2023 Jurnal Bahana Kesehatan Masyarakat (Bahana of Journal Public Health) Vol 7 No 2 p-ISSN: 2580-0590/ e-ISSN: 2621-380X doi: https://doi.org/10.35910/jbkm.v6i1.537

## HUBUNGAN SPIRITUALITAS, RELIGIUSITAS DENGAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI
Kodariyah 1* , Syirli Anggriani 1
1 Prodi S.Tr Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jambi
* Korespondensi penulis: kodariyah02@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Bertambahnya  usia  dapat  mengakibatkan  tekanan  darah  pada  lansia  meningkat, dikarenakan  pembuluh  darah  arteri  akan  mengalami  penebalan  menimbulkan  efek  risiko  terkena hipertensi  lebih  besar.  Penatalaksanaan  hipertensi  dengan  terapi  komplementer  yang  disarankan  adalah meningkatkan  spiritualitas  dan  religiusitas.  Peningkatan  spiritualitas  dan  Religiusitas  digunakan  untuk mengurangi  stress,  tekanan,  depresi  yang  dapat  menyebabkan  kenaikan  tekanan  darah.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara spiritualitas, religiusitas dengan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Puskesmas Putri Ayu.
Metode: Penelitian survei analitik dengan pendekatan Cross Sectional ini dilakukan pada Populasi lansia penderita  hipertensi  di  Puskesmas  Putri  ayu.  Sampel  berjumlah  132  orang  diambil  dengan purposive sampling .  Data  diambil  melalui  pengisian  kuesioner  yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi.  Analisis  data menggunakan Chi Square.
Hasil: Hasil  penelitian  didapatkan  penderita  hipertensi  Tahap  1  sebanyak  72,7%,  dan  Penderita Hipertensi  Tahap  II  sebanyak  27,3%.  Dengan  tingkat  spiritualitas  tinggi  75,8%  dan  tingkat  religiusitas Tinggi Sebanyak 76,5%. Hasil analisis bivariat mendapatkan terdapat hubungan spiritualitas, religiusitas dengan tekanan darah pada Lansia hipertensi  (nilai P value = 0,000) . Kesimpulan: Ada Hubungan Spiritualitas, Religiusitas dengan Tekanan darah Pada Lansia Hipertensi di Puskesmas Putri Ayu. Disarankan kepada pihak Puskesmas memberikan edukasi peningkatan spiritualitas dan religiusitas pada Lansia.
Kata Kunci: Hipertensi, Lansia, Religiusitas, Spiritualitas, Tekanan Darah

## RELATIONSHIP OF SPIRITUALITY, RELIGIOUSITY AND BLOOD PRESSURE IN HYPERTENSIVE ELDERLY

## ABSTRACT
Background: Increasing age can cause blood pressure in the elderly to increase, the arteries will thicken which creates a greater risk of developing hypertension. The recommended management of hypertension with  complementary  therapy  is  to  increase  spirituality  and  religiosity.  Increasing  spirituality  and religiosity is used to reduce stress, pressure, depression which can cause an increase in blood pressure. This  study  aims  to  determine  whether  there  is  a  relationship  between  spirituality,  religiosity  and  blood pressure in elderly people with hypertension at the Putri Ayu Community Health Center.
Methods:  This  analytical  survey  research  using  a  cross-sectional  approach  was  carried  out  on  the elderly population with hypertension at the Putri Ayu Community Health Center. 132 samples were taken using purposive sampling. Data was taken from a form of questionnaire that was in accordance with the inclusion Criteria. Data analysis using Chi Square.
Results: The research results showed that 72.7% of Respondent with Stage 1 hypertension, and 27.3% of Respondent with Stage II hypertension. With high spirituality level of 75.8% and high level of religiosity is 76.5%. The results of bivariate analysis showed that there was a relationship between spirituality and religiosity and blood pressure in hypertensive elderly (P value = 0.000).
Conclusion:  There  is  a  Relationship  between  Spirituality  and  Religiosity  with  Blood  Pressure  in Hypertensive Elderly at the Putri Ayu Community Health Center. It is recommended that the Community Health Center provide education to increase spirituality and religiosity for the elderly.
Keywords: Hypertension, Elderly, Religiosity, Spirituality, Blood Pressure

## PENDAHULUAN
Lansia  ialah  seseorang  yang  berusia  60 tahun  ke  atas.  Usia  di  atas  60  tahun, angka  insiden  hipertensi    sangat    tinggi dengan    prevalensi    mencapai    60% sampai dengan 80% dari populasi lansia diperkirakan  dua  dari  tiga  lansia mengalami hipertensi 1 . Prevalensi hipertensi  berdasarkan  Riskesdas  2018 di Indonesia sebesar 34,1%. Di
Indonesia  prevalensi  hipertensi  pada lansia  dari  hasil  Riskesdas  tahun  2018 cukup  tinggi  yaitu  55,2  %  pada  umur 55-64  tahun,  63,2  %  pada  umur  65-74 tahun,  dan  69,5  %  pada  umur  75  tahun ke  atas 2 .  Provinsi  Jambi  tahun  2020 mencatat  penderita  hipertensi  sebanyak 248.964  jiwa,  atau  sebesar  13,8%  dan menduduki  peringkat  pertama  di  Kota Jambi, dengan angka kejadian sebanyak 17.289  jiwa  dengan  penderita  paling banyak terdapat di Puskesmas Putri Ayu sebanyak  3.312  jiwa 3 .  Berdasarkan laporan  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota Jambi  tahun  2021  tercatat  penderita hipertensi  sebanyak  3.909  jiwa,  dari jumlah  tersebut  sebesar  2.065  pasien hipertensi adalah lansia 3 . Hipertensi disebut sebagai Sillent Killer,  penyakit  yang  mematikan  tanpa disertai dengan gejala–gejala dan biasanya  gejala  baru  muncul  saat hipertensi sudah
berat atau
menimbulkan  komplikasi 4 .  Hipertensi
apabila  tidak  diobati  dan  ditanggulangi dalam
jangka panjang
akan
menyebabkan berbagai komplikasi.
Oleh  sebab  itu,  tekanan  darah  harus diturunkan sampai dengan batas normal agar komplikasi tidak terjadi 5 .
Komplikasi  penderita  hipertensi  yaitu gagal ginjal, penyakit jantung, timbulnya  plak  aterosklerotik  di  arteri serebral dan
arteriol, yang menyebabkan  oklusi  arteri,  cedera iskemik  dan  stroke  apabila  berlangsung dalam  jangka  waktu  yang  lama 6 .
Penatalaksanaan  penderita  hipertensi dapat dilakukan dengan terapi nonfarmakologi  dan  komplementer 7 . Terapi  komplementer  yang  disarankan adalah  manajemen  stres,  biofeedback, relaksasi,  yoga,  pilates,  psikoterapi,
hipnosis, meditasi transendental, meningkatkan spiritualitas dan religiusitasnya 8 . Peningkatan spiritualitas digunakan untuk  mengurangi  stress,  tekanan, depresi yang dapat menyebabkan kenaikan tekanan darah. Spiritual memiliki tujuan memberikan ketenangan,  hal  ini  merupakan  salah satu  pendekatan  dalam  pemenuhan kebutuhan  lansia 9 .  Pada  saat  terjadi stres,
penyakit, kehilangan, penyembuhan, atau nyeri yang menyerang seseorang, kekuatan spiritual  dapat  membantu  seseorang kearah penyembuhan. Kehidupan spiritual  yang  baik  membantu  untuk lebih  sabar,  pasrah,  tenang,  damai  dan ikhlas  menghadapi  persoalan,  sehingga dapat menekan stres. Pasien menggunakan  keyakinan  dan  agama untuk menerima kenyataan atas
penyakitnya, mengelola kondisinya dengan sabar, toleran, mengharap dengan  tenang,  dan  percaya  diri  untuk masa  depan  yang  baik 10 .  Spiritualitas mengaktifkan  God  spot  yang  akan mempengaruhi hipotalamus mengaktifasi sistem limbik yang menstimulasi  HPA  Axis  dan  sistem saraf  simpatis.  HPA  axis  menyebabkan peningkatan  pelepasan  serotonin  dan menurunkan
kortisol sehingga menimbulkan  efek  relaksasi,  kemudian terjadi  vasodilatasi  pembuluh  darah sehingga  tekanan  darah  menurun 11 . Spiritual  akan  memberikan  kedamaian dan  keteguhan  dalam  diri  seseorang, semakin tinggi spiritualitas maka semakin meningkatkan kesehatan seseorang.  Sesuai  dengan  fungsinya, agama  dapat  memberikan  perubahan
kepada seseorang ketika dalam keadaan terpuruk, sakit maupun stress 12 .
Studi  pendahuluan  dilakukan  oleh peneliti  pada  tanggal  18  April  2022  di Poli  Lansia  Puskesmas  Putri  Ayu  Kota Jambi.  Hasil  wawancara  dengan  lansia penderita hipertensi menunjukkan hasil, mereka telah menderita penyakit hipertensi  sejak  lama  dan  kegiatan sehari-hari yang dilakukan lansia seperti mengikuti  pengajian,  sholat  berjamaah ke  masjid,  berzikir  dan  membaca  Al- quran.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, peneliti tertarik untuk melihat hubungan spiritualitas, religiusitas dengan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2023.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan adalah  analisis  observasional  dengan pendekatan cross  sectional .  Penelitian dilakukan pada bulan mei – Juli 2023 di Puskesmas  Putri  Ayu  Kota  Jambi dengan  jumlah  sampel  sebanyak  132 orang  lansia  hipertensi  yang  dipilih dengan cara purposive sampling .
Variable  dependent adalah  Tekanan darah  Lansia  Hipertensi  dan Variable Independent adalah Spiritualitas, Religiusitas Lansia Hipertensi. Pada  Penelitiani  ini  peneliti  melakukan screening awal dengan mengukur tekanan darah, kemudian peneliti memilah  responden  yang  memiliki hipertensi dan tidak hipertensi, kemudian  responden  yang  memiliki hipertensi  diberikan  kuisioner  Mini Mental  Examination  (MMSE)  untuk melihat  status  mental  lansia.  Adapun kriteria  inklusi  1)  lansia  yang  memiliki umur  ≥  60  tahun,  2)  tekanan  sistolik  ≥ 140  mmHg  dan  diastolik  ≥  90  mmHg. Kriteria ekslusi 1) lansia yang mengalami  psikotik,  2)  lansia  yang tidak  mengisi  kuisioner  sampai  dengan
selesai. Setelah mendapatkan responden yang memenuhi kriteria inklusi, peneliti menjelaskan keterlibatan responden sebagai partisipan serta tujuan penelitian, kemudian responden diminta untuk  mengisi kuisioner Daily Spiritual Experimental  Scale (DSES) dan  Skala Religiusitas.
Analisis  data  menggunakan uji  Chi Square dengan  menggunakan  aplikasi SPSS.  Penelitian  ini  telah  mendapatkan surat  kelayakan  etik  dari  Komisi  Etik Penelitian  Poltekkes  Kemenkes  Jambi dengan Nomor LB.02.06/2/19/2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik N % Umur : Lansia Akhir(56-65) Manula>65 Jumlah 124 8 132 93.9 6.1 100 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Jumlah 42 90 132 31.8 68.2 100 Pekerjaan IRT ASN Wiraswasta Tani Jumlah 71 23 43 5 132 54.5 17.4 24.2 3.8 100 Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi Jumlah 54 35 26 17 132 40,9 26.5 19.7 12.9 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  di  nyatakan bahwa  responden  terbanyak  berada dalam  rentang  usia  Lansia  ( elderly) yaitu  sebanyak  93,9%  dan  usia  Lanjut usia tua ( Old )  sebanyak 8%. Pada data diatas juga terlihat bahwa jenis kelamin responden  terbanyak  adalah  perempuan yaitu  68,2%  dan  31,8%  untuk  jenis kelamin  laki-laki.  Dari  data  pekerjaan didapatkan umumnya responden bekerja sebagai  ibu  rumah  tangga  (54,5%) dilanjutkan  pekerjaan  sebagai  Aparatur Sipil Negara sebanyak 17.4%,
Wiraswasta  24.2%  dan  Sebagai  Petani 3.8%. Pendidikan SD merupakan jumlah terbanyak
dari tingkat pendidikan  responden  yaitu  sebanyak 40.9%,  kemudian  pendidikan  SMP sebanyak 26.5%, SMA sebanyak 19.7% dan Perguruan tinggi Sebanyak 12.9%.
Tabel  2.  Gambaran  Tekanan  Darah,
Spiritualitas  dan  Religiusitas Lansia Hipertensi Variabel N % Tekanan Darah Lansia ipertensi Hipertensi Tahap I Hipertensi Tahap II 96 36 72,7 27,3 Tingkat Spiritualitas Tinggi Sedang 100 32 75,8 24,2 Tingkat Religiusitas Tinggi Rendah 101 31 76,5 23,5
Berdasarkan  pada  Tabel  2  terlihat  bahwa mayoritas  Responden  menderita  Hipertensi
Tahap 1 dengan jumlah responden mencapai  72,7%.  Hanya  27,3%  responden menderita  Hipertensi  Tahap  1.  Nilai Spiritualitas pasien hipertensi di Puskesmas putri  ayu  tahun  2023  pada  tingkat  tinggi yaitu  sebanyak  75,8%,  hanya  24,2% responden yang memiliki tingkat spiritualitas  sedang.  Tingkat  religiusitas pasien  lansia  hipertensi  di  puskesmas  putri ayu  pada  tingkat  yang  tinggi  sebanyak 76.5% dan tingkat religiusitas pasien lansia hipertensi  pada  tingkat  yang  rendah sebanyak 23.5%.
Religiusitas mengacu terhadap aspek keagamaan  yang  telah  dihayati  individu  di hatinya,  hal  ini  dapat  berupa  kekhusukan dan  ketenangan  dalam  pelaksanaan  ibadah, perasaan tentram dan sebagainya.
Religiusitas  merupakan  sebuah  meditasi tertinggi, meditasi yang tidak hanya sekedar memusatkan  pikiran  tetapi  melibatkan pemikiran  yang  mendalam  serta  gerakan- gerakan  tubuh  yang  dapat  menurunkan tekanan darah.
Penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan religiusitas dengan penurunan risiko hipertensi  pada  wanita,  terutama  yang memiliki  tingkat  stres  yang  tinggi,  tingkat
Religiusitas  yang  tinggi  dapat  dijadikan sebagai  manejemen  stres yang baik sehingga dapat menurunkan risiko
hipertensi,  terutama  pada  wanita  yang memiliki tingkat stress yang tinggi 13,14 .
Dalam  penelitian  ini  tergambarkan  aspek religi  dimana  45,2%  responden  merasa sangat  setuju  dan  50,8%  responden  setuju merasakan  ketentraman  setiap  kali  berdo’a kepada  Tuhan.  Kemudian  sebanyak  93,9% menyetujui  Pada  pernyataan  “Saya  merasa damai  ketika    mengingat  rahmat  yang diberikan  Tuhan  dalam  kehidupan  saya”  . Pelaksanaan  ibadah  yang  baik  merupakan salah  satu  komponen  dalam  religiusitas, dalam  hal  ini  dapat  pula  mengontrol tekanan  darah  sehingga  dapat  menurunkan prevalensi  hipertensi 13,15 .  Hal  tersebut tergambar  dalam  penilitian  ini  dimana sebagian  besar  responden  (53%)  sangat setuju  dan  46,2%  responden  menyatakan setuju  menghadapi  masalah  dengan  ibadah dan  sabar.  Hampir  semua  responden (98,3%)  menyatakan  menyetujui  bahwa mereka  merasa  lebih  baik  secara  fisik, psikologis, sosial, spiritual, setelah menjalankan ibadah.
Hasil  penelitian  ini  juga  menggambarkan keterkaitan  aspek  religiusitas  responden dengan tindakan pengobatan hipertensi. Hal ini  tergambar  pada  pernyataan  “bila  saya sakit,  saya  berusaha  untuk  berobat  pada dokter  karena  saya  percaya  sesungguhnya Tuhan  tidak  mendatangkan  suatu  penyakit kecuali  mendatangkan  obatnya”  dengan hasil  100%  responden  setuju  terhadap pernyataan ini. Tingkat Religiusitas dikaitkan  dengan  peningkatan  motivasi untuk  minum  obat.  Dimana  pemahaman agama tentang penyembuhan dan pengobatan berkontribusi terhadap ketidakpatuhan terhadap pengobatan 16 . Sehingga nantinya peran koping agama/ religiosity pada  hipertensi  dapat mendukung penatalaksanaan hipertensi, dan perilaku  religius  yang  di  terapkan  pada masyarakat 15
Tingkat spiritualitas yang tinggi membuat  lansia  memiliki  kemampuan mengelola  keadaannya  dengan  sabar, tenang  dan  dapat  menentukan  tujuan hidupnya dengan baik 17 . Dalam penenlitian ini responden memiliki nilai
kedekatan  dengan  Tuhan  nnya  yang ditunjukkan  pada  pernyataan  28,8% “sering  kali”  dan  49,2%  menyatakan “setiap  hari”  merasakan  kehadiran Tuhan. Sebagian besar responden
(60,6%)  responden  memilih  setiap  hari pada  pernyataan  “saya  merasakan
Tuhan  mempunyai  hubungan  dengan semua kehidupan”. Kepercayaan responden  pada  Tuhan  menjadikan mereka mendekatkan diri kepada tuhannya  dengan  meningkatkan  ibadah sehingga  dapat  menurunkan  perasaan kecemasan,insomnia  dan  depresi  yang merupakan  gejala  somatik  penderita hipertensi 14,18 . Penelitian lainnya menyebutkan  praktik  spiritual  memberi pengaruh terhadap sistem kardiovaskular  yang  menjadi  faktor pemicu  kematian,  ataupun  penyakit jantung akut (seperti kematian
kardiovaskular,  infark  miokard  akut, dan revaskularisasi), aritmia 19 . Spritualitas  juga  dapat  memodifikasi faktor  risiko  seperti  hipertensi,  kadar gula  darah  dan  inflamasi.  Latihan spiritual terbukti memberikan hasil baik dalam penatalaksanaan penyakit kardiovaskuler, dalam hal ini
spiritualitas mempengaruhi sisterm hormo,  saraf  dan  imunitas.  Sehingga Spiritualitas  menjadi  aspek  kehidupan yang  penting  bagi  banyak  pasien CVD 14 .
Tabel  3  Hubungan  Spiritualitas  dengan Tekanan Darah Lansia Tingkat Spiritualitas Tekanan Darah HT Tahap I HT Tahap II Jumlah Tinggi N 93 7 100 % 96,9 19,4 76,5 Sedang N 3 29 32 % 2,1 80,6 23,5 Total N 96 36 132 % 100 100 100 P Value 0,000
Dari  hasil  penelitian  dilakukan    analisis chi-square yang  mendapatkan p-value sebesar 0,000 (< 0,05) dapat disimpulkan
bahwa  terdapat  hubungan  bermakna antara  Tekanan  Darah  dengan  Tingkat Spiritualitas pada lansia penderita Hipertensi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi  Tahun  2023.    Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya yang  dilakukan  oleh  kirnawati  yang mendapatkan terdapat hubungan signifikan  spitiritualitas  dengan  tekanan darah  dengan p value = 0,002. Hasil ini memiliki  makna  semakin  tinggi  tingkat spiritualitas semakin bisa lansia mengontrol tekanan darah. Spiritual  merupakan  pencarian  pribadi dalam  memahami  jawaban  sebagai tujuan akhir dalam hidup yang berhubunga  makna,  dan  hubungan  suci atau  transenden,  perkembangan  ritual keagamaan 20 . Penelitian
lain menyebutkan  pasien  hipertensi    dengan tingkat  spiritualitas  yang  baik  memiliki kualitas  tidur  yang  baik  sehingga  dapat mempengaruhi  secara  positif  terhadap tekanan  darah 21 .  Tingkat  spiritualitas juga mempengaruhi tingkat stress melalui  aktivitas  saraf  simpatis  yang akan  menaikkan  tekanan  darah  secara perlahan. Spiritualitas merupakan koping manajemen stress, penelitian membuktikan  tingkat  spiritualitas  yang baik  dapat  menurunkan  tingkat  stress.
Sesorang  dengan  spiritualitas  yang  baik pada penderita hipertensi dapat mengendalikan  penyakit  kronisnya  dan membantu mengelola kondisinya dengan sabar,  tenang  dan  dapat  menentukan tujuan  hidupnya.    Menurut  Adyatma (2019), kekuatan spiritual dapat membantu  kesembuhan seseorang ketika mengalami sakit,
kehilangan, kesembuhan,  atau  kesedihan.  Ketika sedang  menghadapi  masalah,  Lansia memerlukan dukungan  spiritual (agama) untuk  menemukan  kedamaian  batin. Kehidupan  spiritual  yang  baik  akan membantu  Lansia  menjadi  lebih  sabar, pasrah, tenang dan jujur saat menghadapi masalah. Seseorang menggunakan keimanan  dan  agama  untuk  menerima
kenyataan  penyakitnya  dan menghadapi keadaannya  dengan  sabar,  toleran,  serta harapan  yang  tenang  dan  yakin  akan masa depan yang lebih baik 22 . Spiritualitas  yang  tinggi  merupakan unsur  penting    kesehatan  yang  berperan dalam  pengendalian  penyakit  kronis, termasuk  pengendalian  tekanan  darah. Seseorang  dengan  spiritualitas    tinggi akan  mampu  mengaktifkan  titik  GOD SPoT    di  lobus  frontal.  Dan  aktivasi sistem limbik yang kemudian merangsang sumbu hypothalamic- pituitaryadrenal (HPA)  dan  sistem  saraf simpatis.  Dengan  mengaktifkan  sumbu HPA, pelepasan serotonin meningkat dan kadar vasopresin serta adrenalin menurun sehingga mengakibatkan pelebaran  pembuluh  darah.  Aktivasi kedua  sistem  tersebut  menyebabkan tekanan darah seseorang menurun (24,25,26).
Hasil  penelitian  Gholami  menunjukkan terdapat    hubungan  antara  spiritualitas dengan  terjadinya  tekanan  darah  tinggi pada  lansia.  Penelitian  ini  menjelaskan bahwa peningkatan kemampuan spiritual dapat menyebabkan peningkatan kekuatan dan kekebalan terkait kesehatan secara  signifikan,  serta  penurunan  yang signifikan  pada  penyakit  somatik  yang terjadi  pada  orang  tua  dengan  tekanan darah tinggi 26 . Penelitian
lain menunjukkan  bahwa  penurunan  risiko hipertensi  dikaitkan  dengan  spiritualitas dan  religiusitas,dimana  agama  berfungsi sebagai penyelamat, guru, social Control, dan transformator 13 .

## Tabel  4  Hubungan  Religiusitas  dengan
Tekanan Darah Lansia Tingkat Religiusitas Tekanan Darah HT Tahap I HT Tahap II JM L Tinggi N 94 7 101 % 97,9 19,4 76,5 Rendah N 2 29 31 % 2,1 80,6 23,5 Total N 96 36 132 % 100 100 100 P Value 0,000
Dari  hasil  penelitian  ini  terdapat hubungan  bermakna  antara  Tekanan Darah dengan Tingkat Religiusitas pada lansia penderita Hipertensi di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi Tahun 2023  dengan  hasil  analisis chi-square menunjukkan p-value sebesar  0,000  (< 0,05).  Hasil  penelitian  ini  didukung dengan  hasil  penelitian  sebelumnya yang  dilakukan  oleh  diyah  (2021)  yang menyatakan  terdapat  hubungan  yang signifikan antara religiusitas dan tekanan  darah  dengan  nila P  value (0,000) 27 .  Koping  religiusitas  yang tinggi  berhubungan  dengan  hipertensi yang  terkontrol,  semakin  tinggi  tingkat religiusitas  penderita  hipertensi  maka tekanan darah pada lansia akan semakin baik 22 .
Religiusitas  meliputi  beberapa  dimensi salah  satunya  adalah  dimensi  ritualistic dan  pengamalan  agamanya.  Dimensi praktik agama/ritualistik mencakup sejauh  mana  seseorang  menjalankan kewajiban-kewajiban  ritual  agamanya, misalnya  didalam  agama  islam  berupa shalat,  puasa,  zakat,  haji,  membaca  Al- Qur’an,  doa,  dan  berzikir,  dimensi pengamalan menunjukkan seberapa jauh tingkat seseorang dalam merasakan dan  mengalami  perasaan-perasaan  dan pengalaman-pengalaman  religius.  Pada usia Lansia tubuh mengalami perubahan fisik dan psikologis yang dapat memicu memburuknya
Tekanan darah 28 . Pelaksanaan  kegiatan  keagamaan  pada lansia ini dapat meningkatkan kesehatan psikologis  dan  tekanan  darah  lansia 29 . Pada dimensi keyakinan dan konsekuensi religiusitas berkaitan dengan  keyakinan  terhadap  ajaran agamanya  dan  tingkatan  seseorang berperilaku  dimotivasi  oleh  ajaran- ajaran agamanya. Penelitian lain mendapatkan  kegiatan  keagamaan  atau religiusitas  dapat  menurunkan  resiko hipertensi,  hal  ini  berkaitan  dengan meditasi,  pola  makan,  dan  Puasa  serta ibadah berzikir 15,30,31 .
Dari  hasil  penelitian  ini  menunjukkan tingkat  religiusitas  Lansia  yang  tinggi memiliki  tekanan  darah  pada  hipertensi tahap 1, sedangkan lansia yang memiliki tingkat religiusitas yang rendah  rata-rata  mengalami  hipertensi tahap  2,  hal  ini  dapat  menunjukkan religiusitas  dapat  mengontrol  tekanan darah pada lansia

## KESIMPULAN
Hasil  Penelitian  Menunjukkan  ada hubungan signifikan antara Spiritualitas, Religiusitas  dengan  Tekanan  darah Lansia  Hipertensi  Di  Puskesmas  Putri Ayu.  Bagi  Puskesmas  agar  dapat memberikan  edukasi  kepada  lansia  dan keluarga untuk memotivasi peningkatan spiritualitas  dan  Religiusitas  sebagai terapi dalam mengontrol Hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. M  BM  arifin,  I  W.  Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan Kejadian HIpertensi Pada Kelompok Lanjut Usia Di Wilayah Kerja  Upt  Puskesmas  Petang  I Kabupaten Bandung. E-Jurnal Med
Udayana. 2016;7.
2. BADAN PENELITIAN
DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN  KEMENTERIAN RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2018.
3. Jambi DKK. Profil Kesehatan Kota Jambi. 2020.
4. Yasmara D. Rencana asuhan
keperawatan medikal-bedah:
diagnosis  Nanda-  I  2015-2017 intervensi  nic  hasil  noc.  Jakarta:
EGC; 2018.
5. Wijaya  A.,  Putri.  Keperawatan Medikal  Bedah.  Yogyakarta:  Nuha Medika; 2018.
6. Zaenurrohmah  DH,  Rachmayanti
RD.  Hubungan  Pengetahuan  Dan Riwayat Hipertensi Dengan
Tindakan  Pengendalian  Tekanan Darah Pada Lansia. J Berk Epidemiol.  2013;Volume  5  N(June
2017):174–84.
7. Ainurrafiq,  Risnah,  Azhar  MU.
Terapi nonfarmakologi dalam pengendalian  tekanan  darah  pada pasien hipertensi : systematic review. Media Publ promosi Kesehat Indones. 2019;2(3):192–9. 8. Anggraieni WN, Subandi S. Pengaruh  Terapi  Relaksasi  Zikir
Untuk  Menurunkan  Stres  Pada Penderita  Hipertensi  Esensial.  J Interv Psikol. 2014;6(1):81–102.
9. Islamy D, Khairani. Tingkat Kebutuhan  Spiritualitas  dengan
Tingkat  Kecemasan  Pada  LAnsia Si  Panti  Sosial.  JIM  FKEP. 2018;III(3).
10. Mangolian  Shahrbabaki  P,  Nouhi E, Kazemi M, Ahmadi F. Spirituality: A panacea for patients coping  with  heart  failure.  Int  J Community Based Nurs Midwifery. 2017;5(1):38–48. 11. Dewi S. Perawatan Spiritual Trasenden  Terhadap  Kesehatan Lansia  Dengan  Hipertensi  Di Kabupaten  Jember.  Indones  J  Heal Sci. 2016;
12. Kirnawati  A,  Susumaningrum  LA, Rasni  H,  Susanto  T.  Hubungan Tingkat  Spiritual  dan  Religiusitas dengan Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi. 2021;6(1):26–39.
13. Cozier  YC,  Yu  J,  Wise  MPHLA, Vanderweele  STJ,  Balboni  TA, Argentieri MA, et al. Religious and Spiritual  Coping  and  Risk  of Incident Hypertension in the Black Women  ’  s  Health  Study. ann.behav.med. 2018;52:989–98.
