Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

## GAMBARAN USIA KEHAMILAN PADA IBU YANG MELAHIRKAN ANAK DENGAN ASFIKSIA NEONATUS
“Overview Of Gestational Age In Pertus Mothers With Neonatal Asphyxia At Labuang Baji Hospital”
Yulianto, Ruslan Hasani*, Nur Arifah Alimuddin, Hartati, Ningsih Jaya
1 Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar * hasani.ruslan@gmail.com,

## ABSTRACT
The incidence of asphyxia contributes considerably to the mortality rate in neonates. Babies need a sufficient supply of oxygen, because if the oxygen needs for the whole body in the baby are not met, it will interfere with the working system of the body, and this can be fatal to the baby. Objective: The researcher aims to find out howis the overview of the gestational age of Partus mothers with asphyxia at the Labuang Baji Hospital. Method: the sample used in this study was total sampling, the sample obtained was 27 samples. The data collected used secondary data in medical recordsat the hospital. Result: The results showed that the most asphyxia category was moderate asphyxia, with as many as 12 cases with a percentage (44.44%). The gestational age of partus mothers with asphyxia occurred in 16 cases (59.25%). Recommendation: For future researchers, it is hoped that they can develop and re-implement further research on the incidence of asphyxia to reduce infant mortality.
Key words: Gestational Age, Asphyxia

## ABSTRAK
Kejadian asfiksia memberikan kontribusi yang cukup besar terhadap angka kematian pada neonatal. Bayi membutuhkan pasokan oksigen yang cukup, karena jika tidak terpenuhi kebutuhan oksigen untuk keseluruh tubuh pada bayi, maka akan menganggu sistem kerja tubuhnya, dan ini dapat berakibat fatal pada bayi. Tujuan Penelitian: untuk mengetahui gambaran usia kehamilan ibu yang melahirkan anak dengan kondisi asfiksia di RSUD Labuang Baji. Metode Penelitian: sampel yang digunakan dalam penelitian ini  adalah total sampling dimana sampel yang didapatkan yaitu 27 sampel. Teknik pengumpulan data pada penelitian ini  yaitu menggunakan data sekunder di medical record di rumah sakit. Hasil: hasil penelitian menunjukkan bahwa kejadian asfiksia mayoritas mengalami asfiksia sedang yaitu sebanyak 12 kasus dengan persentase (44.44%). Usia kehamilan pada ibu yang melahirkan anak dengan asfiksia banyak terjadi pada kehamilan atern sebanyak 16 kasus dengan persentase (59.25%). Saran: Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan dan melaksanakan kembali penelitian yang lebih lanjut mengenai kejadian asfiksia sebagai upaya untuk mengurangi angka kematian pada bayi.

## Kata Kunci: Usia Kehamilan, Asfiksia

## PENDAHULUAN
Salah satu indikator utama status kesehatan ibu dan  bayi  yaitu  pelayanan  kesehatan.  Dimana pelayanan  kesehatan  didapatkan  mulai  dari  masa kandungan, pada saat bayi baru lahir yang diberikan guna meningkatkan status kesehatan bayi, membantu pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  bayi  untuk mencegah terjadi gangguan yang dapat menyebabkan  kematian  pada  bayi.  Misalnya  saja kematian pada bayi yang sering terjadi yaitu karena kondisi asfiksia (Damanik et al., 2021).
Kejadian  asfiksia  neonatorum  memberikan kontribusi yang cukup besar terhadap angka kematian pada neonatal. Bayi membutuhkan pasokan oksigen yang  cukup,  karena  jika  tidak  terpenuhi  kebutuhan oksigen untuk keseluruh tubuh pada bayi, maka akan menganggu  sistem  kerja  tubuhnya,  dan  ini  dapat berakibat fatal pada bayi (Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Menurut  WHO  (2020),  prematuritas,  asfiksia, infeksi, dan cacat lahir merupakan penyebab sekitar
75  %  kematian  neonatus  pada  hari  pertama kehidupan dan 1 juta kematian pada 24 jam pertama kehidupan.  Di  Indonesia  sendiri  kematian  pada neonatus akibat asfiksia berada diurutan yang kedua penyebab kematian pada bayi baru lahir yaitu sekitar 27,4 % dimana angka kejadian ini cukup sering terjadi (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Jumlah Kasus Kematian Bayi di Sulawesi Selatan sekitar  844  kasus  pada  tahun  2021.  Jumlah  kasus kematian pada bayi terjadi pada usia sekitar 0 hingga 28 hari. Wilayah terbanyak terjadi di Kabupaten Sinjai sebanyak  66  kasus,  Kabupaten  Gowa  sebanyak  64 kasus,  dan  Makassar  terjadi  sebanyak  64  kasus. Kondisi  berat  bayi  baru  lahir  rendah  (BBLR)  dan Asfiksia  adalah  penyebab  paling  umum  dari  2/3 syndrom kematian  bayi  di  Indonesia,  yang  terjadi selama  periode  bayi  baru  lahir  (0-28  jam)  (Dinas Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan,  2021). Berdasarkan  data  yang  diperoleh  di  rekam  medik Rumah Sakit Labuang Baji Makassar yang dilakukan terdapat jumlah kasus bayi yang mengalami kondisi asfiksia pada bulan Januari 2020 hingga Juli 2020 di
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
RSUD  Labuang  Baji  Makassar  yaitu  53  kasus (Sakunti, 2022).
Dalam  hal  ini  pemerintah  akan  mengupayakan untuk menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB) yaitu meningkatkan  tenaga  pelayanan  kesehatan  agar tetap siaga dalam melindungi terutama pada ibu dan bayi.  Dalam  pencapaian  target  RPJM  2020-2024 pemerintah  akan  memperkuat  kolaborasi  dengan berbagai  pihak  atau  instansi  lainnya  agar  terhindar dari  berbagai  kondisi  yang  dapat  membahayakan tubuh  yang  terjadi  selama  masa  kehamilan  dan melahirkan  untuk  memperbaiki  dan  menurunkan angka kematian pada ibu dan bayi (Kemenkes, 2021).
Berdasarkan  pemaparan  tersebut  diatas,  maka peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  yang  berfokus pada “ Gambaran usia kehamilan dan tekanan darah pada  ibu  yang  melahirkan  anak  dengan  asfiksia neonatus ”  untuk mengetahui  gambaran  usia kehamilan pada kejadian asfiksia yang terjadi.

## METODE
Jenis  penelitian  pada  karya  tulis  ilmiah  ini menggunakan penelitian deskriptif sederhana dengan pendekatan retrospektif dengan populasi seluruh bayi yang lahir dengan kondisi asfiksia di RSUD Labuang Baji dengan periode Januari-Desember 2022.
Penelitian  ini  dilakukan  di medical  record RSUD Labuang Baji. Adapun besar sampel yang digunakan adalah  total  sampling  dari  data  populasi  yang ditemukan  yaitu  27  sampel.  pengumpulan data  yang digunakan  yaitu  pengceklisan  lembar  observasi. Adapun kriteria insklusi yaitu ibu yang melahirkan anak dengan kondisi asfiksia neonatus dan memiliki data di Medical Record di RSUD Labuang Baji.
Data di analisa data secara Univariat dan Bivariat untuk  melihat  gambaran  serta  hubungan  antara  dua variable dengan menggunakan perhitungan distribusi frekuensi untuk melihat jumlah kejadian asfiksia.

## HASIL
1. Gambaran kejadian tingkatan asfiksia
Berdasarkan  hasil  pengamatan  yang dilakukan, didapatkan hasil bahwa dari 27 sampel anak dengan Asfiksia diklasifikasikan berdasarkan  APGAR  score.  Terdapat  ssfiksia ringan  (7-9)  sebanyak  10  kasus  dengan persentase (37.03%). Sedangkan asfiksia sedang (4-6)  sebanyak  12  kasus  dengan  persentase (44.44%),  dan  Asfiksia  berat  (0-3)  sebanyak  5 kasus dengan persentase (18.53%).
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Kejadian Asfiksia di RSUD Labuang Baji Tahun 2022

## Sumber : Data Sekunder Medical Record RSUD
Labuang Baji tahun 2022
2. Gambaran  usia  kehamilan  pada  ibu  yang melahirkan anak dengan asfiksia

## Sumber : Data Sekunder Medical Record RSUD Labuang Baji tahun 2022
Dari tabel 2 diatas dapat dilihat bahwa dari 27 sampel ibu yang melahirkan anak dengan Asfiksia yang ditemukan sebagian besar usia kehamilannya  adalah  pretern  (<37  minggu) sebanyak 11 kasus dengan persentase (40.75%). Sedangkan  usia  kehamilan  atern  (37-42  minggu) sebanyak 16 kasus dengan persentase (59.25%). Sedangkan postern (>42 minggu) tidak ada.
3. Gambaran  umur  ibu  yang  melahirkan  anak dengan asfiksia Berdasarkan  hasil  pengamatan  didapatkan hasil bahwa dari 27 sampel ibu yang melahirkan anak  dengan  Asfiksia  memiliki  umur  yang  tidak berisiko yakni (20-35 tahun) sebanyak 22 kasus dengan  persentase  (81.48%),  sedangkan  ibu yang  memiliki  umur berisiko  sebanyak  5  kasus dengan persentase (18.51%).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Umur  Ibu  yang Melahirkan Anak dengan Asfiksia
Sumber : Data Sekunder Medical Record RSUD
No. Usia Kehamilan Ibu Frekuensi Persentase (%) 1 Pretern (<37 minggu) 11 40.75% 2 Atern (37-42 minggu) 16 59.25% 3 Postern (>42 minggu) 0 0% Total 27 100%
No. Umur Ibu
Frekuensi Persentase (%) 1 Berisiko (<20 tahun dan > 35 tahun) 5 18.51% 2 Tidak berisiko (20-35 tahun) 22 81.48% Total 27 100%
No. Tingkatan Asfiksia Frekuensi  Persentase (%) 1 Ringan (7-9) 10 37.03% 2 Sedang (4-6) 12 44.44% 3 Berat (0-3) 5 18.53% Total 27 100%
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

## Labuang Baji tahun 2022
4. Gambaran  jenis  kelamin  bayi  yang  lahir  dengan asfiksia Berdasarkan  hasil  pengamatan  didapatkan hasil bahwa dari 27 sampel ibu yang melahirkan anak dengan Asfiksia mayoritas berjenis kelamin laki-laki  sebanyak  15  kasus  dengan  persentase (55.55%),  sedangkan  perempuan  sebanyak  12 kasus dengan persentase (44.45%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin pada Bayi Asfiksia

## Sumber : Data Sekunder Medical Record RSUD Labuang Baji tahun 2022
5. Hubungan antara usia kehamilan dengan kejadian asfiksia Berdasarkan  hasil  analisis  data  yang dilakukan  didapatkan  bahwa  dari  27  sampel  ibu yang  melahirkan  anak  dengan  Asfiksia  yang ditemukan  sebagian  besar  usia  kehamilannya adalah  pretern  (<37  minggu)  terdapat  5  dari  11 kasus mengalami asfiksia berat yaitu (18.5%), sekitar (18.5%) atau 5 kasus mengalami asfiksia sedang, dan 1 kasus (3,7%)  mengalami  asfiksia  ringan.  Sedangkan usia  kehamilan atern (37-42  minggu)  7  dari  16 kasus  ditemukan  terjadi  asfiksia  sedang  yaitu (26%),  dan  sekitar  (33.3%)  atau  9  kasus mengalami asfiksia ringan.
Tabel 5. Hubungan antara usia kehamilan dengan kejadian  asfiksia  di  RSUD  Labuang  Baji  tahun 2022
Sumber : Data Sekunder Medical Record RSUD Labuang Baji tahun 2022

## 6. Hubungan  antara  umur  ibu  dengan  kejadian asfiksia
Berdasarkan  hasil  analisis  data  yang dilakukan  didapatkan  bahwa  dari  27  sampel  ibu yang  melahirkan  anak  dengan  Asfiksia  memiliki umur kehamilan yang berisiko (<20 tahun dan >35 tahun) terdapat 1 dari 5 kasus mengalami asfiksia berat  (3.7%),  asfiksia  sedang  dan berat terdapa tmasing-masing  sebanyak  2  kasus  dengan persentase  (7.4%).  Sedangkan  umur  ibu  yang tidak  berisiko  (20-35  tahun)  terdapat  4  dari  22 kasus  mengalami  asfiksia  berat  (14.8%), kemudian  terdapat  10  kasus  (37%)  dan  asfiksia ringan  sebanyak  8  kasus  dengan  persentase (29.7%).
Tabel  6.  Hubungan  umur  ibu  dengan  kejadian asfiksia di RSUD Labuang Baji tahun 2022
7. Hubungan  antara  jenis  kelamin  bayi  dengan asfiksia Berdasarkan  hasil  analisis  data  yang dilakukan  didapatkan  bahwa  dari  27  sampel  ibu yang  melahirkan  anak  dengan  Asfiksia  yang berjenis kelamin terbanyak yaitu laki-laki dengan persentase  (55.55%)  dimana  3  dari  15  sampel didapatkan  mengalami  asfiksia  berat  dengan persentase  (11.2%),  kemudian  terdapat  masing- masing 6 kasus dengan persentase (22.2%) yaitu asfiksia ringan dan sedang. Sedangkan bayi yang berjenis  kelamin  perempuan  terdapat  2  dari  3 kasus  yang  ditemukan  mengalami asfiksia berat sekitar (7.4%), kemudain terdapat 6 kasus asfiksia sedang (22.2%), dan asfiksia ringan yaitu 4 kasus (14.8%).
No. Usia Kehamilan Tingkat Asfiksia Total Ringan (7-9) Sedang (4-6) Berat (0-3) f % f % f % f %
1 Pretern (<37
minggu)
1 3.7% 5 18.5%  5  18.5%  11  40.75% 2 Atern (37- 42 minggu) 9 33.3% 7 26% 0 0 16  59.25%
3 Postern
(>42 minggu) 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 10 37% 12  44.5%  5  18.5%  27 100%
No. Umur Ibu Tingkat Asfiksia
Total Ringan (7-9) Sedang (4-6) Berat (0-3)
f % f % f % f % 1 Berisiko
(<20 tahun dan > 35 tahun) 2 7.4% 2 7.4%  1  3.7% 5 18.51% 2 Tidak berisiko (20-35 tahun 8  29.7%  10 37% 4  14.8%  22  81.48%
TOTAL 10  37.1%  12  44.4%  5  18.5%  27 100% No. Jenis Kelamin Frekuensi  Persentase (%) 1 Perempuan 12 44.45% 2 Laki-Laki 15 55.55% Total 27 100%
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Tabel  7.  Hubungan  antara  jenis  kelamin  bayi dengan  asfiksia  di  RSUD  Labuang  Baji  tahun 2022.

## PEMBAHASAN Gambaran Karakteristik Bayi
Klasifikasi Asfiksia berdasarkan APGAR score Berdasarkan hasil penelitian yang ditemukan di RSUD Labuang Baji terdapat anak dengan tingkatan asfiksia  berdasarkan  APGAR  score.  Tingkatan asfiksia  mayoritas  adalah  asfiksia  sedang  (4-6) sebanyak  (44.44%),  sedangkan  asfiksia  berat  (0-3) sebanyak  (18.53%),  dan  Asfiksia  ringan  (7-9) sebanyak  10  kasus  dengan  persentase  (37.03%). Asfiksia  terjadi  akibat  kegagalan  fungsi  pada  organ pernapasan  bayi  sehingga  bayi  sulit  bernafas  yang dapat menyebabkan asfiksia pada bayi.
Penelitian yang dilakukan oleh Rohana (2018) bayi yang mengalami asfiksia dengan kategori ringan sebanyak 12 responden (40%), kemudian bayi yang mengalami asfiksia dengan kategori sedang sebanyak 9 responden (30%) dan bayi yang mengalami asfiksia dengan kategori berat sebanyak 9 responden (30%).
Penelitian yang dilakukan oleh Mayasatri (2018) yaitu kejadian asfiksia ringan sejumlah 4 bayi (36%) dan asfiksia berat sejumlah 4 bayi (36%).
Penelitian yang dilakukan oleh Batubara tahun (2020)  Rsu  Sakinah  Lhokseumawe  menunjukkan bahwa  tabulasi  silang  antara  paritas  ibu  dengan asfiksia  di  RSU  Sakinah  Lhokseumawe  dapat diketahui bahwa dari 216 responden (100%) terdapat (25,5%) dengan asfiksia sebanyak 37 kasus, (17,1%) dan  tidak  asfiksia  sebanyak  18 responden  (8,3%). Sedangkan pada kelompok tidak prematur sebanyak 161 responden (74,5%) dengan asfiksia sebanyak 70 responden  (32,4%)  dan  tidak  asfiksia  sebanyak  91 responden  (42,1%),  hasil  yang  didapatkan  bahwa prematur  mempunyai  peluang  berpengaruh  sebesar 2.614 kali lipat bayi akan mengalami asfiksia.
Penelitian  dilakukan  oleh  Irwan  tahun  2019  di RSUD  Labuang  Baji  Makassar,  dijelaskan  bahwa terdiri  dari  180  responden  diperoleh  hubungan  bayi premature terhadap kejadian asfiksia pada bayi baru lahir sebanyak 20 (11,1%).
Penelitian yang dilakukan oleh Alfitri tahun 2019 di RSUD Abdul Wahab Sjahranie menunjukkan 48,5% neonatus yang lahir dari ibu dengan umur kehamilan yang berisiko 5,647 kali bayinya mengalami asfiksia berat.
Peneliti  berasumsi  bahwa  asfiksia  pada  bayi terjadi disebabkan oleh berbagai macam faktor seperti lahir  dengan premature, faktor  ibu,  dan  faktor  yang melibatkan  janin.  Dimana  bayi  prematur  merupakan bayi yang beresiko mengalami gangguan kesehatan terutama  asfiksia  karena  kondisi  organ  tubuh  yang belum sempurna, sehingga membutuhkan perawatan intensif.  Secara  fisik,  pada  saat  bayi  baru  lahir  dan bayi  mengambil  napas  pertama,  udara  memasuki alveoli paru dan cairan paru diabsropsi oleh jaringan paru. Pada napas kedua dan berikutnya, udara yang masuk alveoli berisi udara yang mengandung oksigen. Aliran darah paru meningkat secara dramatis. Hal ini disebabkan  ekspansi  paru  yang  membutuhkan tekanan puncak inspirasi dan tekanan akhir ekspirasi yang  lebih  tinggi.  Gejala  yang  timbul  pada  asfiksia sedang  adalah  terjadinya  penurunan  upaya  nafas pada  bayi.  Bayi  yang  lahir  prematur  akan  terlihat berbeda dari bayi yang lahir normal pada umumnya. Beberapa organ yang belum sempurna misalnya pada paru-paru. Paru-paru yang belum sempurna ini dapat mengkibatkan gangguan nafas pada bayi yang dapat menimbulkan asfiksia. Selain itu faktor pada janin juga menjadi salah satu penyebab terjadi asfiksia, hal ini dikarenakan  janin  yang  mengalami  kondisi  seperti terlilit  oleh  plasenta  dapat  terjadi  penurunan  suplai oksigen, jika janin tidak mendapatkan suplai oksigen yang cukup hal ini dapat menimbulkan asfiksia pada janin.
Gambaran Jenis Kelamin Bayi yang Lahir dengan Asfiksia.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan  di RSUD  Labuang  Baji  dari  27  sampel  ibu  yang melahirkan  anak  dengan  Asfiksia  yang  berjenis kelamin  terbanyak  yaitu  laki-laki  dengan  persentase (55.55%)  dimana  3  dari  15  sampel  didapatkan mengalami asfiksia berat dengan persentase (11.2%), kemudian  terdapat  masing-masing  6  kasus  dengan persentase (22.2%) yaitu asfiksia ringan dan sedang. Sedangkan  bayi  yang  berjenis  kelamin  perempuan terdapat  2  dari  3  kasus  yang  ditemukan  mengalami asfiksia  berat  sekitar  (7.4%),  kemudain  terdapat  6 kasus  asfiksia  sedang  (22.2%),  dan  asfiksia  ringan yaitu 4 kasus (14.8%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Wiadnyana  (2018)  menunjukkan  jenis  kelamin pada bayi yang mengalami asfiksia yaitu anak laki-laki dan  perempuan  dengan  persentase  50,5%  dan 49,5%.
Peneliti  berasumsi  bahwa  bayi  yang  berjenis kelamin  laki-laki  cenderung  lebih  berisiko  terkena asfiksia  karena  bayi  lai-laki  lebih  rentan  mengalami
No. Jenis Kelamin Tingkat Asfiksia
Total Ringan (7-9) Sedang (4-6) Berat (0-3)
f % f % f % f %
1 Perempua n 4 14.8% 6 22.2%  2 7.4% 12 44.45
%
2 Laki-Laki 6 22.2% 6 22.2%  3  11.2% 15 55.55 % TOTAL 10 37% 12  44.4%  5  18.6% 27 100%
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
respiratory  distress  syndrome (RDS).  Hal  ini dikarenakan produksi surfaktan pada paru-paru bayi perempuan lebih dini terbentuk dibanding bayi laki-laki sehingga menyebabkan alveolus dan bronkiolus bayi perempuan  dapat  terhindar  dari  penutupan  saluran pernapasan seperti yang sering ditemukan pada bayi laki-laki yang mengalami gangguan nafas yang dapat mengakibatan asfiksia.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Shinta  tahun 2019 di RSD dr. Soebandi dan RSU Kaliwates Jember dimana  hasil  penelitan  ini  memiliki  perbandingan sampel  neonatus  laki-laki  pada  penelitian  ini  lebih besar  dibandingkan  dengan  neonatus  perempuan yaitu 5:4 yang menyatakan bayi laki-laki lebih berisiko mengalami  gangguan  pendengaran  karena  lebih rentan  mengalami  Respiratory  Distress  Syndrome (RDS) dan sepsis. Produksi surfaktan pada paru-paru bayi  perempuan  lebih  dini  dibanding  bayi  laki-laki. Produksi  yang  lebih  dini  tersebut  menyebabkan alveolus dan bronkiolus bayi perempuan terhindar dari penutupan  saluran  pernapasan  seperti  yang  sering ditemukan pada bayi lakilaki sehingga menyebabkan RDS.
Penelitian yang dilakukan oleh Zainuddin tahun 2013  bahwa  dari  62  anak  yang  memenuhi  kriteria penelitian, jenis kelamin laki-laki (56%) lebih banyak dibandingkan  dengan  perempuan  (44%).  Asfiksia neonatorum  lebih  banyak  terjadi  pada  bayi  laki-laki diduga  terkait  dengan  perbedaan  steroid  gonad  in utero  sehingga  kemampuan  fetus  laki-laki menghadapi stres lebih rendah.

## Gambaran Karakteristik Usia Kehamilan dan Umur ibu yang Melahirkan Bayi dengan Asfiksia
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan di RSUD Labuang  Baji  sebagian  besar  usia  kehamilan  ibu berada  di  fase  atern  kisaran  37-42  minggu  sekitar (59.25%)  mengalami  asfiksia  ringan  (3.7%),  asfiksia sedang  (18.5%),  dan  asfiksia  berat  (18.5%). Sedangkan  pada  fase  pretern  berada  di  usia  <  37 minggu sebanyak (40.75%) yang mengalami asfiksia ringan  (33.3%),  asfiksia  sedang  (26%),  dan  asfiksia berat (0%). dari 27 sampel ibu yang melahirkan anak dengan  Asfiksia  yang  ditemukan  usia  kehamilannya adalah pretern (<37 minggu) terdapat 5 dari 11 kasus mengalami  asfiksia  berat  yaitu  (18.5%),  sekitar (18.5%) atau 5 kasus  mengalami asfiksia sedang, dan 1 kasus (3,7%) mengalami asfiksia ringan. Sedangkan usia kehamilan atern (37-42 minggu) 7 dari 16 kasus ditemukan  terjadi  asfiksia  sedang  yaitu  (26%),  dan sekitar  (33.3%)  atau  9  kasus  mengalami  asfiksia ringan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan dapat  dilihat  bahwa  dari  27  sampel  ibu  yang melahirkan  anak  dengan  Asfiksia  yang  ditemukan sebagian besar umur ibu Tidak berisiko (20-35 tahun) mengalami  asfiksia  ringan  sekitar  (7.4%),  asfiksia sedang (7.4%), dan asfiksia berat (3.7%). Sedangkan
umur  ibu  yang  Berisiko  (<20  tahun  dan  >35  tahun) mengalami  asfiksia  ringan  sekitar  (29.7%),  asfiksia sedang  (37%),  dan  asfiksia  berat  (14.8%).  Dari sampel  ibu  yang  melahirkan  anak  dengan  Asfiksia ditemukan  memiliki  umur  kehamilan  yang  berisiko (<20 tahun dan > 35 tahun) terdapat 1 dari 5 kasus mengalami asfiksia berat (3.7%), asfiksia sedang dan berat  terdapa  tmasing-masing  sebanyak  2  kasus dengan persentase (7.4%). Sedangkan umur ibu yang tidak berisiko (20-35 tahun) terdapat 4 dari 22 kasus mengalami asfiksia berat (14.8%), kemudian terdapat 10 kasus (37%) dan asfiksia ringan sebanyak 8 kasus dengan persentase (29.7%).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Utami tahun 2019 di RSPAD Gatot Soebroto, dengan jumlah sampel 24 kelompok kasus dan 24 kelompok kontrol. Penelitian  tersebut  menunjukkan  umur  kehamilan kurang  bulan  lebih  banyak  mengalami  asfiksia neonatorum yaitu 20 responden (83,3%) dengan nilai p-value  0,029  terdapat  (p<0,05)  terdapat  hubungan antara  umur  kehamilan  dengan  kejadian  asfiksia neonatorum di RSPAD Gatot Soebroto periode tahun 2018.  Nilai  odds  ratio  4,231  dengan  selang kepercayaan  (1,107  dan  16,167),  maka  umur kehamilan  kurang  bulan  mempunyai  risiko  sebesar 4,2 kali untuk mengalami asfiksia neonatorum.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  yang dilakukan  oleh  Fajarriyanti  (2017)  menyatakan menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  umur kehamilan ibu dengan kejadian asfikisia neonatorum.
Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hartatik (2013)  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta  menunjukan umur kehamilan berisiko yang menyebabkan asfiksia sebanyak  28  responden  (35%).  Untuk  mengetahui pengaruh  umur  kehamilan  saat  bayi  lahir  dengan kejadian  asfiksia  dengan  menentukan  nilai  OR  dan kemudian  diuji  chi  square.ahwa  ibu-ibu  yang melahirkan  dengan  umur  kehamilan  berisiko  lebih berpeluang  melahirkan  bayi  asfiksia  2,9  kali  di bandingkan yang tidak beresiko.
Peneliti  berasumsi  bahwa  dari  data  yang didapatkan angka kejadian asfiksia berat cukup tinggi terjadi yaitu 5 dari 27 sampel yang ditemukan, hal ini dapat disebabkan oleh berbagai macam faktor salah satunya  yaitu  usia  kehamilan  dan  faktor  umur  ibu. Pada ibu yang memiliki kandungan <37 minggu dan berada  diumur  yang  berisiko  akan  meningkatkan terjadinya  asfiksia  lebih  tinggi,  hal  ini  dikarenakan organ  pada  bayi  belum  sempurna  sehingga  ketika lahir bayi sulit beradaptasi dengan lingkungan. Selain itu,  kehamilan  yang  cukup bulan  pun dapat  berisiko mengalami  asfiksia,  hal  ini  dikarenakan  terjadi komplikasi  pada  ibu  ataupun  janin,  misalnya preeklamsia,  eklamsia,  terlilit  plasenta,  partus  lama atau pendarahan berlebih pada saat melahirkan.

## KESIMPULAN
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Kesimpulan  pada  penelitian  ini  adalah  kejadian asfiksia  mayoritas  mengalami  asfiksia  sedang  yaitu asfiksia  sedang  (4-6)  sebanyak  12  kasus  dengan persentase (44.44%). Dan mayoritas usia kehamilan ibu  banyak  terjadi  pada  kehamilan  atern  (37-42 minggu)  sebanyak  16  kasus  dengan  persentase (59.25%).

## SARAN
Bagi  pihak  rumah  sakit  dan  tenaga  kesehatan lainnya  diharapkan  perlu  meningkatkan  pelayanan
antenatal  terintegrasi  dan  penapisan  pada  masa kehamilan sehingga akan mengurangi risiko kematian bayi saat lahir yang dikenal dengan asfiksia.
Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat mengembangkan  dan  melaksanakan  kembali penelitian  yang  lebih  lanjut  mengenai  kejadian asfiksia, dan meningkatkan kualitas penelitian dengan cara  melakukan  penelitian  yang  bersifat  prospektif dan  mengumpulkan  data  primer  mengenai  faktor- faktor  lain  yang  dapat  menyebabkan  asfiksia  pada bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfitri, N. A. , B. R. , & N. N. F. (2021). Hubungan Umur Kehamilan, Jenis Persalinan, dan Ketuban Pecah Dini Dengan Derajat  Asfiksia  Neonatorum  di  RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie  Samarinda  Periode  2019  -2020. Jurnal Kedokteran Mulawarman , 8 (1).
Amsalu, S., Dheresa, M., Dessie, Y., Eshetu, B., & Balis, B. (2023). Birth asphyxia, determinants, and its management among neonates admitted to NICU in Harari and Dire Dawa Public Hospitals, eastern Ethiopia. Frontiers in Pediatrics , 10 . https://doi.org/10.3389/fped.2022.966630
Batubara, A. R., & Fauziah, N. (2020). Faktor Yang Memengaruhi Kejadian Asfiksia Neonatorum Di Rsu Sakinah Lhokseumawe. Journal of Healthcare Technology and Medicine, 6(1), 411-423.
Cahyanti, Y. D. (2018). Asuhan Keperawatan pada Bayi Asfiksia Neonatorum dengan Ketidakefektifan Bsersihan Jalan Nafas di Ruang Perinatologi Rumah Sakit Umum Daerah Bangil Pasuruan.
Damanik, D. W., Julwansa Saragih, & Riris Artha Dhita Purba. (2021). Studi Kasus: Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Asfiksia Neonatorum. Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda , 7 (2), 116 – 123.
https://doi.org/10.52943/jikeperawatan.v7i2.633
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan. (2021). 20220914164344_dinkes_LKIP_Dinas_Kesehatan_tahun_2021 .
Ervin Rufaindah., N. Mustikawati., Patemah., D.M. (2022). Tatalaksana Bayi Baru Lahir . www.medsan.co.id
Fadila, Z. N. (2022). Asuhan Keperawatan pada Bayi Ny. D dengan Diagnosa Medis Post Asfiksia di Ruang Instalasi Perinatologi Rs Wava Husada Kepanjen.
Fitriana, Y., M, A. I., Mallongi, A., Mappajanci, M., Seweng, A., Hidayanty, H., Nur, R., & Syam, A. (2021). Risk factors for asphyxia neonatorum in public health centres of nosarara and pantoloan, Palu City. Gaceta Sanitaria , 35 ,
S131 – S134. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.07.009
Fajarriyanti, I. N., & Hidayati, R. W. (2017). Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Asfiksia Neonatorum Di Rsu Pku Muhammadiyah Bantul Tahun 2016-2017 (Doctoral dissertation, Universitas' Aisyiyah Yogyakarta).
Hartatik, D., & Yuliaswati, E. (2013). Pengaruh Umur Kehamilan pada Bayi Baru Lahir dengan Kejadian Asfiksia di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Gaster, 10(1), 71-76.
Kemenkes.  (2021,  December  23). Turunkan  AKI-AKB,  Kemenkes  Pertajam  Transformasi  Sistem  Kesehatan . Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  https://www.kemkes.go.id/article/view/21122400006/turunkan- aki-akb-kemenkes-pertajam-transformasi-sistem-kesehatan.html
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2020 .
Lumbantoruan, R. P., Ramadanti, A., & Lestari, H. I. (2017). Hubungan Derajat Asfiksia dengan Kejadian Hipoglikemia pada Neonatus di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang. Biomedical Journal of Indonesia, 3(1), 20-29.
Mayasari, B., Idayanti, T., Arismawati, D. F., & Wardani, R. A. (2018). Hubungan persalinan prematur dengan kejadian asfiksia neonatorum di ruang bersalin RSU DR. Wahidin Sudiro Husodo Kota Mojokerto. Nurse and Health: Jurnal Keperawatan , 7 (1), 42-50.
Merriam Webster. (2023). Asphyxia . https://www.merriam-webster.com/dictionary/asphyxia
Okazaki,  K.,  Nakamura,  S.,  Koyano,  K.,  Konishi,  Y.,  Kondo,  M.,  &  Kusaka,  T.  (2023).  Neonatal  asphyxia  as  an
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15  No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
inflammatory  disease:  Reactive  oxygen  species  and  cytokines. Frontiers  in  Pediatrics , 11 . https://doi.org/10.3389/fped.2023.1070743
Risnawati. (2021). Persalinan . http://repositori.uin-alauddin.ac.id/id/eprint/21298.
Rohana, N., & Widyaningsih, T. S. (2018). Hubungan Bayi Berat Lahir Rendah (Bblr) Dengan Kejadian Asfiksia Di Ruang Perinatologi Resiko Tinggi (Peristi) Rsud. Dr. H. Soewondo Kendal. Jurnal Ners Widya Husada , 2 (1).
Ruang, D., Perinatologi -Rs, I., & Kepanjen, W. H. (2022). Asuhan Keperawatan pada Bayi Ny. D Dengan Diagnosa Medis Post Asfiksia .
Sakunti,  S.  S.  (2022). Analisis  Faktor  Risiko  Kejadian  Asfiksia  Neonatorum .  http://repositori.uin- alauddin.ac.id/id/eprint/21294
Sari,  L.  N.  (2022).  Asuhan  Keperawatan  pada  By.  Ny.  E  dengan  Asfiksia  (Asphyxia)  di  Ruang  NICU  RS. Muhammadiyah Lamongan (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Malang).
Studi, P., Terapan, S., Jurusan, K., Politeknik, K., Kemenkes, K., & Raya, P. (2022). Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi, Balita dan Prasekolah .
Shinta, N., & Novira, A. (2021). Hubungan Kejadian Asfiksia Neonatorum dengan Gangguan Fungsi Koklea pada Neonatus. Sriwijaya Journal of Medicine, 4(1), 60-66
Utami, A. B. (2022). Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny. D di BPM Tugirah, A.Md. Keb. Desa Wonosari Kec. Kebumen Kab. Kebumen. Jurnal Komunikasi Kesehatan , 13 (1), 20 – 26. https://doi.org/10.56772/jkk.v13i1.220
Wiadnyana, I. B., Suryawan, I. W. B., & Sucipta, A. M. (2018). Hubungan antara bayi berat lahir rendah dengan asfiksia neonatarum di RSUD Wangaya Kota Denpasar. Intisari Sains Medis , 9 (2).