## Abstrak
Stunting  merupakan  suatu  keadaan  dimana  terjadi  gangguan  pertumbuhan  anak  yang tidak  sesuai  dengan  usianya.  Tercatat  pada  tahun  2022  angka  stunting  di  Indonesia mencapai  21,6  %.    Upaya  pada  pencegahan  terhadap  stunting  salah  satunya  dengan pemberian  suplemen  nutrisi  baik  dalam  bentuk  sintetik  maupun  herbal.  Suplemen nutrisi untuk pencegahan stunting di Indonesia sudah banyak diteliti dan beredar luas. Pemberian  suplemen  herbal  beredar  dalam  berbagai  bentuk  sediaan  diantaranya gummy  candies ,  serbuk,  tablet,  sirup,  suspensi,dan  emulsi.  Sampai  saat  ini  belum pernah  ada  artikel  yang  mengulas  berbagai  bentuk  sediaan  yang  dibuat  untuk penunjang nutrisi tersebut. Artikel ini dibuat dengan tujuan memperoleh bentuk – bentuk sediaan dari natural  resources sebagai  suplemen nutrisi  untuk  mengoptimalkan  upaya peningkatan  nutrisi  menjadi  lebih  efektif  dan  efisien.  Artikel  ulasan  dilakukan  dengan mencari  artikel  berkaitan  yang  diterbitkan  10  tahun  terakhir  dengan  bantuan  situs pencarian  jurnal online yaitu  Google  Scholar  dan  Scopus  menggunakan  kata  kunci “formulasi  sediaan  obat  untuk  stunting”  “ drug  formulation  for  stunting ”  dan  “ natural resources  drug  for  stunting ”.  Dari  hasil  tersebut  didapatkan  12  artikel  yang  sesuai dengan tujuan penelitian yang terdiri dari beberapa bentuk sediaan obat menggunakan natural  resources sebagai  zat  aktifnya.  Berdasarkan  penelusuran,  bentuk  sediaan serbuk  tidak  terbagi  paling  banyak  digunakan  dengan  daun  kelor  dan  rimpang temulawak  sebagai  bahan  alam  yang  banyak  dibuat  menjadi  sediaan  untuk pencegahan  stunting.  Kedepannya  diharapkan  lebih  banyak  eksplorasi  terkait natural resources yang  dapat  dimanfaatkan  untuk  stunting  karena  sampai  saat  ini  penelitian tersebut masih sangat terbatas.
Kata Kunci: Stunting, Natural Resources , Sediaan Obat
Majalah Farmasetika, 9 (1) 2024, 56-75 https://doi.org/10.24198/mfarmasetika.v9i1.48810
Artikel Review
Review: Bentuk Sediaan dari Bahan Alam sebagai Suplemen Nutrisi dalam Pencegahan Stunting
e-ISSN : 2686-2506
Raisya Rahmah 1 * , Aliya Nur Hasanah 2
1 Program Studi Sarjana Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Padjadjaran, Indonesia
2 Departemen Analisis Farmasi dan Kimia Medisinal, Fakultas Farmasi Universitas Padjadjaran, Indonesia
*E-mail: raisya20005@mail.unpad.ac.id
(Submit 10/08/2023, Revisi 04/09/2023, Diterima 29/09/2023, Terbit 13/10/2023)

## Pendahuluan
Pemenuhan gizi adalah faktor penting dalam proses perkembagan kecerdasaan manusia. Tidak tercukupinya gizi merupakan salah satu masalah yang banyak beredar di  Indonesia  yaitu  stunting 1 .  Stunting  atau  balita  pendek  adalah  sebuah  kondisi  gagal tumbuh  pada  anak  balita  dimana  terjadi  gangguan  pertumbuhan  yang  tidak  sesuai dengan  usianya.  Stunting  menunjukkan  kejadian  jangka  panjang  dan  merupakan dampak  dari  konsumsi  gizi  yang  tidak  mencukupi,  kondisi  kesehatan  yang  buruk,  dan perawatan  yang  tidak  memadai.  Sedangkan  definisi  dari  Kementerian  Kesehatan adalah  status  gizi  yang  didasarkan  pada  nilai  PB/U  atau  TB/U  dimana  pada  standar antropometri  status  gizi  anak,  menunjukan  ambang  atas  (Z-Score)  <-2  SD  sampai dengan  -3  SD  (pendek/ stunted )  dan  <-3  SD  (sangat  pendek  / severely  stunted . Kekurangan  gizi  ini  terjadi  pada  saat  bayi  masih  berada  pada  kandungan  dan  dapat juga  terjadi  pada  saat  setelah  bayi  lahir  tetapi  akan  terlihat  pada  saat  bayi  berusia  2 tahun 2,3 . Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Yadika (2019) melaporkan bahwa stunting  berpengaruh  terhadap  perkembangan  kognitif,  dimana  anak  yang  mengidap stunting  akan  mengalami  gangguan  dalam  proses  pematangan  otak.  Stunting  juga dapat mempengaruhi IQ anak. Berdasarkan penelitian Yadika et al. (2019) menyatakan bahwa  mengidap  stunting  memiliki  IQ  yang  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  anak yang  tidak  mengidap  stunting 4 .  Menurut  data World  Health  Organization (WHO)  pada tahun  2022  secara  global  terdapat  sekitar  149,2  juta  anak  di  bawah  usia  5  tahun mengalami  stunting.  Jumlah  anak  dengan  kasus  stunting  menurun  di  semua  wilayah kecuali  Afrika.  Sedangkan  di  Indonesia  angka  stunting  terbanyak  di  Nusa  Tenggara Timur  sebesar  35,3  %  yang  diikuti  oleh  Sulawesi  Barat  sebesar  35,0%,  dan  Papua sebesar  34,6%.  Meskipun  prevalensi  stunting  di  Indonesia  mengalami  penurunan  dari 24,4% (2021) menjadi 21,6% (2022), hal tersebut masih menjadi masalah karena nilai prevalensinya  masih  lebih  dari  20%.  Stunting  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  yang saling  mempengaruhi  satu  dengan  lainnya  yang  tidak  hanya  karena  asupan  gizi  yang kurang  baik  pada  anak  namun  terdapat  beberapa  faktor  lain  yang  menjadi  penyebab dari  stunting  diantaranya  buruknya  nutrisi  pada  saat  prekonsepsi,kehamilan,  dan  saat menyusui.  Selain  itu  juga  dipengaruhi  oleh  tinggi  badan  ibu  yang  pendek 5,6. Berdasarkan penelitian Rufaida et al. (2020) dikatakan bahwa ibu dengan tinggi badan <147 cm sangat berpengaruh terhadap stunting, MPASI yang tidak adekuat, serta tidak diberikannya  ASI  eksklusif 50 .  Berdasarkan  penelitian  Teshome,  B et  al .  (2009) menyatakan  bahwa  anak  dengan  tidak  adanya  pemberian  kolostrum  memiliki  resiko stunting yang tinggi. Hal tersebut karena kolostrum bermanfaat untuk perlindungan bagi bayi  baru  lahir  serta  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  pada  bayi  lahir 7 .  Pemenuhan kebutuhan gizi pada balita dapat dilakukan dengan mengkonsumsi suplemen. Menurut Ekayanthi  (2019)  suplemen  multivitamin  yang  mengandung  vitamin  A,  vitamin  B1,  B2, B3,  B5,  B6,  B12,  Vitamin  C,  Vitamin  D,  Vitamin  E  dan  Zink  yang  diperlukan  untuk pertumbuhan  seorang  anak  dalam  masa  pertumbuhan.  Pembuatan  suplemen  dapat dibuat dengan menggunakan sumber utama dari bahan sintetis maupun herbal 8 . Pada pembuatan  suplemen  herbal  membutuhkan natural  resources sebagai  bahan  utama karena natural  resources mengandung  banyak  mineral  dan  vitamin  yang  dapat memenuhi asupan gizi sehingga stunting dapat dicegah. Berdasarkan artikel penelitian yang  sudah  ada,  diketahui  bahwa  terdapat  beberapa natural  resources yang  memiliki
potensi sebagai suplemen nutrisi diantaranya adalah daun kelor,, minyak sawit merah, daun  katuk,  dan  lain  lain.  Selain  itu,  terdapat  beberapa  artikel  penelitian  yang membahas  mengenai  bentuk –  bentuk  sediaan  obat  berbahan  utama  dari natural resources sebagai  antistunting.  Namun  sampai  saat  ini,  belum  ada  yang  membahas mengenai review dari  sediaan –  sediaan  tersebut.  Review  artikel  ini  bertujuan  untuk memperoleh  bentuk –  bentuk  sediaan  dari natural  resources sebagai  suplemen antistunting untuk mengoptimalkan upaya peningkatan nutrisi menjadi lebih efektif dan efisien

## Metode
Studi  literatur  dilakukan  dengan  menggunakan  bantuan  situs  pencarian  jurnal online yaitu Google Scholar dan Scopus dengan menggunakan kata kunci “formulasi sediaan obat  untuk stunting”  “ drug  formulation  for  stunting ”  dan  “ natural  resources  drug  for stunting ”.  Pada  awal  pencarian  didapatkan  196  artikel.  Artikel  yang  dipilih  untuk penelitian  ini  adalah  artikel  yang  dipublikasi  pada  rentang  tahun  2013 – 2023. Kriteria inklusi  yang  dijadikan  bahan  penelitian  ini  yaitu  mengandung  kata  kunci  pencarian dengan mencantumkan formulasi sediaan obat, tanaman sebagai bahan aktif formulasi, memiliki aktivitas antistunting, dan sediaan oral. Sedangkan kriteria ekslusi yaitu untuk artikel yang membahas suplemen sintetik, formulasi sediaan non obat, sediaan topikal, tidak  mencantumkan  formulasi,  dll.  Didapatkan  12  jurnal  yang  menjadi  rujukan  dalam penulisan artikel ini. Studi literatur secara lengkapnya dapat dilihat pada Gambar 1.
Gambar 1 . Bagan Alir Metode Pencarian Reviewrimpang temulawak
Penulusuran pustaka melalui
Google Scholar dan Scopus (n=196)
Eksklusi (n = 166)
2.1.Tahun > 2013 (n=34) 2.2.Bukan formulasi (n=58) 2.3.Edukasi Kesehatan (n=23) 2.4.Suplemen Sintetik (n=24) 2.5.Non Sediaan obat (n=9) 2.6.Artikel Review (n=9)

## Kandidat Artikel (n=31)
Ekslusi (n=19)
2.1.Sediaan topikal (n=5) 2.2.Tidak mencantumkan formulasi (n=11) Artikel yang digunakan dalam review review artikel (n= 12).
Sediaan serbuk (n=4) Sediaan Tablet (n=2) Sediaan Emulsi (n=3) Sediaan Lainnya (3)

## Hasil dan Pembahasan
Pemilihan  dan  konsumsi  makanan  yang  baik  sangat  berpengaruh  pada terpenuhinya  kebutuhan  gizi  untuk  menjaga  fungsi  normal  tubuh.  Apabila  makanan yang  dipilih  dan  dikonsumsi  tidak  baik  (kualitas  maupun  kuantitas),  maka  tubuh  akan kekurangan  zat –  zat  gizi  esensial  tertentu.  Secara  umum,  makanan  memiliki  tiga fungsi  bagi  tubuh,  yaitu  sebagai  energi,  (zat  pembakar),  pertumbuhan  dan pemeliharaan  jaringan  tubuh  (zat  pembangun),  dan  mengatur  proses  tubuh  (zat pengatur).  Sebagai  sumber  energi,  peranan  karbohidrat,  lemak,  dan  protein  adalah menghasilkan  energi  yang  dibutuhkan  tubuh  dalam  aktivitas  sehari –  hari.  Dalam  hal ini,  peranan  lemak  bagi  tubuh  juga  dapat  melarutkan  vitamin  sehingga  akan  lebih mudah  diserap  oleh  usus.  Sedangkan  sebagai  zat  pembangun,  makanan  diperlukan bagi  tubuh  untuk  membentuk  sel  baru,  memelihara  sel,  dan  menggantikan  sel  yang rusak.    Contohnya  adalah  protein,  mineral,  dan  air.  Dalam  hal  ini,  protein  memiliki peranan untuk membantu dan membangunkan sel tubuh sehingga peranannya penting pada  tahapan  pertumbuhan  dan  perkembangan.  Sebagai  zat  pengatur,  peranannya bagi  tubuh  adalah  untuk  mengatur  proses  metabolisme  dalam  tubuh.  Contohnya adalah mineral, vitamin, dan protein 55 .  Asupan mineral seperti zat besi berperan pada sistem  kekebalan  tubuh  dan  apabila  tubuh  kekurangan  mineral  zat  besi  maka  fungsi kognitif  dan  pertumbuhan  akan  terganggu.  Sedangkan  kekurangan  mineral  zink pada tubuh  akan  menyebabkan  terhambatnya  metabolit  hormon  pertumbuhan  sehingga proses sintesis dan sekresi IGF -1 ( Insulin Like Growth Factor 1) akan berkurang dan stunting dapat terjadi 56 . Status gizi  yang baik akan memungkinkan pertumbuhan fisik, otak,  dan  perkembangan  psikomotorik  bekerja  secara  optimal.  Indonesia  memiliki kekayaan  alam  yang  tinggi  sehingga  terdapat  keberagaman  tanaman  yang mengandung berbagai zat gizi mulai dari zat gizi mikro hingga makro sehingga dapat bermanfaat  dalam  pencegahan  stunting 57 .  Pada  artikel  ini  dibahas  beberapa natural resources yang memiliki vitamin dan mineral yang tinggi sehingga dapat meningkatkan nutrisi pada anak – anak, ibu hamil, dan ibu menyusui.

## Natural Resources sebagai Antistunting Daun Kelor
Daun  kelor  ( moringa  oleifera )  tumbuh  dengan  cepat  baik  pada  iklim  kering maupun panas serat tahan pada kekeringan. Bagian daun dari tanaman ini merupakan bagian  yang  paling  banyak  memiliki    mengandung  zat  gizi.  Daun  kelor  merupakan salah  satu  tanaman  yang  memiliki  sumber  gizi  berkhasiat  obat  yang  kandungannya berpotensi dalam penanganan kekurangan gizi, kelaparan, dan penyakit lainnya. Daun kelor  memiliki  kandungan  karbohidrat,  protein,  zat  besi,  kalsium,  vitamin  C,  vitamin  A dan  kalium  yang  tinggi 9 .  Menurut  Rockwood et  al. (2013)  menyatakan  bahwa  daun kelor  memiliki  kandungan  vitamin  C    7  kali  lebih  banyak  daripada  jeruk,  kandungan vitamin  A  10  kali  lebih  banyak    daripada  wortel,  kandungan  kalsium  17  kali  lebih banyak  daripada  susu,  kandungan  protein  9  kali  lebih  banyak  daripada  yoghurt, kandungan  kalium  15  kali  lebih  banyak  daripada  pisang,  dan  kandungan  zat  besi  25 kali lebih banyak daripada bayam 54 . Sehingga kandungan daun kelor dijadikan sebagai
alternatif  dalam  penunjang  nutrisi  pada  anak  terutama  pada  masa  tumbuh  kembang. Kandungan  berbagai  mineral  dan  vitamin  pada  daun  kelor  dapat  meningkatkan kekebalan  tubuh  terhadap  berbagai  penyakit.  Selain  itu,  daun  kelor  mengandung berbagai  asam  amino  sehingga  bubuk  daun  kelor  dapat  menjadi  alternatif  yang  baik sebagai  sumber  protein  terutama  untuk  asam  amino  esenssial 10,11 Selain  itu  juga menurut penelitian Rahayu (2018) menyatakan bahwa pemberian daun kelor pada anak dapat meningkatkan nafsu makan balita terbukti dengan pemberian daun kelor selama 7 hari menunjukan adanya peningkatan Indeks Massa Tubuh (IMT) dari 13,29 menjadi 14,19.  Selain  itu  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Muliawati,  (2019)  menyatakan bahwa  dengan  konsumsi  ekstrak daun  kelor  di  mana  terdapat  perbedaan  rerata  tinggi badan  pada  balita  dengan  nilai  T  3,526  dengan  signifikan  0,042;  p  value <  0,05.  Saat ini, penggunaan daun kelor sebagai suplemen kesehatan sudah dibuat dalam berbagai macam sediaan diantaranya serbuk, tablet, dan sirup 1,12

## Rimpang Temulawak
Temulawak  ( Curcuma  xanthorrhiza) merupakan  tanaman  yang  berakar  rimpang dan  sering  digunakan  sebagai  bahan  dalam  pembuatan  jamu  dan  memiliki  aktivitas farmakologi seperti antiinflamasi, antibakteri, antioksidan, neuroprotektif, nefroprotektif, antitumor,  dan  aktivitas  hepatoprotektif 13 .  Penelitian  menunjukan  bahwa  ekstrak temulawak memiliki aktivitas antioksidan dengan nilai IC50 87,01 ppm dengan metode DPPH  yang  artinya  dikategorikan  ke  dalam  aktivitas  yang  relatif  dan  sumber antioksidan yang menguntungkan. Semakin rendah nilai IC50 suatu zat maka semakin tinggi  aktivitas  antioksidannya.  Sedangkan  menurut  Widyastuti  (2021)  aktivitas antioksidan  temulawak  bergantung  dari  lokasi  panennya,  dari  berbagai  tempat dilakukan  pengujian  antioksidanya  dan  hasilnya  beragam  bergantung  pada  area panennya 14,15 .  Selain  itu,  temulawak  dapat  meningkatkan  nafsu  makan  melalui fungsinya sebagai karminativum (antiflatulen). Rimpang pada temulawak mengandung senyawa  kurkuminoid,  protein,  pati,  dan  minyak  atsiri  yang  dapat  membantu  empedu dan pankreas dalam proses penyerapan makanan dalam usus sehingga meningkatkan proses  pencernaan  terutama  dapat  meningkatkan  nafsu  makan. 16,17. Saat  ini penggunaan  rimpang  temulawak  sebagai  suplemen  kesehatan  sudah  dibuat  dalam sediaan serbuk instan dan tablet hisap.

## Minyak Sawit
Minyak  sawit  ( Elaeis  guineensis Jacq)    juga  menjadi  salah  satu  alternatif pemenuhan  vitamin  A  dalam  tubuh.  Minyak  sawit  merah  dapat  digunakan  untuk menanggulangi kekurangan vitamin A pada anak-anak; meningkatkan status vitamin A ibu  menyusui  dan  bayinya;  pengurangan  aterosklerosis;  dan  pencegahan  kanker. Minyak  sawit  mengandung  kadar  karotenoid  yang  tinggi  terutama  kandungan  beta karotenoid yang merupakan sumber provitamin A. Kandungan karotenoid pada minyak sawit  merah  terkandung  setidaknya  12  komponen  dengan  komponen  yang  paling banyak adalah α- karoten (38,9%)dan β-karoten (48,2%) 18.19 Kelapa sawit merupakan sumber  karoten  alami  terbesar  ,  terdapat  500-700  ppm  karoten  dalam  minyak  kelapa sawit  mentah  dan  4.000-6.000  ppm  dalam  minyak  yang  diperoleh  dari  serat  perasan
R. Rahmah, Majalah Farmasetika, 9 (1) 2024, 56-75
kelapa sawit.  Beta karoten yang terkandung pada minyak sawit memiliki ketersediaan hayati  yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan  suplemen  vitamin  A 20 .  Hal  ini  didukung dengan penelitian Soomerburg et  al .  (2015),  terdapat  peningkatan  konsentrasi  plasma karotenoid  dengan  adanya  kadar  beta  karoten  yang  meningkat  dengan  penggunaan suplemen  minyak  sawit  merah  dengan  dosis  beta  karoten  sedikitnya  1,5  mg  toral  per hari . Karotenoid juga dapat bermanfaat untuk pertumbuhan janin, produksi air susu ibu (ASI) dan kebutuhan nutrisi bayi 21 .

## Tanaman Katuk
Tanaman  katuk  ( Sauropus  androgynus )  juga  sebagai  alternatif  pemenuhan  gizi karena memiliki banyak nutrisi dan vitamin. Pada daun katuk terkandung karbohidrat, protein, glikosida, saponin, tannin, flavonoid, steroid, dan alkaloid. Daun katuk memiliki aktivitas  sebagai  antioksida,  antiobesitas,  dan  antidiabetes.  Daun  katuk  juga  memiliki aktivitas dalam meningkatkan produksi ASI karena mengandung senyawa alkaloid dan sterol  yang  dapat  meningkatkan  metabolisme  glukosa  sehingga  terjadi  peningkatan produksi  ASI 22 .    Berdasarkan  penelitian  Nurjanah  (2017)  bahwa  dikonsumsinya  daun katuk  dengan  dosis  2-3  kali  sehari  dapat  memberikan  pengaruh  terhadap  kadar hormon  prolaktin  pada  darah 23 .  Daun  katuk  memiliki  aktivitas  antioksidan  karena didalamnya  terkandung  senyawa  flavonoid  flavonol  yaitu  kaempferol.  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  Hartanto  (2018),  bahwa  dilakukan  pengujian  antioksidan dengan  nilai  IC50  sebesar  797,083  ppm.  Pada  penelitian  Budiana et  al .,  (2022), melakukan  pengujian  antioksidan  daun  katuk  dengan  metode  DPPH  dan  didapatkan nilai  IC50  27,07  ppm  (daun  katuk  Sukabumi)  dan  38,04  ppm  (daun  katuk  Bandung) nilai  yang  dihasilkan  beragam  karena  adanya  perbedaan  lokasi  panen  sehingga  nilai IC50 yang dihasilkan berbeda 24,25

## Bentuk Sediaan dari Natural Resources
Keberlimpahan  kandungan  nutrisi  pada natural  resources menyebabkan dilakukannya  pengembangan  penelitian  menjadi  suplemen  nutrisi.  Suplemen  nutrisi merupakan sediaan yang diproduksi untuk memenuhi atau melengkapi kebutuhan gizi tubuh yang di dalamnya terkandung satu atau lebih vitamin, mineral, asam amino, dan lain  lain.  Pembuatan  suplemen  nutrisi  yang  dibahas  pada  artikel  ini  adalah  berupa natural  resources yang  dibuat  menjadi  beberapa  bentuk  sediaan  yang  disajikan  pada tabel –  tabel  di  bawah  ini.  Suplemen  nutrisi  dalam  bentuk  serbuk  dapat  dilihat  pada Tabel  1;  suplemen  nutrisi  dalam  bentuk  tablet  dapat  dilihat  pada  Tabel  2;  suplemen nutrisi  dalam  bentuk  emulsi  dapat  dilihat  pada  Tabel  3;  sedangkan  suplemen  nutrisi dalam bentuk lainnya dapat dilihat pada Tabel 4.

## Tabel 1. Sediaan Serbuk
Berdasarkan dari Tabel 1, dibuat sediaan serbuk pulvis dan effervescent dengan menggunakan  metode  yang  berbeda.  Pembuatan  dengan  metode  tradisional maksudnya  adalah  proses  pembuatannya  dilakukan  dengan  metode  yang  sederhana
No Formulasi Jenis Serbuk
Metode Pembuatan Evaluasi Sediaan Referensi 1. Daun  kelor  kering, beras  putih,  ikan tuna, garam, dan air Serbuk Tidak Terbagi Metode Tradisional Uji organoleptik seperti berwarna hijau;  rasa  khas seperti perasaan kering  dan  rasa sepat; tekstur lembut. Tidak dijelaskan kestabilan sediaan [26] 2. Daun kelor, temulawak,  beras, ikan  tuna,  garam, dan air Serbuk Tidak Terbagi Metode Tradisional Uji organoleptik seperti berwana putih  kekuningan; rasa khas temulawak;  tekstur lembut. Tidak dijelaskan kestabilan sediaan [17] 3. Temulawak, daun
katuk, gula, dan air Serbuk Tidak Terbagi Metode Tradisional Uji organoleptik sediaan  (berwarna hijau;  bau  khas daun  katuk  dan temulawak; rasa pahit) stabil selama  3  minggu tidak  menunjukan adanya  perubahan bentuk,  bau,  rasa, warna, dan tumbuhnya  jamur pada sediaan [27] 4. Ekstrak  daun  kelor, natrium  bikarbonat, asam  sitrat,  asam tartrat, laktosa, sukrosa, CMC-Na Serbuk Effervescent Metode Kering atau Peleburan Sediaan stabil dengan  kadar  air 0,9%  (syarat  0,9 – 1,01%);  pH  4,71; kecepatan alir 2,78 detik  (syarat ≤  10 detik);  sudut  diam 15 0 (syarat ≤ 25 0 ). [28]
Berdasarkan  dari  Tabel  1,  dibuat  sediaan  serbuk  pulvis  dan effervescent dengan menggunakan  metode  yang  berbeda.  Pembuatan  dengan  metode  tradisional maksudnya  adalah  proses  pembuatannya  dilakukan  dengan  metode  yang  sederhana dan  peralatan  yang  seadanya  tanpa  digunakan  alat –  alat  khusus  yang  menunjang formulasi.  Metode  pembuatan  yang  dilakukan  oleh  Letrora et  al .  (2020)  ,  Oktima et a l . (2023),  dan  Muhammad et  al .  (2018)  serbuk  dibuat  dengan  cara  menghaluskan tanaman  yang  sudah  dikeringkan  dengan  menggunakan  blender  yang  kemudian  dari serbuk  ini  dibuat  menjadi  bubur.  Dalam  penggunaannya  sediaan  ini  ditujukan  untuk anak  balita,  ibu  menyusui,  dan  ibu  hamil.    Kekurangan  metode  tradisional  adalah serbuk yang dibuat belum tentu benar – benar halus dan bahan baku mudah tercemar oleh  mikroorganisme.  Dari  segi  farmakologi  juga  tidak  dilakukan  uji  klinis  sehingga belum  diketahui  bagaimana  efektivitas  pada  sediaan  tersebut.  Sedangkan  pembuatan serbuk  yang  dilakukan  oleh  Rusita et  al .  (2019)  dibuat  serbuk effervescent dengan metode  kering  atau  peleburan  dimana  sampel  diekstraksi  terlebih  dahulu  dengan metode  maserasi  kemudian  sampel  ditambahkan  eksipien –  eksipien  tanpa ditambahkannya  air.  Bentuk  sediaan  serbuk effervescent dianggap  sebagai  bentuk sediaan  yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan  sediaan  lainnya  yang  terdapat  pada Tabel  1.  Berdasarkan  dari  pertimbangan  pada  bagaimana  serbuk  ini  melarut  pada  air, pada serbuk effervesent proses pelarutan sediaan akan lebih cepat dan lebih sempurna dibandingkan  dengan  serbuk  biasa  sehingga  serbuk effervescent lebih  efektif  diserap oleh  tubuh  dan  dapat  bekerja  lebih  cepat  pada  tubuh.  Sediaan  ini  penggunaannya ditujukan  bagi  anak-  anak  dalam  masa  pertumbuhan.  Pada  pembuatan  serbuk effervercent digunakan  asam  sitrat  dan  asam  tartrat  yang  dapat  menimbulkan kesukaran  dalam  pembuaatan  buih.  Kandungan  natrium  bikarbonat  dalam  serbuk effervescent digunakan  untuk  menetralisir  asam  sitrat  dan  asam  tartrat  sehingga menghasilkan  buih  dan  mengeluarkan    karbondioksida  sehingga  sediaan  dapat  larut sempurna  di  dalam  air.  Gas  karbondioksida  yang  dihasilkan  tersebut  dapat  menutupi rasa  kurang  enak  pada  mulut.  Selain  itu,  komponen –  komponen  tersebut  dapat meningkatkan  kelarutan  sediaan  tiga  kali  lipat  dibandingkan  dengan  pengadukan manual.  Pembuatan  sediaan effervescent juga  lebih  mudah  dikonsumsi  dan  cara penyajian yang praktis, dapat larut sempurna pada air, dan memberikan sensasi sparkle seperti soda 29,30 . Namun  dari bahan alam ini dapat dibuat juga sediaan tablet, dimana kelebihan dari sediaan tablet adalah sediaannya lebih kompak, adanya ketetapan dosis dan  lebih  stabil  pada  saat  penyimpanan.  Suplemen  nutrisi  berbentuk  tablet  dengan menggunakan bahan alam dijelaskan pada Tabel 2.
Tabel 2. Sediaan Tablet
Berdasarkan  dari  tabel  2,  dilakukan  pembuatan  dua  jenis  tablet  yaitu  tablet effervescent yang  dilakukan  oleh  Zubaydah et  al .  (2019)  dan  tablet  hisap  yang dilakukan  oleh  Dzakwan et  al .  (2014).  Metode  pembuatan  tablet  yang  dilakukan  oleh keduanya adalah dengan metode granulasi basah. Granulasi basah adalah teknik yang banyak  digunakan  dan  granul  diproduksi  dengan  massa  basah  eksipien  dan  API dengan  cairan  granulasi  dengan  atau  tanpa  pengikat.  Proses  granulasi  basah  ini dilakukan untuk zat aktif yang tahan terhadap lembab dan panas. Tujuan dari granulasi basah  adalah  granulasi  digunakan  untuk  meningkatkan  sifat  formulasi  seperti kemampuan  mengalir,  kompresibilitas,  dan  sebagainya  untuk  pembuatan  sediaan. Kekurangan dari metode ini adalah memerlukan waktu yang lebih lama karena tahapan dalam  pembuatan  yang  cukup  panjang  serta  digunakan  untuk  zat  aktif  yang  tahan terhadap panas dan lembab. Pada zat aktif sensitif terhadap dua aspek tersebut dapat dilakukan dengan menggunakan metode granulasi kering dimana tujuan dari metode ini adalah  untuk  meningkatkan  sifat  alir  dan  kemampuan  kempa  massa  cetak  tablet. Pembuatan  tablet  dengan  metode  granulasi  kering  dilakukan  dengan  dibuat  terlebih dahulu  massa  padat  yang  tipis  atau slugging kemudian  diayak  atau  digiling  hingga diperoleh granul  dengan ukuran tertentu dan dicetak menjadi tablet. Namun kelemahan dari  metode  granulasi  kering  adalah  dibutuhkannya  peralatan  yang  khusus  untuk
No Formulasi Jenis Tablet Metode Pembuatan Evaluasi Sediaan Referensi 1. Serbuk  daun  kelor, asam sitrat, natrium  bikarbonat, laktosa, PVP, Aerosil, Pengaroma  Green Tea, dan Menthol Tablet Effervescent Granulasi Basah Dilakukan uji organoleptis seperti berwarna  hijau;  aroma khas  daun  kelor;  rasa asam  yang  tidak  kuat. Tidak dijelaskan kestabilan sediaan [31] 2. Ekstrak kental daun kelor, aerosol,  avicel  pH 101, manitol, laktosa, gelatin, aspartame, dan Mg Strearat. Tablet Hisap Granulasi Basah Sediaan  stabil  dengan waktu  alir  7,52  detik (syarat ≤  10  detik  ); sudut diam 30,37 (syarat ≤  25);  LOD  2,34% (syarat 2 –  4  %); keseragaman bobot; kekerasan 14,56 kg (syarat 10 -50 kg); kerapuhan 0,06% (syarat ≤ 0,8%) [32]
slugging . Meskipun  metode  pembuatannya  sama,  zat –  zat  penyusunnya  berbeda. Ditinjau dari sifat kandungan zat aktif pada daun kelor yang tahan terhadap panas dan stabil  dengan  adanya  air,  menyebabkan  proses  pembuatan  tablet  pada  penelitian Zubaydah et  al .  (2019)  dan  Dzakwa et  al .  (2014)  dibuat  dengan  metode  granulasi basah 51 .  Penggunaan  metode  granulasi  basah  akan  memperbaiki  sifat  alir  granul  dan kompaktibilitas  bahan  juga  akan  meningkat  sehingga  tablet  akan  lebih  mudah  dibuat. ketahanannya,  tablet  hisap  selama  28  hari  penyimpanan  menunjukan  tidak  adanya perubahan  bentuk,  warna,  aroma  dan  rasa. Sedangkan  menurut  Zubaydah et  al ., (2018)  menyatakan  bahwa  bentuk  sediaan  tablet effervescen t  daun  kelor  dapat meningkatkan tingkat kesukaan bag konsumen 33.34 Bentuk sediaan lainnya yang sudah dibuat dan diteliti sebagai suplemen nutrisi dari natural resources adalah dibuat menjadi sediaan  emulsi.  Pembuatan  sediaan  dalam  bentuk  emulsi  dapat  menutup  rasa  serta bau yang kurang enak dari sediaan dan dapat meningkat absorpsinya. Suplemen nutrisi berbentuk  emulsi  dengan  menggunakan  bahan  alam  dijelaskan  pada  Tabel  3.
Tabel 3 . Sediaan Emulsi
No Formulasi Metode  Pembuatan Evaluasi Sediaan Referensi 1. Labu, minyak sawit merah, gum, CMC,
fruktosa, asam sitrat, penambah rasa oranye/lemon 0,5% Metode Gom Basah Emulsi  stabil  dengan penyimpanan pada suhu  8  -  13 0 C  selama 30 hari dengan menggunakan emulsifier  Tween  80. Uji  organoleptik  seperti rasa manis, agak asam,  dan  tidak  pahit; bau  tidak  tengik  dan tidak terasa aroma mentah.  Didapat  juga kadar  trans β-karoten sebesar 141,65 ± 0,46 mg/L atau setara 236,667  UI  aktivitas vitamin A. [35] 2. Minyak sawit merah, Tween 80, CMC, aquades Metode Gom Basah Emulsi  stabil  dengan pH sediaan 5,95 (syarat pH 5-7); viskositas 110 cp; aktivtas antioksidan 205.95 mg/ml [36]
Berdasarkan Tabel 3, terdapat sediaan emulsi yang dibuat dengan metode yang berbeda.  Emulsi  adalah  sediaan  yang  mengandung  bahan  obat  cair,  terdispersi  pada cairan pembawa dan dapat stabil dengan penambahan zat pengemulsi atau surfaktan. Tujuan dibuatnya sediaan emulsi adalah untuk memperbaiki kelarutan dan mudah untuk dikonsumsi oleh bayi maupun anak – anak. Pada penelitian yang dilakukan Rahmadi et al .(2014) serta penelitian Agustina et al . (2021) dibuat  sediaan emulsi dengan metode gom basah yaitu pada urutan pencampuran terlebih dahulu menambahkan emulsifying agent ke  dalam  air  untuk  membentuk  mucilago  dan  perlahan  lahan  minyak  akan bergabung membentuk emulsi. Apabila emulsifying agent yang digunakan adalah gom kering,  maka  metode  yang  dilakukan  adalah  dengan  metode  gom  kering  yaitu  pada urutan pencampuran emulsifying agent ke minyak dilakukan sebelum ditambahkan air. Serta  apabila  emulsi  dibuat  dari  minyak  dengan  sifat  mudah  menguap  dan  kurang kental  dapat  dilakukan  dengan  metode  botol.  Tipe  emulsi  pada  penelitian  dilakukan Rahmadi et  al .  (2014)  serta  penelitian  Agustina et  al .  (2021)  adalah  tipe oil-in-water . Tipe  tersebut  adalah  dimana  fase  minyak  sebagai  terdispersi  dan  air  sebagai pendispersi.  Beberapa  tipe  emulsi  lainnya  adalah water  in  oil (w/o); oil  in  water  in  oil (o/w/o)  ;  dan water  in  oil  in  water .  Pada  penentuan  tipe  emulsi  bergantung  pada perbandingan  volume  fasa  dimana  fasa  yang  volumenya  lebih  kecil  biasanya  sebagai fasa terdispersi 51 .
Pembuatan  emulsi  Rahmadi et  al .  (2014)  dilakukan  dengan  penambahan stabilizer yaitu  CMC  dan  emulsifier  yaitu  gum.  Penggunaan  kedua  bahan  tersebut dianggap  penting  pada  pembuatan  sediaan  emulsi  karena  dengan  penambahan stabilizer dapat  meningkatkan  viskositas  fase  kontinyu  emulsi  sehingga  dapat meningkatkan stabilitas emulsi dengan pencegahan droplet emulsi. Sedangkan dengan penggunaan emulsifier adalah agar tidak terjadinya penggabungan irreversible droplet - droplet emulsi menjadi bentuk yang lebih besar, jika tidak ditambahkan emulsifier maka emulsi akan cepat pecah dan terpisah menjadi fase terdispersi dan medium pendispersi yang  ringan  akan  mengapung  di  atas  medium  pendispersi  yang  berat 37,38 .  Pada penelitian  Agustina et  al .  (2021)  dilakukan  pembuatan  emulsi  yang  juga  ditambahkan emulgator  yaitu    Tween  80  dan stabilizer yaitu  CMC.  Namun  pada  penelitian  tersebut sediaan  emulsi  dilakukan  pengujian  untuk  memastikan  keefektifan  sediaan  dengan menguji  antioksidan  menggunakan  metode  DPPH  IC50.  IC50  menggambarkan konsentrasi  yang  dibutuhkan  untuk  menghambat  radikal  bebas  mewakili  DPPH  pada konsentrasi  50%.  Oleh  karena  itu,  semakin  rendah  nilai  IC50,  maka  semakin  baik
3. Ekstrak daun kelor,
kitosan 0,2% dalam asam  acetat  2%,  NaTPP 0,1% dalam aquades Metode Enkapsulasi Emulsi  stabil  dengan ukuran partikel 219 nm (syarat  <  300  nm); bentuk  morfologi  bulat; aktivitas antioksidan 81,2% [37]
aktivitas antioksidannya. Selain itu uji antioksidan dapat dilakukan dengan Ascorbic acid Equivalent Antioxidant Capacity (AEAC) yang menggambarkan kandungan antioksidan yang dibandingkan dengan asam askorbat atau vitamin C sebagai standar. Hal tersebut dibuktikan  dengan  nilai  aktivitas  antioksidan  pada  penelitian  Agustina et  al .  (2021), didapat  nilai  IC50  205.95  mg/ml  yang  artinya  merah  kelapa  sawit  memiliki  potensi aktivitas antioksidan dan nilai AEAC 27.02 mg Vit. C/100 g sample yang artinya bahwa semakin tinggi nilai AEAC, maka semakin baik kandungan antioksidannya. Namun pada penelitian  Purwandari et  al .  (2022),  dibuat  sediaan  emulsi  yang  dimodifikasi  dengan metode  enkapsulasi.  Metode  enkapsulasi  adalah  suatu  metode  penyalutan  bahan  inti dari senyawa bioaktif dengan bahan penyalut sehingga dapat terlindungi dari kerusakan dan  meningkatkan  stabilitas  senyawa –  senyawa  bioaktif.  Tujuannya  adalah    untuk menjaga  aktivitas  antioksidan  dimana  antioksidan  bersifat  sangat  mudah  mengalami reaksi  oksidasi  yang  dapat  menurunkan  manfaat  dari  antioksidan  sehingga  butuh dilindungi  dengan  metode  nanoenkapsulasi.  Selain  itu,  penggunaan  metode enkapsulasi  memberikan  dampak  positif  terhadap  senyawa  bioaktif,  meningkatkan aktivitas  antioksidan  serta  meningkatkan  stabilitas  bioaktif.  Pada  pembuatannya digunakan  kitosan  yang  merupakan  enkapsulat  yang  bersifat  spesifik  yang  dapat bertindak sebagai pengemulsi dan penstabil emulsi melalui adsorpsi lapisan pelindung pada  antarmuka  minyak-air,  peningkatan  viskositas,  dan  interaksi  dengan  agen  aktif permukaan  (misalnya,  surfaktan,  protein,  dan  polisakarida).  Kitosan  yang  diikat  silang secara  ionik  menunjukkan  derajat swelling yang  rendah  serta  digunakan  NaTPP  yang bertujuan  sebagai  agen  pengikat  silang,    Peningkatan  antioksidan  ini  terbukti  dengan menggunakan  komposisi  kitosan:  NaTPP  2:1  menunjukan  adanya  peningkatan  yang aktivitas  antioksidan  yang  signifikan  yaitu  81,2  %.  Hal  tersebut  karena  pada  kitosan- NaTPP sendiri sudah memiliki aktivitas antioksidan 39,40 .
Pada  anak  dengan  keadaan  stunting  dapat  terjadi  peningkatan  stress  oksidatif dan  sistem  pertahanan  antioksidan  yang  menurun.  Antioksidan  bekerja  dengan  cara menetralkan radikal bebas dengan melepaskan sebagian elektronnya sendiri sehingga dapat  mengurangi  kerusakan  sel  akibat  oksidasi.  Pemberian  zat  antioksidan  juga digunakan  untuk mencegah  terjadinya  stress  oksidatif  yang  berperan dalam  terjadinya beberapa  penyakit  degeneratif  dan  dapat  menjaga  sistem  imun  dalam  tubuh.  Namun metode enkapsulasi ini memerlukan biaya  yang cukup mahal, sehingga alternatif yang bisa  dilakukan  adalah  dengan  metode  gom  kering,  metode  gom  basah,  dan  metode botol. Sediaan lain yang dapat sudah dibuat dan diteliti sebagai suplemen nutrisi adalah sediaan gummy  candies ,  sirup,  dan  suspensi.  Ketiganya  dibuat  dengan  metode  yang berbeda –  beda.  Suplemen  nutrisi  berbentuk  sediaan gummy  candies ,  sirup,  dan suspensi dengan menggunakan bahan alam dijelaskan pada Tabel 4.
