## Artikel Penelitian [TYPE THE DOCUMENT TITLE]

## PENGARUH TERAPI REMINISCENCE TERHADAP STRES LANSIA DI BANJAR LUWUS BATURITI TABANAN BALI
1 Ni Putu Nariska Rahayuni, 2 Putu Ayu Sani Utami, 3 Kadek Eka Swedarma 1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan Fak.Kedokteran Universitas Udayana. E-mail: putuayusani@yahoo.com.

## Abstrak
Tujuan: Stres pada lansia adalah perasaan tertekan, cemas dan tegang yang diakibatkan oleh stresor berupa perubahan fisik, mental, dan sosial lansia yang mempengaruhi status emosional dan menimbulkan penyakit. Pengelolaan  stres  lansia  dapat  dilakukan  dengan  terapi reminiscence yang  menggunakan  memori  dan kenangan  masa  lalu  untuk  menjaga  kesehatan  mental  lansia.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  pengaruh terapi reminiscence terhadap stres lansia.
Metode: Desain  pada  penelitian  ini  adalah quasi-experimental yaitu nonequivalent  control  group  design . Sampel  terdiri  dari  34  lansia  yang  dipilih  secara purposive  sampling ,  dibagi  menjadi  17  lansia  kelompok perlakuan dan 17 lansia kelompok kontrol dan pengumpulan data dilakukan menggunakan Stress Assessment Questionnaire (SAQ).
Hasil: Hasil  analisis  uji independent  sample  t-test dengan  tingkat  kemaknaan  95%  menunjukkan  adanya pengaruh yang signifikan terapi reminiscence terhadap stres pada lansia.
Simpulan: Kegiatan bercerita kenangan masa lalu dapat membantu lansia berinteraksi dan mengungkapkan perasaannya kepada keluarga dan teman sehingga lansia mampu beradaptasi terhadap stres.
Kata kunci: lansia, stres, terapi reminiscence

## Abstract
Aim: Stress  in  the  elderly  are  feeling  depressed,  anxious,  and  tense  caused  by  stressors  such  as  physical, mental,  and  social  changes  that  affects  their  emotional  status  and  cause  diseases.  Stress  management  in elderly can be done by reminiscence therapy that use memory of the past to maintain elderly’s mental health. This study aims to determine the effect of reminiscence therapy to stress on elderly
Method: The design of this research was quasi-experimental using nonequivalent control group design. The samples  consisted  of  34  elderly  were  selected  by  purposive  sampling,  divided  into  17  elderly  in  treatment group  and  17  elderly  in  control  group,  and  data  collection  was  done  using  the  Stress  Assessment Questionnaire (SAQ).
Result: Test  analysis  result  of  Independent  Sample  T-Test  with  a  significance  level  of  95%  was  concluded there are significant effect of reminiscence therapy to stress in the elderly.
Conclusion: Activities by recalled memories of the past can help elderly people to interact and express their feeling to family and friends so that the elderly are able to adapt to stress.
Keywords: elderly, stress, reminiscence therapy

