## EDUKASI KUALITAS TIDUR PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI
Nova Maulana
Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKes Surya Global Yogyakarta, Jalan Ringroad Selatan km 6.7 Blado Potorono Banguntapan Bantul Yogyakarta 55186, Indonesia novamaulanabon@gmail.com

## ABSTRAK
Gangguan  tidur  dalam  kasus  tertentu  dapat  mempengaruhi  perubahan  tekanan  darah  atau  tingkat hipertensi.  Waktu  tidur  dapat  mengubah  fungsi  sistem  saraf  autonomik,  dapat  mempengaruhi tekanan darah. Kualitas tidur yang buruk dapat mempengaruhi peningkatan tekanan darah. Kualitas tidur  yang  buruk  juga  dapat  terjadi  pada  orang  tua  yang  dapat  menyebabkan  peningkatan  tekanan darah.  Tujuan  dari  aktivitas  ini  adalah  untuk  memberikan  pendidikan  kepada  orang  tua  tentang kualitas  tidur  pada  pasien  dengan  hipertensi  di  Posyandu  Melati  Dusun  Karet  Pleret  Bantul Yogyakarta. Peserta berjumlah 60 orang yang terdiri dari orang tua yang dicatat dalam IHC, dan data Posyandu.  Metode  pelaksanaan  kegiatan  melalui  pretest-posttest  dan  penyampaian  secara  langsung secara personal ke setiap lansia. Hasil dari pendidikan diketahui bahwa orang tua dapat mengontrol tingkat hipertensi dalam hal emosi, lebih baik kualitas tidur dalam orang tua.
Kata kunci: kualitas tidur; lansia; tingkat hipertensi

## EDUCATION THE QUALITY OF SLEEP IN ELDERLY PATIENTS WITH HYPERTENSION

## ABSTRACT
Sleep disorders in one can affect the changes in blood pressure or the rate of hypertension. Bedtime can  change  the function  of  the  autonomic  nervous  system,  it  can  affect  blood  pressure.  Poor  sleep quality  can  affect  the  increase  in  blood  pressure.  Poor  sleep  quality  can  also  occur  in  the  elderly that can cause an increase in blood pressure. The purpose of this activity is to provide education to the elderly about the quality of sleep in patients with hypertension in the Elderly Posyandu Melati Dusun  Karet  Pleret  Bantul  Yogyakarta.  Participants  amounted  to  60  people  which  consists  of  the elderly  that  were  recorded  in  the  ihc,  and  posyandu  cadres.  The  method  of  implementation  of activities  through  pretest-posttest  and  direct  delivery  personally  to  every  elderly. The  result  of education  is  known that the  elderly  can  control the  level  of  hypertension  in terms  of  emotions, the better the sleep quality in the elderly.
Keywords: elderly; quality of sleep; rate of hypertension

## PENDAHULUAN
Indonesia  sebagai  salah  satu  negara  berkembang  juga  tidak  terlepas  dari  masalah kesehatan. Prevalensi nasional hipertensi saat ini adalah mencapai 29,8%. Sedangkan pada data dari profil kesehatan Indonesia 2012 diketahui bahwa hipertensi merupakan salah satu penyakit  yang  masuk  urutan  ke  7  dalam  10  besar  penyakit  rawat  inap  di  Rumah  Sakit seluruh  Indonesia  yaitu  mencapai  19.874  kasus  yang  terdiri  dari  8.423  (42%)  laki-laki,

