Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI: http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.965 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Pengaruh Foot Hidrotheraphy ( Rendam Kaki Air Hangat)

## Terhadap Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi: Literatur Review
Ismail 1
1 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Makassar, Indonesia
Corresponding author: ismailskep@poltekkes-mks.ac.id

## ABSTRACT
Background : Hypertension is a medical condition characterized by a continuous increase in blood pressure in the body's arteries.
Purpose : This study aims to analyze the effect of foot hydrotheraphy ( warm water foot soak) on blood pressure in hypertensive patients with a literature review approach Methods : The author uses a literature review approach in compiling this paper, which involves  exploring  the  2018-2023  literature  from  national  and  international  sources accessed through Google Scholar and Pubmed, which discusses the application of Foot Hydrotherapy as a method to reduce blood pressure.
Results : The results showed a significant decrease in systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure after the application of hydrotherapy in patients with hypertension, with a decrease  in  SBP  reaching  14.09  mmHg  and  DBP  by  9.51  mmHg,  while  in  pregnant women there was a decrease in SBP by 17.71 mmHg and DBP by 10.85 mmHg. Elderly people with hypertension also experienced a decrease in SBP by 14.04 mmHg and DBP by  9.03  mmHg  after  hydrotherapy.  The  temperature  of  hydrotherapy  in  hypertensive pregnant women is 40 o -43 o C to lower blood pressure, while temperatures of 37 o -39 o C are used to achieve a relaxing effect.
Conclusion :  Warm  water  hydrotherapy  is  considered  an  effective  method  in  the management of blood pressure in various groups of hypertensive patients.
Keywords :
Foot Hydrotherapy, Blood pressure, Hypertension

## ABSTRAK
Latarbelakang :  Hipertensi  merupakan  kondisi  medis  yang  dicirikan  oleh  peningkatan tekanan darah yang berlangsung secara terus-menerus di dalam pembuluh arteri tubuh.
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI: http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.965 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Tujuan : Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh foot hidrotheraphy ( rendam kaki air  hangat)  terhadap  tekanan  darah  pada pasien  hipertensi  dengan  pendekatan  tinjauan literature
Metode : Penulis menggunakan pendekatan literatur review dalam menyusun tulisan ini, yang melibatkan eksplorasi literatur 2018- 2023 dari sumber nasional dan internasional yang  diakses  melalui  Google  Scholar  dan  Pubmed,  yang  membahas  penerapan  Foot Hydrotherapy (terapi rendam kaki air hangat) sebagai metode untuk mengurangi tekanan darah.
Hasil : Hasil menunjukkan penurunan yang signifikan pada tekanan darah sistolik (SBP) dan  diastolik  (DBP)  setelah  penerapan  hidroterapi  pada  penderita  hipertensi,  dengan penurunan SBP mencapai 14.09 mmHg dan DBP sebesar 9.51 mmHg, sedangkan pada wanita hamil terjadi penurunan SBP sebesar 17.71 mmHg dan DBP sebesar 10.85 mmHg. Lansia  penderita  hipertensi  juga mengalami  penurunan  SBP  sebesar  14.04  mmHg  dan DBP sebesar 9.03 mmHg setelah hidroterapi. Suhu hidroterapi pada ibu hamil hipertensi adalah 40 o -43 o C untuk menurunkan tekanan darah, sementara suhu 37 o -39 o C digunakan untuk mencapai efek relaksasi.
Kesimpulan : Hidroterapi air hangat dianggap sebagai metode efektif dalam penanganan tekanan darah pada berbagai kelompok pasien hipertensi.
Kata Kunci :
Terapi rendam kaki air hangat, Tekanan Darah, Hipertensi
©2022 Author Under the licence CC BY-SA 4.0

## BACKGROUND
Hipertensi  menjadi  ancaman  serius  terhadap  kesehatan  global  karena  berfungsi sebagai  faktor  risiko  utama  yang  dapat  menyebabkan  penyakit  kardiovaskular,  seperti serangan  jantung,  gagal  jantung,  stroke,  dan  masalah  ginjal,  dengan  penyakit  jantung iskemik dan stroke menjadi penyebab kematian utama di seluruh dunia (Iso, 2021).
Lebih dari 1,3 miliar orang di seluruh dunia mengalami hipertensi, mencakup 31% dari  jumlah  penduduk  dewasa  di  dunia,  menunjukkan  peningkatan  sebesar  5,1%  yang lebih tinggi dibandingkan prevalensi global sebelumnya (Bloch, 2016).
Dalam periode waktu yang sama, insiden hipertensi lebih tinggi di negara-negara berkembang  dibandingkan  dengan  negara  maju,  bahkan  hampir  mencapai  75%  dari jumlah  penderita  hipertensi  yang  tinggal  di  negara-negara  berkembang  (Mills  et  al., 2016).
Menurut  data  Riskesdas  2018,  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  menempati peringkat keenam dari sepuluh kategori penyakit tidak menular kronik (Kesehatan, 2018).
Beberapa  penelitian  sebelumnya  telah  mengeksplorasi  bahwa  merendam  kaki dalam  air  hangat  dapat  meningkatkan  peredaran  darah  dan  memicu  respons  sistemik melalui  pelebaran  pembuluh  darah  (Wantiyah  et  al.,  2018).  Memberikan  terapi hidroterapi dengan merendam kaki menggunakan air hangat dapat mengurangi tekanan
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI: http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.965 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
darah  pada  individu  yang  mengalami  hipertensi  (Sudiartawan  &  Adnyana,  2022). Memberikan  hidroterapi  dengan  menggunakan  air  hangat  memiliki  kemampuan  untuk mengurangi tingkat keparahan hipertensi dari grade 3 menjadi tingkat ringan dan normal pada pasien yang mengidap hipertensi (Kurnia et al., 2022).
Pada penelitian lainnya juga telah mengungkap fakta menarik bahwa merendam kaki  dalam  air  hangat  merupakan  elemen  dari  terapi  relaksasi  yang  membantu mengurangi  stres  dan  ketegangan  baik  secara  fisik  maupun  mental  (Chowdhury  et  al., 2021). Merendam  kaki  dalam  air  hangat  memberikan  sensasi  kenyamanan,  karena sentuhan  hangat  pada  kulit  merangsang  pelepasan  hormon  endorfin  yang menciptakan perasaan rileks dan  distress fisik (Lloyd et al., 2015).  Dasar dari teori terapi merendam kaki dalam air hangat adalah prinsip konduksi dan konveksi, yang menyebabkan transfer panas  dari  air  hangat  ke  tubuh,  mengakibatkan  pelebaran  pembuluh  darah  dan peningkatan sirkulasi darah ke seluruh tubuh (Nisha, 2018).
Dalam  sebuah  penelitian  berfokus  pada  terapi  herbal  yang  menemukan  bahwa merendam kaki dalam air hangat merupakan bentuk terapi alami yang bertujuan untuk meningkatkan  peredaran  darah,  mengurangi  pembengkakan  (edema),  meningkatkan relaksasi otot, memperkuat kesehatan jantung, melonggarkan otot-otot, mengurangi stres, dan  meningkatkan  permeabilitas  kapiler  (Alfillaturrohman  &  Wibowo,  2020).  Dengan demikian,  terapi  ini  bermanfaat  sebagai  pengobatan  penurunan  tekanan  darah  pada individu yang menderita hipertensi (Carolin et al., 2023).
Sebuah penelitian terkait fisika gerak yang menemukan bahwa terapi merendam kaki melibatkan tindakan merendam kaki dalam air hangat hingga mencapai ketinggian 10-15 cm di atas permukaan mata kaki (Sari et al., 2021). Tujuan dari terapi merendam kaki dalam air hangat adalah untuk meningkatkan peredaran darah pada area kaki (Patola & Tridiyawati, 2022). Efek terapi merendam kaki dalam air hangat terhadap perubahan tekanan darah pada individu dengan hipertensi merupakan salah satu bentuk terapi yang mudah dan sederhana yang dapat dilakukan untuk mengurangi tekanan darah (Pramono & Masita, 2021). Efek fisiologis air hangat pada tubuh memungkinkan terapi merendam kaki dalam air hangat digunakan sebagai metode untuk mengembalikan fleksibilitas otot dan sendi yang kaku, serta mendukung pemulihan dari stroke ketika dilakukan dengan kesadaran dan kedisiplinan (Bui et al., 2022; Fenkes et al., 2016).
Berbagai  fenomena  temuan  di  atas  maka  penulis  berupaya  melakukan  sintesis hasil penelitian tentang pengaruh foot hidrotheraphy ( rendam kaki air hangat) terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi dengan pendekatan tinjauan literature

## OBJECTIVE
Penelitian  ini  bertujuan  menganalisis  pengaruh  foot  hidrotheraphy  (  rendam  kaki  air hangat)  terhadap  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  dengan  pendekatan  tinjauan literature.

## METHODS
Dalam  penyusunan  tulisan,  penulis  memanfaatkan  pendekatan  literatur  review, yang  melibatkan  eksplorasi  literatur  dari  sumber  nasional  dan  internasional  yang ditemukan melalui Google Scholar dan Pubmed. Rangkaian literatur yang dicari dibatasi pada  periode  lima  tahun  terakhir,  yakni  dari  tahun  2018  hingga  2023.  Populasi  yang menjadi fokus dalam tulisan ilmiah ini adalah jurnal-jurnal baik tingkat nasional maupun internasional  yang  membahas  mengenai  penerapan  Foot  Hydrotherapy  (terapi  rendam
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI: http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.965 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
kaki air hangat) sebagai metode untuk mengurangi tekanan darah. Penelusuran literatur dilakukan  dengan  menggunakan  kata  kunci  tertentu  seperti  rendam  kaki  air  hangat, tekanan darah, dan hipertensi.
Penelitian ini menerapkan teknik purposive sampling untuk pengambilan sampel, suatu  metode  yang  menentukan  sampel  dengan  selektif  sesuai  dengan  tujuan  dan permasalahan  yang  ingin  diungkapkan  dalam  artikel  ilmiah.  Melalui  pendekatan  ini, peneliti  secara  sengaja  memilih  sampel  dari  populasi  dengan  pertimbangan  tertentu, sehingga  sampel  yang  diambil  dapat  secara  adekuat  mencerminkan  karakteristik  yang sudah diketahui sebelumnya dari seluruh populasi. Purposive sampling memungkinkan peneliti  untuk  memilih  sampel  berdasarkan  kebutuhan  spesifik  penelitian,  sehingga sampel yang diambil dapat memberikan gambaran yang relevan terkait tujuan penelitian dan permasalahan yang ingin diaddress dalam artikel ilmiah. Pendekatan ini memastikan bahwa  sampel  yang  dipilih  memiliki  karakteristik  yang  signifikan  dan  relevan  untuk mendukung  generalisasi  temuan  penelitian  terhadap  keseluruhan  populasi  yang  lebih besar.