## Artikel Penelitian [TYPE THE DOCUMENT TITLE]

## PENDAHULUAN
Penuaan  merupakan  suatu  proses  alami  yang tidak  dapat  dihindari,  berjalan  terus  menerus, dan berkesinambungan. Proses penuaan menyangkut  terjadinya  berbagai  perubahan yang akan berdampak pada penurunan kondisi fisik,  mental,  psikososial,  perubahan  yang berkaitan  dengan  pekerjaan  dan  peran  sosial lansia.  Lansia  dapat  mengalami  penurunan kemandirian  lansia  oleh  karena  keterbatasan mobilitas,  kelemahan,  timbulnya  masalah mental  atau  fisik,  dan  penurunan  status  sosial ekonomi oleh karena pensiun, atau mengalami kecacatan. 1 Keadaan  tersebut  cenderung berpotensi  menimbulkan  masalah  kesehatan secara  umum  maupun  kesehatan  jiwa  secara khusus  pada  lansia. 2 Salah  satu  masalah kesehatan  jiwa  yang  dapat  dialami  lansia adalah stres.
Stres merupakan realita kehidupan sehari-hari yang tidak dapat dihindari. Stres secara umum adalah  perasaan  tertekan,  cemas  dan  tegang. 3 Tingkat  stres  pada  lansia  berarti  pula  tinggi rendahnya  tekanan  yang  dirasakan  atau dialami oleh lansia sebagai akibat dari stresor berupa perubahan-perubahan baik fisik, mental,  maupun sosial dalam  kehidupan  yang dialami  lansia. 4 Lansia  yang  tinggal  dirumah terkadang akan merasa bosan dengan kegiatan sehari-hari  yang  mereka  lakukan. 5 Terlebih lagi  jika  terdapat  masalah  dengan  anggota keluarga sehingga hal tersebut dapat membuat lansia cepat marah dan sulit tidur. Hal tersebut merupakan  gejala  awal  timbulnya  stres  pada lansia. 6
Stres  dapat  berdampak  terhadap  kondisi emosional  sehingga  seseorang  akan  mudah gelisah, mood atau  suasana  hati  yang  sering berubah-ubah,  mudah/cepat  marah,  mudah tersinggung  dan  stres  yang  berkepanjangan dapat menyebabkan seseorang  menjadi cemas dan  depresi. 7 Untuk  menghindari  dampak negatif  dari  stres  tersebut,  maka  diperlukan adanya suatu pengelolaan stres yang baik.
Pengelolaan  stres  dapat  dilakukan  dengan terapi  farmakologi  yang  meliputi  penggunaan obat  cemas  ( anxiolytic )  dan  anti  depresi  ( anti depressant ),  serta  terapi  nonfarmakologi. 8,9,10 Namun, penggunaan terapi farmakologi seperti anxiolytic dan anti depressant terkadang  akan  menimbulkan  efek  samping reaksi  yang  merugikan  seperti  pusing,  sakit kepala, mual, mulut kering, konstipasi, retensi urin  atau  sulit  berkemih,  jalan  nafas  kering, sering  agitasi,  takikardi,  dan  gangguan penglihatan. 11 Sehingga,  pendekatan  dengan terapi  nonfarmakologi  kini  sering  digunakan dalam pengelolaan stres.
Terapi nonfarmakologis yang dapat dilakukan untuk  mengurangi  stres  yaitu  relaksasi, pendekatan  perilaku  dan  kognitif.  Terapi dengan  pendekatan  perilaku-kognitif  salah satunya  yaitu  terapi Reminiscence atau  terapi kenangan.  Terapi Reminiscence merupakan salah  satu  intervensi  yang  menggunakan memori  untuk  memelihara  kesehatan  mental dan  meningkatkan  kualitas  hidup. 12,13 Dalam kegiatan terapi ini, terapis memfasilitasi lansia untuk mengumpulkan kembali memori- memori  masa  lalu  yang  menyenangkan  sejak masa anak, remaja dan dewasa serta hubungan klien  dengan  keluarga,  kemudian  dilakukan sharing dengan orang lain. 14
Kegiatan  mengenang  merupakan  aktivitas yang  alami  bagi  semua  orang  di  segala  usia. Sejalan dengan bertambahnya usia, kecenderungan  untuk  mengenang  meningkat dan  semakin  penting. 15 Terapi Reminiscence bertujuan  untuk  meningkatkan  harga  diri, membantu  individu  mencapai  kesadaran  diri, memahami  diri,  beradaptasi  terhadap  stres, meningkatkan  kepuasan  hidup  dan  melihat dirinya  dalam  konteks  sejarah  dan  budaya. 16 Selain itu, terapi Reminiscence yang sederhana  dapat  menjadi  suatu  mekanisme koping untuk menghadapi stres. 17
Stres pada lansia disebabkan oleh berbagai hal seperti  penurunan  kondisi  fisik,  penurunan

## Artikel Penelitian [TYPE THE DOCUMENT TITLE]
kemampuan  untuk  bekerja,  penurunan  status sosial  ekonomi,  masalah  dalam  keluarga  juga dapat  menjadi  pemicu  timbulnya  stres  pada lansia.  Mengenang  kembali  kejadian  yang membahagiakan  dimasa  lalu  dapat  menjadi motivasi bagi lansia dalam menjalani kehidupan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  terapi reminiscence terhadap stres lansia.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  quasi-experimental dengan  desain  nonequivalent  control  group design  dimana  kelompok  perlakuan  dan kelompok  kontrol  tidak  dipilih  secara  acak. Tempat  penelitian  di  Banjar  Luwus  Desa Luwus  Kecamatan  Baturiti  Tabanan  Bali karena    40%  lansia  mengalami  masalah psikologis  yaitu  stres.  Kegiatan  khusus  lansia di  banjar  ini  seperti  posyandu  lansia  atau senam  lansia  belum  aktif,  sehingga  lansia lebih  sering  tinggal  di  rumah.  Besar  sampel dalam  penelitian  ini  adalah  34  orang.  Sampel dibagi menjadi dua  kelompok,  yaitu 17 orang
untuk  kelompok  perlakuan  dan  17  orang untuk  kelompok  kontrol.  Kriteria inklusi: (1) Berusia  60  –  90  tahun,  laki-laki  maupun perempuan, (2) Mampu berkomunikasi secara verbal,  kooperatif  dan  komunikatif,  (3) Mengalami  stres  ringan  dan  sedang  dan kriteria  eksklusi:  (1)  Mempunyai  riwayat gangguan  kejiwaan  dan/atau  penyakit  fisik yang berat seperti stroke dan penyakit jantung, (2)  Memiliki  ketidakmampuan  fisik  yang berat  seperti  kelemahan  atau  lumpuh  oleh karena stroke atau mengalami kecacatan fisik. Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah purposive sampling.
Data  stres  lansia  dikumpulkan  dengan menggunakan  kuesioner  Stress  Assessment Questionnaire (SAQ). teknik analisa data yang digunakan adalah uji statistik paired sample t- test untuk melihat pengaruh terapi reminiscence terhadap  tingkat  stres  dan  uji  t dua  sampel  tidak  berpasangan  ( independent sample t-test ) untuk melihat perbedaan tingkat stres  lansia  pada  kelompok  perlakuan  dan kontrol.

## HASIL PENELITIAN
a. Gambaran Stres pada Kelompok Perlakuan Sebelum dan Setelah Terapi Reminiscence
Tabel 1
Gambaran Stres pada Kelompok Perlakuan Sebelum dan Setelah
Terapi Reminiscence Perlakuan Kategori Stres Frekuensi (%) Sebelum Stres ringan (skor 0-38) 6 35,3 Stres sedang (skor 39-48) 11 64,7 Stres berat (skor > 48) 0 0 Setelah Stres ringan (skor 0-38) 13 76,5 Stres sedang (skor 39-48) 4 23,5 Stres berat (skor > 48) 0

## Artikel Penelitian [TYPE THE DOCUMENT TITLE]
b. Gambaran Stres pada Kelompok Kontrol Sebelum dan Setelah Terapi Reminiscence
Tabel 2
Gambaran Stres pada Kelompok Kontrol Sebelum dan Setelah Terapi Reminiscence Perlakuan Kategori Stres Frekuensi (%) Sebelum Stres ringan (skor 0-38) 6 35,3 Stres sedang (skor 39-48) 11 64,7 Stres berat (skor > 48) 0 0 Setelah Stres ringan (skor 0-38) 13 76,5 Stres sedang (skor 39-48) 4 23,5 Stres berat (skor > 48) 0 Tabel 3
Distribusi Perbedaan Stres Sebelum dan Setelah Terapi Reminiscence Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol Kelompok Rata-rata Skor Stres Sebelum Rata-rata Skor Stres Setelah Rata-rata Selisih Perlakuan 39,24 36,06 3,18 Kontrol 39,82 39,29 0,53
c. Hasil  Analisa  Pengaruh  Terapi  Reminiscence  Terhadap  Stres  pada  Kelompok  Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Tabel 4 Hasil Uji Paired Samples T-Test Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol Kelompok Paired Samples Test Mean SD df Sig. (2-tailed) Perlakuan 3,176 1,185 16 .000 Kontrol 0,529 1,375 16 .132
d. Hasil  Analisa  Perbedaan  Stres  pada  Kelompok  Perlakuan  dan  Kontrol  setelah  Terapi Reminiscence
Tabel 5
Hasil Uji independent sample t-test Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol

## Independent Samples Test
Selisih Sebelum–Setelah Terapi Reminiscene Mean Difference Sig. (2- tailed) 2,647 0,000

## Artikel Penelitian [TYPE THE DOCUMENT TITLE]

## PEMBAHASAN
Gambaran Stres pada Kelompok Perlakuan  Sebelum  dan  Setelah  Terapi Reminiscence
Hasil  pengamatan  terhadap  stres  pada kelompok perlakuan sebelum terapi reminiscence didapatkan bahwa dari 17 orang responden,  sebanyak  11  orang  (64,7%) mengalami  stres  sedang  dan  6  orang  (35,3%) mengalami stres ringan.
Seseorang  yang  memasuki  masa  usia  lanjut akan  mengalami  berbagai  perubahan  baik yang  bersifat  fisik,  mental,  maupun  sosial. Ketidaksiapan dalam upaya melawan perubahan-perubahan yang dialami pada masa usia lanjut justru akan  menempatkan individu pada  posisi  serba  salah  yang  akhirnya  hanya menjadi  sumber  akumulasi  stres. 4 Stres  yang dihadapi  oleh  lansia  berasal  dari  berbagai situasi  yang  berbeda  dari  yang  dihadapi  oleh orang dewasa. Lansia harus merawat pasangan  yang  sakit,  kehilangan  pasangan, kematian  kerabat  dan  teman-teman  dekat lainnya,  penurunan  kekuatan  fisik  dan kesadaran bahwa lansia sudah tidak sehat dan sekuat  sebelumnya,  kekhawatiran  mengenai keuangan  setelah  pensiun,  serta  kesepian. Selain itu, kemampuan lansia untuk menghadapi  situasi  stres  akan  melemah  dari waktu ke waktu. 10
Lansia  yang  tinggal  dirumah  juga  dapat mengalami  stres,  dimana  yang  mengalami stres sedang  yaitu 51%  dan lansia  mengalami stres ringan  yaitu  sebanyak 40%. 18 Perbedaan stres tersebut dapat terjadi karena setiap lansia memilki karakteristik yang berbeda. Karakteristik seperti usia, jenis kelamin, status perkawinan,  kondisi  keluarga  dan  riwayat penyakit  dapat  menjadi  faktor-faktor  yang mempengaruhi  stres  lansia.  Stres  yang berbeda-beda  karena  stres  bersifat  subjektif dan dipengaruhi oleh berbagai faktor. 10
Hasil  pengamatan  terhadap  stres  pada kelompok  perlakuan  setelah  dilakukan  terapi reminiscence menunjukkan adanya perubahan pada  stres  lansia.  Perubahan  tersebut  terlihat dari berkurangnya responden yang mengalami stres sedang  yaitu dari 64,7% menjadi 23,5%. Adanya  penurunan  stres  responden  dari  stres sedang  menjadi  stres  ringan  sehingga  jumlah responden  yang  mengalami  stres  ringan meningkat menjadi 76,5%.
Penurunan  tingkat  stres  yang  terjadi  pada lansia setelah terapi reminiscence dapat terjadi karena  terapi  reminiscence  memperbaiki emosi  negatif  sehingga  responden  terlihat lebih menunjukkan ekspresi bahagia dan lebih banyak  berinterkasi  dengan  orang  lain. 19 Terapi  reminiscence  ini  dilakukan  dengan memfasilitasi  lansia  untuk  mengumpulkan kembali  memori-memori  masa  lalu  yang menyenangkan  saat  masa  anak-anak,  remaja dan  dewasa  serta  hubungan  klien  dengan keluarga, kemudian dilakukan sharing dengan orang  lain.  Hal  ini  merupakan  keterkaitan hubungan  interaksi  sosial  dengan  kesehatan mental. 20 Meningkatkan  komunikasi  dan interaksi sosial lansia dengan mengajak lansia bercerita  tentang  hal-hal  yang  menarik  dan menyenangkan yang pernah dilaluinya menyebabkan  perasaan  bosan  dan  kesepian yang dirasakan lansia berkurang.
Terapi reminiscence memiliki  fungsi escapist yaitu  mengingat  keindahan  masa  lalu  untuk melupakan  sejenak  hal-hal yang  tidak menyenangkan di masa sekarang dan mengurangi  perasaan-perasaan  negatif  pada lansia. 21,22 Terapi reminiscence dapat memotivasi  lansia  untuk  mengingat  pikiran, perasaan,  dan  peristiwa  masa  lalu  dan menyampaikan hal yang berharga bagi dirinya seperti  menceritakan  pengalaman  saat  lansia masih  anak-anak,  menceritakan  permainan yang  disukai  dan  sering  dilakukan  saat  masih anak-anak,  menceritakan  hobi  dan  prestasi yang   pernah   diraih  saat  masa  remaja,  dan

## Artikel Penelitian [TYPE THE DOCUMENT TITLE]
menceritakan hubungan lansia dengan keluarga dan teman-teman terdekatnya. Dengan  menceritakan  kenangan-kenangan yang  menarik  dan  menyenangkan  di  masa lalu,  lansia  dapat  melupakan  berbagai  hal yang tidak menyenangkan dalam kehidupannya  saat  ini.  Hal  tersebut  dapat mengurangi emosi negatif yang dirasakan dan meningkatkan mood positif lansia.
Gambaran  Stres  pada  Kelompok  Kontrol Sebelum dan Setelah Terapi Reminiscence
Hasil  pengamatan  terhadap  stres  pada kelompok kontrol sebelum terapi reminiscence didapatkan bahwa 35,3% responden  mengalami  stres  ringan  dan  64,7% responden  mengalami  stres  sedang.  Lansia tidak  bisa  dijauhkan  dari  peningkatan  risiko gangguan  fisik  dan  psikologis. 23 Selain  itu, lansia  yang  tinggal  dirumah  terkadang  akan merasa  bosan  dengan  kegiatan  sehari-hari yang  mereka  lakukan.  Terlebih  lagi  jika terdapat  masalah  dengan  anggota  keluarga sehingga  hal  tersebut  dapat  membuat  lansia cepat  marah  dan  sulit  tidur. 5 Hal  tersebut merupakan  gejala  awal  timbulnya  stres  pada lansia. 6
Stres pada kelompok perlakuan sebagian besar termasuk dalam stres sedang. Berat ringannya stres pada lansia berarti pula tinggi rendahnya tekanan  yang  dirasakan  atau  dialami  oleh lansia  sebagai  akibat  dari  stresor  dari perubahan-perubahan  baik  fisik,  mental, maupun sosial dalam kehidupan yang dialami lansia. 4
Hasil  pengamatan  terhadap  stres  pada kelompok  kontrol  setelah  terapi  reminiscence didapatkan  bahwa  41,2%  mengalami  stres ringan  dan  58,8%  mengalami  stres  sedang. Perubahan  stres  juga  terjadi  pada  kelompok kontrol  dimana  responden  yang  mengalami stres  sedang  berkurang  dari  64,7%  menjadi 58,8%.  Penurunan  stres  pada  responden  yaitu dari  stres  sedang  menjadi  stres  ringan
sehingga  responden  yang  mengalami  stres ringan meningkat menjadi 41,2%.
Kelompok  kontrol  dalam  penelitian  ini  tidak mendapat  intervensi  terapi  reminiscence. Beberapa  lansia  dalam  kelompok  kontrol mengalami  penurunan  skor  stres.  Lansia tersebut  masih  memiliki  kegiatan  atau aktivitas  seperti  pergi  ke  ladang  yang  dapat dilakukannya  yang  membuat  stres  tersebut teralihkan dan lansia dapat melupakan sejenak permasalahan yang dirasakannya.
Pengaruh  Terapi Reminiscence Terhadap Stres  pada  Kelompok  Perlakuan  dan Kelompok Kontrol
Hasil  uji  statistik  parametrik  dengan  uji  t  dua sampel  berpasangan  ( paired  samples  t-test ) pada  kelompok  perlakuan  diperoleh  nilai Asymp.Sig  (2-tailed) sebesar  0,000  yang berarti  ada  pengaruh  terapi  reminiscence terhadap  stres  pada  kelompok  perlakuan. Terapi  Reminiscence  yang  sederhana  dapat menjadi  suatu  mekanisme  koping  untuk menghadapi stres. 17
Terapi  reminiscence  dalam  penelitian  ini merupakan tipe simple atau positive reminiscence  yang  merefleksikan  informasi dari pengalaman dan perasaan yang menyenangkan  di  masa  lalu  melalui  interaksi antara lansia dan peneliti untuk meningkatkan adaptasi  lansia.  Selama  proses  terapi,  lansia dimotivasi untuk menceritakan kenangan yang menyenangkan di masa lalunya. Saat mengingat  pengalaman  positif  di  masa  lalu, lansia memperoleh pengetahuan umum, keterampilan  dan  strategi  untuk  beradaptasi dengan  stresor  penuaan.  Lansia  yang  berhasil dalam  penyesuaian  diri  terhadap  perubahan dan  kemunduran  yang  dialaminya  akan memunculkan  perasaan  dan  sikap-sikap  yang positif bagi dirinya maupun lingkungannya. 24
Lansia  akan  terhindar  dari  stres  karena memiliki  perasaan  masih  tetap  berguna,

## Artikel Penelitian [TYPE THE DOCUMENT TITLE]
bijaksana,  bahagia,  mampu  memanfaatkan waktu  secara  efektif  dan  efisien,  melibatkan diri  dalam  aktivitas  sosial,  perasaan  optimis, mengembangkan  hobi,  dan  menjadi  lebih religious.
Hasil  uji  statistik  parametrik  dengan  uji  t  dua sampel  berpasangan  ( paired  samples  t-test ) pada  kelompok  kontrol  diperoleh  nilai Asymp.Sig  (2-taile d)  sebesar  0,132.  Nilai tersebut lebih besar dari 0,05 yang menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan antara skor stres sebelum diberikan terapi  reminiscence  dan  setelah  diberikan terapi  reminiscence.  Hasil  yang  diperoleh berdasarkan  pengamatan  terhadap  kelompok kontrol sebelum dan setelah terapi reminiscence didapatkan  dari  17  orang  responden  47,1% responden  mengalami  penurunan  skor  stres, 29,4%  responden  tidak  mengalami  perubahan skor  stres,  dan  23,5%  responden  mengalami peningkatan skor stres.
Perubahan  skor  stres  pada  kelompok  kontrol yang  meliputi  penurunan  dan  peningkatan  skor dapat  terjadi  karena  selama  penelitian,  terdapat faktor-faktor  yang  mempengaruhi  stres  yang tidak  dapat  dikontrol  secara  penuh  saat penelitian,  sehingga  hal  ini  menyebabkan adanya  perbedaan  perubahan  skor  stres  pada masing-masing  responden.  Stres  pada  lansia selain  disebabkan  oleh  adanya  stresor,  terdapat pula beberapa faktor-faktor yang mempengaruhi berat  ringannya  stres.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  stres  meliputi  kesehatan  atau penyakit yang mungkin diderita lansia, kepribadian  dari  lansia  itu  sendiri,  falsafah hidup,  persepsi  atau  penangkapan  individu terhadap  situasi,  dan  pengalaman. 7 Selain  itu terdapat  faktor  eksternal  yang  dapat  berubah dari  waktu  ke  waktu  yaitu  situasi  dan  kondisi keluarga  serta  lingkungan  disekitar  lansia  itu sendiri.
Penurunan  dan  peningkatan  stres  yang  terjadi pada  kelompok  kontrol  dapat  terjadi  karena setiap  lansia  memiliki  respon  yang  berbeda terhadap   stresor.  Meskipun   lansia   menerima
stimulus  atau  stresor  yang  sama,  namun  dalam proses dan saat merespon stresor tersebut, dapat berbeda  antara  lansia  yang  satu  dengan  lansia lainnya.
Hasil  Analisa  Perbedaan  Stres  pada Kelompok  Perlakuan  dan  Kontrol  setelah Terapi Reminiscence
Hasil  analisa  data  nilai  Asymp.  Sig  (2-tailed) sebesar  0,000  yang  memiliki  nilai  lebih  kecil dari 0,05 (p<0,05) yang berarti ada perbedaan stres  pada  Kelompok  Perlakuan  dan  Kontrol setelah  Terapi Reminiscence .  Penurunan  skor stres  yang  terjadi  pada  kelompok  perlakuan merupakan pengaruh dari terapi reminiscence. Terapi  reminiscence  merupakan  salah  satu intervensi  yang  menggunakan  memori  untuk memelihara kesehatan mental dan meningkatkan kualitas hidup. 12
Terapi  reminiscence  diberikan  pada  lansia melalui  proses  motivasi  dan  diskusi  tentang pengalaman  masa  lalu  yang  dialaminya. Terapi  reminiscence  yang  diberikan  pada lansia  dalam  penelitian  ini  dibagi  menjadi lima  sesi  dengan  topik  diskusi  yang  berbeda- beda  pada  tiap  sesinya.  Topik  tersebut meliputi berbagai pengalaman pada saat anak- anak, saat remaja, saat dewasa, saat berada di keluarga  dan  di  masyarakat,  serta  evaluasi integritas  diri.  Proses  terapi  yang  diberikan secara  bertahap  dan  berkesinambungan  dapat meningkatkan  ikatan  lansia  dengan  masa lalunya sehingga menghasilkan rasa kontinuitas.
Melalui  terapi  reminiscence  lansia  dapat menemukan kelebihan dalam dirinya, membangun  rasa  kepercayaan  diri  lansia,  dan mengembangkan  pemikiran  positif  dari  lansia itu sendiri. 25 Hal tersebut dapat meningkatkan harga diri lansia. Pemberian terapi reminiscence  untuk  mengatasi  stres  pada lansia memang cukup penting mengingat efek negatif  stres  yang  dapat  menimbulkan tuntutan  yang  besar  pada  seseorang,  dan  jika

## Artikel Penelitian [TYPE THE DOCUMENT TITLE]
orang  tersebut  tidak  dapat  mengadaptasi, maka  dapat  terjadi  penyakit. 26 Stres  dapat menyebabkan  peningkatan  tekanan  darah yang apabila menetap akan menjadi hipertensi peningkatan kadar gula darah serta peningkatan  kadar  kolesterol. 27 Stres  juga berdampak terhadap kondisi emosional sehingga  seseorang  akan  mudah  gelisah, mood  atau  suasana  hati  yang  sering  berubah- ubah, mudah/cepat marah, mudah tersinggung. 7
Manajemen stres  yang baik sangat diperlukan untuk  mencegah  dampak-dampak  negatif  dari stres  tersebut.  Berdasarkan  hasil  pengamatan selama  penelitian,  terapi  reminiscence  cocok untuk diterapkan pada lansia karena terapi ini merupakan terapi yang mudah untuk dilakukan.  Terapi  ini  dapat  dilakukan  baik secara  terstruktur  maupun  tidak  terstruktur. Dalam  lingkungan  sehari-hari  lansia  dapat melakukan  kegiatan  mengenang  bersama teman-teman  lansia  lainnya  ataupun  dengan keluarga yaitu anak dan cucunya.

## SIMPULAN
Terapi  reminiscence  berpengaruh  terhadap penurunan tingkat stres lansia. Terapi reminiscence merupakan kegiatan yang menarik  bagi  lansia,  sangat  mudah  untuk dilakukan  dan  memiliki  manfaat  positif terhadap psikologis lansia sehingga diharapkan  terapi  ini  dapat  diterapkan  dalam kehidupan sehari-hari lansia.

## REFERENSI
1. World Health Organization. (2013). Mental Health And Older Adults , (online), (http://www.who.int/mediacentre/factsheets
/fs381/en/  diakses  tanggal  10  November 2014)
2. Thong,
D. (2011). Memanusiakan Manusia: Menata Jiwa Membangun Bangsa . Jakarta: Gramedia 3. Nasution, H. (2011). Gambaran Koping
Stres pada Wanita Madya dalam Menghadapi Pramenopause . Fakultas
Psikologi  Universitas  Sumatera  Utara, (online),(repository.usu.ac.id/bitstream/123 456789/24670/4/Chapter%20II.pdf  diakses tanggal 20 Desember 2014)
4. Indriana,  Y.  (2010).  Tingkat  Stres  Lansia Di  Panti  Werdha  Pucanggading  Semarang. Jurnal Psikologi Undip . Vol. 8, no. 2.
5. Putri,  R.D.  (2012). Perbedaan  Tingkat Stres Pada Lansia Yang Bertempat Tinggal di  Rumah  Dan  di  UPT  Pelayanan  Sosial Lanjut  Usia  Bondowoso .  Jember:  Program
Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember
6. Yosep,  H.I.  dan  Sutini,  T.  (2009). Buku Ajar  Keperawatan  Jiwa  dan  Advance Mental  Health  Nursing .  Bandung:  PT Refika Aditama
7. Puspasari,  S.  (2009). Hubungan  Antara Kemunduran  Fungsi  Fisiologis  Dengan Stres  Pada  Lanjut  Usia  di  Keluarahan Kaliwiru Semarang . Semarang: Universitas
Muhammadiyah Semarang, (online), (http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/104/j tptunimus-gdl-septikapus-5189-2-bab2.pdf diakses tanggal 20 Desember 2014)
8. Yulianti,  D.  (2004). Manajemen  Stres . Jakarta: EGC
9. Isnaeni,  D.N.  (2010). Hubungan  Antara Stres  dengan  Pola  Menstruasi  pada Mahasiswa  D  IV  Kebidanan  Jalur  Reguler Universitas  Sebelas  Maret  Surakarta . Surakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
10. Devi, P.S. (2012). Pengaruh Terapi  Warna Hijau Terhadap Stres Pada Lansia di Panti Sosial  Tresna  Werdha  Wana  Seraya Denpasar .  Denpasar:  Program  Studi  Ilmu
Keperawatan Universitas Udayana.
11. Videbeck, S.L. (2008). Buku Ajar
Keperawatan Jiwa . Jakarta: EGC 12. Muhlbauer, V., Chrisler, J.C., dan Denmark,  F.L.  (2014). Woman  and  Aging:
An  International,  Intersectional  Power Prespective . Springer International Publishing, (online), (https://books.google.co.id/books?id=M8fl

