## EFEKTIFITAS MINDFULNESS BASED INTERVENTION (MBI): DOA PENENANG HATI TERHADAP PERUBAHAN KECEMASAN PADA PASIEN HIV/AIDS
Melati Anggraini*, Samudra Prihatin Hendra Basuki, Ragil Setiyabudi
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Jl. KH. Ahmad Dahlan, PO BOX 202 Purwokerto 53182, Indonesia *melaarka@gmail.com

## ABSTRAK
HIV/AIDS  merupakan  penyakit  mematikan  yang  menyebabkan  lebih  dari  12  juta  infeksi  di  seluruh dunia.  Di  Indonesia,  kasus  HIV  mencapai  519  ribu  pada  Juni  2022,  dengan  15  persennya  berujung pada kematian. Penelitian di Puskesmas Kalimanah Purbalingga tahun 2021 mencatat 458 kunjungan pasien, dengan 350 laki-laki dan 108 perempuan. HIV/AIDS menimbulkan stigmatisasi di masyarakat Indonesia  dan  masalah  psikososial  termasuk  kecemasan  berlebih  pada  penderita.Penelitian  ini bertujuan  mengidentifikasi  karakteristik  responden  serta  menilai  efektivitas  intervensi  MBI:  Doa Penenang  Hati  terhadap  perubahan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  HIV/AIDS  di  Puskesmas Kalimanah. Menggunakan metode kuantitatif dengan desain kuasi-eksperimen dan kelompok kontrol tak  setara, total  29  responden  terbagi menjadi  kelompok  kontrol  (9)  dan intervensi (20).  Terapi  Doa Penenang  Hati  dilakukan  dua  kali  sehari  selama  4  minggu,  melantunkan  surah  AR-RAD  ayat  1-28. Karakteristik  seperti  usia,  jenis  kelamin,  dan  pendidikan  diamati,  tingkat  kecemasan  diukur menggunakan  Kuesioner  Hamilton  Anxiety  Rating  Scale  (HARS).  Hasil  menunjukkan  kelompok intervensi  mengalami  penurunan  kecemasan,  sementara  kelompok  kontrol  mengalami  peningkatan. Analisis  statistik  menunjukkan  signifikansi,  menegaskan  efektivitas  intervensi  ini.  Penelitian  ini menyoroti  potensi  Doa  Penenang  Hati  dalam  mengurangi  kecemasan  pada  pasien  HIV/AIDS  serta pentingnya perhatian terhadap aspek psikologis dan spiritual dalam perawatan.

## Kata kunci: HIV/AIDS; MBI; tingkat kecemasan

## THE EFFECTIVENESS OF MINDFULNESS BASED INTERVENTION: HEART CALMING PRAYER ON ANXIETY CHANGES IN HIV/AIDS PATIENTS

## ABSTRACT
HIV/AIDS is a significant global health concern, with Indonesia reporting over 519 thousand cases by June 2022. In Central Java's Kalimanah area, 2,032 cases were documented in 2022, resulting in 15 percent  fatalities.  Stigma  towards  HIV/AIDS  patients  is  prevalent  in  Indonesian  society,  causing psychosocial problems such as heightened anxiety. This study aims to assess the impact of the MBI: Prayer  for  a  Tranquil  Heart  intervention  on  anxiety  levels  among  HIV/AIDS  patients  at  Kalimanah Community Health Center. Employing a quasi-experimental design, 29 respondents were divided into control (9) and intervention (20) groups. The intervention involved reciting surah AR-RAD verses 1- 28  twice  daily  for  4  weeks.  Respondent  characteristics  including  age,  gender,  and  education  were noted,  and  anxiety  levels  were  measured  using  the  Hamilton  Anxiety  Rating  Scale.  Results  revealed the  intervention  group  experienced  reduced  anxiety,  while  the  control  group  showed  increased anxiety.  Statistical  analysis  indicated  significance,  suggesting  the  intervention's  efficacy.  This  study highlights  the  potential  of  the  Prayer  for  a  Tranquil  Heart  intervention  to  alleviate  anxiety  among HIV/AIDS patients, emphasizing the importance of addressing psychological and spiritual aspects in their care.
Keywords: anxiety level; HIV/AIDS; MBI

