## HUBUNGAN PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR TENTANG KANKER SERVIKS DENGAN MINAT MELAKUKAN PAP SMEAR DI RT 16 KELURAHAN BLABAK
KECAMATAN PESANTREN KOTA KEDIRI.
Lely Khulafa’ur Rosidah 1 , Kiky Kusuma Ningrum 2 1,2 Akademi Kebidanan Dharma Husada Kediri Jawa Timur
Kanker  serviks  adalah  kanker  pembunuh  perempuan  Indonesia  no.1  tertinggi  saat  ini.  Di  Asia Tenggara terdapat 40.000 kasus baru kanker serviks dengan sekitar 22.000 kematian. Data DINKES kota  Kediri  (2015),  penderita  kanker  serviks  mencapai  100-120  pertahun.  Karena  tingginya  angka kematian  akibat  kanker  serviks  maka  perlu  adanya  deteksi  dini.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan pengetahuan wanita usia subur dengan minat melakukan Pap smear.
Desain  penelitian  yang  digunakan  analitik  korelasional  dengan  pendekatan cross  sectional . Populasi  penelitian  ini  adalah  semua  wanita  usia  subur  berjumlah  30  orang.  Teknik  sampling  yang digunakan  total  sampling  maka  sampelnya  yaitu  seluruh  wanita  usia  subur  sebanyak  30  orang. Variabel  yang  digunakan  variabel  Independen  yaitu  pengetahuan  wanita  usia  subur  tentang  kanker serviks sedangkan variabel dependen  yaitu minat  melakukan pap smear. Lokasi penelitian di  RT  16 Kelurahan Blabak Kecamatan Pesantren Kota Kediri pada tanggal 2-16 Mei 2017. Pengumpulan data menggunakan  kuesioner,  kemudian  data  diolah  dengan  proses editing,  coding,  scoring,  tabulating , selanjutnya dianalisa dengan spearman rank .
Hasil  penelitian  dari  30  responden  didapatkan    berpengetahuan  baik  dengan  minat  tinggi  25 responden  (83,3%),  berpengetahuan  cukup  dengan  minat  sedang  5  responden  (16,7%), berpengetahuan  rendah  dengan  minat  rendah  0  responden  (0).  Dari  perhitungan  uji spearmank  rank menunjukkan hasil koefisien sebesar 0,668 dengan taraf signifikansi sebesar 0,000 maka H1 diterima.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  wanita  usia subur tentang kanker serviks dengan minat melakukan Pap smear. Dalam meningkatkan pengetahuan responden  tentang  kanker  serviks  dengan  pemeriksaan  Pap  smear  perlu  adanya  peranan  aktif  dari petugas kesehatan untuk memberikan penyuluhan.
Kata kunci : Pengetahuan, Wanita Usia Subur, Kanker Serviks, Minat, Pap Smear
Korespondensi: Jl. Teratai RT 20 RW 03 Kel.Ngampel Kec.Mojoroto Kota Kediri Hp.085664425144 E-mail: iffat.yakta@gmail.com

## PENDAHULUAN
Kanker  serviks  adalah  pertumbuhan  sel- sel  abnormal  pada  serviks  di  mana  sel-sel normal  berubah  menjadi  sel  kanker.  Banyak faktor  resiko  yang  menyebabkan  kanker serviks. Jika pertumbuhannya tidak dihentikan maka  pertumbuhannya  akan  terus  berlanjut secara  perlahan-lahan.  Apabila  sel  kanker telah  menyerang  satu  atau  sekelompok  sel maka  perkembangannya  akan  menjadi  sangat cepat  dan  secara  terus  menerus.  Dan  kanker serviks itu sendiri tidak memperlihatkan tanda- tanda awal yang jelas, tetapi bisa disembuhkan bila  ditemukan  secara  dini  dengan  melakukan screening  atau  melakukan  pemeriksaan  tanpa menunggu keluhan.
Di  Indonesia,  kanker  serviks  adalah kanker  pembunuh  perempuan  Indonesia  no.1 tertinggi  saat  ini  (Purwoastuti  dan  Walyani, 2015 : 137). Kurangnya pengetahuan masyarakat  mengenai  kanker  serviks  dan keengganan  untuk  melakukan  deteksi  dini menyebabkan lebih  dari 70%  mulai  menjalani perawatan  medis  justru  ketika  sudah  berada kondisi  parah  dan  sulit  disembuhkan.  Hanya sekitar 2% dari perempuan Indonesia mengetahui  kanker  serviks  (Sabrina,  2009  : 78).
