Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 12,  Nomor 2, Desember 2020, pp1057-1062 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.430
Artikel Penelitian
Distribusi Frekuensi Kejadian Postpartum Blues Pada Ibu

## Pascamelahirkan
Frequency Distribution of Postpartum Blues in Postpartum Mothers
Nabilah Tarisa 1 , Fonda Octarianingsih 2 Festy Ladyani 3 , Woro Pramesti 4 1 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati 2 Departemen Obstetri & Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati 3 Departemen Gizi Medik, Fakultas Kedoketran Universitas Malahayati 4 Departemen Ilmu Kejiwaan, Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Artikel info
Artikel history: Received; September 2020 Revised: September 2020 Accepted; Oktober 2020 Abstrak. Postpartum  depression  pada  ibu  pascamelahirkan  biasanya diawali dengan postpartum blues atau baby blues atau maternity blues.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif kuantitatif dengan menggunakan kuisioner data demografik dan kuesioner  EPDS  (Edinburgh  Postpartum  Depression  Scale) sebagai  data  primer.  Sampel  meggunakan  teknik  total  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  40  responden.  Data  analisis digunakan  untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  dan  melihat hubungan  antara  karakteristik.  Pada  penelitian  ini  didapatkan pada 40 ibu pascamelahirkan terdapat 7 responden (17,5%) yang terdeteksi  terkena  postpartum  blues,  dan  33  responden  (82,5%) tidak  terkena  Postpartum  Blues.  Bahwa  terdapat  hubungan antara kejadian postpartum blues dengan karakteristik reponden berdasarkan umur dan penghasilan dengan umur penghasilan. Abstract. Postpartum  depression  in  postpartum  mothers  usually  begins with the postpartum blues or baby blues or maternity blues. This type  of  research  is quantitative  descriptive  using a  demographic data  questionnaire  and  the  EPDS  (Edinburgh  Postpartum Depression Scale) questionnaire as primary data. The sample used a total sampling technique with a sample size of 40 respondents. Data analysis is used to determine the frequency distribution and see the relationship between characteristics. In this study, it was found  that  in  40  postpartum  mothers,  7  respondents  (17.5%) were  detected  as  having  postpartum  blues,  and  33  respondents (82.5%) were not affected by Postpartum blues. Whereas there is a  relationship  between  the  postpartum  blues  and  the characteristics of respondents based on age and income and age of income. Keywords: Postpartum mother; Maternal;
Postpartum Blues;
Coresponden author: Email: nabilahtarisah@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY-NC-SA -4.0

## Pendahuluan
Postpartum  blues  adalah  salah  satu  bentuk  gangguan  perasaan  pascamelahirkan  yang muncul pada hari pertama sampai dua minggu. Gejala postpartum blues ditandai dengan adanya gangguan seperti reaksi depresi atau sedih, menangis, mudah tersinggung, cemas, perasaan  yang  labil,  cenderung  menyalahkan  diri  sendiri,  gangguan  tidur  dan  gangguan nafsu  makan  (Marni,  2012).  Secara  global  diperkirakan  20%  wanita  melahirkan mengalami  postpartum  blues.  Kejadian  postpartum  blues  di  Indonesia  antara  50-70%. Menurut Hidayat diperkirakan ibu pascamelahirkan yang menunjukan gejala – gejala awal kemunculan  postpartum  blues  pada  hari  ketiga  sampai  dengan  hari  keenam  setelah melahirkan adalah 50-70%, walau demikian gejala tersebut dapat hilang secara perlahan karena proses adaptasi yang baik serta dukungan keluarga yang cukup (Fatmawati, 2015).
