HUBUNGAN SANITASI ASRAMA DAN PERSONAL HYGIENE SANTRI DENGAN KEJADIAN SCABIES DI PONDOK PESANTREN AL IKHSAN DESA BEJI KECAMATAN KEDUNGBANTENG KABUPATEN BANYUMAS TAHUN 2018
Tri Nova Rofifah 1) ,  Lagiono 2) , Budi Utomo 3)
Jurusan Kesehata Lingkungan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang Jl. Raya Baturaden KM 12  Purwkerto, Indonesia

## Abstrak
Latar belakang Scabies adalah penyakit kulit menular disebabkan oleh tungau scarcoptes scabiei varian huminus. Ditandai dengan rasa gatal terutama pada malam hari. Scabies mudah menular melalui kontak langsung maupun tidak langsung. Penyakit scabies  umunya ditemukan pada lingkungan kepadatan penghuni  tinggi  seperti  penjara,  panti  asuhan,  dan  pondok  pesantren.    Scabies  dapat  disebabkan  oleh sanitasi  lingkungan  dan  perilaku  yang  kurang  baik.  Tujuan  penelitian  untuk  menganalisis  hubungan sanitasi asrama dan personal hygiene santri dengan kejadian scabies di Pondok Pesantren  Al Ikhsan  Desa Beji Kecamatan Kedungbanteng Kabupaten Banyamas. Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel dalam penelitian ini santri asrama putri Pondok Pesantren Al Ikhsan  sebanyak  93  orang  dengan  metode  proportional  random  sampling.  Pengumpulan  data  dengan observasi,  wawancara  dan  pengukuran.  Analisis  data  menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariate dengan  uji  statistik  chi  square  (X 2 ).  Hasil  penelitian  terdapat  56  orang  (60,2%)  positif  scabies  dan  37 orang (39,8%) negatif scabies.  Hasil uji statistik chi square (X 2 ) analisis bivariate sanitasi asrama dengan kejadian  scabies  (p  =  0,010,  PR  =  4,477  (CI  =  0,724-27.671))  ada  hubungan  sanitasi  asrama  dengan kejadian scabies. Personal hygiene dengan kejadian scabies (p = 0,000, PR = 2,611 (CI = 1,480-4,608)) ada  hubungan  personal  hygiene  santri  dengan  kejadian  scabies.  Kesimpulan  penelitian  adalah  ada hubungan sanitasi asrama dan personal hygiene dengan kejadian scabies di Pondok Pesantren Al Ikhsan. Disarankan untuk pengelola pondok pesantren untuk memperbaki kondisi sanitasi asrama dan memantau kesehatan  santri,  untuk  santri  sebaiknya  memperhatikan  kebersihan  diri  dan  kesehatan,  untuk  dinas kesehatan membantu menangani masalah scabies di pondok pesantren.
Kata kunci :  Sanitasi; Personal hygiene; Scabies; Pondok Pesantren

## Abstract
[Background  Scabies  is  a  contagious  skin  disease  that  caused  by  the  scarcoptes  scabiei  mite varientas huminus. Marked with a itching complaints especially at night. Scabies is a easily transmitted with  direct  or  indirect  contact.  Scabies  disease  is  commonly  found  in  environments  with  high  density inhabitants such as, prisons, orphanages, and boarding school. Scabies can be caused by  environment sanitation  conditions  and  unfavorable  behavior.  The  research  objective  was  analyze  the  correlation between dormitory sanitation and personal hygiene santri with incidence of scabies in the   Al Ikhsan Beji Sub-District  Kedungbanteng  District  Banyumas  Regency.  The  research  design  used  was  observational analytic with cross sectional approach. The research sample was the santri in female dormitory boarding school Al Ikhsan as many 93 people with sampling method used as proportional random sampling. Data collection with observational, interview, and measurement. Data analysis using univariate analysis and bivariate analysis with chi square (X 2 ) statistic test. The results of thus research were 56 people (60,2%) positive scabies and 37 people (39,8%) negative scabies. The result chi square (X 2 ) statistic test that the bivariate analysis between dormitory sanitation with scabies incident (p= 0,010, PR = 4,477, (CI =0,724- 27,671)  it mean that there was  significant   correlation   between dormitory with scabies incident. Personal hygiene student with scabies incident (p= 0,000, PR = 2,611, (CI =1,480-4,608)) it mean that there was significant correlation between personal hygiene student with scabies incident. The conclusion drawn that
there is significant correlation between dorminitiry sanitation and personal hygiene student with scabies incident in boarding school Al Ikhsan. Recommend for manager boarding school to improving sanitary conditions  of  the  dormitory  and  monitor  health  student.  For  student  should  pay  attention  to  personal hygiene and health, and for Dinas Kesehatan help handle the scabies problem in boarding school .
Key words :  Sanitation; Personal hygiene; Scabies; boarding school

## I. Pendahuluan
Penyakit scabies adalah  penyakit  menular yang  disebabkan  oleh sarcoptes  scabiei varian homini. Penularannya  terjadi  secara  kontak langsung  maupun  secara  tidak  langsung.  Penyakit kulit  ini  ditandai  dengan  keluhan  gatal.    Penyakit Scabies dapat mengenai semua ras dan golongan di seluruh  dunia.  Banyak    dijumpai  pada  anak  dan orang  dewasa  muda,  insidennya  sama  terjadi  pada pria dan wanita (Harahap,2000).
World health Organization (WHO) menyatakan  angka  kejadian  scabies  pada  tahun 2014 sebanyak 130 juta orang di dunia. Prevalensi penyakit scabies di  Indonesia  menurut  Depkes  RI berdasarkan data dari puskesmas seluruh Indonesia tahun 2008 mencapai 5,8% sampai 12,95% dan data prevalensi penyakit scabies di Indonesia menduduki urutan  ketiga  dari  12  penyakit  kulit  tersering. prevalensi  penyakit scabies yang  tinggi  umunya ditemukan  di  lingkungan  dengan  kepadatan penghuni  dan  kontak  interpersonal  tinggi  seperti penjara,  panti  asuhan,  dan  pondok  pesantren (Ratnasari,  2014).
Faktor  yang  berperan  dalam  tingginya prevalensi  penyakit scabies di  negara  berkembang terkait  dengan  kemiskinan  yang  berkaitan  dengan rendahnya  tingkat  kebersihan, akses air  yang sulit, personal hygiene dan kepadatan hunian. Tingginya kepadatan  hunian  dan  interaksi  atau  kontak  fisik dengan individu  memudahkan transmisi dan infeksi tungau scabies (Harahap,2000).
Personal  hygiene  adalah    upaya  untuk memelihara  hidup  sehat  berupa  perilaku  menjaga kebersihan  pribadi. Personal hygiene meliputi perilaku  mandi,  perilaku  berpakaian,  perilaku mencuci tangan, dan perilaku tidur.
*) E-mail: trinova102@gmail.com
**) E-mail: lagionoabdulwahid@yahoo.co.id ***) E-mail: budut17@yahoo.co.id
Hal lain yang menjadi faktor-faktor terjadinya penyakit skabies yaitu sanitasi lingkungan.  Sanitasi  lingkungan  merupakan  usaha kesehatan masyarakat untuk menjaga dan mengawasi faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh  Isa M.,
(2005),    Pondok  Pesantren  di  Lamongan,  hasil pemeriksaan  fisik  kulit    terhadap  338  orang  santri Pondok  pesantren  menunjukkan  bahwa  prevalensi penyakit Scabies mencapai 64,20%. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  prevalensi  penyakit Scabies dikalangan  para  santri  pondok  pesantren    di Kabupaten  Lamongan  juga  dipengaruhi  oleh sanitasi pondok pesantren  yang  masih  kurang baik dan personal hygiene santri yang kurang baik.
Berdasarkan  survei  pendahuluan  dilakukan pada  pondok    pesantren  Al  Iksan  terdapat  asrama putra dan asrama putri dengan jumlah santri sekitar 270  santri  dari  wawancara  dengan  pengurus santriwati  di  pondok  pesantren  Al  Ikhsan  Beji diperoleh bahwa penyakit kulit merupakan masalah kesehatan yang sering  diderita oleh para santriwati. Belum  adanya  POSKESTREN  (Pos  Kesehatan Pesantren) di pondok pesantren Al Ikhsan sehingga tidak  ada  data  kejadian  scabies  yang  terjadi  pada santri. Dari hasil wawancara yang dilakukan dengan santri  pada  6  santri  yang  tinggal  di  asrama  putri Pondok  Pesantren  Al  Ikhsan  diperoleh  3  dari  6 santri mengatakan pernah menderita penyakit kulit. Keluhan  penyakit  kulit  pada  santri  berupa  gatal- gatal disertai bentol-bentol dipermukaan kulit pada tangan dan kaki.
Kondisi sanitasi asrama masih kurang baik, dapat  dilihat  dari  kepadatan  hunian  yang  tinggi, kamar dengan ukuran 4 x 4 m digunakan untuk 9- 15 santri. Selain itu personal hygiene santri kurang baik  seperti  menggantung  baju  kotor  di  kamar, menjemur  pakaian  dan  handuk  tidak  langsung terkena  sinar  matahari,  dan  kebiasan  santri  saling bertukar  alat  solat  dan  pakaian.  Hal  ini  dapat menyebabkan  penularan  penyakit  scabies.  Sumber air  yang  digunakan    di  asrama  berasal  dari  sumur gali    yang  jumlahnya  cukup  untuk  memenuhi kebutuhan  air    santri.  Tetapi    pada  kamar  mandi masih menggunakan bak mandi untuk
penampungan  airnya,  karena  air  dalam  bak  mand dapat terkontaminasi tungau dari penderita scabies. Sehingga  hal  tersebut  dapat  menjadi  faktor  risiko penularan scabies.
Kondisi  Pondok  Pesantren  Al  Ikhsan  yang demikian, maka memungkinkan terjadinya penularan penyakit Scabies diantara para santri. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis  hubungan  sanitasi  asrama  dan personal hygiene santri dengan kejadian scabies di Pondok Pesantren  Al Ikhsan  Desa Beji Kecamatan Kedungbanteng Kabupaten Banyamas Tahun 2018.

