## PENGARUH MEWARNAI GAMBAR TERHADAP TINGKAT KECEMASAN HOSPITALISASI PADA ANAK PRA SEKOLAH DI RS NURUL HASANAH KUTACANE TAHUN 2021
Yusnika Damayanti¹, Yessy Syahradesi², Evi Ernasari³ 1,2,3 STIKes Nurul Hasanah Kutacane Email : yusnikadamayanti9@gmail.com

## ABSTRACT
The  family  has  a  health  duty  whose  purpose  is  to  prevent  the  occurrence  of  health problems and care for sick family members. There are five health tasks that must be done by the family dengan well. The implementation of this family health task is inseparable from the cultural  factors  owned  by  the  family,  such  as  the  Minangkabau  tribe  who  adhere  to  the patrilineal system. This research aims to identify the implementation of family health tasks in the  Minangkabau  tribe  in  Nogo  Rejo  Village  of  Galang  Subdistrict.  Research  design  is descriptive. Sampling with purposive sampling technique. A sample of 46 people consisted of 28  male  respondents  and  18  female  respondents.  The  study  was  conducted  from  May  17 to July  12,  2021.  Data  collection  is  done  using  a  questionnaire  of  family  health  tasks  that includes  demographic  data  and  family  health  tasks.  Then  the  data  obtained  is  processed using descriptive analysis to determine the distribution of frequencies and percentages. The results showed that almost two-thirds (2/3) of respondents carried out family health duties in the  Minangkabau  tribe  with  a  good  category  (63.04%).  The  conclusion  of  this  study  shows that  implementing  family  health  duties  in  the  Minangkabau  tribe belongs  to  the  category  of good (63.04%).
Keywords: Family health, Minangkabau tribe, Hospitalization Anxiety

## PENDAHULUAN
Hospitalisasi  pada  anak  merupakan proses karena suatu alasan yang berencana atau  darurat  mengharuskan  anak  untuk tinggal  di  rumah  sakit  menjalani  terapi dan perawatan sampai pemulangan kembali kerumah. Selama proses tersebut, anak  dapat  mengalami  berbagai  kejadian yang menunjukan pengalaman yang sangat  trauma  dan  penuh  dengan  stress. Hospitalisasi merupakan salah satu penyebab  stress  baik  pada  anak  maupun
keluarganya,  terutama  disebabkan  oleh perpisahan  dengan  keluarga,  kehilangan kendali,  perlukaan  tubuh  dan  rasa  nyeri. (Suparti, 2014)
Perasaan cemas merupakan dampak dari  hospitalisasi  yang  dialami  oleh  anak karena  menghadapi  stressor  yang  ada dilingkungan rumah sakit. Pada umumnya reaksi anak terhadap sakit adalah kecemasan karena perpisahan, kehilangan, perlukaan  tubuh,  dan  rasa  nyeri.  Perasaan tersebut  dapat  timbul  karena  menghadapi
sesuatu  yang  baru  dan  belum  pernah dialami sebelumnya.
Pada masa prasekolah reaksi anak terhadap hospitalisasi  adalah  menolak  makan, sering  bertanya,  menangis  perlahan,  tidak kooperatif  terhadap  petugas  kesehatan. Sehingga  perawatan  di  rumah  sakit menjadi kehilangan kontrol dan
pembatasan aktivitas. (Ramiah, 2003)
Berdasarkan  hasil  penelitian  Nova,
(2017)  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit
Nurul Hasanah Kutacane, tingkat kecemasan  anak  usia  prasekolah  sebelum intervensi sebesar 60% mengalami kecemasan berat, kecemasan sedang 30%, dan  kecemasan  berat  sekali  10%.  Setelah dilakukan terapi bermain, tingkat kecemasan anak yang mangalami kecemasan  sedang  sebanyak  50  %, kecemasan  ringan  45%,  dan  mengalami kecemasan berat sebanyak 5 %.
Hasil survey yang dilakukan peneliti di bagian Rekam Medik RS Nurul Hasanah Kutacane Tahun 2021,
ditemukan  jumlah  pasien  rawat  inap  pada anak  pra  sekolah  tahun  2018  sebanyak 696  orang,  dan  pada  bulan  September 2019  sebanyak  172 orang, dengan  jumlah pasien  rawat  inap  perbulan  sebanyak  58 orang.
Pada  saat  dirawat  di  rumah  sakit, anak  akan  mengalami  berbagai  perasaan yang  sangat  tidak  menyenangkan  seperti
cemas.  Adapun  tujuan  bermain  bagi  anak di rumah sakit yaitu, mengurangi perasaan takut,  cemas,  sedih,  tegang  dan  nyeri Anak  usia  pra  sekolah  mempunyai kemampuan motorik kasar dan halus yang lebih  matang  dari  pada  usia Toddler . Sejalan dengan pertumbuhan dan perkembangannya  anak  usia  prasekolah sudah  lebih  aktif,  kreatif  dan  imajinatif. (Santosa, 2019)
Permainan  adalah  satu  dari  aspek yang  paling  penting  dalam  kehidupan seorang  anak,  dan  merupakan  salah  satu cara yang paling efektif untuk menghadapi dan  mengatasi  stress.  Permainan  adalah “pekerjaan”  anak,  dan  dalam  lingkup rumah  sakit,  permainan  akan  memberikan peluang  untuk  meningkatkan  ekspresi emosional  anak,  termasuk  pelepasan  yang aman  dari  rasa  marah  dan  benci. ((Hurlock, 2016)
Mewarnai  gambar  sebagai  salah satu permainan yang memberikan kesempatan  anak  untuk  bebas  berekspresi dan  sangat  terapeutik  (sebagai  permainan penyembuh).
Anak dapat mengekspresikan perasaannya dengan cara mewarnai gambar, ini berarti mewarnai  gambar  bagi  anak  merupakan suatu  cara  untuk  berkomunikasi  tanpa menggunakan kata-kata. (Suparti, 2014)
METODE Rancangan penelitian yang
digunakan  adalah quasy-eksperimental
dengan  rancangan nonequivalent  control group  design dimana  dalam  desain  ini terdapat dua kelompok yaitu satu kelompok  intervensi  dan  satu  kelompok kontrol  yang  dipilih  secara  acak  atau random kelompok intervensi dan kelompok  kontrol.  Dalam  rancangan  ini, kelompok intervensi adalah kelomok yang diberi  perlakuan  sedangkan  kelompok kontrol  tidak.  Pada  kedua  kelompok perlakuan  diawali  dengan  pra-tes,  dan setelah  pemeberian  perlakuan  diadakan pengukuran  kembali  (post-tes).  (Budiarto,
2012) Jenis penelitian
quasy-
eksperimental yaitu  untuk  mengetahui pengaruh terapi bermain dengan mewarnai gambar  terhadap  penurunan  kecemasan akibat hospitalisasi anak prasekolah di RS Nurul Hasanah Kutacane Tahun 2021.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah rata-rata  jumlah  anak  pra  sekolah  yang rawat inap di RS Nurul Hasanah Kutacane pada  setiap  bulannya  sebanyak  58  anak. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian  ini  adalah  accidental  sampling yaitu  pengambilan  sampel  pada  saat penelitian  dilakukan.  Kriterian  sampel yang  digunakan  adalah  kriteria  inklusi dimana kriteria yang diambil peneliti yaitu
anak  pra  sekolah  (3-5  tahun),  anak  yang sudah  dirawat  inap  minimal  2  hari, permainan  tidak  bertentangan  dengan pengobatan, orang tua memberi ijin untuk dilakukan penelitian pada anaknya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Responden Pre-test  pada  anak  pra-  sekolah  di RS Nurul Hasanah Kutacane Tahun 2021. Kelompok Penelitian Pre Test Tingkat kecemasan Total Cemas Tidak cemas N % N % N % Kelompok intervensi 8 53,3 7 46,7 15 100 Kelompok kontrol 9 60 6 40 15 100
Berdasarkan Tabel 1 dapat
diketahui  bahwa  tingkat  kecemasan  Pre- Test  pada  kelompok  intervensi  diperoleh 53,3 % (8 Orang) tidak cemas dan 46,7 % (7  Orang)  mengalami  cemas,  sedangkan tingkat kecemasan Pre- Test pada kelompok  kontrol  diperoleh  60  %  (9 0rang)  tidak  cemas  dan  40  %  (  6  orang) mengalami cemas.
