INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 6 Tahun 2023 Page 10872-10888 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Hubungan Penggunaan Masker Terhadap Kejadian Akne Vulgaris Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia
Angkatan 2021
Yaumil Mutmainnah Ali 1 ✉ , Dahliah 2 ,  Hasta Handayani Idrus 3 , Sri Vitayani 4 ,
Hermiaty Nasruddin 5

## Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia
Email: yaumilali2@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Latar Belakang: Memakai masker telah menjadi kebiasaan baru dalam kehidupan sehari-hari bahkan di periode pasca-pandemi.  Penggunaan masker dalam waktu yang lama  memiliki efek negatif terhadap kulit  waja,  salah  satunya  adalah  timbulnya  akne  vulgaris.    Penggunan  masker  secara  terus  menerus dapat  menyebabkan  iritasi  pada  kulit  wajah  akibat  dari  gesekan  dan  tekanan  berulang  dari  masker. Akne  yang  dicetuskan  akibat  penggunaan  masker  dikenal  dengan maskne  atau  mask  induced  acne. Maskne  merupakan  timbulnya  akne  pada  bagian  wajah  yang  tertutup  masker  yaitu  dagu,  pipi  dan hidung.  Tujuan:  Untuk  mengetahui  hubungan  penggunaan  masker  dengan  kejadian  akne  vulgaris. Metode: Metode penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Hasil: Hasil penelitian diperoleh yakni penggunaan masker rutin (p=0,266) terhadap kejadian akne pertama kali  dan  (p=0,407)  terhadap  kondisi  akne  yang  memberat,  durasi  penggunaan  masker  (p=0,504) terhadap kejadian akne pertama kali dan (p=0,140) terhadap kondisi akne yang memberat, jenis masker (p=0,496) terhadap kejadian akne pertama kali dan (p= 0,760) terhadap kondisi akne yang memberat, frekuensi  mengganti  masker  (p=0,648)  terhadap  kejadian  akne  pertama  kali  dan  (p=0,769)  terhadap kondisi akne yang memberat. Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara penggunaan masker dengan kejadian akne vulagaris Kata Kunci: Akne vulgaris; masker; maskne

## Abstract
Background: currently wearing masks has become a new habit in daily life  even in the post-pandemic period. Using masks for a long time has negative effects on facial skin, one of which is the emergence of acne vulgaris. Continuous use of masks can cause irritation to facial skin due to repeated friction and pressure from the mask. Acne that is triggered by using a mask is known as maskne or mask induced acne. Maskne is the appearance of acne on the parts of the face that are covered by a mask, namely the  chin,  cheeks  and  nose.  Objective:  To  determine  the  relationship  between  mask  use  and  the incidence  of  acne  vulgaris.  Method:  This  research  method  is  observational  analytic  with  a  cross sectional approach. Results: The research results obtained were the use of masks regularly (p=0.266) for  the  first  incidence  of  acne  and  (p=0.407)  for  severe  acne  conditions,  the  duration  of  mask  use (p=0.504) for the first incidence of acne and (p=0.140) against the condition of worsening acne, type of mask (p=0.496) against the first occurrence of acne and (p= 0.760) against the condition of worsening acne,  frequency  of  changing  masks  (p=0.648)  against  the  first  occurrence  of  acne  and  (p=0.769) against  severe  acne  condition.  Conclusion:  There  is  no  significant  relationship  between  the  use  of masks and the incidence of acne vulgaris Keywords: Acne vulgaris; face mask; maskne

## PENDAHULUAN
Pada akhir Desember 2019, telah dilaporkan suatu kasus pneumonia misterius yang tidak diketahui penyebabnya. Kejadian tersebut terjadi di Wuhan, Provinsi Hubei Tiongkok. Dalam 3 hari sejak kasus pertama terdapat 44 pasien yang terinfeksi dan terus bertambah dengan  pesat.  Penelitian  menunjukkan  bahwa  adanya  infeksi  coronavirus  jenis betacoronavirus  tipe  baru,  yang  diberi  nama  2019  novel  Coronavirus  (2019-nCoV).  Pada tanggal 11 Februari 2020, World Health Organization memberi nama virus  baru tersebut dengan SARS-CoV-2 dan penyakitnya disebut sebagai Coronavirus Disease 2019 (COVID- 19).  Virus ini adalah virus RNA rantai tunggal (single-stranded RNA) yang  dapat diisolasi dari beberapa jenis hewan, disinyalir virus ini berasal dari kelelawar kemudian berpindah ke manusia. 1 Virus  ini  menyebar  dengan  cepat  ke  berbagai  negara  termasuk  Indonesia. Wabah  COVID-19  ini  telah  menimbulkan  kekhawatiran  serius  tentang  ancaman  yang ditimbulkannya terhadap kesehatan masyarakat global. Pada tanggal 11 Maret 2020, WHO mengumumkan  bahwa  COVID-19  menjadi  pandemi  di  dunia.  COVID-19  pertama  kali dilaporkan  di  Indonesia  pada  tanggal  2  Maret  2020.  Penularan  COVID-19  dapat  terjadi melalui  kontak  langsung  dan  pada  permukaan  yang  terkontaminasi  droplet  di  sekitar orang yang terinfeksi. Droplet dapat menyebar ketika orang yang terinfeksi batuk, bersin, bernyanyi, bernafas dan berbicara.
Pemerintah  telah  mensosialisasikan  terkait  bagaimana  pencegahan  penularan COVID-19 dengan menetapkan protokol kesehatan 5M, yaitu memakai masker, menjaga jarak,  mencuci  tangan,  menghindari  kerumunan  dan  mengurangi  mobilitas. 3,4 Meskipun awalnya  pemakaian  masker  hanya  dianjurkan  untuk  individu  dengan  gejala  COVID-19, petugas  kesehatan  dan  individu  yang  dekat  dengan  pasien  yang  terinfeksi,  sekarang disarankan agar memakai masker di depan umum dapat secara efektif mengurangi risiko penularan  COVID-19. 5 Seiring  dengan  kewajiban  penggunaan  masker  di  era  pandemic COVID- 19, timbullah istilah baru berupa ‘maskne’. Maskne adalah timbulnya jerawat pada bagian wajah yang tertutup masker yaitu dagu, pipi dan hidung dikarenakan penggunaan masker  yang  tidak  tepat. Penggunaan  masker  dalam  waktu  lama  dapat  meningkatkan resiko munculnya  jerawat karena suhu dan kelembapan akibat dari udara  dan keringat. 6 Hal ini terjadi karena pada saat berbicara dan bernafas menggunakan masker, udara pada maker  akan  menjadi  lembab  dan  memicu  pertumbuhan  bakteri  yang  menyebabkan timbulnya  jerawat.  Jenis  akne  yang  timbul  akibat  penggunaan  masker  yang  tidak  tepat adalah jenis akne vulgaris papulopustular ringan hingga sedang ditandai dengan komedo, papul, pustule yang disertai dengan rasa gatal dan nyeri.
Akne  vulgaris  adalah  penyakit  peradangan  kronik  dari  unit  folikel  pilosebasea, penyebabnya multifactor  dengan gambaran  klinis beupa komedo, papul, pustule, nodus dan kista. 8 Prevalensi penderita akne vulgaris 80 – 85% terjadi pada remaja dengan puncak insidens usia 15 – 18 tahun, 12% pada wanita usia > 25 tahun dan 3% pada usia 35 – 44 tahun.
Patogenesis akne vulgaris bersifat multifactorial baik dari dalam maupun luar. Faktor dari dalam yaitu peningkatan produksi sebum, hiperkeratinisasi folikuler, kolonisasi bakteri Propionibacterion  acnes  dan  inflamasi.  Keempat  elemen  ini  saling  berhubungan  dan dipengaruhi  oleh  keturunan,  hormon  dan  imunitas.  Selain  dari  faktor-faktor  tadi,  faktor eksternal yang dikenal dengan nama acne exposome juga berpengaruh. Berbagai faktor yang termasuk dalam acne exposome antara lain : pengobatan, nutrisi, faktor okupasional mekanis, gaya hidup, psikologis, iklim dan polusi. 11,12
Penelitian  yang  dilakukan  Paulus  Mario  Christopher  pada  tenaga  kesehatan  di indonesia mengenai reaksi kulit terhadap alat pelindung diri di masa pandemi COVID-19 diketahui bahwa akne merupakan insiden dengan kasus terbanyak yang berjumlah 77,4%. 13 Chan Xu Han juga melaporkan  24 orang menderita akne akibat dari penggunaan masker. Sebagian  respondennya  mengalami  peningkatan  jerawat  akibat  penggunaan  masker memiliki  riwayat  akne  sebelumnya,  sedangkan  terdapat  5  orang  yang  mengalami  akne untuk pertama kalinya. Kelima pasien  tersebut memakai masker selama lebih dari 4 jam
per hari  selama 2 bulan. 6 JC Szepietowski  juga melaporkan bahwa penggunaan masker dapat memperburuk kondisi jerawat. 14
Dari uraian diatas, dapat diketahui bahwa akne merupakan salah satu dampak yang sering muncul dari penggunaan masker yang berkepanjangan di masa pandemi ini. Akan tetapi  masih  sedikit  literatur  yang  menjelaskan  tentang  hubungan  penggunaan  masker dengan  akne.  Oleh  karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang hubungan penggunaan masker terhadap kejadian akne vulgaris pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia Angkatan 2021.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskripsi  analitik  dengan  menggunakan metode cross sectional yaitu penelitian yang menghubungkan antara penggunaan masker dengan  kejadian  akne  vulgaris  pada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muslim Indonesia. Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis univariat yang dilakukan  pada  masing-masing  variabel  untuk  mengetahui  distribusi,  frekuensi  dan presentasi  dari  tiap  variabel.    Analisis  bivariat  dilakukan  untuk  melihat  hubungan  antara variabel dependen dan variabel independent. Analisis ini menggunakan metode uji statistic chi-square. Penelitian ini mengambil tingkat kemaknaan sebesar 95% atau nilai p sebesar 0,05. Penelitian dikatakan bermakna jika memiliki nilai <0,05 yang menandakan hipotesis diterima  dan  dikatakan  tidak  bermakna  apabila  nilai  yang  diperoleh  >0,05  yang  berarti hipotesis tidak diterima.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis univariat Jenis kelamin Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin Jenis kelamin Frekuensi (n) Presentase (%) Laki-laki 74 26,7 Perempuan 203 73,3 Total 277 100,0
Tabel    menunjukkan  distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  jenis  kelamin, dimana terdapat responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak 74 responden (26,7%) dan jenis kelamin perempuan sebanyak 203 responden (73,3%).
