## HUBUNGAN USIA DENGAN KEJADIAN ABORTUS  PADA IBU DI RUANG PONEK RSUD JOMBANG

## The Correlation  Between  With  Abortion  In Mother At  Ponek Rsud Jonmbang
Anggun Prasetiya * , Sestu R.D Andayayani , Fahruddin Kurdi STIKES Pemkab Jombang
* Email : anggunprasetiya05.ap@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Masalah  kesehatan  ibu  hamil  merupakan  masalah  yang  perlu  mendapatkan prioritas    utama,  hal  ini  menunjukan  bahwa  beberapa  kehamilan  tidak  berakhir  dengan  kelahiran  akan tetapi banyak yang mengalami abortus, kejadian ini dipicu karena beberapa faktor diantaranya adalah usia ibu,  yang  dimana  usia  sehat  kehamilan  yank  baik  antara  20-35  tahun,  karena  usia  tersebut  paling  baik untuk  kesehatan  seorang  ibu  agar  menghindari  terjadinya  abortus.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  usia  dengan  kejadian  abortus. Metode: Desain  penelitian  ini  Kuantitatif  dengan metode analitik Retrospektif. Populasinya adalah  semua  ibu bersalin di Ruang PONEK RSUD Jombang rata-rata  per  bulan  185  orang.  Variabel  independen  adalah  usia  sedangkan  variabel  dependen  adalah Kejadian  Abortus.  Sampel  yang  digunakan  sebanyak  46  orang  dipilih  dengan  teknik  non  probability sampling  dengan  jenis  purposive  sampling.  Pengumpulan  data  menggunakan  data  primer  yaitu  buku register  pasien.  Selanjutnya  diuji  Statistik  menggunakan  Chi  Square  dengan  α  (0,05). Hasil: Hasil  uji statistic Chi-square didapatkan hasil 0,002 lebih kecil dari nilai α 0,05 H 1 diterima bahwa ada hubungan usia dengan kejadian abortus pada ibu di ruang PONEK RSUD Kabupaten Jombang. Pembahasan: Dari hasil  penelitian  diharapkan  bagi  tempat  penelitian  dan  tenaga  kesehatan  perlu  memperhatikan  agar kejadian abortus tidak meningkat, serta untuk ibu yang hamil di usia < 20 tahun dan > 35 tahun agar lebih sering rutin memeriksakan kehamilannya agar tidak terjadi abortus dan masalah kehamilan lainnya. Kata kunci: Kehamilan, Usia ibu, Abortus

## ABSTRACT
Introduction: The  Health  problem  of  pregnancy  woman  is  need  priority,  this  shows  that  many pregnancies is not always birthing a baby but some of them has abortion, this is caused many factors, one of them is a mother age, the best age of woman pregnancy is 20 – 35 years old, because it is the best age to  avoid abortion. The purpose of  this study is to determine the association  of  age with the incidence of abortion. Method: The  design  of  study  was  Quantitative  with  Retrospective  analytic  method.  The population  was  all  maternity  mothers  in  PONEK  Room  Jombang for  about  185  people  per  month.  The independent  variable  was  age  while  the  dependent  variable  was  Abortus  Genesis.  The  sample  used  46 people  selected  with  non  probability  sampling  technique  with  purposive  sampling  type.  Data  collection used primary data which is in patient register book. Then tested statistic using Chi Square with α (0,05).
Result: Chi-square  statistic  test  results  obtained  0.002  smaller  than  the  value  of  α  0.05  so  it  could  be concluded that there was an age relationship with the incidence of abortion to the mother in the room of PONEK  Jombang  hospital. Discussion: From  the  result  of  the  study  wished  to  the  place  of  study  and healt works needed a big attention to the increasing of abortion, and for the pregnancy woman aged < 20 yeard and >35 years frequen to chect her pregnancy to avoid abortion and other healt problems. Keywords: Pregnancy, Age of mother, Abortion

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  ibu  merupakan masalah  yang  perlu  mendapat  prioritas utama,  karena  sangat  menentukan  kualitas sumber daya manusia mendatang. Tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka  Kematian  Bayi  (AKB),  serta lambatnya  penurunan  angka  kematian  ibu dan  bayi,  menunjukkan  bahwa  pelayanan Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  sangat mendesak    untuk    ditingkatkan    baik  dari segi jangkauan maupun  kualitas pelayanan (Manuaba,  2010).  Beberapa  kehamilan berakhir dengan kelahiran tapi tidak jarang yang mengalami abortus.
Kejadian  abortus  sukar  ditentukan karena abortus banyak yang tidak dilaporkan,  kecuali  bila  sudah  terjadi komplikasi.  Menurut  data  Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) persentase kemungkinan  terjadinya  abortus  cukup tinggi.  Sekitar  15-40  %  angka  kejadian, diketahui  pada  ibu  yang  sudah  dinyatakan positif  hamil,  dan  60-75  %  angka  abortus terjadi  sebelum  usia  kehamilan  mencapai 12  minggu  (Lestariningsih,  2008).  Faktor predisposisi  dari    abortus  yaitu  umur, paritas,  jarak  kehamilan,  pekerjaan,  dan riwayat obstetri jelek (Wiknjosastro, 2007).
Abortus  adalah  berakhirnya  suatu kehamilan  sebelum  janin  mencapai  500 gram  atau  umur  kehamilan  kurang  dari  22 minggu  atau  buah  kehamilan  belum mampu  untuk  hidup  di  luar  kandungan. Berdasarkan  jenisnya  abortus  juga  di  bagi menjadi  dua  yaitu  abortus  spontan  dan abortus provokantus (Sarwono, 2008).
Kasus  abortus  di  dunia  terjadi  20  juta tiap  tahun  dan  70.000  wanita  meninggal karena  abortus  tiap  tahunnya.  Angka kejadian  abortus  di  Asia  Tenggara  adalah 4,2  juta  per  tahun  termasuk  Indonesia, Sedangkan  frekuensi  abortus  spontan  di Indonesia  adalah  10%-15%  dari  6  juta kehamilan  setiap  1,5  juta  setiap  tahunnya, 2500  orang  diantaranya  berakhir  dengan kematian  (Anshor,  2006).  Laporan  Riset Dasar  Kesehatan  (RisKesDas)  tahun  2010 menyebutkan  bahwa  presentase  abortus dalam  periode  lima  tahun  terakhir  adalah sebesar  4%  pada    perempuan    pernah menikah usia 10-59 tahun.
Menurut data Dinas Kesehatan Kabupaten  Jombang,  angka  kejadian abortus  tahun  2014  pada  triwulan  pertama 147,  pada  triwulan  kedua  118,  pada triwulan  ketiga  122,  dan  pada  triwulan keempat    sebanyak  136.  Sedangkan menurut  data  yang  di  dapat  dari  rekam medik  Rumah  Sakit  Daerah  Jombang (RSUD  Jombang)  jumlah  yang  didapat pada  penderita  abortus  selama  tahun  2014 yaitu  pada  abortus imminens sebanyak  5, abortus insipient sebanyak  1,  abortus tertunda  ( missed  abortion )  sebanyak  9, abortus  komplit    sebanyak  4,  dan  pada abortus  inkomplit  sebanyak  68  wanita (Yulichati,  2014).  Berdasarkan  data  yang diperoleh  dari  Ruang  PONEK  RSUD Jombang  pada  tanggal  13  januari  2017 didapatkan  bahwa  pada  tahun  2016 terdapat  117  kejadian  abortus,  hal  ini menunjukan  bahwa  dalam  jangka  2  tahun ini  jumlah  ibu  abortus  di  RSUD  Jombang mengalami peningkatan dibandingkan dengan  kejadian  abortus  pada  tahun  2014 yang berjumlah 87 ibu dengan abortus.
Umur  seorang  ibu  memiliki  peranan yang  penting  dalam  terjadinya  abortus. Semakin tinggi umur maka risiko terjadinya abortus semakin tinggi pula. Hal ini  seiring  dengan  naiknya  kejadian kelainan  kromosom  pada    ibu    yang berusia 35 tahun. Wanita hamil kurang dari 20 tahun juga dapat  merugikan  kesehatan ibu,  Karena  pada  ibu  usia  dibawah  20 tahun risiko terjadinya abortus kurang dari 2%.  Risiko  meningkat  10%  pada  usia  ibu lebih  dari  35  tahun  dan  mencapai  50% pada  usia  ibu  lebih  dari  45  tahun. Peningkatan  risiko  abortus  ini  diduga berhubungan dengan abnormalitas kromosom pada wanita usia lanjut (Cunningham, 2012).
Agar  kejadian  abortus  bisa  dihindari, maka  untuk  itu  perlu  dilakukan  upaya manajemen pencegahan kehamilan melalui program  KB  (Keluarga  Berencana)  pada kelompok  usia  kurang  dari  20  tahun  dan lebih  dari  35  tahun.  Pada  usia  20  tahun banyak  upaya  yang  bisa  dilakukan  untuk menunda
terjadinya kehamilan.
Pendewasaan  usia  menikah  merrupakan salah  satu  alternative  solusi.  Upaya  lain yang  bisa  dilakukan  adalah  dengan
program  KB,  baik  KB  alami  maupun  KB dengan  menggunakan  alat  kontrasepsi. Pengetahuan  yang  mencukupi  tentang organ reproduksi, siklus mentruasi dan alat reproduksi  alat  kontrasepsi,  pertumbuhan
dan perkembangan janin akan
memudahkan  PUS  (Pasangan  Usia  Subur) untuk  memilih  metode  KB  yang  sesuai.
Padaa  usia  35  tahun  keatas  pencegahan kehamilan  dengan  menggunakan  metode KB  yang  sesuai  merupakan  salah  satu solusi. Disamping itu perencanaan kehamilan dan perencanaan waktu
menikah  juga  konsep  piker  tentang  nilai anak,  jenis  kelamin,  akan  bermanfaat untuk mencegah terjadinya kehamilan pada usia 35 tahun keatas (Rukiyah, 2010).
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai  hubungan  usia  dengan  kejadian abortus  pada  ibu,  karena  untuk  sementara ini  penelitian  masih  jarang  diteliti  dan berdasarkan  data  yang  didapatkan  jumlah abortus  pada  ibu  di  Ruang  Ponek  RSUD Jombang meningkat.

## METODE PENELITIAN
Desain yang digiunakan dalam penelitian  ini  adalah  analitik  korelasional yang  mengkaji  hubungan  antara  variabel dengan menggunakan
pendekatan
retrospektif yaitu    rancangan  bangun dengan  melihat  ke  belakang  dari  suatu kejadian yang berhubungan dengan kejadian  kesakitan  yang  diteliti  (Hidayat, 2010).  Populasinya  adalah  semua  ibu bersalin di Ruang PONEK RSUD
Jombang  rata-rata  per  bulan  185  orang
Sampel yang digunakan sebanyak 46 orang dipilih  dengan  teknik  non  probability sampling  dengan  jenis  purposive  sampling yaitu  penentuan  sampling  yang  dilakukan dengan  pertimbangan  atau  kriteria-kriteria tertentu (sujarweni, 2014)
Sampel  diambil  dengan  memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
a. Kriteria inklusi dari penelitian ini adalah
sebagai berikut :
1.  Ibu  yang  bersalin  di  Ruang  PONEK RSUD Jombang
2.  Ibu  yang  Abortus  di  Ruang  PONEK RSUD Jombang
3. Ibu dengan data yang lengkap
4.  Buku  laporan  rekam  medik  1  bulan terakhir.
b.  Kriteria  eksklusi  dari  penelitian  ini terdiri dari:
1. Data laporan rekam medik ibu bersalin yang tidak lengkap
2.  Ibu  melahirkan  dengan  komplikasi penyakit menular
3.  Ibu  melahirkan  dengan  infeksi  (Virus Toxoplasma, rubella, dll).
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Ruang PONEK  RSUD  Jombang  pada  tanggal  06 April – 12 April 2017.

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian yang diperoleh dalam penelitian  Hubungan  usia  dengan  kejadian abortus pada ibu di Ruang PONEK RSUD Jombang  Pada  tanggal  06  April  -  12  April 2017 adalah sebagai berikut:
Tabel  1  menunjukan  bahwa  dari  46 responden sebagian besar (80,4%) berumur 20-35 sebanyak 37 responden. Dan dari 46 responden  sebagian  besar  (63,0%)  adalah multipara (persalinan ke 2-4).
Tabel  2  menunjukan  bahwa  dari  46 responden  sebagian  besar  (80,4%)  miliki kriteria  usia  tidak  beresiko  sebanyak  37 responden.
Tabel  3  menunjukan  bahwa  dari  46 responden  sebagian  besar  (80,4%)  tidak mengalami abortus.
Tabel  4  didapatkan  bahwa  dari  9 orang  responden  yang  memiliki  usia beresiko 5 mengalami abortus.
Tabel 1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia di Ruang PONEK RSUD Jombang.
Keterangan Frekuensi Presentase (%) Umur Ibu <20 20-35 >35 Paritas Primipara Multipara Grandemultipara 2 37 7 14 29 3 4,3
80,4
15,2 30,4 63,0 6,5
Sumber : Data Sekunder Bulan Maret 2017
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  responden  berdasarkan  umur  ibu  di  Ruang  PONEK  RSUD Jombang Bulan Maret 2017.
Umur Ibu Frekuensi Presentase (%) Tidak Beresiko Beresiko 37 9 80,4 19,6 Total 46 100,0 Sumber : Data Sekunder Bulan Maret 2017
Tabel  3  Distribusi  Frekuensi  responden  berdasarkan  umur  ibu  di  Ruang  PONEK  RSUD
Jombang Bulan Maret 2017. Abortus Frekuensi Presentase (%) Tidak Abortus Abortus 37 9 80,4 19,6 Total 46 100,0 Sumber : Data Sekunder Bulan Maret 2017
Tabel  4  Tabulasi  Silang  Antara  Usia  dengan  Kejadian  Abortus  pada  Ibu  Di  Ruang  PONEK RSUD Jombang Bulan Maret 2017.
Usia ibu Kejadian Abortus Total Tidak Abortus Abortus f % F % f % Tidak Beresiko 33  89,89,2 4 10,8 37 100 Beresiko 4 44,44,4 5 55,55,6 9 100
Sumber : Data Primer Bulan Maret 2017
Berdasarkan  hasil  uji Chi-square
dengan  menggunakan  program software SPSS  20 for  windows ,  menunjukkan bahwa hasil signifikan atau nilai probalitas atau  ρ value sebesar  (0,002)  lebih  kecil dari  nilai  α  (0,05)  atau  (p  <  α),  maka  Ho ditolak  dan  H1  diterima  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  usia
dengan kejadian abortus pada ibu di ruang PONEK RSUD Kabupaten Jombang.
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  juga dapat  diketahui  tingkat  hubungan  antara dua  variabel  dengan  ditunjukkan  nilai korelasi  0,408  yang  terletak  antara  0,400- 0,599  dengan  tingkat  hubungan  sedang atau bisa dikatakan cukup.

## PEMBAHASAN Usia Ibu
Tabel  4.1  menunjukan  bahwa  hampir seluruhnya (80,4%) responden usia 20 – 35 tahun  yang  berjumlah  37  orang.  Umur yaitu  usia  individu  yang  terhitung  mulai saat dilahirkan sampai saat berulang tahun, Semakin  cukup  umur  seseorang  maka tingkat kematangan dan kekuatan seseorang  akan  lebih  matang  dalam berfikir  dan  bekerja  (Nursalam,2001). Menurut  BKKBN  usia  yang  ideal  untuk hamil  dan  melahirkan  yaitu  20-30  tahun, lebih  atau  kurang  dari  usia  tersebut  adalah beresiko  karena  pada  masa  hamil  banyak terjadi  perubahan-perubahan  baik  secara fisik maupun psikologi untuk itu diperlukan  persiapan  dalam  menghadapi masa  kehamilan  tersebut  (Manuaba  2010). Usia  responden  paling  banyak  adalah  ibu dengan  kategori  usia  produktif  sehingga terhindar  dari  resiko-resiko  yang  ada dalam  kehamilan  dan  bagi  seorang  ibu sudah  siap  untuk  menerima  kehamilan dengan baik.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh,
diketahui  bahwa  dari  sebagian  besar (63,0%) sebanyak adalah multipara (persalinan ke 2-4). Hal ini beresiko karena pada ibu dapat timbul kerusakan-kerusakan pada  pembuluh  darah  dinding  uterus  yang mempengaruhi  sirkulasi  nutrisi  ke  janin (Manuaba,  2010).  Paritas  bisa  dipengaruhi oleh  ibu  yang  tidak  mengatur  jarak kelahiran dan jumlah anak yang dilahirkan, paritas juga merupakan salah satu penyebab masalah-masalah dalam kehamilan  karena  jika  seorang  ibu  yang sering  melahirkan  mempunyai  resiko terhadap  kesehatannya  dan  juga  bagi kesehatan anaknya.

## Kejadian Abortus
Berdasarkan  tabel  4.5  didapatkan bahwa  dari  9  orang  responden  yang memiliki  usia  beresiko  5  mengalami abortus.  Dampak  selama  kehamilan  usia muda  yang  dapat  terjadi  adalah  abortus, dimana abortus dapat terjadi secara sengaja atau  tidak  sengaja  akibat  terkejut,  cemas dan  stres.  Matangnya  alat  reproduksi terutama  rahim  yang  belum  siap  dalam suatu proses kehamilan (Lestari dkk,2013). Dalam  kehamilan  umur  seorang  ibu
nampaknya memiliki peranan yang penting dalam  terjadinya  abortus.  Semakin  tinggi umur  maka  risiko  terjadinya  abortus semakin tinggi pula. Hal ini seiring dengan naiknya kejadian kelainan kromosom pada Ibu  yang  berusia  35  tahun  dan  wanita hamil  kurang  dari  20  tahun  dapat merugikan kesehatan ibu maupun pertumbuhan  dan  perkembangan  janin karena  belum  matangnya  alat  reproduksi untuk  hamil.  Penyulit  pada  kehamilan remaja (<20 tahun) lebih tinggi dibandingkan  kurun  waktu  reproduksi sehat antara 20-30 tahun. Keadaan tersebut akan  makin  menyulitkan  bila  ditambah dengan  tekanan  (stress)  psikologi,  sosial, ekonomi, sehingga memudahkan terjadinya abortus (Manuaba, 2010). Masalah  kehamilan  pada  ibu  memang sangat  erat  kaitannya  dengan  usia  seorang ibu  saat  hamil  maupun  melahirkan,  untuk itu  ibu  yang  memiliki  usia  yang  relative tua  maupun  yang  muda  bisa  rentan  akan terjadinya abortus dan masalah komplikasi lainnya  yang  rentan  terjadi  pada  ibu maupun janinnya.
Berdasarkan dari peneltian menunjukan  bahwa  dari  46  responden yang  mengalami  abortus  9  dan  yang  tidak abortus  37  orang.  Abortus  banyak  terjadi pada  kehamilan  maternal  berisiko  tinggi jika terlalu banyak anak, umur kurang dari 20  tahun  dan  lebih  dari  35  tahun,  riwayat obstetrik,  jumlah  anak  lebih  dari  4  anak, serta  jarak  kehamilan  kurang  dari  2  tahun dan pekerjaan (Wiknjosastro, 2010).
Kejadian  abortus  memang  dapat dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  seperti jarak  kehamilan,  paritas,  dan  juga  riwayat abortus  sebelumya,  akan  tetapi  salah satunya umur ibu juga sangat
mempengaruhi  seorang  ibu  rentan  untuk terjadi abortus, dan menurut data penelitian 19,6%  ibu  yang  abortus  adalah  mereka yang  termasuk  dalam  kriteria  umur  yang beresiko.
Hubungan Antara Usia dengan Kejadian Abortus pada Ibu Hasil  penelitian  menunjukan  bahwaa ibu yang mengalami  Abortus lebih banyak terjadi  pada  ibu  yang  memiliki  usia beresiko  55,6%  dibandingkan  pada  ibu yang  memiliki  usia  tidak  beresiko  10,8%.
Berdasarkan hasil uji Chi-square menggukan program software SPSS 20 for windows , menunjukkan bahwa hasil hitung signifikan atau nilai probalitas atau ρ value (0,002)  lebih  kecil  dari  nilai  α  (0,05)  atau (p < α), maka Ho ditolak dan H1 diterima sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  usia  dengan  kejadian  abortus pada  ibu  di  ruang  PONEK  RSUD Kabupaten Jombang. Berdasarkan hasil uji tersebut  juga  dapat  diketahui  tingkat hubungan  antara  dua  variabel  dengan ditunjukkan  nilai  korelasi  0,408  yang terletak  antara  0,400-0,599  dengan  tingkat hubungan  sedang  atau  bisa  dikatakan cukup.
Usia  dapat  mempengaruhi  kejadian abortus  karena  pada  usia  kurang  dari  20 tahun  belum  matangnya  alat  reproduksi untuk  hamil  sehingga  dapat  merugikan kesehatan  ibu  maupun  pertumbuhan  dan perkembangan  janin,  sedangkan  abortus yang  terjadi  pada  usia  lebih  dari  35  tahun disebabkan  berkurangnya  fungsi    alat reproduksi,  kelainan  pada  kromosom  dan penyakit kronis (Manuaba, 2010).
Menurut  Manuaba  (2010),  bahwa secara  psikologi  sebelum  tercapainya emosi  dan  kejiwaan  yang  cukup  dewasa akan  berpengaruh  terhadap  penerimaan kehamilan  yang  akhirnya  berdampak  pada pemeliharaan dan perkembangan bayi yang dikandungnya.  Memang  benar  resiko  akan bertambah  seiring  bertambahnya    umur saat  hamil, tetapi bukan tidak mungkin ibu yang  berumur  <20  tahun  atau  >35  tahun akan  menjalani  kehamilan  yang  sehat  dan melahirkan  yang    sempurna,  begitu  pula sebaliknya  ibu  yang  umur  20-35  tahun bukan  tidak mungkin menjalani kehamilan yang tidak sehat dan melahirkan  bayi yang tidak  sempurna.  Hal  ini  ditunjang  dengan persiapan  lebih  matang,  informasi  yang lebih  lengkap  dan  informasi  kehamilan resiko    tinggi.  Ibu  yang  dikategorikan memiliki  resiko  tinggi  dalam  kehamilan dan  persalinan  biasanya  lebih  berhati-hati terhadap  kehamilanya    dibandingkan  ibu yang  reproduktif.  Mereka  akan  mencari dan  menyerap  informasi  dengan  baik tentang  kondisi-kondisi  dan  resiko-resiko yang  mungkin  terjadi  pada  kehamilan mereka. Mereka juga cenderung
mempersiapkan  diri  mereka  lebih  baik sebelum  hamil,  jika  kehamilan  yang diinginkan.
Dalam  teori  Ramona  T.  mercer  pada pencapaian peran seorang ibu di pengaruhi oleh  beberapa  faktor  yaitu  :  faktor  ibu, faktor  ayah,  faktor  bayi,  dan  faktor lainnya.  Dalam  faktor  ibu  disebutkan bahwa  banyak  komponen  yang  dapat mempengaruhi  salah  satunya  adalah  Usia ibu  dalam  memcapai  perannya  (Yulifah dkk, 2013).
Pada  kenyataannya  hal  ini  memang benar  bahwa  usia  sangat  berpengaruh terhadap terjadinya gangguan pada kehamilan  yang  salah  satunya  adalah  pada Abortus,  karena  usia  ibu  <  20  tahun  yang rentan lebih muda karena belum matangnya  organ  reproduksi  sehingga kemungkinan  besar  gangguan  kehamilan akan  muda  terjadi  pada  ibu  maupun  janin yang  dikandung,  dan  apabilan  umur  ibu yang relative lebih tua atau > 35 tahun juga memiliki resiko terhadap komplikasi kehamilan yang berakibat dari menurunnya fungsi  organ  reproduksi  sehingga  bisa beresiko  abortus.  Hasil  penelitian  yang dilakukan sesuai teori keperawatan Ramona  T  Mercer  bahwa  usia  sangat berpengaruh dan termasuk komponen yang utama  dalam  pencapaian  peran  ibu, Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  usia  dengan  kejadian abortus pada ibu hamil.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
a. Usia  Ibu  bersalin  di  Ruang  PONEK RSUD Jombang sebagian besar adalah tidak resiko tinggi.
b. Kejadian  Abortus  di  Ruang  PONEK RSUD  Jombang  hampir  seluruhnya tidak terjadi Abortus.
c. Ada  hubungan  antara  usia  dengan kejadian  abortus  pada  ibu  di  Ruang PONEK RSUD Jombang, yakni semakin  usia  ibu  beresiko  maka semakin tinggi kejadian abortus daripada  ibu  yang  tidak  memiliki  usia beresiko.

## Saran
1.Teoritis
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat dijadikan  acuan  atau  materi  tentang Abortus pada kehamilan.
2. Praktis
a. Bagi pelayanan keperawatan
Pelayanan  kesehatan  khususnya  pada kesehatan  ibu  hamil  sangat  diperhatikan agar  tidak  akan  terjadi  adanya  abortus yang  semakin  meningkat  dan  berulang, maka  dari  itu  perlu  adanya  pemberian health  education pada  ibu  yang  hamil yang  memiliki  usia  yang  beresiko,  serta pemberian papan bener pada rumah sakit maupun  ditempat  pelayanan  kesehatan lainnya.
b. Bagi Institusi Institusi diharapkan lebih banyak memfasilitasi materi tentang keperawatan maternitas.
c. Bagi Responden
Ibu  hamil  disarankan  agar  bisa  mengatur usia  untuk  persiapan  kehamilan,  dan untuk  seorang  ibu  yang  sudah  terlanjur hamil di usia yang beresiko agar mengaja baik  kesehatannya,  seta  untuk  rutin memeriksakan kehamilannya ke
pelayanan kesehatan terdekat agar terhindar  dari  masalah  kehamilan  salah satunya abortus.

## DAFTAR PUSTAKA
Achadiat,  M.chridiono.  2004 Prosedur Tetap  Obstetri  &  Ginekologi, Cetakan I . Jakarta : EGC. Arikunto, 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan  Praktik .  Jakarta  :
Rineka Cipta.
Atikah  P,  Siti  M. Nutrisi  Janin  dan  ibu hamil .  Yogyakarta:  Nuha  Medika, 2010: 88-148.
Cahyaningrum, S.ST dkk. 2014. Hubungan Umur Ibu Hamil Dengan Kejadian Abortus  di  RSUD  Ambarawa Tahun 2014 http://perpusnwu.web.id/karyailmi ah/documents/4036.pdf.diakses 20/12/16. Chandra Wulandari dan nasikhah Hubungan Usia Ibu dengan Kejadian  Abortus  Inkomplete  di Rumah Sakit Palang Biru Kutoarjo . 20/01/2017
Cunningham,    2012. Obstetri    William . Edisi Kedelapan Belas.
FK  UNPAD,  2005.  Obstetri  Patologi  Ilmu Kesehatan  Reproduksi  :  Bagian obstetri  dan  Ginekologi  Fakultas Kedokteran Jakarta : EGC.
Hadijanto,  B.  2008. Pendarahan  pada Kehamilan Muda In: Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo .  Jakarta  ,  PT  Bina Pustaka  Sarwono  Prawirohardjo  : 459-473. Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2008. Riset Keperawawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah . Jakarta : Salemba Medika. 2014. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik  Analisis .  Jakarta:  Salemba Medika. Krisnadi. Sofie R,dkk (2009) Prematuritas . Bandung : PT Refika  Aditama.  Dalam  jurnal Delima    Azhar  Vol  2,  No.1
Agustus  2016  -  Januari  2017:  66-
70. Hubungan kehamilan usia dini dengan kejadian persalinan prematur Di ruang bersalin rumah sakit ibu dan anak paradise Tahun 2015. Lestari,    TW,    Elisa    U,    Suparmi,    2013. Buku Ajar Kesehatan Reproduksi  Berbasis  Kompetensi. Jakarta:  EGC.  Dalam  jurnal  Anita Dewi Lieskusumastuti. Faktor risiko  yang  berhubungan  dengan kejadian  Abortus  spontan  di  rsu pku muhammadiyah delanggu Tahun 2016. Manuaba, Ida Ayu Chandranita dkk. 2009. Memahami  Kesehatan  Reproduksi Wanita, Edisi 2 . Jakarta : EGC
2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan,    dan  KB    untuk Pendidikan    Bidan .  Edisi    2.
Jakarta: EGC.
2012. Ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan KB . EGC : Jakarta.
Manuaba,  dkk.  2010. Pengantar  Kuliah Obstetri . Jakarta : EGC
Maulana,  M.  2016 Panduan  Lengkap Kehamilan,  Edisi  Cetakan  :  IV. Sleman, Jogjakarta : Katahati.
Nugroho, taufan. 2010. Buku ajar obstetric. Yogjakarta : Nuha Medika
Nursalam.  2016 Metode  Penelitian  Ilmu Keperawatan,  Edisi  Cetakan  :IV. Jakarta: Salemba Medika. Prawirohardjo, S. 2006. Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka 2009. Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal .  Cetakan    8.  Jakarta  : Yayasan Bina Pustaka.
Rochjati,  P.  2003. Skrining      Antenatal Pada  Ibu  Hamil .  Surabaya  :  FK UNAIR
Rochmawati,  Putri  N.  2013. Faktor-faktor yang  mempengaruhi  abortus  di rumah sakit umum pusat dr.Soeradji  tirto  negoro  klaten . Http://eprints.ums.ac.id/25655/11/ NASKAH_PUBLIKASI.pdf. Diakses 22/12/2016 RSUD Jombang.  2016. Data  ibu  bersalin di Ruang Ponek : Rsud Jombang Rukiyah, A.Y,dkk. 2010. Asuhan Kebidanan IV (Ppatologi Kebidanan) .  Jakarta  :  Trans  Info Media Sarwono,  Jonahan.  2010. Pintar  Menulis
Karya  Ilmiah  Kunci  Sukses  dalam Menulis  Ilmiah .  Yogyakarta  :  C.V
Andi Offset
Saryono,  2011. Metedologi  Penelitian Kesehatan. Jogjakarta  :  Mitra
Cendeka Shandra  Riestya  Prihandini  dkk,  2016. Usia  Reproduksi  Tidak  Sehat  Dan Jarak  Kehamilan  Yang  Terlalu Dekat Meningkatkan Kejadian Abortus  Di  Rumah  Sakit  Tentara Dokter Soedjono Magelang .
http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jurkeb/arti
cle/view/1147/408. diakses 21/01/2017 Sloane & Benedict. 2009. Petunjuk Lengkap  Kehamilan .  Alih  Bahasa, Anton  Adiwiyoto.  Dalam  jurnal Asuhan  kebidanan  komprehensif . http://chiyapuri.blogspot.co.id/201 6/04/jurnal-asuhan-kebidanan- komprehensif.html. diakses 25/03.17 Stikes  Pemkab  Jombang.  2016. Pedoman Penulisan  Karya  Tulis  Ilmiah  dan Skripsi bagi Diploma-Sarjana . Jombang : Stikes Pemkab Jombang
Sudarti,  dan  Sukarni  I.  2014 Patologi Kehamilan,  Persalinan,  Nifas,  dan Neonatus  Resiko  Tinggi,  Edisi cetakan:  I. Yogyakarta  :  Nuha Medika
Sugiyono.    2015. Statistika  untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta Sujarweni, Wiratna.2014. Metode Penelitian Keperawatan Yogyakarta : Gava Media Suryono.  2010. Metodologi  Penelitian
Kesehatan .  Jogjakarta  :  Mitra Cendikia Sehat Tiara.  2011. Konsep  Abortus  Spontan. Online
https://tiara3arza.wordpress.com/2011/06/3 0/abortus-inkomplit/.Diakses 16/02/2017 Wiknjosastro, Hanifa. 2010. Ilmu Kebidanan .  Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono
Yulichati, dan RenitaRatna S, 2014. Jurnal Asuhan  Kebidanan  Pada  Ibu  Post Kuretase  di  Ruang  Ponek  Rumah Sakit Umum Jombang . http://jurnalbidan.stikespemkabjombang.ac .id/index.php/maret2016/article/vie w/29/28. Diakses 28/12/2016 Yulifah,  rita  dan  Surahmindari.  2013 Konsep  kebidanan,  Edisi Jakarta Selatan: Salemba Medika.