## Gambaran Kadar Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT) Pada Penderita Tuberkulosis Pengobatan 6 Bulan – 1 Tahun
Waode Rustiah, Muawanah, Rahmawati, Nurul Ni’ma Azis, Novita Rahman Teknologi Laboratorium Medis, Politeknik Kesehatan MUhammadiyah Makassar Email : waoderustiah79@gmail.com

## Artikel info
Artikel history: Received;26-07-2022 Revised:27-09-2022
Accepted;27-09-2022

## Keyword:
Serum Glutamic Pyruvat
Transaminase (SGPT); Tuberculosis; Kinetic
Method
Abstract. Tuberculosis  (TB)  is  an  infectious  disease  caused  by  the bacteria  of  Mycobacterium  tuberculosis.  A  person  who  has  been diagnosed  with  active  TB  (TB  that  affects  the  lungs  and  causes symptoms of coughing up blood, night sweats, weight loss, fever, and chest pain), will be given a TB drug package (OAT) that must be taken for six months, where This drug is a combination of several antibiotics. The combination of drugs used consists of a combination of the main and additional drugs. In the treatment of TB, OAT is the main type of drug used. The side effect of using OAT is hepatotoxic. Hepatotoxicity is a reaction to exposure to substances that can cause liver damage. Liver function tests can be done through the SGPT test. The purpose of the study was to provide an overview of the results of determining serum  glutamic  pyruvic  transaminase  (SGPT)  levels  in  TB  patients undergoing treatment for 6 months  – 1 year, by taking 8 samples of serum  from  TB  patients,  using  the  Kinetic  method  on  the  BC153 Biochem  Photometer.  The results  showed that  there were  3  samples that  had  increased  levels  of  SGPT,  and  the  other  5  samples  did  not experience an increase in levels of SGPT (normal). Giving OAT does not  significantly  cause  SGPT  levels  in  tuberculosis  patients  to increase, but long-term administration of OAT can affect the increase in SGPT.
Abstrak. Tuberkulosis termasuk penyakit infeksi menular, disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis. Seseorang telah didiagnosis dengan  TB  aktif,  yang  mempengaruhi  paru-paru  dan  menyebabkan gejala batuk mengelurkan darah, berkeringat malam hari, menurunkan berat badan demam dan nyeri dada, maka akan diberikan paket obat TB (OAT) yang harus diminum selama enam bulan, dimana obat ini merupakan kombinasi dari beberapa antibiotik. Dalam pengobatan TB, OAT  ini  merupakan  jenis  obat  utama  yang  digunakan  dengan  efek samping  yaitu  hepatotoksik.  Hepatotoksik  adalah  reaksi  paparan  zat yang  dapat  mengakibatkan  kerusakan  hati.  Pemeriksaan  fungsi  hati bisa melalui pemeriksaan SGPT. Tujuan penelitian untuk memberikan gambaran  dari  hasil  penentuan  kadar  Serum  Glutamic  Pyruvic Transaminase (SGPT) pada penderita TB yang menjalani pengobatan 6  bulan  –  1  tahun,  dengan  mengambil  serum  pasien  TB  sebanyak  8 sampel, menggunakan metode Kinetik pada alat Fotometer Biochemri BC153.  Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif,  dengan  memberikan gambaran  dari  hasil  penentuan  kadar.  Hasil  penelitian  menunjukkan

## Lontara

## Journal of Health Science and Technology
http://jurnal.poltekkesmu.online/lontarariset
Vol 3,  No. 2, December 2022, pp 96-103 p-ISSN:0000-0000 dan e-ISSN: 2721-6179 DOI: https://doi.org/10.53861/lontarariset.v3i2
Gambaran Kadar Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT) Pada Penderita Tuberculosis Pengobatan 6 Bulan – 1 Tahun
(Waode Rustiah, Muawanah, Rahmawati, Nurul Ni’ma Azis, Novita Rahman)
97
bahwa  terdapat  3  sampel  yang  mengalami  peningkatan  kadar  SGPT dan  5  sampel  lainnya  tidak  mengalami  peningkatan  kadar  SGPT (normal). Pemberian OAT tidak secara signifikan menyebabkan kadar SGPT pada penderita tuberkulosis meningkat, akan tetapi pemberian OAT  dalam  jangka  panjang  bisa  berpengaruh  terhadap  peningkatan kadar SGPT.

