Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2023,12 (2): 251-259 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v12i2.589

## Kompres Hangat dengan Jahe sebagai Metode Pengurangan Intensitas Nyeri pada Lansia dengan Arthritis Rheumatoid
Nuriza Agustina 1* , Raden Surahmat 2 , Mareta Akhriansyah 3 , Dian Emiliasari 4 , Muhamad Andika Sasmita Saputra 5
1-4 Program Studi Keperawatan, STIK Bina Husada, Palembang, Indonesia Jl. Syech A Somad No.28, 22 Ilir, Kec. Bukit Kecil, Kota Palembang, 30131, Sumatra Selatan, Indonesia
5 Faculty of Nursing, Lincoln University, Malaysia
* Email Korespondensi : nurizaagustina02@gmail.com Submitted : 28/07/2022 Accepted: 26/08/2023 Published: 18/09/2023

## Abstract
Pain management in Rheumatoid Arthritis aims to reduce or eliminate pain and discomfort.  Warm compresses  with  ginger  become  one  of  complementary  treatment  which  can  reduce  pain  in rheumatoid  arthritis  sufferers  because  ginger  contains  the  enzyme  cyclo-oxygenase.  The  aims determine the effect of warm compresses with ginger on pain intensity in the elderly with rheumatoid arthritis. The methode This research is a quantitative design with a Pre Experiment approach (One group pretest and posttest design). Conducted at 23 Ilir Health Center Palembang. The sample in this study were elderly people with rheumatoid arthritis at the 23 Ilir Health Center Palembang in 2022, totaling 30 people. The results indicate that the average pain score before warm compresses with ginger is 5.57, the lowest pain score before warm compresses with ginger is 3 and the highest score is 9. The average pain score after warm compresses with ginger is 3.80, the score is 3.80. pain after a warm compress with ginger the lowest was 2 and the highest score was 6. There was an effect of warm compress with ginger on pain intensity in the elderly with rheumatoid arthritis (ρ=0.000), with an average difference of 1.77 scores. Based on the results of the study for Public Health 23 Ilir Palembang, it is hoped that it can be used as a reference for determining policies in overcoming and improving health, especially the elderly who have the pain.

## Keywords: ginger warm compress, pain, rheumatoid arthritis

## Abstrak
Manajemen nyeri pada Arthritis rheumatoid bertujuan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit dan tidak nyaman. Kompres hangat dengan jahe menjadi salah satu terapi komplementer yang dapat mengurangi nyeri pada penderita arthritis rheumatoid karena jahe memiliki kandungan enzim siklo-oksigenase. Untuk mengetahui pengaruh kompres hangat dengan jahe terhadap intensitas nyeri pada  lansia  dengan arthritis  rheumatoid .  Desain  penelitian  ini  menggunakan  desain  kuantitatif dengan pendekatan Pre Eksperiment ( One group pretest and posttest design ). Penelitian ini dilakukan di  Puskesmas  23  Ilir  Palembang.Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  lansia  penderita arthritis rheumatoid di Puskesmas 23 Ilir Palembang Tahun 2022, yang berjumlah 30 orang. Hasil penelitian ini menunjukkan rerata skor nyeri sebelum dilakukan kompres hangat dengan jahe sebesar 5,57, skor nyeri sebelum dilakukan kompres hangat dengan jahe terendah adalah 3 dan skor tertinggi adalah 9. Rerata skor nyeri sesudah dilakukan kompres hangat dengan jahe sebesar 3,80, skor nyeri sesudah dilakukan kompres hangat dengan jahe terendah adalah 2 dan skor tertinggi adalah 6. Ada pengaruh kompres  hangat  dengan  jahe  terhadap  intensitas  nyeri  pada  lansia  dengan arthritis  rheumatoid (ρ=0,000),  dengan perbedaan  rata-rata  skor  sebesar  1,77. Berdasarkan  hasil  penelitian  disarankan bagi  Puskesmas  23  Ilir  Palembang,  diharapkan  dapat  dijadikan  sebagai  acuan  untuk  menentukan
Nuriza Agustina , et al.
Kompres  Hangat  dengan  Jahe  sebagai  Metode Pengurangan Intensitas Nyeri  pada Lansia  dengan Arthritis Rheumatoid
kebijakan  dalam  mengatasi  dan  meningkatkan  kesehatan  khususnya  lanjut  usia  yang  mengalami nyeri persendian.
Kata Kunci: arthritis rheumatoid , kompres hangat jahe, nyeri

## PENDAHULUAN
Lanjut  Usia  adalah  kelompok manusia  yang  berusia  60  tahun  keatas. Pada  lanjut  usia  akan  terjadi  proses menghilangnya kemampuan jaringan untuk  memperbaiki  diri  atau  mengganti dan  mempertahankan  fungsi  normalnya secara  perlahan-lahan  sehingga  tidak dapat  bertahan  terhadap  infeksi  dan memperbaiki kerusakan yang
terjadi(Sunaryo, 2016)
Menurut World Health Organization (WHO,  2015)  Angka  kejadian arthritis rheumatoid mencapai 20% dari penduduk dunia  yang  telah  terserang arthritis rheumatoid , dimana 5-10% adalah mereka yang berusia 5-20 tahun dan 20% mereka yang  berusia  55  tahun  (Kemenkes  RI, 2017)(Fitriana  dkk.,  2021).  Prevalensi kejadian arthritis rheumatoid cukup tinggi dan  besar  baik  di  negara  maju  maupun negara  berkembang  dan  telah  mencapai angka 355 juta jiwa, artinya satu dari enam penduduk  bumi  menderita  penyakit arthritis rheumatoid (Fitriana dkk., 2021). Di  Indonesia  termasuk  dalam  lima besar  negara  dengan  jumlah  penduduk lanjut  usia  terbanyak  di  dunia  yaitu mencapai  18,1  juta  jiwa  pada  2015  atau 9,6% dari jumlah penduduk(Noviyanti & Azwar,  2021).  Penyakit  rematik  yang paling  banyak  ditemukan  pada  golongan usia  lanjut  yang  diperkirakan  jumlah penderita arthritis rheumatoid di Indonesia  360.000  orang  lebih  dengan perbandingan pasien wanita tiga kali lebih banyak  dari  pria(Fitriana  dkk.,  2021). Prevalensi  nyeri arthritis  rheumatoid 23,3%  -  31,6%  dari  jumlah  penduduk indonesia(Istianah dkk., 2020).
Diperkirakan  angka  ini  terus  meningkat hingga  tahun  2025  dengan  indikasi  lebih dari  25%  akan  mengalami  kelumpuhan (Istianah dkk., 2020).
Menurut  Data  Dinas  Kesehatan
Provinsi Sumatera Selatan angka kejadian arthritis rheumatoid mengalami peningkatan  setiap  tahunnya  pada  tahun 2019 127,673 kasus dan terjadi peningkatan  kembali  pada  tahun  2020 sebanyak 135,216 kasus. Pada tahun 2021 sebanyak 156, 231 kasus. (Dinas Kesehatan Palembang, 2022).
Arthritis  rheumatoid merupakan penyakit  autoimun  sistemik  kronik  yang menyebabkan  inflamasi  jaringan  ikat, terutama  disendi,  penyebab arthritis rheumatoid tidak diketahui pasti, biasanya dipicu oleh stressor seperti infeksi, faktor genetik dan lingkungan diyakini berperan dalam  perkembangan  penyakit  ini(Tina dkk., 2021)
Manajemen  nyeri  pada Arthritis rheumatoid bertujuan  untuk  mengurangi atau  menghilangkan  rasa  sakit  dan  tidak nyaman.Secara  umum  manajemen  nyeri arthritis  rheumatoid ada  dua  yaitu manajemen  farmakologi  dan  manejemen non  farmakologi.  Pengobatan  secara komplementer  ini  yang  menggunakan kompres  hangat  dengan  jahe  untuk mengurangi nyeri pada arthritis rheumatoid dapat dilakukan oleh perawat secara  mandiri  tanpa  adanya  kolaborasi dengan  tim  medis  lainnya(Purba  dkk., 2020).
Kompres hangat dengan jahe dapat mengurangi nyeri pada penderita arthritis rheumatoid karena jahe memiliki kandungan enzim siklo-oksigenase. Selain itu  jahe  juga  memiliki  efek  farmakologis yaitu rasa panas dan pedas, dimana dapat meredakan  rasa  nyeri,  kaku,  dan  spasme otot atau terjadinya vasodilatasi pembuluh darah,  manfaat  yang  maksimal  akan dicapai  dalam  waktu  20  menit  sesudah aplikasi panas (Fitriana dkk., 2021).
Terdapat perubahan yang bermakna pada tingkat nyeri klien yang
Nuriza Agustina , et al.
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 251-259
Kompres  Hangat  dengan  Jahe  sebagai  Metode Pengurangan Intensitas Nyeri  pada Lansia  dengan Arthritis Rheumatoid
mendapatkan kompres hangat dengan jahe pada klien yang mengalami nyeri arthritis rheumatoid . Pasien yang mengalami nyeri sebelum kompres hangat jahe didapatkan nyeri ringan sebanyak 7 orang atau sama dengan (53,8%). Nyeri sedang sebanyak 6 orang  atau  sama  dengan  (46,1%).  Dan setelah dilakukan kompres hangat dengan jahe semua responden mengalami penurunan skala nyeri dimana nyeri ringan menjadi  3  orang  atau  sama  dengan (23,0%)  dan  tidak  merasakan  nyeri sebanyak  10  orang  atau  sama  dengan (76,1%).  Dapat  disimpulkan  bahwa adanya  pengaruh  kompres  hangat  jahe terhadap  penurunan  skala  nyeri arthritis rheumatoid pada lanisa(Purba dkk., 2020).
Menurut penelitian(Purba dkk., 2020)berdasarkan  distribusi  frekuensi pengukuran  skala  nyeri  sebelum  dan sesudah  dilakukan  kompres  hangat  jahe, dapat  diketahui  bahwa  pasien  yang mengalami nyeri sebelum kompres hangat jahe  didapatkan  nyeri  ringan  sebanyak  7 orang  atau  sama  dengan  (53,8%).  Nyeri sedang  sebanyak  6  orang  atau  sama dengan  (46,1%).  Dan  setelah  dilakukan kompres  hangat  jahe  semua  responden mengalami penurunan skala nyeri dimana nyeri  ringan  menjadi  3  orang  atau  sama dengan  (23,0%)  dan  tidak  merasakan nyeri sebanyak 10 orang atau sama dengan (76,1%). Berdasarkan hasil uji statistik uji t  pengaruh  kompres  jahe  terhadap penurunan  skala  nyeri  diketahui  bahwa nilai  p=0,001  yaitu  p<0,05  dengan demikian  Ho  ditolak  yang  memiliki  arti ada  pengaruh  kompres  hangat  jahe terhadap  penurunan  skala  nyeri  atritis rheumatoid.
Menurut  penelitian  (Tina  dkk., 2021)berdasarkan  hasil  penelitian  pada pemberian  kompres  hangat  jahe  setelah diberikan  terapi  terjadi  penurunan  skala nyeri  dengan  selisih  rata-rata  1.222. Berdasarkan  hasil  penelitian  setelah dilakukan  uji  statistik  paired  t-test, pemberian  kompres  jahe  mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap
penurunan skala nyeri arthritis rheumatoid pada lansia.
Pada  saat  pengambilan  data  awal pada tanggal 16 Maret 2022 di Puskesmas 23  Ilir  Palembang  didapatkan  data  lansia yang  mengalami arthritis  rheumatoid pada tahun 2020 sebanyak 1.276 sedangkan  pada  tahun  2021  penyakit Arthritis  rheumatoid sebanyak  1.480  dan pada tahun 2022 bulan januari 104 (Profil Puskesmas 23 ilir, 2022).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan
penelitian  kuantitatif Pre-Eksperimental dengan desain One-Group Pretest- Posttest yaitu  penelitian  yang  mencoba untuk  membuktikan  pengaruh  tindakan pada satu kelompok subjek(Sunarti, 2018), kelompok  subjek  diobservasi  sebelum dilakukan intervensi, kemudian diobservasi  kembali  setelah  dilakukan intervensi  untuk  mengetahui  hasil  dari perlakuan kompres hangat dengan jahe.Penelitian dilakukan di Puskesmas 23 Ilir  Palembang  mulai  23  Mei  sampai dengan  23  Juni  Tahun  2022.Populasi berjumlah  104  lansia  yang  menderita
Arthritis
rheumatoid . Sampel menggunakan  teknik purposive  sampling dengan  jumlah  30  orang.  Kriteria  inklusi yaitu;  lansia  yang  menderita Arthritis rheumatoid , berada di Wilayah Puskesmas  23  Ilir  Palembang,  bersedia menjadi responden, berusia 60 tahun, dan menderita arthritis  rheumatoid selama  2 tahun. Kriteria ekslusi dalam penelitian ini yaitu;  lansia  yang  menderita  penyakit Arthritis  rheumatoid dengan  kelemahan fisik pada bagian sendi.
Skala  nyeri  diukur  sebelum  dan sesudah intervensi dengan skala; 0: Tidak nyeri, 1-3: Nyeri ringan, 4-6: Nyeri sedang, 7-9:  Nyeri  berat,  10:  Nyeri  sangat  berat. Intervensi yang dilakukan diantara pre dan post yaitu  kompres  hangat  dengan  jahe dan diukur 1: Ada Pengaruh, dan 2: Tidak ada  pengaruh.  Analisis  dilakukan  pada
Nuriza Agustina , et al.
Kompres  Hangat  dengan  Jahe  sebagai  Metode Pengurangan Intensitas Nyeri  pada Lansia  dengan Arthritis Rheumatoid
setiap  variabel  yang  diteliti  tujuannya melihat  distribusi  frekuensi  sebelum  dan sesudah  dilakukan  kompres  hangat  jahe ( pre-post test ). Analisis pengaruh kompres  hangat  dengan  jahe  terhadap intensitas nyeri artritis rheumatoid sebelum dan setelah dilakukan menggunakan uji wilcoxon, pemilihan uji ini dilakukan karena merupakan alternatif uji Paired Sample T Test dengan data yang tidak berdistribusi normal.

## HASIL
Analisa ini dilakukan terhadap nyeri pada lansia dengan arthritis rhematoid sebelum dan  sesudah  dilakukan  kompres  hangat dengan jahe.

## Nyeri  Sebelum  Dilakukan  Kompres Hangat dengan Jahe
Hasil penelitian menunjukkan rerata skor nyeri  sebelum  dilakukan  kompres  hangat dengan jahe terlihat dalam tabel berikut ini.
Tabel  1.  Nyeri  sebelum  dilakukan kompres hangat dengan jahe
Pretest Mean Media n SD Min – Mak s 95 % CI Nyeri Sebelu m 5,57 6,00 1,7 3 3-9 4,92 - 6,21
Tabel  1.  menunjukkan  rerata  skor nyeri  sebelum  dilakukan  kompres  hangat dengan  jahe  sebesar  5,57  dengan  skor median  sebesar  6,00  dan  standar  deviasi 1,73.  Skor  nyeri  sebelum  dilakukan kompres  hangat  dengan  jahe  terendah adalah 3 dan skor tertinggi adalah 9.Hasil estimasi  interval  dapat  disimpulkan  95% diyakini  bahwa  rerata  nyeri  sebelum dilakukan  kompres  hangat  dengan  jahe diantara 4,92 sampai dengan 6,21.

## Nyeri  Sesudah  Dilakukan  Kompres
Hangat dengan Jahe
Hasil penelitian menunjukkan rerata skor nyeri sesudah dilakukan kompres hangat dengan jahe terlihat dalam tabel berikut ini.
Tabel 2. Nyeri sesudah dilakukan kompres hangat dengan jahe Pretest Mean Media n SD Min - Mak s 95 % CI Nyeri Sesuda h 3,80 4,00 1,4 2 2-6 3,27 - 4,33
Tabel  2.  menunjukkan  rerata  skor nyeri  sesudah  dilakukan  kompres  hangat dengan  jahe  sebesar  3,80  dengan  skor median  sebesar  4,00  dan  standar  deviasi 1,73.  Skor  nyeri  sesudah  dilakukan kompres  hangat  dengan  jahe  terendah adalah 2 dan skor tertinggi adalah 6.Hasil estimasi  interval  dapat  disimpulkan  95% di  yakini  bahwa  rerata  nyeri  sesudah dilakukan  kompres  hangat  dengan  jahe diantara 3,27 sampai dengan 4,33.
Uji  Normalitas  Rerata  Nyeri  Sebelum dan  Sesudah  Dilakukan  Kompres
Hangat Dengan Jahe
Uji  Normalitas  Rerata  Nyeri
Sebelum dan Sesudah Dilakukan Kompres  Hangat  Dengan  Jahe  dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  3.  Uji  normalitas  rerata  nyeri sebelum dan sesudah dilakukan kompres hangat dengan jahe
Rerata Nyeri Rerata SD Min- Max ρ value Pretest 5,57 1,73 3-9 0,083 Posttest 3,80 1,42 2-6 0,064
Tabel 3. menunjukkan  rerata skor nyeri  sebelum  dilakukan  kompres  hangat dengan  jahe,  sebesar  5,57  dengan  skor minimum  sebesar  3  dan  maksimum sebesar  9,  sedangkan  rerata  skor  nyeri sesudah dilakukan kompres hangat
Nuriza Agustina , et al.
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 251-259
Kompres  Hangat  dengan  Jahe  sebagai  Metode Pengurangan Intensitas Nyeri  pada Lansia  dengan Arthritis Rheumatoid
dengan  jahe  sebesar  3,80  dengan  skor minimum  sebesar  2  dan  maksimum sebesar  6.  Hasil  uji  Shapiro  Wilk  skor nyeri  sebelum  dan  sesudah  dilakukan kompres hangat dengan jahe menunjukkan  p-value  >0,05  artinya  Ha diterima  dan  skor  nyeri  sebelum  dan sesudah dilakukan kompres hangat dengan jahe berdistribusi normal.
Pengaruh  Kompres  Hangat  Dengan Jahe  Terhadap  Intensitas  Nyeri  Pada Lansia Dengan Arthritis rheumatoid
Analisis  ini  dilakukan  untuk  melihat pengaruh  kompres  hangat  dengan  jahe terhadap  intensitas  nyeri  pada  lansia dengan arthritis rheumatoid .
Tabel 4. Pengaruh kompres hangat dengan jahe  terhadap  intensitas  nyeri pada  lansia  dengan arthritis rheumatoid di Puskesmas 23 Ilir
Palembang Tahun 2022. No Intensitas Nyeri Rerata ± Standar Deviasi P- Value 1 Pretest 5,57 ± 1,73 0,000 2 Posttest 3,80 ± 1,42
Berdasarkan  tabel  4.rerata  nyeri sebelum  dilakukan  kompres  hangat  yaitu 5,57  ±  1,73,  sedangkan  rerata  nyeri sesudah  dilakukan  kompres  hangat  yaitu 3,80 ± 1,42. Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji Paired Samples Test  didapatkan  ρ  value =  0,000,  dengan nilai α=0,05 (ρ < α), berarti ada pengaruh kompres  hangat  dengan  jahe  terhadap intensitas  nyeri  pada  lansia  dengan arthritis rheumatoid di Puskesmas 23 Ilir Palembang  dengan  perbedaan  rata-rata skor sebesar 1,77.

## PEMBAHASAN
Nyeri  Sebelum  Dilakukan  Kompres Hangat
Berdasarkan hasil analisis univariat  didapatkan  rerata  skor  nyeri sebelum  dilakukan  kompres  hangat dengan  jahe  sebesar  5,57,  dengan  skor median  sebesar  6,00  dan  standar  deviasi 1,73.  Skor  nyeri  sebelum  dilakukan kompres  hangat  dengan  jahe  terendah adalah 3 dan skor tertinggi adalah 9.
Menurut(Istianah dkk., 2020)nyeri adalah  sensasi  ketidaknyamanan  yang dimanifestasikan  sebagai  penderita  yang diakibatkan oleh persepsi jiwa yang nyata, ancaman,  mengacu  kepada  teori  dari asosiasi  nyeri  internasional,  pemahaman tentang  nyeri  lebih  menitikberatkan bahwa  nyeri  adalah  kejadian  fisik,  yang tentu  saja  untuk  penatalaksaan  nyeri menitikberatkan  pada  manipulasi  fisik. Nyeri diperkenalkan sebagai suatu pengalaman emosional yang penatalaksanaannya tidak hanya
pengelolaan  fisik  semata,  namun  penting juga untuk melakukan manipulasi (tindakan)  psikologis  untuk  mengatasi nyeri.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh (Virgo  &  Sopianto,  2019)  menunjukkan bahwa  terjadi  penurunan  nyeri  pada penderita  RA  di  Puskesmas  Pembantu Bakau  Aceh  wilayah  kerja  Puskesmas Batang  Tumu  setelah  diberikan  kompres jahe  merah,  dimana  sebelum  diberikan kompres  jahe  merah  rata  –  rata  nyeri responden  6,77  dengan  standar  deviasi 1,675.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  yang  ada  maka  peneliti  berasumsi bahwa penelitian ini mendukung
penjelasan teori-teori yang telah dijelaskan,  dimana  mayoritas  lanjut  usia yang  menjadi  responden  pada  penelitian ini  mengalami  nyeri arthritis  rheumatoid pada  daerah  lutut,  kaki,  tangan  dan pinggul sehingga mereka merasa terganggu  dalam  melakukan  aktifitas akibat  rasa  nyeri,  kaku  pada  sendi, bengkak dan terganggunya fungsi sendi.
Nuriza Agustina , et al.
Kompres  Hangat  dengan  Jahe  sebagai  Metode Pengurangan Intensitas Nyeri  pada Lansia  dengan Arthritis Rheumatoid
Nyeri  Sesudah  Dilakukan  Kompres

## Hangat
Berdasarkan hasil analisis
univariat  didapatkan  rerata  skor  nyeri sesudah dilakukan kompres hangat dengan  jahe  sebesar  3,80,  dengan  skor median  sebesar  4,00  dan  standar  deviasi 1,73.  Skor  nyeri  sesudah  dilakukan kompres  hangat  dengan  jahe  terendah adalah 2 dan skor tertinggi adalah 6.
Menurut(Maria,  2019)  kompres hangat  dengan  jahe  dapat  menurunkan nyeri arthritis rheumatoid dan merupakan pengobatan  tradisional  atau  terapi  non farmakologis  untuk  mengurangi  nyeri arthritis rheumatoid . Dimana jahe terdapat  kandungan  seperti  ginggerol, shogaol,  dan  zingerone  yang  dapat memberikan  efek  farmakologis  seperti antioksidan, anti inflamasi, analgesik, dan antikarsinogenik, sehingga dapat mengobati arthritis  rheumatoid ,  asma, stroke, mual, demam, dan infeksi.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh (Virgo  &  Sopianto,  2019)menunjukkan bahwa  setelah  diberikan  air  rebusan  jahe merah  rata-rata  nyeri  responden  turun menjadi 2,95 dengan standar deviasi 2,132. Hal ini menunjukkan bahwa kompres jahe merah  berpengaruh  terhadap  penurunan nyeri pada penderita RA.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  yang  ada  maka  peneliti  berasumsi bahwa  setelah  dilakukan  pemberian kompres  hangat  dengan  jahe  didapatkan hasil  keseluruhan  lanjut  usia  mengalami penurunan  intensitas  nyeri  dengan  rata- rata  penurunan  intensitas  nyeri  sebesar 1,77,  ini  dikarenakan  lanjut  usia  yang menjadi  sampel  sangat  kooperatif  dan aktif  dalam  mengikuti  petunjuk  atau instruksi  dari  peneliti.  Seperti  yang  telah dijelaskan bahwa berkurangnya intensitas nyeri  tersebut  dapat  terjadi  karena  panas dapat  menyebabkan  dilatasi  pembuluh darah  yang  mengakibatkan  peningkatan sirkulasi  darah.  Secara  fisiologis  respon tubuh terhadap panas yaitu menyebabkan pelebaran  pembuluh  darah,  menurunkan
kekentalan darah, menurunkan ketegangan otot, meningkatkan metabolisme  jaringan  dan  meningkatnya permeabilitas kapiler, dan dengan hantaran  panas  maka  akan  terjadi vasodilatasi  atau  pelebaran  pembuluh darah, sehingga penderita arthritis rheumatoid akan merasa lebih nyaman.
Pengaruh  Kompres  Hangat  dengan Jahe  Terhadap  Intensitas  Nyeri  pada Lansia Dengan Arthritis rheumatoid
Berdasarkan hasil analisis bivariat didapatkan rerata nyeri sebelum dilakukan kompres  hangat  yaitu  5,57  ±  1,73, sedangkan rerata nyeri sesudah dilakukan kompres  hangat  yaitu  3,80  ±  1,42. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji  Paired  Samples  Test didapatkan ρ value = 0,000, dengan nilai α =0,05  (ρ  <  α),  berarti  ada  pengaruh kompres  hangat  dengan  jahe  terhadap intensitas  nyeri  pada  lansia  dengan arthritis rheumatoid di Puskesmas 23 Ilir Palembang Tahun 2022 dengan perbedaan rata-rata skor sebesar 1,77.
Sesuai dengan teori yang dikemukakan Hasim (2017) yang menyatakan  bahwa,  kompres  hangat dengan  jahe  adalah  salah  satu  kombinasi antara  terapi  hangat  dan  terapi  relaksasi yang  bermanfaat  pada  penderita  nyeri sendi.Jahe  mengandung  senyawa  Phenol yang  terbukti  memiliki  efek  anti  radang dan  diketahui  ampuh  mengusir  penyakit sendi  juga  ketegangan  yang  dialami  otot sehingga  dapat  memperbaiki  sistem muskuloskeletal  yang menurun.Selain  itu jahe  juga  memiliki  efek  farmakologis yaitu  rasa  panas  dan  pedas  dimana  rasa panas  ini  dapat  meredakan  rasa  nyeri, kaku  dan  spasme  otot  serta  terjadinya vasodilatasi pembuluh darah.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Sunarti,  2018)didapatkan  hasil bahwa  dari  20  orang  lanjut  usia  dengan signifikan  0.05  atau  5%.  Jika  nilai signifikansi >0,05, maka H0 diterima dan Jika  signifikasi  <0,05,  maka  H0  ditolak.
Nuriza Agustina , et al.
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 251-259
Kompres  Hangat  dengan  Jahe  sebagai  Metode Pengurangan Intensitas Nyeri  pada Lansia  dengan Arthritis Rheumatoid
Berdasarkan  hasil  perhitungan wilcoxon signed  rank  test ,  maka  nilai  Z  -4.472
dengan (p=0.000) <0.05 sehingga keputusan  hipotesis  maka  Ho  ditolak. Disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  kompres  hangat  jahe merah  terhadap  penurunan  skala  nyeri artritis reumatoid pada lansia di UPT.Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  serta teori  yang  ada  maka  peneliti  berasumsi bahwa ada pengaruh sebelum dan setelah dilakukan  pemberian  kompres  hangat dengan jahe dalam penurunan nyeri artritis rheumatoid pada lansia, hal ini dikarenakan  salah  satu  penanganan  nyeri secara  non  farmakologi  yang  dapat dilakukan  perawat  yaitu  kompres  hangat dengan
jahe.Penggunaan panas mempunyai  keuntungan  meningkatkan aliran darah ke suatu area dan kemungkinan  dapat  menurunkan  nyeri dengan mempercepat penyembuhan.

## SIMPULAN
Rerata skor nyeri sebelum dilakukan  kompres  hangat  dengan  jahe sebesar 5,57, dengan skor median sebesar 6,00 dan standar deviasi 1,73. Skor nyeri sebelum  dilakukan  kompres  hangat dengan  jahe  terendah  adalah  3  dan  skor tertinggi  adalah  9.Rerata  skor  nyeri sesudah dilakukan kompres hangat dengan  jahe  sebesar  3,80  dengan  skor median  sebesar  4,00  dan  standar  deviasi 1,73.  Skor  nyeri  sesudah  dilakukan kompres  hangat  dengan  jahe  terendah adalah  2  dan  skor  tertinggi  adalah  6.Ada pengaruh  kompres  hangat  dengan  jahe terhadap  intensitas  nyeri  pada  lansia dengan arthritis rheumatoid di Puskesmas 23 Ilir Palembang Tahun 2022 (ρ=0,000), dengan  perbedaan  rata-rata  skor  sebesar 1,77.

## SARAN
Puskesmas  23  Ilir  Palembang  dapat menjadikan  penelitian  ini  sebagai  acuan untuk  menentukan  kebijakan  dalam menerapkan kompres hangat dengan jahe terhadap  intensitas  nyeri  pada  pasien arthritis  rheumatoid dan  meningkatkan kesehatan  khususnya  pada  lanjut  usia. Peneliti  selanjutnya  dapat  menggunakan hasil  penelitian  ini  sebagai  data  awal penelitian terkait tehnik mengurangi nyeri dengan menggunakan teknik non farmakologi.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdul, Muhith dan Sitoyo, Sandu. (2016). Pendidikan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: CV Andi Offset.
Baughman dan Hackey. (2018). Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC. Berman et  al .  (2016).Buku  Ajar  Praktik
Keperawatan  Klinis,  Edisi  5. Jakarta: EGC. Brooker. (2013). Ensiklopedia Keperawatan. Jakarta: EGC. Budi,  Setyawan.  (2020).  Peluang  Usaha Budidaya Jahe. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Corwin. (2018). Buku Saku Patofisiologi.
Jakarta: EGC.
Dede,  Nasrullah.  (2016).  Buku  Ajar
Keperawatan  Gerontik  Edisi  1 dengan pendekatan Asuhan
Keperawatan NANDA 2015-2017
NIC dan NOC. Jakarta: CV Trans Info Media.
Diah,  Sari  Eka  Jerita  dan  Masruroh.
(2021).  Pengaruh  kompres  hangat jahe  terhadap  intensitas  nyeri rheumatoid  arthritis  pada  lansia. Jawa  Timur:  Program  Studi  Ilmu Keperawatan dan Ners Universitas Muhammadiyah Gresik.
Eliza, Arman., Yanti, Etri., Mimitri, Vino
Rika  Novia.  (2018).  Pengaruh Kompres  Hangat  Jahe  Merah (Zingiber Officinale Rosc)
Nuriza Agustina , et al.
Kompres  Hangat  dengan  Jahe  sebagai  Metode Pengurangan Intensitas Nyeri  pada Lansia  dengan Arthritis Rheumatoid
Terhadap Rasa Nyeri Pada Pasien Rheumatoid Arthritis. Jurnal Kesehatan Medika Saintika. Emmelia,  Ratnawati.  (2017).  Asuhan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Diah,  Sari  Eka  Jerita  dan  Masruroh. (2021).  Pengaruh  kompres  hangat jahe  terhadap  intensitas  nyeri rheumatoid  arthritis  pada  lansia.
Jawa  Timur:  Program  Studi  Ilmu Keperawatan dan Ners Universitas Muhammadiyah Gresik.
Eliza, Arman., Yanti, Etri., Mimitri, Vino
Rika  Novia.  (2018).  Pengaruh Kompres  Hangat  Jahe  Merah (Zingiber Officinale Rosc) Terhadap Rasa Nyeri Pada Pasien Rheumatoid Arthritis. Jurnal Kesehatan Medika Saintika. Emmelia,  Ratnawati.  (2017).  Asuhan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Pustaka Baru Press. Fitriana, V., Pujiati, E., & Sari, I. (2021). Penerapan  Kompres  Hangat  Jahe Pada Penderita Rheumatoid
Artritis:  Studi  Literatur.  Jurnal Profesi Keperawatan (JPK). Hermayudi,  Ayu  Putri  Ariani.  (2017). Penyakit  Rematik  (Reumatologi).
Yogyakarta: Nuha Medika.
Hesty, Widowati dan Rinata, Evi. (2020).
Buku Ajar Anatomi.  Jawa Timur: UMSIDA Press. Istianah, Hapipah, & Oktaviana, E. (2020). Kompres  Hangat  Jahe  Untuk Mengurangi  Nyeri  Rhemumatoid Arthritis  Pada  Warga  Dusun Bongor Desa Taman Ayu Kecamatan  Gerung  Kabupaten Lombok  Barat.  Lombok  Barat : STIKES Yarsi Mataram. Jenita, Donsu Tine Doli. (2021).
Metodologi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press. Kemenkes RI, (2019). Gambaran Kesehatan Lanjut Usia di
Indonesia.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI.
Lukman  dan  Ningsih.  (2018).  Asuhan Keperawatan  Pada  Klien  dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal.
Jakarta: Salemba Medika. Maria, D. (2019). Pengaruh Kompres Jahe Hangat Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Artritis Reumatoid  Pada  Lansia.  JSS (Jurnal Scientific Solutem).
Noviyanti, & Azwar, Y. (2021). Efektifitas Kompres Jahe
Terhadap  Penurunan  Nyeri  Sendi Pada  Lansia  Dengan  Arthritis Remathoid.  Pekanbaru :  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal. Nugroh.,  (2016).  Komunikasi  Dalam Keperawatan  Gerontik.  Jakarta:
EGC.
Purba,  R.,  Marlina,  S.,  &  Arianto,  A.
(2020).  Penatalaksanaan  Kompres Hangat Jahe pada Penderita Artritis  Reumatoid  di  Puskesmas Talun  Kenas.  Jurnal  Pengabdian Masyarakat Putri Hijau.
Reny,  Aspiani  Yuli.  (2014).  Buku  Ajar Asuhan  Keperawatan  Gerontik Aplikasi NANDA, NIC dan NOC Jilid  1.  Jakarta:  CV  Trans  Info Media.
Sandra, Langow Sinthya. (2018). A To Z
Penyakit Rematik Autoimun. Jakarta: PT Elex Media Komputindo. Smeltzer  dan  Bare.  (2016).  Buku  Ajar Keperawatan Medical Bedah. Jakarta: EGC. Sofia,  Dewi  Rhosma.  (2014).  Buku  Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Deepublish Sunarti,  S.  (2018).  Pengaruh  Kompres Hangat  Jahe  Merah  (Zibinger Officinale Roscoe) Terhadap
Penurunan  Skala  Nyeri  Artritis Reumatoid  Pada  Lansia  di  UPT. Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  dan Anak  Balita  Wilayah  Binjai  dan
Nuriza Agustina , et al.
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 251-259
Kompres  Hangat  dengan  Jahe  sebagai  Metode Pengurangan Intensitas Nyeri  pada Lansia  dengan Arthritis Rheumatoid
Medan. Jurnal Keperawatan Priority. Suratun et  al .  (2019).  Seri  Keperawatan Klien Gangguan Sistem Muskuloskeletal. Jakarta: EGC
Sunaryo.  (2016).  Asuhan  Keperawatan Gerontik.  Yogyakarta :  CV  Andi
Offset. Tina, Fatmawati, Y., & Ariyanto. (2021). Pengaruh  Kompres  Jahe  terhadap Penurunan  Skala  Nyeri  Arthritis Rheumatoid  pada  Lanjut  Usia  di Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi Luhur  Jambi.  Jambi:  Program Studi  DIII  Keperawatan  STIKES Baiturrahim Jambi. Virgo,  G.,  &  Sopianto,  S.  (2019).
Efektifitas  Kompres  Jahe  Merah Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri Pada  Lansia  Yang  Menderita Rheumatoid Arthritis di Puskesmas  Bakau  Aceh  Wilayah Kerja  Puskesmas  Batang  Tumu. Jurnal Ners. Yatim. (2019). Penyakit Tulang dan Persendian
Arthritis atau
Arthralgia. Jakarta: Pustaka Obor