## Bali Medika Jurnal
.
DOI: https://doi.org/10.36376/bmj.v10i2
Bali Medika Jurnal Vol 10 No 2, 2023: 201-209

## Bali Medika Jurnal
.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. (CC BY 4.0)
Submitted 18 December 2023 Reviewed 20 December 2023 Accepted 25 December 2023

## Model Drowning Chain Survival dalam Upaya Mitigasi Life Saving Korban Tenggelam Di Wilayah Pesisir Pantai

## Drowning Chain Survival Model in Efforts to Mitigate Life Saving for Drowning Victims in Coastal Areas
A.A Istri Dalem Hana Yundari 1* , Ni Luh Putu Thrisna Dewi 2 , Ni Made Nopita Wati 3
1,2,3 Program Studi Keperawatan, STIKes Wira Medika Bali, Indonesia
hanayundari@gmail.com

## ABSTRAK
Penyebab    tingginya    angka    kematian  akibat  tenggelam  salah  satunya  adalah  sistem pertolongan  dan  pengetahuan  penanganan  korban  yang  tidak  tepat  dan  prinsip pertolongan  awal  yang  tidak  sesuai.  Masyarakat  diharapkan  mempunyai  pengetahuan dasar  bagaimana  cara  memberikan  pertolongan  pertama  yang  tepat  dan  cepat  untuk menolong korban tenggelam dan juga memiliki pengetahuan dasar tentang pertolongan pertama pada tenggelam. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemberian edukasi  drowning  chain  survival  dalam  upaya  mitigasi  life  saving  korban  tenggelam. Design penelitian ini Pre Experiment dengan One Group Pretest And Posttest Design 40 orang sampel . Analisis data menggunakan analisis Wilcoxon Sign-Rank test dan Mann
* How to Cite
Yundari, A. A. I. D. H., Dewi, N. L. P. T. . ., & Wati , N. M. N. . (2023). Model Drowning Chain Survival dalam Upaya Mitigasi Life Saving Korban Tenggelam Di Wilayah Pesisir Pantai. Bali Medika Jurnal, 10(2), 201–209. https://doi.org/10.36376/bmj.v10i2.366
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 201-209
Whitney Sign Test. Instrumen yang digunakan adalah Materi/modul Model  Drowning Chain Survival dan kuesioner pengetahuan tentang penanganan awal korban tenggelam. Hasil  peneletian  ada  pengaruh  sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi  p=0,000 (p<0,001) , pada kelompok kontrol tidak ada pengaruh sebelum dan sesudah diberikan edukasi  p=0,083  (p>0,001).  Pengetahuan  diperoleh  berdasarkan  pengalaman  dan  juga bisa  didapatkan  melalui  informasi  yang  disampaikan  oleh  guru,  orang  tua,  buku  dan media  digital.    Diharapkan  pemerintah  dapat  secara  rutin  mengadakan  kegiatan pemberian  edukasi  Model  Drowning  Chain  survival  kepada  Masyarakat  awam  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  skill  Masyarakat  dalam  melakukan  pertolongan  awal korban tenggelam sehingga dapat mengurangi angka mortalitas dan morbiditas.
Kata kunci: Drowning Chain Survival; Life Saving; Edukasi

## ABSTRACT
One of the causes of the high death rate due to drowning is the inappropriate aid system and knowledge of handling victims and inappropriate principles of initial aid. The public is expected to have basic knowledge on how to provide appropriate and quick first aid to help drowning victims and also have basic knowledge about first aid for drowning. The aim  of  this  research  is  to  determine  the  effect  of  providing  drowning  chain  survival education in efforts to mitigate the life saving of drowning victims. This research design is Pre Experiment with One Group Pretest and Posttest Design with 40 samples. Data analysis  used  the  Wilcoxon  Sign-Rank  test  and  the  Mann  Whitney  Sign  Test.  The instruments  used  were  the  Drowning  Chain  Survival  Model  material/module  and  a knowledge questionnaire about the initial treatment of drowning victims. The research results showed that there was an effect before and after being given education, p=0.000 (p<0.001), in the control group there was no effect before and after being given education, p=0.083 (p>0.001). Knowledge is obtained based on experience and can also be obtained through information conveyed by teachers, parents, books and digital media. It is hoped that  the  government  can  routinely  hold  educational activities  on  the Drowning  Chain survival model to the lay public to increase the public's knowledge and skills in providing initial aid to drowning victims so as to reduce mortality and morbidity rates.
Keywords : Drowning Chain Survival; Life Saving; Education

## PENDAHULUAN
Penyebab   tingginya   angka   kematian akibat tenggelam salah satunya adalah  sistem  pertolongan dan pengetahuan penanganan korban yang tidak tepat dan  prinsip  pertolongan  awal  yang  tidak  sesuai.  Pengetahuan  penanggulangan penderita  gawat  darurat  memang  posisi  besar  dalam  menentukan  keberhasilan pertolongan.  Banyak  kejadian  penderita  pertolongan  pertama  yang  justru meninggal dunia  atau mengalami kecacatan akibat kesalahan dalam memberikan pertolongan awal. hal ini terjadi karena kurangnya pemahaman masyarakat tentang kasus  kegawatdaruratan  (Rasyid,2022).  Pemberian  pertolongan  pertama  sangat penting  untuk  segera  dilakukan  agar  korban  dapat  terhindar  dari  kematian  atau
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 201-209
kecacatan yang lebih parah. Masyarakat diharapkan mempunyai pengetahuan dasar bagaimana  cara  memberikan  pertolongan  pertama  yang  tepat  dan  cepat  untuk menolong  korban  tenggelam  dan  juga  memiliki  pengetahuan  dasar  tentang pertolongan pertama pada tenggelam. Pengetahuan dasar bisa didapatkan melalui pendidikan kesehatan. Pendidikan kesehatan merupakan upaya sadar yang diajukan seorang  edukator  untuk  mempengaruhi  orang  lain  agar  dapat  berperilaku  atau memiliki  pengetahuan  dan  pemahaman  yang  sesuai  dengan  yang  diharapkan. Pendidikan kesehatan berorientasi pada perubahan perilaku  Dimana  perilaku  baru yang  terbentuk  sebatas  pemahaman  sasaran  pada  aspek  kognitif  terbentuknya Tindakan seseorang (ovent  behavior) (Riyanto, 2013).
Tenggelam (Drowning) adalah  proses  atau  pengalaman  gangguan respirasi  akibat  tenggelam  dalam  air  (Szpilman  dkk,  2019).  Kegawatdaruratan pada korban tenggelam terkait erat dengan masalah pernapasan dan kardiovaskuler yang penanganannya    memerlukan penyokong kehidupan jantung dasar dengan menunjang  respirasi  dan  sirkulasi  korban  dari  luar  melalui  resusitasi,  dan mencegah insufisiensi. Korban tenggelam merupakan salah satu kegawatdaruratan yang perlu penanganan segera. Kasus tenggelam yang terjadi menyebabkan banyak korban  tidak  dapat  diselamatkan  karena  tidak  mendapatkan  pelayanan  medis dengan  segera,  hal  ini  disebabkan  oleh  minimnya  pengetahuan  masyarakat tentang pertolongan pertama pada korban  tenggelam  terutama masyarakat pesisir, mengingat daerah pesisir   merupakan   daerah   perairan yang rentan terjadinya masalah misalnya tenggelam.
Menurut  WHO  0,7%  dari    seluruh  kematian  didunia  atau  lebih  dari 500.000 kematian  setiap tahun    disebabkan    karena    tenggelam 388.000 orang meninggal  karena  tenggelam  pada  tahun  2004  di  seluruh  dunia,  angka  ini menempati urutan ke-3 kematian didunia akibat cedera tidak disengaja (Gobel dkk, 2019).  Tenggelam  terjadi  dalam  beberapa  proses,  yaitu  pertama  terjadi  suatu periode panik dan usaha yang hebat dengan berhenti bernapas selama 1- 2 menit, selajutnya  terjadi  refleks  menelan  sejumlah  air  diikuti  laringospasme,  hipoksia menyebabkan apnea, penurunan kesadaran, lalu relaksasi   laring   dan   air   masuk ke  dalam  paru-paru  dalam  jumlah  lebih  banyak  akhirnya  menjadi  asfiksia  dan kematian. Pada sebagian besar kasus, terjadi  aspirasi  air  yang  banyak  ke  dalam paru,  tetapi  pada  lebih  kurang 10%  korban  tetap   terjadi laringospasme, dan terjadi apa yang disebut dry drowning (Dzulfikar, 2011).
Pada kondisi tenggelam seseorang akan mengalami pola nafas yang tidak adekuat  karena  dalam  hitungan  jam  korban  tenggelam  akan  mengalami hipoksemia, anoksia susunan syaraf pusat, hingga terjadi kegagalan resusitasi dan jika tidak segera di berikan pertolongan akan menimbulkan kematian dalam 24 jam setelah  kejadian.  Oleh  sebab  itu  sebagian  korban  tenggelam  perlu  di  lakukan resusitasi  jantung  paru  maka  harus  dilakukan  pendidikan  kesehatan  (Novita, 2009). Penelitian dan data terkait pelatihan atau edukasi Drawning Chain Survival masih sangat sedikit dilakukan di Indonesia.
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 201-209

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian Pre Experiment dengan One Group Pretest And  Posttest Design .  Sampel  dipilih  sebanyak  40  orang  .  Analisis  data menggunakan  analisis Wilcoxon Sign-Rank  test  dan  Mann  Whitney  Sign  Test. Instrumen  yang  digunakan  adalah Materi/modul  Model Drowning  Chain Survival  dan  kuesioner  pengetahuan  tentang  penanganan  awal  korban tenggelam.

## HASIL DAN DISKUSI
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik S am p el
Tabel 1 menyebutkan bahwa diperoleh hasil bahwa Sebagian besar usia responden  kategori  dewasa  sebanyak  27  orang  (67,5%),  perbadingan  jenis kelamin laki-laki dan perempuan adalah sama masing-masing 20 orang (50%), Sebagian besar memiliki Pendidikan menengah sebanyak 18  orang  (45%),  dan Sebagian  besar  belum  pernah  mendapatkan  pelatihan  Life  Saving khususnya drawning first aid.
n % Usia Remaja 10 25.0 Dewasa 27 67.5 Lanjut Usia 3 7.5 Jenis Kelamin Laki-laki 20 50 Perempuan 20 50 Pendidikan Tidak bersekolah 2 5 Pendidikan dasar 8 20 Pendidikan menengah 18 45 Pendidikan tinggi 12 30 Pelatihan Life Saving Pernah 5 12.5 Tidak Pernah 35 87.5 Total 40 100
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 201-209
Tabel 2: Distribusi Frekuensi Pengukuran
Diperoleh  hasil  bahwa  pada  kelompok  perlakuan  sebelum  diberikan edukasi diperoleh rata-rata nilai pengetahuan 5,35 dengan nilai minimum 2 dan maksimum  10  dan  setelah  diberikan  edukasi  diperoleh  rata-rata  nilai pengetahuan 9,85 dengan nilai minimum 6 dan maksimum 12. Pada kelompok control  sebelum  diberikan edukasi diperoleh rata-rata  nilai  pengetahuan  5,45 dengan  nilai  minimum  2  dan  maksimum  10  dan  setelah  diberikan  edukasi diperoleh  rata-rata  nilai  pengetahuan  5,60  dengan  nilai  minimum  2  dan maksimum 10.

## Tabel 3: Distribusi Frekuensi Pengukuran Variabel
Tabel  3  menyebutkan  bahwa  diperoleh  hasil  bahwa  pada  kelompok perlakuan sebelum diberikan edukasi diperoleh rata-rata nilai pengetahuan 5,35 dengan  nilai  minimum  2  dan  maksimum  10  dan  setelah  diberikan  edukasi diperoleh  rata-rata  nilai  pengetahuan  9,85  dengan  nilai  minimum  6  dan maksimum 12. Pada kelompok control sebelum diberikan edukasi diperoleh rata- rata nilai  pengetahuan  5,45  dengan  nilai  minimum  2  dan  maksimum  10  dan
Rerata Median Simpang Baku Minimum Maximum Pre- Kelompok 5.35 4.50 2.519 2 10 Eksperimen Post- Kelompok 9.85 10.50 2.231 6 12 Eksperimen Pre- Kelompok 5.45 4.00 2.481 2 10 Kontrol Post- Kelompok Kontrol 5.60 4.50 2.501 2 10
Rerata Median Simpang Baku Minimum Maximum Pre- Kelompok 5.35 4.50 2.519 2 10 Eksperimen Post- Kelompok 9.85 10.50 2.231 6 12 Eksperimen Pre- Kelompok 5.45 4.00 2.481 2 10 Kontrol Post- Kelompok Kontrol 5.60 4.50 2.501 2 10
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 201-209
setelah diberikan edukasi diperoleh rata-rata nilai pengetahuan 5,60 dengan nilai minimum 2 dan maksimum 10.
Tabel 3. Analisis Kelompok Sebelum dan Sesudah Pengukuran
Tabel 3 menyebutkan bahwa diperoleh hasil  bahwa ada pengaruh antara sebelum dan sesudah diberikan edukasi pada kelompok perlakuan dengan nilai p=0,000    (p<0,001)  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tidak  ada  pengaruh antara  sebelum  dan  sesudah diberikan edukasi pada kelompok control dengan nilai p=0,083 (p>0,001).
Tabel 4. Analisis Uji Beda Kelompok Ekperimen dan Kelompok Kontrol
Tabel 4 menyebutkan bahwa hasil uji analisis Mann Whitney pada tabel 4.4 diperoleh hasil ada perbedaan antara  kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol saat sebelum dan sesudah diberikan edukasi pada dengan nilai p=0,000 (p<0,001).

## Diskusi Hasil
Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  perbedaan  pengetahuan  yang siginifikan  pada  kelompok  eksperimen  setelah  mendapatkan  edukasi  model Drowning Chain Survival (p=0.000). Sebelum mendapatkan edukasi, rata-rata pengetahuan  masyarakat  sebesar  5.35  dan  mengalami  peningkatan  signifikan menjadi  rata-rata  9.85.  Pada  kelompok  eksperimen  diberikan  edukasi  berupa penyuluhan  materi  dan  demonstrasi  tentang  penanganan  awal  pada  korban tenggelam  melalui  model Drowning  Chain  Survival. Hal  ini  dipertegas  oleh
n Rerata+s.b Median (minimum-maximum p Pre-Kelompok Eksperimen 20 5.35+2.51 4.50(2-10) <0.001 Post-Kelompok Eksperimen 20 9.85+2.23 10.50(6-12) Pre-Kelompok Kontrol 20 5.45+2.48 4.00(2-10) 0.083 Post-Kelompok Kontrol 20 5.60+2.50 4.50(2-10) n Rerata+s.b Perbedaan Rerata p Kelompok Eksperimen 20 9.85 + 2.23 8.00 (2.00-12.00) <0.001 Kelompok Kontrol 20 5.60 + 2.51
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 201-209
teori Notoatmodjo (2011) bahwa sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh dari  mata  dan  telinga.  Rata-rata  pengetahuan  Masyarakat  sebelum  diberikan edukasi adalah 5.35 yang kemungkinan disebabkan dari hanya 5 orang (12,5%) yang  pernah  mendapatkan  pelatihan  khusus  life  saving.  Pada  umumnya pengetahuan  diperoleh  berdasarkan  pengalaman  dan  juga  bisa  didapatkan melalui  informasi  yang  disampaikan  oleh  guru,  orang  tua, buku  dan media digital. Hasil    penelitian   ini    sejalan   dengan   penelitian   Miaz,dkk   (2020) tentang  peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan  melalui penyuluhan dan simulasi bantuan hidup dasar pada masyarakat awam pesisir di dusun Kasuari desa Asilulu Kecamatan Leihitu Kabupaten Maluku Tengah disebutkan bahwa terdapat hubungan pengetahuan antara sebelum dan sesudah dilakukan kegiatan penyuluhan  dan  simulasi  Bantuan  Hidup  Dasar  untuk  masyarakat Awam setelah  diberi  penyuluhan  diperoleh  hasil  sebagian  besar     responden     20 orang    (67%)  mempunyai  pengetahuan  dengan  kategori  baik  (District  & Maluku, 2020). Hal ini di dukung dengan teori adanya informasi baru mengenai sesuatu  hal  memberikan  landasan  kognitif  baru  bagi  terbentuknya pengetahuan   terhadap   hal tersebut. Lingkungan berpengaruh terhadap proses masuknya  pengetahuan    ke     dalam    individu    yang     berada     dalam lingkungan tersebut. Hal ini terjadi karena adanya interaksi timbal balik ataupun tidak  yang  akan  direspon sebagai pengetahuan  oleh  setiap  individu (Prasetyo, 2017).
Edukasi dapat memberikan pengaruh yang  siginifikan pada kelompok yang  mendapatkan  intervensi,  berbeda  halnya  pada  kelompok  kontrol.  Pada penelitian ini diperoleh hasil p=0.083 (p>0.05) yang artinya tidak ada pengaruh signifikan pada kelompok kontrol sebelum dan sesudah pengukuran. Hal ini di asumsikan  karena  Masyarakat  pada  kelompok  kontrol  tidak  memperoleh edukasi  model Drowning  Chain  Survival .  Penelitian      ini  sejalan  dengan penelitian  Wawan  (2017)  tentang  gambaran  pengetahuan  masyarakat  pesisir tentang  pertolongan  korban  tenggelam  di  Kenjeran  Surabaya  menunjukkan bahwa sebagian besar pengetahuan  cukup  (57,1%)  dan  mayoritas  masyarakat pesisir  tidak    pernah    mendapatkan  informasi  tentang  pertolongan  korban tenggelam. Pada dasarnya, bertambahnya pengetahuan juga bisa didukung oleh tingkat  pendidikan yang tinggi. Pada penelitian ini sebanyak 12 orang (30%) yang  memiliki  pendidikan  tinggi.  Tingkat  pendidikan  masyarakat  pesisir mayoritas  berpendidikan SD sebanyak (80%) mempunyai tingkat pengetahuan cukup. Berdasarkan uraian diatas,seseorang   yang berpengetahuan tinggi maka cenderung  lebih  banyak  mendapatkan informasi baik dari orang lain maupun dari media massa. Pengetahuan sangat erat dengan pendidikan dimana semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin luas pula pengetahuannya. Prasetyo (2017)   menjelaskan   pendidikan   adalah sebuah proses pengubahan sikap dan perilaku  seseorang  atau  suatu  kelompok  untuk  meningkatkan  pengetahuan melalui upaya pengajaran dan pelatihan. Terlihat pada hasil dari penelitian ini yang menyatakan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara kelompok yang  mendapatkan  intervensi  edukasi  dengan  kelompok  kontrol  yang  tidak mendapatkan  edukasi  tentang  penanganan  awal  korban  tenggelam  (p<0.001). Hal ini sejalan dengan penelitian oleh Khairunnisa (2022) yang menyebutkan hasil Program Dukungan Potensi Siswa pada Pencegahan Tenggelam di antara siswa  sekolah  dasar  menunjukkan  bahwa  rata-rata  pasca-intervensi
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 201-209
menunjukkan perbedaan yang signifikan secara   statistik   potensi  siswa  untuk pencegahan   tenggelam   di   setiap   aspek,   termasuk pengetahuan, sikap, dan perilaku.  dengan  peningkatan  pada  kelompok  eksperimen  jika  dibandingkan dengan  kelompok  kontrol.  Hal  ini  konsisten  dengan  hipotesis  yang  telah ditentukan sebelumnya. Hal ini terlihat dari meningkatnya skor yang diperoleh siswa kelompok  eksperimen  setelah  mengikuti  Program  Dukungan  Potensial Siswa Pencegahan Tenggelam dalam segala aspek, meliputi pengetahuan, sikap, dan  perilaku.  Dukungan  difokuskan  pada  peningkatan  pengetahuan, pemahaman, sikap, dan perilaku dalam pencegahan tenggelam sehingga siswa dapat menumbuhkan pengetahuan yang akurat.

