## ANTIBACTERIAL EFFECTIVENESS OF KECAPI SENTUL EXTRACT (SANDORICUM KOETJAPE MERR.) AGAINST STREPTOCOCCUS MUTANS
Adhimas Rilo Pambudi*, Yusrinie Wasiaturrahmah**, Didit Aspriyanto***

## ABSTRACT
Background:  One  of  the  causing  dental  caries  is  a  microorganism,  namely Streptococcus  mutans.  Kecapi  sentul  leaves  extract  (Sandoricum  koetjape Merr.)  contain  alkaloid,  flavonoid,  saponin,  steroid,  phenol,  and  triterpenoid which  have  antibacterial  properties  on  the  inhibition  Streptococcus  mutans which has the potential to prevent dental caries.
Method: This research uses a laboratory experimental design with a post-test control group only design, using seven treatment groups, namely kecapi sentul leaves  extract  with  the  concentration  of  group  30%,  40%,  50%,  60%,  70%, Chlorhexidine  gluconate  0.2%  as  positive  control  and  aquadest  as  negative control were repeated 4 times.
Result:  Non  parametric  test  Kruskal  Wallis  and  Post  Hoc  Mann  Whitney methods  showed  that  each  treatment  group  was  significantly  different  in  the diameter  of  the  formed  inhibition  zone.  The  mean  diameter  of  the  inhibition zone with a concentration of 30% was 9.1 mm, 40% was 13.3 mm, 50% was 17.13 mm, 60% was 18.65 mm and 70% was 21.05 mm.
Conclusion:  Kecapi  sentul  leaves  extract  (Sandoricum  koetjape  Merr.)  with the concentration of group 30%, 40%, 50%, 60% and 70% have antibacterial potential against the growth of Streptococcus mutans.

## PENDAHULUAN
Karies gigi merupakan permasalahan umum rongga mulut yang sering terjadi. Jumlah penduduk dunia  yang  pernah  mengalami  karies  gigi  yaitu sebesar 98%,  masalah karies  ini dapat ditemukan pada  semua  usia. 1 Berdasarkan  Riskesdas  tahun 2018  mencatat  bahwa  angka  kejadian  karies  di Indonesia  sebanyak  45,3%. 2 Karies  adalah penyakit  yang  mengenai  struktur  penyusun  utama gigi yang terdiri atas enamel, dentin dan sementum yang  diiringi  terjadinya  proses  melarutnya  mineral pada gigi. 3
Karies  gigi  mempunyai  banyak  etiologi namun etiologi primernya disebabkan oleh 4 faktor utama  yang  saling  terkait  yaitu  penjamu  ( host ), agen mikroorganisme, gula dan proses perjalanan waktu. 4 Peran  dari  faktor  mikroorganisme  sangat penting terhadap proses karies gigi. Meningkatnya aktivitas  mikroorganisme  merupakan  awal  tanda terjadi  karies  gigi.  Mikroorganisme  yang  berperan penting  dalam  pembentukan  plak  dan  berperan pada  awal  mulanya  terjadi  karies  gigi  yaitu Streptococcus mutans . 5
Proses  terjadinya  plak  dapat  diminimalkan dengan  cara  penggunaan  obat  sintetis  yang
*  Program  Pendidikan  Sarjana  Kedokteran  Gigi,  Fakultas  Kedokteran  Gigi,  Universitas  Lambung Mangkurat, Banjarmasin
** Departemen Biomedik, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin *** Departemen Biologi Oral, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin
Correspondence: yusrine.wasiaturrahmah@ulm.ac.id
Keywords:

## Antibacterial, Kecapi
Sentul Extract (Sandoricum koetjape Merr.), Streptococcus mutans
dikumurkan. Obat kumur yang kandungan utamanya chlorhexidine  gluconate 0,2%  sering digunakan  dalam  kasus  di  bidang  kedokteran  gigi karena kandungan chlorhexidine dipercaya sebagai gold  standard dan  sering  digunakan  sebagai pembanding  utama  untuk  dilakukan  pengujian dengan  bahan  obat  kumur  lainnya. Chlorhexidine yang  selalu  dikonsumsi  dengan  intensitas  dan penggunaan yang berkepanjangan akan
menimbulkan efek samping
kepada penggunanya. 6,7 Perlu  adanya  alternatif  lain pengganti  obat  kumur Chlorhexidine  gluconate 0,2%  yang  memiliki  kandungan  bahan  daya antibakteri yang minim menimbulkan efek samping pada  rongga  mulut.  Salah  satu  tanaman  yang mengandung  senyawa  antibakteri  yang  cukup melimpah  ialah  Kecapi  Sentul  ( Sandoricum koetjape Merr.). 8,9
Kecapi  sentul  ( Sandoricum  koetjape Merr.) adalah  tumbuhan  dari  famili Melliaceae yang memiliki  khasiat  obat  pada  setiap bagian tumbuhannya terutama daunnya. Daunnya memiliki khasiat  sebagai  obat  keputihan  dan  untuk menurunkan demam. Kandungan zat aktif lain pada daun  kecapi  sentul  seperti  flavonoid,  saponin, fenolik,  dan  alkaloid  diketahui  dapat dimanfaatkan sebagai antibakteri. Kandungan tersebut menjadikan  daun  kecapi  sentul  memiliki  potensi sebagai antibakteri. 10
Penelitian yang dilakukan oleh Fatmalia dan Manalu  (2019)  menunjukkan  bahwa  konsentrasi 50%  terbukti  memiliki  respon  hambatan  yang termasuk kategori kuat dalam menghambat bakteri gram  positif Staphylococcus  aureus . 11 Studi eksperimen  terkait  keefektifan  antibakteri  ekstrak daun  kecapi  sentul  belum  banyak  dilakukan khususnya  terkait  penelitian  di  bidang  kedokteran gigi.  Perlu  dilakukan  penelitian  antibakteri  ekstrak daun kecapi sentul dengan perlakukan konsentrasi sebesar  30%,  40%,  50%,  60%,  dan  70%  yang
memiliki  kemampuan  senyawa  antibakteri  dalam menghambat  bakteri  gram  positif Streptococcus mutans yang  dimana  bakteri  primer  yang menginiasi terjadinya pembentukan karies.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini telah mendapatkan izin laik etik dari Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat  yang  diberikan  secara  langsung  oleh bagian  komisi  etik  dengan  surat  etik  No. 006/KEPKG-FKGULM/EC/II/2021. Metode dan rancangan  yang  digunakan  yaitu  rancangan metode penelitian laboratoris murni ( true experimental )  dengan post-test  only  control  group design yang tersusun atas 5 kelompok eksperimen yaitu  perlakuan  ekstrak  daun  kecapi  sentul ( Sandoricum  koetjape Merr.)  dengan  konsentrasi 30%, 40%, 50%, 60%, 70% dan 2 kelompok kontrol yaitu chlorhexidine gluconate 0,2% sebagai kontrol positif  dan aquadest sebagai  kontrol  negatif. Masing-masing kelompok  perlakuan  mendapatkan pengulangan sebanyak 4 kali sehingga didapatkan 28 sampel perlakuan dengan perhitungan pengulangan menggunakan rumus Federer . Perhitungan analisis data dengan menggunakan uji non  parametrik Kruskal  Wallis dan post hoc mann whitney untuk  mengetahui  kelompok  mana  saja yang memiliki perbedaan.

## Pembuatan Serbuk Simplisia
Ekstrak  daun  kecapi  sentul  ( Sandoricum koetjape Merr.)  dibuat  dengan  menggunakan metode  ekstraksi  maserasi.  Daun  kecapi  sentul dilakukan pemilihan dan pemetikan di daerah Anjir, Kabupaten Barito Kuala sebanyak 2 kg. Daun yang dipilih adalah daun yang masih muda yang ditandai dengan  daun  belum  berwarna  kemerahan.  Daun kecapi  sentul  sesudah  dikumpulkan  dibersihkan terlebih  dahulu  kemudian  dilakukan  perajangan sehingga  didapatkan  bentukan  daun  yang  lebih
kecil. Hasil rajangan tersebut selanjutnya dikeringkan pada suhu kamar dan dikeringkan pada oven  dengan  suhu  40 o C  selama  4  jam.  Sampel kemudian  diblender  hingga  menjadi  serbuk simplisia  sehingga  didapatkan  serbuk  simplisia sebanyak 1,2 kg. 11

## Pembuatan Ekstrak Daun Kecapi Sentul
Serbuk  simplisia  direndam  pada  wadah bening maserasi yang ditambahkan penyari etanol konsentrasi  96%  sebanyak  2  liter  dengan  rentang waktu  3x24  jam  dan  dilakukkan  penggantian pelarut tiap harinya. Sampel tiap harinya dilakukan penyaringan  menggunakan  kertas  saring  WH40 dan  didapatkan  ekstrak  kental  sebanyak  50  g. Ekstrak  kental  dilakukan  uji  bebas  etanol  dengan menambahkan  beberapa  tetes  H 2 SO 4 pekat  dan beberapa  tetes  asam  etanoat  yang  dipanaskan dengan brender. Ekstrak dinyatakan tidak mengandung  pelarut  etanol  lagi  dikarenakan  tidak adanya  aroma  senyawa  ester  atau  aroma  seperti buah-buahan.  Hasil  ekstrak  daun  kecapi  sentul dilakukan  pengenceran  dengan aquadest sesuai dengan rumus pengenceran. 11

## Tahap Persiapan Bakteri Streptococcus mutans
Isolat  bakteri  dilakukan  peremajaan  terlebih dahulu.  Peremajaan  bakteri  diawali  dengan penggoresan Streptococcus  mutans tipe  ATCC 25175  pada  media  TYC  kemudian  diinkubasi dengan  temperatur 37 o C selama ± 24 jam. Kultur yang  telah  diinkubasi  kemudian  disuspensikan  ke dalam 0,5 ml BHIB dan dilakukan inkubasi Kembali dengan temperatur 37 o C selama ± 24 jam. Bakteri yang  telah  melalui  proses  peremajaan  kemudian disamakan  spektrum  keruhnya  sesuai  standar Mc Farland 0,5  dengan  penambahan aquadest steril pada  suspensi  bakteri  Brain  Heart  Infosion  Broth (BHIB). 11
Pengujian  Antibakteri  dengan  Metode  Difusi Cakram
Mempersiapkan larutan kontrol positif chlorhexidine gluconate 0,2% yang diambil dengan pipet  sebanyak  1  cc.  Uji  difusi  cakram  dilakukan dengan mengoleskan bakteri Streptococcus mutans ATCC 25175 yang telah disamakan tingkat kekeruhannya dengan standar Mc Farland sebanyak  1,5  x  10 8 CFU/ml  dengan  swab  putih yang steril pada media tumbuh Mueller Hinton Agar.
Kertas  cakram  direndam  ke  dalam  ekstrak  daun kecapi sentul ( Sandoricum koetjape Merr.) konsentrasi  30%,  40%,  50%,  60%,  dan  70%, chlorhexidine gluconate 0,2% dan aquadest selama 24  jam.  Kertas  cakram  yang  sudah  dilakukan perendaman dilekatkan pada media Mueller Hinton Agar yang  berisi  bakteri Streptococcus  mutans ATCC 25175 menggunakan pinset. Media Mueller Hinton  Agar kemudian  diinkubasi  selama  24  jam dan diatur dengan temperature sebesar 37 o C dam dilihat  dan  diukur  daerah  bening  berupa  diameter zona  hambat  menggunakan  alat calliper berskala milimeter. 11

## HASIL PENELITIAN
Hasil  pengukuran  diameter  rata-rata  zona hambat  menunjukkan  adanya  perbedaan  variasi diameter  zona  hambat  pada  perlakuan  ekstrak daun  kecapi  sentul  ( Sandoricum  koetjape Merr.) konsentrasi 30%, 40%, 50%, 60%, dan 70%. Rata- rata  diameter  hambat  dengan  nilai  terbesar  pada kelompok  konsentrasi  70%  sebesar  21.05  mm dikategorikan  daya  hambat  sangat  kuat.  Rerata kelompok perlakuan ekstrak lainnya yaitu konsentrasi 40%,50%,60% yaitu sebesar 13.3 mm, 17.13  mm  dan  18.65  mm  dikategorikan  daya hambat  kuat.  Foto  hasil  pembentukan  diameter zona hambat pada media Mueller Hinton Agar
kelompok perlakuan ekstrak daun kecapi sentul dapat dilihat pada gambar 1.
Gambar 1 . Hasil Diameter Zona Hambat Ekstrak Daun Kecapi Sentul ( Sandoricum koetjape Merr.) Terhadap Streptococcus mutans pada (A) konsentrasi 30%, (B) konsentrasi 40%, (C) konsentrasi 50%, (D) konsentrasi 60% dan (E) konsentrasi 70%.
Uji normalitas
data Shapiro-wilk menunjukkan  pada  kelompok  ekstrak  konsentrasi 30%, 60%, 70%, kontrol positif dan kontrol negatif memiliki  nilai  p  <  0,05  sehingga  keseluruhan  data menjadi data tidak berdistribusi normal. Data hasil dari  uji  non  parametrik Kruskal  Wallis didapatkan nilai  p  <  0,05  yang  berarti  kemampuan  hambat terhadap Streptococcus  mutans minimal  di  dalam
satu  kelompok  mempunyai  perbedaan  yang bermakna. Pengujian dengan uji Post Hoc metode Mann  Whitney didapatkan  bahwa  keseluruhan kelompok  perlakuan  adala  p  <  0,05  yang  memiliki makna setiap kelompok berbeda secara signifikan terhadap  diameter  zona  hambat  pertumbuhan Streptococcus  mutans atau  dapat  dikatakan kelompok  perlakuan  ekstrak  daun  kecapi  sentul
A B C D E
memiliki
efektivitas
antibakteri
terhadap
Streptococcus mutans .
