## RIWAYAT HIPERTENSI DENGAN PENYAKIT JANTUNG PADA PASIEN YANG PERNAH TERPAPAR COVID 19
Riris Andriati * , Rita Dwi Pratiwi, Beti Rianti STIKes Widya Dharma Husada Tangerang, JL Pajajaran No.1, Tangerang Selatan, 15417, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION ABSTRACT
* Corresponding Author
Name: Riris Andriati E-mail: ririsandriati@wdh.ac.id
The increase in the number of Covid-19 cases occurred so quickly. Indonesia is one of the countries affected by Covid-19 with data on 228,993 confirmed cases of  Covid-19  from  March  2,  2020  to  September  16,  2020  with  the  addition  of 3,963  new  cases,  9,100  deaths  (CFR  4.0%),  recovered  cases  164,101  (71.2%) and  55,792  cases  under  treatment  24.4%. The  objective of  study  was  to determine whether there is a relationship between a history of hypertension and heart  disease  in  patients  who  have  been  exposed  to  Covid  19  in  the  South Tangerang area. The research method in this research is quantitative research, a cross sectional design, with a sample of 57 respondents . From the results of the study , the average respondent  with a history of hypertension and a history of heart disease was around 41-50 years old as many as 23 people (40,4%) with an  average  value  of  2,70  and  a  standard  deviation  of  0,91.  Meanwhile,  the average  respondent  who  had  been  exposed  to  Covid  with  a  history  of  heart disease and hypertension was 29 men. The results of statistical tests obtained p- value  0.015,  so  there  is  a  relationship  between  a  history  of  hypertension  and heart  disease  in  patients  who  have  been  exposed  to  Covid-19  in  the  South Tangerang  area. Suggestions of  this  study  are  expected  that  educational institutions can improve and determine various educational programs that can disseminate  information  about  Covid-19,  especially  for  people  who  have  a history  of  heart  disease  and  hypertension.  So  that  the  number  of  Covid-19 exposures does not increase
Keywords: Hypertension;
Heart Disease;
Covid-19 Patient
Kata Kunci:
Hipertensi; Penyakit Jantung; Pasien Covid-19
Penambahan  jumlah  kasus Covid-1 9  terjadi  begitu  cepat.  Indonesia  salah  satu negara yang terkena dampak Covid-19 dengan jumlah data kasus terkonfirmasi Covid-19 228.993  dari  2  Maret  2020  sampai  dengan  per  16  September  2020 dengan  penambahan  kasus  3.963  kasus  baru,  9100  kasus  meninggal (CFR 4,0%) ,  kasus  sembuh  164.101  (71,2%)  dan  55.792  kasus  dalam  perawatan 24,4%.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  Mengetahui    Hubungan  Antara Riwayat  Hipertensi  Dan  Penyakit  Jantung  Pada  Pasien  Yang  Pernah  Terpapar Covid 19 di Wilayah Tangerang Selatan. Metode penelitian dalam penelitian ini adalah penelitian kuantitatif , desain cross sectional dengan sampel sebanyak 57 responden. Dari hasil penelitian diperoleh  responden dengan riwayat hipertensi dan riwayat penyakit jantung berumur sekitar 41 – 50 tahun sebanyak 23 orang (40,4%)  dengan  nilai  rata-rata  2,70  dan  standar  deviasi  0,91.  Sedangkan sebagian besar responden yang pernah terpapar Covid dengan riwayat penyakit jantung  dan  hipertensi  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  29  orang.  Hasil  uji statistik  diperoleh  nilai p-value 0,015  artinya  ada  hubungan  antara  riwayat hipertensi dengan penyakit jantung pada pasien yang pernah terpapar Covid-19 di wilayah Tangerang Selatan, diharapkan penelitian ini dapat dijadikan sebagai pedoman oleh perawat dalam memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien yang  terpapar Covid  19 dengan  riwayat  penyakit  hipertensi  dan  penyakit jantung.
Available online at: http://openjournal.masda.ac.id/index.php/edumasda