## SIMPULAN
Ada   pengaruh   pemberian   edukasi   Model Drowning   Chain   Survival terhadap pengetahuan Masyarakat pada kelompok intervensi dalam menangani korban  tenggelam  di  wilayah  pesisir  pantai.  Pemerintah  daerah  dapat menggalakkan program-program edukasi kepada Masyarakat awam khususnya edukasi  tentang  live  saving  pada  korban  tenggelam  untuk  dapat  mengurangi angka  mortalitas  dan  morbiditas.  Keterbatasan  dalam  penelitian  ini  adalah terdapat  beberapa  faktor  predisposisi  yang  tidak  bisa  dikendalikan  seperti kebijakan tentang program edukasi masyrakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Gobel,A.M,  dkk.(2018).Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Penanganan Pertama Korban Tenggelam Air Laut Terhadap Peningkatan Pengetahuan Masyarakat  Nelayan  Di  Desa  Bolang  Itang  Ii  Kabupaten  Bolaang Mongondow Utara. (2)2. Jurnal Keperawatan.
Khairunnisah. (2022). Drowning Death: A Literature Review. 3(2). International Islamic Journal. https://doi.org/10.33086/iimj.v3i2.3527 Miaz,Y;  Zuardi,Z;dkk.(2020).  Pelatihan  Penulisan  Penelitian  Tindakan  Kelas Untuk Guru Sekolah Dasar. 10(1).Publikan Jurnal. https://doi.org/10.26858/publikan.v10i1.10395
Rasyid,T;  Indra,R;  Saputra;  dkk.  (2022).  Edukasi  Pertolongan  Pertama  Korban Kecelakaan  Lalu  Lintas  pada  Siswa  SMA  di  Kubu  Rokan  Hilir.  1(2).
Karya Kesehatan Siwalima. https://doi.org/10.54639/kks.v1i2.789
Riyanto,dkk.  (2018).  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Pencegahan  Ispa  Menurunkan Kejadian ISPA Pada Balita. 8(2). Stikes RS Baptis Kdiiri
Szpilman,    dkk.    (2019). “Drowning”. The    New    England    Journal    of Medicine.  Acesed              from http://www.nejm.org/doi/pdf/. (diakses 21 desember 2019)
Wawan, A & Dewi M. (2017). Teori & Pengukuran Pengetahuan, Perilaku,  dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 201-209
World Health Organization (2021). Drowning. Diakses https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/drowning