Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607 Vol. 6, No. 4, Oktober 2023 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
PELATIHAN APLIKASI DETEKSI DINI KEJADIAN STUNTING (GOSTING: “ GET INFO OF IMUNIZATION AND STUNTING ”)

## PADA TENAGA KESEHATAN DI PUSKESMAS SIBELA SURAKARTA
Anggi Putri Aria Gita 1* , Nella Tri Surya 2 , Frieda Ani Noor 3 1,2,3 Program Studi Administrasi Kesehatan, Universitas Kusuma Husada Surakata *Email: anggipag@gmail.com

## ABSTRAK
Permasalahan gizi pada bayi dan balita masih menjadi perhatian di dunia. Menurut World  Health  Organization  (WHO)  pada  tahun  2020  persentase  gizi  lebih  pada balita  mencapai  5,7%,  persentase  gizi  kurang  dan  buruk  sebesar  6,7%  serta persentase  balita  stunting  mencapai  22,2%.  Indonesia  termasuk  dalam  negara dengan  hunger  score  moderat,  prevalensi  wasting  dan  stunting  pada  balita sebagai  indikatornya.  Stunting  masih  menjadi  permasalahan  gizi  yang  belum teratasi  di  Indonesia.  Meskipun angka  stunting  telah  mengalami  penurunan  dari tahun  2019  ke  2021,  yaitu  27,7%  menjadi  24,4%,  tetapi  masih  tergolong  tinggi berdasarkan kriteria WHO. Deteksi dini kejadian stunting menjadi salahsatu upaya yang dilakukan untuk  menurunkan tingginya angka stunting. Tujuan pengabdian ini adalah melatih tenaga kesehatan dalam menggunakan aplikasi Gosting “ Get Info Of Stunting ” untuk meningkatkan deteksi dini kejadian stunting. Pelatihan ini dilakukan kepada 10 tenaga kesehatan di Puskesmas Sibela Surakarta.  Ukuran keberhasilan  pelatihan  dilihat  dari  hasil pretest dan postest. Uji  statistik  yang digunakan adalah uji Paired T Test untuk mengetahui perbedaan pre dan post pelatihan  aplikasi.  Hasil  menunjukkan  ada  perbedaan pengetahuan  tenaga  kesehatan  terkait  aplikasi sebelum dan sesudah dilakukan pelatihan tentang aplikasi gosting “ Get info of Stunting ” (p value = <0,001). Mean dari pengetahuan tenaga kesehatan terhadap aplikasi sebesar 45,0 dan setelah dilakukan pelatihan meningkat menjadi 68,0. Pelatihan aplikasi gosting “ Get info of Stunting ” mempengaruhi pengetahuan tenaga kesehatan terkait aplikasi deteksi dini kejadian stunting.
Kata Kunci : Pelatihan, aplikasi, stunting, tenaga kesehatan.

## ABSTRACT
Nutritional  problems  in  infants  and  toddlers  are  still  a  concern  in  the  world. According to the World Health Organization (WHO) in 2020 the percentage of over nutrition in toddlers reached 5.7%, the percentage of undernourished and poor was 6.7% and the percentage of stunted toddlers reached 22.2%. Indonesia is included in  a  country  with  a  moderate  hunger  score,  with  the  prevalence  of  wasting  and stunting in children under five as an indicator. Stunting is still a nutritional problem that  has  not  been  resolved  in  Indonesia.  Even  though  the  stunting  rate  has decreased  from  2019  to  2021,  namely  27.7%  to  24.4%,  it  is  still  relatively  high based on WHO criteria. Early detection of stunting is one of the efforts made to reduce the high stunting rate. The purpose of this service is to train health workers in using the Gosting application "Get Info Of Stunting" to improve early detection of stunting events. This training was conducted for 10 health workers at the Sibela Surakarta Health Center. The measure of training success can be seen from the results of the pretest and posttest. The statistical test used is the Paired T Test to determine  the  difference  between  pre  and  post  application  training.  The  results showed that there were differences in the knowledge of health workers regarding the  application  before  and  after  training  on  the  "Get  info  of  Stunting"  gosting application  (p  value  =  <0.001).  The  mean  of  health  workers'  knowledge  of  the application  was  45.0  and  after  training  it  increased  to  68.0.  Gosting  application training "Get info of Stunting" affects the knowledge of health workers regarding the application of early detection of stunting events.
Keywords: Training, applications, stunting, health workers.

