How to cite: Ernawati, Eko Winarti, Yeni Lutfiana Novita Agnes, Ns. Kun Ika Nur R (2022) Faktor Risiko Kejadian Asfiksia Pada  Bayi  Baru  Lahir  Systematic  Review  Bidang  Kesehatan  Neonatus, (7)  09. Doi: 10.36418/syntax- literate.v7i9.8637
E-ISSN: 2548-1398
Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 09, September 2022

## RISK  FACTORS  FOR  ASPHYXIA  IN  NEWBORNS  SYSTEMATIC  REVIEW  OF NEONATAL HEALTH
Ernawati 1 , Eko Winarti 2* , Yeni Lutfiana Novita Agnes 3 , Ns. Kun Ika Nur R 4 1,2*,3,4 Program  Studi  S2  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas Kadiri Kediri Email: *ekowinarti@unik-kediri.ac.id

## Abstrak
Kematian  neonatus  masih  menjadi  masalah  global  yang  penting.  Menurut  WHO (2010), asfiksia menyebabkan kematian neonatal antara 8-35% di negara maju dan 31-56,5% di negara berkembang. Setiap tahunnya kira-kira 3% (3,6 juta) dari 120 juta  bayi  baru  lahir  mengalami  asfiksia,  hampir  1  juta  bayi  ini  meninggal  dan insiden  asfiksia  neonatorum  di  Indonesia  kurang  lebih  40/1000  kelahiran  hidup. Penelitian ini berupa systematic review 10 penelitian  yang dilakukan pada tahun 2014-2022 yang bertujuan untuk melihat faktor risiko kejadian asfiksia pada bayi baru  lahir  di  beberapa  wilayah  di  Indonesia.  Sebagianj  besar  penelitian menggunakan literatur berasal dari buku, bahan kesehatan, dan jurnal yang sudah dipublikasikan. Alat  ukur  yang digunakan dalam 10 penelitian ini adalah lembar observasi dan rekapan hasil jurnal. Faktor yang diteliti berupa faktor risiko kejadian asfiksia  menurut  ibu,  keadaan  bayi,  dan  faktor  persalinan.  Hasil  dari  review didapatkan faktor yang banyak diteliti adalah usia ibu, hipertensi/preeklamsia, usia bayi  (prematur),  berat  bayi  lahir  rendah  (BBLR),  dan  ketuban  pecah  dini  (KPD) dengan OR berturut-turut 3,57; 1,93; 7,49; 9,71; 24,18 yang semuanya signifikan.
Kata Kunci: Asfiksia, Bayi Baru Lahir, Faktor Risiko, Ulasan Jurnal

## Abstract
Neonatal mortality is still an important global problem. According to WHO (2010), asphyxia causes neonatal mortality between 8-35% in developed countries and 31- 56.5% in developing countries. Every year, approximately 3% (3.6 million) of the 120 million newborns experience asphyxia, almost 1 million of these babies die and the incidence of asphyxia neonatorum in Indonesia is approximately 40/1000 live births. This study is a systematic review of 10 studies conducted in 2014-2022 which aims to look at the risk factors for the incidence of asphyxia in newborns in several regions  in  Indonesia.  Most  of  the  research  using  literature  comes  from  books, health materials, and published journals. The measuring instruments used in these
10 studies were observation sheets and journal entries. The factors studied were risk factors for the incidence of asphyxia according to the mother, the condition of the baby, and labor factors. The results of the review showed that the most studied factors were maternal age, hypertension/preeclampsia, infant age (premature), low birth  weight  (LBW),  and  premature  rupture  of  membranes  (PROM)  with  ORs  of 3.57; 1.93; 7.49; 9.71; 24.18 which are all significant.

## Keywords: Asphyxia, Newborns, Risk Factors, Journal Reviews

## Pendahuluan
Kematian neonatus masih menjadi masalah global yang penting. Setiap tahunnya, diperkirakan 4 juta bayi meninggal dalam 4 minggu pertama dengan 85% kematian terjadi dalam 7 hari pertama kehidupan. Terkait masalah ini, World Health Organization (WHO) menetapkan penurunan angka kematian bayi baru lahir dan anak di bawah usia 5 tahun (balita), sebagai salah satu sasaran Sustainable Development Goals (SDGs). Target untuk menurunkan angka kematian hingga sebesar 12 kematian bayi per 1000 kelahiran hidup dan  kematian  dibawah  5  tahun  hingga  setidaknya  25/1000  kelahiran  hidup  diharapkan dapat tercapai pada tahun 2030.
Namun, berdasarkan hasil Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017, angka kematian bayi masih cukup tinggi dibandingkan target tersebut, yaitu 24 per 1000 kelahiran hidup dan angka kematian balita 32 per 1000 kelahiran hidup.
Menurut WHO (2010), asfiksia menyebabkan kematian neonatal antara 8-35% di negara maju dan 31-56,5% di negara berkembang. Kejadian asfiksia pada menit pertama sebesar  47/1000  kelahiran  hidup  dan  insiden  asfiksia  neonatorum  di  Indonesia  kurang lebih 40/1000 kelahiran hidup.
Asfiksia neonatorum adalah keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur yang ditandai dengan hipoksemia, hiperkarbia, dan asidosis. Asfiksia  ini  dapat  terjadi  karena  kurangnya  kemampuan  organ  pernafasan  bayi  dalam menjalankan  fungsinya,  seperti  pengembangan  paru.  Transisi  dari  kehidupan  janin intrauterine ke kehidupan bayi ekstrauterin menunjukkan perubahan. Alveoli paru janin dalam  uterus  berisi  cairan  paru.  Pada  saat  lahir,  bayi  mengambil  nafas  pertama,  udara memasuki  alveoli  paru  dan  cairan  paru  diabsorpsi  oleh  jaringan  paru.  Pada  nafas berikutnya, udara yang masuk ke alveoli bertambah banyak dan cairan paru diabsorpsi, sehingga seluruh alveoli bisa terisi udara yang mengandung oksigen. Aliran darah paru meningkat  secara  dramatis  karena  ekspansi  paru.  Ekspansi  paru  yang  inadekuat menyebabkan gagal nafas.
Faktor risiko asfiksia neonatorum bisa dikelompokkan menjadi empat yaitu faktor ibu,  faktor  persalinan,  faktor  bayi  dan  faktor  tali  pusat.  Faktor  ibu  adalah  umur  ibu, Pendidikan, pekerjaan, paritas, perdarahan antepartum, hipertensi dan anemia pada saat hamil. Faktor persalinan adalah jenis persalinan, penolong peralinan, tempat persalinan, partus lama, dan ketuban pecah dini (KPD). Faktor bayi adalah prematur dan berat badan
lahir rendah serta faktor tali pusat adalah lilitan tali pusat, tali pusat pendek dan prolapsus tali pusat.
Selain kematian, asfiksia neonatorum juga dapat menimbulkan berbagai dampak bagi  bayi.  Hasil  dari  beberapa  penelitian  menyebutkan  bahwa  asfiksia  neonatorum sebagai faktor risiko terjadinya gagal ginjal akut, gangguan pendengaran, dan gangguan fungsi multi organ.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan systematic  review yang  sumber  datanya  berasal  dari jurnal  sejak  2014  sampai  dengan  2022  yang  sudah  publikasi  di  internet  berupa  hasil penelitian  mengenai  faktor  risiko  terjadinya  asfiksia  pada  bayi  baru  lahir.  Sampel penelitian adalah 10 penelitian tentang asfiksia yang sudah publikasi di situs.
Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat sejauh mana faktor risiko asfiksia pada bayi  baru  lahir  diteliti.  Penelitian  diambil  dari  penelitian  terbaru  dan  melihat  variabel- variabel  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian  asfiksia.  Pengumpulan  data  dilakukan dengan mengumpulkan variabel yang diteliti dengan studi literatur dari jurnal yang sudah publikasi dan melihat variabel apa yang mempengaruhi kejadian asfiksia pada bayi baru lahir.

## Hasil dan Pembahasan
Peneliti  mereview  10  jurnal  dari  berbagai  situs  tentang  asfiksia  pada  bayi  baru lahir untuk mengkaji faktor risiko terjadinya asfiksia pada bayi baru lahir yang hasilnya ditampilkan pada tabel dibawah ini.

