## HUBUNGAN SELFCARE DENGAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN DIABETES MELLITUS DI RAWAT JALAN PUSKESMAS SUKORAME KOTA KEDIRI
Nur Fahma Laili 1 *, Neni Probosiwi 1 , Tsamrotul Ilmi 1 , Arifani Siswidiasari 1 , Mujtahid Bin Abd Kadir 2 ,
1 Program Studi Profesi Apoteker, Fakultas Ilmu Kesehatan, Univesitas Kadiri, Kota Kediri, Indonesia 2 Program Studi Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Univesitas Kadiri, Kota Kediri, Indonesia
*Penulis Korespondensi: nurfahmalaili@unik-kediri.ac.id

## Abstrak
Diabetes  mellitus  merupakan  penyakit  yang  sampai  saat  ini  menjadi  perhatian  penting.  karena merupakan jenis penyakit  yang jumlah penderita semakin tahun semakin  meningkat setiap tahunnya. Penyakit diabetes mellitus ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah diatas normal puasa >126 mg/dl. Jumlah penderita diabetes mellitus mayoritas adalah Tipe 2  dimana terjadi sensitivitas insulin sehingga insulin tidak dapat memproduksi dengan jumlah  yang cukup. Adapun faktor penyebab DM tipe  2  yaitu  dari  gaya  hidup  yang  buruk.  Self  care  merupakan  tindakan  pengelolaan  yang  dilakukan pasien  diabetes  mellitus  untuk  menjaga  kadar  insulin  dan  kadar  gula  plasma  dalam  kisaran  normal. Sehingga  meminimalkan  terjadinya  komplikasi  dan  kematian  jika  kualitas  hidup  buruk.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  self  care  dengan  kualitas  hidup  pada  penderita diabetes mellitus rawat jalan di Puskesmas Sukorame Kota Kediri. Penelitian ini menggunakan desain Cross  Sectional .  Adapun  Jumlah  Sampel  menggunakan  teknik Purposive  Sampling dengan  jumlah sampel  sebanyak  93  responden.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  kuisioner The Summary of Diabetes Self Care Activity (SDSCA)  dan Kuesioner WHOQOL- Bref. Hasil analisis data dilakukan dengan menggunakan Uji SPSS Chi Square . Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan  antara  Self  Care  dengan  kualitas  hidup  pada  penderita  Diabetes  Mellitus  Rawat  Jalan  di Puskesmas Sukorame Kota Kediri (p<0.05).
Kata kunci Diabetes Mellitus, Self Care, Kualitas Hidup Pasien

## Abstract
Diabetes  mellitus  is  a  disease  that  is  currently  an  important  concern.  Because  it  is  a  type  of  disease whose number of sufferers is increasing every year. Diabetes mellitus is characterized by an increase in blood glucose levels above normal fasting > 126 mg/dl. The majority of diabetes mellitus sufferers are Type 2 where insulin sensitivity occurs so that insulin cannot be produced in sufficient quantities. The  factors  causing  type  2  DM  are  a  bad  lifestyle.  Self-care  is  a  management  action  carried  out  by diabetes mellitus patients to maintain insulin levels and plasma sugar levels within the normal range. That so minimizing the occurrence of complications and death if the quality of life is poor. The aim of this  study  was  to  determine  the  relationship  between  self-care  and  quality  of  life  in  outpatients  with diabetes mellitus at the Sukorame Community Health Center, Kediri City. This research uses a cross sectional design. The number of samples used a purposive sampling technique with a total sample of 93  respondents.  Data  collection  was  carried  out  using  the  Summary  of  Diabetes  Self  Care  Activity (SDSCA) questionnaire and WHOQOL Questionnaire- Bref. The results of data analysis were carried out using the SPSS Chi Square Test.
