ARTIKEL RISET URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh3407
Kepatuhan Konsumsi Zat Besi (Fe) Terhadap Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
K Fitriana Ikhtiarinawati Fajrin 1 1 Program Studi D III Kebidanan, Universitas Islam Lamongan Email Penulis Korespondensi (K) : fitrianaikhtiarinawatifajrin@gmail.com fitrianaikhtiarinawatifajrin@gmail.com
(081330776745)

## ABSTRAK
Pemberian  tablet  Fe  masih  belum  mencapai  target  di  mana  pemerintahan  pusat  menetapkan  standar  pelayanan minimal cakupan pemberian tablet Fe selama kehamian sebesar 90%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kepatuhan  minum  tablet  Fe,  kejadian  anemia,  dan  menganalisis  pengaruh  kepatuhan  minum  tablet  Fe  dengan kejadian  anemia.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  survey  analitik  dengan  pendekatan cross sectional . Sumber data diperoleh dari semua wanita hamil pada usia kehamilan trimeser II dan III yang melakukan pemeriksaan kehamilan di BPS Diana Ernawati Desa Laren Kecamatan Laren Kabupaten Lamongan, pada 1 Maret 2020–15 April 2020 dengan jumlah populasi 19 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling . Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner yang bersumber dari data primer dan data sekunder. Data di analisis  data  menggunakan Fisher  Exact  Test .  Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  mayoritas  responden patuh dalam konsumsi tablet Fe yaitu sebanyak 12 respoden (63%). Mayoritas responden tidak mengalami anemia yaitu  sebanyak  13  responden  (68.4%).  Mayoritas  responden  yang  patuh  konsumsi  tablet  Fe  tidak  mengalami anemia yaitu sebanyak 10 responden (83.4%), sedangkan mayoritas responden yang tidak patuh konsumsi tablet Fe  mengalami  anemia  sebanyak  4  responden  (57.1%).  Simpulan  dari  penelitian  ini  terdapat  pengaruh  antara kepatuhan  minum  tablet  Fe  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu  Hamil  di  BPS  Diana  Ernawati  Desa  Laren Kecamatan  Laren  Kabupaten  Lamongan,  dengan  p-value  (0.011).  Diperlukan  upaya  promosi  kesehatan, komunikasi informasi dan edukasi (KIE) untuk meningkatkan kesadaran ibu hamil pentingnya dalam kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe.
Kata kunci : Kepatuhan; tablet Fe; anemia
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 4 (Oktober, 2020) : 336-342                   E-ISSN 2614-5375 Terakreditasi Nasional Peringkat 3 No. 36/E/KPT/2019

## Article history :
Received 03 Mei 2020 Received in revised form 12 Agustus 2020 Accepted 12 Agustus 2020 Available online 25 Oktober 2020
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia

## Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 4 (Oktober, 2020) : 336-342                   E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Provision of Fe tablets has not yet reached the target in which the central government has set a minimum service standard  for  the  coverage  of Fe  tablets  during  pregnancy by  90%.  This  study  aims  to  determine  adherence  to taking Fe tablets, the incidence of anemia, and to analyze the effect of adherence to taking Fe tablets with the incidence of anemia. This study used analytical survey research methods with cross sectional approach. Sources of data were obtained from all pregnant women in the second and third trimester of pregnancy who carried out antenatal care at BPS Diana Ernawati, Laren Village, Laren District, Lamongan Regency, on March 1, 2020-15 April  2020,  with  a  population  of  19  people.  The  sampling  technique  used  total  sampling.  The  data  collection technique used a questionnaire which was sourced from primary data and secondary data.  Data were analyzed using the Fisher Exact Test. Based on the results of the study, the majority of respondents obeyed the consumption of Fe tablets, namely as many as 12 respondents (63%). The majority of respondents did not experience anemia as many as 13 respondents (68.4%). The majority of respondents who obeyed the consumption of Fe tablets did not experience anemia as many as 10 respondents (83.4%), while the majority of respondents who did not comply with the consumption of Fe tablets experienced anemia as many as 4 respondents (57.1%). The conclusion of this study  is  that  there  is  an  effect  between  compliance  with  iron  tablets  with  the  incidence  of  anemia  in  pregnant women at BPS Diana Ernawati, Laren Village, Laren District, Lamongan Regency, with a p-value (0.011). Health promotion, information communication and education (IEC) efforts are needed to increase awareness of pregnant women on the importance of compliance with Fe tablets.
Keywords: Obedience; Fe tablet; anemia

## PENDAHULUAN
Anemia  dalam  kehamilan  merupakan  suatu  kondisi  dengan  kadar  hemoglobin  (Hb)  <  11  gr% ditandai dengan keluhan badan lemas, pucat, mata berkunang-kunang bahkan jantung berdebar. 1 Upaya pemeliharaan  kesehatan  pada  masa  kehamilan  harus  di  mulai  sejak  janin  masih  dalam  kandungan dengan  meningkatkan  nutrisi  dan  asupan  gizi selama  kehamilan.  Status  gizi selama  kehamilan  dapat mempengaruhi pertumbuhan janin yang sedang di kandung. Penilaian status gizi ibu hamil salah satunya dapat  dilakukan  melalui  pengukuran  kadar  Hb,  dengan  diketahui  kadar  Hb  dapat  mendiagnosis terjadinya  anemia. 2 Anemia  pada  ibu  hamil  bukanlah  masalah  sederhana  karena  sel  darah  merah mempunyai  peranan  penting  membawa  nutrisi  dan  oksigen  untuk  pertumbuhan  janin.  Setengah  dari wanita hamil mengalami anemia di seluruh dunia. Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa anemia ibu selama kehamilan merupakan faktor risiko untuk hasil perinatal yang merugikan seperti kelahiran prematur, berat badan lahir rendah (BBLR), 3 sehingga setiap ibu hamil perlu tercukupi kebutuhan zat besi selama kehamilan. Saat keadaan tidak hamil, kebutuhan zat besi biasanya dapat dipenuhi dari menu makanan sehat dan seimbang. Tetapi dalam keadaan hamil, suplai zat besi dari makanan masih belum mencukupi  sehingga  dibutuhkan  suplemen  berupa  tablet  tambah  darah/Fe.  Kementerian  kesehatan merekomendasikan  setiap  ibu  hamil  untuk  mengkonsumsi  minimal  90  tablet  Fe  selama  kehamilan dengan dosis 60 mg. 4
Pemberian  tablet  Fe  masih  belum  mencapai  target  di  mana  pemerintahan  pusat  menetapkan standar pelayanan minimal cakupan pemberian tablet Fe3 selama kehamian sebesar 90%. Manfaat tablet Fe sangat besar terhadap pencegahan anemia pada ibu hamil. Namun masih banyak ibu hamil yang tidak mengkonsumsi  tablet  Fe  sampai  90  tablet.  Hasil  Riskesdas  tahun  2013  dari  89,1%  ibu  hamil  yang mengkonsumsi  tablet  Fe  hanya  33.3%  yang  mengkonsumsi  sampai  90  tablet    Fe  sesuai  anjuran. 5,6
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 4 (Oktober, 2020) : 336-342                   E-ISSN 2614-5375
Sampai saat ini belum dapat mencapai hasil yang maksimal, terbukti dari prevalensi anemia pada Ibu hamil  yang  masih  tinggi,  berdasarkan  data  laporan  Profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2014,  rata-rata cakupan pemberian tablet Fe-3 Nasional adalah 85.1% dan rata-rata cakupan pemberian tablet Fe-3 di Provinsi Jawa Timur pada tahun 2017 masih di bawah rata-rata Nasional yaitu sebesar 87.4% dengan target RPJMN sebanyak 90% Hal ini berarti masih ada kesenjangan sebesar 2.9%. 6 Berdasarkan data Seksi Gizi Dinkes Kab. Lamongan tahun 2015, rata-rata cakupan pemberian tablet Fe-3 di kecamatan Lamongan kurang dari target yaitu 90.4% dengan target RPJMN sebanyak 100%. 7
Terdapat  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  rendahnya  cakupan  tingkat  konsumsi  tablet  Fe, yaitu  faktor  teknis  dan  non  teknis.  Faktor  teknis  seperti  rencana  dan  pelaksanaan  kegiatan  tidak dilaksanakan tepat waktu, sarana yang kurang, dan transportasi yang kurang mendukung. Faktor non teknis  yaitu  ibu  hamil  tidak  mengetahui  jadwal,  waktu  dan  tempat  kegiatan  atau  pelayanan,  faktor tingkat  pendidikan,  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil.  Selain  itu  status  pekerjaan  menjadi  salah  satu faktor  tidak  langsung  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian  anemia  gizi  besi  pada  ibu  hamil,  status pekerjaan berkaitan dengan pendapatan seseorang atau keluarga. Ibu hamil  yang bekerja lebih mampu untuk menyediakan makanan yang mengandung zat besi dalam jumlah yang cukup dibandingkan ibu yang tidak bekerja. 8
Pemerintah  saat  ini  telah  melakukan  berbagai  upaya  untuk  menurunkan  anemia  yaitu  dengan upaya  program  perbaikan  gizi  keluarga  yang  terdapat  pada  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  747/MENKES/SK/VI/2007.  Kebijakan  pemerintah  tentang  anemia  terdapat  pada standar  pelayanan  kebidanan  yaitu  terdapat  pada  standar  6  yang  mengatur  peran  bidan  dalam pengelolaan  anemia  pada  kehamilan.  Aplikasinya  bidan  dapat  melakukan  tindakan,  pencegahan, penemuan dan rujukan pada semua kasus anemia pada kehamilan sesuai ketentuan yang berlaku. 9,10 Hal ini  disebakan  karena  bidan  merupakan  ujung  tombak  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  bagi wanita termasuk pada ibu hamil. Berdasarkan uraian diatas penulis tertaik untuk melakukan penelitian, apakah terdapat pengaruh kepatuhan konsumsi zat besi (Fe) terhadap kejadian anemia pada ibu hamil Di BPS Diana Ernawati Desa Laren Kecamatan Laren Kabupaten Lamongan.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, menggunakan metode penelitian survey analitik dengan pendekatan cross  sectional . Sumber data diperoleh dari semua wanita hamil pada usia kehamilan TM  II  dan  III  yang melakukan pemeriksaan kehamilan di  BPS Diana ernawati  Desa  Laren  Kecamatan  Laren  Kabupaten  Lamongan,  pada  1  Maret  2020–15  April 2020  dengan  jumlah  populasi  19  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan Total Sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan data primer dan data sekunder. Data primer berupa  data  tentang  kepatuhan  dalam  mengkonsumsi  tablet  zat  besi  yang  diperoleh  dari kuesioner,  sedangkan  data  sekunder  berupa  data  tentang  hasil  pemeriksaan  laboratorium
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 4 (Oktober, 2020) : 336-342                   E-ISSN 2614-5375
dengan  melihat  kadar  Hemoglobin  (Hb),  Analisis  data  menggunakan Fisher  Exact  Test , sedangkan data disajikan dengan deskriptif analitik.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Karakteristik Responden N % Usia Usia <20 tahun 20-30 tahun >35 tahun Total 1 15 3 19 5.2 78.9 15.9 100.0 Paritas Primipara Multipara Total 8 11 19 42.0 58.0 100.0 Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi Total 0 4 12 3 19 0.0 21.0 63.2 15.8 100.0 Pekerjaan Buruh Tani IRT PNS Total 7 2 9 1 19 37.0 10.5 47.3 5.2 100.0
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kepatuhan KonsumsiTablet ZatBesi (Fe) dan Kejadian Anemia
Karakteristik Responden N % Patuh Tidak patuh Total 12 7 19 63.0 37.0 100.0 Anemia Tidak Anemia Total 6 13 19 31.6 68.4 100.0
Tabel 3 Tabulasi Silang Pengaruh Kepatuhan Minum Tablet Fe Dengan Kejadian Anemia
Kepatuhan Minum Tablet Fe Kejadian Anemia Total P value Tidak anemia Anemia n % n % N % Patuh Tidak patuh Total 10 3 13 83.4 42.9 68.4 2 4 6 16.6 57.1 31.6 12 7 19 63.0 37.0 100.0 0.011
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 4 (Oktober, 2020) : 336-342                   E-ISSN 2614-5375

## PEMBAHASAN
Kepatuhan  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe  adalah  ketaatan  ibu  hamil  melaksanakan  anjuran petugas kesehatan untuk mengkonsumsi tablet zat besi. Ibu hamil yang patuh mengkonsumsi tablet Fe dapat di ukur dari ketepatan jumlah tablet yang dikonsumsi, ketepatan cara mengkonsumsi tablet zat besi. 10 Penelitian yang dilakukan sebelumnyamenyatakan bahwa ibu hamil yang patuh minum tablet Fe dapat di pengaruhi oleh pengetahuan ibu hamil yang baik tentang tablet Fe. 11 Tingkat pengetahuan ibu yang tinggi dapat membentuk sikap positif terhadap kepatuhan dalam minum tablet Fe, tanpa adanya pengetahuan tentang minum tablet Fe, maka ibu sulit menanamkan kebiasaan patuh dalam minum tablet Fe. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian bahwa mayoritas responden berpendidikan SMA, semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka akan meningkatkan pengetahuannya.
Ibu hamil yang tidak patuh minum tablet Fe dapat dipengaruhi oleh efek samping yang kurang nyaman dirasakan oleh ibu ketika minum tablet Fe, seperti mual, muntah, kram lambung, nyeri ulu hati dan konstipasi. Efek samping yang tidak bisa diterima ibu hamil menyebabkan ketidakpatuhan dalam pemakaian obat. 12,13 Tablet zat besi sebagai suplementasi yang diberikan pada ibu hamil menurut aturan harus dikonsumsi setiap hari. Adapun berbagai faktor yang dapat mempengaruhi seperti pengetahuan, sikap, dukungan keluarga dan tenaga kesehatan terhadap kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe pada ibu hamil seringkali terjadi ketidakpatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet zat besi tersebut. 14 Hal ini dapat mengakibatkan tujuan dari pemberian tablet zat besi tidak tercapai.
Masih adanya kasus anemia pada ibu hamil dapat di sebabkan karena ibu hamil tidak patuh minum tablet Fe dan tidak sesuai anjuran dalam tata cara minum tablet Fe selama kehamilan. Anemia pada ibu hamil trimester  III terjadi pada kondisi ibu hamil dengankadar Hb <11 gr%. Pemberian suplemen berupa tablet tambah darah atau zat besi secara rutin berguna sebagai cadangan zat besi, sintesa sel darah, dan sintesa  darah  otot.  Minimal  ibu  hamil  mengkonsumsi  90  tablet  zat  besi  selama  kehamilan.  Zat  besi penting  untuk  memelihara  kehamilan.  Ibu  hamil  yang  kekurangan  zat  besi  selama  kehamilan  dapat memicu terjadinya perdarahan setelah melahirkan. 2 Kebutuhan zat besi meningkat selama kehamilan, terutama  pada  trimester  terakhir. 15 Setiap  ibu  hamil  tidak  hanya  perlu  memenuhi  kebutuhan  zat  besi untuk dirinya, tetapi juga untuk memenuhi kebutuhan  zat besi untuk pertumbuhan janinnya, sehingga setiap  ibu  hamil  disarankan  minum  tablet  zat  besi  secara  tepat  dan  teratur.  Dampak  yang  dapat ditimbulkan dari kurangnya konsumsi zat besi yaitu terjadinya anemia. Anemia yang tidak diatasi dapat membahayakan  ibu  hamil  dan  janin  yang  dikandungnya. 10 Pengaruh  anemia  pada  kehamilan  dapat menurunkan  daya  tahan  ibu  hamil,  sehingga  ibu  mudah  sakit,  selain  itu  juga  dapat  menghambat pertumbuhan  janin,  yang  mengakibatkan  janin  lahir  dengan  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR),  dan terjadinya persalinan prematur. 1
Berdasarkan uji statistic dengan  menggunakan Fisher’s Exact Test didapatkan hasil nilai p-value = 0.011<α(0.05) maka dapat disimpulkan H0 ditolak Ha diterima yang artinya ada hubungan signifikan antara kepatuhan minum tablet Fe dengan kejadian anemia pada ibu hamil di BPS Diana Ernawati Desa
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 4 (Oktober, 2020) : 336-342                   E-ISSN 2614-5375
Laren  Kecamatan  Laren  Kabupaten  Lamongan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya bahwa ada hubungan yang signifikan antara kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe dengan kejadian anemia, zat besi yang diserap dari makanan tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan ibu dan janin, sehingga perlu asupan besi tambahan yang diberikan melalui tablet besi. Namun efektifitas program  ini  seringkali  dihambat  oleh  kepatuhan  ibu  hamil.  Ibu  hamil  yang  tidak  patuh  dalam mengkonsumsi  tablet  besi  berarti  tidak  mampu  mencukupi  kebutuhan  zat  besi  dalam  kehamilan. Akibatnya, resiko terjadinya anemia kehamilan terutama anemia defisiensi besi semakin meningkat. 16 Selainitukepatuhan  ibu  dalam konsumsi tablet Fe selama kehamilan  merupakan  faktor  penting dalam meningkatkan  kualitas  kehamilannya.  Ketidakpatuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe berpeluang  6  kali  bersiko menderita  anemia dibandingkan   ibu   hamil   yang   patuh mengkonsumsi tablet Fe. 17 Berdasarkan hal tersebut dapat diketahui bahwa adanya kecenderungan bahwa jika ibu hamil patuh dalam minum tablet Fe maka kemungkinan terjadinya anemia kehamilan semakin kecil.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  terdapat  Pengaruh  antara  kepatuhan  minum  tablet  Fe  dengan kejadian  anemia  pada  Ibu  Hamil  di  BPS  Diana  Ernawati  Desa  Laren  Kecamatan  Laren  Kabupaten Lamongan,  dengan p-value (0.011).  Adapun  saran  dalam  penelitian  ini  diperlukan  upaya  promosi kesehatan,  komunikasi  informasi  dan  edukasi  (KIE)  untuk  meningkatkan  kesadaran  ibu  hamil pentingnya  dalam  kepatuhan  mengkonsumsi  tablet  Fe  serta  informasi  terkait  dampak  yang  dapat ditimbulkan bagi ibu dan janin, sehingga diharapkan dapat meningkatkan kesadaran ibu hamil secara mandiri.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Mariza A. Hubungan Pendidikan Dan Sosial Ekonomi Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di  BPS  T  Yohan  Way  Halim  Bandar  Lampung  tahun  2015.  Holistik  Jurnal  Kesehatan. 2016;10(1):5-8.
2. Rizkah  Z,  Mahmudiono  T.  Hubungan  Antara  Umur,  Gravida,  Dan  Status  Bekerja  Terhadap Resiko Kurang Energi Kronis (KEK) Dan Anemia Pada Ibu Hamil. Amerta Nutrition. 2017 Oct 23;1(2):72-79.
3. Vural T, Toz E, Ozcan A, Biler A, Ileri A, Inan AH. Can anemia predict perinatal outcomes in different stages of pregnancy? Pakistan J Med Sci. 2016;32(6):1354–1359.
4. Orlandini, C., Torricelli, M., Spirito, N., Alaimo, L., Di Tommaso, M., Severi, F. M., & Petraglia F.  Maternal  anemia  effects  during  pregnancy  on  male  and  female  fetuses:  are  there  any differences?. J Matern Neonatal Med. 2016;4(2):24-31.
5. Natalia S, Sumarmi S, Nadhiroh SR. Cakupan ANC dan cakupan tablet Fe hubungannya dengan prevalensi anemia di Jawa Timur. Media Gizi Indonesia. 2016;11(1):70-76.
6. Setyaningsih W, Ani LS, Utami NW, Setyaningsih W, Ani LS, Utami NW. Konsumsi besi folat, tingkat  kecukupan  energi  dan  zat  besi  berhubungan  dengan  kejadian  anemia  ibu  hamil  di Kabupaten Jember. Public Health and Preventive Medicine Archive. 2015;3(1):4-12.
7. Pemiliana P, Oktafirnanda Y, Santi I. Faktor Yang Berhubungan Dengan Anemia Pada Ibu Hamil Trimester  III  Di  Puskesmas  Simpang  Kiri  Kota  Subulussalam  Provinsi  Aceh  Tahun  2018.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 4 (Oktober, 2020) : 336-342                   E-ISSN 2614-5375
Window  of  Health  :  Jurnal  Kesehatan  [Internet].  25Oct.2019  [cited  25Oct.2020];:389-02. Available from: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/205.
8. Syafrullah, H., & Andriani GS. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Trimester II Dengan Kepatuhan Dalam Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Di Puskesmas Ibrahim Adjie Kota Bandung. J Sehat Masada. 2016;5(2):73-80.
9. Dewi S, Romalita Y, Yusriani Y, Alwi MK. Perceptions of pregnant woman on monetary and time sacrifice for satisfaction based on health workers roles in antenatal services to reduce the risk  of  maternal  death  at  Gowa  district.  Health  Science  Journal  of  Indonesia.  2019  Dec 30;10(2):111-118.
10.   Yusriani Y, Alwi MK, Romalita Y, Dewi S. The Role Of Public Health Workers As A Facilitator In Preventing Of Maternal Death In Gowa District. Urban Health. 2019 Sep 26;2(1):34-40.
11.   Wahyu W, Handayani TW. Pengaruh Pengawas Minum Obat Tablet Fe Pada Ibu Hamil Yang Anemia Terhadap Kenaikan Hb di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Luar Kab. Agam. NERS Jurnal Keperawatan. 2012 Oct 14;8(2):169-179.
12.   Lestari,  L.  U.  D.,  Lantara,  I.,  &  Sutrischastini  A.  Upaya  Untuk  Meningkatkan  Kepatuhan  Ibu Hamil Minum Tablet Tambah Darah Di Desa Rejuno Kecamatan Karangjati Kabupaten Ngawi (Doctoral dissertation, STIE Widya Wiwaha). (Doctoral Diss STIE Widya Wiwaha) [Internet]. 2019; Available from: 12.%09Lestari, L. U. D., Lantara, I., & Sutrischastini, A. Upaya Untuk Meningkatkan Kepatuhan Ibu Hamil Minum Tablet Tambah Darah Di Desa Rejuno Kecamatan Karangjati Kabupaten Ngawi (Doctoral dissertation, STIE Widya Wiwaha). 2019.
13.   Fakhriyah,  F.,  Khatimah,  H.,  Rahmadiliyani,  N.,  &  Hayati  N.  Kepatuhan  Ibu  Hamil Mengkonsumsi Tablet Fe Dengan Kejadian Anemia Di Wilayah Kerja Puskesmas Aranio. Jurnal Kesehatan Indonesia. J Kesehat Indones. 2018;3(1):19-29
14.   Mardhiah A, Marlina M. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe Pada Ibu Hamil. Wind Heal  J Kesehat. 2019;2(3):266–276.
15.   Setyiyaningsih  S  dkk.  Keefektifan  Jus  Buah  Bit  dan  Lemon  Dalam  Kenaikan  Kadar  Hb.  J Kebidanan. 2020;6(1):71–76.
16.   Malah,  S.  R.  W.,  Montol,  A.  B.,  &  Sineke  J.  Hubungan  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Dalam Mengkonsumsi  Tablet  Besi  (Fe)  Dengan  Kadar  Hemoglobin  (Hb)  Di  Wilayah  Puskesmas Ranomut Kota Manado. J GIZIDO. 2016;3(2):49-55.
17.   Ratnasari,  A.  D.,  Gunawan,  I.  M.  A.,  &  Mursyid  A.  Hubungan  antara  Kepatuhan  Ibu  Hamil Mengkonsumsi  Tablet  Fe,  Asupan  Fe,  Protein  dan  Vitamin  C  dengan  Kejadian  Anemia  di Puskesmas Kalasan. J Nutr. 2017;8(1):17-21.