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 3 Nomor 3, September 2021 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 3  Hal  303 - 308,  September 2021 Global Health Science Group
11.451  (58%)  perempuan  dan  57%  terjadi  pada  usia  lanjut  (usia  >60  tahun)  (Mansjoer, 2012).
Prevalensi hipertensi secara nasional terjadi peningkatan yaitu dari  7,6% pada  tahun 2017 menjadi  9,5%  pada  tahun  2014.  Provinsi  dengan  prevalensi  hipertensi  pada  umur  ≥  18 tahun  berdasarkan  wawancara  yang  tertinggi  pada  tahun  2013  ialah  Provinsi  Sulawesi Utara (15,2%), kemudian disusul Provinsi Kalimantan Selatan (13,3%), dan DI Yogyakarta (12,9%).  Sedangkan  prevalensi  terendah  terdapat  di  Provinsi  Papua  Barat  (5,2%),  dan  di Riau (6,1%). Kenaikan prevalensi tertinggi terdapat di Provinsi Sulawesi Barat, yakni  dari 4,7%    pada    tahun      2007  9,6%  pada  2013.  Sedangkan  penurunan  prevalensi  terbanyak terdapat di Provinsi Riau, yaitu dari 8,2% pada 2007 menjadi 6,1%  pada 2013. Sedangkan prevalensi  hipertensi  yang  terjadi  di  Provensi  Lampung  pada  tahun  2007  adalah  sebesar 5,2%  dan pada tahun 2013 meningkat menjadi 7,4% (Permenkes, 2015).
Usia  lanjut  berpotensi  besar  untuk  peningkatan  tekanan  darah  maka  dibutuhkan  ketaatan dalam  menjaga  diet  nya,  gaya  hidup,  aktivitas  fisik,  pola  tidur,  serta  keteraturan  minum obat yang sudah diresepkan. Langkah yang dapat di lakukan untuk menjaga diitnya adalah dengan  mengurangi  asupan  garam  dan  lemak  tinggi.  Keluhan-  keluhan  tentang  masalah tidur menduduki peringkat tinggi diantara nya masalah-masalah yang berhubungan dengan lanjut usia (Miller, 1995, dalam Saputri, 2009). Oleh karna itu, masalah terkait tidur pada lansia  penting  untuk  menjadi  perhatian.  Pada  lansia,  kualitas  tidur  pada  malam  hari mengalami  penurunan  menjadi  sekitar  70-80%  sedikit  efektif  dari  usia  dewasa.  Hal  ini didukung oleh pendapat Nugroho (1999) yang mengatakan bahwa pada kelompok usia 70 tahun  dijumpai  22%  kasus  mengaluh  mengenai  masalah  tidur  dan  30%  dari  kelompok tersebut  banyak  yang  terbangun  di  malam  hari. National  Institute  of  Health  (1990) menyatakan bahwa gangguan tidur menyerang 50% orang yang berusia 65 tahun atau lebih yang tinggal di rumah dan 66% orang yang tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang. Hal  tersebut  diperkuat  oleh  Frost  (2001)  yang  menyatakan  bahwa  prevalensi  gangguan tidur pada lansia cukup tinggi yaitu sekitar 67% (Potter, P. A, & Perry, A. G. , 2010).
Hal  ini  tentu  berdampak  buruk  terhadap  kualitas  hidup  lansia.  Oleh  karena  itu  masalah kualitas tidur pada lansia harus segera ditangani. Kualitas tidur yang baik pada lansia bukan hanya keadaan penuh ketengan tetapi lebih memperhatikan proses siklus tidur yang dialami lansia.  Tidur  mempunyai  ciri  adanya  aktivitas  yang  minim,  memiliki  kesadaran  yang bervariasi,  terhadap  perubahan  proses  fisiologi,  dan  terjadi  penurunan  respons  terhadap rangsangan dari luar. Faktor yang dapat mempengaruhi penurunan kualitas tidur pada lansia seperti penyakit, stress, obat, nutrisi, lingkungan, motivasi, dan juga aktivitas (Rahmadani, 2012).  Tujuan  dari  edukasi  ini  adalah  memberikan  pengetahuan  kepada  peserta  terkait kualitas  tidur  yang  baik  bagi  penderita  hipertensi  untuk  menjaga  kondisi  fisik  dan  juga kondisi mental.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilaksanakan  di  Posyandu  Lansia  Melati  Dusun Karet  Kecamatan  Pleret  Kabupaten  Bantul  Yogyakarta.  Sasaran  dari  kegiatan  pengabdian

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 3  Hal  303 - 308,  September 2021
masyarakat ini adalah para para Lansia yang terdata di Posyandu Lansia Melati berjumlah 60  orang  dan  juga  para  kader  Posyandu  yang  bertugas.  Kegiatan  pengabdian  ini  berupa penyampaian  edukasi  tentang  kualitas  tidur  yang  baik  bagi  lansia  penderita  hipertensi menggunakan  media  leaflet,  laptop,  LCD,  kuesioner  dan  speaker.  Kegiatan  pengumpulan data  akan  dilakukan  dengan  pre-test  dan  post-test.  Teknik  pengumpulan  data  yang digunakan  adalah  pendataan  sesuai  yang  terdapat  di  catatan  Posyandu.  Dalam  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  selanjutnya  akan  dilakukan  tahap  evaluasi  kegiatan  secara berkelanjutan sesuai dengan target yang ingin dicapai yaitu tercapainya kualitas tidur lansia secara baik dengan kontrol tingkat hipertensi dari segi emosi personal dengan cara pre test dan post test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik responden
Tabel 1. Karakteristik responden (n=38), berdasarkan usia, jenis kelamin, riwayat hipertensi dalam keluarga dan kebiasaan merokok Karakteristik f % Usia 60 tahun 4 6.6 61 tahun 5 8.3 62 tahun 3 5.0 63 tahun 4 6.6 64 tahun 3 5.0 65 tahun 7 11.6 66 tahun 5 8.3 67 tahun 4 6.6 68 tahun 8 13.3 70 tahun 11 18.3 73 tahun 4 6.6 74 tahun 2 3.3 Jenis Kelamin Laki-laki 27 45.0 Perempuan 43 55.0 Riwayat Hipertensi Keluarga Memiliki 23 38.3 Tidak Memiliki 37 61.7
Berdasarkan  data  yang  telah  didapatkan  jumlah  lansia  mayoritas  adalah  usia  70  tahun (18.3%),  jenis  kelamin  mayoriyas  adalah  perempuan  adalah  43  orang  (55,0%),  untuk riwayat  hipertensi  keluarga  mayoritas  tidak  memiliki  riwayat  hipertensi  pada  keluarga berjumlah 37 orang (61.7%). Faktor usia merupakan faktor risiko yang dimiliki oleh semua orang  dan  merupakan  faktor  risiko  yang  tidak  dapat  dikendalikan.  Hasil  uji  koefisien kontingensi  antara  usia  dengan  kenaikan  tekanan  darah  menunjukkan  hubungan  yang lemah, yang mana hasil ini berbeda dengan penelitian lain yang menunjukkan bahwa usia

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 3  Hal  303 - 308,  September 2021
merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  meningkatnya  tekanan  darah  atau kejadian hipertensi dan prevalensi hipertensi ditemukan paling banyak pada rentang usia 50 sampai dengan 79 tahun (Adnyani & Sudhana, 2015).
Jenis kelamin juga merupakan faktor yang memiliki peran dalam timbulnya gangguan tidur. Kurniadi, Rivan, Jehosua, & Ngantung (2018) mengemukakan bahwa wanita lebih banyak yang  menderita  gangguan  tidur  daripada  pria.  Faktor  selanjutnya  yang  mempengaruhi kualitas  tidur  adalah  faktor  obat-obatan.  Orang  yang  memiliki  suatu  penyakit  akan cenderung untuk mengkonsumsi obat-obatan tertentu sehingga membuat kaitan yang sangat erat.  Obat-obatan  tertentu  yang  membuat  tidur  bertambah  lama,  ada  juga  jenis  obat  yang mengurangi  jumlah waktu  tidur dari biasanya. Orang dengan konsumsi  obat  jenis diuretik pasti akan mengalami gangguan selama tidurnya dan dapat menjadi sesuatu hal yang dapat memicu  terjadinya  insomnia,  karena  obat  golongan  ini  akan  membuat  seseorang  yang mengonsumsinya menjadi sering untuk melakukan buang air kecil (Kurniadi, dkk, 2018)

## Hasil  Pre-test  dan  Post-test  edukasi  tentang  cara  mengontrol  tingkat  hipertensi kepada lansia
Hasil  data  pendataan  menunjukan  bahwa  kurang  adanya  pengetahuan  cara  mengontrol emosi  pada  lansia  yaitu  sebesar  80,0%.  Pengetahuan  lansia  mengenai  teknik  mengontrol emosi saat pre-test sebesar 38,3%, setelah dilakukan edukasi tentang teknik kontrol emosi, peserta  mendapatkan  pemahaman  dan  pengetahuan  sehingga  nilai  post-test  meningkat sebesar 80,0%. Data selengkapnya dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2.
Hasil Pre-test dan Post-test Pengetahuan Teknik Kontrol Emosi Pada Lansia
Pre-test Post-test Pengetahuan Teknik kontrol emosi f % Pengetahuan Teknik kontrol emosi f % Baik 23 38,3 Baik 48 80,0 Kurang 37 61,7 Kurang 12 20,0
Rendahnya pengetahuan lansia karena dipengaruhi ketidaktahuan tentang teknik mengontrol emosi yang benar. Rendahnya pengetahuan  lansia  tentang teknik  mengontrol  emosi dapat menyebabkan  kualitas  tidur  lansia  tergangu.  Perry  and  Potter  (2015)  juga  menyatakan bahwa  penyebab  gangguan  atau  susah  tidur  salah  satunya  disebabkan  oleh  usia.  Usia merupakan jumlah lamanya kehidupan yang dihitung berdasarkan tahun kelahiran sampai ulang  tahun  terakhir.  Usia  mempengaruhi  psikologi  seseorang.  Semakin  bertambah  usia seseorang, semakin siap pula dalam menerima cobaan dan berbagai  masalah  (Potter, P & Perry,  A.,  2015).  Yogiantoro  (2016)  menyatakan  bahwa  faktor  yang  mempengaruhi hipertensi  pada  lanjut  usia  bahwa  peningkatan  sensitivitas  terhadap  asupan  natrium. Dengan  bertambahnya  usia  semakin  sensitif  terhadap  peningkatan  atau  penurunan  kadar natrium (Yogiantoro M, 2016).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 3  Hal  303 - 308,  September 2021
Hal  yang  sama  juga  diungkapkan  oleh  Yogiantoro  (2016)  bahwa  hipertensi  mempunyai beberapa  faktor  resiko  yang  kadang  memiliki  keterkaitan  erat  dengan  pemicu  terjadinya penyakit tersebut. Berbagai faktor resiko hipertensi meliputi genetik, ras, usia, jenis kelamin, merokok,  obesitas,  serta  stres  psikologis  dan  faktor  yang  menyebabkan  kekambuhan hipertensi  antara lain pola makan yang tidak sehat  dan tidak seimbang, merokok, dan stres (Yogiantoro M, 2016).
Herlinah,  dkk  (2013)  dalam  penelitiannya  menunjukkan  bahwa  beberapa  tekanan  darah tinggi  dapat  pula  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  antara  lain  adalah  pola  hidup  seperti merokok, asupan garam berlebih, obesitas, aktivitas fisik, dan stres, faktor genetis dan usia, sistem  saraf  simpatis:  tonus  simpatis  dan  variasi  diurnal,  ketidakseimbangan  antara modulator  vasokontriksi  dan  vasodilatasi  dan  pengaruh  sistem  otokrin  setempat  yang berperan  dalam  sistem  renin,  angiotensin,  dan  aldosteron  (Herlinah  dkk,  2013).  Dalam kegiatan  pengabdian  ini  masyarakat  aktif  dalam  mengikuti  kegiatan  pengabdian  dari  awal dilaksanakan  sampai  akhir  dilaksanakan.  Peserta  pengabdian  masyarakat  aktif  dalam  sesi tanya  jawab.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  selain  memberikan  penambahan pengetahuan dan wawasan juga memperbaiki teknik kontrol emosi lansia dengan benar agar lansia dan kader Posyandu Lansia merasa nyaman. Jika sudah merasa nyaman maka kualitas tidur lansia pun akan lebih bagus.
Sebelum  dilakukan  penyuluhan  terlebih  dulu  dilakukan  pre-test  tentang  tingkat  emosi yang  kuesionernya  disebarkan  oleh  tim  pengabdi  lalu  dilakukan  sesi  edukasi  dengan memberikan leaflet terlebih dahulu lalu memulai materi penyuluhan yang dibawakan oleh tim. Setelah sesi materi tiba sesi tanya jawab dengan menggunakan metode diskusi aktif yang  dijawab  oleh  pemateri.  Setelah  sesi  diskusi  tim  pengabdi  menyebar  kuesioner kembali  untuk  melakukan  evaluasi  pengetahuan  pada  lansia.  Kemudian  hasil  data penelitian dibuatkan tabulasi  data dan dilakukan analisis menggunakan hitungan manual lalu  hasil  hitungan  manual  dideskripsikan.  Lansia  yang  mempunyai  pengetahuan  rendah selain  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang  kurang juga akan merasa tidak nyaman dalam cara berpikirnya karena akan mengakibatkan emosi yang tidak stabil pada lansia.

## S IMPULAN
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  mendapatkan  hasil  adanya  peningkatan  pengetahuan tentang  teknik  mengontrol  emosi  demi  kualitas  tidur  lebih  baik  pada  lansia  kategori  baik sebesar 80,0%. Faktor yang memengaruhi pengetahuan  peserta  tentang teknik  mengontrol emosi  ialah  peserta  tidak  mencari  tahu  informasi  atau  tidak  ada  pengetahuan  yang disampaikan  kepada  peserta  mengenai  teknik  mengontrol  emosi  yang  benar,  yang  akan berdampak pada tingkat hipertensi yang meningkat sehingga berdampak pada kualitas tidur yang tidak baik, sehingga perlu dilakukan edukasi serta pendampingan secara menyeluruh dan berkala oleh kader Posyandu

## DAFTAR PUSTAKA
Adnyani  &  Sudhana.  (2015).  Prevalensi  dan  faktor  risiko  terjadinya  hipertensi  pada masyarakat  di  Desa  Sidemen,  Kecamatan  Sidemen,  Karangasem  periode  Juni-Juli 2014. E-Jurnal Medika Udayana, 4(3) , 1–16.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 3  Hal  303 - 308,  September 2021
Herlinah  dkk.  (2013).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Perilaku  Lansia  Dalam Pengendalian  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Komunitas  Vol  1  No  2  November 2013 , 108-115.
Heukelbach  J,  dkk.  (2013).  A  longitudinal  study  on  cutaneous  larva  migrans  in  an impoverished Brazilian township. Travel Med Infect Dis 2013; 1: 213 .
Joe, Lie Kian & Tim. (1998). 11. Joe, Lie Kian dan staf pengajar bagian Parasitologi FKUI. Parasitologi Kedokteran, edisi ketiga. balai penerbit FKUI Jakarta. Hal 7-34 .
Kurniadi,  dkk.  (2018).  Perbandingan  gangguan  tidur  pada  lanjut  usia  dengan  dan  tanpa penyakit parkinson. Jurnal Sinaps, volume 1 no 2 , 10–19.
Mansjoer. (2012). Ilmu Penyakit Dalam Pada Lansia. Jakarta: Rineka Cipta.
Nur  Febriani,  W.  (2011).  Prevalensi  Infeksi  Soil  Transmitted  Helminth  Pada  Murid Madrasah  Ibtidaiyah  Islamiyah  di  Desa  Simbang  Wetan  Kecamatan  Buaran  Kota Pekalongan.
Permenkes. (2015). Profil Kesehatan Lansia . Jakarta: Kemenkes RI.
Potter, P & Perry, A. (2015). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta: EGC.
Potter,  P.  A,  &  Perry,  A.  G.  .  (2010). Buku  Ajaran  Fundamental  Keperawatan  :  Konsep. Proses, dan Praktik .Volume 1 Edisi 4. Jakarta: EGC.
Rahmadani.  (2012).  Hubungan  Antara  Kualitas  Tidur  Dengan  Perubahan  Tekanan  Darah Pada Lansia. Skripsi. Universitas Brawijaya Malang .
WHO. (2012). Soil Transmitted Helminthiases : Eliminating Soil Transmitted Helminths as a Public Health Problem in Children : Progress Report 2001-2010 and Strategic Plan 2011-2020. Publications  of  the WHO are available on WHO. 1211. Geneva. 27. , 1- 11.
WHO. (2013). Weekly Epidemiology Record. WHO 2013 : p.86:257-268 .
WHO.
(2020). Word Health
Organizing. Novel Corona Virus.
http://who.Int/news/indonesia/novel-coronavirus.
Yogiantoro  M.  (2016). Hipertensi  Esensial  :  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam. Jakarta: FKUI.