## PERILAKU PASANGAN USIA SUBUR DALAM KEPESERTAAN AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA DI MASYARAKAT BADUY

## Omo Sutomo
Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Banten Korespondensi: omo_sutomo@poltekkesbanten.ac.id

## ABSTRACT
Family  Planning  Program  has  a  large  contribution  of  efforts  to  reduce  the  rate  of  maternal mortality, because Family planning program will directly reduce the "rate" of women who are pregnant  and  giving  birth,  and  also  contribute  to  the  "ratio"  of  maternal  mortality.  Data  or information  related  to  the  use  of  contraceptives  by  reproductive  age  couples  in  Baduy communities  located  in  Lebak  district  with  unique  cultural  characteristics  are  still  closed  in many  ways  including  in  terms  of  health  and  family  planning  program  has  not  been  well identified.  This  study  aims  to  obtain  in-depth  information  about  the  behavior  of  couples  in reproductive age in participation of being as an acceptors in family planning program in the Baduy  community.  The  design  of  this  study  is  qualitative  research.  In  order  to  obtain  the necessary information, in-depth interviews were conducted with six key informants, and ten informants  which  are  the  mothers  in  the  category  of  fertile  age  couples  in  the  Baduy  tribe region.  The  collected  data  is    processed  and  then  analyzed  by  using  content  analysis.  The results  showed  that  a  lot  of    mothers  were  not  using  contraception,    informants'  knowledge about contaception was still very limited/low. To obtain contraceptive services, mothers use Posyandu in almost all villages. Most types of contraception used by reproductive age couple are contraceptive injections. The village government supports the efforts of family planning programs in the Baduy region, by providing support in the form of providing posyandu sites and  cadres  in  assisting  Posyandu  activities.  Cisimet  Community  Health  Center  should improve  health  promotion  in  the  form  of  health  education  /  health  counseling  which  in accordance with community conditions and involves community leaders and "Jaro" or village heads in care related to health and family planning efforts, so that informants gradually have knowledge,  attitudes  and  behavior  to  receive  family  planning  programs  according  to  their needs.
Keyword : Acceptors, Baduy Community

## ABSTRAK
Keluarga  Berencana  mempunyai  kontribusi  yang  besar  terhadap  upaya  penurunan  angka kemantian  ibu  melahirkan,  karena  keluarga  berencana  secara  langsung  akan  menurunkan “rate” wanita yang hamil dan melahirkan, dan sekaligus juga berkontribusi terhadap “ratio” kematian  ibu.  Data  atau  informasi  yang  berkaitan  dengan  penggunaan  alat  kontrasepsi  oleh Pasangan  Usia  Subur    di  masyarakat  Baduy  yang  berlokasi  di  kabupaten  Lebak  dengan karakteristik  budaya  yang  unik  dan  masih  tertutup  dalam  banyak  hal  termasuk  dalam  hal kesehatan dan keluarga berencana belum teridentifikasi dengan baik. Penelitian ini bertujuan untuk  memperoleh  informasi  secara  mendalam  tentang  perilaku  pasangan  usia  subur  dalam kepesertaan sebagai akseptor keluarga berencana di masyarakat Baduy. Desain penelitian ini adalah  peneltian  kualitatif.  Untuk  memperoleh  informasi  yang  diperlukan  dilakukan wawancara  mendalam  terhadap  enam  orang  informan  kunci,  dan  sepuluh  orang  informan