## Tabel 1
Gambaran Hasil Penelitian 10 Jurnal No  Nama Peneliti  Judul Publikasi dan Tahun Kesimpulan 1. Andi  Sitti  R., Mahdinah Armah Analisis faktor risiko kejadian asfiksia  pada  Bayi baru  lahir  di  rsud syekh  yusuf  gowa dan Rsup dr wahidin sudirohusodo makassar Tahun 2013 Kesehatan Volume  VII No. 1/2014 Umur Ibu, usia kehamilan, lama persalinan dan jenis persalinan tidak memiliki hubungan yang signifikan  pada  kasus asfiksia  nenonatorum  di RSUD  Syekh  Yusuf Gowa dan RSUP Wahidin Sudirohusodo.
2. Ni Nyoman A.W.,  Desak Putu  Y.K.,  I Gusti Ayu T.W Faktor  Risiko  Ibu dan  Bayi  Terhadap Kejadian Asfiksia Neonatorum di Bali: Penelitian Case Control Public Health and Preventive Medicine Archive (PHPMA) 2016, Volume 4, Number 2: 95-100 Faktor ibu dan bayi yang berpengaruh terhadap kejadian asfiksia neonatorum  yaitu  lilitan tali  pusat,  anemia  pada saat  hamil,  partus  lama, BBLR,  umur  ibu  <20 tahun dan >35 tahun, dan hipertensi pada saat hamil  (lilitan  tali  pusat dengan  adjusted  OR (AOR)=6,55 (95%CI: 2,34-18,33); anemia pada  saat  hamil  dengan AOR=6,49 (95%CI: 2,21-19,03); partus lama dengan AOR=6,27 (95%CI: 1,37-28,70); BBLR dengan AOR=3,85 (95%CI: 1,61-9,18);  umur  ibu <20 tahun dan >35 tahun dengan AOR=3,57 (95%CI:  1,48-8,61)  dan hipertensi pada saat hamil dengan AOR=2,40 (95%CI: 1,06-5,44). 3. Sunny Dwi Antono Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi Kejadian Asfiksia pada Bayi Baru Lahir  di  RS  Aura Syifa Kabupaten Kediri Jurnal  Ilmu Kesehatan Vol. 6 No. 2, Mei 2018 KPD,  kehamilan  lebih bulan,  berat  bayi  lahir rendah, dan letak sungsang tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan kejadian  asfiksia  pada bayi baru lahir di rs aura syifa  kediri  ( P-value factor  PROM 0,207;  2), P-value factors of pregnancy  over  time 0,068; 3), P-value factor Low Birth Weight (LBW)
0,077; 4), P-value factor breech position 0,253) . 4. Rosminah Mansyarif Faktor risiko penyebab asfiksia neonatorum di ruang teratai rsud kabupaten muna tahun 2016 Jurnal Antara Kebidanan Vol.  2  No.  3 Juli – September Tahun 2019 Diperoleh nilai OR untuk masing-masing variabel yaitu preeklamsia  (OR  2,06), plasenta previa (OR 1,55), kehamilan postmatur (OR 3,2), prematuritas  (OR  2,06), BBLR  (OR  1,55)  dan ketuban pecah dini/KPD (OR 2,14). Sebagai kesimpulan, faktor keadaan ibu (preeklamsia, plasenta previa,  dan  kahamilan postmatur), faktor keadaan bayi (prematuritas dan BBLR) serta faktor persalinan (KPD) berisiko  menyebabkan asfiksia  neonatorum  di ruang  Teratai  RSUD Kabupaten  Muna  tahun 2015. 5. Yustina  Nada J.P., Jansen L.L., Kresnawati W.S Analisis faktor risiko  pada  ibu  dan bayi terhadap asfiksia  neonatorum Di rsud prof. Dr. W. Z. Johannes kupang Cendana Medical Journal, Volume  17, Nomor 2, Agustus 2019 Terdapat hubungan antara tingkat pendidikan  ibu  (OR: 3,819;  95%CI:  1,046  - 13,943;  p:  0,036),  usia gestasi  (OR:  17,111; 95%CI: 2,031 - 144,136; p: 0,001), kelainan letak (OR:  34,462;  95%CI: 4,117  -  288,449;  p: 0,000)  dan  air  ketuban bercampur meconium (OR:  34,667;  95%CI: 1,237 - 91,983; p: 0,025) terhadap asfiksia
neonatorum  di  RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang. 6. Bella Kurnia, I Wayan  B.K., A.A. Made Sucipta Faktor yang mempengaruhi kejadian asfiksia neonatorum di RSUD Wangaya Kota Denpasar Intisari  Sains Medis  2020, Volume  11, Number 1: 378-381 Hasil dari analisa bivariat adalah: BBLR p value 0,000 (OR: 30.118);  Paritas  p  value 0,013 (OR 4,025); Prematuritas  p  value 0.001 (OR 18.286); KPD p  value  0.751  (OR 1.508);  Preeklampsia  p value 1.000 (OR 0.804); and  Bedah  Caesar  p value 0.218 (OR 0.479). Dari Analisa multivariat, hasilnya adalah BBLR p value  0.020;  Paritas  p value 0.003; prematuritas  p  value 0.766;  bedah  sesar  p value 0,028. Fakor resiko terjadinya asfiksia neonatorum  di  RSUD Wangaya adalah BBLR; Paritas  (Primipara);  dan bedah sesar 7. Ira Maulina S., Dina  Ayuning Tyas Faktor yang berhubungan dengan kejadian asfiksia neonatorum Jurnal  Bidan Komunitas, Vol. III No. 3 Hal. 93-98, e- ISSN  2614- 7874  Tahun 2020 Terdapat hubungan yang bermakna antara usia ibu dengan kejadian asfiksia neonatorum  (p  value  = 0.004  <  0.05),  terdapat hubungan yang bermakna  antara  usia kehamilan dengan kejadian asfiksia neonatorum  (p  value =0.014 < 0.05), terdapat hubungan yang bermakna  antara  berat lahir bayi dengan kejadian asfiksia
neonatorum  di  RSUD Pariaman  (p  value  = 0.000 < 0.05). 8. Yolla  Asmaul Nufra, Suci Ananda Faktor-faktor  yang berpengaruh terhadap kejadian Asfiksia  pada  bayi baru  lahir  di  rsud fauziah Bireuen tahun 2021 Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol.  7  No.  2 Oktober 2021 Ada  pengaruh  antara usia ibu dengan kejadian Asfiksia,  p  (0,001)  < 0,05, ada pengaruh antara  usia  kehamilan dengan kejadian Asfiksia,  nilai  p  (0,000) <  0,05,  ada  pengaruh antara  BBLR  dengan kejadian Asfiksia p (0,000) > 0,05. 9. Nabila  Arianti A., Rahmat B., Novia F.N Hubungan umur kehamilan, jenis persalinan, dan ketuban Pecah  dini  dengan derajat asfiksia neonatorum  di  rsud abdul wahab sjahranie  samarinda periode 2019 - 2020 J. Ked. Mulawarman Vol.  8  (1) Juni 2021 Nilai p-value 0,000 (p<0,05) dan OR= 35.750,  sehingga  dapat disimpulkan terdapat hubungan bermakna antara  derajat  asfiksia neonatarum dengan persalinan ketuban pecah dini. 10. Tri Tunggal, Vonny  K.  D., Wulandari., Siti Y.S Faktor  risiko  yang berhubungan dengan asfiksia neonatorum Journal of Midwifery and Reproduction Vol.  5  No.  2 (Maret, 2022) Hasil uji statistik menunjukan (ρ = 0,034< 0,05)  adanya  hubungan antara  umur  ibu,  paritas (ρ = 0,025< 0,05), KPD (ρ  =  0,000<  0,05),  dan BBLR (ρ = 0,000< 0,05) dengan asfiksia neonatorum.
Banyak faktor risiko yang diduga menyebabkan terjadinya asfiksia pada bayi baru lahir  di  Indonesia.  Faktor  risiko  itu  dapat  dikelompokkan  menjadi  faktor  ibu,  faktor persalinan, faktor tali pusat, dan faktor bayi. Berikut peneliti tampilkan faktor-faktor yang didapat dari mereview jurnal ini.
Faktor Risiko Kejadian Asfiksia Pada Bayi Baru Lahir Systematic Review Bidang Kesehatan Neonatus
Syntax Literate, Vol. 7, No. 09, September 2022
Tabel 2 Faktor Risiko Penyebab Asfiksia yang Diteliti Peneliti Faktor Risiko yang Diteliti Usia ibu Anemia  Hipertensi  Tingkat pendidikan ibu KPD  Lama persalinan Letak Sungsang Usia Kehamilan Lilitan tali pusat Plasenta previa Tindakan bedah sesar BBLR Andi  Sitti et al, 2014 x -- -- -- -- x -- x -- -- x -- Ni Nyoman A.W, et al , 2016 √ √ √ -- -- √ -- -- √ -- -- √ Sunny Dwi Antono, 2018 -- -- -- -- x -- x x -- -- -- x Rosminah Mansyarif , 2019 -- -- √ -- √ -- -- √ -- √ -- √ Yustina Nada J.P., et al , 2019 -- -- -- √ √ -- √ √ -- -- -- -- Bella Kurnia, et al , 2020 -- -- √ -- -- -- -- √ -- -- √ √
Syntax Literate, Vol. 7, No. 09, September 2022
Ira Maulina
S.,  Dina Ayuning Tyas, 2020 √ -- -- -- -- -- -- √ -- -- -- √ Yolla Asmaul Nufra, Suci Ananda, 2021 √ -- -- -- -- -- -- √ -- -- -- √ Nabila Arianti A., Rahmat B.,  Novia F.N, 2021 -- -- -- -- √ -- -- -- -- -- -- -- Tri Tunggal, et al , 2022 √ -- -- -- √ -- -- √ -- -- -- √ Keterangan: √ : diteliti dan signifikan X : diteliti dan tidak signifikan
-- : tidak diteliti