Tabel 4. Sediaan Gummy Candies, Suspensi, dan Nanosuspensi
Berdasarkan pada Tabel 4, dibuat sediaan gummy candies yang dilakukan oleh Eryani et  al .  (2023).  Pembuatan gummy  candies ini  dilakukan  dengan  metode tradisional  yaitu  digunakan  alat  yang  seadanya  dan  metode  yang  sederhana. Pembuatannya  dilakukan  dengan  merebus  daun  kelor  kemudian  diambil  sarinya  dan dicampurkan dengan gula dan gelatin. Lalu ditambahkan pewarna dan pengaroma dan dituangkan  pada  wadah  cetakan.    Pada  pembuatan  sediaan  ini  hanya  dilakukan evaluasi  berupa  uji  hedonik  dan  disukai  oleh  anak  -anak  karena  bentuknya  yang menarik  dan  rasa  yang  beraneka  ragam  yang  dapat  menutupi  rasa  pahit  sediaan. Kestabilan  dari gummy  candies tidak  dijelaskan  pada  artikel,  Namun  pada  penelitian
No Formulasi Jenis Sediaan Metode Pembuatan Evaluasi Sediaan Referensi 1. Daun  kelor,  gula, gelatin, air, pewarna, dan pengaroma anggur Gummy Candies Metode Tradisional (Cetak Tuang) Uji hedonik menunjukan bahwa panelis menyukai sediaan gummy candies daun  kelor. Tidak dijelaskan kestabilan sediaan [41] 2. Ekstrak  ikan  bilih (mengandung ekstrak  seng  sitrat, vitamin A, dan
protein),  Na-CMC, nipagin, pewarna, perasa, dan air Suspensi Metode Dispersi Uji toksisitas (tidak menimbulkan kematian pada  mencit  dengan dosis  1,5  ml/kgBB); viskositas  150  d.Pa.S; uji etanol (tidak terdapat  etanol  pada sirup); dan uji mikrobiologi (tidak terkandung E.Coli dan Salmonella ) menunjukan  sirup  zink dari ekstrak bilih berada  pada  kriteria aman untuk dikonsumsi [42] 3. Ekstrak rimpang temulawak,  kitosan 0,2%dalam asam asetat  glasial  1%, natrium  tripolifosfat 0,4% Nanosuspensi Metode Bottom-Up Nanosuspensi stabil dengan  bentuk  sferis; berukuran  300,4  nm; efisiensi enkapsulasi 63,49%; IC 50 20,22 bpj
[43]
Ginting  (2023)  dijelaskan  bahwa  dalam  pengujian  stabilitas  gummy  candies  dapat dilakukan  dengan  menguji  kandungan  senyawa  metabolitnya 44 .  Kekurangan  dari formulasi yang dilakukan oleh Eryani et al . (2023) adalah tidak dilakukannya pengujian efektivitas sediaan sehingga tidak diketahui bagaimana efektivitas dari gummy candies tersebut.  Diharapkan  untuk  penelitian  selanjutnya  melakukan  uji  efektivitas  sebagai bukti  bahwa  sediaan  tersebut  efektif  sebagai  suplemen  nutrisi  pencegahan  stunting. Pengujian  yang  dapat  dilakukan  adalah  dengan  evaluasi  lengkap  sediaan  yang dilanjutkan dengan uji aktivitas bahan aktif misalnya uji antioksidan.
Terdapat  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Yuniritha et  al .  (2015)  yaitu pembuatan  sediaan  suspensi  dengan  menggunakan  metode  dispersi  yaitu penambahan  bahan  aktif  dilakukan  pada  mucilago  yang  sudah  terbentuk,  kemudian baru  diencerkan.  Pada  proses  ini  terkadang  terjadi  kesulitan  dalam  mendispersikan serbuk  ke  dalam  pembawa  karena  pengaruh  lemak  dan  kontaminan  pada serbuk/ekstrak.  Untuk  menurunkan  tegangan  permukaan  maka  dapat  ditambahkan wetting  agent atau  zat  pembasah.  Metode  lain  yang  dapat  digunakan  adalah  metode presipitasi  yaitu  melarutkan  terlebih  dahulu  zat  aktif  pada  pelarut  organik  yang  akan dicampur  dengan  air 46 .  Pemilihan  metode  yang  digunakan  adalah  berdasarkan  pada keadaan partikel yaitu partikel benar – benar terdispersi baik dalam air. Pada penelitian Yuniritha (2015) suspensi dibuat dengan menambahkan beberapa eksipien seperti Na- CMC  sebagai  pengental  sirup,  nifagin  sebagai  antimikroba,  pewarna,  perasa,  dan aquades.  Pada  formulasi  ini  juga  dilakukan  uji  toksisitas  pada  mencit  selama  14  hari, tidak  menimbulkan  kematian    sehingga  sediaan  tersebut  tidak  toksik.  Berdasarkan aspek  bentuk  sediaannya,  sirup  lebih  cepat  diabsorbsi  tubuh  dan  yang  cocok  untuk bayi,  anak – anak, dan lansia karena mudah untuk ditelan dan biasanya ditambahkan dengan perasa yang dapat menyamarkan rasa pahit.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Arifin  (2022)  dilakukan  pembuatan  sediaan nanosuspensi dengan metode Bottom-Up . Nanosuspensi adalah sistem dispersi koloid sub-mikron  yang  distabilkan  dengan  surfaktan.  Metode  ini  dilakukan  untuk  pada sediaan  yang  memiliki  kelarutan  yang  rendah  sehingga  dapat  meningkatkan  kelarutan bioaktifnya. Komponen aktif yang berasal dari ekstrak herbal sebagian besar sulit untuk menembus  membran  lipid  karena  ukuran  molekul  yang  besar  dan  kelarutan  yang rendah  sehingga  bioavailabilitasnya  rendah.  Pada  pembuatan  nanosuspensi  yang dilakukan  Arifin  (2022)  digunakan  metode bottom-up didasarkan  pada  kejenuhan larutan  yang  diikuti  oleh  pengendapan  nanopartikel.  Metode  ini  menggunakan  metode presipitasi  dimana  bahan  aktif  dilarutkan  terlebih  dahulu  pada  pelarut  organik  dan kemudian  ditambahkan  larutan  bukan  pelarut  yang  dapat  bercampur.  Kesulitan  pada metode ini adalah pada pengendapan, perlu dikontrolnya pengembangan kristal dengan ditambahkannya surfaktan agar tidak terbentuk mikropartikel. Metode nanosuspensi lain yang  dapat  digunakan  adalah Top-Down yang  merupakan  rentang  ukuran
nanosuspensi  didapatkan  dari  pengurangan  ukuran  partikel  besar 52.53 Formulasi nanosuspensi  yang  dilakukan  oleh  Arifin  et  al.  (2022)    ini  menggunakan  kitosan  0,2% sebagai  peningkat  kelarutan  dan  bioavailabilitas  kurkumin  dan  Na-TPP  0,4%  sebagai penaut silang sehingga terbentuk nanosuspensi  yang stabil. Formulasi ini menunjukan adanya  peningkatan  aktivitas  antioksidan  nanopartikel  ekstrak  kering  temulawak dengan  nilai  rata-rata  IC50  sebesar  30,22  bpj.  Nanosuspensi  juga  dilakukan  oleh Dzakwan  (2020)  mengenai  formulasi,  karakterisasi  dan  aktivitas  antioksidan nanosuspensi  morin,  dengan    digunakannya  stabilizer  SLS –  Plluronic  F68  (0,5:1). Terjadi  peningkatan  aktivitas  antioksidan  nanosuspensi  morin  sebesar  2-3  kali dibandingkan  dengan  serbuk  murninya.  Selain  meningkatkan  kelarutan  dan  stabilitas, penggunaan nanosuspensi pada obat oral dapat mempercepat onset kerja, mengurangi rasio fed/fasted , dan memperbaiki bioavailabilitas 45 .
Pada  semua  artikel  tidak  dituliskan  mengenai  efek  samping,  namun  setiap bentuk  sediaan  memiliki  kekurangannya  masing –  masing.  Pada  sediaan  serbuk kekurangannya adalah tidak bisa menutupi bau dan rasa yang mengganggu dan pada penyimpanannya juga terkadang jadi lembab 50 . Sedangkan tablet effervescent memiliki kekurangan yaitu tablet yang terbentuk kadang bersifat rapuh sehingga gampang rusak atau  terlalu  keras  sehingga  tablet  sulit  larut  serta  biaya  produksi  yang  relatif  mahal. Tablet  hisap  memiliki  kekurangan  yaitu  sering  dikenali  sebagai  permen  oleh  anak – anak  sehingga  perlu  berhati-hati  dalam  penggunaannya  terlebih  pada  anak  -  anak. Sediaan suspensi memiliki kekurangan adalah jika terjadi “cacking ” maka homogenitas akan menurun karena sediaan sulit untuk terdispersi Kembali 51, 52 .Serta sediaan emulsi secara termodinamik tidak stabil sehingga harus diformulasikan agar emulsi dapat stabil dari  pemisahan  dua  fase.  Eksplorasi  terhadap  bentuk  sediaan  lain  yang  terkini  untuk mempercepat  proses  penyerapan  zat  aktif  seperti nanoemulsion dan nanoliposome dibutuhkan  dalam  menangani  stunting  karena    metode  tersebut  dapat  meningkatkan kelarutan,  stabilitas,  dan bioavailabilitas  dari natural  resources sebagai  zat  aktif  dalam sediaan. Selain itu, diharapkan kedepannya setiap sediaan dilakukan evaluasi lengkap sesuai  sediaan  yang  dibuat  sehingga  dapat  menjamin  stabilitas,  keamanan  dan keefektivitasan sediaan 53,54,55,56 .

## Kesimpulan
Terdapat  beberapa  tanaman  yang  dapat  digunakan  sebagai  bahan  aktif  utama pada  pembuatan  suplemen  nutrisi  untuk  pencegahan  stunting  karena  pada  tanaman tersebut  mengandung  banyak  vitamin  dan  mineral  yang  tinggi.  Berdasarkan  12  artikel yang  ditemukan  menyatakan  bahwa  semua  suplemen  nutrisi  yang  dibuat  didesain sedemikian  rupa  untuk  memudahkan  dan  menarik  perhatian  anak –  anak  dalam mengonsumsinya karena target utama pada pencegahan stunting adalah pada anak – anak.  Bahan  alam  yang  paling  banyak  dibuat  menjadi  sediaan  suplemen  nutrisi  untuk
pencegahan  stunting  berasal  dari  daun  kelor  dan  rimpang  temulawak  dengan  bentuk sediaan yang paling banyak dibuat adalah serbuk.

## Daftar Pustaka
1. Rahayu,  T.  B.,  Nurindahsari,  Y.  A.  W.  Peningkatan  status  gizi  balita  melalui pemberian daun kelor ( Moringa oleifera ). Jurnal Kesehatan Madani Medika. 2018; 9(2).
2. Kirana,  R.,  Aprianti,  A.,  Hariati,  N.  W.  Pengaruh  Media  Promosi  Kesehatan Terhadap  Perilaku  Ibu  Dalam  Pencegahan  Stunting  Di  Masa  Pandemi  Covid-19 (Pada  Anak  Sekolah  TK  Kuncup  Harapan  Banjarbaru). Jurnal  Inovasi  Penelitian. 2022; 2 (9): 2899-2906.
3. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Situasi Balita Pendek. ACM SIGAPL APL Quote Quad, 2016;  29(2): 63 –76.
4. Yadika,  A.  D.  N.,  Berawi,  K.  N.,  Nasution,  S.  H.  Pengaruh  stunting  terhadap perkembangan kognitif dan prestasi belajar. Jurnal Majority. 2019; 8 (2), 273-282.
5. World  Health  Organization.  Global  nutrition  targets  2025:  stunting  policy  brief. [diunduh 24 Mei 2023]. Tersedia dari https://www.who.int/publications/i/item/WHO- NMH-NHD-14.3 .
6. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia (SSGI) 2022. Jakarta: Kemenkes RI; 2022.
7. Teshome, B., Kogi-Makau W., Getahun Z., Taye, G.  Magnitude and determinants of  stunting  in  children  underfive  years  of  age  in  food  surplus  region  of  Ethiopia: The case of West Gojam Zone. Ethiop. J. Health. 2009; 23(2): 98 —106.
8. Ekayanthi, N. W. D., Suryani, P. Edukasi Gizi pada Ibu Hamil Mencegah Stunting pada Kelas Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan.2019; 10(3): 312.
9. Krisnandi,  A.D.  Kelor  Super  Nutrisi.  Blora:  Pusat  Informasi  Dan  Pengembangan Tanaman Kelor Indonesia; 2015.
10. Rockwood  J.  L.,  Anderson  B.  G.,  Casamatta  D.  A.  Potential  Uses  Of Moringa Oleifera And An Examination Of Antibiotic Efficacy Conferred By M. Oleifera Seed And Leaf Extracts Using Crude Extraction Techniques Available To Under-Served Indigenous  Populations.  International  Journal  of  Phytothearpy  Research. 2013;3(2):61 –71.
11. Busani  M.,  Patrick  J.  M.,  Arnold  H.,  Voster  M.  Nutritional  characterization  of Moringa  ( Moringa  oleifera Lam)  leaves.  African  Journal  of  Biotechnology. 2011;10(60):12925 –12933.
12. Muliawati,  D.,  Sulistyawati,  N.,    Utami,  F.  Manfaat  ekstrak Moringa  oleifera terhadap  peningkatan  tinggi  badan  balita.  In Prosiding  Seminar  Nasional: Pertemuan Ilmiah Tahunan Politeknik Kesehatan Karya Husada Yogyakarta. 2019; 1 (1): 46-55.
13. Salleh,  N.  A.M.,  Ismail,  S.,  Al  Halim,  M.  R.  Effects  of Curcuma  xanthorrhiza Extracts and Their Constituents on Phase II Drug-metabolizing Enzymes Activity. Pharmacognosy Research. 2016; 8 (4): 309-315.
14. Rosidi,  A.,  Setiawan,  B.,  Riyadi.  H.,  Briawan,  D.  Antioxidant  Potential  of Temulawak ( Curcuma xanthorriza roxb). Journal of Nutritions. 2016; 15 (6): 556- 560.
15. Widyastuti,I., Luhfah, H.Z., Hartono, Y. I., Islamadina, R., Can, A.T., Rohman, A. Aktivitas  Antioksi  dan  Temulawak  ( Curcuma  xanthorrhiza Roxb.)  dan  Profil Pengelompokannya dengan Kemometrik. J. Chemom.  Pharm. Anal. 2021; 1(1): 28-41.
16. Marni, M., Ambarwati, R. Khasiat jamu cekok terhadap peningkatan berat badan pada anak. KEMAS : Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2015; 11 (1): 102-111.
17. Oktima,  W.,  Reubun,  Y.T.A.  Uji  Hedonik  Sediaan  Kombinasi  Daun  Kelor  dan Temulawak  Sebagai  Formula  Makanan  Balita  pada  Model  Penyakit  Stunting. Jurnal Gizi dan Kesehatan. 2023; 15 (1).
18. Budiyanto, D. S.,  Napitupulu, A. Alternative Fortification Vitamin A For Lactating Mother Using Siomay Sauce Enriched With Red Palm Oil. Agritropica: Journal of Agricultural Science. 2019; 2(1): 13-25.
19. Cassiday, L. Red Palm Oil. Inform. 2017; 28 (2): 6-10.
20. Ooi C.K., Choo Y.M., Yap S.C., Basiron Y., Ong A.S.H.; Recovery of carotenoids from palm oil; Journal of American Oil Chemists Society. 1994; 71(4): 423 –426.
21. Sommerburg,  O.,  S.D.  Spirt,  A.  Mattern,  C.  Joachim,  C.D.  Langhans,  K. Nesaretnam,  W.  Siems,  W.  Stahl,  and  M.A.  Mall.  Supplementation  with  Red Palm  Oil  Increases β-Carotene  and  Vitamin  A  Blood  Levels  in  Patients  with Cystic Fibrosis. Mediators of Inflammation. 2015; 6.
22. Rahmanisa, S.,  Aulianova, T. Efektivitas ekstraksi alkaloid dan sterol daun katuk ( Sauropus androgynus ) terhadap produksi ASI. Jurnal Majority. 2016; 5(1): 117- 121.
23. Nurjanah,  S.,  Kamariyah,  N.,    Soleha,  U.  Pengaruh  konsumsi  ekstrak  daun Sauropus androgynus (L) Meer (Katu) dengan peningkatan hormon prolaktin ibu menyusui  dan  perkembangan  bayi  di  Kelurahan  Wonokromo  Surabaya.  The Journal Of Health Sciences: Jurnal Ilmiah Kesehatan, 2017;  10(1): 24-35.
24. Hartono.  H.,  Sutriningsih,  S.  Uji  Aktivitas  Antioksidan  Dengan  Metode  Dpph Ekstrak  Daun  Katuk  ( Sauropus  Androgynus (L.)  Merr)  Serta  Uji  Stabilitas Pengaruh  Konsentrasi  Emulgator  Asam  Stearat  Dan  Trietanolamin  Terhadap Formulasi  Krim. Indonesia  Natural  Research  Pharmaceutical  Journal.  2018; 3(1): 119-130.
25. Budiana, W., Nuryana, E. F., Suhardiman, A.,  Kusriani, H. Antioxidant Activity Of Katuk  ( Breynia  Androgyna L.)  Leaves  Extract  With  DPPH  Method  And Determination Of Phenolate And Flavonoid Levels. Jurnal Agrotek Ummat,  2022;
9 (4): 275-286.
26. Letlora, J. A., Sineke, J., Purba, R. B. Tingkat Kesukaan Bubuk Daun Kelor untuk Formula Makanan Balita Stunting. Jurnal GIZIDO. 2020; 12(2): 105-112.
27. Muhammad,  G.,  Djamaluddin,  A.,  Farhan,  F.  Pembuatan  Dan  Uji  Organoleptik Sediaan  Serbuk  Instan  Daun  Katuk  ( Sauropus  Androgynus-( l)  Merr)  Dan Temulawak  ( Curcuma  Xanthorrhiza Roxb). Journal  of  Holistic  and  Health Sciences (Jurnal Ilmu Holistik dan Kesehatan). 2018; 2 (2): 56-59.
28. Rusita, Y. D., Rakhmayanti, R. D. Formulasi sediaan serbuk effervescent ekstrak daun kelor ( Moringa oleifera L.). In Prosiding Seminar Nasional Unimus. 2019; 2.
29. Pulungan,  M.,  Suprayogi.,    Yudha.  Tanaman  Obat  Effervescent.  Surabaya: Trubus Agrisarana. 2004
30. Harahap,  R.  A.,  Efendi,  R.,    Ayu,  D.  F.  Konsentrasi  effervescent  mix  dalam pembuatan  serbuk  effervescent  ekstrak  kulit  buah  manggis  ( Garcinia mangostana L.).  Jurnal  Online  Mahasiswa  (JOM)  Bidang  Pertanian.  2017;  4(1): 1-14.
31. Zubaydah,  W.  O.  S.,  Fia,  W.,  Adawia,  S.,  Novitasari,  N.,  Rahmasari,  R.,  dan Hasanuddin,  D.  D.  Formulasi  Minuman  Effervescent  Mix  Serbuk  Daun  Kelor ( Moringa oleifera ). Pharmauho: Jurnal Farmasi, Sains, Dan Kesehatan. 2019; 4 (2): 2 –4.
32. Dzakwan,  M.,    Aisiyah,  S.  Formulasi  tablet  hisap  ekstrak  daun  kelor  sebagai sumber vitamin A. Biomedika, 2014; 7(1):  19-25.
33. Putri,  Y.  D.,  Tristiyanti,  D.,  Teresia,  M.  Formulasi  dan  Evaluasi  Tablet  Hisap Triamsinolon  Asetonida  dengan  Variasi  Pengikat  Maltodekstrin  dan  PVP.  Jurnal Sains dan Teknologi Farmasi Indonesia. 2019; 7(2).
34. KuntiMulangsri,  D.  A.,  Setianingsih,  W.,    Mufrod,  M.  Formulasi  Kombinasi Pemanis  Sukrosa  Dan  Aspartam  Terhadap  Sifat  Fisik  Tablet  Hisap  Ekstrak Etanol Daun Pare ( Momordica Charantina L.). Jurnal Ilmu Farmasi dan Farmasi Klinik. 2016; 13(2): 39-45.
35. Rahmadi,  A.,  Ilyas,  S.  A.,  Rohmah,  M.,  Saragih,  B.  Desain  Produk  Suplemen Labu  dan  Minyak  Sawit  Merah  untuk  Pencegahan  Kekurangan  Vitamin  A. Indonesian Scholars Journal. 2014.
36. Agustina, S., Oktarina, E., Aidha, N. N.,  Hutomo, J. Antioxidant of beta-carotene emulsion  from  red  virgin  palm  oil  (RVPO).  In  AIP  Conference  Proceedings. 2021;2349 (1): 020055.
37. Purwandari,  V.,  Isnaeni,  I.,  Rahmi,  R.,  Akbari,  A.  Z.,  Akbari,  M.  Z.  Formulasi Nanoekapsulasi  Ekstrak  Daun  Kelor  ( Moringa  Oleifera )/Kitosan-Natrium Tripoliposfat  (NaTPP).  Journal  of  Science  and  Applicative  Technology.  2022; 6(2): 77-84.
38. Sidik,  S.  L.,  Fatimah,  F.,    Sangi,  M.  S.  Pengaruh  Penambahan  Emulsifier  Dan Stabilizer Terhadap Kualitas Santan Kelapa. Jurnal Mipa, 2012; 2(2): 79-83.
39. Silsia, D., Electrika, F., Surawan, D.,  Meiriska, I. Karakteristik Emulsifier Mono- Diasil Gliserol (MDAG) dari Crude Palm Oil (CPO) yang berasal dari Fat Pit pada Berbagai  Konsentrasi  Katalis  NaOH.  Jurnal  Teknologi  dan  Industri  Pertanian Indonesia. 2017; 9(2): 82-88.
40. Mahmoud,  K.  F.,  Ali,  H.  S.,  Amin,  A.  A.  Nanoencapsulation  of  bioactive compounds extracted from Egyptian prickly pears peel fruit: Antioxidant and their application in Guava juice. Asian J. Sci. Res. 2018; 11: 574-586.
41. Eryani, M. C., Paramita, D. R. A., Aditama, A. P. R.,  Handojo, K. J. Penyuluhan Pembuatan  Gummy  Candies  Daun  Kelor  untuk  Pencegahan  Stunting  di  Desa Slateng Kabupaten Jember. Jurnal Pengabdian UNDIKMA. 2023; 4(2).
42. Yuniritha, E., Juffrie, M., Ismail, D., Pramono, S. Pengembangan Formula Sirup Zink  Dari  Ekstrak  Ikan  Bilih  ( Mystacoleucus-Padangensis )  Sebagai  Alternatif Suplementasi Zink Organik Pada Anak Pendek ( Stunted ) Usia 12-36 Bulan. Gizi Indonesia. 2015; 38(1): 49-62.
43. Arifin,  M.  F.,  Noviani,  Y.,  Budiati,  A.,  Hidayanti,  I.  Formulasi  Nanosuspensi Ekstrak  Kering  Rimpang  Temulawak  ( Curcuma  Xanthorrhiza Roxb.)  dengan Metode  Gelasi  Ionik  Dan  Uji  Aktivitas  Antioksidan.  Jurnal  Farmamedika (Pharmamedika Journal). 2022; 7(2): 126-135.
44. Ginting,  M.  Formulasi  dan  Evaluasi  Sediaan Gummy  Candies dari  Sari Ganggang Hydrilla ( Hydrilla Verticillata L.) yang Tumbuh di Perairan Danau Toba. Majalah Farmasetika,Vol  2023; 8(1).
45. Dzakwan,  M.,  Priyanto,  W. Formulasi,  karakterisasi  dan  aktivitas  antioksidan nanosuspensi morin . J Ilm Farm Farmasyifa, 2020; 3(2): 121-131.
46. Syamsuni, H.A . Ilmu Resep . Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2007.
47. Ansar,  A.,  Rahardjo,  B.,  Noor,  Z.,  Rochmadi,  R.  Optimasi  Teknik  Pembuatan Tablet  Effervescent  Sari  Buah  dengan Response  Surface  Method [Optimization of  Processing  Technique  of  the  Fruit  Juice  Effervescent  Tablet  with  Response Surface Method]. Jurnal Teknologi dan Industri Pangan. 2009;  20(1): 25-25.
48. Deva,  I.  G.  S.,  Juniarta,  P.  P.    Kualitas  Sirup  Berbahan  Dasar  Daun  Pandan Wangi. Jurnal Ilmiah Pariwisata dan Bisnis. 2023; 2(1): 40-5.
49. Tungadi,  R.    Teknologi  Nano  Sediaan  Liquida  dan  Semisolida.  Jakarta:  Sagung Seto; 2020
50. Rufaida,  F.  D.  Hubungan  faktor  keluarga  dan  rumah  tangga  dengan  kejadian stunting pada balita di tiga Desa Wilayah Kerja Puskesmas Sumberbaru Jember. Journal of Agromedicine and Medical Sciences. 2020; 6 (1).
51. Banker,  S.G.,  Anderson  R.N.  Tablet  In  Theory  and  Practice  of  Industrial Pharmacy. Jakarta: UI Pres; 1986.
52. Purkayastha,  H.  D.,  Hossian,  S.  K.  I.  Nanosuspension:  A  Modern  Technology Used  In  Drug  Delivery  System.  International  Journal  of  Current  Pharmaceutical Research, 2019; 1 –3.
53. Malakar,  J.  Nanosuspension:  A  NanoHeterogeneous  Carrier  for  Drug  Delivery System. International Journal of Pharmaceutical & Biological Archive. 2012; 3(1).
54.      J.L.Rockwood,B.G. Anderson, D.A.Casamatta, Potential uses of Moringa oleifera and an examination  of  antibiotic efficacy  conferred  by M.  oleifera seed  and leaf extracts  using  crude  extraction  techniques  available  to  underserved  indigenous populations, Int. J. Phytothearpy Res. 2013; 3 (2): 61 –71.
55. Hidayati, M. N., Perdani, R. R. W., Karima, N. Peran zink terhadap pertumbuhan anak. Jurnal Majority. 2018; 8(1): 168-171.
56. Azmy,  U.,  Mundiastuti,  L.  Konsumsi  Zat  Gizi  pada  Balita  Stunting  dan  Non- Stunting  di  Kabupaten  Bangkalan  Nutrients  Consumption  of  Stunted  and  Non- Stunted Children in Bangkalan. Amerta Nutr. 2018; 292-298.
©  2024  di  penulis.  Majalah  Farmasetika  (ISSN  :  2686-2506) berlisensi  dibawah Creative Commons  Attribution  4.0  International ( CC  BY  4.0).  Majalah  Farmasetika  menerima  karya ilmiah di bidang farmasetika di alamat http://jurnal.unpad.ac.id/farmasetika/ .