Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018

## Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018

## Suriati Lubis
Akademi Keperawatan Darmo Medan
E-mail: suriatilubis2504@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v11i1.577

## Abstrak
Latar  Belakang: Puskesmas  Medan  Tuntungan  merupakan  salah  satu  sarana  yang  paling  dekat dengan masyarakat, yang dilengkapi tenaga kesehatan yang profesional.
Tujuan :  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  dari  mutu  pelayanan  menurut persepsi  masyarakat  yang  mempengaruhi  pemanfaaan  pelayanan  kesehatan  dasar  di  Puskesmas Simalingkar.
Metode: Penelitian  ini  termasuk  jenis  penilitian  explanatory  dengan  pendekatan  cross  sectional sedangkan populasinya seluruh jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Simalingkar dengan sampel 72 orang ambil secara random sampling.
Hasil: Dari hasil analisa univarian & Bivariat dengan menggunakan uji regresi linear bahwa secara signifikan  terdapat  pengaruh  kenyamanan  pelayanan  terhadap  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan dasar p (0,000), ada pengaruh informasi pelayanan terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar p(0,009), sedangkan kesinambungan pelayanan  p(0,394),efisiensi pelayanan p(0,391), dan keamanan p(0,480) dan HAM dalam pelayanan p(0,685) tidak berpengaruh terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas Simalingkar.
Simpulan: Ketujuh dimensi yang dinilai dalam penelitian ini, dinyatakan sedang (kesinambungan, efisien, keamanan, HAM, kenyamanan, akses dan informasi). Perlu peningkatan kualitas pelayanan terutama  dibidang  kenyamanan  pelayanan,  informasi  pelayanan,  akses  pelayanan,  tanpa mengabaikan  4  dimensi  yang  lain  (kesinambungan,  efisiensi,  keamanan,  HAM)  dalam  pelayanan kesehatan  agar  terwujud  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu  seperti  yang  diharapkan  untuk mewujudkan masyarakat yang sejahtera.
Kata Kunci: Pengaruh Persepsi Masyarakat
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018

## Abstract
Background: Puskesmas Medan Tuntung is one of the facilities closest to the community, which is equipped with professional health personnel.
Purpose:  This  study  aims  to  determine  the  factors  of  service  quality  according  to  community perceptions that affect the use of basic health services at the Simalingkar Health Center.
Methods: This research is an explanatory research with a cross sectional approach, while the entire population is the total population in the working area of the Simalingkar Community Health Center with a sample of 72 people taken by random sampling.
Results: From the results of univariate & bivariate analysis using linear regression test that there is a significant effect of service convenience on the utilization of basic health services p (0.000), there is  an  effect  of  service  information  on  the  utilization  of  basic  health  services  p  (0.009),  while  the continuity of services p (0.394 ), the efficiency of p services (0.391), and security at p (0.480) and human  rights  in  p  services  (0.685)  have  no  effect  on  the  utilization  of  basic  health  services  at Puskesmas Simalingkar.
Conclusion: The seven dimensions assessed in this study are stated to be moderate (sustainability, efficiency, security, human rights, convenience, access and information). It is necessary to improve the  quality  of  services,  especially  in  the  field  of  service  convenience,  service  information,  service access, without neglecting the other 4 dimensions (sustainability, efficiency, security, human rights) in health services so that quality health services can be realized as expected to create a prosperous society.

