How to cite: Theodora  Rosaria  Geglorian.  et  al  (2022)  Faktor  yang  Mempengaruhi  Mekanisme  Koping  Caregiver  Pasien Ginjal Tahap Akhir dengan Hemodialisa, Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia, 7 (5). E-ISSN:
2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 5, Mei 2022

## FAKTOR  YANG  MEMPENGARUHI  MEKANISME  KOPING  CAREGIVER PASIEN GINJAL TAHAP AKHIR DENGAN HEMODIALISA
Theodora Rosaria Geglorian 1 , Fitria Handayani 2 , Meira Erawati 2
Magister Keperawatan Departemen Keperawatan FK UNDIP, Indonesia 1
Dosen Keperawatan Dasar Departemen Keperawatan FK UNDIP, Indonesia 2 Email: theodorarosariageglorian@gmail.com, fitriaha@yahoo.co.id, mei_ra07@yahoo.co.id

## Abstrak
Pendahuluan: Global Burden of Disease menunjukkan bahwa penyakit ginjal kronis (PGTA)  sebagai  angka  kematian  nomor  16.  Penyakit  ini  memerlukan  perawatan yang  lama  dan  efek  yang  beragam.  Perawatan  jangka  panjang  dilakukan  oleh  tim medis dan caregiver. Caregiver PGTA seringkali mengalami penurunan mekanisme koping  dikarenakan  lama  masa  perawatan  dan  besarnya  beban  yang  harus ditanggung.  Faktor  yang  berpengaruh  pada  mekanisme  koping  caregiver  telah diteliti  sebelumnya,  namun  kajian  yang  merangkum  tentang  faktor  faktor  tersebut dalam  sebuah review belum  banyak  dilakukan.  Metode  analisa  adalah  pedoman PRISMA, dan mengumpulkan data dari uji Randomied Control Trial, studi generik dan  observasional.  Variabel  independen  adalah  sel  esteem,  pendidikan,  dukungan sosial  dan  harapan  uang  dilakses  melalui  PubMed  dan  Science  Direct,  dari  tahun 2012-2022.  Kata  kunci  coping,  coping  mechanism  caregiver,caregiver,  factor  of coping,  caregiver  penderita  ginjal.  Mekanisme  koping  adalah  suatu  cara  caregiver dalam  menerima,  mengolah  dan  memberi  reaksi  terhadap  masalah/stressor  yang datang  saat  merawat  pasien.  Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  adalah self esteem yaitu  kebanggan  terhadap  pencapaian  diri  caregiver  dengan  nilai  p=  0,05, dukungan  sosial  dari  orang  sekeliling  caregiver  akan  mempengaruhi  mekanisme koping  caregiver,  dan  penelitian  menunjukkan  angka  68,3%  caregiver  merasakan perlu  memiliki  dukungan  sosial,  faktor  selanjutnya  adalah  pendidikan  akan mengarahkan  caregiver  dalam  memahami  situasi  dan  kondisi  baik  kognitif,  afekti maupun  psikomotor,  dan  pendidikan  akan  mempermudah  caregiver  dalam menyerap  informasi  dalam  perawatan  pasien,  yang  terakhir  adalah  harapan  yaitu sumber  kekuatan  caregiver  dalam  bertahan  dengan  keadaan  fisik  dalam  merawat pasien. Kesimpulan bahwa faktor yang mempengaruhi mekanisme koping caregiver pasien PGTA dengan hemodialisa adalah self esteem , dukungan sosial, pendidikan dan  harapan.  Dengan  mekanisme  koping  caregiver  yang  konstruktif  maka  akan semakin  dapat  merawat  pasien  secara  optimal.  Maka  akan  meningkatkan  kualitas hidup dari pasien PGTA juga.
Kata  kunci : Coping;  coping  mechanism;  hemodialysis;  coping  mechanism; hemodialysis; factor of coping; caregiver penyakit ginjal.

## Abstract
Introduction:  The  Global  Burden  of  Disease  shows  that  chronic  kidney  disease (CKD)  is  the  number  16  death  rate.  This  disease  requires  long  treatment  and various  effects.  Long-term  care  is  carried  out  by  the  medical  team  and  caregiver. PGTA  caregivers  often  experience  a  decrease  in  coping  mechanisms  due  to  the long  treatment  period  and  the  large  burden  that  must  be  borne.  The  factors  that influence  the  caregiver's  coping  mechanism  have  been  studied  previously,  but studies that summarize these factors in a review have not been widely carried out. The  method  of  analysis  was  PRISMA  guidelines,  and  collected  data  from  the Randomied  Control  Trial,  generic  and  observational  studies.  The  independent variables  are  cell  esteem,  education,  social  support  and  money  expectations accessed through PubMed and Science Direct, from 2012-2022. Keywords coping, coping  mechanism  caregiver,  caregiver,  factor  of  coping,  caregiver  for  kidney patients.  Coping  mechanism  is  a  caregiver's  way  of  receiving,  processing  and reacting  to  problems/stressors  that  come  when  caring  for  patients.  Some  of  the influencing  factors  are  self-esteem  ,  namely  pride  in  the  caregiver's  self- achievement  with  a  p  value  of  0.05,  social  support  from  people  around  the caregiver  will  affect  the  caregiver's  coping  mechanism,  and  research  shows  that 68.3%  of  caregivers  feel  the  need  to  have  social  support,  the  next  factor  is education  will  direct  caregivers  in  understanding  situations  and  conditions  both cognitive,  affective  and  psychomotor,  and  education  will  facilitate  caregivers  in absorbing  information  in  patient  care,  the  last  is  hope,  which  is  a  source  of caregiver strength in surviving with physical conditions in caring for patients. The conclusion is that the factors that influence the caregiver's coping mechanisms for PGTA  patients  with  hemodialysis  are  self-esteem,  social  support,  education  and expectations. With a constructive caregiver coping mechanism, it will increasingly be  able  to  treat  patients  optimally.  It  will  improve  the  quality  of  life  of  PGTA patients as well.
Keywords: Coping; coping mechanisms; hemodialysis; coping mechanisms; hemodialysis; factors of coping; kidney disease caregivers.

## Pendahuluan
Pada tahun 2013 sampai dengan tahun   2018 terjadi peningkatan angka kejadin penyakit  ginjal  tahap  akhir  sebesar  1.8%.  PGTA  adalah  penyakit  kronis  yang  berefek pada fisik, psikologis, sosial, dan spiritual. Perawatan yang harus dilakukan juga jangka panjang. Perawatan ini dilakukan oleh tim medis dan caregiver. (RI, 2018)
Caregiver  adalah  orang  paling  terdekat  pasien,  bisa  keluarga  maupun  teman. Aktivitas  yang  dilakukan  careiver  adalah  memberi  pelayanan  atau  merawat  pasien seperti  membantu  pasien  dalam  menyelesaikan  administrasi  kesehatan,  memantau  diit dan konsumsi obat pasien, membantu pemenuhan kebutuhan diri seperti kebersihan diri, menemani  saat  kontrol  maupun tindakan hemodialisa.  Semakin lama  pasien mengidap PGTA dengan hemodialisa akan semakin meningkat tuntutan perawatan. Hal ini dapat membuat caregiver mengalami penurunan kualitas hidupnya. Selanjutnya caregiver juga rentan  terkena  ganggun  psikologis.  Salah  satu  indikator  psikologis  yang  dapat  diukur
adalah  mekanisme  koping .(Eirini  &  Georgia,  2018;  Novysedlakova,  Zrubakova, Magerciakova, & Moraucikova, 2018)
Mekanisme  koping  pada  caregiver  adalah  suatu  cara  menerima  dan  mengolah suatu stressor yang datang baik dari dalam diri maupun luar diri caregiver. Mekanisme koping caregiver dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktor ini akan membantu caregiver dalam bertahan pada situasi yang mereka alami, agar dapat mengelola beban perawatan yang harus diberikan  pada pasien. Teori keperawatan menurut Stuart juga menyatakan bahwa  ada  beberapa  aktor  yang  mempengaruhi  mekanisme  koping  seseorang. (A.El- Abbassy,  M.  Atia,  &  H.Alam,  2015;  Stuart,  2013) Faktor  yang  berpengaruh  pada mekanisme koping caregiver telah diteliti sebelumnya,  namun kajian yang merangkum tentang faktor faktor tersebut dalam sebuah  review belum banyak dilakukan.

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskripti  kuantitati  dengan  metode kepustakaan  yaitu  literatur  review.  Metode  penelusuran  menggunakan  alat  pencarian berupa  subject  heading.  Salah  satu  subject  heading  yang  digunakan  adalah  Medical Subject Heading. Literatur yang digunakan adalah PubMed dan Science Direct. Analisa artikel  menggunakn  metode  PRISMA.  Literatur  yang  digunakan  melalui  PubMed adalah 10 literatur, dan dari Science Direct adalah 5 literatur, total ada 15 literatur yang ditelaah. Kriteria inklusi yaitu literatur yang digunakan adalah publikasi dalam rentang tahun  2012  -  2022,  literatur  yang  digunakan  merupakan  artikel  full  text.  Literatur metode  analisis  yang  digunakan  adalah  matriks  sintesis,  di  mana  matriks  sintesis digunakan untuk mengkombinasikan bagian yang berbeda yang selanjutnya akan ditarik kesimpulan dari keseluruhan dari artikel yang direview.
Hasil dan Pembahasan

## Diagram 1 Pencarian  Literatur
Dianalisis PRISMA. PRISMA merupakan cara menganalisis suatu artikel ilmiah dengan beberapa pertanyaan, ang selanutna dapat ditarik suatu kesimpulan. Kesimpulan tersebut  dapat  dijadikan  hasil  atau  kesimpulan  dari  artikel  yang  ditelaah. (Pleasant, Molinari, Dobbs, Meng, & Hyer, 2020)
Data yang ditemukan
N =  1.029
Seleksi kriteria N = 544
Dikeluarkan N = 505
Full text/ full access artikel N = 15
Tabel 1

## Hasil Telaah

## Hasil Dari Literatur Review Akan Disajikan Dalam Bentuk Tabel
Nama, tahun Judul Penelitian Variabel Hasil 1.Alnazly, 2018(Alna zly, 2018) Coping Strategies and Socio Demographic Characteristics among Jordanian Caregivers of Patients Receiving Hemodialysis Strategi koping Strategi koping diakibatkan oleh pendidikan memiliki nilai p 0.015 (<0.05), dan strategi koping berfokus pada masalah yang sering digunakan oleh caregiver, ang ditunjukkan oleh nilai p = 0.00 2.Lo, H, 2022(Au et al., 2022) Mindfulness Based Intervention or Caregivers o Frail Older Chinese Adults Beban, kecemasan dan kepercayaan/ kebanggan Untuk beban nilai <0.05, kecemasan p 0.05, dan kerpercaaan/kebanggan diri nilai p<0.001 3.Nagarath nam, 2021(Naga rathnam, Latheef, & Sivakumar, 2021) Factors Influencing Scales of Burden, Coping Mechanism, adn Quality of Life in Caregivers of Hemodialysis Patients in Andhra Pradesh, India Beban, mekanisme koping dan kualitas hidup Efek sosial berpengaruh pada beban, mekanisme koping dan kualitas hidup caregiver, dengan nilai p <0.05 4.Rezaei, 2016(Reza ei & Salehi, 2016) The Relationship between Self- Esteem and Coping Styles Undergoing Hemodialysis Self Esteem Didapatkannya hubungan positif antara self esteem dengan mekanisme koping ang berorientasi pada masalah 5.Davarido latabadi, 2016(Dava ridolatabad i & Abdeyazda n, 2016) The Relation between Perceived Social Support and Anxiety Ansietas Kecemasan memiliki hubungan dengan dukungan sosial, yaitu hubungan terbalik, dengan nilai p<0.01 dan r= -0.229 6.Reza Afazel, 2015(Reza
Afazel,
Aghajani, & Morassaie, 2015) The Effects of Spiritual Counseling on The Hope in Hemodialysis Harapan Pendidikan dalam bentuk konseling spritual sangat mempengaruhi harapan individu yang ditunjukkan nilai p <0.001 dan terjadi peningkatan nilai rerata setelah intervensi dari 2.48 menjadi 33.36 7.Belschne r, Lin, Yamin, et.all, 2020(Belsc hner et al., 2020) Mindfulness-Based Coping Skills Training Group for Parents of Obsessive- Compulsive Disorder-Affected Children: A Caregiver Ansietas, kemampuan merawat pasien Ansietas memiliki korelasi yang kuat terhadap kebanggaan dalam merawat pasien, yaitu β= 0.84 dan nilai p< 0.001
8.Theodori tsi, 2016(Theo doritsi et al., 2016) Factors Associated with the Social Support of Hemodialysis Patient Karakteristik sample dan social support Dukungan sosial (keluarga) memiliki hubungan dalam menanggulangi efek hemodialisa, baik dari pihak pasien maupun pelayanan dari pihak caregiver. Hal ini ditunjukkan dengan nilai p <0.001. 9.Dawami mah, 2015(Dam awiyah, 2015) Pengaruh Penerapan Disharge Planning dengan Pendekatan Famil Centered Nursing dalam Motivasi dan Kesiapan Keluarga dalam Merawat Pasien Masa Akut Motivasi diri Motivasi diri keluarga meningkat setelah diberikan discharge planning (edukasi) dari rerata 44.5 menjadi 54.7 10.Tong, et.all, 2013(Tong et al., 2013) The Beliefs abd Expectations of Patients and Caregivers about Home Haemodialysis Motivasi diri, beban pengasuhan dan mekanisme koping Dukungan keluarga membuat caregiver merasa bebannya lebih ringan, sehingga mampu menyelesaikan problem yang muncul saat perawatan pasien. 11.Walker, et.al, 2016(Walk er et al., 2016) Patients and Caregiver Values, Beliefs and Experiences When Considering Home Dialysis as a Treatment Option Penilaian, kepercayaan dan pengalaman caregiver dalam merawat pasien dialisis di rumah Kurangnya informasi ang didapatkan oleh caregiver menghasilkan hasil perawatan yang kurang optimal. Di mana edukasi biasana di dapatkan di pelayanan kesehatan. 12.Ghane, 2017(Ghan e, Farahani, Seyedfate mi, & Haghani, 2017) The Effect of Supportive Educative Program on The Quality of Life in Family Caregivers of Hemodialysis Patients Kualitas hidup Adanya peningkatan kualitas hidup caregiver dengan nilai p<0.001, peningkatan kualitas hidup menyebabkan optimalisasi perawatan, sehingga saat ada problem muncul mekanisme koping yang digunakan adalah mekanisme koping adaptif. 13.Heidari gorji, 2014(Heid arigorji, Heidari Gorji, & Davanloo, 2014) The Eficacy of Relaxation Training on Stress, Anxiety, and Pain Perception in Hemodialysis Stres, kecemasan, persepsi tentang sakit Dalam wat 15 menit, 2 kali dalam sehari yang dilakukan selama 1 bulan dapat menurunkan angka stress, kecemasan dan persepsi sakit, sehingga menghasilkan individu yang lebih kuat. 14.Etemadi ar, 201(Etema difar,
Heidari,
Jivad, & Masoudi, 2018) Effect of Family Centered Empowwerment Intervention on Stress, Anxiety and Depression among Family Caregivers Stres, kecemasan dan depresi Indivisu yang cemas, stress dan depresi cenderung memiliki mekanisme koping yang kurang baik, dengan intervensi Family Centered Empowerment mampu menurunkan level cemas, stress dan depresi dengan nilai p 0.001.
15.Ghane, 2016(Ghan
e,
Farahani, Seyedfate mi, & Haghani, 2016) Effectiveness of Problem Focused Coping Strategies on The Burden on Caregivers of Hemodialysis Patient Level beban Intervensi yang dilakukan berkelompok menimbulkan support sosial menghasilkan penurunan level depresi caregiver, dengan nilai p < 0.001.
Faktor yang dapat mempengaruhi mekanisme koping caregiver adalah:
a. Self Esteem
Self-esteem  merujuk  pada  penghargaan  atau  kebanggan  atas  kemampuan  diri sendiri. Self-esteem merupakan evaluasi terhadap emosi diri seseorang. Self-esteem juga berhubungan dengan ideal diri dan gambaran diri. Self esteem emiliki hubungan dalam  mekanisme  koping,  khususnya  emotion  oriented  coping  dengan  p<0.001  dan problem  oriented  coping  dengan  nilai  p=0,05. (Ghane,  Ashghali  Farahani, Seyedfatemi, & Haghani, 2016)
Di  dalam  self  esteem  terdapat  adanya  kasih  sayang  pada  diri.  Penelitian  lain menunjukkan  bahwa  kasih  sayang  pada  diri  merupakan  faktor  prediktor  yang mempengaruhi  manajemen  diri,  dengan  prosentase  55,1%  dan  nilai  p  <  0,001. Manajemen diri pada caregiver kronik khususnya PGKTA dengan hemodialisa tidak hanya  dari  yang  berhubungan  dengan  fisik  seperti  menyiapkan  diit  namun  juga dalam  hal  menerima  keadaan  dan  mekanisme  koping  untuk  pemecahan  masalah. (Rezaei & Salehi, 2016)
b. Dukungan sosial
Kehadiran dan dukungan dari keluarga dan orang lain di sekitar caregiver yang mampu  menumbuhkan  harapan,  mengurangi  kecemasan,  selain  itu  caregiver  akan merasa  tidak  dikucilkan  dan  merasa  berharga.  Pada  caregiver  PGTA  dengan hemodialisa  sangat  diperlukan  oleh  pasien  setiap  saat.  Akibat  hal  ini  tidak  sedikit caregiver  PGTA  dengan  hemodialisa  yang  memerlukan  orang  lain  juga  dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari karena berkurangnya waktu ataupun energi.  Selain itu  caregiver  harus  siap  sedia  pada  saat  terapi  hemodialisa  pasien  dapat  menurun keadaanya, sehingga caregiver memerlukan orang lain untuk membantu.
Dukungan keluarga sangat mempengaruhi mekanisme koping bahwan kualitas hidup.  Dalam  memberikan  dukungan,  seharusnya  keluarga  caregiver  harus  paham kesibukan  caregiver  dalam  merawat  pasien  PGTA  dengan  hemodialisa.  Keluarga harus  mampu  untuk  membimbing  caregiver  dalam  mengelola  masalah  yang senantiasa  daat muncul  akibt  perawatan pasien,  baik  secara  fisik,  psikologis,  sosial, dan  spiritual.  Pentingnya  memperhatikan  kebutuhan  caregiver  dalam  merawat  akan dapat  memepengaruhi  kualitas  perawatan  yang  diberikan.  Dengan  pemahaman bagaimana  merawat  anggota  keluarga  yang  menjadi  caregiver  pada  pasien  PGTA dengan  baik,  maka  caregiver  akan  lebih  bersemangat  dan  berpikir  positif,  sehingga
mekanisme  koping  yang  dilakukan  caregiver  dalam  menerima  stressor  akan  lebih adaptif. (Davaridolatabadi & Abdeyazdan, 2016)
c. Pendidikan
Pendidikan adalah sarana pengembangan individu baik secara kognitif maupun psikomotor.  Pendidikan  tinggi  dapat  mengarahkan  caregiver  dalam  memahami situasi  stres  dan  mengambil  langkah-langkah  yang  konstruktif  dalam  menghadapi kesulitan.  Tingkat  pendidikan  berpengaruh  terhadap  perubahan  cara  berpikir  dan bertindak  caregiver,  serta  memudahkan  caregiver  untuk  menyerap  informasi  dan mengaplikasikannya  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Dengan  pendidikan  yang  tinggi maka  akan  meningkatkan  mekanisme  koping  ke  arah  yang  lebih  adaptif,  sehingga tindakan  yang  dilakukan  akan  tepat  dalam  menyelesaikan  stressor  yang muncul .(Notoadmodjo, 2012)
Pendidikan  akan  melatih  kerja  dengan  cara  menghubungkan  sinyal-sinyal syaraf  yang  ada  di  korteks  sensorik  yang  selanjutnya  akan  diteruskan  ke  sistem motorik.  Sehingga  apa  yang  dipikirkan  dapat  dilakukan  oleh  caregiver.  Selanjutnya dengan  pendidikan  akan  merangsang  aktivitas  dari  area  prefrontal  yang  akan menghasilkan  keputusan.  Area  tersebut  adalah  pada  homunculus.  Di  area  ini  akan dihasilkan  rencana  dan  pengambilan  keputusan.    Sehingga  saat  muncul  masalah maka akan dipertimbangkan lebih dahulu, selanjutnya homunculus bekerja memilah keputusan yang diyakini dan kemudian dikirimkan ke saraf motorik untuk dilakukan. Dengan  adanya  pendidikan  maka  caregiver  akan  mampu  mengontrol  pemikiran mereka  saat  dihadapi  masalah,  dalam  hal  ini  dikatakan  pendidikan  memiliki  peran dalam mekanisme koping pada caregiver, yaitu bagaimana individu dapat mengubah situasi  untuk  mengurangi  tuntutan  situasi  atau  memperluas  cara  untuk  menghadapi masalah/stressor  yang  ada. (Alfiannur,  Annis  Nauli,  Pristiana  Dewi,  &  Studi  Ilmu Keperawatan, 2015)
d. Harapan
Harapan  menurut  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  adalah  sesuatu  yang diinginkan  dan  dipercaya  untuk  menjadi  kenyataan.  Harapan  ada  pasien  PGKTA sangat diperlukan karena kesehatan seseorang tidak hanya pada kondisi fisik, namun juga  pada  kondisi  mental.  Harapan  merupakan  motivasi  positif  dalam  diri individu. Harapan  terdiri  dari  3  komponen,  yaitu  adanya  tujuan  yang  ingin  dicapai,  adanya perencanaan  untuk  mencapai  tujuan  dan  adanya  motivasi  yang  diarahkan  untuk mencapai tujuan. (Reza Afazel et al., 2015)

## Kesimpulan
Mekanisme  koping  yang  baik  pada  caregiver  sangatlah  penting.  Hal  ini disebabkan  sebagian  besar  waktu  pasien  PGTA  dengan  hemodialisa  menghabiskan waktu  bersama  caregiver.  Sehingga caregiver sangat  memerlukan  mekanisme  koping yang baik untuk memenuhi tuntutan yang ada dalam merawat pasien maupun memenuhi kebutuhan  pribadinya  dan  untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan  dalam  perawatan pasien PGTA dengan hemodialisa.

## BIBLIOGRAFI
A.El-Abbassy,  Amal.,  M.  Atia,  Mervat.,  &  H.Alam,  Faten.  (2015).  The  Effectiveness Of Practical Guides On Burden’s Coping Strategies Among Caregiver Of Children Undergoing  Hemodialysis. International  Journal  Of  Nursing , 2 (2),  128–143. Https://Doi.Org/10.15640/Ijn.V2n2a13
Alfiannur, Fajri, Annis Nauli, Fathra, Pristiana Dewi, Ari, & Studi Ilmu Keperawatan, Program.  (2015).  Hubungan  Antara  Kecerdasan  Spiritual  Dengan  Tingkat Kecemasan  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani  Hemodialisa.  In Jom (Vol. 2).
Alnazly,  Eman  Khamis.  (2018).  The  Impact  Of  An  Educational  Intervention  In Caregiving  Outcomes  In  Jordanian  Caregivers  Of  Patients  Receiving Hemodialysis:  A  Single  Group  Pre-And-Post  Test. International  Journal  Of Nursing Sciences , 5 (2), 144–150. Https://Doi.Org/10.1016/J.Ijnss.2018.03.007
Au, A. H. M. ;. ;., Cho, W. V. ;., Lau, E. N. S. ;., Wong, J. Y. H. ;., Wong, S. Y. S. ;., Yeung,  J.  W.  K.,  Lo,  Herman  H.  M.,  Au,  Alma,  Cho,  W.  V,  Lau,  Elsa  N.  S., Wong,  Janet  Y.  H.,  Wong,  Samuel  Y.  S.,  &  Yeung,  Jerf  W.  K.  (2022). Mindfulness-Based  Intervention  For  Caregivers  Of  Frail  Older  Chinese  Adults . Https://Doi.Org/10.3390/Ijerph19095447
Belschner,  Laura,  Lin,  Sarah  Yao,  Yamin,  Diana  Franco,  Best,  John  R.,  Edalati, Kourosh,  Mcdermid,  Joanna,  &  Stewart,  S.  Evelyn.  (2020).  Mindfulness-Based Coping  Skills  Training  Group  For  Parents  Of  Obsessive-Compulsive  Disorder- Affected  Children:  A  Caregiver-Focused  Intervention. Complementary  Therapies In Clinical Practice , 39 , 101098. Https://Doi.Org/10.1016/J.Ctcp.2020.101098
Damawiyah,  Siti.  (2015). Pengaruh  Penerapan  Discharge  Planning  Dengan Pendekatan Family Centered Nursing Terhadap Motivasi Dan Kesiapan Keluarga Dalam Merawat Pasien Stroke Pasca Akut Di Rs. Islam Surabaya .
Davaridolatabadi,  Elham,  &  Abdeyazdan,  Gholamhossein.  (2016).  The  Relation Between Perceived Social Support And Anxiety. Electronic Physician , 8 (3), 2144– 2149. Https://Doi.Org/10.19082/2144
Eirini,  Grapsa,  &  Georgia,  Gerogianni.  (2018).  Caregivers  Of  Patients  On Haemodialysis. Caregiving And Home Care , 14 , 75.
Etemadifar,  Shahram,  Heidari,  Maryam,  Jivad,  Nahid,  &  Masoudi,  Reza.  (2018). Effects  Of  Family-Centered  Empowerment  Intervention  On  Stress,  Anxiety,  And Depression  Among  Family  Caregivers. Epilepsy  &  Behavior , 88 ,  106–112. Https://Doi.Org/10.1016/J.Yebeh.2018.08.030
Ghane,  Golnar,  Ashghali  Farahani,  Mansoureh,  Seyedfatemi,  Naima,  &  Haghani, Hamid.  (2016).  Effectiveness  Of  Problem-Focused  Coping  Strategies  On  The Burden On Caregivers Of Hemodialysis Patients. Nursing And Midwifery Studies ,
5 (2). Https://Doi.Org/10.17795/Nmsjournal35594
Ghane, Golnar, Farahani, Mansorehashghali, Seyedfatemi, Naime, & Haghani, Hamid. (2017).  The  Effect  Of  Supportive  Educative  Program  On  The  Quality  Of  Life  In Family  Caregivers  Of  Hemodialysis  Patients. Journal  Of  Education  And  Health Promotion , 6 (1), 80. Https://Doi.Org/10.4103/Jehp.Jehp_78_16
Ghane,  Golnar,  Farahani,  Mansoureh  Ashghali,  Seyedfatemi,  Naima,  &  Haghani, Hamid.  (2016). Effectiveness  Of  Problem-Focused  Coping  Strategies  On  The Burden On Caregivers Of Hemodialysis Patients . 5 (2), 1–11. Https://Doi.Org/10.17795/Nmsjournal35594.Research
Heidarigorji, Am, Heidari Gorji, Ma, & Davanloo, Aabbaskhani. (2014). The Efficacy Of Relaxation Training On Stress, Anxiety, And Pain Perception In Hemodialysis Patients. Indian Journal Of Nephrology , 24 (6), 356. Https://Doi.Org/10.4103/0971-4065.132998
Nagarathnam, M., Latheef, S., & Sivakumar, V. (2021). Factors  Influencing Scales Of Burden, Coping Mechanisms, And Quality Of Life In Caregivers Of Hemodialysis Patients  In  Andhra  Pradesh,  India. Indian  Journal  Of  Palliative  Care , 27 (1),  62– 67. Https://Doi.Org/10.4103/Ijpc.Ijpc_117_20
Notoadmodjo. (2012). Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Novysedlakova,  M.,  Zrubakova,  K.,  Magerciakova,  M.,  &  Moraucikova,  E.  (2018).
Coping And Emotional Comfort Of Caregivers . Https://Doi.Org/Http://Dx.Doi.Org/10.12955/Cbup.V6.1276
Pleasant, Michelle, Molinari, Victor, Dobbs, Debra, Meng, Hongdao, & Hyer, Kathryn.
(2020).  Effectiveness  Of  Online  Dementia  Caregivers  Training  Programs:  A Systematic Review. Geriatric Nursing , 41 (6), 921–935.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Gerinurse.2020.07.004
Reza  Afazel,  Mohammad,  Aghajani,  Mohammad,  &  Morassaie,  Fariba.  (2015).  The Effects Of Spiritual Counseling On The Hope In Hemodialysis Patients: A Clinical Trial Study. Life Science Journal , 10 (Spl.Issue10), 293–297.
Rezaei, Leila, & Salehi, Shayesteh. (2016). The Relationship Between Self-Esteem And Coping  Styles  In  Hemodialysis. International  Journal  Of  Medical  Research  & Health Sciences , 5 , 1–6.
Ri, Kementerian Kesehatan. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018 . Jakarta.
Stuart, Gail W. (2013). Principle And Practice Ofpsychiatric Nursing . Mosby: Elsevier Inc.
Theodoritsi,  Anastasia,  Aravantinou,  Maria  Eleni,  Gravani,  Victoria,  Bourtsi,  Eirini, Vasilopoulou,  Chrysoula,  Theofilou,  Paraskevi,  &  Polikandrioti,  Maria.  (2016).
Factors  Associated  With  The  Social  Support  Of  Hemodialysis  Patients. Iranian Journal Of Public Health , 45 (10), 1261–1269.
Tong,  Allison,  Palmer,  Suetonia,  Manns,  Braden,  Craig,  Jonathan  C.,  Ruospo, Marinella, Gargano, Letizia, Johnson, David W., Hegbrant, Jörgen, Olsson, Måns, Fishbane,  Steven,  Strippoli,  Giovanni  F.  M.,  &  Strippoli,  Giovanni.  (2013). The Beliefs And Expectations Of Patients And Caregivers About Home Haemodialysis . Https://Doi.Org/10.1136/Bmjopen-2012-002148
Walker,  Rachael  C.,  Howard,  Kirsten,  Morton,  Rachael  L.,  Palmer,  Suetonia  C., Marshall,  Mark  R.,  &  Tong,  Allison.  (2016).  Patient  And  Caregiver  Values, Beliefs  And  Experiences  When  Considering  Home  Dialysis  As  A  Treatment Option. Nephrol Dial Transplant , 31 , 133–141.
Https://Doi.Org/10.1093/Ndt/Gfv330

## Copyright holder:
Theodora Rosaria Geglorian, Fitria Handayani, Meira Erawati (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: