Volume 6, Nomor 2, Juli-Desember 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i2.10748

## INTERVENSI PENCEGAHAN PERILAKU BUNUH DIRI PADA REMAJA BERBASIS APLIKASI DALAM MENINGKATKAN EFEKTIVITAS PENANGANAN KESEHATAN MENTAL
Rian Priambodo 1 , Rizki Fitryasari 2 , Rr Dian Tristiana 3
Universitas Airlangga 1,2,3 rianpriambodo@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini bertujuan untuk  mengembangkan  intervensi pencegahan  bunuh  diri  pada remaja  dengan  memanfaatkan  teknologi  untuk  menjangkau  remaja  dengan  perilaku bunuh diri secara efektif dan efisien. Metode yang digunakan adalah systematic review dengan  artikel  yang  berasal  dari  database Scopus,  Web  of  Science,  Wiley  Online ,  dan Science  Direct ,  untuk  mencari  kata  kunci  menggunakan  sistem Medical  Subject Headings (MeSH)  terkait  artikel  yang  relevan  dalam  penelitian  ini.  Hasil  penelitian awal  menghasilkan  354 artikel.  Artikel  dipilih  berdasarkan  publikasi  5  tahun  terakhir dan  tidak  termasuk literature  review, setelah  disaring  menghasilkan 187  artikel.  Hasil akhir  15  artikel  yang  disintesis  menunjukkan  bahwa  terdapat  efektivitas  intervensi seperti  skirning,  edukasi,  kemampuan  DBT  ( Dialectical  Behavioral  Theray ),  dan pencarian bantuan pada remaja dengan perilaku bunuh diri. Simpulan dari penelitian ini adalah  intervensi  pencegahan  bunuh  diri  pada  remaja  dengan  memanfaatkan  teknologi aplikasi  pada  ponsel  pintar  terbukti  efektif  dan  efisien  dalam  menjangkau  dan membantu remaja dengan ideasi bunuh diri
Kata Kunci: Aplikasi, Pencegahan Bunuh Diri, Intervensi Bunuh Diri, Remaja

## ABSTRACT
This  research  aims  to  develop  a  suicide  prevention  intervention  for  adolescents  by utilizing  technology  to  reach  adolescents  with  suicidal  behavior  effectively  and efficiently.  The  method  used  was  a  literature  review  with  articles  originating  from  the Scopus,  Web  of  Science,  Wiley  Online,  and  Science  Direct  databases,  to  search  for keywords  using  the  Medical  Subject  Headings  (MeSH)  system  related  to  relevant articles in this research. The research results resulted in an initial 354 articles. Articles were  selected  based  on  publications  in  the  last  5  years  and  did  not  include  literature reviews or systematic reviews, screening 187 articles. The final results of the 15 articles synthesized  showed  that  there  was  effectiveness  of  screening  interventions,  education, DBT  (dialectical  behavioral  therapy)  skills,  and  help  seeking  in  adolescents  with suicidal  behavior.  The  conclusion  of  this  research  is  that  suicide  prevention interventions  for  teenagers  by  utilizing  application  technology  on  smartphones  have proven  to  be  effective  and  efficient  in  reaching  and  helping  teenagers  with  suicidal ideation.
Keywords: Application, Suicide Prevention, Suicide Intervention, Teenagers

## PENDAHULUAN
Bunuh  diri  menghadirkan  tantangan  besar  bagi  kesehatan  masyarakat  di  seluruh dunia,  hal  ini  berkontribusi  pada  kematian  dini,  morbiditas,  kehilangan  produktivitas, dan  biaya  perawatan  kesehatan  (C enters  for  Disease  Control  and  Prevention ,  2022). Kejadian  bunuh  yang  terjadi  pada  remaja  menimbulkan  permasalahan  yang  kompleks bagi  orang  tua,  mereka  yang  ditinggalkan  mengalami  traumatis  dan  didominasi pengalaman  ketakutan  dan  kesepian  dalam  waktu  yang  lama  dalam  kehidupannya (Weissinger et al., 2023). Selain itu berdampak pada kesejahteraan psikologis orang tua dengan peningkatan tekanan psikologis termasuk kecemasan, depresi, dan rasa bersalah (Rheinberger et al., 2023).
Remaja  tingkat  7-12  mencoba  bunuh  diri  pada  tahun  sebelumnya  sebanyak 9,74%,  13,45%  memiliki  ideasi  bunuh  diri  dan  46,82%    diantaranya  terjadi  percobaan bunuh diri (Dadras dan Wang, 2023). Penelitian lain terdapat 27% siswa menunjukkan adanya  keinginan  bunuh  diri  dan  10%  melaporkan  bahwa  mereka  telah  melakukan upaya  bunuh  diri  selama  hidupnya  (Pachkowski  et  al.,  2021).  Diantara  60  remaja kelompok intervensi, 43 remaja (71,7%) menunjukkan adanya ideasi bunuh diri dan 41 dari  mereka  (68,3%)  memiliki  frekuensi  pikiran  untuk  bunuh  diri  yang  muncul  sekali dalam  seminggu,  23  remaja  (38,3%)  memiliki  ideasi  bunuh  diri  aktif  dan  telah merencanakan bunuh diri, 41 remaja (68,3%) pernah mencoba menyakiti diri sendiri, 29 remaja (48,3%)  melakukan  percobaan  bunuh  diri pertama kali dan 31  sisanya (51,7%) telah melakukan beberapa kali (Toh et al., 2023).
Di  Indonesia,  dari  869  siswa,  23,7%  memiliki  ideasi  bunuh  diri  (Windarwati  et al.,  2022).  Hasil  penelitian  Kurniawan et  al. ,  (2024)  menunjukkan    sebanyak  2317 remaja  dengan  rentang  usia  14-18  tahun  di  Indonesia  mengalami  prevalensi  seumur hidup  terkait  ide  bunuh  diri  26,5%,  ancaman  bunuh  diri  14,1%,  rencana  bunuh  diri 18,2%, dan upaya percobaan bunuh diri 4,4%.
Peningkatan ideasi bunuh diri pada remaja di Indonesia dipengaruhi oleh beberapa faktor  seperti  stres  (44,4%),  kecemasan  (72,7%),  depresi  (71,5%)  (Windarwati  et  al., 2022), pola asuh, hubungan, dan kedekatan dengan orang tua yang yang buruk, kondisi ekonomi  keluarga  minimum,  serta  kurangnya  dukungan  untuk  permasalahan  yang dialami (Yunitasari et al., 2023). Ideasi bunuh diri muncul secara presisten pada remaja dipengaruhi  oleh  depresi,  gangguan  tidur  diantaranya:  kualitas  tidur  yang  buruk, kesulitan  untuk  tidur,  terbangun  tengah  malam,  dan  sering  mimpi  buruk,  faktor  lain disebabkan kurangnya dukungan sosial seperti permasalahan hubungan dan komunikasi dengan orang tua serta teman sebaya (Guo et al., 2023).
Berbagai  pilihan  layanan  intervensi  pencegahan  bunuh  diri  pada  remaja  di Indonesia dapat diakses baik di pelayanan kesehatan secara langsung maupun dengan e- health  seperti website atau  aplikasi  pada  gawai  yang  tersedia.  Website  yang  melayani informasi  dan  konsultasi  secara  nasional  seperti  situs www.intothelightid.org dan Asosiasi  Pencegahan  Bunuh  Diri  Indonesia  ( inasp.id ),  sedangkan  di  Surabaya,  ada layanan skrining kesehatan mental berbasis instrumen SRQ-20 yang ber-afiliasi dengan RSJ  Menur  Surabaya  (www. sihatiojobingung.com )  serta  dapat  melayani  konsultasi bunuh  diri.  Aplikasi  SERIINA  merupakan  aplikasi  dalam  bentuk prototype skrining bunuh diri dan layanan konsultasi, aplikasi ini berbasis instrumen The Suicidal Ideation Screening (RFSI) (Wahyuningrum, Fitriana dan Wahyuningsih, 2022). Penggunaan aplikasi pada gawai memberikan peluang yang baik untuk mengakses ke  intervensi  pencegahan  bunuh  diri  dengan  meningkatkan  perilaku  mencari  bantuan dan  memberi  batuan  secara real-time dengan  biaya  rendah  (Varzgani  et  al.,  2021).
Beberapa  penelitian  terhdahulu  seperti  yang  dilakukan  oleh  Ehtemam  et  al.,  (2024) dengan  judul  ― Role  of  machine  learning  algorithms  in  suicide  risk  prediction:  a systematic  review-meta  analysis  of  clinical  studies ‖  menunjukkan  hasil  penelitian prediksi  risiko  bunuh  diri  yang  belum  sesuai  karena  metode machine  learning menunjukkan kontroversi pada seting klinis yang memerlukan klarifikasi dan penelitian lebih  lanjut,  metode  yang  digunakan systematic  review dengan  teknik  analisis Mixed Method Appraisal Tool.