Menurut  WHO  tahun  2010,  kanker serviks merupakan kanker nomor dua terbanyak  pada  perempuan  berusia  15-45 tahun  setelah  kanker  payudara.  Setiap  tahun sekitar  470.000  wanita  di  seluruh  dunia didiagnosis kanker serviks 230.000 meninggal karena  penyakit  ini  dan  lebih  dari  190.000 diantaranya berasal dari Negara-negara berkembang (Samadi, 2011).
Di  Asia  Tenggara  terdapat  40.000  kasus baru  kanker  serviks  dengan  sekitar  22.000 kematian  (Samadi,  2011).  Insiden  kanker serviks  menurut  perkiraan  DEPKES,  100  per 100.000  penduduk  pertahun,  sedangkan  dari data  Laboratorium  Patologi  Anatomi  seluruh Indonesia,  frekuensi  kanker  serviks  paling tinggi  diantara  kanker  yang  ada  di  Indonesia, bila  dilihat  penyebarannya  terlihat  bahwa 92,4%  terakumulasi  di  Jawa  dan  Bali (Romauli dan Vindari, 2012 : 152).
Propinsi  Jawa  Timur  merupakan  salah satu  propinsi  penyumbang  terbesar  jumlah kasus kanker serviks di Indonesia. Di propinsi Jawa Timur,  prevelensi jumlah kanker serviks
sebesar  21.313  penduduk  (Pusdatin,  2015). Menurut  data  dinas  kesehatan  kota  Kediri (2015),  penderita  kanker  serviks  mencapai 100-120 pertahun.
Seperti  penyakit  kanker  pada  umumnya, kanker  serviks  akan  menimbulkan  masalah pada kesakitan, penderitaan, kematian finansial dan ekonomi, masalah pada pemerintah. Dengan demikian penanggulangan kanker serviks harus dilakukan  secara  menyeluruh  dan  terintegrasi (Romauli dan Vindari, 2012 : 152). Lebih dari 95%  kanker  serviks  berkaitan  erat  dengan infeksi  Human  Papiloma  Virus  (HPV)  yang dapat  ditularkan  melalui  aktivitas  seksual (Romauli dan Vindari, 2012 : 152).
Layaknya  semua  kanker,  kanker  leher rahim terjadi ditandai dengan adanya pertumbuhan  sel-sel  pada  rahim  yang  tidak lazim  (abnormal).  Tetapi  sebelum  sel-sel tersebut  menjadi  sel-sel  kanker,  terjadi beberapa  perubahan  yang  dialami  oleh  sel-sel tersebut.  Perubahan  sel-sel  tersebut  biasanya memakan waktu sampai bertahun-tahun sebelum  sel-sel  tadi  berubah  menjadi  sel-sel kanker. Selama jeda tersebut, pengobatan yang tepat  akan  segera  dapat  menghentikan  sel-sel yang  abnormal  tersebut  sebelum  berubah menjadi sel kanker (Purwoastuti dan Walyani, 2015  :  137-138).  Sel-sel  yang  abnormal tersebut  dapat  dideteksi  kehadirannya  dengan suatu  test  yang  disebut”Pap  Smear  Test”, sehingga  semakin  dini  sel-sel  abnormal  tadi terdeteksi, semakin rendahlah risiko seseorang menderita kanker leher rahim (Purwoastuti dan Walyani, 2015 : 138).
Pap  smear  test  adalah  suatu  test  yang aman  dan  murah  dan  telah  dipakai  bertahun- tahun  lamanya  untuk  mendeteksi  kelainan- kelainan  yang  terjadi  pada  sel-sel  leher  rahim (Proverawati  dan  Misaroh,  2009  :  122).  Pap Smear  adalah  sebuah  metode  pemeriksaan cairan  lender  serviks  (Handayani,  2012  :14). Uji  pap  telah  terbukti  dapat  menurunkan kejadian  karsinoma  serviks  yang  ditemukan stadium  prakanker,  ceoplasia,  intraepitel (Romauli dan Vindari, 2012 :156).
Namun,  kesadaran  masyarakat  untuk memeriksakan diri sejak dini dirasakan sangat rendah. Selain itu, masyarakat merasa pemeriksaan  pap  smear  dianggap  tabu,  ibu merasa  malu  untuk  melakukan  pemeriksaan.
Indikasinya  adalah  lebih  dari  70%  penderita yang  datang  ke  Rumah  Sakit  sudah  pada stadium lanjut. Seluruh masyarakat seharusnya terlibat  dalam  upaya  program  pencegahan terhadap  kanker  serviks.  Program  screening (deteksi  dini)  seharusnya  menjadi  upaya pencegahan  yang  ditunjukkan  untuk  wanita Indonesia (Novel, 2010).