## Edu Masda Journal
ISSN ( Print )  2597-4572     ISSN ( Online ) 2715-5269

## PENDAHULUAN
Pada akhir tahun 2019 tepatnya pada bulan  Komorbid  yang  paling  umum dijumpai  pada  pasien COVID-19 adalah diabetes  melitus,  hipertensi  dan  obesitas. Prevalensi pasien COVID-19 dengan diabetes melitus mencapai 41,7%, hipertensi  mencapai  56,6%  dan  obesitas mencapai  41,7%.  Peningkatan  risiko kematian  mencapai  1,95  kali  pada  pasien COVID-19 dengan  hipertensi.  Sedangkan risiko kematian meningkat sebanyak 2 kali pada  pasien COVID-1 9  dengan  diabetes melitus. Pasien COVID-19 dengan obesitas yang  mendapatkan  perawatan  di  rumah sakit  juga  mengalami  peningkatan  risiko kematian sebanyak 2 kali (Rahayu, 2021). Di  Rumah  Sakit  Umum  Kota  Tangerang Selatan,  pasien Covid dengan  gejala
Sedang dan Berat sebagian besar memiliki komorbid  khususnya  Hipertensi.  Hampir 60%  pasien Covid dengan  Hipertensi  dan gangguan Kardiovaskuler lainnya sebagian besar memerlukan ruangan Intensive.
Banyaknya  pasien  yang  terinfeksi Covid-19    yang  di  rawat  di  Rumah  Sakit Umum  Kota  Tangerang  Selatan  sejak bulan April - September 2021 kurang lebih 670  pasien.  Namun  sekitar  70%  yang dirawat di ruang isolasi memiliki penyakit penyerta  seperti  Hipertensi  dan  penyakit jantung  dengan  gejala  berat.  Dari  70% pasien Covid  19 yang  dirawat  di  Rumah
Sakit  umum  Kota  Tangerang  Selatan, sekitar  20%  yang  meninggal  akibat  dari penyakit  penyerta  yang  diderita  serta kurangnya  ruang intensive  care khusus covid yang tersedia.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  peneliti  dari  10  orang pasien  yang  pernah  terpapar Covid ,  7 diantaranya  memiliki  komorbid  seperti Hipertensi  dan  Penyakit  Jantung  yang memperberat gejala Covid-19 saat perawatan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  hubungan  Antara  Riwayat Hipertensi  Dengan  Penyakit  Jantung  Pada Pasien Yang Pernah Terpapar Covid 19 di Wilayah Kota Tangerang Selatan”.

## METODE
Penelitian menggunakan jenis penelitian  analitik,  dengan  desain cross sectional dan  pendekatan  kuantitatif.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah masyarakat yang pernah terpapar Covid-19 dan  pernah  menjalani  hospitalisasi  di Rumah  Sakit  Umum  Kota  Tangerang Selatan sejumlah 233 pasien sejak Agustus 2021  -  Oktober  2021.  Berdasarkan perhitungan  sampel  minimal  berdasarkan Chocran’s sampel yang dihasilkan berjumlah  57  pasien.  Teknik  pengambilan sampel  yang  digunakan  adalah purpossive sampling Tempat  penelitian  dilakukan  di
wilayah  Tangerang  Selatan  khususnya pada  pasien  yang  dirawat  di  Rumah  Sakit Umum  Tangerang  Selatan  yang  pernah terpapar Covid-19 .  Sedangkan  untuk
waktu  penelitian  akan  dilakukan  pada bulan  Desember  2021  -  Januari  2022.  Uji statisik  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah Uji Chi- Square .

## HASIL
Pengambilan  data  dilakukan  dari tanggal 02 Januari 2022 sampai dengan 02 Februari  2022.  Jumlah  responden  yang berpartisipasi dalam penelitian ini sebanyak  57  responden  dengan  riwayat Hipertensi  dan  riwayat  penyakit  jantung. Dimana  responden  merupakan  pasien- pasien  yang  pernah  terpapar Covid -19  di
Wilayah  Tangerang  Selatan.  Adapun karakteristik  umum  responden  yang  ikut berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  adalah sebagai berikut:
Usia
Hasil interpretasi
gambaran
karakteristik umum responden yang mempunyai riwayat hipertensi dan riwayat penyakit  jantung  yang  pernah  terpapar Covid-19 adalah hampir setengah responden  berumur  sekitar  41  –  50  tahun yaitun sebanyak 23 responden (40,4%) dan
berusia  >51  tahun  yaitu  sebanyak  16 responden  (28,1%).  Sedangkan  sebagian kecil  responden  berusia  31-40  tahun  yaitu sebanyak  14  responden  (24,6%)  dan berusia  21  -  30  tahun    sebanyak  4 responden (7%).
Jenis Kelamin
Hasil interpretasi responden berdasarkan  jenis  kelamin  yang  pernah terpapar Covid dengan  riwayat  penyakit jantung dan hipertensi adalah setengah dari responden berjenis kelamin berjenis kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak  29 responden (50,9%) dan hampir setengahnya  berjenis  kelamin  perempuan yaitu sebanyak 28 responden (49,1%).

## Pendidikan
Dalam  peneltian  ini  didapat  hampir setengah  responden  mempunyai  tingkat pendidikan  SMA  sebanyak  22  responden (38,6%),  Diploma  sebanyak  20  responden (25,1%),  Sarjana  sebanyak  11  responden
(19,3%)  serta  Sebagian  kecil  memiliki tingkat Pendidikan SMP sebanyak 4 orang (7%)  yang  mempunyai  Riwayat  hipertensi dan  penyakit  jantung  pada  pasien  yang pernah terpapar Covid-19.
Distribusi  Frekuensi  Gambaran  Umum pasien  dengan  Riwayat Hipertensi yang pernah  terpapar Covid-19 di  Wilayah
Tangerang Selatan
Hasil  interpretasi  didapatkan  lebih dari setengahnya responden yang mempunyai  riwayat  hipertensi  sebanyak
40 responden (70,2%) dan hampir
setengahnya responden yang tidak mempunyai  riwayat  hipertensi  sebanyak 17  responden  (29,8%)  pada  pasien  yang pernah terpapar Covid-19.
Gambaran  Umum  riwayat  Penyakit Jantung  pada  pasien  yang  pernah terpapar Covid-19 di Wilayah
Tangerang Selatan
Hasil  interpretasi  gambaran  umum riwayat  Penyakit  Jantung  yang  pernah terpapar Covid-19 di  Wilayah  Tangerang Selatan  lebih  dari  setengah  responden mempunyai  riwayat  penyakit  jantung sebanyak  41  responden  (71,9%)  dan hampir  setengah  dari  responden  tidak mempunyai  riwayat  penyakit  jantung sebanyak 16 responden (28,1%).
Hubungan  Riwayat  Hipertensi  Dengan  Penyakit  Jantung  pada  pasien  yang  pernah terpapar Covid 19 Di Wilayah Tangerang Selatan
Variabel Riwayat Penyakit Jantung
Total Odd P-Value
Ya Tidak Ratio N % N % N % Riwayat HT Ya Tidak 25 16 43.9 28.1 15 1 26.3 1,7
40 17 70.2 29.8 0,104 0.015 Total 41 72 16 28 57 100
Hasil analisis distribusi karakteristik hubungan  riwayat  hipertensi  dan  riwayat penyakit  jantung  pada  pasien  yang terpapar covid di  wilayah  Tangerang Selatan    didapatkan  responden  yang memiliki  riwayat  Hipertensi  dan  penyakit
jantung  yang  pernah  terpapar Covid-19 sebanyak  25  orang  (43,9%)  sedangkan responden yang memiliki riwayat penyakit jantung  tapi  tidak  memiliki  riwayat hipertensi sebanyak 16 orang (28,1%).

## PEMBAHASAN
Usia Hasil interpretasi gambaran
karakteristik umum responden yang mempunyai riwayat hipertensi dan riwayat penyakit  jantung  yang  pernah  terpapar Covid -19 adalah hampir setengah responden  berumur  sekitar  41  –  50  tahun yaitun  sebanyak    23  responden  (40,4%) dan  berusia  >51  tahun  yaitu  sebanyak  16 responden  (28,1%).  Sedangkan  sebagian kecil  responden  berusia  31-40  tahun  yaitu sebanyak  14  responden  (24,6%)  dan berusia  21  -  30  tahun    sebanyak  4 responden (7%).
Dalam  penelitian  yang  dilakukan penulis,  hasil  distribusi  karakteristik  usia sama  dengan  hasil  peneliti  lain  yaitu  rata- rata  responden  yang  berusia  41-50  tahun sangat  beresiko  terpapar Covid khususnya
dengan  riwayat  penyakit  hipertensi  dan penyakit jantung.

## Jenis Kelamin
Hasil interpretasi responden berdasarkan  jenis  kelamin  yang  pernah terpapar Covid dengan  riwayat  penyakit jantung dan hipertensi adalah setengah dari responden  berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu sebanyak  29  responden  (50,9%)  dan hampir  setengahnya  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  28  responden (49,1%).
Data tersebut sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Simanjuntak  (2020)  yang  mengatakan bahwa  perempuan  lebih  mematuhi  dan menerapkan  protokol  kesehatan  dibanding laki-laki  pada  masa  pandemi  saat  ini (Simanjuntak, 2020).

## Pendidikan
Hasil  interpretasi  responden  dalam peneltian  ini  didapat  hampir  setengah responden  mempunyai  tingkat  pendidikan SMA  sebanyak  22  responden  (38,6%), Diploma  sebanyak  20  responden  (25,1%), Sarjana  sebanyak  11  responden  (19,3%) serta  Sebagian  kecil  memiliki  tingkat Pendidikan  SMP  sebanyak  4  orang  (7%) yang  mempunyai  Riwayat  hipertensi  dan penyakit  jantung  pada  pasien  yang  pernah terpapar Covid-19 .
Diketahui  bahwa  pendidikan  yang rendah  dapat  mengakibatkan  pengetahuan mengenai  kesehatan  juga  rendah.  Hal  ini dikarenakan adanya kesulitan atau keterlambatan  dalam  menerima  informasi atau  penyuluhan  sehingga  berdampak terhadap  pola  hidup  atau  perilaku  yang tidak  sehat.  Penelitian  yang  serupa  dari Hsu  dkk  (2014)  dan  Chin  dkk  (2014) menyatakan  bahwa  pendidikan  lansia dengan  penyakit  kardiovaskular  mayoritas adalah lulusan SD dan SMP (Aini, 2019).
Hubungan  Riwayat  Hipertensi  Dengan Penyakit  Jantung  pada  pasien  yang pernah  terpapar Covid  19 Di  Wilayah Tangerang Selatan.
Hasil  analisis  distribusi  karakteristik hubungan  riwayat  hipertensi  dan  riwayat
penyakit  jantung  pada  pasien  yang terpapar  covid  di  wilayah  Tangerang Selatan didapatkan responden yang memiliki  riwayat  Hipertensi  dan  penyakit jantung  yang  pernah  terpapar Covid-19 sebanyak  25  orang  (43,9%)  sedangkan responden yang memiliki riwayat penyakit jantung  tapi  tidak  memiliki  riwayat hipertensi  sebanyak  16  orang  (28,1%). Untuk  responden  yang  tidak  memiliki riwayat  hipertensi  dan  penyakit  jantung sebanyak 1 orang (1,7%), namun responden yang memiliki riwayat hipertensi  namun  tidak  memiliki  riwayat penyakit jantung sebanyak 15orang
(26,3%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p-value  0,015  (≤0,05).  Maka  H0  ditolak dan  dapat  disimpulkan  ada  hubungan antara  riwayat  hipertensi  dan  penyakit jantung  pada  pasien  yang  pernah  terpapar Covid-19 di wilayah Tangerang Selatan.
Hasil  riset  kesehatan  dasar  tahun 2018 di Indonesia menunjukkan prevalansi hipertensi  pada  penduduk  usia>  18  tahun sebesar  34,11%  dan  prevalensi  hipertensi di  Jawa  barat  sebesar  39,60%  atau  nomor dua  tertinggi  di  Indonesia  (Kementerian Kesehatan RI, 2018) . Hipertensi merupakan masalah utama dalam kesehatan masyarakat baik di negara maju maupun di negara berkembang dan kondisi medis  serius  yang  berisiko  meningkatkan
penyakit  jantung,  stroke,  dan  penyakit ginjal. Hipertensi dialami oleh 1,13 milyar penduduk  dunia,  artinya  1  dari  3  orang terdiagnosis hipertensi. (Utami, 2021).
Hasanah melaporkan dalam penelitiannya  kejadian  gagal  jantung  pada 23%  pasien COVID-19 .  Gagal  jantung lebih banyak ditemukan daripada disfungsi renal  dan  memiliki  angka  mortalitas  yang sangat  tinggi  (51.9%  vs.  11.7%).  Gagal jantung  kanan  dan  hipertensi  paru  akibat gangguan  parenkim  paru  dan  ARDS  juga bisa terjadi (Hasanah, 2020).
Menurut penelitian Hasanah, presentasi  klinis  utama  infeksi COVID-19 adalah  gangguan  saluran  nafas  yang  dapat berkembang menjadi ARDS dengan gambaran ground-glass  opacities pada pencitraan  dan  hipoksemia.  Gambaran serupa  bisa  tampak  pada  kasus  yang disertai  edema  paru  kardiogenik.  Pada kondisi  ini,  nilai brain  natriuretic  peptide (BNP) dan ekokardiografi dapat membantu menegakkan  diagnosis,  namun  pada  kasus yang  meragukan  pemeriksaan  swan  ganz dapat  dipertimbangkan  untuk  menilai tekanan  pengisian, cardiac  output ,  dan sebagai  panduan  tatalaksana  ARDS  dan syok  kardiogenik seperti extracorporeal membranous  oxygenation  (ECMO). Pada kondisi  berat  dimana  terjadi ARDS dan necrotizing pneumonias, prognosis ECMO
tetap  jelek  (angka  mortalitas  83,3%) (Hasanah, 2020).
Pasien dengan komorbid seperti hipertensi dan  penyakit  jantung  koroner  (PJK)  lebih berisiko  untuk  mengalami  manifestasi lebih berat jika terinfeksi SARS-CoV-2 dan berkontribusi  terhadap  sebagian  besar kasus  kematian  pada COVID-19. Hal  ini diduga  karena  ekspresi  ACE2  yang  lebih tinggi pada penderita penyakit kardiovaskular.14  Pasien  berusia  >60 tahun  yang  terinfeksi SARSCoV-2 dapat mengalami manifestasi sistemik dan pneumonia yang lebih parah dibandingkan pasien  berusia  ≤60  tahun  dan  diperberat oleh  adanya  komorbid  penyakit  jantung. Faktor  risiko COVID-19 berat  lainnya meliputi diabetes, penyakit paru obstruktif kronis, dan keganasan (Bansal, 2020).
Hasil penelitian menyimpulkan pasien Covid-19 dengan riwayat hipertensi memiliki  jumlah  limfosit  yang  secara signifikan  lebih  rendah.  Sehingga  lansia dan  komorbiditas  seperti  hipertensi  dapat bersama-sama  merupakan  faktor  risiko prognosis  buruk  pada  pasien  dengan Covid-19.  Penyakit  penyerta  terbanyak selanjutnya  pada  penderita Covid-19 adalah  diabetes.  Hal  ini  menunjukkan seseorang yang menderita diabetes memiliki  risiko  tinggi  terkena Covid-19 .
Baik  diabetes  tipe  1  atau  tipe  2  dapat menimbulkan  peningkatan  gula  dalam darah.  Gula  darah  yang  tinggi  bisa memperburuk penyakit yang ada, termasuk Covid-19 .  Hal  ini  karena  tingginya  gula darah  berpengaruh  terhadap  kemampuan virus untuk menginfeksi seseorang.

