Vol. 7, No. 2 April 2024, Hal. 222 – 229 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Analisis Faktor Lingkungan Obesogenik Dengan Kejadian Obesitas Pada Remaja di Kota Jayapura
Analysis of Obesogenik Environmental Factors with the Incidence of Obesity in Teenagers in Jayapura City
Natalia Paskawati Adimuntja
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Cenderawasih
Article Info
ABSTRACT / ABSTRAK
Article History
Received: 16 Feb 2024 Revised: 14 Mar 2024
Accepted: 19 Mar 2024 The prevalence of obesity based on the Body Mass Index (BMI) category in Papua among adolescents aged 13-15 years is 15.6% and 13.5% among adolescents aged 16-18  years.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  obesogenic environmental factors and the incidence of obesity in adolescents in Jayapura City.
This type of research is observational research with a cross sectional study design. The population of this study were all teenagers aged 15-19 years at SMA Negeri 4 Jayapura  City  with  a  total  research  sample  of  100  respondents.  The  sampling method  uses  stratified  random  sampling  technique.  Data  analysis,  namely univariate  and  bivariate  analysis  using  the  chi-square  (x2)  statistical  test.  The research results showed that 51 people (51.0%) were obese and 49 people (49.0%) were not obese. The results of bivariate analysis showed that the factors consuming sweet  drinks  (p-value  =  0.041)  and  sedentary  behavior  (p-value  =  0.042)  were significantly related to the incidence of obesity. Meanwhile, fast food consumption (p-value  =  0.164)  was  not  significantly  related  to  the  incidence  of  obesity.  The conclusion of the research is that the factors consuming sweet drinks and sedentary behavior  are  significantly  related  to  the  incidence  of  obesity,  while  the  factors consuming fast food are not significantly related to the incidence of obesity.
Keywords: Obesity, Obesogenic Environment, Teenagers
Prevalensi obesitas berdasarkan kategori Indeks Massa Tubuh (IMT) di Papua pada remaja usia 13-15 tahun sebesar 15,6% dan 13,5% pada remaja usia 16-18 tahun. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan faktor lingkungan obesogenik  dengan  kejadian  obesitas  pada  remaja  di  Kota  Jayapura.  Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan rancangan penelitian cross sectional study. Populasi penelitian ini adalah seluruh remaja usia 15-19 tahun di SMA  Negeri  4  Kota  Jayapura  dengan  jumlah  sampel  penelitian  sebanyak  100 responden.  Cara  penarikan  sampel  menggunakan  teknik stratified  random sampling .  Analisis  data  yakni  analisis  univariat  dan  bivariat  menggunakan  uji statistik chi-square  ( x 2 ).  Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  remaja  yang mengalami  obesitas  sebanyak  51  orang  (51,0%)  dan  yang  tidak  obesitas sebanyak 49 orang (49,0%). Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa faktor konsumsi minuman manis ( p-value = 0,041), dan perilaku sedentary ( p-value = 0,042)  signifikan  bermakna  dengan  kejadian  obesitas.  Sedangkan  konsumsi makanan cepat saji ( p-value = 0,164) tidak signifikan bermakna dengan kejadian obesitas.  Kesimpulan  penelitian  yaitu  faktor  konsumsi  minuman  manis  dan perilaku sedentary signifikan berhubungan dengan kejadian obesitas, sedangkan faktor konsumsi makanan cepat saji tidak signifikan bermakna dengan kejadian obesitas.
Kata kunci: Obesitas, Lingkungan Obesogenik, Remaja Corresponding Author :
Name : Natalia Paskawati Adimuntja
Affiliate  : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Cenderawasih Address  : Jl. Raya Argapura No. 37A Distrik Jayapura Selatan, Kelurahan Hamadi Kota Jayapura, Prov. Papua 99222 Email : nataliaadimuntja@gmail.com

## PENDAHULUAN
Tujuan pembangunan berkelanjutan khususnya pada tujuan ketiga yakni memastikan kehidupan  yang  sehat  dan  mempromosikan  kesejahteraan  bagi  semua  orang  di  segala  usia dapat tercapai, salah satunya dengan mengatasi obesitas. Obesitas berisiko dialami pada segala usia, tanpa terkecuali usia remaja. Sekitar 55% obesitas pada usia anak akan menjadi obesitas saat remaja dan sekitar 80% obesitas pada remaja akan bertahan hingga dewasa (Simmonds et al. ,  2016).  Obesitas  adalah  penumpukan  lemak  yang  berlebihan  akibat  ketidakseimbangan asupan energi ( energy intake ) dengan energi yang digunakan ( energy expenditure ) dalam waktu lama  (Kemenkes  RI,  2017).  Masalah  obesitas  pada  remaja  penting  untuk  diatasi  karena merupakan  faktor  risiko  utama  untuk  berbagai  penyakit  tidak  menular,  termasuk  diabetes, penyakit kardiovaskular, stroke dan beberapa jenis kanker (UNICEF, 2019).
World Health Organization menunjukkan data lebih dari 1 miliar orang di seluruh dunia mengalami obesitas, 650 juta orang dewasa, 340 juta remaja dan 39 juta anak-anak. Jumlah ini masih terus bertambah. WHO memperkirakan pada tahun 2025, sekitar 167 juta orang dewasa dan anak-anak akan mengalami masalah kesehatan   karena obesitas (WHO, 2022).
Obesitas  semakin  menjadi  tantangan  utama  kesehatan  masyarakat  di  Indonesia,  di samping bentuk kekurangan gizi lainnya seperti stunting dan wasting. Pada 2018, 1 dari 5 anak usia  sekolah  (20%  atau  7,6  juta),  1  dari  7  remaja  (14,8%  atau  3,3  juta)  dan  1  dari  3  orang dewasa (35,5% atau 64,4 juta) di Indonesia hidup dengan obesitas (Kemenkes RI, 2021). Data prevalensi obesitas berdasarkan kategori Indeks Massa Tubuh (IMT) di Papua pada remaja usia 13-15 tahun sebesar 15,6% dan 13,5% pada remaja usia 16-18 tahun (Kemenkes RI, 2018).
Faktor  penyebab  terjadinya  obesitas  antara  lain  yakni  interaksi  dari  genetik, metabolisme, budaya, lingkungan, sosial ekonomi dan faktor perilaku. Penyebab utama dari obesitas  yaitu  berlebihnya  asupan  makan  dibandingkan  dengan  energi  yang  digunakan. Kelebihan asupan energi pada remaja selama 10 tahun terakhir ini terpusat pada asupan junk food dan minuman berpemanis (Akhriani, Fadhilah and Kurniasari, 2016).
Sekitar 2 dari 3 anak dan remaja berusia 5-19 tahun (66,7%) mengonsumsi satu atau lebih  minuman  berpemanis  gula  per  hari.  Minuman  berpemanis  gula  merupakan  minuman dengan gula tambahan, antara lain minuman ringan/soda, minuman jus berperisa, minuman olahraga  dan  energi,  the  manis  dan  kopi.  Karena  kandungan  gulanya  yang  tinggi,  minuman berpemanis gula tinggi kalori, sementara di saat yang sama tidak memberikan nilai gizi (Sari, Utari  and  Sudiarti,  2021).  Sehingga  dapat  berkontribusi  pada  penambahan  berat  badan (Gketsios et al. , 2023) dan berbagai kondisi kesehatan seperti kerusakan gigi, DM tipe 2 dan penyakit jantung (UNICEF, 2019). Hasil penelitian di Jakarta menemukan minuman kemasan berpemanis berhubungan dengan obesitas (Fatmala and Rohmah, 2022; Sakinah et al. , 2022). Makanan  dan  lingkungan  fisik  di  Indonesia  semakin  obesogenik  dan  gagal  untuk mendorong penerapan pola makan sehat dan gaya hidup aktif. Makanan cepat saji telah tumbuh secara eksponensial selama beberapa decade terakhir dengan tingkat pertumbuhan tahunan antara 17-45% pada makanan cepat saji, membuat makanan dan minuman tinggi gula, garam, lemak  tersedia  luas  dan  terjangkau  di  seluruh  Indonesia  (UNICEF,  2019).  Saat  ini,  banyak remaja  yang  menyukai  makanan  cepat  saji  atau fast  food .  Makanan  cepat  saji  umumnya memiliki kandungan lemak dan kalori yang tinggi. Apabila dikonsumsi dalam jumlah banyak setiap hari, maka dapat menyebabkan obesitas (Jakobsen, Brader and Bruun, 2023; Kemenkes
RI, 2023). Beberapa studi menemukan konsumsi makanan cepat saji signifikan berhubungan dengan kejadian obesitas (Sumiyati, Anggriyani and Mukhsin, 2022).
Perilaku sedentari adalah kebiasaan seseorang yang tidak banyak melakukan aktivitas fisik, seperti duduk atau berbaring sambil menonton televisi, bermain game, membaca, tetapi tidak termasuk waktu tidur. Hasil penelitian di Makassar menemukan remaja yang mengalami obesitas lebih banyak melakukan perilaku sedentary yakni menonton televisi, bemain gadget, bermain laptop, video game dan tiduran disertai mendengarkan lagu (Hamalding; and Susanti, 2019). Hal ini sejalan dengan beberapa penelitian yang menemukan bahwa perilaku sedentari signifikan berhubungan dengan kejadian obesitas pada remaja (Silwanah et al. , 2019; Amrynia and  Prameswari,  2022;  Wardani, Suyasa  and Wulandari,  2022).  Berdasarkan  latar belakang diatas, penelitian ini akan berfokus untuk mengetahui hubungan faktor lingkungan obesogenik dengan kejadian obesitas pada remaja di Kota Jayapura.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  observasional  dengan  rancangan penelitian cross  sectional  study. Metode  ini  lebih  tepat  digunakan  dalam  penelitian  karena mampu menjelaskan hubungan variabel independen dengan variabel dependen pada populasi yang diteliti pada satu titik waktu tertentu ( point time approach ). Penelitian dilakukan selama 6 bulan pada bulan April hingga September 2023 yang dilakukan di Kota Jayapura. Populasi penelitian  ini  adalah  seluruh  remaja  berusia  15-19  tahun  di  SMA  Negeri  4  Kota  Jayapura. Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  100  orang,  berdasarkan  perhitungan  sampel menggunakan  rumus Lameshow (Lameshow,  1991).  Cara  penarikan  sampel  yakni menggunakan teknik probability sampling dengan metode stratified random sampling. Sumber data  dalam  penelitian  ini  berupa  data  primer  yang  dikumpulkan  melalui  wawancara menggunakan  kuesioner  serta  pegukuran  tinggi  badan  dan  berat  badan  menggunakan  alat pengukur tinggi badan, berat badan dan software WHO AnthroPlus untuk mengukur Indeks Massa Tubuh menurut umur (IMT/U) dalam menentukan status gizi remaja. Sedangkan data sekunder  diperoleh  dari  instansi  terkait  di  lokasi  penelitian  sebagai  data  pendukung  dan penunjang  penelitian.  Analisis  data  yakni  analisis  univariat  dan  bivariat  menggunakan  uji statistik chi-square ( x 2 ). Data hasil penelitian disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL

## Hasil Analisis Univariat
Hasil penelitian pada tabel 1 di bawah menunjukkan bahwa, paling banyak responden yang berusia 16 tahun sebanyak 41 orang (41%),  responden berusia 15 tahun sebanyak 32 orang (32%), responden berusia 17 tahun sebanyak 23 orang (23%), responden berusia 18 tahun  sebanyak  3  orang  (3,0%)  dan  responden  berusia  19  tahun  terdapat  1  orang  (1,0%). Berdasarkan jenis kelamin responden, remaja yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 75 orang (75,0%) dan responden yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak 25 orang (25%).
Berdasarkan tabel 2, remaja yang mengalami obesitas sebanyak 51 orang (51,0%) dan yang  tidak  obesitas  sebanyak  49  orang  (49,0%).  Responden  yang  sering  mengonsumsi minuman berpemanis gula sebanyak 57 orang (57,0%) dan sebanyak 43 orang (43,0%) yang jarang  mengonsumsi  minuman  berpemanis  gula.  Responden  yang  sering  mengonsumsi
makanan  cepat  saji  sebanyak  62  orang  (62%)  dan  responden  yang  jarang  mengonsumsi makanan cepat saji sebanyak 38 orang (38,0%). Sebagian besar responden melakukan perilaku sedentari >2 jam per hari yaitu sebanyak 65 orang (65,0%) dan responden yang melakukan perilaku sedentari ≤2 jam per hari yaitu sebanyak 35 orang (35,0%).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Karakteristik n % Umur (tahun) 15 32 32,0 16 41 41,0 17 23 23,0 18 3 3,0 19 1 1,0 Jenis kelamin Laki-laki 25 25,0 Perempuan 75 75,0 Total 100 100,0 Sumber: Data Primer, 2023 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kejadian dan Faktor Risiko Obesitas Kejadian dan Faktor Risiko Obesitas n % Kejadian Overweight dan Obesitas Ya 51 51,0 Tidak 49 49,0 Konsumsi minuman berpemanis gula Sering 57 57,0 Jarang 43 43,0 Konsumsi makanan cepat saji Sering 62 62,0 Jarang 38 38,0 Perilaku sedentari >2 jam/hari 65 65,0 ≤2 jam/hari 35 35,0 Total 100 100,0 Sumber: Data Primer, 2023

## Hasil Analisis Bivariat
Hasil analisis bivariat  (tabel 3) menemukan bahwa faktor konsumsi minuman manis memiliki  nilai  ( p-value =  0,041),  dan  perilaku  sedentari  menunjukkan p-value =  0,042  yang berarti  secara  statistik  bermakna  dengan  kejadian  obesitas  sebab  memiliki p-valu e  <0,05. Sementara  untuk  variabel  konsumsi  makanan  cepat  saji  menunjukkan p-value =  0,164  yang berarti  secara  stastistik  tidak  bermakna  dengan  kejadian  obesitas  sebab  memiliki  p-value >0,05.

## PEMBAHASAN

## Hubungan konsumsi minuman berpemanis gula dengan kejadian obesitas pada remaja di Kota Jayapura.
Minuman manis adalah minuman yang ditambahkan bahan pemanis berkalori sehingga dapat menambahkan jumlah kandungan energi, namun zat gizi lain yang terdapat di dalamnya
hanya sedikit (Akhriani, Fadhilah and Kurniasari, 2016). Gula sederhana yang biasa digunakan sebagai gula tambahan adalah fruktosa dan glukosa banyak terdapat di dalam berbagai macam minuman manis (Direktorat P2PTM Kemenkes RI).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  Sumatra  Utara  yang menemukan  konsumsi  minuman  pemanis  berhubungan  dengan  kejadian  obesitas. Berdasarkan penelitian ditemukan bahwa responden yang sering konsumsi minuman manis sebanyak (50,6%) dan jarang minum sebanyak (49,4%). Usia remaja berada dalam transisi dari remaja ke dewasa. Mahasiswa rentan dengan gaya hidup yang kurang sehat, sehingga rentan dengan risiko obesitas. Kegemukan terjadi ketika seseorang mengonsumsi kalori lebih banyak daripada jumlah kalori yang dikonsumsi. Minuman manis pada penelitian ini termasuk jenis karbohidrat sederhana. Asupan karbohidrat dan lemak jenuh yang tinggi serta aktivitas fisik yang  rendah  merupakan  faktor  penyebab  terjadinya  kelebihan  berat  badan.  Orang  yang memiliki  berat  badan  berlebih  umumnya  cenderung  lebih  sering  makan  makanan  manis daripada orang yang memiliki berat badan ideal (Irfan and Ayu, 2022).
Tabel 3. Analisis Bivariat Faktor Risiko Kejadian Obesitas Total p-value Obesitas Tidak obesitas n (51) % n (49) % n %
Konsumsi Minuman Manis
0,041 * Sering 24 42,1 33 57,9 57 100 Jarang 27 62,8 16 37,2 43 100 Konsumsi Makanan cepat saji 0,164 Sering 35 56,5 27 43,5 62 100 Jarang 16 42,1 22 57,9 38 100
Perilaku Sedentari
0,042 * >2 jam/hari 38 58,5 27 41,5 65 100 ≤2 jam/hari 13 37,1 22 62,9 35 100
Sumber: Data Primer, 2023
Keterangan: (*: Bermakna pada p <0,05)

## Hubungan konsumsi makanan cepat saji dengan kejadian obesitas pada remaja di Kota Jayapura.
Makanan  cepat  saji  atau sering dikenal  dengan  sebutan  fast  food  umumnya  memiliki kepadatan  energi  tinggi  dengan  ukuran  porsi  besar  yang  menyebabkan  konsumsi  kalori berlebih. Responden yang sering mengonsumsi makanan cepat saji sebanyak 62 orang (62%) dan responden yang jarang mengonsumsi makanan cepat saji sebanyak 38 orang (38,0%). Hasil uji chi-square didapatkan p-value = 0,164 yang berarti bahwa tidak terdapat hubungan antara konsumsi makanan cepat saji dengan kejadian obesitas pada remaja di Kota Jayapura.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan di Kabupaten Kutai Kartanegara  Provinsi  Kalimantan  Timur  2019  yang  menemukan  bahwa  tidak ada  hubungan yang signifikan antara konsumsi makanan cepat saji dengan kejadian obesitas. Makanan cepat saji pada umumnya banyak mengandung lemak, kalori yang tinggi, sodium (Na) dan gula yang
juga tinggi. Akan tetapi rendah akan serat kasar, vitamin A, kalsium, asam askrorbat dan folat. Dengan  kandungan  gizi  yang  tidak  seimbang  tersebut,  maka  akan  dapat  membawa  dampak negatif pada keadaan gizi remaja apabila sering dikonsumsi (Indah, 2017). Beberapa penelitian yang  telah  dilakukan  pada  remaja,  menunjukkan  bahwa  teradapat  empat  aspek  yang memotivasi  seseorang  untuk  mengkonsumsi  makanan  cepat  saji,  yakni  :  kesenangan, pergaulan, ajakan teman dan meniru orang lain. Selain itu faktor kesenangan menjadi salah satu pemicu remaja suka mengkonsumsi makanan cepat saji. Dimana hal-hal tersebut menyangkut selera baik dari rasa maupun kenyamanan (Anwar, 2017).
Obesitas disebabkan karena terdapat faktor lainnya yang dapat mempengaruhi keadaan obesitas pada remaja. Salah satunya yaitu faktor genetik. Meskipun banyak faktor risiko yang dapat menyebabkan obesitas seperti gaya hidup dan faktor lingkungan, perlu di pahami bahwa masih ada kesenjangan dalam memahami kontribusi epigenetik terhadap risiko obesitas. Tidak adanya hubungan antara konsumsi makanan cepat saji dalam penelitian ini dapat disebabkan oleh faktor genetik (Mardiana; et al. , 2020).
Hubungan perilaku sedentari dengan kejadian obesitas pada remaja di Kota Jayapura.
Penelitian ini menemukan hasil yang sama dengan penelitian yang dilakukan di Arab Saudi Timur yang menemukan bahwa perilaku sedentari memiliki hubungan yang signifikan dengan  kejadian  obesitas.  Hasil  penelitiannya  menunjukkan  bahwa  perilaku  sedentari  yang dilakukan oleh responden meliputi menonton televisi, bermain handphone dan bermain game menggunakan laptop (Said and Shaab Alibrahim, 2022).
Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan di Kota Semarang yang  menemukan  bahwa  perilaku  sedentari  tidak  ada  hubungan  dengan  kejadian  obesitas. Sedentary lifestyle berhubungan dengan aktivitas pergerakan tubuh yang minim. Dapat disebut dengan tidak adanya atau kurangnya aktivitas fisik. Norman et al menjelaskan bahwa sedentary lifestyle cenderung terus meluas dalam masyarakat berteknologi maju. Serupa dengan temuan dari penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa aktivitas fisik menurun dengan bertambahnya usia pada remaja, ditunjukkan dengan remaja berusia 15 tahun memiliki waktu lebih banyak untuk melakukan sedentary lifestyle daripada remaja yang lebih muda.
S edentary  lifestyle yang  berlebihan  ini  dapat  membahayakan  kesehatan  dan bertanggung  jawab  terhadap  berkembangnya  masalah  obesitas,  penyakit  hingga  kematian. Perilaku  sedentari  merupakan  salah  satu  dari  kegiatan  aktivitas  fisik  ringan.  Aktivitas  fisik hanya mempengaruhi satu pertiga pengeluaran energi seseorang dengan berat normal, akan tetapi  bagi  orang  yang  memiliki  kelebihan  berat  badan  aktivitas  fisik  memiliki  peran  yang sangat penting. Pada saat berolahraga kalori terbakar, makin banyak olahraga maka semakin banyak  kalori  yang  hilang  untuk  metabolisme  tubuh  dan  pengeluaran  energi.  Kalori  secara tidak  langsung  mempengaruhi  sistem  metabolisme  basal.  Orang  yang  duduk  seharian  akan mengalami  penurunan  metabolisme  basal  tubuhnya.  Kekurangan  aktivitas  gerak  akan menyebabkan  suatu  siklus  yang  hebat,  obesitas  membuat  kegiatan  olahraga  menjadi  sangat sulit  dan  kurang  dapat  dinikmati  dan  kurangnya  olahraga  secara  tidak  langsung  akan mempengaruhi turunnya metabolisme basal tubuh orang tersebut (Mandriyarini, Sulchan and Nissa, 2017).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  terdapat  hubungan  antara  konsumsi  minuman manis, perilaku sedentari dengan kejadian obesitas pada remaja di Kota Jayapura.
Remaja diharapkan dapat memperhatikan pola konsumsi sehari-hari, khususnya dalam mengonsumsi  minuman  manis  untuk  menghindari  risiko  terjadinya  obesitas  yang  dapat memicu  timbulnya  penyakit  tidak  menular  dan  lebih  memperhatikan  kualitas  derajat kesehatan pada remaja yakni salah satunya dengan peningkatan aktivitas fisik yakni dengan rutin  berolahraga  serta  menghindari  perilaku  sedentary.  Sekolah  juga  diharapkan  dapat mendukung kegiatan pencegahan obesitas, terutama pada kegiatan-kegiatan yang mendukung perubahan  perilaku  (seperti  penyuluhan  pola  makan  yang  baik  dan  aktivitas  yang  cukup) melalui  perbaikan  lingkungan  sekolah  yang  mendukung  gaya  hidup  sehat  (seperti memfasilitasi  kantin  yang bergizi  dan  sarana siswa  untuk  beraktivitas).  Dalam  hal  ini  pihak sekolah dapat bekerjasama dengan fasilitas kesehatan tingkat dasar yang terdekat dalam hal melakukan  edukasi  mengenai  gaya  hidup  sehat  yang  merupakan  komponen  utama  dalam Upaya pencegahan obesitas pada remaja.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  SMA  Negeri  4  Kota  Jayapura  atas dukungannya,  sehingga  penelitian  ini  dapat  dilakukan.  Semua  responden  yang  telah  turut berpartisipasi dalam penelitian ini dan rekan-rekan yang telah membantu serta mendukung penelitian ini, sehingga dapat terlaksana dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Akhriani,  M.,  Fadhilah,  E.  and  Kurniasari,  F.N.  (2016)  ‘Hubungan  Konsumsi  Minuman Berpemanis  dengan  Kejadian  Kegemukan  pada  Remaja  di  SMP  Negeri  1  Bandung’, Indonesian Journal of Human Nutrition , 3(1), pp. 29 – 40.
Amrynia, S.U. and Prameswari, G.N. (2022) ‘Hubungan Pola Makan, Sedentary Lifestyle, dan Durasi  Tidur  dengan  Kejadian  Gizi  Lebih  Pada  Remaja  (Studi  Kasus  di  SMA  Negeri  1 Demak)’, Indonesian Journal of Public Health and Nutrition , 2(1), pp. 112 – 121.
Fatmala,  T.  and  Rohmah,  M.  (2022)  ‘Hubungan  Konsumsi  Minuman  Berpemanis  Dengan Obesitas Pada Remaja’, Nusantara Hasana Journal , 2(1), pp. 220 – 255.
Gketsios,  I. et  al. (2023)  ‘Consumption  of  Ultra -Processed  Beverages  ,  and  Obesity  in Preadolescents : A School - Based Epidemiological Study’.
Hamalding;,  R.H.  and  Susanti,  S..  (2019)  ‘Hubungan  Gaya  Hidup  Terhadap  Overweighy  dan Obesitas  pada  Remaja  Putri  di  SMA  Negeri  11  Makassar’, Jurnal  Komunitas  Kesehatan Masyarakat , 1(1), pp. 1 – 6.
Irfan, M. and Ayu, M.S. (2022) ‘Hubungan Pola Konsumsi Minuman Bergula Terhadap Obesitas Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Uisu Tahun 2022’, Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis , 11(1), pp. 31 – 36. Available at: https://doi.org/10.30743/jkin.v11i1.370.
Jakobsen,  D.D.,  Brader, L.  and  Bruun,  J.M. (2023) ‘Association  between  Food,  Beverages  and Overweight/Obesity  in  Children  and  Adolescents — A  Systematic  Review  and  Meta- Analysis of Observational Studies’, Nutrients , 15(3). Available at: https://doi.org/10.3390/nu15030764.
Kemenkes RI (2017) PedumGentas . Jakarta.
Kemenkes RI (2018) Riset Kesehatan Dasar . Jakarta.
Kemenkes RI (2021) Profil Kesehatan Indonesia 2020 .
Kemenkes RI (2023) Pengaruh Makanan Cepat Saji Terhadap Kesehatan Remaja .
Mandriyarini, R., Sulchan, M. and Nissa, C. (2017) ‘Sedentary lifestyle sebagai risiko kejadian obesitas pada remaja SMA stunted di Kota Semarang’, Journal of Nutrition College , 6(2), p. 149. Available at: https://doi.org/10.14710/jnc.v6i2.16903.
Mardiana; et al. (2020) ‘Hubungan Konsumsi Makanan Cepat Saji dengan Obesitas pada Remaja di RT 15 Dusun 3 Desa Loa Kulu Kota Kecamatan LoaKulu Kabupaten Kutai Kartanegara Provinsi Kalimantan Timur 2019’, Media Kesehatan Masyarakat Indonesia [Preprint].
Said, M.A. and Shaab Alibrahim, M. (2022) ‘Physical activity, sedentary behaviors, and breakfast eating  as  factors  influencing  BMI  in  Saudi  students,  aged  10  to  15  years’, Annals  of Medicine ,
54(1), pp. 1459 – 1472. Available
at: https://doi.org/10.1080/07853890.2022.2077429.
Sakinah,  I. et  al. (2022)  ‘Konsumsi  Minuman  dan  Makanan  Kemasan  serta  Aktivitas  Fisik Dengan Kejadian Gizi Lebih pada Remaja Di Jakarta’, Nutrire Diaita , 14(01), pp. 8 – 14.
Sari, S.L., Utari, D.M. and Sudiarti, T. (2021) ‘Konsumsi minuman berpemanis kemasan pada remaja’,
Ilmu Gizi Indonesia , 5(1), p. 91. Available at: https://doi.org/10.35842/ilgi.v5i1.253.
Silwanah, A.S. et al. (2019) ‘Thamrin Makassar Association of Sedentary Activity With Obesity Occurrence on Elementary School- Aged Children in Sd’, Infokes : Info Kesehatan , 9(2), pp. 122 – 127.
Simmonds,  M. et  al. (2016)  ‘Predicting  adult  obesity  from  childhood  obesity:  a  systematic review and meta- analysis’, Obesity Reviews [Preprint].
Sumiyati, I., Anggriyani, A. and Mukhsin, A. (2022) ‘Hubungan Antara Konsumsi Makanan Fast Food  Dengan  Kejadian  Obesitas  Pada  Remaja’, JUMANTIK  (Jurnal  Ilmiah  Penelitian Kesehatan) , 7(3), p. 242. Available at: https://doi.org/10.30829/jumantik.v7i3.11485.
UNICEF (2019) ‘Analisis lanskap kelebihan berat badan dan obesitas di indonesia’. Available at: https://www.unicef.org/indonesia/id/laporan/analisis-lanskap-kelebihan-berat- badan-dan-obesitas-di-indonesia.
Wardani,  P.A.S.,  Suyasa,  G.P.D.  and  Wulandari,  I.A.  (2022)  ‘Hubungan  Sedentary  Lifestyle dengan  Kejadian  Obesitas  Pada  Remaja  Selama  Masa  Pandemi  Covid  19’, Jurnal  Gema Keperawatan , 15(2), p. 198.
WHO (2022) World Obesity Day 2022 – Accelerating action to stop obesity .