Hubungan mekanisme koping orang tua dengan dampak hospitalisasi pasca operasi pada anak prasekolah di Ruang Rawat Inap Raudhah 2 BLUD

## RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
The relationship between parental coping mechanisms and the impact of postoperative hospitalization on preschool children in the Raudhah 2 inpatient room at dr. Zainoel Abidin Hospital,
Banda Aceh
Nurhayati 1 , Lia Wahyuna 2

## Abstract
Background: Preschool is when children like to imagine and begin to build control of body systems. When preschool children experience hospitalization, activities will be limited so that children will lose their strength. When a child is hospitalized, parental support is very influential in minimizing the impact of hospitalization.
Objectives: This  study  examines  the  relationship  between  parental  coping  mechanisms  and  the impact  of  postoperative hospitalization on preschool children in the Raudhah 2 inpatient room . Methods: This research method uses a correlational design with a cross-sectional study approach. The study was conducted at  the  Zainoel  Abidin  Hospital  in  Banda  Aceh,  2018.  The  sample  was  taken  by  purposive  sampling  with  a  total  of  38 respondents.  Coping  aspect  data  was  collected  using  a  questionnaire  with  a  Gutman  scale  and  the  postoperative hospitalization impact variable using a Likert scale, and then interviews were conducted. Processing is done in stages, starting from editing, coding, tabulating, and cleaning. Data were analyzed using the Chi-Square test at 95% CI.
Results: There was a relationship between parental coping focused on emotion (p= 0.005) and problem-focused coping (p= 0.028) with the impact of postoperative hospitalization on preschool children. In addition, parental coping mechanisms have a significant relationship (p < 0.05) with the effect of postoperative hospitalization on preschool children in the Raudhah 2 RSUZA inpatient ward, with p-value = 0.001 . Conclusion: There  is  a  significant  relationship  between  parental  coping  mechanisms  and  the  impact  of  postoperative hospitalization on preschool children in the Raudhah 2 inpatient room at RSU dr. Zainoel Abidin.

## Keywords
Coping mechanisms, hospitalization, preschool children

## Abstrak
Latar Belakang: Masa prasekolah merupakan masa dimana anak senang berimajinasi dan mulai membangun kontrol sistem tubuh. Ketika anak prasekolah mengalami hospitalisasi maka aktivitas akan terbatas sehingga anak akan kehilangan kekuatan diri. Saat anak di hospitalisasi maka dukungan orangtua sangat berpengaruh dalam meminimalkan dampak hospitalisai. Tujuan: Untuk  mengetahui  hubungan  mekanisme koping  orangtua  dengan  dampak  hospitalisasi  post  operasi  pada  anak prasekolah di ruang rawat inap Raudhah 2.
Metode: Penelitian menggunakan desain korelasional secara cross sectional . Pengambilan sampel secara purposive sampling berjumlah 38 responden. Penelitian telah dilakukan di rumah sakit Zainoel Abidin Banda Aceh, tahun 2018. Pengumpulan data
1 Program Studi D-III Keperawatan Banda Aceh, Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: nurhayati_454@yahoo.com
2 Program Studi D-IV Keperawatan Banda Aceh, Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: liawahyuna17.lw@gmail.com
Penulis Koresponding:
Nurhayati: Program Studi D-III Keperawatan Banda Aceh, Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Aceh. Jln. Tgk. Mohd. Daud Beureueh No. 110, Bandar Baru, Kecamatan. Kuta Alam, Kota Banda Aceh, Aceh 23126, Indonesia. E-mail: nurhayati_454@yahoo.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2021, Vol. 2(2) 191-198
© The Author(s) 2021
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v2i2.674 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
aspek koping menggunakan kuesioner dengan skala Gutman dan variabel dampak hospitalisasi pasca operasi menggunakan skala Likert , selanjutnya dilakukan wawancara. Pengolahan dilakukan secara bertahap mulai dari editing, koding, tabulating dan cleaning. Data dianalisis dengan menggunakan uji Chi Square pada CI 95%. Hasil: Terdapat hubungan antara koping orang tua berfokus pada emosi (p= 0.005), dan koping berfokus pada masalah (p= 0.028)  dengan dengan  dampak hospitalisasi pasca operasi pada anak prasekolah. Selain itu, mekanisme koping orangtua memiliki hubungan signifikan (p < 0.05) dengan dampak hospitalisasi pasca operasi pada anak prasekolah di ruang rawat inap Raudhah 2 RSUZA, yaitu nilai p= 0.001.
Kesimpulan: Terdapat hubungan signifikan antara mekanisme koping orang  tua dengan dampak hospitalisasi pasca operasi pada anak prasekolah di ruang rawat inap Raudhah 2 RSU dr. Zainoel Abidin.

## Kata Kunci
Anak prasekolah, dampak hospitalisasi, mekanisme koping

## Pendahuluan
ospitalisasi merupakan suatu proses karena suatu alasan yang berencana atau darurat, mengharuskan  anak  untuk  tingggal  di ruamh  asakit,  menjalani  terapi  dan  perawatan sampai pemulangannya kembali ke rumah (Ulfa et al., 2018),  sedangkan menurut Utami (2014) sakit dan  hospitalisasi  menimbulkan  krisis  pada kehidupan  anak.  Di  rumah  sakit,  anak  harus menghadapi  lingkungan  yang  asing.  Pemberi asuhan yang tidak dikenal, dan gangguan terhadap gaya  hidup  mereka.  Seringkali  mereka  harus mengalami  prosedur  yang  menimbulkan  nyeri, kehilangan kemandirian dan berbagai hal yang tidak diketahui (Bujoreanu et al., 2015).
Anak Prasekolah  adalah  anak yang berumur antara 3-6 tahun, pada masa ini anak-anak senang berimajinasi  dan  percaya  bahwa  mereka  memiliki kekuatan. Pada usia prasekolah, anak membangun kontrol sistem tubuh seperti kemampuan ke toilet, berpakaian,  dan  makan  sendiri  (Golsäter  et  al., 2016).  Menurut  Kazemi  et  al.  (2012),  jika  anak prasekolah  jatuh sakit dan  dirawat  maka stressor yang  diterima  anak  dirumah  sakit  dapat menyebabkan  anak  mengalami  gangguan  tidur, penurunan nafsu makan, dan gangguan perkembangan.  Hal  tesebut  dapat  mengakibatkan kurang optimalnya proses pelayanan keperawatan, sehingga  akan  mempengaruhi  atau  menunda proses  penyembuhan.  Apabila  hal  tersebut  terus menerus  berlanjut  maka  anak  akan  kehilangan kontrol diri bahkan bisa despresi.
Keberadaan orangtua sangatlah penting bagi anak.  Dukungan  orangtua  dapat  meningkatkan perekembangan  yang  aktual  dari  keterampilan koping  anak  dan  meningkatkan  harga  diri  oleh karena  itu  orangtua  perlu  memberikan  dukungan pada  anak  yang  dirawat  inap  di  rumah  sakit terutama pada anak yang mengalami pembedahan
karena hal tersebut dapat menimbulkan rasa nyeri dan  ketidak  nyamanan  pada  anak.  Dukungan  dari orang tua sangat berpengaruh dalam meminimalkan dampak stres yang dapat meningkatan  nyeri (Ma’u,  2020) .  Selain  itu dukungan orang tua juga dapat meningkatkan rasa aman  dan  nyaman,  serta  meningkatkan  motivasi anak  untuk  sembuh  sehingga  memudahkan pengobatan  yang  akan  mempercepat  proses penyembuhan pada anak (Mikkelsen & Frederiksen, 2011).
Jumlah  anak  usia  prasekolah  di  Indonesia sebesar 72% dari jumlah total penduduk Indonesia. Sedangkan  angka  kesakitan  anak  di  Indonesia  di daerah  perkotaan  menurut  kelompok  usia  0-4 tahun  sebesar  25.8%,  usia  5-12  tahun  sebanyak 14.91%,  usia  13-15  tahun  sekitar  9.1%,  usia  16-21 tahun sebesar 8.13%. Angka kesakitan anak usia 0- 21 tahun apabila dihitung dari keseluruhan jumlah penduduk  adalah  14.44%.  Anak  yang  dirawat  di rumah  sakit  akan  berpengaruh  pada  kondisi  fisik dan  psikologinya,  hal  ini  disebut  dengan hospitalisasi. Selain membutuhkan perawatan yang khusus  dibanding  pasien  lainnya,  waktu  yang dibutuhkan  untuk  merawat  penderita  anak-anak 20%-45% (Susenas, 2010).
Ramdaniati  (2011)  dalam  penelitian  nya tentang  analisa  determinan  kejadian  takut  pada anak  pra  sekolah  yang  mengalami  hospitalisasi  di ruang  rawat  anak  RSU  BLUD  dr.  Slamet  Garut menyebutkan  bahwa  40%  anak  prasekolah mengatakan takut sekali untuk dirawat, 20% sedikit takut,  20%  takut,  dan  20%  tidak  takut.  Respon ketakutan  anak  mengenai  hospitalisasi  yaitu menangis  saat  didekati  perawat  (33%),  menjerit saat dilakukan pemeriksaan (27%), menolak untuk diperiksa  (14%),  dan  sisasnya  berdiam  diri  ketika ditanya  oleh  perawat  atau  dokter.  Menurut penelitian  Wahyuni  (2016)  tentang  tingkat kecemasan pada anak prasekolah yang mengalami
H
Mekanisme koping orangtua dan dampak hospitalisasi pasca operasi pada anak....
hospitalisasi berhubungan dengan perubahan pola tidur  di  RSUD  Karanganyar  bahwa  berdasarkan tingkat  kecemasannya  terdapat  61.1%  anak mengalami kecemasan berat, 20% anak mengalami kecemasan  sedang,  dan  sisanya  mengalami kecemasan  ringan.  Sedangkan  berdasarkan  pola tidur anak di dapatkan data 57.8% anak mengalami pola  tidur  buruk,  20%  anak  mengalami  pola  tidur cukup, dan sisanya mengalami pola tidur baik.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Salmela (2010) pada anak pra sekolah tentang pengalaman anak dalam mengatasi ketakukan saat
dihospitalisasi menunjukkan bahwa anak mengalami ketakutan saat menjalani perawatan di rumah sakit. Strategi koping yang baik pada  anak untuk  menghilangkan  ketakutan  adalah  dengan melibatkan orangtua dalam perawatan dan adanya dukungan  dari  perawat.  Orang  tua  dan  perawat mengajarkan kepada anak beberpa strategi untuk mengatasi  ketakutan  selama  perawatan.  Strategi yang  diberikan  kepada  anak  adalah  dengan memberikan  kesenangan,  membangun  citra positif, menjaga keamanan, meningkatkan kepercayaan, meningkatkan kepedulian, memberikan pemahaman situasi, bagaimana cara meminta  bantuan  dan  memberitahu  bagaimana strategi penyesuaian diri.
Berdasarkan  data  awal  yang  peneliti dapatkan  di  Ruang  Rawat  Inap  Raudhah  2  BLUD RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh jumlah pasien anak  yang  dirawat  pasca  operasi  pada  bulan Januari  2017  sampai  dengan  Desember  2017 terdapat  150  orang  anak  maka  orangtua  yang tedaftar sebagai penanggung jawab juga sebanyak 150  orang.  Observasi  yang  telah  dilakukan  pada anak  prasekolah  yang  dirawat  serta  hasil wawancara  diketahui  beberapa  pasien  anak tersebut  mengalami  beberapa  dampak  dari hospitalisasi  dan  salah  satunya  yaitu  takut  jika petugas rumah sakit mendekatinya sehingga anak tersebut  memberikan  respon  menangis,  menolak perawatan  yang  diberikan,  serta  anak  langsung memanggil dan mendekati ibunya. Selain itu, anak prasekolah  yang  dirawat,  beberapa  orang  tua dapat  menenangkan  anaknya  yang  sedang menangis, namun dilakukan dengan cara menakut- nakuti  anaknya  dengan  suntik  dan  kata-kata perawat.  Juga  ditemukan  orang  tua  yang  selalu mendampingi anak saat anak diberikan perawatan dari  perawat  maupun  tenaga  medis  lainnya, sehingga anak mereka bisa bersikap tenang ketika dibeikan perawatan.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  maka rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini  adalah bagaimanakah  hubungan  mekanisme  koping orangtua dengan dampak hospitalisasi post operasi pada anak pra sekolah di ruang rawat inap Raudhah 2 BLUD RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh? Tujuan umum  untuk  mengetahui  hubungan  mekanisme koping orangtua dengan dampak hospitalisasi post operasi pada anak prasekolah di ruang rawat inap Raudhah 2 BLUD RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.

## Metode
Jenis  penelitian ini  adalah korelasional dengan pendekatan cross  sectional  study dimana  variabel independen  (tidak  terikat)  dan  variabel  dependen (terikat)  akan  dikumpulkan  dalam  waktu  yang bersamaan (point time approach) . Penelitian telah dilakukan  di  ruang  rawat  Raudhah  2  Rumah  Sakit Umum Daerah dr.Zainoel Abidin Banda Aceh, tahun 2018. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh orangtua  dari  anak  usia  prasekolah  yang  dirawat pasca  operasi  di  ruang  rawat  Raudhah  2  Rumah Sakit Umum Daerah dr.Zainoel Abidin Banda Aceh. Pasien  anak  usia  prasekolah  yang  dirawat  pasca pembedahan yang terhitung mulai Januari 2017 s/d Desember  2017  berjumlah  150  orang  anak,  jadi orangtua  yang  menemani  anak  usia  prasekolah adalah 150 orang.
Sampel  adalah  sebagian  dari  keseluruhan objek  yang  akan  diteliti  dan  dianggap  mewakili seluruh populasi. Tehnik pengambilan sampel yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah non probability sampling (NonRandom) yaitu purposive sampling, dimana pengambilan sampel didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti  sendiri.  Adapun  kriteria  sampel  sebagai berikut: Orangtua  (ayah  atau  ibu)  dari  anak prasekolah  (usia  3-6  tahun)  yang  dirawat  setelah pembedahan,  Orangtua  dari  anak  prasekolah dengan  post  operasi  yang  nyerinya  sudah  sedikit terkontrol  (>  3  hari  post  operasi),  Orangtua  yang bersedia  menjadi  responden.  Berdasarkan  jumlah populasi,  maka  sampel  diambil  menggunakan rumus  Slovin  dengan  derajat  kepercayaan  15%, sehingga diperoleh besar sampel yaitu 38 orang.
Pengumpulan dan pengolahan data mekanisme  koping  dilakukan  secara  wanwancara menggunakan  kuesioner  skala Gutman .  Variabel aspek  koping  berfokus  pada  masalah  terdapat  10 butir  pernyataan/pertanyaan  dengan  pengolahan
Januari – Juni 2021
data  “baik”  apabila  nilai  responden  ≥  6.8,  dan “kurang  baik”  jika  nilai  responden  <  6.8. Selanjutnya, variabel koping mekanisme orang tua terdapat  20  pertanyaan,  dengan  pengolahan  data “baik” apabila nilai responden ≥ 14.6, dan “kurang baik”  jika  nilai  responden  <  14.6.  Variabel  koping berfokus  pada  emosi  terdiri  dari  10  pertanyaan, yaitu  “baik”  apabila  nilai  responden  ≥  7.8,  dan “kurang  baik”  jika  nilai  responden  <  7.8.  Dampak hospitalisasi  pasca  operasi,  juga  dilakukan wawancara  langsung  dengan  subjek/sampel  yang menggunakan kuesioner berskala Likert , terdiri dari 15  butir  pertanyaan.  Pengolahan  data  variabel dampak  hospitalisasi  yaitu  berdasarkan  nilai  skor rata- rata,  yaitu  “positif”  apabila  nilai  ≥  51.8,  dan “kurang baik” jika nilai < 51.8.
Analisis  data  dilakukan  setelah  proses pengolahan data dilaksanakan. Analisis data pada penelitian dilakukan dengan pendekatan kuantitatif  yaitu  analisis  univariat  dan  analisis bivariat.  Analisis univariat untuk  mengetahui distribusi  frekuensi  koping  orangtua  berfokus masalah,  koping  orangtua  berfokus  pada  emosi, mekanisme  koping  orangtua,  dan  dampak hospitalisasi post operasi pada anak prasekolah.
Analisis bivariat dalam penelitian ini menggunaja uji  statistik Chi-square dengan  menggunakan tinkgat kemaknaan sebesar 95%.

## Hasil
Hasil statistik  (tabel 1) untuk melihat hubungan koping  orangtua  yang  berfokus  pada  masalah dengan  dampak  hospitalisasi  dapat  dijelaskan bahwa  dari  25  orang  tua,  didapatkan  20  orang tua  (80%)  dengan  koping  yang  berfokus  pada masalah  berada  pada  kategori    baik    dengan dampak hospitalisasi anaknya positif, sedangkan dari  13  orangtua  terdapat  8  orangtua  (61.5%) dengan  koping  yang  berfokus  pada  masalah berada  pada  kategori  kurang  baik  dengan dampak  hospitalisi  anaknya  negative.    Hasil  Uji statistik  didapatkan p-value= 0.028,  sehingga pada tingkat kemaknaan 95%, hipotesa null (Ho) ditolak  yang  berarti  terdapat  hubungan  yang bermakna antara koping orangtua yang berfokus pada masalah dengan dampak hostpitalisasi post operasi  pada  anak  prasekolah  di  Ruang  Rawat Inap  Raudhah  2  BLUD  RSU  dr.  Zainoel  Abidin Banda Aceh (p < 0.05).
Tabel  1. Hubungan  mekanisme  koping  orangtua  dengan  dampak  hospitalisasi  pasca  operasi  pada  anak prasekolah di Ruang Rawat Inap Raudhah 2 RSUZA Banda Aceh
Koping Orang Tua Dampak Hospitalisasi Anak Prasekolah Jumlah Nilai p Positif Negatif f % f % f % Berfokus ke masalah Baik 20 80.0 5 20.0 25 100.0 0.028 Kurang baik 5 38.5 8 61.5 13 100.0 Berfokus ke emosi Baik 19 86.4 3 13.6 22 100.0 0.005 Kurang baik 6 37.5 10 62.5 16 100.0 Mekanisme koping orang tua Baik 19 90.5 2 9.5 21 100.0 0.001 Kurang baik 6 35.5 11 64.7 17 100.0 Jumlah 25 65.8 13 34.2 38 100.0
Selanjutnya, koping orang tua yang berfokus pada  emosi  dengan  dampak  hospitalisasi  dapat dijelaskan  bahwa  dari  22  orangtua,  diketahui  19 orang  tua  (86.4%)  dengan  koping  yang  berfokus pada  emosi  berada  pada  kategori  baik  dengan dampak  hospitalisasi  anaknya  positif,  dan  dari  16 orang  tua  diketahui  ada  10  orang  tua  (62.5%) dengan  koping  yang  berfokus  pada  emosi  berada pada  kategori  kurang  baik  dengan  dampak hospitalisi  pada  anaknya  negatif.  Uji  statistik
didapatkan  hasil p-value 0.005  <  0.05  sehingga hipotesa  null    (Ho)  ditolak  yang  berarti  terdapat hubungan yang bermakna antara koping orang tua yang  berfokus  pada  emosi  dengan  dampak hostpitalisasi post operasi pada anak prasekolah di Ruang Rawat Inap Raudhah 2 BLUD RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Terkait  hubungan  antara  mekanisme  koping orang  tua  dengan  dampak  hospitalisasi  post operasi, berdasarkan hasil penelitian (tabel 1) maka
Mekanisme koping orangtua dan dampak hospitalisasi pasca operasi pada anak....
dapat  diketahui  dari  21  orang  tua  terdapat  19 orangtua  (90.5%)  dengan  mekanisme  koping  nya baik  dan  dampak  hospitalisasi  pada  anak  berada pada kategori positif, sedangkan dari 17 orang tua diketahui  ada  11  orangtua  (64.7%)  dengan mekanisme  koping  nya  kurang  baik  dan  dampak hospitalisasi  pada  anak  berada  pada  kategori negatif.  Uji  statistik  Chi-sqare  diperoleh  nilai  p= 0.001.  Dengan  demikian, pada  tingkat kemaknaan 95%  maka  hipotesa  null  (Ho)  ditolak  yang  berarti terdapat  hubungan  signifikan  antara  mekanisme koping orangtua dengan dampak hostpitalisasi post operasi pada anak prasekolah di Ruang Rawat Inap Raudhah 2 BLUD RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh (p < 0.05).

## Pembahasan
Hubungan  Koping  Orang  Tua  Berfokus  pada Masalah  dengan  Dampak  Hospitalisasi  Pasca Operasi Pada Anak Prasekolah
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  koping orangtua yang berfokus pada masalanya baik maka berdampak  positif  pada  hospitalisasi  post  operasi anak prasekolah, sedangkan koping orangtua yang berfokus masalahnya kurang baik maka berdampak negatif  pada  hospitalisasi  post  operasi  anak prasekolah.    Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  koping  orangtua  yang  berfokus  pada masalah dengan dampak hospitalisasi post operasi pada anak prasekolah.
Menurut  Leslie  et  al.  (2016)  bahwa pendampingan  orangtua  selama  anak  dirawat  di rumah sakit dapat meminimalisir kecemasan anak, karena  orangtua  pada  umumnya  lebih  dekat dengan  anak.  pendampingan  orangtua  di  rumah sakit akan bermanfaat bagi anak dan perawat. Anak akan  menceritakan  keapda  orangtua  apa  yang sedang ia rasakan ketika di rumah sakit. Dalam hal ini orangtua akan memberitahukan kepada perawat bagaimana keluhan anak saat itu. Jadi pendampingan  orangtua  di  rumah  sakit  sangat berhubungan dengan kecemasan anak prasekolah.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Winarsih (2012) menemukan bahwa dari 38 orangtua dengan peran  serta  yang  baik  terdapat  60%  dampak hospitalisasi  positif,  dan  dari  22  orangtua  dengan peraan  serta  yang  kurang  baik  terdapat  31.7% dampak  hospitalisasi  anaknya  negative.  Hasil penelitian  ini  dapat  disimpulkan  ada  hubungan signifikan dengan p-value= 0,000.
Orang  tua  yang  mempunyai  koping  yang berfokus  pada  masalahnya  baik  mempunyai hubungan  dengan  dampak  hospitalisasi  anak. Tanpa  adanya  dukungan  dari  orangtua  maka  anak tidak  dapat  beradaptasi  dengan  lingkungan sekitarnya.  Koping  orangtua  juga  berhubungan dengan  tingkat  pendidikannya,  semakin  baik pendidikan  orangtua  maka  semakin  baik  pula koping mekanismenya.

## Hubungan Koping Orang Tua Berfokus pada Emosi dengan Dampak Hospitalisasi Pasca Operasi Pada Anak Prasekolah
Hasil  penelitian  telah  menunjukkan  bahwa  koping orangtua yang berfokus pada emosinya baik maka berdampak  positif  pada  hospitalisasi  post  operasi anak prasekolah, sedangkan koping orangtua yang berfokus  pada  emosinya  kurang  baik  maka berdampak  negatif  pada  hospitalisasi  post  operasi anak  prasekolah.  Terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  koping  orangtua  yang  berfokus pada  emosi  dengan  dampak  hospitalisasi  post operasi pada anak prasekolah.
Menurut  Rohana  et  al.  (2018)  yang mengatakan  bahwa  jika  keluarga  terlalu  khawatir atau menunjukkan perilaku stres akan menyebabkan anak semakin stres dan takut. Hal ini menunjukkan  bahwa  jika  perilaku  orangtua  yang buruk  saat  hospitalisasi  anak  tidak  diidentifikasi sejak  dini,  ditakutkan  akan  membawa  dampak buruk  lebih  lanjut  bagi  anak.  Sesuai  dengan pernyataan  dari  Commodari  (2010)  mengatakan bahwa  sikap  orangtua  selama  hospitalisasi  sangat berhubungan dengan ketaatan anak pada prosedur pengobatan serta dampak dari penyakit itu sendiri, serta dapat berpengaruh terhadap.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Hardiyanti  &  Rahayuningsih  (2017)  dengan  judul “Hubungan  Tingkat  Stres  Orangtua  Dengan Partisipasi  Selama  Hospitalisasi”  dimana  hasil penelitian  yaitu  dari  15  responden  dengan  tingkat stres pada kategori ringan terdapat 80% responden berada  pada  kategoti  partisipasi  orangtua  yang tinggi, dan dari 37 responden dengan tingkat stres pada  kategori  berat  terdapat  64.9%  berada  pada kategori  partisipasi  orangtua  yang  rendah.  Hasil penelitian  ini  dapat  disimpulkan  ada  hubungan signifikan dengan p-value = 0.009. Tistiawati (2016) juga melaporkan terdapat hubungan yang signifikan (berkaitan)  antara  Hubungan  Tingkat  Stres  Orang Tua dengan Lama Hari Rawat Inap Anak.
Orangtua yang koping emosinalnya baik yaitu dapat  mengatur  perasaanya  agar  tidak  tampak cemas dan berusaha mengatasi masalahnya, maka akan  berdampak  positif  pada  hospitalisasi  anak. Pengalaman  saat  merawat  anak  sakit  juga  sangat berpengaruh  terhadap  koping  emosi  orangtua, semakin sering orangtua merawat anak yang sakit maka  semakin  baik  pula  orangtua  tersebut mengotrol  emosinya.  Banyak  mereka  yang memberikan  semangat  kepada  anaknya  untuk sembuh,  dan  tentunya  tidak  berputus  asa  dalam melakukan  upaya-upaya  preventif  saat  anak mereka merasa kesakitan.

## Hubungan  Mekanisme  Koping  Orang  Tua  dengan Dampak  Hospitalisasi  Pasca  Operasi  Pada  Anak Prasekolah
Mekanisme  koping  orangtua  yang  baik  maka berdampak  positif  pada  hospitalisasi  post  operasi anak  prasekolah,  sedangkan  mekanisme  koping orangtua yang kurang baik maka berdampak negatif pada  hospitalisasi  post  operasi  anak  prasekolah. Studi  ini  telah  melaporkan  bahwa  terdapat hubungan yang bermakna antara mekanisme koping orangtua dengan dampak hospitalisasi post operasi pada anak prasekolah.
Keadaan  sakit  dan  hospitalisasi  menjadi stresor bagi anak saat dirawat di rumah sakit, yang ditunjukkan  dengan  adanya  perubahan  beberapa perilaku  pada  anak.  Selain  itu,  cemas  akibat perpisahan,  kehilangan  kendali,  cedera  tubuh  dan nyeri  menjadi  stressor  tambah  bagi  anak  saat hospitalisasi  (Wahyuni,  2016).  Stress  yang  dialami anak berhubungan dengan perilaku yang ditunjukkan  petugas kesehatan, pengalaman hospitalisasi  anak, support  system atau  dukungan keluarga terumata orangtua yang mendampingi anak selama  anak  dirawat  di  ruamh  sakit  (Kasad  et  al., 2019).  Orang  tua  sangat  penting  menumbuhkan peran  pendukung  yang  penting  selama  anak mengalami  periode  penyembuhan  di  rumah  sakit setelah  pembedahan.  Jika  orang  tua  tidak memberikan  koping  yang  baik,  maka  keberhasilan pemulihan  akan  menurun  secara  signifikan (Friedman, 2010).
Hasil penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian Lumiu et al. (2013) yang menyebutkan bahwa dari 17 anak dengan dukungan keluarga baik terdapat 88.2% tingkat  kecemasan  anak  ringan,    dan  dari  13  anak dengan  dukungan  keluarga  kurang  terdapat  46.2% tingkat kecemasan anak sedang. Hasil penelitian ini dapat disimpulkan ada hubungan signifikan dengan
p-value =  0.035.  Kurniasih  (2015)  juga  melaporkan dari hasil  penelitiannya bahwa    terdapat  hubungan yang signifikan antara peran serta orang tua dengan tingkat  stress  akibat  hospitalisasi  pada  anak prasekolah yang dirawat di RSUD Soeroto ngawi.
Mekanisme koping orangtua dalam menghadapi stressor akibat anak yang dihostpitalisasi paska pembedahan dapat berhubungan  dengan  dampak  hostpitalisasi  anak tersebut. Karena jika orangtua memilih koping yang tidak tepat, maka anak akan mengalami stress, dan tertekan,  sehingga  proses  penyembuhan  akan terganggu. Sedangkan orangtua yang memilih koping yang  tepat  maka  anak  akan  termotivasi  untuk sembuh dan terhindar dari dampak hopitalisasi yang negatif.  Selain  itu,  mekanisme  koping  orangtua berhubungan  dengan  dampak  hospitalisasi  post operasi pada anak prasekolah. Anak yang mengalami proses  pembedahan  akan  mengalami  trauma dengan  proses  pembedahan  dan  tindakan  medis yang  dialaminya.  Dengan  perhatian  dan  dukungan orangtua maka anak tersebut dapat beradaptasi dan menjalani perawatan dengan nyaman. Lebih banyak orang  tua  mengikuti  nasehat  dari  dokter/perawat untuk kesembuhan anaknya.

## Kesimpulan
Koping  orang  tua  yang  meliputi  beberapa  aspek seperti pendekatan emosional, pendekatan masalah,  dan  mekanisme  dari  orang  tua  memiliki hubungan  dengan  dampak  hostpitalisasi  post operasi pada anak prasekolah di Ruang Rawat Inap Raudhah 2 BLUD RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Saran,  kepada  orang  tua  untuk  dapat meningkatkan  motivasi  untuk  mencari  informasi tentang  pengobatan  dari  oranglain  yang  diberikan kepada anak. Sesuai dengan pernyataan ke-2 pada variabel  koping  berfokus  pada  masalah  yang berbunyi  “Saya  mencari  informasi  yang  lebih banyak tentang penyakit anak saya dari orang lain yang  pernah  mengalaminya”,  sehingga  akan mempercepat penyembuhan anak dan masa rawat anak semakin pendek.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Dalam  penelitian  ini,  penulis  telah  menyatakan bahwasanya  tidak  terdapat  konfilk  kepentingan dalam secara subtansial baik dari instansi maupun dari unsur lain sehubungan dengan penelitian yang
Mekanisme koping orangtua dan dampak hospitalisasi pasca operasi pada anak....
telah  dilakukan,  maupun  berdasarkan  nilai kepengarangan, serta nilai publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Kepada  Bapak  Direktur  RSUZA  Banda  Aceh  yang telah  memberikan  izin  dan  waktu  kepada  saya untuk melakukan penelitian  sebagai tridarma saya selaku dosen.
Selanjutnua ucapan terimakasih disampaikan kepada  Bapak  H.  Ampera  Miko,  DN.Com,  MM, Selaku  Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Aceh yang telah memberikan izin kepada saya  untuk  melakukan  penelitian  di  RSUZA  Banda Aceh. Bapak T. Alamsyah, SKM, MPH Selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Aceh. Ketua Program Studi dan  teman-teman  yang  tidak  bisa  saya  sebutkan namanya satu persatu, dalam kesempatan ini.

## Daftar Rujukan
Bujoreanu, S., White, M. T., Gerber, B., & Ibeziako, P.  (2015).  Effect  of  timing  of  psychiatry consultation on length of pediatric hospitalization and hospital charges. Hospital Pediatrics , 5 (5), 269 – 275.
Commodari, E. (2010). Children staying in hospital: a  research  on  psychological  stress  of caregivers. Italian Journal of Pediatrics , 36 (1), 1 – 9.
Friedman,  M.  M.  (2010). Buku  Ajar  Keperawatan Keluarga :  Riset  Teori  dan  Aplikasi .  Penerbit Buku Kedokteran (EGC).
Golsäter, M., Henricson, M., Enskär, K., & Knutsson,
S.  (2016).  Are  children  as  relatives  our responsibility? – How  nurses  perceive  their role  in  caring  for  children  as  relatives  of seriously  ill  patients. European  Journal  of Oncology Nursing , 25 , 33 – 39.
Hardiyanti, C., & Rahayuningsih, S. I. (2017). Tingkat stres  orangtua  denganpartisipasi  selama hospitalisasi. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Fakultas Keperawatan , 2 (3).
Kasad, K., Azwarni, A., & Hayani, N. (2019). Dampak kecemasan  terhadap  pemenuhan  pola istirahat  tidur  pada  pasien  pre-operasi  di ruang  rawat  inap  RSUD  Kota  Langsa. Jurnal SAGO Gizi Dan Kesehatan , 1 (1), 85 – 91. Kazemi, F., Yektayar, M., & Abad, A. M. B. (2012).
Investigation  the  impact  of  chess  play  on
developing  meta-cognitive  ability  and  math problem-solving  power  of  students  at different levels of education. Procedia-Social and Behavioral Sciences , 32 , 372 – 379.
Kurniasih, E. (2015). Hubungan Antara Peran Orang Tua Dengan Tingkat Stres Hospitalisasi Pada Anak  Usia  Prasekolah  (3-6  Tahun)  Di  Rsud Soeroto  Ngawi. WARTA  BHAKTI  HUSADA MULIA: Jurnal Kesehatan , 2 (1), 1 – 8.
Leslie,  L.  K.,  Mehus,  C.  J.,  Hawkins,  J.  D.,  Boat,  T.,
McCabe,  M.  A.,  Barkin,  S.,  Perrin,  E.  C., Metzler, C. W., Prado, G., & Tait, V. F. (2016). Primary  health  care:  potential  home  for family-focused  preventive  interventions.
American  Journal  of  Preventive  Medicine ,
51 (4), S106 – S118.
Lumiu,  S.  E.,  Tuda,  J.,  &  Ponidjan,  T.  (2013).
Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Tingkat Kecemasan Akibat Hospitalisasi pada Anak di Usia Pra Sekolah di Irina E BLU RSUP Prof  Dr.  RD  Kandou  Manado. Jurnal Keperawatan , 1 (1), 1 – 8.
Ma ’ u, M. P. J. (2020). Hubungan penerapan family centered  care  dengan  tingkat  kecemasan anak  prasekolah  yang  dirawat  di  Ruangan Cempaka  RS  Bhayangkara  Kupang.  In Universitas Citra Bangsa Kupang . Universitas Citra Bangsa Kupang.
Mikkelsen,  G.,  &  Frederiksen,  K.  (2011).  Family ‐ centred care of children in hospital – a concept analysis. Journal of Advanced Nursing , 67 (5),
1152 – 1162.
Ramdaniati, S. (2011). Analisis determinan kejadian takut pada anak pra sekolah dan sekolah yang mengalami hospitalisasi di ruang rawat anak RSU  BLUD  dr.  Slamet  Garut.  In Universitas Indonesia . Universitas Indonesia Press. Rohana,  N.,  Aini,  K.,  &  Mufti,  N.  R.  A.  M.  (2018). Hubungan kualitas dukungan orang tua saat tindakan  invasif  dengan  stres  hospitalisasi pada  anak  prasekolah  diruang  Melati  RSUD Tugurejo  Semarang. Jurnal  Ners  Widya Husada , 2 (1), 31 – 39.
Salmela,  M.  (2010).  Hospital-related  fears  and coping strategies in 4-6-year-old children. In University of Helsinki . University of Helsinki. Susenas. (2010). Survei Kesehatan Nasional. Jumlah anak usia prasekolah di indonesia . http://www.rand.org/labor/susenas.html Tistiawati, D. (2016). Hubungan Tingkat Stres Orang Tua  Dengan  Lama  Hari  Rawat  Inap  Anak  Di Rumah  Sakit  Islam  Harapan  Anda  Tegal.
Januari – Juni 2021
Universitas Muhammadiyah Surakarta . Ulfa,  F.  M.,  Oktavianto,  E.,  &  Zuleha,  R.  (2018).
Hubungan  penerapan  atraumatic  care  oleh perawat  dengan  stres  orangtua  selama hospitalisasi  bayi. Health  Sciences  and Pharmacy Journal , 2 (3), 82 – 88.
Utami,  Y.  (2014).  Dampak  hospitalisasi  terhadap perkembangan  anak. Jurnal  Ilmiah  WIDYA , 2 (2), 9 – 20.
Wahyuni, W. (2016). Tingkat Kecemasan Pada Anak Prasekolah  yang  Mengalami  Hospitalisasi berhubungan dengan Perubahan Pola Tidur di RSUD Karanganyar. Gaster , 14 (2), 100 – 111. Winarsih, B. D. (2012). Hubungan peran serta orang tua  dengan  dampak  hospitalisasi  pada  anak usia prasekolah di RSUD RA Kartini Jepara. In Fakultas  Ilmu  Keperawatan.  Universitas Indonesia . Universitas Indonesia.