Faletehan Health Journal , 5 (3) (2018) 129-134 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Hubungan Supervisi Keperawatan
dengan Perilaku Caring Perawat dalam Merawat Pasien Kritis
Rohmatulloh 1* , Ani Haryani 1
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Faletehan Serang, Indonesia *Corresponding Author: matz.omat14@gmail.com

## Abstrak
Perilaku Caring merupakan kunci dalam meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan. Caring merefleksikan sebuah kebaikan  danrasa  kepedulian.Perilaku  Caring  perawat  dalam  merawat  pasien  kritis  menjadi  kunci  keberhasilan perawatan  mengingat  kondisi  pasien  kritis  dengan  tingkat  ketergantungan  penuh.  Supervisi  keperawatan  telah diidentifikasi menjadi salah satu faktor eksternal yang mempengaruhi perilaku caring. Penelitian ini bertujuan  untuk mengetahui  Hubungan  antara  supervisi  keperawatan  dengan  perilaku caring  perawat  dalam  merawat  pasien  kritis. Penelitian menggunakan  desain analitik korelasi dengan pendekatan cross sectional. Teknik sampling menggunakan total sampling dengan jumlah 60 orang yang merupakan perawat pelaksana yang ada diruang IGD, ICU, dan HCU.Hasil penelitian menunjukkan rerata Perilaku Caring perawat adalah 87 (SD 10), rerata Supervisi keperawatan adalah 45 (SD 7). Hasil uji korelasi dan regresi linear sederhanamenunjukan adanya hubungan antara supervisi keperawatan dengan perilaku caring perawat (p value = 0.000), dengan kekuatan hubungan sedang dan berpola positif (r = 0,502), dan nilai koefisien dengan determinasi sebesar 0,252. Supervisi yang dilakukan dengan baik dapat meningkatkan perilaku caring perawat dalam merawat pasien kritis.
Kata Kunci: Perawatan Kritis, Perilaku caring,Supervisi Keperawatan

## Abstract
Caring behavior is a key for developing nursing care quality. Caring reflects kindness, and  sense of care. Nurses caring behavior  become  a  key  for  nursing  care  success  in  caring  of    critical  patients  according  to  full  dependence  level  of patients.Nursing  Supervision  has  been  identified  as  one  of  the  eksternal  factors  that  influence  caring  behavior.  The purpose of this study was to determine the relationship between nursing supervision and nurse caring behavior in caring for critical patients. This study used correlation analytic design with cross sectional approach. The sampling technique uses total sampling with a total of 60 people sampling by total sampling technique with 60 nurses in the Emergency room, ICU, and HCU.The results of the study showed that the average Caring Behavior of nurses was 87 (SD 10), mean nursing  supervision  was  45  (SD  7).  Correlation  and  simple  linear  regression  results  showed  a  relationship  between nursing supervision and nurse caring behavior (p value = 0.000 ), with the strength of the relationship being positive and patterned (r = 0.502), and the coefficient with determination of 0.252. Well-done supervision can improve nurses' caring behavior in caring for critical patients.
Keywords: Caring Behavior, Critical Care, Nursing Supervision
Faletehan Health Journal , 5 (3) (2018) 129-134 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Pemerintah  Republik  Indonesia  manyatakan bahwa  mutu  pelayanan  keperawatan  perlu ditingkatkan  demi  kesejajaran  keperawatan  di Indonesia dengan Negara-negara di ASEAN dalam mewujudkan  pelayanan  keperawatan  yang  prima. Perilaku caring merupakan  salah  satu  bagian terpenting yang dapat menunjang untuk mewujudkan  hal  tersebut.  Pernyataan  tersebut sesuai  dengandeklarasi  perawat  Indonesia  yang menyatakan  bahwa  perilaku caring sebagai  kunci dalam meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan keperawatan  yang  prima    (Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia, 2012).
