## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KINERJA PETUGAS KESEHATAN DI PUSKESMAS KENANGAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG

## FACTORS RELATED TO THE PERFORMANCE OF HEALTH OFFICERS AT KENANGAN PUSKESMAS PERCUT SEI TUAN DELI SERDANG
Feriani Harefa *1, Rahmat Alyakin Dachi 2, Netti Etalia Brahmana 3 ,
Otniel Ketaren 4, Kesaktian Manurung 5
1,2,3,4 Universitas Sari Mutiara Indonesia, Jl. Kapten Muslim No.79 Medan 20123 ,
*Koresponding Penulis: 1 ferianiharefa36@gmail.com, 2 rahmat.alyakin@gamil.com,
3 brahmananetti@gmail.com, 4 onieloniel80@gmail.com, 5 kesaktianmanurung56@gmail.com .

## ABSTRAK
Menurut  Kementerian  Kesehatan  tentang  Capaian  Kinerja  Puskesmas  Tahun  2018  di  Indonesia  belum maksimal, posyandu yang mampu melaksanakan kegiatan utamanya hanya 50% dan melakukan kegiatan tambahan  sebesar  61%.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  apa  saja  yang berhubungan dengan kinerja petugas kesehatan di  PuskesmasKenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang. Jenis  penelitian  ini  adalah  survei  yang  bersifat  analtik  dengan  pendekatan cross  sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah semua tenaga kesehatan di Puskesmas Kenangan berjumlah 46 orang, pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling .  Data  diperoleh  dengan  wawancara  menggunakan kuesioner,  dianalisis  dengan  uji  statistik Chi Square pada α = 5%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada  hubungan  antara  kemampuan  ( p  value =  0,000  )  dengan  kinerja  petugas  kesehatan  di  Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang, ada hubungan antara motivasi kerja ( p value = 0,000 ) dengan kinerja petugas kesehatan di Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang dan ada hubungan antara  kepemimpinan ( p value = 0,000 ) dengan kinerja  petugas kesehatan di  Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang. Disarankan  puskesmas  menyelenggarakan  kegiatan pelatihan kepada para pegawai dengan mengundang pakar/ahli guna meningkatkan kemampuan pegawai, diharapkan  kepada  pimpinan  puskesmas  memberikan  motivasi  kepada  pegawai  agar  pegawai  lebih meningkatkan  kinerjanya  juga  diharapkan  dapat  meningkatkan  kepemimpinan  yang  dimiliki  guna mencapai tujuan kinerja yang ada agar tercipta kinerja yang baik.

## Kata Kunci :  Kemampuan, Motivasi Kerja,  Kepemimpinan, Kinerja

## Abstract
According to the Ministry of Health, the 2018 Health Center Performance Achievement in Indonesia has not  been  maximized,  only  50%  of  posyandu  are  able  to  carry  out  their  main  activities  and  61%  of additional  activities  are  carried  out.  This  study  aims  to  determine  what  factors  are  related  to  the performance  of  health  workers  at  the  Kenangan  Percut  Sei  Tuan  Health  Center,  Deli  Serdang  Regency. This type of research is an analytical survey with a cross sectional approach. The population in this study were  all  health  workers  at  the  Kenangan  Health  Center  totaling  46  people,  the  sample  was  taken  using total sampling. Data obtained by interview using a questionnaire, analyzed by Chi Square statistical test at =  5%.  The  results  showed  that  there  was  a  relationship  between  ability  (p  value  =  0.000)  and  the performance  of  health  workers  at  the  Kenangan  Percut  Sei  Tuan  Health  Center,  Deli  Serdang  Regency, there  was  a  relationship  between  work  motivation  (p  value  =  0.000)  and  the  performance  of  health workers at the Kenangan Percut Sei Tuan Health Center. Deli Serdang and there is a relationship between leadership  (p  value  =  0.000)  and  the  performance  of  health  workers  at  the  Kenangan  Percut  Sei  Tuan
Health Center, Deli Serdang Regency. It is recommended that the puskesmas organize training activities for  employees  by  inviting  experts/experts  to  improve  employee  abilities,  it  is  hoped  that  the  puskesmas leaders will motivate employees so that employees can further improve their performance.

