## PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI

## Farman Dachi*, Reza Syahputri, Sunthree Gugun Marieta, Patimah Sari Siregar
Program Studi S1-Keperawatan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan,Universitas Prima Indonesia, Jl. Danau Singkarak, Gg. Madrasah, Sei Agul, Kec. Medan Barat, Kota Medan, Sumatera Utara 20117,
Indonesia *farmandachi96@gmail.com (+6285373613587)

## ABSTRAK
Hipertensi  atau  tekanan  darah  terjadi  akibat  perubahan  struktur  pada  sistem  pembuluh  darah perifer. Tujuan mengetahui adanya pengaruh  senam  lansia terhadap pasien penderita hipertensi pada saat melakukan senam dan setelah melakukan senam lansiadi  Puskesmas Pembantu Desa Telaga Tujuh Deli  Serdang. Metode penelitian ini  adalah mengunakan metode Pre-eksperimen desain dengan mengunakan rancangan One Group Pretest-posttest dengan variabel terikat yaitu tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  dan  variabel  bebas  yaitu  senam  lansia,  melibatkan kelompok  subjek  dengan  diobservasi  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi.  Populasi sebanyak  60  orang  sampel  20  responden  dengan  menggunakan  teknik Purposive  Sampling dalam  mengumpulkan  data.  Data  yang  diolah  mengunakan  uji  statistik T-Test. Hasil  dari penelitian diketahui bahwa dari 20 responden, mayoritas responden berjenis kelamin perempuan dan laki-laki, Usia mayoritas responden adalah 50-55 tahun sedangkan minoritas yakni usia 56- 60 tahun. Kesimpulan bahwa senam lansia memberikan perubahan tekanan darah pada penderita hipertensi juga ada pengaruh umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, dan penyakit  riwayat hipertensi pada lansia.
Kata kunci: lansia; senam; tekanan darah

## THE EFFECT OF ELDERLY EXCERCISE ON CHANGES IN BLOOD PRESSURE IN PATIENTS WITH HYPERTENSION

## ABSTRACT
Hypertension  or  blood  pressure  occurs  due  to  structural  changes  in  the  peripheral  vascular system.  The  aim  is  to  determine  the  effect  of  elderly  exercise  on  patients  with  hypertension during  exercise  and  after  doing  lansiadi  exercise  at  Telaga  Tujuh  Village  Sub-Health  Center Deli Serdang. This research method is to use the pre-experimental design method using the One Group  Pretest-posttest  design  with  the  dependent  variable,  namely  blood  pressure  in hypertensive patients and the independent variable, namely elderly exercise, involving a group of subjects observed before and after intervention. Population of 60 samples of 20 respondents using  purposive  sampling  technique  in  collecting  data.  The  data  were  processed  using  the  T- Test statistical test. The results of the study revealed that of the 20 respondents, the majority of respondents  were  female  and  male.  The  age  of  the  majority  of  respondents  was  50-55  years while the minority was 56-60 years old. The conclusion is that exercise in the elderly provides changes in blood pressure in patients with hypertension. There is also an effect of age, gender, education, occupation, and history of hypertension in the elderly.
Keywords: blood pressure; elderly; gymnastics

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 3 Nomor 2, Mei 2021 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 347 - 358, Mei 2021 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Penyakit  hipertensi  atau  tekanan  darah tinggi  ini  merupakan  penyakit  dimana tekanan  darah  batas  atas  (sytole)  lebih dari  140  mmHg  dan  tekanan  darah bawah  (diastole)  lebih  dari  90  mmHg. Hipertensi terjadi karna adanya perubahan  fungsional  atau  struktural pada sistem pembuluh perifer. Sehingga menimbulkan  kerusakan  pada  ginjal, jantung, dan otak (Triyanto, 2018).
Organisasi  kesehatan  dunia  (WHO) mengatakan  penyebab  kematian  nomor satu di dunia adalah penyakit hipertensi. Dimana  data  dari  JNC  VII  ( Joint National  Committee  on  Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of Hight  Blood  Pressure. Menyatakan hampir  1  milyar  total  penduduk  dunia mengidap hipertensi dan dimana penderita  hipertensi  ini  lebih  banyak pada  wanita  30%  dibandingkan  pria 29% (Wahyu, 2015). Hipertensi dengan insiden  bervariasi  mengenai  seluruh bangsa  di  dunia  prevalensi  meningkat dengan  harapan  hidup  dan  tambahnya usia.  Di  Amerika  Serikat  mengatakan penyakit tekanan darah dengan penderita  hipertensi  yaitu  sekitar  39% dan meningkat sekitar 51% yang berarti bahwa  terdapat  58-65  juta  penderita hipertensi diantarnya juga terjadi komplikasi  akibat  dari  penyakit  yang dialami yaitu penyakit jantung kongestif 22%, penyakit jantung koroner 26% dan penyakit serbrovaskular 29%  (Triyanto, 2018).
Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  yang di  laporkan  Riset  Kesehatan  Dasar bahwa  penderita  hipertensi  sekitar 26,5%  menderita  hipertensi.  Dan  7,2% mengetahui  dirinya  penyakit  hipertensi sedangkan 9,4% yang mengosumsi obat antihipertensi  (Wahyu,  2015).  Menurut Kementerian Kesehatan prevalensi hipertensi  di  Provinsi  Sumatra  Utara
sekitar  6,7%  dari  jumlah  penduduk  di Sumatra  Utara.  Dari  data  Kemeterian Kesehatan  jumlah  penduduk  Sumatra Utara  yang  menderita  hipertensi  yaitu 12,42 juta jiwa (Susanti,dkk 2020).
Hipertensi  atau  tekanan  darah  terjadi akibat  perubahan  struktur  pada  sistem pembuluh  darah  perifer.  Permasalah kesehatan  yang  cukup  dominan  di negara  maju  yaitu  penyakit  hipertensi atau  tekanan  darah  tinggi.  Ancaman hipertensi ini tidak boleh diabaikan. Hal ini  dapat  mengakibatkan  penurunan curah  jantung  sehingga  tekanan  darah menjadi tinggi (Wahyu, 2015). Hipertensi  dapat  dihindari  dengan menghindari faktor resiko dan mencegahnya  dengan  berbagai  cara yaitu  mengajarkan  pola  hidup  sehat serta  melakukan  aktifitas  fisik  dengan rutin,  kebutuhan  tidur  yang  cukup, pikiran yang rileks, tidak
mengkonsumsi  kafein,  rokok,  alkohol, dan  stress,  selanjutnya  memberitahukan pola  makan  yang  sehat  dengan  tidak mengkonsumsi makanan yang berlemak tinggi,  tinggi  kalori,  makanan  yang berminyak,  mengkonsumsi  santan  yang berlebihan,  mengkonsumsi  garam  yang berlebihan,  dan  mengkonsumsi  kadar gula tinggi (Eviyanti, 2020).
Tekanan  darah  tinggi  atau  hipertensi penyakit yang tidak banyak
menimbulkan  gejala  khas  hingga  tidak terdiagnosis  dalam  waktu  yang  lama. Faktor  yang  mempengaruhi  hipertensi yaitu  kelamin,  keturunan,  merokok, obesitas, stress,  alkohol, kurang olaraga dan  usia  (Wahyu,  2015).  Hipertensi terlalu  lama  dapat  mengakibatkan dinding  arteri  bisa  merusak  banyak organ vital dalam tubuh maka hipertensi ini harus dikendalikan. Pembuluh arteri, jantung,  otak,  ginjal,  dan  mata  itu tempat utama yang dipengaruhi hipertensi (Ari Wulandari, 2019).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 347 - 358, Mei 2021 Global Health Science Group
Penelitian  yang  dilakukan  (Vedyawati, 2018)  tentang  pengaruh  senam  anti hipertensi  lansia  terhadap  penurunan tekanan  darah  dengan  mengunakan metode  kuantitatif  dengan  rancangan preexperiment  design  One  Group  Pre test-post  dengan  pengumpulan  data mengunakan  Sphygmomanometer  air raksa.  Hasil  dari  penelitian,  tekanan darah  sebelum  dilakukan  intervensi adalah  (87,5%)  dan  tekanan  darah setelah  dilakukan  intervensi  adalah normal (87,5%).
Senam  lansia  serangkaian  gerak  nada yang teratur dan terarah  serta terencana yang  diikuti  oleh  orang  lanjut  usia  atau lansia  dalam  bentuk    latihan  fisik  yang berpengaruh  terhadap  kemampuan  fisik lansia.  Aktifitas  senam  lansia    ini  akan membantu  tubuh  agar  tetap  bugar  dan tetap  segar  karena  melatih  tulang  tetap kuat  dan  membantu  menghilangkan radikal  bebas  yang  berkeliaran  dalam tubuh. Senam dengan frekuensi tiga kali seminggu
terbukti melenturkan pembuluh  darah  (Depkes  RI,  2017). Tujuan dari senam pada lansia ini antara lain  untuk  dapat  meningkatkan  daya tahan,  kekuatan,  koordinasi  tubuh, memelihara kesehatan. Selain itu senam lansia  juga  dapat  menunda  perubahan fisiologis  yang  biasanya  terjadi  pada proses penuaan muskulosketal,
penurunan  kekuatan  dan  fleksibilitas, peningkatan kerentanan terhadap cedera,  penurunan  kelenturan  struktur sendi,  serta  menghindari  lansia  dari hipertensi(Stanley dan Beare, 2017).
Lansia  suatu  proses  yang  di  alami  dan itu  sudah  ditentukan  oleh  Tuhan  Yang Maha Esa. Pada akhirnya dimana semua orang  akan  mengalami  proses  menjadi tua, pada masa tua adalah dimana masa hidup  manusia  yang  terakhir.  Dimasa ini seseorang akan mengalami kemunduran  fisik  baik  secara  mental
dan  sosial  secara  bertahap  (Rahmi,dkk 2016). Untuk selanjutnya usia lansia ini merupakan salah satu dimana di fase ini suatu  hidup  yang  akan  di  alami  oleh setiap  manusia,  meskipun  usia  akan terus  bertambah  dan  dengan  di  iringi berbagai  penurunan  fungsi  organ  tubuh akan tetapi dimana pada lansia ini akan tetap dapat menjalani hidup sehat. Salah satu  hal  yang  sangat  penting  untuk  di ingat  adalah  merubah  kebiasaan  yang selama  ini  tidak  menjaga  kesehatan lebih  menjaga  kesehatan  lagi  dan  tidak hanya  meninggalkan  kebiasaan  buruk yang  dapat  mengganggu  kesehatan selama  ini,  tetapi  ada  beberapa  pola hidup sehat yang perlu diketahui seperti olahraga  dan  menjaga  pola  makan memang  harus  dilaksanakan  secara rutinitas (Ifansyah,dkk 2015).
Dalam  waktu  hampir  lima  tahun, persentase  lansia  Indonesia  sangat meningkat  sekitar  dua  kali  lipat  (1971- 2020),  yaitu  menjadi  9,6  persen  (25 juta-an)  dimana  lansia  perempuan sekitar  satu  persen  lebih  banyak dibandingkan  lansia  laki-laki  (10,10 persen  banding  9,10  persen).  Dari seluruh lansia yang ada di Indonesia ini, lansia muda (60-69 tahun) jauh dominasi dengan besaran yang
mencapai  63,82  persen,  selanjutnya diikuti oleh lansia madya (70-79 tahun) dan  lansia  tua  (80+  tahun)  dengan besaran  masing-masing  27,68  persen dan  8,50  persen  (Badan  Pusat  Statistik, 2019).
Jumlah  prevalensi  menurut  (WHO), jumlah lansia  sebanyak  8%  atau  sekitar 142  juta  jiwa.  Pada  tahun  2050 diperkirakan
banyaknya lansia mencapai  3  kali  lipat  dari  tahun  ini. Pada  tahun  2000  banyaknya  lansia sekitar  5.300.000  (7,4%)  dari  seluruh populasi  sedangkan  pada  tahun  2010 banyaknya  lansia  24.000.000  (9,77%)
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 347 - 358, Mei 2021 Global Health Science Group
dari  seluruh  populasi  dan  tahun  2020 diperhintungkan  jumlah  lansia  ini  akan meningkat sebanyak 28.800.000 (11,34%)  dari  total  populasi  (Eviyanti, 2020).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Fitria Saftarina (2017). Pengaruh Senam Lansia  Terhadap  Perubahan  Tekanan Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Di Wilayah  Dusun  Kwarasan  Nogotirto Sleman  Yogyakata,  pada  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  pemberian  senam lansia  dapat  menurunkan  tekanan  darah sistolik dan diastolik.
Hasil  survei  awal  yang  dilakukan  pada bulan  Oktober  di  Puskesmas  Pembantu Desa  Telaga  Tujuh  Kecamatan  Deli
Serdang Kabupaten Deli Serdang
2021.Jumlah  lansia  di  desa  telaga  tujuh sebanyak  60  dan  20  orang  lansia menderita  hipertensi  dan mengandalkan obat dari puskesmas. Lansia mengangap bahwa  hipertensi  penyakit  biasa  dan tidak  menggangu  aktivitas  sehari-hari. diantara  lansia  penderita  hipertensi mengalamiadanya  gejala  kesemutan, bengkak  pada  bagian  kaki,  tangan,  apa lagi pada jari-jari dan sering merasakan pusing  disaat  tekanan  darah  tinggi. Lansia  mengatasinya  adanya  gejala dengan melakukan aktivitas fisik seperti jalan  kaki  dan  pergi  ke  sawah.  Namun lansia tersebut masih merasakan pusingwalaupun sudah melakukan aktifitas  dan  minum  obat.  Tujuan mengetahui  adanya  pengaruh  senam lansia terhadap pasien penderita hipertensi  pada  saat  melakukan  senam dan  setelah  melakukan  senam  lansiadi Puskesmas  Pembantu  Desa  Telaga Tujuh Deli Serdang.

## METODE
Penelitian ini mengunakan metode Pre- eksperimen  desain dengan  mengunakan rancangan  One  Group  Pretest-posttest
dengan  variabel  terikat  yaitu  tekanan darah  pada  penderita  hipertensi  dan variabel  bebas  yaitu  senam  lansia, melibatkan  kelompok  subjek  dengan diobservasi sebelum dan sesudah dilakukan  intervensi  (Sugiono,  2018). Pada  penelitian  ini  perlu  diobservasi atau  dilakukan  pengukuran  tekanan darah sebelum melakukan senam (pretest)  dan  setelah  dilakukan  senam lansia setelah 3 jam dilakukan pemeriksaan (posttest).
Populasi  dalam  penelitian  ini  yang digunakan  adalah  pasien  lansia  yang menderita  hipertensi  yang  bertempat  di Pukesmas  Pembantu  Telaga  Tujuh Kecamatan  Labuhan  Deli  Kabupaten Deli  Serdang,  adalah  berjumlah  60 orang.  Sampel  dipenelitian  ini  adalah pengaruh senam lansia terhadap perubahan  tekanan  darah  pada  pasien penderita hipertensi di Pukesmas
Pembantu  Telaga  Tujuh  Kecamatan Labuhan  Deli  Kabupaten  Deli  Serdang berdasarkan  sampel  untuk  penelitian. Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan Non  Probability dengan teknik  sampel Purposive  Sampling. Kriteria  Inklusi  dari  penelitian  ini adalah  lansia  yang  bersedia  menjadi responden  hingga  penelitian  selesai, lanjut  usia  dengan  umur  50-65t  tahun, lanjut  usia  yang  bisa  berkomunikasi dengan  baik,  lansia  Yang  Tinggal  di Desa Telaga Tujuh Deli Serdang, lansia yang  bisa  aktif  bergerak  (mobilitas aktif),  lansia  yang  menderita  penyakit hipertensi, lansia yang tidak mengkonsumsi obat-obatan farmakologi Kriteria  Eksklusi  dari  penelitian  ini yaitu  lansia  yang  tidak  bersedia  jadi responden,  diatas  umur  65  tahun,  yang tidak  mendengar  dan  berkomunikasi, yang tidak tinggal di Desa Telaga Tujuh Deli  Serdang,  lansia  yang  tidak  aktif bergerak , lansia dengan tidak menderita
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 347 - 358, Mei 2021 Global Health Science Group
penyakit hipertensi, lansia Yang mengkonsumsi obat-obatan farmakologi. Berdasarkan kriteria inklusi yang didapat peneliti menetapkan 20 responden yang
menderita  penyakit  hipertensi.  Analisa bevariat  adalah  untuk  mengetahui  rata- rata  pengaruh  senam  lansia  terhadap perubahan  tekanan  darah  pada  saat pemberian  intervensi  dan  sebelum pemberian  intervensi  dengan  memakai uji  T-  test  yaitu  untuk  melihat perbandingan  pada  saat  sebelum  dan sesudah  diberikan  perlakuan  pada variabel  dependen,  dengan  nilai  p< α ( α =0,05).  Penelitian  ini  telah  lolos  etik dari  Komisi  Rtik  Penelitian  Kesehatan
Universitas  Priima  Indonesia  dengan Nomor: 011/KEPK/UNPRI/III/2021.

## HASIL
Tabel  1  diketahui  bahwa  dari  20 responden, mayoritas responden berjenis kelamin perempuan dan minoritas  responden  laki-laki  Usia mayoritas responden adalah 50-55 tahun sedangkan  minoritas  yakni  usia  56-60 tahun. Berdasarkan pendidikan mayoritas  tamatan  SMA  dan  minoritas responden  adalah  yang  berpendidikan tamat SD. Berikutnya pekerjaan responden  mayoritas  buruh  tani,  dan minoritas  responden  bekerja  sebagai wiraswasta. Tabel 1. Karakteristik Responden (n=20) Karateristik f % Jenis Kelamin Perempuan 18 90 Laki-Laki 2 10 Usia 50-55 Tahun 12 60 56-60 Tahun 8 40 Pendidikan SMA 11 55 SMP 8 40 SD 1 5 Pekerjaan Buruh Tan Ibu Rumah Tangga Wiraswasta 13 5 2 65 25 10 Tabel 2. Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Sebelum Dilakukan Senam Lansia (n=20) Hipertensi Hari Pertama Hari kedua Hari ketiga Hari keempat f % f % f % f % Sedang 18 90 16 80 12 65 9 45 Ringan 2 10 4 20 5 25 5 25 Terkontrol - - - - 2 10 6 30 Tabel  3. Distribusi Frekuensi Senam Lansia (n=20) Senam lansia Hari Pertama Hari kedua Hari ketiga Hari keempat f % f % f % f % Aktif 20 100 18 90 16 80 13 65 Tidak aktif - - 2 10 4 20 7 35
Tabel 4.

## Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Setelah Dilakukan Senam Lansia (n=20)
Hipertensi Hari Pertama Hari kedua Hari ketiga Hari keempat f % f % f % f % Sedang - - - - - - - - Ringan 6 30 4 20 4 20 2 10 Terkontrol 14 70 16 80 16 80 18 90 Tabel 5. Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Sebelum dan Sesudah Diberikan Senam Lansia Tekanan Darah N Mean Median Sd Min–Max Sistol pre test 20 140.96 140.00 11.154 120-159 Sistol post test 20 121.56 120.00 4.917 120-139 Diastol pre test 20 91.29 90.00 5.342 80-100 Diastol post test 20 80.76 80.00 3.342 70-89 Tabel 6. Hasil Uji Wilcoxon Signed Ranks Test Perubahan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Dilakukan Senam Lansia pada Lansia Penderita Hipertensi (n=20) TD N Mean Median Z P- Value Pre Test 20 88,70 90,00 -3, 391 0,001 Post Test 20 79,95 80,00 Tabel  2  diketahui  bahwa  sebelum dilakukan senam lansia (pretest)
mayoritas  responden  memiliki  tekanan darah  sedang  miniroitas  tekanan  darah ringan.  Tabel  abel  3  diketahui  bahwa responden  yang  melakukan  senam  lansia mayoritas aktif dan minoritas tidak aktif.
Tabel 4 diketahui bahwa setelah dilakukan senam lansia (posttest)
mayoritas  responden  memiliki  tekanan darah dan minoritas tekanan darah ringan. Tabel  5  menunjukkan  bahwa  rata-rata tekanan  darah  sistol  sebelum  diberikan senam  lansia  adalah  140  mmHg  dan setelah diberikan senam lansia adalah 121 mmHg sehingga selisih penurunan tekanan  darah  adalah  20%.  Rata-rata tekanan darah diastolik sebelum diberikan senam  lansia  adalah  91  mmHg  dan setelah  diberikan  senam  lansia  adalah  80 mmHg.
Tabel 6 diketahui bahwa skor
perubahan  tekanan  darah  hasil  uji wilcoxon  pada  saat  di  uji pre  test hasil nilai mean 88,70  dan  nilai median 90,00.  Pada  saat  di  uji Post  test nilai mean 79,95 dan nilai median 80,00. Jadi yang didapat hasil nilai Z = -3,391 maka p value sebanyak 0,001 < 0,05 sehingga disimpulkan  Ho  di  tolak  dan  Ha terimah.  Yang  artinya  Ada  Pengaruh Senam  Lansia  terhadap  Perubahan
Tekanan Darah pada Penderita
Hipertensi  di  Puskesmas  Telaga  Tujuh Deli Serdang 2021.

## PEMBAHASAN
Tekanan  Darah  Sebelum  Diberikan Senam lansia Pada Penderita Hipertensi. Berdasarkan
penelitian tentang perubahan tekanan darah pada penderita Hipertensi  di  dapatkan  hasil  dengan  uji wilcoxon  pada  saat  di  uji pre  test hasil nilai mean 88,70  dan  nilai median
90,00.  Pada  saat  di  uji Post  test nilai
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 347 - 358, Mei 2021 Global Health Science Group
mean 79,95 dan nilai median 80,00. Jadi yang  di  dapat  hasil  nilai  Z  =  -3,391 maka p  value sebanyak  0,001  <  0,05 sehingga  disimpulkan  Ho  di  tolak  dan
Ha  terima.  Yang  artinya  Ada  Pengaruh Senam  Lansia  terhadap  Perubahan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi  di  PuskesmasTelagaTujuh Deli Serdang 2021. Senam  lansia  merupakan  salah  satu upaya  untuk  meningkatkan  kesegaran jasmani kelompok lansia yang jumlahnya semakin bertambah, sehingga perlu diberdayakan dan dilaksanakan  secara  benar,  teratur,  dan rutin.Senam  lansia  dapat  membantu kekuatan mesin pompa jantung berkurang,  dan  berbagai  pembuluh darah  penting  khusus  di  jantung  dan otak  mengalami  kekakuan  (Isesreni  & Minropa, 2011).
Senam  lansia  merupakan  rangkaian gerakan  yang  dirancang  khusus  bagi lanjut  usia.  Gerakan-gerakan  yang dilakukan  pada  senam  lansia  tidak bersifat high  impact tetapi low  impact yang  merpakan  rangkaian  gerakan kegiatan  sehari-hari  dengan  dipadukan musik yang lembut dan tidak menghentak-hentak  yang  menimbulkan suasana  santai.  Gerakan  otot  yang dipilih adalah gerakan yang tidak terlalu menimbulkan  beban  dan  setiap  gerakan dibatasi delapan sampai enam belas kali hitungan sertaiga kali seminggu. Senam lansia  dibuat  khusus  untuk  membantu lansia  agar  dapat  mencapai  usia  lanjut yang  sehat,  berguna,  bahagia,  dan sejahtera.
Ada  berbagai  faktor  resiko  hipertensi adalah  umur,  jenis  kelamin,  riwayat keluarga,  genetik,  kebiasaan  merokok, konsumsi  garam,  konsumsi  lemak, kebiasaan  minum-minuman  beralkohol, obesitas,  kurang  aktivitas  fisik,  stress
dan  penggunaan  estrogen,  selain  faktor tersebut  ada  beberapa  faktor  yang mempengaruhi seseorang tekanan darah hipertensi yaitu masih kurangnya pengetahuan dan sikap mengenai hipertensi (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2017). Tekanan darah setelah dilakukan senam lansia  yang  terbanyak  adalah  tekanan darah  kategori  terkontrol  <120/<80 mmHg  yaitu  sebanyak  18  orang  dan yang  sedikit  adalah  tekanan  darah kategori  ringan  120-139/80-  89  mmHg yaitu sebanyak 2 orang. Secara mayoritas  jika  dilihat  dari  pendapat Zulhaida,dkk  (2018)  bahwa  tekanan darah<120/<80 mmHg termasuk kategori normal.
Hipertensi  dapat  disebabkan  karena kurang  aktivitas  olah  raga  dan  Ari Wulandari  (2019)mengatakan  orang yang kurang gerak atau kurang olahraga ini  memicu  kolesterol  tinggi  dan  juga adanya  tekanan  darah  yang  terus menguat sehingga
memunculkan hipertensi.  Oleh  sebab  itu  untuk  dapat menurunkan  tekanan  darah  diperlukan olah raga seperti senam.
Salah satu faktor yang bisa mengakibatkan terjadinya tekanan darah mengakibatkan terjadinya tekanan darah meningkat  pada  lansia  yaitu  karena faktor  kurangnya  melakukan  aktifitas fisik  seperti  berolahraga  secara  teratur (Harrison, Wilson dan Kasper, 2015).Kurangnya  latihan  aktivitas  fisik seperti senam, juga bisa mengakibatkan hipertensi dikarenakan terjadinya penurunan cardiac output (curah jantung) sehingga pemompaan ke jantung menjadi lebih
berkurang.Kurangnya  latihan  aktivitas fisik  dapat  menyebabkan  terjadinya kekakuan  pembuluh  darah,  sehingga aliran  darah  tersumbat  dan  dapat menyebabkan  hipertensi.  Selain  itu,
karena  dipengaruhi  oleh  faktor  kurang tidur (insomnia), (Giriwijoyo, 2017)
Hipertensi  adalah  keadaan  peningkatan tekanan  darah  yang  memberi  gejala yang  akan  berlanjut  ke  suatu  organ target  seperti  stroke  (untuk  otak), penyakit  jantung  coroner  (pembuluh darah  jantung)  dan hipertro  fiventrikel kanan/left  ventricle  hypertrophy  (otot jantung)  (Bustan,  2015).  Senam  lansia merupakan  salah  satu  upaya  untuk meningkatkan kesegaran jasmani, dimana  senam  lansia  ini  merupakan serangkaian gerak nada yang teratur dan terarah  serta  terencana  yang  dapat  di ikuti  oleh  orang  yang  lanjut  usia  dalam bentuk  latihan  fisik  yang  berpengaruh terhadap kemampuan fisik lansia. Aktifitas  olahraga  ini  juga  dapat membantu  tubuh  agar  tetap  sehat  dan tetap  segar  karena  juga  melatih  tulang agar  tetap  kuat  dan  dapat  membantu menghilangkan  radikal  bebas  yang menyebar  dalam  tubuh.  Senam  lansia yaitu suatu bentuk olahraga yang sangat bermanfaat bagi para lanjut usia. Senam lansia  yang  teratur  dapat  membantu menjaga  keseimbangan  tekanan  darah sekaligus  dapat  menurunkan  tekanan darah  dalam  tubuh  (Fitria  Saftarina  & Fairuz Rabbaniyah, 2016).
Senam  lansia  ini  merupakan  salah  satu bentuk  aktifitas  fisik  sehingga  dapat menurunkan  tekanan  darah,  dimana senam  lansia  sebagai  bentuk  olahraga yang dapat mempengaruhi curah jantung  serta  memperlancar  peredaran darah  dalam  tubuh.  Aktivitas  fisik seperti  senam  pada  usia  lanjut  yang dilakukan
secara rutin akan meningkatkan kebugaran fisik, sehingga secara  tidak  langsung  senam  dapat meningkatkan fungsi jantung dan menurunkan tekanan darah serta mengurangi  resiko  penumpukan  lemak pada  dinding  pembuluh  darah  sehingga
akan  menjaga  elastisitasnya.  Disisi  lain akan  melatih  otot  jantung  dalam berkontraksi sehingga kemampuan
pemompaannya  akan  selalu  terjaga (Yuli Yantina & Ajeng Saputri, 2019).
Arif  Setiawan  (2017)  yang  mengatakan gerakan  dalam  senam  lansia  ini  juga mengandung  gerakan  yang  diharapkan dan  terbukti  bahwa  dapat  menurunkan tekanan  darah  pada  lansia  sekaligus dapat  meningkatkan  komponen  kardio- respirasi,  kekuatan  dan  ketahanan  otot, kelenturan  dan  komposisi  badan  yang seimbang.  Sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Fitria  Saftarina (2017)  dengan  judul  Pengaruh  Senam Lansia  Terhadap  Perubahan  Tekanan Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Di Wilayah  Dusun  Kwarasan  Nogotirto Sleman  Yogyakata,  yang  menunjukkan bahwa  pemberian  senam  lansia  dapat menurunkan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik.
Menurut  asumsi  penelitian  bahwa  hasil pengukuran tekanan darah setiap sebelum dan sesudah senam didapatkan bahwa  dan  sesudah  senam  didapatkan bahwa  ada  penurunan  tekanan  darah secara bertahap.Hari pertama responden tidak  mengalami  perubahan  karena mungkin  sebagai  fase  adaptasi.  Untuk selanjutnya terdapat penurunan bertahap meskipun  olahraga  dapat  menyebabkan peningkatan  tekanan  darah  selama olahraga,  pengulangan  aktivitas  fisik dapat menurunkan tekanan darah selama istirahat dan peningkatan terhadap  olahraga  selanjutnya  akan lebih  baik  terhadap  penderita  hipertensi maupun pada normal. Hipertensi merupakan faktor resiko mayor
Penyakit  Jantung  Koroner  (PJK),  efek potensial  olahraga  untuk  mengontrol tekanan darah merupakan pertimbangan kesehatan  masyarakat  yang  penting. Senam  lansia  yang  dilakukan  berulang-
ulang  (frekuensi  tinggi),  maka  lama- kelamaan  penurunan  tekanan  darah akan berlangsung lama. Latihan aktivitas  fisik  senam  yang  dilakukan secara  teratur  bisa menurunkan  tekanan darah.Jenis olahraga yang efektif menurunkan tekanan darah.Jenis olahraga  yang  efektif  menurunkan tekanan  darah  adalah  senam  lansia dengan intensitas sedang.Frekuensi latihan  3-5  kali  seminggu  dengan  lama latihan 20-60 menit sekali latihan.

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  umur,  jenis  kelamin, pendidikan,  pekerjaan,  dan  penyakit riwayat  Hipertensi  pada  lansia.  Ada pengaruh  senam  lansia  pada  perubahan tekanan darah lansia penderita hipertensi.  Ada  pengaruh  senam  lansia terhadap penurunan tekanan darah pada pasien penderita hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Ari,W.(2019). Cara  jitu  mengatasi hipertensi .Yogyakarta: Andi
Arif  Setiawan.  (2017). Senam  Lansia Bugar . Purwokerto: IRDH
Anitasari.  (2019). Hari  Hipertensi Dunia 2019 : Know Your Number, Kendalikan  Tekanan  Darahmu dengan CERDIK . Jurnal. http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiata n-p2ptm/pusat-/hari-hipertensi- dunia-2019-know-your-number- kendalikan-tekanan-darahmu- dengan-cerdik
Ayu Mutiah,dkk.(2016). Hubungan pengetahuan  tentang  hipertensi dengan  komplikasi  pada  lansia yang berobat di Puskesmas motoboi kecil kecamatan Kotamobagu Selatan . Jurnal Kedokteran Komunitas dan Tropik https://ejournal.unsrat.ac.id/index. php/JKKT/article/download/1126 8/10859 Aisyiah.(2020). Senam lansia menurunkan  tekanan  darah  pada lansia .  Journal  of  Telenursing https://doi.org/https://doi.org/10.3 1539/joting.v1i2.933
Andry  Sartika,  dkk  (2020). Senam Lansia Menurunkan Tekanan Darah Pada Lansia. https://journal.ipm2kpe.or.id/inde x.php/JOTING/article/view/1126 Badan  Pusat  Statistik.(2019). Statistik Penduduk Lanjut Usia 2019 .Jakarta:BPS Eviyanti,  E.  (2020). Pengaruh  Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan Darah Di BPSTW Sleman  Yogyakarta  2020 .  Jurnal Kesehatan https://jurnalstikesluwuraya.ac.id/i ndex.php/eq/article/view/32
Ella  H.  T,.(2019). Pengembangan  dan pendampingan  senam  lansia  di masyarakat  dungalio  kabupaten Gorontalo . Lpm Universitas Negeri Gorontalo. https://repository.ung.ac.id/abdi/s how/1/2126/pengembangan-dan- pendampingan-senam-lansia-di- masyarakat-dungalio-kabupaten- gorontalo.html
Eriana, I.(2017). Hubungan Gaya Hidup Dengan Kejadian Hipertensi  Pada  Pegawai  Negeri Sipil  UIN  Alauddin  Makassar Tahun 2017 .Skripsi Program Sarjana  UIN  Alauddin  Makassar http://repositori.uin- alauddin.ac.id/11505/
F.  L.  Muh  A.  Amiruddin,  Vennetia  R. Dames.(2015). Analisa Hasil Pengukuran Tekanan Darah
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 347 - 358, Mei 2021 Global Health Science Group
Antara  Posisi  Duduk  Dan  Posisi Berdiri Pada Mahasiswa Semester VII (Tujuh) TA. 2014/2015  Fakultas  Kedokteran Universitas  Sam  Ratulangi. J.  e- Biomedik https://ejournal.unsrat.ac.id/index. php/ebiomedik/article/view/6635 Fitria Saftarina&Fairuz Rabbaniyah.(2016). Hubungan Senam  Lansia  terhadap  Kualitas Hidup  Lansia  yang  Menderita Hipertensi  di  Klinik  HC  UMMI Kedaton  Bandar  Lampung .  JK
Unila. https://juke.kedokteran.unila.ac.id /index.php/JK/article/view/1637 Herawaty,Dkk.(2015) Senam lansia terhadap penurunan tekanan darah pada lansia dengan hipertensi . Skripsi Fakultas Kedokteran  Universitas  Lambung
Mangkurat.
https://ppjp.ulm.ac.id/journal/inde x.php/JDK/article/view/1711
Ifansyah,  dkk  (2015). Senam  lansia terhadap penurunan tekanan darah pada lansia dengan hipertensi .  Skripsi  Universitas Lambung Mangkurat. https://ppjp.ulm.ac.id/journal/inde x.php/JDK/article/download/1711 /1484 Kementrian Kesehatan RI.(2018). Profil Kesehatan Indonesia 2017 . Jakarta: Kemenkes RI Kemenkes RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia 2016 . Jakarta: Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia Kemenkes  RI.(2016). Situasi  Lanjut Usia (Lansia) di Indonesia. Infodatin Pusat Data dan
Informasi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia .
Novita Sari.(2018) Pengaruh pemberian jus  semangka  (cilitrus  vulgaris schrad) terhadap penurunan tekanan darah lansia . Karya Tulis Ilmiah Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. http://repository.ump.ac.id/8176/ Noor Diani,dkk 2015). Hubungan Usia, Jenis Kelamin Dan Lama Menderita Diabetes Dengan Kejadian Neuropati Perifer Diabetik .  Jurnal  Ilmu  Kesehatan.
https://journal.umbjm.ac.id/index.
php/caring- nursing/article/download/238/270/
Nanda. (2017). Diagnosis Keperawatan Definisi  &  Klasifikasi  2015-2017
Jakarta: EGC Nursalam. (2011). Konsep dan penerapan  metodologi  penelitian ilmu keperawatan . Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo,  S.  (2017). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  : Rineka Cipta
Nuraini,  B.  (2015). Risk  Factors  of Hypertension . Faculty of Medicine, University of Lampung. http://juke.kedokteran.unila.ac.id/i ndex.php/majority/article/view/60 2
Rahmi,  Upik,  dkk.  (2016). Gambaran Pengetahuan  Lansia  Mengenai Senam Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi. Ejorunal upi. https://ejournal.upi.edu/index.php/ JPKI/article/view/2851
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 347 - 358, Mei 2021 Global Health Science Group
Stanley,  M  dan  Beare,  P.G.  (2017).
Buku Ajar Keperawatan Gerontik . Jakarta:EGC
Saryono  &  Widianti.  (2017). Catatan Kuliah Kebutuhan Dasar Manusia (KDM). Yogyakarta. Nuha Medika Saftarina,F.  (2016). Pengaruh  Senam Lansia Terhadap Perubahan Tekanan  Darah  Pada  Penderita Hipertensi  Di  Wilayah  Dusun Kwarasan Nogotirto Sleman Yogyakata .  Jurnal  Agromedicine. http://digilib.unisayogya.ac.id/441 8/1/NASKAH%20PUBLIKASI.p
df
Syarifah, S., & Tarigan, A.R., Lubis, Z.
(2018). Pengaruh  Pengetahuan,
Sikap,  Dan  Dukungan  Keluarga Terhadap  Diet  Hipertensi  Di Desa  Hulu  Kecamatan  Pancur Batu Tahun 2016 .Jurnal Kesehatan UIN. http://journal.uin- alauddin.ac.id/index.php/kesehata
n/article/view/5107
Susanti, N. (2020). Determinan Kejadian  Hipertensi  Masyarakat Pesisir Berdasarkan Kondisi Sosio  Demografi  dan  Konsumsi Makan .  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan. https://www.neliti.com/publicatio ns/325868/determinan-kejadian-
hipertensi masyarakat-pesisir- berdasarkan-kondisi-sosio-demo
Sugiyono.  (2018). Metode  Penelitian Kuantitatif . Bandung: Alfabeta. Triyanto E.(2018). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu . Yogyakarta: Graha Ilmu Trisnanto.  (2016). Pengaruh  Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Lansia
dengan  Hipertensi  grade  I-II  di Posyandu  lansia  RT  05  RW  03 Kelurahan Bogo Kecamatan Nganjuk Kabupaten Nganjuk. https://ojs.unpkediri.ac.id/index.p hp/akper/article/view/413 Vedyawati Rita.(2018). Pengaruh Senam  Anti  Hipertensi  Lansia Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah Lansia Di Desa Kemuningsari  Lor  Kecamatan Panti  Kabupaten  Jember. The
Indonesian  Journal  Of  Health
Science. http://repository.unej.ac.id/xmlui/ handle/123456789/89801 Wahyu,R.U.(2015). Mengenal dan Mencegah Penyakit Diabetes, Hipertensi,  Jantung  dan  Stroke Untuk  Hidup  Lebih  Berkualitas . Yogyakarta: Media Ilmu Yonata,A & Pratama,A.S.P.(2016). Hipertensi sebagai Faktor Pencetus Terjadinya Stroke .Jurnal Majority. https://juke.kedokteran.unila.ac.id
/index.php/majority/article/view/1 030
Yuli  Yantina&  Ajeng  Saputri.  (2019).
Pengaruh  senam  lansia  terhadap tekanan darah pada wanita lansia dengan  hipertensi  di  wilayah kerja puskesmas banjarsari metro utara  tahun  2018 .  Jurnal  Farmasi
Malahayati.
http://ejurnalmalahayati.ac.id/inde
x.php/farmasi/article/view/1549 Zulhaida,dkk. (2018). Pengaruh Pengetahuan, Sikap, Dan Dukungan  Keluarga  Terhadap Diet  Hipertensi  Di  Desa  Hulu Kecamatan  Pancur  Batu  Tahun 2018 .Jurnal Kesehatan UIN. http://journal.uin-
alauddin.ac.id/index.php/kesehata n/article/view/5107