Biasanya  penderita  datang  ke  dokter kebidanan  dan  kandungan  sudah  terlambat sehingga  pengobatan  yang  dapat  diusahakan hanyalah perawatan. Dilakukan dengan tujuan peningkatan  kualitas  hidupnya.  Banyak  hal yang membuat penderita yang datang terlambat  antara  lain  kurangnya  pengetahuan dan  pengertian  tentang  penyakit  kanker  pada umumnya.  Hal  inilah  yang  menyebabkan angka  kematian  sangat  tinggi.  Maka  program dinas  kesehatan  melalui  puskesmas  saat  ini diharapkan  dapat  menekankan  pada  upaya pencegahan terhadap penyakit-penyakit berbahaya  seperti  kanker  serviks.  Sehingga penting  dilakukan  sosialisasi  dan  skrining terhadap  penyakit  ini.  Dengan  mengadakan pemeriksaan  pap  smear  gratis  di  puskesmas, penyakit kanker serviks dapat di deteksi secara dini.  Dengan  begitu  pengobatan  akan  lebih mudah dilakukan.
Oleh  karena  itu,  pemeriksaan  rutin  pap smear  wajib  dilakukan  minimal  sekali  setiap tahun  bagi  wanita  yang  sudah  pernah melakukan  hubungan  seksual.  Biaya  yang dikeluarkan  untuk  pap  smear  maupun  biaya pengobatan  untuk  stadium  pra-kanker  juga akan  lebih  murah  dibandingkan  dengan  biaya untuk  penyembuhan  kanker  yang  sudah tergolong invasif (Handayani, 2012 :  30).  Pap smear  dilakukkan  saat  tidak  haid  dan  24  jam sebelumnya tidak melakukan hubungan seksual (Handayani, 2012 : 31).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  peneliti  pada  tanggal  20  Februari 2017  di  RT  16  Kelurahan  Blabak,  dari  10 orang  wanita  usia  subur  yang  diwawancara didapatkan  2  orang  (20%)  ibu  sudah
mengetahui  dan  mengerti  tentang  kanker serviks dan sisanya 8 orang (80%) wanita usia subur belum mengetahui dan mengerti tentang kanker  serviks.  Dari  10  orang  wanita  usia subur  yang  diwawancara  tersebut  juga didapatkan  2  orang  (20%)  sudah  melakukan pap  smear  dan  sisanya  8  orang  (80%)  belum melakukan pap smear. Wanita usia subur yang belum  pernah  melakukan  pap  smear  6  orang (60%) beralasan takut dan malu dan sisanya 4 orang (40%) beralasan malas datang ke tempat pelayanan kesehatan. Sehingga perlu diberikan motivasi  dan  penyuluhan  tentang  pentingnya pemeriksaan pap smear.
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  peneliti tertarik  untuk  mengadakan  penelitian  yang berjudul “Hubungan Pengetahuan Wanita Usia Subur  Tentang  Kanker  Serviks  Dengan  Minat Melakukan  Pap  Smear  di  RT  16  Kelurahan Blabak Kecamatan Pesantren Kota Kediri”.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  analitik korelasional dengan pendekatan cross sectional . Populasi penelitian ini adalah semua wanita  usia  subur  berjumlah  30  orang  di  RT 16  Kelurahan  Blabak  Kecamatan  Pesantren Kota Kediri. Teknik sampling yang digunakan total  sampling  maka  sampelnya  yaitu  seluruh wanita usia subur di RT 16 Kelurahan Blabak Kecamatan Pesantren Kota Kediri sebanyak 30 orang.  Variabel  yang  digunakan  variabel Independen  yaitu  pengetahuan  wanita  usia subur  tentang  kanker  serviks  sedangkan variabel  dependen yaitu  minat  melakukan pap smear.
Instrumen  yang  digunakan  pada  penelitian ini  adalah kuesioner. Uji  statistik  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  teknik Spearman Rank.

## HASIL
Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang Kanker Serviks
Tabel IV.6 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang Kanker Serviks di RT 16 Kelurahan Blabak Kecamatan Pesantren Kota Kediri
No Pengetahuan Frekuensi Prosentase (%) 1 Baik 13 43,33 2 Cukup 11 36,67 3 Kurang 6 20 Total 30 100 Berdasarkan  hasil  tabulasi  pada  tabel  IV. 6  diketahui  dari  30  responden  di  atas  bahwa frekuensi  tertinggi  adalah  responden  yang mempunyai  pengetahuan  baik  adalah  13
responden  (43,33%)  dan  frekuensi  terendah adalah responden yang mempunyai pengetahuan kurang 6 responden (20%). Tabel IV.7 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang Kanker Serviks berdasarkan indicator di RT 16 Kelurahan Blabak Kecamatan Pesantren Kota Kediri No. Pengetahuan Tentang Kanker Serviks Kriteria pengetahuan Total Baik Cukup Kurang F % F % F % F % 1 Pengertian 18 60.0 8 26.7 4 13.3 30 100 2 Faktor-faktor yang mempengaruhi 19 63.3 8 26.7 3 10.0 30 100 3 Tanda dan gejala 8 26.7 15 50.0 7 23.3 30 100 4 Pencegahan 4 13,3 20 66,7 6 20,0 30 100 5 Stadium 10 33,3 8 26,7 12 40,0 30 100 6 Pengobatan 5 16,7 16 53,3 9 30,0 30 100
Berdasarkan hasil tabulasi pada tabel IV.7 diketahui  dari  30  responden  di  atas  bahwa frekuensi  tertinggi  adalah  responden  yang mempunyai pengetahuan cukup dengan indicator  pencegahan  adalah  20  responden
(66,7%)  dan  frekuensi  terendah  adalah responden  yang  mempunyai  pengetahuan kurang  dengan  indicator  faktor-faktor  yang mempengaruhi adalah 3 responden (10,0%). Tabel 8 Distribusi  Frekuensi  Minat  Wanita  Usia  Subur  Melakukan  Pap  Smear  di  RT  16 Kelurahan Blabak Kecamatan Pesantren Kota Kediri No Minat Frekuensi Prosentase (%) 1 Tinggi 26 86,67 2 Sedang 4 13,33 3 Rendah 0 0 Total 30 100 Berdasarkan hasil tabulasi pada tabel IV.8 diketahui  dari  30  responden  di  atas  bahwa frekuensi  tertinggi  adalah  responden  yang mempunyai  minat  tinggi  yaitu  26  responden
(86,67%)  dan  yang  mempunyai  frekuensi terendah  adalah  responden  yang  mempunyai minat sedang yaitu 4 responden (13,33%). Tabel .9 Distribusi  Frekuensi  Minat  Wanita  Usia  Subur  Melakukan  Pap  Smear Berdasarkan  Indikator  di  RT  16  Kelurahan  Blabak  Kecamatan  Pesantren  Kota Kediri
No. Indikator minat Kriteria minat Total Tinggi Sedang Rendah F % F % F % F % 1 Ketertarikan 22 73,3 8 26,7 0 0 30 100 2 Perhatian 24 80,0 6 20,0 0 0 30 100 3 Motivasi 23 76,7 6 20,0 1 3,3 30 100 4 Pengetahuan 12 40,0 17 56,7 1 3,3 30 100
Berdasarkan hasil tabulasi pada tabel IV.9 diketahui  dari  30  responden  di  atas  bahwa frekuensi  tertinggi  adalah  responden  yang mempunyai  minat  tinggi  dengan  indicator perhatian  adalah  24  responden  (80,0%)  dan
frekuensi  terendah  adalah  responden  yang mempunyai  minat  rendah    dengan  indicator motivasi dan pengetahuan adalah 1 responden (3,3%).
Tabel .10 Tabel Silang dengan  Hubungan Pengetahuan Wanita Usia Subur Dengan Minat Melakukan Pap Smear  di  RT 16 Kelurahan Blabak Kecamatan Pesantren Kota Kediri No. Minat Pengetahuan Total Baik Cukup Kurang F % F % F % F % 1 Tinggi 13 43.3 11 36.7 1 3.3 25 83,3 2 Sedang 0 0 0 0 5 16,7 5 16,7 3 Rendah 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 13 43,3 11 36,7 6 20,0 30 100
Berdasarkan  hasil  tabulasi  pada  tabel  IV. 10 diketahui dari 30 responden yaitu :
a. Minat  tinggi  dengan  pengetahuan  baik sebanyak  13  responden  (43,3%),  dan minat  tinggi  dengan  pengetahuan  cukup sebanyak  11  responden  (36,7%),  dan minat  tinggi  dengan  pengetahuan  kurang sebanyak 1 responden (3,3%).
b. Minat  sedang  dengan  pengetahuan  baik sebanyak  0  responden  (0%),  dan  minat sedang dengan pengetahuan cukup sebanyak  0  responden  (0%),  dan  minat sedang dengan pengetahuan kurang sebanyak 5 responden (16,7%).
c. Minat  rendah  dengan  pengetahuan  baik sebanyak  0  responden  (0%),  dan  minat rendah dengan pengetahuan cukup sebanyak  0  responden  (0%),  dan  minat rendah dengan pengetahuan kurang sebanyak 0 responden (0%).

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  Wanita  Usia  Subur  tentang Kanker Serviks
Berdasarkan  tabel  IV.  6  dari  hasil penelitian  yang  di  laksanakan  pada  tanggal  2-
16  Mei  2017  di  RT  16  Kelurahan  Blabak Kecamatan  Pesantren  Kota  Kediri  diketahui dari  30  responden  di  atas  bahwa  frekuensi tertinggi  adalah  responden  yang  mempunyai pengetahuan  baik  13  responden  (43,33%)  dan frekuensi  terendah  adalah  responden  yang mempunyai  pengetahuan  kurang  adalah  6 responden (20%).
Dalam buku karangan Notoatmodjo (2003)  menyebutkan  bahwa  pengetahuan
adalah  merupakan  hasil  “tahu”  dan  ini  terjadi setelah  orang  mengadakan  penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan terhadap  objek  terjadi  melalui  panca  indra manusia  yakni  penglihatan,  pendengaran, penciuman,  rasa,  dan  raba  dengan  sendiri. Pada waktu penginderaan sampai menghasilkan  pengetahuan  tersebut  sangat dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian  persepsi terhadap  objek.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga (Wawan & Dewi, 2010:11).
Pengetahuan  yang  baik  itu  maka  tetap untuk dipertahankan dan wanita usia subur itu lebih menambah lagi wawasan dan pengetahuan-pengetahuan  yang  lebih  banyak lagi  agar  pengetahuannya  tentang  kanker serviks lebih meluas dan mendalam.
Pencegahan  itu  ada  beberapa  yaitu pencegahan  primer,  pencegahan  sekunder, hindari  merokok,  melakukan  vaksinasi,  rutin melakukan  deteksi  dini  dengan  pap  smear, deteksi  dini  dengan  IVA  (Handayani,  2012  : 28-31).
Pengetahuan tentang kanker serviks merupakan faktor penting yang harus diberikan atau disampaikan kepada wanita usia subur  dengan  cara  mengadakan  penyuluhan- penyuluhan, di tempat PKK, atau dipertemuan yang  dilakukan  oleh  bidan  atau  tenaga kesehatan  lainnya.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  pengetahuan  cukup  dengan indicator  pencegahan  pada  wanita  usia  subur tentang  kanker  serviks  adalah  informasi tentang  kanker  serviks.  Berdasarkan  tabel  IV. 4  ada  4  responden  (13,33%)    tidak  pernah mendapat informasi tentang kanker serviks.
Pada  dasarnya  pengetahuan  akan  terus bertambah  dan  bervariatif  sesuai  dengan proses  pengalaman  manusia  yang  dialami. Menurut Brunner, proses pengetahuan tersebut melibatkan  tiga  aspek,  yaitu  informasi,  proses transformasi,  dan  proses  evaluasi.  Informasi baru  yang  didapat  merupakan  pengganti pengetahuan  yang  telah  diperoleh sebelumnya atau  merupakan  penyempurnaan  informasi sebelumnya (Wahit Iqbal, 2011: 81).
Pernah atau belumnya mendapatkan informasi merupakan faktor yang mempengaruhi pengetahuan wanita usia subur tentang kanker serviks. informasi tersebut bisa diperoleh  dari  sumber-sumber  seperti  Orang
tua, Teman/saudara, Tenaga Kesehatan,
maupun Media Massa. Semakin  banyak  informasi  yang  didapat maka semakin bertambah pula pengetahuannya.  Seorang  wanita  usia  subur yang  tidak  pernah  mendapat  informasi  atau pengetahuan tentang kanker serviks tentu beda dengan  wanita  usia  subur  yang  sudah mengerti,  pengetahuannya  akan  lebih  banyak dan lebih memahami tentang apa itu kanker
.
Selain  dipengaruhi  oleh  informasi,  faktor yang  mempengaruhi  pengetahuan  lainnya adalah  tingkat  pendidikan.  Berdasarkan  tabel IV.  2  dari  30  responden  diatas  diketahui bahwa  frekuensi  tertingi  pada  karakteristik responden  berdasarkan  pendidikan  terakhir adalah  responden  dengan  tingkat  pendidikan SMA, yaitu sebanyak 13 responden (43,33%).
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan diantaranya terdiri dari pendidikan,  pekerjaan  dan  umur.  Akan  tetapi perlu  ditekankan,  bukan  berarti  seseorang yang berpendidikan rendah muthlak berpengetahuan rendah pula. Hal ini mengingat  bahwa  peningkatan  pengetahuan tidak  muthlak  diperoleh  dari  pendidikan formal  saja,  akan  tetapi  dapat  diperoleh melalui  pendidikan  non  formal  (Wawan  & Dewi, 2010 : 16).
Berdasarkan fakta diatas mayoritas wanita usia subur diwilayah tersebut adalah berpendidikan terakhir SMA. Maka pengetahuan yang mereka dapat masih kurang belum  begitu  meluas.  Namun,  meskipun mayoritas  masih  berpendidikan  SMA,  tidak menutup  kemungkinan  jika  mereka  sudah mendapat  informasi  yang  cukup.  Tetapi sebagian  dari  mereka  sudah  mengetahui tentang kanker serviks.
Jika  seseorang  memiliki  pengalaman  dan pendidikan yang luas, maka pengetahuan yang didapat juga semakin bertambah. Maka dari itu sangatlah  perlu  pendidikan  atau  pengetahuan tentang  kanker  serviks  bagi  para  wanita  usia subur. Pendidikan yang tinggi akan berpengaruh pada penerimaan hal-hal baru dan dapat menyesuaikan diri dengan hal baru.
Menurut  Thomas  yang  dikutip  oleh Nursalam (2003), pekerjaan adalah keburukan yang harus dilakukan terutama untuk menunjang  kehidupannya  dan  kehidupan keluarga. Pekerjaan bukanlah sumber
kesenangan,  tetapi  lebih  banyak  merupakan cara  mencari  nafkah  yang  membosankan, berulang  dan  banyak  tantangan.  Sedangkan bekerja  umumnya  merupakan  kegiatan  yang menyita waktu (Wawan & Dewi, 2010 : 16).
Pekerjaan sebagai ibu rumah tangga sangat menyita  waktu  pada  wanita  usia  subur sehingga  kesempatan  untuk  mendapatkan informasi  tentang  kanker  serviks  juga  kurang sehingga  berpengaruh  terhadap  pengetahuan mereka.
Pengetahuan  wanita  usia  subur  tentang masalah kesehatan sebenarnya bisa ditingkatkan  bila  ada  peranan  aktif  dari petugas  tenaga  kesehatan  untuk  memberikan informasi atau mengadakan penyuluhan tentang  kanker  serviks  serta  partisipasi  dari wanita  usia  subur  untuk  memghadiri  atau mrngikuti acara tersebut.
Berdasarkan fakta diatas dapat disimpulkan  bahwa  tampak  sebagian  besar responden memiliki pengetahuan cukup tentang  kanker  serviks,  dan  dalam  penelitian ini  ditinjau  dari  segi  informasi  ada  responden yang tidak pernah mendapat informasi tentang apa itu kanker serviks. Sehingga dalam hal ini menunjukkan  bahwa  pengetahuan  wanita  usia subur  yang  sebagian  besar  pekerjaannya sebagai  ibu  rumah  tangga  (IRT)  akan pengetahuannya  tentang  kanker  serviks  masih cenderung cukup.

## Minat Melakukan Pap Smear
Berdasarkan  tabel  IV.  7  dari  hasil penelitian  yang  di  laksanakan  pada  tanggal  2- 16  Mei  2017  di  RT  16  Kelurahan  Blabak Kecamatan  Pesantren  Kota  Kediri  diketahui dari  30  responden  di  atas  bahwa  frekuensi tertinggi  adalah  responden  yang  mempunyai minat  tinggi  adalah  26  responden  (86,67%) dan frekuensi terendah adalah responden yang mempunyai  minat  sedang  adalah  4  responden (13,33%).
Berdasarkan  tabel  IV.  7  dari  hasil penelitian  yang  di  laksanakan  pada  tanggal  2- 16  Mei  2017  di  RT  16  Kelurahan  Blabak Kecamatan  Pesantren  Kota  Kediri  diketahui dari  30  responden  di  atas  bahwa  frekuensi tertinggi  adalah  responden  yang  mempunyai minat tinggi dengan indikator perhatian adalah 24  responden  (80,0%)  dan  frekuensi  terendah adalah  responden  yang  mempunyai  minat
rendah    dengan  indikator  motivasi  dan pengetahuan adalah 1 responden (3,3%).
Minat  adalah  suatu  rasa  lebih  suka  dan rasa ketertarikan pada suatu hal atau aktivitas, tanpa  ada  yang  menyuruh.  Minat  pada dasarnya  adalah  penerimaan  akan  suatu hubungan antara diri sendiri dengan sesuatu di luar  diri.  Semakin  kuat  atau  dekat  hubungan tersebut, semakin besar minat (Slameto, 2010 : 180).
Mempertahankan  minat  yang  tinggi  dan bagi  wanita  usia  subur  yang  minatnya  rendah maka perlu untuk ditingkatkan dan menambah wawasan  lalu  mengikuti  acara  penyuluhan- penyuluhan,  PKK  yang  telah  diadakan  oleh bidan maupun tenaga kesehatan lainnya.
Faktor  yang  mempengaruhi  minat  adalah tingkat  pendidikan.  Berdasarkan  tabel  IV.  2 dari  30  responden  diatas  diketahui  bahwa frekuensi tertingi pada karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir adalah responden  dengan  tingkat  pendidikan  SMA, yaitu sebanyak 13 responden (43,33%).
Semakin  tinggi  dan  semakin  formal tingkat  pendidikan  yang  dimiliki  seseorang maka  semakin  besar  pula  kegiatan  bersifat intelek yang dilakukan L.W. Green mengatakan  bahwa  “jika  ada  seseorang  yang mempunyai  pengetahuan  baik,  maka  ia mencari  pelayanan  yang  kompeten  atau  lebih aman baginya” (Wordpress, 2010).
Berdasarkan fakta diatas mayoritas wanita usia subur diwilayah tersebut adalah berpendidikan terakhir SMA. Sehingga pengalaman yang banyak maka akan berpengaruh  juga  pada  dirinya  maka  dari  itu minat  wanita  usia  subur  tersebut  tinggi  untuk melakukan pap smear.
Pengetahuan tentang pap smear merupakan faktor penting yang harus diberikan  kepada  wanita  usia  subur  dengan cara  mengadakan  penyuluhan  yang  dilakukan oleh  bidan  atau  tenaga  kesehatan  lainnya. Kurangnya  pengetahuan  maka  wanita  usia subur  tersebut  tidak  akan  tahu  pentingnya untuk  melakukan  pap  smear  dan  tidak  ada minat untuk melakukan pap smear.
Berdasarkan tabel IV. 7 dari 30 responden dengan frekuensi tertinggi yaitu yang mempunyai  minat  tinggi  dengan  indicator motivasi sebanyak 23 responden (76,7%).
Motivasi  merupakan  suatu  usaha  atau pendorong  yang  dilakukan  secara  sadar  untuk
melakukan  suatu  tindakan  lain  mewujudkan perilaku  yang  tearah  demi  pencapaian  tujuan yang  diharapkan  dalam  situasi  interaksi (Supriatna, 2009).
Wanita  usia  subur  tersebut  termotivasi oleh  keluarga,  suami  maupun  temannya  akan pentingnya  melakukan  pap  smear  dan  wanita usia  subur  itu  cukup  memperoleh  informasi tentang pap smear.
Hubungan Pengetahuan Wanita Usia Subur tentang  Kanker  Serviks  dengan  Minat Melakukan Pap Smear
Dari hasil tabulasi silang dapat disimpulkan  bahwa  frekuensi  tertinggi  adalah responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik dan  minat  tinggi  13  responden  (43,3%) sedangkan  frekuensi  terendah  dimiliki  oleh responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang dan minat sedang 1 responden (3,3).
Berdasarkan  hasil  perhitungan  korelasi seperti  yang  tertera  pada  lampiran  16  Dari perhitungan  statistik  dengan  menggunakan  uji statistik Spearman  Rank menunjukkan  hasil koefisien  korelasi  sebesar  0,668  dengan  taraf signifikan  sebesar  0,000  maka  H 1 diterima artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan wanita usia subur tentang kanker serviks dengan minat melakukan pap smear.
Semakin  baik  pengetahuan  responden akan  tentang  kanker  serviks  maka  semakin tinggi  juga  minat  melakukan  pap  smear. Pengetahuan  tentang  kanker  serviks  menjadi faktor  yang  penting  untuk  terbentuknya  minat wanita usia subur melakukan pap smear.
Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil  tahu yang  terjadi  setelah  orang  mengadakan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Pengindraan  terhadap  objek  terjadi  melalui panca  indra  seperti  penglihatan,  penciuman, pendengaran,  perasa  dan  peraba  dengan sendiri (Ariani, 2014 : 18).
Seseorang  yang  memiliki  pengetahuan yang  baik  akan  cenderung  terus  berusaha untuk  menggali  informasi  dan  pengetahuan
yang  dimilikinya.  Ketika  wanita  usia  subur sudah  benar-benar  mengetahui  tentang  kanker serviks  dan  pap  smear,  maka  mereka  akan lebih  memiliki  minat  yang  tinggi  untuk merubah dirinya.
Pengetahuan  hendaknya  diberikan  wanita usia  subur  melalui  penyuluhan  atau  waktu pertemuan  PKK  yang  diberikan  oleh  tenaga kesehatan maupun bidan.
Berdasarkan  hasil  tabulasi  data  jawaban kuesioner responden tentang minat melakukan pap  smear  diketahui  bahwa  minat  responden akan melakukan pap smear tinggi sebanyak 26 responden (86,67%).
Selain dari perasaan senang dan perhatian, untuk  mengetahui  berminat  atau  tidaknya seseorang  terhadap  suatu  objek  dapat  dilihat dari pengetahuan yang dimilikinya (Supriatna, 2009).  Oleh  karena  itu  pengetahuan  akan mempengaruhi minat seseorang.
Peran  dari  petugas  sangat  penting  sebagai pendorong  untuk  meningkatkan  pengetahuan dan  lebih  meningkatkan  minat  responden. Petugas diharapkan dapat memberikan informasi kepada responden melalui penyuluhan  kesehatan  sehingga  responden dapat  memahami  tentang  deteksi  dini  kanker serviks dengan pemeriksaan pap smear.
Mempertahankan  minat  yang  tinggi  bagi wanita  usia  subur.  Wanita  usia  subur  yang minatnya rendah perlu untuk ditingkatkan dan menambah  wawasan  lalu  mengikuti  acara penyuluhan-penyuluhan pada acara pertemuan di  RT,  dan  kelompok  PKK  yang  telah diadakan  di  RT  16  Kelurahan  Blabak Kecamatan Pesantren Kota Kediri.

## SIMPULAN
Berdasarkan  analisa  ada  hubungan  antara pengetahuan wanita usia subur tentang kanker serviks  dengan  minat  melakukan  pap  smear yaitu hasil uji spearman’s rank di peroleh nilai p value = 0,000 < 0,05, maka H 1 diterima.

## DAFTAR PUSTAKA
Aminati,  D.  2013.  Cara  Bijak  Menghadapi  dan Mencegah  Kanker  Leher  Rahim  (Serviks). Yogyakarta: Katalog Dalam Terbitan (KDT).
Ariani,  A,  2014.  Aplikasi  Metodologi  Penelitian Kebidanan dan Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika.
Handayani,  L.  et  al.  Menaklukkan  Kanker Serviks  dan  Kanker  Payudara  dengan  3  Terapi Alami. 2012. Jakarta: PT ArgoMedia Pustaka.
Notoatmodjo,  S.2012.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam,. 2011. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan
Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Proverawati,  A.,  Misaroh,  S.2009.  Menarche Menstruasi  Pertama  Penuh  Makna.  Yogyakarta: Nuha Medika.
Purwoastuti,  E.,  Walyani,  E.2015.  Panduan Materi  Kesehatan  Reproduksi  &  Keluarga Berencana. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Rahayu,.  2015.  Asuhan  Ibu  dengan  Kanker Serviks. Jakarta: Salemba Medika.
Romauli,  S.,  Vindari,  A.  2012.  Kesehatan Reproduksi Buat Mahasiswa Kebidanan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Samadi, H. 2011. Yes, I Know Everything About Kanker Serviks. Jakarta: Tiga Kelana.
Savitri,  A.  dkk.  2015.  Kupas  Tuntas  Kanker Payudara  Leher  Rahim  &  Rahim.  Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Setiadi,.  2013.  Konsep  dan  Praktik  Penulisan Riset  Keperawatan.  2 nd ed.  Yogyakarta:  Graha Ilmu.
Slameto,.  2013.  Belajar  dan  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi. Jakarta: Rineka Cipta.
Wawan,  A.,  Dewi.  2010.  Teori  &  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Manusia Dilengkapi Contoh Kuesioner. Yogyakarta: Nuha Medika.
Digambiro, Reza Aditya. 2015. Sel-Sel Skuamosa Antipik  pada  Papanicolau  Smear.  (online). Diakses dari : http
http://drdigambiro.blogspot.co.id/2015/05/sel-sel- skuamosa-atipik-pada.html (Diakses pada tanggal 27 April 2017 jam 18.00).
Kartika,  Annisiia.  2016.  SK  3  Blok  Neoplasia Ak. (Online). Diakses dari : http://docslide.net/documents/sk3-blok-neoplasia- ak.html (Diakses pada tanggal 27 April 2017 jam 15.00).
Moringa, bee. 2016. Obat Herbal Kanker Serviks Ampuh  Tradisional  Stadium  3    dan  4.  (Online). Diakses dari : http://www.bee-moringa.com/obat- herbal-kanker-serviks-ampuh-tradisional- stadium-3-dan-4/  (Diakses  pada  tanggal  27  April 2017 jam 20.00).
Suparyanto,. 2011. Konsep Dasar Minat.
(Online).
Diakses dari : http://dr- suparyanto.blogspot.co.id/2011/09/konsep-dasar- minat.html?m=1  (Diakses  pada  tanggal  12 Februari 2017 jam 21.30).
Supriatna,  H.  2009.  Minat  Belajar.  (Online).
Diakses dari : http://asbabulismu.blogspot.com/2009/04/minat- belajar.html.  (Diakses  pada  tanggal  12  Februari 2017