## PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT STIMULUS PENINGKATAN KESADARAN HIDUP SEHAT PENDERITA PENYAKIT DEGENERATIF DI DESA PESISIR THE STIMULUS COMMUNITY PARTNERSHIP PROGRAM IMPROVING THE AWARENESS OF HEALTHY LIFE of DEGENERATIVE DISEASE IN COAST VILLAGE

## Yeanneke Liesbeth Tinungki, Mareike Doherty Patras, Nansy Delia Pangandaheng
Program Studi Keperawatan, Politeknik Negeri Nusa Utara
Email: mareikepatras68@gmail.com
Abstrak: Penyakit  Degeneratif  adalah  Penyakit  kronis  yang  memengaruhi  banyak  organ  dan jaringan, mulai dari sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang), tulang dan sendi, serta pembuluh darah dan jantung. Penyakit Degeneratif termasuk Penyakit Tidak menular (PTM). PTM yang termasuk di dalamnya Hipertensi, Diabetes Melitus dan Gout Artritis. Kasus Hipertensi  dan Gout  Artritis  menduduki  kasus  terbanyak  di  Kampung  Beeng  Laut  ini  dan  berdasarkan  hasil wawancara terhadap beberapa penderita  yang  mengalami   hipertensi, sebagian  besar tidak terlalu memahami  asupan  makanan  yang  harus  di  konsumsi,  tingkat  pendidikan  tergolong  rendah  dan jarang  terpapar  dengan  sumber  informasi  atau  penyuluhan  kesehatan.  Tujuan  kegiatan  ini  adalah memberikan  informasi  dan  pemeriksaan  kesehatan  tentang  penyakit  degeneratif  agar  masyarakat dapat  menghindari  factor  pencetus,  mengetahui  kondisi  kesehatan  masyarakat  setempat  sehingga apabila  masyarakat  telah  menderita  penyakit  degeneratif  dapat  melanjutkan  proses  pengobatan. Metode  pelaksanaan  yaitu  persiapan,  penyuluhan,  pemeriksaan  kesehatan  dan  konseling.  Hasil kegiatan  adalah  Tim  PKMS  dapat  melaksanakan  koordinasi  dengan  baik  dengan  mitra  sekaligus melakukan  analisis  situasi,  penyuluhan  kesehatan  berjalan  baik  sehingga  masyarakat  mengerti tentang  penyakit  degenerative,  pemeriksaan  kesehatan  didapatkan  mengidap  Hipertensi  sejumlah 13  orang,  Hiperglikemia  sejumlah  8  orang  dan  peningkatan Urid  Acid sejumlah  12  orang. Kesimpulan  kegiatan  ini  adalah  proses  sosialisasi,  penyuluhan  dan  pemeriksaan  serta  konseling berjalan  dengan  baik  sesuai  dengan  yang  diharapkan.  Saran  kepada  masyarakat  agar  dapat  terus meningkatkan  kesehatannya  dengan  menjaga  pola  hidup  sehat  dan  mengendalikan  penyakit degenerative.
Kata kunci: Hidup Sehat, penyakit degeneratif, Desa Pesisir
Abstract : Degenerative  Diseases  are  chronic  diseases  that  affect  many  organs  and  tissues, starting  from  the  central  nervous  system  (brain  and  spinal  cord),  bones  and  joints,  as  well  as blood  vessels  and  heart.  Degenerative  Diseases  including  Non-communicable  Diseases  (PTM). PTM  which  include  Hypertension,  Diabetes  Mellitus  and  Gouty  Arthritis.  Hypertension  case occupy the most cases in this village and based on the result of interview with several patient who have hypertension, most of them do not really understand the food intake that must be consumed, tlow  level  of  education  and  they  were  rarely  exposed  to  sources  of  information  or  health education.  The  activity  objectives  was  given  information  and  examination    of  public  health  if public can avoid the trigger factor, know condition of health if public after suffer of degenerative desease can continue process of  medicine.  The method  of implementation were preparation, give information,  examination  of  health  and  counseling.  The  result  of  implementation  is  PKMS  team can doing coordination well with partners and do it situation analysis, give information of health runs  well  so  public  understand  about  degenerative  desease,  examination  of  helath  show  that  of Hipertension  total  13  people.  Hiperglikemia  were  8  people  and  enhancement  of  Urid  Acid  total were  12  people.  Conclusion  of  activities  process  of  socialization,  give  information  and examination  and  counseling  run  well  as  expected.  The  suggestion  is  continue  to  improve  health with keep healthy lifestyles and control of degenerative disease.
