P-ISSN ( 2614-8676 ) , E-ISSN ( 2656-9248 ) https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/gojhes/index

## ANALISIS FAKTOR RISIKO KEJADIAN KEPUTIHAN ( FLOUR ALBUS)
PADA REMAJA DI GORONTALO

## ANALYSIS OF RISK FACTORS FOR THE INCIDENCE OF VAGINAL DISCHARGE (FLOUR ALBUS) IN ADOLESCENTS IN GORONTALO
Irwan 1 , Nadirah Rasyid Ridha 2
1 Jurusan Kesehatan Masyarakat, Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Universitas Negeri Gorontalo, Indonesia
2 Program Studi Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin, Indonesia email: irwandel@yahoo.com ,

## Abstrak
Keputihan  adalah  masalah  kesehatan  reproduksi  yang  paling  umum  terjadi  pada  perempuan. Menurut  Badan  Kesehatan  Dunia  (WHO)  masalah  kesehatan  reproduksi  perempuan  yang  buruk  telah mencapai  33%  dari  jumlah  total  beban  penyakit  yang  diderita  para  perempuan  di  dunia  salah  satunya adalah  keputihan.  Lebih  dari  75%  perempuan  di  dunia  pernah  mengalami  keputihan.  Pengetahuan  dan perawatan  genitalia  eksterna  yang  kurang  baik  dapat  mengakibatkan  masalah  pada  organ  reproduksi seperti  keputihan.  Kurangnya  pengetahuan  dan  kesadaran  remaja  dalam  merawat  daerah  genitalia, menimbulkan masalah organ reproduksi seperti keputihan. Kebaruan penelitian ini yaitu meneliti tentang kejadia  keputihan (flour albus) pada remaja. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan pengetahuan remaja  putri  tentang  kebersihan vulva  hygiene dengan  kejadian  keputihan (flour  albus) di  SMA  Negeri  1 Talaga  Biru.  Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  analisis  asosiatif  dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi seluruh siswi kelas X dan XI SMA Negeri 1 Talaga Biru berjumlah 190 orang siswi dengan sampel 128 menggunakan tehnik purposive sampling , data yang dikumpulkan menggunakan kuesioner.Pengolahan data menggunakan SPSS 16 for windows melalui  uji  statistik Spearman Rank. Untuk pengetahuan dengan kejadian  keputihan  diperoleh  nilai  sebesar  0.000  ( p <0.05)  )  dengan  nilai  koefisien  korelasi spearman  rank sebesar  0.868  yang  menghasilkan  tingkat  hubungan  sangat  kuat.  Kesimpulan  ada  hubungan  antara pengetahuan  remaja  putri  tentang  kebersihan vulva  hygiene dengan  kejadian  keputihan  ( flour  albus )  di SMAN 1 Talaga Biru. Kata kunci : Keputihan; Perilaku; Remaja.

## Abstract
Vaginal discharge is the most common reproductive health problem in women. According to the World Health Organization (WHO), poor female reproductive health problems have reached 33% of the total burden of disease suffered by women in the world, one of which is vaginal discharge. More than 75% of women in the world  have  experienced  vaginal  discharge.  Poor  knowledge  and  care  of  the  external  genitalia  can  result  in problems with the reproductive organs, such as vaginal discharge. Lack of knowledge and awareness among teenagers in caring for the genital  area causes  reproductive organ problems  such as  vaginal  discharge. The novelty of this research is that it examines the incidence of vaginal discharge (flour albus) in adolescents. The study  aimed  to  determine  the  relationship  between  young  women's  knowledge  of  vulva  hygiene  and  the incidence of vaginal discharge (flour albus) at SMA Negeri 1 Talaga Biru. This type of quantitative research uses associative analysis with a cross-sectional approach. For the population of all class X and knowledge of the incidence of vaginal discharge, a value of 0.000 (p<0.05) was obtained with a Spearman rank correlation coefficient  of  0.868  which  resulted  in  an  extreme  level  of  relationship.  The  conclusion  is  that  there  is  a relationship  between young women's knowledge about  vulva hygiene and the incidence of vaginal  discharge (flour albus) at SMAN 1 Talaga Biru.
Keywords: Behavior; Teenager; Vaginal discharge.
Received: November 11 th , 2023; 1 st Revised January 25 th , 2024; Accepted for Publication : February 15 th , 2024
© 2024 Irwan, Nadirah Rasyid Ridha Under the license CC BY-SA 4.0

## 1. PENDAHULUAN
Menurut  studi  Organisasi  Kesehatan Dunia  (WHO),  masalah  kesehatan  reproduksi perempuan,  termasuk  keputihan,  menyumbang 33%  dari  seluruh  penyakit    perempuan  di seluruh dunia (1). Sekitar 75% wanita di seluruh dunia  akan  mengalami  keputihan  setidaknya sekali  seumur  hidup,  dan  hingga  45%  wanita akan  mengalami  keputihan  lebih  dari  satu  kali. Di sisi lain, angka keputihan pada wanita Eropa adalah 25% dan 40-50% mengalami kekambuhan (2).
Pemahaman  remaja  terhadap  kesehatan reproduksi membantu mereka dalam berperilaku  sehat  serta  bertanggung  jawab, tetapi  tidak  semua  remaja  mendapatkan informasi  yang  cukup  serta  akurat  mengenai kesehatan reproduksi. Keterbatasan pengetahuan  serta  pemahaman  inilah  yang dapat  menimbulkan  perilaku  berisiko  pada remaja.  Menurut World  Health  Organization (WHO), masa remaja  yaitu masa peralihan dari masa  kanak-kanak  menuju  masa  dewasa, dimana pada masa itu terjadi pertumbuhan yang pesat.  Menurut  WHO,  kesehatan  reproduksi adalah  suatu  kondisi  fisik,  mental,  dan  sosial yang utuh, tidak hanya bebas dari penyakit atau kecacatan  dalam  segala  aspek  yang  berkaitan dengan sistem reproduksi, fungsi dan prosesnya (3).
Di  Indonesia,  jumlah  remaja  yang menderita keputihan sangat tinggi, dimana 75% wanita  Indonesia    mengalami  keputihan setidaknya sekali dalam hidupnya (4).
Keputihan  ialah  masalah  kesehatan  reproduksi yang  paling  banyak  terjadi  pada  wanita.
Keputihan  yang  tidak  normal  terjadi  akibat keseimbangan  flora  alami  vagina  berubah. Penyebabnya  ialah  adanya  benda  asing  dan infeksi  (jamur,  bakteri,  virus,  protozoa). Keputihan  yang  tidak  secepatnya  ditangani dapat  mengakibatkan  gejala  seperti  gatal, pembengkakan  alat  kelamin,  sulit  buang  air kecil,  dan  nyeri  pada  perut  atau    punggung bawah (5).
Kesehatan  reproduksi  remaja  khususnya perempuan khususnya pemeliharaan dan perawatan  organ  reproduksinya  dipengaruhi oleh pengetahuan orang tua, tingkat pendidikan orang  tua,  serta  peran  orang  tua  khususnya  ibu dalam  mendidik  remaja  tentang  kesehatan reproduksi. Meski orang tua mengetahui tentang alat  kelaminnya  dan  bisa  merawatnya,  namun seringkali  mereka  merasa  risih  membicarakan topik  seksual  (6).  Vulva  adalah  organ  penting yang  mengelilingi  vagina.  Vulva  terdiri  dari mons pubis, labia mayora, labia minora, klitoris, selaput  dara,  ruang  depan,  meatus  uretra,  serta kelenjar pada dinding vagina (7).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ni Ketut (2019) di SMA Dharma Praja, menyatakan  bahwa  siswi  yang  memiliki pengetahuan  kurang  paling  banyak  menderita keputihan  begitupun  sebaliknya  (8).  Dan  hasil penelitian Nanda Amalia dan Nina (2021) yang dilakukan  di  SMK  Telekomedika  Bogor  juga diperoleh hasil yang sama, dimana pengetahuan remaja  terkait  kesehatan  reproduksi  serta penggunaan pantyliner berpengaruh pada kejadian keputihan pada remaja (9).
Berdasarkan  data  yang  di  ambil  di  SMA Negeri  1  Talaga  Biru  terdapat  total  siswa  322
orang yang terdiri dari kelas X 169 siswa (laki- laki  =  77  orang,  perempuan  =  92  orang)  dan kelas  XI  153  siswa  (laki-laki  =  55  orang, perempuan  =  98  orang)  dengan  total  remaja putri  190  orang.  Pada  pengambilan  data  awal peneliti  melakukan  wawancara  pada  beberapa orang  siswi  di  kelas  X  dan  XI,  rata-rata  siswa yang mengalami keputihan diantaranya didapatkan siswi kelas X, yaitu 11 dari 14 orang siswi  pernah  mengalami  keputihan  yang abnormal,  Siswi  yang  mengalami  keputihan abnormal  ini  memiliki  pengetahuan  rendah tentang kebersihan reproduksi.  Sedangkan pada kelas  XI,  yaitu  8  dari  14  siswi  mengalami keputihan yang abnormal, Siswi yang mengalami  keputihan  abnormal  ini  memiliki pengetahuan rendah tentang kebersihan reproduksi.

## 2. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif,  dengan  analisis  asosiatif.  Jenis penelitian  yang  digunakan  adalah  Analitik Korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional.
Bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan  remaja  putri  tentang  kebersihan vulva hygiene dengan kejadian keputihan ( flour albus ) di SMAN 1 Talaga Biru.
Prosedur pengambilan sampel menggunakan  metode puposive  sampling yaitu tehnik penentuan sampel berdasarkan pertimbangan  tertentu  (Notoatmodjo,  2012). Variabel  dalam  penelitian  ini  terdiri  atas  dua, yaitu variabel independe n dan variabel dependen. Variabel independen adalah pengetahuan  remaja  putri  tentang  kebersihan vulva  hygiene  sedangkan  variabel dependen
adalah  kejadian  keputihan  ( flour  albus ).  Jenis data  yang  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah data primer  yaitu  cara pengambilan data yang  diperoleh  dari  wawancara  yang  dilakukan secara  langsung  kepada  responden,  observasi dengan  menggunakan  angket  /  kuesioner  dan dokumentasi  sebagai  bukti  dalam  melakukan penelitian  sedangkan  data  sekunder  yaitu  data yang didapatkan atau dikumpulkan peneliti dari berbagai  sumber  yang  sudah  ada  antara  lain data  yang  diperoleh  dari  (BPS)  Badan  Pusat Statistik,  dan  dari  sekolah  SMA  Negeri  1 Talaga Biru berupa jumlah total siswa dan total siswi  kelas  X  dan  XI  SMA  Negeri  1  Talaga Biru.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  siswi  kelas X  dan  XI  SMA  Negeri  1  Talaga  Biru  yang bertempat  di  Jl.  Ahmad  Hiola  Desa  Ulapato  A Kec.Talaga  Biru.  Sekolah  ini  merupakan  salah satu  sekolah  SMA  yang  ada  di  Kabupaten Gorontalo,  sama  dengan  sekolah  SMA  pada umumnya  di  Indonesia  masa  pendidikan  di SMA  Negeri  1  Talaga  Biru  ditempuh  dalam waktu 3 tahun pembelajaran, mulai dari kelas X sampai  dengan  kelas  XII.  Sekolah  didirikan pada tahun 2007 dengan luas sekolah 8,640 m², dalam pembelajarannya sejak didirikan pertama kali  hingga  sekarang  sekolah  ini  telah mengalami  pergantian  kepemimpinan  sebanyak dua  kali  yaitu  Ahmad  Subir  Umar,M.Pd  masa jabatan  tahun  2008-2010,  Hanafi,M.Pd  masa jabatan  tahun  2010  sampai  dengan  sekarang. Sekolah  ini  memiliki  19  ruangan  belajar,  4 laboratorium,  1  perpustakaan,  dan  jumlah  guru 31  orang,  jumlah  total  siswa  482  orang.
Tabel 1.  Distribusi Karakteristik Responden Tingkatan umur (tahun) Jumlah (%) 14 5 3.9 15 44 34.4 16 56 43.8 17 23 18.0 Total 128 100 Sumber: Data Primer, 2017
Berdasarkan  tabel  1.  Dari  128  responden diperoleh  frekuensi  responden  tertinggi  adalah responden  umur  16  tahun  dengan  jumlah  56
siswi (43.8%) dan frekuensi responden terendah adalah  responden  umur  14  tahun  demgan jumlah 5 siswi (3.9%). Tabel 2.  Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden SMA Pengetahuan Jumlah (%) Kurang 49 38.3 Cukup 36 28.1 Baik 43 33.6 Total 128 100 Sumber: Data Primer, 2017
Berdasarkan  tabel  2.  Dari  128  responden menunjukan bahwa frekuensi responden dengan pengetahuan  tertinggi  adalah  berpengetahuan
kurang  berjumlah  49  siswi  (38.3%)  dan pengetahuan  terendah  adalah  berpengetahuan cukup berjumlah 36 siswi (28.1%). Tabel 3.  Distribusi Frekuensi Keputihan Responden SMA Keputihan (flour albus) Jumlah (%) Tidak normal 56 43.8 Normal 72 56.2 Total 128 100 Sumber: Data Primer, 2017
Berdasarkan  tabel  4.  Dari  128  responden menunjukan  bahwa  frekuensi  responden  yang mengalami keputihan tertinggi adalah keputihan
normal  dengan  jumlah  72  siswi  (56.2%)  dan keputihan  terendah  adalah  keputihan  tidak normal  dengan  jumlah  56  siswi  (43.8%).
Tabel 4.  Distribusi  frekuensi  Hubungan  Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang  Kebersihan  Vulva Hygiene dengan Kejadian Keputihan ( flour albus ) di SMAN 1 Talaga Biru
Pengetahuan Keputihan normal Keputihan tidak normal Total % p-value Kurang 0 49 49 38 Cukup 29 7 36 28 0.000 Baik 43 0 43 33 Total 72 56 128 100 Sumber: Data Primer, 2017
Berdasarkan  tabel  5.  Dari  128  responden diperoleh  siswi  yang  mengalami  keputihan normal  ada  72  siswi  dengan  hasil  tertinggi dengan  kategori  berpengetahuan  baik  43  siswi (33%)  dan  hasil  terendah  dengan  kategori berpengetahuan  kurang  0  siswi  (38%).  Pada siswi  yang  mengalami  keputihan  tidak  normal ada  56  siswi  dengan  hasil  tertinggi  adalah kategori berpengetahuan kurang 49 siswi (38%) dan hasil terendah adalah kategori berpengetahuan baik 0 siswi (33%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  metode Spearman-rank diperoleh nilai p-value= 0.00  yang  berarti  kurang  dari α=0,05. Dengan demikian, ada hubungan antara pengetahuan dengan kejadian keputihan.

## Pembahasan
Berdasarkan Tabel 2. Dari 128 responden diperoleh  bahwa  frekuensi  umur  responden tertinggi  adalah  16  tahun  dengan  jumlah  56 siswi  (43.8%)  dan  frekuensi    umur  responden terendah  adalah  14  tahun  demgan  jumlah  5 siswi  (3.9%).  Pada  penelitian  ini,  berdasarkan umur  sebagian  besar  sampel  berada  dalam kategori  remaja  pertengahan.  Pada  masa  ini, remaja  sedang  mengembangkan  cara  berpikir yang  baru  untuk  membuat  keputusan  sendiri. Masa  remaja  adalah  masa  yang  rentan  dengan terpaparnya  mode  atau  trend,  hal  ini  sangat mempengaruhi  remaja  putri  dalam  berperilaku terutama  masalah  kebersihan  organ  genitalia dalam mencegah keputihan. Pemahaman remaja akan  kesehatan  reproduksi  membantu  remaja dalam menerapkan perilaku sehat dan bertanggung  jawab.  Keterbatasan  pengetahuan dan  pemahaman  dapat  menyebabkan  remaja  ke
arah perilaku beresiko (3).
Masa  remaja  terbagi  menjadi  tiga  tahap, yaitu  masa  remaja  awal,  masa  remaja pertengahan, dan masa remaja akhir, berdasarkan  tahap  perkembangan  individu mulai  dari  bayi  hingga  usia  tua  akhir.  Patokan usia    remaja  awal  adalah  13  sampai  15  tahun untuk perempuan dan 15 sampai 17 tahun untuk laki-laki.  Patokan  usia  pertengahan  remaja adalah  15  sampai  18  tahun  untuk  perempuan dan 17 sampai 19 tahun untuk laki-laki. Saat ini standar  usia    remaja  akhir  adalah  18  hingga  21 tahun  bagi  perempuan  dan  19  hingga  21  tahun bagi laki-laki (10).
Berdasarkan  tabel  3.  Dari  128  responden menunjukan bahwa frekuensi responden dengan pengetahuan  tertinggi  adalah  berpengetahuan kurang  berjumlah  49  siswi  (38.3%)  dan pengetahuan  terendah  adalah  berpengetahuan cukup  berjumlah  36  siswi  (28.1%).  Dari penjelasan diatas didapatkan bahwa pengetahuan dipengaruhi oleh dipengaruhi oleh usia,  pekerjaan,  lingkungan,  informasi,  dan media  massa.  Semakin  tinggi  pengetahuan seseorang  akan  semakin  luas  wawasan  dan usahanya untuk mencari informasi.
Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu  dan  terjadi setelah  manusia  mempersepsikan  suatu  objek tertentu.  Persepsi  terjadi  melalui  panca  indera manusia: penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa  dan  sentuhan.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga (11).
Berdasarkan  tabel  4.  Dari  128  responden menunjukan  bahwa  frekuensi  responden  yang mengalami  keputihan  tertinggi  adalah  keputihan normal  dengan  jumlah  72  siswi  (56.2%)  dan
keputihan  terendah  adalah  keputihan  tidak  normal dengan  jumlah  56  siswi  (43.8%).  Keputihan (flour albus, leucorrhea, white discharge) adalah keluarnya secret atau cairan berlebihan dari saluran reproduksi perempuan  (vagina).  Keputihan  dapat  berupa fisiologis  atau  patologis,  tergantung  dari  variasi, warna, bau, dan konstitensi.
Kurangnya  kesadaran  dalam  menjaga kebersihan  diri  seperti:  Mencuci  tangan  yang tidak  benar,  membersihkan  area  kemaluan setelah  buang  air  kecil  atau  besar  dengan  tidak benar,  memakai  celana    ketat  yang  tidak menyerap  keringat,  menukar  celana  dengan orang  lain,  menggunakan  toilet  umum  yang kotor,    kebersihan  vagina  kurang,  pertukaran orang  lain  dengan  handuk  dan  sebagainya. Tidak  sering  mengganti  pembalut  dapat menyebabkan  infeksi  sekret  vagina.  Selain faktor  tersebut  ada  juga  faktor  pendukung  lain yang menyebabkan terjadinya keputihan diantaranya  ialah  factor  gaya  hidup  tertentu seperti  stres,  kecemasan  dan  kurang  istirahat dapat  menyebabkan  keputihan.  Keadaan  ini dapat menyebabkan penyumbatan pada pembuluh  darah  di  daerah  panggul  sehingga menyebabkan  peningkatan  sekresi  cairan  oleh kelenjar  di  panggul  dan  keputihan.  Kemudian bertambahnya  dengan  kegiatan  yang  berada diluar  sekolah  seperti  ekstrakurikuler,  biasanya hal  seperti  ini  juga  menyebabkan  keputihan pada  remaja  dikarenakan  aktivitas  yang  terlalu berlebihan dan tanpa istirahat (12).
Hubungan  pengetahuan  remaja  putri  tentang kebersihan  vulva  hygiene  dengan  kejadian keputihan
Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan dengan menggunakan perhitungan secara
statistik  memakai  uji  korelasi  Rank  Spearman, untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan  remaja  putri  terkait  kebersihan vulva  hygiene  terhadap  kejadian  keputihan maka  diperoleh  tingkat  kekuatan  hubungan sangat  kuat  yaitu  nilai  rhitung  sebesar 0.868>rtabel  (128  responden)  sebesar  0.176 dengan p-value sebesar 0,000.
Hasil penelitian ini sama dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Halimil  Ulmani yang  berjudul  Pengaruh  Media  Video  Edukasi Tentang  Vulva  HygieneTerhadap  Tingkat Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri Di Pondok Pesantren Al-Ittifaqaiah Indralaya. Hasil penelitian  didapatkan  nilai  =  0,000  yang berarti  bahwa  <0,05.  Dengan  demikian analisis  tersebut  mempunyai  kesimpulan  yaitu menolak  H0  atau  terdapat  pengaruh  yang bermakna  antara pengetahuan dan  sikap remaja putri sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan  tentang vulva  hygiene di  Pondok Pesantren  Al-Ittifaqaiah  Indralaya  dengan p <0,05 (13).
Pada  sebagian  wanita  yangmengalami menstruasi  dapat  terjadikeputihan.  Keputihan fisiologi dan patologi bisa juga disebabkankarena  kurangnya  menjaga  vulva hygiene.  Vulva    hygieneatau    dikenal    dengan kebersihan    vagina  merupakan    suatu    tindakan yang  dilakukan    setiap    hari    untuk    menjaga dan  membersihakan  organ kewanitaan  bagian eksterna    atau  bagian    luar    vagina    yang berguna  untuk  menghindari  terjadinya  infeksi serta    penyakit-penyakit  reproduksi  lainnya (14).
4. KESIMPULAN
Pengetahuan remaja putri tentang kebersihan  vulva  hygiene  di  SMA  Negeri  1 Telaga  Biru  sangat  berpengaruh  pada  kejadian keputihan,  dimana  semakin  banyak  yang diketahui  oleh  remaja  putri  terkait  kebersihan area  genital,  maka  remaja  putri  akan  semakin ketat  dalam  menjaga  kebersihan  area  genital, sehingga  kejadian  keputihan  pada  remaja  putri akan semakin menurun.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada Kepala Dinas Kesehatan Koab. Brebes, Kepala Puskesmas Ketanggungan, dan kepada semua petugas gizi serta ibu hamil yang sudah ikut  terlibat  dalam  menyukseskan  penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Lutfiyati  A.  Perilaku  Menjaga  Kesehatan
Genetalia  berhubungan  dengan  Kejadian Keputihan  di  SMK  Muhammadiyah  4 Yogyakarta.  J  Kesehat  Samodra  Ilmu [Internet].  2022  Nov  30;13(02):87–90.
Available from:
https://stikes- yogyakarta.e- journal.id/JKSI/article/view/219
2.   Mawang  S,  Passe  R,  Ikawati  N,  Saleh  S.
Edukasi  Pemanfaatan  Rebusan  Daun  Siri Dalam  Mengatasi  Keputihan  Pada  Wanita Usia  Subur.  J  Pengabdi  Masy  Bangsa [Internet].  2024  Jan  12;1(11):2869–73.
Available
from:
https://jurnalpengabdianmasyarakatbangsa. com/index.php/jpmba/article/view/595
3.   Anggadewi  BET.  Dampak  Psikologis
Trauma Masa Kanak-kanak pada Remaja. J
Couns Pers Dev. 2020;2(2):1–7. 4.   Chyka Febria. Hubungan Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Dengan
Kejadian  Keputihan  Pada  Siswi-Siswi Mtsn Koto Tangah Padang. J Menara Med. 2020;2(2):87–92.
5.   Mokodongan  MH,  Wantania  J,  Wagey  F. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Keputihan  Dengan  Perilaku  Pencegahan Keputihan  Pada  Remaja  Putri.  e-CliniC. 2015;3(1):17–26.
6.   Wiratmo  PA,  Utami  Y.  Peran  Ibu  Sebagai Pendidik  Terhadap  Perilaku  Kebersihan Menstruasi  Remaja.  J  Nurs  Midwifery  Sci [Internet].  2022  Nov  18;1(2).  Available from:
https://journal.binawan.ac.id/index.php/JN MS/article/view/648
7.   Wardiyah  A,  Aryanti  L,  Marliyana  M,
Oktaliana  O,  Khoirudin  P,  Dea  MA. Penyuluhan kesehatan pentingnya menjaga kesehatan  alat  reproduksi.  J  Public  Heal Concerns  [Internet].  2022  Feb  20;2(1):41– 53. Available from: https://e-
jurnal.iphorr.com/index.php/phc/article/vie
w/172
8.   Citrawati  NK,  Nay  HC,  Lestari  RTR.
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Keputihan  Dengan  Perilaku  Pencegahan Keputihan  Pada  Remaja  Putri  Di  Sma Dharma  Praja  Denpasar.  Bali  Med  J [Internet].  2019 Jul  1;6(1):71–9.  Available from:
https://balimedikajurnal.com/index.php/bm j/article/view/68
9.   Amalia N, Yusnia N. Hubungan
Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Remaja  Mengenai  Penggunaan  Pantyliner
Dengan  Kejadian  Keputihan.  J  Nurs  Pract
Educ  [Internet].  2021  Dec  2;2(1):61–8. Available
from: https://ejournal.stikku.ac.id/index.php/jnpe/ article/view/360 10.   Winarti  E,  Rohmawati  H,  Nafiah  HU, Diana MA, Kale DP. Pengaruh Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  Remaja Tentang  Kesehatan  Reproduksi.  Java  Heal J. 2020;7(2).
11.   Yunus Y, Katili TEPS. Hubungan Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan  Perilaku Pemberian  Asi  Ekslusif  Pada  Ibu  Yang Bekerja. Madu J Kesehat. 2023;12(2):110–
7.
12.   Ramly  IQ,  Ndoen  HI,  Ndoen  EM.
Gambaran  Perilaku  Kebersihan  Diri  Saat
Menstruasi  Pada  Siswi  Kelas  VIII  SMP Negeri 13 Kupang Tahun 2019. Timorese J
Public Heal [Internet]. 2020 Nov 12;2(1):40–50. Available from: https://ejurnal.undana.ac.id/TJPH/article/vi ew/2289 13.   Umami  H,  Rahmawati  F,  Maulida  MN.
Pengaruh  Media  Video  Edukasi  Tentang Vulva Hygiene Terhadap Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri.  J Kesehat Saelmakers PERDANA.
2021;4(1).
14.   Fitrie F, Safitri A. Hubungan Tingkat Stres dan  Vulva  Hygiene  dengan  Keputihan pada  Remaja  Putri.  Indones  J  Midwifery Sci  [Internet].  2021  Jul  9;1(1):20–8. Available from: https://oaj.scipro- foundation.co.id/index.php/IJMS/article/vi ew/4