DOI: https://doi.org/10.31964/jkl.v18i2.303

## ANALISIS PENGETAHUAN, MOTIVASI DAN TINDAKAN MASYARAKAT DALAM PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE
Putra Apriadi Siregar, Yulia Khairina Ashar Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Jl.IAIN No 1, Kota Medan, Sumatera Utara, Indonesia E-mail: putraapriadisiregar@uinsu.ac.id
Abstract: Analysis of Knowledge, Motivation and Practice of Community in Prevention Dengue Fever . North Sumatra Province is one of the provinces that has the highest incidence of dengue fever in Indonesia, Binjai City has dengue incidence and even death cases in North Sumatra  Province.  Community  knowledge  and  motivation  are  essential  to  support  dengue prevention measures in Binjai City. The purpose of this study was to analyze the relationship between knowledge and motivation on community action in the prevention of dengue fever in Cengkeh Turi Village, Binjai Utara District, Binjai City. This study used a cross-sectional design. The sample in this study was 66 people. Data analysis used the Chi-square test and Prevalent Rate (PR). The results of this study indicate that the chi-square analysis shows that there is a relationship between knowledge (p <0.001) and motivation (p <0.001) with dengue prevention measures (p <0.001) in Cengkeh Turi Village. People who have high motivation have a risk of taking  preventive  measures  for  DHF  by  5,750  times  compared  to  people  who  have  low motivation. Puskesmas officers in Cengkeh Turi Village, Binjai Utara District expected to make an effort to approach local community groups such as recitation groups and youth groups in increasing community motivation in taking dengue prevention measures.
Keywords : Knowledge; Motivation; Practice; Prevention; Dengue Fever
Abstrak: Proses Netralisasi pH pada Air Gambut di Desa Sawahan Kecamatan Cerbon Kabupaten  Barito  Kuala. Provinsi  Sumatera  Utara  salah  satu  provinsi  yang  memiliki kejadian  DBD  tertinggi  di  Indonesia  ,  Kota  Binjai  memiliki  kejadian  DBD  bahkan  terdapat kasus  kematian  di  Provinsi  Sumatera  Utara.  Pengetahuan  dan  motivasi  masyarakat  sangat penting  untuk  mendukung  tindakan  pencegahan  DBD  di  Kota  Binjai.  Tujuan  penelitian  ini untuk  menganalisis  hubungan  pengetahuan  dan  motivasi  terhadap  tindakan  masyarakat dalam  pencegahan  demam  berdarah  dengue  di  Kelurahan  Cengkeh  Turi  Kecamatan  Binjai Utara Kota Binjai. Penelitian ini menggunakan desain crossectional, Sampel dalam penelitian ini yaitu 66 orang masyarakat. Analisis data menggunakan uji chisquare dan Prevalent Rate ( PR). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa Analisis chisquare menunjukkan ada hubungan antara  pengetahuan(p<0,001)  dan  motivasi  (p<0,001)  dengan  tindakan  pencegahan  DBD (p<0,001)  di  Kelurahan  Cengkeh  Turi.  Masyarakat  yang  memiliki  motivasi  tinggi  memiliki resiko  untuk  melakukan  tindakan  pencegahan  DBD  sebesar  5,750  kali  dibandingkan masyarakat yang memiliki motivasi rendah. Petugas puskesmas di Kelurahan Cengkeh Turi Kecamatan  Binjai  Utara  diharapkan  melakukan  upaya  pendekatan  kepada  kelompok masyarakat  lokal  seperti  kelompok  pengajian,  arisan,  karang  taruna  dalam  meningkatkan motivasi masyarakat dalam melakukan tindakan pencegahan DBD.
Kata Kunci: Pengetahuan; Motivasi; Tindakan; Pencegahan; DBD

## PENDAHULUAN
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) telah  menjadi  salah  satu re-emerging mosquito-borne disease yang tersebar luas dengan angka kejadian meningkat 30 kali dalam  lima  dekade  terakhir.  Demam Berdarah Dengue menyerang 128 negara, terutama negara yang sedang berkembang
termasuk Indonesia 1 . Jumlah kasus DBD di Indonesia  sebanyak  57%  dari  total  kasus di Asia Tenggara, selanjutnya diikuti oleh Thailand  23%,  kemudian  Srilangka,
Myanmar dan India masing-masing 6%. Kondisi  iklim  juga  mempengaruhi kepadatan vektor DBD. Curah hujan yang melebihi 200 mm juga dapat
meningkatkan jumlah kasus DBD 2 . Tempat yang  sering  digunakan  nyamuk  untuk bertelur  di  dalam  rumah  antara  lain jerigen,  tong,  teko,  plastik  terpal,  ember dan  tutup  ember,  drum,  pot  bunga,  dan alasnya. Sedangkan di luar rumah biasanya jentik ditemukan di genangan air yang ada di  drum,  kaleng  bekas,  ban  bekas,  atau barang  bekas  lainnya  yang  berisi  air [3] . Penelitian Mardiyani menunjukkan bahwa keberadaan  jentik  nyamuk  dipengaruhi oleh  kelembaban  udara,  keberadaan saluran  air  hujan  yang  tidak  lancar,  dan keberadaan kontainer [4],[5] . Nyamuk Ae. aegypti mampu berkembang  dalam  semua  jenis  air,  baik air bersih maupun air yang tercemar. Hasil uji  laboratorium  mendapatkan  bahwa telur Ae.  aegypti dapat  menetas  pada semua  jenis  air  namun  pada  jenis  air selokan perkembangan dari telur menjadi nyamuk dewasa lebih lambat dibandingkan dengan air sumur [6] .
Demam  Berdarah  Dengue  menjadi penyakit  endemis  hampir  di  seluruh provinsi  di  Indonesia.  Berdasarkan  data dari Pusdatin Kemenkes pada tahun 2015 menunjukkan  jumlah  kab/kota  yang memiliki  masalah  dengan  penyakit  DBD terus meningkat seiring dengan meningkatnya jumlah kab/kota di
Indonesia [7] .  Provinsi  Sumatera  Utara menjadi provinsi dengan jumlah penderita DBD terbanyak kelima se- Indonesia pada tahun 2015 dengan jumlah kasus sebanyak 5274  kasus  dan  jumlah  meninggal sebanyak 30 orang (CFR 0,57) . Hal ini jauh lebih  tinggi  dari  kasus  DBD  sebanyak 4.732  kasus  kesakitan  dengan  jumlah kasus meninggal sebanyak 45 orang pada tahun  2013  dan  kasus  DBD  pada  tahun 2012  sebanyak  4.747  kasus  kesakitan dengan jumlah kasus meninggal sebanyak 36 orang [8] .
Kota  Binjai  merupakan  salah  satu kota  di  Provinsi  Sumatera  Utara  dengan jumlah  penduduk  sebanyak  261.490  jiwa yang tersebar kedalam 5 kecamatan. Kota Binjai merupakan salah satu daerah yang dikategorikan  endemis  di  Provinsi Sumatera Utara dengan jumlah kasus DBD sebanyak  639  kasus  pada  tahun  2014 selanjutnya  pada  tahun  2015  tedapat kasus  DBD  sebanyak  231  kasus.
Berdasarkan laporan rutin bulanan Dinas Kesehatan Kota Binjai menunjukkan kasus DBD  pada  tahun  2016  sudah  terjadi  256 kasus DBD [9] . Kelurahan Cengkeh Turi merupakan kelurahan  dengan  jumlah  penduduk terpadat  di  Kecamatan  Binjai  Utara  Kota Binjai dengan jumlah penduduk sebanyak 17.199  jiwa  (22,91%)  dari  75.058  jiwa penduduk  Kecamatan  Binjai  Utara. Kelurahan  Cengkeh  Turi  memiliki  kasus DBD pada tahun 2014 sebanyak 41 orang selanjutnya pada tahun 2015 sebanyak 30 kasus  kemudian  pada  tahun  2016  pada Bulan  Januari  hingga  Bulan  Desember tahun  2016  terdapat  35  kasus  DBD  di Kelurahan Cengkeh Turi [9] . Masih terdapat kasus  DBD  di  Kelurahan  Cengkeh  Turi tidak  terlepas  dari  masih  banyaknya masyarakat  yang  tidak  melakukan  upaya pencegahan  DBD  melalui  pemberantasan sarang  nyamuk  DBD  seperti  masih banyaknya terdapat jentik nyamuk di bak mandi  masyarakat,  masih  banyaknya peralatan yang tidak dipakai diluar rumah tidak  ditutup  rapat  sehingga  dapat menjadi tempat berkembang biak nyamuk.
Pemberantasan  vektor  dilakukan melalui  kegiatan  Pemberantasan  Sarang Nyamuk  (PSN).  Cara  pemberantasan sarang  nyamuk  dapat  dilakukan  dengan melakukan menguras, menutup, mengubur (3M) plus. Proporsi keberadaan jentik  lebih  banyak  ditemukan  pada penduduk yang tidak melakukan kebiasaan PSN sebesar 80,5% dibandingkan  dengan  penduduk  yang melakukan  kebiasaan  PSN  sebesar 40,8% [10] . Intervensi  untuk  menurunkan kepadatan  jentik  di  suatu  daerah  dapat berjalan  optimal  bila  didukung  dengan kegiatan  pemantauan  jentik  secara berkala [11] .  Pemantauan  jentik  berkala yang  dilakukan  oleh  petugas  pemantau jentik terbukti dapat menurunkan kepadatan  jentik. Tujuan  penelitian  ini untuk menganalisis hubungan pengetahuan  dan  motivasi  terhadap tindakan  masyarakat  dalam  pencegahan demam  berdarah  dengue  di  Kelurahan Cengkeh Turi Kecamatan Binjai Utara Kota Binjai Tahun 2018.
BAHAN DAN CARA PENELITIAN Penelitian ini menggunakan desain crossectional. Waktu  penelitian  yang dilakukan  untuk  dapat  menyelesaikan penelitian  ini  yaitu  dari  bulan  Januari- Desember 2018. Penelitian ini dilaksanakan  di  Kelurahan  Cengkeh  Turi Kecamatan  Binjai  Utara  Kota  Binjai,
Provinsi Sumatera Utara.
Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh ibu-ibu yang berusia 20-50 tahun yang  aktif  dalam  kegiatan  posyandu  dan kegiatan  kemasyarakatan  di  Kelurahan Cengkeh  Turi  Kota  Binjai  yaitu  sebanyak 1949  orang  ibu  yang  berada  di  11 lingkungan.  Sampel  dalam  penelitian  ini yaitu  bagian  dari  populasi  yang  dipilih mengikuti  prosedur  tertentu  sehingga dapat mewakili populasinya. Sampel pada penelitian  ini  ditetapkan  dengan  kriteria inklusi yaitu: Dapat membaca dan menulis, berada satu lingkungan dengan penderita DBD, bersedia mengikuti proses penelitian sampai dengan  selesai.  Sampel  penelitian ini sebanyak 66 orang ibu.
Data  primer  dalam  penelitian  ini yaitu data yang diperoleh langsung melalui wawancara  yang  berpedoman  pada kuesioner terstruktur yang telah dipersiapkan  berupa  data  pribadi/ karakteristik  responden  (nama,  umur,
pekerjaan,  alamat),  pertanyaan  tentang pengetahuan  dalam  pencegahan  DBD, motivasi kesehatan dan tindakan pencegahan  DBD.  Data  sekunder  adalah data  yang  diperoleh  dari  catatan  atau dokumen-dokumen  yang  berhubungan dengan penelitian seperti: data kependudukan  Kelurahan  Cengkeh  Turi, data  profil  Kecamatan  Binjai  Utaradan profil Dinas kesehatan Kota Binjai.
Instrumen dalam penelitian ini yaitu test  motivasi  kesehatan  dengan  jumlah soal  sebanyak  25  soal  yang  berkaitan dengan kemauan, kemampuan, kesempatan,  menyukai  tantangan  dan menerima  tanggung  jawab  pribadi  dalam melakukan  pencegahan  DBD.  Untuk pengetahuan dengan jumlah soal sebanyak 30  soal  yang  berisi  tentang  aspek mengingat, memahami, aplikasi, menganalisis  dan  mengevaluasi  tentang pencegahan  DBD.  Tindakan  pencegahan DBD  meliputi  tindakan  3  M.  Data  dalam penelitian  akan  dilakukan  cross  tabulasi dan  kemudian  dilakukan uji chisquare untuk melihat hubungan antara pengetahuan dan motivasi dalam pencegahan  DBD  dan  akan  dilakukan penilaian Prevalent  Rate (PR)  untuk melihat faktor resiko.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Hubungan Pengetahuan dan Motivasi dengan Tindakan Pencegahan DBD
Pengetahuan Tindakan Total P Melaksanakan 3 M Tidak Melaksanakan 3 M PR f % f % f % Baik 21 31,8 8 12,1 29 43,9 Tidak Baik 6 9,1 31 47 37 56,1 <0,001 4,466 Motivasi f % f % f % P PR Tinggi 23 34,8 10 15,2 33 50 Rendah 4 6,1 29 43,9 33 50 <0,001 5,750 Total 27 6,1 39 59,1 66 100 Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  kategori  pengetahuan  masyarakat yang  baik  sebanyak  29  orang  kemudian masyarakat  yang  melaksanakan  tindakan
3  M  sebanyak  21  orang  dan  masyarakat yang tidak melaksanakan 3 M sebanyak 8
orang. Masyarakat yang memiliki kategori pengetahuan  masyarakat  yang  tidak  baik sebanyak 37 orang kemudian masyarakat yang  melaksanakan  tindakan  3  M sebanyak  6  orang  dan  masyarakat  yang
tidak  melaksanakan  3  M  sebanyak31 orang.
Analisis chisquare menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan dengan tindakan  pencegahan  DBD  (p<0,001)  di Kelurahan Cengkeh Turi Kecamatan Binjai Utara  Kota  Binjai,  Provinsi  Sumatera Utara. Masyarakat yang memiliki pengetahuan  baik  memiliki  resiko  untuk melakukan  tindakan  pencegahan  DBD sebesar 4,466 kali dibandingkan masyarakat  yang  memiliki  pengetahuan tidak baik.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa kategori motivasi masyarakat yang tinggi  sebanyak  33  orang  kemudian masyarakat  yang  melaksanakan  tindakan 3  M  sebanyak  23  orang  dan  masyarakat yang tidak melaksanakan 3 M sebanyak 10 orang. Masyarakat yang memiliki kategori motivasi  rendah  sebanyak  33  orang kemudian masyarakat yang melaksanakan tindakan  3  M  sebanyak  4  orang  dan masyarakat yang tidak melaksanakan 3 M sebanyak 29 orang Analisis chisquare menunjukkan ada  hubungan  antara  motivasi  dengan tindakan  pencegahan  DBD  (p<0,001)  di Kelurahan Cengkeh Turi Kecamatan Binjai Utara  Kota  Binjai,  Provinsi  Sumatera Utara. Masyarakat yang memiliki motivasi tinggi  memiliki  resiko  untuk  melakukan tindakan  pencegahan  DBD  sebesar  5,750 kali  dibandingkan  masyarakat  yang memiliki motivasi rendah.
Kegiatan  Pemberantasan  Sarang Nyamuk DBD (PSN DBD)  harus didukung oleh peran serta masyarakat secara terus menerus  dan  berkesinambungan,  hal  ini mengingat  nyamuk  DBD  telah  tersebar luas  di  seluruh  tempat  baik  di  rumah- rumah, sekolah dan tempat-tempat umum dan  dapat  menyerang  korban  pada  pagi dan  sore  hari.  Kegiatan  Pemberantasan Sarang  Nyamuk  DBD  (PSN  DBD)  akan bergantung  kepada  motivasi  masyarakat dalam melakukan kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk DBD (PSN DBD). Masyarakat  yang  kurang  memiliki kesadaran  perilaku  dalam  pencegahan DBD akan membuat potensi mendapatkan gigitan nyamuk DBD akan semakin besar. Perilaku pencegahan DBD akan
berhubungan  secara  langsung  dengan keberadaan  jentik  nyamuk  tersebut  yang akan  berkembang  menjadi  nyamuk dewasa  sehingga  rantai  penularan penyakit DBD dapat diputuskan 12 . Perilaku  masyarakat  berkontribusi nyata  bagi  penularan  DBD  melalui keberadaan  habitat  perkembangbiakan vektor  pradewasa  yang  berada  di lingkungan tempat tinggal. Unsur perilaku masyarakat  berupa  pengetahuan,  sikap, dan  tindakan  yang  diwujudkan  dalam kegiatann pemberantasan sarang nyamuk (PSN)  seperti  menutup,  menguras,  dan mengubur  belum  teridentifikasi  dengan jelas  apakah  berhubungan  dengan keberadaan  jentik  nyamuk  penular DBD [13] . Analisis chisquare menunjukkan ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan tindakan  pencegahan  DBD  (p<0,001)  di Kelurahan Cengkeh Turi Kecamatan Binjai Utara  Kota  Binjai,  Provinsi  Sumatera Utara. Masyarakat yang memiliki pengetahuan  baik  memiliki  resiko  untuk melakukan  tindakan  pencegahan  DBD sebesar 4,466 kali dibandingkan masyarakat  yang  memiliki  pengetahuan tidak baik. Pengetahuan dan motivasi masyarakat yang positif terhadap penyakit DBD  dan  cara  pencegahannya  akan mendorong  warga  untuk  melaksanakan pemberantasan  sarang  nyamuk  dalam kehidupan  sehari-hari,  sehingga  penyakit DBD  dapat  dicegah.  Pengetahuan  yang buruk beresiko 2 kali lebih besar memiliki PSN yang buruk 14. Peningkatan pengetahuan  akan  memberikan  dampak terhadap peningkatan tindakan pencegahan [15] . Tindakan dalam PSN DBD dipengaruhi  oleh  pengetahuan  dan  sikap masyarakat  terhadap  DBD  .  Pengetahuan tinggi  dan  sikap  positif  meningkatkan tindakan  masyarakat  untuk  melakukan PSN  DBD [16] . Tingkat  kepadatan  jentik yang  tinggi  disebabkan  karena  perilaku buruk  dalam  Pemberantasan  Sarang Nyamuk (PSN) yang dilakukan penduduk. Banyaknya penduduk yang tidak melakukan PSN di satu daerah mengakibatkan  tingkat  kepadatan  jentik menjadi tinggi [17] .
Tindakan Masyarakat dalam Pencegahan Demam Berdarah Dengue
Masih rendahnya tindakan pencegahan  DBD  disebabkan  karena masih minimnya pengetahuan masyarakat tentang  keberadaan  jentik  DBD [18] .  Setiap program  kampanye  pemberantasan  DBD akan  dapat  berhasil  bila  masyarakat memahami manfaat program pencegahan yang harus dilaksanakan [19] . Banyak faktor yang  mempengaruhi  kejadian  DBD. Kepadatan jentik nyamuk juga merupakan faktor yang penting dalam penularan DBD, seperti  penelitian  yang  dilakukan  di daerah endemis DBD di Jawa Timur [20] . Kelompok  masyarakat  lokal  seperti kelompok pengajian, arisan, karang taruna dan  sebagainya  dapat  menjadi  sasaran efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan masyarakat  tentang  aspek  pencegahan penyakit  DBD,  menimbulkan  kesadaran dan  memicu  terjadinya  perubahan perilaku secara kolektif [1] . Penderita yang meninggal  karena  DBD  memiliki  kondisi lingkungan  yang  cukup  bersih,  sehingga disimpulkan  bahwa  penderita  terkena DBD  bukan  di  rumah,  melainkan  di  luar lingkungan perumahan rumah [22] . Perubahan  perilaku  sebagai  bagian dari  mobilisasi  masyarakat  terhadap tindakan  pencegahan  dengue  merupakan salah  satu  dari  tujuh  rencana  strategis penanganan  dengue [23] .  Studi  intervensi terhadap  masyarakat  di  Nikaragua  dan Meksiko menyimpulkan bahwa mobilisasi masyarakat  dapat  menambah  keefektifan program [24] .  Pemberdayaan  terhadap masyarakat  akan  memberikan  dampak terhadap penurunan kasus DBD 25 . Pemberdayaan perempuan dalam pengendalian vektor menunjukkan bahwa kaum  perempuan  berpotensi  dilibatkan program  pengendalian  vektor  di  tingkat masyarakat [26] . Peningkatan pengetahuan masyarakat berdampak dalam peningkatan  upaya  pcngendalian  Aedes spp. Sebagai contoh, dalam pembcrantasan sarang nyamuk pengetahuan  masyarakat  tidak  hanya terpaku pada bak mandi dan penampungan  air  minum,  tetapi  ke penampungan  air  lain  seperti  pot  bunga, vas  bunga,  talang  air  dan  lain-lain. Pengetahuan  masyarakat  yang  kurang
tentang  tempat-tempat  perkembang- biakan  jentik Aedes  spp .  menyebabkan keberadaan Aedes  spp .  Terus  ada. Masyarakat  hanya  fokus  pada  menguras bak mandi dan tempat-tempat penampungan  air  minum.  Padahal  di sekitar  mereka  masih  terdapat  tempat penampungan  air  yang  potensial  sebagai tempat perkembangbiakan nyamuk.
Peran  serta  masyarakat  dalam upaya mengatasi masalah DBD bergantung pada  adanya  motivasi  dalam  masyarakat. Motivasi adalah dorongan yang timbul dari diri  secara  sadar  atau  tidak  sadar  untuk melakukan  tindakan  dengan  tujuan tertentu [27] . Motivasi merupakan persyaratan masyarakat untuk berpartisipasi. Tanpa motivasi, masyarakat  sulit  untuk  berpartisipasi  di semua  program.  Timbulnya  motivasi harus  dari  masyarakat  itu  sendiri  dan pihak luar hanya memberikan dukungan Tingginya  motivasi  perilaku  hidup sehat  masyarakat  dan  pengetahuan  yang baik  tentang  pencegahan  penyakit  DBD akan  berdampak  kepada  partisipasi masyarakat  dalam  pencegahan  penyakit DBD.  Ada  tiga  faktor  yang  memengaruhi tindakan  yang  akan  dilakukan  suatu individu, yaitu faktor individu terdiri dari kemampuan (pengetahuan) dan keterampilan,  latar  belakang  dan  sosio- demografis [28] .
Analisis chisquare menunjukkan ada hubungan antara motivasi dengan tindakan  pencegahan  DBD  (p<0,001)  di Kelurahan Cengkeh Turi Kecamatan Binjai Utara  Kota  Binjai,  Provinsi  Sumatera Utara. Masyarakat yang memiliki motivasi tinggi  memiliki  resiko  untuk  melakukan tindakan  pencegahan  DBD  sebesar  5,750 kali  dibandingkan  masyarakat  yang memiliki motivasi rendah. Motivasi masyarakat dalam pencegahan penyakit DBD akan berdampak  kepada  perilaku  masyarakat dalam  melakukan  pencegahan  DBD  di Desa Karangcangkring Kedungpring Lamongan [29] .  Pengetahuan  dan  motivasi masyarakat yang positif terhadap penyakit DBD  dan  cara  pencegahannya  akan mendorong  warga  untuk  melaksanakan pemberantasan  sarang  nyamuk  dalam
kehidupan  sehari-hari,  sehingga  penyakit DBD dapat dicegah. Terutama perilaku ibu yang  memiliki  motivasi  tinggi  dalam pemberantasan  sarang  nyamuk  berdarah dengue  diharapkan  mampu  memberikan contoh yang baik kepada ibu yang kurang memiliki  motivasi  dalam  pemberantasan sarang  nyamuk  berdarah  dengue  melalui kegiatan  3M [30] .  Masyarakat  memiliki peran yang  cukup  penting  mengeliminasi vektor  sebagai  langkah  utama  dalam upaya  memutus  rantai  penularan  untuk mencegah  munculnya  kasus  di  masa depan [31] . Pencegahan penyakit nyamuk demam  berdarah  dengue  sebenarnya dengan  efektif  dapat  dilakukan  melalui program  3M  (Menguras,  Menutup  dan Mengubur).  Ini  merupakan  cara  yang mudah  dan  bisa  dilakukan  tanpa mengeluarkan  biaya  sedikitpun  namun pada  kenyataannya  program  ini  tidak terlaksana  dengan  baik  di  Kelurahan Cengkeh  Turi  Kecamatan  Binjai  Utara. Tidak terlaksananya program 3M (Menguras,  Menutup  dan  Mengubur)  ini sangat  erat  dengan  motivasi  masyarakat dalam  kebiasaan  hidup  bersih  dan pemahaman  serta  perlakuan  masyarakat terhadap  bahayanya  demam  berdarah Dengue  masih  sangat  minim.  Motivasi masyarakat  tentang  perilaku  hidup  sehat akan  memberikan  dorongan  kepada masyarakat  dalam  mencari  tahu  tentang penyakit DBD dan pencegahan DBD.
