## Hubungan Pelaksanaan Discharge Planning Dengan Dukungan Psikososial Keluarga Merawat Pasien Diabetes Mellitus
Lia Lestiani, Niken Sukesi*, Candra Hadi Prasetyo, Menik Kustriyani Universitas Widya Husada Semarang, Jl. Subali Raya No.12, Krapyak, Semarang Barat, Semarang, Jawa Tengah 50146, Indonesia *nikensukesi2004@gmail.com

## ABSTRAK
Perawatan  untuk  diabetes  termasuk  konseling  atau  edukasi,  pengobatan,  latihan  atau  aktivitas  fisik, dan  diet.  Peran  pengawasan  keluarga  diperlukan  dalam  mengatur  program  pengobatan,  pola  makan, gaya  hidup,  dan  olahraga  yang  harus  dipertahankan  sepanjang  hidup.  Tujuan  penelitian  ini  ingin mengetahui  hubungan  pelaksanaan  discharge  planning  dengan  dukungan  psikososial  keluarga  dalam merawat  pasien  diabetes  mellitus.  Perencanaan  pemulangan  penting  untuk  mempersiapkan  keluarga merawat  pasien  di  rumah. Penelitian  ini  berbentuk  kuantitatif  dengan cross  sectional guna mengidentifikasi  korelasi  antara  pelaksanaan discharge  planning dengan  dukungan  psikososial keluarga  dalam  merawat  pasien  diabetes  di  RS  Mitra  Keluarga  Bintaro. Pengambilan  sampel menggunkan  tehnik  purposive  sampling  sejumlah  63  orang.  Uji  analisis  dengan uji  Spearman  rho dengan hasil p sebesar 0,007 (p ≤ 0,05) dan H0 ditolak, artinya ada hubungan yang bermakna dengan kekuatan  korelasi  lemah  (r=0,336)  dan  arah  korelasi  positif.  Kesimpulannya  adalah  ada  hubungan pelaksanaan discharge  planning dengan  dukungan  psikososial  pada  keluarga  yang  merawat  pasien diabetes di RS Mitra Keluarga Bintaro.

## Kata kunci: diabetes mellitus; dukungan psikososial; harge planning

## THE RELATIONSHIP BETWEEN THE IMPLEMENTATION OF DISCHARGE PLANNING WITH FAMILY PSYCHOSOCIAL SUPPORT TREATING DIABETES MELLITUS PATIENTS

## ABSTRACT
Treatment  for  diabetes  includes  counseling  or  education,  medication,  exercise  or  physical  activity, and  diet.  The  role  of  family  supervision  is  needed  in  managing  treatment  programs,  diet,  lifestyle, and  exercise  that  must  be  maintained  throughout  life.  Discharge  planning  is  important  to  prepare families to care for patients at home. This research is a quantitative cross-sectional study to identify the  correlation  between  the  implementation of  discharge  planning  and  family  psychosocial  support in  caring  for  diabetes  patients  at  Mitra  Keluarga  Bintaro  Hospital.  Sampling  using  purposive sampling technique a total of 63 people. Analysis test using the Spearman rho test with a p result of 0.007  (p  ≤  0.05)  and  H0  was  rejected,  meaning  that  there  is  a  significant  relationship  with  the strength  of  the  weak  correlation  (r=0.336)  and  the  direction  of  the  positive  correlation.  The conclusion  is  that  there  is  a  relationship  between  the  implementation  of  discharge  planning  and psychosocial support for families caring for diabetes patients at Mitra Keluarga Bintaro Hospital
Keywords: discharge planning; diabetes mellitus; psychosocial support

## PENDAHULUAN
Penyakit  diabetes  merupakan  penyakit  yang  paling  umum  di  dunia (Suwanti  et  al.,  2021). Menurut laporan International Diabetes Federation (IDF), jumlah penderita diabetes tipe 1 di Indonesia  mencapai  41,8  ribu  orang  pada  2022 . Diabetes  juga  merupakan  penyumbang kematian  nomor satu di dunia dan merupakan penyakit yang menyebabkan komplikasi organ lain seperti serangan jantung, gagal ginjal, kebutaan, stroke dan penyakit lainnya (Ardiani et

