## JIFI (JURNAL ILMIAH FARMASI IMELDA)
Vol.4, No.2, Maret 2021, pp. 51-55 ISSN: 2597-7164 (Online), 2655-3147 (Print) https://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALFARMASI
 51

## EVALUASI POLA PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DENGAN BERBAGAI PENYAKIT DI RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN
Dina Maya Syari 1 , Nurviah 2 Universitas Imelda Medan
Article Info ABSTRACT Article history: Received Mar 4, 2021 Revised Mar 24, 2021 Accepted Mar 25, 2021 The  hospital  is  a  professional  health  care  institution  in  providing health  professionals  to  provide  patient  diagnosis  and  therapy.
Antibiotic  prescribing  aims  to  treat  infectious  diseases  and  prevent infection  in  patients  who  are  at  high  risk  for  infection.  Infectious diseases are a major problem that occurs in developing countries due to  the  presence  of  pathogenic  microorganisms  in  the  human  body. Antibiotic  therapy  given  to  inpatients  at  the  Imelda  Indonesian Workers  General  Hospital  in  Medan,  such  as  the  β-lactam  group, cephalosporins,  macrolides,  quinolones  and  thiamphenicol.  The highest  use  of  oral  antibiotic  therapy  in  2018  was  amoxicillin  and levofloxacin.  This  study  was  an  observational  study  conducted retrospectively  and  analyzed  using  descriptive  statistical  methods. Analysis with statistical methods only deals with how to describe or provide  information  about  data,  circumstances,  and  phenomena  so that  they  are  easy  to  understand.  Data  processing  used the  SPSS  21 program.  The  results  showed  that  the  most  widely  used  oral antibiotics  were  cefadroxil  83  (18.5%)  and  low  INH  1  antibiotics (0.2%).  The  use  of  oral  antibiotics  in  inpatients  at  Imelda  General Hospital  Indonesian  workers  in  2019  are  in  accordance  with  the Hospital formulary.
Keywords:
Infection Oral Antibiotics Formulary
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Dina Maya Syari, Program Studi S1 Farmasi, Universitas Imelda Medan, Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email: dinamayasyari.dms@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Penyakit  infeksi merupakan  masalah  utama  yang terjadi di negara  berkembang  disebabkan  adanya mikroorganisme  patogen  pada tubuh  manusia  (Zen,  M.,  2017;  Mutsaqof  dkk,  2015).  Setiap  tahun  penyakit infeksi  dapat  menyebabkan  kematian  lebih  dari  13  juta  jiwa,  penyakit  infeksi  pada  saluran  pernapasan sebesar 4,3 juta dan 2,9 juta akibat infeksi saluran cerna (Cohen, M. L. 2000; Mabey et al ., 2004). Penyakit infeksi  yang terjadi setelah pembedahan dapat terjadi antara 1,2% hingga 23,6% dalam 100 prosedur bedah (WHO, 2011).
Rumah  sakit  merupakan  institusi  perawatan  kesehatan  profesional  menyediakan  tenaga  ahli kesehatan untuk memberikan diagnosa dan terapi pasien (Lantang dkk, 2012). Pemberian antibiotik intensif
52 terjadi di dalam rumah sakit (Isturiz et al ., 2000). Peresepan antibiotik bertujuan mengatasi penyakit infeksi dan mencegah infeksi pada pasien yang beresiko tinggi mengalami infeksi seperti pasien bedah (Permenkes RI, 2015). Menurut penelitian  (Pebriana P dkk, 2018), antibiotik paling banyak digunakan adalah antibiotik golongan  penisilin  43,77%,  sefalosporin  26,69%,  dan  quinolon  7,47%.  Ketepatan  penggunaan  antibiotik merupakan  aspek  penting  untuk  efektivitas  dan  keamanan  terapi  pada  pasien,  terutama  pasien  dengan fisiologi dan farmakologi berbeda (Monica dkk., 2018). Terapi antibiotik yang diberikan pada pasien rawat inap Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan yaitu golongan β-laktam, sefalosporin, makrolida, quinolon dan tiamphenicol. Penggunaan terapi antibiotik oral terbanyak pada tahun 2018 adalah amoxicillin dan levofloxacin.
Berdasarkan uraian diatas, peneliti melakukan evaluasi pola penggunaan antibiotik dengan berbagai penyakit  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Medan  pada  tahun  2019.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  melihat penggunaan  antibiotik  yang  paling  banyak  di  Rumah  Sakit  Imelda  Medan.  Adapun  tujuan  penelitian  ini adalah untuk mengetahui kesesuaian penggunaan antibiotik dengan formularium Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan tahun 2019.

## 2. RESEARCH METHOD
Sampel penelitian yaitu seluruh data rekam medik pasien yang menggunakan antibiotik oral dengan menggunakan  metode purposive  sampling sesuai  dengan  kriteria  inklusi.  Sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak 350 sampel. Pengumpulan sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus Slovin sebagai berikut: n  = N 1+ N (e) ² Keterangan: n : Sampel yang dicari N: Populasi E : Besar kesalahan (5%)
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan, Jalan Bilal no. 24 Pulo Brayan Darat 1 Medan Timur. Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan digunakan sebagai objek  penelitian  karena  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan  setiap  tahunnya  melakukan evaluasi penggunaan antibiotik. Jangka waktu penelitian ini selama Januari s/d Desember 2019.
Pengumpulan  data  menggunakan  metode  statistik  deskriptif,  teknik  pengumpulan  data  yang dilakukan  dengan  cara  penelusuran  literatur.  Penelusuran  literatur  adalah  cara  pengumpulan  data  dengan menggunakan  sebagian  atau  seluruh  data  yang  ada.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara  pengambilan data rekam  medik  pasien rawat inap  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan.  Data rekam medik dilakukan seleksi berdasarkan penggunaan antibiotik secara oral.
Setelah data terkumpul, maka langkah selanjutnya adalah melakukan analisa data. Analisa data yaitu proses  pengaturan  data  dalam  keadaan  suatu  pola,  kategori,  atau  persentase.  Analisis  dalam  penelitian  ini diolah  dengan  bantuan  aplikasi  pengolah  data  SPSS  ( Statistical  product  and  service  solution )  21.0 for windows . Data yang diperoleh di analisisa secara univariat untuk menggambarkan karakteristik responden.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS Karakteristik Subjek Penelitian
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  pada  pasien  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda pekerja Indonesia Medan, presentase jumlah penggunaan antibiotik oral berdasarkan usia dapat dilihat pada Tabel 1 berikut ini:
Tabel 1. Karakteristik Pasien Berdasarkan Usia Umur (Tahun) Persentase (%) 1 5,7 3 2,0 6 2,0 19 3,1 20 3,1 21 4,0 23 2,9 24 2,3 25 2,3 26 2,3 27 2,0
53 29 3,7 31 3,1 32 2,0 33 2,3 34 2,3 38 2,3 46 2,0
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  dari  350  pasien  yang  paling  banyak menggunakan antibiotik oral adalah pasien berusia 1 tahun sebanyak 20 (4,5%) .

## Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 2. Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%) Laki-laki 148 42,3 Perempuan 202 57,7 Jumlah 350 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat  dilihat  bahwa  jenis  kelamin  yang  paling  banyak  mendapat  terapi antibiotik oral adalah wanita 202 pasien (45%), sedangkan laki-laki 148 pasien (33%).

## Diagnosa Pasien Rawat Inap
Diagnosa  pasien  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  memiliki  berbagai jenis diagnosa, terdapat lebih dari satu diagnosa yang diderita pasien rawat inap. Diagnosa pasien rawat inap yang menggunakan antibiotik oral dapat dilihat pada gambar 1 yang terdiri dari diangnosa tunggal sebanyak 131 (29,2%), pesien dengan dua diagnosa 98 (21,8%), pasien dengan tiga dignosa 46 (10,2%), pasien dengan diagnosa empat 36 (8,0%), pasien dengan diagnosa lima atau lebih 38 (8,5%).

## Gambar 1. Diagnosa Pasien Rawat Inap

## Persentase Penggunaan Antibiotik Oral
Total  penggunaan  antibiotik  oral  pada  pasien  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia tahun 2019 yang paling banyak pada bulan Maret 427, April 372, Februari 359, Januari 194, Juli 193, Agustus 193, Mei 187, September 181, November 176, Oktober 175, dan Desember 162. Hal ini dapat dilihat pada Gambar 2.
Gambar 2. Persentasi Penggunaan Antibiotik Oral Tahun 2019
Penggunaan  antibiotik  oral  sebagai  terapi  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  yang paling  banyak  digunakan  adalah  cefadroxil  83  (18,5%)  dan  antibiotik  sedikit  INH  1  (0,2%)  seperti  pada gambar 3.
Gambar 3. Persentase Penggunaan Jenis Antibiotik Oral
Tabel 3. Penggunaan Antibiotik Oral Penggunaan antibiotik Jumlah Persentase (%) Tunggal 278 79,9 Ganda 57 16,4 3 atau lebih 25 3,7 Jumlah 350 100
Dari  Tabel  3  dapat  disimpulkan  bahwa  penggunaa  antibiotik  oral  tunggal  sebanyak  278  (61,9%), kemudian  antibiotik  oral  ganda  57  (12,7%),  dan  antibiotik  oral  yang  digunakan  3  atau  lebih  sebanyak  13 (2,9%).

## Formularium Rumah Sakit
Penggunaan antibiotik Oral pada pasien rawat inap di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia sudah  sesuai  dengan  formularium  Rumah  Sakit.  Kesesuaian  tersebut  dapat  lihat  dari  antibiotik  oral  yang diberikan  kepada  pasien rawat inap  sebagai  terapi.  Formularium  Rumah  Sakit  merupakan  daftar  obat  yang telah disepakati yang disusun oleh Tim Farmasi dan Terapi.

## 4. CONCLUSION
1. Antibiotik  oral  yang paling  banyak  digunakan  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan tahun 2019 adalah cefadroxil 83 (18,5%) dan antibiotik sedikit INH 1 (0,2%).
2. Penggunaan antibiotik oral pada pasien rawat inap di Rumah Sakit umum Imelda Pekerja Indonesi tahun 2019 sudah sesuai dengan formularium Rumah Sakit. Kesesuaian tersebut dapat lihat dari antibiotik oral yang diberikan kepada pasien rawat inap sebagai terapi.

## REFERENCES
Ansel, H. C. 1989. Pengantar Bentuk Sediaan Farmasi Edisi ke-4. Jakarta: UI Press. Cohen, M. L. 2000. Changing Patterns of Infection Disease . USA: Nature. Doi: 10.1038. Darmadi. 2008. Infeksi Nosokomial “Problematika dan Pengendaliannya” . Jakarta: Salemba Medika. Hal.1, 8, 11, 12.
Direktorat  Jenderal  Bina  Kefarmasian  Dan  Alat  Kesehatan.  2010. Pedoman  Penyusunan  Formularium Rumah Sakit . Jakarta: JICA. Endarti,  D.  2007. Kapita  Selekta  Dispensing  I ̎  Untuk  Pelayanan  Kefarmasian. Edisi  Revisi.  Yogyakarta: Hal. 30.
Istiantoro,  Y.  H.  Dan  Gan,  V.  H.  S.  2008. Farmakologi  dan  Terapi. Edisi5.  Jakarta:  Balai  Penerbit  FKUI. Hal. 674, 678, 680, 681, 683, 685.
Isturiz,  R.  E.  and  Carbon,  C.  2000. Antibiotic  Use  in  Developing  Countries .  Chicago:  The  University  of Chicago Press. Hal. 395. Doi : 10.1086/501780.
Katzung,  B.G.  1997. Farmakologi  Dasar  dan  Klinik Edisi  VI.  Jakarta:  EGC.  Hal.702,705,  708,  711,  712, 716, 717
Lantang,  D.,  dan  Paiman,  D.  2012.  Bakteri  Aerob  Penyebab  Infeksi  Nosokomial  di  Ruang  Bedah.  Papua: Jurnal Biologi Papua. ISSN : 2086-3314.
Mabey,  D.,  Peeling,  R.  W.,  Ustianowski,  A.,  and  Perkins,  M.  D.  2004. Diagnostics  for  The  Developing World . Nature Reviews Microbiology. P. 231. Doi : 10.1038/nrmicro841.
Monica, S., Irawati, S., Setiawan, E. 2018. Kajian Penggunaan, Ketepatan, dan Biaya Antibiotik pada Pasien Rawat  Inap  Anak  di  Sebuah  Rumah  Sakit  Umum  di  Surabaya. Jurnal  Farmasi  Klinik  Indonesia .  Hal. 194. Doi. 10.15416/ijcp.2018.7.3.194
Mutsaqof,  A.  A.  N.,  Wiharto,  S.T  .M.  Kom.,  dan  Suryani,  E.  S.Si.  M.Kom.  2015.  Sistem  Pakar  untuk Mendiagnosis  Penyakit  Infeksi  Menggukan  Forward  Chaining.  Surakarta. Jurnal  ITSMART .  ISSN: 2301-7201.
Nasution, L. M.  2017. Statistik Deskriptif. Jurnal Hikmah . Hal. 49. ISSN: 1829-8419.
Pebriana,  P.  Puspitaningtyas,  P.  H.,  dan  Sasongko,  H.  2018.  Penilaian  Pola  Penggunaan  Obat  Berdasarkan Indikator Peresepan WHO di RSUD Ir Soekarno Sukoharjo. Jurnal Stikes Borneo Lestari . Hal 27.ISSN. 2541-3651.
Permenkes  RI.  2010 .  Pedoman  Pembinaan  Dan  Pengawasan  Penggunaan  Obat  Generik  Di  Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah . Jakarta: Menkes RI. Permenkes RI No. 8. 2015. Program Pengendalian Resistensi Antimikroba di Rumah Sakit . Jakarta: Menkes RI. Permenkes RI No. 72. 2016. Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit . Jakarta: Menkes RI. Permenkes  RI  No.  27.  2017. Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  di  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan . Jakarta: Berita Negara Republik Indonesia.
Prabu, B. D. R. 1991. Penyakit-Penyakit Infeksi Umum Jilid 1 . Jakarta: Widya Medika. Hal.35, 37. Pratiwi, Sylvia T. 2008. Mikrobiologi Farmasi . Jakarta: Penerbit Erlangga. Hal. 150. Pratiwi, R. H. 2017. Mekanisme Pertahanan Bakteri Patogen Terhadap Antibiotik. Jakarta. Jurnal Pro-Life . Hal.423 dan 424. ISSN e-Journal 2579-7557.
Priyanto.  2010. Farmakologi  Dasar  untuk  Mahasiswa  Farmasi  dan  Keperawatan  Edisi  II. Jawa  Barat: Leskonfi. Hal. 90, 91, 92,93, 94. ISBN 978-979-17202-1-2.
Septiari, B. B. 2012 . Infeksi Nosokomial . Yogyakarta: Nuha Medika. Hal.2, 18, 24, 25, 39, 46, 47. Setiabudy, R. 2008. Farmakologi dan Terapi edisi 5. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Hal.585, 586, 588, 589. Syamsuni, A. 2006. Ilmu Resep . Jakarta: EGC. Hal.54 dan 165. Tjay, Tan H., Dan Rahardja, Kirana Drs. 2002. Obat-Obat Penting Khasiat, penggunaan, dan Efek Samping Edisi 5. Jakarta: Gramedia. Hal.63, 64, 66, 67, 68, 69, 71.
WHO. 2011. Report on The Burden of Endemic Health Care-Associated Infection worldwide . Switzerland: P. 3.
Zen, M. 2017. Sistem Pakar Portal Penyakit Infeksi. Jakarta. Jurnal Teknologi . ISSN 2088-3315.