## Analisis Korelasi Pola Konsumsi Makanan Pemicu Hipertensi Pada Petani

## Di Pedesaan Kabupaten Jember
Correlation Analysis of Food Consumption Pattern that Induced Hypertension on Farmer

## in Rural Areas of Jember Regency
Ida Srisurani Wiji Astuti
Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Jember
Jalan Kalimantan No. 37 Kampus Tegalboto, Jember 68121
e-mail korespondensi: ranifkuj@gmail.com

## Abstrak
Pola konsumsi makanan telah lama diduga sebagai salah satu pencetus penyakit hipertensi, dimana selain pola konsumsi makanan juga dipengaruhi oleh gaya hidup yang lain. Kejadian hipertensi meningkat pada petani di pedesaan. Alasan mendasar adalah beratnya pekerjaan yang dilakukan dan bagaiman cara petani menghadapi problema  kehidupan  merupakan  faktor  pemicu  kejadian  hipertensi.  Penelitian  ini  bertujuan  membuktikan apakah pola konsumsi makanan pemicu hipertensi banyak dianut oleh petani di desa. Para petani seharusnya menganut  pola  konsumsi  sehat  karena  dekat  dengan  sawah  dan  ladang  sebagai  penghasil  bahan  makanan alami. Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan metode uji asosiasi asimetri lambda statistik LB untuk  mengetahui  hubungan  pola  konsumsi  pemicu  hipertensi  dengan  kejadian  hipertensi  pada  petani. Sebanyak 100 responden dari 2 kecamatan di Jember (Mayang dan Ledokombo) diberikan kuesioner dengan metode food  frequency .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hubungan  pola  konsumsi  pemicu  hipertensi dengan kejadian hipertensi pada  penelitian ini  signifikan.  Beberapa  aspek  seperti makanan tinggi kolesterol, susu dan olahannya, serta makanan dengan kandungan MSG tinggi memiliki p value kurang dari 0,05 (0,000).
Kata kunci: petani, pola konsumsi, hipertensi

## Abstract
Food consumption pattern has been suspected as a factor that cause hypertension, whereas other than that it may also induced by another life style. Farmers ’ hypertension prevalence is growing up in rural areas. This fact shows that the activity of farm as heavy as how farmers facing their problem in daily live. The aim of the study is explaining how the food consumption pattern of farmers induced hypertension meanwhile they are living in the  rural  areas,  as  the  firsthand  customer  of  the  fresh  product  from  farming  and  agroindustry.  An observational analytic study by using asymmetry association of lambda was conducted to prove the correlation between hypertensive pattern consumption and prevalence hypertension of farmers. One hundred respondents (from Mayang and Ledokombo districts) were given food frequency questionnaire. The results showed the food pattern with high level of cholesterol, dairy milk and the product of it and using high mono sodium glutamate, were  having  a  significant  level  of  p  value  (<  0,05).  It  means  there  are  strong  correlation  between  them  to hypertension prevalence.
Keywords: farmer, consumption pattern, hypertension

## Pendahuluan
Berdasarkan  penelitian  di  Rembang,  Jawa  Timur  terhadap pekerjaan  yang  menderita  hipertensi  pada  mereka  yang bekerja  sebagai  buruh,  petani  dan  nelayan  (  39,5  %). Kejadian  hipertensi  lebih  banyak  terjadi  pada  pekerja sebagai  buruh  atau  petani,  karena  salah  satu  faktor risikonya adalah berkaitan erat dengan gaya hidup. Hal-hal seperti  cara  menghadapi  permasalahan  juga  oleh  berat ringannya  pekerjaan  seseorang  seperti  para  buruh  atau petani maka kejadian hipertensi paling banyak terjadi pada golongan pekerja seperti mereka. Pengaruh  konsumsi kopi sekecil apapun terhadap tekanan darah akan menimbulkan dampak  pada  kesehatan  masyarakat,  karena  kopi  di konsumsi secara luas di masyarakat (Mubin, 2010).
Data  laporan  sensus  pertanian  menurut  Badan  Pusat Statistik tahun 2013 didapatkan jumlah usaha pertanian di Kabupaten Jember sebesar 325.633, dimana data  tersebut menempati  urutan  pertama  di  Provinsi  Jawa  Timur  (BPS, 2013).  Berdasarkan  penelitian  Hanafi  (2016)  mengenai gambaran  gaya  hidup  penderita  hipertensi  di  Kecamatan Sukowono  Kabupaten  Semarang  didapatkan  bahwa penderita  hipertensi  terbanyak  yaitu  responden  yang bekerja  sebagai  petani  (57,8%).  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  yaitu  rendahnya  sosial  ekonomi  yang  akan berpengaruh pada kebiasaan makan yang tidak baik (60%).