Penelitian  dari  (Mann  et  al.,  2021)  dengan  judul  ― Improving  Suicide  Prevention Through Evidence-Based Strategies: A Systematic Review ‖ menunjukkan hasil beberapa strategu intervensi pencegahan bunuh diri seperti pelatihan dokter perawatan primer dan mendidik generasi muda terkait depresi dan pencegahan bunuh diri, melakukanpendekatan aktif pada pasien krisis bunuh diri setelah keluar RS, efektivitas terapi  medikasi  yang  berhubungan  dengan  pencegahan  bunuh  diri,  deteksi  bunuh  diri, pelatihan gatekeeper ,  sedangkan  strategi  pencegahan  bunuh  diri  dengan  metode alogaritma    rekam  medis  elektronik,  internet,  dan  pemanfaatan smartphone untuk mengidentifikasi  pasien  berisiko  tinggi  masih belum banyak  diteliti,  metode penelitian yang  digunakan  dalam  penelitian  tersebut  adalah systematic  review dengan  standard PRISMA. Dalam systematic review ini, peneliti ingin membahas pemanfaatan teknologi mengenai  aplikasi  sebagai  media  intervensi  dan  edukasi  pencegahan  bunuh  diri  pada remaja dengan mengguanakan metode systematic review dengan standard PRISMA.

## METODE PENELITIAN
Pencarian  sumber  literatur systematic  review menggunakan  database  yang bereputasi seperti Scopus, Web of Science, Wiley Online, dan Science Direct. Kata kunci dalam pencarian pada database adalah “health education OR health promotion AND suicide OR suicide idea OR suicide attempt OR suicide capability OR suicide behavior OR suicide risk AND prevention AND application OR smartphone OR apps OR android OR mobile health OR m-health AND school OR adolescent”. Judul dan abstrak literatur yang  tidak  membahas  tentang  komponen  penelitian  serta  sumber  yang  tidak  sesuai dikecualikan.  Kemudian  didapatkan  hasil  akhir  yaitu  15  artikel  yang  sesuai  dengan penelitian.
Berikut diagram flow dalam pemilihan studi literatur yang diperoleh dari beberapa database :

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 2

## Literature Review
No
Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil penelitian 1. (O’Grady,  C.,  Melia,  R.,  Bogue,  J., O’Sullivan,  M.,  Young,  K.,  & Duggan,  J.    (2020) A  Mobile  Health Approach for Improving Outcomes in Suicide Prevention (SafePlan) Mixed-method Fungsi  inti  dari  aplikasi  ini  untuk mencegah ideasi atau perilaku bunuh diri dengan  konten  edukasi  dan  mendukung tatap  muka  dengan  klinisi.  Desain simpel  dan  sesuai,  membutuhkan  fitur tutorial ,  perlu  sistem  keamanan  privasi. Rata-rata  peringkat  SUS  keseluruhan adalah 71,85 (SD 1,38).
2.   Rodante,  D.  E.,  Chiapella,  L.  C., Olivera  Fedi,  R.,  Papávero,  E.  B., Lavoie, K. L., & Daray, F. M. (2023) A  randomized  3  month,  parallel group, controlled trial of CALMA m - health  app  as  an  adjunct  to  therapy to  reduce  suicidal  and  non-suicidal self injurious behaviors in
Parallel- group, two- arm randomized controlled trial Hasil penelitian menunjukkan penerimaan  yang  baik  terhadap CALMA sebagai terapi tambahan yang
menargetkan  perilaku  bunuh  diri  dan tidak melukai diri sendiri.
