Jurnal Ilmu Kesehatan Insan Sehat Vol .10 Nomor. 2, Desember 2022                                                                    ISSN : 2807-2693 Received & Accepted  Desember 2022

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN COVID-19 PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
Diana Hardiyanti 1* , Eriza Susanti 2 , Melinda Restu Pertiwi 3
123 Stikes Intan Martapura, Martapura, Indonesia
Email: dianahardiyanti52@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan Diabetes Mellitus (DM) dikenal sebagai salah satu faktor yang dapat meningkatkan derajat keparahan dan  mortalitas  akibat  Covid-19. Tujuan  penelitian ini  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan  perilaku pencegahan  Covid-19  pada  pasien  diabetes  mellitus  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Martapura  1. Metode  Penelitian desain  penelitian  bersifat  deskriptif  analitik  dengan  studi  korelasional  dan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  756 orang dan sampel 88 orang. Teknik sampling purposive sampling. variabel indenpenden (Pengetahuan Covid-19 Pada Pasien  Diabetes  Mellitus)  variabel  dependen  (Perilaku  Pencegahan  Covid-19  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus). Instrumen  berupa  kuesioner. Hasil uji  yang  digunakan  uji  Spearman  Rho.  Diperoleh nilai  spearman  p =  0,001  yang berarti  nilai  tersebut  lebih  kecil  dari  p  <  0,005  yang  berarti  Ho  ditolak. Kesimpulan terdapat  hubungan  anatara pengetahuan  dengan  perilaku  pencegahan  covid-19  pada  pasien  diabetes  mellitus  di  wilayah  kerja  Puskesmas Martapura  1  tahun  2021.  Saran  menerapkan  perilaku  pencegahan  covid-19  untuk  mencegah  paparan  virus  covid-19 pada pasien diabetes mellitus.
kata kunci: pengetahuan,perilaku, covid, diabetes mellitus

## ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is known as one of the factors that can increase the severity and mortalily due to Covid-19. Research  purposes  knowing  the  relationship  between  knowledge  and  Covid-19  prevention  behavior  in  patients  with diabetes  mellitus  in  the  working  area  of  the  Puskesmas  Martapura  1.  Research  methods  the  research  design  is descriptive analytic with a correlational study and a cross sectional approach. The population is 756 people and the sampke  is  88  people.  The sampling  technique is  purposive  sampling. Independent  variable  (Covid-19  Knowledge in Diabetes  Mellitus  Patients)  dependent  variable  (Covid-19  Prevention  Behavior  in  Diabetes  Mellitus  Patients).  The instrument is  a  questionnaire.  Results  The test used was  Spearman  Rho test.  Spearman’s value is  p  =  0.001  which means  the  value  is  smaller  than  p  <  0.005  which  means  Ho  is  rejected.  Conclusion  there  is  a  relationsip  between knowledge and Covid-19 prevention behavior in patients with dabetes mellitus in the working area of the Martapura 1 Health Center in 2021. Suggestion applying covid-19 prevention behavior to prevent exposure to the covid-19 virus in patients with diabetes mellitus.
keywords : knowladge, behavior, covid, diabetes mellitus
Cite this as : Hardiyanti, D, Susanti, E, Pertiwi, M, R.(2022). Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 Pada Pasien Diabetes Mellitus . Jurnal Ilmu Kesehatan Insan Sehat , 10 (2),77-80. ________________________________________________________________________________________

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  (DM)  dikenal  sebagai  salah  satu faktor  yang  dapat  meningkatkan  derajat  keparahan  dan mortalitas  akibat  Covid-19.  Hal  ini  disebabkan  oleh adanya  disfungsi  sistem  kekebalan  tubuh  pada  pasien dengan diabetes mellitus, terutama pada kelompok tidak terkontrol. Hiperglikemia memengaruhi imunitas
bawaan  dengan  menghambat  produksi  interferon  tipe  I yang  memiliki  sifat  antivirus.  Hiperglikemia  juga mengganggu kemotaksis neutrofil, fagositosis, degranulasi  dan  meningkatkan  stres  oksidatif.  Pada penderita  diabetes  mellitus  yang  tidak  terkontrol  juga terjadi  gangguan  limfosit-T  yang  menyebabkan kerusakan pada sistem imunitas adaptif sehingga mudah terpapar  covid-19.  Pasien  Covid  19  dengan  diabetes
mellitus  lebih  sering  dikaitkan  dengan  tingkat keparahan yang berat ataukan sisi kritis yang bervariasi (Gupta  et  al.,  2020) .  P enelitian  Peric  &  Stulnig  (2020) menyatakan  pasien  dengan  diabetes  mellitus  lebih rentan  terhadap  kondisi  klinis  yang  buruk  saat terdiagnosis Covid-19.
Menurut  survei  yang  dilakukan  oleh  World  Health Organization  (WHO)  menyebutkan  bahwa  tercatat  422 juta  orang  di  dunia  menderita  Diabetes  Mellitus  (DM) atau  terjadi  peningkatan  sekitar  8,5%  pada  populasi orang  dewasa  dan  diperkirakan  terdapat  2,2  juta kematian  dengan  persentase  akibat  penyakit  diabetes mellitus yang terjadi sebelum usia 70 tahun (Kemenkes RI,  2020a).  Menurut  angka  terbaru  dari  Organisasi Kesehatan  Dunia  World  Health  Organization  (WHO) mengatakan  jumlah  kasus  covid-19  pada  tanggal  10 Oktober  2021  di  seluruh  dunia  total  kasus  positif Covid-19  sebanyak  238.616.596  kasus.  Dari  angka  itu 215.779.619  pasien  sembuh  dan  4.866.679  orang meninggal dunia. Ada 5 Negara dengan kasus Covid-19 tertinggi di dunia yakni Amerika Serikat, India, Inggris dan  Rusia.  Dari  daftar  tersebut  Indonesia  menempati urutan  ke-14  sebagai  negara  dengan  kasus  infeksi Covid-19 terbanyak di dunia.
Pasien  Covid-19  dengan  komorbid  diabetes  mellitus (DM)  2,58  kali  beresiko  mengalami  kematian dibandingkan  tanpa  komorbid,  diduga  karena  memiliki sistem  imun  yang  lemah  sehingga  kerentanan  lebih tinggi untuk terkena suatu infeksi. Hiperglikemia kronis dan  inflamasi  dikenal  sebagai  penyebab  respon  imun yang  abnormal  dan  tidak  efektif  akibat  penurunan mobilisasi dari leoukosit polimorfonuklear, kemotaksis, aktivitas  fagosit,  penurunan  sekresi  sitokin,  serta inhibisi  aktivitas  tumor  necrosis  alpha  (TNFa)  pada sel.T.  Melalui  mekanisme  patofisiologi  tersebut  maka mengakibatkan  peningkatan  resiko  kematian  pada pasien  Covid-19  dengan  komorbid  diabtes  mellitus (Aqmarina, Risanti, Mahmudah, & Jatmiko, 2021) Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang di lakukan di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Martapura  1  tahun  2021 terdapat  5  orang  yang  menderita  diabetes  mellitus,  di antaranya  5  orang  tersebut  berpengetahuan  kurang tentang penyakitnya yang bisa memperparah Covid-19, 4 orang yang menerapkan pencegahan Covid-19, dan 1 orang yang tidak menerapkan  pencegahan Covid-19. Pencegahan  Covid-19  yang  bisa  dilakukan  oleh  pasien diabetes  mellitus  yaitu  dengan  cara  menjaga  pola makan dengan mengkonsumsi makanan yang sehat dan sesuai  anjuran,  menjaga  kebugaran  tubuh,  mencuci tangan  dengan  benar  serta  teratur,  menjaga  jarak  1 meter,  menggunakan  masker  dengan  benar,  tetap  di rumah dan hindari kerumunan (Kemenkes RI, 2020b) Fenomena  yang  kita  dapatkan  belakangan  ini  adalah bahwa  di  antara  pasien  yang  terkonfirmasi  covid  19 merupakan  pasien  dengan  diabetes  mellitus,  kondisi pasien dengan diabetes tersebut menyebabkan perjalanan klinis yang lebih parah dibandingkan dengan penderita covid tanpa komorbid.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan perilaku  pencegahan  Covid-19  pada  pasien diabetes  mellitus  di  wilayah  kerja  Puskesmas Martapura 1 .

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  bersifat  deskriptif  analitik  dengan  studi korelasional  dan  pendekatan cross  sectional .  Populasi adalah  seluruh  pasien  diabetes  mellittus  yang  ada  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Martapura  1  sebanyak  756 orang.  Sampel  penelitian  sebagian  pasien  diabetes mellitus  sebanyak  88  orang.  Teknik  sampling  pada penelitian  ini  menggunakan  purposive  sampling. Variabel dalam penelitian ini pengetahuan covid-19 dan perilaku  pencegahan  covid-19  pada  pasien  diabetes mellitus.  Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  yang terdiri dari 30 pernyataan. Pengumpulan data dilakukan dari pengajuan judul sampai dengan hasil dilaksanakan pada  bulan  Oktober  2021  sampai  dengan  bulan  Mei 2022.  Pengolahan  data  mulai  dari  editing,  coding, scoring,  interi  data,  tabulating.  Uji  yang  digunakan menggunakan Uji Spearman Rho.

## HASIL

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Variabel N Persentase % Jenis Kelamin Laki-laki 30 34.1% Perempuan 58 65.9% Usia 31-40 tahun 12 13.6% 41-50 tahun 36 40.9% Lebih dari 50 tahun 40 45.5% Pendidikan Responden Tidak tamat SD 6 6.8% SD 17 19.3% SMP 13 14.8% SMA 35 39.8% Perguruan Tinggi 17 19.3% Pekerjaan Responden PNS/BUMN 10 11.4% Swasta/Wiraswasta 8 9.1% Pedagang 17 19.3% Petani 7 8% Buruh 2 2.3% Tidak Bekerja 44 50% Total 88 100%
Sumber : Data primer yang di olah (2021)
Tabel  1  menunjukkan  hampir  setengah  responden berjenis kelamin perempuan (65.9%) atau  58 responden,  responden  berusia  lebih  dari  50  tahun (45.5%)  atau  40  responden,  responden  berpendidikan SMA  (39.8%)  atau  35  responden,  responden  memiliki pekerjaan tidak bekerja (50%) atau 44 responden.

## Tabel 2.  Frekuensi Pengetahuan Covid-19 Pada
Responden Pengetahuan N Persentase % Baik 32 36.4% Cukup 33 37.5% Kurang 23 26.1% Jumlah 88 100% Sumber : Data primer yang di olah (2021) Tabel 2 menunjukkan hampir setengah responden memiliki pengetahuan cukup tentang covid-19 (37.5%) atau 33 responden.
Tabel 3. Frekuensi Perilaku Covid-19 Pada Responden Perilaku N Persentase Baik 12 14.8% Cukup 22 25% Kurang 53 60.2% Jumlah 88 100% Sumber : Data primer yang di olah Tabel 3 menunjukkan hampir setengah responden berperilaku kurang pada pencegahan covid-19 (60.2%) atau 53 responden.
Table 4.  Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Pencegahan Covid-19
Pada Pasien Diabetes Mellitus Pengetahuan Perilaku Total Baik Cukup Kurang N % N % N % N % Baik 7 8% 0 0% 25  28.4%  32  36.4% Cukup 0 0% 10  11.4%  23  26.1%  33  37.5% Kurang 6 6.8% 12  13.6% 5 5.7%  23  26.1% Total 13  14.8%  22 25% 53  60.2%  88  100%
Uji Spearman p = 0,001 ; r = -0,349
Sumber : Data primer yang diolah diperoleh nilai spearman p = 0,001 yang berarti nilai tersebut lebih kecil dari p < 0,005 yang berarti Ho ditolak. Terdapat hubungan antara pengetahuan tentang Covid-19  dengan  perilaku  pencegahan  Covid-19 dengan nilai signifikan 0,001 yang menunjukkan bahwa kedua varibel bermakna secara signifikan.

## DISKUSI PEMBAHASAN
Pengetahuan  Covid-19  Pada  Pasien  Diabetes Mellitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura 1 Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Martapura 1 menunjukkan hampir setengah pasien  diabetes  mellitus  memiliki  pengetahuan  yang cukup pada pencegahan covid-19 yaitu (37.5%) atau 33 responden.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Zatihulwani,  Sari,  &  Rozi,  2021  pada penelitiannya  yang  berjudul  Pengetahuan  Dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 Pada Penderita Diabetes Mellitus  menunjukkan  responden  pada  penelitiannya berpengetahuan  baik.  Sedangkan  pada  penelitian  ini didapatkan  hasil  bahwa  pengetahuan  responden  di Wilayah  Puskesmas  Martapura  1  adalah  cukup  karena di  antaranya  pada  saat  diberikan  lembar  kuesioner banyak yang mengetahui tentang Covid-19, mengetahui penyebab  covid-19  yaitu  bakteri  dan  virus,  selain  itu pula responden juga memahami dampak dari covid-19, namun  kurang  memahami  tentang  tanda  dan  gejala covid-19.

## Perilaku Pencegahan Covid-19 Pada Pasien Diabetes Mellitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura 1
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  wilayah Kerja  Puskesmas  Martapura  1  menunjukkan  bahwa hampir  setengah  dari  responden  pasien  diabetes mellitus  memiliki  perilaku  yang  kurang  terhadap pencegahan covid-19 yaitu (60.2%) atau 53 responden.
Perilaku  yang  baik  dapat  menjadi  upaya pencegahan terhadap penularan Covid-19 (Octa, 2019). Perilaku kesehatan dipengaruhi internal yaitu keturunan,  jenis  kelamin,  sifat  fisik,  kepribadian intelegensia  juga  bakat,  sedangkan  faktor  eksternal yang  mempengaruhi  perilaku  adalah  pendidikan, agama,  kebudayaan,  linkungan,  dan  sosial  ekonomi (Irwan,  2020).  Eksplorasi  tentang  perilaku  masyarakat dapat  dilihat  dari  berbagai  komponen,  di  ataranya persepsi  tentang  manfaat,  adanya  dorongan,  dan persepsi  individu  tentang  kemampuan  yang  dimiliki untuk melakukan upaya pencegahan (Almi, 2020).
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Zatihulwani,  Sari,  &  Rozi, 2021  pada  penelitiannya  yang  berjudul  Pengetahuan Dengan  Perilaku  Pencegahan  Covid-19  Pada  panderita Diabetes  Mellitus  yang  menunjukkan  bahwa  setengah dari  responden  mempunya  perilaku  yang  baik,  bentuk perilaku  yang  ditujukkan  antara  lain  kepatuhan  dalam menjaga jarak saat diluar rumah, selalu mencuci tangan menggunakan  sabun  dan  hand  sanitizer,  menggunakan
masker saat bepergian, mencuci dan mengganti masker setiap  4  jam  sekali,  dan  mandi  pada  saat  datang bepergian.  Penderita  diabetes  mellitus  pada  penelitian yang dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura 1  hampir  setengah  responden  berperilaku  kurang dikarenakan  masih  banyak  penderita  diabetes  mellitus yang  pada  saat  bepergian  tidak  menggunakan  masker, tidak  mencuci  tangan  menggunakan  sabun  atau  hand sanitizer, dan kepatuhan
Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku
Pencegahan Covid-19 Pada Pasien Diabetes Mellitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura 1
Analisis hasil penelitian hubungan pengetahuan dengan  perilaku  pencegahan  covid-19  pada  pasien diabetes mellitus yang dilakukan dengan menggunakan uji  Spearman  Rho  pada  penelitian  ini  di  peroleh  nilai spearman  p  =  0,001  yang  berarti  nilai  tersebut  lebih kecil  dari  p  <  0,005  yang  berarti  Ho  ditolak.  Sehingga dapat disimpulkan terdapat hubungan antara Pengetahuan  masyarakat  tentang  Covid-19  dengan Perilaku  pencegahan  Covid-19  dengan  nilai  signifikan 0,001  yang  menunjukkan  bahwa  kedua  varibel bermakna secara signifikan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Zatihulwani,  Sari,  &  Rozi,  2021  yang menunjukkan  adanya  hubungan  antara  Pengetahuan Dperilaku  Pencegahan  Covid-19  Pada  Penderita Diabetes  Mellitis.  Hasil  penelitian  yang  peneliti dapatkan  pada  penderita  diabetes  mellitus  memiliki pengetahuan  yang  cukup  dan  perilaku  pencegahan terhadap covid-19 yang kurang.
Peneliti  berasumsi  bahwa  pengetahuan  sangat menentukan setiap individu sehingga akan mempengaruhi  perilaku  dalam  kehidupan  sehari-hari. Karena  semakin  tinggi  pengetahuan  seseorang  maka semakin  mudah  untuk  menentukan  apa  yang  harus dipilih  dan  apa  yang  harus  dilakukan  dalam kehidupanya. Pengetahuan tentang covid-19 berhubungan secara bermakna dengan perilaku pencegahan covid-19 pada pasien diabetes mellitus. Hal ini  dikarenakan  responden  yang  memiliki  pengetahuan yang  cukup  tentang  covid-19  namun  masih  memiliki perilaku  pencegahan  yang  kurang  tentang  covid-19. Oleh  karena  itu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  perilaku  dengan melakukan  pendidikan  kesehatan  mengenai  pemberian informasi  mengenai  covid-19  dan  perilaku  pencegahan covid-19  pada  pasien  diabetes  mellitus  oleh  petugas Kesehatan bisa dilakukan di posyandu lansia, posbindu, maupun di Puskesmas Martapura 1.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian terdapat hubungan antara pengetahuan dengan perilaku pencegahan covid- 19  pada  pasien  diabetes  mellitus  di  wilayah  kerja Puskesmas Martapura 1.

## SARAN
Diharapkan  agar  menerapkan  perilaku  yang baik pada pencegahan covid-19 untuk menghindari atau mencegah  paparan  virus  covid-19  karena  penyakit diabetes  mellitus  merupakan  penyakit  komorbid  yang dapat memperparah gejala covid-19.

## DAFTAR PUSTAKA
Aqmarina, N. W., Risanti, E. D., Mahmudah, L. N. ., & Jatmiko,  S.  W.  (2021).  Obesitas  Sebagai  Faktor Risiko  Keparahan  Pada  Covid-19.  In Proceeding of  The  URECOL (pp.  371–377).  Klaten:  Stikes Muhammadiyah Klaten.
Gupta, M., Abdelmaksoud, A., Jafferany, M., Lotti, T.,
Sadoughifar,  R.,  &  Goldust,  M.  (2020).  COVID- 19  and  economy. Dermatologic  Therapy , 33 (4), 13329. https://doi.org/10.1111/dth.13329 Irwan.  (2020). Etika  dan  Perilaku  Kesehatan . Yogyakarta: CV Absolute Media.
Kemenkes RI. (2020a). Infodatin tetap produktif, cegah, dan atasi Diabetes Melitus 2020. Pusat Data Dan Informasi Kementerian Kesehatan RI , pp. 1–10. Kemenkes  RI.  (2020b).  Pedoman  Pencegahan  dan Pengendalian  Serta  Definisi  Coronavirus  Disease (COVID-19). Germas ,  11–45.  Retrieved  from https://infeksiemerging.kemkes.go.id/download/R EV-04_Pedoman_P2_COVID-
19__27_Maret2020_TTD1.pdf  [Diakses  11  Juni 2021].
Octa,  A.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap Terhadap  Perilaku  Cuci  Tangan  Pada  Masyarakat Kelurahan  Pegirian. Jurnal  PROMKES , 7 (1),  1. https://doi.org/10.20473/jpk.v7.i1.2019.1-11
Peric,  S.,  &  Stulnig,  T.  M.  (2020).  Diabetes  and COVID-19: Disease—Management—People. Wiener  Klinische  Wochenschrift , 132 (13–14), 356–361. https://doi.org/10.1007/s00508-020- 01672-3
Zatihulwani,  E.  Z.,  Sari,  G.  M.,  &  Rozi,  F.  (2021). Pengetahuan  dan  Perilaku  Pencegahan  Covid-19 pada Penderita Diabetes Mellitus. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes , 12 (November), 121–125.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.33846/sf1 2nk325