Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 6, No. 2, Februari 2021
PENGARUH  GAYA  KEPEMIMPINAN,  ETOS  KERJA,  DAN  KUALITAS

## KEHIDUPAN KERJA TERHADAP KINERJA PERAWAT RSUD ARJAWINANGUN KABUPATEN CIREBON

## R. Deni Indrawan
Akademi Keperawatan Buntet Pesantren Cirebon, Indonesia Email: deniindrawancrb@gmail.com

## Abstract
This study aimed to find out the influence of leadership style, work ethic, and quality of work life on the performance of nurses Arjawinangun hospital Cirebon regency. The  method  used  in  this  research  is  descriptive  survey  method  with  analysis.  The independent  variables  in  this  research  are  organizational  commitment, interpersonal communication and employee competency of dependent variable that is employee performance. Population and sample in this research is employee that exist  in  arjawinangun  hospital  102  respondent.  The  data  were  collected  using documentation  and  questionnaires,  with  data  analysis  methods  namely  instrument test  (validity  test  and  reliability  test),  descriptive  percentage  analysis,  classical assumption test, and partial regression analysis using SPSS for windows version 20. The results  showed that the three independent  variables very positive effect  on the independent variable. This is indicated from the tcount of all variables greater than table 1.984 and this there is a significant influence between variables X1 to variable Y  of  3.385,  variable  X2  to  variable  Y  of  11.261  and  variable  X3  to  variable  Y  of 4.684 with significance level α = 5 % (P <0.05). And based on t_hitung value can be seen that the variable that is very dominant influence on employee performance is  on  interpersonal  communication  variables  with  the  value  t_hitung  (11.261)  is greater than other variables with a significance value of 0.00 ≤ 0.05.
Keywords: organizational  commitment;  interpersonal  communication;  employee competency; employee performance

## Abstract
Penelitian ini berujuan untuk mengetahui  pengaruh gaya kepemimpinan, etos kerja, dan  kualitas  kehidupan  kerja  terhadap  kinerja  perawat  RSUD  Arjawinangun Kabupaten  Cirebon.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode survey  deskriptif  dengan  analisis.  Variabel  independen  pada  penelitian  ini  yaitu komitmen  organisasi,  komunikasi  interpersonal  dan  kompetensi  pegawai  variabel dependen  yaitu  kinerja  pegawai.  Populasi  dan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah pegawai  yang  ada  sebanyak  102  responden.  Pengumpulan  data  menggunakan dokumentasi  dan  kuesioner,  dengan  metode  analisis  data  yaitu  uji  instrumen  (uji validitas  dan  uji  reliabilitas),  analisis  deskriptif  persentase,  uji  asumsi  klasik,  dan analisis  regresi  berganda  secara  parsial  menggunakan  SPSS  for Windows Versi 20. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ketiga variabel independen sangat berpengaruh positif  terhadap  variabel  dependen.  Hal  ini  ditunjukan  dari  hasil  hitung  dari  semua
variabel  lebih  besar  dari  tabel  1,984  dan  ini  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara variabel  X1  terhadap  variabel  Y  sebesar  3,385,  variabel  X2  terhadap  variabel  Y sebesar  11,261  dan  variabel  X3  terhadap  variabel  Y  sebesar  4,684  dengan  tingkat signifikansi α = 5% (p < 0,05) dan berdasarkan nilai t_hitung dapat diketahui bahwa variabel  yang  sangat  berpengaruh  dominan  pada  kinerja  pegawai  adalah  pada variabel  komunikasi  interpersonal  dengan  nilai  t_hitung  (11,261)    yang  lebih  besar dibandingkan variabel yang lain dengan nilai signifikansi 0,00 ≤ 0,05.
Kata Kunci: komitmen organisasi; komunikasi interpersonal; kompetensi pegawai; kine

## Coresponden Author
Email: deniindrawancrb@gmail.com Artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi

## Pendahuluan
Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  yang  unggul  dan  berkualitas  harus  selalu  dikelola dan  ditekankan  oleh  organisasi  untuk  dapat  mencapai  kinerja  yang  diharapkan (Susilaningsih, 2008). Era globalisasi sudah tidak terbendung lagi dan khususnya terjadi di  Negara  Indonesia  sudah  mulai  merasakan  dampaknya.  Oleh  karena  itu,  dalam menyikapi  fenomena  tersebut  diperlukan  dukungan  dan  kerjasama  dari  seluruh  bagian yang ada di dalam organisasi, dimana salah satunya adalah dukungan SDM atau sering disebut juga dengan karyawan.
Peran  SDM  dalam  sebuah  organisasi  sangatlah  penting  karena  mutu  SDM  yang tinggi  umumnya  diikuti  dengan  kinerja  yang  tinggi  pula  (Mangkuprawira  &  Hubeis, 2007).  Faktor  SDM  memegang  peranan  penting  dalam  pelaksanaan  kegiatan  karena SDM berperan penting dalam hal perencanaan, pelaku, dan penentu terwujudnya tujuan organisasi.  Setiap  organisasi  atau  perusahaan  dapat  dipastikan  memiliki  satu  atau beberapa  tujuan  yang  memberikan  arah  dan  menyatukan  unsur-unsur  yang  terdapat dalam  organisasi  tersebut.  Tujuan  yang  ingin  dicapai  adalah  suatu  keadaan  yang  lebih baik dari keadaan sebelumnya.
Untuk mencapainya diperlukan serangkaian kegiatan yang dikenal sebagai proses manajemen,  terdiri  dari  tindakan-tindakan:  1)  perencanaan,  2)  pengorganisasian,  3) menggerakkan  dan  mengendalikan  yang  dilakukan  untuk  menentukan  serta  mencapai sasaran  yang  telah  ditentukan  melalui  pemanfaatan  sumber  daya  manusia  dan  sumber daya  lainnya.  Keberhasilan  organisasi  dalam  meningkatkan  kinerjanya  sangat bergantung pada kualitas sumber daya manusia yang bersangkutan dalam bekerja selama berada pada organisasi tersebut (Logahan, 2009) .
Pada dasarnya dalam suatu organisasi atau perusahaan, kepemimpinan  merupakan salah  satu  faktor  penting.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  sikap,  gaya,  dan perilaku pimpinan sangat berpengaruh terhadap pegawai yang dipimpinnya bahkan turut berpengaruh terhadap kinerja suatu organisasi khususnya di rumah sakit.