Tipe Kulit Tabel 2. karakteristik responden berdasarkan tipe kulit Tipe kulit Frekuensi (n) Presentase (%) Normal 127 45,8 Berminyak 111 40,1 Kering 39 14,1 Total 277 100,0
Tabel 2 menunjukkan dari 277 responden terdapat 127 responden (45,8%) memiliki tipe kulit normal, kemudian sebanyak 111 responden (40,1%) memiliki kulit berminyak   dan kulit kering berjumlah 39 responden (14,1%).
Menggunakan masker secara rutin
Tabel 3. Karakteristik responden berdasarkan penggunaan masker secara rutin
Menggunakan  masker  secara rutin Frekuensi (n) Presentase (%) Ya 149 53,8 Tidak 128 46,2 Total 277 100,0
Tabel 3 menunjukkan  sebanyak 149 responden  (53,8%) rutin menggunakan masker dan 128 responden (46,2%) tidak rutin menggunakan masker.
Durasi penggunaan masker Tabel 4.4 Karakteristik responden berdasarkan durasi penggunaan masker Durasi penggunaan masker Frekuensi (n) Presentase (%) ≤ 4 jam 162 58,5 > 4 jam 115 41,5 Total 277 100,0
Tabel 4 menunjukkan bahwa dari 277 responden sebanyak 162 (58,5%)  responden mengggunakan  masker  selama    ≤  4  jam  dan  115  responden  (44,4%)    menggunakan masker >4 jam.

## Jenis masker
Tabel 5. Karakteristik responden berdasarkan jenis masker
Jenis masker Frekuensi (n) Presentase (%) Masker bedah atau N95 9 3,2 Masker KN95, KF94, DS 259 93,5 Masker kain 9 3,2 Total 277 100,0
Tabel 5 menunjukkan bahwa mayoritas responden menggunakan masker KN95,KF94, DS yaitu sebanyak 259 responden (93,5%), kemudian 9 responden menggunakan masker bedah  (3,2%) dan 9 responden menggunakan  masker kain (3,2%).
Frekuensi mengganti masker Tabel 6. Karakteristik responden berdasarkan frekuensi mengganti masker Frekuensi mengganti masker Frekuensi (n) Presentase (%) 1 kali 206 74,4 ≥ 2 kali 71 25,6 Total 277 100,0
Tabel  6  menunjukkan  bahwa    sebanyak    206  responden  mengganti  masker  1  kali dalam sehari (74,4%) dan 71 responden mengganti masker ≥ 2 kali dalam sehari (25,6%)
Kondisi saat mengganti masker
Tabel 7 Karakteristik responden berdasarkan kondisi saat mengganti masker Kondisi saat mengganti masker Frekuensi (n) Presentase (%) Kotor 194 70,0 Basah 33 11,9 Lembab 22 7,9 Setelah 1 hari 22 7,9 Robek 6 2,2 Total 277 100,0
Tabel  7  menunjukkan  kondisi  yang  menyebabkan  responden  mengganti  masker. Diperoleh  sebanyak  194  responden  mengganti  masker  saat  masker  kotor  (70,0%),    33 responden  mengganti  masker  saat  basah  (11,9)%,  22  orang  mengganti  masker  ketika lembab  (7,9%),  22  responden  mengganti  masker  setelah  1  hari  (7,9%),    6  responden
mengganti masker ketika masker robek (2,2%).

## Timbul akne pertama kali akibat penggunaan masker
Tabel 8. Karakteristik responden berdasarkan timbulnya akne pertama kali Akne pertama kali Frekuensi (n) Presentase (%) Ya 76 27,4 Tidak 201 72,6 Total 277 100,0
Tabel 8 menunjukkan sebanyak 76 responden mengalami akne vulgaris pertama kali akibat  penggunaan masker (27,4%) dan 201   responden tidak mengalami akne  pertama kali akibat penggunaan  masker (72,6%).
Kondisi akne memberat akibat penggunaan masker
Tabel 4.9 Karakteristik responden berdasarkan kondisi akne yang memberat Akne memberat Frekuensi (n) Presentase (%) Ya 58 20,9 Tidak 219 79,1 Total 277 100,0
Tabel  9  menunjukkan  kondisi  akne  vulgaris  memberat  sebanyak  58  responden (20,9%) sedangkan kondisi akne vulgaris tidak memberat pada 219  responden (79,1%)
Rutin membersihkan wajah dengan sabun khusus wajah
Tabel 10 Karakteristik berdasarkan membersihkan wajah dengan sabun khusus wajah
Membersihkan wajah dengan sabun khusus wajah Frekuensi (n) Presentase (%) Ya 247 89,2 Tidak 30 10,8 Total 277 100,0
Tabel 10 menunjukkan sebanyak 247 responden membersihkan wajah dengan sabun khusus wajah (89,2%) dan 30 responden tidak membersihkan wajah dengan sabun khusus wajah (10,8%).

## Frekuensi membersihkan wajah
Tabel 11. Karakteristik responden berdasarkan frekuensi membersihkan wajah
Frekuensi membersihkan wajah Frekuensi (n) Presentase (%) 1 kali 27 9,7 2 kali 191 69,0 > 2 kali 59 21,3 Total 277 100,0
Tabel 11 menunjukkan sebanyak 191 responden membersihkan wajahnya 2 kali dalam sehari  (69,0%),    27  responden  membersihkan  wajah  1  kali  (69,0%)  dan  59  responden membersihkan wajahnya >2 kali dalam sehari (21,3%).

## Analisis Bivariat
Hubungan penggunaan masker dengan timbulnya akne vulgaris pertama kali Tabel 12 Hubungan penggunaan masker dengan timbulnya akne vulgaris pertama kali
Variabel Timbulnya akne vulgaris pertama kali Total Nilai p Ya Tidak n % n % Penggunaan masker secara rutin Ya 45 30,2 104 69,8 149 0,266 Tidak 31 24,2 97 92,9 128 Durasi memakai masker ≤ 4 jam 42 25,9 120 74,1 162 0,504 > 4 jam 34 29,6 81 70,4 115 Jenis masker Masker bedah atau N95 1 11,1 8 88,9 9 0,496 KN95, KF94, DS 73 28,2 186 71,8 259 Masker kain 2 22,5 7 77,8 9 Frekuensi mengganti masker 1 kali 58 28,2 148 71,8 206 0,648
≥ 2 kali
18 25,4
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  responden    yang  menggunakan  masker secara  rutin  dan  mengalami  akne  untuk  pertama  kali  lebih  banyak  yaitu  sebanyak  45 responden  (30,2%)  dibanding  responden  yang  tidak  menggunakan  masker  secara  rutin yaitu sebanyak 31 responden (24,2%), dengan nilai p = 0,266 yang menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang  sinifikan antara  penggunaan masker secara rutin  dengan timbulnya  akne  pertama  kali.  Berdasarkan  hasil  penelitian  terkait  hubungan  durasi penggunaan masker dengan kejadian akne vulgaris didapatkan bahwa responden dengan durasi memakai masker ≤ 4 jam  dan mengalami akne untuk pertama kalinya berjumlah lebih besar yaitu sebanyak 42,5% dibanding  responden  yang menggunakan  masker > 4 jam yaitu 29,6%, serta  didapatkan nilai  p =   0,504 dimana  nilai p>0,05 yang  berarti   H 1 ditolak dengan  kesimpulan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  durasi  penggunaan masker dengan timbulnya akne pertama kalinya. Responden yang memakai masker KN95, KF94,  DS  dan  mengalami  akne  untuk  pertama  kali  memiliki  jumlah  yang  paling  banyak yaitu 28,2%, sementara  itu,  responden yang memakai masker kain  dan mengalami akne yaitu sebanyak 22,5%, serta responden yang memakai masker bedah dan mengalami akne yaitu sebanyak 11,1%. Pada hasil uji statistic didapatkan nilai p sebesar 0,469 yang berarti tidak  terdapat  hubungan  signifikan  antara  jenis  masker  dengan  terjadinya  akne  untuk pertama kalinya.
Pada responden yang mengganti masker hanya 1 kali dalam sehari dan mengalami akne  memiliki  jumlah  yang  paling  banyak  yaitu  28,2%  sedangkan  responden  yang mengganti masker lebih dari 2 kali dalam sehari berjumlah 25,4%, serta didapatkan nilai P sebesar  0,648  dimana  nilai  p>0,05  yang  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang signifakan antara frekuensi mengganti masker dan timbulnya akne pertama kali.
Hubungan penggunaan masker dengan kondisi akne vulgaris yang semakin memberat Tabel  4.13  Hubungan  penggunaan  masker  dengan  kondisi  akne  vulgaris  yang  semakin memberat
Variabel Kondisi akne memberat Total Nilai p Ya Tidak n % n % Penggunaan masker secara rutin Ya 34 22,8 115 77,2 149 0,407
Tidak 24 18,8 104 81,3 128 Durasi memakai masker ≤ 4 jam 29 17,9 133 82,1 162 0,140 > 4 jam 29 24,1 86 90,9 115 Jenis masker Masker bedah atau N95 1 11,1 8 88,9 9 0,760 KN95, KF94, DS 55 21,2 204 78,8 259 Masker kain 2 22,2 7 77,8 9 Frekuensi mengganti masker 1 kali 44 21,4 162 78,6 206 0,769 ≥ 2 kali 14 19,7 57 80,3 74
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa responden yang rutin menggunakan masker dan  mengalami  kondisi  akne  yang  memberat  lebih  banyak  dibanding  responden  yang tidak rutin menggunakan masker. Setelah dilakukan analisis uji Chi-square didapatkan nilai p  =  0,407.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara penggunaan  masker  sevara  rutin  dengan  kondisi  akne  yang  memberat.  Dari  hasil penelitian  terkait  durasi  penggunaan  masker  dengan  kondisi  akne  yang  memberat didapatkan  durasi  memakai  masker  yang  >4  jam  memiliki  jumlah  paling  banyak  yang mengalami  kondisi  akne  yang  memberat  yaitu  sebanyak  25,2%  dan  responden  yang memakai masker ≤ 4 jam dan mengalami kondisi akne yang memberat berjumlah 17,9%, serta  nilai  P  yang  didapatkan  yaitu  0,140  yaitu  p>0,05  yang  berarti  tidak  terdapat hubungan  signifikan  antar  durasi  penggunaan  masker  terhadap  kejadian  akne  yang semakin memberat.
Jenis masker yang paling banyak digunakan oleh responden yang mengalami kondisi akne yang semakin memberat yaitu masker KN95,KF94,DS yang berjumlah 55 responden (21,2%), kemudian masker kain yang berjumlah 2 responden (22,2%), dan masker bedah atau N95 didapatkan 1 responden (11,1%). Didapatkan nilai p untuk jenis masker yaitu 0,760 dimana  nilai  P>0,05  yang  berarti  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  jenis masker  dengan  kejadian  akne  yang  semakin  memberat.  Mayoritas  responden  hanya mengganti masker 1 kali dalam sehari , dimana responden yang mengganti masker 1 kali dalam sehari dan mengalami akne yang memberat berjumlah 44 responden (21,4%) dan responden  yang  mengganti  masker ≥ 2  kali dalam  sehari  dan  mengalami  akne  yang
memberat berjumlah 14 responden (19,7%), serta didapatkan nilai p = 0,769 dimana nilai P>0,05 yang berarti tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kebiasaan mengganti masker dengan kejadian akne yang semakin memberat.

## Pembahasan

## Karakteristik responden
Berdasarkan  hasil  yang    diperoleh  pada  responden  yang  berjumlah  277  orang diketahui bahwa mayoritas responden adalah perempuan sebanyak 203 orang (73,3%) dan diikuti laki-laki 74 orang (26,7%). Sejalan dengan penelitian yang dilakukan Rinad A et al dijumpai  mayoritas  responden  berjenis  kelamin  perempuan  (74,6%). 37 Pada  jenis  kulit wajah  responden  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  kulit  normal (45,8%),  berminyak  (40,1%)  dan  untuk  kulit  kering  hanya  (14,1%).  Jenis  kulit  dapat diklasifikasikan berdasarkan tingkat sebum pada yaitu kulit  berminyak, normal dan kering.
Dari  hasil  penelitian  berdasarkan  seberapa  rutin  responden  menggunakan  masker didapatkan  bahwa  mayoritas  responden    menggunakan  masker  secara  rutin  yaitu sebanyak  149  responden  (53,1%)  namun  perbedaanya  tidak  jauh  berbeda  dengan responden  yang  tidak  rutin  menggunakan  masker  dalam  kesehariannya.  Dari  hasil penelitian  berdasarkan  durasi  menggunakan  masker  dalam  sehari  didapatkan  bahwa mayoritas  responden  menggunakan  masker    ≤  4  jam  dalam  sehari.  Hal  ini  disebabkan karena kewajiban memakai masker telah dihapuskan sehingga sebagian besar mahasiswa sudah tidak menggunakan masker lebih dari 4 jam dalam sehari sehingga tidak diperlukan penggantian masker  yang lebih sering. Hal ini sejalan dengan  penelitian yang  dilakukan oleh  Choi  (2020)  yang  memaparkan  bahwa  masyarakat  umum  lebih  lebih  jarang menggunakan APD seperti masker dibandingkan dengan tenaga kesehatan. 42
Dari hasil penelitian berdasarkan jenis masker yang  sering digunakan adalah masker sebanyak 259 responden (93,5%) selanjutnya untuk masker bedah sebanyak 9  responden (3,2%)  dan  masker  kain  9  responden  (3,2%).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Bella  et  al  pada  tahun  2023  dimana  Sebagian  besar  respondennya menggunakan  masker  KN95,  KF94,  DS  . 43 Dari  hasil  penelitian  berdasarkan  frekuensi mengganti  masker  dalam  sehari  didapatkan  bahwa  rata-rata  responden  mengganti maskernya  1  kali  dalam  sehari  yaitu  sebanyak  206  responden  (74,4%)  dan  sebanyak  71 responden  (25,6%)  mengganti  maskernya ≥ 2  kali  dalam  sehari.  Penelitian  ini  relevan dengan  yang  dilakukan  oleh    Rinad  A  et  al  (2022)    yang  mengatakan  bahwa  mayoritas respondennya  mengganti  masker  1  kali  dalam  sehari. 37 Dari  hasil  penelitian  berdasarkan kondisi saat mengganti masker didapatkan dari 277 responden sebagian besar responden
mengganti  masker  saat  masker  kotor  yaitu  sebanyak  194  responden  (70%),  dan  lainnya mengganti masker ketika masker basah (11,9%), lembab (7,9%), setelah 1 hari pemakaian (7,9%) dan sangat sedikit responden yang mengganti masker  ketika masker robek (2,2%).
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa  terdapat 76 responden  (27,4%) melaporkan timbulnya jerawat pertama kali akibat penggunaan masker, sejalan dengan penelitian oleh Rinad  et  al  (2022)  yang  mengatakan  bahwa  dimana  terdapat  peningkatan  presentase timbulnya jerawat seiring  dengan  penggunaan masker yang  rutin. 37 Presentasi  timbulnya akne  pertama  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  eksaserbasi  akne  dimana  hal  ini  sejalan dengan penelitian Hayat et  al   yang  menjelaskan bahwa 72% respondennya mengalami akne  pertama  kali. 45 Dari  hasil  penelitian  ditemukan  terdapat  58  responden  (20,9%) mengalami  kondisi    akne  memberat  akibat  penggunaan  masker.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian Rinad et al yang mendapatkan bahwa terdapat 130 respondennya mengalami eksaserbasi akne akibat penggunaan masker. 37
Dari  hasil  penelitian  berdasarkan  responden  yang  membersihkan  wajah  dengan menggunakan    sabun  khusus  wajah  didapatkan  sebanyak  247  responden    (89,2%) membersihkan  wajah  dengan  sabun  khusus  wajah  dan  terdapat  30  responden  (10,8%) membersihkan  wajah  tidak  menggunakan  sabun  khusus  wajah.    Dari  hasil  penelitian berdasarkan seberapa sering responden membersihkan wajah dalam satu hari didapatkan bahwa  frekeuensi  terbanyak  membersihkan  wajah  sebanyak  2  kali  dalam  sehari  yaitu sebanyak  191  responden,  kemudian  responden  yang  mebersihkan  wajahnya  lebih  dari  2 kali sehari berjumlah 59 responden, dan paling jarang membersihkan wajah sebanyak 1 kali sehari.    Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Bella  T  et  al  (2023)  yang  menjelaskan  bahwa mayoritas respondennya membersihkan wajah 2 kali dalam sehari.

## Hubungan penggunaan masker dengan kejadian akne vulgaris
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  dari  277  responden  didapatkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  penggunaan  masker  secara  rutin  dengan kejadian akne vulgaris, dimana didapatkan p-value  (0,266) pada timbulnya akne pertama kali  dan  p-value  (0,407)  pada  kondisi  akne  yang  memberat.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan Rizki (2020) yang mengatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara  penggunaan  masker  terhadap  timbulnya  akne  vulgaris.  Penelitian  Ni  Nyoman (2020) juga mengatakan bahwa masker bukanlah penyabab utama timbulnya akne vulgaris selama penggunaan masker. 44 Dari hasil analisis data didapatkan tidak terdapat hubungan bermakna antara durasi pemakaian masker terhadap  timbulnya akne pertama kali dimana diperoleh P-Value  (0,504)  serta  memperberat  kondisi  akne  dengan  nilai  P-Value  (0,140).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh  Han  dkk  (2020)    yang  mengatakan  bahwa  tidak terdapat  korelasi  yang  signifikan  antara  durasi  total  pemakaian  masker  dengan  derajat keparahan  akne. 6 Hasil  analisis  data  mengenai  jenis  masker  dengan  timbulnya    akne vulgaris  untuk  pertama  kali  maupun  kondisi  akne  yang  memberat  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  masker  dengan  kejadian  akne vulgaris  dimana  didapatkan  p-value  0,496  dan  0,760.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Kurt (2021) yang menjelaskan bahwa tidak terdapat hubungan antara jenis  masker  dengan  timbulnya  maskne. 49 Namun  hal  ini  berbanding  terbalik  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Zuo  et  al  (2020)  menjelaskan  bahwa  masker  N95    lebih berisiko menyebabkan akne karena memiliki kedap udara yang lebih tinggi dan memberi tekanan yang lebih kuat pada kulit. 50
Pada frekuensi mengganti masker diperoleh nilai p (0,648) untuk variabel timbulnya akne  pertama  kali  dan  nilai  p  (0,769)  untuk  kondisi  akne  yang  memberat.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  signifikan  antara  frekuensi  mengganti masker dengan kejadian akne vulgaris. Hal ini sejalan dengan penelitian Kurt (2021) yang mengatakan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  antara  responden  yang  rutin  mengganti masker  dan  yang  tidak  rutin  mengganti  masker. 49 Masker  bukan  penyebab  utama penggunaan  masker  namun  dipengaruhi  oleh  banyak  hal  seperti  faktor  dari  individu tersebut, riwayat akne sebelumnya. Permasalahan pada penggunaan masker dapat terjadi karena  perilaku  penggunaan  masker  yang  buruk  seperti,  tidak  mencuci  tangan  sebelum memakai  masker,  memegang  masker  dengan  tangan  yang  kotor,  meletakan  masker disembarang tempat dan memakainya kembali, tidak mengganti masker jika sudah dipakai lebih dari 4 jam, dan perilaku buruk lainnya dapat menimbulkan mask induced acne. 52

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian hubungan penggunaan masker terhadap kejadian akne vulgaris  didapatkan  kesimpulan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  penggunaan masker yang rutin dengan kejadian akne vulgaris. Tidak terdapat hubungan antara durasi pemakaian masker dengan kejadian akne vulgaris. Tidak terdapat hubungan antara jenis masker yang digunakan dengan kejadian akne vulgaris. Tidak terdapat hubungan antara kebiasaan mengganti masker dengan kejadian akne vulgaris.
DAFTAR PUSTAKA
Burhan E, Dwi Susanto A, Nasution SA, et al. Pedoman Tatalaksana COVID-19 Edisi 2. 2nd ed.; 2020.
Patel KP, Vunnam SR, Patel PA, et al. Transmission of SARS-CoV-2: an update of current
literature. European  Journal  of  Clinical  Microbiology  and  Infectious  Diseases. 2020;39(11):2005-2011. doi:10.1007/s10096-020-03961-1
Aulia G, Rahmah Fahriati A, Okta Ratnaningtyas T, et al. COVID-19 Prevention Education with the Health Protocol Of 5M and the Importance Of Multivitamins During COVID- 19 Pandemic. Vol 2.; 2021.
Theopilus Y, Yogasara T, Theresia C, Octavia JR. Analisis Risiko Produk Alat Pelindung Diri (APD)  Pencegah  Penularan  COVID-19  untuk  Pekerja  Informal  di  Indonesia. Jurnal Rekayasa Sistem Industri. 2020;9(2):115-134. doi:10.26593/jrsi.v9i2.4002.115-134
Sharma A, Ahmad Farouk I, Lal SK. Covid-19: A review  on the novel coronavirus  disease evolution,  transmission,  detection,  control  and  prevention. Viruses.  2021;13(2). doi:10.3390/v13020202
Han  C,  Shi  J,  Chen  Y,  Zhang  Z.  Increased  Flare  of  Acne  Caused  by  Long-time  Mask Wearing  during  COVID-19  Pandemic  among  general  Population. Dermatol  Ther. 2020;33(4). doi:10.1111/dth.13704
Inayah DR. Penggunaan Masker dan Kejadian Maskne di Era Pandemi COVID-19. Published online 2022:56-60.
Kelompok Studi  Dermatologi Kosmetik Indonesia. Akne. 1st ed. (Wasitaatmadja SM, ed.). Badan penerbit FKUI; 2018.
Sibero  HT,  Wayan  I,  Putra  A,  Anggraini  DI. Hendra  Tarigan  S│Current  Management  of Acne Vulgaris JK Unila | Volume 3 | Nomor 2 | Desember.; 2019.
Conforti  C,  Giuffrida  R,  Fadda  S,  et  al.  Topical  Dermocosmetics  and  Acne  Vulgaris.
Dermatol Ther. 2021;34(1). doi:10.1111/dth.14436
Cong TX, Hao D, Wen X, Li XH, He G, Jiang X. From pathogenesis of acne vulgaris to anti- acne agents. Arch Dermatol Res. 2019;311(5):337-349. doi:10.1007/s00403-019-01908- x
Hidajat  D.  Maskne :  Akne  Akibat  Masker. Jurnal  Kedokteran.  Published  online  2020:202- 214.
Christopher PM, Roren RS, Tania C, Jayadi NN, Cucunawangsih C. Adverse Skin Reactions to  Personal  Protective  Equipment  among  Health-Care  Workers  during  COVID-19 Pandemic: A Multicenter Cross-sectional Study in Indonesia. Int J Dermatol Venereol. 2020;3(4):211-218. doi:10.1097/JD9.0000000000000132
Szepietowski JC, Matusiak Ł, Szepietowska M, Krajewski PK, Białynicki -Birula R. Face mask- induced  itch:  A  self-questionnaire  study  of  2,315  responders  during  the  COVID-19 pandemic. Acta Derm Venereol. 2020;100(10):1-5. doi:10.2340/00015555-3536
Chua MH, Cheng W, Goh SS, et al. Face Masks in the New COVID-19 Normal: Materials,
Testing, and Perspectives. Research. 2020;2020:1-40. doi:10.34133/2020/7286735 Gugus  Tugas  Penanganan  Covid-19.  Rekomendasi  Standar  Penggunaan  APD  untuk Penanganan COVID-19 di Indonesia. Published online 2020.
Dwirusman CG. Peran dan Efektivitas Masker dalam Pencegahan Penularan Corona Virus Disease 2019 (COVID-19). Medika Hutama. 2020;2.
Perhimpunan  Dokter  Spesialis  Kulit  dan  Kelamin  Indonesia. Panduan  Praktik  Klinis  Bagi Dokter Spesialis Kulit Dan Kelamin Di Indonesia.; 2017.
Pramuningtyas  R,  Oktafiani  NS. Efektivitas  Oral  Isotretinoin  Sebagai  Pengobatan  Acne Vulgaris Derajat Sedang Dan Berat. Vol 7.; 2022.
Wasitaatmadja SM. Akne. Badan Penerbit FKUI; 2018. www.bpfkui.com
Teresa A. Akne Vulgaris Dewasa : Etiologi, Patogenesis dan Tatalaksana Terkini. Published online 2020.
Narang I, Sardana K, Bajpai R, Garg VK. Seasonal aggravation of acne in summers and the effect  of  temperature  and  humidity  in  a  study  in  a  tropical  setting. J  Cosmet Dermatol. 2019;18(4):1098-1104. doi:10.1111/jocd.12777
Hidajat  D,  Kurniawan  Y.  Erupsi  Akneiformis  dan  Striae  Distensiae  setelah  Terapi Kortikosteroid  Sistemik  untuk  Nefritis  Purpura  Henoch-Schonlein.  2020;49. doi:10.15171/jnp.2016.21
Sri Linuwih SW Menaldi, Kusmarinah  Bramono, Wresti Indriatmi. Ilmu  Penyakit Kulit  Dan Kelamin. 7th ed. Badan Penerbit FKUI; 2016. www.bpfkui.com
Wolff K. Fitzpatrick’s Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology . 8th edition. McGraw Hill; 2017.
Wydya Yenny S. Akne Pada Anak. Vol 8.; 2019. http://jurnal.fk.unand.ac.id
Bolognia JL, Schaffer J v, Cerroni L. Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2018.
Plewig  G,  Melnik  B,  Chen  W.  Acne  Classification  and  Disease  Burden.  In: Plewig  and Kligman´s  Acne  and  Rosacea .  Springer  International  Publishing;  2019:217-222. doi:10.1007/978-3-319-49274-2_6
Hafsi W, Badri T. Acne Conglobata. Published online 2021.
Maryanto  EP.  Hubungan  Penggunaan  Kosmetik  Terhadap  Kejadian  Akne  Vulgaris.
2020;02:8-12. doi:10.1111/jdv.14374
Damayanti  L,  Yani  A,  Cimahi  J,  et  al. Karakteristik  Akne  Akibat  Masker  (MASKNE)  Pada Petugas Kesehatan Di Rumah Sakit Dustira Cimahi. Vol 4.; 2021.
Hadžavdić  A,  Bukvić  Mokos  Z. ACTA  DERMATOVENEROLOGICA  CROATICA  Maskne:  A New Entity in the COVID-19 Pandemic.; 2021.
Kosasih LP. Maskne:Mask-induced acne flare during corona virus disease-19. what is it and
how  to  manage  it? Macedonian  Journal  of  Medical  Sciences.  2020;8(T1):411-415. doi:10.3889/oamjms.2020.5388
Batam U, Marianingrum D, Purwati K, Andini AS. Pengaruh Jenis Masker Terhadap Kejadian Maskne  Di  Era  Pandemi  COVIS-19  Pada  Perawat  Di  RSUD  Pesanggrahan  Jakarta Selatan. Vol 11.; 2021.
Satuan Tugas Penanganan Covid-19. Pedoman Perubahan Perilaku.; 2020.
Raju P S. Mask Acne in Skin of Color: A Significant Dermatological Condition Amidst the COVID-19 Pandemic. Journal of Clinical Aesthetic and Dermatology. 2022;15.
Bakhsh  R  a,  Saddeeg  SY,  Basaqr  KM,  Alshammrani  BM,  Zimmo  BS.  Prevalence  and Associated  Factors  of  Mask-Induced  Acne  (Maskne)  in  the  General  Population  of Jeddah  During  the  COVID-19  Pandemic. Cureus.  Published  online  June  28,  2022. doi:10.7759/cureus.26394
Heng  AHS,  Chew  FT.  Systematic  review  of  the  epidemiology  of  acne  vulgaris. Sci  Rep. 2020;10(1). doi:10.1038/s41598-020-62715-3
Yang J, Yang H, Xu A, He L. A Review of Advancement on Influencing Factors of Acne: An Emphasis  on  Environment  Characteristics. Front  Public  Health.  2020;8. doi:10.3389/fpubh.2020.00450
Hidajat D. MASKNE: AKNE AKIBAT MASKER. Jurnal Kedokteran. 2020;(2):202-214.
Rifdayani Inayah D. PENGGUNAAN MASKER DAN  KEJADIAN  MASKNE DI ERA PANDEMI COVID-19. Published online 2022.
Choi SY, Hong JY, Kim HJ, et al. Mask-induced dermatoses during the COVID-19 pandemic: a  questionnaire-based  study  in  12  Korean  hospitals. Clin  Exp  Dermatol. 2021;46(8):1504-1510. doi:10.1111/ced.14776
Bella Trisha Agung Saraswati, I Dewa Ayu Inten Dwi Primayanti, Luh Putu Ratna Sundari, I Putu  Adiartha  Griadhi.  Prevalensi  dan  faktor  risiko  mask  acne  pada  mahasiswa program studi sarjana kedokteran dan profesi dokter Universitas Udayana angkatan 2019-2021. Isainsmedis. 2023;14.
Ni  Nyoman  Sulindri  Intan  Sari,  Angelica  Vanini,  Ayu  Anulus,  Anna  Mariah.  Hubungan Penggunaan  Masker  Dengan  Kejadian  Maskne  Pada  Mahasiswa  Preklinik  Fakultas Kedokteran Unizar. Published online 2021:484.
Hayat  W,  Mahmood  Malik  L,  Mukhtar  R,  Qadir  Khan  M,  Saeed  A,  Rashid  T. “MASKNE” (MASK  INDUCED  ACNE)  IN  HEALTH  CARE  PROFESSIONALS  OF  TERTIARY  CARE HOSPITALS  OF  LAHORE  DURING  COVID-19  PANDEMIC  INTRODUCTION.  Vol  31.; 2020. www.ppmj.org.pk
Tamar  Aliya  Gomolin  BSc,  Abigail  Cline  PM,  Marian  Russo  M.  Maskne:  Exacerbation  or
Eruption  of  Acne  During  the  COVID-19  Pandemic. Dermatol  Ther.  2020;33(4). doi:10.1111/dth.13704
Conforti C, Giuffrida R, Fadda S, et al. Topical dermocosmetics and acne vulgaris. Dermatol Ther. 2021;34(1). doi:10.1111/dth.14436
Stringer T, Nagler A, Orlow SJ, Oza VS. Clinical evidence for washing and cleansers in acne vulgaris: a systematic review*. Journal of Dermatological Treatment. 2018;29(7):688- 693. doi:10.1080/09546634.2018.1442552
Özkesici Kurt B. The course of acne in healthcare workers during the COVID -19 pandemic and  evaluation  of  possible  risk  factors. J  Cosmet  Dermatol.  2021;20(12):3730-3738. doi:10.1111/jocd.14530
Zuo Y, Hua W, Luo Y, Li L. Skin reactions of N95 masks and medial masks among health- care  personnel:  A  self-report  questionnaire  survey  in  China. Contact  Dermatitis. 2020;83(2):145-147. doi:10.1111/cod.13555
Tunçer Vural A. The development of acne vulgaris due to face masks during the pandemic, risk awareness and attitudes  of a group of university  students. J Cosmet Dermatol. 2022;21(11):5306-5313. doi:10.1111/jocd.15120
Bella Trisha Agung SaraswatiI, Dewa Ayu Inten Dwi Primayanti, Luh Putu Ratna Sundari et al.See more. Prevalensi dan faktor risiko mask acne pada mahasiswa program studi sarjana  kedokteran  dan  profesi  dokter  Universitas  Udayana  angkatan  2019-2021.
Isainsmedis. Published online 2023.