## EVALUASI PROSES PELAKSANAAAN KELAS IBU HAMIL DI KABUPATEN BANYUMAS
Septerina Purwandani.W¹, Puji Hastuti²,  Fitria Zuhriyatun² rienu@rocketmail.com

## ABSTRAK
Kelas  Ibu  Hamil  (KIH)  adalah  sarana  belajar  kelompok  tentang  kesehatan bagi  ibu  hamil  dalam  bentuk  tatap  muka  yang  bertujuan  meningkatkan  penge- tahuan dan ketrampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, persalinan, perawatan nifas dan perawatan bayi baru lahir melalui praktek penggunaan buku KIA.  Meskipun program ini telah dilaksanakan di kabupaten Banyumas sejak tahun 2012, namun baru  12  orang  bidan  dari  331  bidan  yang  melaksanakan  kelas  ibu  hamil  yang sudah  dilatih  sebagai  fasilitator  Kelas  Ibu  Hamil.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk  mengevaluasi  proses  pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil  oleh  bidan    di  kabu- paten Banyumas.
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif. Populasi penelitian ini adalah bidan yang sudah dilatih sebagai fasilitator Kelas Ibu Hamil berjumlah 12 orang. Sampel  yang  digunakan  adalah  12  orang.    Teknik  pengambilan  sampel  dengan total sampling.  Pengambilan data dengan data primer dan sekunder.
Hasil  penelitian  proses  pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil  100  %  dalam  kategori baik, sarana 100 % tidak lengkap.
Saran bagi bidan pelaksana untuk tetap melaksanakan kelas ibu hamil sesuai dengan pedoman, supaya dapat memantau ibu hamil di wilayah kerjanya dengan baik.  Bagi  Dinas  Kesehatan  untuk  Melakukan  pelatihan  kelas  ibu  hamil  kepada bidan  pelaksana  secara  berkelanjutan  dan  memberikan  fasilitas  untuk  kegiatan kelas ibu hamil sehingga pemberian materi praktek dapat diberikan.

## Kata Kunci: Evaluasi,  Kelas Ibu Hamil
¹), ²), ²), Prodi DIII Kebidanan Purwokerto Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Semarang
Angka Kematian Ibu (AKI) me- rupakan  salah  satu  indikator  untuk melihat  derajat  kesehatan  masyarakat. AKI  di  Indonesia  hingga  saat  ini masih relatif tinggi apabila dibanding- kan  dengan  negara-negara  tetangga. Hasil  dari  Survey  Demografi  dan  Ke- sehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2007 diperoleh AKI 228 per 100.0000 kela- hiran hidup, meskipun demikian angka itu masih tertinggi di Asia.  Sementara target dari Millenium Development Goal’s  (MDGs) adalah  102  per  100.000 k elahiran  hidup  pada  tahun  2015,    ini
merupakan  tantangan  untuk  Indonesia ke depan dalam menurunkan AKI. Menurut  SDKI  tahun  2007  ada tiga  faktor  utama  penyebab  kematian ibu yaitu perdarahan  28 %, hipertensi dalam  kehamilan  24  %,  dan  infeksi 11%.  Perdarahan  menempati  posisi tertinggi penyebab kematian ibu dima- na anemia dan  kekurangan  energi kronis merupakan salah satu penyebab dari terjadinya perdarahan.
Pada  tahun  2011  Angka  Kema- tian Ibu  (AKI)  di  Provinsi  Jawa  Tengah sebesar  116.01  per  100.000  kelahiran
hidup.  Pada  tahun 2010  di  Kabupaten Banyumas  terdapat  Angka  Kematian Ibu (AKI) sebanyak 116,8 per 100.000 kelahiran hidup, sedangkan pada tahun 2011  AKI  kabupaten  Banyumas  ada- lah  sebesar  129,35  per  100.000  ke- lahiran hidup,  dengan  demikian  AKI tahun  2011 mengalami  peningkatan melebihi target dari AKI propinsi Jawa Tengah yaitu 60 per 100.000 kelahiran hidup.  Melihat  kondisi  di  atas,  dapat dikatakan  bahwa  program  Kesehatan Ibu  belum  secara  optimal  berjalan dengan baik.
Kematian ibu  dapat  terjadi pada masa  kehamilan,  persalinan,  maupun nifas.    Pemerintah  selama  ini  telah melakukan  berbagai  kebijakan  untuk menurunkan  Angka  Kematian  Ibu  an- tara  lain  dengan  program  Gerakan Sayang  Ibu  (GSI),  strategi Making Pregnancy  Safer (MPS)  dan  pember- dayaan  keluarga  dengan  buku  KIA (Kesehatan Ibu dan Anak).
Setiap  saat  kehamilan  dapat berkembang  menjadi  masalah/menga- lami  penyulit/komplikasi. Oleh karena itu,  diperlukan  pemantauan  kesehatan ibu  hamil  selama  masa  kehamilannya. Kelas  ibu  hamil  merupakan  sarana untuk  belajar  bersama  tentang  kese- hatan  bagi  ibu  hamil,  dalam  bentuk tatap  muka  dalam  kelompok  yang bertujuan  untuk  meningkatkan  penge- tahuan  dan  ketrampilan  ibu-ibu  me- ngenai kehamilan, perawatan kehamil- an,  persalinan,  perawatan  nifas,  pera- watan  bayi  baru  lahir,  mitos,  penyakit menular  dan  akte  kelahiran.    Selama ini penyuluhan kesehatan ibu dan anak pada  umumnya  masih  banyak  dila- kukan  melalui  konsultasi  perorangan atau  kasus  per  kasus  yang  diberikan pada  waktu  ibu  memeriksakan  kan- dungan/pada  batas  waktu  kegiatan posyandu
Kabupaten  Banyumas  adalah salah  satu  kabupaten  di  Propinsi  Jawa Tengah,  kabupaten  Banyumas  terdiri dari 27 kecamatan dan terbagi menjadi 331 desa/kelurahan.  Berdasarkan data tahun  2011  jumlah  sarana  prasarana Puskesmas  yaitu  ada  39  unit,  yang terbagi  menjadi  26  unit  Puskesmas Rawat  Jalan  dan  13  unit  Puskesmas Rawat Inap.
Studi pendahuluan, di kabupaten banyumas,  Kelas  Ibu  hamil  sudah  ada sejak  tahun  2012,  dimana  terdapat  12 Bidan  yang sudah dilatih sebagai fasi- litator  kelas  ibu  hamil  di  12  Puskes- mas,  kemudian  kelas  ibu  hamil  dilak- sanakan  oleh  semua  Puskesmas  ber- dasarkan  anjuran  Kepala  Dinas  Kese- hatan  Kabupaten  Banyumas,  sehingga saat  ini  terdapat  331  kelas  ibu  hamil. Dana  pelaksana-an  kelas  ibu  hamil berasal  dari  dana  BOK,  APBD  dan dana  swadaya  masyarakat,  sehingga pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  pada masing-masing  Puskemas  berbeda. Berdasarkan  studi  pendahuluan  dida- patkan  data  bahwa  kelas  ibu  hamil pada Puskesmas Purwokerto Barat baru 1 angkatan  terlaksana, belum  ada  peren- canaan  kembali  kapan  kelas  tersebut akan  dimulai  kembali.  Pada  Puskes- mas so-karaja 1, kelas  ibu  hamil  tidak ter-laksana pada setiap desa, ada  yang pe-laksanaannya  rutin  ada  pula  yang tidak.  Pelaksanaan  kelas  ibu  hamil dimulai dari identifikasi peserta ketika melakukan  pemeriksaan  kehamilan, koordinasi  dengan  stakeholder  dila- kukan,  kemudian  bidan  melakukan fasilitasi  pertemuan  sebanyak  3  kali dengan  ibu,  monitoring  dan  evaluasi tidak selalu dikerjakan.

## METODE PENELITIAN
Variabel  dalam  penelitian  ini adalah  proses  pelaksanaan  kelas  ibu
hamil  di  Kabupaten  Banyumas.  Jenis penelitian  yang  digunakan  adalah deskriptif  dengan  menggunakan  ran- cangan cross  sectional. Penelitian  ini dilaksanakan  di  wilayah  Dinas  Kese- hatan  Kabupaten  Banyumas  dengan populasi  seluruh  bidan  terlatih  fasi- litator kelas ibu hamil  yang bekerja di wilayah  Dinas  Kesehatan  Banyumas sebanyak  12  orang  dan  12  sampel bidan.  Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan total sampling . Pengambilan data dila- kukan menggunakan kuesioner .

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan karakteristik  bidan  berdasarkan  usia menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  (83,3  %)  berusia  30-40 tahun.    Maka  dapat  disimpulkan  bah- wa  usia  responden  mayoritas  berusia antara  30-40  tahun.Artinya  pada tingkat usia  tersebut adalah usia yang matang  dan  produktif  untuk  bekerja sebagai  seorang  bidan.    Hal  tersebut sesuai  dengan  teori  menurut  Erikson (1967)  dalam  Hurlock  (2002),  yang menyatakan bahwa dalam usia dewasa muda  merupakan  usia  yang  sangat produktif  dari  segi  seksual,  sosial  dan ekonomi, mempunyai konsep diri yang tersusun,  mandiri  dan  mem-punyai kewajiban dan tanggung jawab. Dapat membentuk  hubungan  personal  dan mempunyai jenjang karier.
Berdasarkan  karakteristik  pendidikan semua responden memiliki pendidikan Diploma  III  Kebidanan.    Hal  ini  me- nunjukkan  responden  telah  memiliki latar  belakang  pendidikan  yang  sesuai dengan  pekerjaannya,  dan  sudah memiliki  standar  kompetensi  pendidi- kan  yaitu  D  III  Kebidanan.  Tingkat pendidikan  sangat  berpengaruh  dalam pola  berfikir,  semakin  tinggi  tingkat
pendidikan  semakin  matang  dalam mengambil keputusan.  Pendidikan  juga berpengaruh terhadap tingkat kemampuan menyerap  informasi  tentang  lingkungan s ekitarnya.  Pengetahuan  ini  selanjut- nya  akan  berpengaruh  terhadap  per- sepsi  mereka  terhadap  pelaksanaan kelas ibu hamil.
Berdasarkankarakteristik  masa kerja,  didapatkan  hasil  masa  kerja semua  responden  di  atas  10  tahun. Masa kerja adalah jangka waktu orang sudah  bekerja  pada  suatu  organisasi, lembaga  dan  sebagainya.  Masa  kerja bidan yang sudah cukup lama, yaitu di atas  10  tahun  menunjukkan  bidan sudah  terampil  dan  cakap  dalam  be- kerja.  Semakin  lama  masa  bekerja seseorang  dalam  bekerja,  maka  sema- kin  banyak  pengetahuan  dan  penga- laman  yang  dimilikinya,  mempunyai kesempatan yang besar untuk mening- katkan  produktivitas,  karena  mereka sudah  paham  mengenai  pola  kerjanya mengetahui  lingkungan  kerja  dengan baik  dan  memiliki  ketrampilan  yang memadai.
Dilihat dari proses pelaksanaan kelas  ibu  hamil  100  %  sudah  baik. Pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  yang sudah  baik  di  kabupaten  Banyumas mungkin  juga  didukung  oleh  motivasi bidan yang tinggi untuk melaksanakan kelas  ibu  hamil.  Selain  itu  juga  du- kungan  tokoh  masyarakat  melalui kader  juga  turut  berperan  dalam pelaksanaan  kelas  ibu  hamil.    Bentuk dukungan  ini  terlihat  dari  tempat pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  yang dilaksanakan  di  rumah  warga,  balai RW  maupun  di  rumah  kader.    Bentuk dukungan  lain  adalah  tersedianya fasilitas  seperti  bantal,  tikar  yang merupakan swadaya masyarakat untuk melaksanakan  senam  hamil  dalam kegiatan kelas ibu hamil.
Dilihat  dari  sarana  prasarana kelas  ibu  hamil  100  %  tidak  lengkap. Sarana  dan  prasarana  yang  diperlukan untuk  kelas  ibu  hamil  adalah  ruang belajar,  alat  tulis  menulis,  buku  KIA, lembar  balik  kelas  ibu  hamil,  buku pedoman pelaksanaan kelas ibu hamil, buku pegangan fasilitator, alat peraga, tikar/karpet, bantal, kursi, buku senam hamil  dan  atau  CD  senam  hamil. Idealnya  kelengkapan  sarana  prasara seperti tersebut di atas, namun apabila tidak  ada  ruangan  khusus  dimanapun tempatnya  bisa  dilaksanakan  sesuai kesepakatan  antara  ibu  hamil  dan fasilitator.  Fasilitas  sarana  prasaran yang  kurang  dapat  menyebabkan
metode  pembelajaran  praktek  tidak dapat  dipraktekkan,  sehingga  metode pembelajaran  yang  diberikan  berupa diskusi, ceramah dan tanya jawab.

## SIMPULAN
Karakteristik  bidan  berdasarkan  usia 83,3  %  berusia  30-40  tahun,  ber- dasarkan  pendidikan  100  %  sudah  D III Kebidanan, berdasarkan masa kerja 100  %  di  atas  10  tahun.  Proses pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  100  % dalam  kategori  baik.  Fasilitas  dan sarana prasarana 100 % tidak lengkap.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen,  Kesehatan,  RI.  Upaya Akselerasi  Penurunan  Angka Kematian  Ibu.  In.  Jakarta:  Dep- kes RI; 2001.
___________Pedoman  Kerja  Puskesas Jilid  I.  In.  Jakarta:  Depkes  RI; 2004.
___________. Pedoman Fasilitator Kelas  Ibu  Hamil.  In.  Jakarta: DepKes RI; 2009.
___________.  Pedoman  Kelas  ibu Hamil.  In.  Jakarta:  Depkes  RI; 2011.
DKK  Banyumas  Profil  Kabupaten Banyumas. In; 2011.
Wijono, D. Manajemen Mutu Pelayan- an  Kesehatan,  Teori,  Strategi dan Aplikasi.  In. Surabaya:  Air- langga University Press; 2000.
Mutofin.  Evaluasi  Program  Teknis Pilihan  Untuk  Pemula.  In:  Lak- sbang Presindo; 2010.
Panggabean,  M,  S.  Manajemen  Sum- berdaya  Manusia.  In.  Ghalia Indonesia; 2004.
Supriyanto.  Perencanaan  dan  Evaluasi Buku  Jilid  II  Administrasi  Ke- sehatan  Masyarakat.  In.  Sura- baya:  Fakultas  Kesehatan  Mas- yarakat  Universitas  Airlangga;
2003.
Husein.  Evaluasi  Kinerja  Perusahaan. In.  Jakarta:  Gramedia  Pustaka;
2005.
Hidayat,  A.A.A.2010.  Metode  Peneli- tian  Kebidanan  Teknik  Analisis Data. Jakarta:Salemba Medika,
Notoatmodjo.2010.Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta Rineka