INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 2169-2176 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Pengaruh Berwudhu Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Lansia dengan Riwayat Hipertensi di Rumah Sakit Ibnu Sina
Andi Nirwana Widya Ningsih 1 ✉ , Mochammad Erwin Rachman 2 , Rahmawati 3 , Nurhikmawati 4 , Irmayanti 5
Universitas Muslim Indonesia Email: anirwanawidyan@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Wudhu merupakan ajaran Islam yang sangat penting sebagai syarat sah dalam menjalankan sholat, selain  itu  wudhu  memberikan  manfaat  yang  sangat  penting  bagi  kesehatan  tubuh  manusia.  Untuk mengetahui bagaimana pengaruh berwudhu terhadap perubahan tekanan darah pada lansia dengan riwayat  hipertensi  di  Rumah  Sakit  Ibnu  Sina.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis  cross  sectional,  yaitu dengan akibat atau efek, dengan pengumpulan data dilakukan dalam satu penelitian yang mempelajari korelasi antara paparan atau faktor risiko waktu. Kemudian, dilakukan melalui pendekatan “one group pretest and post test design”. Hasil penelitian dari 30 sampel pemelitian didapatkan pengaruh mengenai berwudhu terhadap respon total perubahan tekanan darah. Pada tekanan darah sistole dengan tingkat kepercayaan pada menit ke-lima (p = 0,001), menit ke-sepuluh (p = 0,000), dan menit ke-tigapuluh (p = 0,000) maupun pada tekanan darah diastole pada menit ke-lima (p = 0,002), menit ke-sepuluh (p = 0,000), dan menit ke-tigapuluh (p = 0,000). Serta nampak bahwa tekanan darah sistole dan diastole berespon menurun lebih besar dibandingkan yang tidak berespon menurun mulai terjadi pada menit kesepuluh. Terdapat pengaruh berwudhu terhadap penurunan rerata tekanan darah pada lansia dengan riwayat hipertensi yang terjadi setelah berwudhu.
Kata Kunci: Berwudhu, Hydromessage, Hipertensi

## Abstract
Wudhu is a very important Islamic teaching as a legal condition for performing prayers,  besides that ablution  provides  very  important  benefits  for  the  health  of  the  human  body.  This  research  was conducted to find out how the effect of ablution on changes in blood pressure in the elderly with a history of hypertension at Ibnu Sina Hospital. This study used a cross-sectional type, namely with effects or effects, with data collection carried out in one study that studied the correlation between exposure or time risk factors. Then, it is carried out through the "one group pretest and post test design" approach. The results of the research from 30 research samples showed the influence of ablution on the total response to changes in blood pressure. At the systolic blood pressure with a confidence level at the fifth minute (p = 0.001), the tenth minute (p = 0.000), and the thirtieth minute (p = 0.000) as well as the diastolic blood pressure at the fifth minute (p = 0.002), the tenth minute (p = 0.000), and the thirtieth minute (p = 0.000). It also appears that systolic  and diastolic  blood pressure responds to a greater decrease than those that do not respond to a decrease starting to occur in the tenth minute. There is an  effect  of  ablution  on  decreasing  the  average  blood  pressure  in  the  elderly  with  a  history  of hypertension that occurs after ablution.
Keywords: Wudhu, Hydromessage, Hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi atau biasa disebut silent killer merupakan penyakit yang mempunyai tanda dan gejala yang belum jelas dengan kondisi tekanan darah yang melebihi batas normal. Hipertensi juga merupakan penyakit nomor 3 dari 10 penyakit yang mempunyai presentase besar dan yang sering dijumpai pada usia lanjut. Hipertensi adalah salah satu penyakit kronis paling umum di China. Lebih dari separuh lansia Tiongkok menderita hipertensi, dan untuk mereka yang berusia 80 tahun ke atas, prevalensinya mencapai 90% (Wati, 2019; Li, Chen, dan Wang, 2019; Forouzanfar et al., 2017).
Secara  global,  penyakit  kardiovaskular  menyebabkan  sekitar  17  juta  kematian pertahun,  dimana  9,4  juta  kematian  disebabkan  oleh  komplikasi  hipertensi.  Hipertensi merupakan  faktor  risiko  penyakit  jantung  dan  stroke  yang  bertanggung  jawab  atas setidaknya 45% kematian akibat penyakit jantung, dan 51% kematian akibat stroke. Menurut data  WHO,  di  seluruh  dunia  sekitar  972  juta  orang  atau  26,4%  orang  di  seluruh  dunia mengidap hipertensi, angka ini kemungkinan akan meningkat menjadi 29,2% di tahun 2025 (Yonata dan Satria, 2016; Zhou et al., 2022).
Hasil pengambilan data di UPT PSLU Magetan pada 2 april 2014 didapatkan 25% dari 87 lansia mengalami hipertensi dengan usia yang mengalami hipertensi yaitu 65-80 tahun, dengan rata-rata tekanan sistolik 159 mmHg dan tekanandiastolik 90 mmHg. Berdasarkan
data dari American Heart Association (AHA) 2017, dalam 9623 orang hipertensi, terdapat 4717 (49%) laki-laki dan 4906 (51%) perempuan menderita hipertensi (Forouzanfar et al., 2017).  Data  Riskesdas  2013,  penyakit  tidak  menular  paling  banyak  di  Indonesia  adalah hipertensi atau tekanan darah tinggi, yaitu 25,8%. Penyakit terbanyak kedua adalah penyakit sendi, yaitu 24,7% kemudian stroke, yaitu 12,1% (Yonata dan Satria, 2016). Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Makassar 2016, prevalensi hipertensi di Makassar tertinggi pada kecamatan Tallo dengan jumlah 2.386 orang dan terendah pada kecamatan Ujung Pandang dengan jumlah 13 orang (Armawati, 2018).
Hipertensi pada lansia mempunyai prevalensi yang tinggi, pada usia diatas 65 tahun didapatkan antara 60-80%. Sekitar 60% hipertensi pada usia lanjut adalah hipertensi sistolik terisolasi (Isolated Systolic Hypertension) dimana terdapat kenaikan tekanan darah sistolik disertai penurunan tekanan darah diastolik. Peningkatan tekanan darah sistolik disebabkan terutama oleh kekakuan arteri atau berkurangnya elastisitas aorta (Sherwood, 2019).
Mengontrol  tekanan  darah  selain  dari  obat  antihipertensi  juga  diimbangi  dengan merubah  gaya  hidup  sehat,  melakukan  aktivitas  fisik,  dan  menejemen  stress  dengan melakukan hal yang menyenangkan atau hobi termasuk beribadah. Berwudhu dianjurkan sebelum  melakukan  ibadah  sebagai  bentuk  untuk  mensucikan  diri  dari  hadas.  Namun, amalan yang satu ini tidak hanya bernilai ibadah dan mendatangkan pahala dari Allah SWT tetapi, juga mempunyai manfaat jika dikaji dari sudut pandang ilmu medis (Dwi, Lina, 2016).
Dibuktikan  bahwa  wudhu  bisa  menjadi  sarana  cooling  down  dalam  setiap  jangka waktu  aktivitas  yang  memunculkan  eskalasi  stress.  Pernah  pula  dilakukan  penelitia mengenai  pengaruh  berwudhu  pada  perubahan  tekanan  darah  sesaat  pada  siswa  SMA Global Mandiri Al-Ashri Makassar yang menyatakan bahwa berwudhu memiliki pengaruh terhadap perubahan tekanan darah meskipun penurunan tersebut tidak signifikan (Achmad Akbar Ramadhan dan Mochammad Erwin Rachman, 2015).

