Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnunafis
Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis
ISSN 2252-6870 (Print) | ISSN 2613-9359 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN TINDAKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS MELALUI PAP SMEA R

## THE RELATIONSHIP BETWEEN KNOWLEDGE AND EARLY DETECTION OF CERVICAL CANCER THROUGH PAP SMEAR
Fatma Wulandari S, a Meri Susanti b
a Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl. STM No. 77, Medan, Indonesia b Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl. STM No. 77, Medan, Indonesia
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 20 Juni 2021 Revisi: 5 Juni 2022 Terbit: 31 Desember 2022 Kanker serviks adalah salah satu kanker yang sering menyerang wanita di dunia.  Kematian  yang  terjadi  akibat  kanker  serviks  diproyeksikan meningkat hampir 25% selama 10 tahun ke depan. Salah satu penyebabnya adalah rendahnya pengetahuan seorang ibu mengenai hal tentang skrining dini  penyakit  kanker  serviks  dan  melakukan  Pap  Smear.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan pencegahan  dini  kanker  serviks  melalui  Pap  Smear.  Jenis  penelitian  ini adalah  cross  sectional  analitik  dengan  teknik  pengambilan  sampel menggunakan  metode  purposive  sampling.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah 106 responden. Metode pengumpulan data menggunakan kuesioner dan  wawancara  dengan  responden.  Data  dianalisis  menggunakan  uji  Chi Square dan diperoleh p-value sebesar 0,017 yang berarti lebih kecil dari nilai =  0,05.  Penelitian ini menunjukkan hubungan antara  Pengetahuan  dengan pencegahan dini kanker serviks melalui Pap Smear. Kata Kunci A B S T R A C T Kanker Serviks, Pap Smear, Pengetahuan Cervix cancer is the most frequent cancer in women in the world. Deaths due to cervix cancer projected to increase by almost 25% over the next 10 years. One of the causes is the poor knowledge of mothers on early detection of  cervix  cancer  and  do  a  Pap  Smear.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  relationship  between  knowledge  and  cervical  cancer  early prevention  through  Pap  Smear.  This  type  of  research  is  cross  sectional analytic with the sampling technique using purposive sampling method. The population in this study were 106 respondents. The data collection method used questionnaires and interviews  with respondents. Data were analyzed using the Chi Square test and a p-value of 0.017 was obtained, which means it  is  smaller  than  the  value  of  α  =  0.05.  This  study  shows  a  correlation between  Knowledge  and  early  cervical  cancer  prevention  through  Pap Smear.

## Korespondensi
Tel.082267715169 Email: fatmawulandari@yahoo.co.id

## PENDAHULUAN
Kanker  serviks  merupakan  kanker yang  paling  banyak  dan  serta  sering  terjadi pada  wanita  atau  ibu  di  dunia.  Kematian yang disebabkan kanker serviks diperkirakan  hampir mencapai 25% selama 10-20 tahun kedepannya. Lebih dari 270.000 kematian  wanita  disebabkan  oleh  kanker serviks setiap tahun lebih banyak di negara- negara  yang  berkembang  dari  pada  di negara-negara maju maju 1
Kanker  serviks  merupakan  masalah kesehatan yang melanda berbagai negara di dunia  termasuk  Indonesia  salah  satunya. Hampir setiap tahun di Indonesia terdeteksi >15.000  kasus  kanker  serviks  dan  sekitar 8.000  kasus  diantaranya  berujung  dengan kematian. Setiap harinya diprediksi menjadi 41  dari  20  perempuan  meninggal  dunia karena penyakit kanker serviks. 2
Data  Globocan,  terdapat  18,1  juta kasus  baru  dengan  angka  kematian  sebesar 9,6  juta  kematian  1  dari  6  perempuan  dari seluruh  dunia  mengalami  kejadian  kanker. Hal  ini  menyebabkan  dikarenakan  masih banyak  penderita  yang  pengetahuannya rendah bahkan tidak mengetahui   mengenai deteksi  awal  kanker  serviks,  yang  mana penderita  penyakit  mencari  pengobatan disaat  stadium  lanjut  (60-70%)  dimana sudah  membahayakan  atau  sulit  untuk disembuhkan. 3
Pengetahuan  merupakan  salah  satu hasil dari mengetahui dan itu terjadi setelah
orang-orang  merasakan  benda  tertentu. Sistem pancaindra manusia yaitu penglihatan,  pendengaran,  bau,  rasa  dan sentuhan. Sebagian besar tentang pengetahuan  manusia  terjadi  melalui  mata dan juga telinga. 4
Pengetahuan seseorang berhubungan sangat  erat  dengan  sikap  terhadap  sesuatu benda atau objek, dengan ilmu pengetahuan baik,  akan  dapat  membentuk  sikap  yang mendukung  pula  dan  diharapkan  dapat terwujud dalam tindakan nyata 5
Pap  smear merupakan  deteksi  dini yang  sudah  populer  dan  sering  digunakan oleh  banyak wanita. Pap smear merupakan metode skrining  ginekologi yang  dapat dilakukan untuk menemukan proses premalignant (prakeganasan) dan malignancy (keganasan)  di ekstoservix (leher  rahim  bagian  luar),  infeksi  dalam endoservix (leher  rahim  bagian  dalam)  dan endometrium. 6
Beberapa  dari  hasil  penelitian  yang ada sebelumnya dilakukan juga menunjukkan bahwa terdapat adanya hubungan antara karakteristik, pengetahuan, sikap  serta  tindakan  skrining Pap  Smear antara lain seperti penelitian oleh Nurhasanah  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat pendidikan, pekerjaan, penghasilan, pengetahuan  serta  sikap  dari  wanita  PUS dengan  pemeriksaan pap  smear di  Banda Aceh. 7
Berdasarkan  hasil  ringkasan  diatas, maka peneliti sangat tertarik ingin melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan  Pengetahuan  dengan  tindakan deteksi dini kanker serviks melalui papsmear” dikarenakan  saat  survey  awal, masih  ada  ibu  yang  belum  mengetahui  apa yang dimaksud dengan pap smear walaupun sudah memiliki pendidikan yang tinggi.

## METODE
Penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik  dan    menggunakan  desain cross sectional. Penelitian  dilakukan  sejak  bulan juli  2020  sampai  bulan  september  tahun 2020. Tempat dilakukannya penelitian ini di Puskesmas Teladan Medan. Sample penelitian meliputi sejumlah 106 responden yang  memenuhi  kriteria.  Sample  yang dipakai  adalah  ibu-ibu  yang  datang  ke Puskesmas Teladan Medan. Teknik Pengambilan  yang  digunakan Purposive Sampling .
Penelitian ini menggunakan instrumen penelitian  yang digunakan adalah kuisioner yang  telah  diuji  validitas  dengan  nilai Cronbach's  Alpha  0.609  untuk  mengukur tingkat  pengetahuan  tentang  kanker  serviks dan papsmear serta  tindakan  melakukan papsmear.
Analisa  data  dilakukan  dengan  cara analisa data univariat dan dilanjukan dengan analisa data bivariat:
1. Analisa Univariat
Analisa univariat dilakukan terhadap tiap  variabel  dari  penelitian.  Pada umumnya dalam melakukan analisis ini hanya akan menghasilkan distribusi dan persentase dari tiap variabel.
2. Analisa Bivariat
Analisis  bivariat  dapat  digunakan untuk menganalisis terhadap dua variabel, yakni satu variabel yang bebas dan  satu  variabel  yang  tergantung. Pengujiannya dengan cara Rank spearman  dimana  pengujian  ini  untuk mengetahui  apakah  ada  pengaruh variabel bebas dengan variable terikat.

## HASIL
Berdasarkan  karakteristik  dari  106 responden didapatkan data berikut :
Tabel Berdasarkan Usia Ibu
Umur Jumlah Responden Persentase % 35-40 tahun 19 17.9 41-45 tahun 33 31.1 46-50 tahun 54 50.9 Total 106 100.0
Dari  tabel  hasil  diatas  diketahui  dari 106  responden,  didapatkan  19  (17.9%  ) responden  berusia 35-40 tahun, 33 (31.1%) responden berusia 41-45 tahun, 54 (50.9% ) responden yang berusia  antara 46-50 tahun.
Tabel berdasarkan Pekerjaan Ibu Pekerjaan Jumlah Responden Persentase % Ibu Rumah Tangga 48 45.3 Pegawai Negeri/Swasta 22 20.8 Wiraswasta 21 19.8 Lain-lain 15 14.2 Total 106 100.0 Dari  hasil  tabel  diatas  diketahui
pekerjaan ibu dari 106 responden, didapatkan    48  (63,3%)  ibu  sebagai  ibu rumah  tangga,  22  (20.8%)  ibu  bekerja sebagai  pegawai  negeri/swasta,  21  (19.8%) ibu  bekerja  sebagai  wiraswasta,  dan  15 (14.2%) ibu memiliki pekerjaan lainnya.
Tabel berdasarkan Pendidikan
Pendidikan Jumlah Responden Persentase % PT/Sederajat 33 31.1 SMA/Sederajat 50 47.2 SMP/Sederajat 19 17.9 SD/Sederajat 4 3.8 Total 106 100.0
Dari  hasil  tabel  diatas  diketahui Pendidikan ibu  dari  106  responden, didapatkan  sebanyak  33  orang  (31,1%)  ibu berpendidikan  PT/Sederajat,  kemudian  50 orang (47,2%) ibu berpendidikan SMA/Sederajat,  sebanyak  19  (17,9%)  ibu berpendidikan SMP/Sederajat dan sebanyak 4 (3,8%) ibu berpendidikan SD/Sederajat.
Tabel berdasarkan Paritas Ibu Paritas Ibu Jumlah Responden Persentase % 3 40 37.7 4 44 41.5 ≥5 22 20.8 Total 106 100.0
Dari hasil tabel diatas didapatkan hasil paritas  dari  106  responden,  40  (37,7%) responden dengan paritas sebanyak  3 anak, 44 (41,5%) dengan paritas sebanyak 4 anak dan  22  (20,8%  )  responden  dengan  paritas sebanyak ≥ 5.

## Tabel berdasarkan Usia Pertama
Menikah
Usia Pertama Menikah Jumlah Responden Persentase % 19-20 tahun 61 57.5 17-18 tahun 37 34.9 <17 tahun 8 7.5 Total 106 100.0 Dari  tabel  diatas  diketahui  dari  106 responden, didapatkan 61 (57,5%) responden dengan usia pertama menikah 19- 20 tahun, 37 (34,9%) responden dengan usia pertama menikah 17-18 tahun dan 8 (7,5% ) responden  dengan  usia  pertama  menikah <17 tahun.
Tabel Berdasarkan Pengetahuan Pengetahuan Jumlah Responden Persentase % Baik 25 23.6 Sedang 55 51.9 Kurang 26 24.5 Total 106 100.0 Dari  tabel  diatas  diketahui  dari  106 responden, didapatkan 25 (23,6%) responden berpengetahuan baik, 55 (51,9%) responden    berpengetahuan  sedang dan  26 (24,5%) responden berpengetahuan kurang.
Tabel berdasarkan Tindakan Pap Smear Pernah 33 31.1 Belum Pernah 73 68.9 Total 106 100.0 Dari  tabel  diatas  diketahui  dari  106 responden, didapatkan 33 (31,1%)
responden pernah melakukan Pap Smear , 73
(68,9%) responden belum pernah melakukan Pap Smear
Hubungan  Antara  Pengetahuan  Ibu dengan  Tindakan  Deteksi  Dini  Kanker Serviks ( Pap Smear ) ditampilkan pada tabel diatas Nilai p-value 0,017 (p<0,05)
menunjukkan terdapat korelasi yang signifikan  antara  Hubungan  Pengetahuan dengan  Tindakan  Deteksi  dini  kanker serviks  melalui Pap  Smear di  Puskesmas Teladan Medan.

## KESIMPULAN
Menurut  hasil  dari  penelitian  dan pembahasan  penelitian  ini  dapat  diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Karakteristik  ibu  Di  Puskesmas Teladan  Medan  sebagian  besar berusia  54  tahun,  pekerjaan  yang paling  banyak  sebagai  ibu  rumah tangga,  pendidikan  ibu  terbanyak berpendidikan SMA/Sederajat, paritas yang paling banyak sebanyak 4  anak,  dan  usia  pertama  kali menikah  yang paling  banyak adalah 19-20 tahun.
2. Tingkat  pengetahuan  ibu  tentang kanker serviks di Puskesmas Teladan Medan sebagian besar dalam kategorik sedang.
3. Pemeriksaan Pap Smear di Puskesmas Teladan Merah sebagian besar belum pernah dilakukan pemeriksaan tersebut.
4. Terdapat hubungan antara
pengetahuan  serta  tindakan  deteksi dini  kanker  serviks  melalui pap smear dengan  hail p-value =  0,017 (p<0,05)

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO.  2017.  Cancer  Country  Profiles. Luxembourg: WHO Library cataloguing-in-Publication Data 2. Komite Penanggulangan
Kanker
Nasional. 2015. Draft Pedoman

## Nasional Pelayanan Kedokteran Kanker
Serviks .  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan
RI.
3. GLOBOCAN  2018  (IARC),  Cervical Cancer,  Estimated  Incidence,  mortality and  prevalence  worldwide  in  2018.
Section of Cancer surveillance
4. Notoatmodjo S. 2014. Promosi
Kesehatan  Dan  Ilmu  Perilaku .  Jakarta:
Rineka Cipta.
5. Azwar,  S.  2013. Sikap  Manusia  Teori dan Pengukurannya . Yogyakarta:
Pustaka Pelajar
6. Savitri, Astrid, dkk. 2015. Kupas Tuntas Kanker  Payudara,  Leher  Rahim,  dan Rahim. Yogyakarta, Pustaka Baru Press.
Nurhasanah, Cut. 2008. Pengaruh
Karakteristik  Dan  Perilaku  Pasangan Usia Subur (PUS) Terhadap
Pemeriksaan  Pap  Smear  Di  RSUZA
Banda  Aceh  Tahun  2008.  Tesis .  Pasca
Sarjana Universitas Sumatera Utara