e-ISSN: 2686-4924, p-ISSN 2686-5246
DOI: https://doi.org/10.31933/jimt.v4i4 Received: 15 Maret 2023,   Revised: 9 April 2023, Publish: 12 April 2023 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Strategi Peningkatan Kualitas Pelayanan Rumah Sakit ST. Carolus Borromeus Berdasarkan Indikator Mutu Rumah Sakit
Herly Soedarmadji 1 , Dominikus Minggu Mere 2 , Henny A. Manafe 3 , Stanis Man 4 M. E. Perseveranda 5 , Thomas Ola Langoday 6
1 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, drherlysoedarmadji@gmail.com 2 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, domimere31@gmail.com 3 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, hennyunwira@gmail.com 4 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, stanisman08@gmail.com 5 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, perseverandaerse@gmail.com 6 Universitas Katolik Widya Mandira, Kupang, Indonesia, thomasolalangoday01@gmail.com
Corresponding Author: Herly Soedarmadji
Abstract: Referring to hospital quality indicators, which intend to find out the description or influence  individually  or  simultaneously  on  the  quality  of  hospital  services  by  applying  the quality  indicators  of  St.  Carolus  Borromeus  Hospital.  This  study  uses  a  mix  of  methods, namely quantitative and qualitative with a sample of 40 people including management, unit heads, committee chairs, and team leaders. The results obtained make it clear if individually the  strengths,  weaknesses,  and  opportunities  have  an  impact  on  service  quality.  Threat variable  without  affecting  the  quality  of  hospital  services.  Simultaneous  influence  of  the variables of strengths, weaknesses, opportunities, and threats to improving the service quality of  St.  Carolus  Borromeus  Hospital  Kupang.  Alternative  strategies  to  maximize  service quality,  such  as  hospitals  seeking  full-time  specialist  doctors,  implementing  online  queues, monitoring and evaluating SOPs related to outpatient services (outpatient waiting time), and monitoring  and  evaluating  of  SPOs  related  to  inpatient  services  (specialist  doctor  visiting hours) ) St. Charles Borromeus Hospital.
Keyword: Hospital Quality Indicators, SWOT Analysis, Service Quality.
Abstrak: Merujuk  pada  indikator  mutu  rumah  sakit,  yang  bermaksud  untuk  mengetahui gambaran  atau  pengaruh  secara  individu  maupun  bersama-sama  terhadap  mutu  pelayanan rumah  sakit  dengan  menerapkan  indikator  mutu  Rumah  Sakit  St.  Carolus  Borromeus. Penelitian ini menggunakan metode campuran yaitu kuantitatif dan kualitatif dengan sampel sebanyak 40 orang yang meliputi manajemen, kepala unit, ketua komite, dan ketua tim. Hasil yang  diperoleh  memperjelas  jika  secara  individual  kekuatan,  kelemahan,  dan  peluang berdampak pada kualitas layanan. Variabel ancaman tanpa mempengaruhi kualitas pelayanan rumah  sakit.  Pengaruh  simultan  variabel  kekuatan,  kelemahan,  peluang,  dan  ancaman
terhadap  peningkatan  mutu  pelayanan  RSUD  St.  Carolus  Borromeus  Kupang.  Strategi alternatif untuk memaksimalkan mutu pelayanan, seperti rumah sakit mencari dokter spesialis purna  waktu,  menerapkan  antrean  online,  monitoring  dan  evaluasi  SOP  terkait  pelayanan rawat  jalan (waktu  tunggu rawat  jalan), dan monitoring dan  evaluasi SPO terkait pelayanan rawat inap (jam kunjungan dokter spesialis). ) ) Rumah Sakit St. Charles Borromeus.
Kata Kunci: Indikator Kualitas Rumah Sakit, Analisis SWOT, Kualitas Pelayanan.

## PENDAHULUAN
Layanan  prima  dijadikan  focus  bagi  pelayanan  rumah  sakit  bertujuan  memenuhi kebutuhan  pasien.  Layanan  prima  bisa  diperoleh  bila  masing-masing  sumber  daya  manusia (SDM)  di  rumah  sakit  berketerampilan  khusus,  seperti  pemahaman  atas  produk  secara terperinci,  penampilan  menarik,  ramah,  responsif,  penguasaan  atas  tanggung  jawab,  efektif dalam  berkomunikasi,  dan  bisa  merespons  segala  keluhan  pasien  secara  profesional (Anjaryani, 2009).
Berlandaskan  ke  UU  No.  44  Tahun  2009,  memperjelas  bahwasanya  rumah  sakit sebagai  Lembaga  penyedia  layanan  Kesehatan  yang  melaksanakan  layanan  Kesehatan perseorangan secara prima yang memfasilitasi layanan rawat inap, rawat jalan maupun gawat darurat. Rumah sakit merupakan sarana penyedia layanan kesehatan yang akan bersaing pada dunia bisnis. Rumah sakit pun perlu mempertimbangkan kemudahan dalam menjangkaunya dan  tidak  memedulikan  status  masyarakat  supaya  seluruh  elemen  masyarakat  mendapat layanan  optimal.  Apabila  layanan  yang  pasien  dapatkan  sesuai  yang  diinginkan,  tentu  mutu rumah sakit pun bisa disebut baik dan memuaskan, begitu sebaliknya (Abidin, 2016).