## Keywords: Effect of Public Perception

## Pendahuluan
Kesehatan  merupakan  modal  dasar bagi  manusia  agar  dapat  melaksanakan aktivitas hidup. Untuk Mendapatkan pelayanan  adalah  hak  bagi  setiap  rakyat Indonesia yang dijamin oleh Undang-Undang. Dalam  memenuhi  tuntutan  akan  pelayanan kesehatan bagi masyarakat pemerintah bekerjasama dengan berbagai pihak
diantaranya  pihak  swasta.  Upaya  pelayanan kesehatan  bertujuan  memberikan  manfaat yang  sebesar-besarnya  bagi  peningkatan derajat  kesehatan  masyarakat  dilakukan dengan penuh tanggungjawab, serta pelayanan  kesehatan  dilaksanakan  secara professional, berhasil guna dan berdaya guna
dengan  mempertimbangkan  kebutuhan  dan kondisi daerah setempat.
Undang-Undang  tentang  Kesehatan  No. 23/Tahun  1992  menekankan  pentingnya upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan,  hal  ini  terlihat  dengan  adanya pesan  agar  tenaga  kesehatan  melakukan fungsinya  secara  professional  sesuai  dengan standard dan pedoman.
Tujuan pembangunan kesehatan pada hakikatnya  adalah  mewujudkan  Indonesia Sehat 2025 antara  lain memuat harapan  agar penduduk  Indonesia  memiliki  kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, adil dan merata. Untuk mewujudkan cita-cita tersebut telah dilaksanakan berbagai
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018
upaya  pembangunan  kesehatan  yang  telah menunjukkan  perubahan  yang  bermakna berupa peningkatan derajat kesehatan masyarakat.  Walaupun  demikian,  berbagai fakta membuktikan bahwa pelayanan kesehatan  yang  bermutu,  adil  dan  merata masih  jauh  dari  harapan  masyarakat  dan membutuhkan  upaya  yang  sungguh-sungguh untuk mencapainya.
Dalam  rangka  mewujudkan  Visi  Indonesia sehat  2025,  Depkes  telah  menetapkan  misi pembangunan  dibidang  kesehatan  yang merupakan  inti  dari  program  kegiatan perawatan kesehatan masyarakat di
Puskesmas  salah  satunya  adalah  untuk mendorong  kemandirian  masyarakat  untuk hidup  sehat  memelihara  dan  meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat beserta lingkungan.
Sejalan  dengan  adanya  Otonomi  Daerah  dan Visi  “Kecamatan Sehat Tahun 2015” sudah selayaknya  semua  program  kesehatan  yang ada  di  Puskesmas  dievaluasi  kembali,  mutu kesehatan  yang  baik  merupakan  hal  yang sangat  penting  dalam  peningkatan  derajat kesehatanyang  optimal  dan  pencapaian  visi “Kecamatan  Sehat  Tahun  2015  (Jurnal Manajemen Pelayanan 2014).
Kepedulian terhadap pasien/masyarakat adalah  salah  satu  prinsip  dasar  dalam  upaya perbaikan mutu pelayanan kesehatan.
Kepedulian  pada  pasien  ditunjukkan  dengan adanya  kebutuhan  dan  harapan  pasien  yang diakomodasi  sebagai  persyaratan  yang  harus
dipenuhi oleh organisasi pelayanan kesehatan, dengan demikian penyelenggaraan pelayanan kesehatan  melakasanakan  advokasi  untuk kepentingan kliennya.
Berangkat  dari  persyaratan  yang diajukan  pasien  tersebut,  desain  dan  produk pelayanan dapat diterapkan, namun demikian seringkali  persyaratan  pasien  tersebut  tidak dapat  dipenuhi  karena  ketidakmampuan proses  dan  bervariasinya  proses  pelayanan, hal ini dapat diatasi dengan perbaikan proses melalui  tiga  pendekatan  utama  yaitu  : Standarisasi, perbaikan proses yang bertahap dan perbaikan yang radikal dengan melakukan  desain  ulang  (Trijono  Kuntjoro, Jurnal  manajemen  Pelayanan  Kesehatan, 2014).
Kebutuahn untuk meningkatkan mutu pelayanan  kesehatan  di  Indonesia,  paling tidak  dipengaruhi  oleh  3  perubahan  besar, yang  memberikan  tantangan  dan  peluang, perubahan itu adalah :
1. Sumber daya yang terbatas
2. Adanya kebijakan desentralisasi
3.Berkembangnya kesadaran akan pentingnya
mutu dalam pelayanan kesehatan
Puskesmas  sebagai  ujung  tombak  pelayanan kesehatan dasar dalam mewujudkan komitmen  peningkatan  mutu  pelayanan kesehatan  memerlukan  acuan  pelaksanaan jaminan mutu.
Untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat, banyak hal yang perlu dilakukan salah  satu  diantaranya  yang  dipandang
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018
mempunyai peranan yang cukup penting ialah menyelenggarakan pelayanan kesehatan.
Adapun  yang  dimaksud  dengan  pelayanan kesehatan  menurut Levey dan Loomba adalah  setiap  upaya  yang  diselenggarakan secara  sendiri  atau  secara  bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan  kesehatan,  mencegah  dan menyembuhkan  penyakit  serta  memulihkan kesehatan  perorangan,  keluarga,  kelompok dan ataupun masyarakat (Azrul Azwar, 2014).
Garis-garis  Besar  Haluan  Negara  (GBHN) tahun 2012 menyebutkan bahwa pengelolaan kesehatan  yang  terpadu  perlu  dikembangkan agar  dapat  lebihmendorong  peran  serta masyarakat,  termasuk  dunia  usaha  dalam pembangunan  kesehatan.  Kualitas  pelayanan kesehatan  ditingkatkan  dan  jangkauan  serta kemampuan  diperluas agar masyarakat terutama  yang  berpenghasilan  rendah  dapat menikmati pelayanan yang berkualitas dengan  terus  memperhatikan  kemajuan  ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran secara serasi dan bertanggungjawab.
Pembangunan  yang  paling  utama ditujukan  pada  golongan  masyarakat  yang berpenghasilan  rendah,  baik  dipedesaan maupun  diperkotaan.  Perhatian  khusus  perlu diberikan  kepada  daerah  terpencil  kelompok masyarakat terasing, daerah pemukiman baru termasuk  daerah  tranmigrasi,  dan  daerah perbatasan.  Sehubungan  dengan  itu  perlu terus  ditingkatkan  upaya  untuk  memperluas dan mendekatkan pelayanan kesehatan
kepada  masyarakat  dengan  mutu  yang  lebih baik  dan  biaya  yang  terjangkau  oleh masyarakat (Depkes RI, 1991).
Dalam penelitian ini, penilaian terhadap  mutu  pelayanan  kesehatan  dasar puskesmas adalah penilaian menurut persepsi pasien sebagai konsumen pelayanan kesehatan  dengan  menggunakan  indikator dimensi mutu pelayanan kesehatan yaitu :
1. Dimensi keamanan pelayanan
2. Dimensi kenyamanan pelayanan
3. Dimensi informasi pelayanan
4. Dimensi HAM dalam pelayanan
5. Dimensi efisiensi pelayanan
6. Dimensi akses pelayanan
7. Dimensi kesinambungan pelayanan
Pemakai  jasa  pelayanan  kesehatan  mutu pelayanan kesehatan sangat penting dan lebih terkait  pada  dimensi  ketanggapan  petugas dalam memenuhi kebutuhan pasien, kelancaran komunikasi dengan pasien, keprihatinan  serta  keramahtamahan  petugas dalam melayani pasien.
Dimensi  mutu  pelayanan  yang  dipandang paling  utama  adalah  efisiensi  pelayanan kesehatan,  perhatian  dokter  kepada  pasien, keterampilan yang dimiliki dokter, kenyamanan  pelayanan  kesehatan  yang dirasakan pasien (Azrul Azwar 2014). Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan  kepada  masyarakat  di  Wilayah kerja Puskesmas Simalingkar sebagai pengguna  jasa  pelayanan  kesehatan  dasar, Puskesmas menunjukkan semakin rendahnya
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018
mutu  pelayanan  kesehatan  dasar,  dengan demikian  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadi  bahan  pertimbangan  bagi  petugas
Puskesmas
Simalingkar untuk dapat memperbaiki dan meningkatkan mutu pelayanankesehatan di Puskesmas
Simalingkar.
Dengan  demikian  penelitian  ini  diharapkan dapat  menjadi  bahan  pertimbangan  bagi petugas  Puskesmas  Simalingkar  untuk  dapat meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan  di Puskesmas Simalingkar.

## Hasil

## Distribusi jumlah posyandu di Puskesmas Simalingkar.

## Susunan organisasi Puskesmas
Simalingkar tahun 2018 terdiri dari :
1. Unsur  pimpinan  :  Kepala  Puskesmas
Medan Tuntungan.
Mempunyai  tugas  memimpin/  mengawasi
dan mengkoordinasikan kegiatan
Puskesmas  Medan  Tuntungan  yang  dapat dilakukan  dalam  Jabatan  Struktur  dan Jabatan Fungsional.
2. Unsur  Medan  Tuntungan  Pimpinan  :
Urusan Tata Usaha.
Mempunyai  tugas  dibidang  kepegawaian,
keuangan,  perlengkapan,  surat-menyurat serta pencatatan dan pelaporan.
3. Unsur Pelaksana : terdiri dari 3 unit fungsi.
Unit  I,  mempunyai  tugas  melaksanakan kegiatan pengobatan umum, Balai
Kesehatan Ibu dan Anak (BKIA), Keluarga
Berencana  (KB),  Perbaikan  Gizi  dan kegiatan kefarmasian.
Unit  II,  mempunyai  tugas  melaksanakan kegiatan,  pencegahan  dan  pemberantasan penyakit, diantaranya P2M, Imunisasi, Kesehatan Lingkungan (Kesling), dan Laboratorium Sederhana.
Unit  III,  mempunyai  tugas  melaksanakan kegiatan  Perawatan  Kesehatan  Masyarakat (PKM),  Pembinaan  dan  Pengembangan UKM, Penyuluhan Kesehatan, Usaha
Kesehatan  Sekolah  (UKS),  Kesehatan  Olah Raga  (Kes  OR),  Pelayanan  Kesehatan Keluarga  (Yan  Kes  Ga),  dan  lansia.  Pada  3 desa  masing-masing  ditempatkan  1  orang bidan  desa  yaitu  di  Pondok  Bersalin  Desa (Polindes). Bidan tersebut bertanggung jawab
langsung kepada Kepala Puskesmas Simalingkar.  Jumlah  tenaga  kesehatan  yang bekerja di Puskesmas Simalingkar kecamatan Medan  Tuntungan  menurut  data  tahun  2018 adalah  18  orang,  tenaga  kesehatan  tersebut memberikan  pelayanan  langsung  kepada masyarakat,  secara  rinci  dapat  dilihat  pada tabel 1. berikut :
Tabel  1.  Distribusi  jumlah  tenaga  kesehatan  di Puskesmas Simalingkar. No Uraian Jumlah 1. 2. 3. 4. Dokter Umum Akper SPK Bidan 1 7 5 5 Jumlah 18
Sumber:  Data  Puskesmas  Medan  Tuntungan tahun 2018
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018
Secara  umum  di  Puskesmas  Simalingkar berlaku  sistem  6  hari  kerja,  khususnya  pada bagian layanan pengobatan umum, pelayanan BKIA/  KB,  laboratorium  sederhana,  urusan tata usaha.
Fasilitas  fisik  sebagai  penunjang  pelayanan kesehatan  yang  diberikan  oleh  Puskesmas Simalingkar terdiri dari:
Tabel  2.  Fasilitas  Gedung  Puskesmas  Medan Tuntungan.
No Ruangan Jumlah
1 2 3
4 5 6 7 8
9 Ruang Poliklinik Ruang BKIA/ KB
Ruang Obat
Ruang Administrasi Ruang Aula Ruang Tunggu Gudang Farmasi Dapur Kamar Mandi 1 1 1 1 1 1 1 1
1 Jumlah 9
Sumber:  Data  Puskesmas  Medan  Tuntungan Tahun 2018
a. Fasilitas Administrasi
Dalam  rangka  menjalankan  tugas-tugas pokoknya  dalam  bidang  pencatatan  dan pelaporan data, maka Puskesmas Simalingkar didukung  oleh  fasilitas  administrasi,  terdiri dari:  kartu  berobat  pasien,  buku  catatan, formulir laporan kegiatan, arsip.

## Distribusi Karakteristik Responden
Setelah  dilakukan  penyebaran  kuesioner  dan wawancara  secara  mendalam  oleh  peneliti, semua kuesioner terisi dengan baik sejumlah 72  kuesioner.  Secara  umum  gambaran responden dalam penelitian ini yaitu berdasarkan:  umur, tingkat pendidikan, Jenis Kelamin dan jenis pekerjaan.
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  berusia  antara  21  –  35  tahun sebanyak  41  orang  (56,9%),  Responden terbesar mempunyai latar belakang pendidikan  menengah  yaitu  sebanyak  41 orang (56,9%),
Responden terbesar
mempunyai pekerjaan sebagai petani sebanyak 26 orang (36,1).

## Tabel 3. Karakteristik Responden
No Karakteristik Responden Jumlah  % 1 Golongan Umur 5 41 26 6,9 56,9 36,1 < 20 Tahun 21 – 35 Tahun ≥ 36 Tahun 2 Tingkat Pendidkan 5 41 26 6,9 56,9 36,1 Dasar Menengah Tinggi 3 Jenis Kelamin 24 48 33,3 66,7 Laki-laki Perempuan 4 Jenis Pekerjaan 9 10 18 26 9 12,5 13,9
25 36,1 12,5
Pegawai Negeri Wiraswasta Ibu Rumah Tangga Petani Lain-lain
Tabel  4  Distribusi  Responden  Berdasarkan Kenyamanan Pelayanan Di Puskesmas Simalingkar No Kenyamanan Frekuensi % 1 Baik 29 40,3 2 Sedang 38 52,8 3 Buruk 5 6,9 Total 72 100

## Dimensi informasi pelayanan
Pada penelitian ini yang dimaksud dengan informasi pelayanan yaitu penilaian responden tentang penjelasan dokter terhadap penyakit  yang  derita,  jadwal  pelyanan,  jalur berobat dan informasi tentang pemberian obat
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018
Hasil  penelitian  terhadap  72  responden, menunjukkan  bahwa  sebesar  40  orang (55,6%)  menyatakan  dimensi  informasi sedang.  Untuk  lebih  jelasnya  dapat  dilihat pada tabel 5 berikut ini :
Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Informasi Pelayanan Di Puskesmas Simalingkar
No
Informasi Frekuensi % 1 Baik 29 40,3 2 Sedang 40 55,6 3. Buruk 3 4,2 Total 72 100

## Dimensi keamanan pelayanan
Dalm  penelitian  ini  yang  dimaksud dengan  keamanan  pelayanan  yaitu  penilain responden  tentang  keamanan  pelayanan, pengobatan  yang  diberikan  dokter  dan  para medis di Puskesmas Simalingkar.
Hasil  penelitian  terhadap  72  responden, menunjukkan  bahwa  sebagian  sebesar  47 orang (65,3%) menyatakan dimensi keamanan sedang. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 6 berikut ini :
Tabel  6  Distribusi  Responden  Berdasarkan Keamanan Pelayanan Di Puskesmas Simalingkar No Keamanan
Frekuensi % 1 Baik 19 26,4 2 Sedang 47 65,3 3 Buruk 6 8,3 Total 72 100

## Dimensi kesinambungan pelayanan
Dalam penelitian ini yang dimaksud dengan
kesinambungan  pelayanan  yaitu  penilaian pasien tentang kelanjutan pengobatan setelah kunjungnan sebelumnya, mekanisme rujukan dari  Puskesmas  Medan  Tuntungan  ke pelayanan kesehatan yang lebih tinggi seperti Rumah Sakit.
Hasil  penelitian  terhadap  72  responden, menunjukkan bahwa sebagian besar 39 orang (54,2%) menyatakan dimensi kesinambungan sedang.  Untuk  lebih  jelasnya  dapat  dilihat pada tabel 7 berikut ini:
Tabel  7  Distribusi  Responden  Berdasarkan Kesinambungan Pelayanan Di Puskesmas Simalingkar No Kesinambungan Frekuensi % 1 Baik 28 38,9 2 Sedang 39 54,2 3 Buruk 5 6,9 Total 72 100

## Dimensi efisiensi pelayanan
Pada  penelitian  ini  yang  dimaksud  dengan efisiensi  pelayanan  yaitu  penilaian  pasien tentang  efisiensi  obat-obatan  yang  diberikan seperti  tentang  cara/prosedur  pemeriksaan, jenis dan jumlah obat.
Hasil  penelitian  terhadap  72  responden, menunjukkan bahwa sebagian besar 38 orang (52,8%) menyatakan dimensi efisiensi sedang.  Untuk  lebih  jelasnya  dapat  dilihat pada tabel 8 berikut ini:
Tabel 8 Distribusi Responden Berdasarkan Efisiensi Pelayanan Di Puskesmas Simalingkar
No Efisiensi Frekuensi % 1 Baik 28 38,9 2 Sedang 38 52,8 3 Buruk 6 8,3 Total 72 100

## Dimensi HAM (Hubungan Antar Manusia) dalam Pelayanan
Pada  penelitian  ini  yang  dimaksud dengan  HAM  dalam  pelayanan  yaitu penilaian  pasien  tentang  perilaku/  sikap tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018
Hasil penelitian terhadap 72
responden,  menunjukkan  bahwa  sebagian besar 46 orang (63,9%) menyatakan dimensi hubungan antar manusia sedang. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 9 berikut ini:
Tabel  9  Distribusi  Responden  Berdasarkan  HAM
Dalam Pelayanan Di Puskesmas Simalingkar No HAM Frekuensi % 1 Baik 21 29,2 2 Sedang 46 63,9 3 Buruk 5 6,9 Total 72 100

## Dimensi akses pelayanan
Pada  penelitain  ini  yang  dimaksud dengan akses pelayanan yaitu penilaian pasien keterjangkauan Puskesmas Medan Tuntungan dalam  memberikan  pelayanan  terhadap masyarakat  seperti  jarak  rumah,  waktu tempuh,  dan  kemudahan  alat  transportasi umum ke Puskesmas Medan Tuntungan.
Hasil  penelitian  terhadap  72  responden, menunjukkan bahwa sebagian besar 36 orang (50%)  menyatakan  dimensi  akses  sedang.

## Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel
10 berikut ini :

## Tabel 10 Distribusi Responden Berdasarkan Akses
Pelayanan Di Puskesmas Simalingkar
No
Pemanfaatan
Frekuensi % 1 Baik 35 48,6 2 Sedang 36 50 3 Buruk 1 1,4 Total 72 100

## Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar
Hasil penelitian pemanfaatan pelayanan  kesehatan  dasar  menunjukkan bahwa  40  orang  (55,6%)  menyatakan pemanfaatan  pelayanan  sedang.  Untuk  lebih lanjut dapat dilihat pada tabel 11 berikut ini:
Table  11  Distribusi  Responden  Berdasarkan Pemanfaatan Di Puskesmas Simalingkar No Akses Frekuensi % 1 Baik 32 44,4 2 Sedang 40 55,6 Total 72 100
TAbel 12. Hubungan  Persepsi Responden Tentang Kenyamanan  Pelayanan  Terhadap  Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar
No Kenya manan Pelaya nan Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar Total Baik Sedang N % N % N % 1 Baik 28 38,9  1 1,4 29  40,3 2 Sedang 4 5,6 34  47,2  38  52,8 3 Buruk 0 0 5 6,9 5 6,9 Hubungan  Persepsi  Responden  Tentang Informasi Pelayanan Terhadap

## Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar
Persepsi  responden  tentang  informasi pelayanan  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan dasar menunjukkan bahwa sebagian besar responden menyatakan sedang yaitu 40 orang (55,6%), dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar  yang baik 7 orang (9,7%),  dan  sedang  sebanyak  33  orang (45,8%). Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 13 berikut ini:
Hubungan Persepsi Responden Tentang Informasi Pelayanan  Terhadap  Pemanfaatan  pelayanan kesehatan dasar
No Inform asi Pelayan an Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar Total Baik Sedang N % n % N % 1 Baik 2 5 34,7  4 5,6 29  40,3 2 Sedang 7 9,7 33  45,8  40  55,6 3 Buruk 0 0 3 4,2 3 4,2 X 2 = 34.646 p = 0,009
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018
Hubungan Responden Tentang Keamanan Pelayanan Terhadap Pemanfaatan

