Vol. 6, No. 3 Juni 2023, Hal. 374 – 381 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Uji Angka Kuman Pada Tiang Infus di Rumah Sakit X Kecamatan Palu Utara
Test the Number of Germs on the Infusion Pole at the X Hospital, North Palu District

## Novarianti
Poltekkes Kemenkes Palu
Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 11 May 2023 Revised: 01 Jun 2023 Accepted: 10 Jun 2023 Air is an intermediary medium in spreading pathogenic microorganisms such as germ numbers, which can cause nosocomial infections. In a hospital, this infection can occur in  a  person  due  to  being  infected  by  microorganisms  from  other  people  or  by unsterilized  medical  equipment.  The  number  of  germs  on  the  infusion  pole  in  the Regional General Hospital X Palu treatment room is known. The research design was descriptive with an observational approach. The research population was all infusion poles in 5 rooms, and a sample of 15 infusion poles was taken by random sampling. The primary data collection technique was obtained directly from the results of laboratory examinations, and secondary data was obtained from the relevant agencies. The study was carried out in February 2020. Data analysis was done by reading the measurement results  on  the  Colony  Counter  tool  and  then  comparing  it  with  the  Hospital's Environmental Health Requirements according to PERMENKES No. 7 of 2019. Studies on infusion poles in general care rooms, midwifery care, Intensive Care Units (ICU), and Emergency Units (IGD) do not meet the requirements, namely >5 CFU/cm ² . In contrast, the child care room meets the requirements, namely 0-5CFU/cm ² . Suggest that hospital sanitation workers regularly supervise all medical or non-medical equipment with the same treatment in all inpatient rooms.
Keywords: Number of bacteria, Infusion Pole
Udara  sebagai  media  perantara  dalam  penyebaran  mikroorganisme  pathogen seperti angka kuman, yang dapat menyebabkan infeksi nosocomial . Di rumah sakit, infeksi ini dapat terjadi pada seseorang karena tertular oleh mikroorganisme dari orang  lain  atau  oleh  peralatan  medis  yang  tidak  steril.  Tujuan  penelitian  yaitu diketahuinya  angka  kuman  pada  tiang  infus  di  ruangan  perawatan  Rumah  Sakit Umum  Daerah  X  Palu.  Desain  penelitian deskriptif dengan  pendekatan  observasi, populasi penelitian adalah semua tiang infus di 5 ruangan dan sampel berjumlah 15 tiang infus diambil secara random sampling, teknik pengambil data primer diperoleh langsung  dari  hasil  pemeriksaan  laboratorium  dan  data  sekunder  diperoleh  dari instansi yang terkait, penelitian dilaksanakan pada bulan Februari 2020 serta analisa data dilakukan dengan cara membaca hasil pengukuran pada alat Coloni Counter lalu di  bandingkan  dengan  Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan  Rumah  Sakit  menurut PERMENKES  No.7  tahun  2019.  Penelitian  pada  tiang  infus  di  ruang  perawatan umum, perawatan kebidanan, Intensive Care Unit (ICU), dan Instalasi Gawat Darurat (IGD),  tidak  memenuhi  syarat  yaitu  >5  CFU/cm ² ,  sedangkan  pada  ruangan perawatan anak memenuhi syarat yaitu 0-5 CFU/cm ² . Saran bagi petugas sanitasi di rumah sakit untuk melakukan pengawasan secara berkala pada seluruh peralatan medis atau non medis dengan perlakuan yang sama disemua ruang rawat inap.
Kata kunci: Angka kuman, tiang infus
Corresponding Author :
Name
: Novarianti
Afiliate : Poltekkes Kemenkes Palu Address  : Jl. Thalua Konchi No.19, Mamboro, Kec. Palu Utara, Kota Palu, Sulawesi Tengah 94145
Email : novarianti69@gmail.com

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  berfungsi  sebagai  sarana  dalam pelayanan  kesehatan  bagi  setiap  orang, selain itu menjadi tempat bertemunya antara orang sakit dan orang sehat, rumah sakit juga dapat  menjadi  salah  satu  media  perantara  dalam  pencemaran  lingkungan  dan  penularan penyakit yang mengakibatkan gangguan kesehatan (Wulandari, 2018).
