## Terapi Hipertensi di Rumah dengan Terapi Komplementer
Miko Eka Putri 1 , Nurfitriani 2
Program studi  S 1 Keperawatan 1, Program studi D III Keperawatan 2 email: putri29iwan@gmail.com
Submitted : 09/12/2019 Accepted: 17/12/2019 Published: 31/01/2020

## Abstract
Based on data from the 5 biggest diseases  in Jambi Province,  which  were reported by the Jambi Provincial  Health  Office  from  2014  to  2016,  showed  that  hypertension  was  ranked  2nd  out  of  5 biggest diseases in Jambi Province. Seen from the prevalence of hypertension, it shows an increase from  12.16%  in  2014  to  13.69%  in  2016.  The  incidence  rate  of  Putri  Ayu  Health  Center  is  quite high as 3334 sufferers in 2017. This community service  is done to help the community, especially hypertension  sufferers  to  overcome  hypertension  problems  with  complementary  therapy.  This service is carried out with 4 implementation processes starting from 1) measuring blood pressure, 2) conducting health education about the treatment of hypertension with complementary therapy by progressive muscle  relaxation, 3) evaluating the results of activities. This dedication was  assisted by 1 lecturer and 2 students. After progressive muscle relaxation training exercises, blood pressure measurements are taken again. The results showed that 25% of participants who had not decreased blood pressure.
Keyword: complementary therapy, hypertention, relaksasi otot progresif

## Abstrak
Berdasarkan  data  5  penyakit  terbesar  di  Provinsi  Jambi  yang  dilaporkan  oleh  Dinas  Kesehatan Provinsi  Jambi  mulai  tahun  2014  sampai  dengan  2016  menunjukkan  bahwa  penyakit  hipertensi menduduki  urutan  ke  2  dari  5  penyakit  terbesar  di  Provinsi  Jambi.  Dilihat  dari  angka  prevalensi kejadian Hipertensi menunjukkan peningkatan dari 12,16% pada tahun 2014 menjadi 13,69 % pada tahun  2016.  Angka  kejadian  Puskesmas  Putri  Ayu  cukup  tinggi  sebanyak  3334  penderita  tahun 2017.    Pengabdian  Masyarakat  ini  dilakukan  untuk  membantu  masyarakat  terutama  penderita hipertensi  untuk  mengatasi  masalah  hipertensi  dengan  terapi  komplementer,  dilakukan  dengan  4 proses pelaksanaan mulai dari 1) melakukan pengukuran tekanan darah, 2) melakukan penyuluhan kesehatan  tentang  perawatan  hipertensi  dengan  terapi  komplementer  dengan  relaksasi  otot progresif,  3) melakukan evaluasi hasil kegiatan. Pengabdian kepada masyarakat ini dibantu oleh 2 orang  mahasiswa.  Hasil  yang  diperoleh  setelah  dilakukan  latihan  tekhnik  relaksasi  otot  progresif, selanjutnya dilakukan pengukuran kembali tekanan darah  menunjukkan bahwa 25 % peserta yang belum terjadi penurunan tekanan darah.
Kata Kunci : hipertensi, relaksasi otot progresif, terapi komplementar

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan  tekanan  diastolik  lebih  dari  90  mmHg (Brunner & Suddarth, 2013).Menurut WHO (2014),  Hipertensi  adalah  tekanan  darah sistole  ≥  140  mmHg  dan  tekanan  darah diastole ≥ 90 mmHg.Hipertensi merupakan masalah kesehatan global yang membutuhkan  perhatian  karena  dapat menyebabkan  kematian  utama  di  negara
maju  maupun  berkembang.Berdasarkan data  dari World  Health  Organization (WHO)  tahun  2013  diketahui  bahwa hipertensi  sering  menimbulkan  penyakit kardiovaskuler,  ginjal  dan  stroke.  Telah terdapat  9,4  juta  orang  dari  1  milyar  orang didunia meninggal akibat gangguan kardiovaskuler.  Prevalensi  hipertensi  masih tergolong  tinggi,  di  negara  maju  prevalensi hiperensi sebesar 35% dari populasi dewasa dan  di  negara  berkembang  prevalensi
hipertensi  sebesar  40%  dari  populasi dewasa.
Hasil    Riset  Kesehatan  Dasar  di seluruh  Provinsi  di  Indonesia  yang  didapat melalui  pengukuran  pada  umur  >  18  tahun sebesar 25,8 %, tertinggi dibangka Belitung (30,9%),  Kalimantan  (30,8%),  Kalimantan Timur  (29,6%)  dan  Jawa  Barat  (29,4%). Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  yang didapat  melalui  kuesioner  terdiagnosis tenaga  kesehatan  sebesar  9,4%,  yang didiagnosis  tenaga  kesehatan  atau  sedang minum  obat  sebesar  9,5%.  Jadi,  ada  0,1% yang  minum  obat  sendiri.  Responden  yang mempunyai  tekanan  darah  normal  tetapi sedang minum obathipertensi sebesar 0,7%. Jadi  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia sebesar  26,5%  (25,8%  +  0,7%).  Hipertensi terlihat  meningkat  dengan  bertambahnya umur  dan  hipertensi  pada  perempuan  lebih cenderung  lebih  tinggi  dari  pada  laki-laki (Riskesdas, 2013).
Adapun Riskesdas (2018)
melaporkan  bahwa  di  Indonesia  prevalensi hipertensi  berdasarkan  hasil  pengukuran pada penduduk umur≥18 tahun mengalami peningkatan  yaitu  25,8%  di  tahun  2013 menjadi 34,1% pada tahun 2018. Sedangkan  di  Provinsi  Jambi  angka hipertensi  mencapai  30,2%  di  tahun  2013 dan meningkat hingga 32,8% di tahun 2018. Banyaknya penderita hipertensi diperkirakan  sebesar  15  juta  bangsa Indonesia  tetapi  hanya  4%  yang  mampu mengendalikan hipertensi ( controlled hypertension ).  (Bustan,  2015  dalam  Putri, 2019)
Berdasarkan data 5 penyakit
terbesar  di  Provinsi  Jambi  yang  dilaporkan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Jambi mulai tahun 2014 sampai dengan 2016 menunjukkan  bahwa  penyakit  hipertensi menduduki  urutan  ke  2  dari  5  penyakit terbesar  di  Provinsi  Jambi.  Dilihat  dari angka prevalensi kejadian Hipertensi menunjukkan  peningkatan  dari  12,16% pada  tahun  2014  menjadi  13,69  %  pada tahun  2016.  Angka  kejadian  Puskesmas
Putri  Ayu  cukup  tinggi  sebanyak  3334 penderita tahun 2017.
Banyak  faktor  yang  meyebabkan terjadinya  hipertensi.  Adapun  faktor  yang mempengaruhi  tekanan  darah  seperti;  usia, stress,  etnik,  jenis  kelamin,  variasi  harian, obat-obatan,  aktivitas,  berat  badan,  dan merokok  (  Kozier,et  al,  2010).  Hipertensi yang  dialami  penderitanya  yang  terus menerus dan tidak diatasi dapat mengakibatkan banyak hal kesehatan terutama  terjadi  perdarahan  pada  otak  atau sering  disebut  stoke  yang  bahkan  dapat mengakibatkan  kematian.  agar  tidak  terjadi masalah  kesehatan  yang  fatal,  maka penderita hipertensi harus dirawat dirumah. Salah  satu  cara  perawatan  dirumah  adalah dengan pengobatan herbal. Berdasarkan hal tersebut, maka perlu dilakukan pemeriksaan tekanan  darah  dan  penyuluhan  tentang hipertensi di wilayah Kelurahan Murni.
Hipertensi  bukan  hanya  penyakit biasa. Bahaya hipertensi bisa dirasakan oleh masyarakat  karena  kurang  pengetahuan keluarga  dalam  merawat  anggoita  keluarga yang  sakit.  Kelurahan  murni  merupakan wilayah  kerja  puskesmas.  Tingginya  angka kejadi  hipertensi  yang  mencapai  3334 penderita  di  wilayah  kerja  puskesmas  Putri Ayu perlu penangan khusus untuk mengatasi masalah kesehatan terkait dengan hipertensi  .  pentingnya  kegiatan  ini  dalam membantu masyarakat untuk menyelesaikan  masalah  kesehatan  keluarga demi  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat keluarahan murni pada khususnya dan masyarakat Indonesia umumnya.
Salah  satu  tehnik  untuk  menurunkan tekanan  darah  adalah  dengan  terapi relaksasi.  Terapi  relaksasi  otot  progresif dapat meningkatkan relaksasi dengan menurunkan  aktivitas  saraf  simpatis  dan meningkatkan  aktivitas  saraf  parasimpatis sehingga  terjadi  vasodilatasi  diameter arteriol. Saraf parasimpatis akan melepaskan  asetilkolin  untuk  menghambat aktivitas saraf simpatis dengan menurunkan
kontraktilitas  otot  jantung,  vasodilatasi arteriol  dan  vena  (Muttaqin,  2014  dalam Ilham  dkk,  2019). Kegiatan  ini  juga  telah dilakukan  oleh  Kadri  dkk,  2019,  tentang Penerapan  Teknik  relaksasi  otot  progresif pada  penderita  hipertensi.  Yang  dilakukan  di ruang  aula  PSTW  Budi  Luhur  Kota  Jambi pada tahun 2018, hasil  yang diperoleh 85 % peserta  mampu  memahami  tentang  materi yang disampaikan.
.

## TARGET DAN LUARAN
Target Demi meningkatkan derajat kesehatan  masyarakat  Indonesia  khususnya masyarakat  di  RT  17  kelurahan  murni  , maka perlu adanya peran petugas kesehatan terutama  perawat  dalam  menyelesaikan permasalahan  yang  ada  di  masyarakat terutama  masalah  hipertensi.  Agar  masalah hipertensi  yang  ada  di  masyarakat  RT  17 kelurahan  murni  ini  dapat  diatasi,  maka perlu dilakukan pemeriksaan tekanan darah secara  rutin  dan  pemberian  pendidikan kesehatan  dengan  terapi  komplementer untuk  mengatasi  hipertensi.  Kegiatan  ini bertujuan  untuk  membantu  masyarakat merawat  anggota  keluarga  yang  sakit dengan  hipertensi  di  rumah  melalui pendidikan  kesehatan  dan  latihan  relaksasi otot progresif.

## Luaran
Adapun Target Luaran dalam kegiatan ini adalah :
1. Teridentifikasi  masyarakat  yang  ada pada penderita hipertensi
2. Meningkatnya  pengetahuan  Masyarakat tentang bahaya hipertensi
3. Terlaksananya  kegiatan  pemeriksaan tekanan darah gratis.
4. Terlaksananya kegiatan penyuluhan tentang hipertensi
5. Terlatihnya  penderita  hipertensi  dalam mengimplementasikan  tekhnik  relaksasi otot progresif

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat ini dilaksanakan di bulan Maret s/d Agustus 2019. Adapun tahap pelaksanaan
Pengabdian kepada masyarakat ini berupa:
1. Meminta  izin  pelaksanaan  kegiatan Kelurahan dan Ketua RT
2. Meminta  persetujuan  dari  Puskesmas Putri  Ayu  dan  meminta  data  penderita hipertensi dari Puskesmas
3. Mengidentifikasi  penderita  hipertensi yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas terutama di RT 11  Kelurahan Murni
4. Menyepakati bersama untuk kegiatan 45 menit kedepan
5. Melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah sebelum  dilakukan  penyuluhan  dan latihan tekhnik relaksasi otot progresif
6. Melakukan Penyuluhan tentang perawatan  hipertensi  di  rumah  dengan terapi komplementer yaitu terapi tekhnik relaksasi otot progresif.
7. Melakukan evaluasi pengukuran tekanan darah  setelah  diberikan  terapi  relaksasi otot progresif
Metode p elaksanaan  pengabdian  ini adalah dengan metode pemberian pendidikan  kesehatan  atau  penyuluhan kepada penderita hipertensi serta mamberikan  terapi  latihan  relaksasi  otot progrsif.  Adapun  rangkaian  kegiatan  yang dilakukan adalah sebagai berikut:
1. Melakukan pemeriksaan tekanan darah
2. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
3. Melatih peserta untuk melakukan latihan relaksasi otot progresif
4. Melakukan evaluasi kegiatan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian masyarakat   ini bertujuan memberikan  pengetahuan    dan  latihan relaksasi  otot  progresif  pada  peserta penderita  hipertensi.  Penyuluhan  dilakukan di  kelas  PAUD.  Kondisi  ruangan  memang belum  dapat  dikatakan  kondusif  untuk pelaksanaan penyuluhan dan latihan
relaksasi  otot  progresif.  Mengingat  tempat yang  tidak  ada  selain  kelas  Paud  tersebut, sehingga  pelaksanaan  dilaksanakan  dengan kondisi  yang  kurang  kondusif  tersebut. Sebelum  pelaksanaan  penyuluhan  masing- masing peserta telah dilakukan pemerikasaan tekanan darah. Hanya 1 orang yang  kondisi  tekanan  darahnya  dalam kondisi  normal  yaitu  120/80  mmhg. Sebanak 19 orang peserta lainnya memiliki tekanan  darah  lebih  dari  130  untuk  sistole dan lebih dari 90 untuk diastole.
Selama  pelaksanaan  berlangsung rata-  rata  peserta  mengajukan  pertanyaan. jumlah peserta penyuluhan tersebut berjumlah 20 orang. Peserta sangat antusias sekali  dalam  mendengarkan  penyuluhan. Dari  20  peserta  penyuluhan,  hampir seluruhnya  bertanya  tentang  hipertensi  dan penatalaksanaannya.
Selama proses
penyuluhan  tidak  ada  peserta  yang  minta izin untuk keluar dari ruangan.
Setelah  penyuluhan  30  menit penyuluhan  dilakukan,  selanjutnya  adalah mengajarkan  peserta  latihan  relaksasi  otot progresif.  Selama  latihan  relaksasi  otot progresif,  semua  peserta  dapat  mengikuti dengan baik. Suasana selama latihan cukup dikondisikan senyaman mungkin. Pelaksanaan  ini  dibantu  oleh  mahasiswa STIKes  Baiturrahim.  Setelah  dilakukan latihan  tekhnik  relaksasi  otot  progresif, selanjutnya  dilakukan  pengukuran  kembali tekanan  darah.  Hasil  menunjukkan  bahwa 25 % peserta yang belum terjadi penurunan tekanan darah.
Gambar 1. Pelaksanaan Penyuluhan Luaran  yang  dicapai  setelah  proses penyuluhan  sebagian  besar  85%  peserta mampu menjawab pertanyaan dari moderator,  setelah  dilatih  tekhnik  relaksasi otot  progresif,  semua  peserta  mampu mengikuti instruksi dari instruktur. Evaluasi dari  hasil  proses  kegiatan  adalah  peserta mampu  mempraktikkan  latihan  tekhnik relaksasi otot progresif.
Gambar 2. Latihan Relaksasi otot Progresif

## KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
Dengan adanya pengabdian masyarakat di  RT  17  kelurahan  Murni  ini,  semua peserta yang menderita hipertensi  sebanyak 20  orang  mengikuti  kegiatan  penyuluhan dan  latihan  relaksasi  otot  progresif  dengan harapan  dapat  dilakukan  secara  mandiri nantinya walaupun hasilnya 25 % penderita setelah  pelatihan  relaksasi  otot  progresif belum mengalami penurunan.
B.   Saran
1. Bagi  Posyandu  Lansia  di  RT  11 Kelurahan Murni Diharapkan puskesmas menjadikan program  terapi  komplementer  dengan relaksasi  otot  progresif  sebagai  program rutin  posyandu  lansia  untuk  penderita hipertensi.
2. Bagi Insitusi STIKes Baiturrahim
Diharapkan  STIKes  Baiturrahim  terus meningkatkan keikutsertaan dosen dalam pengabdian  kepada  masarakat  dalam bentuk terapi komplementer untuk
memandirikan masyarakat RT 11
kelurahan Murni secara berkelanjutan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kepada STIKes  Baiturrahim dan kepada Ketua RT 11 serta bapak Lurah kelurahan  Murni  Kecamatan  Danau  Sipin Jambi  yang  telah  memfasilitasi  kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aspiani Reni Yuli. 2014. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Kardiovaskular . Jakarta :
ECG
Brunner & Suddart.  2013. Keperawatan Medikal  Bedah.  Edisi  12. Jakarta  : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Depkes  RI.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar 2013 .Jakarta:  Badan  Penelitian  dan
Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Dinas Kesehatan Provinsi Jambi. 2016. Profil Kesehatan Jambi 2015. Jambi. Dinas Kesehatan Provinsi Jambi. 2017. Profil  Kesehatan  Jambi  2016 . Jambi.
Dinas Kesehatan Kota Jambi. 2018. Data Penderita  Hipertensi  Di  Seluruh Puskesmas  yang  Berada  di  Kota Jambi  Tahun  Anggaran  2016-2017 . Jambi
Divine gan G.  2012 .Program Olahraga Tekanan  Darah  Tinggi .Jakarta  :
Citra Aji Parama
Fatmah.2010. Gizi  Lanjut  Usia .  Depok  : Erlangga. H Kadri, S Fitrianti , 2019 , Penatalaksanaan Hipertensi  Dengan  Relaksasi  Otot Progresif  Pada  Lansia  Di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Luhur
Kota  Jambi. Jurnal  Abdimas Kesehatan (JAK) 1 (2), 138-142 Hidayat A Aziz Alimul. 2009. Kebutuhan  Dasar  Manusia .  Jilid
1.Jakarta : Salemba Medika.
Hidayat A Aziz Alimul. 2009. Konsep  Dasar  Keperawatan.  Edisi 2 .Jakarta : Salemba Medika. Kozier, et al.  2010. Buku Ajar Fundamental Keperawatan.Edisi 7.Vol  1 .Jakarta  :Penerbit  Buku Kedokteran EGC. Kozier, et al.  2010.  Buku Ajar Fundamental  Keperawatan.Edisi  7. Vol II. Jakarta :Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Kurniadi  Helmanu  &  Nurrahmani.(2015).
Stop  Diabetes  Hipertensi  Kolestrol Tinggi Jantung Koroner .Yogyakarta
: Istana Media Lestari, T. 2015. Kumpulan Teori Untuk  Kajian  Pustaka  Penelitian Kesehatan . Nuha Medika : Yogyakarta M  Ilham,  A  Armina,  H  Kadri,  2019, Efektivitas  Terapi  Relaksasi  Otot Progresif Dalam
Menurunkan Hipertensi  Pada  Lansia. Jurnal
Akademika Baiturrahim Jambi 8 (1),
58-65
VS  Putri,  M  Maimaznah  dkk,  2019,
Penyuluhan Kesehatan Tentang
Hipertensi  Di  Wilayah  Rt  03 Kelurahan  Murni ,  Jurnal  Abdimas Kesehatan (JAK) 1 (3), 180-184