## EFEKTIVITAS SENAM HAMIL TERHADAP NYERI PUNGGUNG PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
Weni Yunita Anggraini*, Siti Ni’amah, Suwi’i
Program Studi Sarjana  Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Utama Pati, Jl.Ki Ageng Selo No.15, Blaru, Pati, Jawa Tengah 59114, Indonesia
*weniyunita93@gmail.com

## ABSTRAK
Nyeri  punggung  adalah  salah  satu  rasa  yang  tidak  nyaman  yang  paling  sering  dirasakan  ibu  hamil trimester III. Nyeri punggung dapat terjadi karena adanya tekanan otot punggung ataupun pergeseran pada  tulang  punggung  sehingga  menyebabkan  sendi  tertekan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui pengaruh senam hamil terhadap nyeri punggung pada ibu hamil trimester III di Poskesdes Tanjung Manggus Kecamatan Lubuk Batang Kabupaten OKU. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian  kuantitatif  dengan  bentuk pre  experimental  design dengan  desain  penelitian one  grup pretest  posttest. Penelitian  ini  telah  dilakukan  pada  tanggal  08  November  2022-  07  Desember  2022. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  trimester  III  yang  berkunjung  di  Poskesdes Tanjung  Manggus  sebanyak  35  ibu  hamil.  Sampel  sebanyak  35  Orang.  Teknik  Sampling menggunakan Total Sampling. Instrumen penelitian yang dipakai dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan  kuesioner. Alat  ukur  yang  digunakan  peneliti  dalam  penelitian  ini  adalah Face  Pain Scale-Revised .  Alat  ukur  ini  merupakan  alat  baku  sehingga  tidak  perlu  dilakukan  uji  validitas  lagi. Hasil  penelitian  Dari  35  responden  diketahui  bahwa  semua  ibu  hamil  tersebut  mengalami  nyeri punggung.  Analisis  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  analisis  univariat  dengan  analisis presentase frekuensi dan bivariat dengan uji-t berpasangan. Hasil pretest sebelum diberikan perlakuan ke  responden  didapatkan  bahwa  intensitas  nyeri  punggung  yang  dirasakan  ibu  hamil  paling  banyak pada tingkat lebih nyeri (3) sebanyak 13 responden (37,1). Setelah diberikan perlakuan hasil posttest tingkat  nyeri  yang  dirasakan  ibu  hamil  paling  banyak  pada  sedikit  nyeri  (1)  sebanyak  18  responen (51,4%).  Hasil  uji  statistik  menggunakan wilcoxon diketahui  Asymp.Sig.  (2-tailed)  bernilai  0,000. Karena nilai 0,000 lebih kecil dari < 0,05, maka dapat disimpulkan bahwa “Ha diterima”. Artinya ada perbedaan  yang  signifikan  antara  Senam  Hamil  terhadap  Nyeri  Punggung  pada  ibu  Hamil  Trimester III  untuk  Pre  Test  dan  Post  Test,  sehingga  dapat  disimpulkan  pula  bahwa  “Ada  Pengaruh  Senam Hamil  Terhadap  Nyeri  Punggung  pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Poskesdes  Tanjung  Manggus Kecamatan Lubuk Batang Kabupaten OKU.