## Keywords: Ability, Work Motivation, Leadership, Performance

## PENDAHULUAN
Pusat  Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  sebagai  salah  satu  sarana  kesehatan  yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat strategis dalam mempercepat  peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat.  Oleh  karena  itu  puskesmas  dituntut untuk  bisa memberikan pelayanan  yang bermutu dan memuaskan bagi  pasiennya sesuai  dengan standar  yang  ditetapkan  serta  dapat  menjangkau  seluruh  lapisan  masyarakatnya.  Kinerja  tenaga kesehatan  sebagai  konsekuensi  tuntutan  masyarakat  terhadap  kebutuhan  akanpelayanan  yang bermutu tinggi.
Salah  satu  tugas  pokok  puskesmas  adalah  Promosi  Kesehatan.  Menurut  Kementerian Kesehatan Direktorat Promosi Kesehatan dan pemberdayaan Masyarakat (2019) tentang Capaian Kinerja  Promkes  Tahun  2018  di  Indonesia,  persentase  desa  yang  difasilitasi  oleh  Puskesmas untuk  memanfaatkan  dana  desa  untuk  Upaya  Kesehatan  Bersumber  daya  Masyarakat  (UKBM) sebesar 48.30%, dan posyandu yang mampu melaksanakan kegiatan utamanya secara rutin setiap bulan  (KIA:  ibu  hamil,  ibu  nifas,  bayi,  balita,  KB,  imunisasi,  gizi,  pencegahan  dan penanggulangan  diare)  dengan  cakupan  masing-masing  minimal  50%  dan  melakukan  kegiatan tambahansebesar 61%.
Target  cakupan  imunisasi  di  Provinsi  Sumatera  Utara  dari  tahun  2020  sebesar  92,9% namun  realisasinya  tercapai  sebesar  75,5%.  Sedangkan  realisasi  persentase  puskesmas  yang melaksanakan  deteksi  dini  dan  rujukan  kasus  katarak  di  Sumatera  Utara  sejak  tahun  2019  telah melampaui  target  yang  ditetapkan,  namun  pada  tahun  2020  persentase  indikator  berubah  dari target  15%  terealisasi  menjadi  5%  .  Sehingga  berdasarkan  indikator  tersebut  yang  melakukan deteksi dini kanker berjumlah 5 kab./kota dan tidak mencapai target.
Faktor lainnya yang mempengaruhi kinerja adalah kepemimpinan, kepemimpinan adalah cara  seorang  pemimpin  mempengaruhi  perilaku  bawahan,  agar  mau  bekerja  sama  dan  bekerja secara produktif untuk mencapai tujuan organisasi. Dalam penelitian Usman (2018) menyatakan bahwa  kepemimpinan  berpengaruh  signifikan  terhadap  kinerja  pegawai,    kepemimpinan  yang sesuai meningkatkan kinerja tenaga kesehatan secara maksimal.
Puskesmas Kenangan merupakan salah satu puskesmas di Kabupaten Deli Serdang  yang menyelenggarakan  pelayanan  rawat  inap  dan  rawat  jalan,  selain  itu  Puskesmas  Kenangan  juga menyelenggarakan pelayanan pengobatan umum, pengobatan gigi, kesehatan anak, laboratorium,
farmasi,  kesehatan  ibu  dan  KB,  konsultasi  gizi  dan  sanitasi,  serta  imunisasi.  Jumlah  penduduk yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kenangan  sebanyak  39.783  penduduk.  Rata-rata  jumlah kunjungan  pasien  di  Puskesmas  Kenangan  mengalami  peningkatan,  pada  tahun  2019  sebanyak 2534 pasien menjadi 3238 pasien pada tahun 2020.
Berdasarkan  catatan  penulis  saat  melaksanakan  survey  awal  di  Puskesmas  Kenangan merupakan  puskesmas  dengan  jumlah  tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  Kenangan  sudah mencukupi.  Capaian  kinerja  Puskesmas  Kenangan  Tahun  2020  tentang  upaya  kesehatan masyarakat  sudah  cukup  baik  dan  beberapa  hampir  mencapai  target  seperti  cakupan  kunjungan ibu  (K1)  92,9%,  cakupan  kunjungan  ibu  (K4)  87%,  cakupan  komplikasi  kebidanan  yang ditangani  90,7%, cakupan neonatus  dengan komplikasi  yang ditangani  100%, namun  masih  ada beberapa  cakupan  kinerja  yang  masih  jauh  dari  target  pencapaian  seperti  cakupan  peserta  KB aktif  67,3%,  balita  ditimbang  ke  posyandu  56,9%,  bayi  mendapat  ASI  eksklusif  17%,  cakupan balita  mendapat  kapsul  vitamin  A  79,5%,  dan  capaian  kinerja  KIA  di  Puskesmas  Kenangan hanya 64,8%. Jika dibandingkan dengan Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang tahun 2019-2024, seluruh jenis pelayanan dasar di puskesmas ditargetkan harus mencapai 100% artinya kinerja  Puskesmas  Kenangan  masih  belum  sesuai  dengan  Renstra  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Deli Serdang.
Namun  hal  ini  kemungkinan  dapat  terjadi  akibat  Pandemi  Covid-19  dikarenakan  saat peneliti melakukan wawancara ke beberapa pegawai mereka mengatakan ada beberapa kegiatan puskesmas  yang  mengalami  kendala  dalam  pelaksanaannya  seperti  kegiatan  posyandu,  banyak ibu yang takut membawa balita ke posyandu dikarenakan pandemi Covid-19,  ada juga beberapa pegawainya  yang  mengatakan  bahwa  kurang  termotivasi  dalam  bekerja  dikarenakan  kurangnya kemampuan dalam menyelesaikan tugas disebabkan tugas yang diterimanya tidak sesuai dengan bidangnya  menyebabkan  tenaga  kesehatan  tersebut  tidak  dapat  dapat  menyelesaikan  tugasnya tepat  waktu  terutama  selama  pandemi  covid  19  ini.  Selain  itu,  ada  pegawai  pegawai  yang mengatakan  memiliki  rasa  kebosanan,  karena  pekerjaan  yang  dilakukan  bersikap  monoton. Pegawai  melakukan  pekerjaan  yang  sama  dan  berulang-ulang  dan  ada  beberapa  pegawai mengatakan bahwa keberhasilan mengerjakan tugas kurang mendapat penghargaan dari atasan.
Tujuan penelitian ini adalah untuk  mengetahui “faktor-faktor  yang berhubungan dengan kinerja petugas kesehatan di Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian kuantitatif dengan jenis rancangan penelitian survei analitik, yaitu survei atau  penelitian  yang  mencoba  menggali  bagaimana  dan  mengapa  sebuah  fenomena  terjadi,
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
kemudian dilakukan analisis dinamika korelasi antara fenomena atau antara faktor resiko dengan faktor efek pada saat bersamaan ( point time approach ).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kinerja petugas  kesehatan  di  Puskesmas  Kenangan  Percut  Sei  Tuan  Kabupaten  Deli  Serdang.  Adapun populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  46  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  diambil dengan  metode total  sampling yaitu  seluruh  tenaga  kesehatan  yang  berada  di  Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang yaitu sebanyak 46 orang

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 4.1 Kinerja
Tabel 4. 1. Proporsi Kinerja Responden di Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli serdang Kinerja Responden n % Kinerja Tidak Baik 11 23.9 Kinerja Baik 35 76.1 Total 46 100.0
Berdasarkan Tabel 4. 1 menunjukkan bahwa hanya sebagian kecil (23,9%)  responden atau petugas kesehatan di Puskesmas Kenangan Percut Sei TuanKabupaten Deli serdang dengan kinerja tidak baik.

## 4.2 Kemampuan
Distribusi Frekuensi menurut Kemampuan Responden di Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli serdang
Tabel 4.2.
Distribusi Frekuensi menurut Kemampuan  Responden di Puskesmas Kenangan Percut Sei TuanKabupaten Deli serdang Kemampuan Responden N % Tidak Mampu 13 28.3 Mampu 33 71.7 Total 46 100.0
Berdasarkan  Tabel  4.  2  menunjukkan  bahwa  sebanyak  71,7%  responden  atau  lebih  dari dua per tiganya petugas kesehatan di Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli
serdang memiliki kemampuan dalam bekerja.

## 4.3 Motivasi Kerja
Distribusi Frekuensi menurut Motivasi Kerja Responden di  Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang. Hail Pnelitian dapat dilihat pada table 4.3
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi menurut Motivasi Kerja Responden di Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli serdang Motivasi Kerja Responden N % Motivasi kerja tidak baik 12 26.1 Motivasi kerja baik 34 73.9 Total 46 100.0
Berdasarkan Tabel 4. 3 menunjukkan bahwa sebanyak 73,9% responden atau lebih dari dua per tiganya petugas kesehatan di Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli serdang memiliki motivasi kerja yang baik.

## 4.5 Kepemimpinan
Distribusi Frekuensi  Kepemimpinan menurut Responden di Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli serdang. Hasil Penelitian dapat dilihat pada tabel 4.4
Tabel 4.4 . Distribusi Frekuensi  Kepemimpinan menurut Responden di Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli serdang Kepemimpinan N % kepemimpinan tidak baik 7 15.2 kepemimpinan baik 39 84.8 Total 46 100.0
Berdasarkan Tabel 4.4 menunjukkan bahwa sebanyak 84,8% responden menyatakan kepemimpinan di Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli serdang memiliki kepemimpinan yang baik.
Hasil Analisis Bivariat
Tabel 4. 5
Hubungan kemampuan dengan kinerja responden di Puskesmas Kenangan Percut
Sei Tuan Kabupaten Deli serdang Kinerja Total Variabel Kinerja Tidak Baik Kinerja Baik P Value
N % n % N % Kemampuan - Tidak Mampu 10  76,9 3  23, 1 13 100 0,000 - Mampu 1 3,0 32  97, 33 100

## 0
Berdasarkan  Tabel  4.5  menunjukkan  bahwa  proporsi  kinerja  yang  baik  oleh responden/petugas  kesehatan  di  Puskesmas  Kenangan  Percut  Sei  Tuan  Kabupaten  Deli serdang  lebih  tinggi  pada  responden  yang  memiliki  kemampuan  kerja  (97,0%)  daripada yang  tidak  mampu  dan  secara  statistik  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  kemampuan dengan kinerja (p<0,05).
Tabel 4.6
Hubungan motivasi kerja dengan kinerja responden di Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli serdang
Kinerja Total Variabel Kinerja Tidak Baik Kinerja Baik P Value N % n % N % Motivasi Kerja - Motivasi kerja tidak baik 10  83,3 2  16, 7 12 100 0,000 - Motivasi kerja baik 1 2,9 33  97, 1 34 100
Berdasarkan  Tabel  4.6  menunjukkan  bahwa  proporsi  kinerja  yang  baik  oleh responden/petugas  kesehatan  di  Puskesmas  Kenangan  Percut  Sei  Tuan  Kabupaten  Deli serdang  lebih  tinggi  pada  responden  yang  memiliki  motivasi  kerja  yang  baik(97,1%) daripada motivasi kerja tidak baik dan secara statistik ada hubungan yang bermakna antara motivasi kerja dengan kinerja (p<0,05).
Tabel 4.7.

## Hubungan  kepemimpinan dengan kinerja responden di Puskesmas
Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli serdang
Kinerja Total Variabel Kinerja Tidak Baik Kinerja Baik P Value
N % N % N % Kepemimpinan -  kepemimpinan tidak baik 7 100 0 0 7 100 0,000 -  kepemimpinan baik 4  10,3 35  89, 7 39 100
Berdasarkan Tabel 4.7 menunjukkan bahwa proporsi kinerja yang baik oleh responden/petugas kesehatan di Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten
Deli serdang lebih tinggi pada responden yang menyatakan kepemimpinan yang baik (89,7%) daripada  kepemimpinan yang tidak baik dan secara statistik ada hubungan yang bermakna antara  kepemimpinan dengan kinerja (p<0,05)

## 5.1 Hubungan  Kemampuan  dengan  Kinerja  Tenaga  Kesehatan  di  Puskesmas  Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh p  value sebesar  0,000  ( p <0,05),  hal  ini  berarti bahwa  terdapat  hubungan  antara  kemampuan  dengan  kinerja  tenaga  kesehatan  di  Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang. Tenaga kesehatan dengan kemampuan tidak baik  lebih  berisiko  mempunyai  kinerja  kurang  baik  dibandingkan  tenaga  kesehatan  dengan kemampuan baik.
Kemampuan kerja merupakan kemampuan pengetahuan dan penguasaan tenaga kesehatan atas teknis pelaksanaan tugas yang diberikan, dengan adanya kemampuan kerja tenaga kesehatan dapat  menyelesaikan  pekerjaannya  dengan  baik  sesuai  dengan  waktu  maupun  target  yang  telah ditentukan dalam program kerja (Suparman, 2012).
Kemampuan  atau  kehandalan  merupakan  salah  satu  dimensi  kualitas  pelayanan,  karena dengan adanya kemampuan yang dimiliki tenaga kesehatan dapat memberikan  pelayanan sesuai yang dijanjikan secara akurat dan terpercaya (Rundungan, 2015). Oleh karena itu kompetensi dan kemampuan  tenaga  kesehatan  harus  ditingkatkan,  agar  tenaga  kesehatan  mampu  memberikan pelayanan  yang  prima  bagi  masyarakat  dan  diharapkan  dapat  meningkatkan  pelayanan  di puskesmas (Rubandiyah, 2019).
Kemampuan ( ability ) adalah kapasitas individu untuk mengerjakan berbagai tugas dalam suatu pekerjaan. Sedangkan menurut Keith Davis dalam, secara psikologis kemampuan ( ability ) terdiri  dari  kemampuan  potensi  (IQ)  dan  kemampuan  reality  ( knowledge + skill ),  artinya karyawan yang memiliki IQ diatas rata-rata dengan pendidikan yang memadai untuk jabatannya dan terampil dalam mengerjakan pekerjaan sehari-hari, maka akan lebih mudah mencapai kinerja maksimal.
Menurut Wibowo (2017) ada tiga komponen penting yang tampak dalam kemampuan diri manusia,  yaitu  (1)  keterampilan  yang  dimiliki  oleh  karyawan  didasarkan  atas  pengalaman  yang dilakukannya selama bekerja. Keterampilan dapat meningkat apabila seorang karyawan memiliki masa  kerja  lebih  lama  dibandingkan  dengan  karyawan  yang  memiliki  masa  kerja  yang  lebih sedikit;  (2)  Kemampuan  yang  dimiliki  oleh  karyawan  didasarkan  atau  bakat  yang  dibawanya semenjak  kecil  atau  yang  diperolehnya  pada  masa  mengikuti  pendidikan,  semakin  baik pendidikan  seorang  karyawan,  maka  semakin  tinggi  kemampuan  yang  diperolehnya;  (3)  Etos kerja yang dihubungkan dengan sikap dan motivasi karyawan dalam bekerja. Prinsip yang tidak
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
kenal  lelah  dalam  bekerja  sebagai  dasar  etos  kerja  yang  tinggi  yang  dimiliki  oleh  seorang karyawan.
Kemampuan kerja tenaga kesehatan dapat menentukan kinerjanya. Robbins (1998) dalam Farlen (2011:17) menyatakan bahwa tingkat kinerja pegawai akan sangat tergantung pada faktor kemampuan pegawai itu sendiri, dengan demikian semakin tinggi tingkat kemampuan kerja yang dimiliki oleh seseorang karyawan, maka kinerja karyawan di dalam perusahaan akan tinggi pula, jika  faktor  kemampuan  kerja  yang  dimiliki  oleh  karyawan  rendah  maka  kinerja  karyawan  juga akan rendah pula.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rubandiyah  (2019) yang menyatakan bahwa ada hubungan kemampuan kerja dengan kinerja puskesmas. Selanjutnya penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Nasir  (2017)  bahwa  terdapat  hubungan  antara kemampuan dan ketrampilan dengan kinerja.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Marsita. S. DJ Matu,  yang menyatakan hubungan  antara  kemampuan  petugas  kesehatan  dengan  kinerja  petugas  kesehatan.  Hasil penelitiannya  juga  menunjukkan  bahwa  kemampuan  tenaga  kesehatan  sudah  baik,  hal  ini disebabkan mayoritas  tenaga kesehatan di  Puskesmas lambunu 2 berada  pada usia dewasa serta memiliki tingkat pendidikan dengan standar minimal untuk menjadi tenaga kesehatan.
Menurut asumsi peneliti bahwa ada hubungan kemampuan tenaga kesehatan dengan kinerja tenaga  kesehatan  hal  ini  terlihat  dari  hasil  penelitian  bahwa  tenaga  kesehatan  yang  memiliki kemampuan  yang  baik  akan  memiliki  kinerja  yang  baik  juga.  Kemampuan  tenaga  kesehatan  di Puskesmas  Kenangan  lebih  banyak  dengan  kemampuan  baik  dikarenakan  mayoritas  tenaga kesehatan  di  Puskesmas  Kenangan  berada  pada  usia  dewasa  serta  memiliki  tingkat  pendidikan yang  sesuai  dengan  standar  minimal  untuk  menjadi  tenaga  kesehatan  yaitu  tingkat  pendidikan diploma.  Usia  yang  dewasa  sangat  memungkinkan  tenaga  kesehatan  dapat  bekerja  maksimal karena  masih  memiliki  kemampuan  fisik  dan  stamina  untuk  menyelesaikan  tugas  pokok  dan fungsinya serta dengan tingkat pendidikan yang minimal diploma menjadi salah satu modal bagi tenaga  kesehatan  untuk  mudah  memahami  dan  mengerjakan  tugas  yang  diberikan  kepadanya. Tenaga  kesehatan  dengan  pendidikan  yang  memadai  untuk  jabatannya  dan  terampil  dalam mengerjakan pekerjaan sehari-hari, maka akan lebih mudah mencapai kinerja maksimal. Namun masih  ada  13  orang  tenaga  kesehatan  dengan  kemampuan  yang  kurang  baik,  menurut  asumsi peneliti, hal ini dikarenakan tenaga kesehatan dalam menyelesaikan pekerjaan kurang tepat waktu karena  adanya  kegiatan  atau  tugas  tambahan  yang  melebihi  kemampuan  seorang  tenaga kesehatan.  Di  masa  pandemi  Covid-19  Puskesmas  tetap  perlu  menjalankan upaya  kesehatan masyarakat  (UKM),  seperti promosi  kesehatan;  kesehatan  lingkungan;  kesehatan  ibu,  anak,  dan
