## EFEKTIFITAS OPERASI SC ERACS TERHADAP MOBILISASI PASIEN DAN LAMA PERAWATAN

## EFFECTIVENESS  OF  SC  ERACS  SURGERY  ON  PATIENT  MOBILIZATION  AND LENGTH OF STAY
Danar Rudiantoro 1 , Ratna Wardani 2
1 Mahasiswa Magister Keperawatan, Institut Ilmu Kesehatan Strada Indonesia, Kediri, Indonesia
2 Institut Kesehatan Strada Indonesia, Kediri, Indonesia
E-mail: Danarrudiantoro8@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Sectio  Caesarea  merupakan  tindakan  operasi  persalinan  yang  terbukti mengurangi  angka    kematian    ibu    ketika    persalinan    pervaginam    terindikasi    beresiko. Penyembuhan    luka    pada    pasien    operasi    Sectio    Caesarea    membutuhkan    keadaan peredaran    darah    yang    baikguna    pertumbuhan    atau    perbaikan    sel.    Mobilisasi    akan memperlancar   sirkulasi   darah   dan   segera   mungkin   mengalami   pemulihan   atau penyembuhan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui keefektifan operasi eracs terhadap  mobilisasi  pasien  dan  lama  perawatannya. Metode: Pencarian  literatur  dilakukan berdasarkan artikel yang diterbitkan antara 2018-2023 sesuai kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan dengan menggunakan 1 data base yaitu google schoolar. Pencarian literatur ini  menggunakan PRISMA  guideline dalam  melakukan  proses  penyaringan.  Dari  hasil pencarian didapatkan 200 artikel, setelah dilakukan proses penyaringan terdapat 8 artikel yang memenuhi  kriteria  dan  akan  dilakukan  analisis. Hasil: Berdasarkan  kajian  dari  8  literature didapatkan  SC  ERACS  efektif  dalam  kecepatan  pasien  untuk  melakukan  mobilisasi  dan mempersingkat lama perawatan. Kesimpulan: Dari hasil literatur review 8 jurnal didapatkan bahwa  SC  ERACS  efektif  dalam  kecepatan  pasien  untuk  melakukan  mobilisasi  dan mempersingkat lama perawatan.
Kata Kunci : lama perawatan, mobilisasi pasien, SC ERACS

## ABSTRACT
Introduction: Sectio Caesarea is a birth operation that has been proven to reduce maternal mortality  when  vaginal  delivery  is  indicated  to  be  risky. Wound  healing  in  Sectio  Caesarea surgery  patients  requires  good  blood  circulation  for  cell  growth  or  repair.  Mobilization  will improve  blood  circulation  and  you  may  soon  experience  recovery  or  healing. Method :  A literature search was carried out based on articles published between 2018-2023 according to the  inclusion  and  exclusion  criteria  that  had  been  determined  using  1  data  base,  namely Google  Schoolar.  This  literature  search  uses  the  PRISMA  guideline  in  carrying  out  the screening process. From the search results, 200 articles were obtained. After carrying out the screening process, there were 8 articles that met the criteria and will be analyzed. Results: Based on a review of 8 literature, it was found that SC ERACS was effective in speeding up patient mobilization and shortening the length of treatment. Conclusion : From the results of a literature review of 8 journals, it was found that SC ERACS was effective in speeding up patient mobilization and shortening the length of treatment.
Keywords : length of stay, patient mobilization, SC ERACS

## PENDAHULUAN
Angka kematian ibu (AKI)
merupakan  salah  satu  indikator  yang digunakan dalam
menentukan keberhasilan    upaya    kesehatan    ibu. Menurut  data  Survey Penduduk  Antar Sensus  (SUPAS)  Tahun  2015,  Angka Kematian    Ibu    (AKI)    di    Indonesia sebanyak 305/100.000  kelahiran  hidup dan    angka    ini    masih    jauh    di    atas target    SDGs    sebesar  70/100.000 kelahiran  hidup  di  tahun  2030.  Salah satu    upaya    dalam    mengurangi    AKI adalahdengan  meningkatkan  akses  ke pelayanan kesehatan
selama kehamilan dan persalinan dan melakukan intervensi yang aman seperti persalinan  pervaginam  dan  Sectio Caesarea (SC).
Sectio Caesarea merupakan tindakan operasi persalinan yang terbukti  mengurangi  angka    kematian ibu    ketika    persalinan    pervaginam terindikasi    beresiko.    Tingkat    operasi sesar    di    seluruh    dunia    telah meningkat    sekitar    7%    pada    tahun 1990    menjadi    21%   pada  tahun 2021 dan diproyeksikan akan terus meningkat selama  dekade  ini.  Menurut  World Health  Organisation  (WHO)    angka  ini akan  meningkat  lebih  lanjut  menjadi 28,5% pada tahun  2030.  Data  Survey Demografi    dan    Kesehatan    Indonesia (SKDI)
menunjukkan adanya peningkatan    angka  operasi  Sectio Caesarea  di  Indonesia  dari tahun  1991 hingga  2017  sebanyak  1,2-6,8  persen. Riskesdas  tahun  2018  menunjukkan angka  kelahiran  sesar  di    Indonesia sebanyak    17.6%    dan    prevalensi tertinggi    yaitu    di    DKI    Jakarta mencapai 31,1%.
Penyembuhan  luka  pada  pasien operasi Sectio Caesarea
membutuhkan    keadaan  peredaran darah    yang    baikguna    pertumbuhan
atau    perbaikan    sel.    Mobilisasi    akan memperlancar      sirkulasi      darah      dan segera      mungkin      mengalami pemulihan      atau  penyembuhan. Kemandirian  melakukan  mobilisasi  dini penting  dilakukan,  jika  tidak  akan  ada beberapa  dampak  yang  timbul  seperti: terjadi    peningkatan    suhu    tubuh, perdarahan abnormal, thrombosis, involusi  yang  tidak  baik,  aliran  darah tersumbat,  dan  peningkatan  intensitas nyeri.    Mobilisasi    dini    yang    tidak dilakukan    oleh    pasien    post    Sectio Caesarea  mengakibat  karawat  inap dengan  waktu  yang  lebih  lama,  yaitu lebih  dari  empat  hari  dan  proses penyembuhan   luka   menjadi   lambat. Dampak   lain   yang   di   akibatkan   oleh keterlambatan  mobilisasi  dini  adalah terjadinya infeksi. Mobilisasi dini merupakan suatu upaya
mempertahankan    kemandirian    sedini mungkin    dengan    cara    membimbing pasien  untuk  mempertahankan  fungsi fisiologi. Mobilisasi pasca operasi Sectio Caesarea  adalah  suatu    pergerakan, posisi    atau    adanya    kegiatan    yang dilakukan    ibu    setelah    beberapa    jam melahirkan dengan Sectio caesarea.
Beberapa      rumahsakit      yang menerapkan      ERAS      menunjukkan beberapa  keunggulan      dibandingkan perawatan      konvensional      pada operasi   Sectio   Caesarea. Keunggulan tersebut  yaitu  pengurangan  rawat  inap di    rumah    sakit,    penurunan    insiden komplikasi,  dan  pemulihan  fungsional yang lebihcepat atau mobilisasi dini.
Enhanced      Recovery      After Cesarean   Surgery   (ERACS)   adalah pertama      kali  diperkenalkan    pada tahun    2018,    setelah    pengembangan peningkatan    pemulihan    operasi dengan  Enhanced  Recovery  After Surgery (ERAS) protokol bedah lainnya sesuai  dengan    spesialisasi  untuk menjaga keseimbangan pemulihan dari operasi seksio sesarea bersama
dengan perawatan bayi.  Mobilisasi dini setelah operasi sectio caesaria. Berdasarkan  The  National  Institute  for Health  and  Care  Excellence,  wanita yang  pulih  dengan  baik,  bersifat apireksial dan tidak memiliki komplikasi harus  ditawarkan  pulang  lebih  awal (setelah  24  jam)  dari  rumah  sakit  dan ditindak lanjuti di rumah.
Berdasarkan  latar  belakang  dan uraian  diatas,  maka  dapat  dirumuskan permasalahan  “Seberapa  efektif  SC ERACS terhadap mobilisasi pasien dan lama perawatan ?”.

## METODE
Objek dalam penelitian ini adalah tingkat pengungkapan  sukarela  terhadap  nilai perusahaan. Penelitian ini menggunakan pendekatan Systematic Literature
Review (SLR).  Systematic  Literature Review  menurut  (Triandini et  al.,  2019) merupakan istilah yang digunakan untuk merujuk pada metodologi penelitian atau riset  tertentu  dan  pengembangan yang dilakukan  untuk  mengumpulkan  serta mengevaluasi  penelitian  yang  terkait pada  fokus topik  tertentu.  Sebelumnya didirikan  oleh  Kitchenham  &  Charters. Dalam  metode  ini  memiliki  3  tahapan. (Wahono, 2016)
Research question atau
pertanyaan  penelitian  yang  dibuat berdasarkan kebutuhan dari topik peneilitian  ini.  Perumusan research question tentang pengungkapan
sukarela  terhadap  nilai  perusahaan harus  fokus  pada  5  elemen yang dikenal sebagai PICO, yaitu
1. Population (P) ,  kelompok  sasaran untuk  investigasi  (misalnya  orang, perangkat  lunak, dll.)
2. Interventation (I)  ,  menentukan aspek  investigasi  atau  masalah
yang  menarik  bagi peneliti.
3. Comparison (C) , aspek investigasi yang  akan  dibandingkan  dengan intervensi
4. Outcomes (O), efek dari intervensi.

## Tabel 1 : Struktur PICO
PICO Efektifitas Operasi SC ERACS Terhadap Mobilisasi Pasien dan Lama Perawatan Population Pasien dengan Post SC ERACS Intervention - Comparison Hasil pemberian terapi religious yang sudah ada Outcomes Keefektifitasan operasi SC ERACS terhadap mobilisasi dan lama perawatan
Sumber : Data diolah 2023
Search  process atau  proses pencarian  data  yang  dibutuhkan  dalam penelitian  ini.  Data yang  diperoleh  dari situs  google  scholar  ,  pubmed,  dan science  direct  dengan bantuan  aplikasi atau  software Publish  or  Perish (PoP) untuk  memudahkan menemukan jurnal yang  dibutuhkan.  Kemudian  mencari jurnal  dengan  memasukan  kata  kunci “effectiveness  of  sc  eracs  surgery  on patien  mobilization  and  length  of treatment ”
Kriteria masukan dan batasan ini untuk mengetahui data layak atau tidak untuk  digunakan  dalam  penelitian  ini. Berikut  kriteria  yang  layak  dalam penelitian ini:
1. Data  yang  digunakan  dalam  jangka tahun 2018-2023
2. Data diperoleh dari sumber
https://scholar.google.co.id/
3. Data yang digunakan hanya mengenai  tentang  keefektifan  SC ERACS terhadap mobilisasi pasien dan lama perawatan
Gambar 1 : Peta Pemikiran

## HASIL DAN PEMBAHASAN
a.  Data Penelitian
Pencarian literature dilakukan pada Desember  2023,  proses  pencarian awal  dilakukan  berdasarkan  tahun publikasi  pada  rentang  waktu  2018-
2023 dengan menggunakan keywords
“efektifitas  SC  ERACS  terhadap mobilisasi pasien dan lama
perawatan ”.  Hasil  pencarian  dari perangkat  lunak Publish  or  Perish (PoP) terdapat 200 artikel yang didapat dari  situs  google  scholar,  selanjutnya artikel diseleksi. Literature yang digunakan hanya paper jurnal, proses seleksi  studi penelitian  dilakukan  juga
dengan  melihat  judul,  abstrak  serta teks jangkap dan diperoleh hasil studi utama  yang  akan  digunakan  untuk dianalisis lebih lanjut.
Setelah  mendapatkan  200  artikel, untuk menyempurnakan hasil pencarian  maka  diseleksi  secara manual,  untuk  mendapatkan  studi utama yang diinginkan. Berikut
rinciannya dibawah ini:
Tabel 2 : Penyaringan Pencarian No Penyaringan Pencarian Jumlah 1 Tidak valid (bukan paper jurnal) 156 2 Judul dan abstrak tidak sesuai 32 3 Judul dan abstrak sesuai tapi isi tidak 32 4 Artikel terpilih 8 TOTAL 200 Sumber : Data diolah 2023
Dari 8 jurnal metode  yang sering digunakan  adalah  metode  kuantitatif, metode  ini  sangat  relevan  dengan yang  dibutuhkan  untuk  mengetahui hasil  yang  mempengaruhi  tingkat pengungkapan sukarela terhadap nilai perusahaan.  Dikarenakan  Penelitian kuantitatif  menyajikan  proposal  yang bersifat  lengkap,  rinci,  prosedur  yang spesifik,  literatur  yang  lengkap,  dan hipotesis  yang  dirumuskan  dengan jelas.
Metode kuantitatif mempunyai keunggulan dari sisi efisiensi. Analisis kuantitatif bekerja menggunakan
RQ 1
Permasalahan apa yang terdapat dalam penelitian?
Keefektifan SC ERACS terhadap mobilisasi dan lama perawatan
RQ 2 Metode apa yang sering digunakan RQ 3 Jurnal Signifikan?
sample untuk memecahkan persoalan yang dihadapi. Selain dari sisi sample,
untuk hal-hal tertentu metode kuantitatif memberikan penjelasan yang  lebih tepat  terhadap  fakta  yang dihadapi.  Berdasarkan  dalam  ulasan
Systematic  Literatur Review (SLR)  ini, ada 8 jurnal pengungkapan kefektifan operasi SC ERACS terhadap mobilisasi pasien dan lama perawatan. Tabel 4 : Hasil Penyaringan Pencarian Nama  peneliti  dan tahun Judul penelitian Lokasi penelitian Hasil penelitian Liana Sidarti , 2023 PERBANDINGAN EFEK SAMPING DAN KENYAMANAN PASIEN PASCA OPERASI  SECTIO CAESAREA METODE  ERACS DAN NON ERACS RSIA  Puti  Bungsu Lampung Tengah Sebanyak 104 orang ibu  yang  melahirkan secara sectio caesarea  di  RSIA Puti Bungsu Lampung Tengah pada periode November- Desember 2022 terlibat dalam penelitian  ini.  Hasil penelitian menunjukan  adanya perbedaan yang signifikan pada variabel efek samping berupa nyeri (p=0,000), level mobilisasi dini (p=0,000) dan kenyamanan (p=0,000) antara metode  ERACS  dan non ERACS. Eka  Ayu  Ningsih, 2022 Hubungan Mobilisasi Dini Dengan Tingkat Kemandirian Pasien  Post  SC Menggunakan Metode  ERACS  Di RSI Namira RSI Namira Terdapat  hubungan antara mobilisasi dini dengan Tingkat kemandirian  pasien pasca  SC  dengan metode eracs di RSI Namira 2022 Wahyu Pujiwati, 2022 PENGARUH METODE  ERACS TERHADAP MOBILISASI PASIEN POST SECTIO CAESARIA DI Rumah  Sakit  Umum Kartini Jakarta Hasil  Dari  total  94 responden  (100%) yang dilakukan operasi SC, terdapat 47 (50%) responden post  SC  dengan metode ERACS
RUMAH SAKIT UMUM KARTINI JAKARTA  TAHUN 2022 sebanyak 40 responden  (85,1%) yang lama mobilisasi 0-12  jam  dan  7 responden  (14,9%) yang lama mobilisasi 13-24 jam Ani Hanifah, 2023 Kemampuan Mobilisasi Dini Pada Ibu Post Sectio Caesarea (SC) dengan Metode  ERACS  di RSIJ  Pondok  Kopi Jakarta Timur Tahun 2023 RSIJ  Pondok  Kopi Jakarta Timur Berdasarkan hasil analisis univariat dan bivariat diketahui adanya hubungan antara metode Sectio Caesarea dengan mobilisasi dini  ibu,  tingkat  rasa nyeri  ibu  dan  rata- rata lama hari rawat. Sectio Caesarea metode ERACS dapat  mempercepat mobilisasi  ibu  pasca sectio caesarea, mengurangi  tingkat rasa nyeri dan mempersingkat  hari rawat di rumah sakit. Ana  Zumrotun  Nisa 2023 PERBEDAAN METODE KONVENSIONAL DAN ERACS DENGAN TINGKAT NYERI PADA PASIEN POST SECTIO CESAREA RS Aisyiyah Kudus digunakan sebanyak 60 responden  dibagi menjadi kelompok Eracs dan kelompok konvensional dengan teknik pengambilan sampel Accidental Sampling. Hasil Penelitian menunjukkan ada perbedaan  metode konvensional dan Eracs dengan Tingkat  Nyeri  pada Pasien  Post  Sectio Cesarea  (SC)  di  RS Aisyiyah Kudus dengan  nilai  p  value 0.005. Ada perbedaan  metode konvensional dan Eracs dengan Tingkat  Nyeri  pada Pasien  Post  Sectio Cesarea  (SC)  di  RS
Aisyiyah Kudus Arifaa Thalitha Zuleikha, 2023 Efek Samping Sectio Caesarea Metode ERACS (Literature Review) Literatur review Hasil pengamatan saat  penelitian  pada ibu  bersalin  post sectio caesarea (SC) metode ERACS, diketahui bahwa pelaksanaan mobilisasi dini setelah 2-4 jam paska operasi sebagian besar responden sudah bisa  duduk,  bahkan sudah  ada  yang berani berdiri. Kemudian setalah 8- 10 jam hampir seluruh  responden sudah  lepas  kateter, bahkan sudahada responden yang berjalanjalan. Setelah 13 jam setelah operasi seluruh  responden bedasarkan pembahasan  diatas yang mangacu  pada beberapa artikel dan jurnal meunjukan bahwa metode section caesarea yang  memiliki  efek samping yang cukup signifikan, namun ada beberapa keunggulan juga dari metode ERACS yaitu bisa memepermudah serta  lebih  efektif dalam melakukan persalinan. Tiara  Trias  Tika, 2022 Metode ERACS Sebagai  Program Perioperatif  Pasien Operasi Caesar Rumah  Sakit  Umum Lampung Metode ERACS sebagai program perioperatif  pasien operasi caesar memiliki banyak manfaat dan keuntungan  antara
lain  memperpendek durasi  rawat  inap, menurunkan kecemasan dan risiko depresi, menurunkan risiko terjadinya infeksi pasca  operasi,  dan mempercepat pemulihan tubuh Triana Sella, 2019 PENGARUH PENDAMPINGAN MOBILISASI  DINI TERHADAP INTENSITAS NYERI PADA PASIEN POST SECTIO CAESAREA  (SC) DI RS. BHAYANGKARA BENGKULU RS Bhayangkara Bengkulu ada pengaruh pendampingan mobilisasi dini terhadap  intensitas nyeri  pada  pasien post  SC  di  RS. Bhayangkara Bengkulu  dengan  p value  sebesar  0,000 (p ≤ 0,05)
Sumber : Data Primer, 2023

## b.  Pembahasan
Berdasarkan  hasil  dari  8  review jurnal yang telah dilakukan didapatkan bahwa  mobilisasi  penting  dilakukan untuk  mengurangi  komplikasi    yang terjadi  pada  ibu  bersalin post  sectio caesaria,    karena    tirah    baring  yang lama    dapat    meningkatkan    resiko komplikasi    kelemahan    otot    dan terjadi  infeksi    sehingga    dapat menyebabkan    lama    perawatan    di rumah  sakit.  Dengan adanya metode eracspada  pasien  bersalin  dapat mempercepat  mobilisasi  ibu  post sectio    caesaria.  Mobilisasi    akan memperlancar    sirkulasi    darah sehingga    beberapa  dampak    yang timbul    seperti    peningkatan    suhu tubuh,    perdarahan    abnormal, thrombosis,  involusi  yang  tidak  baik,
aliran darahtersumbat
dan peningkatan  insensitas  nyeri  bisa  di
atasi  dan  ibu  dapat  segera  menyusui bayi  nya  dengan  cepat,  ibu  bersalin dapat  pulang  lebih  awal  dari  rumah sakit. (Ikhsan,2019).
Menurut  Nurfitriani  dalam  Jurnal Psikologi    Jambi    Volume    2,    No    2, Oktober 2017,  beberapa  keuntungan dari  mobilisasi  dini  antara  lain  dapat melancarkan  pengeluaran      lokhea, mempercepat      involusi      uterus, melancarkan      fungsi      alat gastrointestinal,  ibu  merasa  lebih sehat  dan  kuat,  dan  melancarkan peredaran  darah  serta    mempercepat fungsi    ASI    dan    pengeluaran    sisa metabolisme.    Mobilisasi    dini penting dilakukan    untuk    mempercepat kesembuhan  ibu  sehingga  ibu  dapat segera  melakukan    aktivias    sehari- harisecara    normal.    Keterlambatan mobilisasi    dini    dapat  menjadikan kondisi  ibu  semakin  memburuk  dan pemulihan pasca
Sectio
Caesareamenjadi terlambat. Memahami keuntungan dari mobilisasi    dini    ini    harapannya    ibu akan terus meningkatkan
pengetahuan    serta    motivasi    untuk segera    melakukan  mobilisasi  secara dini.
Seseorang yang mengalami cemas cenderung mengalami perubahan persepsi dan memiliki pikiran negative terkait permasalahan yang dihadapinya.  Jika  seseorang  selalu berpikiran negative maka, ada beberapa dampak diantaranya ; menurunnya
status kesehatan, menurunnya fungsi adaptasi
seseorang terhadap perubahan
lingkungan,  sikap  pesimis  terhadap masa  depan  dan  kecenderungan depresi  serta  penurunan  kualitas hidup(Emma,2018).
Unyime  ituk,dkk  2018  mobilisasi dini  meningkatkan  fungsi  paru  dan oksigenasi  jaringan,  meningkatkan resistensi  insulin,  mengurangi  risiko tromboemboli,    dan  memperpendek lama rawat. Analgesia pascaoperasiyang  efektif   merupakan faktor kunci dalam memfasilitasi mobilisasi dinipascaoperasi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil study literature yang  telah  dilakukan,  maka  dapat diambil  kesimpulan  bahwa systematic literature review adalah proses mengidentifikasi,  mengevaluasi,  dan menginterpretasi semua bukti penelitian untuk menjawab pertanyaan penelitian  tertentu.  Ada  200  artikel, kemudian  diseleksi  dan  hasil  akhir studi utama yang terpilih 8 jurnal sesuai
dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Hasil  yang  didapat  yaitu  banyak  hal yang mendorong peneliti untuk mengambil judul tersebut.
Metode  penelitian  yang  sering digunakan  adalah  metode  kuantitatif, metode  ini  sangat  relevan  karena penelitian kuantitatif memandang “Fakta/Kebenaran”  yang  berada  pada objek  penelitian  di  luar  sana,  dan peneliti  harus  netral  apapun  yang ditemukan  di  lapangan  dan  tidak memihak.
Dari hasil literatur review 8 jurnal didapatkan  bahwa  SC  ERACS  efektif membuat  pasien  menjadi  lebih  cepat melakukan mobilisasi dini dan membuat lama perawtan menjadi lebih singkat.

## DAFTAR PUSTAKA
Ana  Zumrotun  Nisa  2023.  Perbedaan Metode  Konvensional  Dan  Eracs Dengan Tingkat Nyeri Pada Pasien Post Sectio Cesarea Ani Hanifah, 2023. Kemampuan
Mobilisasi  Dini  Pada  Ibu  Post Sectio  Caesarea  (Sc)  Dengan Metode Eracs Di Rsij Pondok Kopi Jakarta Timur Tahun 2023 Arifaa  Thalitha  Zuleikha,  2023.  Efek Samping Sectio Caesarea Metode Eracs (Literature Review) Betran  Ap,  Ye  J,  Moller  A-B,  Souza Jp,    Zhang    J.    Trends    And Projections Of Caesarean
Section      Rates:      Global      And Regional   Estimates.   Bmj   Glob Heal. 2021;6(6):E005671.
Eka  Ayu  Ningsih,  2022.  Hubungan Mobilisasi  Dini  Dengan  Tingkat Kemandirian  Pasien  Post  Sc Menggunakan  Metode  Eracs  Di Rsi Namira
Kemenkes  RI.  Riset  Kesehatan  Dasar 2018  [Internet].  2019.
Kemenkes
RI. Profil Kesehatan
Indonesia  2018  (Indonesia  Health Profile 2018). 2019. Liana Sidarti , 2023. Perbandingan Efek Samping Dan Kenyamanan
Pasien  Pasca  Operasi  Sectio
Caesarea Metode Eracs Dan Non Eracs
Mochtar R. Sinopsis Obstetri (Firts Edit). Jakarta Egc. 2018; Organization  Wh.  Caesarean  Section
Rates  Continue  To  Rise,   Amid
Growing  Inequalities  In  Access.
Geneva World Heal Organ. 2021; Purnawati      J.      Efektifitas      Mobilisasi Dini      Pada      Ibu      Post      Partum Terhadap Percepatan Proses Penyembuhan Luka Sectio Caesarea Fase Inflamasi Di Rsud Sanggau  Tahun  2014.  J  Proners. 2014;2(1).
Sudiharjani  N.  Mobilisasi  Dini  Dan Penyembuhan Luka Operasi Pada Ibu Post Sectio  Caesarea  (Sc)  Di Ruang    Dahlia    Rumah    Sakit Umum  Daerah  Kota Salatiga. In:
Prosiding  Seminar  Nasional  &
Internasional. 2012
Triana Sella, 2019. Pengaruh Pendampingan Mobilisasi Dini Terhadap  Intensitas  Nyeri  Pada Pasien Post Sectio Caesarea (Sc) Di Rs. Bhayangkara Bengkulu Wahyu Pujiwati, 2022. Pengaruh Metode Eracs Terhadap Mobilisasi Pasien  Post  Sectio  Caesaria  Di Rumah Sakit Umum Kartini Jakarta Tahun 2022