## Kata Kunci:
Serum Glutamic Pyruvic
Transaminase (SGPT);
Tuberkulosis , Metode Kinetik Coresponden author: Email: waoderustiah79@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  merupakan  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh Mycobacterium tuberculosis (Wahyudi & Soedarsono, 2019). Bakteri tuberkulosis terutama mempengaruhi paru-paru, tetapi  juga  dapat  mempengaruhi  hampir  semua  organ  dalam  tubuh.  Diperkirakan  tuberkulosis  telah menginfeksi sekitar sepertiga penduduk dunia. Sebanyak 95% kasus TB dan 98% kematian terjadi di negara-negara berkembang (Prihartanti & Subagyo, 2017; Raditya, Subagiyo, & Hilal, 2018). Situasi tuberkulosis di dunia semakin parah, dan jumlah kasus tuberkulosis terlihat meningkat dan banyak yang tidak sembuh, sehingga Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan tuberkulosis sebagai darurat kesehatan global ( global health emergency ). Insiden penyakit TB di masyarakat tetap tinggi, dengan perkiraan 9,5 juta kasus TB dan diperkirakan 500.000 kematian TB di seluruh dunia. (Kusumawardani, 2021; Pangaribuan, Kristina, Perwitasari, Tejayanti, & Lolong, 2020).
Menurut data dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Asia memiliki jumlah kasus TB baru tertinggi,  sedangkan  Asia  Tenggara  memiliki  jumlah  kasus  dan  kematian  baru  TB  tertinggi  kedua (Nisrina  Zahira  Haqi,  2016;  Pangaribuan  et  al.,  2020).  Berdasarkan  laporan  WHO  pada  tahun  2013 dalam Global  Tuberculosis  Report ,  mengatakan  Indonesia  menempati  urutan  keempat  diantara  22 negara dengan beban tuberkulosis yang tinggi, dengan 429.730 pasien tuberkulosis dan 183.366 kasus baru. Prevalensi tuberkulosis yang didiagnosis oleh tenaga kesehatan di Indonesia adalah 0,4% pada tahun 2013, tidak ada perbedaan dari tahun 2007 (Prihartanti & Subagyo, 2017; Raditya et al., 2018).
Provinsi dengan TB tertinggi adalah Jawa Barat (0,7%), disusul Papua (0,6%), dan Riau (0,1%). Menurut hasil Survei Prevalensi Nasional (2004), Provinsi Riau memiliki 160 kasus TB BTA-positif atau 7.384 kasus per 100.000 penduduk per tahun. Pada tahun 2011, target angka deteksi kasus baru (CDR)  positif  BTA  baru  sebesar  33,41%  atau  3.154  kasus,  lebih  rendah  dibandingkan  tahun  2010 (34,54%), dan masih terdapat  selisih  yang  besar dari target 85%.  CDR  tertinggi  adalah  Kab.  Rokan Hilir  (80,67%),  sedangkan  Kabupaten  yang  memiliki  CDR  terendah  adalah  Meranti  (7,42%)  dan Pekanbaru sendiri 32,57% (Monica, 2022; Nisrina Zahira Haqi, 2016).
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.3 No.2 2022 e-ISSN 2721-6179 98 Seseorang terdiagnosis TB aktif (TBC yang menyerang paru-paru dan menimbulkan gejala), kemudian  akan  diberikan  satu  bungkus  obat  TBC  (OAT)  yang  merupakan  kombinasi  dari  beberapa antibiotik, yang harus diminumnya selama enam bulan. Pengobatan tuberkulosis dibagi menjadi dua fase, fase intensif (2-3 bulan) dan fase ekstensi (4-7 bulan). Kombinasi obat yang digunakan meliputi kombinasi obat utama dan obat tambahan (Auliyah & Sari, 2020; Sridanti, 2019). Dalam pengobatan tuberkulosis, oatmeal adalah obat pertama yang digunakan. OAT yang pertama adalah isoniazid (INH), rifampisin, pirazinamid, streptomisin, dan etambutol. Obat ini dikemas sebagai obat tunggal, disajikan secara terpisah, seperti isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan etambutol, atau sebagai obat kombinasi dosis tetap (KDT). KDT ini terdiri dari 3 atau 4 obat dalam satu tablet. Paduan OAT disediakan dalam bentuk  paket,  dengan  tujuan  untuk  memudahkan  pemberian  obat  dan  menjamin  kelangsungan (kontinuitas)  pengobatan  sampai  selesai.  Satu  paket  untuk  satu  pasien  dalam  satu  masa  pengobatan (Budiarti, 2020; Monica, 2022).
Morbiditas dan mortalitas tuberkulosis merupakan masalah yang serius, terutama karena efek samping yang ditimbulkan oleh obat anti tuberkulosis (OAT). Efek samping OAT yang paling serius adalah  hepatotoksisitas,  sehingga  pengobatan  menjadi  dilematis  karena  mempengaruhi  keberhasilan pengobatan (Auliyah dan Sari, 2020; Wahyudi dan Soedarsono, 2019). Penghentian pengobatan karena efek samping dapat menyebabkan perkembangan resistensi obat pada bakteri, sehingga meningkatkan beban penyakit dan beban pasien. Regimen pertama yang direkomendasikan untuk TB adalah isoniazid, rifampisin,  pirazinamid,  etambutol,  dan  streptomisin  (3  obat  pertama  bersifat  hepatotoksik) (Kusumawardani, 2021; Wahyudi & Soedarsono, 2019).
Hepatotoksisitas yang diinduksi OAT mengakibatkan kerusakan hati yang luas dan permanen, yang  dapat  menyebabkan  kematian  jika  tidak  dideteksi  secara  dini  (Hasni,  Syarif,  &  Darwis,  2018; Kusumawardani, 2021). Hepatotoksisitas ringan didefinisikan sebagai peningkatan AST atau ALT <3 kali batas atas normal (<121 IU/L), hepatotoksisitas jika peningkatan 3-5 kali batas atas normal (121- 200  IU/L),  dan  jika  21-400  IU/L)  dengan  peningkatan  5-10  kali  lipat,  hepatotoksisitas  berat, hepatotoksisitas sangat berat jika peningkatan melebihi batas atas normal sebesar 10 kali lipat (>400 IU/L) atau >250 IU/L dengan fulminan gejala hepatitis. Dibuktikan dengan adanya penyakit kuning. Batas normal ALT pada pria adalah 0-40 IU/L, sedangkan batas normal AST pada wanita adalah 0-35 IU/L (Raditya et al., 2018; Wahyudi & Soedarsono, 2019; Widarti & Nurqaidah, 2019).
Selain toksisitas hati, OAT dapat menyebabkan sirosis, kanker hati, dan menyebabkan kematian. Menurut Sridanti, pada tahun 2019, American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) menjelaskan bahwa parameter untuk menentukan ada tidaknya kerusakan hati adalah dengan melihat kadar alanine  aminotransferase (ALT) serum  glutamate  pyruvate  transaminase (SGPT)  lebih meningkat.  dari  normal  Tiga  kali  batas  atas,  bilirubin  total  meningkat  lebih  dari  dua  kali  batas  atas normal.
Hasil penelitian Prihartini & Subagyo, 2017 dengan judul Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Dengan Kejadian Tb Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Mirit, menunjukkan bahwa peningkatan enzim hati Aspartat  aminotransferase (AST) Serum  Glutamic  Oxaloacetic  Transaminase (SGOT)  juga
Gambaran Kadar Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT) Pada Penderita Tuberculosis Pengobatan 6 Bulan – 1 Tahun
(Waode Rustiah, Muawanah, Rahmawati, Nurul Ni’ma Azis, Novita Rahman)
99
dianggap sebagai indikator kerusakan hati. Tujuan penelitian ini adalah memberikan gambaran tentang kadar Serum Glutamic Pyruric Transaminase (SGPT) pada penderita Tuberkulosis pengobatan 6 bulan -1 tahun.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  termasuk  penelitian  lapangan  yang  bersifat  observasional  laboratorik dengan  lokasi  penelitian  di  Laboratorium  Patologi  Klinik,  Politeknik  Kesehatan  Muhammadiyah Makassar.  Penelitian  ini  menggunakan  teknik  purposive  sampling  dengan  kriteria,  yaitu  penderita tuberkulosis yang berumur 35-55 tahun, yang mendapatkan pengobatan obat anti tuberculosis (OAT) 6 bulan – 1 tahun sebanyak 8 sampel.

## Bahan
Bahan penelitian ini adalah Serum, dengan menggunakan reagen SGPT : a). Reagen 1/Larutan Buffer  :  Tris  buffer  pH  7,8,  L-Alanine,  LDH;  dan  b).  Reagen  2/Larutan  Substrat  :  NADH2,  2- Oxoglutarate.

## Alat
Alat Fotometer bioCHEMRI Analyzer BC153, tabung vacum tutup merah, tabung reaksi, rak tabung reaksi, stopwatch, clinipet, centrifuge, gelas kimia, tissue, tip biru, tip kuning, mikropipet 100 mikron, mikropipet 1000 mikron, kapas alkohol, spoit 3 mL, dan tourniquet.

## Pengambilan Sampel
Sebelum pengambilan sampel, memakai alat pelindung diri seperti masker dan handscoon . Lalu tourniquet dipasang pada lengan. Ditentukan vena yang akan ditusuk dan disterilkan dengan alcohol 70%, biarkan kering. Diarahkan pasien mengepal tangannya lalu dilakukan pengambilan darah dengan menusuk  vena  menggunakan  jarum  dengan  sudut  15-30  derajat.  Penghisap  jarum  ditarik  perlahan hingga  mencukupi  volume  darah  yang  dibutuhkan.  Selanjutnya  tourniquet  dilepaskan.  Lalu  jarum ditarik  keluar  perlahan  dengan  memberikan  kapas  kering  pada  bagian  yang  telah  ditusuk.  Pasien diarahkan untuk menekan kapas tersebut lalu diberikan plester untuk menutupi bekas luka jarum (Umar, B. 2020). Setelah itu darah dimasukkan ke dalam tabung yang berisi antikoagulan lalu dihomogenkan dengan baik.
Prosedur Kerja
a. Cara pembuatan serum
Tabung yang berisi darah didiamkan selama kurang lebih dari 15 menit kemudian dicentrifuge selama   5  menit   pada  kecepatan 3000rpm, setelah memisahkan serum dari bekuan darah, serum yang didapat dimasukkan ke dalam cup sampel, selanjutnya serum siap untuk diperiksa.
b. Prosedur pemeriksaan sampel
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.3 No.2 2022 e-ISSN 2721-6179 100 Siapkan  dua  buah  tabung reaksi  masing-masing  untuk  blanko dan sampel.  Di  pipet  100  µl sampel ke dalam tabung satu, kemudian tambahkan masing-masing 1000 µl reagen ke dalam tabung reaksi satu dan dua. Stopwatch dihidupkan setelah reagen ditambahkan ke dalam tabung yang berisi sampel dan homogenkan,   kemudian   dibaca   pada   fotometer   BioCHEMRI BC153 pada suhu 37ºC dengan panjang gelombang 340 nm (Sridanti, 2019).

## Interpretasi Hasil
Nilai  rujukan  pemeriksaan Serum Glutamic  Pyruvic  Transaminase (SGPT) yakni: Laki- laki: 0-40 µ/L dan Perempuan: 0-35 µ/L.

## HASIL
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Laboratorium Patologi Klinik Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar pada tanggal 07 Mei 2019 sebanyak 8 sampel pada darah vena penderita, yang menjalani pengobatan 6 bulan–1 tahun didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel  1.  Hasil  pemeriksaan  kadar  Serum  Glutamic  Pyruvic  Transaminase  (SGPT)  pada penderita tuberkulosis pengobatan 6 bulan – 1 tahun.
No Kode Sampel Jenis Kelamin Umur Hasil SGPT 1 A Laki-laki 48 th 30,9 µ/L 2 B Laki-laki 53 th 44,2 µ/L 3 C Laki-laki 42 th 65,5 µ/L 4 D Perempuan 55 th 19,9 µ/L 5 E Laki-laki 50 th 30,9 µ/L 6 F Laki-laki 35 th 54,8 µ/L 7 G Perempuan 40 th 23,7 µ/L 8 H Perempuan 38 th 13,7 µ/L
Sumber: Data Primer, 2019
Pada  hasil  penelitian  Serum  Glutamic  Pyruvic  Transaminase  (SGPT)  pada  penderita tuberkulosis  pengobatan  6  bulan  –  1  tahun,  sebanyak  8  sampel.    Maka  diperoleh  3  sampel  yang mengalami  peningkatan  kadar  enzim  Serum  Glutamic  Pyruvic  Transaminase  (SGPT)  dan  5  sampel lainnya normal. Nilai normal Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT) adalah (L) 0-40 µ/L dan (P) 0-35 µ/L.

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini jumlah sampel  yang  digunakan  sebanyak  8  sampel  dari  pasien  penderita tuberkulosis dalam pengobatan 6 bulan – 1 tahun. Berdasarkan hasil penelitian maka didapatkan hasil yaitu  3  sampel  yang  mengalami  peningkatan  kadar  enzim Serum  Glutamic  Pyruvic  Transaminase (SGPT)  dan  5  sampel  lainnya  normal.  Sampel  yang  normal  adalah  kode  sampel  A,  D,  E,  G,  H. Sedangkan yang abnormal adalah kode sampel B, C, F. Kriteria pasien yang dijadikan sampel adalah yang berusia 35-55 tahun.
Berdasarkan kelompok umur didapatkan hasil bahwa dari data 8 penderita tuberkulosis paru kelompok umur yang paling banyak mengalami peningkatan transaminase adalah kelompok umur 35-
(Waode Rustiah, Muawanah, Rahmawati, Nurul Ni’ma Azis, Novita Rahman)
53 tahun yaitu sebanyak 3 penderita. Risiko toksisitas hati meningkat seiring bertambahnya usia, karena fungsi hati menurun seiring bertambahnya usia (Pangaribuan et al., 2020; Prihartanti & Subagyo, 2017).
Dari hasil penelitian diketahui bahwa pasien tuberkulosis paru dengan toksisitas hati terbanyak adalah pasien laki-laki. Wanita ditemukan memiliki tingkat keberhasilan pengobatan yang lebih baik daripada  pria.  Ini  karena  wanita  merokok  pada  tingkat  yang  lebih  rendah  daripada  pria.  Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pria lebih mungkin terkena TBC karena kebiasaan merokok yang dapat mengkonsumsi  satu  bungkus  sehari.  Karena  memiliki  kebiasaan  merokok  terus  menerus  dapat mengakibatkan penurunan daya tahan tubuh (Kusumawardani, 2021; Nisrina Zahira Haqi, 2016). Selain itu, pria juga memiliki kebiasaan sehari-hari untuk pergi keluar dan bergaul dengan perokok lain, yang meningkatkan risiko pasien TB lain terkena Mycobacterium tuberculosis (Raditya et al., 2018; Wahyudi & Soedarsono, 2019). Dan hingga 5 sampel menunjukkan nilai normal dari pasien rawat jalan berusia 35-40.  Tidak  semua  pasien  mengalami  peningkatan  kadar  SGPT  karena  mengkonsumsi  obat antituberkulosis, namun 3 pasien (3 sampel) mengalami peningkatan kadar SGPT. Namun, pemantauan fungsi hati tetap dianjurkan. Hal ini sesuai dengan deskripsi nilai SGOT dan SGPT pasien tuberkulosis paru yang dirawat inap di RS Arifin Achamad Provinsi Riau oleh Widya Adriani (2015), dari 10 sampel didapatkan  nilai  SGPT  pasien  tuberkulosis  hepatotoksik  adalah  7,  diantaranya  laki-laki  yang  paling banyak yaitu 6 orang dan hanya 1 perempuan.
Disfungsi hati dapat didefinisikan sebagai peningkatan kadar enzim Serum Glutamic Pyruvic transaminase (SGPT) hingga 1,5 kali di atas batas normal atau setidaknya dua kali dalam 4 minggu pengobatan TB, seperti yang ditemukan pada pasien dengan kode sampel B, C dan F, dengan masing- masing kadar SGPT adalah 44,2 µ/L, 65,5 µ/L dan 54,8 µ/L. Peningkatan bertahap kadar enzim serum glutamat piruvat transaminase (SGPT) lebih berbahaya. Drug-Induced Hepatitis dapat diklasifikasikan berdasarkan potensi masing-masing OAT yang menyebabkan hepatotoksitas, dan menimbulkan dilema dalam  pengobatan  karena  mempengaruhi  keberhasilan  pengobatan  berdasarkan  respon  tubuh  setiap pasien. Hepatotoksisitas yang diinduksi OAT menghasilkan kerusakan hati yang luas dan permanen, sehingga dapat menyebabkan menyebabkan kematian jika tidak terdeteksi sejak dini (Nisrina Zahira Haqi, 2016; Pangaribuan et al., 2020; Wahyudi & Soedarsono, 2019).
Penyakit tuberkulosis menyebar langsung melalui udara dari penderita TB kepada orang lain. Pasien  TB  menjalani  pengobatan  minimal  6  bulan,  dan  OAT  mempunyai  efek  samping  yang  serius pada hati. Kadar enzim SGPT akan meningkat karena mengonsumsi OAT yang terlalu lama, dan akan kembali normal ketika obat dihentikan. Pasien tuberkulosis dengan hepatitis akut atau klinis ikterik, dapat  menunda  pemberian  OAT  sampai  hepatitis  akut  sembuh.  Pada  keadaan  dimana  pengobatan tuberculosis sangat diperlukan, Streptomisin (S) dan Ethambutol (E) dapat diberikan hingga 3 bulan sampai  hepatitis  sembuh  dan Rifampisin (R)  dan Isoniazid (H)  dilanjutkan  dalam  kasus  dimana
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.3 No.2 2022 e-ISSN 2721-6179 102
pengobatan  TB  sangat  dibutuhkan  (Prihartanti  &  Subagyo,  2017;  Raditya  et  al.,  2018;  Wahyudi  & Soedarsono, 2019).
Serum  Glutamic  Pyruvic  Transaminase (SGPT)  adalah  merupakan  suatu  enzim  hepar  yang berperan  penting  dalam  metabolisme  asam  amino  dan  gluconeogenesis.  Enzim  ini  mengatalisa pemindahan  suatu  gugus  amino  dari  alanin  ke  α-ketoglutarate  untuk  menghasilkan  glutamat.  Nilai normal  enzim  SGPT  adalah  (L)  0-40  µ/L  dan  (P)  0-35  µ/L  (Raditya  et  al.,  2018;  Sridanti,  2019). Peningkatan  SGPT  dalam  serum  darah  mengindikasikan  adanya  trauma  atau  kerusakan  hati  yang disebabkan salah satunya karena obat-obatan yang berlebihan. Pada penyakit hati, SGPT dalam serum cenderung berubah, jika sel hati mengalami kerusakan, enzim-enzim yang keadaan normal dan terdapat di dalam sel, akan masuk ke dalam peredaran darah. (Wahyudi & Soedarsono, 2019)
Kadar  SGPT  sering  dibandingkan  dengan  SGOT  untuk  diagnostik.  Pada  kasus  nekrosis  hati dan  hepatitis  akut,  peningkatan  SGPT  lebih  khas  dari  pada  SGOT,  sedangkan  pada  nekrosis miokardium (infrak miokardium akut), peningkatan SGOT lebih khas. Dalam kasus nekrosis miokard, kadar SGOT ditemukan normal atau sedikit meningkat. Dalam kasus hati, kadar SGPT kembali lebih lambat dari pada kadar SGOT dalam kisaran normal (Monica, 2022; Wahyudi & Soedarsono, 2019).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari penelitian yang dilakukan terhadap kadar enzim SGPT pada penderita tuberkulosis dalam pengobatan 6 bulan – 1 tahun dapat disimpulkan bahwa dari 8 sampel yang analisis, diperoleh 3 sampel mengalami  peningkatan  dan  5  sampel  lainnya  normal.  Pemberian  OAT  tidak  signifikasikan menyebabkan kadar SGPT pada penderita tuberkulosis meningkat, akan tetapi pemberian OAT dalam jangka  panjang  bisa  berpengaruh  terhadap  peningkatan  SGPT  pada  penderita  tuberkulosis.  Hal  ini tergantung kepada reaksi tubuh masing-masing penderita, karena OAT mempunyai efek samping yang berbeda-beda.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih yang luar biasa untuk semua pihak yang sudah banyak membantu penelitian ini hingga dapat terlaksana dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Auliyah, A., & Sari, Y. P. (2020). Gambaran SGOT dan SGPT pada penderita penyakit tuberculosis Paru (TB) dalam masa pengobatan 6 bulan di Rumah Sakit Umum Wisata Universitas Indonesia Timur. Jurnal Media Laboran , Vol. 10, pp. 6–10.
Hasni, Syarif, J., & Darwis, I. (2018). Gambaran Hasil Pemeriksaan SGOT dan SGPT Pada Penghirup Lem Di Jalan Abdul Kadir Kota Makassar. Jurnal Media Laboran , 8 (2), 43–49.
Kusumawardani, A. (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Tb Paru Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Situ  Udik  Kabupaten  Bogor  Tahun  2020. Promotor , 4 (6),  556.
Gambaran Kadar Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT) Pada Penderita Tuberculosis Pengobatan 6 Bulan – 1 Tahun
(Waode Rustiah, Muawanah, Rahmawati, Nurul Ni’ma Azis, Novita Rahman)
https://doi.org/10.32832/pro.v4i6.5984.
Monica, T. (2022). Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Dengan Kejadian TB Paru Pada Orang Dewasa Di Wilayah Kerja Puskesmas Perawatan Kumun Kota Sungai Penuh. Malahayati Nursing Journal , Vol. 1, pp. 210–226. https://doi.org/10.33024/mnj.v1i1.5745.
Nisrina  Zahira  Haqi,  F.  D.  A.  (2016).  Hubungan  antara  Faktor  Lingkungan  dan  Perilaku  dengan Kejadian  Malaria  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sanggeng  Kabupaten  Manokwari  Papua  Barat. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan , 12 (2), 2001–2002.
Pangaribuan,  L.,  Kristina, K.,  Perwitasari,  D.,  Tejayanti,  T.,  &  Lolong,  D.  B.  (2020).  Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Tuberkulosis pada Umur 15 Tahun ke Atas di Indonesia. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 23 (1), 10–17. https://doi.org/10.22435/hsr.v23i1.2594.
Prihartanti, D., & Subagyo, A. (2017). Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Dengan Kejadian Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Mirit Kabupaten Kebumen Tahun 2016. Buletin Keslingmas , 36 (4), 386–392. https://doi.org/10.31983/keslingmas.v36i4.3118.
Raditya, C., Subagiyo, A., & Hilal, N. (2018). Hubungan Faktor Manusia dan Lingkungan Fisik Rumah dengan Kejadian Penyakit Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Cilongok I Tahun 2016. Buletin Keslingmas , 37 (1), 1. https://doi.org/10.31983/keslingmas.v37i1.3784.
Sridanti,  R.  (2019). Gambaran  Altivitas  Enzim  SGOT  Dan  SGPT  Pada  Paien  Hepatitis  Di  RSUD Bandung .
Wahyudi, A. D., & Soedarsono, S. (2019). Farmakogenomik Hepatotoksisitas Obat Anti Tuberkulosis. Jurnal Respirasi , 1 (3), 103. https://doi.org/10.20473/jr.v1-i.3.2015.103-108.
Widarti, W., & Nurqaidah, N. (2019). Analisis Kadar Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (Sgpt) Dan Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase (Sgot) Pada Petani Yang Menggunakan Pestisida. Jurnal Media Analis Kesehatan , Vol. 10, p. 35. https://doi.org/10.32382/mak.v10i1.984.