## HUBUNGAN PARITAS IBU DENGAN KEJADIAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH DI RUMAH SAKIT PUSRI PALEMBANG TAHUN 2017
Rosmiarti
D III Kebidanan STIKes Muhammadiyah Palembang Email : Rosmiarti_5474@yahoo.com

## ABSTRAK
Berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat badan lahir kurang dari 2500 gram. WHO memperkirakan hampir semua (98%) dari 5 juta kematian neonatal terjadi di negara  berkembang.  Menurut  data  dinas  kesehatan  kota  Palembang,  angka  kelahiran BBLR  tahun  2008  sebanyak  213  per  1.000  kelahiran  hidup  dan  pada  tahun  2009 sebanyak  203  per  1.000  kelahiran  hidup.  Penyebab  BBLR  adalah  kelahiran  prematur, paritas ibu, umur ibu, faktor plasenta, faktor janin dan lingkungan. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  paritas  ibu  dengan  kejadian    BBLR  di  Rumah  Sakit  Pusri Palembang Tahun 2017. Desain penelitian ini adalah survai analitik dengan pendekatan cross  sectional dimana  variabel  yang  diteliti  meliputi  paritas  ibu.  Populasi  penelitian  ini adalah seluruh ibu bersalin di Rumah Sakit Pusri Palembang tahun 2017 yang berjumlah 553  orang  dengan  besar  sampel  penelitian  sebanyak  240    orang  yang  diambil  dengan teknik  acak  sistematik,  instrumen  penelitian  yaitu check  list. Analisa  data  dilakukan secara  univariat  dan  bivariat.  Hasil  penelitian  ini  menunjukan  dari  240  ibu  didapatkan kejadian  BBLR  142  orang  (59,2%)  yang  memiliki  paritas  risiko  tinggi  32  orang  dengan kejadian  BBLR  (87,5%)  sedangkan  umur  ibu  risiko  tinggi  123  orang  dengan  kejadian BBLR  (  51,,2%).  Dari  statistik  uji Chi-Square yang  membandingkan p value dengan tingkat  kemaknaan  α  =  0,05  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara paritas ibu p value (0,00) dengan kejadian BBLR di Rumah Sakit Pusri Palembang Tahun 2017.  Kesimpulan:  ibu  dengan  paritas  dan    risiko  tinggi  lebih  banyak  melahirkan  bayi dengan BBLR dibandingkan dengan risiko rendah.
Kata Kunci : paritas, BBLR

## ABSTRACT
Low  birth  weight  (LBW)  is  a  baby  with  a  birth  weight  of  less  than  2500  grams.  WHO estimates that almost all (98%) of 5 million neonatal deaths occur in developing countries. According to Palembang city health service data, the birth rate of LBW in 2008 was 213 per  1,000  live  births  and  in  2009  as  many  as  203  per  1,000  live  births.  The  causes  of LBW  are  premature  pregnancy,  maternal  parity,  maternal  age,  placental  factors,  fetal factors  and  the  environment.  This  research  is  to  know  the  relation  of  mother  parity  with the  happening  of  LBW  at  Pusri  Palembang  Hospital  Year  2017.  The  design  of  this research  is  analytic  survey  with  cross  sectional  approach  where  the  variables  studied include  mother  parity.  The  population  of  this  research  is  all  maternity  mothers  at  Pusri Palembang  Hospital  in  2017  which  counseling  553  people  with  a  large  sample  of  240 samples  taken  with  systematic  random  technique,  research  instrument  that  is  checklist. Data analysis was done univariat and bivariate. The results of this study showed that from 240 mothers, the incidence of LBW 142 people (59.2%) who had high parity was high 32 people  with  the  occurrence  of  LBW  (87.5%)  including  the  high  mother  age  123  people with  the  incidence  of  LBW (51,  2%)  .  From  Chi-Square  test  statistic  that  compare  value with significance level α = 0,05 indicates that there is significant relation between mother parity  p  value  (0,00)  with  occurrence  of  LBW  at  Pusri  Palembang  Hospital  Year  2017. From the results of this study can be concluded that mothers with parity and higher than infants with LBW compared with low sens.
Key Word : parity, LBW

## PENDAHULUAN
Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) adalah  bayi  yang  lahir  dengan  berat badan  2500  gram  atau  kurang  tanpa memerhatikan usia kehamilan. BBLR  sendiri  dapat  dibagi  menjadi dua  golongan,  bayi  dengan  berat  badan lahir  sangat  rendah  (BBLSR)  yaitu dengan berat lahir  1000-1500 gram dan berat  badan  lahir  amat  sangat  rendah (BBLASR)  yaitu  dengan  berat  lahir kurang 1000 gram.
Menurut  WHO  pada  tahun  2010 Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  di  dunia masih  cukup  tinggi  yaitu  54  per  1000 kelahiran  hidup.  Penyebab  kematian antara  lain  BBLR  (38,94%),  Asfiksia neonaturum  (27,97%),  Infeksi  yang meliputi  sepsis  neonaturum  (5,68%), Pneumonia (5,68%) dan kelainan bawaan (4,04%) 1
Berdasarkan hasil pengumpulan data  kesehatan  yang  ada  di  Indonesia yang  berasal  dari  fasilitas  pelayanan kesehatan,  Angka  Kematian  Bayi  (AKB) sebesar  23  per  1000  kelahiran  hidup. Penyebab  kematian  antara  lain  BBLR (32,4%), Asfiksia (35,9%), Sepsis (12%), Kelainan Kongenital (18,1%), dan Pneumonia (15,4%) 2
Penyebab terbanyak terjadinya Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) secara  umum  bersifat  multifaktorial, sehingga  kadang  mengalami  kesulitan untuk  melakukan  tindakan  pencegahan.
Namun,  penyebab  terbanyak  terjadinya bayi  berat  badan  lahir  rendah  adalah kelahiran  prematur.  Semakin  muda  usia kehamilan  semakin  besar  risiko  jangka pendek  dan  jangka  panjang  dapat terjadi, faktor ibu yang lain adalah umur, paritas  dan  lain-lain,  faktor  plasenta seperti  molahidatidosa,  plasenta  yang lepas,  serta faktor  janin juga  merupakan penyebab terjadinya BBLR. 4

## METODOLOGI PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  menggunakan survey  analitik  yaitu  penelitian  yang mencoba  menggali  bagaimana  dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi.  Rancangan  pada  penelitian  ini adalah dengan pendekatan Cross Sectional yaitu  suatu  penelitian  (survey) analitik  untuk  mempelajari  dinamika korelasi antara faktor-faktor risiko dengan  efek,  dengan  cara  pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus  pada  waktu  yang  bersamaan. Tehnik pengambilan sampel menggunakan tehnik Random Sampling.
Analisis  penelitian  ini  menggunakan Analisis Univariate .
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) bayi dengan  berat  lahir  kurang  dari  2500 gram  tanpa  memandang  usia  gestasi. BBLR  dapat  terajadi  pada  bayikurang bulan  (<  37  minggu)  atau  pada  bayi cukup bulan. 3
Paritas  adalah  frekuensi  ibu  pernah melahirkan anak baik lahir hidup maupun lahir mati 2
Berdasarkan  hasil  penelitian  Astuti
(2014), hasil analisis univariat didapatkan  ibu  yang  memiliki  paritas tinggi  sebesar  246  responden  (71,1%) dan  pada  ibu  yang  memiliki  paritas rendah sebesar 100 responden ( 28,9%). Dari  hasil  uji Chi-Square menunjukkan ada hubungan antara paritas ibu bersalin dengan kejadian BBLR. 6

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Ibu Bersalin  Berdasarkan  Kejadian  Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
No. BBLR Frekuensi Persentase (%) 1. Ya 142 59,2 2. Tidak 98 40,8 Total 240 100
Tabel  1  diatas,  yang  menunjukkan  ibu yang  melahirkan  bayi  dengan  BBLR adalah  142  orang  (59,2%),  sedangkan ibu  yang  melahirkan  bayi  dengan  tidak BBLR sebanyak 98 orang (40,8%).

## Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Ibu Bersalin Berdasarkan Paritas Ibu
No. Paritas  Frekuensi   Persentase (%) 1. Paritas Tinggi 123 51,2 2. Paritas Rendah 117 48,8 Total 240 100
Tabel  2  diatas,  yang  menunjukan  ibu yang  memiliki  paritas  tinggi  adalah    123 orang (51,2%), sedangkan yang memiliki paritas  rendah  adalah  sebanyak  117 orang (48,8%).

## Tabel 3 Hubungan Paritas Ibu Bersalin dengan Kejadian BBLR
No. Paritas BBLR Total OR p value Ya Tidak N % n % n % 1. Paritas Tinggi 85 69,1 38 30,9 123 100,0 2.355 0,02 (Bermakna) 2. Paritas Rendah 57 48,7 60 51,3 117 100,0 Total 142 59,2 98 40,8 240 100,0
Tabel  3  diatas  menunjukan  dari  123 orang  ibu  yang  memiliki  paritas  tinggi,
terdapat 85 orang (69,1%) yang melahirkan bayi dengan BBLR.
Sedangkan  ibu  dengan  paritas  rendah sebanyak    117  orang  dan  57  orang (48,7%)  ibu  melahirkan  bayi  dengan BBLR.

## PEMBAHASAN
Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) adalah  bayi  yang  baru  lahir  yang  berat badannya  saat  lahir  kurang  dari  2500 gram  (sampai  dengan  2499  gram) (Sarwono Prawihardjo, 2011).
Berikut  ini  adalah  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  bayi  BBLR  secara umur yaitu sebagai berikut:
1.  Faktor ibu
a.  Penyakit: Perdarahan
antepartum, anemia berat, hipertensi,  preeklamnsi  berat,
eklamnsi, infeksi selama kehamilan (infeksi kandung kemih  dan  ginjal).  Menderita penyakit  seperti  malaria,  infeksi menular  seksual  dan  HIV  / AIDS.
b.   Umur:  <  20  tahun,  umur>35
tahun  dan  multigravida  yang jarak kelahirannya terlalu dekat.
c.  Keadaan sosial seperti: Golongan sosial ekonomi
rendah  dan  perkawinan  yang tidak syah.
d.  Sebab  lain  seperti:  Ibu  yang perokok,  peminum  alkohol  dan pecandu narkotika.
2.  Faktor Janin
a.  Hidramnion
b.  Kehamilan ganda
c.  Kelainan kromosom
d.  Radiasi infeksi janin kronik Menurut  Proverawati  (2014),  Bayi  yang lahir dengan berat badan rendah mempunyai ciri-ciri:
1.  Umur kehamilan < 37 minggu
2.  Berat badan < 2.500 gram
3.  Panjang  badan  <  46  cm  dan  lingkar kepala <33 cm
4.  Rambut lanugo masih banyak
5.  Jaringan  lemak  subkutan  tipis  atau kurang
6.  Tulang  rawan  daun  telinga  belum sempurna pertumbuhannya
7.  Tumit  mengkilap  dan  telapak  kaki halus
8.  Genetalia  belum  sempurna,  labia minora  belum  tertupi  oleh  labia mayora, klitoris menonjol (pada bayi perempuan).  Testis  belum  turun kedalam  skrotum,  pigmentasi  dan regue  pada  skrotum  kurang  (pada bayi laki-laki)
9.  Tonus  otot  lemah  sehingga  bayi kurang  aktif  dan  pergerakannya lemah
10. Fungsi syaraf yang belum atau tidak efektif dan tangisnya lemah
11. Jaringan  kelenjar  mamae  masih kurang akibat pertumbuhan otot dan jaringan lemak masih kurang
12. Verniks  kaseosa  tidak  ada  atau sedikit bila ada.
13. Paritas  merupakan  faktor  sangat berpengaruh terhadap hasil konsepsi,  perlu  diwaspadai  seorang ibu  pernah  hamil  atau  melahirkan sebanyak  4  kali  atau  lebih,  karena hal  tersebut  akan  berdampak  pada status kesehatan ibu seperti anemia, kurang  gizi,  kekendoran  dinding perut  dan  rahim,  serta  perut  ibu tampak  menggantung,  (Rochyati, 2010).
Penelitian ini sesuai dengan penelitian Astuti (2014), hasil analisis  univariat  didapatkan  ibu yang  memiliki  paritas  tinggi  sebesar 246  responden  (71,1%)  dan  pada ibu  yang  memiliki  paritas  rendah sebesar  100  responden  (  28,9%). Dari hasil uji Chi-Square menunjukkan  ada  hubungan  antara paritas ibu bersalin dengan kejadian BBLR (Astuti, 2014)

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  uraian  dan  pembahasan hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan dapat  ditarik  kesimpulan  sebagai  berikut :
1.  Diketahui distribusi frekuensi
terjadinya  berat  badan  lahir  rendah (BBLR)            sebanyak  142  orang
(59,2%)  di  Rumah  Sakit  Pusri Palembang Tahun 2017.
2.  Diketahui  distribusi  frekuensi  paritas ibu  bersalin  dengan  paritas  resiko tinggi  sebanyak  123  orang  (51,2%) dan  paritas  resiko  rendah  sebanyak 117  orang  (48,8%)  di  Rumah  Sakit Pusri Palembang Tahun 2017.
3.  Diketahui  hubungan  paritas  ibu dengan  kejadian  berat  badan  lahir rendah            (BBLR) sebanyak 240 orang  (100%)  di  Rumah  Sakit  Pusri Palembang Tahun 2017.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Dinas  Kesehatan  Sumatera  Selatan Palembang.  2015. Profil  Kesehatan
Palembang
2.  Depkes  RI.  2015. Profil  Kesehatan
Republik Indonesia
3.  Djitowiyono,  S.  Weni  Kristianasari. 2011. Asuhan Keperawatan Neonatal  dan  Anak. Yogyakarta  : Muha Medika
4.  Hidayat, A. A. 2007. Metode Penilitian  Kebidanan  Teknis  Analisis Dat.
Jakarta : Salemba 5.  IDAI.  2009. Manajemen  Masalah Bayi Baru Lahir untuk Dokter, Bidan dan  Perawat  di  Rumah  Sakit : Depkes RI
6.  Joeharno, Astuti. 2014. Berat Badan Lahir
Rendah. (htt://www.blogspot.co.id diakses 15 september 2014).
7.  Mariyanti,  Dwi,  Sujianti,  Tri  Budiarti. 2011. Buku Ajar Neonatus, Bayi dan
Balita. Jakarta : Trans Media
8.  Muchtar,  M.,  Rochyati.  2007. Faktor Risiko  Terjadinya  Bayi  Berat  Lahir Rendah  di  RSB  Mulia  Makasar Tahun  2007. Fakultas  Kedokteran
UMI
9.  Notoatmodjo,  S.  2012. Metodologi
Penilitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
10. Notoatmodjo,  S.  2012. Metodologi
Penilitian Kesehatan . Jakarta:
Rineka Cipta
11. Pantiawati,  Ika.  2012. Bayi  dengan
berat  badan  lahir  rendah  (BBLR) .
Yogyakarta: Muha Medika
12. Proverawati,  Ismawati.  2014. Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR).
Yogyakarta : Trans Media 13. Prawirohardjo,  Sarwono.  2007. Ilmu
Kebidanan. Jakarta  :  Yayasan  Bina
Pustaka Sarwono
14. Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang.  2014. Profil  Kesehatan Palembang
15. Suradi,  Anwar,  Aprianyanti.  2006.
Hubungan  Paritas  dengan  BBLR.
. (htt://www.blogspot.co.id diakses 15 september 2014).
16. Zaenab,  Husin.  2006. Berat  Badan Lahir  Rendah. Jakarta  :  Balai
Pustaka