## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN SIKAP IBU DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI DESA MENDOGO KECAMATAN NGIMBANG KABUPATEN LAMONGAN
(The relationship of the family support and the attitude of the mother with exclusive breastfeeding  giving  in  the  village  of  Mendogo  district  ngimbang  regency lamongan)
Anis Dwi Indarwati 1 , Asri Kusyani 1 , Umi Azizah K.N. 1
1 Stikes Bahrul ‘Ulum  Jombang, Jawa Timur E-mail: anisindarwati05@gmail.com

## ABSTRAK
ASI  memiliki  banyak  manfaat  untuk  bayi  yaitu  memperkuat  sistem  kekebalan  tubuh dan menurunkan resiko terjadinya penyakit. Namun, di Desa Mendogo masih banyak ibu yang tidak memberikan ASI secara eksklusif. Hal  tersebut kemungkinan disebabkan oleh faktor  dukungan  keluarga  dan  sikap  ibu  yang  beranggapan  bahwa  makanan  lebih  baik dari pada ASI. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan dukungan keluarga dan sikap  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Desain  penelitian  menggunakan  analitik korelasional  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  ibu  menyusui  yang  mempunyai bayi usia 6-12 bulan di Desa Mendogo sebanyak 30 orang, teknik sampling total sampling didapatkan sampel sebanyak 30 orang. Pengumpulan data menggunakan kuesioner, analisis menggunakan uji statistik spearman rank correlation dengan standart signifikan (0,05). Hasil penelitian didapatkan sebagian besar dukungan positif sebanyak 19 orang (63,3%), hampir seluruhnya  bersikap  positif  sebanyak  24  orang  (80%).  Berdasarkan  uji  statistik  ada hubungan  dukungan  keluarga  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  yaitu  p  =  0,000  (p<  = 0,05).  Ada  hubungan  sikap  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  yaitu  p  =  0,001  (p<  = 0,05).  Dukungan  keluarga  yang  dirasakan  oleh  ibu  sebagian  besar  positif,  begitu  pula dengan  sikap  ibu  yang  positif  tentang  pemberian  ASI  eksklusif,  sehingga  akan memberikan dorongan pada ibu untuk menyusui bayinya secara eksklusif.
Kata Kunci :   Dukungan keluarga, sikap, ASI eksklusif

## ABSTRACT
Breast  milk  has  many  benefits  for  babies  that  strengthen  the  immune  system  and reduce the risk of disease. However, in the village of Mendogo still a lot of mothers who did  not  breastfeed  exclusively.  It  was  likely  caused  by  factors  of  family  support  and attitude  of  mothers  who  thought  that  the  food  is  better  than  breast  milk.  The  purpose  of this study was to analyze correlation relationships family support and attitude mother with exclusive breastfeeding. The study design using analytic correlational with cross sectional approach.  The  population  of  nursing  mothers  who  have  babies  aged  6-12  monthsIn Village Mendogo Subdistrict Ngimbang District Lamongan as many as 30 people,sampling technique  total  sampling  obtained  a  sample  of  30  people.  Collecting  data  using questionnaires,  statistical  analysis  using  Spearman  rank  correlation  test  with  standard significant  (0.05).The  result  showed  mostly  positive  support  as  many  as  19  people (63.3%),  almost  entirely  positive  as  many  as  24  people  (80%).  Based  on  statistical  test there  is  a  relationship  with  the  family  support  exclusive  breastfeeding,  p  =  0.000  (p  <  = 0.05).  There  is  a  relationship  with  the  maternal  attitude  of  exclusive  breastfeeding  ie,  p  = 0.001  <  (p  <  =  0.05).  Family  support  perceived  by  the  mother  mostly,  as  well  as  the attitude  positive  mothers  about  exclusive  breastfeeding,  so  that  will  give  impetus  to  the mother to breastfeed exclusively.
Keywords : family support, attitude, exclusive breastfeeding

## PENDAHULUAN
ASI  (Air  Susu  Ibu)  adalah  jenis makanan  yang  mencukupi  seluruh kebutuhan  bayi  baik  fisik,  psikologi, sosial  maupun  spiritual  (Purwanti, 2012).  ASI  memiliki  banyak  manfaat untuk bayi yaitu sebagai perlindungan terhadap  kuman,  sebagai  respon vaksin (imunisasi), memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menurunkan resiko terjadinya penyakit  saluran  cerna  seperti  diare (Novianti,  2009).  Beberapa  faktor yang  mempengaruhi  pemberian  ASI eksklusif  yaitu  faktor  internal  dan faktor  eksternal  meliputi  rendahnya pengetahuan  dan  sikap  ibu,  dan faktor  eksternal  meliputi  kurangnya dukungan keluarga, masyarakat, petugas kesehatan maupun pemerintah,  gencarnya  promosi  susu formula,  faktor  sosial  budaya  serta kurangnya ketersediaan fasilitas pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak (Prasetyono,
2012). Di Desa Mendogo  masih  banyak  ibu  yang tidak memberikan ASI secara eksklusif.  Hal  tersebut  kemungkinan disebabkan  oleh  faktor  dukungan keluarga yang rendah, adanya kepercayaan tradisi sehingga diberikan  makanan  yang  terlalu  dini (seperti  pisang,  bubur)  dan  adanya iklan  susu  formula  serta    produksi makanan  bayi    yang  menyebabkan ibu beranggapan bahwa susu formula dan makanan itu lebih baik dari pada ASI.
Hasil  Survey  Demografi  dan Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun 2007  dalam  (Hartati  &  Lani,  2013), pemberian ASI  eksklusif    hanya  48%
pada bayi umur 0-5 bulan. Kemudian menurun cukup tajam pada bayi umur 2-3 bulan (34,4%). Berdasarkan  data profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur tahun  2013  cakupan  ASI  eksklusif mencapai 68,48%,
mengalami peningkatan  dibandingkan  dengan tahun  2012  (64,08%).  Berdasarkan profil Kesehatan Kabupaten Lamongan  ASI  eksklusif  tahun  2010 (31,2%) mengalami peningkatan tahun  2013  (85,81%),  lalu    tahun 2014  mengalami  penurunan  82,17%.
Persentase  di  Kecamatan  Ngimbang tahun  2010  mencapai  5,00%,  tahun 2013  (67,09%),  dan  tahun  2014 mengalami penurunan (60,07%).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan peneliti di bidan Desa Mendogo pada 8 November 2015 didapatkan sebanyak  30  bayi  usia  6-12  bulan, hanya 10 bayi yang telah mendapatkan ASI eksklusif 0-6 bulan sedangkan
20 bayi tidak mendapatkan ASI eksklusif selama 0- 6  bulan.  Menurut  keterangan  bidan Desa  Mendogo,    promosi  kesehatan tentang  pemberian  ASI  eksklusif sudah  sering  dilakukan  pada  saat posyandu  dan  pelayanan  kesehatan, namun  masih  saja  cakupan  ASI eksklusif  di  Desa  Mendogo  masih menunjukkan angka yang kurang.
ASI  tidak  hanya  bermanfaat  bagi bayi  melainkan  juga  untuk  ibu, keluarga,  masyarakat  dan  negara. ASI  selalu  berada  dalam  suhu  yang tepat,  tidak  menyebabkan  alergi, dapat  mencegah  kerusakan  gigi, mengoptimalkan perkembangan bayi, serta meningkatkan jalinan psikologis antara  ibu  dan  anak  (Prasetyono,
2012).  Hasil  penelitian  para  ilmuwan Universitas  Bristol  mengungkapkan bahwa  diantara  manfaat  ASI  jangka panjang  adalah  dampak  baiknya terhadap  tekanan  darah  sehingga bisa  mengurangi  tingkat  bahaya serangan jantung. Selain itu, ASI juga memberikan  perlindungan  melawan kanker  (Novianti,  2009).    Namun pada  kenyataanya  pemberian  ASI eksklusif  tidak  sesederhana  yang dibayangkan.  Begitu  banyak  manfaat ASI tetapi  dalam pemberiannya para ibu  memiliki  banyak  pula  tantangan untuk  memenuhinya  (Cadwell  & Turner,  2012).  Untuk  itu  pendekatan keluarga  sangat  diperlukan  dalam melancarkan
kelangsungan
pemberian ASI. Dukungan keluarga
sangat penting  dan  berharga  bagi  ibu  dalam memberikan  ASI.  Sikap  ibu  yang positif  mengenai  ASI,  tentu  ibu  akan memberikan  ASI  secara  eksklusif selama 6 bulan. Dalam pembentukan sikap  seseorang  dapat  dipengaruhi oleh  orang  yang  dianggap  penting seperti orang tua, suami, teman dekat ataupun  pimpinan  (Azwar,  2015). Dalam  hal  ini,  sikap  ibu  dapat dipengaruhi oleh keluarga yaitu orang tua  dan  suami  dalam  pemberian  ASI secara  eksklusif.  Oleh  karena  itu, keluarga harus berperan dalam mendukung  kelancaran  pemberian ASI,  misalnya  ketika  pagi  hari  ibu harus  menyusui,  keluarga  dapat menggantikan pekerjaan ibu di rumah seperti  menyapu,  memandikan  anak pertama  maupun  mengambil  alih tugas-tugas domestik lainnya, sehingga akan mendorong ibu dalam bersikap dan memberikan ASI secara
eksklusif. Selain itu keluarga terutama  suami  bisa  memberikan semangat kepada istri dengan memberikan pujian, dan ucapan yang dapat  membangkitkan  semangat  ibu agar tidak berhenti untuk memberikan ASI  eksklusif.  Sehubungan  dengan hal  tersebut  diatas,  maka  dilakukan kegiatan penelitian tentang dukungan keluarga  dan  sikap  ibu  dengan pemberian  ASI  eksklusif  di  Desa Mendogo Kecamatan Ngimbang Kabupaten Lamongan.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah korelasi analitik dengan pendekatan cross  sectional ,  yaitu untuk membandingkan hasil pengukuran    dua  variabel  yang berbeda  atau  dapat  menentukan hubungan  antara  dukungan  keluarga dan sikap ibu dengan pemberian ASI eksklusif (Notoadmodjo, 2010).
Populasi  yang  digunakan  adalah semua ibu menyusui yang mempunyai  bayi  usia  6-12  bulan  di Desa Mendogo Kecamatan Ngimbang Kabupaten Lamongan sebanyak 30 orang.
Teknik  sampling    dengan Total Sampling yaitu  sebesar  30  orang.
Instrumen  yang  digunakan  adalah berupa kuesioner.
Peneliti menjelaskan kepada calon  responden  tentang  penelitian dan bila  bersedia  menjadi  responden dipersilahkan  untuk  menandatangani informed  consent. Responden  harus mengisi  daftar  semua  pertanyaan dalam kuesioner yang telah diberikan,  dan  jika  telah  selesai kuesioner  diserahkan  pada  peneliti,
kemudian dilakukan pengolahan data.  Pengolahan  data  yaitu  data yang  diperoleh  diolah  menggunakan software  computer  dengan  tahap editing, coding, scoring, tabulasi.
Setelah  data  terkumpul  untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga  dan  sikap  ibu  dengan pemberian ASI eksklusif dilakukan uji statistic spearman  Rank  correlation dengan mengggunakan SPSS dengan  tingkat  signifikan  α  =  0,05 (Sugiyono, 2013).

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1  Distribusi frekuensi dukungan keluarga pada ibu, sikap ibu,
dan pemberian ASI No. Kategori Prosentase (%) 1. Dukungan positif Dukungan negatif 63,3 36,7 Jumlah 100 2. Sikap positif Sikap negatif 80 20 Jumlah 100 3. Eksklusif Tidak Eksklusif 56,7 43,3 Jumlah 100 Tabel    di  atas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden dukungan keluarga pada ibu kategori  positif  sebanyak  19  orang
(63,3%).
Tabel 2 Hubungan dukungan keluarga  dengan  pemberian  ASI eksklusif
No . Dukungan keluarga Pemberian ASI eksklusif Total
Eksklusif Tidak eksklusif % % % 1.  Positif 56,7 6,7 63,3 2.  Negatif 0 36,7 36,7 Jumlah 56,7 43,3 100 Nilai korelasi = 0,870;    p = 0,000; α = 0,05 Tabel di atas menunjukkan bahwa lebih dari setengah responden dukungan keluarga ibu kategori positif dengan pemberian ASI eksklusif sebanyak 17 orang (56,7%), sedangkan hampir setengah
responden dukungan keluarga kategori  negatif  dengan  pemberi  ASI tidak  eksklusif  sebanyak  11  orang (36,7%). Berdasarkan dari uji statistik spearman rho didapatkan nilai kolerasi (0,870) dengan nilai probabilitas  atau  taraf  kesalahan  (p  : 0,000)  jauh  lebih  kecil  dari  standart signifikan  (  :  0,05),  maka  H1 diterima  yang  berarti  ada  hubungan dukungan
keluarga dengan pemberian  ASI  eksklusif  di  Desa Mendogo Kecamatan Ngimbang
Kabupaten Lamongan yang signifikan dengan  tingkat  hubungan  kategori sangat kuat dikarenakan nilai korelasi 0,870 masuk angka interval koefisien antara  0,800-1,000  kategori  sangat kuat.
Tabel  3 Hubungan sikap ibu dengan pemberian ASI eksklusif
No.  Sikap Pemberian ASI eksklusif Total Eksklusif Tidak eksklusif % % % 1. Positif 56,7 23,3 80 2. Negatif   0 20 20 Jumlah 56,7 43,3 100
Nilai korelasi = 0,572;    p = 0,001;  α = 0,05 Tabel di atas menunjukkan bahwa lebih dari setengah responden bersikap  kategori  positif  dengan pemberian ASI eksklusif sebanyak 17 orang  (56,7%),  sedangkan  sebagian kecil responden bersikap positif dengan pemberian ASI tidak eksklusif sebanyak  7  orang  (23,3%)  dan bersikap  negatif  dengan  pemberian ASI  tidak eksklusif sebanyak 6 orang (20%).  Berdasarkan  dari  uji  statistik spearman rho didapatkan nilai kolerasi (0,572) dengan nilai
probabilitas  atau  taraf  kesalahan  (p  : 0,001)  jauh  lebih  kecil  dari  standart signifikan  (  :  0,05),  maka  H2 diterima  yang  berarti  ada  hubungan sikap  ibu  dengan  pemberian  ASI eksklusif di Desa Mendogo
Kecamatan  Ngimbang  Kabupaten Lamongan  yang  signifikan  dengan tingkat  hubungan  kategori  sedang dikarenakan nilai korelasi 0,572 masuk angka interval koefisien antara 0,400-0,599 kategori sedang.

## PEMBAHASAN
Menurut  Taylor  (2006)  yang dikutip oleh Fadilah (2013) dukungan keluarga adalah segala bentuk bantuan yang diberikan oleh keluarga sehingga  akan  memberikan  rasa yang  nyaman  secara  fisik  dan psikologis pada individu yang sedang merasa  tertekan  atau  stress.  Dalam menyusui, ibu memerlukan ketenangan  dan  ketentraman.  Jika ibu  menyusui  dalam  keadaan  cemas ataupun  sedih  akan  mengganggu produksi
ASI (Haryono & Setianingsih, 2014).
Dari  hasil  data  penelitian,  bahwa sebagian  besar  ibu  mendapatkan dukungan  dari  keluarga  yang  positif dalam  hal  ini  memberikan  ASI eksklusif  pada  bayi,  kategori  positif sebanyak  19  orang  (63,3%).  Dengan demikian  dukungan  keluarga  yang positif  sangat  diperlukan  oleh  ibu yang  menyusui,dengan  dukungan yang positif dari keluarga secara tidak langsung  memberikan  rasa  nyaman kepada ibu sehingga akan meningkatkan  pengeluaran  ASI  yang lancar.
Hasil penelitian pada tabel menunjukkan bahwa hampir seluruhnya  responden  sikap  tentang pemberian  ASI  eksklusif  kategori positif sebanyak 24 orang (80%).
Menurut  Azwar  (2015)  sikap merupakan semacam kesiapan untuk bereaksi terhadap suatu sikap dengan  cara-cara  tertentu.  Kesiapan yang dimaksudkan adalah kecenderungan potensial untuk bereaksi dengan cara tertentu apabila individu  dihadapkan  pada  suatu stimulus  yang  menghendaki  adanya respon. Thrustone sendiri
memformulasikan sikap sebagai derajat  afek  positif  atau  afek  negatif terhadap suatu  objek psikologis (Edward dalam Azwar, 2015). Dari uraian di atas bahwa hampir seluruhnya  responden  sikap  positif tentang pemberian ASI eksklusif dikarenakan  ibu  selalu  mengikuti  dan memperhatikan setiap
ada penyuluhan  kesehatan khususnya tentang  ASI  eksklusif  sehingga  ibu mendapatkan  informasi  yang  cukup akurat, yang mana informasi tersebut berasal  dari  tenaga  kesehatan  dan
pada  akhirnya  ibu  mengerti  dan paham bahwa ASI eksklusif merupakan  makanan  utama  bayinya dan  sangat  dibutuhkan  oleh  bayi untuk tumbuh-kembang.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih dari setengah responden pemberian ASI eksklusif sebanyak 17 orang (56,7%).
Menurut  Haryono  &  Setianingsih (2014) ASI eksklusif adalah ASI yang diberikan  tanpa  adanya  makanan atau cairan tambahan seperti pisang, bubur,  susu  formula  dan  air  putih. Dianjurkan  ASI  eksklusif  diberikan selama 6 bulan. Kandungan gizi yang ada  dalam  ASI  sangat  dibutuhkan bayi  untuk  perkembangan  sistem saraf  otak  yang  dapat  meningkatkan kecerdasan.
Dari  uraian  di  atas  bahwa  ASI eksklusif  merupakan  pemberian  ASI yang  tanpa  ada  makanan  tambahan. Pemberian  ASI  eksklusif  bayi  sangat tepat dikarenakan ASI eksklusif merupakan makanan utama bayi dan sebagai  asupan  nutrisi  yang  berguna untuk  tumbuh  kembang  pada  bayi, dari hasil penelitian lebih dari setengah  responden  pemberian  ASI eksklusif dikarenakan ibu mendapatkan informasi tentang seputar ASI eksklusif,
Dari  hasil  penelitian  uji  statistik spearman  rho diperoleh  nilai  kolerasi (0,870)  dengan  nilai probabilitas (p  : 0,000) < 0,05 maka H 1 diterima yang berarti  ada  hubungan  dukungan keluarga  dengan  pemberian  ASI eksklusif di Desa Mendogo Kecamatan  Ngimbang  Kabupaten Lamongan
Menurut  Haryono  &  Setianingsih (2014), dukungan dari keluarga sangat  mempengaruhi  keberhasilan ibu  dalam  menyusui.  Dukungan  itu bisa  dari  orang  tua,  suami  maupun saudara.  Dari  uraian  di  atas  bahwa setengah responden ibu mendapatkan dukungan  yang  positif  dari  keluarga dengan pemberian ASI eksklusif.
Dari  hasil  penelitian    hasil  uji statistik spearman  rho diperoleh  nilai kolerasi (0,572) dengan nilai probabilitas (p  :  0,001)<  0,05,  maka
H 2 diterima yang berarti ada hubungan sikap ibu dengan pemberian  ASI  eksklusif  di  Desa Mendogo Kecamatan Ngimbang Kabupaten Lamongan. Menurut Haryono & Setianingsih (2014),
rendahnya tingkat pemahaman mengenai  pentingnya  ASI  selama  6 bulan  pertama.  Dari  uraian  di  atas bahwa lebih dari setengah responden memiliki  sikap  yang  positif  tentang pemberian ASI eksklusif, dikarenakan ibu memiliki respon yang positif yang mana  ibu  mengerti  dan  paham  dari manfaat pemberian ASI eksklusif baik bagi bayi maupun bagi ibu, sedangkan  ibu  memiliki  respon  yang kurang tentang pemberian ASI eksklusif  akan    memiliki  sikap  yang negatif.

## KESIMPULAN
1. Ada  hubungan  dukungan  keluarga dengan pemberian ASI eksklusif di Desa Mendogo Kecamatan
Ngimbang  Kabupaten  Lamongan dengan  nilai  probabilitas  0,000  (P
<  : 0,05).
2. Ada    hubungan  sikap  ibu  dengan pemberian  ASI  eksklusif  di  Desa Mendogo  Kecamatan  Ngimbang
Kabupaten Lamongan dengan nilai probabilitas 0,001 (P <  : 0,05).

## SARAN
Diharapkan  keluarga  responden memberikan  dukungan  yang  positif baik  dukungan  berupa  moril  maupun materiil,  dengan  dukungan  keluarga yang  positif  secara  tidak  langsung dapat  mempengaruhi  produksi  ASI yang  berujung  pada  pemberian  ASI secara eksklusif. Bagi profesi keperawatan diharapkan dapat menambah
pengetahuan dan wawasan, mengembangkan  mutu pelayanan  keperawatan  kepada  ibu- ibu  tentang  pemberian  ASI  eksklusif pada  bayi  Bagi  institusi  akademik, diiharapkan dapat memberikan masukan yang bermanfaat bagi perkembangan  ilmu  kesehatan  pada umumnya dan mahasiswa pada khususnya dan bagi peneliti
diharapkan dapat menambah
wawasan dan pengetahuan mengenai hubungan  dukungan  keluarga  dan sikap  ibu  dengan  pemberian  ASI eksklusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar, Saifuddin. (2015 ). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya .  Yogyakarta  : Pustaka Pelajar.
Cadwell  &  turner.  (2012). Buku  Saku
Manajemen  Laktasi .  Jakarta  : EGC.
Fadilah. (2013). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Depresi Penderita Kusta . Available online : http://repository.unej.ac.id/handl e/123456789/8484?show =full/ diakses  pada  tanggal  25 November  2015  pukul  10.19 WIB.
Hartati  &  Lani.  (2013). Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan
Perilaku  Ibu  dalam  Pemberian ASI  Eksklusif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pangkalan Balai
Banyuasin III . Jurnal Studi Kesehatan  Masyarakat,  STIK Bina Husada Palembang,
Volume  9  No.  2,  Desember 2013.
Haryono  &  Setianingsih.  (2014).
Manfaat  ASI  Eksklusif  untuk Buah  Hati  Anda .  Yogyakarta  :
Gosyen Publishing.
Notoadmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian
Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka Cipta.
Novianti,  Ratih.  (2009). Menyusui  Itu Indah . Yogyakarta : Octopus.
Prasetyono, Dwi Sunar. (2012). Buku Pintar ASI Eksklusif . Jogjakarta : Diva Press.
Sri Purwanti, Hubertin. (2012). Konsep Penerapan ASI Eksklusif . Jakarta : EGC. Sugiyono.  (2013). Statistika  Untuk Penelitian . Cetakan ke-22 .
Bandung : Alfabeta.