Kepuasan  pasien,  bukan  sekadar  fasilitas  rumah  sakit,  peran  dokter,  paramedis maupun nonmedis, ada faktor penentu yang cukup vital, yaitu kinerja penyedia layanan yang menjadi  penentu  anggapan  dan  kinerja  yang  didapat  pasien  (Widaryanto,  2005).  Mutu layanan  berperan  sebagai  aspek  terpenting  bagi  penyedia  layanan  kesehatan.  Perimbangan yang adil akan diserahkan ke pakar pemasaran yang memberi perhatiannya ke mutu layanan (Barus, 2017).
Usaha  dalam  meningkatkan  kualitas  layanan  rumah  sakit  merupakan  aktivitas  yang bermaksud  guna  memberi  asuhan  atau  layanan  optimal  untuk  pasien.  Usaha  dalam meningkatkan  kualitas  layanan  memiliki  andil  besar  dan  efektif  apabila  meningkatkan kualitas  dijadikan  prioritas  utama.  Meningkatkan  kualitas  layanan  dapat  dinilai  dari  13 indikator mutu nasional yang telah ditetapkan oleh Kementrian Kesehatan.
Indikator  kualitas,  yaitu  penilaian  kualitas  maupun  keselamatan  rumah  sakit  yang diperjelas melalui data rumah sakit yang sudah terkumpulkan. Indikator kualitas pada tahun 2020  ditetapkan  oleh  KEMENKES  mencakup  12  aspek  seperti  ketaatan  dalam mengidentifikasi pasien, respons, waktu tunggu rawat jalan, menunda waktu operasi berjalan efektif, patuh  terhadap jam kunjungan dokter, waktu  pelaporan hasil tes kritis  laboratorium, patuh  dalam  mempergunakan  ormularium  Nasional,  patuh  untuk  mencuci  tangan,  berupaya untuk  mencegah  risiko  cedera  akibat  pasien  terjatuh,  patuh  dengan clinical  pathaway , kepuasan pasien maupun keluarga, dan respons cepat kepada komplain. Namun, sejak tahun 2021  indikator  mutu  rumah  sakit  mengalami  perubahan  menjadi  13  indikator  dengan menambahkan satu aspek yaitu kepatuhan petugas dalam penggunaan APD.
Capaian  indikator  mutu  yang  telah  ditetapkan,  terdapat  2  indikator  yang  belum tercapai  targetnya  oleh  RS  St.  Carolus  Borromeus  Kupang  diantarnya  Waktu  tunggu  pada klinik  rawat  jalan (lebih  dari standard,  yaitu > 60 menit). Adapun  Indikator Kepatuhan Jam Visite dokter spesialis di Rumah Sakit St Carolus Borromeus Kupang masih belum mencapai strandar (≥ 80%). Beberapa dokter spesialis yang menjadi DPJP di RS St. Carolus Borromeus
mempunyai  tugas  utama  di  rumah  sakit  lain,  sehingga  terkadang  mengalami  keterlambatan visite  sesuai  ketentuan,  yaitu  di  atas  pukul  14.00.  Perbandingan  dengan  standar  di  SPM (Standar  Pelayanan  Minimal)  untuk  kepatuhan  jam  visite  dokter  spesialis  juga,  yaitu  pukul 08.00  hingga  14.00  tiap  hari  kerja.  Indikator  waktu  tunggu  Rawat  jalan  yang  juga  belum memenuhi  standar  (≤  60  menit).  Hal  ini  dikarenakan,  banyak  pasien  datang  langsung,  dan melakukan  pendaftaran  poli  sore  pada  pagi  hari  sehingga  waktu  kontak  dengan  petugas pendaftaran sampai waktu kontak dengan dokter melebihi 60 menit.
Untuk  menyusun  strategis,  maka  memerlukan  bermacam  metode  agar  bisa  tahu  dan paham akan informasi  yang dibutuhkan, termasuk aspek internal ataupun eksternal. Analisis strength (kekuatan) weakneses (kelemahan), opportunity (peluang) maupun trea t  (ancaman) berguna  sebagai  upaya  peningkatan  mutu  rumah  sakit.  Hal  ini  melibatkan  penentuan  tujuan rumah  sakit  dalam  pengenalan  akan  faktor  internal  maupun  eksternal  yang  baik,  serta mempermudah  dalam  mendapat  tujuan  (Grewal  dan  Levy,  2008).  Matriks  SWOT  berguna sebagai  alat  penyusun  strategi  rumah  sakit.  Diharapkan  matriks  ini  bisa  menjabarkan kesempatan  dan  risiko  yang  ditemui  oleh  rumah  sakit,  yang  nantinya  akan  direlevansikan dengan kekuatan ataupun kelemahan (Rangkuti, 2009).
Analisis  SWOT  ( strengths-weakness-opportunity-threats )  secara  umum  muncul secara langsung ataupun tidak langsung, mengingat adanya persaingan dari organisasi lainnya yang  turut  memproduksi  produk  serupa.  Perihal  ini  memicu  suatu  organsiasi  untuk menentukan strategi agar bisa memperoleh kemenangan atas persaingan. Ketatnya persaingan bisa menyebabkan suatu organisasi memerlukan pencegahan yang tepat, maka organisasi bisa memasarkan  produk  mereka,  bagkan  berpeluang  menjadi  pemimpin  pasar.  Sebab  itulah, suatu  organisasi/instansi  perlu  menentukan  dan  mewujudkan  strategi  supaya  bisa mempertahankan eksistensinya (Kotler, 2012).
