## SELF EFFICACY BERHUBUNGAN DENGAN STRES KELUARGA PASIEN SKIZOFRENIA
Jek Amidos Pardede 1 *, Ariyo 1 , Jenny Marlindawani Purba 2
1 Program Studi Ners, Universitas Sari Mutiara Indonesia, Jln. Kapten Muslim No.79 Medan, Sumatera Utara, Indonesia 20123
2 Fakultas Keperawatan, Universitas Sematera Utara, Jln Prof  T. Maas No 3. Kampus,Padang Bulan, Kec. Medan Baru, Kota Medan, Sumatera Utara, Indonesia 20155
*jekpardedemi@rocketmail.com

## ABSTRAK
Skizofrenia merupakan gangguan kejiwaan dan kondisi medis yang mempengaruhi fungsi otak pasien, mempengaruhi  fungsi  normal  kognitif,  mempengaruhi  emosional  dan  tingkah  laku.  Hal  ini  sangat mempengaruhi  Perawatan  skizofrenia  yang    dapat  menigkatkan  setres  keluarga.  Stres  keluarga merupakan masalah atau tuntutan penyesuainan diri yang disebabkan oleh stigma masyarakat, sesama keluarga saling menyalahkan, kesulitan pemahaman dalam menerima sakit yang diderita oleh anggota keluarga. Dalam menyelesaikan masalah kesehatan keluarga dipengaruhi oleh keyakinan diri atau Self Efficacy. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  Hubungan Self  Efficacy Dengan  Stres  Keluarga Pasien  Skizofrenia.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskritif  korelasi  dengan  pendekatan Cross-Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh keluarga pasien yang memiliki anggota keluarga  skizofrenia  sebanyak  384  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  adalah purposive  sampling di dapatkan sampel sebanyak 79 responden. Uji statistik yang digunakan adalah  uji statistik chi-square. Hasil  yang  diperolehdari  responden  bahwa self-efficacy mayoritas  rendah  sebanyak  86,1%,  dan  stres keluarga mayoritas berat sebanyak 65,8%. Dari hasil uji statistik yang digunakan menunjukan bahwa terdapat hubungan selfefficacy dengan stres keluarga pada pasien skizofrenia (0,000 ; p<0,05).
Kata kunci: self-efficacy; skizofrenia; stres keluarga

## SELF EFFICACY RELATED TO FAMILY STRESS IN SCHIZOPHRENIA PATIENTS

## ABSTRACT
Schizophrenia  is  a  mental  disorder  and  andical  condition  that  affect  the  brain  function  of  patients, affect patients brain function, affectcognitife normal fuancation emotional and behavior. This greatly influences schizophrenia care which can increase family stress. Family stress is a problem or demand for  self-adjustment  caused  by  people’s  stigma,family  members  blame  each  other,  difficulty understanding  in  accepting  the  pain  suffered  by  family  members.  In  solving  family  health  problems influenced by self-confidence or Self Efficacy. This study aimed to determine the Relationship of Self Efficacy  with  Family  Stress  on  Schizophrenia  Patients.  The  research  design  used  a    descriptive correlation  with  the  Cross-Sectional  approach.  384 people  in  for  this  study  was  the  whole  family  of patients  who  had  family  members  of  schizophrenia  .  The  sampling  technique  was  a  purposive sampling in getting a sample of 79 respondents. The statistical test used the chi-square statistical test. The results obtained from respondents that low majority self-efficacy was 86.1%, and the majority of family  stress  was  hard  of  65.8%.  The  results  of  the  statistical  tests  showed  that  there  was  a relationship of self efficacy with family stress on patients with schizophrenia (0,000; p <0.05).