## KESIMPULAN
Teridentifikasi riwayat Hipertensi yang pernah  terpapar Covid-19 di  Wilayah Tangerang  Selatan  didapatkan  lebih  dari setengah  responden  mempunyai  riwayat Hipertensi sebanyak 40 responden (70,2%).  Berdasarkan  uji  bivariate,  ada hubungan antara riwayat hipertensi dengan penyakit  jantung  pada  pasien  yang  pernah terpapar Covid-19 di  wilayah  Tangerang Selatan

## DAFTAR PUSTAKA
Aini,  F.N.,  Wicaksana,  A.L.,  Pangastuti, H.S.  (2019).    Tingkat  Risiko
Kejadian Kardiovaskular pada Penyandang Diabetes Mellitus Tipe
2. Jurnal Persatuan Perawat. Nasional Indonesia. 4(3): 182-192.
Bansal, M. (2020).  Cardiovascular disease and  COVID-19.  Diabetes  Metab Syndr Article  Vol 14(3):247-50.
Hasanah,  Dian  Y.,  (2020).    Gangguan Kardiovaskular pada Infeksi COVID  19.  Indonesian  Journal  of Cardiology.  Vol. 41 (2).
Rahayu, dkk, (2021).  Hipertensi, Diabetes Melitus,  Dan  Obesitas  Sebagai Faktor Komorbiditas
Utama Terhadap  Mortalitas  Pasien  Covid- 19: Sebuah Studi  Literatur. JIMKI. Vol. 9, No. 1.
Simanjuntak,  D.  R.,  Napitupulu,  T.  M., Wele,  A.  M.,  &amp;  Yanie,  R.
(2020). Gambaran Kepatuhan
Masyarakat  Menerapkan  Protokol Kesehatan  COVID-19  di  Tempat Umum  Periode  September  2020  di DKI  Jakarta.  Fakultas  Kedokteran Universitas Kristen Indonesia.
Utami,  Tantri  W.  (2021).    Upaya Pemberdayaan  Keluarga  Untuk Menurunkan  Kecemasan  Lansia Hipertensi Pada Pandemi Covid-19
Melalui Acceptance And Commitment Therapy. Jurnal
Peduli  Masyarakat.  Volume  3  (4):
355 -364