Jurnal ilmiah yang dijadikan rujukan dalam tinjauan literatur ini menitikberatkan pada desain eksperimen semu dengan pre test and post test, desain eksperimen semu, dan desain  pra-eksperimental  dengan  jenis  one-group  t-test  design.  Selain  itu,  artikel  yang dapat diakses full text dan studi kasus juga menjadi fokus penelitian. Materi literatur yang digunakan sebagai dasar penulisan ini kemudian diidentifikasi dan disusun dalam bentuk tabel,  diikuti  oleh  pembahasan  deskriptif  untuk  menjelaskan  metode  yang  diterapkan dalam literatur tersebut.
Desain  penelitian  yang  diambil  dari  jurnal  ilmiah  melibatkan  variasi  metode eksperimen,  seperti  quasi experimental  design  dengan  pre  test  and  post test,  serta  pre- eksperimental  dengan  tipe  desain  one-group  t-test.  Adapun  jurnal  yang  diakses  dalam bentuk full text dan studi kasus turut diperhatikan dalam pembahasan literatur ini. Dalam menyajikan literatur, penulis mengidentifikasi berbagai metode dalam bentuk tabel dan menjelaskan secara deskriptif untuk memberikan pemahaman yang komprehensif terkait dengan metode yang diterapkan dalam literatur yang dikaji.

## RESULTS
Dalam pengumpulan literatur, sebanyak 10 jurnal telah diidentifikasi berdasarkan kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  telah  ditetapkan.  Jurnal-jurnal  tersebut  ditemukan melalui  pencarian  ilmiah  dengan  jangka  waktu  antara  tahun  2018  hingga  2023. Penelusuran  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  kata  kunci  dalam  bahasa  indonesia seperti  hidroterapi,  hipertensi,  dan  tekanan  darah,  sementara  kata  kunci  dalam  bahasa inggris yang digunakan mencakup hydrotherapy, hypertension, dan blood pressure.
Jurnal-jurnal yang akan diulas merupakan jurnal-jurnal yang menerapkan metode penelitian quasi eksperimen, dengan penelitian ini secara spesifik dilakukan di Indonesia. Pendekatan  ini  memastikan  bahwa  literatur  yang  digunakan  dalam  review  memiliki relevansi dengan konteks penelitian yang sedang dilakukan. Selain itu, penggunaan kata kunci  dalam  dua  bahasa,  yaitu  bahasa  Indonesia  dan  bahasa  Inggris,  menjamin kelengkapan  dalam  mencari  literatur  yang  berkualitas  dan  mendukung  kerangka penelitian yang ditetapkan sebagaimana ditunjukkan pada Tabel 1.

## Tabel 1 Hasil pencarian literatur
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI: http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.965 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
No Title and Author Purpose Population/ Sample Method Result 1 Effectiveness of warm water foot bath therapy on fever among adults with fever; (Chennai, Tamilnadu, 2018) Untuk membanding- kan perubahan suhu dengan kelompok eksperimen dan kontrol setelah terapi rendam kaki air hangat. 40 orang dewasa dengan demam, di antaranya 20 dalam kelompok eksperimen 20 dalam kelompok kontrol Pendekatan penelitian yang digunakan untuk penelitian ini adalah pendekatan evaluasi dan desain penelitian dengan quasi experimental design dengan menggunakan teknik purposive sampling. Terapi  rendam  air  hangat  adalah intervensi yang lebih aman dan lebih efektif  selama  demam  di  antara orang  dewasa.  Terapi  rendam  air hangat  mempertahankan  tingkat suhu tubuh dan itu adalah biaya yang efektif dengan intervensi kenyamanan  selama  demam  di kalangan  orang  dewasa  Terapi rendam  air  hangat  efektif  dalam pengurangan suhu tubuh pada orang dewasa dengan demam dan meningkatkan  pengurangan  cepat peningkatan  suhu  tubuh  bersama dengan  perawatan  standar  daripada parasetamol  saja.  Terapi  rendam kaki  air  hangat  memiliki  efek  pada peningkatan sirkulasi dan merangsang  refleks  tali  pusat  yang baik untuk pemulihan 2 Foot Soaking Therapy with Warm Water Decrease Blood Pressure of
Patients with Hypertension, (Wantiyah, Wantiyah
Husada, Bagus Arditya Susumaningrum, Latifa Aini, 2018) Penelitian ini menganalisis pengaruh terapi perendaman kaki dengan air hangat terhadap tekanan darah pada lansia Melibatkan 30 responden yang terbagi dalam dua kelompok, 15 responden sebagai kelompok perlakuan dan 15 responden sebagai kelompok kontrol Penelitian ini merupakan desain quasy- eksperimental yang menggunakan desain pretest- postest dengan control group Pada kelompok intervensi, tekanan darah menurun secara signifikan dimana, penurunan sebesar 26,8 poin untuk SBP dan 9,6 poin untuk DBP dengan p value (p=0.001), yang berarti bahwa terdapat perbedaan yang signifikan terhadap rata-rata tekanan darah (SBP dan
DBP) antara intervensi dan kelompok kontrol. 3 Pengaruh Rendam Kaki dengan Air Hangat Terhadap
Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di Wilayah SP 4 Setuntung Kecamatan Belitang Kabupaten Sekadau; Nurpratiwi,
Nurpratiwi Novari, Elveni
untuk mengetahui apakah ada “Pengaruh rendam kaki dengan air hangat terhadap
tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah Sp 4 Setuntung
Kecamatan
Belitang
Kabupaten Sekadau” Respondents in this study as many as 17 people pendekatan kuantitatif, metode yang di gunakan adalah
quasi experiment yang menguji coba suatu intervensi pada sekelompok subyek dengan atau tanpa sekelompok pembanding namun tidak di lakukan randomisasi untuk memasukkan subyek kedalam sekelompok perlakuan atau
kontrol
Nilai SBP sebelum dan setelah intervensi yakni 160 dan 125 mmhg dengan nilai p value sistol 0,001 (<0,05), nilai DBP sebelum dan setelah intervensi yakni 96 dan 93 mmhg dengan nilai p value diastole 0,048 (<0,05), sehingga dengan demikian terapi rendam kaki air hangat efektif menurunkan tekanan darah  baik nilai SBP maupun DBP mengalami penurunan secara signifikan pada pasien hipertensi 4 Efektivitas Pemberian Hydrotherapi Rendam Kaki Pada Penderita Hipertensi Di
Banjar Sri
Mandala
Kelurahan Dauhwaru Kabupaten Jembrana;
Sudaryati, N L G Sudiartawan, I P Untuk mengetahui efektivitas pemberian hydrotherapi rendam kaki pada penderita hipertensi Menggunakan metode purposive sampling sebanyak 15 responden Desain penelitian eksperimental
dengan model one group pretest- posttest design tanpa adanya kelompok kontrol.