## II. METODE PENELITIAN
Penelian ini menggunakan desain penelitian observasional  analitik  dengan  pendekatan cross sectional untuk  mempelajari  hubungan  antara sanitasi  asrama  dan personal  hygiene santri  di pondok  pesantren  Al  Ikhsan  Desa  Beji.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  santri  yang  tinggal  di asrama putri pondok pesantren Al Ikhsan yaitu 140 orang. besar sampel pada penelitian ini adalah santri putri yang tinggal di asrama putri pondok pesantren Al  Ikhsan  sebanyak  93  orang.  Pemilihan  subjek penelitian  dilakukan  dengan  cara proporsional random  sampling .  Pengumpulan  data  dengan observasi,  wawancara  dan  pengukuran.  Analisis data  menggunakan  analisis  univariat  dan  bivariate dengan uji statistik chi square (X 2 ).

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden a. Umur
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Umur di Pondok Pesantren  Al Ikhsan
Desa  Beji  Kecamatan  Kedungbanteng  Kabupaten Banyumas Tahun 2018 Ketegori Umur (tahun) Positif scabies Negative scabies Total N % N % N % 12 -14 37 39,8   11  11,8 48 51,6 15 -17 19 20,4   20  21,5 39 41,9 18– 20 0 0,0 6 6,5 6 6,5 Jumlah 56 60,2  37  39,8 93 100,0
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui  bahwa dari 93 orang responden  sebagian besar responden
yaitu pada kategori umur 12-14 tahun sebanyak 48 orang (51,6%) dengan santri yang positif scabies 37 orang (39,8%)  dan  santri yang negative scabies 11 orang (11,8%).
Usia  seseorang  demikian  besarnya  dalam mempengaruhi  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku. Menurut  Notonegoro  (2003),  umur  mempengaruhi terhadap  daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang, semakin bertambah umur akan semakin berkembang  pula  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya sehingga  pengetahuan  yang  diperoleh  semakin banyak.  Di  beberapa  Negara  yang  sedang berkembang  prevalensi  scabies  cenderung  tinggi pada anak anak serta remaja (Handoko, 2005).
b. Tingkat pendidikan Tabel    2. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Tingkat  Pendidikan  di  Pondok Pesantren  Al  Ikhsan  Desa  Beji  Kecamatan Kedungbanteng Kabupaten Banyumas Tahun 2018.
Berdasarkan  tabel  2  diatas  dapat  diketahui bahwa dari 93 orang responden,  pada penelitian ini responden  yang  paling banyak ada  pada  tingkat pendidkan  SMP  yaitu  sebanyak  56  orang  (60,2%) dengan santri yang positif scabies 41 orang (44,1%) dan santri yang negatif scabies 15 orang (16,1%).
Menurut Notoatodjo (2003), tingkat
pendidikan seseorang dapat meningkatkan pengetahuan  tentang  kesehatan.  Semakin  tinggi tingkat pendidikan seseorang semakin mereka tahu bagaimana cara pencegahan dan penularan penyakit.  Orang  yang  berpendidikan  rendah memiliki  kesadaran  rendah  mengenai  pengetahuan yang dapat berperan dalam penularan penyakit dan pengetahuan  akan  membangun  sikap  atau  prilaku yang lebih baik. Hasil penelitian  Ratnasari (2004), didapatkan  bahwa  prevalensi scabies lebih  rendah pada tingkat pendidikan tsanawiyah .
Analisis Univariat a. Sanitasi Asrama
Tabel 3. Hasil Inspeksi Sanitasi Asrama Di Pondok Pesantren  Al  Ikhsan  Desa  Beji  Kecamatan Kedungbanteng Kabupaten Banyumas Tahun 2018
Tingkat Pendidikan Positif Scabies Negatif Scabies Total  (%) N % N % N % SMP 41 44,1 15 16,1  56 60,2 SMA 15 16,1 16 17,2  31 33,3 Perguruan tinggi 0 0,0 6 6,5 6 6,5 Jumlah 56 60,2 37 39,8  93 100,0
Sanitasi Asrama Jumlah (kamar) % Memenuhi Syarat 1 7,7 Tidak Memenuhi Syarat 12 92,3 Total 13 100,0
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  hasil inspeksi sanitasi asrama, dari 13 kamar yang ada di asrama  putri  Pondok  Pesantren  Al  Ikhsan,  yang memiliki  kondisi  sanitasi  asrama  yang  memenuhi syarat  yaitu  sebanyak  1  kamar  (7,7%).  Untuk kondisi sanitasi asrama santri yang tidak memenuhi syarat yaitu sebnayak 12 kamar (92,3%).
Sanitasi ditujukan untuk meningkatkan dan mempertahankan  standar  kondisi  lingkungan  yang dapat  mempengaruhi  kesejahteraan  hidup  manusia (Notoadmojo, 2003)
Faktor  yang  berperan  pada  tingginya prevalensi  skabies  di  Negara  berkembang  terkait dengan  kemiskinan  yang  diasosiasikan  dengan rendahnya  tingkat  kebersihan, akses air  yang sulit, dan kepadatan hunian. Tingginya kepadatan hunian dan  interaksi  atau  kontak  fisik  antar  individu memudahkan  perpindahan  tungau  skabies.  Oleh karena itu, prevalensi skabies yang tinggi umumnya ditemukan  di  lingkungan  dengan  kepadatan penghuni  dan  kontak  interpersonal  tinggi  seperti penjara,  panti  asuhan,  dan  pondok  pesantren (Ratnasari, 2014).
b. Personal Hygiene
Tabel     4. Hasil kuesioner personal hygiene santri putri  di  asrama  putri  Pondok  Pesantren  Al  Ikhsan Desa  Beji  Kecamatan  Kedungbanteng  Kabupaten Banyumas Tahun 2018
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui dari 93 responden  responden,  yang  memiliki personal hygiene yang  tidak  memenuhi  syarat  adalah  62 orang  (66,7%).  Sedangkan  responden  yang memiliki personal hygiene yang memenuhi syarat yaitu sebanyak 31 orang (33,3%).
Personal hygiene merupakan faktor penting dalam  usaha  pemeliharaan  kesehatan,  agar  kita selalu  dapat  hidup  sehat.  Seseorang  dikatakan memiliki  kebersihan  diri  baik  apabila,  orang tersebut  dapat  menjaga  kebersihan  tubuhnya  yang
meliputi  kebersihan  kulit,  tangan,  kuku,  dan kebersihan genitalia (Rosmalia, 2012).
Tungau scarcoptes  scabiei yang  ada  pada tubug  penderita  akan  lebih  mudah  menginfeksi individu dengan personal hygiene perorangan yang kurang baik dan sebaliknya lebih sukar menginfestasi  individu  dengan personal  hygiene yang baik karena tungau dapat dihilangkan dengan mandi dan mencuci rambut (keramas) yang teratur, pakaian  dan  handuk  yang  sering  dicuci  dan kebersihan alas tidur (Isa Ma’aruf,  2005).
c. Kejadian Scabies
Gambar 1. Kejadian Penyakit Scabies di Pondok Pesantren  Al  Ikhsan  Desa  Beji  Kecamatan Kedungbanteng Kabupaten Banyumas Tahun 2018
Berdasarkan gambar  1.  dapat diketahui dari
93 orang (100%) yang menjadi responden terdapat 56  orang  (60,2%)  yang  positif  scabies  dan  ada  37 orang  (39,8%)  yang  negatif scabies. Santri  yang mengalami scabies tersebar di seluruh kamar santri. Penyakit scabies sangat  mudah  menular karena dengan penularanya secara kontak langsung, maka melakukan kontak langsung dengan penderita dapat  terjadi  proses  penularan.  Hal  ini  yang menyebabkan  penyakit  scabies  dengan  prevalensi yang  tinggi  sering  kali  ditemukan  di  pondok pesantren  mengingat  kondisi  asrama  pada  pondok pesantren  yang  dihuni  oleh  banyak  individu sehingga  kesempatan  untuk  terjadinya  penularan penyakit scabies menjadi tinggi. Meskipun skabies tidak  berdampak  pada  angka  kematian  akan  tetapi penyakit  ini  dapat  mengganggu  kenyaman  dan konsentrasi belajar para santri.
d. Suhu Ruangan Tabel  5. Hasil  Pengukuran  Suhu  Ruangan  di Asrama Putri Pondok Pesantren Al Ikhsan Desa Beji Kecamatan  Kedungbanteng  Kabupaten  Banyumas Tahun 2018
Personal hygiene Jumlah (orang) % Memenuhi Syarat 31 33,3 Tidak Memenuhi Syarat 62 66,7 Total 93 100,0
Berdasarkan tabel 5. diketahui bahwa dari 13 kamar di asrama putri Pondok Pesantren Al Ikhsan yang  kondisi  suhu  ruangan  memenuhi  syarat sebanyak  2 kamar (15,3%), sedangkan  yang tidak memenuhi syarat yaitu sebanyak 12 kamar (84,6%).
Persyaratan  untuk  suhu  ruangan  menurut Kepmenkes  RI  No  829/MENKES/SK/VI/1999 tentang  persyaratan  perumahan  adalah  suhu  udara yang ditentukan yaitu berkisar 18°C sampai 30°C.
Dalam  penelitian  Windi  (2014)  yang menyebutkan  bahwa  suhu  merupakan  faktor  risiko bagi  terjadinya scabies .  Kerena  tungau scarcoptes scabiei sangat  peka  terhadap  lingkungan.  Suhu ruangan juga mempengaruhi kelembaban udara dan kenyamanan  seseorang  tinggal  pada  suatu  tempat. Untuk itu perlu menjaga kondisi suhu ruangan agar selalu dalam kondisi baik.

## e. Kelembaban Ruangan
Tabel 6. Hasil Pengukuran kelembaban Ruangan di Asrama Putri Pondok Pesantren Al Ikhsan Desa Beji Kecamatan  Kedungbanteng  Kabupaten  Banyumas Tahun 2018 Kelembaban ruangan Jumlah (kamar) % Memenuhi Syarat 7 53,8 Tidak Memenuhi Syarat 6 46,2 Total 13 100,0
Berdasarkan tabel 6. diketahui bahwa dari 13 kamar di asrama putri Pondok Pesantren Al Ikhsan yang  memiliki  kondisi  kelembaban  ruangan memenuhi  syarat    sebanyak    7  kamar  (53,8%), sedangkan  yang  tidak  memenuhi  syarat  yaitu sebanyak 6 kamar (46,2%).
Persyaratan  untuk  kelembaban  ruangan menurut Kepmenkes RI No
829/MENKES/SK/VI/1999  tentang  persyaratan perumahan, persyaratan untuk kelembaban ruangan yang ditentukan yaitu berkisar 40%  sampai 70%. Pada  kondisi  lingkungan  yang  kering  tungau sarcoptes scabiei hanya bertahan hidup 2-3 hari dan menetas  sampai  sampai  6  hari,  sedangkan  pada kondisi  lingkungan  yang  lembab  tungau sarcoptes scabiei dapat  bertahan  hidup  hingga  6  minggu (Windi,  2014).  Pada  kamar  santri  yang  memiliki kelambaban  yang  tidak  memenuhi  syarat  menjadi
peluang bagi tungau untuk dapat bertahan hidup dan berkembangbiak, sehingga peluang untuk terjadinya penyakit scabies pada  santri  dalam  kamar  tersebut semakin  meningkat.  Sehingga  semakin  buruknya kelembaban suatu ruangan maka akan berpengaruh terhadap peningkatan kejadian penyakit scabies .
f. Kepadatan Hunian Tabel  7. Hasil  Pengukuran  kepadatan  hunian  di Asrama putri Pondok Pesantren Al Ikhsan Desa Beji Kecamatan  Kedungbanteng  Kabupaten  Banyumas Tahun 2018 Berdasarkan tabel 7 diketahui bahwa kondisi kepadatan hunian di asrama putri Pondok Pesantren Al Ikhsan yang tidak memenuhi syarat  sebanyak  13 kamar  (100,0%),  pengukuran  kepadatan  hunian yang  dilakukan  menunjukan  kepadatan  hunian masih tinggi di seluruh kamar santri.
Persyaratan  tentang  kepadata  hunian  kamar menurut Kepmenkes RI No
829/MENKES/SK/VI/1999  tentang  persyaratan perumahan,    persyaratan  untuk  kepadatan  hunian kamar  adalah  kepadatan  hunian  kamar  tidur  yang ditentukan yaitu berkisar 8m 2 tidak lebih dihuni oleh dua orang.
Jumlah  penghuni  pada  suatu  ruangan  yang melebihi persyaratan dan kapasitas akan meningkatkan  suhu  ruangan  menjadi  panas  yang disebabkan  oleh  keluarnya  panas  tubuh  juga  akan meningkatkan  kelembaban  akibat  adanya  uap  air dari  pernafasan  maupun  penguapan  cairan  tubuh dari  kulit.  Sehingga  menyebabkan  kondisi  suatu ruangan kurang nyaman (Mushalina Lathifa,2014).
Luas bangunan yang tidak sebanding dengan jumlah  penghuni  akan  menyebabkan  kepadatan hunian.  Hal  ini  menyebabkan  kondisi  yang  tidak sehat sebab disamping kurangnya konsumsi oksigen setiap  individu  di  tempat  tersebut  juga  dapat mengakibatkan  penularan  penyakit  scabies  antar individu  semakin  tinggi.  Tingginya  kepadatan hunian  dan  interaksi  atau  kontak  fisik  antara individu  menjadi  tinggi  memudahkan  penularan penyakit scabies antar  individu,  oleh  karena  itu prevalensi scabies yang tinggi umumnya ditemukan di lingkungan dengan kepadatan hunian dan kontak
Suhu ruangan Jumlah (kamar) % Memenuhi Syarat 2 15,3 Tidak Memenuhi Syarat 11 84,6 Total 13 100,0 Kepadatan Hunian Jumlah (kamar) % Memenuhi Syarat 0 0,0 Tidak Memenuhi Syarat 13 100,0 Total 13 100,0
interpersonal tinggi seperti di penjara, panti asuhan, pondok pesantren (Ratnasari,2014).
g. Kualitas Air Tabel    8 . Kualitas  Air  Berdasarkan  Kualitas fisik  air,  pH  Air,  dan  Suhu  Air  di  Pondok Pesantren  Al  Ikhsan  Desa  Beji  Kecamatan Kedungbanteng  Kabupaten  Banyumas  Tahun 2018
Berdasarkan  tabel  8  hasil  inspeksi  kualitas  air bersih  yang  ada  di  asrama  putri  Pondok  Pesantren Al  Ikhsan  menunjukan  bahwa  air  bersih  yang disediakan  berasal  dari  2  sumber  yaitu  dari  air sumur gali dan air sungai banjaran. Hasil  inspeksi kualitas  fisik  air  yang  bersumber  dari  sungai  tidak memenuhi  syarat  karena    kondisi  air  tidak  berbau, tetapi  air  berasa  dan  warnanya  keruh  kecoklatan. Untuk air  dari sumur kualitasnya memenuhi syarat yaitu tidak berasa, tidak berwarna, dan tidak berbau. Dan untuk pengukuran pH air dan suhu air diperoleh hasil air yang berasal dari sumur niali pH air adalah 7  dengan  suhu  air  28-29  °C,  sedangkan  air  yang berasal dari sungai nilai pH air adalah 6 dengan suhu air 29°C.
Air  dapat  menjadi  salah  satu  faktor  penyakit scabies. Walaupun kualitas air secara fisik baik tapi belum  tentu  mikroorganisme  yang  ada  pada  air tersebut  tidak  ada  karena  sarana  air  yang  tidak dikelola  dengan  baik  dapat  menyebabkan  suatu penyakit.  Air  yang  disediakan  di  asrama  putri Pondok Pesantren Al Ikhsan di distribusikan pada 4 bak,  untuk  1  bak  dibagi  untuk  2  -5  kamar  mandi. Masih menggunakan bak sebagai sarana air bersih. Hal ini Secara tidak langsung dapat menjadi sumber penularan  penyakit  scabies.  Karena  penderita scabies dapat bersentuhan langsung dengan air yang ada dibak sehingga air    dapat terkontaminasi oleh tungau scarcoptes scabiei.

## h. Kuantitas Air
Tabel  9. Hasil  Pengukuran  Debit    Air  di  Pondok Pesantren    Al  Ikhsan  Desa  Beji  Kecamatan Kedungbanteng Kabupaten Banyumas  tahun 2018
Berdasarkan  tabel  9  hasil  pengukuran  debit air,  total  debit  air  dari  semua  kran  adalah  0,33 liter/detik.  Sehingga  dalam  satu  hari    jumlah  air yang disediakan di asrama putri Pondok Pesantren Al  Ikhsan  Desa  Beji  yaitu  28.512  liter/hari. Sedangkan  kebutuhan  air  bersih  dalam    sehari  di asrama  putri  pondok  pesantren  Al  Ikhsan  adalah 16.800 liter/hari.
Penyediaan  air  besih  harus  cukup  untuk memenuhi  kebutuhn  air  bersih  sehari-hari  karena penyediaan  air  yang  terbatas  dapat  memudahkan timbulnya  penyakit.  Pada  kasus  scabies  penyedian air bersih adalah kunci utama yang berperan dalam penluaran scabies pada  santri  pondok  pesantren, karena  penyakit  scabies  termasuk  penyakit  yang berkaitan dengan kekurangan air bersih (water wash disease)  yang  digunakan  kebutuhan  air  bersih sehari-hari
Analisis Bivariat a. Hubungan Sanitasi Asrama Dengan Kejadian Scabies
Tabel  10. Tabel  Silang  Hubungan  Antara  Sanitasi Asrama  Dengan  Kejadian Scabies di  Pondok Pesantren  Al  Ikhsan  Desa  Beji  Kecamatan Kedungbanteng Kabupaten Banyumas Tahun 2018
Sanitasi asrama Scabies Tidak scabies Total N % N % N % Tidak memenuhi syarat 55  59,1  31  33,3  86 92,4 Memenuhi syarat 1 1,1 6 6,5 7 7,6 Total 56  60,2  37  39,8  93 100,0 a =0,05 p = 0,010   PR= 4.477  CI=(0,72427.671)
Berdasarkan  tabel  10      hasil  uji chi  square hubungan  antara  sanitasi  asrama    dengan  kejadian scabies tingkat signifikan 5% (0,05) dan df sebesar 1 diperoleh nilai x 2 p= 0,010 karena p-value 0,010 < 0,05   artinya ada hubungan antara sanitasi asrama dengan  kejadian scabies di  pondok  pesantren  Al Ikhsan  Desa  Beji  Kecamatan  Kedungbanteng Kabupaten Banyumas Tahun 2018. Hasil perhitungan di dapatkan nilai PR= 4,477  (95% Cl : 0,724-27.671), dan menunjukan nilai PR > 1 maka Kran ke Sumber air Kualitas fisik pH Air Suhu (°C) 1 Sumur Gali Memenuhi syarat Memenuhi syarat Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat 7 28 2 Sumur Gali 7 28 3 Sumur Gali 7 29 4 Air sungai banjaran 6 29 Kran air ke Debit (L/detik) 1 0,07 2 0,06 3 0,07 4 0,10 Total 0,33
variabel  sanitasi  asrama  merupakan  faktor  risiko penyebab  terjadinya scabies. Besar  faktor  risiko terjadinya penyakit scabies pada santri yang tinggal di    asrama  dengan  memiliki  sanitasi  asrama  yang tidak  memenuhi  syarat  yaitu  4  kali  lebih  besar terkena scabies dari  pada  santri  yang  tinggal  di asrama  dengan  memiliki  sanitasi  asrama  yang memenuhi syarat.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan yuni (2006) menunjukan bahwa  kejadian  scabies  dan  responden  yang memiliki sanitasi lingkungan rumah tidak memenuhi  syarat  belum  tentu  berisiko  terkena penyakit scabies. Dimungkinkan terdapat faktor lain yang  berpengaruh  terhadap  penularan  penyakit scabies seperti personal hygiene, kualitas air  yang digunakan  untuk  kebutuhan  sehari-hari,  perilaku santri, dan kontak langsung dengan penderita.
Tetapi    sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Elvi  (2014),  menunjukkan  bahwa ada hubungan antara kondisi sanitasi asrama dengan kejadian scabies di Pondok Pesantren Darul Ma,Arif Kabupaten Sintang, nilai P= 0,006  nilai OR=4,047 artinya  santri  dengan  sanitasi  asrama  kurang  baik memiliki risiko terkena scabies 4 kali dibandingkan dengan sanitasi asrama yang baik .