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 1, Februari 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Virus  (HIV)  ialah  virus  yg  mampu  merusak  sel  darah  putih  lalu  mengakibatkan  penurunan imunitas.  Sedangkan  AIDS  beberapa  gejalan  yang  ada  dikarenakan  oleh  terganggunya kekebalan  tubuh  pada  manusia  yang  merupakan  dampak  dari  (WHO,  2022).  Adapun  pada tahun  2021  HIV/AIDS  didominasi  perempuan  sebanyak  19,7  juta,  laki-laki  sebanyak  16,9 juta orang. Adapun untuk  kisaran umur, pengidap HIV di  dunia berkisar umur lebih dari 15 tahun  sejumlah  36,  7  juta  kasus  sedangkan  kisaran  umur  di  bawah  15  tahun  1,7  juta  kasus (Dihni, 2022).  Insiden HIV paling tinggi  terjadi di  antara mereka yang berusia 20-49 tahun, mencapai  87%. Selain itu, kasus  AIDS  paling banyak juga terjadi pada kelompok usia yang sama,  yaitu  20-49  tahun,  dengan  persentase  mencapai  81%.  Ketika  melihat  masa  inkubasi HIV  yang  biasanya  berlangsung  selama  5-10  tahun,  dapat  disimpulkan  bahwa  paparan pertama  terhadap  HIV  mungkin  terjadi  saat  seseorang  masih  remaja.  Oleh  karena  itu,  usia remaja dapat dianggap sebagai periode yang rentan terhadap risiko HIV (Husaini et al., 2017).
Data  yang  diperoleh  dari  penelitian  di  Puskesmas  Kalimanah  Purbalingga  ditemukan  pada tahun 2021 terdapat sejumlah kunjungan sebanyak 458 dengan HIV/AIDS, laki-laki sebanyak 350 sedangkan perempuan 108 pasien. Penyebaran HIV/AIDS di Indonesia berkembang pesat serta  penyebaran  HIV/AIDS  ini  biasanya  dilakukan  oleh  mereka  yg  berhubungan  berbeda jenis  bukan  yang  sesama  jenis.  Mereka  orang-orang  pelaku  dari  penyebaran  HIV/AIDS  di Indonesia,  akhirnya  penyakit  ini  mampu  menginfeksi  siapa  saja.  Kasus  HIV  di  Indonesia sendiri  mencapai  519  Ribu  per  Juni  2022  (Kemenkes,  2022).  Adapun  Dinkes  Jateng mengklaim  2.032  kasus  HIV/AIDS  pada  2022,  15  persen  di  antaranya  meninggal  dunia (Fauziyah,  2022).  Penyakit  ini  terus  menyebar  secara  pesat,  di  berbagai  aspek  baik  dari lingkungannya  dan  kehidupan  pribadinya,  merek  pasien  HIV/AIDS  akan  memiliki  banyak perkara  kesehatan  seperti  infeksi  dan  keganasan  seperti  TB,  diare,  bahkan  bunuh  diri  selain itu  juga  banyak  persoalan  dilingkungan  sosial  yang  berdampak  salah  satunya  masyarakat menganggap HIV/AIDS ialah penyakit mematikan. Dampak stigma yg muncul di masyarakat ini  menyebabkan  masalah  psikososial,  seperti  depresi  serta  kecemasan  yang  berlebihan. Seperti halnya pasien HIV/AIDS dengan depresi memiliki kecemasan secara berlebihan yang bisa  mempengaruhi  baik  dari  kepatuhan  meminum  obat,  resiko  bunuh  diri  karena  tidak mempunyai harapan hidup serta kualitas hidup yang semakin memburuk di karenakan terkena HIV/AIDS  yang  sangat  mematikan  apabila  tidak  ditangani  dengan  cepat  dan  tepat, (Nasronudin,  2020).  Kecemasan  ialah  perasaan  kurang  nyaman  yang  muncul  seperti  rasa takut apabila tubuh terluka dan kehilangan apa saja yang berharga. (Azizah et al., 2016).
(Nasronudin,  2020)  menuliskan  pada    bukunya,  bahwa  ketika  individu  tersebut    terinfeksi HIV/AIDS  dan  dokter  memberitahunya  maka  pesien  akan  merasakan  keadaan  psiko  seperti cemas  yang  berlebihan,  berpikir  negatif,  berputus  asa  serta  dapat  memiliki  keinginan  untuk mengakhiri  hidup  atau  memiliki  dendam  terhadap  orang  lain.  Pasien  HIV/AIDS  dengan depresi yang memiliki kecemasan secara berlebihan bisa di minimalisir dengan obat obat an maupun  dengan  terapi,  ketika  kita  menggunakan  seluruh  bidang  kehidupan:  baik  bidang biologisnya,  psikologisnya,  sosialnya  hingga  spiritual,  karena  pasien  mengalami  gangguan pada  fisiknya  serta  psikologisnya.  Complementary  and  Alternative  Therapies  in  Nursing mengatakan terapi  memiliki variasi  salah satunya: MBS,MBB, and Natural  Product  (Abbey, 2012).  Salah  satu  terapi  yang  di  gunakan  pada  penelitian  ini  yaitu  Mindfulness  Based Intervention: do’a penenang hati adalah doa untuk mengingat Tuhan. Do’a penenang hati ini bermaksud  meminta  rida  Tuhan  supaya  memberkahi  diri  yaitu  hati,  perasaan  negatif berkurang, hingga tercipta hati yang damai, hati yang tenang dan memiliki keikhlasan penuh untuk  menerima  keadaan.  Terapi  ini  merupakan  salah  satu  psikoterapi  yang  berkombinasi yaitu terapi kognitif, meditasi, serta perilaku yang berorientasi pada masa kini. Terapi tersebut

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
berfungsi menjaga serta kesehatan baik mental dan fisik serta mampu membantu memelihara kualitas  hidup,  menerima  dan  menikmati  setiap  proses  tanpa  menghakimi  keadaan  yang sedang di alami melalui latihan melalui pemikiran berkaitan langsung terhadap perasaan hati yang sedang di alami.
Berdasarkan banyaknya kasus pada pasien HIV/AIDS yang mengalami kecemasan berlebihan dikarenakan  pandangan  serta  penerimaannya  oleh  masyarakat  membuat  pasien  HIV/AIDS merasa  terkucilkan  dan  terhambat  dalam  berinteraksi.  Penyebab  lainnya  ialah:  pertumbuhan HIV/AIDS itu sendiri, munculnya komplikasi, pengobatan yang terus menerus, efek samping ARV  serta  rasa  takut  menghadapi  kematian  oleh  karna  masalah  tersebut  peneliti  melakukan penelitian  yang  bertujuan  untuk  mengukur  Efektifitas  (MBI):  Doa  penenang  Hati  Terhadap Perubahan Kecemasan Pasien HIV/AIDS pada wilayah Kerja Puskesmas Kalimanah dengan harapan  bisa  mengurangi    kecemasan    hingga  bisa  menerima  keadaan  diri  serta  beradaptasi dengan lingkungannya.

## METODE
Metode  yang  digunakan  yaitu  kuantitatif  quasy  experiment  dengan  non  equivalent  control group  pre-posttest  terhadap  42  populasi  dengan  29  sampel  kelompok  kontrol  (n  =  9)  dan intervensi dengan (n = 20), digunakan kelompok kontrol yaitu untuk membandingkan adanya sebab  dan  akibat  pada  fenomena.  Metode  pengambilan  data  menggunakan  kuesioner  HARS yang  ditemukan  oleh  Max  Hamilton  pada  1956,  kuesioner  ini  dapat  mengetahui  tingkat keparahan penderita kecemasan, dengan rentang skor < 14 dan > 56, pada pengukuran HARS mengatakan akan muncul 14 gejala yang ada pada individu pada saat merasakan cemas yang berlebih,  dan  hal  yang  diamati  bernilai  5  tingkat  skor  0  –  4  (Kautsar  et  al.,  2015).  Menurut (Kautsar  et  al.,  2015),  validitas  dan  reliabilitas  dari  instrumen  HARS  telah  terbukti, menunjukkan kemampuannya untuk menilai tingkat kecemasan pada seseorang. Skala HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale) terdiri dari 14 item yaitu:
1) Kecemasan: gelisah, dan mudah tersinggung.
2) Tegang, perasaan tegang, lesu, sering menangis, tremor.
3) Ketakutan: rasa takut pada gelap, orang asing, ditinggal sendiri, dan keramaian lalu lintas.
4) Kesulitan tidur : terbangun pada malam hari, tidak nyenyak, dan lesu.
5) Gangguan kognitif: kesulitan berkonsentrasi dan pelupa.
6) Depresi: tidak memiliki minat, dan perasaan sedih.
7) Gejala somatik: nyeri dan kekakuan otot.
8) Syaraf sensorik: mata kabur, wajah memerah.
9) Gejala kardiovaskular: detak jantung yang cepat,  denyut  jantung yang kuat,  dan nyeri di dada.
10) Gejala pernapasan: merasa tertekan, sering mengambil napas, dan sesak napas.
11) Gejala sistem pencernaan: nyeri tenggorokan, dan muntah, serta penurunan berat badan.
12) Urinisasi : buang air kecil berlebihan, amenore, dan menorrhagia (haid berlebihan).
13) Gejala otonom: bibir pecah-pecah, wajah memerah, dan sering berkeringat.
14) Perilaku saat pengukuran: merasa tidak tenang, mengerutkan kening, dan wajah tegang.
Kategori:
0  = apabila gejala tidak muncul
1  = ringan (minimal ada 1 dari keluhan)
2  = sedang (terdapat 50% dari keluhan)
3  = berat (lebih dari 50% dari keseluruhan)
4  = sangat berat (gejalan muncul keseluruhan)
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Tingkat kecemasan:
< 14
= normal
14 – 20  = ringan 21 - 27   = sedang 28 - 41   = berat 42 - 56   = sangat berat
Adapun terapi doa penenang hati ini dilakukan 2 kali sehari selama 4 minggu dengan murotal Al  Quran  penilaian  dilakukan  sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Variabel  independen  usia, jenis  kelamin,Pendidikan,  Uji  statistik  menggunakan  uji  T  karena  berdedikasi  normal. Kriteria  yang  termasuk  dalam  penelitian  yaitu  pasien  siap  menjadi  subyek  penelitian, berasgama  islam  dan  bersedia  bertanda  tangan  di  lembar  persetujuan,  usia  sekitar  10  -  40 tahun, pasien dengan pendengaran yang sehat, pasien dengan sakit > 2 bulan, pasien tidak di rawat di rumah sakit, pasien bukan ODGJ, serta pasien yang menjalani rawat jalan. Krikteria eksklusi pasien memilih tidak melanjutkan ketika sedang berlangsung penelitian, pasien yang tidak  siap  dan  tidak  bersedia  menjadi  sampel  dan  pasien  yang  sedang  rawat  inap.  Pada penelitian  ini  pengumpulan  sampel  non  probability  sampling  menggunakan  metode consecutive  sampling  ,dipilih  karena  HIV/AIDS  ialah  salah  satu  penyakit  mematikan sehingga  tidak  dipengaruhi  musim  dan  sampel  kebetulan  ada  tersedia  sesuai  konteks penelitian dan mampu mewakili kondisi populasi pasien di Puskesmas Kalimanah.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Pasien (n=29) Usia Remaja Awal f % Valid Percent Cumulative Percent Valid (12 – 16 tahun) 6 20.7 20.7 20.7 Remaja Akhir (17 – 25 tahun) 4 13.8 13.8 34.5 Dewasa Awal (26 – 35 tahun)   3 10.3 10.3 44.8 Dewasa Akhir (36 – 45 tahun) 12 41.4 41.4 86.2 Lansia Awal (46 – 55 tahun) 4 13.8 13.8 100.0 Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Pasien (n=29) Tingkat Pendidikan f % Valid Percent Cumulative Percent Valid SD 4 13,8 13,8 13,8 SMP 4 13,8 13,8 27,6 SMA 16 55,2 55,2 82,8 Sarjana   5 17,2 17,2 100,0
Tabel  1  berarti  kebanyakan  kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi  termasuk  dalam katagori dewasa akhir (36 - 45 tahun) yaitu 41, 4%. Lalu remaja awal dengan presentase 20, 7

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
%, remaja akhir dan lansia awalsebanyak 13, 8 %, dan yang terkecil yaitu pada dewasa awal dengan  presentase  sebanyak  10,3  %.  Tabel  2  memberi  petunjuk  bahwa  responden  baik kelompok  control  dan  kelompok  intervensi  cendrung  pada  tingkat  pendidikan  Sekolah Menengah Atas sebanyak 55, 2 %. Adapun tingkat pendidikan sarjana sebanyak 17, 2 % dan tingkat pendidikan SD dan SMP sebanyak 13, 8 %.
Tabel 3.
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien (n=29)
Jenis Kelamin
f % Valid Percent Cumulative Percent Valid Laki-laki 25 86.2 86.2 86.2 Perempuan 1 3.4 3.4 89.7 Transgender 3 10.3 10.3 100.0
Tabel  3  hasil  dari  387able  tersebut  jika  berdasarkan  jenis  kelamin  responden  penderita  HIV AIDS  pada  penelitian  ini  ialah  laki  laki  (86,  2  %)  yang  paling  sedikit  adalah  transgender sebanyak 3,4%.
Tabel 4. Hubungan Skor Kecemasan Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol (n=29) Jenis Perlakuan Kolmogorov-Smirnova Shapiro-W ilk Statistic   df Sig. Statistic   df Sig. Skor kecemasan Intervensi/terapi doa penenang hati ,187 20 ,065 ,910 20   ,065 kontrol ,132 9 ,200* ,972 9 ,908
Tabel 4 menggambarkan bahwa hasil variable kelompok intervensi 0, 065 > 0, 05 sedangkan kelmpok kontrol 0, 908 > 0, 05 hasi kedua variable > 0,05 maka hal ini berdistribusi normal sehingga disini menggunaan analisa statistic parametrik dengan uji tes normality menggunakan Shafpiro-Wilk dikarenakan jumlah responden penelitian ini kurang dari 50.
Tabel 5. Hasil Uji Independent (n=29) Levene's Test for Equality of Variances T-test for Equality of Means F Sig.   T df Sig.  (2- tailed) Mean Differ ence Std. Error Differen ce 95% Confidence Interval of the Difference Lower   Upper Skor kecem asan Equal variances assumed ,426   ,519   - 3,742 27 ,001 - 14,122 3,774 -21,866  -6,378 Equal variances not assumed - 3,926 17,42 3 ,001 14,122   3,597 -21,698  -6,546
Tabel  5  menggambarkan  bahwa  tingkay  kecemasan  kelompok  intervensi  maupun  kelompok kontrol dengan uji dua sisi tingkat kecemasan signifikan nilai a < 0, 05 %.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Tabel 6.
Hasil Perbandingan Uji Statistic T Score Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
(n=29) Jenis Perlakuan N Mean Std. Deviation Std. Error Skor kecemasan Intervensi 20 -13,90 9,722 2,174 kontrol 9 ,22 8,599 2,866
Tabel 6 menggambarkan bahwa terdapat selisih nilai mean pada kelompok intervensi ialah (- 13, 90)  tingkat  kecemasan  mengalami  penurunan dengan  standar deviasi  (9,722). Sedangkan kelompok  kontrol  dengan  nilai  mean  0,  22  mengalami  peningkatan  dengan  standar  deviasi (8,599).

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden Usia
Data  menunjukkan  bahwa  masalah  kesehatan  remaja  berawal  dari  perilaku  yang  berisiko. Meningkatnya  angka  kejadian  seks  pranikah  pada  remaja  dapat  dipahami  sebagai  suatu perilaku  yang  timbul  sebagai  bentuk  dorongan  untuk  melepaskan  energi  yang  meningkat seiring pertumbuhan seks sekunder (Wulandari, 2014). Mayoritas remaja baik wanita maupun pria  mengatakan  bahwa  penularan  HIV-AIDS  dapat  dicegah  dengan  menggunakan  kondom setiap  kali  melakukan  hubungan  seksual  atau  dengan  membatasi  hubungan  seksual  hanya dengan  satu  pasangan  saja  (Nurwati  dkk,  2018).  Pada  usia  dewasa  lebih  memperhatikan kepentingan yang nyata, mengejar kualitas hidup, dan lebih suka hidup dengan minat dan cara mereka sendiri (Li & Lu, 2014). Penelitian ini dilaksanakan di wilayah Puskesmas Kalimanah dengan  melibatkan  29  responden,  yang  menunjukkan  mayoritas  dari  mereka  berada  pada masa  dewasa  dengan  persentase  sebesar  44,1%.  Temuan  ini  sejalan  dengan  penelitian Feldman (2011) yang menyatakan bahwa seseorang pada usia produktif memiliki peran yang lebih  besar,  dan  beberapa  orang  berpendapat  bahwa  usia  ini  adalah  puncak  kesehatan  fisik dan memiliki risiko kematian akibat penyakit yang cukup kecil (Li & Lu, 2014).
Tahap  pertengahan  dewasa,  yaitu  usia  20-35  tahun,  bisa  menjadi  penyebab  peningkatan kecemasan,  terutama  karena  dampaknya  pada  kondisi  fisik  dan  psikologis  yang  mungkin mengalami  gangguan  kesehatan  (Vidayati,  2019).  Pada  masa  dewasa,  banyak  dari  mereka mengalami  penyakit  kronis  dan  kondisi  medis  yang  dianggap  belum  dapat  disembuhkan, seperti  HIV/AIDS,  yang  menyebabkan  penderita  sulit  menerima  kondisi  kesehatan  mereka (Aprilyanti,  2018).  Temuan  ini  juga  mendukung  penelitian  (Sandra  et  al.,  2021),  yang menunjukkan bahwa gangguan kecemasan dapat dialami oleh semua kelompok usia, terutama pada  usia  dewasa.  Rentang  usia  21-45  tahun  seringkali  menjadi  periode  dimana  kecemasan paling sering muncul.

## Pendidikan
Dari hasil penelitian, terlihat bahwa kelompok dengan tingkat pendidikan SMA menjadi yang terbanyak,  mencapai  55,2%,  yang  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya.  Setiap  individu memiliki arti yang berbeda dalam pendidikan mereka, umumnya pendidikan berperan penting dalam membentuk  pola  pikir, perilaku, dan pengambilan keputusan  (Rakhmilla dkk., 2016). Tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  juga  memungkinkan  seseorang  untuk  lebih  mudah mengenali  faktor  pemicu  stres,  baik  dari  dalam  maupun  dari  lingkungan  luar.  Tingkat pendidikan juga berdampak pada kesadaran dan pemahaman terhadap berbagai stimulus yang ada (Ahmadi et al., 2021).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group

## Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil penelitian, penderita HIV/AIDS didominasi oleh laki-laki dengan proporsi sekitar  86,2%.  Data  kunjungan  di  Puskesmas  Kalimanah  Purbalingga  pada  tahun  2021 menunjukkan  bahwa  terdapat  total  458  ODHA  (Orang  dengan  HIV/AIDS),  di  mana  350 adalah  laki-laki  dan  108  adalah  perempuan.  Penularan  HIV  cenderung  terjadi  melalui kegiatan sex berbeda gender dan oleh kelompok "laki-laki berhubungan seks dengan laki-laki (LSL)". Banyaknya pria yang menderita HIV/AIDS disebabkan oleh perilaku seksual berisiko dan  penggunaan  napza  suntik  (penasun),  yang  lebih  umum  di  antara  laki-laki  daripada perempuan. Hal ini sejalan dengan penelitian (Yusri et al., 2012) menemukan dari 163 kasus yang  ditularkan  melalui  hubungan  seksual,  jumlah  pria  tertinggi  mencapai  119  (73,0%). Penelitian ini juga menguatkan laporan Kementerian Kesehatan RI (2013) yang menyatakan bahwa  jumlah  pria  yang  terinfeksi  HIV  adalah  dua  kali  lebih  banyak  daripada  jumlah perempuan.

## Hubungan Skor Tingkat Kecemasan Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi
Pada  tabel  4  menggambarkan  hasil  variable  kelompok  intervensi  0,065  >  0,05  sedangkan kelompok  kontrol  0,908  >  0,05.  kedua  variable  menunjukkan  lebih  dari  0,05  sehingga variable berdistribusi normal maka disini menggunakan analisa statistik uji t berpasangan p > 0,05 dengan uju normalitas menggunakan Shafiro-Walk dikarenakan jumlah responden < 50 hal  tersebut  berarti  terdapat  selisih  hasil  signifikan  antara  dua  kelompok  tersebut  sehingga didapati  H0  di  tolak  dan  Ha  diterima.  Berdasarkan  penelitian  tersebut,  endorfin  merupakan suatu jenis polipeptida yang terdiri dari 30 unit asam amino. Endorfin memiliki kemampuan untuk berikatan dengan reseptor opiat di otak dan menghasilkan perasaan yang dapat diukur secara  fisiologis  pada  individu  yang  mendengarkan  murottal  Al  Qur'an.  Penelitian  ini melibatkan partisipan yang memiliki pemahaman bahasa Arab dan juga partisipan yang tidak memahaminya. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mendengarkan murottal Al Qur'an dapat menenangkan hingga 97%, terbukti adanya penurunan saraf yang tegang pada individu sehat (Muchsin et al., 2022).
Selain  itu,  penelitian  oleh  (Da  Silva  et  al.,  2013)  menemukan  bahwa  nila  psiko  memiliki penilaian  tertinggi  pada  penelitiannya.  Ini  berarti  penelitian  tersebut  mengatakan  seseorang mampu menerima kondisi penyakit yang mereka alami,pikiran negatif, sedih, dan kecemasan ,berkurang.  Lebih  lanjut,  penelitian  tersebut  juga  menunjukkan  peningkatan  harga  diri, kepercayaan,  dan  keyakinan  kepada  Tuhan  pada  pasien  HIV/AIDS  (Da  Silva  et  al.,  2013). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan searah yang sangat kuat antara tingkat spiritualitas seseorang dengan tingkat kualitas hidup pada pasien HIV/AIDS. Mendengarkan murottal  Al  Qur'an  tampaknya  memberikan  efek  menenangkan  yang  signifikan  pada berkurangnya  ketegangan  saraf,  sementara  kehidupan  spiritual  yang  positif  juga  berdampak pada peningkatan kualitas hidup pasien HIV/AIDS (Masyfufah & Triyono, 2020).

## Tingkat Kecemasan
Kehidupan ODHA menjadi semakin sulit akibat kecemasan yang mereka alami. Di sisi lain, penerimaan diri yang tinggi dan ketulusan dalam menghadapi situasi membuat ODHA dapat memperbaiki kualitas hidup mereka. Aktivitas fisik, manajemen emosi, dukungan sosial dari lingkungan,  kepuasan  terhadap  kondisi  sekitar,  hubungan  keluarga,  dan  pertemanan  semua membantu  meningkatkan  keyakinan  ODHA  terhadap  kemampuan  mereka  untuk  menerima situasinya  dan  secara  positif  memengaruhi  kualitas  hidup  mereka  (Rizky  &  Sianturi,  2021). Salah satu studi yang dilakukan oleh (Astuti et al., 2017) menyatakan bahwa mendengarkan murottal  Al  Qur'an  dapat  memberikan  ketenangan  bagi  orang  yang  mendengarkannya. Menurut  Fatmawati,  kecemasan  adalah  perasaan  emosional  yang  timbul  karena  ancaman

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
yang  tidak  diketahui  jenis  dan  asalnya,  dan  seringkali  timbul  dari  dalam  diri  seseorang. Tingkat  kecemasan  dapat  diukur  menggunakan  alat  ukur  skor  kecemasan  seperti  HARS (Hamilton  Anxiety  Rating  Scale)  (Astuti  et  al.,  2017).  Skala  HARS  adalah  alat  ukur kecemasan  yang  didasarkan  pada  munculnya  gejala  pada  individu  yang  mengalami kecemasan (Sari et al., 2021).
Hasil pengukuran menunjukkan bahwa tingkat kecemasan pada tabel 4 menggambarkan skor kedua kelompok dengan tingkat kecemasan yang signifikan pada uji dua sisi dengan nilai a < 0,05%.  Artinya,  semakin  meningkat  kesadaran  seseorang,  maka  semakin  rendah kecemasannya.  Sebaliknya,  jika  kesadaran  diri  tinggi,  maka  kesadaran  penuh  juga  muncul, ditandai  dengan  adanya  kesadaran  dan  perhatian  yang  terjaga  terhadap  keadaan  di  sini  dan sekarang (Fischer et al., 2023).

## Perbandingan tingkat kecemasan kelompok intervensi dan kelompok kontrol
Menurut penelitian (Hazlett-Stevens, 2018) yang melakukan meta-analisis dari uji coba acak terkontrol  dengan  sampel  sebanyak  578  pasien,  intervensi  berbasis  kesadaran  (Mindfulness- Based  Intervention  atau  MBI)  terbukti  efektif  dalam  menurunkan  tingkat  depresi  dan kecemasan.  Hasil  penelitian  ini  mendorong  untuk  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  dalam bidang  ini  (Hazlett-Stevens,  2018).  MBI  sendiri  memiliki  beragam  teknik  pelaksanaan, seperti  Mindfulness-Based  Stress  Reduction  (MBSR)  dan  Mindfulness-Based  Cognitive Therapy  (MBCT).  Selain  itu,  ada  juga  upaya  berdoa  atau  menggunakan  pendekatan  self- healing seperti Mindfulness dengan pendekatan doa pembuka hati. Tujuan dari pendekatan ini adalah untuk lebih menerima diri sendiri dan mengontrol diri sendiri serta berinteraksi dengan Tuhan (Kouabenan & Ngueutsa, 2015).
Pada  tabel  ke  6  berarti  bahwa  hasil  terdapat  selisih  nilai  mean  pada  kelompok  intervensi adalah  (-13,  90)  tingkat  kecemasan  mengalami  penurunan  dengan  standar  deviasi  (9,722). Sedangkan  kelompok  control  dengan  nilai  mean  (0,  22)  mengalami  peningkatan  dengan standar  deviasi  (8,599).  Hasil  pengukuran  berdistribusi  normal  sehingga  uji  statistik menggunakan  uji  T  berpasangan  dengan  nilai  p  >  0,05  hasil  ini  berarti  terdapat  perbedaan tingkat kecemasan pada pasien HIV AIDS secara signifikan, setelah dilakukan intervensi Doa Penenang  Hati  pada  penderita  HIV/AIDS  di  wilayah  kerja  Puseksmas  Kalimanah.  Hal  ini selaras dengan penelitian sebelumnya oleh (Latipah et al., 2020) bahwa MBI: Doa Buka Hati ini  dapat  menurunkan  tingkat  depresi  dan  kecemasan  yang  berlebihan  yang  di  alamai  oleh pasien HIV/AIDS (Latipah et al., 2020).

## SIMPULAN
Mayoritas responden adalah laki-laki usia dewasa dengan tingkat pendidikan SMA. Penelitian ini  berhasil  menunjukkan  adanya  perbedaan  nilai  mean  pada  tingkat  kecemasan  antara kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Data  analisis  statistik  menggunakan  uji  T berpasangan menunjukkan pada kelompok intervensi ada penurunan kecemasan pada pasien, sementara  kelompok  kontrol  mengalami  peningkatan  tingkat  kecemasan.  Dengan  nilai  p  > 0,05 dan nilai a < 0,05, dapat disimpulkan bahwa perbedaan tingkat kecemasan pada pasien HIV-AIDS adalah signifikan, dan karakteristik responden, seperti usia, pendidikan, dan jenis kelamin,  berpengaruh  terhadap  tingkat  kecemasan.  Intervensi  melalui  Doa  Penenang  Hati pada  penderita  HIV-AIDS  di  Puskesmas  Kalimanah  telah  berhasil  memberikan  pengaruh positif  dalam  mengurangi  tingkat  kecemasan.  Hasil  ini  menunjukkan  pentingnya  perhatian terhadap aspek spiritual dan kesehatan mental dalam penanganan pasien HIV-AIDS.