Hasil pencarian literatur dari database Scopus, Web of Science, Wiley Online, Science Direct (n= 354)
Menghilangkan duplikat (n=187) Skrining judul (n=98) Skrining abstrak (n= 39) Salinan lengkap diambil dan dinilai kelayakannya (n=15) Artikel yang disintesis (n=15)
59 artikel dikeluarkan Partisipan - Tidak fokus pada remaja (n=24) Intervensi - Bukan edukasi atau skrining pencegahan bunuh diri (n=13) Luaran - Bukan pencegahan perilaku bunuh diri (n=10) Jenis studi - Article review (n=12) 24 artikel dikeluarkan Partisipan - Tidak fokus pada remaja (n=2) Intervensi - Bukan edukasi atau skrining pencegahan bunuh diri (n=14) Luaran - Bukan pencegahan perilaku bunuh diri (n=5) Jenis studi
- Article review (n=3) K ela ya k an Inc lu de d S kr in in g Identifikasi Gambar. 1 Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta (PRISMA)
No Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil penelitian
adolescents: study protocol
3 Greenhalgh,  I.,  Tingley,  J.,  Taylor, G.,  Medina-Lara,  A.,  Rhodes,  S.,  & Stallard, P. (2021) Beating Adolescent  Self-Harm  (BASH):  a randomised controlled trial comparing  usual  care  versus  usual care  plus  a  smartphone  self  harm prevention  app  (BlueIce)  in  young adolescents  aged  12–17  who  self  - harm: study protocol two-arm, single-blind, randomised controlled trial (RCT) Pengembangan  aplikasi  mHealth  untuk mendukung  intervensi  kesehatan  mental bagi  remaja  dengan  menawarkan  cara baru dan mudah diakses untuk memberikan  dukungan  pada  saat  krisis. Studi dalam tahap protokol riset
4 Braun,  M.,  Till,  B.,  Pirkis,  J.,  & Niederkrotenthaler,  T.  (2023) Efects of suicide prevention videos developed by and targeting adolescents: a randomized controlled trial Double-blind randomized controlled trial Peserta melaporkan niat mencari bantuan  yang  jauh  lebih  tinggi,  dan penurunan  sikap  bunuh  diri.  Remaja mendapat manfaat dari narasi pencegahan bunuh diri yang menampilkan  kisah-kisah  pribadi  dari teman sebayanya tentang cara mengatasi keinginan  bunuh  diri  dan  pencarian bantuan. 5 Adrian,  M.,  Coifman,  J.,  Pullmann, M.  D.,  Blossom,  J.  B., Chandler,  C., Coppersmith,  G.,  Thompson,  P.,  & Lyon,  A.  R.  (2020) Implementation Determinants  and  Outcomes  of  a Technology-Enabled Service Targeting  Suicide  Risk  in  High Schools: Mixed Methods Study Mixed-method Tema  menyeluruh  yang  terkait  dengan faktor-faktor penentu dan hasil
implementasi  menunjukkan  bahwa  baik siswa  maupun  personel  sekolah  menilai TES untuk pencegahan bunuh diri cukup layak dan dapat diterima. Hasil kualitatif menunjukkan bahwa siswa dan personel sekolah  memandang  pengumpulan  data pasif  berdasarkan  data  media  sosial sebagai keuntungan relatif dibandingkan sistem  saat  ini;  namun,  temuan  ini menunjukkan bahwa TES dan lingkungan  sekolah  perlu  mengatasi masalah  privasi,  integrasi  ke  dalam  alur kerja dan pola komunikasi yang ada, dan pilihan  individualisasi  untuk  layanan yang berpusat pada siswa.
6 Schiffler,  T.,  Seiler-Ramadas,  R., Štefanac,  S.,  Haider,  S.,  Mües,  H.
M., & Grabovac, I. (2022) Implementation  of  a  Mobile  DBT App  and  Its  Impact  on  Suicidality  in Transitional Age Youth with Borderline  Personality  Disorder:  A Qualitative Study Kualitatif Penyediaan aplikasi dengan konten DBT mendapat  respon  positif  di  kalangan peserta. Meskipun terdapat sedikit perubahan  dalam  persepsi  mengenai bunuh  diri  dan  NSSI,  para  peserta mendapat manfaat dengan mengintegrasikan  penggunaan  aplikasi sebagai  langkah  pendukung  untuk  sesi psikoterapi pribadi. 7 Buus,  N.,  Erlangsen,  A.,  River,  J.,
Andreasson, K., Frandsen, H., Larsen,  J.  L.  S.,  Nordentoft,  M.,  &
Juel, A. 2020) Stakeholder Perspectives on Using and Developing  the  MYPLAN  Suicide Prevention Mobile Phone Application: A Focus Group Study Kualitatif Aplikasi MYPLAN dapat  mengintrupsi stase  awal  proses  bunuh  diri,  dan  perlu keterlibatan dari klinisi untuk perencanaan keselamatan.
8 McGillivray,  L.,  Gan,  D.  Z.  Q., Mixed-method Studi  dalam  tahap  protokol  riset.
No Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil penelitian Wong,  Q.,  Han,  J.,  Hetrick,  S., Christensen, H., & Torok, M. (2022) Three-arm  randomised  controlled trial  of  an  m-health  app  and  digital engagement  strategy  for  improving treatment  adherence  and  reducing suicidal  ideation  in  young  people: study protocol -Kuantitatif: T hree-arm randomised controlled trial -Kualitatif: Pendekatan induktif Aplikasi  memberikan  pengguna  seperti konten  tertulis  tentang  topik-topik  yang berhubungan  dengan  kesehatan  mental, termasuk  stres,  kepercayaan  diri,  dan pentingnya  tujuan;  tidak  ada  alat  atau sumber daya interaktif yang dikembangkan  atau  disediakan  melalui aplikasi.
9 Sels,  L.,  Homan,  S.,  Ries,  A., Santhanam,  P.,  Scheerer,  H.,  Colla, M.,  Vetter,  S.,  Seifritz,  E.,  Galatzer-
Levy, I., Kowatsch, T., Scholz, U., & Kleim,  B.  (2021) SIMON:  A  Digital Protocol  to  Monitor  and  Predict Suicidal Ideation Randomized controlled trial (RCT) Peneliti  berharap  dapat  membangun model  yang  secara  efisien  memprediksi ideasi bunuh diri  dan masuk kembali  ke rumah sakit jiwa pada pasien menggunakan  kombinasi  data  sensorik dan data psikologis.
10  Heinz, A., Catunda, C., van Duin, C.,
&  Willems,  H.  (2020) Suicide prevention:  Using  the  number  of health  complaints  as  an  indirect alternative  for  screening  suicidal adolescents Cross- sectional Penggunaan  HBSC-SCL  untuk  skrining ideasi dan perilaku bunuh diri merupakan pendekatan yang menjanjikan. Instrumen pengukuran singkat, mudah digunakan dan mempunyai sifat skrining yang memuaskan.  Karena  item  HBSC-SCL menanyakan  masalah  kesehatan  sehari- hari,  item  ini  dapat  menjadi  alat  dalam konteks  yang  lebih  umum,  misalnya. untuk  penggunaan  perawat  sekolah  saat skrining remaja. 11  Martínez-Nicolás, I., Molina-Pizarro, C.  A.,  Franco,  A.  R.,  Arenas
Castañeda, P. E., Maya, C., Barahona,  I.,  Martínez-Alés,  G., Bisquert,  F. A., Delgado-Gomez, D.,
Dervic,  K.,  Lopez-Fernandez,  O., Baca-García,  E.,  &  Barrigón,  M.  L. (2022) What  seems  to  explain suicidality  in  Yucatan  Mexican young adults? Findings from an app- based  mental  health  screening  test using the SMART SCREEN protocol Cross- sectional survey Risiko  bunuh  diri  yang  tinggi  dinilai pada 10,8% sampel. Tingkat depresi dan kecemasan  yang  relevan  secara  klinis ditemukan  pada  masing-masing  6,6%
dan 10,5% sampel, dan 67,8%
melaporkan  kesejahteraan  yang  tinggi. Analisis Partial  least  squares  structural equation models mengungkapkan bahwa depresi  adalah  prediktor  utama  perilaku bunuh diri serta tingkat kecemasan yang lebih  tinggi  dan  persepsi  kesejahteraan diri yang lebih rendah pada total sampel dan pada kedua jenis kelamin.
Aplikasi  pencegahan  bunuh  diri  pada  remaja  memiliki  potensi  yang  luas  untuk menangani  remaja  dengan  perilaku  bunuh  diri.  Berbagai  fitur  seperti  tanda  peringatan pribadi,  strategi  koping,  kemampuan dialectical  behavior  therapy (DBT),  peningkatan regulasi  emosional,  aktivitas  fisik,  manajemen  suasana  hati,  relaksasi  pikiran, identifikasi pikiran negatif, media video pencegahan bunuh diri, skrining risiko perilaku bunuh diri, tanda-tanda awal krisis, strategi penyelesaian masalah, berbagi pengalaman dengan  orang  lain,  psikoedukasi  pencegahan  bunuh  diri,  kepercayaan  diri  dan pentingnya  tujuan,  serta  keterhubungan  sosial.  Pilihan  bantuan  seperti  menghubungi teman, kontak kegawatdaruratan untuk akses saat kondisi krisis.

## PEMBAHASAN
Inovasi pengembangan aplikasi pencegahan bunuh diri merupakan intervensi yang tepat  digunakan  pada  remaja  dengan  perilaku  bunuh  diri.  Aplikasi  yang  digemari pengguna  adalah  dengan  menggunakan  desain  UI  yang  menarik  dan  keamanan  yang terjamin  (O’Grady  et  al.,  2020).  Dalam  aspek  fungsi,  remaja  menyukai  aplikasi  yang mudah digunakan  saat  kondisi  akut  maupun  dalam  keadaan  darurat,  serta  memberikan instruksi  yang  konkrit  (Schiffler  et  al.,  2022).  Aplikasi  pencegahan  bunuh  diri  pada remaja berbasis aplikasi diyakini memiliki keandalan pada intervensi yang spesifik dan efektif yang dapat membantu mengurangi beban ekonomi, membantu mengatasi krisis, karena  kemungkinan  rawat  inap  akibat  perilaku  bunuh  diri  yang  dapat  direduksi (Rodante et al., 2023).