Kurniasari  &  Astuti  pada  tahun  2015  telah  melakukan  penelitian  mengenai  hubungan postpartum blues dengan berbagai faktor di RSU Ahmad Yani Metro Lampung tahun 2014 yang  melaporkan  sebanyak  6  (17,1%)  responden  mengalami  postpartum  blues (Kurniasari  &  Astuti,  2015).  Penelitian  di  daerah  BPM  Sulis,S.ST  Way  Halim  Bandar Lampung  yang  di  lakukan  oleh  Madiyanti  pada  tahun  2014  didapatkan  pada  10  ibu postpartum  didapatkan  4  ibu  mengalami  kejadian  postpartum  blues  (Yanti,  2014). Menurut Mansur (2009) Indonesia adalah Negara yang cenderung lebih sabar dan dapat menerima  apa  yang  dialaminya,  hal  ini  disebabkan  oleh  budaya  dan  sifat  yang  menjadi perkiraan  bahwa  angka  kejadian  postpartum  blues  akan  lebih  rendah  dibandingkan Negara-negara  lain.  Tidak  sedikit  orang  yang  menganggap postpartum  blues  syndrome hanya  dialami  orang  wanita-wanita  di  luar  Indonesia.  Tradisi  yang  masih  kental  untuk membantu kerabat yang baru melahirkan mempekuat keyakinan bahwa wanita Indonesia ‘kebal’ terhadap postpartum blues syndrome . Padahal jika sang ibu mengalami gejala-gejala seperti ketakutan, ketegangan batin, kebingungan, kecemasan, kerisauan dan kesusahan- kesusahan  tertentu,  maka  interaksi  antara  ibu  dengan  anak  bayinya  dapat  terganggu (Fatmawati,  2015).  (Lowdermilk,  D.L.  Perry,  S.E.  Bobak,  2000)  menyatakan  bahwa postpartum  depression pada  ibu  pascamelahirkan  biasanya  diawali  dengan postpartum blues atau baby blues atau maternity blues . Maka jika postpartum blues syndrome tidak di deteksi  dini  dan  tidak  di  tangani  dengan  baik  dapat  mengakibatkan  keadaan  gangguan mental  yang  lebih  parah  lagi  atau  biasa  disebut postpartum  depression yang  salah  satu tanda gejalanya adalah keinginan untuk menyakiti dirinya atau bayinya sendiri.

## Metode
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Way Halim dan Praktik Bidan Sekitar Kecamatan Way Halim Bandar Lampung tahun 2019.  Penelitian ini termasuk dalam jenis penelitian deskriptif  kuantitatif  dengan  pengambilan  data  primer  menggunakan  kuesioner Edinburgh  Postpartum  Depression  Scale.    Khasanah,  2008  dan  Iskandar  2005  dalam (Nurbaeti, 2015) menjelaskan bahwa EPDS merupakan kuesioner dengan validitas teruji yang dapat mengukur intensitas perubahan perasaan selama tujuh hari pascamelahirkan. Cara pengisian kuisioner Skala Edinburgh dengan memberi tanda silang (X) pada jawaban yang dipilih dengan waktu 15 - 30 menit. Setelah perlakuan selesai maka di akhir program, hasil  pengisian  kuisioner  akan  dikelompokkan,  dihitung,  dan  diskor  untuk  mengetahui hasilnya (Soep, 2011).
Dalam penelitian ini, jenis data adalah data primer. Kemudian, data yang telah diperoleh di kumpulkan  dan  diolah  menggunakan  program  komputer.  Analisis  data  dilakukan  untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  kejadian  postpartum  blues  dengan  karakteristik responden  dan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  kejadian  postpartum    blues  dengan karakteristik responden. Pengumpulan data akan dilakukan dengan pendataan dari hasil
angket  berupa  kuesioner  yang  diberikan  kepada  responden  yang  sebelumnya  telah diminta  untuk  mengisi  dan  menandatangani  lembar  informed  consent  (persetujuan penelitian).  Metode  pengambilan  sampelmenggunakan  total  sampling  sampai mendapatkan  jumlah  total  sampel  yaitu  40  orang.  Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini adalah,  ibu  pascamelahirkan  7 – 14  hari  yang  terdaftar  di  Puskesmas  Way  Halim  dan Praktik  Bidan  Sekitar  Kecamatan  Way  Halim  dan  dan  bersedia  mengikuti  penelitian dengan  cara  menandatangani  informed  consent.  Kriteria  yang  termasuk  eksklusi  yaitu, kondisi ibu pascamelahirkan yang sangat lemah dan mengalami gangguan kesadaran serta dalam kondisi sakit berat. Etika dalam penelitian yang di gunakan adalah dengan menjaga kerahasiaan klien

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik Responden Jumlah (n) Persentase (%) V a l i d
Umur < 21 dan >35 21 - 35 14 26 35 % 65 % Pendidikan Pendidikan Tinggi Pendidikan Rendah 33 7 82,5 % 17,5 % Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 28 12 70.0 % 30.0 % Paritas Primipara Multipara 14 26 35.0 % 65.0 % Penghasilan ≤ UMK > UMK 12 28 30.0 % 70.0 % Kejadian Postpartum Blues Tidak Postpartum Blues Postpartum Blues 33 7 82,5 % 17,5 % Soal ke-1 Kuesioner EPDS Sering Kadang – kadang 38 2 95 % 5 % T able 2 Hasil Analisis Data Dengan Kejadian Postpartum Blues Karakterisik Responden Postpartum Blues Jumlah Nilai Tidak Ya n % n % n % p OR (CI 95%) Umur 21 – 35 < 21 dan > 35 25 8 62,5 20 1 6 2,5 15 26 14 72,5 27,5 0,004 0,053 (0,006-0,512) Pendidikan Tinggi Rendah 26 7 65 17,5 7 0 17,5 0 33 7 82,5 17,5 0.317 0,788 (0,660-0,940)
Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 23 10 57,5 25 5 2 12,5 5 28 12 70 30 1000 0,920 (0,152-5,566) Paritas Multipara Primipara 21 12 52,5 30 5 2 12,5 5 26 14 65 35 1000 1,429 (0,239-8,528) Penghasilan > UMK ≤ UMK 28 5 70 12,5 0 7 0 17,5 28 12 70 30 0,000 0,417 (0.213-0.814) Bahwa  umur  21 – 35  tahun  berjumlah  25  responden  (65%).  Berdasarkan  pendidikan responden  untuk  pendidikan  tinggi  (SMA/sederajat,  D3 – D1,  dan  Perguruan  Tinggi) berjumlah  33  responden  (82,5%).  Berdasarkan  pekerjaan  responden  tidak  bekerja berjumlah 28 responden (70%). Berdasarkan paritas responden, multipara berjumlah 26 responden  (65%).  Berdasarkan  penghasilan  respoden  didapatkan  penghasilan  >  UMK berjumlah 28 responden (70%). Berdasarkan kejadian postpartum blues didapatkan tidak postpartum  blues  berjumlah  33  responden  (82,5%)  dan  postpartum  blues  berjumlah  7 responden  (17,5%).  Sedangkan  berdasarkan  pemilihan  jawaban  mayoritas  pada kuesioner  edinburgh  postpartum  depression  scale  didapatkan  mayoritas  ibu pascamelahirkan menjawab soal nomor 1 dengan menjawab “sering” yang berjumlah 38 responden (95%) (table 1).
Hasil  uji  statistik  untuk  umur  diperoleh  p-value  0,004  maka  terdapat  hubungan  tingkat umur terhadap kejadian postpartum blues pada ibu pascamelahirkan di Puskesmas Way Halim  dan  Praktik  Bidan  sekitar  Kecamatan  Way  Halim  Bandar  Lampung  tahun  2019, dengan odds ratio (OR) bernilai 0,053 yang berarti ibu pascamelahirkan dengan umur < 21 dan > 35 tahun beresiko 0,053 kali lipat terkena kejadian postpartum blues dari pada ibu dengan umur 21 – 35 tahun. Berdasarkan tingkat pendidikan diperoleh p-value 0,317 yang berarti tidak ada hubungan tingkat pendidikan terhadap kejadian postpartum blues pada ibu pascamelahirkan di Puskesmas Way Halim dan Praktik Bidan sekitar Kecamatan Way Halim Bandar Lampung tahun 2019. Berdasarkan pekerjaan diperoleh p-value 1000 maka  dapat  di  simpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  pekerjaan  terhadap  kejadian postpartum blues pada ibu pascamelahirkan di Puskesmas Way Halim dan Praktik Bidan sekitar  Kecamatan  Way  Halim  Bandar  Lampung  tahun  2019.  Berdasarkan  paritas diperoleh  p-value  1000  yang  berarti  tidak  ada  hubungan  paritas  terhadap  kejadian postpartum blues pada ibu pascamelahirkan di Puskesmas Way Halim dan Praktik Bidan sekitar  Kecamatan  Way  Halim  Bandar  Lampung  tahun  2019.  Kemudian  berdasarkan penghasilan  diperoleh  p-value  0,000  yang  berarti  terdapat  hubungan  penghasilan terhadap kejadian postpartum blues pada ibu pascamelahirkan di Puskesmas Way Halim dan  Praktik  Bidan  sekitar  Kecamatan  Way  Halim  Bandar  Lampung  tahun  2019  dengan odds ratio (OR) bernilai 0,417 yang berarti ibu pascamelahirkan dengan ≤ UMK beresiko 0,417 kali lipat terkena kejadian postpartum blues dari pada ibu dengan > UMK (table 2).
Menurut  (Paykel  et  al.,  1980)  yang  mendapatkan  prevalensi  postpartum  blues  secara bermakna  lebih  banyak didapatkan pada wanita  yang  berumur  lebih  muda.  Deal  &  Holt (1998) juga menyatakan bahwa usia muda (remaja) cenderung lebih tinggi menyebabkan terjadinya  postpartum  blues  (Jardri  et  al.,  2006).  Menurut  (Fatmawati,  2015)  yang menyatakan  Pendidikan  rendah  dapat  mengakibatkan  keterbatasan  pengetahuan sehingga menyebabkan ibu postpartum mempunyai persepsi dan sikap negatif terhadap penerimaan  keadaan  yang  tidak  menguntungkan.  Menurut  (Hunker,  2007) mengemukakan  postpartum  blues  yang  dialami  wanita  setelah  melahirkan  juga
disebabkan  kurangnya  pengetahuan  wanita  yang  baru  melahirkan  terhadap  tugas-tugas baru  yang  harus  dijalani  sebagai  seorang  ibu.  Menurut  Anoraga  (2008),  bahwa  wanita pekerja  lebih  banyak  akan  kembali  pada  rutinitas  bekerja  setelah  melahirkan  dan cenderung  memiliki  peran  ganda  yang  menimbulkan  gangguan  emosional.  (Syamsi, 2018)Wanita yang bekerja dapat mengalami postpartum blues disebabkan adanya konflik peran  ganda  yang  menimbulkan  masalah baru  bagi  wanita tersebut  (Jardri  et  al.,  2006). Wanita yang bekerja merasa mempunyai tanggung jawab yang lebih besar dalam rumah tangga  yaitu  sebagai  seorang  istri  dan  seorang  ibu  yang  juga  memiliki  tanggung  jawab dalam pekerjaannya.
Menurut (Fatmawati, 2015) yang menunjukkan bahwa kejadian postpartum blues paling banyak  terjadi  pada  ibu  primipara.  Wanita  primipara  baru  memasuki  perannya  sebagai seorang ibu, tetapi tidak menutup kemungkinan terjadi pada ibu yang pernah melahirkan, yaitu  jika  ibu  mempunyai  riwayat  postpartum  blues  sebelumnya.  Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  penelitian  Deal  &  Holt  (1998),  mengemukakan  postpartum  blues  banyak terjadi  pada  ibu  primipara  (Jardri  et  al.,  2006).  Menurut  (Robertson  et  al.,  2004)  yang mengatakan bahwa kasus postpartum blues lebih banyak dijumpai pada kelompok status ekonomi  yang  rendah  karena  responden  lebih  banyak  mengalami  tekanan  sosial/stres yang menjadi beban mental. oleh (Yanti, 2014) didapatkan pada 10 ibu pascamelahirkan didapatkan 4 ibu mengalami kejadian postpartum blues, yang dimana di daerah kawasan Way  Halim  sendiri  angka  kejadian  postpartum  blues  dinyatakan  rendah  dan  jarang ditemui.
Menurut (Yanti, 2014) dimana terdapat hubungan antara status ekonomi keluarga dengan kejadian postpartum blues di BPM (L et al., 2020), dimana nilai p-value=0,012 yang berarti ada hubungan antara status ekonomi keluarga dengan kejadian postpartum blues pada ibu nifas.  Secara  statistik  diperoleh  nilai  OR=  4,76  yang  berarti  bahwa  responden  yang penghasilannya  <  UKM  mempunyai  risiko  4,76  kali  untuk  untuk  kejadian  postpartum blues  dibandingkan  pada  responden  yang  penghasilannya  >  UKM.  Penelitian  ini  sesuai dengan  (Lowdermilk,  D.L.  Perry,  S.E.  Bobak,  2000)  dimana  kondisi  sosial  ekonomi seringkali  membuat  psikologi  ibu  terganggu.  Pada  keluarga  yang  mampu  mengatasi pengeluaran  untuk  biaya  perawatan  ibu  selama  persalinan,  serta  tambahan  dengan hadirnya  bayi  baru  tidakmerasakan  beban  keuangan sehingga  tidak  mengganggu  proses transisi menjadi orang tua (Hartaty, 2017).
Menurut (Mustar, 2020)bahwa  pengetahuan dan pendidikan ibu hamil dan ibu  bersalin dengan  tradisi  dalam  menghadapi  kehamilan  dan  Persalinan . Keluarga  yang  menerima kelahiran seorang bayi dengan suatu beban finansial dapat mengalami peningkatan stres, stres  ini  bisa  mengganggu  perilaku  orang  tua  sehingga  membuat  masa  transisi  untuk memasuki pada peran menjadi orang tua akan menjadi ledih sulit. Penelitian ini didukung oleh  WHO  (2003)  dalam  (Yanti,  2014),  yang  menyatakan  bahwa  sosial  ekonomi  yang rendah secara signifikan berhubungan dengan kejadian depression postpartum. Demikian juga penelitian Leitch (2000) dalam (Yanti, 2014) yang menyatakan pendapatan keluarga yang rendah mempunyai hubungan yang sangat signifikan dengan terjadinya postpartum blues.

## Simpulan Dan Saran
Bahwa  terdapat  hubungan  karakteristsik  responden  (tingkat  umur  dan  tingkat penghasilan)  terhadap  kejadian  postpartum  blues  pada  ibu  pascamelahirkan  di Puskesmas Way Halim dan Praktik Bidan sekitar Kecamatan Way Halim Bandar Lampung. tenaga medis untuk dapat melakukan skrining EPDS (Edinburgh Postpartum Depression
Scale)  terhadap  ibu  pascamelahirkan  agar  dapat  mendeteksi  dini  kejadian  postpartum blues dan mencegah dampak yang lebih berat dari postpartum blues.

## Daftar Rujukan
Fatmawati,  D.  (2015).  Faktor  Risiko  Yang  Berpengaruh  Terhadap  Kejadian  Postpartum Blues. Jurnal EduHealth , 5 (2), 244985.
Hartaty,  H.  (2017).  Pengaruh  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Imunisasi  Pada  Bayi  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batua  Kota  Makassar. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi Husada , 6 (2 SE-Articles). https://akper-sandikarsa.e- journal.id/JIKSH/article/view/200 Hunker,  F.  D.  (2007).  Effects  of  Adverse  Birth  Events  on  Maternal  Mood,  Maternal
Functional  Status  and  Infant  CareNo  Title.  In Effects  of  Adverse  Birth  Events  on Maternal Mood, Maternal Functional Status and Infant Care . University of Pittsburgh.
Jardri,  R.,  Pelta,  J.,  Maron,  M.,  Thomas,  P.,  Delion,  P.,  Codaccioni,  X.,  &  Goudemand,  M.
(2006).  Predictive  validation  study  of  the  Edinburgh  Postnatal  Depression  Scale  in the  first  week  after  delivery  and  risk  analysis  for  postnatal  depression. Journal  of Affective Disorders , 93 (1 – 3), 169 – 176.
Kurniasari, D., & Astuti, Y. A. (2015). Hubungan antara karakteristik ibu, kondisi bayi dan dukungan  sosial  suami  dengan  postpartum  blues  pada  ibu  dengan  persalinan  sc  di Rumah Sakit Umum Ahmad Yani Metro tahun 2014. Holistik Jurnal Kesehatan , 9 (3), 115 – 125.
L,  N.  N.,  Mulat,  T.,  &  Srianingsihi,  N.  (2020).  Perkembangan  Adaptasi  Sosial  Anak  Usia Toddler  dan  Pola  Asuh  Orang  Tua. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 11 (1  SE- Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.325 Lowdermilk,  D.L.  Perry,  S.E.  Bobak,  I.  M.  (2000). Maternity  women ’ s  health  care (E.  F Olshansky (ed.); 11th ed.). Elsevier. Marni. (2012). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas “ Puerperium Care ” . Pustaka Pelajar. Mustar,  M.  (2020).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Tradisi  Masyrakat  dalam Menghadapi  Kehamilan  dan  Persalinan  Di  Desa  Welado. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada , 11 (1 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.342
Paykel,  E.  S.,  Emms,  E.  M.,  Fletcher,  J.,  &  Rassaby,  E.  S.  (1980).  Life  Events  and  Social Support in Puerperal Depression. The British Journal Of Psychiarty , 136 (4), 339 – 346. Robertson, E., Grace, S., Wallington, T., & Stewart, D. E. (2004). Antenatal risk factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. General Hospital Psychiatry ,
26 (4), 289 – 295.
Syamsi,  N.  (2018).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Dan  Pengetahuan  Ibu  Balita  Tentang Dengan  Kejadian  Ispa  Pada  Balita  Diwilayah  Kerja  Puskesmas  Bontosikuyu Kabupaten  Kepulauan  Selayar. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 7 (1  SE- Articles). https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH/article/view/14 Yanti, D. A. M. (2014). Status Ekonomi Mempengaruhi Kejadian Postpartum Blues. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 3 (6), 1 – 5.