## HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK, POLA MAKAN, DAN PENDAPATAN KELUARGA DENGAN KEJADIAN OBESITAS PADA ANAK SEKOLAH DASAR
Ni Made Ayu Widyantari 1 , I Kadek Nuryanto 2 , Komang Ayu Purnama Dewi 3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali e-mail: ayuwidyantari69@yahoo.com

## ABSTRAK
Tujuan: untuk mengetahui hubungan aktivitas fisik, pola makan dan penda- patan keluarga dengan kejadian obesitas pada anak sekolah dasar. Metode: penelitian  ini  menggunakan  desain case-control dimana  sampel  diambil dengan  teknik purposive  sampling yang  jumlahnya  40  sampel.  Tehknik  analisa  data menggunakan uji Chi Square.
Hasil: diperoleh  hasil  60%   anak  obesitas  berjenis  kelamin  perempuan  dan    40% berumur 9 tahun, 66,7% anak yang punya penghasilan keluarga tinggi, 68,4% anak tidak obesitas punya penghasilan keluarga rendah, 90% anak obesitas memiliki aktivitas kurang, 90%  anak  tidak  obesitas  memiliki  aktivitas  baik,  83,3%  anak  obesitas  memiliki  pola makan berlebih, 100% anak tidak obesitas memiliki pola makan tidak berlebih. Hasil uji statistic Chi Square didapatkan hasil pendapatan keluarga, aktivitas fisik, dan pola makan secara berturut-turut adalah p=0.027, p=0,000, p=0,000 dimana nilai P value < 0,05 yang artinya ada hubungan antara pendapatan keluarga, aktivitas fisik, dan pola makan dengan kejadian obesitas.
Diskusi: ada hubungan antara pendapatan keluarga, aktivitas fisik, dan pola makan dengan  kejadian  obesitas.  Anak  yang  punya  penghasilan  keluarga  tinggi  berisiko  4,333 kali lebih besar terkena obesitas dan anak dengan aktivitas fisik baik berisiko 0,012 lebih rendah terkena obesitas.

## ABSTRACT
Aim: To identify the correlation among physical activity, diet, family income and obesity in elementary students.
Method: This  study  employed  case  control design. There  were  40  respondents  used  as the  sample  which  were  recruited  by using  purposive  sampling  technique. The  data  were analyzed by using chi square test.
Result: The  findings  showed  that  60%  of  the  children  were  female,  40%  were  aged  9 years old, 66.7% had high family income, 68.4% were not obese and had low family in- come, 90% of the obese had lack of physical activity, 90% of those  who  were not obese had good physical activity, 83.3% of the obese had high diet, 100% of those who were not obese had low diet. The result of Chi Square statistic test showed that the p value was < 0.05, thus it meant that there was a correlation among family income (p = 0.027), physi- cal activity (p = 0.000), diet (p = 0.000) and obesity. Disscusion: There is a correlation among physical activity, diet, family income and obe- sity. The children who have high family income is 4.333 times has a higher risk of obesity and the children who have good physical activity is 0.012 times has a lower risk of obesi- ty.
Keywords : Obesity, Children, Family Income, Physical Activity, Diet

## PENDAHULUAN
Kegemukan  dan  obesitas  dapat  di- artikan sebagai penimbunan lemak berlebihan yang  dapat  mengganggu  kesehatan  (WHO, 2017). Menurut data Badan Kesehatan Dunia (WHO)  di  dunia  lebih  dari  340  juta  anak- anak  dan  remaja  berusia  5-19  mengalami kelebihan  berat  badan  atau  obesitas  pada  ta- hun 2016. Prevalensi kegemukan dan obesitas di  seluruh  dunia  pada  anak-anak  dan  remaja yang  berusia  5-19  telah  meningkat  secara dramatis  dari  4%    pada  tahun  1975  menjadi 18% pada tahun 2016.
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 secara nasional masalah obesitas pada anak umur 5-12 tahun masih  tinggi  yaitu  18,8  persen,  terdiri  dari gemuk  10,8%  dan  sangat  gemuk  (obesitas) 8,8%.  Prevalensi  gemuk  terendah  terjadi  di Nusa  Tenggara  Timur  (8,7%)  dan  tertinggi terjadi  di  DKI  Jakarta  (30,1%).  Terdapat  14 provinsi  dengan  prevalensi  obesitas  diatas nasional,  salah  satunya  adalah  provinsi  Bali yang  berada  dalam  urutan  ke-10  secara  na- sional  dengan  prevalensi  sangat  gemuk (obesitas).  Berdasarkan  data  Riskesdas Provinsi Bali tahun 2013, Kabupaten Badung menempati peringkat tertinggi anak usia 5-12 tahun yang mengalami obesitas dengan prev- alensi 15,2%. Peningkatan kejadian obesitas disebabkan  oleh  berbagai  faktor,  diantaranya faktor sosial ekonomi, aktivitas fisik, dan po- la  makan  (Musadat,  2010).  Sosial  ekonomi keluarga  merupakan  keadaan  keluarga  yang dilihat dari pendidikan orang tua, penghasilan orang  tua,  status  pekerjaan  orang  tua,  dan jumlah anggota dalam keluarga. Status sosial ekonomi  mempengaruhi  prevalensi  ter- jadinyaobesitas  (Musadat,  2010).  Berdasar- kan data Riskesdas Provinsi Bali,  2013, anak dengan  obesitas  cenderung  tinggal  di perkotaan  dan  berada  dalam  keluarga  yang tingkat perekonomiannya menengah ke atas. Faktor lain yang menyebabkan obesi- tas adalah aktivitas fisik. Aktivitas fisik dapat diartikan  sebagai  setiap  gerakan  yang  dil- akukan oleh tubuh yang dapat meningkatkan pengeluaran  tenaga  atau  energi  dan  pemba- karan  energi  (Depkes  RI,  2011).  Saat  ini kemajuan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi menyebabkan  terjadinya  penurunan  aktivitas fisik  seperti  bermain  yang  seharusnya  mem- pergunakan  fisik  namun  telah  digantikan dengan  video  game.  Aktivitas  fisik  yang  ku- rang  dapat  meningkatkan  resiko  obesitas  pa- da anak (Danari, Mayulu, Onibala, 2013)
Resiko  obesitas  juga  dapat  mening- kat pada anak dengan pola makan tidak sehat. Pola  makan  diartikan  sebagai  cara  sesorang atau sekelompok orang dalam mengkonsumsi makanan  yang  dipilihnya  sebagai  reaksi  ter- hadap pengaruh-pengaruh fisiologis, psikologis,  dan  sosial  budaya.  Pola  makan yang  berlebihan  dan  tidak  terkontrol  yang menjadi  kebiasaan  pada  anak  dapat  me- nyebabkan  kelebihan  berat  badan  pada  anak (Sulistyoningsih, 2011 dalam Yulaeni, 2015). Kelebihan  berat  badan  dan  obesitas adalah  penyebab  kematian  terbanyak  di  se- luruh dunia dari pada kekurangan berat badan (WHO,2017). Kegemukan dan obesitas men- jadi faktor risiko utama untuk  sejumlah pen- yakit kronis, termasuk diabetes, penyakit kar- diovaskular dan kanker (WHO,2017). Obesi- tas pada masa kanak-kanak dikaitkan dengan kemungkinan  obesitas,  kematian  dini  dan kecacatan  yang  lebih  tinggi  di  masa  dewasa. (WHO, 2017). Berdasarkan  data  di  atas  maka  pent- ing  untuk  melakukan  penelitian  mengenai hubungan  aktivitas  fisik,  pola  makan  dan pendapatan  keluarga  dengan  kejadian  obesi- tas pada anak sekolah dasar.

## METODE PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  menggunakan desain case  control. Penelitian  ini  dilakukan di wilayah Puskesmas Abiansemal III, Kabu- paten  Badung,  Bali  pada  bulan  April  2018. Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  seluruh siswa  sekolah  dasar  di  wilayah  Puskesmas Abiansemal  III.  Sampel  yang  digunakan  da- lam  penelitian  ini  sebanyak  40  orang  yang terdiri  dari  20  siswa  yang  obesitas  dan  20 siswa yang tidak obesitas. Teknik pengambi- lan  sampel yang digunakan adalah purposive sampling dimana sampel dipilih berdasarkan kriteria  tertentu  yang  sudah  ditetapkan.  Alat pengumpulan  data  yang  digunakan  berupa kuesioner Physical Activity Questionnaire for Children  (PAQ-C) yang  telah  dilakukan  uji vaiditas dan reability. HASIL Hasil penelitian yang telah dilakukan di wilayah Puskesmas  Abiansemal  III adalah sebagai berikut. Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden (n= 40).
Berdasarkan tabel 1 di atas menun- jukkan  bahwa  karakteristik  responden berdasarkan jenis kelamin sebagian besar adalah  perempuan  sebanyak  24  orang (60%)  dan  berdasarkan  umur  sebagian besar berada pada umur 9 tahun (40%). Analisa Univariat 1. Kejadian Obesitas Tabel 2. Distribusi frekuensi kejadi- an obesitas (n= 40).
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  pada kelompok obesitas dan kelompok tidak obesi- tas  (normal)  sebagian  besar  responden  ber- jenis  kelamin  perempuan  yaitu  masing- masing sebanyak 12 orang (60%) dan sebagi- an  besar  responden  berumur  9  tahun  yaitu masing-masing sebanyak 8 orang (40%).
2. Pendapatan Keluarga Tabel 3. Distribusi frekuensi pendapatan keluarga (n=40). Pendapatan Tinggi 14 66,7  7 33,3
Berdasarkan  tabel  3  kelompok  anak dengan  obesitas  sebagian  besar  berada  pada pendapatan keluarga tinggi yaitu sebanyak 14 orang  (66,7%).  Sementara  kelompok  anak dengan status gizi normal sebagian besar be- rada  pada  keluarga  dengan  pendapatan  ren- dah yaitu sebanyak 13 orang (68,4%).
3. Aktivitas Fisik
Tabel 4. Distribusi frekuensi aktivitas fisik (n= 40).
Baik 2 10 18 90 Kurang 18 90 2 10 Berdasarkan  tabel  4  pada  kelompok obesitas sebagian besar anak memiliki aktivi- tas fisik yang kurang yaitu sebanyak 18 orang (90%).Pada  kelompok  anak  dengan  status gizi  normal  sebagian  besar  anak  memiliki aktivitas  fisik  yang  baik  yaitu  sebanyak  18 orang (90%).
4. Pola Makan Tabel 5. Distribusi frekuensi pola makan (n= 40). Berlebih 20         83,3 4 16,7 Tidak berlebih  0 0 16 100
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan bahwa  pada  kelompok  obesitas  seluruh  re- sponden  yang  berjumlah  20  orang  (83,3%) memiliki  pola  makan  yang  berlebih.  Semen- tara  pada  kelompok  anak  dengan  status  gizi normal  sebagian  besar  memiliki  pola  makan tidak  berlebih  dengan  jumlah  responden sebanyak 16 orang (100%).

## C. Analisa Bivariat
1.  Hubungan  Pendapatan  Keluarga  dengan Kejadian Obesitas Tabel 6.  Hubungan Antara Pendapatan
Keluarga dengan Kejadian Obesitas pada Anak Sekolah Dasar di Wilayah Pusk- esmas Abiansemal III (n= 40). Kategori Pen- dapatan Obesitas         Normal (n)      (%)     (n) (%)
Pendapatan Rendah  6 31,6 13
Kategori Ak- tivitas Fisik Obesitas    Nor- mal (n)     (%)  (n) (%) Kategori Pola Makan Obesitas     Normal (n)      (%)  (n)     (%) Karakteristik         Frekuensi Persen- tase Jenis Kelamin Laki-laki                     16     40 Perempuan                  24    60 Umur 7                                    4             10 8                                    6             15 9                                  16             40 10                                10             25 11                                  2               5 12                                  2               5 Karakteristik Responden Obesitas  Normal (n)    (%)  (n)      (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Umur 7 8 9 10 11 12 8         40     8         40 12         60   12         60 2         10      2         10 3         10      3        15 8         40      8        40 5         25      5        25 1           5      1          5 1           5      1          5
Pendapatan Tinggi    14     66,7     7 33,3 Pendapatan Rendah    6      31,6    13      68,4  0,027 4,333
Tabel  6  menunjukkan  hasil  analisa bivariat  dengan  level  signifikansi  (α  =  0,05) diperoleh  nilai  P value <  0,05  yang  berarti terdapat  hubungan  antara  kejadian  obesitas dengan  pendapatan  keluarga.  Nilai  OR  = 4,333  yang  artinya  anak  yang  berada  pada keluarga  dengan  pendapatan  tinggi  memiliki risiko 4,333 lebih besar terkena obesitas dari pada  anak  dengan  keluarga  berpendapatan rendah.
2. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Obesitas Tabel 7. Hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian obesitas pada anak sekolah dasar di wilayah puskesmas Abiansemal III (n= 40). Baik                      2          10 18   90 Kurang               18          90 2     10     0,000  0,012
Tabel  7  menunjukkan  hasil  analisa bivariat dengan level signifikansi (α = 0,05) diperoleh  nilai  P value <  0,05  yang  berarti terdapat  hubungan  antara  kejadian  obesitas dengan  aktivitas  fisik.  Nilai  OR  =  0,012 yang berarti anak dengan aktivitas fisik yang baik memiliki risiko 0,012 lebih kecil  untuk terkena  obesitas  dibandingkan  dengan  anak dengan aktivitas fisik yang kurang.
3. Hubungan Pola Makan dengan Ke- jadian Obesitas
Tabel  8.  Hubungan  Antara  Pola  Makan dengan  Kejadian  Obesitas  pada  Anak Sekolah  Dasar  di  Wilayah  Puskesmas Abiansemal III (n= 40). Berlebih            20    83,3 4  16,7
Tabel  8  menunjukkan  hasil  analisa  bivariat dengan level signifikansi (α = 0,05) diperoleh nilai P value < 0,05 yang berarti terdapat hub-
ungan  antara  kejadian  obesitas  dengan  pola makan.

## PEMBAHASAN
Kejadian Obesitas pada Anak Sekolah Da- sar di Wilayah Puskesmas Abiansemal III.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  diperoleh  hasil  responden  dengan obesitas  sebanyak  20  orang  (50%)  dan  re- sponden  yang  tidak  obesitas  (normal) sebanyak  20  orang  (50%).  Pada  kelompok obesitas dan kelompok tidak obesitas sebagi- an  besar  responden  berjenis  kelamin  per- empuan  yaitu  masing-masing  sebanyak  12 orang  (60%)  dan  sebagian  besar  responden berumur  9  tahun  yaitu  masing-masing sebanyak 8 orang (40%).
Berdasarkan  kenyataan  yang  terjadi di  lapangan  hal  ini  disebabkan  karena  anak perempuan lebih banyak menghabiskan wak- tu untuk menonton televisi dan bermain gadg- et dari pada beraktivitas di luar rumah seperti anak laki-laki yang sering beraktivitas di luar rumah  bersama  teman-temannya  seperti  ber- main sepeda, bermain layang-layang, bermain sepak bola dan sebagainya.Hal ini dibuktikan dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  di- mana  menyatakan  sebagian  besar  responden tidak  pernah  bermain  voli,  basket,  kasti, menari,  sepak  bola,  dan  bulu  tangkis.    Pen- dapat  tersebut  didukung  oleh  Hui  (1985  da- lam Musadat, 2010) yang menyatakan bahwa selama  usia prepubescent (8-13  tahun)  lemak pada  tubuh  perempuan  meningkat  sangat  ce- pat  dibandingkan  anak  laki-laki.  Pendapat peneliti  diperkuat  oleh  WHO  (2000  dalam Musadat,  2010)  yang  menyatakan  bahwa anak  perempuan  mengalami  peningkatan penyimpanan  lemak  dimana  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  perempuan  cenderung mengkonsumsi  sumber  karbohidrat  yang lebih banyak sebelum masa pubertas dari pa- da  anak  laki-laki  yang  mengkonsumsi  lebih banyak  sumber  protein  sebelum  masa  puber- tas.
Berdasarkan  hasil  penelitian  juga ditemukan  bahwa  sebagian  besar  responden dengan  obesitas  berada  pada  umur  9  tahun. Menurut  Musadat  (2010)  anak  usia  10-14 tahun  sudah  mulai  memiliki  aktivitas  yang lebih banyak mulai dari aktivitas yang tergo- long  sedang  ataupun  berat  dari  pada  anak yang  usianya  dibawa  10  tahun  seperti mencuci, bermain sepak bola, mengikuti klub olahraga, senam, dan membantu orang tua.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Wijayanti (2007) dengan hasil penelitian sebagian besar responden pa-
Kategori Pendapatan Obesitas      Nor- mal P OR (n)       (%)   (n) (%)
Kategori Aktivitas Fisik Obesitas Normal P OR (n)      (%)   (n)    (%) Kategori Pola Makan Obesitas      Normal P (n)       (%)   (n) (%)
Tidak berlebih  0       0          16      100     0,000
da  kelompok  obesitas  berjenis  kelamin  per- empuan  dan  sebagian  besar  responden  pada kelompok  obesitas  berumur  9  tahun  yaitu sebanyak 18 orang (52,59%).
Pendapatan Keluarga Anak Sekolah Dasar di Wilayah Puskesmas Abiansemal III.
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 40  responden  didapatkan  hasil  penelitian  pa- da  kelompok  obesitas  sebagian  besar  re- sponden  berada  pada  pendapatan  keluarga tinggi  yaitu  sebanyak  14  orang  (66,7%).  Se- mentara  kelompok  anak  dengan  status  gizi normal  sebagian  besar  berada  pada  keluarga dengan pendapatan rendah yaitu sebanyak 13 orang  (68,4%).Menurut  peneliti  hal  ini disebabkan karena keluarga dengan pendapa- tan  tinggi  cenderung  membelikan  anak-anak mereka  berbagai  macam  makanan.Hal  ini dibuktikan  dari  hasil  penelitian  yang  dil- akukan dimana didapatkan seluruh responden yang  berjumlah  40  responden  (100%)  lebih dari  1  kali  per  hari  makan  nasi.Sebagian  re- sponden sebanyak 34 orang (85%) mengkon- sumsi mie 1-2 kali seminggu. Selain mie, se- bagian  besar  responden  juga  mengkonsumsi kentang,  daging  ayam,  dan  tempe  1-2  kali seminggu.  Sebagian  besar  responden  yang berjumlah  31  orang  (77,5%)  mengkonsumsi roti  3-6  kali  per  minggu.Hal  ini  didukung oleh pendapat Soelistjani dan Helianty (2003 dalam Musadat, 2010) yang menyatakan bah- wa peningkatan daya beli pangan menyebab- kan banyak keluarga muda yang memanjakan anaknya  dengan  pemberian  makanan  yang berlebihan, khususnya yang tinggi kalori dan lemak.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Parengkuan dkk. (2013) dengan  hasil  penelitian  sebagian  besar  anak pada  kelompok  kasus  (obesitas)  berada  pada kategori  pendapatan  keluarga  tinggi  yaitu sebanyak  38  orang  (55,9%).  Sementara  pada kelompok  kontrol  (tidak  obesitas)  diperoleh hasil  sebagian  besar  responden  berada  pada kategori  pendapatan  keluarga  rendah  yaitu sebanyak 51 orang (75%).
Aktivitas  Fisik  Anak  Sekolah  Dasar  di Wilayah Puskesmas Abiansemal III.
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 40  responden,  pada  kelompok  obesitas  seba- gian besar anak memiliki aktivitas fisik yang kurang  yaitu  sebanyak  18  orang  (90%).Pada kelompok  anak  dengan  status  gizi  normal sebagian  besar  anak  memiliki  aktivitas  fisik yang  baik  yaitu  sebanyak  18  orang
(90%).Berdasarkan kenyataan yang  terjadi di lapangan  hal  ini  disebabkan  karena  sebagian besar  anak  dengan  obesitas  lebih  banyak menghabiskan waktu mereka dengan menonton  televisi  atau  bermain  gadget  dan jarang  berolahraga.Hal  ini  dibuktikan  dari hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  dimana menyatakan bahwa sebagian besar responden tidak  pernah  bermain  voli,  basket,  kasti, menari,  sepak  bola,  dan  bulu  tangkis.  Hasil penelitian  juga  menyatakan  bahwa  sebagian besar  responden  sering  duduk-duduk    ketika waktu  istirahat  dan  saat  jam  makan  siang. Pendapat  ini  didukung  oleh  Gavin  (2005  da- lam Musadat, 2010) yang menyatakan bahwa anak yang menonton televisi lebih dari 4 jam dalam  sehari  lebih  mudah  terkena  obesitas dari pada anak yang menonton televisi hanya 2 jam per hari.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Octari  dkk.  (2013) dengan  hasil  penelitian  sebagian  besar  siswa dengan obesitas memiliki aktivitas fisik yang kurang  aktif  yaitu  sebanyak  21  orang (26,92%) dan pada kelompok anak yang tidak obesitas sebagian besar anak memiliki aktivi- tas  fisik  yang  aktif  yaitu  sebanyak  99  orang (84,62%). Penelitian lain yang sejalan dengan penelitian  ini  adalah  penelitian  yang  dil- akukan oleh Danari dkk. (2013) dengan hasil sebagian besar anak obesitas memiliki aktivi- tas  fisik  ringan  yaitu  sebanyak  58  anak (85,3%).

## Pola Makan Anak Sekolah Dasar di Wila- yah Puskesmas Abiansemal III.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  terhadap  40  responden  didapatkan seluruh  responden  yang  berada  pada  ke- lompok  obesitas  yang  berjumlah  20  orang (83,3%)  memiliki  pola  makan  yang  berlebih dan  pada  kelompok  tidak  obesitas  (normal) sebagian  besar  responden  memiliki  pola makan tidak berlebih yaitu sebanyak 16 orang (100%).  Berdasarkan  kenyataan  yang  terjadi di  lapangan  hal  ini  disebabkan  karena  anak dengan  obesitas  memiliki  porsi  makan  yang lebih  besar  dari  anak  yang  tidak  obesitas. Selain  itu  anak  dengan  obesitas  lebih  sering mengkonsumsi  makanan  yang  tinggi  kalori dan  lemak  seperti  makanan  cepat  saji  dan makanan atau minuman yang manis dari pada mengkonsumsi  sayur  dan  buah.  Hal  ini dibuktikan  berdasarkan  hasil  penelitian  yang menunjukkan  seluruh  responden  yang  ber- jumlah 40 responden (100%) lebih dari 1 kali per  hari  makan  nasi.  Sebagian  responden
mengkonsumsi  mie,  kentang,  daging  ayam, dan tempe 1-2 kali seminggu. Sebagian besar responden  juga  mengkonsumsi  roti,  ikan,  te- lur, dan tahu 3-6 kali per minggu.Namun  se- bagian  besar  responden  tidak  mengkonsumsi sayur  dan  buah.Pendapat  ini  didukung  oleh Bidjuni dkk. (2014) yang menyatakan bahwa anak-anak  zaman  sekarang  lebih  banyak mengkonsumsi  makanan  instan,  makanan cepat  saji,  minuman  manis  yang  tinggi  akan gula,  serta  camilan  yang  sudah  diproses  di- mana makanan tersebut tinggi akan kalori dan lemak  serta  rendah  vitamin  dibandingkan dengan sayur dan buah.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Yulaeni  dkk.  (2015) dengan  hasil  penelitian  sebagian  besar  anak dengan  obesitas  memiliki  pola  makan  ber- lebihan yaitu sebanyak 29 orang (93,5%) dan anak  yang  tidak  obesitas  sebagian  besar memiliki  pola  makan  normal  yaitu  sebanyak 18 orang (72%).
Penelitian  lain  yang  sejalan  dengan penelitian  ini  adalah  penelitian  yang  dil- akukan oleh Bidjuni dkk. (2014) dengan hasil penelitian sebagian besar anak dengan obesi- tas mengkonsumsi makanan >AKG/hari yaitu sebanyak  27  orang  (67,5%).  Sementara  pada kelompok tidak obesitas sebagian besar anak mengkonsumsi  makanan  <AKG/hari  yaitu sebanyak 26 orang (65%).
Hubungan  Antara  Pendapatan  Keluarga dengan Kejadian Obesitas Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pendapatan  keluar- ga  dengan  kejadian  obesitas.Hasil  penelitian yang telah dilakukan juga menunjukkan bah- wa  anak  yang  berada  pada  keluarga  dengan pendapatan tinggi memiliki risiko 4,333 lebih besar terkena obesitas dari pada anak dengan keluarga berpendapatan rendah.
Menurut  Rokhana  (2005)  pening- katan  pendapatan  dalam  sebuah  keluarga mempengaruhi  jumlah  dan  keragaman  pan- gan  yang dapat dibeli.Menurut Hidayati dkk.
(2006 dalam Parengkuan dkk. 2013) mening- katnya pendapatan keluarga dapat mempengaruhi jenis dan porsi makanan yang dikonsumsi.Peningkatan pendapatan keluarga dapat  merubah  pola  makan  ke  arah  yang modern  dan  serba  praktis  seperti  makanan siap saji yang banyak dikonsumsi namun tid- ak  memiliki  gizi  yang  seimbang.Makanan siap  saji  yang  banyak  mengandung  kalori dapat  memicu  terjadinya  obesitas.Danari, dkk.(2013)  menyatakan  bahwa  anak  obesitas
cenderung  berasal  dari  keluarga  dengan  pen- dapatan yang tinggi.Hadi (2005) juga menya- takan bahwa pendapatan tinggi dapat menjadi faktor pemicu dalam mengkonsumsi makanan berenergi  tinggi  karena  kemampuan  dalam membeli  makanan  tersebut.Keluarga  dengan pendapatan  tinggi  dan  status  sosial  ekonomi menengah  ke  atas  cenderung  memiliki  anak dengan obesitas.Pendapatan yang tinggi dapat memudahkan  dalam  membeli  makanan. Orang  tua  dengan  pendapatan  tinggi  cender- ung  memberikan  anak  mereka  uang  saku yang banyak sehingga dengan uang saku ter- sebut  anak  dapat  membeli  makanan  yang tinggi  akan  kalori  dan  lemak  serta  rendah gizi.  Menurut  Musadat  (2010)  peningkatan pendapatan  keluarga  selain  mempengaruhi daya  beli  pangan  juga  mempengaruhi pemenuhan  sarana  bermain  dan  olahraga anak.Keluarga  dengan  pendapatan  tinggi cenderung menyediakan fasilitas yang praktis sehingga  tidak  memerlukan  pengeluaran  en- ergi untuk beraktivitas.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Parengkuan dkk.(2013)  dengan  hasil  penelitian  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pendapatan keluarga  dengan  kejadian  obesitas  dan  anak dengan keluarga berpendapatan  tinggi berisi- ko  3  kali  lebih  besar  untuk  terkena  obesitas dari  pada  anak  dengan  keluarga  berpendapa- tan keluarga.

## Hubungan  Antara  Aktivitas  Fisik  dengan Kejadian Obesitas
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan menunjukkan bahwa terdapat hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan  ke- jadian  obesitas.Hasil  penelitian  juga  menun- jukkan  bahwa  anak  dengan  aktivitas  fisik yang  baik  memiliki  risiko  0,012  lebih  kecil untuk  terkena  obesitas  dibandingkan  dengan anak yang aktivitas fisiknya kurang.
Menurut  Octari  dkk.(2013)  aktivitas fisik  merupakan  penyumbang  terbesar  dalam penggunaan  energi.Kurangnya  penggunaan energi  dapat  menyebabkan  terjadinya  ketid- akseimbangan  antara  energi  yang  masuk  dan energi yang keluar sehingga energi yang tidak digunakann  disimpan  dalam  bentuk  le- mak.Hal ini menyebabkan terjadinya obesitas pada  seseorang.  Menurut  Saglam  dan  Tarim (2008)  perubahan  gaya  hidup  anak  telah meningkat  dimana  permainan  yang  biasanya dilakukan  dengan  menggunakan  energi  kini telah digantikan dengan permainan elektronik serta untuk menuju ke sekolah yang biasanya
dengan  berjalan  kaki  kini  telah  digantikan dengan  kendaraan  seperti  sepeda  motor. Menurut  Kopelman  (2000,  dalam  Danari dkk.,  2013)  Individu  dengan  aktvitas  fisik yang rendah berisiko mengalami peningkatan berat  badan  sebesar  5  kg.Menurut  Simatu- pang  (2008)  pola  hidup sedentary yaitu  pola hidup  dimana  seseorang  tidak  banyak  berge- rak atau melakukan aktivitas fisik sangat ber- kontribusi dalam terjadinya obesitas. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Danari  dkk. (2013)  dengan  hasil  penelitian  terdapat  hub- ungan  yang  signifikan  antara  aktivitas  fisik dengan  kejadian  obesitas  dan  anak  dengan aktivitas  fisik  ringan  berisiko  3  kali  terkena obesitas dari pada anak dengan aktivitas fisik sedang atau berat.
Hubungan  Antara  Pola  Makan  dengan Kejadian Obesitas
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan antara pola makan dengan kejadian  obesitas.Menurut  Yulaeni  dkk. (2015)  pada  saat  ini  pola  makan  anak  sudah mengarah  ke  pola  makan  cepat  saji  dimana makanan  cepat  saji  mengandung  banyak  ka- lori  dan  menyebabkan  anak  menjadi  obesi- tas.Berdasarkan  kenyataan  yang  terjadi  di lapangan anak dengan obesitas memiliki por- si  makan  yang  lebih  besar  dari  pada  anak yang tidak obesitas terutama dalam mengkon- sumsi nasi. Anak dengan obesitas juga sering mengkonsumsi roti, fast food, gorengan serta minuman  manis  dari  pada  anak  yang  tidak obesitas  ditambah  lagi  anak  dengan  obesitas lebih  banyak  menghabiskan  waktu  untuk menonton televisi sambil makan. Pendapat ini didukung  oleh  Padmiari  dkk.(2002)  yang menyatakan bahwa anak yang mengkonsumsi fast  food  lebih  berisiko  terkena  obesitas dibandingkan anak yang tidak mengkonsumsi fast  food.Pendapatlain  yang  mendukung dinyatakan  oleh  Bidjuni  dkk.  (2014)  yang menyatakan  bahwa  makan  tidak  pada  saat lapar  dan  makan  sambil  melakukan  kegiatan seperti  menonton  televisi  atau  membaca merupakan  pola  makan  yang  dapat  me- nyebabkan  terjadinya  obesitas.Menurut  Su- hardjo  (1989, dalam  Simatupang,  2008) pola makan  yang  salah  seperti  frekuensi  makan yang berlebih, kebiasaan makan camilan atau jajanan  yang  dijalani  oleh  anak  dapat  mem- pertinggi resiko untuk terjadinya obesitas.Hal ini  juga  didukung  oleh  CDC  (2001,  dalam Simatupang,  2008)  yang  menyatakan  bahwa keseimbangan  energi  digambarkan  layaknya
timbangan  dimana  pertambahan  berat  badan terjadi  ketika  energi  yang  dikonsumsi  lebih besar dari energi yang digunakan.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bidjuni  dkk. (2014)  dengan  hasil  penelitian  terdapat  hub- ungan  antara  pola  makan  dengan  kejadian obesitas.  Penelitian  lain  yang  sejalan  dengan penelitian  ini  adalah  penelitian  yang  dil- akukan  oleh  Yulaeni  dkk.  (2015)  dengan hasil  penelitian  ada  hubungan  antara  pola makan dengan kejadian obesitas.

## KESIMPULAN
Pada kelompok anak dengan obesitas (n=20)  sebagian  besar  berada  pada  pendapa- tan  keluarga  tinggi  yaitu  sebanyak  14  orang (66,7%).  Sementara  kelompok  anak  dengan status  gizi  normal(n=20)  sebagian  besar  be- rada  pada  keluarga  dengan  pendapatan  ren- dah yaitu sebanyak 13 orang (68,4%).
Pada kelompok obesitas (n=20) seba- gian besar anak memiliki aktivitas fisik yang kurang yaitu sebanyak 18 orang (90%). Pada kelompok  anak  dengan  status  gizi  normal (n=20)  sebagian  besar  anak  memiliki  aktivi- tas  fisik  yang  baik  yaitu  sebanyak  18  orang (90%).
Pada  kelompok  obesitas  seluruh  re- sponden  yang  berjumlah  20  orang  (83,3%) memiliki  pola  makan  yang  berlebih.  Semen- tara  pada  kelompok  anak  dengan  status  gizi normal  (n=20)  sebagian  besar  memiliki  pola makan tidak berlebih dengan jumlah respond- en sebanyak 16 orang (100%).
Hubungan  antara  pendapatan  keluar- ga  dengan  kejadian  obesitas  menunjukkan bahwa hasil analisa bivariat dengan level sig- nifikansi (α = 0,05) diperoleh nilai P value < 0,05 yang berarti bahwa Ha diterima. Hal ini menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  ke- jadian  obesitas  dengan  pendapatan  keluarga. Hasil  uji  statistik  OR  menunjukkan  bahwa nilai  OR  sebesar  4,333  yang  artinya  anak yang  berada  pada  keluarga  dengan  pendapa- tan  tinggi  memiliki  risiko  4,333  lebih  besar terkena  obesitas  dari  pada  anak  dengan keluarga berpendapatan rendah.
Hubungan  antara  aktivitas  fisik dengan  kejadian  obesitas  menunjukkan  bah- wa  hasil  analisa  bivariat  dengan  level  signif- ikansi  (α  =  0,05)  diperoleh  nilai  P value < 0,05 yang berarti bahwa Ha diterima. Hal ini menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  ke- jadian  obesitas  dengan  aktivitas  fisik.  Hasil uji statistik OR menunjukkan bahwa nilai OR sebesar  0,012  dimana  memiliki  arti  bahwa
anak  dengan  aktivitas  fisik  yang  baik  mem- iliki  risiko  0,012  lebih  kecil  untuk  terkena obesitas  dibandingkan  dengan  anak  dengan aktivitas fisik yang kurang.
Hubungan antara pola makan dengan kejadian  obesitas  menunjukkan  bahwa  hasil analisa bivariat dengan level signifikansi (α = 0,05) diperoleh nilai P value < 0,05 yang be- rarti  bahwa  Ha  diterima.  Hal  ini  menunjuk- kan terdapat hubungan antara kejadian obesi- tas dengan pola makan. Oleh karena terdapat count dengan nilai 0 maka uji statistik untuk mencari nilai OR tidak dapat dilakukan.

## KEPUSTAKAAN
Bidjuni,  H.,  Rompas,  S.,  Bambuena,  M.I. (2014).  Hubungan  pola  makan  dengan kejadian  obesitas  pada  anak  usia  8-10 tahun  di  SD  Katolik  03  Frater  Don Bosco  Manado.  Diperoleh  tanggal  12 Oktober 2017, dari https:// ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/ article/view/5265 Danari,  A.  L.,  Mayulu,  N.,  Onibala,  F. (2013). Hubungan  aktivitas fisik dengan kejadian  obesitas  pada  anak  sd  di  Kota Manado.  Diperoleh  tanggal  29  Septem- ber 2017, dari https:// ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/ article/view/2162 Hadi,  H.  (2005).  Beban  ganda  masalah  gizi dan  implikasinya  terhadap  kebijakan pembangunan  kesehatan  nasional.  Di- peroleh tanggal 23 Juni 2018, dari http:// gizi.depkes.go.id/wp-content/
uploads/2011/08/Beban-ganda-masalah- gizi.pdf
Musadat,  A.  (2010).  Analisis  faktor-faktor yang  mempengaruhi  kegemukan  pada anak  usia  6-14  tahun  di  Provinsi  Su- matera  Selatan.  [Tesis].  Bogor:  Institut Pertanian Bogor.
Octari, C., Liputo, N. I., Edison. (2013). Hub- ungan  status  sosial  ekonomi  dan  gaya hidup  dengan  kejadian  obesitas  pada siswa  SD  Negeri  08  Alang  Lawas  Pa- dang. Diperoleh tanggal 5 Oktober 2017, dari  http://www.e-jurnal.com/2015/05/ hubungan-status-sosial-ekonomi-dan- gaya.html
Padmiari,  I.A.E.  (2002).  Prevalensi  obesitas dan  konsumsi  fast  food  sebagai  faktor resiko  terjadinya  obesitas  pada  anak  SD di  Kota  Denpasar,  Provinsi  Bali.  Di- peroleh tanggal 12 Juni 2018, dari http://
www.etd.repository.ugm.ac.id
Parengkuan,  R.R.,  Mayulu,  N.,  Ponidjan,  T. (2013).Hubungan  pendapatan  keluarga dengan  kejadian  obesitas  pada  anak sekolah  dasar  di  Kota  Manado.  Di- peroleh tanggal 29 September 2017, dari https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ jkp/article/view/2227
Pranata,  S.,  Fauziah,  Y.,  Budisuari,  M.  A., Kusrini,  I.  (2013).Riset  kesehatan  dasar 2013  Provinsi  Bali.  Diperoleh  tanggal  9 November 2017, dari http:// www.diskes.baliprov.go.id/files/ subdomain/diskes/November%202015/ Riskesdas/riskesdas%20bali% 202013.pdf
Rokhana,  N.A.  (2005).
Saglam, H., Tarim, O. (2008). Prevalence and correlates  of  obesity  in  schoolchildren from  the  City  of  Bursa,Turkey. Di- peroleh  tanggal  23  Juni  2018,  dari https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC3005641/#__sec2title Simatupang,  M.,  R.  (2008).  Pengaruh  Pola
Konsumsi,  Aktivitas  Fisik,  dan  Ke- turunan  Terhadap  Kejadian  Obesitas pada  Siswa  Sekolah  Dasar  Swasta  di Kecamatan  Medan  Baru  Kota  Medan. [Tesis].Medan  :  Universitas  Sumatera Utara.
Trihono.(2013).  Riset  kesehatan  dasar  2013. Diperoleh  tanggal  9  November  2017, dari http://www.depkes.go.id
WHO.(2017).  Obesity  and  overweight.  Di- peroleh tanggal 13 November 2017, dari http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs311/en/
Wijayanti,  S.  P.  (2007).  Hubungan  antara tingkat  pendapatan  keluarga  dan  tingkat pengetahuan  gizi  ibu  dengan  kejadian obesitas  anak  pada  siswa  SD  Islam Terpadu  Ihsanul  Fikri  Magelang  Tahun Ajaran  2006/2007.[Skripsi].Semarang  : Universitas Negeri Semarang. Yulaeni,  R.,  Saparwati,  M.,  Aniroh,  U. (2015).  Hubungan  antara  pola  makan dengan kejadian obesitas pada anak usia 7-12 tahun di SD Mardi Rahayu Ungar- an  Kabupaten  Semarang.  Diperoleh tanggal  12  oktober  2017,  dari  http:// perpusnwu.web.id/karyailmiah/ documents/4491.pdf