Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.3846

## KEJADIAN PREDIABETES PADA KELOMPOK USIA DEWASA DI KOTA JAMBI
Mohd. Syukri 1 , Debbie Nomiko 2 , Intan Permata Sari 3
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jambi 1,2,3
debbiedebbienomiko@gmail.com 2

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  analisis  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan kejadian prediabetes pada kelompok usia dewasa di  Wilayah Kerja Puskesmas Putri  Ayu  Kota  Jambi  2021.  Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  cross-sectional.  Hasil  penelitian  menunjukkan  kejadian  prediabetes  sebesar 31,5% dan faktor yang berhubungan dengan kejadian prediabetes adalah usia (p-value = 0,006),  aktivitas  fisik  (p-value  =  0,001),  dan  kebiasaan  merokok  (p-value  =  0,000). Simpulan, mencegah kejadian diabetes mellitus dapat dilakukan dengan cara melakukan aktivitas fisik secara rutin dan menghindari kebiasaan merokok.
Kata Kunci: Aktivitas Fisik, Merokok, Prediabetes, Usia dewasa

## ABSTRACT
This  study  aims  to  analyze  factors  related  to  the  incidence  of  prediabetes  in  the  adult age group in the Putri Ayu Health Center Work Area, Jambi City, 2021. The research design used in this study was cross-sectional. The results showed that the incidence  of prediabetes was 31.5%, and the factors related to the incidence of prediabetes were age (p-value  =  0.006),  physical  activity  (p-value  =  0.001),  and  smoking  habits  (p-value  = 0.000).  In  conclusion,  preventing  diabetes  mellitus  can  be  done  by  doing  regular physical activity and avoiding smoking.
Keywords: Physical Activity, Smoking, Prediabetes, Adult Age

## PENDAHULUAN
Diabetes  adalah  masalah  kesehatan  utama  yang  terkait  dengan  morbiditas  dan mortalitas  yang  berlebihan,  yang  memengaruhi  sekitar  5%  orang  dewasa  diseluruh dunia dengan  prevalensi  yang  meningkat pesat  (Sheng et  al.,  2019). Penyakit diabetes umumnya  dimulai  dari  kondisi  prediabetes  yang  dide finisikan  sebagai  suatu  kondisi dimana  kadar  glukosa  darah  lebih  tinggi  dari  normal,  tetapi  tidak  cukup  tinggi  untuk didiagnosis sebagai diabetes (Veloso et al., 2018).
Kondisi  prediabetes  akan  berkembang  menjadi  diabetes  tipe  2  dalam  waktu  5 tahun jika tidak mendapatkan perhatian dan perawatan  yang tepat.  Nhim  et  al., (2018) menyatakan  bahwa  prediabetes  dapat  bergerak  ke  dua  arah  yaitu,  menuju  kondisi normal atau menuju kondisi diabetes mellitus. Sementara itu Sutton et  al., (2018) juga menyatakan bahwa prediabetes dapat menjadi diabetes tipe 2 dalam waktu 10 tahun jika tidak melakukan perubahan gaya hidup.
Beban  diabetes  global  terus  meningkat  seiring  dengan  meningkatnya  prevalensi prediabetes  di  dunia.  Menurut  panel  ahli American  Diabetes  Association (2019), menyatakan  bahwa  70%  orang  yang  menderita  prediabetes  pada  akhirnya  akan berkembang  menjadi  diabetes.  Prevalensi  diabetes  pada  tahun  2019,  menurut International  Diabetes  Federation memperkirakan  9,3%  atau  463  juta  orang  dewasa didunia  dengan  rentang  usia  20-79  tahun  hidup  dengan  diabetes.  Sementara  itu, International  Diabetes  Federation juga  memperkirakan  bahwa  prevalensi  prediabetes dunia  pada  tahun  2019  adalah  7,3%  atau  373,9  juta  orang  dengan  rentang usia  20-79 tahun.  Jika  disesuaikan  dengan  usia,  perkiraan  prevalensi komparatif prediabetes 2019 tertinggi diduduki oleh North American  and Caribbean (NAC) dengan 12,3% atau 55,5 juta orang, dan prevalensi komparatif prediabetes terendah diduduki oleh Europe (EUR) dengan  4,4%  atau  36,6  juta  orang.  Lalu,  perkiraan  prevalensi  komparatif  prediabetes 2019  di  Asia  Tenggara  (South-east  Asian  (SEA))  sebesar  8,8%  atau  11,3  juta  orang. Prevalensi prediabetes tertinggi menurut 10 wilayah teratas untuk jumlah orang dewasa usia  20–79  tahun  2019,  diduduki  oleh  China  dengan  kasus  prediabetes  54,5  %  lalu disusul  dengan  Indonesia  yang  menempati  urutan  ketiga  dengan  kasus  prediabetes sebanyak 29,1 juta orang (Setyawati et al., 2020; Saeedi et al., 2019).
Prevalensi  diabetes  di  Indonesia  menurut  hasil  riset  kesehatan  dasar  pada penduduk  dengan  umur ≥ 15  tahun  8,5%  pada  tahun  2018.  Sedangkan  prevalensi prediabetes pada penduduk dengan umur ≥ 15 tahun dijabarkan menjadi 26,3% dengan GDPT  dan  30,8%  dengan  TGT  pada  tahun  2018.  Prevalensi  prediabetes  ini  jika dijabarkan  kembali  menurut  usia  dengan  pemeriksaan  TGT  didapatkan,  usia  35-44 sebesar  31,9%,  usia  45-54  sebesar  32,4%  (Harsismanto  et  al.,  2021;  Balitbang Kemenkes RI, 2018). Menurut data yang didapatkan dari riset kesehatan dasar Provinsi Jambi,  ternyata  Provinsi  Jambi  belum  mengeluarkan  data  tentang  insiden  kejadian prediabetes (BPS Provinsi Jambi, 2019).
Prediabetes tidak memiliki gejala yang jelas, tetapi prediabetes dapat terjadi pada siapa saja. Selain itu, beberapa penelitian menjelaskan pada usia dewasa sangat  rentan mengalami prediabetes, hal ini dapat disebabkan oleh perubahan gaya hidup yang tidak sehat  sehingga  perkembangan  prediabetes  menjadi  diabetes  sangatlah  tinggi (Dawapa,  2022).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Saeedi  et  al.,  (2019)  menjelaskan bahwa  terdapat  hubungan  antara  efektivitas  adaptasi  gaya  hidup  dengan  pencegahan prediabetes  pada  orang  dewasa,  penelitian  tersebut  membuktikan  bahwa  gaya  hidup, efektif untuk mengobati prediabetes. Selanjutnya penelitian yang dilakukan oleh (Sheng et al., 2019) juga membuktikan bahwa modifikasi dari gaya hidup dan pengobatan anti- diabetes  dapat  menurunkan  kejadian  prediabetes  dengan  rata-rata  penurunan  resiko relatif  sebesar  20%.  Gaya  hidup  yang  dimaksud  disini  adalah  diet/pola  makan  yang sehat, aktivitas fisik/olahraga, serta penurunan berat badan/indeks masa tubuh.
Penelitian  Noventi  &  Khafid  (2019)  menunjukkan  bahwa  prediabetes  tertinggi didapatkan  pada  usia  40-54  tahun,  lalu  mulai  menurun  pada  usia  55-64  tahun. International Diabetes Federation (2019) juga menunjukkan hal yang  sama  yaitu  pada usia  40-54  tahun  terlihat  adanya  kenaikan  kejadian prediabetes, dan mulai mengalami penurunan  pada  usia  55  tahun-usia  lanjut.  Semakin  bertambahnya  usia,  ternyata semakin besar resiko mengalami prediabetes hingga diabetes. Hal tersebut dikarenakan pada  usia  diatas  30  tahun  terjadi  perubahan  anatomis,  fisiologis  dan  biokimia. Perubahan  dimulai  dari  tingkat  sel,  kemudian  berlanjut  pada  tingkat  jaringan  dan akhirnya  pada  tingkat  organ  yang  dapat  memengaruhi  homeostatis.  Setelah  seseorang mencapai umur 30 tahun, maka kadar glukosa darah naik 1-2 mg% tiap tahun saat puasa
dan akan naik 6-13 mg% pada 2 jam setelah makan (Amilia et al., 2018).
Survey  awal  menggambarkan  bahwa  Puskesmas  Putri  Ayu  mempunyai  kasus diabetes tertinggi di Kota Jambi. Pada tahun 2018 terdapat 1036 orang yang menderita diabetes,  lalu  pada  tahun  2020  terjadi  peningkatan  sekitar  20%,  dengan  433  orang berasal dari kelurahan solok sipin (Dinkes Kota Jambi, 2020). Dari banyaknya penderita diabetes  pada  Puskesmas  Putri  Ayu,  pencegahan  yang  dilakukan  hanya  berfokus  pada pasien  yang  sudah  menderita  diabetes.  Pencegahan  yang  telah  dilakukan  Puskesmas Putri  Ayu  seperti  senam  kaki  diabetes  untuk  para  lansia,  serta  pemberian  obat  untuk penderita  diabetes,  sedangkan  Puskesmas  Putri  Ayu  belum  melakukan  pencegahan terhadap  masyarakat  umum,  seperti  penyuluhan  tentang  diabetes,  pola  makan  yang sehat, serta pentingnya aktivitas fisik.
Penelitian tentang faktor risiko  kejadian prediabetes di  Kota Jambi  belum begitu banyak dilakukan, peneliti fokus pada kejadian prediabetes pada usia dewasa sehingga sangat berbeda dengan penelitian sebelumnya.

## METODE PENELITIAN
Study  cross-sectional  ini  melibatkan  248  partisipan  yakni  penduduk  yang bermukim di wilayah kerja Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi yang dipilih menggunakan teknik  proportional  random  sampling.  Kriteria  inklusi  sampel  dalam  penelitian  antara lain masyarakat usia remaja, lanjut usia dan sedang menderita sakit. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah kejadian prediabetes sedangkan variabel independen adalah usia,  riwayat  keluarga,  aktivitas  fisik,  Indeks  Massa  Tubuh,  diet  dan  kebiasaan merokok.
Kuisioner penelitian diambil dari penelitian sebelumnya yang telah diuji validitas dan  reliabitasnya.  Tidak  ada  insentif  ekonomi  yang  ditawarkan  atau  disediakan  untuk partisipasi  dalam  penelitian  ini.  Penelitian  ini  dilakukan  sesuai  dengan  pertimbangan etis dari Deklarasi Helsinki. Penelitian ini telah memperoleh kelayakan etik dari Komisi Etik  Penelitian Kesehatan Politeknik Kesehatan  Kementerian Kesehatan  Jambi dengan LB.02.06/2/192/2021.
Data  penelitian  dianalisis  menggunakan  uji  chi  square  karena  semua  variabel penelitian  merupakan  data  kategorikal.  Setiap  variabel  yang  memiliki  nilai  p-value  ≤ 0,05 dianggap signifikan.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Gula Darah Puasa pada Responden Kadar Gula Darah n % Normal 122 49,2 Prediabetes 78 31,5 Diabetes 48 19,4
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki kadar gula darah nirmal sebanyak 122 orang (49,2%).
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Faktor Predisbetes pada Responden Faktor Prediabetes Kategori n % Umur 40-54 tahun 162 65,3 55-60 tahun 86 34,7 Riwayat Keluarga Ya 76 30,6 Diabetes Tidak 172 69,4 Aktivitas Fisik <3 kali seminggu 140 56,5 >3 kali seminggu 108 43,5 Indeks Massa Tubuh Kurang (< 18,5) 3 1,2 Normal (18,5-25) 153 61,7 Lebih (>25) 92 37,1 Diet Sehat 154 62,1 Tidak Sehat 94 37,9 Kebiasaan Merokok Ya 107 43,1 Tidak 141 56,9
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berada  pada rentang  umur  40-54  tahun  (65,3%),  tidak  mempunyai  riwayat  keluarga  diabetes (69,4%), melakukan aktivitas fisik < 3 kali seminggu (56,9%), mempunyai indeks masa tubuh  normal  (61,7%),  melalukan  diet  sehat  (62,1%)  dan  tidak  mempunyai  kebiasaan merokok (57,3%).

## Tabel. 3
Analisis Hubungan Antar Variabel dengan Kejadian Prediabetes pada Kelompok Usia Dewasa Usia Kadar gula darah P-Value Normal Prediabetes Diabetes 40-54 tahun 71 (28,6) 62 (25) 29 (11,7) 0,006 55-60 tahun 51 (20,6) 16 (6,5) 19 (7,7) Riwayat Keluarga Ya 38 (15,3) 19 (7,7) 19 (7,7) 0,195 Tidak 84 (33,9) 59 (23,8) 29 (11,7) Aktivitas fisik <3 kali seminggu 54 (21,8) 53 (21,4) 33 (13,3) 0,001 >3 kali seminggu 68 (27,4) 25 (10,1) 15 (6,0) IMT Kurang (< 18,5) 2 (0,8) 1 (0,4) 0 (0,0) 0,818 Normal (18,5-25) 77 (31,1) 45 (18,2) 31 (12,1) Lebih (>25) 43 (17,3) 32 (12,9) 17 (6,9) Diet Sehat 75 (30,2) 45 (18,2) 34 (13,7) 0,330 Tidak Sehat 47 (18,9) 33 (13,3) 14 (5,7) Kebiasaan Merokok Ya 36 (14,5) 48 (19,4) 23 (9,3) 0,000 Tidak 86 (34,7) 30 (12,1) 25 (10,1)
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  usia  40-54  tahun dominan  memiliki  kadar  gula  normal  sebanyak  71  responden  (28,6%)  dan  kelompok usia  55-60  tahun  dominan  memiliki  kadar  gula  darah  normal  sebanyak  51  responden (20,6%). Responden yang memiliki riwayat keluarga diabetes, dominan memiliki kadar
gula  darah  normal  sebanyak  38  responden  (15,3%)  begitupula  responden  yang  tidak memiliki  riwayat  keluarga  diabetes,  didominasi  oleh  kadar  gula  normal  sebanyak  84 responden (33,9%).
Responden  yang melakukan aktivitas fisik < 3 kali seminggu, dominan memiliki gula darah normal sebanyak 54 responden (21,8%) tetapi sama dengan responden yang melakukan  aktivitas  fisik  >  3  kali  seminggu  sebanyak  68  responden  (27,4%). Responden  yang  memiliki  IMT  (<18,5)  dominan  memiliki  kadar  gua  darah  normal sebanyak  2  repsonden  (0,8%),  IMT  normal  (18,5-25)  dominan    memiliki  kadar  gua darah normal sebanyak 77 responden (31,1%) dan IMT lebih (> 25) dominan memiliki kadar gua darah normal sebanyak 43 responden (17,3%). Responden  yang mempunyai diet sehat, dominan memiliki kadar gua darah normal sebanyak 75 responden (30,2%) dan diet tidak sehat, dominan memiliki kadar gua darah normal sebanyak 47 responden (18,9%). Responden yang mempunyai kebiasaan merokok, dominan memiliki kadar gua darah  prediabetes  sebanyak  48  responden  (19,4%),  dan  yang  tidak  mempunyai kebiasaan merokok, dominan memiliki kadar gua darah normal sebanyak 86 responden (34,7%)
Analisis  lebih  lanjut  hasil  analisis  data  menggunakan  uji  chi  square  didapatkan bahwa kejadian prediabetes berhubungan dengan usia (p-value = 0,006),  aktivitas fisik (p-value=  0,001),  dan  kebiasaan  merokok  (p-value  =  0,000)  dan  tidak  berhubungan dengan riwayat keluarga, IMT dan diet.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 49,2% responden dengan gula darah normal, 31,5% responden dengan gula darah prediabetes dan 19,4% dengan gula darah diabetes.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sulistiowati  &  Sihombing  (2018)  yang menemukan  bahwa  proporsi  prediabetes  pada  kelompok  umur  dewasa  di  Kelurahan Kebon  Kalapa  Kecamatan  Bogor  Tengah  Kota  Bogor  sebesar  24,3%.Selain  itu, penelitian  Noventi  &  Khafid  (2019)  mendapatkan  prevalensi  prediabetes  dari  hasil GDA di wilayah pegunungan 83,3%, pesisir 43,3%, perkotaan 73,4%.
Kondisi prediabetes/GDPT dan TGT dapat terjadi karena disfungsi sel β pankreas yang  menyebabkan  gangguan  metabolisme  glukosa.  Disfungsi  sel  β  pankreas merupakan akibat dari sel β pankreas  yang terus-menerus mengeluarkan insulin untuk mengompensasi  kenaikan kadar  glukosa darah  akibat dari resistensi insulin.  Resistensi insulin adalah kondisi di mana insulin yang dikeluarkan oleh sel β pankreas tidak dapat bekerja  pada  sel  target  seperti,  sel  otot,  sel  lemak  dan  sel  hati sehingga  kadar  glukosa darah tinggi (Sulistiowati & Sihombing, 2018).
Faktor risiko pradiabetes dan diabetes tipe 2 adalah kelebihan berat badan, usia 45 tahun atau lebih, orang tua  atau saudara  yang mengidap  diabetes  tipe  2,  aktivitas  fisik kurang  dari  3  kali  per  minggu,  riwayat  melahirkan  bayi  yang  beratnya  lebih  dari  9 kilogram,  riwayat  menderita  diabetes  saat  hamil  (diabetes  gestasional)  (Ratih  & Prabawati, 2022; Sari et al., 2020). Tanda peringatan atau faktor risiko dari prediabetes yaitu kelebihan berat badan/obesitas, tidak aktif secara fisik, usia, diabetes pada kerabat tingkat  pertama,  riwayat  diabetes  gestasional,  penyakit  kardiovaskular  dan  faktor risikonya, dan etnis (Asia Selatan, Afro-Karibia, Hispanik) (Dawapa, 2022; Disler et al., 2020).
Berdasarkan hasil penelitian ini, ada 6 variabel independen yang diteliti, terdapat 3  variabel  independen  yang  tidak  memiliki  hubungan  dengan  prevalensi  prediabetes, antara  lain:  riwayat  keluarga  diabetes,  indeks  massa  tubuh  dan  diet.  Sedangkan  3
variabel  independen  yang  memiliki  hubungan  dengan  prevalensi  prediabetes,  antara lain: umur, aktivitas fisik, dan kebiasaan merokok.
Penelitian  Paramita  &  Lestari  (2019)  mendapatkan  bahwa  riwayat  keluarga menderita  DM  tipe  2  memberikan  risiko  enam  kali  lebih  besa  rterhadap  keturunan pertamanya untuk mengalami kadar glukosa puasa terganggu (OR=6,27 IK 95%=1,95- 20,21).  Perbedaan  hasil  yang  didapatkan  oleh  penulis  dapat  disebabkan  oleh  beberapa hal yaitu pertama sebagian besar responden pada penelitian (Paramita & Lestari, 2019) termasuk  dalam  kategori  umur  dewasa  muda  (kurang  dari  45  tahun).  Kedua,  faktor risiko prediabetes  yang tidak dapat dimodifikasi adalah faktor genetik dan umur. Akan tetapi hanya sebesar  5% seseorang terkena prediabetes/ diabetes  yang disebabkan oleh faktor  risiko  genetik  dan  umur.  Faktor  lain  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya prediabetes/diabetes  adalah  faktor  dari  lingkungan.  Gaya  hidup  juga  memengaruhi perkembangan diabetes tipe 2.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Astuti  (2019)  menunjukkan  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  aktivitas  fisik  dengan  prediabetes  dengan  p- value 0,006,  hal  ini dikarenakan  pada  saat  seseorang  kurang  melakukan  aktivitas  fisik  terjadi  gangguan pada  pelepasan  insulin  sehingga  menyebabkan  terjadinya  hiperglikemia.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Showail  &  Ghoraba  (2016)  juga  menyatakan  terdapat hubungan  yang  positif  aktivitas  fisik  dengan  prediabetes,  hal  ini  dibuktikan  dari  hasil penelitian  bahwa  mayoritas  responden  prediabetes  memiliki  aktivitas  fisik  yang kurang. Aktivitas fisik sangat berguna bagi penggunaan gula darah. Selama melakukan aktivitas  fisik  otot  akan  berkontraksi  untuk  menimbulkan  gerakan.  Kontraksi  dari  otot merupakan hasil dari pemecahan gula yang tersimpan pada otot yang kemudian diubah menjadi  energi.  Energi  kemudian  diperlukan  oleh  otot  untuk  menghasilkan  gerakan. Penggunaan  gula  yang  tersimpan  diotot  selanjutnya  akan  mempengaruhi  penurunan kadar  gula  darah  karena  penggunaan  gula  pada  otot  tidak  memerlukan  insulin  sebagai mediatornya.  Sebaliknya  kurangnya  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  oleh  responden berdampak  pada  kenaikan  gula  darah  diatas  normal  karena  gula  darah  diedarkan kembali kedarah sehingga terjadi peningkatan kadar gula darah (Sukenty et al., 2018).
Prediabetes  banyak  tejadi  pada  dewasa  yang  berumur  >  45  tahun.  Hal  ini disebabkan, karena setelah mencapai usia 30 tahun, kadar glukosa darah akan naik 1-2 mg%/tahun  pada  saat  puasa  dan  akan  naik  sebesar  5,6-  13  mg%/tahun  pada  2  jam setelah  makan.  Semakin  bertambahnya  umur  akan  terjadi  gangguan  metabolisme karbohidrat yaitu resistensi insulin, hilangnya pelepasan insulin  fase  pertama  sehingga lonjakan  awal  insulin post  prandial tidak  terjadi,  peningkatan  kadar  glukosa postprandial  dengan  kadar  gula  glukosa  puasa  normal  metabolisme  karbohidrat  yaitu resistensi  insulin,  hilangnya  pelepasan  insulin  fase  pertama  sehingga  lonjakan  awal insulin postprandial tidak terjadi,  peningkatan kadar glukosa postprandial dengan kadar gula glukosa puasa normal (Sovia et al., 2020; Sukenty et al., 2018).
Sejalan dengan penelitian lain yang dilakukan oleh Noventi & Khafid (2019) pun mendapatkan  hasil  yang  sama,  responden  yang  mengalami  prediabetes  terdapat  pada rentang umur 40-54 tahun. Hal ini disebabkan oleh penuaan usia pada mekanisme dari diabetes  tipe  2  dapat  menurunkan  sensitivitas  insulin.  Sedangkan  pada  usia  parubaya ternyata  memiliki  faktor  resiko  8,90  kali  terkena  diabetes  mellitus  dibandingkan  usia dewasa  pada  masyarakat  pedesaan  dan  perkotaan  di  Amerika  Serikat  (Disler  et  al., 2020).
Merokok  merupakan  kegiatan  memasukkan  berbagai  senyawa  kimia  berbahaya termasuk  berbagai  senyawa  radikal  ke  dalam  tubuh,  baik  perokok  aktif  maupun  pasif. Perokok  mengalami  paparan  radikal  bebas  yang  besar  dan  memiliki  kandungan antioksidan plasma yang lebih rendah dibandingkan dengan orang yang tidak merokok. Hal  ini  berakibat  terjadinya  kerusakan  membrane  sel  yang  berakibat  fatal  pada metabolisme.  Kerusakan  metabolisme  ini  sebagai  pencetus  resistensi  insulin,  yang apabila  tidak  dikontrol  dengan  baik  akan  berlanjut  pada  tahap  prediabetes  (Ratih  & Prabawati, 2022; Sari et al., 2020; Astuti, 2019; Amilia et al., 2018).
Penelitian  ini  memperlihatkan  bahwa  jumlah  responden  perokok  (43,1%)  lebih banyak  dibandingkan  jumlah  responden  bukan  perokok  (56,9%).  Persentase  kelompok yang  tidak  merokok  tergolong  lebih  tinggi  tetapi  persentase  yang  mengalami prediabetes  pada  kelompok  yang  merokok  lebih  tinggi  dari  pada  kelompok  tidak merokok.  Hal  ini  disebabkan  karena  klasifikasi  responden  merokok  tidak  hanya  bagi responden  yang  melakukan  kegiatan  merokok  saja,  namun  termasuk  didalamnya responden  yang  merasa  terpapar  asap  rokok  setiap  hari  yang  disebut  sebagai  perokok pasif.
Penelitian  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  kebiasaan  merokok  dengan prevalensi  prediabetes.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Sovia  et  al., (2020)  yang  memperoleh  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kebiasaan  merokok dengan  kejadian  prediabetes  (p=0,003  OR=3,106)  dan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sukenty  et  al.,  (2018)  yang  memperoleh  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  kebiasaan merokok atau perokok pasif dengan status prediabetes (p=0.046, OR=2,493).

## SIMPULAN
Mencegah  kejadian  diabetes  mellitus  dapat  dilakukan  dengan  cara  melakukan  aktivitas fisik secara rutin dan menghindari kebiasaan merokok.
hasil  analisis  data  menggunakan  uji  chi  square  didapatkan  bahwa  kejadian prediabetes berhubungan dengan usia,  aktivitas fisik, dan kebiasaan merokok dan tidak berhubungan dengan riwayat keluarga, IMT dan diet.

## SARAN
Pencegahan  yang  dapat  dilakukan  Puskesmas  Putri  Ayu  untuk  masyarakat  agar tidak  mengalami  prediabetes  adalah  dengan  memberikan  penyuluhan  kepada masyarakat  pentingnya  untuk  melakukan  aktivitas  fisik  kurang  lebih  150  menit  dalam seminggu,  lalu  memberikan  penyuluhan  bagaimana  pola  makan  yang  sehat  kepada masyarakat, serta memberikan penyuluhan tentang dampak merokok pasif maupun aktif terhadap kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Amilia,  Y.,  Saraswati,  L.  D.,  Muniroh,  M.,  &  Udiyono,  A.  (2018).  Hubungan Pengetahuan, Dukungan Keluarga serta Perilaku Penderita Diabetes Melitus Tipe 2  terhadap  Kejadian  Ulkus  Kaki  Diabetes  (Studi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ngesrep  Semarang). Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (Undip) , 6 (1),  349–356. https://doi.org/10.14710/jkm.v6i1.19891
Astuti,  A.  (2019).  Usia,  Obesitas  dan  Aktifitas  Fisik  Beresiko  terhadap  Prediabetes. Jurnal  Endurance:  Kajian  Ilmiah  Problema  Kesehatan , 4 (2),  319–324. https://doi.org/10.22216/jen.v4i2.3757
BPS Provinsi Jambi. (2019). Jambi dalam Angka . https://jambi.bps.go.id/
Dawapa, A. L. (2022). Hubungan Konsumsi Minuman dan Makanan Berisiko terhadap Kejadian Prediabetes dan Diabetes Mellitus pada Penduduk Usia 15-98 Tahun di Indonesia  (Analisis  Lanjutan  Data  RISKESDAS  2018) .  Universitas  Kristen Indonesia. http://repository.uki.ac.id/7751/ Dinkes Kota Jambi. (2020). Profil Kesehatan Kota Jambi .
http://dinkes.jambiprov.go.id/all_profil_kesehatan
Disler, R., Glenister, K., & Wright, J. (2020). Rural Chronic Disease Research Patterns in  the  United  Kingdom,  United  States,  Canada,  Australia  and  New  Zealand:  A Systematic Integrative Review. BMC Public Health , 20 (1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12889-020-08912-1
Harsismanto,  J.,  Padila,  P.,  Andri,  J.,  Sartika,  A.,  &  Andrianto,  M.  (2021).  Kualitas Hidup  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2. Jurnal  Kesmas  Asclepius,  3 (2),  80-87. https://doi.org/10.31539/jka.v3i2.3149
International  Diabetes  Federation.  (2019). IDF  Diabetes  Atlas  Ninth  Edition  2019. https://www.idf.org/e-library/epidemiology-research/diabetes-atlas/159-idf- diabetes-atlas-ninth-edition-2019.html
Nhim, K., Khan, T., Gruss, S. M., Wozniak, G., Kirley, K., Schumacher, P., Luman, E. T.,  &  Albright,  A.  (2018).  Primary  Care  Providers’  Prediabetes  Screening, Testing, and Referral Behaviors. American Journal of Preventive Medicine , 55 (2), e39–e47. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2018.04.017
Noventi,  I.,  &  Khafid,  M.  (2019).  Prevalensi,  Karakteristik  dan  Faktor  Resiko Prediabetes  di  Wilayah  Pesisir,  Pegunungan  dan  Perkotaan. Jurnal  Ners  dan Kebidanan , 6 (3), 371–381. http://repository.unusa.ac.id/6078/
Paramita,  D.  P.,  &  Lestari,  A.  A.  W.  (2019).  Pengaruh  Riwayat  Keluarga  terhadap Kadar  Glukosa  Darah  pada  Dewasa  Muda  Keturunan  Pertama  dari  Penderita Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Denpasar  Selatan. E-Jurnal  Medika , 8 (1). https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/view/49974/29748
Ratih,  D.,  &  Prabawati,  D.  (2022).  Hubungan  Self-awareness  Pola  Makan  terhadap
Kejadian  Prediabetes  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Johar  Baru. Media  Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 5 (4), 374–379.
https://doi.org/10.31934/mppki.v5i4.2240
Saeedi, P., Petersohn, I., Salpea, P., Malanda, B., Karuranga, S., Unwin, N., Colagiuri, S., Guariguata,  L., Motala, A. A., &  Ogurtsova,  K.  (2019). Global  and  Regional Diabetes  Prevalence  Estimates  for  2019  and  Projections  for  2030  and  2045:
Results  from  the  International  Diabetes  Federation  Diabetes  Atlas. Diabetes Research and Clinical Practice , 157 , 107843. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843 Sari, D. A. M., Ernawati, D. K., Mahendra, A. N., & Weta, I. W. (2020). Prevalensi dan Faktor Penentu Prediabetes pada Wanita Muda Obesitas di Kota Denpasar Tahun 2019. Intisari Sains Medis , 11 (3), 1000–1004.
https://doi.org/10.15562/ism.v11i3.701
Setyawati,  A.,  Ngo,  T.,  Padila,  P.,  &  Andri,  J.  (2020).  Obesity  and  Heredity  for Diabetes Mellitus among Elderly. JOSING: Journal of Nursing and Health, 1 (1), 26-31. https://doi.org/10.31539/josing.v1i1.1149
Sheng,  Z.,  Cao,  J.  Y.,  Pang,  Y.  C.,  Xu,  H.  C.,  Chen,  J.  W.,  Yuan,  J.  H.,  Wang,  R., Zhang, C. S., Wang, L. X., & Dong, J. (2019). Effects  of  Lifestyle Modification and  Anti-Diabetic  Medicine  on  Prediabetes  Progress:  A  Systematic  Review  and Meta-Analysis. Frontiers in Endocrinology , 455.
https://doi.org/https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00455
Showail, A. A., & Ghoraba, M. (2016). The Association between Glycemic Control and
Microalbuminuria  in  Type  2  Diabetes. Saudi  Journal  of  Kidney  Diseases  and Transplantation , 27 (3), 473. https://www.sjkdt.org/text.asp?2016/27/3/473/182379
Sovia, S., Damayantie, N., & Insani, N. (2020). Determinan Faktor Prediabetes di Kota Jambi Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 20 (3), 983–989. https://doi.org/10.33087/jiubj.v20i3.1088
Sukenty,  N.  T.,  Shaluhiyah,  Z.,  &  Suryoputro,  A.  (2018).  Faktor  Perilaku  dan  Gaya Hidup  yang  Mempengaruhi  Status  Prediabetes  Pasien  Puskesmas  Pati  II. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia , 13 (2), 129–142.
https://doi.org/10.14710/jpki.13.2.129-142
Sulistiowati, E., & Sihombing, M. (2018). Perkembangan Diabetes Melitus Tipe 2 dari Prediabetes  di  Bogor,  Jawa  Barat. Jurnal  Penelitian  dan  Pengembangan Pelayanan Kesehatan , 59–69. https://doi.org/10.22435/jpppk.v2i1.53
Sutton,  E.  F.,  Beyl,  R.,  Early,  K.  S.,  Cefalu,  W.  T.,  Ravussin,  E.,  &  Peterson,  C.  M.
(2018).  Early  Time-Restricted  Feeding  Improves  Insulin  Sensitivity,  Blood Pressure,  and  Oxidative  Stress  Even  without  Weight  Loss  in  Men  with Prediabetes. Cell Metabolism , 27 (6), 1212–1221.
https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.04.010
Veloso,  V.  G.,  Portela,  M.  C.,  Vasconcellos,  M.  T.  L.,  Matzenbacher,  L.  A.,  De- Vasconcelos, A. L. R., Grinsztejn, B., & Bastos, F. I. (2018). HIV Testing among Pregnant Women in Brazil: Rates and Predictors. Revista de Saude Publica , 42 (5),
859–867.
https://www.scielo.br/j/rsp/a/RQjQHJjc5Rs8cHjQMb8bNbJ/?format=pdf&lang=e n