Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan  Vol.9,  November 2019
EFEKTIVITAS SEDIAAN SALEP EKSTRAK BUNGA KECOMBRANG ( Etlingera elatior ) TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA INSISI PADA TIKUS
( Rattus norvegicus)
Ratna Widyawati 1 , Olan Rahayu Puji Astuti Nussa 1 , Bernadeta Perwirawati Lepu Geli 1 , Miarsono Sigit 1*
1 Fakultas Kedoktera Hewan, Universitas Wijaya Kusuma Surabaya *Email: miarsono_sigit@uwks.ac.id

## Abtract
This  study  was  conducted to  determine  the  effect  of  ointment extract of  kecombrang flower (Etlingera  elatior)  on  healing  incision  wounds  in  white  rats  (Ratus  norvegicus)  in  terms  of  the formation of wound scab, wound closure time and wound attachment. The experimental research used is Randomized complete design with 4 treatments with 6 replications. The treatments applied were  P0  as  a  negative  control,  P1  (20%  kecombrang  flower  extract  ointment),  P2  (30% kecombrang  flower  extract  ointment)  and  P3  (40%  kecombrang  flower  extract  ointment). Parameters  of  this  study  were  the  wound  caropeng,  wound  closure  time  and  wound  attachment. The results obtained were different median values in the four groups with p = 0,000 (p <0.05) in the Kruskal Wallis test. In the Mann Whitney test were significant differences between the groups of  20%  kecombrang  flower  extract  ointment  concentration,  30%  concentration  and  40% concentration  in  the  negative  control  group.  The  most  effective  result  is  ointment  extract  of kecombrang flower 20% on healing incision wounds.
Keywords: Kecombrang  flowers,  white  rats,  caropeng  wounds,  wound  closure  time,  wound attachme

## PENDAHULUAN
Luka  merupakan  kerusakan    jaringan yang  menyebabkan  terganggunya  proses selular  normal  dari  tubuh,  khususnya  pada bagian  kulit.  Luka  dibedakan  berdasarkan penyebab  lukanya,  seperti  luka  bakar,  luka sayat,  luka  tusuk  dan  lain  sebagainya.  Pada saat ini banyak dikembangkan obat-obat luka yang  lebih  cepat  dalam  menyembuhkan  luka dan  efek  sampingnya  ringan  serta  tidak menimbulkan iritasi (Sagala dkk,  2016).
Luka  insisi  adalah  luka  superfisial  yang dibuat dengan cara menginsisi kulit menggunakan  instrumen  tajam  seperti blade atau  pisau  (Sharma et  al .,  2011).  Luka  akan menimbulkan  masalah  jika  penanganannya kurang  baik  sehingga  menyebabkan  luka kronis  akibat  tidak  tercapainya  proses penutupan luka yang sempurna (Sabirin dkk., 2013).
World  Health  Organization  (WHO) merekomendasikan
penggunaan obat tradisional termasuk herbal dalam pemeliharaan kesehatan masyarakat, pencegahan dan pengobatan penyakit, terutama  untuk  penyakit  kronis,  penyakit degeneratif dan kanker. Tanaman obat selain harganya relatif dapat dijangkau masyarakat, mudah  diperoleh  dan  penggunaannya  cukup praktis (Sulistiawati, 2011). Berbagai penelitian banyak dilakukan untuk membuktikan  secara  ilmiah  khasiat  tanaman obat. Salah satunya adalah tanaman
kecombrang ( Etlingera elatior ). Kecombrang ( Etlingera elatior )
merupakan  salah  satu  jenis  tananaman rempah-rempah  asli  Indonesia  yang  termasuk dalam  familia  Zingiberaceae  yang  secara tradisional  sudah  lama  digunakan  dan dimanfaatkan  masyarakat  sebagai    obat- obatan  dan  penyedap  rasa  (Syarief  dkk., 2016).
Kandungan senyawa dalam bunga kecombrang antara  lain,  flavonoid, terpenoid, saponin  dan  tanin.  Dari  hasil  fitokimia menunjukan bahwa adanya kandungan flavonoid, tanin, saponin, steroid, alkaloid
Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan  Vol.9,  November 2019
dan terpenoid mampu untuk menyembuhkan luka (Wijaya, 2012).

## MATERI DAN METODE
Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Laboratorium Hewan Coba Fakultas
Kedokteran  Universitas  wijaya  Kusuma Surabaya.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian eksperimental    menggunakan Rancanagn Acak Lengkap (RAL) dengan teknik pengambilan sampel acak dengan 4
perlakuan  dan  6  ulangan  untuk  masing- masing  perlakuan.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  potensi  salep  ekstrak bunga kecombrang ( Etlingera elatior ) terhadap  kesembuhan  luka  insisi  pada  tikus putih (Rattus norvegicus).

## Materi Penelitian
Alat  yang  digunakan:    timbangan analitik,  penggaris,  scalpel,  blade,  pinset, gunting,  alat  tulis,  kamera,  kandang  tikus, tempat makan dan minumtikus.
Bahan  yang  digunakan:  tikus  putih jantan ( Rattus norvegicus ), bunga kecombrang ( Etlingera elatior ), etanol, alkohol, obat bius zoletil.
Ekstrak bunga kecombrang adalah ekstrak yang dihasilkan dari bunga kecombrang  yang  dikeringkan  menggunakan metode  ekstrasi  dengan  larutan  etanol  96%. Proses  pembuatan  ekstrak  dimulai dikerjakan oleh  tenaga  ahli  di  Balai  Penelitian  dan Konsultasi Industri Surabaya.
Subjek  yang  digunakan  untuk  penelitian ini  adalah  tikus  putih  ( Rattus  norvegicus ) jenis  kelamin  jantan  usia  2-3  bulan  dengan berat  150-200  gram.  Besar  sampel  yang digunakan  sebanyak  24  ekor  tikus  putih. Penelitian  ini  menggunakan  6  ekor  tikus putih  untuk  setiap  kelompok  perlakuan  dan setiap  tikus  diberi  luka  sayatan.  Keempat perlakuan  tersebut terdiri  dari  kontrol  negatif yang tidak diberi perlakuan dan kelompok uji yang terdiri dari konsentrasi 20%, 30%, 40% salep  ekstrak  bunga  kecombrang.  Kemudian diberikan  salep  ekstrak  bunga  kecombrang ( Etlingera elatior ) 1 kali sehari selama dua
minggu, dan dilakukan pengamatan terhadap proses penyembuhan luka.
Analisis  Data  yang  digunakan  adalah dengan  cara Kruskal-Wallis  Test dan  untuk menganalisa  apakah  terdapat    perbedaan antara setiap perlakuan dilakukan uji  Mann - Whitney Test.

## HASIL Karopeng Luka
Tabel  1.  Rata-rata  nilai  pembentukan karopeng menurut Kruskal Wallis Test . Perlakuan N Mean Rank P0 (Kontrol) P1 (Salep Ekstrak Bunga Kecombrang 20%) P2 (Salep Ekstrak Bunga Kecombrang 30%) P3 (Salep Ekstrak Bunga Kecombrang 40%) Total 6 6 6
6 24
17.50 5.33 12.25 14.92
Rata-rata  nilai  karopeng  luka  tertinggi terdapat pada tikus P1 yaitu 5,33 dan rata-rata nilai  karopeng terendah terdapat pada  bagian tikus  tanpa perlakuan  (P0)  yaitu 17,50.  Hasil ini  didukung  dengan Kruskal-Wallis  Test dengan  taraf  signifikan  lebih  dari  0.05 (P<0,5)  maka  H1  diterima,  sehingga  dapat dikatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  nyata salep  ekstrak  bunga  kecombrang  terhadap nilai karopeng tikus.
Tabel 2. Hasil Uji Mann  Whitney
Kelompok Asymp. Sig Kontrol Negatif (P0) P1 (20%) 0,020 P2 (20%) 0,560 P3 (30%) 0,317 P1 (20%) P2 (20%) 0,300 P3 (40%) 0,270 P2 (30%) P3 (40%) 0,386 *P<0,05: Berpengaruh nyata
Berdasarkan  tabel  2  hasil  perbandingan dengan  menggunakan  uji Mann  Whitney antara  kelompok  kontrol  negatif  (P0)  dengan kelompok  P1  (20%)  berbeda  signifikan dengan nilai signifikan 0,020<0,05  (p-value <  α),  sedangkan  antara  kelompok  negative (P0)  dengan  kelompok  P2   (30%)   dan   P3
Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan  Vol.9,  November 2019
(40%)  tidak  berbeda  signifikan  dengan  nilai signifikansi p-value >0,05.  Pada  kelompok perlakuan  P1  (20%) tidak  berbeda  signifikan dengan  P2  (30%)  dan  P3  (40%).  Kelompok P2 (30%) tidak berbeda signifikan dengan P3 (40%).

## Waktu Penutupan Luka
Tabel 3. Rata-rata nilai waktu penutupan luka menurut Uji Kruskal  Wallis Perlakuan N Mean Rank P0 (Kontrol) P1 (Salep Ekstrak Bunga Kecombrang 20%) P2 (Salep Ekstrak Bunga Kecombrang 30%) P3 (Salep Ekstrak Bunga Kecombrang 40%) Total 6 6 6 6 24 7.25
18.25 14.00 10.50
Rata-rata  nilai  waktu  penutupan  luka tertinggi  terdapat  pada  tikus  tanpa  perlakuan (P1)  yaitu  18,25  dan  rata-rata  nilai  waktu penutupan  luka  terendah  terdapat  pada bagian  tikus  yang  diberikan  perlakuan  yaitu (P0) 7,25. Hasil ini didukung dengan Kruskal- Wallis Test dengan taraf signifikan lebih dari 0.05  (P<0,5)  maka  H1  diterima,  sehingga dapat  dikatakan  bahwa  terdapat  pengaruh nyata  salep  ekstrak  bunga  kecombrang terhadap nilai waktu penutupan luka.
Tabel 4. Hasil Uji Mann  Whitney
Kelompok Asymp. Sig Kontrol Negatif (P0) P1 (20%) 0,006 P2 (20%) 0,051 P3 (30%) 0,546 P1 (20%) P2 (20%) 0,171 P3 (40%) 0,730 P2 (30%) P3 (40%) 0,382 *P<0,05: Berpengaruh nyata
Berdasarkan  tabel  4  hasil  perbandingan dengan  menggunakan  uji Mann  Whitney antara  kelompok  kontrol  negative    (P0) dengan kelompok P1 (20%) berbeda signifikan  dengan nilai signifikan 0,006<0,05 (p-value < α), antara kelompok negatif (P0)
dengan kelompok P2 (30%) berbeda signifikan sedangkan P3 (40%) tidak berbeda signifikan  dengan  nilai  signifikansi p- value >0,05.  Pada  kelompok  perlakuan  P1 (20%)  tidak  berbeda  signifikan  dengan  P2 (30%)  dan  P3  (40%).  Kelompok  P2  (30%) tidak berbeda signifikan dengan P3 (40%).

## Perlekatan Luka
Tabel 5. Rata-rata nilai waktu perlekatan luka menurut Uji Kruskal  Wallis Perlakuan N Mean Rank P0 (Kontrol) P1 (Salep Ekstrak Bunga Kecombrang 20%) P2 (Salep Ekstrak Bunga Kecombrang 30%) P3 (Salep Ekstrak Bunga Kecombrang 40%) Total 6 6 6 6 24 17.00 5.50 12.42 15.08
Rata-rata  nilai  perlekatan  luka  tertinggi terdapat pada tikus P1 yaitu 5,50 dan rata-rata nilai  perlekatan  luka  terendah  terdapat  pada bagian  tikus  yang  tidak  diberikan  perlakuan (P0)  yaitu  17,00.  Hasil  ini  didukung  dengan Kruskal-Wallis  Test dengan  taraf  signifikan lebih  dari  0.05  (P<0,5)  maka  H1  diterima, sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  terdapat pengaruh nyata salep ekstrak bunga kecombrang terhadap nilai karopeng tikus.
