DOI: 10.2473/amnt.v4i3.2020. 218-224
©2020. Andini . Open access under CC BY – SA license. Received: 20-12-2019, Accepted: 23-05-2020, Published online: 29-09-2020 . doi: 10.20473/amnt. v4i3.2020.218-224  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Hubungan Faktor Sosio Ekonomi Dan Usia Kehamilan Dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Prambontergayang
Kabupaten Tuban
Correlation Between Socio Economic Factors and The Age of Pregnancy with the Incidence of Chronic Energy Deficiency among Pregnant Woman in Prambontergayang Public Health Center in Tuban Regency
Fauziah Rizki Andini* 1

## ABSTRAK
Latar  Belakang  : Kekurangan  Energi  Kronis dapat terjadi  pada i wanita usia subur  (WUS)  dan i ibu  hamil  yang i memiliki  Lingkar Lengan Atas i (LiLA) <23,5 cm. Pada tahun 2019 jumlah kejadian KEK ibu hamil di Puskesmas Prambontergayang melebihi target dari Kabupaten Tuban yaitu 10,8%. Kejadian KEK terjadi karena tingkat pendidikan rendah, pengetahuan mengenai gizi rendah, pendapatan keluarga rendah, usia ibu <20 tahun atau >35 tahun, paritas ibu yang tinggi, dan jarak kehamilan yang terlalu dekat. Tujuan : untuk menganalisis faktor yang berhubungan dengan kejadian KEK  pada ibu hamil di Puskesmas Prambontergayang Tahun 2019.
Metode: jenis penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional . Sampel dari penelitian yaitu ibu hamil di Puskesmas Prambontergayang yang berjumlah 179 ibu hamil yang dihitung menggunakan teknik simple random sampling . Variabel yang digunakan adalah usia, pendidikan, pekerjaan,  penghasilan, dan usia kehamilan. Analisis data dilakukan menggunakan uji Chi Square dan Uji Pearson’s . Hasil: hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi ibu hamil yang mengalami KEK sebesar 20,1% dan nilai p pada variabel usia (p<0,0001),  pendidikan  (p=0,013),  pekerjaan  (p=0,008),  dan  penghasilan  (p<0,001)  memiliki  signifikasi  <  0,05  yang  berarti terdapat hubungan dengan kejadian KEK. Pada variabel usia kehamilan, nilai p > 0,05, yang berarti tidak ada hubungan dengan kejadian KEK.
Kesimpulan: kejadian KEK berhubungan dengan kondisi ibu hamil yang berusia <20 tahun dan >35 tahun, pendidikan rendah, tidak bekerja dan berpenghasilan rendah. Namun tidak ada hubungan antara usia kehamilan ibu dengan kejadian KEK. Saran yang dapat  diberikan  adalah pemerintah  desa  mengajak  ibu  hamil  dan  keluarganya  untuk  berpartisipasi  aktif  dalam  mengelola ekonomi  produktif  dan  Puskesmas  memberikan  sosialisasi  mengenai  makanan  bergizi  sehingga  dapat  meningkatkan pengetahuan ibu hamil.
Kata Kunci: KEK, ibu hamil, pendidikan, pekerjaan, usia

## ABSTRACT
Background : Chronic Energy Deficiency can occur in women in reproductive age (WUS) and pregnant woman who have Mid Upper Arm Circumference (MUFA) <23.5 cm. In 2019 the number of occurrences of CED for pregnant women in Prambontergayang Public Health Center was exceeded the target of Tuban Regency by 10.8%. Events of CED can occur due to low levels of education, low knowledge of nutrition, low family income, maternal age <20 years or> 35 years, high maternal parity, and too close the pregnancy distance.
Purpose: to analyze factors related to the incidence of CED in pregnant women in the Prambontergayang Health Center in 2019. Method: this  study was an  observational  analytic  study with  a  cross  sectional  design. The  sample  of  the  study  was  pregnant women in Prambontergayang Public Health Center, which amounted to 179 pregnant women by using simple random sampling. The variables used are age, education, occupation, income, and age of pregnancy. Data analysis was performed using the Chi Square test and Pearson's Test.
Results: The results showed that the prevalence of pregnant women who experienced CED was 20.1% and the value of p on the variables of age (p<0.001), education (p=0.013), occupation (p=0.008), and income (p<0.001) had significance <0.05 which meant
DOI: 10.2473/amnt.v4i3.2020. 218-224
©2020. Andini . Open access under CC BY – SA license. Received: 20-12-2019, Accepted: 23-05-2020, Published online: 29-09-2020 . doi: 10.20473/amnt. v4i3.2020.218-224  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
there was a relationship with the CED events. In the gestational age variable, p> 0.05, which means there was no relationship with the CED.
Conclusion: the incidence of CED is related to the condition of pregnant women aged <20 years and> 35 years, low education, not working and low income. But there is no relationship between maternal gestational age with the incidence of  CED. The advice that can be given is that the village government invites pregnant women and their families to actively participate in managing the productive economy and the Public Health Center provides information on nutritious foods so as to increase the knowledge of pregnant women.
Keywords: CED, pregnant woman, education, work, age *Koresponden: Email: fauziah.rizki.andini-2016@fkm.unair.ac.id Fauziah Rizki Andini Fakultas i Kesehatan Masyarakat, i Universitas Airlangga i Kampus C, Mulyorejo, i Surabaya-60115, Jawa i Timur, i Indonesia

## PENDAHULUAN
Perdarahan,  hipertensi,  infeksi,  partus  lama,  dan abortus  merupakan  penyebab  terbesar  dari  kematian  ibu selama tahun 2010 sampai dengan tahun 2013 1 . Dua puluh delapan  persen  (28%)  kematian  ibu  disebabkan  oleh perdarahan.  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  merupakan keadaan dimana ibu menderita kekurangan makanan yang berlangsung secara menahun (kronis) yang mengakibatkan timbunya gangguan kesehatan pada ibu. KEK dapat terjadi pada wanita usia subur (WUS) dan ibu hamil yang memiliki ukuran  Lingkar  Lengan  Atas  (LiLA)  <23,5  cm 2 . Prevalensi i anemia  dan  Kekurangan  Energi i Kronis  (KEK) pada  kehamilan i secara  global i 35-75%  terjadi  pada trimester ketiga 3 .
Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  pada  Wanita  Usia Subur i (WUS)  dan  ibu i hamil  berisiko  melahirkan i Berat Bayi i Lahir Rendah (BBLR) kurang dari 2500 gram 4,5 . Hal ini dapat  terjadi  karena  pada  awal i kehamilan,  ibu  hamil mengalami malnutrisi sehingga mempengaruhi i perkembangan dan i kapasitas embrio. Asupan  nutrisi yang buruk  dapat  mempengaruhi pertumbuhan  janin i sehingga  pertumbuhan  janin  tidak dapat  maksimal,  selain  itu  juga  dapat  menyebabkan  daya tahan  tubuh  melemah  dan  mudah  untuk  terserang penyakit 4 . Beberapa penyebab yang dapat mempengaruhi Kekurangan Energi Kronis (KEK) adalah tingkat pendidikan rendah,  pengetahuan  mengenai  gizi  yang  rendah, pendapatan keluarga yang rendah, usia ibu <20 tahun atau >35 tahun, paritas ibu yang tinggi, dan jarak kehamilan yang terlalu  dekat 6 .  Ibu  hamil  yang  mengalami  kekurangan  gizi berisiko  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  rendah sebesar  2  sampai  3  kali  lebih  besar  jika  dibandingkan dengan  ibu  hamil  yang  tidak  mengalami  kekurangan  gizi. Hal tersebut dapat berisiko bayi meninggal sebesar 1,5 kali lipat 7 .
Dampak  kejadian  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK) terhadap  ibu  diantaranya  adalah  meningkatkan  risiko terjadinya  anemia,  pendarahan,  dan  terkena  penyakit infeksi 8 . Selain itu dampak Kekurangan Energi Kronis (KEK) terhadap  proses  persalinan  diantaranya  akan  berisiko terjadinya  persalinan  lama,  persalinan  sebelum  waktunya (prenature),  dan  persalinan  dengan  operasi  cenderung
meningkat 9 . Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) juga memiliki  dampak  terhadap  janin  diantaranya  adalah berisiko  terjadinya  proses  pertumbuhan  janin  terhambat, keguguran atau abortus, bayi lahir mati, kematian neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi, asfiksia intra partum (mati dalam kandungan), lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR) 10 .
Pemerintah  melakukan  pelayanan  kesehatan  ibu hamil dengan harapan dapat menurunkan angka kematian ibu  (AKI).  Proses  pelayanan  tersebut  dilakukan  selama rentang  usia  kehamilan  ibu  yang  dikelompokkan  sesuai dengan  usia  kehamilan.  Upaya  pelayanan  kesehatan tersebut  harus  memenuhi  frekuensi  minimal  tiap trimesternya  yang  berfungsi  untuk  mencegah  terjadinya masalah  kesehatan  khususnya  yang  berkaitan  dengan status  gizi 11 .  Status  gizi  berkaitan  dengan  kesehatan  fisik maupun  kognitif,  mempengaruhi  tinggi  rendahnya  risiko terhadap penyakit infeksi maupun penyakit tidak menular dan  berpengaruh  sejak  awal  kehidupan  hingga  masa  usia lanjut 12 .
Pada tahun 2018 proporsi risiko Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada  wanita  usia  subur (usia  15-49 tahun)  di Indonesia adalah sebesar 17,3% 13 . Namun pada tahun 2013 proporsi  risiko  KEK  sebesar  24,2%,  sehingga  pada  tahun 2018  sudah  mengalami  penurunan.  Pada  tahun  2019  di wilayah  kerja  Puskesmas  Prambontergayang  Kecamatan Soko  Kabupaten  Tuban  terdapat  ibu  hamil  sejumlah  333 jiwa.  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  tersebut karena  jumlah  kejadian  KEK  di  wilayah  tersebut  melebihi standar  yang  ditentukan  oleh  Kabupaten  Tuban  yaitu sebesar  7,6%  namun  pada  kenyataannya  sebanyak  10,8% dari  jumlah  ibu  hamil  di  wilayah  tersebut  mengalami Kekurangan Energi Kronis (KEK) 14 . Tujuan dalam penelitian ini  adalah  untuk  menganalisis  faktor  yang  berhubungan dengan kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Prambontergayang tahun 2019.

## METODE
Pengambilan  data  dilakukan  di  Puskesmas Prambontergayang  Kecamatan  Soko  Kabupaten  Tuban. Penelitian ini merupapkan penelitian observasional analitik
DOI: 10.2473/amnt.v4i3.2020. 218-224
©2020. Andini . Open access under CC BY – SA license. Received: 20-12-2019, Accepted: 23-05-2020, Published online: 29-09-2020 . doi: 10.20473/amnt. v4i3.2020.218-224  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
dengan  desain cross  sectional yang  bertujuan  untuk mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Prambontergayang tahun 2019.
Subyek  dari  penelitian  hanya  diobservasi  satu  kali dan  pengukuran  dilakukan  terhadap  status  karakter  atau variabelsubyek  pada  saat  dilakukan  pemeriksaan  ANC. Populasi  penelitian  yakni  seluruh  ibu  hamil  yang  ada  di wilayah  kerja  Puskesmas  Prambontergayang  dengan jumlah  sebanyak  333  orang.  Dari  sejumlah  populasi tersebut  diambil  sampel  yaitu  sejumlah  179  ibu  hamil dengan  kriteria  inklusi  ibu  hamil  yang  melakukan pemeriksaan ANC tahun 2019 di Puskesmas Prambontergayang. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik Simple Random Sampling . Teknik dan instrumen pengumpulan data menggunakan  pita  LiLA  selama  proses  kegiatan  ANC ( Antenatal  Care )  yang  dilakukan  oleh  bidan  dan  juga wawancara  secara  informal  kepada  responden  mengenai karakteristik  responden.  Ibu  hamil  dapat  dikatakan mengalami kekurangan energi kronis atau tidak ditentukan dengan ukuran Lingkar Lengan Ata (LiLA), KEK terjadi pada ibu hamil yang memiliki ukuran Lingkar Lengan Atas (LiLA) <23,5 cm. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji Chi Square dan Uji Pearson . Variabel yang digunakan adalah umur  ibu,  pendidikan,  pekerjaan,  penghasilan,  dan  usia kehamilan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Puskesmas Prambontergayang merupakan puskesmas yang memiliki wilayah kerja dengan jumlah desa sebanyak  10  desa.  Pada  tahun  2019  jumlah  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Prambontergayang  adalah sebanyak  333  ibu  hamil.  Capaian  kejadian  Kekurangan Energi Kronis (KEK) di Puskesmas Prambontergayang pada tahun  2019  melebihi  target  yang  telah  ditentukan  oleh Kabupaten Tuban yaitu sebesar 10,8% dari target 7,6%.
Berikut  ini  merupakan  hasil  dari  penelitian  di Puskesmas  Prambontergayang  tahun  2019  tentang  faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian  Kekurangan  Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil :

## 1. Kekurangan Energi Kronis
Kekurangan  Energi  Kronis  merupakan salah satu dari keadaan malnutrisi. Apabila hasil dari pengukuran Lingkar Lengan Atas (LiLA) <23,5 cm  maka  berisiko  mengalami  kejadian  KEK. Berdasarkkan  Tabel  1.  dapat  diketahui  bahwa diwilayah  kerja  Puskesmas  Prambontergayang terdapat  20,1%    ibu  hamil  mengalami  kejadian Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK).  LiLA  dapat digunakan  untuk  mengetahui  risiko  kejadian Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  karena  pada umumnya perempuan Indonesia tidak mengetahui berat badan pralahir dan relatif stabil sehingga IMT prahamil tidak dapat diukur 15 .
2. Usia
Semakin muda usia ibu hamil (<20 tahun) maka  membutuhkan  jumlah  asupan  gizi  yang banyak  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan dirinya  sendiri  dan  juga  janinnya.  Sedangkan semakin  tua  usia  ibu  hamil  (>35  tahun)  juga mempengaruhi  jumlah  kebutuhan  gizi,  dimana ibu  hamil  dengan  usia  tua  membutuhkan tambahan  energi  yang  besar  untuk  mendukung kehamilannya.  Melahirkan  anak  pada  usia  ibu yang muda atau terlalu tua dapat mengakibatkan kualitas  janin  atau  anak  yang  rendah  dan  juga akan  merugikan  kesehatan  ibu 16 .Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa terdapat 44 orang (24,6%)  dikategorikan  ke  dalam  umur  yang berisiko mengalami KEK.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian Karakteristik Frekuensi Persentase (%) KEK Ya (< 23,5 cm) 36 20,1 Tidak (≥ 23,5 cm) 143 79,9 Usia <20 13 7,3 20-25 51 28,5 26-30 50 27,9 31 -35 34 19,0 36 – 40 23 12,8 41-45 6 3,4 46-50 2 1,1 Pendidikan SD 28 15,6 SMP 71 39,7 SMA 66 36,9 D3/S1 14 7,8 Pekerjaan Tidak Bekerja 94 52,5 Petani 45 25,1 Swasta 35 19,6 Guru 5 2,8 Penghasilan Rendah 178 99,4 Tinggi 1 0,6 Jumlah 179 100
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas  Prambontergayang  menyebutkan bahwa  sebesar  24,6%  responden  berada  pada usia  yang  berisiko  yaitu  usia  <20  tahun  dan  >35 tahun. Pada variabel usia nilai ρ = 0.000 (ρ<0,05) yang  memiliki  arti  bahwa  variabel  usia  dapat mempengaruhi  kejadian  Kekurangan  Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil. Hal ini didukung oleh penelitian  terdahulu  yang  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  usia  ibu  dengan  kejadian Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK).  Semakin  muda
DOI: 10.2473/amnt.v4i3.2020. 218-224
©2020. Andini . Open access under CC BY – SA license. Received: 20-12-2019, Accepted: 23-05-2020, Published online: 29-09-2020 . doi: 10.20473/amnt. v4i3.2020.218-224  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
usia  ibu  hamil  maka  risiko  mengalami  kejadian KEK sebesar 2,761 kali lebih tinggi dibandingkan kategori usia lainnya 17,18,19,20,21 . Begitu sebaliknya, usia ibu hamil yang semakin tinggi maka semakin rendah  mengalami  risiko  Kekurangan  Energi Kronis  (KEK).  Kejadian  Kekurangan  Energi  Kronis (KEK) lebih banyak terjadi pada usia ibu <20 tahun dan >35 tahun, paritas ibu yang tinggi atau terlalu sering  hamil,  dan  jarak  kelahiran  yang  terlalu dekat 5,22 . Ibu yang memiliki usia <20 tahun secara psikologis  belum  mampu  untuk  menghadapi kehamilan karena masih terlalu muda. Sedangkan untuk  ibu  hamil  yang  berusia  >35  tahun  akan berisiko  kehamilan  dengan  kelainan  bawaan. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian terdahlu  dimana  hasil  dari  penelitian  tersebut menyebutkan bahwa dari 27 responden terdapat
74,1%  mengalami  KEK  dan  25,9%  tidak mengalami KEK.

## 3. Pendidikan
Pendidikan  ibu  sering  kali  memiliki pandangan yang positif terhadap pengembangan pola  konsumsu  makanan  dalam  keluarga. Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka semakin  mudah  pula  untuk  menerima  informasi sehingga  semakin  banyak  pengetahuan  yang dimilikinya.  Sebaliknya  jika  seseorang  tingkat pendidikannya  rendah  maka  akan  menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan  informasi  dan  nilai-nilai  baru  yang diperkenalkan 23 . Mayoritas pendidikan responden  adalah  SMP  yaitu  sebesar  39,7% sedangkan  minoritas  pendidikan  responden adalah D3/S1 dengan persentase sebesar 7,8%.
Tabel 2. Hubungan Variabel Usia, Pendidikan, Pekerjaan, dan Penghasilan dengan KEK Pada Ibu Hamil di Puskesmas Prambontergayang Tahun 2019
Usia Ibu (tahun) LiLA Total Persentase (%) ρ value KEK Persentase (%) Tidak KEK Persentase (%) < 20 6 16,7 7 4,9 13 7,3
0,000 20 – 25 13 36,1 38 26,5 51 28,5 26 – 30 7 19,4 43 30,1 50 27,9 31 – 35 8 22,2 26 18,2 34 19,0 36 – 40 0 0,0 23 16,1 23 12,8 41 – 45 1 2,8 5 3,5 6 3,4 46 – 50 1 2,8 1 0,7 2 1,1 Pendidikan SD 5 13,9 23 16,1 28 15,6 0,013 SMP 10 27,8 61 42,7 71 39,7 SMA 21 58,3 45 31,5 66 36,9 D3/S1 0 0,0 14 9,8 14 7,8 Pekerjaan Tidak Bekerja 28 77,8 66 46,2 94 52,5 0,008 Petani 4 11,1 41 28,7 45 25,1 Swasta 3 8,3 32 22,4 35 19,6 Guru 1 2,8 4 2,8 5 2,8 Penghasilan Rendah 36 100 142 99,4 178 99,4 0,000 Tinggi 0 0,0 1 0.6 1 0,6
Ket : menggunakan uji chisquare karena uji chisquare digunakna untuk uji hubungan data kategorikan baik data nominal ataupun data ordinal
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa nilai ρ  =  0.013,  hal  ini  menunjukkan  bahwa variabel  pendidikan  memiliki  hubungan  dengan kejadian  KEK  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Prambontergayang.  Hasil  penelitian  tersebut sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pendidikan dengan kejadian KEK dengan nilai ρ =
0,009 24 .
4. Pekerjaan
Pada  variabel  pekerjaan,  mayoritas pekerjaan  dari  responden  adalah  tidak  bekerja dengan  persentase  sebesar  52,5%.  Sedangkan minoritas  responden  bekerja  sebagai  guru dengan  persentase  sebesar  2,8%.  Pekerjaan seseorang  berkaitan  dengan  ekonomi  atau penghasilan  yang  dimilikinya  yang  dapat mempengaruhi  kemampuan  seseorang  untuk memenuhi  asupan  gizinya.  Hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Prambontergayang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara
DOI: 10.2473/amnt.v4i3.2020. 218-224
©2020. Andini . Open access under CC BY – SA license. Received: 20-12-2019, Accepted: 23-05-2020, Published online: 29-09-2020 . doi: 10.20473/amnt. v4i3.2020.218-224  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
pekerjaan  dengan  kejadian  Kekurangan  Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil dengan nilai ρ i = i 0.008 (ρ<0,05).  Hal  ini  sejalan  dengan  p enelitian  lain yang  menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh antara  pekerjaan  dengan  kejadian  Kekurangan Energi  Kronis  (KEK) 7,21 .  Namun  terdapat penelitian yang tidak sejalan, penelitian tersebut menyebutkan  bahwa  tidak  adanya  hubungan bermakna  antara  pekerjaan  dengan  kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) 21 .
5. Penghasilan Pada  variabel  penghasilan  dapat diketahui bahwa mayoritas penghasilan responden  rendah  dengan  persentase  sebesar 99,4%.  Variabel  penghasilan  dikategorikan berdasarkan  Upah  Minimum  Kabupaten  (UMK) Kabupaten Tuban yaitu sebesar Rp 2.333.641,85. Penghasilan  dikatakan  rendah  jika  kurang  dari UMK, sedangkan penghasilan tinggi jika lebih dari UMK.  Besar  penghasilan  yang  diperoleh responden  dapat  mempengaruhi  pola  makan sehingga secara tidak langsung dapat mempengaruhi  kondisi  nutrizi  ibu  hamil  dan
bayinya.  Semakin  tinggi  pendapatan  keluarga maka  akan  semakin  mampu  pula  keluarga tersebut untuk memenuhi asupan gizi yang baik. Begitu pula sebaiknya, semakin rendah pendapatan  keluarga  makan  akan  sulit  untuk memenuhi  nutrisi  dan  asupan  gizi  yang dibutuhkan  oleh  tubuh.  Faktor  ekonomi berhubungan  dengan  tingkat  pendapatan  dan melahirkan  daya  beli  seseorang  apabila  tingkat pendapatan  tersebut  seimbang  dengan  jumlah anggota  keluarga  yang  menjadi  bebannya.  Ibu yang  memiliki  ekonomi  tinggi  maka  akan  selalu berusaha  untuk  memenuhi  kebutuhan  keluarga dengan  mengutamakan  kualitasnya 25 .  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  nilai ρ =  0,000 ( ρ <0,05.)  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  penghasilan  dengan  kejadian KEK di wilayah kerja Puskesmas Prambontergayang. Hasil tersebut sesuai dengan penelitian  terdahulu  yang  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  penghasilan  dengan kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil 17,26,27 . Tabel 3. Tabulasi Silang Hubungan Usia Kehamilan dengan KEK pada Ibu Hamil Tahun 2019 di Puskesmas Prambontergayang
KEK Total Ρ value KEK Tidak KEK UsiaKehamilan
4,0 1 2 3 0,224 5,0 0 1 1 6,0 1 5 6 7,0 0 3 3 8,0 1 37 38 10,0 2 0 2 11,0 1 0 1 12,0 4 22 26 13,0 0 1 1 14,0 1 0 1 15,0 1 4 5 16,0 4 3 7 18,0 1 0 1 19,0 1 0 1 20,0 5 13 18 21,0 0 1 1 23,0 0 2 2 24,0 3 14 17 25,0 0 1 1 26,0 1 1 2 27,0 1 0 1 28,0 2 0 2 29,0 1 5 6 30,0 1 13 14 31,0 0 3 3 32,0 1 6 7
DOI: 10.2473/amnt.v4i3.2020. 218-224
©2020. Andini . Open access under CC BY – SA license. Received: 20-12-2019, Accepted: 23-05-2020, Published online: 29-09-2020 . doi: 10.20473/amnt. v4i3.2020.218-224  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
KEK Total Ρ value KEK Tidak KEK 33,0 0 1 1 34,0 1 2 3 35,0 2 1 3 36,0 0 1 1 39,0 0 1 1 Total 36 143 179
Ket: uji pearson digunakan uji hubungan dengan data berskala interval/rasio yang berdistribusi normal

## 6. Usia Kehamilan
Usia  kehamilan  terbagi  menjadi  3  trimester. Trimester pertama adalah 1-13 minggu, trimester kedua dimulai pada minggu ke-14 dan berakhir di usia kandungan 27 minggu. Sedangkan, trimester ketiga dimulai pada 28 minggu sampai kehamilan minggu  ke-41  atau  waktu  melahirkan.  Pada penelitian ini, mayoritas responden memiliki usia kehamilan  yaitu  8  minggu  yang  termasuk  dalam trimester pertama yaitu sebesar 21,1%. Hasil dari penelitian  menunjukkan  bahwa  nilai ρ =  0,224 dimana nilai ρ tersebut lebih besar dari 0,05 yang berarti  tidak  terdapat  hubungan  antara  usia kehamilan  dengan  kejadian  Kekurangan  Energi Kronis  (KEK)  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas  Prambontergayang  tahun  2019.  Usia kehamilan  tidak  berhubungan  dengan  kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) karena KEK dapat terjadi pada ibu hamil yang kehamilannya berusia pada  trimester  pertama,  kedua,  ataupun  ketiga. Hasil  dari  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  terdahulu  bahwa  87,3%  responden tidak mengalami Kekurangan Energi Kronis (KEK) dalam masa kehamilan 25 .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  kejadian  Kekurangan Energi Kronis (KEK) berhubungan dengan kondisi ibu hamil yang berusia <20 tahun dan >35 tahun, pendidikan rendah, tidak bekerja dan memiliki penghasilan yang rendah. Hasil penelitian  menyebutkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  usia  kehamilan  ibu  dengan  kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Prambontergayang Tahun 2019. Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut,  maka  saran  yang dapat diberikan adalah pemerintah desa Prambontergayang dapat mengajak atau mengikutsertakan ibu hamil dan keluarganya untuk berpartisipasi aktif dalam mengelola  ekonomi  produktif  sehingga  penghasilan keluarga  meningkat,  selain  itu  pemerintah  desa Prambontergayang juga dapat menambah anggaran untuk pemberian makanan yang bergizi kepada ibu hamil selama ada  kegiatan  ANC.  Puskesmas  Prambontergayang  dapat memberikan  sosialisasi  kepada  ibu  hamil  mengenai makanan  bergizi  sehingga  pengetahuan  ibu  hamil  dapat
meningkat  dan  kejadian  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK) dapat dicegah.

## ACKNOWLEDGEMENT
Terima
kasih kepada
Puskesmas
Prambontergayang  karena  telah  memberikan  saya  izin untuk  menganalisis  data  mengenai  kondisi  Ibu  Hamil  di Wilayah Kerja Puskesmas Prambontergayang.

## REFERENSI
1. Kemenkes, R. Profil Kesehatan Indonesia 2014 . (2015).
2. Departemen Kesehatan RI. Kekurangan Energi Kronis . (2012).
3. Rukiah, A. Y. Asuhan Kebidanan . (TIM, 2010).
4. Atikah Proverawati, S., & Siti Asfufah, S. Buku Ajar Gizi Untuk Kebidanan . (Nuha Medica, 2009).
5. Supariasa, I.D.N., Bakri, B., Fajar, I. Penilaian Status Gizi . (EGC, 2016).
6. Arisman, M. Gizi dalam Daur Kehidupan . (EGC, 2009).
7. Andriani, Z. Gambaran Status Gizi Ibu Hamil Berdasarkan Ukuran Lingkar Lengan Atas (Lila) Di Kelurahan Sukamaju Kota Depok. Skripsi Fak. Kedokt. Dan Ilmu Kesehat. Uin Syarif Hidayatullah Jakarta 1 – 98 (2015).
8. Irianto, K. Ilmu Kesehatan Masyarakat . (Alfabeta, 2014).
9. Agria, R. Gizi Reproduksi . (Fitramaya, 2012).
10. Waryana. Gizi Reproduksi . (Pustaka Rahima, 2010).
11. Syukur, N. Faktor-Faktor yang Menyebabkan Kurang Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Puskesmas Sidomulyo Kota Samarinda. Mahakam Midwifery J. 1 , 38 – 45 (2016). 12. Kemenkes, R. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015 . (2016).
13. Kemenkes. Hasil Utama Riskesdas 2018 . (2018).
14. Profil Puskesmas Prambontergayang . (2018).
15. Ariyani, E,D., Achadi, E.L., Irawati, A. Validitas Lingkar Lengan Atas Mendeteksi Risiko Kekurangan Energi Kronis pada Wanita Indonesia. J. Kesehat. Masy. Nas. 7 , 83 – 90 (2012).
16. Kusmiati, Y. Perawatan Ibu Hamil (Asuhan Ibu Hamil) . (Pitramaya, 2008).
17. Rahmi, L. Faktor-Faktor Yang Berhubungan
DOI: 10.2473/amnt.v4i3.2020. 218-224
©2020. Andini . Open access under CC BY – SA license. Received: 20-12-2019, Accepted: 23-05-2020, Published online: 29-09-2020 . doi: 10.20473/amnt. v4i3.2020.218-224  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
Dengan Kekurangan Energi Kronik (Kek) Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Belimbing Padang Factors Related To Chronic Energy Deficiency (Ced) To Pregnant Woman in Belimbing Health Centre Padang. J. Kesehat. Med. Saintika 8 , 35 – 46 (2016). 18. Sukmawati, Mamuroh, L. & Witdiawati3. Faktor yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi. J. Keperawatan BSI VI , 1 – 11 (2018).
19. Handayani S & Budianingrum S. Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Kekurangan Energi Kronis Pada Ibu Hamil Di Wilayah Puskesmas Wedi Klaten. J. Ilmu Kebidanan 1 , 42 – 46 (2015).
20. Mahirawati, V. related Factors of chronic Energy Deficiency at Pregnant Woman in kamoning and Tambelangan Sub f
21. Abraham, S., Miruts, G. & Shumye, A. Magnitude of chronic energy deficiency and its associated factors among women of reproductive age in the Kunama population, Tigray, Ethiopia, in 2014. BMC Nutr. 1 , 1 – 9 (2015).
22. Nurdin M.S., Haju V., Thahrir. A. I. . Determinants of Chronic Energy Deficiency among pregnant
women in Jeneponto regency. Soc. Determ. Heal. 4 , 3 – 11 (2018).
23. Notoatmodjo. Metodologi Penelitian Kesehatan . (Rineka Cipta, 2005).
24. Handayani, S & Husna, H, P. Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Kurang Energi Kronis Pada Ibu Hamil (Studi Analitik Di Puskesmas Baturetno Kabupaten Wonogiri). J. Keperawatan GSH 4 , (2015).
25. Febriyeni. Faktor - Faktor Yang berhubungan Dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis Pada Ibu Hamil. J. Hum. Care 2 , (2017).
26. Anggraini, Y. Pengaruh Demografi dan Sosioekonomi pada Kejadian Kekurangan Energi Kronik Ibu Hamil di Kota Metro Provinsi Lampung. J. Kesehat. 4 , 401 – 408 (2016).
27. Lubis, L. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Puskesmas Langsa Lama Kota Langsa Tahun 2015. J. Gizi, Kesehat. Reproduksi dan Epidemiol. 1 , (2015).