## INCREASED KNOWLEDGE OF PREGNANT WOMEN ABOUT ANXIETY IN PREGNANCY IN THE ERA OF THE COVID-19 PANDEMIC
Dionesia Octaviani Laput*, Eufrasia Prinata Padeng, Maria Sriana Banul, Silfia Angela Norce Halu, Natalia Damaiyanti Putri Raden
Program Studi DIII Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Katolik Santu Paulus Ruteng Jln Jend Ahmad Yani No 10 Tromolpos 805, Ruteng-Flores , NTT *Email korespondensi: dinnylaput@gmail.com (Diterima 31-01-2022; Disetujui 25-02-2022)

## ABSTRAK
Ibu hamil merupakan salah satu kelompok yang rentan terhadap virus COVID-19 karena perubahan fisiologis yang terjadi pada ibu hamil menyebabkan penurunan imunitas pada ibu hamil yang dapat menyebabkan hal yang  serius  bagi  ibu  hamil.  Kecemasan  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  disebabkan  karena  kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang COVID-19 dan cara menghadapinya. Metode yang digunakan adalah ceramah yang variatif dan hasil yang didapat adalah pengetahuan ibu setelah penyuluhan meningkat sangat baik dan 70%  ibu  hamil  mengalami  penurunan  pengaruh  dan  tidak  takut  lagi  untuk  rutin  memeriksakan  kesehatan kehamilannya.
Kata kunci: Kecemasan, Covid-19, Kehamilan

## ABSTRACT
Pregnant women are one of the groups that are vulnerable to the COVID-19 virus because the physiological changes that occur in pregnant  women cause a decrease in  immunity in pregnant  women  which can cause serious  things  for  pregnant  women.  The  anxiety  that  occurs  in  pregnant  women  is  due  to  the  lack  of knowledge  of  pregnant  women  about  COVID-19  and  how  to  deal  with  it.  The  method  used  was  a  varied lecture and the results obtained were that the mother's knowledge after counseling had increased very well and  70%  of  pregnant  women  experienced  a  decrease  in  influence  and  were  no  longer  afraid  to  routinely check their pregnancies in health.
Keywords:Anxiety, Covid-19, Pregnancy

## PENDAHULUAN
Kehamilan  adalah  salah  satu  proses  yang  dialami  wanita  yaitu  pembuahan  yang bertujuan  untuk  meneruskan  keturunan  dimana  proses  tersebut  terjadi  secara  alami, membuahkan hasil yaitu janin yang hidup dalam rahim ibu. Lamanya kehamilan adalah 40 minggu dihitung sejak hari pertama haid terakhir (HPHT). Kehamilan adalah proses yang alamiah  sehingga  harus  dilakukan  asuhan  yang  tepat  agar  ibu  dan  calon  bayinya  selalu dalam keadaan sehat (Syafrudin 2011).
Kehamilan merupakan suatu hal yang mempunyai risiko sehingga menyebabkan ibu hamil  mengalami  kecemasan  terhadap  hal  tersebut  walaupun  dalam  kehamilan  adanya perubahan-perubahan  fisik  maupun  psikologis.  Perubahan  fisik  yang  terjadi  biasanya adalah  peningkatan  hormon  dimana  bisa  menyebabkan  terganggunya  suasana  hati  ibu, punggung terasa sakit, kram dan bengkak pada kaki, yang sering terjadi pada malam hari
sehingga menyebabkan terganggunya istirahat malam seorang ibu hamil (Rahmayanti et al. 2020)
Pandemi Covid-19 Telah melanda bumi ini sejak tahun 2019 dimana dilaporkan oleh World  Health  Organization (WHO)  bahwa  Infeksi  Novel  Coronavirus  Disease  (COVID- 19)  ini  pertama  kali  ditemukan  di  Wuhan.  Virus  ini  menyebabkan  situasi  darurat  pada seluruh belahan dunia yang dibuktikan dengan dari 216 negara tercatat yang terkonfirmasi COVID  19  sebanyak  17.660.523  dan  kasus  yang  meninggal  680.894.  Indonesia  untuk pertama  kalinya  melaporkan  2  kasus  positif  pada  bulan  Maret  2020,  dan  saat  ini  terjadi peningkatan  kasus  sebanyak  3.003  menjadi  165.887,  dan  yang  meninggal  mengalami peningkatan sebanyak 105 menjadi 7.169 kasus (Gugus Tugas Penanganan COVID-19 RI 2020)
Ibu hamil adalah salah satu yang kelompok  yang rentan terhadap Virus COVID-19 ini  karena  perubahan  fisiologis  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  menyebabkan  terjadinya penurunan  imun  pada  ibu  hamil  yang  bisa  menyebabkan  hal  yang  serius  bagi  ibu  hamil (Liang  and  Acharya  2020).  Pada  era  pandemi  Covid-19  ini  pemerintah  memberlakukan pembatasan  sosial  pada  hampir  seluruh  layanan  untuk  mencegah  penyebaran  virus  ini. Salah satu yang menjadi dampak pembatasan sosial ini adalah pelayanan Antenatal Care dan pelayanan kesehatan lainnya sehingga menimbulkan kecemasan pada ibu hamil untuk melakukan  pemeriksaan  Kehamilan.  Kecemasan  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  ini disebabkan  karena  kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  COVID-19  dan  bagaimana cara mengatasinya.
Pada studi pendahuluan awal, kami melakukan wawancara pada 15 ibu hamil  yang datang  ke  Pustu  Golodukal  untuk  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  rutin.  Dari  hasil wawancara didapatkan bahwa sebagian besar ibu belum mengetahui dengan baik tentang COVID-19  ini  termasuk  bagaimana  melakukan  protokol  kesehatan  yang  baik  untuk mencegah  penyebaran  virus  ini.  Semua  ibu  hamil  yang  diwawancarai  mengaku  kalau mereka meras cemas melakukan pemeriksaan kehamilan di era pandemi ini. Pada saat itu juga  dapat  dilihat  bahwa  ibu-ibu  hamil  yang  dating  ke  Pustu  Golodukal  ini  tidak melakukan  protokol  kesehatan  dengan  baik  dimana  ada  yang  tidak  mencuci  tangan, memakai  masker  yang  tipis  dan  tidak  tepat  menggunakannya,  bahkan  ada  yang  tidak memakai masker.
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah  diuraikan  di  atas  maka  kami  melakukan pengabdian  kepada  masyarakat  dengan  judul  “Peningkatan  pengetahuan  Ibu  hamil  untuk mengatasi  kecemasan  selama  era  pandemi  COVID-19’’.  Kegiatan  ini  dilakukan  dengan
memberikan  penyuluhan  kepada  ibu  hamil  yang  dating  berkunjung  ke  Pustu  Golodukal untuk mengurangi kecemasan selama pandemic COVID 19 ini.

## BAHAN DAN METODE
Kegiatan ini dilakukan bersama tim dosen dan mahasiswa yang dilaksanakan di salah satu  Pustu  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  La’o,  Kabupaten  Manggarai,  yaitu  Pustu Golodukal.  Kegiatan  ini  juga  difasilitasi  oleh  bidan  koordinator  yang  ada  di  Pustu Golodukal untuk memperlancar kegiatan ini.
Untuk  memecahkan  masalah  ini  adapun  alternatif  yang  akan  dilakukan  yaitu pendekatan klasikal melalui penyuluhan tentang cara mengurangi kecemasan menghadapi kehamilan selama pandemi covid-19 ini, ketidaknyaman pada ibu hamil, adaptasi fisiologis dan psikologis pada ibu hamil, dan ANC yang tepat selama pandemi COVID-19. Adapun metode  yang  digunakan  adalah  ceramah  yang  dikombinasikan  dengan  gambar-gambar, animasi dan display dapat memberikan materi yang relatif banyak secara padat, cepat dan mudah.  Pada  akhir  sesi  dilaksanakan  evaluasi  untuk  menggali  kembali  pemahaman  ibu tentang materi yang telah disampaikan dan memberi kesempatan untuk melakukan diskusi agar materi yang disampaikan bias berguna dan terserap dengan baik.
Dari hasil  yang didapatkan setelah penyuluhan ini, penyuluh menyimpulkan bahwa penyampaian  informasi  melalui  penyuluhan  sebaiknya  dilakukan  secara  berkala  dengan melibatkan  keluarga  sehingga  masyarakat  luas  agar  memperoleh  pemahaman  yang  sama tentang  penularan  dan  pencegahan  COVID-19  pada  saat  kehamilan  sehingga  keluarga dapat  memberikan  dukungan  yang  penuh  kepada  ibu  untuk  mengurangi  kecemasannya dalam mengahadapi kehamilan selama pandemi COVID-19 ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian ini dilaksanakan di Pustu Golodukal  yang melibatkan ibu-ibu hamil  yang  terdata  di  Pustu  yaitu  sebanyak  30  orang  dan  melakukan  pemeriksaan  ANC rutin di Pustu Golodukal. Kegiatan ini dibagi menjadi dua sesi karena mengingat kegiatan ini  dilakukan  saat  pandemi  COVID-19  dengan  tetap  memperhatikan  protokol  kesehatan. Pelaksanaaan  kegiatan  dilakukan  dengan  waktu  yang  singkat  dan  terbatas,  tetapi  untuk mempermudah pemahaman ibu hamil tentang materi yang diberikan ibu-ibu hamil dibekali dengan buku KIA dan leaflet.
Kegiatan  ini  dimulai  dengan  menggali  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  COVID-19 dan  masalah  yang  dihadapi  selama  kehamilan  ini  setelah  itu  dilakukan  penyuluhan  yang
berisi materi tentang cara mengurangi kecemasan menghadapi kehamilan selama pandemi covid-19 ini, Ketidaknyaman pada Ibu Hamil, Adaptasi Fisiologis dan Psikologis pada Ibu Hamil, dan ANC yang tepat selama Pandemi COVID-19. Kemudian dilakukan sesi tanya jawab  dan  diakhiri  dengan  memberikan posttest untuk  melihat  sejauh  mana  peserta memahami  tentang  materi  yang  diberikan  dan  untuk  mengetahui  kecemasan  yang dihadapai peserta dalam menghadapi pandemi ini.
Pada  tahap  awal  yaitu  menggali  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  COVID-19 didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  ibu  hamil  belum  paham  betul  tentang  COVID-19  ini sehingga mereka merasa cemas/takut karena banyaknya cerita tentang COVID-19 ini yang belum pasti kebenarannya dan juga kurangnya sosialisasi tentang COVID-19 ini sehingga masyarakat  cenderung  untuk  memiliki  sikap  dan  tindakan  yang  kurang  juga  yang  dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Pengetahuan Ibu sebelum Penyuluhan No Pengetahuan Baik Kurang Jumlah 1 Penularan Covid dan Pencegahannya 30% 70% 100% 2 Ketidaknyaman pada Ibu Hamil, 40% 60% 100% 3 Adaptasi Fisiologis dan Psikologis pada Ibu Hamil 36.6% 63,4% 100%
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  dilihat  bahwa pengetahuan  ibu  hamil  tentang  penularan dan pencegahan Covid 19 sangat rendah. Hal ini membuktikan bahwa pengetahuan  yang dimiliki  ibu  berpengaruh  terhadap  sikap  dan  tindakan  ibu  sehingga  karena  kurangnya pengetahuan ini membuat ibu cemas tentang kehamilannya yang terjadi di masa pandemi COVID-19  sehingga  ibu  tidak  tahu  bagaimana  harus  bertindak  untuk  mencegah penularannya  dan  tetap  rutin  untuk  memeriksakan  kehamilannya  di  fasilitas  pelayanan kesehatan.
Tahap  selanjutnya  yang  dilakukan  adalah  pemberian  penyuluhan  untuk  menambah pengetahuan  peserta  yang  dilakukan  dengan  metode  ceramah  bervariasi.  Peserta  terlihat aktif dalam mengikuti kegiatan penyuluhan yang bisa dilihat dengan keaktifan menyimak dan bertanya setelah dilakukan penyuluhan peserta diberi kesempatan untuk bertanya dan peserta antusias untuk bertanya. Di akhir sesi peserta dilakukan posttest untuk mengukur sejauh  mana  peserta  paham  dengan  materi  yang  telah  disampaikan  dan  hasilnya  dapat dilihat pada table berikut ini .

## Tabel 2. Pengetahuan Ibu setelah Penyuluhan
No Pengetahuan Baik Kurang Jumlah 1 Penularan Covid dan Pencegahannya 86.6% 13.4% 100% 2 Ketidaknyaman pada Ibu Hamil 90% 10% 100% 3 Adaptasi Fisiologis dan Psikologis pada Ibu Hamil 96.6% 3,4% 100%
Berdasarkan  Tabel  2  dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan  ibu  setelah  dilakukan penyuluhan  mengalami  peningkatan  yang  sangat  baik.  Peningkatan  pengetahuan  ini dikarenakan pada saat penyuluhan peserta sangan memperhatikan dengan baik penyuluhan yang  diberikan,  keaktifan  dalam  bertanya  dan  didukung  dengan  metode  yang  baik  yaitu adanya  demonstrasi  saat  penyuluhan,  gambar-gambar  yang  menarik  dan  materi disampaikan  secara  ringan  yang  memudahkan  peserta  dapat  dengan  mudah  untuk memhami materi yang disampaikan.
Setelah semua rangkaian kegiatan di atas, penyuluh kembali melakukan wawancara untuk  mengukur  tingkat  kecemasan  ibu  hamil  dalam  mengahadapi  kehamilan  di  masa pandemi  COVID-19  ini.  Dari  hasil  wawancara  didapatkan  hasil  bahwa  70%  ibu  hamil mengalami  penurunan  kecemasan  dan  tidak  takut  lagi  untuk  rutin  memeriksakan kehamilannya di fasilitas kesehatan. Hal ini membuktikan bahwa peningkatan pengetahuan melalui  penyuluhan  dapat  membantu  menurunkan  tingkat  kecemasan  seseorang  karena penyuluhan  merupakan  suatu  proses  yang  bertujuan  untuk  memberikan  pengaruh  pada sikap,  pengetahuan  danprilaku  seseorang  ataupun  dalam  suatu  kelompok  (Widorini, Surachmindari, and Triningsih 2017)
Dari hasil  yang didapatkan setelah penyuluhan ini, penyuluh menyimpulkan bahwa penyampaian  informasi  melalui  penyuluhan  sebaikanya  dilakukan  secara  berkala  dengan melibatkan  keluarga  sehingga  masyarakat  luas  agar  memperoleh  pemahaman  yang  sama tentang  penularan  dan  pencegahan  COVID-19  pada  saat  kehamilan  sehingga  keluarga dapat  memberikan  dukungan  yang  penuh  kepada  ibu  untuk  mengurangi  kecemasannya dalam menghadapi kehamilan selama pandemi COVID-19 ini.
Bertambahnya  pengetahuan  tentang  proses  kehamilannya  diharapkan  mampu mengajarkan kepada masyarakat secara langsung dan berkelanjutan bagi setiap ibu hamil untuk  mengurangi  kecemasan  dan  meningkatkan  motivasi  internalnya  untuk  patuh melakukan ANC sebagai upaya deteksi dini pencegahan komplikasi. Peranan pendidikan kesehatan  adalah  melakukan  intervensi  terhadap  faktor  perilaku  sehingga  perilaku individu,  maupun  kelompok  sesuai  dengan  nilai-nilai  kesehatan.  Pengetahuan  tentang kesehatan  akan  berpengaruh  terhadap  perilaku  sebagai  hasil  jangka  menengah
( intermediate  impact )  dari  pemberian  pendidikan  kesehatan  tersebut.  Setelah  itu  perilaku kesehatan akan berpengaruh pada peningkatan indikator kesehatan individu atau kelompok sebagai keluaran ( outcome ) pendidikan kesehatan (Soekidjo 2014).
Ada  proses  yang  kompleks  yang  terjadi  pada  saat  kegiatan  penyuluhan  yakni pancaindera  yang  banyak  menyalurkan  pengetahuan  ke  otak  adalah  mata  pengetahuan manusia  diperoleh  dan  disalurkan  melalui  pancaindera  yang  lain,  sehingga  penyuluhan dapat  dijadikan  suatu  media  untuk  menigkatkan  pengetahuan  dan  perubahan  perilaku seseorang. Hasil penelitian yang sama dengan temuan pada kegiatan ini dilaporkan bahwa ada  perubahan  pengetahuan,  sikap  dan  ketrampilan  ibu  sebelum  dan  sesudah  diberikan penyuluhan (Aritonang et al. 2020)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada peningkatan pengetahuan pada ibu hamil  terkait penanganan kecemasan dalam menghadapi  kehamilan  pada  pandemi  COVID-19  yang  meliputi  cara  mengurangi kecemasan menghadapi kehamilan selama pandemi covid -19 ini, Ketidaknyaman pada Ibu Hamil,  Adaptasi  Fisiologis  dan  Psikologis  pada  Ibu  Hamil,  dan  ANC  yang  tepat  selama pandemi  COVID-19.  Hal  ini  terbukti  dengan  diskusi  banyak  sekali  keinginan  tahuan mereka  tentang  cara  pencegahan  dan  penanggulangan  masalah  kesehatan  terutama kecemasan  selama  pandemi  COVID-19.  Kegiatan  pengabdian  ini  mampu  meningkatkan pengetahuan dan pemahaman ibu. Metode ceramah dan demosntrasi dapat digunakan oleh tenaga  kesehatan  sebagai  salah  satu  cara  pendidikan  kesehatan  kepada  masyarakat khususnya ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Aritonang,  Juneris,  Lolita  Nugraeny,  Sumiatik,  and  Ronni  Naudur  Siregar.  2020. “Peningkatan  Pemahaman  Kesehatan  Pada  Ibu  Hamil  Dalam  Upaya  Pencegahan COVID-19.” Jurnal SOLMA 9(2): 261–69.
Gugus  Tugas  Penanganan  COVID-19  RI.  2020. Data  Covid-19. Jakarta. https://covid19.go.id/.
Liang,  Huan,  and  Ganesh  Acharya.  2020.  “Novel  Corona  Virus  Disease  (COVID-19)  in Pregnancy:  What  Clinical  Recommendations  to  Follow?” Acta  Obstetricia  et Gynecologica Scandinavica 99(4): 439–42.
Rahmayanti,  Rini  et  al.  2020.  “Penyuluhan  Tentang  Penanganan  Udem  Pada  Kaki  Dan Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester Iii Di Puskesmas Air Dingin Padang.” Jurnal Abdimas Madani dan Lestari (JAMALI) 2(2): 84–89.
Soekidjo, Notoatmodjo. 2014. Ilmu Perilaku Kesehatan . PT Rineka Cipta. Syafrudin, D. 2011. Untaian Materi Penyuluhan KIA (Kesehatan Ibu Dan Anak). Jakarta:
Trans Info Media.
Widorini,  Devi  Ertha,  Surachmindari  Surachmindari,  and  Reni  Wahyu  Triningsih.  2017. “Pengaruh  Edukasi  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  Ibu  Dalam  Menghadapi Menopause  Di  Kelurahan  Oro-Oro  Dowo  Kota  Malang.” Jurnal  Ilmu  Kesehatan 6(1): 14.