14. Papathanasiou  I  V,  Papathanasiou C, Malli F, Tsaras K, Papagianis D, Kontopoulou L, et al. The Effect of
Spirituality  on  Mental  Health Among Hypertensive Elderly People : A Cross-sectional
Community-  based  Study.  Mater sociomed. 2020;32(4):218–23. 15. Meng  Q,  Xu  Y,  Shi  R,  Zhang  X, Wang  S,  Liu  K,  et  al.  Effect  of religion  on  hypertension  in  adult Buddhists  and  residents  in  China : A  cross-sectional  study.  Sci  Rep [Internet]. 2018;(February):1–11. Available from: http://dx.doi.org/10.1038/s41598- 018-26638-4 16. Azizah  N,  Wahab  A.  Exploring Culture , Religiosity and Spirituality Influence on Antihypertensive Medication Adherence Among Specialised Population : A Qualitative Ethnographic  Approach.  Patient Prefer Adherence. 2021;15(August). 17. Kirnawati  A,  Susumaningrum  LA,
Rasni  H,  Susanto  T.  Hubungan Tingkat  Spiritual  dan  Religiusitas dengan Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi.  JKEP.  2021;6(1):26– 39.
18. Elzaky  J.  Mukjizat  Kesehatan Ibadah. Jakarta: Zaman; 2011.
19. Chinnaiyan  KM,  Revankar  R, Shapiro MD, Kalra A. Heart , mind ,  and  soul :  spirituality  in cardiovascular medicine. Eur Heart J. 2021;2965–8.
20. Yususf  A.  Kebutuhan  Spiritual
Konsep dan Aplikasi Dalam Keperawatan. Jakarta: Mitra Wacana Media; 2018. 21. Junarti, Prasetyo A, Sodikin. Hubungan  Aktivitas  Fisik  Dan Spiritualitas Dengan Kualitas Tidur Pada  Lansia  Hipertensi.  J  Kesehat
Al - Irsyad. 2022;15(1):1–8.
22. Adyatama MA, Murtaqib, Setioputro  B.  The  Correlation  bet ween  Spirituality  and  Stress  in
Hypertension Patiens at Cardiology Unit of dr. H . Koesnadi Hospital -
Bondowoso. e-Journal Pustaka
Kesehat. 2019;7(2).
23. Study  JH,  Brewer  LC,  Bowie  J, Slusser  JP,  Scott  CG,  Cooper  LA, et  al.  Religiosity  /  Spirituality  and Cardiovascular Health : The American  Heart  Association  Life  ’ s Simple 7 in African Americans of the. 2022; 24. Okvisanti  F,  Putra  ST,  Bakar  A, Yusuf  A.  Effect  Of  Dhikr  On Spirituality  and  Cosrtisol  Levels Among Patients With Heart Failure :  A  pilot  Study.  Journa Vocat Nurs. 2023;4(1):82–6. 25. Chapa  DW,  Akintade  B,  Son  H, Woltz  P,  Hunt  D,  Firedmann  E,  et al. Pathophysiological Relationships Between Heart Failure and Depression and Anxiety. Crit CareNurse. 2014;34(April).
26. Gholami  M,  Hafezi  F,  Asgari  P, Naderi  F.  Comparison  Of  The Effectiveness Of Mindfullness And Spiritual/Religious  Coping  Skills on  Health  Hardiness  And  Somatic Complaints of Elderly with Hypertension.  Heal  Spiritual  Med Ethics. 2017;4(3):19–26. 27. Susvina DE. Hubungan Religiusitas Dengan Tekanan Darah  Lansia  Penderita  Hipertensi Di  Desa  Bogobabadan  Lamongan. UNUSA; 2021. 28. Ilham R, Lasanuddin HV, Abdullah M. Penerapan Terapi Dzikir Meditasi Pada Lansia Yang Mengalami Stress. J Vent. 2023;1(2):14–23.
29. Zethira Z, Siokal B, Keperawatan I, Masyarakat  FK,  Indonesia  UM, Email  K.  Pengaruh  Zikir  Terhadap Ketenangan  Jiwa  dan  Tekanan Darah pada Lansia dengan Hipertensi Article history : 2022;3(2):153–60. 30. Anwar  S,  Peng  LS,  Mahmudiono T. The Importance Of Spirituality , Physical Activity and Sleep Duration  to  Prevent  Hypertension
among  Elderly  in  Aceh-Indonesia. Syst Rev Pharm. 2020;11(11):1366–70. 31. Babamohamadi  H,  Sotodehasl  N, Koenig HG, Zaben F Al, Jahani C, Ghorbani  R.  The  Effect  of  Holy Qur  ’  an  Recitation  on  Depressive Symptoms in Hemodialysis Patients :  A  Randomized  Clinical Tria. J Relig Health. 2016;