## F

## AHMAR METASTASIS HEALTH JOURNAL
Available online at: http://journal.ahmareduc.or.id/index.php/AMHJ Vol. 1. No. 4. Maret 2022, Halaman 144-149 P-ISSN: 2797-6483  E-ISSN: 2797-4952
Hubungan Lama Pemakaian dan Jenis Kontrasepsi dengan Gangguan Menstruasi pada Akseptor KB
Arnianti 1 *
1 Program Studi Profesi Bidan, Universitas Mega Buana Palopo, Palopo, Sulawesi Selatan, Indonesia

## A R T I C L E  I N F O
O R I G I N A L   A R T I C LE Article Type: Research ABSTRACT
Introduction: Menstrual abnormalities or commonly referred to as abnormal uterine bleeding are frequent complaints that cause women to come to the doctor or first aid facility. Objective: To  determine  the  relationship  between  the  duration  of  use  and  type  of  contraception  with menstrual  disorders  in  the  acceptors  in  the  work  area  of  Rangas  Local  Government  Clinic. Mamuju 2021. Method: This research is a quantitative research with analytical survey using cross  sectional  design  approach.  The  population  in  this  research  are  all  acceptors  in  the working area of Rangas Local Government Clinic Mamuju  Regency !in 202. Samples taken by simple random sampling technique.  The  number  of samples in this  study  was  36  people with  the  formula  of  sampling  using  lemeshow  formula.  Data  collection  through  primary  data (questionnaire).  Data  was  processed  using  Statistical  Product  and  Servive  Solution  (SPSS) and  analyzed  univariatly  and  bivariately  with  chi-square  statistical  test  and  presented  in frequency table form. Results: There was a long association of use with menstrual disorders in the  acceptors  (p  Value  = ,005 <,05)  and  there  was  a contraceptive  type  relationship with menstrual  disorders  in  the  acceptors  (ρ  value  =  ,045  <,05).  Conclusion:  There  is  a  long- standing  relationship  of  use  and  type  of  contraception  with  menstrual  disorders  in  birth control casters in the working area of the Rangas Health Center in Mamuju Regency and in 2021.
Keywords : Menstrual disorders, duration of use, type of contraception.
Article History:
Received: 3/6/2022 Accepted: 3/30/2022 Corresponding author
Email: arnianti0506@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Gangguan  menstruasi  atau  biasa  juga  disebut  dengan  perdarahan  uterus abnormal  merupakan  keluhan  yang  sering  menyebabkan  perempuan  datang  berobat  ke dokter  atau  tempat  pertolongan  pertama.  Tujuan  :  Untuk  mengetahui  hubungan  lama pemakaian  dan  jenis  kontrasepsi  dengan  gangguan  menstruasi  pada  akseptor  di  wilayah kerja  puskesmas  Rangas  kab.  Mamuju  tahun  2021.  Metode:  Penelitian  ini  merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  survey  analitik  menggunakan    pendekatan  desain  cross sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  akseptor  di wilayah kerja puskesmas Rangas Kabupaten Mamuju Tahun 2021. Sampel yang diambil dengan teknik simple random sampling.  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  36  orang  dengan  rumus  pengambilan sampel menggunakan rumus lemeshow. Pengumpulan data melalui data primer (kuesioner). Data  diolah  menggunakan  Statistical  Product  and  Servive  Solution  (SPSS).  dan  dianalisis secara  univariat  dan  bivariate  dengan  uji  statistik  chi-square  serta  disajikan  dalam  bentuk tabel  distribusi  frekuensi.  Hasil:  ada  hubungan  lama  pemakaian  dengan  gangguan menstruasi  pada  akseptor  (p  Value  =  ,005    ,05)  dan  ada  hubungan  jenis  kontrasepsi dengan gangguan menstruasi pada akseptor (p Value = ,045  ,05) . Kesimpulan:  Terdapat hubungan  lama  pemakaian  dan  jenis  kontrasepsi  dengan  gangguan  menstruasi  pada akseptor KB di wilayah jerja Puskesmas Rangas Kabupaten Mamuju tahun 2021.
Kata Kunci: Gangguan menstruasi, lama pemakaian, jenis kontrasepsi.

## PENDAHULUAN
Menstruasi adalah pengucuran darah, sel, dan debris lain dari desidua yang berdegenerasi, yang  dikeluarkan  oleh  uterus  wanita  yang  tidak  hamil  melalui  vagina.  Biasanya  terjadi  kurang lebih dalam interval 28 hari dan berlangsung selama 4-5 hari, walaupun terdapat variasi tentang ini diantara individu wanita (Winson  Mcdonald, 2014). Menstruasi merupakan proses peluruhan dinding  Rahim  (endometrium)  dengan  perdarahan  siklik  setiap  bulannya.  Pengulangan perdarahan ini akan membentuk yang dinamakan siklus menstruasi (Siahaan  Tannus, 2021).
Keluarga berencana modern di Indonesia, mulai dikenal pada tahun 1953. Sekelompok ahli kesehatan,  kebidanan,  dan  tokoh  masyarakat  telah  mulai  membantu  masyarakat  memecahkan masalah-masalah  penduduk.  Pada  tanggal  23  Desember  1957,  mereka  mendirikan  wadah dengan Perkumpulan Kelurga Berencana  Indonesia (PKBI) dan bergerak secara silent operation membantu  masyarakat  memerlukan  bantuan  secara  sukarela.  Jadi,  PKBI  adalah  pelopor pergerakan  keluarga  Berencana  Nasional.  Berdasarkan  hasil  penandatanganan  Deklarasi kependudukan  PBB  1967  oleh  beberapa  kepala  Negara,  maka  dibentuklah  suatu  lembaga program keluarga berencana dan dimasukkan dalam program pemerintah sejak Pelita Lembaga Keluarga  Berencana  Nasional  (LKBN)  sebagai  lembaga  semi  pemerintah  (Purwoastuti Walyani, 2015).
Perubahan pola menstruasi merupakan masalah yang serius, perubahan menstruasi yang dialami wanita pengguna depo provera di mulai dalam bentuk perdarahan tidak teratur yang tidak dapat di prediksi dan bercak darah yang berlangsung selama 7 hari atau lebih atau perdarahan hebat  selama  beberapa  bulan  pertama  pengguna  depo  provera.  Semua  kejadian  ini  secara bertahap  menjadi  lebih  jarang  dengan  durasi  lebih  pendek  sampai  klien  mengalami  amenorea 50%  klien  mengalami  amenorea  setelah  1  tahun.  Perubahan  menstruasi  merupakan  alasan utama  beberapa  klien  menghentikan  pengguaan  DMPA.  Efek  samping  yang  tidak  terprediksi menjadikan  klien  ragu,  beberapa  klien  takut  karena  tidak  mengalami  menstruasi  maka  hal tersebut  merupakan  tanda  kehamilan  atau  penyakit.  Dilain  pihak  bahwa  klien  menyukai  bahwa mereka mengalami amenore yang merupakan kebebasan yang tidak akan lagi di rasakan sampai kemudian mereka menopause (Iswandiyah, 2014).
Berdasarkan  laporan  Bidang  Kesehatan  Keluarga  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi Barat tahun 2015 persentase peserta KB aktif sebanyak 25.003 dengan rincian peserta KB aktif yang  menggunakan MKJP  (Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang)  sebanyak  1950  atau  sebesar 7,8%, sementara peserta KB aktif yang menggunakan Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (Non MKJP) sebanyak 23.503 atau sebesar 92,2%. Cakupan mengalami peningkatan dari tahun 2014  dimana  persentase  peserta  KB  aktif sebanyak  29.204  atau  sebesar  100%  dengan rincian peserta  KB  aktif  yang  menggunakan  MKJP  (Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang)  sebanyak 1668 atau sebesar 5,7%, Peserta KB Aktif yang menggunakan Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (Non MKJP) sebanyak 27.536 sebesar 94,3%. persentase KB Aktif MKJP penggunaan Implant  sebesar  1,7%  dan  IUD  sebesar  0,6%,  sedangkan  persentase  KB  aktif  Non  MKJP memiliki  persentase  tertinggi  yaitu  suntik  (63,9%),  Pil  (31,5%)  dan  Kondom  (2,4%).  Terjadi kesenjangan antara peran laki-laki (suami) dan Perempuan (ibu) dalam pelaksanaan KB dengan Metode  Non  MKJP,  jenis  kontrasepsi  kondom  memiliki  persentase  yang  kecil  dibandingkan dengan jenis kontrasepsi lainnya (Dinas Kesehatan Sulawesi Barat, 2015).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  dinas  kesehatan  Kabupaten  Mamuju  tahun  2016 bahwa jumlah Pasangan Usia Subur sebanyak 49.161 jiwa, pengguna KB baru sebanyak 7.623 orang  atau  sebesar  94,9%  dan  yang  menggunakan  IUD  sebanyak  77  orang  atau  1,0%,  yang menggunakan MOP sebanyak 9 orang atau 0,1%, yang menggunakan MOW sebanyak 4 orang atau  0,1%,  yang  menggunakan  implant  sebanyak  295  orang  atau  3,9%,  yang  menggunakan kondom  sebanyak  65  orang  atau  0,9%,  yang  menggunakan  suntik  sebanyak  4.663  orang  atau 61,2%, yang menggunakan pil sebanyak 2.510 orang atau 32,9% dan yang menggunakan obat vagina  sebanyak  0  orang  atau  0,0%.  Pengguna  KB  aktif  Kabupaten  Mamuju  tahun  2016 sebanyak  23.838  orang  atau  90,5%  dan  yang  menggunakan  IUD  sebanyak  339  orang  atau 1,3%,  yang  menggunakan  MOP  sebanya  112  orang  atau  0,4  yang  menggunakan  MOW sebanyak  375  orang  atau  1,4%,  yang  menggunakan  implan  sebanyak  1687  orang  atau  6,4%,
yang  menggunakan  kondom  sebanyak  631  orang  atau  2,4%,  yang  menggunakan  suntik sebanyak  13.705  orang  atau  52,0%,  yang  menggunakan  pil  sebanyak  9502  orang  atau  36,1%, dan yang menggunakan obat  vagina sebanyak 0 orang atau 0,0% (Dinkes  Kabupaten Mamuju, 2016).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  puskesmas  Rangas  Kabupaten  Mamuju  jumlah pengguna  kontrasepsi  pada  bulan  Januari-April  2021  sebanyak  2.457  orang.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui hubungan lama pemakaian dan jenis kontrasepsi dengan gangguan menstruasi pada akseptor di wilayah kerja Puskesmas Rangas Kabupaten Mamuju tahun 2021.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  survey  analitik  menggunakan pendekatan  desain cross  sectional bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel independen (lama pemakaian dan jenis kontrasepsi) dan dependen (Gangguan menstruasi).
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Rangas Kabupaten  Mamuju pada bulan  April-  Juni  2021.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian  dari  akseptor    yang menggunakan  kontrsepsi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Rangas  Kabupaten  Mamuju  dimana sampel  sebanyak  36  orang  dengan  teknik  pengambilan  sampel simple  random  sampling. Pengumpulan  data  melalui  data  primer  (kuesioner)  dan  data  sekunder.  Data  diolah menggunakan Statistical Product and Service Solutions (SPSS) dan dianalisis secara univariat dan bivariat dengan uji Odds Ratio serta disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden dengan Gangguan Menstruasi, Lama Pemakaian dan Jenis Kontrasepsi pada Akseptor KB di wilayah kerja Puskesmas Rangas Kabupaten Mamuju
Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) Gangguan Menstruasi Gangguan 19 52,8 Tidak gangguan 17 47,2 Lama Pemakaian Lama 14 38,9 Tidak Lama 22 61,1 Jenis Kontrasepsi Hormonal 24 66,7 Tidak Hormanal 12 33,3
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  36  orang  responden  yang  mengalami  gangguan menstruasi  sebanyak  19  orang  (52,8%)  dan  yang  tidak  mengalami  gangguan  menstruasi sebanyak  17  orang  (47,2%).  Variabel  lama  pemakaian  kontrasepsi  didapatkan  yang  lama berjumlah  14  orang  (38,9%)  dan  yang  tidak  lama  berjumlah  22  orang  (61,1%).  Variabel  Jenis Kontrasepsi  yang  digunakan  menunjukkan  bahwa  yang  menggunakan  jenis  kontrasepsi hormonal  berjumlah  24  orang  (66,7%)  dan  yang  menggunakan  kontrasepsi  non  hormonal berjumlah 12 orang (33,3%).
Tabel  2. Hubungan lama pemakaian dengan gangguan menstruasi pada akseptor  di  Wilayah Kerja Puskesmas Rangas kabupaten Mamuju  Periode April-Juni 2021 .
Gangguan menstruasi Lama Pemakaian Gangguan Tidak gangguan Jumlah p-Value n % n % N % Tidak lama 7 31,8 15 68,2 22 100 ,005 Lama 12 85,7 2 14,3 14 100
Tabel  2  menunjukan  bahwa,  berdasarkan  hasil  penelitian,  analisa  data  menggunakan  uji chi square dengan bantuan program komputerisasi yang menghasilkan  ( p Value ) sebesar ,005 dengan taraf signifikan ,05.
Tabel  3. Hubungan  jenis  kontrasepsi  dengan  gangguan  menstruasi  pada  akseptor  di    Wilayah Kerja Puskesmas Rangas kabupaten Mamuju Periode April -Juni 2021.
Gangguan menstruasi Jenis Kontrasepsi Gangguan Tidak gangguan Jumlah p-Value n % n % N % Non hormonal 3 25,0 9 75,0 12 100 ,045 Hormonal 16 66,7 8 33,3 24 100
Tabel  3  menunjukan  bahwa,  berdasarkan  hasil  penelitian,  analisa  data  menggunakan  uji chi  square dengan  bantuan  program  komputerisasi  yang  menghasilkan  ( p  Value )  sebesar  ,045 dengan taraf signifikan ,05.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan lama pemakaian kontrasepsi dengan gangguan menstruasi
Berdasarkan tabel distribusi responden mengenai lama pemakaian kontrasepsi, presentase responden dengan lama pemakaian kontrasepsi yaitu sebanyak 14 (38,9%)  responden dari 36 responden yang ada Setelah di lakukan uji Chi-square diperoleh nilai p Value = ,005  nilai α = ,05  hal  tersebut  berarti  Ho  ditolak  yaitu  ada  hubungan  lama  pemakaian  dengan  gangguan menstruasi di wilayah Puskesmas Rangas tahun 2021.
Riwayat  lama  pemakaian  yang  di  teliti  di  wilayah  puskesmas  Rangas  dengan  cara memberikan kuesioner kepada responden. Responden di katakan lama  jika responden memakai kontrasepsi  lebih  dari  1  tahun.  Adapun  responden  yang  di  katakan  tidak  lama  jika  responden memakai kontrasepsi di bawah 1 tahun.
Hal tersebut sejalan dengan teori bahwa semua kejadian ini bertahap menjadi lebih jarang dengan  durasi  lebih  pendek  sampai  klien  mengalami  amenorea.  50%    klien  mengalami amenorea setelah satu tahun menggunakan Depo-Provera (Varney, et al., 2007).
Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  dilakukan  oleh  Febria  Octasari, dkk  tahun  2014. Berdasarkan  lama  penggunaan  kontrasepsi,  proporsi  lama  penggunaan kontrasepsi  terbesar  adalah  lama  penggunaan    1  tahun  yaitu  51,9%.  Efek  pola  menstruasi tergantung  pada  lama  pemakaian.  Perdarahan  inter  menstrual  dan  bercak  darah  berkurang dengan  jalannya  waktu,  sedangkan  kejadian  amenorea  bertambah  besar  pada  penggunaan kontrasepsi suntik 3 bulan (DMPA) (Octasari, et al., 2015).
Penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya dilakukan oleh Lilis Candra Yanti dan  Annisa  Lamaindi  tahun  2021  dimana  hasil  penelitiannya  menunjukkan    bahwa  terdapat pengaruh    lama    pemakaian    dengan  gangguan  siklus  menstruasi  akseptor  KB  DMPA  dengan nilai p =   0,036.  Kesimpulan;  bahwa  terdapat  pengaruh  lama  pemakaian dengan gangguan siklus menstruasi akseptor KB DMPA. Semakin  lama   penggunaan   kontrasepsi   KB   DMPA maka   akan   terjadi  gangguan siklus menstruasi (Yanti  Lamaindi, 2021).
Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  dilakukan  oleh  Riyanti  januani Anggia  dan  mahmudah  berdasarkan  lama  pemakaian  kontrasepsi  diperoleh  44,7%  responden menggunakan  kontrasepsi  hormonal  dengan  lama  pemakaian  0-12  bulan  dan  dengan  lama pemakaian  lebih  dari  12  bulan  sebesar  55,3%.  Efek  pola  menstruasi  tergantung  pada  lama pemakaian.  Perdarahan  inter  menstrual  dan  bercak  darah  berkurang  dengan  jalannya  waktu, sedangkan  kejadian  amenorea  bertambah  besar  pada  penggunaan  kontrasepsi  suntik  3  bulan (DMPA) (Anggia  Mahmuda, 2012).
Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  dilakukan  oleh Munayarokh,  dkk tahun 2014 dari 6 responden penelitian yg mengalami gangguan menstruasi hipo-menorea saat menggunakan  kontrasepsi  suntik  DMPA  sebagian  besar  adalah  responden  yang  menggunakan metode  kontrasepsi  suntik  DMPA  ≤  1  tahun  sebanyak  4  responden  (5,7%).  Res-ponden  yang tidak  mengalami  gang-guan  menstruasi  apapun saat meng-gunakan kontraasepsi  suntik  DMPA sebanyak 3 responden (4,3%) (Munayarokh, Murdiyanto, dan Zia, 2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  maka  peneliti  dapat  menyimpulkan  bahwa akseptor  yang  menggunakan  kontrasepsi  dibawah  1  tahun  dan  lebih  dari  1  tahun  ada  yang
mengalami  gangguan  menstruasi  dan  ada  yang  tidak  mengalami  gangguan  menstruasi  karena efek  samping  dari  penggunaan  lama  pemakaian  jenis  kontrasepsi  hormonal  lebih  cenderung mengalami  gangguan  menstruasi  seperti  perdarahan  bercak  atau spotting, perdarahan  antara siklus menstruasi.
2. Hubungan jenis kontrasepsi   gangguan menstruasi pada akseptor
Berdasarkan tabel distribusi responden mengenai jenis kontrasepsi presentase responden dengan  jenis  kontrasepsi  hormonal    yaitu  sebanyak  24  (66,7%)  dan  yang  menggunakan kontrasepsi non hormonal sebanyak 12 orang. Setelah dilakukan uji chi-square diperoleh nilai p Value =  ,045      nilai  α  =  ,05  hal  tersebut  bahwa  H0  ditolak  yaitu  terdapat  hubungan  jenis kontrasepsi dengan gangguan menstruasi di wilayah kerja Puskesmas Rangas tahun 2021.
Jenis  kontrasepsi  yang  diteliti  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Rangas  dengan  memberikan kuesioner  pada  responden  di  peroleh  bahwa  sebagian  responden  menggunakan  kontrasepsi hormonal mengalami gangguan menstruasi dan tidak mengalami gangguan menstruasi. Adapun yang menggunakan kontrasepsi non hormonal tidak mengalami gangguan menstruasi.
Hal  tersebut  sejalan  dengan  teori  bahwa  menstruasi  yang  berlangsung  4-5  hari  umum terjadi.  Klien  dengan  LNG-IUS  umumnya  mengalami  ketidak  teraturan  menstruasi  dan  hari-hari pengeluaran  bercak  darah  atau  perdarahan  ringan  yang  sering  selama  3-6  bulan  pertama. Bebrapa  klien  akan mengalami  masa menstruasi  yang  lebih  berat  dari  pada  menstruasi  normal mereka.  Selanjutnya,  hari-hari  pengeluaran  bercak  darah  dan  perdarahan  akan  berkurang, biasanya  menjadi  sat  hari  perdarahan  sejak  8  bulan  kemudian,  tetapi  lama  kelamaan  menjadi tidak teratur kurang lebih 20% klien akan mengalami amenorea (Varney, et al.,, 2007).
Penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya dilakukan oleh  Fitriatun Nur Laely dan  Dyah  Fajarsari  tahun  2011  terdapat  perbedaan  pengaruh  gangguan  menstruasi  antara  ibu yang  menggunakan  alat  kontrasepsi implan dengan  kontrasepsi  suntik Depo  Medroksi Progesterone  Asetat (DMPA)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  1  Purwonegoro  Kabupaten Banjarnegara  tahun  2011,  dimana  akseptor  suntik  DMPA  paling  banyak  mengalami  gangguan menstruasi  berupa amenore .  Sedangkan  akseptor implan paling  banyak  mengalami  gangguan menstruasi berupa menorrhagia/ hipermenorea (Laely  Fajarsari, 2011).
Penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya dilakukan oleh Hapsari dkk, tahun 2012.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  KB suntik  yang  dipakai akseptor dengan gangguan menstruasi pada akseptor KB  suntik  di  BPS  Suhartini  Karanganyar  Kebumen  tahun 2010,  dalam  arti  responden  yang  memakai  jenis  suntik  tiga  (3)  bulanan  mempunyai kecenderungan mengalami gangguan menstruasi , seballiknya yang memakai KB suntik satu (1) bulanan tidak mengalami gangguan menstruasi (Hapsari, et al., 2012).
Penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya dilakukan oleh  Zulliati,Dkk tahun 2015  pada  10  ibu  yang menjadi  akseptor  KB  10  ibu  akseptor  KB  hormonal  mengatakan  bahwa sebelum  menggunakan  alat  kontrasepsi  hormonal menstruasi nya  teratur  dan  berat  badannya stabil dan sejak menggunakan alat kontrasepsi hormonal mentruasi nya tidak teratur atau sampai 3  bulan  sekali  mendapatkan menstruasi dan  terjadi  peningkatan  berat  badan  setiap  bulannya. Penelitian  ini  didukung  oleh  Vera  (2012)  bahwa  masalah  yang  sering  timbul  disebabkan kontrasepsi  suntik  3  bulan  yaitu: amenore 60%, oligomenore 20%,  dan polimenore 20%, sedangkan  kontrasepsi  suntik  1  bulanan  85%  dari  akseptor  KB  tidak  mengalami  masalah  atau gangguan  siklus  haid.  Hampir  30-60%  wanita  yang  menggunakan minipil  mengalami  gangguan haid.  Gangguan  haid  ini  dapat  berupa  perdarahan  sela  ataupun  perdarahan  bercak  ( spotting ) (Zulliati, et al., 2015).
Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  dilakukan  oleh  Febria  Octasari, dkk tahun 2014. Berdasarkan hasil analisis statistik tetang hubungan jenis kontrasepsi hormonal terhadap  gangguan  lama  menstruasi  diperoleh p  Value ,001  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  jenis  kontrasepsi  hormonal  terhadap  gangguan  lama  menstruasi,  RP  =  2,52 artinya  responden  yang  menggunakan  jenis  kontrasepsi  progestin  kemungkinan  untuk mengalami  gangguan  lama  menstruasi  2,5  kali  lebih  besar  dari  pada  pengguna  kontrasepsi kombinasi. Pada penggunaan kontrasepsi suntik 3 bulan sering ditemukan tidak menstruasi dan oligomenorea  pada  penggunaan  jangka  panjang.  Semakin  lama  penggunaan  suntik  3  bulan, maka  kejadian  lama  menstruasi  responden  menjadi  berubah  tidak  menstruasi  sama  sekali (Octasari, et al., 2015).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan maka peneliti dapat menyimpulkan bahwa ibu yang  menggunakan  jenis  kontrasepsi  hormonal  beresiko  mengalami  gangguan  menstruasi  jika dibandingkan  dengan  ibu  yang  menggunakan  kontrasepsi  non  hormonal.  Karena  efek  samping dari penggunaan jenis kontrasepsi hormonal lebih cenderung  mengalami gangguan menstruasi seperti perdarahan bercak atau spotting, perdarahan antara siklus menstruasi.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  hubungan  lama  pemakaian  dan  jenis  kontrasepsi dengan  gangguan  menstruasi  pada  akseptor  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Rangas  Kabupaten Mamuju  tahun  2021,  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara  Lama  pemakaian  dan  jenis Kontrasepsi  dengan  gangguan  menstruasi  pada  akseptor  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Rangas Kabupaten Mamuju Tahun 2021.

