## JIUBJ
Pengaruh Pengetahuan dan Motivasi Ibu Rumah Tangga Tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) di Kelurahan Talang Bakung Kota Jambi
Nurfitriani 1 , Ersa Anggraini 2
1,2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Correspondence email: nurfitriani_1173@yahoo.com
Abstrak. Gaya hidup dan perilaku yang tidak sehat dapat menyebabkan masalah kesehatan seperti hipertensi, stroke dan penyakit jantung  koroner.  Hal  inilah  yang  melatarbelakangi  pemerintah  mencanangkan  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  (Germas)  yang menitikberatkan untuk melakukan aktifitas fisik, konsumsi sayur dan buah, serta cek kesehatan secara berkala. Tujuan penelitian ini  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan  dan  motivasi  ibu  rumah  tangga  tentang  Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) dalam upaya pencegahan hipertensi di Kelurahan Talang Bakung Tahun 2018. Penelitian ini merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  pre  Eksperiment  pre  test  dan  post  test  design  dengan  satu  kelompok  intervensi  saja. Populasi penelitian ini sebanyak 2.210 KK,  dengan jumlah  sampel  20 IRT berusia antara 21-59 tahun dengan teknik purposive sampling. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan  Agustus 2018 di kelurahan Talang Bakung Jambi,   Penelitian ini menggunakan kuesioner  ,  dianalisis  secara    uji  paired  t-test.  Hasil  penelitian  menunjukkan    nilai  rata  rata    pengetahuan  sebelum  diberikan pendidikan kesehatan (pre  test)  4,3 dansetelah penkes ( post test) menjadi  7,6. Nilai rata rata motivasi sebelum penkes (pre test )  23,55  dan  setelah  penkes  menjadi  29,05.    Ada  pengaruh    yang  bermakna    terhadap  pengetahuan    dan  motivasi    ibu  rumah tangga  tentang    Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat(  Germas  )  dalam  upaya  pencegahan  hipertensi    dengan  p-value  0,000. Diharapkan peran dari petugas kesehatan dan kader  terus ditingkatkan lagi dalam  memberikan  konseling, informasi dan edukasi (KIE)  baik dalam bentuk  leafleat, poster ataupun dengan penyuluhan secara langsung  pada ibu rumah tangga  sekitar wilayah binaanya dengan meng ikuti kegiatan kemasyarakatan seperti arisan, pengajian dan lain lain sehingga pengetahuan dan motivasi ibu  rumah  tangga  dapat meningkat  dan  sadar  pentingnya    menjaga  pola  hidup  sehat  dengan  cara melakukan  kegiatan  Gerakan Masyarakat Hidup sehat secara teratur. .
Kata Kunci: germas; hipertensi; motivasi; pendidikan kesehatan; pengetahuan
Abstract.  Lifesty  and  unhealthy    behavior  can  cause  health  problems such  as  hypertension,  stroke  and  coronary  heart  disease. This  is  the  background  of  the  government  launching  the  Movement  for  Healthy  Living  Society  (Germas)  which  focuses  on  doing physical activities, consumption of vegetables and fruit, and regular health checks. The purpose of this study was to determine the effect of housewife knowledge about the Healthy Living Ccomunity Movement (GERMAS) in the prevention hypertension in Talang Bakung  sub-district  year  2018.  This  research  was  a  quantitative  descriptive  study  with  only.  pre-test  and  post-test  design experiment test design with one group intervention only. The population of 2,210 KK, with total  sample as 20 IRT, age 21-59 years using  purposive  sampling  technique.  This  research  was  carried  out  in  August  2018  in  Talang  Bakung  sub-District.  study  used  a questionnaire, analyzed by paired t-test. The results showed the value of average knowledge before a given health education (pre test) dansetelah penkes 4.3 (post test) to 7.6. The value of average motivation before penkes (pre test) 23.55 and after penkes be 29.05.  There  is  asignificant  effect  towards  the  knowledge  and  motivation  of  housewives  about  healthy  living  Society  Movement (Germas)  in  hypertension  prevention  efforts  with  a  p-value  of  0.000.  Expected  role  of  health  workers  and  cadres  constantly improved again in providing counselling, information and education (KIE) in the form of a poster, or with leafleat outreach directly at housewives around the region binaanya with civic activities follow such as meng arisan, recitation and others so that the knowledge and  motivation  of  housewives  can  be  increased  and  conscious  of  the  importance  of  maintaining  healthy  life  patterns  by  living healthy Communities movement activities on a regular basis.
Keywords: germas; hypertension; motivation; health education; knowledge

## PENDAHULUAN
Kesehatan  sebagai  hak  asasi  manusia  dan salah satu  unsur  kesejahteraan  menjadi  tanggung  jawab setiap orang. Pembangunan kesehatan ditujukan  untuk meningkatkan  kesadaran,  kemauan    dan    kemampuan hidup  sehat  bagi  setiap  orang    agar    terwujudnya derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya sebagai  investasi  pembangunan  sumber  daya  manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Peran serta masyarakat  dan  keluarga  sangat  diperlukan  dalam memajukan kesehatan (Prasetyawati, 2011).
Salah satu upayameningkatkan derajat kesehatan masyarakat  melalui  pendidikan  kesehatan  sebagai bentuk  intervensi  terhadap  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi derajat kesehatan.yaitu perilaku. Pendidikan  kesehatan  mrupakan  bagian  dari  program pembangunan    kesehatan  yang  ditujukan  untuk pemberdayaan  individu,  keluarga  dan  masyarakat  agar tumbuh  perilaku  hidup  sehat  yang  bersumber  pada
masyarakat (Prasetyowati,2011). Hasil penelitian Triyanto, Iskanndar dan Saryono(2012), menggambarkan bahwa pendidikan kesehatan berengaruh terhadap pilihan dan perubahan perilaku.
Pembangunan kesehatan masyarakat pada hakekatnya  adalah  upaya  yang  dilaksanakan  oleh semua  komponen  Bangsa  Indonesia.  Tujuannya  untuk meningkatkan  kesadaran  dan  kemampuan  hidup  sehat bagi  setiap  orang  agar  terwujud  derajat  kesehatan masyarakat  yang  setinggi-tingginya  (Kemenkes  RI, 2017).
Kemenkes  RI  (2017)  melaporkan  bahwa  saat  ini Indonesia  tengah  mengalami  perubahan  pola  penyakit yang disebut transisi epidemiologi yang ditandai dengan meningkatnya  kematian  dan  kesakitan  akibat  penyakit tidak  menular  (PTM)  seperti,  stroke,  jantung,  diabetes, dan  lain-lain.  Meningkatnya  kejadian  PTM  berdampak pada meningkatnya pembiayaan   pelayanan kesehatan yang harus ditanggung oleh masyarakat dan
Nurfitriani dan Ersa Anggraini, Pengaruh Pengetahuan Dan Motivasi Ibu Rumah Tangga Tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) di Kelurahan Talang Bakung Kota Jambi
pemerintah. Selain itu menurunnya produktivitas masyarakat,  menurunnya  daya  saing  negara,  dan  pada akhirnya mempengaruhi kondisi sosial ekonomi masyarakat  itu  sendiri.  Data  menunjukkan  bahwa periode 1990-2015, kematian akibat PTM meningkat dari 37% menjadi 57%. Di sisi lain, kematian akibat penyakit menular menurun dari 56% menjadi 38%.
Menurut  Indrati  dan  Gardjito  (2014),  pada  tahun 2007 pengeluaran masyarakat  dunia  untuk  kesehatan adalah  10%  karena  kecelakaan,  40%  karena  penyakit infeksi,  dan  50%    karena  penyakit  degeneratif  yang terkait  erat  dengan    pola    makan    dan      pola    hidup sehat.  Biaya  kesehatan  masyarakat  untuk  penyakit degeneratif  di  Indonesia  senilai  11,6  triliun  rupiah.  Dari data  tersebut,  penyakit  degeneratif  yang  terkait  erat dengan  pola  hidup  sehat  merupakan  ancaman  terbesar bagi  masyarakat.  Gaya  hidup    masyarakat      yang beresiko    terhadap    penyakit   degeneratif    yaitu   antara lain    merokok,  makanan    tidak    sehat,  dan  kurangnya kegiatan  fisik  (olahraga).  Ketiga  faktor  gaya  hidup tersebut   berpotensi menimbulkan penyakit antara lain, penyakit  kardiovaskuler,  diabetes  mellitus,  kanker,  dan obesitas.  Prevalensi  penyakit  akibat  gaya  hidup  tidak sehat  ini  terus  mengalami  peningkatan  dari  tahun  ke tahun.
Gaya    hidup    dan    perilaku    yang    tidak    sehat dapat      menyebabkan      masalah    kesehatan    seperti hipertensi. Ketika hipertensi telah diidentifikasi,
pengetahuan
mengenai penyakit dan penatalaksanaannya  sangat  diperlukan  bagi  pasien tersebut.  Keinginan  untuk  bertanggung  jawab  terhadap penatalaksanaan      hipertensi      adalah  hal  pokok  agar dapat  mengontrol  tekanan  darah  efektif  dengan mengadopsi perubahan gaya hidup sehat (LeMone dkk, 2016).  Pada  tahun  2003,  penyakit  kardiovaskuler merupakan  penyebab  kematian  utama  di  Indonesia. Penyakit  ini,  antara  lain  hipertensi,  stroke  dan  penyakit jantung koroner (PJK). Penderita diabetes memiliki risiko yang lebih besar untuk mengalami penyakit kardiovaskuler.  Prevalensi    penyakit    kardiovaskuler   ini terus    mengalami    peningkatan    setiap  tahun,  seiring dengan  semakin  meningkatnya    jumlah    penderita diabetes.  (Indrati & Gardjito, 2014).
Menurut National  Heart  Lung  and  Blood  Institute tahun 2004, Hipertensi adalah isu kesehatan masyarakat  yang  penting.  Saat  hipertensi  jarang menyebabkan  gejala  atau  keterbatasan  nyata  pada kesehatan  fungsional  pasien,  Hipertensi  adalah  faktor risiko  utama  pada  penyakit  jantung  koroner,  gagal jantung  dan  stroke. World  Health  Organization (WHO) mengidentifikasi  tekanan  darah  diatas  tingkat  normal (TD  sistolik  >  115  mmHg)  sebagai  penyebab  62% penyakit  serebrovaskuler  dan  49%  penyakit    jantung iskemik  diseluruh  dunia (Lamone dkk,2016).
Hasil  penelitian  Dr.  Kenneth  H.  Cooper  (1994) yang  berjudul Antioxidant  Revolution menunjukkan bahwa  aktivitas  olahraga  ringan  pun  sudah  cukup bermanfaat  untuk  mencegah  penyakit  jantung    coroner sekaligus mencegah stroke ( Handoko, 2011). Berdasarkan    Riset    Kesehatan    Dasar    (Riskesdas) tahun  2013,  ada  sejumlah  faktor  risiko  perilaku kesehatan yang terjadi, yakni penduduk kurang aktivitas fisik sebanyak (26,1%), perilaku merokok sejak usia dini
(36,3%),  penduduk  umur  >10  tahun    kurang  konsumsi buah  dan  sayur  (93,5%),  penduduk  >10  tahun  minum- minuman beralkohol (4,6%). Seperti  diketahui  saat ini, pola  makan  buruk,  asupan  gizi  tidak  seimbang,    kurang aktivitas    fisik,  kebiasaan  merokok,  dan  lain-lain,  telah melekat  pada  sebagian  besar  keseharian  masyarakat kita (Kemenkes RI, 2017).