## DAFTAR PUSTAKA
Abbey, S. E. (2012). Mindfulness and Psychiatry. The Canadian Journal of Psychiatry, 57(2),
61–62. https://doi.org/10.1177/070674371205700201
Ahmadi,  A.,  Yulianto,  B.,  &  Arimbawa,  A.  G.  R.  (2021).  Indonesian  Literature,  Javanese People, And Local Psychology: A Promotion Of Local Wisdom Through Literature.
Aprilyanti,  S.  (2018).  Pengaruh  usia  dan  masa  kerja  terhadap  produktivitas  kerja. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.15858.61129
Astuti, A., Suryono, S., Widyawati, M. N., Suwondo, A., & Mardiyono, M. (2017). Effect of Audio Therapy Using Al-Qur’an Murrotal on Behavior Development in Children With Autism. Belitung Nursing Journal, 3(5), 470–477. https://doi.org/10.33546/bnj.189
Azizah,  L.  M.,  Zainuri,  I.,  &  Akbar,  A.  (2016).  Buku  Ajar  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa:
Teori dan
Aplikasi Praktik Klinik. Indomedia Pustaka.
https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.aspx?id=1054919
Da Silva, J., Bunn, K., Bertoni, R. F., Neves, O. A., & Traebert, J. (2013). Quality of life of people living
with HIV.
AIDS Care, 25(1), 71–76.
https://doi.org/10.1080/09540121.2012.686594
Dihni, V. A. (2022). 38,4 Juta Orang Hidup dengan HIV pada 2021. https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2022/08/29/384-juta-orang-hidup-dengan- hiv-pada2021
Fauziyah, T. A. (2022). Ada 2.032 Kasus HIV/AIDS Baru di Jateng Sepanjang Tahun 2022, 85 di Antaranya Meninggal Dunia. KOMPAS.Com.
https://regional.kompas.com/read/2022/09/15/082503978/ada-2032-kasus-hiv-aids- baru-dijateng-sepanjang-tahun-2022
Fischer,  A.,  Voracek,  M.,  &  Tran,  U.  S.  (2023).  Semantic  and  sentiment  similarities contribute to construct overlaps between mindfulness, Big Five, emotion regulation, and mental health. Personality and Individual Differences, 210. https://doi.org/10.1016/j.paid.2023.11224
Hazlett-Stevens, H. (2018). Mindfulness-based stress reduction in a mental health outpatient setting:  Benefits  beyond  symptom  reduction.  Journal  of  Spirituality  in  Mental  Health, 20(3), 275–292. https://doi.org/10.1080/19349637.2017.1413963
Husaini,  H.,  Panghiyangani,  R.,  &  Saputra,  M.  (2017).  Pengaruh  Penyuluhan  HIV/AIDS terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Tentang  HIV/  AIDS  Mahasiswi  Akademi  Kebidanan Banjarbaru Tahun 2016. Buletin Penelitian Kesehatan, 45(1). https://doi.org/10.22435/bpk.v45i1.5787.11-16
Kautsar,  F.,  Gustopo,  D.,  &  Achmadi,  F.  (2015).  Uji  Validitas  dan  Reliabilitas  Hamilton Anxiety Rating Scale Terhadap Kecemasan dan Produktivitas Pekerja Visual Inspection PT. Widatra Bhakti.
Kemenkes. (2022). Laporan Eksekutif Perkembangan Hiv Aids Dan Penyakit Infeksi Menular Seksual (Pims) Triwulan I Tahun 2022.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Kouabenan,  D.,  &  Ngueutsa,  R.  (2015).  Control  beliefs  and  engagement  in  hygienic  and safety behaviours: the case of foodborne illness. International Journal of Environmental Health Research.
Latipah,  S.,  Prabawati,  D.,  &  Hary  Susilo,  W.  (2020).  Efektifitas  Mindfulness  Based Intervention:  Doa  Buka  Hati  Terhadap  Perubahan  Depresi  Pasien  HIV/  AIDS.  Jurnal Ilmiah  Keperawatan Indonesia, 4(1).
Li,  P.,  &  Lu,  H.  (2014).  Research  on  Initiative  Turnover  Rate  of  the  Post-90s Workforce―Taking  Labor-Intensive  Enterprises  as  an  Example.  Journal  of  Human Resource and
Sustainability
Studies,
02(01), 12–25.
https://doi.org/10.4236/jhrss.2014.21002
Masyfufah,  L.,  &  Triyono,  E.  A.  (2020).  Hubungan  Status  Klinis  Dasar  dengan  Kualitas Hidup Pasien HIV dan AIDS. 8, 246–255. https://doi.org/10.20473/jbe.v8i32020
Muchsin, R., Dianita, E., & Iismayanti. (2022). Kebutuhan SPpiritual Pasien HIV/AIDS.
Nasronudin.  (2020).  HIV  &  AIDS  Pendekatan  Biologi  Molekuler  Klinis  &  Sosial  (Ed  2). Airlangga University Press.
Rizky, S. W., & Sianturi, S. R. (2021). Hubungan Kecemasan Dengan Kualitas Hidup Orang Dengan Hiv/Aids. Jurnal Keperawatan Malang, 6(1).
Sandra, S., Dahlia, D., Arista, L., & Gultom, Y. (2021). Penerapan Mendengarkan Al-Qur’an Surat  Al  Waqi’ah  Dan  Terjemahannya  Untuk  Menurunkan  Tingkat  Kecemasan  Pada Pasien Elektif Bedah Digestif. Jurnal Ners Indonesia, 11(2), 181. https://doi.org/10.31258/jni.11.2.181-191
Sari,  S.  S., Sumarna,  N.,  &  Kaimuddin,  S. M.  (2021).  Regulasi  Emosi  terhadap  Kecemasan Tahanan. Jurnal Sublimapsi, 2(3), 41. https://doi.org/10.36709/sublimapsi.v2i3.17898
Vidayati,  L.  A.  (2019).  Tingkat  Kecemasan  Wanita  yang  Menderita  Penyakit  Hiv/Aids  di Yayasan  Genta  Surabaya.  Jurnal  Ilmiah  OBSGIN:  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kebidanan  & Kandungan, 11(1).
WHO. (2022). HIV. https://www.who.int/health-topics/hiv-aids
Wulandari,  A.  (2014).  Karakteristik  Pertumbuhan  Perkembangan  Remaja  dan  Implikasinya Terhadap Masalah Kesehatan dan Keperawatannya. Jurnal Keperawatan Anak, 2(1).
Yusri,  A.,  Muda,  S.,  &  Rasmaliah.  (2012).  Karakteristik  penderita  AIDS  dan  infeksi opurtunistik di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) H [Skripsi]. Adam Malik Medan .