Di  ketahui  bahwa  semua  anak  pra sekolah yang hospitalisasi, selesai mewarnai  ke  4  gambar  yang  sudah disediakan.  Hasil  gambar  yang  sudah diwarnai  terlampir.  Dengan  demikian dapat  di  simpulkan  bahwa  bermain
mewarnai  gambar,  merupakan  salah  satu teknik  yang  dapat  digunakan  untuk mengalihkan  perasaan  cemas,  stres  yang dialami  anak  selama  menjalani  masa perawatan/  sangat  memiliki  peran  penting terhadap anak yang menjalani hospitalisasi.
Tabel  2  Distribusi  frekuensi  Post-test pada  anak  pra-sekolah  di  RS
Nurul  Hasanah  Kutacane  Tahun
2021.
Kelompok Penelitian Post Test Tingkat kecemasan Total Cemas Tidak cemas N % N % N % Kelompok intervensi 0 0 15 100 15  100 Kelompok kontrol 4 26,7  11  73,3  15  100 Berdasarkan Tabel 2 dapat diketahui  bahwa  kecemasan  anak  Post  – test  pada  kelompok  intervensi  terdapat  15 orang  tidak  cemas,  sementara  pada kelompok  kontrol  terdapat  11  orang (73,3%) tidak cemas dan 4 orang (26,7%) cemas.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  RS  Nurul  Hasanah  Kutacane Tahun  2021,  bahwa  tingkat  kecemasan anak  pra  sekolah  yang  mengalami hospitalisasi  sebelum  mewarnai  gambar,
terdapat  14  orang  (46,7%)  tidak  cemas, dan 16 orang (53,3 %) mengalami cemas.
Jika  dibandingkan  dengan  hasil penelitian  Rinikusuma  2018,  tentang pengaruh  mewarnai  gambar  terhadap tingkat kecemasan anak akibat hospitalisasi  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Soetomo  Surabaya,  sebelum diberikan  intervensi,  diperoleh  jumlah anak  yang  mengalami  kecemasan  berat sebanyak  12  orang  (60%),  kecemasan sedang sebanyak 6 orang (30%), kecemasan  berat  sekali  sebanyak  2  orang (10%),  tidak  ada  anak  yang  mengalami kecemasan ringan 0% .
Asumsi  peneliti  berdasarkan  hasil penelitian  ini,  bahwa  tingkat  kecemasan anak  pra  sekolah  akibat  hospitalisasi tergolong  tinggi.  Untuk  itu  di  perlukan satu  cara/  metode  untuk  menurunkan tingkat  kecemasan  anak  yang  sedang hospitalisasi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Ruang  Anak  RS  Nurul Hasanah  Kutacane  Tahun  2021,  bahwa tingkat  kecemasan  anak  pra-sekolah akibat  Hospitalisasi  sesudah  mewarnai gambar,  terdapat  26  orang  (86,7  %)  tidak cemas  sedang  dan  4  orang  (13,3  %) mengalami cemas.
Jika  dibandingkan  dengan  hasil Penelitian  Rinikusuma  2018,  jumlah  anak prasekolah  yang  mengalami  kecemasan
sesudah  intervensi  diperoleh  jumlah  anak yang mengalami kecemasan sedang sebesar 50% sebanyak 20 orang, kecemasan ringan 9 orang (45%), kecemasan  berat  1  orang  (5%),  dan  tidak ada ditemukan anak yang tidak mengalami kecemasan  dan  anak  yang  mengalami kecemasan berat sekali.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  (Eka,  2019)  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Yogyakarta, bahwa  dengan  mewarnai  menggambar, anak dapat mengalihkan rasa cemas, stress dan  jenuh  selama  menjalani  Hospitalisasi. Dan  Mewarnai  lewat  mewarnai  gambar anak  dapat  ber-imajinasi,  konsentrasi, sehingga  dapat  mengalihkan  perhatiaan anak  dan  menurunkan  tingkat  kecemasan yang dialaminya.
Asumsi peneliti
berdasarkan penelitian  ini,  bahwa  terdapat  perbedaan antara kelompok intervensi dengan kelompok  kontrol,  hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  mewarnai  gambar merupakan  salah  satu  media  /cara  yang dapat digunakan untuk menurunkan tingkat  kecemasan  Anak  Pra  Sekolah Akibat Hospitalisasi.
Berdasarkan  Hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Rumah  Sakit  Santa  Pirngadi Medan  Tahun  2021,  diperoleh  hasil analisa  data  dengan Uji  Wilcoxon ,  nilai signifikancy  =  0,002  (p  <  0,005),  yang
artinya  Ho  ditolak  sehingga,  terdapat perbedaan  yang  bermakna  sebelum  dan sesudah mewarnai gambar terhadap penurunan tingkat kecemasan hospitalisasi pada  anak  Pra  Sekolah  di  RS  Nurul Hasanah Kutacane Tahun 2021.
Jika  dibandingkan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Eko, 2017) di Rumah Sakit Sukanto Yogyakarta  tentang  pengaruh  mewarnai gambar  terhadap  tingkat  kecemasan  anak akibat hospitalisasi, diperoleh jumlah anak prasekolah  yang  mengalami  kecemasan sedang  sebelum  dilakukan  intervensi sebesar  52.63%,  namun  setelah  dilakukan intervensi  kecemasan  menurun  menjadi kecemasan ringan sebesar 52.63%.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, bahwa  terdapat  perbedaan  kecemasan antara  kelompok  yang  diberi  perlakuan dengan  kelompok  kontrol.  Dan,  hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mewarnai  gambar  merupakan  salah  satu media  /cara  yang  dapat  digunakan  untuk menurunkan  tingkat  kecemasan  Anak  Pra Sekolah  Akibat  Hospitalisasi  di  RS  Nurul Hasanah Kutacane Tahun 2021.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Tingkat tingkat kecemasan anak pra sekolah  yang  mengalami  hospitalisasi sebelum terapi bermain mewarnai gambar,
terdapat  14  orang  (46,7%)  mengalami cemas  sedang,  dan  16  orang  Tingkat kecemasan sesudah terapi bermain dengan mewarnai  gambar,  jumlah  anak  pra sekolah  terdapat  26  orang  (86,7  %) mengalami  cemas  sedang  dan  4  orang (13,3 %) mengalami cemas berat.
Berdasarkan  hasil  Analisa  Data  dengan Uji  Wilcoxxon ,  terdapat  hasil  yang signifikan  sebelum  dan  sesudah  terapi mewarnai  gambar,  yaitu  nilai  signifikan =  0,002  dimana  p  <  0,005,  sehingga dengan  demikian  Ho  ditolak,  maka terdapat  pengaruh  mewarnai  gambar terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan hospitalisasi  pada  anak  prasekolah  di  RS Nurul Hasanah Kutacane Tahun 2021.

## Saran
Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan literatur di keperawatan anak dan menjadi tambahan  informasi  tentang  pengaruh mewarnai  gambar  terhadap  penurunan kecemasan  hospitalisasi  pada  anak  pra sekolah  di  RS  Nurul  Hasanah  Kutacane Tahun  2021.  Hasil  penelitian  ini  dapat digunakan  sebagai  masukan  bagi  teman sejawat  perawat,  sebagai  salah  satu  cara untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan anak  pra  sekolah  akibat  hospitalisasi dengan  cara  mewarnai  gambar,  namun untuk  mencapai  hasil  yang  maksimal  di sarankan kepada Pihak RS Nurul Hasanah Kutacane  Tahun  2021,  untuk  membuat  1
ruangan  khusus  sebagai  tempat  bermain buat  anak  Prasekolah  yang  sedang  rawat inap.

## DAFTAR PUSTAKA
Budiarto,  E.  (2012). Biostatistika  Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat . Jakarta: EGC.
Eka.  (2019). Mengatasi  Kecemasan  pada Anak . https://scholar.google.com/scholar?h l=id&
Eko.  (2019). Pengaruh  Terapi  Bermain dengan  Tekhnik  Puzzle  terhadap
Penurunan Kecemasan Anak
Prasekolah
https://scholar.google.com/scholar?h
l=id&.
Hurlock,  E.  B.  (2016). Developmental Psychology . Erlangga.
Nova,  A.  (2017).  Implementasi  konseling individu  dan  konseling  kelompok untuk  pembinaan  akhlak  siswa Madrasah  Aliyah  Islamic  Centre
Sumatera Utara. https://scholar.google.com/scholar?h l=id& Ramiah, S. (2003). Kecemasan “bagaimana cara mengatasinya” Jakarta: Pustaka
Popular Obor.
Santosa,  Z.  (2019). Mengenali  Fraktur
atau Keretakan . Jakarta: Alfa Media.
Suparti,  Yupi.  (2014). Konsep  Dasar
Keperawatan Anak . Jakarta: EGC.