Rumah  sakit  merupakan  bagian  integral  dari  keseluruhan  sistem  pelayanan kesehatan  yang  melayani  pasien  dengan  berbagai  jenis  pelayanan.  (Laksono,  2005). Semua  instansi  khususnya  rumah  sakit  pasti  memerlukan  manajemen  yang  berkaitan dengan  upaya-upaya  guna  pencapaian  tujuan.  Peran  rumah  sakit  yaitu  sebagai  media atau  fasilitas social yang  mencakup  pelayanan  kesehatan,  penelitian  dan  pendidikan. Sumber  daya  manusia  merupakan  aset  terpenting  rumah  sakit  karena  perannya  sebagai subyek pelaksana  kebijakan dan kegiatan operasional rumah sakit.
Oleh    karena    itu    sumber    daya    manusia  khususnya    perawat    dituntut    untuk memberikan pelayanan dengan mutu dan kualitas yang baik. Untuk meningkatkan mutu pelayanan di bidang kesehatan di rumah sakit, maka perlu disusun strategi peningkatan mutu  sumber  daya  manusia  yaitu  dengan  peningkatan  mutu  dan  kualitas  kerja  para perawat, salah satunya adalah dengan peningkatan kinerja bagi para perawat.
Kunci  utama  dalam  peningkatan  kualitas  pelayanan  kesehatan  adalah  perawat yang  mempunyai  kinerja  tinggi.  Kinerja  merupakan  landasan  bagi  pencapaian  tujuan suatu  organisasi.  (Mangkunegara,  2016)  mengatakan  bahwa  kinerja  adalah  hasil  kerja secara  kualitas  dan  kuantitas  yang  dicapai  oleh  seorang  pegawai  dalam  melaksanakan tugasnya  sesuai  dengan  tanggung  jawab  yang  diberikan  kepadanya.  Setiap  organisasi akan  selalu  berusaha  untuk  meningkatkan  kinerja  karyawannya  dengan  harapan  apa yang menjadi tujuan perusahaan tercapai.
Pelaksanaan  kegiatan  rumah  sakit  di  indonesia  sudah  bersifat  padat  modal,  padat karya dan padat teknologi yang diandalkan untuk memberikan pengayoman medik bagi pusat–pusat  pelayanan  kesehatan.  Di  samping  itu  kegiatan  di  rumah  sakit  juga menimbulkan  padat  masalah.  Oleh  karena  itu  untuk  melaksanakan  seluruh  kegiatan pelayanan  tersebut  sangat  erat  kaitannya  dengan  profesionalisme  staf  rumah  sakit, termasuk  kegiatan  pelayanan  keperawatan  (Kuntoro,  2010).  Dengan  demikian  perawat adalah  jenis  tenaga  yang  paling  sering  kontak  langsung  dengan  pasien  dan  keluarga, sehingga  peranannya  sangat  menentukan  mutu  serta  citra  rumah  sakit.  Pelayanan keperawatan menentukan nilai suatu pelayanan kesehatan sehingga perawat adalah salah satu unsur vital dalam rumah sakit. Perawat, dokter dan pasien merupakan satu kesatuan yang saling membutuhkan dan tidak dapat dipisahkan.
Perawat merupakan “the caring profession” yang mempunyai kedudukan penting dalam  menghasilkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit,  karena  pelayanan yang  unik  dilaksanakan  selama  24  jam  dan  berkesinambungan  merupakan  kelebihan tersendiri  dibanding  jenis  pelayanan  lainnya.  Oleh  karena  itu,  rumah  sakit  haruslah memiliki  perawat  yang  berkinerja  baik  yang  akan  menunjang  kinerja  rumah  sakit sehingga dapat tercapai kepuasan pelanggan atau pasien (Wahyuni, 2011).
Seorang perawat dengan etos kerja yang baik tidak hanya perlu memiliki skill dan knowledge saja  tapi  juga  dibutuhkan  attitude  yang  baik  dalam  hal  ini  yang  dapat menerima, mendengarkan dan mengikuti aturan yang diberikan oleh pimpinan dalam hal ini  adalah  kepala  keperawatan,  dimana  dengan  melakukan  kerjasama  yang  baik  dan semangat  untuk  berprestasi  tinggi  untuk  dapat  mengembangkan  organisasi  dan  rumah sakit  tempatnya  bernaung  dan  bekerja.  Etos  kerja  juga  disinggung  secara  verbal
(Wuryanto,  komunikasi  personal,  14  desember  2014)  dalam  seminar  optimalisasi  dan aplikasi  undang-undang  keperawatan  yang  diadakan  di  gedung  Bakorwil  Surakarta Desember  2014  lalu  dikatakan  bahwa  etos  kerja  perawat  indonesia  masih  perlu ditingkatkan  untuk  mencapai  pelayanan  keperawatan  prima.  Berbagai  cara  dapat dilakukan  oleh  seorang  kepala  ruang  untuk  meningkatkan  etos  kerja  perawat,  yaitu dengan  menggunakan  gaya kepemimpinan  yang  tepat.  Kepala  ruang  sebagai  pengelola sumber daya manusia dituntut memiliki gaya kepemimpinan dimana dapat bekerja sama dan  dapat  menekan  kemungkinan  konflik  yang  akan  terjadi  dalam  kelompok  kerja sehingga tujuan rumah sakit dapat tercapai.
Menurut (Hasibuan, 2012),  kepemimpinan  merupakan  cara seseorang mempengaruhi  perilaku  bawahan  agar  mau  bekerja  sama  dan  bekerja  secara  produktif untuk  mencapai  tujuan  organisasi.  Ada  berbagai  macam  atau  tipe  kepemimpinan  yang dapat  diterapkan  dalam  memimpin  sebuah  organisasi  menurut  (Robbins,  2009)  seperti tipe  otokratik,  tipe  karismatik,  tipe  paternalistik,  tipe  laiser  faire  dan  tipe  demokratis. Pemimpin  sebuah  organisasi  mungkin  saja  tidak  sama  menerapkan  berbagai  tipe kepemimpinan  sesuai  dengan  kondisi  yang  ada.  Kepemimpinan  adalah  setiap  tindakan yang  dilakukan  oleh  individu  atau  kelompok  untuk  mengkoordinasi  dan  memberi  arah kepada  individu  atau  kelompok  lain  yang  tergabung  dalam  wadah  tertentu  untuk mencapai tujuan-tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya (Danim, 2010).