Menurut  Kemenkes  RI  (2017),  situasi  inilah  yang melatarbelakangi pemerintah melahirkan Gerakan Masyarakat  Hidup  Sehat  (GERMAS).  Gerakan  ini didasari  oleh  Instruksi  Presiden  Nomor  1  Tahun  2017 yang
memerintahkan
kepada seluruh kementerian/lembaga  dan  pemerintah  daerah  untuk membuat  kebijakan  dan  melakukan  tindakan  untuk membangun  kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan berperilaku  sehat  masyarakat  untuk  meningkatkan kualitas  hidupnya.  Saat  ini  GERMAS  difokuskan  pada himbauan masyarakat melakukan aktivitas fisik, mengkonsumsi  sayur  dan  buah,  dan    memeriksakan kesehatan secara berkala. Melalui GERMAS, diharapkan  agar  kerjasama  antar  sektor  dan  lintas program  menjadi  katalisator  bagi  masyarakat  untuk mampu  berperilaku  hidup  sehat,  yang  pada  akhirnya dapat membentuk sumber daya manusia Indonesia yang unggul  sehingga  menjadi  pondasi  bangsa  Indonesia yang  kuat.  Dalam  kehidupan  sehari-hari,  menerapkan pola hidup yang sehat merupakan salah satu wujud dari revolusi mental. Melalui GERMAS, pemerintah khususnya  Kemenkes  mengajak    masyarakat  untuk mengubah  kebiasaan-kebiasaan  yang  tidak  sehat, menjadi  mau  melakukan  langkah  kecil  perubahan  pola hidup ke arah yang lebih sehat.
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Jambi didapatkan bahwa penyakit hipertensi merupakan penyakit  tidak  menular  terbesar  yang  diderita  oleh masyarakat  di  Kota  Jambi  tahun  2017,  diikuti  oleh penyakit  Diabetes  Mellitus  pada  urutan  kedua  dan obesitas  pada  urutan  ketiga.  Hal  ini  juga  diperkuat  oleh data kunjungan pasien hipertensi yang berkunjung di 20 Puskesmas  Kota  Jambi  Berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Jambi  pada  tahun  2016-2017  jumlah kunjungan penderita hipertensi pada Puskesmas Talang Bakung  pada  Tahun  2016  dengan  jumlah  kunjungan penderita  hipertensi  2.505  dan  pada  tahun  2017  terjadi peningkatan  hingga  750  dari  jumlah  tahun  sebelumnya menjadi jumlah kunjungan penderita hipertensi 3.255.
Berdasarkan  survei  awal  yang  dilakukan  peneliti pada tanggal 29 sampai 30 Juni 2018 terhadap 10 orang ibu  rumah  tangga  di  Kelurahan  Talang  Bakung  dengan metode  wawancara  didapatkan  hasil  bahwa  6  dari  10 orang  tersebut  mengatakan  bahwa  belum  tahu  apa  itu Gerakan Masyarakat Hidup Sehat, kemudian mengatakan  sangat  jarang  melakukan  aktivitas  fisik, biasanya  hanya  sekedar  melakukan  pekerjaan  rumah seperti  mencuci,  menyapu  dan  lainnya,  dan  tidak mengetahui manfaat dari aktivitas fisik, kemudian jarang mengkonsumsi  buah-buahan  di  karenakan  harga  buah yang cukup mahal.
Ibu  Rumah  Tangga  tersebut  mengatakan  jarang mengkonsumsi  sayur  di  karenakan  lebih  menyukai makanan  seperti  siao  saji  di  bandingkan  sayuran,  dan jarang mengecek tekanan darah karena alasan malas ke pelayanan  kesehatan,  belum  mengetahui  apa  saja
Nurfitriani dan Ersa Anggraini, Pengaruh Pengetahuan Dan Motivasi Ibu Rumah Tangga Tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) di Kelurahan Talang Bakung Kota Jambi
upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  menjaga  kestabilan tekanan  darah  agar  terhindar  dari  hipertensi.  3  orang lainnya  mengatakan  sudah  tahu  tentang  Gerakan Masyarakat  namun  belum  rutin  melakukan  kegiatan Germas,  mereka  mengatakan  berolahraga  namun  tidak rutin.  1 orang  berikutnya  mengatakan  sama  sekali  tidak mengetahui Gerakan Masyarakat Hidup Sehat, kemudian mengatakan  sangat jarang sekali berolahraga bahkan tidak mengetahui pentingnya  melakukan aktivitas  fisik  seperti  olahraga  dan  peregangan  otot lainnya,  jarang  memperhatikan  kesehatannya  seperti tidak  mau  mengkonsumsi  sayur  dan  buahan  dengan alasan  tidak  suka  sayuran  dan  harga  buah  yang  cukup mahal,  serta  sangat  jarang  ke  pelayanan  kesehatan untuk memeriksa kesehatannya.
Berdasarkan permasalahan diatas dapat disimpulkan  masih  banyak  masyarakat  Indonesia khususnya  masyarakat  Jambi  di  Kelurahan  Talang Bakung    belum  mengetahui  gerakan  masyarakat  Hidup Sehat  (  Germas)  yang  dicanangkan  oleh  pemerintah sebagai upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat khususnya mengatasi penyakit Hipertensi Tujuan  penelitian  ini    diketahuinyai    pengaruh pendidikan kesehatan tentang Germas terhadap pengetahuan  dan  motivasi    Ibu  Rumah  Tangga  dalam upaya  pencegahan  Hipertensi  di  Kelurahan  Talang Bakung Jambi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian    ini  merupakan  penelitian  kuantitatif dengan menggunakan desain Pre Eksperiment pre test dan  post  test, dimana  hanya  ada  kelompok  intervensi  ( perlakuan  )  saja yang  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  pendidikan  kesehata  n  tentang  Germas terhadap  pengetahuan  dan  motivasi  ibu  rumah  tangga dalam upaya pencegahan Hipertensi. Peneliti melakukan  observasi  sebanyak  2x  yaitu  sebelum  ( pre test )    dan  sesudah  ( post  test) pemberian  pendidikan kesehatan  yang  , dilaksanakan  pada  bulan  Agustus 2018  di  Kelurahan  Talang    Bakung  Jambi.  Populasi penelitian  sebanyak  2.210  KK,  dengan    tehnik pengambilan  sampel  secara Purposive  Sampling sebanyak  20  ibu  rumah  tangga  berusia  antara  21-59 tahun  yang  tidak  menderita  hipertensi  dan  bertempat tinggal  diKel.  Talang  Bakung  dan  bersedia  menjadi responden. Instrumen  pengetahuan  ada  12  pernyataan berkaitan  kegiatan  Germas  yang  terdiri  dari  pernyataan positif  dan  negatif.    Ada  7    pernyataan  positif    dan pernyataan  negatif    ada  5.  Skala  pengukuran  jawaban menggunakan  skala Guttman dimana  pernyataan berupa  benar  dan  salah,  jika  pada  pernyataan  positif menjawab  benar  maka  diberi  nilai  1  dan  jika  menjawab salah  diberi  nilai  0.  Pernyataan  negatif  jika  dijawab benar diberi nilai 1 dan jika salah diberi nilai 0.
Pernyataan  motivasi  terdiri  dari  10  pernyataan, dimana terdiri dari 7 pernyataan positif dan 3 pernyataan negatif. Skala jawaban menggunakan pengukuran skala Likert dimana  Jika  pada  pertanyaan  positif  responden mejawab  pernyataan  sangat  setuju  maka  diberi  nilai  4, setuju diberi nilai 3, tidak setuju diberi nilai 2 dan sangat tidak  setuju  diberi  nilai  1.  Jika  pada  pertanyaan  negatif responden  menjawab  pertanyaan  sangat  setuju  diberi
nilai 1, setuju diberi nilai 2, tidak setuju diberi nilai 3 dan sangat tidak setuju diberi nilai 4.
Pengumpulan  data  dengan  cara  pengisian kuisioner  yang  dibagikan  sebelum  dan  sesudah pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  Germas sebagai  pencegahan  Hipertensi.  Analisa  data  yang digunakan,  yaitu  analisis  univariat  dan  analisi  bivariat dengan uji paired  t-test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat
Gambaran Pengetahuan Ibu Rumah Tangga Sebelum dan Sesudah Dilakukan Pendidikan Kesehatan
Pengetahuan  tentang  Germas  adalah  sesuatu yang  diketahui  ibu  rumah  tangga  tentang  kegiatan Germas  meliputi  aktifitas  fisik,  makan  sayur  dan  buah serta pemeriksaan kesehatan secara rutin. Berdasarkan hasil  pengukuran  skor  pengetahuan  ibu  rumah  tangga sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan dapat dilihat dalam tabel 1 berikut :
Tabel 1.  Skor Pengetahuan Ibu Rumah Tangga Sebelum & Sesudah Dilakukan Pendidian Kesehatan Tentang Germas
Dalam Upaya Pencegahan Hipertensi No Skor Pengetahuan Pre Test Skor Pengetahuan Post Test Selisih 1 4 6 2 2 5 9 4 3 4 8 4 4 2 5 3 5 6 10 4 6 4 9 5 7 2 5 3 8 4 7 3 9 6 8 2 10 6 9 3 11 5 10 5 12 4 6 2 13 4 8 4 14 3 5 2 15 5 9 4 16 5 8 3 17 4 7 3 18 4 6 2 19 5 8 3 20 4 9 5 Jumlah 86 152 66 Rata-rata 4,3 7,6 3,3
Berdasarkan  tabel  1  diatas  diketahui  bahwa distribusi  frekuensi  rata-rata  pengetahuan  ibu  rumah tangga  tentang  Germas  dalam  upaya  pencegahan hipertensi  sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan dengan  nilai  mean  4.3  dan  sesudah  dilakukan pendidikan  kesehatan  nilai  mean  adalah  7,6  dimana terjadinya  peningkatan  pengetahuan  antara Pre  Test dan Post  Test. Skor    terendah  ibu  rumah  tangga sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan  adalah  2  dan skor  tertinggi  adalah  6,  hal  ini  dikarenakan  mereka belum  mendapat  informasi  mengenai  Germas  sehingga mereka  hanya  mengisi  kuisioner  berdasarkan  apa  yang mereka ketahui. Sedangkan setelah diberikan pendidikan  kesehatan  skor  terendah  ibu  rumah  tangga
Nurfitriani dan Ersa Anggraini, Pengaruh Pengetahuan Dan Motivasi Ibu Rumah Tangga Tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) di Kelurahan Talang Bakung Kota Jambi
adalah  5  dan  skor  tertinggi  adalah  10,  dikarenakan  ibu rumah tangga telah mendapatkan pendidikan kesehatan dari  peneliti  dan  banyaknya  responden  yang  antusias pada saat peneliti melakukan penyuluhan dan didukung juga  dengan  ibu  membawa  pulang  leafleat  sehingga pada saat pengukuran post test , pengetahuan ibu rumah tangga menjadi bertambah. .
Dari hasil penelitian diperoleh bahwa pengetahuan  ibu  mengalami  peningkatan  dikarenakan ada  dukungan  dari  karakteristik  ibu  seperti  pendidikan yang rata rata berpendidikan SMA sebanyak 45%.
Pendidikan kesehatan didefinisikan sebagai usaha  atau  kegiatan  untuk  membantu  individu, kelompok atau masyarakat dalam meningkatkan kemampuan  perilaku  mereka  untuk  mencapai  tingkat kesehatannya  secara  optimal.  Pendidikan  kesehatan merupakan proses belajar pada individu, kelompok atau masyarakat  dari  tidak  tahu  tentang  nilai-nilai  kesehatan menjadi  tahu,  dari  tidak  mampu  mengatasi  masalah- masalah kesehatannya sendiri menjadi mampu.(Notoatmodjo,2011).
Pengetahuan adalah merupakan hasil “tahu”, dan ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  pengindraan terhadap  suatu  obyek  tertentu.  Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya  tindakan  seseorang  (Wawan  dan  Dewi, 2010).
Gambaran  Motivasi  Ibu  Rumah  Tangga  Tentang Germasi Sebelum Dan Sesudah Diberikan

## Pendidikan Kesehatan
Dorongan  dari  dalam  individu  ibu  rumah  tangga untuk  bertindak  atau  berprilaku  dalam  mencegah hipertensi  dengan  melalui  Germas.  Berdasarkan  hasil penelitian  skor  motivasi  ibu  rumah  tangga  dapat  dilihat pad tabel berikut:
Tabel 2. Skor Motivasi Ibu Rumah Tangga Sebelum &

## Sesudah Dilakukan Pendidikan Kesehatan Tentang
Germas Dalam Upaya Pencegahan Hipertensi No Skor Motivasi Pre Test Skor Motivasi Post Test Selisih 1 23 27 4 2 23 26 3 3 25 31 6 4 24 31 7 5 25 24 -1 6 26 30 4 7 22 29 7 8 20 26 6 9 24 24 0 10 25 31 6 11 23 30 7 12 22 31 9
13 22 29 7 14 23 32 9 15 24 28 4 16 24 28 4 17 24 33 9 18 24 29 5 19 26 33 7 20 22 29 7 Jumlah 471 581 110 Rata – Rata 23,55 29,05 5,5
Berdasarkan  Tabel  2  memperlihatkan  skor  rata- rata  motivasi  ibu  rumah  tangga  tentang  Germas  dalam upaya  pencegahan  hipertensi  sebelum  ( pre  test ) dilakukan  pendidikan  kesehatan    sebesar  23,55  dan sesudah  ( post  tes )  dilakukan  pendidikan  kesehatan dengan  nilai    29,05  dimana  terjadinya  peningkatan motivasi  antara pre  test  dan  post  tes t.  Nilai  motivasi terendah  ibu  rumah  tangga  sebelum  dilakukan pendidikan  kesehatan  adalah  20  dan  nilai  tertinggi adalah  26,  sedangkan  setelah  dilakukan  pendidikan kesehatan  nilai  motivasi  terendah  ibu  rumah  tangga adalah  24  dan  nilai  tertinggi  adalah  33,  hal  ini dikarenakan setiap orang memiliki motivasi intrinsik yang berbeda beda dalam melakukan suatu hal.
Menurut Lestari (2015), Motivasi adalah karakteristik  psikologis  manusia  yang  memberikan kontribusi  pada  tingkat  komitmen  seseorang.  Motivasi juga  merupakan  kekuatan,  dorongan,  kebutuhan, tekanan,  dan  mekanisme  psikologis  yang  dimaksudkan sebagai akumulasi faktor-faktor internal dan eksternal.
Peningkatan motivasi melalui pemberian pendidikan  kesehatan  pada  dasarnya  memang  sesuai dengan  hasil  penelitian  ini,  dimana  dapat  dilihat  dari peningkatan  nilai  mean  motivasi  sebelum  dan  sesudah dilakukan  pendidikan  kesehatan.  Penerimaan  informasi setiap  orang  berbeda  beda  karena  dipengaruhi  oleh faktor  umur,  pendidikan,  dan  pengalaman  seseorang (Notoatmodjo  (2011).  Jika  dilihat  dari  karakteristik responden  yang  diteliti  berdasarkan  umur  ibu  rumah tangga  terbanyak  masuk  dalam  kategori  umur  46-55 tahun (55%) dan pendidikan terbanyak SMA (45%).

## Analisis Bivariat
Hasil  bivariat  digunakan  untuk  mengetahui pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan dan  motivasi  ibu rumah  tangga  dalam  upaya pencegahan  Hipertensi  yang  dianalisis  menggunakan paired sampel t-test dengan hasil sebagai berikut:
Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Terhadap
Pengetahuan  Ibu  Rumah  Tangga  Tentang  Germas dalam  Upaya  Pencegahan  Hipertensi  di  Kelurahan Talang Bakung tahun 2018.
Tabel 3. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Ibu Rumah Tangga Tentang Germas dalam Upaya
Pencegahan Hipertensi di Kelurahan Talang Bakung tahun 2018 Variabel Mean SD SE Selisih Mean P-Value N Pengetahuan sebelum penkes (pre test) 4,30 1,129 0,252 -3,30 0,000 20 Pengetahuan setelah penkes (post test) 7,60 1,635 0,366
Tabel 3 menunjukkan bahwa hasil penelitian yang diperoleh dari 20 ibu rumah tangga dengan pengetahuan  ibu  rumah  tangga  tentang  Germas  dalam
upaya  pencegahan  hipertensi  di  Kelurahan  Talang Bakung  Tahun  2018,  diketahui  rata-rata  tingkat pengetahuan  ibu  rumah  tangga  sebelum  dilakukan
Nurfitriani dan Ersa Anggraini, Pengaruh Pengetahuan Dan Motivasi Ibu Rumah Tangga Tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) di Kelurahan Talang Bakung Kota Jambi
pendidikan  kesehatan (pre  test) 4,30  dengan  standar deviasi 1,129, sedangkan pengetahuan setelah pendidikan  kesehatan  ( post  test) adalah  7,60  dengan standar deviasi 1,635, dengan  selisih nilai mean -3,30 . Berdasarkan  hasil  uji  statistic  didapatkan nilai p-value  = 0,000 (p  <0,05  )  dari  hasil  penelitian  tersebut menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  pendidikan kesehatan  tentang  Germas  dalam  upaya  pencegahan hipertensi.
Hasil penelitian ini hampir sama dengan penelitian yang  dila kukan  oleh  Susanti  (2012)  tentang  “Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Hipertensi  Terhadap Pengetahuan  Dan  Sikap  Mengelola  Hipertensi  Di Puskesmas  Pandanaran  Semarang”,  dengan  hasil variabel  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  0,000  (p<0,05),  kemudian  untuk variabel  sikap  adalah  0,000  (p<0,05).  Ini  menunjukkan bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  pemberian pendidikan  kesehatan  dan  sikap  baik  sebelum  dan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang hipertensi.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah pendidikan kesehatan tentang hipertensi mempengaruhi pengetahuan dan sikap dalam mengelola hipertensi.
Selama  penyuluhan  berlangsung  ibu  rumah tangga  mendapat  informasi  dan  penjelasan  terkait
dengan  materi  penyuluhan  dalam  upaya  pencegahan hipertensi  melalui  Germas.selain  itu  juga  para  ibu  ibu membawa  leafleat  yang  dibagikan  kerumah  agar  dapat dipelajariataupun  dibaca  anggota  keluarga  lainnya, sehingga  ketika  diberikan  kuisioner  yang  sama  dengan sebelum penyuluhan, terdapat perubahan yang bermakna .
Dari  penjelasan  diatas  menurut  peneliti  bahwa tejadinya  peningkatan  pengetahuan  ibu  rumah  tangga tentang  Germas  dalam  upaya  pencegahan  hipertensi idak    terlepas  peran  dari  petugas  kesehatan  dan  kader dalam  memberikan  penyuluhan  dan  kegiatan  lainnya. Menurut  peneliti  agar  kegiatan  Germas  ini  dapat dimaksimalkan    lagi    dengan  memberikan  leafleat  , memasang poster Germas, meng upayakan mengaktifkan  lagi  kegiatan    posbindu  ataupun  dengan pendekatan  kegiatan  pengajian,  arisan  ataupun  secara berkelompok.
Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Motivasi Ibu  Rumah  Tangga  Tentang  Germas  dalam  Upaya Pencegahan Hipertensi di Kelurahan Talang Bakung tahun 2018.

## Tabel 4 .Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Motivasi Ibu Rumah Tangga Tentang Germas dalam Upaya
Pencegahan Hipertensi di Kelurahan Talang Bakung tahun 2018 Variabel Mean SD SE Selisih Mean p-value n Motivasi sebelum penkes (Pre Test) 23,55 1,504 0,336 -5.500 0,000 20 Motivasi setelah penkes (Postest) 29,05 2,645 0,591
Tabel 4 menunjukkan bahwa hasil penelitian yang diperoleh  tentang motivasi 20 ibu rumah tangga tentang Germas  dalam  upaya  pencegahan  hipertensi  di Kelurahan  Talang  Bakung  Tahun  2018,  diketahui  rata- rata  tingkat  motivasi  responden  sebelum  dilakukan pendidikan  kesehatan (pre  test  ) 23,55  dengan  standar deviasi  1,504  sedangkan  motivasi  setelah  pendidikan kesehatan  ( post  test) dilakukan  pendidikan  kesehatan adalah  29,05  dengan  standar  deviasi  2,645, dan  selisih nilai  mean  -5,500  .  Berdasarkan  hasil  uji  statistic didapatkan  nialai p-value  =  0,000 (  p  <0,05  ),  dapat disimpulkan  ada  pengaruh  yang  bermakna  tentang Germas  terhadap  pengetahuan  dan  motivasi  ibu  rumah tangga dalam upaya pencegahan hipertensi.   .
Menurut Triyanto (2014) Tahap primer penatalaksanaan  penyakit  hipertensi  merupakan  upaya awal  pencegahan  sebelum  seseorang  menderita hipertensi melalui program penyuluhan dan pengendalian  faktor-faktor  risiko  kepada  masyarakat luas  dengan  memprioritaskan  pada  kelompok  resiko tinggi.  Pendidikan  kesehatan  dan  promosi  kesehatan merupakan  strategi  utama  dalam  pencegahan  tahap primer.  Tujuan  pendidikan  kesehatan  dan  promosi kesehatan  dimaksudkan  untuk  perubahan  perilaku seseorang dalam mencegah terjadinya kesakitan. Upaya primer yang dimaksudkan sebagai pencegahan hipertensi dengan cara merubah faktor risiko antara lain :  a)pola  makan  yang  baik;b)  perubahan  gaya  hidup seperti  olahraga  teratur,  menghentikan  merokok, membatasi  konsumsi  alkohol  dan  mengurangi  berat badan.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  Karso  dan Wibawa  ( 2017)  tentang  “Research  On  Government Programs  Healthy  Living  community  Movement’( GERMAS)  in  Bali  Using  Critical  Discourse  analysis dimana  hasil  penelitiannya  The  result  show  that government  efforts  to  improve  public  health  in  Bali  will be  well  received.  The  community  considers  the government’s  movement  to  adopt  a  healthy  lifestyle  in accordance with the religion of most Balinese people. In addition,  considering  the  impact  of  non-infectious disease  (PTM)  which  is  socio  economically  very detrimental to society will certainly get good reception for the community.
Sesuai  dengan  program  pemerintah  (2017)  yaitu Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  dimana  pemerintah mengajak masyarakat untuk berpola hidup sehat seperti melakukan  aktivitas  fisik,  makan  buah  dan  sayur, pemeriksaan  kesehatan  secara  berkala,  membersihkan lingkungan,  tidak  merokok,  tidak  minum  alkohol  dan menggunakan jamban sehat.
Peningkatan  motivasi  melalui  pemberian  promosi kesehatan  ini  pada  dasarnya  memang  sesuai  dengan hasil  ini,  dimana  promosi  kesehatan  berpengaruh terhadap  peningkatan  motivasi  yang  dapat  dilihat  dari perbedaan  nilai  mean  yang  ada.  Akan  tetapi  masih terdapat  beberapa  responden  yang  tidak  mengalami peningkatan  motivasi  atau  mempunyai  tingkat  motivasi yang  sama.  Hal  tersebut  dikarenakan  penerimaan informasi  pada  setiap  orang  itu  berbeda.  Penerimaan informasi sebagai motivasi menurut Notoatmodjo (2011)
Nurfitriani dan Ersa Anggraini, Pengaruh Pengetahuan Dan Motivasi Ibu Rumah Tangga Tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) di Kelurahan Talang Bakung Kota Jambi
dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  umur,  pendidikan,  dan pengalaman yang pernah diperoleh.
Menurut  peneliti  bahwa  terjadinya  peningkatan motivasi ibu rumah tangga tentang germas dalam upaya pencegahan hipertensi tidak terlepas dari peran petugas kesehatan  dalam  memberikan  penddikan  kesehatan secara  langsung  maupun  dengan  menggunakan  media seperti leafleat, lembar balik dan lain lain. Selain itu juga motivasi  dapat  diperoleh  dari  dalam  diri  individu  itu sendiri setelah mengetahui banyak manfaatnya.
Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  (Germas) merupakan  suatu  tindakan  yang  sistematis  dan terencana  yang  dilakukan  secara  bersama-sama  oleh seluruh komponen bangsa dengan kesadaran, kemauan dan  kemampuan  berperilaku  sehat  untuk  meningkatkan kualitas  hidup.  GERMAS  dapat  dilakukan  dengan  cara: melakukan  aktifitas  fisik,  mengkonsumsi  sayur  dan buah,  tidak  merokok,  tidak  mengkonsumsi  alkohol, memeriksa  kesehatan  secara  rutin,  membersihkan lingkungan,  dan  menggunakan  jamban.  Pada  tahap awal,  GERMAS  secara  nasional  dimulai  dengan berfokus  pada  tiga  kegiatan,  yaitu:  melakukan  aktivitas fisik  30  menit  per  hari,  mengkonsumsi  buah  dan  sayur; dan  memeriksakan  kesehatan  secara  rutin  (Kemenkes RI, 2017).
Sebenarnya  pengetahuan  dan  motivasi  dapat dipengaruhi  dari  pendidikan  kesehatan.  Terjadinya peningkatan  pengetahuan  dan  motivasi  ibu  rumah setelah dilakukannya pendidikan kesehatan ini dipengaruhi  antara  lain  dari  latar  belakang  umur  ibu rumah  tangga  yang  rata –rata  46-55  tahun  (55%), dengan  tingkat  pendidikan  terbnayak  SMA  (45%)  dan juga  mendapatkan informasi  dari perawat atau petugas kesehatan yang memberikan penyuluhan dan konseling secara  langsung,  juga    melalui  media  cetak  dan elektronik.  Maka  diperlukannya  peran  dari  petugas kesehatan  untuk  memberikan  konseling,    informasi  dan edukasi  (KIE)  kepada  ibu  rumah  tangga  agar  dapat mengetahui  tentang  Germas  dalam  upaya  pencegahan hipertensi  dan  memotivasi  ibu  rumah  tangga  untuk berpola  hidup  sehat  dengan  melakukan  kegiatan Germas  seperti  :  1)  melakukan  aktifitas  fisik,  2)  makan buah  dan  sayur,  serta  3)  memeriksakan  kesehatan secara  berkala  untuk  mencegah  terjadinya  peningkatan tekanan  darah  sehingga  tekanan  darah  selalu  dalam batas normal.
Menurut Kemenkes (2017) tujuan dari Germas itu sendiri  adalah  :  1).  Intervensi  gizi  1000  hari  pertama kehidupan  2)Memperbaiki  pola  konsumsi  gizi  seimbang seluruh  keluarga  3).  Meningkatkan  aktifitas  fisik  teratur dan  terukur  4).  Meningkatkan  pola  hidup  sehat  5). Meningkatkan  lingkungan  sehat    6).  Mengurangi konsumsi  rokok  dan  alkohol.  Untuk  mengatasi  masih kurangnya  kesadaran  dan  kemauan  dan  motivasi masyarakat  untuk  berpola  hidup  sehat  maka  dilakukan penyuluhan  kesehatan  yang  dilakukan  oleh  petugas kesehatan.
Dari  hasil  penelitian  terlihat  perbedaan  sebelum dan  sesudah  dilakukan  pendidikan  kesehatan  terhadap pengetahuan  dan  motivasi  ibu  rumah  tangga  tentang Germas dalam upaya pencegahan hipertensi mengalami peningkatan pengetahuan dan motivasi. Hasil penelitian diatas  menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan
tentang  Germas  dalam  upaya  pencegahan  hipertensi terbukti  efektif  bermanfaat  dan  berpengaruh  dalam peningkatan  pengetahuan  dan  motivasi  ibu  rumah tangga  sehingga  ibu  rumah  tangga  mau  melakukan kegiatan Germas agar terhindar dari penyakit hipertensi.
Pendidikan kesehatan didefinisikan sebagai usaha  atau  kegiatan  untuk  membantu  individu, kelompok atau masyarakat dalam meningkatkan kemampuan  perilaku  mereka  untuk  mencapai  tingkat kesehatannya  secara  optimal.  Pendidikan  kesehatan  itu juga  proses  belajar  pada  individu,  kelompok  atau masyarakat  dari  tidak  tahu  tentang  nilai-nilai  kesehatan menjadi  tahu,  dari  tidak  mampu  mengatasi  masalah- masalah kesehatannya sendiri menjadi mampu. (Notoatmodjo,2011).
Salah  satu  upaya  peningkatan  pengetahuan  Ibu Rumah  Tangga  untuk  mencegah  hipertensi  adalah dengan  diberikannya  pendidikan  kesehatan.  Hal  ini sejalan  dengan  Teori  Mubarak  (2007)  yaitu  Tujuan utama  dalam  memberikan  pendidikan  kesehatan  yaitu merubah pengetahuan, sikap dan perilaku seseorang.
Pengetahuan adalah merupakan hasil “tahu”, dan ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  pengindraan terhadap  suatu  obyek  tertentu.  Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya  tindakan  seseorang  (overt  behaviour) (Wawan dan Dewi, 2010).

## SIMPULAN
a.  Skor    rata  rata  dari  pengetahuan pre  test adalah 4,30  dan  setelah  pemberian  pendidikan  kesehatan ( post test ) menjadi 7.60, dengan  selisih mean -3,30. b.  Skor  rata rata dari  motivasi ( pre test ) adalah  23,55 dan  setelah  pemberian    pendidikan  kesehatan  ( post test ) menjadi 29,05 dengan selisih mean -5,500. c.  Ada pengaruh yang bermakna terhadap pengetahuan  dan motivasi ibu rumah tangga tentang Germas  dalam  upaya  pencegahan  hipertensi  di Kelurahan  Talang  Bakung  dengan  nilai p-value = 0,000.
.

## DAFTAR PUSTAKA
Darmawan  D  &  Siti  Zulfa.  2015  . Pengaruh  Promosi Kesehatan  Terhadap  Motivasi  Pasien  Hiprtensi Tentang  Pelaksanaan  Diet  Hipertensi  di  poliklinik Penyakit dalam RS Rajawali Bandung.
http://ejournal.upi.edu/index.php/JPKI/announcement diakses tanggal 27 Agustus 2018.
Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi.  2017. Profil  Kesehatan Jambi. Jambi.
Handoko  Haryo  Agus.  2011. Rahasia  Awet  Muda  dan Panjang Umur
Indrati  Retno  &  Murdijati  Gardjito.  2014. Pendidikan Konsumsi Pangan . Jakarta : Kencana Prenadamedia Group.
Irianto  Koes  .  2014  . Ilmu  Kesehatan  Masyarakat . Bandung. : Alfabeta
Karso Olih S dan Wibawa Arya Pageh, . 2017. Reseach On Government Programs”Healthy Living Community  Movement  (GERMAS)  In  BaliUsing Critical  Discourse  Analysis. International  Journal of Research-GRANTHAALYAH5(6):82. ISSN- 2350-0530 (O, ISSn-2394-3629 (P)
Nurfitriani dan Ersa Anggraini, Pengaruh Pengetahuan Dan Motivasi Ibu Rumah Tangga Tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) di Kelurahan Talang Bakung Kota Jambi
https://zenodo.org/record/815873#.XWVz4N4zbM w Kemenkes  RI  .  2017. Buku  Panduan  Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS). Jakarta. Lestari  Titik.  2015. Kumpulan  Teori  Untuk  Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika Notoatmodjo.  2011. Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Ilmu dan Seni. Rineka Cipta : Jakarta Prasyetyawati  Arsita  Eka  .  2014  . Ilmu  Kesehatan Masyrakat . Yogyakarta : Nuha Medika. Puskesmas Talang Bakung. 2018. Data tentang seluruh Penderita Hipertensi yang berkunjung ke Puskesmas  Talang  Bakung  Kota  Jambi  tahun anggaran 2018 . Jambi Susanti  Tri  Mega,  2012  . Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Tentang Hipertensi
TerhadapPengetahuan  Dan  Sikap  Mengelola Hipertensi Di Puskesmas Pandanaran Semarang. http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index.php/ilm ukeperawatan/article/view/66 Triyanto,  Endang.  2014. Pelayanan  Keperawatan  Bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu . Yogyakarta
: Graha Ilmu
Wawan,  A  dan  Dewi,  M.  2010. Teori  dan  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika.