Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 56-61) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## Gambaran Interaksi Caring Perawat dengan Pasien: Studi Pendahuluan
Dina Ayu Mentari 1 , Sarah Ulliya 2
1,2 Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia
s.ulliya024@gmail.com

## Abstract
Introduction: In  nursing  practice  nurses  often  show  less  optimal  caring  interactions  because  they have overload tasks. The purpose of this study was to describe the caring interactions between nurses and patients.
Methods: This study was a descriptive study with a survey approach. The samples were 89 nurses at the inpatient wards who were recruited using purposive sampling technique. The data were collected using  the  Caring  Nurse-Patient  Interactions  (CNPI-23N)  tool  and  analyzed  using  a  univariate analysis presented in the form of the frequency distribution.
Results : The results showed that 84.3% of caring interactions between nurses and patients were good, and the remaining 18.7% were adequate. The dimension of comforting care achieved the highest value in which all respondents (100%) were at a good level. Meanwhile, the dimension of humanistic care achieved the lowest value in which 38.2% of respondents were at an adequate level. Conclusion: This study concluded that the caring interactions between nurses and patients had been well implemented. It is expected that the nursing profession and the hospital management maintain the quality of nursing care and increase the knowledge and training.
Keywords : Caring Interaction, Patient, Nurse.

## Abstrak
Pendahuluan: Perawat  sering  menunjukkan  interaksi caring yang  kurang  optimal  karena disibukkan  dengan  tugas  yang  harus  diselesaikan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mendeskripsikan gambaran interaksi caring perawat dengan pasien.
Metode: Penelitian  ini  adalah  studi  deskriptif  dengan  pendekatan  survei.  Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling , jumlah sampel sebanyak 89 ners di ruang rawat inap  rumah  sakit.  Penelitian  ini  menggunakan  instrumen Caring  Nurse-Patient  Interactions (CNPI-23N) tools . Analisa data menggunakan analisis univariat yang disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa interaksi caring perawat dengan pasien di ruang rawat inap rumah sakit sebesar 84,3% dalam kategori baik dan sebesar 18,7% dalam kategori cukup.  Dimensi comforting  care merupakan  dimensi  dengan  nilai  tertinggi  sebesar  100% responden  dalam  kategori  baik,  sedangkan  dimensi humanistic  care merupakan  dimensi dengan nilai terendah sebesar 38,2% responden dalam kategori cukup.
Kesimpulan: Kesimpulan  dari  penelitian  ini,  interaksi caring perawat  dengan  pasien  sudah diterapkan  dengan  baik.  Profesi  keperawatan  dan  pihak  rumah  sakit  diharapkan  dapat mempertahankan  kualitas  atau  mutu  pelayanan  asuhan  keperawatan  serta  meningkatkan pengetahuan dan pelatihan.
Kata kunci : Interaksi caring, Pasien, Perawat.
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 56-61) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## PENDAHULUAN
Keperawatan merupakan profesi yang  unik  karena  praktik  keperawatan difokuskan  pada  respon  individu  terhadap masalah kesehatan yang dialaminya. Salah satu  bentuk  keperawatan  yang  profesional adalah caring perawat  dalam  memberikan asuhan keperawatan yang menjadi inti dari pemberian  asuhan keperawatan pada pasien  (Potter  &  Perry,  2009). Caring perawat  dapat  terwujud  dalam  interaksi perawat dengan pasien. Kekuatan interaksi langsung  yang  ditunjukkan  oleh  perawat memiliki peran yang besar dan berpengaruh  dalam  proses  penyembuhan pasien.  Interaksi caring perawat  dengan pasien mencakup segala sikap dan perilaku perawat  dalam  ranah  praktik  humanistik, relasional,  dan  praktik  keperawatan  klinis (Cossette, Cote, Pepin, Ricard, & D’Aoust, 2006).
Penelitian yang dilakukan  rumah sakit di  Lampung  menunjukkan  bahwa  perilaku caring perawat  mempengaruhi  kepuasan pasien  Penelitian  tersebut  menyatakan bahwa  mayoritas  perilaku caring perawat rendah  yaitu  sebanyak  56,3%  dari  54 responden  (Tiara  &  Lestari,  2013). Penelitian  lain  di  sebuah  rumah  sakit  di Semarang menunjukkan hasil bahwa persepsi  pasien  terhadap caring perawat kurang  yaitu  sebesar  55,8%  sehingga pelayanan  keperawatan  dianggap  kurang memuaskan (Sukesi, 2012). Sebuah penelitian  yang  dilakukan  di  rumah  sakit Filipina tentang komponen interaksi caring perawat menunjukkan bahwa faktor humanisme  menjadi  faktor  yang  paling diterapkan  dalam  interaksi caring perawat dengan  pasien  (Fortuno,  Oco,  &  Clores 2017).
Seorang  perawat  sering  menunjukkan interaksi caring yang  kurang  optimal dalam praktik keperawatan karena disibukkan dengan tugas yang harus
diselesaikan. Perawat yang bekerja dirawat inap  rata-rata  memiliki  beban  kerja  yang berat. Tugas yang harus dilakukan perawat antara  lain  menyiapkan  dan  melakukan pemberian  obat  kepada  pasien,  melakukan komunikasi  dengan  pasien,  mengukur  dan mengobservasi  tanda-tanda  vital  pasien, melakukan obervasi dan pemasangan infus, perawatan  luka,  melakukan  pemasangan dan  mengontrol  kebutuhan  oksigen  pada pasien  (Jannah,  Rizani,  &  Marwansyah, 2016).
Hasil studi pendahuluan menunjukkan bahwa perawat menyebutkan jarang berinteraksi dengan pasien, interaksi dilakukan  ketika  timbang  terima  dan  saat memberikan tindakan berdasarkan
wawancara  yang  dilakukan,  menunjukkan bahwa pengetahuan perawat tentang clinical  care adalah  rutinitas  pekerjaan sebagai  perawat.  Perawat  mewujudkan relational  care dengan  cara  komunikasi dengan  pasien.  Perawat  menganggap pasien  sebagai  individu  yang  harus dihormati,  ditolong  dan  dimotivasi  pada humanistic care dan memperhatikan kenyamanan  lingkungan  pasien  pada comforting care.
Penelitian terdahulu menjelaskan tentang persepsi perawat terhadap interaksi caring  perawat  Filipina  dengan  pasien. Faktor humanistic  care menjadi  faktor yang  sering  diterapkan  dalam  interaksi perawat  dengan  pasien  dari  keempat komponen  interaksi caring (Fortuno,  Oco,
&  Clores  2017).  Penelitian  tentang interaksi caring perawat  dalam  empat faktor  di  Indonesia  belum  diteliti,  dan tujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi empat komponen interaksi caring perawat dan pasien.
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 56-61) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif survei dengan tujuan untuk
mendeskripsikan gambaran interaksi caring perawat  dengan  pasien.  Metode survei  dalam  penelitian  ini  dilakukan dengan menggunakan pengisian kuesioner. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah perawat  ruang  rawat  inap  sejumlah  107 perawat. Teknik sampling yang  digunakan adalah purposive sampling , jumlah sampel sebanyak  89  responden.  Kriteria  inklusi dalam  penelitian  ini  adalah  perawat  ruang rawat  inap  bangsal  dewasa  dan  bersedia menjadi responden dengan menandatangani lembar persetujuan ( informed consent ). Variabel yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah interaksi caring perawat  dengan  pasien.
Alat penelitian dalam penelitian ini adalah kuesioner Caring Nurse-Patient Interaction (CNPI-23N) .  Uji  validitas kuesioner  dengan  menggunakan back translation  method dan  analisis  data menggunakan analisis
univariat. Pengambilan  data  dilakukan  pada  22 Oktober  9  November  2018  di  ruang  rawat inap  rumah  sakit.  Penelitian  ini  disetujui oleh  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Tugurejo Semarang dengan No. 94/KEPK/X/2018.

## HASIL
1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden Karakteristik Responden f % Usia Remaja akhir (17-25 tahun) 4 4,5 Dewasa awal (26-35 tahun) 53 59,6 Dewasa akhir (36-45tahun ) 31 34,8 Lansia awal (46-55 tahun) 1 1,1 Jenis Kelamin Laki-laki 32 36 Perempuan 57 64 Masa Kerja 1-5 tahun 47 52,8 >5 tahun 42 47,2 Jenjang Karir PK I 49 55,1
Karakteristik Responden f % Jenjang Karir PK II 17 19,1 PK III 22 24,7 PK IV 1 1,1 Status Kepegawaian PNS 41 46,1 Non-PNS 48 53,9 Status Pernikahan Menikah 81 91 Belum menikah 8 9
2.  Distribusi  Frekuensi  Interaksi Caring Perawat dengan Pasien (n=89) Interaksi Caring f % Baik 75 84,3 Cukup 14 15,7 Rendah 0 0 Total 89 100 3. Distribusi Frekuensi Empat Dimensi
Interaksi Caring Perawat dengan Pasien (n=89)
No Dimensi Baik Cukup Renda h f % f % f % 1 Clinical care 88 98,9 1 1,1 0 0 2 Relational care 63 70,8 26 29,2 0 0 3 Humanistic care 55 61,8 34 38,2 0 0 4 Comforting care 89 100 0 0 0 0

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan interaksi caring perawat  dengan  pasien  di  ruang rawat inap rumah sakit dalam kategori baik sebesar  84,3%.  Perawat  menilai caring yang  dilakukan  lebih  tinggi  pada  dimensi comforting  care ,  diikuti  oleh  dimensi clinical  care , humanistic  care ,  dan relational care (Calong & Soriano, 2018). Penelitian  ini  menunjukkan  hasil mayoritas  responden  berada  pada  usia dewasa  awal  yaitu  26-35  tahun  sebesar 59,6%.  Semakin  tua  usia  perawat  maka semakin caring ,  karena  perawat  tersebut akan lebih sabar, berpengalaman dan lebih dewasa  (Wahyudi,  Sutria,  Azhar,  & Syisnawati, 2017). Hasil penelitian
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 56-61) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
menunjukkan  sebagian  besar  responden memiliki  masa  kerja  1-5  tahun  sebanyak 52,8%.  Perawat  yang  memiliki masa  kerja relatif  pendek  (kurang  dari  5  tahun), memiliki  pengalaman  kerja  yang  sedikit sehingga menampilkan kinerja yang diasumsikan  kurang  maksimal  (Sunardi, 2014).
Mayoritas  responden  berjenis  kelamin perempuan  sebesar  64%.  Perempuan memiliki sifat kelembutan, sabar, perhatian,  dan  memiliki mother  instinct . Perawat  berjenis  kelamin  perempuan cenderung  lebih  mudah  mengaplikasikan perilaku caring (Sheldon,  2010).  Status pernikahan  adalah  menikah  sebesar  91%. Pernikahan menyebabkan peningkatan tanggung  jawab.  Perawat  yang  telah menikah  memiliki  kinerja  yang  lebih  baik dari perawat yang belum menikah (Kumajas,  Warouw,  &  Bawotong,  2014). Mayoritas  responden  memiliki  status kepegawaian  non-PNS  sebesar  53,9%. Tidak ada hubungan antara status kepegawaian  dengan  perilaku caring perawat (Yuningsih, 2015).
Mayoritas responden memiliki jenjang karir Perawat Klinik (PK) I sebesar 55,1%. Sistem  jenjang  karir  akan  mendorong perawat  untuk  meningkatkan  pengetahuan dan keahliannya sehingga pengetahuan dan keahlian  yang  diimplementasikan  akan meningkatkan caring perawat  (Kornela, Hariyanto, & Pusparahaju 2014). Hasil  penelitian  pada  dimensi clinical care menunjukkan bahwa responden dalam kategori baik sebesar 98,9%. Pada dimensi ini  terdapat  aspek  yang  memiliki  nilai tertinggi yaitu mengetahui cara memberikan  perawatan  (misal:  injeksi intravena,  ganti  balutan,  dan  lain-lain). Perawat  memberikan  asuhan  keperawatan perlu  memiliki  pengetahuan  yang  baik, sehingga  akan  menghasilkan caring yang baik pula. Perawat memiliki peran sebagai educator  yang  menjadi  implementasi  dari
faktor  tersebut.  Faktor  karatif  pengajaran pada dimensi ini berkaitan dengan pengetahuan yang dimiliki perawat. Pengetahuan merupakan dasar dari tindakan  keperawatan  dan  pengetahuan yang  diaplikasikan  akan  memfasilitasi proses  penyembuhan  pasien  (Sulisno  & Ulfah,  2012).  Sebagai  seorang  perawat profesional,  pengetahuan  yang  dimiliki akan  mempengaruhi  dalam  membuat sebuah  keputusan  klinis  yang  tepat, sehingga  akan  berdampak  pada  pelayanan keperawatan yang baik (Ligita, 2012). Hasil penelitian pada dimensi relational care menunjukkan masih terdapat  29,2%  responden  dalam  kategori cukup.  Terdapat  aspek  dalam  dimensi  ini yang perlu ditingkatkan meliputi membantu  pasien  untuk  melihat  berbagai hal  dari  sudut  pandang  yang  berbeda, membantu  pasien  untuk  mengeksplorasi makna  yang  pasien  berikan  pada  kondisi kesehatan, dan membantu pasien mengidentifikasi konsekuensi dari perilaku pasien.  Aspek-aspek  tersebut  termasuk dalam  faktor  karatif  pemecahan  masalah. Caring perawat  memberikan  kesempatan kepada  perawat  untuk  lebih  mengenal  dan memahami masalah kesehatan yang dihadapi  pasien  (Potter  &  Perry,  2009). Salah  satu  cara  membantu  pasien  dalam pemecahan masalah adalah dengan komunikasi  terapeutik.  Perawat  dengan melakukan  komunikasi  terapeutik  pada pasien, diharapkan perawat dapat mengubah  cara  pandang  pasien  tentang penyakitnya,  dirinya,  dan  masa  depannya sehingga  pasien  dapat  menghargai  dan menerima  diri  apa  adanya  (Transyah  & Toni, 2018). Hasil penelitian pada dimensi humanistic  care menunjukkan  masih terdapat  38,2%  responden  dalam  kategori cukup.  Terdapat  aspek  dalam  dimensi  ini yang  perlu  ditingkatkan  yaitu  aspek perawat  tidak  memiliki  sikap  tidak  setuju pada  pasien  dan  aspek  menekankan  pada
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 56-61) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
upaya  perawat.  Aspek  tersebut  termasuk dalam  faktor  karatif  humanisme.  Kurang optimalnya penerapan faktor karatif caring humanisme  pada  dimensi  ini  dapat disebabkan karena faktor kepribadian pada setiap  individu.  Perawat  di  rumah  sakit memiliki  kepribadian  yang  berbeda-beda, sehingga kualitas kepribadian setiap individu  juga  berbeda.  Perbedaan  kualitas kepribadian  perawat  akan  mempengaruhi cara  perawat  dalam  berinteraksi  dengan pasien.
Dimensi kepribadian yang mempunyai  pengaruh  terhadap  perilaku caring perawat yaitu kepribadian extraversion,
agreeableness
dan kepribadian conscientiousness (Sirait, 2013).
Hasil penelitian pada dimensi comforting  care menunjukkan 100% responden  dalam  kategori  baik.  Perawat menilai  kenyamanan  pasien  sebagai  hal yang utama diberikan saat memberi asuhan keperawatan. Kenyamanan meliputi kenyamanan fisik, kebutuhan psikospiritual,  kenyamanan  lingkungan dan  sosial  (Voyles,  2010).  Kenyamanan selama  proses  interaksi  merupakan  bentuk keberhasilan  perawat  dalam  memberikan pelayanan yang baik, menciptakan lingkungan yang kondusif dan
mengupayakan kesejahteraan bersama (Agritubella,  2018).  Faktor  karatif caring pada dimensi ini berkaitan dengan kebutuhan  selama  pasien  mendapatkan perawatan.  Pemenuhan  kebutuhan  pasien oleh  perawat  merupakan  tanda  bahwa perawat caring .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dimensi clinical  care dan comforting care perawat  sudah  termasuk  kategori baik. Interaksi caring pada  dimensi
relational care dan humanistic care berada pada kategori cukup.
Peneliti menyarankan perawat meningkatkan  komunikasi  terapeutik,  dan kualitas diri dengan menambah pengetahuan.
Pihak rumah sakit diharapkan  dapat  memberikan  program atau pelatihan terkait pendidikan kesehatan,  komunikasi  terapeutik,  dan pemenuhan kenyamanan pasien.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  menyampaikan  terimakasih kepada  pihak  rumah  sakit  yang  telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian.  Kepada  perawat  yang  telah bersedia  menjadi  responden.  Semua  pihak yang  telah  membantu  peneliti  dalam menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Agritubella,  S.  M.  (2018).  Kenyamanan dan  kepuasan  pasien  dalam  proses interaksi  pelayanan  Keperawatan  di RSUD Petala Bumi. Jurnal Endurcance, 3 (1), 14-26. doi:10.22216/jen.v3i1.2040
Calong, K. A. C., & Soriano, G. P. (2018).
Caring behavior and patient satisfaction:  Merging  for  satisfaction. Journal  of  Caring  Sciences , 11 (2), 697-704.
Cossette,  S.  Cote,  J.  K.,  Pepin,  J.,  Ricard, N.,  D’Aoust,  L.  X.  (2006).  A dimensional  structure  of  nurse-patient interactions from a caring perspective: Refinement  of  the  Caring  Nurse- Patient  Interaction  Scale  (CNPI-Short Scale). Journal  of  Advanced  Nursing, 55 (2),  198-214.  doi:10.1111/j.1365- 2648.2006.03895.x
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 56-61) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Fortuno,  A.  F.,  Oco,  D.  B.,  &  Clores,  M.
A.  (2017).  Influential  components  of Caring Nurse-Patient Interaction
(CNPI)  in  a  tertiary  hospital  in  the Philippines: Towards improving health outcomes  of  patients. Journal  of Nursing Science , 7 (4), 84-90.
doi:10.5923/j.nursing.20170704.02
Jannah,  F.,  Rizani,  A.,  &  Marwansyah,  H.
(2016). Gambaran perilaku caring dan
faktor perilaku caring perawat terhadap  pasien  di  ruang  rawat  inap RSUD Banjarbaru Tahun. Jurnal Citra Keperawatan, 5 (2), 97-102.
Kornela, F., Hariyanto, T., & Pusparahaju, A.  (2014).  Pengembangan  model jenjang  karir  perawat  klinis  di  unit rawat  inap  rumah  sakit. Jurnal
Kedokteran Brawijaya, 28 (1), 59-64.
Kumajas,  F.  W.,  Warouw,  H.,  & Bawotong, J. (2014). Hubungan karakteristik  individu  dengan  kinerja perawat  di  ruang  rawat  inap  penyakit dalam  RSUD  Datoe  Binangkang Kabupaten Bolaang Mongondow.
Jurnal Keperawatan, 2 (2), 1-8.
Ligita  T.  (2012).  Pengetahuan,  sikap  dan kesiapan perawat klinisi dalam implementasi evidence-based practice.
Jurnal Keperawatan , 8 (1), 83-95.
Potter,  P.  A.,  &  Perry,  A.  G.  (2009). Fundamental  keperawatan (ed.  7 ) . Jakarta: Salemba Medika.
Sheldon. (2010). Komunikasi untuk keperawatan . Jakarta: Erlangga.
Sirait,  R.  (2013). Pengaruh  kepribadian dengan  perilaku  caring  perawat  di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum dr.  Pirngadi  Medan .  Universitas Sumatera Utara.
Sukesi,  N.  (2012).  Upaya  peningkatan caring  perawat  terhadap  kepuasan pasien di ruang rawat inap RS Permata Medika Semarang. Jurnal Manajemen Keperawatan , 1 , 15-24. Sulisno,  M.,  &  Ulfah,  R.  (2012). Pengetahuan perawat Tentang keperawatan holistik. Journal Nursing
Studies , 1 , 157-162.
Sunardi.  (2014).  Analisis  perilaku  caring perawat pelaksana.
Jurnal
Keperawatan , 5 (1), 69-78.
Tiara, & Lestari, A. (2013). Perilaku caring perawat dalam meningkatkan kepuasan  pasien  rawat  inap. Jurnal Keperawatan , 9 (2), 115-120.
Transyah,  C.  H.,  &  Toni,  J.  (2018).
Hubungan penerapan komunikasi terapeutik  perawat  dengan  pasien. Jurnal Endurance, 3 (1), 88-95.
doi:10.22216/jen.v3i1.2487
Voyles, E. (2010). The art of comfort care.
Journal  of  Nursing , 25 (2),  11. doi:10.1016/j.pedn.2009.12.034
Wahyudi,  Sutria,  E.,  Azhar,  M.  U.,  & Syisnawati  (2017).  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  perilaku  caring perawat  di  ruang  perawatan  interna. Journal  of  Islamic  Nursing,  2 (2),  82- 92.
Yuningsih,  D.  Y.  A.  (2015). Hubungan status  kepegawaian  perawat  dengan perilaku  caring  perawat  pada  pasien di  Ruang  RSD  Balung. Universitas Jember.