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah survei analitik. Penelitian ini menggunakan jenis cross sectional, yaitu penelitian yang mempelajari korelasi antara paparan atau faktor risiko dengan akibat atau efek, dengan pengumpulan data dilakukan dalam satu waktu. Kemudian, dilakukan melalui pendekatan “one group pretest and post test design”. Jadi, Sampel percobaan dilakukan dengan dua kali pengukuran, yaitu sebelum dan sesudah diberikan perlakuan untuk mencari hubungan antara variabel dependen dan variabel independen dengan pengukuran yang dilakukan dalam satu waktu.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini mengenai pengaruh berwudhu terhadap perubahan tekann darah pada lansia dengan Riwayat Hipertensi pada pasien Rumah Sakit Ibnu Sina dilakukan oleh peneliti yang berhadapan langsung dengan responden di tempat tinggal masing masing responden pada bulan Juli hingga Agustus 2022. Pada penelitian ini diperoleh jumlah sampel sebesar 30 orang yang memenuhi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.
Tabel 1. Pengaruh Berwudhu Terhadap Respon Total Perubahan Tekanan Darah
Berdasarkan hasil penelitian terdapat pengaruh mengenai berwudhu terhadap respon total perubahan tekanan darah, pada tekanan darah sistol di menit ke lima dengan tingkat kepercayaan  (p  =  0,001),  tekanan  darah  sistol  pada  menit  ke-sepuluh  dengan  tingkat kepercayaan (p = 0,000), pada menit ke- tigapuluh dengan tingkat kepercayaan (p = 0,000). Sedangkan pada tekanan darah diastol pada menit ke lima dengan tingkat kepercayaan (p = 0,002), tekanan darah diastol pada menit ke-sepuluh dengan tingkat kepercayaan (p = 0,000) dan pada menit ke-tigapuluh dengan tingkat kepercayaan (p = 0,000). Serta nampak bahwa tekanan darah sitol dan diastol berespon menurun lebih besar dibanding yang tidak berespon mulai terjadi pada menit ke sepuluh. Namun, angka kejadiannya lebih besar pada tekanan darah sistol sebesar 30 sampel dibandingkan tekanan darah diastol 29 sampel.
Berdasarkan tabel 1 terdiri 30 orang sampel. Bisa dilihat ada 2 sampel yang mengalami peningkatan tekanan darah sistol dan diastol pada menit kelima setelah berwudhu dan satu sampel yang mengalami peningkatan tekanan darah diastol. Pada menit ke-sepuluh ada 1 sampel yang mengalami peningkatan tekanan darah diastol. Dan pada menit ketigapuluh ada 1 sampel yang mengalami peningkatan tekanan darah sistol dan diastol, 1 sampel yang mengalami peningkatan tekanan darah sistol, dan 1 sampel yang mengalami peningkatan diastol.

## Pembahasan
Pada tabel 1 hasil penelitian pada sampel yang tidak mengonsumsi obat anti hipertensi menunjukkan  bahwa  rata  rata  tekanan  darah  sistolik  maupun  diastolik  mengalami penurunan setelah berwudhu pada menit kelima, menit kesepuluh dan menit ketigapuluh. didapatkan hasil bahwa rata rata tekanan sistolik maupun diastolik mengalami penurunan setelah  berwudhu.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Ramdhan  (2015)  dan  Nukita  (2019). Namun, hasil uji paired sampe t-test, menunjukkan bahwa pada sampel yang mengonsumsi obat  dan  dilakukan  penilaian  tekanan  darah  sebelum  meminum  obat  antihipertensinya pada  menit  ke  5,  menit  ke-10,  dan  menit  ke-30  yakni  tidak  menunjukkan  hubungan pengaruh berwudhu terhadap penurunan tekanan darah sistoliknya.
Dari hasil penelitian ini didapatkan rata rata tekanan darah sistolik sebelum intervensi yaitu 161,93 dan setelah intervensi pada menit kelima rata rata yang didapatkan adalah 158 dengan nilai p = 0,001 yang berarti nilai p < 0,05. Pada menit ke sepuluh didapatkan tekanan darah  sistolik  152,35  dengan  nilai  p  =  0,000  yang  berarti  nilai  p  <  0,005.  Pada  menit ketigapuluh didapatkan tekanan darah sistolik 161,93 dengan nilai p = 0,000 yang berarti p <  0,005.  Jadi  dapat  nilai  pada  pasien  yang  sama  sekali  tidak  mengonsumsi  obat antihipertensi  pada  menit  kelima,  kesepuluh,  dan  ketigapuluh  terdapat  pengaruh  dari intervensi berwduhu terhadap perubahan tekanan darah sistoliknya. Maka dapat disimpulan bahwa H0 ditolak dan H1 diterima, dengan demikian ada pengaruh Berwudhu terhadap perubahan tekanan darah.
Dari hasil penelitian pada pasien yang tidak mengonsumsi obat antihipertensi tekanan darah diastolik setelah lima menit intervensi didapatkan hasil tekanan darah diastolik pasien yaitu 110,83 dengan nilai p = 0,002 yang berarti p < 0,05. Pada menit kesepuluh didapatkan rata  rata  106,29  dengan  nilai  p  =  0,000  yang  berarti  <  0,05.  Pada  menit  ketigapuluh didapatkan  rata  rata  102,54  dengan  nilai  p  =  0,000  yang  berarti  p  <  0,05.  Maka  dapat
disimpulkan bahwa H0 ditolak dan H1 diterima, dengan demikian ada pengaruh berwudhu terhadap perubahan tekanan darah.
Pada  saat  setelah  berwudhu  dapat  terjadi  penurunan  tekanan  darah,  Sari  dan Mahardyka (2017) tentang pengaruh berwudhu terhadap tingkat stress. Pada penelitiannya setelah diberikan perlakuan wudhu, terjadi penurunan tingkat stress pada responden. Hal ini menunjukkan penurunan aktivasi pada saraf simpatis yang akan menyebabkan aktivasi saraf  parasimpatis  sehingga  daya  pompa  jantung  dan  tekanan  arteri  menurun  (Nukita, 2020).
Wudhu dapat menstimulasi atau merangsang irama tubuh secara alami. Pada tubuh terdapat area yang disebut Biological Active Spots (BASes) atau titik aktif Biologi. BASes memiliki kemiripan dengan titik-titik refleksi ala Cina. BASes pada tubuh berjumlah sekitar 700, dan 65 diantaranya memiliki efek refleksi cepat yaitu hanya dengan usapan saja bisa aktif. Sementara sisanya harus dipijat atau ditusuk dengan jarum untuk mengaktifakannya. Magomedov juga menyatakan bahwa 61 dari 65 titik tadi merupakan bagian-bagian yang dibasuh ketika wudhu. Dengan demikian sebenarnya pada saat kita berwudhu kita telah melakukan  hidromassage  yaitu  pemijatan  menggunakan  media  air.  Selain  itu  dengan berwudhu kita juga melancarkan metabolisme tubuh kita. Karena ujung jutaan syaraf yang berhubungan  dengan  sistem  Metabolisme  tersebar  di  sepanjang  permukaan  kulit (Ramadhan dan Rachman, 2015; Yonata dan Satria, 2016).
Saat  jantung  berdetak,  otot  jantung  berkontraksi  untuk  memompakan  darah  ke seluruh tubuh. Tekanan tertinggi berkontraksi dikenal sebagai tekanan sistolik. Kemudian otot  jantung  rileks  sebelum  kontraksi  berikutnya,  dan  tekanan  ini  paling  rendah,  yang dikenal  sebagai  tekanan  diastolik.  Tekanan  sistolik  dan  diastolik  ini  diukur  ketika  anda memeriksakan  tekanan  darah.  Pada  hasil  penelitian  nampak  bahwa  respon  penurunan rerata tekanan darah systole maupun diastolik terjadi pada menit kesepuluh dan tigapuluh , oleh karena pada awal menit kelima belum mengalami penurunan rerata tekanan darah oleh karena masih dipengaruhi oleh aktifitas fisik berwudhu (Sherwood, 2019).