Kualitas  lingkungan  rumah  sakit  menjadi  salah  satu  yang  perlu  diperhataikan,  salah satunya masalah kualitas udara dalam ruangan ( indoor air quality ) yang dapat berpengaruh terhadap kesehatan manusia. Droplet, airborn dan kontak langsung merupakan beberapa cara yang  dapat  menjadi  transmisi  penyebaran  kuman  penyebab  infeksi.  Droplet  dapat menyebabkan  resiko  terjadinya  penularan  infeksi  yang  berbahaya  yang  disebabkan  oleh terbentuknya droplet di udara akibat dari kegiatan manusia yang akan masuk dan berdistribusi melalui aliran udara. Partiket debu yang yang masuk ke dalam ruangan melalui kontak fisik manusia dengan peralatan medis yang ada di rumah sakit seperti sepatu, pakaian, dan karena terbukanya pintu dan jendela dapat menyebabkan penyebaran mikroorganisme melalui udara (Sinaga, dkk 2014).
Media lingkungan seperti udara dan peralatan medis dapat menjadi media perantara dalam penyebaran kuman. Infeksi nosocomial dapat disebabkan oleh mikroorganisme patogen di udara, seperti bakteri, virus, jamur, dan parasite (Prafitri, 2016). Ketika seseorang berada di lingkungan rumah sakit, mereka beresiko tertular infeksi dari mikroorganisme orang lain atau dari peralatan medis yang tidak steril (Abdullah, 2011).
Tiang  infus  merupakan  peralatan  medis  yang  berfungsi  sebagai  tempat menggantungkan  cairan  kimia  untuk  disuntikan  kebagian  tubuh  manusia  melalui  alur intervena  dalam  beberapa  waktu  tertentu  (Mohamad  Sirojul  Aziis,  2018).  Tiang  infus merupakan salah satu peralatan medis yang dapat menjadi media perantara dalam penyebaran mikroorganisme  pathogen  seperti  kuman.  Kebersihan  tiang  infus  juga  perlu  diperhatikan untuk  meminimalisir  terjadinya  infeksi nosocomial pada  lingkungan  rumah  sakit,  sehingga pemeriksaan angka kuman pada tiang infus perlu dilakukan untuk mencegah terjadinya infeksi yang disebabkan oleh perlatan medis yang digunakan pada lingkungan rumah sakit.
Bakteri  atau  mikroba  yang  biasanya  bersifat  pathogen  adalah angka  kuman  (Prafitri, 2016). Angka kuman juga bersifat total dan mencakup semua kuman di udara. Metode usap tiang infus dapat digunakan untuk pemeriksaan angka kuman, dengan cara mengerami atau menginkubasi media PCA selama 2x24 jam, menghitung jumlah pertumbuhan koloni yang ada pada  media  PCA,  kemudian  membandingkan  hasilnya.  Untuk  mengetahui  keberadaan mikroorganisme pathogen atau non pathogen pada media tanam yang diperiksa, pengamatan dan  perhitungan  angka  kuman  dapat  dilakukan  secara  visual  atau  dengan  bantuan  kaca pembesar.  Hasilnya  kemudian  dihitung  berdasarkan  lempeng  dasar  untuk  tes  standar  pada bakteri (Prafitri, 2016).
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  di Intensive  Care  Unit  Of  A  Hospital  Caruaru di Brasil,  ditemukan  bahwa  bakteri staphylococcus  aureus,  acinetobacter  sp,  staphylococcus saprophyticus, coagulase-negative staphylococci (CoNS), klebsiella pneumonia, enterococcus sp dan streptococcus  viridans dapat  perpotensi  sebagai  sumber  infeksi.  Dimana  bakteri  ini biasanya dapat berkolonisasi pada peralatan medis atau non medis seperti pada tiang infus, rail bad kanan dan kiri serta tombol pengatur tempat tidur dan monitor EKG (Manurung, 2019) .
Menurut  penelitian  Rengkuan  dkk  pada  tahun  2016  di  Rumah  Sakit  Kandou Manado pada alat medis khususnya tiang infus dari  hasil pemeriksaan ditemukan  7 mikroorganisme pathogen  yang dapat menyebabkan  infeksi nosokomial termasuk Serratia liquefaciens yang termasuk dalam bakteri terbanyak dengan 12 sampel (44,4%), 7 sampel (25,9%) dengan jenis bakteri Basillus subtilis , 3 sampel (11,1%) dengan jenis bakteri Enterobacter aerogenes , bakteri Serratia marcescens terdapat pada 2 sampel (7,4%), Enterobacter agglomerans, Staphylococcus sp,  Coccus Gram  negatif  ditemukan  pada  1  sampel  dengan  angka  persentase  masing-masing 3,7%. Serratia  liquefaciens merupakan  bakteri  Gram  negatif  dan  termasuk  dalam  famili Enterobacteriaceae .  Bakteri  ini,  terutama  pada  pasien  yang  dirawat  di  rumah  sakit,  dapat menyebabkan infeksi nosocomial seperti pneumonia, bakteremia dan endocarditis (Rengkuan, dkk, 2016).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh M. Sao tahun 2016 pada ruang ICU RSUD S.K. Lerik Kupang ditemukan bakteri Staphylococcus aureus pada tiang infus B2, tiang infus B3, dan tempat tidur B4 (Sayuna, 2018). Pemilihan area perawatan karena merupakan salah satu ruangan di mana bakteri berekembang biak dan penyakit menyebar sebagai akibat dari perilaku perilaku pengunjung yang biasanya tidur dilantai, peralatan yang tidak steril, dan penyebaran kuman melalui udara. Dari hasil wawancara peneliti pada tanggal 19 Desember 2019 dengan perawat yang telah ditugaskan pada beberapa ruang perawatan, menyatakaan bahwa pasien yang telah keluar dari ruang perawatan, tiang infus yang sudah digunakan tidak dibersihkan, melainkan yang dibersihkan hanya fasilitas lain yang ada diruangan seperti laken.
Rumah Sakit Daerah Madani mulai dibangun sejak tahun 1979, rumah sakit ini tergolong rumah sakit tipe C, pada tahun 2019 jumlah tiang infus sebanyak 91 buah yang terbagi dalam beberapa ruangan rawat inap umum, rawat inap anak, rawat inap kebidanan, ruang ICU, ruang IGD. Ruangan rawat inap adalah tempat berkumpulnya pasien yang rentan terhadap penyakit, karena  faktor  lingkungan  dan  benda  yang  berada dirumah sakit  seperti  tiang  infus  maupun tempat tidur yang jarang dibersihkan, maka perlu diperhatikan kebersihannya,  dan ruangan tersebut  dikategorikan  rawan  karena  pasien  yang  menempati  ruangan  ini  tergolong  rentan terhadap  infeksi nosocomial dan  pemeriksaan  untuk  mencegah  terjadinya  penularan  infeksi nosocomial, maka perlu dilakukan pengawasan terhadap kebersihan dari tiang infus ruangan dengan  melakukan  pemeriksaan  laboratorium.  Tujuan  dilakukannya  penelitian  ini  untuk mengetahui angka kuman pada tiang infus di Rumah Sakit X Kota Palu .

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  penelitian deskriptif dengan  desain observasional . Pengambilam  sampel  berlokasi  di  Rumah  Sakit  X  Kota  Palu  dan  pemeriksaan  bakteri  di laboratorium Poltekkes Kemenkes Palu Jurusan Kesehatan Lingkungan, dan waktu penelitian telah dilakukan di bulan Februari Tahun 2020. Populasi dalam penelitian ini adalah tiang infus yang  ada  di  Rumah  Sakit  X  Kota  Palu  dengan  total  91  tiang  infus  dan  pengambilan  sampel dilakukan secara Quota Sampling yaitu sampel diambil dan ditentukan oleh pengumpul data yang  sebelumnya  telah  ditentukan  jumlah  yang  akan  diambil  (Sumantri,  2011),  sehingga sampel penelitian ini berjumlah 15 tiang infus pada
Teknik  sampling  yaitu  tahap  persiapan:  menentukan  lokasi  penelitian,  menyiapkan perizinan,  survei  pendahuluan,  menyiapkan  alat  dan  bahan  yang  akan  digunakan.  Prosedur
pengambilan  sampel:  melakukan  usapan  pada  tiang  infus  sebanyak  3  kali  secara  melingkar dengan menggunakan lidi kapas steril yang telah dicelupkan pada larutan PBS ( Phospat Buffer Saline ) setelah itu masukkan patahkan ujung lidi kapas steril kedalam tabung reaksi yang telah berisi larutan PBS ( Phospat Buffer Saline ) kemudian tutup tabung reaksi menggunakan kapas. Pemeriksaan  sampel  di  laboratorium  menggunakan  3  kali  pengenceran  yang  terdiri  dari pengenceran  10  kali,  100  kali,  1000  kali,  kemudian  masing-masing  pengenceran  yang  telah berisi  sampel  diambil  1  ml  dan  dituangkan  kedalam  petridisk  steril  yang  telah  diberi  label. Masing-masing petridisk tersebut kemudian dituangi 15 ml larutan PCA ( Plant Count Agar ) lalu homogenkan secara perlahan- lahan. Biarkan hingga membeku dan inkubasikan pada suhu 37˚C selama 48 jam dalam keadaan terbalik. Teknik pengumpulan data pada penelitian ini terbagi menjadi  dua  yaitu  data  primer  data  yang  diperoleh  langsung  dari  hasil  laboratorium pemeriksaan  angka  kuman  pada  tiang  infus  dan  data  sekunder yang  diperoleh  peneliti  dari instansi yang terkait mengenai data jumlah tiang infus disetiap ruang rawat inap.  Analisa data dalam penelitian  ini  yaitu dengan  cara  membaca  hasil  pengukuran  pada  alat Coloni  Counter yang berfungsi untuk menghitung jumlah angka kuman yang terdapat pada setiap sampel yang telash diperiksa setelah itu dibandingkan dengan Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit  menurut  Permenkes  No.  7  Tahun  2019  (Permenkes  RI,  2019).  Penyajian  data  dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL
Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Angka Kuman Pada Tiang Infus di Rumah Sakit X Kota Palu Tahun 2020
Nama Ruangan Kode Sampel Hasil Pemeriksaan Cfu/cm 2 Keterangan Melon Tiang infus 1 228 TMS Tiang infus 2 6.440 TMS Tiang infus 3 165 TMS Markisa Tiang infus 1 138 TMS Jambu Tiang infus 1 1.626 TMS Tiang infus 2 118 TMS Jeruk Tiang infus 1 159 TMS Semangka Tiang infus 1 112 TMS Tiang infus 2 10.367 TMS Anggur Tiang infus 1 164 TMS Nangka Tiang infus 1 242 TMS Rambutan Tiang infus 1 0 MS Tiang infus 2 0 MS ICU Tiang infus 1 127 TMS IGD Tiang infus 1 389 TMS
Sumber: Data Primer, 2020
Berdasarkan tabel 1 di atas menunjukkan bahwa pemeriksaan angka kuman pada tiang infus  di  ruang  perawatan  Rumah  Sakit  X  memiliki  nilai  angka  kuman  yang  berbeda-beda. Menurut Permenkes RI No 7 Tahun 2019 tentang persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit,  bahwa    nilai  angka  kuman  yang  tidak  memenuhi  syarat  distandarkan  >5  CFU/cm 2 , sehingga nilai angka kuman ruang perawatan umum, ruang perawatan kebidanan, ruang ICU, dan ruang IGD pada saat penelitian belum memenuhi standar. Sedangkan angka kuman yang
memenuhi  syarat  distandsarkan  0-5  CFU/cm 2 sehingga  nilai  angka  kuman  pada  ruang perawatan anak dikatakan memenuhi syarat.

