## PENGETAHUAN DAN MOTIVASI IBU POST SECTIO CAESAREA
DALAM MOBILISASI DINI

## THE KNOWLEDGE AND MOTIVATION MOTHERS POST SECTIO CAESAREA IN EARLY MOBILIZATION

## Nurfitriani
Departement of Nursing, Baiturrahim School of Health Science/ nurfitriani_1173@yahoo.com

## ABSTRACT
INTRODUCTION Early mobilization is important to be done to accelarate the mothers’s   healing after  section  caesarea  in  order  to  be  able  to  do  daily  activity  normally.  This  mobilation  is  done depending  on  whether  there  is  complication  of  baby  delivery  or  not  and  post  parturition.  The  post section caesarea mothers are allowed to get up 6 to 10 hours after the baby delivery. The late of early mobilization makes the mothers codition worse and the healing of post section caesarea becomes late. The  purpose  of  this  research  was  to  describe  the  knowledge  and  the  motivation  about  early mobilization on post section caesarea in RSUD Abdul Manap Kota Jambi Tahun  2016.
METHOD This  research  used  descriptive  method  with  accidental  sampling  as  he  technique  in collecting data. The collected data were analyzed using univaried analysis. The respondents were 34 mothers of section caesarea. This research  was done in RSUD  Kota Abdul Manap Kota Jambi from 12 July to 13 August 2016.
RESULT Of  the  34  respondents  studied  about  the  knowledge  variables,  there  were  16  (47.1%) respondents  with  good  knowledge,  4  (11.8%)  knowledgeable  and  14  (41,2%)  low  knowledge.  While 18  (52,9%)  respondents  have  high  motivation  and  as  much  as  22  (65%)  of  respondents  early mobilization.
CONCLUSION AND RECOMENDATION It could be concluded that the mothers were motivated to do early mobilization. Hopefully, the medical assistans can give information about early mobilization to  the  section  caesarea  mothers,  such  as  doing  extension,  giving  brochure/leaflet  of  early mobilization, so that sectio caesarea can accelerate the healing process of post sectio caesarea.

## Keywords: Knowledge, Motivation and Early  Mobilization

## Pendahuluan
Persalinan  dengan Sectio  caesarea terus meningkat diseluruh dunia, khususnya di negara-negara  berpenghasilan  menengah  dan tinggi,  serta  telah  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat  yang  utama  dan  kontroversial (Torloni,  et  all,  2014).  Di  Indonesia  jumlah persalinan sectio caesarea mengalami peningkatan  pada  tahun  2005  sebanyak  8% dari  seluruh  persalinan,  tahun  2006  sebanyak 15%  dan  tahun  2007  sebanyak  21  %. Sectio caesarea umumnya dilakukan bila ada indikasi medis  tertentu  sebagai  tindakan  mengakhiri kehamilan  dengan  komplikasi  (Marfuah, 2012).
Persalinan sectio  caesarea merupakan persalinan buatan dimana janin yang dilahirkan  melalui  suatu  insisi  pada  dinding perut  dan  dinding  rahim  dengan  saraf  rahim
dalam  keadaan  utuh  serta  berat  di  atas  500 gram (Mitayarni, 2009).
Sectio  caesarea umumnya  dilakukan ketika proses persalinan normal melalui vagina tidak  memungkinkan  karena  beresiko  kepada komplikasi medis lainnya (Purwoastuti, 2015). Sectio  Caesarea dilakukan  atas  kondisi  medis yang  meliputi  adanya  perdarahan  pervaginam, distosia jaringan lunak, penyakit yang menyertai  ibu  dan  menyulitkan  (penyakit jantung,  paru,  hipertensi)  dan  indikasi  fetus meliputi  :  prolapsus  tali  pusat,  insufisiensi plasenta, asidosis fetus, persalinan berlarut dan perdarahan fetus (Solikhah, 2011). Hingga saat ini  pembedahan  menjadi  lebih  aman  bagi  ibu, tetapi  juga  jumlah  bayi  yang  cidera  akibat partus lama dan pembedahan traumatik vagina
menjadi  berkurang.  Disamping  itu,  perhatian terhadap kualitas kehidupan dan pengembangan  intelektual  pada  bayi  telah memperluas indikasi sectio caesarea (Forte R, 2010).
Umumnya, ibu pasca melahirkan takut melakukan  banyak  gerakan.  Biasanya  ibu khawatir  gerakan–gerakan  yang  dilakukannya akan  menimbulkan  dampak  yang  tidak diinginkan,  dan  apabila  ibu  melakukan mobilisasi dini itu bisa melancarkan terjadinya proses involusi uteri. Mobilisasi dini merupakan  hal  yang  penting  dalam  periode paska pembedahan. Mobilisasi dini merupakan suatu  aspek  yang  terpenting  pada  fungsi fisiologis karena hal itu untuk mempertahankan kemandirian (Carpenito, 2007).  Mobilisasi  dini  post sectio  caesarea harus  dilakukan  secara  bertahap.  Tahap  – tahap  mobilisasi  dini  pada  pasien  post sectio caesarea adalah  pada  6  jam  pertama  setelah operasi,  pasien  harus  tirah  baring  dan  hanya bisa menggerakkan lengan, tangan, menggerakkan  ujung  jari  kaki  dan  memutar pergelangan kaki, mengangkat tumit, menegangkan  otot  betis  serta  menekuk  dan menggeser kaki. Pasien diharuskan miring kiri dan  kanan  setelah  6-10  jam  untuk  mencegah thrombosis dan thromboemboli. Setelah  24 jam pasien dianjurkan belajar duduk, kemudian  dilanjutkan  dengan  belajar  berjalan (Kasdu, 2003).
Mobilisasi dini yang dilakukan tergantung  pada  ada  tidaknya  komplikasi persalinan  dan  nifas.  Pada  ibu  post Sectio Caesarea diperbolehkan  bangun  dari  tempat tidur paling lama 24-48 jam setelah melahirkan.  Untuk  itu,  anjurkan  ibu  agar memulai  mobilisasi  dini  dengan  miring  kiri  / kanan,  duduk  kemudian  berjalan    (Astutik, 2015).
Mobilisasi  dapat  meningkatkan  fungsi paru  –  paru.  Semakin  dalam  nafas  yang  dapat di  tarik,  semakin  meningkat  sirkulasi  darah. Hal tersebut memperkecil resiko pembentukan gumpalan  darah  sehingga  dapat  menurunkan angka kematian ibu dan bayi
Beberapa  keuntungan  dari  mobilisasi dini antara lain dapat melancarkan pengeluaran  lokhea,  mempercepat  involusi uterus, melancarkan fungsi alat gastrointestinal,  ibu  merasa  lebih  sehat  dan kuat,  dan  melancarkan  peredaran  darah  serta mempercepat fungsi ASI dan pengeluaran sisa metabolisme. Mobilisasi dini penting
dilakukan untuk mempercepat kesembuhan ibu sehingga  ibu  dapat  segera  melakukan  aktivias sehari-hari  secara  normal.  Keterlambatan mobilisasi  dini  dapat  menjadikan  kondisi  ibu semakin  memburuk  dan  pemulihan  pasca SectioCaesarea menjadi terlambat. Memahami keuntungan dari mobilisasi dini ini harapannya ibu  akan  terus  meningkatkan  pengetahuan serta    motivasi    untuk  segera  melakukan mobilisasi secara dini.
Pengetahuan  dan  motivasi  ibu  untuk melakukan  mobilisasi  dini  pada  masa  nifas dapat  menurunkan  angka  kematian  ibu  dan bayi  di  Indonesia.  Dari  berbagai  pengalaman dalam  menanggulangi  kematian  ibu  dan  bayi dibanyak  negara,  para  pakar  kesehatan menganjurkan  upaya  pertolongan  difokuskan pada  periode intrapartum. Upaya  ini  terbukti telah  menyelamatkan  lebih  dari  separuh  ibu bersalin  dan  bayi  baru  lahir  yang  disertai dengan penyulit proses persalinan dan komplikasi  yang  mengancam  keselamatan jiwa.  Namun,  tidak  semua  intervensi  yang sesuai  bagi  suatu  negara  dapat  dengan  serta merta  dijalankan  dan  memberi  dampak  dan menguntungkan  bila  diterapkan  dinegara  lain (Khasanah, 2010 dalam Wijayanti 2013). Motivasi yang dimiliki oleh ibu sangat berpengaruh  terhadap  pelaksanaan  mobilisasi dini  secara  mandiri.  Informasi  yang  diberikan oleh  petugas  kesehatan  jika  tidak  diikuti dengan  motivasi  yang  baik  membuat  ibu  akan tetap memiliki  ketergantungan  kepada petugas kesehatan dalam pelaksanaan mobilisasi dini.
Berdasarkan  data    yang  didapatkan dari  RSUD  Kota  Abdul  Manap  Kota  Jambi didapatkan  jumlah  persalinan    dengan sectio caesarea tahun  2014  sebanyak  269  dan  pada tahun  2015  mengalami  peningkatan  menjadi 338 persalinan dengan SC.
Berdasarkan survey  awal pada tanggal
2 - 4 April 2016 di RSUD Kota Abdul Manap Kota  Jambi  pada  7  orang  ibu  bersalin  dengan sectio caesarea , dari wawancara yang dilakukan , 4  orang  ibu  tidak  mengetahui    apa itu mobilisasi dini, manfaat maupun gerakannya dengan alasan takut untuk melakukan  gerakan-gerakan  setelah  operasi karena  takut  jahitan  robek  serta  masih  terasa lemas.  Sedangkan  3  orang  ibu  mengetahui tentang mobilisasi dini. Pada  saat survey awal juga  terlihat  keinginan  ibu  untuk  melakukan mobilisasi  masih rendah dengan alasan  lemas dan takut untuk bergerak.
Salah satu cara meningkatkan keinginan ibu untuk melakukan mobilisasi dini dengan  cara  menjelaskan,    dan    memotivasi ibu dengan cara mengajarkan langkah-langkah gerakan mobilisasi serta menguatkan ibu untuk melakukan  mobilisasi  karena  sangat  berguna untuk mempercepat penyembuhan luka operasi maupun pengecilan rahim  ( Involusi uterus ).

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif.  dengan  menggunakan  desain cross sectional yang  bertujuan  untuk  melihat gambaran  pengetahuan  dan  motivasi  ibu  post Sectio  Caesaria di  RSUD  Kota  Abdul  Manap Tahun  2016.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada tanggal 12 Juli s/d 13 Agustus 2016.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  yang  bersalin  di  RSUD  Kota Abdul  Manap  Kota  Jambi  dengan  S ectio Caesarea pada  tahun  2015  yang  berjumlah 338. Jumlah sampel pada penelitian ini  adalah 34  orang.  Dengan  tehnik  pengambilan  sampel accidental sampling.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan melakukan    wawancara  dengan  menggunakan kuisioner yang sebelumnya telah dilakukan uji validitas dan  menggunakan analisis univariat.

## Hasil
Deskripsi Responden Penelitian
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu Umur Frekuensi % < 20 Tahun 3 8.8 20 – 35 Tahun 29 85.4 > 35 Tahun 2 5.8 Jumlah 34 100 Berdasarkan  hasil  peneltian  dengan jumlah responden sebanyak 34 orang, diketahui bahwa mayoritas ibu berusia 20 – 35 tahun  sebanyak  29  responden  (85,4%).  Proses melahirkan  dengan  tindakan sectio  caesarea banyak  terjadi  pada  umur  ini  karena  beberapa faktor seperti faktor dari janin tersebut dengan presentasi  bokong  murni  sehingga  ibu  tidak bisa  untuk  melahirkan  normal  selain  itu  juga berat    bayi  yang  lebih  dari  4000  gram  dan letak  plasenta  yang  tidak  pada  tempatnya  dan faktor  dari  ibu  sendiri  yaitu  ibu  dengan hipertensi, asma dan panggul sempit.
Tabel 2. Distribusi Responden berdasarkan
Pendidikan Ibu Pendidikan   Frekuensi % SD 4 11.7 SMP 11 32.3 SMA 15 44.1 Perguruan Tinggi 4 11.7 Jumlah 34 100
Berdasarkan dengan jumlah responden sebanyak  34  orang,  diketahui  bahwa  rata-rata ibu  dengan  pendidikan  SMA/  sederajat sebanyak 15 responden (44,1%).

## Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu
Tabel  3  menunjukan  bahwa  sebagian besar  ibu  adalah  IRT/  tidak  bekerja  sebanyak 24 responden (70,6%).

## Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Paritas Ibu
Tabel 4 menunjukkan bahwa  sebagian besar  ibu  adalah  baru  memiliki  1  anak sebanyak 13 responden (38,2%).

## Pembahasan
Gambaran Pengetahuan Ibu Post Sectio Caesarea dalam Mobilisasi Dini di RSUD Kota Abdul Manap Kota Jambi tahun 2016
Gambaran pengetahuan ibu post Sectio Caesarea dalam  mobilisasi  dini  di  RSUD Kota  Abdul  Manap    Tahun  2016  diukur menggunakan kuesioner sebanyak 10 pertanyaan di peroleh hasil sebagai berikut: 21 Pekerjaan Frekuensi % IRT/ tidak bekerja 24 70.6 Wiraswasta 5 14.7 PNS 1 2.9 Honor 2 5.8 Guru 2 5.8 Jumlah 34 100 Paritas Frekuensi % 1 (satu) 13 38.2 2 (dua) 10 29.4 3 (tiga) 7 20.6 4 (empat) 4 11.8 Jumlah 34 100
responden (61,8%) menjawab benar pernyataan  No.  1,2  dan  3  tentang  pengertian mobilisasi  dini,  keuntungan  dan  kerugian  dari mobilisasi dini. Sedangkan  Hasil dari jawaban responden tentang pernyataan No. 6,7,8 dan 10 tentang mobilisasi dapat berpengaruh terhadap  luka  SC,  gerakan  mobilisasi  dapat dilakukan  8  jam  post  SC  serta  tahapan mobilisasi , responden sebanyak 24  responden (70,6%)  menjawab  benar  sedangkan  untuk pernyataan  No.4  tentang  persalinan  SC membutuhkan  mobilisasi  dini  sebanyak  22 responden (64,7%) menjawab salah.
Hasil  analisis  tentang    pengetahuan dapat  dikategorikan  menjadi  Baik,  cukup  dan kurang seperti dalam tabel 5 berikut ini:

## Tabel 5. Distribusi Pengetahuan Responden Ibu Post Sectio Caesarea
Pengetahuan  Frekuensi    % Baik 16 47.1 Cukup 4 11.8 Kurang 14 41.2 Jumlah 34 100 Berdasarkan tabel 5 dapat disimpulkan dari  34  responden  kurang  dari  setengah  yaitu sebanyak 16 responden (47,1%) ibu berpengetahuan baik.
Pengetahuan responden tentang mobilisasi  dini  adalah  suatu  pemahaman  yang dimiliki  seseorang    tentang  pergerakan,  posisi atau  adanya  kegiatan  yang  dilakukan  ibu beberapa  jam  setelah  melahirkan  dengan tindakan sectio  caesarea .  Hasil  penelitian didapatkan hasil bahwa pengetahuan responden  tentang  mobilisasi  dini  masih  ada yang kurang baik yaitu sebanyak 14 responden (41,2%).  Pengetahuan  seseorang  secara  tidak langsung berkaitan dengan tingkat pendidikan,  pekerjaan  juga  pengalaman  dan paritasnya  Jika  dilihat  karakteristik  ibu berdasarkan  pendidikan  dapat    dikategorikan dengan tingkat pendidikan rendah sebanyak 15 responden  (44%),  sebanyak  24  responden (70%)  sebagai  ibu  rumah  tangga  dan  13 responden  (38%)  memiliki  satu  orang  anak sehingga  menyebabkan  ibu  masih  takut  untuk melaksanakan  mobilisasi  dini  dikarenakan belum  memiliki  pengalaman  sebelumnya  dan kurangnya  informasi tentang mobilisasi dini.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat Notoatmojo  (2007)  yang  menyatakan  salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan seseorang  adalah  pendidikan.    Pendidikan  itu sendiri menentukan seseorang dalam menyerap  dan  memahami  berbagai  informasi yang  diterima  dari  luar.  Semakin  tinggi pengetahuan  ibu  maka  semakin  baik  pula pemahaman  dan  pengetahun  ibu  dalam mobilisasi dini.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Marfuah  (2012)  yang  berjudul hubungan  tingkat  pengetahuan    dan  sikap  ibu dalam mobilisasi dini pasca Sectio Caesarea di RSU  Dr.  Moewardi  didapatkan  bahwa  39 (36%)  mempunyai  pengetahuan  tinggi  dan 67% responden (63,2% ) memiliki pengetahuan  rendah.  Begitu  juga  dengan penelitian  Efrina  (2015)  mengenai  gambaran pengetahuan  dan  tingkat  kecemasan  ibu terhadap  mobilisasi  dini  post  Sectio  Caesarea didapatkan  32  responden(86%)  ibu  memiliki pengetahuan rendah. Mobilisasi dini merupakan  hal  yang  penting  dalam  periode pembedahan. Mobilisasi dini merupakan suatu aspek  yang  terpenting  pada  fungsi  fisiologis karena hal itu untuk mempertahankan kemandirian.  Mobilisasi  dini  post sectio caesarea harus  dilakukan  secara  bertahap.
Tahap-tahap  mobilisasi  dini  pada  pasien  post sectio  caesarea adalah  pada  6  jam  pertama setelah  operasi  pasien  harus  tirang  baring  dan hanya  bisa  menggerakkan  lengan,  tangan, menggerakkan  ujung  jari  kaki  dan  memutar pergelangan kaki, mengangkat tumit, menegangkan  otot  betis  serta  menekuk  dan menggeser  kaki.  Pasien  harus  miring  kekiri dan      setelah  6-10  jam  untuk  mencegah thrombosis  dan  thromboemboli.  Setelah  24 jam pasien dianjurkan belajar duduk, kemudian  dilanjutkan  dengan  belajar  berjalan (Kasdu, 2003 dalam Efrina, 2015).
Dampak  bila  ibu  tidak  melakukan mobilisasi  dini  yaitu  pertama  peningkatan suhu tubuh karena adanya involusi uterus yang tidak  baik  sehingga  sisa  darah  tidak  dapat dikeluarkan  dan  menyebabkan  infeksi  dan salah satu dari tanda infeksi adalah peningkatan  suhu  tubuh.  Kedua  perdarahan yang  abnormal  karena  dengan  mobilisasi  dini kontraksi  uterus  akan  baik  sehingga  fundus uteri akan keras, maka resiko perdarahan yang abnormal  dapat  dihindarkan,  karena  kontraksi membentuk  penyempitan  pembuluh  darah yang  terbuka  dan  ketiga  involusi  uterus  yang
baik,  tidak  dilakukan  mobilisasi  secara  dini akan  menghambat  pengeluaran  darah  dan  sisa plasenta  sehingga  menyebabkan  terganggunya kontraksi uterus (Solikhah, 2004).
Tindakan  yang  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan pengetahuan ibu sangat dibutuhkan  peran  dari  petugas  kesehatan dalam memberikan informasi mengenai mobilisasi dini pasca sectio caesarea sehingga dengan  penjelasan  mengenai  mobilisasi  dini akan meningkatkan pengetahuan dan membuat ibu menjadi lebih paham dan dapat melakukan mobilisasi  dini.  Selain  itu  sebaiknya  ibu  lebih melakukan  konsultasi  dengan  mengajukan pertanyaan  dan  meminta  bantuan  petugas dalam  melakukan  mobilisasi  dini  dan  dapat dibantu oleh petugas kesehatan dalam melakukan  gerakan-gerakan  dalam  mobilisasi dini.
Gambaran  Motivasi  Responden  Ibu  Post S ectio  Caesarea dalam  Mobilisasi  Dini  di RSUD  Abdul  Manap  Kota  Jambi  Tahun 2016.
Berdasarkan  dari  jawaban  responden yang terdiri dari  11 pertanyaan yang diajukan dalam  kuisioner    terdapat  pertanyaan  yang paling  banyak  dijawab    benar  oleh  responden yaitu pada kuesioner  nomor 5 dan 6  sebanyak 31  responden  (91,1%)  tentang  suami  dan keluarga  membantu  dalam  mobilisasi  dini dengan  memulai  belajar  duduk,  berjalan setelah 24 jam post SC.. Sedangkan pertanyaan no 3 tentang tujuan mobilisasi dini paling  banyak  di  jawab  salah    oleh  responden yaitu sebanyak 10 responden (29,4% ) tentang tujuan mobilisasi dini.
11  (sebelas)  pernyataan  kuesioner dikategorikan kedalam motivasi tinggi dan motivasi  rendah  seperti  dalam  tabel  6. berikut ini:
Tabel 6.  Distribusi Frekuensi  Motivasi Ibu
Post Sectio Caesarea Motivasi  Frekuensi % Tinggi 18 52.9 Rendah 16 47.1 Jumlah 34 100
Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan bahwa  dapat  disimpulkan  dari  34 responden lebih  dari  setengah  ibu  memiliki  motivasi tinggi yaitu sebanyak 18 responden (52,9%).
Hasil  penelitian  ini  terdapat  18 responden  (52,9%)  yang  memiliki  motivasi tinggi.    10  dari  18  responden  melakukan mobilisasi  dini  adalah  supaya  bisa  segera pulang  kerumah  dan  mengurus  anak,  3 responden  berharap  segera  cepat  sembuh,  5 responden  merasa  sakit  berkurang  jika melakukan  mobilisasi  dini.  Menurut  Maslow bahwa  apabila  kebutuhan  pada  tingkat  yang utama  (dasar)      telah  terpenuhi,  maka kebutuhan  lainnya    akan  menimbulkan kebutuhan  yang  lebih  tinggi.  Hasil  analisis diperoleh  dari  16  responden  (47,1%)  dengan motivasi  rendah.  Sebanyak  4  responden melakukan  mobilisasi  dini  4  responden tersebut  dibimbing  oleh  perawat  untuk melakukan mobilisasi secara bertahap.
Menurut  Upoyo  dan  Sumantri  (2011) mengatakan  bahwa  dorongan  dari  diri  sendiri dan  lingkungan  sangat  berpengaruh  terhadap motivasi.  Hasil  analisis  yang  diketahui  bahwa motivasi  akan  mempengaruhi  perilaku  ibu dalam  melakukan  mobilisasi    secara  mandiri setelah sectio  caesarea. Hal  tersebut  terbukti dari  hasil  penelitian  bahwa  responden  dengan motivasi  tinggi  maka  mereka  melakukan mobilisasi jika dibandingkan dengan responden  yang  motivasinya  rendah.  Motivasi yang  dimiliki  oleh  ibu  sangat  berpengaruh terhadap  pelaksanaan  mobiisasi  dini  secara mandiri.  Informasi  yang  diberikan  oleh petugas  kesehatan  jika  tidak  diikuti  dengan motivasi  yang  baik  membuat  ibu  akan  tetap memiliki  ketergantungan  kepada  petugas kesehatan dalam pelaksanaan mobilisasi dini.
Gambaran  Mobilisasi  Dini  Pada  Ibu  Post Sectio  Caesarea Di  RSUD  H  Abdul  Manap Kota Jambi Tahun 2016

## Tabel 7 Distribusi Mobilisasi Dini Pada Ibu
Post Sectio Caesarea Mobilisasi Dini Frekuensi % Ya 22 65 Tidak 12 35 Jumlah 34 100
Berdasarkan  tabel  7  menunjukkan bahwa  lebih  dari  setengah    ibu  sudah  banyak melakukan  mobilisasi  dini  yaitu  sebanyak  22 responden (65%). Berdasarkan hasil penelitian melalui  wawancara  terhadap  12  responden yang tidak melakukan mobilisasi dini,
ditemukan 5 bahwa dari 12 responden tersebut tidak  melakukan  mobilisasi  dini  karena  saat bergerak  terasa  sakit,  3  responden  merasa takut jika jahitannya akan terbuka, 2 reponden merasa  pusing  saat  bergerak  dan  2  lainnya merasa  mual  jika  bergerak.  Pada  umumnya, ibu pasca melahirkan takut melakukan banyak gerakan.  Biasanya  ibu  khawatir  gerakan- gerakan yang dilakukannya akan menimbulkan dampak yang tidak diinginkan.Padahal, apabila  ibu  melakukan  mobilisasi  dini  itu  bisa melancarkan terjadinya involusi uteri (kembalinya rahim ke bentuk semula) (Heryeni, 2012).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian
Efrina (2015) dengan judul Gambaran Pengetahuan  dan  Tingkat  kecemasan  ibu terhadap  mobilisasi  dini  post sectio  caesarea di RSUD H Abdul Manap Kota Jambi dengan sampel 37 responden diperoleh hasil sebanyak 26  responden  (70%)  melakukan  mobilisasi dengan  baik  dan  mobilisasi  yang  kurang  baik sebanyak 11 responden (30%).
Mobilisasi  dini  post sectio  caesarea adalah  suatu  pergerakan,  posisi  atau  adanya kegiatan  yang  dilakukan  ibu  setelah  6-24  jam melahirkan  dengan  tindakan sectio  caesarea (Sumantri, 2010 dalam Marfuah, 2012).
Pada  hari-hari  pertama  post sectio caesarea biasanya  ibu  tidak  dapat  langsung berjalan  seperti  biasa  dan  masih  berjalan sempoyongan  sehingga  memerlukan  bantuan dan  hari  berikutnya  perlahan-lahan  dapat berjalan sendiri (Kasdu, 2013).
Mobilisasi  dini  ini  penting  dilakukan untuk  mempercepat  kesembuhan  ibu  sehingga dapat  kembali  melakukan  aktivitas  sehari-hari secara normal. Keterlambatan adanya mobilisasi  dini  akan  menjadikan  kondisi  ibu semakin memburuk dan menjadikan pemulihan  post sectio  caesarea menjadi terlambat (Marfuah, 2012).
Tindakan mobilisasi dini secara mandiri  penting  dilakukan  pasien  tanpa  harus tergantung  oleh  perawat,  terlebih  lagi  ibu sudah  diberikan  edukasi  oleh  perawat/bidan tentang  mobilisasi  dini  yang  diberikan  post sectio caesarea (Smeltzer & Bare, 2014).
Kemandirian  melakukan  mobilisasi dini  post sectio  caesarea penting  dilakukan para  ibu,  sebab  jika  ibu  tidak  melakukan mobilisasi  dini  akan  ada  beberapa  dampak yang  timbul  diantaranya  adalah  terjadinya peningkatan suhu tubuh, perdarahan abnormal, thrombosis,  involusi  yang  tidak  baik,  aliran
darah  tersumbat  dan  peningkatan  intensitas nyeri (Suryani, 2010).
Kemampuan pasien dalam melaksanakan  mobilisasi  tidak  sama  antara pasien  satu  dengan  pasiean  yang  lain.  Hal  ini dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  antara  lain seperti usia, status perkembangan, pengalaman yang lalu atau riwayat pembedahan sebelumnya,  gaya  hidup,  tingkat  pendidikan dan pemberian informasi oleh petugas kesehatan  tentang  proses  penyakit  (Kozier, 2010).
Berdasarkan hasil wawancara terhadap 22 responden yang melakukan mobilisasi dini, diperoleh  6  dari  22  responden  melakukan mobilisasi  dini  karena  disuruh  perawat/bidan, 12  responden  sudah  pernah  melakukan sectio caesarea sebelumnya, 4 responden melakukan mobilisasi  dini  dengan  kemauan  sendiri  dan dibantu oleh perawat/bidan.
Perilaku mobilisasi dini ibu dipengaruhi  pengetahuan  dan  motivasi  yang dimiliki  responden  untuk  mencari  tahu  dan bertanya  mengenai  cara  melakukan  mobilisasi dini.  Dengan  pengetahuan  dan  motivasi  yang baik  tentang  mobilisasi  dini  maka  akan membentuk    perilaku  ibu  untuk  melakukan mobilisasi  dini.  Sedangkan  mobilisasi  yang tidak  baik  dapat  dipengaruhi  oleh  dukungan keluarga  dan  peran  petugas  kesehatan  yang memotivasi dan membantu ibu saat melakukan mobilisasi dini.
Pengetahuan  dan  motivasi    yang  ibu miliki akan  mempengaruhi perilaku ibu dalam melaksanakan  mobilisasi  dini  disamping adanya dukungan dari keluarga dalam memberikan  semangat  dan  peran  petugas kesehatan  dalam  mengadakan  penyuluhan tentang  mobilisasi dini.

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa    pengetahuan  ibu  dalam  kategori  Baik sebanyak 16 responden (47,1%),       lebih dari setengah    (52,9%)  responden  memiliki motivasi tinggi dan lebih dari setengah  (65%) responden  melakukan  mobilisasi  dini  post Sectio Caesarea.

## Saran
Bagi  RSUD  Kota  Abdul  Manap diharapkan  kepada  petugas  pelayanan  seperti perawat  dan  bidan  untuk  selalu  memberikan informasi  dan  edukasi  seperti  penyuluhan, penyebaran  leaflet  tentang  mobilisasi  dini
sehingga  ibu  ibu  yang  bersalin  dengan tindakan  SC  akan  berani  dan  faham  manfaat serta  langkah-langkah  mobilisasi  sehingga termotivasi untuk melakukan mobilisasi secara dini .

## Daftar Pustaka
Arikunto, S. (2013). Prosedur Peneltian suatu pendektan  praktek. Jakarta  :  Rineka Cipta
Asrinah,  dkk.  (2010). Asuhan  Kebidanan Masa  Persalinan. Yogyakarta  :  Graha Ilmu
Astutik, Y.R. (2015). Asuhan Kebidanan Masa Nifas Dan Menyusui. Jakarta : CV.Trans Info Media Dinas Provinsi Jambi. (2015). Profil
Kesehatan Provinsi Jambi tahun 2014.
Efrina,  A.  (2015). Gambaran  Pengetahuan Dan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Terhadap Mobilisasi Dini Post Sectio Caesarea Di RSUD Abdul Manap Kota Jambi
Forte, R & Oxorn, H. (2010). Ilmu Kebidanan : Patologi Persalinan. Yogyakarta : CV. Andi Offset
Heryani,  R.  (2012). Asuhan  Kebidanan  –  Ibu Nifas  Dan  Menyusui. Jakarta  :  CV. Trans Info Media
Hutri  Afifah  Gusmannur.  (2014). Gambaran Indikasi  dan  Karakteristik  Ibu  Bersalin Dengan  Sectio  Caesarea  Di  RSUD Raden Mattaher Jambi.
Johariyah,  Ningrum  W,  E.  (2012). Asuhan Kebidanan Persalinan & Bayi
BaruLahir .  Jakarta : CV. Trans Media
Kozier,  B.  (2010). Fundamental  Keperawatan Konsep  Proses  dan  Praktik. Jakarta  :
EGC Lestari,  T.  (2015). Kumpulan  Teori  Untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan. Yoyakarta : Nuha Medika
Marfuah,  I.  (2012). Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Dengan  Sikap  Ibu  dalam Mobilisasi  Dini  Pasca  Sectio  Caesarea Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Dr.

## Moewardi
Mediana,  OS.  (2012).  Gambaran  Pengetahuan dan  Sikap  Ibu  Post  Partum  Dengan Mobilisasi Dini Di RB Nuri Jambi
Mubaraq,  IW.  (2011). Promosi  Kesehatan Untuk  Kebidanan. Jakarta:  Salemba Medika
Mundy,  G.C.  (2005). Pemulihan  Pasca Operasi Caesarea. Jakarta : Erlangga
Notoatmodjo,  S.  (2007). Promosi  Kesehatan Dan  Perilaku  Kesehatan. Jakarta  : Rineka Cipta
Notoatmodjo,  S.  (2010). Promosi  Kesehatan Dan  Perilaku  Kesehatan  Teori  & Aplikasi. Jakarta : Rineka Cipta
Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan Dan  Perilaku  Kesehatan. Jakarta  :
Rineka Cipta Novita,  N.  (2011). Promosi  Kesehatan  Dalam Pelayanan Kebidanan. Jakarta : Salemba Medika
Nurjannah,  dkk.  (2013). Asuhan  Kebidanan Postpartum. Jakarta : Reflika Aditama
Prawirorahardjo,  S.  (2007). Ilmu  Bedah Kebidanan. Jakarta  :  Yayasan  Bina Pustaka
Prawirorahardjo,  S.  (2007). Ilmu  Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pusta
Purwoastuti,  E.,Walyani.  S.  (2015). Panduan Materi  Kesehatan  Reproduksi  Dan Keluarga  Berencana. Yogyakarta  : Pustaka Baru Press
Siswanto,dkk.  (2013). Metodologi  Penelitian Kesehatan Dan Kedokteran. Yogyakarta
: Bursa Ilmu
Smeltzer.  S.  (2002). Buku  Ajar  Keperawatan
Medical Bedah . Jakarta : EGC
dalam Mobilisasi Dini
Solikhah,  U.  (2011). Asuhan  Keperawatan Gangguan  Kehamilan,  Persalinan,  dan nifas. Yogyakarta : Nuha Medika
Solikhah,  U.  (2004). Asuhan  Keperawatan  . Jakarta : Medical Book
Susilo,  dkk.    (2014). Biostatistika  Lanjut  dan Aplikasi  Riset. Jakarta  :  Trans  Info Medika.
Sulistyawati,  A.  Nugraha,  E.  (2010). Asuhan Kebidanan  Pada  Ibu  Bersalin. Jakarta  : Salemba Medika
Thesis.umy.ac.id/datapublik/t53916.pdf
Wawan dan Dewi. (2011). Pengetahuan Sikap dan Perilaku Manusia .Yogyakarta
:NuhaMedika