Tabel 6. Hasil Uji Mann  Whitney Kelompok Asymp. Sig Kontrol Negatif (P0) P1  (20%) 0,001 P2  (20%) 0,248 P3  (30%) 0,317 P1 (20%) P2  (20%) 0,580 P3  (40%) 0,005 P2  (30%) P3  (40%) 0,523 Berdasarkan  tabel  6  hasil  perbandingan dengan  menggunakan  uji Mann  Whitney antara  kelompok  kontrol  negatif  (P0)  dengan kelompok  P1  (20%)  berbeda  signifikan dengan nilai signifikan 0,001<0,05  (p-value <  α),  sedangkan  antara  kelompok  negative (P0)  dengan  kelompok  P2  (30%)  dan  P3 (40%)  tidak  berbeda  signifikan  dengan  nilai signifikansi p-value >0,05.   Pada  kelompok
Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan  Vol.9,  November 2019
perlakuan P1 (20%) tidak berbeda signifikan dengan  P2  (30%)  dan  signifikan  dengan  P3 (40%).  Kelompok  P2  (30%)  tidak  berbeda signifikan dengan P3 (40%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  pengamatan  terbentuknya karopeng,  terlihat  bahwa  kelompok  uji konsentrasi rendah (20%) berpotensi mempercepat  waktu  penyembuhan  luka karena  pembentukan  karopeng  paling  cepat terbentuk  dibandingkan  dengan  kelompok  uji konsentarsi  sedang  (30%)  dan  konsentrasi tinggi  (40%)  serta  kontrol  negatif.  Pada  uji konsentasi  tinggi  pada  (40%)  awalnya  dapat mempercepat    pembentukan pengeringan pada  luka  namun  pengeringan  ini  memicu pembentukan  karopeng  atau  jaringan  mati yang  sangat  keras  dan  tebal  dan  menempel erat  pada  permukaan  luka  yang  dapat menghambat  distribusi  zat  aktif  dan  absorbsi obat sehingga luka lebih lama sembuh.
Berdasarkan  hasil  penelitian  untuk  luka tertutup  100%  pada  penggunaan  masing- masing formula juga menunjukan perbedaan waktu.  Hal  ini  terlihat  dari  hasil  analisis statistik Kruskal-wallis dengan tingkat signifikan  α  =  0,05,  ini  berarti  terdapat perbedaan  waktu  penyembuhan  luka  100% yang sangat berbeda nyata/ sangat signifikan dari  penggunaan  masing-masing  formula. Diamana  rata-rata  waktu  penyembuhan  luka untuk konsentrasi 20% yaitu 18,25 untuk 30% yaitu 14,00 untuk 40% yaitu 10,50% dan untuk kontrol negatif 7,25.
Hasil  analisis  data  menggunakan  metode Mann-Whitney pada perlekatan luka menunjukan  bahwa  perbandingan  antara kontrol  negatif  (P0)  dengan  P1  menunjukan adanya  nilai  signifikan  0,01<0,05.  Namun pada  kontrol  negatif (P0),  P1  dan  P2  dengan kelompok  lainnya  tidak  menunjukan  nilai signifikasi  yang  berarti  bahwa  tidak  terdapat perbedaan  dari  masing-masing  kelompok perlakuan  pada  pengamatan  perlekatan  luka. Karena pada dasarnya setelah terjadinya luka, respon  dari  tubuh  sudah  mampu  membuat luka  itu  menutup  dengan  sendirinya,  tanpa diberikan  pengobatan  apapun  (Guo  dan Dipietro, 2010).
Mekanisme  percepatan  penyembuhan luka sayat pada tikus bukan dari kemampuan
antibakteri  tetapi  lebih  kepada  kandungan kompleks  ekstrak  bunga  kecombrang  yang mengandung  kombinasi  flavanoid,  terpenoid, saponin  dan  tanin  yang  saling  menunjang. Diduga kandungan yang berperan aktif  dalam peyembuhan  luka  yaitu  adanya  kandungan saponin.  Dimana  saponin  dapat  berperan sebagai  antimikroba  sehingga  mencegah infeksi yang  berat  pada  luka  akibat mikroorganisme (Rachmawati, 2007).
Hal inilah yang menyebabkan pendarahan  cepat  berhenti  ketika    luka sayatan  diberikan  salep  ekstrak  bunga kecombrang  setelah  diinsisi  (Noorhamdani dkk.,  2012).  Sedangkan  tanin  mempunyai fungsi  sebagai  adstringen  yang  mampu menciutkan pori-pori pada kulit, mempercepat pengerasan pada kulit, menghentikan  eksudat  dan  pendarahan  yang ringan,  sehingga  mampu  menutupi  luka  dan mencegah  pendarahan  pada  luka  (Rahman, 2017).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan dapat  disimpulkan  bahwa  Salep    ekstrak bunga kecombrang ( Etlingera elatior ) memiliki  efektifitas  dalam  menyembuhkan luka sayat pada tikus putih ( Rattus norvegicus ).  Konsentrasi  optimum  salep ekstrak bunga kecombrang ( Etlingera elatior )  yang  dapat  menyembuhkan  luka sayat  pada  tikus  putih  ( Rattus  norvegicus ) dalam bentuk sediaan salep adalah 20%.

## REFERENSI
Guo,  S.  and  L.A.  DiPietro.  2010. Factors Affecting  Wound  Healing .  Journal  of Dental Research, US National  Library  of  Medicine  National Institutes of Health. Noorhamdani,  As.,  R.  Setyohadi,  Akmal Fawzi Y.U.  2012. Uji Efektifitas ekstrak daun binahong    (Anredera cordifolia (Ten.)Steenis) sebagai antimikroba  terhadapbakteri  Klebsiella pneumoniae  sesara  In Vitro .Pendidikan Dokter Fakultas  Kedokteran Universitas Brawijaya.  Malang.
Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan  Vol.9,  November 2019
Sabirin,  I.P.R.,  A.M.  Maskoen,  dan  B.  S.
Hernowo. 2013. Peran Ekstrak Etanol Topikal Daun Mengkudu ( Morinda citrifolia ) pada Penyembuhan
Sagala  J.  P.,  Wisnu  C.  P.,  Rolan  R. 2016.
Pengaruh  Ekstrak Etanol Bunga Kecombrang( Etlingera elatior ) Terhadap  Penyembuhan Luka  pada Tikus Putih (Rattus novergicus). Prosiding   Seminar Nasional Tumbuhan  Obat    Indonesia Ke- 50. Samarinda,  20 – 21 April 2016. Hal 243-24. Sharma  ,  M.,  B.S.  Khajja,  S.  Jha, G.K.Mathur,  dan  V.N.  Mathur.  2011. Forensic interpretation
of
injuries  wounds  found  on  the  human body.  J  Punjad  Acad  Forensic  Med Toxicol. 11(2):107-109.
Sulistiawati  N.  2011.  Pemberian  Ekstrak
Daun Lidah Buaya( Aloe vera ) Konsentrasi  75%  Lebih  Menurunkan Jumlah Makrofag    dari pada Konsentrasi 50% dan 25% pada Radang Mukosa  Mulut  Tikus  Putih  Jantan.
[Tesis].Universitas  Udayana.  Denpasar. 51-  65. Syarief R.A., Firdha S. dan Aktsar R.A. 2016. Rimpang  Kecombrang  ( Etlingerelator jack )  Sebagai  Sumber  Fenolik.  Jurnal Fitofarmakan Indonesia. 2(2): 102-  106.
Wijaya, A.  2012. Pengaruh Pemberian Berbagai  Coconut  Oil  Secara  Topikal Terhadap  Penyembuhan  Luka  Bakar Kimiawi pada Kulit Tikus  Putih ( Rattus  novergicus )  Terinduksi  Asam
Sulfat. Pendidikan Dokter FKIK8 (9).
Rachmawati S. 2007. Studi Makroskopik, dan
Skrining Fitokimia Daun Binahong  ( AndrederA  cordifolia ( Ten ) Skripsi tidak diterbitkan.Surabaya:
fakultas  Farmasi UNAIR Surabaya.
Rahman, A.,  2017. Efek Salep    Ekstrak
Daun Kirinyuh Euphatorium odaratum)    Terhadap Penyembuhan Luka  Sayat  Pada  Ayam  Petelur  (Gallus leghorn) . [Skripsi]. Program StudiKedokteran Hewan Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin. Makassar