## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PERAWAT DALAM PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) SELAMA MASA PANDEMI COVID-19 DI RSUD dr. H. IBNU SUTOWO BATURAJA TAHUN 2021

## FACTORS RELATED TO NURSE'S COMPLIANCE WITH THE USE OF PERSONAL PROTECTION EQUIPMENT (PPE) DURING THE COVID-19

## PANDEMIC IN RSUD dr. H. IBNU SUTOWO BATURAJA HOSPITAL
IN 2021

## Listia Ning Rum
Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada Palembang Email: listianingrum34@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Alat  pelindung  diri  merupakan  alat  yang  berfungsi  untuk  melindungi pekerja  terhadap  pemaparan  resiko  bahaya  yang  menyebabkan  kesakitan  dan  kematian  pada pekerja  di  lingkungan  pekerjaan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor  yang berhubungan  dengan  Kepatuhan  Perawat  Dalam  Pemakaian  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  Selama Masa Pandemi COVID-19 di RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja Tahun 2021. Metode: Desain penelitian  kuantitatif  dengan  metode survey  analitik Desain  penelitian  ini  menggunakan Cross Sectional ,  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  pegawai  di  RSUD  Dr.  H.  Ibnu  Sutowo  Baturaja Tahun  2021.  pengambilan  sampel  penelitian  ini  ditentukan  secara Purposive  sampling yaitu pegawai  Rumah  Sakit  RSUD  Dr.  H.  Ibnu  Sutowo  Baturaja  masing-masing  sebanyak  76 responden.    Pengumpulan  data  dengan  menggunakan  kuesioner. Hasil :  Menunjukan  ada hubungan bermakna untuk variabel Pengetahuan (p value 0,03) dan motivasi (p value 0,03). Dari hasil  uji  statistik  multivariat  diperoleh  faktor  yang  dominan  yaitu  variabel  pengetahuan  ( p  value 0,03)  dengan  nilai  OR  (5,79). Kesimpulan: Pengetahuan  merupakan  faktor  dominan  kepatuhan perawat dalam pemakaian APD.
Kata kunci : Alat Pelindung Diri, Kepatuhan dan Rumah Sakit

## ABSTRACT
Introduction: Personal  protective  equipment  is  a  tool  that  serves  to  protect  workers  against exposure to hazards that cause illness and death in workers in the work environment. The purpose of  this  study  was  to  determine  the  factors  related  to  Nurse  Compliance  in  the  Use  of  Personal Protective  Equipment  (PPE)  During  the  COVID-19  Pandemic  Period  at  Hospital.  Dr.  H.  Ibnu Sutowo  Baturaja  in  2021. Method: This  research  uses  Quantitative  research  design  with  cross sectional  analytic  survey  method.  The  population  in  this  study  were  employees  at  RSUD  Dr.  H. Ibnu  Sutowo  Baturaja  in  2021.  The  sampling  of  this  research  was  determined  by  purposive sampling, namely the employees of the RSUD Dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja each as many as 76 respondents. Data collection by using a questionnaire. Results: There is a significant relationship for the variables Knowledge (p value 0.03) and motivation (p value 0.03). From the results of the multivariate  statistical  test,  the  dominant  factor  was  obtained,  the  knowledge  variable  (p  value 0.03)  with  an  OR  value  (5.79). Conclusion: Knowledge  is  the  dominant  factor  in  nurse compliance in the use of PPE.
Keywords : Personal Protective Equipment, Compliance and Hospital

## PENDAHULUAN
Salah satu  faktor dari banyaknya jumlah korban  tenaga  kesehatan  yang  terinfeksi COVID-19 adalah penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) yang tidak terstandarisasi. Keterbatasan APD
menyebabkan menurunnya standarisasi penggunaan  APD  oleh  tenaga  kesehatan. WHO  juga  menekankan  penggunaan  APD terhadap tenaga kesehatan. Tenaga kesehatan seperti  perawat  yang  merupakan  garda terdepan  pelayanan  kesehatan.  APD  yang digunakan  seperti google (kacamata), mask (masker), glove (sarung  tangan)  dan robe (jubah)  sesuai  dengan  standar  pencegahan infeksi (Larassaty, L.: 2020).
Penularan  COVID-19  sebagian  besar disebabkan  oleh  kontak  atau  transmisi. Penularan  melalui  udara  dapat  terjadi  jika aktivitas  pernapasan  pasien  menghasilkan aerosol pernapasanyang mengandung partikel dan  dapat  menempuh  jarak  yang  jauh  dan tetap berada di udara lebih lama. Kontak dan transmisi  udara  masing-masing  relevan selama  di  jalan  nafas  pada  pasien  yang terinfeksi,  terutama  selama  intubasi  trakea. Penggunaan  yang  tepat  secara  signifikan mengurangi  risiko  virus  penularan.  Alat pelindung diri  harus secara logis  disesuaikan dengan  mode  potensial  penularan  virus  yang terjadi selama perawatan pasien (Cook, 2020)
Di  Indonesia  sampai  dengan  10  Mei 2021  kasus  positif  COVID-19  berjumlah 1.718.575 dengan sembuh positif COVID-19 berjumlah  1.574.615.  Jumlah  meninggal positif  COVID-19  berjumlah  47.218  kasus (Kemenkes,  2021).  Sumatera  Selatan  jumlah positif  COVID-19  sampai  tanggal  10  Mei 2021  berjumlah  21.771  kasus,  dengan  kasus sembuh  berjumlah  19454.  Jumlah  kasus kematian  berjumlah  1075  kasus.  Sedangkan suspect  berjumlah  1023  kasus  (Pemerintah Provinsi  Sumatera  Selatan,  2021).  Di Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu  sampai dengan    tanggal  11  April  2021  kasus
COVID-19 sebanyak 294 kasus,  untuk kasus yang  sembuh  sebanyak  223  kasus  serta  28 kasus meninggal (dinkes.okukab.go.id).
Rekomendasi WHO  untuk  penggunaan alat  pelindung  diri  (APD)  secara  rasional  di bidang  kesehatan  perawatan  dalam  konteks ini,  APD  meliputi  sarung  tangan,  masker medis, kacamata atau  pelindung  wajah,  dan gaun,  serta  untuk  hal  tertentu  prosedur, respirator  (mis.  standar  N95  atau  FFP2  atau setara)  dan  celemek.  Ini  ditujukan  bagi mereka  yang  terlibat  pendistribusian  dan pengelolaan APD, serta kesehatan masyarakat  dan  individu  dalam  perawatan kesehatan  dan  komunitas  serta memberikan informasi  tentang  kapan  penggunaan  APD paling tepat (WHO, 2020).
Data  angka  kematian  tenaga  kesehatan  di berbagai  negara  memaparkan  jumlah  kasus tenaga kesehatan terinfeksi COVID-19 hingga  bulan  April  2020,  Di  Italia  66  dokter dan  perawat  meninggal  dan  9.000  tenaga kesehatan lain terinfeksi, China sedikitnya 13 dokter  dan  perawat  telah  meninggal  dan 3.300 lainnya terinfeksi, Inggris 4 dokter dan 1  perawat  meninggal,  Perancis  5  dokter dikonfirmasi  meninggal,  Spanyol  5  orang, Iran  3  orang,  AS  1  orang  dokter  meninggal, Yunani 1 orang, Polandia 1 orang, Pakistan 1 orang (Septiani, A.: 2020).
Dalam  penelitian  Fan  di  Wuhan,  Cina berkaitan  dengan  penggunaan  APD  terdapat kesulitan yang diamati termasuk ukuran APD yang  tidak  sesuai, desain  APD  dan kompleksitas penggunaannya, keraguan terkait  kualitas  dan  efektivitas  APD,  potensi risiko selama doffing, tata letak ruang antara area bersih dan terkontaminasi dan kenyamanan yang buruk dengan penggunaan APD.  Faktor  lain, seperti  lingkungan pendukung,  manajemen,  proses,  kesiapan, HCP,  dan  peralatan  juga  bisa  positif  atau negatif  berdampak  pada  penggunaan  APD. Upaya  masa  depan  untuk  mengoptimalkan penggunaan APD harus fokus pada
penguatan pelatihan untuk Profesi Kesehatan (Fan et al., 2020).

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  kuantitatif  dengan  metode survey analitik dan  rancangan  penelitian  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Cross Sectional untuk  mempelajari  hubungan antara  jenis  kelamin,  pengetahuan,  status kepegawaian,  masa  kerja,  ketersediaan  APD dan  motivasi  sebagai  variabel  independen dan  Kepatuhan  pemakaian  APD  sebagai variabel dependen pada Perawat selama masa pandemi Covid-19 pada tahun 2021 Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara pendekatan  observasi  sekaligus  pada  suatu
saat ( point time approach ) dengan menggunakan  kuesioner  untuk  data  primer. Populasi dalam penelitian ini adalah Perawat di Rumah Sakit dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja tahun  2021.  Sampel  diambil  berdasarkan rumus  sampel  minimal  Slovin  adalah  76 responden.  Analisis  data  dilakukan  Analisa Univariat,  Bivariat  dan  Multivariat untuk interdependensi  dan  diolah  menggunakan software statistik.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  disajikan  sebagai  hasil analisis variabel secara univariat, bivariat dan multivariat dalam bentuk narasi dan tabel.

## a. Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan
Perawat dalam Pemakaian Alat Pelindung Diri  selama Masa Pandemi Covid-19 di RSUD dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja Tahun 2021 Variabel Frekuensi Persentase Kepatuhan Tidak patuh 14 18.4 Patuh 62 81.6 Jenis Kelamin Laki-laki 7 9.2 Perempuan 69 90.8 Status Kepegawaian ASN 26 34.2 Non ASN 50 65.8 Masa Kerja Baru (  15 tahun) 39 51.3 Lama (> 15 tahun) 37 48.7 Pengetahuan Kurang Baik 45 59.2 Baik 31 40.8 Ketersediaan APD Tidak Mencukupi 43 56.6 Mencukupi 33 43.4 Motivasi Kurang Baik 58 76.3 Baik 18 23.7 Jumlah 76 100.0
Pada  penelitian  ini  dari  keseluruhan  76 responden  sebagian  besar  perawat  patuh dalam pemakaian APD saat bekerja sebanyak 62  (81,6%)  dibandingkan  yang  tidak  patuh sebanyak  14  (18,4%).  Berdasarkan  jenis kelamin  sebaran  responden  perempuan  69 orang  (90,8%)  sementara  laki-laki  hanya  7 orang (9,2%). Sebanyak 50 (65,8%) memiliki status  kepegawaian  sebagai  ASN  dan  26 (34,2%)  adalah  non  ASN.  Berdasarkan  masa
kerja  lama (lebih  dari 15 tahun) sebanyak 37 (48,7%)  sedangkan  baru  (sampai  15  tahun) sebanyak 39 (51,3%). Berdasarkan pengetahuan  dalam  pemakaian  APD  dengan kategori  kurang  baik  45  (59,2%)  kategori baik  31  (40,8%).  Untuk  ketersediaan  APD yang  tidak  mencukupi  43  (56,6%)  dan mencukupi 33 (43,4%). Berdasarkan motivasi kurang baik 58 (76,3%) dan baik 18 (23,7%).

## b. Analisis Bivariat
Tabel 2. Hubungan Jenis Kelamin, Status Kepegawaian, Masa Kerja, Pengetahuan, Ketersediaan APD dan Motivasi dengan Kepatuhan
Perawat dalam Pemakaian Alat Pelindung Diri selama Masa Pandemi
Covid-19 di RSUD dr. H. Ibnu Sutowo Baturaja Tahun 2021 Variabel Kepatuhan Total P value OR Patuh Tidak Patuh F % F % F % Jenis Kelamin Laki-laki 0 0 7 100 7 100 0,34 1,26 Perempuan 144 20,3 55 79,7 69 100 Status Kepegawaian ASN 4 15,4 22 84,6 26 100 0,76 0,73 Non ASN 10 84,6 40 80,0 50 100 Masa Kerja Baru (  15 tahun) 8 20,5 31 79,6 39 100 0,63 1,33 Lama (> 15 tahun) 6 16,2 31 83,8 37 100 Pengetahuan Kurang Baik 12 26,7 33 73,3 45 100 0,03 5,27 Baik 2 6,5 29 93,5 31 100 Ketersediaan APD Tidak Mencukupi 8 18,6 35 81,4 43 100 0,96 1,03 Mencukupi 6 18,2 27 81,8 33 100 Motivasi Kurang Baik 14  24,1 44 75,9 58 100 0,03 0,76 Baik 0 0 18 100 18 100
Berdasarkan  analisis  bivariat  diketahui bahwa  untuk  variabel  Jenis  Kelamin,  Status Kepegawaian,  masa  Kerja  dan  ketersediaan APD  memiliki Pvalue >0,05  sehingga  dapat dikatakan  bahwa  variabel  tersebut  tidak memiliki  hubungan  dengan  kepatuhan  dalam
Pemakaian APD. Untuk Variabel Pengetahuan  dan  Motivasi  memiliki Pvalue <0,05 yaitu 0,03 bermakna memiliki hubungan dengan kepatuhan dalam pemakaian APD.
Dari  hasil  analisis  untuk  variabel pengetahuan, diperoleh pula nilai OR = 5,273 artinya  responden  yang  pengetahuan  kurang baik    memiliki  risiko  5,273    kali  untuk  tidak patuh  dalam  pemakaian  APD  dibandingkan dengan  responden  dengan  pengetahuan  baik.
Untuk  variabel  motivasi  berdasarkan  hasil analisis  diperoleh  pula  nilai  OR  =  0,76 artinya  responden  yang  motivasi kurang baik memiliki  risiko  0,76  kali  untuk  tidak  patuh dalam  pemakaian APD  dibandingkan dengan responden dengan motivasi baik.

## c. Analisis Multivariat
Untk  mengetahui  variabel  yang  paling besar pengaruhnya terhadap kepatuhan dalam penggunaan  APD,  maka  dilakukan  analisis Regresi  Logistik  dengan  permodelan  dengan mengeluarkan variabel  yang memiliki Pvalue terbesar secara bertahap dan didapatkan hasil akhir dalam tabel berikut ini :
Tabel 4. Hasil Analisis Multivariat Terhadap Semua Variabel Independen
B S.E.  Wald  df Sig. Exp (B) 95,0% C.I.for EXP(B) Lower  Upper Step 1 a Jenis Kelamin -20.02  1.47 0.00 1 0.99  0.00 0.000 . Pengetahuan 1.76 0.81 4.70 1 0.03 5.79 1.18 28.30 Constant 39.14 2.94 0.00 1 0.99 9.94
Dari  hasil  analisis  multvariat  ternyata variabel yang berhubungan bermakna dengan kepatuhan  dalam  pemakaian  APD  di  RSUD dr.  H.  Ibnu  Sutowo  Baturaja  tahun  2021 adalah  pengetahuan.  Sedangkan  variabel motivasi  dan  jenis  kelamin  sebagai  variabel confounding.  Hasil  analisis  didapatkan odds ratio (OR)  dari  variabel  pengetahuan  adalah 5,79  artinya  responden  yang  pengetahuan yang  kurang  baik  memiliki  resiko  5,79  kali tidak  menggunakan  APD  dibandingkan dengan pengetahuan yang baik

## PEMBAHASAN
Berdasarkan
hasil penelitian,
menunjukkan  bahwa  variabel  jenis  kelamin, status kepegawaian, masa kerja dan
ketersediaan  APD  tidak  memiliki  hubungan yang  signifikan  terhadap  kepatuhan  dalam penggunaan APD.
Alat  pelindung  diri,  biasa  disebut sebagai "PPE", adalah peralatan yang dipakai untuk  meminimalkan  paparan  bahaya  yang menyebabkan  cedera  dan  penyakit  serius  di tempat  kerja.  Cedera  dan  penyakit  ini  dapat terjadi  akibat  kontak  dengan  bahan  kimia, radiologi, fisik, listrik, mekanik, atau bahaya di  tempat  kerja  lainnya.  Alat  pelindung  diri dapat mencakup barang-barang seperti sarung tangan, kacamata dan sepatu keselamatan,  penyumbat  telinga  atau  sarung tangan,  topi  keras,  respirator,  atau  baju, rompi,  dan  setelan  seluruh  tubuh  (OHSA, 2021).
Hasil uji univariat pada variabel motivasi kurang  baik  sebesar  76,3  %,  sedangkan responden  yang    motivasi  baik    sebesar  23,7 %.  Uji  bivariat  diperoleh Pvalue =  0,03 menunjukkan  ada  hubungan  yang  signifikan antara  motivasi  terhadap  kepatuhan  dalam penggunaan  APD  di  RSUD  dr.H.Ibnu Sutowo  Baturaja  tahun  2021.  Berdasarkan hasil uji regresi  sederhana pada tahap seleksi bivariat  didapatkan  bahwa  variabel  motivasi masuk  ke  dalam  permodelan  karena  p  value lebih dari 0,25.
Hasil ini menunjukkan adanya kesamaan dengan  penelitian  oleh  Santi  et  al.,  (2019), Hubungan  motivasi  kerja  dengan  perilaku penggunaan  alat  pelindung  diri  pada  petugas sampah medis di RSU Bangli, diperoleh hasil penelitian  ada  hubungan  yang  signifikan antara  motivasi  kerja  dengan  perilaku penggunaan APD (nilai p 0,003).
Motivasi merupakan cara untuk menciptakan  tingkat  antusiasme  yang  tinggi untuk  mencapai  tujuan  organissi  dan  situasi diakomodasi  dengan  memuaskan  beberapa kebutuhan individu.  Motivasi mengacu pada mencapai  tujuan  utama  organisasi  dengan memuaskan kebutuhan atau tuntutan individu karyawan (Islam et al., 2014)
Berdasarkan asumsi peneliti dapat disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  motivasi kurang  baik  dan  sebagian  motivasi  baik. Motivasi merupakan hal yang harus ada pada setiap pegawai dalam melaksanakan pekerjaan.  Motivasi  dapat  timbul  pada  diri sendiri  dan  dari  lingkungan  disekitar  tempat kerja,  dengan  motivasi  pegawai  akan  selalu mengerjakan  pekerjaan  dengan  baik  dan sesuai  dengan  waktu  yang  ditentukan  dalam menyelesaikan perkerjaan tersebut.
Hasil uji univariat pada variabel pengetahuan  didapatkan  bahwa  responden yang  pengetahuan  kurang  baik  sebesar 59,2%, sedangkan responden yang pengetahuan  baik  sebesar  40,8%.  Pada  uji
bivariat  diperoleh  pvalue  =  0,03  yang bermakna bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan terhadap kepatuhan dalam penggunaan APD di RSUD dr.H.Ibnu  Sutowo  Baturaja  tahun  2021. Berdasarkan  hasil  uji  regresi  sederhana  pada tahap  seleksi  bivariat  didapatkan  bahwa variabel  pengetahuan  masuk  ke  dalam permodelan  karena  memiliki  Pvalue  lebih dari 0,25.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Arbianti  & Hanirizqy,  2019),  Hubungan  pengetahuan dokter gigi terhadap penggunaan alat perlindungan  diri  (APD)  di  Rumah  Sakit Islam  Gigi  dan  Mulut  Sultan  Agung Semarang  ,  hasil  penelitian  diperoleh  nilai p<0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  bermakna  antara  pengetahuan dokter  gigi  terhadap  penggunaan  APD  di RSIGM  Sultan  Agung  Semarang.begitupun dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Biomi  et  al.,  2020),  judul  Hubungan  tingkat pengetahuan  alat  pelindung  diri  (APD) dengan  kepatuhan  pemakaian  alat  pelindung diri  (APD)  Pada  petugas  penyemprotan desinfektan  di  Denpasar,  diperoleh  hasil penelitian  terdapat  hubungan  antara  tingkat pengetahuan APD dengan kepatuhan pemakaian  APD  pada  petugas  penyemprotan desinfektan  dengan  nilai  p-value  0,000 dengan correlation coefficient 0,526.
Pengetahuan adalah topik, dibahas secara luas  baik  dalam  filsafat  maupun  dalam kehidupan  sehari-hari  manusia  yang  tidak menyadari  prinsip  dan  konotasi  yang  ada Pengetahuan  itu  sendiri  lengkap,  tetapi  apa yang  diketahui  seseorang  bergantung  pada pembenaran (Agarwal, 2017)
Perlunya  pengetahuan  bagi  pegawai berhubungan  dengan  APD,  di  mana  alat pelindung  diri  merupakan  hal  yang  wajib digunakan untuk menjaga diri ketika memberikan pelayanan kepada pasien,
apalagi  dalam  kondisi  pandemic  Covid-19. Pemahaman  pegawai  akan  standarisai  APD yang  perlu  diketahui  oleh  pegawai  sehingga dalam  penggunaan  APD  tepat  dan  benar. Peningkatan  pengetahuan  dalam  penggunaan APD  bisa  di  lakukan  dengan  pelatihan  dan sosialisasi di Rumah Sakit.
Kepatuhan  dapat  diukur  dari  individu yang  mematuhi  atau  mentaati  karena  telah memahami  makna  suatu  ketentuan  yang berlaku.  Perubahan  sikap  dan  individu dimulai  dari  patuh  terhadap  aturan  atau institusi, seringkali memperoleh imbalan atau janji  jika  menurut  anjuran  atau  pedoman (Kelman,  1986).  Dari  berbagai  studi  terbukti bahwa  kepatuhan  menghasilkan  perubahan perilaku  yang  bersifat  sementara,  dan individu  cenderung  kembali  ke  pandangan atau perilakunya yang semula jika pengawasan  kelompok  mengendur  atau  jika dia pindah dari kelompoknya (Sunaryo, 2013)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa:
1. Ada hubungan pengetahuan dengan kepatuhan  Perawat  dalam  pemakaian  APD di  RSUD  dr.  H.  Ibnu  Sutowo  Baturaja tahun 2021 ( Pvalue 0,03);
2. Ada  hubungan  motivasi  dengan  kepatuhan perawat  dalam  pemakaian  APD    di  RSUD Dr.  H.  Ibnu  Sutowo  Baturaja  tahun  2021 ( Pvalue 0,03);
3. Faktor dominan dengan  kepatuhan perawat dalam  pemakaian  APD    di  RSUD  Dr.  H.
Ibnu  Sutowo  Baturaja  tahun  2021  yaitu pengetahuan ( Pvalue 0,03)
(OR = 5,79).
Untuk  itu  dapat  disarankan  hendaknya pihak  Rumah  Sakit  dapat  menyediakan  APD sesuai  dengan  standar  dalam  menghadapai pandemic  Covid-19,  sesuai  dengan  kualitas dan  kuantitas.  Meningkatkan  pengetahuan pegawai dengan sosialisasi tentang pentingnya  APD  bagi  tenaga  kesehatan  dan
cara  menggunakan  APD  yang  tepat  dan benar.

## DAFTAR PUSTAKA
Agarwal, A. (2017). Knowing “Knowledge” and “To Know”: an Overview of Concepts. International Journal of Research -Granthaalayah , 5 (11), 86–94. https://doi.org/10.29121/granthaalayah.v 5.i11.2017.2331
Arbianti, K., & Hanirizqy, M. (2019).
Hubungan Pengetahuan Dokter Gigi Terhadap Penggunaan Alat Perlindungan Diri (Apd) Di Rumah Sakit Islam Gigi Dan Mulut Sultan Agung Semarang. ODONTO : Dental Journal , 6 , 1. https://doi.org/10.30659/odj.6.0.1-7 Berkanis, A. T., & Tri Rahmadani Puspitasari Anwar, R. G. (2019). Hubungan Motivasi dengan Kepatuhan Perawat dalam penggunaan APD di ruang rawat inap rumah sakit Tentara Wirasakti Kupang. Chmk Health Journal , 3 (2), 35–39. https://www. neliti.com/ id/publications/316342/hubungan- motivasi-dengan-kepatuhan-perawat- dalam-penggunaan-alat-pelindung-diri Biomi, A. A., Artini, M. R., Made, N., &
Tresnayani, N. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan Alat Pelindung Diri ( Apd ) Dengan Kepatuhan Pemakaian Alat Pelindung Diri ( Apd ) Pada Petugas Penyemprotan Desinfektan Di Denpasar. Bali Health Journal , 4 (1), 52–55.
Cresswell, J. (2013). Research Design Pendekatan  Kualitatif,  Kuantitatif,  dan Mixed.
Cook, T. M. (2020). Personal protective equipment during the coronavirus disease (COVID) 2019 pandemic – a narrative review. Anaesthesia , 75 (7), 920–927. https://doi.org/10.1111/anae.15071
Dewi, I. P., Adawiyah, W. R., & Rujito, L. (2020). Analisis Tingkat Kepatuhan
Pemakaian Alat Pelindung Diri
Mahasiswa Profesi Dokter Gigi Di Rumah Sakit Gigi Dan Mulut Unsoed. Jurnal Ekonomi, Bisnis, Dan Akuntansi , 21 (4). https://doi.org/10.32424/jeba.v21i4.1541 Dirjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit.
(2020). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian  Corona  Virus  Disease (Covid-19)  (Revisi  ke-4  ed.).  Jakarta: Kemenkes RI.
Dirjen Yankes Kemenkes RI . (2020). Petunjuk
Teknis Alat Pelindung Diri (APD) dalam Menghadapi  Wabah  Covid-19.  Jakarta: Kemenkes RI.
Fan, J., Jiang, Y., Hu, K., Chen, X., Xu, Q., Qi, Y., Yin, H., Gou, X., & Liang, S. (2020). Barriers to using personal protective equipment by healthcare staff during the COVID-19 outbreak in China. Medicine ,
99 (48), e23310. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000 023310
Fridalni, N., & Rahmayanti, R. (2018). Factors Related To Nurses Behavior in the
Application. Jurnal Kesehatan Medika Saintika , 11 (1), 46–50.
Ginanjar  et  al,  E.  (2020).  Pedoman  Standar Perlindungan  Dokter  Di  Era  Covid-19. Jakarta:  Tim  Mitigasi  Dokter  Dalam Pandemi Covid-19. PB IDI.
Hastono. (2006). Bahan Ajar Analisa Data,FKM,Universitas Indonesia.
International Labour Organization. (2009).
KILM 3 . Status in employment. Key Indicators of the Labour Market , 14 (14),
3–6.
Japeri, J., Helmi, Z. N., & Marlinae, L. (2016).
Analisis Pengaruh Pengawasan,
Pengetahuan Dan Ketersediaan Terhadap Kepatuhan Pemakaian Alat Pelindung Diri. Jurnal Berkala Kesehatan , 2 (1), 41–47. https://doi.org/10.20527/jbk.v2i1.4845
Kepmenkes. (2021). Situasi Covid 19 . https://www.kemkes.go.id/ Kiswara, R. M., Mifbakhuddin, & Prasetio, D.
B. (2020). Penggunaan Alat Pelindung Diri pada Perawat Rawat Jalan dan Rawat Inap. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia , 15 (2), 47–51.
Kepdirjen Yankes. (Nopember 2020). Pedoman Pemantauan  Dan  Evaluasi  Kesiapan
Rumah Sakit Pada Masa Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19). Jakarta: Kemenkes RI. Larassaty, L.: (2020). Dampak Wabah COVID- 19  Pada  Kesehatan  Mental  Penduduk Amerika
Serikat. https://health.grid.id/read/352088726/da mpak-wabah-COVID-19-pada-
kesehatan-mental-penduduk-amerika- serikat?page=all.  Diakses  pada  18  april 2020
Notoadmojo,S.,(2007).
Kesehatan
Masyarakat  Ilmu  dan  Seni.  Rineka
Cipta.Jakarta