Keyword : Diabetes Melitus, Self Care, Quality Of Life

## PENDAHULUAN
Penyakit  Diabetes  Mellitus  (DM)  merupakan penyakit  yang  sampai  saat  ini  masih  menjadi masalah kesehatan yang prioritas.  Diabetes adalah penyakit  yang  tidak  menular  tetapi  kategori penyakit  yang  cukup  serius  dikarenakan  insulin tidak  dapat  diproduksi  maksimal  oleh  pankreas secara  efektif  (Safitri  &  Nurhayati,  2019; Alkandahri  et  al.,  2021).  Diabetes  mellitus berdasarkan  World  Health  Organization  (WHO) dan  American  Association  dikategorikan  menjadi Diabetes  mellitus  tipe  1,  Diabetes  mellitus  tipe  2, dan  Diabetes  mellitus  tipe  lain.  Jumlah  kasus  Di Indonesia  yang  sering  terjadi  adalah  DM  tipe  2 yang  dimana  paling  sering  terjadi  pada  seseorang yang  berusia  30  tahun  keatas  (Aprilia  et  al.,  2018; Arfania et al., 2022).
IDF  (International  Diabetes  Federation) Diabetes Atlas Ninth edition 2019 menyajikan data tentang  diabetes  di  seluruh  dunia  Di  tahun  2019, Sekitar 463 juta orang dewasa (20-79 tahun) hidup dengan diabetes; jumlah kasus diabetes pada tahun 2045  ini  akan  meningkat  menjadi  700  juta  dengan proporsi orang dengan diabetes tipe 2 meningkat di sebagian  besar  negara,  79%  orang  dewasa  dengan diabetes  tinggal  di  negara  berpenghasilan  rendah dan  menengah  dan  374  juta  orang  berada  pada peningkatan  risiko  terkena  diabetes  tipe  2.  (IDF, 2020).
Data  Hasil  RISKESDAS  (Riset  Kesehatan Dasar)  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  prevalensi diabetes melitus di Indonesia berdasarkan diagnosis dokter pada umur 15 tahun sebesar 2%.  Angka ini menunjukkan peningkatan dibandingkan prevalensi diabetes melitus pada penduduk 15 tahun pada hasil Riskesdas 2013 sebesar 1,5%. Jumlah penduduk di kota  Kediri  yang  berusia  lebih  dari  15  tahun
berdasarkan hasil data dari 9 puskesmas kota kediri adalah  227.437  jiwa.  Hasil  estimasi  penderita diabetes  mellitus  kabupaten/kota    (RISKESDAS, 2018 3,4%) total 7.733 jiwa. Sedangkan berdasarkan  dari  hasil  survey  di  Puskesmas Sukorame  data  tahun  2020  total  pasien  penderita diabetes  mellitus  yang  di  layani  dan  mendapat tatalaksana pengobatan berjumlah 2.107 jiwa.
Komplikasi  diabetes  dapat  terjadi  dengan cepat apabila seseorang tidak menangani penyakitnya  dengan  baik,  untuk  itu  upaya pencegahan  penting  dilakukan  agar  tidak  terjadi komplikasi,  kesakitan,  dan  kematian.  Salah  satu upaya  yang  dilakukan  pasien  diabetes  dengan melakukan self care (Basir et al., 2022).
Berdasarkan  hasil  penelitian  penderita  DM mempunyai  Perilaku  self  care  yang  baik  dengan cara mampu melakukan pengaturan diet yang tepat, mengontrol  kadar  gula  dan  melakukan  aktivitas fisik  minimal  30  menit  setiap  hari  akan menurunkan  kejadian  komplikasi  DM  sebanyak 39%  Basir  et  al.,  2022).  Penelitian  Taswin  et  al, (2022) menyebutkan bahwa terdapat hubungan self care pemantauan pola makan (Diet) dengan kualitas hidup  pada  pasien  diabetes  mellitus  di  Puskesmas Bungi (p=0.000)
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  setelah melakukan survey dari beberapa penyakit, diabetes mellitus  tipe  II  menjadi  salah  satu  penyakit  yang banyak di alami masyarakat di daerah Kota Kediri, khusus  nya  pada  pasien  di  Puskesmas  Sukorame. Terkait  diabetes  mellitus  adalah  penyakit  yang memerlukan  kesadaran  selfcare  dari  penderita untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  itu sendiri,  maka  peneliti  tertarik  untuk  penelitian dengan judul, “Hubungan selfcare Dengan Kualitas
Hidup  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  II  Di Rawat Jalan Puskesmas Sukorame

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah desain penelitian korelasi dengan metode pendekatan Cross Sectional study. Dengan menggunakan  tenik  purposive  sampling.  Adapun kriteria  inklusi  yaitu  Pasien  penderita  Diabetes Melitus  tipe  II  dengan  atau  tanpa  komplikasi. Pasien Berusia 20-79 tahun dan Dapat berkomunikasi  dengan  baik.  Pasien  DM  tipe  II dengan keterbatasan, seperti : buta, bisu, tuli masuk dalam  kriteria  eklusi.  Besar  sampel  sebanyak  93 responden.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Sukorame Kota Kediri.
Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuisioner yang  terdiri  dari  kuisioner self  care Kuesioner The Summary  of  Diabetes  Self  Care  Activity (SDSCA) tentang  self  care  terdiri  dari  17  pertanyaan. Kuesioner ini terdiri dari atas pertanyaan favorable (positif) dan unfavorable (negatif) dengan indikator Diet  (pengaturan  pola  makan),  Perawatan  kaki, Terapi  obat,  Pemantauan  kadar  gula  darah  Latihan fisik.
Kuisioner  Kualitas  hidup  dari  (WHOQOL)- BREF terdiri dari 22 pertanyaan dengan menggunakan skala likert dengan indikator Domain kesehatan  fisik  Domain  psikologis,  Domain hubungan  social,  Domain  lingkungan.  Analisa dilakukan dengan metode univariat dalam penelitian  ini  merupakan  distribusi  dari  responden berdasarkan  demografi  (umur.dan  jenis  kelamin). Sedangkan analisa bivariat bertujuan untuk melihat hubungan  selfcare  Dengan  Kualitas  Hidup  Pada Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  II  dengan  analisa statistik SPSS chi square test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan distribusi frekuensi karakteristik pasien  diabetes  mellitus  pada  Tabel  1,  pasien diabetes mellitus paling banya berada di usia 56-65 tahun  (35,35%)  sebagian  jenis  kelamin  perempuan 63  (67,7%),  Umumnya  telah  menderita  diabetes mellitus lebih dari 1 tahun 47 (50,5%).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Diabetes Mellitus
Jenis  kelamin  merupakan  salah  satu  faktor yang  berperan  dalam  hubungan self  care dengan kualitas hidup. Menurut Chaidir, (2017) perempuan lebih  beresiko  terkena  penyakit  diabetes  mellitus dibandingkan  dengan  laki-laki  sesuai  dengan  hasil penelitian  ini  yang  merupakan  mayoritas  pendeita DM perempuan. Beberapa studi menyatakan bahwa pasien  DM.  Perempuan  cenderung  lebih  berisiko terkena  diabetes  mellitus  tipe  2.  Hal  ini dikarenakan  perempuan  memiliki  kolesterol  yang lebih  tinggi  dibandingkan  laki-laki  dan  juga terdapat  perbedaan  dalam  melakukan  semua aktivitas  dan  gaya  hidup  sehari-hari  yang  sangat mempengaruhi  kejadian  diabetes  mellitus  tipe  2. Perempuan  memiliki  jumlah  lemak  20-25%  dari berat  badan.  Jadi  peningkatan  kadar  lemak  pada perempuan  lebih  tinggi  dibandingkan  laki-laki,
Karakteristik Jumlah n % Usia 25-35 Tahun 2 2,2 26-45 Tahun 6 6,5 46-55 Tahun 26 28 56-65 Tahun 33 35,5 >65 Tahun 26 28 Jenis Kelamin Laki-laki 30 32,3 Perempuan 63 67,7 Lama menderita DM <1 Tahun 5 5,4 >1 Tahun 47 50,5 >5 Tahun 41 44,1
sehingga  faktor  terjadinya  diabetes  mellitus  pada perempuan 3-7 kali lebih tinggi dibandingkan pada laki-laki  yaitu  2-3  kali  (Susilawati  &  Rahmawati, 2021; Alkandahri et al., 2022).
Usia  juga  merupakan  merupakan  salah  satu faktor  yang  berperan  dalam  hubungan  selfcare dengan  kualitas  hidup  (Arfania  et  al.,  2021).  Hasil penelitian  pada  tabel  1  menunjukkan  presentase tertinggi yaitu pada  usia 56-65 tahun berjumlah 33 (35,3%)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa semakin  lanjut  usia  semakin  sulit  dan  kurang  bisa mengontrol selfcare dan menjaga kualitas hidupnya.
