Hubungan Kebiasaan Melewatkan Sarapan dan Pemilihan Jajanan dengan Kejadian Wasting di Desa Sembung, Kecamatan Wringinanom, Kabupaten Gresik
Association between Skipping Breakfast and Selection of Snack Food with Wasting Incident in Sembung Village, Wringinanom Sub-district, Gresik
District
Aditya Faisal Rakhman*, Taufiqurrahman 1

## ABSTRAK
Latar Belakang: Prevalensi wasting di Indonesia tidak pernah mengalami penurunan yang signifikan selama  tahun  ke  tahun. Kejadian wasting dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti  kebiasaan sarapan  dan  pemilihan  makanan  jajanan  yang  mampu  berkontibusi  terhadap  tingkat  kecukupan energi dan zat gizi anak.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  antara  kebiasaan  melewatkan sarapan  dan  kebiasan  memilih  jajanan  makanan  kejadian wasting pada  anak  sekolah  dasar  di pedesaan.
Metode: Penelitian observasional analitik dengan desain case control ini dilakukan di 3 sekolah dasar di Desa  Sembung Kecamatan Wringinanom Kabupaten Gresik. Besar sampel penelitian ini adalah 22 sampel untuk masing -masing kelompok yang berasal dari kelas III, IV dan V dan diambil secara simple random sampling. Pengambilan data dilakukan dengan cara wawancara pada anak dengan kuisioner tersktutur.  Klasifikasi  berdasarkan  pada  nilai  tabel  z-score  IMT/U  WHO-MGRS.    Analisis  data dilakukan dengan menggunakan uji chi-square (α=0,05)
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa 68,2% responden kelompok kasus, terbiasa melewatkan sarapan  sedangkan  27,3%  responden  kelompok  kontrol  terbiasa  melewatkan  sarapan.  22,7% responden  kelompok  kasus  terbiasa  membeli  makanan  jajan  bernilai  gizi  tinggi  sedangkan  72,7% responden kelompok kontrol terbiasa membeli makanan jajan bernilai gizi tinggi. Hasil Uji Chi-Square menunjukkan  ada  hubungan  antara  kebiasaan  sarapan  dan  pemilihan  makanan  jajanan  dengan kejadian wasting (p= 0,007 OR: 5,714) (p= 0,001 OR: 9,067). Kesimpulan: Kebiasaan melewatkan sarapan dan pemilihan makanan jajanan berhubungan dengan kejadian wasting pada anak pedesaan.
Kata kunci: wasting , sarapan, pemilihan makanan jajanan

## ABSTRACT
Background: Wasting prevalence in Indonesia is never been decreased for years. Wasting caused by many  factors  such  as  skipping  breakfast  and  inappropriate  selection  of  snacks  that  contribute  to children’s level of nutritional intake adequacy.
Objectives: The purpose of this research was to analyze correlation between skipping breakfast and selection of snack among elementary school children.
RESEARCH STUDY
Open Access
Method: This was  an  analytical observational research with case  control  design  conducted in three elementary schools in Sembung Village, Gresik. The sample size was 22 students in each group, which taken  using  a  simple  random  sampling  technique  at  student  of  3rd,  4th  and  5th  grade.  Data  was collected  by  interviewing  the  respondent  with  structured  questionnaire.  Nutritional  status  was classified  with  BMI/Age  using  WHO-MGRS  standard.  Association  among  variables  were  analyzed using Chi-Square test. (α=0.05).
Result: The  result  showed  that  68.2%  respondent  from  cases  used  skipping  breakfast  while  27.3% respondent  from  control  used  to  skip  breakfast.  22.7%  respondent  in  cases  used  to  consume  high nutritional value snack food while 72.7% respondent in control used to consume high nutritional value snack  food.  Chi-Square  test  showed  there  was  an  association  between  breakfast  habits  and  the selection of snack with wasting (p=0.007; OR=5.714) (p=0.001; OR=9.067).
Conclusion: Skipping  breakfast  habits  and  the  selection  of  snack  had  a  correlation  with  wasting incident in village children.
Keywords: wasting, breakfast, selection of snack

## PENDAHULUAN
Acute  malnutrition atau  gizi  kurang didefinisikan sebagai berat badan yang sangat rendah  menurut  tinggi  badan  dan  sangat berkaitan  dengan  mortalitas  pada  anak.  Gizi kurang  merupakan  masalah  besar  yang membutuhkan  perhatian  khusus  terutama  di negara  berkembang 1 . Food  and  Agriculture Organization (2009)  menyatakan  bahwa terdapat 1,02 milyar orang masih kekurangan gizi,  atau  sekitar  15%  populasi  dunia  yang sebagian besar berasal dari negara berkembang  dan  golongan  anak-anak  adalah yang  paling  banyak  mengalami  masalah kekurangan gizi 2 .
Prevalensi wasting di Indonesia memang  menunjukan  angka  yang  rendah, pada  tahun  2016  mencapai  12,6% 3 .  Menurut Kemenkes  (2016) wasting dinyatakan  sebagai masalah kesehatan masyarakat jika prevalensinya mencapai 10 - ≥15% 3 . Meskipun pccrevalensi wasting terbilang  rendah , tetapi jumlahnya tidak pernah mengalami penurunan yang signifikan, prevalensi wasting di  tahun  2007  mencapai  13,6%,  tahun  2010 menurun  menjadi  13,3% 4 ,  di  tahun  2013 meningkat  menjadi  13,5% 5 dan  tahun  2016 menurun menjadi 12,6% 3 . Berdasarkan prevalensi wasting ,  dari  33  provinsi  di
Indonesia,  5  provinsi  diantaranya  masuk kategori moderate (prevalensi  ≤  10%),  19 provinsi  masuk  kategori  serius  (prevalensi antara  10,1%  -  15%),  dan  9  provinsi  masuk kategori kritis (prevalensi > 15% 4 .
Sarapan  mampu  memenuhi  15-30% kebutuhan  kebutuhan  enegi  dan  zat  gizi harian  pada  anak. 6 Pada  penelitian  Auliana
(2012),  menjelaskan  sebanyak  18,5%  anak  di Indonesia masih terbiasa melewatkan sarapan 7 .  Penelitian  Hardinsyah  dan Aries (2012),  juga  menyebutkan  26,1%  dari  35.000 anak  usia  sekolah  hanya  sarapan  dengan  air minum dan 44,6% hanya memperoleh asupan energi  kurang  dari  15%  kebutuhan  energi perhari 6 .  Kebiasaan  melewatkan  sarapan  juga menjadi  salah  satu  pemicu  kebiasaan  jajan, penelitian  yang  dilakukan  Mariza  dan Kusumastuti  (2013), menyatakan  bahwa  anak yang tidak terbiasa tidak sarapan akan 1,5 kali lebih banyak mengkonsumsi makanan jajanan 8 . Kejadian wasting pada  anak  sekolah dasar  disebabkan  oleh  beberapa  faktor determinan,  salah  satunya  yaitu  kebiasaan jajan.    Menurut  Pudjiadi  (2010)  anak  sekolah cenderung  membeli makanan  jajanan  dengan kandungan  gizi  kurang  beragam 9 .  hal  ini mengakibatkan kurangnya asupan zat gizi lain baik  makro  maupun  mikro  bagi  anak 10 .  selain
*Koresponden: rakhmanaditya21@gmail.com 1 Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya, Jawa Timur, Indonesia
itu  makanan  jajanan  anak  sekolah  yang  tidak terjamin nilai gizi dan kebersihanya, berpotensi menyebabkan anak memiliki status gizi  yang  buruk 11 .  Menurut  DEPKES  RI  (2014) lebih  dari  25%  anak  sekolah  dasar  menderita anemia  gizi 12 .  Salah  satu  penyebab  hal tersebut  yaitu  kebiasaan  mengkonsumsi makanan jajanan yang mengenyangkan tetapi bernilai gizi rendah 13 .
Lokasi  penelitian  merupakan  pedesaan yang  sebagian  besar  masyarakatnya  bekerja sebagai petani tebu dan pegawai swasta yang memiliki status ekonomi menengah kebawah. Dari  hasil  pengukuran  yang  dilakukan  kepada anak-anak sekolah dasar sebelumnya, terdapat  cukup  banyak  anak-anak  yang memiliki  status  gizi  yang  rendah,  selain  itu juga banyak ditemukan makanan jajanan yang kandungan  gizi  dan  kebersihanya  masih  di ragukan.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis  hubungan  antara  kebiasaan melewatkan  sarapan  dan  kebiasan  memilih jajanan  makanan  jajanan  terhadap  kejadian wasting pada  anak  sekolah  dasar  kelas  3-5  di pedesaan.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  analitik  dengan  desain case control .  Penelitian  dilakukan  di  3  sekolah dasar di Desa Sembung, kecamatan Wringinanom,  Kabupaten  Gresik,  yaitu  di  SD 01 Sembung,  MI  Alhidayah dan MI Daarussalam.  Populasi  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  anak  kelas  III,  IV  dan  V sekolah  dasar  di  3  sekolah  di  Desa  Sembung Kecamatan  Wringinanom  Kabupaten  Gresik tahun ajaran 2017-2018.  Jumlah  sampel yaitu 22 responden kasus dan 22 responden kontrol (1:1)  yang  didapatkan  dari  hasil  perhitungan rumus Hypothesis  test  for  an  odds  ratio . Sampel  dipilih  secara  acak  dengan  metode simple random sampling.
Penelitian  dilakukan  pada  bulan  April hingga  Mei  2018.  Status  gizi wasting dinilai secara  antropometri  menggunakan  indikator IMT/U  WHO-MGRS.  anak  dikategorikan wasting jika  nilai  Z-Score  <-3SD  -  <-2SD  dan dikatakan tidak wasting jika nilai Z-Score -2SD -  >-2D 14 .  Berat  badan  diukur  dua  kali  dengan
menggunakan  timbangan  analog  dan  tinggi badan  diukur  dengan microtoise dengan ketelitian  0,1  cm.  Data  lainya  diambil  dengan wawancara  berdasarkan  kuisioner  kepada anak. Kebiasaan sarapan dikategorikan menjadi  tidak  pernah,  kadang-kadang  (1-2 kali),  sering  (3-5  kali)  dan  selalu  (≥  6  kali) selama  seminggu  dan  pemelihan  makanan dikategorikan  menjadi  bernilai  gizi  tinggi  jika mengandung  300  kkal  dan  5  gram  protein dalam 100 gram makanan jajanan dan bernilai gizi  rendah  jika  mengandung  kurang  dari  300 kkal  dan  5  gram  protein  dalam  100  gram makanan  jajanan 15 .  Pemilihan  makanan jajanan  diukur  menggunakan food  frequency checklist yang  ditanyakan  pada  anak  oleh peneliti.
Uji  statistik  yang  digunakan  pada penelitian  ini  yaitu  uji chi-square dengan tingkat  kemaknaan  95%  (α  =  0,05).  Penlitian ini telah lolos kaji etik dari komisi etik Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Airlangga No: 229-KEPK.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Proporsi  responden  pada  penelitian  ini didapatkan  responden  pada  kelompok  kasus berasal  dari  59,1%  SD  01  Sembung,  31,8% berasal  dari  MI  Alhidayah  dan  9,1%  berasar dari  MI  Daarussalam,  sedangkan  pada kelompok  kontrol  54%  berasal  dari  SD  01 Sembung,  dan  22,7%  masing-masing  berasal dari  MI  Alhidayah  dan  MI  Daarussalam.  Hasil penelitian  juga  mendapatkan  pada  kelompok kasus,  22,7%  responden  berasal  dari  kelas  III, 18,2%  bersal  dari  kelas  IV  dan  59,1%  berasal dari  kelas  V,  sedangkan  pada  kelompok kontrol,  18,2%  berasal  dari  kelas  III,  50% berasal  dari  kelas  IV  dan  31,8%  berasal  dari kelas V.
Usia  Responden  yang  menjadi  sampel berkisar  antara  9-12  tahun.  Responden dengan  status  gizi  wasting  terbanyak  pada kelompok kasus yaitu pada usia 11 tahun dan pada  kelompok  kontrol  yaitu  pada  usia  10 tahun  (36%,  dan  50%).  Jenis  kelamin responden  pada  penelitian  ini  baik  kasus maupun  kontrol  berjumlah  sama,  yaitu  14 anak  laki-laki  (63,6%)  dan  8  anak  perempuan (36,4%).
Tabel 1 .  Proporsi  Responden  di  3  Sekolah
Dasar  di  Desa  Sembung  Kecamatan Wringinanon Kabupaten Gresik Proporsi Responden Kasus Kontrol n % n % Asal Sekolah SD 01 Sembung 13 59,1 12 54.5 MI Alhidayah 7 31,8 5 22.7 MI Daarussalam 2 9,1 5 22.7 Kelas III 5 22,7 4 18,2 IV 4 18,2 11 50 V 13 59,1 7 31,8 Total 22 100 22 100 Tabel 2 .  Karakteristik Anak di 3 Sekolah Dasar di Desa Sembung Kecamatan Wringinanon Kabupaten Gresik Karakteristik Anak Kasus Kontrol n % n % Usia 8 3 13.6 1 4,5 9 5 22,7 4 18,2 10 6 27,3 11 50 11 8 36,6 4 18.2 12 0 0 2 9.1 Jenis Kelamin Laki-laki 14 63,6 14 63,6 Perempuan 8 36,4 8 36,4 Total 22 100 22 100
Hasil penelitian mendapatkan kebiasaan sarapan  masih  belum  banyak  dilakukan  oleh responden  kelompok  kasus.  Sebanyak  50% responden  kelompok  kasus  mengaku  kadang- kadang  mengkonsumsi  sarapan,  dan  hanya 18,2  %  responden  yang  selalu  sarapan. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  sebanyak 40,9% responden mengaku selalu sarapan dan hanya  9,1%  yang  mengaku  tidak  pernah sarapan.
Sarapan mampu memberikan kontribusi bagi  tingkat  kecukupan  energi  dan  zat  gizi anak, jika zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh terpenuhi, maka status gizi anak akan semakin membaik 16 .  Menurut  Sandercock  dkk , (2010) Kebiasaan  sarapan  berhubungan  dengan indeks massa tubuh yang lebih baik pada anak usia  sekolah,  hasil  studi  tersebut  menyatakan anak-anak  yang  terbiasa  mengkonsumsi
sarapan memiliki rata-rata nilai IMT yang lebih rendah  dan  cenderung  tidak  akan  memiliki status  gizi  yang  lebih 17 .  Jika  anak  terbiasa melewatkan  sarapan,  maka  anak  akan kekurangan energi untuk menunjang aktivitasnya, hal ini bisa menyebabkan mudah lelah dan mudah mengantuk 18 .
Tabel 3. Kebiasaan Sarapan Anak di 3 Sekolah Dasar  di  Desa  Sembung  Kecamatan
Wringinanom, Kabupaten Gresik Kebiasaan sarapan Kasus Kontrol n % n % Tidak Pernah 4 18,2 2 9,1 Kadang-kadang 11 50 4 18,2 Sering 3 13,6 7 31,8 Selalu 4 18,2 9 40,9 Total 22 100 22 100
Pemilihan makanan jajanan juga sangat berpengaruh  terhadap  tingkat  konsumsi harian  anak.  Hasil  penelitian  menunjukan sebanyak  5  responden  (22,7%)  kelompok kasus  terbiasa  mengkonsumsi  makanan jajanan  bernilai  gizi  tinggi,  sedangkan  pada kelompok  kontrol  16  responden  (72,7%) memiliki  kebiasaan  mengkonsumsi  makanan jajanan  bernilai  gizi  tinggi.  Sebagian  besar waktu  anak  dihabiskan  diluar  rumah,  dan anak-anak  cenderung  memilih  makanan jajanan  yang  dijual  di  sekitarnya  daripada pulang ke rumah untuk makan 11 .
Proferawati  dkk.  (2008)  menyatakan permasalahan  konsumsi  makanan  pada  anak- anak terletak pada pemilihan makanan, anak- anak  seringkali  memilih  makanan  tertentu yang disukai saja, karakteistik rasa, warna dan bentuk seringkali menjadi faktor penentu anak dalam  memilih  makanan,  a dapun  faktor  gizi seringkali tidak menjadi faktor pertimbangan. 19 Selain  itu  makanan  jajanan yang  tersebar  di  sekolah  masih  banyak memiliki  nilai  gizi  rendah.  Menurut  BPOM (2008)  hasil  monitoring  terhadap  makanan jajanan sekolah dasar di Indonesia menunjukan 45,3% dari 2957 sampel makanan jajanan  tidak  memenuhi  satu  atau  beberapa persyaratan  paramater,  baik  dari  nilai  gizi, kemanan pangan maupun higienitasnya. 20
Pada penelitian ini hubungan kebiasaan sarapan  dengan  status  gizi  dikategorikan menjadi dua kategori yaitu kadang-kadang (0-
Received: 21-7-2018, Accepted: 13-8-2018, Published online: 27-8-2018. doi: 10.20473/amnt.v2.i3.2018.237-244
2  kali)  seminggu  dan  sering  (3-6  kali seminggu).  Hasil  penelitian  menunjukan  pada kelompok  kasus,  sebagian  besar  responden (68,2%)  memiliki  kebiasaan  sarapan  kadang- kadang,  sedangkan  hanya  sebagian  kecil (27,3%)  responden  kelompok  kontrol  yang memiliki kebiasaan sarapan kadang-kadang.
Tabel 4. Pemilihan  Makanan  Jajanan  anak  di 3  Sekolah  Dasar  di  Desa  Sembung
Kecamatan Wringinanom, Kabupaten Gresik Pemilihan Makanan Jajanan Kasus Kontrol n (%) n (%) Nilai Gizi Tinggi 5  22.7 16 72.7 Nilai Gizi Rendah 17  77.3 6 27.3 Total 22  100 22 100 Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji  chi- square menunjukan bahwa terdapat hubungan  antara  kebiasaan  melewatkan sarapan dengan kejadian wasting (P = 0,007 < 0,05).  Penelitian  juga  menemukan  bahwa anak yang terbiasa melewatkan sarapan 5,714 kali  lebih  berisiko  mengalami  wasting  (OR: 5,714).
Hasil penelitian ini di dukung penelitian Brata  dkk  (2016)  yang  menyatakan  adanya hubungan  antara  kebiasaan  sarapan  dengan status  gizi 21 .  Penelitian  lain  yang  mendukung temuan  ini  yaitu  penelitan  Ahmad  dkk (2011) dalam  Saragi  dkk  (2015)  menunjukan  44,6% responden dari total sampel 105 yang tebiasa melewatkan  sarapan  memiliki  aspek  biologis yang  kurang  baik 22 .  Sarapan  berkontribusi membentuk kualitas diet pada anak, selain itu juga  sarapan  memberikan  pengaruh  positif bagi  pemenuhan  mikronutrien,  peningkatan status  gizi  dan  faktor  gaya  hidup 23 .  Sarapan juga  mampu  mempengaruhi  peningkatan pembelajaran  pada  anak-anak  dalam  hal kognitif,  perilaku,  dan  prestasi  belajar  di sekolah 24 ,  selain  itu  sarapan  pagi  dapat meningkatkan kemampuan fisik sehingga anak yang  terbiasa  sarapan  pagi  anak  menjadi jarang sakit 25 .
Hasil penelitian menunjukan sebanyak 5 responden  (22,7%)  kelompok  kasus  memiliki kebiasaan  mengkonsumsi  makanan  jajanan bernilai  gizi  tinggi,  sedangkan  pada  kelompok kontrol  16  responden  (72,7%)  memiliki
kebiasaan  mengkonsumsi  makanan  jajanan bernilai  gizi  tinggi.  Hasil  uji  statistik menggunakan  uji chi-square menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  antara  pemilihan makanan  jajanan  dengan  kejadian wasting (P =  0,001  <  0,05). Hasil  penelitian  juga menyatakan  anak  dengan  kebiasaan  memilih jajanan bernilai gizi rendah 9,067 kali berisiko mengalami wasting (OR:  9,067).  Hasil  ini didukung  oleh  penelitian Eka  (2009)  di  SD  Hj. Isriati  Semarang  yang  mendapatkan  72,7% responden  memilih  makanan  jajanan  yang nilai  gizi  dan  kebersihanya  kurang  tejamin 26 . Kebiasaan  jajan  cenderung  menjadi  bagian budaya  dari  satu  keluarga  dan  anak-anak seringkali  tidak  memperhatikan  nilai  gizi, kebersihan, dan keamanan bahan pangan dari makanan  jajanan  yang  dikonsumsinya 27 . Kurang  tersedianya  makanan  jajanan  bernilai gizi tinggi juga menjadi salah satu faktor yang menyebabkan  anak-anak  memilih  makanan jajanan  bernilai  gizi  rendah,  penelitian Wiraningrum  dkk  (2015)  yang  dilakukan  di Desa Sukopuro Kabupaten Malang menyatakan 85% makanan jajanan yang ada di sekitar  sekolah  memiliki  energi  kurang  dari 300  kilokalori  dan  55%  makanan  jajanan mengandung  protein  kurang  dari  5  gram dalam 100 gram makanan jajanan. 15 Dalam hal ini  peran  sekolah  sangat  penting  untuk menyediakan  makanan  jajanan  yang  memiliki nilai gizi yang tinggi bagi para siswanya.
Anak  sekolah  umumnya  setiap  hari menghabiskan sepertiga waktunya di sekolah,  anak  cenderung  lebih  memilih makanan jajanan dibandingkan dengan makanan  utama. 26 Hal  ini  bisa  menjadi masalah  apabila  makanan  jajanan  yang dikonsumsinya  tidak  memiliki  kandungan  gizi yang  tinggi,  yang  akan  berakibat  tidak terpenuhinya  kebutuhan  energi  dan  zat  gizi anak,  jika  hal  ini  terus  berlanjut,  maka  akan berpengaruh terhadap status gizi anak. 18
Sarapan  juga  memberikan  manfaat lainya,  seperti  meningkatkan  konsentrasi  dan kemampuan  belajar  anak,  menurut  Syahnur (2012)  anak  yang  tebiasa  sarapan  akan  lebih kooperatif,  bersemangat  dan  lebih  mudah fokus dalam pelajaran. 28 Sarapan juga menjadi salah  satu  aspek  yang  mempengaruhi perkembangan otak dan mental anak. 28,22
Tabel 5. Hubungan  Kebiasaan  Melewatkan  Sarapan  dan  Pemilihan  Makanan  Jajanan  dengan Kejadian Wasting Anak  di  3  Sekolah  Dasar  di  Desa  Sembung  Kecamatan  Wringinanom, Kabupaten Gresik
Variabel Status Gizi P OR Wasting Normal n % n % Kebiasaan Sarapan Kadang-kadang 15 68,2 6 27,3 0,007 5,714 Sering 7 31,8 16 72,7 Pemilihan Makanan Jajanan Nilai Gizi Tinggi 5 22.7 16 72.7 0,001 9,067 Nilai Gizi Rendah 17 77.3 6 27.3
Pertumbuhan  fisik  dan  mental  sangat diperlukan  untuk  menunjang  kehidupan dimasa  mendatang  bagi  seorang  anak,  hal  ini sangat  dibutuhkan  oleh  anak  usia  sekolah karena pada masa ini kecerdasan mental anak akan  dilatih,  sehingga  mampu  membangun dan memperluas keterampilan fisik, psikososial,  kognitif  dan  moral  anak  sehingga bisa  diterima  sebagi  anggota  masyarakat  di kemudian hari. 29
Makanan  jajanan  mampu  menjadi alternatif  pemenuhan  kebutuhan  energi  dan zat  gizi  yang  kurang  dari  konsumsi  makan utama, akan tetapi terlalu sering mengkonsumsi makanan jajanan akan mempengaruhi  status  gizi  anak,  karena makanan jajanan kebanyakan hanya mengandung  karbohidrat  saja  sehingga  anak mudah kenyang dan enggan untuk mengkonsumsi  makanan  utama. 30 Anak-anak akan  tumbuh  sesuai  dengan  potensi  genetik yang dibawanya sejak lahir, akan tetapi hal ini juga  dipengaruhi  nilai  gizi  makanan  yang dikonsumsinya.  Penurunan  produktivitas  dan prestasi  belajar  pada  anak  bisa  disebabkan oleh kurangnya cadangan energi dan tingginya lemak  pada  tubuh  anak,  yang  nantinya mempengaruhi status gizi anak. 31

## KESIMPULAN
Kebiasaan  melewatkan  sarapan  dan pemilihan  makanan  jajanan  yang  salah memiliki peran dalam terjadinya wasting pada anak  sekolah  dasar.  hal  ini  menjadi  dasar bahwa  peran  orangtua  dan  sekolah  sangat berpengaruh terhadap status gizi anak-
anaknya.  Sebaiknya  orangtua  sebisa  mungkin menyediakan sarapan dan membiasakan anak untuk sarapan setiap pagi, selain itu orangtua juga  harus  memberikan  edukasi  tentang pemilihan  makanan  jajanan  yang  baik  untuk dikonsumsi  oleh  anak.  Hal  ini  perlu  juga  di dukung  oleh  pihak  sekolah  yang  harus menyediakan  makanan  jajanan  yang  bernilai gizi  tinggi  untuk  menghindari  pemilihan makanan jajanan yang salah oleh anak.

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada  Sekolah  Dasar  Negeri  01  sembun,  MI Alhidayah  dan  MI  Daarussalam  yang  telah memberikan izin untuk mengadakan penelitian  sehingga  dapat  terlaksananya penelitian  ini,  peneliti  juga  mengucapkan terimakasih  kepada  kepala  desa  Sembung, responden,  guru-guru,  serta  teman-teman yang telah membantu terlaksananya penelitian ini.

## REFERENSI
1. Global Health Advocate. Undernutrition :  the  basics.  (2014) Available at: http://www.ghadvocates.eu/en/nutritio n/. (Accessed 14th March 2018).
2. Food  and  Agriculture  Organization. More  people  than  ever  are  victims  of hunger . Food  Security  and  Agricultural Mitigation  in  Developing  Countries (2009).
3. Kemenkes  RI. Buku  Saku  Pemantauan Status  Gizi  dan  Indikator  Kinerja  Gizi
Tahun 2015 . (2016). 17 November 2016
4. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  Departemen  Kesehatan  RI. Riset  Kesehatan  Dasar.  (2010).  1 Desember 2013
5. UNICEF  &  Bank,  W.  T.  W. Levels  and Trends  in  Child  malnutrition . Midwifery (2014). doi:10.1016/S0266-
6138(96)90067-4
6. Hardinsyah  &  Aries,  M.  Jenis  Pangan Sarapan  Dan  Perannya  Dalam  Asupan Gizi Harian. J. Gizi dan Pangan 7, 89–96 (2012).
7. Auliana, R. Gizi seimbang dan makanan sehat untuk anak usia dini. 1–12 (2011).
8. Yuni,  Y.  M.,  &  Aryu,  C.  K.  Online  di : http://ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/jnc
Visi Indonesia  Sehat  2015  bertujuan  untuk. Hub.  Antara  Kebiasaan  Sarapan  Dan
Kebiasaan  Jajan  Dengan  Status  Gizi Anak Sekol. 2, 207–213 (2013).
9. Dini,  N.I. Hubungan Konsumsi Makanan Jajanan  Terhadap  Status  Gizi  (Kadar Lemak  Tubuh  Dan  IMT/U)  Pada  Siswa Sekolah  Dasar  (Studi  di  Sekolah  Dasar Negeri  01  Sumurboto  Kota  Semarang). J. Kesehat. Masy. 5, 301–306 (2017).
10. Punuh,  M.  I.,  Kapantow,  N.  H.  & Masyarakat,  F.  K.  Hubungan  Antara Asupan  Energi  Dan  Zat  Gizi  Makro Dengan Status Gizi Pada Pelajar Di SMP Negeri 13 Kota. 4, (2015).
11. Sri, E., Suci, T. Gambaran Perilaku Jajan Murid  Sekolah  Dasar  di  Jakarta. 1, 29– 38 (2009).
12. Badan  Peneltian  dan  Pengembangan Kemenkes  RI. Riset  Kesehatan  Dasar . (2013).
13. Sutiari,  N.  K.,  Putu,  L.,  Wulandari,  L.  & Kedokteran,  F.  Status  anemia  gizi  besi dan  konsumsi  zat  gizi  pada  anak  usia sekolah  di  lima  panti  asuhan  di  kota denpasar. 1, 35–42 (2012).
14. Kementrian  Kesehatan  RI.  buku-sk- antropometri-2010.pdf.
15. Wiraningrum, E. A. et al. Pangan Jajanan Anak  Sekolah  (PJAS),  Kecukupan  Energi Dan  Zat  Gizi  Anak  Sekolah  Dasar. J.  Inf. Kesehat. Indones. 1, 25–33 (2015).
16. Gibson,  S.  A.  &  Gunn,  P.  What  ’  s  for breakfast ?  Nutritional  implications  of
breakfast  habits :  insights  from  the NDNS. (2011). doi:10.1111/j.1467-
3010.2010.01873.x
17. Sandercock,  G. R. H., Voss, C. &  Dye, L. Associations  between  habitual  school- day  breakfast  consumption,  body  mass index, physical activity and
cardiorespiratory  fitness  in  English schoolchildren. Eur. J. Clin. Nutr. (2010). doi:10.1038/ejcn.2010.145
18. Ali, K. Pangan dan Gizi untuk Kesehatan. Pangan dan Gizi untuk Kesehat. (2003).
doi:10.1017/S0007114514003195
19. Proverawati, A., Prawirohartono, P, E. & Kuntjoro,  T.  Jenis  Kelamin  Anak,
Pendidikan ibu dan Motivasi Guru Serta Hubunganya Dengan Prefrensi Makanan
Sekolah  Pada  Anak  Prasekolah  di  TK
Universitas Muhammadiyah Purwokerto. J. Gizi Klin. Indones. 5, 78– 83 (2008).
20. BPOM  RI.  Pengujian  Mikrobiologi Pangan. Badan POM RI (2008).
21. Brata  A,  M.,  Melani,  V.  &  Sitoayu,  L.
Sarapan, Perbedaan Status Gizi
Berdasarkan Kebiasaan Siswa, Dan Jajan Serta  Tingkat  Kecukupannya  Pada Selatan,  Kelas  4  Dan  Di  SDN  Pejaten Barat  01  Pagi  Jakarta. J.  Kesehat.  Esa Unggul 5, (2016).
22. Saragi,  L.,  Hasanah,  O.  &  Huda,  N. Hubungan  Sarapan  Pagi  Dengan  Aspek Bilogis Anak Usia Sekolah. Univ. Riau 2, (2015).
23. Iqbal,  F.  M.,  Triastuti,  N.  J.  &  Basuki,  S. W. Hubungan Antara Kebiasaan Sarapan  Pagi  Dan  Prestasi  Belajar  Anak Sekolah Dasar. 1–11 (2015).
24. Neuroscience, H., Adolphus, K., Lawton, C. L., Dye, L. & Oddy, W. H. The effects of  breakfast  on  behavior  and  academic performance in children and adolescents. 7, 1–28 (2013).
25. Brown,  J.  L.,  Beardslee,  W.  H.  & Prothrow-Stith,  D.  Impact  of  School Breakfast  on  Children’s  Health  and Learning:  An  Analysis  of  the  Scientific Research.  1–21  (2008).  Available  at: http://us.stop- hunger.org/files/live/sites/stophunger- us/files/HungerPdf/Impact  of  School Breakfast Study_tcm150-212606.pdf.
26. Eka  Putra,  A.  Gambaran  Kebiasaaan
Jajan Siswa di Sekolah. Univ. Diponegoro 6, 1–24 (2009).
27. Noviani,  K.,  Fah,  E.  A.  &  Astiti,  D. Kebiasaan  jajan  dan  pola  makan  serta hubungannya  dengan  status  gizi  anak usia  sekolah  di  SD  Sonosewu  Bantul Yogyakarta. J. Gizi Dan Diet. Indones. 4, 97–104 (2016).
28. Syahnur, M., Askar,  M., Afrida. Hubungan  Kebiasaan  Sarapan  Pagi  dan Status Gizi dengan Prestasi Belajar Anak di  SDN  20  Pangkajene  Sidrap. STIKES Nani Hasanuddin 2, 42–48 (2013).
29. Potter.,  Perry. Fundamental  of  Nursing.
Concepts,  Process  and  Practice . Energy (2013).
30. Syafitri,  Y., Syarief,  H.,  Baliwati,  Y.F .
Kebiasaan  Jajan  Siswa  Sekolah  Dasar (Studi  Kasus  di  SDN  Lawanggintung  01 Kota  Bogor  ). J.  Gizi  Dan  Pangan . 4, 167–174 (2009).
31. Thompson-McCormick,  J.  J.,  Thomas,  J. J., Bainivualiku, A., Khan, N. A. & Becker, A.  E.  Breakfast  skipping  as  a  risk correlate  of  overweight  and  obesity  in school-going  ethnic  Fijian  adolescent girls. Asia  Pac.  J.  Clin.  Nutr. (2010). doi:10.3945/jn.109.114918.144