Keywords: family stress; schizophrenia; self-efficacy

## PENDAHULUAN
Skizofrenia  merupakan  sekelompok  reaksi psikotik yang mempengaruhi berbagai area fungsi individu, termasuk berfikir, berkomunikasi, merasakan dan menunjukkan  emosi  serta  gangguan  otak
yang ditandai dengan pikiran kacau,waham,halusinasi,dan  perilaku  aneh (Pardede,  Hamid,    &  Putri,  2020). Skizofrenia  merupakangangguan  mental berat  dan  kronis  yang  menyerang  20  juta orang  di  seluruh  dunia  (WHO,  2019).
Hasil Riskesdas (2018) didapatkan estimasi  prevalensi  orang  yang  pernah menderita skizofrenia di Indonesia sebesar 1,8 per 1000 penduduk. Hasil survey awal yang  dilakukan  di  poliklinik  rawat  jalan Rumah  Sakit  Jiwa  Medan  di  temukan sebanyak  13.899  pasien  yang  rawat  jalan dibawa  oleh  keluarganya  untuk  berobat (Pardede, 2020).
Penderita skizofrenia yang telah dinyatakan  sembuh  dikembalikan  kepada keluarga untuk dirawat dirumah. Keluarga merupakan  orang  terdekat  dengan  pasien yang  bertanggung  jawab  dalam  merawat pasien,  namun  dalam  pelaksanaannya  hal ini  menjadi  beban  bagi  keluarga.  Kondisi ini dapat menyebabkan meningkatnya stres dalam keluarga (Manao & Pardede, 2019). Seharusnya  dalam  proses  kesembuhan, penderita skizofrenia membutuhkan keluarga  untuk  mendukung,  merawat,  dan memenuhi  kebutuhan  pasien  skizofrenia, keluarga sebagai pendamping serta perawat  juga  sangat  berpengaruh  terhadap kekambuhan penderita skizofrenia (Pardede & Hasibuan, 2020)
Pasien skizofrenia yang kembali ke rumah sering  kali  justru  menimbulkan  masalah dan beban baru bagi keluarga, beban yang di  tanggung  oleh  keluarga  tidak  hanya biaya  pengobatan  yang  memang  relatif tinggi melainkan juga berhubungan dengan kesehatan fisik dan mental dalam memberikan  perawatan  dan  pengawasan untuk  waktu  yang  lama,  bahkan  24  jam sehari (Ambarsari, 2012 dalam Pardede & Purba,  2020).  Stress  keluarga  dapat meningkat dikarenakan stigma masyarakat, sesama  keluarga  saling  menyalahkan, kesulitan  pemahaman  dalam  menerima sakit  yang  diderita  oleh  anggota  keluarga dan pengaturan sejumlah waktu dan energi keluarga  dalam  menjaga,  serta  keuangan yang  akan  dihabiskan  pada  penderita gangguan jiwa.
Stres  keluarga  mempengaruhi  proses kekambuhan  dan  juga  mempengaruhi
perilaku  keluarga  dalam  menyelesaikan masalah  kesehatan  keluarga  (Manao  & Pardede,  2019).  Keluarga  harus  percaya dan  mampu  bertahan  dalam  perawatan pasien  skizofrenia.  Kemampuan  yang dimiliki  oleh  keluarga  dalam  mengatasi masalah  yang  dihadapinya  disebut Self- efficacy . Self-efficacy suatu  kepercayaan diri tentang kemampuannya untuk mengatur  dan  melaksanakan  program pengobatan dan perawatan untuk mencapai hasil  yang  diharapkan  (Nyunt,  2010). Self efficacy rendah  dapat  meningkatkan  risiko kekambuhan  (Elfendi,  2012).  Sedangkan Eficacy yang  tinggi  ditunjukkan  dengan kemampuan keluarga mengambil keputusan  untuk  bertindak,  percaya  diri dan  kuat  mengahadapi  kesulitan  yang dialami  (Young  et  al,  2012), self-efficay yang tinggi meningkatkan kemampuan diri terhadap  situasi  yang  dialami  (Hill  & Startup,  2012).  Jika  dihadapkan  dengan yang  sulit  maka  dibutuhkan  kepercayaan dan  kemampuan  keluarga  serta  tindakan yang  tepat  untuk  merawat  anggota keluarga yang sakit.