## LATAR BELAKANG
Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  pada  tahun  2020 persentase  gizi  lebih  pada  balita  mencapai  5,7%,  persentase  gizi  kurang dan buruk sebesar 6,7% serta persentase balita stunting mencapai 22,2%. Indonesia  termasuk  dalam  negara  dengan  hunger  score  moderat, prevalensi wasting dan stunting pada balita sebagai indikatornya.. Stunting masih  menjadi  permasalahan  gizi  yang  belum  teratasi  di  Indonesia. Meskipun angka stunting telah mengalami  penurunan dari tahun 2019 ke 2021,  yaitu  27,7%  menjadi  24,4%,  tetapi  masih  tergolong  tinggi berdasarkan kriteria WHO [1].
Upaya  pencegahan  stunting  terus  dilakukan  melalui  kegiatan intervensi gizi terpadu yang meliputi intervensi gizi spesifik dan gizi sensitif. Kegiatan ini difokuskan kepada kelompok prioritas di lokasi prioritas dengan harapan  tingkat  perbaikan  gizi  lebih  optimal.  Akan  tetapi,  faktanya  masih banyak  ditemukan  kendala  dalam  penyelenggaraan  upaya  pencegahan stunting tersebut. Pertama, program stunting belum menjadi prioritas bagi seluruh kementerian/ lembaga terkait. Kedua, penyelenggaraan intervensi gizi  belum  terpadu  dari  tingkat  pusat  hingga  desa.  Ketiga,  keterbatasan kapasitas penyelenggara program-program pencegahan stunting.
Keempat,  sumber  daya  dan  sumber  dana  belum  dialokasikan  dan dimanfaatkan secara efektif dan efisien. Kelima, ketersediaan, kualitas, dan pemanfaatan  data  untuk  menyusun  kebijakan,  serta  pemantauan  dan evaluasi masih kurang optimal [2].
Stunting  disebabkan  oleh  berbagai  macam  faktor,  baik  yang mempengaruhi  secara  langsung  maupun  tidak  langsung.  Penyebab langsung  terdiri  atas  asupan  gizi  dan  status  kesehatan.  Sedangkan penyebab  tidak  langsung  terdiri  atas  empat  kelompok,  yaitu  pertama, kekurangan  gizi,  kedua,  keadaan  sosial  misalnya  pengetahuan,  hygiene, pendidikan,  dan  tempat  kerja),  ketiga  akses  pelayanan  kesehatan, keempat, sanitasi air dan kondisi bangunan rumah [3].
Jawa Tengah  merupakan provinsi dengan ranking pertama kejadian stunting  di  Pulau  Jawa  dengaan  angka  prevelensi  sebesar  27,68%. Berdasarkan  data  Dinas  Pemberdayaan  Perempuan,  Perlindungan  Anak Pengendalian  Penduduk  dan  Keluarga  Berencana  (DP3AP2KB),  Solo tercatat ada 788 atau 3,1 persen kasus stunting pada 2022. Data tersebut menunjukkan Kota Solo menempati peringkat kedua dengan kasus stunting terbanyak di Jawa Tengah.  Pemkot  Surakarta  bahkan menargetkan tidak ada lagi kasus stunting pada 2024 [4].
Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN) mendapat  amanat  dari  Presiden  sebagai  pelaksana  program  penurunan stunting  di  Indonesia.  Kelompok  yang  menjadi  sasaran  program  stunting adalah  remaja,  calon  pengantin,  ibu  hamil,  dan  ibu  yang  memiliki  balita. Hasil  analisis  literatur  menunjukkan  bahwa  program  yang  efektif  untuk mencegah  stunting  antara  lain:  1)  pendidikan  gizi  bagi  kelompok  yang berpengaruh,  seperti  kader,  ibu  anak,  ibu  hamil,  dan  calon  ibu,  2) membentuk  kelompok  belajar  untuk  ibu  anak,  3)  pemberian  makanan tambahan  untuk  anak  serta  4)  percepatan  dekteksi  kejadian  stunting melalui pengukuran antopometri setiap bulannya di posyandu. Program ini
perlu  untuk  memperhatikan  aspek  input  dan  proses  sehingga  didapatkan output  yang  lebih  baik,  serta  melibatkan  semua  pihak  [5].  BKKBN membentuk tim pendamping keluarga yang terdiri atas satu orang tenaga kesehatan, satu orang kader, dan satu orang petugas lapangan KB untuk memastikan  semua  intervensi  dimanfaatkan  oleh  keluarga  dengan kelompok  1.000  hari  hidup.  Tim  pendamping  ini  bertugas  untuk berkomunikasi  dengan  keluarga  tersebut  agar  terjadi  perubahan  perilaku yang mendukung pencegahan stunting.
Selain  peningkatan  pengetahuan,  peningkatan  sikap  dan  perilaku pencegahan  stunting  dan  pemberian  makanan  tambahan,  deketsi  dini kejadian stunting menjadi cara yang efektif untuk menanggulangi kejadian stunting. Semakin cepat terdeteksi maka dapat dilakukan intervensi terbaik dalam penanggulangannya. Berdasarkan PERMENKES No. 2 Tahun 2020 terkait Standar Antropometeri Anak, seorang anak yang berusia 0-59 bulan termasuk dalam kejadian stunting jika memiliki tinggi badan menurut usia di bawah -2 standard deviation (SD) [6].
Walikota  Solo  menghimbau  untuk  melakukan  pendampingan  dan peningkatan  pengetahuan,  khususnya  bagi  kelompom  sasaran.  Tenaga Kesehatan selama ini melakukan pendampingan kepada ibu hamil dan ibu yang  memiliki  balita  dengan  mendatangi  ke  rumah  (jemput  bola)  atau melalui  kader  kesehatan  yang  ada  di  posyandu  dengan  media  edukasi berupa  Buku  KIA.  Peningkatan  pengetahuan  masyarakat  khususnya kelompok  sasaran  di  era  digital  akan  lebih  efektif  dan  efisien  dilakukan secara online .  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Vinci, et  al .  2022), menunjukkan bahwa peningkatan pengetahuan kader dengan media audio dan visual yang memiliki efektivitas terbesar berdasarkan systematic review beberapa  literatur  [7].  Penggunaan  aplikasi  berbasis  website  juga menunjukkan  efektivitas  untuk  peningkatan  pengetahuan  deteksi  dini kejadian  stunting  terhadap  kader  dan  tenaga  kesehatan  [8].  Edukasi menggunakan aplikasi ataupun media online menjadi sarana yang mudah dijangkau untuk meningkatkan efektifitas dan efisiensi dalam  meningkatkan pengetahuan ibu yang memiliki balita terkait stunting [9,10].
Tujuan pengabdian masyarakat ini adalah melatih tenaga kesehatan terkait  penggunaan  aplikasi  Gosting  “ Get  Info  of  Stunting ”  untuk mempercepat deteksi kejadian stunting.

## METODE
Pelatihan dilakukan oleh dosen dan mahasiswa Universitas Kusuma Husada Surakarta selama bulan Juli 2023. Sasaran pada tenaga kesehatan Puskesmas  Sibela  Surakarta  berjumlah  10  orang.  Metode  pelaksanaan meliputi:  (a).  Melakukan  Pre-test  dengan  mengisi  kuesioner  untuk mengukur pemahaman responden sebelum pelatihan penggunaan aplikasi gosting.  (b).  Pelatihan  penggunaan  aplikasi  gosting  menggunakan  media leaflet yang  berisikan guide  user aplikasi  gosting  dan  praktik  langsung penggunaan  aplikasi.  (c).  Evaluasi  dengan  membandingkan  perbedaan tingkat  pengetahuan  responden  terhadap  aplikasi  gosting  sebelum  dan sesudah  diberikan  pelatihan.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuisioner yang berisikan pertanyaan mengenai aplikasi gosting.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan pelatihan yang dilakukan oleh Dosen dan Mahasiswa Program Studi Sarjana Administrasi kesehatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas  Kusuma  Husada  Surakarta  yaitu  terkait  Pelatihan  Aplikasi Deteksi  Dini  Kejadian  Stunting  (Gosting:  “ Get  Info  Of  Imunization  And Stunting ”)  Pada  Tenaga  Kesehatan  Di  Puskesmas  Sibela  Surakarta. Kegiatan ini dilaksanakan pada bulan Juli 2023  pada Tenaga Kesehatan di Puskesmas  Sibela  Surakarta  khususnya  bagian  system  informasi  dan kesehatan ibu dan anak. Angka kehadiran peserta pelatihan sebesar 100% namun  dilakukan  satu  persatu  kepada  tenaga  kesehatan  karena keterbatasan waktu dan kepadatan aktivitas di puskesmas.
Pelatihan Aplikasi Deteksi Dini Kejadian Stunting (Gosting: “Get Info Of Imunization And Stunting”) pada petugas kesehatan yang berjumlah 10 orang  menggunakan  media  leaflet.  Pelatih  berperan  mengajari  tenaga kesehatan  dalam  penggunaan  aplikasi,  kemudian  tenaga  kesehatan mampu  mempraktikkan  penggunaan  aplikasi  sampai  dengan  menghitung status  gizi  balita.  Partisipasi  dan  kesungguhan  tenaga  kesehatan  di puskesmas  dalam mengikuti pelatihan termasuk dalam kategori baik. Hal tersebut dibuktikan dengan keaktifan dalam bertanya ketika pelatihan, dan terdapat peningkatan pengetahuan pada tenaga kesehatan terkait aplikasi stunting.

## Gambar 1 Pelaksanaan Pelatihan Aplikasi Gosting Dan Pengisian Kuesioner
Perbedaan  pengetahuan  tenaga  kesehatan  yang  tentang  aplikasi Gosting pada tenaga kesehatan sebelum dan sesudah dilakukan pelatihan diuji melalui uji paired t-test seperti tabel dibawah ini, yaitu:
Tabel 1. Uji Sample Paired T-Test Perbedaan Tingkat Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Pelatihan Aplikasi Gosting No. Variabel N Mean SD Min Max Nilai sig 1. Skor Pengetahuan sebelum pelatihan 10 45 17,65 30 60 <0,000 2. Skor Pengetahuan setelah pelatihan 10 68 13,45 50 80
Tabel tersebut menunjukkan ada perbedaan yang signifikan  antara pengetahuan  tenaga  kesehatan  terkait  aplikasi  stuntimg  sebelum  dan sesudah dilakukan pelatihan aplikasi gosting ( p value = <0,000). Mean dari pengetahuan tenaga kesehatan terhadap aplikasi sebesar 45,0 dan setelah dilakukan pelatihan meningkat menjadi 68,0. Pelatihan aplikasi gosting “Get info  of  Stunting”  mempengaruhi  pengetahuan  tenaga  kesehatan  terkait aplikasi deteksi dini kejadian stunting.
Pelatihan Aplikasi Deteksi Dini Kejadian Stunting (Gosting: “ Get Info Of Imunization And Stunting ”) dilakukan oleh dosen dan mahasiswa Prodi Sarjana  Administrasi  Kesehatan  kepada  tenaga  kesehatan  melalui  leaflet agar  dapat  menggunakan  aplikasi  gosting  mulai  dari  mengakses pengertian,  penyebab,  dan  dampak  stunting,  kalkulator  status  gizi,  dan kebutuhan gizi bayi dan balita.
Kedua,  pelatih  membandingkan  pengetahuan  tenaga  kesehatan terkait aplikasi sebelum dan sesudah diberikan pelatihan melalui uji paired t-test. Hasil tersebut menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan (p value  =  <0,000)  pada  pengetahuan  tenaga  kesehatan  terkait  aplikasi gosting sebelum dan sesudah dilakukan pelatihan melalui leaflet dan praktik langsung  penggunaan  aplikasi.  ).  Mean  dari  pengetahuan  tenaga kesehatan terhadap aplikasi sebesar 45,0 dan setelah dilakukan pelatihan meningkat  menjadi  68,0.  Pe latihan  aplikasi  gosting  “Get  info  of  Stunting” mempengaruhi pengetahuan tenaga kesehatan terkait aplikasi deteksi dini kejadian  stunting.  Berdasarkan  hal  tersebut  pelatihan  kepada  petugas kesehatan tentang aplikasi gosting menjadi salah satu program yang dapat dilakukan untuk mempercepat deteksi dini kejadian stunting di lingkungan pemerintah kota Dinas Surakarta khususnya Kecamatan Jebres, Kelurahan mojosongo  melalui  peningkatan  pengetahuan  ibu  terkait  aplikasi  deteksi dini kejadian stunting.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Pelaksanaan  Pelatihan  Aplikasi  Deteksi  Dini  Kejadian  Stunting (Gosting: “ Get Info Of Imunization And Stunting ”) Pada Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Sibela Surakarta dapat meningkatkan pengetahuan tenaga kesehatan terkait aplikasi deteksi dini kejadian stunting. Tenaga Kesehatan dapat  mendeteksi  dan  memantau  kejadian  stunting  di  Wilayah  kerjanya, karena  menggunakan  aplikasi  gosting  dapat  menghitung  status  gizi  anak khususnya  kejadian  stunting  sesuai  dengan  standar  kemenkes,  tenaga kesehatan  dapat  menyebarluaskan  informasi  terkait  aplikasi  gosting sehingga kader dan ibu yang memiliki balita dapat mengecek secara rutin perkembangan status gizi anak  secara mandiri dan ibu dapat melakukan pencegahan  terjadinya  stunting  pada  anak.  Hal  ini  dibuktikan  dengan adanya peningkatan (p value = <0,000) yang signifikan pada pengetahuan terkait  aplikasi  gosting  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pelatihan  melalui leaflet  dan  praktik  langsung.  Mean  dari  pengetahuan  tenaga  kesehatan terhadap aplikasi sebesar 45,0 dan setelah dilakukan pelatihan meningkat menjadi  68,0.  Pelatihan  aplikasi  gosting  “Get  info  of  Stunting” mempengaruhi pengetahuan tenaga kesehatan terkait aplikasi deteksi dini kejadian stunting.

## Saran
Berdasarkan  Pelatihan  Aplikasi  Deteksi  Dini  Kejadian  Stunting (Gosting: “ Get Info Of Imunization And Stunting ”) Pada Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Sibela Surakarta, maka disarankan :
1.  Sosialisasi  dan  pelatihan  terkait  aplikasi  Gosting  kepada  kader posyandu agar dapat menyebarluaskan ke ibu yang memiliki balita.
2.  Pembuatan  kebijakan  untuk  penggunaan  aplikasi  Gosting  sebagai langkah  deteksi  dini  kejadian  stunting  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sibela.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  kepada  Universitas  Kusuma Husada Surakarta  telah memberikan  dukungan  pendanaan melalui Pendanaan Internal Kompetitif I Program  Pengabdian Masyarakat  tahun  2022-2023. Segenap  tenaga kesehatan Puskesmas   Sibela Surakarta  sebagai   mitra   berkolaborasi selama   pelaksanaan kegiatan.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]     Kemenkes  RI.  2022.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia Nomor HK.01.07/ Menkes/ 1928/ 2022 tentang Pedoman Nasional  Pelayanan  Kedokteran  Tata  Laksana  Stunting.  Jakarta: Kemenkes RI
[2]     Kemenkes  RI.  2018.  Pedoman  Strategis  Komunikasi:  Perubahan Perilaku  dalam  Percepatan  Pencegahan  Stunting  di  Indonesia. Jakarta: Kemenkes RI
[3]     Sekretariat Wakil Presiden RI. 2018. Strategi Nasional: Percepatan Pencegahan  Anak  Kerdil  (Stunting)  Periode  2018-2024.  Jakarta: Sekretariat Wakil Presiden RI.
[4]    Dinas  Kesehatan  Jawa  Tengah.  2022.  Profil  Kesehatan  Jawa Tengah. Jawa Tengah: Dinkes Jateng
[5] Fitri,  R.,  et  al.  2022.  Stunting  Prevention  Program  in  Indonesia:  A Systematic Review. Jurnal Media Gizi Indonesia, 17(3): 281-292
[6] Permenkes  No  2  Tahun  2020.  Pedoman  Pengukuran  Antopometri Anak. Jakarta: Menteri Kesehatan
[7] Vinci,  et  al.  2022.  Efektivitas  Edukasi  Mengenai  Pencegahan Stunting  kepada  Kader:  Systematic  Literature  Review.  Jurnal Endurance, 7(1).
[8]     Anjani, et al. 2022. Efektivitas Metode Edukasi Berbasis Mobile Edu App  Sebagai  Intervensi  Penurunan  Stunting  dengan  Pendekatan Asuh, Asih, Asah. Jurnal Eduscience, 9(1).
9]     Choliq.  2020.  Pemanfaatan  Teknologi  Digital  Smart  Care  sebagai Upaya Pencegahan Stunting pada Balita di Era Pandemi Covid-19 di Keluaran Siwalankerto. Hapemas, 1(1)
[10]   Dama, et al. 2023. Implementasi Website Edu-Digital dan Intervensi Pangan Lokal: Upaya Meningkatkan Pengetahuan dan Keterampilan Masyarakat dalam Mengatasi Stunting di Desa Sarimurni Kabupaten Pohuwato.  Jati  Emas  (Jurnal  Aplikasi  Teknik  dan  Pengabdian Masyarakat), 7(1): 19-24.
[11]   Ngeget  CV,  Kapantow  Nova  H,  dan  Kawatu  Paul  A  T.  (2017). Hubungan Pemberian Asi Eksklusif dengan Status Gizi Anak Usia 6- 24  bulan  di  Kelurahan  Kakaksen  I  Kecamatan  Tomohon  Utara. Jurnal KESMAS . Vol 6 No 3.
[12]   Putri Rona F, Sulastri Deni, dan Lestari Yuniar. (2015). Faktor Faktor Yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Nanggalo Padang. Jurnal Kesehatan Andala Vol 4 No 1.
[13]   Ichwan, M. (2011). Pengukuran Kinerja GoodReads Application Programming Interface (API) pada Aplikasi Mobile Android. Jurnal Informatika , 13-21. http://lib.itenas.ac.id/kti/wp-
content/uploads/2013/10/No.-2-Vol.-2-Mei-Agustus-2011-2.pdf