Doi: 10.36565/jak.v1i3.63 p-ISSN :2655-9226 e-ISSN: 2655-9218

## OPTIMALISASI TUGAS PERAWATAN KESEHATAN OLEH KELUARGA SEBAGAI UPAYA MENINGKATKAN  KESEHATAN PENDERITA HIPERTENSI DI KELURAHAN SIMPANG TIGA SIPIN

## Netha Damayantie
Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jambi Email:nethafauzi1996@gmail.com,

## ABSTRACT
Hypertension is one very serious disease and generally sufferers do not know it has hypertension before checking blood pressure. When hypertension is not treated, it can result in more effects such as  heart  disease,  myocardial  infarction,  stroke,  or  renal  failure,  which  ends  with  death. Early detection  and  effective  hypertension  treatment  can  prevent  increased  blood  pressure  and complications.  Hypertension  control  can  be done  through a  family  approach. Community  service aims to optimize health care tasks by the family as an effort to improve the health status of people with hypertension in Kelurahan Simpang Tiga Sipin Kecamatan Kotabaru 2019. Activities consist of preparation stage, implementation and evaluation. The form of activity is health screening and health education activities involving lecturers and students in nursing department with participants from 56 people. Expected increased family knowledge after counseling. Health counseling through information  communication  about  the  optimization  of  family  tasks  by  using  audio  visual  further strengthens the understanding of the family. Puskesmas Paal V can follow up on results with family approach. Make  the  family  of  hypertension  patients  as  assisted  families,  in  collaboration  with health  promotion programs  to  conduct  education  and  programs of  untransmitted  diseases  for  the control of blood pressure and regular treatment of patients with hypertension.
Keywords : education, family task , hypertention

## ABSTRACT
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  sangat  serius  dan  umumnya  penderita  tidak mengetahui dirinya mengidap hipertensi sebelum memeriksakan tekanan darah. Apabila hipertensi tidak dirawat, bisa mengakibatkan dampak yang lebih seperti penyakit jantung, infark miokardium, stroke,  atau  gagal  ginjal  yang  berakhir  dengan  kematian.  Deteksi  dini  dan  perawatan  hipertensi yang  efektif  dapat  mencegah  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah  dan  komplikasi.  Bentuk pengendalian  hipertensi  dapat  dilakukan  melalui    pendekatan  keluarga.  Pengabdian  masyarakat bertujuan untuk optimalisasi tugas perawatan kesehatan oleh keluarga sebagai upaya meningkatkan status  kesehatan  penderita  hipertensi  di    Kelurahan  Simpang  Tiga  Sipin  Kecamatan  Kotabaru Tahun  2019.  Kegiatan  terdiri  dari  tahap  persiapan,  pelaksanaan  dan  evaluasi.  Bentuk  kegiatan adalah  pemeriksaan  kesehatan  dan  Pendidikan  kesehatan  Kegiatan    melibatkan  Dosen  dan mahasiswa  Jurusan  Keperawatan  dengan  peserta  56  orang.  Diharapkan  adanya  peningkatan pengetahuan  keluarga  sesudah  penyuluhan.  Penyuluhan  kesehatan  yang  dilakukan  melalui komunikasi  informasi  tentang  optimalisasi  tugas  keluarga    dengan  menggunakan  audio  visual semakin  memperkuat  pemahaman  yang  ada  pada  keluarga.  Puskesmas  Pall  Vkota  Jambi    dapat menindaklanjuti  hasil  dengan  Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK),  menjadikan  keluarga  pasien hipertensi  sebagai  keluargaa  binaan,  bekerjasama  dengan  program  promosi  kesehatan  melakukan edukasi  dan  program  penyakit  tidak  menular  untuk  kontrol  tekanan  darah  dan  pengobatan  yang teratur pada penderita hipertensi
Kata Kunci ; hipertensi, pendidikan, tugas keluarga

## PENDAHULUAN
Penyakit hipertensi merupakan salah satu  penyakit  yang  sangat  serius  dan
dikategorikan  sebagai  penyakit  yang  dapat membunuh  seseorang  secara  diam-diam karena  pada  umumnya  penderita  tidak
Doi: 10.36565/jak.v1i3.63 p-ISSN :2655-9226 e-ISSN: 2655-9218
mengetahui  dirinya  mengidap  hipertensi sebelum  memeriksakan  tekanan  darahnya. Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu  peningkatan  abnormal  tekanan  darah dalam  pembuluh  darah  arteri  secara  terus- menerus lebih dari suatu periode. Hipertensi juga  didefinisikan  sebagai  tekanan  darah sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan  tekanan darah  diastolik  lebih  dari  90  mmHg  yang terjadi  pada  seorang  klien  ( Joint  National Committee on Prevention, Detection, Evaluation  and  Treatment  of  High  Blood Pressure (2003, dalam Wallace 2008). Hipertensi di perkirakan akan meningkat  dari  tahun  ke  tahun,  hal  ini disebabkan  karena  adanya  perubahan  gaya hidup,  mengkonsumsi  makanan  tinggi lemak,  kolesterol,  merokok  dan  stres  yang tinggi  (Smeltzer  dan  Bare,  2002).    Pada tahun  2025  yang  akan  datang,  jumlah penderita hipertensi diprediksi akan meningkat  menjadi  29%,  atau  sekitar  1,6 miliar orang di seluruh dunia (Tedjakusuma, 2012). Di Indonesia
Hipertensi  merupakan  masalah  yang  terus meningkat. Prevalensi hipertensi di Indonesia  usia  diatas  18  tahun  sebesar 31,7% dengan komplikasi penyakit kardiovaskuler lebih banyak pada perempuan  52%  dibandingkan  laki-laki 48%.
Perjalanan penyakit hipertensi sangat perlahan, penderita hipertensi mungkin  tak  menunjukan  gejala  awal  dan baru  terasa  setelah  bertahun-tahun.  Apabila hipertensi tidak dirawat, bisa mengakibatkan  dampak  yang  lebih  buruk dari  penyakit  sebelumnya  seperti  penyakit jantung,  infark  miokardium,  stroke,  atau gagal ginjal yang berakhir dengan kematian. Namun deteksi dini dan perawatan  hipertensi  yang  efektif  dapat mencegah  terjadinya  peningkatan  tekanan darah  dan  komplikasi  (Price  &  Wilson, 2006).
Salah satu bentuk upaya pengendalian  penyakit  hipertensi  dapat
dilakukan  dengan    pendekatan  keluarga. Kemenkes (2016) dalam pedoman Indonesia sehat berbasis keluarga menyatakan  bahwa  salah  satu  penyakit tidak  menular  yang  cukup  penting  dalam Pendekatan  keluarga  adalah  hipertensi (tekanan darah tinggi). Prevalensi hipertensi pada  orang  dewasa  menurut  Riskesdas tahun 2013 adalah 25,8% atau sama dengan 42,1  juta  jiwa.  Dari  sejumlah  itu  baru 36,8%  yang  telah  kontak  dengan  petugas kesehatan,  sementara  sisanya  sekitar  2/3 tidak tahu kalau dirinya menderita hipertensi, hal ini menunjukkan bahwa bila tidak  menggunakan  pendekatan  keluarga, 2/3  bagian  atau  sekitar  28  juta  penderita hipertensi tidak akan tertangani. Berdasarkan  kondisi  yang  dipaparkan menunjukkan  bahwa  pendekatan  keluarga mutlak  harus  dilakukan  bila  kita  ingin pengendalian  penyakit  hipertensi  berhasil dalam upaya pembangunan kesehatan.
Keluarga  merupakan  faktor  utama pembentuk  gaya  hidup  positif  anggotanya (Stanhope  &  Lancaster,  2010).  Keluarga adalah  faktor  penentu  keberhasilan  dalam penanaman  perilaku  hidup  sehat  bagi keluarganya. Keluarga yang tidak menerapkan  dan  memperkenalkan  perilaku hidup  sehat  sejak  dini  akan  berisiko mempunyai  masalah  kesehatan  lebih  besar dibandingkan keluarga yang mampu menerapkan perilaku hidup sehat sejak dini (Friedman,  2003).  Fungsi  utama  keluarga salah  satu  diantaranya  adalah  fungsi perawatan keluarga, dimana keluarga melaksanakan  tugas  perawatan  kesehatan yang bersifat preventif dan secara bersama- sama merawat anggota keluarga yang sakit. Kesanggupan keluarga melaksanakan perawatan  atau  pemeliharaan  kesehatan dapat  dilihat  dari  tugas  kesehatan  keluarga yang  dilaksanakan  (Mubarak,  Chayatin,  & Santoso, 2010). Tugas perawatan kesehatan keluarga memberi peluang 12.03 kali dalam meningkatkan status kesehatan pada agregate  masyarakat  dengan  kelompok
Doi: 10.36565/jak.v1i3.63 p-ISSN :2655-9226 e-ISSN: 2655-9218
lansia dengan hipertensi menjadi lebih baik jika  dibandingkan  dengan  keluarga  yang tidak melakukan tugas perawatan kesehatan keluarga dengan baik. Kurangnya pengetahuan  keluarga  khususnya  mengenai tugas  kesehatan  keluarga  dapat  berakibat tidak  tepatnya  penanganan  yang  diberikan kepada  anggota  keluarga  yang  sakit.  Hasil penelitian menunjukkan di Kecamatan Jetis kota  Yogyakarta  terdapat  49,7%  keluarga belum mampu mengenal masalah kesehatan dan  36,2%  belum  mampu  mengambil keputusan terhadap masalah kesehatan yang dialami (Amigo, 2012)
Puskesmas  Paal  V  merupakan  salah satu Puskesmas yang terdapat di kota Jambi yang melaksanakan Penyelenggaraan Upaya  kesehatan  tingkat  pertama  untuk memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat.    Berdasarkan  hasil  pencatatan dan pelaporan Dinas Kesehatan Kota Jambi Tahun  2017  diketahui  untuk  penyakit hipertensi Puskesmas Pall V memiliki kasus hipertensi  terbesar  588  orang,  meningkat menjadi  1151  penderita  hipertensi  artinya terjadi  peningkatan  kasus    dari  tahun  2017 ke  tahun  2018.  Prevalensi  hipertensi  pada orang  dewasa  yang  cenderung  meningkat memerlukan  upaya  pengendalian  berupa keterlibatan  keluarga  dalam  berbagai  aspek penunjang  kesehatan  penderita  hipertensi melalui kemampuan keluarga dalam mengenal  masalah  hipertensi,  merawat penderita  hipertensi,  mengambil  keputusan tindakan yang tepat, modifikasi lingkungan yang  sehat  serta  memanfaatkan  sarana kesehatan  yang  dikenal  dengan  tugas perawatan  kesehatan  keluarga.  Perawat mempunyai  peran  sebagai  pendidik  dan koordinator  pelayanan  kesehatan,  melalui peran  ini  perawat  mampu  mengoptimalkan peran keluarga dalam menyediakan sumber- sumber  yang  penting  untuk  memberikan pelayanan kesehatan/keperawatan bagi
individu  sendiri  dan  orang  lain  dalam keluarga.
Pengabdian masyarakat ini
bertujuan untuk optimalisasi tugas perawatan  kesehatan  oleh  keluarga  sebagai upaya  meningkatkan  status  kesehatan penderita  hipertensi  di  Kelurahan  Simpang Tiga  Sipin    Kecamatan  Kotabaru  Tahun 2019.  Masyarakat  yang  diharapkan  antara lain  :  Mengoptimalkan  upaya  kesehatan berbasis  masyarakat  sebagai  salah  satu bentuk  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas melalui upaya pembinaan kesehatan keluarga, dapat meningkatkan peran perawat  komunitas  di  Puskesmas  Pall  V dalam  Program  Indonesia  Ssehat  dengan Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK)  dan  dapat meningkatkan peran dan keterlibatan keluarga dalam perawatan penderita hipertensi dalam upaya peningkatan penatalaksanaan perawatan Hipertensi dirumah,

## TARGET DAN LUARAN
Target  capaian  adalah  60  orang keluarga  pasien  hipertensi  dan  yang beresiko menderita hipertensi di RT 05, 06, 09  dan  RT  37    Kelurahan  Simpang  Tiga Sipin.  Luaran  dari  kegiatan  Program Kemitraan  Masyarakat  ini  adalah  adanya meningkatnya pengetahuan keluarga tentang  tugas  perawatan  pada  penderita hipertensi,  diketahuinya  kadar  kolesterol darah  dan  tekanan  darah  pada  anggota keluarga  yang  beresiko  atau  menderita hipertensi  dan  publikasi  hasil  pengabdian masyarakat.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  dibagi  dalam  tiga  tahapan yaitu  persiapan,  pelaksanaan  dan  evaluasi yang dapat dijabarkan sebagai berikut : a. Tahap Persiapan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat dilaksanakan  pada  bulan  Juli  sampai dengan  Agustus  2019  dengan  uraian kegiatan  :  pada  tanggal  22  Mei  2019
Doi: 10.36565/jak.v1i3.63 p-ISSN :2655-9226 e-ISSN: 2655-9218
dilakukan  survey  awal,  identifikasi  data penduduk  dan  masalah  kesehatan  yang ada di wilayah kerja Kelurahan Simpang Tiga  Sipin.  Tanggal  18  Juni  dosen berkoordinasi  dengan  sekretaris  lurah Simpang  Tiga  Sipin    tentang    sasaran dan tempat pelaksanaan kegiatan yaitu di Mesjid  Al  Hilal.  Tanggal  28  -29  Juni dosen melakukan kunjungan rumah pada keluarga  dengan  penderita  hipertensi  di RT  05  dan  06,  berlanjut  kerumah keluarga lain yang mempunyai penderita hipertensi  ataupun  yang  beresiko  yang dilanjutkan  dengan  kegiatan  yang  sama pada  tanggal  05  –  06  Juli  di  RT  09  dan 37.  Persiapan  sarana  dan  prasarana dilakukan tanggal 10Juli 2019. Kegiatan penyuluhan  dilaksanakan  pada  tanggal 11 Juli 2019 dan Evaluasi akhir kegiatan dan  terminasi  dilaksanakan  tanggal  15 Juli 2019.

## b. Tahap pelaksanaan
1) Kegiatan dilaksanakan pada pada hari kamis tanggal 11 Juli 2019 jam 14.00 sampai  dengan  16.30  WIB  di  Mesjid Al  Hilal  Kelurahan  Simpang  Tiga Sipin    Jambi.  Memilihan  lokasi karena terletak diantara RT 05, 06, 09 dan  RT  37    dimana  sasaran pengabdian  masyarakat  berdomisili. Kegiatan  dihadiri  oleh  56  orang. kegiatan  diawali  dengan  pengukuran tekanan  darah  dan  kadar  kolesterol darah mereka.
Gambar 1. Proses Pengukuran Tekanan Darah
Pemeriksaan bertujuan untuk mengukur  kadar  kolesterol  dalam darah. Hasil pemeriksaan
menunjukkan 59 ibu-ibu yang dilakukan pengukuran, 41 % Tekanan darah  ≥  140  mmhg  dan  47    % kolesterol darah ≥ 200 mg/dl
2) Kegiatan  penyuluhan  diawali  dengan apersepsi untuk pengetahui
pengetahuan keluarga tentang Hiperteni dan bagaimana peran keluarga  dalam  merawat  anggota. Hasil  apersepsi  diketahui  2  orang menyatakan hipertensi adalah peningkatan tekanan darah diatas 140 mmHg, kegemukan dan makan makanan yang asin penyebab tekanan darah  tinggi,  serta  sulit  bagi  mereka mengubah  pola  makan  suami  yang menyukai makanan
bersantan.
Keluarga  penderita  hipertensi  jarang membawa  keluarganya  ke  Puskesmas untuk kontrol karena merasa tidak ada keluhan, susah mencegah semua yang suka makanan bersantan serta kebiasaan makan gorengan. Upaya  meningkatkan  kemampuan mengenal
hipertensi dan penatalaksanaan  dilakukan  dengan memberikan penyuluhan. Materi yang disampaikan meliputi pengertian hipertensi, penyebab hipertensi, faktor resiko terjadinya hipertensi, tanda dan gejala hipertensi, komplikasi hipertensi serta penatalaksanaan hipertensi.  Kepada  keluarga  juga disampaikan  peran  keluarga  dalam merawat  anggota  keluarga  dengan hipertensi berupa Agar keluarga lebih memahami  materi  yang  diberikan, dosen  memutarkan  video  tentang hipertensi dan penatalaksanaanya
Penyampaian  yang  menarik  dengan pemutaran video singkat ini membuat peserta lebih antusias, tidak bosan dan
Doi: 10.36565/jak.v1i3.63 p-ISSN :2655-9226 e-ISSN: 2655-9218
tetap  mengikuti  kegiatan  sampai akhir.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pemeriksaan dan penyuluhan  dilaksanakan  pada  pada  hari kamis  tanggal  11  Juli  2019  jam  14.00 sampai  dengan  16.30  WIB  di  Mesjid  Al Hilal  Kelurahan  Simpang  Tiga  Sipin Jambi.  Kepada  peserta  yang  sudah  hadir dilakukan  pengkuran  tekanan  darah  dan kolesterol  darah  oleh  dosen  dibantu mahasiswa.  Selama  pemeriksaan  terjadi diskusi  dengan  peserta  seperti  pertanyaan mengapa  kolesterol  mereka  bisa  tinggi, peserta  yang  berpuasa  saat  ini  kolesterol darahnya  normal,  keluhan  sulit  untuk menjaga makanan dari santan dan gorengan.  Hasil  pemeriksaan  didapatkan dari  59  peserta  23  orang  tekanan  darah  ≥ 140/90  mmhg  (54%)  dan  26  orang kolesterol lebih dari 200 mg/d (39%) seperti pada diagram di bawah ini :

## Gambar 2. Penyuluhan dalam Kegiatan Pengabdian Masyarakat
Pada saat penyuluhan dosen mengekslorasi  pengetahuan  peserta  tentang apa  itu  hipertensi,  mengapa  seseorang  bisa menderita  hipertensi  secara  lisan.  Edukasi tentang  tugas  keluarga  dalam  memelihara dan meningklatkan status kesehatan penderita  ataupun yang beresiko menderita hipertansi  meliputi  pengertian  hipertensi, faktor  resiko  penyebab  hipertensi,  upaya
penatalaksanaan  hipertensi,  tugas  keluarga dalam  merawat  penderita  atau  yang beresiko  hipertensi.  Pada  sesi  diskusi peserta  mengajukan  pertanyaan  antara  lain tentang  :  Apakah  penyakit  hipetensi  bisa sembuh?,  Bagaimana  dengan  kebiasaan mereka  makan  obat  jika  tekanan  darah tinggi dan  kepala pusing saja ?, Bagaimana cara  keluarga  merubah  kebiasaan  makan penderita hipertensi yang tidak sehat seperti suka  makanan  bersantan,  makan  gorengan saat sarapan atau sore hari.
Setelah  pemeriksaan,  penyuluhan  dan diskusi selesai, peserta diberikan pertanyaan  untuk  mengetahui  perubaham pengetahuan  mereka  setelah  diberikan penyuluhan, yaitu :
1. Pengertian  hipertensi,  salah  seorang  ibu mengatakan  hipertensi  adalah  penyakit dimana  tekanan  darah  lebih  dari  140/90 mmHg.
2. Dampak  atau  komplikasi  hipertensi, peserta  hanya  mengetahui  komplikasi hipertensi  adalah  stroke  dan  penyakit jantung lainnya.
3. Apa yang bisa dilakukan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan penyakit  hipertensi,  salah  satu  ibu berpendapat yaitu mengenali tanda-tanda hipertensi, menciptakan lingkungan yang sehat dengan mengatur makanan, menghindari berat badan berlebih, hindari  rokok  terutama  baik  aktif maupun  pasif,  rajin  berolahraga  dan menghindari stress jika ada masalah.
Undang-undang  Nomor  12  Tahun 2012  tentang  Pendidikan  Tinggi  Pasal  47 menegaskan  (1)  bahwa  Pengabdian  kepada Masyarakat  merupakan  kegiatan  Civitas Akademika dalam mengamalkan dan membudayakan  Ilmu  Pengetahuan  dan Teknologi  untuk  memajukan  kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa; (2) Pengabdian kepada Masyarakat sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1) dilakukan  dalam  berbagai  bentuk  kegiatan sesuai  dengan  budaya  akademik,  keahlian,
Doi: 10.36565/jak.v1i3.63 p-ISSN :2655-9226 e-ISSN: 2655-9218
dan/atau otonomi keilmuan Civitas Akademika  serta  kondisi  sosial  budaya masyarakat. Pengabdian kepada masyarakat yang  dilakukan  oleh  dosen  di  Kelurahan Simpang  Tiga  Sipin  Kota  Jambi  berupa optimalisasi tugas perawatan kesehatan oleh keluarga  sebagai  upaya  meningkatkan status kesehatan penderita hipertensi, dimana  dosen  bekerjasama  dengan  pihak kelurahan  Simpang  Tiga  Sipin  melakukan upaya  promotif-educative  melalui  kegiatan pengabdian  masyarakat  dosen  Jurusan Keperawatan Poltekkes Jambi.
Sebelum dilakukan penyuluhan dosen  melakukan  apersepsi,  2  peserta menyatakan  hipertensi  adalah  peningkatan tekanan  darah  diatas  140  mmHg,  menurut mereka penyebab hipertensi adalah kegemukan  dan  makan  makanan  yang  asin sehingga  meningkatkan  tekanan  darah. Hasil ini sejalan dengan pendapat Notoatmodjo
(2010),
Pengetahuan (knowledge)  adalah  hasil  penginderaan manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap objek  melalui  indera  yang  dimilikinya (mata,  hidung,  telinga,  dan  sebagainya). Dengan sendirinya, pada waktu penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan  tersebut  sangat  dipengaruhi oleh  intensitas  perhatian  dan  persepsi terhadap  objek.  Pendapat  keluarga  yang belum  tepat  tentang  penyebab  hipertensi dapat disebabkan kurangnya informasi yang diperoleh  keluarga  bahwa  hipertensi  dapat disebabkan  oleh  Hipertensi  primer  juga disebut hipertensi esensial yang disebabkan faktor  Gen,  perubahan  fisi  dan  lingkungan. Penyebab kedua adalah Hipertensi sekunder sering  terjadi  dengan  cepat  dan  bisa menjadi  lebih  parah  daripada  hipertensi primer yang disebabkan diantaranya penyakit ginjal, masalah dengan tiroid.
Pengetahuan  tentang  hipertensi  dan upaya  pengendalian  hipertensi  secara  nyata menunjukkan  pengaruhnya  terhadap  upaya pengendalian  hipertensi.  Hal  ini  sesuai dengan  pendapat  Maryono  (2009)  bahwa
pengetahuan  yang  baik  akan  mampu merubah  gaya  hidup  dengan  cara  berhenti merokok  sedini  mungkin,  berolahraga secara  teratur,  perbaikan  diet,  hindari  stres serta  hindari  pola  hidup  tidak  sehat. semakin baik pengetahuan responden mengenai  hipertensi  maka  semakin  baik pula upaya responden untuk mengendalikan hipertensi yang dideritanya. Setelah diberikan  penyuluhan  peserta  mampu menjawab  evaluasi  tentang  pengertian hipertensi,  dampak  atau  komplikasi  dari hipertensi  dan  tugas  keluarga  dalam merawat anggota keluarga dengan hipertensi
Pada saat diskusi didapatkan informasi  dari  keluarga  bahwa  Keluarga penderita hipertensi  jarang  membawa keluarganya  ke  Puskesmas  untuk  kontrol karena  merasa  tidak  ada  keluhan,  susah mencegah  semua  yang  suka  makanan bersantan  serta  kebiasaan  makan  gorengan. Menurut  Mubarak,  Chayatin,  &  Santoso (2010)  Fungsi  utama  keluarga  salah  satu diantaranya adalah fungsi perawatan keluarga,  dimana  keluarga  melaksanakan tugas  perawatan  kesehatan  yang  bersifat preventif dan secara bersama-sama merawat anggota  keluarga  yang  sakit.  Kesanggupan keluarga  melaksanakan  perawatan  atau pemeliharaan  kesehatan  dapat  dilihat  dari tugas kesehatan keluarga yang dilaksanakan.  Keluarga  berfungsi  untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota  keluarganya  agar  tetap  memiliki produktifitas  tinggi.  Selain  itu  tugas keluarga  dalam  bidang  kesehatan  adalah kemampuan  mengenal  masalah  kesehatan, kemampuan
Pengambilan sebuah keputusan kesehatan oleh keluarga merupakan langkah sejauh  mana  keluarga  mengerti  mengenai sifat  dan  luasnya  masalah,  apakah  masalah dirasakan, menyerah terhadap masalah yang dihadapi,  takut  akan  akibat  tindakan penyakit, mempunyai sikap negatif terhadap  masalah  kesehatan.  Kemampuan
Doi: 10.36565/jak.v1i3.63 p-ISSN :2655-9226 e-ISSN: 2655-9218
keluarga  dalam  mengambil  keputusan terhadap anggota keluarga dengan hipertensi  mengerti  penanganan  segera terhadap keluhan gejala hipertensi, menentukan pola makan, pola aktifitas rutin dan menghentikan kebiasaan merokok pada lansia. Pada pengabdian masyarakat peserta belum mengenal masalah kesehatan keluarga  dengan  optimal.  Hal  ini  diketahui dari  hasil  apersepsi  kegemukan  dan  makan makanan yang asin penyebab tekanan darah tinggi,  sehingga  keluarga  belum  mampu mengambil  keputusan  dalam  merawat anggota keluarga dengan hipertensi maupun yang  beresiko  hipertensi.    Hal  ini  terlihat pada    belum  mampu  membawa  penderita secara rutin kontrol di pelayanan kesehatan.
Pada  saat  penyuluhan  keluarga belum mengetahui Bagaimana cara keluarga merubah kebiasaan makan penderita hipertensi yang tidak sehat seperti suka  makanan  bersantan,  makan  gorengan saat  sarapan  atau  sore  hari.  kebiasaan mereka  makan  obat  jika  tekanan  darah tinggi  dan    kepala  pusing  saja.  Perseposi masyarakat  ini  sejalan  dengan  Penelitian Koyongian (2015) tentang Hubungan peran keluarga  dengan  kepatuhan  berobat  pasien hipertensi di desa Batu Kecamatan Likupang  Selatan  kabupaten  Minahasa Utara,  diketahui  terdapat  hubungan  yang signifikan antara pelaksanaan fungsi perawatan  kesehatan  keluarga  dengan kepatuhan  berobat  pasien  hipertensi  (p value : 0,000).
Pendekatan  keluarga  adalah  salah satu  cara  Puskesmas  untuk  meningkatkan jangkauan
sasaran
dan mendekatkan/meningkatkan
akses pelayanan  kesehatan  di  wilayah  kerjanya dengan  mendatangi  keluarga.  Puskesmas tidak  hanya  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan di dalam gedung, melainkan juga keluar gedung dengan mengunjungi keluarga  di  wilayah  kerjanya.  Konsep pendekatan  keluarga  adalah  salah  satu  cara Puskesmas  untuk  meningkatkan  jangkauan
sasaran  dan  mendekatkan/meningkatkan akses  pelayanan  kesehatan  di  wilayah kerjanya  dengan  mendatangi  keluarga. Puskesmas  tidak  hanya  menyelenggarakan pelayanan  kesehatan  di  dalam  gedung, melainkan  juga  keluar  gedung  dengan mengunjungi keluarga di  wilayah kerjanya. Keluarga  sebagai  fokus  dalam  pendekatan pelaksanaan  program  Indonesia  Sehat karena  menurut  Friedman  (2010),  terdapat Lima  fungsi  keluarga,  yaitu:  1.  Fungsi afektif  (The  Affective  Function)  2.  Fungsi sosialisasi yaitu proses 3. Fungsi reproduksi (The  Reproduction  Function)  4.  Fungsi ekonomi  (The  Economic  Function)  5. Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan (The Health Care Function) Upaya kesehatan berbasis masyarakat  merupakan  salah  satu  bentuk pelayanan kesehatan di Puskesmas, termasuk  upaya  pembinaan  kesehatan keluarga.  Peran  perawat  komunitas  di Puskesmas  Paal  V  dapat  dilakukan  dengan pendekatan Progran Indonesia Ssehat dengan  Pendekatan  Keluarga  (PIS-PK). Hasil  dari  PIS-PK  salah  satunya  dapat mengidentifikasi  keluarga  dengan  masalah penyakit-penyakit  kronis  dan  degeneratif seperti  hipertensi  yang  perlu  dibina  dan dipantau  kesehatannya,  Perawat  dapat membantu  keluarga  untuk  menyelesaikan masalah kesehatan dengan cara meningkatkan kesanggupan keluarga melakukan  fungsi  dan  tugas  perawatan kesehatan  keluarga.  Peran  perawat  dalam membantu keluarga dengan anggota keluarga  menderita  hipertensi  seperti  : memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada keluarga  agar  dapat  melakukan  perawatan secara  mandiri  sesuai  kemampuan  mereka, perawat dapat berperan sebagai koordinator untuk mengatur program kegiatan keperawatan keluarga untuk
mempertahankan status kesehatan penderita  hipertensi  melalui  kerjasama lintas  program  seperti  :  penyuluhan  yang bekerjasama  dengan  program  promosi
Doi: 10.36565/jak.v1i3.63 p-ISSN :2655-9226 e-ISSN: 2655-9218
kesehatan,  mengkoordinir  pengobatan  yang teratur  dan  berkesinambungan  pada  saat kontrol ulang di Puskesmas Paal V. Sebagai pengawas kesehatan, perawat dapat
memantau
status kesehatan pasien
hipertensi  bekerjasama  dengan  program kesehatan  masyarakat  dan  menjadikan keluarga  pasien hipertensi tersebut sebagai keluargaa binaan

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
a. Peserta  penyuluhan  sebagai  anggota keluarga  dengan  hipertensi  maupun beresiko  mampu  mengenal  masalah kesehatan : penyakit hipertensi, Keluarga mampu mengambil keputusan  tindakan  kesehatan  yang tepat dalam merawat anggota keluarga yang menderita atau beresiko mengalami hipertensi, Keluarga  mampu  memberi  perawatan pada anggota keluarga yang menderita hipertensi, Keluarga mampu memodifikasi lingkungan/rumah  yang  sehat  bagi penderita  hipertensi  dan  keluarga mampu menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada dimasyarakat.
b. Adanya  peningkatan  pengetahuan peserta penyuluhan tentang optimalisasi  tugas  keluarga  merawat penderita  hipertensi  sebelum  dan sesudah  penyuluhan.    Peningkatan pengetahuan terjadi setelah penyuluhan  kesehatan.  Hasil  ini menunjukkan bahwa penyuluhan kesehatan  yang  dilakukan  melalui komunikasi  informasi  edukasi  yang menggunakan  audio  visual  semakin memperkuat  pemahaman  yang  ada pada keluarga.
c. Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan  Pendekatan  Keluarga  di
Puskesmas Paal V telah dilaksanakan, salah  satunya  dapat  mengidentifikasi keluarga  dengan  masalah  penyakit-
penyakit  kronis  dan  degeneratif seperti  hipertensi  yang  perlu  dibina dan dipantau kesehatannya.

## 2. SARAN
a. Agar  Puskesmas  Pall  V  dapat menindaklanjuti hasil dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) menjadikan keluarga pasien hipertensi tersebut  sebagai  keluargaa  binaan, bekerjasama dengan program promosi kesehatan  melakukan  edukasi  dan program  penyakit  tidak  menular untuk  kontrol  tekanan  darah  dan pengobatan yang teratur.
b. Membina  kerjasama  dengan  institusi Perguruan Tinggi terutama Perguruan Tinggi kesehatan khususnya Poltekkes  Kemenkes  Jambi  sebagai mitra  melalui  kegiatan  Tridarma Perguruan  Tinggi  sehingga  dapat menciptakan  generasi  muda  yang sehat dan cerdas.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  penulis  sampaikan kepada Direktur Poltekkes Kemenkes Jambi yang telah memfasilitasi izin dan pendanaan kegiatan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Friedman, M. (2010). Buku Ajar Keperawatan  Keluarga  :  Riset,  Teori Dan Praktek Edisi 5. Jakata : EGC.
Kemenkes  RI  (2017)  Program  Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
http://www.depkes.go.id/article/view/progr am-indonesia-sehat-dengan- pendekatan-keluarga.html, diundul tanggal 13 Juli 2019
Koyongian (2015). Hubungan Peran
Keluarga  Dengan  Kepatuhan  berobat Pasien  Hipertensi  Di  Desa  Batu
Doi: 10.36565/jak.v1i3.63 p-ISSN :2655-9226 e-ISSN: 2655-9218
Kecamatan Likupang Selatan Kbupaten  Minahasa  Utara.  E-Journal Keperawatan  (eKp)  volume  3  Nomor 3 Agustus 2015.
Mubarak, W.I., Chayatin, N., Santoso, B.A. (2010). Ilmu Keperawatan Komunitas Konsep  dan  Aplikasi,  Buku  2,
Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo.  (2010).  Promosi  Kesehatan Teori  Dan  Aplikasi.  Edisi  Revisi. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
PERKI,  (2015),  Pedoman  Tatalaksana Hipertensi Pada Penyakit Kardiovaskular Edisi Pertama. Jakarta: PP-PERKI.
Price  S.A  dan  Wilson  L.M.  (2006). Patofisiologi  Proses-proses  Penyakit Edisi 6 Volume 1. Penerjemah : Peter Anugrah. Jakarta: EGC.
Riskesdas,  (2013).  Laporan  Hasil  Riset
Kesehatan  Dasar  Riskesdas  Nasional. Jakarta: Depkes RI http://www.depkes.go.id/resources/do wnload/general/Hasil%20Riskesda. Diakses tanggal 5 Maret 2019 Smeltzer S.C, Bare B.G. (2002).
Keperawatan Medikal Bedah Brunner
Dan  Suddarth  Edisi  8  Volume  2.
EGC, Jakarta.
Stanhope,  M.,  &  Lancaster,  J.  (2004).
Community And Public Health Nursing. St. Louis Missouri : Mosby.
Tedjakusuma, P. (2012). Tatalaksana Hipertensi, Cermin Dunia Kedokteran. WHO,  (2013).  A  Global  Brief  On Hypertension  Silent  killer,  Global Public  Health  Crisis.  Tersedia  dalam http://www.who.int/cardiovascular_di
seases/publications/ [Diakses 14 Februari 2019]