## EFIKASI SUPLEMENTASI FORMULA TEMPE BENGKUANG TERHADAP KADAR ALBUMIN DAN Z-SKOR BERAT BADAN MENURUT UMUR (BB/U) PADA ANAK GIZI KURANG
( Efficacy of formulated tempe-yam supplementation on albumin level and weight for age z-score for underweight children )
Denas Symond 1* , Fadil Oenzil 2 , Eriyati Darwin 2 , Nur Indrawati Lipoeto 1
1 Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Jl. Perintis Kemerdekaan No. 94, Padang, Sumatera Barat 25128
2 Fakultas Kedokteran Universitas Andalas, Jl. Perintis Kemerdekaan No. 94, Padang, Sumatera Barat 25128

## ABSTRACT
The aim of this study was to determine the efficacy of formulated tempe-yam supplementation on weight for age z-score of underweight children aged 2-4 years. A quasi experiment pre-post test with control group design was applied in this study for four weeks. The intervention group consist of 19 children given formulated tempe-yam 100 g/d; and the control group consist of 19 children given biscuit 100 g/d in Padang Pariaman district, West Sumatera. Data collected included weight, height, and albumin level. Paired t-test was applied for the data analysis. The results of this study found significant differences in albumin level before and after on control group (p<0.05). Then, the results of this study also found significant  differences  in  weight  for  age  z-score  before  and  after  on  intervention  group  (p<0.05). Therefore, formulated tempe-yam supplementation as food sumplementation need to be considered for underweight children.
Keywords: albumin level, food suplementation, tempe-yam, weight-for age z-score

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efikasi  dari  suplementasi  formula  tempe-bengkuang berdasarkan z-skor BB/U pada anak gizi kurang usia 2-4 tahun. Penelitian ini dilakukan di Kabupaten Padang Pariaman, Sumatera Barat,menggunakan pendekatan quasi experiment pre-post test with control group design selama empat minggu . Kelompok intervensi terdiri atas 19 anak yang diberi formula tempe- bengkuang sebanyak 100 g/hari dan kelompok kontrol terdiri 19 anak yang diberi biskuit 100 g/hari. Data yang dikumpulkan adalah berat badan,tinggi badan, dan kadar albumin anak. Pengujian statistik menggunakan paired t-test . Terdapat perbedaan kadar albumin yang signifikan sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok biskuit (p<0,05) dan terdapat perbedaaan antropometri berdasarkan BB/U yang signifikan sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok formula tempe bengkuang (p<0,05). Penelitian  ini  juga  menemukan  adanya  perubahan  nilai  antropometri  berdasarkan  BB/U  setelah diberikannya formula tempe-bengkuang. Oleh karenanya, perlu dipertimbangkan formulasi tempe dan bengkuang sebagai makanan tambahan untuk anak gizi kurang.
Kata kunci: kadar albumin, makanan tambahan, tempe bengkuang, z-skor BB/U
* Korespondensi: Telp: +6281363326808, Surel: denaspdg@gmail.com
J. Gizi Pangan, Volume 11, Nomor 1, Maret 2016 51
J. Gizi Pangan, Maret 2016, 11(1):51-58

## PENDAHULUAN
Kurang Energi Protein (KEP) pada anak balita masih menjadi salah satu masalah gizi di berbagai wilayah Indonesia termasuk di Provinsi Sumatera Barat. Secara nasional prevalensi balita kurang gizi dan gizi buruk sebesar 21% dan di Su- matera Barat sebesar 19% pada tahun 2013. Ber-
dasarkan data Riskesdas 2013, Sumatera Barat merupakan salah satu provinsi yang memiliki angka gizi kurang dibawah prevalensi nasional (Depkes RI 2013). Kabupaten Padang Pariaman mempunyai persentase lebih tinggi yaitu 2,26% dibandingkan kabupaten/kota lainnya di Provinsi Sumatera Barat (Depkes RI 2008).

## Symond dkk.
Masa lima tahun pertama kehidupan anak, merupakan masa golden age yang sangat penting, terutama untuk pertumbuhan fisik (Ahira 2010). Pada masa ini, 90% sel-sel otak anak tumbuh dan berkembang. Apabila masa ini terabaikan, khu- susnya dari segi gizi dan kesehatan akan menim- bulkan masalah kesehatan yang serius bagi balita tersebut, baik pada masa ini maupun di masa de- pannya (Retnowati 2015).
Upaya pemerintah dalam penanggulangan anak KEP di tingkat rumah tangga, di antaranya dengan suplementasi Pemberian Makanan Tam- bahan  (PMT)  secara  gratis,  baik  formula,  se- real maupun biskuit yang bahan utamanya dari tepung terigu, telur, minyak dan susu dengan sebutan makanan formula WHO F-75 dan F-100 atau  resep  formula  modifikasi.  Menurut  Rauf (2007), pengembangan PMT MP-ASI (Makanan Pendamping-ASI)  selain  memperhatikan  nilai manfaatnya,  juga  harus  memperhatikan  harga agar terjangkau dan diolah dengan memperhati- kan kebiasaan makan masyarakat setempat. Un- tuk itu pangan lokal seperti tempe, bengkuang, dan beras dapat dijadikan sebagai bahan baku lo- kal yang dapat dikembangkan sebagai makanan tambahan sehingga diharapkan harganya lebih murah dan dapat dijangkau oleh semua golongan. Tempe  adalah  produk  fermentasi  kedelai oleh kapang Rhizopus sp . Proses fermentasi akan mengubah fisik dan kimia kedelai menjadi tem- pe yang enak, bergizi tinggi, dan dapat menjadi makanan fungsional. Tempe lebih mudah dicer- na tubuh dibandingkan dengan kedelai karena kapang Rhizopus  sp. memecah struktur protein kedelai yang kompleks menjadi lebih sederhana. Tempe juga mempunyai kandungan mineral, zat besi,  dan  isoflavon  yang  sangat  berguna  untuk pertumbuhan. Harga tempe relatif murah dengan ketersediaan yang berlimpah (Haron dalam Am- bari 2014). Tempe memiliki daya cerna dan nilai gizi yang lebih tinggi dibanding kedelai. Olahan tempe sudah ada dalam bentuk formula  tempe.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Pusat Penelitian dan Pengembangan Gizi telah berhasil mengolah makanan formula tempe yang mengandung energi tinggi, protein tinggi, mudah dicerna, mudah ditelan, dan bahkan telah digu- nakan untuk penderita yang diberikan makanan lewat pipa. Tempe juga mengandung senyawa bioaktif berupa isoflavon dan fitokimia, yang me-
miliki  sifat  antioksidatif  sehingga  dapat  melin- dungi tubuh dari beberapa penyakit infeksi (Zhan & Suzanne 2005). Kandungan antioksidannya dapat melindungi tubuh dari infeksi bakteri viral. Di samping itu, tempe mengandung anti bakteria penyebab diare.
Bengkuang merupakan salah satu umbi yang sering ditemui di Kota Padang dan bagian yang diambil adalah umbinya. Umbi bengkuang kaya akan serat pangan dan berpotensi sebagai sumber prebiotik sehingga baik bagi kesehatan, utamanya untuk imunitas (Purwandani 2011). Tepung serat bengkuang mempunyai kandungan serat  inulin  172  ppm,  rafinosa  85,66  ppm,  se- rat pangan larut 4,07%, tidak larut 51,21%, dan resistant  starch 19,41%. Selain itu, bengkuang juga mengandung swelling power, solubility, wa- ter binding capacity secara berurutan 14,47 g/g, 18,92%, 649,84% dan warna yang mendekati pu- tih dengan kecerahan (L) 83,95. Tepung serat bengkuang mempunyai akti- vitas prebiotik yang positif terhadap Bifidobacte- rium longum setelah diinkubasi selama 48 jam. Konsumsi tepung serat bengkuang berpengaruh nyata menurunkan populasi Escherichia  coli , meningkatkan kadar air, total Short Chain Fatty Acid (SCFA), proporsi molar butirat, dan menu- runkan  pH  usus  serta  meningkatkan  massa  dan ukuran  feses  serta  melunakkannya.  Konsumsi tepung serat bengkuang dapat meningkatkan ke- sehatan kolon dan berpotensi sebagai komponen makanan fungsional (Purwandani 2011). Pada salah satu bahan baku utama PMT biskuit adalah tepung roti, namun pada pembuat- an  formula  tepung-bengkuang  diganti  dengan tepung beras merah. Kadar protein dalam beras merah  relatif  lebih  tinggi  daripada  dalam  beras putih biasa walaupun beras merah tersebut meng- alami proses penggilingan minimal. Kadar pro- tein beras berada pada kisaran 7%. Beras dengan kadar protein lebih kecil dari 8,5% cenderung pulen. Hal ini berhubungan dengan sifat polari- tas protein terhadap air (Masniawati 2013). Beras merah umumnya dikonsumsi tanpa melalui pro- ses penyosohan, tetapi hanya digiling menjadi beras pecah kulit, kulit arinya masih melekat pada endosperm. Kulit ari beras merah ini kaya akan minyak alami, lemak esensial, dan serat (Santika 2010). Serat tak  hanya mengenyangkan, namun juga mencegah berbagai penyakit saluran pencer-
Suplementasi formula tempe bengkuang pada anak gizi kurang
naan (Andriana2006). Namun, beras merah tidak diteliti pada penelitian ini.
Hasil  penelitian  Ayu  (2015)  membuat formula tempe yang ditambahkan tepung beng- kuang, menghasilkan formula yang mengandung kadar  β-karoten  yang  meningkat  menjadi  295 mg/100g  tepung  formula.  Kandungan  zat  gizi buah bengkuang per 100 g adalah 59 kkal;  1,4 g protein;  0,2 g lemak; 12,8 g karbohidrat;  15 g kalsium; 18 mg fosfor; 0,04 mg Vitamin B1; 20 mg vitamin C; dan 0,6 mg zat besi (Badan Ke- tahanan Pangan Kementerian Pertanian RI 2012). Salah satu indikator kesehatan adalah sta- tus gizi balita. Status gizi adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh seseorang yang dapat dilihat dari makanan yang dikonsumsi dan peng- gunaan  zat-zat  gizi  di  dalam  tubuh.  Penilaian status gizi dapat diukur secara langsung dan ti- dak langsung. Penilaian secara langsung meli- puti  antropometri  (BB/U,  TB/U,  dan  BB/TB), biokimia (albumin, hemoglobin, immunoglobu- lin A), biofisik, dan klinis. Sedangkan penilaian secara tidak langsung meliputi survei makanan, statistik vital, dan faktor ekologi.
Berdasarkan hal tersebut, maka dilakukan penelitian intervensi pada anak gizi kurang di Ka- bupaten Padang Pariaman yang bertujuan untuk menganalisis  efikasi  pemberian  formula  tempe- bengkuang terhadap peningkatan kadar albumin dan antropometri berdasarkan z-skor BB/U.

## METODE
Desain, tempat, dan waktu Penelitian ini menggunakan desain quasi experiment  pre-post  test  with  control  group. Penelitian dilakukan selama satu bulan, mulai dari bulan Mei 2015, bertempat di Nagari Tapa- kis, Ulakan dan Ketaping wilayah Puskesmas Ulakan dan Puskesmas Ketaping, Kabupaten Padang Pariaman, serta di Laboratorium Biome- dik Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Jumlah dan cara pengambilan subjek Subjek penelitian adalah anak gizi kurang usia 2-4 tahun sebanyak 38 anak, tidak dilakukan randomisasi. Subjek dibagi menjadi dua kelom- pok dengan perlakukan yang berbeda. Kelompok I, sebanyak 19 anak mendapatkan formula tempe
bengkuang (100 g/hari). Sedangkan kelompok II, sebanyak 19 anak mendapatkan biskuit MP-ASI (100 g/hari). Kepatuhan subjek dalam mengon- sumsi formula tempe bengkuang dan biskuit dili- hat dengan menggunakan visual comstock .
Jenis dan cara pengambilan data Data yang dikumpulkan meliputi data primer dan data sekunder. Data primer berupa data antropometri (berat badan), darah, dan data anamnesis diet (jenis makanan dan asupan makanan). Data sekunder meliputi data karakter- istik subjek penelitian (usia, jenis kelamin, pendi- dikan, dan pekerjaan). Pengambilan data dilaku- kan melalui kunjungan langsung ke rumah.
Informed  consent digunakan untuk mendapatkan persetujuan orangtua. Kuesioner digunakan untuk mengetahui data karakteristik subjek penelitian. Timbangan dacin digunakan untuk mengukur berat badan subjek penelitian dengan ketelitian 0,1 kg. Tinggi badan diukur menggunakan microtoise dengan ketelitian 0,1 cm. Formulir visual  comstock digunakan un- tuk mengetahui asupan makan subjek penelitian dari makanan yang diberikan oleh peneliti dan makanan yang diberikan di rumah dan di luar rumah. Formulir recall 1x24 jam digunakan un- tuk mengetahui asupan makan subjek. Pemerik- saan serum albumin menggunakan centrifuge , beaker glass , spuit, botol reagen, dan kuvet.
Pengolahan dan analisis data Data hasil wawancara dan albumin diolah dengan menggunakan software SPSS versi 20. Software WHO  Anthro  2005  digunakan  untuk mendapatkan  nilai  indeks  z-skor  antropometri BB/U. Status gizi anak diklasifikasikan menggu- nakan referensi Depkes RI (2013) dengan meng- gunakan  ambang  batas  <-2SD  untuk  kelompok gizi kurang. Kadar albumin ditentukan dengan menggunakan ambang batas menurut Smith et al. (2007) yaitu 3,4-4,7 g/dl. Pengujian statistik menggunakan uji paired sample t-test untuk me- lihat perubahan kadar albumin dan antropometri berdasarkan  z-skor  BB/U  sebelum  dan  sesudah intervensi. Untuk melihat perbedaan antara ke- lompok  FTB  (formula  tempe-bengkuang)  dan kelompok biskuit sebelum dan sesudah interven- si digunakan uji independent sample t-test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik orangtua Tabel 1 menunjukkan bahwa ayah di ke- lompok balita yang mendapatkan formula tempe- bengkuang maupun ayah di kelompok balita yang mendapat biskuit sebagian besar berumur >35 tahun (68% dan 63%). Umur ibu pada kedua ke- lompok balita tersebut sebagian besar  ≤35 tahun (84% dan 63%). Sebagian besar pekerjaan ayah pada kedua kelompok tersebut adalah wiraswasta (58%). Sebagian kecil ayah balita bekerja sebagai tani/nelayan, buruh/tukang, dan sopir. Sedangkan ibu pada kedua kelompok tersebut sebagian besar tidak bekerja artinya sebagai ibu rumah tangga (79% dan 95%). Sebagian kecil ibu balita yang bekerja  adalah  dagang/jualan.  Pendidikan  ayah pada kedua kelompok tersebut sebagian besar masih  rendah  (74%),  dan  pendidikan  ibu  pada kedua kelompok tersebut juga masih tergolong rendah (58% dan 84%).

## Karakteristik subjek
Hasil  penelitian  menunjukkan  seba- gian besar jenis kelamin anak gizi kurang yang mendapatkan  formula  tempe-bengkuang  adalah laki-laki  (53%),  sedangkan  sebagian  besar  je- nis kelamin anak gizi kurang yang mendapatkan biskuit adalah perempuan (53%). Selanjutnya, umur anak gizi kurang pada kedua kelompok se- bagian besar adalah ≤3,5 tahun (89% dan 74%). Gambaran karakteristik anak dapat dilihat pada Tabel 2.
Peningkatan kadar albumin setelah pembe- rian PMT Sebelum pemberian PMT dilakukan peng- ukuran kadar albumin pada kedua kelompok. Rata-rata kadar albumin pada kelompok biskuit sebelum intervensi lebih tinggi (5,42) dibanding- kan dengan kelompok FTB (5,07), namun tidak terdapat  perbedaan  signifikan  setelah  dilakukan uji independent sample t-test (p>0,05). Hasil  pengukuran  menunjukkan  bahwa terdapat perbedaan kadar albumin sebelum dan sesudah intervensi yaitu -0,28 (± 0,58 SD) pada kelompok biskuit. Selanjutnya hasil pengujian statistik juga menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan. Tabel 3 menunjukkan bahwa ter- dapat perbedaan yang signifikan rata-rata kadar albumin sebelum dan sesudah intervensi dengan nilai  p=0,047  (p≤0,05)  pada  kelompok  biskuit, namun  tidak  signifikan  pada  kelompok  FTB (p>0,05). Secara lengkap perbedaan kadar albu- min sebelum dan sesudah intervensi dapat dilihat pada Tabel 3.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Kurnia (2010), pemberian biskuit tempe bekatul fortifikasi  Fe  dan  Zn  tidak  berpengaruh  signifi- kan terhadap peningkatan albumin. Pada peneli- tian ini didapatkan bahwa rata-rata kadar albumin subjek mengalami penurunan setelah pemberian biskuit namun perubahan yang dihasilkan masih dalam batas kadar albumin normal.
Symond dkk.
Variabel Formula tempe- bengkuang Biskuit n % n % Umur ayah: ≤35 tahun >35 tahun 6 13 22 68 7 12 37 63 Umur ibu: ≤35 tahun >35 tahun 16 3 84 16 12 7 63 37 Pendidikan ayah: Rendah Tinggi 14 5 74 26 14 5 74 26 Pendidikan ibu: Rendah Tinggi 11 8 58 12 16 3 84 16 Pekerjaan ayah: Tani/Nelayan Dagang/Jualan PNS/ABRI/Pensiunan Buruh/Tukang Sopir Wiraswasta 4 0 0 3 1 11 21 0 0 16 5 58 6 1 1 0 0 11 32 5 5 0 0 58 Pekerjaan ibu: Tidak bekerja/RT Tani/Nelayan Dagang/Jualan Wiraswasta 15 1 2 1 79 5 11 5 18 0 1 0 95 0 5 0 Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik orang- tua Tabel 2.  Distribusi  frekuensi  karakteristik  anak gizi kurang Kategori FTB Biskuit n % n % Jenis kelamin: Laki-laki Perempuan 10 9 53 47 9 10 47 53 Umur: ≤ 3,5 tahun > 3,5 tahun 17 2 89 11 14 5 74 26
Salah satu indeks laboratorium dari peng- ukuran status protein adalah status protein viseral yang sering digunakan untuk memperkirakan pengukuran protein total serum, albumin, trans- ferin,  prealbumin,  dan retinol  binding protein. Albumin merupakan protein utama di dalam plas- ma manusia (3,4-4,7 g/dl) dan menyusun sekitar 60% dari total protein plasma yang dikeluarkan oleh hati ke dalam darah. Sekitar 40% dari al- bumin terdapat dalam plasma, dan 60% lainnya ditemukan dalam ruang ekstraselular (Smith et al. 2007).  Kadar  albumin  dapat  diukur  dengan metode spektrofotometri.
Kadar albumin serum dipengaruhi oleh be- berapa faktor, yaitu (a) kurangnya asupan protein, yang disebabkan oleh asupan makanan kurang, anoreksia, konsumsi makanan tidak seimbang; (b) perubahan metabolisme akibat luka, stres, sepsis, dan hipoksia; (c) defisiensi spesifik pada plasma protein akibat kehilangan protein enter - opathy dan penyakit liver; (d) menurunnya sin- tesis protein akibat kurang asupan energi, de- fisiensi elektrolit, defisiensi mineral mikro (besi dan  seng),  defisiensi  vitamin  A;  (e)  kehamilan yang menyebabkan perubahan jumlah dan dis- tribusi cairan tubuh; (f) perubahan permeabilitas kapiler; (g) obat-obatan; (h) latihan berat (Gibson 2005). Selanjutnya dilakukan analisis terhadap selisih perubahan kadar albumin antar kelom- pok. Hasil uji independent sample t-test terhadap selisih perubahan kadar albumin antar kelompok dapat dilihat pada Tabel 4. Hasil pengujian statis- tik menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang signifikan  selisih  rata-rata  perubahan  kadar  al- bumin antar kelompok (p>0,05). Hal ini menun- jukkan bahwa antara pemberian formula tempe- bengkuang  dan  biskuit  sama-sama  memberikan perubahan terhadap kadar albumin anak namun perubahan tersebut tidak signifikan secara statis- tik.
Beberapa penelitian lain menunjukkan pertumbuhan anak yang mendapat formula kede- lai atau tempe tidak berbeda dengan anak yang mendapat formula susu sapi maupun ASI. Bayi yang mendapat formula tempe mempunyai per- tumbuhan dan perkembangan yang normal, se- rum albumin dan hemoglobinnya normal (Rah- mawaty & Dwi 2009).
Menurut Kurnia (2010), sintesis protein dalam hati terutama sintesis albumin sangat res- ponsif  terhadap  influks  (masukan)  asam  amino dari makanan. Jika asupan protein meningkat maka sintesis albumin juga akan meningkat. Albumin sebagai transpor protein tubuh yang mengindikasikan  status  protein  merupakan  res- pon dari konsumsi makanan terutama makanan sumber protein, meskipun ditemukan data yang tidak konsisten. Hal ini disebabkan oleh adanya beberapa  faktor  yang  memengaruhi  konsen- trasinya  dalam  darah.  Faktor-faktor  yang  juga menyebabkan penurunan kadar bahan transpor protein selain defisiensi konsumsi protein adalah defisiensi  energi,  defisiensi  zink,  infeksi,  dan gangguan hati.
Peningkatan antropometri berdasarkan z- skor BB/U pada anak yang mengonsumsi for- mula tempe-bengkuang Rata-rata indeks z-skor BB/U pada kelom- pok FTB sebelum intervensi lebih tinggi (-2,69) dibandingkan  dengan  kelompok  biskuit  (-2,54), namun tidak terdapat perbedaan secara signifikan setelah dilakukan uji independent  sample  t-test (p>0,05).
Kelompok Mean SD p-value Kadar albumin: FTB 0,18 0,90 0,115 Biskuit -0,28 0,58 Tabel 4.  Perbedaan  selisih  rata-rata  perubahan kadar  albumin antar kelompok Tabel 3. Perbedaan kadar albumin sebelum dan sesudah intervensi Kelompok Mean ± SD Perbedaan p-value Sebelum Sesudah FTB 5,07 ± 0,74 5,25 ± 0,50 0,18 ± 0,90 0,385 Biskuit 5,42± 0,62 5,14 ± 0,30 0,28 ± 0,58 0,047
z-skor  BB/U  antar  kelompok  (p>0,05).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  antara  pemberian  formula tempe-bengkuang dan biskuit sama-sama mem- berikan peningkatan terhadap nilai z-skor BB/U namun perubahan yang didapatkan tidak signifi- kan secara statistik. Namun dapat dilihat bahwa perubahan yang paling besar terdapat pada ke- lompok yang diberikan FTB.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Kurnia (2010) yang menyimpulkan bahwa pemberian suplemen makanan dalam hal ini biskuit dari tempe dalam waktu  yang  relatif  lama  akan  memperbaiki berat  badan  dan  albumin  darah.  Hal  ini  dapat dijelaskan bahwa asupan zat gizi secara langsung akan memengaruhi status gizi seseorang, artinya jika jumlah asupan zat gizi yang berasal dari makanan yang dikonsumsi meningkat, maka status gizi pun akan meningkat  pula.  Di samping itu,  bertambahnya  usia  secara  fisiologis  yang normal juga memengaruhi peningkatan konsumsi makanan, sehingga jumlah asupan zat gizi juga bertambah.
Ada beberapa kelebihan dan kelemahan indikator  BB/U.  Kelebihannya  adalah  sensitif untuk melihat perubahan status gizi dalam jang- ka pendek, dapat mendeteksi kegemukan dan dapat dengan mudah dan cepat dimengerti oleh masyarakat umum. Kelemahannya antara lain interpretasi status gizi dapat keliru bila terdapat edema pada anak, sulit menentukan umur anak secara  akurat  dan  adanya  kesalahan  dalam  pe- nimbangan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa per- bedaan antropometri berdasarkan BB/U tertinggi yaitu  selisih  0,25  (±  0,34  SD)  pada  kelompok FTB.  Hasil  pengujian  statistik  juga  menunjuk- kan terdapat perbedaan yang signifikan rata-rata antropometri berdasarkan z-skor BB/U sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok FTB de- ngan  nilai  p=0,002  (p≤0,05).  Namun  tidak  ter- dapat perbedaan yang signifikan pada kelompok biskuit. Secara lengkap perbedaan antropometri berdasarkan  z  skor  BB/U  sebelum  dan  sesudah intervensi dapat dilihat pada Tabel 5.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  pada kedua  kelompok  terdapat  kenaikan  rata-rata  z- skor  indeks  BB/U.  Pemberian  formula  tempe- bengkuang pada balita memberikan pengaruh terhadap berat badan balita. Berat badan sangat ditentukan oleh asupan nutrisi, terutama makan- an-makanan yang mengandung banyak zat besi. Karena kekurangan zat besi dapat menyebabkan anemia dan dapat memengaruhi turunnya nafsu makanan. Berat badan juga merupakan ukuran antropometri yang terpenting dan paling sering digunakan untuk melihat laju fisik maupun status gizi (Hatriyanti & Triyanti 2008).
Penelitian ini sejalan dengan Ariani (2010), terdapat perbedaan status gizi anak balita gizi kurang berdasarkan indeks z-skor BB/U sebelum dan setelah pemberian makanan tambahan lokal selama satu bulan pada kelompok perlakuan de- ngan nilai p=0,007 (p≤0,05). Selanjutnya pene- litian Sugeng et al. (2005) di Kota Malang yang menunjukkan  bahwa  pemberian  PMT-P  dengan formula WHO/Modifikasi  selama  90  hari  dapat memberikan  pengaruh  yang  signifikan  terhadap status gizi anak balita balita KEP.
Hasil  pengukuran  perbedaan  selisih  pe- rubahan z-skor BB/U antar kelompok dapat dili- hat pada Tabel 6. Tabel 6 menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan selisih rata-rata  perubahan  antropometri  berdasarkan
Symond dkk.

## Tabel 5. Perbedaan antropometri sebelum dan sesudah intervensi berdasarkan BB/U
Antropometri Mean ± SD Perbedaan p-value Sebelum Sesudah FTB Biskuit -2,69 ± 0,40 -2,54 ± 0,49 -2,44 ± 0,43 -2,52 ± 0,76 0,25 ± 0,34 0,021 ± 0,21 0,002 0,677 Kelompok Mean SD p-value Anropometri: FTB 0,25 0,34 0,619 Biskuit 0,021 0,21 Tabel 6.  Perbedaan  selisih  rata-rata  perubahan antropometri berdasarkan BB/U antar kelompok

## KESIMPULAN
Pemberian  formula  tempe  bengkuang dapat meningkatkan pertumbuhan anak dilihat dari  rata-rata  antropometri  berdasarkan  z-skor BB/U anak. Meskipun secara statistik pemberian formula tempe bengkuang tidak berpengaruh se- cara  signifikam  terhadap  peningkatan  albumin, namun kadar albumin anak masih dalam kadar normal. Untuk itu perlu dipertimbangkan formu- la tempe bengkuang sebagai makanan tambahan untuk anak gizi kurang karena bahan baku yang mudah didapatkan dan harga murah.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahira  D.  2010.  Pertumbuhan  fisik  balita  [serial online].  http://www.ahira pertumbuhan fisik balita.htp. [2 november 2012]. Ambari DP, Anwar F, Damayanthi E. 2014. For- mulasi sosis analog sumber protein berba- sis tempe dan jamur tiram sebagai pangan fungsional  kaya  serat  pangan.  J  Gizi  Pa- ngan 9(1):65-72.
Andriana E. 2006. Beras merah kaya vitamin dan mineral.http://health.groups.yahoo.com/ group/anakku/message/19257.[diakses  4 Maret 2012] Ariani W.  2010.  Pengaruh  Pemberian  Makanan Tambahan Lokal terhadap Status Gizi Anak Balita Gizi Kurang di Kelurahan Sambiroto Kecamatan Tembalang Kota Semarang  [skripsi].  Semarang:  Universi- tas Diponegoro.
Ayu F. 2015. Pengaruh Penambahan Bengkoang ( Pachyrhizus erosus ) pada Pembuatan For- mula Tempe Terhadap Mutu Organoleptik [tugas akhir]. Padang: STIKES Perintis. Badan Ketahanan Pangan Kementerian Pertanian
RI.  2012.  Roadmap  diversifikasi  pangan Tahun  2011-2015.  Jakarta:  Kementerian Pertanian.
[Depkes  RI]  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.  2008.  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar Propinsi Sumatera Barat Tahun 2007. Jakarta: Depkes RI.
. 2013. Pedoman Pelayanan Anak Gizi Buruk. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Gibson R. 2005. Principle of Nutritional Assess- ment (Second ed). New York: Oxford Uni- versity Press.
Hatriyanti  Y,  Triyanti. 2008.  Penilaian  Status Gizi.  Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyara- kat UI. Jakarta: Raja Grafindo. Kurnia P. 2010. Efek Fortifikasi Fe dan Zn pada biskuit yang diolah dari kombinasi tempe dan bekatul untuk meningkatkan kadar al- bumin anak balita kurang gizi dan anemia. J Ekplanasi 5(2).
Masniawati, Johanes E, Latunra AI, Paelon- gan  N.  2013.  Karakteristik  Sifat  Fisiko- kimia Beras Merah Pada Beberapa Sentra Produksi Beras di Sulawesi Selatan [skrip- si]. Makasar: Universitas Hasanuddin.
Purwandani  L  .2011.  Karakteristik  Sifat  Fisik, Kimia,  dan  Fisiko-Kimia  Tepung  Serat Bengkuang ( Pachyrhizus erosus) serta Po- tensinya sebagai prebiotik. [tesis]. Yogya- karta: Universitas Gadjah Mada.
Rauf  S.  2007.  Pengaruh  Pemberian Abon  Ikan terhadap Perubahan Status Gizi Anak Gizi Kurang  Umur  24-59  [tesis].  Semarang: Universitas Diponegoro.
Rahmawaty S, Dwi S. 2009. Uji pra klinik: efek fortifikasi Fe dan Zn pada biskuit tempe- bekatul terhadap kadar hemoglobin dan albumin mencit yang kurang gizi dan ane- mia. J Penelitian Sains dan Teknologi 10 (2):141.
Retnowati, Dyah H. 2015. Pengaruh pemberian makanan tambahan pemulihan terhadap perubahan berat badan balita bawah garis merah kecacingan di wilayah Puskesmas Klambu Kabupaten Grobogan. J Gizi Universitas Muhammadiyah Semarang 4(1):30.
Santika A, Rozakurniati. 2010. Teknik evaluasi mutu beras dan beras merah pada beberapa Galur Padi Gogo. Buletin Teknik Pertani- an15(1):1-5.
Smith C, Allan, D, Marks, and Lieberman M. 2007. Mark’s Basic Medical Biochemistry. A Clinical Approach (Second Ed). Lippin- cott Williams & Wilkins. California.
Sugeng, Astutik, Bachtiar. 2005. Pengaruh PMT pemulihan dengan formula WHO/modifi-
kasi terhadap status gizi anak balita KEP di Kota Malang. J Media Gizi 29(1):1-8. Zhan S, Suzanne C. 2005. Meta-analysis of the effects  of  soy  protein  containing  isofla- vones on the lipid profile. Am J Clin Nutr 81:397-408.