## REFERENSI
Anggia,  J.  N,    Mahmudah.  (2012) Hubungan  Jenis  Dan  Lama  Pemakaian  Kontrasepsi Hormonal  Dengan  Gangguan  Menstruasi  Di  BPS  (Bidan  Praktek  Swasta)  Wolita  M.J. Sawong Kota Surabaya. Skripsi: Universitas Airlangga. Dinas  Kesehatan  Sulawesi  Barat.  (2015). Profil  kesehatan  Sulawesi  Barat .  Mamuju:  Dinas Kesehatan Sulawesi Barat.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Mamuju.  (2016). Profil  kesehatan  Kabupaten  Mamuju .  Mamuju: Dinas Kesehatan Kabupaten Mamuju.
Hapsari,  R., Herniyatun ,    Indrayani,  E.  (2012).  Hubungan  Jenis  Keluarga  Berencana  (KB) Suntik  Dengan  Gangguan  Menstruasi  Pada  akseptor  KB  Suntik  di  Bidan  Praktek  Swasta (BPS) Suhartini Karanganyar Kebumen. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan , 8 (1).17-24. Iswandiyah,  A,  W.  (2014) Lamanya  Menjadi  Akseptor  Dengan  Gangguan  Menstruasi  Pada  Kb Suntik  3  Bulan  Di  BPM “D”  Amd.Keb  Desa  Ngembeh  Kecamatan  Dlanggu    Kabupaten Mojokerto .
Laely, F. N.,  Fajarsari, D. (2011). Perbedaan pengaruh KB Suntik Depo Medroxi Progesteron Asetat  (DMPA)  dengan  KB  Implan  Terhadap  Gangguan  Menstruasi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas 1 Purwonegoro Kabupaten Banjarnegara Tahun 2011. Bidan Prada , 2 (2). Munayarokh,  M.,  Triwibowo,  M.,    Rizkilillah,  Z.  D.  M.  (2014).  Hubungan  Lama  Pemakaian Kontrasepsi Suntik DMPA dengan Gangguan Menstruasi di BPM Mariyah Nurlaili, Rambe Anak Mungkid Tahun 2014. Jurnal Kebidanan , 3 (6), 50-56.
Octasari, F., Sarumpaet, S. M.,  Yusad, Y. (2015). Hubungan jenis dan lama penggunaan alat kontrasepsi  hormonal  terhadap  gangguan  menstruasi  pada  ibu  PUS  di  Kelurahan  Binjai Kecamatan  Medan  Denai  Kota  Medan  Tahun  2014. Gizi,  Kesehatan  Reproduksi  Dan Epidemiologi , 1 (3).
Purwoastuti,  E    Walyani,  E.  S.  (2015). Panduan  Materi  Kesehatan  Reproduksi  Dan  keluarga Berencana. Yogyakarta: Pustaka Baru Press. Siahaan, S. C.,  Tannus, F. A. (2021). Gangguan Menstruasi Dan Penyebabnya. Prosiding FK: Gerakan Anak Muda Lindungi Reproduksi Indonesia-2021 , 1 (1).
Varney, H., Kriebs, J. M.,  Gegor, C. L. (2007). Buku ajar asuhan kebidanan. Jakarta: EGC. Winson, N. V.  McDonal, S.( 2014). Kamus kebidanan bergambar . Jakarta:  EGC.
Yanti,  L.  C.,    Lamaindi,  A.  (2021).  Pengaruh  KB  Suntik  DMPA  Terhadap  Gangguan  Siklus Menstruasi pada Akseptor KB. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (1), 314-318. Zulliati,  Basir.  M,  Putri.  D.  T.  (2015). Hubungan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Hormonal  Dan Status Gizi Dengan Siklus Menstruasi Di Puskesmas Pekauman Banjarmasin .