E-ISSN:
2548-1398
Published by: Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 09, September 2022

## ANALISIS  PENGARUH  PENGGUNAAN  REKAM  MEDIS  ELEKTRONIK TERHADAP BEBAN KERJA DAN TINGKAT STRESS TENAGA KESEHATAN
Irfan Rohot Uli Manik 1* , Puput Oktamianti 2
1*,2 Program  Studi  S2  Kars,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Indonesia, Indonesia
Email: 1* irvanmanik@gmail.com, 2 Oktamianti@gmail.com

## Abstrak
Rekam medis elektronik merupakan jenis rekam medis yang saat ini sudah banyak digunakan  di  berbagai  fasilitas  kesehatan.  Tenaga  kesehatan  seperti  dokter  dan perawat sangat berkaitan erat dengan rekam medis elektronik. Selain dampak positif seperti memudahkan pelayanan kepada pasien dan data pasien menjadi lebih aman, rekam  medis  elektronik  ternyata juga  memberikan  dampak  negatif  bagi  tenaga kesehatan  yang  menggunakannya.  Dalam  penelitian  menggunakan  metode Systematic  Literature  Revi ew  ini  didapatkan  24  jurnal  artikel penelitian  dari  total 343  artikel  yang  didapatkan  dari  website  JAMA  network  dan  Pubmed menggunakan  kata  kunci  tertentu.  Pencarian  dibatasi  berupa  jurnal  atau  literatur yang terbit dalam kurun waktu lima tahun terakhir yaitu sejak 2018-2023. Tujuan dari Systematic  Literature  Revi ew  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  negatif penggunaan  rekam  medis  elektronik  terhadap  tenaga  kesehatan.  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh  yang cukup  signifikan dari  penggunaan rekam medis  elektronik  terhadap  bertambahnya  beban  kerja dan  tingkat  stress  tenaga kesehatan terutama dokter dan perawat. Hampir seluruh artikel penelitian yang ada menggunakan  metode  penelitian  kuantitatif.  Dengan  metode  ini,  berbagai  fakta yang ada pada objek penelitian dapat dijabarkan dengan baik dan lebih detail. Hasil publikasi jurnal yang ada juga signifikan dimana setiap tahunnya dalam kurun waktu lima tahun terakhir terdapat jurnal penelitian yang diterbitkan terkait topik penelitian ini.
Kata kunci : electronic medical records, electronic health records, burden, burnout

## Abstract
Electronic medical records are the type of medical record that is currently widely used  in  various  health  facilities.  Health  workers  such  as  doctors  and  nurses  are closely related to electronic medical records. In addition to positive impacts such as facilitating services to patients and safer patient data, electronic medical records
also have a negative impact on health workers who use them. In this research using the  Systematic  Literature  Review  method,  24  research  article  journals  were obtained from a total of 343 articles obtained from the JAMA network and Pubmed websites using certain keywords. The search was limited to journals or literature published within the last five years, namely from 2018-2023. The purpose of this Systematic  Literature  Review  is  to  determine  the  negative  effect  of  the  use  of electronic medical records on health workers. The results showed that there was a significant  influence  of  the  use of  electronic  medical  records  on  the  increasing workload and stress level of health workers, especially doctors and nurses. Almost all existing research articles use quantitative research methods. With this method, various facts that exist in the object of research can be described well and in more detail. The results of existing journal publications are also significant where every year  in  the  last  five  years  there  are  research  journals  published  related  to  this research topic.
Keywords: electronic medical records, electronic health records, burden, burnout

## Pendahuluan
Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,  pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan,  dan  pelayanan  lain  yang  telah  diberikan kepada  pasien.  Setiap  tenaga  medis  memiliki  kewajiban  untuk  mengisi  rekam  medis dengan  lengkap  dan  benar.  Rekam  medis  juga  merupakan  salah  satu  indikator  dari kualitas suatu fasilitas kesehatan. Semakin baik dan lengkap pengisian berkas rekam medis menandakan semakin baik pula kualitas fasilitas kesehatan tersebut.
Seiring dengan perkembangan zaman dan teknologi yang semakin pesat maka saat ini telah tersedia jenis  rekam  medis baru  yaitu rekam  medis elektronik  atau Electronic Medical  Record (EMR).  Rekam  medis  elektronik  merupakan  suatu  sistem  informasi kesehatan yang berisi data medis dan data sosial pasien dimana sistem informasi tersebut telah  terkomputerisasi.  Saat  ini  rekam  medis  elektronik  sudah  banyak  digunakan  oleh berbagai  fasilitas  kesehatan  di  dunia.  Hal  ini  dikarenakan  rekam  medis  elektronik memberikan  banyak  keuntungan  dibandingkan  rekam  medis  manual.  Dengan  adanya rekam  medis  elektronik  ini  diharapkan  pelayanan  kesehatan  akan  semakin  mudah  dan efisien.
Selain  keuntungan  yang  diberikan,  beberapa  penelitian  yang  telah  dilakukan menunjukkan bahwa ternyata rekam medis elektronik juga memberikan dampak negatif. Dampak  negatif  ini  terutama  dirasakan  oleh  tenaga  kesehatan.  Tenaga  kesehatan merupakan pihak yang hampir selalu bersinggungan dengan rekam medis. Beban kerja yang  bertambah  dan  waktu  pengisian  rekam  medis  elektronik  yang  dirasa  kurang merupakan contohdari dampak negatif rekam medis elektronik ini.
Beberapa  penelitian  telah  dilakukan  di  Amerika  Serikat,  Canada  dan  negara lainnya terkait hal tersebut. Hal ini didukung fakta bahwa sudah banyak rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya yang menggunakan rekam medis elektronik di kedua negara
tersebut.  Hal  tersebut  menyebabkan  penelitian  mengenai  dampak  negatif  rekam  medis elektronik terhadap tenaga kesehatan dapat dilakukan. Dampak negatif terhadap tenaga medis ini tentunya akan berpengaruh terhadap pelayanan yang diberikan kepada pasien.
Di Indonesia sendiri, penggunaan rekam medis elektronik masih belum merata di seluruh  daerah.  Hingga  saat  ini  masih  banyak  fasilitas  kesehatan  yang  menggunakan rekam medis konvenional karena keterbatasan sarana dan  infrastruktur.  Sesuai undang- undang  yang  berlaku,  diharapkan  pada  akhir  2023  nanti,  seluruh  fasilitas  kesehatan  di Indonesia  sudah  menyelenggarakan  rekam  medis  elektronik.  Dengan  adanya  beberapa penelitian  yang telah dilakukan oleh negara lain terkait berbagai dampak rekam medis, diharapkan nantinya hasil penelitian-penelitian tersebut  dapat  menjadi acuan dan bahan pembelajaran dalam pelaksanaan rekam medis elektronik di Indonesia.

## Metode Penelitian
Objek  dalam  penelitian  ini  adalah  tingkat  pengaruh  penggunaan  rekam  medis elektronik  terhadap  beban  kerja  dan  tingkat  stress  tenaga  kesehatan.  Penelitian  ini menggunakan  pendekatan Systematic  Literature  Review  (SLR).  Systematic  Literature Review menurut  Calderon dan Ruiz (2015) adalah suatu  cara identifikasi,  evaluasi dan interpretasi semua ketersediaan penelitian yang relevan terhadap rumusan masalah atau area topik yang diteliti.
Research question atau pertanyaan dalam penelitian ini telah dibuat berdasarkan kebutuhan  dari  topik  yang  diangkat.  Perumusan  pertanyaan  penelitian  tentang  tingkat pengaruh rekam  medis  elektronik  terhadap  beban  kerja  dan  tingkat  stress  tenaga  medis dan  paramedis  berfokus  pada  lima  elemen  yang  dikenal  dengan  istilah  PICO.  PICO tersebut terdiri atas :
1. Population : kelompok sasaran untuk investigasi
2. Intervention :  menetukan  aspek  yang  ingin  diinvestigasi  atau  masalah  yang ingin diangkat oleh peneliti
3. Comparison : perbandingan antara aspek yang diinvestigasi dengan intervensi
4. Outcomes : efek dari intervensi Adapun rincian PICO dalam penelitian ini meliputi sebagai berikut.

## Tabel 1
Rincian PICO Unsur PICOC Population Rekam medis elektronik, tenaga kesehatan Intervention Dampak negatif penggunaan rekam medis elektronik terhadap tenaga kesehatan Comparison Pengaruh penggunaan rekam medis terhadap  beban kerja dan tingkat stress tenaga kesehatan Outcomes Penurunan beban kerja  dan  tingkat  stress  tenaga kesehatan
Dalam  s ystematic  literature  review ini  juga  terdapat  diagram  prisma  yang menggambarkan alur proses pencarian literatur atau jurnal yang akan di-review. Diagram tersebut menggambarkan proses secara mendetail mulai dari awal hingga didapatkan dua puluh empat  jurnal  atau  literatur  yang  benar-benar  telah  memenuhi  syarat.  Berikut adalah  diagram prisma tersebut :
Proses pencarian data yang diperlukan dalam penelitian ini dilakukan melalui dua situs jurnal imiah yaitu situs Pubmed dengan alamat situs https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ dan  situs  JAMA  Network  dengan  alamat  situs  https://jamanetwork.com/.  Untuk memudahkan pencarian jurnal maka peneliti menggunakan kata kunci “electronic medical record”, “electronic health record”, “burden” dan “burnout”.
Untuk mengetahui suatu data atau jurnal layak dimasukkan ke dalam penelitian ini, peneliti menetapkan kriteria dan batasan tertentu. Adapun kriteria jurnal yang layak dalam penelitian ini adalah :
1. Jurnal atau  literatur  diterbitkan  maksimal dalam periode  lima  tahun  terakhir  atau
sejak tahun 2018
2. Jurnal  atau  literatur  diperoleh  dari  sumber  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/  dan https://jamanetwork.com/
3. Jurnal atau literatur yang digunakan hanya mengenai pengaruh penggunaan rekam medis  elektronik  terhadap  beban  kerja  dan  tingkat  stress  tenaga  medis  dan paramedis
4. Data yang digunakan dapat berupa hasil penelitian kuantitatif, kualitatif maupun
mixed method
Berikut adalah mind map atau peta pikiran untuk penelitian ini :

## Hasil dan Pembahasan
A. Hasil Data Penelitian
Pencarian  literatur  dilakukan  pada  bulan  April  2023.  Poses  pencarian  pada tahap  awal  dilakukan  berdasarkan  tahun  publikasi  jurnal  atau  literatur  pada  rentang waktu  lima  tahun  terakhir  yaitu  tahun  2018-2023.  Kata  kunci  atau keyword yang digunakan adalah “ electronic medical record”, “electronic health record”, “burden ” dan  “ burnout ”.  Penulis  juga  menggunakan  konjungsi “and” dan “or” dalam pencarian.  Hasil  pencarian  dari  perangkat  lunak  didapatkan  176  artikel  dari  situs Pubmed dan 167 artikel dari situs JAMA Network. Kemudian dilakukan seleksi pada artikel-artikel  tersebut.  Literatur  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  berupa  paper jurnal. Selain melihat tahun penerbitan, proses seleksi juga melihat judul literatur atau jurnal,  abstrak  serta  kelengkapan  data  sehingga  didapatkan  hasil  studi  utama yang kemudian dianalisis lebih lanjut. Berikut merupakan alur pencarian studi utama pada penelitian ini.
RQ1 : Permasalahan apa yang terdapat di dalam penelitian
Penggunaan rekam medis elektronik terhadap beban kerja dan tingkat stress tenaga kesehatan RQ2 : Metode apa yang paling sering digunakan  dalam jurnal penelitian ?
RQ3 : Apakah jurnal / literatur signifikan ?
Setelah mendapatkan total 343 artikel dengan menggunakan kata kunci, untuk mendapatkan studi utama yang diinginkan, peneliti memilih jurnal atau literatur yang ada secara manual. Berikut adalah rinciannya secara umum :
Tabel 2 Penyaringan Pencarian Nomor Penyaringan Pencarian Jumlah Artikel 1 Tidak valid (bukan merupakan paper jurnal) - 2 Judul, abstrak dan isi tidak sesuai tema SLR 316 3 Topik penelitian tidak dibahas secara detail 2 4 Isi jurnal bukan hasil dari penelitian 1 5 Artikel terpilih
24
Awal Memilih situs pencarian literatur Menentukan kata kunci pencarian Melakukan pencarian
Jurnal tidak ditemukan Jurnal ditemukan Filterisasi dengan kata kunci lainnya
Ambil untuk studi primer Filterisasi berdasarkan judul, abstrak dan kelengkapan data untuk studi utama
Jurnal / artikel terpilih Akhir
Dari tabel di  atas dapat  dilihat bahwa tidak ada artikel  yang tidak valid dimana artikel- artikel tersebut seluruhnya merupakan paper jurnal atau literatur. Didapatkan juga total sebanyak 319 paper atau jurnal yang tidak sesuai atau tidak memenuhi syarat dengan topik penelitian ini. Setelah melalui berbagai proses, pada akhirnya peneliti mendapatkan 24  jurnal  atau artikel  yang terpilih untuk dianalisis lebih lanjut. Selanjutnya,  informasi yang didapat dari jurnal-jurnal tersebut akan dirinci lebih lanjut.
Selanjutnya  ada  tahap  penilaian  kualitas  atau quality  assessment. Tahapan  ini digunakan untuk menentukan tingkat ketelitian dan kredibilitas metode penelitian  yang digunakan serta relevansi studi yang telah dilaksanakan. Berikut adalah tabel hasil quality assessment dari jurnal terpilih :
Tabel 3 Hasil Quality Assesment No Penulis Tahun  QA 1 QA2 QA3 Hasil 1 Rebekah L Gardner, Emily Cooper, dkk 2018 Ya Ya Ya Diterima 2 H.C.Eschenroeder Jr, Lauren C Manzione, dkk 2020 Ya Ya Ya Diterima 3 Tania Tajirian, Vicky Stergiopoulos, dkk 2020 Ya Ya Ya Diterima 4 Edward R Melnick, Liselotte N Dyrbye, dkk 2019 Ya Ya Ya Diterima 5 Matthew J Mosquera, Heather B Ward, dkk 2021 Ya Ya Ya Diterima 6  Saif Khairat, Cameron Coleman, dkk 2020 Ya Ya Ya Diterima 7 Philip J Kroth, Nancy Morioka-Douglas, dkk 2019 Ya Ya Ya Diterima 8 Jwaher  A  Almulhem, Raniah Aldekhyyel,dkk 2021 Ya Ya Ya Diterima 9 Eugenia McPeek-Hinz, Mina Boazak, dkk 2021 Ya Ya Ya Diterima 10 Sally L Baxter, Bharanidharan Radha Saseendrakumar, dkk 2022 Ya Ya Ya Diterima
11 Nur Adibah Shaharul, Mohammad Ahmar Ihsan, dkk 2023 Ya Ya Ya Diterima 12 Amanda J Moy, Mollie Hobensack 2023 Ya Ya Ya Diterima 13 Julia Adler-Milstein, Wendi Zhao, dkk 2020 Ya Ya Ya Diterima 14 Livaudais M, Deng D, dkk 2022 Ya Ya Ya Diterima 15 Philip J Kroth, Nancy Morioka Douglas, dkk 2019 Ya Ya Ya Diterima 16 Allyson  W  O’Connor, Christian D Helfrich, dkk 2023 Ya Ya Ya Diterima 17 Po-Yin Yen, Nicole Pearl, dkk 2020 Ya Ya Ya Diterima 18 Fatema Akbar, Gloria Mark, dkk 2021 Ya Ya Ya Diterima 19 Sinha A, Shanafelt TD, dkk 2021 Ya Ya Ya Diterima 20 Katherine J Holzer, Sunny S Lou, dkk 2021 Ya Ya Ya Diterima 21 Lukasz M Mazur, Prithima R Mosaly, dkk 2019 Ya Ya Ya Diterima 22 Jiancheng Y 2021 Ya Ya Ya Diterima 23 Cilgy M Abraham, Katherine  Zheng,  Allison A Norful, dkk 2021 Ya Ya Ya Diterima 24 Ross W Hilliard, Jacqueline Haskell, Rebekah L Gardner 2020 Ya Ya Ya Diterima

## B. Hasil Analisis Data
Beberapa  penelitian  mengenai  dampak  penggunaan  rekam  medis  elektronik
(EMR) terhadap stres dan kelelahan tenaga medis telah dilakukan. Gardner, Cooper, dkk. menemukan bahwa sekitar 70% pengguna EMR mengalami stres, dengan 26% mengalami  kelelahan  berlebih.  Hasil  studi  lain  menunjukkan  bahwa  dokter  yang menggunakan EMR di rumah memiliki tingkat stres 1.9 kali lebih tinggi. Penelitian Eschenroeder Jr, Manzione, dkk menyoroti bahwa dokter yang menggunakan EMR <5 jam per minggu setelah jam kerja memiliki tingkat stres yang lebih rendah. Namun, 74.5%  dokter  praktisi  dalam  studi  Tajirian,  Stergiopoulos,  dkk  menyatakan  bahwa penggunaan  masif  EMR  menjadi  penyebab  kelelahan.  Melnick,  Dyrbye,  dkk menemukan  bahwa  45.9%  responden  pengguna  EMR  memiliki  gejala  kelelahan, dengan sebagian besar memberikan nilai rendah pada System Usability Scale. Studi Khairat, Coleman, dkk menunjukkan bahwa seluruh dokter yang menggunakan EMR mengalami  setidaknya  satu  gejala  kelelahan  fisik.  Kroth,  Morioka-Douglas,  dkk menemukan  bahwa  86.9%  responden  menyatakan  bahwa  masalah  utama  dalam penggunaan EMR adalah kebutuhan entri data yang banyak. Secara umum, sejumlah penelitian menekankan pentingnya desain dan dukungan organisasi dalam penggunaan EMR untuk mengurangi stres dan kelelahan tenaga medis. Namun, hasil studi masih bervariasi  dan  beberapa  faktor,  seperti  jenis  spesialisasi,  gender,  dan  waktu penggunaan EMR, turut memengaruhi dampaknya.
Dari  24  jurnal  yang  dianalisis,  hampir  seluruh  jurnal  menggunakan  metode penelitian kuantitatif. Metode kuantitatif merupakan metode yang relevan atau sesuai dengan  kebutuhan  peneliti  yaitu  mengetahui  bagaimana  dan  sejauh  apa  pengaruh penggunaan  rekam  medis  elektronik  terhadap  beban  kerja  dan  tingkat  stress  tenaga kesehatan  terutama  dokter  dan  perawat.  Penelitian  kuantitatif  menyajikan  prosedur penelitian  yang  spesifik,  literatur  yang  lengkap  dan  rumusan  hipotesis  yang  jelas. Metode kuantitatif juga merupakan metode yang cukup efisien karena di dalam metode penelitian  ini  hampir selalu  menggunakan sample untuk memecahkan  masalah  yang dihadapi. Pada beberapa kondisi dan situasi tertentu, metode penelitian ini juga dapat memberikan penjelasan yang lebih tepat terhadap berbagai fakta yang ada.
Berdasarkan ulasan Systematic Literature Review (SLR) ini, ada 24 jurnal yang berkaitan dengan penggunaan rekam medis elektronik terhadap beban kerja dan tingkat stress  tenaga  kesehatan.  Dalam  lima tahun terakhir,  setiap  tahun  ada  penelitian  atau survey dari berbagai instansi dan negara yang berkaitan dengan hal tersebut walaupun mungkin  tidak  sebanyak  penelitian  atau  survey  dalam  sub  bidang  lainnya  yang berkaitan dengan rekam medis elektronik. Adanya berbagai penelitian ini diharapkan dapat menjadi pelopor atau pemacu diadakannya penelitian dalam bidang yang sama di negara-negara lainnya.

## Kesimpulan
Berdasarkan studi literatur yang telah dilakukan, dapat diambil kesimpulan bahwa systematic  literature  review merupakan  suatu  proses  yang  mencakup  pengenalan  atau identifikasi,  evaluasi  dan  interpretasi  terhadap  semua  penelitian  yang  telah  dilakukan sebelumnya untuk  menjawab pertanyaan penelitian tertentu. Ada total  343  artikel  yang didapat dari  penelusuran  pada  kedua  website  kemudian  dilakukan  seleksi  dan  hasil
akhirnya  yaitu  terpilih  24  jurnal  penelitian  yang  sesuai  dengan  kriteria  yang  telah ditetapkan.
Secara  umum,  hasil  penelitian  yang  didapat  adalah  bahwa  hampir  seluruh penelitian yang telah dilakukan menunjukkan hal yang sama yaitu ada keterkaitan yang linear antara penggunaan rekam medis elektronik dengan beban kerja dan tingkat stress tenaga kesehatan. Meskipun beberapa penelitian yang telah dilakukan bersifat lokal atau hanya dilaksanakan pada instansi tertentu saja namun hasil penelitian secara keseluruhan paling  tidakdapat  menjadi  gambaran  ke  depannya  mengenai  bagaimana  seharusnya bentuk  dan  mekanismerekam  medis elektronik  yang  baik,  efisien dan  tidak  membebani tenaga medis yang menggunakannya.
Hasil  dari  research  question  pertama  (RQ  1)  adalah  beragamnya  permasalahan yang  dijumpai  dalam  penelitian  yang  telah  dilakukan.  Keterbatasan  responden,  ruang lingkup  area  penelitian  yang  terbatas  serta  penelitian  yang  dilakukan  pada  beberapa dokter  saja  merupakan beberapa  contoh  permasalahan  yang  ada  dalam penelitian  yang telah  ada.  Diharapkan  nantinya semakin  banyak  negara  dan  instansi  yang  melakukan penelitian yang berkaitan dengan topik ini sehingga ke depannya rekam medis elektronik juga  dapat  memberikan  kenyamanan  dan  kemudahan  bagi  tenaga  medis  yang  hampir setiap hari menggunakannya.
Hasil dari research question kedua (RQ 2) menyangkut metode penelitian dimana yang paling  banyak  digunakan  adalah  metode  penelitian  kuantitatif.  Metode  kuantitatif sangat relevan dan tepat digunakan dalam topik penelitian ini karena penelitian kuantitatif melihat fakta yang berada pada objek penelitian sehingga hasil yang didapatkan bisa lebih akurat.
Hasil dari research question  ketiga (RQ 3) adalah jurnal  atau literatur  yang ada sudah  signifikan.  Dalam  lima  tahun  terakhir,  setiap  tahun  dilaksanakan  penelitian  atau survei dari berbagai instansi dan negara yang berkaitan dengan topik tersebut walaupun mungkin tidak sebanyak penelitian atau survey dalam sub bidang lainnya yang berkaitan dengan rekam medis elektronik.
Published by: Ridwan Institute

## BIBLIOGRAFI
Republik Indonesia. (2008). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Ariyani,  R.  (2023).  Pengertian,  Tujuan  dan  Tahapan  Metode  Systematic  Literature
Review. [Diakses: 12 April 2023]. Dapat diakses melalui https://www.rikaariyani.com/2023/03/Metode-Systematic-Literature-Review- Menurut-Calderon-and-Ruiz
Tim  Editor. (2019). What  is  a PICO? [Diakses:  12 April 2023]. Dapat  diakses melalui https://cebma.org/faq/what-is-a-pico/
Wibowo, A. (2021). Metodologi Penelitian Praktis. Depok: Rajagrafindo Persada.
Maulid,  R.  (2022).  Teknik  Analisis  Data  Systematic  Literature  Review.  [Diakses:  12 April 2023]. Dapat diakses melalui https://dqlab.id/teknik-analisis-data-systematic- literature-review
Gardner, R.L., Cooper, E., Haskell, J., Harris, D.A., Poplau, S., Kroth, P.J., et al. (2019). Physician stress  and burnout: the impact of health information technology. J Am Med Inform Assoc, 26(2), 106-114. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30517663/
Eschenroeder, H.C., Manzione, L.C., Adler-Milstein, J., Bice, C., Cash, R., Duda, C., et al. (2021). Associations of physician burnout with organizational electronic health record support and after-hours charting. J Am Med Inform Assoc, 28(5), 960-966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33880534/
Tajirian, T., Stergiopoulos, V., Strudwick, G., Sequeira, L., Sanches, M., Kemp, J., et al. (2020).  The  Influence  of  Electronic  Health  Record  Use  on  Physician  Burnout:
Cross-Sectional Survey. J Med Internet Res, 22(7), e19274. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32673234/
Melnick, E.R., Dyrbye, L.N., Sinsky, C.A., Trockel, M., West, C.P., Nedelec, L., et al. (2020). The Association Between Perceived Electronic Health Record Usability and Professional  Burnout  Among  US  Physicians.  Mayo  Clinic  Proc,  95(3),  476-487. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31735343/
Mosquera, M.J., Ward, H.B., Holland, C., Boland, R., Torous, J. (2021). Using objective clinical metrics to understand the relationship between the electronic health record and  physician  well-being:  observational  pilot  study.  BJPsych  Open,  7(5),  e174. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34545781/
Khairat,  S.,  Coleman,  C.,  Ottmar,  P.,  Jayachander,  D.I.,  Bice,  T.,  Carson,  S.S.  (2020).
Association  of  Electronic  Health  Record  Use  With  Physician  Fatigue  and Efficiency. JAMA Netw Open, 3(6), e207385. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32515799/
Kroth,  P.J., Morioka-Douglas, N., Veres, S., Babbott, S., Poplau, S., Qeadan, F., et  al.
(2019).  Association  of  Electronic  Health  Record  Design  and  Use  Factors  With Clinician  Stress and  Burnout. JAMA  Netw  Open,  2(8), e199609. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31418810/
Almulhem,  J.A.,  Aldekhyyel,  R.N.,  Binkheder,  S.,  Temsah,  M.H.,  Jamal,  A.  (2021).
Stress  and  Burnout  Related  to  Electronic  Health  Record  Use  among  Healthcare Providers during the COVID-19 Pandemic in Saudi Arabia: A Preliminary National Randomized Survey. Healthcare (Basel), 9(10), 1367.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34683047/
McPeek-Hinz, E., Boazak, M., Sexton, J.B., Adair, K.C., West, V., Goldstein, B.A., et al. (2021). Clinician Burnout Associated With Sex, Clinician Type, Work Culture and Use  of  Electronic  Health  Records.  JAMA  Netw  Open,  4(4),  e215686. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33877310/
Baxter, S.L., Saseendrakumar, B.R., Cheung, M., Savides, T.J., Longhurst, C.A., Sinsky, C.A.,  et  al.  (2022).  Association  of  Electronic  Health  Record  Inbasket  Message Characteristics  With  Physician  Burnout.  JAMA  Netw  Open,  5(11),  e2244363. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36449288/
Shaharul,  N.A.,  Zamzuri,  M.A.,  Ariffin,  A.A.,  Azman,  A.Z.,  Ali,  N.K.  (2023).
Digitalisation  Medical  Records:  Improving  Efficiency  and  Reducing  Burnout  in Healthcare. Int J Environ Res Public Health, 20(4), 3441.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36834136/
Moy, A.J., Hobensack, M., Marshall, K., Vawdrey, D.K., Kim, E.Y., Cato, K.D., et al. (2023). Understanding the perceived role of electronic health records and workflow fragmentation on clinician documentation burden in emergency departments. J Am Med Inform Assoc, 30(5), 797-808. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36905604/
Adler-Milstein,  J.,  Zhao,  W.,  Willard-Grace,  R.,  Knox,  M.,  Grumbach,  K.  (2020). Electronic health records and burnout: Time spent on the electronic health record after hours and message volume associated with exhaustion but not with cynicism among  primary  care  clinicians.  J  Am  Med  Inform  Assoc,  27(4),  531-538. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32016375/
Livaudais, M., Deng, D., Frederick, T., Grey-Theriot, F., Kroth, P.J. (2022). Perceived Value of the Electronic Health Record and Its Association with Physician Burnout. Appl Clin Inform, 13(4), 778-784. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35981548/
Kroth, P.J., Morioka-Douglas, N., Veres, S., Pollock, K., Babbott, S., Poplau, S., et al. (2018). The electronic elephant in the room: Physicians and the electronic health record. JAMIA open, 1(1), 49-56. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31093606/
O’Connor,  A.W.,  Helfrich,  C.D.,  Nelson,  K.M.,  Sears,  J.M.,  Singh,  H.,  Wong,  E.S. (2023).  Changes  in  Electronic  Notification  Volume  and  Primary  Care  Provider
Burnout. Am J Manag Care, 29(1), 57-63. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36716155/
Yen, P.Y., Pearl, N., Jethro, C., Cooney, E., McNeil, B., Chen, L., et al. (2020). Nurses Stress  Associated  with  Nursing  Activities  and  Electronic  Health  Records:  Data Triangulation from Continuous Stress Monitoring, Perceived Workload, and a Time Motion Study. AMIA Annu Symp Proc, 2019, 952-961. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32308892/
Akbar, F., Mark, G., Prausnitz, S., Warton, E.M., East, J.A., Moeller, M.F., et al. (2021). Physician  Stress  During  Electronic  Health  Record  Inbox  Work:  In  Situ Measurement  With  Wearable  Sensors.  JMIR  Med  Inform,  9(4),  e24014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33908888/
Sinha,  A.,  Shanafelt,  T.D.,  Trockel,  M.,  Wang,  H.,  Sharp,  C.  (2021).  Novel Nonproprietary Measures of Ambulatory Electronic Health Record Use Associated with  Physician  Work  Exhaustion.  Appl  Clin  Inform,  12(3),  637-646. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34261173/
Holzer,  K.J.,  Lou,  S.S.,  Goss,  C.W.,  Strickland,  J.,  Evanoff,  B.A.,  Duncan,  J.G.,  et  al.
(2021).  Impact  of  Changes  in  EHR  Use  during  COVID-19  on  Physician  Trainee Mental Health. Appl Clin Inform, 12(3), 507-517. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34077972/
Mazur, L.M., Mosaly, P.R., Moore, C., Marks, L. (2019). Association of the Usability of Electronic  Health  Records  With  Cognitive  Workload  and  Performance  Levels Among Physicians. JAMA Netw Open, 2(4), e191709. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2729805?resultCli ck=1
Ye, J. (2021). The impact of electronic health record–integrated patient-generated health data on clinician burnout. PubMed Central, 28(5), 1051–1056. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8068436/
Abraham, C., Zheng, K., Norful, A., Ghaffari, A., Liu, J., Topaz, M., et al. (2021). Use of multifunctional  electronic  health  records  and  burnout  among  primary  care  nurse practitioners. PubMed Central, 33(12), 1182-1189. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33534286/
Hilliard, R., Haskell, J., Gardner, R. (2020). Are specific elements of electronic health record use associated with clinician burnout more than others?. J Am Med Inform Assoc, 27(9), 1401-1410. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32719859/
Copyright holder:
Irfan Rohot Uli Manik, Puput Oktamianti (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: