## Physical Activity Journal (PAJU)
Alamat Koresponden : Program Studi Pendidikan Jasmani, Kesehatan dan Rekreasi, STKIP Modern Ngawi Email : andywbu@stkipmodernngawi.ac.id
Jurnal Physical Activity Journal (PAJU) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License .
Peningkatan Range of Movement (ROM) Atlet Sepakbola Pasca Cedera Ankle dengan Terapi Massage dan Latihan Pembebanan
Range of Movement (ROM) Increase of Football Athletes After Ankle Injury with Massage and Weight Training Therapy
Andy Widhiya Bayu Utomo 1 , Toyo Wibowo 2 , Arief Nur Wahyudi 3
1,2,3 Program Studi Pendidikan Jasmani, Kesehatan dan Rekreasi, STKIP Modern Ngawi email: andywbu@stkipmodernngawi.ac.id
: https://doi.org/10.20884/1.paju.2022.3.2.5718

## Abstrak
Persinga  Ngawi  merupakan  klub  sepakbola  Liga  3  yang  mempunyai  jadwal pertandingan cukup padat sehingga menuntut adanya peningkatan aktivitas fisik atlet.  Latihan,  pertandingan  dan  pasca  pertandingan  merupakan  tahapan  yang harus dijalani oleh atlet sepakbola yang sedikit banyak menimbulkan risiko cedera, salah satunya cedera ankle. Terapi massage dan latihan pembebanan merupakan salah  satu  cara  yang  dapat digunakan  untuk  menurunkan  cedera ankle . Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis peningkatan Range of Movement (ROM) atlet sepakbola Persinga pasca cedera ankle dengan terapi massage dan latihan pembebanan.  Jenis  penelitian  ini  yaitu pre-experimental  design ( one-group pretest-posttest design ). Penelitian ini dilaksanakan bulan Januari-Februari 2022. Populasi  penelitian  ini  yaitu  atlet  sepak  bola  Persinga  U-17  Kabupaten  Ngawi sebanyak 24 atlet. Penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling dengan kriteria yaitu atlet yang mengalami pasca cedera ankle , sehingga diperoleh sampel sebanyak  15  atlet.  Tahapan  penelitian  yaitu  melakukan pre-test dan post- test dengan  mengukur Range  of  Movement (ROM)  pada  sendi ankle pada  terapi massage dan latihan pembebanan dengan theraband . Hasil pengukuran Range of Movement (ROM) atlet sepakbola Persinga U-17 pada terapi massage dan latihan pembebanan menunjukkan adanya peningkatan ROM sebesar 35% pada gerakan fleksi  dan  30%  pada  gerakan  ekstensi.  Hasil  uji Wilcoxon  Signed  Rank  Test menunjukkan nilai sig 0.043 ( p ≤0.05) sehingga terdapat perbedaan hasil pre-test dan post-test setelah diberikan terapi massage dan latihan pembebanan. Hal ini menunjukkan  bahwa  terapi massage dan  latihan pembebanan  dapat  digunakan untuk  menangani  (mengurangi)  cedera ankle atlet  sepakbola  Persinga  U-17 Kabupaten Ngawi.
