Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.5787

## APLIKASI GEMAS TENTANG PENCEGAHAN STUNTING TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL
Siti Mulidah 1 , Asrin 2 , Maisje Marlyn Kuhu 3
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Semarang 1,2,3
stmulidah@yahoo.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  aplikasi  Gemas  tentang pencegahan  stunting  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil.  Metode  yang  digunakan adalah  experiment  with  control  group  pretest  and  posttest  design. Hasil  penelitian menunjukkan bahwa adanya perubahan pengetahuan dan sikap responden ada pada kategori signifikan  dimana  nilai  signifikansi  <  α  (0,05)  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  secara statisitik  ada  perbedaan  nilai  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah perlakuan  baik  pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol.  Simpulan,  upaya  meningkatkan pengetahuan dan sikap dapat dilakukan dengan menggunakan media berbasis  smartphone karena  lebih  praktis,  mudah  diakses  dan  hampir  setiap  orang  saat  ini  memiliki  perangkat tersebut.
Kata Kunci: Aplikasi Gemas, Ibu Hamil, Pengetahuan, Sikap

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  giving  the  Gemas  application  on  stunting prevention  on  the  knowledge  and  attitudes  of  pregnant  women.  The  method  used  is experimental with a control group pretest and posttest design. The results showed that there were  changes  in  the  knowledge  and  attitudes  of  respondents  in  the  significant  category where the significance value was <α (0.05) so that it could be interpreted that statistically, there  were  differences  in  the  importance  of  knowledge  and  attitudes  of  pregnant  women before  and  after  treatment  in  both  the  intervention  and  control  groups.  In  conclusion, efforts  to  increase  knowledge  and  attitudes  can  be  carried  out  using  smartphone-based media because it is more practical and easily accessible, and almost everyone currently has these devices.
Keywords: Gemas Application, Pregnant Women, Knowledge, Attitude

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  kondisi  gagal  tumbuh  yang  terjadi  pada  anak  balita  akibat kekurangan gizi kronis, sehingga anak lebih pendek dari usianya. Kekurangan gizi tersebut terjadi  sejak  bayi  berada  dalam  kandungan,  sehingga  memberikan  dampak  anak  menjadi lebih  mudah  sakit,  kemampuan  kognitif  kurang,  dan  bahkan  dalam  jangka  panjang  bisa menimbulkan  kerugian  ekonomi (Nazidah  et  al.,  2022).  Pemerintah  menaruh  perhatian besar  terhadap  upaya  pencegahan  gangguan  tumbuh  kembang,  stunting,  melalui peningkatan  kesehatan  mulai  dari  remaja  selaku cikal  bakal  keluarga.  Sehingga  pada saat hamil nantinya dapat membentuk  kualitas sumber daya manusia imasa yang akan datang,
karena tumbuh kembang anak akan sangat ditentukan kondisi saat janin dalam kandungan. Keadaan ibu yang kurang gizi bisa mendorong terjadinya bayi dengan berat badan rendah saat lahir (Widiyanti & Mariana, 2021). Keadaan ini bisa menyebabkan kejadian stuting.
Anak  mengalami  stunting  di  Indonesia  sekitar  37%  (hampir  9 Juta)  (Dinata,  2022). Revalensi  balita  pendek  di  Indonesia  tertinggi  dibandingkan  beberapa  negara  tetangga, Myanmar  (35%),  Vietnam  (23%),  Malaysia  (17%),  Thailand  (16%)  dan  Singapura  (4%) (Mintawati et al., 2022). Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013, prevalensi pendek secara nasional adalah (37,2%), yang berarti terjadi peningkatan dibandingkan tahun 2007 (36,8%) dan 2010 (35,6%) (Rilyani et al., 2021). Di Indonesia  ada 37 % stunting, jika 5 juta anak per  tahun    1,7  juta  anak  yang  akan  stunting (Armah  et  al.,  2021). Prevalensi  stunting  di Jawa  Tengah  menurut  data  PSG  menunjukkan  perkembangan  yang  meningkat  pula  dari tahun 2014 sampai tahun 2017, yaitu 22,6%; 24,8%; 23,9% dan terakhir 28,5% (Mardiana et  al.,  2022). Menurut  Penelitian  Kesehatan  Dasar  Nasional,  prevalensi  stunting  di Kabupaten Banyumas sebesar 32% pada tahun 2018. Namun, menurut hasil penimbangan balita  berkelanjutan  yang  dilakukan  oleh  Kantor  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Banyumas pada tahun 2019 sebesar 14% (Pantiawati et al., 2022).
Stunting disebabkan oleh faktor multi dimensi dan tidak hanya disebabkan oleh faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun anak balita. Beberapa faktor yang menjadi penyebab stunting adalah praktek pengasuhan yang kurang baik, masih terbatasnya layanan kesehatan  termasuk  layanan  ANC-( Ante  Natal  Care) (pelayanan  kesehatan  untuk  ibu selama masa kehamilan), Post Natal Care dan pembelajaran dini yang berkualitas; masih kurangnya akses rumah tangga/keluarga ke makanan bergizi; dan  kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi. World Health Organization (WHO) melaporkan bahwa prevalensi ibu- ibu hamil yang mengalami defisiensi besi sekitar 35-75%, Di Indonesia prevalensi anemia pada kehamilan masih tinggi yaitu sekitar 40,1% 9 . Masalah yang sering terjadi pada remaja saat ini adalah anemia, terlalu kurus dan terlalu gemuk (Armah et al., 2021). Intervensi yang paling  menentukan  untuk  dapat  mengurangi  pervalensi  stunting  oleh  karenanya  perlu dilakukan  pada  1.000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK)  dari  anak  balita.  Intervensi  Gizi Spesifik dengan sasaran Ibu Hamil.
