## JURNAL PERENCANAAN WILAYAH
e-ISSN: 2502 – 4205 Vol.IV., No.2, Oktober 2019 http://ojs.uho.ac.id/index.php/ppw

## SPASIAL DAN PERENCANAAN PENYAKIT ISPA PADA ANAK UMUR DIBAWAH 5 TAHUN DI KABUPATEN KONAWE,

## SULAWESI TENGGARA
Ramadhan Tosepu 1 , Nelson Sula 2) , Hasbullah Syaf 3 )
1) Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Halu Oleo, Indonesia. Email: ramadhan.tosepu@uho.ac.id 2) Sekolah Pascasarjana Univesritas Airlangga, Surabaya
3) Jurusan Ilmu Tanah, Fakultas Pertanian Universitas Halu Oleo, Indonesia
e-mail : ramadhan.tosepu@uho.ac.id

## ABSTRACT
ARI is one of the public health problems that until now has not been handled properly. Indonesia as a tropical country makes ISPA a disease that often occurs in the community. This study aims to analyze the spatial and planning of acute respiratory infections in children under 5 years in Konawe District, Southeast Sulawesi Province. The method used in the form of spatial analysis of ARI is found that patients with ARI are higher in the female group. As well as the peak event occurred in July. Also found the distribution of acute respiratory infections in Konawe district, there are eight districts in the high category, consist of: Abuki, Uepai, Lambuya, Meluhu, Wawotobi, Konawe, Amonggedo, and Soropia.
Keywords: Acute respiratory infections, Konawe, Indonesia

## ABSTRAK
Penyakit ISPA merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang sampai saat ini belum dapat ditangani dengan baik. Indonesia sebagai Negara tropis menjadikan penyakit ISPA sebagai penyakit yang sering terjadi di masyarakat. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis spasial dan perencanaan penyakit Infeksi Saluran Pernfasan Akut pada anak dibawah 5 tahun di Kabupaten Konawe, Provinsi Sulawesi Tenggara. Metode yang digunakan berupa analisis spasial penyalikit ISPA, ditemukan bahwa penderita penyakit ISPA lebih tinggi pada kelompok perempuan. Serta puncak Kejadian terjadi pada bulan Juli. Juga ditemukan sebaran Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) di kabupaten Konawe, terdapat delapan kabupaten dalam kategori tinggi, terdiri dari: Abuki, Uepai, Lambuya, Meluhu, Wawotobi, Konawe, Amonggedo, dan Soropia.
Keywords: ISPA, Konawe, Indonesia

## PENDAHULUAN
Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) adalah  penyebab  utama  morbiditas  dan mortalitas  di  dunia  (Bulla  &  Hitze,  1978; Lefebvre et al., 2016). ISPA juga menyebabkan hilangnya produktivitas (Obasi et al., 2014). Di Indonesia, ISPA merupakan penyakit  yang
sangat sering diderita anak-anak; 90% di antara ISPA  pada  anak  merupakan  infeksi  saluran pernapasan atas akut. Banyak faktor risiko yang berhubungan dengan terjadinya ISPA pada anak- anak  diantaranya  umur,  jenis  kelamin,  gizi, jumlah  keluarga,  pendidikan  orang  tua, pekerjaan orang tua, sosial ekonomi, lingkungan
dan fasilitas kesehatan yang tersedia (Wilar & Wantania, 2016)
Infeksi yang paling berbahaya adalah influenza, yang  menyebabkan  wabah  berulang baik di daerah beriklim sedang maupun tropis yang mengakibatkan tingginya absensi pekerja / sekolah dan hilangnya produktivitas. Wabah influenza mengakibatkan 3 hingga 5 juta kasus penyakit parah setiap tahun di seluruh dunia, dan kematiannya adalah 250 hingga 500 ribu orang (Leonenko, Ivanov, & Novoselova, 2016).
Vaksinasi  adalah  tujuan  utama pencegahan, tetapi vaksin yang efektif tidak tersedia  untuk  beberapa  patogen  pernapasan penting; Selain itu, ketersediaan vaksin yang ada di  negara  berpenghasilan  rendah  yang menanggung beban morbiditas dan  mortalitas terbatas (Jolliffe, Griffiths, & Martineau, 2013).
Berdasarkan  hasil  survey  nasional kesehatan diperoleh Prevalensi ARI Di Indonesia sebesar 4.2 % (Indonesia, 2019). Prevalensi of ARI in Southeast Sulawesi province in Tahun 2013 di Provinsi Sulawesi Tenggara, terdapat (6,67%) penderita ISPA . dan pada tahun 2014 di Provinsi  Sulawesi  Tenggara,  terdapat  (4,49%) penderita ISPA dan pada tahun 2016 terdapat (2,22%)  penderita  ISPA  (Tenggara,  2017). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis spasial dan perencanaan penyakit Infeksi Saluran Pernfasan Akut pada anak dibawah 5 tahun di Kabupaten Konawe, Provinsi Sulawesi Tenggara

