Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Hubungan Sikap Dan Durasi Kerja Dengan Keluhan Muskuloskeletal Pada Karyawan Kantor Di Rumah Sakit Prima Medika Bali
Relationship between Attitude and Work Duration with Musculoskeletal Complaints in Office Employees At Prima Medika Hospital Bali
Antonius Tri Wahyudi, Indah Pramita, *Daryono
Universitas Dhyana Pura
antoniustriwahyudi@undhirabali.ac.id , indahpramita@undhirabali.ac.id , * yohannesdaryono75@undhirabali.ac.id
Diterima : 23 Januari 2022 . Disetujui : 2 Juni 2022 . Dipublikasikan : 3 Agustus 2022

## ABSTRAK
Karyawan  kantor  di  RS  Prima  Medika  melakukan  aktivitas  pekerjaan  dengan  sikap  kerja  duduk  statis.    Sikap  ini dipertahankan selama bekerja kurang lebih dari 4 jam sampai dengan 8 jam lebih.  Sikap kerja duduk dalam waktu yang  lama  dengan  leher  dan  punggung  tidak  dalam  posisi  ergonomis  mengakibatkan  pemendekan  pada  otot-otot skeletal, hal ini dikarenakan terjadinya reaksi ketegangan atau kontraksi dalam jangka waktu yang panjang sehingga apabila  terjadi  secaara  terus  menerus  dapat  menyebabkan  keluhan  pada  otot-otot  yang  mendapat  beban.    Metode penelitian ini adalah metode Cross Sectional dengan menggunakan responden sebanyak 27 orang karyawan kantor RS Prima  Medika  yang didapat berdasarkan kriteria penelitian.  Alat ukur pada penelitian  ini adalah Rapid  Entire Body  Assessment untuk  mengukur  sikap  kerja  dan  lembar  kuesioner Nordic  Body  Map untuk  mengukur  keluhan muskuloskeletal  dari  responden.    Hasil  pengukuran  selanjutnya  dilakukan  uji  hipotesis  dengan  menggunakan Spearman’s Rho Test .  Hasil Spearman’s Rho Test menunjukkan nilai signifikasi 0,990 dan nilai korelasi 0,003 antara sikap kerja  dengan keluhan  muskuloskeletal dan nilai korelasi 0,068 dan  nilai  signifikasi 0,737 antara durasi kerja dengan keluhan muskuloskeletal. Hasil ini menunjukkan bahwa korelasi sikap kerja dan durasi kerja dengan keluhan muskuloskeletal memiliki hubungan searah yang sangat lemah  dan tidak signifikan.
Kata kunci : Sikap Kerja, Durasi Kerja, Keluhan Muskuloskeletal

## ABSTRACT
Office  workers  at  Prima  Medika  Hospital  carry  out  work  activities  with  a  static  sitting  posture.  This  attitude  is maintained during work of less than 4 hours to more than 8 hours. The working posture of sitting for a long time with the  neck  and  back  not  in  an  ergonomic  position  results  in  shortening  of  the  skeletal  muscles,  this  is  due  to  the occurrence of a tension reaction or contraction in the long term so that if it occurs continuously it can cause complaints in the muscles that are affected. got a load. This study used the Cross Sectional method by using respondents as many as 27 workers of the Prima Medika Hospital office which were obtained based on research criteria. The measuring tools  in  this  study  were  the  Rapid  Entire  Body  Assessment  to  measure  work  attitudes  and  the  Nordic  Body  Map questionnaire sheet to measure musculoskeletal complaints from respondents. The results of the measurements were then  tested  for  hypotheses  using  Spearman's  Rho Test. The  results of  Spearman's  Rho  Test  showed  a  significance value  of  0.990  and  a  correlation  value  of  0.003  between  work  attitudes  and  musculoskeletal  complaints  and  a correlation value of 0.068 and a significance value of 0.737 between work duration and musculoskeletal complaints. These results indicate that the correlation between work attitudes and work duration with musculoskeletal complaints has a very weak and insignificant unidirectional relationship.
Keyword : Work Attitude, Duration of Work, Muscloskeletal Disorders

## PENDAHULUAN
Penyakit akibat kerja merupakan suatu kondisi kesakitan yang diakibatkan oleh pekerjaan dan lingkungan  kerja.  Pekerjaan  yang  dikerjakan  secara  manual,  saat  ini  sudah  digantikan  oleh kecanggihan  mesin  dan  digitalisasi.  Pengenalan  komputer  dan  teknologi  digital  seluler  telah mengubah cara kerja yang dilakukan sehingga terjadi peningkatan durasi duduk saat bekerja (Frey et al., 2019)
Penurunan aktivitas fisik dan kesadaran untuk berolahraga karena meningkatnya durasi duduk akan menimbulkan keluhan pada sistem muskuloskeletal. Keluhan yang sering timbul pada sistem
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
muskuloskeletal  antara  lain:  nyeri  otot,  pegal,  kaku,  kesemutan,  bahkan  dapat  menurunkan aktivitas fungsional (Prawira et al., 2017)
Sikap  kerja  duduk  dalam  waktu  yang  lama  dengan  leher  dan  punggung  membungkuk  dan diikuti  posisi  lutut  yang  ditekuk  dan  tungkai  menggantung  akan  berpotensi  mengakibatkan pemendekan  pada  otot-otot  skeletal,  hal  ini  dikarenakan  terjadinya  reaksi  ketegangan  atau kontraksi  dalam  jangka  waktu  yang  panjang  sehingga  menyebabkan  keterbatasan Range  Of Motion (ROM).  Pada  saat  duduk,  pekerja  memposisikan  postur  'slump'  untuk  mengurangi kelelahan dan rasa tidak nyaman yang dirasakan saat duduk sehingga tubuh menyesuaikan rasa tersebut  dengan  cara  rotasi  ke  arah  posterior  pada  panggul,  peningkatan  kifosis  pada  thoracal, lordosis  pada  cervical  meningkat,  hilangnya  lordosis  pada  lumbal  mengakibatkan  peningkatan tekanan pada jaringan di area sakrum. Menurut beberapa penulis, kecenderungan panggul untuk berputar  ke  posterior  kemungkinan  dikarenakan  ketegangan  pada  otot  paha  belakang  dan  otot gluteal  yang  mengakibatkan  fleksi  tulang  belakang  pada  segmen  lumbal  sehingga  mendorong rotasinya panggul ke arah posterior (Youdas et al., 2015)
Studi menunjukkan bahwa orang bekerja dengan durasu duduk di kursi yang lama cenderung mengalami  rasa  tidak  nyaman  di  sistem  muskuloskeletal.  Banyak  penelitian  mengkorelasikan dengan  kejadian  nyeri  punggung  bawah  (Baker  et al.,  2018).  Hal  ini  didasarkan  pada  beberapa analisis  tentang  adanya  perubahan  posisi  tubuh  di  bagian  thrunk,  pada  posisi  duduk  lama akan terjadi peningkatan kurva lordosis di area punggung dan hal tersebut mengakibatkan otot menjadi pasif dan menimbulkan penekanan berlebih serta kelelahan otot (Jung et al., 2021). Beberapa studi menyebutkan ada hubungan antara durasi duduk lama dengan rasa tidak nyaman yang muncul di tungkai bawah. Hal ini terjadi karena dalam posisi duduk otot tungkai bawah terutama hamstring mengalami  pemendekan  dalam  jangka  waktu  yang  lama  (Singh  et  al.,  2015).  Selain  itu,  duduk dalam jangka waktu yang lama juga mengakibatkan risiko pembengkakkan pada tungkai bawah, oleh karena terhambatnya vena balik di ekstremitas inferior (Coenen et al., 2017). Studi lain juga menunjukkan  hubungan  duduk  lama  dengan  rasa  tidak  nyaman  di  area  bokong.  Hal  ini dikarenakan saat dalam posisi duduk, otot daerah paha berkontraksi secara terus menerus untuk mempertahankan posisi (Sadler et al., 2019).
Pemaparan yang telah disampaikan di atas  menjadi latar belakang peneliti dalam melakukan penelitian yang terkait dengan hubungan sikap kerja dengan keluhan muskuloskeletal yang bersifat subjektif  pada  karyawan  kantor  di  Rumah  Sakit  Prima  Medika  di  Bali.    Dipilihnya  karyawan kantor  disebabkan  karena  sikap  kerja  yang  menetap  dalam  jangka  waktu  tertentu  dan  belum adanya sikap kerja yang mengarah ke posisi ergonomis pada sebagian besar karyawan kantor.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  observasional  karena  peneliti  hanya melaksanakan pengamatan tanpa disertai dengan pemberian perlakuan terhadap para responden. Berdasarkan  cara  analisis  data,  maka  penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  yang  di - sebabkan karena penelitian ini memberikan suatu gambaran keadaan dengan cara mendeskripsikan sejumlah  variabel  yang  berhubungan  dengan  suatu  akibat.    Studi  penelitian  menggunakan pendekatan cross sectional dikarenakan penelitian yang dilakukan dalam waktu yang bersamaan dari mulai proses pengambilan data-data sampai dengan pengukuran variabel pada responden.
Penelitian dilakukan pada karyawan kantor di Rumah Sakit Prima Medika yang terletak di jalan raya  Sesetan  No.  10,  Dauh  Puri  Kelod,  Kecamatan  Denpasar  Barat,  Kota  Denpasar,  Bali. Penelitian dilakukan pada bulan Juni 2021.  Pengambilan data primer diperoleh dengan melakukan penyebaran kuesioner, pengukuran, observasi dan wawancara secara informal.
Pengumpulan  data  primer  berupa  data  responden,  data  sikap  kerja  dan  data  keluhan muskuloskeletal  yang  dialami  responden.    Responden  pada  penelitian  ini  berjumlah  27  orang karyawan kantor Rumah Sakit Prima Medika.
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Variabel  terikat  ( dependent )  dalam  penelitian  ini  adalah  sikap  kerja  yang  diukur  dengan menggunakan lembar observasi Rapid Entire Body Assessment (REBA), sedangkan variabel bebas ( independent )  dalam  penelitian  ini  adalah  keluhan  muskuloskeletal/MSDs  ( Musculoskeletal Disorders ) yang diukur dengan menggunakan lembar kuesioner Nordic Body Map (NBM). Perolehan data hasil penelitian dikumpulkan dan dianalisis untuk mengetahui hubungan antar kedua variabel tersebut dengan menggunakan metode analisis bivarat dan menggunakan analisis korelasi untuk mengukur keeratan hubungan antara kedua variabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL

## Karakteristik Responden
Responden berjumlah 27 orang perempuan karyawan kantor RS Prima Medika.  Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa responden sebagian besar berusia 20-29 tahun sebanyak 16 responden (59,3%), sedangkan untuk masa kerja Sebagian besar responden memiliki masa kerja antara 1-5 tahun yaitu sebanyak 13 responden (48,2%).
Tabel 1 Distribusi Karakteristik Responden Karyawan Kantor RS Prima Medika
Variabel Kategori Frekuensi (orang) Persentase (%) Usia 20-29 30-39 40-49 16 7 4 59,3 25,9 14,8 Total 27 100 Masa Kerja 1-5 6-10 11-15 16-20 13 7 6 1 48,2 25,9 22,2 3,7 Total 27 100

## Sikap Kerja
Sikap kerja responden pada penelitian ini diukur dengan menggunakan lembar kuesioner Rapid Entire Body Assessment (REBA).  Hasil pengukuran REBA pada penelitian ini dengan responden berjumlah 27 orang, tersaji pada tabel 2.
Tabel 2.  Hasil Pengukuran REBA
Hasil REBA Frekuensi (orang) Persentase (%) 4 5 6 7 4 13
8 2 14,8 48,2 29,6 7,4 Total 27 100
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  hasil  bahwa  hasil  pengukuran  REBA  nilai  tertinggi  pada  2 responden dengan nilai 7 (7,4%) dan nilai terendah pada 4 responden dengan nilai 4 (14,8%).
Sikap  kerja  karyawan  kantor  sebagai  responden  ini  sebagian  besar  kurang  ergonomis  dalam melakukan aktivitas kerjanya.  Sebagian besar berkaitan dengan posisi leher yang fleksi, diikuti dengan posisi punggung yang juga fleksi dan hal ini dilakukan dalam posisi statis dan dalam durasi yang lama.
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Masalah lain yang dialami responden adalah berkaitan dengan bahu yang dalam posisi elevasi karena posisi meja yang tinggi, lutut yang tertekuk lebih dari 90 o dan tidak banyak menggunakan sandaran kursi dalam melakukan aktivitas kerja.
Beberapa contoh sikap kerja responden pada saat melakukan aktivitas kerja tersaji pada gambar 1 & 2.
Gambar 1.  Sikap kerja responden yang memiliki keluhan pada bahu, punggung, pinggang dan pantat
Gambar 2.  Sikap kerja responden yang memiliki keluhan pada pinggang dan leher
Hasil penilaian kategori REBA dengan cara skoring dalam menentukan kategori risiko  yang dihasilkan  terbagi  dalam  4  kategori  yaitu:  risiko  ringan,  risiko  sedang,  risiko  tinggi  dan  risiko sangat tinggi.  Pada penelitian dengan 27 responden karyawan kantor ini didapatkan hasil penilaian kategori REBA yang tersaji pada tabel 3.
Tabel 3.  Penilaian Kategori REBA Sikap Kerja (REBA) Frekuensi (orang) Persentase (%) Risiko rendah Risiko sedang Risiko tinggi Risiko sangat tinggi 0 27 0 0 0 100 0 0 Total 27 100
Berdasarkan hasil penelitian, penilaian sikap kerja dengan menggunakan REBA dari 27 orang responden  keseluruhan  responden  memiliki  risiko  sedang  yang  berarti  memerlukan  investigasi lebih lanjut dan segera dilakukan perubahan atau diperlukan tindakan.

## Durasi Kerja
30 o 20 o 15 o
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Hasil durasi kerja responden pada penelitian ini dengan jumlah responden 27 orang karyawan kantor RS Prima Medika, tersaji pada tabel 4.
Tabel 4.  Durasi Kerja Responden Durasi Kerja (jam/hari) Frekuensi (orang) Persentase (%) < 4 4-6 6-8 > 8 2 6 15 4 7,4 22,2 55,6 14,8 Total 27 100
Berdasarkan tabel 4 didapatkan hasil bahwa durasi kerja responden karyawan kantor terbanyak pada saat melakukan aktivitas kerja adalah berkisar antara 6-8 jam sehari dengan jumlah responden 15 orang (55,6%), diikuti durasi kerja 4-6 jam sehari dengan 6 orang responden (22,2%), kemudian lebih dari 8 jam sehari dengan 4 orang responden (14,8%) dan terakhir adalah kurang dari 4 jam sehari dengan jumlah responden 2 orang (7,4%).

## Keluhan Muskuloskeletal
Pengukuran  keluhan  muskulo-skeletal  pada  penelitian  ini  menggunakan  lembar  kuesioner Nordic Body Map .  Hasil distribusi keluhan Muskuloskeletal pada 27 responden tersaji dalam tabel 5.
Tabel 5.  Distribusi Keluhan Muskuloskeletal berdasar Nordic Body Map Area Keluhan Sedikit Sakit Sakit F % F % Leher atas Leher bawah Bahu kiri Bahu kanan Lengan atas kiri Punggung Lengan atas kanan Pinggang Pantat ( buttock ) Pantat ( bottom )
Lengan bawah kanan Pergelangan tangan kanan Tangan kiri Tangan kanan Lutut kiri Lutut kanan Betis kiri Betis kanan Pergelangan kaki kiri Pergelangan kaki kanan Kaki kiri Kaki kanan 4 6 4 6 2 10 3 6 8 8 3 2 0 2 1 2 2 3 2 1 2 3 14,3 21,4 14,3 21,4 7,1 35,8 10,7 21,4 28,6 28,6 10,7 7,1 0 7,1 3,6 7,1 7,1 10,7 7,1 3,6 7,1 10,7 17 16 8 8 1 5 2 15 10 3 0 0 1 0 0 0 1 2 2 1 1 0 60,7 57,1 28,6 28,6 3,6 17,9 7,11 53,6 35,7 10,7 0 0 3,6 0 0 0 3,6 7,1 7,1 3,6 3,6 0
Berdasar  tabel  5  didapatkan  hasil  bahwa  keluhan  muskuloskeletal  yang  sering  dikeluhkan responden adalah sedikit sakit pada punggung (35,8%), pantat ( buttock dan bottom masing-masing 28,6%), leher bawah (21,4%), bahu kanan (21,4%) dan pinggan (21,4%) serta keluhan rasa sakit terbanyak pada leher atas (60,7%), leher bawah (57,1%), pinggang (53,6%).
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Sedangkan  hasil  penilaian Nordic  Body  Map berdasarkan  kategori  keluhan  pada  penelitian dengan 27 responden ini tersaji pada tabel 6.
Tabel 6.  Penilaian Nordic Body Map Kategori Keluhan Frekuensi (orang) Persentase (%) Rendah Sedang Tinggi Sangat tinggi 26 1 0 0 96,3 3,7 0 0 Total 27 100
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 6, pengukuran dengan menggunakan Nordic Body Map dari 27 responden, terdapat sebanyak 26 responden (96,3%) mengalami keluhan muskuloskeletal dengan kategori rendah, sedangkan satu responden (3,7%) mengalami keluhan muskuloskeletal dengan kategori sedang.

## Analisis Data
1. Uji Deskriptif
Hasil uji Deskriptif pada pengukuran sikap kerja menggunaan REBA, durasi kerja dan keluhan muskuloskeletal dengan menggunakan NBM tersaji pada tabel 7.

## Tabel 7.  Uji Deskriptif REBA dan NBM
Variabel REBA Durasi  NBM N Minimum Maximum Mean St.Deviation 27 4 7 5,30 0,82 27 1 4 2,81 0,83 27 1 18 6,41 3.58
Berdasar tabel 7, didapatkan hasil pengukuran REBA adalah nilai rata-rata 5,30, nilai minimal 4  dan  nilai  maksimal  7  dengan  standar  deviasi  0,82.    Sedangkan  pada  pengukuran  durasi  kerja didapatkan nilai rata-rata 2,81, nilai minimal 1 dan nilai maksimal 4 dengan standar deviasi sebesar 0,83.  Untuk NBM didapatkan nilai rata-rata 6,41, nilai minimal 1 dan nilai maksimal 18 dengan standar deviasi 3,58.

## 2. Uji Normalitas
Hasil  uji  normalitas  pada  penelitian  ini menggunakan  metode Shapiro  Wilk dan hasil  tersaji pada tabel 8.

## Tabel 8.  Uji Normalitas REBA dan NBM
Variabel Nilai p Keterangan REBA Durasi NBM 0,003 0,001 0,011 Tidak berdistribusi normal Tidak berdistribusi normal Tidak berdistribusi normal
Berdasarkan tabel 8, hasil yang didapatkan adalah pada hasil pengukuran REBA adalah 0,003 yang  berarti  tidak  berdistribusi  normal,  hasil  pengukuran  durasi  kerja  0,001  yang  berarti  tidak berdistribusi  normal,  sedangkan  pada  NBM  hsil  pengukuran  adalah  0,011  yang  berarti  tidak berdistribusi normal.  Jadi ketiga variabel memiliki uji normalitas yang tidak berdistribusi normal.
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22

## 3. Uji Analisis Data
Penelitian ini menggunakan uji korelasi Spearman’s Rho antara sikap kerja (REBA) dengan keluhan muskuloskeletal (NBM).  Dan hasil uji korelasi tersaji pada tabel 9.
Tabel 9.  Uji Spearman’s Rho antara sikap kerja (REBA) dan Durasi Kerja dengan keluhan muskulo-skeletal (NBM) REBA Durasi Kerja NBM Correlation Coefficent Sig. (2-tailed) N 0,003 0,990 27 0,068 0,737 27
Berdasar tabel 9, hasil uji korelasi Spearman’s Rho antara REBA dan NBM menunjukkan nilai signifikasi  sebesar  0,990  dengan  korelasi  koefisien  0,003,  sedangkan  hasil  antara  durasi  kerja dengan  keluhan  muskuloskeletal  menunjukkan  nilai  signifikasi  sebesar  0,737  dengan  korelasi koefisien 0,068.  Hasil uji analisis data pada penelitian ini menunjukkan bahwa korelasi sikap kerja dan durasi kerja terhadap keluhan muskuloskeletal memiliki hubungan searah yang sangat lemah dan tidak signifikan.

## PEMBAHASAN
Hasil uji normalitas memiliki makna bahwa data tidak berdistribusi normal (p<0,05), sehingga peneliti menggunakan uji Spearman Rho sebagai uji Korelasi.  Hasil yang diperoleh adalah p>0,05 yang menunjukkan Ho diterima.  Maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara sikap kerja, durasi kerja dan keluhan muskuloskeletal pada karyawan kantor RS Prima Medika di Denpasar.

## Sikap Kerja
Karyawan  kantor  pada  penelitian  ini  banyak  menggunakan  sikap  kerja  yang  tidak  alamiah, sikap tersebut menyebabkan posisi bagian tubuh bergerak menjauh dari posisi alamiah, sebagai contoh adalah posisi punggung yang membungkuk, kepala menunduk atau bahkan terangkat, bahu yang  terangkat  pada  saat  melakukan  aktivitas  dan  lain  sebagainya.    Sikap  kerja  pada  para responden ini diukur dengan menggunakan REBA ( Rapid Entire Body Assessment ) dengan cara pemberian skoring pada bagian tubuh mulai dari leher, badan tangan dan kaki.  Hasil skor pada penelitian ini dengan menggunakan kategori REBA didapatkan hasil dari 27 responden semuanya memiliki  risiko  sedang  yang  berarti  memerlukan  investigasi  lebih  lanjut  dan  segera  dilakukan perubahan  atau  diperlukan  tindakan.    Sikap  kerja  yang  tidak  ergonomis  dengan  disertai  durasi waktu lama menyebabkan sikap paksa pada tubuh sehingga otot-otot bekerja lebih berat karena beban kerja yang diterima.  Sikap paksa pada punggung bawah dan leher karena ketidaksesuaian antara stasiun kerja dengan kursi menyebabkan bertambahnya skor penilaian pada REBA.  Apabila kondisi  sikap  kerja  ini  dilanjutkan  dan  tidak  dilakukan  perubahan,  kemungkinan  besar  dapat menyebabkan  cedera  atau  keluhan  yang  menetap  pada  otot-otot  tubuh  yang  bekerja  berlebihan karena sikap tidak alamiah tersebut.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Sihombing (2015), penelitian yang dilakukan untuk mengetahui hubungan sikap kerja duduk dengan keluhan muskuloskeletal pada responnden yang bekerja sebagai penjahit.  Dan dari penelitian tersebut didapatkan hasil bahwa pada sikap kerja  penjahit  dengan  posisi  duduk  memiliki  nilai  REBA  yang  tinggi  sehingga  diperlukan investigasi dan penerapan perubahan.

## Durasi Kerja
Durasi kerja responden pada penelitian ini paling banyak sekitar 6-8 jam sehari dengan jumlah responden  15  orang  (55,6%)  dan  terdapat  durasi  kerja  yang  melebihi  8  jam  dengan  jumlah responden 4 orang (14,8%).  Responden bekerja dengan 6 hari kerja dan pada penelitian ini tidak
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
dilakukan pengamatan untuk durasi saat responden melakukan istirahat.  Dengan durasi kerja yang ada ataupun melebihi 8 jam dari 27 responden mengalami keluhan pada muskuloskeletalnya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Hadyan  dkk  (2017)  yang menyatakan  durasi  seseorang  bekerja  yang  optimal  dalam  sehari  yang  berkisar  6-8  jam  dan kemudian memperpanjang waktu kerjanya dapat menyebabkan masalah dan salah satunya adalah penyakit  akibar  kerja  yaitu  keluhan  muskuloskeletal.    Penelitian  lain  yang  mendukung  hasil penelitian ini adalah penelitian yang dilakukan Bilondatu (2018) bahwa jumlah durasi kerja yang efisien  dalam  seminggu  berkisar  antara  40-48  jam  yang  terbagi  dalam  5  atau  6  hari  kerja  dan maksimal  waktu  kerja  tambahan  yang  masih  efisien  adalah  30  menit.    Jika  seseorang  bekerja secara terus menerus dapat berakibat keluhan terhadap fisik maupun mental.

## Keluhan Muskuloskeletal
Keluhan  muskukoskeletal  pada  penelitian  ini  diukur  dengan  menggunakan  lembar  NBM ( Nordic Body Map ).  Hasil NBM pada penelitian ini dihasilkan keluhan terbanyak terdapat pada area punggung sebanyak 35,8% disusul pada pantat ( buttock dan bottom masing-masing 28,6%, hal ini berkaitan erat dengan sikap kerja responden sebagai karyawan kantor dalam melakukan kerja dalam posisi duduk statis dengan durasi waktu kerja rata-rata 3 jam.  Saat tubuh dalam posisi statis,  maka  akan  terjadi  penyumbatan  aliran  darah  yang  akan    mengakibatkan  berkurangnya pasokan oksigen dan glukosa dari darah. Selain itu, tubuh akan memproduksi sisa metabolisme seperti  asam  laktat  yang  tidak  dapat  diangkut  keluar  akibat  gangguan  peredaran  darah  yang menumpuk dan menyebabkan  keluhan tidak nyaman bahkan dapat menyebabkan keluhan nyeri pada  muskuloskeletal.    Faktor  penyebab  otot-otot  punggung  bekerja  berlebihan  adalah  tidak digunakannya sandaran kursi yang ergonomis yang dapat menopang dan mengurangi beban pada punggung.  Selain  itu,  beban  kerja  otot  yang  tidak  merata  pada  sejumlah  bagian  tubuh  akan memperparah  keluhan muskuloskeletal  yang  dirasakan  oleh  para  pekerja  terutama  bagi  mereka yang bekerja dengan posisi statis dan dalam durasi lama yang pada akhirnya akan mempengaruhi kinerja seseorang. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Soe dkk (2015) yang menyatakan bahwa nyeri yang merupakan salah satu gejala adanya keluhan musuloskeletal dirasakan pada pekerja kantoran selama melakukan waktu kerjanya dengan posisi duduk.

## Hubungan Sikap dan Durasi Kerja dengan Keluhan Muskuloskletal
Sikap kerja pada karyawan kantor RS Prima Medika yang melakukan aktivitas kerja dengan sikap  kerja  duduk  statis  dengan  punggung  dalam  posisi  sedikit  membungkuk,  leher  yang  juga sedikit menunduk akan dapat membebani otot-otot punggung dan otot leher.  Dengan sikap kerja yang kurang ergonomis tersebut dilakukan dengan durasi kerja rata-rata para responden hampir 3 jam secara terus menerus akan dapat menyebabkan kontraksi otot yang berlebihan.  Pada penelitian ini hubungan dari sikap dan durasi kerja  terhadap keluhan  muskuloskeletal memiliki hubungan yang  sangat  lemah  dan  hubungan  pada  penelitian  ini  searah  yang  berarti  semakin  tinggi  nilai REBA  pada  sikap  kerja  makan  akan  berpengaruh  pada  nilai  keluhan  muskuloskeletal.    Hasil analisis penelitian ini yang memiliki hubungan sangat lemah dapat dikarenakan jenis berat dan ringannya pekerjaan serta adanya waktu istirahat sejenak yang bisa dilakukan di sela pekerjaan. Hasil analisis ini sejalan dengan hasil analisis dari Aisha (2014) yang melakukan penelitian pada pegawai bank dan hasil yang diperoleh adalah pekerja dengan posisi kerja duduk berisiko memiliki kemungkinan  keluhan  muskuloskeletal  yang  ringan  akibat  adanya  waktu  istirahat  di  sela-sela pekerjaannya  dan  intensitas  pekerjaan  yang  ringan  dapat  memungkinkan  pekerja  beristirahat sejenak  dan  merilekskan  otot-ototnya.    Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Lubis dkk (2021) yang menyebutkan tidak adanya hubungan antara risiko posisi kerja duduk dengan keluhan muskuloskeletal pada pegawai pemerintah di salah satu kabupaten.  Tetapi penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan Pratama (2017), yang menyatakan bahwa seluruh pekerja pandai besi mengalami keluhan muskuloskeletal saat melakukan aktivitas kerjanya  dengan  sebagian  besar  dari  pekerja  mengalami  keluhan  otot  pada  bagian  leher  atas,
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
punggung, pinggang dan anggota gerak atas.  Hasil penelitian ini juga tidak sejalan dengan yang dilakukan Yoniseba dkk (2020) yang menyatakan pekerja yang memiliki durasi kerja 8 jam atau lebih  akan  memiliki  kecenderungan  untuk  mengalami  keluhan  muskuloskeletal.    Hal  ini  bisa dsisebabkan karena jenis pekerjaan dari responden yang termasuk dalam kategori berat.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  yang  didapat  pada  penelitian  ini  dengan  penjelasan  yang  terkait  di  dalamnya  dapat diambil  suatu  simpulan  bahwa  hubungan  antara  sikap  dan  durasi  kerja  dengan  keluhan muskuloskeletal memiliki nilai korelasi 0,003 dan nilai signifikasi 0,990 antara sikap kerja dengan keluhan muskuloskeletal  dan  nilai  korelasi  0,068  dan  nilai  signifikasi  0,737 antara  durasi  kerja dengan  keluhan muskuloskeletal.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  korelasi  sikap  kerja  dan  durasi kerja  dengan  keluhan  muskuloskeletal  memiliki  hubungan  searah  yang  sangat  lemah  dan  tidak signifikan.
Saran untuk penelitian selanjutnya adalah penambahan jenis pekerjaan pada variabel serta jenis- jenis  pekerjaan  baik  dari  yang  teringan  sampai  yang  berat,  sehingga  dapat  membuat  penelitian lebih terfokus.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisha, A.N. (2014). Office ergonomics pada Kantor Bank X.  Jurnal Rekayasa Sistem & Industri. Vol. 1(1):68-74.
Baker,  R.,  Coenen,  P.,  Howie,  E.,  Williamson,  A.,  &  Straker,  L.  (2018). The  short  term musculoskeletal  and  cognitive  effects  of  prolonged  sitting  during  office  computer  work . International journal of environmental research and public health , 15(8), 1678.
Bilondatu, F. (2018). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Low Back Pain Pada Operator PT. Terminal Petikemas Makassar . Makassar: Universitas Hasanuddin, Pp 69 - 87
Coenen, P., Parry, S., Willenberg, L., Shi, J. W., Romero, L., Blackwood, D. M., ... & Straker, L. M. (2017). Associations of prolonged standing with musculoskeletal symptoms—a systematic review of laboratory studies . Gait & posture, 58, 310-318. Sadler, S., Cassidy, S., Peterson, B., Spink, M., & Chuter, V. (2019). Gluteus medius muscle function in people with and without low back pain: a systematic review. BMC musculoskeletal disorders, 20(1), 1-17.
Frey,  M.,  Poynter,  A.,  Younge,  K.,  &  De  Carvalho,  D.  (2019). The  relationship  between lumbopelvic flexibility and sitting posture in adult women . Journal of biomechanics, 84, 204- 210.
Hadyan, M.F. & Saftarina, F. (2017). Hubungan Usia, Lama Kerja, Masa Kerja Dan Indeks Massa Tubuh (IMT) Terhadap Kejadian Low Back Pain (LBP) Pada Petani Di Desa Munca Kabupaten Pesawaran. Medula, 7(4), 141–146.
Jung, K. S., Jung, J. H., In, T. S., & Cho, H. Y. (2021). Effects of Prolonged Sitting with Slumped Posture on Trunk Muscular Fatigue in Adolescents with and without Chronic Lower Back Pain . Medicina, 57(1), 3.
Lubis, Z.I., Yulianti, A., Nisa, F.K., Ayulianda, S.A. (2021).  Hubungan Risiko Posisi Kerja Duduk terhadap  Keluhan Musculoskeletal  Disorders (MSD)  pada  Pegawai  Pemerintah  Kabupaten Malang. Jurnal Ergonomi Indonesia. Vol.07, No.01: 30 Juli 2021. ISSN Print: 1411 – 951 X, ISSN Online: 2503-1716.
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 2 Juli 20 22
Pratama,  D.  N.  (2017).    Identifikasi  Risiko Musculoskeletal  Disorders (MSDs)  Pada  Pekerja Pandai  Besi.  The  Indonesian  Journal  of  Occupation  Safety  and  Health.  6(1).  P.78.  Doi: 10.20473/Ijosh.V6i1.2017.78-87.
Prawira,  M.  A.,  Yanti,  N.  P.  N.,  Kurniawan,  E.,  &  Artha,  L.  P.  W.  (2017). Factors  related musculoskeletal  disorders  on  students  of  Udayana  University  on  2016 .  Journal  of Industrial Hygiene and Occupational Health, 1(2), 101- 118.
Singh, S.,  Grover, V., & Singh, S. (2015). Effect of neural mobilization and PNF  stretching on hamstring flexibility in working women. International journal of health sciences and research, 5(8), 361-368.
Soe,  K.T.,  Laosee,  O.,  Limsatchapanich,  S.,  dan  Rattanapan,  C.  (2015). Prevalence  and  Risk Factors  of  Musculoskeletal  Disorders  among  Myanmar  Migrant  Workers  in  Thai  Seafood Industries. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics , Vol. 21(4):539–546. https://doi.org/10.1080/10803548.2015.1096609
Yosineba,  T.  P.,  Bahar,  E.,  Adnindya,  M.  R.  (2020).    Risiko  Ergonomi  dan  Keluhan Muskuloskeletal Disorders (MSDs) pada Pengrajin Tenun di Palembang.  Jurnal Kedokteran dan Kesehatan: Publikasi Ilmiah Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya.  7(1).  Pp. 60-66. Doi: 10.32539/Jkk.V7i1.10699.
Youdas, J. W., Hartman, J. P., Murphy, B. A., Rundle, A. M., Ugorowski, J. M., & Hollman, J. H. (2015). Magnitudes of muscle activation of spine stabilizers, gluteals, and hamstrings during supine bridge to neutral position. Physiotherapy theory and practice, 31(6), 418-427.
© 2022 Antonius Tri Wahyudi dibawah Lisensi Creative Commons 4.0 Internasional