yakni  ibu-ibu  dalam  katagori  pasangan  usia  subur  di  wilayah  suku  Baduy.  Data  yang terkumpul  diolah  kemudian  dilakukan  analisis  isi  atau content  analysis .  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  masih  ditemukan  ibu-ibu  belum  menjadi  akseptor  KB,  pengetahuan informan  tentang  keluarga  berencana  masih  sangat  terbatas/rendah.  Untuk  memperoleh pelayanan  kontrasepsi  ibu-ibu  memanfaatkan  posyandu  yang  berada  di  hampir  semua kampung.  Jenis  alat  kontrasepsi  yang  digunakan  sebagian  besar  pasangan  usia  subur mengunakan  suntik.  Pemerintah  desa  mendukung  upaya  program  keluarga  berencana  di wilayah Baduy, dengan memberikan dukungan berupa penyedian tempat posyandu dan kader dalam  membantu  kegiatan  posyandu.  Kepada  Puskesmas  Cisimet  perlu  kiranya meningkatkan  promosi  kesehatan  berupa  pendidikan  kesehatan/penyuluhan  kesehatan  yang dalam  pelaksanaannya  disesuaikan  dengan  kondisi  masyarakat  dan  melibatkan  para  tokoh masyarakat  dan  “ Jaro ”  atau  kepala  desa  dalam  kagiatan  yang  berkaitan  dengan  upaya kesehatan dan keluarga berencana, sehingga informan secara bertahap memiliki pengetahuan, sikap dan perilaku untuk menerima program keluarga berencana sesuai kebutuhannya

## Kata Kunci : Akseptor Keluarga Berencana, Masyarakat Baduy

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan yang dilaksanakan  selama  ini  telah  berhasil meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat yang  cukup  bermakna,  namun  demikian tidak dipungkiri bahwa masih juga dijumpai berbagai  masalah  dan  hambatan,  sehingga pencapaian program belum maksimal. Salah satu  indikator  yang  paling  peka  untuk mengukur  derajat  kesehatan  masyarakat adalah  angka  kematian  ibu  melahirkan disampaing  angka  kematian  bayi.  Kematian ibu  melahirkan  pada  umumnya  disebabkan oleh  perdarahan,  infeksi  dan  keracunan kehamilan  dalam  masa  reproduksi.  Salah satu  upaya  yang  memiliki  kontribusi  yang besar  terhadap  upaya  penurunan  angka kematian ibu melahirkan adalah keikutsertaan  pasangan  usia  subur  dalam program  Keluarga  Berencana  (KB),  karena KB  secara  langsung  akan  menurunkan
“rate” wanita  yang  hamil  dan  melahirkan, dan  sekaligus  juga  berkontribusi  terhadap penurunan “ratio” kematian  ibu  untuk menjawab permasalahan  “empat  terlalu”, yakni  terlalu  tua,  terlalu  muda,  terlalu sering, terlalu dekat (Bapenas, 2009).
Saat  ini  intensitas  program  KB  masih perlu  ditingkatkan  baik  ditingkat  pusat maupun  daerah.  Data  atau  informasi  yang berkaitan  dengan  kepesertaan  PUS  dalam penggunaan  alat  kontrasepsi  di  masyarakat Baduy kabupaten Lebak belum teridentifikasi dengan baik. Perilaku kesehatan  termasuk  dalam  hal  ber-KB dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  (Green,  1980), faktor  tersebut  yaitu  faktor  predisposing seperti  pengetahuan,  sikap,  nilai,  factor pemungkin  seperti  ketersediaan  sarana  dan prasarana  dan  faktor  pendorong  seperti dukungan  tokoh  masyarakat  dan  pejabat
publik lainnya. Masyarakat Baduy merupakan  salah  satu  suku  yang  berada  di kabupaten  Lebak  merupakan  masyarakat yang  unik.  Hasil  pengamatan  lapangan menunjukkan  bahwa  masyarakat  Baduy yang memiliki budaya  yang unik dan masih tertutup  dalam  banyak  hal  termasuk  bidang kesehatan dan keluarga berencana, menunjukkan  bahwa  data  atau  informasi yang  berkaitan  perilaku  keiikutsertaan  PUS dalam  penggunaan  alat  kontrasepi  tidak terdokumentasi  dan  terinformasikan  secara baik,  sehingga  informasi  secara  utuh  belum diketahui.  