## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL TRIMESTER PERTAMA DI  WILAYAH PUSKESMAS TANJUNG PASIR 2020
BASYARIAH LUBIS, 1 LATIFAH HANIM 2 , SRIMELDA BR BANGUN 3,

## RONNY AJARTHA 4

## FAKULTAS KEBIDANAN INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA
JL. SUDIRMAN NO. 38 LUBUK PAKAM KEC LUBUK PAKAM KAB DELI SERDANG Email: basyariahlubis@gmail.com DOI 10.35451/jkg.v3i2.533

## Abstrak
The incidence of hyperemesis gravidarum in Indonesia ranges from 1% to 3% of all pregnancies. Hyperemesis gravidarum can cause problems in pregnancy such as anemia, while anemia itself can result in shock due to lack of nutritional intake,  all  of  which  are  eaten  and  drunk.  This  study  aims  to  determine  the relationship between adaptation and psychological factors with the incidence of hyperemesis gravidarum in pregnant women in the first trimester in the Tanjung Pasir Health Center area.
This research is an analytical survey with a cross sectional approach. The study was conducted in the Tanjung Pasir 2020 Public Health Center area from March to August 2020. The population in this study were 108 pregnant women in the first  trimester  at  the  Hamidah  Clinic  and  a  sample  of  52  people.  Data  were obtained  using  a  questionnaire,  data  analysis  consisted  of  univariate  and bivariate analysis. Bivariate analysis using the Chi Square statistical test at α = 5%.
The results showed that there was no relationship between adaftation factors (anemia and primigravida) with hyperemesis gravidarum, while psychological factors (unwanted pregnancy, work pressure, income and family harmony) had a relationship with hyperemesis gravidarum.
The  conclusion  of  this  study  is  there  is  a  relationship  between  psychological factors and the incidence of hyperemesis gravidarum in pregnant women in the first trimester in  the Tanjung Pasir Puskesmas area. It is suggested that the respondents  should  increase  their  knowledge  about  how  to  prevent  and overcome hyperemesis gravidarum.
Keywords : Adaftasi, Psychological, Hyperemesis Gravidarum 1. PENDAHULUAN Angka kejadian hyperemesis gravidarum  sudah  mendunia  dengan angka  kejadian  yang  beragam  mulai dari Negara Amerika angka prevalensi mencapai 2%, Turki 1,9%, California 0,5%,  Swedia  0,9%  dan  Indonesia angka  kejadian  mencapai  1-3%  dari
seluruh  jumlah  kehamilan  angka kejadian hyperemesis  gravidarum  ini terus  meningkat  hingga  mencapai 15%  (APN,  2017).  Tanda  gelaja seperti mual dan muntah merupakan masalah  yang  paling  sering  ditemui pada  awal-awal  kehamilan,  sebagian besar  ibu  hamil  mengatakan  bahwa
gejala mual dan muntah sering terjadi pada wanita primigravida.
Tetapi kalau seorang ibu memuntahkan semua yang di konsumsi  baik  jenis  makanan  dan minuman  yang  mengakibatkan  berat badan  ibu  semangkin  menurun  dan ditandai  dengan  peningkatan  asam lambung  yang  berlebihan  sehingga mual  dan  muntah  yang  ibu  hamil alami  akan  terus  memperburuk keadaan  kehamilannya  (Saifuddin, 2015).
Hiperemesis gravidarum merupakan gejala mual muntah berat yang  terjadi  selama  kehamilan  yang menyebabkan penurunan
berat badan  >3kg  atau    >5kg  dari  berat badan  sebelum  kehamilan  sehingga membutuhkan  nutrisi  parental  dan perawatan.  Keluhan  ini  juga  dapat menyebabkan  dehidrasi,  gangguan keseimbangan
metabolit
dan
elektrolit  ( hipokalemia ),  defisiensi nutrisi,  dan  ketonuria.  Bahkan  jika tidak ditangani dapat mengakibatkan robekan  pada esophagus,  Wernicke ensefalopathi ,  kerusakan  hati  dan ginjal,  dan  kematian  (Amiruddin,
2015). Pencegahan terhadap hyperemesis  gravidarum  dapat  di cegah dengan cara mengedukasi dan memberikan informasi tentang hyperemesis gravidarum pada ibu-ibu hamil  dengan  maksud  merubah konsep berfikir dengan tujuan menghilangkan  faktor  psikis  seperti rasa takut serta memberikan penjelasan  pada  ibu  hamil  bahwa mual  dan  muntah  merupakan  gejala fsikologis  pada  awal  kehamilan  dan akan  hilang  setelah  kehamilan  4 bulan.  Menganjurkan  makan  sedikit tetapi  sering,  menyajikan  makan sebaiknya  dalam  keadaan  hangat, menghindari jenis konsumsi makanan yang  berminyak  dan  berlemak,  dan menganjurkan ibu untuk tidak segera turun  dari  tempat  tidur  saat  bangun pagi  tetapi  usahakan  mengkonsumsi roti kering atau biscuit dan teh hangat
terlebih dahulu (Elsa, 2012). Hiperemesis Gravidarum dapat memunculkan kondisi yang membawa  dampak  pada  setiap  ibu hamil  seperti morning  sickness yang ekstrem  pada  masa  kemilan  dan  di tandai  dengan  mual  muntah  yang parah.  Sehingga  ibu  mengalami penurunan nafsu makan yang menyebabkan perubahan
keseimbangan elektrolit yakni kalium, dan natrium sehingga mengakibatkan ibu  hamil  mengalami    perubahan metabolisme  dalam  tubuh.  Efek  lain dari  hyperemesis  gravidarum  dapat berupa  penurunan  berat  badan yang di  karenakan  cadangan  protein, lemak  dan  karbohidrat  terpakai energy  selama  ibu  mengalami  mual dan muntah (Kusmiati, 2017). Akibat dari  hiperemesis  gravidarum  bukan hanya  mengganggu  kesehatan  ibu selama  kehamilan  akan  tetapi  dapat juga  menyebabkan  dampak  lain seperti  bayi  lahir  kurang  bulan (premature),  berat  badan  lahir rendah,  abortus,  serta  malformasi pada bayi baru lahir (Elsa, 2017).
Selain  adaptasi  ibu  hamil  pada keadaan fisiologis ibu hamil memang selalu  mengalami  mual  dan  muntah tetapi  mual  dan  muntah  tersebut akan  diperparah  apabila  ibu  hamil juga mengalami gangguan psikologis seperti  ibu  mengalami    kecemasan yang berlebihan serta stress emosional.  Ketika  istri  mengalami stress  pada  kehamilannya  akan berpengaruh  pada  suami,  karena suami merupakan orang terdekat bagi istri.  Selama  kehamilan  seorang  istri sangat menginginkan perhatian yang lebih dari pendamping/suami.
Dimana  suami  di  harapkan  bisa membantu  dan  menjaga  istri  dalam mengatasi  masalah-masalah  selama dalam kehamilan sehingga istri dapat merasa  lebih  tenang  dan  nyaman bersama  sibuah  hati  yang  mereka inginkan.  Mual  muntah  pada  masa
kehamilan yang terus berlanjut maka akan  berdampak  buruk  bagi  ibu  dan bayinya  serta  dapat  mengganggu aktivitas ibu sehari-hari. Berdasarkan survey  awal  di  Puskesmas  Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu Utara jumlah ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya  pada  bulan  Oktober- Desember 2020 sebanyak 250 orang dari  data  yang  didapat  mengalami hyperemesis gravidarum sebanyak 50 orang.  Berdasarkan  data  dari  latar belakang  atas  maka  penulis  tertarik untuk meneliti  mengenai  “Faktor Yang Berhubungan dengan hyperemesis  gravidarum  pada  ibu hamil trimester pertama
di Puskesmas  Tanjung  Pasir  Kab. Labuhan Batu Utara”.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  merupakan observasional analitik dengan pendekatan cross  sectional untuk mempelajari hubungan antara
variabel  bebas  ( independent) dan variabel ( dependent) . Pada penelitian ini  faktor  adaftasi  dan  faktor psikologis  pada  saat  hamil  sebagai variable  independent  dan  kejadian hyperemesis gravidarum  sebagai variabel  dependent  yang  dilakukan pengukuran secara bersamaan (Prawihardjo, 2017). Lokasi Penelitian ini  dilakukan  di  Puskesmas  Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu Utara. Waktu penelitian dimulai dari bulan Februari- Juli  2020.  Pengambilan  sampel dilakukan dengan menggunakan simple  random  sampling  dengan jumlah sampel 52 orang.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah  dilakukan  penelitian  tentang hubungan  faktor  adaftasi  dan  faktor psikologis dengan kejadian hyperemesis  gravidarum  pada  ibu hamil trimester pertama
di Puskesmas  Tanjung  Pasir  Kab.
Labuhan  Batu  Utara,  data  yang diperoleh sebagai berikut :
Tabel 1. Hubungan Anemia Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum di Puskesmas Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu Utara
N o An em ia
Kejadian Hiperemesis Gravidarum Juml ah p- va lu e Tidak Hipere mesis Gravid arum Hipere mesis Gravid arum F % F % F  % 1  Tid ak Ane mia 1 7 32 .7 1 9 36 .5 3 6 6 9. 2 0, 80 0 2  Ane mia Rin gan 7 13 .5 6 11 .5 1 3 2 5. 0
3  Ane mia Sed ang 1 1. 9 2 3. 8 3 5. 8
Total 2 5 48 .1 2 7 51 .9 5 2 1 0 0 Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value = 0,800  >  0,05,  maka  Ha  ditolak. Kesimpulannya  Tidak  Ada  Hubungan Anemia dengan kejadian hiperemesis gravidarum  pada  ibu hamil  trimester pertama di Puskesmas Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu Utara.
Tabel 2. Hubungan Gravida Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum di Puskesmas Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu Utara
N o Grav ida Kejadian
Hiperemesis Gravidarum Juml ah p- va lu e Tidak Hipere mesis
Gravid arum Hipere mesis Gravid arum F %  F %  F  % 1  Tidak Primi gravi da 8 15 .4 1 3 25 .0 2 1 4 0. 4 0, 27 0
2  Primi gravi da 1 7 32 .7 1 4 26 .9 3 1 5 9. 6
Total 2 5 4 8. 1 2 7 5 1. 9 5 2 1 0 0
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value = 0,27  >  0,05,  maka  Ha  ditolak. Kesimpulannya  Tidak  Ada  Hubungan gravida dengan kejadian hiperemesis gravidarum  pada  ibu hamil  trimester pertama di Puskesmas Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu Utara.
Tabel 3. Hubungan Kehamilan Tidak Diinginkan Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum di Puskesmas
Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu
Utara
N o
Keh amil an Tida k Diin gink an Kejadian
Hiperemesis Gravidarum Juml ah p- va lu e
Tidak Hipere mesis Gravid arum Hipere mesis Gravid arum F %  F %  F  %
1  Tidak Diing inka n 0 0 1 3 25 .0 1 3 2 5. 0 0, 00 0 2  Diing inka n 2 5 48 .1 1 4 26 .9 3 9 7 5.
0
Total 2 5 4 8. 1 2 7 5 1. 9 5 2 1 0 0
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value = 0,000  ≤ 0,05,  maka  Ha  diterima.
Kesimpulannya Ada Hubungan kehamilan  yang  tidak  diinginkan dengan kejadian hiperemesis
gravidarum  pada  ibu hamil  trimester pertama di Puskesmas Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu Utara.
Tabel 4. Hubungan Tekanan Pekerjaan Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum di Puskesmas Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu Utara
N o
Tek ana n Pek erja an Kejadian Hiperemesis Gravidarum Juml ah p- va lu e
Tidak Hipere mesis Gravid arum Hipere mesis Gravid arum F %  F %  F  % 1  Mela mpa ui 2 3. 8 1 4 26 .9 1 6 3 0. 8 0, 00 2 2  Tida k Mela mpa ui
2 3 44 .2 1 3 25 .0 3 1 6 9. 2
Total 2 5 4 8. 1 2 7 5 1. 9 5 2 1 0 0 Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value =
0,002  ≤ 0,05,  maka  Ha  diterima. Kesimpulannya Ada Hubungan tekanan  pekerjaan  dengan  kejadian hiperemesis  gravidarum  pada  ibu hamil trimester pertama
di Puskesmas  Tanjung  Pasir  Kab. Labuhan Batu Utara.
Tabel 5. Hubungan Pendapatan Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum di Puskesmas Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu Utara
N o Pend apat an
Kejadian Hiperemesis Gravidarum Juml ah p- va lu e Tidak Hipere mesis Gravid arum Hipere mesis Gravid arum F %  F %  F  % 1  <
UMR 1 1. 9 1 8 34 .6 1 9 3 6. 5 0, 00 0
2 ≥ UMR 2 4 46 .2 9  17 .3 3 3 6 3. 5
Total 2 5 4 8. 1 2 7 5 1. 9 5 2 1 0 0
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value =
0,000  ≤ 0,05,  maka  Ha  diterima. Kesimpulannya Ada Hubungan pendapatan dengan kejadian
hiperemesis  gravidarum  pada  ibu hamil trimester pertama di Puskesmas  Tanjung  Pasir  Kab.
Labuhan Batu Utara.
Tabel 6. Hubungan Keharmonisan Keluarga Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum di Puskesmas
Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu
Utara
N o Kehar moni san Kelua rga
Kejadian Hiperemesis Gravidarum
Juml ah p- v al u e Tidak Hiper emesi s Gravid arum Hiper emesi s Gravid arum F %  F %  F  % 1  Tidak Harmo nis
2 3. 8 2 1 40 .4 2 3 4 4 . 2 0, 0 0 0 2  Harmo nis 2 3 44 .2 6 11 .5 2 9 5 5 . 8
Total 2 5 4 8. 1 2 7 5 1. 9 5 2 1 0 0
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square , diperoleh hasil perhitungan p value = 0,000  ≤ 0,05,  maka  Ha  diterima. Kesimpulannya Ada Hubungan Keharmonisan Keluarga dengan
kejadian  hiperemesis  gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  pertama  di Puskesmas  Tanjung  Pasir  Kab. Labuhan Batu Utara.

## Hubungan  Anemia  Dengan
Kejadian Hiperemesis Gravidarum  di  Puskesmas Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu Utara Kadar hemoglobin pada darah dikatakan  anemia  apabila  kadar  Hb dasar pada pria <13 gr/%, wanita < 12  gr/%  dan  pada  ibu  hamil  <  11 gr/%.  Gangguan  kesehatan  yang biasa  dialami  ibu  hamil  berkisar  dua puluh  persen,  dimana  biasanya  ibu
hamil  mengalami  kejadian  infeksi lebih  tinggi  di  banding  dengan  ibu hamil  dengan  nilai  hematology normal.  Dikatakan  anemia  bila  nilai haemoglobin  pada  wanita  hamil trimester I < 11 gr/dl, trimester II < 10,5 gr/dl dan trimester III < 10 gr/dl (Mansjoer,  2006).  Sirkulasi  darah dalam  tubuh  ibu  selama  kehamilan terus meningkat mulai sejak kehamilan  berusia  10  minggu  dan mencapai puncaknya
dalam kehamilan antara 32 dan 36 minggu. Kemudian mulai dari awal kehamilan berusia  8  minggu  sampai  40  hari postpartum  dan  kadar  Hb  dalam darah,  jumlah  eritrosit  serta  nilai hematokrit, ketiga nilai tersebut terus menurun  sampai  kehamilan  7  hari postpartum.  Setelah  itu  ketiga  nilai meningkat  kembali  pada  40  hari postpartum  atau  seperti  sebelum terjadi  kehamilan.  Batas  terendah untuk kadar  Hb  dalam  darah  selama masa kehamilan bernilai 10 gr/dl, bila kurang dari itu disebut anemia dalam kehamilan.  Menurut  data  badan kesehatan dunia (WHO) kadar HB ibu selama  kehamilan  di  bagi  menjadi tiga  klasifikasi  yaitu  HB  kategori Normal  (>  11  gr/%),  HB  kategori anemia  ringan  (9-11  gr/%)  dan  HB kategori  anemia  berat  (<  7  gr/%  ) (Husaini,  2009).  Upaya  yang  dapat dilakukan untuk mengatasi hiperemesis gravidarum adalah dengan  menganjurkan  ibu  untuk selalu mengkonsumsi
vitamin, suplemen seperti asam folat agar ibu dapat  terhindar  dari  gejala  seperti mual  dan  muntah  yang  berlebihan serta menyarankan ibu untuk mengkonsumsi  snack  ringan  seperti roti  atau  biscuit  dan  mengubah  pola makan  sedikit  dalam  porsi  kecil. Adapun tanda – tanda ibu hamil yang mengalami  hiperemesis  grade  3 adalah suhu tubuh ibu meningkatkan tekanan  darah  turun  (Arisman, 2006).
Hubungan Gravida Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum di Puskesmas Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu Utara Faktor  status  gravida mempengaruhi kejadian emesis gravidarum. Pada ibu dengan primigravida, faktor psikologis memegang peranan
penting pada penyakit ini, rasa takut yang  dialami  ibu  selama  masa kehamilan mengenai tanggung jawab sebagai  seorang  ibu/istri  dapat berdampak  pada  psikologis  ibu  yang memperburuk  keadaan  mual  dan muntah  semangkin  parah  sebagai ekspresi  dari  ibu  hamil  yang  masih merasa  takut  atau  belum  siap menjadi  seorang  ibu  (Ansari,  2012). Penyesuaian  gejala  seperti  mual  dan muntah akan terus dialami ibu hamil sampai  dengan  usia  kehamilan  tiga bulan.  Pada  ibu  yang  baru  pertama hamil  biasa  kondisi  tubuh  belum dapat  beradaptasi  dengan  hormone estrogen  dan  chorionic  gonadotropin yang dapat menyebabkan ibu mengalami mual dan muntah berbeda dengan  ibu  yang  sudah  memiliki pengalaman dalam menjalani kehamilan dan melahirkan yang dapat beradaftasi dengan
hormone estrogen dan chorionic gonadotropin. Dari  hasil  penelitian  menyatakan bahwa  ada  hubungan  jumlah  berapa kali seorang hamil terhadap kejadian hyperemesis  gravidarum  (Masruroh dan Ikke 2016).
Hubungan Kehamilan Tidak Diinginkan Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum di
Puskesmas  Tanjung  Pasir  Kab.

## Labuhan Batu Utara
Trauma  pada  ibu  akan  kehamilan sebelumnya  akan  membawa  beban psikologi  buat  ibu  hamil,  seperti trauma akan kejadian-kejadian buruk pada  saat  kehamilan  sebelumnya
atau  merasa  cemas  yang  berlebihan karena  pada  kehamilan  tiga    bulan pertama kondisi fisik ibu yang sedang mengalami penyesuaian pertumbuhan janin dalam
kandungan.  Beban  yang  selalu dialami  seorang  istri  misalnya  masih belum  mendapatkan  tempat  tinggal yang  layak  atau  masih  satu  rumah dengan  keluarga  yang  lain,  ataupun kekhawatiran  ibu  akan  kebutuhan ekonomi yang belum memadai. Selain itu  faktor  kelelahan  karena  merawat anak  yang  masih  usia  6  bulan  juga menyebabkan  stres  bagi  ibu  hamil. Mental emosional ibu yang tidak baik akan  terus  berpengaruh  terhadap kejadian hyperemesis gravidarum ibu (Syamsuddin,  Lestari  and  Fachlevy  , 2018)  menyatakan  bahwa  ada hubungan  signifikan  antara  variable psikologis ibu hamil dengan hyperemesis  gravidarum.  RSUD  H. Abd.  Manan  Simatupang  Kisaran tahun 2017.
Hubungan  Tekanan  Pekerjaan Dengan  Kejadian  Hiperemesis Gravidarum di Puskesmas Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu

## Utara
Harapan  lain  dari  Ibu  hamil  dalam penelitian  ini  adalah  agar  tidak diganggu pada saat mual, namun ada pula  yang  justru  ingin  ditemani  saat mengalami mual muntah. Harapan ini membutuhkan  dukungan  emosional dari suami maupun keluarga. Menurut (Bobak,  Bowden  and  Jones,  2015) dukungan  emosional  yang  dapat diberikan  kepada  ibu  hamil  dapat berupa  pemberian  perhatian  ketika mengalami  gangguan  seperti  mual muntah, mendengarkan keluhan terkait  gangguan  yang  dirasakan serta memberitahu anggota keluarga lain agar tetap memberikan dukungan sehingga ibu hamil merasa diperhatikan. Hambatan lain adalah masalah psikis
karena  harus  hidup  bersama  mertua ataupun  karena  ketakutan  hamil pertama  pada  usia  tua.  Rasa  tidak nyaman  dapat  menimbulkan  stress bagi ibu hamil. Menurut (Wijakjosatro ,  2014)  ada  hubungan  bermakna antara stres dengan sindrom hiperemesis gravidarum.
Dalam mengatasi  hambatan  ini  bidan  dapat mengadakan pendekatan ke klien dan keluarga  untuk  memberi  dukungan kepada  ibu  hamil.  Hasil  penelitian (Safarwati,  2016)  dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan yang siqnifikan variable  dukungan  suami  dengan kejadian  hiperemesis  gravidarum. Selain itu  bidan  juga  dapat  memberi sanjungan  untuk  membesarkan  hati ibu hamil. Dengan sanjungan tersebut kepercayaan  diri  ibu  hamil  dapat meningkat sehingga memiliki semangat dalam menjalani kehamilannya dan mampu mengatasi keluhan yang dirasakan. Hubungan  Pendapatan  Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum di Puskesmas Tanjung Pasir Kab. Labuhan Batu Utara Menurut  pendapat  peneliti,  sosial ekonomi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian hyperemesis gravidarum. Status
sosial  ekonomi  yang  rendah  akan mempengaruhi  ibu  hamil  terkena anemia. Disamping penghasilan yang diperoleh  keluarga  dalam  memenuhi kebutuhan masih belum tercukupi ibu hamil juga di haruskan memeriksakan kehamilan kefasilitas kesehatan untuk mendetektisi apakah kehamilannya  baik  baik  saja  atau mengalami komplikasi yang membutuhkan  biaya  relative  mahal.
Di  karenakan  biaya  yang  tidak memadai  tak  jarang  ibu  hamil  tidak melakukan pemeriksaan kehamilannya  sehingga  sehingga kemungkinan besar tanda dan gejala- gejala mual dan muntah
(hyperemesis gravidarum) tidak terdeteksi. Hubungan Keharmonisan Keluarga Dengan Kejadian Hiperemesis Gravidarum di
Puskesmas  Tanjung  Pasir  Kab.

## Labuhan Batu Utara
Dukungan  suami  selama  masa  ibu hamil  akan  membuatnya  merasa nyaman  dan  terjadi  emosinya.  Ibu dapat  menjalani  masa  kehamilannya dengan  baik.  Pendamping  ibu  yang paling  dekat  adalah  suami  sehingga suami harus bisa memberikan dukungan  atau  motivasi  kepada  ibu untuk  selalu  menjaga  kandungan agar tetap sehat. Pikiran positif harus selalu  dikembangkan  oleh  ibu  dan selalu  di  support  oleh  suami.  Suami harus    bisa  berkata  tidak  kasar  dan berikan pujian dan dukungan bila istri sedang menghadapi masalah masalah sulit saat hamil. Suami juga harus tau perkembangan  calon  bayi  dalam kandungan, memperhatikan kebutuhan  makan,  minum  dan istirahat  istri.  Menyempatkan  untuk lebih  sering  berdua  misalnya,  jalan pagi,  makan  berdua,  melakukan pemeriksaan  kehamilan  berdua  dan rekreasi  bersama.    Sikap  positif  dan dukungan yang baik dari suami akan membuat  proses  kehamilan  berjalan dengan baik dan menyenangkan serta kondisi  janin  pun  sehat  dan  kuat (Nurdiansyah, 2015).
Dukungan suami akan membantu ibu dalam  mengurangi  rasa  cemas, bingung dan takut sehingga ibu dapat menjalani kehamilannya dengan perasaan  lebih  tenang  dan  nyaman. Suami  dapat  memberikan  dukungan seperti mengantar ibu memeriksakan kehamilannya,  mengingatkan  ibu meminum tablet zat besi, membantu melakukan  kegiatan  rumah  tangga dan member pijatan bila istri merasa lelah.  Walaupun  suami  melakukan tindakan  kecil,  tindakan  tersebut
mempunyai  makna  yang  berarti dalam meningkatkan kesehatan psikologis ibu hamil.

## 4. KESIMPULAN
Kesimpulan penelitian ini ada
Hubungan  faktor  psikologis  dengan kejadian  hiperemesis  gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  pertama  di Wilayah  Puskesmas  Tanjung  Pasir.
Disarankan kepada responden hendaknya meningkatkan pengetahuan tentang cara pencegahan dan mengatasi hiperemesis gravidarum .

## 5. DAFTAR PUSTAKA
Arisman,  2006.  Gizi  Dalam  Daur
Kehidupan. EGC : Jakarta Asuhan  Persalinan  Normal  Revisi, 2017. Bentuk-bentuk Dukungan Suami Asuhan Esensi Persalinan,  Jakarta:  Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, JNPK-KR/POGI. Bobak,  Irene.  2015.  Buku  Ajar
KeperawatanMaternitasedisi  4, Jakarta:EGC
Elsa V, Pertiwi HW. Hubungan paritas ibu  hamil  trimester  I  dengan kejadian  emesis  gravidarum  di puskesmas Teras. 2012;2:(dikutip 2017 November 02). 44-46p.
Husaini.  2009.  Manajemen:  Teori, praktik  dan  Riset  Pendidikan. Jakarta: Bumi aksara
Intyaswati.  Gambaran  penanganan mandiri  ibu  hamil  dengan emesis gravidarum pada trimester I di BKIA Rumah Sakit William Booth Surabaya. 2012;(dikutip  2017  Oktober 29). 5-6p.
Masruroh,  Retnosari  I.  Hubungan antara  umur  ibu  dan  gravida dengan  kejadian  hiperemesis
gravidarum di RSUD Ambarawa kabupaten  Semarang.  Jurnal  :
Fakultas  Kebidanan  Universitas Ngudi  Waluyo.  2016;(dikutip 2017 Mar 19). 204,205,207,208 p. Diunduh dari: https://ppnijateng.org/wp.cont ent/uploads/ 2016/11/prosiding.muswil.II.ip emi.jateng.magelang.17.septe mbe r.2016.215.222.pdf Prawirohardjo, 2017. Ilmu Kebidanan,  Jakarta,  Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Saifuddin,  Dkk.  2015.  Jenis-jenis
Hiperemesis  Gravidarum Buku Asuhan  Nasional  Pelayanan Kesehatan Maternal.

## Saifuddin,  A.  B.  2016,  Gejala
Hiperemesis  Gravidarum Buku Panduan Praktik Pelayanan Kontrasepsi,  Edisi  2,  Jakarta: Yayasan  Bina  Putaka  Sarwono Prawirohardjo.

## Salman,dkk. 2016. Asuhan Kebidanan
Anternatal. Jakarta:EGC
Suwardi,  Suyanti,  2019.    Hubungan Paritas,  Dukungan  Suami  Dan
Dukungan  Keluarga  Pada  Ibu Hamil Dengan Hiperemesis Gravidarum; Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan, Vol.2, No.5
Tiran D. Pendekatan pada kehamilan. Didalam:  Mual  dan  muntah kehamilan. Jakarta: EGC; 2009. 1,5,15,20,287 p.