Penaburan bubuk abate merupakan salah  satu  cara  untuk  membunuh  jentik nyamuk Ae. aegypti agar tidak berkembang menjadi nyamuk  dewasa.  Penaburan bubuk abate ini dilakukan apabila volume kontainer  cukup  besar  dan  sulit  untuk melakukan pengurasan secara rutin (satu minggu  sekali).  Bubuk  abate  biasanya disediakan oleh dinas kesehatan setempat yang  selanjutnya  didistribusikan  ke
masyarakat  oleh  puskesmas  ke  wilayah kerjanya.  Pengendalian  nyamuk  dewasa dilakukan dengan kegiatan penyemprotan rumah  dengan  menggunakan  insektisida. Namun  kegiatan  ini  kurang  optimal, karena  penyemprotan  rumah  yang dilakukan oleh masyarakat dilakukan pada malam hari, sedangkan nyamuk Ae. aegypti yang  merupakan  vektor  utama  DBD  aktif pada  pagi  dan  siang  hari.  Waktu penyemprotan rumah dengan menggunakan  insektisida  rumah  tangga yang tepat adalah pada sore dan pagi hari. Hal ini berkaitan dengan perilaku nyamuk yang menghisap darah pada pagi dan sore hari [32] .  Perilaku  nyamuk Ae.  Aegypti dewasa setelah menghisap darah sebagian besar  akan  beristirahat  di  dalam  kamar tidur,  sehingga  pengendalian  yang  efektif dengan  penyemprotan  di  dalam  kamar tidur pada sore hari sebelum tidur.
Ketika  masyarakat  memiliki  motivasi kesehatan yang tinggi tentang pencegahan DBD  diharapkan  masyarakat  tersebut akan mentransferkan semangat positif nya kepada masyarakat lainnya untuk melakukan  pencegahan  penyakit  DBD. Motivasi  yang  tinggi  dalam  melakukan pencegahan penyakit DBD juga diharapkan membuat masyarakat berupaya mencari dukungan sosial kepada tokoh  masyarakat  baik  formal  maupun non  formal  untuk  mendukung  kegiatan mereka  dalam  melakukan  pencegahan penyakit  DBD  di  lingkungan  rumah mereka bahkan masyarakat dapat melakukan  upaya  advokasi  kepada  pihak Puskesmas dan Kecamatan untuk menerapkan kewaspadaan tinggi terhadap penyakit  DBD  di  lingkungan  mereka dengan  melakukan  berbagai  kegiatan pencegahan penyakit DBD seperti pemberantasan  sarang  nyamuk  dan sosialisasi  rutin  tentang  pencegahan penyakit DBD. KESIMPULAN DAN SARAN Pengetahuan  dan motivasi berhubungan dengan tindakan pencegahan  DBD  di  Kelurahan  Cengkeh Turi  Kecamatan  Binjai  Utara.  Risk  untuk pengetahuan  masyarakat  yang  memiliki motivasi  tinggi  memiliki  resiko  untuk melakukan  tindakan  pencegahan  DBD
sebesar
5,750 kali dibandingkan masyarakat  yang  memiliki  motivasi rendah. Petugas  puskesmas  di  Kelurahan Cengkeh  Turi  Kecamatan  Binjai  Utara diharapkan melakukan upaya pendekatan kepada kelompok masyarakat lokal seperti
Tindakan Masyarakat dalam Pencegahan Demam Berdarah Dengue
kelompok pengajian, arisan, karang taruna dalam meningkatkan motivasi masyarakat dalam  melakukan  tindakan  pencegahan DBD  di  Kelurahan  Cengkeh  Turi Kecamatan Binjai Utara. Petugas puskesmas  di  Kelurahan  Cengkeh  Turi Kecamatan  Binjai  Utara  diharapkan melakukan  upaya  penyuluhan  tentang pencegahan penyakit DBD untuk meningkatkan  tindakan  pencegahan  DBD masyarakat. Petugas puskesmas Kelurahan Cengkeh Turi Kecamatan Binjai Utara diharapkan  menggunakan  berbagai strategi  penyuluhan  yang  variatif  dalam menyampaikan pesan tentang pencegahan
DBD  sehingga  strategi  penyuluhan  yang digunakan  dapat  disesuaikan  dengan karakteristik  masyarakat  serta  mampu meningkatkan motivasi masyarakat dalam melakukan pencegahan Penyakit DBD. Kepala puskesmas diharapkan melakukan advokasi  kepada  Dinas  Kesehatan  Kota Binjai  untuk  meningkatkan  alokasi anggaran  untuk  kegiatan  penyuluhan tentang  pencegahan  penyakit  DBD  dalam meningkatkan tindakan masyarakat dalam pencegahan  DBD  di  Kelurahan  Cengkeh Turi. Pengetahuan dan motivasi berhubungan dengan tindakan pencegahan  DBD  di  Kelurahan  Cengkeh Turi  Kecamatan  Binjai  Utara.  Risk  untuk pengetahuan  masyarakat  yang  memiliki motivasi  tinggi  memiliki  resiko  untuk melakukan  tindakan  pencegahan  DBD sebesar 5,750 kali dibandingkan masyarakat  yang  memiliki  motivasi rendah. Petugas  puskesmas  di  Kelurahan
Cengkeh  Turi  Kecamatan  Binjai  Utara diharapkan melakukan upaya pendekatan kepada kelompok masyarakat lokal seperti kelompok pengajian, arisan, karang taruna dalam meningkatkan motivasi masyarakat dalam  melakukan  tindakan  pencegahan DBD  di  Kelurahan  Cengkeh  Turi Kecamatan Binjai Utara. Petugas puskesmas  di  Kelurahan  Cengkeh  Turi Kecamatan  Binjai  Utara  diharapkan melakukan  upaya  penyuluhan  tentang pencegahan penyakit DBD untuk meningkatkan  tindakan  pencegahan  DBD masyarakat. Petugas puskesmas Kelurahan Cengkeh Turi Kecamatan Binjai
Utara diharapkan  menggunakan  berbagai strategi  penyuluhan  yang  variatif  dalam menyampaikan pesan tentang pencegahan DBD  sehingga  strategi  penyuluhan  yang digunakan  dapat  disesuaikan  dengan karakteristik  masyarakat  serta  mampu meningkatkan motivasi masyarakat dalam melakukan pencegahan Penyakit DBD. Kepala puskesmas diharapkan melakukan advokasi  kepada  Dinas  Kesehatan  Kota Binjai  untuk  meningkatkan  alokasi anggaran  untuk  kegiatan  penyuluhan tentang  pencegahan  penyakit  DBD  dalam meningkatkan tindakan masyarakat dalam pencegahan  DBD  di  Kelurahan  Cengkeh Turi .

## KEPUSTAKAAN
1 .   Khetarpal N KI. Dengue Fever: Causes, Complications, and Vaccine Strategies.
J  ImmunolRes .  2016;20(16):1-14. doi:6803098. 2.   Azhar K, Perwitasari D. Kondisi Fisik Rumah dan Perilaku dengan Prevalensi  TB  Paru  di  Propinsi  DKI Jakarta,  Banten  dan  Sulawesi  Utara.
Media  Penelit  dan  Pengemb  Kesehat . 2014;23(4):172-181. doi:10.22435/MPK.V23I4.3427.172-
181 3.   Astuti  EP.  Risiko  Penularan  Demam Berdarah  Dengue  berdasarkan  Maya Indeks dan Indeks Entomologi di Kota Tangerang  Selatan,  Banten. Media Litbangkes . 2016;26(4):211-218. 4.   Hastuti NM. Sanitation-Related Behavior , Container Index , and Their Associations with Dengue Hemorrhagic  Fever  Incidence  in Karanganyar  ,  Central  Java. J Epidemiol Public Heal . 2017;2(2):174- 180. 5.   Manalu  HSP.  Pengetahuan  dan Perilaku Masyarakat dalam Pencegahan Demam Berdarah Dengue  di  Provinsi  Jawa  Barat  dan Kalimantan Barat. Aspirator . 2016;8(2):69-76. 6.   Yahya WS. DayaTetas danPerkembangan Larva Aedes aegypti  menjadi  Nyamuk  Dewasa pada Tiga Jenis Air Sumur Gali dan Air Selokan. JVektorPenyakit .
2017;11(1):9-18. 7.   Kemenkes RI. PROFIL_KESEHATAN_2018_1.pdf. J Chem Inf Model . 2019:556.
8.   Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Utara. Profil  Kesehatan  Provinsi Sumatera Utara Tahun 2018 . Provinsi Sumatera Utara; 2019. http://dinkes.sumutprov.go.id/v2/d ownload.html. 9.   Dinas  Kesehatan  Kota  Binjai. Profil Dinas  Kesehatan  Kota  Binjai  Tahun
2016 . Binjai; 2016. 10.   Imawati  D.  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Keberadaaan
Jentik  Di  Dusun  Mandingan  Desa Kebon  Agung  Kecamatan  Imogiri Kabupaten  Bantul. J  Med  Respati .
2015;10(2):78-89.
11.   Saragih ID, Falefi R, Pohan DJ, Elliandy SRH.  Analisis  Indikator  Masukan
Program  Pemberantasan  Demam Berdarah Dengue Di Dinas Kesehatan Provinsi  Sumatera  Utara. Sci  Period Public Heal Coast Heal . 2019;1(1):32- 41. 12.   Azlina. Hubungan Tindakan Pemberantasan Sarang Nyamuk Dengan  Keberadaan  Larva  vektor DBD  di  Kelurahan  Lubuk  Buaya.  J Kesehat  Andalas. J  Kesehat  Andalas . 2016;5(1):17-22.
13.   Utami  RSB.  Hubungan  pengetahuan dan  tindakan  masyarakat  dengan kejadian  demam  berdarah  dengue
(DBD)  (studi  di  kelurahan  putat  jaya surabaya  tahun  2010-  2014). J  Berk
Epidemiol . 2015;3(2):24-31. 14.   Purba  IO.  Pengaruh  Keberadaan Jentik,  Pengetahuan  dan  Praktik Pemberantasan Sarang Nyamuk terhadap  Kejadian  Demam  Berdarah Dengue  di  Kecamatan  Siantar  Timur Kota  Pematang  Siantar  Tahun  2014. 2014. 15.   Mawan. Pengembangan Video Penyuluhan  Perilaku  Hidup  Bersih Dan  Sehat  (Phbs)  Bermuatan  Nilai Karakter Terhadap Peningkatan Pengetahuan Masyarakat Dalam Menanggulangi  Penyakit  Diare. J Pendidik . 2017;2(7):883-888.
16.   Monintja  TCN.  Hubungan  Antara Karakteristik  Individu,  Pengetahuan
Dan Sikap Dengan Tindakan Psn Dbd Masyarakat  Kelurahan  Malalayang  I Kecamatan Malalayang Kota Manado. JIKMU . 2015;5(2):503-519.
17.   Santoso.  Hubungan  Karakteristik Kontainer  dengan  Keberadaan  Jentik Aedes  aegypti  pada  Kejadian  Luar Biasa  Demam  Berdarah  Dengue : Studi  Kasus  di  Kabupaten  Ogan Komering  Ulu. J  Vektor  Penyakit . 2018;12(1):9-18. doi:10.22435/vektorp.v12i1.229. 18.   Simaremare AP. Hubungan Pengetahuan,  Sikap,  dan  Tindakan terhadap  DBD  dengan  Keberadaan Jentik di Lingkungan Rumah Masyarakat Kecamatan Medan Marelan  Tahun  2018. J  Vektor Penyakit, . 2020;14(1):1-8.
19.   Tairas  S.  Analisis  Pelaksanaan Pengendalian  Kabupaten  Minahasa
Utara  Demam  Berdarah  Dengue. JIKMU . 2015;5(1):1-10.
20.   Joharina.  Kepadatan  Larva  Nyamuk Vektor  sebagai  Indikator  Penularan Demam  Berdarah  Dengue  di  Daerah Endemis  di  Jawa  Timur. J  Vektor Penyakit . 2014;8(2):334-340. 21.   Ambarita LP. Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku  Masyarakat  Tentang  Aspek Pencegahan dan Pengendalian Demam  Berdarah  Dengue  di  Kota Prabumulih,  Sebelum  dan  Sesudah Intervensi Pemberdayaan Masyarakat. J  Vektor  Penyakit . 2020;14(1):9-16. doi:10.22435/vektorp.v14i1.1759.
22.   HakimL  R.  Hubungan  keberadaan larva Aedes spp dengan kasus Demam Berdarah  Dengue  di  Kota  Bandung. Aspirator . 2015;7(2):74-82.
23.   Mudin.  Dengue  Incidence  and  the Prevention  and  Control  Program  in Malaysia. Int  Med  J  Malaysia . 2015;14(1):5-10. doi:10.1097/00004311-199603410- 00003 24.   Andersson N. Evidence based community  mobilization  for  dengue prevention  in  Nicaragua  and  Mexico (Camino Verde, the Green Way): Clust randomized Control trial BMJ . 2015;6(7):32-37. doi:10.1136/bmj.h3267.
Tindakan Masyarakat dalam Pencegahan Demam Berdarah Dengue
25.   Lin.  Community  Involvement  in Dengue Outbreak Control: An Integrated  Rigorous  Intervention Strategy. PLoS  Negl  Trop  Dis . 2016;8(1):1-10. doi:10.1371/journal.pntd.0004919 26.   Gunn  JKL.  Current  Strategies  And Successes  In  Engaging  Women  In
Vector Control: A Systematic Review.
BMJ  Glob  Heal .  2018;3(1):1-10. doi:10.1136/bmjgh-2017-000366. 27.   Prasetyowati.  Motivasi  Dan  Peran Serta Masyarakat Dalam Pengendalian  Populasi  Aedes  Spp  Di Kota  Sukabumi.  Jumal  Ekologi Keschatan. Jumal  Ekol  Kesehat . 2015;14(2):106-115. 28.   Siregar  PA. Promosi  Kesehatan
Lanjutan  Dalam  Teori  Dan  Aplikasi . Edisi Pert. Jakarta: PT. Kencana; 2020. 29.   Impartina. Hubungan Motivasi Keluarga dengan Perilaku Pencegahan DHF. Stikes Kusumahusada . 2014. 30.   Waruwu MK. Hubungan Pengetahuan Dan  Motivasi  Dengan  Perilaku  Ibu Dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) DBD. 2016. 31.   Kurniawan  ME.  Relation  Between Knowledge  and  Attitude  Regarding DHF  with  PSN  Behavior  Among  the Community  Around  the  campus. J Kesehat Masyarakat . 2017;13(2):145- 151. doi:10.15294/kemas.v13i2.12069 32.   Prasetyowati H. Penggunaan Insektisida  Rumah  Tangga  dalam Pengendalian Populasi Aedes aegypti di Daerah Endemis Demam Berdarah
Dengue  (DBD  )  di  Jakar  ta  Timur. Aspiratorrator . 2016;8(1):29-36.