## EFEKTIVITAS REKUSAN DAUN SIRIH HIJAU TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM PADA IBU NIFAS DI DESA MOJONGAPIT JOMBANG
The Effectiveness Of Green Betel Leaf Decoction Against Perineal Wound Healing In Postpartum Mothers In Mojongapit Village, Jombang
Kolifah 1 , Dwi Srirahandayani 2 , Ana Dyah Aliza 3 , Ferry Ruslia K 4 1,2,3,4 STIKes Pemkab Jombang
.
PenulisKorespondensi:
- Kolifah
- STIKes Pemkab Jombang
- kolifahjoe2020@gmail.com
Kata Kunci: Postpartum,
Luka Perineum,Daun Sirih Hijau

## Abstrak
Kasus  infeksi  pada masa  nifas  disebabkan  infeksi  yang  terlokalisir di  jalan  lahir  dan  penyebab  terbanyak  dari  lebih  50%  adalah  kuman Streptococcus  anaerob  yang  sebenamya  tidak  patogen. Daun  sirih hijau  diketahui  mempunyai  kandungan  antiseptik  dan  antibakteri. Metode  penelitian  quasi  eksperimental,  populasi yang  diambil  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  nifas  yang  berada  di  desa  mojongapit kabupaten  jombang  sejumlah  24  responden.  Teknik  yang  digunakan dalam  pengambilan  sampel  adalah  purposive  Sampling.  Kriteria inklusi  untuk  pengambilan  sampel  sebagai  berikut:  ibu  nifas  yang mengalami  luka  perineum  derajat  II  dan  III  dengan  persalinan fisiologis,  ibu  yang  bersedia  untuk  menjadi  respoden. Analisis menggunakan uji Mann - Whitney Test. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  l ama  waktu  penyembuhan  luka  perineum  pada  ibu  nifas  yang diberi  rebusan  daun  sirih  hijau  selama  4  -  6  hari.  Lama  waktu penyembuhan luka perineum pada ibu nifas yang tidak diberi rebusan daun  sirih  hijau  selama  5  -  9  hari.  Perbedaan  Lama  waktu penyembuhan luka perineum pada ibu nifas yang diberi rebusan daun sirih hijau lebih cepat 0,4 kali dibandingkan ibu nifas yang tidak diberi rebusan daun sirih hijau

## Abstract
Cases  of  infection  during the  puerperium  are  caused  by  infections that are localized in the birth canal and the most common cause, more than  50%,  are  anaerobic  Streptococcus  bacteria  which  are  actually not pathogenic. Green betel leaves are known to have antiseptic and antibacterial  properties.  The  research  method  is  quasi-experimental, the population taken in this study was postpartum mothers who were in  the  village  of  Mojongapit,  Jombang  district,  with  a  total  of  24 respondents.  The  technique  used  in  sampling  is  purposive  sampling. The  inclusion  criteria  for  sampling  were  as  follows:  postpartum mothers  who  experienced  second  and  third  degree  perineal  injuries with  physiological  delivery,  mothers  who  were  willing  to  become respondents.  Analysis  using  the  Mann  -  Whitney  Test.  The  results showed  that  the  healing  time  for  perineal  wounds  in  postpartum mothers who were given boiled green betel leaves was 4 - 6 days. The length of time for perineal wound healing in postpartum women who were not given boiled green betel leaves was 5-9 days. Differences in the  duration  of  perineal  wound  healing  in  postpartum  women  who were  given  green  betel  leaf  decoction  was  0.4  times  faster  than postpartum  women  who  were  not  given  green  betel  leaf  decoction.

## Pendahuluan
Angka  kematian  ibu  (AKI)
merupakan Indikator keberhasilan pembangunan  kesehatan  suatu  negara dengan melihat peningkatan dan penurunan  derajat  kesehatan.  Hal  ini sesuai dengan tujuan Sustainable Development  Goals ( SDGs )  nomor  3 yaitu  menjamin  kehidupan  yang  sehat dan  mendorong  kesejahteraan  bagi semua  orang  di  segala  usia  dimana target  yang  akan  dicapai  sampai  tahun 2030  untuk  AKI  adalah  mengurangi AKI  hingga  dibawah  70  per  100.000 kelahiran hidup. Penyebab kematian ibu di Indonesia meliputi penyebab obstetric langsung yaitu perdarahan (28%), preeklamsi/eklamsi (24%), infeksi (11%), sedangkan penyebab tidak langsung  adalah  trauma  obstetric  (5%) dan  lain-lain  (11%).  Diperkirakan  60% kematian  ibu  terjadi  setelah  kehamilan dan 50% kematian masa nifas terjadi 24 jam pertama, dimana penyebab utamanya  adalah  perdarahan  pasca persalinan. Berdasarkan penyebab terjadinya perdarahan adalah atonia uteri (50-60%),  retensio  plasenta  (16-17%), sisa  plasenta  (23-24%),  laserasi  jalan lahir  (4-5%),  kelainan  darah  (0,5- 0,8%).(Kemenkes RI, 2015)
Masa  nifas  merupakan  masa kritis baik ibu maupun bayi. Diperkirakan  60%  kematian  ibu  terjadi
setelah  persalinan  dan  50%  kematian masa  nifas  terjadi  dalam  24  jam  setelah persalinan.  Salah  satu  komplikasi  yang sering  terjadi  pada  masa  nifas  adalah ruptur perineum yang terjadi pada hampir semua primigravida dan tidak jarang pada persalinan berikutnya yang dapat menyebabkan  perdarahan  dan  infeksi hingga mengakibatkan tingginya morbiditas  dan  mortalitas  ibu.  (Nanny, 2011)
Robekan perineum umumnya terjadi pada garis tengah dan bisa menjadi luas  apabila  kepala  janin  lahir  terlalu cepat.  Robekan  terjadi  hampir  semua primipara. Ruptur  perineum dapat  terjadi karena ruptur spontan maupun episiotomi. Sebagian  besar  ibi  bersalin  mengalami robekan  vagina  dan perineum yang memberikan  perdarahan  dalam  jumlah bervariasi.  Infeksi  perlukaan  jalan  lahir atau luka perineum ini bisa terjadi karena ibu tidak memperhatikan personal hygiene dengan  baik,  ibu  nifas  belum mengerti  tentang  cara  perawatan  luka perineum yang benar, ibu belum mengerti manfaat  dan  tujuan  dari  perawatan  luka perineum ,  serta  kurang  sabar  dalam melakukan  perawatan  luka perineum pasca  persalinan.  (Prawirohardjo,  2012) Kasus  infeksi  ini  disebabkan  juga  karena infeksi  yang  terlokalisir  di  jalan lahir  dan penyebab terbanyak dari lebih 50% adalah kuman Streptococcus anaerob yang
sebenamya tidak patogen dan
merupakan  penghuni  jalan  lahir  namun karena  adanya  luka  memungkinkan kuman ini
menyebabkan infeksi(Mochtar, 2012).
Daun  sirih  mengandung  minyak atsiri yang terdiri dari estrogen, eugenol, chavicol, seskulterpen bethephenol, hidriksivaikal,  cavibetol,  dan  karvarool yang  merupakan  unsur  biokimia  dalam daun  sirih  ( Piperbetle  linn .)  yang memiliki  daya  membunuh  kuman  dan jamur, juga merupakan antioksidan yang mampercepat proses penyembuhan luka. Pengobatan  menggunakan  daun  sirih merupakan pengobatan tradisional dengan menggunakan ramuan tumbuhan tertentu dan masih alami sehingga tidak ada efek samping seperti yang ditimbulkan  pada  pengobatan  kimiawi (Sudewo, 2012). Menurut (Susilo
Damarini  et  al.,  2013),  ekstrak  daun sirih diketahui
mempunyai kandungan kimia yang berefek antiseptik  dan  antibakteri.  Termasuk daun  sirih  merah  yang  mempunyai daya  dua  kali  lebih  tinggi  dari  daun sirih hijau.
Pengobatan antibiotik untuk perawatan  luka perineum saat  ini cenderung  dihindari.  Hal  ini  dapat diartikan,  selama  ibu  tidak  memiliki resiko  infeksi,  maka bidan  tidak memberikan antibiotik untuk
menyembuhkan  luka perineum .  Menurut buku  (Departemen  Farmakologi  dan Terapeutik  FKUI,  2012),  beberapa antibiotik  harus  dihindari  selama  masa laktasi, karena jumlahnya sangat signifikan  dan  berisiko.  Hal  ini  yang menjadi  alasan  bidan  menyarankan  ibu nifas  untuk  menggunakan  daun  sirih sebagai obat untuk mempercepat penyembuhan luka perineum .
Hasil  penelitian  sebelumnya  oleh (Susilo Damarini et al., 2013) menunjukkan bahwa rata-rata lama penyembuhan luka perineum yang menggunakan  rebusan  sirih  merah  adalah 2-3  hari  sedangkan  pada  kelompok dengan pemberian obat antiseptik rata-rata lama  penyembuhan  5-6  hari.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  daun  sirih  merah lebih  efektif  dibandingkan  dengan  iodine dalam  perawatan  luka perineum pada masa postpartum .
Berdasarkan  fenomena  di  atas, maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan eksperimen tentang  "Pengaruh  Pemberian Rebusan  Daun  Sirih  hijau  terhadap Penyembuhan  Luka Perineum pada  Ibu Nifas  di  Desa  Mojongapit  Jombang". Penelitian  ini  menggali  informasi  tentang pengaruh  pemberian  rebusan  daun  sirih terhadap penyembuhan luka perineum dan memformulasikannya, agar dapat dimanfaatkan  dalam  kebijakan  yang mendukung  upaya  peningkatan  mutu
pengobatan tradisional sekaligus
menurunkan angka kesakitan dan kematian  ibu  karena  infeksi nifas.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  berupa  penelitian kuantitatif dengan metode yang digunakan  yaitu  eksperimen.  Adapun rancangan dalam penelitian yang dijalankan  yakni quasi  experimental .
Populasi  yang  diambil  dalam  penelitian ini  adalah ibu  nifas  yang  berada  di  desa mojongapit kabupaten jombang, sedangkan  sampel  yang  diambil  dalam yaitu  sejumlah  24  responden.  Teknik yang  digunakan  dalam  pengambilan sampel  adalah  purposive  Sampling. Kriteria  inklusi  untuk  pengambilan sampel  sebagai  berikut:  ibu  nifas  yang mengalami luka perineum derajat II dan III dengan persalinan fisiologis, ibu yang bersedia untuk menjadi respoden.
Tempat penelitian ini dilaksanakan yaitu di desa mojongapit, kabupaten jombang. Peneliti  menggunakan  lembar  observasi untuk menilai kesembuhan luka perineum untuk mengumpulkan data. Uji statistik  untuk  analisa  data  independent t-test menggunakan mann whitney.

## Hasil
1) Pemberian  rebusan  daun  sirih hijau pada Ibu Nifas.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden  Berdasarkan  Pemberian Rebusan  Daun  Sirih  Hijau  pada  Ibu Nifas
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari total  10  responden  kelompok  kontrol didapatkan  hasil  seluruhnya  (100%) responden  mendapatkan  perlakuan pemberian  rebusan  daun  sirih  hijau yaitu  12  responden.  Dan  dari  total  12 responden didapatkan hasil seluruhnya  (100%)  responden  tanpa rebusan daun sirih hijau. 2) Waktu
Penyembuhan  luka  perineum  Ibu
Nifas Tabel 2 Distribusi Frekuensi
Responden
berdasarkan Penyembuhan luka perineum pada Ibu Nifas Penyembuhan Luka Perineum Klp Kontrol Klp Eksperimen f % f % Lambat 6 50 0 0 Normal 6 50 2 16,7 Cepat 0 0 10 83,3 Total 12 100 12 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari total  12  responden  kelompok  kontrol didapatkan hasil separuh (50%)
Perlakuan Klp Kontrol Klp Eksperimen F % f % Rebusan daun sirih hijau 0 0 12 100 Tanpa rebusan  daun sirih hijau 12 100  0 0 Total 10 100  10 100
responden penyembuhan luka perineum  lambat  yaitu  6  responden dan  separuh  (50%)  penyembuhan luka  perineum  normal.  Kelompok eksperimen  dari  total  12  responden didapatkan  hasil  hampir  seluruhnya (83,3%)  responden  penyembuhan luka  perineum  cepat  yaitu  10 responden.
3) Tabulasi
silang waktu
penyembuhan  luka  perineum  ibu nifas yang antara kelompok eksperimen dan
kelompok
kontrol. Tabel  3  Tabulasi  silang  waktu
penyembuhan luka perineum anatara kelompok control dan kelompok  eksperimen  pada  Ibu Nifas
Pemberian rebusan daun  sirih hijau Waktu penyembuhan ∑ Lambat  Normal  Cepat f  %  f  %  f  %  f  % Kelompok Kontrol 5 41,7  6 50 1 8,3  12 100 Kelompok Eksperimen 0  0 2 16,7 10 83,3 12 100
Tabel 3 menunjukkan bahwa dari total  24  responden  didapatkan  hasil hampir  separuh  (41,7%)  waktu penyembuhan  luka  perineum  yang lambat dialami oleh responden pada kelompok kontrol yang tidak
diberikan  rebusan  daun  sirih  hijau.
Hampir seluruhnya (83,3%)
responden yang
waktu penyembuhan  luka  pereniumnya
cepat  dialami  oleh  responden  pada kelompok  eksperimen  yang  diberikan rebusan  daun  sirih  hijau  selama  7 hari.
4) Perbedaan  waktu  Penyembuhan luka  perineum  Ibu  Nifas  antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.
Tabel  4  Hasil  uji  beda  data  waktu lama penyembuhan antar kelompok
Hasil  uji mann  whitney  test menunjukkan  bahwa  dari  total  12 responden  kelompok  eksperimen  4  – 6  hari,  sedangkan  pada  kelompok kontrol  rata  rata  5  -  9  hari.    Hasilnya penggunaan  rebusan  daun  sirih  hijau dapat  mempercepat  penyembuhan luka  perineum.  Nilai  p value =  0,001 yang  berarti  terdapat  perbedaan  yang signifikan  lama  penyembuhan  luka perineum antara kelompok eksperimen  dan  kelompok  control. Berdasarkan hasil tersebut maka dapat dikatakan bahwa penggunaan rebusan daun sirih hijau  efektif dalam penyembuhan luka perineum.

## Pembahasan
1) Lama  waktu  penyembuhan  luka perineum  pada  ibu  nifas  yang  diberi rebusan daun sirih hijau.
Asymp. Sig. (2-tailed) Keterangan lambat 0,001 signifikan Normal 0,001 signifikan Cepat 0,001 signifikan
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  total  24  responden didapatkan  hasil  sebagian  besar (50%)  waktu  penyembuhan  luka perineum  yang  lambat  dialami  oleh responden  pada  kelompok  kontrol yang  tidak  diberikan  rebusan  daun sirih hijau. Hampir seluruhnya (90%) responden kelompok eksperimen waktu penyembuhan luka pereniumnya cepat.
Rata  rata  lama  waktu  yang dibutuhkan  untuk  kesembuhan  4  –  6 hari.  Penyembuhan  luka perineum merupakan bagian penting yang harus diperhatikan  dalam  perawatan  masa nifas,  jika  hal  ini  diabaikan  maka dapat menyebabkan infeksi, timbulnya berbagai macam komplikasi yang lain hingga mengancam  kematian  (Siti  I’anah  et al., 2014)
Perawatan  luka  perineum  secara tradisional  adalah  dengan  melakukan perawatan luka dengan cebok menggunakan  rebusan  daun  sirih hijau.  Rebusan  daun  sirih  hijau  yang digunakan untuk cebok pada ibu nifas yang  dilakukan  secara  teratur  selama 7  hari  pada  pagi  dan  sore  hari.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ibu nifas  yang  diberikan  rebusan  daun sirih  hijau  mengalami  penyembuhan luka  perineum  cepat  dan  normal,  hal
ini  menunjukkan  ada  manfaat  dari rebusan daun sirih hijau yang digunakan cebok oleh ibu nifas.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari total 12 responden kelompok  kontrol  didapatkan  hasil seluruhnya  (100%)  responden  berusia 20-35  tahun  yaitu  12  responden. Kelompok  eksperimen  dari  total  12 responden  didapatkan  hasil  hampir seluruhnya  (91.4%)  responden  berusia 20-35 tahun yaitu 11 responden.
Usia berpengaruh terhadap imunitas.  Penyembuhan  luka  pada orang  tua  sering  tidak  sebaik  orang muda.  Hal  ini  disebabkan  suplai  darah kurang  baik,  status  nutrisi  kurang  atau adanya  penyakit  penyerta  sehingga penyembuhan  luka  lebih  cepat  terjadi pada  usia  muda  dari  pada  orang  tua. Proses penyembuhan merupakan reaksi dari  jaringan  untuk  memulihkan  diri dan segera melakukan fungsi kembali.(Safitri et al., 2017)
Ibu nifas pada usia dewasa ini akan melakukan  tindakan  agar  tubuhnya kembali  normal  seperti  sebelum  hamil dengan  memenuhi  kebutuhan  nutrisi dan  perawatan  pada  masa  nifas. Perawatan  masa  nifas  salah  satunya adalah perawatan perineum masa nifas.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari total 12 responden kelompok  kontrol  didapatkan  hasil
sebagian  besar  (58,4%)  responden berpendidikan tinggi yaitu 7 responden.  Kelompok  eksperimen dari  total  12  responden  didapatkan hasil  hampir  seluruhnya  (83,3%) responden  berpendidikan  tinggi  yaitu 10 responden.
Pendidikan seseorang akan mempengaruhi  pengetahuan  yang diperolehnya. Pengetahuan perawatan pasca salin menentukan penyembuhan luka perineum . (Notoatmodjo,  2010)  Pengetahuan yang baik akan mengakibatkan prilaku  yang  baik  sehingga  tingkat kesehatan  menjadi  baik.  Ibu  nifas mendapatakan informasi tantang perawatan  luka  perineum  kemudian menerapkannya  dalam  kehidannya sehari  hari,  ibu  yang  sudah  pernah mendapatkan informasi tentang perawatan  luka  perineum  dengan rebusan  daun  sirih  hijau  kemudian menerapkannya dalam perawatan sehari hari.
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  ibu  nifas sebagai  ibu  rumah  tangga,  seorang ibu rumah tanggga akan mencurahkan sebagain besar waktunya untuk menyelesaikan  kepentingan  anggota keluarganya.  Dari  total  12  responden kelompok  kontrol  didapatkan  hasil setengahnya (25%) responden
multipara yaitu 3 responden. Kelompok eksperimen  dari  total  10  responden didapatkan  hasil  hampir  setengahnya (33,4%)  responden  primipara  yaitu  4 responden.
Menurut  (Varney  H  et  al.,  2012) seorang nulipara adalah seorang wanita yang belum pernah melahirkan. Seorang  primipara  adalah  seorang wanita  yang  telah  melahirkan  seorang anak. Seorang multipara adalah seorang wanita yang telah melahirkan lebih dari seorang anak.
Ibu  nifas  yang  perna  mengalami luka  perineum  sebelumnya  akan  lebih berhati  hati  dalam  perawatan  luka perineum  saat  ini.  Ibu  nifas  akan memilih cara yang terbaik untuk proses penyembuhan  luka  perineum  saat  ini. Pengamalan  masa  nifas  sebelumnya akan  menjadikan  ibu  nifas  berprilaku lebih  baik  dalam  perawatan  luka perineum saat ini.
2) Lama  waktu  penyembuhan  luka perineum  pada  ibu  nifas  yang  tidak diberi rebusan daun sirih hijau
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari total 12 responden kelompok  kontrol  didapatkan  sebagian besar (50%) penyembuhan luka perineum  lambat  yaitu  6  responden. Kelompok  eksperimen  dari  total  12 responden didapatkan hampir seluruhnya  (83,3%)  penyembuhan luka
perineum  cepat  yaitu  10  responden. Rata  rata  waktu  yang  dibutuhkan untuk kesembuhan luka pada kelompok control adalah 5 – 9 hari.
Menurut Mochtar (Hidayat,
2014),  luka  jalan  lahir  jika  tidak disertai infeksi akan sembuh 6-7 hari. Luka  dikatakan  sembuh  jika  dalam  1 minggu kondisi luka kering, menutup dan  tidak  ada  tanda  infeksi.  Hasil penelitian  menjukkan  bahwa  pada kelompok  control  penyembuhan  luka perineumnnya  sebagain  besar  pada hari  ke  7  atau  lebih.  Hal  ini  masih dalam  batasan  waktu  yang  normal karena  tidak  di  temukan  tanda  tanda infeksi pada luka perineum.
3) Perbedaan
Lama
waktu penyembuhan  luka  perineum  pada ibu nifas yang diberi rebusan daun sirih hijau dan ibu nifas yang tidak diberi rebusan daun sirih hijau.
Hasil  uji  statistic  menunjukkan bahwa  dari  total  12  responden kelompok  eksperimen  4  –  6  hari, sedangkan  pada  kelompok  kontrol rata rata 5 – 9 hari.  Dengan demikian penggunaan  rebusan  daun  sirih  hijau dapat  mempercepat  penyembuhan luka  perineum.  Nilai  p value =  0,01 yang  berarti  terdapat  perbedaan  yang signifikan  lama  penyembuhan  luka perineum antara kelompok eksperimen  dan  kelompok  control.
Berdasarkan  hasil  tersebut  maka  dapat dikatakan  bahwa  penggunaan  rebusan daun siirh hijau efektif dalam penyembuhan luka perineum.
Perawatan perineum terdiri  dari  3 teknik,  yaitu  teknik  dengan  memakai antiseptik,  tanpa  antiseptik  dan  cara tradisional.  Namun  perawatan  luka perineum yang dilakukan oleh masyarakat masih banyak yang menggunakan  cara  tradisional,  salah satunya menggunakan air rebusan daun sirih  tersebut  untuk  cebok  supaya  luka perineum cepat  sembuh  dan  bau  darah yang  keluar  tidak  amis.(Kurniarum  et al., 2015)
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  responden  dengan  pemberian rebusan  daun  sirih  hijau  lebih  cepat proses penyembuhan luka pereniumnya daripada responden yang tidak diberikan  rebusan  daun  sirih  hijua. Kelompok  eksperimen  yang  diberikan air  rebusan  daun  sirih  selama  7  hari memiliki waktu rata rata penyembuhan 4  sampai  6  hari  ini  merupakan  waktu yang cepat dibandingkan dengan waktu penyembuhan  yang  normal.  Kelompok kontrol  yang  tidak  diberikan  air rebusan daun sirih memiliki waktu rata rata penyembuhan 5 hari sampai 9 hari. Waktu penyembuhan kelompok control lebih lama dibandingkan pada kelompok eksperimen. Nilai significant
hasil penelitian menunjukkan  p value
= 0,001 yang berarti terdapat perbedaan  yang  signifikan  lama penyembuhan  luka  perineum  antara kelompok  eksperimen  dan  kelompok control.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa perawatan luka perineum yang diberikan air rebusan daun sirih hijau lebih  cepat  dibandingkan  yang  tidak diberikan  rebusan  daun  siirh  hijua. Hal  ini  sesuai  dengan  teori  bahwa rebusan daun sirih hijau mengandung zat  antiseptik  yang  dapat  membunuh pertumbuhan  bakteri  dan  mencegah terjadinya  infeksi.  Kavikol  yang terdapat  dalam  rebusan  daun  sirih memiliki efek memperlancar peredarah  darah  ke  daerah  luka sehingga  sirkulasi  darah  menjadi lebih  baik  yang  mengakibatkan  luka cepat sembuh dan mengering.
Hasil  penelitian  ini  di  dukung oleh  penelitian  (Susilo  Damarini  et al.,  2013)  di  Bengkulu  pada  35 responden  pada  kelompok  kasus  dan 35  responden  pada  kelompok  kontrol tentang  efektifitas  sirih  merah  dalam perawatan  luka perineum dengan hasil  kelompok  kasus  waktu  yang dibutuhkan  untuk  penyembuhan  luka perineum antara  2-3  hari,  sedangkan kelompok kontrol yang menggunakan iodine  membutuhkan  waktu  5-6  hari.
Metode  penelitian  yang  digunakan adalah quasi eksperimen .
Penelitian  lain  yang  mendukung adalah penelitian (Wulandari & Rahayuningsih, 2022) tentang pengaruh penggunaan daun sirih terhadap percepatan  luka  perineum  ibu  nifas, perawatan  perineum  dengan  vulva hiegiene  dengan  daun  sirih  selama tujuh  hari  pagi  dan  sore  selama  20 menit.  Evaluasi  umum  perawatan perineal dengan daun sirih dapat efektif mengatasi  risiko  infeksi  pada  luka perineum.  Perawatan  perineal  dengan daun  sirih  dapat  mengatasi  risiko infeksi pada luka perineum.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Wibawati yang menunjukkan bahwa  pemberian  ekstrak  daun  sirih merah  (Piper  betle  Var.  Rubrum) meningkatkan  waktu  (tiga  hari  lebih cepat  daripada  kontrol)  kesembuhan luka insisi yang diinfeksi Staphylococcus  aureus  pada  tikus putih. (Susilo Damarini et al., 2013)
Kecepatan penyembuhan luka perenium  tidak  hanya  dari  faktor penambahan  rebusan  daun  sirih  tetapi banyak faktor lainya, yaitu nutrisi yang dikonsumsi  oleh  ibu  nifas,  pola  makan ibu nifas, strees atau psikologi ibu nifas dan cara melakukan perawatan perenium  sehari  hari  hal  ini  yang menjadi  keterbatasan  dalam  penelitian
ini karena belum melakukan pembatasan dari faktor faktor tersebut.

## Simpulan
Lama waktu penyembuhan luka perineum pada  ibu  nifas  yang  diberi rebusan  daun  sirih  hijau  selama  4  -  6 hari.  Lama  waktu  penyembuhan  luka perineum pada  ibu  nifas  yang  tidak diberi  rebusan  daun  sirih  hijau  selama 5  -  9  hari.  Perbedaan  Lama  waktu penyembuhan  luka perineum pada  ibu nifas  yang  diberi  rebusan  daun  sirih hijau lebih cepat 0,4 kali dibandingkan ibu  nifas  yang  tidak  diberi  rebusan daun sirih hijau

## Daftar Pustaka
Departemen Farmakologi Dan Terapeutik Fkui. (2012). Farmakologi Dan Terapi Edisi 5 ( Cetak  Ulang  Dengan  Tambahan
2012) . Badan Penerbit FKUI.
Hidayat.  (2014). Pengantar  Konsep Dasar Keperawatan . Salemba Medika.
Kemenkes Ri. (2015). Profil Kesehatan
Indonesia 2014 . Kemenkes Ri.
Kurniarum, A., Kurniawati, A., Kesehatan,  K.,  Kesehatan,  P.,  & Kebidanan, S. J. (2015). Keefektifan  Penyembuhan  Luka Perineum Pada Ibu Nifas Menggunakan  Daun  Sirih. Jurnal
Terpadu Ilmu Kesehatan , 4 (2), 82–
196.
Mochtar,  R.  (2012). Sinopsis  Obstetri :
Obstetri Fisiologi,
Obstetri
Patologi. Edisi Ketiga . Egc.
Nanny,  V.  (2011). Asuhan  Kehamilan
Untuk Kebidanan . Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehahatan  Teori  Dan  Aplikasi .
Rineka Cipta.
Prawirohardjo,  S.  (2012). Buku  Acuan
Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal  Dan  Neonatal .  Pt  Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Safitri,  D.  M.,  Amir,  Y.,  &  Woferst,  R.
(2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Rendahnya Cakupan Dalam Pemberian Imunisasi Dasar Lengkappada Anak.
Jurnal Ners Indonesia , 8 (1).
Siti  I’anah,  Taadi,  Mardi  Hartono,  & Supriyo.  (2014).  Hubungan  Antara
Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang Personal Hygiene Pada Luka Perineum  Dengan  Penyembuhan Luka  Fase  Proliferasi  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Jenggot  Kota
Pekalongan  Tahun  2013. Pena
Jurnal  Ilmu  Pengetahuan  Dan
Teknologi , 26 (2), 156–170. Https://Www.Jurnal.Unikal.Ac.Id/In dex.Php/Pena/Article/View/117/117
Sudewo, B. (2012). Buku Pintar Tanaman  Obat  431  Jenis  Tanaman Penggempur  Aneka  Penyakit .  Pt. Agromedia Pustaka.
Susilo  Damarini,  Eliana,  &  Mariati. (2013).  Efektivitas  Sirih  Merah Dalam Perawatan Luka Perineum Di Bidan  Praktik  Mandiri. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Nasional ,
8 (1), 39–40.
Varney  H,  Kriebs  Jm,  &  Gegor  C.
(2012). Buku Ajar Asuhan
Kebidanan . Egc.
Wulandari,  A.,  &  Rahayuningsih,  T.
(2022).  Management  Of  Perineum Treatment  With  Betel  Leaf  With
Risk  Of  Infection  Problems  In Perineum Wounds Of Post-Partum Mothers In Kepuh Village. Indonesian  Journal  On  Medical Science , 9 (1), 81–90. Https://Doi.Org/10.55181/Ijms.V9
i1.352