Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  85 - 92, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## IMPLEMENTASI PEMBERIAN JUS STAR SHINE TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI  PRIMER
Siti Damawiyah*, Lono Wijayanti
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Jl Smea No. 57 Surabaya,
Jawa Timur, Indonesia 60237 *damasiti@unusa.ac.id

## ABSTRAK
Hipertensi  sering  tidak  menimbulkan  keluhan  langsung,  namun  lama  kelamaan  penyakit  ini  dapat menimbulkan  berbagai  penyakit  lain  Hipertensi  merupakan  faktor  resiko  penyakit  gagal  ginjal  dan Stroke. Hipertensi primer adalah hipertensi yang penyebabnya tidak ada belum diketahui secara pasti dan  disebut  dengan silent  killer. Tujuan  penelitian  ini  adalah menganalisis  pengaruh  implementasi pemberian jus star shine (belimbing semangka mixed )  terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi  primer. Desain penelitian menggunakan Quasy Experimental, Control Group Pre Test-Post Test Design. Populasi dalam penelitian ini adalah semua lansia penderita penyakit hipertensi primer.  Sampelnya  adalah  sebagian  penderita  hipertensi  yang  memenuhi  kriteria  sebanyak  12  orang kelompok intervensi dan 12 orang kelompok kontrol. Teknik pengambil sampel dengan cara purposive sampling. Analisa data menggunakan uji Mann Withney . Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 12 responden  yang  diberi  jus star  shine (belimbing  semangka  mixed),  sebanyak  10  responden  (83,3%) terjadi penurunan tekanan darah. Penurunan rata-rata pada sistolik sebesar 20 mmHg dan diastolik 10 mmHg. Hasil uji statistik dengan Mann Whitney didapatkan nilai p = 0,01, dimana nilai p < 0,05 yang berarti  terdapat  pengaruh  pemberian  jus star  shine (belimbing  semangka mixed) terhadap  penurunan tekanan  darah    pada  lansia  penderita  hipertensi  primer. Hasil  perhitungan odd  ratio menunjukkan bahwa pemberian jus buah star shine (belimbing semangka mixed) mempunyai peluang 18 kali lebih besar untuk menurunkan tekanan darah penderita hipertensi primer.
Kata kunci: hipertensi primer; jus star shine ; penurunan tekanan darah

## IMPLEMENTATION OF GIVING STAR SHINE JUICE AGAINST BLOOD PRESSURE REDUCTION IN LANS PRIMARY HYPERTENSION

## ABSTRACT
Hypertension often does not cause direct complaints, but over time this disease can cause various other diseases.  Hypertension  is  a  risk  factor  for  kidney  failure  and  stroke.  Primary  hypertension  is hypertension  whose  cause  is  not  known  with  certainty  and  is  called  the  silent  killer.  The  purpose  of this  study  was  to  analyze  the  effect  of  the  implementation  of  starfruit  juice  (starfruit  mixed watermelon) on reducing blood pressure in elderly people with primary hypertension. Research design using  Quasy  Experimental,  Control  Group  Pre  Test-Post  Test  Design.  The  population  in  this  study were  all  elderly  people  with  primary  hypertension.  The  sample  is  some  hypertension  patients  who meet the criteria as many  as 12 people in the intervention  group and 12 people in the  control group. The  sampling  technique  was  purposive  sampling.  Data  analysis  used  the  Mann  Withney  test.  The results showed that of the 12 respondents who were given starfruit juice (watermelon mixed), as many as  10  respondents  (83.3%)  had  a  decrease  in  blood  pressure.  The  mean  reduction  in  systolic  was  20 mmHg  and  diastolic  was  10  mmHg.  The  results  of  statistical  tests  with  Mann  Whitney  obtained  p value = 0.01, where the p value <0.05, which means that there is an effect of star shine juice (starfruit mixed  watermelon)  on  reducing  blood  pressure  in  elderly  people  with  primary  hypertension.  The results of the odd ratio calculation show that giving star shine fruit juice (starfruit mixed watermelon) has an 18 times greater chance of reducing blood pressure in patients with primary hypertension.
Keywords: drop in blood pressure; juice star shine; primary hypertension
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 11 No 1, Hal 85 - 92, Januari 2021 p-ISSN 2089-0834 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## PENDAHULUAN
Hipertensi  sering  tidak  menimbulkan keluhan  langsung,  namun  lama  kelamaan penyakit  ini  dapat  menimbulkan  berbagai penyakit lain Hipertensi merupakan faktor resiko  yang  paling  penting  pada  penyakit gagal  ginjal  dan  Stroke.  Dikenal  ada  dua jenis hipertensi yaitu primer dan sekunder. Hipertensi  primer  adalah  hipertensi  yang penyebabnya  tidak  ada  belum  diketahui secara  pasti.  Mereka  yang  menderita hipertensi  ini  tidak  menunjukkan  gejala apapun  dan  baru  diketahui  pada  waktu memeriksakan kesehatan ke dokter, karenanya  hipertensi  disebut silent  killer . Hipertensi  sekunder  adalah  hipertensi yang telah diketahui penyebabnya. Penyakit  hipertensi  sekunder  sebagai akibat  dari  satu  penyakit,  kondisi  dan kebiasaan  seseorang  (Sudarmoko,  Arief. 2015).
Penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah (kardiovaskuler) merupakan masalah kesehatan  utama  di  negara  maju  maupun negara  berkembang.  Hipertensi  menjadi penyebab  kematian  nomor  satu  di  dunia setiap  tahunnya  (Gunawan,  Lany.  2011). Hipertensi  sekarang  jadi  masalah  utama kita semua, tidak hanya di Indonesia tapi di dunia,  karena  hipertensi  ini  merupakan salah  satu  pintu  masuk  atau  faktor  risiko penyakit  seperti  jantung,  gagal  ginjal, diabetes, stroke.
World
Health Organization
(WHO) tahun 2015
menunjukkan  sekitar  1,13  Miliar  orang  di dunia  menyandang  hipertensi,  artinya  1 dari  3  orang  di  dunia  terdiagnosis hipertensi.  Jumlah  penyandang  hipertensi terus  meningkat  setiap  tahunnya  dan diperkirakan setiap tahunnya 9,4 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasinya.  Kejadian  hipertensi  terjadi pada kelompok umur 31-44 tahun (31,6%), umur  45-54  tahun  (45,3%),  umur  55-64 tahun  (55,2%).  Data  Riskesdas  2018  pada penduduk  usia  15 tahun  keatas  didapatkan data  faktor  risiko  hipertensi  seperti proporsi  masyarakat  yang  kurang  makan sayur  dan  buah  sebesar  95,5%,  proporsi
kurang  aktifitas  fisik  35,5%,  proporsi merokok  29,3%,  proporsi  obesitas  sentral 31%  dan  proporsi  obesitas  umum  21,8% (Depkes RI, 2019).
Hipertensi  primer  adalah  hipertensi  yang penyebabnya  tidak  ada  belum  diketahui secara  pasti.  Mereka  yang  menderita hipertensi  ini  tidak  menunjukkan  gejala apapun  dan  baru  diketahui  pada  waktu memeriksakan kesehatan ke dokter karenanya  hipertensi  disebut silent  killer . Hipertensi  merupakan  faktor  resiko  yang paling  penting  pada  penyakit  gagal  ginjal dan  Stroke  (Bangun,  2008).  Upaya pengendalian  tekanan  darah  agar  tetap stabil  secara  umum  ada  dua  cara,  yaitu farmakoterapi  dan  mengubah  gaya  hidup. Pola  hidup  yang  sehat  wajib  diterapkan bagi  penderita  hipertensi. Back  to  nature atau  kembali  ke  alam  adalah  salah  satu pilihan aman, karena menekankan perawatan tanpa obat kimia. Terapi dengan menggunakan jus buah-buahan dan sayuran  tertentu  menjadi  pilihan  yang tepat.  Nutrisi  yang  terdapat  dalam  jus sangat mudah diserap oleh tubuh. Disamping  khasiatnya  yang  menyehatkan, jus  buah  dan  sayur  juga  disukai  karena rasanya  yang  enak  dan  segar.  Salah  satu jus  buah-buahan  yang  dapat  menurunkan tekanan  darah  penderita  hipertensi  adalah jus  star  shine yaitu  campuran  jus belimbing  dan  semangka  yang  diberikan secara  rutin  (DB  Susanto,  2017).  Tujuan penelitian ini adalah menganalisis pengaruh implementasi  pemberian jus star shine (belimbing semangka mixed ) terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada lansia  penderita  hipertensi    primer. Penelitian  ini    merupakan  penelitian kuantitatif.

## METODE
Desain  penelitian  menggunakan quasy experiment  pretest  posttest  with  control group  design .  Penelitian  ini  melibatkan dua  kelompok  subjek  yaitu  kelompok perlakuan  dan  kelompok  control.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia

## penderita hipertensi primer di wilayah RW
10  Desa  Kramat  Jegu  Taman  Sidoarjo. Teknik pengambilan sampel dengan purposive  sampling untuk  penetapan sampel  dengan  memperhatikan  kriteria inklusi  dan  ekslusi.  Selanjutnya,  sampel yang  sudah  terkumpul  dibagi  menjadi  12 responden  kelompok  perlakuan  dan  12 responden  kelompok  kontrol.  Variabel independen  dalam  penelitian  ini  adalah implementasi  pemberian  jus star  shine (belimbing  semangka  mixed).  Variabel dependen  dalam  penelitian  ini  adalah penurunan  tekanan  darah  pada  lansia penderita  hipertensi  primer.  Alat  ukur tekanan  darah  yang  digunakan  yang  telah terkalibrasi standar internasional, menggunakan sphygmomanometer, stethoscope yang  terstandarisasi.  Analisa data dengan menggunakan Mann Whitney Test. Hipotesis  diterima  apabila  nilai p<0,05.

## HASIL
Berdasarkan  data  tentang  umur  responden pada  tabel  1.1  diketahui  bahwa  dari  12 responden  kelompok  perlakuan  setengahnya (50%)  mempunyai  umur  56-65  tahun,  dan kelompok kontrol hampir setengahnya (41,7%)  mempunyai  umur  46-55  tahun. Data tentang  jenis  kelamin  dapat  diketahui  bahwa pada  kelompok  perlakuan  sebagian  besar (66,7%) mempunyai jenis kelamin perempuan  dan  pada  kelompok  kontrol sebagian besar (58,3%) juga mempunyai jenis kelamin  perempuan.  Data  tentang  pekerjaan dapat  diketahui  bahwa  dari  12  responden kelompok  perlakuan  sebagian  besar  (58,3%) tidak bekerja, dan kelompok kontrol setengahnya  (50%)  tidak  bekerja.  Data tentang  lama  responden  menderita  penyakit HT dapat diketahui bahwa kelompok perlakuan  sebagian  besar  (66,7%)  ≥  5  tahun dan  kelompok  kontrol  sebagian  besar (58,3%) ≥ 5 tahun
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=12; n=12)
Perlakuan                                  Kontrol Data Demografi            Jumlah           Persentase            Jumlah               Persentase Responden                                  Responden
Umur a. 46-55 tahun                   4                       33,3                      5                        41,7 b. 56-65 tahun                   6                       50                         3                        25 c. >65 tahun                      2                       16,7                      4                        33,3 Jenis Kelamin a. Laki-laki                      4                        33,3                      5                        41,7 b. Perempuan                  8                         66,7                      7                        58,3
Pekerjaan
a. Bekerja                        5                         41,7                     6                         50 b. Tidak Bekerja              7                         58,3                      6                        50
Tingkat pendidikan
a. SD                               0                         0                         0                          0
b. SLTP                           4                         33,3                     3                         25
c. SLTA                           6                         50                        5                        41,7 d. PT                               2                          16,7                     4                        33,3
Lama menderita  HT
a. < 5 tahun                      4                         33,3                     5                         41,7 b. ≥ 5 tahun                      8                         66,7                     7                         58
Gambar 1. Diagram Garis Tekanan Darah Awal  dan Akhir Kelompok   Eksperimen
0 20 40 60 80 100 120 140 160 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

## TEKANAN DARAH AWAL DAN AKHIR
KELOMPOK KONTROL S0 SA D0
DA
Gambar 2.  Diagram Garis Tekanan Darah Awal dan Akhir Kelompok Kontrol
Gambar  1  dapat  diketahui  bahwa  tekanan darah awal kelompok eksperimen sebagian  besar  berkisar  pada    160/100 mmHg    dan  150/90  mmHg.  Dari  gambar diatas  dapat  diketahui  pula  bahwa  setelah diberi  jus star  shine (belimbing  semangka mixed) ,  tekanan  darah  akhir    kelompok eksperimen  sebagian  besar  berkisar  pada 130/80  mmHg.  Dari  12  responden  yang diberi  jus star  shine ,  sebanyak  10 responden  (83,3%)  terjadi  penurunan tekanan  darah  dan  2  responden  (  16,7%) tidak  terjadi  penurunan  tekanan  darah. Penurunan  rata-rata  pada  sistolik  sebesar 20 mmHg dan diastolik 10 mmHg.
Gambar  2  dapat  diketahui  bahwa  tekanan darah  awal    kelompok  kontrol  sebagian besar  berkisar  pada    150/90  mmHg    dan 140/90  mmHg.  Dari  gambar  diatas  dapat diketahui  pula  bahwa  tekanan  darah  akhir kelompok  kontrol  sebagian  besar  masih tetap  berkisar  pada  150/90  mmHg  dan 140/90  mmHg.  Dari  12  responden  yang tidak  diberi  jus star  shine (belimbing semangka mixed) dan  hanya  diberikan health  education  tentang  penatalaksanaan penyakit  hipertensi,  sebanyak  3  responden (25%)  terjadi  penurunan  tekanan  darah yang  tidak  signifikan  dan  9  responden (75%)  tidak  terjadi  penurunan  tekanan darah.
Tabel 2.
Tabulasi Silang Pengaruh Pemberian Jus star shine terhadap Penurunan Tekanan Darah pada
Penderita Hipertensi Primer Jus Buah Penurunan TD Diberi jus buah Tidak diberi jus buah Total Ada penurunan Tekanan darah 10 (83,3%) 3 (25%) 13 (54,2%) Tidak ada penurunan  tekanan darah 2 (16,7%) 9(75%) 11 (45,8%) Nilai p Mann Whitney          (0,01)                               (0,08) Odd Ratio                                                                   (18) Hasil  analisa    pengaruh  jus star  shine (belimbing  semangka mixed) terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  lansia penderita hipertensi primer dapat ditunjukkan pada tabel 1.2 diatas. Berdasarkan  tabel  1.2  dapat  diketahui bahwa  pada  kelompok  perlakuan  hasil  uji statistik  dengan Mann  Whitney didapatkan nilai  p =  0,01,  dimana  nilai  p  <  0,05  yang berarti  terdapat  pengaruh  pemberian  jus buah star  shine (belimbing  semangka mixed) terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  lansia  penderita  hipertensi  primer. Sedangkan pada kelompok kontrol hasil uji statistik    dengan  uji Mann  Whitney didapatkan nilai p =  0,08 dimana nilai p > 0,05  yang  berarti  tidak  terdapat  pengaruh. Hasil  perhitungan odd  ratio menunjukkan bahwa  pemberian  jus  buah star  shine (belimbing  semangka mixed) mempunyai peluang  18  kali  lebih  besar  untuk menurunkan  tekanan  darah  penderita hipertensi primer.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Pemberian  Jus Star  Shine terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah pada Penderita Hipertensi Primer Hasil  uji  statistik  dengan Mann  Whitney didapatkan nilai p = 0,01, dimana nilai p < 0,05    menunjukkan  ada  pengaruh  yang signifikan    pemberian  Jus star  shine (belimbing  semangka mixed )    terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  lansia penderita  hipertensi  primer.  Hipertensi
dapat dikontrol dengan cara mempertahankan  asupan  kalium.  Kalium banyak  terkandung  pada  buah  –  buahan diantaranya buah belimbing dan semangka. Kalium bisa membantu mengurangi tekanan  darah  karena  kalium  mempunyai efek    vasodilatator  pembuluh  darah. Kalium bisa memperlebar pembuluh darah yang mengalami penyempitan yang umumnya  diderita  oleh  orang  lanjut  usia. Dengan adanya pelebaran pembuluh darah dapat  membuat  peredaran  darah  menjadi lancar  sehingga  beban  jantung  untuk memompa  darah  tidak  terlalu  keras. Dengan  demikian  tekanan  darah  menjadi normal. The American Journal of Hypertension telah  menerbitkan  sebuah studi  yang  menyatakan  bahwa  manfaat semangka  dalam  bentuk  ekstrak  dapat menurunkan  tekanan  darah  pada  orang gemuk  yang  menderita  hipertensi.  Selain itu,  jumlah  kalium  dan  magnesium  yang ada  di  semangka  sangat  bermanfaat  dalam menurunkan tekanan darah. Kalium sebagai vasodilator, yang berarti melepaskan  ketegangan  pada  pembuluh darah  dan  arteri,  sehingga  merangsang aliran  darah  dan  mengurangi  stres  pada sistem  kardiovaskular.  Karotenoid  hadir dalam  buah-buahan  ini  juga  mencegah pengerasan  dinding  arteri  dan  vena, sehingga  membantu  mengurangi  tekanan darah dan kemungkinan pembekuan darah, stroke, serangan jantung, dan aterosklerosis (Susanto, DB. 2017).
Kalium  merupakan  elektrolit  utama  dalam sel. Kalium berfungsi sebagai penyeimbang jumlah natrium dalam cairan ekstra  sel.  Jika  makanan  yang  kita konsumsi kurang mengandung kalium atau tubuh  tidak  mempertahankannya  dalam jumlah  cukup,  maka  jumlah  natrium  akan menumpuk.  Keadaan  ini  meningkatkan resiko  terjadinya  hipertensi.  Mengonsumsi buah  dan  sayuran  tertentu  yang  kaya  zat kalium  bisa  memperbaiki  kontrol  tekanan darah  (Yulianti,  2016).  Buah  semangka juga  merupakan  diuresis  yang  baik  yaitu memperlancar  pengeluaran  urine  sehingga tepat untuk pemakaian penyakit hipertensi. Khasiat  zat-zat  yang  terkandung  didalam buah-buah  tersebut  akan  lebih  tinggi  jika dimakan  dalam  keadaan  segar  tanpa dimasak,  atau  dalam  arti  lain  langsung diminum  sarinya  (  sari  buah).  Tepatnya disajikan dalam bentuk jus. Selain rasanya yang  lezat,  bentuk  jus  buah  yang  lembut dan cair sangatlah mudah dicerna lambung dan  dapat  diserap  usus  halus  secara optimal (Bangun, 2008).
Gambar  1  menunjukkan  bahwa  dari  12 responden  yang  diberi  jus star  shine (belimbing semangka mixed ) , sebanyak 10 responden  (83,3%)  mengalami  penurunan tekanan  darah  dan  2  responden  (16,7%) tidak mengalami penurunan tekanan darah. Tidak  turunnya  tekanan  darah  pada  dua responden  ini  dapat  disebabkan  oleh beberapa  faktor  yang  berpengaruh  selama pelaksanaan  intervensi  (perlakuan)  seperti kepatuhan  responden  didalam  meminum jus,  asupan  natrium  (garam)  berlebihan, ataupun  faktor  stres  psikologis.  Diketahui bahwa penelitian berlangsung di masyarakat  luas  sehingga  peneliti  tidak dapat melakukan observasi secara keseluruhan.  Lembaga  Penelitian  IKIP Malang dalam Buku Dasar-Dasar Metodologi  Penelitian  mengatakan  bahwa ancaman  pada  penelitian  eksperimental lebih banyak dipengaruhi oleh kemampuan peneliti  dalam  mempertahankan  kondisi untuk  tetap  konstan  selama  eksperimen berjalan.  Selain  dipengaruhi  beberapa
faktor  selama  pelaksanaan  intervensi seperti  diatas,  sesuai  dengan  hasil  tabulasi silang pada data umum kemungkinan besar faktor  umur  yang  semakin  tua,  jenis kelamin  pria  dan  tidak  bekerja  juga  dapat mempengaruhi  tidak  adanya  penurunan tekanan darah pada responden.
Gambar  2  diketahui  bahwa  dari  12 responden  yang  tidak  diberi  jus  buah, sebanyak  3  responden  (25%)  mengalami penurunan  tekanan  darah  dan  9  responden (75%) tidak mengalami penurunan tekanan darah.Turunnya  tekanan  darah  pada  3 responden dapat disebabkan karena responden  sangat  menjaga  pola  hidupnya dengan  baik  dan  rajin  mengikuti  senam lansia,  karena  diketahui  bahwa  peneliti juga memberikan penyuluhan pada kelompok kontrol tentang pola hidup yang baik  untuk  penyakit  hipertensi.  Faktor pemasangan  manset  yang  tidak  sempurna, terlalu  longgar  dan  posisi  lengan  lebih rendah  dari  jantung  selama  pengukuran juga  dapat  mempengaruhi  penurunan tekanan darah. Selain dipengaruhi beberapa  faktor  seperti  diatas,  sesuai dengan  hasil  tabulasi  silang  pada  data umum  kemungkinan  besar  faktor  umur yang  masih  dalam  masa  lansia  awal,  jenis kelamin  wanita  dan    masih  mempunyai pekerjaan juga dapat menyebabkan adanya penurunan tekanan darah pada responden.

## SIMPULAN
Pemberian  jus star  shine memberikan dampak  yang  positif  terhadap  tekanan darah pada lansia yang menderita hipertensi primer. Pemberian jus star shine mampu menurunkan tekanan darah sebesar p value 0.001, yang artinya bahwa ada perbedaan tekanan darah sebelum dan setelah  diberi  intervensi  pada  lansia hipertensi  primer  di  RW  10  desa  Kramat Jegu Taman Sidoarjo.

## DAFTAR PUSTAKA
Bangun,  A.P.  (2008).  Terapi  Jus  Buah  & Ramuan Tradisional untuk
Hipertensi. Jakarta:  Agro  Media
Pustaka.
Gunawan, Lany. (2011). Hipertensi (Tekanan  Darah  Tinggi) .  Jogjakarta: Kanisius.
Lailatul Muniroh. (2016). Pengaruh Pemberian Jus Buah Belimbing+Mentimun Terhadap Penurunan  tekanan  Darah  Sistolik Dan  Diastolik  penderita  Hipertensi Di  Puskesmas  Grati  Pasuruan . http.// repository unair.ac.id/id/eprint/34393. Nikmatul Firdaus. (2019). Pengaruh Pemberian  Jus  BUah  Belimbing
Terhadap Penurunan Tekanan
Darah  Pada  Pasien  Hipertensi  di
Puskesmas  Ngadiluwih  Kediri .  Java Health  Journal  vol  6  No  1. https;//doi.org/10.1210/jhj.v6i1.342
Nursalam.  (2011). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba
Medika.
Potter,  P.  A.,  Perry,  A.  G.,  Stockert,  P.
A., & Hall, A. . (2017). Fundamentals  of  nursing (9  th
Editi). Elsevier Mosby.
Setiawan,  G.  W.,  &  Wungouw,  H.  I.  S.
(2013).  Kualitas  Hidup  Penderita Hipertensi. E-Biomedik (EBM) , 1 (1), 760–764. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.ph
p/ebiomedik/article/view/3632/315.
Sherwood, L. I. (2011). Fisiologi Manusia . EGC.
Sudarmoko,  Arief.  (2015). Sehat  Tanpa Hipertensi . Yogyakarta: Cahaya Atma Pustaka.
Susanto,  DB.  (2017). Jus  Dahsyat  umpas
Penyakit  sehat  &    Awet  Muda . Yogyakarta: Cemerlang Publising.
Tim  Bumi  Medika.  (2017). Berdamai Dengan Hipertensi . Bumi Medika. Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu . Graha Ilmu. http://grahailmu.co.id/previewpdf/97 8-602-262-139-3-1159.pdf. Wajan,  U.  J.  (2013). Keperawatan Kardiovaskuler Cetakan ketiga . Salemba Medika.
Wirakusumah, Emma S. (2006). Buah dan Sayur untuk Terapi . Jakarta: Penebar Swadaya.
Yulianti,  Sufrida.  (2016). 30  Ramuan Penakluk Hipertensi . Jakarta: Agromedia Pustaka.