Ada hal yang menarik pada penelitian ini bahwa rerata tekanan darah diastolik yang lebih besar mengalami penurunan dibandingkan rerata tekanan darah sistolik pada menit kelima. Secara teoritis bahwa akibat adanya hidromassage dari berwudhu yang ujung jutaan syaraf sebagai area Biological Active Spots atau BASes yang secara langsung maupun tidak langsung mempengaruhi system saraf pusat otonom dan vasomotor area yang terdapat di hypothalamus  maupun  pada  pembuluh  darah  untuk  mempengaruhi  terjadinya  proses vasodilatasi pembuluh darah balik ke jantung sehingga lebih besar menurunkan tekanan
darah  diastolik  dibandingkan  tekanan  darah  systole.  Hal  ini  akan  mencegah  terjadinya serangan jantung serta adanya respon penurunan rerata tekanan darah diastolik yang lebih besar  dibandingkan  rerata  tekanan  darah  sistolik  sangat  besar  pengaruhnya  bagi pencegahan  terjadinya  gangguan  penyakit  serebrovaskular  dan  kardiovaskular  yaitu hipertensi yang berkomplikasi ke arah kejadian strok dan gagal jantung (Ramadhan dan Rachman, 2015; Li et al., 2019).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan, keismpulan dari penelitian ini adalah sebagai berikut : Terdapat respon penurunan rerata tekanan darah sistolik dan diastolik akibat berwudhu dan terdapat pengaruh berwudhu terhadap penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik pada lansia yang hipertensi secara bermakna.

## DAFTAR PUSTAKA
Wati, E. K. (2019). (2019). APLIKASI PEMBERIAN SEDUHAN DAUN ALPUKAT PADA Tn. K DENGAN  RESIKO  KETIDAKEFEKTIFAN  PERFUSI  JARINGAN  OTAK.  (Doctoral Dissertation, Tugas Akhir, Universitas Muhammadiyah Magelang).
Li SN, Chen Z, Wang ZW, dkk. Analisis status hipertensi di kalangan lansia di Cina. Chin J
Hypertens. 2019; 27 : 140 – 148.)
Forouzanfar MH, Liu P, Roth GA, et al. Global burden of hypertension and systolic blood pressure of at least 110 to 115 mm Hg, 1990-2015. J Am Med Assoc. 2017;317:165 – 182. 26.
Yonata, A., Satria, A. 2016. Hipertensi sebagai Faktor Pencetus Terjadinya Stroke. Majority Vol. 5 No. 3. Medical Journey of Lampung University
B.Zhou,  R.  Carrillo-Larcp,  G.  Danaei  et  al.  2021.  Worldwide  trends  in  hypertension prevalence  and  progress  in  treatment  and  control  from  1990  to  2019:  a  pooled analysis  of  1201  population-representative  studies  with  104  million  participants. Volume 398. The lancet. DOI 10.1016/S0140-6736(21)01330-1.
https://www.clinicalkey.com/#!/content/journal/1- s2.0S0140673621013301 . diakses 28 januari 2022 ; 13.14
Armawati (2018) „Dukungan Sosial Menurunkan Kecemasan Pada  Pasien  Hipertensi Di Puskesmas Lamper Tengah Semarang‟, Jurnal Artikel, pp. 1– 14.
Sherwood, L. (2019). Fisiologi Manusia : Dari Sel Ke Sistem. Jakarta: EGC.
Dwi, Lina. 2016. Faktor Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Hipertensi di Wilayah
Kerja  Puskesmas  Demak  II:  Skripsi.Semarang.  Universitas  Muhammadiyah Semarang. pp 1-67, Available at: http://repository.unimus.ac.id/35/1/FULLTEXT1.pdf .
Achmad Akbar Ramadhan, Mochammad Erwin Rachman. Analisis pengaruh berwudhu terhadap  perubahan  tekanan  darah  sesaat.  As-  Syifaa  Vol  07  (02)  :  Hal.  121-129, Desember 2015
Andi  Azizul  Nukita.  Pengaruh  Wudhu  Sesuai  Sunnah  Terhadap  Sistem  Saraf  Otonom. 2020. Program Studi Pendidikan Dokter. Universitas Hasanuddin. Makassar.
Kurnia Sari, Dhita dan Muhamad Wahyu Mahardyka, Penerapan Wudhu Sebagai Hydro Therapy  Terhadap  Tingkat  Stress  Pada  Lansia  UPT  PSLU  Blitar  Di  Tulungagung. Journal Of Nursing Practice, Vol.1 No.1 Oktober 2017.