pISSN: 2614-6509 eISSN: 2620-5156

## Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat
ABDI DOSEN

## EDUKASI PENCEGAHAN DIABETES MELITUS DENGAN MEDIA LEAFLET PADA WARGA KADIPATEN WETAN YOGYAKARTA
Siti Paramesthi Sani 1* , Septian Emma Dwi Jatmika 2
Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta
1* paramesthi.sani@gmail.com , 2 septianemma@ikm.uad.ac.id

## ABSTRAK
Kejadian  diabetes  melitus  masih  banyak  ditemui  di  Indonesia.  Penyebab  penderita  diabetes melitus  disebabkan  karena  pola  hidup  yang  kurang  sehat  seperti  mengkonsumsi  gula  yang berlebihan,  kurang  melakukan  aktifitas  fisik  dan  pengetahuan  masyarakat  tentang  penyakit diabetes  melitus.  Berdasarkan  analisis  situasi  yang  dilakukan  di  wilayah  RT  024  Kadipaten Wetan, mayoritas masyarakat menderita diabetes melitus dengan persentase 46%.  Kegiatan ini dilakukan dengan 3 tahap yaitu tahap persiapan, pelaksanaan dan evaluasi. Tahap perencanaan yang terdiri dari analisis situasi, menentukan prioritas masalah, alternatif pemecahan masalah. Tahap pelaksanaan meliputi edukasi pencegahan diabetes dengan media leaflet secara door to door pada warga RT 024 dengan sasaran 15 KK. Tahap evaluasi dilakukan dengan melakukan pretest dan postest .  Hasilnya  terdapat  peningkatan  pengetahuan  warga  RT  024  Kadipaten Wetan sebesar 73%. Diharapkan penelitian ini dapat diteruskan oleh kader kesehatan setempat agar masyarakat dapat mencegah penyakit diabetes melitus.
Kata Kunci: Edukasi, Diabetes Melitus,  Leaflet

## Abstract
The  incidence  of  diabetes  mellitus  is  still  common  in  Indonesia.  The  cause  of  people  with diabetes mellitus is caused by an unhealthy lifestyle such as consuming excessive sugar, lack of  physical  activity  and  public  knowledge  about  diabetes  melitus.  Based  on  the  situation analysis conducted in the RT 024 Kadipaten Wetan area, the majority of people suffer from diabetes melitus with a percentage of 46%. This activity is carried out in 3 stages, namely the preparation,  implementation  and  evaluation  stages.  The  planning  stage  consists  of  situation analysis,  determining  problem  priorities,  problem  solving  alternatives.  The  implementation phase includes diabetes prevention education with door to door media leaflets for residents of RT 024 with a target of 15 families. The evaluation stage is carried out by conducting a pretest and posttest. The result is an increase in the knowledge of residents of RT 024 Kadipaten Wetan by  73%.  It  is  hoped  that  this  research  can  be  continued  by  local  health  cadres  so  that  the community can prevent diabetes melitus.
Keyword: Education,  Diabetes Mellitus , Leaflet

## PENDAHULUAN
Di  zaman  sekarang,  masih  terdapat  permasalahan  kesehatan  yang  dialami  oleh masyarakat salah satunya diabetes melitus.  Diabetes melitus (DM) atau penyakit gula darah adalah  suatu  penyakit  yang  disebabkan  oleh  hiperglikemia  (Nasution  &  Siregar,  2020).
Penyakit  diabetes  melitus  disebabkan  karena  kelenjar  pancreas  tidak  bisa  memproduksi hormone insulin yang cukup atau karena hormone insulin dalam tubuh tidak dapat digunakan dengan baik. Berdasarkan penyebabnya,  penyakit ini terbagi dalam beberapa tipe antara lain diabetes melitus tipe 1, diabetes melitus tipe 2, diabetes gestational dan diabetes tipe lainnya (Risti, Khairunnisa & Isnaeni, 2017).
Prevalensi  penderita  diabetes  melitus  terus  meningkat  setiap  tahunnya,  diprediksi penderita diabetes meningkat menjadi 21,3 juta pada tahun 2030. Berdasarkan data Riskesdas 2019,  prevalensi  diabetes  melitus  mengalami  peningkatan  dari  6,9%  di  tahun  2013  menjadi 10,9% di tahun 2018. Di Indonesia, diabetes melitus menjadi penyebab kematian peringkat ke- 3  (6,7%)  setelah  stroke  (21,1%)  dan  penyakit  jantung  coroner  (12,9%).  Pada  tahun  2017, penyakit  diabetes  melitus  di  Yogyakarta  menduduki  peringkat  keempat  diantara  penyakit lainnya dengan jumlah kasus 8.321(Lestari, Aini, Nurunnisa, Istiqomah, & Borneo, 2021).
Penyebab  banyaknya  penderita  diabetes  melitus  antara  lain  disebabkan  gaya  hidup masyarakat seperti perubahan pola makan tradisional yang mengandung buah dan sayuran yang tinggi  serat  ke  pola  makan  ke  barat-baratan  yang  kandungannya  lebih  banyak  lemak,  gula, protein, garam dan rendah serat, kurangnya aktifitas fisik serta rendahnya tingkat pengetahuan dan kurangnya kesadaran untuk deteksi dini penyakit diabetes melitus. Rendahnya pengetahuan masyarakat  tentang  diabetes  melitus  mengakibatkan  masyarakat  menyadari  bahwa  dirinya terkena diabetes melitus setelah sakit parah (Gustawi, Norviatin, & Alibasyah, 2020).
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan di wilayah RT 024 Kadipaten Wetan, terdapat  masyarakat  yang  terkena  penyakit  diabetes  melitus  dengan  persentase  46%. Masyarakat  juga  belum  memahami  tentang  cara  pencegahan  diabetes  melitus  seperti  tidak menjaga  pola  makan  dengan  baik  (25%),  memasak  makanan  yang  manis  (20%)  dan  jarang melakukan skrining kesehatan terutama cek gula darah (55%).
Menurut Notoadmodjo (2010), pada kenyataannya masyarakat belum mengetahui tentang penyakit,  hal  ini  dikarenakan  rendahnya  tingkat  pengetahuan  dan  minimnya  akses  informasi kesehatan. Hal ini menjadi landasan jika pengetahuan masyarakat yang cukup sangat penting untuk mencegah terjadinya seseorang menderita diabetes melitus (Dafriani & Dewi, 2019).
Berdasarkan  dari  permasalahan  diatas,  maka  dapat  dilakukan  pengabdian  kepada masyarakat berupa memberikan edukasi kepada masyarakat RT 024 Kadipaten Wetan terkait pencegahan diabetes melitus. Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan diabetes melitus dan merubah perilaku masyarakat agar dapat mencegah penyakit diabetes melitus.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan ini dilaksanakan di RT 024 Kadipaten Wetan Yogyakarta dengan sasaran 15 KK. Kegiatan ini terdiri dari 3 tahap yaitu :
a. Tahap persiapan
Tahap ini diawali dengan dilakukannya analisis situasi di lingkungan RT 024 dan melakukan wawancara kepada pengurus RT untuk menemukan masalah kesehatan yang ada. Selanjutnya mengidentifikasi dan menentukan prioritas masalah dengan metode MCUA (Multiple Criteria Utility  Assessment).  Prioritas  masalah  kesehatan  di  wilayah  RT  024  Kadipaten  Wetan  yaitu Diabetes melitus. Kemudian menentukan alternatif pemecahan masalah dan didapatkan dengan memberikan edukasi menggunakan media leaflet.

## b. Tahap pelaksanaan
Pada tahap ini edukasi dilakukan secara door to door ke rumah warga hal ini dikarenakan masih dalam masa pandemi Covid-19 tentang pencegahan Diabetes melitus.
c. Tahap Evaluasi
Pada tahap ini dilakukan evaluasi  untuk mengetahui    pemahaman materi yang telah diberikan dengan melakukan pretest sebelum diberikan materi pencegahan Diabetes melitus dan postest setelah diberikan materi.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Kegiatan ini dilakukan di wilayah RT 024 Kadipaten Wetan, Kecamatan Kraton, Kota Yogyakarta. Kegiatan ini diikuti oleh 15 KK pada tanggal 7 dan 9 November 2021. Kegiatan ini  diawali  dengan  melakukan  analisis  situasi.  Analisis  situasi  pada  kegiatan  ini  berupa observasi, mengumpulkan data primer dan sekunder.  Dalam mengumpulkan data primer dan sekunder  dilakukan  wawancara  kepada  salah  satu  pengurus  RT  024.  Berdasarkan  dari  hasil wawancara, terdapat beberapa masalah kesehatan yang ada di wilayah RT 024 yaitu hipertensi, diabetes melitus dan stroke.
Selanjutnya, mengidentifikasi dan menentukan prioritas masalah menggunakan metode MCUA  (Multiple  Criteria  Utility  Analysis).    Metode  MCUA  merupakan  metode  yang digunakan  untuk  memecahkan  suatu  masalah  dalam  pengambilan  keputusan  dari  beberapa alternatif  dengan  teknik  skoring  (Listyorini,  2020).  Hasil  prioritas  menggunakan  metode MCUA disajikan dalam tabel berikut:

## Tabel 1. Prioritas Masalah Metode MCUA
Kriteria Bobot Masalah Kesehatan
Masalah 1 (Diabetes) Masalah 2 (Hipertensi) Masalah 3 (Stroke) Skor S X B Skor S X B Skor  S X B Kegawatan 8 4 32 2 16 3 24 Keseriusan 7 3 21 1 7 2 14 Kerugian ekonomi 5 3 15 2 10 2 10 Kematian 4 3 12 2 8 2 8 Jumlah SX B 80 41 46 Keterangan:
Skor  : skor (1-5) Bobot  : skor (1-10)
Berdasarkan Tabel 1. Prioritas Masalah, dapat disimpulkan bahwa yang memiliki jumlah skor tertinggi dengan kriteria kegawatan, keseriusan, kerugian ekonomi dan kematian adalah diabetes  melitus  dengan  skor  80,  kemudian  untuk  hipertensi  diperoleh  skor  41  dan  stroke diperoleh skor 46.
Selanjutnya  mengidentifikasi  masalah  diabetes  melitus  dengan  metode  HL.  Blum. Menurut  teori  HL.  Blum,  derajat  kesehatan  masyarakat  meliputi  4  faktor  yaitu  faktor lingkungan, faktor gaya hidup, faktor genetic dan faktor pelayanan kesehatan. Pada masalah diabetes  melitus  yang  ada  di  wilayah  RT  024  Kadipaten  Wetan,  faktor  lingkungan  yang berpengaruh  seperti  obesitas,  mengkonsumsi  gula  berlebihan,  usia,  kurang  olahraga.  Faktor lingkungan yang berpengaruh seperti kurangnya pengetahuan tentang diabetes melitus, budaya memasak  makanan  manis,  perilaku  merokok,  jarang  melakukan  cek  kesehatan  rutin.  Faktor genetic yang berpengaruh terdapat keluarga yang mempunyai riwayat diabetes melitus. Faktor pelayanan kesehatan tidak berpengaruh terhadap kejadian  diabetes melitus karena di wilayah RT 024 dekat dengan fasilitas kesehatan.
Kemudian,  menentukan  alternatif  pemecahan  masalah  dimana  terdapat  2  alternatif pemecahan  masalah  yang  dipilih  yaitu  penyuluhan door  to  door dengan  media  leaflet  dan pemasangan  poster  di  papan  informasi.  Altermatif  pemecahan  masalah  dapat  dilihat  dari beberapa  kriteria  yaitu  kelayakan  solusi,  kemanfaatan  bagi  orang  banyak  dan  ketersediaan sumber daya. Alternatif pemecahan masalah dapat disajikan dalam tabel berikut:
Tabel. 2 Alternatif Pemecahan Masalah No Kriteria Penyuluhan door to door dengan media leaflet Pemasangan poster di papan informasi Nilai Nilai 1 Kelayakan solusi 1 1 2 Kemanfaatan bagi banyak orang 1 0 3 Ketersediaan sumber daya 1 1 Jumlah 3 2
Berdasarkan tabel 2. Alternatif Pemecahan Masalah, dapat diketahui bahwa penyuluhan door to door dengan media leaflet memiliki skor terbanyak yaitu 3 dan pemasangan poster di papan informasi mendapat skor 2.
Maka  dari  itu,  alternatif  pemecahan  yang  dipilih  untuk  menyelesaikan  permasalahan kesehatan di wilayah RT 024 yaitu penyuluhan door to door dengan media leaflet. Materi yang akan disampaikan dalam media leaflet antara lain  definisi diabetes, gejala diabetes, komplikasi diabetes, pencegahan diabetes.
Gambar 1. Leaflet Pencegahan Diabetes
Kemudian,  dilaksanakan  kegiatan  penyuluhan door  to  door menggunakan  media  leaflet. Sebelum  melakukan  penyuluhan,  warga  RT  024  diminta  untuk  mengisi pretest dengan kuesioner. Tujuan dari pengisian pretest pada warga RT 024 yaitu untuk mengetahui seberapa jauh pengetahuan warga tentang diabetes melitus.
Gambar 2. Edukasi Pencegahan Diabetes melitus dengan Media Leaflet
Setelah  dilakukan  penyuluhan  tentang  pencegahan  diabetes  pada  warga  RT  024 Kadipaten Wetan, dilakukan postest untuk mengetahui apakah materi yang disampaikan dapat diterima  baik  atau  tidak.  Rata-rata  hasil pretest dan postest pada  warga  RT  024  Kadipaten Wetan dapat disajikan dibawah
Tabel.3 Nilai Pretest Kategori N Persentase (%) Rendah 12 80 % Tinggi 3 20 % Jumlah 15 100 %
Berdasarkan  tabel.  3  nilai pretest dapat  diketahui  bahwa  terdapat  12  orang  yang berkategori rendah dengan persentase sebesar 80% dan terdapat 3 orang yang berkategori tinggi dengan persentase sebesar 20%.
Tabel. 4 Nilai Postest Kategori N Persentase Rendah 1 7% Tinggi 14 93% Jumlah 15 100%
Berdasarkan  tabel.  4  nilai postest dapat  diketahui  bahwa  terdapat  1  orang  yang berkategori rendah dengan persentase 7% dan terdapat 14 orang yang berkategori tinggi dengan persentase 93%.
Untuk menganalisis hasil pretest dan postest warga RT 024 Kadipaten Wetan, dilakukan
analisis  menggunakan  SPSS  yang  diawali  dengan  uji  normalitas  untuk  melihat  apakah  data berdistribusi dengan normal atau tidak. Hasil uji normalitas disajikan dalam tabel berikut:
Tabel.5 Tests of Normality Kolmogorov- Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig.  Statistic df Sig. pretest .219 15  .052 .888 15  .063 posttest .163 15  .200 * .918 15  .179
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
Berdasarkan tabel 5. Test of Nornality, dapat diketahui bahwa nilai signifikansi Shapiro- Wilk  untuk  variabel pretest dan postest >  0.05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  data berdistribusi dengan normal.
Selanjutnya  dilakukan    uji Paired  T-test .  Uji Paired  T-test atau  uji  t  berpasangan merupakan  metode  uji  hipotesis  dengan  data  yang  digunakan  tidak  bebas  (berpasangan) (Montolalu & Langi, 2018). Uji ini bertujuan untuk megetahui perbedaan rata -rata pretest dan postest yang  dikerjakan  oleh  warga  RT  024  tentang  Diabetes  Melitus.  Hasil  uji Pair-T  Test dapat dilihat dalam tabel dibawah

## Tabel. 6 Paired Samples Test
Paired Differences t df Sig. (2- tailed) Mean Std. Deviation Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower  Upper Pair 1  pretest - posttest -24.667 13.020 3.362  -31.877  -17.456  -7.337  14 .000
Berdasarkan  tabel.  6  nilai  Sig.  (2-tailed)  sebesar  0.00  yang  berarti  terdapat  perbedaan antara hasil pretest dan postest tentang pencegahan diabetes melitus yang dikerjakan oleh warga RT 024 Kadipaten Wetan.
Upaya pencegahan diabetes melitus yang berbasis pengetahuan akan lebih berkelanjutan dibandingkan  dengan  perilaku  yang  tidak  berbasis  pengetahuan  (Notoamtmodjo,  2010). Pengetahuan  adalah  awal  dari  perubahan  perilaku  seseorang  yang  dapat  mempengaruhi kepatuhan seseorang. Rendahnya pengetahuan seseorang adalah salah satu faktor penghambat seseorang  dalam  kepatuhan  kesehatan,  hal  ini  dikarenakan  seseorang  yang  memiliki pengetahuan yang kurang cenderung sulit mematuhi anjuran dari petugas kesehatan. Seseorang
yang sering mendapatkan edukasi terkait diabetes melitus, maka pencegahan penyakit diabetes melitus semakin baik (Rosyid, Hudiawati, & Kristinawati, 2019).
Salah satu pencegahan diabetes melitus yang dapat dilakukan yaitu dengan memberikan penyuluhan  dengan  menggunakan  media  leaflet.  Menurut  peneliti,  media  leaflet  dapat berpengaruh  dalam  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  terkait  pencegahan  diabetes melitus.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  adanya  perubahan  dari  hasil pretest dan postest yang diadakan oleh peneliti.
Berdasarkan  kegiatan  yang  telah  dilakukan,  terdapat  peningkatan  pengetahuan masyarakat  tentang  pencegahan  diabetes  meliitus  setelah  melakukan  penyuluhan  dengan menggunakan  media  leaflet.    Pada  hasil  uji paired  t-test menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  pengetahuan  warga  RT  024  Kadipaten  Wetan  sebelum  dan  sesudah  diberi penyuluhan tentang pencegahan diabetes melitus.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Ariyani, Pertiwi, & Sari, 2019) tentang  Pengaruh  Media  Leaflet  Mengenai  Gizi  Balita  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  di    Desa Gunung  Sari  Kecamatan  Pamijahan  Kabupaten  Bogor  Tahun  2018  yang  mengatakan  bahwa terdapat perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan
Menurut peneliti, keberhasilan kegiatan ini dikarenakan materi yang disampaikan dapat dipahami oleh warga RT 024 Kadipaten Wetan, dapat berkomunikasi secara langsung dengan warga sehingga terjadi komunikasi dua arah.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan (Jatmiko, Romanda, & Hidayatulloh, 2018) mengenai Penyuluhan Metode Ceramah dalam Meningkatkan Pengetahuan Masyarakat Terhadap  Penyakit  Tuberkulosis  yang  menyatakan  bahwa  metode  ceramah  efektif  dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat terkait penyakit Tuberkulosis.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  kegiatan  yang  telah  dilakukan,  terdapat  peningkatan  pengetahuan masyarakat  tentang  pencegahan  diabetes  melitus  setelah  dilakukanya  penyuluhan  dengan menggunakan  media  leaflet.    Pada  hasil  uji paired  t-test menunjukkan bahwa  terdapat perbedaan  pengetahuan  warga  RT  024  Kadipaten  Wetan  sebelum  dan  sesudah  diberi penyuluhan tentang pencegahan diabetes melitus.
Diharapkan kegiatan ini dapat dilanjutkan oleh kader kesehatan setempat secara konsisten sehingga dapat mencegah penyakit diabetes melitus.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariyani, L. D., Pertiwi, F. D., & Sari, M. M. (2019). Pengaruh Media Leaflet Mengenai Gizi Balita Terhadap Pengetahuan Ibu Di Desa Gunung Sari Kecamatan Pamijahan Kabupaten Bogor  Tahun  2018. Promotor  Jurnal  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat , 2 (3),  199. https://doi.org/10.32832/pro.v2i3.1937
Dafriani, P., & Dewi, R. I. S. (2019). Tingkat Pengetahuan pada Pasien Diabetes Melitus (DM) Tipe 2. Jurnal Abdimas Saintika , 1 (1), 45–50. Retrieved from http://dx.doi.org/10.30633/jas.v1i1.467
Gustawi,  I.  A.,  Norviatin,  D.,  &  Alibasyah,  R.  W.  (2020).  Pengaruh  Tingkat  Pengetahuan tentang  Diabetes  Melitus  (DM)  Tipe  2  dan  Sosial  Ekonomi  Terhadap  Gaya  Hidup Penderita DM Tipe 2 di Puskesmas Jalan Kembang …. Tunas Medika Jurnal , 6 (2), 103–
107. Retrieved from http://jurnal.ugj.ac.id/index.php/tumed/article/view/3753 Jatmiko, S. W., Romanda, F., & Hidayatulloh, M. A. A. (2018). Pengaruh Penyuluhan Metode Ceramah  Dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  Masyarakat  Terhadap  Penyakit Tuberkulosis. Jurnal Litbang Sukowati : Media Penelitian Dan Pengembangan , 2 (1), 1– 7. https://doi.org/10.32630/sukowati.v2i1.30
Lestari, Y. D., Aini, L. N., Nurunnisa, A., Istiqomah, N., & Borneo, M. I. (2021). Pencegahan Diabetes Melitus Dengan Metode Komunikasi , Informasi dan Edukasi pada Masyarakat. Jurnal Pengabdian Dan Pemberdayaan Masyarakat , 5 (2). https://doi.org/10.30595/jppm.v5i2.7151
Listyorini,  P.  I.  (2020).  Identifikasi  Prioritas  Masalah  Unit  Rekam  Medis  di  Puskesmas Nusukan. Jurnal  Rekam  Medis  Dan  Informasi  Kesehatan , 3 (1),  24–28. https://doi.org/10.31983/jrmik.v3i1.5574
Montolalu,  C.,  &  Langi,  Y.  (2018).  Pengaruh  Pelatihan  Dasar  Komputer  dan  Teknologi Informasi  bagi  Guru-Guru  dengan  Uji-T  Berpasangan  (Paired  Sample  T-Test). D’CARTESIAN , 7 (1), 44. https://doi.org/10.35799/dc.7.1.2018.20113
Nasution,  F.,  &  Siregar,  A.  A.  (2020).  Edukasi  Pencegahan  Risiko  Diabetes  Melitus  pada Masyarakat di Pematang Bandar Simalungun. Jurnal Pengabdian Harapan Ibu (JPHI) , 2 (2), 35–42.
Risti,  Khairunnisa  &  Isnaeni,  F.  (2017).  Hubungan  Motivasi  Diri  dan  Pengetahuan  Gixi Terhadap Kepatuhan Diet DM Pada Pasien Diabetes melitus Tipe II Rawat Jalan di RSUD Karanganyar. Jurnal Kesehatan , 10 (2), 94–103.
Rosyid, F. N., Hudiawati, D., & Kristinawati, B. (2019). Peningkatan Pengetahuan dan Upaya Pencegahan  Diabetes  Melitus  Melalui  Pendidikan  Kesehatan. J-ADIMAS  (Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat) , 7 (2), 91–94.