Self-efficacy merupakan  kunci  penting dimana  yakin  terhadap  kemampuannya dalam  melakukan  suatu  perilaku  untuk mencapai  suatu  tujuan  yang  diinginkan. Memiliki self-efficacy yang  tinggi  akan cenderung memiliki keyakinan dan kemampuan dalam mencapai suatu tujuan. Menurut  Bandura  (2010)  Semakin  kuat persepsi  self-efficacy,  semakin  tinggi tantangan  tujuan  yang  ditetapkan  orang untuk  dirinya  sendiri  dan  semakin  kuat komitmen  mereka  terhadapnya.  Penelitian McDowell, et al (2005) didapatkan bahwa self efficacy memberikan kontribusi terhadap  pemahaman  yang  lebih  baik dalam proses perubahan perilaku kesehatan  sehingga self  efficacy sangat penting  untuk  meningkatkan  pengetahuan, perilaku  dan  keterampilan  (Varekamp  et al, 2011).
Self  efficacy telah  diakui  sebagai  faktor utama yang berpengaruh dalam melakukan
perawatan  serta  manajemen  penyakit kronis  (Hu,  Li  &  Arau,  2013).  Keyakinan diri  tentang  kemanjuran memainkan  peran kunci  dalam  pengaturan  motivasi  diri. Keluarga  memotivasi  diri  mereka  sendiri dan  membimbing  tindakan  mereka  secara antisipatif  dengan  melatih  pemikiran  ke depan.  Keluarga  membentuk  keyakinan tentang  apa  yang  dapat  mereka  lakukan agar  mampu  merawat  anggota  keluarga yang  sakit  (Bandura,  2010).    Keluarga menetapkan  tujuan  untuk  diri  mereka sendiri  dan  merencanakan  tindakan  yang dirancang  untuk  mewujudkan  masa  depan yang  berharga  bersama  anggota  keluarga yang sakit.
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan oleh penulis dengan 10 keluarga yang  datang  berkunjung  di  Rumah  Sakit Jiwa, didapatkan masalah yaitu pandangan negatif  masyarakat  terhadap  anggota keluarga  yang  sakit  dan  kesedian  waktu serta  terganggunya  aktivitas  keluarga dalam  merawat  anggota  keluarga  yang sakit.  Kendala  tersebut  menyebabkan keluarga  memiliki  kepercayaan  diri  yang bervariasi  diantaranya  6  keluarga  sering merasakan  Stres  dalam  merawat  anggota keluarga yang sakit, keluarga merasa tidak mampu merawat pasien skizofrenia, terkadang  pasien  suka  membuat  masalah didalam  rumah  suka  membratakin  rumah, memecahkan  kaca  dirumah,  melempari orang  dengan  batu.  Sehingga  keluarga merasakan kesulitan ekonomi untuk merawat  anggota  keluarga  yang  sakit  4 keluarga  lainnya  mereka  merasa  adanya keyakinan mampu merawat anggota keluarga yang sakit. Berdasarkan fenomena  yang  diuraikan  di  atas,  maka peneliti berminat untuk melakukan penelitian  hubungan self  efficacy dengan stress keluarga pasien skizofrenia bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan  keluarga  dalam  menilai kemampuan  yang  dimiliki  untuk  merawat anggota keluarga yang sakit.
METODE
Penelitian ini menggunakan desain deskriptif  korelasi  dengan  pendekatan Cross-sectional .  Populasi  pada  penelitian ini  adalah  keluarga  pasien  yang  memiliki anggota  keluarga  skizofrenia  yang  datang rawat jalan di Poliklinik RS Jiwa Prof. dr. Muhammad  Ildrem  Medan  sebanyak  384. Sampel  penelitian  sebanyak  79  responden dengan tehnik pengambilan sampel purposive  sampling Alat  pengumpulan data  menggunakan  kuesioner.  Kuesioner Self-efficscy telah  dilakukan  uji  validitas dan reliabilitas terhadap 92 orang keluarga dengan  nilai croanbach’s  alfa 0.841. sedangkan  kuesioner  stress  keluarga  telah diuji  validitas  dan  reliabilitas  terhadap  42 orang  keluarga  dengan  nilai croanbach’s alfa 0.845.  Analisa  data  menggunakan  uji statistik  Chi-square  dengan  signifikansi 95% dan p<0.05.

