## Faktor Pendukung Keaktifan Kunjungan Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular
Wilayah Puskesmas Sumbersari Kabupaten Jember
Putri Riskiyah Salam , Latifah Hanum
STIKes Bhakti Al-Qodiri ,  Universitas Islam Jember Putrir302@yahoo.com , latifahh59@gmail.com

## Abstrak
Penyakit  tidak  menular  adalah  penyakit  yang  bukan  disebabkan  oleh  infeksi  kuman  termasuk  penyakit  kronis degeneratif,  termasuk  penyakit  jantung,  stroke,  kanker,  diabetes,  dan  penyakit  paru-paru  kronis,  secara  kolektif bertanggung  jawab  atas  hampir  78%  dari  semua  kematian  di  seluruh  dunia.  Salah  satu  upaya  mengendalikan faktor risiko penyakit tidak menular melalui sebuah wadah yang disebut dengan Posbindu PTM (Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular). Tujuan dari penelitian ini yaitu menganalisis pengaruh faktor faktor pendukung yang meliputi (waktu tempuh, jarak tempuh dan sarana prasarana posbindu) dan faktor pendorong yang meliputi (dukungan keluarga, dukungan kader dan dukungan tenaga kesehatan) pada keaktifan kunjungan ke posbindu di Kecamatan  Sumbersari,  Kabupaten  Jember.  Desain  penelitian  yang  digunakan  yaitu  analitik  observasional dengan  desain  penelitian  Cross  sectional.  Sampel  yang  diambil  dalam  penelitian  ini  adalah  381  orang  dengan usia  ≥  15  tahun.  Analisis  data  penelitian  ini  menggunakan  regresi  logistic.  Teknik  pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  mengunakan  cara  Purposive  Sampling.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh faktor pendukung dan faktor pendorong pada keaktifan kunjungan ke posbindu, waktu tempuh (p=0,013), lokasi (p=0,011) dan sarpras (p=0,021), dukungan keluarga (p=0,035), dukungan kader (p=0,012) dan dukungan tenaga kesehatan (p=0,019).
Keywords: Faktor Pemanfaatan Program Posbindu PTM

## Abstract
Non-communicable  diseases  (NCD)  are  diseases  that  are  not  caused  by  germ  infections  including  chronic degenerative  diseases,  including  heart  disease,  stroke,  cancer,  diabetes,  and  chronic  lung  disease.  NCDs  are collectively  responsible  for  almost  78%  of  all  deaths  worldwide.  One  effort  to  control  risk  factors  for  non- communicable  diseases  is  through  a  facility  called  POSBINDU  NCD  Integrated  Guidance  Post  for  NCD).  The purpose  of  this  study  is  to  analyze  the  influence  of  supporting  factors  which  include  (travel  time,  distance  and POSBINDU  infrastructure  facilities)  and  supporting  factors  which  include  (family  support,  cadre  support  and support  of  health  workers)  on  the  activity  of  visiting  POSBINDU  in  Sumbersari  District,  Jember  Regency.  The research  design  used  was  observational  analytic  cross  sectional  research  design.  Samples  taken  in  this  study were 381 people with age ≥ 15 years.
Data analysis in this study used logistic regression. The sampling technique in this study uses purposive sampling method. The results showed that there were influences of supporting factors and driving factors on the activity of visits  to  POSBINDU,  travel  time  (p  =  0.013),  location  (p  =  0.011)  and  sarpras  (p  =  0.021),  family  support  (p  = 0.035), cadre support (p = 0.035) p = 0.012) and support of health workers (p = 0.019). Key words: Keywords: Non-Communicable Diseases (NCD), POSBINDU, Public Health Center

## Pendahuluan
Data  menunjukkan  bahwa  sebanyak  57 juta (63%) angka kematian terjadi di dunia dan 36  juta  (43%)  morbiditas  disebabkan  oleh Penyakit  Tidak  Menular  (WHO,  2017).  Empat jenis utama NCD yang menyebabkan kematian  adalah  penyakit  kardiovaskular, kanker,  penyakit  pernapasan  kronis,  dan diabetes  melitus.  Penyakit  kardiovaskuler merupakan  penyebab  kematian  terbanyak pada  tahun  2015  sebanyak  17,7  juta  orang. Kematian  akibat  PTM  mayor  selain  penyakit kardiovaskular pada tahun 2015 adalah kanker sebanyak  8,8  juta  orang,  penyakit  saluran pernafasan  kronis  sebanyak  3  juta  orang,  dan diabetes  melitus  sebanyak  1,6  juta  orang (WHO,  2017).  Salah  satu  kebijakan  dalam penanggulangan  penyakit  tidak  menular  yang
efisien  dan  efektif  adalah  pemberdayaan  dan peningkatan partisipasi masyarakat.
POSBINDU  untuk  NCD  diharapkan  mampu melakukan  pencegahan  dan  pengendalian melalui  deteksi  dini,  pemantauan,  dan  tindak lanjut dini faktor risiko PTM secara terintegrasi dan berkala.
POSBINDU  di  Jember  memiliki  target 1.648.352  untuk  usia  15  tahun  dengan  target pelayanan 80% (1.318.682 orang) namun rata- rata PUSKESMAS di Jember hanya mencapai 494.505  (30%)  dari  jumlah  target.  Data  dari Puskesmas Sumbersari (PUSKESMAS) menunjukkan  jumlah  total  POSBINDU  untuk target  PTM  adalah  55.981  orang,  yang  aktif mengikuti  POSBINDU  sebanyak  15.114  orang (27%).  Hal  tersebut  belum  tercapai  target pelayanan  kesehatan  di  POSBINDU  sebesar
80%  dari  jumlah  total  target  POSBINDU  di wilayah PUSKESMAS (Dinas Kesehatan Kabupaten  Jember,  2019).  Faktor  penyebab rendahnya  kunjungan  POSBINDU  adalah melalui pendekatan teori Hijau kepada Notoatmodjo  (2012),  bahwa  salah  satu perilaku  masyarakat  dipengaruhi  oleh  faktor pendukung,  antara  lain  (waktu  tempuh,  jarak tempuh dan prasarana prasarana POSBINDU) serta  faktor  pendorong  antara  lain:  (dukungan keluarga,  dukungan  kader  dan  dukungan tenaga kesehatan).

## Metode Penelitian
Penelitian ini termasuk penelitian kuantitatif dengan  menggunakan  desain  case  control. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan Purposive  Sampling.  Jumlah  sampel  yang diambil  dalam  penelitian  ini  sebanyak  381. Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Sumbersari yaitu sebanyak 5 desa pada  bulan  Februari  -  Maret  2020.  Teknik pengumpulan data dilakukan dengan wawancara menggunakan instrumen. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah angket.
Kuisioner  yang  diberikan  berisi  tentang identitas  responden  (nama,  umur,  jenis kelamin, alamat, pendidikan, pekerjaan) waktu tempuh,  jarak  tempuh  dan  sarana  prasarana POSBINDU,  dukungan  keluarga,  dukungan kader  dan  dukungan  petugas  kesehatan.  Uji analisis  pengaruh  menggunakan  Uji  Regresi Logistik.

## Hasil Dan Pembahasan
Hasil Sebaran  responden  menurut  variabel pendukung pada Tabel 1 menunjukkan bahwa sebaran  berdasarkan  waktu  tempuh  sebagian besar  cepat  dengan  jumlah  245  responden (64,3%).  Berdasarkan  lokasi  diketahui  paling mudah dengan jumlah 205 responden (53,8%).  Infrastruktur  menunjukkan  dukungan terbanyak ada pada 232 responden (60,9%). Variabel pendorong pada Tabel
2
menunjukkan  bahwa  sebaran  berdasarkan dukungan  keluarga  sebagian  besar  baik  yaitu sebanyak 251
responden (65,9%). Berdasarkan dukungan kader diketahui sebagian  besar  baik  dengan  jumlah  246 responden  (64,6%).  Dilihat  dari  dukungan petugas  kesehatan  menunjukkan  dukungan yang  baik  dengan  jumlah  263  responden (68,8%).
Pembahasan
Dekatnya lokasi POSBINDU akan memudahkan untuk mencapai posyandu tanpa harus  mengalami  kelelahan  fisik.  Kemudahan
menjangkau  lokasi  POSBINDU  juga  membuat masyarakat merasa aman sehingga mendorong  minat  untuk  berpartisipasi  di POSBINDU (Kemenkes, 2012). Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  jarak  rumah berhubungan  dengan  minat  masyarakat  untuk berkunjung  ke  POSBINDU.  Orang  yang  tidak mau  datang  ke  POSBINDU  karena  orang tersebut  tidak  atau  tidak  mengetahui  manfaat POSBINDU. Noviana (2014) yang menemukan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara jarak rumah dengan kunjungan ke posyandu di Desa Ngempon Kecamatan Bergas Kabupaten Semarang. Begitu pula hasil penelitian Zulkarnain  menyatakan  bahwa  jarak  dari rumah  ke  POSBINDU  berpengaruh  signifikan terhadap penggunaan POSBINDU.
Sihombing  mengatakan  kondisi  geografis dan  transportasi  yang  sulit  perlu  diperhatikan dimana  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang layak  atau  strategis  akan  dipertimbangkan. Waktu  tempuh  merupakan  faktor  terpenting dari  akses  geografis  sehingga  sangat  terkait dengan  jarak  tempat  tinggal  ke  pelayanan kesehatan.  Jarak,  alat  transportasi  dan  waktu tempuh berdampak signifikan terhadap pemanfaatan  kesehatan.  Menurut  Andersen dalam  Susanti  jarak  merupakan  penghalang yang  meningkatkan  kecenderungan  untuk menunda  upaya  seseorang  atau  masyarakat dalam mencari pelayanan kesehatan. Masyarakat  diharapkan  dapat  memanfaatkan pelayanan kesehatan (dalam hal ini POSBINDU  untuk  PTM),  jika  jarak  tempat tinggalnya  tidak  terlalu  jauh  dari  pusat pelayanan  kesehatan.  Kendala  jarak  dapat diatasi  jika  akses  ke  POSBINDU  difasilitasi dengan  peningkatan  sarana  dan  prasarana transportasi yang ada.

## Kesimpulan Dan Saran
Kesimpulan Kesimpulan yang diperoleh dalam penelitian ini adalah variabel yang mempengaruhi  aktivitas  POSBINDU  untuk kunjungan  PTM  adalah  waktu,  lokasi,  sarana prasarana,  dukungan  keluarga,  dukungan kader dan dukungan petugas kesehatan.
Saran Wanita usia subur aktif mencari informasi  kontrasepsi  dari  kader  atau  bidan setempat  karena  semakin  banyak  informasi yang didapat semakin banyak pula pengetahuan  yang  didapat,  dan  WUS  tetap mempertahankan akseptor KB dan tidak segan mencari informasi terkait penggunaan kontrasepsi.

## Daftar Pustaka
Dinas  Kesehatan Jawa Timur.  2016. Profil Kesehatan
Provinsi Jawa Timur. http://dinkes.jatimprov.go.id. [20 February 2018]. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Jember.  2019. Profil  Kesehatan  Kabupaten  Jember Tahun  2019.  Jember:  Dinas  Kesehatan Kabupaten Jember. Golzari,  M  dan  A,  Kuo.  2013.  Healthcare Utilization  an  Barriers  for  Youth  Post- Detention. International Journal Adolescents Medic Health, 25(1): 65-67
Green,  L.  1984.  Modifying  and  Developing Health Behavior. Journal Public Health. 5: 215- 236. Handayani,  D.  E.  2012.  Pemanfaatan  Pos Pembinaan  Terpadu  oleh  Lanjut  Usia  di Kecamatan  Ciomas  Kabupaten  Bogor. Skripsi. Jakarta: Universitas Indonesia. Kemenkes  RI.  2012.  Petunjuk  Teknis  Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular  (POSBINDU  NCD).  Jakarta:
Kemenkes RI. Kemenkes RI. 2014. Petunjuk Teknis
Surveilans  Faktor  Risiko  Penyakit  Tidak Menular Berbasis Pos Pembinaan Terpadu (POSBINDU). Jakarta:
Kemenkes RI. Kurnia  dan  Widjanarko.  2017.  Analisis  Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kunjungan Masyarakat  Usia  Produktif  (15-64  Tahun) di  POSBINDU  NCD  Puri  Praja  Wilayah
Kerja
PUSKESMAS Mulyoharjo, Pemalang. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 5 (5): 949-57.
Lestari,  P.  2015.  Beberapa  Faktor  yang
Berperan  Terhadap  Keaktifan  Kunjungan Lansia ke Posyandu Studi Kasus di Desa
Tamantirto Kecamatan Kasihan Kabupaten  Bantul  Propinsi  Yogyakarta. Skripsi. Yogyakarta.
Notoatmodjo, S. 2012.
Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta Noviana. 2014. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kunjungan lansia ke POSBINDU  lansia  di  Desa  Ngempon Kecamatan
Bergas
Kabupaten
Semarang.  Skripsi.  Semarang:  Stikes
Ngudi Waluyo Ungaran.
WHO.  2018.  Noncommunicable  diseases (NCD).  http://www.who.int.  [27  November 2018].