Kondisi  ini  dapat  mengganggu pengambilan keputusan dalam hal peningkatan  kesehatan  reproduki  PUS  di masyarakat Baduy. Karena  itu  perlu dilakukan  kajian  terkait  dengan  kepesertaan PUS  dalam  program  KB,  yang  hasilnya dapat digunakan sebagai masukan penyusunan  perencanan  atau  kebijakan peningkatan kesehatan ibu.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kualitatif,  dengan  sumber  informasi  terdiri dari enam orang informan kunci dan sepuluh orang  informan.  Informan  kunci  terdiri  dari kepala  puskesmas,  penanggung  jawab  KIA dan  KB,  kepala  desa (jaro )  dan  tokoh
masyakat  ( olot ).  Sementara  yang  menjadi informan  ialah  pasangan  usia  subur  (suami istri)  yang  berada  di  wilayah  suku  Baduy
Cisimet  kabupaten  Lebak.  Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan pedoman  wawancara  mendalam  terhadap informan  kunci  dan  informan  terpilih. Semua  data  dari  sumber  informasi  dicatat dalam  catatan  lapangan  ( field  notes )  dan direkam dengan menggunakan tape recorder .  Data  yang  terkumpul  diolah  dan selanjutnya  dilakukan  analisis  isi  atau content analysis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Sosiodemografi Sumber Informasi

## (Informan)
Umur  informan  bervariasi  antara  18 sampai  dengan  33  tahun,  Sementara informan kunci berumur 43 tahun dan tertua berumur  62  tahun.  Ini  menunjukkan  bahwa informan  termasuk  dalam  usia  reproduksi sehat  dan  mereka  memerlukan  bantuan seperti  penyuluhan,  bimbingan  agar  lestari sebagai peserta  KB.  Sementara  para informan  kunci  khususnya  kepada  desa  dan tokoh  masyarakat  dengan  umur  yang  dalam katagori  dewasa  dan  tua  diharapkan  dengan ketokohannya  dapat  mempengaruhi  para PUS untuk menjadi akseptor KB, diperlukan pendekatan  khusus  terhadap  para  tokoh masyarakat  mengingat  keunikan masyarakat Baduy.
Seluruh  informan  tidak  memiliki pekerjaan  tetap,  kalaupun  ada  mereka umumnya  bekerja  sambilan  yakni  menenun
kain  yang  dilakukan  di  rumah.  Informan (ibu-ibu)  tidak  bekerja,  mereka  hanya bekerja  sampingan  sebagai  penenun.  Suami mereka  biasanya  bekerja  berkebun.  Dengan menenun mereka akan mendapat penghasilan  yang  dapat  digunakan  untuk membantu pendapat keluarga.
Jumlah  anggota  keluarga  bervariasi antara  dua  sampai  lima  orang,  sebagian besar  informan  mempunyai  anak  dua  oang, sementara  informan  kunci  sebagian  besar tiga  orang.  Dilihat  dari  jumlah  anggota keluarga menunjukkan bahwa para informan sebagian besar dalam katagori keluarga yang ideal.  Jumlah  anak  atau  anggota  keluarga ideal  ini  penting  untuk  dipertahankan  agar keluarga dapat memelihara/merawat anggota keluarga dengan baik.

## 2. Perilaku  PUS  dalam  Kepesertaan
Akseptor KB.
Hasil penelitian memperlihatkan bahwa  masih  ditemukan  ibu-ibu  atau  PUS belum  menjadi  akseptor  KB,  dengan  alasan belum  mendapat  persetujuan/ijin  dari  suami dan alasan adat istiadat.
“heunteu  kami  mah,  ari  eta  nu  lain meren  make,  henteu  kami  mah  …  ( tidak saya tidak, barangkali yang lain menggunakan, saya tidak …)
“Kami mah kie bae, henteu make KB” … can menang … teu menang ku bapana … salaki  kami  …ku  adat (kami  begini  saja, tidak  menggunakan  KB  …  belum mendapat persetujuan dari suami …adat )
Sementara  itu  ibu-ibu  yang  menjadi perserta  KB,  sebagian  besar  menjadi akseptor  karena  kemauan  sendiri,  dan  jenis kontrasepsi  metode  suntik  dengan  alasan lebih  praktis.  Mereka  tertarik  menjadi akseptor  setelah  mendapatkan  penyuluhan dari bidan dan kader Posyandu.
“  Kami  mah  make  suntik….,  pan  eta  bu bidan  sok  penyuluhan  ….  kader  di Posyandu (saya  pakai  suntik  …,  itu  ibu bidan  memberikan  penyuluhan,  kader juga di Posyandu)
“… make suntik mah gampang, teu ribet, aya  nu  sabulan,  tilu  bulan,  kumaha hayangna  bae  …  ( pakai  KB  suntik, mudah,  tidak  sulit,  ada  yang  satu  bulan, tiga bulan sekali tergantung  keinginan)
Adapun  tempat  memperoleh  pelayanan  KB, mereka mendapat  pelayanan di   Puskesmas, Posyandu.  Bidan  yang  melayani  menurut mereka  sangat  baik,  dan  tidak  menbayar, kecuali di tempat bidan mereka membayar.
“ … ari eta mun disuntik ulang, atawa rek mimiti,  eta  sok  ka  posyandu,  puskemas, sakali-kali  ka  bidan  sakalian  dipariksa, bisi  aya  naon-naon  …  ayena  mah  teu bayar  kami  mah  …  tah  lamun  ka  bidan etamah  bayar  pan  di  imah  na …(kalau mau suntik ulang atau baru ke Posyandu, Puskesmas  sekalian,  sekali-kali  ke  bidan sekalian  diperiksa  khawatir  ada  apa-apa.. sekarang  kami  tidak  bayar  …  kecuali  di tempat praktek bidan di rumahnya)
Menurut  PUS  (yang  menjadi  akseptor KB), selama ini tidak menemukan hambatan yang berarti untuk memperoleh layanan KB. Namun ketika ditanyakan lebih khusus suka pusing, ada yang bertambah berat badannya.
“ Salila  ayeuna  mah  teu  naon-naon  … lancer  bae  …iyeu  bagus  supaya  urang sarehat  …  teruskeun  bae  …  anu  ayeuna
geus bagus diteruskeun bae
…penyuluhanana… pelayanana, teu bayar diteuruskeun .. hee ..hee (selama  ini  tidak    ada  apa  apa,  baik-baik saja, …. ini baik agar kita sehat, teruskan saja,  sekarang sudah  baik  teruskan penyuluhan,  pelayanan,  tidak  bayar  hee ..hee).
“ paling  geh  sok  nyeri  hulu  …  puyeng, aya  nu  nambah  beratna  hee  …  jadi gendut  …  hee  hee  ( sekedar  sakit  kepala, pusing,  ada  yang  bertambah  berat badannya,  jadi  obesitas,  hee  …  hee, ketawa ).
Tidak  satupun  metode  kontrasepsi yang  aman  dan  efektif    bagi  semua  klien, karena masing-masing mempunyai kesesuaian  dan  kecocokan  individual  bagi setiap klien (Safiuddin, 2008).  Dengan kata lain  penggunaan  metode  metode  KB  harus disesuaikan  dengan  kebutuhan  dan  indikasi pasien yang ingin memilihnya.
Namun  secara  umum  persyaratan metode  kontrasepsi  ideal  mencakup  hal-hal sebagai berikut ; 1) aman, artinya tidak akan menimbulkan komplikasi berat bilan digunakan,  2)  berdayaguna,  dalam  arti  bila digunakan  sesuai  dengan  aturan  akan  dapat mencegah  terjadinya  kehamilan,  3)  dapat diterima,  bikan  hanya  oleh  klien  melainkan juga oleh lingkungan budaya di masyarakat,
4)  terjangkau  harganya  oleh  masyarakat,  5) bila metode tersebut dihentikan pengunaannya,  klien  akan  segera  kembali
kesuburanya,  kecuali  untuk  kontrasepsi mantap.
Dengan  keikutsertaan  ibu-ibu  sebagai akseptor  KB  dengan  metoda  hormonal (suntik), menunjukkan bahwa ibu-ibu  sudah memperlihatkan tumbuhnya kesadaran pentingnya  KB  bagi  mereka,  meskipun memang perlunya penyuluhan kesehatan dan pendekatan  yang  lebih  intensif  dari  petugas kesehatan (bidan) terhadap PUS yang belum menjadi  akseptor  KB  agar  terdorong  dan mau  menjadi  akseptor  KB,  sehingga diadakannya  gerakan  keluarga  berencana sebagaimana  dikemukakan  oleh  Suratun, etal  (2008)  bertujuan  antara  lain  mencegah terjadinya ledakan penduduk dengan menekan  laju  pertumbuhan  pendudukan, dengan  demikian  tujuan  akhir  dari  gerakan keluarga berencana yakni tercapainya Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera (NKKBS) dan membentuk keluarga  yang  berkualitas  yakni  suatu keluarga  yang  harmonis,  sehat,  tercukupu sandang,  pangan,  papan,  pendidikan  dan produktifitas  dari  segi  ekonomi  dapat tercapai.
Skinner  dalam  Notoatmodjo  (2010), mengemukakan  bahwa  perilaku  merupakan hasil hubungan antara perangsang (stimulus) dan  respon.  Dalam  kaitan  dengan  perilaku PUS  dalam  kepesertaan  sebagai  akseptor KB  terdapat  kemungkinan  karena  adanya rangsangan berupa penyuluhan, nasihat yang
diberikan oleh bidan dan kader di posyandu serta pelayanan yang baik oleh bidan, hal ini yang  selanjutnya  ibu-ibu  tertarik  ikut menjadi  akseptor,  disamping  peranan  tokoh masyarakat (olot) dan perangkat desa/kepala desa  (jaro)  yang  tidak  mempersoalkan program KB.

## 3. Pengetahuan PUS tentang KB
Pengetahuan informan tentang keluarga berencana masih sangat terbatas/rendah.  mereka  hanya  tahu  bahwa KB  itu  hanya  untuk  menunda  atau menjarangkan  kelahiran  belum  melihat bahwa  KB  merupakan  bagian  dari  upaya untuk kesehatan dan kesejahteraan masyarakat.  Yang  mereka  ketahui  jenis kontrasepsi  adalah  pil,  suntik  dan  alat IUD/AKDR  (alat  kontrasepsi  dalam  rahim).
Hampir  seluruh  ibu-ibu  tidak  mengetahui secara  rinci  ibu-ibu  yang  boleh  dan  tidak boleh menggunakan kotrasepsi, yang mereka  tahu  ibunya  supaya  sehat,  dalam artian umum, seperti tidak sakit, seperti yang diungkapkan salah satu informan :
“ ceuk kami mah, KB mah sangkan urang bisa ngajarangkeun ngalahirkeun ktu meren heh  ..  heh  ( menurut  saya,  KB  itu  supaya dapat menjarangkan kelahiran, itu barangkali heh ..heh)”
“ Naon  bae  nya  …  eta  pil,  suntik,  jeung IUD,  eta  nya  pa…”  ( apa  yah  ..  itu  pil, suntik, IUD, itu ya pak)
“ Teu  nyaho  kami  mah,  pokok  na  ayeuna kami  keur  sehat  teu  gearing,  bisa  jadi
akseptor  KB,  nu  lain  mah  teu  nyaho  …” ( Tidak tahu, pokoknyasekarang kami sedang sehat,  tidak  sakit  boleh  menjadi  akseptor KB, yang lain tidak tahu …)
Manuaba dalam Suratun (2008), mengemukakan  bahwa  metode  kontrasepsi dapat  digunakan  oleh  PUS  secara  rasional berdasarkan fase-fase kebutuhan, yakni pada masa  menunda  kesuburan/kehamilan,  masa mengatur/menjarangkan kelahiran, dan masa mengakhiri kesuburan/tidak hamil lagi. Pada masa\menunda kehamilan pertama, sebaiknya  dilakukan  oleh  pasangan  yang istrinya  belum  mencapai  usia  20  tahun, kontrasepsi yang cocok dan disarankan ialah pil,  AKDR,  kondom,  vaginal  jelly.  Pada masa mengatur/menjarangkan kelahiran yaitu  ibu  berumur  20-30  tahun,  yang  cocok dan  disarankan  ialah  AKDR,  sunti,  pil  atau implant. Sedangkan pada masa mengakhiri/tidak hamil lagi dimana keluarga setelah mempunyai dua  anak dan umur istri lebih  dari  30  tahun,  yang  cocok  dan disarankan  adalah  metode  kontap,  AKDR, implant, suntik dan pil.
Ibu-ibu/PUS  memiliki  pengetahuan yang  sangat  terbatas/rendah  tentang  KB, rendahnya pengetahuan ibu-ibu tentang KB, terdapat  kemungkinan  karena  berkaitan dengan kesempatan berpendikan yang terbatas, yakni seluruh ibu-ibu yang menjadi informan dalam penelitian ini tidak berpendidikan  formal,  sehingga  ibu-ibu
sangat  terbatas  memperoleh  informasi  dan pemahaman yang memadai tentang KB.
4. Ketersediaan dan Keterjangkauan

## Sarana Pelayanan KB.
Seluruh  informan  menyatakan  bahwa di  kampung  mereka  tidak  ada  sarana kesehatan seperti Puskesmas dan Poskesdes, yang  ada  hanya  posyandu  di  tiap  kampung, melayani  pelayanan  kontrasepsi  disamping melayani penimbangan bayi/balita,
imunisasi  bayi  dan  ibu  hamil,  penyuluhan dan  pemeriksaan  ibu  hamil.  Sebagian  besar informan menyatakan bahwa meskipun tidak ada  puskesmas,  yang  menurut  mereka letaknya  tidak  jauh  dari  kampung  mereka. Masyarakat  Baduy  sudah  terbiasa  berjalan kaki  kalau  mau  ke  puskesmas  untuk keperluan  kesehatan,  karena  adat  Baduy melarang  menggunakan  kendaraan  untuk keperluan  sehari-hari  terutama  di  daerah Baduy,  sehingga  tidak  akan  ditemukan kendaraan  bermotor  beroperasi  di  wilayah Baduy.
Menurut  mereka  petugas  kesehatan khususnya  bidan  yang  bertugas  melayani layanan kontrasepsi ada setiap hari, bersikap baik  dan  ramah  melayani  peserta  akseptor, demikian  pula  layanan  di  posyandu  setiap bulan  menunjukkan  sikap  yang  sama. Sepengatahuan  mereka  yang  sering  dan dekat  dengan  akseptor  selama  ini  adalah
bidan,  sementara  petugas  selain  bidan  (non kesehatan) tidak ada.
“ Kami  mah  mun  rek  diulang    suntikan di  posyandu  bae  di  kampung  dieu, deukeut tuh di ditu, …. Lamun di dieu di posyandu  bulanan  bukana,  lamun  di puskesmas mah sok buka tiap poe … ka dituna  lempang  bae  …  ja  euweuh kandaraan  jiga  di  kota  mah  loba:”
(kami  kalau  mau  suntik  ulang  di posyandu  di  kampung  ini,  itu  dekat  di situ…  kalau  disini  posyandu  bukanya setiap  bulan,  kalau  di  puskesmas  tiap hari, ke sananya jalan kaki, karena tidak ada kendaraan , di kota banyak)
Di perkampungan Baduy tidak ditemukan saranan kesehatan seperti Puskesma,  yang  ada  hanya  posyandu  di beberapa  kampung  yang  beroperasi  setiap bulan. Di posyandu inilah ibu-ibu mendapatkan  pelayanan  alat  kontasepsi. Puskesmas  adalah  suatu  unit  pelaksana fungsional  yang  berfungsi  sebagai  pusat pembangunan  kesehatan,  pusat  pembinaan peran  serta  masyarakat  dalam  bidang kesehatan  serta  pusat  pelayanan  kesehatan tingkat pertama yang minimal melaksanakan enam program pelayanan kesehatan dasar,yaitu  1)  promosi  kesehatan,  2) kesehatan  ibu  dan  anak  serta  keluarga berencana, 3) gizi, 4) kesehatan lingkungan, 5) pencegahan dan penanggulangan penyakit menular  dan  6)  pengobatan.  Ketersediaan sarana  dan  prasarana  serta  keterjangkauan memiliki nilai penting dalam upaya perubahan  perilaku  seseorang  yang  dalam hal ini perilaku sebagai peserta akseptor KB.
Green  (1980),  menjelaskan  lebih  lanjut bahwa  perilaku  seseorang  dipengaruhi  oleh tiga  factor  yakni  factor  predisposing,  factor enabling (pemungkin) dan factor reinforcing (pendorong). Dalam hal ketersediaan posyandu  sebagai tempat  memperoleh pelayanan  KB  bagi  masyarakat  Baduy merupakan faktor pemungkin atau pendukung  bagi  ibu-ibu  mau  menjadi akseptor KB.

## 5. Dukungan Sosial.
Ketika ditanyakan ke informan apakah ada dukungan pemerintah terhadap program KB  pada  masyarakat  Baduy,  dan  apa kegiatan  dukungan  tersebut.  Sebagian  besar informan  menyatakan  bahwa  yang  mereka ketahui,  khususnya  dari  Puskesmas  sudah banyak membantu dalam upaya peningkatak layanan  kesehatan  termasuk  pelayanan  KB, bidan  khususnya  sebagai  Pembina  desa memberikan  pelayanan  KB  di  posyandu  di
kampung-kampung
yang dalam
pelaksanaannya dibantu oleh kader posyandu.
“ Sakumaha  ayena  eta  puskesmas, bidan di posyandu panimbangan, imunisasi,  sakalian  mere  panyuluhan, palayanan nu KB, …. Bu bidan kaliling ka  tiap  panimbangan  tiap  bulan sakalian  nagalayanan  KB” (seperti sekarang  ini  puskesmas,  bidan  di posyandu melakukan penimbangan, imunisasi, sekalian memberikan penyuluhan,  melayani  KB,  …  bu  bidan keliling  ke  tiap  penimbangan  setiap bulan sekalian melayani akseptor KB).
Pertanyaan  yang  sama  ditujukan  ke kepala desa (“Jaro”), menurut “Jaro” bahwa selama  ini    program  puskesmas  dalam memberikan  pelayanan  kesehatan  sudah banyak membantu masyarakat Baduy, denikian  pula  pelayanan  KB,  dengan ditempatkannya  para  bidan  di  tiap  desa. Selama  ini  perangkat  desa  mendukung program  kesehatan  yang  dijalankan  oleh puskesmas, sebagaimana diungkapkan sebagai berikut :
“Didie  mah,  di  desa  kami,  selama  eta baek  untuk  masyarakat,  ngadukung kana  eta  pamarentah,  di  kami  aya posyandu diusahakan tiap kampung, eta salah  sahiji  dukungan  kami  kana program  kasehatan,  kami  nayadiakeun tempat jeung masyarakat nu jadi kader, ari  eta  patugasna  bidan  ti  puskesmas …”  ( di  sini  di  desa  kami,  selama  itu baik  untuk  masyarakat,  mendukung pemerintah, disini ada posyandu diupayakan  di  tiap  kampung,  itu  salah satu  dukungan  kami  terhadap  program kesehatan,  kami  menyediakan  tempat dengan  masyarakat  yang  jadi  kader, sementara petugasnya bidan dari puskesmas).
Sebagian besar informan menyatakan bahwa selama  ini  tidak  ada  hambatan  yang  berarti untuk memperoleh pelayanan kontrasepsi/KB.
“ Salila ayena mah lancer-lancar bae, … ja lamun kami rek disuntik di posyandu bae, …. pan bidan sakalian panimbangan,  imunisasi  di  posyandu” (selama  ini  lancar-lancar  saja/tidak  ada hambatan, jika aka di suntik, tempatnya di  posyandu,  …  ada  bidan  yang
melayani  sekalian  penimbangan,  imunisasi di posyandu)
Dukungan yang diberikan oleh perangkat desa/kepala desa/jaro,
menunjukkan  bahwa  tingkat  partisipasi  atau dukungan    sosial  yang  positif  terhadap upaya  kesehatan  termasuk  dalam  gerakan KB. Hal  ini sejalan dengan pendapat  Pendit (2006) bahwa anggota atau kelompok dalam masyarakat  termasuk  dokter,  pemimpin agaram,  ahli farmasi,  kelompok wanita, dan pemimpin  lokal  dapat  memiliki  dampak berarti  pada  aksesibilitas  dan  akseptabilitas berbagai  metode  kontrasepsi.  Dukungan positif yang diberikan dimungkinkan sebagai respon terhadap keberadaan puskesmas  dan  bidan  serta  posyandu  yang sudah membantu masyarakat dalam memberikan pelayanan kesehatan dan KB.
Sebagian  besar  ibu-ibu  peserta  KB,  tidak menemukan hambatan/masalah yang berarti. Mereka  memperoleh  layanan  kontrasepsi umumnya  di  posyandu  yang  dilayani  oleh bidan. Hal ini menunjukkan bahwa pelayanan yang diberikan petugas kesehatan (bidan)  sudah  memenuhi  kebutuhan  yang diharapkan  oleh  akseptor.  Keberadaan posyandu  merupakan  bukti  bahwa  mereka sangat  mudah  memperoleh  layanan  KB,
yang  bersamaan  pelayanaanya  dengan kegiatan penimbangan bayi/balita di posyandu setiap bulan.

## SIMPULAN
1. Sosiodemografi menujukkan bahwa
Informan termasuk dalam usia reproduksi sehat,  termuda  berumur  18  tahun  an tertua  33  tahun,  sementara  informan kunci  termuda  berumur  45  tahun  dan tertua  63  tahun.  Seluruh  informan  tidak memiliki  pekerjaan  tetap,  dan  sebagian besar  informan  mempunyai  dua  orang anak, dan informan kunci 3 orang anak.
2. Masih ditemukan informan (PUS/ibu-ibu) yang belum menjadi akseptor KB, hal ini karena  belum  mendapat  persetujuan/ijin suami disamping masalah adar istiadat.
3. Pengetahuan  informan  tentang  keluarga berancana masih sangat terbatas/rendah
4. Di  perkampungan    Baduy  tidak  terdapat sarana  kesehatan  seperti  Puskesmas  dan Poskesdes,  yang  ada  hanya  UKBM berupa posyandu.
5. Dukungan  sosial  yang  diberikan  oleh pemerintahan  desa  dalam  pelaksanaan program KB adalah dengan menyediakan tempat  untuk  kegiatan  posyandu  dan kader dalam membantu kegiatan posyandu setiap bulan.

## DAFTAR PUSTAKA
Green  L.W,  etal.  1980, Health  Education Planning  A  Diagnosis  Aprroach , California  :  Mayfield  Publishing Company
Kementerian Negara Perencanaan Pembangunan Nasional/Badan Perencanaan  Pembangunan  Nasional,
2009, Pembangunan  Kesehatan  dan Gizi  di  Indonesia  :  Overview  dan Arah  ke  Depan-Background  Study RPJMN 2010-2014
Kemenkes  RI, 2015,  Rencana  Strategis Kementerian  Kesehatan  2015-2019, Jakarta : Kemenkes RI .
Saifuddin,  A.B,  etal.  2008,  Pelayanan Kontrasepsi, Jakarta  :  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirahardjo
Suratun,  etal.  2008, Pelayanan  Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi ,  Jakarta  :  Trans  Info Media.
Notoatmodjo,  S.  2010, Promosi  Kesehatan Teori  dan  Aplikasi, Jakarta  :  Rineka Cipta
Pendit, B.U, Wulandari. P, Hartato. H. 2006, Ragam Metode Kontrasepsi , Jakarta : Penerbit Buku Kedoteran, EGC.