Perilaku  bunuh  diri  pada  remaja  perlu  dideteksi  secara  dini  dan  cepat  ditangani dengan  skrining  bunuh  diri, skrining  ideasi bunuh  diri pada  remaja secara  masif  dapat dilakukan dengan cepat dan tepat dengan menggunakan aplikasi. Identifikasi dan triase perilaku  bunuh  diri  memerlukan  aspek  pendukung  seperti  skrining  yang  akurat  dan berkelanjutan,  pengambilan  keputusan  klinis,  dan  peningkatan  komunikasi  (Adrian  et al.,  2020).  Fitur  skrining  bunuh  diri  pada  remaja  dalam  aplikasi  perlu  memperhatikan aspek  seperti  tidak  membahas  bunuh  diri,  mudah  digunakan  dan  mempunyai  sifat skrining  yang  handal,  serta  dapat  digunakan  dengan  singkat  (Heinz  et  al.,  2020). Remaja  dengan  perilaku  bunuh  diri  sulit  mengungkapkan  bantuan  atau  lebih  memilih menyembunyikan keadaannya.
Manfaat  dari  aplikasi  berbasis  pencegahan  bunuh  diri  pada  remaja  adalah  dapat menyelesaikan krisis yang merugikan diri sendiri, manfaat akan meningkat jika aplikasi dapat digunakan secara gratis terutama di negara dengan pendapatan mengah kebawah. Pengguna  aplikasi  memanfaatkan  layanan  untuk  belajar  mengenali  krisis  yang  akan muncul  dan  mengatasi  masalah  yang  dialami  secara  aktif  melalui  strategi  pemecahan masalah  yang  sesuai  (Buus  et  al.,  2020).  Asesmen  Kesehatan  mental  dengan  media aplikasi  pada  ponsel  pintar  merupakan  alat  yang  berguna  dalam  menjangkau  populasi yang  lebih  besar,  hal  ini  dapat  berkontribusi  terhadap  kebijakan  kesehatan  mental terkhusus pada upaya pencegahan bunuh diri dalam lingkup regional (Martínez-Nicolás et al., 2022).

## SIMPULAN
Intervensi  pencegahan  bunuh  diri  pada  remaja  dengan  memanfaatkan  teknologi aplikasi  pada  ponsel  pintar  terbukti  efektif  dan  efisien  dalam  menjangkau  dan membantu remaja dengan ideasi bunuh diri.

## SARAN
Untuk  penelitian  khususnya  intervensi  pencegahan  bunuh  diri  pada  remaja  yang telah  dilakukan  sebelumnya,  disarankan  untuk  diintegrasikan  dalam  aplikasi  ponsel pintar, sehingga bagi remaja dengan perilaku bunuh diri yang memiliki halangan untuk berkunjung  ke  pelayanan  kesehatan  mental  secara  tidak  langsung  dapat  menerima manfaat dan bantuan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adrian, M., Coifman, J., Pullmann, M. D., Blossom, J. B., Chandler, C., Coppersmith, G.,  Thompson,  P.,  &  Lyon,  A.  R.  (2020).  Implementation  Determinants  and Outcomes  of  A  Technology-Enabled  Service  Targeting  Suicide  Risk  in  High
Schools: Mixed methods study. JMIR Mental Health , 7 (7).
https://doi.org/10.2196/16338
Braun,  M.,  Till,  B.,  Pirkis,  J.,  &  Niederkrotenthaler,  T.  (2023).  Effects  of  Suicide Prevention  Videos  Developed  By  and  Targeting  Adolescents:  A  Randomized Controlled  Trial. European  Child  and  Adolescent  Psychiatry , 32 (5),  847–857. https://doi.org/10.1007/s00787-021-01911-6
Buus,  N.,  Erlangsen,  A.,  River,  J.,  Andreasson,  K.,  Frandsen,  H.,  Larsen,  J.  L.  S., Nordentoft,  M.,  &  Juel,  A.  (2020).  Stakeholder  Perspectives  on  Using  and Developing  the  MYPLAN  Suicide  Prevention  Mobile  Phone  Application:  A Focus Group  Study. Archives of  Suicide  Research , 24 (1), 48–63. https://doi.org/10.1080/13811118.2018.1489319
Centers  for  Disease  Control  and  Prevention.  (2022). Suicide  Prevention  Resource  for Action: A Compilation of the Best Available Evidence . National Center for Injury Prevention and Control, Centers for Disease Control and Prevention.
Dadras, O., & Wang, C. W. (2023). Suicidal behaviours and their correlates in school- going  Lebanese  adolescents:  findings  from  a  national  survey. Child  and Adolescent Psychiatry and Mental Health , 17 (1). https://doi.org/10.1186/s13034- 023-00642-7
Ehtemam,  H.,  Sadeghi  Esfahlani,  S.,  Sanaei,  A.,  Ghaemi,  M.  M.,  Hajesmaeel-Gohari, S., Rahimisadegh, R., Bahaadinbeigy, K., Ghasemian, F., & Shirvani, H. (2024). Role  of  Machine  Learning  Algorithms  in  Suicide  Risk  Prediction:  A  Systematic Review-Meta  Analysis  of  Clinical  Studies. BMC  Medical  Informatics  and Decision Making , 24 (1), 1–29. https://doi.org/10.1186/s12911-024-02524-0
Greenhalgh,  I.,  Tingley,  J.,  Taylor,  G.,  Medina-Lara,  A.,  Rhodes,  S.,  &  Stallard,  P. (2021).  Beating  Adolescent  Self-Harm  (BASH):  A  Randomised  Controlled  Trial Comparing  Usual  Care  Versus  Usual  Care  Plus  A  Smartphone  Self-Harm Prevention  App  (Blueice)  in  Young  Adolescents  Aged  12-17  Who  Self-Harm: Study Protocol. BMJ Open , 11 (11). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-049859
Guo,  Y.,  Zhang,  J.,  Cui,  Y.,  Cui,  Y.,  Huang,  X.,  Guo,  Y.,  Ji,  Y.,  Wu,  B.,  Zhang,  D., Wang,  K.,  &  Yu,  F.  (2023).  Psychosocial  Predictors  of  Persistent  Suicidal Ideation Among Chinese Adolescents: A Longitudinal Study. Journal of Affective Disorders , 334 , 137–144. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.04.090
Heinz, A., Catunda, C., van Duin, C., & Willems, H. (2020). Suicide Prevention: Using The  Number  of  Health  Complaints  As  An  Indirect  Alternative  for  Screening Suicidal Adolescents. Journal of Affective Disorders , 260 , 61–66. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.08.025
Kurniawan, D.,  Fitriawan,  A.  S., Susanti,  B. A. D.,  Firdaus, I.,  Suparmanto,  G.,  Kafil, R. F., Wulandari, A. N., Setyaningsih, W. A. W., Puspitarini, Z., & Wijoyo, E. B. (2024).  Predictors  of  Suicidal  Behaviors  Among  School-Going  Adolescents:  A Cross  Sectional  Study  in  Indonesia. Middle  East  Current  Psychiatry , 31 (1). https://doi.org/10.1186/s43045-024-00429-2
Mann,  J.  J.,  Michel,  C.  A.,  &  Auerbach,  R.  P.  (2021).  Improving  Suicide  Prevention Through Evidence-Based Strategies: A  Systematic  Review. American  Journal of Psychiatry , 178 (7), 611–624. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.20060864
Martínez-Nicolás,  I.,  Molina-Pizarro,  C.  A.,  Franco,  A.  R.,  Arenas  Castañeda,  P.  E., Maya,  C.,  Barahona,  I.,  Martínez-Alés,  G.,  Bisquert,  F.  A.,  Delgado-Gomez,  D., Dervic,  K.,  Lopez-Fernandez,  O.,  Baca-García,  E.,  &  Barrigón,  M.  L.  (2022). What Seems to Explain Suicidality in Yucatan Mexican Young Adults? Findings From An App-Based Mental Health Screening Test Using The SMART-SCREEN
Protocol. Current Psychology . https://doi.org/10.1007/s12144-022-03686-8 McGillivray,  L.,  Gan,  D.  Z.  Q.,  Wong,  Q.,  Han,  J.,  Hetrick,  S.,  Christensen,  H.,  & Torok, M. (2022). Three-Arm Randomised Controlled Trial of An M-Health App and  Digital  Engagement  Strategy  for  Improving  Treatment  Adherence  and Reducing  Suicidal  Ideation  in  Young  People:  Study  Protocol. BMJ  Open , 12 (5). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-058584
O’Grady, C., Melia, R., Bogue, J., O’Sullivan, M., Young, K., & Duggan, J. (2020). A
Mobile  Health  Approach  for  Improving  Outcomes  in  Suicide  Prevention (SafePlan). Journal of Medical Internet Research , 22 (7). https://doi.org/10.2196/17481
Pachkowski, M. C., Hewitt, P. L., & Klonsky, E. D. (2021). Examining Suicidal Desire Through  The  Lens  of  The  Three-Step  Theory:  A  Cross-Sectional  and Longitudinal  Investigation  in  A  Community  Sample. Journal  of  Consulting  and Clinical Psychology , 89 (1), 1–10. https://doi.org/10.1037/ccp0000546
Rheinberger,  D.,  Shand,  F.,  McGillivray,  L.,  McCallum,  S.,  &  Boydell,  K.  (2023). Parents  of  Adolescents  Who  Experience  Suicidal  Phenomena—A  Scoping Review  of  Their  Experience. International  Journal  of  Environmental  Research and Public Health , 20 (13), 6227. https://doi.org/10.3390/ijerph20136227
Rodante,  D.  E.,  Chiapella,  L.  C.,  Olivera  Fedi,  R.,  Papávero,  E.  B.,  Lavoie,  K.  L.,  & Daray, F. M. (2023). A Randomized 3-Month, Parallel-Group, Controlled Trial of CALMA M-Health App As An Adjunct to Therapy to Reduce Suicidal and Non- Suicidal  Self-Injurious  Behaviors  in  Adolescents:  Study  Protocol. Frontiers  in Psychiatry , 14 . https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1087097
Schiffler, T., Seiler-Ramadas, R., Štefanac, S., Haider, S., Mües, H. M., & Grabovac, I. (2022).  Implementation  of  a  Mobile  DBT  App  and  Its  Impact  on  Suicidality  in Transitional  Age  Youth  with  Borderline  Personality  Disorder:  A  Qualitative Study. International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health , 19 (2). https://doi.org/10.3390/ijerph19020701
Sels,  L.,  Homan,  S.,  Ries,  A.,  Santhanam,  P.,  Scheerer,  H.,  Colla,  M.,  Vetter,  S., Seifritz,  E.,  Galatzer-Levy,  I.,  Kowatsch,  T.,  Scholz,  U.,  &  Kleim,  B.  (2021). SIMON: A Digital Protocol to Monitor and Predict Suicidal Ideation. Frontiers in Psychiatry , 12 . https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.554811
Toh, S. H. Y., Wan, M. J. S., Kroneman, L. M., Nyein, N., & Wong, J. C. M. (2023). Temperament  and  Adolescent  Suicide  Attempts:  A  Case-Control  Study  with
Multi-Ethnic Asian Adolescents. BMC Psychiatry , 23 (1). https://doi.org/10.1186/s12888-023-04914-6
Varzgani, F., Tulu, B., & Djamasbi, S. (2021). Suicide Prevention Through Smartphone Applications:  A  Systematic  Review  of  Literature  "Suicide  Prevention  Through Smartphone Applications: A Systematic Review of Literature View project. ASI, Association for Information Systems Proceeding, https://aisel.aisnet.org/amcis2021/healthcare_it/sig_health/29
Wahyuningrum,  T.,  Fitriana,  G.  F.,  &  Wahyuningsih,  D.  (2022).  The  Combination  of User Experience Evaluation Method in Asessing The Application of Suicide Risk Idea  Identification. Indonesian  Journal  of  Electrical  Engineering  and  Computer Science , 27 (2), 1025–1033. https://doi.org/10.11591/ijeecs.v27.i2.pp1025-1033
Weissinger, G. M., Evans, L., Van Fossen, C., Winston-Lindeboom, P., Ruan-Iu, L., & Rivers,  A.  S.  (2023).  Parent  Experiences  During  and  After  Adolescent  Suicide Crisis:  A Qualitative  Study. International  Journal  of  Mental  Health  Nursing ,
32 (3), 917–928. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/inm.13137 Windarwati,  H.  D.,  Lestari,  R.,  Wicaksono,  S.  A.,  Kusumawati,  M.  W., Ati,  N.  A.  L.,
Ilmy, S. K., Sulaksono, A. D., & Susanti, D. (2022). Relationship Between Stress, Anxiety,  and  Depression  with  Suicidal  Ideation  in  Adolescents. Jurnal  Ners , 17 (1), 36–41. https://doi.org/10.20473/jn.v17i1.31216
Yunitasari, E., Yusuf, A., Aditya, R. S., Acob, J. R. U., Solikhah, F. K., & Alrazeeni, D. M. (2023). Nursing Students Facilitating the Transition from Suicidal Ideation to Action  in  the  Rural:  A  Qualitative  Study. Neuropsychiatric  Disease  and Treatment , 19 , 171–180. https://doi.org/10.2147/NDT.S387362