## DETERMINAN KEPATUHAN PROTOKOL KESEHATAN COVID-19 DI KELURAHAN 20 ILIR D-II KEMUNING PALEMBANG

## DETERMINANTS COMPLIANCE OF  PUBLIC HEALTH OF COVID-19  AT KELURAHAN 20 ILIR D-II KEMUNING PALEMBANG
Retalia Ayu 6
1,2,3, 5,6 Program Studi Ilmu Keperawatan STIK Siti Khadijah Palembang
4 Program Studi D.III Kebidanan STIK Siti Khadijah Palembang Jalan Demang Lebar Daun Lorok Pakjo Palembang Kode Pos 30137, Indonesia
Email: rahmaliapriyani@gmail.com  (+628117887064)

## ABSTRAK
Penyebaran  rantai  covid-19  dapat  dikendalikan  dengan    cara  patuh  protokol  kesehatan. Tujuan  Penelitian  ini  untuk  mengertahui  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan masyarakat terhadap protokol kesehatan covid-19 di Kelurahan 20 ilir D II Kemuning Palembang tahun  2021.  Penelitian ini  menggunakan  pendekatan cross  sectional dilakukan  pada  tanggal    29 mei  sampai  31  juni  2021.Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  Masyarakat  di  RT.  34  RW.  004 Kelurahan  20  Ilir  D.II  Kemuning berjumlah  100  responden.    Hasil  dari  penelitian  didapatkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  kepatuhan  protokol  kesehatan  dengan  faktor pengetahuan (p 0.002), motivasi (p 0.019), pendidikan (0.009), dan usia (0.043). sebaliknya tidak terdapat hubungan yang signifikat antara jenis kelamin dan kepatuhan protocol kesehatan covid- 19 ( 0.153). Faktor yang paling dominan mempengaruhi kepatuhan protocol kesehatan covid-19 adalah pengetahuan dengan OR 4.225. Pendidikan kesehatan tentang protocol kesehatan menjadi hal yang penting untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat.

## Kata kunci : Determinan, Kepatuhan Protol Kesehatan

## ABSTRACT
The spread of the Covid-19 chain can be controlled by complying with health protocols. The purpose of this study was to determine the factors that influence community compliance with the COVID-19 health protocol in Kelurahan 20 ilir D II Kemuning Palembang in 2021. This study used a cross sectional approach conducted on 29 May to 31 June 2021. The sample in this study was  People  in  RT.  34  RW.  004  Kelurahan  20  Ilir  D.II  Kemuning  totaling  100  respondents.  The results  of  the  study  found  that  there  was  a  significant  relationship  between  health  protocol compliance with factors of knowledge (p 0.002), motivation (p 0.019), education (0.009), and age (0.043).  On  the  other  hand,  there  is  no  significant  relationship  between  gender  and  compliance with the Covid-19 health protocol (0.153). The most dominant factor influencing compliance with the  Covid-19  health  protocol  is  knowledge  with  an  OR  of  4.225.  Health  education  about  health protocols is important to increase public knowledge.
Keywords : Compliance of Public Health Protocol, Determinant
Rahmalia Afriyani 1 , Apriani 2 , Ramadhani Firmansyah 3 , Anur Rohmin 4 , Asih Fatriansari, 5

## PENDAHULUAN
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) telah  dinyatakan  oleh  WHO  sebagai global pandemic .  Terdapat  penambahan  kasus  yang signifikan  setiap  hari,  hingga  1  Mei  2021 terdapat  870.405  kasus  baru  dan  14.661 kematian  akibat  covid-19  di  dunia.  Indonesia merupakan salah satu negara di Asia Tenggara dengan peringkat teratas kasus baru terkonfirmasi covid-19. (WHO, 2021)
Menurut  data  WHO  (2021)  Jumlah kasus  baru  terkonfirmasi  covid-19    di Indonesia  saat  ini  masih  fluktuatif  hingga  1 mei 2021 terdapat  4.512 kasus baru, sehingga terakumulasi kasus konfirmasi covid 19 adalah 1.672.880.  Rerata  7  hari  penambahan  kasus baru  dalam  1  minggu  adalah  5.155  kasus. Sumatera  merupakan  salah  satu  provinsi  di Indonesia  dengan  jumlah  kasus  terkonfirmasi cukup tinggi. Berdasarkan data Dinas Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan  pada tanggal  1  Mei  2021  terdapat  20.595  kasus konfirmasi,  1003  kasus  kematian.  (Dinkes Prov. Sumsel, 2021)
Kota  Palembang  merupakan  ibu  kota provinsi  sumatera  selatan  juga  merupakan kota/  kabupaten  di  sumatera  selatan    tertinggi kasus  terkonfirmasi  covid-19.  Berdasarkan data  Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang Terdapat  14  dari  total  18  kecamatan  di  kota Palembang berada dalam kategori zona merah. kecamatan kemuning adalah kecamatan dengan kasus kematian akibat covid terbanyak ke  dua  yaitu  40  kasus.      (  Dinkes  Kota Palembang, 2021)
Adanya  penambahan  jumlah  kasus  baru memiliki  arti  terjadi  penularan  covid-  19 belum dapat dihentikan. Pencegahan penularan  virus  covid-19  ditingkat  individu terdapat  dalam  protokol  kesehatan  yang meliputi:    menggunakan  masker  menutupi hidung  dan  mulut,  membersihkan  tangan
teratur  dengan  sabun  atau  menggunakan handsanitiser, menjaga jarak minimal 1 meter dengan  orang  lain,  menerapkan  prilaku kesehatan  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS).( Kemenkes, 2020)
Kepatuhan menjalankan protocol
kesehatan  ditingkat  individu  dipengaruhi  oleh banyak faktor diantaranya adalah pengetahuan,  sarana  prasarana,  (Kasim,  dkk.,
2020).  Lebih  lanjut  menurut  ada  hubungan yang signifikan antara Pendidikan, pengetahuan  dan  sikap  dengan  pelaksanaan protocol  kesehatan.  Semakin  tinggi  tingkat pendidikan  maka  semakin  patuh  menerapkan protocol  kesehatan.  Kemudian  pengetahuan yang  didapat  sesorang  dapat  membentuk perilaku  dalam  penerapan  protocol  kesehatan ditingkat  individu  (Tetartor,  2021).  Siwi (2021) menjelaskan bahwa pecegahan penularan covid-19 saat pandemic menjadi hal yang terpenting.
Studi  pendahuluan  didapatkan  data  di RT  (Rukun  Tetangga)  34  adalah  RT  dengan kasus  kematian  akibat  covid  tertinggi  di Kelurahan  kemuning  yaitu  30  %  kasus kematian. Lebih lanjut terdapat kasus baru 1 keluarga sama-sama positif menderita Covid-19. Laporan operasi yustisi ditemukan rerata  10  orang  perhari  terjaring    tidak mematuhi  protokol  kesehatan  (Kelurahan Kemuning, 2021).
Berdasarkan latarbelakang diatas peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang determinan  kepatuhan  masyarakat  protokol kesehatan covid-19 di Kelurahan 20 Ilir D.II Kemuning Palembang.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  pendekat- an cross  sectional  design .  Dilaksanakan  pada tanggal  29  mei  2021-31  juni  2021.  Subjek penelitian adalah masyarakat Kelurahan 20 Ilir
D.II Kemuning Palembang Tahun 2021. Lebih lanjut sampel penelitian diambil dengan tehnik cluster  sampling dan  besaran  sampel  didapat dengan rumus Slovin berjumlah 100 responden.  Analisis  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  analisis  univariat,  analisis bivariat  menggunakan  uji chi-square ,  dan multivariat dengan uji regresi logistic.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Subjek Penelitian
Dari 100 orang responden diperoleh hasil analisis univariat didapatkan distribusi frekuensi karakterisktik subjek penelitian yang terdiri dari kepatuhan protocol kesehatan covid-19, pengetahuan, motivasi, jenis kelamin, usia, dan Pendidikan. Lebih lanjut dijelaskan  pada table 1.
Tabel 1. Distribusi frekuensi variabel penelitian n=100 No.  Variabel N % 1 Kepatuhan Protokol Keseahatan Patuh 24 24 Tidak Patuh 76 76 2 Pengetahuan Baik 51 51 Kurang Baik 49 49 3 Motivasi Baik 52 52 Kurang Baik 48 48 4 Jenis Kelamin Laki-Laki 46 46 Perempuan 54 54 5 Usia Produktif 64 64 Tidak Produktif 36 36 6 Pendidikan Tinggi 63 63 Rendah 37 37
Tabel  1  menjelaskan  bahwa  dari  total 100 orang responden sebagian besar responden  tidak  mematuhi  protocol  kesehatan covid-19  yaitu  76  orang    responden  (76%). Kemudian  lebih  banyak  responden memiliki tingkat pengetahuan dalam  kategori baik 51 orang responden(51%), memiliki  motivasi  dalam kategori  baik  sebanyak  52  orang  responden (52%),  memiliki  jenis  kelamin  perempuan yaitu  54  orang  responden(54%),  usia  dalam kategori  produktif  berjumlah  64  orang responden  (64%)  dan  tingkat  pendidikan dalam  kategori  Tinggi  adalah  63  orang responden (63%).
Kepatuhan  merupakan  unsur  penting dalam  protokol  kesehatan  Covid-19  dalam langkah  mencegah  penularan  virus  secara langsung.  Kepatuhan  juga  dapat  mewujudkan tingkat kesadaran diri seseorang agar menjaga jarak  terhadap  satu  sama  lain.  Adapun protocol  kesehatan  yang  dimaksud  adalah memakai masker, menjaga jarak, dan mencuci tangan  dengan  handsanitizer,  mandi  setelah pulang dari berpergian,.
2. Faktor yang berhubungan dengan Kepatuhan  Protokol  Kesehatan  Covid 19
Hubungan  antara  faktor,  pengetahuan, motivasi,  jenis  kelamin,  usia,  dan  tingkat Pendidikan  dengan  kepatuhan  protocol kesehatan covid 19 diperoleh melalui uji chi square  dengan  tingkat  kemaknaan  (α)0.05. dengan kesimpulan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  jika  p-value  ≤  α. Hasil  Analisa  faktor  yang  berhubungan dengan kepatuhan protocol covid 19 terdapat pada table 2.
Tabel 2. Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Protokol Kesehatan covid-19 di Kelurahan 22 Ilir D-II Palembang
Tabel 2 menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifkan antara pengetahuan dan kepatuhan protocol covid 19 dengan nilai p: 0.002 dan OR: 5.225. Hal ini berarti bahwa semakin baik tingkat pengetahuan responden semakin besar kecenderungan ia untuk mematuhi protocol kesehatan. Responden dengan tingkat pengetahuan baik cenderung 5.225 kali patuh menjalan protocol kesehatan covid dibandingkan dengan responden yang memiliki pengetahuan kurang baik.
Menurut  Arini  (2020)  pengetahuan yaitu hasil proses penginderaan yang dilakukan oleh manusia atau hasil mengetahui objek  melalui  panca  indra.    Pengetahuan terdiri  atas  sejumlah  teori  dan  fakta  sehingga memungkinkan individu untuk mampu memecahkan  persoalan  yang  dihadapinya,  hal tersebut  diperoleh  dari  pengalaman  langsung maupun pengalaman orang lain.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang dilakukan oleh Lubis (2021) dengan hasil bahwa pengetahuan (p 0.006) < 0,05  yang  menunjukan  bahwa  variabel pengetahuan  memiliki  hubungan  dengan kepatuhan  masyarakat  terhadap  protokol kesehatan.  Pengetahuan  tentang  penyakit Covid-19  merupakan  hal  yang  sangat penting agar tidak menimbulkan peningkatan jumlah  kasus  Covid-19.  Lebih  lanjut menurut Nisa Dkk., (2021) bahwa pengetahuan
yang baik mampu meningkatkan kepatuhan penerapan protocol kesehatan covid-19.
Pengetahuan  merupakan  salah  satu aspek  perilaku,  semakin  baik  pengetahuan
yang  dimiliki  oleh  seseorang  maka  semakin baik  baik  perilaku  yang  terbentuk  khusus nya  perilaku  mematuhi  protocol  kesehatan covid-19.  Orang  dengan  pengetahuan  baik memiliki  kecenderungan  lebih  tinggi  untuk mematuhi protocol kesehatan covid-19.
Berdasarkan Table 2 didaptkan hasil bahwa ada hubungan yang signifikan antara motivasi dengan kepatuhan protocol kesehatan covid 19 dengan p value : 0,019 dan OR 3.706, responden dengan motivasi yang baik cenderung 3.706 kali lebih tinggi untuk mematuhi protocol kesehatan covid-19 jika dibandingkan dengan responden dengan tingkat motivasi yang kurang baik.
Irmawan (2021) menjelaskan bahwa motivasi berhubungan secara signifikan dengan kepatuhan penerapan prokol kesehatan covid-19 (p-value: 0.000). lebih lanjut menurut  Afrianti dan Rahmiati (2021) sebagian besar responden memiliki motivasi yang tinggi dalam menjalankan protocol kesehatan (55.8%). Ada hubungan yang signifikan antara motivasi dengan keptuhan menjalankan protocol kesehatan
Irwan (2017) mencentuskan bahwa terbentuknya perilaku didasari oleh tujuan tertentu dan motivasi untuk mencapai tujuan itu. Sedangkan menurut Chotimah, dkk. (2019) Motivasi  adalah salah satu pondasi seseorang berperilaku menggunakan alat proteksi diri. Peningkatan motivasi berdampak pada peningkatan perilaku. Motivasi merupakan factor berpengaruh dalam kepatuhan seseorang terhadap suatu permasalahan.
Seorang individu yang memiliki motivasi yang baik lebih patuh dalam menjalankan protocol kesehatan covid-19. Motivasi ini mecerminkan bahwasanya responden telah memiliki motivasi untuk mempertahankan kesehatannya, selalu menjaga dan mensupport keluarga dalam
No  Variabel P-value OR 1 Pengetahuan 0.002 5.225 2 Motivasi 0.019 3.706 3 Jenis Kelamin  0.153 - 4 Usia 0.043 3.636 5 Pendidikan 0.009 5.667
penggunaan masker dan handsanitizer, berusaha menjaga jarak dengan orang lain terutama lansia.
Tabel 2 menjelaskan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dan kepatuhan protocol kesehatan covid -19 (p-value:0,153). Tidak terdapat perbedaan kecenderungan jenis kelamin perempuan ataupun laki-laki untuk lebih mematuhi protocol kesehatan covid-19.
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Muhith. Dkk.,  (2021)  yang  menjelaskan bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  siginifikan  antara jenis  kelamin  dengan  kepatuhan  dalam menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19 dengan  nilai  p:  0.103.  Tidak  terdapat perbedaan  yang  signifikan  jenis  kelamin, baik  laki-  laki  maupun  perempuan  tidak mematuhi protocol kesehatan.
Hasil penelitian didapatkan bahwa terdapat hubungan antara usia dan kepatuhan protocol kesehatan covid-19 secara signifikan dengan nilai p: 0.043 dan nilai OR: 3.363. hal ini mencerminkan bahwa responden dengan usia dalam kategori usia produktif lebih cenderung mematuhi protocol kesehatan covid-19  3.363 kali lebih tinggi jika dibandingkan dengan responden yang memiliki usia dalam kategori tidak produktif.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Al  Amin  (2017)    hasil penelitian  menunjukkan  nilai  yang  baik  yaitu 0,001  <  0,05  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  usia  dengan  kepatuhan  masyarakat terhadap  protokol  kesehatan.  hal  ini  sesuai dengan pendapat Pura (2016) yang menyatakan  bahwa  usia  berhubungan  dengan tingkat  kepatuhan,  meskipun  terkadang  usia bukan  menjadi  penyebab  ketidakpatuhan namun  semakin  tua  usia  pasien  maka  akan semakin menurun daya ingat, pendengaran,dan penglihatan, sehingga pasien
lansia menjadi tidak patuh.
Usia adalah satuan waktu yang mengukur waktu keberadaan suatu benda atau makhluk, baik yang hidup maupun yang mati. Status usia berpengaruh pada tingkat kemampuan respon tubuh
3. Faktor  Dominan  Yang  Mempengaruhi Kepatuhan  Protocol  Kesehatan  Covid 19
Faktor yang paling dominan mempengaruhi kepatuhan protocol kesehatan covid 19 dianalisis dengan uji regresi logistic metode backward  likelihood .  Didapatkan nilai  p  untuk  uji  hosmerlemeshow  adalah 0.227  >  α  :0,05  dan  yang  berarti  bahwa model yang baik . Nilai r square : 0.333, yang menjelaskan  bahwa  variabel  pengetahuan, motivasi, umur dan Pendidikan mempengaruhi kepatuhan protocol kesehatan covid-19  sebesar  33,3%,  atau  66,7% dipengaruhi  oleh  variabel  lainya.  Untuk lebih  model  akhir  pada  uji  regresi  logistic terdapat pada Table 3.

## Tabel 3 Fakor Dominan Yang
Mempengaruhi Kepatuhan  Protocol
Kesehatan  Covid-19 Variabel Koefi- Siensi P- value OR 95% C.I Pengetahuan 1.448 0.014 4.255 1.341 13.498 Motivasi 1.100 0.057 3.004 0.970 9.306 Umur 1.168 0.070 3.216 0.910 11.361 Pendidikan 1.224 0.082 3.401 0.857 13.492 Konstanta -5.44 0.000 0.004 Tabel  3  menjelaskan  bahwa  faktor dominan  yang  mempengaruhi  kepatuhan protocol kesehatan covid-19 adalah pengetahuan  dibuktikan  dengan  OR:  4.255. pengetahuan  memiliki  kontribusi  tertinggi dalam membentuk perilaku mematuhi protocol  kesehatan  covid-19.  Masyarakat
yang memiliki pengetahuan yang baik tentang protocol  kesehatan  meliputi  dampak,  fungsi, tujuan  dan  langkah  nya  maka  semakin  besar kecenderungnya  untuk  menjalankan  protocol kesehatan covid-19.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Simpulan  dalam  penelitian  ini  adalah terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan,  motivasi,  umur,  Pendidikan dengan kepatuhan protocol kesehatan. Faktor yang paling dominan mempengaruhi kepatuhan  protocol  kesehatan  covid-19 adalah pengetahuan.

## Saran
Disarankan  untuk  dilakukan  Pendidikan kesehatan tentang protocol kesehatan covid-19 secara  massal  melalui  benner,  spanduk, penyuluhan  langsung  yang  terjadwal  guna meningkatkan pengetahuan masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Afrianti, Novi. & Rahmiati, Cut. 2021. Faktor- faktor yang Mempengaruhi
Kepatuhan  Masyarakat  Terhadap
Protokol  Kesehatan.  Jurnal  Ilmiah Permas  :  Jurnal  Ilmiah  STIKES
Kendal, 11 (3) Januari,pp. 113-124. Al  Amin,  M.  2017.  Klasifikasi  Kelompok
Umur Manusia Berdasarkan Analisis Dimensi Fraktal Box Counting  Dari  Citra  Wajah  Dengan Deteksi  Tepi  Canny. MATHunesa (Jurnal Ilmiah ( Matematika), 2 (6). Arini, Mutiah. 2020. Efektifitas Videokebersihan  Tangan  Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Pada Siswasd  Kelas  Iv  Di  Sdn  Tugu Utara 22tahun 2020. Skripsi, Poltekes Kemenkes Jakarta. Dinkes Kota Palembang. 2021. Data Covid-19 Tahun 2021.
https://dinkes.palembang.go.id . Dinkes  Prov.  Sumsel.  2021.  Upadate  data covid 19 Sumatera Selatan https://dinkes.sumselprov.go.id/ Kasim,  F.,  Satria, B., Wasliati,  B., Sitepu,  K., Saputri,  I.  N.,  &  Sihite,  H.  G.  (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Masyarakat Terhadap  Protokol  Kesehatan  Covid-19. Jurnal  Kesmas  Dan  Gizi  (Jkg) , 3 (2),
207-212. Irmawan, I. (2021). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Penerapan Protokol  Kesehatan  Covid-19  Pada Penumpang Kapal Selama Perjalanan  Di  Pelabuhan  Nusantara Kendari (Doctoral Dissertation,
Universitas Hasanuddin).
Irawan.  2017.  Etika  dan  Perilaku  Kesehatan.
Absolute media: 2017
Irawan,  AA.,  Tanaya,  RA.,  Ratana,  D.,
Kuswana, R., & Suarsan., IR. 2020. Analisis  Status  Risiko,  Tingkat Pengetahuan
dan Kepatuhan Masyrakat  Kelurahan  Jimbaran Bali    Tentang  Covid-19. Buletin Udayana Mengabdi, 19 (4)
Oktober,pp.444-448.
Kemenkes  RI.  2020.  Keputusan  Mentri Kesehatan  Republik  Indonesia  No. HK.01.07/MENKES/382/2020 tentang  Protokol  Kesehatan  bagi Masyarakat  di  Tempat  dan  Fasilitas Umum  dalam  rangka  pencegahan dan  pengendalian  Corona  Virus Disease 2019 ( Covid 19) Kelurahan Kemuning, Sekip ujung Palembang.  2021.  Laporan  covid- 19. Lubis,  Desmon  Andreas  Soauduon.  2021. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Dengan Sikap Dan Perilaku Terhadap Pencegahan Infeksi
Covid-19 Pada Mahasiswa Semester 6 Fakultas Kedokteran Usu. Medan, Sumatera Utara.
Muhith,  S.,  Ekawati,  D.,  Rosalina,  S.,  & Zaman,  C.  2021.  Analisis  Kepatuhan Penerapan  Protokol  Kesehatan  Covid- 19. Jurnal'aisyiyah Medika , 6 (2).
Nisa, H. 2021. Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Kepatuhan Protokol Kesehatan Covid-19 Pada Mahasiswa Di
Jawa  Timur  Tahun  2020. Buletin Penelitian Kesehatan .
Siwi,  I.  N.  2021.  Peningkatan  Perilaku Pencegahan  Infeksi  melalui  Pendidikan Kesehatan  Audiovisual  Doa  dan  CTPS saat Pandemic Covid-19.
Tetartor, R. P., Anjani, I., & Simanjuntak, M.
R. (2021).
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Pedagang  Dalam  Pelaksanaan  Protokol Kesehatan  Covid-19  Di  Pasar  Petisah Kota  Medan  Sumatera  Utara. Jurnal
Kesmas Dan Gizi (Jkg) , 3 (2), 114-122.
WHO.  2021.  WHO  Coronavirus  (Covid  19).
https://covid19.who.int/table