Kata kunci: ibu hamil; nyeri punggung; senam hamil

## EFFECTIVENESS OF PREGNANCY EXERCISE ON BACK PAIN IN THIRD TRIMESTER PREGNANT WOMEN

## ABSTRACT
Back pain is one of the most common discomforts felt by third trimester pregnant women. Back pain can occur due to pressure on the back muscles or a shift in the spine causing pressure on the joints. This study aims to determine the effect of pregnancy exercise on back pain in third trimester pregnant women at the Tanjung Manggus Village Health Post, Lubuk Batang District, OKU Regency. The type of  research  used  is  quantitative  research  in  the  form  of a pre-experimental  design  with  a one-group pretest posttest research design. This research was conducted on 08 November 2022  – 07 December 2022. The population in this study were all third trimester pregnant women who visited the Tanjung Manggus Poskesdes as many as 35 pregnant women. A sample of 35 people. Sampling technique using Total Sampling. The research instrument used in this study is to use a questionnaire. The measuring tool used by researchers in this study was the scale-revised face pain. This measuring instrument is a

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 2, Mei 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
standard tool so there is no need to test the validity again. Research results From 35 respondents it is known  that  all  pregnant  women  experience  back  pain.  Data  analysis  in  this  study  used  univariate analysis with percentage frequency and bivariate analysis with paired t-test. The results of the pretest before  being  given  treatment  to  respondents  found  that  the  intensity  of  back  pain  felt  by  pregnant women was most at the level of more pain (3) as many as 13 respondents (37.1). After being given the posttest treatment the results of the pain level felt by pregnant women were mostly in a little pain (1) as many as 18 respondents (51.4%). The results of the statistical test using Wilcoxon were found to be Asymp.Sig.  (2-tailed)  is  worth  0.000.  Because  the  value  of  0.000  is  less  than  <0.05,  it  can  be concluded that "Ha is accepted". This means that there is a significant difference between Pregnancy Exercise on Back Pain in Trimester III Pregnant Women for Pre Test and Post Test, so it can also be concluded  that  "There  is  an  Effect  of  Pregnancy  Exercise  on  Back  Pain  in  Trimester  III  Pregnant Women at Tanjung Manggus Health Center, Lubuk Batang District, OKU Regency.
Keywords: back pain;  pregnancy exercise; pregnant mother

## PENDAHULUAN
Jumlah  kematian  ibu  yang  dihimpun  dari  pencatatan  program  kesehatan  keluarga  di kementerian  kesehatan  meningkat  setiap  tahun.  Pada  tahun  2021  menunjukkan  7.389 kematian  di  indonesia.  Jumlah  ini  menunjukkan  peningkatan  tahun  2020  sebesar  4.627 kematian.  Berdasarkan  penyebab,  sebagian  besar  kematian  ibu  pada  tahun  2021  terkait COVID-19  sebanyak  2.982  kasus,  perdarahan  sebanyak  1.330  kasus,  dan  hipertensi  dalam kehamilan sebanyak 1.077 kasus (Profil Kesehatan RI, 2021).
Di  Provinsi  Sumatera  Selatan    angka  kematian  ibu  (AKI)  tahun  2021  terdapat  131/100.000 kelahiran  hidup.  Ada  beberapa  penyebab  kematian  yaitu  perdarahan  sebanyak  38  orang, hipertensi  dalam  kehamilan  sebanyak  32  orang,  infeksi  sebanyak  2  orang,  gangguan metabolik sebanyak 4 orang, jantung sebanyak 4 orang, COVID-19 sebanyak 23 orang , dan lain-lain sebanyak 28 orang (Profil Kesehatan RI, 2021). Jumlah kematian ibu di Kabupaten OKU  selama  2019  sebanyak  7  orang  dari  7.817  kelahiran  hidup,  menurun  30%  dari  tahun 2018  (sebanyak  11  orang  dari  7.667  kelahiran  hidup).  Berdasarkan  asumsi,  maka  AKI  di Kabupaten Ogan Komering Ulu tahun 2019 sebesar 90/100.000 KH menurun 30% dari tahun 2018 (sebesar 143/199.000 KH) (Profil Kesehatan Kabupaten Ogan Komering Ulu, 2020).
Kehamilan adalah mulai dari ovulasi sampai partus lamanya 280 hari (40  minggu) dan tidak lebih  dari  300  hari  (43  minggu).  Pembagian  kehamilan  dibagi  dalam  3  trimester.  Saat kehamilan akan terjadi perubahan yang besar didalam tubuh seseorang perempuan perubahan ini  tidak  hanya  berhubungan  dengan  bentuk  dan  berat  badan,  tetapi  juga  terjadi  perubahan biokimia, fisiologis, bahkan psikologis yang merupakan konsekuensi dari pertumbuhan janin di  dalam  rahim.  Para  wanita  mengalami  berbagai  ketidaknyamanan  selama  kehamilan, kebanyakan dari ketidaknyamanan ini berhubungan dengan perubahan anatomi dan fisiologis yang  terjadi  dan  yang  lainnya  berhubungan  dengan  aspek-aspek  emosi  dalam  kehamilan. Salah satu ketidaknyamanan yang sering timbul adalah nyeri punggung (Kisner et.al.,2017).
