Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA YANG MELAKUKAN SENAM PROLANIS DI PUSKESMAS TAMALANREA KOTA MAKASSAR
BLOOD PRESSURE CHANGES IN LANS WHO DO PROLANISM IN TAMALANREA PUSKESMAS TAMALANREA CITY OF MAKASSAR
Noyumala 1 , Sri Darmawan 2 , Sriwahyuni 3 , Adalina Seltit 4
1 Program Studi Ners, STIKes Gunung Sari, Makassar
2 Program Studi DIII Keperawatan, STIKes Nani Hasanuddin Makassar
3 Program Studi Ners, STIKes Nani Hasanuddin Makassar
4 Program Studi S1 Keperawatan, STIKes Nani Hasanuddin Makassar Email: 1 noyumala@gmail.com, 2 sridarmawan58@gmail.com, 4 adalinaseltit@gmail.com *Corresponding author: 3 Sriwahyunicallista@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang:  Penyakit  tekanan  darah  tinggi  atau  dikenal  dengan  hipertensi  merupakan  salah  satu penyakit yang paling  sering dirasakan  oleh  masyarakat,  namun  95  persen tanda  dan  gejala  tidak  jelas tingginya  prevalensi  penderita  hipertensi  di  seluruh  dunia  meningkat  terutama  Negara  yang  sedang berkembang  termasuk  Indonesia.  Olahraga  bagi  penderita  hipertensi  merupakan  salah  satu  olahraga yang dapat mengendurkan pembuluh darah. melakukan aktivitas atau olahraga baik dalam rumah atau diluar  rumah  secara  terus  menerus  dengan  waktu  tertentu  dapat  terjadi  perubahan  tekanan  darah dimana  hal  ini  dilakukan  dalam  waktu  lama  dapat  membuat  pembuluh  darah  menjadi  elastis  karena pembuluh darah bias lebih rileks yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah sehingga tekanan darah bisa menurun. Tujuan: Untuk mengetahui perubahan tekanan darah pada lansia yang melakukan senam prolanis.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  lansia  penderita  hipertensi  yang  rutin  mengikuti senam prolanis setiap minggu yaitu sebanyak 11 orang sehingga menggunakan total sampling. Metode: quasi eksperimen dengan rancangan rangkaian waktu (Time Series Design). Desain ini digunakan untuk observasi  yang  dilakukan  baik  itu  sebelum  dan  sebelum  perlakuan.  Hasil:  berdasarkan  observasi  yang dilakukan pada pertemuan I, III, V diperoleh hasil perbandingan tekanan darah sebelum latihan prolanis p=0,002<a=0,05  sedangkan  rasio  tekanan  darah  diastolik  setelah  latihan  prolanis  p=0,002<a=0,05. Kesimpulan: Ada perubahan tekanan darah sistolik dan hipertensi setelah dan sebelum melakukan senam prolanis.  Diharapkan  penderita  hipertensi  dapat  berolahraga  secara  teratur  yang  diharapkan  dapat memberikan  maaf  untuk  mengubah  tekanan  darah  menjadi  lebih  rendah,  meningkatkan  kebugaran  dan meningkatkan metabolisme tubuh yang dapat mengontrol tekanan darah.
Kata kunci: Senam Prolanis, Tekanan Darah, Lansia.

## ABSTRACT
Background:  High blood  pressure  disease  or  known  as  hypertension  is one  of the  diseases  that is  most often felt by the community but 95 percent of the signs and symptoms are not clear. The high prevalence of  hypertension  sufferers  throughout  the  world  is  increasing,  especially  developing  countries  including Indonesia. Exercise for people with hypertension is one of the sports that can relax blood vessels. Doing activities or sports both at home or outside the house continuously for a certain time can cause changes in  blood  pressure  which  if  this  is  done  for  a  long  time  can  make  blood  vessels  elastic  because  blood vessels  can  relax  more  which  causes  dilation  of  blood  vessels  so  that  changes  blood  pressure  can decrease. Objective: To determine changes in blood pressure in the elderly who do prolanis exercise. The population in this study were all elderly people with hypertension who routinely participated in prolanis exercise every week, as many as 11 people, so that using total sampling. Method: quasi experiment with time series design (Time Series Design). This design was used for repeated observations, both before and after treatment. Results: based on observations made at meetings I, III, V, the results of the comparison of systolic blood pressure before prolanis exercise were p = 0.002 <a = 0.05 while the pressure ratio was diastolic blood after exercise prolanis p=0.002<a=0.05. Conclusion: There are changes in systolic blood pressure  and  hypertension  after  and  before  doing  prolanis  exercise.  It  is  expected  that  people  with
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
hypertension  can  exercise  regularly  which  is  expected  to  provide  forgiveness  to  lower  blood  pressure, improve fitness and increase body metabolism which can control blood pressure.
Keywords: Prolanic Gymnastics, Blood Pressure, Elderly.

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit  tekanan  darah  tinggi  atau dikenal  dengan  hipertensi    merupakan  salah satu  penyakit  yang  paling  sering  dirasakan oleh  masyarakat namun 95 persen  tanda dan gejala    tidak  jelas,  beberapa  penyebab  yang biasa  menjadi  multifaktor  yang  jika  saat terjadi  atau  dialami  hipertensi  oleh  sesorang namun  tidak  dilakukan  penagulangan  atau penanganan  yang  segera  dengan  baik  maka bila tidak segera diatasi, “ the silent killer ” ini cenderung  menimbulkan  komplikasi  pada berbagai  sasaran,  yaitu  jantung,  pembuluh darah  otak,  pembuluh  darah  perifer,  ginjal dan retina. Melakukan aktivitas atau olahraga baik  dalam  rumah  atau  diluar  rumah  secara terus  menerus  dengan  waktu  tertentu  dapat terjadi  perubahan  tekanan  darah  dimana  jika hal  ini  dilakukan  dalam  waktu  lama  dapat membuat  pembuluh  darah  menjadi  elastis karena pembuluh darah bias lebih rileks yang menyebabkan  pelebaran  pembuluh  darah sehingga  merubah  tekanan  darah  bisa menurun.  Hipertensi  (HTN)  tidak  hanya dikenal  sebagai  faktor  risiko  berkontribusi terhadap  penyakit  kardiovaskular  (CVD) tetapi  juga  masalah  kesehatan  di  masyarakat, Populasi global yang saat ini  menderita HTN diperkirakan  lebih  dari  1,5  miliar  orang Sekitar  7,6  juta  kematian  dini  disebabkan HTN, yaitu sekitar 13,5%. Hipertensi sistolik terisolasi  (ISH)  ditentukan  sebagai  tekanan darah  (BP)  =140/<90  mmHg  sering  terjadi pada manula, selain itu juga dapat ditemukan pada  yang  muda.  Resiko  faktor  HTN diketahui  usia,  kebugaran  fisik  rendah, penggunaan  tembakau,  pola  makan  yang tidak  sehat,  dan  konsumsi  garam  yang  tinggi (Bui Van et al., 2018).
Tekanan  darah  terjadi  akibat  adanya proses  jantung  memompa  darah  melalui dinidng  arteri.  Pada  manusia,  darah  dipompa melalui  dua  sistem  sirkulasi  terpisah  dalam jantung yaitu sirkulasi pulmonal dan sirkulasi sistemik. Darah dari ventrikel kanan dipompa keluar  jantung  menuju  ke  paru-paru  untuk pertukaran  karbondioksida  dengan  oksigen. Darahyang  sudah  kaya  akan  oksigen dipompa  masuk  ke  serambi  kiri  melalui vena  pulmonalis,  dan  selanjutnya  dipompa
ke  bilik  kiri  akan  dipasok  ke  seluruh  tubuh (Amiruddin,  2015).  Tekanan  dapat  berubah karena  beberapa  faktor  seperti  usia  pada  usia dewasa 120/80 mmHg dianggap sebagai nilai normal,  dan  pada  anak  lebih  rendah  dari 120/80  mmHg  batas  normal,  selain  usia aktivitas  yang  tinggi  pola  maka  juga merupakan  bagiandari  terjadinya  perubahan tekanan  darah  seseorang  (Amiruddin,  2015). Berdasarkan  hasil  survei  dari  prevalensi hipertensi  hingga  tahun  2018,  dikatehui bahwa = 18 tahun yang didiagnosis hipertensi oleh  dokter  adalah  34,1%.  Data  dari organisasi  kesehatan  dunia  pada  tahun  2015 menunjukkan bahwa sekitar 1.13 miliar orang didunia  menderita  hipertensi  artinya  1  dari  3 orang di dunia didiagnosis menderita hipertensi (Ernawati, 2020).
Hipertensi secara umum dapat didefinisikan  sebagai  tekanan  sistolik  lebih dari  140  mmHg  dan  tekanan  diastolik  lebih dari 90 mmHg. Dalam kehidupan sehari- hari perubahan  tekanan  darah  manusia  bisa menjadi problem jika suplai darah kejaringan berkurang  maka akan  menyebakan terjadinya ketegangan pada jantung dan otak (Manuntung, 2018).
Berdasarkan World Health Organization (WHO),  di  seluruh  dunia  sekitar  972  juta orang  atau  26,4%  didunia  akan  menglami hipertensi yang berisiko akan terjadi peningkatan yang lebih banyak dan mencapai angka  menjadi  29,2%  di  perkirakan  pada tahun  2025  (Yonata,  2016).  Beradsarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2013
diperkirakan  prevalensi  45,9%  yang  akan banyak  terjadi    pada  usia  55-64  tahun,  dan 57,6% sampai 63,8% pada usia kemungkinan akan  terjadi  pada  usia  75  tahun  (Infodatin Kemenkes  RI,  2016)  dalam  (Zaenurrohmah & Rachmayanti, 2017).
Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Kota Makassar  data  dari  Bidang  Bina  P2PL  Dinas Kesehatan  Kota  Makassar  tahun  2015 terdapat  kasus  hipertensi  sebanyak  11.596 dengan  rincian  jenis  kelamin  yaitu  laki-laki sebanyak  4.277  kasus  dan  perempuan sebanyak  7.319  kasus  (Dinkes  Makassar, 2015).  Di  Puskesmas  Tamalanrea  Kota Makassar didapatkan jumlah kasus hipertensi
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
dengan  program  senam  prolanis  pada  tahun 2017  sampai  2018  mengalami  peningkatan. Sedangkan  4  bulan  terakhir  sebanyak  70 orang  dengan  jumlah  penderita  hipertensi yang  tidak  rutin  melakukan  senam  prolanis satu  kali  dalam  seminggu  setiap  hari  sabtu selama  1  bulan  terakhir  (April)  sebanyak  59 orang  (84,29%)  dan  yang  rutin  melakukan senam  prolanis  sebanyak  11  orang  (15,71%) (Rekam  Medik  Puskesmas  Tamalanrea  Kota Makassar, 2019). Adapun tujuan dari penelitian  ini yaitu  untuk mengetahui perubahan  tekanan    darah  pada  lansia  yang melakukan senam prolanis.

## 2. METODE
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian  yang disebut  penelitian  eksperimental  semu  atau quasi experiment dengan rancangan rangkaian  waktu  ( Time  Series  Desain ). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua lansia penderita hipertensi yang rutin
mengikuti  senam  prolanis  satu  kali  dalam setiap  minggu  yaitu  sebanyak  11  orang sehingga menggunakan total sampling .