## HASIL
Tabel  1,  dapat  dilihat  karakteristik  jenis kelamin  keluarga  mayoritas  perempuan sebanyak 62%, umur responden mayoritas >51  tahun    sebanyak  51,9%,  agama responden mayoritas islam sebanyak 62%, pekerjaan  keluarga  mayoritas  wiraswasta sebanyak 72,2% tingkat pendidikan keluarga mayoritas SLTA sebanyak 31,6%,  hubungan  keluarga  dengan  pasien mayoritas  ibu  sebanyak  45,6%,  dan  jenis kelamin pasien mayoritas laki-laki sebanyak  54,4%.  Tabel  2,  dapat  dilihat bahwa Self-efficacy keluarga  mayoritas rendah  sebanyak  86,1%.  Tabel  3,  dapat dilihat  bahwa  Stres  keluarga  mayoritas berat sebanyak 65,8%.
Tabel 4, dapat dilihat bahwa keluarga yang memiliki self efficacy tinggi sebanyak 13,9
%,  dengan  stres  keluarga  ringan  sebanyak 7,6%.  Stres  keluarga  sedang  sebanyak 5,1%,  dan  stres  keluarga  berat  sebanyak 1,3%.  Sedangkan  keluarga  yang  memiliki self-efficacy rendah  sebanyak  86,1%, dengan  stres  keluarga  berat  64,6%,  stres keluarga sedang sebanyak 15,2%, dan stres keluarga  ringan  sebanyak  6,3%.  Hasil  uji statistik  dengan  menggunakan Chi-Square
menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang singnifikan  antara self-efficacy dengan stres  keluarga  pada  pasien  skizofrenia dengan nilai p value = 0,000 ( p<0,05) .
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=79)
Karakteristik                                        f                                                 %
Jenis kelamin : Laki - laki Perempuan 30 49 38 62 Umur : <40 tahun 41-50 ahun >51 tahun 11 27 41 13,9 34,2 51,9 Agama: Islam Keristen 49 30 62 38 Pekerjaan keluarga : PNS Wiraswasta Petani 4 57
18 5,1 72,2 22,8 Tingkat Pendidikan keluarga : Tidak Sekolah SD SLTP SLTA Serjana
11
19 15 25 9 13,9
24,1 19 31,6 11,4 Hubungan dengan pasien: Ayah Ibu Saudara kandung 24 36 19 30,4 45,6 24,1 Jenis kelamin pasien : Laki-laki Perempuan 43 36
54,4 45,6 Tabel 2. Self-Efficacy Keluarga pasien Skizofrenia (n=79) Tabel 3. Stres Keluarga Pasien Skizofrenia (n=79)
Self-Efficacy Keluarga f % Tinggi Rendah 11 68 13,9 86,1 Stres Keluarga f % Berat Sedang Ringan 52 16 11 65,8 20,3 13,9
Jurnal Keperawatan Volume  12 No 4, Hal  831 - 838, Desember 2020    Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 4.
Tabulasi silang Self-efficacy dengan stres keluarga pasien skizofrenia (n=79)

## PEMBAHASAN
Self Efficacy Keluarga Hasil penelitian yang dilakukan menunjukan  bahwa self  efficacy keluarga mayoritas  rendah  sebanyak  (86,1%).  Hal ini  dibuktikan  dengan  analisa  kuesioner atas  jawaban  responden  bahwa  keluarga pasien tidak yakin melaksanakan tugasnyadengan  sukses  sesuai  dengan kemampuannya  dan  keluarga  pasien  tidak yakin  melakukan  aktivitas  sosial,  bahkan memaksakan  perubahan  terkontrol,  dan ketidak  yakinan  keluarga  pasien  dalam mengontrol  emosi  yang  kuat  dapat mengakibatkan  stres  ketika  mengalami kegagalan.  Sesuai  dengan  konsep  Nyunt, et  al  (2010) Self  efficacy merupakan kepercayaan  diri  tentang  kemampuannya untuk mengatur dan melaksanakan program  pengobatan  dan  perawatan  untuk mencapai  hasil  yang  diharapkan. Self efficacy rendah dapat meningkatkan risiko.
Self efficacy dapat mempengaruhi performansi, ketekunan, menentukan pilihan, dan tindakanmendekati atau menyelesaikan tugas. Individu yang memiliki Self  efficacy yang  tinggi  akan mengarah  pada  prestasi  yang  lebih  baik dalammencapai  sesuatu  (Zulkosky,  2009 dalam Ester & Wardah, 2020) Self Eficacy rendah  ditunjukkan  dengan  keragu-raguan melakukan  perilaku  tertentu. self  efficacy keluarga  rendah  karena  pemahaman  dan kemampuan  keluarga  dalam  merawat pasien skizofrenia belum begitu baik.
Sedangkan self  efficacy keluarga  tinggi mayoritas sebanyak(13,9%), Hal ini dibuktikan  dengan  analisa  kuesioner  atas jawaban responden bahwakeluarga mengatakan  keluarga  pasien  sangat  yakin dan  sukses  melaksanakan  tugas  yang
sesuai  dengan  kemampuannya,  keluarga pasien  yakin  mampu  berusaha  keras mengubah lingkungan menjadi lebih aman dan  nyaman,  keluarga  sangat  yakin keluarga  pasien  dapat  menyelesaikan tugasnya,  keluarga  pasien  yakin  dalam mengatur dan melaksanakan kegiatan yang mendukung kesehatannya, sehingga keluarga  sangat  yakin  dalam  merawat anggota  keluarga.  Hasil  ini  mendukung penelitian Hill & Startup (2013) menunjukkan  bahwa self  efficacy yang tinggi  meningkatkan  kemampuan  diri terhadap situasi yang dialami. Self efficacy adalah  kunci  penting  dimana  yakin terhadap kemampuannya dalam
melakukan  suatu  perilaku  untuk  mencapai suatu tujuan.Menurut pendapat peneliti self efficacy keluarga tinggi apabila pemahaman  dan  kemampuan  keluarga dalam merawat pasien skizofrenia baik.
Asumsi  peneliti  dengan Self  efficacy rendah  terjadi  dimana  pemahaman  dan kemampuan  dalam  merawat  anggota keluarga  yang  mengalami  skizofrenia kurang baik. Sehingga keluargapun kurang mampu  dalam  melakukan  perawatan  yang baik  pada  penderita.  Sebaliknya  juga Self efficacy tinggi sebagai kemampuan keluarga  dalam  melaksanakan  perawatan untuk  mencapai  hasil  yang  diharapkan terhadap  kesehatan anggota  keluarga  yang menderita  skizofrenia,  dimana  keluarga unit  terdekat  dengan  penderita  yang memberikan  perawatan  langsung  pada setiap  keadaan  sehat-sakit  klien.  Sehingga perawatan terhadap anggota keluarga yang mengalami skizofrenia dapat lebih baik.
Self-
Efficacy Keluarga Stres Keluarga Jumlah p value 0’000 Berat Sedang Ringan f % f % f % f % Tinggi 1 1,3 4 5,1 6 7,6 11 13.9 Rendah 51 64,6 12 15,2 5 6,3 68 86.1

## Stres Keluarga
Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa stres keluarga mayoritas  berat  sebanyak  65,8%.  Hal  ini dibuktikan  dengan  analisa  kuesioner  atas jawaban  responden,  keluarga  mengatakan tidak pernah khawatir terhadap keluarganya  yang  sakit,  keluaraga  tidak pernah  merawat  keluarganya  yang  sakit, saya kadang-kadang takut anggota keluarga  yang  sakit  tidak  segera  sembuh, saya sulit tidur saat merawat keluarga yang sakit,  saya  kadang-kadang  merasa  gugup merawat anggota keluarga yang sakit. Stres muncul sejalan dengan peristiwa dan perjalanan  kehidupan  yang  dilalui  oleh keluarga  dan  terjadinya  tidak  dapat dihindari  sepenuhnya.  Pada  umumnya, keluarga  yang  mengalami stress akan terganggu siklus kehidupannya dan merasakan  ketidaknyamanan.  Dalam  teori stres keluarga dijelaskan mengenai sebuah krisis  timbul  karena  sumber-sumber  dan strategi  adaptif  tidak  secara  efektif mengatasi ancaman-ancaman stresor, sehingga  keluarga  tidak  dapat  terampil dalam  memecahkan  masalah  dan  keluarga menjadi  kurang  bermanfaat    (Maryam 2016).
Keluarga terkadang mempunyai kesukaran dalam  menerima  ketidakmampuan  pasien dan  mungkin  mempunyai  harapan  yang tiak realitas, keluarga harus mencoba bawa cinta  dan  kehangatan  mereka  adalah bagian  dari  terapi  pasien  (Bruner  & Suddath,  2008).    Asumsi  peneliti  bahwa Stres  berat  yang  dialami  keluarga  terjadi karena kekhawatiran keluarga yang disakiti dan memilih untuk tidak  merawat keluarganya yang skizofrenia.
Self-Efficacy Dengan  Stres  Keluarga Pasien Skizofrenia
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  ada hubungan self  efficacy dengan  stres keluarga  pada  pasien  skizofrenia.  Hasil penelitian ini dibuktikan bahwa responden yang  memiliki self  efficacy rendah mayoritas  keluarga  mengalami  stres  berat.
Hasil  ini  dapat  diketahui  bahwa self efficacy yang  rendah  dapat  mempengaruhi stres  keluarga  dalam  merawat  anggota keluarga  yang  mengalami  skizofrenia karena  ketidakmampuan  keluarga  dalam mengatasi masalah yang dihadapi.
Sehingga  kemampuan  keluarga  dalam merawat  pasien  kurang  terlaksana  dengan baik.  Stres  keluarga  merupakan  sebuah krisis  yang  timbul  karena  sumber-sumber dan  strategi  adaptif  tidak  secara  efektif mengatasi ancaman-ancaman stressor, sehingga  keluarga  tidak  dapat  terampil dalam  memecahkan  masalah  dan  keluarga menjadi  kurang  bermanfaat  pada  anggota keluarga  yang  sedang  menderita  (Pardede & Hasibuan, 2020). dalam hal ini, keluarga harus memiliki self efficacy tinggi sehingga stres keluarga berkurang, dengan begitu  keluarga  mampu  memberikan  hal- hal  yang  positif  dan  bermanfaat  pada pasien.  Penelitian  yang  dilakukan  Yuliana &  Hartati  (2017).  Ada  hubungan  antara self  efficacy  dengan  stres  keluarga  dalam pengasuhan  pada  ibu  yang  memiliki  anak retardasi mental di SLB Negeri Semarang.
Keluarga  diharapkan  mampu  berfungsi untuk  mewujudkan  proses  pengembangan timbal  balik  rasa  cinta  dan  kasih  sayang antara  anggota  keluarga,  antar  kerabat serta  generasi  yang  merupakan  dasar keluarga  yang  harmonis  (Wahyuningtiyas, 2013).  Sehingga  dalam  hal  ini,  keluaga sangat  dibutuhkan  dalam  mengatasi  setiap permasalahan  yag  terjadi  pada  anggota keluarga.  Dimana  keluarga  adalah  paling terdekat  oleh  pasien,  sehingga  setiap kebutuhan  dan  sehat-sakit  pasien  lebih diketahui oleh keluarga.
