## KADER POSYANDU AKTIF DAN TIDAK BERDASARKAN PENGETAHUAN, SIKAP, PENDIDIKAN DAN PENDAPATAN
ACTIVE AND NOT ACTIVE OF POSYANDU CADRE DUE TO THE KNOWLEDGE, ATTITUDE, EDUCATION AND INCOME
Yuni Setyowati 1 , Sihol P. Hutagalung 2 , J. Supadi 3
1 Mahasiswa Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang 2,3 Dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang

## ABSTRACT
Background  :  Posyandu  is  a  primary  health  care  facility  where  the  cadres  are  the  main  drivers.  Not  all volunteers are active as Cadre in health center. Some of them are not active, it may be due to the education, knowledge, attitudes, socio-economic and other factors such as motivation, the distance between home and participation in community organizations. In Puskesmas Wonosalam I found 56 posyandu with 284 people in which cadre active 42.6%, 47.2% and 10.2% less active inactive.
Objective:  to  know  the  difference  of  knowledge,  attitudes,  education  and  income  between  the  active  and inactive cadres
Method: The study was a retrospective descriptive analytic study. Sample 29 cadres off as cases and 29 active volunteers  as  controls.  Chi  square  test  was  used  to  determine  differences  in  attitudes  and  income.  To determine differences in knowledge and education using fisher exact test.
Results:There is statistically difference in knowledge between the active and inactive volunteers (p = 0.002). There is a difference in attitudes between the active and inactive volunteers (p = 0.000). There is no difference in education between active and inactive volunteers (p = 1.000). There is no difference in income between the active and inactive volunteers (p = 0.791).
Conclusion : Refreshing cadres, intensive coaching and support of additional transport and health services for the cadres sholud be added.

## Keywords: Knowledge, Attitude, Education, Income and Cadre Posyandu

## ABSTRAK
Latar  Belakang  :  Posyandu  merupakan  sarana  pelayanan  kesehatan  dasar  dimana  kader  adalah  penggerak utama.  Tidak  semua  kader  aktif  di  posyandu.  Kekurang  aktifan  kader  disebabkan  pendidikan,  pengetahuan, sikap,  sosial  ekonomi  dan  faktor  lain  seperti  motivasi,  jarak  rumah  dan  keikutsertaan  dalam  organisasi kemasyarakatan.  Di  Puskesmas  Wonosalam  I  terdapat  56  posyandu  dengan  kader  284  orang  dimana  42,6% aktif, 47,2% kurang aktif dan 10,2% tidak aktif.
Tujuan : Mengetahui perbedaan pengetahuan, sikap, pendidikan dan pendapatan antara kader aktif dan tidak aktif.
Metode  :  Jenis  penelitian  adalah  deskriptif  analitik  dengan  study  retrospektif.  Sampel  29  kader  tidak  aktif sebagai kasus dan 29 kader aktif sebagai kontrol. Digunakan uji chi square untuk mengetahui perbedaan sikap dan pendapatan. Untuk mengetahui perbedaan pengetahuan dan pendidikan menggunakan uji fisher exact.
Hasil : ada perbedaan pengetahuan antara kader aktif dan tidak aktif ( p = 0,002). Ada perbedaan sikap antara kader aktif dan tidak aktif ( p = 0,000). Tidak ada perbedaan pendidikan antara kader aktif dan tidak aktif ( p = 1,000). Tidak ada perbedaan pendapatan antara kader aktif dan tidak aktif ( p = 0,791).
Kesimpulan  :  Refreshing  kader,  pembinaan  yang  intensif  dan  dukungan  kepada  kader  posyandu  berupa penambahan transport dan pelayanan kesehatan.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Pendidikan, Pendapatan dan Kader Posyandu

## PENDAHULUAN
Undang-Undang  Republik  Indonesia  No  36 tahun  2009  tentang  Kesehatan  menyebutkan bahwa  Pembangunan  Kesehatan  bertujuan  untuk meningkatkan  kesadaran,  kemauan  dan  ke- mampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang  agar terwujud  derajat  kesehatan  masyarakat  yang setingi-tingginya,  sebagai  investasi  bagi  pem- bangunan  sumber  daya  manusia  yang  produktif secara sosial dan ekonomis. 1 Pembangunan  tersebut diselenggarakan dengan  mendasarkan  kepada  Sistem  Kesehatan Nasional  (SKN).  SKN  adalah  suatu  tatanan  yang menghimpun  berbagai  upaya  bangsa  Indonesia secara  terpadu  dan  saling  mendukung,  guna menjamin  derajat  kesehatan  yang  setinggi- tingginya  sebagai  perwujudan  kesejahteraan umum  yang  dimaksud  dalam  Pembukaan  UUD 1945. 2
Kementrian  Kesehatan  menetapkan  Visi yaitu  “Masyarakat  sehat  yang  mandiri  dan berkeadilan” dengan salah satu misi “Meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat, melalui  pemberdayaan  masyarakat  termasuk swasta  dan  masyarakat  madani”.  Untuk  mencapai visi dan misi tersebut, diperlukan berbagai kegiatan di  antaranya  adalah  menggerakkan  masyarakat untuk memanfaatkan Posyandu sebagai salah satu sarana  pelayanan  kesehatan  dasar  yang  tumbuh dan berkembang di masyarakat. 3
Pada  pelaksanaan  kegiatan  di  Posyandu, Kader  merupakan  penggerak  utama  kelancaran jalannya  kegiatan  ini.  Namun  kenyataan  di lapangan  menunjukkan  masih  ada  posyandu  yang mengalami  keterbatasan  kader  yaitu  tidak  semua kader  aktif  dalam  setiap  kegiatan  posyandu sehingga pelayanan tidak berjalan lancar. Kekurang aktifan  kader  disebabkan  karena  pendidikan  yang masih  rendah  yang  menyebabkan  kurang  percaya diri, pengetahuan yang kurang tentang pentingnya posyandu, sikap yang sebenarnya sudah mendukung  namun  karena  kondisi  sosial  ekonomi yang  masih  rendah  sehingga  lebih  mementingkan kepentingan keluarga daripada kerja sosial sebagai kader, kesibukan kader  yang mengakibatkan capai sehingga malas ke posyandu, sarana dan prasarana posyandu dan dukungan keluarga, tenaga kesehatan  maupun  tokoh  masyarakat  dalam pelaksanaan posyandu. 4
Adapun  hal-hal  yang  dapat  mempengaruhi keaktifan kader posyandu antara  lain  factor umur, pendidikan,  lama  menjadi  kader,  pembinaan petugas kesehatan, keikut sertaan dalam organisasi kemasyarakatan,beban kegiatan dan jarak rumah. 5
Disamping  itu  juga  factor  pengetahuan,  motivasi dan  pendapatan  turut  mempengaruhi  keaktifan kader posyandu. 6
Di  Kabupaten  Demak  Propinsi  Jawa  Tengah tercatat  memiliki  1244  posyandu  dan  posyandu yang aktif sejumlah 1243 posyandu dimana jumlah kader  adalah  6200  orang  dengan  kader  aktif sebanyak  5765  orang  (92,9%). 7 Sedangkan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Wonosalam  I  Kecamatan Wonosalam Kabupaten Demak yang terdiri dari 11 desa  terdapat  56  Posyandu  dengan  jumlah  kader sebanyak  284  orang. 8 Dari  survey  pendahuluan yang  dilakukan  diperoleh  data  bahwa  kader  aktif sebesar  121  orang  (42,6  %),  kurang  aktif  sebesar 134 orang (47,2%) dan tidak aktif sebesar 29 orang (10,2%).
Dari  data  tersebut  menunjukkan  bahwa masih  ada  kader  yang  tidak  aktif  dalam  setiap kegiatan  posyandu  yang  dapat  menimbulkan ketidakefektifan pelayanan Posyandu. Kita berharap  semua  kader  bisa  kembali  aktif  demi meningkatkan  kembali  pelayanan  di  tengah masyarakat.
Perumusan  masalah  dalam  penelitian  ini adalah apakah ada perbedaan pengetahuan, sikap, pendidikan dan pendapatan antara kader posyandu  yang  aktif  dan  tidak  aktif  di  Puskesmas Wonosalam  I  Kecamatan  Wonosalam  Kabupaten Demak.
Penelitian  bertujuan  Untuk  mengetahui perbedaan  pengetahuan,  sikap,  pendidikan  dan pendapatan antara kader posyandu aktif dan tidak aktif  di  Puskesmas  Wonosalam  I,  Kecamatan Wonosalam, Kabupaten Demak. Manfaat penelitian adalah memberi informasi dalam rangka penentuan  kebijakan  dalam  pembinaan  dan pengembangan  kesehatan  masyarakat  khususnya dalam  hal  upaya  peningkatan  peran  serta masyarakat  dan  sebagai  acuan  dalam  me- ningkatkan  keaktifan  kader  posyandu  di  wilayah kerja puskesmas

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  gizi masyarakat  yang  mengkaji  tentang  perbedaaan pengetahuan,  sikap,  pendidikan  dan  pendapatan antara kader posyandu yang aktif dan tidak aktif di Puskesmas  Wonosalam  I  Kecamatan  Wonosalam Kabupaten Demak.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif  analitik  untuk  memberikan  gambaran atau  deskripsi  tentang  perbedaan  pengetahuan, sikap,  pendidikan  dan  pendapatan  antara  kader posyandu  aktif  dan  tidak  aktif  di  Puskesmas
1
Wonosalam  I  Kecamatan  Wonosalam  Kabupaten Demak.
Populasi  dalam  penelitian  adalah  semua kader posyandu yang berada di wilayah Puskesmas Wonosalam  I  Kecamatan  Wonosalam  Kabupaten Demak  yang  berjumlah  284  orang.  Sampel  adalah kader  tidak  aktif  sejumlah  29  kasus  dan  29  orang kader  aktif  sebagai  kontrol.  Pengambilan  kontrol secara  acak  sederhana.  Besar  sampel  keseluruhan adalah 58 orang.
Data  yang  digunakan  adalah  data  primer dan  sekunder.  Data  primer  meliputi  identitas, pendidikan,  keaktifan,  pengetahuan,  sikap  dan pendapatan dari responden yang diperoleh dengan membagikan angket kuesioner kepada  responden. Sedangkan  data  sekunder  meliputi  keadaan geografis  (luas  dan  batas  wilayah),  keadaan demografi  (jumlah  penduduk,  jenis  kelamin,  mata pencaharian  dan  agama),  sarana  dan  prasarana posyandu  (Pustu,  Posyandu  dan  DPS/BPS)  dan buku  absen  kader.  Data  sekunder  diperoleh dengan  cara  observasi  dan  wawancara  terhadap petugas  Puskesmas  Wonosalam  I  Kecamatan Wonosalam Kabupaten Demak.
Pengolahan  data  melalui  langkah-langkah skoring,  editing,  entry  dan  koding.  Skoring  untuk mempermudah  dalam  membuat  tabulasi  dengan memberi  bobot  pada  tiap  variabel.  Editing  adalah memeriksa  dan  merekap  data  yang  terkumpul berupa  pengetahuan  tentang  posyandu,  sikap kader  posyandu  dan  pendapatan  keluarga.Entry adalah  memasukkan  data  dalam  program  SPSS komputer  untuk  dilakukan  analisa  lebih  lanjut. Coding  adalah  memberi  tanda  atau  kode  untuk memudahkan pengolahan data.
Analisis  deskriftif  untuk  menjelaskan  atau mendeskripsikan  variabel  yang  diteliti  meliputi karakteristik keaktifan kader posyandu, pengetahuan,sikap,  pendidikan  dan  pendapatan dari sampel disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekwensi dengan prosentase dari tiap variable.
Analisa  Analitik  untuk  menguji  perbedaan antara variabel independent (pengetahuan, pendidikan,  sikap  dan  pendapatan)  dengan variable  dependent  (keaktifan  kader  posyandu). Analisis dilakukan dengan membandingkan distribusi  silang  antara  pengetahuan,  sikap, pendidikan  dan  pendapatan  dengan  keaktifan kader  posyandu.  Uji  fissher’s  Exact  digunakan untuk  menganalisa  perbedaan  pengetahuan  dan pendidikan  antara  kader  aktif  dan  tidak  aktif karena nilai harapan  kurang dari 5 lebih dari 20%. Sedangkan  uji  Chi  Square  digunakan  untuk
menganalisa  perbedaan  sikap  dan  pendapatan antara kader posyandu aktif dan tidak aktif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebagai  gambaran  umum  bahwa  lokasi penelitian  adalah  Puskesmas  Wonosalam  I Kecamatan  Wonosalam  Kabupaten  Demak  yang mempunyai  11  (sebelas)  desa  binaan  yang berbatasan  dengan  desa  dempet  Puskesmas Dempet, kelurahan kadilangu Puskesmas Demak I, desa  tlogorejo  Puskesmas  Wonosalam  II  dan  desa Sedo  Puskesmas  Demak  II.  Luas  wilayah  adalah 3.528m 2 .  Jumlah penduduk  42941 jiwa terdiri dari laki-laki  21631  jiwa  dan  perempuan  21310  jiwa dengan  13343  Kepala  Keluarga.  Terdapat  56 Posyandu  dengan  jumlah  kader  284  orang  yang tersebar diseluruh posyandu yang berstrata madya 37,5%, purnama 41,1% dan mandiri 21,4%. 1. Analisis Deskriptif
Analisis  deskriftif  tentang  karakteristik responden  keaktifan  kader  posyandu,  penge- tahuan, sikap, pendidikan dan pendapatan. Adapun distribusi  dan  frekuensi  dapat  dilihat  pada  tabel berikut :
a. Karakteristik responden keaktifan kader
posyandu
Tabel  1.  Distribusi  responden  keaktifan  kader Posyandu Puskesmas Wonosalam I Tahun 2012
Kader Frekuensi Persentase Tidak Aktif 29 10,2 Kurang aktif Aktif 134 121 47,2 42,6 Total 284 100 Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa keaktifan kader posyandu di Puskesmas Wonosalam I adalah 10,2% kader tidak aktif, 47,2% kader  kurang  aktif  dan  42,6%  kader  aktif.  Sampel yang  digunakan  sebagai  responden  adalah  58 kader yang terdiri dari 29 kader tidak aktif sebagai kasus  dan  29  kader  aktif  sebagai  kontrol  yang diambil  secara  random  sampling.  Keaktifan  kader adalah  frekwensi  kader  mengikuti  kegiatan posyandu  yang  diukur  berdasarkan  jumlah kehadirannya di kegiatan posyandu dalam 12 bulan terakhir.
Menurut  Teori  Lawrence  Green,  bahwa factor  perilaku  di  tentukan  oleh  3  faktor  utama, yaitu:  Faktor-faktor  predisposisi  (predisposing factors), Faktor-faktor pemungkin (enabling factor), Faktor-faktor penguat atau pendorong (reinforcing factor).

## b. Pengetahuan Responden
Tabel  2.  Distribusi  responden  berdasarkan  tingkat pengetahuan kader Posyandu Puskesmas Wonosalam I
Tahun 2012 Pengetahuan Frekuensi Persentase Kurang 49 84,5 Baik 9 15,5 Total 58 100
Berdasarkan  tabel  2,  sebagian  besar responden  dengan  pengetahuan  kurang  sebanyak 49 kader (84,5 %), dan pengetahuan baik hanya  9 kader (15,5 %).
Kader  posyandu  kurang  paham  dalam  hal pengertian tentang posyandu, kegiatan yang harus dilakukan  kader  baik  sebelum  dan  setelah  hari buka  posyandu,  administrasi  posyandu  yang dikerjakan seperti pengisian KMS, meng- interpretasikan  hasil  penimbangan  termasuk  N/T dan  materi  penyuluhan  tentang  pemberian makanan pada balita.
Responden  atau  kader  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  kurang  hal  ini  dimungkinkan kurangnya  informasi  tentang  posyandu  yang diperoleh  dari  kader.  Kurangnya  pengetahuan tentang  posyandu  dapat  mengakibatkan  kader bekerja  secara  otodidak  atau  tidak  sesuai  dengan prosedur  yang  ditentukan.  Sehingga  perlu  banyak mencari  informasi  tentang  posyandu  baik  melalui petugas  kesehatan,  media  masa/  cetak,  media elektronik seperti TVdan Internet.
Sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa pengetahuan  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  antara  lain,  terpaparnya  media informasi,  tingkat  pendidikan,  umur  dan  sosial ekonomi. Pendapat ini sejalan dengan Notoatmojo (2007) bahwa pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh  faktor  pengalaman,  pendidikan,  informasi, kepercayaan dan sosial ekonomi
Kurangnya  pengetahuan  kader  posyandu menjadi  tanggung  jawab  bersama  sehingga diperlukan pemberian informasi tentang posyandu, pelaksanaan  posyandu,  tatacara  maupun  kegiatan –  kegiatan  di  posyandu  berupa  penyuluhan kesehatan  secara  langsung,  refresing  kader posyandu,  maupun  secara  tidak  langsung  berupa pemasangan  spanduk  dan  penyebaran  leaflet kepada  kader  posyandu  dengan  harapan  mampu meningkatkan penge-tahuan.
Selain  itu  pengalaman  yang  dimiliki individu tentang  berbagai  hal  bisa  diperoleh  dari  tingkat kehidupan  dalam  proses  perkembangannya,  misal sering  mengikuti  kegiatan-kegiatan  yang  mendidik
seperti  seminar.  Sebaliknya  jika  pengalamannya kurang  maka  pengetahuan  atau  informasi  yang didapatpun juga sedikit.

## c. Sikap Responden
Tabel 3. Distribusi  responden berdasarkan sikap kader Posyandu Puskesmas Wonosalam I Tahun 2012
Sikap Frekuensi Persentase Tidak Mendukung 32 55,2 Mendukung 26 44,8 Total 58 100
Tabel  3  menujukkan  responden  yang memiliki  sikap  tidak  mendukung  sebesar  32  kader (55,2%), dan sikap yang mendukung adalah sebesar 26 kader (44,8%).
Sikap  tidak  dapat  langsung  dilihat,  karena sikap  merupakan  perasaan  terhadap  sesuatu  baik itu  mendukung  dan  tidak  mendukung.  Sikap responden tidak mendukung lebih banyak dijumpai dari  pada  sikap  yang  mendukung.  Kader  merasa bahwa  posyandu  adalah  milik  petugas  kesehatan dan  kapasitas  kader  hanya  membantu  petugas sehingga  apabila  sudah  ada  petugas  kesehatan kader  tidak  perlu  datang  ke  posyandu.  Disamping itu kader merasa kesulitan mengisi KMS dan dalam melakukan penyuluhan di posyandu.
Hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya pembentukan  sikap  dalam  berperilaku  atau  ber interaksi  sosial.  Hal  ini  sejalan  dengan  La  pierre (dalam  Azwar,  2005)  sikap  merupakan  suatu  pola perilaku,  tendensi  atau  kesiapan  antisipasi, predisposisi untuk menyesuaikan diri dalam situasi sosial.
Selain  itu  pembentukan  sikap  dipengaruhi oleh: Pengalaman pribadi, Kebudayaan (B.F Skinner dalam  Azwar  2005),  orang  lain  yang  dianggap penting,  media  massa,  institusi  pendidikan  dan agama serta faktor emosi dalam diri.
d. Pendidikan Responden
Tabel  4.  Distribusi  responden  berdasarkan  pendidikan kader Posyandu Puskesmas Wonosalam I Tahun 2012
Pendidikan Frekuensi Persentase Rendah 49 84,5 Tidak Rendah 9 15,5 Total 58 100
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa pendidikan  responden  terbanyak  adalah  rendah sebanyak 49 responden (84,5%).
Kea ktifa n Kad er Posyandu Tingkat Pengetahuan Ka de r Posyabdu Total Kurang Ba ik n % N % N % Tidak Aktif 29 100% 0 0% 29 100% A ktif 20 69% 9 31% 29 100% Total 49 84,5 9 15, 5% 58 100%
Hasil penelitian menunjukkan tingkat pendidikan masih rendah yang berarti masih dalam taraf  pendidikan  dasar.  Pendidikan  dasar  hanya memberikan  pengetahuan  dan  keterampilan  serta sikap  dasar  untuk  mempersiapkan  menuju pendidikan  menengah.  Menurut  Notoatmodjo (2007) secara formal, tingkat pendidikan seseorang menggambarkan  pengetahuan  yang  dimiliki. Semakin  tinggi  pendidikan  makin  mudah  dalam menerima  informasi  sehingga  semakin  banyak pengetahuan  yang  dimiliki.  Sebaliknya  pendidikan yang  kurang  akan  menghambat  perkembangan sikap  seseorang  terhadap  nilai-nilai  yang  baru diperkenalkan.  Akan  tetapi  menurut  notoatmojo (2007) meningkatnya pengetahuan seseorang juga di  pengaruhi  pengalaman  dan  informasi  yang diperoleh individu.

## e. Pendapatan Responden
Tabel 5. Distribusi responden berdasarkan pendapatan kader Posyandu Puskesmas Wonosalam I Tahun 2012
Pendapatan Frekuensi Persentase Miskin 25 43,1 Tidak miskin 33 56,9 Total 58 100
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa kader  miskin  sebesar  43,1  %  atau  25  kader  dan pendapatan  dengan  kategori  tidak  miskin  sebesar 33 kader (56,9%) .
BPS  kabupaten  Demak  ngeluarkan  garis kemiskinan  pada  tahun  2011  sebesar  Rp 228.774,00.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa kader  posyandu  lebih  banyak  memiliki  tingkat pendapatan yang berkategori tidak miskin.
Pendapatan  adalah  sejumlah  penghasilan dari  seluruh  anggota  keluarga.  Semakin  tinggi tingkat  pendapatan  keluarga  kader,  maka  kader akan  semakin  aktif  dalam  kegiatan  posyandu. (Berg,1996)
2. Analisis Analitik
Penelitian dengan judul “Perbedaan
Pengetahuan,  Sikap,  Pendidikan  dan  Pendapatan Antara  Kader  Posyandu  yang  Aktif  dan  Tidak  Aktif di Puskesmas Wonosalam I Kecamatan Wonosalam Kabupaten Demak”
Analisis perbedaan masing – masing variabel adalah sebagai berikut :
a. Perbedaan Pengetahuan Antara Kader Posyandu Aktif dan Tidak Aktif
Tabel 6. Tabulasi silang perbedaan pengetahuan antara kader  posyandu  aktif  dan  tidak  aktif  Puskesmas Wonosalam I Kabupaten Demak Tahun 2012

## p value 0,002
Tabel 6 menunjukkan bahwa keaktifan kader posyandu yang tidak aktif dan tingkat pengetahuan kaderkurang  adalah  29  kader  (100%)  dan  baik  0% hal  ini  menunjukkan  semua  kader  yang  tidak  aktif memiliki  pengetahuan  yang  kurang.  Sedangkan kader posyandu aktif memiliki tingkat pengatahuan kurang 20 kader (69%) dan baik 9 kader (31%).
Hasil  uji  fisher’s  exact  didapatkan  nilai  p= 0,002  (p  value  <  0,05).  Hal  ini  menunjukan  ada perbedaan pengetahuan antara kader aktif dengan tidak aktif
Tingkat  pengetahuan  kader  aktif  lebih  baik daripada  kader  yang  kurang  aktif.  Sebagian  besar responden  memiliki  pengetahuan  kurang  yaitu 84,5%.  Kader  posyandu  kurang  paham  dalam  hal pengertian tentang posyandu, kegiatan yang harus dilakukan  kader  baik  sebelum  dan  setelah  hari buka  posyandu,  administrasi  posyandu  yang dikerjakan seperti pengisian KMS, menginterpretasikan hasil pe-nimbangan termasuk N/T  dan  materi  penyuluhan  tentang  pemberian makanan pada balita.
Pengetahuan  kader  posyandu  yang  aktif memiliki perbedaan dengan kader  yang tidak aktif karena  kader  posyandu  yang  aktif  sering mendapatkan  informasi  baik  secara  langsung melalui  pembinaan  dari  petugas  kesehatan  baik secara  langsung  melalui  leaflet,  penyuluhan  dan bimbingan teknis melalui refresing kader posyandu yang diadakan puskesmas.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Tri Wiji Lestari dkk tentang faktor-faktor yang mempengaruhi  kurangnya  keaktifan  kader  dalam kegiatan posyandu di wilayah Puskesmas Leyangan dan  Kalongan  Kabupaten  Semarang  bahwa semakin  kader  aktif  dalam  kegiatan  posyandu maka  pengetahuan  tentang  posyandu  akan meningkat.
Selain  pengetahuan,  keaktifan  juga  di- pengaruhi  oleh  beberapa  faktor  lain.  Menurut pendapat  Green  dalam  Notoatmojo  (2007)  bahwa
Keaktifan kader posyandu Sikap kader Total Tidak mendukung Mendukung N % N % N % Tidak Aktif 28 96,6% 1 3,4% 29 100% Aktif 4 13,8% 25 86,2% 29 100% Total 32 55,2% 26 44,8% 58 100% KeaktifanKader Posyandu Pendidikan Kader Posyandu Total Rendah Tidak rendah N % N % N % Tidak Aktif 25 86,2% 4 13,8% 29 100% Aktif 24 82,8% 5 17,2% 29 100% Total 49 84,5% 9 15,5% 58 100%
perilaku dipengaruhi oleh 3 faktor satu diantaranya adalah  faktor  predisposisi  yang  terdiri  dari pengetahuan,  sikap,  tingkat  pendidikan,  sosial budaya dan tingkat sosial ekonomi.
Keaktifan  merupakan  suatu  perilaku  yang bisa  dilihat  dari  keteraturan  dan  keterlibatan seorang  untuk  aktif  dalam  kegiatan.  Keaktifan kader  posyandu  merupakan  suatu  perilaku  atau tindakan  nyata  yang  bisa  dilihat  dari  keteraturan dan  keterlibatan  seorang  kader  dalam  berbagai kegiatan  posyandu  baik  kegiatan  dalam  maupun luar posyandu.
Sehingga  dapat  dikatakan  walaupun  kader aktif  dalam  kegiatan  di  posyandu tetapi pengetahuan sebagian besar  masih kurang seperti kader yang tidak aktif.
b. Perbedaan  Sikap  antara  Kader  posyandu  aktif dan tidak aktif
Tabel  7.  Tabulasi  silang  perbedaan  sikap  antara  kader posyandu aktif dan tidak aktif Puskesmas Wonosalam I Kabupaten Demak Tahun 2012

## P value 0,000
Tabel 7 menunjukan bahwa kader tidak aktif sebagian  besar  tidak  mendukung  yaitu  96,6%  dan mendukung  hanya  1%.  Sedangkan  kader  aktif sebagian  besar  mendukung  yaitu  86,2%  dan  tidak mendukung hanya 13,8%.
Uji  Chi  Square  didapatkan  nilai  p  =  0,000  (p value  =  0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan  sikap  antara  kader  posyandu  aktif  dan tidak aktif.
Sikap  kader  merupakan  keadaan  diri  yang melekat  pada diri kader posyandu yang menggerakakan  untuk  bertindak  atau  berbuat dalam kegiatan sosial dengan perasaan tertentu di dalam  menanggapi  obyek  situasi  atau  kondisi  di lingkungan  sekitarnya,  selain  itu  sikap  juga memberikan  kesiapan  untuk  merespon  yang sifatnya positif atau negatif terhadap situasi.
Seperti  dinyatakan  dalam  Azwar(2005) bahwa  sikap  merupakan  reaksi  yang  masih tertutup  dari  seseorang  terhadap  suatu  stimulus atau  objek  berupa  perasaan  mendukung  atau memihak  (favorable)  maupun  perasaan  tidak mendukung atau tidak memihak unfavorable.
Hal  ini  dikarenakan  pada  umumnya  kader menganggap  bahwa  posyandu  milik  petugas
kesehatan  dan  kapasitas  kader  hanya  membantu petugas sehingga apabila sudah ada petugas kader merasa  tidak  perlu  datang  ke  posyandu,  dan kegiatan  seperti  penyuluhan  di  posyandu  hanya dilakukan oleh petugas kesehatan.
Menurut  Sri  Umbul  Haryati  bahwa  sikap berhubungan  dengan  keaktifan  kader  posyandu dimana  sikap  yang  mendukung  akan  mendorong kader semakin aktif dalam kegiatan posyandu.

## c. Perbedaan  Pendidikan  antara  Kader  posyandu aktif dan tidak aktif
Tabel  8.  Tabulasi  silang  perbedaan  pendidikan  antara kader  posyandu  aktif  dan  tidak  aktif  Puskesmas Wonosalam I Kabupaten Demak Tahun 2012

## P value 1,000
Tabel  8  menunjukkan  bahwa  responden yang  tidak  aktif  memiliki  tingkat  pendidikan  yang mayoritas rendah yaitu sebesar 86,2 % , dan kader aktif juga memiliki tingkat pendidikan yang rendah masuk  dalam  mayoritas  yaitu  sebesar  24  kader (82,8%).
Uji fisher exact didapatkan nilai p = 1,000 (p value < 0,05). Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan  pendidikan  antara  kader  aktif  dengan kader tidak aktif.
Pendidikan  yang  kurang  atau  rendah  akan menghambat  perkembangan  sikap  seseorang terhadap nilai– nilai yang baru yang diperkenalkan. Keaktifan  kader  dalam  penelitian  ini  tidak dipengaruhi  oleh  pendidikan,  karena  sampel  dan control yang digunakan dalam penelitian mayoritas berpendidikan rendah.
Sebenarnya  pendidikan  berpengaruh  pada beberapa  kategori  kompetensi  di  mana  semakin tinggi  pendidikan  seseorang  semakin  tinggi  pula tingkat keterampilan dalam hubungan
interpersonal serta semakin tinggi tingkat pendidikan  yang  dicapai  seseorang,  maka  besar keinginan  untuk  memanfaatkan  pengetahuan  dan keterampilan.  Akan  tetapi  menurut  Notoatmoo (2003) meningkatnya pengetahuan seseorang juga dipengaruhi  pengalaman  dan  informasi  yang diperoleh individu.
Keaktifan Kader Posyandu Pendapatan Kader Posyandu Total Miskin Tidak Miskin N % N % N % Tidak Aktif 13 44,8% 16 55,2% 29 100% Aktif 12 41,4% 17 58,6% 29 100% Total 25 43,1% 33 56,9% 58 100%
d. Perbedaan  Pendapatan Antara  Kader posyandu aktif dan tidak aktif
Tabel 9 .Tabulasi Silang Perbedaan Pendapatan Antara Kader  Posyandu  Aktif  dan  Tidak  Aktif  Puskesmas Wonosalam I Kabupaten Demak Tahun 2012

## P value 0,791
Tabel  9  menunjukkan  bahwa  kader  yang tidak  aktif  memiliki  tingkat  pendapatan  miskin sebesar  13  kader  (44,8  %)  dan  tidak  miskin  16 kader  (55,2%)  ,  sedangkan  kader  posyandu  aktif memiliki  tingkat  pendapatan  yang  miskin  sebesar 12 kader (41,4%) dan tidak miskin sebesar 17 kader (58,6%).
Uji chi square didapatkan nilai p = 0,791 (p value < 0,05). Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan  pendapatan  antara  kader  aktif  dan kader tidak aktif.
Pendapatan  dipengaruhi  oleh  aktifitas kerja,  kesibukan  waktu  karena  pendapatan  erat kaitannya  dengan  gaji,  upah,  serta  pendapatan lainnya  yang  diterima  seseorang  setelah  orang  itu melakukan pekerjaan dalam kurun waktu tertentu. Kader  posyandu  di  lokasi  penelitian  ini  tidak  ada gaji  tertentu,  jadi  pendapantan  kader  posyandu tidak membedakan kader tersebut untuk aktif atau tidak aktif.
Jika penghasilan  atau pendapatan menjadi kader  posyandu  dapat  mencukupi  kebutuhan keluarga  baik  pangan  maupun  non  pangan dimungkinkan  ada  perbedaan  yang  mendasar antara kader aktif dengan tidak aktif, hal ini sejalan dengan  pendapat  Berg  (1996)  mengungkapkan bahwa  tingkat  pendapatan  akan  mempengaruhi keaktifan kader dalam kegiatan posyandu. Semakin tinggi  tingkat  pendapatan  seorang  kader  maka akan  semakin  aktif  kader  tersebut  dalam  kegiatan posyandu.

## KESIMPULAN

## Kader posyandu di Puskesmas Wonosalam
I Kecamatan Wonosalam Kabupaten Demak adalah 10,2%  tidak  aktif  (29  kader),  47,2%  kurang  aktif (134 kader) dan aktif 42,6% (121 orang). Sebagian besar pengetahuan kader posyandu adalah kurang yaitu  84,5%  dan  hanya  15,5%  kader  dengan pengetahuan  baik.Sikap  kader  posyandu  adalah
55,2%  kader  tidak  mendukung  dan  44,8% mendukung  kegiatan  posyandu.  Sebagian  besar pendidikan  kader  posyandu  adalah  rendah  yaitu 84,5%  dan  hanya  15,5%  kader  dengan  pendidikan tidak rendah. Kader miskin adalah 43,1% dan kader tidak  miskin  adalah  56,1%.  Ada  perbedaan pengetahuan  antara  kader  posyandu  aktif  dan tidak  aktif  (p=0,002  <  0.05).  Ada  perbedaan  sikap antara  kader  posyandu  aktif  dan  tidak  aktif. (p=0,000  < 0.05). Tidak ada perbedaan pendidikan antara  kader  posyandu  aktif  dan  tidak  aktif  (p  = 1,000 > 0,05) dan tidak ada perbedaan pendapatan antara  kader  posyandu  aktif  dan  tidak  aktif  (p  = 0,791 > 0,05)

## SARAN
Untuk meningkatkan keaktifan kader posyandu,  perlu  dilakukan  refreshing  kader posyandu  dan  pembinaan  yang  lebih  intensif tentang  pengertian  posyandu,  kegiatan  kader, materi  penyuluhan  dan  administrasi  posyandu serta  perlu  adanya  dukungan  dari  masyarakat berupa  tambahan  transport  setiap  datang  ke posyandu  dan  pelayanan  kesehatan  kepada  kader yang aktif di posyandu.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Profil Puskesmas tahun 2010, Dinas  Kesehatan Kabupaten Demak
2. Kesmas.  2007.  “Jurnal  kesehatan  Masyarakat Nasional”.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Indonesia.
3. Buku  Panduan  Kader  Posyandu  Menuju Keluarga Sadar Gizi,Kemenkes RI, Jakarta 2011
4. Tri Wiji Lestari, Sri Rahayu, Wien Soelistyo Adi. “Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kurangnya keaktifan  kader  dalam  kegiatan  posyandu  di wilayah  Puskesmas  Leyangan  dan  Kalongan Kabupaten  Semarang”,  link  vol  6  No  2  Mei 2010. Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang :2009 hal 115-121 5. Sudargo Toto, “Faktor-faktor yang mempengaruhi  Keaktifan  Kader  Gizi  di Posyandu” Skripsi . Semarang: UNDIP (1991)
6. Haryanto  Adi  Nugroho,  “Hubungan  antara pengetahuan  dan  motivasi  kader  posyandu dengan  keaktifan  kader  posyandu  di  Desa Dukuh  Tengah  Kecamatan  Ketanggungan Kabupaten  Brebes”  Skripsi.  Semarang  UNDIP (2005)
7. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Demak,  “Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Demak”, 2011
8. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Demak,”Laporan F3 Gizi Puskesmas Wonosalam I” , 2011
9. Adi Heru, 2003 “Kader Kesehatan Masyarakat”. Jakarta EGC
10. Pohan,  Imbalo.  2007.  “Jaminan  Mutu  Layanan Kesehatan: Dasar-Dasar Pengertian dan Penerapan”. EGC. Jakarta.
11. Zulkifli  “Posyandu  dan  KaderKesehatan”. http://www.library.usu.ac.id/download/fkm/fk m. Zulkifli.Pdf.2003
12. Suryani  dan  Macfud  I,  2007.  “Pendidikan kesehatan  bagian  dari  promosi  kesehatan” Yogyakarta cetakan ke 5. F. Tramaya
13. Notoatmodjo  Sukijo,”Promosi  Kesehatan  dan ilmu perilaku” Rineka cipta, Jakarta, 2007
14. Azwar  Saefudin,  “Sikap  Manusia  Teori  dan Pengukurannya”  Pustaka  Pelajar,  Yogyakarta, 2012
15. Notoatmojo  Sukijo,”  Pendidikan  dan  perilaku kesehatan” Rineka cipta, 2003
16. Notoatmojo  Sukijo,”Promosi  Kesehatan  Teori dan Aplikasi” Rineka cipta, Jakarta, 2005 17. Hidayat Sugeng, “Posyandu dan permasalahannya”  Buletin  SDM  Kesehatan. Jakarta Depkes RI, 2008 18. Depkes  RI,”  Pedoman  Umum  Revitalisasi Posyandu”, Jakarta, 2005
19. Sisdiknas. “Undang-undang Pendidikan RI”www.uu.20.2003.com. Jakarta 2003
20. Afin  Widiastuti,  2006.  “  Faktor  faktor  yang berhubungan  dengan  Partisipasi  Kader  dalam Kegiatan  di  Posyandu  di  Kelurahan  Gubug Kecamatan  Gubug  Kabupaten  Grobogan” UNS.http://digilib.unnes.ac.id/gsdl/collect/skri psi/archives/HASHfb98/fd23f7c8.dir/doc.pdf. 2006
21. BPS  Provinsi  Jateng,”  Metodologi  Penentuan Rumah Tangga Miskin” , Badan  Pusat Statistik, 2005
22. Niken  Agustin,  Hadi  sasana,”Analisis  Konsumsi Rumah  Tangga  Petani  Padi  dan  Palawija Kabupaten Demak”, journal of economic vol 1, no  1  Tahun  2012  hal  1-11,  UNDIP:  Fak Ekonomika dan Bisnis
23. Berg Alan dan Robert J Muscat. Bhratara Karya Aksara, Jakarta 1996
24. Arikunto  S.  “Manajemen  Penelitian”  Rineka Cipta, Jakarta 2007
25. Sri Umbul Haryati,”Faktor-faktor yang berhubungan dengan Keaktifan Kader
Posyandu  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ngemplak  Kecamatan  Ngemplak  Kabupaten Boyolali,KTI  Poltekkes  Kemenkes  Semarang, 2009