## PENDAHULUAN
Sistem  Pengelolaan  Rekam  Medik  (SPRM) merupakan  salah  satu  mata  kuliah  kompetensi seorang perekam medis. Adapun kompetensi dasar yang  harus  dicapai    dalam  mata  kuliah    SPRM meliputi  Pencatatan  data  rekam  medis  di  Tempat Pendaftaran Rawat Jalan (TPPRJ), Penyelenggaraan rekam  medis  di  bagian  pelayanan  medis  di  Unit Rawat Jalan (URJ), pencatatan data rekam medis di Tempat Pendaftaran Pasien Gawat Darurat (TPPGD) dan  Unit  Gawat  Darurat  (UGD),  Pencatatan  data rekam medis di Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Inap  (TPPRI),  Penyelenggaraan  rekam  medis    di bagian pelayanan medis di Unit Rawat Inap (URI),
Penyelenggaraan rekam medis  di bagian pelayanan medis  di  Instalasi  Pemeriksaan  Penunjang  (IPP), Pengelolaan  rekam  medis  di  bagian Assembling, Koding Indeksing, Analising Reporting dan Filing .
SPRM  memiliki  beban  4  SKS,  2  SKS  berupa teori  di kelas  sedangkan  2  SKS  dilakukan  praktik di  Laboratorium. Akademi  Perekam  Medis  dan Informatika  Kesehatan  (APIKES)  Mitra  Husada untuk  pembelajaran  teori  di  kelas  diampu  oleh  2 dosen  mata  kuliah  sedangkan  untuk  pembelajaran praktik di laboratorium dibagi menjadi 4 kelompok yang diampu oleh 8 dosen dengan setiap kelompok 1 dosen dan 1 asisten dosen.

## MODEL PEMBELAJARAN SPRM BERBASIS VISUALISASI ASSEMBLING UNTUK MENINGKATKAN KOMPETENSI PRAKTIK LABORATORIUM
Harjanti 1 , Hermanu Joebagio 2 , Ambar Mundigdo 3

## Magister Kedokteran Keluarga Program PASCASARJANA UNS

## ABSTRAK
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan ternyata banyak peserta didik yang tidak mampu atau kesulitan dalam menyelesaikam kasus dan melakukan praktik dari kasus yang diberikan, padahal pada saat responsi lancar dalam menjawab pertanyaan yang dilontarkan Dosen. Selain itu pada saat diterjurkan ke lahan untuk Praktik  lapangan  (PL)  peserta  didik  mengalami  kebingungan.  Hal  ini  disebabkan  karena  tidak  adanya demonstrasi dan ilustrasi tentang pengelolaan rekam medik secara umum di Rumah Sakit. Maka perlu adanya perubahan  tentang  model  pembelajaran  di  laboratorium  yaitu  dengan  adanya  visualisasi.  Penelitian  ini bertujuan Mengetahui pembelajaran SPRM saat ini, Mengetahui prosedur pengembangan model pembelajaran berbasis  visualisasi assembling pembelajaran di laboratorium.
Metode  penelitian  pengembangan/ Research  &  Development (R&D).  Prosedur  penelitian  pengembangan yaitu pra pengembangan model, pengembangan model dan evaluasi model. Uji coba produk yaitu validasi ahli materi dan ahli media, uji coba peserta didik meliputi uji coba satu-satu dan uji coba kelompok kecil yang terdiri dari 10 anak. Jenis data yaitu data kuantitatif dan data kualitatif. Sumber data ahli materi, ahli media, peserta didik. Tehnik pengumpulan data dengan cara wawancara, kuesioner dan tehnik tes. Instrumen pengumpulan data yaitu pedoman wawancara, kuesioner dan tes. Tehnik analisis data adalah analisis data menggunakan independent t-test .
Pembelajaran SPRM di laboratorium APIKES Mitra Husada Karanganyar antar Dosen tidak sama. Ada yang pakai demonstrasi  ada  yang  tidak.  Skor  validasi  ahli  materi 4,6  kategori  sangat  baik,  validasi  ahli  media 4,57 kategori sangat baik, uji coba satu-satu 4,78 kategori baik, uji coba kelompok kecil 3,98 kategori baik
visualisasi.
Kata kunci: Metode Pengembangan, SPRM, Visualisasi
Kegiatan  praktikum  ditujukan  untuk  membantu keberhasilan  peserta  didik  dalam  mencapai kompetensi  yang  diharapkan.  Praktikum  di laboratorium APIKES  Mitra  Husada  dilaksanakan setelah materi di kelas selesai, dalam pembelajaran praktik di laboratorium dilakukan melalui 4 tahap yaitu  responsi,  penyelesaian  kasus,  praktik  sesuai kasus dan pembuatan laporan.
Responsi dilakukan dengan maksud untuk mengukur seberapa  paham  peserta  didik  memahami  materi yang disampaikan oleh  Dosen ketika di  kelas, hal ini  dilakukan  sebagai  syarat  apakah  peserta  didik boleh  mengikuti  praktik  atau  tidak.  Jika  peserta didik  tersebut  tidak  bisa  menyelesaikan  soal  yang diberikan maka akan diulang-ulang sampai bisa baru boleh mengikuti praktik.
Setelah  responsi  selesai  maka  siswa  akan  diberi kasus sesuai dengan teori yang disampaikan, setiap peserta didik akan mendapatkan kasus yang berbeda- beda sehingga penyelesaikannya juga akan berbeda. Jika kasus yang diberikan sudah selesai maka dari kasus tersebut dipraktikkan dan diakhir praktik ada pembuatan laporan yang dikumpulkan.
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan ternyata banyak  peserta  didik  yang  tidak  mampu  atau kesulitan dalam menyelesaikan kasus dan melakukan praktik dari kasus yang diberikan, padahal pada saat responsi  lancar  dalam  menjawab  pertanyaan  yang dilontarkan Dosen. Selain itu pada saat diterjurkan ke  lahan  untuk  Praktik  lapangan  (PL)  peserta didik mengalami kebingungan. Materi yang sering membuat peserta didik mengalami kesulitan untuk praktik adalah pada materi Assembling.
Assembling merupakan salah satu bagian unit rekam medis  yang  mempunyai  tugas  pokok  (1)  merakit kembali  Dokumen  Rekam  Medik  (DRM)  rawat jalan,  rawat  inap  menjadi  urut  atau  runtut  sesuai dengan  kronologi  penyakit  yang  bersangkutan  (2) meneliti kelengkapan data yang seharusnya tercatat di dalam formulir rekam medis sesuai dengan kasus penyakitnya  (3)  meniliti  kebenaran  pencatatan data rekam medis sesuai dengan kasus penyakitnya (4)  mengendalikan  DRM  yang  dikembalikan  ke unit  pencatat  data  karena  isinya  tidak  lengkap  (5) mengendalikan penggunaan nomor rekam medis (6) mendistribusikan  dan  mengendalikan  penggunaan formulir rekam medis (Shofari, 2004).
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  perlu  ada  suatu inovasi tentang model pembelajaran yang diterapkan
pada saat praktikum SPRM. Dengan adanya inovasi tersebut  diharapkan  peserta  didik  lebih  antusias dalam  mengikuti  praktik,  peserta  didik  mampu mempraktikkan  kasus  dengan  mudah  dan  ketika praktik di lahan juga lebih memahami dan siap karena mata  kuliah  SPRM  adalah  salah  satu  mata  kuliah kompetensi bagi seorang perekam medis. Selain itu juga membantu Dosen mendemonstrasikan kegiatan pengelolaan rekam medik sesuai teori.
kerangka  konseptual  yang  digunakan  sebagai pedoman dalam melakukan pembelajaran. Dengan demikian, model pembelajaran merupakan kerangka konseptual  yang  melukiskan  prosedur  yang sistematis  dalam  mengorganisasikan  pengalaman belajar untuk mencapai tujuan menurut Joyce&Weil (dalam Santyasa, 2007)
Adapun  usulan  untuk  model  pembelajaran yang  ditawarkan  adalah  menggunakan  model pembelajaran kontekstual dengan visualisasi tentang pengelolaan  rekam  medik  dari  salah  satu  Rumah Sakit yang sudah menjalankan sistem pengelolaan rekam  medik  dengan  benar  sesuai  dengan  standar dari DepKes. Visualisasi merupakan penyampaian suatu informasi dengan menggunakan video ataupun gambar.
Dengan  adanya  visualisasi  tentang  pengelolaan rekam  medik  dapat  digunakan  sebagai  pengganti kegiatan  demonstrasi  yang  seharusnya  dilakukan oleh dosen sebelum praktik dilaksanakan.
Jadi  untuk  kegiatan  praktik  laboratorium  setelah responsi  dilakukan  maka  dilanjutkan  dengan pemutaran  video  sesuai  dengan  materi  setelah itu  baru    dilakukan  praktik  sesuai  dengan  materi yang  diberikan,  penyelesaian  kasus,  praktik  dan pembuatan laporan.
Dari latar belakang diatas maka peneliti mengusulkan adanya penelitian dengan judul “Model Pembelajaran SPRM  Berbasis  Visualiasasi Assembling untuk Meningkatkan Kompetensi Praktik Laboratorium”

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang dipergunakan adalah metode penelitian  dan  pengembangan  atau Research  & Development (R&D).
Produk  yang  dihasilkan  dari  penelitian  dan pengembangan  ini  adalah  visualisasi  kegiatan
pengelolaan  rekam  medik  unit assembling , dengan  adanya  visualisai  ini  diharapkan  mampu membantu  dosen  pengampu  praktikum  dalam  hal mendemonstrasikan materi yang akan dipraktikkan. Visualisasi ini juga diharapkan peserta didik lebih mudah dalam menyelesaikan dan mempraktikkannya sehingga  dapat  meningkatkan  kompetensi  praktik laboratorium.
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini meliputi  metode  deskriptif  untuk  menghimpun kondisi  yang  ada  di  lapangan.  Sedangkan  metode evaluatif  dipergunakan  untuk  mengevaluasi keefektifan  kelayakan  bahan  ajar  dan  proses pengembangan. Dengan adanya evaluasi maka dapat diperoleh masukan tentang kekurangan dari produk yang dibuat sehingga dapat dilakukan revisi sebelum

## Tabel 1  Tahapan Pengembangan Model
Tahap Langkah Pra pengembangan model 1 2.  Analisa kebutuhan 3.  Perancangan model Pengembangan model 2 1.  Memilih RS yang akan digunakan dalam pembuatan visualisasi 2.  Prosedur kerja yang akan dibutuhkan untuk visualisai 3.  Membuat visualisasi kegiatan Assembling di RS 4.  Kajian model pembelajaran kepada ahli materi, media dan peserta didik 5.  Perbaikan/ Revisi 6.  Produk akhir Evaluasi Model 3 model pembelajaran dengan menggunakan uji
independent t-test
Pelaksanaan uji coba produk penelitian dilakukan di APIKES Mitra Husada Karanganyar, sebagai bahan evaluasi awal penerapan model pembelajaran SPRM sebelum diterapkan di pembelajaran laboratorium. Uji  coba  produk  dilakukan  oleh  ahli  materi,  ahli media  dan  perwakilan  dari  peserta  didik. Adapun tahapan tersebut adalah sebagai berikut:
1.  Validasi ahli materi dan ahli media
2.  Uji coba peserta didik Prosedur uji coba peserta didik adalah:
a.  Uji  coba  dilakukan  dengan  uji  coba satu-satu,  kemudian  dilakukan  uji  coba kelompok  kecil  dengan  jumlah  peserta didik 10 orang.
b.  Menjelaskan kepada peserta didik bahwa adanya pengembangan model pembelajaran berbasis visualisasi agar membantu mereka dalam menyelesaikan kasus
c.  Menjelaskan  bahwa  peserta  didik  bebas mengemukakan  pendapat  terkait  dengan kelebihan dan kekurangan dari visualisai yang telah dibuat
d.  Menampilkan visualisasi yang telah dibuat e.  Membagikan  lembar  kuesioner  tentang tanggapan  peserta  didik  terhadap visualisasi yang sudah ditampilkan
f.  Menganalisis  informasi  dan  temuan- temuan yang terkumpul
g.  Melakukan  revisi  berdasarkan  data  dan informasi yang diperoleh
Data  yang  dikumpulkan  dalam  penelitian pengembangan ini terdiri dari dua jenis,  yaitu data kualitatif  dan  data  kuantitatif.  Masing-masing adalah sebagai berikut :

## 1.  Data kualitatif
Data  kualitatif  adalah  data  yang  berbentuk kata-kata,  data  diperoleh  dari  penelitian  awal tentang  pelaksanaan  proses  pembelajaran SPRM  dalam  praktik  materi assembling di laboratorium. diperoleh dengan cara observasi dan wawancara.
2.  Data kuantitatif Data  kuantitatif  diperoleh  dari  peserta  didik. Data  kuantitatif  dipergunakan  untuk  menilai
Sumber data dalam penelitian pengembangan model pembelajaran berbasis visualisasi ini dikelompokkan menjadi dua  sumber  data, yaitu  sumber data awal
Sumber  data  tersebut  meliputi: Ahli  materi, Ahli media dan Peserta didik.
Adapun teknik pengumpulan data adalah wawancara, kuesioner dan tehnik tes berupa kasus.
Instrumen yang dipergunakan dalam pengumpulan data  pada  penelitian  ini  meliputi  pedoman wawancara,  kuesioner dan tes berupa kasus.
Teknik analisis data yang dilakukan meliputi sebagai berikut :
a.  Analisis data kondisi awal b.  Analisis data kelayakan produk
Dalam angket disediakan lima pilihan jawaban untuk memberikan tanggapan tentang kualitas produk yang dikembangkan yaitu:
5 : Sangat baik
4 : Baik
3 : Cukup
2 : Kurang
1 : Sangat kurang
Tabel 2  Konversi data kuantitatif ke data
kualitatif dengan skala 5 Nilai Skor Kriteria A Sangat baik B Xi  +  0,6  Sbi < 1,8 Sbi Baik
C Xi  –  0,6  Sbi <
0,6 Sbi Cukup
D Xi  –  1,8  Sbi <
-0,6 Sbi
Kurang
E Sangat kurang

## Sumber: Miyarso, 2009
Keterangan: Rerata skor ideal (Xi) : ½ (skor maksimal ideal + skor minimal ideal)
Simpangan  baku  skor  ideal  (Sbi)  :  1/6  (skor maksimal ideal – skor minimal ideal)
X Ideal : skor impiris
Dalam  penelitian  ini  dikatakan  produk  layak jika hasil penilaian dari ahli materi, ahli media dan  peserta  didik  minimal  nilai  C  dengan kategori cukup.
Untuk menghitung skor rata-rata dari penilaian antara ahli media, ahli materi dan peserta didik yang tealh dikembangkan maka menggunakan rumus:
Keterangan:
X  : Skor rata-rata
N  : Jumlah butir pernyataan
Kemudian skor yang diperoleh di konversikan menjadi data kualitatif skala lima.
Berdasarkan  rumus  tersebut  untuk  mengubah data kuantitatif menjadi kualitatif menggunakan pedoman sebagai berikut:
Skor maksimal ideal = 5 Skor minimal ideal    = 1
Tabel 3  Panduan konversi data kuantitatif ke data kualitatif dengan skala 5
Nilai Skor Kriteria A X > 4,21 Sangat baik B 3,40 < Baik C 2,60 < Cukup D 1,79 < Kurang E Sangat kurang

## Sumber: Miyarso, 2009
Data  yang  akan  diuji  diperoleh  dari  hasil pengerjaan  kasus  tentang assembling oleh peserta  didik.  Peserta  didik  sejumlah  akan dibagi  menjadi  2  kelompok,  yaitu  sebagai kelompok  kontrol  dan  sebagai  kelompok eksperimen.
Data  dianalisis  menggunakan  SPPS  dengan menggunakan rumus independent t-tes .
Selanjutnya hasil t hitung dibandingkan dengan t tabel, tabel t yang digunakan dengan derajat bebas (df = db= dk) = n -1. Apabila t hitung > t  tabel,  maka  Ho  ditolak,  dan  menerima  Ha. Artinya  ada  beda  secara  signifikan  antara rata-rata  kelompok  kontrol  dengan  kelompok eksperimen (Riwidikdo, 2009).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil

## 1.  Deskripsi Pembelajaran SPRM
1.  Lokasi Penelitian
Penelitian  dilakukan  di  dua  lokasi yaitu  Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah Karanganyar yang digunakan untuk pengam- bilan  data  berupa  visualisasi  dan Akademi Perekam Medis dan Informatika Kesehatan (APIKES) Mitra Husada Karanganyar yang digunakan  untuk  uji  coba  produk  dan  uji efektivitas dari produk yang diterapkan.
2.  Deskripsi  Pembelajaran  SPRM  di Laboratorium
1)  Persepsi  mahasiswa terhadap proses pembelajaran Berikut adalah hasil kutipan wawan- cara tentang kesan mahasiswa terha- dap proses pembelajaran:
“.....Kalau dari pembelajarannya itu.. ya...kadang...ya..tegantung  suasana sih  bu...kalau  ngepasi  materinya  itu dipegang  apa..dhelalah  gampang  ya menyenangkan tapi kalau materi...apa namanya susah ya..tidak menyenang- kan...” (Mahasiswa 1) “......Sistem  pembelajarannya  sudah enak,  tidak  terlalu  cepat,  ada  tanya jawab satu  per  satu..jadi tau  dimana letak kesalahanya...”(Mahasiswa  2) “......Kalau  apa..menjelaskan  enak... tapi  kadang  terlalu  cepat...pokoknya gini...pokoknya gini....jadinya rancu.. kadang yang diresponsi Cuma barisan depan saja..tidak semua diresponsi....” (Mahasiswa 3)
2)  Persepsi  mahasiswa  terhadap  media pembelajaran Berikut  adalah  kutipan  hasil  wawa- ncara  tentang  persepsi  mahasiswa terhadap media pembelajaran:
“  ....Kalau  untuk  formulirnya  send- iri  itu  yo  sudah  lumayan  lengkap... tetapikan  kalau  kita  Rekam  Medik dan Informatika Kesehatan...disesuai- kan sama informatikanya...punya kita kayaknya jadi rancu...” (Mahasiswa 1) “....Jauh  beda    sama  di  sana...kayak di sini...” (Mahasiswa 2) “....Kurang  kayaknya..sudah  lama- lama formulirnya...padahal sekarang sudah  komputerisasi....”(Mahasiswa 3)
3)  Persepsi    mahasiswa  terhadap  kom- petensi Dosen SPRM
Berikut  adalah  hasil  kutipan  wawa- ncara  tentang  persepsi  mahasiswa terhadap kompetensi Dosen SPRM: “......Kalau dari Dosennya sendiri enak bu neranginnya...kompetensinya men- cukupi...dari dosennya enak dpraktek- kan....ini cara ngisinya...kurang waktu dan  kurang  tenaga  tapi  gak  tau.... ”(Mahasiswa 1) “.....Kompetensi Dosen yang di lab... sudah mencukupi tapi kalau yang di kelas belum...”(Mahasiswa 2) “  ....Sudah...kalau  jelasinnya  jelas.... prakteknya  satu  per  satu  jadi  pada paham....” (Mahasiswa 3)
4)  Minat Mahasiswa terhadap pembela- jaran SPRM Berikut adalah hasil kutipan wawan- cara tentang minat mahasiswa terha- dap pembelajaran SPRM:
“......Seneng  sih...karena  berguna banget buat praktek...yang ada diteori emang benar-benar ada semua...Cuma penggunaan yang masih belum diter- apkan di Rumah Sakit...” (Mahasiswa 1)
“.....Minat...lebih  memilih  praktek daripada  di  kelas  karena  saya  suka belajar...sistem  ada  tanya  jawab suka...mengetes sejauh mana kita tau materi...” (Mahasiswa 2) “.....Minat ke materi... tapi prakteknya kurang....( Mahasiswa 3)
5)  Persepsi mahasiswa terhadap metode pembelajaran SPRM Berikut adalah hasil kutipan wawan- cara tentang metode pembelajaran di laboratorium:
“.....Kalau  sistemnya  dipisah...re- sponsi  hari  sendiri....praktek  hari sendiri...jadi  nanti  1x  responsi  2x materi...misalnya  hari  ini  responsi 1  materi,  besok  responsi  2  materi prakteknya  langsung,  dikumpulkan 2 responsi itu. Jadi kadang Dosennya sendiri, yang penting sudah ngelakuin prakteknya....kalau  demonstrasinya ngedemoinnya  enak  aja  sih,  ketika prakteknya  masih  bingung...apa  na- manya  yang  dikenalin  cuma  kelom- pok pertama, kalau datang kelompok terakhir tidak dikenalin....jadinya gak semua  pegang...harusnya  ngerakit tapi  tidak,  1  dapat  ngerakit,  1  dapat neliti kelengkapan...prosesnya masuk 2..2..kelompok  tengah-tengah  yang ngajari teman...” (Mahasiswa 1) “.....Demonstrasi ada 1 untuk 1 kelas, baru  responsi...teori...praktek  kayak di  Rumah  Sakit...biasanya  gini.. anak-anaknya  paham...tapi  gitu  bu rame  karena  bercanda...misal  kasus selesai  ditanya  satu-satu...kasus..di- kasih satu-satu trus praktek lagi yang banyak teori....” (Mahasiswa 3) “....menyelesaikan  kasus  banyak kendala bahkan ada mahasiswa yang tidak  tau  sama  sekali...jadi  butuh
demosntrasi soalnya Dosennya send- iriyang di kelas terlalu cepat...” (Ma- hasiswa 2)
6)  Persepsi mahasiswa terhadap pening- katan kompetensi SPRM
Berikut adalah hasil kutipan wawan- cara  tentang persepsi mahasiswa ter- hadap upaya peningkatan kompetensi SPRM:
“.....Mungkin adakan tambahan kayak kuliah perdana dibahas semua materi lagi dari awal sampai tengah semes- ter..  dibahas  lagi  mana  kekurangan, dipilah-pilah..kalau dari Dosen udah enak,  ditambah  lagi  pengajarnya.. sehingga semua dapat tidak cuma ke- lompok awal...kelengkapan formulir, masih kekur kelengkapan disesuaikan sama standarisasi RS...” (Mahasiswa 1) “....Jam  praktek  ditambah...ada demonstrasi  sebelum  praktik...di- agnosa  yang  digunakan  yang umum karena  mahasiswa  bingung  seperti singkatan-singkatan  CRF...adanya sistem komputerisasi...” (Mahasiswa 2)
“....Mungkin  media  ditambah  kom- puter..jadi  sama  dengan  RS  karena RS  sudah  komputerisasi..ditambah Dosen..formulirnya..buku  ekspedisi kalau satu nunggunya lama....” (Ma- hasiswa 3)
3.  Deskripsi Pembelajaran SPRM dari Dosen di Laboratorium
Berikut  adalah  kutipan  wawancara dengan  Dosen  yang  bersangkutan tentangblatar  belakang  atau  profil dosen:
“.....E..mulai  di  MH  februari  2005... terus  ngajarnya  SPRM...iya  di  labo- ratorium  2005...latar  belakang  pen- didikan D3 Rekam Medik...terus S1... sekarang S2...trus..e..mengajar sudah 7 tahun masuk tahun ke 8...yang dulu mahasiswanya sedikit sampai maha- siswanya banyak...”
2)  Kemampun  dosen  dalam  meman- faatkan  dan  mengkreasikan  media pembelajaran
Berikut  adalah  kutipan  wawancara dengan dosen berkaitan dengan media pembelajaran:
“....Biasanya  didemokan  dikenalkan bahan-bahannya  dulu..kalau  misal assembling...formulir-formulir  ses- ungguhnya ditunjukkan dulu kepada mereka..kalau  di  kelas  hanya  ditun- jukkan in saja...apa presentasi PP aja... kalau dilaboratorium kita sudah bisa menunjukkan barangnya seperti apa.. cara ngisinya bagaimana....”
3)  Metode pembelajaran SPRM
Tahapan  pertama  yaitu  dilakukan dengan  responsi.  Berikut  kutipan wawancaranya:
“.....Tahapan  pertahapan  responsi... responsi lebih menekankan pada ma- teri...apa namanya...ada proses tanya jawab....harapannya mahasiswa di lab tau dulu materinya apa saja...SOPnya seperti apa...buku, catatan dan doku- mennya  apa  saja  di  bagian  itu  atau materi yang sedang dipraktekkan...” “...Mahasiswa akan diberikan kasus, dalam menyelesaikan kasus biasanya didemokan, dikenalkan bahan-bahan- nya...Kasusnya  secara  tertulis  untuk kemudian  kita  cek  untuk  penyelesa- ian  kasusnya..Kita  contohkan  satu contoh kasus..karena mahasiswa akan menerima  kasus  yang  berbeda..jadi kita  contoh  kasus  memperhatikan... menyelesaikan..”
“....untuk  kemudian  mempraktekkan sesuai  panduan  kita...dalam  arti  ada proses  pembenaran...mereka  mem- praktekkan kasus..baru...satu persatu kita  cek,  tidak  efektif  butuh  waktu lama....”
4)  Sistem evaluasi pembelajaran SPRM Berikut  kutipan  wawancara  tentang sistem evaluasi SPRM:
“.....Wawancara kepada mereka kalau mata  kuliah  SPRM  saling  berkai- tan...contoh  assembling,  koding  in- deksing...kita harus bisa memastikan bahwa  mereka  memahami  materi tersebut..selain  itu  mahasiswa  harus membuat  laporan  dari  parktik  itu... biasanya  dari  laporan  juga akan ter- pantau paham atau belum...tes praktik akhir  semester  pasti  ada..biasanya
disetiap ujian...tidak hanya ujian tulis tapi  ada  ujian  praktik,  tidak  harus mempraktikkan  semua  materi  tapi secara undian, bisa dapat koding, as- sembling dan lain-lain, mereka harus siap semua materi...”
2.  Prosedur Pengembangan Model Pembelaja- ran Visualisasi Assembling Pengembangan model pembelajaran dilakukan dengan  cara  demonstrasi  yang  dilakukan dengan cara manual, diganti dengan pemutaran visualisasi  dengan  durasi  15-20  menit,  untuk materi assembling yang  dibuat  dengan durasi
17 menit 48 detik. Visualisasi tersebut berupa video  yaitu  gabungan  antara  teks,  gambar bergerak, animasi, efek dan audio.
Adapun  isi  dari  visualisasi assembling yang dibuat yaitu:
a.  Merakit  kembali  Dokumen  Rekam Medik  (DRM)  menjadi  urut  atau  runtut sesuai  dengan  kronologi  penyakit  yang bersangkutan
b.  Meneliti kelengkapan data yang seharusnya tercatat di dalam formulir rekam medis c.  Mengendalikan  penggunaan  formulir rekam medis
d.  Alur dokumen rekam medik yang lengkap dan tidak lengkap
Berikut  adalah  hasil  validasi  ahli  materi  dan ahli media:
a.  Validasi Ahli Materi dan Ahli Media 1)  Ahli materi Adapun hasil validasi dari ahli materi yaitu 4,6 masuk dalam kategori san- gat baik.
Berikut  adalah  komentar  dan  saran umum dari ahli materi:
a)  Penambahan  materi  tentang perakitan  dokumen  baru  dibuat perkasus (narasi)
b)  Penekanan  materi assembling yaitu  pada  perakitan  dokumen baru  (kata  kunci:  surat  persetu- juan  rawat  inap  dan  surat  per- intah  rawat  inap)  dan  perakitan dokumen  setelah  dipakai  (RM 1: Ringkasan masuk dan keluar), dokumen siap simpan.
c)  Penekanan  pada  batas  waktu kelengkapan pengisian dokumen rekam medik dan pengembalian dokumen rekam medik dari bang- sal ke bagian assembling (narasi)
d)  Penambahan  pengisian  kartu kendali  menggunakan  format dari  Departemen  Kesehatan (DepKes),  sedangkan  yang  di- tempel pada dokumen yang tidak lengkap  adalah  lembar  ketidak- lengkapan
e)  Slide  buku  dan  catatan  dibuat satu  persatu  agar  terbaca  dan terlihat
f)  Slide ke 2 (kompetensi dan indi- kator)  diperlambat  agar  terbaca dan terlihat
g)  Durasi waktu kurang lebih 15 menit
h)  Dokumen  yang  dikembalikan ke bangsal/ bagian koding harus sudah di map
2)  Ahli media Adapun hasil validasi dari ahli materi yaitu 4,57 masuk dalam kategori san- gat baik.
Berikut  adalah  komentar  dan  saran umum dari ahli media:
a)  Pada  tampilan  standar  kom- petensi,  kompetensi  dasar  dan indikator diperpanjang durasinya
b)   Pada tampilan selalu ada audio
c)  Gambar di ruangan diterangkan
d)  Narasi diperbaiki
b.  Uji Coba Peserta Didik
1)   Uji coba satu-satu Adapun hasil uji coba satu-satu yaitu 4,75  masuk  dalam  kategori  sangat baik.
Berikut  adalah  komentar  dan  saran umum dari peserta didik:
a)  Lebih diperjelas lagi dalam pen- gisian audio atau dubbing
b)  Pada slide materi, pemberian soal atau  contoh  soal,  perhitungan IMR/ DMR dalam menampilkan videonya diperlambat 2-3 detik.
2)   Uji coba satu-satu Adapun hasil uji coba satu-satu yaitu 3,98 masuk dalam kategori baik. Berikut  adalah  komentar  dan  saran umum dari peserta didik:
a)  Komposisi  dan  warna  sedikit mencolok  sehingga  warnanya lebih  baik  diterangkan  atau  se- dikit dicerahkan
b)  Tulisan penjelasan tentang IMR dan DMR diperjelas -
bangkan Dalam Pembelajaran di Laborato- rium
telah  dbuat,  maka  dari  60  mahasiswa  dibagi menjadi 2 kelompok yang satu diberi perlakuan dengan metode lama dan kelompok yang lain menggunakan metode baru.
Hasil pengerjaan kasus dengan menggunakan model pembelajaran yang lama, dimana dalam pengerjaan kasus pada hasil perhitungan tidak ada  satuan,  buku,  catatan  dan  dokumen  yang digunakan  untuk  praktik  tidak  disebutkan contohnya buku ekspedisi, lembar kekurangan dokumen RM dll, alur dokumen rekam medik tidak  disebutkan  secara  lengkap.  Sedangkan hasil  pengerjaan  kasus  dengan  menggunakan motode baru menggunakan visualiasasi, dimana untuk hasil perhitungan lengkap dengan satuan, alur dokumen rekam medik ditulis secara urut dan lengkap serta buku, catatan dan dokumen yang digunakan juga disertakan sesuai dengan penggunaannya.
Berdasarkan  nilai  yang  diperoleh  dari  hasil pengerjaan kasus maka diuji  menggunakan uji statistik  independent  t-tes  untuk  mengetahui keefektian dari visualisasi yang dibuat. Sebelum
normalitas data, diketahui bahwa nilai Z hitung adalah  1,  230.  Sedangkan  nilai  signifikasi (Asymp.  Sig)  besarnya  0,  97  dibandingkan dengan dengan demikian Ho diterima yang artinya data berdistribusi normal.
Setelah  diketahui  data  merupakan  data berdistribusi  normal,  maka  dari  data  tersebut dilakukan  uji  efektifitas  menggunakan  uji statistik  independent  t-test.  nilai  t  hitung
adalah 0,000 hal ini menunjukkan Ho ditolak antara mahasiswa yang menggunakan visualisasi dan yang tidak menggunakan visualisai dalam menyelesaikan kasus.

## PEMBAHASAN

## Deskripsi Pembelajaran SPRM
Pelaksanaan  pembelajaran  SPRM  di  laboratorium APIKES Mitra Husada Karanganyar dimulai dengan
adanya responsi. Menurut Brown and Atkins (1988 pertanyaan  atau  daftar  pengecekan  evaluasi  diri atau di APIKES Mitra Husada Karanganyar disebut dengan  responsi  ini  adalah  salah  satu  upaya  yang dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan  kompetensi praktik  di  laboratorium,  karena  peserta  didik
aktivitas di laboratorium. Responsi yang dilakukan di APIKES Mitra Husada Karanganyar yaitu dengan memberikan  pertanyaan kepada  peserta  didik  satu per satu, pertanyaan yang diberikan sesuai dengan materi yang disampaikan dosen ketika perkuliahan di kelas.
Setelah selesai responsi ada Dosen yang melakukan review materi, ada yang demostrasi dengan membagi menjadi menjadi  beberapa kelompok  kecil namun ada juga yang tidak melakukan demonstrasi.  Hal ini dilakukan karena kegiatan demonstrasi ini memakan waktu yang banyak yaitu 20-30 menit, padahal untuk praktik  hanya  100  menit.  Sehingga  alokasi  waktu untuk  pengerjaan  kasus  dan  praktik  juga  kurang, tidak  jarang  praktik  laboratorium  yang  dilakukan melebihi jam raktik yang ditentukan yaitu 3-4 jam padahal waktu praktik 1 jam 40 menit.
Demonstrasi yang selama ini dilakukan juga kurang efektif karena tidak semua mahasiswa mendapatkan demonstrasi, sehingga mahasiswa juga mengalami kesulitan ketika mengerjakan kasus yang dampaknya menghambat  praktik  yang  akan  dilakukan  karena dosen harus mengulang kembali demonstrasi yang telah dilakukan kepada setiap mahasiswa. Selain itu demonstrasi yang dilakukan juga tidak memberikan gambaran  yang  nyata  di  lahan  praktik  ataupun Rumah  Sakit  sehingga  ketika  mereka  melakukan praktik di lapangan juga merasa canggung.
Sarana  dan  prasarana  yang  ada  di  laboratorium kurang  memadai  dan  tidak  disesuaikan  dengan perkembangan, hal ini juga akan menghambat proses praktikum karena mahasiswa harus bergantian dalam menggunakan sarana dan prasarana yang ada serta Dosen  dalam  menggunakan  sarana  dan  prasarana untuk  demostrasi. Adanya  perbedaan  sarana  dan prasarana  yang  ada  di  laboratorium  juga  akan menghambat mahasiswa ketika praktik di lahan.
Pada  dasarnya  demonstrasi  sangat  membantu mahasiswa  dalam  mengerjakan  kasus  dan memberikan  gambaran  tentang  praktik  yang dilakukan  karena  demonstrasi  akan  memberikan ilustrasi materi dan dilakukan setelah perkuliahan.
Setelah  demonstrasi  atau  review  yang  dilakukan oleh  Dosen  dilanjutkan  dengan  pengerjaan  kasus. Setiap anak akan mendapatkan kasus yang berbeda. Kasus  merupakan  suatu  contoh  masalah  yang  ada di  Rumah  Sakit  atau  suatu  contoh  kejadian  yang ada di Rumah Sakit berkaitan dengan pengelolaan DRM.  Dalam  pengerjaan  kasus  mahasiswa  harus mengerjakan  kasus  secara  urut  sesuai  dengan prosedur  pengelolaan  rekam  medik  disetiap  unit rekam  medik  dan  setiap  prosedur  yang  dituliskan juga harus sarana dan prasarana yang akan digunakan dalam praktik.
Kasus yang telah diselesaikan akan dikoreksi oleh dosen  pengampu  mata  kuliah,  jika  sudah  benar maka langsung dilanjutkan  dengan  praktik namun jika  ada  prosedur  yang  masih  kliru  ataupun  ada prasarana yang digunakan belum disebutkan maka harus dibenarkan dulu sampi benar baru dilanjutkan praktik.
Mahasiswa yang telah melaksanakan praktik maka harus  membuat  laporan  dari  praktik  yang  telah dilakukan di buku folio bergaris. Hasil laporan ini digunakan sebagai evaluasi, laporan akan dikoreksi oleh  dosen  yang  meliputi  dasar  teori,  kasus,  hasil pengerjaan  kasus,  kesimpulan,  daftar  pustaka  dan pengesahan.
Sedangkan  evaluasi  di  tengah  semester  dan akhir  semester  dilakukan  dengan  memberikan kasus  kepada  setiap  mahasiswa  secara  acak. Setelah pengerjaan kasus selesai, maka mahasiswa mempraktikkan  kasus  tersebut.  Maka  mahasiswa harus mempelajari semua materi karena kasus yang diberikan secara acak.
Namun  dari  hasil  evaluasi  yang  dilakukan  dapat diketahui bahwa model pembelajaran yang diterapkan belum bisa mendapatkan hasil yang maksimal, hal itu dapat diketahui dari hasil pengerjaan kasus oleh mahasiswa.  Bahkan  ada  mahasiswa  yang  sama sekali tidak tau kasus tersebut harus diapakan. Maka disarankan adanya perubahan model pembelajaran yang  diterapkan,  yaitu  model  pembelajaran kontekstual  yaitu  suatu  proses  pembelajaran  yang mengkaitkan  antara  materi  pembelajaran  dengan kehidupan sehari-hari sehingga mahasiswa mampu membuat  hubungan  antara  pengetahuan  dalam kehidupan nyata (Trianto, 2007).
Kehidupan nyata yang dimaksud pada pembelajaran yang  dimaksud  adalah  mengkaitkan  materi  yang diajarkan dengan dunia kerja. Sehingga mahasiswa
sendiri  dipersiapkan  lebih  awal  untuk  mengenal dunia  kerja,  ketika  praktik  lapanganpun  mereka tidak akan merasa canggung atau kesulitan.
Adapun cara pengkaitan materi dengan dunia kerja dilakukan dengan cara, demonstrasi yang biasanya dilakukan dengan manual atau yang biasa dilakukan diganti dengan cara memfasilitasi mahasiswa berupa visualisasi  yang  diputar  menggunakan  komputer ataupun laptop.
Seperti menurut Brown and Atkins (1988) salah satu cara peningkatan pembelajaran di laboratorium yaitu dengan cara memfasilitasi mahasiswa. Pembelajaran di  laboratorium  sedapat  mungkin  dapat  membuat mahasiswa belajar secara mandiri dan saling belajar dengan temannya.
Fasilitas  tersebut  berupa  visualisasi  tentang pengelolaan Rekam Medik di Rumah Sakit berupa video yang isinya tentang pengenalan buku, catatan dan  dokumen  yang  digunakan,  video  tentang prosedur  pengelolaan  DRM,  materi  serta  contoh kasus dan pengerjaannya.
Visualisasi tersebut berdurasi sekitar 15-20 menit, dengan adanya visualisasi ini diharapkan mahasiswa tahu tentang gambaran alur dokumen rekam medik di Rumah Sakit dan cara pengerjaan kasus. Dosen juga terbantu karena tidak perlu menjelaskan ulang materi  atau  sebagai  pengganti  demonstrasi  serta menghemat alokasi waktu.
Dengan  adanya  visualisasi  juga  dapat  digunakan untuk  belajar  di  rumah  karena  bisa  dicopy menggunakan  flasdisk  dan  dapat  diputar  ulang menggunakan laptop, komputer ataupun tablet.

## Prosedur Pengembangan Model Pengembangan Visualisasi Assembling
Tahapan  pembuatan  visualisasi  dimulai  dengan
menunjukkan  bahwa  mahasiswa  mengalami kesulitan ketika mengerjakan kasus dan mengalami kebingungan ketika praktik di lahan/ Rumah Sakit. Maka  dilakukan  pengembangan  yaitu  mengganti demonstrasi  yang  dilakukan  dengan  pemutaran visualisasi yang telah dibuat.
Sebelum  pembuatan  visualisasi  yang  pertama dilakukan  adalah  memilih  Rumah  Sakit  yang digunakan sebagai tempat pengambilan gambar dan unit yang dipilih. Pada uji coba yang dipilih adalah
Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah  Karanganyar dengan unit bagian assembling.
Setelah tempat dipilih maka dilakukan pengambilan gambar yaitu tentang catatan, buku, formulir yang digunakan,  prosedur  pengendalian  formulir  rekam medik, prosedur dokumen rekam medik di bagian assembling.
Gambar  yang  sudah  diambil  maka  digabung menjadi  satu  untuk  dibuat  menjadi  video.  Dalam video  tersebut  berisi  tentang  kompetensi  dasar,
digunakan,  prosedur  pengendalian  formulir  rekam medik dan contoh susunan dokumen rekam medik untuk kasus anak, prosedur dokumen rekam medik di  bagian  assembling,  materi  incomplete  medical record (IMR) dan delique medical record (DMR), contoh kasus, contoh soal dan cara penyelesaian.
Menurut  Heinich  (dalam  Pribadi  dan  Putri  2001) video  termasuk  media  yang  diproyeksikan. Video menampilkan unsur gambar (visual) dan suara (audio) secara bersamaan sehingga mampu mengungkapkan obyek atau peristiwa secara sesungguhnya. Dengan perancanaan yang baik maka akan membuat proses komunikasi (pembelajaran) menjadi efektif.
Visualisasi yang berupa video tersebut divalidasi ke ahli  materi  yaitu  Tri  Lestari,  SKM.  Hasil  validasi dari  ahli  materi  dapat  diperoleh  skor  4,6  maka termasuk  dalam  kategori  sangat  baik  karena  nilai X > 4,21. Kesimpulan dari hasil validasi yaitu layak namun ada beberapa hal yang harus direvisi. Hasil revisi  tidak  semua  dapat  dilakukan  yaitu  tentang dokumen yang dikembalikan diberi map dokumen rekam medik, hal ini tidak dapat dilakukan karena di Rumah Sakit yang berkaitan untuk berkas yang dikembalikan ke bangsal tidak dimap.
Selain divalidasi ahli materi maka divalidasi ke ahli media yaitu Dr. Nunuk Suryani, M. Pd, skor dari ahli media yaitu 4,57 maka masuk kategori sangat baik karena nilai X > 4,21. Kesimpulan dari hasil validasi ahli media yaitu layak diproduksi dengan revisi.
Setelah  selesai  direvisi  maka  tahap  selanjutnya dilakukan  uji  kelayakan  ke  salah  satu  mahasiswa yang  telah  menempuh  praktik  SPRM.  Uji  coba dilakukan  dengan  menjelaskan  dahulu  kepada mahasiswa  tersebut  tentang  pengembangan  yang dibuat, setelah itu video diputarkan dan mahasiswa diminta  untuk  memberikan  penilaian  dan  saran
terhadap visualisasi yang telah dibuat. Skor dari hasil uji satu-satu yaitu 4,75 maka termasuk pada kategori sangat baik karena nilai X > 4,21. Kesimpulan dari hasil penilaian uji satu-satu layak untuk diproduksi namun ada beberapa yang harus direvisi.
Langkah  selanjutnya  yang dilakukan  yaitu setelah revisi  dari  uji  coba  satu-satu  dilakukan  maka dilakukan  uji  coba  kelompok  kecil.  Produk  yang telah  dibuat  diuji  kesepuluh  anak.  Prosedur  yang dilakukan sama dengan uji coba satu-satu, adapun skor  yang  diperoleh  adalah  3,98  masuk  dalam kategori  baik  karena  nilai  X  berada  diantara  nilai 3,40-4,21.  Kesimpulan  layak  untuk  diproduksi namun masih ada beberapa hal yang harus direvisi.
Masukan  atau  hal-hal  yang  harus  direvisi  pada uji  coba  kelompok  kecil  tidak  semua  direvisi  dan disajikan pada hasil penilaian. Hal ini dikarenakan ada  beberapa  saran  yang  menyimpang  atau  tidak berkaitan  dengan  materi  assembling.  Sebagai contoh ketikan lembar masuk dan keluar lebih baik ditulisa tangan daripada diketik karena tidak teratur dengan  yang  ditepatkan.  Hal  itu  tidak  mungkin direvisi karena selain tidak berkaitan dengan materi juga merupakan kebijakan dari Rumah Sakit yang bersangkutan.
Selain  itu  ada  yang  memberikan  saran  untuk pengambilan  gambar  seharusnya  lebih  diperjelas pada poin-poinnya, misalkan pada gambar lembar resume  pulang  seharusnya  pada  tulisan  lembar resume  ikut  diambil  dan  diperjelas  untuk  bukti bahwa lembar tersebut benar-benar lembar resume pulang, sebagian gambar sudah jelas. Hal ini tidak bisa  dilakukan  karena  dokumen  rekam  medis  itu rahasia maka isi dari dokumen rekam medis harus dijaga kerahasiaanya. Jika  hal itu dilakukan  maka termasuk melanggar kode etik perekam medis karena telah menyebar luaskan isi dokumen rekam medis pasien. Contoh yang lain bisa dilihat dari lampiran.
Menyimpangnya  saran  yang  diberikan  oleh mahasiswa  dikarena  mahasiswa  bingung  tentang apa yang harus mereka sampaikan, namun produk masih dapat dilanjutkan untuk revisi dikarena skor yang  diperoleh  masuk  kategori  baik  dengan  nilai B karena produk layak diproduksi minimal adalah mendapatkan nilai C.
Saran dari uji coba kelompok kecil direvisi, setelah selesai revisi maka burning di  CD dan siap untuk
-

## bangkan Dalam Pembelajaran di Laboratorium
Visualisasi  yang  telah  selesai  dilakukan  uji  coba kelompok  kecil  dan  telah  direvisi,  maka  tahap
terhadap  60  mahasiswa  yang  dibagi  menjadi  2 kelompok  yaitu  kelompok  kontrol  dan  kelompok eksperimen.
Kelompok  kontrol  terdiri  dari  30  anak  dari  kelas A  semester  III  (Tiga)  APIKES  Mitra  Husada
mengumpulkan  mahasiswa,  selanjutnya  dilakukan sesi  tanya  jawab  secara  lisan  dan  review  materi yang  berkaitan  dengan  assembling.  Selanjutnya anak-anak diberi kasus yang berkaitan dengan materi assembling untuk dikerjakan.
Sedangkan  kelompok  eksperimen  terdiri  dari  30 anak dari kelas B semester III (Tiga) APIKES Mitra Husada  Karanganyar.  Uji  efektifitas  dilakukan dengan cara mengumpulkan mahasiswa, selanjutnya dilakukan  sesi  tanya  jawab  dan  pemutaran  video tentang  materi  assembling.  Setelah  selesai  anak- anak  diberi  kasus  materi assembling yang  sama seperti kelompok kontrol untuk dikerjakan.
Hasil pengerjaan kelompok kontrol dan ekperimen dikoreksi dan dibandingkan. Dari hasil pengerjaan 2  kelompok  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  hasil pengerjaan  kelompok  eksperimen  lebih  lengkap karena  menyertakan  buku,  catatan  dan  dokumen yang digunakan serta prosedur setiap langkah detail disebutkan.
Nilai hasil pengerjaan diuji menggunakan kolmogrov sminrov  untuk  mengetahui  normalitas  data menggunakan spss 15, hasilnya data normal dengan nilai  t  hitung  0,97.  Selanjutnya  diuji  efektifitas menggunakan  independent  t-test  dengan  hasil
kelompok kontrol dan kelompok eksperimen.
untuk  pembelajar  di  laboratorium  diganti menggunakan  model  pembelajaran  konstektual berbasis  visualisasi.  Mahasiswa  lebih  merasa senang  dengan  adanya  video  sebelum  dilakukan pengerjaan kasus, selain mempermudah pemahaman materi,  juga  dapat  memberikan  gambaran  tentang pelaksanaan assembling di Rumah Sakit serta dapat mempersingkat waktu. Dengan adanya video juga membantu dosen untuk melaksanakan demonstrasi,
jadi dosen tidak perlu mengulang lagi kesetiap anak dan semua anak dapat menyaksikan demonstrasi.
Menurut  Witara  (2010)  manfaat  adanaya  media pembelajaran  ini  adalah  penyampaian  materi pembelajaran  dapat  diseragamkan,  proses pembelajaran  menjadi  lebih  jelas  dan  menarik, proses  pembelajaran  menjadi  lebih  interaktif,
kualitas hasil belajar siswa, media memungkinkan proses belajar dapat dilakukan di mana dan kapan saja, media dapat menumbuhkan sikap positif siswa terhadap  proses  belajar,  mengubah  peran  guru  ke arah yang lebih positif dan produktif.

## PENUTUP

## Simpulan
Penelitian  yang  dilakukan  adalah  jenis  penelitian pengembangan. Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk meningkatkan kompetensi praktik mahasiswa pada mata kuliah Sistem Pengelolaan Rekam Medik (SPRM) di APIKES Mitra Husada Karanganyar.
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  dapat  diambil kesimpulan:

## 1.  Pembelajaran SPRM
Pembelajaran SPRM di laboratorium APIKES Mitra  Husada  Karanganyar  masih  banyak kekurangan  yaitu  ada  beberapa  dosen  yang tidak  menggunakan  demonstrasi,  sehingga mahasiswa  kesulitan  untuk  menyelesaikan kasus dan praktik.
Walaupun  ada  dosen  yang  melakukan demonstrasi namun masih terdapat kekurangan yaitu tidak semua mahasiswa dapat mengikuti demonstrasi dikarenakan sistem demonstrasinya hanya dilakukan pada mahasiswa yang berada dikelompok  awal,  sedangkan  kelompok yang  pertengahan  atau  sampai  akhir  tidak mengetahui demonstrasi yang dilakukan. Proses  demonstrasi  yang  seperti  itu  juga menghabiskan  waktu  yang  banyak  sekitar 20-30  menit,  padahal  alokasi  waktu  untuk praktik  100  menit  dan  setelah  demonstrasi masih  pengerjaan  kasus  dan  praktik  satu  per satu  mahasiswa.  Selain  itu  demonstrasi  tidak memberikan gambaran tentang pengelolaan RM di Rumah Sakit.
Maka  pada  penelitian  ini  disarankan  untuk adanya  perubahan  model  pembelajaran  yaitu model pembelajaran kontekstual

## 2.  Prosedur pengembangan
Pertama dilakukan yaitu memilih Rumah Sakit yang  digunakan  untuk  contoh  pengelolaan Dokumen Rekam Medik, selanjutnya dilakukan pengambilan  data  yang  berupa  gambar  dan video, setelah itu digabung dengan teks, narasi, instrument diberi efek untuk digabung menjadi video.  Setelah  video  selesai  maka  divalidasi ke  ahli  media  dengan  skor  4,57  kesimpulan layak  diproduksi  dengan  revisi,  ahli  materi skor 4,6 kesimpulan layak diproduksi dengan revisi, setelah direvisi dilakukan uji coba satu satu dengn skor 4,75 dengan kesimpulan layak diproduksi  dengan  revisi,  selanjutnya  setelah direvisi  maka  dilakukan  uji  coba  kelompok kecil  dengan  10  orang  dengan  skor  rata-rata
3,98  dengan  kesimpulan  layak  diproduksi dengan revisi.
Pembelajaran di laboratorium dilakukan dengan menguji visualisasi tersebut ke 60 anak yang di bagi menjadi 2 kelompok yaitu yang diputarkan video dan hanya direview materi. Berdasarkan hasil  uji  independent  t-test  diketahui  nilai 0,000  yang  berarti  Ho  ditolak  yang  artinya ada  perbedaan  rata-rata  signifikasi  antara mahasiswa  yang  menggunakan  visualisasi dan yang tidak menggunakan visualisai dalam menyelesaikan kasus.

## DAFTAR PUSTAKA
Arsyad, A.  2002. Media  Pembelajaran,  edisi  1 .
Angkowo,  R  &  Kosasih, A.  2007. Optimalisasi Media Pembelajaran . Jakarta: PT. Grasindo
Azwar, S. 2011. Tes Prestasi: Fungsi Pengembangan Pengukuran  Prestasi  Belajar : Yogyakarta: Pustaka Belajar
Brown  and Atkins.  1988. Effective  Teaching  in Higher Education . London: Mathuen
Borg, W. R& Gall, M, D. 1983. Education Research: An Introduction, Fourth Edition . New York: Longman
Depdiknas.  2002. Pendekatan  Kontekstual  dalam Pembelajaran . Jakarta: Depdiknas
-------------. 2003. Pendekatan Kontekstual. Jakarta: Dirjen  Dikti  Direktorat  Pembinaan  Tenaga Kependidikan  dan  Ketenagaan  Perguruan Tinggi
Depkes  RI.  2006. Pedoman  Penyelenggaraan  & Prosedur Rekam Medik Rumah Sakit . Jakarta: Direktorat Jendral Bina Pelayanan Medik
Joko, Y.  S.  2004. Sumber  Belajar  Anak  Cerdas . Jakarta: Grasindo
Januszewski, A & Molenda, M. 2008. Educational Technology .  New York:  Lawrance  Erlbaum Associates
Jacobsen, et all. 2009. Metode-metode pengajaran . Jakarta: Pustaka Pelajar.
Kardi,  S dan  Nur,  M. 2000. Pengajaran  Langsung . Surabaya: Unesa: University Press
Nurhadi, Y. B& Senduk, A. G. 2004. Pembelajaran Kontekstual  (Contextual  Teaching  and Learning/  CTL)  dan  Penerapannya  dalam KBK . Malang: UM Press
Pribadi, B. A & Putri, D. P. 2001. Media Pembelajaran Interaktif . Jakarta : Maju Jaya Press
Rahayuningsih,  E  &  Dwiyanto,  J.  2005. Pembelajaran di Laboratorium . Yogyakarta: Pusat Pendidikan Pengembangan UGM
Riwindikdo,  H.  2009. Statistik  Kesehatan . Yogyakarta: Mitra Cendikia Press
Shofari, B. 2004. PSRM1 Pengelolaan Sistem Rekam Medik . Semarang: PORMIKI
Sanjaya, W. 2008. Perencanaan dan Desain Sistem Pembelajaran .  Jakarta:  Kencana  Prenada Media Group
Sukmadinata, NS. 2010. Pengembangan Kurikulum . Bandung : PT.Remaja Rosdakarya
Sugiyono. 2011. Metodologi Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D . Bandung : CV Alfabeta
Trianto. 2007. Model-Model Pembelajaran Inovatif Berorientasi  Konstruktivistik .  Jakarta: Prestasi Pustaka
Yang,  Ming-Ying,  Manlai You,  Fei-  Chuan  Chen. 2005.
Industrial  Design  Jobs:  Implication  for Design  Practice,  Education,  and  Student Career Guidance . Elsevier Ltd.
Hartati, B. 2010. Pengembangan Alat Peraga Gaya Gesek  untuk  Meningkatkan  Keterampilan Berpikir  Kritis  Siswa  SMA.  Dalam  Jurnal Pendidikan Fisika  Indonesia  6  (2000)  128- 132 ISSN: 1693:1246. Jawa Tengah: SMAN 2 Pekalongan
Kibrani, Budiyono dan Sutanto. 2012. Pengembangan
Penilaian Teman Sejawat untuk Pembelajaran Matematika pada Pokok Bahasan Persamaan Garis Lurus di Madrasah Tsanawiyah Pondok Pesantren Modern Islam As salam Sukoharjo. Surakarta: PPs Universitas Sebelas Maret
Salirawati, Das. 2007. Media Kartu Sebagai Sarana Belajar Kimia  Secara  Mudah  dalam  http:// uny.ac.id/mediakartu-kimia  diakses  tanggal 19 April 2013 Jam 19.00 WIB
Supriatna.  2007.  Pengaruh  Media  Pembelajaran Terhadap Motivasi dan Prestasi Belajar Siswa di SMP N 1 Lampung dalam http://repository- usu.ac.id/tesis/media+motivasi+prestasi diakses tanggal 22 April 2013 Jam 08.00 WIB
Santyasa, I. W. 2007. Model-Model Pembelajaran Inovatif. Makalah. Disajikan dalam pelatihan tentang Penelitian Tindakan Kelas bagi Guru- Guru SMA&SMP  di Nusa Penida tanggal 29 Juni s.d 1 Juli 2007
Sucita,  T.  Pengembangan  Model  Pembelajaran Praktikum  Berbasis  Software  Komputer. Bandung: Universitas Pendidikan Indonesia
Suartama,  I. K.  2010. Pengembangan Multimedia untuk Meningkatkan Kualitas Pembelajaran pada  Mata  Kuliah  Media  Pembelajaran. Dalam  Jurnal  Pendidikan  dan  Pengajaran, Jilid 43. Nomor 3, Oktober 2010 Hlm 253- 262. Universitas Pendidikan Ganesha
Witara,  Dyah.  2008.  Aplikasi  Media  Flash  Untuk Meningkatkan  Prestasi  Siswa  dalam  http:// repository-usu.ac.id/media/prestasi  diakses tanggal 18 April 2013 Jam 08.00 WIB
Wati,  U.  A.  2010.  Pengembangan  Multimedia P e m b e l a j a r a n   u n t u k   Ma t a   K u l i a h Pembelajaran  Terpadu.  Dalam  Jurnal Penelitian Ilmu Pendidikan Tahun 1 Volume 1 September 2010. Yogyakarta: UNY
Wirawan,  I.  M.  A  dan  Ratnaya,  I.  G.  2011. Pengembangan  Desain  Pembelajaran Mobile Learning Management System pada Materi  Pengenalan  Komponen  Jaringan. Dalam Jurnal Penelitian dan Pengembangan Pendidikan. Lembaga Pendidikan Undiksha