BERNAS: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 4 No 4,  2023, pp. 2502-2507 DOI: https://doi.org/10.31949/jb.v4i4.6137

## Pelatihan Coaching Klinik dan Pemberdayaan Masyarakat dalam upaya mencegah Komplikasi Diabetes Mellitus
Nunik Purwanti 1* , Syiddatul Budury 2 , Siti Maimunah 3 , Erika Martining Wardani 4
1,2 Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Surabaya, Indonesia *e-mail korespondensi: noniek@unusa.ac.id

## Abstract
Diabetes mellitus is a chronic metabolic disorder caused by the pancreas not producing enough insulin. The implementation  of  the  service  aims  to  teach  Cadres  and  the  community Clinical  Coaching  and  Community Empowerment in preventing Diabetes Mellitus Complications as an effort to improve people's quality of life. There are three implementations of community service, namely pre-activity, activity and post-activity. Pre- activity  consists  of  implementation  strategy  meetings,  site  surveys,  preparation  of  facilities  and infrastructure. The  implementation  of  the  activities  carried  out  cadre  training,  counseling,  physical  activity demonstrations,  and  pretest  and  post  test.  Implementation  of  post-activity  evaluation  and  preparation  of activity reports. Evaluation is designed by comparing the condition of knowledge and awareness  after the implementation of community service. Evaluation after counseling by preparing activity reports.
The  results  showed  that  before  the  provision  of  health  education  and  training,  all  of  them  had  less knowledge of 9 (60%). After providing counseling, 9 (60%) had good knowledge, 40% sufficient knowledge and 0% less knowledge. The results of the Mann Whitney test obtained a p value of 0.000 less than 0.05 meaning that there is an influence of health education and Clinical Coaching and Community Empowerment in preventing Diabetes Mellitus Complications.
There  is  a  significant  difference  between  the  average  ability  before  and  after  training.  It  is  hoped  that community  service  in  the  form  of  managing  herbal  lagar  materials  can  utilize  existing  materials  in  the surrounding environment for health, especially diabetes mellitus.
Keywords: coaching; diabetes mellitus

## Abstrak
Diabetes  mellitus    merupakan  penyakit  gangguan  metabolik  menahun  akibat  pankreas  tidak  memproduksi cukup insulin. Pelaksanaan pengabdian bertujuan  mengajarkan Kader dan masyarakat Coaching Klinik dan Pemberdayaan  Masyarakat  dalam  mencegah  Komplikasi  Diabetes  Mellitus  sebagai  upaya  peningkatan kualitas hidup masyarakat.
Pelaksanaan pengabdian masyarakat ada tiga yaitu pra kegiatan, kegiatan dan pasca kegiatan. Pra kegiatan terdiri  rapat  strategi  pelaksanaan,  survei  lokasi,  persiapan  sarana  dan  prasarana.  Pelaksanaan  kegiatan melakukan pelatihan kader, penyuluhan, demonstrasi aktifitas fisik, dan pretest dan post test. Pelaksanaan pasca  kegiatan  melakukan  evaluasi  dan  pembuatan  laporan  kegiatan.  Evaluasi  dirancang  dengan membandingkan  kondisi  pengetahuan  dan  kesadaran  setelah  pelaksanaan  pengabdian.  Evaluasi  sesudah penyuluhan dengan pembuatan laporan kegiatan.
Hasil di dapatkan bahwa pengetahuan sebelum pemberian pendidikan kesehatan dan pelatihan seluruhnya mempunyai  pengetahuan  kurang  9  (60%).  Sesudah  pemberian  penyuluhan  didapatkan  pengetahuan  baik sebanyak  9  (60%),  pengetahuan  cukup  sebanyak  40%  dan  pengetahuan  kurang  sebanyak  0%.  Hasil  uji mann whitney di dapatkan nilai p value 0,000 kurang dari 0,05 berarti ada pengaruh pendidikan kesehatan dan Coaching Klinik dan Pemberdayaan Masyarakat dalam mencegah Komplikasi Diabetes Mellitus. Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  rata-rata  kemampuan  sebelum  dan  sesudah  pelatihan. Diharapkan dapat pengabdian masyarakat dalam bentuk pengelolaan bahan herbal  lagar masyarakat dapat memanfaatkan bahan yang ada di lingkungan sekitar untuk Kesehatan terutama diabetes mellitus.
Kata Kunci: Coaching; diabetes mellitus
Accepted: 2023-07-15 Published: 2023-10-02

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  menurut  merupakan  penyakit  gangguan  metabolik  menahun  akibat pankreas  tidak  memproduksi  cukup  insulin,  atau  tubuh  tidak  dapat  menggunakan  insulin  yang diproduksi  secara  efektif.  Terdapat  beberapa  jenis  dari  diabetes  melitus  (DM)  yaitu  diabetes
mellitus  tipe  1,  diabetes  tipe  2,  diabetes  melitus  tipe  gestasional,  dan        diabetes  melitus  tipe lainnya. Negara berkembang pesat, banyak makan makanan. Indonesia banyak masyarakat yang mengkonsumsi  makanan  tinggi  karbohidrat.  Permasalahan  yang  dihadapi  saat  ini  adalah menurunnya  tingkat  kesadaran  masyarakat  untuk  berolahraga  tetapi  konsumsi  makanan  yang berlebihan  sehingga  memicu  terjadinya  penyakit  Diabetes  Mellitus  (Eko  Rusdiansyah,  Yeriko Cossato G, Wendi, 2023).
Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  memprediksi  kenaikan  jumlah  penderita  DM  di Internasional  dari  8,4  juta  pada  tahun  2000  menjadi  sekitar  21,3  juta  jiwa  pada  tahun  2030. Indonesia  Diabetes  Federation  (IDF)  juga  memprediksi  adanya  kenaikan  pada  penderita  DM  di Indonesia dari 9,1 juta pada tahun 2014 menjadi 14,1 juta pada tahun 2035 (Decroli et al., 2019). Menurut Riskerdas 2018 daerah Jawa timur tercatat 2.02% atau sejumlah 98.5666 jiwa penderita DM.  Untuk kabupaten probolinggo tercatat 1.66% atau 2.889 sebagai penderita diabetes melitus. Menurut  International  Diabetes  Federation,  menyatakan  bahwa  diabetes  melitus  merupakan penyakit  degeneratif  yang  artinya  penyakit  yang  seringkali  muncul  seiring  dengan  pertambahan usia (Ferlitasari et al., 2022).
Penyebab  tingginya  angka  kejadian  Diabetes  mellitus  banyak  faktor  yang  menyebabkannya diantaranya  kurang  gerak  atau  olah  raga,  makan  makanan  manis,  siap  saji.  Masyarakat  berpikir bahwa  semua  penyakit  dapat  diatasi  dengan  mengkonsumsi  obat  obatan,  berbeda  dengan Diabetes  Mellitus  selain  mengkonsumsi  obat  obatan  juga  harus  diit  dan  olah  raga.  Menurut American Diabetes Association  (ADA) terdapat 2 faktor risiko diabetes mellitus  yaitu faktor risiko yang dapat diubah dan faktor risiko yang tidak dapat diubah. Faktor risiko yang tidak dapat diubah adalah  riwayat  diabetes  pada  keluarga,  usia  ≥45  tahun,  etnik,  riwayat  melahirkan  bayi  >4000 gram  atau  DM  gestasional.  Faktor  risiko  yang  dapat  diubah  adalah  obesitas,  kurangnya  aktivitas fisik,  hipertensi,  dislipidemia,  rokok  dan  alkohol,  serta  diet  tidak  sehat  (Pangestika  et  al.,  2022). Permasalahan Diabetes Mellitus tidak bisa dianggap ringan, perlu Kerjasama dari berbagai pihak. Jika kejadian Diabetes Mellitus dibiarkan angka kejadiannya akan semakin meningkat. Terpenting dari itu semua, penyakit Diabete Mellitus jika tidak segera ditangani akan menimbulkan komlikasi diantaranya  adalah  gangrene  dan  terparah  jika  gangrene  tidak  ditangani  dapat  menyebabkan amputasi pada daerah kaki.
Merawat  pasien  Diabetes  Mellitus  merupakan  tantangan  bagi  tenaga  kesehatan,  dukungan manajemen  diri  merupakan  dasar  dari  perawatan  di  harapkan  dapat  mengubah  prilaku  pasien, namun  kenyataannya  prevalensi  pasien  Diabetes  Mellitus  di  Indonesia  semakin  meningkat. Peningkatan pemahaman masyarakat mengenai Diabetes Mellitus banyak cara yang bisa dilakukan salah  satunya  adalah  dengan  melakukan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  mengenai  pelatihan Coaching  Klinik  dan  pemberdayaan  masyarakat  dalam  upaya  mencegah  komplikasi  Diabetes Mellitus.  Health  coaching  telah  dikembangkan  dibeberapa  negara  sebagai  intervensi  perubahan perilaku  yang  efektif  yang  diintegrasikan  dengan  asuhan  pasien  dengan  berbagai  studi  telah dilakukan ((Jaata & Astuti, 2023).
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  merupakan  serangkaian  program  yang    memberikan pelatihan  coaching  klinik  dan  pemberdayaan  masyarakat  kepada  kader.  dengan  tujuan memberikan  pelatihan  dan  pengetahuan  baru  terkait  diabetes  melitus  di  Banyu  urip  Surabaya, sehingga  kader  lansia  dan  warga  memiliki  pengetahuan  baik  dan  mampu  dijadikan  contoh masyarakat.  Program  pelatihan  coaching  klinik  dan  pemberdayaan  masyarakat  yaitu  program Masyarakat dengan tujuan menurunkan angka kejadian Diabetes dengan Kegiatan Aktif, Rekreatif, dan Inovatif, program ini merupakan program inovasi yang ditujukan kepada seluruh masyarakat Desa  Kebonsari  baik  yang  sebagai  penderita  diabetes  melitus  maupun  yang  tidak  menderita diabetes melitus dengan tujuan untuk tercapainya masyarakat yang bebas diabetes. Program yang dibuat ini merupakan hasil observasi serta survei kondisi lingkungan dan kebiasaan penduduk dari Banyu urip Surabaya terkait kejadian diabetes melitus.

## METODE
Metode  pengabdian  masyarakat  yang  mengenai  pelatihan  coaching  dan  pemberdayaan masyarakat ada beberapa tahapan. Tahap pertama yang dilakukan adalah pra kegiatan. Didalam pra  kegiatan  ada  rapat  strategi  pelaksanaan,  yaitu  dilakukan  dengan  melibatkan  ketya  RT  02 Kelurahan  Banyu  urip  beserta  kader  Kesehatan  untuk  membahas  mengenai  strategi  dan perencanaan  program  pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan.  Selanjutnya  melakukan  survei lokasi.  Survei  lokasi  dilakukan  satu  hari  sebelum  dilakukan  kegiatan  untuk  mengatur  tata  letak perlengkapan  dan  bentuk  kegiatan.  Tahap  selanjutnya  yaitu  persiapan  sarana  dan  prasarana meliputi  persiapan  tempat  pelaksanaan  kegiatan,  persiapan  leafleat,  modul  dan  video  coaching klinik diabetes mellitus.
Pada  tahap  pelaksanaan  kegiatan  Tahap  pelaksanaan  kegiatan  adalah  tahap  utama  dari program  pengabdian  pada  masyarakat.  Sasaran  kegiatan  pada  tahap  pelaksanaan  adalah  kader kesehatan dan warga di  RT 02 Kelurahan Banyu urip dimana dalam pelaksanaan tim pengabdian masyarakat  akan  memberikan  sosialisasi  ke  Kader  dan  warga  di  Balai  Banyuurip  Surabaya, kegiatan  akan  dibagi  menjadi  4  sesi  dengan  distribusi  pelaksanaan  adalah  sebagai  berikut:  1) pelatihan  kader,  yaitu  pemberian  edukasi  serta  demonstrasi  pada  kader  terkait  coaching  klinik Diabetes  Mellitus  sebelum  pelaksanaan  penyuluhan  kepada  warga;  2)  penyuluhan,  yaitu  pada kegiatan ini memberikan pemaparan mengenai coaching klinik Diabetes mellitus bagi warga yang bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman  terhadap  perawatan  diri  dengan menjalankan coaching klinik sehingga tidak terjadi komplikasi. Penyuluhan atau pemaparan materi akan  disampaikan  oleh  pemateri  pelaksana  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan menggunakan metode ceramah, tanya jawab dan demonstrasi (praktik langsung); 3) Demonstrasi aktivitas  fisik,  yaitu Setelah  pemberian  penyuluhan  selesai  kegiatan  akan  dilanjutkan  dengan melihat dan mempraktekkan dari gerakan aktifitas fisik yang dilakukan secara langsung oleh warga dengan pendampingan dari tim pengabdian masyarakat; 4) Pre test dan post test, yaitu kegiatan menguji  tingkat  pengetahuan  sasaran  mengenai  materi  yang  akan  disampaikan,  dalam  hal  ini adalah  pengetahuan  mengenai  coaching  klinik  diabetes  mellitus  mellitus.  Kegiatan  ini  dilakukan sebelum  pemaparan  oleh  pemateri.  Uji  tingkat  pengetahuan  menggunakan  selembar  kuisioner yang berisi pertanyaan terkait materi yang akan diberikan untuk diberikan kepada warga serta diisi sesuai  kemampuan  warga.  Post-test  adalah  kegiatan  menguji  tingkat  pengetahuan  sasaran mengenai materi yang telah disampaikan oleh pemateri. Kegiatan ini bertujuan untuk mengetahui peningkatan  pengetahuan  warga  dari  sebelum  mendengarkan  paparan  penyuluhan  dengan pengetahuan setelah mendengarkan paparan penyuluhan yang telah disampaikan oleh pemateri.
Tahap  selanjutnya  adalah  pasca  kegiatan  yaitu  langkah  akhir  kegiatan  dari  program pengabdian  pada  masyarakat,  dalam  tahap  ini  akan  dilakukan  evaluasi  dan  pembuatan  laporan kegiatan.  Evaluasi  dirancang  dengan  membandingkan  kondisi  pengetahuan  dan  kesadaran  awal sebelum  intervensi  sosialisasi  dengan  peningkatan  pengetahuan  dan  kesadaran  setelah pelaksanaan  pengabdian.  Pengukuran  pengetahuan  sebelum  penyuluhan  bertujuan  untuk mengetahui pengetahuan awal tentang Diabetes mellitus. Sedangkan evaluasi sesudah penyuluhan dengan  pembuatan  laporan  kegiatan  bertujuan  sebagai  laporan  pertanggung  jawaban  atas kegiatan  yang  telah  dilaksanakan.  Disamping  itu  setelah  pelaksaan  coaching  klinik  Diabetes mellitus , maka diadakan pemeriksaan tekanan darah dan tes kolesterol secara gratis untuk warga.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  pelatihan  coaching  klinik  dan  pemberdayaan  masyarakat  dalam  upaya mencegah komplikasi Diabetes Mellitus ini dilaksanakan pada pukul 08.00 – selesai di balai Kader banyu Urip Surabaya. Sebelum kegiatan ini dimulai, dilakukan briefing terkait mekanisme kegiatan yang akan berlangsung guna kelancaran kegiatan. Seluruh kegiatan ini dilakukan oleh dosen dan
mahasiswa  PKL  prodi  S1  Keperawatan  Universitas  Nahdlatul  Ulama  Surabaya.  Pada  kegiatan  ini diawali dengan pengisian daftar hadir oleh setiap masyarakat di Banyu urip Surabaya yang hadir. Setelah mengisi daftar absensi peserta diharapkan menyiapkan diri untuk melakukan kegaitan sesi 1  yaitu  senam.  Kegiatan  senam  ini  dilakukan  dengan  tujuan  agar  masyarakat  dapat  melakukan aktivitas  fisik.  Aktifitas  fisik  menurut  (Lisiswanti  &  Cordita,  2016)  dapat  menurunkan  kadar glikemik, meningkatkan fungsi sel beta pankreas serta mengurangi masa lemak dalam tubuh.

## Gambar 1. Kegiatan Senam
Setelah kegiatan senam berakhir, dilanjutkan dengan kegiatan pembagian leaflet, poster, dan pemaparan  materi.  Setelah  leafleat  dibagikan  kepada  seluruh  peserta,  materi  akan  dipaparkan. Pemaparan  materi  yang  diberikan  berupa  pengertian  Diabetes  Mellitus,  pembagian  Diabetes Mellitus,  penyebab,  gejala  dan  cara  penangannya  terutama  yang  terpenting  adalah  dengan melakukan  olah  raga  atau  senam.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  menambah  pengetahuan  dan kesadaran  masyarakat  terhadap  diabetes  melitus.  Sebelum  memberikan  materi  kepada  peserta, dilakukan pre test untuk mengukur tingkat pengetahuan, setelah itu di berikan penyuluhan, setelah itu diberikan post test untuk mengukur perubahan tingkat pengetahuan peserta setelah diberikan pengetahuan mengenai Diabetes Mellitus.

## Gambar 2 Kegiatan penyuluhan masyarakat
Adapun  hasil  dari  pengukuran  pre  test  dan post  test  dapat  dilihat  pada  tabel  1  dan  tabel 2 dibawah ini :
Tabel 1. Pengetahuan sebelum di berikan pendidikan kesehatan dan pelatihan (pre test)  pada masyarakat Banyu Urip Tahun 2023
Pengetahuan Pre test Prosentase kurang 9 60 Cukup 6 40 Baik 0 0 Total 15 100
Berdasarkan  tabel  1  di  dapatkan  bahwa  pengetahuan  masyarakat  sebelum  pemberian pendidikan kesehatan dan pelatihan seluruhnya mempunyai pengetahuan kurang 9 (60%).
Pengetahuan  sesudah  di  berikan  pendidikan  kesehata  dan  pelatihan  (posttes)  dapat  dilihat pada table 2 yaitu :
Tabel 2 Pengetahuan sesudah di berikan pendidikan kesehatan dan pelatihan (posttest)  pada masyarakat RT 17 tahun 2022
Pengetahuan Pre test Prosentase kurang 0 0 Cukup 6 40 Baik 9 60 Total 15 100
Dari  Tabel  2  didapatkan  hasil  bahwa  pengetahuan  baik  sebanyak  9  (60%),  pengetahuan cukup sebanyak 40% dan pengetahuan kurang sebanyak 0%.
Peningkatan  pengetahuan  pada  peserta  banyak  faktor  yang  mempengaruhi  salah  satunya metode  penyampaian  materi.  Penagruh  peningkatan  pengetahuan  peserta  atau  masyarakat, menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pratama  (2016)  dalam  (Kurniawan  et  al.,  2020)  yang menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  dengan  metode  leaflet  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan dan sikap penderita DM di Puskesmas Boyolali 1 dengan nilai sig 0,0001. Selain itu masyarakat dan kader sebelumnya juga sudah banyak diberikan penyuluhan dengan topik penyakit lain, sehingga sudah terbiasa dengan penyerapan pengetahuan yang baru.

## KESIMPULAN
Berdasarkan pembahasan yang telah dipaparkan sebelumnya maka dapat diambil kesimpulan bahwa:
1. Terjadinya perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah pemberian penyuluhan Kesehatan.
2. Peserta  pelatihan  sangat  antusias  dalam  mengikuti  pelatihan  PKM.  Berdasarkan  kuesioner, peserta  pelatihan  juga  menyatakan  bahwa  pengetahuan  dan  keterampilan  peserta  dan analisis  data  statistik  bertambah.  Selain  itu,  peserta  PKM  puas  mengikuti  pelatihan. Administrasi  pelatihan  memiliki  prosedur  yang  teratur,  terjalin  komunikasi  yang  baik  dan harmonis antar tim pelaksana dengan mitra.

## DAFTAR PUSTAKA
Decroli,  E.,  Manaf,  A.,  Syahbuddin,  S.,  Syafrita,  Y.,  &  Dillasamola,  D.  (2019).  The  correlation between  malondialdehyde  and  nerve  growth  factor  serum  level  with  diabetic  peripheral neuropathy score. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 7(1), 103.
Eko  Rusdiansyah,  Yeriko  Cossato  G,  Wendi,  L.  M.  (2023).  Pelatihan  Coaching  clinic  Sistematika Senam Aerobic. Jurnal Dedikasi, 3.
Ferlitasari,  S.  N.,  Wuryanto,  M.  A.,  &  Sutiningsih,  D.  (2022).  Gambaran  Karakteristik  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe 2  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit  Pertamina  Cirebon  Tahun  2019. Jurnal Riset Kesehatan Masyarakat, 2(1).
Jaata,  J.,  &  Astuti,  W.  (2023).  Efek  Health  Coaching  tentang  Diet  Seimbang  dan  Aktivitas  Fisik dengan Kejadian Hospital Readmission pada Pasien Diabetes Mellitus. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai, 15(2), 174–185.
Kurniawan,  A.,  Firda,  A.,  &  Masfiah,  S.  (2020).  Peningkatan  Pengetahuan  Tentang  Diabetes Mellitus  Pada  Keluarga  Penderita  Diabetes  Mellitus  Di  Desa  Babakan  Kabupaten  Banyumas. Prosiding Seminar Nasional LPPM Unsoed, 10(1).
Lisiswanti, R., & Cordita, R. N. (2016). Aktivitas fisik dalam menurunkan kadar glukosa darah pada diabetes melitus tipe 2. Medical Journal, 5(3), 140–144.
Pangestika,  H.,  Ekawati,  D.,  &  Murni,  N.  S.  (2022).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal’Aisyiyah Medika, 7(1), 27–31.