## HUBUNGAN PEMBERIAN KONSELING KB DENGAN PEMILIHAN ALAT KONTRASEPSI IUD
Herliana Akademi Kebidanan Panca Bhakti Bandar Lampung E-mail : herliana75@gmail.com

## ABSTRAK
Intera  uterine  device (  IUD  )  merupakan  metode  kontrasepsi  yang  digunakan  dalam  jangka  waktu  lama,  sehingga efektif  dalam  mencegah  kehamilan,  kenyataan  yang  terjadi  penggunaan  metode  kontrasepsi  IUD  cenderung  menurun. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  pemberian  konseling  KB  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  IUD. Penelitian ini bersifat analitik menggunakan rancangan case control, terhadap 200 responden yang terbagi menjadi 100 orang  kelompok  sampel  akseptor  IUD  dan  100  orang  kelompok  kontrol  tidak  menggunakan  KB  IUD  dengan menggunakan Probability  Statistick  Random  Sampling .  Alat  pengumpulan  data  menggunakan  kuisioner,  analisis  data dengan uji Chi-sqare . Hasil penelitian menyimpulkan lebih dari separuh responden tidak diberikan konseling KB yaitu 51  responden  (51  %)  sebagian  responden  menggunakan  IUD  yaitu  sebanyak  100  responden  dan  sebagian  responden (50%).  Kesimpulan  penelitian  yaitu  ada  hubungan  antara  konseling  KB  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  IUD  pada akseptor KB ( p value = 0,031), OR sebesar 1,9 artinya ada kemungkinan berpeluang 1,9 kali lebih besar untuk memilih alat  kontrasepsi  IUD  bila  di  berikan  konseling.  Petugas  kesehatan  agar  terus  meningkatkan  pelayanan  kesehatan, memberikan  konseling  dalam  mementukan  penggunaan  alat  kontrasepsi  ,  memberikan  informasi  kepada  masyarakat mengenai manfaat dan keuntungannya.
Kata Kunci : IUD, Konseling KB, Pemilihan alat kontrasepsi,

## ABSTRACT
Intra  uterine  device  (IUD)  is  a  contraceptive  method  that  is  used  for  a  long  time,  so  that  it  is  effective  in  preventing pregnancy,  the  fact  that  the  use  of  IUD  contraceptive  methods  tends  to  decrease.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  relationship  of  family  planning  counseling  with  the  selection  of  IUD  contraception.  This  research  is analytical  using  a  case  control  design,  for  200  respondents  divided  into  100  IUD  acceptor  sample  groups  and  100 control groups who did not use an IUD using Probability Statistick Random Sampling. Tool for collecting data using questionnaires,  analyzing  data  with  Chi-sqare  tests.  The  results  of  the  study  concluded  that  more  than  half  of  the respondents were not given family planning counseling, namely 51 respondents (51%), some respondents used an IUD as  many  as  100  respondents and  some  respondents  (50%).  The  conclusion  of  the  study is  that  there  is  a  relationship between  family  planning  counseling  and  the  selection of  IUD  contraceptives  in  family planning  acceptors  (p  value = 0.031), an OR of 1.9 means that there is a chance 1.9 times greater chance for IUD contraception if counseled. Health workers  are  expected  to  continue  to  improve  health  services,  provide  counseling  in  determining  the  use  of contraceptives, provide information to the public about the benefits and benefits.
Keywords : IUD, Family Planning Counseling, Selection of contraception,

## PENDAHULUAN
Dalam  tiga  dasawarsa  ini  angka  kelahiran  di Indonesia  telah  mengalami  penurunan  secara nyata,  dimana  pada  awal  tahun  80-an  angka fertilitas total berkisar 5,6 per wanita. Saat ini diperkirakan  lebih  rendah  dari  2,6  anak  per wanita  usia  subur.  Penurunan  fertilitas  di Indonesia  belum  memberikan  kondisi  ideal untuk  mencapai  penduduk  tumbuh  seimbang karena  angka  kelahiran  total  (TFR)  masih lebih tinggi dari 2,1 persen secara demografis program  Keluarga  Berencana  masih  sangat diperlukan  untuk  mewujudkan  penduduk tumbuh  seimbang.  Walaupun  demikian  dari pasangan usia subur 69,8 persen ingin ber-KB namun penggunaan kontrasepsi baru mencapai  60,3  persen.  Dari  jumlah  tersebut 56,7 persen menggunakan kontrasepsi modern dan 3,6 persen menggunakan cara tradisional. Sedangkan  pada  pasangan  usia  subur  yang tidak  ingin  punya  anak  atau  menunda kehamilannya  tetapi  tidak  menggunakan kontrasepsi  sebesar  8,6  persen  dan  pasangan usia subur yang kehamilan belum dikehendaki sebesar  7,2  persen.  Dari  kedua  variabel tersebut  merupakan  indikator  akses  dan kualitas pelayanan KBKR (BKKBN, 2008).
Pembangunan  kependudukan  dan  keluarga kecil  berkualitas  merupakan  langkah  penting dalam mencapai  pembangunan berkelanjutan.
Hal ini diselenggarakan melalui kuantitas
penduduk dan peningkatan kualitas insani dan sumber daya manusia karakteristik pembangunan antara lain dilaksanakan melalui pengendalian pertumbuhan penduduk, keluarga berencana, dan dengan cara pengembangan  kualitas  penduduk,  melalui perwujudan keluarga kecil berkualitas (Depkes RI, 2005).
Ada  beberapa  hal  yang  dapat  mendukung terwujudnya gerakan KB nasional. Pada tahun 2003  adalah  bahwa  lebih  dari  198.012  orang wanita  (67,53%)  berstatus  menikah  pernah menggunakan  salah  satu  alat  kontrasepsi  dan sekitar  1.782.108  orang  wanita  (51,66%) berstatus menikah sedang menjadi peserta KB aktif  (Badan  Pusat  Statistik,  2003).  Dalam pelaksanaannya, program KB nasional digunakan untuk menunda kehamilan, menjarangkan  kehamilan  dan  menghentikan kehamilan atau kesuburan (Hartanto, 2003).
Hingga  tahun  2008  jumlah  peserta  KB  aktif sebanyak 1.051.000 akseptor, cakupan pelayanan  KB  sebesar  71,89%  dari  PUS 1.461.956.  Peserta  KB  baru  sebanyak  309.800 peserta.  Dengan  rincian  IUD:  6.650,  implant: 20.400 (35,2%), MOW:  785, Suntik:   148.550, MOP:  380,  Pil:  121.250  dan  kondom  11.785 (BKKBN, 2009).
Lampung  merupakan  salah  satu  Propinsi  di Indonesia yang mampu menyumbangkan
penurunan  laju  fertilitas  secara  nasional.
Tingkat fertilitas Propinsi Lampung mengalami  penurunan  pada  tahun  1984 sebesar  4,27  dan  pada  tahun  2000  telah berubah menjadi 1,68 lebih rendah dari angka nasional  sebesar  3,52  (BPS,  2003).  Kondisi TFR  yang  lebih  rendah  dari  angka  nasional tersebut  membuktikan  Propinsi  Lampung mempunyai  andil  yang  cukup  baik  dalam menurunkan angka fertilitas secara nasional.
Pada  tahun  2005  jumlah  peserta  KB  baru (PB)  di  Propinsi  Lampung  sebanyak  961.428 orang  dengan  rincian  peserta  KB  secara MKJP   adalah  AKDR/IUD   yaitu  berjumlah 125.106   orang   (45,39%),   IUD    berjumlah 123.097      orang     (44.66%),     MOP/MOW 27.408  orang  (9,94%)  sedangkan  peserta  KB non  MKJP  seperti  suntik  337.257  orang (49,18%)  pil  sebanyak  345.310  orang (50.35%).  Sementara  pada  tahun  2006 didapatkan  peningkatan  jumlah  Perkiraan Permintaan Masyarakat (PPM) untuk menjadi  akseptor  KB  sebanyak    232.550 orang  dengan  peserta  pengguna  MKJP  yaitu sebanyak  26.585  dimana  akseptor  KB  IUD sebanyak  7.500  orang  (28,21%),  IUD  17.535 orang  (65,96%),  MOP  550  orang  (2,07%) dan  MOW  berjumlah  1.000  orang  (3,76%). Sedangkan  peserta  pengguna  non  MKJP yaitu  sebanyak  205.965  orang,  dimana akseptor  KB  suntik  sebanyak  83.910  orang (40,74%),  pil  115.700  orang  (56,17%)  dan kondom   berjumlah   6.355   orang    (3,09%).
Selain  itu  pada  tahun  yang  sama  jumlah  PB dan  KBA  serta  pengguna  KB  IUD  di Lampung  Selatan  menempati  urutan  pertama dan  tertinggi  di  Propinsi  Lampung  dengan masing-masing  berjumlah  29.751  PB  dan 229.930  peserta  KBA  (Profil  Kesehatan Provinsi Lampung, 2006).
Di  Kabupaten  Lampung  Selatan  didapatkan jumlah  peserta  KB  baru  pada  tahun  2005 sebanyak  29.582  orang  (12,7%)  dari  jumlah PUS  sebanyak  232.113  orang,  jumlah  peserta KB  aktif  sebanyak  165.543  orang  (71,3%). Kemudian pada tahun 2006 jumlah peserta KB baru  bertambah  menjadi  29.792  orang  dari jumlah  PUS  sebanyak  233.874  (12,74%), sementara  jumlah  peserta  KB  aktif  sebanyak 165.938  orang  (70,95%).  Pada  tahun  2007 jumlah  peserta  KB  baru  di  Kecamatan Sidomulyo  sebanyak  2465  orang  (41,12%) dari  jumlah  PUS  yang  ada  sebanyak  5994 orang,  sementara  jumlah  peserta  KB  aktif sebanyak  4.324  orang  (72,14%)    (Profil Kesehatan  Kabupaten Lampung  Selatan, 2008).
Intera  Uterine  Device (IUD)  merupakan metode  kontrasepsi  yang  dapat  digunakan dalam  jangka  waktu  yang  lama,  sehingga efektif  penggunaannya  dalam  mencegah kehamilan, kenyataan yang terjadi penggunaan metode kontrasepsi IUD cenderung  menurun  sekitar  enam  persen (BKKBN, 2009). Rendahnya pemakaian
metode kontrasepsi IUD dikarenakan ketidaktahuan  akseptor  tentang  kelebihan metode  tersebut.  Ketidaktahuan  akseptor tentang kelebihan IUD disebabkan informasi yang disampaikan petugas pelayanan  KB  kurang  lengkap  (Bessinger  & Bertrand, 2001).
Puskesmas  Sidomulyo  yang  berada  di Wilayah  Kabupaten  Lampung  Selatan  juga memberikan  pelayanan  kontrasepsi  kepada akseptor  KB.  Informasi  yang  pelayanan  KIE pada  akseptor  KB,  dimana  salah  satunya adalah  klien  kesulitan  memperoleh  informasi yang benar dari konselor, sehingga memungkinkan untuk terjadinya salah penilaian  (persepsi)  terhadap  pesan  yang disampaikan dengan yang diterima.
Hasil  pre  survey  yang  peneliti  lakukan  pada minggu  pertama  dan  kedua  bulan  Januari 2010  di  Puskesmas  Sidomulyo  didapatkan  11 orang  akseptor  KB  IUD.  Dari  11  orang akseptor KB IUD  yang peneliti temui 7 orang diantaranya  (63,63%)  mengatakan  bahwa belum  mengerti  dan  mengetahui  kelebihan serta kekurangan dari metode kontrasepsi yang sedang  digunakan  karena  tidak  mendapatkan KIE secara jelas.
Berdasarkan uraian fenomena tersebut di atas, maka penulis tertarik untuk meneliti mengenai  “Hubungan  Pemberian  konseling KB dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi IUD.

## METODOLOGI
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  menggunakan  desain case  control, dengan  pendekatan  “ retrospektif ”.  Penelitian ini  dilakukan  di  Puskesmas  Sidomulyo Kecamatan  Sidomulyo  Kabupaten  Lampung Selatan.  Penelitian  akan  dilaksanakan  pada bulan Maret 2010.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh akseptor  KB  yang  datang  berkunjung  ke Puskesmas Sidomulyo Kecamatan Sidomulyo Kabupaten  Lampung Selatan. Populasi dalam penelitian  ini  sebanyak  6.854  orang.  Sampel dan  kontrol  di  ambil  dari  data  primer  dan sekunder  dengan Teknik  Probability  Random Sampling.
Kelompok  Kasus  dalam  penelitian  ini  adalah akseptor  KB  IUD  yang  masih  menggunakan KB  IUD  yang  berkunjung  ke  puskesmas Sidomulyo  kecamatam  Sidomulyo  Kabupaten Lampung Selatan sebanyak 100 responden
Kelompok  kontrol  atau  pembanding  dalam penelitian  ini  di  ambil  dari  populasi  yaitu akseptor  KB  yang  di  dak  menggunakan  IUD yang  jumlah  nya  sama  dengan  akseptor  KB yang  menggunakan  alkon  IUD  sebanyak  100 respon.
Alat  ukur  yang  digunakan  untuk  konseling adalah    angket    berupa    pertanyaan     yang berjumlah 20 item soal.   Sedangkan alat  ukur
yang digunakan untuk pemilihan alat kontrasepsi  IUD  adalah  angket  yang  berupa pertanyaan tentang alat kontrasepsi IUD yang berjumlah 5 item soal.

## HASIL

## Analisis Univariat
Prosentase jawaban responden tentang perbedaan hubungan pemberian konseling KB dengan Pemilihan Alat kontrasepsi IUD di puskesmas Sidomulyo Kecamatan Sidomulyo Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2010 Distribusi Frekuensi    Pengguna   IUD

## Berdasarkan Konseling
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden dengan IUD Berdasarkan Konseling KB Konseling Frekuensi Presentase (%) Di berikan 49 49 Tidak di berikan 51 51 jumlah 100 100
Berdasarkan  tabel  diatas  ,didapatkan  bahwa responden  yang  menggunakan  IUD  tidak  di berikan konseling yaitu sebanyak 51 responden (51 %).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden dengan Non IUD Berdasarkan Konseling KB Konseling Frekuensi Presentase (%) Di berikan 33 33 Tidak di berikan 67 67 jumlah 100 100
Berdasarkan  table  di  atas  ,di  dapatkan  bahwa responden  yang tidak menggunakan  IUD dan tidak  di  berikan  konseling  yaitu  sebanyak  67 responden (67 %)

## Analisis Bivariat
Analisa  bivariat  di  lakukan  guna  melihat hubungan  pemberian  konseling  KB  dengan pemilihan  Alat  Kontrasepsi  IUD  puskesmas Sidomulyo Kecamatan Sidomulyo Kabupaten Lampung  Selatan  Tahun  2010  yaitu  variabel independen  (konseling)  dengan  variabel dependen  (pemilihan  alat  kontrasepsi  IUD) adapun  hasil  analisa  Bivariat  adalah  sebagai berikut
Hubungan
Konseling KB dengan

## Pemilihan Alat Kontrasepsi IUD
Tabel  3.  Hubungan  Konseling  dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi IUD
Konseling    Pemilihan Alkon IUD   To tal P Val ue OR 95 %
CI
IUD ( Kasus) ( Non IUD control) n   % n % N %
Di berikan 4 9 59, 8 33 40, 2 82 10 0 0,03 1 1,9 51 Tidak di berikan 5 1 43, 2 67 56, 8 11 8 10 0 Jumlah 1 0 0 50 10 0 50 20 0 10 0
Berdasarkan  tabel  di  atas,  di  dapat  bahwa pada pemilihan IUD (kasus) ,ada sebanyak 49 (59,8%) responden  yang di berikan konseling sedangkan  pada  pemilihan  alat  kontrasepsi bukan IUD kontrol ada sebnyak 33 (40,2 % ) yang di berikan konseling, hasil uji statistik  di peroleh nilai p Value= 0,031 yang berarti p <
α  =  0,05,  maka  dapat  di  simpulkan  bahwa secara  statistik  ada  hubungan  yang  dengan pemilihan alat kontrasepsi IUD pada akseptor KB  di  Puskesmas  Sidomulyo  Kecmatan Sdomulyo  Kabupatn  Lampung  selatan  .Hasi analisis  juga  di  patakan  nilai  Odds    Ratio (OR)  sebesar  1,9  artinya  ada  kemungkinan responden yang di beri konseling berrpeluang 1,9  kali  lebih  besar  untuk  memilih  IUD  di banding  dengan  Responden  yang  tidak mendapat konseling untuk memilih IUD.

## PEMBAHASAN
Setelah di lakukan analisa dan interprestasi data mengenai hubungan pemberian konseling  KB  dengan Pemilihan  Alat Kontrasepsi IUD di puskesmas Sidomulyo Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2010 Maka di ketahui sebagai berikut :
Berdasarkan  tabel  1  di  gambarkan  bahwa lebih dari separuh responden tidak di  berikan konseling yaitu sebanyak 51 responden (51 %)  dan  sisanya  49  responden  (49  %)  di berikan konseling.
Dari  hasil  yang  di  peroleh  di  ketahui  bahwa sebagian  responden  di  berikan  konseling  dan sisanya  tidak  di  berikan  ,  melihat  hasil  ini peneliti  menilai  bahwa  yang  di  berikan  oleh tenaga  kesehatan  belum  seluruh  nya  berhasil. Uraian  tersebut  tidak  sejalan  dengan  temuan Effendi  (1999)  yang  myatakan  bahwa  tujuan dari konseling adalah membantu klien untuk
memecahkan masalahnya sendiri atau mengusahakan  terciptanya  suasana  yang menimbulkan  keberanian  untuk  memecahkan masalah yang di hadapi.
Dengan  diketahui  bahwa  masih  di  temukan responden yang belum mendapatkan konseling oleh tenaga kesehatan, di antaranya adalah  waktu  yang  khusus  di  sediakan  untuk responden  dalam  menerima  konseling  di anggap  kurang,  selain  itu  waktu  dalam menerima konseling juga di anggap penyebab lainnya.
Penyebab  lainnya  juga  cukup  mempengaruhi kurangnya  konseling  oleh  tenaga  kesehatan adalah  tenaga  kesehatan  yang  di  anggap  sulit di  hubungi  bila  sewaktu-waktu  responden mempunyai  keluhan  .  Hal  tersebut  di karenakan  jumlah  bidan  yang  ada  masih terbatas  yaitu  20  orang  dan  harus  menangani 62 posyandu dari 15 desa. Hasil tersebut juga di dukung dari pertanyaan yang di ajukan oleh peneliti  terhadap  responden,  dimana  hampir semua  responden  mengatakan  bahwa  ketiga hal  tersebut  merupakan  beberapa  hal  yang mempengaruhi kurang maksimalnya pelaksanaan konseling di puskesmas Sidomulyo.  Namun  hal  ini  bertolak  belakang dengan  temuan  peneliti  di  lapangan  di temukan  bahwa  masih  banyak  responden yang sudah mendapat konseling KB khususnya  IUD  tetapi  memilih  Alkon  lain, karena mereka belum benar-benar mengerti
tentang  keunggulan  dan  kerugian  masing- masing  alkon  yang  cocok  dengan  kondisi responden  saat  ini  ,  begitu  juga  sebaliknya yang  tidak  mendapat  konseling  tapi  memilih IUD  di  karenakan  responden  mendapat informasi berdasarkan pengalaman di lingkungan  terdekat  atau  kerabat  responden itu  sendiri,  begitu  pula  pekerjaan  dan  paritas ternyata cukup besar mempengaruhi keberhasilan  konseling  tersebut.  Dimana  dari hasil  yang  di  temukan  di  dapatkan  bahwa sebagian  responden  bekerja  sebagai  ibu rumah  tangga  ,yang  berarti  waktu  yang  di miliki responden untuk mendapatkan konseling  dari  tenaga  kesehatan  sebenarnya cukup  banyak.  Meskipun  disayangkan  bahwa keberhasilan konseling di puskesmas Sidomulyo masih kurang ,namun  di harapkan upaya  dapat  di  lakukan  adalah  dengan  terus meningkatkan penyuluhan kesehatan masyarakat  khusus  nya  tentang  pentingnya konseling dalam menentukan penggunaan alat kontrasepsi.
Peneliti  menilai  bahwa  selain  dukungan tenaga  kesehatan  ,dukungan  masyarakat khususnya  calon  akseptor  KB  IUD  sangat  di harapkan  demi  keberhasilan  penggunaan  alat kontrasepsi  khususnya  IUD.  Untuk    itu peneliti menyimpulkan bahwa untuk meningkatkan keberhasilan pelaksanan konseling dan pemilihan alat kontrasepsi IUD di  Puskesmas  Sidomulyo  perlu  terus  di upayakan pelaksanaan kegiatan  berupa
pemberian  informasi  baik  secara  langsung oleh  tenaga  kesehatan  maupun  tidak  .Secara langsung dapat di lakukan dengan mengadakan  penyuluhan  seperti  Puskesmas, Posyandu,  dan  tempat  lainnya  sedangkan secara  tidak  langsung  dapat  di  lakukan dengan  memasang  poster-poster  di  tempat- tempat umum yang mudah di lihat dan di baca serta  dengan  membagikan  leaflet  tentang penting  nya  melakukan  konseling  dalam pemilihan alat kontrasepsi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan yang telah diuraikan ,maka peneliti menyimpulkan  ada  hubungan  yang  bermakna dan berarti antara konseling dengan pemilihan Alkon  IUD  pada  akseptor  KB  di  Puskesmas Sidomulyo  Kecamatan  Sidomulyo  kabupaten Lampung  Selatan  ( p Value=0,031).dan  di dapat  OR  sebesar  1,9  yang  artinya  ada kemungkinan responden yang di beri konseling  berpeluang  1,9  kali  lebih  besar untuk  memilih  IUD  di  banding  dengan responden yang tidak mendapat konseling KB untuk memilih IUD
Oleh  karena  konseling  cenderung  memiliki hubungan  dengan  pemilihan  Alkon  IUD, maka  perlu  di  lakukan  upaya  –upaya  untuk penanggulangannya,  berkaitan  dengan  hal tersebut  peneliti  menyarankan  bidan  dan tenaga  kesehatan  yang  terkait  agar  terus mengupayakan       peningkatan       pelayanan kesehatan      kepada      masyarakat,     berupa
penyuluhan  tentang  pentingnya  melakukan konseling dalam menentukan penggunaan alat kontrasepsi. Memberikan informasi  kepada
Departemen  Kesehatan  RI.  (2005). Profil Kesehatan  Indonesia.  2004 ,  Depkes RI, Jakarta: Departemen Kesehatan RI masyarakat  tentang  manfaat dan  keuntungan
.(2006). Profil Kesehatan
baik  secara  lisan  (penyuluhan  di  puskesmas, Posyandu  dan  tempat  pelayanan  kesehatan lainnya)  ataupun  tulisan  (memasang  poster dan membagikan leaflet).

## KEPUSTAKAAN
Badan  Pusat  Statistik.  (2003). Statistik Kesejahteraan Rakyat `Welfare Statitistics' , Jakarta : BPS.
Bessinger,  R.  E.,  Betrrand,  J.  T.,  (2001).
Monitoring Quality Of Care In Family Planning Programs. Tulane University
BKKBN.  (2008). Panduan  Penggarapan
Kelompok KB Pria . Jakarta : Direktorat
Peningkatan Partisipasi Pria-Badan
Koordinasi Keluarga Berencana.
.  (2008). Panduan  Peningkatan
Partisipasi Pria dalam KB dan Kesehatan Reproduksi . Jakarta :
Direktorat  Peningkatan  Partisipasi  Pria- Badan  Koordinasi  Keluarga  Berencana (BKKBN).
.  (2009). Rencana  Operasional
Program KB Nasional
Provinsi
Lampung . Lampung : Badan Koordinasi
Keluarga Berencana (BKKBN) Provinsi
Lampung.
Indonesia  2005 ,  Jakarta  :  Depkes  RI, Dinas Kesehatan Provinsi Lampung. (2006).
Profil  Kesehatan  Lampung  Tahun 2006 ,  Lampung  :  Dinkes  Provinsi Lampung
Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan.
(2008). Profil  Kesehatan  Kabupaten
Lampung Selatan Tahun 2007. Kalianda : Dinkes Lamsel
Effendi,  Onong,  Uchjaya.  (1999). Ilmu
Komunikasi Teori dan Praktek .
Bandung. PT. Remaja Rosdakarya.