## HUBUNGAN INTENSITAS PENGGUNAAN GAME ONLINE TERHADAP RESIKO KEJADIAN DE QUERVAIN SYNDROME PADA PEMAIN GAMES ONLINE
SMARTPHONE DI KOTA MAKASSAR
The Relationship Between Intensity of Use Online Smartphone Games And The Incidence of De Quervain Syndrome in Players Online Smartphone Games in Makassar City

## Nur Hardiyanty, Nurfatri Ramadani Am.Ramli, Aco Tang
Program Studi S1 Fisioterapi, Fakultas Keperawatan, Universitas Hasanuddin, Makassar Email: nurhardiyanty91@gmail.com

## ABSTRAK
De Quervain Syndrome merupakan salah satu repetitive strain injury yang melibatkan aktivitas ibu jari yang berulang. Salah satu tanda dan gejala yang sering dirasakan oleh penderita De Quervain Syndrome adalah nyeri pada ibu jari dan pembengkakan pada sisi ibu jari. Penggunaan game online pada smartphone secara tidak langsung dapat meningkatkan aktivitas pada ibu jari. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  intensitas  penggunaan game  online  smartphone terhadapat  kejadian De Quervain Syndrome pada pemain game online smartphone di kota Makassar. Penelitian ini merupakan penelitian  deskiptif  dengan  desain  penelitian cross  sectional .  Teknik  pengambilan  sampel  yaitu Purposive  Non-Random  Sampling. Data  sampel  yang  mengalami  kejadian De  Quervain  Syndrome diperoleh melalui pengambilan form data responden dan pemeriksaan finkelstein test dan WHAT test . Analisis  data  menggunakan  uji Spearman’s  rho dan  analisis  bivariat  korelasional.  Hasil  penelitian menunjukkan  terdapat  hubungan  lemah  namun  bermakna  antara  intensitas  penggunaan game  online smartphone dan kejadian De Quervain Syndrome (p=0.049).
Kata Kunci: Game online smartphone , De Quervain, Finkelstein Test,WHAT Test

## ABSTRACT
De Quervain Syndrome is a repetitive strain injury that involves repeated thumb activity. The sign and symptom that is often felt by people with De Quervain Syndrome are thumb pain and swelling on the side of the thumb. The use of online games on smartphones can indirectly increase activity on the thumb.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  the  intensity  of  the  use  of  smartphone online games to the incidence of De Quervain Syndrome in smartphone online game players in the city of Makassar. This study is an descriptive study with a cross sectional research design. The sampling technique is Purposive Non-Random Sampling. Sample data that experienced De Quervain Syndrome were obtained through taking respondent data form and finkelstein test and WHAT test. Data analysis using Spearman’s rho test and correlational bivariate analysis.  The results of the study showed  that There is a weak but significant relationship between the intensity of the use of online smartphone games with the incidence of De Quervain Syndrome in smartphone online game users (p=0.049).

## Keywords: Smartphone Online Game, De Quervain, Finkelstein Test,WHAT Test

## PENDAHULUAN
Perkembangan teknologi yang pesat ditunjukkan dengan adanya peningkatan penggunaan internet.  Salah  satu  alasan  mengakses  internet  ialah  untuk  hiburan  atau  bersenang-senang (32,6%) dengan aktivitas game online sebesar 10,1% (Khotimah & Minarni, 2016). Game tidak hanya  dimainkan  di  komputer  tetapi  sudah  bisa  dimainkan  di smartphone yang  membuat seseorang menjadi lebih mudah dalam memainkan game online dimanapun dan kapanpun orang bisa memainkannya (Ayu & Saragih, 2016). Eom et al., (2013) dalam penelitiannya mengenai hubungan  antara  gejala  gangguan  muskuloskeletal  dan  intensitas  penggunaan smartphone menyatakan bahwa 18,8% subjek penelitiannya memiliki gejala muskuloskeletal setidaknya di salah satu bagian tubuh. Secara khusus, 8,1% dari subjek memiliki gejala muskuloskeletal di leher,  5,6%  di  bahu,  4,1%  di  siku  dan  11,3%  di  tangan.  Keparahan  gejala  bergantung  pada intensitas penggunaan smartphone sehari-hari.
Frekuensi penggunaan smartphone dalam waktu lama tanpa istirahat dapat menyebabkan Repetitive  Strain  Injury yang  tidak  hanya  mempengaruhi  leher  dan  bahu  tetapi  juga mempengaruhi  tangan  dan  pergelangan  tangan  (Woo,  White,  &  Lai,  2017). De  quervain syndrome merupakan salah satu repetitive strain injury yang melibatkan aktivitas ibu jari yang berulang. De quervain syndrome juga dikenal sebagai De Quervain Tenosynovitis yang muncul akibat  peradangan  pada  tendon musculus  ekstensor  pollicis  brevis dan  tendon musculus abduktor  pollicis  longus yang  diakibakan  oleh  adanya  trauma  atau  pembebanan  yang berlebihan (Lee, Stranix, Anzai, & Sharma, 2016).
Penggunaan game online pada smartphone dapat menjadi suatu kecanduan. Kecanduan tersebut dapat  meningkatkan  intensitas  aktivitas  ibu  jari  dalam  bermain game  online .  Adanya peningkatan  aktivitas  ini  secara  tidak  sadar  memperbesar  resiko  cedera  berulang  yang selanjutnya mengarah kepada De quervain syndrome . Apabila ibu jari tangan terganggu maka akan menyebabkan gangguan pada sistem koordinasi gerakan tangan untuk melakukan aktivitas sehari-hari  seperti  untuk  melakukan  gerakan  menjepit,  mencubit  maupun  menggenggam. (Prabaningrum, 2016).

## METODE
Penelitian ini dilaksanakan di Kota Makassar pada bulan Mei 2019.  Penelitian ini merupakan jenis penelitian analisis korelasional dengan menggunakan pendekatan cross-sectional. Sampel pada  penelitian  ini  berjumlah  60  orang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Kriteria inklusi  meliputi:  1)  Subjek  bersedia  menjadi  responden  dalam  penelitian  ini  dengan menandatangani informed concent, 2) Subjek berjenis kelamin laki-laki, 3) Subyek pengguna
game online smartphone menggunakan ibu jari tangan secara terus-menerus, 4) Subjek berusia 18-25  tahun,    dan  5)  Ukuran  layar smartphone subyek  berkisar  4-7  inchi . Kriteria  eksklusi meliputi:1) Pernah mengalami patah tulang pada ibu jari tangan, 2) Pernah mengalami cedera pada  pergelangan  tangan,  3)  aktif    bermain playstation dan  pemain game PC.  Pengumpulan data  dilakukan  melalui  observasi  dan  wawancara.  Data  Kejadian De  Quervain  Syndrome diperoleh menggunakan finkelstein test dan WHAT test . Pengolahan analisis data menggunakan software SPSS 22.0 for windows . Uji normalitas dengan menggunakan uji Saphiro-Wilk. Data berdistribusi tidak normal maka dilakukan uji Spearman’s  rho .

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Kejadian De Quervain Syndrome berdasarkan Karakteristik Responden.
Sumber: Data Primer, 2019.
Tabel  1.  menunjukkan  distribusi  kejadian  De  quervain  syndrome  berdasarkan  karakteristik sampel.  Berdasarkan  pekerjaan,  kejadian  DQS  didominasi  pada  mahasiswa  didapatkan sebanyak  32  orang  (64%).  Berdasarkan  frekuensi,  mayoritas  responden  yang  mengalami kejadian  DQS  yaitu  pada  penggunaan  6-7  kali  seminggu  sebanyak  25  orang  (67.6%). Selanjutnya proporsi data terbanyak responden yang mengalami kejadian DQS yakni dengan lama bermain 4-6 tahun yang didapatkan sebanyak  21 orang (67.7%).
Kelompok Kejadian De quervain syndrome Total DQS Non DQS N % N % N % Pekerjaan Mahasiswa Pekerja 32 5 64 50
18 5 36 50
50 10 83,3 16,7 Total 37 23 60 100 Frekuensi 1-2 kali seminggu 3-5 kali seminggu 6-7 kali seminggu 3 9 25 33.3 64.3 67.6 6 5 12 66.7 35.7 32.4 9 14 37 15.0 23.3 61.7 Total 37 23 60 100 Lama Bermain 1-3 tahun 4-6 tahun >7 tahun 11 21 5 55 67.7 55.6
9 10 4 45 32.3 44.4 20 31 9 33,3 51,7 15.0 Total 37 23 60 100
Tabel 2. Distribusi Kejadian De Quervain Syndrome berdasarkan Intensitas bermain.
Sumber: Data Primer, 2019.
Tabel  2.  menunjukkan  distribusi  kejadian  De  quervain  syndrome  berdasarkan  intensitas bermain  game  online  pada  smartphone  yang  mengalami  kejadian  DQS  yaitu  pada  kategori heavy gamers didapatkan sebanyak 18 orang (75%).
Tabel 3. Hasil Analisis berdasarkan Intensitas bermain terhadap De Quervain Syndrome.
Sumber: Data Primer, 2019.
Hasil dari uji spearman’s rho pada jumlah sampel sebanyak 60 orang, ditemukan nilai p sebesar 0,049. Nilai p <0,05 menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara intensitas bermain game online  smartphone  dengan  kejadian  DQS  pada  pemain  game  online  smartphone  di  Kota Makassar dengan koefisien korelasi lemah (r=0,256).

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  intensitas  penggunaan game  online pada smarthphone terhadap resiko kejadian De quervain syndrome . Intensitas bermain game online dikategorikan menjadi 3 yaitu light players (<1 jam/hari), regular gamers (>1jam/hari- <4  jam/hari),  dan  heavy  gamers  (>4jam/hari).    Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan terdapat hubungan antara intensitas penggunaan game online smarthphone terhadap kejadian De quervain syndrome dengan nilai p=0,049 (p<0,05). Belum ada penelitian secara langsung pada pengguna game online smartphone mengenai hal ini. Namun penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Shah  &  Sheth  (2018)  yang  menunjukkan  bahwa  masalah muskuloskeletal di leher dan tangan (terutama ibu jari) dapat dilihat pada pelajar yang telah kecanduan smartphone yang mungkin awalnya jangka pendek tetapi nanti bisa menyebabkan
Kejadian Total DQS Non DQS N % N % N % Intesitas Bermain Light Players
(<1 jam/hari)
Regular Gamers (>1jam/hari-<4 jam/hari) Heavy Gamers (>4 jam/hari) 5 14
18
41.7 58.3
75
7 10
6
58.3 41.7
25
12 24
24
20 40 40 Total 37 23 60 100 N Spearman’s rho Cf p 60 Intensitas Bermain dan Kejadian De Quervain Syndrome 0,049 0,256
disabilitas jangka panjang. Pada penelitian Eapen et al. (2014), sembilan puluh delapan siswa dengan gejala repetitive strain type yang cedera pada ibu jari karena penggunaan ponsel yang berlebihan dipilih dari survei dan dievaluasi secara klinis menunjukkan uji Finkelstein positif pada 40% kasus dan perubahan pada kompartemen pertama dan ketiga pada 19% kasus.
Perubahan postur statis dan penggunaan berulang pergelangan tangan dan ibu jari selama mengoperasikan smartphone dapat berdampak negatif pada otot dan jaringan saraf di tangan. Penggunaan berulang dan berlebihan pada pergelangan tangan dan ibu jari selama penggunaan smartphone dapat meningkatkan beban pada sendi sehingga dapat mengarah trauma akut dan pada saraf median dan tendon otot yang berkaitan (Ko, Kim, & Woo, 2013). Gerakan dan beban yang  berlebihan  pada  sekitar  sendi  carpometacarpal  I  menimbulkan  gesekan,  tekanan,  dan iskemia; apabila terus-menerus akan menimbulkan peradangan, mengakibatkan bengkak dan nyeri.  Inflamasi  daerah  ini  umumnya  terjadi  pada  penggunaan  tangan  dan  ibu  jari  untuk kegiatan berulang atau repetitif. Seperti yang diketahui bahwa De Quervain’s syndrome timbul akibat mikrotrauma kumulatif (repetitif). Trauma minor repetitif atau penggunaan berlebihan jari-jari  tangan  (overuse)  menyebabkan  malfungsi  pembungkus  tendon.  Pembungkus  tendon akan  mengalami  penurunan  produksi  dan  kualitas  cairan  sinovial.  Cairan  sinovial  berfungsi sebagai lubrikan, sehingga gangguan produksi dan kualitas mengakibatkan gesekan antara otot dan  pembungkus tendon.  Proses  gesekan  yang  terus-menerus akan  mengakibatkan  inflamasi pembungkus  tendon,  diikuti  proliferasi jaringan  ikat  fibrosa.  Proliferasi  jaringan ikat  fibrosa akan memenuhi hampir seluruh pembungkus tendon menyebabkan pergerakan tendon terbatas. Stenosis atau penyempitan pembungkus tendon tersebut akan mempengaruhi pergerakan otot- otot Abductor Pollicis Longus dan Extensor Pollicis Brevis. Pada kasus-kasus lanjutatan terjadi perlengketan tendon dengan pembungkusnya. Gesekan otot-otot ini akan  merangsang saraf di sekitar otot, sehingga menimbulkan nyeri saat ibu jari digerakkan. Nyeri ibu jari merupakan keluhan utama penderita De quervain syndrome (Suryani, 2018).

## KESIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  intensitas  penggunaan game  online  smartphone dengan kejadian de quervain syndrome pada pemain game online smartphone di Makassar.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayu, Lestari, and Sahat Saragih. 2016. "Interaksi Sosial dan Konsep Diri dengan Kecanduan Games  Online  pada  Dewasa  Awal." Jurnal  Psikologi  Indonesia (Fakultas  Psikologi Universitas 17 Agustus 1945 Surabaya).
Eapen, C., Kumar, B., Bhat, A.K. & Venugopal, A., 2014. Extensor Pollicis Longus Injury in Addition to De Quervain’s with Text Messaging on Mobile Phones. Journal of Clinical and Diagnostic Research.
Eom,  S.-H.,  Choi,  S.-Y.,  &  Park,  D.-H.  (2013).  An  empirical  study  on  relationship  between symptoms of musculoskeletal disorders and amount of smartphone usage. J. Korea Saf. Manag. Sci. , Vol. 15 No. 2.
Goubau, J. F., Goubau, L., Tongel, A. V., Hoonacker, P. V., Kerchove, D., & Berghs, B. (2013). The wrist hyperflexion and abduction of the thumb (WHAT) test: a more specific and sensitive test to diagnose de Quervain tenosynovitis than the Eichhoff's Test. Hand Surg Eur .
Gustafsson, Ewa , Peter W. Johnson, and Mats Hagberg. 2010. "Thumb postures and physical loads  during  mobile  phone  use  –  A  comparison  of  young  adults  with  and  without musculoskeletal symptoms." Journal of Electromyography and Kinesiology.
Ko, K., Kim, H., & Woo, J. (2013). The study of muscle fatigue and risks of musculoskeletal system disorders from text inputting on a smartphone. J Ergon Soc Korea .
Khotimah,  K.,  &  Minarni,  E.  (2016).  Pengaruh  Konseling  Kelompok  Dengan  Pendekatan
Behavioral  Teknik  Kontrol  Diri  Untuk  Mengurangi  Kecanduan  Game  Online  Pada Siswa Kelas X TKR. FKIP Universitas PGRI Banyuwangi . doi:10.31227/osf.io/
Lee, Z-Hye, J.T. Stranix, Lavinia Anzai, and Sheel Sharma. 2016. "Surgical anatomy of the first extensor compartment: A systematic review and comparison of normal cadavers vs.  De  Quervain  syndrome  patients." Journal  of  Plastic,  Reconstructive  &  Aesthetic Surgery. doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.bjps.2016.08.020.
Prabaningrum,  Nindha.  2016.  "Perbedaan  Pengaruh  Penambahan  Neural  Mobilization  Pada Ultrasound Terhadap Pengurangan Nyeri Pada Kasus De Quervain Syndrome."
Shah,  P.P.  &  Sheth,  M.S.,  2018.  Correlation  of  smartphone  use  addiction  with  text  neck syndrome  and  SMS  thumb  in  physiotherapy  students.  International  Journal  of Community Medicine and Public Health.
Steven, A., Thomas, A., Chaffin, D., & Matthew, L. (1987). Analysis of cumulative strain in tendons and tendon sheaths. Journal of Biomechanics .
Suryani,  A.,  2018.  Sindrom  De  Quervain:  Diagnosis  dan  Tatalaksana.  Continuing  Medical Education.
Woo,  Eugenia  Hoi  Chi,  Peter  White,  and  Christopher  Wai  Keung  Lai.  2017.  "Effect  of Electronic  Device  Overuse  by  University  Students  in  Relation  to  Clinical  Status  and Anatomical Variations of the Median Nerve and Transverse Carpal Ligament." Muscle & Nerve.
© 2020 Nur Hardiyanty dibawah Lisensi Creative Commons 4.0 Internasional