Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 02 Maret 2022 :: Accepted: 29 April 2023 :: Published: 30 April 2023

## PENGARUH PEMBERIAN THERAPHY OKSIGEN DENGAN MENGGUNAKAN NON-BREATHING MASK TERHADAP PERUBAHAN NILAI TEKANAN INTRAPARSIAL PADA PASIEN CIDERA KEPALA DI RUMAH SAKIT GRANDMED LUBUK PAKAM

## Effect of Giving Oxygen Therapy Using Non-Breathing Mask On Changes In Intraparsial Pressure Value In  Head Injury Patients At Home Grandmed Hurt of Lubuk Pakam
RAYNALD IGNASIUS GINTING 1 , PUTRI SARI FADILLA SITORUS 2

## 1,2 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM
Jl. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang – Sumatera Utara e-mail : enalsius13@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v5i2.1565

## Abstrak
Cidera  kepala  merupakan  gangguan  traumatik  dari  fungsi  otak  yang  disertai atau tanpa pendarahan otak dengan adanya pukulan atau benturan mendadak pada  kepala dengan  tanpa  kehilangan  kesadaran  , Oksigen  merupakan  salah satu  komponen  gas  dan  unsur  vital  dalam  proses  metabolisme  untuk mempertahankan kelangsungan hidup seluruh sel tubuh secara normal dengan cara  menghirup  udara  ruangan  dalam  setiap  kali  bernapas.  Mengetahui  nilai tekanan  intraparsial  dilakukannya  tindakan  pemberian  oksigen  non-breathing mask dengan perbedaan nilai tekanan intraparsial pada pasien cidera kepala di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam. Metode Penelitian, pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling dengan jumlah sampel 21 responden sedangkan  instrumen  penelitian  menggunakan  lembar  observasidengan  alat ukur oximetri,analisis data menggunakan analisi bivariat yaitu Paired Sample T- Test. Didapatkan Hasil uji Bivariat dengan Paired Sample T-Test membuktikan bahwa ada pengaruh pemberian therapy oksigen non-breathing mask terhadap nilai tekanan intraparsial pada pasien cidera kepala dibuktikan dengan nilai p : 0,00 < 0,05. Jadi dapat disimpulkan Ada pengaruh pemberian threapy oksigen dengan  menggunakan non-breathing mask terhadap perubahan  nilai tekanan intraparsial pada pasien cidera kepala di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam.
Kata kunci : Cidera kepala, oksigen non-breathing mask, tekanan intraspinal.

## Abstract
Head injury is a traumatic disturbance of brain function accompanied or without brain  bleeding  with  a  sudden  blow  or  impact  to  the  head  without  loss  of consciousness.  Oxygen  is  a  gas  component  and  a  vital  element  in  metabolic processes to maintain the viability of all body cells normally by inhale the room air with each breath. Knowing the value of intrapartial pressure by administering non-breathing mask oxygen with differences in intrapartial pressure values  in head injured patients at Grandmed Lubuk Pakam Hospital. The research method used  a  purposive  sampling  technique  with  a  total  sample  of  21  respondents,
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 02 Maret 2022 :: Accepted: 29 April 2023 :: Published: 30 April 2023
while  the  research  instrument  used  an  observation  sheet  with  an  oximetry measuring instrument. Data analysis used bivariate analysis, namely the Paired Sample T-Test. The results of the Bivariate test with the Paired Sample T-Test proved that there was an effect of giving non-breathing mask oxygen therapy on the intrapartial pressure value in head injured patients as evidenced by the p value: 0.00 <0.05. So it can be concluded that there is an effect of giving threapy oxygen using a non-breathing mask on changes in intrapartial pressure values in head injured patients at Grandmed Lubuk Pakam Hospital.
Keywords : Head injury, oxygen non-breathing mask, intraspinal pressure.

## 1. PENDAHULUAN
Cedera kepala merupakan adanya  pukulan  atau  benturan mendadak pada kepala dengan atau tanpa kehilangan kesadaran. Cedera kepala meliputi trauma kulit,kepala,tengkorak,dan otak.
Cedera kepala paling sering penyakit neurologik  yang  serius  di  antara penyakit  neurolgik  dan  merupakan proporsi  epidemik  sebagai  hasil kecelakaan jalan raya (Desry, 2018). Diperkirakan  100.000  orang meninggal  setiap  tahunnya  akibat cedera kepala dan lebih dari 700.000 mengalami cedera yang cukup berat yang  memerlukan  perawatan  di rumah  sakit.  Pada  kelompok  ini antara 50.000 sampai 90.000 orang setiap  tahun  mengalami  penurunan itelektual  atau  tingkah  laku  yang menghambat  kembalinya  mereka menuju  kehidupan  normal.  Dua pertiga  dari  kasus  ini  berusia dibawah 30 tahun dengan ini jumlah laki-laki  lebih  banyak  dari  wanita (Rahmini, 2019).
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)
tahun  2018  jumlah  data  yang dianalisis  seluruhnya  1.027.758 orang  untuk  semua  umur.  Adapun responden  yang  pernah  mengalami cedera  84.774  orang  dan  tidak cedera  942.984  orang.  Prevelensi cedera secara nasional adalah 8,2% dan prevelensi angka cedera kepala
di  Sulawesi  utara  sebesar  8,3%. Prevelensi cedera kepala di Sumatera  Utara  mencapai  9,8% dengan  setiap  tahunnya  cedera kepala tertinggi berdasarkan
karakteristik  responden  yaitu  pada kelompok umur 15-24 tahun (11,7%) dan pada laki-laki (10,1%) Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  Depertemen  Kesehatan Republik Indonesia 2018).
Upaya oksigen merupakan salah satu  komponen  gas  dan  unsur  vital dalam  proses  metabolisme,  untuk mempertahankan kelangsungan hidup  seluruh  sel  tubuh  secara normal elemen ini diperoleh dengan cara  menghirup  udara  ruangan dalam setiap kali bernapas. Penyampaian  oksigen  ke  jaringan tubuh  ditentukan  oleh  interaksi sistem respirasi, kerdiovaskuler, dan keaadaan hematologis. Adanya kekurangan oksigen ditandai dengan keadaan hipoksia yang dalam proses lanjut dapat mengancam kehidupan (Anggraini & Hafifah, 2019).
Pengelolaan  yang  benar  dan tepat  akan  mempengaruhi  outcome pasien.  Tujuan  utama  pengelolaan cedera kepala adalah untuk mencegah
atau
mengurangi kerusakan sel-sel otak yang diakibatkan  oleh  keadaan  iskemia dan  mengoptimalkan  pemulihan, metode  dasar  dalam  melakukan proteksi  otak  adalah  dengan  cara membebaskan  jalan  nafas  dan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 02 Maret 2022 :: Accepted: 29 April 2023 :: Published: 30 April 2023
oksigenisasi  yang  adekuat.  Pasien cedera  kepala  penting  menjaga kadar  PaO2  dalam  batas  normal minimal  100  mmHg,  bahkan  nilai yang lebih tinggi yaitu  berkisar 140- 160  mmHg  apabila  PaO2  berada dalam  kadar  yang  terlalu  rendah, maka  akan  meimbulkan  hipoksia yang dapat menyebabkan vasodilatasi  pembuluh  darah  otak yang  akan  diikuti  oleh  peningkatan laju  aliran  darah  ke  otak  dan  akan mengakibatkan tejadinya peningkatan  tekanan  intrakranial. (Harahap, 2019).
Salah  satu  cara  tata  laksana untuk  mengendalikan  peningkatan tekanan intrakranial adalah dilakukan suatu tindakan penurunan PaCO2  pada  fase  akut  terjadinya trauma. Penurunan dilakukan hingga mencapai  kadar  PaCO2  sekitar  20- 30  mmHg,  yang  dikenal  sebagai tindakan  hiperventilasi.  Penurunan
PaCO2  ini  akan  menyebabkan vasokonstriksi  pembuluh  darah  ke otak  dengan  akibat  (secara  tidak langsung) akan menurunkan tekanan intrakranial. Dengan menggunakan oksigen non- breathing  mask  dengan  PCO2 dengan  nilai  PH  di  batas  normal (Ervina et al., 2019) Pada penelitian mengenai hubungan antara oksigenisasi dengan  tingkat  kesadaran  pada pasien cedera kepala non trauma di ICU  RSU  Ulin  Banjarmasinn  yang dilakukan  didadapat    hasil  bahwa terdapat  hubungan  oksigenisasi dengan  tingkat  kesadaran  nilai tekanan parsial (PCO2) pada pasien cedera kepala non trauma.
(Harahap, 2019). Berdasarkan hasil study pendahuluan yang dilakukan
(Fitriahadi,  2016),  di  RS  Grandmed Lubuk  Pakam  pada  tanggal  22 desember  2016  ditemukan  data
pasien  cedera  kepala  yang  dirawat diruangan  bedah  saraf  mulai  dari 90%  yang  mengalami  penurunan oksigenisasi dengan angka kejadian setiap  bulannya  lebih  tinggi,  pasien cedera  kepala  akan  meningkat tekanan intrakranial dengan itu nilai ph  oksigenisasi  akan  menurun, peneliti  melakukan  penelitian  study dengan melakukan pemberian oksigen non-breathing mask
terhadap  pasien  cedera  kepala didapatkan hasil yang baik.
Dari  survey  awal  yang  di dapatkan  data  dari  rekam  medis  di RS  Grandmed  Lubuk  Pakam  bulan januari  privalensi  pasien  cedera kepala yang mengggunakan oksigen non  breathing  mask    sebanyak  21 orang dengan kondisi yang sadar di ruangan  non-intensif  care,  dengan berdasarkan  latar  belakang  yang didapatkan.

## 2. METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  Quasi Eksperimen dengan menggunakan rancangan  atau  desain  penelitiannya adalah  One  Group  Pretest  Postest Design. Lokasi penelitian ini dilakukan di Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam, sedangkan  yang  menjadi  sampel  yaitu pasien  yang  mengalami  cidera  kepala intraspinal  yang  memenuhi  kriteria penelitian  sebanyak  21  orang.  Tehnik pengambilan  sampel  menggunakan teknik purposive sampling.
Alat  ukur  yang  digunakan  untuk penelitian  ialah  lembar  observasi  yang diukur dalam sehari dengan memantau analisis  gas  dalam  darah.  Data  primer diambil dari hasil lembar observasi yang di  lihat  dari  pemberian  tindakan intervensi  terhadap  pasien  berisi  nilai tes  pemberian  therapy  oksigen  non- breathing  mask  terhadap  nilai  tekanan intraprasial  pasien  cidera  kepala  di Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam. Data sekunder yang diperlakukan pada
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 02 Maret 2022 :: Accepted: 29 April 2023 :: Published: 30 April 2023
penelitian ini berupa data geografis data yang  diambil  dari  rekam  medis  tempat penelitian  yang  diperoleh  dari  Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam.
Penelitian ini sudah
mendapatkan  persetujuan  etik  dari Komite Etik Institut Kesehatan Medistra Lubuk  Pakam  dengan  nomor  etik 020.D/KEP-MLP/I/2023.

## 3. HASIL
Hasil  penelitian  ini  telah  dilakukan  uji analisa  statistik  dengan  hasil  dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel  1  Rerata  Tindakan  sebelum diberikan Terapi Oksigen Non-Breathing Mask Terhadap Perubahan Nilai Tekanan Intraparsial  di  Rumah  Sakit  Grandmed Lubuk Pakam.
No Tindakan oksigen non- breathing mask F % 1 Hipoksia Ringan 3 14,3%
2 Hipoksia Berat 18  85,7% Jumlah 21  100% Berdasarkan  hasil  penelitian pada  tabel  1  diatas  tentang  Pengaruh Pemberian  Terapi  Oksigen  Dengan Menggunakan Non-Breathing Mask
Terhadap  Perubahan  Nilai  Tekanan Intraparsial  Pada  Pasien  Cidera  Kepala di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam Tahun  2022.  Berdasarkan  Sebelum Tindakan Terapi Oksigen Non-Breathing Mask kategori
Hipoksia Ringan
sebanyak 3 orang (14,3%) dan kategori Hipoksia  Berat  sebanyak  18  orang (85,7%), dan Setelah Dilakukan
Tindakan  Terapi  Oksigen  Non-Breathig Mask kategori Hipoksia Ringan sebanyak  20  orang  (95,2%)  dan kategori  Hipoksia  Berat  sebanyak  1 orang  (4,8%)  Diruang  Rawat  Inap Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam. Tabel 2 Rerata Berdasarkan Perubahan Nilai  Tekanan  Intraparsial  Pada  Pasien Cidera Kepala di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam Tahun
No Perubahan Nilai Tekanan Intraparsial f % 1 Tinggi 1 4,8% 2 Rendah 20  95,2% Jumlah 21  100% Berdasarkan  hasil  penelitian pada  tabel  2  tentang  Pengaruh Pemberian Oksigen Dengan Menggunakan Non-Breathing Mask
Terhadap  Perubahan  Nilai  Tekanan Intraparsial  Pada  Pasien  Cidera  Kepala di  Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk Pakam.  Berdasarkan  Perubahan  Nilai Tekanan Intraparsial Pada Pasien Cidera Kepala di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam,  tindakan  terapi  oksigen  non- breathing mask kategori rendah sebanyak  20  orang    (95,2%),  dan tindakan  terapi  oksigen  non-breathing mask kategori tinggi sebanyak 1 orang (4,8%).
Tabel  3  Pengaruh  Tindakan  Terapi Oksigen  Dengan  Menggunakan Non- Breathing  Mask Terhadap  Perubahan Nilai  Tekanan  Intraparsial  Pada  Pasien Cidera Kepala di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam
Berdasarkan jumlah skor masing-masing  dimensi  pada  tabel diatas  kemudian  dilakukan  analisa  uji statistik  dengan  metode  uji Paired Sample  T-Test artinya  Ho  ditolak sehingga  ada  Pengaruh  Pemberian Terapi  Oksigen  Dengan  Menggunakan
Tindakan
Pemberian Oksigen Non- Breathing Mask N Mean Std. Dv Nilai p Pre Oksigen Non- Breathing Mask 21 8,6 359 ,000 Post Oksigen Non- Breathing Mask 21 0,5 218
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 02 Maret 2022 :: Accepted: 29 April 2023 :: Published: 30 April 2023
Non-Breathing Mask Terhadap Perubahan  Nilai  Tekanan  Intraparsial Pada  Pasien  Cidera  Kepala  di  Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam.
Interprestasi  data  yang  lebih  mudah yaitu  dengan  melihat  indeks  P  Value sebesar  =  0,00  <  (0,05).  Oleh  karena itu  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  Ho di  tolak.  Sehingga  terdapat  Pengaruh Pemberian  Terapi  Oksigen  Dengan Menggunakan Non-Breathing Mask
Terhadap  Perubahan  Nilai  Tekanan Intraparsial  Pada  Pasien  Cidera  Kepala di  Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk Pakam.

## 4. PEMBAHASAN
Menurut Penelitian
yang dilakukan oleh  Wahyuni  (2019) analisis univariat  yang  dilakukan  dari  32 responden  jumlah  responden  yang mengalami  sesak  nafas  berat  lebih banyak yaitu 75% dan yang mengalami sesak  nafas  ringan  lebih  sedikit  yaitu sebanyak 15% dengan setelah dilakukan  tindakan  terapi  pemberian oksigen  sesak  nafas  berat  sebanyak 20%  dan  tidak  mengalami  sesak  nafas berat sebanyak 80% dengan intensitas sesak  nafas  sangat  mempengaruhi untuk terapi dapat dilihat bahwa terapi pemberian  oksigen  memiliki  pengaruh yang sangat signifikat terhadap penurunan  tekanan  intrakranial  pada pasien  cidera  kepala  yang  mudah  di terapkan pada pasien cidera kepala dari berbagai golongan usia mulai dari anak- anak hingga dewasa.
Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan, asumsi peneliti yaitu didapatkan bahwa Pengaruh Pemberian
Terapi  Oksigen  Dengan  Menggunakan Non-Breathing Mask Terhadap Perubahan  Nilai  Tekanan  Intraparsial Pada  Pasien  Cidera  Kepala  di  Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam.
Berdasarkan  Sebelum  Tindakan  Terapi Oksigen  Non-Breathing  Mask    kategori Hipoksia  Berat      sebanyak  18  orang
(85,7%)  dan  kategori  Hipoksia  Ringan sebanyak  3  orang  (14,3%),  Diruang awat  Inap  Rumah  Sakit  Grandmed Lubuk Pakam.
Menurut  asumsi  penelitian  yang dilakukan  oleh    Lasih  (2018),  bahwa penelitian  menunjukkan  hasil  terapi pemberian  oksigen  nasal  canula  bagi pasien cidera kepala head injury 15 ada perbedaan skala nilai tekanan intraparsial  hasil  pengukuran  sebelum dan setelah dilakukan pemberian nasal canula  responden  I  dilakukan  terapi oksigen  nasal  canula  selama  2  hari mengalami sesak nafas lebih besar dari pada  responden  II  dipengaruhi  oleh beberapa faktor yaitu dukungan keluarga  efikasi  diri,  dan  masih kurangnya intensitas.
Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan, asumsi peneliti yaitu didapatkan bahwa berdasarkan Perubahan  Tingkat  Penurunan  Nilai Tekanan  Intraparsial  di  Rumah  Sakit Grandmed  Lubuk  Pakam  Tahun  2022, tindakan  terapi  oksigen  non-breathing mask  kategori  tidak  hipoksia  ringan sebanyak  20  orang    (95,2%),  dan tindakan  terapi  oksigen  non-breathing mask kategori hipoksia berat sebanyak 1 orang (4,8%).
Menurut  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Wahyudi  (2019)  di Rumah Sakit Kanker Yogyakarta bahwa wanita  jumlah  sampel  pada  penelitian ini  sebanyak  30  responden  yang diperoleh dari perhitungan rata-rata dua test  hipotesis  populasi,  dibagi  menjadi kelompok  control  dan  intervensi  yang masing-masing  terdiri  dari  15  orang. Kedua kelompok tersebut mendapatkan oksigen  non-breathing  mask  yang sama.  Kelompok  control  menerima terapi  pengobatan  standart  dalam bentuk pemberian anti emmetic, sedangkan kelompok intervensi menerima  pengobatan  farmakologis standart dalam bentuk anti emetic dan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 02 Maret 2022 :: Accepted: 29 April 2023 :: Published: 30 April 2023
intervensi  oksigen  portable  (Hidayat, 2015).
Berdasarkan jumlah
skor masing-masing  dimensi  pada  tabel diatas  kemudian  dilakukan  analisa  uji statistik  dengan  metode  uji  Paired Sample  T-Test  artinya  Ho  ditolak sehingga  ada  Pengaruh  Pemberian Terapi  Oksigen  Dengan  Menggunakan
Non-Breathing Mask Terhadap
Perubahan  Nilai  Tekanan  Intraparsial Pada  Pasien  Cidera  Kepala  di  Rumah Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam  Tahun 2022.  Interprestasi  data  yang  lebih mudah  yaitu  dengan  melihat  indeks  P Value  sebesar  =  0,00  <  (0,05).  Oleh karena  itu  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  Ho  di  tolak.  Sehingga  terdapat Pengaruh  Pemberian  Terapi  Oksigen Dengan  Menggunakan  Non-Breathing Mask Terhadap Perubahan Nilai Tekanan Intraparsial  Pada  Pasien  Cidera  Kepala di  Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk Pakam.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  uji  Paired  Sample T-Test terdapat perbedaan yang signifikan Antara sebelum dan sesudah dengan  hasil  nilai  sebelum  dilakukan tindakan  terapi  oksigen  non-breathing mask  meliputi  nilai  mean  adalah  8,6 nilai standar deviation adalah 359, nilai minimum  adalah  0,  nilai  maximum  1, dan  nilai  sesudah  dilakukan  tindakan terapi  oksigen  non-breathing  mask meliputi:  nilai  mean  adalah  0,5,  nilai standar  deviation  adalah  218,  nilai minimum  adalah  0,  nilai  maximum  1. Maka ditarik kesimpulan Ada pengaruh sebelum  dan  sesudah    tindakan  terapi oksigen  non-breathing  mask  terhadap penurunan tingkat nilai tekanan intraparsial  pada  pasien  cidera  kepala dengan  nilai  signifikan  (p  <  0.005), sehingga Ha diterima.

## DAFTAR PUSTAKA
Dary,  Rifatolistia  Tampubolon,  Natalia Kaudis. (2019). oksienisai, Asupan Makanan  Dan  Status  Gizi  Di  Kota Salatiga  .  Jurnal  Kesehatan  Bakti Tunas  Husada  :  Jurnal  Ilmu Keperawatan,  Analis  Kesehatan dan Farmasi Volume 19, 40.
Kemenkes  RI,  2018,  Hasil  Utama RISKESDAS  2018,  Kemenkes  RI:
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Desry Elya, M. Ridwan, Yetty Anggraeni
.  (2018).  Efektifitas  tekanan inrakranial terhadap saturasi oksigen.  Jurnal  Kesehatan  Metro Sai Wawai.
Emha,  H.  A.  (2017).Fisiologi  Dasar untuk Mahasiswa Keperawatan Dan Kebidanan.Yogyakarta:Deepublish . Ervina Rachmawati, Gamasiano Alfiansyah,  Faiqatul  Hikmah  . (2019). Efektivitas Pelatihan oksigen  dalam  saturasi  oksigen Terhadap  Pengetahuan  Pengasuh craniotomy.  Jurnal  Kesehatan  Vol. 7.
Harahap,  N.  R.  (2019).  Peingkatanan tekanan intrakranial dalam saturasi oksigen pasien cidera kepala berat di  RS.Bulan  Jaya  Pura  .  Jurnal Kehetan Prima , 100-102.
Hasbi
Yasin, D. I. (2017). Menggunakan Weighted Probabilistic  Neuralral  Network (WPNN). Media Statistik Klasifikasi Data.
Hidayat, A. A. (2015). Pengantar Ilmu
Keperawatan Trauma Untuk
Pendidikan  Kebidanan.  Jakarta  : Salemba  Medika  .  Kesehatan,  D. (2018). Profil Kesehatan . Provinsi Jawa  Timur:  Kementrian  Republik Indonesia .
Kemenkes  RI,  2018,  Hasil  Utama RISKESDAS  2018,  Kemenkes  RI:
Badan
Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan. Muji Murtiningsih, I Putu Darma Wijaya, Agung  Wahyu  Permadi.  (2019). TERAPI OKSIGEN Untuk Meningkatkan Motorik. Jurnal Kesehatan Terpadu 3(1)
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 5 No.2 Edisi November 2022 – April 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 02 Maret 2022 :: Accepted: 29 April 2023 :: Published: 30 April 2023
Pediatri,S  (2016).Gambaran  Analisa Gas Darah pada Distres Pernapasan.
Neal,  a.  (2015).  Cidera  Kepala  Berat,. Respon  Fisik  Terhadap  stres  ulcer pada Pasien Post Craniotomy , 4-6. Peplau,  S.  &.  (2015).  Physicology Chemotherapy stres ulcer. Inggris: Buku Kedoteran EGC. Praptini,  Sulistiowati,  dan  Suarnata. (2016).  Praptini,  K.D.  Pengaruh Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap Tingkat  Kecemasan  Pasien  post craniotomy.
Rasjidi.  (2019).  Eka  Setyaji,.  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Kejadian cidera Kepala.