## JURNAL RISET KESEHATAN NASIONAL
P - ISSN : 2580-6173 | E – ISSN : 2548-6144 VOL. 8 NO. 1 April 2024 | DOI :https://doi.org/10.37294 Available Online https://ejournal.itekes-bali.ac.id/jrkn Publishing : LPPM ITEKES Bali

## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN PERILAKU FEEDING RULES
PADA BALITA DI DESA TEGAL KERTHA WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS I DINAS KESEHATAN KECAMATAN DENPASAR BARAT
( The Correlation Between Mother’s Knowledge And Feeding Rules Behavior Among Toddlers At Tegal Kertha Village In Working Area Of Public Health Center I Of Health Service Of West Denpasar District)
Putu Ayu Ekarini 1 , Gusti Ayu Dwina Mastryagung 2 , Ni Kadek Neza Dwiyanti 3 , Komang Ayu Purnama Dewi 4 1,2,3,4 Program Studi Sarjana Kebidanan Fakultas Kesehatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Denpasar, Bali, Indonesia
Corresponding author : nezhadwiyanthi@gmail.com
Received : Januari, 2024 Accepted : Februari, 2024 Published : April, 2024

## Abstract
Background:  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia  (IDAI)  has  suggested  feeding  rules  for  resolving  toddlers' eating  issues.    Toddler  mother’s  ought  to  follow  feeding  rules  to  help  meet  their  children's  nutritional needs  and  teach  them  healthy  eating  habits.Purpose:  To  assure  the  relationship  between  mother’s knowledge and feeding rules behavior among toddlers at Tegal Kertha Village in working area of Public Health Center I, health Services of West Denpasar district.. Method: : An analytic correlation design with cross  sectional  approach  were  used  in  this  research.  The  sample  of  study  use  218  respondents  which were chosen by using proportionate stratified random sampling technique. The questionnaire was used to collected  data.  Result:  The  research  indicated  that  the  majority  of  the  respondents  had  moderate knowledge (42,7 %) and the majority of the respondents had moderate feeding rules behavior (52,3 %). Spearman Rank (Rho) statistical test showed that p value = 0.001 <0.05 it meant that Ha was accepted and Ho was rejected which showed that there was a significant correlation between mother’s knowledge and  feeding  rules  behavior  among  toddlers  at  Tegal  Kertha  Village  in  working  area  of  Public  Health Center I, health Services of West Denpasar district. Conclusion: There is a correlation between mother’s knowledge and feeding rules behavior among toddlers
Keywords: Feeding Rules, Knowledge, Behavior, Mother of Toddlers

## Abstrak
Latar  Belakang  :  Feeding  rules  merupakan  aturan  pemberian  makan  pada  balita  yang  sudah direkomendasikan  oleh  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia  (IDAI)  dalam  mengatasi  kesulitan  makan  pada balita. Ibu balita hendaknya menerapkan feeding rules dalam menunjang kebutuhan gizi yang cukup pada balita  dan  mengenalkan  perilaku  makan  yang  baik  pada  balita.  Tujuan  :  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu  dengan perilaku feeding rules pada balita di Desa  Tegal Kertha Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  I  Dinas  Kesehatan  Kecamatan  Denpasar  Barat.  Metode  :  Desain penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  analitik  korelasional  dengan  pendekatan  cross  sectional. Sampel  penelitian  ini  adalah ibu  balita  sebanyak 218 dengan  teknik  pengambilan  sampel  proportionate stratified  random  sampling.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuisioner.  Hasil  :  Hasil  yang didapatkan  adalah  mayoritas  ibu  memiliki  kategori  pengetahuan  cukup  (42,7  %)  dan  kategori  perilaku feeding rules  sedang (52,3 %). Hasil analisis penelitian menggunakan Uji statistik Spearman Rank (Rho),
yaitu  p  value  =  0,001  <  0,05  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak  yang  menunjukan  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  ibu  dengan  perilaku  feeding rules  pada balita  di  Desa  Tegal  Kertha Wilayah  Kerja UPTD  Puskesmas  I  Dinas  Kesehatan  Kecamatan  Denpasar  Barat.  Kesimpulan  :  Hasil  penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara pengetahuan ibu dengan perilaku feeding rules pada balita.
Kata Kunci : Feeding Rules, Pengetahuan, Perilaku, Ibu Balita

## 1. LATAR BELAKANG
Periode  balita  merupakan  fase  kritis  untuk membangun landasan bagi kesehatan, pendewasaan,  dan  kemajuan  anak  (Dinkes Provinsi  Bali,  2018).  Anak  dibawah  usia  lima tahun  atau  balita  akan  mengalami  proses tumbang  yang  pesat.  Dimana  proses  tersebut memerlukan jumlah kebutuhan gizi yang cukup dan  berkualitas  tinggi  namun  pada  kelompok usia  ini  juga  mudah  mengalami  masalah  gizi (Ariani,  2017).  Kebutuhan  nutrisi  pada  balita merupakan  aspek  penting  untuk  mendukung pertumbuhan dan perkembangan secara maksimal.  Upaya  untuk  pemenuhan  kebutuhan nutrisi seorang anak diperlukan guna mencegah terjadi  masalah  makan.  Penanganan  masalah makan pada anak disesuaikan dengan klasifikasi masalah makan yang terjadi. Bila penatalaksanannya
kurang tepat dapat menimbulkan  perubahan  status  gizi  dan berdampak  buruk  pada  pertumbuhan  dan perkembangan seorang anak (IDAI, 2014).
Berdasarkan Data UNICEF dalam The State Of  World's  Children (2019) didapatkan  data status  gizi  balita  dengan  kategori  stunting  21,9 %,  status  gizi  buruk  ( hidden  hunger )    51  %, status  gizi  kurang  ( wasting )  7,3  %  .  Data tersebut masih lebih tinggi dari target status gizi kurang  3  %.  Menurut  data  SSGI  (Studi  Status Gizi  Indonesia)  Tahun  2021  didapatkan prevalensi status gizi balita nasional yaitu status gizi kategori stunted 24,4 %, status gizi kategori wasted 7,1%  dan status gizi underweight 17 %. Pada  Provinsi  Bali  terdapat  prevalensi  status gizi  balita  dengan  kategori stunted 10,9  %  , status gizi kategori wasted 3 %, dan status gizi kategori underweight 7  %.  Data  status  gizi balita di Kota Denpasar menunjukkan status gizi kategori stunted 9  %,  status  gizi  kategori wasted terdapat  5,3%  yang  merupakan  data kedua  tertinggi  dari  kabupaten/kota  di  Provinsi Bali,  dan  status  gizi underweight 8  %  yang merupakan data ketiga tertinggi dari kabupaten/kota  di  Provinsi  Bali.  Berdasarkan Laporan  Status  Gizi  Balita    Tahun  2022 Puskesmas  I  Denpasar  Barat    menunjukkan balita  dengan  status  gizi stunting 1,4  %,  status gizi wasting 0,8 %  dan status gizi underweight 2  %.  Sedangkan  dalam  Laporan  Status  Gizi Balita  Tahun  2022      Puskesmas  I  Denpasar Barat  di Desa Tegal Kertha diketahui terdapat 8
balita  (2%),    dengan  status  gizi  stunting,  balita dengan  status  gizi  wasting  sebanyak  8  balita (2%)  dan  status  gizi  underweight  sebanyak  14 balita  (3%).  Data  tersebut  merupakan  data masalah  gizi  paling  tinggi  di  wilayah  kerja UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan
Kecamatan Denpasar Barat.
Menurut  Permenkes  RI  No.  14  Tahun  2019 menyebutkan  status  gizi underweight adalah masalah  gizi  umum  bersifat  kronis  atau  akut. Berat Badan Kurang dinilai melalui perhitungan Berat Badan berdasarkan Umur (BB/U) dengan Z-score kurang  dari  -2  SD.  Balita  Pendek ( Stunting )  merupakan  masalah  gizi kronis  yang dipengaruhi faktor kesehatan dan non kesehatan. Stunting diukur  melalui  perhitungan Tinggi Badan berdasarkan Umur (TB/U) dengan z -score kurang  dari  -2  SD.  Dan  status  gizi kurang    ( wasting )  dinilai  melalui  perhitungan Berat  Badan  berdasarkan  Tinggi  Badan (BB/TB)  dengan  z-score  kurang  dari  -2  SD. Gizi  kurang  merupakan  masalah  gizi  akut karena kurangnya asupan nutrisi atau infeksi.
Proses  pemberian  makan  pada  balita merupakan proses yang alami tetapi juga sering terjadi  masalah makan. Hasil  evaluasi menunjukkan mayoritas anak memiliki masalah makan  dan  sedikit  yang  mengalami  masalah serius  dan  berkepanjangan.  Faktor  gangguan kesehatan  menjadi  penyebab  terbanyak  pada masalah  ini.  Identifikasi  jenis  masalah  makan pada  anak  tergantung  pada  literatur  dan  sistem klasifikasi  yang  digunakan  (IDAI,  2014). Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  di  Chicago mengidentifikasi masalah makan  pada bayi dan balita yang terjadi yaitu belum lapar saat makan, porsi  makan  sedikit,  dan  pemilih  makanan (Wright  et  al.,  2013).  Begitupula  pada  hasil studi  di  New  Zealand  dan the  Gateshead Millenium  Baby  Study di  Inggris  mendapatkan masalah  pemilihan  makanan  tertentu  dan dominan  memilih  minuman  daripada  makanan. Dampak  serius  dari  masalah  ini  dapat  terjadi gangguan  pertumbuhan,  mudah  terinfeksi, bahkan  kematian  (Parkinson  dalam  IDAI, 2014).
Dilema  makan  pada  balita  merupakan persoalan  yang perlu diprioritaskan oleh  orang tua  maupun  tenaga  kesehatan,  karena  masalah ini  menghambat  tahap  pertumbuhan  dan
perkembangan  anak  selanjutnya.  Hal  ini ditunjukkan    pada  penambahan  berat  badan ataupun  tinggi  badan  yang  tidak  sesuai, malnutrisi  akibat  kurangnya  asupan  nutrisi. Dampak  masalah  sulit makan pada balita dapat bersifat  ringan  sampai  dengan  berat,  seperti perilaku  makan  yang  tidak  baik  hingga komplikasi berat. Susah makan pada anak sering disangkutpautkan  dengan  kejadian  gagal tumbuh. Gangguan tersebut
umumnya disebabkan  faktor  kesehatan  ataupun  non kesehatan. Faktor kesehatan diantaranya gangguan  anatomi  dan  fisiologi  sistem  tubuh. Sedang faktor non kesehatan adalah psikososialcultural, kurangnya pemenuhan asupan makanan secara adekuat, informasi yang salah tentang pemberian makan. Kolaborasi tim ahli  sangat  berguna  dalam  menyusun  evaluasi dan  tindak  lanjut  penatalaksanaan  terhadap gangguan  makan  pada  anak.  Perspektif  medis, perilaku  orang  tua,  dan  lingkungan  perlu ditelusuri  lebih  dalam  guna  menegakkan diagnosa  dan  penanganan  serta  evaluasi    lanjut terhadap  gangguan  makan  pada  anak  (Saidah, 2020).
Dalam upaya pemenuhan gizi dan mengatasi kesulitan  makan  pada  anak,  IDAI  (2015) menerapkan  rekomendasi  praktik  pemberian makan yang disebut feeding rules . Dalam aturan pemberian makan ( feeding rules )  ini  terdapat  3 aspek  yaitu  jadwal,  lingkungan,  dan  prosedur. Menurut  Galuh  (2016)  banyak  perilaku  orang tua  maupun  pengasuh  yang  tidak  menerapkan feeding  rules dan  merasa  sulit  diaplikasikan akibat    penafsiran  yang  masih  kurang  tepat. Kebanyakan ibu justru melakukan segala upaya agar  anak  tertarik  makan,  namun  sebaliknya tindakan  ini  mengakibatkan  fokus  makan  anak menjadi  terganggu.  Saat  anak  tidak  ingin makan,  ibu  kerapkali  mengganti  dengan  susu formula. Akibatnya anak merasa perutnya cepat penuh dan susah mengenal perilaku makan yang benar.  Antisipasi  masalah  makan  dilakukan dengan mengaplikasikan aturan makan ( feeding behavior )  yang  tepat  berpedoman  pada feeding rules . Penerapan feeding rules dapat diberlakukan  sejak  bayi  boleh  diberikan makanan selain ASI pertama kali guna tindakan pencegahan  gangguan  perilaku  makan  pada anak.
Kerlibatan  orang  tua  terutama  pengetahuan dan  keahlian  ibu  sangat  penting  dalam memastikan pemenuhan nutrisi sesuai kebutuhan  anak.  Pengetahuan  merupakan  hasil proses kognitif  yang diperoleh individu melalui sistem  sensorik  tubuh  (Dewi  et  al,  2021). Penelitian  yang  dilakukan  Dewi  et  al  (2021) menunjukkan adanya korelasi antara
pemahaman  ibu  tentang  gizi    dalam menurunkan  resiko  masalah  status  gizi  anak yaitu stunting.
Berdasarkan  data  pada  buku  register Puskesmas  I  Denpasar  Barat    periode  bulan januari  sampai  april  2023  terdapat  sebanyak 219      balita  yang  mengalami  masalah  makan. Sedangkan  di  Desa  Tegal  Kertha  terdapat  98 balita  yang  mengalami  masalah  makan. Program  Puskesmas  yang  terkait feeding  rules belum  ada  saat  ini,  namun  pada  penyuluhan yang  terkait  pemberian  makan  anak  hanya terdapat  aspek  jadwal  makan  pada  anak  balita. Pada  studi  pendahuluan  yang  dilaksanakan  di Desa  Tegal  Kertha  terhadap  10  ibu  balita melalui wawancara didapatkan bahwa 8 dari 10 ibu  balita  tidak menerapkan feeding  rules yang tepat  saat  pemberian  makanan  pada  anaknya. Hal  ini  disebabkan  kurangnya  pemahaman  ibu balita  dalam  menerapkan  aturan  pemberian makan  pada  anaknya  yang  sangat  berperan dalam proses tumbuh kembang anak. Dari hasil studi pendahuluan tersebut ditemukan mayoritas ibu yaitu 8 dari 10 ibu balita tidak menerapkan feeding rules pada balita yang memiliki dampak terjadinya    masalah  makan  pada  balita.  Maka dari  itu  peran  bidan  diperlukan  dalam menganalisa  faktor  penyebab  masalah  makan pada anak baik dari pengetahuan ibu balita dan perilaku feeding rules serta aspek hubungan dari pengetahuan ibu balita yang dapat mempengaruhi perilaku penerapan feeding rules pada  balita  untuk  dapat  segera  melakukan tatalaksana pada masalah makan balita.
Dari  uraian  pendahuluan  diatas,  penulis memilih  meneliti  hubungan  pengetahuan  ibu dengan  perilaku feeding  rules pada  balita  di Desa  Tegal  Kertha  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas  I  Dinas  Kesehatan  Kecamatan Denpasar Barat I.

## 2. METODE
Pe neliti menerapkan desain analitik korelasi dan model cross sectional. Tempat penelitian di Desa  Tegal  Kertha  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas  I  Dinas  Kesehatan  Kecamatan Denpasar  Barat  dalam  periode  waktu  Agustus- Oktober  2023.  Sampel  yang  digunakan sebanyak  218  ibu  balita  yang  dipilih  melalui proportionate  stratified  random  sampling. Responden  yang  dilibatkan  memenuhi  kriteria inklusi  yaitu  ibu  yang  memiliki  anak  usia  1-5 tahun,  ibu  balita  yang  terlibat  dalam  proses pemberian  makan  pada  anaknya,  dan  bisa membaca  dan  menulis.  Sedangkan  kriteria eksklusi  pada  penelitian  ini  merupakan  ibu balita  yang  tidak  bersedia  menjadi  responden dan tidak hadir saat pengumpulan data.
Instrumen  penelitian  ini  menggunakan kuisioner  yaitu  kuisioner  pengetahuan  dan kuisioner  perilaku.  Kuisioner  pengetahuan terdiri dari 12 pernyataan dan kuisioner perilaku terdiri  dari  10  pertanyaan.  Instrumen  penelitian ini  sudah  melalui  tahap  uji  validitas  oleh  2 dosen expert dan  dinyatakan  layak  digunakan. Penelitian  sudah  dinyatakan  laik  etik  oleh Komite  Etik  Institut  Teknologi  dan  Kesehatan Bali  dengan  nomor  :  04.0360/KEPITEKES- BALI/VII/2023.  Analisa  data  dalam  penelitian menampilkan  analisis  univariat  dan  analisis bivariat serta menerapkan uji Spearman Rho .
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden (n = 218) Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Umur Ibu < 20 Tahun 1 0.5 20-35 Tahun 171 78.4 > 35 Tahun 46 21.1 Pendidikan SD 16 7.3 SMP 33 15.1 SMA 105 48.2 Diploma/Sarjana 64 29.4 Pekerjaan IRT 120 55.0 Pegawai Swasta 48 22.0 PNS 16 7.3 Wiraswasta 34 15.6 Pernah Dapat Informasi Feeding Rules Ya 135 61.9 Tidak 83 38.1 Sumber Informasi Buku/majalah/koran 3 2.2 Internet/media sosial 76 56.3 Tenaga Kesehatan 41 30.4 Keluarga/Teman 15 11.1 Usia Balita 1-3 Tahun 152 69.7 3-5 Tahun 66 30.3 Jumlah Balita 1 Balita 201 92.2 2 Balita 17 7.8 Jenis Kelamin Balita Laki-laki 110 50.5 Perempuan 108 49.5
Berdasarkan tabel diatas didapatkan karakteristik umur ibu terbanyak pada umur 20- 35  tahun  dengan  jumlah  171  (78,4  %).  Pada pendidikan,  sebagian  besar  merupakan  lulusan SMA yaitu sebanyak 105 (48,2 %). Berdasarkan pekerjaan  terbanyak  adalah  ibu  rumah  tangga yaitu 120 (55 %). Pada informasi feeding rules , sebagian  besar  ibu  pernah  mendapatkan informasi  tentang feeding  rules dengan  data sebanyak  135  (61,9  %),  dimana  sumber informasi terbanyak didapatkan melalui internet/media  sosial  dengan  jumlah  76  (56,3 %).  Pada  usia  balita,  sebagian  besar  ibu memiliki anak dengan usia 1-3 tahun yaitu 152 (69,7 %). Sedangkan ibu yang memiliki 1 balita paling  banyak  yaitu 201 (92,2  %),  dimana  dari balita tersebut mayoritas  berjenis kelamin laki- laki dengan jumlah 110 (50,5 %).
Tabel 2. Distribusi frekuensi kategori pengetahuan ibu tentang feeding rules ( n =218) Kategori Pengetahuan Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 56 25.7 Cukup 93 42.7 Kurang 69 31.7
Pada  tabel    diatas  menampilkan  kategori pengetahuan ibu tentang feeding rules terbanyak pada kategori pengetahuan cukup yaitu 93 (42,7 %).
Tabel 3 Distribusi frekuensi kategori perilaku
feeding rules pada balita(n = 218) Kategori Perilaku Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 49 22.5 Sedang 114 52.3 Buruk 55 25.2
Pada  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  ibu  meempunyai  kategori perilaku  sedang  dalam  penelitian  ini  yaitu sebanyak 114 (52,3 %)
Tabel 4. Tabel silang analisis hubungan pengetahuan ibu dengan perilaku feeding rules pada balita (n =218)
Kategori Pengetahuan Kategori Perilaku P- value R Baik Sedang  Buruk Baik 44 (89,8%) 12 (10,5%) 0 (0%) 0,001  0,882 Cukup 5 (10,2%) 85 (74,6%) 3 (5,5%) Kurang 0 (0%) 17 (14,9%) 52 (94,5%) Total 49 114 55
(100%)  (100%)  (100%)
Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  dari jumlah total 218 responden menunjukkan bahwa sebagian  besar  ibu  yang  memiliki  kategori pengetahuan  cukup  juga  memiliki  kategori perilaku  sedang  yaitu  sebanyak  85  orang  (74,6 %).  Berdasarkan  tabel  hasil  uji  statistik Spearman’s rho diatas  didapatkan nilai p value <  0,05  berarti H 0 ditolak dan H a diterima yang menunjukkan terdapat hubungan secara signifikan  antara  pengetahuan  ibu  dengan perilaku feeding  rules pada  balita.  Sedangkan untuk  nilai Correlation  Coefficient sebesar 0,882 menunjukkan kekuatan korelasinya sangat kuat  antara  pengetahuan  ibu  dengan  perilaku feeding rules pada balita.
3.2 Pembahasan
a. Pengetahuan Ibu tentang Feeding Rules pada Balita
Pada  penelitian ini ditemukan mayoritas ibu balita  memiliki  tingkat  pengetahuan  kategori cukup.  Pengetahuan  ibu  tentang  aturan pemberian makan atau feeding rules pada balita dapat  dipengaruhi  beberapa  faktor.  Menurut Widayanti  et  al  (2023)  pengetahuan  seseorang dapat  dipengaruhi  dari  faktor  pendidikan, pekerjaan,  usia,  dan  informasi.  Berdasarkan hasil  studi  ini    ditemukan  mayoritas  ibu memiliki  jenjang  pendidikan  SMA  (48,2  %). Tingkat pendidikan berpengaruh pada pengetahuan,  dimana  semakin  baik  pendidikan yang dimiliki seseorang maka akan lebih mudah dalam menerima dan memahami informasi yang didapat  (Purba  et  al.,  2023).  Dalam  penelitian Hijja  (2022)  menunjukkan  karakteristik  tingkat pendidikan  sangat  erat  kaitannya  dengan pengetahuan  ibu  dalam  memberikan  makan pada  anak.  Pendidikan  yang  baik  cenderung mencerminkan  pengetahuan  yang  baik  juga tentang feeding  rules dalam  pola  pemberian makan pada balita.
Dalam  data  penelitian  ini  menampilkan mayoritas ibu balita bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga  (55  %).  Pekerjaan  berpengaruh  pada pengetahuan, dimana seseorang dapat memperoleh  pengalaman  dan  pengetahuan  di dalam  lingkungan  pekerjaan    (Purba  et  al., 2023).  Penelitian  Dewi  (2022)  menyebutkan status  ibu  sebagai  ibu  rumah  tangga  berkaitan dengan  pengetahuan  ibu  karena  ibu  memiliki lebih  banyak  waktu  luang  di  rumah  sehingga lebih  maksimal  dalam  pengasuhan  pada  anak. Sedangkan  pada  karakteristik  usia,  ibu  balita lebih  banyak  berada  pada  rentang  usia  20-35 tahun (78,4 %). Rentang usia tersebut memiliki
fungsi  kognitif  dan  pola  pikir  yang  cukup dewasa  dalam  melakukan  sesuatu  dengan berpedoman pada pengalaman dan pengetahuan yang dimiliki (Purba et al., 2023).
Tentang  informasi feeding  rules, sebagian besar  ibu  pernah  mendapatkan  informasi tersebut  (61,9  %),  dimana  sumber  informasi terbanyak  didapatkan  dari  internet  atau  media sosial  (56,3  %).  Pengetahuan  berkaitan  erat dengan  banyaknya  informasi  yang  diperoleh. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Wulandari (2023) dimana pemberian informasi berpengaruh pada peningkatan pengetahuan ibu tentang feeding  rules pada  balita.  Namun sumber informasi yang didapat ibu balita dalam penelitian  ini  lebih  banyak  didapat  dari  media sosial  atau  internet.  Pemberian  informasi kesehatan  sebaiknya  dilakukan  oleh  para  ahli dibidangnya  baik  itu  tenaga  khusus  bidang promosi  kesehatan  maupun  tenaga  kesehatan dalam  pelayanan.  Hal  ini  bertujuan  agar  ibu lebih  mudah  dalam  memahami  informasi  yang baik  dan  benar  untuk  melakukan  penerapan feeding  rules yang  tepat  pada  balita.  Sehingga bila  ditemukan  kendala  dapat  dilakukan pemecahan  masalah  dan  tata  laksana  dalam penerapan feeding rules pada balita  (Herawati, 2023).
b. Perilaku Feeding Rules pada Balita Hasil  penelitian  ini  menampilkan  kategori perilaku feeding rules pada balita yang dimiliki mayoritas  ibu  balita  adalah  kategori  sedang (52,3  %).  Praktik  pemberian  makan  yang  tepat dengan  memperhatikan  kaidah  feeding  rules dapat  membantu  balita  mengenali  perilaku makan  yang  baik.  Sebaliknya  aktivitas pemberian  makan  yang  tidak  tepat  dapat menyebabkan  gangguan  makan  pada  balita (IDAI,  2015).  Penelitian  yang  dilakukan  Hijja (2022) menunjukkan perilaku pemberian makan yang  tidak  tepat  memiliki  hubungan  dengan kejadian masalah makan pada balita. Selanjutnya    penelitian  yang  dilakukan  oleh Rohadatul  (2022)  menampilkan  hasil  bahwa perilaku  dari  orang  tua  lebih  banyak  berperan dalam  kegiatan  pemberian  makan    pada  balita, dimana  mempengaruhi  perilaku  makan  balita seperti  menjadi  figur  atau  contoh  yang  ditiru oleh  anak  yang  berpengaruh  dalam  perilaku makan anak.
Perilaku feeding  rules pada  balita    dapat dipengaruhi  oleh  pengetahuan  ibu,  dimana dalam  penelitian  ini  ditampilkan  mayoritas  ibu kategori tingkat pengetahuannya cukup. Nurmala  (2020)  menyebutkan  pengetahuan menjadi  pedoman  individu  untuk  melakukan perilaku yang berguna bagi diri sendiri maupun
lingkungan.  Perilaku  individu  yang  memiliki pengetahuan baik akan berbeda dengan perilaku individu dengan  pengetahuan  kurang.    Perilaku juga  dipengaruhi  fasilitas  kesehatan  terkait dengan  ketersediaan  fasilitas  kesehatan  bagi masyarakat  yang  mendukung  terwujudnya perilaku kesehatan (Purba et al., 2023).
Dalam  penelitian  ini,  jarak  lokasi  penelitian dekat  dengan  fasilitas  kesehatan  sehingga memudahkan ibu mendapatkan akses pelayanan kesehatan  dan  informasi  kesehatan  terutama mengenai feeding rules pada balita.   Selain  itu, perilaku  juga  dapat  dipengaruhi  sikap  dari petugas  kesehatan  terutama  pada  penyaluran informasi  kesehatan  tentang feeding  rules pada ibu.  Penyebaran  informasi  kesehatan  dilakukan guna  meningkatkan  kesadaran  akan  masalah kesehatan  terhadap  faktor  resiko  yang berpengaruh  sehingga  mengarahkan  pada perubahan  perilaku  kesehatan.  Pendidikan kesehatan  yang  diberikan  oleh  petugas kesehatan  bertujuan  memfasilitasi  seseorang dalam  melakukan  perilaku  kesehatan  sesuai kebutuhannya dan mampu melakukan pemecahan  masalah  terhadap  kesehatannya (Laverack  et  al.,  2020).  Dalam  hasil  penelitian ini  didapatkan  mayoritas  ibu  sudah  mendapat informasi  tentang feeding  rules namun  sumber informasi  terbanyak  didapat  melalui  media internet  atau  media  sosial.  Bestari    (2022) menyebutkan kemajuan teknologi dan informasi terutama pada media internet sangat berdampak bagi  masyarakat  dimana  mempermudah  dalam mengakses  informasi.  Namun,  salah  satu dampak  negatif  dari  media  internet  yaitu penyebaran  informasi  yang  salah  yang  dapat mempengaruhi  pengetahuan  dan  perilaku kesehatan masyarakat terkait informasi tersebut. Informasi  pada  media  internet  belum  tentu terjamin kebenaran dan keakuratannya sehingga masyarakat harus lebih teliti.
c. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Perilaku Feeding Rules pada Balita Dalam penelitian ini menampilkan hasil nilai p value < 0,05  dan nilai korelasinya 0,882 yang menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu dengan perilaku feeding rules pada  balita  dan  kekuatan  korelasi  yang sangat  kuat.  Pada  penelitian  ini    ditemukan mayoritas  ibu  balita  yang  memiliki  kategori pengetahuan  cukup  juga  memiliki  kategori perilaku feeding rules sedang (74,6 %). Menurut Harmiyanti  (2019)  aspek  yang  terlibat  dalam perilaku  seseorang  adalah  pengetahuan  yang dimiliki,  dimana  pengetahuan  yang  baik cenderung  menghasilkan  perilaku  yang  baik atau  sebaliknya.    Hal  ini  sesuai  dengan
penelitian  yang  dilakukan  Sari  (2021)  dimana ditemukan  hubungan  signifikan  pengetahuan ibu dengan perilakunya dalam pemberian makan pada  anak,  dimana    tingginya  tingkat pengetahuan  yang  dimiliki  ibu  cenderung memiliki  perilaku  pemberian  makan  yang  baik pada anaknya dan begitupula  sebaliknya.
Hal  ini  juga  sepadan  dengan  penelitian Heriyanti  (2022)  yang  menampilkan  adanya korelasi  pengetahuan  dan  perilaku  pemberian makan pada anak yang menyebabkan kebiasaan susah makan pada anak. Peran orang tua dalam kegiatan  pemberian  makan  dapat  membentuk kebiasaan makan anak. Pengetahuan ibu tentang feeding  rules baik  dari  cara  menyiapkan makanan  maupun  cara  pemberian  makan  pada anak  akan  sangat  berpengaruh  pada  perilaku pemberian makan pada anak.

## 4. KESIMPULAN
Mayoritas  ibu  balita  di  Desa  Tegal  Kertha mempunyai tingkat pengetahuan dalam kategori cukup dan perilaku feeding rules dalam kategori sedang.  Hasil  analisa  data  menampilkan hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan ibu  dengan  perilaku feeding  rules pada  balita. Diperlukan  tindak  lanjut  dalam  peningkatan pemahaman ibu tentang penerapan feeding rules yang  tepat  pada  balita  guna  mencegah  terjadi masalah  makan  yang  berdampak  pada  status gizi balita.

## PERNYATAAN PENGHARGAAN
Syukur  dan  terima  kasih  selalu  peneliti sampaikan  pada  semua  pihak  yang  terlibat dalam segala proses pada penelitian ini .

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani,  Ayu  Putri.  (2017). Ilmu  gizi  dilengkapi dengan  standar  penilaian  status  gizi  dan daftar komposisi bahan makanan . Yogyakarta: Nuha Medika. Bestari,  N.  (2022,  Oktober  11).  Bobo.id: Dampak  negatif  teknologi  informasi  dan komunikasi bagi masyarakat. Diakses dari https://bobo.grid.id/read/083519493/damp ak-negatif-teknologi-informasi-dan- komunikasi-bagi-masyarakat?page=all Dewi,  N.  W.  E.  P.,  &  Ariani,  N.  K.  S.  (2021). Hubungan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi menurunkan resiko stunting pada balita di kabupaten  gianyar. Jurnal  Menara Medika , 3 (2), 119–127. doi:
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menar amedika/index
Dewi, V. P. (2022). Hubungan pengetahuan ibu tentang  feeding  rules  dengan  pola
pemberian  makanan  pada  anak  pra sekolah  di  desa  waru  karanganyar kecamatan purwodadi grobogan : Program studi  keperawatan  program  sarjana fakultas  ilmu  kesehatan  universitas kusuma  husada  surakarta  2022.  Jurnal Universitas  Kusuma  Husada  Surakarta,
1(1). 1-6.
doi:
https://eprints.ukh.ac.id/id/eprint/3333/1/
NASKAH%20PUBLIKASI%20VIVIAN A.pdf . Dinkes  Provinsi  Bali.  (2018). Profil  kesehatan dinas kesehatan provinsi bali tahun 2018 . Denpasar: Dinas Kesehatan Provinsi Bali. Galuh,  M.  (2016,  November 11). Ikatan dokter anak  indonesia  :  Sulit  makan  pada  bayi dan anak. diakses dari https://www.idai.or.id/artikel/klinik/penga suhan-anak/sulit-makan-pada-bayi-dan- anak Harmiyanti,  U.,  Hastuti,  M.F.,  dan  Winarianti. (2019).  Hubungan  edukasi  pemberian makan bayi dan anak dalam meningkatkan pengetahuan  ibu  di  wilayah  kerja  uptd puskesmas  kecamatan  pontianak  utara. Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education , 1 (2), 1-9. doi: https://doi.org/10.26418/tjnpe.v1i2.35892 Herawati,  dkk.  (2023). Dasar  ilmu  kesehatan masyarakat . Jambi: PT. Sonpedia Publishing Indonesia.
Heriyanti, H., Lindriani, dan Apriani, I. (2022). Faktor yang berhubungan dengan perilaku sulit  makan  pada  anak  usia  prasekolah. Mega  Buana  Journal  of  Nursing , 1 (1),
22–33.
doi: https://e- jurnal.umegabuana.ac.id/index.php/MBJN /article/view/4/4 Hijja, N.,  Agrina,  dan Didi Kurniawan.  (2022). Hubungan  praktik  pemberian  makan dengan  kejadian  picky  eater  pada  anak usia  toddler. Jurnal  Vokasi  Keperawatan
(JVK) , 5 (2). 85-92. doi:
https://doi.org/10.33369/jvk.v5i2.24177 IDAI.  (2015). Rekomendasi  praktik  pemberian makan  berbasis  bukti  pada  bayi  dan batita  di  indonesia  untuk  mencegah malnutrisi .  Jakarta  : Ikatan  Dokter  Anak Indonesia.
IDAI. (2014). Rekomendasi pendekatan diagnosis  dan  tata  laksana  masalah makan pada batita di indonesia (pertama) .  Jakarta:  Ikatan  Dokter  Aanak Indonesia.
Kemenkes  RI.  (2021).  Buku  saku studi  status gizi  indonesia  (ssgi)  tingkat  nasional, provinsi, dan kabupaten/kota tahun 2021 . Jakarta: Kemenkes RI.
Laverack,  G.  dan  Buka,  P.  E.  N.  (2020). Promosi  kesehatan .  Surabaya:  Airlangga University Press. Menteri  Kesehatan  RI.  (2019). Peraturan menteri  kesehatan  republik  indonesia  no. 14 tahun 2019 tentang pelaksanaan teknis surveilans gizi . Jakarta: Menteri
Kesehatan RI. Nurmala, I., Rahman, F., Nugroho, A., Erlyani,
N., Laily, N., Yulia, A.V. (2020). Promosi kesehatan .    Surabaya  :  Airlangga University Press. https://repository.unair.ac.id/87974/2/Buk u Promosi Kesehatan.pdf
Purba,  I.E.,  Sinaga,  J.,  Adiansyah,  dan  Sihura, I.R.  (2023). Gambaran  pengetahuan, sikap  dan  perilaku  terhadap  lansia pelaksanaan  vaksinasi  covid-19. Medan: Umsu Press . Rahayu,  E.P.,  Handayani,  N.,  Delina,  L.,  dan Laranti,  T.A.A.  (2021).  Edukasi  feeding rules  dan  distribusi  flashcard  affirmation sebagai  upaya mengatasi masalah makan pada  balita.  Jurnal  Masyarakat  Mandiri,
5(6), 3193-3202. doi : https://doi.org/10.31764/jmm.v5i6.6453
Rohadatul, A., Mariana Harahap, I., & Fajri, N.
(2022).  Perilaku  orang  tua  dalam  praktik pemberian  makanan  pada  anak  usia  pra sekolah. JIM  FKEP , 5 (4),  1-8.  doi: https://jim.usk.ac.id/FKep/article/view/19 913/9730
Saidah, H. dan R. K. D. (2020). “Feeding rule” sebagai pedoman penatalaksanaan kesulitan  makan  pada  balita .  Malang: Ahlimedia Press.
Sari,  D.  P.,  Helmyati,  S.,  Sari,  T.  N.,  & Hartriyanti, Y. (2021). Hubungan pengetahuan  dan  persepsi  ibu  tentang status gizi anak dengan perilaku ibu dalam pemberian  makan  anak. Journal  of Nutrition College , 10 (2), 140-148. doi:https://doi.org/10.14710/jnc.v10i2.303 43 UNICEF.  (2019). The  state  of  the  world’s children  2019:  Children,  food  and nutrition,  growing  well  in  a  changing world . New York: UNICEF. Widayanti,  A.  F.,  Sari,  C.  K.,  Mar’iyyah,  H.,
Agustini, A., Riska, Shales, M., Kumalasari, V., Rohman, I. K., Yusuf, S. Z., Annurahma, A., Rizqia, S., Wardani, I.
K., Rosfita, N., Rahma, H. A., Afdholi, N.
F., Nada, A. Q., Saputri, A. S., Eprliya, B. R.  R.,  &  Larasati,  D.  (2023). Peran  sdgs dalam  meningkatkan  kesehatan  dan kesejahteraan  masyarakat. Bantul:  CV Mitra Edukasi Negeri.
Wright,  C.M.,  Parkinson,  K.N.,  Shipton,  D., Drewet,  R.F.  (2013).  How  do  toddler eating  problems  relate  to  their  eating behavior,  food  preferences,  and  growth. Official  Journal  Of  The  American Academy  Of  Pediatrics,  120(4),  1069-
1075.
doi
: https://www.researchgate.net/publication/ 5935784_How_Do_Toddler_Eating_Prob lems_Relate_to_Their_Eating_Behavior_
Food_Preferences_and_Growth Wulandari,  A.,  Medhyna,  V.,  Febriani,  Y.. (2023).  Pengaruh  video  feeding  rules terhadap pengetahuan ibu tentang perilaku picky  eating  pada  anak. Jurnal  Bidan Pintar . Vol , 4 (1). 407-415. doi: https://ojs.unik- kediri.ac.id/index.php/jubitar/article/view/ 2549/3126