keluarga  berencana  (KIA  &  KB);  pelayanan  gizi;  dan  pencegahan  dan  pengendalian  penyakit, serta  upaya  kesehatan  perseorangan  (UKP),  seperti pelayanan  rawat  jalan  dan  inap  pada  masa pandemi.  Pada  masa  pandemi,  tugas  itu  bertambah  berat  karena  puskesmas  perlu  membantu pelacakan  kontak  erat  dari  kasus  terkonfirmasi  serta  memantau  status  kesehatan  kasus  suspek dan probable di  wilayah  kerja  puskesmas.  Sebagai  fasilitas  pelayanan  kesehatan  primer, puskesmas  harus  menjadi  garda  terdepan  dalam  melaksanakan  lacak  kasus  dan  pemantauan terhadap  orang  tanpa  gejala  (OTG)  dan  suspek  COVID-19.  Tugas  ini  tertera  dalam  Keputusan Menteri  Kesehatan  Nomor  HK01.07/Menkes/413/2020  tentang  Pedoman  Pencegahan  dan Pengendalian COVID-19. Kedua tugas itu memang sudah dijalankan sejak awal pandemi, namun seiring dengan meningkatnya jumlah kasus serta berkurangnya tenaga kesehatan karena melaksanakan  isolasi  (akibat  terinfeksi  COVID-19),  beban  kerja  pegawai puskesmas  menjadi  bertambah  untuk  menjalankan  kedua  tugas  tersebut.  Keterbatasan  tenaga kesehatan  di  Puskesmas  Kenangan  khususnya  pada  masa  pandemi  Covid-19  ini  menjadi  salah satu fokus perhatian pimpinan untuk mencarikan solusi atau jalan keluar. Salah satu solusi yang ditawarkan  adalah  dengan  acara  memperbantukan  tenaga  kesehatan  dari  bagian  lain  untuk menyelesaikan beberapa pekerjaan tersebut, sehingga beberapa orang memiliki beban kerja yang berlebih walaupun pada akhirnya semua tenaga kesehatan dapat melaksanakan tugasnya dengan baik sesuai dengan target yang telah ditentukan dengan mengedepankan aspek kerjasama.
5.2 Hubungan  Motivasi  Kerja  dengan  kinerja  Tenaga  Kesehatan  di  Puskesmas  Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang
Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan p  value 0,000  ( p <0,05),  hal  ini  menunjukkan bahwa  variabel  motivasi  kerja  berhubungan  dengan  kinerja  tenaga  kesehatan  di  Puskesmas Kenangan  Percut  Sei  TuanKabupaten  Deli  Serdang.  Tenaga  Kesehatan  dengan  motivasi  kerja tidak baik lebih berisiko mempunyai kinerja kurang baik dibandingkan tenaga kesehatan dengan motivasi kerja baik.
Motivasi  adalah  kesediaan  untuk  mengeluarkan  tingkat  upaya  yang  tinggi  untuk  tujuan organisasi  yang  dikondisikan  oleh  kemampuan  upaya  itu  dalam  memenuhi  beberapa  kebutuhan individu  tertentu.  Motivasi  berasal  dari  kata  motif  yaitu  suatu  kehendak  atau  keinginan  yang timbul dalam diri seorang yang menyebabkan orang tersebut berbuat (Haryono, 2015).
Motivasi  adalah  pemberian  daya  penggerak  yang  menciptakan  kegairahan  kerja seseorang,  agar  mereka  mau  bekerja  sama,  bekerja  efektif  dan  terintegrasi  dengan  segala  daya upayanya  untuk  mencapai  kepuasan.  Motivasi  adalah  serangkaian  sikap  dan  nilai-nilai  yang mempengaruhi individu untuk mencapai hal yang spesifik sesuai dengan tujuan individu menurut Rivai  dalam  Haryono(  2015).  Sedangkan  motivasi  kerja  adalah  suatu  keahlian,  dalam
mengarahkan pegawai dan organisasi agar mau bekerja secara berhasil, sehingga keinginan para pegawai dan tujuan organisasi akan tercapai.
Motivasi  merupakan  faktor  dalam  kompetensi  yang  dapat  berubah  dengan  memberikan dorongan,  apresiasi  terhadap  pekerjaan  bawahan,  memberikan  pengakuan  dan  perhatian individual  dari  atasan  dapat  berpengaruh  positif  terhadap  motivasi  seorang  bawahan  (Salsabila, 2018).  Keberadaan  motivasi  dalam  suatu  organisasi  dipandang  sebagai  suatu  unsur  yang  dapat menyebabkan  kinerja  menjadi  lebih  baik  atau  sebaliknya,  atau  sebagai  aspek  yang  diperlukan oleh  organisasi  karena  merupakan  konsep  sentral  untuk  meningkatkan  kinerja  dalam  suatu organisas (Nawawi, 2012).
Dengan  demikian,  keberadaan  motivasi  dalam  kaitannya  dengan  kinerja  dalam  suatu organisasi  menunjukkan  bahwa  suatu  pekerjaan  yang  tidak  dilandasi  oleh  motivasi  yang  baik, dengan sendirinya tidak akan mencapai kinerja yang yang diharapkan oleh organisasi. Oleh sebab itu,  keberadaan  motivasi  senantiasa  menjadi  salah  satu  aspek  penting  yang  terus  ditumbuh kembangkan,  baik  oleh  individu  pegawai  maupun  oleh  pimpinan  dalam  suatu  organisasi  secara berkesinambungan,  dengan  berbagai  cara  agar  tercipta  suatu  motivasi  yang  baik  dalam  rangka mendukung kinerja organisasi secara keseluruhan (Nawawi, 2012).
Menurut  teori  dari  Herzberg  dalam  Nadeak  (2018)  Indikator  motivasi  kerja  yaitu:  (1) Hubungan  dengan  rekan  kerja  dan  atasan  :  Suasana  harmonis  antar  pegawai  terjalin  di  tempat kerja  dan  selalu  terjalin  kerjasama  bawahan  dengan  atasan  maupun  dengan  rekan  kerja;  (2) Lingkungan  kerja  :  terdapat  fasilitas  penunjang  pekerjaan  yang  memadai  sesuai  dengan kebutuhan  kerja  dan  suasana  kerja  yang  sesuai  dengan  yang  diharapkan;  (3)  Kesempatan meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  :  Perusahaan/organisasi  selalu  memberikan pendidikan dan pelatihan bagi pegawainya; (4) Pemberian tunjangan: Perusahaan/organisasi telah memberikan tunjangan yang layak bagi pegawainya.
Hal yang sama juga dikemukakan dalam penelitian Djestawana yang mengatakan kinerja pegawai  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  kepuasan  kerja,  kepemimpinan  dan  pengembangan karir  (Djestawana,  2012).  Tidak  baiknya  motivasi  kerja  tenaga  kesehatan  juga  disebabkan  oleh kurangnya  sarana  dan  prasarana  yang  dapat  mendukung  aktivitas  pekerjaan  mereka,  seperti printer,  laptop,  kamera,  alat  tulis  kantor,  sehingga  para  tenaga  kesehatan  menjadi  kurang maksimal  dalam  melaksanakan  pekerjaannya.  Karena  untuk  mencapai  hasil  kerja  yang  baik dibutuhkan sarana yang mendukung dan sesuai dengan tugas dan fungsi yang dilaksanakan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Christiana (2016) yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  motivasi  kerja  dengan  kinerja  tenaga  kesehatan. Selanjutnya penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Rukhayati (2018) bahwa motivasi secara
parsial mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap variabel Kinerja pegawai pada Puskesmas Talise.  Motivasi  yang  tinggi  pada  petugas  akan  menumbuhkan  semangat  untuk  meningkatkan dan  mencapai  kinerja  petugas.  Orang  yang  memiliki  motivasi  yang  tinggi  akan  mampu menguatkan  dirinya  untuk  menghadapi  masalah  yang  dihadapi  dalam  bekerja  dan  senantiasa mendorong dirinya untuk menjadi lebih baik dari sebelumnya (Lestari, 2016).
Menurut asumsi peneliti ada hubungan motivasi kerja dengan kinerja tenaga kesehatan di Puskesmas  Kenangan,  hal  terlihat  dari  hasil  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  tenaga kesehatan yang memiliki motivasi kerja yang baik juga memiliki kinerja yang baik pula. Hal ini dikarenakan  motivasi  yang  tinggi  pada  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Kenangan  akan menumbuhkan semangat untuk meningkatkan dan mencapai kinerja yang baik. Tenaga kesehatan yang memiliki motivasi yang tinggi akan mampu menguatkan dirinya untuk menghadapi masalah yang  dihadapi  dalam  bekerja  dan  senantiasa  mendorong  dirinya  untuk  menjadi  lebih  baik  dari sebelumnya.  Namun  masih  ada  12  orang  tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  Kenangan  yang memiliki motivasi kerja tidak baik, hal ini disebabkan karena kurang terjalinnya hubungan yang harmonis  antar  pegawai  dengan  pimpinan  di  tempat  kerja,  pihak  puskesmas  kurang  melakukan pengembangan  karier  bagi  pegawainya  terutama  dalam  menangani  permasalahan  Covid-19, sementara  itu  pengembangan  karir  tenaga  kesehatan  sangat  berpengaruh  pada  kemampuannya dalam  melakukan  pekerjaannya  sehingga  dapat  meningkatkan  kinerjanya.  Kurangnya  motivasi kerja  juga  dapat  diakibatkan  stress  kerja  dikarenakan  beban  kerja  yang  bertambah  selama pandemi Covid-19 mengakibatkan motivasi untuk bekerja menjadi menurun.
5.3 Hubungan    Kepemimpinan  dengan  Kinerja  Tenaga  Kesehatan  di  Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh p value 0,000 ( p <0,05) yang berarti bahwa terdapat hubungan antara kepemimpinan dengan kinerja tenaga kesehatan di Puskesmas Kenangan Percut Sei  TuanKabupaten  Deli  Serdang.  Tenaga  kesehatan  yang  menilai    kepemimpinan  kurang  baik lebih  berisiko  mempunyai  kinerja  kurang  baik  dibandingkan  tenaga  kesehatan  yang  menilai kepemimpinan baik.
Kepemimpinan adalah cara mengajak karyawan agar bertindak benar, mencapai komitmen dan  memotivasi  mereka  untuk  mencapai  tujuan  bersama  (Purnomo,  2016).  Sedangkan  menurut Hasibuan  dikutip  dalam  (Nadeak  2018),  kepemimpinan  adalah  cara  seorang  pemimpin mempengaruhi  perilaku  bawahan,  agar  mau  bekerja  sama  dan  bekerja  secara  produktif  untuk mencapai tujuan organisasi.
Kepemimpinan  merupakan  kemampuan  untuk  mempengaruhi  suatu  kelompok  menuju tercapainya  tujuan-tujuan.  Sedangkan  menurut  Nimran,  kepemimpinan  adalah  proses
mempengaruhi perilaku orang lain agar orang tersebut  berperilaku seperti yang dikehendakinya. Rivai dikutip  dalam Haryono  (2015) menjelaskan bahwa kepemimpinan  juga dikatakan sebagai proses  mengarahkan  dan  mempengaruhi  aktivitas-aktivitas  yang  ada  hubungannya  dengan pekerjaan para anggota kelompok.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Naderi  (2014)  yang  berjudul The  Study  of  The Effects between Leadership Style , Organization Culture , Employees Performance on Leadership Performance  (  Case  :  Government  Hospitals  in  Isfahan  ) menyatakan  bahwa    kepemimpinan merupakan salah satu motivator utama sebuah kinerja organisasi, kurang baiknya kepemimpinan dalam peningkatan kinerja dapat menyebabkan kurang nyamannya karyawan dalam bekerja serta dapat menghambat peningkatan dalam pemberian kualitas pelayanan kepada pasien.
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Djestawana (2012)  yang berjudul Pengaruh Pengembangan Organisasi, Kepemimpinan, Jenjang Karir terhadap Kepuasan Kerja  dan  Kinerja  Pegawai  Puskesmas  menyatakan  bahwa    kepemimpinan  berpengaruh signifikan  terhadap  kinerja  pegawai.  Selanjutnya  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian (Christiana, 2016) bahwa kepemimpinan berhubungan dengan kinerja tenaga kesehatan.
Menurut  asumsi  peneliti    kepemimpinan  berhubungan  dengan  kinerja  yang  artinya  dalam mencapai kinerja atau tujuan dari suatu organisasi pastinya harus memiliki  kepemimpinan yang dimana  pemimpin  harus  mempengaruhi  bawahannya  untuk  mencapai  tujuan  dari  organisasi tersebut  sehingga  dapat  tercipta  suatu  hasil  kinerja  yang  baik  dan  memiliki  standar  yang  baik pula.  Tenaga  kesehatan  di  Puskesmas  Kenangan  mayoritas  menilai    kepemimpinan  di Puskesmas  Kenangan  adalah    kepemimpinan  yang  baik  namun  ada  7  orang  pegawai  yang menilai kurang baik, hal ini disebabkan karena pegawai merasa pemimpin kurang mengapresiasi ide-ide  bawahan,  menurut  pegawai  pimpinan  kurang  memberikan  kebebasan  pada  bawahan dalam berpendapat, pemimpin kurang menerima kritikan, saran, dan pendapat lain dari bawahan juga  ,  juga  kurang  memberikan  dukungan  dan  motivasi  kepada  pegawai  agar  selama  masa pandemi COVID-19 ini pegawai  tetap semangat  bekerja dan tetap merasa diperhatikan selama bekerja.  Terutama  dimasa  sekarang  ini  di  masa  pandemi  COVID-19  tenaga  kesehatan  benar- benar  menbutuhkan  dukungan  yang  tinggi  terutama  dari  pimpinan,  apalagi  tenaga  kesehatan berada pada resiko  paling rentan tertular penyakit  Covid-19 sehingga membutuhkan dukungan dan arahan pimpinan yang baik. Tenaga kesehatan yang diberi dukungan yang tinggi dan terjadi komunikasi  dua arah antara pemimpin dan tenaga kesehatan dalam pemecahan masalah, maka kinerja tenaga kesehatan akan lebih baik. Hal ini akan menyebabkan bawahan termotivasi untuk bertindak  lebih  baik  dalam  bekerja  yang  pada  akhirnya  akan  menyebabkan  kinerja  tenaga kesehatan menjadi baik .

## KESIMPULAN
Ada hubungan antara kemampuan, Motivasi kerja, dan kepemimpinan dengan kinerja petugas kesehatan di Puskesmas Kenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang.

## Saran

## 1. Bagi Puskesmas
Diharapkan  organisasi  dalam  meningkatkan  kinerja  pegawai  lebih  menitikberatkan  pada motivasi  dan  kemampuan  pegawai,  terutama  dalam  menangami  COVID-19  agar  pegawai tersebut  senantiasa  bekerja  secara  maksimal  dan  memberikan  kinerja  yang  terbaik  untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu dan memuaskan bagi pasien seperti memberikan kesempatan  kepada  pegawai  untuk  mengikuti  pelatihan  atau  puskesmas  itu  sendiri  yang menyelenggarakan  kegiatan  pelatihan  tentang  petunjuk  teknis  penanganan  COVID-19  di puskemas kepada para pegawai.

## 2. Bagi Responden
Diharapkan  petugas  kesehatan  dapat  meningkatkan  kinerjanya  agar  dapat  memberikan pelayanan  yang  lebih  baik  kepada  pasien  dan  mengikuti  pelatihan  tentang  petunjuk  teknis penanganan COVID-19 di puskemas untuk meningkatkan kemampuannya dalam bekerja dan penelitian  ini  diharapkan  dapat  dijadikan  sebagai  sumber  informasi  mengenai  faktor-faktor apa saja  yang berhubungan dengan  kinerja petugas kesehatan sehingga dapat menjadi  acuan untuk meningkatkan kinerja sebagai petugas kesehatan.

## 3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti selanjutnya diharapkan mampu meneliti dan menggali secara mendalam faktor-faktor lain  yang  berhubungan  dengan  kinerja  tenaga  kesehatan  di  puskesmas  bukan  hanya menggunakan  instrumen  kuesioner  tetapi  juga  dengan  menggunakan  teknik  wawancara sehingga informasi  yang didapatkan lebih mendetail.  Selain itu buatlah instrumen penelitian yang lebih bersifat obyektif.

## DAFTAR PUSTAKA
Adysta Primelia 2019  Hubungan Motivasi  Kerja Dengan Kinerja Tenaga Kesehatan Di Seluruh Puskesmas Kota Yogyakarta
Ali, Pungkas Bahjuri, S.T.P., M.S., Ph.D, Dkk. 2018. Penguatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas.Direktorat  Kesehatan  Dan  Gizi  Masyarakat  Kedeputian  Pembangunan Manusia, Masyarakat Dan Kebudayaan Kementerian Ppn/Bappenas; Jakarta Pusat
Buku Panduan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga. Tahun 2016 Febriawati, Henni, SKM, MARS dan Dr.Yusdrizal,SKM,M.Kes.AAAK. 2019 Buku Manajemen Dan Peran Puskesmas Sebagai Gatekeeper; Gosyen Publishing; Yogyakarta Firdaus,M.R.(2016).“ Analisis  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kinerja  Pegawai diPuskesmas Pisangan Jakarta ”Skripsi:Universitas Islam Negeri.Jakarta Fitriana.(2017).“ Pengaruh    Kepemimpinan  dan  Motivasi  Terhadap  Kinerja  Pegawai Puskesmas  Karangrayung  II  di  Kabupaten  Grobogan ”  Skripsi:  Universitas

## Muhammadiyah.Surakarta
Haryono,  Siswono.  2015.  Intisari  Teori  Kepemimpinan.  ;  PT.  Intermedia  Personalia  Utama;
Bekasi
Hedi  Teja  Hendrian,  2019.  Hubungan  Motivasi  Dengan  Kinerja  PerawatDi  Puskesmas  Ciawi Kabupaten Tasikmalaya. Healthcare Nursing Journal - Vol. 1 No. 2
Helena  Keicya  Feinina  Pasaribu,  2021.  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dan  Sikap  Mengenai Covid-19 Dengan Perilaku Pencegahan Infeksi Saat Bekerja Pada Tenaga Kesehatan Dan Non-Kesehatan Di Puskesmas Di  Zona Merah  Di  Kota Medan  Dan Kota Batam Selama Pandemi Covid-19; Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Kemenkes  RI.  (2016). Rencana  Aksi  Kegiatan  Pusat  Perencanaan  dan  Pendayagunaan  SDM Kesehatan 2015-2019 . Jakarta: Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan Kemenkes  RI.  (2016). Buku  Panduan  Instrumen  Pemantauan  Puskesmas  Yang  Memberikan Pelayanan  Sesuai  Standar .  Jakarta:  Direktorat  Jenderal  Pelayanan  Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Tahun  2015Tentang Pembangunan Kesehatan . Jakarta.
Kursih  Sulastriningsih,  2016.  Pengaruh  Kemampuan  Dan  Motivasi  Kerja  Petugas  Kesehatan Terhadap  Kinerja  Dalam  Penerapan  Program  Manajemen  Terpadu  Balita  Sakit  Di Puskesmas  Pasar  Minggu.  Jurnal  Akademi  Keperawatan  Husada  Karya  Jaya,  Volume  2, Nomor 1, Maret 2016 Issn 2442-501x
Mahfuzhah,  U.  (2016).  “ Analisis  Pemanfaatan  Dana  Bantuan  Operasional  Kesehatan (BOK)  Dalam  Program  Promotif  Dan  Preventif  DiPuskesmas  Kartini  Kecamatan Siantar Barat Kota Pematangsiantar ”.Skripsi:FKM USU.Medan Marsita. S. Dj Matu 2018 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kinerja Petugas Kesehatan Di Puskesmas Lambunu 2 Kabupaten Parigi Moutong
Masitahsari,U.(2015).“ Analisis  Kinerja  Pegawai  DiPuskesmas  Jon  Makassar ”.  Skripsi: FISIP Universitas Hassanudin. Makassar Maziah.(2016).“ Pengaruh  Pemberian  Insenti  fTerhadap  Kinerja  Karyawan  Di  PT.BNI Syariah  Makassar ”  .Skripsi:Fakultas  Ekonomi  dan  Bisnis  Islam  UIN  Allauddin. Makassar
Muhammad I. Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah Bidang Kesehatan Menggunakan Metode Ilmiah. Bandung: Cita pustaka Media Perintis; 2016
Nadeak,Bernadetha. 2018. Kepemimpinan dan Perilaku Organisasi. UKI Press; Jakarta ProfilPuskesmasKenangan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang.Tahun 2020
Peraturan  Meneteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor43  Tahun  2019  Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat . Jakarta.
Purnomo,  Eko,  S.Ip,  Se,  Mm  dan  Dr.  Herlina  Jr  Saragih,  M.Si.  2016.  Teori  Kepemimpinan Dalam Organisasi. Yayasan Nusantara Bangun Jaya.
Salma, D. (2016). “ Pengaruh Komitmen Organisasi, Motivasi Kerja dan Pengalaman Kerja Terhadap Kinerja Pegawai Honor Lepas Pada Puskesmas DiKabupaten Morowali ”Tesis:Universitas Tadulako.Palu
Sari,E.N.(2015).“ Analisis  Pemanfaatan  Dana  Bantuan  Operasional  Kesehatan  Dalam Program  Promotif  dan  Preventif  DiPuskesmas  Marike  Kecamatan  Kutambaru Kabupaten Langkat ”. Skripsi: FKM USU.Medan
Tris  Eryando.  Teori  Dan  Aplikasi  Pengumpulan  Data  Kesehatan  Termasuk  Biostatistika  Dasar.
Yogyakarta: Rhapa Publishing; 2017
Usman.  2016. Analisis  Kinerja  Tenaga  Kesehatan  Pada  Puskesmas  Lapadde  Kota  Parepare . Jurnal MKMI, Vol 12, No.1. Hal 21.
Usman .2018. Pengaruh  Kepemimpinan Kepala Puskesmas Terhadap Kinerja Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Peureulak Barat Kabupaten Aceh Timur
Wibowo,  2017.  Manajemen  kinerja . Edisi  kelima,  Cetakan  ke-12,  Desember  2017,  Jakarta  :
Rajawali Pers Widodo, S. E. (2015). Manajemen Pengembangan Sumber Daya Manusia . Yogyakarta: Pustaka Pelajar
https://promkes.kemkes.go.id/capaian-kinerja . Capaian Kinerja Tahun 2018
08 April 2019