Hasil penelitian ini juga didapatkan bahwa responden  yang  memiliki self-efficacy tinggi  sebanyak  13,9%  dengan  keluarga yang  mengalami  stres  berat  sebanyak 1,3%,  keluarga  yang  mengalami  stres sedang sebanyak 6,3%, dan keluarga  yang mengalami  stres  ringan  sebanyak  7,6%. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa tidak selamanya self-efficacy
mempengaruhi  stres  keluarga.  Hal  ini dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor diantaranya ekonomi dan perawatan pasien yang  memerlukan  waktu  yang  lama (Brunner,  2010). Self-efficacy ditunjukan dengan kemampuan mengambil keputusan untuk  bertindak,  percaya  diri  dan  merasa kuat  menghadapi  kesulitan  yang  dialami (Young  et  al,  2012), self-efficacy yang tinggi  meningkatkan  kemampuan  diri terhadap  penyakit  yang  dialami  (Hill  & Startup,  2013).  Memiliki  self  eficacy tinggi  akan  cenderung  memiliki  keyakin dan  kemampuan  dalam  mencapai  suatu tujuan  (Mosher,  2010).  Self  eficacy  telah diakui sebagai faktor utama yang berpengaruh  dalam  melakukan  perawatan diri serta manajemen penyakit kronis.
Asumsi peneliti bahwa self-efficacy rendah dapat menyebabkan terjadinay stres keluarga dalam merawat pasien skizofrenia. Sebaliknya self efficacy tinggi dapat  mencegah  terjadinya  stres  keluarga dalam  merawat  anggota  keluarga  yang mengalami  skizofrenia  karena self-eficacy merupakan  kunci  penting  dimana  yakin terhadap kemampuannya dalam melakukan sesuatu perilaku untuk mencapai suatu tujuan yang diinginkan.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  signifikan  antara Self- Efficacy dengan  setres  keluarga  pasien skizofrenia dengan
P-value= 0,000 (p<0,05)

## DAFTAR PUSTAKA
Bandura,  A.  (2010).  Self‐efficacy. The Corsini  encyclopedia  of  psychology , 1-3. https://doi.org/10.1002/97804704792 16.corpsy0836
Brunner,  L.  S.  (2010). Brunner  & Suddarth's  textbook  of  medical- surgical nursing (Vol. 1).  Lippincott Williams & Wilkins.
Ester,  Y.,  &  Wardah,  W.  (2020).  Efikasi Diri  Perawat  dalam  Pemenuhan
Kebutuhan  Spiritual  Pasien. Jurnal Keperawatan , 12 (1), 63-70.
https://doi.org/10.32583/keperawata
n.v12i1.696
Hill,  K.,  &  Startup,  M.  (2013).  The relationship  between  internalized stigma,  negative  symptoms  and social  functioning  in  schizophrenia: the  mediating  role  of  self-efficacy. Psychiatry  research , 206 (2-3),  151-
157. PMID: 23218915 , doi: 10.1016/j.psychres.2012.09.056
Hu,  H.,  Li,  G.,  &  Arao,  T.  (2013). Validation  of  a  Chinese  version  of the self-efficacy for managing chronic  disease  6-item  scale  in patients with hypertension in primary  care. ISRN  Public  Health , 2013 . https://doi.org/10.1155/2013/298986
Manao,  B.  M.,  &  Pardede,  J.  A.  (2019).
Correlation of Family Burden of The Prevention of Recurrence of Schizophrenia Patients. Mental Health , 4 (1), 31-42. https://doi.org/10.324389/MH-2019.
Mosher, C. E., DuHamel, K. N., Egert, J.,
& Smith, M. Y. (2010). Self-efficacy for  coping  with  cancer  in  a multiethnic  sample  of  breast  cancer patients: associations with barriers to pain  management  and  distress. The Clinical  journal  of  pain , 26 (3),  227. PMID: 20173437
doi: 10.1097/AJP.0b013e3181bed0e
3
McDowell, J., Courtney, M., Edwards, H.,
&  Shortridge‐Baggett,  L.  (2005).
Validation  of  the  Australian/English version  of  the  diabetes  management self‐efficacy  scale. International journal  of  nursing  practice , 11 (4), 177-184.
https://doi.org/10.1111/j.1440-
172X.2005.00518
Pardede,  J.  A.,  Hamid,  A.  Y.  S.,  &  Putri, Y.  S.  E.  (2020).  Application  of
Social Skill Training using Hildegard  Peplau  Theory  Approach to  Reducing  Symptoms  and  the Capability of Social Isolation Patients. Jurnal Keperawatan , 12 (3),
327-340. https://doi.org/10.32583/keperawata
n.v12i3.782
Pardede,  J.  A.,  &  Purba,  J.  M.  (2020). Family Support Related to Quality of Life  on  Schizophrenia  Patients.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES  Kendal , 10 (4),  645-654. https://doi.org/10.32583/pskm.v10i4. 942
Pardede,  J.  A.  (2020).  Family  Knowledge about  Hallucination  Related  to
Drinking  Medication  Adherence  on Schizophrenia Patient. Jurnal Penelitian Perawat Profesional , 2 (4), 399-408. https://doi.org/10.37287/jppp.v2i4.1
83
Pardede,  J.  A.,  &  Hasibuan,  E.  K.  (2020). Lamanya Perawatan Pasien
Skizofrenia  Rawat  Jalan  Dengan
Tingkat  Stres  Keluarga. Indonesian Trust Health Journal , 3 (1), 283-288. https://doi.org/10.37104/ithj.v3i1.49
Rusmimpong,  R.,  Daryanto,  D.,  & Damayantie,  N.  (2016).  Family Burden  of  Schizophrenia  Patient who  Check  at  Psychiatric  Polyclinic of  Psychiatric  Hospital  of  Jambi
Province. Jurnal Ners dan
Kebidanan , 3 (1), 42-45. doi:
10.26699/jnk.v3i1.ART.p042-045
Varekamp, I., Verbeek, J., De Boer, A., & Van  Dijk,  F.  (2011).  Effect  of  job maintenance  training  program  for
employees with chronic disease — a randomized  controlled  trial  on  self- efficacy, job satisfaction, and fatigue. Scandinavian  Journal  of Work, Environment & Health, 37 (4),
288-297.  Retrieved  November  14, 2020, from http://www.jstor.org/stable/2306485 7 Wahyuningtiyas,  M. M., & Supriyono,  M. (2013).  Peran  Keluarga  Secara Informal Dalam Melakukan Perawatan Pada Lanjut Usia Dengan Dimensia. Jurnal  Ilmu  Keperawatan dan Kebidanan , 1 (9). http://112.78.40.115/ejournal/index.p hp/jikk/article/view/334 Wynn Nyunt S, Howteerakul N,
Suwannapong  N,  Rajatanun  T. (2010). Self-efficacy, self-care behaviors  and  glycemic  control among  type-2  diabetes  patients attending  two  private  clinics  in Yangon,  Myanmar.  Southeast  Asian J Trop Med Public Health.
41(4):943-51. PMID: 21073070
Young, K. D., Erickson, K., & Drevets, W.
C.  (2012).  Match  between  cue  and memory valence
during
autobiographical  memory  recall  in depression. Psychological  Reports , 111 (1),
129-148. https://doi.org/10.2466/09.02.15.PR0 .111.4.129-148
Yuliana,  M.  S.,  &  Hartati,  E.  (2017).
Hubungan  Antara  Dukungan  Sosial Keluarga  dan  Self  Efficacy  dengan Stres  Pengasuhan  pada  Ibu  yang Memiliki  Anak  Retardasi  Mental  di SLB  Negeri  Semarang (Doctoral dissertation,  Faculty  of  Medicine). http://eprints.undip.ac.id/55200/doi.o rg/10.1007/s11205-014-0645-3