Tahap  dalam  mempergunakan  manajemen  analisis  SWOT  menginginkan  sruvei internal  perihal  kekuatan  maupun  kelemahan  strategi,  dan  survei  eksternal  terhadap kesempatan maupun  ancaman. Guna mencegah keadaan eksternal,  rumah  sakit memerlukan kajian  dalam  rancangan  strategi.  Hal  itu  bermaksud  guna  mendapat  keunggulan  berdaya saing. Demi mendapat keunggulan berdaya saing, memerlukan observasi terhadap bermacam konsepsi atau rujukan, metode analisis, temuan empiris, dan paradigma yang berguna sebagai dasar dalam penyusunan strategi. Masing-masing instansi perlu bisa merancang rencana agar bisa bersaing untuk saat ini ataupun masa mendatang. Instansi yang berkecimpung di bidang jasa pun membutuhkan strategi agar bisa memaksimalkan daya saingnya dengan instansi lain.
Analisis  SWOT  bermaksud  agar  bisa  memperjelas  soal  faktor  internal  maupun eksternal  yang  sudah  peneliti  analisis.  Dengan  begitu,  rumah  sakit  bisa  menjalankan operasionalnya  secara  maksimal  berdasar  pada  rencana,  serta  bisa  tahu  kekurangannya sehingga bisa mengubahnya menjadi kekuatan, dan mengubah ancaman menjadi kesempatan. Urban  dan  Star  (2006)  mempertegas  apabila  analisis  strategi  perlu  terlaksana  sebelum pengambilan  keputusan  maupun  program  pemasaran.  Bila  tidak,  tentu  pemanfaatan  sumber daya  tidak  berjalan  maksimal  sehingga  selama  merancang  strategi  pemasaran  ada  beberapa tahap  yang  perlu  diperhatikan,  yakni  menganalisis  strategi,  mengambil  keputusan  strategi, dan menerapkan strategi.

## METODE
Karya  ilmiah  ini  berjenis mixed  method sebagai  metode  yang  mengintegrasikan kualitatif  dan  kuantitatif.  Metode  ini  menyertakan  anggapan  mendasar,  penerapan  metode kualitatif maupun kuantitatif, serta mencampurkan dua metode itu ke satu kajian. Jenis kajian ini  bermaksud  guna  menyampaikan  secara  terperinci  perihal  kekuatan,  kekurangan, kesempatan,  dan  risiko  di  RS  St.  Carolus  Boromeus  Kupang.  Hasil  analisis  bisa  memberi
simpulan  perihal  prosedur  atau  strategi  yang  sepatutnya  dilaksanakan  RS  St.  Carolus Boromeus Kupang dalam menghadapi persaingan.
Populasi  pada  kajian  ilmiah  ini  ialah  manajemen,  komite-komite,  kepala  unit  yang berada  di  Rumah  Sakit  St  Carolus  Borromeus  Kupang,  serta  camat  dan  lurah  sekecamatan Maulafa.  Sampel  pada  karya  ilmiah  ini  sejumlah  empat  pulih  orang.  Populasi  dalam penelitian ini berjumlah relatif kecil, maka semua populasi akan menjadi sampel.
Data  para  karya  ilmiah  ini  berjenis  data  kuantitatif  dan  kualitatif:  Data  kuantitatif sebagai data yang bisa peneliti ukur/hitung secara langsung, seperti informasi yang berwujud bilangan/angka.  Data  kuantitatif  yang  peneliti  butuhkan,  yaitu  hasil  angket.  Sementara  data kualitatif  merupakan  data  berbentuk  keterangan,  penjelasan,  seperti  sejarah  perusahaan, struktur organisasi, visi maupun misi.
Sumber  data  kajian  ini  adalah  data  primer  yang  didapat  dari  survei  di  lapangan  dan pengamatan  dengan  mengumpulkan  data  secara  terukur  dan  terpercaya  demi  memperoleh peristiwa maupun kasus tertentu (Kuncoro, 2010). Data primer peneliti dapatkan dari angket dan  interviu  dengan  informan:  wawancara  terstruktur  kepada  manajemen  Rumah  Sakit  St Carolus  Borromeus  (kepala  bidang,kepala  unit),  ketua  tim  mutu  dan  ketua  komite.  Data sekunder,  yaitu  data  yang  peneliti  dapatkan  dari  pihak  ketiga  yang  menunjang  data  primer. Sumber  data  sekunder  peneliti  peroleh  melalui  internet,  surat  kabar,  publikasi  ilmiah,  dan sebagainya selagi valid maupun terpercaya  (Kuncoro, 2010). Data sekunder didapatkan  dari laporan  capaian  indikator  mutu  kepatuhan  jam  visite  dokter  spesialis  di  rawat  inap  RS  St. Carolus  Borromeus  tahun  2022,  laporan  capaian  indikator  mutu    waktu  tunggu  rawat  jalan, dan laporan mutu pelayanan rumah sakit.
Definisi  operasional,  yaitu  penjabaran  praktis  mengenai  variabel  atau  istilah  lainnya yang dirasa memiliki peranan penting.
Tabel 1. Definisi Operasional Variabel penelitian No Variabel Indikator Definisi Skala 1 Faktor Internal 1.Kekuatan Keunggulan  sumber  daya  dan  keterampilan lain  yang  relatif  terhadap  pesaing  maupun kebutuhan pasar yang perusahaan layani. Ordinal 2.Kelemahan Sumber  daya  dan  keterampilan  secara  serius menghambat kinerja efektif suatu instansi. Ordinal 2 Faktor eksternal 1.Peluang Keadaan  utama  yang  memberi  keuntungan  di lingkungan instansi Ordinal 2.Ancaman Keadaan utama yang tidak memberi keuntungan di lingkungan instansi. Ordinal 3 Kualitas pelayanan 1.Waktu tunggu Penggunaan waktu untuk pasien agar
memperoleh layanan kesehatan dihitung semenjak pasien dating sampai pulang. Ordinal 2.Jam visit dokter Kunjungan dokter spesialis merupakan tanggung  jawab  tiap  hari,  terutama  mengenai memberi  perhatian  terhadap  kemajuan  kondisi pasien. Ordinal
Sumber: Hasil olah data tahun 2022
Karya  ilmiah  ini  menggunakan  dua  jenis  analisis:  deskriptif  dan  analisis  regresi berganda.  Analisis  deskriptif  terlaksana  dengan  menganalisis  data  yang  sifatnya  induktif berlandaskan data  yang peneliti dapatkan di lapangan. Analisis regresi berganda bermanfaat untuk  mencari tahu apakah kekuatan  (X1), kelemahan (X2), kesempatan (X3) dan ancaman (X4) memengaruhi signifikan pada kualitas pelayanan (Y). Alat analisis pada kajian ini ialah SPSS versi 2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Matriks IFAS dan EFAS
Berdasar  hasil  interviu  dan  data  dari  Rumah  Sakit  St  Carolus  Borromeus  Kupang, maka dapat  disajikan  faktor  internal  dalam  matriks  IFAS  maupun  faktor  eksternal  dalam matriks  EFAS.  Pembobotan  faktor  internal  maupun  eksternal  di  tiap  indikator  berlandaskan ke  seberapa  besar  pengaruh  bidang  itu  terhadap  kinerja  RS  St  Carolus  Borromeus  yang peneliti  ukur  berdasar  ke  keterlibatan  dan  seberapa  besar  upaya  yang dilakukan.  Berdasar hasil  wawancara,  maka  pembobotan  untuk  tiap  indikator  disajikan  dalam  bentuk  matriks IFAS dan EFAS.
Berdasar  hasil  brainstorming  dari  responden,  maka  langkah  yang  diambil  untuk menentukan nilai IFAS dengan tahapannya sebagai berikut:
1. Menenutkan faktor  yang berperan sebagai kekuatan dan kelemahan organisasi ke kolom satu.
2. Memberi bobot ke tiap kolom menggunakan skala dari 1,0 (terpenting) hingga 0,0 (tidak penting),  berlandaskan  pengaruh  faktor  itu  di  strategi  organisasi  (seluruh  bobot  itu memiliki jumlah tidak lebih dari skor 1,00).
3. Menghitung  rating  (di  kolom  3)  untuk  tiap  faktor  dengan  memberi  skala  dari  4 ( outstanding )  hingga 1 ( poor ),  berdasar pengaruh faktor itu terhadap keadaan organisasi terkait.  Variabel  yang  sifatnya  positif  (seluruh  variabel  berkategori  sebagai  kekuatan) akan  mendapat  nilai  dari  +1  hingga  +4  (sangkat  baik)  dan  melakukan  perbandingan dengan  rerata  industri  atau  pesaing  utama.  Kemudian,  variabel  yang  sifatnya  negatif adalah  kebalikan.  Berlandaskan  faktor  kekuatan  maupun  kelemahan  sesudah  mendapat pembobotan  atau  rating,  maka  bisa  melihat  faktor  kekuatan  maupun  kelemahan  yang mendominasi dengan mencermati weight score paling tinggi (Rangkuti, 2009).
Tabel 2. Matriks IFAS
No Penjelasan Bobot (a) Rating (b) Score c = axb 1 Kekuatan Jumlah dan jenis spesialis memadai (Tipe C) 0.097 4 0.388 Ketersediaan Obat dan Alkes Memadai 0.095 3 0.285 Koordinasi  antarrepresentasi  pemilik  dan  manajemen berjalan secara efektif 0.103 4 0.412 Kepatuhan terhadap  regulasi dan standar yang Berlaku 0.101 4 0.404 Alur Pelayanan yang mudah dan efektif 0.096 4 0.384 Pastoral  Care  yang  menunjang  suasana  Lingkungan RSCB yang Aman dan Nyaman 0.100 4 0.4 2 Kelemahan Prasarana RSCB belum lengkap dan memadai 0.063 4 0.252 Turn  Over  karyawan  yang  tinggi  karena  lebih  tertarik menjadi ASN 0.050 1 0.050 Etos kerja karyawan yang masih kurang 0.105 4 0.42 Kemampuan pengelolaan unit yang masih terbata 0.093 3 0.279 Sumber Dana yang masih terbatas 0.043 2 0.086 Jam  Visite  Dokter  dan  waktu  tunggu  rawat  jalan  belum sesuai dengan standar 0.054 1 0.050 Sub Total 1 3.41 Sumber: RS.St. Carolus Borromeus Kupang, tahun 2022
Berdasar  hasil  brainstorming  dari  responden  penelitian  maka  langkah  yang  diambil untuk menentukan Nilai IFAS, sebagai berikut:
1. Susun ke kolom satu (lima hingga sepuluh peluang maupun ancaman)
2. Memberi bobot ke tiap faktor pada kolom kedua, dengan mengisikan 1,0 (sangat penting) hingga 0,0 (tidak penting)
3. Menghitung  rating  (kolom  tiga)  ke  tiap  faktor  dengan  memberi  skala  dari  empat ( outstanding ) hingga satu ( poor ) berlandaskan pengaruh faktor it uke keadaan organisasi terkait.  Memberi  rating  ke  faktor  peluang  yang  sifatnya  positif  (kian  membesarnya peluang, maka akan mendapat rating +4. Namun, bila peluang mengecil, maka mendapat +1). Pemberian nilai rating ancaman, yaitu kebalikan.
