## FAKTOR PENYEBAB DROP OUT PESERTA KB SUNTIK 3 BULAN DI DESA SIDOKATON KECAMATAN KUDU KABUPATEN JOMBANG
( Factors Cause Drop Out Of Participants Kb Injection 3 Months In The Village Sidokaton Kudu District District Jombang)
Puput Ariska 1 , Ida Nikmatul Ulfa 2
1 Program Studi D-3 Kebidanan STIKES Pemkab Jombang
2 Dinas Kesehatan Pemerintah Kabupaten Jombang

## A B S T R A K
Pendahuluan : Program Keluarga Berencana di Indonesia dalam pencapaiannya mengalami peningkatan dan penurunan. Hal ini kemungkinan karena berbagai faktor yang mempengaruhinya. Drop out peserta KB secara nasional mencapai 27%. Peserta KB yang drop out disebabkan oleh kegagalan, komplikasi, ingin hamil atau ingin  mempunyai  anak  segera,  ganti  cara,  efek  samping,  biaya  serta  aksesibilitas,  akseptor  bercerai  atau suami meninggal, suami tidak setuju, frekuensi hubungan seksual yang jarang, dan menopause. Di Kabupaten Jombang drop out peserta KB mencapai (8,63%), terbanyak di Desa Sidokaton Kecamatan Kudu Kabupaten Jombang  dengan  drop  out  terbanyak  peserta  KB  suntik  3  bulan  yaitu  39,39%  (BKKBN  Jombang,  2013). Tujuan penelitian untuk mengetahui faktor penyebab drop out peserta KB suntik 3 bulan tahun 2013 di Desa Sidokaton  Kecamatan  Kudu  Kabupaten  Jombang. Metode  : Penelitian  dilakukan  di  Desa  Sidokaton Kecamatan  Kudu  Kabupaten  Jombang  tanggal  21-23  April  2014.  Metode penelitian  deskriptif,  populasinya ibu yang drop out dari peserta KB suntik 3 bulan tahun 2013 sebanyak 58 orang. Sampel sebanyak 37 orang dengan  teknik  sampling  simple  random  sampling. Hasil :  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  (35,13%) responden  drop  out  dari  peserta  KB  suntik  3  bulan  karena  ingin  hamil  atau  ingin  mempunyai  anak  segera, efek  samping  (24,32%),  ganti  cara  (16,21%),  suami  meninggal  atau  bercerai  (8,10%), menopause  (8,10%), jarang  berhubungan  seksual  (5,40%),  dan  suami  tidak  setuju  (2,70%). Pembahasan  : Sehingga  disarankan untuk  responden  agar  lebih  aktif  mencari  informasi  tentang  kontrasepsi  suntik  3  bulan  kepada  tenaga kesehatan  dan  saling  tukar  pengalaman  dengan  sesama  akseptor.  Tenaga  kesehatan  diharapkan  dapat meningkatkan  pelayanan  KB  dengan  memberikan  penyuluhan  dan  pendidikan  dengan  teknik  penyampaian informasi yang baik dan benar sehingga kejadian drop out peserta KB suntik 3 bulan dapat dicegah.
Kata Kunci : faktor penyebab drop out, peserta KB, KB suntik 3 bulan.

## A B S T R A K
Introduction: The family planning program in Indonesia in the achievement have increased and decreased. This  is  likely  due  to  the  various  factors  that  influence  it.  Drop  out  FP  nationally  reached  27%.  KB participants  who  dropped  out  due  to  a  failure,  complications,  want  to  become  pregnant  or  thinking  about having children soon, change the way, side effects, cost and accessibility, acceptor divorce or the husband dies, the husband does not agree, the frequency of sexual relations are rare, and menopause. Jombang drop out FP reached (8.63%), mostly in the village of the District Sidokaton Jombang Kudu with most participants drop out injections of 3 months ie 39.39% (BKKBN Jombang, 2013). The aim of research to determine the causes of dropout participants injections of 3 months in 2013 in the village of the District Sidokaton Jombang Kudu. Methods: The study was conducted in the village of the District Sidokaton Jombang Kudu 21-23 April 2014  Descriptive  research  method,  the  population  is  mothers  who  drop  out  of participants  injections  three months  of  2013  as  many  as  58  people.  A  sample  of  37  people  with  simple  random  sampling  technique sampling. Results: The results showed that (35.13%) of respondents drop out of participants injections of 3 months for trying to get pregnant or thinking about having children soon, adverse events (24.32%), changing the way (16.21%), the husband dies or divorced (8.10%), menopause (8.10%), infrequent sexual intercourse (5.40%), and the husband does not agree (2,70%). Discussion: So it is advisable for the respondents to be more  active  in  seeking  information  about  the  3-month  injectable  contraceptives  to  health  personnel  and exchange  of  experiences  with  other  acceptors.  The  health  worker  is  expected  to  improve  family  planning services by providing counseling and education with information delivery technique is good and right so that the incidence of drop-out participants injections of 3 months can be prevented.
Keywords: factors causing the drop out, FP, injectables 3 months.

## PENDAHULUAN
Program  Keluarga  Berencana  adalah bagian  yang  terpadu  (integral)  dalam program pembangunan nasional yang bertujuan ganda yaitu mewujudkan pembangunan yang
berwawasan kependudukan  dan  mewujudkan  keluarga kecil  bahagia  sejahtera.  Sesuai  dengan Visinya  yaitu    “Penduduk  Tumbuh Seimbang 2015”. Keadaan ini dapat dicapai dengan menganjurkan PUS untuk mengikuti
Progam Keluarga Berencana.
Peran Keluarga  Berencana  (KB)  sangat  penting, hal ini bukan saja dilihat dari segi bahwa KB dapat  menekan  laju  peningkatan  penduduk, tetapi  KB  juga  berperan  untuk  menurunkan angka  kematian  ibu  dan  bayi  (BKKBN, 2011).
Meskipun perkembangan program KB di Indonesia berjalan pesat dan telah berhasil menekan  pertumbuhan  penduduk,  namun tidak  selamanya  program  tersebut  berjalan dengan lancar, adakalanya pencapaian peserta KB aktif dan peserta baru mengalami peningkatan  dan  pada  saat  yang  lain mengalami penurunan. Hal ini kemungkinan disebabkan  oleh  berbagai  faktor  yang mempengaruhinya (BKKBN, 2010).
Kontrasepsi  suntikan  adalah  cara untuk mencegah terjadinya kehamilan
dengan melalui suntikan hormonal.
Kontrasepsi suntik dinilai efektif,
pemakaiannya  praktis,  relatif  murah,  aman dan cocok untuk ibu menyusui. Adapun efek samping yang umum terjadi dari kontrasepsiberat  badan,  pusing  dan  nyeri kepala.  Walaupun  efek  samping  yang  berat jarang  ditemui,  akan  tetapi  efek  samping yang sangat menggangu kemungkinan dapat menyebabkan akseptor menghentikan penggunaannya (Sofian, 2013).
Akseptor drop  out adalah  akseptor yang  keluar  dari  cara  atau  alat  kontrasepsi (Sofian,  2013).  Ada  beberapa  faktor  yang menyebabkan  drop  out  peserta  KB,  hal  ini diantaranya  disebabkan  oleh  kegagalan, komplikasi, ingin hamil atau ingin mempunyai  anak  segera,  ganti  cara,  efek samping,  biaya  serta  aksesibilitas,  akseptor bercerai  atau  suami  meninggal,  suami  tidak setuju,  frekuensi  hubungan  seksual  yang jarang, dan menopause (SDKI, 2007).
Berdasarkan  data  terbaru  Survei Demografi  dan  Kesehatan  di  Armenia,
Bangladesh, Kolombia, Republik Dominika, Mesir,  Indonesia,  Kenya,  dan  Zimbabwe, menunjukkan bahwa wanita usia subur yang berhenti  menggunakan  kontrasepsi  dalam waktu  satu  tahun  sekitar  18%  sampai  63% (Rizfi F dan Irfan G, 2012).
Dan  berdasarkan  data  BKKBN  2013, Secara  Nasional drop  out peserta  KB mencapai  27%,  tingkat drop  out yang tertinggi  adalah  pil  41%,  kondom  31%,  dan suntik  25%.  Sedangkan  di  Jawa  Timur tercatat  pelayanan  kasus  komplikasi  berat sebanyak  347  (0,005%),  kasus  kegagalan sebanyak  439  (0,007%),  dan  peserta  lama yang ganti cara ke kontrasepsi lain sebanyak 21.187 (0,34%) peserta, dengan akseptor KB aktif  6.108.875  (75,81%),  dan  jumlah Pasangan  Usia  Subur  sebanyak  8.057.879 pasangan pada tahun 2013 (BKKBN, 2013).
Berdasarkan  data  BKKBN  Kabupaten Jombang Tahun 2013, peserta KB yang drop out secara  keseluruhan  sebanyak  17.501 (8,63%)  dari  jumlah  peserta  KB  aktif sebanyak  202.689.  Jumlah drop  out peserta KB yang paling banyak adalah di Kecamatan Kudu  sebanyak  856  (15,25%)  peserta. Dengan persentase tertinggi yaitu kontrasepsi  Suntik  (66,47%),  Pil  (27,22%), IUD (3,50%),Implant (2,80%), MOP (0,00%),  MOW  (0,00%),  Kondom  (0,00%). Dan  jumlah drop  out peserta  KB  suntik terbanyak  di  Desa  Sidokaton  Kecamatan Kudu sebanyak 89 (15,64%) peserta.
Berdasarkan  data  laporan  Bidan  Desa Sidokaton  Kecamatan  Kudu  Kabupaten Jombang peserta KB aktif kontrasepsi suntik sebanyak  252  (7,86%)  peserta  dengan Pasangan Usia Subur sebanyak 706 pasangan  pada  tahun  2013.  Sedangkan peserta  KB  suntik  yang drop  out sebanyak 89  (15,64%)  peserta  dengan  persentase  KB suntik 3 bulan sebesar (40,12%) dari peserta aktif sebanyak 162 (64,28%) dan KB suntik 1  bulan  sebesar  (26,66%)  dari  peserta  aktif sebanyak 90 (35,71%) peserta.
Dan dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan  peneliti,  pada  tanggal  29  Maret 2014,  di  Desa  Sidokaton  Kecamatan  Kudu Kabupaten Jombang yang merupakan Wilayah Kerja Puskesmas Tapen dari 10 ibu yang drop  out dari  peserta  KB  suntik, terdapat 7 ibu yang drop out dari peserta KB suntik 3 bulan dan 3 dari peserta KB suntik 1 bulan  dengan  alasan drop  out sebagai berikut yaitu 4 ibu (40%) ingin hamil, 2 ibu
(20%)  karena  menopause,  2  ibu  (20%) karena efek samping dan 2 ibu (20%) karena ganti cara ke kontrasepsi pil.
Kecenderungan
menurunnya pemakaian  kontrasepsi  suntik  dapat  dilihat pada  tiga  tahun  terakhir  yaitu  49,0%  pada tahun 2010 menjadi 48,2% pada tahun 2011 dan  turun  lagi  menjadi  46,9%  pada  tahun 2012  (BKKBN,2013).  Kontrasepsi  jenis suntikan  semakin  menurun  penggunaannya seiring  dengan  jumlah  anak  yang  dimiliki. Saat  memiliki  1 ‐ 2  anak,  penggunaan  suntik mencapai 38,7%, jumlah ini terus berkurang menjadi  19,3%  pada  perempuan  dengan jumlah  anak  lebih  dari  5  orang  (SDKI, 2007).
Di  dalam  paparan  Bappenas  bulan Februari 2012, Rakernas BKKBN
menyatakan  ada  dua  permasalahan  program KKB, diantaranya yaitu jumlah dan kependudukan  yang  masih  banyak  dan tinggi,  serta  akses  dan  kualitas  pelayanan KB yang belum optimal sehingga berdampak  pada  tingginya  angka  kegagalan dan drop out peserta KB (Bappenas, 2012).
Salah  satu  ukuran  dari  kualitas pemakaian  adalah  angka  putus  pakai kontrasepsi. Tingkat putus pakai kontrasepsi terjadi  pada  pemakaian  pil  dan  kondom. Sedangkan  penghentian  kontrasepsi  karena efek  samping  banyak  ditemukan  pada pemakai  kontrasepsi  hormonal,  dan  alasan kegagalan  alat  atau  obat  serta  motivasi rendah  banyak  ditemukan  pada  pemakai kontrasepsi non-hormonal (BKKBN, 2009).
Di  masyarakat,  metode  kontrasepsi hormonal  tidaklah  asing  lagi.  Hampir  70% akseptor KB menggunakan metode kontrasepsi  hormonal.  Namun  banyak  juga efek samping yang dikeluhkan oleh akseptor berkenaan  dengan  metode  kontrasepsi  yang dipakainya. Akhirnya, banyak kejadian drop out karena  akseptor  belum  memahami dengan  baik  bagaimana  metode  kontrasepsi hormonal tersebut (Handayani, 2011).
Deputi Keluarga Sejahtera dan Pemberdayaan  Keluarga  (KSPK)  BKKBN Sudibyo  Alimoeso  menyatakan,  bahwa sebanyak  40%  peserta  yang  berhenti memakai  KB  menyatakan  tidak  berniat  lagi memakai kontrasepsi karena alasan fertilitas, yaitu  berhubungan  dengan  menopause, merasa tidak subur, pasangan menginginkan punya anak lagi, dan sekitar 23% menyatakan  karena  alasan  kesehatan,  efek
samping,  kurang  akses  dan  biaya  mahal (BKKBN, 2013).
Dengan  tingginya  jumlah  peserta  KB suntik  yang drop  out dikhawatirkan  akan terus  mengalami  kenaikan  pada  periode selanjutnya  jika  tidak  segera  diperbaiki, sehingga perlu ada upaya dalam mensukseskan program KB dengan memberikan  pelayanan  KB  yang  bermutu dan  sesuai  kebutuhan  (Handayani,  2011). Kita  sebagai  tenaga  kesehatan  berkewajiban untuk memberikan konseling dan penyuluhan  tentang  KB  setiap  akseptor melakukan  kunjungan  ulang  agar  akseptor lebih  mantap  dalam  penggunaan  dan  tidak mengalami pemberhentian ( drop out ). Sehingga  kejadian drop  out peserta  KB suntik dapat dicegah (Saifuddin, 2010).
Berdasarkan  latar  belakang  diatas peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang “ Faktor Penyebab Drop Out Peserta KB  Suntik  3  Bulan  Tahun  2013  Di  Desa Sidokaton  Kecamatan  Kudu  Kabupaten Jombang”.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah  deskriptif.  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  ibu  yang drop  out dari peserta  KB  suntik  3  bulan  tahun  2013  di Desa Sidokaton Kecamatan Kudu Kabupaten Jombang sebanyak 58 orang. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagian ibu yang drop out KB    suntik  3  bulan  tahun  2013  yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  di Desa Sidokaton Kecamatan Kudu Kabupaten Jombang sebanyak 37
orang.Jenis  sampling  yang  di  gunakan adalah simple  random  sampling .  Variabel dalam  penelitian  ini  adalah  faktor  penyebab drop  out  peserta  KB  suntik  3  bulan  tahun 2013. Analisa data menggunakan prosentase yang  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi frekuensi.
Definisi  operasional  dalam  penelitian ini  adalah  Segala  sesuatu  yang  dapat menyebabkan peserta menghentikan penggunaan KB suntik 3 bulanan.
Instrumen  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner.  Kuesioner  merupakan  alat  ukur berupa  angket  atau  kuesioner  dengan beberapa pertanyaan. Kuesioner pada penelitian ini berjumlah 10 soal.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa Sidokaton  Kecamatan  Kudu  Kabupaten Jombang  pada  tanggal  21-23  April  2014 dengan  menggunakan  data  primer  yang diambil  dengan  jumlah  responden  sebanyak 37  orang.  Hasil  penelitian  dikelompokkan menjadi  dua  bagian  yaitu  data  umum  dan data  khusus  adalah  sebagaiaman  dalam bentuk  tabel  sebagai  berikut  :  Berdasarkan
tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  37 responden hampir setengah responden (35,13%) drop  out dari  peserta  KB  suntik  3 bulan  karena  ingin  hamil  atau  ingin mempunyai  anak  segera  dan  sebagian  kecil drop  out dari  peserta  KB  suntik  3  bulan karena  efek  samping  (24,32%),  ganti  cara (16,21%), menopause (8,10%), suami meninggal  atau  bercerai  (8,10%),  jarang berhubungan  seksual  (5,40%),  suami  tidak setuju (2,70%).
Tabel 1   Distribusi Frekuensi Faktor Penyebab Drop Out Peserta KB Suntik 3 Bulan di Desa Sidokaton Kecamatan Kudu Kabupaten Jombang.
No Faktor Drop Out KB Frekuensi Presentase (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Komplikasi Kegagalan Efek samping Peserta ganti cara Ingin mempunyai anak segera/hamil Biaya & aksesibilitas Suami meninggal atau Bercerai Jarang berhubungan seksual Suami tidak setuju Menopause 0 0 9 6 13 0 3
2 1 3 0% 0% 24,32% 16,21% 35,13% 0% 8,10% 5,40% 2,70% 8.10% Jumlah 37 100 %

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  mengenai  faktor penyebab drop  out peserta  KB  suntik  3 bulan  di  Desa  Sidokaton  Kecamatan  Kudu Kabupaten  Jombang  tahun  2013  pada tanggal  21-23  April  2014 didapatkan  bahwa hampir  setengah  ibu  yang drop  out dari peserta  KB  suntik  3  bulan  karena  alasan ingin  hamil  atau  ingin  mempunyai  anak segera  (35,13%),  dan  sebagian  kecil  karena efek samping (24,32%), ganti cara (16,21%), suami  meninggal  atau  bercerai  (8,10%), menopause  (8,10%),  jarang  berhubungan seksual  (5,40%),  dan  suami  tidak  setuju (2,70%).
Drop  out kontrasepsi  suntikan  adalah akseptor yang keluar dari sistem penggunaan kontrasepsi  suntikan  (Sofian,  2013).Ada beberapa faktor yang menyebabkan drop out peserta  KB,  hal  ini  diantaranya  disebabkan oleh kegagalan, komplikasi, ingin hamil atau ingin  mempunyai  anak  segera,  ganti  cara, efek  samping,  biaya  serta  aksesibilitas, akseptor  bercerai  atau  suami  meninggal, suami  tidak  setuju,  frekuensi  hubungan
seksual yang jarang, dan menopause (SDKI, 2007).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan hasil  Survey  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia (SDKI, 2007), yang menunjukkan bahwa  porposi  wanita  yang  menyatakan ingin  hamil  atau  ingin  mempunyai  anak segera  cenderung meningkat  demikian halnya  dengan  alasan  karena  efek  samping dan kesehatan.
Menurut  pendapat  peneliti,  teori tersebut  sesuai  dengan  hasil  penelitian  di Desa  Sidokaton  yang  menunjukkan  bahwa hampir  setengah  ibu  yang drop  out dari peserta KB suntik 3 bulan dikarenakan ingin hamil  atau  ingin  mempunyai  anak  segera. Hal  ini  karena  masih  berlakunya  persepsi tentang  “banyak  anak  banyak  rejeki” sehingga  yang  berumur  diatas  35  tahun  pun banyak  yang  memilih drop  out dari  KB suntik 3 bulan. Walaupun mereka mengetahui  besarnya  risiko  hamil  diatas  35 tahun.
Efek  samping  adalah  keluhan  dan keadaan  yang  dialami  oleh  peserta  KB
sebagai  akibat  penggunaan  salah  satu metode kontrasepsi (Handayani, 2011).
Menurut pendapat peneliti, efek samping  yang  sering  terjadi  pada  akseptor KB  ini  karena  masih  belum  tersedianya metode  kontrasepsi  yang  benar-benar  100% sempurna  maka  ada  tiga  hal  yang  sangat penting  untuk  diketahui  oleh  calon  akseptor KB  yakni  efektivitas,  keamanan  dan  efek samping.  Reaksi  efek  samping  yang  sering terjadi  sebagai  akibat  penggunaan  alat kontrasepsi  yaitu  amenorhoe,  perubahan berat  badan,  pusing  dan  sakit  kepala. Apabila efek samping yang berlebihan tidak dapat  dicegah  seminimal  mungkin  dengan menghindari  faktor-faktor  resiko  KB  yang sebagian  besar  sudah  diketahui  maka pemakai  cenderung  untuk  melepaskan  alat kontrasepsi tersebut dan lebih memilih untuk berpindah  ke  kontrasepsi  lain.  Apabila  efek samping  dapat  diatasi  oleh  pengguna  alat kontrasepsi maka kemungkinan alat kontrasepsi  tersebut  tetap  dipertahankan. Dan  peran  bidan  dalam  menangani  efek samping pemakaian kontrasepsi yaitu meningkatkan  pelayanan  kebidanan  dengan memberikan  konseling  sebelum  dan  selama akseptor  memakai  KB  sehingga  kejadian drop out KB suntik 3 bulan dapat di cegah . Peserta  ganti  cara  adalah  peserta  KB yang  pindah  cara  dari  satu  metode kontrasepsi  atau  alat  /  cara  kontrasepsi lainnya tanpa diselingi kehamilan (Handayani, 2011).
Menurut  pendapat  peneliti,  metode kontrasepsi  hormonal  khususnya  KB  suntik 3  bulan  tidaklah  asing  lagi  di  masyarakat dengan  bukti  yaitu  sebagian  besar  akseptor KB  di  Desa  Sidokaton  Kecamatan  Kudu Kabupaten  Jombang  menggunakan  metode kontrasepsi  suntik  3  bulan.  Namun  banyak juga  efek  samping  yang  dikeluhkan  oleh akseptor berkenaan dengan metode kontrasepsi yang dipakainya, karena akseptor  belum  sepenuhnya  memahami dengan  baik  bagaimana  metode  kontrasepsi hormonal tersebut. Akhirnya, banyak kejadian drop  out dari  peserta  KB  suntik  3 bulan dan lebih memilih untuk berpindah ke kontrasepsi lain.
Frekuensi  hubungan  seksual  yang jarang  yaitu  banyaknya  atau  seringnya melakukan kegiatan seks. Frekuensi hubungan seksual sangat bervariasi, rata rata 1-4  kali  seminggu  bagi  orang  berumur  30  –
40  tahun.  Hubungan  seksual  mungkin  lebih jarang  dengan  meningkatnya  umur  (SDKI, 2007).
Menurut  pendapat  peneliti,  frekuensi hubungan  yang  jarang  bagi  pasangan  usia subur  tetap  diwajibkan  untuk  memakai  alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan yang tidak  diinginkan  dan  disarankan  untuk menggunakan  KB  yang  sesuai  dengan  masa reproduksi (kesuburan) seorang wanita yaitu masa menunda kehamilan (kesuburan), masa mengatur  kesuburan  (menjarangkan),  masa mengakhiri kesuburan (tidak hamil lagi).
Suami  tidak  setuju  adalah  pendapat suami  tentang  alat/cara  KB  merupakan faktor lain yang mempengaruhikelangsungan pemakaian  kontrasepsi  pada  wanita  (SDKI, 2007).
Menurut  pendapat  peneliti,  dukungan suami  yang  tidak  baik  akan  mempengaruhi kemauan  wanita  PUS  untuk  menggunakan alat  kontrasepsi.  Hal  ini  dikarenakan  di masyarakat  khususnya  di  Desa  Sidokaton Kecamatan  Kudu  Kabupaten  Jombang, suami  masih  memegang  kendali  dalam pengambilan keputusan di banyak hal, salah satunya adalah penggunaan alat kontrasepsi. Jika  tidak  didukung  suami,  maka  sang  istri juga  tidak  akan  mau  menggunakan  alat kontrasepsi.  Bila  suami  tidak  mengizinkan atau  tidak  mendukung,  maka  hanya  sedikit istri  yang  berani  untuk  tetap  memasang  alat kontrasepsi tersebut. Dukungan suami sangat berpengaruh  besar  dalam  pengambilan keputusan  menggunakan  atau  tidak  dan metode apa yang akan dipakai. Ketidaksetujuan  atau  penentangan  suami terhadap  pemakaian  alat  kontrasepsi  karena suami melihat efek samping seperti terganggunya kesehatan istri setelah memakai alkon. Sehingga suami mengambil kesimpulan  tidak  akan  memakai  alkon dengan  jenis  apapun,  karena  mereka berpendapat pemakaian alkon akan mengganggu  kesehatan  mereka  dan  jika pemakaian alkon dihentikan maka kesehatan mereka  tidak  akan  terganggu.  Dan  alasan lainnya  yaitu  suami  menginginkan  anak dengan jenis kelamin yang berbeda dari yang telah mereka punyai, dan suami menginginkan  anak  dengan  jumlah  tertentu sebagai  pewaris  keturunan  dan  membantu mencari nafkah dalam keluarga.
Menopause  adalah  haid  terakhir  atau saat  terjadinya  haid  terakhir.  umumnya
terjadi  di  usia  45  –  60  tahun  (Wiknjosastro, 2010).
Menurut pendapat peneliti, menopause merupakan fase dalam kehidupan  seorang  wanita  yang  ditandai dengan  berhentinya  masa  subur,  maka wanita yang sudah memasuki masa menopause di anjurkan untuk tidak memakai KB  karena  hormon  yang  terkandung  dalam tubuh  sudah  tidak  akan  berpengaruh  pada organ  reproduksi  karena  semakin  menurun jumlah folikel pada kedua ovarium. Sehingga  kemungkinan  untuk  hamil  pada wanita menopause sangat kecil. Dan apabila ibu  masih  menginginkan  menggunakan  KB di  sarankan  untuk  memilih  KB  yang  aman yaitu  yang  bertujuan  untuk  mengakhiri kehamilan atau kontrasepsi mantap.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  peneliti  tentang  faktor  penyebab drop  out peserta  KB  suntik  3  bulandi  Desa Sidokaton  Kecamatan  Kudu  Kabupaten Jombang tahun 2013 yaitu sebagai berikut :
1. Ingin  hamil  atau  ingin  mempunyai anak segera (35,13%).
2) Efek samping (24,32%).
3) Ganti cara (16,21%).
4) Suami meninggal atau bercerai (8,10%).
5) Menopause (8,10%).
6) Jarang berhubungan seksual (5,40%).
7) Suami tidak setuju (2,70%).

## SARAN
Bagi institusi pendidikan disarankan adanya  kelanjutan  penelitian  mengenai  drop out  peserta  KB  suntik  3  bulan  sehingga penelitian  ini  dapat  berkembang.  Bagi responden  seharusnya  lebih  aktif  mencari informasi  tentang  kontrasepsi  suntik  kepada tenaga  kesehatan  atau  kepada  sesama akseptor  untuk  saling  tukar  pengalaman tentang  pemakaian  KB  suntik  3  bulan.  Bagi Profesi tenaga kesehatan perlunya pemahaman  pasangan  usia  subur  terhadap pemakaian alat kontrasepsi suntik. Sehingga tenaga  kesehatan  atau  PLKB  (Petugas Lapangan Keluarga Berencana) harus secara aktif memberikan informasi dengan baik dan
benar sebelum dan selama akseptor memakai KB  suntik    3  bulan  melalui  penyuluhan, pendidikan  dan  pendekatan  secara  personal maupun  interpersonal  kepada  akseptor  agar drop  out  peserta  KB  suntik  3  bulan  dapat dicegah. Bagi Peneliti Selanjutnya mengingat  adanya  keterbatasan  pada  alat ukur  dan  jumlah  sampel  yang  kecil  pada peneliti, disarankan untuk peneliti selanjutnya menggunakan sampel yang lebih besar dan menggunakan alat ukur lain seperti cheklist  atau  pertanyaan  terbuka  agar  hasil penelitian  lebih  akurat  lagi.  Bagi  Tempat Penelitian  disarankan  kepada  masyarakat atau  kader  –  kader  setempat  untuk memberikan dukungan sosial seperti memberikan  alat  kontrasepsi,  memberikan alat bantu keputusan keluarga berencana dan selalu  mengajak  atau  mengikutsertakan responden  setiap  kali  ada  penyuluhan tentang KB agar drop out peserta KB suntik 3 bulan dapat dicegah.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. 2010. Prosedur penelitian suatu pendekatan  praktik.  Jakarta  :  Rineka Citra.
BKKBN.  2013.  Hasil  pelaksanaan  sub sistem  pencatatan dan  pelaporan pelayanan kontrasepsi. Jakarta : Direktorat  Pelaporan  dan  Statistik. Online. Avaible From :[http://aplikasi.bkkbn.go.id/]  diakses tanggal 10 Maret 2014. BKKBN.  2013.  Tingkat  “Drop  Out”  KB  di
Indonesia masih tinggi. Jakarta. Online Avaible from: [http://www.beritasatu.com/kesehatan/
140849-bkkbn-tingkat-drop-out-kb-di- indonesia-masih-tinggi.html]  diakses 10 Maret 2014.
Handayani,  S.  2010.  Buku  ajar  pelayanan keluarga  berencana.  Yogyakarta  : Pustaka Rihama.
Hardianti,  dkk.  2013.  Karakteristik  peserta KB  drop  out  Kecamatan  Wawotobi Kabupaten Konawe  Provinsi  Sulawesi Tenggara.
Fakultas Kesehatan
Masyarakat  Universitas  Hasanuddin:
Makassar.  Online.  Avaible  From :[http://repository.unhas.ac.id/handle/1 23456789/9514].  diakses  18  Maret 2014.
Hartanto,  H.  2010.  Keluarga  berencana  dan kontrasepsi.  Jakarta  :  Pustaka  Sinar Harapan.
Hartoyo, dkk. 2011. Studi nilai anak, jumlah
anak yang diinginkan
dan keikutsertaan orang tua dalam program  KB.  Jurnal  Ilmiah  Keluarga dan  Konseling.  Vol  4,  No.1,  pp.37-45 diakses 19 Maret 2013.
Hidayat,  A  A.  2010.  Metode  penelitian kebidanan  teknik  analisa  data.  Jakarta
: Salemba Medika.
Kamus  istilah  kependudukan  dan  keluarga berencana nasional (Direktorat Teknologi Informasi Dan Dokumentasi  Badan  Kependudukan Dan  Keluarga  Berencana  Nasional)
Tahun 2011.
Manuaba,  Ida  Ayu  Candranita.  2010.  Ilmu kebidanan  penyakit  kandungan  dan keluarga  berencana.  Jakarta  :  Buku Kedokteran EGC.
Megalisna.  2011.  Gambaran  karakteristik pengguna  pil  kontrasepsi  pil  di  bidan praktek swasta, Ciracas : KTI AKBID Tiara Bunda. Online.[http://stikesmuhla.ac.id/v2/wp content/uploads/jurnalsurya/noXVI/7. pdf] diakses 28 April 2014. Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi penelitian  kesehatan.  Jakarta  :  Rineka Cipta. Nursalam.  2011.  Konsep  dan  penerapan metodelogi penelitian ilmu keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Prihyugiarto,  T.Y  dan  Mujianto.  2009. Analisa lanjut SDKI 2007 kelangsungan  pemakaian  kontrasepsi. Jakarta : BKKBN Saifuddin,  AB.  2010.  Buku  panduan  praktis pelayanan kontrasepsi. Jakarta :
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Sardjunani,  N.  2012.  Arah  pembangunan kependudukan dan keluarga berencana dalam  RKP  2012  dan  rancangan  RKP
2013. Disampaikan pada acara Rakernas  BKKBN  tahun  2012,  8 Februari. Online Avaible from:
[http://www.bkkbn.go.id/.pdf]  diakses
tanggal 14 Maret 2014.
Sofian,  A.  2013.  Rustam  mocthar  sinopsis obstetri  :  Obstetri  Operatif,  Obstetri
Sosial,  Ed.3.  Jilid  2.  Jakarta  :  Buku Kedokteran EGC.
Sugiyono.  2010.  Statistika  untuk  penelitian. Bandung : CV Alfabeta Sukesi,  dkk.  2011.  Hubungan  efek  samping dengan  kejadian  drop  out  pada akseptor  AKDR  Di  Poli  KB  RSUD DR SOETOMO
SURABAYA [internet].Jurnal  Penelitian  Kesehatan Suara  Forikes.Volume  II  Nomor  3, Juli 2011. Online [suaraforikes.webs.com/volume2%20n omor3.pdf] di akses 28 Februari 2014. Sulistyowati,  A.  2013.  Pelayanan  keluarga berencana. Jakarta : Salemba Medika. Suratun,  dkk.  2008.  Pelayanan  keluarga berencana  &  pelayanan  kontrasepsi. Jakarta : Trans Info Media.
Survei  Data  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI) tahun 2007.
Syarif,  S.  2009.  Pengayoman  medis. Jakarta : BKKBN.
Varney,  H.  2007.  Buku  ajar  asuhan kebidanan Edisi 4 Volume 1. Jakarta : EGC.
Wiknjosastro,  H.  2010.  Ilmu  kandungan. Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Uweschaeruman.  2013.  Modul  4  sosiologi KB 3.  [http : / / www . slideshare . net /  uweschaeruman  /  modul  –  4  – sosiologi  –  kb  -  3]  diakses  18  Maret 2014.