b. Hubungan  Personal  Hygiene  Santri  Dengan Kejadian Scabies
Tabel  11. Hubungan  Antara Personal  Hygiene Santri  Dengan  Kejadian Scabies di  Pondok Pesantren  Al  Ikhsan  Desa  Beji  Kecamatan Kedungbanteng Kabupaten Banyumas Tahun 2018
Berdasarkan tabel 4.11 dapat diketahui hasil uji chi  square hubungan  antara personal  hygiene santri dengan kejadian scabies tingkat signifikan 5%
(0,05) dan df sebesar 1 diperoleh nilai x 2 p= 0,000 karena p-value 0,010 < 0,05  artinya ada hubungan antara personal  hygiene santri  dengan  kejadian scabies di  Pondok  Pesantren  Al  Ikhsan  Desa  Beji Kecamatan  Kedungbanteng  Kabupaten  Banyumas Tahun  2018.  Hasil  perhitungan  di  dapatkan  nilai PR= 2.611 (95% Cl : 1.480-4.608), dan menunjukan
nilai PR > 1 maka variabel personal hygiene santri merupakan  faktor  risiko  penyebab  terjadinya scabies. Besar  faktor  risiko  terjadinya  penyakit scabies pada santri yang memiliki personal hygiene yang tidak memenuhi syarat yaitu 3 kali lebih besar terkena  penyakit scabies dari  pada  santri  yang memiliki personal hygiene yang memenuhi syarat. Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  Wijaya  (2011)  yang  menyatakan  bahwa tidak ada hubungan antara personal hygiene dengan kejadian scabies di Pondok Pesantren Al Makmur, karena  ada  faktor  lain  yang  mempengaruhi timbulnya  penyakit scabies yaitu  faktor  sanitasi lingkungan  yang  dapat  meningkatkan  kejadian scabies di pondok pesantren.
Namun  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan Isa Ma’arif (2005), yang menyatakan  bahwa  sebagian  besar  santri  yang mempunyai personal hygiene yang jelek menderita penyakit scabies sebanyak 73,70%, sedangkan jika dilihat  dari  sub  variabel  personal  hygiene  terdapat hubungan yang signifikan antara kejadian penyakit scabies  yaitu  frekuensi  mandi  pakai  sabun  dan penggunaan tempat tidur.

## IV. SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan Kondisi  sanitasi  asrama  di  Pondok  Pesantren  Al Ikhsan  Desa  Beji  terdapat  12  (92,3%)  kamar  yang tidak  memenuhi  syarata,  dan  Kondisi personal hygiene santri  Pondok  Pesantren  Al  Ikhsan  Desa Beji terdapat santri yang memiliki personal hygiene yang  tidak  memenuhi  syarat  adalah  62  orang (66,7%).    Sedangkan  Kejadian  penyakit  scabies  di Pondok Pesantren Al Ikhsan Desa Beji Kecamatan Kedungbanteng  tahun  2018  adalah  terdapat  56 orang  (60,2%)  yang  positif scabies dan    37  orang (39,8%)  yang  negative  scabies.  Dari  hasil  uji statistik  adalah  terdapat  hubungan  antara  sanitasi asrama  dan  personal  hygiene  saantri  dengan kejadian scabies di  Pondok Pesantren  Al  Ikhsan Desa  Beji  Kecamatan  Kedungbanteng  Kabupaten Banyumas tahun 2018.
Saran
Sebaiknya untuk pengelola pondok pesantren      memperhatikan  dan  memperbaiki kondisi  sanitasi  asrama  yang  masih  kurang  baik, membentuk POSKESTREN (Pos Kesehatan Pesantren)  untuk  memenuhi  pelayanan  kesehatan santri,  dan  menghimbau  kepada  santri  untuk menjaga  kebersihanlingkungan  dan  melakukan PHBS  setiap  hari.  Selain  itu  perlu  adanya penyuluhan terkait pencegahan penyakit scabies dan pentingnya PHBS untuk santri dan inspeksi sanitasi
Personal Hygiene Santri Scabies Tidak Scabies Total N % N % N % Tidak memenuhi syarat 47 50,5  15  16,1 62 66,6 Memenuhi syarat 9 9,7 22  23,7 31 33,4 Total 56 60,2  37  39,8 93 100
a = 0,05 p = 0,000  PR= 2.611  CI= (1,480-4,608)
pondok  pesantren  dan  pemeriksaan  kualitas  air bersih secara fisik kimia dan maupun biologi  yang dilakukan oleh petugas kebersihan. Dan untuk santri sebaiknya menerapkan PHBS setiap hari.

## DAFTAR PUSTAKA
Agsa  Sajida,  2012, Hubungan  Personal  Hygiene Dan Sanitasi Lingkungan Dengan Keluhan Penyakit  Kulit  Di  Kelurahan  Denai Kecamatan  Medan  Denai  Kota  Medan Skripsi: Universitas Sumatra Utara.
Ahmad  Muhakamurrohman,  2014, Pesantren: Santri Kiai, Dan Tradisi At Http://Ejournal.Iainpurwokerto.Ac.Id/Inde x.Php/Ibda/Article/Download. Diakses Pada Tanggal 28 Desember 2017.
Aris  Santjaka,  2011, Statistik  Untuk  Penelitihan Kesehatan , Yogyakarta: Nuha Medika
Amajida, Fadila Saleha S, 2014, prevalensi scabies dan  hubungan  dengan  jenis  kelamin  dan tingkat pendididkn santri pondok pesantren x Jakarta timur
https://www.neliti.com/id/publications/59 576/prevalensi-scabies-dan-faktor-yang- berhubungan-di-pesantren-x-jakarta-tim diakses pada tanggal 12 November 2017.
Benny  Roland  N,  2013 ,Karakteristik  Penderita Scabies  di  RSUP  H.  Adam  Malik  Medan, Skripsi,  Medan:  Universitas  Sumatrera Utara
Budiman,  Hamida,  M  Faqih,  2015, Hubungan Kebersihan Perorangan Dan Kondisi Fisik Air  Dengan  Kejadian  Scabies  Di  Desa Wombo Kecamatan Tanantovea Kabupaten Donggala, at Http://Juornal.Uin- Alauddin.Ac.Id/Index.Php/Hygiene
Diakses Pada Tanggal 12 November 2017.
