…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
EFEKTIFITAS  SUPLEMENTASI  ZINK  DALAM  PENCEGAHAN  MALNUTRISI  ( STUNTING DAN WASTING) PADA ANAK BALITA
Oleh Dwi Ariani Sulistyowati Poltekkes Kemenkes Surakarta, Indonesia Email: dwiariani1971@gmail.com
Article History:
Received: 11-06-2024 Revised: 27-06-2024
Accepted: 14-07-2024 Abstract: The prevalence of stunting in Indonesia is still high. WHO said  in  2018  the  prevalence  of  stunting  was  30.80%,  an  increase compared  to  29.6%  in  2017  (WHO,  2018).  Every  year  about  10.5 million child deaths are attributed to malnutrition and > 90% occur in  developing  countries.  One  of  the  2nd  goals  of  the  Sustainable Development  Goals  (SDGs)  is  to  end  all  forms  of  malnutrition  in children  under  five  by  2030,  and  also  achieve  the  international target  of  reducing  stunting  and  wasting  by  2025  (WHO,  2016). Stunting  is  a  chronic  nutritional  disorder  with  a  multifactor etiology. One of them is low levels of zinc in the blood which causes low  immunity  and  subsequently  slowed  growth.    According  to  the International Zinc Nutrition Consultative Group (IZNCG) the global prevalence  of  zinc  deficiency  is  around  31%  with  the  highest prevalence  areas  in  South  Africa,  Central  37-62%  then  North  and East Africa 25-52% and South Asia and Southeast Asia. Based on the results of the Indonesian Nutritional Status Survey (SSGI) conducted by BKKN that in Indonesia toddlers with a zinc deficit of 21.6%, the stunting prevalence rate starting in 2018 has decreased better but the incidence of stunting in toddlers is still a public health problem in  Indonesia. Objectiv e:  This  study  aims  to  determine  the  effect  of
Zinc  Supplementation  on  the  increase  in  body  weight,  TB,  the incidence of upper respiratory tract infections and the incidence of diarrhea  in  toddlers. Method :  This  type  of  research  is  Quasi- experimental with pre-post test one group design. The independent research  variables  are  zinc  syrup  and  the  dependent  variables  are an  increase  in  body  weight,  TB,  the  incidence  of  upper  respiratory tract  infections  and  the  incidence  of  diarrhea  in  toddlers. Results : The  results  of  the  Paired  Samples  T-test  showed  changes  in  body weight  before  and  after  zinc  administration  with  a  result  of  0.004 which means zinc supplements are effective in increasing weight for toddlers. The average showed an increase in body weight before and after  zinc  administration  of  421  grams  p  value  0.001  and  the average  TB  increased  by  0.866  cm  with  a  value  of    p  =  0.662. Conclusion :  There  is  an  effect  of  zinc  supplementation  on  the increase  in  body  weight,  increase  in  TB,  incidence  of  upper respiratory tract infections and incidence of diarrhea in toddlers
Keywords: Zinc, Stunting, Wasting, Toddler

## PENDAHULUAN
Prevalensi stunting di Indonesia masih tinggi.WHO menyebutkan pada tahun 2018  prevalensi  stunting  30,80  %,  meningkat  dibandingkan  tahun  2017  sekitar  29,6  %

## Vol.4, No. 3, Agustus 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
(WHO, 2018). Setiap tahun sekitar 10,5 juta kematian anak dikaitkan dengan kekurangan gizi dan > 90% terjadi dinegara berkembang.
Stunting adalah gangguan gizi kronis dengan etiologi multifaktor. Satu diantaranya adalah  rendahnya  kadar Zink dalam  darah  yang  menyebabkan  imunitas  rendah  sehingga anak  balita  rentan  terhadap  penyakit  infeksi  terutama  ISPA  dan  diare  yang  berakibat pertumbuhan melambat.
Hal  ini  sulit  tercapai  karena  anak  balita  dinegara  berkembang  termasuk  di Indonesia  diketahui  tingkat  konsumsi  protein  hewani  (daging)  masih  rendah  sehingga supplementasi Zink Syrup merupakan solusi untuk meningkatkan asupan Zink . Renstra  penelitian  Poltekkes  Kemenkes  Surakarta  menegaskan  bahwa  penelitian harus  menghasilkan  produk  unggulan  dan  teknologi  tepat  guna  dalam  bidang  kesehatan. Hasil  penelitian  berupa  produk  unggulan  dan  teknologi  tepat  guna  atau  Kajian  strategis kebijakan  program  merupakan  salah  satu  indikator  pencapaian  visi  dan  misi  Poltekkes Kemenkes Surakarta di bidang penelitian dan pengabdian kepada masyarakat.
Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Mengetahui  efektifitas  Supplementasi  Zink  dalam  pencegahan malnutrisi ( stunting dan wasting)
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui efektifitas suplementasi Zink terhadap kenaikan BB dan TB Balita.
b. Mengetahui  efektifitas  suplementasi Zink terhadap  kejadian  penyakit  infeksi saluran pernafasan atas
c. Mengetahui  efektifitas  suplementasi Zink terhadap  kejadian  diare  pada  anak balita.

## Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah adalah: “Bagaimanakah Efektifitas  Suplementasi  Zink  dalam  Pencegahan  Malnutrisi  (Stunting  dan  wasting) pada Anak Balita? ” .

## LANDASAN TEORI

## A. Konsep  Stunting dan Wasting
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita (bayi di bawah lima tahun ) akibat dari kekurangan gizi kronis sehingga anak terlalu  pendek untuk usianya,  akan tetapi kondisi stunting baru nampak setelah bayi berusia 2 tahun (Tim Nas PPK, 2017).
1. Indikator dan Klasifikasi Balita  pendek  ( stunted )  dan  sangat  pendek  ( severely  stunted )  adalah  balita dengan  panjang  badan  (PB/U)  atau  tinggi  badan  (TB/U)  menurut  umurnya dibandingkan  dengan  standar  baku  WHO-MGRS  ( Multicentre  Growth  Reference Study )  2006.  Sedangkan  definisi stunting menurut  Kementerian  Kesehatan (Kemenkes) adalah anak balita dengan nilai z-scorenya kurang dari -2SD/standar deviasi ( stunted ) dan kurang dari – 3SD ( severely stunted )
Tabel 3. 1 Kategori Status Gizi Balita Indikator      Status Gizi Z-Score BB/U Gizi Buruk < -3,0 SD
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Gizi Kurang -3,0 SD s/d < -2,0 SD Gizi Baik -2,0 SD s/d 2,0 SD Gizi Lebih > 2,0 SD TB/U Sangat Pendek > 3,0 SD Pendek < -3,0 SD s/d < -2,0 SD Normal ≥ 2,0 SD BB/TB Sangat Kurus < -3,0 SD Kurus -3,0 SD s/d -2,0 SD Normal -2,0 SD s/d 2,0 SD Gemuk > 2,0 SD Sumber : Kepmenkes no. 1995/MENKES/SK/XII/2010 tentang Standar Antropometri Penilaian   Status Gizi Anak
2. Faktor Resiko Terjadinya Stunting :
a. Berat Badan Lahir kurang dari 2500 gram
b. Pendidikan Ibu
c. Penghasilan  Rumah Tangga
d. Sanitasi yang Tidak Baik
e. Kadar Zink dalam darah rendah
3. Upaya Pencegahan
Upaya  yang  dilakukan  untuk  menurunkan  prevalensi  stunting  di  antaranya sebagai berikut:
a. Ibu Hamil dan Bersalin
b. Balita
c. Anak Usia Sekolah
d. Remaja
e. Dewasa Muda
4. Kerangka Teori
Gambar 3.1 Kerangka Teoritis  Faktor – Faktor yang mempengaruhi Kejadian Stunting pada anak Balita di Kota Surakarta.

## B. Zink
1. Fungsi Zink
Zink  adalah  mineral  yang  berperan  penting  dalam  pertumbuhan,

## Vol.4, No. 3, Agustus 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## perkembangan, serta untuk menjaga kesehatan jaringan tubuh.
2. Dosis dan Aturan Pakai Zink Sulphate
a. Untuk mengatasi defisiensi Zink Dosis suplemen Zink untuk mengatasi defisiensi Zink adalah:
1) Dewasa: Untuk sediaan tablet, dosis 50 mg per hari. Untuk sediaan sirop, dosis 10-20 mg sekali sehari.
2) Anak usia 9-13 tahun: Sediaan sirop, dosis 10-20 mg sekali sehari.
3) Anak-anak usia 4-8 tahun: Sediaan sirop, 10 mg sekali sehari.
4) Anak-anak usia 1-3 tahun: Sediaan sirop, 5 mg sekali sehari.
b. Untuk mengatasi diare akut Berikut adalah dosis Zink untuk mengatasi diare akut:
1) Dewasa: 10-20 mg sekali sehari. Durasi pengobatan 10-14 hari.
2) Anak- anak usia ≥ 6 bulan: 20 mg per hari. Durasi pengobatan 10 -14 hari.
3) Anak-anak usia <6 bulan: 10 mg per hari. Durasi pengobatan 10-14 hari.
3. Kebutuhan Normal Harian Zink Berikut ini adalah AKG Zink berdasarkan usia:
a. Anak laki-laki usia 14-18 tahun: 11 mg/hari, maksimal 34 mg/hari.
b. Anak perempuan usia 14-18 tahun: 9 mg/hari, maksimal 34 mg/hari.
c. Usia 9-13 tahun: 8 mg/hari, maksimal 23 mg/hari.
d. Usia 4-8 tahun: 5 mg/hari, maksimal 12 mg/hari
e. Usia 1-3 tahun: 3 mg/hari, maksimal 7 mg/hari
f. Usia 7-12 bulan: 3 mg/hari, maksimal 5 mg/hari.
g. Usia 0-6 bulan: 2 mg/hari, maksimal 4 mg/hari.
4. Cara Menggunakan Zink Sulphate dengan Benar
Minum  tablet Zink sulphate  1-2  jam  sesudah  makan.  Bila  menyebabkan  rasa mual,  konsumsi  Zink  sulphate  pada  waktu  makan.  Jangan  menghancurkan  atau mengunyah obat dan konsumsi dengan bantuan segelas air.

## METODE PENELITIAN

## A. Desain Penelitian Tahun Kedua (2023)
Desain  penelitian  ini  adalah Quasi  eksperiment dengan pre  test  -post  test  design, Desain ini peneliti melakukan tindakan pada kelompok yang diobservasi sebelum dan sesudah dilakukan tindakan.
Tabel 4. 1 Desain Penelitian
Keterangan:
01 : Mengidentifikasi Tinggi Badan (TB) dan Berat Badan (BB) balita sebelum pemberian suplementasi Zink
X  : Pemberian Syrup Zink (dosis 5 mg sekali sehari sebanyak 3 botol selama 08-10 minggu  berturut-turut 02 :  Mengidentifikasi  TB dan BB setelah dilakukan Suplementasi Zink syrup.
Pra Test Perlakuan Post Test 01 X 02
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## Kerangka Konsep Penelitian
Kerangka konsep pada penelitian ini adalah sebagai berikut :

## Skema 4. 1 Kerangka Konsep Penelitian

## B. Populasi Dan Sampel Penelitian
1. Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah anak balita di Posyandu di Surakarta.
2. Sampel
a. Teknik sampling Teknik sampel pada penelitian ini adalah purposive sampling . Kriteria inklusi sebagai betikut :
1) Anak balita berumur mulai satu tahun
2) Anak balita dengan status gizi kurang (Wasting)
3) Anak balita dengan stunting
4) Bersedia menjadi responden. Kriteria Eksklusi adalah:
1) Anak balita yang sedang menjalani pengobatan Zink
2) Anak balita yang lahir dengan premature.
3) Anak balita yang menderita penyakit TB dan kronis lainnya.
b. Jumlah Sampel
Jumlah  sampel  semua  balita  kurang  gizi  diwilayah  kerja  Puskesmas Gajahan dan Banyuanyar Surakarta.

## C. Variabel Penelitian
Variabel yang diukur dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Variabel terikat (Dependent variable).
Variabel terikat dalam  penelitian ini adalah, kenaikan BB, kenaikan TB, frekuensi diare dan kejadian ISPA
2. Variabel bebas (Independent variable).
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah Zink syrup.

## Vol.4, No. 3, Agustus 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)

## D. Definisi Operasional
Definisi operasional variabel-variabel dalam penelitian ini dijelaskan dalam tabel. 3.
Tabel 4. 1 Tabel Definisi Operasional Variabel Penelitian Variabel Definisi Oprasional Alat Dan Cara Hasil Ukur Zink Syrup Tindakan pemberian Zink syrup kepada responden dg dosis 5 mg/hari, selama selama 08- minggu berturut turut Zink syrup dengan sendok . Diberikan setelah makan. BB Hasil penimbangan di posyandu Timbangan BB Kg/umur TB Hasil pengukuran TB Alat pengukur tinggi badan Cm/umur Kejadian Diare Frekuensi diare yang dialami balita selama waktu suplementasi Zink (3 bulan) Hasil wawancara dengan ibu/ortu balita Frekuensi diare Kejadian ISPA Frekuensi ISPA yang dialami balita selama waktu suplementasi Zink (3 bulan) Hasil wawancara dengan ibu/ortu Frekuensi ISPA E. Hipotesis
a.
Ho 1 =  Suplemen Zink syrup meningkatkan BB dan TB b.
Ho 2 = Suplemen Zink syrup mencegah/menurunkan kejadian diare

## F. Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Posyandu  balita  di  tiga  tempat  yaitu  wilayah  kerja Puskesmas Sumber. Puskesmas  Gajahan serta puskesmas Banyuanyar..
G. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan  pada bulan  Mei - Juli tahun 2023.
H. Etika Penelitian
Penelitian ini dilakukan dengan mempertimbangkan aspek etika dalam penelitian meliputi :
1. Self Determination
2. Anonymity And Confidentiality
3. Privacy
4. Protection From Discomfort And Harm
I. Alat Pengumpulan Data
Alat atau instrumen yang digunakan untuk mengumpulkan data pada penelitian ini adalah  kuesioner  meliputi    Nama  anak,  umur  dalam  bulan  (  tanggal  lahir),  Hasil penimbangan  BB,  dan  pengukuran  TB,  Kejadian  diare  dan  ISPA  danKeluhan  yang dirasakan responden selama suplementasi Zink
J. Uji Validitas dan Relialibilitas
Instrumen penelitian atau alat pengumpul data berupa Instrumen pengukur kadar Zink (laboratorium medis), timbangan BB dan pengukur TB adalah alat terstandar dan sudah  baku  dan  telah  digunakan  secara  luas  di  tatanan  klinik  sehingga  sudah  tidak
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
perlu lagi diuji validitas dan reliabilitas.

## K. Prosedur Pengumpulan Data
1. Peneliti  mengajukan  ijin  untuk  melakukan  penelitian  kepada  Kesbangpol  dan tempat penelitian.
2. Peneliti melakukan sosialisasi rencana penelitian kepada lahan penelitian.
3. Penentuan dan pemilihan enumerator dengan kriteria :
a. Mahasiswa keperawatan semester lima
b. Tertarik dengan isu penelitian
4. Peneliti melakukan identifikasi responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan selanjutnya melakukan pengumpulan data.
5. Pelaksanaan pengambilan data dan intervensi penelitian dilakukan sebagai berikut: a Keseluruhan  responden  merupakan  balita  stunting  diwilayah  Puskesmas Sumber, Banyuanyar dan Gajahan Surakarta.
b Melakukan  intervensi  penelitian  berupa  pemberian  Zink  syrup    kepada responden balita  melalui  ibu/orangtua.
c Memberikan  penjelasan  kepada  ibu/orangtua  responden  tentang  dosis,  lama pemberian dan cara meminumkan sirup zink.
d Meminta kepada ibu/orangtua untuk mengamati dan mencatat jika ada reaksi , keluhan  atau  gejala  klinis  yang  terjadi  pada  responden  dan  segera menghentikan pemberian syrup Zink serta melaporkan kepada peneliti melalui kontak telepon.
e Peneliti melakukan kegiatan penimbangan BB setiap bulan dan pengukuran TB balita  pada  awal  dan  akhir  kegiatan  penelitian  dan  melakukan  evaluasi monitoring kejadian Diare dan ISPA pada balita.  Hasil pengukuran diolah dan dianalisis secara statistik.

## L. Analisis Data
Pengolahan  dan  analisa  data  hasil  penelitian  dilakukan  melalui  tahapan  sebagai berikut :
1. Editing..
2. Koding
3. Data Entry
4. Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  dua  variabel (dependent  dan  independent), analisis  bivariat  pada  penelitian  ini  diolah  dengan program system computerize SPSS 15.0, dengan uji parametrik atau non parametrik sesuai dengan jenis dan distribusi data.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Hasil Penelitian
Pada  awal  penelitian  total  subyek  yang  mengikuti  penelitian  sejumah  74  balita, dalam masa pemberian suplementasi zink syrup 15 balita menghentikan suplementasi syrup zink dengan berbagai alas an ( hanya minum 1 botol syrup dari yang seharusnya

## Vol.4, No. 3, Agustus 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
3 botol).
Pada  akhir  penelitian  Subyek  pada  penelitian  ini  sebanyak  59  responden  anak balita  dengan  status stunting  dan  wasting .    Subyek  penelitian  berdasarkan  jenis kelamin, sebagian besar Perempuan (55%), dengan ststus urutan anak ke tiga menjadi kelompok  yang  mendominasi  (38%)  dan  latar  belakang  Pendidikan  ibu  SLTA  (53%). Selama waktu pemberian suplemen zink terdapat 9 % anak mengalami diare dan 15% anak menderita ISPA.
Tabel 5. 1 Karakteristik Subyek Penelitian VARIABEL N PROSENTASE Jenis Kelamin Laki-laki 25 42% Perempuan 34 58% Status Urutan Anak Anak pertama 20 34% Anak kedua 12 20% Anak ketiga 20 34% Lebih dari 3 7 12% Pendidikan Ibu SD 6 10% SMP 14 24% SLTA 30 51% PT 9 15% Status Gizi Wasting 12 19% Stunting 47 81% Penyakit infeksi Diare 7 12% ISPA 11 19%
Hasil penelitian ini menunjukkan prevalensi wasting sebersar 19% dan prevalensi stunting  sebesar  81%,  hal  ini  diakibatkan  karena  social  ekonomi  menjadi  peranan utama faktor yang menyebabkan tingginya kejadian malnutrisi di wilayah ini.
Pemberian suplemen zink pada peneletian ini terbukti mampu meningkatkan nafsu makan  pada  balita.  Berdasarkan  hasil  wawancara  pada  ibu  balita,  bahwa  setelah pemberian rutin suplemen zink pada anak menunjukkan nafsu makan anak meningkat. Suplemen  zink  terbukti  meningkatkan  ststus  gizi  pada  anak  yang  dibuktikan  pada peningkatan  nafsu  makan  dan  berat  badan.  Hasil uji  paired sample  T-test pada  berat badan sebelum dan sesudah pemberian suplemen zink sebagai berikut:
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Tabel 5. 2 Berat badan sebelum dan sesudah pemberian Suplemen Zink.
Hasil uji Paired Samples T-test menunjukkan perubahan berat badan sebelum dan setelah  pemberian  zink  dengan  hasil  0.001  yang  artinya  suplemen  zink  efektif  dalam meningkatkan Berat badan bagi balita.
Tabel 5. 3Rerata berat badan sebelum dan sesudah pemberian Suplemen Zink
Hasil  uji  rerata  menunjukkan  terjadi  peningkatan  berat  badan  sebelum  dan sesudah  pemberian  zink  sebesar  421  gram,  dilihat  dari  selisih  rerata  pada  hasil data statistic.
Tabel 5. 4 Tinggi berat badan sebelum dan sesudah pemberian Suplemen Zink
Berdasarkan uji  Paired  Samples  T-test menunjukkan  bahwa  pada  tinggi  badan sebelum  dan  setelah  pemberian  zink  dengan  hasil  0.662  yang  artinya  suplemen  zink kurang efektif dalam peningkatan tinggi badan.
Tabel 5. 5 Rerata Tinggi badan sebelum dan sesudah pemberian suplemen zink
Variable df t p BB Pre test 59 -5.661 0.001
Post test
Paired sample t test Variable
N Mean SD BB Pre test 59 10.080 1.446 Post test 59 10.501 1.643 Descriptive Variable df t p BB Pre test 59 0.440 0.662 Post test
Paired sample t test

## Vol.4, No. 3, Agustus 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
Hasil  uji  rerata  menunjukkan  adanya  perubahan  tinggi  badan  setelah  pemberian suplemen zink selama 8 minggu. Meskipun dengan hasil uji statistic tidak menunjukkan adanya perubahan, namun dari hasil rata-rata menunjukkan adanya kenaikan TB  balita sebesar  0.866 cmdalam kurun waktu 8 minggu.

## B. Pembahasan
Stunting memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya kronis sebagai akibat dari keadaan  yang  berlangsung  dalam  jangka  waku  lama.  Contoh  :  kemiskinan,  perilaku hidup  tidak  sehat,  dan  asupan  makanan  kurang  dalam  waktu  yang  lama  sehingga mengakibatkan anak menjadi pendek (Kemenkes, 2018).
Wasting juga  akibat  multifaktor  terutama  disebabkan  asupan  makanan  kurang, sering terserang penyakit infeksi seperti ISPA dan diare yang menyebabkan penurunan berat  badan  balita  atau  BB  tidak  naik. Wasting merupakan  efek  jangka  pendek  jika dibandingkan dengan stunting.
Faktor  resiko  terjadinya stunting  dan  wasting pada  balita  salah  satunya  adalah pendidikan    ibu  dimana  Menurut  Torlesse et  al ,  prevalensi stunting lebih  tinggi  pada anak-anak  yang  ibunya  belum  menyelesaikan  pendidikan  dasar  (43,4%)  atau menyelesaikan  pendidikan  dasar  (31,0%)  dibandingkan  dengan  mereka  yang  telah menyelesaikan sekolah menengah (23,0%). Ibu dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi cenderung akan memilih bahan makanan yang lebih baik dari segi kualitas dan kuantitasnya. Makin tinggi tingkat pendidikan makin baik status gizi anaknya.
Rendahnya  nafsu  makan  anak  dapat  disebabkan  beberapa  faktor  seperti  adanya penyakit,  defisiensi  zat  gizi,  penggunaan  obat-obatan  dan  faktor  psikologis  ( Prabawaningrum 2021). Defisiensi zat gizi terutama zat gizi mikro merupakan kejadian yang sering dialami oleh anak.
Pemberian  suplemen  zinc  dapat  meningkatkan  konsentrasi  plasma Insulin  like Growth  Factor  I (IGF  I)  sehingga  terjadi  peningkatan  kecepatan  pertumbuhan. Insulin like  Growth  Factor I  merupakan  mediator  hormon  pertumbuhan.    Kegagalan pertumbuhan  dijumpai  pada  balita  stunting  dengan  penurunan  konsentrasi  IGF  I. Menurunnya  konsentrasi  IGF  I  disebabkan  tidak  hanya  karena  kekurangan  energi protein, tetapi juga kekurangan zinc. Manifestasi klinis anak yang kekurangan asupan zinc  yaitu  menurunnya  nafsu  makan,  kemampuan  penyembuhan  infeksi  yang  lama, menurunnya   sistem   imunitas   tubuh,  hingga   menyebabkan   kematian.
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak  15%  menderita  ISPA  dan  9%  menderita diare  selama  pengambilan  data  dalam  8  minggu  pemberian  suplemen  zink.  Zink menjadi  peranan  penting  dalam  system  kekebalan  tubuh,  dan  menjadi  mediator potensial dalam mempertahankan tubuh terhadap infeksi.
Zink  mempengaruhi  berbagai  aspek  dari  sistem  kekebalan  tubuh.  Zink  sangat
Variable N Mean SD TB Pre test 59 82.793 5.631 Post test 59 83.659 7.402 Descriptive
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
penting untuk perkembangan dan fungsi kekebalan sel-mediasi bawaan, neutrofil, dan natural killer. Makrofag dan produksi sitokin semua dipengaruhi oleh defisiensi Zink. (Muhammad.2018)
Selama  pengambilan  data  8  minggu  ada  balita  stunting  dan  wasting  yang mengalami ISPA sebanyak 11 anak (19 % )  dan diare sebanyak 7 anak (12 %) hal ini kemungkinan di sebabkan faktor antara lain  lingkungan anak yang tidak  sehat, adanya teman bermain yang sedang menderita ISPA sehingga menularkan dan bisa  juga dari pengaruh  makan.  Anak  usia  balita  adalah  usia  di  mana  sedang  memgalami pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  harus  di  perhatikan  oleh  orang  tua,  baik lingkungan internal maupun lingkungan eksternal.
Hasil analisis pertumbuhan Tinggi Badan anak setalah di berikan Zink mengalami peningkatan  secara  klinis  tetapi  secara  stastistik  tidak  signifikan  atau  bermakna dengan nilai p:0.662, Hal ini di sebabkan karena penambahan tinggi badan anak balita sehat setahun sebesar 4-5 cm/ tahun sedangkan balita yang menjadi responden adalah balita  yang  mendertita  malnutrisi  sehingga  penambahannya  lebih  lambat  daripada anak yang normal.

## KESIMPULAN

## A. Kesimpulan
Suplementasi  zink  dapat  meningkatkan  nafsu  makan  dan  ststus  gizi  yang dibuktikan  dengan  nilai  BB  dan  TB  setelah  pemberian  8  minggu..  Pemberian sumplement  Zink  merupakan  suatu  upaya  yang  efektif  dalam  mencegah  malnutrisi  ( stunting dan wasting) sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan balita. Hal ini di buktikan  dengan  hasil  p  value  dari  semua  variabel  bebas  yang  di  ukur  signifikan dengan nilai p value adalah 0,001.
B.   Saran
1. Kepada  pejabat  pembuat  kebijakan  agar  mempertimbangkan  program suplementasi zink kepada anak balita yang diberikan di posyandu balita atau unit pelayanan kesehatan lainnya.
2. Kepada  orang  tua  anak  Balita  agar  mempertimbangkan  zink  sebagai  alternative suplemen kepada anaknya untuk meningkatkan pertumbuhan.
3. Penelitian  selanjutnya  tentang  efektifitas  Zink  Syrup  penting  dilakukan  dalam kurun waktu yang lebih panjang  supaya efek pada pertumbuhan anak balita  ( TB dan BB) lebih bermakna.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Anindita  R,  Putri  IK,  Beandrade  MU,  Nathalia  DD,  Perwitasari  M.  Edukasi  Penggunaan Suplemen Vitamin A, Iodium, Zink, dan Zat Besi dalam Pencegahan Stunting. Bubungan Tinggi J Pengabdi Masy . 2022;4(4):1141. doi:10.20527/btjpm.v4i4.6460
[2] Apriluana,  G.  Fikawati,  S.  2018.  Analisis  Faktor  –  faktor  Resiko  terhadap  Kejadian Stunting  pada  Baita  (0  –  59  Bulan)  di  Negara  Berkembang  dan  Asia  Tenggara.  Media Litbangkes Vol 28 no 4 Desember 2018, 247 – 256.
[3] AkutK,AnakP,SampaiU.Availableonlineathttps://stikesmus.ac.id/jurnal/index.php/JKebIn/i ndex.2022;13(1):122-130.

## Vol.4, No. 3, Agustus 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
[4] Arifin DZ, Irdasari SY, Sukandar H. Analisis sebaran dan faktor risiko stunting pada balita di Kabupaten Purwakarta 2012. Bandung; 2012.
[5] Balch,  Phyllis  A.  2010.  Prescription  for  Nutritional  Healing  Fifth  Edition.  5th  ed.  New York: Avery.
[6] Berawi,  Khairun  Nisa,  and  Maya  Nurul  Hidayati.  2019.  “Decreasing  Zinc  Levels  in Stunting Toddlers in Lampung Province , Indonesia.” 12(March):239–43.
[7] Blake RA, Park S, Baltazar P, Ayaso EB, Monterde DBS, Acosta LP, et al. LBW and SGA impact  longitudinal  growth  and  nutritional  status  of  Filipino  infants.  PLoS  One. 2016;11(7)
[8] Bulletin Cegah Stunting
[9] Candra  A.  Pengaruh  Suplementasi  Seng  dan  Zat  Besi  Terhadap  Berat  Badan  dan  Tinggi Badan Balita. Jnh (Journal Nutr Heal . 2017;5(1):37-44.
[10] Chao,  Hsun-chin,  Yi-jung  Chang,  and  Wan-ling  Huang.  2018.  “Cut-off  Serum  Zinc Concentration  Affecting  the  Appetite  ,  Growth  ,  and  Nutrition  Status  of  Undernourished Children.” 33(5).
[11] Dewi  BA,  Utami  R,  Setianto  R,  Hikmah  SN,  Maftukhin  A.  Pemberian  Suplemen  Zinc Berpengaruh terhadap Perubahan Tinggi Badan dan Berat Badan Anak Balita Stunting Di Desa  Batokan  Kecamatan  Kasiman  Bojonegoro. Sang  Pencerah  J  Ilm  Univ Muhammadiyah But . 2022;8(2):548-555. doi:10.35326/pencerah.v8i2.2226
[12] Dinaresti,  Aldilla,  Harsono  Salimo,  and  Fadhilah  Tia  Nur.  2021.  “Normal  Plasma  Zinc Level  In  Correlation  With  Lenght  Velocity  In  Stunting  Children  Aged  Between  1  And  2 Years Old In Surakarta.” 4(2008):6–10.
[13] Hadi MI, Kumalasari MN, Kusumawati, 2019, Faktor Resiko yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting di Indonesia; Studi Literature, Journal of Health Science.
[14] Harwijayanti,  Bekti  Putri,  Mohammad  Zen  Rahfiludin,  and  Sri  Achadi  Nugraheni.  2022. “Jurnal  Aisyah :  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Zinc  Supplementation  on  Stunting  Child : Literature Review.” 7(2):363–68.
[15] Hidayati,  Maya  Nurul,  Roro  Rukmi,  Windi  Perdani,  Nisa  Karima,  Fakultas  Kedokteran, Universitas  Lampung,  Bagian  Ilmu  Kesehatan  Anak,  Fakultas  Kedokteran,  Universitas Lampung, Bagian Fisiologi Fakultas Kedokteran, and Universitas Lampung. 2019. “Peran Zink Terhadap Pertumbuhan Anak The Role of Zinc in Children Growth.” 8:168–71.
[16] Jasin  F(2002)  Isue-isue  Mutakhir  Gizi  Masyarakat,  Fungsi  dan  interaksi  Micronutrient: Yodium,  Selenium  dan  Zink,  Magister  Manajemen  Gizi  UGM  Jogjakarta  (publikasi internal)
[17] Kasanah,  Uswatun,  and  Siti  Muawanah.  2019.  “Efektifitas  Pemberian  Zinc  Dalam Peningkatan Tinggi Badan (Tb) Anak Stunting Di Kabupaten Pati.”
[18] Khatimah  H,  Maddeppungeng  M,  Aminuddin.  Suplemen  Zinc  Terhadap  Pertumbuhan Bayi Umur 6-9 Bulan. Hasanuddin J Midwifery . 2020;2(1):1
[19] Muhammad  F,  Nurhajjah  S,  Revilla  G.  Pengaruh  Pemberian  Suplemen  Zink  Terhadap Status Gizi Anak Sekolah Dasar. J Kesehat Andalas . 2018;7(2):285. doi:10.25077/jka.v7.i2.p285-290.2018
[20] Kemenkes,  2018.  Situasi  Balita  Pendek  (Stunting)  di  Indonesia.  Jakarta  :  Pusat  Data  dan Informasi Kemenkes.
[21] Kemenkes.  2018.  Buku  Saku  Pemantauan  Status  Gizi  Tahun  2018.  Jakarta  :  Kementrian Kesehatan.
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
[22] Kemenkes.  2018.  Hasil  Utama  Riskesdas  2018.  Jakarta  :  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI
[23] Kristanto  B.  Review  literatur:  analisis  pengaruh  faktor  risiko  terhadap  kejadian  stunting pada anak balita. Kosala. 2017;5(1):71–81
[24] Kusudaryati,  Dewi  Pertiwi  Dyah,  Siti  Fatimah  Muis,  and  Laksmi  Widajanti.  2017. “Pengaruh Suplementasi Zn Terhadap Perubahan Indeks TB / U Anak Stunted Usia 24-36 Bulan.” 5(2):98–104.
[25] Mandowa R, Kadek Ayu Erika, Syahrul. Intervensi Suplemen Ibu Hamil dalam Mencegah Stunting :  A  Systematic  Review. J Kesehat Komunitas . 2022;8(1):154-160. doi:10.25311/keskom.vol8.iss1.1147
[26] Prabawaningrum  FR,  Iqbal  M,  Veria  VA.  Evaluasi  Program  Pemberian  Zinc  Dalam Pencegahan  Stunting  Pada  Program  Gerakan  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (  HPK  ) Evaluation of Zinc Administration Program in Preventing Stunting in the First 1000 Days of Life Movement Program ( HPK ) Program Studi Keseh. J Manaj Kesehat Yayasan RS Dr Soetomo .
[27] Purnasari  PW.  Suplementasi  Probiotik  dan  Zinc  untuk  Malnutrisi. J  Heal  Care . 2020;1(2):1-15.
[28] Rachmi CN, Agho KE, Li M, Baur LA. Stunting, underweight and overweight in children aged 2.0-4.9 years in Indonesia: Prevalence trends and associated risk factors. PLoS One. 2016;11(5):1–17
[29] Rahayu,  R.  Pamungkasari,  E.  Wekadigunawan,  C.  2018.  The  Biopsychosocial Determinants  of  Stunting  and  Wasting  in  Children  aged  12  –  48  Months.  Journal  of Maternal and Child Health.
[30] Rajoo  Y,  Ambu  S,  Lim  YAL,  Rajoo  K,  Tey  SC,  Lu  CW,  et  al.  Neglected  intestinal parasites,  malnutrition  and  associated  key  factors:  A  population  based  cross-sectional study among indigenous communities in sarawak, Malaysia. PLoS One. 2017;12(1):1–17
[31] Rukmana  E,  Briawan  D,  Ekayanti,  2016,  FaktorResiko  Stunting  Pada  Anak  Usia  6-24 bulan Di kota Bogor, Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia IPB, Bogor
[32] Sukmawati, Ahmad, Widarti L. Suplementasi Zinc Mempercepat Masa Penyembuhan dan Pencegahan  ISPA  pada  Anak  Usia  2-5  Tahun. J  Penelit  Kesehat  Suara  Forikes . 2020;11(1):112-115.
[33] Sutarto.Mayasari  D,  Indriyanti  R,  2918.  Stunting:  Faktor  Resiko  dan  Pencegahan, Poltekkes Kemenkes, Tanjung Karang, Bandar Lampung. Agromedical VOl.5 No 1 2018.
[34] Ty Beal, et.all (2019). A review of child stunting determinant in Indonesian.
[35] Wahani  AMI.  Efektivitas  Suplemen  Zink  pada  Pneumonia  Anak. Sari  Pediatr . 2016;13(5):357. doi:10.14238/sp13.5.2012.357-61
[36] WHO  (2016),  Word  health  statistics,  monitoring  health  For  the  SDGs,  world  Health  of Organization
[37] Yanti  ND,  Betriana  F,  Kartika  IR.  Faktor  Penyebab  Stunting  Pada  Anak:  Tinjauan Literatur. REAL Nurs J . 2020;3(1):1. doi:10.32883/rnj.v3i1.447

## Vol.4, No. 3, Agustus 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## HALAMAN INI SENGAJA DIKOSONGKAN