study case-controll metode with used recam medic in 2018. The results showed that out of 296 respondents, 197 respondents (66.6%) had normal  Hb  levels  and  99  respondents  (33.4%)  have  abnormal  Hb  levels.  There  is  a  correlation  between hemoglobin level and the incidence of abortion with p-value 0,000 and OR = 3,208(CI1,924-5,348).
. It can be concluded that hemoglobin levels affect the incidence of abortion. For this reason, health workers  need  to  improve  services  for  pregnant  women  in  providing  counseling,  counseling,  and  reminding mothers  to  take  part  in  health  education  programs  such  as  taking  classes  for  pregnant  women  to  prevent complications early on.
Keywords : Hemoglobin Level, Occurrence of Abortion

## 1. PENDAHULUAN
Abortus merupakan salah satu masalah di  dunia  yang  mempengaruhi  kesehatan,
kesakitan  dan  kematian  ibu  hamil.  Abortus merupakan  pengeluaran  hasil  konsepsi  yang terjadi pada umur kehamilan < 20 minggu dan
berat  badan  janin  ≤  500  gram.  Dampak  dari abortus  jika  tidak  mendapatkan  penanganan yang  cepat  dan  tepat  akan  menambah  angka kematian ibu yang disebabkan oleh komplikasi dari  abortus  yaitu  dapat  terjadi  perdarahan, perforasi,  infeksi  dan  syok  (1).  Abortus  dapat terjadi secara tidak sengaja maupun disengaja. Abortus  yang  berlangsung  tanpa  tindakan disebut  abortus  spontan,  sedangkan  abortus yang dilakukan dengan sengaja disebut abortus provokatus  dan  abortus  yang  terjadi  berulang tiga kali secara berturut-turut disebut habitualis (2).
Berdasarkan  studi  WHO  satu  dari  setiap empat  kehamilan  berakhir  dengan  abortus. Estimasi  kejadian  abortus  tercatat  oleh  WHO sebanyak  40-50  juta,  sama  halnya  dengan 125.000  abortus  per  hari.  Angka  kematian akibat  abortus  di  dunia  yaitu  30  per  100.000 KH.  Di  negara  berkembang,  pada  wanita  usia 15-44 tahun kejadian abortion sekitar 21.200.000  dengan  rata-rata  16  per  1000.  Di Asia Tenggara, angka kejadian abortus berkisar 3.130.000 dengan rata-rata 22 per 1000 wanita usia 15- 44 tahun. Tingginya angka abortus ini menyumbang  47.000  kematian  ibu  di  negara berkembang  dan  2.300  kematian  ibu  di  Asia Tenggara (3)
Angka kejadian abortus di Indonesia juga masih  mengkhawatirkan.  Abortus  spontan didapatkan  10%-15%  dari  5  juta  kehamilan setiap  tahunnya  atau  500.000  -  750.000. Abortus buatan berkisar 750.000-1,5 juta setiap tahunnya.  Hal  ini  dapat  menjadi  acuan  untuk meningkatkan kesehatan ibu di Indonesia (4).
Abortus  merupakan  pengeluaran  hasil konsepsi  sebelum  janin  mampu  hidup  di  luar
kandungan  dengan  berat  badan  kurang  dari 1000 gram atau umur kehamilan kurang dari 28 minggu  (5).  Abortus  adalah  perdarahan pervaginam  pada  kehamilan  kurang  dari  20 minggu  dengan  tanpa  kontraksi  uterus  yang nyata  dengan  hasil  konsepsi  dalam  uterus  dan tanpa adanya dilatasi serviks uteri (6).

## 2. METODE
Penelitian  ini  bersifat analitik dengan pendekatan case  control (7) di  RSUD  Raden Mattaher  Provinsi  Jambi  tahun  2018.Variabel yang  diteliti  kadar  Hemoglobin(Hb)  dan kejadian Abortus.
Kadar  Hemoglobin  adalah  ukuran pigmen  respiratorik  dalam  butiran-butiran darah merah sebagai indikator anemia pada ibu hamil  apabila  kadar  Hb    kurang  dari  11gr%. Abortus  jika  keluarnya  janin  dengan  berat badan  janin  kurang  dari  500  gram  atau  usia kehamilan kurang dari 20 minggu.
Penelitian ini menggunakan data rekam medik  RSUD  Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi tahun  2018.  Populasi  dan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  yang melakukan  ANC  di  RSUD  Raden  Mattaher Jambi  tahun  2018.  Sampel  berjumlah  296 responden  terdiri  dari  148  kelompok  kasus abortus  dan 148 responden kelompok kontrol. Analisis  menggunakan chi  –  square, dengan menggunakan derajat kepercayaan 95% .

## VOL. 3 NO.1 (2021) : Januari
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil Penelitian
Tabel 3.1 Gambaran Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi No Kadar Hb Jumlah (f)  Persenta si (%) 1 Normal 197 66.6 2 Tidak Normal 99 33.4 Jumlah 296 100.0 Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahwasebagian besar responden (66,6%) mempunyai  kadar  Hb  normal  di  RSUD  Raden Mattaher Provinsi Jambi.
Tabel 3.2. Hubungan Kadar Hemoglobin Dengan Kejadian Abortus di RSUD  Raden Mattaher Provinsi Jambi No. Kadar Hemoglobin
Kejadian Abortus
P- value OR (CI 95 %) Ya Tidak N % n % n % 1. Normal 80 40.6 117 59.4 197 100 0,000 3,208 (1,924- 5,348) 2. Tidak Normal 68 68.7 31 31.3 99 100 Jumlah 148 50.0 148 50.0 296 100
Berdasarkan tabel 3.2 diketahui bahwa dari  197  responden  dengan  kadar  Hb  rendah atau anemia sebagian besar (68,7%) mengalami abortus.  Hasil  analisis chi-square dengan  nilai p-value  0,000.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kadar hemoglobin dengan kejadian abortus di RSUD Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi,  dengan  nilai Odd Ratio (OR)3,208 CI (1,924-5,348).

## 3.2 Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  sebanyak  197  responden  (66,6%) mempunyai kadar Hb normal dan 99 responden (33,4%)  mempunyai  kadar  Hb  tidak  normal. Menurut  (8),  kadar  hemoglobin  adalah  ukuran pigmen respiratorik dalam butiranbutiran darah merah. Jumlah hemoglobin dalam darah normal
adalah  kirakira  15gr  setiap  100  ml  darah  dan jumlah ini disebut “100 persen”.  Hemoglobin adalah protein dalam sel-sel darah merah yang dibutuhkan oksigen ke sel-sel lain dalam tubuh (9).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (10)  di  RSUD Kota  Kendari  dimanakejadian  abortus  148 kasus dari 1421 ibu. Jumlah kadar Hbsebagian besar (55,5%) ≤ 11 gr%.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan sebagian besar ibu mengalami anemia sehingga ibu  berisiko  terhadap  komplikasi  kehamilan salah  satunya  adalah  abortus.  Hal  ini disebabkan  kadar  Hb  kurang  dalam  darah sehingga  kemampuan  darah  dalam  mengikat dan  membawa  oksigen  keseluruh  oragan

## VOL. 3 NO.1 (2021) : Januari
termasuk  plasenta  ke  janin  akan  berkurang, demikian juga zat-zat nutrisi yang dibawa oleh sel-sel darah merah juga akan berkurang.
Untuk  itu,  petugas  kesehatan  harus lebih  menekankan  kepada  ibu  tentang  factor- faktor yang dapat mencegah terjadinya anemia. Ibu  hamil  dianjurkan  untuk  mengkonsumsi tablet Fe sebanyak 90 tablet, selain itu ibu hamil perlu  memperhatikan  asupan  nutrisi  yang dikonsumsi untuk ibu dan kehamilannya.
Hasil uji chi-square ternyata ditetapkan nilai  p  =  0,000.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kadar hemoglobin dengan kejadian abortus di RSUD Raden  Mattaher  Provinsi  Jambi.  Dari  tabel tersebut juga kita dapat melihat nilai Odd Ratio
(OR)  yaitu  sebesar  3,208,  berarti  ibu  dengan kadar  hemoglobin  tidak  normal  atau  anemia memiliki peluang 3,208 kali terhadap kejadian abortus  dibandingkan  ibu  dengan  kadar  Hb normal  di  RSUD  Raden  Mattaher  Provinsi Jambi.
Kadar  hemoglobin  menjadi  salah  satu penyebab  abortus  (11).  Apabila  kadar  Hb kurang  dalam  darah  berarti  kemampuan  darah dalam  mengikat  dan  membawa  oksigen  akan berkurang,  demikian  pula  zat-zat  nutrisi  yang dibawa  oleh  sel-sel  darah  merah  juga  akan berkurang.  Keadaan  ini  menyebabkan  janin akan  oksigen  sehingga  janin  mengalami gangguan pertumbuhan dan beresiko lahir bayi berat badan rendah (12).
Menurut  (13)),  anemia  menimbulkan gangguan  atau  hambatan  pada  pertumbuhan janin  baik  sel  tubuh  maupun  sel  otak.  Anemia dapat  mengakibatkan  kematian  janin  dan abortus. Ibu hamil yang menderita anemia berat
dapat meningkatkan risiko morbiditas maupun mortalitas  ibu  dan  bayi.  Hal  ini  dikarenakan kebutuhan  volume  darah  selama  kehamilan yang  meningkatkan  kebutuhan  Zat  Besi  tidak tercukupi  secara  optimal,  selain  itu  ibu  lebih rentan terhadap infeksi.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian (10)  di  RSUD  Kota  Kendari  tahun  2017 menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  kadar  Hb ibu dengan kejadian abortus,  OR 4,842.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  (14)  di  RSUD  DR.  H.  Abdul Moeloek Provinsi Lampung menunjukkan hasil uji  chi  square  p=0,000  yang  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  anemia  dengan kejadian abortus.
Anemia  pada  saat hamil  dapat mengakibatkan efek yang buruk baik pada ibu maupun pada janin. Anemia dapat mengurangi suplai  oksigen  pada  metabolisme  ibu  karena kekurangan kadar hemoglobin untuk mengikat oksigen  yang  dapat  mengakibatkan  efek  tidak langsung  pada  ibu  dan  janin  antara  lain terjadinya abortus, Untuk itu, petugas kesehatan  perlu  memberitahu  ibu  hamil  untuk melakukan pemeriksaan sebelum hamil sehngga  dapat  diketahui  data-data  dasar kesehatan  umum  calon  ibu  tersebut.  Dalam pemeriksaan  kesehatan  disertai  pemeriksaan laboratorium,  termasuk  pemeriksaan  tinja sehingga  diketahui  adanya  infeksi  parasit, selain itu setiap wanita hamil harus mengkonsumsi tablet  Fe sebanyak 1 kali sehari dan  makan  lebih  banyak  protein  dan  sayur- sayuran  mengandung  banyak  mineral  serta vitamin (15).

## VOL. 3 NO.1 (2021) : Januari
Kelemahan penelitian ini adalah karena menggunakan data sekunder yang menyebabkan  tidak  dapat  diketahui  lebih banyak  penyebab  abortus  sehingga  hanya variabel  kadar  hemoglobin  yang  didapatkan sesuai dengan data rekam medik.

## 4. KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  kadar  hemoglobin pada  ibu  hamil  dengan  kejadian  abortus dengan p-value 0,000  dengannilai  OR  =  3,208 dengan (CI1,924-5,348).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  pihak  – pihak  yang  telah  berpartisipasi  dan  terlibat dalam penelitian ini,sehingga penelitian ini bisa di selesaikan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Irwan. Model Of Local Wisdom Based-
Community  Empowerment  To  Control HIV/AIDS. J Heal Sci  Gorontalo J Heal Sci Community [Internet]. 2020;4(1):51–8. Available from: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhe s/article/view/5377
2. Prawirohardjo  S.  Ilmu  Kebidanan. Jakarta: Bina Pustaka; 2010.
3. WHO.  Angka  Kematian  Ibu  dan  Anak
[Internet]. 2016. Available from: www- who-int.com
4. Kementrian  Kesehatan  RI.  Data  dan Pusat Informasi [Internet]. 2015.
Available  from:  www.depkes.go.id- infodatin-ibu
5. Sukarni.  Kehamilan,  Persalinan  dan
Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika; 2013.
6. Padila. Asuhan
Keperawatan
Maternitas.  Yogyakarta:  Nuha  Medika;
2015. 7. Notoatmodjo  S.  Metodologi  Penelitian
Kesehatan. Journal of Chemical
Information  and  Modeling.  Jakarta:
Rineka Cipta; 2013.
8. Evelyn.C.P.  Anatomi  dan  Fisiologi Untuk Paramedis. Jakarta: EGC; 2008.
9. Irwan, Lalu  NAS.  Pemberdayaan
Masyarakat melalui pembentukan kelompok Warga Perduli Aids ( WPA )
Berbasis  kearifan  local.  J  Pengabdi
Kesehat Masy [Internet]. 2020;1(1):25–
7. Available from: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jpkm/ article/view/7286
10. Fitriyani.  Hubungan  Kadar  HB  Ibu Dengan  Kejadian  Abortus  Di  RSUD Kota  Kendari.  2017;  Available  from: http://repository.poltekkes-kdi.ac.id.
11. Hasmi,  Hela  kombo  M,  Tambing  Y.
Abortus  Provokatus  di  RSUD  Abepura Kota Jayapura Provinsi Papua. Jambura J  Heal  Sci  Res  [Internet].  2020;2(2).
Available from:
http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr/
article/view/6929
12. Amiruddin.  Determinan  Kesehatan  Ibu dan  Anak.  Jakarta:  Trans  Info  Media; 2014.
13. Sulistyoningsih.  Gizi  untuk  Kesehatan Ibu dan Anak. Yogyakarta: Graha Ilmu; 2011.
14. Wardiyah.  Hubungan  Anemia  Dengan Kejadian  Abortus  Di  RSUD  DR.  H. Abdul  Moeloek  Provinsi  Lampung.
2016;7(1).
Available from: http://ejournal.umm.ac.id/index.php/ke

## VOL. 3 NO.1 (2021) : Januari
perawatan/issue/view
15. Lismawati.  Asuhan  Kebidanan  Terkini
Kegawatdaruratan Maternal dan
Neonatal. TIM: Jakarta; 2013.