## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN  DENGAN RENDAHNYA ASI EKSLUSIF
Fitriyanti*, Hendra Kusumajaya, Nurwijaya Fitri
Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES Citra Delima Bangka Belitung, Jl. Pinus I, Kacang Pedang,
Gerunggang, Pangkal Pinang, Kepulauan Bangka Belitung 33125, Indonesia *yanti9776@gmail.com

## ABSTRAK
ASI Eksklusif merupakan ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan sampai enam bulan, tanpa menambahkan  dan  atau  mengganti  dengan  makanan  atau  minuman  lain.  Keputusan  tersebut  telah diadopsi oleh pemerintah Indonesia pada tahun 2004 melalui Kepmenkes RI N0. 450/Menkes/SK/IV/ dengan  menetapkan  target  pemberian  ASI  eksklusif  6  bulan  sebesar  80%.  Untuk  wilayah  kerja Puskesmas  Simpangkatis  Kabupaten  Bangka  Tengah  Tahun  2021  jumlah  ASI  Eksklusif  sebesar 22,11%.  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  rendahnya  ASI Eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Simpangkatis  Tahun  2022.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan menggunakan  desain  Kuantitatif  desain  cross  sectional.  Populasi  penelitian  adalah  ibu  yang mempunyai bayi diatas 6 bulan sampai 2 tahun di Puskesmas Simpangkatis pada bulan Januari sampai September  tahun  2021.  Adapun  sampel  penelitian  ini  sebanyak  74  responden. Data  yang  didapatkan oleh peneliti melalui observasi langsung dan menyebarkan kuesioner  dan data analisis menggunakan uji chi-square.Hasil dari  penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara pekerjaan p-value = 0,042, pengetahuan p-value = 0,003, usia p-value= 0,004, pendidikan p- value 0,003.
Kata kunci: ASI eksklusif; pekerjaan; pendidikan; pengetahuan; usia

## FACTORS RELATED TO THE LOW EXCLUSIVE BREAST MILK

## ABSTRACT
Exclusive breastfeeding is breast milk that is given to babies from birth to six months, without adding or replacing it with other foods or drinks. This decision was adopted by the Indonesian government in 2004  through  the  Republic  of  Indonesia  Minister  of  Health  No.450/Menkes/SK  IV  of  by  setting  a target  of  80%  exclusive  breastfeeding  for  6  months.  For  the  work  area  of  the  Simpangkatis  Health Center,Central Bangka Regency in 2021 the number of exclusive breastfeeding is 22,11%. This study was to determine the factors associated with low levels of exclusive breastfeeding in the working  area of the Simpangkatis Health Center in 2022. This research was conducted using a quantitative cross- sectional design . The study population are mothers who have babies over 6 months to years old at the Simpangkatis Health Center from January to September 2021. The sampel for this study is a portion of breasfeeding  mothers  totaling  74  respondents.  Data  obtained  by  researchers  through  direct observation and distributing questionnaires and data analysis using the chi-square test.The results of the study indicate that there is a relationship between  work  p- value =0,042, Knowledge p -value = 0,003, Age p – value=0,004, education p - value 0,003 .
Keywords: age; education; exclusive breastfeeding; work; knowledge

## PENDAHULUAN
ASI  Eksklusif  merupakan  ASI  yang  diberikan  kepada  bayi  sejak  dilahirkan  sampai  enam bulan,  tanpa  menambahkan  dan  atau  mengganti  dengan  makanan  atau  minuman  lain . Salah satu Negara di Dunia dengan tingkat pemberian ASI Eksklusif yang  tertinggi adalah Negara Korea sebesar 89%, dan terendah terdapat di Negara Inggris yaitu sebesar <1%. Data WHO

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 2, Mei 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
(2019) juga didapatkan beberapa wilayah Asia Tenggara memiliki prevalensi pemberian ASI yang  berada  dibawah  target  50%  antara  lain  Thailand  sebesar  23,1%  ,  philipina  33%  dan Indonesia  40,9%,  tahun.  Data  WHO  (2020)  kembali  memaparkan  data  berupa  angka pemberian  ASI  Eksklusif  secara  global,  walaupun  telah  ada  peningkatan,  namun  angka  ini tidak meningkat cukup signifikan yaitu sekitar 44% bayi usia 0-6 bulan di seluruh dunia yang mendapatkan ASI Eksklusif.
Persentase  pemberian  ASI  Eksklusif  dalam  24  jam  terakhir  dan  tanpa  riwayat  diberikan makanan dan minuman selain ASI pada umur 6 bulan sebesar 30,2 persen. Inisiasi menyusui dini  kurang  dari  satu  jam  setelah  bayi  lahir  adalah  34,5  persen,  tertinggi  di  Nusa  Tenggara Barat,  yaitu  sebesar  52,9  persen  dan  terendah  di  Papua  Barat  (21.7%)  (Riskesdas,  2013). Proporsi  pola  pemberian  ASI  pada  bayi  umur  0-6  bulan,  di  Indonesia  sebesar  37,3%,  di Provinsi Kepulauan Bangka Belitung sebesar 56,7% (Riskesdas, 2018). Berdasarkan data dari Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung    bahwa  usia  0-6  bulan  yang mendapatkan ASI eksklusif tahun 2019 sebanyak 59,14%, tahun 2020 sebanyak 61,70% dan 2021  sebanyak  65,53%.  Kabupaten  Bangka  Tahun  2019  sebanyak  72,02%,  Tahun  2020 sebanyak74.88%, dan Tahun 2021 sebanyak 82,14%.
Pada  wilayah  kerja  Puskesmas  di  kabupaten  Bangka  tengah  Puskesmas  yang  mempunyai cakupan  ASI  Eksklusif  tertinggi  di  tahun  2020    terdapat  di  Puskesmas  Lubuk  besar  sebesar 64,29%,  dan  terendah  terdapat  di  Puskesmas  Simpangkatis  sebesar  22,11%,    di  tahun  2021 dan  tertinggi  terdapat  di  Puskesmas  Lubuk  Besar  sebesar  63,11%,  dan  terendah  berada  di Puskesmas  Simpangkatis  17,21%.  Dari  data  tersebut  Puskesmas  Simpangkatis  pada  tahun 2020  ke  2021  mengalami  penurunan  sebesar  4,9%. Berdasarkan  Sinaga  dan  Siregar  tahun 2020 Pencapaian IMD dan ASI eksklusif masih rendah dan angkanya dibawah target nasional. Berdasarkan  Tristanti,  dan  Khoirunnisa  tahun  2019  pengetahuan,  kesadaran  dan  perilaku untuk  memberikan  ASI  eksklusif  masih  rendah.  Masih  ada  anggapan  bahwa  ASI  saja  tidak mampu mencukupi kebutuhan nutrisi bayi . Berdasarkan penelitian Septiani, et all tahun 2017 Berdasarkan  hasil  Proporsi  pemberian  ASI  eksklusif  pada  tenaga  kesehatan  perempuan  di Puskesmas Kota Bandar Lampung adalah sebesar 57.4% cakupan Variabel yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif adalah pengetahuan sebesar 72.8%, dan sikap positif sebesar 72  1%  (faktor  predisposisi)  Variabel  yang  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  ekslusif (faktor penguat) dukungan keluarga sebesar 75, 7%. dukungan atasan 65, 9% dan dukungan teman kerja sebesar 68, 8%. Faktor yang paling dominan berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif adalah pengetahuan Ibu dengan pengetahuan yang baik memiliki peluang untuk bisa memberikan  ASI  eksklusif  sebesar  13  kali  lebih  besar  dibandingkan  ibu  yang  memiliki pengetahuan kurang.
Berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti  kepada  3  ibu  dengan  latar  belakang pendidikan  dan  pekerjaan    di  Puskesmas  Simpangkatis  yang  mempunyai  bayi  menyatakan tidak  melakukan  pemberian  ASI  Eklusif  pada  bayinya  mereka  hanya  memberikan  susu Formula.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor  faktor  yang  berhubungan  dengan rendahnya ASI ekslusif di Wilayah Kerja Puskesmas Simpangkatis  Tahun 2022 ”.

## METODE
Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah  Data  seluruh  ibu  yang  menyusui  di  Puskesmas  Simpangkatis  pada  Tahun  2022  dari Bulan  Januari  sampai  September  2022    yang  berjumlah  220  orang.  Sampel  yang  diambil dalam penelitian ini sebanyak 74 orang. Dengan menggunakan tekhnik pengambilan sampel purposive  sampling,  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  melalui  2  cara  yaitu  data  primer

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
dengan observasi langsung dan menyebarkan kuesioner kepada responden dan data sekunder yaitu  data  yang  diambil  dari  data  di  Puskesmas  .  Kemudian  data  yang  didapat  diproses melalui  5  tahap  yaitu  editing,  coding,  entry,  cleaning,  dan  tabulating  dan  selanjutnya dianalisis menggunakan uji Chi-square serta analisa univariat dan analisa bivariate.

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik responden Variabel f % Pekerjaan Bekerja Baik Pengetahuan Baik Kurang Usia Dewasa Remaja Pendidikan Rendah Tinggi ASI Eksklusif Tidak Ya 34
40 40 34 50 24 33 41 33
41 45,9 54,1 54,1 45,9 67,6 32,4 44,6 54,4 44,6 54,4
Tabel 1 menunjukkan bahwa responden yang tidak bekerja sebanyak 40 orang (54,1%) lebih banyak  dibandingkan  responden  yang  bekerja,  Berdasarkan  responden  dengan  Pengetahuan baik  sebanyak  40  orang  (54,1%)  lebih  banyak  dibandingkan  responden  yang  pengetahuan kurang.  responden  dengan  usia  dewasa  sebanyak  50  orang  (67,6%)  lebih  banyak dibandingkan dengan responden yang usia remaja. Berdasarkan responden dengan pendidikan tinggi  sebanyak  41  orang  (55,4%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  responden  yang pendidikan  rendah.  Bahwa  responden  dengan  pemberian  ASI  ekslusif  sebanyak  41  orang (55,4%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak  pemberian  ASI  ekslusif. Analisa bivariate ini  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  independen dengan  variabel  dependen  dengan  menggunakan  uji  stastik chi  square .  Nilai  α  ditetapkan sebesar  0,1.  Jika  nilai  ρ -value <  0,1  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  variabel independen dengan variabel dependen.
Tabel 2
Hubungan pekerjaan ibu terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan rendahnya ASI Eksklusif
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  yang  pemberian  ASI  tidak  eksklusif  pada  responden  yang bekerja sebanyak 20 orang (58,8%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang tidak bekerja. Sedangkan pemberian ASI eksklusif pada responden yang tidak bekerja sebanyak 27 orang (67,5%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang bekerja. Hasil analisis data menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai  ρ -value =  0,042  <  α  =  0,05  yang  berarti  ada
Pekerjaan
ASI Ekslusif
Total ρ POR CI 95% Tidak Ya f % f % f % Bekerja 20 58,8 14 41,2 27 100 0,042 2,967 (1,146-7,679) Tidak bekerja 13 32,5 27 67,5 47 100

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
hubungan  pekerjaan  ibu  terhadap  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  rendahnya  ASI Eksklusif  di  Puskesmas  Simpang  Katis  tahun  2022.  Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  = 2,967  (CI  1,146-7,679)  yang  berarti  responden  yang  bekerja  tidak  memberikan  ASI  secara eksklusif 2,967 kali lebih besar dibandingkan dengan responden yang tidak bekerja.
Tabel 3.
Hubungan pengetahuan ibu terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan rendahnya  ASI  Eksklusif
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  pemberian  ASI  tidak  eksklusif  pada  responden  dengan pengetahuan  kurang  sebanyak  22  orang  (64,7%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan responden  yang  pengetahuan  baik.  Sedangkan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  responden pengetahuan  baik  sebanyak  29  orang  (72,5%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan responden yang pengetahuan kurang. Hasil analisis data menggunakan uji chi square didapatkan nilai ρ- value = 0,003 < α = 0,05 yang berarti ada hubungan pengetahuan ibu terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan rendahnya ASI eksklusif di Puskesmas Simpang Katis tahun 2022. Analisis lanjut diperoleh hasil POR = 0,207 (CI 0,077-0,556) yang berarti responden memiliki pengetahuan  kurang  yang  tidak  memberikan  ASI  secara  eksklusif  0,207  kali  lebih  besar dibandingkan dengan responden yang memiliki pengetahuan baik.
Tabel 4
Hubungan usia ibu terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan rendahnya  ASI Eksklusif
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  pemberian  ASI  tidak  eksklusif  pada  responden  usia  remaja sebanyak  17  orang  (70,8%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  responden  usia  dewasa. Sedangkan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  responden  usia  dewasa  sebanyak  34  orang  (68%) lebih banyak dibandingkan dengan responden usia remaja.
Tabel 5.
Hubungan pendidikan ibu terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan rendahnya  ASI
Eksklusif
Pengetahuan ibu ASI Ekslusif Total ρ POR CI 95% Tidak Ya f % f % f % Baik 11 27,5 29 72,5 40 100 0,003 0,207 (0,077- 0,556) Kurang 22 64,7 12 35,3 34 100 Usia ibu ASI Ekslusif Total ρ POR CI 95% Tidak Ya f % f % f % Baik 16 32 34 68 50 100 0,004 0,194 (0,067-0,560) Kurang 17 70,8 7 29,2 24 100 Pendidikan ibu ASI Ekslusif Total ρ POR CI 95% Tidak Ya f % f % f % Rendah 21 63,6 12 36,4 33 100 0,003 4,229 (1,591-1,241) Tinggi 12 29,3 29 70,7 41 100 Total 33 44,6 41 55,4 74 100

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Global Health Science Group
Hasil analisis data menggunakan uji chi square didapatkan nilai  ρ -value = 0,004 < α = 0,05 yang  berarti  ada  hubungan  usia  ibu  terhadap  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan rendahnya  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas  SimpangKatis  tahun  2022.  Analisis  lanjut  diperoleh hasil  POR  =  0,194  (CI  0,067-0,560)  yang  berarti  responden  usia  remaja  yang  tidak memberikan ASI secara eksklusif 0,194 kali lebih besar dibandingkan dengan responden usia dewasa.
Tabel  5  diatas  menunjukkan  bahwa  pemberian  ASI  tidak  eksklusif  pada  responden  dengan pendidikan rendah sebanyak 21 orang (63,6%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang  pendidikan  tinggi.  Sedangkan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  responden  pendidikan tinggi  sebanyak  29  orang  (70,7%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  responden  yang pendidikan rendah. Hasil analisis data menggunakan uji chi square didapatkan nilai ρ -value = 0,003  <  α  =  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  pendidikan  ibu  terhadap  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  rendahnya  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas  Simpang  Katis  tahun  2022. Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  4,299  (CI  1,591-11,241)  yang  berarti  responden  yang dengan  pendidikan  rendah  tidak  memberikan  ASI  secara  eksklusif  4,299  kali  lebih  besar dibandingkan dengan responden yang berpendidikan tinggi.

## PEMBAHASAN Hubungan pekerjaan ibu terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan rendahnya ASI Eksklusif
Pekerjaan  merupakan  kegiatan  yang  harus  dilakukan  terutama  untuk  menunjang  kehidupan diri dan kehidupan keluarganya. Salah satu alasan yang paling sering dikemukakan bila tidak menyusui adalah karena mereka harus bekerja. Wanita selalu bekerja, terutama pada saat usia subur,  sehingga  selalu  menjadi  masalah  untuk  mencari  cara  merawat  bayi.  Bekerja  bukan hanya berarti pekerjaan yang dibayar dan dilakukan di kantor, tapi bisa juga bekerja di ladang, bagi masyarakat pedesaan. Hasil analisis data menggunakan uji chi square didapatkan nilai ρ - value = 0,042 < α = 0,05 yang berarti ada hubungan pekerjaan ibu terhadap faktor-faktor yang berhubungan  dengan  rendahnya  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas  Simpang  Katis  tahun  2022. Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  2,967  (CI  1,146-7,679)  yang  berarti  responden  yang bekerja  yang  tidak  memberikan  ASI  secara  eksklusif  2,967  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan responden yang tidak bekerja. Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Arintasari (2016),  hasil  analisis  data  statistik  diperoleh  ρ- value 0.029  dan  OR  0.366,  berarti  terdapat hubungan signifikan antara pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif dengan OR= 2.459 yang menunjukkan bahwa ibu yang tidak bekerja berpeluang 2 kali lebih tinggi melakukan pemberian ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu yang bekerja.
Penelitian ini didukung juga oleh penelitian yang dilakukan Bahriyah, F., dkk (2017), hasil uji statistik  chi-square  diperoleh  nilai  ρ  <  0,05  (ρ=0,018),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan ibu terhadap pemberian ASI Eksklusif pada bayi. Dari hasil uji statistik tersebut juga diperoleh nilai OR (Odds Ratio) = 0,396 (CI 95%: 0,182- 0,864) hal ini menunjukkan bahwa ibu yang tidak bekerja mempunyai peluang sebesar 0,396 kali  lebih  besar  untuk  memberikan  ASI  Eksklusif  dibanding  dengan  tidak  memberikan  ASI Eksklusif.  Kecenderungan  ibu-ibu  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  dikarenakan  banyaknya ibu-ibu  yang  bekerja.  Selain  itu,  kecendrungan  ini  juga  terjadi  dikarenakan  bagi  pekerja Wanita  yang  melahirkan,  memberikan  ASI  Eksklusif  merupakan  suatu  dilema,  karena  masa cuti  terlalu  singkat  dibandingkan  masa  menyusui,  sehingga  mereka  akan  memberikan  susu formula sebagai pengganti ASI Eksklusif .

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023

## Hubungan  pengetahuan  ibu  terhadap  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan rendahnya ASI Eksklusif
Pengetahuan  adalah  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata dan  telinga.  Pengetahuan  merupakan  suatu  domain  yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya suatu tindakan seseorang, pengetahuan seseorang tentang suatu objek mengandung dua aspek yaitu  aspek  positif  dan  aspek  negatif.  Kedua  aspek  ini  yang  akan  menentukan  sikap seseorang. Suatu penelitian mengatakan bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan mampu  bertahan lama  dari  pada  yang tidak  didasari  oleh  pengetahuan  (Notoatmodjo,  2014) Pengetahuan  ibu  tentang  ASI  akan  menunjang  keberhasilan  ibu  dalam  memberikan  ASI eksklusif.  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  tentang  ASI  akan  menyusui  anaknya secara  eksklusif  dibandingkan  dengan  ibu  yang  mempunyai  pengetahuan  yang  rendah (Pangestika, 2016).
Hasil analisis data menggunakan uji chi square didapatkan nilai ρ-value = 0,003 < α = 0,05 yang berarti ada hubungan pengetahuan ibu terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan rendahnya ASI eksklusif di Puskesmas  Simpang Katis tahun 2022. Analisis lanjut diperoleh hasil  POR  =  0,207  (CI  0,077-0,556)  yang  berarti  responden  memiliki  pengetahuan  kurang yang  tidak  memberikan  ASI  secara  eksklusif  0,207  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Septiani,  Budi  &  Karbito  (2017),  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif (p value = 0,000) dengan OR 10,3 (95% CI 3, 94 - 27, 14), sehingga dapat dijelaskan bahwa ibu dengan pengetahuan baik 10, 3 kali lebih berpeluang untuk memberikan ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu yang berpengetahuan cukup.  Kecenderungan  tindakan  pada  kondisi  pengetahuan  yang  baik  adalah  mendekati, menyenangi,  mengharapkan  obyek  tertentu,  sedangkan  kecenderungan  tindakan  pada pengetahuan  yang  kurang  adalah  menjauhi,  menghindari,  membenci,  tidak  menyukai  obyek tertentu.
Penelitian  ini  didukung  juga  dengan  penelitian  Lindawati  (2019),  terdapat  hubungan  antara pengetahuan dengan pemberian ASI eksklusif (ρ- value : 0,028). Hasil penelitian menunjukkan bahwa  proporsi  pemberian  ASI  eksklusif  lebih  banyak  terdapat  pada  ibu  yang  memiliki pengetahuan baik dibandingkan pada ibu yang pengetahuannya kurang  baik.  Responden  yang  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  tersebut  memberikan makanan lain antara lain madu, susu formula, bubur, air, dan pisang pada umur bayi kurang 6 bulan. Responden menyatakan bahwa ASI tidak cukup buat bayi sehingga harus diberikan makanan tambahan.

## Hubungan  usia  ibu  terhadap  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  rendahnya  ASI Eksklusif
Berdasarkan Lestari (2018) usia yaitu lama waktu hidup yang terhitung mulai saat dilahirkan. Semakin  cukup  usia,  tingkat  kematangan  dan  kekuatan  seseorang  akan  lebih  matang  dalam berpikir. Sebagian besar ibu yang memberikan ASI Eksklusif umur 20-30 tahun dimana pada usia  tersebut  merupakan  masa  reproduksi  sehat  sehingga  ibu  mampu  memecahkan  masalah secara  emosional,  terutama  dalam  menghadapi  kehamilan,  persalinan,  nifas  dan  merawat bayinya sendiri. Perilaku seorang baik postif maupun negatif akan dipengaruhi oleh usia dan usia  termasuk  dalam  faktor  prediposisi,  dimana  semakin  matang  usia  seorang  maka  secara ideal  semakin  positif  perilakunya  dalam  memberikan  ASI  Eksklusif.  Hasil  analisis  data menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai  ρ -value =  0,004  <  α  =  0,05  yang  berarti  ada hubungan usia ibu terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan rendahnya ASI Eksklusif

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
di  Puskesmas  SimpangKatis  tahun  2022.  Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  0,194  (CI 0,067-0,560) yang berarti responden usia remaja yang tidak memberikan ASI secara eksklusif 0,194 kali lebih besar dibandingkan dengan responden usia dewasa.
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Triseptinora (2018), hasil uji statistik diperoleh nilai ρ- value =0,039 (ρ- value < 0,05) maka dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara  pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif.    Dengan OR  (odd  ratio) yaitu  3,3 (1,18  -  9,32),  hal  ini  berarti  bahwa  ibu  yang  umur  lebih  dari  35  tahun  berpeluang  3,3  kali untuk tidak memberikan ASI eksklusif  dibandingkan dengan  ibu yang umur kurang dari 35 tahun.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  bahwa  umur  ibu  diatas  35  tahun  3  kali  untuk tidak  memberikan  ASI  eksklusif  terhadap  bayinya  dikarenakan  dengan  usia  diatas  35  tahun itu  cara  berpikirnya  sudah  berbeda  yakni  secara  ketelatenan  mengurus  bayinya  berkurang akibat  faktor  fisik  yang  sudah  mulai  menurun  kemudian  tidak  terlepas  dari  tuntutan  hidup dimana  dengan  kecukupan  kebutuhan  yang  kurang  si  ibu  akan  ikut  serta  dalam  membantu mencari  nafkah  atau  bekerja  yang  dapat  ia  lakukan  yakni  kerja  di  tempat  tetangga  atau pekerjaan yang di diminatinya seperti cuci gosok pakaian kemudian jualan dan lain-lain. Hasil tersebut dapat diartikan bahwa umur ibu mempengaruhi perilaku pemberian ASI ekslusif.

## Hubungan  pendidikan  ibu  terhadap  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan rendahnya ASI Eksklusif
Pendidikan  berarti  bimbingan  yang  diberikan  seseorang  terhadap  perkembangan  orang  lain menuju  kearah  cita-cita  tertentu  untuk  mencapai  keselamatan  dan  kebahagiaan.  Pendidikan berdampak pada peningkatan wawasan atau pengetahuan seseorang, umumnya semakin tinggi pendidikan  maka  semakin  mudah  menerima  informasi  sehingga  pengetahuan  yang  didapat semakin banyak. Tingkat  pendidikan seseorang akan berpengaruh dalam memberikan respon terhadap  sesuatu  yang  datang  dari  luar.  Orang  yang  berpendidikan  tinggi  akan  memberikan respon  yang  lebih  rasional  terhadap  informasi  yang  datang  dan  alasan  berpikir  sejauh  mana keuntungan yang mungkin akan mereka peroleh dari gagasan tersebut (Notoatmodjo, 2014).
Hasil analisis data menggunakan uji chi square didapatkan nilai  ρ -value = 0,007 < α = 0,05 yang  berarti  ada  hubungan  pendidikan  ibu  terhadap  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan rendahnya ASI Eksklusif di Puskesmas Simpang Katis tahun 2022. Analisis lanjut diperoleh hasil POR = 4,299 (CI 1,591-11,241) yang berarti responden yang dengan pendidikan rendah tidak  memberikan  ASI  secara  eksklusif  4,299  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan responden yang berpendidikan tinggi. Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Lindawati (2019),  hasil  analisis  hubungan  antara  pendidikan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan menggunakan  uji  chi  square  didapat  ρ-value  :  0,027  (ρ-value  <  0,05),  hal  tersebut  bahwa secara  statistik terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  pendidikan  dengan  pemberian  ASI eksklusif.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  proporsi  pemberian  ASI  eksklusif  lebih banyak  terdapat  pada ibu  yang  berpendidikan  tinggi  yaitu  dengan  latar  belakang  pendidikan yang lulus dari SLTA atau PT. Hal ini menyatakan bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang,  maka  semakin  mudah  menerima informasi sehingga akan semakin banyak pula pengetahuan yang dimiliki .

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara  pekerjaan,  pengetahuan,  usia,  dan  pendidikan  dengan  rendahnya  ASI  Ekskluisf  Di Wilayah kerja Puskesmas Simpangkatis tahun 2022
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Adiputra,  I.  M.  D.,  dkk.  (2021). Metodologi  Penelitian  Kesehatan .  Denpasar:  Yayasan  kita menulis.
https://kitamenulis.id/2021/05/08/metodologi-penelitian-kesehatan/
Arintasari,  F.  (2016). Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemberian  asi  eksklusif di Puskesmas Tegalrejo Yogyakarta Tahun 2015. Jurnal Medika Respati Vol XI Nomor 2 April 2016.
Astutik, R. Y. (2017). Payudara dan Laktasi. Salemba Medika.
Bahriyah, F., dkk (2017). Hubungan Pekerjaan Ibu Terhadap Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi. Journal Endurance 2 (2) June 2017 (113-118)
Fikawati,  S.,  Syafiq  A.,  &  Karima  K.  (2018). Gizi  Ibu  dan  Bayi .  Jakarta:  PT  RajaGrafindo Persada.
Harahap,  A.  P.  (2017). Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  henn  Pelaksanaan  Inisiasi Menyusu  Dini  Di  Rumah  Sakit  Pku  Muhamadiyah  Gamping  Sleman  Yogyakarta . Universitas' Aisyiyah Yogyakarta.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018). Infodatin  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian  Kesehatan  RI  Menyusui  sebagai  Dasar  Tema  Pekan  ASI  Sedunia ,  1-7 Agustus 2018. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Lameshow, S., Hosmer J.D W., Klar, j., & Lwanga, S. K. (1990). Adequency Of Sample Size in Health Studies. World Health Organization.
Lestari,  RR.  (2018), "Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemberia  ASI  Ekslusif  pada Ibu ,"  Jurnal  Obsesi:  Jurnal  Pendidikan  Anak  Usia  Dini ,  2(1),  hal.  131-136,  doi: 10.31004/obsesi.v2i1.17.
Lindawati,  R.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan,  Pendidikan  dan  Dukungan  Keluarga  dengan Pemberian ASI Eksklusif. Faletehan Health Journal, 6(1), 30-36. https://doi.org/10.33746/th_v6i1.25.
Lubis, A. U. N & Tetty M. H (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Ibu Dalam Pemberian Asi Eksklusif . Jurnal Education and development. Vol.9 No. 4 Edisi Nopember 2021
Maryunani, A. (2018). Inisiasi Menyusui Dini, ASI Eksklusif dan Manajemen
Laktasi . Trans Media Info.
Notatmodjo,S. (2015). Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Okawary.  (2015).  Hubungan  Status  Pekerjaan  Ibu  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Seyegan  Yogyakarta  [Skripsi,  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Aisyiyah]. http://unisayogya.ac.id

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33 tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif.
Prasetyono. (2017). Buku Pintar ASI Eksklusif (M. Hani'ah ed). DIVA Press.
Riskesdas. (2013). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013. Riset   Kesehatan Dasar.
Riskesdas.  (2018).  Laporan  Nasional  Hasil  Riskesdas  2018.  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.
Roesli, U. (2012). Inisiasi Menyusui Dini Plus ASI Eksklusif. Pustaka Bunda
Septiani, J, Budi A., & Karbito (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif Oleh Ibu yang  Bekerja Sebagai Tenaga Kesehatan. Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan . 2 (2), 159-174 http://dx.doi.org/10.30604/212.62.
Sugiyono. (2018). Metode Penelitian: Kuantitatif, Kualitatif dan R & D. Bandung: Alfabeta.
Triseptinora,  R.  (2018). Hubungan  Umur  Pengetahuan  Dan  Pekerjaan  Ibu  Dengan Pemberian Asi Eksklusif Di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2018. Journal article
Ulfah H. R &  Farid, S.  N. (2020). Hubungan Usia, Pekerjaan Dan Pendidikan Ibu Dengan Pemberian  Asi  Eksklusif .  Intan  Husada  :  Jurnal  Ilmiah  Keperawatan,  Vol.  8  No.  1, Januari 2020
WHO. (2019). Maternal mortality key fact. http://www.who.int/news-room/fact-
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group