## Pembahasan
A. Faktor Risiko Kejadian Asfiksia Menurut Faktor Ibu
1. Usia Ibu
Dalam  kejadian  asfiksia,  usia  ibu  memperlihatkan  pengaruh  yang  cukup berarti. Terbukti dimana ibu yang memiliki usia berisiko dalam persalinan pada umumnya bayi lahir dalam keadaan asfiksia berat. Hal ini dikarenakan usia ibu yang masih muda (<20 tahun) membuat organ reproduksi tumbuh dengan keadaan yang belum matang untuk menerima hasil konsepsi, sehingga, bayi lahir dalam keadaan gawat janin seperti asfiksia neonatorum, sindroma gawat nafas, dan bayi lahir dalam keadaan organ yang belum sempurna. Begitu juga sebaliknya, jika ibu melahirkan dalam keadaan lewat usia, maka bayi yang akan di lahirkan memiliki dampak  terhadap  kesehatan,  hal  ini  dikarenakan  usia  yang  lewat  35  tahun membuat  plasenta  yang  menjadi  sumber  makanan  untuk  bayi  menjadi  kurang sehat atau melemah sehingga hantaran nutrisi ke calon bayi juga terganggu. 4
2. Hipertensi (Preeklamsia)
Preeklamsia  adalah  hipertensi  yang  timbul  setelah  20  minggu  kehamilan disertai  dengan  proteinuria.  Eklamsia  adalah  preeklamsia  yang  disertai  dengan kejang-kejang  dan/atau  koma.  Preeklamsia  dan  eklamsia  dapat  mengakibatkan keterlambatan pertumbuhan janin dalam kandungan (IUGR) dan kelahiran mati, hal ini disebabkan karena adanya perkapuran di daerah plasenta sehingga suplai makanan dan oksigen ke janin berkurang. 5

