## Pengaruh Pemberian Jus Bayam terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil dengan Anemia Ringan
Marchatus Soleha, Tiara Fatrin, Karmila Email: marchatussoleha14@gmail.com , tiarafatrin23.tf@gmail.com , karmilaab780@gmail.com S I, STIKES Abdurahman Palembang, Indonesia
Jl. Sukajaya No. 7  Km.5,5  Kel. Sukabangun  Palembang - Sumatera Selatan Telp. (0711)  421674  Fax  (0711) 5611015

## Abstrak
Anemia  adalah  kondisi  ibu  dengan  kadar  hemoglobin  (Hb)  dalam  darahkurang  dari  12  gr% sehingga  dapat  meningkatkan  risiko  kelahiran  prematur,  kematian  ibu  dan  anak,  serta  penyakit infeksi. Untuk mengatasi anemia pada kehamilan ini salah satunya dengan memberikan jus bayam sebagai salah satu cara alternatif untuk meningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil. Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  jus  bayam  terhadap  peningkatan  kadar hemoglobin  pada  ibu  hamil  dengan  anemia  ringan.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  studi literatur  maka  dilakukan  analisis  terhadap  hasil  penelusuran  jurnal  ( e-jurnal )  dan  artikel  dengan tinjauan teori yang ada ( e-book ). Penelitian ini mengungkapkan bahwa lama pemberian jus bayam yang efektif meningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil dengan anemia ringan adalah selama 10  hari  dengan  jumlah  bayam  adalah  100  gram  bayam  dan  150  ml  air  matang  dengan  frekunesi 1x1  hari  dan  efektivitas  perbedaan  metode  pemberian  jus  bayam  tidak  ada  perbedaan  dengan pemberian  sayur  bayam.  Manfaat  bagi  tenaga  kesehatan,  khususnya  bidan  dapat  melakukan penyuluhan  dan  pemberian  edukasi  terhadap  ibu  hamil  terkait  pengaruh  pemberian  jus  bayam terhadap  peningkatan  kadar  hemoglobin  sebagai  salah  satu  alternatif  yang  digunakan  sebagai menambah kadar hemoglobin.
Kata kunci : jus bayam; hemoglobin anemia.

## Abstract
Anemia  is  a  condition  of  mothers  with  hemoglobin  (Hb)  levels  in  the  blood  less  than  12  g%,  so that  it  can  increase  the  risk  of  premature  birth,  maternal  and  child  mortality,  and  infectious diseases.  To  overcome  anemia  in  pregnancy,  one  of  them  is  by  drinking  spinach  juice  as  an alternative way to increase hemoglobin levels in pregnant women. This study aimed to determine the effect of drinking spinach juice on increasing hemoglobin levels in pregnant women with mild anemia. This study used the literature study method, so an analysis of the search results of journals (e-journals)  and  articles  was  carried  out  with  a  review  of  existing  theories  (e-books).  This  study revealed that the duration of drinking spinach juice which was effective in increasing hemoglobin levels in pregnant women with mild anemia was for 10 days with the amount of spinach was 100 grams  of  spinach  and  150  ml  of  boiled  water  with  a  frequency  of  1x1  day  and  there  was  no different  effectiveness  between  the  method  of  giving  spinach  juice  and  consuming  spinach  as vegetable.  Health  workers,  especially  midwives,  could  provide  counseling  and  education  to pregnant women related to the effect of drinking spinach juice on increasing hemoglobin levels as an alternative way to increase hemoglobin levels.
Keywords : spinach juice; hemoglobin anemia.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan Anemia  merupakan  masalah kesehatan dunia saat ini, diantaranya  adalah  anemia  karena defisiensi zat besi. Anemia defisiensi  zat besi  merupakan salah satu  masalah  gizi  yang  sering dijumpai  di  dunia  dan  menjadi masalah  kesehatan  masyarakat  saat ini. (1) Menurut World Health Organization (WHO)  melaporkan bahwa  terdapat  52%  ibu  hamil mengalami anemia dinegara berkembang.  Jumlah  perempuan meninggal karena komplikasi selama  kehamilan  dan  persalinan mengalami  penurunan sebesar 45% dari  perkiraan  523.000  pada  tahun 2010 dan 289.000 pada tahun 2013. AKI  sudah  mengalami  penurunan, namun  masih  jauh  dari  target Millennium  Development  Goals (MDG’s)  yang  menetapkan  AKI  di bawah 100 di tahun 2015. (2)
Anemia  pada  ibu  hamil  dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur,  kematian  ibu  dan  anak, serta  penyakit  infeksi.  Anemia defisiensi  besi  pada  ibu  dapat mempengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan janin/bayi saat kehamilan maupun setelahnya. Hasil  Riskesdas  2018  menyatakan bahwa  di  Indonesia  sebesar  48,9% ibu  hamil  mengalami  anemia. Suplementasi tablet adalah pemberian  zat  besi  folat  yang berbentuk  tablet.  Tiap  tablet  200 mg  ferro  sulfat  dan  0,25  mg  asam folat,  diberikan  oleh  pemerintah pada  ibu  hamil  untuk  mengatasi masalah anemia gizi besi. Pemberian  zat  besi  dimulai  setelah rasa  mual  dan  muntah  hilang  yaitu memasuki usia kehamilan 16 minggu,  dikonsumsi  satu  tablet sehari selama minimal 90 hari. (3) Menurut  data  Profil  Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera
Selatan  tahun  2014  jumlah  ibu hamil  yang  mengalami  anemia sebanyak  1.069  (7,48%)  lebih rendah  jika  dibandingkan  dengan indikator  kesehatan  untuk  kejadian anemia  ibu  hamil  di  Provinsi Sumatera  Selatan  yaitu  sebesar 10% dari jumlah sasaran ibu hamil. Meskipun  angka  kejadian  tersebut masih  dibawah  indikator  yang ditetapkan,  namun  kasus  anemia pada  ibu  hamil  ini  masih  cukup tinggi  dan  penting  untuk  cepat ditangani  mengingat  dampaknya yang  dapat  menyebabkan  kematian baik  pada  ibu  maupun  janin  yang dikandungannya. (4) Berdasarkan Data Dinas Kesehatan  Kota  Palembang  tahun 2015,  data  ibu  hamil  dengan  Hb <11  gr%  per  Puskesmas  sebanyak
18.511  sasaran  (10,6%)  dari  22 puskesmas  yang  ada  di  kota Palembang. Angka cakupan kejadian  anemia  yang  terdapat 22,1%  dari  1.025  sasaran  ibu hamil. (5)
Anemia  adalah  kondisi  ibu dengan  kadar  hemoglobin  (Hb) dalam  darahnya  kurang  dari  12 gr%.  Sedangkan  anemia  dalam kehamilan  adalah  kondisi  ibu dengan kadar hemoglobin di bawah 11 gr% pada trimester I dan II atau kadar Hb <10,5 gr% pada trimester II. (6)
Kebutuhan  tambahan  zat  besi selama  kehamilan  kurang  lebih 1000  mg.  Tambahan  ini  digunakan untuk keperluan pertumbuhan
janin, plasenta dan persiapan persalinan. Zat besi juga digunakan untuk  memproduksi  hemoglobin, yang membawa oksigen ke jaringan tubuh.  Kebutuhan  zat  besi  dapat dipenuhi  dari  asupan  makanan sehari-hari yang mengandung cukup  zat  besi,  berasal  dari  protein hewani, yaitu hati, ikan dan daging.
Zat besi yang berasal dari makanan
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
hewani  dikenal  sebagai  besi  heme yang  mudah  diserap  oleh  tubuh.
Sayangnya tingkat konsumsi protein  hewani  di  Indonesia  baru mencapai 62,1% Angka Kecukupan Gizi  (AKG).  Hal  ini  disebabkan mahalnya  sumber  protein  hewani. Selain  protein  hewani,  sumber  zat besi  juga  terdapat  pada  sayur- sayuran  seperti  daun  bayam,  dan sayuran hijau lainnya. (7)
Menurut World  Helathiest’s Food  Rating ,  bayam  merupakan tumbuhan hijau yang banyak mengandung  zat  besi  (Fe)  yaitu 6,43  mg  per  180  gram,  dan  tidak ada  satu  pun  zat  yang  dapat membahayakan  tubuh  terkandung pada  bayam. (8) Sehingga  bayam dapat digunakan sebagai penambah kadar  hemoglobin  hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakuakn oleh  Kundaryanti,  Fardillah  dan Widowaati (2019) yang menyatakan bahwa terdapat pengaruh pemberian jusbayam hijau  terhadap  perubahan  kadar hemoglobin ibu hamil anemia. (9) Berdasarkan uraian diatas maka  penulis  tertarik  melakukan penelitian  studi  literatur  tentang “Pengaruh  Pemberian  Jus  Bayam Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil
Dengan Anemia Ringan”.
2. Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah studi literatur. Pada awal  penelitian ini penulis terlebih dahulu menentukan  isu  penelitian  yang akan  dikaji,  kemudian  penulis mencari  berbagai  referensi  yang akan dijadikan bahan studi literatur. Seperti  mencari  jurnal,  artikel,  dan tinjauan  pustaka  secara  elektronik di www.google.co.id dan http://scholar.google.co.id/ dengan kata  kunci  “peningkatan  kadar hemoglobin pada ibu  hamil dengan
anemia”,  “pengaruh  pemberian  jus bayam  terhadap  peningkatan  kadar hemoglobin pada ibu  hamil dengan anemia”  dan  “ the  effect  of  spinach juice  to  the  hemoglobin  levels  in pregnant  with  anemia ”.  Penulis juga mencari referensi secara manual dengan mengunjungi perpustakaan  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Abdurahman Palembang untuk  memperluas  wawasan  dalam membuat studi literatur.
Setelah  jurnal  dan  artikel  dari berbagai  sumber  di  atas  telah dikumpulkan, penulis akan melakukam  analisa  dan  mencari keterkaitan dengan tinjauan pustaka yang nantinya akan disimpulkan.
3. Hasil dan Pembahasan
Penulis  melakukan literature review 10  penelitian  yang  telah dikumpulkan dari berbagai sumber. Terdapat peneltian yang menjelaskan tentang lama pemberian  jus  bayam  terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada  ibu  hamil  dengan  anemia ringan, menjelaskan tentang banyaknya  bayam  per  gram/ml terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada ibu  hamil dengan anemia ringan, menjelaskan tentang frekunesi  pemberian  jus  bayam terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada ibu  hamil dengan anemia  ringan,  dan  menjelaskan tentang perbedaan efektivitas pemberian jus bayam dengan metode  lain  terhadap  peningkatan kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil dengan anemia ringan.

## Lama Pemberian Jus Bayam
Pada (10) menyatakan  bahwa pemberian jus bayam selama 7 hari efektif meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu  hamil dengan sampel 34 responden dengan status anemia  ringan  (Hb  <11  gr/dl)  yang
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
dibagi  2  kelompok  yaitu  kelompok I  sejumlah  17  orang  (konsumsi ekstrak  bayam)  dan  kelompok  II sejumlah  17  orang  (komsumsi suplemen Fe). Setelah mengkonsumsi ekstrak bayam hijau dan  suplement  Fe  dengan  dosis  60 mg  secara  teratur  selama  7  hari,
rata-rata kadar Hb kelompok I lebih baik karena mengalami peningkatan sebesar  0,541  g/dl  sedangkan  rata- rata  kadar  Hb  pada  kelompok  II yang  mengkonsumsi  suplement  Fe dengan  teratur  selama  7  hari mengalami  peningkatan  sebesar 0,22 g/dl. Peningkatan kadar hemoglobin tidak hanya dipengaruhi oleh pemberian komsumsi makanan yang mengandung zat besi dan suplement Fe namun juga dipengaruhi oleh lamanya pemberian. Penelitian (11) juga sejalan dengan penelitian (10) , yang menyatakan  pemberian  jus  bayam selama 7 hari efektif  meningkatkan kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil dengan sampel sebanyak 34 responden  yang  dibagi  menjadi kelompok  I  sejumlah  17  orang (ekstrak bayam hijau) dan kelompok  II  sejumlah  17  orang (kontrol)  dengan  status  anemia ringan (Hb<11 gr/dl). Mengkonsumsi ekstrak bayam hijau selama 7 hari dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin pada ibu  hamil, hal  ini  dipengaruhi adanya  kandungan  vitamin  C  yang terdapat pada bayam yang befungsi mengubah feri menjadi fero, sehingga  zat  besi  yang  ada  dalam tubuh  mampu  berikatan  dengan oksigen.
Penelitian (11) sejalan  dengan penelitian (12) menyatakan  bahwa lama pemberian jus bayam dilakukan  selama  7  hari  dengan responden  sebanyak  13  ibu  hamil
trimester  II  dengan  status  anemia ringan  (7.8  g/dl  –  10.6  g/dl). Pemberian  perlakuan  jus  bayam selama 7 hari adalah untuk menyetarakan  kandungan  bayam dengan  kandungan  yang  terdapat pada  tablet  Fe  yang  dikomsumsi setiap  hari  selama  7  hari  secara berurutan sehingga dapat meningkatan  kadar  hemoglobin pada ibu hamil dengan anemia. Dari beberapa penelitian diatas berbeda dengan (12) yang
menyatakan  pemberian  jus  bayam diberikan  selama  10  hari  dengan sampel  sebanyak  30  responden dengan  status  anemia  ringan  dan sedang  (7.6  gr/dl  –  10.3  gr/dl). Pemberian  perlakuan  jus  bayam selama 10 hari secara berturut-turut ini  disesuaikan  dengan  proses pembentukan dan pematangan eritrosit. Sehingga perlakuan pemberian  jus  bayam  selama  10 hari  lebih  efektif  meningkatan kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil dengan anemia.
Berdasarkan  penelitian  diatas dapat  disimpulkan  bahwa  lama pemberian  jus  bayam  yang  lebih efektif  yaitu  selama  10  hari  secara teratur. Karena pelepasan retikulosit  ke  dalam  tubuh  kurang lebih selama 7 hari sehingga setelah pemberian  jus  bayam  selama  10 hari  terdapat  peningkatan  yang lebih efektif terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil. Menurut penulis, lama
pemberian  jus  bayam  selama  10 hari  efektif  dalam  meningkatankan kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil dengan  anemia  apabila  dikonsumsi secara  teratur  diwaktu  yang  sama sehingga  mendapatkan  hasil  yang lebih efektif.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Jumlah  Bayam  per  gram/ml dalam Jus Bayam
Dalam  peneltian  Wijayanti (2016),  jumlah  jus  bayam  yang diberikan  adalah  sebanyak  200  ml jus  bayam  dengan  jumlah  sampel sebanyak  30  responden  dengan status  anemia  ringan  dan  sedang (7.6  gr/dl  –  10.3  gr/dl). (12) Cara pengolahan  jus  bayam  tersebut dengan  perbandingan  1:3  yaitu dengan  cara  memblender  sebanyak 50 gr daun bayam hijau dan 150 ml air  matang  sehingga  diperoleh  jus sebanyak  200  ml  (±  satu  gelas besar).  Dalam  hal  ini  menyarankan untuk mengkombinasikan jenis
buah tertentu agar memperoleh rasa lebih  nikmat.  Menurut  penulis,
pembuatan  jus  bayam  sebaiknya ditambahkan  dengan  madu,  karena khasiat  didalam  madu  sangat  baik untuk  kesehatan  dan  juga  dapat menghasilkan  rasa  yang  enak  dan membuat ibu hamil menyukainya.
Dalam  penelitian  Kundaryanti et  al  (2018)  menyebutkan  bahwa jumlah  jus  bayam  hijau  yang diberikan  yaitu  sebanyak  500  ml. Sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  sebanyak  13 ibu  hamil  dengan  status  anemia ringan  (7.8  g/dl  –  10.6  g/dl). (9)
Pemberian  jus  bayam  pada  ibu hamil  dikonsumsi  sekitar  1,5  kg bayam  dengan  jus  bayam  setiap hari  dalam  jangka  waktu  selama  7 hari secara rutin.
Menurut  pernyataan (13) bahwa dalam  1  gelas  jus  bayam  terdapat 1,7 mg zat besi. Hal ini juga sesuai teori  yang  dinyatakan  oleh  Sutomo bayam  mengandung  zat  besi  yang tinggi  dan  berkhasiat  menambah darah.  Selain  itu  bayam  juga mengandung  vitamin  A,  B,  C  dan K,  kalium,  sertas  fosfor.  Disetiap 100  g  bayam  mengandung  zat  besi 3.9 mg. Sehingga dapat mempengaruhi  peningkatan  kadar hemoglobin karena adanya komponen  yang mempengaruhi absorpsi  zat  besi  yakni  asam askorbat  atau  vitamin  C  yang terkadung  dalam  bayam  sebanyak 60 mg/100 gr. (14)
Setelah melihat hasil penelitian terdahulu  dan  teori  diatas,  bayam yang digunakan dalam membuat jus adalah  sebanyak  50-100  gr  daun bayam  hijau.  Tetapi  jus  bayam yang paling efektif adalah sebanyak 200  ml,  yaitu  50  gr  daun  bayam hijau  dan  150  ml  air  matang. Pemberian jus bayam sebanyak 200 ml  mengandung  zat  besi  yang cukup tinggi sehingga dapat meningkatkan  kadar  Hb  pada  ibu hamil. Menurut  penulis,  banyaknya daun bayam yang digunakan dalam pembuatan jus bayam adalah sebanyak 100 gr dan menggunakan air  matang  sebanyak  150  ml.
Karena  dalam  setiap  100  gr  bayam mengandung  zat  besi  3,9  mg  dan vitamin C sebanyak 60 mg, namum apabila daun bayam yang
dikonsumsi  lebih  banyak  maka akan  lebih  banyak  zat  besi  yang didapatkan sehingga akan mendapat hasil yang lebih efektif.

## Frekuensi Pemberian Jus Bayam
Pada penelitian yang dilakukan oleh (12) yang menyebutkan pemberian jus bayam dengan frekuensi  1x1  hari  setiap  pagi sebelum makan (sekitar jam 7 pagi) efektif meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu  hamil dengan anemia dengan sampel sebanyak 30 responden yang
seluruhnya diberikan  perlakuan  pemberian  jus bayam dengan status anemia ringan dan sedang (7.6  gr/dl  – 10.3 gr/dl). Pemberian  jus  bayam  setiap  pagi sebelum makan untuk mempercepat absorbsi  zat  besi  yang  terkandung didalam  bayam.  Menurut  penulis
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
pemberian  jus  bayam  di  pagi  hari sebelum makan agar sistem pencernaan  dapat  cepat  memproses kandungan  yang  ada  di  dalam  jus bayam. Dalam penelitian yang dilakukan oleh (9) yang menyebutkan  dalam  penelitiannya memberikan  jus  bayam  dengan frekuensi 2x1 hari yaitu di pagi dan sore  hari  dengan  sampel  sebanyak 13 responden dengan status anemia ringan  (7.8  g/dl  –  10.6  g/dl). Pemberian jus bayam 2x1 hari pagi dan  sore  untuk menyetarakan kandungan  zat  besi  yang  terdapat pada tablet Fe sebanyak 60 mg/hari, karena 1,5 kg bayam setara dengan kandungan  yang  terdapat  pada tablet Fe. Namun dikonsumsi setiap hari  dalam  jangka  waktu  7  hari secara  rutin.  Menurut penulis
frekuensi  1x1  hari  sudah  cukup untuk memenuhi kebutuhan zat besi pada  ibu  hamil.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  dinyatakan oleh (13) bahwa  dalam  1  gelas  jus bayam terdapat 1,7 mg zat besi.
Berdasarkan  penelitian  diatas dapat disimpulkan bahwa frekuensi 1x1  hari  setiap  pagi  hari  lebih efektif meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu  hamil dengan anemia.    bahwa  absorbsi  besi  yang efisien  dan  efektif  adalah  dalam bentuk  fero  karena  mudah  larut. Untuk  itu  diperlukan  suasana  asam dilambung dan senyawa yang dapat mengubah  feri  menjadi  fero  di dalam usus, senyawa yang dimaksud  adalah  asam  askorbat (vitamin C). Jadi, mengkonsumsi di pagi  hari  dapat  membuat  proses pencernaan  didalam  usus  lebih cepat. Menurut penulis, mengkonsumsi  jus  bayam  1x1  hari atau di pagi hari efektif meningkatan  kadar  hemoglobin,
dengan  cara  mengkonsumsi  jus
bayam dalam keadaan segar, setelah  di  jus  langsung  diminum jangan  didiamkan  dan  dikonsumsi diwaktu yang sama agar mendapatkan  hasil  yang  lebih efektif.  Agar  jus  bayam  rasanya lebih  enak  sebaiknya  ditambahkan madu  secukupnya,  karena di  dalam kandungan madu sangat baik didalam tubuh.
Perbedaan Efektivitas Pemberian

## Jus Bayam Dengan Metode Lain
Peneltian (15) yang menyatakanpemberian sayur bayam dan tablet Fe efektif meningkatankan  kadar  hemoglobin pada  ibu  hamil  dengan  anemia. Dengan sampel sebanyak 10 responden  dengan  status  anemia ringan dan sedang diberikan perlakuan  pemberian  sayur  bayam dan  tablet  Fe.  Pemberian  sayur diberikan  secara  langsung  kepada ibu  hamil  dan  diberikan  KIE tentang  manfaat  sayur  bayam sebelum  diberikan  sayur  bayam. Kadar hemoglobin ibu hamil sebelum diberikan sayur bayam dan tablet  Fe  adalah  6  orang  (60%) mengalami  anemia  ringan  dan  4 orang  (40%)  mengalami  anemia sedang,  setelah  pemberian  sayur bayam kadar hemoglobin ibu hamil adalah  9  orang  (90%)  mengalami anemia  ringan  dan  1  orang  (10%) mengalami  anemia  sedang.  Hasil uji  efektifitas  didapatkan  hasil yaiitu  dengan  Uji Wilcoxon  Signed Rank Test , hasil nilai Asymp. Sig. (2 Tailed) sebesar  0.005.  Maka  dapat disimpulkan bahwa terdapat peningkatan terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil. Dalam penelitian (16) yang menyatakan pemberian sayur
bayam  efektif  meningkatkan  kadar hemoglobin pada ibu  hamil dengan anemia dengan sampel sebanyak 36 responden. Pemberian sayur  bayam
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
dilakukan  pada  saat  ANC  setelah itu  dilakukan  dirumah  masing  dan dikonsumsi  selama  satu  minggu sebanyak 250 gr sayur bayam 2 kali sehari. Kadar Hb ibu hamil sebelum diberikan  sayur  bayam  sebagian besar  mengalami  anemia  sedang yaitu  20  orang  (56%)  dan  setelah pemberian  sayur  bayam  kadar  Hb ibu hamil adalah mengalami anemia  ringan  yaitu  18  orang (50%). Hasil uji efektifitas didapatkan  hasilyaitu    dengan  Uji Wilcoxon  Signed  Rank  Test yaitu nilai Asymp.  Sig.  (2  tailed) 0,000 atau p-value <  0,05.  Maka  dapat disimpulkan bahwa terdapat peningkatan terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil. Penelitian (17) dalam penelitiannya  menyatakan  bahwa konsumsi  tablet  fe  dan  jus  bayam hijau campur madu efektif meningkatkan  kadar  hemoglobin pada ibu hamil dengan anemiadengan  sampel  sebanyak  16 responden dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok intervensi dan kelompok  kontrol.  Pemberian  jus bayam  pada  kelompok  intervensi yaitu  200  gr  bayam  +  4  sdm  madu +  gula  dalam  200  ml  Aquadest didapatkan  kandungan  Fe  bayam dan  madu  yaitu  102,245  gr,  hal  ini sesuai  dengan  uji  laboratorium  di STIKes  Fort  De  Kock  Bukittinggi.
Pemberian perlakuan antara kelompok  intervensi  dan  kontrol terdapat  perbedaan  sebelum  dan sesudah  mengkonsumsi  tablet  Fe ditambah  sayur  bayam  hijau  dan madu,  pada  kelompok  intervesi peningkatan  kadar  Hb  relative tinggi,  karena  hasil  uji  statistik didapatkan  nilai  p  value  =  0,012 (p<0,05) dengan selisih perbandingan  nilai  mean  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol yaitu  1,25.  Hasil  uji  efektivitas konsumsi  tablet  Fe  ditambah  sayur
bayam  hijau  dan  madu  dengan selisih  nilai  mean  1,762  dan  hasil uji  statistik T-Test  Dependent didapatkan p value 0,000 (p< 0,05).
Maka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat peningkatan terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil. Penelitiannya (14) menyatakan bahwa  komsumsi  sayur  bayam sebanyak  200  gr  perhari  efektif meningkatkan  kadar  Hb  pada  ibu hamil dengan anemia dengan sampel  sebanyak  46  responden dibagi  menjadi  2  kelompok,  23 kelompok intervensi dan 23 kelompok kontrol. Pemberian perlakuan  sayur  bayam  200  gr perhari  selama  14  hari  pada kelompok  intervensi  lebih  efektif daripada  kelompok  kontrol,  karena pada  kelompok  intervensi  kadar hemoglobin  sebelum  dan  sesudah terdapat peningkatan dengan selisih
0,96 gr/dl sedangkan pada kelompok kontrol kadar hemoglobin  sebelum  dan  sesudah terdapat peningkatan dengan selisih 0,65  gr/dl.  Rata-rata  kelompok intervensi sebesar 9,30 gr/dl
sedangkan  pada  kelompok  kontrol sebesar  9,17  gr/dl,  selisih  pada kelompok  intervensi  lebih  besar dibandingkan  dengan  kelompok kontrol  yaitu  didapatkan  hasil  p value  0,000<0,05.  Maka  dapat disimpulkan bahwa terdapat peningkatan terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil. Dalam penelitian (17) dalam penelitiannya  menyatakan  bahwa pemberian  zat  besi  dan  sayur bayam  efektif  meningkatkan  kadar hemoglobin pada ibu  hamil dengan sampel  sebanyak  30  responden dibagi  2  kelompok  yaitu  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol. Sebelum  pemberian  perlakuan  zat besi dan sayur bayam pada kelompok intervensi selama 14 hari peneliti  memberikan  edukasi  cara
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
mengonsumsi  sayur  bayam  yang baik  dan  benar.  Pada  kelompok intervensi  mengalami  peningkatan kadar hb lebih signifikan dibandingkan  dengan  kelompok kontrol,  karena  rerata  perubahan hemoglobin pada kelompok intervensi  sebesar  1,43  gr/dl  dan pada  kelompok  kontrol  1,17  gr/dl. Hasil uji statistik didapatkan hasil p value  0,001<  (α  =  0,05)  yang artinya  ada  perbedaan  pengaruh antara  kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol  dengan  selisih nilai 0,26 gr/dl.
Menurut  penelitian (18) yang menyatakan pemberian ekstrak bayam  merah  dalam  bentuk  teh efektif memingkatkan kadar hemoglobin pada ibu  hamil dengan anemiadengan  sampel  sebanyak  46 responden  ibu  hamil  yang  dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok  kontrol  dan  kelompok perlakuan.  Pemberian  teh  bayam merah  dan  suplementasi  tablet  fe diberikan  kepada  ibu  hamil  secara teratur selama 10 hari dengan dosisi
1  kali  sehari  dan  diminum  pada malam hari pada kelompok intervensi, sedangkan pada kelompok kontrol diberikan suplementasi  tablet  fe  1  kali  sehari selama  10  hari  secara  teratus  dan diminum pada malah hari. Perubahan kadar Hb pada kelompok  intervensi  yaitu  sebesar 11,915 gr/dl lebih tinggi dibandingkan  kelompok  kontrol yaitu 10,715 gr/dl. Hasil uji statistik t-test  independent didapatkan  hasil yaitu p  value 0,004<0,05.  Maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat peningkatan terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil. Berdasarkan beberapa penelitian diatas, dapat disimpulkan bahwa  konsumsi  sayur  bayam  dan teh  bayam  merah  efektif  dalam meningkatkan  kadar  Hb  pada  ibu
hamil. Konsumsi sayur bayam yang efektif  adalah  200-300  gr  bayam, yang  dikonsumsi  1-2  kali  sehari selama 1 minggu. Sedangkan dalam pemberian teh bayam merah selama 10  hari  secara  teratur  dan diminum pada malam hari.
Menurut  penulis,  sayur  bayam efektif  dalam  meningkatkan  kadar Hb ibu hamil dengan anemia adalah dengancara  mengkonsumsi  sayur bayam  yang  masih  dalam  keadaan segar  dan  dicuci  dengan  air  yang bersih,  kemudian  dimasak  jangan terlalu lama atau lebih dari 4 menit, karena akan menghilangkan separuh  kandungan  zat  besi  yang terdapat  didalam  bayam,  setelah dimasak  sayur  bayam  tidak  dapat dikonsumsi lebih dari 4 jam, karena kandungan  yang  ada  dalam  bayam dapat berubah menjadi racun.

## 4. Kesimpulan
Setelah  melakukan  analisis terhadap  10  jurnal  dan  mengaitkan nya  dengan  tinjauan  teori,  maka dapat disimpulkan bahwa:
a. Lama  pemberian  jus  bayam yang  efektif  adalah  selama  10 hari
b. Jumlah  bayam  per  gram/ml dalam  jus  bayam  yang  efektif adalah  100  gram  bayam  dan
150  ml  air  matang  dan ditambah madu
c. Frekuensi pemberian jus bayam yang efektif adalah 1x1 hari. d. Tidak terdapat perbedaan antara  pemberian  metode  lain dengan  pemberian  jus  bayam dan sayur bayam dalam meningkatkan kadar hemoglobin  ibu  hamil  dengan anemia ringan.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
5. Daftar Pustaka
[1] Sudoyo,  Setiyohadi  A  dan  S. Anemia  Defisiensi  Besi.  In: Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit Dalam Jilid II edisi V. Jakarta;
2010. 1128–37 p. [2] World  Health  Organization.
Maternal Mortality. World Health Organization; 2014. [3] Kemenkes RI. Profil Kesehatan  Indonesia  2018. 2019. [4] Dinas  Kesehatan  Palembang. Profil Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan
Tahun 2014. 2015.
[5] Buku  Profil  Kesehatan  Kota Palembang. 2014.
[6] Suifuddin. Buku Acuan Nasional  Pelayanan  Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: YBP-SP; 2009.
[7] Suryaningsih. Teori dan
Asuhan  Kebidanan  Volume  1. Jakarta: EGC; 2018. [8] The George Matelijen Foundation. The World Healthiest Foods Spinach [Internet].  2010  [cited  2020 Mar 1]. Available from: http://www.whfoods.com/genp age [9] Kundaryanti,  R.,  M,  Fardillah, N., dan Widowaati R. Pengaruh Pemberian Jus Bayam Hijau Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil Anemia  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pasar Minggu Jakarta  Selatan  Tahun  2018.  J Ilmu Keperawatan dan Kebidanan Nas. 2019;1(1). [10] Rohmatika, D., Supriyana, Ramalan D. Perbandingan Pengaruh  Pemberian  Ekstrak Bayam  Hijau  Dengan  Preparat Fe  Terhadap  Perubahan  Kadar Hemoglobin  Ibu  Hamil  Pasien Puskesmas.  J  KesMaDaSKa. 2016; [11] Rohmatika,  D  dan  Umarianti T. Efektivitas Pemberian Ekstrak Bayam Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil Dengan  Anemia  Ringan.  J Kebidanan. 2017;IX(2):165– 74. [12] Wijayanti  T.  Perbaikan  Status Hb  (Hemoglobin)  Pada  Ibu Hamil Trimester Pertama Dengan  Jus  Daun  Bayam (Amaranthus tricolor. L). Edubiotik. 2016;1(1):30–4. [13] Noormindhawati  dan  Wahyu N. Jus Sehat Untuk Sembuhkan Berbagai Prnyakit. Jakarta: Dua Media; 2016. [14] Chintia  W  dan.  Pengaruh Konsumsi Daun Bayam Terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin  (Hb)  Pada  Ibu Hamil  Dengan  Anemia  Di BPM Dwi Sri Isnawati, AMd.Keb Mojopahit Kecamatan  Punggur  Lampung Tengah. 2019; [15] Ningsih.  W.  A.  R.  Melina  F dan  Kuswanti,  I.  Efektivitas Sayur  Bayam  Dan  Tablet  Fe Terhadap Kenaikan Kadar Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil Di Puskesmas Tegalrejo. 2018;981–90.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[16] Istianah, Umaroh. M., Manggiasih.  V.  A.  PRM  dan FFD.  Pengaruh  Sayur  Bayam Terhadap  Kejadian  Anemia Pada  Ibu  Hamil  Di  Klinik Fatimah Medika Terung Kulon Krian Sidarjo. Seminar Nasional  INAHCO  (Indonesia Anemia & Health Conference). 2019;173–82. [17] Sari.  N.  W.  ASL.  Efektivitas Konsumsi Tablet Fe Ditambah Jus  Bayam  Hijau  Dan  Madu Terhadap  Peningkatan  Kadar Hb  Ibu  Hamil.  Matern  Child Heal Care J. 2019;1(1):48–57.
[18] Dondi.  S  dan  Putri.  A.  R.  A. Konsumsi  The  Bayam  Merah Sebagai  Upaya  Meningkatkan Kadar  Hb  Pada  Ibu  Hamil Trimester  2  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Harapan Kabupaten  Jayapura.  Gema Kesehat. 2019;11(1):20–9. [19] Ulfah. M. Pengaruh Pemberian Zat  Besi  Dan  Sayur  Bayam Terhadap  Peningkatan  Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Dengan  Anemia  Di  Wilayah Kerja Puskesmas  Martapura 1. 2019.