Nyeri  punggung  terjadi  pada  kehamilan  dengan  insiden  yang  bervariasi  kira-kira  50%  di Inggris  dan  Skandinavia  sampai  mendekati  70%  di  Australia.  Prevalensi  ibu  hamil  yang mengalami  nyeri  pada  punggung  terdapat  di  beberapa  daerah  di  Indonesia,  sampai  saat  ini bahkan  mencapai  angka  60-80%.  Terdapat  70%  ibu  hamil  merasakan  rasa  nyeri  pada punggung  akibat  adanya  suatu  perubahan  otot-otot  yang  ada  di  tulang  punggung  karena mengalami  penarikan  atau  ketegangan  pada  daerah  tersebut.  Selain  itu,  30%  dari  ibu  hamil mengalami nyeri pada punggung akibat terjadinya perubahan pada postur tubuh dikarenakan berat  badan  janin  semakin  bertambah  berat,  sehingga  membuat  postur  tubuh  ibu  hamil

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
menjadi  membungkuk,  postur  tubuh  seperti  inilah  yang  mengakibatkan  terjadinya  nyeri punggung (Wardani, 2017).
Faktor  predisposisi  nyeri  punggung  meliputi  pertumbuhan  uterus  yang  menyebabkan perubahan  postur,  penambahan  berat  badan,  pengaruh  hormon  relaksin  terhadap  ligamen, riwayat  nyeri  punggung  terdahulu,  paritas  dan  aktivitas.  Pertumbuhan  uterus  yang  sejalan dengan  perkembangan  kehamilan  mengakibatkan  teregangnya  ligamen  penopang  yang biasanya dirasakan ibu sebagai spasme menusuk yang sangat nyeri yang disebut dengan nyeri ligamen. Hal inilah yang menyebabkan nyeri punggung. Sejalan dengan bertambahnya berat badan  secara  bertahan  selama  kehamilan  mengubah  postur  tubuh  sehingga  pusat  gravitasi tubuh  bergeser  ke  depan.  Ada  kecendrungan  bagi  otot  punggung  yang  memendek  jika  otot abdomen meregang sehingga dapat menyebabkan ketidakseimbangan otot disekitar pelvis dan tegangan  tambahan  dapat  dirasakan  diatas  ligamen  tersebut.  Oleh  sebab itu  perlunya  latihan otot abdomen yaitu melalui senam hamil (Fraser, 2009:228) .
Senam hamil merupakan latihan-latihan atau olahraga bagi ibu hamil. Senam hamil dilakukan dengan  tujuan  membuat  elastis  otot  dan  ligamen  yang  ada  di  panggul.  Senam  hamil  yang dilakukan  secara  teratur  dapat  mengurangi  nyeri  punggung.  Selain  itu  melakukan  senam hamil mampu mengeluarkan endorphin di dalam tubuh, dimana fungsi endophrinyaitu sebagai penenang dan mampu mengurangi nyeri punggung pada ibu hamil.  Hasil penelitian Septiani, R. & Islamiyati, (2021) menunjukkan bahwa terdapat perbedaan nyeri punggung sebelum dan sesudah senam hamil menurut Manuaba dengan selisih rata-rata 3,06 dengan ρ- Value =0,000 < α :0,05. Kesimpulannya, ada efek senam hamil menurut Manuaba, terhadap nyeri punggung pada  ibu  hamil.  Hasil  ini  diharapkan  dapat  menjadi  sumber  rujukan  bagi  petugas  kesehatan untuk  melakukan  senam  hamil  menurut Manuaba  kepada  ibu  hamil  untuk  mengurangi  sakit punggung  pada  ibu  hamil.  Penelitian  ini  bertujuan  Untuk  Mengetahui  Efektivitas  Senam Hamil  Terhadap  Nyeri  Punggung  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Poskesdes  Tanjung ManggusKecamatan Lubuk Batang Kabupaten OKU.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan bentuk pre experimental design dengan desain penelitian one grup pretest posttest. Penelitian ini telah dilakukan pada tanggal 08 November 2022- 07 Desember 2022. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu  hamil  trimester  III  yang  berkunjung  di  Poskesdes  Tanjung  Manggus  sebanyak  35  ibu hamil.  Sampel  sebanyak  35  Orang.  Teknik  Sampling  menggunakan Total  Sampling. Instrumen  penelitian  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan kuesioner. Alat  ukur  yang  digunakan  peneliti  dalam  penelitian  ini  adalah Face Pain  Scale- Revised . Alat ukur ini merupakan alat baku sehingga tidak perlu dilakukan uji validitas lagi. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan analisis univariat dengan analisis presentase frekuensi dan bivariat dengan uji-t berpasangan.

## HASIL
Tabel  1.  Menunjukkan  bahwa  hasil  pretest  sebelum  diberikan  perlakuan  ke  responden didapatkan  bahwa  intensitas  nyeri  punggung  yang  dirasakan  ibu  hamil  paling  banyak  pada tingkat  lebih  nyeri  (3)  sebanyak  13  responden  (37,1%).  Setelah  diberikan  perlakuan  hasil posttest tingkat nyeri yang dirasakan ibu hamil paling banyak pada sedikit nyeri (1) sebanyak 18 responen (51,4%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Nyeri Sebelum dan Sesudah Perlakuan Frekuensi Nyeri (Kategori) Sebelum Presentase Sesudah Presentase Tidak nyeri (0) 0 0 % 0 0 % Sedikit nyeri (1) 10 28,6 % 18 51,4 % Sedikit lebih nyeri (2) 10 28,6 % 15 42,9 % Lebih nyeri (3) 13 37,1 % 2 5,7 % Sangat Nyeri (4) 2 5,7 % 0 0 % Nyeri sangat hebat (5) 0 0% 0 0%
Tabel 2. Responden yang melakukan senam hamil
Tabel 2 Responden diberikan perlakuan selama 4 minggu. Dalam 1 minggu dilakukan 3 kali pertemuan senam hamil selama 30 menit. Data analisa 35 responden yang melakukan senam hamil dapat dilihat pada tabel 4.10 sebagai berikut.
Tabel 3. Wilcoxon Signed Ranks Test
Tabel  3  menunjukan  bahwa Wilcoxon  Signed  Ranks  Test  Output Pertama  “Ranks”  di  dapat Negative Ranks atau selisih (negatif) antara nyeri ibu hamiluntuk Pre Test dan Post Test pada nilai  N  adalah  18,  Mean  Rank10,89,  dan  Sum  Rank196,00.  Nilai  ini  menunjukkan  adanya penurunan  (pengurangan)  dari  nilai  Pre  Test  ke  nilai  Post  Test.Positif  Ranks  atau  selisih (positif)  antara  hasil  nyeri  ibu  hamiluntuk  Pre  Test  dan  Post  Test.  Disini  terdapat  2  data positif  (N)  yang  artinya  ke  2  ibu  hamil  mengalamai  perubahan  nyeri  dari  nilai  Pre  Test  ke nilai Post Test. Mean Rank atau rata-rata peningkatan tersebut adalah sebesar 7,00, sedangkan jumlah rangking positif atau Sum of Ranks adalah sebesar 14,00.
Tabel 4. Test Statistics Klasifikasi Jumlah Responden Presentase Tidak ikut senam hamil 0 0 % Ikut senam hamil 35 100 % Tabel Wilcoxon Signed Ranks Test N Mean Rank Sum of Ranks Nyeri_Sesudah - Nyeri_Sebelum Negative Ranks 18 a 10.89 196.00 Positive Ranks 2 b 7.00 14.00 Ties 15 c Total 35
a. Nyeri_Sesudah < Nyeri_Sebelum b. Nyeri_Sesudah > Nyeri_Sebelum c. Nyeri_Sesudah = Nyeri_Sebelum
Nyeri_Sesudah - Nyeri_Sebelum Z -3.529 b Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on positive ranks.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Tabel 4 Berdasarkan output “Test Statistics” di atas, diketahui Asymp.Sig. (2-tailed) bernilai 0,000.  Karena  nilai  0,000  lebih  kecil  dari  <  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  “Ha diterima”.  Artinya  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  Senam  Hamil  terhadap  Nyeri Punggung  pada  ibu  Hamil  Trimester  III  untuk  Pre  Test  dan  Post  Test,  sehingga  dapat disimpulkan  pula  bahwa  “Ada  Pengaruh Senam  Hamil  Terhadap  Nyeri  Punggung  pada  Ibu Hamil  Trimester  III  di  Poskesdes  Tanjung  Manggus  Kecamatan  Lubuk  Batang  Kabupaten OKU.

## PEMBAHASAN
Nyeri  punggung  adalah  salah  satu  rasa  yang  tidak  nyaman  yang  paling  sering  dirasakan  ibu hamil  trimester  III.  Nyeri  punggung  dapat  terjadi  karena  adanya  tekanan  otot  punggung ataupun  pergeseran  pada  tulang  punggung  sehingga  menyebabkan  sendi  tertekan. Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  senam  hamil  terhadap  nyeri  punggung  pada  ibu hamil  trimester  III  di  Poskesdes  Tanjung  Manggus  Kecamatan  Lubuk  Batang  Kabupaten OKU.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  tentang  pengaruh  senam  hamil terhadap  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  trimester  III  di  Poskesdes  tanjung  manggus kecamatan lubuk batang kabupaten OKU.
Berdasarkan  karakteristik  ibu  hamil  trimester  III  di  Posksdes  Tanjung  Manggus,  Diketahui sebagian  besar  responden  berumur  20-35  tahun  yaitu  27  responden  (77,1%),  hampir setengahnya  responden  berpendidikan  SMA  yaitu  sebanyak  14  responden  (40%),  sebagian lebih  responden  bekerja  sebagai  IRT  yaitu  21  responden  (60%),  sebagian  besar  responden hamil ke 2-4 yaitu 24 responden (68,6%), seluruh responden tidak pernah melakukan senam hamil  yaitu  35  responden  (100%),  sebagian  besar  responden  belum  pernah  mendapatkan informasi  tentang  senam  hamil  yaitu  26  responden  (74,3%),  hampir  seluruhnya  responden mengalami nyeri punggung masa kehamilan yaitu 32 responden (91,4%), seluruh responden saat ini mengalami nyeri punggung yaitu 35 responden (100%).
Jumlah Ibu Hamil yang mengikuti senam hamil di Poskesdes Tanjung Manggus  sebanyak 35 orang dimana respoden diberikan perlakuan selama 4 minggu. Dalam 1 minnggu dilakukan 3 kali pertemuan senam hamil selama 30 menit. Diketahui hasil sebelum diberikan perlakuan ke responden  bahwa  yang  mengalami  tidak nyeri  (0)  sebanyak  0  responden  (0%),  sedikit  nyeri (1) sebanyak 10 responden (28,6%), sedikit lebih nyeri (2) sebanyak 10 responden (28,6%), lebih  nyeri  (3)  sebanyak  13  responden  (37,1%),    sangat  nyeri  (4)  sebanyak  2  responden (5,7%), dan nyeri sangat hebat (5) sebanyak 0 responden (0%).
Hasil  setelah  diberikan  perlakuan  hasil  menunjukkan  bahwa  jumlah  responden  yang mengalami tidak nyeri (0) sebanyak 0 responden (0%), sedikit nyeri (1) sebanyak 18 responen (51,4%),  sedikit  lebih  nyeri  (2)  sebanyak  15  responden  (42,9%),  lebih  nyeri  (3)  sebanyak  2 responden  (5,7%),  sangat  nyeri  (4)  sebanyak  0  responden  (0%),  nyeri  sangat  hebat  (5) sebanyak  0  responden  (0%).  Berdasarkan  output  “Test  Statistics”,  diketahui  Asymp.Sig.  (2- tailed)  bernilai  0,000.  Karena  nilai  0,000  lebih  kecil  dari  <  0,05,  maka  dapat  disimpulkan bahwa “Ha diterima”. Artinya ada perbedaan yang signifikan antara Senam Hamil terhadap Nyeri Punggung pada ibu Hamil Trimester III untuk Pre Test dan Post Test, sehingga dapat disimpulkan  pula  bahwa  “Ada  Pengaruh Senam  Hamil  Terhadap  Nyeri  Punggung  pada  Ibu Hamil  Trimester  III  di  Poskesdes  Tanjung  Manggus  Kecamatan  Lubuk  Batang  Kabupaten OKU.
Senam hamil merupakan latihan-latihan atau olahraga bagi ibu hamil. Senam hamil dilakukan dengan  tujuan  membuat  elastis  otot  dan  ligamen  yang  ada  di  panggul.  Senam  hamil  yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
dilakukan  secara  teratur  dapat  mengurangi  nyeri  punggung.  Selain  itu  melakukan  senam hamil  mampu  mengeluarkan  endorphin  di  dalam  tubuh,  dimana  fungsi  endophrin  yaitu sebagai penenang dan mampu mengurangi nyeri punggung pada ibu hamil.
Hasil  penelitian  menurut  Uun  Kurniasih,  (2019)  menunjukan  bahwa  hasil  dari  Pre  test  dan Post  test  pada  kelompok  kontrol  mayoritas  dengan  intensitas  nyeri  sedang  yaitu  7  orang (50%)  dan  nyeri  berat  yaitu  6  orang  (42%),  sedangkan  pada  kelompok  intervensi  mayoritas nyeri ringan yaitu 7 orang (50%) dan nyeri sedang yaitu 7 orang (50%), berdasarkan analisa statistik didapatkan nilai p value adalah 0,001 maka Ho ditolak dan Ha diterima artinya senam hamil  efektif  menurunkan  intensitas  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil  di  UPTD  Puskesmas Mundu Kabupaten Cirebon tahun 2018.
Hasil  penelitian  Septiani,  R.  &  Islamiyati,  (2021)  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan nyeri punggung sebelum dan sesudah senam hamil menurut Manuaba dengan selisih rata-rata 3,06  dengan ρ- Value  =0,000  <  α  :0,05.  Kesimpulannya,  ada  efek  senam  hamil  menurut Manuaba,  terhadap  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil.  Hasil  ini  diharapkan  dapat  menjadi sumber  rujukan  bagi  petugas  kesehatan  untuk  melakukan  senam  hamil  menurut  Manuaba kepada ibu hamil untuk mengurangi sakit punggung pada ibu hamil.

## SIMPULAN
Berdasarkan  output  “Test  Statistics”,  diketahui  Asymp.Sig.  (2-tailed)  bernilai  0,000.  Karena nilai 0,000 lebih kecil dari < 0,05, maka dapat disimpulkan bahwa “Ha diterima”. Artinya ada perbedaan  yang  signifikan  antara  Senam  Hamil  terhadap  Nyeri  Punggung  pada  ibu  Hamil Trimester  III  untuk  Pre  Test  dan  Post  Test,  sehingga  dapat  disimpulkan  pula  bahwa  “Ada Pengaruh Senam Hamil Terhadap Nyeri Punggung pada Ibu Hamil Trimester III di Poskesdes Tanjung Manggus Kecamatan Lubuk Batang Kabupaten OKU.

## DAFTAR PUSTAKA
Delima,  M.,  &  Susanti,  N.  (t.t.).  Pengaruh  senam  hamil  terhadap  penurunan  tingkat  nyeri punggung  bawah  pada  ibu  hamil  trimester  ii  dan  iii  di  puskesmas  parit  rantang payakumbuh tahun 2015.
Firdayani,  D.  (t.t.).  Pengaruh  senam  hamil  terhadap  penurunan  nyeri  punggung  bawah  pada ibu hamil trimester II dan III.
Harsono, T. (2013). Permasalahan Kehamilan Yang Sering Terjadi. Platinum. Yogyakarta.