Chanifah  Umi,  2013, Hubungan  Sanitasi  Asrama Dan  Personal  Hygiene  Dengan  Kejadian
Scabies  Di  Pondok  Pesantren  Tahfidzul Qur’an (PPTQ) Al-Asy’ariyyah Wonosobo , Karya Tulis Ilmiah,
Purwokerto: Poltekkes Semarang
Depkes  RI,  2007, Pedoman  Penyelenggaran  Dan
Pembinaan  Pos  Kesehatan  Pesantren,
Jakarta: Dirjen Bina Kesehatan
Masyarakat.
Dwi Ari Budiarti,, 2012 , Hubungan Antara Sanitasi Asrama,  Pengetahuan  Dan  Personal Hygiene  Santri  Dengan  Kejadian  Scabies Di  Pondok  Pesantren    Roudhotul  qur’an
Desa Sirau Kecaamatan Kemranjen
Kabupaten  Banyumas Kaya  Tulis  Ilmiah Purwokerto: Poltekkes Semarang.
Gabrela Bilova, 2016, Analisis Faktor Faktor Yang Mempengaruhi  Pengeluaran  Kesehatan Per Kapita Di Indonesia, Skripsi, Padang : Universitas Andalas.
Griana, 2013, Scaies : Penyebab, Penanggulangan Dan Pencegahan , El- Hayah Vol 4 No.1, at ejournal.uin- malang.ac.id/index.php/bio/article/view/2
619/4560 Universitas Islam Negeri Maulana  Malik  Ibrahin  Malang,  diakses pada tangaan 22 November 2018.
Harahab  M,  2000, Ilmu  Penyakit  Kulit ,  Jakarta: Hipokrates
Hanna  Mutiara,  Firza  Syailindra,  2016, Scabies.
Diunduh pada http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.ph p/majority/article/download.html.
Diunduh pada tanggal 8 januari 2018
Isa M, Soedjajadi, Hari B.N, 2005 Faktor Sanitasi Lingkungan  Yang  Berperan  Terhadap Prevalensi  Penyakit  Scabies  Studi  Pada Santri Di Pondok Pesantren Kabupaten
Lamongan, Jurnal Kesehatan Lingkungan, Vol 2, No.1. at journal.unair.ac.id/filter/PDF/KESLING- 2-1.pdf  Diakses  Tanggal  12  November 2017.
Kepmenkes RI, 2013, Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1 Tahun 2013 Tentang Pedoman Penyelenggaraan  Dan  Pembinaan  Pos Kesehatan  Pesantren  (POSKESTREN), Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan.
, 2009, Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan , Jakarta : Kemenkes RI.
Notoadmojo,2003, Pendidikan Dan Perilaku Sehat, Rineka Cipta: Jakarta.
Riris  Nur,  2010, Hubungan  Faktor  Pengetahuan Dan Prilaku Dengan Kejadian Scabies Di Pondok Pesantren Al Muayyad Surakarta ,
skripsi  :  Universitas  Muhammadiyah Surakarta.
Risak  Rinaldi,  La  Dupai,    2015, Pengaruh Permainan  Mencocokan  Tulisan  Dengan Gambar Berserta Video Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Sikap  Dan Perilaku Mengenai Penyakit Scabies Pada
Siswa  Kelas  VII  Dan  VIII  Pondok Pesantren Darul Mukhlisin Kota Kendari, at Https://Www.Neliti.Com/Id/Journal/Jimke smas  Diakses Pada Tanggal 15 November 2017.
Ratnasari,  A.F.  &  Sungkar,  S.    2014, Prevalensi scabies dan faktor-faktor yang berhubungan  di  Pesantren  X, Jakarta Timur. Dari http://journal.ui.ac.id/index.php/eJKI/artic le/viewFile/3177/2470.  Diunduh  tanggal 20 November 2017.
Sabit,  2015,  Tinjauan  Dan  Perilaku  Hiduo  Bersih Dan  Sehat  Santri  Pondok  Pesantren Darussa’adah  Desa  Kritig  Kecamatan Petanahan  Kabupaten  Kebumen,    Skripsi, Purwokerto: Poltekkes Semarang.
Soedarto  2003, Zoonosis  Kedokteran, Surabaya: Airlangga University Press.
Syahri  Romadlon,  2016 Hubungan  Praktik Personal  Hygiene  Dan  Kondidsi  Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian Scabies  Di Pondok  Pesantren  Roudhotu  Tholibin Sirau  Kecamatan  Kemranjen  Kabupaten Banyumas, Skripsi, Purwokerto: Poltekkes Semarang.
Tri Cahyono, 2017, Penyehatan Udara, Yogyakarta: penerbit Andi Wartonah,  2003, Kebutuhan  Dasar  Manusia  Dan Proses  Keperawatan ,  Jakarta:  Salemba Medika
Yuni, W.  2006, Hubungan sanitasi lingkungan dan higiene  perorangan  dengan  penyakit skabies di desa genting kecamatan jambu, kabupaten semarang, otomasi.unnes.ac.id. Diunduh tanggal 27 maret 2018
Zalkoni  Akhsin,  2010, Parasitolog i,  Yogyakarta: Nuha Medika