## PENGARUH KOMPRES HANGAT JAHE MERAH (ZINGIBER OFFICINALE ROSCOE) TERHADAP PENURUNAN SKALA NYERI ARTRITIS REUMATOID PADA LANSIA DI UPT. PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA DAN ANAK BALITA

## WILAYAH BINJAI DAN MEDAN
Sunarti 1 ; Alhuda 2
1 Dosen Fakultas Keperawatan dan Kebidanan UNPRI;
2 Mahasiswa Profesi Ners UNPRI Email: sunartibiomed@gmail.com

## ABSTRACT
Rheumatoid  arthritis  is  a  musculoskeletal  disease  that  is  mostly experienced by elderly, which causes some complaints; such as,  sore feet, knees, hips, hands, neck and various joints. Pain management is aimed at reducing the scale  of  the  pain  of  rheumatoid  arthritis  in  the  elderly.  Elderly  have  never  been treated  with  red  ginger  warm  compresses  to  reduce  pain  scale  of  rheumatoid arthritis.  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  red  ginger  warm compress  to  decrease  pain  scale  of  rheumatoid  arthritis  in  the  elderly  in  UPT. Elderly Social Services and Early Childhood Regional Binjai and Medan in 2015. This type of research is pre experiment with the design of one group pre-post test design. The research was conducted in July 2015. The samples in this study were 20 elderly people who suffered from rheumatoid arthritis pain which were drawn by purposive sampling technique. Based on the results of this study, it is indicated that  rheumatoid  arthritis  pain  average  scale  before  being  treated  with  warm compress of ginger red (pre-test) was 3.60 with a standard deviation, 940. While the  average  scale  of  pain  after  the  administration  of  the  red  ginger  warm compresses  (post-test)  was  2.60  with  a  standard  deviation,  940.  Based  on Wilcoxon statistical test, it was obtained that p-value of 0.000 (<0.05), meaning that  there  is  significant  effect  of  red  ginger  warm  compress  on  the  decrease  of pain scale of rheumatoid arthritis in the elderly. The study concludes that there is an  effect  of  red  ginger  warm  compress  on  the  decrease  of  pain  scale  of rheumatoid arthritis in the elderly and it can be used as an alternative therapy to reduce the scale of the pain of rheumatoid arthritis in the elderly.
Keywords:  Pain  Scale,  Red  Ginger  Compress  Warm,  Rheumatoid  Arthritis, Elderly

## PENDAHULUAN
Menua  atau  menjadi  tua adalah  suatu  proses  menghilangnya secara  perlahan-lahan  kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri/mengganti diri dan
mempertahankan  struktur  dan  fungsi normalya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita  (Darmojo,  2011).  Penyakit yang sering menyerang lansia adalah
hipertensi,  rematik,  gagal  jantung, gangguan  ritme  jantung,  diabetes mellitus, gangguan fungsi ginjal, dan gangguan  fungsi  hati.  Juga  terdapat berbagai  keadaan  yang  khas  dan sering  mengganggu  lansia  seperti
gangguan fungsi
kognitif,
keseimbangan  badan,  penglihatan
dan pendengaran (Haryono &
Setianingsih).
Persentase  penduduk  lanjut usia  tahun  2012  di  Indonesia  telah mencapai di atas 7% dari keseluruhan penduduk, jumlah lansia di  Provinsi  Sumatera  Utara  5,9%. Angka  kesakitan  penduduk  lanjut usia  tahun  2012  sebesar  26,93% artinya bahwa setiap 100 orang lanjut usia  terdapat  27  orang  di  antaranya mengalami sakit (Badan Pusat Statistik  RI,  2012).  Kelompok  usia yang mengalami nyeri artritis reumatoid,  biasanya  pertama  kali muncul  pada  usia  25-50  tahun,  dan puncaknya  antara  usia  40  hingga  60 tahun (Lukman & Ningsih, 2009).
Artritis reumatoid merupakan suatu  penyakit  inflamasi  sistemik kronik  yang  walaupun  manifestasi utamanya  adalah  poliartritis  yang progesif,  akan  tetapi  penyakit  ini juga melibatkan seluruh organ tubuh.
Artritis  reumatoid  ditandai  dengan adanya  peradangan  dari  lapisan selaput sendi (sinovium) yang menyebabkan sakit, kekakuan,
hangat, bengkak, dan merah (Nugroho, 2012).
Menurut Arthritis Foundation ( 2006),  jumlah  penderita arthritis atau  gangguan  sendi  kronis  di Amerika  Serikat  terus  meningkat, pada  tahun  1990  terdapat  38  juta penderita  dari  sebelumnya  35  juta pada  tahun  1985,  data  tahun  1998 memperlihatkan  hampir  43  juta  atau 1 dari 6 orang di Amerika menderita gangguan  sendi,  dan  pada  tahun 2005  jumlah  penderita arthritis sudah  mencapai  66  juta  atau  hampir 1  dari  3  orang  menderita  gangguan sendi, sebanyak 42,7 juta di antaranya  telah  terdiagnosis  sebagai arthritis dan 23,2 juta sisanya adalah penderita dengan keluhan nyeri sendi kronis (Nainggolan, 2009).
Zeng  (2008),  mengatakan prevalensi  reumatik  di  Indonesia mencapai  23,6%  sampai  31,3%  dari jumlah penduduk (Nainggolan, 2009). Penderita nyeri artritis
reumatoid  di  Sumatera  Utara  yaitu Kabupaten  Binjai,  pada  tahun  2010
sebanyak 4,33% dari jumlah penduduk (BPS Kota Binjai, 2010). Nyeri adalah sensasi ketidaknyamanan yang di manifestasikan  sebagai  penderitaan
yang  diakibatkan  oleh  persepsi  jiwa yang  nyata,  ancaman,  dan  fantasi luka  mengacu  kepada  teori  dari asosiasi nyeri internasional, pemahaman  tentang  nyeri  lebih menitikberatkan  bahwa  nyeri  adalah kejadian  fisik,  yang  tentu  saja  untuk penatalaksanaan nyeri
menitikberatkan  pada  manipulasi fisik.  Nyeri  diperkenalkan  sebagai suatu  pengalaman  emosional  yang penatalaksanaannya tidak hanya pengelolaan  fisik  semata,  namun penting juga untuk melakukan manipulasi (tindakan) psikologis untuk  mengatasi  nyeri  (Tamsuri,
2014).
Swarbick dan Boylan  (2002),
mengatakan
Kandungan jahe bermanfaat  untuk  mengurangi  nyeri reumatik  atau osteoarthritis karena jahe  memiliki  sifat  pedas,  pahit,  dan aromatic dari oleoresin seperti zingeron,  gingerol dan shogaol . Oleoresin memiliki potensi antiinflamasi  dan  antioksidan  yang kuat, kandungan air dan minyak pada
jahe  berfungsi  sebagai enhancer
yang dapat meningkatkan permeabilitas oleoresin menembus kulit  tanpa  menyebabkan  iritasi  atau kerusakan hingga ke sirkulasi perifer (Masyhurrosyidi, 2013).
Menurut  penelitian  Hernani dan  Hayani  (2001  dalam  Hernani  & Winarti, 2014), jahe merah mempunyai kandungan pati (52,9%), minyak  atsiri  (3,9%),  dan  ekstrak yang  larut  dalam  alkohol  (9,93%) lebih tinggi dibandingkan jahe emprit  (41,48,  3,5  dan  7,29%)  dan jahe  gajah  (44,25,  2,5,  dan  5,81%). Stoilova (2007), mengatakan beberapa  komponen  kimia  jahe, seperti gingerol, shogaol dan zinggerone
memberi efek farmakologi  dan  fisiologi  seperti antioksidan, anti-inflamasi, analgesik,  antikarsinogenik,  non- toksik, dan non-mutagenik  (Hernani & Winarti, 2014).
Berdasarkan    hasil    survei awal  yang  dilakukan  oleh  peneliti  di UPT.  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia dan  Anak  Balita  Wilayah  Binjai  dan Medan,  pada  bulan  Maret  2015, setelah  wawancara  dengan  salah seorang  petugas  kesehatan  di  UPT. Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  dan
Anak  Balita  Wilayah  Binjai  dan Medan,  mengatakan  saat  ini  jumlah lanjut  usia  172  orang  lansia  terdiri dari  74  orang  pria  dan  98  orang wanita,  yang  menderita  penyakit rematik  49  orang  lansia,  dimana yang  paling  banyak  mengalami keluhan  nyeri  rematik  adalah  kaum wanita. Upaya yang dilakukan dalam penanganan  nyeri  ramatik  secara farmakologis  dan  non-farmakalogis, yaitu dengan cara farmakologis yang sudah  dilakukan  dengan  pemberian obat  golongan  NSAID  ( Nonsteroid
Anti-Inflammation Drugs ), sedangkan tindakan non
farmakologis  yang  sudah  dilakukan adalah  senam  lansia  dan  olah  raga ringan.  Tindakan  seperti  melakukan kompres  hangat  jahe  merah  belum dilakukan  di  UPT.  Pelayanan  Sosial Lanjut  Usia  dan  Anak  Balita Wilayah Binjai dan Medan 2015.
Banyaknya  penderita  nyeri rematik  yang  terjadi  pada  lansia tersebut peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  dengan  judul pengaruh kompres hangat jahe merah terhadap  penurunan  skala  nyeri artritis  reumatoid  pada  lansia  di UPT.  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia
dan  Anak  Balita  Wilayah  Binjai  dan Medan 2015.

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian pre-eksperiment dengan menggunakan  rancangan one-group pre–post  tes  design yaitu  penelitian yang  mencoba  untuk  membuktikan pengaruh tindakan pada satu kelompok  subjek,  kelompok  subjek diobservasi sebelum dilakukan intervensi, kemudian diobservasi kembali  setelah  dilakukan  intervensi untuk mengetahui akibat dari perlakuan (Nursalam, 2009)
Penelitian ini, sebelum dilakukan  kompres  hangat  jahe merah (pre-tes) skala  nyeri  pada lansia  diukur,  kemudian  dilakukan kompres  hangat  jahe  merah  selama 20  menit,  setelah  itu  diukur  kembali (post-tes) skala  nyeri  pada  lansia tersebut.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi  penelitian  ini  adalah di  UPT.  Pelayanan  Sosial  Lanjut Usia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan  Medan,  dengan  alasan  jumlah sampel  yang  dibutuhkan  memenuhi syarat  untuk  melakukan  penelitian
dan  adanya  izin  dari  instansi  tempat penelitian. Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan Juli  2015.

## Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi  adalah  keseluruhan objek  penelitian  atau  objek  yang  di teliti  (Notoadmodjo,  2010).  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh lansia  yang  menderita  nyeri  artritis reumatoid  di  UPT.  Pelayanan  Sosial Lanjut  Usia  Wilayah  Binjai  dan Medan  Tahun  2015,  jumlah  lansia menderita  nyeri  rematik  49  orang lansia.  Sampel  merupakan  bagian dari  populasi  yang  akan  diteliti  atau sebagian  jumlah  dari  karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Sitinjak, 2013).
Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  adalah  dengan
teknik purposive
sampling.
Purposive  sampling adalah  suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih  sampel  diantara  populasi sesuai  dengan  yang  dikehendaki peneliti (tujuan/masalah dalam penelitian), sehingga sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang  telah  dikenal  sebelumnya (Nursalam,  2009).  Sampel  dari penelitian  ini  adalah  20  orang  lansia yang  menderita  artritis  reumatoid,
yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi dan kriteria eksklusi.

## Persiapan Alat dan Bahan
Persiapan alat-alat dan bahan yang dibutuhkan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
Alat–alat yang  digunakan yaitu  (1)  Parutan;  (2)  Timbangan  2 kg;  (3)  Pisau  kecil;  (4)  Panci;  (5) Kompor; (6) Termos untuk air panas; (7)  Saringan;  (8)  Handuk  kecil dengan ukuran 30x70 cm terdiri dari empat handuk kecil.
Bahan-bahannya  yaitu  (1) Jahe  merah,  jahe  merah  yang digunakan  sebanyak  400  gram,  jahe merah yang dibeli di pasar tradisional;  dan  (2)  Air  bersih,  air yang  digunakan  untuk  merebus  jahe merah  sebanyak  dua  liter  untuk  400 gram jahe merah.
Cara Kerja
Prosedur pembuatan dan pelaksanaan  kompres  hangat  jahe merah  dapat  mengikuti  langkah- langkah sebagai berikut:
Prosedur perebusan jahe merah,  yaitu  (1)  Siapkan  jahe  merah 400  gram;  (2)  Cuci  jahe  merah sampai  bersih;  (3)  Kemudian  jahe merah  diparut;  (4)  Nyalakan  api kompor; (5) Siapkan panci dan isi air
bersih secukupnya, kira-kira dua liter untuk  400  gram  jahe  merah;  (6) Panaskan  air  sampai  mendidih, kemudian campurkan jahe merah; (7) Setelah  itu  gunakan  saringan  dan peras  air  yang  ada  pada  ampas  jahe merah tersebut; (8) Kemudian siapkan  termos  dan  masukan  air hangat  jahe  merah  ke  dalam  termos, ini dilakukan supaya tingkat
kehangatan  air  jahe  merah  tetap terjaga. Prosedur pelaksanaan kompres hangat jahe merah, yaitu (1) Inform consent; (2) Bersihkan terlebih  dahulu  daerah  nyeri  yang akan  dilakukan  pengompresan;  (3) Kemudian  tuangkan  air  hangat  jahe merah  yang  ada  pada  termos  ke dalam  baskom;  (4)  Campurkan sedikit  air  bersih  kedalam  baskom yang  telah  terisi  air  rebusan  jahe merah,  ini  dilakukan  agar  air  jahe merah  tidak  terlalu  panas;  (5) Kemudian  masukan  handuk  kecil kedalam  air  hangat  jahe  merah tersebut,  tunggu  beberapa  menit sebelum handuk diperas; (6)
Peraskan  handuk  dan  tempelkan  ke daerah  sendi  yang  terasa  nyeri;  (7) Angkat  handuk  kecil  apabila  sudah terasa  dingin;  (8)  Pengompresan
dilakukan  selama  20  menit;  dan  (9) Lakukan  pengukuran  skala  nyeri setelah dilakukan pengompresan tersebut (post-test).

## Metode Pengumpulan Data
Teknik  pengumpulan  data adalah  salah  satu  kegiatan  penelitian untuk  melakukan  pengumpulan  data yang akan digunakan dalam penelitian (Sitinjak, 2013).
Pengumpulan  data  pada  penelitian ini  menggunakan  lembar  observasi dan  instrumen rating  scale (Skala intensitas nyeri numerik).

## Analisa Data
Data yang telah diolah dan disajikan selanjutnya dianalisa secara:
a. Analisis Univariat
Analisis univariat  dilakukan pada  setiap  variabel  yang  diteliti tujuannya melihat
gambaran
distribusi frekuensi sebelum dilakukan  kompres  hangat  jahe merah (pre - test) dan sesudah dilakukan  kompres  hangat  jahe merah (post-test) (Notoatmodjo,
2010).
b. Analisis Bivariat Analisis bivariat dalam penelitian ini digunakan untuk melihat  perbedaan  yang  bermakna
antara dua kelompok data (komparatif)  yaitu  varibel  dependen
(skala nyeri artritis reumatoid)
sebelum  dilakukan  kompres  hangat jahe  merah  dan  setelah  dilakukan kompres hangat jahe merah.
Penelitian  ini  menggunakan  uji hipotesis berpasangan yaitu digunakan  untuk  melihat  skala  nyeri sebelum  dan  sesudah  dilakukan pemberian  kompres  hangat  jahe merah,  selanjutnya  dilakukan  pada dua variabel yang diduga berpengaruh,  dengan  menggunakan uji wilcoxon (Dahlan, 2009).

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Univariat
Berdasarkan  hasil  penelitian pengaruh kompres hangat jahe merah (zingiber  officinale  roscoe) terhadap penurunan skala nyeri artritis reumatoid  pada  lansia  di  UPT. Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  dan Anak  Balita  Wilayah  Binjai  dan Medan  Tahun  2015,  dapat  dilihat gambaran distribusi frekuensi sebagai berikut:
Tabel 1.  Distribusi  Frekuensi  Kompres  Hangat  Jahe  Merah  Terhadap Penurunan Skala Nyeri Artritis Reumatoid Pada Lansia (n=20)
No Skala nyeri pre-test Jumlah (n) Persentase (%) 1 Nyeri ringan 2 10 2 Nyeri sedang 8 40 3 4 Nyeri berat Nyeri sangat berat 6 4 30 20 Total 20 100 No  Skala nyeri post-test Jumlah (n) Persentase (%) 1 Tidak nyeri 2 10 2 Nyeri ringan 8 40 3 4 Nyeri sedang Nyeri berat 6 4 30 20 Total 20 100 Berdasarkan  hasil  tabel  di  atas  skala nyeri  setelah  dilakukan  pemberian kompres  hangat  jahe  merah  dapat dilihat bahwa dari 20 orang
responden  mengalami  penurunan skala nyeri setelah dilakukan kompres  hangat  jahe  merah  dari skala  nyeri  sangat  berat  menjadi
nyeri  berat  20%  (4  orang),  nyeri berat  menjadi  nyeri  sedang  30%  (6 orang),  nyeri  sedang  ke  nyeri  ringan 40.0%  (8  orang),  dan  nyeri  ringan 10% (2 orang) ke tidak ada nyeri.

## Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  dilakukan untuk  melihat    pengaruh  pemberian
kompres hangat jahe merah (zingiber
officinale roscoe) terhadap
penurunan skala nyeri artritis reumatoid pada lansia.
Tabel 2.  Pengaruh  kompres  hangat  jahe  merah (zingiber  officinale  roscoe) terhadap  penurunan  skala  nyeri  artritis  reumatoid  pada  lansia  di UPT.  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  dan  Anak  Balita  Wilayah Binjai dan Medan Tahun 2015 (n=20)
Kompres Hangat Jahe Merah
Skala Nyeri
N Mean Std. Deviation Z P- Value Tidak Nyeri Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat Nyeri Sangat Berat Pre test 0 2 8 6 4 20 3.60 ,940 -4.472  0.000 Post test 2 8 6 4 0 20 2.60 ,940
Berdasarkan  tabel  4.3  diatas dapat  dilihat  bahwa  dari  20  orang lanjut  usia  dengan  signifikan  0.05 atau  5%.  Jika  nilai  signifikansi >0,05,  maka  H 0 diterima  dan  Jika signifikasi  <0,05,  maka  H 0 ditolak.
Berdasarkan hasil perhitungan
wilcoxon signed rank test, maka nilai Z  -4.472  dengan  (p=0.000)  <0.05 sehingga  keputusan  hipotesis  maka H 0 ditolak.  Disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  yang  signifikan  antara
kompres hangat jahe merah terhadap penurunan skala nyeri artritis reumatoid  pada  lansia  di  UPT. Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  dan Anak  Balita  Wilayah  Binjai  dan Medan Tahun 2015.

## PEMBAHASAN
A. Skala Nyeri Sebelum dilakukan Kompres Hangat Jahe Merah
Berdasarkan hasil tabel penelitian  diatas  sebelum  diberikan
kompres hangat jahe merah
didapatkan dari 20 responden 20% (4 orang)  responden  mengalami  skala nyeri  dengan  kategori  skala  nyeri sangat  berat,  30%  (6  orang)  skala nyeri  berat,  40%  (8  orang)  skala nyeri  sedang  dan  10%  (2  orang) mengalami skala nyeri ringan.
Menurut  Monti (1998), nyeri adalah suatu sensasi yang disebabkan karena  rusaknya  jaringan,  bisa  di kulit  sampai  jaringan  yang  paling dalam. Beberapa penelitian menunjukan bahwa nyeri yang sering dijumpai pada penderita lansia biasanya sering diterapi secara paliatif,  bahkan  dengan  manjemen yang sering tidak adekuat  (Darmojo, 2011).
Menurut asumsi peneliti
bahwa  nyeri  artritis  reumatoid  pada lansia  mengalami  perubahan  pada skala nyeri artritis reumatoid. Artritis reumatoid merupakan penyakit inflamasi sistemik kronis yang menyerang  beberapa  sendi,  yang terjadi  pada  proses  peradangan  yang menyebabkan  kerusakan  pada  tulang sendi  sehingga  lansia  mengalami nyeri. Rata –rata nyeri yang di alami lansia  sebelum  dilakukan  kompres hangat  jahe  merah  adalah  3,60
mengalami  (nyeri  sedang),  nyeri menjadi  prioritas  keperawatan  yang harus mendapatkan penanganan pada lansia yang menderita artritis reumatoid.
B. Skala  Nyeri  Setelah  dilakukan

## Kompres Hangat Jahe Merah
Berdasarkan hasil tabel penelitian skala nyeri setelah dilakukan pemberian kompres hangat jahe  merah  dapat  dilihat  bahwa  dari 20  orang  responden  mengalami penurunan skala nyeri setelah dilakukan  kompres  hangat  jahe merah  dari  skala  nyeri  sangat  berat menjadi  nyeri  berat  20%  (4  orang), nyeri  berat  menjadi  nyeri  sedang 30% (6 orang), nyeri sedang ke nyeri ringan  40%  (8  orang),  dan  nyeri ringan  10%  (2  orang)  ke  tidak  ada nyeri.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Masyhurrosyidi  di Malang  Jawa  Timur  Tahun  2013 tentang  pengaruh  kompres  hangat rebusan  jahe  terhadap  penurunan skala  nyeri  osteoartritis  pada  lansia di  Puskesmas  Arjuna  Malang  Jawa Timur, menunjukan secara keseluruhan  ada  pengaruh  yang bermakna  antara  tingkat  skala  nyeri sebelum  dan  sesudah  dilakukan
pemberian  kompres  hangat  rebusan jahe  dengan p-value 0.000.  Data pre dan post  treatment di  dapatkan penurunan  skala  nyeri  dari  berat  ke sedang  dari  skala  sedang  ke  rendah dan  tidak  mengalami  dari  rendah  ke sedang  atau  tinggi.  Ada  perbedaan signifikan  tingkat  nyeri  sebelum  dan sesudah  pemberian  kompres  hangat rebusan jahe pada lanjut usia dengan osteoartritis.
C. Pengaruh  Kompres  Hangat
Jahe Merah (Zingiber officinale roscoe) Terhadap  Penurunan Skala Nyeri Artritis Reumatoid pada Lansia di UPT. Pelayanan Sosial  Lanjut  Usia  dan  Anak Balita  Wilayah  Binjai  dan
Medan Tahun 2015 Hasil analisa statistik pengaruh pemberian kompres hangat jahe merah terhadap penurunan skala nyeri  artritis  reumatoid,  dengan jumlah responden 20 orang responden  di  peroleh  rata-rata  3,60 dengan  standar  deviasi  940  sebelum
dilakukan  kompres  hangat  jahe
merah (pre-test) dan terjadi penurunan skala nyeri setelah
kompres  hangat  jahe  merah  yaitu 2,60  dengan  standar  deviasi  940. Berdasarkan hasil perhitungan
wilcoxon signed rank test, maka nilai Z  -4.472  dengan  (p=0.000)  <0.05 sehingga  keputusan  hipotesis  maka H 0 ditolak.  Disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  yang  signifikan  antara kompres hangat jahe merah terhadap penurunan skala nyeri artritis reumatoid  pada  lansi  di  UPT. Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  dan Anak  Balita  Wilayah  Binjai  dan Medan Tahun 2015.
Menurut asumsi peneliti berdasarkan penelitian yang dilakukan  terdapat  pengaruh  yang signifikan  antara  kompres  hangat jahe  merah  dengan  penurunan  skala nyeri  artritis  reumatoid  pada  lansia. Hal  ini  sesuai  dengan  salah  satu intervensi  non  farmakologi  yang dapat  dilakukan  perawat  secara mandiri  dalam  menurunkan  skala nyeri stimulasi kutaneus, yaitu dengan  melakukan  kompres  hangat jahe merah pada lansia yang menderita  artritis  reumatoid  untuk menurunkan  skala  nyeri  yang  di alami oleh responden.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Masyhurrosyidi  di Malang  Jawa  Timur  Tahun  2013 tentang  pengaruh  kompres  hangat rebusan  jahe  terhadap  penurunan
skala  nyeri  osteoartritis  pada  lansia di  Puskesmas  Arjuna  Malang  Jawa
Timur, menunjukan
secara keseluruhan  ada  pengaruh  yang bermakna  antara  tingkat  skala  nyeri sebelum  dan  sesudah  dilakukan pemberian  kompres  hangat  rebusan jahe  dengan p-value 0.000.  Data pre dan post  treatment di  dapatkan penurunan  skala  nyeri  dari  berat  ke sedang  dari  skala  sedang  ke  rendah dan  tidak  mengalami  dari  rendah  ke sedang  atau  tinggi.  Ada  perbedaan signifikan  tingkat  nyeri  sebelum  dan sesudah  pemberian  kompres  hangat rebusan jahe pada lanjut usia dengan osteoartritis.
Kompres  hangat  jahe  merah dapat  menurunkan  nyeri  artritis karena kandungan  air  dan  minyak yang  tidak  menguap  pada  jahe berfungsi  sebagai enhancer yang dapat  meningkatkan  permeabilitas oleoresin menembus  kulit  tanpa menyebabkan  iritasi  atau  kerusakan hingga ke sirkulasi  perifer, oleoresin pada  jahe  memiliki  potensi  anti- inflamasi  dan  antioksidan  yang  kuat (Masyhurrosyidi,  2013). Oleoresin
atau zingerol yang dapat
menghambat  sintesis  prostaglandin sehingga  nyeri  reda  atau  radang
berkurang. Prostaglandin adalah suatu  senyawa  dalam  tubuh  yang merupakan  mediator  nyeri  dari radang  atau  inflamasi,  prostaglandin terbentuk  dari  asam  arakidunat  pada sel-sel  tubuh  dengan  bantuan  enzim cyclooxygenasi (COX), dengan menghambat pada enzim
cyclooxygenasi maka  prostaglandin tidak terbentuk (Rusnoto, 2015).

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian tentang  pengaruh  kompres  hangat jahe merah terhadap penurunan skala nyeri artritis reumatoid pada lansia di UPT.  Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia dan  Anak  Balita  Wilayah  Binjai  dan Medan  Tahun  2015,    didapatkan kesimpulan sebagai berikut :
Sebelum  dilakukan  kompres hangat  jahe  merah (pre-test) ,  rata- rata  skala  nyeri  responden  adalah 3,60 dengan kategori nyeri sedang.
Sesudah  dilakukan  kompres hangat  jahe  merah (post-test), rata- rata  skala        nyeri  responden  adalah 2,60 dengan kategori nyeri ringan.
Ada pengaruh kompres hangat jahe merah terhadap penurunan skala nyeri artritis
reumatoid  pada  lansia  di  UPT.
Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  dan Anak  Balita  Wilayah  Binjai  dan Medan  Tahun  2015  dengan  nilai  p value = 0,000.
Saran 1. Bagi  UPT.  Pelayanan  Sosial Lanjut Usia Wilayah Binjai Penelitian  ini  agar  dapat  di manfaatkan  untuk  meningkatkan pelayanan  kesehatan  pada  lanjut usia yang menderita artritis reumatoid  di  UPT.  Pelayanan Sosial  Lanjut  Usia  dan  Anak Balita  Wilyah  Binjai  dan  Medan Tahun 2015.

## DAFTAR PUSTAKA
Dahlan, M. S., 2009. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Salemba Medika, Jakarta Haryono, R., & Setianingsih, S.,
2013. Awas Musuh-musuh Anda Setelah Usia 40 Tahun, Cetakan Pertama,
Gosyen Publishing, Yoyakarta Hernani & Winarti, C., 2014 .
Kandungan Bahan Aktif Jahe dan Pemanfaatannya Dalam Bidang Kesehatan, http://balittro.litbang.pertania
n.go.id, Diakses 20 Aprill 2015
Lukman & Ningsih, N.,  2009 .
Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan Sistem Mukloskeletal, Salemba Medika, Jakarta Nainggolan, Olwin, 2009.
Prevalensi dan Determinan Penyakit Rematik di Indonesia, Volume 59,
Nomor 12, http://ejournal.stikesmuhkudu s.ac.id, Diakses 24 Maret 2015
Notoatmodjo, Soekidjo, 2010 .
Metode Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta,
Jakarta.
Nugroho, T., 2012. Luka Bakar dan Artritis Reumatoid , Cetakan Pertama, Muha Medika, Yogyakarta
Nursalam, 2009 . Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan, Edisi 2,
Salemba Medika, Jakarta Rusnoto, Cholifah, N., & Retnosari, I., 2015. Pemberian Kompres Hangat Memakai Jahe untuk Meringankan
Skala Nyeri pada Pasien Asam Urat di Desa
Kedungwungu Kecamatan
Tegowanu Kabupaten Grobogan, Volume 6,
Nomor 1, http://e-
journal.stikesmuhkudus.ac.id ,
Diakses 13 April 2015
Sitinjak, R. R., 2013. Konsep dan Teknik Pelaksanaan Riset Keperawatan, Bina Media Perintis, Medan Tamsuri, A., 2014. Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri,
EGC, Jakarta