## pelayanan kesehatan dasar
Persepsi  responden  tentang  Keamanan pelayanan  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan  dasar    menunjukkan  bahwa sebagian besar responden menyatakan sedang yaitu 47 orang (65,3%), dengan pemanfaatan pelayanan  kesehatan  dasar    yang  baik  16 orang (22,2%), dan sedang sebanyak 31 orang (43,1%). Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 14 berikut ini:
Tabel 14. Hubungan  Persepsi Responden Tentang Keamanan  Pelayanan  Terhadap  Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar
o Keamana n Pelayanan Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar Total Baik Sedang N % N % N % 1 Baik 16  22,2  3 4,2 19  26,4 2 Sedang 16  22,2  31  43,1  47  65,3 3 Buruk 0 0 6 8,3 6 8,3 X 2 =  19,028 p =
0,480
Hubungan    Persepsi  Responden  Tentang
Kesinambungan Pelayanan Terhadap

## Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar
Persepsi responden tentang kesinambungan pelayanan terhadap pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  dasar
menunjukkan bahwa sebagian besar responden menyatakan sedang yaitu 39 orang (54,2%),  dengan  pemanfaatan  pelayanan kesehatan dasar  yang baik 8 orang (11,1%), dan  sedang  sebanyak  31  orang  (43,1%).
Untuk  lebih  jelas  dapat  dilihat  pada  tabel  15 berikut ini :
Tabel 15. Hubungan  Persepsi Responden Tentang Kesinambungan Pelayanan Terhadap Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar
N o Kesinam bungan Pelayana n Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar Total Baik Sedang N % N % N % 1 Baik 24  33,3  4 5,6 28  39,9 2 Sedang 8 11,1  31  43,1  39  54,2 3 Buruk 0 0 5 6,9 5 6,9 X 2 = 32,360 p = 0,394 Hubungan    Persepsi  Responden  Tentang Efisiensi Pelayanan Terhadap

## Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar
Persepsi  responden  tentang  efisiensi pelayanan  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan  dasar    menunjukkan  bahwa sebagian besar responden menyatakan sedang yaitu 38 orang (52,8%), dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar  yang baik 9 orang (12,5%),  dan  sedang  sebanyak  29  orang (40,3%). Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 16 berikut ini :
Tabel  16  Hubungan  Persepsi  Responden  Tentang
Efisiensi Pelayanan Terhadap Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar N o Efisiensi Pelayan an Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar Total Baik Sedang N % N % N % 1 Baik 23  31,9  5 6,9 28  38,9 2 Sedang 9 12,5  29  40,3  38  52,8 3 Buruk 0 0 6 8,3 6 8,3
X 2 = 27,549                                       p = 0,391
Hubungan    Persepsi  Responden  Tentang HAM  Pelayanan  Terhadap  Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar
Persepsi  responden  tentang  HAM  dalam pelayanan  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan dasar menunjukkan bahwa
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018
sebagian besar responden menyatakan sedang yaitu 46 orang (63,9%), dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar yang baik 14 orang (19,4%),  dan  sedang  sebanyak  32  orang (44,4%). Untuk lebih jelas dapat dilihat pada

## tabel 17 berikut ini:
Table  17  Hubungan  Persepsi  Responden  Tentang HAM  dalam  Pelayanan  Terhadap  Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar
N o HAM dalam Pelayanan Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar Total Baik Sedang N % n % N % 1 Baik 18  25 3 4,2 21  29,2 2 Sedang 14  19,4  32  44,4  46  63,9 3 Buruk 0 0 5 6,9 5 6,9 X 2 = 22,142 p = 0,685
Hubungan  Persepsi  Responden  Tentang

## Akses Pelayanan Terhadap    Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar
Persepsi  responden  tentang  akses pelayanan  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan dasar menunjukkan bahwa sebagian besar responden menyatakan sedang yaitu  36  orang  (50%),  dengan  pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar yang baik 1 orang (1,4%),  dan  sedang  sebanyak  35  orang (48,6%). Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel 18 berikut ini:
Tabel  18  Hubungan  Persepsi  Responden  Tentang Akses Pelayanan
Terhadap Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar No Akses Pelaya nan Pemanfaatan Puskesmas Medan Tuntungan Total Baik sedang N % N % N % 1 Baik 31  43,1  4 5,6 35 48,6 2 Sedang 1 41,4  35  48,6  36 50 3 Buruk 0 0 1 1,4 1 1,4 X 2 =  53,714
p = 0,000

## Pembahasan
Pemanfaatan Pelayanan Puskesmas Simalingkar Hasil analisa Multivariat menunjukkan Hal ini menunjukkan pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  dasar tunggurono  masih  sedang  dan  itu  perlu ditingkatkan  mutu  dari  pelayanan  kesehatan di Puskesmas Simalingkar.
Pengaruh  Persepsi  Responden  Tentang
Kenyamanan
Pelayanan

## Terhadap

## Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar
Persepsi  responden  tentang  kenyamanan pelayanan  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan dasar menunjukkan bahwa sebagian besar responden menyatakan sedang.    Hal  tersebut  mengambarkan  bahwa kurangnya pemanfaatan pelayanan di Puskesmas  Simalingkar  disebabkan  oleh kebersihan  ruangan/  kamar  periksa  yang kurang  bersih  karena  masih  ada  debu  yang menempel  pada  meja  dokter,  tempat  tidur pasien  sehingga  pasien  enggan  lama-lama diruang  periksa  dokter.  Mengenai  penataan ruangan  yang  kurang  tertata  rapi  yang disebabkan oleh susunan alat- alat kurang rapi sehingga pasien yang berada dikamar periksa merasa  kurang  nyaman  dengan  penataan ruangan yang kurang tertata rapi.
Kenyamanan  ruang  tunggu  yang kurang      disebabkan  oleh  sampah  yang berserakan karena tidak tersedianya keranjang sampah,  dan  tidak  ada  kepedulian  tenaga
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018
kesehatan  yang  ada  di  Puskesmas  Medan
Tuntungan    untuk  menyediakan  keranjang sampah  sehingga  pasien  merasa  kurang nyaman  dengan  kebersihan  ruang  tunggu  di Puskesmas  Medan  Tuntungan.  Mengenai
Fasilitas  ruang  tunggu  di  Puskesmas  Medan Tuntungan  masih  kurang  baik  karena Puskesmas Medan Tuntungan hanya mempunyai  2  kursi  untuk  tempat  duduk pasien.  sehingga  apabila  ada  pasien  yang menunggu dipanggil merasa kecapean karena berdiri.  Ventilasi/  jendela  yang  ada  di Puskesmas  Medan  Tuntungan  kurang  baik karena  jendela  yang  ada  jarang  dibuka sehingga  udara  yang  masuk  keruangan berkurang  terkesan  ruangan  yang  ada dipuskesmas Medan Tuntungan terlihat gelap dan pengap.
Hasil uji statistik dengan menggunakan  uji  regresi  linier  berganda menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  antara kenyamanan pelayanan terhadap pemanfaatan pelayanan  Puskesmas  Simalingkar  dengan menghasilkan  probabilitas  (0,000)  <  0,05. dengan  demikian  Ho  ditolak  yang  berarti secara  signifikan  ada  pengaruh  antara kenyamanan pelayanan terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Richardo  (2007)  yang  menyatakan  ada pengaruh yang signifikan antara kenyamanan terhadap  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan dasar.  Menurut  Depkes  (2014)  mutu  yaitu ukuran,  derajat  atau  taraf  tindakan  baik
buruknya suatu produk barang dan jasa antara lain  dinyatakan  dengan  ukuran-ukuran  salah satunya adalah kenyamanan (keramah tamahan, sopan santun, keakraban, kecepatan, estetika pelayanan).
Pengaruh  Persepsi  Responden  Tentang
Informasi Pelayanan Terhadap Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar Persepsi responden tentang informasi pelayanan  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan dasar menunjukkan bahwa sebagian besar responden menyatakan sedang.  Hal  tersebut  menggambarkan  bahwa kurangnya  pemanfaatan  pelayanan  yang  ada di  Puskesmas  Simalingkar  disebabkan  oleh penjelasan  tentang  brosur  yang  ada  dipapan informasi kurang  jelas dan kurang dimengerti oleh  pasien  masih  ada  tulisan    yang menggunakan  kalimat  kesehatan.  Mengenai jadwal  imunisasi  yang  kurang  jelas  dan terkadang  paramedis  tidak  menyampaikan kepada  ibu  yang  mempunyai  bayi    kapan jadwal  imunisasi  yang  benar  sehingga  pasin tidak  merasa  kurang  jelas  dengan  jadwal imunisasi yang ada di Puskesmas Simalingkar.
Mengenai  penjelasan  dokter  tentang penyakit  pasien  yang  kurang  jelas  karena dokter  pada  saat  menjelaskan  tentang penyakit pasien menggunakan kata- kata yang tidak  dumengertioleh  pasien  dan  terkesan buru-buru  dan  tidak  dijelaskan  secara menyeluruh.  Kurangnya  penjelasan  para medis tentang jalur berobat yang ada dipustu
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018
karena para medis kurang peduli apa bila ada pasien  yang  bertanya  tentang  jalur  berobat sehingga  pasien  merasa  enggan  berobat kembali. Mengenai penjelasan dokter tentang cara  memakan  obat  yang  benar  terkadang tidak dijelaskan dokter karena dokter merasa pasien  sudah  mengerti  sehingga  pasien merasa kurangnya kepedilan dokter terhadap pasien.
Hasil uji statistik dengan menggunakan  uji  regresi  linier  berganda menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  antara informasi  pelayanan  terhadap  pemanfaatan pelayanan  Puskesmas  Simalingkar  dengan menghasilkan  probabilitas  (0,001)  <  0,05. dengan  demikian  Ho  diterima  yang  berarti secara  signifikan  ada  pengaruh  antara informasi  pelayanan  terhadap  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  dasar.  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  Richardo  (2007)  yang menyatakan  ada  pengaruh  yang  signifikan antara  informasi  pemanfaatan  pelayanan kesehatan dasar.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang ada yang  ada dalam buku  “etika dan hokum
kesehatan” yaitu penjelasan yang disampaikan  oleh  dokter  mengenai  hasil pemeriksaan yang dilakukan harus dijelaskan kepada  pasien  atau  keluarga  pasien  sesuai dengan  standar  yang  telah  ditetapkan  oleh organisasi seperti IDI.
Pengaruh  Persepsi  Responden  Tentang Akses  Pelayanan  Terhadap  Pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar
Persepsi  responden  tentang  akses  pelayanan terhadap  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan dasar  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  menyatakan  sedang  hal  ini menggambarkan  kurangnya  pemanfaatan pelayanan  di  Puskesmas  Simalingkar  yang dipengaruhi oleh  jarak rumah yang jauh dari Puskesmas  Simalingkar  sehingga  memakan waktu yang lama . Mengenai alat transportasi yang silit  kalaupun ada harus menunggu lama sekitar  1-3  jam  lamanya,    dan  mengenai kondisi  jalan  yang  rusak  dan  ber  lubang- lubang    dan  terkadang  jalan  pun  becek sehingga  menyulitkan  pasien  apabila  ingin berobat,  dan  kesulitan  yang  ada  membuat pasien  enggan  berobat  ke  Puskesmas  Medan Tuntungan.
Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji regresi  linier  berganda  menunjukkan  bahwa ada pengaruh antara akses pelayanan terhadap pemanfaatan pelayanan Puskesmas Simalingkar dengan menghasilkan
probabilitas (0,000) > 0,05. dengan demikian Ho  diterima  yang  berarti  secara  signifikan terdapat  pengaruh  antara  akses  pelayanan terhadap  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan dasar.
Hal  ini  seseuai  dengan  penelitian  Yunita (2015) menyatakan bahwa  ada pengaruh yang
signifikan antara kemanan terhadap
pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018

## Kesimpulan

## 1. Persepsi  masyarakat  tentang  kenyamanan
pelayanan  mempengaruhi  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  dasar  di  Puskesmas Simalingkar kecamatan Medan Tuntungan.
2. Persepsi  masyarakat  tentang  informasi pelayanan  mempengaruhi  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  dasar  di  Puskesmas
Simalingkar Kecamatan Medan Tuntungan 3. Persepsi  masyarakat  tentang  keamanan
pelayanan tidak mempengaruhi pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar di
Puskesmas  Simalingkar    Kecamatan
Medan Tuntungan
4. Persepsi  masyarakat  tentang  HAM  dalam pelayanan tidak mempengaruhi
pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas  Simalingkar    Kecamatan Medan Tuntungan
5. Persepsi  masyarakat  tentang  efisiensi
pelayanan tidak mempengaruhi pemanfaatan pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas  Simalingkar    Kecamatan Medan Tuntungan 6. Persepsi masyarakat tentang kesinambungan pelayanan tidak mempengaruhi  pemanfaatan  pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas Simalingkar
Kecamatan Medan Tuntungan
7. Persepsi masyarakat tentang akses pelayanan  mempengaruhi  pemanfaatan pelayanan  kesehatan  dasar  di  Puskesmas
Simalingkar Kecamatan
Medan
Tuntungan

## Saran
Saran untuk Puskesmas Simalingkar:
1. Perlu  peningkatan  kualitas  pelayanan kesehatan  dasar  bagi  masyarakat  di Puskemas Medan Tuntungan dengan cara setiap  petugas  kesehatan  melaksanakan tugasnya  harus  sesuai  dengan  prosedur
tetap (Standart Operasional
Prosedur/SOP)  dalam  setiap  pelayanan yang diberikan.
2. Meningkatkan  sikap  ramah  petugas Puskesmas Medan Tuntungan, agar dapat memberikan image dalam pelyanan yang baik  bagi  masyarakat,  meningkatkan
Sumber Daya Manusia petugas
Puskesmas  Medan  Tuntungan  dengan cara  mengikuti  pelatihan-pelatihan  yang dilaksanakan Dinas Kesehatan.
Saran untuk peneliti :
Bagi Peneliti lain yang ingin melakukan  penelitian  mengenai  persepsi masyarakat tentang mutu pelayanan kesehatan  dasar  di  Puskesmas  Medan Tuntungan, agar  melakukan pada Puskesmas Medan Tuntungan yang lain.

## Daftar Pustaka
Adhytyo,  D.,  R.,  &  Mulyaningsih.  (2013).
Reliabilitas mempengaruhi kepuasan pasien terhadap pelayanan kesehatan di  salah  satu  puskesmas  kabupaten Ngawi. Keperawatan, 10(2).
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018
Aminoto,  C.,  Hermawan,  A.,  &  Septiwi,  C.
(2014).  Analisis  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  masyarakat berobat  di  puskesmas  Kecamatan Buayan. Jurnal  ilmiah  kesehatan keperawatan, 7(2).
Azwar,  H.  2013. Manajemen  Pelayanan
Kesehatan . Jakarta: Benacipta.
Bajari,  H.,A.  (2015). Analisis  kualitas pelanggan  bagi  peserta  asuransi kesehatan masyarakat miskin (askeskin)  di  puskesmas  Candilama Semarang .  Semarang  :  Universitas Diponegoro.
Bashir,  A.  (2014). Beberapa  faktor  yang berhubungan  dengan  minat  ulang konsumen  menggunakan  pelayanan rawat  jalan  di  klinik  aba  medica Jepara .  Semarang  :  Universitas Diponegoro.
Efransyah,  Lazuardi,  L.,  &  Hasanbasri,  M. (2013). Akses  pelayanan  puskesmas setelah kebijakan pelayanan
kesehtan  gratis  di  kota  Lubuk Linggau .  Yogyakarta:  Universitas Gajah Mada.
Efransyah,  lazuardi,  L.,&  Hasanbasri,  M. (2016). Akses  pelayanan  puskesmas setelah kebijakan pelayanan
kesehatan  gratis  di  kota  Lubuk
Linggau .  Yogyakarta:  Universitas Gajah Mada.
Entjang,  Indan.  (2014). Ilmu  Kesehatan Masyarakat .  Bandung:  PT.  C  itra Aditya Bakti.
Fadillah,  N.,  Suriana.,  Mu’afiroh.,  A.  &
Nurhidayati. (20113. Studi pemilihan    jenis  pengobatan  pada masyarakat  Krembangan  Baru  rt.08 rw.01 kelurahan Kemayoran Surabaya , Keperawatan, IV(1):
1979-8091
Gaol,  L.,  T.  (2014). Pengaruh  faktor sosiodemografi,  sosioekonomi  dan kebutuhan terhadap perilaku masyarakat dalam pencarian pengobatan  di  Kecamatan  Medan kota tahun 2014. Medan : Universitas Medan Utara.
Hasbi,  H.,  F.(2016).  Analisis  hubungan persepsi pasien tentang mutu
pelayanan dengan pemanfaatan ulang pelayanan rawat jalan puskesmas  Poncol  kota  Semarang tahun  2016. Administrasi  kebijakan kesehatan, 1(2):37-47
Hidayat,  R.  (2015). Manajemen  pelayanan publik . Jember: Fisip
Hikmawati,  I.,  Suroso,  J.,  &  sholikhah,  U.
(2014). Panduan  praktek  riset keperawatan . Purwokerto : Universitas Muhamadiyah Purwokerto Imron,  M.,  Munif,  A.,  &  Agung,  S.  (2013). Metodologi penelitian bidang kesehatan . Jakarta: Salemba Medika
Irawan, D. (2013). Prosedur pelayanan publik di  pusat  kesehatan  masyarakat (puskesmas)  Kecamatan  Malinau Barat  Kabupaten  Malinau. Journal pemerintahan  integrative,  1(13):
319-330
Irawan,  Dani.  (2013).Prosedur  pelayanan publik di pusat kesehatan masyarakat (puskesmas)  Kecamatan  Malinau Barat Kabupaten Malinau, Pemrintah integratif, 1(3) :319-330.
Jamhari,  M.  (2014). Skripsi  hubungan persepsi pasien tentang mutu pelayanan pukesmas dengan persepsi  biaya  pelayanan  rawat jalan di pukesmas srondol kecamatan Banyumanik kota Semarang Tahun 2003.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018
Juniyanti.  (2013).  Studi  tentang  pelaksanan pelayanan  kesehatan  masyarakat  di puskesmas Kampung Lambing Kecamatan  Muaralawa  Kabupaten Kutai  Barat  , Administrasi  negara.
1(1):240-254.
Khoeriyah,  M.U.,  &  Rahayu,  S.  (2013). Kajian tingkat pelayanan puskesmas di  Kabupaten  Banjarngara, Teknik perncanaan wilayah, 2(3):408-422.
Khusnawati.  (2014) Analisis  Kepuasan Terhadap Pelayanan Pada Pukesmas  Sungai  Durian,  Kab. Kudu Raya.
Lestari,  P.,  T.,  R.  (2013)  .  pelayanan kesehatan di daerah tertinggal perbatasan dan kepulauan. Penelitian  bidang  kebijakan  dan manajemen kesehatan , 5(12). Liestiani,  E.  (2016). Pengaruh  aksesibilitas terhadap wilayah pelayanan
puskesmas di kota Magelang berdasarkan  persepsi  pengunjung. Semarang : Universitas Diponegoro.
Liestiani,  E.  (2016). Pengaruh  aksesibilitas terhadap wilayah pelayanan pusesmas di kota Magelang berdasarkan  persepsi  pengunjung . Semarang:  Universitas  diponegoro Semarang.
Mubarok, L.W., & cahyati, N. (2017). Ilmu kesehatan masyarakat; teori dan
aplikasi . Jakarta: Salemba medika.
Mujahidah, Darmawansyah, Amir,Y. (2013).  Faktor  yang  berhubungan dengan  perilaku  konsumen  dalam pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  di puskesmas  Marusu  Kab.  Maros  tahun 2013, Administrasi  dan  kebijakan kesehatan.
Nidia. (2012). Pengaruh kualitas kesehatan terhadap  kepuasan  pasien  puskesmas Bara-Baraya  Makassar .  Makasar: Universitas Hasanudin Makassar.
Notoatmodjo,  S.  (2003). Ilmu  kesehatan mmasyarakat . Jakarta : Rineka cipta.
Nursalam. (2017). Manajemen keperawatan 1; aplikasi dalam praktek keperawatan profesional . Jakarta: Salemba medika.
Panggato, S., Lupus, B.,S., & Kaunang, W., P., J. (2013). Tingkat  kepuasan pasien rawat  jalan  terhadap  ketepatan  waktu pelayanan  oleh  tenaga  kesehatan  di puskesmas  ranotana  weru  kecamatan wanea  kota  manado. Biomedik,  1(1): 86-89
Patriati,  H.  (2015). Analisis  factor-faktor yang mempengaruhi minat masyarakat  berobat  ke  puskesmas. Surakatra: Universitas Muhammadiyah Surakarta. Permatasari, T.,N.,& rochmah, N.,T. (2013). Analisis vertical equity pada pemanfaatan pelayanan kesehatan vertical  equity  analysis  on  healthcare utilization. jurnal administrasi kesehatan Indonesia, 1(1).
Prastiwi,  N.,  E.,  &  Ayubi,  D.  (2016). Hubungan  kepuasan  pasien  bayar dengan  minat  kunjungan  ulang  di puskesmas  wisma  jaya  kota  bekasi tahun  2015. Makara  kesehatan,  12(1) :42-46
Putu, N., Frantika, S., & Rumapuk, J. (2014). Hubungan antara tingkat pengetahuan dan  sikap  masyarakat  kelurahan imandi dengan tindakan pemanfaatan puskesmas Imandi. Manado : Universitas Sam Ratulangi Manado Retno Indrianty,D. (2016). Analisis pengaruh  tingkat  kualitas  pelayanan jasa  puskesmas  terhadap  kepuasan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1 Pengaruh Persepsi Masyarakat Tentang Mutu Pelayanan Terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Dasar Di Puskesmas Simalingkar Tahun 2018
pasien . Semarang: Universitas Diponegoro Semarang. Setyabudi, R. (2014). Diktat ajar ilmu dasar keperawatan VI. Fakultas ilmu kesehatan,Purwokerto:
Universitas muhammadiyah Purwokerto.
Solikhah,  Murtini,&  Hartini,  M.S.  (2018). Hubungan  sikap  masyarakat  wilayah kerja  puskesmas  dengan  pemanfaatan rawat inap puskesmas Mergangsan kota Yogyakarta, Kesmas, 2(3):133-193
Subekti,  D.  (2016). Analisis  hubungan persepsi mutu pelayanan dengan tingkat kepuasan pasien balai pengobatan (bp) umum puskesmas di kabupaten Tasikmalaya  tahun  2016. Semarang  : Universitas Diponegoro.
Suharmiatai, handayani, L., & Kristiana, L.
(2014). Faktor-faktor yang memengaruhi keterjangkauan pelayanan  kesehatan  di  puskesmas daerah
terpencil
perbatasan
di kabupaten  Sambas  (studi  kasus  di puskesmas  sajingan  besar, penelitian system kesehatan, 15(3) : 223- 231
Suharmiati,  Handayani,L.,  &  Kristiana,  L.
(2016). Faktor-faktor yang mempengaruhi keterjangkaun pelayanan  kesehatan  di  puskesmas daerah
terpencil perbatasan di Kabupaten  Samas, Peneliti  sistem kesehatan, 15(3):223-231.
Susila,  L.,  N.,  &  Hidayati,  N.  (2017). Pengaruh pelayanan dan biaya
terhadap kepuasan dan loyalitas pasien puskesmas  Wonogiri  2  kabupaten Wonogiri. Surakarta  :  STIE  AUB Surakarta.
Tarigan, I. & Arinigrum, R. (2018). Persepsi dan  tanggapan  masyarakat  terhadap sistem kesehatan, jangkaun dan kualitas pelayanan  kesehatan  di  puskesmas
Kabupaten Banyuasin , Bullrtin Penelitian  Sistem    Kesehatan,  11(3): 223-231
Tim riset kesehatan dasar. (2017). Pedoman pengisian kuesioner . Jakarta: Departemen kesehatan RI.
Trimurty,  I.  (2018). Analisis  hubungan persepsi pasien tentang mutu pelayanan dengan  minat  pemanfaatan  ulang pelayanan  rawat  jalan  puskesmas pandanaran kota Semarang. Semarang: Universitas Diponegoro.
Wahidah, S. (2018). Analisis Kebutuhan Pasien. FKM UI.