## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG TANDA BAHAYA KEHAMILAN TRIMESTER III DENGAN MOTIVASI IBU MELAKUKAN ANTENATAL CARE DI BIDAN PRAKTIK SWASTA SARWO INDAH BOYOLALI
Nur Fika Roobiati 1 , Ika Sumiyarsi 2 , Mujahidatul Musfiroh 3
1,2,3 Universitas Sebelas Maret DIV Bidan Pendidik, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta Email: 1 nur_fika@ymail.com

## ABSTRAK
Angka  kematian  ibu  yang  tinggi  disebabkan  dua  hal  pokok  yaitu masih kurangnya pengetahuan mengenai penyebab dan penanggulangan komplikasi dalam kehamilan, persalinan, nifas, serta kurang meratanya pelayanan antenatal care. Faktor yang mempengaruhi  ketidakpatuhan  ibu  hamil  dalam melakukan antenatal care salah satunya karena kurangnya pengetahuan ibu hamil, sikap ibu dalam memotivasi dirinya untuk melakukan antenatal care. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan trimester III dengan motivasi ibu melakukan antenatal  care. Penelitian  ini  menggunakan  metode cross  sectional dengan  cara  pendekatan,  observasi,  atau  pengumpulan  data  sekaligus pada suatu saat (point time approach ). Teknik sampling menggunakan
Total  Sampling.  Besar  sampel  30  responden  yang  memenuhi  kriteria retriksi.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner.  Teknik analisis  data  menggunakan  uji  Som Hasil penelitian  menunjukkan  responden  dengan  pengetahuan  dalam kategori  kurang  dengan  motivasi  sedang  sebanyak  20.0%  dari  total responden, sedangkan responden dengan pengetahuan dalam kategori baik  dengan  motivasi  tinggi  sebanyak  20.0%.  Hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  Somers  'd  didapatkan  nilai  p  sebesar  0.004 (p<0.005),  nilai  r  =  0.403  dengan  arah  korelasi  (+),  dan  tingkat korelasi dalam kategori  sedang sehingga Ho ditolak dan Ha diterima. Ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  tentang  tanda  bahaya kehamilan trimester III dengan motivasi ibu melakukan antenatal care di Bidan Praktik Swasta Sarwo Indah Boyolali.
Kata Kunci: Antenatal Care, Motivasi,  Pengetahuan, Tanda Bahaya Kehamilan Trimester III

## ABSTRACT
The  high  maternal  mortality  rate  is  due  to  two  main  causes,  namely: the  lack  of  knowledge  of  the  causes  and  preventions  of  gestational, delivery,  and  postpartum  complications  and  the  less  inequality  in antenatal  care  services.  The  factors  which  affect  the  obedience  of gestational mothers to conduct antenatal care are their less knowledge and attitudes in motivating themselves to conduct antenatal care. The
objective of this research is to investigate the correlation between the pregnancy  danger  signs  during  the  third  trimester  and  the  maternal motivation  to  conduct  antenatal  care.  This  research  used  the  cross- sectional method with observation or point time approach. Its samples were  determined  by  using  the  total  sampling  technique.  They consisted  of  30  respondents  who  fulfilled  the  restriction  criteria.  The data of research were collected through questionnaire and analyzed by using  the  statistical  test  of  Somers„d.  The  percentage  of  the respondents  with  the  poor  category  knowledge  and  the  moderate motivation  were  20%,  and  that  of  the  respondents  with  the  good category knowledge and the high motivation was 20.0%. The result of the  statistical  test  with  Somers  'd  shows  that  the  p-value  was  0.004, which  was  less  than  0.005,  the  r-value  was  0.403,  the  correlation direction  was  positive,  and  the  correlation  level  was  moderate.  Thus, Ho  was  not  verified,  but  Ha  was  verified.  The  knowledge  level  of pregnancy  danger  signs  during  the  third  trimester  had  a  correlation with the maternal motivation to conduct antenatal care at Sarwo Indah Private Midwifery Practice of Boyolali.
Keywords: Antenatal  Care,  Motivation,  Knowledge,  Pregnancy Danger Signs During The Third Trimester

## PENDAHULUAN
Keberhasilan  upaya  kesehatan  ibu, di  antaranya  dapat  dilihat  dari  indikator Angka  Kematian  Ibu  (AKI).  Angka kematian  yang tinggi  menurut disebabkan dua  hal  pokok  yaitu  masih  kurangnya pengetahuan  mengenai  sebab  akibat  dan penanggulangan komplikasi-komplikasi penting  dalam  kehamilan,  persalinan, nifas,  serta  kurang  meratanya  pelayanan antenatal  care (Kementrian  Kesehatan., 2017).  Penanggulangan  komplikasi  dapat dihindari  apabila  ibu  dan  keluarga mengetahui  tanda  bahaya  kehamilan  serta tindakan yang dilakukan untuk mengatasinya.  Untuk  itu  ibu  perlu mengetahui  tentang  tanda-tanda  bahaya kehamilan (Bintabara dkk ., 2017). Penurunan  AKI  di  Indonesia  terjadi sejak  tahun  1991  sampai  dengan  2007, yaitu  dari  390  menjadi  228.  Namun demikian, SDKI tahun 2012 menunjukkan peningkatan  AKI  yang  signifikan  yaitu menjadi  359  kematian  ibu  per  100.000 kelahiran hidup.
AKI kembali
menujukkan  penurunan  menjadi  305 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup berdasarkan  hasil  Survei  Penduduk  Antar Sensus (SUPAS) 2015 (Kementrian Kesehatan., 2017). Salah satu upaya untuk menurunkan angka  kematian  dan  kesakitan  ibu  adalah dengan  memperluas  cakupan  pelayanan Antenatal Care (ANC) melalui pemeriksaan  kehamilan ( Djaja  dkk ., 2011). Antenatal  Care adalah  suatu program yang terencana berupa observasi, edukasi,  dan  penanganan  medik  pada  ibu hamil  untuk  memperoleh  suatu  proses kehamilan dan persalinan yang aman serta memuaskan  (Mufdilah.,  2009).  Pelayanan antenatal  care penting  untuk  memastikan kesehatan  ibu  selama  kehamilan  dan menjamin ibu untuk melakukan persalinan di  fasilitas  kesehatan.  Ibu  dengan  tingkat pengetahuan  yang  baik  tentang  tanda bahaya kehamilan lebih termotivasi melakukan kunjungan ANC.
Menurut  Nursalam  (2008)  faktor yang  mempengaruhi  ketidakpatuhan  ibu hamil  dalam  melakukan  pemeriksaan
kehamilan  (ANC)  salah  satunya  adalah karena  kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil, sikap ibu dalam memotivasi dirinya untuk melakukan  ANC.  Ibu  dan  keluarga  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik tentang  tanda  bahaya  kehamilan  akan lebih  siap  dalam  mengambil  keputusan dan  tindakan  yang  tepat  jika  terjadi bahaya  dalam  kehamilan  (Hibstu  dkk . , 2017).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan  pada  tanggal  29  November 2015  di  Bidan  Praktik  Swasta  Sarwo Indah Boyolali pada ibu hamil yang terdiri dari 10 orang didapatkan 4 orang memiliki pengetahuan  baik  tentang  tanda  bahaya kehamilan  Trimester  III  sedangkan  6 orang lainnya masih memiliki pengetahuan kurang tentang tanda bahaya kehamilan  Trimester  III.  Dan  5  orang  ibu termotivasi  melakukan  ANC  hal  tersebut dilihat dari ketepatan ibu dalam melakukan pemeriksaan kehamilan. Penelitian  serupa  pernah  dilakukan oleh Rohmawati (2015) tentang
“hubungan  dukungan  suami  pada  ibu hamil  dengan  frekuensi  kunjungan  ANC di  Puskesmas  Ngoresan”,  penelitian tentang  pengetahuan  dengan  kepatuhan kunjungan  ANC  juga  pernah  dilakukan oleh  Putri  (2015)  tentang  “hubungan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda bahaya  kehamilan  dengan  kepatuhan kunjungan antenatal care di Bidan Praktik Swasta Siti Rohani Surakarta”. Perbedaan dengan  penelitian  yang  dilakukan  adalah variabel,  metode,  tempat,  waktu,  dan subjek penelitian.
Berdasarkan  uraian  di  atas  peneliti tertarik  untuk  mengadakan  penelitian mengenai “Hubungan Tingkat Pengetahuan  Tentang  Tanda  Bahaya Kehamilan  Trimester  III  dengan  Motivasi
Ibu  Melakukan Antenatal  Care di  Bidan Praktik Swasta Sarwo Indah Boyolali”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode cross  sectional dengan  cara  pendekatan, observasi, atau pengumpulan data sekaligus  pada  suatu  saat (point  time approach). Penelitian  ini  dilaksanakan  di Bidan  Praktik  Swasta  Sarwo  Indah Andong Boyolali. Penelitian dilaksanakan pada  bulan  November  2015  sampai dengan Juni 2016.
Populasi  aktual  dalam  penelitian  ini adalah  semua  ibu  hamil  trimester  II  dan III  di  Bidan  Praktik  Swasta  Sarwo  Indah dengan  jumlah  30  orang.  Sampel  dalam penelitian  ini  semua  ibu  hamil  di  Bidan Praktik  Swasta  Sarwo  Indah.  Teknik Sampel  yang  digunakan  total  sampling, yang  berarti  semua  anggota  populasi digunakan sebagai sampel.
Peneliti  menggunakan  instrumen kuesioner  tertutup  untuk  mengukur  skala pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan  trimester  III  dan  motivasi  ibu melakukan antenatal  care. Penelitian dilakukan  pada  saat  kelas  ibu  hamil. Untuk  responden  yang  tidak  hadir  dalam kelas  ibu  hamil,  penelitian  dilakukan dengan  cara  mengunjungi  rumah  ibu hamil tersebut.  Langkah-langkahnya  yaitu menjelaskan  tujuan  penelitian,  membagi lembar informed  concent ,  mengumpulkan lembar informed concent dan memberikan kuesioner.  Pengolahan  data  dilakukan dengan editing (pemeriksaan data), coding (pemberian  kode),  data entry (pemasukan data), dan tabulating (penyusunan data).
Analisis data berupa analisis univariat yaitu menganalisis secara deskriptif  masing-masing  variabel  dengan menghitung  distribusi  dan  menampilkan tabel  karakteristik  serta  bivariat  untuk mengetahui  hubungan  dua  variabel  yaitu pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan  trimester  III  dan  motivasi  ibu melakukan antenatal care. Analisis bivariat  dengan  menggunakan  uji  statistik non  parametris  ini  menggunakan  uji
korelasi Sommer D’ Sprearman
menggunakan  program  komputer  SPSS for Windows versi 17.0.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat Karakteristik Umur Responden Distribusi frekuensi umur responden dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Umur Responden Umur F % <26 tahun 11 36.7 26-35 tahun 14 46.7 36-45 tahun 5 16.6 Total 30 100.0 Sumber: Data Primer, 2016

## Karakteristik Pendidikan Responden
Distribusi frekuensi pendidikan responden dapat dilihat pada Tabel 2. Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden Pendidikan F % SD 1 3.3 SMP 9 30.0 SMA 17 56.7 PT 3 10.0 Total 30 100.0 Sumber: Data Primer, 2016

## Karakteristik Pekerjaan Responden
Distribusi frekuensi pekerjaan responden dapat dilihat pada Tabel 3. Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden Pekerjaan F % IRT 17 56.7 Wiraswasta 4 13.3 Swasta 6 20.0 PNS 3 10.0 Total 30 100.0 Sumber: Data Primer, 2016 Karakteristik Gravida Responden Distribusi frekuensi gravida responden dapat dilihat pada Tabel 4. Tabel 4. Distribusi Frekuensi Gravida Responden Gravida F % Primigravida (1) 9 30.0 Multigravida (2-5) 21 70.0 Grandemultigravida (>5) 0 0 Total 30 100.0 Sumber: Data Primer, 2016
Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang Tanda  Bahaya  Kehamilan  Trismester
III
Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan  responden  dapat  dilihat pada Tabel 5. Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Pegetahuan  F % Kurang 8 26.7 Cukup 13 43.3 Baik 9 30.0 Total 30 100.0 Sumber: Data Primer, 2016 Motivasi  Ibu  Melakukan Antenatal Care Distribusi frekuensi motivasi responden dapat dilihat pada Tabel 6. Tabel 6. Distribusi Frekuensi Motivasi Responden Motivasi F % Rendah 2 6.6 Sedang 17 56.7 Tinggi 11 36.7 Total 30 100.0 Sumber: Data Primer, 2016 Analisis Bivariat Hasil analisis bivariat terkait motivasi  ibu  melakukan antenatal  care berdasarkan  tingkat  pengetahuan  tentang tanda  bahaya  kehamilan  trimester  III dapat dilihat pada Tabel 7.
Tabel 7. Tabulasi Silang Motivasi Ibu Melakukan Antenatal Care Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Tentang Tanda Bahaya Kehamilan Trimester III
Pegetahuan Motivasi Total (%) Rendah (%) Sedang (%) Tinggi (%) Kurang (%) 1 (3.3) 6 (20.0) 1 (3.3) 8 (26.7) Cukup (%) 1 (3.3) 8 (26.7) 4 (13.3) 13 (43.3) Baik (%) 0 (0.0) 3 (10.0) 6 (20.0) 9 (30.0) Total (%) 2 (6.7) 17 (56.7) 11 (36.7) 30 (100.0) Sumber: Data Primer, 2016 Berdasarkan  Tabel  1  diketahui bahwa responden dengan tingkat pengetahuan  dalam  kategori  kurang, sebagian  besar  dengan  motivasi  sedang yaitu  ada  20.0%  dari  total  responden, sedangkan responden dengan pengetahuan dalam  kategori  baik,  sebagian  besar dengan  motivasi  tinggi  yaitu  ada  20.0% dari  total  responden.  dengan  demikian dapat diketahui
bahwa baiknya pengetahuan  ibu  tentang    tanda  bahaya kehamilan  trimester  III  maka  akan meningkatkan  motivasi  ibu  melakukan a ntenatal care .
Hubungan  antara  tingkat  pengetahuan tentang  tanda  bahaya  kehamilan  trimester III  dengan  motivasi  ibu  melakukan antenatal  care di  Bidan  Praktik  Swasta Sarwo  Indah  Boyolali  dilakukan  dengan uji Somers 'd dapat dilihat pada Tabel 8.
Tabel 8. Hasil Penghitungan Uji Korelasi Somers' d Somers' d Value Approx. T(b) p Symmetric 0.403 2.851 0.004 Pegetahuan  Dependent 0.444 2.851 0.004 Motivasi Dependent 0.369 2.851 0.004 Sumber: SPSS 17.0 For Windows Symmetric atau  kedua  variabel setara  (bebas),  maka  besar  korelasinya adalah  0,403  atau  sedang  (kurang  dari 0,600)  Angka  signifikansinya  adalah 0,004  (P<0,05),  yang  berarti  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan  trimester  III  dengan  motivasi ibu melakukan antenatal care.
Pengetahuan
sebagai
variabel dependen  (tergantung),  dimana  motivasi adalah  variabel  independennya,  maka besar  korelasinya  adalah  0,444  atau sedang (kurang dari 0,600). Karena angka signifikansi  0,004  (p  <0,05),  maka variabel  independen/bebas  yaitu  motivasi
dapat  memprediksi  variabel  dependen yaitu pengetahuan.
Motivasi  sebagai  variabel  dependen (tergantung),  dimana  pengetahuan  adalah variabel  independennya,  maka  besar korelasinya  adalah  0,369  atau  lemah (kurang dari 0,400) karena angka signifikansi  0,004  (p  <0,05),  maka variabel independen/bebas yaitu pengetahuan  dapat  memprediksi  variabel dependen yaitu motivasi. Hasil penelitian terhadap 30 responden  didapatkan  hasil  pengetahuan responden tentang tanda bahaya
kehamilan  trimester  III  dalam  kategori pengetahuan  baik  ada  9  responden (30.0%),  cukup  13  responden  (43.3%),
dan kurang 8 responden (26.7%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut menunjukkan  bahwa  responden  dengan tingkat  pengetahuan  yang  baik  tentang tanda  bahaya  kehamilan  akan  muncul motivasi  dalam  diri  untuk  melakukan kunjungan ANC, sehingga motivasi melakukan ANC akan meningkat. Pandangan seseorang
tentang kesehatan  secara  umum  baik  menyangkut pentingnya  memelihara  kesehatan  tubuh, pemahaman  terhadap  makna  dan  manfaat kesehatan bagi kehidupan secara langsung maupun  tidak  langsung  akan  berpengaruh terhadap  kemauan  melakukan  kunjungan ANC  seseorang.  Orang  yang  memiliki persepsi  negatif  terhadap  kesehatan  akan cenderung
kemauan melakukan
kunjungan  ANC  nya  rendah.  Sebaliknya orang  yang  memiliki  persepsi  positif terhadap  kesehatan  akan  cenderung  lebih patuh  terhadap  apa  yang  disarankan  oleh tenaga  kesehatan  termasuk  kepatuhan kunjungan ke tempat pelayanan kesehatan.  Kurangnya  pengetahuan  ibu dan keluarga terhadap pentingnya pemeriksaan  kehamilan  berdampak  pada ibu yang tidak memeriksakan
kehamilannya  pada  petugas  kesehatan (Nurhidayah., 2013).
Hasil penelitian ini mayoritas responden belum mengetahui tetang tanda bahaya  kehamilan  seperti  preeklamsi, nyeri perut  yang hebat,  efek keluar cairan <37 minggu pada janin. Menurut Prawirohardjo (2010) tanda bahaya kehamilan  pada  trimester  III  seperti preeklamsia, perdarahan pervaginam,
ketuban  pecah  dini,  dan  nyeri  perut  yang hebat.  Berdasarkan  dari  pengamatan, mayoritas responden yang memiliki pengetahuan kurang tentang tanda bahaya kehamilan trimester III dikarenakan mayoritas  tingkat  pendidikan  menengah dan  kurangnya  informasi  yang  diperoleh tentang  tanda  bahaya  kehamilan  saat melakukan antenatal care.
Faktor  yang  dapat  mempengaruhi pengetahuan  ibu  hamil  tentang  tanda bahaya  kehamilan  trimester  III  salah satunya adalah umur ibu. Dengan bertambahnya umur seseorang akan terjadi  perubahan  pada  aspek  fisik  dan psikologis  (mental).  Berdasarkan  Tabel  1 bahwa  mayoritas  responden  dengan  umur 26-35  tahun  yaitu  ada  14  orang  (46.7%). Menurut  Budiman  dkk . (2014),  ibu  yang termasuk  dalam  golongan  umur  matang atau  yang  berisiko  rendah  yaitu  20-35 tahun  selain  sudah  memiliki  kesiapan secara  fisik  dan  mental,  juga  memiliki tingkat  sugesti  yang  sangat  positif terhadap  kehamilannya,  karena  sebagian besar  ibu  pada  rentan  usia  tersebut  telah siap  dalam  menghadapi  kehamilannya, sehingga  ibu  tersebut  akan  sungguh- sungguh menjaga dan memelihara kehamilannya salah satunya dengan mengenal tanda-tanda bahaya kehamilan.
Selain  faktor  umur  ibu,  faktor  lain yang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan tentang  tanda  bahaya  kehamilan  yaitu pendidikan  ibu.  Berdasarkan  Tabel  2 diketahui  bahwa  mayoritas  responden dengan  pendidikan  SMA  yaitu  ada  17 orang  (56.7%).  Menurut  Mubarok  (2011) Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang, semakin  mudah  pula  mereka  menerima informasi, dan pada akhirnya pengetahuan yang  dimilikinya  akan  semakin  banyak. Sebaliknya,  jika  seseorang  memiliki tingkat  pendidikan  yang  rendah,  maka akan  menghambat  perkembangan  sikap orang tersebut terhadap penerimaan informasi  dan  nilai-nilai  yang  baru diperkenalkan.
Faktor  lainnya  yaitu  pekerjaan  ibu. Berdasarkan  Tabel  3  diketahui  bahwa mayoritas  responden  dengan  pekerjaan IRT  yaitu  ada  17  orang  (56.7%). Lingkungan  pekerjaan  dapat  membuat seseorang  memperoleh  pengalaman  dan pengetahuan, baik secara langsung maupun  secara  tidak  langsung.  Pekerjaan akan  mempengaruhi  pengetahuan  ibu
memperoleh informasi. Menurut Wulandari  (2014),  ibu  yang  tidak  bekerja akan  mempunyai  waktu  lebih  banyak untuk  mencari  informasi  tentang  tanda bahaya  kehamilan  ataupun  mengikuti kegiatan yang diselenggarakan oleh posyandu.
Kesempatan memperoleh informasi  yang  cukup  akan  berpengaruh pada  pengetahuan  yang  cukup  pada  tanda bahaya kehamilan.
Berdasarkan  Tabel  6  didapatkan hasil  motivasi  melakukan antenatal  care dalam  kategori  rendah  ada  2  responden (6.6%), sedang 17 responden (17.6%), dan tinggi  11  responden  (13.7%).  Seperti pendapat  Nursalam  (2008)  faktor  yang mempengaruhi  ketidakpatuhan  ibu  hamil dalam  melakukan  pemeriksaan  kehamilan (ANC)  salah  satunya  adalah  karena kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil,  sikap ibu  dalam  memotivasi  dirinya  untuk melakukan  ANC.  Dalam  pelaksanaan antenatal  care ,  ibu  akan  semakin  teratur jika  ibu  memiliki  motivasi  dalam  diri sendiri,  mendapat  dukungan  besar  dari keluarga  yang  sangat  berpengaruh  besar terhadap keberhasilan pelaksanaan ANC.
Ibu  hamil  dengan  motivasi  dalam kategori  kurang  kemungkinan  minat  atau rasa  keinginan  pada  suatu  hal  tanpa  ada yang  menyuruh  masih  kurang.  Menurut Nursalam  (2008)  ada  beberapa  faktor yang mempengaruhi seseorang melakukan antenatal care yaitu pengetahuan seseorang,  sikap  ibu  dalam  memberikan reaksi  mengenai  kehamilannya,  dukungan selama masa kehamilan sangat dibutuhkan bagi  seorang  wanita  yang  sedang  hamil terutama  dari  seorang  terdekat  yaitu suami,  paritas  atau  jumlah  anak  yang pernah dilahirkannya yang mana ibu yang baru  pertama  kali  hamil  merupakan  hal yang  sangat  baru  sehingga  termotivasi dalam memeriksakan kehamilannya ketenaga  kesehatan  dibandingkan  ibu yang  sudah  pernah  melahirkan  lebih  dari satu orang mempunyai anggapan bahwa ia sudah  berpengalaman  sehingga  tidak
termotivasi untuk memeriksakan kehamilannya,  biaya  untuk  pemeriksaan hehamilan yang mana ibu hamil suaminya belum bekerja atau berpenghasilan kurang dapat menyebabkan tidak ada biaya untuk memeriksakan kehamilannya, jarak antara rumah  dengan  tempat  pelayanan  ANC, dan  budaya  bagi  ibu  hamil  yang memperbolehkan  atau  tidak  melakukan ANC  serta  budaya-budaya  yang  lainnya selama masa kehamilan.
Ibu hamil yang memiliki pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan  trimester  III  dalam  kategori baik  akan  mengingat  kembali (recall) materi  yang  telah  dipelajari/diperoleh, termasuk  hal  spesifik  dari  seluruh  bahan atau materi yang telah diterima. Selanjutnya  ibu  hamil  akan  memahami/ menjelaskan  secara  benar  tentang  objek yang  diketahui  dan  diinterprestasikan secara  luas.  Ketika  seorang  ibu  hamil memahami tentang tanda bahaya kehamilan  trimester  III  akan  muncul motivasi/dorongan  dari  dalam  diri  ibu hamil  tersebut  yang  menyebabkan  ibu hamil melakukan antenatal care
(Mubarok.,  2011  dan  Notoatmodjo.,
2012).
Berdasarkan  analisis  data  yang dilakukan  peneliti  dengan  menggunakan uji  statistik Sommers  ‘D ,  didapatkan  nilai p sebesar 0.004 (p<0.005), nilai r = 0.403 dengan  arah  korelasi  positif,  dengan kekuatan  korelasi  sedang  sehingga  Ho ditolak dan Ha diterima. Dengan demikian dapat  diketahui  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan  trimester  III  dengan  motivasi ibu melakukan antenatal care .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil penelitian yang dilakukan Ompusunggu  dkk.  (2013)  menunjukkan bahwa  pengetahuan  seseorang  tentang pemeriksaan kehamilan akan
mempengaruhi  sikap  ibu  hamil.  Semakin tinggi  pengetahuan  ibu  maka  akan
semakin  sering  ibu  melakukan  kunjungan ANC. Semakin tinggi tingkat pengetahuan ibu,  maka  semakin  tinggi  cakupan pelayanan antenatal (Agustini dkk ., 2013). Ibu  hamil  yang  memiliki  pengetahuan baik  akan  berfikir  untuk  menentukan sikap  dalam  melakukan antenatal  care (Ojong  dkk.,  2015).  Hal  ini  dapat diartikan bahwa semakin baik pengetahuan  ibu  tentang  tanda  bahaya kehamilan trimester III maka motivasi ibu melakukan antenatal care akan meningkat.
Berdasarkan  Tabel  7  tabulasi  silang antar variabel menunjukan bahwa responden  dengan  pengetahuan  dalam kategori  kurang  yang  memiliki  motivasi rendah  sebanyak  (3.3%),  motivasi  sedang (20.0%), motivasi tinggi (3.3%). Responden  dengan  pengetahuan  dalam kategori  cukup  yang  memiliki  motivasi rendah  sebanyak  (3.3%),  motivasi  sedang (26.7%), motivasi tinggi (13.3%). Responden  dengan  pengetahuan  dalam kategori  baik  yang  memiliki  motivasi rendah  sebanyak  (0.0%),  motivasi  sedang (10.0%), motivasi tinggi (20.0%).
Dalam  penelitian  ini  responden dengan  tingkat  pengetahuan  rendah  akan tetapi  memiliki  motivasi antenatal  care dalam  kategori  tinggi  dikarenakan  faktor lain  seperti  sikap.  Sikap  adalah  perasaan, pikiran,  dan  kecenderungan  seseorang yang  kurang  lebih  bersifat  permanen mengenai  aspek-aspek  tertentu  dalam lingkungannya  (Mubarak,  2011).  Setiap ibu akan memberikan reaksi yang berbeda-beda  mengenai  kehamilannya yang mungkin berupa kecemasan, ketakutan,  gelisah,  ibu  akan  selalu mencari tanda-tanda untuk lebih meyakinkan  bahwa  dirinya  hamil  dan sebagainya. Untuk mengatasi reaksi psikologis  tersebut,  ibu  sering  kali melakukan  pemeriksaan  kehamilan  agar dirinya  dapat  beradaptasi  dengan  kondisi kehamilannya.
Dalam  penelitian  ini,  responden dengan  tingkat  pengetahuan  baik  akan
tetapi  motivasi  dalam  kategori  sedang dikarenakan gravida
responden.
Berdasarkan  Tabel  4  diketahui  bahwa mayoritas responden dengan gravida yaitu multigravida  ada  21  orang  (70.0%). Menurut  Mayasari  (2010),  multigravida memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang tanda  bahaya  kehamilan  dari  pada primigravida.  Ibu  yang  baru  pertama  kali hamil  merupakan  hal  yang  sangat  baru sehingga termotivasi dalam memeriksakan kehamilannya ketenaga kesehatan. Sebaliknya  ibu  yang  sudah  pernah melahirkan lebih dari satu orang mempunyai  anggapan  bahwa  ia  sudah berpengalaman sehingga tidak termotivasi untuk memeriksakan kehamilannya (Nurhidayah., 2013). Keterbatasan yang dialami pada saat penelitian  ini  pada  penggunaan  metode cross sectional yaitu dengan cara pendekatan,  observasi,  atau  pengumpulan data  sekaligus  pada  suatu  saat (point  time approach). Setiap subyek penelitian hanya diobservasi sekali saja. Selain itu, hambatan  yang  dialami  adalah  responden tidak  hadir  semua  pada  saat  kelas  ibu hamil.  Untuk  responden  yang  tidak  hadir dalam kelas ibu hamil, penelitian dilakukan  dengan  cara  mengunjungi rumah ibu hamil tersebut.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  pada  responden  di  Bidan Praktik  Swasta  Sarwo  Indah  Boyolali maka dapat disimpulkan tingkat pengetahuan  ibu  tentang  tanda  bahaya kehamilan  trimester  III  sebagian  besar dalam  kategori  cukup  yaitu  ada  13  orang (43.3%). Motivasi ibu melakukan antenatal  care sebagian  besar  responden dengan kategori sedang yaitu ada 17 orang (56,7%).  Berdasarkan  hasil  uji  statistik dengan menggunakan Somers' d didapatkan nilai p sebesar 0.004
(p<0.005),  nilai  r  =  0.403  sehingga
terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan  trimester  III  dengan  motivasi ibu  melakukan antenatal  care dengan kekuatan korelasi sedang dan arah positif. Jadi  semakin  baik  pengetahuan  ibu tentang  tanda  bahaya  kehamilan  trimester III maka motivasi ibu melakukan antenatal care akan meningkat.

## SARAN
1. Bagi Responden
Bagi  ibu  hamil  hendaknya  lebih  aktif dalam  mencari  informasi  dan  peka terhadap tanda tanda bahaya kehamilan  trimester  III  supaya  dapat muncul motivasi/dorongan dari dalam diri  untuk  melakukan  antenatal  care melalui  konsultasi  dengan  tenaga
kesehatan,  turut  berpartisipasi  dalam penyuluhan tentang kesehatan, membaca  buku,  maupun  dari  media informasi yang lainnya. 2. Bagi  Bidan  Praktik  Swasta  Sarwo Indah
Perlu  dilakukan  KIE  pada  saat antenatal  care tentang  tanda  bahaya kehamilan  trimester  III  dan  manfaat dari antenatal  care yang  teratur minimal 4 kali selama kehamilan 3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi  peneliti  selanjutnya  yang  akan melakukan  penelitian  yang  sejenis diharapkan  lebih  mengembangkan variabel-variabel  lain  yang  berkaitan tentang  pengetahuan  tentang  tanda bahaya kehamilan trimester III
maupun motivasi antenatal care.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustini,  N.N.M.,  Suryani,  N.,  &  Murdani,  P.  (2013).  Hubungan  antara  Tingkat Pengetahuan  Ibu  dan  Dukungan  Keluarga  dengan  Cakupan  Pelayanan Antenatal di Wilayah Kerja Pukesmas Buleleng I. Jurnal Magister Kedokteran Keluarga, vol. 1, no. 1, hlm. 67–79.
Bintabara, D., Mpembeni, R.N.M., & Mohamed, A.A. (2017). Knowledge of Obstetric Danger  Signs  among  Recently-Delivered  Women  in  Chamwino  District, Tanzania:  A  Cross-Sectional  Study. BMC  Pregnancy  and  Childbirth, vol.  17, no. 1, hlm. 1–10.
Budiman.,  Lestari,  R.,  &  Dewi,  G.A.T.  (2014). Hubungan  Karakteristik  Ibu  Hamil dengan  Pengetahuan  Tentang  Tanda  Bahaya  pada  Kehamilan  di  Desa Kertajaya  Kecamatan  Tanggeung  Kabupaten  Cianjur  Tahun  2014. Jurnal Kesehatan Priangan , vol. 1, no. 3, hlm. 107-182.
Djaja, S., & Afifah, T. (2011). Pencapaian dan Tantangan Status Kesehatan Maternal di Indonesia. Jurnal Ekologi Kesehatan , vol. 10, hlm. 10–20.
Hibstu,  D.  T.,  &  Siyoum,  Y.D.  (2017).  Knowledge  of  Obstetric  Danger  Signs  and Associated  Factors  among  Pregnant  Women  Attending  Antenatal  Care  at Health  Facilities  of  Yirgacheffe  Town,  Gedeo  Zone,  Southern  Ethiopia. Archives of Public Health , vol. 75, no. 1, hlm: 35. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2017). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun 2016. Kemenkes RI. Jakarta.
Mayasari,  A.R.  (2010).  Perbedaan  Tingkat  Pengetahuan  antara  Primigravida  dan Multigravida tentang Tanda Bahaya Kehamilan di Puskesmas Sibela Surakarta. KTI. Universitas Sebelas Maret. Surakarta.
Mubarok, W.I. (2011). Promosi kesehatan untuk kebidanan . Salemba Medika, Jakarta. Mufdilah. (2009). ANC fokus. Nuha Medika, Jakarta.
Nurhidayah, S. (2013). Hubungan Dukungan Suami dalam Pemeriksaan Antenatal Care (ANC)  dengan  Frekuensi  Antenatal  Care  (ANC)  pada  Ibu  Hamil  di  BPM  Ny Linggar  Hastuti  Desa  Bonomerto  Kecamatan  Suruh  Kabupaten  Semarang. KTI. STIKES Ngudi Waluyo. Semarang.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan 2.
Salemba Medika, Jakarta.
Notoatmodjo.  (2012). Promosi  kesehatan  dan  perilaku  kesehatan .  Rineka  Cipta, Jakarta.
Ojong,  I.,  Adaora,  U.,  &  Catherine,  C.  (2015).  Knowledge  and  Attitude  of  Pregnant Woman  Towards  Focused  Antenatal  Care  Service  in  University  Calabar Teaching  Hospital,  Calabar,  Cross  River  State,  Nigeria. International  Journal of Midwife and Health Related Cases , vol. 1, no. 1, hlm. 14-23. Ompusunggu,  E.M.,  Siagian,  I.E.T.,  &  Umboh,  J.M.L.  (2013).  Perilaku  Ibu  Hamil Tentang  Antenatal  Care  Di  Puskesmas  Bahu  Kecamatan  Malalayang  Kota Manado 1. Jurnal e-Biomedik (eBM) , vol. 1, no. 1, hlm. 28–33.
Prawirohardjo.  (2010). Ilmu  Kebidanan. PT.  Bina  Pustaka  Sarwono  Prawitohardjo. Jakarta.
Putri,  F.A.  (2015).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Tanda  Bahaya Kehamilan  dengan  Kepatuhan  Kunjungan  Antenatal  Care  di  BPS  Siti  Rohani Surakarta. KTI. Universitas Sebelas Maret. Surakarta.
Rohmawati, N. (2015). Hubungan Dukungan Suami pada Ibu Hamil dengan Frekuensi Kunjungan  ANC  di  Puskesmas  Ngoresan.  KTI.  Universitas  Sebelas  Maret. Surakarta.
Wulandari, E., & Wijayanti. (2014). Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tanda  Bahaya  Kehamilan  dengan  Sikap  dalam  Deteksi  Dini  dan  Komplikasi Kehamilan  di  Wilayah  Puskesmas  Kartasura  Kabupaten  Sukoharjo. Jurnal Keperawatan  Akper 17  Karanganyar,  vol.  1,  no.  2,  hlm.  132