## PEMBAHASAN
Bakteri  atau  mikroba  yang  biasanya  bersifat pathogen adalah  angka  kuman  (Prafitri, 2016). Metode usap tiang infus dapat digunakan untuk pemeriksaan angka kuman, dan setelah itu  keberadaan mikroorganisme  pathogen atau non  pathogen dapat  di  tentukan  dengan mengamati dan menghitung secara visual jumlah kuman pada media tanam yang diperiksa atau dengan menggunakan kaca pembesar. Angka kuman kemudian dapat dihitung menggunakan lempeng dasar untuk tes standar pada bakteri (Prafitri, 2016).
Berdasarkan dari hasil pemeriksaan laboratorium diketahuinya jumlah angka kuman pada  tiang  infus  di  ruang  perawatan  rumah  sakit  Madani  Kota  Palu,  diperoleh  hasil pemerikasaan angka kuman yang berbeda-beda disetiap ruang perawatan, dimana pada tiang infus  diruang  perawatan  umum  rata-rata  1.951  CFU/cm 2 ,  ruang  perawatan  kebidanan  242 CFU/cm 2 , ruang ICU 127 CFU/cm 2 , ruang IGD 389 CFU/cm 2 . Sehingga angka kuman di tiang infus pada 4 ruang perawatan tersebut tidak memenuhi syarat (> 5 CFU/cm 2 ).
Faktor yang dapat menyebabkan pertumbuhan kuman pathogen diudara serta tingginya angka  kuman  udara  pada  ruang  perawatan  dapat  disebabkan  oleh  suhu,  pecahayaan, kelembaban,  dan  adanya  pengunjung  dalam  keadaan  sakit  atau  mengalami  gangguan kesehatan serta kurangnya pengetahuan dan informasi tentang penyakit yang disebabkan dari infeksi nosocomial kepada petugas rumah sakit maupun pengunjung pasien. Aktivitas seperti bersin, batuk, berbicara serta melakukan kegiatan lain seperti membersihkan ruangan yang di lakukan oleh pengunjung pasien dapat mengakibatkan penyebaran bakteri pathogen ke udara. Dan ruangan yang padat penghuni dapat mengakibatkan penyebaran penyakit lebih cepat di bandingkan dengan ruangan yang jarang penghuninya, karena kepadatan jumlah orang dalam suatu  ruangan  dapat  berpengaruh  terhadap  jumlah  bakteri  atau  kuman  di  udara  (Febriani, 2017).
Adanya perbedaan angka kuman yang signifikan disetiap ruang perawatan dipengaruhi beberapa hal, selain tiang infus yang tidak pernah dibersihkan dan diruang perawatan umum memiliki angka kuman paling banyak karna hampir semua tempat tidur ditempati oleh pasien ketika melakukan pengambilan sampel sehingga semua tiang infus terpakai, selain itu tingginya jumlah  pengunjung  di  ruangan  tersebut  dapat  mempengaruhi  jumlah  kuman  diruangan perawatan tersebut.
Penelitian  ini  searah  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Monica  tahun  2019  di Rumah  Sakit  Madani  Palu  dari  penelitian  tersebut  didapatkan  hasil dari  6  ruang perawatan yang diperiksa yaitu ruang perawatan umum(melon), ruang perawatan umum(jambu), ruang perawatan umum(markisa), ruang perawatan umum(semangka), perawatan anak(rambutan), perawatan kebidanan(nangka) dari ke enam ruangan tersebut memiliki jumlah angka kuman yang bervariasi. Angka kuman tertinggi diketahui terdapat pada ruang perawatan kebidanan (nangka) dengan nilai rata-rata 6.638 CFU/cm 2 , sedangkan angka kuman terendah dengan nila rata-rata  1.692  CFU/cm 2 diketahui  terdapat  pada  ruang  perawatan  umum  (melon)  (Parobe, 2018).
Berdasarkan hasil pemeriksaan angka kuman diruangan perawatan anak memiliki nilai angka kuman pada tiang infus rata-rata 0 CFU/cm 2 , Sehingga angka kuman pada tiang infus diruang perawatan anak dikatakan memenuhi syarat (0 - 5 CFU/cm 2 ). Ruang perawatan anak yang  memiliki  angka  kuman  pada  tiang  infus  terendah  dapat  dikarenakan  pada  saat pengambilan sampel diruangan tersebut hanya beberapa tempat tidur yang terisi oleh pasien sehingga  sedikitnya  tiang  infus  yang  terpakai  dan  jumlah  pengunjung  maupun  anggota keluarga  yang  menginap  hanya  sedikit,  selain  itu  kebersihan  tiang  infus  diruang  perawatan anak  setiap  hari  dilakukan  pembersihan  dengan  cara  membersihkan  tiang  infus  yang  telah digunakan menggunakan desinfektan bersamaan dengan kebersihan ruangan.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Achmad Safriadi R tahun 2018 hasil penelitian pemeriksaan angka kuman pada ruang perawatan bayi di RSUD Abdul Wahab Sjahranie, untuk 1 ruangan terdapat 3 sampel yang positif kuman udara dimana ruang mawar (Bedah Anak) masuk dalam kategori memenuhi syarat kerena jumlah kuman udara termasuk yang terendah yaitu  berjumlah  132  CFU/m3,  sedankan  untuk  jumlah  angka  kuman  tertinggi  berada  pada ruang  mawar  (Perina)  berjumlah  >1632  CFU/m3  dan  ruang  mawar  (Isolasi)  sebanyak  351 CFU/m3 sehingga kedua ruangan ini termasuk dalam kategori tidak memenuhi syarat sesuai dengan yang telah ditetapkan oleh Kepmenkes RI No.7/MENKES/SK/X/2019 bahwa standar indeks angka kuman udara ruang/unit perawatan bayi sebesar 180 CFU/m3 . Angka kuman udara di lingkungan rumah sakit harus memenuhi syarat seperti yang telah tetetapkan karena apabila lingkungan rumah sakit maupun ruang perawatan yang tidak memenuhi syarat dapat menyebabkan infeksi nosocomial, sehingga berbahaya bagi pengunjung pasien maupun pasien yang sedang dirawat di rumah sakit (Achmad Safriadi, 2018).
Berdasarkan hasil wawancara pada tanggal 20 Desember 2019 yang dilakukan peneliti kepada petugas ruangan yaitu bahwa tiang infus yang digunakan tidak dibersihkan, melainkan yang  dibersihkan  hanya  fasilitas  lain  yang  ada  diruangan  seperti  laken  sehingga    dapat menyebabkan tingginya angka kuman pada tiang infus pasien. Dilihat dari cara pemeliharan peralatan yang digunakan di rumah sakit pada setiap ruangan, contohnya seperti kebersihan pada tiang infus pasien di ruang perawatan untuk selalu di perhatikan karena selain udara tiang infus pasien juga dapat menjadi media sebagai tempat berpindah atau bertebarnya berbagai jenis mikroorganisme.
Tingkat pencemaran atau kontaminasi mikroorganisme udara dalam ruang perawatan rumah sakit dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti suhu, kelembaban, pencahayaan, selain itu juga dapat di pengaruhi oleh luas ventilasi, kepadatan pasien, tingkat aktivitas individu yang berada  dalam  ruangan  dan  luas  ruangan  yang  di  tempati.  Beberapa  faktor  tersebut  dapat berpengaruh terhadap pertumbuhan mikroorganisme udara dalam ruangan (Nugroho, 2016).
Pengambilan  sampel  dilakukan  diruang  perawatan  pada  tiang  infus  pasien  yang digunkan dengan jumlah yang telah ditentukan, diambil sebanyak 3 titik yaitu pada bagian atas, tengah, dan bawah tiang infus yang diambil sampelnya, karena sering disentuh oleh pasien atau pengunjung.  Ruang  perawatan  atau  ruang inpa  yaitu  ruangan  di  rumah  sakit  yang  memiliki potensi lebih tinggi dalam terjadinya penularan penyakit yang di akibatkan cukup tingginya pencemaran bakteri udara serta mikroorganisme pathogen yang berbahaya untuk pasien dan lingkungan.  Setiap  pasien  yang  dirawat  di  rumah  sakit  atau  menerima  perawatan  bisa mendapatkan infeksi sebagai akibat dari intervensi yang dilakukan. Infeksi nosocomial lebih
mungkin  terjadi  pada  anak  kecil,  orang  berusia  lanjut,  dan  mereka  yang  memiliki  sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Penyakit  menular  yang  ditularkan  melalui  kuman  dapat  menyerang  dimana  saja, termasuk fasilitas medis seperti klinik, rumah sakit, dan pusat kesehatan. Untuk menghindari atau mengurangi resiko terjadinya infeksi karna kuman tersebut beberapa aspek yang perlu di perhatikan  dari  pihak  rumah  sakit  untuk  menciptakan  lingkungan  yang  bersih  sehingga terwujudnya  rumah  sakit  sehat  yaitu  dengan  melengkapi  berbagai  perangkat  serta  fasilitas rumah  sakit  dalam  pencegahan  penularan  infeksi.  Penularan  dapat  terjadi  secra  langsung maupun tidak langsung. Secara langsung penularan dapat terjadi melalui udara sekitar, dan benda-benda  atau  peralatan  seperti  peralatan  medis,  tempat  tidur  pasien,  dan  dinding. Sedangkan  penularan  secara  tidak  langsung  dapat  terjadi  melalui  tenaga  medis  ke  pasien, pasien terhadap pengunjung, ataupun antar sesame pasien (Septiana, 2018).
Perawatan tiang infus pasien dapat dilakukan setiap hari pada pagi hari setelah petugas membersihkan  ruangan  dengan  cara  peralatan  yang  telah  dipakai  pasien  harus dibersihkan terlebih dulu. Proses awal dekontaminasi berupa mengumpulkan dan membawa benda-benda terkontaminasi keruang dekontaminasi sehingga terhindar dari kontaminan terhadap pasien, pekerja dan fa silitas lainnya. kemudian mulai merendam dalam air pada suhu 20˚C - 43˚C selama 20 menit setelah itu tiang infus di lap hingga kering dan dibungkus menggunakan plastik agar tidak  mudah  rusak.  Tujuan  dari  dekontaminasi  ialah  membersihkan  benda-benda  yang terkontaminasi oleh mikoba sehingga aman dan nyaman untuk digunakan oleh pasien  (Afia, 2018).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dapat  di  simpulkan  bahwa  tiang  infus  yang  diperiksa  pada  9  ruang  perawatan  tidak memenuhi syarat karena jumlah angka kuman > 5 CFU/cm 2 sedangkan 1 ruangan yaitu ruang perawatan anak (nangka) memenuhi syarat karena jumlah angka kuman 0-5 CFU/cm 2 .
Saran peneliti bagi instansi-instansi terkait untuk melakukan pengawasan secara berkala pada seluruh peralatan dengan perlakuan yang sama disemua ruang rawat inap secara rutin setiap hari, membatasi jumlah pengunjung pada jam tertentu setiap harinya, serta melakukan upaya  untuk  kebersihan  ruangan  pada  seluruh  ruang  rawat  inap  rumah  sakit  untuk pengendalian infeksi nosocomial .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih peneliti sampaikan kepada 1) Direktur Poltekkes Kemenkes Palu dan ketua  jurusan  kesehatan  lingkungan  yang  telah  memberikan  izin  untuk  menggunakan laboratorium  selama  penelitian  berlangsung,  2)  pihak  RSD  X  Kota  Palu  yang  memberikan bantuan data dan informasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdullah, M. T. (2011) ‘Lingkungan Fisik dan Angka Kuman Udara Ruangan di Rumah Sakit Umum  Haji  Makassar  ,  Sulawesi  Selatan  Physical  Environment  and  Microbe  Rate  of Indoor  Air  of  Makassar  Hajj  Public  Hospital  , South  Sulawesi’, Jurnal  Kesehatan
Masyarakat Nasional , 5.
Achmad  Safriadi,  R.  (2018) Identifikasi  Angka  Kuman  Di  Udara  Ruang  Perawatan  Bayi  Rsud Abdul Wahab Sjahranie Samarinda . Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur.
Afia,  F.  N.  (2018) Identifikasi  Bakteri  Pada  Peralatan  Medis  Ruang  Operasi  Di  Rumah  Sakit Bandar Lampung .
Febriani, D. (2017) ‘Analisis Angka Kuman Udara di Ruang Perawatan Kelas III Rumah Sakit DKT Kota Bengkulu’, Jurnal Media Kesehatan .
Manurung, J. J. (2019) Identifikasi Bakteri Dan Kepekaannya Terhadap Antibiotik Di Ruangan Intensive Care Unit Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung . Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Bandar Lampung.
Mohamad  Sirojul  Aziis  (2018)  ‘Penghenti  Dan  M onitoring  Infus  Dengan  Sistem  Automatic Stoping And Infusion Monitoring With Telemetry’, Jurnal Elektronik Pendidikan Teknik Elektronika , 7, pp. 19 – 37.
Nugroho, D. A. (2016) ‘Faktor -Faktor Yang Berhubungan Dengan Angka Kuman Udara Di Ruang Rawat  Inap  Kelas Iii  Rsud  Dr.  Moewardi  Surakarta’, Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e- Journal) , 4(4), pp. 900 – 906.
Parobe, M. C. (2018) Angka Kuman Pada Tempat Tidur di Rumah Sakit Daerah Madani Palu . Poltekkes Kemenkes Palu.
Permenkes RI (2019) ‘Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit’.
Prafitri, I. R. (2016) Studi Angka Kuman Handle Pintu Di Bagian Ruang Perawatan Mawar Kelas Iii Rsud Prof . Dr . Margono . rusan Kesehatan Lingkungan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang.
Rengkuan, W. L., Waworuntu, O. A. and Soeliongan, S. (2016) ‘Isolasi Dan Identifikasi Bakteri Aerob Yang Berpotensi Menyebabkan Infeksi Nosokomial Di Irina D Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou Manado’, Jurnal e-Biomedik , Vol 4.
Sayuna, V. L. S. (2018) Identifikasi Staphylococcus Aureus P Pada Ruang Rawat Inap Cendrawasih Cendrawasih  Rsud  S.  K.  Lerik  Kupang  Tahun  2018 .  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Kupang.
Septiana, E. (2018) ‘Faktor -Faktor Yang Berhubungan Dengan Angka Kuman Udara Di Ruang Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Paru  Dungus  Madiun’, Gastrointestinal  Endoscopy ,  10(1),  pp. 279 – 288. doi: 10.1542/peds.2006-2099.
Sinaga, H., Runtuboi, D. Y. . and Zebua, L. l. (2014) ‘Bakteri Penyebab Infeksi Nosokomial Pada Alat Kesehatan Dan Udara Di Ruang Unit Gawat Darurat Rsud Abepura , Kota Jayapura’, Jurnal Biologi Papua , Vol 6, No.
Sumantri, A. (2011) Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Kencana Prenada Media Group.
Wulandari, K. (2018) ‘Sanitasi Rumah Sakit’.