Keyword : Healthy life, degenerative disease, Coast Village

## PENDAHULUAN
Penyakit  Tidak  Menular  diantaranya  adalah Hipertensi,  Diabetes  mellitus  dan  Gout  Artritis. Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  tahun 2013,  hipertensi  memberikan  kontribusi  untuk  hampir 9,4 juta kematian akibat penyakit kardiovaskuler setiap tahun.  Hal  ini  juga  meningkatkan  risiko  penyakit jantung  koroner  sebesar  12%  dan  meningkatkan  risiko stroke sebesar 24% (Damayanti, dkk, 2018).
Jumlah penderita hipertensi akan terus meningkat seiring dengan  jumlah penduduk  yang  bertambah pada tahun 2025 mendatang diperkirakan sekitar 29% warga dunia  atau  sekitar  1,6  miliar  orang  dewasa  terkena hipertensi.  Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  cukup tinggi  yakni  mencapai  25,8%.  Hipertensi  merupakan penyebab  kematian  nomor  3  setelah  stroke  dan tuberkulosis,  dimana  proporsi  kematiannya  mencapai 6,7%  dari  populasi  kematian  pada  semua  umur  di Indonesia (Riskesdas, 2018).
Prevalensi  Hipertensi  di  Sulawesi  Utara  sangat tinggi.  Menurut  hasil  Riskesdas  tahun  2018  Sulawesi Utara  menempati  urutan  pertama  penyakit  hipertensi tertinggi  dari  seluruh  Propinsi  yang  ada  di  Indonesia yakni  13,2%.  Di  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe  tahun 2017  angka  kejadian  hipertensi  mencapai  80,85%  dan menempati  urutan  kedua  penyakit  terbanyak  sesudah TB paru yang berjumlah 176.43 per 100.000 penduduk (Riskesdas, 2018).
Jumlah penderita Diabetes Melitus (DM) di dunia dari  tahun  ke  tahun  terjadi  peningkatan.  Data International  Diabetes  Federation (IDF)  tahun  2014 menunjukkan jumlah penderita DM terjadi peningkatan dari 366 juta jiwa di tahun 2011 menjadi 387 juta jiwa di  tahun  2014  dan  diperkirakan  akan  bertambah menjadi  592  juta  jiwa  pada  tahun  2035.  Menurut Mustafa (2016) pada tahun 2014 jumlah kematian yang terjadi sebanyak 4,9 juta jiwa dimana setiap tujuh detik terdapat satu kematian dari penderita DM di dunia. Di  Sulawesi  Utara  Diabetes  Melitus  merupakan penyakit  menonjol  ke-5  (lima)  dari  10  (sepuluh) penyakit menonjol berdasarkan STP berbasis Puskesmas  tahun  2016  yakni  3.652  jumlah  kasus.
Sedangkan  Data  WHO  2013  menunjukkan  Sulawesi Utara  berjumlah  2,4%  kasus  dengan  Jenis  DM  yang paling  banyak  diderita  dan  prevalensinya  terus meningkat adalah DM tipe 2.
Kampung  Beng  Laut  merupakan  salah  satu kampung  dari  9  kampung  di  Kecamatan  Tabukan Selatan  Tengah  berjarak  9  Km  kearah  utara  dari Ibukota  Kecamatan  berada  ditengah  laut  mempunyai luas wilayah 80 hektar dan terbagi atas dua dusun atau lendongan.

## Gambar 1. Pantai Pulau Beeng Laut
Berdasarkan  hasil  wawancara  terhadap  beberapa penderita  yang  mengalami  hipertensi,  sebagian  besar tidak terlalu memahami asupan makanan yang harus di konsumsi,  tingkat  pendidikan  tergolong  rendah  dan jarang  terpapar  dengan  sumber  informasi  atau penyuluhan  kesehatan  yang  harusnya  dilakukan  oleh petugas  kesehatan  atau  kader  posyandu.  Adapula penderita  yang  mengatakan  agak  repot  kalau  harus membuat makanan yang terpisah dari anggota keluarga lainnya,  bahkan  sebagian  besar  penderita  tidak  terlalu peduli  dengan  hipertensi  yang  dideritanya  karena belum mengganggu aktivitas sehari-hari dan beraggapan  tekanan  darahnya  akan  normal  kembali dalam  beberapa  hari  walaupun  tidak  meminum  lagi obat hipertensi.

## METODE PELAKSANAAN
Metode  yang  diterapkan,  Tahap  pertama melakukan  persiapan  berupa  pendekatan  kepada Pemerintah untuk pengumpulan informasi dan menyampaikan  rencana  kegiatan  PKMS.  Tahap  kedua melaksanakan  penyuluhan  kesehatan,  tahap  ketiga melakukan  pemeriksaan  kesehatan  dan  konseling. Setelah  itu  tim  PKMS  melakukan  evaluasi  kegiatan. Pelaksanaan  kegiatan  mulai  bulan  Januari  sampai dengan  bulan  Maret  2020  di  Kantor  Kampung  Beeng Laut Kecamatan Tabukan Selatan Tengah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## TAHAP PERSIAPAN
Kegiatan  PKMS  di  Kampung  Beng  Laut merupakan kegiatan pengabdian pada masyarakat yang merupakan salah satu tridharma Perguruan Tinggi yang dilakukan  oleh  Dosen.  Kampung  Beeng  Laut  adalah salah  satu  kampung  dari  9  kampung  di  Kecamatan Tabukan  Selatan  Tengah  berjarak  9  Km  kearah  utara dari  Ibukota  Kecamatan  berada  ditengah  laut mempunyai luas wilayah 80 hektar dan terbagi atas dua dusun atau lendongan. Jumlah penduduk 175 jiwa laki- laki  97  dan  perempuan  79  jiwa  semua  penduduk beragama Kristen Protestan.
Pada  Tahap  Pertama  yaitu  Persiapan,  Tim PKMS  melakukan  pengumpulan  informasi  dilakukan dengan  permintaan  data  kesehatan  masyarakat  6 bulan terakhir  di  Kampung  Beeng  Laut  tahun  2019, Kunjungan  langsung  ke  Beeng  Laut.  Hasil  kunjungan ini  dilakukan  analisis  situasi  masyarakat  Kampung Beeng laut dan kebutuhan-kebutuhannya.
Dalam  tahap  persiapan,  Tim  PKMS  juga melakukan persiapan sarana prasarana kegiatan seperti tenaga,  alat  yang  dibutuhkan.  Pada  tahapan  ini  ketua pelaksana  PKMS  berkoordinasi  dengan  anggota  untuk melakukan  survey  harga  alat  kesehatan  yakni  alat pengukuran tekanan darah, alat pengukuran gula darah dan  asam  urat.Setelah  melakukan  survey  maka dilakukan  pemilihan  anggota  yang  dilibatkan  dalam pengabdian masyarakat stimulus.
Dalam  Tahapan  persiapan  juga  dilakukan Koordinasi  lapangan.  Koordinasi  lapangan  telah dilakukan  oleh  Tim  antara  lain  dengan:  Kapitalaung Kampung  Beeng  laut,  Petugas  Puskesmas  Kecamatan. Dosen  Jurusan  Kesehatan  Politeknik  Negeri  Nusa Utara, dan Mahasiswa
Gambar  2.  Tim  PKMS  bersama  Kapitalaung Kampung Beeng Laut dan Mahasiswa

## TAHAP PENYULUHAN KESEHATAN
Penyuluhan kesehatan bagi masyarakat bertujuan untuk menambah pengetahuan bagi masyarakat  dan memberikan informasi  tentang kesehatan  sehingga  peningkatan  kualitas hidup masyarakat dapat tercapai. Penyuluhan kesehatan  pada lansia  antara  lain;  penyuluhan  tentang  Perilaku  hidup bersih  dan  sehat,  hipertensi,  diabetes  mellitus,  gout artritis dan pembinaan kesehatan bagi masyarakat yang mengalami  penyakit  degeneratif.  Kegiatan  ini  dihadiri Kapitalaung  serta  perangkat  Kampung  dan  tokoh agama serta tokoh masyarakat kampung Beeng Laut.
Gambar 3. Penyuluhan Kesehatan

## TAHAP  PEMERIKSAAN  KESEHATAN  DAN KONSELING
Tahapan ini mencakup pemeriksaan kesehatan berupa  pemeriksaan  tekanan  darah,  pemeriksaan  gula darah  dan  pemeriksaan  urid  acid.  Pemeriksaan kesehatan  ini  dimaksudkan  agar  masyarakat  dapat mengetahui keadaan atau kondisi kesehatan sendiri dan dilanjutkan dengan konseling apabila terdapat kelainan dalam  hasil  pemeriksaan  kesehatan  dan  menganjurkan masyarakat  untuk  melanjutkan  proses  pengobatan sehingga terjadi peningkatan kualitas hidup.
Pemeriksaan  kesehatan  dilaksanakan  pada  hari  yang sama  yakni  jumat  7  Februari  2020  setelah  selesai penyuluhan kesehatan.
Jumlah masyarakat yang memeriksakan kesehatan di kantor Kapitalaung Kampung Beeng Laut berjumlah  29  org  yang  terdiri  atas:  Umur  20-45  tahun berjumlah  10  orang,  Umur  46-59  tahun  berjumlah  12 orang, ≥60 tahun ke atas berjumlah 7 orang. Masyarakat  yang  mengalami  hipertensi  terdiri  atas; Grade I (Ringan); Sistolik 130 – 140 mmHg berjumlah 9  orang.  Grade  II  (Sedang):  Sistolik  150  mmHg berjumlah 4 orang.
Masyarakat  yang  mengalami  Diabetes  Melitus dibuktikan  dengan  pemeriksaan  Gula  Darah  Sesaat (GDS) >200 mg/dl berjumlah 1 orang. Sedangkan yang mengalami hiperglikemia (GDS >110 mg/dl) berjumlah 8 orang.
Masyarakat  yang  mengalami  peningkatan urid acid berjumlah 12 orang.
Gambar 4. Pemeriksaan Kesehatan dan Konseling
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  tekanan  darah  di Kampung  Beeng  Laut,  penderita  Hipertensi  grade  I (ringan)  berjumlah  9  orang  (31%)  Hipertensi  grade  II (Sedang)  berjumlah  4  orang  (14%) . Hal  ini  dapat menunjukkan  bahwa  hipertensi  merupakan  masalah kesehatan yang mulai berkembang dan perlu penanganan  atau  pencegahan  seperti  melakukan  pola hidup  sehat  agar  tidak  mengalami  komplikasi  lebih lanjut.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Imelda, dkk  tentang  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  Hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas  Air Dingin Lubuk Minturun menunjukkan bahwa meningkatnya tekanan darah dipengaruhi banyak factor seperti  jenis  kelamin,  umur,  riwayat  keluarga, kebiasaan  merokok,  dan  gaya  hidup.  Kebiasaan  buruk seseorang  merupakan  ancaman  terbesar  terhadap kesehatan  bagi  seseorang  seperti  gaya  hidup  yang modern,  kerja  keras  dalam  situasi  tertekan,  dan  stress yang  berkepanjangan,  serta  mengatasi  stress  dengan merokok  atau  minum  minuman  yang  beralkohol,  atau kopi.
Pemeriksaan  kesehatan  di  Pulau  Beeng  Laut sebagian besar menderita hipertensi ringan sedang. Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Agustina  dkk  (2014)  tentang  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  Hipertensi  pada  lansia  diatas Umur 65 tahun bahwa sebagian besar lansia menderita hipertensi ringan yaitu sebanyak 61 orang (70,1%) dan lansia  yang  menderita  hipertensi  sedang  sebanyak  26 orang  (29,9%).  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa hipertensi  merupakan  masalah  yang  serius  pada  lansia di Puskesmas Simpang Tiga dan perlu penanganan atau pencegahan  berkaitan  dengan  hipertensi  seperti melakukan  pola  hidup  sehat  agar  tidak  mengalami komplikasi  lebih  lanjut.  Hal  ini  juga  didukung  oleh Teori  Rusdi  dan  Isnawati  (2009)  yang  menyatakan bahwa  orang  yang  tekanan  darahnya  meningkat  diatas normal  yaitu  140/90  mmHg  dapat  mengalami  resiko kesakitan ( morbiditas ) bahkan kematian ( mortalitas ).
Hasil  Pemeriksaan  Gula  Darah  Sesaat  masyarakat Pulau  Beeng  Laut  yang  mengalami  hiperglikemia (GDS  >110  mg/dl)  berjumlah  8  orang  (28%).  Hasil
pemeriksaan  kesehatan  ini  sejalan  dengan  penelitian Muhammad Ibnu Malik dkk bahwa keadaan hiperglikemia dan DM dapat mengakibatkan kerusakan sistemik  yang  luas  pada  tubuh.  Hal  ini  disebabkan karena  terdapat  gangguan  metabolism  glukosa,  lemak, dan  protein  sebagai  hasil  dari  defek  sekresi  insulin maupun  gangguan  fungsi  insulin  di  perifer.  Berbagai komplikasi  akut  DM  yaitu  koma  hiperglikemia, ketoasidosis dan koma hyperosmolar non-ketotik.
Masyarakat  yang  mengalami  peningkatan urid acid ( hiperurisemia ) berjumlah 12 orang (41%). Hal ini sejalan  dengan  penelitian  Widyanto  (2014)  dalam penelitian  tentang  artritis  Gout  dan  perkembangannya bahwa gangguan metabolism yang mendasarkan artritis gout  adalah  hiperurisemia  yang  didefinisikan  sebagai peninggian  kadar  urat  lebih  dari  7,0  ml/dl  untuk  pria, dan  6,0  ml/dl  untuk  wanita.  Sedangkan  defines  lain artritis gout merupakan penyakit metabolic yang sering menyerang pria dewasa dan wanita posmenopause. Hal ini  diakibatkan  oleh  meningkatnya  kadar  asam  urat dalam  darah  (hiperurisemia)  dan  mempunyai  ciri  khas berupa episode artritis gout akut dan kronik.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  PKMS  ini  adalah  proses  sosialisasi terlaksana  dengan  baik.  Penyuluhan  kesehatan  juga berjalan dengan baik, masyarakat dapat memahami dan mengerti  serta  begitu  antusias  untuk  bertanya  tentang proses penanggulangan penyakit. Pemeriksaan kesehatan  telah  dilaksanakan  sepenuhnya  oleh  tim pelaksana PKMS sehingga masyarakat dapat mengetahui  hasil  pemeriksaan  kesehatan  dan  dapat melanjutkan proses pengobatan.

## DAFTAR RUJUKAN
Agustina.  Sari,  Savita.  2014. Factor-faktor  yang berhubungan  dengan  Hipertensi  pada  lansia diatas  umur  65  tahun  yang  berobat  di Puskesmas  Simpang  Tiga  Pekan  Baru. Jurnal Kesehatan Komunitas Vol. 2 Nomor 4 Damayanti  Netha,  Erna  Heryani,  Muazir.  2018.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku penatalaksanaan Hipertensi  oleh penderita di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sekernan  Ilir Kabupaten  Muaro  Jambi  Tahun  2018 .  Jurnal
Ners dan Kebidanan http://jnk.phb.ac.id/index.php/jnk
Imelda, Fidiariani Sjaaf, Puspita PAF,T. 2020. Factor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian Hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas  Air Dingin  Lubuk  Minturun .  Health  and  Medical Journal Vol. II Nomor 2 Juli Kementerian  Kesehatan  RI.  2018. Hasil  Utama RISKESDAS  2018 .  Badan  Penelitian  dan
Pengembangan Kesehatan
Kementerian  Kesehatan  RI.  2019.  Hipertensi  Penyakit
paling banyak diidap masyarakat.
Kemkes.go.id  diakses  tanggal  20  Oktober
2020
Muhammad  Ibnu  Malik,  Ellyza  Nasrul,  Astermia.
(2015). Hubungan  Hiperglikemia  dengan Prothrombin Time pada mencit (mus Muscullus)  yang  diInduksi  Aloksan .  Jurnal Kesehatan Andalas http: //jurnal.fk.unand.ac.id Mustafa  I,  2016. Determinan  Epidemiologi  Kejadian
Ulkus  Kaki  Diabetik  apada  penderita  DM  di RSUD  Dr.  Chasan  Boesoirie  &  Diabetes Center Ternate Jurnal Wiyata, Volume 3 No.
1.
Widyanto  Fandi  Wahyu.  2014. Artritis  gout  dan perkembangannya . Jurnal Vol 10 Nomor 2