## METODE PENELITIAN

## Lokasi penelitian
Penelitian ini dilakukan di Seluruh wilayah kabupaten konawe, provinsi Sulawesi tenggara.

## Data ISPA
Data Infeksi Saluran Pernfasan Akut merupakan data surveilens dari dinas kesehatan Kabupaten Konawe.

## Pengolahan data
Pengolahan  data  secara  spasial  menggunakan software  ArcGIS.  Hal  ini  dilakukan  agar ditemukan pola penyebaran dari penyakit ISPA.

## Analisis data
Dalam  penelitian  ini  menggunakan  analisis univariat dan analisis spasial

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Hasil  penelitian  ini  ditemukan  masih  tingginya penyakit  infeksi  saluran  pernafasan  akut  pada  anak usia dibawah 5 tahun.
Tabel 1: Distribusi populasi, dan kasus ISPA di Kabupaten Konawe
No Kecamatan Jumlah pendudu k Kasus 1  Abuki 7,316 522 2  Meluhu 5,437 791 3  Alosika 8,697 205 4  Amonggedo 10,590 1,137 5  Anggaberi 6,818 89 6  Asinua 2,769 37 7  Besulutu 7,239 218 8  Kapoiala 4,432 219 9  Bondoala 4,449 651 10  Lalonggasu Meeto 5,029 412 11  Latoma 2,620 142 12  Lambuya 7,318 1,027 13  Onembute 6,482 576 14  Puriala 8,159 379 15  Pondidaha 10,781 546 16  Sampara 8,136 552 17  Soropia 9,130 824 18  Tongauna 16,275 243 19  Konawe 8,766 258 20  Uepai 13,601 1,206 21  Unaaha 24,426 0 22  Wonggeduku 12,965 633 23  Wawotobi 21,953 1,045 24  Routa 2,650 320 25  Anggalomoare 4,006 34 26  Wonggeduku Barat 9,066 249
Tabel 1 menunjukkan bahwa kasus tertinggi penyakit ISPA berada di wilayah kecamatan
Wawotobi  sebanyak  1,045.  Secara  umum penyakit ISPA ditemukan pada kecamatan yang ada  di  Kabupaten  Konawe,  perbedaannya terletak  pada  jumlah  kasus  masing  masing kecamatan. Ini berarti penyakit ISPA merupakan penyakit  yang  perlu  menjadi  perhatian  dalam upaya penangulangannya.
Gambar 2: Kasus penyakit ISPA berdasarkan bulan Kejadian dan jenis kelamin
Gambar 2 menunjukkan kasus penyakit ISPA tertinggi terjadi pada bulan Juli. Pada kelompok perempuan  mengalami  peningkatan  yang signifikan, sedangkan pada kelompok laki laki kasusnya  masih  jauh  dari  kasus  kelompok perempuan.
Gambar 3. Spasial kasus Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) di Kabupaten Konawe, Sulawesi Tenggara
Gambar 3 menunjukan bahwa spasial penyakit nfeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  di Kabupaten Konawe. Terdapat delapan kabupaten dalam kategori tinggi, terdiri dari: Abuki, Uepai, Lambuya,  Meluhu,  Wawotobi,  Konawe, Amonggedo, dan Soropia.

## Pembahasan
Secara epidemiologis ditemukan kasus ISPA mengalami puncak Kejadian tertinggi terjadi pada bulan Juli. Terdapat banyak factor yang menyebabkan  ISPA  mengalami  peningkatan diantaranya  musim.  Infeksi  saluran  pernapasan akut  tertentu  dapat  dijelaskan  oleh  variasi meteorologi. Dalam sebuah penelitian, suhu sangat berkorelasi terbalik dengan respiratori syncytial virus (RSV), influenza A, dan frekuensi adenovirus;  rhinovirus  juga  dikaitkan  dengan kelembaban relatif (RH). Faktor-faktor iklim dapat  mempengaruhi  interaksi  antara  inang, patogen,  dan  lingkungan,  meningkatkan kemungkinan pajanan, kerentanan, dan infeksi. Selain itu, data eksperimental telah menunjukkan bahwa polutan udara mempengaruhi respon imun paru-paru dan reaksi inflamasi dan bahwa efek ini mungkin mendasari peningkatan risiko infeksi pernapasan (Silva, Viana, M ü ller, Livi, & Dalcin, 2014). Studi lainnya tentang penggunaan bahan  bakar  biomassa  dikaitkan  dengan peningkatan kejadian ISPA pada anak-anak. Risiko  ini  lebih  tinggi  jika  seorang  anak menemani sang ibu saat memasak. Mengingat proporsi yang sangat tinggi dari rumah tangga yang menggunakan bahan bakar biomassa untuk memasak  di  Pakistan  (Janjua,  Mahmood, Dharma, Sathiakumar, & Khan, 2012).
Perencanaan  penyakit  ISPA  harus dimulai dari puskesmas. Prinsip utamanya
mengarah  pada  konsep  pengembangan  pusat kesehatan masyarakat. Konsep ini memengang peranan  penting  dalam  perencaaan  kesehatan pada  level  puskesmas.  Perencanaan  yang  baik diawali dari data. Data kesehatan penting dalam proses perencanaan kesehatan, data ini berguna untuk menentukan tingkat aktivitas di pusat kesehatan  masyarakat.  Jadi  data  harus didokumentasikan  dengan  baik,  dan  secara berkelanjutan,  penambahan  data  dasar  dan peningkatan kesehatan. Peran ini mebutuhkan tenaga kesehatan yang handal. Sehingga di pusat kesehatan, sarjana kesehatan masyarakat harus memiliki  kemampuan  untuk  memobilisasi  orang untuk hidup sehat. Peran ini harus didukung oleh kemampuan  pembuatan  peta  kesehatan masyarakat. Karena pemetaan kesehatan yang baik unsur-unsur masyarakat untuk mengenali masalah  kesehatan  mereka  (Tosepu,  Effendy, Asfian, & Lestari, 2015).
Secara  umum  Perencanaan  Puskesmas terbagi  atas  Penyusunan  Rencana  Usulan Kegiatan  (RUK)  dan  Rencana  Pelaksanaan Kegiatan (RPK). Prinsip utama dalam Rencana Usulah  Kegiatan  (RUK)  harus  memuat  antara lain jenis program, kegiatan pokok, rencana kegiatan, target, volume kegiatan, sasaran yang ingin  dicapai,  dan  lain-  lain.  Sedangkan penyusunan  RPK  yang  harus  dirinci  dan menjelaskan hal-hal antara lain sebagai berikut: jenis  kegiatan,  rincian  kegiatan,  volume kegiatan, lokasi pelaksanaan, tenaga pelaksana, sumber  pembiayaan,  penjadwalan,  serta hambatan potensial yang mungkin timbul dalam pelaksanaan  program  dan  langkah-langkah penaggulangannya  (Putriarti,  Suparwati,  & Wigati, 2015).
Novidayanti (2017), menemukan bahwa Perencanaan  yang  di  lakukan  dalam  program penangulangan  penyakit  ISPA  berdasarkan dengan  pelaksanaan  kegiatan  dilapangan  karena dalam perencanaan ada pembagian tim yang melakukan kegiatan dan diketuai oleh kepala KTU (kepala tata usaha), dan melibatkan semua pemegang program. Dan tim yang sudah di buat
akan turun lansung kerumah- rumah warga. Tetapi masih ada juga kendala yang di temukan dalam perencanaan salah satunya adalah tentang dana, sehinga bila mana data yang di butuhkan oleh  Puskesmas  tidak  cukup  maka  akan berdampak terhadap  perencanaan  yang  sudah dibuat (Km & Kes, 2017).

## KESIMPULAN
Sebagai kesimpulan, kami menemukan bahwa penderita  penyakit  ISPA  lebih  tinggi  pada kelompok  perempuan.  Serta  puncak  Kejadian terjadi pada bulan Juli. Juga ditemukan sebaran Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  di kabupaten  Konawe,  terdapat  delapan  kabupaten dalam kategori tinggi, terdiri dari: Abuki, Uepai, Lambuya,  Meluhu,  Wawotobi,  Konawe, Amonggedo, dan Soropia.

## DAFTAR PUSTAKA
Bulla, A., & Hitze, K. (1978). Acute respiratory infections: a review. Bulletin of the World Health Organization, 56 (3), 481. Indonesia, K. K. R. (2019). Basic health research 2018.
Janjua, N. Z., Mahmood, B., Dharma, V. K., Sathiakumar, N., & Khan, M. I. (2012). Use of biomass fuel and acute respiratory infections in rural Pakistan. Public Health, 126 (10), 855-862. doi: https://doi.org/10.1016/j.puhe.2012.06.01 2
Jolliffe, D. A., Griffiths, C. J., & Martineau, A. R. (2013). Vitamin D in the prevention of acute respiratory infection: Systematic review of clinical studies. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 136 , 321-329. doi: https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2012.11.0 17
Km, N. S., & Kes, M. M. M. (2017). ANALISIS MANAJEMEN PROGRAM PENANGGULANGAN PENYAKIT ISPA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SOA-SIO KOTA

## TIDORE KEPULAUAN TAHUN 2017.
JURNAL SERAMBI SEHAT, 10 (2), 18- 23.
Lefebvre, A., Manoha, C., Bour, J.-B., Abbas,
R., Fournel, I., Tiv, M., . . . Aho-Gl é l é , L. S. (2016). Human metapneumovirus in patients hospitalized with acute respiratory infections: A meta-analysis. Journal of Clinical Virology, 81 , 68-77. doi: https://doi.org/10.1016/j.jcv.2016.05.015 Leonenko, V. N., Ivanov, S. V., & Novoselova, Y. K. (2016). A Computational Approach to Investigate Patterns of Acute Respiratory Illness Dynamics in the Regions with Distinct Seasonal Climate
Transitions. Procedia Computer Science,
80 , 2402-2412. doi:
https://doi.org/10.1016/j.procs.2016.05.5 38 Obasi, C. N., Barrett, B., Brown, R., Vrtis, R., Barlow, S., Muller, D., & Gern, J. (2014). Detection of viral and bacterial pathogens in acute respiratory infections. Journal of
Infection, 68 (2), 125-130. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2013.10.013 Putriarti, R. T., Suparwati, A., & Wigati, P. A.
(2015). Analisis Sistem Manajemen Program P2 ISPA di Puskesmas Pegandan Kota. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 3 (1), 85-94. Silva, D. R., Viana, V. P., M ü ller, A. M., Livi, F.
P., & Dalcin, P. d. T. R. (2014). Respiratory viral infections and effects of meteorological parameters and air pollution in adults with respiratory symptoms admitted to the emergency room. Influenza and other respiratory viruses, 8 (1), 42-52.
Tenggara, D. K. P. S. (2017). Profile of Health Southeast Sulawesi Province. Tosepu, R., Effendy, D. S., Asfian, P., & Lestari, H. (2015). The Role of Public Health
Center in Indonesia. Public Health of Indonesia, 1 (2).
Wilar, R., & Wantania, J. (2016). Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Episode Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Anak dengan Penyakit Jantung Bawaan. Sari Pediatri, 8 (2), 154-158.