## JNPH
Volume 7 No. 2 (Oktober 2019) © The Author(s) 2019
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG STIMULASI DENGAN PERKEMBANGAN ANAK USIA 4-5 TAHUN DI PAUD BINA ANA PRASA DAN PAUD ISLAM BAITURRAHIM KABUPATEN REJANG LEBONG
THE RELATIONSHIP BETWEEN MOTHER'S KNOWLEDGE OF STIMULATION AND THE DEVELOPMENT OF 4-5 YEARS OLD CHILDREN IN BINA ANA PRASA PAUD AND BAITURRAHIM ISLAMIC PAUD REJANG LEBONG DISTRICT
NURUL KHAIRANI, SANISAHHURI, VONI BERLINDA PRODI KESEHATAN MASYARAKAT STIKES TRI MANDIRI SAKTI BENGKULU JL. HIBRIDA RAYA NO. 03 KELURAHAN SIDOMULYO KOTA BENGKULU 38229 Email :nrlkhairani@yahoo.com

## ABSTRAK
Periode penting dalam perkembangan anak adalah masa balita.  Pada masa ini perkembangan kemampuan berbahasa, kreativitas, kesadaran sosial dan lain-lain berjalan sangat cepat  yang dipengaruhi oleh kebutuhan dasar anak (asuh, asah, dan asih) untuk menentukan perkembangan selanjutnya.  Penelitian   ini  bertujuan  untuk   mempelajari  hubungan   Pengetahuan   Ibu  tentang stimulasi   dengan perkembangan anak   usia 4-5 Tahun di PAUD Bina Ana Prasa dan PAUD Islam   Baiturrahim   Kabupaten   Rejang   Lebong.   Jenis   penelitian   ini   adalah   Survey  Analitik dengan desain Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki anak usia 4-5 tahun di PAUD Bina Ana Prasa dan PAUD   Islam Baiturrahim tahun ajaran 2018/2019   sebanyak   52  ibu.   Sampel   sebanyak   52   ibu   yang   diambil   dengan   menggunakan teknik Total Sampling . Teknik analisis  data dilakukan dengan analisis univariat dan bivariat dengan  menggunakan  uji Chi-Square (c 2 ). Hasil penelitian diketahui dari 52 ibu,  terdapat 18 ibu   (34,6%)   berpengetahuan   kurang   dan   31   ibu   (59,6%)   yang   memiliki   anak   dengan perkembangan   sesuai   dengan   tahap   perkembangan.  Ada   hubungan   yang   signifikan   antara pengetahuan   ibu   dengan   perkembangan   anak   di   PAUD   Bina  Ana   Prasa   dan   PAUD   Islam Baiturrahim   Kabupaten   Rejang   Lebong   dengan   kategori   hubungan   kuat.   Diharapkan   bagi PAUD   agar   selalu   dapat   meningkatkan   kualitas   pelayanan,   khususnya   pemantauan perkembangan balita dengan upaya melakukan deteksi dini penyimpangan perkembangan anak secara rutin dan melakukan kegiatan yang merangsang stimulasi anak.

## Kata Kunci:  pengetahuan ibu, perkembangan anak, stimulasi perkembangan

## ABSTRACT
An important period in child development is the toddler period, at this time the development of language skills, creativity, social awareness and others goes very fast that affected by the basic needs   of   the   children   (fostering,   sharpening,   and   compassion)   to   determine   the   next development even. The purpose of this research was to study the relationship between mother's knowledge of stimulation and development of children aged 4-5 years in Bina Ana Prasa PAUD and Baiturrahim  Islamic PAUD,  Rejang Lebong  District. Type of this research was Survey
Analitytic with Cross Sectional design. The population in this study was all mothers who have children   aged   4-5   years  in  Bina  Ana   Prasa  PAUD  and   Baiturrahim  Islamic   PAUD  in   the 2018/2019 school year, as many as 52  mothers. Sample were taken using a  Total  Sampling technique  amount   to   52   mothers.  Analysis   were   performed   with   univariate   and   bivariate analysis with Chi-Square test (c 2 ). The results of the study revealed that of the 52 mothers of toddlers, there were 18 mothers (34.6%) who had lacking knowledge and 31 mothers (59.6%) who had children with development in accordance with the stages of development. There was a significant relationship between mother's knowledge and child development in Bina Ana Prasa PAUD  and Baiturrahim Islamic  PAUD,  in Rejang Lebong  District, with a strong relationship category.  It  is  expected  that  PAUD  can  always   improve  the  quality of  services,  especially monitoring   the   development   of   toddlers   by   efforts   to   detect   early   deviations   of   child development routinely, and conduct activities that stimulate child stimulation.

## Keywords: children's development, mother's knowledge, stimulation development

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari   upaya   membangun   manusia   seutuhnya antara   lain   diselenggarakan   melalui   upaya kesehatan   anak   yang   dilakukan   sedini mungkin   sejak   anak   masih   didalam kandungan. Upaya kesehatan yang dilakukan sejak anak masih di dalam kandungan sampai lima tahun pertama kehidupannya, ditujukan untuk   mempertahankan   kelangsungan hidupnya   sekaligus   meningkatkan   kualitas hidup anak agar mencapai tumbuh kembang optimal baik fisik, mental, emosional maupun sosial   serta   memiliki   intelejensi   majemuk sesuai dengan potensi genetiknya (Kemenkes RI, 2018).
Kualitas   tumbuh   kembang   balita   di Indonesia   perlu   mendapat   perhatian   serius yaitu mendapat gizi yang baik, stimulasi yang memadai   serta   terjangkau   oleh   pelayanan kesehatan   berkualitas   termasuk   deteksi   dan intervensi   dini   penyimpangan   tumbuh kembang.   Melakukan   stimulasi   yang memadai   artinya   merangsang   otak   balita sehingga   perkembangan   kemampuan   gerak, bicara   dan   bahasa,   sosialisasi   dan kemandirian   pada   balita   berlangsung   secara optimal sesuai dengan umur anak. Melakukan deteksi dini penyimpangan tumbuh kembang artinya   melakukan  skrining  atau  mendeteksi secara   dini   adanya   penyimpangan   tumbuh kembang   balita   termasuk   menindaklanjuti setiap   keluhan   orang   tua   terhadap   masalah
tumbuh   kembang   anaknya.   Kegiatan stimulasi,   deteksi   dan   intervensi   dini penyimpangan tumbuh kembang balita yang menyeluruh dan terkoordinasi diselenggarakan   dalam   bentuk   kemitraan antara keluarga, orang tua, pengasuh anak dan anggota   keluarga   lainnya   (Kemenkes   RI 2018).
Kebutuhan   dasar   awal   untuk   tumbuh kembang yaitu asuh, asih dan asah. Stimulasi perkembangan   merupakan   bagian   dari kebutuhan   dasar   anak   yaitu   asah.   Dalam perkembangan   anak   terdapat   masa   kritis   di saat itu diperlukan rangsangan atau stimulasi yang berguna agar potensi anak berkembang. Anak   yang   memperoleh   stimulasi   terarah akan   lebih   cepat   berkembang   dibanding dengan anak yang kurang mendapat stimulasi. Dengan   mengasah   kemampuan   anak   secara terus-menerus, maka  kemampuan anak akan semakin meningkat (Soetjiningsih 2013).
Menurut  Soetjiningsih  (2013),  beberapa gangguan   perkembangan   anak  antara   lain gangguan   bicara   dan   bahasa yang diperkirakan   angka   kejadiannya   berkisar 1,0%-32,0%, cerebral   palsy sekitar   1-5   per 1000 anak, down sindrom yaitu 1 per 1000 anak,   retardasi   mental   sekitar   0,3%-0,4%, gangguan   pemusatan   perhatian   dan hiperaktivitas   sebesar   4,0%-12,0%.   Untuk autis   belum   ada   angka   kejadian   yang   pasti, hanya   dari   pengamatan   beberapa   ahli didapatkan kecenderungan peningkatan kasus yang ditangani. Penelitian yang dilakukan di
Jepang   terhadap   21.610   anak   yang   diikuti sejak lahir sampai umur 3 tahun didapatkan 1,3   kasus   autis  per   1000   anak.   Hasil   yang serupa didapatkan di Swedia, yaitu sekitar 1-2 per 1000 anak menderita autis (Soetjiningsih, 2013).
Menurut Soetjiningsih, (2013), lebih dari dua   dekade,   diketahui   bahwa   masalah developmental,   behavioral ,   dan   psikososial merupakan   “ new   morbidity ”.   Masalah   ini disebabkan   oleh   adanya   perubahan   pesat   di bidang   pediatrik   dan   tingginya   prevalensi anak-anak   yang   mengalami   masalah perkembangan. Angka kejadian penyimpangan   perkembangan   pada   anak diseluruh   dunia   sekitar   10,0%-17,0%.   Data yang didapat dari  Kemenkes  RI tahun 2010 juga   menunjukkan   48,0%   anak   Indonesia mengalami keterlambatan dalam perkembangan dan 23,0% diantaranya terjadi karena   keterlambatan   atau   kesalahan   dalam memberikan stimulasi (Kemenkes RI, 2010). Cakupan deteksi tumbuh kembang anak balita dan pra sekolah adalah cakupan anak umur 1– 6 tahun yang dideteksi kesehatan dan tumbuh kembangnya   sesuai   dengan   standar   oleh tenaga kesehatan (dokter, bidan dan perawat). Program   pemerintah   untuk   memberikan pelayanan deteksi dini tumbuh kembang pada anak balita dan anak pra sekolah sejak dini akan   merangsang   perkembangan   anak   di kemudian   hari   dan   dapat   mendeteksi   anak jika   terdapat   penyimpangan.   Indikator keberhasilan tahun 2018 diharapkan 90% dari balita dan anak pra sekolah terjangkau oleh kegiatan   stimulasi   dan   intervensi   dini penyimpangan   tumbuh   kembang   sehingga diharapkan   para   ibu   memberikan   stimulasi perkembangan   bagi   anaknya   dan   datang   ke tenaga   kesehatan   terdekat   untuk   mendeteksi dini tumbuh kembang anak nya. (Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan   penelitian   yang   dilakukan Kusuma   (2012)   tentang   hubungan pengetahuan   ibu   dengan   perkembangan motorik   halus   balita   di   wilayah   kerja Puskesmas Penumping Surakarta mengatakan bahwa   orang   tua   memerlukan   sejumlah pengetahuan   teoritis   tentang   urutan
perkembangan   dan   secara   khusus   orang   tua perlu   menyadari   bahwa   perkembangan berfluktuasi   antara   periode   kestabilan   dan ketidakstabilan. Pengetahuan   ini   akan membantu   orang   tua   menjadi   sadar   dan paham.   Hal   ini   menunjukkan   bahwa pengetahuan   tersebut   akan   membawa   ibu untuk berpikir dan berusaha supaya anaknya tidak
mengalami penyimpangan perkembangan.   Dalam   komponen   ini komponen emosi dan keyakinan ikut bekerja sehingga   ibu   berniat   akan   melakukan stimulasi/rangsangan terhadap perkembangan anak   dan   pada   akhirnya   ibu   melakukan tindakan stimulasi/rangsangan perkembangan anak.
Hasil   penelitian   Hotmaria  (2010). menunjukkan   bahwa   terdapat  hubungan pengetahuan   ibu   tentang   stimulasi perkembangan  dengan  perkembangan   anak usia   3-5   tahun   di   kelurahan   Kwala   Bekala Pada penelitian yang dilakukan oleh Azizah (2012)   tentang   gambaran   stimulasi perkembangan   oleh   ibu   terhadap   anak   usia prasekolah   di  TKIT  Cahaya  Ananda   Depok terdapat   hubungan   yang   bermakna   antara pengetahuan   tentang   stimulasi   dengan perkembangan   anak.   Ibu   yang berpengetahuan baik tentang stimulasi, akan mengetahui   adanya   keterlambatan   dan penyimpangan   perkembangan   anak   dan disarankan kepada ibu untuk dapat melakukan stimulasi   pada   anak   sehinggga   dapat berkembang secara optimal.
Berdasarkan   penelitian   yang   dilakukan Suhadah   (2015),   tentang   hubungan   tingkat pengetahuan   ibu   tentang   stimulasi   dengan perkembangan   balita   di   Posyandu   RW   06 Rejosari   Rejowinangun   Kota   Gede Yogyakarta   terdapat   hubungan   antara pengetahuan ibu dengan perkembangan balita 1-5.   Karena   pengetahuan   ibu   yang   baik sangat   erat   hubungannya   dengan perkembangan anak yang baik dan sebaliknya pengetahuan ibu yang kurang baik membuat perkembangan anak kurang baik dalam tahap perkembangannya (Suhadah, 2015).
Berdasarkan  data   dari   Puskesmas   Perumnas Kabupaten Rejang Lebong tahun 2018 pada 4
PAUD  diperoleh   hasil,  PAUD  Anak   Sholeh jumlah   anak   usia   4-5   tahun   ada   28  anak dengan tingkat perkembangan meragukan ada 2   anak,   PAUD   Ummatan   Wahidah   jumlah anak   usia   4-5   tahun   dengan   tingkat perkembangan meragukan ada 2 anak, PAUD Islam Baiturrahin jumlah anak usia 4-5 tahun ada   28  anak  dengan   tingkat   perkembangan meragukan   ada   3  anak   dan  1  anak  dengan tingkat   perkembangan   menyimpang,  dan   di PAUD Bina Ana Prasa jumlah anak usia 4-5 tahun   ada   38  anak  dengan   tingkat perkembangan meragukan  ada 6 anak dan  3 anak dengan   tingkat   perkembangan menyimpang. Dari data tersebut menunjukkan bahwa di PAUD Bina Ana Prasa dan PAUD Islam   Baiturrahim   terdapat   cakupan   tingkat perkembangan   meragukan   dan   menyimpang yang   tertinggi   (Dinkes   Kabupaten   Rejang Lebong, 2018)
Berdasarkan   survey   awal   yang   telah dilakukan   di   PAUD   Bina   Ana   Prasa   dan PAUD   Islam   Baiturrahim   pada   tanggal   08 April 2019, terdapat 56 anak PAUD di Bina Ana Prasa dan anak yang  berusia 4-5 tahun sebanyak  32   anak.   Dari   10   orang   ibu   yang memiliki anak usia 4-5 tahun, terdapat 1 anak dengan perkembangan yang menyimpang, 3 anak dengan perkembangan meragukan dan 6 anak   yang   sesuai   dengan   tahap perkembangan.   Pada   PAUD   Islam Baiturrahim jumlah anak usia 4-5 tahun ada 20  anak  dengan   tingkat   perkembangan meragukan  sebanyak   2   anak  dan   1  anak dengan   tingkat   perkembangan   menyimpang. Berdasarkan   hasil   observasi   dan   wawancara pada 10 orang ibu di PAUD Bina Ana Prasa, terdapat  3   orang   ibu   yang   berpengetahuan cukup dan 7 orang  ibu  yang  berpengetahuan kurang.   Pada   PAUD   Islam   Baiturrahim terdapat   6   orang   ibu   yang   berpengetahuan kurang dan 4 orang ibu yang berpengetahuan cukup.
Rumusan   masalah   dalam   penelitian   ini adalah   “Apakah   ada   hubungan   pengetahuan ibu   tentang   stimulasi   dengan   perkembangan anak Usia 4-5 tahun di PAUD Bina Ana Prasa dan   PAUD   Islam   Baiturrahim   Kabupaten Rejang Lebong”? Tujuan penelitian ini adalah
untuk   mempelajari   hubungan   pengetahuan ibu   dengan   perkembangan   anak   usia   4-5 Tahun di PAUD Bina Ana Prasa dan PAUD Islam Baiturrahim kabupaten Rejang Lebong.

## METODE PENELITIAN
Tempat   penelitian   ini   dilaksanakan   di PAUD   Bina   Ana   Prasa   dan   PAUD   Islam Baiturrahim Kabupaten Rejang Lebong, yang dilaksanakan pada  tanggal 21-31 Mei  2019. Jenis   penelitian   ini   merupakan   penelitian Survei   Analitik   dengan   desain   penelitian Cross Sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki anak usia 4- 5 tahun di PAUD Bina Ana Prasa dan PAUD Islam   Baiturrahim   tahun   ajaran   2018/2019 yang   berjumlah   52   Ibu.  Sampel   penelitian adalah ibu yang memiliki anak usia 4-5 tahun di  PAUD Bina Ana Prasa dan  PAUD Islam Baiturrahim   yang   berjumlah   52   ibu.  Teknik pengambilan   menggunakan Total   Sampling. Teknik pengumpulan data adalah data primer dan   sekunder.   Teknik   Analisis   data   adalah analisis   univariat   untuk   memperoleh distribusi   dari   variabel   bebas   (pengetahuan ibu   tentang   stimulasi)   dan   variabel   terikat (perkembangan anak usia 4-5 tahun). Analisis bivariat   digunakan   untuk   mengetahui hubungan   variabel   bebas   dengan   variabel terikat dengan  menggunakan  uji Chi-Square (c 2 ).   Untuk   mengetahui   keeratan   hubungan digunakan uji Contingency Coefficient (C).

## HASIL PENELITIAN

## 1. Analisis Univariat
Analisis   univariat   bertujuan   untuk menggambarkan   distribusi   frekuensi   dari variabel   bebas   (pengetahuan   ibu   tentang stimulasi) dan variabel terikat (perkembangan anak) di PAUD Bina Ana Prasa dan PAUD Islam Baiturrahim Kabupaten Rejang Lebong. Hasil  analisis  univariat   dapat   dilihat   pada tabel berikut ini :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu tentang  Stimulasi di PAUD Bina Ana
Prasa   dan  PAUD   Islam   Baiturrahim Kabupaten Rejang Lebong
No. Pengetahuan Ibu Tentang Stimulasi Frekuensi Persentase (%) 1. Kurang 18 34,6 2. Cukup 13 25,0 3 Baik 21 40,4 Total 52 100,0
Berdasarkan   Tabel  1  di   atas   diketahui bahwa dari 52 ibu di PAUD Bina Ana Prasa dan PAUD Islam Baiturrahim terdapat 18 ibu (34,6%)   berpengetahuan   kurang,   13   ibu (25,0%) berpengetahuan cukup dan terdapat 21 ibu ( 40,4%) berpengetahuan baik.
Tabel 2. Distribusi   Frekuensi
Perkembangan anak di Di PAUD Bina Ana Prasa   dan   PAUD   Islam   Baiturrahim Kabupaten Rejang Lebong
No. Perkembangan Balita Frekuensi Persentase (%) 1 Menyimpang 0 0,0 2 Meragukan 21 40,4 3 Sesuai 31 59,6 Total 52 100,0
Berdasarkan   Tabel  2  di   atas   diketahui bahwa dari 52 anak di PAUD Bina Ana Prasa dan PAUD Islam Baiturrahim, tidak terdapat anak   usia   4-5   tahun   yang   memiliki perkembangan   menyimpang,   terdapat   21 (40,4%), anak yang memiliki perkembangan meragukan,   dan   31   anak   (59,6%),   memiliki perkembangan   sesuai   dengan   tahap perkembangannya.

## 2. Analisis Bivariat
Analisis ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas (pengetahuan ibu   tentang   stimulasi)   dan   variabel   terikat (perkembangan   anak)   di   PAUD   Bina   Ana Prasa   dan   PAUD   Islam   Baiturrahim Kabupaten   Rejang   Lebong.   Hasil   analisis bivariat dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel   4. Tabulasi   Silang   antara Pengetahuan Ibu tentang Stimulasi dengan Perkembangan   Anak   Usia   4-5   Tahun   di PAUD   Bina  Ana   Prasa   dan   PAUD   Islam Baiturrahim Kabupaten Rejang Lebong
Pengetahuan Ibu Perkembangan Anak Total p C Meragukan Sesuai f % f % f % Kurang 12 66,7 6 33,3 18 100 0,001 0,466 Cukup 7 53,8 6 46,2 13 100 Baik 2 9,5 19 90,5 21 100 Total 21 40,4 31 59,6 52 100
Berdasarkan   Tabel   4   diatas   dapat diketahui   bahwa   dari   18   ibu   yang berpengetahuan kurang, terdapat 12 ibu yang memiliki   anak   dengan   perkembangan   yang meragukan   dan   6   ibu   yang   memiliki   anak dengan   perkembangan   sesuai   dengan   tahap perkembangannya.   Dari   13   Ibu   yang berpengetahuan   cukup,   terdapat   7   ibu   yang memiliki   anak   dengan   perkembangan   yang meragukan, 6 ibu yang memiliki anak dengan perkembangan   yang   sesuai   dengan   tahap perkembangannya.   Dari   21   Ibu   yang berpengetahuan   baik,   terdapat   2   ibu   yang memiliki   anak   dengan   perkembangan   yang meragukan   dan   19   ibu   yang   memiliki   anak dengan   perkembangan   yang   sesuai   dengan tahap perkembangannya.
Untuk mengetahui
hubungan pengetahuan ibu dengan perkembangan anak usia 4-5 tahun di PAUD Bina Ana Prasa dan PAUD Islam Baiturrahim digunakan uji Chi- Square   (Pearson   Chi   Square) .   Hasil   uji Pearson   Chi   Square didapat   nilai exact.sig (p)=  0,001. Karena nilai p  <  0,05 maka  Ho diterima dan Ha ditolak. Jadi  ada hubungan yang   signifikan  pengetahuan   ibu   tentang stimuasi dengan perkembangan anak usia 4-5 tahun di  PAUD Bina Ana Prasa dan PAUD Islam   Baiturrahim.   Hasil   Uji Contingency Coeeffisient nilai C = 0, 466. Karena nilai C =0,466   dekat   dengan   C max =   0,707.   Maka hubungan   pengetahuan   ibu   dengan perkembangan   anak   termasuk   ke   dalam kategori erat.

## PEMBAHASAN

## 1. Analisis Univariat
a.  Pengetahuan Ibu Tentang Stimulasi Di PAUD   Bina  Ana   Prasa   dan   PAUD   Islam Baiturrahim Kabupaten Rejang Lebong
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang dilakukan   oleh   peneliti   di   PAUD   Bina  Ana Prasa dan PAUD Islam Baiturrahim dari 52 ibu,   terdapat   18   ibu   (34,6%)   yang berpengetahuan   kurang.   Berdasarkan   hasil kuesioner   terlihat   ibu   kurang   mengetahui kapan   sebaiknya   anak   diberikan   rangsangan atau   stimulasi,   ibu   belum   mengerti   tentang kegunaan   stimulasi   atau   rangsangan   pada anak,   dan   belum   mengerti   tentang   tujuan stimulasi.   Ada   13   Ibu   (25,0%) berpengetahuan cukup.
Berdasarkan hasil kuesioner terlihat ibu tidak mengetahui akibat pemberian stimulasi yang   berlebihan   dan   masih   ada   ibu   yang belum   mengetahui   tentang   perkembangan motorik   halus,   motorik   kasar,   kemampuan sosialisasi   dan   kemandirian,   serta perkembangan bahasa dan bicara. Ada 21 ibu (40,4%), yang berpengetahuan baik. Hal ini terlihat dari ibu mampu menjawab pertanyaan tentang pemberian stimulasi atau rangsangan pada   anak,   dan   mengerti   tentang   tujuan stimulasi,   ibu   mengetahui   tentang perkembangan motorik halus, motorik kasar, kemampuan sosialisasi dan kemandirian, dan ibu   mengerti   tentang   perkembangan   bahasa dan   bicara.   Masih   ada   ibu   yang   belum mengerti mengenai kegiatan atau permainan apa   yang   tepat   untuk   merangsang perkembangan sosialisasi anak.
Pengetahuan adalah hasil dari  tahu dan ini   terjadi   setelah   orang   melakukan penginderaan   terhadap   suatu   obyek   tertentu melalui   panca   indera   manusia.   Pengetahuan merupakan subyek yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2007).
Pengetahuan   tentang   stimulasi   ini   akan membantu   orang   tua   menjadi   sadar   dan paham mengenai keterlambatan dalam tingkat
perkembangan. Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan   tersebut   akan   membawa   ibu untuk berpikir dan berusaha supaya anaknya tidak mengalami penyimpangan
perkembangan.   Dalam   komponen   ini komponen emosi dan keyakinan ikut bekerja, sehingga   ibu   berniat   akan   melakukan stimulasi/rangsangan terhadap perkembangan anak   dan   pada   akhirnya   ibu   melakukan tindakan stimulasi/rangsangan perkembangan anak (Soetjiningsih, 2013).

## b.  Perkembangan Anak Usia 4-5 Tahun di PAUD   Bina  Ana   Prasa   dan   PAUD   Islam Biturrahim
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang dilakukan   oleh   peneliti   di   PAUD   Bina  Ana Prasa dan PAUD Islam Baiturrahim dari 52 ibu,   tidak   terdapat   anak   dengan perkembangan menyimpang, terdapat 21 ibu (40,4%) memiliki anak dengan perkembangan meragukan. Hal ini terlihat dari observasi dan hasil jawaban kuesioner anak yang tidak bisa melakukan   gerakan   motorik   kasar   seperti mengayuh   sepeda   roda   tiga,   belum   bisa menyusun   balok   dan   masih   terdapat   anak yang   tidak   bisa   berdiri   satu   kaki   tanpa berpegangan,   masih   ada   anak   yang   belum bisa   mengancingkan   bajunya   sendiri   dan masih   ada   anak   yang   menyebutkan   nama lengkapnya tanpa di bantu.
Ada   31   anak   (59,6%)   yang   memiliki anak   dengan   perkembangan   sesuai   dengan tahap   perkembangannya.   Berdasarkan observasi   peneliti   terhadap   anak   dengan perkembangan   sesuai   dengan   tahap perkembangan, anak dapat melakukan aspek perkembangan   gerak   kasar,   gerak   halus, bicara   dan   bahasa   serta   sosialisasi   dan kemandirian dengan tepat. Hal ini terlihat dari hasil   observasi   dan   wawancara   bahwa   anak dapat   menyebut   nama   lengkapnya   tanpa dibantu, anak dapat mengancingkan bajunya sendiri, anak bisa meletakkan 8 buah kubus, dan   bisa   menggambar   seperti   contoh   yang diberikan.
Balita   merupakan   kelompok   anak   yang berada   dalam   proses   pertumbuhan   dan
perkembangan   yang   bersifat   unik,   artinya memiliki   pola   pertumbuhan   dan perkembangan   fisik.   Perkembangan ( development )   adalah   bertambahnya kemampuan ( skill ) dalam struktur dan fungsi tubuh   yang   lebih   kompleks,  mengikuti   pola yang   teratur,   dan   dapat   diramalkan,   sebagai hasil   dari   proses   pematangan   (Sulistyawati, 2014).   Menurut  Whaley  dan  Wong   didalam buku   Septiari   (2012),   bahwa   perkembangan menitikberatkan pada perubahan yang terjadi secara   bertahap   dari   tingkat   yang   paling rendah   ke   tingkat   yang   paling   tinggi   dan komplek   melalui   proses   maturasi   dan pembelajaran.
Perkembangan   adalah   perubahan   yang bersifat   kuantitatif   dan   kualitatif. Perkembangan   adalah   bertambahnya kemampuan dan keterampilan dalam struktur fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang   teratur   dan   dapat   diramalkan,   sebagai hasil   proses   pematangan.   Perkembangan menyangkut   adanya   proses   diferensiasi   dari sel-sel   tubuh,   jaringan   tubuh,   organ-organ, dan   sistem   organ   yang   berkembang sedemikian   rupa   sehingga   masing-masing dapat   memenuhi   fungsinya.   Termasuk   juga perkembangan emosi, intelektual, dan tingkah laku   sebagai   hasil   interaksi   dengan lingkungannya (Soetjiningsih, 2013).
Tahap   perkembangan   balita   berbeda- beda   berdasarkan   umur   balita.   Menurut Kemenkes   RI   (2013),   tahap   perkembangan anak usia 4-5 tahun meliputi Motorik kasar dan   halus,   seperti:   Berdiri   1   kaki   6   detik, melompat-lompat   1   kaki,   menari, menggambar   tanda   silang,   menggambar lingkaran,   menggambar   orang   dengan   tiga bagian   tubuh.   Kemampuan   berbahasa   dan kognitif,   seperti:   menyebut   nama   lengkap tanpa   dibantu,   senang   menyebut   kata-kata baru,   senang   bertanya   tentang   sesuatu, pertanyaan   dengan   kata-kata   yang   benar, bicaranya   mudah   dimengerti,   membedakan sesuatu dari ukuran dan bentuknya, menyebut angka,   menghitung   jari,   menyebut   nama- nama   hari.   Emosi   dan   psiko-sosial,   seperti: bereaksi   tenang   dan   tidak   rewel   ketika ditinggal   ibu.   Kemandirian,   seperti:
berpakaian sendiri tanpa dibantu, menggosok gigi tanpa dibantu.

## 2. Analisis Bivariat
Berdasarkan   hasil   uji   statistik menunjukkan   bahwa   ada   hubungan   antara pengetahuan   ibu   tentang   stimulasi   dengan perkembangan  anak  usia  4-5  tahun. Artinya pengetahuan   Ibu   tentang   stimulasi menentukan   perkembangan   pada   anak   di PAUD   Bina   Ana   Prasa   dan   PAUD   Islam Baiturrahim.  Kategori   hubungannya   adalah erat.  Artinya   semakin   baik   pengetahuan   ibu tentang stimulasi, maka anak akan memiliki perkembangan   yang   sesuai   dengan   tahap perkembangannnya.
Hal   ini   sejalan   dengan  penelitian   yang dilakukan  oleh   Azizah   (2012)   di   TKIT Cahaya  Ananda  Depok  yang  menyimpulkan bahwa   terdapat   hubungan   yang   bermakna antara pengetahuan tentang stimulasi dengan perkembangan   anak.   Artinya   Ibu   yang berpengetahuan baik tentang stimulasi, akan mengetahui   adanya   keterlambatan   dan penyimpangan   perkembangan   anak   dan disarankan kepada ibu untuk dapat melakukan stimulasi   pada   anak   sehinggga   dapat berkembang secara optimal.
Penelitian   ini  juga  sejalan   dengan penelitian yang dilakukan Nurhasanah (2015) yang menyimpulkan bahwa pengetahuan ibu yang baik akan memberikan hasil yang baik, artinya dengan adanya pengetahuan ibu yang baik   tentang   stimulasi   maka   perkembangan anak   akan   sesuai   dengan   tahap perkembangannya.   Begitu   pula   sebaliknya, pengetahuan   ibu   yang   kurang   akan memberikan efek yang kurang baik terhadap anak.   Pengetahuan   merupakan   modal   utama dalam mendidik anak. Ibu mempunyai peran penting   di   dalam   keluarga,   terutama   dalam proses   pembentukan   pribadi   dan   sebagai seorang pendidik bagi anak-anaknya. Artinya semakin   baik   pengetahuan   ibu   tentang stimulasi   maka   semakin   baik   pula perkembangan pada anak.
Penelitian   yang   dilakukan   di   Posyandu RW   06   Rejosari   Rejowinangun   Kota   Gede
Yogyakarta   meng  bahwa   terdapat   hubungan antara   pengetahuan   ibu   dengan perkembangan balita usia 1-5 tahun. Karena pengetahuan tentang stimulasi ibu yang baik sangat   erat   hubungannya   dengan perkembangan anak yang baik dan sebaliknya pengetahuan ibu yang kurang baik membuat perkembangan anak kurang baik dalam tahap perkembangannya (Suhadah, 2015).
Penelitian   yang   dilakukan   Hasrianti (2015)   di   TK   Islam   Nurfaidah   Balantang Malili   Kabupaten   Luwu   Timur menyimpulkan   bahwa   ada   hubungan bermakna   antara   pengetahuan   ibu   tentang stimulasi dengan perkembangan anak usia pra sekolah,   apabila   pengetahuan   ibu   mengenai stimulasi   anak   kurang   maka   perlakuan   ibu untuk   memberikan   stimulasi   kepada   anak akan  sangat  kurang  sehingga  perkembangan anak   tidak   terangsang   yang   akan mengakibatkan keterlambatan perkembangan pada   anak,   sebaliknya   ibu   yang   memiliki pengetahuan   stimulasi   baik   cenderung memiliki anak dengan tingkat perkembangan yang sesuai dengan tahap perkembangannya. Pengetahuan   tentang   stimulasi   ini   akan membantu   orang   tua   menjadi   sadar   dan paham mengenai keterlambatan dalam tingkat perkembangan. Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan   tersebut   akan   membawa   ibu untuk berpikir dan berusaha supaya anaknya tidak
mengalami
penyimpangan
perkembangan.   Dalam   komponen   ini komponen emosi dan keyakinan ikut bekerja, sehingga   ibu   berniat   akan   melakukan stimulasi/rangsangan terhadap perkembangan anak   dan   pada   akhirnya   ibu   melakukan tindakan stimulasi/rangsangan perkembangan anak (Soetjiningsih, 2013)
Penelitian   ini   juga   sejalan   dengan pernyataan   Imelda   (2015)   Ibu   sebagai pengasuh terdekat anaknya harus mengetahui lebih   banyak   mengenai   stimulasi perkembangan.   Semakin   rendah   tingkat pengetahuan ibu tentang stimulasi maka anak memiliki   resiko   akan   mengalami   dugaan keterlambatan dalam tahap perkembangan.

## KESIMPULAN
1. Dari 52 ibu, terdapat 21 ibu (40,4%) yang berpengetahuan   baik  di   PAUD   Bina  Ana Prasa   dan   PAUD   Islam   Baiturrahim Kabupaten  Rejang Lebong.
2. Dari 52 ibu, terdapat 31 Ibu ( 59,6%) yang memiliki anak dengan perkembangan yang sesuai   dengan   tahap   perkembangan   di PAUD Bina Ana Prasa dan PAUD Islam Baiturrahim Kabupaten Rejang Lebong.
3. Ada   hubungan   yang   signifikan pengetahuan ibu tentang stimulasi dengan perkembangan   anak   usia   4-5   tahun   di PAUD Bina Ana Prasa dan PAUD Islam Baiturrahim   Kabupaten   Rejang   Lebong dengan katagori hubungan yang erat.