Tabel 1. Data mean diameter hambat kelompok perlakuan terhadap streptococcus mutans
Tabel 2. Data uji post hoc mann whitney pada diameter zona hambat  kelompok perlakuan
Keterangan :
* :  Terdapat perbedaaan yang
signifikan (p < 0,05) CHX 0,2%
: Chlorhexidine gluconate 0,2%
Kelompok Perlakuan Mean Std. Deviation 30% 9.1 mm 0.53 40% 13.3 mm 1.01 50% 17.13 mm 0.61 60% 18.65 mm 0.06 70% 21.05 mm 0.57 CHX- 0,2% 23.25 mm 0.5 Aquadest 0 mm 0 KELOMPOK PERLAKUAN 30% 40% 50% 60% 70% CHX 0,2% Aquadest 30% - 0.019 0.019 0.019 0.019 0.017 0.013 40% 0.019 - 0.019 0.019 0.019 0.017 0.013 50% 0.019 0.019 - 0.019 0.017 0.013 60% 0.019 0.019 0.019 - 0.019 0.017 0.013 70% 0.019 0.019 0.019 0.019 - 0.017 0.013 CHX 0,2% 0.017 0.017 0.017 0.017 0.017 - 0.013 Aquadest 0.013 0.013 0.013 0.013 0.013 0.011 -

## DISKUSI
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis efektivitas  antibakteri  ekstrak  daun  kecapi  sentul dengan konsentrasi sebesar 30%, 40%, 50%, 60%, dan  70%  dalam  melakukan  penghambatan pertumbuhan bakteri Streptococcus mutans menggunakan  metode  pengujian  antibakteri  difusi cakram dan diukur menggunakan calliper berskala milimeter. Didapatkan hasil kelompok ekstrak 30%, 40%,  50%,  60%  dan  70%  memiliki  efektivitas  dan potensi antibakteri dalam menghambat Streptococcus mutans . Hasil penelitian ini membuktikan  konsentrasi  70%  memiliki  efektivitas terbesar dalam menghambat Streptococcus mutans dengan kategori daya hambat sangat kuat. Pernyataan ini sejalan dengan Nikmah (2017) yang menyatakan bahwa konsentrasi 50% ekstrak daun kecapi sentul sudah efektif melakukan penghambatan aktivitas pertumbuhan bakteri gram positif Staphylococcus  aureus yang  dikategorikan sebagai daya hambat kuat. 9
Besaran zona hambat yang dihasilkan dapat menilai  keefektifan  suatu  senyawa  antibakteri. Suatu  bahan  aktif  sudah  dikatan  efektif  apabila zona bening yang terbentuk sebesar 0,6 cm atau 6 mm. 12 Penelitian  ini  menunjukkan  pada  kelompok perlakuan  ekstrak  daun  kecapi  sentul  konsentrasi 30%,  40%,  50%,  60%,  dan  70%  terlihat  adanya pembentukan  area  hambat  di  sekitar  kertas cakram.  Area  hambat  yang  ditandai  dengan  zona bening pada sekeliling kertas cakram menandakan adanya  hambatan  pertumbuhan Streptococcus mutans oleh  suatu  senyawa  antibakteri.  Hal tersebut  membuktikan  bahwa  kelompok  ekstrak daun kecapi sentul konsentrasi sebesar 30%, 40%, 50%,  60%  dan  70%  efektif  dalam  menghambat kelangsungan hidup bakteri Streptococcus mutans . 13,14
Terdapat  beberapa  variasi  diameter  area hambat  yang  dihasilkan  oleh  tiap  konsentrasi
ekstrak  menandakan  bahwa  antar  kelompok konsentrasi  ekstrak  memiliki  kemampuan  hambat yang  bervariasi. 9 Adanya  variasi  diameter  hambat dikarenakan  tiap  konsentrasi  memiliki  jumlah kandungan  senyawa  metabolit  sekunder  yang berbeda-beda  kadar  totalnya.  Konsentrasi  yang mengalami  peningkatan  maka  jumlah  kadar  total senyawa metabolit sekunder yang dikandung akan mengalami  peningkatan. 15 Pernyataan  tersebut sesuai dengan data yang didapatkan dari penelitian ini yang membuktikan setiap peningkatan konsentrasi  ekstrak  daun  kecapi  sentul,  panjang diameter  area  hambat  yang  dihasilkan  akan semakin  lebar  yang  berarti  setiap  peningkatan konsentrasi menyebabkan kemampuan penghambatan  bakteri Streptococcus  mutans semakin kuat.
Kandungan  utama  antibakteri  pada  ekstrak daun  kecapi  sentul  yang  berperan  dalam menghasilkan  pembentukan  zona  hambat  atara lain  alkaloid,  flavonoid,  triterpenoid,  saponin, fenolik,  dan  steroid. 16 Senyawa  tersebut  saling bekerja  sama  dan  bersinergis  dalam  melakukan mekanisme  antibakteri  sehingga  menghasilkan suatu  efek  antibakteri  yang  dapat  mengganggu kelangsungan  bakteri  sehingga  bakteri  akan terhambat  pertumbuhannya.  Setiap  senyawa metabolit  sekunder  memiliki  kemampuan  dan mekanisme  yang  berbeda-beda  dengan  senyawa lainnya  dalam  menghambat  bakteri.  Mekanisme utamanya  dengan  cara  mengganggu  proses pertumbuhan  bakteri  diawali  dengan  proses penghancuran dinding peptidoglikan bakteri tersebut. 17
Triterpenoid kandungan utama ekstrak daun kecapi sentul memiliki mekanisme sebagai antibakteri  dengan  melibatkan  senyawa  yang bersifat  lipofilik  dalam  melakukan  perusakan  pada membrane  sel.  Senyawa  ini  berikatan  dengan
protein  integral  yang  terdapat  di  membran peptidoglikan  sel Streptococcus  mutans sdan menghasilkan ikatan rantai polimer yang solid dan terbentuk dari beberapa ikatan hidrogen dan ikatan tersebut    akan  merusak  dinding  porin  sel bakteri. 18,19 Senyawa  alkaloid  yang  tersebar  pada ekstrak  daun  kecapi  sentul  akan  mengganggu proses  pembentukan  asam  nukleat  dengan  cara menghambat proses pembentukan enzim reduktase dihidrofosfat dalam sel. Senyawa ini juga berperan terkait dalam interkalasi DNA, penghambatan  enzim  (esterase,  DNA-,  RNA- polimerase)  dan  inhibisi  pada  sel.  Mekanisme utama alkaloid yaitu mengawali perusakan struktur dari  komponen  penyusun  peptidoglikan  sel Streptococcus mutans yang mengakibatkan lapisan peptidoglikan tidak mempunyai bentuk secara utuh sehingga Streptococcus mutans akan lisis. 20,21
Flavonoid  adalah  salah  satu  senyawa  yang terkandung pada ekstrak etanol daun kecapi sentul. Flavonoid  bekerja  sebagai  antibakteri  tergantung dari susunan dan struktur  dari cincin aromatiknya. Mekanisme  utamanya  terbagi  menjadi  tiga,  yaitu dengan cara menghambat proses metabolisme sel, fungsi  membran  sel  dan  pembentukan  RNA  dan DNA. 24 Senyawa steroid perannya sebagai antibakteri terkait hubungannya pada  membran sel bakteri  dan  kepekaannya  pada  struktur  penyusun dinding    bakteri  yang  berakibat  keluarnya  cairan- cairan yang terdapat didalam liposom. Steroid akan menempel  pada  membran  yang  tersusun  atas fosfolipid    yang  strukturnya  mudah  ditembus  oleh senyawa-senyawa  yang  memiliki  gugus  lipofilik sehingga mengakibatkan adanya perubahan bentuk  sel  membran  serta  integritas  membran menurun dan akhirnya sel akan menjadi rapuh dan lisis. 22,23
Peran  antibakteri  oleh  senyawa  saponin dengan memanfaatkan kedua sisi aktif permukaan yang  permukaanya menyerupai deterjen sehingga
memiliki  sifat  antibakteri    yang  menurunkan tegangan  yang  ada  dalam  dinding  sel  bakteri  dan kemampuan  selektif  permeabel  dari  membran bakteri  akan  menurun.  Kehidupan Streptocococus mutans  akan  terganggu  diakibatkan  rusaknya  dan hancurnya  struktur  utuh  membran  sel.  Saponin akan  berpindah  dari  konsentrasi  tinggi  ke  rendah melewati membran sitoplasma sehingga membran sel Streptococcus mutans menjadi tidak stabil dan tergganggu  fungsinya  yang  berakibat  bocornya sitoplasma  dan  sitoplasma  keluar  sehingga menyebabkan lisis. 24
Fenolik  dalam  kandungan  ekstrak  etanol kecapi  sentul  memiliki  mekanisme  antibakteri. Mekanismenya  yaitu  fenolik  akan  mengganggu konstituen  penyusun  peptidoglikan  pada  dinding bakteri  gram  positif Streptococcus  mutans melalui proses  pencegahan  bergabungnya  ikatan  yang dibentuk asam N-asetilmuramat masuk menembus mukopeptida  yang  biasanya  membentuk  dinding sel menjadi struktur yang kaku sehingga pembentukan  dinding  sel  bakteri  terganggu prosesnya  dan  tidak  terbentuk  secara  sempurna. Adanya  proses  tersebut  menyebabkan  bakteri kehilangan  struktur  peptidoglikan  yang  rigid  dan membran sel akan rentan mengalami kebocoran. 11,25
Chlorhexidine gluconate 0,2% dipilih sebagai pembanding  utama  penelitian  ini  dikarenakan senyawa tersebut mempunyai kemampuan antibakteri  signifikan  terhadap  bakteri  gram  positif salah  satunya Streptococcus  mutans sesuai dengan  bakteri  yang  dilakukan  pengujian  dalam penelitian  ini.  Mekanisme  kerja chlorhexidine gluconate 0,2%  menganggu  proses  transportasi membran  sel  dan  metabolisme  bakteri,  sehingga dinding  sel  menjadi  lisis.  Proses  diawali  dengan senyawa Chlorhexidine  gluconate 0,2%  dengan mengikat  bakteri Streptococcus  mutans ,  yang disebabkan  karena  adanya  ikatan  ionik  berupa
tertariknya  kation  dari  molekul chlorhexidine dan anion  dinding  sel Streptococcus  mutans .  Ikatan ionik  tersebut  akan  menyebabkan  peningkatan selektif permeabel peptidoglikan dari Streptococcus mutans sehingga  membran  sel  menjadi  rusak, sitoplasma  yang  bocor  akhirnya  menyebabkan kematian bakteri. 26,27
Hasil  dari  pengamatan  yang  diperoleh  dari penelitian  ini  yaitu  ekstrak  daun  kecapi  sentul ( Sandoricum  koetjape Merr.)  konsentrasi  sebesar 30%, 40%, 50%, 60%, dan 70%  memiliki efektivitas dan potensi sebagai antibakteri dalam menghambat bakteri Streptococcus mutans.
Kelompok perlakuan ekstrak paling efektif
kemampuan antibakterinya terhadap Streptococcus  mutans didapatkan  pada  kelompok perlakuan  ekstrak  70%  yang  termasuk  daya hambat  sangat  kuat  terhadap Streptococcus mutans .
Kemampuan  antibakteri  yang  dihasilkan ekstrak daun kecapi sentul konsentrasi 30%, 40%, 50%,  60%,  dan  70%  belum  mampu  lebih  efektif dibandingkan kemampuan antibakteri pada kontrol positif  yaitu chlorhexidine  gluconate 0,2%.  Perlu adanya  peningkatan  konsentrasi  ekstrak  daun kecapi  sentul  untuk  mendapatkan  kandungan metabolit  sekunder  yang  lebih  banyak  sehingga daya  hambat  yang  dihasilkan  dapat  setara  atau melebihi  kontrol  positif  ( Chlorhexidine  glucoonate 0,2%). Keterbatasan penelitian ini hanya melakukan  pengujian  antibakteri  sehingga  perlu dilakukannya  pengujian  toksisitas  ekstrak  daun kecapi sentul terkait keamanannya sebagai bahan pengganti obat kumur sintetis.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  pemaparan  hasil  penelitian dapat disimpulkan bahwa :
1.   Ekstrak  daun  kecapi  sentul  konsentrasi  30%,
40%, 50%, 60%, dan 70% memiliki efektivitas
antibakteri terhadap pertumbuhan Streptococcus mutans .
2.   Ekstrak  daun  kecapi  sentul  konsentrasi  30% memiliki diameter rerata zona hambat sebesar 9,1 mm terhadap pertumbuhan Streptococcus mutans .
3. Ekstrak daun kecapi sentul konsentrasi 40% memiliki  diameter  rerata  zona  hambat sebesar  13.3  mm  terhadap  pertumbuhan Streptococcus mutans .
4. Ekstrak daun kecapi sentul konsentrasi 50% memiliki  diameter  rerata  zona  hambat sebesar  17.13  mm  terhadap  pertumbuhan Streptococcus mutans .
5. Ekstrak daun kecapi sentul konsentrasi 60% memiliki  diameter  rerata  zona  hambat sebesar  18.65  mm  terhadap  pertumbuhan Streptococcus mutans .
6. Ekstrak daun kecapi sentul konsentrasi 70% memiliki diameter rerata zona hambat paling besar dari setiap perlakuan konsentrasi yaitu sebesar  21.05  mm  terhadap  pertumbuhan Streptococcus mutans .
7. Chlorhexidine  gluconate 0,2  %  sebagai kontrol  positif  memiliki  diameter  rerata  zona hambat  sebesar  23.25  mm  terhadap pertumbuhan Streptococcus mutans .
8. Diameter  rerata  zona  hambat  semua perlakuan  ekstrak  daun  kecapi  sentul konsentrasi 30%, 40%, 50%, 60%, dan 70% belum mampu setara dengan diameter zona hambat  yang  dihasilkan  oleh Chlorhexidine gluconate 0,2 %.
9. Ekstrak daun kecapi sentul konsentrasi 70% adalah  konsentrasi  paling  efektif  yang menghasilkan  zona  hambat  paling  besar terhadap Streptococcus mutans .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada semua  pihak  yang  mendukung  penelitian  ini terutama  kedua  orang  tua  sebagai  sumber semangat  yang  telah  memberikan  dukungan materil  dan  nonmaterial  sehingga  penulis  dapat menyelesaikan penelitian ini. Penulis turut mengucapkan  terima  kasih  kepada  rekan  dosen pembimbing serta rekan bidang biomedik Fakultas Kedokteran  Gigi  Universitas  Lambung  Mangkurat yang  telah  memberikan  masukan  dan  membantu dalam proses penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1  .  Ramadhan  A,  Cholil,  Bayu  Indra  Sukmana.
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Kesehatan Gigi dan Mulut Terhadap Angka Karies Gigi di SMPN 1 Marabahan. Dentino Jurnal
Kedokteran Gigi . 2016; 2: 173-174.
2. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  Kementerian  RI. Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas 2018) . Jakarta:Kementerian Kesehatan RI; 2018.
3. Kidd  E,  Fejerskov  O. Essentials  of  Dental Caries . 4 th rev.ed .  United  Kingdom:  Oxford University Press; 2016.
4. Nabhila A, Hidayat S, Herdiyati Y. Pola Karies Pada  Anak  Kembar. Jurnal  Kedokteran  Gigi UNPAD . 2017; 29: 63-64.
5. Goldberg  M. Understanding  Dental  Caries From Pathogenesis to Prevention and Therapy . Paris: Springer; 2016.
6. Mirawati  E.  Efektivitas  Obat  Kumur  Yang Mengandung  Cengkeh  dan Chlorhexidine Gluconate 0,2% dalam Pencegahan Pembentukan  Plak. Jurnal  Media  Kesehatan Gigi . 2017; 16: 34-36.
7.   Permatasari  D,  Budiarti  LY,  Apriasari  ML. Efektivitas  Antifungi  Ekstrak  Metanol  Batang Pisang Mauli ( Musa acuminata ) dan Chlorhexidine  gluconate 0,2%  Terhadap
Candida Albicans . Dentino Jurnal Kedokteran Gigi . 2016; 1: 10-11.
8. Hidayanto  A,  Manikam  AS,  Pertiwi  WS. Formulasi Obat Kumur Ekstrak Daun Kemangi ( Ocimum Basilicum L) Dengan Pemanis Alami Stevia ( Stevia Rebaudiana Bertoni). URECOL Jurnal  Universitas  Muhammadiyah  Malang . 2017; 1: 189-190.
9. Nikmah  B,  Dharmono,  Amintarti  S.  Uji Antibakteri  Ekstrak  Daun  Kecapi  Sentul ( Sandoricum koetjape (Burm.f.) Merr.
Terhadap  Bakteri Staphylococcus  aureus
Secara  In  Vitro. Jurnal  Wahana-Bio .  2017;
15: 43.
10. Heliawati L. Kandungan Kimia Dan Bioaktivitas  Tanaman  Kecapi.  Bogor: PPS Unpak Press ; 2018.
11.      Helda,  Aspriyanto  D,  Setyawardhana  HD. Aktivitas  Antibakteri  Ekstrak  Daun  Rambai ( Sonneratia  caseolaris )  Konsentrasi  70%, 80%  dan  90%  Terhadap Streptococcus mutans  In  Vitro . Dentin  Jurnal  Kedokteran Gigi. 2020; 4: 85-87.
12. Siswandono  D. Kimia  Medisinal.  edisi  2 . Surabaya. Airlangga University Press ; 2016. 13. Yumas M. Pemanfaatan Limbah Kulit Ari Biji Kakao  ( Theobroma  cacao L.)  Sebagai Sumber  Antibakteri Streptococcus  mutans .
Jurnal  Industri  Hasil  Perkebunan .2017;  12: 10-12
14. Redwik  DUW,  Simbala  HEI,  Edi  HJ. Identifikasi  Fitokimia  dan  Uji  Daya  Hambat dari  Ekstrak  Etanol  Tangkai  Buah  Pinang Yaki  ( Areca  vestiaria  giseke )  Terhadap Bakteri Staphylococcus  aureus , Escherichia coli ,  dan Pseudomonas  aeruginosa . Jurnal Pharmacon . 2019; 8: 939-941.
15.     Alfiah RR, Khotimah S, Turnip M. Efektivitas Ekstrak  Metanol  Daun  Sembung  Rambat ( Mikania micranta Kunth) Terhadap
Pertumbuhan  Jamur Candida  albicans . Jurnal Protobiont . 2015;4: 54-55.
16.     Kartika  R.  Pengaruh  Pemberian  Ekstrak Etanol  Daun  Kecapi  ( Sandoricum  koetjape (Burm.f.) Merr.) Terhadap Penurunan Kadar Kolesterol  Total  Pada  Mencit  Jantan  ( Mus musculus ). Jurnal Kimia Mulawarman . 2016; 13: 64-65.
17.    Dewi  MK,  Ratnasari  E,  Trimulyono  G. Aktivitas Antibakteri Ekstrak Daun Majapahit ( Crescentia  cujete )  Terhadap  Pertumbuhan Bakteri Ralstonia  solonacearum Penyebab Penyakit Layu. LenteraBio . 2014; 3: 52.
18.      Rahman  FA,  Haniastuti  T,  Utami  TW. Skrining  Fitokimia  dan  Aktivitas  Antibakteri Ekstrak  Etanol  Daun  Sirsak  ( Annona muricata L.)  pada Streptococcus  mutans ATCC  35668. Majalah  Kedokteran  Gigi Indonesia . 2017; 3: 4-6.
19.   Wulansari  ED,  Lestari  D,  Khoirunissa  MA. Kandungan  Terpenoid  dalam  Daun  Ara ( Ficus  carica L.)  Sebagai  Agen  Antibakteri Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus . Jurnal Pharmacon . 2020; 9: 223.
20.   Wahdaningsih  S,  Untari  EK,  Fauziah  Y. Antibakteri Fraksi n-Heksana Kulit Hylocereus polyrhizus Terhadap Staphylococcus epidermidis dan Propionibacterium  acnes . Pharmaceutical Scientific Research . 2014; 1: 181-182.
21.   Rahmawati  F,  Bintang  M,  Artika  IM. Antibacterial  Activity  and  Phytochemical
Analysis  of  Geranium  homeanum Turez Leaves . Current  Biochemistry .  2017;  4:  20- 21.
22.   Bontjura S,  Waworuntu OA, Siagian  KV. Uji Efek  Antibakteri  Ekstrak  Daun  Leilem ( Clerodendrum  minahassae L.)  Terhadap
Bakteri Streptococcus mutans . Jurnal Pharmacon . 2015; 4: 98-99. 23.   Lake  KW  dkk.  Uji  Aktivitas  Antibakteri
Ekstrak  n-Heksana  dan  Kloroform  Daun
Sirsak  ( Annona  muricate L.)  Terhadap Pertumbuhan
Bakteri
Staphylococcus aureus
Secara  In  Vitro. Jurnal  Medik Veteriner . 2019; 2: 62.
24.   Ernawati, Sari K. Kandungan Senyawa Kimia dan  Aktivitas  Antibakteri  Ekstrak  Kulit  Buah Alpukat ( Persea americana P.Mill) Terhadap Bakteri Vibrio  alginolyticus . Jurnal  Kajian Veteriner . 2015; 3: 203-206.
25.   Ngazizah  FN,  Ekowati  N,  Septiana  AT. Potensi Daun Trembilungan ( Begonia hirtella
Link)  Sebagai  Antibakteri  dan  Antifungi.
Biosfera . 2016; 33: 127-131.
26.   Blockdijk  GK. Chlorhexidine  gluconate  A Clear and Concise Reference . United States:
CreateSpace Publishing ; 2018.
27. Wo  O,  Joyce,  Tam. Therapeutic  Effects  of 0,12% Chlorhexidine digluconate in Subjects with  Untreated  Gingivitis  and  Presence  of
Abundant Calculus . United States: BiblioBazaar ; 2017.