## B. Faktor Risiko Kejadian Asfiksia Menurut Keadaan Bayi
Usia bayi (prematur) dan berat badan bayi lahir rendah (BBLR)
Prematuritas  sebagai  faktor  risiko  asfiksia  neonatorum  memiliki  hubungan yang  erat,  karena  bayi  dengan  usia  prematur  (<37  minggu)  memiliki  organ  tubuh yang belum berkembang sempurna, dalam hal ini adalah paru-paru. Dalam kondisi premature,  paru-paru  mengalami  kekurangan  surfaktan,  yang  berfungsi  untuk mengembangkan paru-paru saat bayi menghirup udara pertama kali, sehingga resiko terjadi asfiksia sangat tinggi karena bayi akan kesulitan bernafas. 7 Berat badan bayi tergantung pada masa gestasi /masa kehamilan. Semakin kurang masa gestasi maka akan berdampak terhadap pertumbuhan bayi. Semakin rendah berat badan bayi, maka akan semakin tidak sempurna juga zat surfaktan yang ada di dalam paru-paru bayi yang mengakibatkan bayi kesulitan bernafas dan lahir dengan keadaan asfiksia. 4

## C. Faktor  Risiko  Kejadian  Asfiksia  Menurut  Faktor  Persalinan  (Ketuban  Pecah Dini/KPD)
Ketuban  pecah  dini  (KPD)  adalah  pecahnya  selaput  ketuban  yang menyebabkan  terbukanya  hubungan  intrauterine  dengan  ekstrauterin,  sehingga mikroorganisme dengan mudah masuk dan menimbulkan infeksi puerperalis, sepsis, yang  menyebabkan  kejadian  asfiksia  pada  bayi  baru  lahir.  Kekurangan  cairan ketuban  dapat  menyebabkan  kompresi  tali  pusat  yang  menimbulkan  perlambatan denyut  jantung  janin,  sehingga  janin  mengalami  hipoksia  yang  dapat  berlanjut menjadi asfiksia ketika bayi dilahirkan. 5

## Kesimpulan
Faktor risiko penyebab kejadian asfiksia pada bayi baru lahir yang paling banyak diteliti adalah faktor usia ibu, faktor persalinan (KPD), dan faktor bayi (usia kehamilan dan berat bayi lahir rendah/BBLR) dengan OR berturut-turut 3,57; 1,93; 7,49; 9,71; 24,18 yang semuanya signifikan. Perlu dilakukan kajian jurnal dengan jurnal yang lebih banyak lagi dari jurnal-jurnal terbaru.

## BIBLIOGRAFI
Keputusan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia Nomor  HK.01.07/Menkes/214/2019 Tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Asfiksia.
Yolla, Asmaul Nufra, Suci Ananda. (2021). Faktor-Faktor yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Asfiksia pada Bayi Baru Lahir Di Rsud Fauziah Bireuen Tahun 2021. Journal  Of  Healthcare  Technology  And  Medicine  Vol.  7  No.2  E-ISSN  :  2615- 109X.
Ni Nyoman A.W., Desak Putu Y.K, I Gusti Ayu T.W. (2016). Faktor Risiko Ibu dan Bayi Terhadap Kejadian Asfiksia Neonatorum Di Bali: Penelitian Case Control. Public Health and Preventive Medicine Archive (PHPMA) Journal Volume 4 Number 2: 95-100 E-Issn 2503-2356.
Ira Maulina S., Dina A.T. (2020). Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Asfiksia Neonatorum. Jurnal Kebidanan Komunitas Vol.III No. 3 Hal 93-98 E-Issn 2614- 7874.
Rosminah Mansyarif. (2019).  Faktor Risiko Penyebab Asfiksia Neonatorum  Di Ruang Teratai Rsud Kabupaten Muna Tahun 2016. Jurnal Antara Kebidanan Vol.2 No.3 E-Issn : 2656-9167.
Sunny,  D.A.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Asfiksia  pada  Bayi Baru  Lahir  Di  RS  Aura  Syifa  Kabupaten  Kediri.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Vol.6 No.2 E-Issn 2303-1433.
Bella  Kurnia,  I  Wayan  B.K.,  A.A.  Made  Sucipta.  (2020).  Faktor  yang  Mempengaruhi Kejadian Asfiksia Neonatorum Di Rsud Wangaya Kota Denpasar. DOAJ Intisari Sains Medis 2020, Volume 11, Number 1: 378-381.
Yustina  N.J.P.,  Jansen  L.L.,  Kresnawati  W.S.  (2019).  Analisis  Faktor  Risiko  pada  Ibu dan  Bayi  Terhadap  Asfiksia  Neonatorum  Di  Rsud  Prof.  Dr.  W.Z.  Johannes Kupang. Cendana Medical Journal Volume 17 Nomor 2.
Andi Sitti, R., Mahdinah Armah. (2014). Analisis Faktor Risiko Kejadian Asfiksia pada Bayi  Baru  Lahir  Di  Rsud  Syekh  Yusuf  Gowa  dan  RSUD  Dr  Wahidin Sudirohusodo Makassar Tahun 2013. Jurnal Kesehatan Volume VII No. I/2014.
Nabila Arianti, A., Rahmat, B., Novia, F. G. (2021). Hubungan Umur Kehamilan, Jenis Persalinan,  dan  Ketuban  Pecah  Dini  Dengan  Derajat  Asfiksia  Neonatorum  Di
RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie  Samarinda  Periode  2019-2020.  J.  Ked. Mulawarman Vol. 8 (1) Juni 2021.
Tri Tunggal, Vonny, K.D., Wulandari, Siti, Y.S. (2022). Faktor Risiko yang Berhubungan Dengan  Asfiksia  Neonatorum.  Journal  of  Midwifery  and  Reproduction  Vol.5 No.2 (Maret, 2022).

## Copyright holder:
Ernawati, Eko Winarti, Yeni Lutfiana Novita Agnes, Ns. Kun Ika Nur R (2022)
First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: