## Bali Medika Jurnal
.
DOI: https://doi.org/10.36376/bmj.v10i2
Bali Medika Jurnal Vol 10 No 2, 2023: 162-171

## Bali Medika Jurnal
.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. (CC BY 4.0)
Submitted 19 September 2023 Reviewed 07 November 2023 Accepted 16 December 2023

## Gambaran Hasil Pemeriksaan HBsAg  pada Cleaning Service  Rumah Sakit

## Description of HbSAg Results In Hospital’s Cleaning Service
Sri Sayekti 1* , Emi Kusumawardhani 2 , Ali Impron 3
1,2,3 Program Studi Teknologi Laboratorium Medis Program Diploma Tiga, ITSKes Insan Cendekia Medika Jombang, Indonesia

## sayektirafa@gmail.com

## ABSTRAK
Hepatitis merupakan penyakit yang sering menyebabkan inflamasi pada hati. Cleaning service bertanggung jawab  menjaga kebersihan rumah  sakit  karena  lingkungan rumah sakit  yang  kotor  meningkatkan  risiko  penularan  penyakit.  Studi  pendahuluan menunjukkan sebagian besar pegawai cleaning service  di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Jombangsudah  memakai  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  dengan  benar  contohnya penggunaan handscoon, masker, dan pelindung kaki (sepatu). Tujuan penelitian untuk mengetahui  gambaran  hasil  pemeriksaan  HBsAg  (Hepatitis  B  Surface  Antigen)  pada Cleaning Service Rumah Sakit di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Kabupaten Jombang. Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif.  Populasi  dalam  penelitian  ini  seluruh petugas cleaning service RS NU Jombangyang berjumlah 15 orang. Pengambilan sampel dengan  total  sampling.  Variabel  penelitian  adalah  pemeriksaan  HBsAg  pada  cleaning service.  Pengambilan  data  HbSAg.  dengan    Immunochromatography.    Data  diolah
* How to Cite
Sayekti, S.,  Kusumawardhani  , E.  .,  &  Impron  ,  A. .  (2023).  Gambaran  Hasil  Pemeriksaan  HBsAg  pada Cleaning Service Rumah Sakit. Bali Medika Jurnal, 10(2), 162–171. https://doi.org/10.36376/bmj.v10i2.355
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 162-171
menggunakan Editing, coding, tabulating. Analisa data  Hasil pemeriksaan HBsAg pada cleaning service, diperoleh seluruh responden negatif (-) berjumlah 15 orang (100 %). Kesimpulan penelitian ini adalah seluruh petugas cleaning service tidak terinfeksi virus Hepatitis.  Saran  bagi  Rumah  Sakit  diharapkan  dapat  mempertahankan  peraturan penggunaan alat  pelindung diri serta dilakukan pengawasan pada saat petugas cleaning service sedang bertugas.
Kata kunci: Hepatitis B; HbsAg; Cleaning Service

## ABSTRACT
Hepatitis is a disease that often causes inflammation of the liver. Cleaning services are responsible for  maintaining  hospital  cleanliness  because  a  dirty  hospital  environment increases the risk of disease transmission. Preliminary studies show that most cleaning service  employees  at  Nahdlatul  Ulama  Hospital  Jombang  Regency  already  wear Personal  Protective  Equipment  (PPE)  correctly,  for  example  the  use  of  handscoons, masks, and foot protectors (shoes). The purpose of this study is to Know the Description of HBsAg (Hepatitis B Surface Antigen) in hospital’s cleaning service. This study used a descriptive method. The population in this study were all of hospital’s cleaning servive which amounted to 15 people. Total sampling was used in this study. The results of HBsAg examination  on  cleaning  services  were  used  as  research  variables. Immunochromatography Method Data were processed using Editing, coding, tabulating. Data analysis used univariate analysis The results of HBsAg examination at cleaning services, obtained all negative respondents (-) totaling 15 people (100%) and positive test results (+) were not found. The conclusion in this study is that all cleaning service workers are not infected with the hepatitis virus. Advice for hospitals was expected to maintain regulations on the use of personal protective equipment and supervision when cleaning service personnel are on duty.
Keywords : Hepatitis B; HbsAg; Cleaning service

## PENDAHULUAN
Hepatitis adalah penyakit yang sering menyebabkan inflamasi hati. Virus hepatitis A, B, C, D, dan E adalah lima varietas utama hepatitis  (Trisnaningtyas, et al., 2017).  Staf medis dan non-medis  bekerja  sebagai  karyawan  rumah  sakit. Petugas cleaning service adalah tenaga non medis, tenaga medis meliputi perawat, dokter,  dan  bidan.  Karyawan  yang  bekerja  sebagai  petugas  kebersihan  atau cleaning  service bertanggung  jawab  menjaga  kebersihan  rumah  sakit  karena lingkungan  rumah  sakit  yang  kotor  meningkatkan  risiko  penularan  penyakit. Karena  adanya  risiko  biologis  saat  membersihkan  ruangan  laboratorium  atau ruang yang menyimpan kuman dan virus, serta kemungkinan tertusuk jarum saat menangani  sampah  tajam,  layanan  kebersihan  lebih  mungkin  mengembangkan penyakit, seperti infeksi virus hepatitis (Yuantari, 2018).
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 162-171
World  Health  Organization memperkirakan  2  juta  petugas  kesehatan menderita luka akibat jarum suntik, dimana 3,3% berkembang menjadi hepatitis B  setelah  tertusuk  benda  tajam.  Hepatitis  B  menyebabkan  3,8%  kematian  di Dunia,  sementara  820.000  kematian diperkirakan  terjadi  karena  infeksi  ini.
Prevalensi Hepatitis B di Bangladesh adalah 4,0% di antara populasi umum dan setinggi 8% di antara petugas kesehatan (Harun, et al., 2023) . Prevalensi Hepatitis B  di  Indonesia  didapatkan  65,4%  petugas  kebersihan  rumah  sakit  Jakarta mengalami reaksi kulit non alergi yang disebabkan oleh zat yang merusak lapisan pelindung kulit. Menurut penelitian Joseph, 38% sampai 73% dari semua kejadian yang melibatkan tenaga  kesehatan  disebabkan  oleh  luka  tusuk  jarum    (Putri, 2022).  Berdasarkan  informasi
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2019), Provinsi Jawa Timur memiliki kapasitas penyimpanan dan pengolahan limbah medis terbanyak pada tahun 2018 sebesar 39,46%, sedangkan Kalimantan Tengah memiliki kapasitas terendah  sebesar  1,2%.  Menyuntikkan  limbah  peralatan  bekas  dapat meningkatkan  risiko  penyebaran  hepatitis  B  dan  virus  menular  lainnya  yang ditularkan lewat darah (Meylin, 2021). Prevalensi Hepatitis B di Jombangpada tahun 2020 ditemukan 73 kasus Hepatitis B (Dinkes Jombang, 2021).
Berdasarkan  penelitian  tentang  HBsAg  pada Cleaning  Service yang dilakukan  Nurul  Amalia,  didapatkan  data  khusus  pemeriksaan  HBsAg  pada Cleaning  service di  RSBCM  pelaihari  didapatkan  hasil  hampir  seluruhnya responden  HBsAg  negative  (-)  berjumlah  23  dengan  persentasi  94,2%  dan responden yang HBsAg positif (+) sebanyak 1 (4,2%) dari total keseluruhan 24 sampel  (Amalia  &  Sari,  2020).  Pencegahan  virus  hepatitis  B  dapat  dilakukan dengan  promosi  kesehatan  dan  imunisasi,  virus  hepatitis  B  dapat  dicegah penyebarannya.  Langkah-langkah  untuk  promosi  kesehatan  dan  perlindungan penularan  tertentu  dapat  digunakan  untuk  mencegah.  Kesehatan  inang ditingkatkan  dengan  pendidikan  kesehatan,  perbaikan  pola  makan,  kebersihan pribadi, dan pengurangan kontak dekat dengan benda yang mungkin menyebarkan virus hepatitis B. Penggunaan handscoon, masker, pelindung wajah ( face shield dan goggle )  dan  tindakan  perlindungan  lainnya  untuk  petugas  kebersihan  saat kontak  dengan  cairan  tubuh  seperti  darah,  cuci  tangan  sebelum  dan  sesudah berinteraksi dengan pasien di area yang ditentukan serta persyaratan pemeriksaan HBsAg  pada  pekerja  cleaning  service,  semuanya  dapat  digunakan  sebagai pencegahan khusus terhadap penularan.
Penelitian    gambaran  hasil  pemeriksaan  HBsAg  ( Hepatitis  B  Surface Antigen) pada Cleaning Service di   Rumah Sakit           Nahdlatul  Ulama  Jombang belum  pernah  dilakukan,  maka  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  dengan tujuan mengetahui Gambaran Hasil Pemeriksaan HBsAg pada Cleaning Service di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Kabupaten Jombang.

## METODE PENELITIAN
Perencanaan  dan  pelaksanaan  penelitian  dimulai  pada  februari  dan berlanjut hingga juli, degan pengumpulan data berlangsung dari 30 Mei hingga 31 Mei 2023. Penelitian ini dilakukan di  Unit  Palang  Merah  Indonesia  Kabupaten
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 162-171
Jombang. Jenis penelitian deskriptif yang digunakan di penelitian ini. Populasi penelitian  ini  adalah  500  calon  pendonor  di  unit  pang  merah  Indonesia Jombangdalam 1 bulan dengan teknik sampling Consecutive sampling. Sampel yang  diambil  sejumlah  50  calon  pendonor  di  unit  Palang  Merah  Indonesia Kabupaten  Jombang.  Pengumpulan  data  menggunakan  data  primer.  Teknik pengolahan  data  menggunakan Editing,  Coding, dan  Tabulasi.  Analisa  data dilakukan analisa univariat deskriptif langsung dilakukan dengan menggunakan persentase.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Penelitian  perihal  “Gambaran  Hasil  Pemeriksaan  HBsAg  ( Hepatitis  B Surface  Antigen )  pada Cleaning  Service di  Rumah  Sakit  Nahdlatul  Ulama Kabupaten  Jombang”.  Penelitian  dilaksanakan  pada  tangaal  29  Mei  2023  di laboratorium Rumah Sakit NU Jombangsebanyak 15 responden. Hasil penelitian dibagi  menjadi  dua  bagian  yaitu  data  umum  dan  data khusus  yang  kemudian disajikan dalam bentuk tabel:
Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Kabupaten Jombang

## 1. Karakteristik responden berdasarkan Umur
Tabel 1 Distribusi Frekuensi responden berdasarkan Umur di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama                 Jombang Umur (Tahun) Frekuensi Persentase (%) 20 - 30 tahun 6 40 31 - 40 tahun 9 60 Jumlah 15 100 (Sumber: Data Primer, Mei 2023)
Data  tabel  distribusi  berdasarkan  umur  pada  petugas cleaning  service di Rumah  Sakit  Nahdlatul  Ulama  Jombang  diketahui  bahwa  sebagian  besar  9 responden (atau 60%) berada pada rentang usia antara 31 sampai 40 tahun.
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 162-171

## 2. Karakteristik  responden berdasarkan jenis kelamin
Tabel 2. Distribusi responden  berdasarkan jenis kelamin di Rumah Sakit
Nahdatul Ulama Jombang Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Lak-laki 15 100 Perempuan - - Jumlah 15 100 (Sumber: Data Primer, Mei 2023)
Data tabel distribusi jenis kelamin petugas kebersihan RS Nahdlatul Ulama Jombang  menunjukkan  seluruh  responden  sebanyak  15  responden  (100%) berjenis kelamin laki-laki.

## 3. Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan
Tabel 3. Distribusi  Frekuensi  responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan  di
Rumah  Sakit    Ulama  Jombang Pendidikan Frekue nsi Persentase (%) Pendidikan Dasar (SD) - - Pendidikan Menengah (SMP/MTs/SMA/SMK/MA) 15 100 Perguruan Tinggi - - Jumlah 15 100 (Sumber: Data Primer, Mei 2023)
Data  tabel  distribusi  frekuensi  berdasarkan  tingkat  pendidikan  petugas Cleaning Service di Rumah Sakit Nahdlatul  Ulama Jombang seluruh responden berpendidikan menengah sebanyak 15 responden (100%).
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 162-171

## 4. Karakteristik responden berdasarkan lama masa kerja
Tabel 4. Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan lama  masa  kerja  di Rumah  Sakit                         Nahdlatul Ulama Jombang Lama Masa Kerja Frekuens i Persentase (%) 1 - 3 tahun 12 80 4 - 6 tahun 3 20 Jumlah 15 100 (Sumber: Data Primer, Mei 2023)
Data tabel distribusi lama masa kerja pada petugas cleaning service di Rumah Sakit  Nahdlatul  Ulama  Jombang  didapatkan  bahwa  hampir  seluruh  responden Sebanyak 12 responden (80%)  telah bekerja selama 1-3 tahun.

## 5. Karakteristik responden berdasarkan faktor resiko
Tabel 5. Distribusi frekuensi responden berdasarkan faktor risiko di Rumah

## Sakit Nahdlatul  Ulama Kabupaten Jombang
Perilaku Faktor risiko Bai k Tidak Baik Jumla h Persentas e (%) Pengetahuan 15 - 15 100 Penggunaan APD 15 - 15 100 Cuci tangan 15 - 15 100 (Sumber: Data Primer, Mei 2023)
Data tabel distribusi faktor risiko responden di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Jombang didapatkan seluruh responden mempunyai pengetahuan baik sebanyak 15 responden (100%), Baik APD maupun cuci tangan dilakukan dengan baik oleh 15 responden (100%) yang menggunakan keduanya.
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 162-171

## 6. Hasil Pemeriksaan HBsAg responden
Tabel 6. Distribusi  Frekuensi  responden  berdasarkan  hasil  pemeriksaan HBsAg  di  Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Jombang
Cleaning Service Frekuens i Persentase (%) Negatif 15 100 Positif - - Jumlah 15 100 (Sumber: Data Primer, Mei 2023)
Data  tabel  hasil  pemeriksaan  HBsAg  pada cleaning  service ,  diperoleh seluruh responden  negatif (-) berjumlah 15 orang (100 %).

## PEMBAHASAN
Pada penelitian ini diambil 15 sampel petugas kebersihan RS Nahdlatul Ulama Jombang untuk dilakukan pemeriksaan HBsAg. Sampel serum digunakan dalam penelitian ini yang diperoleh dengan cara phlebotomy (pengambilan darah vena)  yang  kemudian  disentrifugasi  selama  10  sampai  15  menit  untuk menghasilkan serum. Strip tes HBsAg kemudian digunakan untuk pemeriksaan. Metode  yang  digunakan  adalah Immunochromatography ,  yaitu  mengamati perkembangan  warna  merah  pada  daerah  kontrol  (C)  dan  daerah  uji  (T). Pemeriksaan HBsAg menggunakan teknik imunokromatografi untuk menyaring HBsAg.  Peneliti  menggunakan  teknik  ini  karena  lebih  cepat  dan  lebih  mudah daripada teknik lainnya.
Penelitian yang dilaksanakan tentang gambaran hasil pemeriksaan HBsAg ( Hepatitis  B  Surface Antigen ) pada Cleaning Service di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Kabupaten Jombang. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan hasil pemeriksaan  HBsAg ( Hepatitis B  Surface Antigen )  yang  dilakukan  di cleaning service Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Kabupaten Jombang..
Berdasarkan  penelitian  pada  15  petugas cleaning  service Rumah  Sakit
Nahdlatul  Ulama Jombangseluruh  responden  (15  responden)  dengan  hasil pemeriksaan HBsAg menunjukkan hasil negatif (100%). Penelitian ini konsisten dengan  investigasi  Afifah  (2019)  terhadap  kadar  Hepatitis  B  Surface  Antigen (HBsAg) petugas kebersihan di RSUD H. Andi Sulthan Daeng Radja Bulukumba. didapatkan semua petugas Cleaning Service sebanyak 23 orang  negatif  HBsAg dan  hasil  pemeriksaan  positif  tidak  ditemukan.  Hal  ini  dikarenakan petugas cleaning service sudah memiliki pengetahuan untuk memahami, patuh, taat,dan mengerti dalam penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) sesuai Standard Operasional Prosedur (SOP) dengan tepat di rumah sakit  (Fauzan & Salianto, 2021). Menurut
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 162-171
peneliti  hasil  pemeriksaan  HBsAg  negatif  dikarenakan  beberapa  faktor,  salah satunya petugas cleaning service telah mematuhi penggunaan APD dengan benar. Pemakaian  APD  dapat  menurunkan  resiko  penularan  penyakit.  Hasil  pHBsAg negatif juga karena faktor kebiasaan cuci tangan sebelum dan sesudah  bekerja, karena  cuci  tangan  dapat  menghilagkan  mikroorganisme  yang  menempel  pada tangan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  hampir  seluruh  responden  sebanyak  12 responden (80%) memiliki lama masa kerja 1-3 tahun dan sebagian kecil responden sebanyak 3 responden (20%) memiliki masa lama kerja 4-6 tahun. Waktu kerja dan pengalaman kerja saling berhubungan. Pengalaman kerja antara 1 sampai 3 tahun dinilai  mampu  menjalankan  dan  memahami bagaimana  bekerja  dengan  aman untuk menghindari kecelakaan dalam bekerja (Swastiko, et al., 2017). Menurut peneliti  petugas cleaning  service
dengan  masa  kerja  1-3  tahun  sudah berpengalaman  baik  dalam  bekerja  dan  mematuhi  SOP  (Standart  Operasional Prosedur), karena telah dilakukan pelatihan tentang penggunaan APD yang tepat, serta  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  yang  disediakan  oleh  perusahaan  dan diterapkan di rumah sakit.
Petugas cleaning service saat bekerja di rumah sakit sangat rentan terhadap penyakit  virus hepatitis B. Cleaning service bertanggung jawab untuk menjaga kebersihan  fasilitas  Rumah  Sakit.  Pekerja cleaning  service yang  melakukan pembersihan  rumah  sakit  terpapar  risiko  yang  dapat  membahayakan  kesehatan mereka.  Karyawan  layanan  kebersihan  berisiko  tertular  Hepatitis  B,  yang  juga dapat  berdampak  negatif  bagi  kesehatan  mereka.  Hepatitis  B  dapat  menyebar melalui kontak dengan darah serta goresan dan lecet pada selaput lendir dan kulit, seperti yang disebabkan oleh jarum bekas, tindikan, dan penggunaan jarum yang tidak steril (Yuantari, 2018).
Berdasarkan tabel 5.1 membuktikan petugas cleaning service yang bekerja di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Jombangsebagian besar responden berusia 31- 40  tahun  dengan  jumlah  9  orang  (60  %).  Hal  ini  dikarenakan  usia  dewasa menunjukkan masa dimana manusia mulai berfikir kritis sehingga pengetahuan kognitifnya  berkembang.  Berjalannya  pengetahuan  kognitif  akan  bertambah seiring  dengan  bertambahnya  usia  (Putriningrum  &  Khasanah,  2018).  Menurut peneliti semakin bertambahnya umur seseorang maka akan lebih mudah  dalam melakukan  penalaran  logis  yang  dapat  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan mengenai penggunaan APD sehingga dapat mencegah penularan virus.
Hasil penelitian pada tabel 5.2 petugas cleaning service yang bekerja di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Jombangdilihat bahwa seluruh responden berjenis kelamin  laki- laki  berjumlah  15  orang  (100%).  Hal  ini  disebabkan  oleh  fakta fisiologis  bahwa  otot  pria  lebih mampu  daripada  otot  wanita,  sehingga  pekerja laki-laki  lebih  kecil  berisiko  mengalami  terjadinya  penularan  penyakit  akibat pekerjaannya (Ajhara, et al., 2022). Menurut peneliti pekerja kebanyakan laki-laki karena dilihat dari kondisi pekerjaan yang membutuhkan kekuatan fisik, sehingga diperlukan kekuatan otot yang baik untuk meminimalisir terjadinya kecelakaan dalam bekerja.
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 162-171
Pada  tabel  5.3  petugas cleaning  service di  Rumah  Sakit  Nahdlatul  Ulama Jombangdapat dilihat bahwa seluruh responden 15 orang (100%) berpendidikan menengah.  Menurut  peneliti  pendidikan  menengah  (SMA)  sudah  mampu mendapatkan  dan  mencerna  informasi  secara  mudah.  Orang  dengan  tingkat pendidikan yang tinggi lebih mudah mengakses informasi dan pada akhirnya dapat berdampak pada tingkah lakunya. Pendidikan menyebabkan seseorang mengambil keputusan untuk mencari tahu lebih banyak lagi agar informasi yang diterimanya akurat (Putriningrum & Khasanah, 2018).
Virus hepatitis B dapat dicegah melalui vaksinasi, sterilisasi benda yang terinfeksi  menggunakan  panas,  dan  tindakan  pencegahan  khusus  seperti penggunaan handscoon , pelindung mata, masker, dan sebagainya untuk petugas kebersihan saat bersentuhan dengan cairan tubuh dan darah lainnya, seperti serta melakukan cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien (Dewi, et al., 2018).

## SIMPULAN
Hasil pemeriksaan HBsAg pada cleaning service di Rumah Sakit Nahdatul Ulama Jombang dapat disimpulkan bahwa seluruh petugas cleaning service tidak terinfeksi virus Hepatitis B.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian ini dapat dilaksanakan dengan baik atas bantuan berbagai pihak. Penulis mengucapkan terimakasih kepada Rektor ITSKes Insan Cendekia Medika Jombang, Dekan Fakultas Vokasi, Ketua Ketua Program Studi D-III Teknologi Laboratorium  Medis,  Direktur  Rumah  Sakit  Nahdlatul  Ulama  Kabupaten Jombang, serta seluruh pihak yang membantu penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Afifah, N. (2019). Studi Hasil Pemeriksaan Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg)
Pada  Petugas Kebersihan  di  RSUD  H.Andi  Sulthan  Daeng  Radja Bulukumba. Karya Tulis Ilmiah, Stikes Panrita Husada Bulukumba. Retrieved from https://www.scribd.com/document/450234078/1453451 Ajhara, S., Novianus, C. & Muzakir, H. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Keluhan Muaculoskeletal Disorders (Msds) Pada Pekerja Bagian Sewing  Di  PT  X  Pada Tahun  2022. Jurnal  Fisioterapi  Dan  Kesehatan Indonesia, 2(2). https://doi.org/10.59946/jfki.2022.121
Amalia, N., & Sari, P. K. (2020). Gambaran Hasil HBsAg pada Cleaning Service Di Rumah Sakit BCM Pelaihari . Journal ERGASTERIO, 07(02).
Dewi,  Y.,  Wibowo,  H.,  Febriona,  S.,  &  Febriayu,  F.  (2018). Hubungan Pengetahuan Ketersediaan Sarana Dengan Pencegahan Hepatitis B Pada
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 162-171
Perawat  Di  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina  Bukittinggi. Jurnal  Ilmu  Kesehatan 'Afiyah, 5(2).
Dinkes Jombang. (2021). Profil Kesehatan Jombang 2020.
Fauzan,  K.,  &  Salianto.  (2021). Memahami  Penegtahuan,  Sikap  dan  Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri Petugas Kebersihan di RSUD Dr.Zubir Mahmud, Kabupaten Aceh Timur. Journal Of Communitiy Services, 2(3)
Harun, M. G., Sumon, S. A., Mohona , M. T., Rahman, A., Abdullah, S. A., Islam, M. S., & Anwar, M. M. (2023). Hepatitis B Vaccination Coverage among
Bangladeshi Healthcare Workers: Findings from Tertiary Care Hospitals.
Vaccines, 11(1), 41. doi: https://doi.org/10.3390/vaccines11010041 .
Kemenkes  RI.  (2019). Pedoman  Pengelolaan  Limbah  Rumah  Sakit  Rujukan, Rumah Sakit Darurat Dan Puskesmas Yang Menangani Pasien Covid-19
. Jakarta: Kemenkes RI.
Meylin, A. R. (2021). Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Masa Kerja Dengan Pengelolaan  Sampah  Medis  Padat  Di  Puskesmas  Marabahan  Tahun 2021. Universitas Islam Kalimantan MAB.
Putri,  F.  (2022). Gambaran  Pengetahuan  Sikap  dan  Tindakan  Pemakaian  Alat Pelindung Diri Pekerja Cleaning Service di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Adnan WD Payakumbuh Tahun 2022. Karya Tulis Ilmiah, Universitas Muhammadiyah Sumatera Barat.
Putrniningrum,  E.,  &  Khasanah,  N.  (2018). Korelasi  Pendidikan  dan  Umur dengan Pengetahuan Ibu Hamil Trimester III Tentang Asi Eksklusif. Jurnal Oksitosin Kebidanan, 5, 17-24
Swatiko,  T.,  Bina,  K.,  &  Ratih,  S.  (2017). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Tindakan Tidak  Aman  (Unsafe  Action)  Pada  Pekerja  Galangan Kapal. Universitas Muhammadiyah Semarang, Semarang.
Trisnaningtyas, R. W., Sari, C. P., & Setyaningrum, N. (2017).
Evaluasi Terapi Pada Pasien Hepatitis B di RSUD Dr.Sardjito Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Farmasi, 13(1), 29-34. Retrieved from http://journal.uii.ac.id/index.php/JIF .
https://doi.org/10.20885/jif.vol13.iss1.art5
Yuantari, M. C. (2018). Analisis Risiko Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pada
Petugas Kebersihan di Rumah Sakit. Faletehan Health Journal, 5(3), 107- 116. Retrieved from https://journal.lppm-stikesfa.ac.id . https://doi.org/10.33746/fhj.v5i3.20