Irianti, Bayu. (2013). Asuhan Kehamilan Berbasis Bukti. Sagung Seto, Jakarta.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2012).  Selamat  Datang  Dikelas  Ibu  Hamil.  Direktorat  Bina Kesehatan Ibu Kementerian RI. Jakarta.
Kementerian Kesehatan RI. (2014). Buku Pedoman  Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil. Kemenkes RI. Jakarta.
Kemenkes RI. (2021). “Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2021”.https://www.kemkes.go.id> ..PDF Profil-Kesehatan-2021.pdf. (diakses tanggal 16 september 2022).
Kurniasih  Uun.  (2019).  Pengaruh  Senam  Hamil  Terhadap  Nyeri  Punggung  Pada  Ibu  Hamil. Jurnal Kesehatan. Vol. 10 No.1. http://dx.doi.org/10.38165/jk. (diakses tanggal 27 April 2022).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Lichayati, I.U. and Kartikasari, R.I. (2013). Hubungan Senam Hamil denganNyeri Punggung pada  Ibu  Hamil  di  Polindes  Desa  Tlanak  Kecamatan  Kedungpring  Kabupaten Lamongan. Jurnal SURYA, 1. No.XIV.
Lilis, D. N. (t.t.). Pengaruh Senam Hamil Terhadap Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester III.
Mangkuji, dkk. (2014). Asuhan Kebidanan 7 langkah SOAP. EGC. Jakarta.
Manuaba, I.B.G, dkk. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB. CV. Trans Info Media. Jakarta
Manuaba, I.B.G, dkk. (2012). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB. CV. Trans Info Media. Jakarta.
Megasari,  M.  (2015).  Hubungan  Senam  Hamil  dengan  Nyeri  Punggung  Pada  Ibu  Hamil Trimester III. Jurnal Kesehatan Komunitas, 3(1).
Notoatmodjo, S. (2018). Metode Penelitian Kesehatan. PT. Rineka Cipta. Jakarta.
Prasetyo. (2010). Konsep dan Proses Perawatan Nyeri. Nuha Medika. Yogyakarta.
Prawirohardjo, Sarwono. (2014). Ilmu Kebidanan. PT Bina Pustaka. Jakarta.
Perry  &  Potter.  (2012).  Buku  Ajar  Keperawatan  Medika  Bedah.  Edisi  8  volume  2.  EGC. Jakarta.
Pinem,  S.  B.,  Tarigan,  E.  F.,  Sari,  F.,  Br,  E.,  &  Mary,  E.  (t.t.).  Pengaruh  Senam  Hamil Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester II dan III.
Ratnawati,  S.  (2010).  Hubungan  antara  Pekerjaan  dengan  Partisipasi  Ibu  Mengikuti  Senam Hamil di URJ Poli Hamil II RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes. Vol 3. Januari 2010.
Septiani R, Islamiyati. (2021). Efektifitas Senam Hamil Terhadap Nyeri Punggung Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Alamiah Media Husada. 10(2), halaman 82-87. https://doi.org/10.33475/jikmh.v7i2.21. (diakses tanggal 27 April 2022).
Triyana,  Yani  Firda.  (2013).  Paduan  Klinik  Kehamilan  dan  Persalinan.  P.MEDIKA. Jogjakarta.
Vaney, H. (2014). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi IV. EGC. Jakarta.
Wikurendra,  E.  A.  (2018).  Pengaruh  Penyuluhan  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  Terhadap  Sikap mencuci  Tangan  Siswa  kelas  IV  di  SDN  Sukomoro  I  dan  III  Kecamatan  Sukomoro Kabupaten  Ngajui.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Media  Husada,  7(2),  65–70. https://doi.org/10.33475/jikmh.v7i2.21
Yosefa,  Febriana  et  all.  (2013).  Efektifitas  Senam  Hamil  Terhadap  penurunan  Nyeri punngung pada Ibu Hamil Jurnal Online Keperawatan, Vol 1,  No.1. http://jom.ac.id/Index.php/JOMSIK/article/views/3537/3432. (diakses tanggal 10 januari 2023).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group