Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.5831

## LITERASI KESEHATAN MENTAL DI INSTITUSI KESEHATAN
Abdul Gani 1 , Ira Kusumawaty 2 , Yunike Yunike 3
Poltekkes Kemenkes Palembang 1,2,3
irakusumawaty@poltekkespalembang.ac.id 2

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  literasi  di  institusi  kesehatan  mengenai kesehatan mental sebagai fondasi untuk merancang program peningkatan literasi kesehatan mental.  Sebuah  survei  dilakukan  dengan  mahasiswa  dan  staf  perguruan  tinggi  institusi pendidikan kesehatan untuk menyelidiki pemahaman tentang depresi, niat mencari bantuan, keyakinan  terhadap  intervensi  dan  sikap  stigma.  Metode:  Penelitian  ini  menggunakan metode cross sectional dengan pendekatan kuantitatif untuk mengetahui prosentase literasi kesehatan  mental.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  setelah  wawancara  selesai,  270 mahasiswa (91%) dan 24 staf (9%).  Lebih dari 60% mahasiswa dan staf dapat mengenali depresi dan mayoritas berjenis kelamin perempuan. Sejumlah 75% responden mengatakan akan  mencari  bantuan  jika  mereka  memiliki  masalah  yang  mirip  dengan  ilustrasi  kasus depresi.  Namun,  tingkat  niat  mencari  bantuan  khusus  untuk  mahasiswa  relatif  rendah, hanya 20% yang memilih dokter dan hanya 2% mencari bantuan konselor dalam mengatasi permasalahan  kesehatan  mental.  Faktor  yang  berhubungan  dengan  sikap  stigmatisasi termasuk  jenis  kelamin  laki-laki,  usia  yang  lebih  muda,  tingkat  pendidikan  yang  lebih rendah  dan  kurangnya  pemahaman  terhadap  kasus  depresi.  Simpulan,  adanya  kebutuhan untuk intervensi literasi kesehatan mental ditujukan kepada mahasiswa, khususnya mereka yang lebih muda, laki-laki dan tingkat pendidikan yang lebih rendah.
Kata Kunci: Institusi kesehatan, Literasi Kesehatan Mental, Pemahaman

## ABSTRACT
This  study  aims  to  identify  literacy  in  health  institutions  regarding  mental  health  as  a foundation  for  designing  mental  health  literacy  improvement  programs.  A  survey  was conducted with students and staff of college health education institutions to investigate the Understanding  of  depression,  intentions  to  seek  help,  beliefs  about  interventions,  and stigmatizing attitudes. Methods this study used a cross-sectional and quantitative approach to  determine  the  percentage  of  mental  health  literacy.  The  results  showed  that  after  the interviews  were  completed,  270  students  (91%)  and  24  staff  (9%).  More  than  60%  of students and staff can recognize depression, and most are female. Some 75% of respondents said they would seek help if they had a problem similar to the illustration for depression. However, the level of intention to seek special assistance for students is relatively low; only 20%  choose  a  doctor,  and  only  2%  seek  the  help  of  a  counselor  in  dealing  with  mental health problems. Factors related to stigmatization include male gender, younger age, lower education level, and lack of Understanding of depression. In conclusion, there is a need for mental  health  literacy  interventions  aimed  at  college  students,  especially  those  who  are younger, male, and with lower levels of education.
Keywords: Health institutions, Mental Health Literacy, Understanding

## PENDAHULUAN
Perubahan kondisi yang terjadi begitu cepat tanpa disadari mempengaruhi kesehatan mental  masyarakat,  termasuk  sivitas  akademika  di  institusi  kesehatan.  Namun  demikian komponen  kesehatan  mental  seringkali  kurang  mendapat  perhatian  serius  untuk  segera diminimalisir. Institusi kesehatan tentunya merasakan dampak yang sama akibat perubahan yang tak terkendali dan tidak dapat diprediksi ini.
Berdasarkan  hasil  riset  kesehatan  dasar  tahun  2018  diketahui  bahwa  kesehatan  dan kesejahteraan  memperkirakan  bahwa  gangguan  penggunaan  zat  atau  mental  sebesar  10% pada  gangguan  mental  emosional  dan  6,5%  pada  gangguan  depresi  di  usia  15-24  tahun (Kemenkes  RI,  2018).  Jadi,  usia  muda  yang  berpendidikan  tinggi  juga  merupakan    onset puncak  untuk  masalah  kesehatan  mental,  dan  gangguan  penggunaan  zat  yang  memiliki onset  pertama  sebelum  usia  24  tahun  (SAMHSA,  2019).  Meskipun  banyak  mahasiswa menikmati  dan  mengatasi  dengan  baik  transisi  ke  pendidikan  tinggi,  namun  dirasakan menjadi tidak mudah bagi yang lain, kebanyakan kemungkinan karena persaingan tuntutan pekerjaan, belajar dan komitmen keluarga (Lubis et al., 2021).  Sebuah studi di Indonesia tahun  2017,  diketahui  cukup  besar  prosentasi  mahasiswa  yang  mengalami  tekanan psikologis. Hampir 60 % mencari bantuan karena masalah kesehatan mental, dan menyoroti dikotomi antara prevalensi dan mencari bantuan (Syafitri, 2021).
Masalah  kesehatan  mental  telah  terbukti  mempengaruhi  proses  pembelajaran  di pendidikan tinggi, tingkat putus sekolah, dengan perkiraan 79,5% mengalami putus sekolah di  Perguruan  Tinggi  Swasta  dan  Perguruan  Tinggi  Negeri  akibat  kesehatan  mental  yang dialami.  Diketahui  bahwa  mahasiswa  Indonesia    mengalami  tingkat  stress  yang  sangat tinggi, bahkan rata-rata, tidak dapat bekerja atau belajar dan telah mengalami pengurangan kapasitas  untuk  bekerja.  Seperti  dampak  pendidikan  mungkin  memiliki  konsekuensi seumur  hidup,  terutama  jika  mahasiswa  tidak  dapat  menyelesaikan  pendidikan  mereka (Fajlurrahman & Wardaningsih, 2021).
Mahasiswa perlu memiliki pengetahuan untuk mengambil tindakan dalam menangani masalah  kesehatan  mental,  apakah  itu  pencarian  bantuan  profesional  atau  upaya  perilaku mandiri.  Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  mencari  bantuan  dan kemampuan  berinteraksi  untuk menentukan  kapan  dan  bagaimana  orang  mencari bantuan untuk  masalah  kesehatan  mental  (Grace  et  al.,  2020).    Faktor  individu  termasuk  literasi kesehatan  mental,  yang  dapat  didefinisikan  sebagai  'pengetahuan  dan  keyakinan  tentang gangguan  jiwa  yang  membantu  pengenalan,  penatalaksanaan,  atau  pencegahannya’ (Khairina  et  al.,  2022).    Faktor  struktural  termasuk  keluarga,  lembaga  pendidikan  atau sistem  pendukung  masyarakat,  dan  sistem  kesehatan  (Fajlurrahman  &  Wardaningsih, 2021).  Institusi  pendidikan  memberikan  kesempatan  unik  untuk  meningkatkan  literasi kesehatan  mental,  memfasilitasi  identifikasi,  pencegahan  dan  pengobatan  masalah kesehatan mental. Mereka sering melewati beberapa aspek kehidupan mahasiswa, termasuk kegiatan  pendidikan,  pelayanan  kesehatan,  tempat  tinggal,  jejaring  sosial  dan  kegiatan ekstrakurikuler  (Lisnyj  et  al.,  2021).  Studi  literasi  kesehatan  mental  pada  mahasiswa cenderung  berfokus  pada  mahasiswa  jurusan  kesehatan  seperti  kedokteran,  keperawatan dan  psikologi  masih  sangat  terbatas  (Nazira  et  al.,  2022).  Urgensi  penelitian  ini  berpijak pada  institusi  kesehatan  merupakan  salah  satu  sumber  informasi  kesehatan,  sehingga dengan mengetahui level pemahaman sivitas akademika terhadap kesehatan mental, maka dapat  disusun  strategi  penguatan  pemahaman  maupun  kapabilitas  sivitas  akademikanya agar  menjadi  pilar  penting  dalam  membantu  meningkatkan  status  kesehatan  mental masyarakat.
Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki pemahaman mengenai beberapa komponen dalam  kesehatan  jiwa,  meliputi,  depresi,  niat  untuk  mencari  bantuan,  keyakinan  tentang intervensi  dan  sikap  stigmatisasi.  Melalui  penelitian  ini  dapat  teridentifikasi  tingkat pemahaman  kelompok  mahasiswa  dan  staf  kesehatan  terkait  literasi  kesehatan  mental. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  maka  akan  dapat  dirumuskan  strategi  ataupun  model peningkatan literasi terhadap kesehatan mental sebagai bentuk novelty hasil penelitian.

## METODE PENELITIAN
Responden penelitian terdiri dari staf dan mahasiswa beberapa institusi kesehatan di Palembang, Indonesia yang menawarkan program studi beragam dengan jumlah mahasiswa yang cukup besar, serta lebih banyak pada program studi keperawatan. Staf dan mahasiswa diundang  untuk  berpartisipasi  melalui  email  maupun  media  sosial.  Peserta  dapat menunjukkan persetujuan untuk berpartisipasi melalui  media sosial ataupun email  kepada peneliti.  Mereka  yang  melakukannya  telah  dihubungi  oleh  tim  peneliti  dan  berpartisipasi
dalam wawancara telepon antara Pebruari dan Mei 2022. Peserta juga  mendapat voucher pengganti  pulsa.  Tingkat  respons  adalah  95%,  yang  mengikuti  wawancara  lengkap sebanyak 290 responden dan dikonfirmasi seperti dalam populasi sejumlah 4 responden.
Wawancara  kepada  responden  didasarkan  pada  pertanyaan  tentang  karakteristik sosiodemografi,  pengakuan  gangguan  berdasarkan  sketsa,  apa  yang  akan  mereka  lakukan untuk mencari bantuan jika mereka punya masalah, keyakinan dan niat tentang pertolongan pertama,  serta  keyakinan  tentang  intervensi Versi  6  item  kuesioner  Kessler  Psychological Distress  scale  (K6)  untuk  mengukur  tekanan  psikologis  juga  digunakan.  K6  adalah  skala penyaringan 6 item, untuk membedakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Jiwa. Stigmatisasi  dinilai  dengan  sikap  sosial  skala  jarak  dan  Skala  Stigma  Depresi  (subskala pribadi).  Tulisan  ini  menyajikan  data  tentang  pengakuan  responden  terhadap  depresi, keyakinan tentang sikap mencari bantuan dan stigma.
Data  deskriptif  responden  dianalisis  menggunakan  prosentase  dengan  interval kepercayaan  95%,  dengan  sampel  dibagi  menjadi  staf  mahasiswa  dan  staf  dan  dianalisis secara  univariat.  Sumber  bantuan  dibagi  menjadi  tiga  kategori  berikut:  (i)  pelayanan konseling  mahasiswa;  (ii)  sumber  bantuan  profesional  lainnya  (dokter  umum),  konselor, psikiater, psikolog, saluran bantuan); dan (iii) sumber informal (orang tua, teman, keluarga, pasangan,  dosen,  pembimbing,  rekan  kerja).  Variabel  dalam  penelitian  ini  termasuk  usia (dalam tahun), jenis kelamin, dan pengakuannya tentang depresi. Studi ini telah memeroleh persetujuan dari Komite Etik Politeknik Kesehatan Palembang.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan wawancara yang dianalisis secara deskriptif, diketahui bahwa 270 orang (91%)  adalah  mahasiswa  dan  24  orang  (9%)  adalah  staf,  sebagaimana  diperlihatkan  pada tabel berikut.
Tabel. 1 Karakter Responden No. Karakteristik responden Jumlah (orang) Presentase (%) 1. Mahasiswa 270 91 2. Staf 24 9 3. Laki-laki 74 25 4. Perempuan 220 75 5. Mencari bantuan : Dokter Konselor Lainnya 220 172 4 44
75 78 2 20 6. Tidak mencari bantuan 74 25
Dokter umum dinominasikan sebagai profesi terbanyak menjadi sumber bantuan oleh mahasiswa dan staf, namun demikian masih cukup banyak yang tidak mencari bantuan saat depresi terjadi, yaitu sejumlah 74 orang (25%).

## PEMBAHASAN
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menyelidiki  literasi  kesehatan  mental  pada mahasiswa dan staf di institusi kesehatan di Indonesia. Lebih dari 75% mahasiswa dan staf mampu mengenali depresi, dengan lebih besar kemungkinan pemahaman mahasiswa terkait dengan usia yang lebih tua, jenis kelamin perempuan, dan bertingkat pendidikan yang lebih tinggi. Lebih dari 70% dari kedua kelompok mengatakan mereka akan mencari bantuan jika mereka memiliki masalah yang mirip dengan yang dijelaskan dalam ilustrasi.
Namun, tingkat niat mencari bantuan untuk mahasiswa tertentu relatif rendah, dengan hanya  20%  dari  mahasiswa  yang  melaporkan  niat  mereka  untuk  mencari  bantuan  dari dokter umum dan hanya 10% mengatakan mereka akan mencari bantuan dari konselor. Staf lebih cenderung berniat untuk menemui dokter umum (50%) dari mereka yang disurvei dan 15%  berkata  mereka  akan  mencari  bantuan  dari  konselor/  psikolog.  Mahasiswa  lebih
cenderung  berniat  untuk  mencari  bantuan  dari  keluarga  dan  teman  (Syafitri  &  Rahmah, 2021).  Meskipun  terdapat  beberapa  perbedaan  antar  aspek  stigma,  secara  umum,  faktor yang  terkait  dengan  sikap  stigmatisasi  yang  lebih  tinggi  termasuk jenis  kelamin  laki-laki, usia yang lebih muda, tingkat pendidikan yang lebih rendah dan kurangnya pengakuan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  orang  lain  yang  telah  menilai  literasi  kesehatan mental orang muda berusia antara 12 dan 25 (Idham et al., 2019). Penelitian ini cenderung menunjukkan bahwa kurangnya pengetahuan umum, meskipun ada beberapa bukti bahwa pemahaman  mengenai    depresi  sudah  semakin  baik.  Pengenalan  yang  benar  terhadap depresi telah terbukti meningkat seiring bertambahnya usia dan mungkin diharapkan bahwa dalam penelitian ini, yang usia rata-ratanya adalah 24,5 tahun dan yang berusia paling tua adalah responden  berusia di atas 40 tahun, tingkat pemahaman akan lebih tinggi daripada dalam  studi  yang  disebutkan  sebelumnya.  Seperti  dalam  studi  lain  diketahui  bahwa  pada orang yang lebih muda, jenis kelamin perempuan terkait dengan peningkatan pemahaman. Makin  tinggi  pengetahuan  mereka  maka  makin  besar  keinginannya  untuk  memahami mengenai kasus depresi (Magasi & Hamdan, 2023). Penelitian sebelumnya telah cenderung berfokus  pada  literasi  kesehatan  mental  mahasiswa  dan  saat  ini  hasil  studi  mungkin menunjukkan  perlunya  aspek  intervensi  khusus  ditujukan  bagi  laki-laki,  mereka  dengan tingkat pendidikan yang lebih rendah. Ada ketentuan  umum diantara mahasiswa dan staf tentang  kemungkinan  bantuan  intervensi,  berkaitan  dengan  konseling,  aktivitas  fisik  dan pelatihan relaksasi sebagai tiga aktivitas yang paling membantu. Intervensi ini bermanfaat untuk  membantu  permasalahan  mental  dan  terdapat  beberapa  bukti  bahwa  aktivitas  fisik yang efektif Aperribai et al., (2020); Kleszczewska et al., (2019) dan relaksasi Hardayati & Mustikasari  (2019);  Kusumawaty  &  Yunike  (2021)  berkaitan  dengan  pengobatan  depresi (Pascoe et al., 2020; Ramirez-Garcia et al., 2020; Zacharis et al., 2020).
Namun,  dalam  jumlah  yang  relatif  besar,  mahasiswa  dan  staf  percaya  intervensi sangat  membantu,  niat  mereka  untuk  mencari  bantuan  dari  sumber  seperti  psikolog  jauh lebih  rendah.  Ada  beberapa  bukti  bahwa  orang-orang  muda  menganggap  teman  sebaya memiliki  kebutuhan  yang  lebih  tinggi  untuk  membantu  daripada  mengatasi  diri  mereka sendiri  (Radez  et  al.,  2021).  Temuan  terbaru  menunjukkan  bahwa  niat  untuk  mencari bantuan  dalam  mengatasi  gangguan  mental  sebagian  besar  terkait  dengan  keyakinan tentang  pencarian  bantuan  dan  kebutuhan  mengeksplorasi  lebih  lanjut  guna  mengatasi hambatan  (Azedarach  &  Ariana,  2022).  Rendahnya  niat  untuk  mencari  bantuan menunjukkan perlunya eksplorasi lebih lanjut tentang hambatan untuk mencari bantuan dari sumber  ini,  khususnya  dalam  konteks  penelitian  terbaru  yang  menunjukkan  bahwa mahasiswa  enggan  mengakses  layanan  dukungan  formal  di  lembaga  pendidikan  tinggi (Bryant et al., 2022; Doan et al., 2020).
Dalam  penelitian  ini,  satu-satunya  faktor  yang  terkait  dengan  niat  mencari  bantuan dari  mahasiswa  adalah  tingkat  pendidikan,  karena  layanan  konseling  mahasiswa  lebih cenderung berlokasi di kampus dengan jumlah mahasiswa yang lebih banyak dan mungkin menunjukkan  pentingnya  layanan  tersebut  terlihat  dan  memberikan  kenyamanan. Keyakinan  tentang  mencari  bantuan  untuk  masalah  kesehatan  pada  orang  muda  telah menunjukkan  bahwa  sumber  bantuan  umum  dan  informal  sebagai  teman  dan  keluarga, lebih  cenderung  dianggap  membantu  daripada  pengobatan  psikiatri  dan  psikoterapi, meskipun  keyakinan  tentang  manfaat  berkonsultasi  dengan  dokter  tampaknya  meningkat seiring bertambahnya usia (Polacsek et al., 2019).
Dalam studi saat ini, usia dan jenis kelamin perempuan dikaitkan dengan peningkatan niat untuk mencari bantuan profesional pada mahasiswa dan staf. Usia tua dikaitkan dengan kemungkinan  penurunan  pencarian  bantuan  dari  sumber  informal,  menunjukkan  bahwa, sampai  batas  tertentu,  sumber  profesional  menggantikan  sumber  informal  seiring bertambahnya usia. Di antara  mahasiswa, pengakuan adanya depresi dalam  ilustrasi tidak secara  signifikan  terkait  dengan  niat  untuk  mencari  bantuan  dari  sumber  manapun, sedangkan  untuk  staf  hal  itu  terkait  dengan  peningkatan  niat  untuk  mencari  bantuan profesional dari sumber selain konselor, dan niat yang lebih rendah untuk mencari bantuan dari sumber informal. Dengan demikian, tampaknya di mana pendidikan tentang tanda dan gejala mungkin meningkatkan pencarian bantuan profesional di antara staf yang lebih tua,
hal  ini  cenderung  tidak  memadai  untuk  mahasiswa  yang  lebih  muda,  karena  adanya persepsi  risiko  yang  lebih  rendah  pada  mereka  yang  lebih  muda.  Hubungan  antara karakteristik  responden  dan  sikap  stigma  menunjukkan  bahwa  intervensi  untuk meningkatkan  pencarian  bantuan  pada  mahasiswa  mungkin  diperlukan  untuk  mengatasi stigma. Hubungan antara stigma dan pencarian bantuan yang lebih rendah telah ditunjukkan dalam  penelitian  lain  (Azedarach  &  Ariana,  2022;  Ibrahim  et  al.,  2019).  Tampaknya pemahaman  tentang  depresi  sebagai  salah  satu  bentuk  nyata  dan  kurangnya  hubungan dengan bahaya akan menjadi bagian penting dari setiap intervensi literasi kesehatan mental yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  pemahaman  mahasiswa  untuk  mencari  bantuan, khususnya laki-laki (Sagar-Ouriaghli et al., 2019).
Keterbatasan penelitian terutama mencakup penilaian sendiri oleh responden terhadap kondisi kesehatan jiwanya dan data yang bersifat cross-sectional. Ada kemungkinan bahwa mahasiswa  dengan  pengetahuan  yang  lebih  baik    dan  minat  dalam  masalah  kesehatan mental lebih cenderung berpartisipasi dalam penelitian, dengan demikian, sampel mungkin tidak  mewakili  mahasiswa  pada  umumnya.  Interpretasi  dari  beberapa  temuan  penelitian dibatasi oleh sifat penelitian cross-sectional.

## SIMPULAN
Lebih dari 70% mahasiswa dan staf yang terlibat dalam penelitian mampu mengenali depresi. Diantara  mahasiswa, kemungkinan pengakuan  yang lebih besar dikaitkan dengan usia  yang  lebih  tua,  jenis  kelamin  perempuan,  dan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi. Faktor yang terkait dengan stigma termasuk jenis kelamin laki-laki, usia yang lebih muda, tingkat  pendidikan  yang  lebih  rendah  dan  pengakuan  diri  terkait  depresi.  Hasil  penelitian menunjukkan  perlunya  intervensi  literasi  kesehatan  mental  yang  ditargetkan  pada kelompok dan bahwa intervensi semacam itu perlu  untuk mengatasi stigma, bukan hanya informasi  mengenai  gejala  depresi.  Meskipun  lebih  dari  70%  mahasiswa  dan  staf mengatakan  bahwa  mereka  akan  mencari  bantuan  jika  bermasalah  serupa  dengan penjelasan  ilustrasi  kasus,  tingkat  niat  mencari  bantuan  khusus  untuk  mahasiswa  relatif rendah.

## SARAN
Diperlukan strategi pemenuhan kebutuhan dalam rangka membantu mencari bantuan professional mengacu hasil eksplorasi terhadap rumitnya hambatan yang dialami.  Deteksi awal  pemahaman  sivitas  akademika  mengenai  kesehatan  mental,  menjadi  ujung  tombak dalam  Menyusun  langkah  preventif  dan  promotive.  Pentingnya  sebuah  unit  konsultasi psikologi  menjadi  komponen  penting  dalam  mengoptimalkan  proses  pembelajaran  di sebuah institusi pendidikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aperribai,  L.,  Cortabarria,  L.,  Aguirre,  T.,  Verche,  E.,  &  Borges,  Á.  (2020).  Teacher’s Physical  Activity  and  Mental  Health  During  Lockdown  Due  to  the  COVID-2019 Pandemic.
Frontiers in Psychology , 11 (November), 1–14. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.577886
Azedarach,  M.  R.,  &  Ariana,  A.  D.  (2022).  Hubungan  Literasi  Kesehatan  Mental  dengan Intensi  Mencari  Bantuan  pada  Mahasiswa. Buletin  Riset  Psikologi  dan  Kesehatan Mental (BRPKM) , 2 (1), 640–651. https://doi.org/10.20473/brpkm.v2i1.36578 Bryant,  A.,  Cook,  A.,  Egan,  H.,  Wood,  J.,  &  Mantzios,  M.  (2022).  Help-Seeking Behaviours  for  Mental  Health  in  Higher  Education. Journal  of  Further  and  Higher Education , 46 (4), 522–534. https://doi.org/10.1080/0309877X.2021.1985983 Doan,  N.,  Patte,  K.  A.,  Ferro,  M.  A.,  &  Leatherdale,  S.  T.  (2020).  Reluctancy  Towards Help-Seeking  for  Mental  Health  Concerns  at  Secondary  School  Among  Students  in The  Compass  Study. International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public Health , 17 (19), 1–19. https://doi.org/10.3390/ijerph17197128
Fajlurrahman,  I.,  &  Wardaningsih,  S.  (2021).  Kebijakan  Kampus  Terkait  Kesehatan  Jiwa pada  Mahasiswa:  Literature  Review. Jurnal  Keperawatan  Jiwa  (JKJ):  Persatuan Perawat Nasional Indonesia , 9 (3), 603–612. e-ISSN 2655-8106
Grace,  S.  B.,  Tandra,  A.  G.  K.,  &  Mary,  M.  (2020).  Komunikasi  Efektif  dalam Meningkatkan  Literasi  Kesehatan  Mental. Jurnal  Komunikasi , 12 (2),  191-210. https://doi.org/10.24912/jk.v12i2.5948
Hardayati,  Y.  A.,  &  Mustikasari,  M.  (2019).  The  Implementation  of  Relaxation  and Distraction  Techniques  on  Adolescents  Experiencing  Anxiety  in  Earthquake  Prone Areas. International  Journal  of  Nursing  and  Health  Services  (IJNHS) , 2 (3),  9–15. https://doi.org/10.35654/ijnhs.v2i3.105
Ibrahim,  N.,  Amit,  N.,  Shahar,  S.,  Wee,  L.  H.,  Ismail,  R.,  Khairuddin,  R.,  Siau,  C.  S.,  & Safien,  A.  M.  (2019).  Do  Depression  Literacy,  Mental  Illness  Beliefs  and  Stigma Influence  Mental  Health  Help-Seeking  Attitude?  A  Cross-Sectional  Study  of Secondary School and University Students from B40 Households in Malaysia. BMC Public Health , 19 (Suppl 4), 1–8. https://doi.org/10.1186/s12889-019-6862-6
Idham, A. F., Rahayu, P., As-Sahih, A. A., Muhiddin, S., & Sumantri, M. A. (2019). Trend Literasi  Kesehatan  Mental. Jurnal  Magister  Psikologi  UMA , 11 (1),  12–20. https://doi.org/10.31289/analitika.v11i1.2294
Kemenkes  RI.  (2018).  Laporan  Nasional  Riskesdas  2018.  In Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan (p. 198). http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_Na sional_RKD2018_FINAL.pdf
Khairina,  I.,  Susmiati,  Nelwati, &  Rahman,  D.  (2022).  Literasi  Kesehatan  Sebagai  Upaya Peningkatan  Perilaku  Kesehatan  Remaja. Jurnal  Akses  Pengabdian  Indonesia , 7 (1), 1–8. https://doi.org/10.33366/japi.v7i1.2949
Kleszczewska, D., Siedlecka, J., & Mazur, J. (2019). Physical Activity and Features of the Environment  in  Which  School  Children  Grow  Up  as  Low  Mood  Determinants. Pediatria Polska , 94 (1), 25–33. https://doi.org/10.5114/polp.2019.83739
Kusumawaty,  I.,  &  Yunike,  Y.  (2021).  Pemberdayaan  Kader  Kesehatan  Mengatasi Kecemasan  Masa  Adaptasi  COVID-19  Melalui  Afirmasi  Positif. CARARDDE: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 4 (1), 575–583.
https://doi.org/10.31960/caradde.v4i1.790
Lisnyj,  K.  T.,  Pearl,  D.  L.,  McWhirter,  J.  E.,  &  Papadopoulos,  A.  (2021).  Exploration  of Factors  Affecting  Post-Secondary  Students’  Stress  and  Academic  Success: Application  of  The  Socio-Ecological  Model  for  Health  Promotion. International Journal of Environmental Research and Public Health , 18 (7). https://doi.org/10.3390/ijerph18073779
Lubis,  H.,  Ramadhani,  A.,  &  Rasyid,  M.  (2021).  Stres  Akademik  Mahasiswa  dalam Melaksanakan Kuliah Daring Selama Masa Pandemi COVID-19. Psikostudia : Jurnal Psikologi , 10 (1), 31-39. https://doi.org/10.30872/psikostudia.v10i1.5454
Magasi, N., & Hamdan, S. R. (2023). Studi Literatur : Pengaruh Literasi Kesehatan Mental pada  Stigma  Depresi. Bandung  Conference  Series:  Psychology  Science , 3 (1),  1–4. https://doi.org/10.29313/bcsps.v3i1.5325
Nazira, D., Mawarpury, M., Afriani, A., & Kumala, I. D. (2022). Literasi Kesehatan Mental pada  Mahasiswa  di  Banda  Aceh. Seurune :  Jurnal  Psikologi  Unsyiah , 5 (1),  23–39. https://doi.org/10.24815/s-jpu.v5i1.25102
Pascoe,  M.,  Bailey,  A.  P.,  Craike,  M.,  Carter,  T.,  Patten,  R.,  Stepto,  N.,  &  Parker,  A. (2020).  Physical  Activity  and  Exercise  in  Youth  Mental  Health  Promotion:  A Scoping  Review. BMJ  Open  Sport  and  Exercise  Medicine , 6 (1),  1–11. https://doi.org/10.1136/bmjsem-2019-000677
Polacsek,  M.,  Boardman,  G.  H.,  &  McCann,  T.  V.  (2019).  Help-Seeking  Experiences  of Older  Adults  with  a  Diagnosis  of  Moderate  Depression. International  Journal  of Mental Health Nursing , 28 (1), 278–287. https://doi.org/10.1111/inm.12531
Radez,  J.,  Reardon,  T.,  Creswell,  C.,  Lawrence,  P.  J.,  Evdoka-Burton,  G.,  &  Waite,  P. (2021). Why Do Children and Adolescents (Not) Seek and Access Professional Help for  Their  Mental  Health  Problems?  A  Systematic  Review  of  Quantitative  and Qualitative  Studies. European  Child  and  Adolescent  Psychiatry , 30 (2),  183–211. https://doi.org/10.1007/s00787-019-01469-4
Ramirez-Garcia, M. P., Leclerc-Loiselle, J., Genest, C., Lussier, R., & Dehghan, G. (2020). Effectiveness  of  Autogenic  Training  on  Psychological  Well-Being  and  Quality  of Life  in  Adults  Living  with  Chronic  Physical  Health  Problems:  A  Protocol  for  A
Systematic Review of RCT. Systematic Reviews , 9 (1), 1–8.
https://doi.org/10.1186/s13643-020-01336-3
Sagar-Ouriaghli,  I.,  Godfrey,  E.,  Bridge,  L.,  Meade,  L.,  &  Brown,  J.  S.  L.  (2019). Improving Mental Health Service Utilization Among Men: A Systematic Review and Synthesis  of  Behavior  Change  Techniques  Within  Interventions  Targeting  Help-
Seeking. American Journal of Men’s Health , 13 (3).
https://doi.org/10.1177/1557988319857009
SAMHSA.  (2019).  Substance  Misuse  Prevention  for  Young  Adults.  In Substance  Abuse and  Health  Services  Administration .  https://store.samhsa.gov/product/Substance- Misuse-Prevention-for-Young-Adults/PEP19-PL-Guide-1
Syafitri,  D  U.  (2021).  Behavior  Seeking  Psychological  Assistance  to  Students  of  Sultan Agung  Islamic  University  Semarang. Proceding  of  Inter-Islamic  University Conference on Psychology , 1 (1), 1–8. https://press.umsida.ac.id/index.php/iiucp/article/view/604
Syafitri,  D.  U,  &  Rahmah,  L.  (2021).  Pelatihan  Konselor  Sebaya  Daring  untuk Meningkatkan  Literasi  Kesehatan  Mental  Siswa  di  SMA  Islam  XY  Semarang. Gadjah  Mada  Journal  of  Professional  Psychology  (GamaJPP) , 7 (1),  39. https://doi.org/10.22146/gamajpp.62299
Zacharis,  T.,  Lyrakos,  G.,  &  Z.  Zisi,  V.  (2020).  Physical  Activity  and  Mental  Health  in Caregivers  of  Mental  Ill  Patients  in  Greece. Journal  of  Human  Sport  and  Exercise , 15 (June), S848–S855. https://doi.org/10.14198/jhse.2020.15.Proc3.36