Nilai SBP < 120 mmhg dan DBP < 80 mmhg sebelum dan setelah intervensi yakni 0 dan 2 orang; Nilai SBP 120 - 139 mmhg dan DBP 80n- 89 mmhg sebelum dan setelah intervensi yakni 2 dan 10 orang; Nilai SBP 140 - 159 mmhg dan DBP 90 - 99 mmhg sebelum dan setelah intervensi yakni 9 dan 3 orang; Nilai SBP >160 mmhg dan DBP >100 mmhg sebelum dan setelah intervensi yakni 4 dan 0 orang. Secara keseluruhan terdapat penurunan 20-30 mmHg untuk TDS
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI: http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.965 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
No Title and Author Purpose Population/ Sample Method Result Adnyana, Dwi Mertha dan 0-10 mmHg untuk TDD setelah intervensi rendam kaki hydrotherapi. 5 Pengaruh Pemberian Hidroterapi    ( Rendam Kaki Air Hangat) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien
Hipertensi
Diwilayah Kerja Puskesmas Sikumana Kota Kupang, (Malaibel, Yustus Anselmus Arianto, 2020) untuk mengetahui pengaruh tekanan darah sebelum dan sesudah terapi rendam kaki air hangat pada pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
Sikumana Kota Kupang. Responden dalam penelitian ini berjumlah 60 responden dengan 30 responden kelompok intervensi dan 30 responden kelompok kontrol. Pre-Pos test With Control Group dengan Total sampling. Nilai SBP Kelompok intervensi dan kelompok kontrol yakni 45,50 dan 15.00 mmhg dengan nilai p value sistol 0,000 (<0,05), nilai DBP
Kelompok intervensi dan kelompok kontrol yakni 43,10 dan 17.90 mmhg dengan nilai p value diastole 0,000 (<0,05), sehingga dengan demikian pengaruh hidroterapi (rendam kaki air hangat) efektif menurunkan tekanan darah  baik nilai SBP maupun DBP mengalami penurunan secara signifikan pada penderita hipertensi. 6 Penurunan Tekanan Darah Wanita Hamil dengan Perendaman Kaki Air Hangat (Aryani, Nadia Zayani, Nofri, 2020) untuk mengetahui efektivitas perendaman kaki dengan air hangat untuk penurunan hipertensi wanita hamil. 15 responden wanita hamil dengan hipertensi Pre eksperimental dengan rancangan one group pre test Nilai SBP sebelum dan setelah intervensi yakni 140,69 dan 126,60
mmhg dengan nilai p value sistol 0,000 (<0,05), nilai DBP sebelum dan setelah intervensi yakni 90,29 dan 80,78 mmhg dengan nilai p value diastole 0,000 (<0,05), yang berarti pemberian hidroterapi (rendam kaki air hangat) berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah pada wanita hamil. Pemberian hidroterapi efektif menurunkan tekanan darah sistolik 14.09 mmHg dan diastolik 9.51 mmHg 7 Hidroterapi air hangat terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di panti
sosial tresma werdha senjarawi bandung (Rianta,
Meili Rustandi, Budi Kusumawati, R, 2018) Untuk mengetahui pengaruh tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukan hidroterapi air hangat pada lansia penderita hipertensi di Panti Sosial Tresna Werdha Senjarawi Bandung Jumlah sampel 35 responden Pre-eksperimental (one group pra- post test design) Nilai SBP sebelum dan setelah intervensi yakni 155,71 dan 138
mmhg, penurunan  (17.71 mmhg) dengan nilai p value sistol 0,000 (<0,05), nilai DBP sebelum dan setelah intervensi yakni 85,14 dan 74,29 mmhg, penurunan (10,85) dengan nilai p value diastole 0,000 (<0,05), yang berarti pemberian hidroterapi air hangat berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi 8 Effectiveness of foot soak therapy with warm water on decreasing blood pressure in patients with stage one hypertension, Indonesia, (Masriadi, Sumantri Eha, 2019) Tujuan menganalisis efektivitas rendam kaki dengan air hangat terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi stadium I di Desa Banua Kecamatan Sendana Kabupaten Majene Sampel dalam penelitian ini adalah 44 orang dengan 21 kelompok eksperimen dan 21 kelompok kontrol. Jenis penelitian adalah quasi experimental dengan desain non equivalent control group Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok eksperimen terapi rendam kaki 1 dan 2 kali seminggu dengan p-value sistolik  0,018
(<0,05) p-value diastolik 0,017 (<0,05), kelompok terapi rendam kaki 3 kali seminggu p-value sistolik 0,017 (<0,05) p-value diastolik 0,008 (<0,05). Kelompok latihan Prolanis 3 kali seminggu p- value sistolik 0,005 (<0,05) p-value diastolik 0,012 (<0,05). 9 Pengaruh terapi rendam kaki dengan air hangat Untuk mengetahui Pada Pre eksperimen dengan melakukan pendekatan  secara Nilai SBP sebelum dan setelah intervensi yakni 163,39 dan 149,35
mmhg, penurunan  (14,04 mmhg)
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI: http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.965 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
No Title and Author Purpose Population/ Sample Method Result terhadap penurunan tekanan darah penderita
hipertensi diwilayah kerja puskesmas poasia kota Kendari, (Nazaruddin,
Nazaruddin Yati, Mimi Pratiwi, Dewi Sari, 2021) pengaruh terapi rendam kaki dengan air hangat terhadap penurunan tekana darah pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Poasia Kota
Kendari penelitian ini populasinya adalah penderita hipertensi di Puskesmas Poasia Kota Kendari Tahun 2018 yang berjumlah 56. Jadi jumlah sampel sebanyak 31 sampel. one  group  pre  and post-test design dengan nilai p value sistol 0,000 (<0,05), nilai DBP sebelum dan setelah intervensi yakni 100,97 dan 91,94 mmhg, penurunan (9,03 mmhg) dengan nilai p value diastole 0,000 (<0,05), yang berarti ada pengaruh tekanan darah sebelum dan sesudah terapi rendam kaki air hangat terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi. 10 The effect of hydrotherapy on the reduction of blood pressure in pregnant women with hypertension at the cirebon district , (Sholekha,
Larasyati Jubaedah, Entin Nurcahyani, Lia, 2021) Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan tekanan darah sistolik dan diastolik pada kelompok hidroterapi dengan suhu 40 o - 43 o dibandingkan suhu 37 o - 39 o ..
22 wanita hamil hipertensi Metode penelitian yang digunakan adalah quasi
experimental non- randomized pre- test dan post-test dengan desain control group Nilai SBP sebelum dan setelah intervensi yakni 150,91 dan 134,91 mmhg, penurunan  (16 mmhg) dengan nilai p value sistol 0,003
(<0,05), nilai DBP sebelum dan setelah intervensi yakni 94,55 dan 86,18 mmhg, penurunan (8,37 mmhg) dengan nilai p value diastole 0,005 (<0,05). Hidroterapi dengan suhu 40 o -43 o dapat diberikan pada ibu hamil hipertensi untuk menurunkan BP, sedangkan pada suhu 37 o -39 o dapat diberikan pada ibu hamil agar lebih rileks dan mengurangi keluhan seperti sakit.

## DISCUSSION
Sepuluh  studi/  paper  berhasil  diidentifikasi,  di  mana  9  Paper  (90%)  populasi tersebar  di  tiga  wilayah  Indonesia  yakni Wilayah  Barat,  Tengah  dan  Timur,  sisanya  1 paper  (10%)  dari  Jurnal  Internasional.  Sepuluh  artikel  dipublikasikan  periode  2018  - 2021, tiga artikel di antaranya dipublikasi masing  -masing 2018 dan 2021 dan sisanya dipublikasi masing masingg 2019 dan 2020. Dari semua artikel jenis desain studi yang digunakan yaitu: 5 quasy eksperiment, 4 pre eksperiment dan 1 eksperiment. Dari seluruh artikel  yang  teridentifikasi,  keseluruhannya  menggunakan metode  pre  tes  dan  pos  test. Berdasarkan hasil review, dapat disimpulkan bahwa tidak ada satu pun model yang tidak mengalami bias dan tiap model memiliki kekurangan masing-masing.
Pembahasan  difokuskan  pada  analisis  literatur  yang  telah  diungkapkan  dalam berbagai sumber, seperti jurnal, dan diperkuat dengan referensi tambahan yang relevan. Peneliti menggabungkan dan merangkum semua temuan yang telah diungkapkan dalam hasil  penelitian  sebelumnya,  kemudian  mengaitkannya  dengan  tujuan  penelitian.  Pada bagian  ini,  peneliti  melakukan  perbandingan  terhadap  studi-studi  yang  telah  dilakukan dalam  jurnal-jurnal  yang  terkait,  untuk  menilai  apakah  hasil  tersebut  mendukung, bertentangan, atau tidak konsisten dengan temuan-temuan lainnya.
Hipertensi  adalah  kondisi  medis  yang  ditandai  oleh  peningkatan  tekanan  darah secara persisten di dalam arteri-arteri tubuh (Jordan et al., 2018). Hal ini terjadi ketika jantung memompa darah ke dalam pembuluh darah dengan tekanan yang lebih tinggi dari normal,  menyebabkan  dinding  arteri  mengalami  stres  yang  berlebihan.  Faktor  risiko hipertensi meliputi gaya hidup, seperti pola makan tidak sehat, kurangnya aktivitas fisik, dan  kebiasaan  merokok,  serta  faktor  genetik  dan  usia.  Tanpa  pengelolaan  yang  tepat, hipertensi dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti penyakit jantung, stroke, atau
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI: http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.965 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
kerusakan organ tubuh lainnya. Oleh karena itu, pemantauan dan pengendalian tekanan darah  menjadi  kunci  untuk  mencegah  dampak  negatif  yang  mungkin  timbul  akibat hipertensi (Magder, 2021).