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 3, Agustus 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
al.,  2021).  Diabetes  membutuhkan  pemantauan  kadar  glukosa  darah  seumur  hidup  untuk mempertahankan tingkat normal dan kualitas hidup (Ardiani et al., 2021). Pengobatan diabetes dilakukan  dengan  empat  pilar  yang  meliputi  anjuran atau  pendidikan, farmakoterapi,  latihan fisik,  dan  pemberian  nutrisi.  Pengobatan  diabetes  dianggap  berhasil  jika  penderita  diabetes mematuhi keempat pilar program tersebut (Rahayu et al., 2018).
Pengobatan  diabetes  didasarkan  pada  empat  pilar  diabetes  yaitu  anjuran  atau  edukasi,  terapi  obat, latihan  fisik  atau  aktivitas  fisik  dan  nutrisi.  Pengobatan  diabetes  dianggap  berhasil  bila  penderita diabetes  mematuhi  empat  pilar  program  pengobatan  ini  (Sudirman,  2017). Regimen  pengobatan seumur hidup, diet, gaya hidup, dan manajemen aktivitas fisik dapat menyebabkan kebosanan pada  penderita  diabetes.  Oleh  karena  itu,  diperlukan  peran  keluarga  untuk  mendukung keluarga  dalam  pelaksanaan  dan  pemantauan  program  pengobatan (Rahayu  et  al.,  2018). Perawatan pasien dengan diabetes dibutuhkan peran keluarga yang mendukung kesembuhan pasien  dengan  diabetes.  Sebelum  pasien  pulang  diperlukan  edukasi  untuk  keluarga  yang diberikan oleh perawat dalam bentuk discharge planning . (Rosya, 2020). Keluarga dan pasien merencanakan  pemulangan  sebagai  persiapan  perawatan  pasien  di  rumah (Rosya,  2020). Keluarga  dan  pasien  mendapatkan  discharge  planning  sebagai  persiapan  perawatan  pasien  di  rumah (Rahayu & Utami, 2018). Discharge planning merupakan salah satu elemen perencanaan fungsi administrasi, terutama pada pasien sakit kronis, yang disusun seputar kesembuhan pasien dan dampak penyakit pasien (Sitorus & Panjaitan, 2014).
Penggunaan  discharge  planning  yang  tidak  tepat  dan  kurang  optimal  pada  pasien  diabetes melitus menyebabkan ketidaksadaran pasien dan keluarga terhadap pengobatan  dan program pengobatan,  peningkatan  pengulangan  atau  pengulangan  pengobatan,  dan  pemulihan  yang tertunda  atau  dipercepat.  Pasien  kembali  ke  rumah  sakit  karena  komplikasi  penyakit, pengobatan  yang  lama,  dan  kematian  yang  meningkat (Hardivianty,  2017). Hasil  studi  awal yang  dilakukan  penulis  pada  bulan  September  2022  terhadap  7  pasien  diabetes  di  RS  Mitra Kerualga  Bintaro  menunjukkan  bahwa  57%  dan  28%  pasien  diabetes  yang  berkunjung kembali  dengan  diagnosis  yang  sama  tidak  melakukan  diet.  Dilaporkan  tidak  terkendali. Orang  yang  tidak  rutin  minum  obat  tidak  tahu  apa  yang  menyebabkan  gula  darahnya  naik karena  rutin  minum  obat,  olahraga,  dan  diet.  September  2022,  wawancara  dengan  empat perawat  residen  di  RS  Mitra  Kerualga  Bintaro  mengungkapkan  bahwa discharge  plan ning hanya  akan  dilaksanakan  setelah  pasien  pulang.  Perawat  mengisi discharge  planning tanpa langsung memberitahu keluarga pasien tentang kondisi pasien dan persiapan pulang. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pelaksanaan discharge planning dengan dukungan psikososial pada keluarga diabetes di RS Mitra Keluarga Bintaro.

## METODE
Penelitian ini kuantitatif asosiatif dengan cross sectional. Populasinya pasien diabetes melitus dari  Rumah  Sakit  Mitra  Keluarga  Bintaro  yang  berjumlah  76  orang  per  bulan.  Metode pengambilan purposive  sampling .  Iinstrumen  penilaian  pelaksanaan  discharge,  dengan menggunakan penelitian sebelumnya dan uji validitas. Hasil pengujian berkisar antara 0,404 hingga  0,763  dan  dianggap  reliabel  dengan  nilai  0,783.  Kuesioner  dukungan  psikososial terkait  dengan  kuesioner  sebelumnya  dengan  skor  uji  validitas  0,468  hingga  0,482  dan  skor Cronbach alpha 0,950 sehingga dianggap reliabel.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group

## HASIL

## Tabel 1.
Karakteristik Responden (n = 63)
Tabel  1  menunjukan  hasil  bahwa  paling banyak  respondennya  perempuan  46  orang  (73  %), usia  36  –  45  tahun  sejumlah  32  responden  (50,8%),  hampir  sama  responden  yang  memiliki latar  belang  Dipoloma /  Sarjana  dengan SMA  yaitu  sebanyak  31  orang  (49,2%), dan  paling banyak pekerjaannya sebagai karyawan swasta, yaitu sebanyak 22 orang (34,9 %).
Tabel 2.
Pelaksanaan Discharge Planning di RS Mitra Keluarga Bintaro (n = 63) Discharge Planning f % Discharge Planning Kurang Baik 34 54 Discharge Planning Baik 29 46
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  pelaksanaan discharge  planning kurang  baik  sebanyak  34 responden (54%).
Tabel 3. Dukungan Psikososial Keluarga Merawat Pasien Diabetes Mellitus (n = 63) Dukungan Psikososial f % Kurang Baik 31 49,2 Baik 32 50,8
Tabel  3  didapatkan  hasil  hampir  sama  bagi  responden  yang  memiliki  dukungan  psikososial dari keluarga baik maupun kurang baik.
Tabel  4  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  pelaksanaan discharge  planning baik  dan memiliki  dukungan  psikososial  keluarga  yang  baik  sebanyak  20  orang  (31,7%).    Uji Spearman’s Rho dengan p  value 0.007  ( p <  0.05)  yang  berarti  hipotesis  penelitian  diterima. Kesimpulannya ada hubungan pelaksanaan discharge planning dengan dukungan psikososial keluarga  dalam  merawat  pasien  diabetes  mellitus  di  RS  Mitra  Keluarga  Bintaro.  Nilai koefisien  korelasi  diperoleh  0,336  yang  berarti  pelaksanaan discharge  planning mempunyai
Karakteristik f % Jenis Kelamin Perempuan 46 73 Laki-laki 17 27 Umur 36 - 45 th 32 50,8 46 - 55 th 13 20,6 56 - 65 th 12 19 > 65 th 6 9,5 Pendidikan SMP 2 3,7 SMA 30 47,6 Diploma / Sarjana 31 49,2 Pekerjaan Pedagang 15 23,8 PNS 5 7,9 Wiraswasta 14 22,2 Karyawan swasta 22 34,9 lainnya 7 11,1

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
hubungan  yang  lemah  kearah  positif  dengan  dukungan  psikososial  keluarga  dalam  merawat pasien diabetes mellituss di Mitra Keluarga Bintaro.
Tabel 4.
Hubungan Pelaksanaan Discharge Planning Dengan Dukungan Psikososial Keluarga
Merawat Pasien Diabetes Mellitus (n=63) Dukungan Psikososial p-value r Discharge Planning Kurang Baik Baik f % f % 0,007  0,336 Discharge Planning Kurang Baik 22 34,9 12 19,02 Discharge Planning Baik 9 14,28 20 31,7

## PEMBAHASAN Jenis Kelamin
Responden paling banyak perempuan sebanyak 46 orang (73%). Jenis kelamin mempengaruhi penyebab diabetes melitus dikarenakan kebiasan perempuan dalam sehari-hari lebih banyak di rumah sehingga aktifitas fisiknya berkurang (L.W. Marewa, 2015). Risiko lebih tinggi terkena diabetes adalah perempuan  karena memiliki  gaya hidup lebih tidak sehat dibandingkan laki- laki, seperti aktivitas olahraga, gizi dan lain-lain. Penelitian Suherwin (2018) selaras dengan penelitian  ini  yaitu  terdapat  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  penyakit  diabetes. Pendapat  yang  sama  diungkapkan  oleh  Rita  (2018)  dalam  penelitiannya  yang  menemukan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  kelamin  dengan  penyakit  diabetes  melitus dimana  59%  penderita  diabetes  adalah  perempuan.  Hasil  ini  juga  dimiliki  oleh  Arania et al. (2021)  yang  menemukan  bahwa  79,1%  responden  penderita  diabetes  adalah  perempuan  dan terdapat  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian  diabetes  diKlinik  Mardi  Waluyo. Hasil ini berbeda dengan penelitian  Arania et al. (2021) yang meneliti jenis kelamin dengan kejadian diabetes pada 126 sampel, ditemukan hasil tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan  kejadian  diabetes,  meskipun  penelitian  ini  menemukan  bahwa  persentase  kematian akibat diabetes lebih tinggi pada wanita dibandingkan pada pasien pria.

## Usia
Responden  sebagian  besar  pada  usia  36-45  tahun,  yaitu  32  orang  (50,8%).  Usia  diatas  45 tahun  memiliki  faktor  resiko  diabetes  melitus  (S.S.  Fandinata,  2020).  Faktor  usia  berkaitan erat  dengan  kemampuan  organ  dalam  menjalankan  fungsinya.  Bertambahnya  usia,  fungsi tubuh  juga  ikut  menurun,  termasuk  didalamnya  hormon  insulin  yang  tidak  dapat  berfungsi secara  maksimal  dan  hal  ini  menyebabkan  tingginya  glukosa  dalam  darah.  Penelitian  ini konsisten  dengan  Arania  et  al.  (2021)  menurutnya  kelompok  umur  yang  memiliki  risiko tinggi  terkena  diabetes  adalah  kelompok  dewasa  paruh  baya  dengan  persentase  87%. Penelitian  oleh  Gunawan  &  Rahmawati  (2021)  menemukan  hasil  adanya  hubungan  usia dengan kejadian diabetes mellitus. Skor OR adalah 18.143, menunjukkan bahwa orang yang berusia  di  atas  40  tahun  memiliki  risiko  17  kali  lipat  lebih  besar  terkena  DM  tipe  2 dibandingkan dengan orang yang berusia di bawah 40 tahun

## Pendidikan
Sebagian  besar  responden  berpendidikan  diploma/sarjana  yaitu  31  orang  (49,2%).  Tingkat pendidikan  berpengaruh  terhadap  prevalensi  diabetes  melitus  karena  justru  orang  yang berpendidikan  tinggi  bekerja  di  kantor  kurang  aktifitas  mislanya  pekerjaannya  hanya  duduk (L.W.  Marewa,  2015).  Pengetahuan  tentang  kesehatan  biasanya  lebih  tinggi  dimiliki  oleh orang yang memiliki pendidikan tinggi dibanding pendidikan yang rendah, sehingga memiliki

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
kesadaran yang lebih besar dalam menjaga kesehatan. Penelitian ini konsisten dengan  Arania et  al.  (2021)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  kejadian diabetes  melitus  dengan  p  =  0,000  dan  r  =  -0,340  yaitu  semakin  tinggi  pendidikan  maka semakin  rendah  risiko  terkena  diabetes  dengan  faktor  0,34.  Penelitian  lain  oleh  Nugroho  & Sari  (2020)  menyatakan  terdapat  hubungan  p=0,002  antara  tingkat  pendidikan  dengan kejadian  DM  tipe  2  dengan  skor  OR  4,895,  yang    berarti  bahwa  orang  dengan  tingkat pendidikan  rendah  memiliki  risiko  4,895  kali  lipat  lebih  tinggi  terkena  DM  tipe  2 dibandingkan dengan orang dengan pendidikan tinggi.

## Pekerjaan
Responden  bekerja  sebagai  karyawa  swasta  yaitu  22  orang  (34,9%).  Pekerjaan  yang membutuhkan sedikit aktivitas fisik cenderung memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes, karena  aktivitas  fisik  dapat  menurunkan  gula  darah  dan  mengurangi  faktor  risiko  diabetes, seperti  obesitas,  stres  (L.W.  Marewa,  2015).  3.2  juta  orang  meninggal  setiap  tahun  karena kurangnya  aktifitas  fisik.  Orang  yang  kurang  aktifitas  fisik  nya  memiliki  20%-30%  lebih tinggi  memeliki  penyebab  kematian  (Yanti  Cahyati,  2021).  Penelitian  dari  Mahmud  et  al. (2018) yang menemukan hubungan antara aktivitas dengan kejadian diabetes melitus dengan p-value  =  0,004.  Penelitian  tersebut  sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini  ,  namun  berbeda  dari penelitian Pratiwi et al. (2019) yang mengaitkan jenis pekerjaan dengan kejadian diabetes di Puskesmas  Bantul  Yogyakarya  dengan  p=0,787  dan  nilai  OR  0,899  menunjukkan  bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan dengan kejadian diabetes melitus.

## Pelaksanaan discharge planning di rumah sakit Mitra Keluarga Bintaro
Sebanyak  34  orang  (54%)  tidak  memiliki  implementasi  perencanaan  kewajiban  yang  baik. Pelaksanaan discharge planning dipengaruhi banyak faktor, seperti pengetahuan, beban kerja, motivasi,  dan  lain-lain.  Penerapan discharge  planning cenderung  kurang  optimal pelaksanaannya  dikarenakan  ketidaktahuan  perawat  tentang  penerapan discharge  planning yang  tepat.  Hasil  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Wulandari  &  Hariyati  (2019)  yang menjelaskan  pelaksanaan discharge  planning ICU  di  RS  X,  Jakarta,  dimana discharge planning yang dilakukan sebelum pasien pulang atau sebelum perawatan, perawat fokus pada kondisi  kritis  pasien  dan  lupa  melakukan discharge  planning .  Penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  (Amelia,  2021)  bahwa  pelaksanaan discharge  planning belum  optimal  karena discharge  planning harus  dilakukan  sejak  kedatangan  pasien  sampai  ke  rumah  sakit. Pelaksanaan discharge  planning yang  kurang  optimal  sebagian  besar  disebabkan  oleh kurangnya  pemahaman  dan  pengetahuan  staf  keperawatan  dalam  melaksanakan discharge planning ,  serta  keterbatasan  sumber  daya  manusia.  Selain  itu,  kurangnya  motivasi  dan komunikasi  yang  buruk  di  antara  petugas  layanan  kesehatan  mendorong  penerapan perencanaan  pemulangan  yang  tidak  optimal,  yang  menyebabkan  lebih  banyak  rawat  inap, rata-rata lama rawat inap yang lebih lama, kepuasan dan loyalitas pasien yang lebih rendah, dan  efektivitas  biaya  rumah  sakit  yang  lebih  rendah.  Upaya  optimalisasi  pelaksanaan discharge  planning antara  lain  adanya  regulasi  yang  jelas  berupa  SPO  atau  petunjuk discharge plan dan pelaksanaan pemeriksaan dan inspeksi oleh atasan

## Dukungan Psikososial Keluarga merawat pasien DM
Responden yang memiliki dukungan psikososial keluarga yang baik  atau kurang baik berada pada posisi yang hampir sama. Bantuan atau dukungan yang diterima oleh salah satu anggota keluarga  dari  anggota  keluarga  lainnya  untuk  menyelesaikan  tugas-tugas  keluarga  disebut dukungan  keluarga.  Penderita  diabetes  membutuhkan  dukungan  dari  keluarganya  untuk menjaga  kualitas  hidup  dan  menjaga  kestabilan  kesehatannya.  Hasil  penelitian  ini  selaras dengan  Girianto  (2017)  yang  menemukan  bahwa  tingkat  stres  pasien  dipengaruhi  oleh

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
dukungan psikososial keluarga dengan p-value 0,024, artinya ada hubungan antara dukungan psikososial  keluarga  dan  keluarga  dengan  tingkat  stres  HIV/AIDS  skor  kekuatan  korelasi sedang  dan  arah  negatif  (r  =  -0,503).  Sebagai  pasangan  terdekat  pasien,  keluarga  selalu diharapkan  untuk  membantu  pasien  baik moril  maupun  materil.  Studi  lain  oleh  Choirunnisa (2018) menemukan bahwa dukungan keluarga pasien selama rawat inap mewakili dukungan informasional,  instrumental  dan  emosional  serta  harga  diri  klien.  Dukungan  keluarga mempengaruhi  koping  pasien  dalam  proses  penerimaan  penyakit.  Dukungan  dari  anggota keluarga  dapat  mencegah  berkembangnya  masalah  terkait  stres  pada  penderita  diabetes. Seseorang  dengan  tingkat  dukungan  yang  tinggi  lebih  berhasil  dalam  mengelola  dan mengatasi masalah kesehatannya daripada seseorang tanpa dukungan.

## Keterkaitan  pelaksanaan  discharge  planning  dengan  dukungan  psikososial  pada keluarga yang hidup dengan diabetes
Tabel  7  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  dengan  discharge  planning  baik  dan dukungan  psikososial  keluarga  baik  sebanyak  20  orang  (31,7%).  Hasil  pengujian  statistik dengan uji Spearman rho memberikan nilai p sebesar 0,007 (p<0,05) yang  berarti penelitian diterima.  Hal  ini  membuktikan  adanya  keterkaitan  antara  pelaksanaan  discharge  planning dengan  dukungan  psikososial  keluarga  pasien  diabetes  di  RS  Mitra  Keluarga  Bintaro.  Pada pengobatan  penderita  diabetes  di  RS  Mitra  Keluarga  Bintaro  koefisien  korelasi  hubungan pelaksanaan discharge planning dengan dukungan psikososial keluarga sebesar 0,336 dengan arah  korelasi  positif,  artinya  terdapat  hubungan  yang  lemah  antara  pelaksanaan  discharge planning.  dan  dukungan  psikososial  keluarga  dalam  pengobatan  pasien  diabetes  melitus  di Mitra Keluarga Bintaro.
Diabetes  adalah  penyakit  kronis  yang  membutuhkan  waktu  lama  untuk  pemulihan  dan penyembuhan,  sehingga  keluarga  perlu  mendorong  pasien  untuk  melanjutkan  pengobatan, menyesuaikan  gaya  hidup  dan  aktivitas  fisik  setelah  tinggal  di  rumah,  serta  membutuhkan dukungan finansial dari keluarga untuk pengobatan dan biaya pasien  (Irawati & Firmansyah, 2020). Penelitian ini sesuai dengan Fuady et al. (2016) yang menemukan bahwa pelaksanaan discharge  planning berdampak  pada  informational  support  (p=0.000),  instrumental  support (p=0.001),  evaluative  support  (p=0.003),  dan  emotional  support  (p=0.001).  Studi  lain  oleh Sari et al. (2020) terhadap 42 responden dari keluarga pasien gangguan jiwa ditemukan bahwa 66,7%  keluarga  yang  melakukan discharge  planning mampu  mengelola  perawatan  pasien secara mandiri di rumah untuk mencegah kekambuhan.
Peneliti menyimpulkan bahwa pelaksanaan discharge planning harus selalu menjadi tanggung jawab  perawat  untuk  membantu  pasien  dan  keluarganya  mempersiapkan  diri  untuk  pulang. Pelaksanaan pemulangan harus diserahkan kepada orang terdekat pasien dan dilakukan secara menyeluruh.  Rancangan  pendidikan  kesehatan  dalam discharge  planning harus  disesuaikan dengan tingkat perkembangan pasien, pendekatannya sangat berbeda untuk pasien anak-anak, remaja dan dewasa. Usia yang diberikan menunjukkan tingkat perkembangan orang tersebut sehingga  dapat  memberikan  orientasi  terhadap  materi  penyuluhan  dan  pendekatan  yang digunakan.  Penentuan  pelaksanaan  yang  diberikan  sudah  optimal,  efektivitas  perencanaan pemulangan  perawat  harus  dievaluasi.  Indikator  ini  untuk  menilai  keberhasilan  pelaksanaan discharge  planning, yang  diukur  dengan    adanya  peningkatan  status  fungsional,  hari  rawat inap  atau  kunjungan  ulang.  Perawat  diharapkan  mengambil  pendekatan  holistik  untuk perencanaan pemulangan. Selain itu, perawat juga harus menerapkan komunikasi, koordinasi, kolaborasi  dan  pengkajian  ulang  secara  terus  menerus  untuk  menjamin  kesinambungan perawatan pasien di rumah.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group

## SIMPULAN
Mayoritas  pelaksanaan discharge  planning di  RS  Mitra  Keluarga  Bintaro  kurang  baik. Dukungan psikososial keluarga sebagian besar baik dalam merawat pasien diabetes mellitus. Ada hubungan pelaksanaan discharge planning dengan dukungan psikososial keluarga dalam merawat  pasien  diabetes  mellitus  di  RS  Mitra  Keluarga  Bintaro  dengan  kekuatan  korelasi lemah dan kearah positif.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia,  D.  (2021). Analisis  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pelaksanaan  Discharge Planning di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Dumai Riau .
Arania, R., Triwahyuni, T., Esfandiari, F., & Nugraha, F. R. (2021). HUBUfile:///C:/Users/user/Downloads/br.pdfNgan  Antara  Usia,  Jenis  Kelamin,  Dan Tingkat  Pendidikan  Dengan  Kejadian  Diabetes  Mellitus  Di  Klinik  Mardi  Waluyo Lampung Tengah. Jurnal Medika Malahayati . https://doi.org/10.33024/jmm.v5i3.4200
Ardiani,  H.  E.,  Permatasari,  T.  A.  E.,  &  Sugiatmi,  S.  (2021).  Obesitas,  Pola  Diet,  dan Aktifitas  Fisik  dalam  Penanganan  Diabetes  Melitus  pada  Masa  Pandemi  Covid-19. Muhammadiyah Journal of Nutrition and Food Science (MJNF) . https://doi.org/10.24853/mjnf.2.1.1-12
Choirunnisa,  L.  (2018).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Melakukan Kontrol Rutin Pada Penderita Diabetes Mellitus Di Surabaya. In Universitas Airlangga Surabaya .
Fuady,  N.,  Sjattar,  E.  L.,  &  Hadju,  V.  (2016).  Pengaruh  pelaksanaan  discharge  planning terhadap dukunggan psikososial keluarga merawat pasien stroke DI RSUP DR. Wahidin Sudirohusodo. J Jst Kesehatan .
Girianto, W., & Romadhon, P. W. (2017). Hubungan Dukungan Psikososial Keluarga Dengan Tingkat Stres Pasien Hiv/Aids. Jurnal Kesehatan Mesencephalon . https://doi.org/10.36053/mesencephalon.v3i1.29
Gunawan, S., & Rahmawati, R. (2021). Hubungan Usia, Jenis Kelamin dan Hipertensi dengan Kejadian  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Puskesmas  Tugu  Kecamatan  Cimanggis  Kota Depok Tahun 2019. ARKESMAS (Arsip
Kesehatan Masyarakat) . https://doi.org/10.22236/arkesmas.v6i1.5829
Hardivianty,  C.  (2017).  Evaluasi  Pelaksanaan  Discharge  Planning  di  Rumah  Sakit  PKU Muhammadiyah  Gamping  Yokyakarta  (Evaluation  of  Discharge  Planning  in  PKU Muhammaditah  Hospital  -  Gamping  Yogyakarta). Proceeding  Health  Architecture, 1 (1), 21–34.
Irawati, P., & Firmansyah, A. (2020). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Pada  Pasien  Diabetes  Militus  Di  Puskesmas  Cipondoh  Kota  Tangerang. Jurnal JKFT , 5 (2), 62. https://doi.org/10.31000/jkft.v5i2.3924
L.W. Marewa. (2015). Kencing Manis di Sulawesi Selatan . Yayasan Pustaka Obor Indonesia.
Mahmud, F. R., Sudirman, S., & Afni, N. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penyakit  Diabetes  Melitus  Di  Ruang  Poli  Interna  Rsud  Mokopido  Kabupaten  Tolitoli. Jurnal Kolaboratif Sains .

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 3, Agustus 2023 Global Health Science Group
Nugroho,  P.  S.,  &  Sari,  Y.  (2020).  HubunganTingkat  Pendidikandan  Usiadengan  Kejadian HipertensidiWilayah Kerja Puskesmas Palaran Tahun 2019. Jurnal Dunia Kesmas , 8 (4), 1–5. https://doi.org/10.33024/jdk.v8i4.2261
Pratiwi,  P.,  Afifah,  E.,  &  Kusuma,  R.  J.  (2019). Hubungan  Aktivitas  Fisik  Dan  Pekerjaan Dengan Kejadian Diabetes Melitus Gestasional Di Kabupaten Bantul Yogyakarta .
Rahayu,  N.  W.,  Putri,  M.,  &  Utami,  S.  (2018).  Peningkatan  Kemampuan  Keluarga  dalam Merawat  Klien  Increasing  Family  Ability  in  According  Clients  Diabetes  Mellitus. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa , 1 (1), 24–28.
Rahayu,  N.  W.,  &  Utami,  M.  P.  S.  (2018).  Peningkatan  Kemampuan  Keluarga  Dalam Merawat  Klien  Diabetes  Mellitus  Melalui  Supportive  Group  Theraphy. Jurnal  Ilmu Keperawatan Jiwa . https://doi.org/10.32584/jikj.v1i1.31
rita,    nova.  (2018).  Hubungan  Jenis  Kelamin,  Olah  Raga  Dan  Obesitas  Dengan  Kejadian Diabetes Mellitus
Pada Lansia.
Jik- Jurnal Ilmu Kesehatan . https://doi.org/10.33757/jik.v2i1.52
Rosya,  E.  (2020).  Pelaksanaan  Discharge  Planning  Di  Ruang  Rawat  Inap  Non  Bedah  Rsud Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi. Jurnal Ipteks Terapan , 13 (3), 118. https://doi.org/10.22216/jit.2019.v13i3.2480
S.S.  Fandinata.  (2020). Management  Terapi  pada  Penyakit  Degeneratif (Nuria  Reny  (ed.)). Graniti.
Sari, H., Mutia, F., Sari, H., Kep, M., Kep, S., Keperawatan, J. F., Martina, N., Kep, M., Kep, S., & Keperawatan, J. F. (2020). Penerapan Discharge Planning Pada Keluarga Dengan Pasien  Gangguan  Jiwa  Di  Kota  Banda  Aceh. Psychiatry  Nursing  Journal  (Jurnal Keperawatan Jiwa) , 4 (1), 34–41.
Sitorus, R., & Panjaitan, R. (2014). Manajemen Keperawatan : Manajemen Keperawatan di Ruang Rawat . Sagung Seto.
Sudirman, A. A. (2017). Diabetes Mellitus , Diabetes Self Management Education ( DSME ), and Self Care Diabetik .
Suherwin, S. (2018). Hubungan Usia, Jenis Kelamin Dan Riwayat Penyakit Dengan Kejadian Penyakit  Jantung  Koroner  Di  Instalasi  Gawat  Darurat  Rumahsakit  Tk.Ii  Dr.  Ak.  Gani Palembang
Tahun 2016. Jurnal ’Aisyiyah Medika . https://doi.org/10.36729/jam.v1i1.248
Suwanti,  E.,  Andarmoyo,  S.,  &  Purwanti,  L.  E.  (2021).  Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2. Health  Sciences  Journal . https://doi.org/10.24269/hsj.v5i1.674
Wulandari,  D.  F.,  &  Hariyati,  R.  T.  (2019).  Pelaksanaan  Discharge  Planning  di  Ruang  ICU RS X Jakarta. Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia . https://doi.org/10.17509/jpki.v5i1.16008
Yanti  Cahyati,    et  all.  (2021). Penatalaksanaan  Terpadu  Penyakit  Tidak  Menular .  Deep Publish.