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Analisis Univariat Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin dan Pendidikan Lansia
Penderita Hipertensi Distribusi Responden  Frekuensi (n) Persentase (%) Umur 56  Tahun 5 40.0 >56 Tahun 6 60.0 Jenis Kelamin Laki - Laki 4 36.4 Perempuan 7 63.7 Pendidikan SD 1 9.1 SMP 1 9.1 SMA 5 45.4 S1 3 27.3 S3 1 9.1

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Perbandingan Tekanan Darah Sistole dan Diastole Lansia Penderita Hipertensi Sebelum dan Sesudah Senam Prolanis pada Minggu I, III dan V di Puskesmas Tamalanrea Kota
Makassar Tekanan Darah (TD) Minggu I Median (Min-Max) Minggu III Median (Min-Max) Minggu V Median (Min-Max) Nilai p Sebelum senam TD sistole (mmHg) 150 (140-180) 150 (130-170) 140 (120-150) 0.000 TD diastole (mmHg) 110 (80-120) 100 (80-110) 80 (80-100) 0.002 Sesudah senam TD sistole (mmHg) 150 (140-180) 140 (120-150) 130 (110-140) 0.000 TD diastole (mmHg) 80 (80-110) 80 (70-100) 80 (60-100) 0.022 Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa  perbandingan  tekanan  darah  sistole sebelum  senam  prolanis  minggu  I  median 150  mmHg,  minggu  III  median  150  mmHg dan  minggu  V  median  140  mmHg.  Data terdistribusi tidak normal dengan menggunakan  uji  Friedman  didapatkan  nilai p= 0.000 < a = 0.05 yang berarti Ha di terima bahwa  ada  perbedaan  tekanan  darah  systole lansia  penderita  hipertensi  sebelum  senam pada  minggu  I,  III  dan  V,  sedangkan perbandingan  tekanan  darah  systole  sebelum senam    prolanis    pada  minggu  I  median  110 mmHg,  minggu  III  median  100  mmHg  dan minggu V median 80 mmHg. Berdasarkan uji Friedman didapatkan  nilai  p=  0.002  <  a  = 0.05  yang  berarti  Ha  di  terima  bahwa  ada perbedaan  tekanan  darah  sistole  dan  diastole
lansia  penderita  hipertensi  sebelum  senam pada minggu I, III dan V.
Perbandingan  tekanan  darah  sistole sesudah senam prolanis minggu I median 150 mmHg,  minggu  III  median  140  mmHg  dan minggu  V  median  130  mmHg.  Berdasarkan uji Friedman didapatkan nilai p = 0.000 < a = 0.05  yang  berarti  Ha  di  terima    bahwa  ada perbedaan  tekanan  darah  sistole  lansia penderita  hipertensi  sesudah  senam  pada minggu I, III dan V, sedangkan perbandingan tekanan  darah  diastole  sesudah  senam prolanis  pada  minggu  I,  III,  V  median  80 mmHg. Berdasarkan uji Friedman didapatkan nilai  p  =  0.002  < a =  0.05  yang  berarti  Ha  di terima    bahwa  ada  perbedaan  tekanan  darah diastole  lansia  penderita  hipertensi  sesudah senam pada minggu I, III dan V.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## 3.2 Pembahasan
Penelitian  ini  sesuai  dengan  beberapa penelitian sebelumnya dilakukan oleh (Lumempouw  et  al.,  2016),  dengan  judul “Pengaruh Senam Prolanis Terhadap Penyandang Hipertensi” menunjukkan bahwa dari 25 responden, jumlah responden perempuan  (76%)  lebih  banyak  dari  laki-laki (24%)  karena  pada  usia  65  saat  memasuki masa  menopause  tekanan  darah  wanita semakin meningkat disebakan karena perubahan  hormonal  (Zulaikha,  Kasjono,  & Wijayanti, 2016).
Begitupula  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Ibrahim  HS  &  Syafei,  2013),  dengan judul  “Perbedaan  Nilai  Tekanan  Darah Lansia  dengan  tekanan  darah  tinggi  sebelum dan  setelah  melaksanakan  Olahraga  Senam pada Lansia” sebagian besar hipertensi terjadi pada  umur  lebih  dari  55  tahun,  walaupun sebelum  umur  55  tahun  tekanan  darah  lebih tinggi  pada  laki-laki  akan  tetapi  setelah berumur  60  tahun  akan  terjadi  peningkatan tekanan  darah  yang  terjadi  pada  wanita sehingga  beresiko  terkenan  tekanan  darah tinggi. Seiring bertambanya  usia maka resiko terkena  tekanan  darah  tinggi    lebih  tinggi karena  adanya  penebalan  pada  dinding  arteri mengakibatkan  adanya  penumpukan  zat kolagen  pada  bagian  lapisan  otot  terjadi perubahan  pada  pembuluh  darah  yaitu pembuluh  darah  menjadi  kaku,  elastisitas berkurang  dan  berangsur-angsur  menyempit menyebabkan terjadinya peningkatan tekanan darah (Tim Bumi Medika, 2017).
Berdasarkan  hasil  uji  Wilcoxon  pada minggu  I  didapatkan  nilai  p  =  0.083  >  a  = 0.05 maka tidak ada perbedaan tekanan darah sistole  sebelum  dan  sesudah  senam  prolanis pada  lansia  penderita  hipertensi,  sedangakan pada  tekanan  darah  diastole  didapatkan  nilai p  =-  0.005  <  a  =  0.05  maka  ada  perubahan tekanan  darah  diastole  pada  lansia  penderita hipertensi  sebelum  dan  setelah  senam melakukan prolanis.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Sunkudon,  Palandeng, &  Kallo,  2015),  dengan  judul  “Pengaruh Senam  Lansia  Terhadap  Stabilitas  Tekanan Darah pada grup lanjut usia GMIM Anugerah di  Desa  Tumaratas  2  Kecamatan  Langowan Barat  Kabupaten  Minahasa”  dai  hasil  nalisi menunjukkan bahwa pada pelaksanaan pertama  diperoleh  nilai  nilai  p  =  0.083  > a  = 0.05  menunjukkan  tidak  ada  perubahan
tekanan  darah  sistole  pre  dan  post  senam lansia, sedangkan pada tekanan darah diastole didapatkan  nilai  p  =  0.000  <  a  =  0.05  yang artinya  ada  perubahan    peningkatan    tekanan darah diastole pre dan post senam lansia pada kelompok  lansia  GMIM  Anugerah  di  Desa Tumaratas  2  Kecamatan  Langowan  Barat Kabupaten Minahasa.
Dalam  melakukan  aktivitas  seperti olahragasebaiknya  dilakukan  secara  kontinyu untuk mencapai intensitas yang adekuat. Atau batas minimal tertentu agar dapat menghasilkan  manfaat,  khususnya  dapat meningkatkan  peredaran  darah,  menguatkan otot  jantung,  pernapasan  dan  lain-lain  yang diselenggarakan  minimal  2  kali  per  minggu, apabila  intensitasnya  minimal  tidak  adekuat, maka  dampak  olahraga  kesehatan  menjadi sangat  minim  atau  bahkan  tidak  ada (Giriwijoyo & Sidik, 2012).
Berdasarkan  hasil  uji  Wilcoxon  pada minggu  III  tekanan  darah  sistole  mengalami penurunan,  yaitu  10  mmHg.  Diperoleh    nilai p  =  0.002  <  a  =  0.05  maka  ada  perbedaan tekanan  darah  sistole  sebelum  dan  sesudah senam prolanis pada lansia penderita hipertensi,  sedangkan  pada  tekanan  darah diastole didapatkan nilai nilai p = 0.012 < a = 0.05  maka  diperoleh  adanya  perbedaan tekanan  darah  diastole  pada  lansia  penderita hipertensi  pre  dan  post  senam  prolanis. Penelitian  ini  sesuai  dengan  yang    telah dilaksanakan  oleh  Zulaikha  et  al.,  (2016), dengan  judul  “Efektivitas  Senam  Lansia terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  pada Lansia Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas  Bulu  Kabupaten  Sukoharjo”  dari hasil  analisis  diperoleh  bahwa  rata-rata tekanan darah sistole pada grup percobaan ke 2  setelah  dilakukan  senam  lansia  dengan intensitas  sebanyak  3  kali  dalam  seminggu dapat    terjadi    penurunan,  yaitu  dari  174.44 mmHg menjadi 154,44 mmHg dengan selisih 20  mmHg,  adapun  hasil  analisis  dari penelitian sebelumnya  oleh (Sunkudon et al., 2015), dengan judul “Pengaruh Senam Lansia Terhadap Stabilitas Tekanan Darah pada grup Lansia  GMIM  Anugerah  di  Desa  Tumaratas 2  Kecamatan  Langowan  Barat  Kabupaten Minahasa” dari hasil analisis ditemukan pada pertemuan  III  diperoleh  nilai  p=0.013  <  a= 0.05 sehingga diinteprestasikan adanya perbedaan  tekanan  darah  diastole  pre  dan post  senam  lansia  pada  grup  lansia  GMIM Anugerah  di  Desa  Tumaratas  2  Kecamatan
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Langowan  Barat  Kabupaten  Minahasa.  Jika seseorang  sering  dan  rutin  melaksanakan aktivitas  seperti  senam  maka  akan  memacu kerja  jantung  untuk  bekerja  lebih  optimal yang  dapat  meningkatkan  kebutuhan  energi pada  sel  dan  organ  tubuh  yang  lain  yang dapat  meningktkan  aliaran  balik  pada  vena untuk  meningkatkan  curah  jantung  sehingga tekanan  darah  ke  arteripun  meningkat sehingga dapat mengurangi aktivitas pernafasan  pada  otot  rangka  dan  penurunan pada  saraf  simpatis  yang  memungkinkan terjadinya percepatan denyut jantung menurun  karena  terjadi  vasodilatasi  arteri vena  sehingga  terjadi  resistensi  perifer  total maka terjadi penurunan tekanan darah hal ini yang  menyebabkan  terjadinya  perubahan tekanan  drah  pada  lansia  saat  melakukan olahraga  atau  aktivitas  seperti  senam  lansia karena berkurangya hambatan dalam pembuluh  kapiler  agar  bisa  lebih  mudah mengalirkan  darah  sebelum  dan  setelah melaksanakan olahraga (Herwawan & Rosyid, 2017).
Berdasarkan  hasil  uji  Wilcoxon  pada minggu  V  tekanan  darah  sistole  didapatkan nilai  p  =  0.014  <  a  =  0.05  maka  ada perbedaan  tekanan  darah  sistole  sebelum  dan sesudah senam prolanis pada lansia penderita hipertensi,  sedangakan  pada  tekanan  darah diastole didapatkan nilai p = 0.018 < a = 0.05 maka  ada  perbedaan  tekanan  darah  diastole pada  lansia  penderita  hipertensi  sebelum  dan sesudah senam prolanis. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Sidio, 2019),  dengan  judul  “Pengaruh  Senam Prolanis  Terhadap  Tekanan  Darah  Pasien Hipertensi  di  Puskesmas  Purwodiningratan Kota Surakarta” hasil
penelitian menunjukkan  bahwa  pada  minggu  ke-5 tekanan  darah  sistole  sebelum  dan  sesudah senam didapatkan nilai p = 0.002 < a = 0.05, sedangkan  tekanan  darah  diastole  didapatkan nilai p = 0.001 < a = 0.05 maka ada pengaruh senam prolanis terhadap tekanan darah pasien hipertensi  di  puskesmas  purwodiningratan kota  Surakarta.  (Menurut  Kemenkes  RI, 2006)  olahraga  yang  teratur  dapat  membantu menurunkan tekanan darah, menambah kebugaran  dan  memperbaiki  metabolisme tubuh  yang  dapat  mengontrol  tekanan  darah. Aktivitas  yang  tinggi  seperti  berolahraga dapat  mengubah  system  sirkulasi  dalam pernafasan  secara  bersamaan  sebagai  hasil dari  respon  yang  disebut  hemostatic.  Salah
satu  kegiatan  fisik  yang  baik  dilakukan  pada pasien  dengan  hipertensi  adalah  senam aerobic  seperti  melakukan  jalan  cepat  atau brisk  walking  dimana  jika  dilakukan  secara kontinyu  makan  dapat  mengubah  sistolik maupun  diastolik  pada  pasien  hipertensi (Rahmawati & Aizza, 2018).
Berdasarkan  uji  Friedman  pada  minggu I,  III  dan  V  tekanan  darah  sistole  lansia penderita  hipertensi  sebelum  senam  prolanis didapatkan  nilai  p  =  0.000  <  a  =  0.05, sedangkan  tekanan  darah  diastole  lansia penderita hipertensi pada minggu I, III dan V didapatkan  nilai  p  =  0.002  <  a  =  0.05  maka ada  perbedaan  tekanan  darah  sistole  dan diastole  lansia  penderita  hipertensi  sebelum senam  pada  minggu  I,  III  dan  V.  Pada minggu  I,  III  dan  V  tekanan  darah  sistole lansia  penderita  hipertensi  sesudah  senam prolanis  didapatkan  nilai  p  =  0.022  <  a  = 0.05, sedangkan tekanan darah diastole lansia penderita hipertensi pada minggu I, III dan V didapatkan  nilai  p  <  a  maka  ada  perbedaan tekanan  darah  sistole  dan  diastole  sesudah senam prolanis pada minggu I, III dan V. Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Peter  Kokkinos  &  Myers,  2010), dengan judul “ Exercise and physical activity : Clinical  outcomes  and  applications.  Journal Circulation ”  yaitu  melakukan  senam  aerobik dalam  waktu  yang  singkat  tetapi  secara  terus menerus  juga  dapat  menurunkan  terjadinya perubahan  tekanan  darah  adapun  penelitian lain  mengatakan  bahwa  kegiatan  dengan intensitas  lebih  tinggi  dengan  cara  yang efektif  dan  efisien  dapat  mengubah  tekanan darah  systole  dan  siastole  (Santana,  Moreira, &  Asano,  2013).  Perubahan  tekanan  darah baik  sistole  maupun  diastole  sesudah  senam prolanis sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa  olahraga  merupakan  salah  satu pengobatan  nonfarmakologis  pada  pasien dengan  hipertensi.  Efek  dari  olahraga  seperti senam  prolanis  yang  dapat  dilakukan  secara kontinyu  dapat  mengubah  tekanan  darah lebih  lancar  sehingga  terjadi  perubahan tekanan darah  (Collier et al., 2008).

## 4. KESIMPULAN
Dari  uraian  di  atas  dan  tinjauan  teoritis peneliti  berasumsi  bahwa  ada  pengaruh  senam prolanis  terhadap  tekanan  darah  pada  lansia penderita hipertensi rutin dalam mengikuti senam prolanis dan perlu memperhatikan dan
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda Vol. 7, No. 2, September 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
menghindari  beberapa  hal  yang  dapat  memicu terjadinya hipertensi.

## REFERENCES
Bui  Van,  N.,  Pham  Van,  Q.,  Vo  Hoang,  L., Bui  Van,  T.,  Nguyen  Hoang,  N.,  Do Nam,  K.,  &  Chu,  D.  T.  (2018). Prevalence and Risk Factors of Hypertension  in  Two  Communes  in  the Vietnam  Northern  Mountainous,  2017. BioMed  Research  International , 2018 . https://doi.org/10.1155/2018/7814195. Collier,  S.  R.,  Kanaley,  J.  A.,  Jr,  R.  C., Frechette,  V., Tobin,  M.  M.,  &  Hall,  A. K.  (2008).  Effect  of  4  weeks  of  aerobic or resistance exercise training on arterial stiffness , blood flow and blood pressure in  pre-  and  stage-1  hypertensives. Journal  of  Human  Hypertension ,  (22), 678–686.
https://doi.org/10.1038/jhh.2008.36.
Dinkes  Makassar.  (2015). Profil  Kesehatan Kota Makassar 2015 . Makassar. Giriwijoyo, S., & Sidik, Z. (2012). Ilmu Faal Olahraga (Fisiologi Olahraga) . Bandung: PT. Remaja Rosdakarya. Herwawan,  T.,  &  Rosyid,  F.  N.  (2017).
Pengaruh  Senam  Hipertensi  Lanisa Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Lansia  Dengan  Hipertensi  Di  Panti Werda Darma Bhakti Kelurahan Panjang Surakarta. Jurnal  Kesehatan , 10 (1),  26– 31. https://doi.org/10.13040/IJPSR.0975- 8232.6(2).688-91.
Ibrahim  HS,  &  Syafei,  Z.  (2013).  Perbedaan Nilai  Tekanan  Darah  Lansia  dengan Hipertensi Sebelum dan Sesudah
Olahraga  Senam  pada  Lansia. Jurnal Ilmu Keperawatan , 1 (1).
Kemenkes  RI.  (2006). Cegahlah  Hipertensi . Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kokkinos,  P.,  &  Myers,  J.  (2010).  Exercise and  physical  activity:  Clinical  outcomes and  applications. American  Journal  of Hypertension ,
(122).
https://doi.org/https://doi.org/10.1161/CI
RCULATIONAHA.110.948349. Lumempouw,  D.,  Wungouw,  H.  I.  S.,  & Polii,  H.  (2016).  Pengaruh  senam Prolanis terhadap penyandang
hipertensi. Jurnal  E-Biomedik  (eBm) , 4 (1).
Rahmawati,  L.,  &  Aizza,  N.  (2018). Pengaruh  Senam  Prolanis  Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Di  Desa  Glagahwero  Kecamatan  Panti Kabupaten Jember . 24 (1), 14–22.
https://doi.org/10.17129/botsci.1020.
Santana,  H.  A.  P.,  Moreira,  S.  R.,  &  Asano,
R. Y. (2013). Exercise intensity modulates  nitric  oxide  and  blood pressure  responses  in  hypertensive  older women. Aging Clinical and Experimental Research. Springer
International  Publishing  AG , 25 (1). https://doi.org/https://doi.org/10.1007/s4 0520-013-0017-x.
Sidio,  M.  N.  (2019). Pengaruh  Senam Prolanis  Terhadap  Tekanan  Darah Pasien Hipertensi di Puskesmas Purwodiningratan Kota Surakarta . Sunkudon, M. C., Palandeng, H., & Kallo, V. (2015). Pengaruh Senam Lansia Terhadap  Stabilitas  Tekanan  Darah pada Kelompok Lansia GMIM Anugerah di  Desa  Tumaratas  2  Kec.  Langowan Barat Kab. Minahasa . 3 , 1–7.
Tim Bumi Medika. (2017). Berdamai dengan Hipertensi . Jakarta: Bumi Medika.
Zaenurrohmah, D. H., & Rachmayanti, R. D. (2017).  Hubungan  Pengetahuan  dan Riwayat  Hipertensi  dengan  Tindakan Pengendalian  Tekanan  Darah  pada Lansia. Jurnal  Berkala  Epidemiologi ,
5 (4),
157–184. https://doi.org/10.20473/jbe.v5i2.2017.1
74-184.
Zulaikha, I., Kasjono, H. Z., & Wijayanti, A. C.  (2016). Efektivitas  Senam  Lansia terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah pada  Lansia  Hipertensi  di  Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Kabupaten Sukoharjo . 1–12.