## HUBUNGAN ANEMIA DALAM KEHAMILAN DENGAN KEJADIAN BAYI BBLR (BERAT BADAN LAHIR RENDAH) DI RSUD SUPIORI
The Relationship Of Anemia In Pregnancy With The Event Of LBW Babies (Low Birth Weight) at Supiori Hospital
Sri Wahyuni 1 , Arsity Rian Avinda Putri 2 , Sarah Imbir 3
1,2,3 DOSEN JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES JAYAPURA, ALAMAT: Jalan Raya Padang Bulan II Hedam, Heram Kota Jayapura PAPUA e-mail: sriwahyunijayus@gmail.com
DOI: 10.35451/jkk.v4i2.1051

## Abstrak
Anemia  adalah  masalah  medis  umum  pada  kehamilan.  Sejauh  mana, anemia  ibu  mempengaruhi  kesehatan  ibu  dan  bayi  masih  belum  pasti. Anemia ibu umumnya dianggap sebagai faktor risiko bayi berat lahir rendah (BBLR).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  anemia dalam  kehamilan  dengan  kejadian  bayi  BBLR  di  RSUD  Supiori.  Metode penelitian  ini  menggunakan survei  analitik pendekatan cross sectional dengan melihat data rekam medis di RSUD Supiori pada bulan Janauari-Mei 2021  yang  melahirkan  bayi  sebanyak  80  responden.  Teknik  pengambilan sampel  dengan  total  sampling.  Analisa  bivariat  yang  digunakan menggunakan chisquare .  Analisa  bivariat  menunjukkan  hasil  uji  statistik dengan menggunakan chi-square diperoleh nilai signifikan yaitu α 0,000 < 0,05. Ada hubungan antara hamil dengan anemia dengan kejadian bayi BBLR di RSUD Supiori.
Kata kunci : anemia, hamil, BBLR

## Abstract
Anaemia is a common medical problem in pregnancy. The extent up to which, maternal  anaemia  effects  maternal  and  neonatal  health  is  still  uncertain. Maternal  anaemia  is  commonly  considered  a  risk  factor  for  low  birth  weight (LBW)  babies .  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship between  anemia  in  pregnancy  and  the  incidence  of  LBW  infants  in  Supiori Hospital. This research method used an analytical survey with a cross sectional approach  by  looking  at  the  medical  record  data  at  the  Supiori  Hospital  in Januari-May  2021  who  giving  birth  as  many  as  80  responden.  Sampling technique  with  total  sampling.  Bivariate  analysis  used  chi-square.  Bivariate analysis showed statistical test results using chi-square obtained a significant value, namely 0.000 <0.05. There was a relationship between pregnancy and anemia with the incidence of LBW infants in Supiori Hospital.
Keywords: anemia, pregnancy, LBW

## 1. PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  suatu  kondisi jumlah  sel  darah  merah  (eritrosit) kurang dari seharusnya  padahal sel darah merah itu mengandung hemoglobin yang bertugas menyebarkan sari makanan dan oksigen  ke  seluruh  tubuh  (Astriana, 2017).
Menurut World  Health  Organization
(2020)  angka  kematian  bayi  (AKB)  di dunia mencapai 28,2 per 1000 kelahiran hidup.
Negara berkembang menyumbang jumlah AKB sebanyak 98
% (Indrasari, 2016).
Anemia merupakan
masalah Kesehatan  dunia  pada  wanita  usia  subu (WUS).    Adapun kejadian   anemia   di Indonesia  sebesar      37,1%      terjadi pada   ibu   hamil di   daerah perkotaan sebesar  36,4%  dan  sebesar  37,8% terdapat  di  pedesaan  (Haryanti  dkk, 2019).  Ibu  hamil  secara  fisiologis mengalami pengenceran darah (hemodilusi)  yang  disebabkan  karena meningkatnya  kebutuhan  suplai  darah untuk janin yang dikandungnya. Dikatakan  mengalami  anemia  apabila kadar Hb ibu hamil kurang dari 11 gr/dl (Manuaba, 2010).
Sementara prevalensi anemia untuk Provinsi Papua 2018 adalah 46%, 2019 adalah  38,6%,  2020  adalah  34%. Jumlah kejadian BBLR untuk Kabupaten Supiori  pada  tahun  2018  adalah  7%, 2019  adalah  1%,  2020  adalah  2%. Sementara  untuk  Provinsi  Papua  pada Tahun 2018  belum  terlaporkan  , tahun 2019  27%,  Tahun  2020  25  %  Dinkes Provinsi Papua, 2018).
BBLR merupakan  berat badan bayi yang  dilahirkan    kurang    dari  2500. Faktor  yang  mempengaruhi  BBLR adalah  faktor ibu  dan  janin. Faktor  ibu diantaranya  adalah  usia  saat  hamil yang  berisiko    (<20  tahun  atau  >35 tahun    dan    jarak    kehamilan  dan persalinan terlalu dekat yaitu kurang dari 2  tahun.  Ibu  yang  memiliki  riwayat melahirkan  BBLR  sebelumnya,  riwayat memiliki  pekerjaan  terlalu  berat,  status gizi,  ibu  yang  perokok  maupun  minum minuman beralkohol, status ekonomi dan
ibu  yang  memiliki  anemia,  infeksi  pada masa kehamilan. Sedangkan dari faktor bayi yaitu memiliki riwayat infeksi selama dalam  kandungan  dan  cacat  bawaan (Haryanti dkk, 2019).
Anemia  pada  kehamilan  dapat menyebabkan  akibat  buruk  baik  pada ibu  maupun  janin.  Anemia  pada kehamilan menjadi
penyebab terganggunya oksigenasi maupun suplai nutrisi  dari  ibu  terhadap  janin. Akibatnya janin akan mengalami gangguan  penambahan  berat  badan sehingga  terjadi  BBLR.  Anemia  ringan akan mengakibatkan kelahiran prematur dan BBLR, sedangkan anemia berat  selama  masa  kehamilan  akan meningkatkan  risiko  mortalitas  dan morbiditas baik pada ibu maupun pada janin (Manuaba, 2012).
Hasil penelitian Novianti dan Aisyah (2018)  menyebutkan  bahwa  proporsi ibu hamil yang mengalami anemia lebih banyak  melahirkan  bayi  dengan  BBLR (80%)  dibandingkan  dengan  ibu  yang tidak  mengalami  anemia.  Hasil  analisis bivariat  menggunakan  uji  chi  square diperoleh  nilai  p  =  0,011  yang  berarti bahwa ada hubungan antara anemia ibu hamil  dengan  kejadian  Berat  Badan Lahir  Rendah  (BBLR)  di  RS  SMC kabupaten Tasikmalaya.
Berdasarkan  data  rekam  medis  di Rumah  Sakit  Umum  Supiori  mulai  dari September  2019-Desember  2020  Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) sebanyak 80 bayi,  ibu  anemia  sebanyak  24  orang (Rekam Medik RSUD Supiori). Berdasarkan  latar  belakang  maka penulis tertarik untuk meneliti permasalahan  tersebut  dengan  judul “ Hubungan  Anemia  Dalam  Kehamilan Dengan  Kejadian  Bayi  BBLR    Di  RSUD (Berat  Badan  Lahir  Rendah)  di  RSUD Supiori” .

## 2. METODE
Metode  penelitian  ini  menggunakan survei  analitik pendekatan cross sectional dengan  melihat  data  rekam medis  di  RSUD  Supiori  pada  bulan
Janauari-Mei  2021  yang  melahirkan bayi sebanyak  80 responden.  Jumlah Sampel adalah 80. Teknik pengambilan  sampel  dengan total sampling . Analisa bivariat yang digunakan menggunakan chisquare .

## 3. HASIL
a. Analisa univariat
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  kejadian anemia pada kehamilan di RSUD Supiori tahun 2021
Anemia pada kehamilan f % Ya 24 30 Tidak 56 70 Total 80 100
Dari  tabel  1  diatas  distribusi  frekuensi ibu  hamil  sebagian  besar  tidak  anemia yaitu 56 (70 %).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  kejadian
BBLR di RSUD Supiori tahun 2021 BBLR f % Ya 24 30 Tidak 56 70 Total 80 100
Dari  tabel  1  diatas  distribusi  frekuensi Byi yang dilahirkan sebagian besar tidak anemia yaitu 56 (70 %).
b. Analisa bivariat
Tabel 3. Tabulasi silang hubungan hamil dengan  anemia  dengan  kejadian  BBLR di RSUD Supiori tahun 2021
Anemia pada kehamilan BBLR  Non BBLR Total  P value Anemia 24 0 24 0,000 Tidak anemia 0 56 56 Total 24 56 80
Dari  tabel  3  diatas  dapat  diartikan  ibu hamil  yang  anemia  dan  bayinya dilahirkan  dengan  BBLR  sebanyak  24 bayi  dan  yang  lahir  dengan  non  BBLR sebanyak  0  bayi.  Sedangkan  ibu  hamil yang  tidak  anemia  melahirkan  bayi
BBLR  sejumlah  0  bayi  dan  melahirkan bayi  non  BBLR  sejumlah  56  bayi.  Uji statistic  menggunakan  chi  square didapatkan  p  value  0,000  (<0,05) sehingga  didapatkan  ada  hubungan antara  anemia  pada  kehamilan  dengan kejadian BBLR.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  uji  statistic  pada  tabel  1 dengan menggunakan chi-square diperoleh  nilai  signifikan  anemia  yaitu 0,000 lebih kecil dari signifikansi α=0,05 (5%).  Hal ini  membuktikan  bahwa  ada hubungan  anemia  pada  kehamilan dengan kejadian BBLR di RSUD Supiori. Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Syifaurrahmah,  dkk (2016)  yang  memiliki  hasil  p  value 0,047  (<0,05)  sehingga  dikatakan  ada hubungan antara anemia pada kehamilan  dengan  kejadian  BBLR  di RSUD Darwis Achmad Suliki.
Penelitian  lain  yang  sejalan dengan penelitian ini dilakukan
Meikawati dkk (2021)
yang menyebutkan  bahwa  sebanyak  20,6 persen  anak  memiliki  riwayat  berat badan  lahir  rendah  (BBLR) pada  saat hamil mengalami anemia sebanyak 33,3 persen.  Kurang  gizi  kronis  misalnya anemia pada ibu hamil dapat disebabkan  oleh  rendahnya  asupan energi dan protein sebelum dan selama kehamilan  yang  berisiko  mengganggu tumbuh  kembang  janin  pada  awal kehidupan  sehingga  mengakibatkan terjadinya    BBLR    dan dapat menyebabkan terjadinya stunting.
Hasil  ini  sejalan  dengan  teori yang menjelaskan bahwa anemia dalam kehamilan merupakan salah satu faktor risiko BBLR. Peningkatan kebutuhan zat besi  dibutuhkan  untuk  pertumbuhan janin  dan  keperluan  ibu  hamil  itu sendiri. Selain itu, akan ada peningkatan  volume  darah  selama kehamilan.  Jika  kebutuhan  zat  besi tersebut  tidak  terpenuhi,  maka  akan mempengaruhi  berat  badan  bayi  yang dilahirkan.  Ibu  dikatakan  mengalami anemia jika kadar hemoglobin dibawah 11  gr%.  Anemia  pada  kehamilan meningkatkan  kejadian  BBLR  karena anemia  penyebab  langsung  angka
kelahiran  kurang  bulan  (prematuritas) dan  IUGR  (Intra  Uterin  Growth Retardation)  atau  pertumbuhan  janin yang  terhambat.  Keadaan  anemia  juga menyebabkan  depresi  imun  yang banyak  menyebabkan  morbiditas  pada janin  (Cunningham,  dkk,  2012).  Dari hasil  uji  statistic  dengan  metaanalisis dari penelitian kohor dan kasus kontrol dari  68  artikel  juga  didapatkan  ada hubungan  antara  anemia  maternal dengan  kejadian  BBLR  dengan  hasil studi  menyimpulkan  bahwa  anemia ibu hamil merupakan faktor risiko terjadinya berat lahir rendah pada bayi (OR:  1,23;  95%  CI:  1,06-1,43) (Figuireido dkk, 2021).
Hal  ini  sependapat  dengan  teori yang menyebutkan bahwa snemia pada ibu  hamil  sebagian  besar  disebabkan oleh  kekurangan  zat  besi  (Fe). Kurangnya konsumsi Fe dapat menurunkan  kadar  Hemoglobin  (Hb) darah  ibu  hamil  menyebabkan  aliran darah  ke  janin  menjadi  terhambat  dan menyebabkan  aliran  oksigen  maupun suplai  nutrisi  dari  ibu  terhadap  janin menjadi  terganggu.  Hal  ini  akan menghambat  pertumbuhan  janin  dan mengarah pada terhambatnya kenaikan berat  badan  janin.  Dari  hasil  penelitian ini,  didaptakan  hubungan  terbalik antara  perubahan  kadar  Hb  darah  ibu pada masa kehamilan dengan kenaikan berat  badan  bayi  yang  dilahirkan. Semakin  rendah  kadar  Hb  darah  ibu hamil  semakin  besar  risiko  ibu melahirkan  bayi  berat  badan  lahir rendah (Aditianti &Djamian, 2020).
Hasil  dalam  penelitian  ini  yang menyebutkan  bahwa  ada  hubungan anemia  dengan  kejadian  BBLR  sejalan dengan  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  Anvikar  dkk  (2020)  dimana peneliti  melakukan  studi prospective observational  cohort di  Maharashtra India  pada  72.750  ibu  hamil,  dengan hasil 90% ibu hamil mengalami anemia, kurus  atau  keduanya.  Anemia  ringan yang  dialami  ibu  hamil  meningkatkan risiko  BBLR  sebesar  1,1  kali  dan  risiko menjadi meningkat pada kondisi anemia sedang dan berat, yaitu sebesar 1,3 kali. Berat badan yang kurang selama masa kehamilan  juga  memberikan  kontribusi terhadap kejadian BBLR sebesar 1,2 kali
dan  risiko  BBLR  ini  semakin  besar  1,5 kali  bila  ibu  mengalami  anemia  dan berat kurang pada masa kehamilannya.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  Pramita  dkk  (2021)  yang menyebutkan bahwa tidak ada hubungan  antara  kadar  hemoglobin yang  rendah  pada  saat  kehamilan dengan  kejadian  BBLR  dengan  p  value 0,074 (>0,05).

## 5. KESIMPULAN
Ada hubungan anemia pada kehamilan   dengan  kejadian  BBLR   di RSUD Supiori dengan p-value 0,000 < α 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Anvikar, A. R., van Eijk, A. M., Shah, A., Upadhyay,  K.  J.,  Sullivan,  S.  A., Patel, A. J., Joshi, J. M., Tyagi, S., Singh, R., Carlton, J. M., Gupta, H., &  Wassmer,  S.  C.  (2020).  Clinical and epidemiological characterization of severe Plasmodium  vivax malaria in  Gujarat,  India. Virulence, 11(1), 730 – 738. https://doi.org/10.1080/21505594 .2020.1773107 Aditianti  &  Djaiman  SPH.  (2020).
Pengaruh Anemia Ibu  Hamil
Terhadap Berat Bayi Lahir Rendah: Studi  Meta  Analisis  Beberapa Negara  Tahun  2015  Hingga  2019.
Jurnal Kesehatan Reproduksi, 11(2), 2020:163-177 DOI:10.22435/kespro.v11i2.3799.
163-177
Astriana,  W.  (2017).  Kejadian  anemia pada ibu hamil ditinjau dari paritas dan  usia. Aisyah:  Jurnal  Ilmu Kesehatan , 2 (2), 217394.
Cunningham,  dkk.  (2012).  Obstetri Williams.  Ediisi  ke-23.  Volume  2. Penerbit  Buku  Kedokteran  EGC, Jakarta, Indonesia.
Dinkes  Provinsi  Papua.  (2019).  Profil Kesehatan  Tahun  2018. Jayapura: Dinkes Provinsi Papua
Figueiredo,  A.,  Gomes-Filho,  I.  S., Silva,  R.  B.,  Pereira,  P.,  Mata,  F., Lyrio, A. O., Souza, E. S., Cruz, S. S.,  &  Pereira,  M.  G.  (2018). Maternal  Anemia  and  Low  Birth Weight:  A  Systematic  Review  and
Meta-Analysis. Nutrients , 10 (5), 601. https://doi.org/10.3390/nu100506 01 Haryanti,  S.  Y.,  Pangestuti,  D.  R.,  & Kartini, A. (2019). Anemia Dan Kek Pada  Ibu  Hamil  Sebagai  Faktor Risiko  Kejadian  Bayi  Berat  Lahir
Rendah  (Bblr)(Studi  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Juwana Kabupaten Pati). Jurnal Kesehatan
Masyarakat  (Undip) , 7 (1),  322 – 329. Indrasari,  N.  (2016).  Faktor  Resiko Pada  Kejadian  Berat  Badan  Lahir Rendah  (BBLR). Jurnal  Ilmiah Keperawatan Sai Betik , 8 (2), 114 – 123. Meikawati, W., Rahayu, D., & Purwanti,
I.  (2021).  BERAT  BADAN  LAHIR RENDAH DAN ANEMIA IBU SEBAGAI  PREDIKTOR  STUNTING PADA ANAK USIA 12 – 24 BULAN DI WILAYAH PUSKESMAS GENUK KOTA SEMARANG. Media Gizi Mikro Indonesia, 13(1), 37-50.
https://doi.org/10.22435/mgmi.v1 3i1.5207 Manuaba.  (2012).  Ilmu  Kebidanan Penyakit  Kandungan  dan  KB. Jakarta. EGC Novianti  S  &  Aisyah  IS.  (2018). Hubungan  Anemia  dan  BBLR. Jurnal  Siliwangi  Vol.4.  No.1.  Seri Sains dan Teknologi, 6-8. Pramita,  L.  S.,  Fatmaningrum,  W., Utomo,  M.  T.,  &  Akbar,  M.  I.  A. (2021).  Low-Hemoglobin  Levels During  Pregnancy  with  Low-Birth Weight:  A  Systematic  Review  and Meta-Analysis. Pediomaternal
Nursing
Journal , 7 (1), 55 – 64. https://doi.org/10.20473/pmnj.v7i 1.24184 Syifarurahmah  M,  Yuswaryati,  Edward Z.  (2016).  Hubungan  Anemia dengan  Kejadian  Bayi  Berat  Lahir Rendah  pada  Kehamilan  Aterm  di RSUD Achmad Darwis Suliki. Jurnal Kesehatan Andalas Vol 5 No 2.470- 474. WHO.  (2020).  Newborn  mortality. Geneva : WHO.