Faktor  yang  mungkin  terjadi  dalam  variabel selfcare adalah  kurangnya  olahraga,  kurang  bisa menjaga  makanan.  Dan  faktor  yang  mungkin terjadi  pada  variabel  kualitas  hidup  adalah  tidak dapat  mengatasi  rasa  sakit,  tidak  dapat  menerima kondisi  tubuhnya,  merasa  terhambat  aktivitas  nya karena  sakit  yang  diderita,  dan  lain-lain  (Luthfa, 2018;  Iksan  et  al.,  2021)  bahwa seseorang  dengan usia  >50  tahun  beresiko  terekna  diabetes  mellitus dikarenakan  keadaan  imun  tubuh  mereka  mulai menurun,  pada  masa  mudanya  mereka  memiliki  pola hidup yang  buruk  dan  jarang  melakukan  aktivitas olahraga.
Lama  menderita  seseorang  berhubungan dengan  kualitas  hidup  pasien  diabetes  mellitus  di dukung oleh penelitian Roifah (2016) menunjukkan hasil adalah ada  hubungan  antara  lama menderita dengan kualitas hidup penderita diabetes   mellitus. bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara lama menderita  diabetes melitus    dengan kualitas hidup  pasien  diabetes  melitus  tipe  II.  Sehingga, pasien   DM tipe II yang menderita  penyakit  ≥10 tahun  memiliki  risiko  4  kali    lebih  besar  memiliki kualitas hidup yang  lebih rendah (tidak puas)  dari
pada yang  menderita <  10 tahun .
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Self Care pasien Diabetes Mellitus
Self Care Jumlah n % Baik 86 92,5 Kurang Baik 7 7,5 Jumlah 93 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  dengan menggunakan  alat  ukur  kuesioner  SDSCA  di Puskesmas  Sukorame  didapatkan  hasil  bahwa mayoritas  responden  86  orang  (92,5%)  memiliki nilai baik dan kemudian diikuti nilai kurang baik 7 orang (7,5%). Berdasarkan penelitian yang didapatkan  oleh  peneliti  pada  pasien  diabetes mellitus  di  Puskesmas  Sukorame,  mayoritas selfcare  nya  dalam  kategori  baik.  Hal  tersebut disebabkan  bahwa responden  dengan  kategori baik lebih  menjaga  pola  makan  nya  atau  merencanakan diet  makanan,  menghindari  makanan  yang  tidak baik  untuk  pasien  diabetes  dan  hanya  makan makanan  yang  baik  untuk  pasien  diabetes,  lebih rutin  kontrol  dan  cek  gula  darah,  berolahraga, menjaga  kebersihan  kaki  nya  dan  patuh  terhadap terapi  yang  disarankan  oleh  dokter.  Tenaga  medis juga  berperan  penting  dalam  meningkatkan pemahaman  pasien  terkait  pentingnya  selfcare dalam pengelolaan DM.
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian  Chaidir  et al, (2017) tentang selfcare , hasil dari 89 responden lebih  dari  setengah  memiliki  selfcare  dengan kategori  baik  dengan  presentase  58,4%  sebanyak 52  orang,  yang  mana  aktifitas selfcare yang dilakukan responden setiap hari adalah perencanaan diet,  mengonsumsi  sayur  dan  buah,  membersihkan kaki, mengeringkan sela-sela kaki setelah dicuci.
Hasil penelitian yang sama dengan penelitian Basir  et  al  (2022)  tentang  selfcare  juga,  dimana
hasil  dari  91  orang  masuk  kategori  self  care  baik dengan  presentase  53,8%  dan  42  orang  masuk dikategori buruk dengan presentase 46,2%.  Dalam kategori baik disebabkan karena  memiliki aktivitas kontrol  gula  darah  yang  baik  minimal  sebulan sekali dan aktivitas perawatan kaki dan pola makan yang baik.
Pasien yang mengalami tingkat self care yang kurang baik  didukung  oleh penelitian (Kusniawati, 2013)  bahwa  salah  satu  faktor  yang  berpengaruh terhadap tingkat selfcare pasien adalah usia, dimana hasil dari data demografi menunjukkan bahwa nilai rata-rata responden adalah 45-55 tahun (40,7%) dan masuk  kedalam  kategori  kurang  baik,  hal  ini disebabkan  pasien  tidak  mampu  lagi  melakukan aktifitasnya,  cara  untuk  mengontrol  pola  makan karena penurunan pola pikir dan proses penuaan .
Tabel 3 . Distribusi Frekuensi Kualitas hidup pasien Diabetes Mellitus
Kualitas hidup Jumlah n % Baik 90 96,8 Cukup 3 73,2 Kurang baik 0 0 Jumlah 93 100
Berdasarkan tabel 3 menunjukan bahwa hasil penelitian yang dilakukan peneliti dengan menggunakan  alat  ukur  kuesioner  WHOQOL- BREF  di  Puskesmas  Sukorame  didapatkan  hasil bahwa  kategori  baik  sebanyak  90  orang  (96,8%) memiliki  nilai  baik  dan  sebanyak  3  orang  (3,2%) masuk  dalam  kategori  cukup  dan  kategori  kurang baik  adalah  0.  Berdasarkan  penelitian  yang didapatkan  oleh  peneliti  pada  pasien  diabetes mellitus  di  Puskesmas  Sukorame,  mayoritas kualitas  hidup  nya  dalam  kategori  baik.  Dimana responden mayoritas kualitas hidunya baik. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor  yang berpengaruh terhadap  kualitas  hidup  responden,  seperti  kondisi
sakit  yang  menghambat  aktifitas  sehari-hari, ketidaknyamanan  mengatasi  nyeri,  kurang  merasa puas  dengan  keadaan  dirinya  dan  gangguan  pola tidur.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian Joice  et  al,  (2015),  bahwa  hasil  distribusi  dan frekuensi  pada  kualitas  hidup  yang  didapatkan dengan  kategori  baik  adalah  (63,3%).  Hasil  ini dilihat  dari  aspek  hubungan  sosial  dan  lingkungan pasien  merasa  puas  dengan  dukungan  sosial disekitarnya.  Selanjutnya  didukung  oleh  penelitian (Mandagi, 2012)  yang mengatakan bahwa kualitas hidup  adalah  salah  satu  tujuan  utama  dalam perawatan khususnya pada pasien penderita DM.
Hasil  penelitian  pendukung  terkait  faktor- faltor  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien diabetes  menurut  penelitian  Irawan  et  al,  (2021) yaitu  Terdapat    hubungan    antara    jenis    kelamin, lama    menderita,    pengetahuan,  kecemasan,    stres, dukungan    keluarga,    dan  self-care  (0,000<0,05) dengan  kualitas  hidup pasien diabetes mellitus dan tidak  terdapat  hubungan  antara  usia,  pendidikan, komplikasi,  dan  depresi  dengan  kualitas  hidup pasien  diabetes  mellitus  tipe  II.  Serta  faktor  yang paling  mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien diabetes  mellitus  tipe  II  adalah  faktor  lama menderita.
Tabel  4. Hubungan self  care dengan  kualitas hidup pasien DM di puskesmas Sukorame
Variabel Kualitas Hidup  P-Value Baik Cukup 0,000 n n Self Care Baik 83 3 Kurang Baik 7 0
Dari hasil penelitian ini di dapatkan selfcare bernilai  baik.  Dimana  mayoritas,  hasil  yang menunjukkan  bahwa  lebih  banyak  responden merencanakan  pola  makan/  diet  selama  tujuh  hari
terakhir. Pengaturan pola makan dengan sayur serta mengonsumsi  buah,  menghindari  makanan  manis dan  makanan  tinggi  kalori.  Mayoritas  responden juga  mengatakan  bahwa  selama  tujuh  hari  terakhir tidak  pernah  makan  makanan  cemilan  yang mengandung  gula.  (PERKENI,  2015)  bahwa Aktivitas  fisik  berupa  latihan  jasmani,  pengaturan pola makan, manajemen pengobatan dan pengetahuan seperti perawatan kaki dan pengontrolan  kadar  gula  darah,  dimana  hal-hal tersebut  dapat  memperbaiki  glukosa  darah,  untuk itu selfcare atau  penatalaksanaan  diabetes  ini penting untuk dilakukan.
Hasil  uji  statistik chi-square yang  telah dilakukan  tentang  Hubungan self  care dengan kualitas hidup pasien diabetes melitus di Puskesmas Sukorame  menunjukkan bahwa dari 93 responden, diperoleh nilai p=0,000. Dapat disimpulkan  bahwa  hasil  diterima  berarti  ada hubungan  yang  signifikan  antara self  care dengan kualitas hidup pasien diabetes melitus di Puskesmas  Sukorame. Self  care adalah  gambaran perilaku  seorang  individu  yang  dilakukan  dengan sadar,  bersifat  universal,  dan  terbatas  pada  diri sendiri. self  care yang  dilakukan  pada  pasien diabetes  melitus  meliputi  pengaturan  pola  makan (diet),  pemantauan  kadar  gula  darah,  terapi  obat, perawatan kaki, dan latihan fisik (olah raga).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Zaura et  al.,  (2021)  dimana  di  ketahui  nilai  p  =  0,000, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan signifikan  antara  selfcare  dengan  kualitas  hidup pasien. Hasil ini juga menunjukkan hasil penyelesaian  masalah  dengan  kualitas  hidup  pada pasien  diabetes  melitus  tipe  II  di  Kabupaten Bireuen  (p-value  0,000),  dan  ada  hubungan  self care; pengurangan risiko/komplikasi dengan
kualitas  hidup  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  II di Kabupaten Bireuen
Menurut penelitian (Chaidir et al, 2017) Hasil penelitian  yang  dilakukan  antara self  care dengan kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus  di  wilayah kerja  Puskesmas  Tigo  Baleh  memiliki  nilai  hasil yaitu  0.001  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara self  care kualitas  hidup  pasien  diabetes melitus.  Hal  ini  juga  di  dukung  oleh  jurnal  yang dirancang oleh (Rantung et al., 2015) bahwa, dalam judul  analisis  hubungan  selfcare  dengan  kualitas hidup  menunjukkan  semakin  meningkat  selfcare maka  akan  meningkatkan  kualitas  hidup.  Hasil  uji statistik  lebih  lanjut  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  selfcare  dengan kualitas hidup responden.

## PENUTUP
Kesimpulan  dari  penelitian  Hubungan selfcare  Dengan  Kualitas  Hidup  Pada  Pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  II  Di  Rawat  Jalan Puskesmas  Sukorame  adalah  terdapat  hubungan antara self care dengan kualitas hidup pada  pasien diabetes  mellitus  tipe  2    di  Puskesmas  Sukorame Kota Kediri (Sig= 0,000)

## DAFTAR PUSTAKA
Alkandahri,  MY.,  Sujana,  D.,  Hasyim,  DM.,
Shafirany,  MZ.,  Sulastri,  L.,  Arfania,  M.,  et al.  Antidiabetic  Activity  of  Extract  and Fractions  of Castanopsis  costata Leaves  on
Alloxan-induced Diabetic Mice. Pharmacognosy Journal .
2021;13(6)Suppl:1589-1593.
Alkandahri,  MY.,  Kusumiyati,  K.,  Renggana,  H.,
Arfania, M., Frianto, D., Wahyuningsih, ES., and Maulana, YE. Antihyperlipidemic
Castanopsis costata Leaves on Rats Fed With
High  Cholesterol  Diet.  RASĀYAN  Journal of Chemistry. 2022; 15(4): 2350-2358.
Aprilia,  N,  dkk.  2018.  Pengaruh Rebusan      Buncis terhadap  Kadar  Gula  Darah  Pada  Penderita Diabetes  Melitus  Di  Kelurahan  Tukangkayu Wilayah Kerja Puskesmas Sobo Banyuwangi.
Jurnal Kesehatan . 11(2), 122.
Arfania,  M.,  Frianto,  D.,  Astuti,  D.,  Anggraeny, EN., Kurniawati, T., Alivian, R., Alkandahri, MY.  Measurement  of  Adherence  Level of Pulmonary  Tuberculosis  Drugs  use  in Patients  in  the  Primary Health  Centers  in Karawang  Regency,  West  Java,  Indonesia, using MMAS Instrument. Journal of Pharmaceutical Research International .
2021; 33(54A):115-120.
Arfania  M,  Alkandahri  MY,  Frianto  D,  Amal  S,
Mardiana  LA,  Abriyani  E,  et  al.  Edukasi Pentingnya  Kepatuhan  Minum  Obat  dalam Keberhasilan Terapi Diabetes Melitus. Jurnal Peduli Masyarakat . 2022;4(3):463-466.
Basir  Ita  Sulistiani,  Paramatha  Nanang  Roswita Paramatha,  Agustin  Fika  Dwi.  (2022).  Self Care  Pasien  Diabetes  Mellitus. Jurnal Penelitian  Perawat  Profesional .  4(2).  691-
698.
Chaidir,  R.,  Wahyuni,  Furkhan.,  W  (2017).
Hubungan  Selfcare  Dengan  Kualitas  Hidup Pasien  Diabetes  Mellitus  Ilmu  Keperawatan,
Stikes Yarsi Sumbar Bukit tinggi.
Iksan  H,  Frianto  D,  Alkandahri  MY.  Evaluasi Pengobatan  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut Pada  Balita  Di  Klinik  X  Cikarang  Utara.
Jurnal Buana Farma: Jurnal Ilmiah Farmasi . 2021;1(3):31-36.
International  Diabetes  Federation.  IDF  Diabetes Atlas Ninth Edition 2019. IDF; 2019.
Irawan  Erna,  Fatih  Al  Hudzaifah  Al,  Faishal.
(2021).  Faktor  Faktor  Yang  Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Tipe IIdi Puskesmas Babakan Sari. Jurnal Keperawatan BSI , 9(1), 74-81.
Joice M. Laoh dan Debora Tampongangoy. (2015).
Gambaran  Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes Mellitus  Di  Poliklinik  Endokrin  Rsup  Prof. Dr.  R.  D.  Kandou  Manado. Juiperdo ,    4(1). 32-37.
Kusniawati, (2011). Analisis Faktor Yang
Berkontribusi  Terhadap  Self  Care  Diabetes Pada  Klien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di Rumah  Sakit  Umum  Tangerang. Thesis , Fakultas  Ilmu  Keperawatan,  Universitas Indonesia.
Luthfa,  I.  (2018)  .  Telemedicine  For  Diabetes Mellitus  Management  In  Community. In PROCEEDINGS
INTERNATIONAL CONFERENCE BKSPTIS 2018.
Mandagi.  (2012).  Faktor  Yang  Berhubungan dengan  Status  Kualitas  Hidup  Penderita Diabetes Mellitus.Universitas Airlangga.
Surabaya.
PERKENI,  (2015),  Pengelolaan  dan  Pencegahan
Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Indonesia, PERKENI, Jakarta.
Rantung Jeanny, Yetti Krisna , Herawati  Herawati, (2015). Hubungan Self-Care Dengan Kualitas
Hidup  Pasien  Diabetes  Melitus  (Dm)  Di Persatuan  Diabetes  Indonesia  (Persadia) Cabang Cimahi. Jurnal Skolastik Keperawatan, 1(1), 38-51
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  (2018).  Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian RI tahun 2018.
Roifah  Ifa,  (2016).  Analisis  Hubungan  Lama Menderita Diabetes Mellitus Dengan Kualitas Hidup  Penderita  Diabetes  Mellitus. Jurnal
Ilmu Kesehatan. 4(1). 7-13
Safitri,  .,  &  Nurhayati,  I.  K.  A.  (2019).  Pengaruh Pemberian Sari Pati Bengkuang (Pachyrhizus Erosus) Terhadap Kadar Glukosa Darah Pada Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  Ii  Usia  40- 50 Tahun Di Kelurahan Bangkinang Wilayah Kerja  Puskesmas  Bangkinang  Kota  Tahun 2018. Jurnal Ners , 3 (1), 69–81.
Susilawati  ,  Rista  Rahmawati  (2021).  Hubungan
Usia,  Jenis  Kelamin  dan  Hipertensi  dengan Kejadian  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di Puskesmas Tugu Kecamatan Cimanggis Kota
Depok. ARKESMAS , 6(1). 15-22.
Taswin,  Ayu  Nuhu  Riha  Mustika  Ayu  ,  Amirudin
Eky  Endriana,  Subhan  Muhammad.  (2022). Hubungan  Self  Care  dengan  Kualitas  Hidup Pasien  Diabetes  Melitus  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Bungi  di  Kota  Baubau. Jurnal
Kesehatan Indonesia (The Indonesian
Journal of Health , 12(2). 109-115.
Zaura  Tesha  Az,  Bahri  Teuku  Samsul,  Darliana
Devi,  (2021).  Hubungan  Self  Care  Dengan
Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Melitus
Tipe II. JIM FKep . 5(1), 65-73.