## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI DI DESA PAGEDANGAN
Nurani Dewi 1 , Edy Sucipto 2 , Istichomah 3 D III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jalan Mataram No.09 Tegal Telp/Fax (0283) 352000

## Abstrak
Program  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi  adalah  kegiatan  dalam  ANC  yang dilakukan bidan terkait dengan pelayanan kebidanan sosial bertujuan meningkatkan, pengetahuan bumil, suami, dan keluarga tentang resiko dan tanda bahaya kehamilan dan persalinan agar mereka dapat membuat perencanaan persalinan (Anonim, 2008). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi di  desa  Pagedangan  Kecamatan  Adiwerna. Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  survey deskriptif dengan menggunakan tekhnik sampling yang di gunakan adalah purposive sampling dan menggunakan analisis  univariat.  Subyek penelitian  terdiri 35 responden   warga  desa Pagedangan Kec.  Adiwerna  yang  diteliti  tingkat  pengetahuan  berdasarkan  umur,  pendidikan,  pekerjaan  dan status  ekonomi  dengan  cara  membagikan  kuesioner  kepada  responden.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  dari  35  responden    sebagian  berumur  21-35  tahun  sebanyak  31  responden (88,6%),    sebagian  besar  berpendidikan  tingkat  menengah  sebanyak  24  responden    (68,5%), sebagian  responden  tidak  bekerja  sebanyak  21  responden  (60%),  dan  sebagian  besar  tingkat ekonomi > Rp.860.000 sebanyak 23 responden  (65,7%), sebagian besar tingkat pengetahuan baik sebanyak 21 responden  (60%). Kesimpulannya  Rata-rata tingkat pengetahuan responden tentang perencanaan  persalinandan  pencegahan  komplikasi  dalam  kategori  baik.  Walaupun  tingkat pengetahuan wanita dalam kategori baik,  tetapi masih ada responden tingkat pengetahuan nya cukup dan kurang, oleh karena itu untuk responden yang tingkat pengetahuannya cukup atau pun kurang disarankan untuk lebih meningkatkan pengetahuan tentang perencanaan persalinandan pencegahan komplikasi  dengan  cara  mencari  informasi  kesehatan  khususnya  perencanaan  persalinan  melalui tenaga kesehatan yang ada seperti Bidan, Dokter dan Perawat.
Kata Kunci: Pengetahuan, perencanaan Persalinan, pencegahan komplikasi

## A. Pendahuluan
Dari  indikator  kesehatan  masih  ditandai  dengan  besarnya  angka  kematian  ibu  (AKI).  AKI merupakan indikator penting yang menggambarkan tingkat kesejahteraan masyarakat dan pemanfaatan pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir berkualitas. Untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang baik  sudah  diberlakukan  UU  No.  36  tahun  2009  tentang  Kesehatan.  Secara  spesifik,  pemerintah mengatur hak atas pelayanan dan perlindungan kesehatan bagi ibu dan anak di dalam Pasal 126 dan Pasal  131  UU  No.  36  tahun  2009  tentang  Kesehatan.  Adapun  dalam  desain  pelaksanaannya,  hak tersebut  diarahkan  melalui  kebijakan  strategi  dan  aktivitas  untuk  menurunkan  Angka  Kematian  Ibu (AKI) dan Angka Kematian Anak (AKA), antara lain melalui peningkatan program upaya kesehatan perorangan, program upaya kesehatan masyarakat, program pencegahan dan pemberantasan penyakit dan program promosi kesehatan 1 .
Sebagian  besar  kematian  ibu  disebabkan  oleh  penyebab  langsung  yaitu  perdarahan,  infeksi, eklamsia,  persalinan  lama  dan  abortus  komplikasi  abortus.  Disamping  itu,  kematian  ibu juga  dilatar belakangi oleh rendahnya tingkat sosial ekonomi, tingkat pendidikan, kedudukan dan peran perempuan, faktor  sosial  budaya  serta  faktor  transportasi,  yang  kesemuanya  berpengaruh  pada  munculnya  dua keadaan yang tidak menguntungkan, yaitu: Pertama, (3T) Terlambat (terlambat mengenal tanda bahaya dan  mengambil  keputusan,  terlambat  mencapai  fasilitas  kesehatan,  dan  terlambat  mendapatkan pelayanan  di  fasilitas  kesehatan);  kedua,    (4T)  Terlalu  (terlalu  muda  melahirkan,  terlalu  sering melahirkan, terlalu rapat jarak melahirkan, dan terlalu tua untuk melahirkan) 2 .
Pada  tahun  2007  Menteri  Kesehatan  mencanangkan  Program  Perencanaan  Persalinan  dan Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  dengan  stiker  yang  merupakan  “upaya  terobosan”  dalam  percepatan penurunan angka kematian ibu dan bayi baru lahir melalui kegiatan peningkatan akses dengan kualitas pelayanan,  yang  sekaligus  merupakan  kegiatan  yang  membangun  potensi  masyarakat,  khususnya kepedulian  masyarakat  untuk  persiapan  dan  tindakan  dalam  menyelamatkan  ibu  dan  bayi  baru  lahir sehingga  kelak  dapat  mencapai  dan  mewujudkan  Visi  Departemen  Kesehatan,  yaitu  “Masyarakat Mandiri untuk Hidup Sehat” 3 .
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) adalah suatu kegiatan yang difasilitasi oleh Bidan di Desa dalam rangka peningkatan peran aktif suami, keluarga dan masyarakat dalam  merencanakan  persalinan  yang  aman  dan  persiapan    menghadapi  komplikasi  pada  ibu  hamil, termasuk perencanaan pemakaian alat kontrasepsi pasca persalinan dengan menggunakan stiker sebagai media notifikasi sasaran untuk meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan bagi ibu dan bayi baru lahir. Melalui P4K dengan stiker yang ditempel dirumah ibu hamil, maka setiap ibu hamil akan tercatat,  terdata  dan terpantau secara  tepat.  Stiker  P4K  berisi  data tentang:  nama  ibu  hamil, taksiran persalinan, penolong persalinan, tempat persalinan, pendamping persalinan, transport yang digunakan dan calon donor darah. Dengan data dalam stiker, suami, keluarga, kader, dukun, bersama bidan di desa dapat memantau secara intensif keadaan dan perkembangan kesehatan ibu hamil, untuk mendapatkan pelayanan  yang  sesuai  standar  pada  saat  antenatal,  persalinan  dan  nifas,  sehingga  proses  persalinan sampai nifas termasuk rujukannya dapat berjalan dengan aman dan selamat, tidak terjadi kesakitan dan kematian ibu serta bayi yang dilahirkan selamat dan sehat 4 .
Dari  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  Desa  Pagedangan  dari  10  responden didapat  hasil  6  orang  (60%)  mempunyai  pengetahuan  yang  baik  dan  4  orang  (40%)  mempunyai pengetahuan  kurang.  Berdasarkan  uraian  di  atas  peneliti  tertarik  untuk  mengkaji  lebih  lanjut  untuk mengevaluasi keberhasilan pelaksanaan program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) di Desa Pagedangan Kecamatan Adiwerna Kabupaten Tegal tahun 2013.

## B. Landasan Teori
Pengetahuan  adalah  segala  sesuatu  yang  ada  dikepala  kita.  Kita  dapat  mengetahui  sesuatu berdasarkan  pengalaman  yang  kita  miliki.  Selain  pengalaman,  kita  juga  menjadi  tahu  karena  kita diberitahu oleh orang lain. Pengetahuan juga didapatkan dari tradisi (Hidayat, 2007).
Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun ke dalam jalan lahir. Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan  (27-42  minggu),  lahir  spontan  dengan  presentasi  belakang  kepala,  tanpa  komplikasi  baik  ibu maupun janin. (Hidayat, 2010).
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) salah satu program untuk mendukung desa siaga yang diarahkan pada konsep persiapan persalinan dan kesiagaan menghadapi komplikasi  (Amin,  2009).  Program  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4K) merupakan suatu upaya kesehatan untuk menurunkan kasus komplikasi dan kematian akibat komplikasi pada  ibu  hamil,  dalam  hal  ini  bidan  diharapkan  dapat  membuat  perencanaan  persalinan  disetiap pemeriksaan kehamilan atau antenatal care ibu hamil. (Laksmono, 2008)
Tujuan adanya P4K yaitu untuk meningkatkan angka persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih sehingga  menurunkan  angka  kematian  pada  ibu,  serta  meningkatkan  pelayanan  ibu  hamil  agar melahirkan dengan aman dan selamat.
Manfaat  P4k  itu  sendiri  untuk  Mempercepat  berfungsi  desa  siaga,  meningkatkan  cakupan pelayanan  ANC  sesuai  standar,  meningkatnya  cakupan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  terampil, meningkatnya  kemitraan  bidan  dan  dukun,  tertanganinya  kejadian  komplikasi  secara  dini, meningkatnya  peserta  KB  pasca  melahirkan,  terpantaunya  kesakitan  dan  kematian  ibu  dan  bayi, menurunnya kejadian kesakitan dan kematian ibu.
Persiapan  persalinan  merupakan  salah  satu  program  pada  desa  Siaga  yaitu  desa  yang penduduknya  memiliki  kesiapan  sumber  daya  dan  kemampuan  serta  kemauan  untuk  mencegah  dan mengatasi  masalah-masalah  kesehatan,  bencana  dan  kegawatdaruratan  kesehatan  secara  mandiri. Dalam program desa siaga dimana para bidan desa, tokoh masyarakat, ikut aktif berperan menangani kesehatan dan membantu persalinan kepada ibu hamil dan ibu melahirkan dan melakukan pemeriksaan ibu (Depkes, 2009)
Persiapan yang harus dipersiapkan oleh ibu dan keluarga sebelum persalinan yaitu:
a. Perencanaan tempat melahirkan Tempat  melahirkan  hendaknya  disesuaikan  dengan  jarak  tempuh  dari  rumah  untuk memperkirakan waktu sampai ke rumah sakit. (Srikandi, 2008)
b. Pendamping Persalinan
c. Kesiapan transportasi saat melahirkan
d. Perencanaan penolong Persalinan
e. Kesiapan pendonor saat melahirkan
f. Kesiapan biaya saat melahirkan
g. Kepedulian suami/masyarakat dalam kesiapan persalinan dan penanganan komplikasi (Srikandi, 2008)

## C. Metode
Penelitin  ini  merupakan  jenis  penelitian  survey  deskriptif  yang  menggunakan  pendekatan  cross sectional ialah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara factor-factor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach).  Artinya,  tiap  subjek  penelitin  hanya  diobservasi  sekali  saja  dan  pengukuran  dilakukan terhadap suatu karakter atau variable subjek pada saat pemeriksaan 5. Populasi penelitian adalah ibu hamil di desa pagedangan kecamatan adiwerna pada bulan Juni 2013 sebanyak 36 orang. Sample dalam penelitian ini diambil menggunakan purposive sampling dan didapatkat 35 sample.

## D. Hasil Dan Analisis
Tingkat  pengetahuan ibu  hamil  tentang  perencanaan  persalinan  dan  pencegahan  komplikasi  di  Desa Pagedangan  Kecamatan Adiwerna  Kabupaten Tegal adalah seperti pada tabel berikut:
Tingkat Pengetahuan Frekuensi Prosentase (%) Baik 21 60% Cukup 11 31,4% Kurang 3 8,6%
Jumlah
35
100%
Dari  tabel  menunjukkan  bahwa  dari  jumlah  35  responden  sebagian  besar  mempunyai pengetahuan baik yaitu 21 responden (60%), responden yang berpengetahuan cukup ada 11 responden (31,4%) dan responden yang berpengetahuan kurang ada 3 responden (8,6%).
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  pada  kelompok  responden  umur  <  20  tahun  terdapat  3 responden  8,6%  mempunyai  tingkat  pengetahuan  baik,  0  responden  0%  mempunyai  tingkat pengetahuan  cukup,  0  responden  0%  mempunyai  tingkat  pengetahuan  kurang.  Pada  kelompok responden umur 20-35 tahun terdapat 18 responden 51,4% mempunyai tingkat pengetahuan baik, 10 responden 28,6% mempunyai tingkat pengetahuan cukup,  dan 3 responden 8,6% mempunyai tingkat pengetahuan kurang. Pada kelompok responden umur > 35 tahun, 0 responden 0% mempunyai tingkat pengetahuan  baik,  1  responden  2,9%  mempunyai  tingkat  pengetahuan  cukup,  0  responden  0% mempunyai tingkat pengetahuan kurang.
Kelompok  responden  berpendidikan  Tingkat  Dasar  terdapat  5  responden  14,3%  mempunyai tingkat  pengetahuan  baik,  4  responden  11,4%  mempunyai  tingkat  pengetahuan  cukup,  2  responden 5,7%  mempunyai  tingkat  pengetahuan  kurang.  Pada  kelompok  responden  berpendidikan  Tingkat Menengah  terdapat  16  responden  45,7%  mempunyai  tingkat  pengetahuan  baik,  7  responden  20  % mempunyai  tingkat  pengetahuan  cukup,  1  responden  2,9%  mempunyai  tingkat  pengetahuan  kurang. Pada kelompok responden berpendidikan PT  0 responden 0% mempunyai tingkat pengetahuan baik, 0 responden  0%  mempunyai  tingkat  pengetahuan  cukup,  0  responden  0%  mempunyai  tingkat pengetahuan kurang.
Pada kelompok responden bekerja terdapat 8 responden 22,9% mempunyai tingkat pengetahuan baik, 4 responden 11,4% mempunyai tingkat pengetahuan cukup, 2 responden 5,7% mempunyai tingkat pengetahuan kurang. Pada kelompok responden tidak bekerja terdapat 13 responden 37,1% mempunyai tingkat pengetahuan baik, 7 responden  20% mempunyai tingkat pengetahuan cukup, 1 responden 2,9% mempunyai tingkat pengetahuan kurang.
Pada kelompok responden bekerja terdapat 8 responden 22,9% mempunyai tingkat pengetahuan baik, 4 responden 11,4% mempunyai tingkat pengetahuan cukup, 0 responden 0% mempunyai tingkat pengetahuan kurang. Pada kelompok responden tidak bekerja terdapat 13 responden 37,1% mempunyai tingkat pengetahuan baik, 7 responden  20% mempunyai tingkat pengetahuan cukup, 3 responden 8,6% mempunyai tingkat pengetahuan kurang.
Responden  akan  memperoleh  pengetahuan  dari  hasil  pengindraan  manusia,  atau  hasil  tahu seseorang  terhadap  objek  melalui  indra  yang  dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga,  dan  sebagainya. Berdasarkan  hasil  penelitian  pengetahuan  responden  umumnya  sudah  baik  akan  tetapi  perlu ditingkatkan pegetahuannya baik melalui media elektronik maupun media masa 6 .
Pada hasil penelitian tingkat pengetahuan baik dan responden terbanyak pada umur 20-35 tahun dikarenakan ibu hamil sudah memahami tentang perencanaan persalinan. Usia tersebut merupakan usia reproduksi sehingga pada usia tersebut banyak yang baru mempunyai anak. Seorang wanita yang sudah mencapai usia reproduksi akan merasa siap dan mempunyai keinginan untuk berkeluarga. Hakikat dari sebuah keluarga adalah untuk memiliki keturunan yang merupakan buah hasil dari hubungan seorang laki-laki dan perempuan. Umur 20-35 tahun adalah masa yang ideal bagi seorang wanita untuk memiliki keturunan. Sedangkan kurang ataupun lebih dari usia tersebut adalah masa yang beresiko tinggi bagi wanita  untuk  mempunyai  anak  dikarenakan  faktor  psikologi  yang  belum  siap  maupun  dari  organ reproduksi yang terlalu tua. Usia juga berpengaruh terhadap pengetahuan yang dimiliki. Wanita yang berumur  lebih  muda  akan  cenderung  mempunyai  pengetahuan  lebih  luas  dibanding  wanita  yang berumur  lebih  tua  dikarenakan  jaman  yang  sudah  banyak  berubah  dan  teknologi  yang  lebih  maju sehingga sangat mudah mengakses informasi yang diinginkan.
Pada hasil penelitian tingkat pengetahuan baik dan responden terbanyak berpendidikan Tingkat Menengah  dikarenakan    sebagian  besar  penduduk  sudah  mengerti  akan  pentingnya  pendidikan. Sebagian  besar  masyarakat  hanya  menyelesaikan  pendidikan  sampai  SMP  atau  SMA  dikarenakan kebanyakan  sarana  yang  kurang  memadai  untuk  menuju  ke  jenjang  sekolah  yang  lebih  tinggi. Masyarakat  juga  berpendapat  bahwa  pendidikan  yang  tinggi  tidak  terlalu  penting  karena  di  jaman
sekarang  pendidikan  yang  tinggi  tidak  menjamin  kesejahteraan  kehidupan  seseorang.  Banyak  orang dengan  gelar  Sarjana  yang  tidak  bekerja  atau  menganggur.  Terutama  seorang  perempuan  yang hakikatnya akan menjadi seorang ibu rumah tangga. Setinggi apapun pendidikan seorang perempuan tetap akhirnya mengurus rumah tangga di rumah.
Menurut teori Nursalam (2003) dalam buku Wawan (2010) pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi untuk sikap berperan serta dalam pembangunan pada umumnya makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi 7 .
Pada  hasil    penelitian  tingkat  pengetahuan  baik  dan  responden  terbanyak  pada  yang  tidak bekerja  atau  ibu  rumah  tangga  dikarenakan  tanggung  jawab  perekonomian  keluarga  pada  suami sehingga  ibu  lebih  banyak  mengurus  anaknya  dirumah.  Tugas  menjadi  ibu  rumah  tangga  tidaklah mudah, seorang ibu harus bekerja mengurus dan merawat rumahnya agar tetap bersih dan rapi, pandai mengatur keuangan keluarga baik pendapatan maupun pengeluaran, mempunyai sifat dan akhlak yang baik  untuk  diajarkan  kepada  anak-anaknya  agar  kelak  bisa  menjadi  kebanggaan  bagi  orang  tuanya. Disamping  itu,  kepala  keluarga  berlomba-lomba  mencari  pekerjaan  yang  lebih  layak  untuk mendapatkan imbalan atau upah yang lebih banyak. Mereka akan melakukan apa saja untuk berusaha menghidupi  keluarganya  yang  tentunya  dengan  cara  yang  halal.  Sebagian  besar  masyarakat  bekerja sebagai  petani  dan  pedagang  meskipun  banyak  juga  yang  bekerja  sebagai  wiraswasta  dan  Pegawai Negeri Sipil.
Pada  hasil    penelitian  ini  tingkat  pengetahuan  baik  dan  responden  terbanyak  pada  yang mempunyai  pendapatan  >  Rp860.000  dikarenakan  pendapatan  yang  tinggi  merupakan  salah  satu sumber  atau  alat  untuk  bisa  mendapatkan  pengetahuan.  Masyarakat  beranggapan  bahwa  semakin banyak pendapatan yang diperoleh maka mereka akan semakin disegani oleh masyarakat dan dianggap orang berada. Dalam keluarga seorang ibu lebih berperan untuk mengatur dan mengontrol pengeluaran.
Status sosial ekonomi adalah kedudukan atau posisi seseorang dalam masyarakat, status sosial ekonomi  adalah  gambaran  tentang  keadaan  seseorang  atau  suatu  masyarakat  yang  ditinjau  dari  segi sosial ekonomi, gambaran itu seperti tingkat pendidikan, pendapatan dan sebagainya. Status ekonomi kemungkinan besar merupakan pembentuk gaya hidup keluarga. Pendapatan keluarga memadai akan menunjang tumbuh kembang anak. Karena orang tua dapat menyediakan semua kebutuhan anak baik primer  maupun  skunder  (Soetjiningsih,  2004) 8 .  Status  ekonomi  adalah  kedudukan  seseorang  atau keluarga di masyarakat berdasarkan pendapatan per bulan. Status ekonomi dapat dilihat dari pendapatan yang disesuaikan dengan harga barang pokok (Kartono, 2006) 9 . Menurut friedman (2004) faktor yang mempengaruhi status ekonomi seseorang yaitu:
a. Pendidikan: bimbingan yang diberikan oleh seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju ke  arah  suatu  cita-cita  tertentu.  Makin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka  makin  mudah dalam  memperoleh  pekerjaan,  sehingga  semakin  banyak  pula  penghasilan  yang  diperoleh. Sebaliknya pendidikan yang  kurang akan  menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap nilai-nilai yang baru dikenal.
b. Pekerjaan : simbol status seseorang dimasyarakat. Pekerjaan jembatan untuk memperoleh uang dalam rangka memenuhi kebutuhan hidup dan untuk mendapatkan tempat pelayanan kesehatan yang diinginkan.
c. Keadaan Ekonomi : Kondisi ekonomi keluarga yang rendah mendorong ibu hamil untuk tidak teratur dalam melakukan antenatal care.
d. Latar Belakang Budaya: Cultur universal adalah unsur kebudayaan yang bersifat universal, ada di  dalam  semua  kebudayaan  di  dunia,  seperti  pengetahuan  bahasa  dan  khasanah  dasar,  cara pergaulan sosial, adat-istiadat, penilaian umum. Tanpa disadari, kebudayaan telah menanamkan garis  pengaruh  sikap  terhadap  berbagai  masalah.  Kebudayaan  telah  mewarnai  sikap  anggota masyarakatnya, karena kebudayaan pulalah yang memberi corak pengalaman individu-individu yang menjadi anggota kelompok masyarakat asuhannya. Hanya kepercayaan individu yang telah mapan  dan  kuatlah  yang  dapat  memudarkan  dominasi  kebudayaan  dalam  pembentukan  sikap individua
e. Pendapatan adalah hasil yang diperoleh dari kerja atau usaha yang telah dilakukan. Pendapatan akan mempengaruhi gaya hidup seseorang. Orang atau keluarga yang mempunyai status ekonomi atau pendapatan tinggi akan mempraktikkan gaya hidup yang mewah misalnya lebih konsumtif karena mereka mampu untuk membeli semua yang dibutuhkan 10 .

## E. Kesimpulan
Gambaran karakteristik tingkat pengetahuan ibu hamil tentang perencanaan Persalinan dan pencegahan komplikasi yang tinggi antara lain dipengaruhi oleh umur 20-35 tahun, pendidikan tigkat menengahm bekerja, dan memiliki pendapatan >Rp 860.000,00

## Daftar Pustaka
[1] Depkes RI. (2009). Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta [2] Ambarwati. (2009). Asuhan Kebidanan Komunitas. Yogyakarta: Nuha Medika
[3] Sudrajat. (2012). Hak Atas Pelayanan dan Perlindungan Kesehatan Ibu dan Anak, Fakultas Hukum Universitas Jendral Soedirman Puwokerto
[4] Wirajuda, Hassan. 2008. Tiga Program Prioritas Akan Dilaksanakan Tahun Depan. www.dradio1034fm.or.id. Diakses 8 April 2013 Pukul 08.35 WIB
[5] Notoatmodjo. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
[6] Notoatmodjo. (2010). Metode Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta
[7] Nursalam. (2003).  Konsep Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika [8] Soetjiningsih. (2004). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta EGC [9] Kartono. (2006). Perilaku Manusia. ISBN. Jakarta [10] Friedman. (2004). Keperawatan Keluarga. Jakarta:EGC [11] Anonim. 2008. Menkes Canangkan Stiker Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi. www.depkes.go.id. Diakses 8 April 2013 Pukul 08.00 WIB
[12] Amin. 2009. Desa Siaga belum Optimal Indikasinya Angka Kematian Ibu dan Bayi Masih tinggi. http://jawapos.co.id. Diakses 8 April 2013 Pukul 08.40 WIB
[13] Hidayat A. Aziz Alimul. (2007). Metode Penelitian Kebidanan, dan Teknik Analisis Data, . Surabaya : Salemba Medika