## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
18 (1), 2019, 42 – 49
DOI : 10.14710/jkli.18.1.42-49

## Pengaruh Pajanan Gas Hidrogen Sulfida (H
2 S) terhadap Keluhan Saluran Pernafasan  pada  Pemulung  di  Tempat  Pembuangan  Akhir  (TPA)  Ganet Kota Tanjungpinang Tahun 2018
Veronika Amelia Simbolon 1* , Nurmaini 2 , Wirsal Hasan 2
1 Dosen Program Studi DIII Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Tanjungpinang
2 Dosen Program Studi S2 Kesehatan Lingkungan Universitas Sumatera Utara Medan * Corresponding Author: veronikaameliasimbolon@gmail.com
Info Artikel : Diterima Januari 2019 ; Disetujui Maret 2019; Publikasi April 2019

## ABSTRAK
Latar belakang : Hidrogen Sulfida (H 2 S) merupakan gas yang tidak mudah terbakar, tidak berwarna dan berbau seperti telur busuk dan masuk ke tubuh manusia terutama melalui udara yang dihirup. Paparan konsentrasi rendah Hidrogen Sulfida (H 2 S) dapat menyebabkan iritasi pada mata, hidung, atau tenggorokan. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  pengaruh  pajanan  gas  Hidrogen  Sulfida  (H 2 S)  terhadap  keluhan  saluran  pernafasan  pada pemulung, di TPA Ganet Kota Tanjungpinang.
Metode :  Jenis  penelitian  ini  adalah  survei  bersifat  analitik  deskriptif    dengan  desain cross  sectional .  Sampel dalam penelitian ini yaitu pemulung yang pekerjaannya hanya sebagai pemulung dengan lama bekerja ≥ 3 tahun dan durasi terpapar  ≥ 40 jam/minggu dengan jumlah sampel memenuhi syarat 27 pemulung.
Hasil : Berdasarkan uji statistik dengan Fisher,s Exact Test diketahui ada pengaruh jenis kelamin ( p = 0,019 PR = 1,9) dan intake ( p = 0,039 PR = 2,1) terhadap keluhan saluran pernafasan. Variabel yang paling berpengaruh dominan  pada  uji  regresi  logistik  antara  jenis  kelamin,  konsentrasi  H 2 S  dan intake terhadap  keluhan  saluran pernafasan pada pemulung di TPA Ganet Tahun 2018 yaitu jenis kelamin dan intake dengan probabilitas 97,9 %. Simpulan :  Ada pengaruh  yang  signifikan antara jenis kelamin dan intake dengan  keluhan  saluran pernafasan pada pemulung di TPA Ganet Kota Tanjungpinang.
Kata kunci : Hidrogen Sulfida; Pemulung; Tempat Pembuangan Akhir

## ABSTRACT
Title: The Effect of Exposure Hydrogen Sulfide Gas (H 2 S) on the Complaints of Respiratory Track in Scavengers at the Ganet’s Final Waste Disposal of Tanjungpinang 2018 Background : Hydrogen Sulfide (H2S) is a gas that is not flammable, colorless and smells like rotten eggs and enters the human body primarily through inhaled air. Exposure on low concentrations of Hydrogen Sulfide (H2S) can cause irritation to the eyes, nose or throat. This study aims to determine the effect of exposure to Hydrogen Sulfide  (H2S)  gas  the  respiratory  tract  complaints  in  scavengers  at  the  Ganet’s  final  waste  disposal  of Tanjungpinang.
Methods : This type of research is a descriptive analytic survey with a cross sectional design. The samples in this study  were  scavengers  whose  works  were  only  as  scavengers  with  length  of  work  ≥  3  years  and  duration  of exposure ≥ 40 hours / week with the number of samples fulfilling the requirements of 27 scavengers.
Results : Based on the statistical test with Fisher,s Exact Test it is  found that there was influence of sex (p = 0.019  PR  =  1.9)  and  intake  (p  =  0.039  PR  =  2.1)  on  respiratory  complaints.  The  most  dominant  variable influenced  the  logistic  regression  test  between  gender,  H2S  concentration  and  intake  of  respiratory  tract complaints on scavengers in 2018 TPA Ganet, were gender and intakes with a probability of 97.9%. The Conclusion : There is a significant influence between gender and intake with complaints of respiratory tract on scavengers in TPA Ganet, Tanjungpinang City.
Keywords: Hydrogen Sulfide; Scavenger; Final Disposal Site

## PENDAHULUAN
Hidrogen  Sulfida  adalah  gas,  jadi  kemungkin tidak  akan  terpapar  dengan  menelannya.  Bila menghirup udara yang mengandung Hidrogen Sulfida (H 2 S)  atau  bila  Hidrogen  Sulfida  (H 2 S)  bersentuhan dengan kulit, maka akan diserap ke dalam aliran darah dan didistribusikan ke seluruh tubuh. 1 Paparan Hidrogen Sulfida (H 2 S) pada konsentrasi  rendah  dapat  menyebabkan  iritasi  pada mata,  hidung,  atau  tenggorokan.  Menurut  pengelola TPA,  metode  pengolahan  sampah  yang  digunakan pada TPA Ganet adalah sanitary landfil , tetapi metode sanitary landfil merupakan proses pengolahan sampah dengan  cara  membuat  lubang  di  tanah,  kemudian sampah  dimasukkan  dan  ditimbun  dengan  tanah sebagai  lapisan  penutup  pada  akhir  kegiatan pemrosesan (setiap hari), lalu dipadatkan. 2
Menurut  hasil  observasi  peneliti,  metode pengelolaan sampah yang dilakukan pada TPA Ganet kurang  tepat  jika  dikatakan  menggunakan  metode sanitary  landfil ,  karena  penutupan  sampah  dengan tanah  tidak  dilakukan  setiap  hari,  tetapi  menunggu beberapa  hari.  Menurut  peneliti  metode  pengolahan sampah  di  TPA  Ganet  lebih  mengarah  kepada pengelolaan dengan metode open dumping. Pengolahan sampah yang dilakukan menggunakan  sistem  open  dumping  berdampak terhadap  peningkatan  terjadinya  polusi  udara.  Gas hidrogen  sulfida  (H2S)  yang  diperoleh  dari  proses penguraian senyawa organik oleh bakteri anaerob pada tumpukan  sampah  dapat  mengganggu  kesehatan, terutama sistem pernapasan. 3 Survei awal terhadap 10 orang pemulung yaitu dengan  mengukur  berat  badan  dan  konsentrasi  H 2 S serta  wawancara  langsung  kepada  para  pemulung menggunakan  kuesioner,  diketahui  bahwa  pemulung bekerja  atau  berada  di  TPA  rata  –  rata  selama  7 jam/hari.  Pemulung  dengan  jenis  kelamin  laki  –  laki lebih banyak dibandingkan perempuan, dengan rata – rata berat badan pemulung yaitu 56 kg, dengan rata – rata  usia  40  tahun.  Latar  pendidikan  pemulung  yang bekerja di TPA Ganet mayoritas tamat Sekolah Dasar (SD), Lama responden bekerja sebagai pemulung rata - rata selama 7 tahun.
Keluhan  saluran  pernafasan  yang  dirasakan oleh  beberapa  pemulung  yaitu  sesak  nafas,  nyeri teggorokan, demam, batuk, pilek dan sakit kepala yang sifatnya hilang timbul. Keluhan ini dialami setelah 1-3 tahun bekerja sebagai pemulung di TPA Ganet.
Upaya pemerintah dalam melakukan pencegahan  paparan  bahan  toksik  berbahaya  kepada para  pemulung,  dengan  membagikan  alat  pelindung diri  seperti  masker  dan  sarung  tangan,  tetapi  para pemulung  tidak  menggunakan  alat  pelindung  diri. Pemulung  hanya  menggunakan  sepatu  boot  karena merasa  tidak  nyaman  jika  memakai  masker  dan handscoon saat bekerja.
Uji  pendahuluan  pemeriksaan  gas  Hidrogen Sulfida (H 2 S) di udara pada Zona Aktif di TPA Ganet
yaitu  0,06  ppm.  Baku  Mutu  Tingkat  Kebauan  gas Hidrogen  Sulfida  (H 2 S)  diudara  dalam  KepMen  LH No.  50  Tahun  1996  adalah  0,02  ppm,  hal  ini  berarti kadar gas Hidrogen Sulfida (H 2 S) pada uji pendahuluan melebihi nilai baku mutu yang diperbolehkan.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  maka peneliti menduga adanya keluhan kesehatan khususnya keluhan  saluran  pernafasan  yang  ditimbulkan  oleh konsentrasi  Hidrogen  Sulfida  di  udara  melebihi  baku mutu yang dihirup oleh pemulung yang bekerja di TPA Ganet,  sehingga  perlu  dilakukan  penelitian  mengenai kualitas  udara  dengan  tujuan  mengetahui  pengaruh pajanan  Hidrogen  Sulfida  (H 2 S)  terhadap  Keluhan Saluran Pernafasan pada Pemulung di TPA Ganet Kota Tanjungpinang tahun 2018.

## MATERI DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik deskriptif dengan rancangan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pemulung di TPA Ganet  dengan  membuat  kriteria  subyek  penelitian, sehingga sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah  27  orang  pemulung  yang  memulung  di  TPA Ganet.
Pengumpulan data dilaksanakan dengan melakukan pengukuran gas Hidrogen Sulfida di lokasi pemulung  beraktivitas  dan  wawancara  menggunakan kuesioner  mengenai  keluhan  yang  dialami  para pemulung. Data penelitian dianalisis secara deskriptif terhadap  nilai-nilai  atau  angka    meliputi  nilai  rerata, simpangan  baku,  median,  minimum  dan  maksimum pada  masing-masing  variabel  yang  diteliti.  Analisis korelasi untuk menentukan pengaruh pajanan Hidrogen Sulfida terhadap keluhan saluran  pernafasan dilakukan  dengan  menggunakan  uji  statistik  regresi logistik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka  diketahui  hasil  dan  pembahasan  sebagai berikut :

## Tabel 1. Karakteristik Responden
No Karakteristik Responden Jumlah (n) % Usia 1 ≥ 42 Tahun 15 55,6 2 < 42 Tahun 12 44,4 Total 27 100 Jenis Kelamin 1 Laki – Laki 12 44,4 2 Perempuan 15 55,6 Total 27 100 Pendidikan 1 Tidak Sekolah 5 18,5 2 SD 20 74,1 3 SLTP 1 3,7 4 SMU 1 3,7 Total 27 100
Karakteristik pemulung menurut usia yang paling banyak yaitu pada usia ≥ 42 tahun sebanyak 15 orang (55,6 %) sedangkan usia < 42 tahun sebanyak 12 orang (44,4  %).    Pemulung  yang  paling  banyak  bekerja  di TPA Ganet adalah berjenis kelamin perempuan dengan jumlah  pemulung  15  orang  (55,6  %)  sedangkan pemulung laki – laki berjumlah 12 orang (44,4%).
Pemulung  yang tidak tamat  Sekolah Dasar (SD) atau tidak pernah sekolah sebanyak 5 orang (18,5 %), mayoritas  pemulung  memiliki  pendidikan  terakhir Sekolah Dasar (SD) yaitu sebanyak 20 orang (74,1%), sedangkan  pemulung  dengan  pendidikan  terkahir Sekolah  Lanjutan  Tingkat  Pertama  (SLTP)  dan Sekolah  Menengah  Umum  (SMU),  masing  –  masing berjumlah 1 pemulung (3,7%).
Karakteristik  responden  berdasarkan  usia  dapat diketahui bahwa jumlah responden yang berusia ≥ 42 tahun  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  responden yang berusia  < 42 tahun. Usia pemulung tertua adalah berusia  66  tahun  dan  yang  termuda  adalah  24  tahun. Alasan  lansia  tersebut  masih  memulung  adalah membantu  atau  menghidupi  keluarganya  karena kebutuhan ekonomi keluarga. Beberapa pemulung ada yang sudah janda dan lansia, tetapi mereka juga harus mencukupi kebutuhan keluarga sehari – hari.
Keluhan  saluran  pernafasan  yang  dialami  oleh pemulung dengan usia muda dan lansia terdapat jumlah yang  sama,  maka  dalam  hal  ini  diketahui  bahwa  usia bukan  merupakan  faktor  utama  terjadinya  keluhan saluran  pernafasan  meskipun  pemulung  tersebut terpapar oleh gas Hidrogen Sulfida (H 2 S) secara terus menerus dalam waktu yang cukup lama.
Umur  merupakan  faktor  karakteristik  yang mempunyai risiko tinggi terhadap fungsi paru terutama yang  berumur  40  tahun  keatas,  hal  ini  disebabkan karena terjadinya penurunan fungsi-fungsi tubuh yang mulai melemah seperti penurunan fungsi paru, jantung dan pembuluh darah. Umur berhubungan erat dengan proses  penuaan,  semakin  tua  seseorang  maka  akan terjadi  penurunan  elastisitas  paru  -parunya  sehingga akan berpengaruh pada hasil tes fungsi paru. 4 Sebagian  besar  pemulung  pada  penelitian  ini adalah  berjenis  kelamin  perempuan  sebesar  54%. Responden  perempuan  umumnya  bekerja  untuk membantu memenuhi kebutuhan keluarga.
Pemulung dengan jenis kelamin laki – laki hampir seluruhnya tidak menggunakan masker saat memulung di titik bongkar maupun di titik pemilahan, bahkan para pemulung  ada  yang  sambil  merokok,  sehingga  gas Hidrogen Sulfida (H 2 S) yang terdapat di udara ambien TPA Ganet tersebut terhirup langsung oleh pemulung dengan  konsentrasi  melebihi  baku  mutu  yang diperbolehkan.  Jika  paparan  gas  Hidrogen  Sulfida (H 2 S) terjadi secara terus  menerus dalam  waktu  yang lama, maka dikhawatirkan akan sangat memebahayakan kesehatan pemulung tersebut.
Ibu rumah tangga yang bekerja sebagai pemulung di  Kelurahan  Sail  adalah  mereka  yang  berpendidikan rendah  yaitu  sekolah  Dasar  (SD)  dan  Sekolah Menengah  Pertama  (SMP).  Faktor-faktor  ibu  bekerja sebagai pemulung adalah karena ingin memenuhi dan menambah  penghasilan  dari  suami  yang  tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. 5 Karakteristik responden berdasarkan pendidikan, diketahui  bahwa  mayoritas  pemulung  memiliki  latar pendidikan  terakhir  SD  (Sekolah  Dasar)  yaitu  20 pemulung,  sedangkan  yang  tidak  sekolah  atau  tidak tamat sekolah dasar sebanyak 5 pemulung, sementara dengan pendidikan terakhir SLTP dan SMU masing – masing  1  pemulung.  Berdasarkan  hal  tersebut,  dapat diketahui bahwa pendidikan pemulung dapat dikategorikan  mayoritas  masih berpendidikan rendah, hanya  sebagian  kecil  yang  memiliki  pendidikan menengah.
Tingkat pendidikan yang rendah merupakan salah satu  faktor  kurangnya  pengetahuan  pemulung mengenai  bahaya  menghirup  gas  Hidrogen  Sulfida, sehingga risiko mengalami keluhan saluran pernafasan akan lebih tinggi.
Diketahui penelitian yang sejalan, yaitu sebanyak 33% pemulung dengan latar pendidikan terakhir yaitu tamat  SD,  diikuti  dengan  29%  pemulung  yang  tidak tamat SD, 21 % pemulung memiliki tingkat pendidikan SMP,  dan  17%  sisanya  memiliki  pendidikan  tamat SMA.Mayoritas  pemulung  memiliki  pendidikan rendah,  sehingga  pemulung  memiliki  pengetahuan yang  kurang  mengenai  risiko  kesehatan  akibat pekerjaannya. 6

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Hasil Pemeriksaan Konsentrasi H
2 S
No Kadar H 2 S Hasil (ppm) Konversi (mg/m 3 ) Baku Mutu (ppm) Ket 1 Titik Pemilahan 0.06 0,08 0,02 Melebihi Baku Mutu N : 00 0 56’  19” E : 104 0 32’  02” 2 Titik Bongkar 0,07 0,09 0,02 Melebihi Baku Mutu N : 00 0 56’  19” E : 104 0 32’  03” 3 Titik Istirahat 0,01 0,01 0,02 Tidak Melebihi Baku Mutu
N : 00 0 56’  19”
E : 104 0 32’  00”
Pengukuran  konsentrasi  H 2 S  di  udara  ambien yang dilakukan pada titik pengambilan sampel TPA Ganet,  diketahui  melebihi  baku  mutu  yang diperbolehkan, yaitu pada titik bongkar sebesar 0,07 ppm (konversi faktor 1 ppm = 1,39 mg/m 3 , sehingga 0,07  ppm  x  1,39  mg/m 3 =  0.09  mg/m 3 )  dan  titik pemilahan 0,06 ppm (0,06 ppm x 1,39 mg/m 3 = 0.08 mg/m 3 ),  sedangkan  pada  titik  istirahat  didapatkan kandungan  H 2 S  di  udara  tidak  melebihi  baku  mutu yang diperbolehkan yaitu 0,01 ppm (0,01 ppm x 1,39 mg/m 3 =  0.01  mg/m 3 ).  Hasil  pengukuran  terhadap kualitas  udara  ambien  terhadap  konsentrasi  H 2 S  pada sampah  akan  lebih  cepat  menguap  dan  hasil pengukuran menjadi lebih tinggi.
Hasil  pengukuran  pada  titik  istirahat  tidak melebihi baku mutu. Hal ini disebabkan karena lokasi titik istirahat lebih jauh dari titik bongkar sampah.
Konsentrasi gas hidrogen sulfida yang rendah di TPA Jatibarang (˂0.02 ppm) dipengaruhi oleh berbagai faktor  antara  lain,  lokasi  pengambilan  sampel  yang dilakukan  pada  sampah  yang  baru  diangkut,  sampah tersebut  belum  terdekomposisi  dengan  sempurna sehingga sampah belum menimbulkan gas H 2 S dengan konsentrasi  tinggi.  Pengambilan  pada  titik  ini dikarenakan pemulung hanya bekerja mencari sampah pada lokasi sampah yang baru diangkut. 7 Nilai  ambang  batas  yang  ditetapkan  oleh KEPMEN LH No. 50 Tahun 1996 tentang baku tingkat kebauan  bahwa  konsentrasi  H 2 S  (C)  yang  tidak diinginkan dalam kadar dan waktu tertentu yang dapat mengganggu  kesehatan  manusia  dan  kenyamanan lingkungan. 8
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Keluhan yang Dialami  Pemulung Variabel N % Batuk - Batuk - Tidak Batuk 11 16 40,7 59,3 Nyeri Tenggorokan - Nyeri Tenggorokan - Tidak Nyeri Tenggorokan 12 15 44,4 55,6 Demam - Demam - Tidak Demam 11 16 40,7 59,3 Sakit Kepala - Sakit Kepala - Tidak Sakit Kepala 9 18 33,3 66,7 Pilek - Pilek - Tidak Pilek 12 15 44,4 55,6 Sesak Nafas - Sesak - Tidak Sesak 2 25 7,4 92,6
Keluhan  kesehatan  yang  dirasakan  oleh pemulung  adalah,  nyeri  tenggorokan  dan  pilek dengan  masing  –  masing  keluhan  dialami  oleh  12 pemulung (44,4%), keluhan batuk dan demam yang masing – masing keluhan dialami oleh 11 pemulung (59,3 %), sedangkan yang mengalami keluhan sakit kepala diketahui sebanyak  9 pemulung (33,3%) dan dengan  keluhan  sesak  nafas  sebanyak  2  pemulung (7,4%).
Tabel 4. Hasil Analisis Bivariat
Variabel Keluhan Saluran Pernafasan PR 95% CI Nilai p value Ada Keluhan Tidak Ada Keluhan N % N % Usia ≥ 42 Tahun 9 60 6 40 0,8 0,472-1,355 0,683 < 42 Tahun 9 75 3 25 Jenis Kelamin Laki – laki 11 91,7 1 8,3 1,9 1,114-3,464 0,019* Perempuan 7 46,7 8 53,3 Berat Badan Responden ≥ 55 kg 12 75 4 25 1,4 0,748-2,528 0,411 < 55 kg 6 54,5 5 45,5 Konsentrasi H 2 S Melebihi Baku Mutu 17 70,8 7 29,2 2,1 0,420-10,746 0,250 Tidak Melebihi Baku Mutu 1 33,3 2 66,7 Waktu Paparan ≥ 8 jam 8 80 2 20 1,4 0,821-2,252 0,406 < 8 jam 10 58,8 7 41,2 Durasi Paparan ≥ 8 tahun 9 69,2 4 30,8 1,1 0,632-1,835 1,0 < 8 tahun 9 64,3 5 35,7 Intake ≥ 0,0021 14 82,4 3 17,6 2,1 0,934-4,538 0,039* < 0,0021 4 40 6 60 Kebiasaan Merokok Merokok 11 73,3 4 26,7 1,3 0,713-2,217 0,448 Tidak Merokok 7 58,3 5 41,7 Ket : * (signifikan)
Berdasarkan uji bivariat diketahui  nilai p < 0,05 terdapat pada variabel jenis kelamin dengan  nilai p = 0,019  dan intake dengan  nilai p =  0,039  maka  Ho ditolak, yang berarti ada pengaruh antara jenis kelamin dan intake terhadap  keluhan  saluran  pernafasan  pada pemulung di TPA Ganet.
Uji statistik pada konsentrasi H 2 S dapat diketahui bahwa nilai p = 0,194 atau nilai p > 0,05, hal ini berarti tidak ada pengaruh yang signifikan antara konsentrasi H 2 S  terhadap  keluhan  saluran  pernafasan  pada pemulung di TPA Ganet.
Bau  telur  busuk  yang  khas  dari  gas  Hidrogen Sulfida (H 2 S) merupakan indikator  peringatan adanya paparan pada kisaran 100 – 200 ppm (140-280 mg/m 3 ), dapat menyebabkan hilangnya bau dan diikuti dengan kelumpuhan penciuman, para peneliti memperkirakan nilai ambang bau Hidrogen Sulfida pada kisaran 3-20 ppb (0,004-0,3 mg/m 3 ). Pekerja lainnya yang terpapar gas  Hidrogen  Sulfida  mengalami  mual,  muntah, pusing, dyspnea ,  iritasi  mata  dan  hidung.  Seorang pekerja  meninggal  dunia  setelah  beberapa  jam terpapar.  Hasil  otopsi  memperlihatkan  adanya haemorrhagic bronchitis dan kematian dengan asfiksia yang disebabkan oleh inhalasi “gas beracun” Hidrogen Sulfida yang diduga sebagai penyebab utama. 9 Berat badan rata – rata pemulung di TPA Ganet yaitu  55,48  kg.  Berat  badan  merupakan  salah  satu variabel  yang  mempengaruhi  jumlah  asupan  / intake gas Hidrogen Sulfida (H 2 S) yang masuk kedalam tubuh manusia.
Uji statistik yang dilakukan terhadap berat badan dapat  diketahui  bahwa  nilai p =  0,268  atau  nilai p > 0,05,  hal  ini  berarti  tidak  ada  pengaruh  berat  badan terhadap keluhan saluran pernafasan pada pemulung di TPA Ganet.
Penelitian sebelumnya, diketahui responden yang memiliki  berat  badan  >  58  kg  berpeluang  1,342  kali mempunyai  risiko  mengalami  gangguan  saluran pernafasan  akibat  menghirup  gas  Hidrogen  Sulfida (H 2 S)  yang  terkandung  dalam  udara  dibandingkan dengan responden yang mempunyai berat badan tidak melebihi 58 kg. 10 Responden yang terpapar Hidrogen Sulfida (H 2 S) dengan  waktu  paparan  <  8  jam  lebih  banyak  yang mengalami keluhan kesehatan dibandingkan pemulung dengan waktu paparan ≥ 8 jam. Hal ini menunjukkan bahwa,  lama  waktu  pemulung  terpapar  udara  yang mengandung  H 2 S,  bukan  merupakan  faktor  utama penyebab terjadinya keluhan saluran pernafasan, faktor lain  juga  merupakan  penyebab  terjadinya  keluhan saluran pernafasan. Waktu paparan pemulung terhadap gas  Hidrogen  Sulfida  (H 2 S)  dihitung  berdasarkan lamanya  pemulung  berada  di  lokasi  TPA  Ganet. Pemulung  berada  di  TPA  Ganet  antara  6  –  12  jam  / hari,  dengan  rata  –  rata  selama  7,56  jam  /  hari. Pemulung  bekerja  setiap  hari,  tanpa  ada  waktu  libur, kecuali  sakit  dan  hari  besar,  sehingga  jika diakumulasikan  pemulung  bekerja  lebih  dari  40  jam dalam satu minggu.
Jumlah  jam  kerja  standar  adalah  8  jam  kerja dalam  5  hari  atau  40  jam  dalam  seminggu.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  rata  –  rata  pemulung  bekerja melebihi  jam  kerja  standar  yang  ditetapkan  oleh Kementerian Tenaga Kerja. 11
Pemulung tidak memiliki jadwal tetap dan waktu libur  untuk  bekerja,  karena  pada  prinsipnya  semakin banyak  barang  bekas  atau  sampah  yang  dapat dikumpulkan  maka  akan  semakin  besar  penghasilan yang  mereka  dapatkan.  Pemulung  memulai  aktivitas memulung rata – rata mulai jam 7 pagi sampai jam 12 siang, kemudian istirahat, makan dan sholat pada jam 12  dan  dilanjutkan  kembali  memulung  mulai  jam  14 sampai jam 17.
Uji statistik pada waktu paparan diketahui nilai p =  0,260  atau  nilai p >  0.05,  hal  ini  berarti  tidak  ada pengaruh  waktu  paparan  terhadap  keluhan  saluran pernafasan pada pemulung di TPA Ganet.
Semakin lama waktu bekerja, maka semakin lama pula pekerja terpapar oleh gas Hidrogen Sulfida (H 2 S), sehingga semakin besar pula risiko yang akan dialami oleh  para  pekerja.  Perbedaan  proporsi  besar  risiko gangguan kesehatan antara pemulung yang menghirup udara  dengan  waktu  paparan  ≥  15  jam/hari  dengan pemulung  yang  memiliki  waktu  paparan  <  15 jam/hari. 12
Data durasi paparan gas Hidrogen Sulfida (H 2 S) diketahui  berdasarkan  hasil  wawancara  dengan pemulung  yaitu  lama  pemulung  bekerja  sebagai pemulung di TPA Ganet. Durasi paparan gas Hidrogen Sulfida  (H 2 S)  pada  pemulung  rata  –  rata  8,59  tahun dengan  durasi  paparan  paling  singkat  3  tahun,  dan durasi  paparan  paling  lama  adalah  15  tahun.  Hasil analisis, diketahui sama banyak antara pemulung yang terpapar  dan  menghirup  gas  Hidrogen  Sulfida  (H 2 S) pada durasi paparan ≥ 8 tahun dengan durasi paparan < 8 tahun yang mengalami keluhan saluran pernafasan.
Uji  statistik  terhadap  durasi  paparan  dapat diketahui bahwa nilai p = 0,785 atau nilai p > 0.05, hal ini berarti tidak ada pengaruh durasi paparan terhadap keluhan  saluran  pernafasan  pada  pemulung  di  TPA Ganet. Berdasarkan  pengaruh  besar  risiko  terhadap keluhan  saluran  pernafasan  diketahui  bahwa  semakin lama  pemulung  bekerja  dan  terpapar  gas  Hidrogen Sulfida  (H 2 S),  maka  akan  semakin  besar  risiko mengalami keluhan saluran pernafasan. Semakin lama masa  kerja  seseorang,  semakin  besar  risiko  terjadi keluhan gangguan kesehatan. 13
Pemulung dengan masa kerja dan tinggal di TPA Jatibarang  >  5  tahun  mengalami  gangguan  keluhan pernafasan  sebesar  88,2  %.  Hal  ini  dikarenakan semakin  lama  seseorang  bekerja,  maka  semakin banyak  terapapar  zat  berbahaya  ke  dalam  tubuh  oleh lingkungan kerja yang tidak sehat.
Lingkungan  kerja  di  TPA  Jatibarang  sangat berpotensi menimbulkan dampak buruk bagi kesehatan karena kondisi yang kering, berdebu, panas, bau (dari tumpukan  sampah).  Bau  yang  timbul  dari  timbunan sampah  berpotensi  menimbulkan  polusi  udara  dan dapat mempengaruhi sistem pernafasan. 14
Nilai  yang  digunakan  untuk  menghitung  jumlah asupan  adalah  waktu  paparan,  frekuensi,  konsentrasi zat, durasi paparan, berat badan, RfC , laju asupan dan periode  waktu  rata  –  rata.  Jumlah  asupan  rata  –  rata pemulung  di  TPA  Ganet  adalah  0.0021  mg/m 3 xhari, dengan  jumlah  asupan  terendah  0.0005  mg/m 3 xhari dan tertinggi 0.0054 mg/m 3 xhari.
Uji statistik terhadap nilai intake dapat diketahui bahwa nilai p = 0.024 atau nilai p < 0.05, yang berarti ada  pengaruh intake terhadap  keluhan  saluran pernafasan pada pemulung di TPA Ganet. Uji pengaruh besar  risiko  terhadap  keluhan  saluran  pernafasan diketahui  bahwa  semakin  besar  jumlah  asupan  pada pemulung  maka  akan  semakin  besar  risiko  pemulung mengalami keluhan saluran pernafasan.
Pemulung  yang  memiliki  kebiasaan  merokok adalah  pemulung  dengan  jenis  kelamin  laki  –  laki. Kebiasaan  merokok  dilakukan  oleh  pemulung,  tidak hanya  waktu  istirahat  saja,  tetapi  pada  saat  bekerja mengais sampah pun pemulung sambil merokok. Saat menghisap  rokok  maka  udara  yang  mengandung  zat beracun seperti Hidrogen Sulfida juga ikut terhirup.
Pemulung  dapat  menghabiskan  1-2  bungkus rokok  dalam  satu  hari.  Kebiasaan  responden menghisap  rokok  pada  saat  bekerja  akan  menambah jumlah  zat  berbahaya  yang  dihirup  oleh  pemulung, sehingga risiko mengalami keluhan saluran pernafasan maupun  keluhan  kesehatan  lainnya  akan  semakin tinggi.
Kebiasaan  merokok  pada  saat  memulung  akan menjadi  salah  satu  faktor  penyebab  timbulnya gangguan  pernapasan  karena  gas  hidrogen  sulfida akan masuk kedalam saluran pernafasan bersama asap rokok  yang  dihirup  sehingga  mengganggu  lapisan mukosa saluran pernapasan.
Uji  statistik  terhadap  kebiasaan  merokok  dapat diketahui bahwa nilai p = 0,863 atau nilai p > 0.05, hal ini  berarti  tidak  ada  pengaruh  kebiasaan  merokok terhadap keluhan saluran pernafasan pada pemulung di TPA Ganet.
Rokok  mengandung  bahan  kimia  beracun sehingga  berbahaya  bagi  kesehatan  manusia.  Jika bahan  kimia  tersebut  berinteraksi  dan  berakumulasi secara  kronis  dapat  menimbulkan  berbagai  penyakit. Bagi perokok aktif, pengaruh rokok terhadap kesehatan tergantung pada jumlah rokok  yang dihisap dan lama merokok. Semakin lama merokok maka pengaruh yang ditimbulkan semakin besar. Kebiasaan merokok dapat menyebabkan  perubahan  struktur  dan  jaringan  paru serta akan mempercepat penurunan fungsi paru. 15 Gangguan  faal  paru  yang  dialami  individu dipengaruhi  oleh  beberapa  hal,  diantaranya  adalah merokok, dalam kondisi masyarakat saat ini, merokok merupakan sesuatu hal yang wajar.
Rokok yang dikonsumsi setiap harinya mengandung  beberapa  senyawa  diantaranya  adalah nikotin  yang  dapat  membahayakan  kondisi  paru individu.  Senyawa  ini  dapat  mengendap  dalam  paru dan  menimbulkan  perubahan  fisiologi  paru.  Semakin lama  waktu  kebiasaan  merokok  semakin  banyak endapan  yang  ada  dalam  paru,  sehingga  jalur  udara untuk keluar dan masuk menjadi lebih sempit. 16 Bau akibat pembusukan sampah dapat menyebar di TPA yang menimbulkan polutan di udara dan dapat berpengaruh  terhadap  sistem  pernapasan.  Selain  itu, proses  dekomposisi  sampah  secara  alami  dapat mengakibatkan  mikoorganisme  terbawa  oleh  udara. Mikroorganisme tersebut dapat mengakibatkan penyakit lewat udara termasuk gangguan pernapasan. 17
Variabel  independen  yang  dianalisis  untuk melihat pengaruh paparan gas Hidrogen Sulfida (H 2 S) terhadap  keluhan  saluran  pernafasan  yaitu  usia,  jenis kelamin, berat badan, konsentrasi H 2 S, waktu paparan, durasi  paparan  dan  jumlah intake .  Hasil  analisis diketahui bahwa variabel independen yang berpengaruh  adalah  jenis  kelamin,  konsentrasi  H 2 S, dan intake .
Tabel 5. Hasil Analisis Multivariat Variabel B S.E p Value OR 95 % CI Jenis Kelamin -3.134 1.492 .028 .044 .003 .717 Intake -2.585 1.237 .037 .075 .007 .852 Constant 1.812 1.090 .096 6.123
Variabel  yang  berpengaruh  terhadap  keluhan saluran  pernafasan  adalah  jenis  kelamin  dan intake. Kekuatan  hubungan  dapat  dilihat  dari  nilai  Exp  (B). Kekuatan  hubungan  yang  diperlihatkan  yaitu intake (OR = 0,075) dan jenis kelamin (OR = 0,044) atau nilai p = < 0,5.
Analisis Multivariat dilakukan untuk mengetahui variabel independen yang paling berpengaruh terhadap keluhan  saluran  pernafasan  pada  pemulung  di  TPA Ganet Kota Tanjungpinang. Variabel yang berhubungan  signifikan  dengan  keluhan  saluran pernafasan diuji secara multivariat yaitu jenis kelamin,
dan intake . Hasil analisis yang dilakukan menggunakan regresi logistik diketahui variabel yang paling  dominan  mempengaruhi  keluhan  saluran pernafasan yaitu jenis kelamin.
Berdasarkan probabilitas pemulung dengan jenis kelamin laki – laki dan intake ≥ 0,0021 diketahui dapat mempengaruhi  keluhan  saluran  pernafasan  sebesar 97,9 %. Pemulung yang setiap harinya kontak dengan sampah khususnya gas Hidrogen Sulfida (H 2 S) dapat memicu terjadinya gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh lingkungan kerja.
Kontak  para  pemulung  di  TPA  Ganet  dengan gas  Hidrogen  Sulfida  secara  terus  menerus  tanpa menggunakan  alat  pelindung  diri  yang  memadai  dan merokok  pada  saat  memulung  akan  memperbesar kemungkinan mengalami keluhan saluran pernafasan.
Gas  Hidrogen  Sulfida  (H 2 S)  masuk  ke  dalam tubuh  melalui  jalur  inhalasi,  maka  dapat  dipastikan bahwa  pemulung  di  TPA  Ganet  yang  tidak menggunakan  masker  akan  menghirup  gas  Hidrogen Sulfida  (H 2 S)  dalam  konsentarasi  yang  cukup  tinggi, terutama  pemulung  yang  merokok  sambil  memulung (lebih  dominan  laki  –  laki),  sehingga  para  pemulung tersebut sangat berpeluang mengalami keluhan saluran pernafasan seperti batuk, nyeri tenggorokan, pilek dan sesak nafas.
Penelitian sebelumnya tentang Pengaruh Paparan CH 4 dan H 2 S terhadap Keluhan Gangguan Pernafasan Pemulung  di  TPA  Mrican  Kabupaten  Ponorogo diketahui  bahwa  pemulung  yang  mengalami  keluhan saluran  pernapasan  sebanyak  59,4%  lebih  banyak daripada  pemulung  yang  tidak  mengalami  keluhan saluran pernapasan yaitu sebanyak 40,6 %. Pemulung yang  bekerja  setiap  hari  di  TPA  Mrican,  kekebalan terhadap  infeksi  saluran  pernapasan  atas  (keluhan saluran  pernapasan)  akan  berkembang  dengan sendirinya  dalam  tubuh  pemulung,  sehingga  mereka tidak  merasakan  keluhan  pada  saluran  pernapasan seperti  batuk,  nyeri  dada  dan  sesak  nafas.  Namun beberapa  pemulung  yang  tidak  merasakan  keluhan gangguan pernapasan sama sekali tersebut menyatakan bahwa  pada  awal  bekerja  sebagai  pemulung,  mereka memang mengalami keluhan pada saluran pernapasan (batuk, nyeri dada, sesak nafas) dengan keluhan paling sering yaitu batuk dengan rasa mual yang sangat. Bau yang berasal dari proses dekomposisi sampah di TPA Mrican  merupakan  penyebab  rasa  mual  yang  dialami pemulung. 18

## SIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan beberapa hal yaitu : Pemulung  lebih  banyak  yang  berusia  ≥  42  tahun, berjenis  kelamin  perempuan  lebih  banyak  dari responden laki - laki dan pendidikan terakhir pemulung mayoritas tamat Sekolah Dasar (SD).
Konsentrasi H 2 S melebihi baku mutu pada 2 titik pengambilan sampel yaitu titik bongkar (0,09 mg/m 3 ), dan titik pemilahan (0,08 mg/m 3 ), sedangkan pada titik istirahat  tidak  melebihi  baku  mutu  (0,01  mg/m 3 ), berdasarkan  KepMen  LH  No.  50  tahun  1996  (0,0028 mg/m 3 ).
Rata  –  rata  antropometri  atau  berat  badan responden  yang  bekerja  sebagai  pemulung  di  TPA Ganet adalah 55,48 kg. Rata – rata pola aktivitas yaitu rata – rata durasi paparan gas Hidrogen Sulfida (H 2 S) pada pemulung yang bekerja di TPA Ganet adalah 8,59 tahun,  rata  –  rata  waktu  paparan  7,56  jam  dan  rata  – rata intake adalah 0,0021 mg/kg/hari.
Ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  jenis kelamin  dan intake terhadap  keluhan  saluran pernafasan  pada  pemulung  di  TPA  Ganet  Kota
Tanjungpinang  Tahun  2018.  Variabel  yang  paling berpengaruh  dominan  pada  uji  regresi  logistik  antara jenis  kelamin,  konsentrasi  H 2 S  dan intake terhadap keluhan  saluran  pernafasan  pada  pemulung  di  TPA Ganet  Tahun  2018  yaitu  jenis  kelamin  dan intake dengan probabilitas 97,9 %.

## DAFTAR PUSTAKA
1. ATSDR. Toxicological  Profile  For  Hydrogen Sulfide  And  Carbonyl  Sulfide.  Agency  for  Toxic Substances  and  Disease  Registry:  Atlanta, Georgia .  Us  Departement  of  Health  and  Human Services, Public Health Services ; 2016.
2. Zulkifli  A.  Dasar-dasar  Ilmu  Lingkungan. Salemba Teknika. Jakarta; 2014.
3. Zulkarnain  M  ,  Flora  R,  Novrikasari,  Harto  T, Apriani D, Adela N.  The Risk Quotient of Sulfide Hydrogen  toward  Lung  Vital  Capacity  of  People Living  Around  Landfill  Area.  National  Public Health Journal 2018, 12(3): 142-147
4. Fahmi T. Hubungan Masa Kerja dan Penggunaan APD dengan Kapasitas Fungsi Paru pada Pekerja Tekstil  Bagian  Ring  Frame  Spinning  I  Di  PT.X Kabupaten Pekalongan. Jurnal Kesehatan Masyarakat 2012, 1(2) : 828-835.
5. Pangaribuan, S., Siddig, S.S. Intensitas Ibu Rumah Tangga Pemulung dalam Mewujudkan Kehidupan Keluarga  di  Kelurahan  Sail  Kecamatan  Tenayan Raya. Jurnal Online Mahasiswa 2017, 4(1) : 186- 201
6. Sari IK, Azrin M. Suyanto. Gambaran Pengetahuan Pemulung Terhadap Aspek Kesehatan  Keselamatan  Kerja  (K3)  Dalam Pengelolaan  Sampah  Di  Tempat  Pembuangan Sementara  (TPS)  Kota  Pekanbaru.  Jurnal  Online Mahasiswa 2016, 1(1)  : 183-193 7. Rifa’i  B.  Joko  T.  Hanani  Y.  Analisis  Risiko Kesehatan  Lingkungan  Pajanan  Gas  Hidrogen Sulfida  (H 2 s)  pada  Pemulung  Akibat  Timbulan Sampah di TPA Jatibarang Kota Semarang ; Jurnal Kesehatan Masyarakat 2016, 4(3) : 692-701.
8. KepMenLH. No.KEP-50/MENLH/11/1996 tentang Baku Tingkat Kebauan. Jakarta; 1996
9. U.S,  EPA. Integrated  Risk  Information  Sistem Toxicity Summary for Hidrogen Sulfide. 2003.
10. Sianipar  RH.  Analisis  Risiko  Paparan  Hidrogen Sulfida  pada  masyarakat  sekitar  TPA  Sampah Terjun  Kec.  Medan  Marelan  Tahun  2009.  Tesis Universitas Sumatera Utara. Medan; 2009.
11. KepMen  Tenaga  Kerja  dan  Transmigrasi  Nomor KEP.  102/MEN/VI/2004  tentang  Waktu  Kerja Lembur dan Upah Kerja Lembur. Jakarta; 2004.
12. Nasutionan STD. Alisis Risiko Paparan Hidrogen Sulfida pada Masyarakat Sekitar Kawasan Industri Medan  di  Kecamatan  Medan  Labuhan  Tahun 2016.  Tesis  Universitas  Sumatera  Utara.  Medan; 2016.
13. Suma’mur PK. Hygiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja. Gunung Agung. Jakarta; 2002.
14. Wursattana NH. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Gangguan Fungsi Paru pada Pemulung Di TPA Jatibarang Kota Semarang. Skripsi Universitas Diponegoro. Semarang; 2013.
15. Putri  GL.  Kadar  Hidrogen  Sulfida  dan  Keluhan Pernapasan  pada  Petugas  di  Pengolahan  Sampah Super Depo Sutorejo Surabaya  ; Jurnal Kesehatan Lingkungan 2018, 10(2) : 211–219.
16. Sholihah  M.  Tualeka  AB.  Studi  Faal  Paru  dan Kebiasaan  Merokok  pada  Pekerja  yang  Terpapar Debu  pada  Perusahaan  Konstruksi  di  Surabaya  ; The  Indonesian  Journal  of  Occupational  Safety and Health 2015, 4(1) : 1-10.
17. Putri  RT.  Joko  T.  Dangiran.  HL.  Hubungan Karakteristik  Pemulung  dan  Penggunaan  Alat Pelindung Pernapasan dengan Keluhan Gangguan Pernapasan  pada  Pemulung  di  TPA  Jatibarang, Semarang  ;  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  2017, 5(5) : 838-849.
18. Andhika  RAR.  Agung  TEP.  Pengaruh  Paparan CH4  dan  H2S  terhadap  Keluhan  Gangguan Pernafasan  Pemulung  di  TPA  Mrican  Kabupaten Ponorogo  ;  Journal  of  Industrial  Hygiene  and Occupational Health 2016, 1(1) : 1-14.