Epidemiologi  penderita  hipertensi  mencerminkan  prevalensi  yang  signifikan  di seluruh  dunia,  menjadi  masalah  kesehatan  global  yang  mendesak.  Data  menunjukkan peningkatan angka kejadian hipertensi terutama terkait dengan perubahan gaya hidup dan penuaan  populasi.  Faktor  risiko  seperti  pola  makan  tidak  sehat,  tingginya  konsumsi garam,  kurangnya  aktivitas  fisik,  dan  stres,  semakin  menyumbang  pada  meningkatnya kasus hipertensi. Selain itu, predisposisi genetik dan faktor lingkungan juga memainkan peran  penting  dalam  perkembangan  kondisi  ini.  Epidemiologi  hipertensi  menunjukkan adanya  disparitas  dalam  tingkat  kejadian  antara  kelompok  usia,  jenis  kelamin,  dan kelompok  etnis,  dengan  kecenderungan  lebih  tinggi  pada  populasi  tertentu.  Melalui pemahaman mendalam terhadap faktor-faktor ini, upaya pencegahan dan intervensi dapat diarahkan  untuk  mengurangi  beban  hipertensi  dan  dampak  kesehatan  yang  terkait dengannya secara global (Mills et al., 2020).
Terapi rendam kaki air hangat adalah salah satu bentuk terapi yang memanfaatkan air sebagai medium, dikenal juga sebagai hidroterapi, suatu pendekatan pengobatan yang memanfaatkan  air  untuk  menyembuhkan  penyakit  atau  meredakan  keadaan  yang menyebabkan  ketidaknyamanan.  Manfaat  dari  penggunaan  hidroterapi  melibatkan pengurangan  rasa  sakit  dan  kekakuan  pada  otot,  peningkatan  relaksasi  otot,  serta percepatan proses penyembuhan (Inayah & Anonim, 2021). Di samping itu, dalam terapi rendam  kaki  air  hangat,  suhu  air  yang  hangat  dapat  meningkatkan  aliran  darah, menyebabkan sirkulasi darah menjadi lancar. Tekanan yang dihasilkan oleh air juga dapat memberikan kekuatan pada otot-otot, serta memberikan pengaruh positif terhadap kerja jantung dan ligamen yang dapat memengaruhi sendi-sendi tubuh. Terapi merendam kaki dalam air hangat memiliki efek membuat tubuh menjadi santai, mengurangi tekanan pada sendi,  mengurangi  beban  berat  badan,  dan  meningkatkan  peredaran  udara  dalam  paru- paru (Ikhtiari & Widyastuti, 2021).
Dari analisis sepuluh jurnal, disebutkan bahwa merendam kaki adalah salah satu metode  yang  efektif  untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada  individu  yang  mengidap hipertensi.  Studi  ini  mencakup  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  dengan perbandingan  nilai  tekanan  darah  sistolik  (SBP)  dan  diastolik  (DBP).  Hasil  analisis menunjukkan penurunan yang signifikan pada kedua kelompok dalam nilai SBP dan DBP setelah diberikan terapi hidroterapi (rendam kaki air hangat). Pada kelompok intervensi penderita hipertensi, terjadi penurunan SBP sebesar 14.09 mmHg dan DBP sebesar 9.51 mmHg, sedangkan pada wanita hamil terjadi penurunan SBP sebesar 17.71 mmHg dan DBP  sebesar  10.85  mmHg.  Pada  lansia  penderita  hipertensi,  terapi  hidroterapi menghasilkan penurunan SBP sebesar 14.04 mmHg dan DBP sebesar 9.03 mmHg. Selain itu,  pada  ibu  hamil  hipertensi,  suhu  hidroterapi  40 o -43 o C  direkomendasikan  untuk menurunkan  tekanan  darah,  sementara  suhu  37 o -39 o C  dapat  diberikan  untuk  mencapai efek relaksasi dan mengurangi keluhan. Dengan demikian, hidroterapi air hangat dapat dianggap  sebagai  metode  yang  efektif  untuk  menangani  tekanan  darah  pada  berbagai kelompok pasien hipertensi (Aryani & Zayani, 2020; Malaibel, 2020; Nazaruddin et al., 2021; Rianta et al., 2018)(Sholekha et al., 2021).
Menurut (Wantiyah et al., 2018) pada penelitiannya tentang foot soaking therapy with warm water decrease blood pressure of patients with hypertension, mengeksplorasi bahwa  pada  kelompok  intervensi,  tekanan  darah  menurun  secara  signifikan  dimana,
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI: http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.965 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
penurunan  sebesar  26,8  poin  untuk  SBP  dan  9,6  poin  untuk  DBP  dengan  p  value (p=0.001),  yang  berarti  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  terhadap  rata-rata tekanan darah (SBP dan DBP) antara intervensi dan kelompok kontrol.
Jika  kaki  direndam  dalam  air  hangat  selama  sekitar  10-30  menit,  akan  terjadi pelebaran pembuluh arteri dan sfingter prekapiler, menyebabkan peningkatan signifikan dalam  pembukaan  kapiler  hingga  10-100  kali  lipat.  Pelebaran  pembuluh  darah  ini mengakibatkan  penurunan  jarak  antara  sel  aktif  dan  darah,  yang  pada  gilirannya mengurangi  jarak  difusi  oksigen  dan  zat  metabolik.  Akibatnya,  fungsi  sel  dapat meningkat (Ambarsari et al., 2020).
Dalam  penelitian  (Nurpratiwi  &  Novari, 2021)  menyebutkan  bahwa  penerapan terapi  air  hangat  dapat mengurangi tingkat  stres,  kegelisahan,  depresi,  dan  kecemasan, sekaligus  meningkatkan  kesejahteraan  mental  dan  emosional,  menciptakan  perasaan rileks,  damai,  dan  nyaman.  Suhu  air  hangat  sekitar  42°C  dapat  merilekskan  otot  yang tegang, memperlebar pembuluh darah, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, dan memperlancar  aliran  sirkulasi  darah.  Peningkatan  pembuluh  darah  dan  relaksasi  dapat menyebabkan  penurunan  tekanan  darah  setelah  menjalani  terapi  air  hangat.  Terapi dengan menggunakan air hangat mampu membuat pembuluh darah menjadi lebih relaks, mengakibatkan  penurunan  tekanan  darah.  Penggunaan  terapi  air  hangat  dapat menciptakan  sensasi  relaksasi  dengan  meningkatkan  kenyamanan  melalui  rasa  hangat pada  telapak  kaki.  Konstruksi  teori  ini  akan  memicu  peningkatan  produksi  hormon endorfin, sehingga tubuh menjadi lebih santai dan mengurangi tingkat stres.
Pada penelitian sebelumnya telah dieksplorasi bahwa  Hydrotherapi rendam kaki terbukti efektif untuk penderita hipertensi. Sebelum mendapatkan intervensi hydrotherapi rendam kaki, tekanan darah terendah mencapai 120/80 mmHg dan tekanan darah tertinggi mencapai 160/110 mmHg. Setelah menjalani hydrotherapi rendam kaki, tekanan darah terendah pada responden turun menjadi 110/80 mmHg, sedangkan tekanan darah tertinggi mencapai  140/100  mmHg,  dengan  penurunan  rata-rata  sekitar  20-30  mmHg  untuk tekanan darah sistolik dan 0-10 mmHg untuk tekanan darah diastolik (Sudaryati et al., 2019).
Berbagai  jurnal  dan  artikel  yang  dianalisis  menunjukkan  bahwa  terapi  rendam kaki  air  hangat  memiliki  efek  menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi. Terapi non farmakologik rendam kaki air hangat efektif dalam menurunkan tekanan darah pada individu yang mengalami hipertensi.

## CONCLUSION
Literature review ini menyoroti penggunaan terapi rendam kaki air hangat sebagai metode  untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi.  Terapi  ini  tidak hanya  berperan  dalam  merilekskan  otot-otot  dan  sendi,  tetapi  juga  bermanfaat  untuk mengatasi tekanan darah tinggi setelah aktivitas sehari-hari.
ACKNOWLEDGMENTS : none

## REFERENCES
Alfillaturrohman, K., & Wibowo, T. H. (2020). The Effect of Feet Soaking Using Warm Water  with  Ginger  Aromatherapy  to  Decrease  Blood  Pressure  on  Hypertension
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI: http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.965 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Patients in the Working Area of Community Health Center 1 Sumbang Banyumas. 1st International Conference on Community Health (ICCH 2019) , 356–363.
Ambarsari,  E.  M.,  Ermiati,  E.,  &  Hidayati,  N.  O.  (2020).  Pengaruh  Rendam  Kaki  Air Hangat dan Musik Klasik Terhadap Tekanan Darah Ibu Hamil dengan Hipertensi. Journal of Nursing Care , 3 (3).
Aryani,  N.,  &  Zayani,  N.  (2020).  Penurunan  Tekanan  Darah  Wanita  Hamil  dengan Perendaman Kaki Air Hangat. Jurnal Sehat Mandiri , 15 (2), 80–88.
Bloch,  M.  J.  (2016).  Worldwide  prevalence  of  hypertension  exceeds  1.3  billion.  In Journal of the American Society of Hypertension : JASH (Vol. 10, Issue 10, pp. 753– 754). https://doi.org/10.1016/j.jash.2016.08.006
Bui, S., Madaro, A., Nilsson, J., Fjelldal, P. G., Iversen, M. H., Brinchman, M. F., Venås, B.,  Schrøder,  M.  B.,  &  Stien,  L.  H.  (2022).  Warm  water  treatment  increased mortality risk in salmon. Veterinary and Animal Science , 17 , 100265.
Carolin, B. T., Suralaga, C., & Salmawati, A. (2023).  The Effect of Foot Massage and Warm Footbath with Kencur Aromatic (Kaempferia galanga) on Foot Edema among Pregnant Women. Health and Technology Journal (HTechJ) , 1 (2), 148–154. Chowdhury, R. Sen, Islam, M. D., Akter, K., Sarkar, M. A. S., Roy, T., & Rahman, S. M. T.  (2021).  Therapeutic  aspects  of  hydrotherapy:  a  review. Bangladesh  Journal  of Medicine , 32 (2), 138–141.
Fenkes, M., Shiels, H. A., Fitzpatrick, J. L., & Nudds, R. L. (2016). The potential impacts of migratory difficulty, including warmer waters and altered flow conditions, on the reproductive success of salmonid fishes. Comparative Biochemistry and Physiology Part A: Molecular & Integrative Physiology , 193 , 11–21.
Ikhtiari,  N.  D.,  &  Widyastuti,  W.  (2021).  Penerapan  Terapi  Rendam  Kaki  Air  Hangat Untuk  Menurunkan  Tekanan  Darah  Pada  Ibu  Hamil  Hipertensi  Di  Wilayah Petarukan. Prosiding Seminar Nasional Kesehatan , 1 , 709–714.
Inayah, M., & Anonim, T. (2021). Efektivitas Terapi Rendam Kaki Air Hangat terhadap Perubahan Penurunan Tekanan Darah Ibu Hamil Preeklampsia. Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan , 8 (1), 24–32.
Iso,  H.  (2021).  Cardiovascular  disease,  a major  global  burden:  epidemiology  of  stroke and ischemic heart disease in Japan. Global Health & Medicine , 3 (6), 358–364. Jordan,  J.,  Kurschat,  C.,  &  Reuter,  H.  (2018).  Arterial  hypertension:  diagnosis  and treatment. Deutsches Ärzteblatt International , 115 (33–34), 557. Kesehatan, K. (2018). Riset Kesehatan dasar .
https://labmandat.litbang.kemkes.go.id/riset-badan-litbangkes/menu- riskesnas/menu-riskesdas/426-rkd-2018
Kurnia, A. D., Aprilyan, D., Masruroh, N., Melizza, N., & Prasetyo, Y. B. (2022).  The Effect  of  Hydrotherapy  on  Blood  Pressure  in  Patients  With  Hypertension:  A Literature Review. KnE Medicine , 2022 , 34–49.
Lloyd, D. M., McGlone, F. P., & Yosipovitch, G. (2015). Somatosensory pleasure circuit: from skin to brain and back. Experimental Dermatology , 24 (5), 321–324.
Magder, S. (2021). Physiological Aspects of Arterial Blood Pressure. Cardiopulmonary Monitoring: Basic Physiology, Tools, and Bedside Management for the Critically Ill , 107–122.
Malaibel,  Y.  A.  A.  (2020).  Pengaruh  pemberian  hidroterapi  (rendam  kaki  air  hangat) terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sikumana Kota Kupang. CHMK Health Journal , 4 (1), 124–131.
Journal Nursing Care,10(1) March 2024 P-ISSN : 2407-28859, E-ISSN : 2829-4238 DOI: http://dx.doi.org/10.52365/jnc.v10i1.965 http://jurnal.poltekkesgorontalo.ac.id/index.php/JNC/index
Mills, K. T., Bundy, J. D., Kelly, T. N., Reed, J. E., Kearney, P. M., Reynolds, K., Chen, J.,  &  He,  J.  (2016).  Global  disparities  of  hypertension  prevalence  and  control:  a systematic  analysis  of  population-based  studies  from  90  countries. Circulation , 134 (6), 441–450.
Mills, K. T., Stefanescu, A., & He, J. (2020). The global epidemiology of hypertension. Nature Reviews Nephrology , 16 (4), 223–237.
Nazaruddin, N., Yati, M., & Pratiwi, D. S. (2021). Pengaruh terapi rendam kaki dengan air hangat terhadap penurunan tekanan darah penderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Poasia Kota Kendari. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 16 (2), 87–97. Nisha, R. (2018). A study to evaluate the effectiveness of warm water foot bath therapy on  adults  with  fever  admitted  in  Raghav  Hospital,  Appakudal,  Erode  District . Dharmarathnakara  Dr.  Mahalingam  Institute  of  Paramedical  Sciences  & Research ….
Nurpratiwi,  N.,  &  Novari,  E.  (2021).  Pengaruh  Rendam  Kaki  dengan  Air  Hangat Terhadap  Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  SP  4  Setuntung Kecamatan Belitang Kabupaten Sekadau. Jurnal Inovasi Penelitian , 2 (2), 523–532. Patola, A., & Tridiyawati, F. (2022). The effectiveness of soaking the feet in salt water to reduce the degree of edema in pregnant women trimester III. Jurnal Keperawatan Komprehensif (Comprehensive Nursing Journal) , 8 (2).
Pramono, J. S., & Masita, I. K. (2021). Reducing Blood Pressure with Slow Stroke Back Massage  and  Warm  Water  Foot  Soak  on  Isolated  Systolic  Hypertension  Patients. International Journal of Nursing and Health Services (IJNHS) , 4 (4), 414–422. Rianta, M., Rustandi, B., & Kusumawati, R. (2018).  Hidroterapi Air Hangat Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi di Panti Sosial Tresna Werdha Senjarawi Bandung. Jurnal Keperawatan’Aisyiyah , 5 (1), 17–24.
Sari, L. T., Yuliastanti, Y., & Yuniarti, H. (2021). Literature Review: The Application of Soak  Feet  Warm  Water  Therapy  on  Decrease  Blood  Preassure  in  Elderly  With Hypertension. Midwifery and Nursing Research , 3 (1), 13–16.
Sholekha, L., Jubaedah, E., & Nurcahyani, L. (2021). the Effect of Hydrotherapy on the Reduction of Blood Pressure in Pregnant Women With Hypertension At the Primary Health Careastanajapura Cirebon District in 2019. International Seminar of Gender Equity Maternal and Child Health , 1 (1), 109–121.
Sudaryati, N. L. G., Sudiartawan, I. P., & Adnyana, D. M. (2019). Efektivitas Pemberian Hydrotherapi  Rendam  Kaki  Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Banjar  Sri  Mandala, Kelurahan Dauhwaru Kabupaten Jembrana. Jurnal Widya Biologi , 10 (01), 33–44.
Sudiartawan, I. P., & Adnyana, I. M. D. M. (2022). Efficacy of Hydrotherapy Soak Feet in  Lowering  Blood  Pressure  of  Hypertension  Sufferers  in  Dauhwaru  Village, Jembrana. Science Midwifery , 10 (4), 2954–2962.
Wantiyah,  W.,  Husada,  B.  A.,  &  Susumaningrum,  L.  A.  (2018).  Foot  soaking therapy with warm water decrease blood pressure of patients with hypertension. Proceedings of the 9th International Nursing Conference. SCITEPRESS-Science and Technology Publications .