## Promosi Kesehatan Melalui Media Film Dalam Upaya Meningkatkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Anak Sekolah Dasar Wilayah Pesisir Kepulauan
Selviana Universitas Muhammadiyah Pontianak
selviana@unmuhpnk.ac.id
Linda Suwarni Universitas Muhammadiyah Pontianak linda.suwarni@unmuhpnk.ac.id

## Abstrak
Masih rendahnya sanitasi lingkungan dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di wilayah pesisir  kepulauan  menyebabkan  potensi  terjadinya  beberapa  penyakit,  seperti  diare, kolera,  dan soil  transmitted  helminthes (STH).  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan  perilaku PHBS dalam upaya menurunkan kejadian penyakit berbasis lingkungan melalui inovasi teknologi  media promosi  kesehatan  yang  menarik.  Metode  partisipatif  digunakan  untuk  melibatkan masyarakat  secara  aktif  dalam  pelaksanaan  penerapan  teknologi    Inovasi  Teknologi Promosi  Kesehatan  PHBS.  Inovasi  teknologi  promosi  kesehatan,  berupa  media  film PHBS melalui penyediaan sarana tempat cuci tangan percontohan. Kegiatan ini akan dilakukan untuk, oleh, dan dari masyarakat sebagai mitra dalam kegiatan pengabdian ini  melalui  musyawarah  masyarakat  desa  untuk  menganalisis  permasalahan  di wilayah mereka, urgensi dan prioritas masalah bersama, serta menentukan solusi dari masalah  yang  ada,  khususnya  terkait  dengan  kejadian  penyakit  berbasis  lingkungan yang  ada  di  wilayah  mereka.  Peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  anak  SD  yang diperoleh dari pre-test dan post-test dianalisis dengan uji t berpasangan dengan taraf kepercayaan  95%.  Hasil  pre  dan  post  menunjukkan  adanya  perbedaan  pengetahuan (yang awalnya 8,78 menjadi 10,90) dan sikap (yang awalnya 7,38 menjadi 9,52) yang signifikan  ( p <0,05).  Dengan  demikian,  edukasi  melalui  media  Film  dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap anak SD tentang hidup sehat.
Kata Kunci :  Promosi Kesehatan, PHBS, CTPS. Film
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam
Online ISSN : 2549-5755 Juni 2018, Vol.2 No. 2

## PENDAHULUAN
Indeks  Pembangunan  Manusia  (IPM)  Kalimantan  Barat  menduduki  rangking  ke  29 dari 34 propinsi  di  Indonesia.  Khusus  di bidang kesehatan,  IPM dibagi  lagi  menjadi Indeks  Pembangunan  Kesehatan  Masyarakat  (IPKM)  yang  merupakan  indeks komposif dari 30 indikator kesehatan. IPKM di Kalimantan Barat nilainya meningkat, akan tetapi dari rangking di Indonesia tidak jauh berbeda (Dinkesprop Kalbar, 2017). Salah satu permasalahan yang masih banyak terjadi di kabupaten/Kota di Kalimantan Barat  adalah  penyakit  berbasis  lingkungan,  khsususnya  banyak  terjadi  di  daerah pesisir dan sungai.
Salah  satu  penyakit  berbasis  lingkungan  di  daerah  pesisir  dan  sungai  yang  banyak menyerang  anak-anak  adalah  diare  dan  kecacingan,  termasuk  di  Desa  Sungai  Raya Kecamatan  Sungai  Raya  Kepulauan  (Profil  Puskesmas  Sungai  Raya  Kepulauan, 2016).  Hal  ini  dapat  mengganggu  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Salah  satu faktor yang berhubungan signifkan adalah pengetahuan dan perilaku hidup bersih dan sehat (Suwarni, Fahri, dan Selviana, 2016).
Selama  ini  promosi  kesehatan  sangat  minim  dilakukan.  Promosi  kesehatan  yang dilakukan hanya sebatas penyuluhan dan pembagian poster, hal ini pun sangat jarang dilakukan.  Sehingga  hal  tersebut  dirasa  kurang  memberikan  manfaat  yang  besar. karena  penyuluhan  kesehatan  selama  ini  hanya  dilakukan  di  posyandu.  Selain  itu, metode penyuluhan juga terkesan kurang menarik, banyak  masyarakat  yang kurang mendengar  informasi  yang  disampaikan  oleh  penyuluh,  sehingga  akan  dillakukan inovasi  teknologi  promosi  kesehatan  melalui  media  film  dan  media  Cuci  Tangan Pakai Sabun (CTPS) yang akan dilakukan di SD di Sungai Raya Kecamatan Sungai Raya Kepulauan.
Beberapa  penelitian  terdahulu  menunjukkan  bahwa  media  Film  efektif  dalam meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku  pada  anak  sekolah  dasar  (Siwi,  Yunitasari, dan  Krisnana,  2014;  Tandilangi,  Mintjelungan,  dan  Wowor,  2016).  Tujuan  dari pengabdian ini adalah  untuk  meningkatkan pengetahuan, sikap, dan  perilaku PHBS dalam  upaya  menurunkan  kejadian  penyakit  berbasis  lingkungan  melalui  inovasi teknologi media promosi kesehatan yang menarik , yaitu melalui media Film.

## METODE
Metode  partisipatif  dan  pendampingan  digunakan  untuk  melibatkan  masyarakat secara  aktif  dalam  pelaksanaan  penerapan  teknologi    Inovasi  Teknologi  Promosi Kesehatan PHBS. Inovasi teknologi promosi kesehatan, berupa media film PHBS dan penyediaan  sarana  tempat  cuci  tangan  percontohan.  Kegiatan  ini  dilakukan  untuk, oleh,  dan  dari  masyarakat  sebagai  mitra  dalam  kegiatan  pengabdian  ini  melalui musyawarah  masyarakat  desa  untuk  menganalisis  permasalahan  di  wilayah  mereka, urgensi  dan  prioritas  masalah  bersama,  serta  menentukan  solusi  dari  masalah  yang
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam
Online ISSN : 2549-5755 Juni 2018, Vol.2 No. 2
ada,  khususnya  terkait  dengan  kejadian  penyakit  berbasis  lingkungan  yang  ada  di wilayah mereka.
Untuk mengetahui efektifitas terhadap introduksi teknologi promosi kesehatan PHBS melalui  pemberian  pre  test  dan Post  test  pada  anak  sekolah  dasar  di  Desa  Sungai Raya  Kecamatan  Sungai  Raya  Kepulauan  Kabupaten  Bengkayang.  Media  yang digunakan  dalam  pengabdian  ini  sudah  dilakukan  evaluasi  oleh  ahli  media,  ahli materi, dan kelompok kecil masyarakat umum memberikan hasil yang baik. Kegiatan pengabdian ini dilaksanakan selama 2 bulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  ini  dimulai  dengan  persiapan  film  yang  dipilih  sesuai  dengan karakteristik  sasaran.  Sasaran  dalam  kegiatan  ini  adalah  anak  SD.  Film  PHBS  yang dibuat menampilkan karakter kehidupan sehari-hari anak-anak di Desa tersebut. Film ini  menceritakan  tentang  perilaku  anak  yang  makan  tidak  mencuci  tangan  terlebih dahulu,  membuang  sampah  sembarangan  dan  masih  ada  yang  buang  air  besar sembarangan.    Film ini juga dijelaskan langkah-langkah cuci  tangan  yang  baik  dan benar,  sehingga  diharapkan  terjadinya  edukasi  pada  anak-anak  mengenai  PHBS melalui media yang menarik bagi anak-anak.
Pelaksanaan  kegiatan  ini  dilakukan  sebanyak  2  tahap,  yaitu  promosi  kesehatan melalui pemutaran film dan praktek cuci tangan pakai sabun.
Didahului  oleh  pembagian  pre  test  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkap pemahaman/  pengetahuan  awal  dari  siswa  siswi  SD  Negeri  11  mengenai  PHBS sebelum  dilakukan  kegiatan.  Setelah  pre  test  dilakukan,  selanjutnya  dilakukan pemutaran  film  mengenai  PHBS  yang  berdurasi  20  menit.  Setelah  itu  diberi penjelasan  dan  tanya  jawab  mengenai  film  tersebut.  Setelah  tanya  jawab  dilakukan, selanjutnya  adalah  pelatihan  gerakan  cuci  tangan  pakai  sabun  yang  baik  dan  benar. Siswa  siswi  diajarkan  langkah-langkah  cuci  tangan  pakai  sabun  tersbeut  dengan sebuah lagu. Sehingga mereka dengan cepat memahami langkah-langkah CTPS .
Gambar 1.Pemutaran Film PHBS
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam
Online ISSN : 2549-5755 Juni 2018, Vol.2 No. 2
Setelah kegiatan berlangsung selama  2,5 jam barulah dilakukan kembali pembagian post  test untuk  mengukur    perbedaan  tingkat  pengetahuan  siswa  siswi  sebelum  dan sesudah promosi kegiatan mengenai PHBS dilaksanakan. Berikut ini hasil pretest dan posttest yang dilakukan:
Variabel Mean Standar deviasi p value Pengetahuan Sebelum 8,78 1,972 0,000 Sesudah 10,90 0,763 Sikap Sebelum 7,38 1,713 0,000 Sesudah 9,52 0,707
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  skor mean pengetahuan sebelum  dan  sesudah  pendidikan  kesehatan  dengan  media  komik  dan  film  pendek, yaitu  sebesar  2,12.  Peningkatan  skor  pengetahuan  tersebut  signifikan  ( p  value < 0,05). Selain pengetahuan, tabel di atas juga menunjukkan jadanya peningkatan skor sikap sebelum dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan dengan media komik dan film  pendek,  yaitu  sebesar  2,14  yang  signifikan  ( p  value <  0,05).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  promosi  kesehatan  dengan  media  film  pendek  efektif  terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap siswa SD tentang PHBS.
Kegiatan pengabdian ini bertujuan untuk memberikan promosi kesehatan untuk siswa siswi di sekolah mengenai Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan Cuci Tangan Pakai  Sabun  (CTPS).  Promosi  kesehatan  dilakukan  melalui  media  film  yang bertujuan agar menarik minat siswa siswi untuk menyimak informasi kesehatan yang terkandung  dalam  film  tersebut.  Siswa  siswi  sebagai agent  of  change perilaku kesehatan di lingkungan keluarga.
Perubahan  pengetahuan  dan  sikap  tentang  PHBS  ini  akan  berdampak  pada  perilaku dalam menerapkan PHBS tersebut. Menurut Suwarni, dkk (2016) menyatakan bahwa pengetahuan,  sikap    dan  perilaku  PHBS  mampu  mencegah  penyakit  berbasis lingkungan, seperti diare,kecacingan, dan lain-lain.
Pendidikan kesehatan dengan media audio visual telah memberikan perubahan positif terhadap pengetahuan dan sikap siswa. Hal ini dikarenakan media audio visual (film pendek) lebih menarik karena memadukan audio dan visual, sehingga pesan yang ada lebih  mudah  tersampaikan  dan  dipahami  oleh  anak.  Menurut  Piaget,  anak  usia  SD mulai  berpikir  nyata,  sehingga  penyampaikan  pendidikan  kesehatan  melalui  film lebih  mudah  diserap  oleh  mereka  (Santrock,  2012).  Kemampuan  video  dalam memvisualisasikan  materi  terutama  efektif  untuk  membantu  anda  menyampaikan materi  bersifat  dinamis.  Materi  memerlukan  visualisasi  mendemonstrasikan  hal-hal seperti gerakan motorik tertentu, ekspresi wajah, maupun suasana lingkungan tertentu adalah paling baik disajikan melalui teknologi video (Arsyad, 2011).
Perilaku hidup bersih dan sehat merupakan sekumpulan perilaku yang dilakukan atas dasar  kesadaran  sebagai  hasil  dari  pembelajaran  yang  sudah  mereka  dapatkan  dapat
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam
Online ISSN : 2549-5755 Juni 2018, Vol.2 No. 2
menolong  diri  sendiri  di  bidang  kesehatan  dan  berperan  aktif  dalam  mewujudkan kesehatan  masyarakat.  Beberapa  penelitian  menunjukkan  media  film  efektif  dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap serta perilaku hidup bersih dan sehat pada anak (Sari,  2010;  Eriyanto  dan  Maridana,  2012;  Nurfitriani,  2017).  Sejalan  dengan penelitian ini, anak SD yang mendapatkan pendidikan kesehatan melalui media film pendek  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  mereka  sehari-hari.  Dengan  demikian,  diharapkan  melalui  PHBS  yang diterapkan  anak-anak  SD  di  sekolah  dapat  mengurangi  kejadian  penyakit  berbasis lingkungan  yang  banyak  terjadi  di  daerah  pesisir,  khususnya  Desa  Sungai  Raya, seperti kecacingan dan diare.
Pemberian  informasi  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  media  film  pendek merupakan proses belajar untuk mengembangkan pengertian yang benar dan perilaku positif  terhadap  kesehatan.  Setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan  ini  siswa  dapat menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat secara benar.
Praktek cuci  tangan pakai  sabun  (CTPS) juga  dilaksanakan setelah kegiatan edukasi di  kelas  selesai  dilaksanakan.  Kegiatan  Praktek  CTPS  ini  didahului  dengan penyerahan  media  CTPS  berupa  ember  yang  terdapat  keran  ,sabun  cair  dan  serbet. Alat-alat  tersebut  diberikan  guna  menunjang  perilaku  CTPS  di  sekolah.Pemberian stimulasi  ini  dapat  meningkatkan  keterampilan  dari  kelompok  sasaran  (Fitriana  dan Arbain, 2017; Suwarni, dkk., 2018).
Gambar 2. Simulasi Praktek Cuci Tangan Pakai Sabun
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam
Online ISSN : 2549-5755 Juni 2018, Vol.2 No. 2
Gambar 3.
Praktek Cuci Tangan Pakai Sabun oleh Siswa SD Sungai Raya Kepulauan
Setelah  pemberian  media  CTPS  diberikan,  maka  selanjutnya  adalah  praktek  CTPS oleh  siswa  siswi.  Yang  mana  langkah-langkah  CTPS  telah  diajarkan  pada  sesi promosi  kesehatan  sebelumnya.  Kegiatan  praktek  CTPS  ini  dilakukan  untuk memastikan  pemahaman  siswa  siswi  terhadap  CTPS  sebagai  upaya  prefentif  dalam mencegah penyakit-penyakit berbasis lingkungan, seperti diare, kecacingan, dan lain- lain.  Dari  praktek  tersebut  terlihat  siswa  siswi  telah  memahami  langkah-langkah CTPS,  sehingga  siswa  siswi  yang  telah  mengikuti  kegiatan  ini  diharapkan  dapat menjadi  model  dalam  menerapkan  PHBS  di  sekolah  maupun  dirumah,  khususnya mengenai CTPS.

## PENUTUP
Pemberian  edukasi  melalui  media  film  pendek  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  anak  sekolah  dasar  dalam  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat, terutama  berkaitan  dengan  cuci  tangan  pakai  sabun.  Edukasi  yang  komprehensif, tidak  hanya  kepada  anak  sekolah  dasar,  tetapi  juga  kepada  keluarga,  sekolah  dan masyarakat,  menggunakan  media  yang  mudah  dipahami  dan  menarik,  sebagaimana dilakukan pada program pengabdian masyarakat ini.
Media edukasi  berupa film  pendek  yang digunakan telah lolos uji coba dengan baik sebelum  dipakai.  Evaluasi  terhadap  media  yang  dilakukan  oleh  ahli  media,  ahli materi, dan kelompok kecil masyarakat umum memberikan hasil yang baik. Kegiatan edukasi  semacam  ini  perlu  dilakukan  terus-menerus,  dalam  skala  yang  lebih luas,supaya bisa menjangkau masyarakat secara luas.
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam
Juni 2018, Vol.2 No. 2

## DAFTAR PUSTAKA
Andaruni,A.,  Fatimah,  S.,  Sumangunsang,B. Gambaran  Faktor  –Faktor  Penyebab Infeksi  Cacingan  pada  Anak  di  SDN  01  Pasirlangu  Cisarua .  Fakultas  Ilmu Keperaatan Unpad.
Fitriana,  R.,  Nur,  D.  R.,  &  Arbain,  A.  (2017). Pelatihan  dan  Simulasi  IELTS  bagi Mahasiswa  dan  Dosen  di  Lingkungan  Fakultas  Pendidikan  dan  Keguruan Program  Studi  Bahasa  Inggris  Universitas  Widya  Gama  Mahakam  Samarinda . Jurnal Abdimas Mahakam, 1(2), 88–95.
Hayati, Mawar. 2009. Pengaruh Peer Education Pentingnya Gizi Terhadap Perilaku Anak  Usia  Sekolah  Dalam  Menentukan  Jajanan  Sehat  Di  Kota  Lhokseumawe . Program Pascasarjana . Universitas Indonesia Depok.
Nurfitriani, 2017. Efektifitas Film Dan Leaflet Terhadap Perilaku Hidup Bersih Sehat Pada Siswa Kelas Iii Di Sekolah Dasar Sungapan 03 Kota Pemalang . Repository. Bachelor of Public Health. Faculty of Health Science. DINUS University. 2017
Puskesmas  Sungai  Raya  Kepulauan.  2016. Profil  Puskesms  Sungai  Raya Kepualauan . Puskesmas Sungai Raya Kepulauan : Bengkayang. Sari, D. A. (2010). Pengaruh promosi kesehatan tentang PHBS .
Santrock, John W. 2012. Life-span Development. 13 th Edition . University of Texas, Dallas : Mc Graw-Hill
Suwarni,  L.,  Selviana.,  Fachri,M.,  2016. Determinan  of  Environmental  Disease  In Health  Promotion  of  Community  Lead  Total  Sanitation  (CLTS)  on  Elementary Students  as  Primary  Prevention  in  Isolated  District,  Indonesia .  SMU  Medical Journal. Vol 3 No1.
Suwarni, L., Selviana., Sarwono, E., Ruhama, U. (2018). Pemberdayaan Masyarakat Melalui  PENKES  (Pendidikan  dan  Kesehatan)  untuk  Meningkatkan  Derajat Kesehatan Masyarakat . Jurnal Abdimas Mahakam, 2(1), 16-23. Tandilangi,  M.,  Mintjelungan,C.,  Wowor,V.,  2016. Efektivitas  dental  health education  dengan  media  animasi  kartun  terhadap  perubahan  perilaku kesehatan  gigi  dan  mulut  siswa  SD  Advent  02  Sario  Manado .  Jurnal  e-Gigi (eG), 4 (2), Juli-Desember 2016
Yuliwulandari,  R.,  Zahroh,  H.,  Susilowati.,  Hendri,F.,  Usman. Media  Edukasi Berbasis Cetak dan Digital tentang Pengobatan Lepra dan Efek Samping Obat Mempermudah  pemahaman  penderita  Lepra,  Keluarga,  Masyarakat,  dan Tenaga  Kesehatan  di  Tanjung  Pasir  tentang  Lepra  dan  Terapinya .  Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat, 3(1), September 2017.