## Metode Penelitian
Rancangan  penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif dengan  pendekatan cross  sectional (Notoadmojo,  2010). Waktu  penelitian  ini  dilaksanakan  pada  tanggal  1 – 17 September  2016.  Lokasi  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  wilayah  kerja  Puskesmas  Ledokombo  dan Mayang, Kabupaten Jember. Populasi yang penulis gunakan sebagai  objek  penelitian  adalah  petani  yang  berada  di Kedua  wilayah  kerja  puskesmas  tersebut  yang  berusia  20- 65  tahun.  Metode consecutive  sampling dipakai    untuk menjaring responden sesuai besar sampel yang diperlukan, yakni sebanyak 100 responden.

## Hasil Penelitian
Hasil penelitian berikut menampilkan analisis univariat dari variabel  jenis  kelamin,  usia,  pendidikan  terakhir,  dan riwayat  merokok.  Adapun  distribusi  jenis  kelamin responden dalam penelitian tampak pada Gambar 1.
Berdasarkan  Gambar  1,  dapat  diketahui  bahwa  dari  100 responden  terdiri  dari  laki-laki  dan  perempuan.  Sebagian besar  responden  dalam  penelitian  ini  yaitu  57  orang berjenis  kelamin  perempuan,  sedangan  sisanya  berjenis kelamin  laki-laki  (Ardhiaswari  dan  Budiono,  2016;  Haque dan Wulandari, 2016).
Gambar 1. Jenis Kelamin Responden
Adapun distribusi usia responden dalam penelitian ini tampak pada Gambar 2.
Gambar 2. Usia Responden
Berdasarkan  data  penelitian,  rentang  usia  dari  100 responden yaitu antara usia 20 sampai 65 tahun.  Sebagian besar  responden  berusia  50  tahun  ke  atas  (71  orang), sebanyak 27 orang berusia 35 sampai 49 tahun. Sedangkan sisanya (2 orang) berusia 20 sampai 34 tahun. 1,4
Adapun  distribusi  pendidikan  terakhir  responden  dalam penelitian tampak pada Gambar 3.
Gambar  3  menunjukkan  bahwa  sebanyak  57  responden tidak  tamat  SD,  tamat  SD  sebanyak  31  responden,  tamat SMP  sebanyak  8  responden,  tamat  SMA/SMK  sebanyak  4 responden,  sedangkan  tidak  ada  responden  yang  tamat sarjana  (Ardhiaswari  dan  Budiono,  2016;  Haque  dan Wulandari, 2016).
43% 57% Laki-laki Perempuan 2% 27% 71%
20-34 tahun 35-49 tahun 50-65 tahun
Gambar 3. Pendidikan Terakhir Responden
Adapun  distribusi  riwayat  merokok  responden  dalam penelitian tampak pada Gambar 4.
Gambar 4. Riwayat Merokok Responden
Berdasarkan  data  penelitian,  dapat  diketahui  bahwa  73 responden  memiliki  riwayat  merokok  dan  sebanyak  27 petani  yang  menjadi  responden  dalam  penelitian  ini  tidak merokok. 1,4
Asosiasi lambda dipakai  untuk  mengetahui  hubungan variabel  independen  (pola  konsumsi  pemicu  hipertensi) dengan  variabel  dependen  (kejadian  hipertensi  pada petani). Hasil analisis tersebut tampak pada Tabel 1.
Berdasarkan  pola  konsumsi  bahan  makanan  pemicu hipertensi  diperoleh  hasil  bahwa  bahan  makanan  yang sering  dikonsumsi  responden  untuk  makanan  tinggi kolesterol adalah kuning telur ayam sebanyak 6 responden (6%),  untuk  makanan  tinggi  natrium  adalah  keripik sebanyak  12  responden  (12%),  untuk  makanan  yang diawetkan  adalah  pindang  sebanyak  11  responden(11%), untuk susu dan olahannya adalah 3 responden (3%), untuk minuman  berkafein  adalah  kopi  sebanyak  38  responden (38%), dan untuk pemakaian bumbu MSG adalah sebanyak 98  responden  (98%). 1,4 Hasil  signifikansi  menunjukkan
makanan  dengan  kadar  kolesterol  tinggi,  susu  dan olahannya,  serta  pemakaian  bumbu  penyedap  memiliki p value 0,000.  Sedangkan  makanan  dengan  kandungan natrium  tinggi  memiliki p  value 1,000;  makanan  yang diawetkan  memiliki p  value 0,315;  makanan  berkafein memiliki p value 0,654, hal ini berarti tidak signifikan secara statistik.
Tabel  1.  Distribusi  Jenis  Makanan  Pemicu  Hipertensi  Dan Hubungannnya dengan Kejadian Hipertensi Pada Petani
Jenis Makanan Sering Jarang Tidak pernah Asimetri Lambda N % N % N % Statistik L b Sig. 1. Makanan tinggi kolesterol 0,000 a. Daging sapi 0 0 97 97 3 3 (p<0,05) b. Daging kambing 0 0 40 40 60 60 c. Daging atau kulit ayam 1 1 93 93 6 6 d. Kuning telur ayam 6 6 82 82 12 12 e. Jeroan 0 0 21 21 79 79 2. Makanan tinggi natrium 1,000 a. Biskuit 5 5 40 40 55 55 (p>0,05) b. Craker 2 2 28 28 70 70 c. Keripik 12 12 50 50 38 38 3. Makanan yang diawetkan 0,315 a. Dendeng 0 0 35 35 65 65 (p>0,05) b. Abon 1 1 23 23 76 76 c. Ikan asin 10 10 58 58 32 32 d. Pindang 11 11 66 66 23 23 e. Telur asin 1 1 37 37 62 62 4. Susu dan olahannya 3 3 28 28 69 69 0,000 (p<0,05) 5. Minuman berkafein 0,654 a. Kopi 38 38 30 30 32 32 (p>0,05) b. Teh 20 20 62 62 18 18 6. Bumbu penyedap 0,000 (MSG) 0 0 35 35 65 65 (p>0,05)

## Pembahasan
Penelitian ini menunjukkan prevalensi hipertensi pada jenis kelamin  perempuan  lebih  banyak  daripada  laki-laki. Berdasarkan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Indrawati, et  al (2009)  bahwa  jenis  kelamin  perempuan (52,1%)  lebih  banyak  menderita  hipertensi  dibandingkan laki-laki  (47,9%).  Demikian  juga  dengan  variabel  usia,
57% 31% 8%4% Tidak Tamat SD Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA/SMK Tamat Sarjana 27% 73%
Merokok
Tidak Merokok
sebagian  besar  hipertensi  dialami  oleh  wanita  berusia lanjut.  Hormon  estrogen  berubah  kuantitasnya  sesuai dengan  umur  wanita  secara  alami,  yang  umumnya  mulai terjadi  pada  wanita  umur  45-55  tahun  sehingga menopause  erat  kaitannya  dengan  kejadian  hipertensi pada  jenis  kelamin  perempuan  (Widyaningrum,  2012). Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  prevalensi  hipertensi terjadi  pada  sebagian  besar  masyarakat  yang  tidak  tamat SD  sebanyak  57  responden  yaitu  57%.  Penelitian  yang dilakukan  di  Malaysia  pada  tahun  2010  menunjukkan bahwa hipertensi ditemukan paling tinggi pada masyarakat yang  buta  huruf  atau  pada  masyarakat  dengan  tingkat pendidikan  yang  rendah.  Tingkat  pendidikan  secara  tidak langsung  mempengaruhi  tekanan  darah  karena  akan mempengaruhi  gaya  hidup  seseorang  seperti  kebiasaan merokok,  asupan  makanan,  dan  aktivitas  fisik  (Indrawati, 2009).
Jenis  makanan  yang  tinggi  kolesterol  yang  paling  sering dikonsumsi  adalah  kuning  telur  ayam  sebanyak  6 responden  (6%).  Meskipun  kandungan  protein  sangat lengkap, tetapi telur tidak mengandung karbohidrat. Kadar lipidnya  terdiri  dari  trigliserida  dan  fosfolipid  yang terkandung dalam kuning telur. Kandungan lipid yang tinggi tersebut  yang  dapat  meningkatkan  tejadinya  hipertensi (Muchtadi,  2000).  Dalam  hal  kebiasaan  meminum  susu, didapatkan  3  responden  yang  sering  minum  susu.  Susu memiliki  kandungan  utama  protein  dan  kalsium,  tetapi susu  juga  merupakan  sumber  natrium,  lemak  jenuh  dan kolesterol.  Susu  mengandung  natrium  dalam  jumlah sedang.  Natrium  dalam  susu  yang  dikonsumsi  berkisar antara  30  hingga  230  mg  tiap  gelas.  Asupan  natrium  yang meningkat  menyebabkan  tubuh  meretensi  cairan  yang dapat meningkatkan volume darah. Masuknya natrium juga dapat meningkatkan resistensi perifer yang nantinya dapat meningkatkan tekanan darah (Wijayanti, 2007). Jenis bahan makanan  lain  yang  paling  sering  dikonsumsi  oleh responden adalah Monosodium glutamat (MSG) atau yang dikenal masyarakat sebagai bahan penyedap masakan. Dari penelitian  didapatkan  sebanyak  98  responden  (hampir 100%)  yang  menggunakan  MSG  untuk  bahan  penyedap masakan.  MSG  adalah  garam  natrium  yang  berikatan dengan  asam  amino  berupa  asam  glutamat.  Meskipun diperkenankan  sebagai  penyedap  masakan,  penggunaan MSG berlebihan dapat mengakibatkan tekanan darah tinggi (Lisdiana, 2004).

## Kesimpulan
Berdasarkan  karakteristik  responden  sebagian  besar responden  berjenis  kelamin  perempuan,  berusia  lanjut, tidak tamat sekolah dasar, dan tidak merokok.
Hubungan  pola  konsumsi  pemicu  hipertensi  dengan kejadian  hipertensi  pada  penelitian  ini  sangat  signifikan. Beberapa  aspek  seperti  makanan  tinggi  kolesterol,  susu
dan  olahannya,  serta  makanan  dengan  kandungan  MSG tinggi memiliki p value kurang dari 0,05 (0,000).

## Daftar Pustaka
Ardhiaswari,  Y  dan  Budiono,  2016. Hubungan  Pola
Konsumsi  Petani  Terhadap  Hipertensi  Primer  Di Kecamatan  Mayang  Kabupaten  Jember  2016 .
Miniriset IKM. Tidak dipublikasikan. Jember: 2016.
Badan Pusat Statistik. 2013. Laporan Hasil Sensus Pertanian
2013 .
http://st2013.bps.go.id/st2013esya/booklet/at350
0. Diakses tanggal 30 Agustus 2016.
Hanafi,  2016 cit .  Ardhiaswari,  Y  dan  budiono,  2016.
Hubungan  Pola  Konsumsi  Petani  Terhadap
Hipertensi Primer Di Kecamatan Mayang Kabupaten Jember 2016 . Miniriset. Tidak dipublikasikan. Jember: 2016.
Haque,  I  dan  Wulandari,  R.P.  2016.  Hubungan  Pola
Konsumsi  Petani  Terhadap  Prevalensi  Hipertensi
Primer  Di  Kecamatan  Ledokombo  Kabupaten Jember Tahun 2016. Miniriset. Tidak
dipublikasikan. Jember: 2016.
Indrawati,  Lely.  2009. Hubungan  Pola  Kebiasaan  Konsumsi
Makanan  Masyarakat  Miskin  dengan  Kejadian
Hipertensi  di  Indonesia. Media  Penelitian  dan
Pengembangan Kesehatan.
Lisdiana.  2004.  Cit.  Haque,  I  dan  Wulandari,  R.P.  2016.
Hubungan  Pola  Konsumsi  Petani  Terhadap Prevalensi  Hipertensi  Primer  Di  Kecamatan
Ledokombo  Kabupaten  Jember  Tahun  2016.
Miniriset. Tidak dipublikasikan. Jember: 2016.
Notoatmodjo,  S.  2010. Metodologi  Penelitian  Kesehatan .
Jakarta: Rineka Cipta.
Mubin,  MF.  ,  Samiasih,  A,  Hermawanti  T.  2010.
Karakteristik  dan  Pengetahuan  Pasien  dengan
Motivasi  Melakukan  Kontrol  Tekanan  Darah  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sragi  Pekalongan .
Universitas Muhammadiyah Semarang.
Muchtadi,  D.  2000. Mana  yang  Baik  Telur  Mentah,
Setengah Matang atau Rebus?.
[serial online] http://web.ipb.ac/- tpg/de/pubde_tknprcss_telur.php [20 November 2011].
Widyaningrum. 2012. Hubungan antara Konsumsi Makanan
dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia  di  UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember . Skripsi (Tidak diterbitkan) . Jember : FKM Universitas Jember.
Wijayanti,  H.S.  2007.  Hubungan  kOnsumsi  Susu  Dengan
Kejadian  Hipertensi. Skripsi (Tidak  diterbitkan).
Semarang: Fakultas Kedokteran.