## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA REMAJA PUTRI DI SMPN 6 TANA TIDUNG
Widya Astutik 1 , Nur Aini 2 , Khoirul Anam 3 , Gita Masyita 4
1,2,3,4 Program Studi Sarjana Kebidanan Intitut Teknologi Kesehatan dan Sains Wiyata Husada Samarinda
Email: 1 widya@itkeswhs.ac.id , 2 nuraini58aini@gmail.com 3 khoirulanam@itkeswhs.ac.id
4 gita@itkeswhs.ac.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Anemia  merupakah  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  terjadi  pada  remaja,  faktor  yang mempengaruhi  anemia  pada  remaja  adalah  pola  tidur,  pola  mesnstruasi,  pola  makan  dan  kepatuhan mengkonsumsi tablet Tambah Darah (TTD/Fe). Ketidakpatuhan mengkonsumsi TTD/Fe, ketidfak teraturan mentruasi,  pola  makan  dan  tidur  dapat  meningkatkan  resiko  Anemia. Tujuan: Untuk  mengetahui  Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  di  SMPN  6  Tana  Tidung. Metode: Desain penelitian menggunakan survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel yang digunakan adalah    remaja  putri  di  SMPN  6  dengan  jumlah  sampel  99  responden  secara  stratified  random  sampling. Instrumen  Menggunakan  Alat  Cek  Hb  dan  Kuesioner  dengan  analisis  Uji  Regresi  Linear  Berganda. Hasil Penelitian: Dari  99  responden,  terdapat  52  (52,5%)  remaja  putri  tidak  mengalami  anemia,  56  (56,6%) memiliki pola makan baik, 54 (54,5%) mengalami pola menstruasi tidak normal, dan 61 (61,6%) dengan pola tidur  baik.  Hasil  analisis  faktor  paling  dominan  yang  berhubungan  dengan  kejadian  anemia  adalah  pola menstruasi dengan nilai p-value 0,005 dan OR 2,573. Kesimpulan : Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada remaja putri adalah pola menstruasi, kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe, pola makan dan pola tidur.
Keyword : Anemia, Menstruasi, Tablet Fe

## PENDAHULUAN
Salah  satu  masalah  kesehatan  yang sering terjadi  pada remaja putri adalah anemia (Wahida et  al .  2022).  Anemia  adalah  suatu kondisi  rendahnya  kadar  hemoglobin  (Hb) dalam  darah  yang  terutama  disebabkan  oleh kekurangan zat gizi (khususnya zat besi) yang diperlukan untuk membentuk Hb. Masa remaja putri  merupakan  masa  pertumbuhan  dan perkembangan sehingga banyak membutuhkan sumber zat besi untuk mengganti zat besi yang hilang  karena  menstruasi  (Ningsih and Batubara 2018) beberapa  faktor  penyebab  diantaranya faktor  gaya  hidup  remaja  dan  pengetahuan yang  kurang  tentang  kejadian  anemia,  seperti kurangnya asupan makanan yang bergizi, pola istirahat  yang  tidak  teratur,  aktifitas  fisik  dan penggunaan gadget yang berlebihan
(Oktavianis et  al .  2023).  Kurangnya  asupan makanan  sumber  Fe  atau  zat  besi,  adanya penyakit  malaria  atau  infeksi  parasit  seperti cacingan  serta  asupan  dan  serapan  zat  besi yang tidak adekuat yaitu kebiasaan mengkonsumsi makanan yang dapat
mengganggu proses penyerapan zat besi seperti mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  secra bersamaan minum teh atau kopi (Anwar et al . 2021).
Menurut  data  Provinsi  Kalimantan  Utara jumlah  remaja  pada  kelompok  umur  (8-23 tahun)  sebesar  30,35%  dari  701.815  jiwa  dan remaja putri yang memperoleh Tablet Tambah Darah  (TTD)  dalam  12  bulan  terakhir  hanya sekitar  67,5%,  salah  satu  penyebab  hal  ini adalah  30,9%  remaja  putri  masih  kurangnya kesadaran  terkait  pentingnya  Tablet  Tambah
ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 1-6
Darah  (TTD)  untuk  mencegah  anemia  (Indah Noviyanti  2023).  Berdasarkan  data  Dinkes Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Utara  Tahun 2018, pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) capaian  tertinggi  di  Kabupaten  Tana  Tidung dengan  prevalensi  87,6%.  Berdasarkan  hasil data UPTD Puskesmas Tideng Pale yang telah melakukan  pemeriksaan  hemoglobin  bulan Agustus 2022 pada 72 remaja putri kelas VII di SMPN 6 Tana Tidung didapatkan anemia pada remaja  putri  usia  12-15  tahun  dengan prevalensi 41,6%.
Upaya  yang  dilakukan  untuk  membantu program yang telah ditetapkan oleh pemerintah Indonesia.  Pemberian  Tablet  Tambah  Darah (TTD)  ini  bertujuan  untuk  menjalankan program pemerintah tentang pemberian Tablet Tambah  Darah  (TTD)  pada  remaja  putri  dan untuk  mengurangi  kejadian  anemia  pada remaja  putri  saat  menstruasi  agar  tidak mengganggu saat proses pembelajaran berlangsung  dikarenakan  saat  menstruasi banyak  remaja  putri  yang  merasakan  lesu, lemes,  nyeri  dan  mengurangi  konsentrasi  saat belajar  Kemenkes  dalam  (Indrawatiningsih et al .  2021).    Setiap  bulan  siswi  mendapatkan  4 tablet  Fe  untuk  dikonsumsi  1  tablet  setiap minggunya.
Remaja  putri  yang  mengalami  anemia memiliki  resiko  menurunnya  kemampuan  dan konsentrasi belajar, mengganggu pertumbuhan, menurunkan  kemampuan  fisik,  menurunkan daya tahan tubuh dan produktivitas kerja serta kebugaran yang menurun (Wahida et al . 2022). Beberapa  faktor  penyebab  diantaranya faktor  gaya  hidup  remaja  dan  pengetahuan yang  kurang  tentang  kejadian  anemia,  seperti kurangnya asupan makanan yang bergizi, pola istirahat  yang  tidak  teratur,  aktifitas  fisik  dan penggunaan gadget yang berlebihan (Oktavianis et  al .  2023).  Kurangnya  asupan makanan  sumber  Fe  atau  zat  besi,  adanya penyakit  malaria  atau  infeksi  parasit  seperti cacingan  serta  asupan  dan  serapan  zat  besi yang tidak adekuat yaitu kebiasaan mengkonsumsi makanan yang dapat mengganggu proses penyerapan zat besi seperti mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  secra bersamaan minum teh atau kopi (Anwar et al . 2021).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Arma et al . 2021) didapatkan bahwa terdapat hubungan antara  pola  makan  terhadap  kejadian  anemia. Pola  makan  yang  kurang  baik  pada  remaja putri sering dikaitkan dengan kebiasaan dalam melakukan  sarapan  dan  sering  ngemil,  dan makanan  siap  saji  serta  kurangnya  konsumsi tablet  Fe  sehingga  nutrisi  dalam  tubuh  akan mengakibatkan  tubuh  kekurangan  bahan produksi  hemoglobin  sehingga  memicu terjadinya anemia (Nisa 2021).
Wanita  memerlukan  zat  besi  lebih  tinggi dari laki-laki karena terjadi menstruasi dengan perdarahan sebanyak 50-80 cc setiap bulan dan kehilangan  zat  besi  sebanyak  30-40  mg kehilangan  darah  inilah  yang  menyebabkan kejadian  anemia  (Nurjannah and Putri  2021). Hal ini sejalan dengan penelitian dari (Desi et al .  2022)  yang  didapatkan  bahwa  dari  37 responden yang paling banyak yaitu responden dengan  pola  menstruasi  normal  dengan  tidak ada  kejadian  anemia  pada  remaja  putri sebanyak  21  responden  (56,8%)  dibandingkan dengan  responden  dengan  pola  menstruasi normal  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja putri sebanyak 16 responden (43,2%).
Remaja  putri  juga  sering  tidur  malam karena  sering  merasa  susah  tidur  sehingga waktu untuk tidur menjadi berkurang akibatnya wanita  rentan  mengalami  masalah  kesehatan (Arma et  al .  2021).  Remaja  putri  yang memiliki  sikap  patuh  dalam  proses  meminum atau mengkonsumsi tablet Fe adalah salah satu faktor yang penting untuk meningkatkan kadar Hb  (hemoglobin)  dan  dapat  mencegah  remaja putri mengalami anemia (Lindawati 2023).
Pemberian  tablet  tambah  darah  yang  di distribusikan  oleh  sekolah  yang  didapatkan dari  puskesmas  setempat  yaitu  Puskesmas Tideng Pale semua siswi akan diberikan tablet tambah darah dan dianjurkan untuk dikonsumsi selama  satu  bulan.  Setiap  bulan  siswi mendapatkan  4  tablet  Fe  untuk  dikonsumsi  1 tablet  setiap  minggunya.  Atas  dasar  tersebut peneliti  tertarik  meneliti  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  anemia  pada remaja putri di SMPN 6 Tana Tidung.

## METODE
ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 1-6
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif.  Desain  penelitian  ini  adalah penelitian Survey  Analitik menggunakan  jenis cross-sectional. Model  pendekatan  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah cross-
sectional yaitu pengumpulan datanya
dilakukan  pada  satu  titik  waktu  ( at  one  point time )  dimana  fenomena  yang  diteliti  adalah selama  satu  periode  pengumpulan  dat.  Jumlah sampel  yangdigunakan  pada  penelitian  ini sebanyak  99  responden  dimana  teknik pengambilan sampel pada  penelitian  ini  mengunakan  Stratified Random Sampling . Instrumen yang digunakan pada  penelitian  ini  adalah  menggunakan    alat cek Hb dan kuesioner yang telah dilakukan uji validitas  dan  reliabilitas  oleh  peneliti sebelumnya.  Tahap  pengumpulan  data  dengan melakukan pengecekan langsung kadar haemoglobin remaja menggunakan alat cek Hb (Hemoque)  dilanjutkan  dengan  pengisian kuesioner tentang pola menstruasi, pola makan, pola tidur dan kepatuhan mengkonsumsi Tablet Fe.  Analisa  data  menggunakan  uji  regresi logistik berganda.

## HASIL Data Demografi Responden
Tabel  1.  Karakteristik  Responden  di  SMPN  6 Tana Tidung Karakteristik   Frekuensi (n) Persentase (%) Umur 12 tahun 13-14 tahun 15-16 tahun 23 67 9 23,2 67,7 9,1 Jumlah 99 100,0 Kelas Kelas VII Kelas VIII 37 62 37,4 62,6 Jumlah 99 100,0
Berdasarkan  tabel  1  menyatakan  responden sebagian  besar  berusia  13-14  tahun  sebanyak 67  responden  (67,7%),  dan  sebagian  besar siswi kelas VIII sebanyak 63 responden (62,6).
Kejadian Anemia
Tabel  2.  Gambaran  Kejadian  Anemia  Remaja
Putri di SMPN 6 Tana Tidung Kejadian Anemia Frekuensi (n) Persentase (%) Anemia Tidak Anemia 47 52 47,5 52,5 Jumlah 99 100,0
Berdasarkan  tabel  2  diatas  menunjukkan sebagian  besar  responden  tidak  mengalami anemia sebanyak 52 responden (52,5%).

## Pola Makan
Tabel 3 Gambaran Pola Makan di SMPN 6 Tana Tidung Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Pola Makan Baik Tidak Baik 56 43 56,6 43,4 Total 99 100,0 Berdasarkan tabel 3 diatas menunjukkan sebagian besar responden memiliki pola makan yang baik sebanyak 56 responden (56,6%).
Seseorang  mengalami  kekurangan  dari asupan  zat  gizi  maka  disebabkan  adanya gangguan  penyerapan  dan  pola  makan  dari remaja yang tidak baik, tidak teratur dan tidak seimbang dengan kecukupan sumber gizi yang dibutuhkan  tubuh  seperti  asupan  energi, protein,  karbohidrat,  lemak,  vitamin  C  dan kurangnya sumber makanan yang mengandung zat  besi  dan  asam  folat  (Nafisah and Salafas 2021).

## Pola Menstruasi
Tabel 4 Gambaran Pola Menstruasi di SMPN 6
Tana Tidung Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Pola Menstruasi Normal Tidak Normal 45 54 45,5 54,5 Total 99 100,0 Berdasarkan tabel 4 diatas menunjukkan sebagian  besar  responden  memiliki  pola menstruasi  tidak  normal  yang  baik  sebanyak 54 responden (54,5%).
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak)
ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 1-6 Menurut  Shariff and Akbar  dalam (Harahap  2018)  Menstruasi  yang  dialami remaja  putri  secara  normal  berlangsung  2-7 hari setiap bulannya yang dapat meningkatkan kejadian  anemia.  Ini  disebabkan  karena volume darah  haid  yang  keluar  35-50  ml/hari, pada  periode  haid  tersebut  wanita  kehilangan 30  mg  besi.  Banyaknya  darah  yang  hilang menyebabkan  perempuan  yang  tengah  haid mengalami  lemas,  lesu,  hingga  berkunang- kunang  dimana  ini  adalah  salah  satu  tanda- tanda  anemia  defisiensi  besi.  Ini  dapat diperparah  jika  siklus  haid  memanjang  karena banyaknya volume darah yang keluar.
Menurut  (Aulya et  al .  2022)  menyatakan sebagian  besar  remaja  putri  utama  sudah mengalami  proses  menstruasi  dengan  lama menstruasi  5-7  hari.  Artinya  sebagian  besar remaja  putri  memiliki  lama  menstruasi  yang normal.  Namun  tidak  menutup  kemungkinan bahwa  remaja  putri  menderita  anemia  akibat pengeluaran  darah  yang  berlebihan.  Beberapa remaja  putri  mengatakan  mereka  perlu mengganti  sekitar  2-3  kali  pembalut  dalam sehari ketika darah terbanyaknya sedang keluar.

## Pola Tidur
Tabel 5 Gambaran Pola Tidur di SMPN 6 Tana
Tidung Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Pola Tidur Baik Buruk 61 38 61,6 38,4 Total 99 100,0 Berdasarkan tabel 5 diatas
menunjukkan  sebagian  besar  responden memiliki  pola  tidur  yang  baik  sebanyak  61 responden (61,6%).
Menurut  Indriani  dalam  (Rosyidah et  al . 2022)  bahwa  gangguan  pola  tidur  biasanya menyebabkan  munculnya  berbagai  penyakit lainnya yaitu para remaja sering
memperlihatkan  perasaan  lelah,  gelisah,  lesu, menguap/mengantuk, dan
kehilangan konsentrasi pada saat belajar.
Salah  satu  efek  akibat  dari  kekurangan tidur  adalah  rasa  mengantuk  pada  siang  hari, rasa  lelah  dan  kurang  tumpuan  serta  dapat
mempengaruhi  suasana  hati  atau mood .  Hal ini  menjadi  faktor  utama  penurunan  prestasi belajar  pada  siswi.  Oleh  karena  itu  dapat disimpulkan  bahwa  tidur  berpengaruh  besar dalam hal kewaspadaan, energi, suasana hati, berat  badan,  persepsi,  daya  ingat,  daya  pikir dan lain sebagainya (Mayasari 2019).

## Kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe
Tabel 6 Gambaran Kepatuhan Konsumsi
Tablet Fe di SMPN 6 Tana Tidung Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe Patuh Tidak Patuh 52 47 52,5 47,5 Total 99 100,0 Berdasarkan tabel 6 diatas menunjukkan sebagian  besar  responden  patuh  dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  sebanyak  52 responden (52,5%).
Menurut  (Hamranani et  al .  2020)  tingkat pengetahuan  seseorang  mengenai  tablet  Fe akan  mempengaruhi  kepatuhan  minum  tablet Fe, remaja akan tahu bagaimana mengkonsumsi tablet Fe, manfaat, dan dampak yang  mungkin  timbul  jika  tidak  konsumsi tablet  Fe.  Adapun  faktor  utama  yaitu  faktor dari  petugas  kesehatan  (seperti  adanya anggapan tablet besi untuk pengobatan, tindak lanjut  kunjungan  yang  tidak  baik)  dan  faktor dari diri individunya sendiri (seperti kesadaran yang  rendah  akan  manfaat  tablet  besi  Fe, adanya  efek  samping  dari  tablet  besi  Fe, kelupaan,  perasaan  mual  dan  muntah  (Asiyah and Ngatining 2023).

## Faktor yang berhubungan dengan Kejadian Anemia
Tabel 7 Faktor Yang Paling Dominan Penyebab Kejadian Anemia Pada
Remaja Putri Di SMPN 6 Tana Tidung Variabel Sig. OR CI 95% Pola Makan 0,310  1,602 0,645- 3,977 Pola Menstruasi 0,005  3,718 1,487- 9,294
ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 1-6 Pola Tidur 0,044  2,573 1,027- 6,451 Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe 0,045  2,541 1,023- 6,312 Hasil data tabel 7 menunjukkan variabel independen  yang  paling  kuat  atau  dominan penyebab  kejadian  anemia  pada  remaja  putri kelas  VII  dan  kelas  VIII  di  SMPN  6  Tana Tidung  dengan Odds  Ratio terbesar  yaitu variabel  pola  menstruasi  dengan  nilai p-value 0,005 dan nilai OR 3,718 selanjutnya variabel pola tidur dengan nilai p-value 0,044 dan nilai OR  2,573  dan  variabel  kepatuhan  konsumsi tablet  Fe  dengan  nilai p-value 0,045  dan  nilai OR 2,541.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Sholicha and Muniroh  dalam  (Anwar et  al .  2021)  yang menyatakan  ada  hubungan  antara  pola menstruasi  dengan  kejadian  anemia  pada remaja putri di SMA Negeri 1 Manyar Gresik. Anemia  bisa  terjadi  karena  remaja  putri  akan kehilangan banyak darah saat menstruasi yang tidak  normal.  Namun,  siklus  menstruasi  tidak normal  bukan  satu-satunya  penyebab  kejadian anemia.  Siklus  menstruasi  tidak  normal  dapat juga  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  yaitu status gizi, asupan zat gizi, aktifitas fisik yang berlebih,  stres,  penyakit  bawaan,  dan  hormon seksual yang belum stabil.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Sholicha and Muniroh  dalam  (Anwar et  al .  2021)  yang menyatakan  ada  hubungan  antara  pola menstruasi  dengan  kejadian  anemia  pada remaja putri di SMA Negeri 1 Manyar Gresik. Anemia  bisa  terjadi  karena  remaja  putri  akan kehilangan banyak darah saat menstruasi yang tidak  normal.  Namun,  siklus  menstruasi  tidak normal  bukan  satu-satunya  penyebab  kejadian anemia.  Siklus  menstruasi  tidak  normal  dapat juga  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  yaitu status gizi, asupan zat gizi, aktifitas fisik yang berlebih,  stres,  penyakit  bawaan,  dan  hormon seksual yang belum stabil.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Musrah  and  Widyawati    dalam  (Aulya et  al . 2022) yang menyatakan bahwa pola tidur yang tidak  teratur  akan  menyebabkan  kualitas  tidur seseorang menjadi buruk, hal ini akan memicu terjadinya  stress  oksidatif  yang  apabila
berlangsung  lebih  dari  12  jam  dapat menyebabkan  hemoglobin  dalam  darah menurun sehingga dapat menyebabkan anemia.
Menurut  Mawo et  al dalam  (Aulya et  al . 2022) faktor yang dapat menyebabkan anemia salah  satunya  adalah  gangguan  tidur  dimana seseorang  tidak  memiliki  pola  tidur  yang  baik maka  akan  menyebabkan  stress  oksidatif. Apabila stress oksidatif ini terjadi lebih dari 12 jam  dapat  menyebabkan  lisis  eritrosis  lebih cepat  dan  hal  ini  dapat  menurunkan  kadar hemoglobin.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putri et  al dalam  (Anwar et  al .  2021)  bahwa  ada hubungan antara konsumsi tablet tambah darah dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  di MTSN  02  Kota  Bengkulu.  Remaja  putri  yang tidak patuh mengkonsumsi tablet tambah darah berisiko  6,155  kali  untuk  menderita  anemia dibanding remaja putri yang patuh mengonsumsi tablet tambah darah.
Menurut Kemenkes RI dalam (Tahji et al . 2022)  konsumsi  tablet  tambah  darah  mampu mencegah  dan  mengobati  wanita  dan  remaja putri  yang  menderita  anemia,  sehingga  dapat meningkatkan
kemampuan belajar, kemampuan  kerja  dan  kualitas  sumber  daya manusia  sebagai  generasi  penerus.  Tablet Tambah  Darah  adalah  tablet  besi  folat  yang setiap tablet mengandung 200 mg Ferro Sulfat atau  60  mg  besi  elemental  dan  0,25  mg  asam folat. Anjuran minum yaitu minumlah 1 (satu) Tablet  Tambah  Darah  seminggu  sekali  dan dianjurkan  minum  1  tablet  setiap  hari  selama menstruasi.
Menurut  asumsi  peneliti,  pola  menstruasi menjadi  faktor  yang  palimg  dominan  yang berhubungan  dengan  kejadian  anemia  karena pada  saat  mesntruasi,  Wanita  akan  kehilangan darah yang terjadi secara berhari-hari jika tidak diimbangi  dengan  nutrisi  yang  baik,  makanan yang  mengandung  zat  besi  sehingga  akan meningkatkan resiko terjadinya anemia.
Adanya faktor lain seperti penyakit infeksi dan  kecacingan  yang  dapat  mengganggu penyerapan zat besi, karena cacing yang hidup di  saluran  pencernaan  dan  penyerapan makanan  dalam  usus  akan  mengisap  darah penderita  yang  mengakibatkan  terjadinya pengurangan  zat  besi  dalam  darah  dan berdampak  pada  kejadian  anemia.  Hal  ini
ISSN 2774-9789 (Online)
Halaman 1-6
menyebabkan  telur  cacing  dapat  menyebar dengan  mudah  dan  menyebabkan  infeksi kecacingan.  Selain  itu,  penyakit  infeksi  dan kecacingan bisa dipengaruhi oleh faktor-faktor lain seperti faktor lingkungan, sosial ekonomi, dan  perilaku  yang  kurang  baik  terhadap kesehatan  diri  maupun  lingkungan  (Anwar et al . 2021).

## KESIMPULAN
Anemia  merupakan  masalah  yang  sering terjadi pada wanita teramsuk dilamai oleh putri. Anemia  disebabkan  oleh  beberapa  faktor diantaranya  pola  mestruasi  yang  tidak  teratur, jumlah  darah  yang  terlalu  banyak  atau  terlalu lama,  pola  tidur  yang  kurang  baik,  terlalu sering  begadang  atau  kurang  istirahat,  pola makan  yang  tidak  baik  seperti  mengkonsumsi makanan  yang  tidak  memgandung  banyak nutrisi,  dan  kepatuhan  dalam  mengkonsumsi tablet  Fe,  dimana  remaja  putri  mendapatkan tablet Fe 4 butir setiap bulannya dengan dosis konsumsi 1 tablet perminggu.

## REFERENSI
Anwar  et  al.  2021. “Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia Gizi Besi Pada Remaja Putri Di SMAN 1 Pasawahan  Tahun  2020.” Journal  of Holistic and Health Sciences 5(1):28. Arma  et  al.  2021. Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Remaja Putri Di Langkat . Vol. 5.
Asiyah  and  Ngatining.  2023.  “Kepatuhan
Minum  Tablet  Tambah  Darah  Dan
Kejadian Anemia Pada Remaja.”
02(01):486–92.
Aulya  et  al.  2022. “Analisis  Anemia  Pada Remaja Putri.” Jurnal Penelitian Perawat Profesional  4(Anemia  Pada  Remaja Putri):1377–86.
Desi  et  al.  2022.  “Faktor-  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia Pada  Remaja  Putri  Di  Desa  Pajar  Bulan
Kecamatan Semende Darat Ulu Kabupaten  Muara  Enim  Tahun  2021.” Jurnal  Ilmiah  Universitas  Batanghari Jambi 22(2):758. doi: 10.33087/jiubj.v22i2.1815.
Hamranani, Sri Sat Titi, Devi Permatasari, and Sinta  Ari  Multi.  2020.  “Faktor  Yang Mempengaruhi Kepatuhan Minum Tablet Fe Pada Remaja.” 2(November):591–602. Harahap, Novy Ramini. 2018. “Faktor- Faktor
Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Anemia  Pada  Remaja  Putri.” Nursing Arts 12(2):78–90. doi: 10.36741/jna.v12i2.78. Indah Noviyanti, Nur. 2023. Analisis Pengaruh
Zat  Gizi  Terhadap  Kejadian  Anemia Pada  Remaja  Putri  Di  SMA  Hangtuah Kota Tarakan . Indrawatiningsih,  Yeni,  ST  Aisjah  Hamid,
Erma  Puspita  Sari,  and  Heru  Listiono. 2021. “Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi  Terjadinya  Anemia  Pada Remaja Putri.” Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi 21(1):331. doi: 10.33087/jiubj.v21i1.1116. Lindawati,  Refi.  2023.  “Analisis  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Konsumsi  Tablet  Fe  Pada  Remaja  Putri Di  Sma  Negeri  3  Kota  Serang  Provinsi
Banten  Tahun  2022.” Jurnal  Inovasi Riset Ilmu Kesehatan 1(1):239–55. Mayasari,  Janah.  2019. Hubungan  Kualitas Tidur  Dengan  Nilai  Indeks  Prestasi Mahasiswi S1 Gizi ITS PKU
Muhammadiyah .
Nafisah,  Nindi  Mubarokatun,  and  Eti  Salafas. 2021. Literature Review : Hubungan Pola Makan  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada Remaja Putri . Vol. 3.
Ningsih,  Kurniawati,  and  Saiful  Batubara. 2018. Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Remaja Putri  Di  SMPN  3  Kecamatan  Tebing Kabupaten Karimun Tahun 2017
Nisa,  Ely  Choirun.  2021. Literature  Review : Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Anemia  Pada  Remaja  Putri .  Vol.  3.  doi: 10.35473/jhhs.v3i2.74.
Nurjannah, Siti Nunung, and Ega Anggita Putri.
2021.  “Hubungan  Status  Gizi  Dengan Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri  Di SMP  Negeri  2  Garawangi  Kabupaten Kuningan.” Journal  of  Midwifery  Care 1(02):125–31. doi: 10.34305/jmc.v1i02.266.
Halaman 1-6
Oktavianis,  Novi  Wulan  Sari,  Nurhayati, Yuniliza,  Program  Studi  Kebidanan, Fakultas  Kesehatan  Universitas  Fort  De Kock  Bukittinggi,  and  Program  Studi Magister  Kesehatan  Masyarakat.  2023. Hubungan  Gaya  Hidup  Terhadap KejadianAnemia Pada Remaja . Vol. 8. Rosyidah,  Rudina  Azimata,  Windadari  Murni Hartini, and Ni Putu Melisa Yunda Dewi. 2022. “Hubungan Kualitas Tidur Dengan Kadar  Hemoglobin  Pada  Mahasiswa Prodi  D3  Tbd  Semester  Vi  Poltekkes Bhakti  Setya  Indonesia  Yogyakarta.”
Jurnal  Ilmu  Kedokteran  Dan  Kesehatan Indonesia 2(2):42–51. doi: 10.55606/jikki.v2i2.419. Tahji,  Firdaus,  and  Koroy.  2022.  “Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian Anemia  Pada  Remaja  Putri  Di  Sekolah Menengah Kecamatan Panyipatan Kabupaten Tanah Laut.” Jurnal
Wawasan Kesehatan 1(1). Wahida,  Gusriani,  and  Nur  Indah  Noviyanti. 2022.  “Edukasi  Kesehatan  Tentang
Anemia  Pada  Remaja  Putri.” Jurnal Pengabdian Masyarakat Borneo 6(3):278–83.
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)