Pencegahan  stunting  dapat  berupa  pemberian  pendidikan  kesehatan  menggunakan media.  Menurut  Yanti  et  al.,  (2022)  pendidikan  kesehatan  tidak  lepas  dari  media.  Media dibagi  menjadi  2  bagian  yaitu  media  cetak  dan  elektronik.  Media  cetak  seperti  leaflet, booklet,  poster  dan  lainnya.  Media  elektronik  seperti  televisi,  radio,  powerpoint, smartphone  dan  lainnya  (Eddy  et  al.,  2020).  Dalam  penelitian  ini,  peneliti  menggunakan media elektronik sebagai media penyalur informasi. Penggunaan smartphone yang semakin tinggi  memberikan  ide  penulis  untuk  membuat  media  berbasis android yang  dapat di download di masing-masing smartphone responden. Smartphone android sebagai upaya untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  tentang  pencegahan  stunting  pada  ibu  hamil. Media tersebut merupakan media dalam bentuk aplikasi smartphone yang berisikan topik- topik seputar pencegahan stunting pada ibu hamil, seperti pengertian, penyebab atau faktor- faktor yang mempengaruhi, dampak dan cara pencegahan stunting. Aplikasi tersebut diberi nama “Gemas (Gadget Anak Emas)”.
Gadget  anak  emas  (Gemas)  merupakan  suatu  aplikasi  berbasis  android  yang  dapat diunduh  menggunakan  smartphone.  Aplikasi  tersebut  tersedia  di  play  store  ataupun appstore . Semua orang dapat mengunduh secara gratis. Aplikasi Gadget anak emas berisi tentang  stunting  diantaranya  pengertian,  faktor-faktor  yang  mempengaruhi,  dampak,  dan penanganan.  Tidak  hanya  seputar  materi  saja,  aplikasi  gadget  anak  emas  juga  disertai gambar  untuk  menambah  pengetahuan  ibu  hamil  terkait  pencegahan  stunting.  Sehingga
fokus penelitian ini untuk melakukan penelitian tentang pengaruh pemberian aplikasi gemas tentang pencegahan stunting terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap  ibu hamil.

## METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain penelitian experiment with control  group  pretest  and  posttest  design. Rancangan  penelitian  terdiri  dari  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  yang  dilakukan pretest dan posttest .  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas 2 Sokaraja Kabupaten Banyumas,  berjumlah  178  ibu  hamil  per  Maret  tahun  2021.  Adapun  sampel  dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang memenuhi kriteria penelitian. Kriteria penelitian ada 2, yaitu  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Kriteria  inklusi  dalam    penelitian  ini  adalah  ibu  hamil bertempat di wilayah kerja Puskesmas 2 Sokaraja, mempunyai smartphone berbasis android dan  bersedia  menjadi  responden.  Sedangkan  kriteria  eksklusi  adalah  ibu  hamil  yang  saat pengambilan data tidak ada ditempat dan ibu hamil yang tidak bersedia menjadi responden.
Analisis data pada penelitian ini menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat. Analisis  univariat  digunakan  untuk  melakukan  analisis  terhadap  karakteristik  data  sosial demografi  responden.  Selanjutnya,  analisis  bivariat  dilakukan  untuk  menguji  hubungan antara  variabel  bebas  dan  variabel  terikat.  Uji  normalitas  yang  digunakan  adalah Kolmogorov Smirnov untuk mengetahui data penelitian terdistribusi normal atau tidak. Uji statistik  yang  digunakan  adalah  uji  t  berpasangan  karena  skala  pengukuran  pada  variabel menggunakan rasio yang bertujuan untuk mengetahui perbedaan hasil antara pre-test post- test kelompok intervensi dengan pre-test post-test kelompok kontrol.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel. 1
Distribusi Frekuensi Gambaran Usia, Pendidikan, Penghasilan, dan Pekerjaan Ibu Hamil
Variabel Kelompok Kontrol Intervensi n % n % Usia (tahun) < 21 Tahun & > 35 Tahun 2 10,0 7 35,0 21 - 35 Tahun 18 90,0 13 65,0 Pendidikan SD 2 10,0 - - SLTP 4 20,0 9 45,0 SLTA 10 50,0 10 50,0 Perguruan Tinggi 4 20,0 1 5,0 Penghasilan < Rp 1.970.000 10 50,0 12 60,0 > Rp 1.970.000 10 50,0 8 40,0 Pekerjaan Buruh 2 10,0 4 20,0 Guru 1 5,0 2 10,0 IRT 9 45,0 13 65,0 Nakes 1 5,0 - - Perangkat Desa 1 5,0 - - Swasta 4 20,0 1 5,0 Wiraswasta 2 10,0 - -
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  jika  dilihat  dari  segi  usia  responden,  pada kelompok kontrol sebagian besar berusia antara 21 – 35 tahun (90,10%) begitu juga pada kelompok intervensi sebagian besar berusia antara 21 – 35 tahun (65,0%). Kemudian dilihat dari  segi  pendidikan  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar  berlatar belakang pendidikan SLTA (50,0%), begitu juga pada kelompok intervensi sebagian besar belatar belakang pendidikan SLTA (50,0%).
Dilihat  dari  segi  penghasilan,  pada  kelompok  kontrol  masing-masing  memiliki penghasilan  kurang  dan  lebih  dari  Rp  1.970.000  (50,0%)  sementara  pada  kelompok intervensi  sebagian  besar  memiliki  penghasilan  <  Rp  1.970.000  (60,0%).  Dari  segi pekerjaan pada kelompok kontrol sebagian besar bekerja sebagai IRT (45,0%) begitu juga pada kelompok intervensi sebagian besar bekerja sebagai IRT (65,0%).
Perbandingan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Hamil  Sebelum  dan  Sesudah Perlakuan pada Kelompok Kontrol
Tabel. 2
Hasil Uji Paired Sampel t test Perbandingan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah Perlakuan pada Kelompok Kontrol
Variabel Rata-rata Standar deviasi Rata-rata selisih (sebelum – sesudah) Sig. Pengetahuan Sebelum 15,7 2,1 0,6 0,001 Sesudah 16,3 2,4 Sikap Sebelum 55,9 2,2 0,6 0,002 Sesudah 56,6 2,2
Hasil perhitungan uji paired sampel t test diperoleh nilai rata-rata selisih pengetahuan sebelum dan sesudah perlakuan sebesar 0,6, dengan signifikansi sebesar 0,001, dimana ini berarti  nilai  signifikansi  <  α  (0,05)  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  ada  perbedaan  nilai tingkat pengetahuan ibu sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok kontrol.
Hasil  perhitungan  variabel  sikap  juga  menunjukkan  nilai  rata-rata  selisih  sikap sebelum dan sesudah perlakuan sebesar 0,6, dengan signifikansi sebesar 0,002, dimana ini berarti  nilai  signifikansi  <  α  (0,05)  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  secara  statisitik  ada perbedaan nilai sikap ibu sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok kontrol.

## Perbandingan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Hamil  Sebelum  dan  Sesudah Perlakuan pada Kelompok Intervensi
Tabel. 3 Hasil Uji Paired Sampel t test Perbandingan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah Perlakuan pada Kelompok Intervensi
Variabel Rata-rata Standar deviasi Rata-rata selisih (sebelum – sesudah) Sig. Pengetahuan Sebelum 14,2 1,5 1,7 0,000 Sesudah 15,9 1,2 Sikap Sebelum 57,8 3,4 2,2 0,000 Sesudah 60,1 3,5
Hasil perhitungan uji paired sampel t test diperoleh nilai rata-rata selisih pengetahuan sebelum dan sesudah perlakuan sebesar 1,7, dengan signifikansi sebesar 0,000, dimana ini berarti  nilai  signifikansi  <  α  (0,05)  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  secara  statisitik  ada perbedaan  nilai  tingkat  pengetahuan  ibu  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  pada  kelompok intervensi.
Hasil  perhitungan  variabel  sikap  menunjukkan  nilai  rata-rata  selisih  sikap  sebelum dan  sesudah  perlakuan  sebesar  2,2,  dengan  signifikansi  sebesar  0,000,  dimana  ini  berarti nilai signifikansi < α (0,05) sehingga dapat diartikan bahwa secara statisitik ada perbedaan nilai sikap ibu sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok intervensi.

## Efektivitas Aplikasi  Gemas terhadap Perubahan Pengetahuan  dan  Sikap Ibu Hamil tentang Pencegahan Stunting
Tabel. 4 Efektivitas Aplikasi Gemas terhadap Perubahan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Pencegahan Stunting Variabel Rata-rata Perbedaan rata-rata P value Pengetahuan Intervensi 1,7 1,1 0,000 Kontrol 0,6 Sikap Intervensi 2,2 1,6 0,001 Kontrol 0,6
Hasil perhitungan uji independent sampel t test diperoleh nilai signifikansi perbedaan peningkatan pengetahuan pada kedua kelompok (kontrol & intervensi) sebesar 1,1 dengan nilai signifikansi sebesar 0,000. Hasil ini menunjukkan bahwa nilai signifikansi < α (0,05), hal  ini  berarti  bahwa  secara  statisitik  terdapat  perbedaan  peningkatan  nilai  pengetahuan pada kelompok kontrol dan intervensi.
Hasil perhitungan uji independent sampel t test diperoleh nilai signifikansi perbedaan peningkatan  sikap  pada  kedua  kelompok  (kontrol  &  intervensi)  sebesar  1,6  dengan  nilai signifikansi sebesar 0,001. Hasil ini menunjukkan  bahwa nilai signifikansi < α (0,05), hal ini berarti bahwa secara statisitik terdapat perbedaan peningkatan nilai sikap pada kelompok kontrol dan intervensi.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Data  sosial  demografi  dalam  kegiatan  penelitian  ini  yang  tercermin  pada  tabel  1 didominasi  oleh  kelompok  ibu  pada  rentang  usia  21-35  tahun,  dengan  latar  belakang pendidikan  SLTA  dan  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga.  Data  demografi  penelitian berkontribusi terhadap kejadian stunting di masyarakat. Beberapa faktor yang diidentifikasi mempunyai pengaruh terhadap kejadian stunting yaitu faktor yang berasal dari ibu meliputi usia ibu saat melahirkan bayinya, jenis kelamin anak yang dilahirkannya, tinggi badan dan indek  masa  tubuh  dari  ibu  (Pangaribuan  et  al.,  2021).  Faktor  yang  berasal  dari  luar  yang dapat  menunjukkan  hubungan  dengan  kejadian  stunting  di  masyarakat  yaitu  tingkat pendidikan dan pendapatan keluarga setiap bulannya (Musaidah et al., 2021).
Dengan  tingkat  pendidikan  yang  tinggi  yang  dimiliki  oleh  seorang  ibu  diharapkan akan berdampak pada tingkat pengetahuannya dalam upaya pencegahan masalah stunting. Tingkat Pendidikan orang tua bisa mempengaruhi status nutrisi anak-anak mereka. Tingkat pendidikan  responden  akan  mempengaruhi  pola  pikir  dan  perilaku  seseorang,  sehingga dalam  upaya  penanganan  masalah  stunting  diperlukan  kerjasama  antar  sektor  dengan masyarakat yang aktif (Mulidah et al., 2023). Pendidikan formal orang tua bisa menurunkan risiko  resiko  stunting  di  Indonesia  (Mulidah  et  al.,  2022).  Pengetahuan  ibu  mengenai perawatan  kesehatan  terutama  dalam  memahami  pengetahuan  mengenai  gizi  dimana tingkat  pengetahuan  berkaitan  erat  dengan  tingkat  pendidikan  formal,  semakin  tinggi pendidikan formal maka semakin mudah untuk memahami informasi yang diterima (Lehan et  al.,  2023).  Selanjutnya,  jumlah  pendapatan  atau  penghasilan  yang  didapatkan  oleh keluarga dalam sebulan dapat mencukupi kebutuhan hidup harian terutama asupan makan dan minum balita maka balita akan dapat tumbuh kembang dengan baik.
Kelompok  ibu  pada  rentang  usia  21-35  tahun  merupakan  kelompok  usia  produktif dimana mereka memiliki kematangan dari aspek biologis sebagai waktu yang tepat untuk hamil  dan  melahirkan  karena  tingkat  kesuburan  yang  tinggi  dengan  sel  telur  yang melimpah.  Wanita  usia  produktif  yang  hamil  dan  melahirkan  akan  memiliki  risiko  yang rendah pada anak bayinya mengalami stunting (Meikawati et al., 2021) . Beberapa kelebihan yang dimiliki oleh ibu usia produktif selain rendahnya risiko terjadi stunting, mereka juga memiliki risiko yang rendah terjadinya keguguran dan komplikasi kehamilan sehingga bayi yang  kelak  dilahirkan  akan  mempunyai  berat  badan  normal.  Sebaliknya  bila  seorang  ibu yang  hamil  ada  pada  rentang  usia  <  21  tahun  dan  >  35  tahun  mereka  akan  berisiko mengalami  masalah  dalam  kehamilan  dan  kelahirannya  kelak,  sehingga  akan  berdampak pada  tumbuh  kembang  anak  bayinya.  Hasil  penelitian  serupa  juga  disebutkan  bahwa usia wanita hamil dan melahirkan diatas 35 tahun atau lebih akan memiliki risiko anak stunting lebih  kecil  jika  dibandingkan  dengan  wanita  yang  hamil  dan  melahirkan  kurang  dari  18 tahun.  Oleh  karena  itu,  usia  produktif  sangat  disarankan  sebagai  waktu  yang  tepat  bagi wanita  untuk  hamil  dan  melahirkan  untuk  meminimalkan  risiko  terjadinya  stunting (Zulaikah, 2021).
Wanita dengan tingkat pendidikan yang baik yaitu dari tingkat pendidikan menengah sampai  pendidikan  tinggi  dimana  dalam  penelitian  ini  sejumlah  10  orang  (50  %)  pada masing-masing kelompok perlakuan dan kontrol dengan pendidikan SLTA dan 4 orang (20 %)  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi.  Ibu  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  yang  baik diharapkan  mempunyai  pengetahuan  yang  baik  pula  tentang  bagaimana  memenuhi  status gizi  anak  balita  dan  upaya  mencegah  stunting  sejak  dini.  Pendidikan  tentang  kesehatan khususnya  asupan  nutrisi  dan  gizi  seimbang  untuk  tumbuh  kembang  anak  balita  dapat berkontribusi  terhadap  peningkatan  ketrampilan    dan  perilaku  ibu  dalam  memenuhi kebutuhan  gizi  anaknya  (Fitriami  &  Galaresa,  2021).  Hasil  penelitian  sebelumnya  juga menyatakan  bahwa  ada  hubungan  tingkat  pendidikan  dengan  angka  kejadian  stunting  di Desa  Secanggang  Kabupaten  Langkat,  dan  penelitian  lain  juga  terdapat  hubungan  antara tingkat  pendidikan  ibu  dengan  status  gizi  anak  balita  usia  1-5  tahun  (Lubis,  2022).  Pada masa  mengasuh  anak  yang  mengalami  stunting,  mereka  kurang  memahami  bagaimana meningkatkan  kualitas  gizi  anak  balita,  cara mengolah  makanan  secara  tepat  dan  asupan nutrisi yang tepat untuk anak balitanya.
Tingkat  penghasilan  atau  pendapatan  yang  dipunyai  oleh  keluarga  akan  memegang peran  penting  dalam  mengatasi  masalah  stunting  karena  mereka  memiliki  kemampuan untuk  memberi  sumber  daya  makanan  dan  minuman  denga  kualitas  yang  baik.  Dalam penelitian ini kelompok keluarga yang mempunyai penghasilan dibawah UMR Kabupaten
Banyumas yaitu < Rp. 1.970.00 dan diatas UMR sejumlah 10 orang (50 %) pada masing- masing kelompok keluarga. Pendapatan bulan yang pasti dan memadai yang dipunyai oleh keluarga  akan  memberikan  mereka  kesempatan  untuk  membeli  dan  menyediakan  aneka kebutuhan  nutrisi  anak  balita  untuk  mencegah  stunting.  Mereka  juga  mempunyai  akses kepada  fasilitas  layanan  kesehatan  yang  lebih  baik  untuk  anak-anaknya  bila  mengalami masalah kesehatan yang dapat menyebabkan stunting (Helnasari et al., 2022) .
Sebaliknya,  Pengeluaran  keluarga  baik  pengeluaran  pangan  maupun  non  pangan dapat  dijadikan  gambaran  tingkat  pendapatan  keluarga.  Gambaran  kejadian  stunting  yang lebih banyak terjadi pada balita dengan pendapatan keluarga dibawah UMK daripada balita dengan  pendapatan  keluarga  di  atas  UMK  (25%)  (Novayanti  et  al.,  2021) . Kejadian stunting  yang  dialami  oleh  keluarga  dengan  penghasilan  minimal  bahkan  kurang  akan mengalami  kesulitan  untuk  mengejarkan  ketertinggalan  dalam  memenuhi  asupan  nutrisi. Keadaan  ini  akan  lebih  buruk  jika  mereka  juga  mengalami  masalah  untuk  mendapatkan layanan  kesehatan  ketika  anak  balitanya  sedang  sakit.  Oleh  karena  itu  faktor  penghasilan juga  berperan  dalam  mendukung  proses  pertumbuhan  anak  dan  mencegah  terjadinya stunting.
Responden  dalam  penelitian  ini  sebagaian besar  mempunyai  pekerjaan  sebagai  IRT baik pada kelompok intervensi maupun kelompok kontrol dengan jumlah masing-masing 9 orang (45 %) dan 13 orang (65 %). Ibu Rumah Tangga yang berpartisipasi memiliki sumber penghasilan dari suami mereka, sehingga secara ekonomi mereka menjadi tergantung pada pasangannya  untuk  memenuhi  kebutuhan  asupan  nutrisi  bagi  anak  balitanya.  Hal  ini tentunya akan berbeda dengan ibu yang mempunyai pekerjaan, dimana mereka mempunyai penghasilan untuk membeli kebutuhan asupan nutrisi bagi anak balita dibandingkan dengan mereka  yang  tidak  bekerja.  Hal  ini  juga  seiring  dengan  pendapatan  yang  tinggi memungkinkan  akan  terpenuhi  kebutuhan  makanan  yang  bergizi  oleh  seluruh  anggota keluarga, atau sebaliknya  (Akbar & Mauliadi, 2022). Namun ada sisi kelemahan bagi ibu yang bekerja di luar rumah, mereka mempunyai waktu yang lebih sedikit untuk berinteraksi dan  mengasuh  anak  balita terutama  asupan  gizi  yang  diberikan  kepada anak  balita    dapat berdampak tumbuh kembang anak juga tidak maksimal  (Safrudin et al., 2023). Sehingga, mereka  harus  dapat  memanfaatkan  waktu yang  sedikit  untuk  memberikan  perhatian lebih pada  anak  mereka  terutama  asupan  makan  dan  minum  untuk  pertumbuhannya  guna meminimalkan  masalah  stunting  yang  sering  ditemui  pada  anak  balita  terutama  saat pandemi COVID-19 saat ini.
Perbandingan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Hamil  Sebelum  dan  Sesudah Perlakuan pada Kelompok Kontrol dan pada Kelompok Intervensi
Hasil perhitungan uji paired sampel t test pada kelompok kontrol diperoleh nilai rata- rata  selisih  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  sebesar  0,6,  dengan  signifikansi sebesar 0,001,  berarti nilai signifikansi < α (0,05) sehingga dapat diartikan bahwa secara statisitik ada perbedaan nilai tingkat pengetahuan ibu sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok  kontrol.  Untuk  hasil  perhitungan  uji paired  sampel  t  test pada  kelompok intervensi  diperoleh  nilai  rata-rata  selisih  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  perlakuan sebesar 1,7, dengan signifikansi sebesar 0,000, berarti nilai signifikansi < α (0,05) sehingga dapat diartikan bahwa secara statisitik ada perbedaan nilai tingkat pengetahuan ibu sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok intervensi.
Hasil penelitian ini selaras dengan penelitian oleh  Nurhasanah et al., (2022) dimana terdapat perbedaan bermakna pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan program Mother Smart Grounding (MSG) pada ibu dalam pencegahan stunting di Wilayah Kerja Puskesmas
Puuwatu Kota Kendari. Hasil penelitian yang dilakukan pada kader juga ditemukan bahwa nilai  median  5,  menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  kader  tentang  stunting sebelum dan sesudah diberikan aplikasi ABS (Anak Bebas Stunting) adalah sebesar 25,1 % dan terdapat perbedaan yang signifikan antara pengetahuan sebelum dan sesudah pemberian aplikasi anak bebas stunting kepada kader (nilai p <0,001)  (Handayani et al., 2019).
Hasil perhitungan variabel sikap pada kelompok kontrol menunjukkan nilai rata-rata selisih sikap sebelum dan sesudah perlakuan sebesar 0,6, dengan signifikansi sebesar 0,002, berarti  nilai  signifikansi  <  α  (0,05)  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  secara  statisitik  ada perbedaan  nilai  sikap  ibu  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  pada  kelompok  kontrol. Sedangkan  hasil  perhitungan  variabel  sikap  pada  kelompok  intervensi  menunjukkan  nilai rata-rata  selisih  sikap  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  sebesar  2,2,  dengan  signifikansi sebesar 0,000,  berarti nilai signifikansi < α (0,05) sehingga dapat diartikan bahwa secara statisitik  ada  perbedaan  nilai  sikap  ibu  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  pada  kelompok intervensi.  Hal  ini  selaras  dengan  penelitian  yang  menyatakan    terdapat  siqnifikansi terhadap skor sikap antara sebelum dan sesudah intervensi melalui program Mother Smart Grounding  (MSG)  pada  ibu  tentang  pencegahan  stunting  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Puuwatu  Tahun  2017  (Nurhasanah  et  al.,  2022).  Hasil  penelitian  ini  juga  selaras  dengan peneltian sikap ibu dengan perilakunya dalam mencegah stunting yang didapatkan p value = 0,001 (Mutingah & Rokhaidah, 2021).
Efektivitas Aplikasi  Gemas terhadap Perubahan Pengetahuan  dan  Sikap Ibu Hamil tentang Pencegahan Stunting
Hasil perhitungan uji independent sampel t test diperoleh nilai signifikansi perbedaan peningkatan pengetahuan pada kedua kelompok (kontrol & intervensi) sebesar 1,1 dengan nilai signifikansi sebesar 0,000. Hasil ini menunjukkan bahwa nilai signifikansi < α (0,05), hal  ini  berarti  bahwa  secara  statisitik  terdapat  perbedaan  peningkatan  nilai  pengetahuan pada  kelompok  kontrol  dan  intervensi.  Rata-rata  peningkatan  pengetahuan  kelompok kontrol (0,6) lebih kecil dari rata-rata peningkatan pengetahuan  kelompok intervensi (1,7), sehinga dapat disimpulkan bahwa aplikasi Gemas efektif dalam meningkatkan pengetahuan ibu  hamil.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  menyatakan  bahwa  terdapat perbedaan  bermakna  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  program  Mother  Smart Grounding  (MSG)  pada  ibu  dalam  pencegahan  stunting  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Puuwatu  Kota  Kendari  (Nurhasanah  et  al.,  2022).  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada kader  juga  ditemukan  bahwa  nilai  median  5  peningkatan  pengetahuan  kader  tentang stunting  sebelum  dan  sesudah  diberikan  aplikasi  ABS  (Anak  Bebas  Stunting)  adalah sebesar  25,1  %  dan  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  sebelum  dan sesudah pemberian aplikasi anak bebas stunting kepada kader (nilai p <0,001) (Handayani et al., 2019).
Selanjutnya  hasil  perhitungan  uji independent  sampel  t  test diperoleh  nilai signifikansi  perbedaan  peningkatan  sikap  pada  kedua  kelompok  (kontrol  &  intervensi) sebesar  1,6  dengan  nilai  signifikansi  sebesar  0,001.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  nilai signifikansi < α (0,05), hal ini berarti bahwa secara statisitik terdapat perbedaan peningkatan nilai  sikap  pada  kelompok  kontrol  dan  intervensi.  Rata-rata  peningkatan  sikap  kelompok kontrol (0,6) lebih kecil dari rata-rata peningkatan sikap kelompok intervensi (2,2), sehinga dapat  disimpulkan  bahwa  aplikasi  Gemas  efektif  dalam  meningkatkan  sikap  ibu  hamil. Hasil  ini  selaras  dengan  penelitian  Melati  &  Afifah  (2021)  dengan  judul  “Edukasi  gizi pencegahan  stunting  berbasis  whatsapp  group  untuk  meningkatkan  pengetahuandan sikap ibu  hamil”,  yang  menyimpulkan  bahwa  ditemukan  perbedaan  pada  sikap  ibu,  pada
kelompok  eksperimen  lebih  menunjukkan  sikap  lebih  positif  dibandingkan  kelompok kontrol (p<0,05).
Masalah  stunting  yang  terjadi  pada  masa  tumbuh  kembang  anak  balita  perlu mendapat  perhatian  yang  serius  dari  keluarga,  masyarakat,  petugas  kesehatan  khususnya dan  pemerintah.  Dampak  yang  ditimbulkan  dari  masalah  stunting  ini  yaitu  menurunnya kualitas  sumber  daya  manusia  dimana  berat  badan  anak  dibawah  normal  dan  pendek. Stunting  merupakan  kekurangan  gizi  kronis  sejak  anak  ada  dalam  kandungan  dan  masa awal  setelah  dilahirkan  serta  baru  akan  nampak  ketika  anak  tersebut  berusia  1000  paska kelahiran atau kurang lebih 2-3 tahun (Sampe et al., 2020). Pengetahuan dan sikap ibu sejak awal  kehamilan  dan  paska  melahirkan  akan  berhubungan  dengan  keadaan  stunting  yang akan  dialami  oleh  anaknya  kelak.Upaya  memberikan  informasi  kesehatan  yang  tepat melalui media baik cetak maupun elektronik bahkan melalui pengunaan smartphone perlu dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu tentang pencegahan stunting.

## SIMPULAN
Karakteristik responden yang berpartisipasi dalam penelitian ini mayoritas adalah Ibu Rumah  Tangga  dengan  usia  produktif  21-35  tahun,  dan  mempunyai  tingkat  pendidikan SLTA  sehingga  pendapatan  mereka  bersumber  dari  suaminya.  Tingkat  pengetahuan  dan sikap responden tentang pencegahan stunting menjadi lebih baik setelah diberikan informasi kesehatan  pencegahan  stunting  melalui  aplikasi  Gemas  pada smartphone .  Aplikasi “Gemas”  (Gadget  Anak  Emas)”  adalah  merupakan  suatu  aplikasi  berbasis  android  yang dapat  diunduh  menggunakan  smartphone. Aplikasi  tersebut tersedia  di  play  store  ataupun appstore.    Perubahan  pengetahuan  dan  sikap  responden  ada  pada  kategori  signifikan sehingga dapat diartikan bahwa secara statisitik ada perbedaan nilai pengetahuan dan sikap ibu sebelum dan sesudah perlakuan baik pada kelompok intervensi dan kontrol.
Upaya meningkatkan pengetahuan dan sikap dapat dilakukan dengan menggunakan media  berbasis smartphone karena  lebih  praktis,  mudah  diakses  dan  hampir  setiap  orang saat ini memiliki perangkat tersebut.

## SARAN
Peran  keluarga  dalam  mencegah  stunting  pada  ibu  hamil  hingga  paska  melahirkan harus dilakukan pendampingan dan monitoring oleh kader kesehatan desa dan juga petugas kesehatan di komunitas agar target menurunakan angka prevalensi stunting di bawah 20 % dapat dicapai.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar, H., & Mauliadi, R. (2022). Faktor Sosial Ekonomi dengan Kejadian Stunting pada Anak  Usia  6-59  Bulan  di  Kota  Kotamobagu. Media  Publikasi  Promosi  Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 5 (2), 200–204. https://doi.org/10.56338/mppki.v5i2.2053 Armah, N., Harahap, N. R., Syari, M., & Sipayung, N. A. (2021). Faktor yang Berhubungan dengan  Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri  di  Langkat. Journal  of  Midwifery Senior , 5 (1), 25–36. http://midwifery.jurnalsenior.com/index.php/ms/article/view/80
Dinata, A. (2022). Peran Kesehatan Lingkungan Atasi Stunting . 1–7. https://litbangkespangandaran.litbang.kemkes.go.id/peran-kesehatan-lingkungan- atasi-stunting/
Eddy, E., Usman, A., & Dafitri, H. (2020). Pelatihan Penggunaan Aplikasi Quizizz sebagai Alternatif  Media  Evaluasi  Pembelajaran  Jarak  Jauh. TUNAS:  Jurnal  Ilmiah Pengabdian Kepada Masyarakat , 2 (2), 55–61.
http://dx.doi.org/10.30645/jtunas.v2i2.31
Fitriami,  E.,  &  Galaresa,  A.  V.  (2021).  Edukasi  Pencegahan  Stunting  Berbasis  Aplikasi Android  dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu. Citra  Delima :  Jurnal Ilmiah STIKES Citra Delima Bangka Belitung , 5 (2), 78–85.
https://media.neliti.com/media/publications/369157-none-c8b076ac.pdf
Handayani,  T.  P.,  Tarawan,  V.  M.,  &  Nurihsan,  J.  (2019).  Peningkatan  Pengetahuan  dan Sikap  Kader  tentang  Stunting  Pada  Balita  Usia  12  –  36  Bulan  Melalui  Penerapan Aplikasi Anak Bebas Stunting (ABS). Jurnal Kebidanan Malahayati , 5 (4), 357–363. https://doi.org/10.33024/jkm.v5i4.2058
Helnasari, N. A. P., Riska, V. J., & Amanda, F. (2022). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan  Ibu  dalam  Pencegahan  Stunting  pada  Balita  di  Desa  Lhok  Ketapang Kecamatan  Tangse Kabupaten  Pidie. Jurnal  Kebidanan , 8 (2),  39–47. http://36.94.73.186:8080/jurnal/index.php/JK/article/view/126
Lehan,  A.  V.,  Utami,  T.  A.,  &  Ningsih,  P.  W.  (2023).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Balita. Jurnal Keperawatan Silampari, 6 (2), 961-972. https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.4856
Lubis, A. S. (2022). Faktor Yang Berhubungan dengan Status Gizi Balita di Desa Padang Kahombu  Kecamatan  Batang  Angkola  Kabupaten  Tapanuli  Selatan  Tahun  2021 . Universitas Aufa Royhan. http://localhost:8080/xmlui/handle/123456789/3053
Mardiana, M., Susilo, M. T., Nugroho, E., & Rachamawati, L. (2022). Pencegahan Stunting pada  Era  New  Normal  di  Puskesmas  Sekaran. Berdikari:  Jurnal  Inovasi  dan Penerapan Ipteks , 10 (2), 205–212. https://doi.org/10.18196/berdikari.v10i2.13240 Meikawati, W., Rahayu, D. P. K., & Purwanti, I. A. (2021). Berat Badan Lahir Rendah dan Anemia  Ibu  Sebagai  Prediktor  Stunting  pada  Anak  Usia  12–24  Bulan  di  Wilayah Puskesmas  Genuk  Kota  Semarang. Media  Gizi  Mikro  Indonesia , 13 (1),  37–50. https://doi.org/10.22435/mgmi.v13i1.5207
Melati,  I.  P.,  &  Afifah,  C.  A.  N.  (2021).  Edukasi  Gizi  Pencegahan  Stunting  Berbasis Whatsapp  Group  untuk  Meningkatkan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Hamil. Jurnal Pangan Kesehatan Dan Gizi , 1 (2), 61–69.
https://journal.binawan.ac.id/JAKAGI/article/view/153
Mintawati,  H.,  Budiman,  D.,  Suprapto,  &  Paikun,  P.  (2022).  Faktor  –  Faktor  yang Mempengaruhi  Stunting  pada  Anak  dan  Balita  di  Desa  Mangunjaya  Kecamatan Bantar  Gadung. Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  Abdi  Putra , 2 (2),  64–71. https://doi.org/10.52005/abdiputra.v2i2.165
Mulidah,  S.,  Asrin,  A.,  Fitriyani,  A.,  Subagyo,  W.,  &  Sanjaya,  S.  (2022).  The  Gemas Application  Toward  Knowledge  and  Attitude  in  Preventing  Stunting  of  Teenagers. Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences , 18 , 70–75. https://medic.upm.edu.my/upload/dokumen/2022022317230114_0963.pdf
Mulidah, S., Asrin, A., Supadi, S., & Sukrillah, U. (2023). Peningkatan Gizi Balita Melalui Pemberdayaan Keluarga dalam Pencegahan Stunting. Jurnal Abdi Mas Multidisiplin , 2 (1), 7–17. https://doi.org/10.58705/jam.v2i1.70
Musaidah, M., Mangemba, D., & Normalia, N. (2021). Faktor yang Berhubungan dengan Status  Gizi  Balita  Selama  Masa  Pandemi  COVID–19  di  RW.  05  Wilayah  Kerja Puskesmas  Barombang. Jurnal  Kesehatan  Delima  Pelamonia , 5 (2),  39–44. https://doi.org/10.37337/jkdp.v5i2.223
Mutingah,  Z.,  &  Rokhaidah,  R.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  dengan Perilaku  Pencegahan  Stunting  pada  Balita. Jurnal  Keperawatan  Widya  Gantari Indonesia , 5 (2), 49–57. https://doi.org/10.52020/jkwgi.v5i2.3172
Nazidah,  M.  D.  P.,  Fauziah,  R.,  Hafidah,  R.,  Jumiatmoko,  J.,  &  Nurjanah,  N.  E.  (2022). Pengaruh  Stunting  pada  Kognitif  Anak  Usia  Dini. Yinyang:  Jurnal  Studi  Islam Gender dan Anak , 17 (1), 59–72. https://doi.org/10.24090/yinyang.v17i1.4964
Novayanti,  L.  H.,  Armini,  N.  W.,  &  Mauliku,  J.  (2021).  Hubungan  Pemberian  ASI Eksklusif  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  Umur  12-59  Bulan  di  Puskesmas Banjar  I  Tahun  2021. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan  (The  Journal  of  Midwifery) , 9 (2),
132–139. https://doi.org/10.33992/jik.v9i2.1413
Nurhasanah,  N.,  Murti,  N.  N.,  &  Siregar,  N.  (2022).  Pengaruh  “Sering  Ceting”  terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Balita tentang Stunting di Desa Damit Kabupaten Paser
Tahun 2022. JCS : Journal of Comprehensive , 1 (5), 1105–1113. https://jcs.greenpublisher.id/index.php/jcs/article/view/142/146
Pangaribuan,  S.,  Napitupulu,  D.,  &  Kalsum,  U.  (2021).  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan, Faktor Ibu dan Faktor Anak dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 24-59 Bulan di  Puskesmas  Tempino  Kabupaten  Muaro  Jambi. Jurnal  Pembangunan Berkelanjutan , 5 (2), 79-97. https://doi.org/10.22437/jpb.v5i2.21199
Pantiawati,  I.,  Widianawati,  E.,  &  Fani,  T.  (2022).  Determinants  of  Stunting  Based  on Ecological  Approach  in  Stunting  Locus  Area  in  Banyumas  District. Jurnal  Ilmu Kesehatan Masyarakat , 13 (3), 376–384.
https://doi.org/10.26553/jikm.2022.13.2.376-384
Rilyani,  R.,  Wandini,  R.,  &  Lestari,  W.  D  (2021).  Exclusive  Breastfeeding  with  the Incidence of Stunting in Toddlers. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (1), 1– 6. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.489
Safrudin, S., Masitoh, S., & Batlajeri, J. (2023).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Kemampuan  Berjalan  Batita  di  Puskesmas  Kecamatan  Palmerah  Jakarta  Barat. EDUKIDS :  Jurnal  Inovasi  Pendidikan  Anak  Usia  Dini , 3 (1),  8–15. https://doi.org/10.51878/edukids.v3i1.1912
Sampe,  A.,  Toban,  R.  C.,  &  Madi,  M.  A.  (2020).  Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Anak Balita. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 9 (1), 448–454. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.314
Widiyanti,  A.,  &  Mariana,  N.  N.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kenaikan  Berat  Badan  Ibu  Hamil  Kurang  Energi  Kronis. Jurnal  Asuhan  Ibu  dan Anak, 6 (1), 31–39. http://repo.poltekkestasikmalaya.ac.id/301/1/2021_penelitian%20feb%20JAIA%20pe neliti%201.pdf
Yanti,  F.,  Nuryani,  D.  D.,  &  Yanti,  D.  E.  (2022).  Peningkatan  Pengetahuan  dengan Menggunakan  Media  Video  dan  Booklet  pada  Klien  yang  Menjalani  Kemoterapi. Holistik Jurnal Kesehatan , 16 (3), 204–214. https://doi.org/10.33024/hjk.v16i3.7279 Zulaikah,  A.  (2021). Hubungan  Status  Gizi  Ibu,  Riwayat  Kondisi  Ibu  Hamil  dan Pengetahuan  Ibu  tentang  1000  HPK  terhadap  Kejadian  Stunting  pada  Baduta  di Desa Pandan Lagan . Universitas Jambi. https://repository.unja.ac.id/id/eprint/23274