## Pengaruh Sosialisasi Terhadap Efektivitas Perilaku Wanita Pasangan Menikah Usia Dini dalam Penggunaan KB (Keluarga Berencana) di Wilayah Kerja Puskesmas Pakuan Baru

## Deli Mala Sari*, Nisa Kartika Ningsih, Sunarti Lubis, Desy Susanti
Sarjana Kebidanan STIKES Keluarga Bunda Jambi *Correspondence: delimalasari009@gmail.com
Abstrak. Tingginya angka kelahiran dan pernikahan anak di Indonesia saat ini merupakan salah satu masalah besar  dan  perlu  perhatian  khusus  dalam  penanganannya  untuk  mengontrol  angka  kelahiran.  Salah  satu penangnan angka kelahiran yang tinggi yaitu dengan pelaksanaan pembangunan dan keluarga berencana secara komprehensif  sehingga  perilaku  penggunaan  KB  menjadi  lebih  efektif.  Penggunaan  KB  yang  efektif inidipengaruhi  beberapa  faktor,  diantaranya  : pengetahuan,  sikap,  jumlah  anak,  pendapatan,  dukungan  suami, serta  dukungan  tenaga  kesehatan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi perilaku  wanita  pasangan  usia  dini  dalam  menggunakan  KB  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kotabaru.  Desain penelitian  yaitu  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional yang  dilakukan  terhadap  sampel sebanyak 50 wanita pasangan usia dini yang diambil dengan cara purposive sampling. Hasil analisis chi- square menunjukkan  ada  hubungan  antara  pengetahuan,  pendapatan,  dukungan  suami,  sikap,  jumlah  anak,  dan dukungan  tenaga  kesehatan  dengan  perilaku  wanita  pasangan  menikah  usia  dini  dalam  penggunaan  KB  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kotabaru.  Melalui  penelitian  ini,  peneliti  menyarankan  bagi  pihak  puskesmas  agar lebih  menggencarkan  kampanye  KB  dan  meningkatkan  pemberian  penyuluhan  kepada  wanita  pasangan  usia muda  dalam  upaya  peningkatan  pengetahuan  dan  menyebarluaskan  komunikasi,  informasi  dan  edukasi  (KIE) akan manfaat penggunaan kontrasepsi di Puskesmas Kotabaru.

## Kata kunci : kontrasepsi, wanita usia dini
Abstract. The high number of child births and marriages in Indonesia today is a big problem and needs special attention in its handling to control the birth rate. One of the handling of high birth rates is the implementation of comprehensive development and family planning so that the behavior of using family planning becomes more effective. The effective use of family planning is influenced by several factors, including: knowledge, attitudes, number of children, income, husband's support, and support from health workers. The purpose of this study was to determine the factors that influence the behavior of early childhood couples in using family planning in the work  area  of  the  puskesmas  Kotabaru.The  research  design  is  a  quantitative  study  with  a  cross-sectional approach,  which  is  carried  out  on  a  sample  of  50  female  couples  of  early  age  who were  taken  by  purposive sampling. The chi-square analysis showed that there was a relationship between knowledge, income, husband's support,  attitude,  number  of  children  ,  and  support  from  health  workers  with  the  behavior  of  early  married women  in  the  use  of  family  planning  in  the  working  area  of  Puskesmas  Kotabaru.Through  this  research,  the researchers  suggested  for  the  campaign  to  be  more  menggencarkan  kb  and  improve  the  delivery  of  younger couples counseling to women in an effort to increase knowledge and disseminate, communication information and education (CIE) will benefit the use of contraception puskesmas Kotabaru.

## Keywords : contraception, early age women

## PENDAHULUAN
Pernikahan  dini  merupakan  fenomena sosial  yang  banyak  terjadi  di  berbagai  wilayah. Perkawinan  merupakan  suatu  peristiwa  yang sakral.  Perkawinan  merubah  status  seseorang dari bujangan atau janda/duda menjadi berstatus kawin.  Ikatan  perkawinan  yang  ada  diharapkan tercipta  generasi  baru  yang  lebih  baik  dari generasi  sebelumnya.  Pasangan  yang  cukup matang,  baik  berupa  persiapan  fisik  dan  mental
ataupun  persiapan  lain  yang  bersifat  sosial ekonomi.  Usia  perkawinan  dini  menjadi perhatian  penentu  kebijakan  serta  perencana program  karena  beresiko  tinggi  terhadap kegagalan  perkawinan,  kehamilan  usia  muda yang  beresiko  kematian  maternal,  serta  resiko tidak  siap  mental  untuk  membina  perkwainan dan  menjadi  orangtua  yang  bertanggung  jawab (Suhadi, Bandowi & Wulandari, 2018).
World  Health  Organization (WHO) menyebutkan  bahwa  pernikahan  dini  ( early married ) adalah pernikahan yang dilakukan oleh pasangan  atau  salah  satu  pasangan  masih dikategorikan  anak-anak  atau  remaja  yang berusia  dibawah  usia  19  tahun  (WHO,  2021). Menurut  defenisi United  Nation  Children’s Found (Unicef, 2021), pernikahan dini diartikan sebagai    pernikahan  yang  terjadi  ketika  berusia dibawah 18 tahun. Perkawinan anak merupakan salah  satu  bentuk  tindak  kekerasan  terhadap anak. Anak yang dipaksa menikah dibawah usia 18  tahun  akan  memiliki  kerentanan  yang  lebih besar  baik  secara  akses  pendidikan,  kulaitas kesehatan, potensi mengalami tindak kekerasan, serta hidup dalam kemiskinan (Hakiki, 2020).
Indonesia  merupakan  negara  yang menduduki  peringkat  ke-8  di  dunia  dan  ke-2  di ASEAN. Data dari pengadilan agama menunjukkan bahwa terdapat 55 ribu pengajuan permohonan  dispensasi  perkawinan  anak  di seluruh  Indonesia  pada  tahun  2022.  Wilayah kerja  Puskesmas  Kotabaru  menunjukan  bahwa wanita  pasangan  usia  dini  yang  menjadi akseptor  KB  aktif  sebanyak  30,00%  dan akseptor  KB  baru  sebanyak  25,78%.  Dimana akseptor  KB  yang  menggunakan  KB  IUD sebanyak 0%, MOW 0%, MOP 0%, implan 0%, kondom  10%,suntikan  97%  dan  pil  10% (Dinkes Kota Jambi, 2022)
Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang dilakukan di Wilayah kerja Puskesmas Kotabaru terdapat  50  wanita  pasangan  menikah  usia  dini dan yang menjadi akseptor KB hanya 20 wanita.
Berdasarkan  hasil  wawancara  pada  5  wanita pasangan  menikah  usia  dini  terdapat  hanya  1 orang  yang  menggunakan  KB,  dan  4  orang wanita  pasangan  usia  dini  tidak  menggunakan KB.  Banyaknya  data  pernikahan  dini  tersebut, diperlukan  adanya  media  yang  mencegah terjadinya  kehamilan  pada  anak.  Kehamilan pada  pengantin  anak  dapat  di  cegah  dengan kontrasepsi.  Kontrasepsi  merupakan  cara  atau alat  yang  digunakan  dengan  tujuan  untuk mencegah terjadinya kehamilan. Seorang wanita bisa  mendapatkan  kehamilan  apabila  sperma bertemu  dengan  sel  telur.  Penggunaan  alat kontrasepsi  akan  mencegah  sel  telur  dan  sel sperma  bertemu,  menghentikan  produksi  sel telur,  menghentikan  penggabungan  sel  sperma dan sel telur yang telah dibuahi yang menempel pada  lapisan  rahim  (Kemenkes  RI,  2022). Tujaun  penelitian  ini  adalah  untuk  pengaruh sosialisasi  terhadap  efektivitas  perilaku  wanita pasangan  menikah  usia  dini  dalam  penggunaan KB di wilayah kerja Puskesmas Kotabaru.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deksriptif untuk menggambarkan secara sistematis  sebuah  fakta  dan  karakteristik  yang diteliti.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Wilayah kerja  Puskesmas  Kotabaru.  Populasi  dalam penelitian  sebanyak  30  orang.  Data  diolah secara deskriptif dan analitik (Adiputra, 2021).

## HASIL

## Tabel 1
Hubungan antara Pengetahuan dengan Perilaku Wanita Pasangan Menikah Usia dini Dalam
Penggunaan KB di Wilayah Kerja Puskesmas Kotabaru No. Pengetahuan F % F % F % p value 1 Baik 12 40,0 1 3,3 13 43,3 2 Cukup 6 20.0 9 30 15 50.0 0,015 3 Kurang 1 3,3 1 3,3 2 6,7 Jumlah 19 63,3 11 36,7 30 100,0
Sumber: data olahan
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  wanita pasangan menikah usia dini dengan pengetahuan baik  sebagian  besar  mengikuti  penggunaan  KB sebanyak  40%,  dan  yang  tidak  mengikuti sebanyak  3,3%.  Sedangkan  yang  memiliki pengetahuan  cukup,  sebagian  besar  tidak mengikuti  KB  yaitu  sebanyak  30%,  dan  yang mengikuti  sebanyak  20%.  Selain  itu,  responden
dengan  pengetahuan  kurang,  sebanyak  3,3% mengikuti KB begitu pula yang tidak mengikuti KB.  Hasil  uji  satatistik  menggunakan  uji  chi square  didapatkan  nilai  p  value  =0,015  (p  < 0,05)  artinya  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  perilaku  wanita  pasangan  menikah  usia dini  dalam  penggunaan  KB  di  wilayah  kerja Puskesmas Kotabaru.
Tabel 2
Hubungan antara Pendapatan dengan Perilaku Wanita Pasangan Menikah Usia dini Dalam
Penggunaan KB di Wilayah Kerja Puskesmas Kotabaru No. Pendapatan F Mengikuti (%) F Tidak Mngikuti (%)  Total F % P-Value 1 ≥ Rp. 2500000 17 56,7 3 10 20 66,7 0,001 2 < Rp. 2500000 2 6,7 8 26,7 10 33,3 Jumlah 19 63,3 11 36,7 30 100,0
Sumber: data olahan
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  wanita pasangan  menikah  usia  dini  dengan  pendapatan ≥  Rp.  3.200.000  sebagian  besar  mengikuti penggunaan  KB  sebanyak  56,7%,  dan  yang tidak mengikuti sebanyak 10%. Sedangkan yang memiliki pendapatan < Rp. 3.200.000, sebagian besar tidak mengikuti KB yaitu sebanyak 26,7%,
dan  yang  mengikuti  6,7%.  Hasil  uji  satatistik menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai p value =  0,001  (p  <  0,05)  artinya  ada  hubungan antara  pendapatan  dengan  perilaku  wanita pasangan  menikah  usia  dini  dalam  penggunaan KB di wilayah kerja Puskesmas Kota Baru.

## Tabel 3
Hubungan antara Dukungan Suami dengan Perilaku Wanita Pasangan Menikah Usia dini Dalam Penggunaan KB di Wilayah Kerja Puskesmas Kotabaru.
No. Dukungan Suami Mengikuti  f % Tidak Mengikut f % Total f % P-Value 1 Mendukung 14 46,7 3 10 17 56,7 0,023 2 Tidak Mendukung 5 16,7 8 26,7 13 43,3 Jumlah 19 63,3 11 36,7 30 100,0
Sumber: data olahan
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  wanita pasangan  menikah  usia  dini  yang  dapat dukungan  suami  sebagian  besar  mengikuti penggunaan  KB  sebanyak  46,7%,  dan  yang tidak mengikuti sebanyak 10%. Sedangkan yang tidak mendapat dukungan suami, sebagian besar tidak  mengikuti  KB  yaitu sebanyak  26,7%,  dan
yang  mengikuti  sebanyak  16,7%.  Hasil  uji satatistik menggunakan uji chi square didapatkan  nilai  p  value  =  0,023  (p  <  0,05) artinya  ada  hubungan  antara  dukungan  suami dengan  perilaku  wanita  pasangan  menikah  usia dini  dalam  penggunaan  KB  di  wilayah  kerja Puskesmas Kotabaru.

## Tabel 4
Hubungan antara Sikap dengan Perilaku Wanita Pasangan Menikah Usia dini Dalam Penggunaan KB di Wilayah Kerja Puskesmas Kotabaru
No Sikap F % F % F % P-Value 1 Positif 12  40,0 2 6,7 14 46,7 0,046 2 Negatif 7  23,3 9  30,0 16 53,3 Jumlah 19  63,3 11  36,7 30 100,0
Sumber: data olahan
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  wanita pasangan menikah usia dini yang memiliki sikap Positif  sebagian  besar  mengikuti  penggunaan KB  sebanyak  46,7%,  dan  yang  tidak  mengikuti sebanyak  10%. Sedangkan yang memiliki sikap negatif,  sebagian  besar  tidak  mengikuti  KB yaitu  sebanyak  26,7%,  dan  yang  mengikuti
sebanyak 16,7%. Hasil uji satatistik menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai p value =  0,023  (p  <  0,05)  artinya  ada  hubungan antara  sikap  dengan  perilaku  wanita  pasangan menikah  usia  dini  dalam  penggunaan  KB  di wilayah kerja Puskesmas Kotabaru.
Tabel 5
Hubungan antara Jumlah Anak dengan Perilaku Wanita Pasangan Menikah Usia dini Dalam Penggunaan KB di Wilayah Kerja Puskesmas Kotabaru.
No Jumlah Anak Mengikuti Tidak Mengikuti Jumlah P Value F % F % F % 1 Sedikit 17 56,7 5 16,7 22 73,3 0,028 2 Banyak 2 6,7 6 20,0 8 26,7 Jumlah 19 63,3 11 36,7 30 100,0
Sumber: data olahan
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  wanita pasangan menikah usia dini dengan jumlah anak sedikit  sebagian  besar  mengikuti  penggunaan KB  sebanyak  56,7%,  dan  yang  tidak  mengikuti sebanyak  16,7%.  Sedangkan  yang  memiliki jumlah  anak  banyak,  sebagian  besar  tidak mengikuti  KB  yaitu  sebanyak  20%,  dan  yang
mengikuti  sebanyak  6,7%.  Hasil  uji  satatistik menggunakan  uji  chi  square  didapatkan  nilai  p value  =  0,028  (p  <  0,05)  artinya  ada  hubungan antara  jumlah  anak  dengan  perilaku  wanita pasangan  menikah  usia  dini  dalam  penggunaan KB di wilayah kerja Puskesmas Kotabaru.

## Tabel 6
Hubungan antara Dukungan Petugas Kesehatan dengan Perilaku Wanita Psangan Menikah Usia dini Dalam Penggunaan KB di Wilayah Kerja Puskesmas Kotabaru
No. Dukungan Petugas Kesehatan Mengikuti Mengikuti Jumlah P Value F % F % F % 1 Mendukung 19 63,3 7 23,3 26 86,7 0,012 2 Tidak Mendukung 0 0,0 4 13,3 4 13,3 Jumlah 19 63,3 11 36,7 30 100,0
Sumber: data olahan
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  wanita pasangan  menikah  usia  dini  yang  mendapat dukungan dari petugas kesehatan sebagian besar mengikuti  penggunaan  KB  63,3%,  dan  yang tidak  mengikuti  23,3%.  Sedangkan  yang  tidak mendapat dukungan petugas kesehatan, sebagian  besar  tidak  mengikuti  KB  yaitu sebanyak 13,3%, dan yang mengikuti tidak ada. Hasil  uji  satatistik  menggunakan  uji  chi  square didapatkan  nilai  p  value  =0,012  (p  <  0,05) artinya ada hubungan antara dukungan petugas

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  mengungkapkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan, pendapatan,  dukungan  suami,  sikap,  jumlah anak,  dan  dukungan  tenaga  kesehatan  dengan perilaku  wanita  pasangan  menikah  usia  dini dalam  penggunaan  KB  di  wilayah  kerja Puskesmas Kotabaru.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiputra. 2021. Metodologi
Penelitian
Kesehatan, Yayasan Kita Menulis Dinas  Kesehatan  (Dinkes)  Kota  Jambi.  2022,
Profil Kesehatan Kota Jambi 2022 Hakiki,  Gaib.  2020. Pencegahan  Perkawinan
Anak  Percepatan  Yang  Tidak  Bisa Ditunda . Jakarta: Badan Pusat Statistik Kementerian  Kesehatan  (Kemenkes)  RI,  2022,

## Profil Kesehatan Indonesia 2022
Suhadi,  S.,  Baidhowi,  B.,  &  Wulandari,  C. 2018. Pencegahan Meningkatnya Angka Pernikahan Dini dengan Inisiasi
Pembentukan  Kadarkum  di  Dusun Cemanggal  Desa  Munding  Kecamatan Bergas. Jurnal  Pengabdian  Hukum Indonesia , 1 (1), 31-40.
United Nations Children’s Fund (Unicef). 2021,
Southeast  Asia  Regional  Report  on Maternal  Nutrition  and  Complementary Feeding.
World  Health  Organization  (WHO).  2021, Guideline  for  The  Pharmacological Treatment  of  Hypertension  in  Adults . Noncommunicable Diseases