## TERAPI FOOT MASSAGE UNTUK MENURUNKAN DAN MENSTABILKAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI
FOOT MASSAGE THERAPY TO REDUCE AND STABILATE BLOOD PRESSURE IN HYPERTENSION PATIENTS

## Kamaliah Ainun*, Kristina, Srimis Leini
Universitas Haji Sumatera Utara, Deli Serdang *Email: Kamaliahainun21@gmail.com (Diterima 14-08-2021; Disetujui 15-09-2021)

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan penyakit yang banyak diderita oleh masyarakat disebut dengan the silent killer karena sering tidak  meimbulkan  gejala yang  khas . Penderita Hipertensi berpedoman pada standar pengobatan  dan merubah  pola  hidup  agar  tekanan  darah  tetap  stabil.  Hipertensi  dapat  menyebabkan  komplikasi  yang berbahaya jika tidak ditangani  dengan baik  khususnya organ organ vital pada tubuh. Terapi Foot Massage yang  merupakan  salah  satu  terapi  komplementer  berfungsi  untuk  menurunkan  dan  menstabilkan  tekanan darah karena dapat  memberikan efek  relaksasi  pada otot-otot yang  kaku sehingga terjadi vasodilatasi  yang menyebabkan  tekanan  darah  turun  secara  stabil.  Penderita  Hipertensi  cukup  banyak  di  kelurahan  Tanah Merah  Kecamatan  Binjai  Selatan  Kota  Binjai  tahun  2020,  kegiatan  pengabdian  masyarakat  bertujuan meningkatkan pengetahuan masyarakat terhadap penatalaksanaan terapi foot massage yang merupakan salah satu  terapi  komplementer.  Peserta  yang  mengikuti  sebanyak  25  orang  setelah  malaksanakan  terapi foot massage 3  hari  berturut  turut  selama  15  menit  nyeri  kepala  hilang,  badan  terasa  ringan,  rileks  dan  hasil tekanan darah systole menjadi stabil.
Kata kunci: Hipertensi, Terapi Foot Massage

## ABSTRACT
Hypertension is a disease that many people suffer from, it is called the silent killer because it often does not cause  typical  symptoms.  Patients  with  hypertension  are  guided  by  standard  treatment  and  change  their lifestyle  so  that  blood  pressure  remains  stable.  Hypertension  can  cause  dangerous  complications  if  not handled  properly,  especially  the  vital  organs  in  the  body.  Foot  massage  therapy  which  is  one  of  the complementary  therapies  serves  to  reduce  and  stabilize  blood  pressure  because  it  can  provide  a  relaxing effect  on  stiff  muscles  so  that  vasodilation  occurs  which  causes  blood  pressure  to  fall  steadily.  There  are quite a lot of hypertension sufferers in the Tanah Merah village, South Binjai District, Binjai City in 2020, community  service  activities  aim  to  increase  public  knowledge  about  the  management  of  foot  massage therapy which is one of the complementary therapies. Participants who followed as many as 25 people after carrying out foot massage therapy 3 days in a row for 15 minutes the headache disappeared, the body felt light, relaxed and the results of systolic blood pressure became stable.
Keywords: Hypertension, Foot Massage Therapy

## PENDAHULUAN
Hipertensi  didefinisikan  sebagai  peningkatan  tekanan  darah  secara  abnormal,  baik tekanan diastol maupun tekanan sistol. Menurut WHO batas normal tekanan darah adalah 120-140  mmHg  tekanan  sistol  dan  80-90  mmHg  tekanan  diastol.  Seseorang  dinyatakan mengidap hipertensi bila tekanan darahnya > 140/90 mmHg.
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  kardiovaskuler  yang  paling  banyak diderita  oleh  masyarakat  dan  pada  umumnya  tidak  merasakan  keluhan,  sehingga  disebut sebagai the  silent  killer .  Faktor  yang  mempengaruhi  hipertensi  yaitu  usia,  genetik,  dan
lingkungan  yang  berdampak  pada  keselamatan  jiwa  yang  mengakibatkan  meningkatnya angka morbiditas dan angka mortalitas (Yanti, 2019).
Lingkungan menjadi salah satu faktor risiko yang mempengaruhi timbulnya penyakit hipertensi  yang  meliputi:  stres,  obesitas,  status  gizi,  minum  kopi,  kualitas  tidur  dan merokok. Individu yang tidak mampu mengontrol tekanan darah, dan tidak berobat secara teratur  memiliki  risiko  terkena  komplikasi,  dan  komplikasi  yang  ditimbulkan  akibat hipertensi yaitu stroke pada hipertensi kronik, infark miocard, dan gagal ginjal jika terjadi kerusakan akibat tekanan tinggi pada kapiler-kapiler ginjal (Erfiana, 2015).
Berdasarkan  survey  World  Health  Organization  (WHO)  tahun  2015-2018, menunjukkan bahwa penderita hipertensi di dunia mencapai 1,13 miliar,  artinya 1 dari  3 orang  di  dunia  terdiagnosis  hipertensi.  Penderita  hipertensi  semakin  meningkat  setiap tahunnya, diperkirakan pada tahun 2025 mencapai 1,5 miliar menderita hipertensi, dengan perkiraan  10,44  juta  orang  meninggal  akibat  hipertensi  dan  komplikasi  setiap  tahunnya. Data WHO didukung oleh data Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) bahwa di  Indonesia  1,7  juta  kematian  di  Indonesia  dengan  faktor  risiko  yang  menyebabkan kematian  adalah  tekanan  darah  (hipertensi)  sebesar  23,7%,  hiperglikemia  sebesar  18,4%, merokok  sebesar  12,7%  dan  obesitas  sebesar  7,7%.  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018, menunjukkan  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  mencapai  34,1%  berdasarkan  kriteria pengukuran  tekanan  darah  penduduk  usia  ≥  18  tahun.  Prevalensi  hipertensi  di  Provinsi Jawa  Barat  berdasarkan  kriteria  pengukuran  tekanan  darah  penduduk  usia  ≥  18  tahun mencapai 40% dan menduduki peringkat ke-2 di Indonesia.
Hipertensi perlu mendapatkan perhatian khusus dan penanganan yang komprehensif mulai dari usaha preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif (Arianto, 2018). Penanganan hipertensi yang komprehensif bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, meliputi terapi konvensional dan terapi non konvensional. Terapi konvensional merupakan terapi dengan pemberian  obat-obatan  yaitu  obat  anti  hipertensi,  sedangkan  terapi  non  konvensional merupakan terapi komplementer yang dapat dilakukan dengan bekam, akupuntur, tanaman tradisional, akupresur, dan pijat ( massage ) (Ardiansyah, 2019).
Terapi  pijat  atau  massage  adalah  salah  satu  terapi  komplementer  yang  saat  ini digunakan  untuk  hipertensi. Massage merupakan  terapi  paling  efektif  untuk  menurunkan tekanan  darah  pada  hipertensi  karena  dapat  menimbulkan  efek  relaksasi  pada  otot-otot yang  kaku  sehingga  terjadi  vasodilatasi  yang  menyebabkan  tekanan  darah  turun  secara stabil.  Macam-macam  metode massage yaitu  metode Swedish  massage , aroma  massage , massage  therapy , accupoint  massage , scalp  massage , without  massage , back  massage ,
classic  massage , single  session  massage , mechanical  massage , foot  massage ,  dan whole body massage (Ardiansyah, 2019).
Foot  massage merupakan  salah  satu  terapi  komplementer  yang  aman  dan  mudah diberikan  dan  mempunyai  efek  meningkatkan  sirkulasi,  mengeluarkan  sisa  metabolisme, meningkatkan  rentang  gerak  sendi,  mengurangi  rasa  sakit,  merelaksasikan  otot  dan memberikan  rasa  nyaman  pada  pasien  (Afianti,  2017). Foot  massage adalah  manipulasi jaringan  lunak  pada  kaki  secara  umum  dan  tidak  terpusat  pada  titik-titik  tertentu  pada telapak kaki yang berhubungan dengan bagian lain pada tubuh (Abduliansyah, 2018). Foot massage bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, mengurangi kegiatan jantung dalam memompa, dan mengurangi mengerutnya dinding-dinding pembuluh nadi halus sehingga tekanan pada dinding-dinding pembuluh darah berkurang dan aliran darah menjadi lancar sehingga tekanan darah akan menurun (Patria, 2019).
Berdasarkan  survey  yang  dilakukan  di  Kelurahan  Tanah  Merah  Kecamatan  Binjai Selatan  Kota  Binjai  2020  banyak  yang  menderita Hipertensi  khususnya lansia.  Penderita hipertensi  merasakan  nyeri  kepala,  badan  terasa  lemah  dan  tekanan  darah  tidak  stabil, bahkan cenderung tinggi. Setelah didata terdapat 25 orang yang menderita hipertensi dan belum pernah melakukan terapi foot massage .
Adapun  tujuan  pengabdian  adalah  untuk  menambah  pengetahuan,  peserta  bisa melakukan terapi foot massage dengan standar operasional prosedur yang benar sehingga dapat menstabilkan tekanan darah, mengurangi rasa nyeri dan membuat tubuh lebih rileks.

## BAHAN DAN METODE
Data hasil survey dijadikan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan pengabdian. Pelaksanaan terapi foot massage dilakukan di salah satu rumah kader karena tempat yang memungkinkan  untuk  dilakukan  terapi foot  massage yang  dilaksanakan  selama  3  hari berturut turut selama 15 menit dengan menggunakan video, leaflet, laptop, LCD projector, spygnomanometer, stetoskop, handuk kecil, dan baby oil .
Prosedur foot  massage dimulai  dari  persiapan,  mempersiapkan  pasien,  dan melakukan foot massage .

## Persiapan Pasien adalah sebagai berikut:
Melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah  peserta  (penderita  hipertensi  ringan  dan sedang) sebelum melakukan massage kaki dan mencatat hasil.
Prosedur Pelaksanaan Foot Massage adalah sebagai berikut:
1. Tempatkan handuk di bawah paha dan tumit.
2. Melumuri kedua telapak tangan dengan lotion atau minyak baby oil.
3. Lakukan pemijitan kaki dimulai dari telapak kaki sampai dengan bagian jari-jari kaki selama 15 detik di setiap bagian kaki.
4. Observasi tingkat kenyamanan pasien pada saat dilakukan massage.
Langkah-langkah Foot Massage adalah sebagai berikut:
Gambar 1. Langkah-Langkah Foot Massage (Puthusseril, 2006)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Terapi foot  massage dilaksanakan  di  kelurahan  Tanah  Merah  Kecamatan  Binjai Selatan  Kota  Binjai,  jumlah  peserta  25  lansia  dengan  hipertensi.  Kegiatan  dilaksanakan pada  salah  satu  rumah  kader  3  hari  berturut  turut  selama  15  sampai  dengan  30  menit, jadwal terapi foot massage dilakukan pada sore hari jam 14.00 – 14.30 wib.
Kegiatan  dimulai  dengan  memberikan  pemaparan  pengertian,  tujuan,  manfaat  dan cara  melakukan  terapi foot  massage dengan  melihat  video,  leaflet  dan  memperhatikan praktikan yang langsung diperagakan oleh tim pengabdian.
Gambar 2.  Memaparkan Pengertian, Tujuan, dan Manfaat Terapi Foot Massage
Setelah  memberikan  pemaparan  pengertian,  tujuan,  manfaat  terapi foot  massage , dengan menggunakan leaflet dan video maka para peserta membuat posisi lingkaran agar bisa para praktikan.
Gambar 3. Para Praktikan Melakukan Terapi Foot Massage di Depan Para Peserta

## Gambar 4. Pelaksanaan Terapi Foot Massage
Pelaksanaan terapi foot massage berikutnya dilakukan 3 hari berturut turut selama 15 sampai  dengan  30  menit.  Peserta  yang  sudah  bisa  melakukan  secara  mandiri  merasakan kenyamanan dikarenakan otot otot kaki yang terasa kaku menjadi sedikit lentur, ringan saat dibawa berjalan, beberapa peserta menyatakan mampu berjalan di pagi hari untuk berolah raga, nyeri pada kaki sampai dengan anggota badan berkurang, peserta menyatakan lebih rileks,  tekanan  darah  selama  terapi  terlihat  stabil.  Perubahan  terlihat  setelah  hari  ke  3 pelaksanaan.
Kegiatan ini merupakan kegiatan pengabdian masyarakat yang dilaksanakan oleh staf pengajar  Universitas  Haji  Sumatera  Utara  yang  mengampuh  mata  kuliah  keperawatan medikal bedah dan promosi kesehatan.
Setelah  3  hari  pelaksanaan  terapi foot  message di  Tanah  Merah  Kecamatan  Binjai Selatan Kota Binjai, dari hasil wawancara para peserta menyatakan lebih rileks, otot kaki semakin  ringan  untuk  melangkah,  efek  terapi  pijat  mengalirkan  sirkulasi  darah  ke persendian, mengalirkan oksigen, mengendurkan ketegangan otot sehingga memperlancar aliran darah kejantung dan menstabilkan tekanan darah (Yanti, 2019).
Tim pengabdian selalu melakukan pemeriksaan tekanan darah sebelum dan sesudah pelaksanaan terapi foot massage serta melakukan wawancara dan mengobservasi keadaan para  peserta  selama  proses  terapi  dilaksanakan.  Hasil  pemeriksaan  pada  peserta  yang hipertensi  dan  rutin  melaksanakan  terapi  tekanan  darah  mengalami  penurunan  dan
cenderung  stabil.  Pijat  memberikan  relaksasi  yang  dalam  dikarenakan  sistem  syaraf simpatis  yang  mengalami  penurunan  aktivitas  dan  dapat  mengakibatkan  penurunan tekanan darah, pijat juga merupakan suatu bentuk latihan pasif yang mampu meningkatkan sirkulasi darah pada tubuh (safitri, 2009).
Terapi foot massage merupakan terapi komplementer  yang  aman dan mudah untuk dilakukan  secara  mandiri  bermanfaat  meningkatkan  sirkulasi,  mengeluarkan  sisa metabolisme,  meningkatkan  rentang  gerak  sendi,  mengurangi  rasa  sakit,  merelaksasikan otot, dan memberikan rasa nyaman pada pasien (Afianti, 2017).
Hipertensi  merupakan  penyakit  tidak  menular  yang  menjadi  masalah  serius  adalah prevalensinya semakin meningkat di kalangan masyarakat, bahkan tanda dan gejala sering tidak  disadari  oleh  penderita sehingga  menjadi  pembunuh  diam  diam  ( the  silent  killer  of death )  menjadi  pencetus  utama  timbulnya  penyakit  jantung,  stroke  dan  ginjal  (Sutanto, 2010). Hipertensi perlu mendapat perhatian dan penanganan khusus baik secara preventif, promotif,  kuratif  dan  rehabilitatif  (Arianto,  2018).  Penanganan  komprehensif  bertujuan untuk  menurunkan  tekanan  darah  yang  dapat  dilakukan  dengan  terapi  konvensional maupun terapi non konvensional. Terapi konvensional melalui pemberian obat-obatan anti hipertensi, terapi non konvensioal merupakan terapi  komplementer  yang  dapat dilakukan dengan bekam, akupunktur, tanaman herbal, akupresur dan massage (Ardiyansah, 2019).
Pelaksanaan  terapi foot  massage yang  telah  dilakukan  dengan  rutin  sesuai  standar operasional  prosedur  yang  sudah  diberikan  merupakan  salah  satu  cara  terbaik  untuk menurunkan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik,  menurunkan  kadar  hormon  stress cortisol ,  menurunkan  sumber  depresi  dan  kecemasan,  sehingga  tekanan  darah  akan  terus menurun  dan  fungsi  tubuh  semakin  membaik  hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Zunaidi 2014.  Penelitian  Nugroho,  Asrin,  &  Sarwono  (2012)  juga  menunjukkan  bahwa foot reflexology lebih efektif menurunkan tekanan darah dibandingkan hipnoterapi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hipertensi the  silent  killer  of  death yang  merupakan  penyakit  serius  dapat mengakibatkan  kematian  yang  tiba-tiba  tanpa  disadari  oleh  penderita.  Prevalensi  kasus yang  terus  meningkat  di  kalangan  masyarakat,  khususnya  lansia,  dan  faktor  pencetus munculnya penyakit jantung, stroke dan ginjal.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  sudah  dilaksanakan  3  hari  berturut  turut selama 10 sampai dengan 15 menit di kelurahan Tanah Merah Kecamatan Binjai Selatan Kota  Binjai  bahwa  kegiatan  terapi foot  massage memberikan  dampak  positif  peserta
hipertensi,  mengalami  rileks,  mampu  berjalan  dengan  nyaman  tanpa keluhan  nyeri,  kaku otot berkurang, tekanan darah stabil sistol dan diastol.
Terapi foot massage merupakan terapi komplementer  yang  aman dan mudah untuk dilaksanakan secara mandiri yang bertujuan memberikan efek relaksasi pada otot-otot yang kaku sehingga terjadi vasodilatasi dan menyebabkan tekanan darah turun secara stabil.

## DAFTAR PUSTAKA
Abduliansyah, M. R. (2018). Analisa Praktik Klinik Keperawatan pada Pasien Hipertensi Primer  dengan  Intervensi  Inovasi  Terapi  Kombinasi  Foot  Massage  dan  Terapi Murrotal Surah Ar- Rahman terhadap Penurunan Tekanan Darah di Ruang Instalasi Gawat  Darurat  RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie .  Karya  Ilmiah  Akhir.  Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur. Diambil dari https://dspace.umkt.ac.id/handle/463.2017/760.
Afianti,  N.,  &  Mardhiyah,  A.  (2017).  Pengaruh  Foot  Massage  terhadap  Kualitas  Tidur Pasien  di  Ruang  ICU. Jurnal  Keperawatan  Padjadjaran , 5 (1),  86–97. https://doi.org/10.24198/jkp.v5n1.10
Ardiansyah.  &  Huriah,  T.  (2019).  Metode  Massage  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada Penderita  Hipertensi:  a  Literatur  Review. Jurnal  Penelitian  Keperawatan , 5 (1). https://doi.org/10.32660/jurnal.v5i1.334
Arianto,  A.,  Prastiwi,  S.,  &  Sutriningsih,  A.  (2018).  Pengaruh  Terapi  Pijat  Refleksi Telapak  Kaki  Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi. Nursing News , 3 (1), 584–594.
Nugroho. I.A., Asrin, & Sarwono. (2021). Efektifitas Pijat Refleksi Kaki Dan Hipnoterapi Terhadappenurunan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Keperawatan , 8 (2), 57–63.
Patria,  A.  (2019).  Pengaruh  Masase  Kaki  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  pada Kelompok  Dewasa  yang  Mengalami  Hipertensi. Jurnal  Kesehatan  Panca  Bhakti Lampung , 7 (1), 48. https://doi.org/10.47218/jkpbl.v7i1.60
Puthusseril, V. (2006). Special foot massage as a complimentary therapy in palliative care,
Indian Journal Palliative Care 12, 71-76.
Putri,  S.  (2009). Efektivitas  Massage  Kaki  dengan  Minyak  Essensial  Lavender  terhadap Penurunan  Tekanan  Darah .  Skripsi.  Universitas  Sumatera  Utara.  Diambil  dari https://123dok.com/document/download/7q06er3q?page=1.
Sutanto.  (2010). Cekal  (Cegah  dan  Tangkal)  Penyakit  Modern  (Hipertensi,  Stroke, Jantung, Kolesterol, dan Diabetes) . Yogyakarta: Andi.
Yanti, E., Rahayuningrum, D. C., & Arman, E. (2019). Efektifitas Massase Punggung Dan Kaki Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi. Jurnal Kesehatan Medika Saintika , 10 (1), 18. https://doi.org/10.30633/jkms.v10i1.305
Zunaidi,  A.,  Nurhayati,  S.,  &  Prihatin,  T.  W.  (2014).  Pengaruh  Pijat  Refleksi  Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Klinik  Sehat  Hasta  Therapetika Tugurejo Semarang. Prosiding Konferensi Nasional Ii Ppni Jawa Tengah 2014 , 56– 65.