4. Mengalikan  bobot  di  klom  kedua  dengan  rating  di  kolom  ketiga,  demi  mendapat  faktor pembobotan  pada  kolom  keempat.  Hasil  yang  didapat  ialah  skor  pembobotan  di  tiap faktor dengan nilai beragam, seperti 4,0 hingga 1,0.
5. Kolom kelima digunakan agar bisa memberi komentar atau catatan alasan faktor tertentu terpilih, serta cara penghitungan skor pembobotan.
6. Jumlah  skor  pembobotan  dimaksudkan  agar  bisa  mendapat  jumlah  keseluruhan  skor pembobotan  untuk  organisasi  terkait.  Nilai  keseluruhan  ini  memperlihatkan  cara organisasi merespons faktor strategis eksternalnya (Rangkuti, 2009).
Tabel 3. Matriks EFAS No Uraian Bobot (a) Rating (b) Score c = axb 1 Peluang Adanya Kerjasama dengan BPJS 0.073 4 0.292 Tingkat  kepercayaam  masyarakat  terhadap  RSCB yang Tinggi 0.096 3 0.288 Kolaborasi dengan Program Nasional  dengan Dinas Kesehatan Kota Kupang 0.095 2 0.19 Kemitraan dengan Perusahan Swasta untuk pelayanan Kesehatan 0.073 4 0,292 Kerja  sama  dengan  pihak  Lembaga  Internasional (Miserior, Global Foundation dan Hilton Foundation) 0.094 4 0.376 Promosi RSCB Melalui digital digital Marketing 0.095 3 0.285 2 Ancaman Transportasi Umum yang belum tersedia 0.091 2 0.19 Bertambahnya RS Kompetitor 0.093 1 0.093 Biaya Operasional RS semakin meningkat 0.092 3 0.276 Situasi Ekonomi global yang tidak kondusif 0.103 2 0.206 Dampak Regulasi yang selalu berubah untuk RSCB 0.052 3 0.156 Dampak pandemi yang berkepanjangan 0.043 4 0.172 Sub Total 1 2.524 Sumber: RS. St. Carolus Borromeus Kupang, tahun 2022
Penghitungan  bobot  EFAS  adalah  perhitungan  pada  variabel  peluang  dan  ancaman. Bobot  (a)  sebagai  rerata  yang  terbagi  atas  bobot  EFAS  untuk  tiap  indikator  pertanyaan peluang maupun ancaman. Rating (b), yaitu penilaian yang memperlihatkan kepentingan tiap faktor yang terlihat pada tabel di atas.
Sesuai  hitungan  pembobotan  dan  rating,  didapati  nilai  koordinat,  yaitu  Sumbu  X: Kekuatan dan Kelemahan = 3.41 Sumbu Y: Peluang dan Ancaman = 2.52. Dengan koordinat tersebut, maka posisi Rumah Sakit St Carolus Borromeus berdasar analisis SWOT berada di kuadran 2 ( stability ), tertera di uraian berikut.
Gambar 1. Grafik SWOT Analysis
Rumah  sakit  terdapat  kekuatan  maupun  peluang  besar.  Dalam  kuadran  ini menandakan bahwa  rumah sakit dalam kondisi  kuat  dan  mempunyai  peluang untuk  tumbuh kembang.  Saran  strategi  yang  disampaikan,  yaitu  progresi,  yang  berarti  Rumah  Sakit  St Carolus  Borromeus  berkeadaan  prima  dan  stabil,  maka  berpeluang  unutk  meluaskan  jasa pelayanan Kesehatan secara kontinu.

## Uji Normalitas
Pengujian  normalitas  bermaksud  guan  menguji  apakah  model  regresi,  variabel penganggu maupun residual terdistribusikan normal.

## Grafik 2. Hasil normal probability plot
Pemaparan di atas memperjelas bila sebaran data ada di garis diagonal dan sebarannya mengikuti garis diagonal. Berdasar uraian di atas, memberi konklusi bila pada kajian ini, uji normalitas  datanya  dipenuhi  hingga  model  regresi  ini  patut  dipergunakan.  Kemudian,  uji normalitas  bisa  terlaksana  melalui  penggunaan  uji  Kolmogorov-Smirnov  dengan  ketentuan bila nilai signifikansi di atas 0,05 sehingga nilai residual terdistribusikan normal.

## Uji Multikolinieritas
Pengujian multikolinieritas berguna agar bisa mencari tahu apakah ada korelasi linear antarvariabel independent pada model regresi.
Tabel 4. Hasil Uji Multikolinieritas Multikolinieritas Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients T Sig. Collinearity Statistics B Std. Error Beta Tolerance  VIF 1 (Constant) -4.456 2.284 -1.951 0.059 X3 0.284 0.078 0.447 3.666 0.001 0.455 2.197 X1 0.226 0.076 0.396 2.966 0.005 0.378 2.645 X2 0.150 0.059 0.238 2.541 0.016 0.772 1.295 X4 -0.119 0.092 -0.119 -1.289 0.206 0.798 1.253
a. Dependent Variable: DPR
Sumber: olahan data dengan SPSS, 2022
Penjelasan  di  atas.  dapat  dilihat  bila  nilai tolerance untuk return  on  equity sejumlah 0,897>0,10  dan  nilai  VIF  sejumlah  1,115<10,00.  Nilai tolerance untuk current  ratio sejumlah  0,936>0,10  dan  VIF  sejumlah  1,069<10,00.  Nilai tolerance pada debt  to  equity ratio sejumlah  0,863>0,10,  sedangkan  VIF  sejumlah  1,158<10,00.  Dengan  begitu, memperjelas bila tidak mengalami multikolinieritas.

## Uji Heteroskedastisitas
Pengujian  heteroskedastisitas  bertujuan  agar  bisa  menguji  model  regresi,  apakah terjadi  ketidaksamaan variance dari  residual  antarpengamatan.  Guna  mencari  tahu keberadaan heteroskedastisitas, maka bisa memperhatikan grafik scatter plot.
Sumber: olahan data SPSS

## Grafik 3. Uji Heteroskedastisitas dengan Scatterplot
Uraian di  atas memperjelas bila semua  model regresi  mempunyai  grafik scatter plot dengan titik-titik yang tersebar acak di atas ataupun bawah angka nol di sumbu Y, serta tanpa ada  bentuk/pola  tertentu.  Atas  dasar  itulah,  model  yang  peneliti  ajukan  pada  kajian  ini terbebas dari gejala heteroskedastisitas

## Analisis Regresi Linier Berganda
Analisis ini berguna  agar bisa mencari tahu apakah kekuatan  (X1),  kelemahan (X2), peluang (X3) dan ancaman (X4) memengaruhi signifikan pada kualitas pelayanan (Y).
Tabel 5. Uji Regresi Linear Berganda Coefficientsa Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t Sig. B Std. Error Beta (Constant) -4.456 2.284 - -1.951 0.059 X1 0.226 0.076 0.396 2.966 0.005 X2 0.150 0.059 0.238 2.541 0.016 X3 0.284 0.078 0.447 3.666 0.001 X4 -0.119 0.092 -0.119 -1.289 0.206 a. Dependent Variable: DPR
Sumber: olahan data dengan SPSS, 2022
Pemaparan  di  atas  memperjelas  bila  persamaan  regresi  berganda.  Rumus  persamaan regresi dalam kajian ini, yaitu:
Penjelasan: Y  = Kualitas Pelayanan X1  = Kekuatan X2  = Kelemahan X3  = Peluang X4  = Ancaman
Hasil  persamaan  regrasi  di  atas  apabila  memasukkan  angka,  maka  akan  terlihat sebagai berikut:
Kualitas pelayanan = - 4,456 + 0,226 X1 + 0,150 X 2 + 0,284 X3 + - 0,119 X4 Dari  hasil  analisis  persamaan  regresi  linear  berganda,  memperjelas  bila  nilai konstantanya sejumlah - 4,456 atau bila variabel kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman bernilai sama dengan 0, berarti nilai variabel kualitas pelayanan sejumlah - 4,456.
1) Nilai  koefisien  regresi  kekuatan  (X1)  sejumlah  0,226  dan  dengan  nilai  positif,  artinya kekuatan  mengalami  peningkatan  satu  satuan  sehingga  kualitas  pelayanan  meningkat sejumlah 0,226 satuan dengan anggapan bila variabel bebas lainnya diasumsikan konstan. Begitpun sebaliknya.
2) Nilai  koefidien  regresi  variabel  kelemahan  (X2)  sebesar  0,150  dan  bernilai  positif  yang artinya apabila kelemahan naik sejumlah satu satuan, kualitas pelayanan meningkat 0,150 satuan dengan anggapan bahwa variabel bebas lainmya diasumsikan konstan.
3) Nilai koefisien regresi variable peluang (X3) sejumlah 0,284 dan bernilai positif, artinya peluang  naik  satu  satuan,  kualitas  pelayanan  meningkat  sejumlah  0,284  satuan  dengan anggapan variabel independent lainnya diasumsikan konstan.
4) Nilai koefisien regresi variabel ancaman (X4) sejumlah - 0,119 dan dengan nilai negatif, artinya  variabel  ancaman  menurun  satu  satuan,  kualitas  pelayanan  menurun  sejumlah  - 0,119 satuan dengan anggapan bila variabel independent lainnya diasumsikan konstan.

## Uji t atau Uji Parsial (Uji Signifikan Parameter secara Individual)
Uji  t  pada  regresi  bermaksud  guna  mencari  tahu  apakah  variabel  bebas  secara individual memengaruhi variabel terikat. Uji t berguna agar bisa tahu seberapa tinggi tingkat satu variabel X terhadap variabel Y bila variabel X lainnya diasumsikan konstan.
Sebenarnya uji t bermaksud guna mencari tahu sejauh mana masing-masing variabel independent  memengaruhi  variabel  dependen.  Selama  menjalankan  Uji  t  parsial,  dalam mengambil  keputusan  dapat  mencermati  nilai  signifikan.  Karya  ilmiah  ini  mempergunakan nilai signifikansi 0,05 (5%) berkriteria,  yaitu bila p - value (Sig) di atas Ho diterima. Dengan begitu,  variabel  bebas  tanpa  memengaruhi  cukup  penting  bagi  variabel  terikat.  Hasil  uji
pengaruh  dari  kekuatan,  kelemahan,  peluang  dan  ancaman  terhadap  kualitas  pelayanan mempergunakan SPSS versi 21 terlihat melalui uraian di bawah ini:
Tabel 6. Hasil Uji Hipotesis Parsial (Uji t)
Coefficientsa Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t Sig. B Std. Error Beta 1 (Constant) -4.456 2.284 - -1.951 0.059 X1 0.226 0.076 0.396 2.966 0.005 X2 0.150 0.059 0.238 2.541 0.016 X3 0.284 0.078 0.447 3.666 0.001 X4 -0.119 0.092 -0.119 -1.289 0.206 a. Dependent Variable: DPR
Sumber: olahan data dengan SPSS, 2022
Hasil pergujian hipotesis secara parsial  yang ditunjukkan pada Tabel  6, memperjelas bila:
1. Pengaruh Kekuatan (X1) terhadap Kualitas Pelayanan (Y)
Hasil statistik uji t pada kekuatan (X 1 ) memperlihatkan nilai t hitung sejumlah 2.966 bernilai  signifikansi  sejumlah  0,005  atau  di  bawah  alfa  yang  dipergunakan,  yakni  0.05 (5%).  Sebab  itulah,  pengambilan  keputusannya  ialah  penolakan  H 0 dan  penerimaan  H a , yang  berarti  secara  individual  kekuatan  (X1)  berpengaruh  signifikan  pada  kuallitas pelayanan RS St Carolus Borromeus Kupang.
2. Pengaruh Kelemahan (X2) terhadap Kualitas Pelayanan (Y) Hasil  statistik  uji  t  untuk  kelemahan  (X 2 )  memperlihatkan  nilai  t  hitung  sejumlah 2,541  bernilai  signifikansi  sejumlah  0,016  atau  di  bawah  alfa  yang  dipergunakan,  yakni 0,05  (5%).  Atas  dasar  itulah,  pengambilan  keputusannya  ualah  penerimaan  H a dan penolakan H 0 , yang berarti secara individual kelemahan (X2) memengaruhi cukup penting bagi Kualitas Pelayanan RS St Carolus Borromeus Kupang
3. Pengaruh Peluang (X3) terhadap Kualitas Pelayanan (Y)
Hasil  statistik  uji  t  variabel  peluang  (X 3 )  memperlihatkan  nilai  t-hitung  sejumlah 3.666 bertingkat signifikansi sejumlah 0,001 atau di bawah alfa yang dipergunakan, yakni 0.05 (5%). Atas dasar itulah, pengambilan keputusannya ialah menerima H 0 dan menolak H a atau  secara  individual  peluang  memengaruhi  penting  bagi  kualitas  pelayanan  (Y)  RS St. Borromeus Kupang.
4. Pengaruh Ancaman (X4) terhadap Kualitas Pelayanan (Y) Hasil statistik uji t variabel Ancaman (X 4 ) memperlihatkan nilai t-hitung sejumlah – 1,289  bertingkat  signifikansi  sejumlah  0,206  atau  di  atas  alfa  yang  dipergunakan,  yakni 0.05  (5%).  Atas  dasar  itulah,  pengambilan  keputusannya  ialah  penolakan  H 0 dan penerimaan H a , yang artinya secara individual ancaman berpengaruh tidak signifikan pada kualitas pelayanan (Y) RS St. Borromeus Kupang.

## Uji F (Uji Simultan atau Uji Bersama-Sama)
Uji  f  berguna  agar  bisa  mencermati  apakah  secara  menyeluruh  variabel  independen memengaruhi  cukup  penting  kepada  variabel  dependen.  Sesuai  pengolahan  data  SPSS didapati hasil seperti:
Tabel 7. Hasil Uji Hipotesis Simultan ANOVAa Model Sum of Squares  Df Mean Square  F Sig. 1 Regression  142.021 3  35.505 28.272  0,000
Residual 43.954 35 1.256 Total 185.975 39
a. Dependent Variable: Kualitas Pelayanan b. Predictors: (Constant), X1, X2, X3 , X4 Sumber: olahan data dengan SPSS, 2022
Uji  simultan  di  atas,  memperjelas  nilai  f-hitung  sejumlah  28,272  bertingkat signifikansi 0.000 atau di bawah alfa yang dipergunakan, yakni 0.05. Kesimpulan yang dapat diambil  dari  hasil  uji  simultan  atau  uji  f  ini  adalah  Ha  diterima,  sedangkan  Ho  tertolak. Memberi  simpulan  kekuatan  (X 1 ) , kelemahan  (X 2 ) , peluang  (X3) dan  ancaman  (X4) memengaruhi signifikan ke kualitas pelayanan (Y).

## Uji Koefisien Determinasi (R²)
Koefisien  determinasi  (R²)  bermanfaat  agar  bisa  menilai  seberapa  besar  persentase variabel  bebas,  meliputi  kekuatan  (X 1 ) , kelemahan  (X 2 ) , peluang  (X3) dan  ancaman  (X4) secara serentak menjabarkan perubahan di variabel terikat, yakni kualitas pelayanan (Y) .
Tabel 8. Hasil Uji Koefisien Determinasi Model Summaryb Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 .874a .764 .737 1.12064
a. Predictors: (Constant), X1, X2,X3,X4 b. Dependent Variable: Y Sumber: olahan data SPSS, 2022
Pemaparan  di  atas  memperjelas  nilai  koefisien  determinasi  (R²)  sejumlah  =  0,764 artinya secara serentak variabel bebas (kekuatan, kelemahan, peluang maupun ancaman) bisa memperjelas variasi dari variabel kualitas pelayanan sejumlah 0,764 (76,4%), tersisa 33,6 % terpengaruh variabel lainnya yang tidak dikaji pada karya ilmiah ini.

## KESIMPULAN
Berdasar analisis data dan pembahasan, simpulan yang didapat ialah:
1. Dilihat  melalui  aspek  kekuatan,  Rumah  Sakit  St  Borromeus  Kupang  sudah  mempunyai ijin  operasional  dan  sebagai  salaj  satu  rumah  sakit  rujukan.  Dari  aspek  Kelemahan,  jam visite  dokter  dan  waktu  tunggu  rawat  jalan  rumah  sakit  St  Borromeus  Kupang  belum sesuai standar mempunyai, turn over karyawan yang tinggi karena karyawan lebih tertarik menjadi ASN. Dari aspek Peluang, rumah sakit St Borromeus Kupang telah bekerjasama dengan  lintas  sectoral  baik  Pemerintah  maupun  swasta.  Dari  aspek  Ancaman  ( Threets ) rumah  sakit  St  Borromeus  Kupang,  Adanya  rumah  sakit  vertical  yang  akan  beroperasi, dan transportasi umum yang belum tersedia.
2. Kekuatan  (X1)  memengaruhi  cukup  penting  pada  kualitas  pelayanan  RS  (Y).  hasil  ini memperjelas apabila nilai kekuatan dari rumah sakit makin besar, maka membuat kualitas pelayanan  rumah  sakit  makin  meningkat.  Kekuatan  ialah  pengukur  kesuksesan manajemen rumah sakit selama menjalankan tugas, yaitu meningkatkan pelayanan prima kepada pasien.
3. Terdapat  pengaruh  signifikan  dari  kelemahan  (X2)  dengan  kualitas  pelayanan  RS  (Y). Hasil  ini  mempertegas  bila  kelemahan  dari  rumah  sakit  makin  besar,  maka  berdampak pada kualitas pelayanan rumah sakit.
4. Terdapat pengaruh yang signifikan dari peluang (X3) dengan kualitas pelayanan RS (Y). Hasil  ini  mempertegas  bila  peluang  dari  rumah  sakit  semakin  besar,  maka  berdampak pada kualitas pelayanan rumah sakit yang semakin membaik
5. Terdapat pengaruh tidak signifikan dari ancaman (X4) dengan kualitas pelayanan RS (Y). Hasil  ini  mempertegas  bila  ancaman  terhadap  rumah  sakit  makin  besar,  maka  tidak berdampak pada kualitas pelayanan rumah sakit.
6. Terdapat  pengaruh  secara  bersama-sama  dan  signifikan  dari  variabel  kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman terhadap peningkatan kualitas pelayanan  Rumah Sakit St Carolus Borromeus Kupang.

## REFERENSI
Allison, M. (Michael J. ., & Kaye, J. 2005. Strategic planning for nonprofit organizations : a practical guide and workbook. Wiley.
Ayuningtyas,  D.  2015.  Perencanaan  Strategis  Untuk  Organisasi  Pelayanan  Kesehatan (Kedua).  Jakarta:  Raja  Grafindo  Persada,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Indonesia.
Anjaryani,  W.  D.  (2009).  “Kepuasan  Pasien  Rawat  Inap  Terhadap  Pelayanan  Perawat  di RSUD Tugurejo Semarang”. Universitas Diponegoro
Abidin. 2016. Pengaruh Kualitas Pelayanan BPJS Kesehatan Terhadap Kepuasan Pasien di Puskesmas Cempae Kota Parepare . Jurnal MKMI, vol. 12(2), hh. 70-75
Barus,  Novita,  Sari  Br.  2017.  “Komunikasi  Efektif  Dokter  dan  Pasien  Dalam  Upaya Keselamatan  Pasien  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Haji  Medan  2015”.  Jurnal Stikna : Jurnal Sains, Teknologi, Farmasi Dan Kesehatan. Volume 1, Nomor 1.
Daryanto, & Setyobudi, I. 2014 . “ Konsumen dan Pelayanan Prima”. Yogyakarta: Gava Medi Depkes  RI.  2008.  “Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit. (Konsep  Dasar dan Prinsip)”. Jakarta: Depkes RI.
Grewal dan Levy. 2008. “ Marketing New York”. MC-Graw Hill Kuncoro, Mudrajad. 2009. “Metode Riset Untuk Ekonomi dan Bisnis”. Jakarta. Erlangga Pohan,  I.S.  (2007).  “Jaminan  Mutu  Layanan  Kesehatan:  Dasar-Dasar:  Pengertian  dan Penerapan . Jakarta: EGC
Rangkuti,  F,  2009.  Analisis  SWOT  Teknik  Membedah  Kasus  Bisnis,  Edisi  ke  Enam  Belas.
Jakarta : Penerbit Gramedia Pustaka Utama.
Struktur Organisasi dan Tata Kelola Rumah Sakit St Carolus Borromeus Kupang, 2022 Urban, G.L., Steven H. Star, 2006. Advanced Marketing Strategy : Phenomena, Analisys and Decision, Englewood Cliffs . New Jersey : Prentice Hall,Inc.
Nugroho,  M.A.  2015.  Analisis  SWOT  pada  RSUD  Saras  Husada  Purworejo.  Tugas  Akhir. Yogyakarta: Fakultas Ekonomi Universitas Negeri Yogyakarta.
Parasuraman, A. Zeithml & Berry. 1985 . SERVQUAL: A Multiple Item Scale For Measuring Consumer Perceptions Of Kualitas Pelayanan . Journal of Marketing. Vol 49. Hlm 41- 50.
Widaryanto. 2015. Analisis Strategi Peningkatan Kinerja Rumah sakit Melalui Faktor-faktor yang Berpengaruh Terhadap Perilaku Pelayanan . Tesis. Undip
Undang-Undang  Nomor  44  Tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit