Volume 3 Issue 2 2023; DOI: 10.19184/biograph-i.v3i2.34418 This is an open-access article under the CC BY-SA 4.0 license

## Analisis  Determinan  Perilaku  Seksual  Berisiko  Remaja  di Kalimantan Timur (Analisis Data SKAP Kalimantan Timur 2019)
Analysis of Determinants of Risky Sexual Behavior of Adolescents in East Kalimantan (2019 East Kalimantan SKAP Data Analysis)
Heri Gunawan * , Ismail AB, Rahmi Susanti Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Mulawarman *rahmi.susanti@fkm.unmul.ac.id

## ARTICLE INFO

## ABSTRAK
Perilaku seksual berisiko menjadi masalah utama dalam kesehatan  reproduksi  remaja.  Hal  ini  dapat  berdampak pada  penurunan  produktivitas  dan  kesehatan  remaja  di masa  yang  akan  datang.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menghasilkan  model  prediksi  regresi  logistik  biner  pada determinan perilaku seksual berisiko  remaja di Kalimantan  Timur.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  non reactive  research  yang  dilakukan  pada  370  remaja  usia 10-24  tahun  dari  data  sekunder  yakni  data  SKAP  2019. Data  dianalisis  dengan  regresi  logistik  biner.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  umur,  pengetahuan penyakit IMS, sikap terhadap perilaku seksual berpengaruh signifikan dengan perilaku seksual berisiko remaja  di  Kalimantan  Timur.  Hasil  regresi  logistik  biner menunjukkan variabel umur, pengetahuan penyakiy IMS dan  sikap  terhadap  perilaku  seksual  memiliki  pengaruh terhadap perilaku seksual berisiko remaja di Kalimantan Timur. Temuan ini menunjukkan pentingnya pengetahuan kesehatan reproduksi remaja dan meningkatkan pengawasan orang tua pada remaja.

## Article History:
Received: 10 Oktober 2022
Revised form: 24 Mei 2023 Accepted: 29 November 2023 Published online: 30 November 2023
Kata Kunci: Perilaku seksual berisiko; Remaja; Regresi logistik biner
Keywords: Adolescent; Risky sexual behavior; Binary logistic regression

## ABSTRACT
Risky  sexual  behavior  is  a  significant  problem  in adolescent  reproductive  health.  This  can  affect  the productivity  and  health  of  teenagers  in  the  future.  This research  aims  to  produce  a  binary  logistic  regression prediction  model  on  the  determinants  of  adolescent sexual risk behavior in East Kalimantan. This research is non-reactive research conducted on 370 teenagers aged 10-24  years  from  secondary  data,  namely  2019  SKAP data.  The  data  was  analyzed  using  binary  logistic regression.  The  results  of  the  research  show  that  age, knowledge of STIs, and attitudes toward sexual behavior have  a  significant  effect  on  the  risky  sexual  behavior  of adolescents  in  East  Kalimantan.  The  results  of  binary logistic regression show that the variables age, knowledge of  STI  diseases,  and  attitudes  towards  sexual  behavior influence  adolescent  risky  sexual  behavior  in  East Kalimantan.  These  findings  show  the  importance  of knowledge  of  adolescent  reproductive  health  and increasing parental supervision of adolescents.

## PENDAHULUAN
Masalah  utama  dalam  kesehatan reproduksi  remaja  meliputi  aktivitas seksual, infeksi menular seksual,
HIV/AIDS,  dan  hamil  di  luar  nikah  atau seks  bebas.  Hal  ini  disebabkan  karena masa  remaja  merupakan  masa  transisi dan  proses  pencarian  jati  diri  anak menuju dewasa. Banyak hal yang terjadi baik  secara  fisik,  mental,  sosial,  kognitif hingga  seksual.  Perubahan  yang  terjadi dapat mempengaruhi sikap dan perilaku seksualitas  pada  remaja,  yang  mulai tertarik untuk mengekspresikan,
mengeksplorasi  diri  dan  bereksperimen secara seksual, seperti berfantasi, masturbasi,  dan  bahkan  melakukan hubungan seksual (1,2).
Beberapa  negara  Asia  Tenggara juga  memiliki  prevalensi  seksual  yang tinggi  dengan  lebih  dari  20.000  remaja pada  Survei  Kesehatan  Siswa  Berbasis Sekolah Global pada tahun 2015 di Laos, Indonesia,  Timor-Leste,  dan  Thailand telah melakukan kegiatan seksual ( intercouse) tanpa  menggunakan  alat pengaman,  memiliki  infeksi  menular seksual  dan  perilaku  seksual  berisiko lainnya (3,4). Hal ini menunjukkan bahwa secara  global  perilaku  seksual  berisiko menjadi  beberapa  masalah  kesehatan masyarakat  utama  yang  dialami  oleh remaja (10-19 tahun) (5,6).
Hasil survei kinerja dan akuntabilitas  program  KKBPK  (SKAP) 2019 menunjukkan gaya pacaran remaja yang  cenderung  melakukan  kontak  fisik seperti berpegang tangan (71%), berpelukan  (26%)  dan  ciuman  bibir (11%).  Meskipun  cara  mengungkapkan kasih  sayang  saat  pacaran  hanya berpegangan  tangan,  tentunya  hal  ini tetap menjadi perhatian, karena memungkinkan bagi remaja untuk melakukan perilaku seksual yang lainnya dan jauh lebih berisiko (7).
Perilaku  seksual  remaja  menjadi memiliki  risiko  yang  cukup  tinggi  bagi masalah  kesehatan  reproduksi,  seperti risiko terkena penyakit menular seksual, pergaulan  bebas  pada  remaja  dan meningkatkan  risiko  terkena  HIV/AIDS, terjadi  kehamilan  yang  tidak  diinginkan bahkan  aborsi  (10,11).  Secara  global, setiap  tahun  kira-kira  15  juta  remaja berusia  15-19  tahun  melahirkan,  4  juta melakukan  aborsi,  dan  hampir  100  juta terinfeksi  penyakit  menular  seksual (PMS) yang dapat disembuhkan (12).
Banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan seksual yang tidak sehat pada  remaja,  termasuk  lingkungan sosialnya.  Teori Social  Learning oleh Bandura  (1974)  menyatakan  bahwa perilaku  manusia  dibagi  tiga  kategori yang  berpengaruh  satu  sama  lain,  yaitu faktor  individu,  lingkungan  dan  perilaku. Beberapa  hasil  studi  juga  menunjukkan faktor  yang  dapat  dipengaruhi  oleh perilaku  remaja  yakni  faktor  internal seperti pengetahuan, sikap, dan kepribadian serta faktor eksternal seperti lingkungan  dan  peran  utama  dari  orang tua  dalam  keluarga  yang  membentuk dan  berpengaruh  terhadap  perilaku seksual remaja Studi yang dilakukan Sari et  al.  (2021)  menyebutkan  bahwa terdapat  empat  fungsi  keluarga  yang berkaitan dengan perilaku seksual berisiko fungsi agama, fungsi cinta kasih, fungsi reproduksi, fungsi pendidikan (14). Permasalahan  remaja  terutama pada perilaku seksual berisiko menunjukkan bahwa masa remaja sangat  rentan  sehingga  memiliki  risiko yang  tinggi  terhadap  kesehatan  (16). Sehingga beberapa faktor yang kemungkinan berperan terhadap perilaku seksual  berisiko  remaja  diantaranya faktor usia, jenis kelamin, wilayah tempat tinggal, tingkat pendidikan, pengetahuan tentang  IMS,  sikap  terhadap  perilaku
seksual,  akses sumber  informasi,  peran teman sebaya dan fungsi keluarga.
Berdasarkan  uraian  diatas  dapat disimpulkan bahwa permasalahan perilaku seksual berisiko remaja memiliki urgensi untuk diketahui besaran pengaruh  dan  faktor  yang  berhubungan dengan perilaku seksual berisiko. Hal ini tentunya  akan    berdampak  buruk  baik secara langsung maupun tidak langsung dan dapat berkembang menjadi masalah global  sehingga  dibutuhkan  perhatian khusus dalam perencanaan dan pembangunan kesehatan (17). Sehingga penelitian ini bertujuan untuk menganalisis determinan perilaku
seksual  berisiko  remaja  di  Kalimantan
Timur.

## METODE
Metode penelitian ini yakni Metode non reactive research dengan
menggunakan dataset Survei  Kinerja
Akuntabilitas  Program  Kependudukan, Keluarga Berencana dan Pembangunan Keluarga (SKAP-KKBPK) Provinsi Kalimantan  Timur  Tahun  2019,  dimana dataset  tersebut  didapatkan  melalui BKKBN  RI  dan  Perwakilan  BKKBN
Provinsi Kalimantan Timur.
Analisis ini menggunakan kuesioner keluarga dan remaja. Variabel keluarga  diperlukan  dalam  kuesioner remaja yang digabungkan untuk memungkinkan  keluarga  remaja  yang sesuai  untuk  dianalisis.  Responden remaja  usia  10-24  tahun  sebanyak  943 orang  yang  berada  Kalimantan  Timur. Dari jumlah remaja tersebut, 370 remaja pernah  atau  sedang  berpacaran  dan belum  menikah  yang  menjadi  sampel pada penelitian ini.
Analisis ini dilakukan untuk mengkaji  determinan  pada  perilaku seksual  berisiko  remaja  di  Kalimantan Timur.  Untuk  mengetahui  determinan
tersebut,  digunakan  metode  analisis deskriptif dan analisis inferensial.
Analisis multivariat menggunakan regresi logistik  biner  untuk  mengetahui  faktor yang  berpengaruh  terhadap  perilaku seksual  berisiko  remaja  di  Kalimantan Timur.
Variabel  dependen  penelitian  ini adalah perilaku seksual berisiko. Perilaku  seksual  dikategorikan  menjadi berisiko  rendah  dan  tinggi  dengan klasifikasi jika remaja yang tidak melakukan,  pernah  pegangan  tangan dan berpelukan dikategorikan rendah, sedangkan remaja yang  pernah  cium  bibir,  meraba/ merangsang  dan  melakukan  hubungan seksual  dikategorikan  berisiko  tinggi (18). Variabel independen pada penelitian  ini  yaitu  umur,  jenis  kelamin, wilayah tempat tinggal, tingkat pendidikan,  pengetahuan  penyakit  IMS, sikap terhadap perilaku seksual
pranikah, akses sumber informasi internet,  peran  teman  sebaya.  Dalam delapan (8) fungsi keluarga tidak semua fungsi  terkait  dengan  perilaku  seksual berisiko remaja.

## HASIL
Hasil  yang  disajikan  terdiri  dari analisis univariat dan multivariat. Dengan jumlah responden sebanyak 370 remaja, tabel 1 menyajikan karakteristik sosiodemografi  remaja,  pengetahuan penyakit  IMS,  sikap  terhapa  perilaku seksual,  akses sumber  informasi,  peran teman  sebaya  dan  penerapan  4  fungsi keluarga.
Karakteristik sosiodemografi ditemukan 50,5% dari 370 remaja berada pada kelompok umur 15  - 19 tahun dan 56,8%  berjenis  kelamin  laki-laki,  66,2% remaja tinggal di perkotaan dan sebagian besar  berpendidikan  tinggi.  Sebanyak
64,9%  telah  mengetahui  penyakit  IMS dan  96,8%  remaja  memilih  tidak  setuju terhadap perilaku seksual.
Sebagian  besar  (65,7%)  remaja telah  mengakses  sumber  informasi  dari internet  dan  57,3%  telah  mendapatkan informasi  dari  teman  sebaya.  Hasil analisis  deskriptif  lainnya  menunjukkan tiga  dari  empat  fungsi  diterapkan  oleh sebagian  besar  keluarga  yakni  fungsi agama  (96,8%),  fungsi  cinta  kasih sayang  (76,5%)  dan  fungsi  pendidikan (53%),  sedangkan  fungsi  reproduksi hanya  dilakukan  oleh  48,2%  keluarga. Tabel  1  menunjukkan  bahwa  Sebagian besar remaja berada pada risiko rendah yaitu  82,7%  dan  17,3%  berada  pada risiko  tinggi  untuk  perilaku  seksual berisiko.
Tabel  2  menunjukkan  bahwa terdapat  tujuh  (7)  variabel  yang  tidak termasuk dalam model, sedangkan lima (5) variabel lainnya (umur, pengetahuan penyakit  IMS,  sikap  terhadap  perilaku seksual, peran teman sebaya, dan fungsi pendidikan  dinyatakan  sebagai  variabel kandidat permodelan
multivariat.
Selanjutnya dilakukan analisis multivariat dengan  regresi  logistik  biner  secara serentak dengan metode backward .
Tabel 3 didapatkan bahwa
variabel  umur,  pengetahuan  penyakit IMS,  sikap  terhadap  perilaku  seksual berpengaruh signifikan terhadap perilaku seksual  berisiko.  Sedangkan  variabel peran teman sebaya dan fungsi pendidikan tereliminasi setelah melalui 3 step  Regresi  Logistik  Biner.  Sehingga model  prediksi  yang  terbentuk  adalah sebagai berikut: g(x) = -2,583 + 0,926(umur) – 2,038(pengetahuan  penyakit IMS)  +  4,289(sikap  terhadap perilaku seksual) Tabel 1. Distribusi Remaja Berdasarkan Karakteristik dan Perilaku Seksual Berisiko Karakteristik f % Umur 10 – 14 tahun 54 14,6 15 – 19 tahun 187 50,5 20 – 24 tahun 129 34,9 Jenis kelamin Perempuan 160 43,2 Laki – laki 210 56,8 Wilayah tempat tinggal Perdesaan 125 33,8 Perkotaan 245 66,2 Tingkat pendidikan Rendah 26 7 Tinggi 344 93 Pengetahuan penyakit IMS Ya 240 64,9 Tidak 130 35,1 Sikap terhadap perilaku seksual Tidak Setuju 358 96,8 Setuju 12 3,2 Akses Informasi Internet Akses 243 65,7 Tidak Akses 127 34,3 Peran Teman Sebaya Ya 212 57,3 Tidak 158 42,7 Fungsi Agama Ya 358 96,8 Tidak 12 3,2 Fungsi Cinta Kasih Sayang Ya 283 76,5 Tidak 87 23,5 Fungsi Reproduksi Ya 180 48,2 Tidak 190 51,4 Fungsi Pendidikan Ya 196 53 Tidak 174 47 Kategori Perilaku Seksual Risiko rendah 306 82,7 Risiko tinggi 64 17,3 Sumber : SKAP, 2019
Tabel 2 . Hubungan Karakteristik Dengan Perilaku Seksual Berisiko Variabel p-value Umur < 0,001* Jenis Kelamin 0,115 Tingkat Pendidikan 0,421 Wilayah Tempat Tinggal 0,689 Pengetahuan Penyakit IMS  < 0,001* Sikap  terhadap  Perilaku Seks < 0,001* Akses Informasi Internet 0,084 Peran Teman Sebaya 0,042* Fungsi Agama 0,953 Fungsi Cinta Kasih 0,527 Fungsi Reproduksi 0,181 Fungsi Pendidikan 0,014* Tabel  3  juga  menunjukkan  nilai
Nagelkerke  R  Square sebesar  0,284. Artinya variabel prediktor yang masuk ke dalam  dapat  menjelaskan  keragaman sebesar  28,4%,  sedangkan  sisanya dijelaskan  oleh  variabel  lain  yang  tidak
masuk  ke  dalam  model.Tabel  3  dapat diinterpretasikan  dengan  melihat  nilai odd ratio , kelompok remaja akhir (20 – 24 tahun) cenderung lebih berisiko melakukan  perilaku  seksual  berisiko tinggi  sebesar  2,524  kali  dibandingkan kelompok  remaja  awal  dan  tengah. Sedangkan  dari  segi  pengetahuan penyakit IMS menunjukkan bahwa remaja  yang  tidak  mengetahui  penyakit IMS  cenderung  melakukan  perilaku seksual berisiko tinggi sebesar 0,130 kali dibandingkan  remaja  yang  mengetahui penyakit  IMS  dan  dari  segi  sikap terhadap  perilaku  seksual  menunjukkan bahwa  sikap remaja yang setuju
terhadap  perilaku  seksual  pranikah cenderung lebih besar melakukan
perilaku seksual berisiko rendah sebesar 72,920  kali  dibandingkan  sikap  remaja yang  tidak  setuju  terhadap  perilaku seksual pranikah.
Tabel 3. Model Regresi Logistik Biner Perilaku Seksual Berisiko Remaja
Variabel β p-value OR (exp β) Nagelkerke R Square Umur 0,926 0,001 2,524 0,284 Pengetahuan Penyakit IMS -2,038  <0,001 0,130 Sikap terhadap perilaku seksual 4,289 <0,001 72,920 Constant -2,583  <0,001 0,076 Tabel 4 menunjukkan bahwa nilai
chi-square sebesar  7,505  <  nilai  tabel chi-square (df = 4, α= 0,05) adalah 9,487 sehingga  diputuskan  H o gagal  ditolak atau  H o diterima.  Artinya  model  yang didapat  telah  sesuai  atau  tidak  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  hasil observasi  dengan  kemungkinan  hasil prediksi model.
Tabel 4 . Uji Kesesuaian Model Chi-Square df  Sig. 7,505 4 0,112

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  multivariat  dengan regresi logistik biner menunjukkan terdapat tiga (3) variabel yang berpengaruh  secara  signifikan  baik secara simultan maupun parsial dengan perilaku  seksual  berisiko  di  Kalimantan Timur yakni umur, pengetahuan penyakit IMS dan sikap terhadap perilaku seksual. Temuan  ini  selaras  dengan  penelitian Hasanah et al. (2021) yang
menghasilkan  model  dengan  variabel usia, tempat tinggal, pendidikan,
pengetahuan, sikap, keterpaparan kespro, peran guru, peran teman sebaya dan penelitian  Puspita Sari et al. (2021) dengan  model  yang  terdiri  dari  variabel umur, jenis kelamin, kunjungan ke PIK R, sikap  terhadap  perilaku  seksual  dan pendidikan orang tua. Hal ini menunjukkan  bahwa  variabel  umur, pengetahuan  dan  sikap  merupakan determinan  yang  berpengaruh  secara signifikan pada perilaku seksual berisiko remaja di Kalimantan Timur.
Hasil  penelitian  perilaku  seksual berisiko  remaja  di  Kalimantan  Timur menunjukkan  bahwa  variabel  sikap terhadap  perilaku  seksual  merupakan faktor  yang  paling  berpengaruh  dalam model  karena  memiliki  nilai odd  ratio terbesar  yakni  72,920.  Temuan  ini sejalan  dengan  penelitian  Hasanah  et al.(2021)  yang  menunjukkan  nilai odd ratio terbesar  didapatkan  pada  variabel sikap terhadap perilaku seksual sebesar 4,879 kali lebih tinggi berperilaku seksual berisiko tinggi pada remaja yang memiliki sikap  setuju  terhadap  perilaku  seksual. Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  sering terjadinya  pemahaman  yang  keliru  dan tingginya sikap toleransi terhadap perilaku seksual, sehingga menyebabkan  sikap  memiliki  pengaruh paling  besar  jika  dibandingkan  dengan umur dan pengetahuan. Sikap adalah
predisposisi (penentu)  yang  memunculkan  adanya perilaku  dan  gambaran  untuk  menilai perilaku  yang  sesuai  dengan  sikapnya (21).  Hal  telah  disebutkan  juga  teori Lawrence Green (1980) bahwa sikap dan perilaku.  Sikap  dapat  tumbuh  dari pengetahuan yang dipersepsikan sebagai sesuatu hal yang positif maupun negatif,  sehingga  pemberian  informasi kesehatan  yang  kurang  tepat  pada kategori  umur  remaja  akan  berdampak
terhadap persepsi remaja dalam menanggapi suatu bentuk tindakan atau perilaku.  Sikap  remaja  dapat  diubah melalui  pemberian  informasi  baik  dari orang  tua,  teman  sebaya,  guru,  media sosial  dan  sumber  lain  yang  dapat membujuk  dan  mengarahkan  mereka untuk mengubah perilakunya (22).
Model  prediksi  yang  terbentuk juga menghasilkan uji koefisien determinasi dengan melihat nilai
Nagelkerke R Square untuk mengetahui sejauh mana variabel independen dapat menjelaskan  model  prediksi.  Hasil  uji koefisien  determinasi  menunjukkan  nilai sebesar  0,284,  hal  ini  mengindikasikan bahwa variabel independen dalam model hanya mampu menjelaskan sebesar 28,4 persen  dari  variasi  variabel  dependen yang dapat dijelaskan oleh model.
Hasil  model  prediksi  ini  dapat menjadi  salah  satu  alternatif  dalam menentukan langkah dan upaya pencegahan  yang  dapat  dilakukan dengan  melihat  peluang  dari  seorang remaja berdasarkan umur, pengetahuan penyakit IMS dan sikap terhadap perilaku seksual  sehingga  dapat  memberikan intervensi  pada  sasaran  yang  tepat. Usaha pencegahan yang dapat diberikan adalah  dengan  melakukan  edukasi kesehatan reproduksi berdasarkan segmentasi usia, salah satunya menggunakan  modul  “Tentang  Kita”, dimana  remaja  akan  mendapatkan informasi  kesehatan  reproduksi  dan permasalahan  remaja  yang  disesuaikan dengan fase transis remaja. Rendahnya tingkat pengetahuan remaja akan informasi  kesehatan  reproduksi  akan menciptakan  sikap  yang  tepat  akan perilaku seksual. Selain itu, penggunaan modul “Tentang Kita” dapat menyalurkan dan  meningkatkan  produktivitas  dan kreatifitas remaja melalui kegiatan setiap
sesi  yang  berada  pada  setiap  modul sehingga dapat remaja tidak termotivasi untuk melakukan perilaku seksual.
Temuan  lain  pada  penelitian  ini terdapat  pada  variabel  umur  dan pengetahuan penyakit IMS, dimana umur dapat menjadi indikasi tingkat kedewasaaan  seorang  individu  dan berkaitan  terhadap  sikap  seseorang dengan seksualitas. Seiring bertambahnya umur remaja maka meningkat  pula  pengetahuan  terhadap seksualitas  dan  kesehatan  reproduksi remaja, hal ini menunjukkan bahwa usia dapat  mempengaruhi  pengetahuan  dan jenis  informasi  yang  didapatkan  oleh remaja. Selain itu, seiring bertambahnya umur  remaja,  maka  mereka  dapat menentukan bagaimana cara berperilaku dan  bersikap  dengan  orang  lain  baik orang  tua  atau  teman  sebaya  (22). Sehingga perlunya dukungan dan penguatan  dari  orang  tua,  guru  dan teman sebaya dalam mempertimbangkan dan membantu remaja  dalam  membuat  pilihan  yang tepat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan
uraian hasil
penelitian  diatas,  maka  disimpulkan variabel  umur,  pengetahuan  penyakit IMS dan sikap terhadap perilaku seksial merupakan  variabel  yang  berpengaruh signifikan  dengan  perilaku  seksual berisiko  remaja  di  Kalimantan  Timur.
Sikap terhadap perilaku seksual
merupakan variabel yang paling
berpengaruh  dengan  perilaku  seksual berisiko  remaja  karena  memiliki  nilai odds  ratio terbesar  yakni  72,920. Berdasarkan  kesimpulan  diatas,  saran yang dapat diberikan adalah memperluas  jangkauan  sasaran  remaja dan  meningkatkan  pemahaman  remaja mengenai isu – isu kesehatan reproduksi
remaja  melalui  implementasi  “Tentang Kita”  dengan  kegiatan  pusat  informasi dan  konseling  remaja  (PIK –  R),  forum Genre  dan  Duta  Genre  yang  berada  di
Kabupaten/Kota, sehingga remaja memiliki pemahaman
kesehatan reproduksi  sesuai  dengan  segmentasi usia dan fase transisi remaja.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terima kasih kepada Perwakilan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Provinsi Kalimantan Timur yang telah  menyediakan  data  Survei  Kinerja dan Akuntabilitas Program
Kependudukan,  Keluarga  Berencana dan  Pembangunan  Keluarga  (SKAP
KKBPK)  Tahun  2019  sehingga  dapat digunakan  dalam  penelitian.  Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Mulawarman  sebagai  tempat  menimba ilmu  dan  pengalaman  terbaik  yang pernah  peneliti  dapatkan  serta  untuk berkarya dan bermanfaat kepada masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kelčíková S, Pydová M, Malinovská N.  Sexual  behavior  of  adolescents with  an  emphasis  on  use  of contraceptives  /  risk  of  sexually transmitted  infections.  Cent  Eur  J Nurs Midwifery [Internet]. 2020;11(1):2 –8.
2.   Mulya  AP,  Lukman  M,  Yani  DI.
Correlation  of  Media  and  Parents Role to Adolescent Sexual Behavior in SMA Bandung. Jnc. 2020;3(3):191 –8. 3.   Sumaryani S, Ningrum SAW, Prihatiningsih TS, Haryanti F, Gunadi  A.  Peer  education  and sexual risk behavior among
adolescents:  Does  urban  status matter? Open Access Maced J Med
Sci. 2021;9(T4):50 –4.
4.   Peltzer  K,  Pengpid  S.  Sexual  risk behaviour  and  its  correlates  among adolescents  in  Indonesia  ,  Laos  ,
Thailand  and  Timor- Leste :  results from  national  school  surveys  in 2015. Adolesc Med Heal J [Internet].
2020;
5.   Liang  M,  Simelane  S,  Fortuny  Fillo G,  Chalasani  S,  Weny  K,  Salazar Canelos  P,  et  al.  The  State  of Adolescent Sexual and Reproductive Health. J Adolesc Heal [Internet]. 2019;65(6):S3 –15. 6.   Ssewanyana D, Abubakar A, Mabrouk A, Kagonya VA, Nasambu C, Dzombo JT, et al. The Occurrence of Sexual Risk Behaviors  and  Its  Association  With Psychological  Well-Being  Among Kenyan  Adolescents.  Front  Reprod Heal. 2021;3(July). 7.   BKKBN. Survei Kinerja dan Akuntabilitas Program (SKAP 2019) Remaja. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN). 2019. 1 –272 p. 8.   BKKBN. Survei Kependudukan, Keluarga  Berencana,  Kesehatan Reproduksi Remaja dan Pembangunan Keluarga di Kalangan  Remaja  Indonesia.  2017. 1500652 p. 9.   BKKBN. Survei Kinerja dan Akuntabilitas Program KKBPK (SKAP)  -  Remaja  2018.  Badan Kependud  dan  Kel  Berencana Nas. 2018;1 –494.
10.  Morris  JL,  Rushwan  H.  Adolescent Sexual  and  Reproductive  Health : The  Global  Challenges.  Int  J Gynecol Obstet.  2015;006(131):40 –
2. 11.  Umaroh  A,  Kusumawati  Y,  Kasjono HS. Hubungan Antara Faktor Internal dan Faktor Eksternal dengan  Perilaku  Seksual  Pranikah Remaja  di  Indonesia.  J  Kesehat Masy Andalas. 2017;10(1):65 –75.
12.  WHO.  WHO  recommendations  on adolescent  sexual  and  reproductive health and rights. 2018.
13.  Bandura A. Behavior Theory and the Models  of  Man.  Humanism  Behav. 1974;29(12):361 –79.
14.  Alfiyah  N,  Solehati  T,  Sutini  T. Gambaran Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Seksual  Pranikah  pada  Remaja SMP.  J  Pendidik  Keperawatan
Indones. 2018;4(2).
15.  Fatoni Z, Situmorang A. Determinan Perilaku  Berisiko  Remaja  Terkait Seksualitas  Di  Era  Globalisasi: Kasus  Kota  Medan  (Determinant  of
Adolescent Risky Behaviors Related To Sexuality in the Globalization Era: Case  of  Medan  City).  J  Kependud Indones | [Internet]. 2019;14(Desember):137 –52.
16.  Yuviska  IA,  Wulandari  DW.  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Perilaku  Seksual  Pada  Remaja  Di Sma  Negeri  14  Bandar  Lampung Tahun 2016. J Kebidanan. 2017;vol
3 no.2(2):77 –82.
17.  Kemenkes  RI.  Situasi  Kesehatan
Reproduksi  Remaja.  In:  Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja [Internet]. 2017. p. 1. Available from: https://pusdatin.kemkes.go.id/resour ces/download/pusdatin/infodatin/inf odatin-reproduksi-remaja.pdf 18.  Asmin E, Kistiana S. Faktor Pendukung Perilaku Seksual Remaja Di Provinsi Maluku ( Analisis Data  Skap  Remaja  2019  ).  Bul Penelit Sist Kesehat. 2021;24(3):226 –36. 19.  Puspita SD, Ekoriano M, Rahmadhony  A.  The  Relationship Between  Family  Functions  and Risky  Sexual  Behavior  in  Indonesia in  2018 :  A  PMA  Data  Analysis.  J Biometrika dan Kependud. 2021;10(1):94.
20.  Hosmer DW, Lemeshow S, Scott AJ.
Applied Logistic Regression. Vol. 47,
Biometrics.  John  Wiley  and  Sons; 2000. 1632 p. 21.  Hasanah DN, Utari DM, Chairunnisa, Purnamawati D. Faktor Internal dan Eksternal yang Mempengaruhi  Perilaku  Seksual Pranikah  Remaja  Pria  di  Indonesia (Analisis SDKI 2017). Muhammadiyah  Public  Heal  J. 2021;1(1). 22.  Pasay-an E, Magwilang JOG, Pasay-an E, Magwilang JOG, Pangket  PP.  Knowledge,  attitudes, and practices of adolescents regarding sexuality and reproductive issues in the Cordillera administrative region of the
Philippines.  Makara  J  Heal  Res.
2020;24(3). 23.  Greene  WH.  Econometric  Analysis. 5th ed. Prentice Hall; 2003. 983 p. 24.  Gujarati DN. Dasar-dasar Ekonometrika, Terjemahan Mangunsong,  R.C.  5th  ed.  Jakarta: Salemba Empat; 2012.