Sampai  saat  ini,  pada  realitas  pelayanan keperawatan, belum semua perawat menunjukkan perilaku  caring  yang  baik.  Hal  ini  dapat diidentifikasi  pada  beberapa  penelitian  tentang perilaku  caring  perawat.  Penelitian  Tiara  (2013) yang meneliti perilaku caring 96 perawat menunjukkan  sebagian  besar  (56,3%)  perawat menunjukkan  perilaku caring dalam  kategori kurang.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Desima  (2013)  pada  42  orang  perawat  juga menunjukkan  sebagian  besar  (71,43%)  perawat berperilaku caring yang kurang. Kedua penelitian tersebut  memberikan  gambaran  bahwa  perilaku caring perawat  kurang  baik.  Hal  ini  tentunya sangat  disayangkan,  mengingat  perilaku caring merupakan  inti  dari  pelayanan  keperawatan. Demikian halnya Kozier, Erb, Berman, dan Snyder (2010)  menyatakan  bahwa  “ Caring merupakan intisari  keperawatan  dan  karakteristik  yang dominan,  khusus,  serta  tidak  terpisahkan  dalam keperawatan”.  Sehingga  penting  bagi  seorang perawat dalam meningkatkan perilaku caring nya. Sebagai  upaya  untuk  meningkatkan  perilaku caring    perawat,  dalam  beberapa  penelitian  telah diidentifikasi bahwa menerapkan metode supervise keperawatan  dapat  menjadi  salah  satu  soluasi. Penelitian  Muttaqin  (2008)  menunjukkan  bahwa supervisi keperawatan yang dilakukan oleh kepala ruangan  memiliki  hubungan  yang  berarti  dengan perilaku caring perawat.Penelitian  lain  yang dilakukan  oleh  Lazzerini,  dkk  (2017)  terkait dengan  supervisi  untuk  meningkatkan  kualitas pelayanan  perawatan  juga  menunjukkan  bahwa kelompok  yang  dilakukan  intervensi  supervisi memiliki  peningkatan  kualitas  pelayanan  yang dirasakan oleh pasiennya.
Berdasarkan  beberapa  penelitian  sebelumnya dapat  dikatakan  jika  supervisi  mempunyai pengaruh  terhadap  perilaku caring perawat. Namun  demikian  penelitian  terkait  dengan supervisi  terhadap  perilaku caring perawat  di Indonesia  masih  sangat  sedikit.  Baik  penelitian Muttaqin  (2009)  maupun  Lazzerini,  dkk  (2017) keduanya dilakukan di ruang rawat inap biasa dan belum ditemukan penelitian sejenis yang dilakukan di  ruang  perwatan  pasien  kritis.  Sesuai  dengan kondisinya,  pasien  kritis  merupakan  pasien  yang memiliki kebutuhan yang berbeda dengan pasien di ruang rawat inap biasa, karena kondisi pasien kritis yang tidak stabil dan terpasang alat-alat yang dapat menimbulkan distress tersendiri sehingga membutuhkan perawatan yang ekstra dari seorang perawat (Jakimowich dan Perry, 2015).
Perilaku  caring  perawat  dalam  merawat pasien  kritis  merupakan  hal  yang  menarik  untuk diteliti,  dan  apakah  supervisi  klinis  juga mempunyai  pengaruh  terhadap  perilaku caring perawat  dalam  merawat  pasien  kritis  mengingat tingkat kebutuhan dari pasien kritis yang semuanya sangat bergantung pada perawat. Sebuah penelitian di  London  yang  meneliti  pengaruh  supervisi diruang  perawatan  kritisyang  dilakukan  oleh  oleh Elzenny,  Saeda,  dan  Ettewy  (2017)  menunjukkan bahwa  supervisi    dalam  hal  ini  supervise  klilnis memberikan  korelasi  yang  positif  terhadap peningkatan  kualitas  pelayanan  keperawatan. Namun  demikian  penelitian  ini  juga  belum menunjukkan  secara  langsung  keterkaitan  antara supervisi  dengan  perilaku  caring  yang  menjadi bagian penting pelayanan keperawatan.
Berdasarkan  hasil  penelusuran  literature tersebut  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  yang  menghubungkan  antara  supervisi keperawatan  dengan  perilaku caring perawat dalam merawat pasien kritis. Tujuan penelitian ini untuk  mengetahui  hubungan  antara  supervisi keperawatan  dengan  perilaku caring perawat dalam merawat pasien kritis.

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah analitik korelasi dengan menggunakan pendekatan cross  sectional. Penelitian  dilakukan  di  Rumah Sakit  dr.  Dradjat  Prawiranegara  (RSDP)  Serang pada bulan Mei-Juli 2018. Populasi pada penelitian ini  adalah  semua  perawat  yang  ada  diruang  ICU, HCU  dan  ruang  UGD.  Perawat  Ruang  UGD
dilibatkan  dalam  penelitian  dengan  pertimbangan bahwa  ruang  UGD  RSDP  memiliki  kapasitas tempat tidur  yang cukup besar yaitu 9tempat tidur untuk pasien Prioritas 1 dan semua perawat secara bergiliran  ditempatkan  pada  area  tersebut.  Pasien dengan  prioritas  1  merupakan  pasien  dengan kategori  merah  dan  memiliki  karakteristik  pasien kritis.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan metode total sampling, yaitu dengan melibatkan  seluruh  perawat  pelaksana  yaitu sejumlah  60 orang.
Perilaku caring perawat  diukur  dengan menggunakan Kuesioner yang dikembangkan dari Caring  Behavior  Assessment  (CBA) dari  Cronin dan  Harrison  yang  telah  dimodifikasi  dan  di  uji validitas  dalam  penelitian  Mulyaningsih  (2011), Nurmalasari  dan  Haryani  (2017)  dan  kuesioner kemudian dimodifikasi kembali oleh peneliti serta disesuaikan  dengan  karakteristik  aktivitas caring pada pasien  kritis. Uji validitas dilakukan pada 22 orang  responden  dan  didapatkan  13  item pernyataan  yang  dinyatakan  valid  dan  reliable ( Cronbacth  alfa 0,893).Supervisi  keperawatan diukur dengan menggunakan kuesioner yang telah digunakan  oleh  Muttaqin  (2008)  yang  terdiri  dari 17  pernyataan  untuk  mengetahui  supervisi  yang dilakukan  oleh  kepala  ruangan  pada  perawat pelaksana.  Hubungan  kedua  variable  dianalisis dengan  menggunakan  Uji  Korelasi  regresi sederhana dari Pearson.

## Hasil dan Pembahasan Gambaran Karakteristik Responden
Berdasarkan  Tabel  1  didapatkan  bahwa sebagian  besar  perawat  yang  menjadi  responden dalam  penelitian  ini  berjenis  kelamin  laki-laki (65%),  berpendidikan  DIII  Keperawatan  (68%), rata  rata  usia  perawat  adalah  29,50  tahundan  rata rata lama kerja adalah 7 tahun.

## Gambaran Perilaku Caring Perawat
Tabel  2.  menunjukan  bahwa  dari  total  60 responden  yang  diteliti  diketahui  sebagian  besar responden memiliki perilaku caring. Dengan hasil rata-rata  skor  perilaku caring perawat  adalah  87, dengan  standar  deviasi  10.Perilaku caring pada hasil penelitian ini dimungkinkan dipengaruhi oleh karakteristik  perawat  salah  satunya  adalah  lama kerja  perawat.  Hini  sejalan  dengan  penelitian Prayitno,  Saryono,  dan  Sarwono  (2011)  yang menunjukan bahwa ada hubungan yang bermakna antara lama kerja perawat dengan kepuasan pasien, dalam  penelitian  ini  kepuasan  pasien  yang  diukur
salah satunya adalah perilaku caring dari perawat. Pada  penelitian  ini  rata  rata  lama  kerja  perawat adalah  7  tahun  dimana  lama  kerja  tersebut menunjukkan waktu yang cukup untuk membentuk perilaku caring seorang perawat.
Hasil  penelitian  lain  yang  juga  menunjukkan pengaruh  lama  kerja  terhadap  perilaku  caring adalah  hasil  penelitian  Angelina,  Kumaat  dan Mulyadi  (2017)  pada  perawat  UGD.  Hasil penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  perawat yang  bekerja  di  IGD  berperilaku caring yaitu 76,7% dimana rata rata lama kerja perawat adalah 7 tahun. Dalam kurun waktu tersebut perawat lebih sering  dan  lebih  mengenal  latar  belakang  pasien dan  keluarga,  sehingga  perilaku caring perawat dapat menjadi lebih  baik.
Namun  demikian  pada  penelitian  ini  masih terdapat 45% responden yang perilaku  caring nya masih dalam kategori kurang caring . Berdasarkan hasil  isian  dalam  kuesioner,  beberapa  item pertanyaan  yang  memiliki  nilai  masih  rendah adalah tentang komunikasi. Dalam arti lain belum semua  perawat  terbiasa  melakukan  komunikasi yang intensif dengan pasien terkait mengungkapkan perasaan dan memberikan pendidikan kesehatan.
Tabel 1. Distribusi  Frekuensi  Jenis  Kelamin, Pendidikan,  Usia  dan  Lama  Kerja Perawat (n=60) Karakteristik F % Jenis kelamin balita Perempuan 39 65 Laki-laki 21 35 Pendidikan DIII Keperawatan 41 68 S1 Keperawatan 5 9 Ners 14 23 Usia ≤ 29 tahun 34 56.7 > 7 tahun 26 43.3 Median: 7.0, SD: 5.5, CI(95%): 7.7–10.5, Min:3, Max:28 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Perilaku Caring  Perawat  Dalam  Merawat Pasien Krits (n=60) Perilaku Caring F % Caring 33 55 Kurang Caring 27 45 Mean: 87, SD: 10, C.I (95%) : 84-94, Min: 67, Max: 100
Faletehan Health Journal , 5 (3) (2018) 129-134 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Salah  satu  peran  perawat  dalam  merawat pasien  kritis  adalah  memberikan  pelayanan keperawatan melalui pemeliharaan emosional juga berperan sebagai komunikator.
Tanpa  adanya  komunikasi  antara  perawat dengan  keluarga  ataupun  pasien  maka  akan  sulit untuk  memberikan  kenyamanan  dan  memelihara emosional.  Penelitian  Fajrillah  dan  Nurfitriani (2016) menunjukan bahwa komunikasi khususnya komunikasi  terapeutik  perawat  berpengaruh terhadap  kepuasan  pasien.  Dimana  komunikasi terapeutik  merupakan  bagian  dari  perilaku caring yang di tunjukan oleh perawat.
Seorang perawat mempunyai tanggung jawab untuk  menerapkan  perilaku caring ,  karena  dapat mempengaruhi pelayanan.Upaya peningkatan caring dapat  dilakukan  melalui  pendekatan individu,  psikologi  dan  organisasi.  Pendekatan individu dapat dilakukan dengan cara meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan melalui  pelatihan,  mengikuti  seminar  ataupun meningkatkan  pendidikan  formal  (Indrastuti 2010).  Upaya  lain  untuk  meningkatkan  perilaku caring adalah  melalui  pelatihan  peningkatan perilaku caring . Penelitian Susihar (2011) tentang pengaruh  pelatihan  perilaku caring terhadap motivasi perawat dan kepuasan pasien menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  yang signifikan  antara  penerapan  perilaku caring perawat,  motivasi  perawat,  serta  kepuasan  pasien setelah perawat mengikuti pelatihan tersebutPendekatan  organisasi  dapat  dilakukan melalui  perencanaan  pengembangan  imbalan  atau yang  terkait  dengan  kepuasan  kerja  perawat  serta adanya  kepemimpinan  yang  efektif  dalam keperawatan (Putri, 2014).

## Gambaran Supervisi Keperawatan
Berdasarkan Tabel 3 menunjukan bahwa dari total  60  responden  yang  diteliti  mempersepsikan bahwa kegiatan supervise keperawatan oleh kepala ruangan adalah baik (48%).
Hasil  penelitian  tentang  supervisi  klinis menunjukan  sebagian  responden  (52%)  dalam kategori  baik,  ditinjau  dari  jawaban  kuesioner didapatkan  beberapa  item  pernyataan  dalam kategori  baik  adalah  membuat  keputusan  tentang perencanaan  dan  pengorganisasian,  melakukan pemantauan  kegiatan  keperawatan  dan  non- keperawatan,  melakukan  koreksi  dan  evaluasi. Namun  demikian  beberapa  item  pernyataan  yang rata-rata  nilai  jawabannya  masih  rendah    oleh
responden yaitu memberikan arahan langsung dan tidak  langsung,  dan  melakukan  penilaian  kinerja staff.
Masih rendahnya penilaian responden terhadap aktivitas kepala ruangan dalam memberikan  arahan  langsung  dan  tidak  langsung dapat  memberikan  dampak  tidak  maksimalnya pencapaian  tujuan  supervise.  Masna,  Abdullah, dan  Hasmin    (2017)  mengungkapkan    bahwa seorang  manager dalam  memimpin  bawahannya harus mampu memberikan dorongan, pengarahan, bimbingan, penyuluhan, pengendalian, keteladanan  dan bersikap   jujur   serta tegas agar para  bawahannya    mau  bekerja  sama  dan  bekerja efektif  untuk mewujudkan tujuan yang dinginkan. Memberikan  arahan  dalam  supervisi  merupakan peran  dari  seorang  supervisor,  jika  peran  tersebut tidak  dijlankan  atau  terlaksana  secara  maksimal tentu tujuan dari supervisi tidak akan tercapai.
Upaya  dalam  mengatasi  supervisi  yang kurang  dalam  hasil  penelitian  ini  dapat  dilakukan dengan  mempertahankan  dan  meningkatkan supervisi  yang  dilakukan  oleh  supervisor  (kepala /wakil  kepala  ruangan)  dengan  mengutamakan tujuan  yang  ingin  ditingkatkan  melalui  supervisi. Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Masna, Abdullah,  dan  Hasmin    (2017)  mengatakan  jika seorang kepala ruangan perlu mempertahankan dan meningkatkan    supervisi  yang  telah  ada  dengan mengutamakan  apa  yang  disupervisi,  dimana dalam pelaksanaan supervisi  yang  menjadi target sasaran  ketika  melakukan  supervisi  yaitu  kinerja perawat dan staf.
Tabel 3.  Distribusi
Frekuensi Supervisi Keperawatan  di  Ruang  ICU,  HCU dan UGD (n=60) Supervisi Klinis F % Baik 31 52 Kurang 29 48 Mean: 45, SD: 7, C.I (95%) : 43-47, Min: 26, Max: 64 Tabel 4. Analisis
Korelasi dan Regresi Supervisi  Keperawatan  dan  Perilaku Caring  Perawat  Dalam  Merawat Pasien Kritis (n=60) Variabel r R 2 Persamaan Garis P value Supervisi Klinis 0,502 0,252 Perilaku Caring = 53,22+ 0,749*Super visi Klinis 0,000

## Analisis Bivariat
Hubungan  Supervisi  Keperawatan  dengan Perilaku Caring Perawat.
Hubungan kedua variable dalam penelitian ini yaitu  supervise  keperawatan  dengan  perilaku caring  perawat  dalam  merawat  pasien  kritis dianalisis  dengan  menggunakan  uji  korelasi  dan regresi  linear  sederhana  yang  bertujuan  untuk mengetahui  kekuatan  dan  arah  hubungan  antara variabel  supervisi  Keperawatan  dengan  variabel perilaku caring perawat  dalam  merawat  pasien kritis. Hasil Analisis ditunjukkan pada tabel 4.
Hasil  analisis  pada  tabel  4  menunjukan hubungan kedua variable adalah sedang (r=0,502) dan  berpola  positif  yang  artinya  semakin sering/intens  supervisi  keperawatan  dilakukan maka semakin baik perilaku caring perawat. Nilai koefisien  dengan  determinasi  0,252  artinya persamaan  garis  regresi  yang  diperoleh  dapat menerangkan  25,2%  variasi  perilaku caring atau persamaan garis yang diperoleh cukup baik untuk menjelaskan variabel perilaku caring.
Perilaku Caring merupakan  tindakan  nyata perawat  dalam  melakukan  peran  dan  tugasnya dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  kepada pasien  yang  mampu  meningkatkan  kualitas pelayanan perawatan dalam bentuk perilaku caring yang  baik.  Hasil  analisis    menunjukan  jika supervisi  Keperawatan  mempengaruhi  perilaku caring perawat,  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Muttaqin  (2008)mengatakan jika  supervisi  memiliki  hubungan  yang  berarti dengan  perilaku caring perawat.  Penelitian  lain telah  dilakukan  oleh  Elzenny et  al (2017)  tentang pengaruh  supervisi  klinis  dalam  meningkatkan kualitas  perawatan  di intensive  care  unit dengan hasil terdapat korelasi yang positif antara supervisi klinis  terhadap  peningkatan  kualitas  pelayanan perawatan,  dimana  dalam  kualitas  perawatan didalamnya termasuk unsur-unsur perilaku caring yang ditunjukan perawat.
Hasil penelitian ini juga  sejalan dengan hasil penelitian Harikadua, Warouw, dan Hamel (2011) yang menunjukkan bahwa jika supervisi keperawatan  yang  baik  tentunya  akan  berdampak pada  pelayanan  keperawatan  yang  baik,  dan sebaliknya  jika  supervisi  keperawatan  masih kurang  tentu  kualitas  perawatan  yang  diberikan menjadi  kurang.  Hasil  penelitian  lain  yang dilakukan  Mandagi,  Umboh,  dan  Rattu  (2015) mengatakan  jika  ada  hubungan  antara  supervisi yang  baik  dengan  kinerja  perawat  dalam
menerapkan  asuhan  keperawatan,  tentunya  dalam asuhan  keperawatan  didalamnya  mengandung unsur  dari  perilku caring yang  ditunjukan  oleh seorang perawat.
Pada  penelitian  ini  peneliti  melakukan penelaahan terhadap SOP supervisi yang berlaku di RSDP.  Pada  SOP  yang  telah  ada  menunjukkan bahwa aktivitas supervisi lebih banyak didominasi oleh  supervisi  terhadap  tindakan  tindakan  invasif dan  tidak  ditemukan  aktivitas  supervisi  terhadap aktivitas komunikasi perawat. Hal ini menyebabkan penilaian responden terhadap kegiatan supervise dalam hal komunikasi menjadi rendah  dan  tentunya  kegiatan  supervise  belum mampu meniingkatkan kemampuan perawat dalam melakukan komnikasi terhadap pasien, padahal hal ini  sangat  menentukan  kualitas  perilaku  caring perawat.  Terutama  dalam  merawat  pasien  kritis, komunikasi  dengan  pasien  maupun  keluarga menjadi hal yang sangat dibutuhkan.
Pentingnya  supervise  dalam  kemampuan perawat  melakukan  komunikasi  ssebagai  bagian dari  perilaku  caring  tentunya  memberikan implikasi  pentingnya  melakukan  revisi  terhadap SOP  supervise  yang  ada,  sehingga  diharapkan dengan  semakin  intensif  nya  kegiatan  supervise terhadap  perilaku  komunikasi  perawat  dapat meningkatkan  perilaku  caring  perawat  sehingga semakin meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan dalam merawat pasien kritis.

## Simpulan
Hasil  penelitian  Ini  menunjukan  jbahwa terdapat hubungan yang signifikan antara supervise keperawatan  yang  dilakukan  oleh  kepala  ruangan atau  pengawas  keperawatan  terhadap  perilaku caring  perawat  dalamm  merawat  pasien  kritis. Kekuatan  hubungan  adalah  sedang,  dengan  arah hubungan yang positif. Masih adanya perawat yang mempersepsikan bahwa aktivitas supervisi keperawatan  dalam  kategori  kurang  dan  perilaku caring perawat yang juga masih kurang menyebabkan RSDP masih perlu untuk melakukan upaya  peningkatan  melalui  pendekatan  individu maupun organisasi.

## Referensi
Angelina,  R.,  Kumaat,  L.,  &  Mulyadi.  (2015).
Hubungan  Beban  Kerja  Perawat              dengan Caring  Perawat  di  Instalasi  Gawat  Darurat Medik prof. Dr. R. D. Kandou Manado. 3(3), 1-8.
Faletehan Health Journal , 5 (3) (2018) 129-134 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Desima,  R.  (2013).  Jurnal  Keperawatan: Tingkat Stres Kerja Perawat Dengan Perilaku Caring Perawat. Vol 4 (1), 43-55. http://ejournal.Umm.ac.id/index.php/keperaw atan/article/view/2380
Elzenny, S.R., Seada, A.M., & Etewy, E.A. (2017).
Effect  Of  Clinical  Supervision  Training Program  For  Nurse  Managers  On  Quality OfNursing  Care  In  Intensive  Care  Units . International  Journal  of  Nursng  Didactics :
Vol  07  (08),  230-240.    Dari  Link  : http://innovativejournal.in
Fazrillah  &  Nurfitriani.  (2016).  Hubungan  Stres
Kerja  dengan  Kinerja  Perawat  Pelaksana dalam  Melaksanakan  Pelayanan  Keperawatan di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum
Anutapura Palu. Jurnal keperawatan
Sriwijaya , 3(2). 16-24. Handayani,  A.,  &  Armina.  (2017).  Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Penerapan
Komunikasi  Terapeutik  Oleh  Perawat  Pada
Pasien .Jurnal Akademika Baiturrahim . Vol 06
(02) 1-11.http://stikba.ac.id
Harikadua, A., Warouw, H., & Hamel, R.S. (2011).
Hubungan  Supervisi  Keperawatan  Dengan Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana Di Irina C
BLU  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado. Jurnal  Keperawatan:  Vol  2,  No  2 (2014). https://ejournal.unsrat.ac.id Indrastuti, Y. (2010). Analisa Hubungan Perilaku Caring Perawat dan Motivasi Perawat dengan Kinerja  Perawat  Pelaksana  Menerapkan Prinsip  Etik  Keperawatan  dalam  Asuhan Keperawatan Di RSUD Sragen . Tesis. Diaskes dari : http://lontar.ui.ac.Id
Jakimowich,  S.,  &  Perry,  L.  (2015).  A  Concept
Analysis  of  Patient  Centered  Nursing  In  The Intensive  Care  Unit. Journal  of  Advanced Nursing . Vol 7 (71), 1499-1517. https://www.ncbi.nlm.nih.gov Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
(2012). Perilaku  Caring  Budaya  Perawat Indonesia. Diakses  pada  tanggal  19  Maret 2018  pada  pukul  09.10  WIB  dari  link http://www.depkes.go.id
Kozier,  B.,  Erb,  G.,  Berman,  A.,  &  Snyder,  S.J  . (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan:
Konsep, Proses, dan Praktik. Jakarta: EGC. Lazzerini, M et  al. (2017). Improving  the Quality of  Hospital  Care  for  Children  by  Supportive Supervision:  a  Cluster  Randomized  Trial, Kyrgyzstan .Bulletin  of  the  world  Health Organization : Vol 95, 397-407. doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.16.176982
Mandagi,  F.M.,  Umboh,  J.M.L.,  &  Rattu  J.A.M.
(2015). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kinerja Perawat Dalam Menerapkan  Asuhan  Keperawatan  Di  Rumah Sakit Umum
BETHESDA GMIM
Tomohon. Jurnal  e-Biomedik Vol  3  (03)  884- 894.https://ejournal.unsrat.ac.id Masna., Abdullah, R., & Hasmin. (2017 ). Analisis Pengaruh  Supervisi  Kepala  Ruangan,  Beban Kerja,  dan  Motivasi  Terhadap  Kinerja Perawat. Jurnal  Mirai  Management .  Vol  2
(02), 369-385.http://journal.stieamkop.ac.id
Muttaqin, Z. (2008). Jurnal Keperawatan
Indonesia: Pengaruh Pelatihan Supervisi pada kepala  Ruangan  Terhadap  Perilaku  Caring Perawat Pelaksana, Tesis, http://www.lib.ui.ac.id Nurmalasari, A.& Haryani, A. (2017). Correlation
Between  emotional  Quotient  and  Caring Behaviorof  Nurses  in  Adult  Inpatient  Ward. Faletehan Health Journal 4(5) 258-263 2017. http://Journal.lppm-stikesfa.ac.id.
Prayitno,  T.,  Saryono.,  &  Sarwono.  (2011). Hubungan  Lama  Kerja  Perawat  Dengan Kepuasan  Pasien  Paska  Bedah  di  Ruang Perawatan  Bedah  RS  PKU  Muhammadiyah Gombong.Jurnal Ilmiah Keperawatan Kesehatan: Vol 7 (02) 110-116. https://ejournal.stikesmuhgombong.ac.id
Tiara.,  L.  A.  (2013). Perilaku  Caring  Perawat Dalam Meningkatkan Kepuasan Pasien Rawat Inap.  Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  SAI  Betik. Vol  09  (02),  115-119.  diakses  pada  tanggal 19/03/2018  pada  pukul  11.32  wib  dari  link: http://ejurnal.Poltekkes-tjk.ac.Id