## Artikel Penelitian [TYPE THE DOCUMENT TITLE]
BAAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=id# v=onepage&q&f=false  diakses  tanggal  10
Desember)
13. Chen,  T.J.,  Li,  H.J.,  dan  Li,  J.  (2012).  The effects of reminiscence therapy on depressive  symptoms  of  Chinese  elderly:
Study  protocol  of  a  randomized  controlled trial. BMC Psychiatry , 12, 189.
14. Syarniah. (2010). Pengaruh Terapi Kelompok  Reminiscence  Terhadap  Depresi Pada  Lansia  Di  Panti  Sosial  Tresna Werdha Budi Sejahtera Provinsi Kalimantan  Selatan .  Depok:  Fakultas  Ilmu
Keperawatan Universitas Indonesia.
15. Hegner, B.R. (2003). Asisten Keperawatan: Suatu  Pendekatan  Proses  Keperawatan Ed.6. Jakarta: EGC 16. Banon,  E.  (2011). Pengaruh  Terapi Reminiscence  dan  Psikoedukasi  Keluarga Terhadap  Kondisi  Depresi  dan  Kualitas Hidup Lansia Di Katulampa Bogor . Depok: Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas Indonesia
17. Brody,  C.M.  dan  Semel,  V.G.  (2006). Strategies  For  Therapy  With  The  Elderly: Living  With  Hope  And  Meaning  2 nd ed , (online),(https://books.google.co.id/books?i d=5V1mRUno0FgC&printsec=frontcover& hl=id#v=onepage&q&f=false diakses tanggal 20 Desember 2014) 18. Sapkota,  A.  dan  Pandey,  S.  (2012).  Stress level  among  the  geriatric  population  of urban  area  in  eastern  Nepal. Nepal  Med Coll J 2012 ; 15(2): 91-94
19. Chou,  Y.C.,  Lan,  Y.H.,  dan  Chao,  S.Y. (2008). Application of Individual Reminiscence Therapy to Decrease Anxiety In  An  Elderly  Woman  with  Dementia. National  Library  of  Medicine,  National Institutes of Health , (online), (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/186
68489 diakses tanggal 20 Desember 2014)
20. Ono, E., Nozawa, T., Ogata, T., Motohashi, M.,  Higo,  N.,Kobayashi,  T.,  Ishikawa,  K., Ara,  K.,  Yano,  K.,  Miyake,  Y.  (2011). Relationship between Social Interaction and Mental  Health. SI  International  978-1-
4577-1524-2/11/$26.00 ©2011 IEEE , (online),  (http://www.myk.dis.titech.ac.jp,
diakses 30 Mei 2015)
21. Utami, M.S.S. (2012). Terapi Reminiscence dan  Snoezelen  Untuk  Kesehatan  Lanjut Usia . Semarang: Universitas Katolik Soegijapranata.
22. Chiang,  K.  J.  (2009).  The  Effect  of Reminiscence  Therapy  On  Psychological Well-Being,  Depression,  and  Loneliness
Among The Institutionalized Aged. International Journal of Geriatric Psychiatry.
23. Sharif,  F.,  Mansouri,  A.,  Jahanbin,  I.,  dan Zare, N. (2010). Effect of Group
Reminiscence  Therapy  on  Depression  in Older  Adult  Attending  a  Day  Centre  in Shiraz,  Southern  Islamic  Republic  of  Iran . Eastern  Mediterranean  Health  Journal . Vol.16.No.7.
24. Pratiwi,  M.M.S.  dan  Pribadi,  A.S.  (2013). Stres  Pada  Lansia. Psycho  Idea ,  Tahun  11 No.1, Februari 2013 ISSN 1693-1076
25. Shwu, J.L., Chouh, J.L.,  Yuh,  M.C., Xuan, Y.H.  (2007). The  effect  of  reminiscence group  therapy  on  self  esteem,  depression, loneliness  and  life  satisfaction  of  elderly people  living  alone .  Taiwan:  School  of Nursing, China Medical University
26. Potter  dan  Perry.  (2005). Buku  Ajar
Fundamental Keperawatan . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
27. Iskandar,  M.  (2010). Health  Triad  (Body, Mind,  and  System .  Jakarta:  Elex  Media Komputindo, Gramedia.