Kata Kunci: ROM, Cedera Ankle , Terapi Massage , Theraband , Atlet Sepakbola

## Abstract
Persinga Ngawi is a League 3 football club with a fairly solid match schedule, so it demands  increased  athletes'  physical  activity.  Exercise,  match,  and  post-match are stages that must be followed by football athletes, which more or less pose a
risk of injury, one of which is an ankle injury. Massage therapy and weight training can be used to reduce ankle injuries. This study aimed to analyze the increase in Range of Movement (ROM) of Persinga Athletes after ankle injury with massage therapy and weight training. This type of research is a pre-experimental design with a  one-group  pretest-posttest  design.  This  research  was  carried  out  in  January- February  2022.  The  population  of  this  study  was  24  athletes  of  Persinga  U-17 football in Ngawi Regency. The sampling technique used was purposive sampling with  the  criteria  of  athletes  experiencing  post-ankle  injuries,  so  a  sample  of  15 athletes  was  obtained.  The  stages  of  the  research  are  conducting  pre-test  and post-test  by  measuring  the  Range  of  Movement  (ROM)  in  the  ankle  joint  on massage  therapy  and  loading  exercises  with  theraband.  Measuring  Range  of Movement  (ROM)  for  Persinga  U-17  athletes  on  massage  therapy  and  weight training  showed  an  increase  in  ROM  of  35%  in  flexion  movements  and  30%  in extension  movements.  The  Wilcoxon  Signed-Rank  Test  revealed  a  sig  value  of 0.043 (p0.05), indicating differences between the pre-and post-test outcomes after massage  therapy  and  weight  training.  This  suggests  that  massage  therapy  and weight training can help Persinga U-17 athletes in Ngawi Regency recover from ankle injuries.
Keywords: ROM, Ankle Injury, Massage Therapy, Theraband,

## PENDAHULUAN
Sepakbola adalah olahraga yang ditujukan untuk kalangan anak-anak, remaja, dan dewasa . Kegiatan pada olahraga sepakbola seperti keterampilan mengoper, menendang bola, menggiring bola menimbulkan body contact antar pemain yang dapat menyebabkan cedera olahraga sehingga sangat membutuhkan keterampilan teknis dan keseimbangan baik statis, semi dinamis, dan dinamis (Emily & Wibisono, 2021).
Cedera olahraga ( sport injury ) adalah gejala/cedera yang timbul saat latihan, ketika bertanding, maupun setelah pertandingan (Astutik & Bakti, 2021). Cedera ringan seperti kekakuan  otot  dan  kelelahan  tidak  menimbulkan  kerusakan  berarti  dalam  tubuh  dan biasanya akan sembuh dengan sendirinya tanpa perlakukan khusus. Sedangkan cedera berat seperti robeknya otot, tendon, ligament atau patah tulang merupakan cedera serius pada  jaringan  tubuh  yang  membutuhkan  penanganan  medis  khusus  (Rosintan  & Napitupulu,  2021).  Kemungkinan  terjadinya  cedera  dengan  persentase  tertinggi  yaitu dislokasi pada engkel, otot dan lutut, sprain, serta strain (Sanusi, Surahman, & Yeni, 2020).
Salah satu club sepakbola kebanggaan Kabupaten Ngawi adalah Persinga Ngawi yang  berpusat  di  Stadion  Ketonggo  Ngawi,  Jawa  Timur  (Prasetyo  &  SYAFII,  2019). Persinga Ngawi merupakan club sepakbola Liga 3 yang mempunyai jadwal pertandingan cukup padat sehingga menuntut adanya peningkatan aktivitas fisik atlet. Latihan fisik yang
dilakukan  atlet  sepakbola  bertujuan  untuk  meningkatkan  stamina  dan  kebugaran  atlet. Tingkat  kebugaran  dan  daya  tahan  tubuh  akan  meningkat  bila  diimbangi  dengan  pola latihan teratur (Utomo, 2020).
Latihan,  pertandingan  dan  pasca  pertandingan  merupakan  tahapan  yang  harus dijalani oleh atlet sepakbola yang sedikit banyak menimbulkan risiko cedera, salah satunya cedera ankle. Cedera ankle pada atlet sepakbola yang sering terjadi yaitu cedera ligamen ( sprain ) yang diperoleh ketika latihan dan pertandingan.  Berdasarkan hasil observasi di lapangan, banyak atlet Persinga Ngawi yang sedang mengalami cedera baik cedera yang diperoleh saat pertandingan ataupun saat latihan seperti cedera lutut, kram, ankle pada bagian kaki. Namun penanganan cedera yang dilakukan atlet dinilai masih belum optimal. Salah satu metode untuk menangani cedera  yaitu dengan memberikan terapi massage (Jason & Arieselia, 2020).
Massage bertujuan untuk meringankan cedera akibat olahraga dengan melakukan pijatan menggunakan kedua tangan pada atlet olahraga dalam keadaan rileks dan pasif (Tama, Wahyudi, & Utomo, 2021). Terapi massage bisa dilakukan dengan memberikan manipulasi massage menggunakan teknik friction dan eflluerage pada otot punggung kaki dan pada ligament sendi pergelangan kaki, serta pada otot betis dan otot tendo achilles (Ali Satya Graha, 2015).
Selain terapi massage , penanganan cedera  pada ankle juga  bisa diatasi dengan terapi  pembebanan  fisik.dengan theraband yaitu  media  latihan  pembebanan  untuk meningkatkan mobilitas, kekuatan, dan Range of Motion (ROM) (Destya, 2020). Theraband dapat membantu memperbaiki kelemahan otot karena adanya kerusakan ligamen lateral kompleks  dengan  melakukan  latihan  isotonic.  Pelatihan  secara  kontinyu  dapat meningkatkan sirkulasi pembuluh darah kapiler  sehingga dapat meningkatkan kekuatan otot phasic. Penambahan rekruitmen motor unit pada otot akan mengaktivasi badan golgi sehingga terbentuk stabilitas yang baik pada ankle dan otot akan bekerja secara optimal (O’Driscoll & Delahunt, 2011) .
Penanganan cedera pada ankle dengan menggunakan terapi massage dan terapi pembebanan fisik dengan theraband ini diharapkan akan mampu meningkatkan Range of Motion (ROM) dari atlet Persinga Ngawi. Oleh karena itu, tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis peningkatan Range of Movement (ROM) atlet sepakbola pasca cedera ankle dengan terapi massage dan latihan pembebanan.

## METODE
Jenis penelitian ini yaitu pre-experimental design ( one-group pretest-posttest design ).
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Januari-Februari 2022. Populasi penelitian ini yaitu atlet  sepakbola  Persinga  U-17  Kabupaten  Ngawi  sebanyak  24  atlet.  Penelitian  ini menggunakan teknik purposive sampling dengan kriteria yaitu atlet yang mengalami pasca cedera ankle , sehingga diperoleh sampel sebanyak 15 atlet.
Tahapan awal penelitian dilakukan pre-test dengan mengukur Range of Movement (ROM)  pada  sendi ankle .  Atlet  diminta  melakukan  gerak  fleksi  dan  ekstensi  maksimal kemudian dilakukan pengukuran sudut menggunakan jangka dan busur. Selanjutnya atlet diberikan  perlakuan  terapi massage 1  x  perlakuan  selama  20  menit  dan  terapi  latihan pembebanan  1  x  perlakuan  selama  20  menit  (Purnama  &  Graha,  2019).  Tahapan  akhir dilakukan post-test dengan mengukur kembali Range of Movement (ROM) pada sendi ankle atlet. Penentuan tingkat efektivitas yaitu dengan membandingkan hasil pre-test dan post- test .

## Gambar 1 . Tahapan Penelitian
Teknik  analisis  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji  analisis  statistic  non- parametrik karena data tidak terdistribusi normal. Kemudian  dilakukan  uji beda Wilcoxon Signed  Rank  Test untuk  membandingkan  hasil pre-test dan post-test dengan  kriteria terjadinya perubahan setelah diberikan terapi apabila sig ≤ 0.05.

## HASIL
Hasil pre-test pengukuran Range  of  Movement (ROM)  pada  sendi ankle atlet Persinga  U-17  sebelum  diberikan  terapi massage dan  latihan  pembebanan  dapat  dilihat pada gambar 2.

## Gambar 2 . Hasil Pre-Test Pengukuran ROM
Range  of  movement atlet  Persinga  U-17  sebelum  diberikan  terapi massage dan latihan pembebanan (Gambar 2) menunjukkan bahwa pada gerakan fleksi (ke arah bawah) lebih tinggi dari pada gerakan ekstensi (ke arah atas). Pada gerakan fleksi nilai terendah yaitu 27,00 dan nilai maksimal 35,00 dengan rerata yaitu 31,00 dan simpangan baku 2,90. Sedangkan  pada  gerakan  ekstensi  nilai  terendah  yaitu  12,00  dan  nilai  maksimal  17,00 dengan rerata yaitu 14,47 dan simpangan baku 1,51.
Hasil  post-test  pengukuran  Range  of  Movement  (ROM)  pada  sendi ankle atlet Persinga U-17 setelah diberikan terapi massage dan latihan pembebanan dapat dilihat pada gambar 3.
Gambar 3 . Hasil Post-Test Pengukuran ROM
27.00 35.00 31.00 32.00 33.00 2.90 12.00 17.00 14.47 14.00 14.00 1.51 0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00 40.00 Min Max Mean
Median Modus Std. Dev
Fleksi Ekstensi
38.00 45.00 41.87 43.00 44.00 2.72 17.00 21.00 18.87 19.00 18.00 1.36 0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00 40.00 45.00 50.00 Min Max Mean Median
Modus Std. Dev Fleksi Ekstensi
Range of movement atlet Persinga U-17 setelah diberikan terapi massage dan latihan pembebanan (Gambar 3) menunjukkan bahwa pada gerakan fleksi (ke arah bawah) lebih tinggi dari pada gerakan ekstensi (ke arah atas). Pada gerakan fleksi nilai terendah yaitu 38,00  dan  nilai  maksimal  45,00  dengan  rerata  yaitu  41,87  dan  simpangan  baku  2,72. Sedangkan  pada  gerakan  ekstensi  nilai  terendah  yaitu  17,00  dan  nilai  maksimal  21,00 dengan rerata yaitu 18,87 dan simpangan baku 1,36.
Berdasarkan hasil pre-test dan post-test pengukuran Range of Movement (ROM) atlet Persinga U-17 pada terapi massage dan latihan pembebanan dapat dilihat perbandingan nilai pre-test dan post-test pada gambar 4.
Gambar 4 . Perbandingan Nilai Pre-test dan Post-test
Perbandingan  nilai pre-test dan post-test pengukuran Range  of  Movement (ROM) atlet  Persinga  U-17  pada  terapi massage dan  latihan theraband menunjukkan  adanya peningkatan sebesar 35% pada gerakan fleksi dan sebesar 30% pada gerakan ekstensi. Hasil uji analisis statistic non-parametrik menunjukkan data tidak terdistribusi normal, sehingga  dilakukan  uji  beda Wilcoxon  Signed  Rank  Test untuk  mengetahui  perbedaan antara data pre-test dan post-test dengan hasil seperti tabel 1.
Tabel 1 . Hasil Uji Wilcoxon Signed Rank Test
Post-Test – Pre-Test Z Asymp. Sig. (2-tailed) -2.023 b
.043 a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on negative ranks
Berdasarkan tabel 1 hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test menunjukkan nilai sig 0.043 ( p ≤ 0.05) sehingga terdapat perbedaan hasil pre-test dan post-test setelah diberikan terapi massage dan latihan pembebanan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil pengukuran Range of Movement (ROM) atlet Persinga U-17 pada terapi massage dan latihan pembebanan menunjukkan adanya peningkatan ROM sebesar 35% pada gerakan fleksi dan 30% pada gerakan ekstensi serta terdapat perbedaan hasil pre-test dan post-test setelah diberikan terapi massage dan latihan pembebanan. Hal ini menunjukkan  bahwa  terapi massage dan  latihan  pembebanan  dapat  digunakan  untuk mengatasi cedera ankle atlet sepakbola Persinga U-17 Kabupaten Ngawi.
Penelitian  menyebutkan  adanya  efektivitas  terapi massage dan  terapi  latihan pembebanan dengan signifikansi sebesar 91,41% (Fleksi) dan 89,33% (Ekstensi) pasca cedera ankle pemain UKM Bola Basket UNY (Ali Satya Graha, 2015). Peningkatan derajat nilai  rata-rata  ROM ankle dapat  juga  dilakukan  dengan  menggunakan  teknik massage frirage , dimana tingkat keberhasilan dengan satu kali terapi terdapat 4 sampel sembuh dan
2 kali terapi terdapat 7 sampel sembuh (Retnonigsih & Subyono, 2015). Terapi massage dapat mempercepat pengeluaran zat sisa metabolisme sehingga memperlancar sirkulasi darah  dan  mempercepat  proses recovery pada  otot,  selain  itu  terapi massage dapat meregangkan  otot  dan  jaringan  lunak  lain  sehingga  ketegangan  otot  akan  berkurang (Purnama & Graha, 2019).
Selain  terapi massage ,  terapi  latihan  pembebanan  bisa  dilakukan  untuk meningkatkan  ROM  atlet  sepakbola  Persinga  U-17  dengan  menggunakan  alat  bantu theraband .  Latihan  pembebanan  ini  dapat  mempercepat  proses  penyembuhan  cedera ankle dengan meningkatkan mobilitas, kekuatan otot, serta kemampuan kinerja otot (Ali Satya Graha, 2015). Penelitian lain juga menyebutkan rerata hasil latihan proprioseptif dan theraband exercise sebelum diberikan perlakuan yaitu 31,25±5,20, dan setelah diberikan perlakuan  didapatkan  yaitu  3,25±1,66.  Sehingga  terdapat  perbedaan  peningkatan stabilitas kondisi ankle sprain kronis sebelum dan setelah diberikan perlakuan pada pemain basket (Destya, 2020).
Latihan theraband dapat meningkatkan recruitment motoric, mengaktifkan otot-otot stabilisator pada ankle , peredaran darah pada persendian dan memberikan nutrisi tulang.
Selain itu dapat latihan theraband akan mengurangi risiko cedera pada sendi ankle dengan meningkatkan  fungsi  dan  kekuatan  jaringan  di  sekitar  persendian  (Destya,  2020). Penelitian terkait penggunakan latihan theraband juga menunjukkan hasil bahwa pelatihan resistensi  sedang  menggunakan theraband efektif  dalam  mencegah  cedera  olahraga dalam  mempertahankan  sensor  proprioseptif  dari  reseptor  pergelangan  kaki  dan meningkatkan  respon saraf dan otot pada pemain bola  basket  (Tabatabaee, Rahnama, Khayambashy, Dehkhoda, & Shahi, 2019).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pengukuran Range  of  Movement (ROM),  terapi massage dan latihan  pembebanan  dapat  digunakan  untuk  menangani  (mengurangi)  cedera ankle atlet sepakbola  Persinga  U-17  Kabupaten  Ngawi.  Pemberian  terapi massage dan  latihan pembebanan dapat memperlancar sirkulasi darah dan mempercepat proses recovery pada otot sehingga meningkatkan fungsi dan kekuatan jaringan di sekitar persendian ankle .
Penelitian selanjutnya  diarahkan kepada penambahan waktu pemberian perlakuan baik terapi massage atau latihan pembebanan sehingga dapat diketahui waktu treatment terapi massage dan latihan pembebanan yang paling efektif untuk menurunkan cedera pada atlet.

## REFERENSI
Ali  Satya  Graha,  S.  H.  dan.  (2015).  Efektifitas  Terapi Massage Dan  Terapi Latihanpembebanan Dalam Meningkatkan Range of Movementpasca Cedera Ankle Ringan. Medikora , XIII (1). https://doi.org/10.21831/medikora.v0i1.4590 Astutik, D. D., & Bakti, A. P. (2021). Tingkat Pemahaman Penanganan Cedera Oleh Pelatih Pada Atlet Sekolah Sepakbola ( Ssb ) Se-Kabupaten Nganjuk. Kesehatan Olahraga , 09 (04), 139 – 144.
Destya, F. N. (2020). Latihan Proprioseptif Dan Theraband Exercise Lebih Meningkatkan Stabilitas  Daripada  Latihan  Proprioseptif  Dan  Antero  Posterior  Glide  Pada  Pemain Basket Yang Mengalami Ankle Sprain Kronis. Syntax Idea , 2 (6), 41 – 55. Emily,  N.  F.,  &  Wibisono,  H.  (2021).  Literature  Review:  Hubungan  Dynamic  Balance Terhadap Resiko Terjadinya Cedera Pada Pemain Sepak Bola. Indonesian Journal of Physiotherapy , 1 (1), 21. https://doi.org/10.52019/ijpt.v1i1.2577
Jason, Y., & Arieselia, Z. (2020). Hubungan Edukasi Kesehatan Tentang Cedera Ankle Dan Association  Between  Health  Education  of Ankle Injury  and  Indoor-Soccer  Players Among Medical Students. Jurnal of Medicine , 19 (1), 37 – 43.
O'Driscoll, J., & Delahunt, E. (2011). Neuromuscular training to enhance sensorimotor and functional deficits in subjects with chronic ankle instability: A systematic review and best evidence synthesis. Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy and
Technology , 3 (1). https://doi.org/10.1186/1758-2555-3-19
Prasetyo,  L.  A.,  &  SYAFII,  I.  (2019).  Faktor  Faktor  Penyebab  Terdegradasinya  Persinga Ngawi  Pada  Kompetisi  Liga  2  Indonesia  Tahun  2017. Jurnal  Prestasi  Olahraga . Retrieved from https://jurnalmahasiswa.unesa.ac.id/index.php/jurnal-prestasi- olahraga/article/view/27076 Purnama, R. D., & Graha, A. S. (2019). Efektifitas massage dan terapi latihan fleksibilitas terhadap pemulihan rasa nyeri dan kelentukan extremitas bawah pada kiper. Massage for Sport Therapy and Injury , 1 (1), 1 – 6. Retrieved from https://ejournal.ressi.id/index.php/mastri/article/view/4
Retnonigsih, T., & Subyono, H. S. (2015). Tingkat Keberhasilan Massage Frirage Terhadap Penanganan Range of Movement Cedera Ankle . JSSF (Journal of Sport Science and Fitness) , 4 (2), 49 – 53.
Rosintan,  &  Napitupulu,  M.  (2021).  Jurnal  fisioterapi  dan  rehabilitasi. Fisioterapi  Dan Rehabilitasi , 5 (1), 76 – 95. Sanusi, R., Surahman, F., & Yeni, H. O. (2020). Journal Sport Area. Journal Sport Area ,
5 (1), 76 – 83. Tabatabaee, R. A., Rahnama, N., Khayambashy, K., Dehkhoda, M. R., & Shahi, M. H. P.
(2019). The effect of ankle theraband training on dynamic balance index among elite male  basketball  players. Asian  Journal  of  Sports  Medicine , 10 (2). https://doi.org/10.5812/asjsm.82011
Tama,  A.  L.  A.,  Wahyudi,  A.  N.,  &  Utomo,  A.  W.  B.  (2021).  Pengaruh Massage Lokal Ekstremitas  Bawah  Sebagai  Pemulihan  Pasif  Terhadap  Kekuatan  Otot  Tungkai Pemain  Sepakbola  The  Effect  of  Local Massage Lower  Extremities  As  Passive Recovery On Muscle Strength of Football Players ’ Limbs Ari Lumintang Adi Tama , Arief. Jurnal Ilmiah Sport Coaching and Education , 5 , 98 – 104.
Utomo,  A.  W.  B.  (2020).  Efektifitas  Hiit  15  Menit  Pada  Pemain  Sepak  Bola  Persinga Terhadap  Kebugaran  Dan  Imunitas  Tubuh  Masa  Pandemi  Covid-19. Prosiding SENOPATI (Seminar Olahraga Pendidikan Dalam Teknologi Dan Inovasi) , 34 – 37.