DINAMIKA TEKNIK SIPIL MAJALAH ILMIAH TEKNIK SIPIL Volume 16, Nomor 2, Desember 2023, Halaman 50-60 p-ISSN: 1411-8904, e-ISSN: 2828-2876 Tersedia online di https://journals.ums.ac.id/index.php/DTS/index

## EVALUASI DAN PERANCANGAN ULANG DESAIN INSTALASI PENGOLAHAN AIR LIMBAH (IPAL) DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Nadera Tiara Dewi 1* , Gurawan Djati Wibowo 2 , Purwanti Sri Pudyastuti 3 , Isnugroho 4 1,2,3,4 Program Studi Teknik Sipil, Fakultas Teknik, Universitas Muhammadiyah Surakarta Jl. A. Yani Tromol Pos 1 Pabelan, Kartasura, Sukoharjo, Jawa Tengah, Kode Pos 57162
* Email: d100190093@student.ums.ac.id Diajukan: 08/11/2023 Direvisi: 29/11/2023 Diterima: 22/12/2023

## Abstrak
Air  limbah  dari  operasional  rumah  sakit  mengandung  kadar  yang  dapat  membahayakan kesehatan masyarakat dan lingkungan. Maka, air limbah itu perlu dikelola dengan  IPAL supaya penuhi standar baku mutu sebelum air limbah dibuang ke badan air. Studi ini dilaksanakan di RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta  dengan  mengumpulkan  data  pada  IPAL  eksisting  dan dievaluasi.  Hasil  uji laboratoium  pada  inlet  air  limbah  di  RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta yang memiliki COD yakni 104,5 mg/L, BOD 53,1  mg/L, TSS yakni 81 mg/L, pH yakni 7,62, dan suhu yakni 30,4 °C. Hasil uji air limbah pada outlet IPAL eksisting masih memenuhi syarat baku mutu Peraturan  DIY  No.  7  Tahun  2016  Tentang Baku  Mutu  Air  Limbah,  namun  IPAL  eksisting masih mengandung lumpur yang tinggi. Sehingga, diperlukan perancangan ulang desain IPAL dengan kelayakan bangunan 10 tahun kedepan dengan sistem IPAL rencana ialah anaerob dan aerob dengan metode DEWATS. Komponen IPAL yang didesain ialah grease trap, bak ekualisasi, bak  pengendap  awal/settler,  anaerobic  baffled  reactor,  anaerobic  filter,  aerobic  ponds,  dan polishing  pond.  IPAL  yang  direncanakan  menghasilkan  COD  effluen  yakni  3,67  mg/L,  BOD effluen yakni 1 mg/L, dan TSS effluen yakni 1,54 mg/L yang sudah penuhi standar baku mutu Peraturan DIY No. 7 Tahun 2016 Tentang Baku Mutu Air Limbah.
Kata kunci : Evaluasi IPAL Rumah Sakit, Perancangan Ulang IPAL, DEWATS

## Abstract
Hospitals  produce  hazardous  wastewater.  Therefore,  the  hospital  wastewater  treatment  is required before the wastewater is discharged into water bodies. This research was conducted at PKU  Muhammadiyah  Hospital  Yogyakarta  by  collecting  data  on  the  existing  WWTP  and evaluating  it.  The  laboratory  test  results  at  the  inlet  of  wastewater  at  PKU  Muhammadiyah Yogyakarta Hospital have COD of 104,5 mg/L, BOD of 53,1 mg/L, TSS of 81 mg/L, pH of 7,62, and temperature of 30,4 °C. The  test results at the outlet of the existing WWTP still meet the quality  requirements  of  DIY  Regulation  No.  7  of  2016  concerning  Wastewater  Quality Standards, but the existing WWTP still contains high sludge. So, it is necessary to redesign the WWTP  design  with  the  feasibility  of  building  for  the  next  10  years  with  the  planned  WWTP system  being  anaerobic  and  aerobic  with  the  DEWATS  method.  The  WWTP  components designed  are  grease  trap,  equalisation  basin,  initial  settling  basin/settler,  anaerobic  baffled reactor,  anaerobic  filter,  aerobic  ponds,  and  polishing  pond.  The  planned  WWTP  produces effluent COD of 3,67 mg/L, effluent BOD of 1 mg/L, and effluent TSS of 1,54 mg/L, which meet the  quality  standards  of  DIY  Regulation  No.  7  of  2016  concerning  Wastewater  Quality Standards.
Keywords : Hospital WWTP Evaluation, WWTP Redesign, DEWATS
1. PENDAHULUAN
Sesuai  UU  No.  36  Tahun  2009 ) tentang kesehatan,  pemerintah  wajib  mewujudkan hak-hak masyarakatnya dalam bidang kesehatan.  Bidang  kesehatan  dapat  ditujukan juga  dalam  kesehatan  lingkungan  yang  baik yakni  secara  fisik,  biologi,  kimia,  dan  sosial. Lingkungan  rumah  sakit  memiliki potensi  yang besar  dalam  mencemarkan  unsur-unsur  yang bisa  timbulkan  dampak  buruk  pada  kesehatan masyarakat (Al Aukidy dkk., 2018; Balakrishnan dkk.,  2023;  Bej  dkk.,  2023;  Khan  dkk.,  2022; Singh dkk., 2023).
Sesuai  UU  No.  32  Tahun  2009 ) tentang perlindungan  dan  pengelolahan  lingkungan hidup menyatakan   setiap kegiatan diwajibkan guna  dapat  mengelola  limbah  hingga  penuhi standar  baku  mutu  yang  dihasilkan  oleh kegiatannya  yang  memiliki  tujuan  untuk pelastrian  fungsi  lingkungan  hidup.  Air  limbah dari operasional  rumah  sakit berisi kadar  yang dapat  membahayakan  kesehatan  masyarakat dan  lingkungan  sekitarnya.    Maka,  air  limbah itu  perlu  dikelola  dengan  memakai  bangunan Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL)  supaya memenuhi  standar  baku  mutu  sebelum  air limbah dibuang ke badan air.
Rumah  sakit  menghasilkan  limbah  cair dalam jumlah besar dari aktivitas spesifik yang berkaitan  dengan  layanan  kesehatan,  analisis, dan  penelitian.  Pembuangan  langsung  limbah tersebut  ke  lingkungan  mempunyai  berbagai dampak  negatif  terhadap  lingkungan  akuatik dan  kesehatan  manusia,  karena  kandungan bahan  organiknya  yang  tinggi  dan  adanya berbagai  kontaminan  seperti  desinfektan, obat-obatan,  bakteri,  virus,  dan  parasit.  Selain itu,  limbah  rumah  sakit,  yang  mengandung antibiotik, berkontribusi terhadap berkembangnya mikroorganisme yang resisten terhadap  antibiotik di lingkungan (Fatimazahra dkk.,  2023;  Subekti,  2011;  Zhao  dkk.,  2022). Berdasarkan  kandungan  polutan,  air  limbah yang  dihasilkan  oleh  rumah  sakit  digolongkan menjadi 2 golongan yakni air limbah non-klinis dan air limbah klinis (Mulyati & Narhadi, 2014).
Berdasarkan  pengamatan,  Rumah  Sakit PKU Muhammadiyah  Yogyakarta sudah  berdiri dan  beroperasi  sejak  tahun  1970-an.  Pada  RS PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta  tidak  ada sumber  air  limbah  dari  ruang laundry dikarenakan laundry pada RS PKU
Muhammadiyah  Yogyakarta  dialihkan  ke  RS PKU  Muhammadiyah  Gamping  Yogyakarta , hal tersebut mengindikasikan bahwa IPAL eksisting ada  masalah  atau  tidak  mampu  mengolah  air limbah  dengan  baik.  Selain  itu,  pengolahan  air limbah  pada  IPAL  eksisting  dilakukan  hanya dengan  menggunakan  sistem  aerob.  Sehingga air  limbah  hasil  dari  olahan  IPAL  eksisting masih mengandung lumpur yang cukup tinggi.
Berdasarkan  permasalahan  di  atas, bangunan  IPAL  eksisting  pada  RS  PKU Muhammadiyah  Yogyakarta  perlu  diadakan evaluasi  mengenai  unjuk  kerja  hasil  olahan  air limbah  IPAL  eksisting  sebelum  air  limbah tersebut  dibuang  ke  lingkungan  sekitar  sesuai baku  mutu  yang  dirumuskan.  Studi  ini  juga akan  melakukan  perancangan  ulang  Instalasi Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL)  dengan  metode DEWATS.
Studi  sejenis  pernah  dilakukan  oleh Wicaksono  (2023),  melakukan  evaluasi  dan perancangan ulang desain Instalasi Pengolahan Air  Limbah  (IPAL)  di  RS  PKU  Muhammadiyah Surakarta  dengan  metode  DEWATS.  Dalam penelitiannya  dilakukan  evaluasi  Instalasi Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL)  eksisting  dan melakukan perancangan dengan data debit  air limbah  medis  rumah  sakit  saat  ini.  Selain  itu, pada  perancangan  ulang  Instalasi  Pengolahan Air  Limbah  (IPAL)    hanya  menggunakan  satu kali  filtrasi  pada  proses  anaerob  yakni anaerobic filter .
Studi  ini  diharapkan  menjadi  salah  satu alternatif  RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta guna mengelola bangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL), bisa hasilkan air limbah yang penuhi  standar  baku  mutu  lingkungan,  dan studi  ini  berharap  jadi  sumbangan  informasi untuk  RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta dalam  menentukan  sistem  pengolahan  air limbah.

## 2. METODOLOGI
Studi ini dilaksanakan dengan mengumpulkan data dan analisis data. Sumber- sumber data yang tercantum dapat dipertanggungjawabkan.  Data-data  tersebut digunakan dalam menunjang dalam perancangan  Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah (IPAL).
Berdasar  pada  Keputusan  Direktur Jenderal  PPM  &  PLP,  (1993)  tentang
persyaratan petunjuk teknis tata cara penyehatan  lingkungan  rumah  sakit,  ada beberapa  prinsip  dalam  mengelola  air  limbah di rumah sakit yakni:
a. Saluran  pembuangan  air  limbah  harus memakai  sistem  saluran  yang  tertutup  dan kedap  air  agar  air  limbah  dapat  mengalir dengan lancar.
b. Rumah  sakit  wajib  mempunyai  Instalasi Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL)  sendiri  atau dihubungkan  dengan  pekerjaan  di  sekitar rumah  sakit  yang  memenuhi  persyaratan teknis.
c. Mutu  air  limbah  rumah  sakit  yang  dibuang ke badan air perlu penuhi persyaratan baku
mutu  akhir  air  limbah  sesuai  peraturan  UU yang berlaku.
Perancangan  Instalasi  IPAL  memakai metode  DEWATS  ( Decentralized  Wastewater System ).  Metode  DEWATS  dipopulerkan  oleh Bernd Gutterer, Ludwig Sasse, Thilo
Panzerbieter,  dan  Thorsten  Reckerzugel  pada tahun  2009  (Gutterer  dkk.,  2009).  Pada perencanaan ulang desain Instalasi Pengolahan Air  Limbah  (IPAL),  unit-unit  yang  akan digunakan  dalam  desain  Instalasi  Pengolahan Air Limbah (IPAL) rumah sakit dengan diagram alir yakni:
Gambar 1. Diagram Alir Desain Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)
Sumber : (Gutterer dkk., 2009) Menurut Sasse, (1998) DEWATS
merupakan  aplikasi  yang  didasarkan  pada prinsip  pemeliharaan  sederhana  dengan  biaya relatif  murah  karena  sistem  ini  berkerja  tidak membutuhkan  input  energi  dan  dapat dimatikan  serta  dihidupkan  dengan  sengaja. Input  atau  bahan  pada  DEWATS  tersedia  di lokasi setempat, maka dari itu sistem DEWATS biayanya relatif murah.
Aerobic  ponds  dalam  sistem  DEWATS serupa  dengan constructed  wetland ,  yaitu lahan  basah  buatan  yang  dilengkapi  dengan tanaman  air  ( macrophyte )  menjadi  komponen penting  dalam  pengolahan  air  limbah  (Abdel- Mohsein  dkk.,  2020;  Kumar  dkk.,  2022; Noriega-Rico  dkk., 2021; Rampuria  dkk., 2021; Vymazal, 2011).
Adapun  kelebihan  dari  sistem  DEWATS yakni yakni:
a. Sistem DEWATS dapat mengolah air limbah dengan kapasitas aliran 1-500 m3/hari, baik air  limbah  sumber  domestik  maupun industri.
b. Sistem DEWATS didasarkan pada
serangkaian  prinsip  yang  sudah  ditentukan oleh  keandalan,  umur  panjang,  maka toleransi pada fluktuasi aliran yang masuk
c. Perawatan sistem DEWATS tidak rumit.
d. Sistem DEWATS dapat bekerja tanpa energi teknis,  maka  dapat  dimatikan  secara sengaja.
e. Sistem DEWATS menjamin dalam mengoperasian yang permanen dan berkelanjutan.
Studi  ini  dilaksanakan  di  RS  PKU Muhammadiyah Yogyakarta yang terletak di Jl. KH.  Ahmad  Dahlan  No.  20,  Ngupasan, Kecamatan Gondoman, Kota Yogyakarta, DIY.
Gambar 2. Lokasi RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Data-data yang dipakai di studi ini yakni:
a. Debit air limbah rumah sakit
b. Jumlah bed rumah sakit
c. Sistem IPAL eksisting, hasil uji laboratorium air  limbah  (COD,  BOD,  TSS,  pH,  dan  suhu) pada inlet dan outlet IPAL eksisting
d. Proyeksi penduduk Kota Yogyakarta
e. Peraturan  DIY  No.  7  Tahun  2016  Terkait Baku Mutu Air Limbah.
Studi  ini  dilaksanakan  dengan  melalui beberapa tahapan yakni:
a. Tahapan Persiapan Mempelajari  literatur-literatur  penelitian, mengkasi  landasan  teori,  menentukan lokasi  sebagai  studi  kasus,  dan  persiapan dalam pembuatan proposal Tugas Akhir.
b. Pengambilan Sampel,
Survei, dan Penghimpunan Data
Tahap ini dilaksanakan pengambilan sampel air  limbah  pada  inlet  dan  outlet  Instalasi Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL)  eksisting kemudian dilakukan uji laboratorium. Selain itu,  tahap  ini  melakukan  survei  secara langsung  pada  lokasi  studi  kasus  dan mengumpulkan  data-data  terkait  yang diperlukan  guna  melakukan  perencanaan ulang  Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah (IPAL).
c. Analisis dan Pengolahan Data Tahap  analisis  dan  pengolahan  data merupakan  tahapan  untuk  pembahasan evaluasi  Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah (IPAL) eksisting dan melakukan perhitungan rencana  desain  Instalasi  Pengolahan  Air Limbah (IPAL) dengan metode DEWATS.
d. Hasil dan Pembahasan
Tahap ini menjadi tahapan membandingkan desain  Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah (IPAL)  eksisting  dengan  desain  rencana Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) serta memastikan desain rencana Instalasi Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL)  memenuhi standar baku mutu sesuai Peraturan DIY No. 7 Tahun 2016 Terkait Terkait Baku Mutu Air Limbah Untuk Kegiatan Rumah Sakit.
e. Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan ialah hasil akhir dari perencanaan  ulang  bangunan  Instalasi Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL)  dan  saran ditujukan untuk penelitian-penelitian selanjutnya.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1. Evaluasi  Desain  IPAL  Eksisting  di  RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta ialah RS  tipe  kelas  B  yang  memiliki  187 bed .  Debit air  limbah  pada  RS  PKU  Muhammadiyah Yogyakarta  sebesar  62,85  m 3 /hari.  Sistem pengolahan  air  limbah  eksisting  di  RS  PKU Muhammadiyah  Yogyakarta  memakai  sistem pengolahan  aerob  dengan  aerasi.  Instalasi Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL)  eksisting tersusun  atas  Bak Screen ,  Bak Grease  Trap , Bak  Ekualisasi,  Bak  Klarifer,  Bak  Sumpit,  Bak Bioreaktor,  Bak  Holding,  dan  Bak  Kontrol. Dimensi  tiap  unit-unit  IPAL  eksisting  di  RS PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta  terlihat  di tabel dibawah ini.
Tabel 1. Dimensi Unit-Unit IPAL Eksisting
Unit Jumlah Unit Panjang (m) Lebar (m) Kedalaman (m) Bak Screen 1 0,02 0,01 0,01 Bak Grease Trap 1 1,00 1,50 4,00 Bak Ekualisasi 1 8,00 5,00 4,00 Bak Klarifer 1 4,00 5,00 4,50 Bak Sumprit 1 2,00 2,00 4,00 Bak Bioreaktor 1 2,50 2,50 4,00 Bak Holding 2 2,00 2,00 4,00 Bak Kontrol 1 1,00 1,00 0,40
Gambar 3. Alur Pengolahan Air Limbah di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Hingga  saat  ini,  sumber  air  limbah  dari ruang laundry tidak  ada  di  RS  PKU Muhammadiyah Yogyakarta dikarenakan laundry dialihkan  ke  RS  PKU  Muhammadiyah
Gamping Yogyakarta. Hasil analisis karakteristik air  limbah  di  RS  PKU  Muhammadiyah Yogyakarta  dipakai  menjadi  data  penunjang
dalam  melakukan  perancangan  IPAL.  Sampel yang  digunakan  dan  dianalisis  ialah  air  limbah pada  inlet  Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah (IPAL)  eksisting  dan  air  limbah  pada  oulet Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL) eksisting.
Berikut ini ialah
dokumentasi pengambilan sampel air limbah.
Gamb ar 3. Gambar 4. Dokumentasi Pengambilan Sampel Air Limbah Parameter  yang  dianalisis  pada  air limbah itu meliputi secara fisik dan kimia yakni suhu,  COD,  BOD,  TSS,  dan  pH.  Hasil  analisis pada  air  limbah  di  RS  PKU  Muhammadiyah Yogyakarta terlihat di tabel:
Tabel 2. Hasil Uji Laboratorium Air Limbah
Parameter Hasil Uji Inlet Hasil Uji Outlet Kadar Maksimum Satuan COD 104,50 57,30 80 mg/L BOD 53,10 24,50 30 mg/L TSS 81,00 6,00 30 mg/L Ph 7,62 7,15 6 – 9 - Suhu 30,40 30,30 38 °C

## 3.2. Pembahasan  Desain  IPAL  Eksisting  di

## RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL) eksisting di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta  memiliki  dimensi  unit-unit  IPAL yang  sudah  sesuai  dan  memenuhi  dengan debit  air limbah  harian.  Berdasarkan  hasil  uji laboratorium  air  limbah  pada  outlet  IPAL eksisting,  air  limbah  masih  memenuhi  syarat
baku  mutu  yang  telah  ditetapkan  pada Peraturan DIY No 7 Tahun 2016 Tentang Baku Mutu Air Limbah Untuk Kegiatan Rumah Sakit walaupun  hasil  akhir  olahan  air  limbah tersebut  masih  ada  kandungan  lumpur  yang tinggi karena tidak adanya pengolahan secara anaerob.  Akibatnya,  IPAL  eksisting  harus dilakukan pembersihan dan pengurasan lebih sering yakni.
Tabel 3. Jadwal Pembersihan dan Pengurasan IPAL eksisting
Unit Kegiatan Keterangan Bak Screen Pembersihan 1 x Per Bulan Bak Grease Trap Pengurasan 1 x Per Bulan Bak Ekualisasi Pengurasan 1 x Per Tahun Bak Klarifer Pengurasan 1 x Per Tahun Bak Sumprit Pengurasan 1 x Per Tahun Bak Bioreaktor Pengurasan 2 x Per Tahun Cek Aerasi 1 x Per Enam Bulan Cek Sarang Tawon 1 x Per Enam Bulan Bak Holding Pengurasan 1 x Per Tahun Bak Kontrol Pembersihan 1 x Per Bulan
Berdasarkan  permasalahan  yang  ada  di IPAL  eksisting  di  RS  PKU  Muhammadiyah Yogyakarta  diperlukan  perancangan  ulang desain Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL).

## 3.3. Perancangan  Ulang  Desain  IPAL Dengan Metode DEWATS
Dalam  melakukan  perancangan  ulang Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL) diperlukan  data  debit  air  limbah.  Debit  air limbah pada perancangan Instalasi
Pengolahan Air Limbah (IPAL) ini berasal dari data  air  limbah  pada  IPAL  eksisting  pada Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan ditambah dari ruang laundry agar RS PKU Muhammadiyah dapat mengelola air limbahnya dengan mandiri. Perhitungan debit air limbah yakni:
Debit Air Limbah IPAL Eksisting Debit air limbah = 62.850 lt/hari = 62,85 m 3 /hari
Debit Air Limbah Laundry Jumlah berat per bed = 1,5 kg Debit air limbah = 15 lt/kg Jumlah bed = 187 bed Debit air limbah Laundry = debit air limbah (lt/kg) x jumlah berat per bed (kg) x jumlah bed rencana
= 15 lt/kg x 2,5 kg x 187 bed = 7012,50 lt/hari = 7,01 m 3 /hari Debit Air Limbah Total Q total = debit air limbah IPAL eksisting (m 3 /hari) + debit air limbah laundry (m 3 /hari) = 62,85 m 3 /hari + 7,01 m 3 /hari = 69,86 m 3 /hari
Dalam perancangan ulang IPAL untuk 10  tahun  yang  akan  datang  diperlukan prakiraan  debit  air  limbah  yang  sesuai  untuk 10  tahun  yang  akan  datang.  Prakiraan pertambahan pengunjung RS PKU
Muhammadiyah  Yogyakarta  untuk  10  tahun yang  akan  datang  dianggap  linier  dengan proyeksi  pertumbuhan  penduduk  Kota Yogyakarta tahun 2033. Proyeksi pertambahan  punduduk  di  Kota  Yogyakarta dihitung dengan metode geometrik dari data Badan  Pusat  Statistik  untuk  Kota  Yogyakarta. Berikut  ini  adalah  proyeksi  penduduk  yang ada di Badan Pusat Statistik Daerah Istimewa Yogyakarta  dari  tahun  2015 – 2025  sebagai berikut.
Tabel  4.  Data  Proyeksi  Penduduk  Kota Yogyakarta Tahun 2015 – 2025 Tahun Proyeksi Penduduk 2015 411.589 2016 416.958 2017 422.363 2018 427.801 2019 433.267 2020 438.761 2021 444.295 2022 449.890 2023 455.535 2024 461.225 2025 466.950 Sumber:  Badan  Pusat  Statistik  Daerah Istimewa Yogyakarta
Perhitungan  proyeksi  penduduk  pada  tahun 2023 – 2033 sebagai berikut ini.
r = ((P 0 - P n ) (1/n) )-1 = ((466.950 – 411.589) (1/10) – 1 = 1%
Tabel 5. Perhitungan Proyeksi Penduduk Kota
Yogyakarta Tahun 2023-2033 Tahun Proyeksi Penduduk P n = P 0 (1+r) n 2023 455.535 2024 461.225 2025 466.950 2026 473.112 2027 479.120 2028 485.205 2029 491.367 2030 497.607 2031 503.926 2032 510.326 2033 516.807 Metode Linier Debit air limbah tahun 2023 = 69,86 m 3 /hari Proyeksi Penduduk tahun 2023 = 455.535 jiwa Proyeksi Penduduk tahun 2033 = 516.807 jiwa Debit rencana tahun 2033  = (debit air limbah tahun 2023 x proyeksi penduduk tahun 2033) /
proyeksi penduduk tahun 2023 = (69,86 m 3 /hari x 516.807 jiwa) / 455.535 jiwa = 79,26 m 3 /hari
Desain  Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah (IPAL) direncanakan memakai sistem pengolahan  air  limbah  secara  anaerob  dan aerob.  Perhitungan  yang  digunakan  yakni dengan  metode  DEWATS.  Berikut  ini  ialah rekapitulasi hasil perhitungan dari perancangan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) dengan metode DEWATS yakni.
Tabel 6. Rekapitulasi Dimensi Unit-Unit IPAL Rencana
Unit Jumlah Unit Panjang (m) Lebar (m) Kedalaman (m) Bak Grease Trap 1 1,82 0,91 1,00 Bak Ekualisasi 1 2,35 2,35 3,00 Bak Pengendap Awal/ Settler 1 2,50 2,00 2,00 Anaerobic Baffled Reactor 5 1,25 1,90 2,50 Anaerobic Filter 6 2,00 5,06 2,00 Aerobic Ponds 2 9,01 8,80 2,00 Polishing Pond 1 6,60 6,00 2,00 Desain Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)
rencana tersusun atas:
a. Grease Trap
Grease  trap direncanakan dengan 1 unit dengan  bak grease  trap tertutup.  Berikut  ini ialah gambar tampak atas grease trap yakni.
Gambar 5. Tampak Atas Grease Trap

## b. Bak Ekualisasi
Bak  ekualisasi  direncanakan  1  unit dengan  bak  yang  tertutup.  Berikut  ini  ialah gambar tampak atas bak ekualisasi yakni.
Gambar 6. Tampak Atas Bak Ekualisasi
c. Bak Pengendap Awal/ Settler Bak pengendap awal/ settler direncanakan 1 unit dengan bak terutup. Bak pengendap awal/ settler direncanakan
menyatu  dengan anaerobic  baffled  reactor.
Berikut  ini  ialah  gambar  tampak  atas  bak pengendap awal/ settler yakni.
Gambar 7. Tampak Atas Bak Pengendap Awal/ Settler
d. Anaerobic Baffled Reactor
Anaerobic  baffled  reactor direncanakan 5  unit  dengan  bak  yang  tertutup.  Berikut  ini ialah  gambar  tampak  atas anaerobic  baffled reactor dengan 2 unit yakni.
Gambar 8. Tampak Atas Anaerobic Baffled Reactor
e. Anaerobic Filter
Anaerobic  filter direncanakan  6  unit dengan  bak  tertutup.  Pada anaerobic  filter direncanakan  menggunakan  media  filter sarang  tawon  pada  tiap  unitnya.  Berikut  ini ialah  gambar  tampak  atas anaerobic  filter dengan 2 unit yakni.
Gambar 9. Tampak Atas Anaerobic Filter
f. Aerobic Ponds Aerobic  ponds direncanakan  2  unit dengan bak yang terbuka. Pada aerobic ponds berisi  tanaman  ganggang  sehingga  mikroba pada  kolam  tersebut  akan  akan  disuplai oksigen  dari  tanaman  (UNHABITAT,  2010). Berikut  ini  ialah  gambar  tampak  atas    bak aerobic ponds yakni.
Gambar 10. Tampak Atas Aerobic Ponds
g. Polishing Pond
Polishing  pond direncanakan  1  unit dengan  kolam  terbuka.  Berikut  ini  ialah gambar tampak polishing pond yakni.
Gambar 11. Tampak Atas Polishing Ponds

## 3.4. Perbandingan  IPAL  Eksisting  dan Desain IPAL
Berdasarkan  hasil  evaluasi  Instalasi Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL)  eksisting dan perancancangan Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL), didapatkan perbandingan yakni: Tabel 7. Perbandingan IPAL eksisting dan IPAL rencana IPAL Eksisting IPAL Rencana IPAL eksisting hanya menggunakan sistem pengolahan secara aerob yakni biofilter aerob (aerasi) IPAL rencana menggunakan sistem pengolahan secara anaerob dan aerob yakni anaerobic baffled reactor, anaerobic filter, dan aerobic ponds IPAL eksisting memiliki hasil akhir : COD = 57,3 mg/L, BOD = 24,5 mg/L, dan TSS = 6 mg/L IPAL rencana memiliki hasil akhir : COD = 3,67 mg/L, BOD = 1 mg/L, dan TSS = 1,54 mg/L IPAL eksisting memiliki luas lahan sebesar 77m 2 IPAL rencana membutuhkan luas lahan sebesar 144 m 2 sehingga diperlukan perluasan lahan IPAL eksisting membutuhkan pompa dalam pengolahan air limbah sehingga menyebabkan bertambahnya biaya pada perawatan dan pemeliharaan IPAL rencana memanfaatkan gaya gravitasi sehingga menekan biaya perawatan dan pemeliharaan. IPAL eksisting memiliki bak penampung pada tiap sumber air limbah sehingga pra pengolahan air limbah lebih efektif IPAL rencana hanya ada 1 penampung yakni bak pengendap awal/ settler IPAL eksisting masih mengandung beban organik yang tinggi Menurut Tilche & Vieira (1991), ABR memiliki kekurangan dalam mempertahankan upflow aliran air Pada IPAL eksisting membutuhkan perawatan dan penggantian media filter secara berkala pada bioreaktor Menurut Assidiqy (2017), AF membutuhkan perawatan dan penggantian media filter secara berkala

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Sistem  pengolahan  air  limbah  pada
IPAL eksisting di RS PKU
Muhammadiyah  Yogyakarta  dengan sistem pengolahan aerob yakni aerasi.
Walaupun  hasil  uji  laboratorium karakteristik  air  limbah  di  RS  PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada outlet  masih  memenuhi  standar  baku mutu Peraturan DIY No. 7 Tahun 2016
Tentang  Baku  Mutu  Air  Limbah,  akan tetapi tidak adanya pengolahan secara anaerob  yang  menyebabkan  air limbah  masih  mengandung  lumpur yang cukup tinggi sehingga diperlukan pengurasan  dan  pembersihan  lebih sering.  Selain  itu,  air  limbah  yang  dari ruang  laundry  tidak  ada  dikarenakan laundry dialihkan ke RS PKU Muhammadiyah  Gamping  Yogyakarta menjadi  indikasi  bahwa  IPAL  eksisting tidak mampu mengolah air limbah.

## Tabel 8. Hasil Uji Laboratorium Air Limbah
Parameter Hasil Uji Inlet Hasil Uji Outlet Kadar Maksimum Satuan COD 104,50 57,30 80 mg/L BOD 53,10 24,50 30 mg/L TSS 81,00 6,00 30 mg/L Ph 7,62 7,15 6 – 9 - Suhu 30,40 30,30 38 °C 2. Desain  IPAL  rencana  dengan  metode
DEWATS memakai sistem anaerob dan aerob  yang  terdiri  dari  1  unit grease trap (1,82m x 0.91m x 1m), 1 unit bak ekualisasi (2,35m x 2,35m x 3m), 1 unit bak  pengendap  awal/ settler (2,5m  x 2m  x  2m).  5  unit anaerobic  baffled reactor (1,25m  x  1,9m  x  2m),  6  unit anaerobic  filter (2m  x  5,06m  x  2m),  2 unit Aerobic  Ponds (9,01m  x  8,8m  x 2m), dan 1 unit Polishing Pond (6,6m x 6m  x  2m).  Desain  IPAL  rencana  dapat digunakan  untuk  10  tahun  yang  akan mendatang dengan menghasilkan COD effluen  akhir  yakni  3,67  mg/L,  BOD effluen akhir yakni 1,00 mg/L, dan TSS effluen  akhir  yakni  1,54  mg/L  yang sudah  penuhi  standar  baku  mutu Peraturan  DIY  No.  7  Tahun  2016 Terkait Baku Mutu Air Limbah .

## DAFTAR PUSTAKA
Abdel-Mohsein,  H.  S.,  Feng,  M.,  Fukuda,  Y.,  &
Tada,  C.  (2020).  Remarkable  Removal  of Antibiotic-Resistant  Bacteria  During  Dairy Wastewater  Treatment  Using  Hybrid  Full- scale  Constructed  Wetland.  Water,  Air, and Soil Pollution, 231(8). https://doi.org/10.1007/s11270-020-
04775-9
Al  Aukidy,  M.,  Al  Chalabi,  S.,  &  Verlicchi,  P. (2018).  Hospital  Wastewater  Treatments Adopted  in  Asia,  Africa,  and  Australia.
Handbook  of  Environmental  Chemistry, 60(February 2017), 171 – 188. https://doi.org/10.1007/698_2017_5
Assidiqy,  A.  M.  (2017).  Perencanaan  Bangunan Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah  Domestik Dengan  Proses  Anaerobic  Baffled  Reactor Dan Anaerobic Filter Pada Hotel Bintang 5 Di Surabaya. 143.
Balakrishnan,  A.,  Jacob,  M.  M.,  Senthil  Kumar,
P., Kapoor, A., Ponnuchamy, M.,
Sivaraman,  P.,  &  Sillanpää,  M.  (2023).
Strategies  for  Safe  Management  Of Hospital Wastewater During The COVID-19 Pandemic. International Journal of Environmental  Science  and  Technology, 20(12), 13941 – 13956. https://doi.org/10.1007/s13762-023-
04803-1
Bej, S., Swain, S., Bishoyi, A. K., Mandhata, C. P., Sahoo,  C.  R.,  &  Padhy,  R.  N.  (2023).
Wastewater-Associated Infections: A Public Health Concern. Water, Air, and Soil Pollution, 234(7), 1 – 25. https://doi.org/10.1007/s11270-023-
06431-4
Direktur Jenderal PPM & PL. (1993). Keputusan Direktur Jenderal Pemberantasan Penyakit Menular  dan  Penyehatan  Lingkungan Pemukiman Tentang Persyaratan Petunjuk Teknis  Tata  Cara  Penyehatan  Lingkungan Rumah Sakit. 1 – 38.
Fatimazahra, S., Latifa, M., Laila, S., & Monsif, K. (2023).  Review  of  Hospital  Effluents: Special  Emphasis  on  Characterization, Impact,  and  Treatment  Of  Pollutants  And
Antibiotic Resistance. Environmental
Monitoring  and  Assessment,  195(3). https://doi.org/10.1007/s10661-023- 11002-5
Gutterer,  B.,  Sasse,  L.,  Panzerbieter,  T.,  &
Thorsten, R. (2009). Decentralised Wastewater Treatment Systems (DEWATS) and  Sanitation  in  Developing  Countries. Wedc, 14(0), 356.
Indonesia,  L.  N.  R.  (2009a).  Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2009 Tentang  Perlindungan  dan  Pengelolaan Lingkungan Hidup. 27(7), 1 – 5.
Indonesia,  L.  N.  R.  (2009b).  Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. 57, 3.
Khan, N. A., Morabet, R. El, Khan, R. A., Alsubih, M.,  Gaurav,  G.  K.,  Kleme š ,  J.  J.,  &  Thakur,
A.  K.  (2022).  Modelling  and  Parameter Optimisation  for  Performance  Evaluation of  Sequencing  Batch  Reactor  for  Treating Hospital Wastewater.  Biomass Conversion and Biorefinery, 0123456789. https://doi.org/10.1007/s13399-022- 03406-z Kumar,  S.,  Pratap,  B.,  Dubey,  D.,  Kumar,  A., Shukla, S., & Dutta, V. (2022). Constructed Wetlands For The Removal of Pharmaceuticals and Personal Care Products (Ppcps) from Wastewater: Origin,
Impacts,  Treatment  Methods,  and  SWOT
Analysis.  Environmental  Monitoring  and Assessment, 194(12). https://doi.org/10.1007/s10661-022- 10540-8 Mulyati, M., & Narhadi, J.  M.  S.  (n.d.).  Evaluasi
Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah  Rumah Sakit  RK  Charitas  Palembang.  Jurnal  Ilmu Lingkungan;  Vol  12,  No  2  (2014):  Oktober 2014DO  - 10.14710/Jil.12.2.66-71 .
Noriega-Rico,  E.  A.,  Caselles-Osorio,  A.,  Ortega Herrera,  A.,  &  Cerro  Medina,  J.  (2021). Uptake  and  Accumulation  of  Triclosan  in Cyperus  articulatus  L.  Planted  in  a Constructed Wetland for the Treatment of
Domestic Wastewater. Water, Air, and Soil Pollution, 232(11). https://doi.org/10.1007/s11270-021- 05413-8
Rampuria, A., Gupta, A. B., Kulshreshtha, N. M.,
&  Brighu,  U.  (2021).  Microbiological Analysis  of  Two  Deep  Constructed
Wetlands  with  Special  Emphasis  on  the
Removal  of  Pathogens  and  Antibiotic-
Resistant  Bacteria.  Water,  Air,  and  Soil Pollution, 232(5). https://doi.org/10.1007/s11270-021- 05121-3 Singh,  S.,  Mahesh,  S.,  &  Sahana,  M.  (2023). Hybrid  Treatment  of  Hospital  Wastewater Combining Continuous Flow Electrochemical  Coagulation  Coupled  with
Adsorption.  Water,  Air,  and  Soil  Pollution,
234(2). https://doi.org/10.1007/s11270- 023-06083-4
Subekti,  S.  (2011).  Pengaruh  Dan  Dampak
Limbah  Cair  Rumah  Sakit  Terhadap Kesehatan Serta Lingkungan. Jurnal Universitas Pandanaran, 1 – 6.
Tilche, A., & Vieira, S. M. M. (1991). Discussion report  on  reactor  design  of  anaerobic filters  and  sludge  bed  reactors.  Water Science  and  Technology,  24(8),  193 – 206.
https://doi.org/10.2166/wst.1991.0225
UNHABITAT. (2010). Decentralised Waste Water
Treatment  System  (  DEWATS  ).  Forum  on Eco-Efficient Water Infrastructure
Development:  Good  Practices  of  Eco- Efficient Water Infrastructure, 1 – 32.
Vymazal,  J.  (2011).  Plants  Used  in  Constructed Wetlands with Horizontal Subsurface Flow: A review. Hydrobiologia, 674(1), 133 – 156. https://doi.org/10.1007/s10750-011- 0738-9
Wicaksono,  F.  B.  (2023).  Evaluasi  dan  Desain Ulang  Instalasi  Pengolahan  Air  Limbah Pada  Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah Surakarta. 1 – 6.
Zhao,  Y.,  Qiu,  Y.,  Mamrol,  N.,  Ren,  L.,  Li,  X., Shao,  J.,  Yang,  X.,  &  van  der  Bruggen,  B.
(2022). Membrane Bioreactors for
Hospital  Wastewater  Treatment:  Recent
Advancements in Membranes And Processes.  Frontiers  of  Chemical  Science and Engineering, 16(5), 634 – 660. https://doi.org/10.1007/s11705-021-
2107-1