Menurut  Stoner  (Handoko,  2013)  kepemimpinan  managerial  merupakan  suatu proses  pengarahan  dan  pemberian  pengaruh  pada  kegiatan-kegiatan  dari  sekelompok anggota  yang  saling  berhubungan  tugasnya.  Gaya  kepemimpinan,  pada  dasarnya mengandung pengertian sebagai suatu perwujudan tingkah laku dari seorang pemimpin, yang  menyangkut  kemampuannya  dalam  memimpin.  Perwujudan  tersebut  biasanya membentuk  suatu  pola  atau  bentuk  tertentu.  Sesuai  apa  yang  dikemukakan  oleh (Siagian,  2003)  bahwa  terdapat  korelasi  positif  antara  kepemimpinan,  etos  kerja  dan kualitas kehidupan kerja dengan kinerja pegawai. (Robbins, 2009) juga mengemukakan bahwa  organisasi  yang  mempunyai  pegawai  dengan  etos  kerja  dan  kualitas  kehidupan kerja  tinggi  cenderung  lebih  efektif  bila  dibandingkan  organisasi  yang  mempunyai pegawai yang kurang memiliki etos kerja dan kualitas kehidupan kerja.
Kinerja  perawat  adalah  aktivitas  perawat  dalam  mengimplementasikan  sebaik– baiknya suatu wewenang, tugas dan tanggung jawabnya dalam rangka pencapaian tujuan tugas pokok profesi dan terwujudnya tujuan dan sasaran unit organisasi. Kinerja perawat menjadi  sangat  penting  dan  perlu  menjadi  perhatian  para  manajer  karena  akan mempengaruhi  kinerja  rumah  sakit.  Kegiatan  pelayanan  keperawatan  dilakukan  oleh para  perawat  pelaksana  pada  pasien  diawali  dengan  pengkajian,  penetapan diagnosis/masalah  keperawatan,  penyusunan  rencana,  pelaksanaan  implementasi,  dan diakhiri  dengan  kegiatan  mengevaluasi  seluruh  tindakan  yang  telah  dilakukan  (PPNI, 2010).  Semua  instansi  pasti  memerlukan  manajemen  yang  berkaitan  dengan  upaya- upaya guna pencapaian tujuan.
Berhasil atau tidaknya suatu organisasi dalam mencapai tujuannya tergantung pada tingkat  keberhasilan  dari  tiap  individu  organisasi  itu  sendiri  dalam  menjalankan  tugas
mereka  (Wahyuddin,  2016).  Banyak  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kinerja,  antara lain motivasi, kepemimpinan, etos kerja, lingkungan kerja, disiplin kerja, budaya kerja, komunikasi,  komitmen,  jabatan,  kualitas  kehidupan  kerja,  pelatihan,  kompensasi, kepuasan  kerja,  dan  masih  banyak  yang  lain.  Semua  faktor  tersebut  berpengaruh, tergantung  pada  fakta  yang  terjadi  sebenarnya,  ada  yang  dominan  dan  ada  pula  yang tidak  (Wahyuddin,  2016).  Bagi  organisasi  yang  memberikan  pelayanan  publik,  tentu saja  kinerja  pegawai  itu  dapat  dilihat  dari  bagaimana  organisasi  tersebut  dalam memberikan  pelayanan  kepada  publik,  seperti  dalam  rumah  sakit  umum  daerah Arjawinangun Kabupaten Cirebon yang memberikan pelayanan berkaitan dengan bidang kesehatan masyarakat.
RSUD  Arjawinangun  Kabupaten  Cirebon  merupakan  pusat  rujukan  pelayanan kesehatan  di  Kabupaten  Cirebon.  Mengingat  tujuan  utama  dari  RSUD  ini  adalah memberikan  pelayanan  optimal  dalam  arti  penyelenggaraan “good  patient  care” , diharapkan  dapat  selalu  meningkatkan  mutu  pelayanan  dalam  upaya  pemenuhan tuntutan  masyarakat  yang  semakin  meningkat  dan  kompleks  seiring  dengan  semakin tingginya tingkat persaingan dengan rumah sakit swasta.
Dan  untuk  mewujudkan  pelayanan  prima  yang  berorientasi  pada  kepuasan pelanggan  harus  didukung  dari  segala  aspek  baik  sumber  daya  manusia,  sarana prasarana,  metode,  lingkungan  baik  internal  maupun  eksternal,  serta  manajemen  yang baik  pula.  Berbagai  perkembangan  tersebut  telah  berpengaruh  besar  terhadap perkembangan pengelolaan rumah sakit yang lebih efisien, peningkatan sarana prasarana serta pengembangan dengan memanfaatkan peluang yang ada.
Berikut  ini  Tabel  yang  menerangkan  berkaitan  dengan  sarana  prasarana  yang terdapat pada RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon pelayanan 24 jam.
Tabel 1 Sarana dan Prasarana Penunjang Pelayanan Publik No Sarana Prasarana Pelayanan 1 Instalasi Rawat Jalan Klinik Spesialis, Klinik Umum, Klinik Konsultasi Gizi, Klinik KesPro, Klinik KIR/General Check Up, dsb 2 Instalasi Gawat Darurat Tenaga Medis dan Paramedis dengan sertifikasi PPGD, serta dilengkapi mobil ambulance 3 Instalasi Rawat Inap Ruang Inap meliputi Kelas III, Kelas II, Kelas I, VIP, VVIP 4 Instalasi Perawatan Intensif (ICU, HCU dan ICCU) 38 bed dengan peralatan sesuai standar ICU dan perawat dengan spesifikasi perawat ICU 5 Ruang Perinatologi, NICU, PICU 6 inkubator, 10 bed, peralatan standar perinatologi, serta dokter spesialis anak dan perawat khusus 6 Ruang OK 10 tempat tidur 7 Ruang Isolasi 8 tempat tidur 8 Instalasi Bedah Sentral Tenaga Medis dan peralatan pelayanan
No Sarana Prasarana Pelayanan bedah sentral 9 Instalasi Bank Darah Pelayanan Bank Darah Rumah Sakit 10  Instalasi Kesehatan Reproduksi   KIA, program KB, Kesehatan Lansia 11 Sterilisasi Sentral Pelayanan sterilisasi sentral 12  Pemulasaran Jenazah Pelayanan pemulasaran jenazah 13  Ambulance dan Mobil Jenazah   Pelayanan Ambulance dan mobil jenazah 14  Instalasi Laboratorium Pemeriksaan kimia darah, Imunologi, Skrening zat-zat narkoba, Urinalisa, dsb 15  Instalasi Radiologi Radiologi Diagnostik dan Radiologi Imaging 16  Instalasi Gizi Pelayanan kebutuhan gizi 17  Instalasi Farmasi Pelayanan untuk rawat inap dan rawat jalan 18  Instalasi Rehabilitasi Medis Dokter spesialis rehabilitasi medis, tenaga fisioterapis, psikolog, dsb 19  Elektromedik Peralatan canggih dan tenaga profesional guna mendukung penegakan diagnosa 20  Instalasi Pengelolaan Limbah Pengelolaan dengan sistem FBBR (Fluidized Bed Bio-Film Reactor) 21  Komputerisasi Sistem jaringan komputer (Work Station-Server) 22  Informasi Didukung SDM profesional, komputerisasi, serta fasilitas telepon PABX (Private Automatic Branch Exchange) 23  Kasir Didukung sistem komputerisasi
Sumber: RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon, 2017
Sarana  prasarana  ini  diharapkan  mampu  memfasilitasi  segala  aspek  di  bidang kesehatan  berkaitan  dengan  pelayanan  publik  yang  nantinya  dapat  berdampak  pada peningkatan mutu dan kualitas serta peningkatan kepercayaan dan  kepuasan pelanggan terhadap RSUD tersebut (Husnawati, 2006).
Pada  dasarnya,  kinerja  perawat  pada  RSUD  Arjawinangun  Kabupaten  Cirebon sudah  dikatakan  baik.  Berawal  dengan  kinerja  yang  baik  itulah  diharapkan  dapat menghasilkan  output  pelayanan  yang  sesuai.  Kinerja  perawat  dikatakan  baik  apabila semua  indikator  yang  mempengaruhinya  sudah  baik  pula.  Indikator  kinerja  perawat menurut  (Mathis,  2002)  adalah  kuantitas,  kualitas,  keandalan,  dan  kehadiran  perawat. Kuantitas merupakan banyaknya pekerjaan yang dapat dilakukan oleh seseorang dalam waktu  satu  hari kerja. Kualitas adalah ketaatan karyawan sesuai  prosedur, disiplin, dan dedikasinya  terhadap  organisasi.  Sedangkan  keandalan  karyawan  merupakan kemampuan  karyawan  dalam  melakukan  pekerjaan  yang  mencakup  konsistensi  kinerja
serta keandalan dalam pelayanan, akurat, benar, dan tepat. Kehadiran adalah keyakinan karyawan masuk kerja setiap hari dan sesuai dengan jam kerja yang sudah ditetapkan.
Manajemen  kinerja  yang  diterapkan  oleh  pimpinan  RSUD  Arjawinangun Kabupaten  Cirebon  ternyata  belum  berhasil  meningkatkan  antusiasme  perawat  untuk memberikan  kinerja  yang  lebih  baik  yang  bermuara  pada  tingkat  pelayanan  yang diberikan  terhadap  masyarakat  yang  dipengaruhi  oleh  kepemimpinan,  etos  kerja,  dan kualitas  kehidupan  kerja  dan  suatu  Instansi  dikatakan  sudah  melakukan  kinerja pelayanan  prima  menurut  (Mathis,  2002)  apabila  seluruh  elemen  kinerja  meliputi kuantitas,  kualitas,  ketepatan  waktu,  kehadiran,  dan  kemampuan  bekerja  sama  sudah terlaksana  dengan  baik  pula  karena  suatu  rumah  sakit  dituntut  harus  memberikan pelayanan yang prima dengan mengikuti perkembangan teknologi sarana prasarana serta studi berkaitan dengan bidang kesehatan yang semakin berkembang pula.
Kualitas kehidupan kerja dipandang sebagai konsep yang luas, mencakup kondisi kerja  yang  sehat  dan  aman  yang  memungkinkan  karyawan  untuk  mengembangkan kemampuannya  dalam  bekerja  (Dino,  Ismail,  &  Zahara,  2019).  Penciptaan  kualitas kehidupan  kerja  pada  rumah  sakit  sangat  diperlukan.  Kualitas  kehidupan  kerja  adalah persepsi-persepsi  karyawan  bahwa  mereka  ingin  merasa  aman,  secara  relatif  merasa puas  dan  mendapat  kesempatan  mampu  tumbuh  dan  berkembang  selayaknya  manusia (Cascio & Boudreau, 2010).
Rumah  sakit  sebagai  bagian  dari  lembaga  penyelenggaraan  pelayanan  publik, dituntut untuk dapat memberikan pelayanan yang berkualitas, profesional, cepat, mudah, terjangkau, dan terukur kepada masyarakat dan pihak-pihak terkait. Untuk itu diperlukan peningkatan kinerja perawat. Dari semua penjelasan yang telah dipaparkan diatas maka dengan  ini  penulis  merasa  tertarik  untuk  mencoba  menggali  lebih  jauh  lagi  tentang pengaruh  kepemimpinan,  etos  kerja  dan  kualitas  kehidupan  kerja  terhadap  kinerja perawat,  maka  dalam  penelitian  ini  penulis  memberi  judul  “pengaruh  gaya kepemimpinan, etos kerja dan kualitas kehidupan kerja terhadap kinerja perawat RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon”.

## Metode Penelitian
Jenis penelitian yang dilakukan adalah jenis penelitian studi kasus di rumah sakit umum  daerah  Arjawinangun  Kabupaten  Cirebon  dalam  kategori  penelitian  asosiatif kausal  bertujuan  untuk    meneliti  dan  mengetahui  pengaruh  variabel  independen terhadap  variabel  dependen.  Metode  yang    digunakan    dalam    penelitian    ini  adalah metode survei dan  metode  kuantitatif. Menurut (Sugiyono & Kuantitatif, 2014) metode survei adalah  metode  penelitian  kuantitatif  yang   digunakan untuk mendapatkan  data yang    terjadi  pada  masa  lampau  atau  pada  saat  ini,  tentang  keyakinan,  pendapat, karakteristik,    perilaku,  hubungan  variabel  dan  untuk  menguji  beberapa  hipotesis tentang  sosiologis    dan  psikologis  dari  sampel  yang  diambil  dari  populasi  tertentu, teknik pengumpulan  data dengan pengamatan kuesioner yang tidak mendalam dan hasil penelitian   cenderung untuk digeneralisasikan. Menurut (Sugiyono & Kuantitatif, 2014) metode  kuantitatif  adalah  metode  penelitian  yang  berlandaskan  pada  filsafat
positivisme, digunakan untuk meneliti pada populasi atau sample tertentu, pengumpulan data  menggunakan  instrumen    penelitian,analisis  data  bersifat  kuantitatif/statistik, dengan tujuan untuk menguji hipotesis yang telah ditetapkan.
Dalam  penelitian  survei,  informasi  dikumpulkan  dari  responden  dengan menggunakan  kuesioner.  Pendekatan  kuantitatif  digunakan  karena  data  yang  akan digunakan  untuk  menganalisis  pengaruh  antar  variabel  dinyatakan  dengan  angka. Pendekatan    kualitatif    yang    dilakukan    yaitu    dengan  mengambil  data  sekunder  dari pihak rumah sakit. Teknik yang digunakan dalam pengambilan data yaitu menggunakan angket  yang  berupa sejumlah  pertanyaan  yang   diberikan kepada responden untuk  di isi sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
Penelitian  ini  akan  menjelaskan  hubungan  mempengaruhi  dan  dipengaruhi  dari variabel-variabel  yang  akan  diteliti  (X),  yaitu  kepemimpinan,  etos  kerja  dan  kualitas kehidupan kerja terhadap variabel  dependen (Y) kinerja perawat  RSUD  Arjawinangun Kabupaten Cirebon.

## Hasil dan Pembahasan
Pembahasan hasil penelitian tentang pengaruh gaya kepemimpinan, etos kerja dan kualitas  kehidupan  kerja  terhadap  kinerja  perawat  RSUD  Arjawinangun  Kabupaten Cirebon  ini  dimaksudkan  untuk  memberi  gambaran  dan  kejelasan  serta  pemahaman yang diperoleh  dari hasil analisis data sebagai  berikut:

## 1. Pengaruh Gaya Kepemimpinan Terhadap Kinerja Perawat RSUD
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  gaya  kepemimpinan  berpengaruh  positif dan  signifikan  terhadap  kinerja  perawat.  Hal  tersebut  menjelaskan  bahwa  semakin demokratis  gaya  kepemimpinan  yang  diterapkan  maka  akan  semakin  tinggi  kinerja perawatnya.  Gaya  kepemimpinan  yang  perlu  dipertahankan  terutama  pada  aspek melibatkan  pegawai  dalam  hal  pengambilan  keputusan  dan  perlu  meningkatkan aspek  di  mana  pimpinan  harus  memperhatikan  kepentingan  pegawai  maupun kepentingan  rumah  sakit.  Hasil  penelitian  ini  didukung    oleh    teori    yang dikemukakan  oleh  (Amirullah,  2015),  kepemimpinan  adalah  orang  yang  memiliki wewenang untuk  memberi  tugas, mempunyai kemampuan untuk  membujuk  atau mempengaruhi  orang    lain  dengan    melalui    pola  hubungan    yang    baik    guna mencapai    tujuan  yang    telah  ditentukan    dan    didukung    oleh    teori    yang dikemukakan  oleh  (Kartika, 2014), ciri-ciri  gaya kepemimpinan demokratis adalah sebagai  berikut:  pertama, keputusan dan kebijakan dibuat bersama antara pimpinan dan bawahan. Kedua, komunikasi berlangsung secara timbal balik, baik yang terjadi antara  pimpinan  dan  bawahan  maupun  sesama  bawahan  dan  ketiga,  banyak kesempatan bagi bawahan untuk menyampaikan saran, pertimbangan atau pendapat.
Selain itu  hasil  penelitian  ini  juga  mendukung  penelitian sebelumnya  yang dilakukan  oleh  (Wibowo,  2012)  dengan  judul  pengaruh  “Gaya  Kepemimpinan  Dan Pelatihan  Kinerja  Terhadap  Kinerja  Karyawan”  studi  khasus  pada  PT  Sarihusada
Generasi  Mahardhika  Yogyakarta    yang    dimana  gaya    kepemimpian,    pelatihan kerja, secara  persial berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja karyawan.
Hasil  survei  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kinerja  perawat  yang  perlu dipertahankan  adalah  pada  aspek  dimana  setiap  pekerjaan  yang  diberikan  kepada perawat  dikerjakan  dengan  hati-hati.  Sedangkan  kinerja  perawat  yang  perlu ditingkatkan adalah pada aspek di mana perawat harus dapat memberikan pelayanan yang jauh lebih baik kepada pasein yang datang ke RSUD Arjawinangun.
Gaya  kepemimpinan  demokratis  merupakan  kepemimpinan  yang  menghargai sifat dan kemampuan staf, menggunakan kekuasaan posisi untuk mendorong ide dari staf,  memberikan  informasi  seluas-luasnya.  Diantara  ciri-ciri  gaya  kepemimpinan demokratis  yang  sudah  terlihat  pada  kepala  ruang  di  RSUD  Arjawinangun  adalah adanya  pelimpahan  sebagian  wewenang  kepada  bawahan,  keputusan  dibuat  secara musyawarah,  prakarsa  dapat  datang  dari  bawahan,  pengawasan  tidak  ketat.  Namun ada beberapa yang belum dilakukan oleh kepala ruang diantaranya belum meratanya kesempatan  untuk  mendapatkan  pelatihan,  kritik  yang  lebih  banyak  diberikan daripada  pujian,  ketidak  bebasan  memilih  kelompok  bekerja  yang  merupakan  bukti yang  nampak  pada  gaya  kepemimpinan  di  RSUD  Arjawinangun,  sehingga menyebabkan  gaya  kepemimpinan  hanya  pada  kategori  sedang.  Pemimpin  dalam melaksanakan  tugas  tersebut  seorang  dipengaruhi  oleh  banyak  factor  diantaranya: kematangan,  kecerdasan,  motivasi  dan  hubungan  manusiawi.    Faktor  kematangan diantaranya adalah jenis kelamin dan usia yang tidak terlalu muda juga tidak terlalu tua,  yang  memiliki  kematangan  dan  kestabilan  emosi,  sedangkan  faktor  kecerdasan diantaranya  adalah  kecerdasan  berfikir  yang  biasanya  berhubungan  dengan    tingkat pendidikan (Djaelani, 2013).

## 2. Pengaruh  Etos  Kerja  Terhadap  Kinerja  Perawat  RSUD  Arjawinangun Kabupaten Cirebon
Hasil  analisis  data  secara  statistik  membuktikan  bahwa  terdapat  pengaruh positif  dan  signifikan  antara  variabel  etos  kerja  terhadap  kinerja  perawat  RSUD Arjawinangun  Kabupaten  Cirebon,  ini  ditunjukkan  dari  nilai standardized coefficients  beta sebesar  0.712,  selain  itu  dapat  dilihat  dari  nilai  t_hitung  variabel etos kerja sebesar 9.369  dengan nilai sig 0,000 maka secara parsial dapat  dikatakan bahwa  hipotesis  etos  kerja  berpengaruh  terhadap  kinerja  perawat  RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon dapat diterima.
Faktor  pertama  yang  mempengaruhi  kinerja  karyawan  adalah  etos  kerja.  etos adalah aspek evaluatif sebagai sikap mendasar terhadap diri dan dunia  mereka yang direfleksikan  dalam  kehidupannya (Khasanah dalam Mimin, 2016). Etos kerja yang tinggi  seyogyanya  dimiliki  setiap  pegawai  atau  pemimpin  di  suatu  lembaga,  ini sangat  membutuhkan  kerja  keras  dan  komitmen  yang  tinggi  dari  setiap  pegawai, kalau  tidak  organisasi  akan  sulit  berkembang,  dan  memenangkan  persaingan  dalam merebut pangsa pasarnya.
(Tasmara, 2002) menjabarkan etos kerja yang seharusnya dimiliki oleh seorang pegawai  adalah  totalitas  kepribadian  dirinya  serta  caranya  mengekspresikan, memandang, meyakini dan memberikan makna ada sesuatu, yang mendorong dirinya untuk  bertindak  dan  meraih  amal  yang  optimal  sehingga  pola  hubungan  antara manusia  dengan  dirinya  dan  antara  manusia  dengan  makhluk  lainnya  dapat  terjalin dengan  baik.  Perawat  RSUD  Arjawinangun  yang  memiliki  etos  kerja  tinggi  dapat dilihat dari aspek kerja keras. Kerja keras adalah perilaku yang menunjukkan upaya sungguh-sungguh  dalam  mengatasi  berbagai  hambatan  belajar  dan  tugas,  serta menyelesaikan tugas dengan sebaik-baiknya.
Adanya  sikap  kerja  keras  akan  membuka  pandangan  dan  sikap  bersungguh- sungguh,  sehingga  dapat  mengikis  sikap  kerja  yang  asal-asalan,  dan  pada  akhirnya dapat meningkatkan kinerja. Etos kerja juga ditunjukkan dari sikap tanggung jawab perawat  RSUD  Arjawinangun.  Seorang  perawat  RSUD  Arjawinangun  yang mengerjakan  tanggung  jawab  tugasnya  dengan  sungguh-sungguh,  maka  hal  ini menunjukkan kuatnya kesungguhan dan ketekunan mereka dalam bekerja, sehingga dapat  meningkatkan  kinerja.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  hasil  yang  sama dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh (Saleha, 2020) tentang “Pengaruh Lingkungan  Kerja,  Etos  Kerja  Dan  Budaya  Kerja  Terhadap  Kinerja  Pegawai  Pada Dinas Bina Marga Propinsi Sulawesi Tengah”. Hasil penelitian menunjukkan bahwa etos  kerja  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  kinerja  pegawai  Dinas  Bina Marga Propinsi Sulawesi Tengah.
Perawat  yang  memiliki  etos  kerja  yang  tinggi  yang  disebabkan  karena kepuasan  terhadap  pekerjaan  yang  dilakukan  dan  memiliki  prinsip  untuk  tidak membuang  waktu  luang  maka  hal  ini  akan  meningkatkan  pelayanan  yang  baik, misalnya  perawat  akan  berusaha  memanfaatkan  kemampuan,  meningkatkan  mutu, semangat  dalam  bekerja,  mengembangkan  diri  dalam  meningkatkan  kemampuan bekerja,  meningkatkan  mutu  dan  efisiensi.  Didalam  dunia  kerja,  ketika  seseorang perawat  mempunyai  penilaian  sangat  positif  terhadap  hasil  kinerja,  maka  etos kerjapun  akan  meningkat.  Dan  ketika  seseorang  perawat  merasa  bahwa  pekerjaan merupakan  suatu  proses  yang  membutuhkan  ketekunan  dan  sekaligus  sarana  yang penting  dalam  mewujudkan  cita-cita,  maka  etos  kerja  pun  secara  langsung  akan meningkat.
Dengan  demikian,  semakin  tinggi  tingkat  etos  kerja  yang  dimiliki  perawat semakin  tinggi  pula  kinerja  perawat  dalam  melakukan  pekerjaannya.  Begitu  juga sebaliknya, semakin rendah tingkat etos  kerja perawat, semakin rendah pula kinerja yang diberikan oleh perawat RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon.

## 3. Pengaruh  Kualitas  Kehidupan  Kerja  Terhadap  Kinerja  Perawat  RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon
Hasil  analisis  data  secara  statistik  membuktikan  bahwa  terdapat  pengaruh positif  dan  signifikan  antara  kualitas  kehidupan  kerja  terhadap  kinerja  perawat RSUD  Arjawinangun  Kabupaten  Cirebon  yang  ditunjukkan  dari  nilai standardized
coefficients  beta sebesar  0.227,  selain  itu  dapat  dilihat  dari  nilai  t_hitung  variabel kualitas  kehidupan  kerja  sebesar  2.991  >  dari  nilai  t_tabel  2,73  dengan  nilai  sig sebesar 0,004  <  dari nilai  0,05 dan ini membuktikan bahwa secara parsial  hipotesis kualitas  kehidupan  kerja  berpengaruh  positif  terhadap  kinerja  perawat  RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon dapat diterima.
Nilai yang positif tersebut menunjukkan bahwa peningkatan kualitas kehidupan kerja  mempengaruhi  tingkat  kinerja  perawat,  dan  nilai  yang  signifikan  tersebut menunjukkan bahwa kualitas kehidupan kerja memiliki pengaruh yang kuat terhadap kinerja  perawat.  Kualitas  kehidupan  kerja  perlu  diciptakan  oleh  organisasi  untuk memberikan  keseimbangan  pada  karyawan  dalam  melaksanakan  pekerjaan  dan kehidupan pribadi.
Secara  umum  kualitas  kehidupan  kerja  mencakup  aktivitas-aktivitas  yang  ada di  dalam  rumah  sakit,  seperti  kesehatan  dan  keselamatan  mencakup  perlindungan dari kesehatan serta peningkatan kesehatan. Apabila kondisi kesehatan perawat baik maka  peningkatan  kinerja  akan  lebih  baik.  Ekonomi  dan  kebutuhan  keluarga, pemberian  gaji  tinggi  sangat  mempengaruhi  kinerja,  karena  mereka  akan  lebih semangat  dalam  bekerja.  Kebutuhan  sosial  seperti  dengan  adanya  teman  baik ditempat  kerja  akan  lebih  meningkatkan  semangat  dalam  bekerja.  Kebutuhan penghargaan, dengan dihargainya perawat bekerja di rumah sakit secara pasti mereka akan meningkatkan kinerja dalam bekerja.
Berdasarkan  pemaparan  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  hipotesis  kedua (H2)  yaitu  kualitas  kehidupan  kerja  berpengaruh  secara  positif  dan  signifikan terhadap  kinerja  terbukti.  Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  hasil  penelitian yang dilakukan oleh (Mahardikawanto, 2013) menyatakan bahwa kualitas kehidupan kerja berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja.
4. Pengaruh  Gaya  Kepemimpinan,  Etos  Kerja  dan  Kualitas  Kehidupan  Kerja Terhadap Kinerja Perawat RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon
Berdasarkan  hasil  uji  analisis  statistik  yang  dilakukan  secara  simultan  pada variabel  bebas  dan  terikat  yang  mana  hasilnya  adalah  dapat  dijelaskan  dari  nilai F_hitung ketiga variabel sebesar  37.356. Dimana nilai  F_hitung ini lebih besar dari nilai  F_tabel  =  2,73  dengan  nilai  signifikansi  dari  ketiga  variabel  itu  sebesar  0,000 lebih  kecil  dari  0,05  maka  dengan  ini  jelas  dikatakan  jika  hipotesis  yang  didapat adalah Ha di terima dan Ho di tolak.
Selain  dari  nilai  F_hitung  di  dapatkan  juga  hasil  nilai  dari adjusted  r  square dari  ketiga  variabel  ini  sebesar  0.589,  ini  berarti  variabel independent gaya kepemimpinan,  etos  kerja  dan  kualitas  kehidupan  kerja  secara  bersama-sama mempengaruhi variabel dependent kinerja perawat RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon  dalam  memberikan  pelayanan  sebesar  58,9  %  sedangkan  sisanya  41,1  % dipengaruhi  oleh  faktor  lain  dilingkungan  kerja  RSUA  Arjawinangun  Kabupaten Cirebon itu sendiri.
Dan dari hasil analisis statistik ini pun diketahui bahwa adanya hubungan yang sangat kuat secara bersama-sama antara variabel gaya kepemimpinan, etos kerja dan kualitas  kehidupan  kerja  terhadap  kinerja  perawat  RSUD  Arjawinangun  Kabupaten Cirebon yang ditunjukkan oleh nilai R sebesar  0.778.
Karena  saat  ini  dalam  pelayanan  kesehatan  sekarang  ini,  pasien  memiliki  hak untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  yang  dibutuhkannya.  Pasien  sekarang cenderung  kritis  dan  menuntut  pelayanan  berkualitas  baik.  Etos  kerja menggambarkan  suatu  sikap,  maka  etos  kerja  mengandung  makna  sebagai  aspek evaluatif  yang  dimiliki  oleh  individu  atau  kelompok  dalam  memberikan  penilaian terhadap kegiatan kerja.
Mengingat  kandungan  yang  ada  dalam  pengertian  etos  kerja  adalah  unsur penilaian, maka penilaian bisa positif dan negatif. Etos kerja positif atau tinggi akan menunjukkan  penilaian  yang  sangat  positif  terhadap  hasil  kerja,  menempatkan pandangan tentang kerja, sebagai suatu hal yang amat luhur bagi eksistensi manusia, kerja  dirasakan  sebagai  aktivitas  yang  bermakna  bagi  kehidupan,  membutuhkan ketekunan  dan  sekaligus  sarana  yang  penting  dalam  mewujudkan  cita-cita  serta sebagai bentuk ibadah.
Selain  itu  kualitas  kehidupan  kerja  merupakan  masalah  utama  yang  patut mendapat perhatian organisasi (Oh & Lewis, 2013). Hal ini merujuk pada pemikiran bahwa kualitas kehidupan kerja dipandang mampu untuk  meningkatkan kinerja dan peran  serta  karyawan  terhadap  organisasi.  Menurut  (Hasibuan,  2002)  pada  teori quality of work life dikatakan bahwa para manajer memberikan kesempatan bagi para karyawan  untuk  mendesain  pekerjaan  mereka  tentang  apa  yang  dibutuhkan  dalam menghasilkan  produk  atau  jasa  agar  mereka  dapat  bekerja  secara  efektif.  Karena dengan  pemberian  kualitas  kehidupan  kerja  karyawan  yang  semakin  tinggi,  maka kinerja  karyawan  akan  meningkat.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Do  Rêgo, Supartha,  &  Yasa,  2017)  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  antara  kualitas kehidupan kerja terhadap kinerja karyawan.

## Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  dan  pembahasan  pada  bab  sebelumnya,  maka  dapat  ditarik kesimpulan  sebagai  berikut:  pertama,  berdasarkan  hasil  uji  analisis  regresi  dapat diketahui bahwa ketiga variabel bebas ini dalam mempengaruhi kinerja perawat sebesar 58,9% ini artinya ada faktor lain sebesar 41,1% yang tidak masuk dalam penelitian ini. Sedangkan  dilihat  dari  hasil  nilai  R  sebesar  0.778    maka  ini  dapat  dipastikan  bahwa secara  korelasi  ketiga  variabel  bebas  dan  variabel  terikat  mempunyai  hubungan  yang kuat secara bersama-sama. Kedua, Sedangkan dari hasil pengujian secara parsial (uji t) yang  dapat  dilihat  dari  hasil  t_hitung  ketiga  variable  >  dari  nilai  t_tabel  1.993  dengan nilai  signifikasi  <  dari  nilai  0,05  maka  dengan  ini  jelas  diketahui  jika  variabel  gaya kepemimpinan,  etos  kerja  dan  kualitas  kehidupan  kerja  memberikan  pengaruh  positif yang  signifikan  terhadap  variabel  kinerja  perawat  pada  saat  memberikan  pelayanan kepada  pasein  yang  datang  ke  RSUD  Arjawinangun  Kabupaten  Cirebon.  Ketiga,  hasil
pengujian hipotesis secara simultan (uji F) diketahui bahwa semua variabel bebas secara bersama-sama  memberikan  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  variabel  terikat,  hal  ini dilihat dari nilai F_hitung sebesar 37.356 > dari nilai F_tabel 2,73. Ini artinya variabel gaya kepemimpinan, etos kerja dan kualitas kehidupan kerja merupakan beberapa faktor yang  juga  sangat  mempengaruhi  kinerja  perawat  kepda  pasein  yang  datang  ke  RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon.

## BIBLIOGRAFI
Amirullah. (2015). Pengantar Manajemen . Jakarta: Mitra Wacana Media.
Cascio,  Wayne,  &  Boudreau,  John.  (2010). Investing  in  people:  Financial  impact  of human resource initiatives . Ft Press.
Danim, Sudarwan. (2010). Profesionalisasi dan etika profesi guru. Bandung: Alfabeta .
Dino,  Vallent  Aflan,  Ismail,  Muhammad,  &  Zahara,  Anzu  Elvira.  (2019). Pengaruh Motivasi Kerja Dan Lingkungan Kerja Terhadap Kepuasan Kerja Karyawan Pada Pt. Jasa Raharja Cabang Jambi . UIN Sulthan Thaha Saifuddin Jambi.
Djaelani,  Moh  Solikodin.  (2013).  Peran  pendidikan  agama  Islam  dalam  keluarga  dan masyarakat. Jurnal Ilmiah WIDYA , 1 (2), 100–105.
Do Rêgo, Elvino Bonaparte, Supartha, Wayan Gede, & Yasa, Ni Nyoman Kerti. (2017). Pengaruh  Kepemimpinan  Terhadap  Motivasi  dan  Kinerja  Karyawan  pada Direktorat  Jendral  Administrasi  dan Keuangan,  Kementerian  Estatal  Timor Leste. E-Jurnal Ekonomi Dan Bisnis Universitas Udayana , 6 (11), 3731–3764.
Handoko, Riwidikdo. (2013). Statistik kesehatan dengan aplikasi SPSS dalam prosedur penelitian . Yogyakarta: Rohima Press.
Hasibuan,  Malayu  S.  P.  (2002).  Manajemen  Sumber  Daya  Manusia,  Jakarta:  Penerbit,
PT. Bumi Aksara .
Hasibuan,  Malayu  S.  P.  (2012). Manajemen  sumber  daya  manusia  Jakarta:  Bumi Aksara .
Husnawati,  Ari.  (2006). Analisis  pengaruh  kualitas  kehidupan  kerja  terhadap  kinerja karyawan  dengan  komitmen  dan  kepuasan  kerja  sebagai  intervening  variabel (studi  pada  Perum  Pegadaian  Kanwil  VI  Semarang) .  Program  Pascasarjana Universitas Diponegoro.
Kartika, Hendra. (2014). Pembelajaran matematika berbantuan software matlab sebagai upaya  meningkatkan  kemampuan  komunikasi  matematis  dan  minat  belajar  siswa SMA. JUDIKA (Jurnal Pendidikan Unsika) , 2 (1).
Kuntoro, Agus. (2010). Buku Ajar: Manajemen Keperawatan .
Laksono,  Paschalis  Maria.  (2005).  Social  science  associations. Social  Science  and Power in Indonesia , 221–246.
Logahan,  Jerry  Marcellinus.  (2009).  Pengaruh  lingkungan  kerja  dan  stres  pekerjaan terhadap kinerja pekerja di pt nemanac rendem. Jurnal Ilmu Komunikasi .
Mahardikawanto.  (2013).  Pengaruh  Disiplin  Kerja,  Lingkungan  Kerja,  dan  Kualitas
Kehidupan  Kerja  terhadap  Kinerja  Karyawan  RSUD  Dr.  M.  Ashari  Pemalang. Skripsi. . Fakultas Ekonomi Universitas Negeri Semarang.
Mangkunegara,  A.  A.  Anwar  Prabu.  (2016). Manajemen  sumber  daya  manusia perusahaan . PT. Remaja Rosdakarya.
Mangkuprawira,  Sjafri,  &  Hubeis,  Aida  Vitayala.  (2007).  Manajemen  mutu  sumber daya manusia. Bogor: Ghalia Indonesia .
Mathis. (2002). Projection of an immunological  self shadow  within the thymus by the aire protein. Science , 298 (5597), 1395–1401.
Mimin,  Sumiati.  (2016). Motivasi  dan  Etos  Kerja  Pada  Masyarakat  Jepang  Terhadap Kebangkitan  Jepang  di  Bidang  Ekonomi  Pasca  Perang  Dunia  II. Universitas Darma Persada.
Oh,  Seong  Soo,  &  Lewis,  Gregory  B.  (2013).  Performance  ratings  and  career advancement in the US Federal Civil Service. Public Management Review , 15 (5), 740–761.
Robbins,  Stephen  P.  (2009). organisational  behaviour  in  Southern  Africa .  Pearson South Africa.
Saleha,  Saleha.  (2020).  Pengaruh  Lingkungan  Kerja,  Etos  Kerja  Dan  Budaya  Kerja Terhadap  Kinerja  Pegawai  Pada  Dinas  Bina  Marga  Propinsi  Sulawesi  Tengah. Katalogis , 4 (3).
Siagian, Sondang P. (2003). Manajemen sumber daya manusia .
Sugiyono, M. P. P., & Kuantitatif, P. (2014). Kualitatif, dan R&D, Bandung: Alfabeta.
Susilaningsih,  Nur.  (2008).  Pengaruh  kepemimpinan,  disiplin,  motivasi,  pengawasan, dan  lingkungan  kerja  terhadap  kinerja  pegawai  (studi  Pada  Badan  Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Wonogiri). STIE AUB Surakarta , 1 (2).
Tasmara, Toto. (2002). Membudayakan etos kerja Islami . Gema Insani.
Wahyuddin,  Wawan.  (2016).  The  Relationship  between  of  Teacher  Competence, Emotional Intelligence and Teacher Performance Madrasah Tsanawiyah at District of Serang Banten. Higher Education Studies , 6 (1), 128–135.
Wahyuni, Fitri Arofiati. (2011). Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Kode  Etik  Keperawatan  dan  Hukum  Kesehatan  dengan  Kinerja  Perawat  dalam Memberikan  Asuhan  Keperawatan  di  RS.  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta Tahun 2009. Jurnal Kesehatan Suara Forikes , 11 (2), 117.
Wibowo, Dionysius Dendy. (2012). Pendidikan karakter: Strategi membangun karakter bangsa berperadaban . Pustaka Pelajar.