## SARAN
1.  Bagi   PAUD   Bina  Ana   Prasa   dan   PAUD Islam Baiturrahim.
Agar   selalu   dapat   meningkatkan kualitas pelayanan, khususnya pemantauan perkembangan   balita   dengan   upaya mengaplikasikan
deteksi dini penyimpangan perkembangan anak secara rutin.   Karena   balita   pada   masa perkembangannya   perlu   mendapatkan perhatian yang lebih baik dari orang tua, para pembimbing, dan pendidik sekolah.
2.  Bagi Peneliti Lain Diharapkan   pada   peneliti   lain   dapat melakukan  penelitian  lebih  lanjut dengan menggunakan   variabel   bebas   lain   yang berhubungan dengan perkembangan anak, antara lain pendidikan dan pekerjaan.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah,   N.N.   2012. Gambaran   Stimulasi Perkembangan   Oleh   Ibu   Terhadap Anak   Pra   Sekolah   di   TKIT   Cahaya Ananda   Depok .   Skripsi.   Depok   : Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.   Diunduh   dari   : http://lib.ui.ac.id/file? file=digital/20312827-S43592-
Gambaran%20stimulasi.pdf. Dinkes   Kabupaten   Rejang   Lebong.   2018. Profil   Dinas   Kesehatan   Kabupaten Rejang   Lebong   Tahun   2018 .   Rejang Lebong:   Dinkes   Kabupaten   Rejang Lebong Hotmaria, Y. 2010. Hubungan Pengetahuan Ibu   Tentang   Stimulasi   Perkembangan dengan Perkembangan Anak Usia 3-5 Tahun   di   Kelurahan   Kwala   Bekala . Jakarta:   Skripsi   Fakultas   Keperawatan Universitas   Sumatera   Utara.   Diunduh dari : http://repository.usu.ac.id/handle/12345 6789/20589 .
Hasrianti. 2012. Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang   Stimulasi   Bermain   dengan Perkembangan   Motorik   Kasar   Pada Usia   Pra   Sekolah   di   TK   Islam Nurfaidah Balantang Malili Kabupaten Luwu Timur. Makassar: Skripsi Fakultas Ilmu Kesehatan UIN Alaudin Makassar. Diunduh   dari   : http://repositori.uin- alauddin.ac.id/3414/ . Imelda.  2017. Hubungan   Pengetahuan   Ibu Dengan   Perkembangan   Anak   Pra Sekolah   Usia   3-   5   Tahun   di   Banda
Aceh.  Idea Nursing Journal,  VIII  (30). Diunduh dari : http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/arti cle/download/9487/7946.
Kemenkes  RI. 2018. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini
Tumbuh   Kembang   Anak   Ditingkat Pelayanan   Kesehatan   Dasar. Jakarta: Kemenkes RI. Kemenkes RI. 2013. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi, dan Intervensi Dini
Tumbuh   Kembang   Anak   di   Tingkat Pelayanan   Kesehatan   Dasar .   Jakarta   : Kemenkes RI. Kemenkes RI. 2010. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi, dan Intervensi Dini
Tumbuh   Kembang   Anak   di   Tingkat Pelayanan   Kesehatan   Dasar .   Jakarta   : Kemenkes RI. Kusuma. 2012. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan   Perkembangan   Motorik   Halus Balita   di   Wilayah   Kerja   Puskesmas
Penumping   Surakarta   Tahun   2012 . Diunduh dari : http://eprints.ums.ac.id/18580/19/Naska h_publikasi.pdf. Notoatmodjo,   S.   2007. Kesehatan
Masyarakat Ilmu dan Seni . Jakarta : PT. Rineka Cipta.
Nurhasanah.   2015. Hubungan   Tingkat Pengetahuan   Ibu   tentang   Stimulasii dengan   Perkembangan   Motorik   Anak Usia 1-3 Tahun di Posyandu Teratai I Desa  Bangunjiwo.   Yogyakarta .  Skripsi
STIKES  Aisyah   Yogyakarta.   Diunduh dari : http://digilib.unisayogya.ac.id/677/.
Septiari, B.B. 2012. Mencetak Balita Cerdas dan Pola Asuh Orang Tua. Yogyakarta :
Nuha Medika.
Suhadah. 2015. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Stimulasi dengan Perkembangan Balita di Posyandu RW 6   Rejosari   Rejowinangun   Kotogede Yogyakarta .   Yogyakarta   :   Skripsi STIKES  Aisyah   Yogyakarta.   Diunduh dari : http://digilib.unisayogya.ac.id/763/1/N ASKAH%20PUBLIKASI.pdf.
Sulistyawati,   A.   2014.   Deteksi   Tumbuh Kembang   Anak.   Jakarta   :   Salemba Medika.
Soetjiningsih. 2013. Tumbuh Kembang Anak . Edisi 1. Jakarta : EGC.