## Abdimas Galuh

## OPTIMALISASI PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER KESEHATAN TENTANG DIABETES SELF MANAGEMENT MELALUI PELATIHAN DAN WORKSHOP
OPTIMIZING KNOWLEDGE AND SKILL OF HEALTH CADRES ABOUT DIABETES SELF MANAGEMENT THROUGH TRAINING AND WHORKSHOP
Sulastri*, Harjati, Hafidz Ma’ruf
Akademi Keperawatan Yaspen Jakarta *Email: sulas71@gmail.com (Diterima 29-04-2023; Disetujui 07-08-2023)

## ABSTRAK
Diabetes Mellitus merupakan penyakit kronis yang akan diderita seumur hidup sehingga progresifitas penyakit akan terus berjalan dan dapat menimbulkan komplikasi. Komplikasi yang dapat terjadi di antaranya kematian akibat penyakit kardiovaskuler dan stroke sebesar 2-4 kali lebih besar. Sebanyak 8 dari 10 penderita diabetes meninggal  akibat  penyakit  kardiovaskuler  dan neuropati  diabetic .  DKI  Jakarta  menjadi  salah  satu  wilayah dengan prevalensi diabetes tertinggi di Indonesia. Prevalensi diabetes di Jakarta meningkat dari 2,5% menjadi 3,4% dari total 10,5 juta jiwa atau sekitar 250 ribu penduduk di DKI menderita diabetes. Solusi  yang tepat untuk permasalahan di atas adalah manajemen yang komprehensif untuk mengendalikan kadar glukosa darah penderita diabetes agar tidak menimbulkan berbagai komplikasi. Penanganan yang komprehensif dan bersifat membangun kesadaran serta membentuk kebiasaan baik harus dilakukan untuk mengubah kebiasaan-kebiasaan buruk ( bad habits ) menjadi kebiasaan-kebiasaan baik ( good habits ) karena individu dibentuk oleh apa yang individu tersebut lakukan berulang-ulang. Metode kegiatan yang dilakukan berupa pelatihan, workshop dan pemberian booklet kepada para kader tentang Diabetes Self Mangement . Sasaran kegiatan ini adalah kader di RW 07 Cijantung. Tujuan kegiatan ini adalah meningkatkan pengetahuan dan skill para kader tentang ‘Diabetes Self  Management’  sehingga  mampu  mendampingi  penderita  diabetes  di  wilayahnya  masing-masing  dalam upaya mengendalikan diabetes. Luaran kegiatan adalah meningkatnya keberdayaan kader baik pengetahuan maupun keterampilan di RW  07 Cijantung tentang Diabetes Self Mangement . Hal ini  penting dalam upaya mengendalikan diabetes di masyarakat.
Kata kunci: Optimalisasi; Pengetahuan; Keterampilan; Kader Kesehatan; Diabetes Sef Management

## ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a chronic disease that will be suffered for a lifetime so that the progression of the disease will continue and can cause complications. Complications that can occur include death from cardiovascular disease and stroke by 2-4 times greater. As many as 8 out of 10 diabetics die from cardiovascular disease and diabetic neuropathy. DKI Jakarta is one of the areas with the highest diabetes prevalence in Indonesia. The prevalence of diabetes in Jakarta increased from 2.5% to 3.4% of the total 10.5 million people or about 250 thousand  people  in  DKI  suffer  from  diabetes.  The  right  solution  for  the  above  problems  is  comprehensive management  to  control  blood  glucose  levels  in  diabetics  so  as  not  to  cause  various  complications. Comprehensive handling and building awareness and good habits must be done to change bad habits (bad habits) into good habits (good habits) because individuals are shaped by what the individual does repeatedly. The method of activities carried out is in the form of training, workshops and giving booklets to cadres about Diabetes Self Management. The target of this activity is cadres in RW 07 Cijantung. The purpose of this activity is to increase the knowledge and skills of cadres about 'Diabetes Self-Management' so that they are able to help  diabetics  in  their  respective  areas  in  an  effort  to  control  diabetes.  The  output  of  the  activity  is  the empowerment of cadres both knowledge and skills in RW 07 Cijantung about 'Diabetes Self Management'. This is important in efforts to control diabetes in the community.
Keywords: Optimization; Knowledge; Skils; Health Cadre; Diabetes Self Management

## PENDAHULUAN
Penyakit tidak menular (PTM) bertanggungjawab terhadap sedikitnya 70% kematian di  dunia  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2017).  Meskipun  tidak  dapat
ditularkan  lemahnya  pengendalian  faktor  risiko  dapat  berpengaruh  terhadap  peningkatan kasus setiap tahun (Sudinkes Jakarta Timur, 2019). Indonesia berada di posisi kelima dengan jumlah  pengidap diabetes  sebanyak  19,47 juta. Dengan  jumlah  penduduk  sebesar 179,72 juta,  ini  berarti  prevalensi  diabetes  di  Indonesia  sebesar  10,6%.  IDF  mencatatat  4  dari  5 orang  pengidap  diabetes  (81%)  tinggal  di  negara  berpendapatan  rendah  dan  menengah (Arjanto, 2021). Hal ini sejalan dengan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007, 2013,  dan  2018  yang  menunjukkan  kecenderungan  peningkatan  prevalensi  PTM  seperti diabetes,  hipertensi,  stroke,  dan  penyakit  sendi/rematik/encok.  Hasil  Riskesdas  2018 menunjukkan bahwa prevalensi diabetes melitus di Indonesia berdasarkan diagnosis dokter pada  umur  15  tahun  sebesar  2%.  Angka  ini  menunjukkan  peningkatan  dibandingkan prevalensi diabetes melitus pada penduduk 15 tahun pada hasil Riskesdas 2013 sebesar 1,5% (Riskesdas, 2018).
DKI  Jakarta  menjadi  salah  satu  wilayah  dengan  prevalensi  diabetes  tertinggi  di Indonesia. Prevalensi diabetes di Jakarta meningkat dari 2,5% menjadi 3,4% dari total 10,5 juta jiwa atau sekitar 250 ribu penduduk di DKI menderita diabetes (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018). Diabetes Mellitus atau diabetes merupakan PTM yang bersifat kronis dan akan diderita seumur hidup sehingga progresifitas penyakit akan terus berjalan dan dapat menimbulkan komplikasi (Soelistijo, et al, 2021). Komplikasi yang dapat terjadi di antaranya kematian akibat penyakit kardiovaskuler dan stroke sebesar 2-4 kali lebih besar. Sebanyak  8  dari  10  penderita  diabetes  meninggal  akibat  penyakit  kardiovaskuler  dan neuropati diabetic (Soelistijo, et al, 2021).
Berdasarkan  laporan  tahunan  program  penyakit  tidak  menular  (PTM)  Suku  Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur 2018, Diabetes Melitus menduduki posisi ketiga pada rekapitulasi kunjungan penyakit tidak menular di Jakarta Timur yakni sebesar 140.927 kunjungan. Namun, capaian standar pelayanan minimal penyandang Diabetes Melitus tahun 2018  masih  rendah  yakni  sebesar  44%.  Puskesmas  Pasar  Rebo  merupakan  puskesmas peringkat kedua terbanyak dalam rekapitulasi kunjungan Diabetes Melitus di Jakarta Timur dengan jumlah sebesar 20.878 kunjungan (Sudinkes Jakarta Timur, 2019). Puskesmas Pasar 10 Rebo menduduki posisi kelima jumlah penderita Diabetes Melitus pada sepuluh penyakit terbanyak tahun 2018 yakni sebesar 7.982 kasus (Sudinkes Jakarta Timur, 2019).
Puskesmas Pasar Rebo memiliki target skrining diabetes melitus usia produktif yang disesuaikan  dengan  sasaran  proyeksi  penduduk  di  wilayah  kecamatan  Pasar  Rebo  yaitu 123.609  orang.  Namun,  hanya  18,81%  masyarakat  usia  produktif  di  wilayah  kerja puskesmas kecamatan Pasar Rebo yang sudah dilakukan skrining kesehatannya yaitu 23.247

## Abdimas Galuh
orang (Puskesmas Pasar Rebo Jakarta Timur, 2019). Hal ini belum sesuai dengan Peraturan Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  43  Tahun  2016 tentang standar  pelayanan minimal  bidang kesehatan, yang menyebutkan bahwa pemerintah daerah kabupaten/kota wajib memberikan skrining  kesehatan,  salah  satunya  skrining  diabetes,  melalui  pemeriksaan  kadar  glukosa darah sesuai standar, pada warga negara usia 15-59 tahun di wilayah kerjanya dalam kurun waktu  satu  tahun dengan  target  capaian  100%.  Pelayanan  skrining  kesehatan  masyarakat yang berusia 15-59 tahun dapat dilakukan di puskesmas dan jaringannya (Posbindu-PTM) serta  fasilitas  pelayanan  kesehatan  lainnya  yang  sudah  bekerja  sama  dengan  pemerintah daerah. Salah satu pelayanan skrining kesehatan masyarakat yang berusia 15-59 tahun yaitu mendeteksi  dini  kemungkinan  terjadi  penyakit  diabetes  melitus  menggunakan  tes  cepat glukosa  darah  yang  dapat  dilakukan  minimal  satu  tahun  sekali  (Kementreian  Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Penyelenggaraan  Penanggulangan  PTM  melalui  Upaya  Kesehatan  Masyarakat dilaksanakan  dengan  upaya  pencegahan  dan  pengendalian.  Pencegahan  difokuskan  pada pengendalian faktor risiko PTM yang dapat diubah meliputi merokok, kurang aktivitas fisik, diet  yang  tidak  sehat,  konsumsi  minuman  alkohol,  dan  lingkungan  yang  tidak  sehat. Pencegahan  dilaksanakan  melalui  kegiatan  promosi  kesehatan,  deteksi  dini  faktor-faktor risiko, dan perlindungan khusus. Deteksi dini dilakukan dengan tujuan untuk menemukan faktor-faktor  risiko  penyebab  PTM  sedini  mungkin.  Deteksi  dini  dilakukan  terhadap individu perorangan atau kelompok yang memiliki risiko atau tidak memiliki risiko secara rutin  melalui  wawancara,  pengukuran,  dan  pemeriksaan  kesehatan  (Kementrian  Kesehat Republik Indonesia, 2018).
Tingginya  kasus  Diabetes  Melitus  dan  rendahnya  cakupan  skrining  kesehatan  usia produktif disebabkan kurangnya pengetahuan dan sikap masyarakat mengenai deteksi dini Diabetes Melitus. Promosi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dilakukan untuk mengendalikan faktor risiko PTM, melalui perilaku CERDIK, yaitu Cek kesehatan secara berkala, Enyahkan asap rokok, Rajin aktivitas fisik, Diet sehat seimbang, Istirahat yang cukup, dan Kelola stres. Upaya  pengendalian  PTM  tidak  akan  berhasil  jika  hanya  dilakukan  oleh  Kementerian Kesehatan tanpa dukungan seluruh jajaran lintas sektor, baik pemerintah, swasta, organisasi profesi, organisasi kemasyarakatan, bahkan seluruh lapisan masyarakat. Untuk menurunkan kecenderungan  peningkatan  kasus  PTM  tersebut  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2018).
RW 07 Cijantung memiliki kader sebanyak 5-7 setiap RT dengan jumlah total kader 48 orang yang terdiri atas kader posyandu, dasawisma, jumantik, posbindu dan kader PIK.
Kader  yang  bertugas  membantu  program  pemerintah  dalam  mengendalikan  PTM  adalah kader  posbindu  yang  berjumlah  2  orang  per  RT  di  wilayah  RW  07  Cijantung.  Kegiatan posbindu di RW 07 dilakukan sebulan sekali, namun kegiatan kader posbindu baru terbatas pada kegiatan pendataan beberapa kegiatan seperti pemeriksaan tekanan darah dan senam. Menurut hasil wawancara dengan pengurus RW serta kader, jumlah penderita diabetes di RW 07 cukup banyak, yaitu sekitar 197 orang. Di RW 07 belum pernah dilakukan kegiatan pelatihan dan pendampingan kader khusus tentang manajemen perawatan diri pada diabetes, namun  dari  pihak  puskesmas  melakukan  penyuluhan  tentang  diabetes  secara  umum.
Peralatan  pemeriksaan  tekanan  darah  dan  pemeriksaan  kadar  glukosa  darah  juga  belum dimiliki oleh setiap RT. Kader di RW 07 Cijantung juga belum semua memiliki keahlian dalam melakukan pemeriksaan tekanan darah, kadar glukosa darah dan skrining komplikasi pada kaki diabetes. Pengetahuan dan skill kader tentang manajemen perawatan diabetes yang meliputi pengenalan diabetes melitus, menajemen diet, manajemen pengobatan, manajemen aktivitas fisik, manjemen stress perlu ditingkatkan agar dapat meakukan pendampingan pada penderita diabetes di wilayahnya. Kader maupun penderita diabetes belum memiliki buku saku tentang manajemen perawatan diri diabetes yang dapat digunakan sebagai acuan dalam perawatan diabetes di masyarakat.
Menurut The Health Foundation Inspiring Improvement , p elatihan merupakan salah satu  metode  yang  disiapkan  untuk  mendukung  proyek  perbaikan  pengetahuan  maupun keterampilan. Tren pelatihan dapat mendukung peserta untuk mempraktikkan apa yang telah mereka pelajari. Pelatihan yang dilakukan kepada mahasiswa dan tenaga kesehatan terbukti mampu  meningkatkan  pengetahuan,  keterampilan  bahkan  sikap  peserta  (The  Health Foundation Inspiring Improvement, 2012). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Ernawati  bahwa  pelatihan  mampu  meningkatkan  pengetahuan  tentang  manajemen perawatan  diabetes  para  kader  Kesehatan  (Ernawati,  2012).  Demikian  juga  dengan penelitian  Astuti,  Rokhmayanti  &  Hastuti  yang  menyimpulkan  pemberian  edukasi  dan pelatihan pada kader kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader dalam pelaksanaan Posbindu (Astuti, Rokhmayanti & Hastuti, 2020). Pendampingan pada kader  perlu  adanya  keberlanjutan  untuk  meningkatkan  keberlanjutan  kegiatan  kader  dan peningkatan kesehatan masyarakat.  Dengan demikian pelatihan  dan workshop para  kader kesehatan  di  RW  07  Ciantung  tentang  manajemen  perawatan  diri  diabetes  sangat dibutuhkan.
Adapun tujuan kegiatan PKM ini adalah meningkatkan pengetahuan dan keterampilan para kader kesehatan di RW 07 Cijantung Pasar Rebo Jakarta Timur dalam mendampingi
penderita  diabetes melakukan perawatan diri sehingga diharapkan diabetes di masyarakat dapat dikendalikan.

## BAHAN DAN METODE
Kegiatan  PKM  ini  dilaksanakan  di  kantor  RW  07  Cijantung  Pasar  Rebo  pada  hari Sabtu, tanggal 6 Agustus 2022 dengan jumlah peserta sebanyak 31 orang yang terdiri atas kader dan pengurus RT di wilayah RW  07 Cijantung  Pasar Rebo Jakarta Timur. Adapun metode kegiatan yang digunakan adalah:
1. Pelatihan,  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  kader tentang  diabetes  dan diabetes  self  management .  Peserta  pelatihan  ini  adalah  kader sebanyak 28 orang dan pengurus RT sebanyak 3 orang. Adapun tema yang disampaikan dalam pelatihan ini adalah:
a. Pengenalan diabetes
b. Manajemen diet
c. Manajemen pengobatan
d. Manajemen aktivitas fisik
e. Manajemen stress
f. Manajemen pemantauan diabetes.
g. Skrining kaki diabetes
Pemateri dalam kegiatan pelatihan ini adalah 3 orang dosen dari Akper Yaspen Jakarta.
Kegiatan  pelatihan dilaksanakan  dalam  bentuk ceramah,  diskusi, role  play ,  pemutaran video. Pada awal pelatihan dilakukan penyebaran google form untuk disi peserta yang memuat  pertanyaan  tentang  karakteristik  responden  dan  mengkaji  data  tentang pengetahuan dan skill perawatan diabetes (pretest)
2. Workshop , berupa praktik bagi para kader dalam memberikan edukasi dan pendampingan kepada  pasien  diabetes  menggunakan booklet sebagai  acuan  dan  alat  monitoring.
Kegiatan workshop juga mempraktikkan cara pemeriksaan tekanan darah, glukosa darah, kolesterol  dan perhitungan  IMT. Dalam workshop peserta  dibagi menjadi  3  kelompok dan  setiap  kelompok  didampingi  1  orang  mentor  dan  2  orang  mahasiswa.  Adapun kegiatan workshop meliputi:
a. Demonstrasi edukasi diabetes dan diabetes self management.
b. Demonstrasi pemeriksaan tekanan darah, glukosa darah, kolesterol, dan perhitungan IMT.
c. Pendampingan  edukasi  diabetes  dan diabetes  self  management dan  redemonstrasi pemeriksaan  tekanan  darah,  glukosa  darah,  kolesterol  dan  perhitungan  IMT  oelh peserta.
3. Peningkatan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  berupa  pengadaan  peralatan  pemeriksaan glukosa  darah,  kolesterol  dan  alat  pengukur  tekanan  darah  yang  bertujuan  untuk membantu menfasilitasi pemeriksaan kadar glukosa darah, kolesterol dan tekanan darah secara  berkala  terhadap  penderita  dibetes  dan  masyarakat  pada  umumnya.  Hasil pemeriksaan  akan  dicatat  dalam  kartu  monitoring  sebagai  bahan  evaluasi  terhadap perkembangan diabetes.
4. Pengadaan booklet perawatan diri diabetes dan dapat dijadikan acuan bagi kader dalam memberikan edukasi dan pendampingan penderita diabetes dalam melakukan manajemen perawatan diri. Booklet ini berisi tentang pengenalan diabetes, manajemen pengelolaan diabetes secara mandiri, dan dalam booklet ini dilengkapi dengan SOP pemeriksaan kadar glukosa, kolesterol dan pemeriksan tekanan darah.
Pada  akhir  kegiatan  dilakukan  evaluasi  menggunakan  google  form  yang  bertujuan mendata  karakteristik  peserta  dan  mengukur  pengetahuan  kader  tentang  diabetes  dan manajemen  perawatan  diri  diabetes  serta  evaluasi  terhadap  pelaksanan  kegiatan  PKM. Evaluasi juga dilakukan dalam bentuk observasi terstruktur terhadap kemampuan para kader dalam melakukan edukasi dan pemeriksaan tekanan darah, glukosa darah dan IMT. Metode kegiatan PKM dapat dilihat secara terstruktur pada gambar 1.
Gambar 1.  Metode PKM

## Abdimas Galuh
Adapun  data  diolah  menjadi  data  karakteristik  responden,  pengetahuan  tentang diabetes  dan  manajemen  perawatan  diri  diabetes pre dan postest serta  data  evaluasi pelaksanaan  kegiatan  PKM.  Data  disajikan  dalam  bentuk  angka  dan  prosentase  yang ditampilkan dalam bentuk tabel dan grafik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan data yang dikumpulkan melalui google form yang disebar ke 31 orang peserta sebelum pelatihan dimulai, maka didapat data karakteristik responden sebagaimana terlihat pada tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Peserta Jumlah (orang) Prosentase (%) Jenis kelamin Laki-laki 3 9,68 Perempuan 28 90,32 Jumlah 31 100 Umur 20-30 tahun 0 0 30-40 tahun 7 22,58 40-50 tahun 15 48,39 50-60 tahun 9 29,03 Jumlah 31 100 Pendidikan SMA 22 70,97 Diploma tiga 6 19,35 Sarjana 3 9,68 Jumlah 31 100 Pekerjaan Guru 4 12,9 Karyawan 3 9,68 Ibu rumah tangga 20 64,52 Wiraswasta 4 12,9 Jumlah 31 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  didapat  bahwa  responden  perempuan  sebanyak  28  orang (90,32%) yang menunjukkan bahwa warga yang berperan serta sebagai kader di masyarakat adalah perempuan. Adapun rentang umur terbanyak yang menjadi kader adalah 40-50 tahun (48,39%) kemudian 50-60 tahun (29,03%) dan 30-40 tahun (22,58%). Hal ini menunjukkan warga yang menjadi kader pada usia produktif namun 29,03 % sudah memasuki usia lansia (50-60 tahun). Adapun jenjang pendidikan responden terbanyak adalah SMA (70,97%) dan pekerjaan responden terbanyak adalah ibu rumah tangga (64,52%).
Pelatihan  menggunakan  media  LCD,  PPT, tool  screening kaki,  video,  tentang pemeriksaan  glukosa  darah,  skrining  kaki  diabetes,  dan  senam  kaki  diabetes.  Pada  saat pelatihan  dilakukan  pemaparan  materi,  diskusi  dan  pemutaran  video.  Pada  kegiatan
Sulastri, Harjati, Hafidz Ma’ruf
pelatihan  juga  dilakukan  penyerahan  hibah  peralatan  kesehatan  berupa  alat  pemeriksaan kadar  glukosa  darah  dan e-booklet perawatan  diri  diabetes.  Setelah  pelatihan  dilanjutkan dengan workshop tentang edukasi manajemen perawatan diri diabetes dan cara pemeriksaan tekanan darah, IMT dan glukosa darah. Kegiatan selanjutnya adalah evaluasi menggunakan google form tentang pengetahuan kader tentang diabetes dan manajemen perawatan diri serta evaluasi  tentang  pelaksanaan  kegiatan  PKM  serta  dampaknya  terhadap  peningkatan pengetahuan dan keterampilan kader.
Hasil PKM adanya peningkatan keberdayaan kader yang mencakup:
1. Pengetahuan mitra  (kader) tentang diabetes dan manajemen perawatan diri diabetes di RW 07 Cijantung meningkat.
2. Keterampilan mitra (kader dan penderita diabetes) di RW 07 Cijantung tentang perawatan diri penderita diabetes meningkat.
3. Tersedia e-booklet yang  dapat  digunakan  sebagai  acuan  kader  dalam  melakukan pendampingan penderita diabetes melakukan perawatn diri.
4. Fasiltas pelayanan di RW 07 Cijantung terhadap diabetes meningkat.
Pada gambar 2 di bawah ini mengambarkan rata-rata pengetahuan kader sebelum dan setelah mendapatkan pelatihan dan workshop .
Gambar 2. Gambaran pengetahuan kader RW 07 tentang diabetes dan manajemen perawatan diri diabetes sebelum dan setelah pelatihan dan workshop 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Pengertian Diabet
Kadar glukosa darah normal Gejala khas diabetes Komplikasi diabetes Sasaran diabetes terkontrol Cara penegndalian diabetes Pengobatan diabetes Nilai IMT Pengetahuan Kader Sebelum dan Sesudah Pelatihan Sebelum Sesudah

## Abdimas Galuh
Berdasarkan  gambar  2  di  atas  menunjukkan  rata-rata  pengetahuan  para  kader kesehatan terhadap diabetes dan manajemen perawatan diri sebelum pelatihan dan workshop sebesar 58,5 dan setelah pelatihan dan workshop 74,38 (baik) dengan nilai rata-rata tertinggi 82  (baik  sekali)  dan  terendah  52.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  tentang  pengaruh pelatihan  terhadap  pengetahuan  para  kader  kesehatan  terhadap  pengetahuan  tentang manajemen perawatan diabetes yang menunjukakn bahwa pelatihan mampu meningkatkan pengetahuan  mereka  tentang  manajemen  perawatan  diabetes  (Ernawati,  2012).  Demikian juga penelitian  yang  dilakukan  Herini, Kusumadewi,  Yusmiyati &  Isnoor  menyimpulkan terdapat peningkatan pengetahuan kader sesudah pelatihan (p = 0.003, sig < 0.05) dan ada peningkatan ketrampilan kader dalam memberikan edukasi dan konseling, tentang penyakit tidak mennular (Herini, Kusumadewi, Yusmiyati, & Isnoor, 2020).
Ada  beberapa  faktor  yang  harus  diperhatikan  agar  sebuah  pelatihan  efektif  yaitu instruktur  pelatihan,  fasilitas  pelatihan  dan  subjek  pelatihan,  materi  atau  kurikulum pelatihan,  dan  dana  pelatihan  (Hasibuan,  2014).  Pada  pelatihan  ini  instruktur  pelatihan adalah para dosen yang sudah terbiasa memberikan pelatihan, dengan tema sesuai kebutuhan kader  dan  disajikan  menggunakan  alat  bantu  multimedia  sehingga  mudah  dipahami, didukung tempat pelatihan yang nyaman dan luas dan diikuti oleh kader dengan rata-rata usia  45  tahun  sehingga  masih  mudah  menyerap  materi  yang  disampaikan.  Hal  ini  juga didukung hasil evaluasi terhadap pelaksanaan pelatihan seperti pada gambar 3.
Gambar 3. Evaluasi Pelaksanaan Pelatihan & Workshop serta pengaruhnya terhadap Pengetahuan dan Ketrampilan Kader berdasarkan persepsi kader
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% Ketepatan tema Kejelasan materi Penguasaan pembicara terhadap materi Peningkatan pengetahuan kader Peningkatan ketrampilan kader Ketepatan waktu Evaluasi Pelaksanaan Pelatihan & Workshop serta pengaruhnya terhadap Pengetahuan dan Ketrampilan Kader
Dari  gambar  3  di  atas  menunjukkan  pelaksanaan  pelatihan  dan workshop 90-100% menyatakan  baik.  Adapun  pengaruh  pelatihan  dan workshop 80-90%  menunjukkan  ada peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  kader  tentang  diabetes  dan  manajemen perawatan  diri.  Sejalan  dengan  penelitian  Andajani  yang  menyimpulkan  ada  perbedaan bermakna  (p<0,0001)  antara  tingkat  pengetahuan  sebelum  pendidikan  kesehatan  dan sesudah  pendidikan  kesehatan  dari  penelitian  ini  adalah  pengetahuan  kader  tentang  DM dapat ditingkatkan dengan pemberian pendidikan kesehatan yang dapat dilakukan melalui kegiatan  pelatihan  (Andajani,  2019).  Menurut  Hecht,  Buhse  dan  Meyer  bahwa  p elatihan Evidence  Based  Medicine memiliki  beberapa  efek  positif  terhadap  pengetahuan  dan keterampilan  profesional  kesehatan  (Hecht,  Buhse  and  Meyer,  2016).  Berdasarkan  hasil PKM  dan  penelitian  terdahulu  pelatihan  dan workshop efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan dan keterampilan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
PKM  pelatihan  dan workshop ini  efektif  dalam  meningkatkan  keberdayaan  kader kesehatan di RW 07 Cijantung yang mencakup peningkatan pengetahuan dan keterampilan, fasilitas  kesehatan  serta  literasi  tentang  manajemen  perawatan  diri  diabetes.  Selanjutnya, perlu  diadakan  pelatihan  dan  pendampingan  secara  berkala  dalam  meningkatkan keberdayaan kader kesehatan dalam membantu mengendalikan diabetes di RW 07 Cijantung Pasar Rebo.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  penulis  sampaikan  kepada  pimpinan  Akademi  Keperawatan Yaspen Jakarta beserta ketua Unit Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat yang telah memberikan dukungan baik moral maupun material atas terlaksananya kegiatan ini. Ucapan terimakasih  juga  penulis  sampaikan  kepada  bapak  ketua  RW  07  Cijantung  Pasar  Rebo beserta  jajarannya  yang  telah  memberikan  dukungan  moral  maupun  material  sehingga kegiatan PKM ini berjalan dengan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
Ernawati,  E.  (2012)  ‘Peningkatan  Pengetahuan  dan  Keterampilan  Manajemen  Diabetes Melalui Pelatihan Manajemen Diabetes Pada Kader Kesehatan’, Jurnal Keperawatan Indonesia , 12(2), pp. 123-128. doi: https://doi.org/10.7454/ jki.v15i2.37. Kementrian Kesehat Republik Indonesia (2017) Profil Kesehatan Indonesia 2017, Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI. Available at:
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia tahun2017.pdf.
Sudinkes  Jakarta  Timur,  K.  J.  T.  (2019)  Laporan  Tahunan  Program  Pencegahan  Dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur. Andajani, S. (2019) ‘The Influence of Health Education on Diabetes Mellitus on Knowledge Improvement  of  Diabetes  Mellitus  Cadres  in  the  Working  Area  of  Medokan  Ayu Health Center, Surabaya Indonesia Surabaya’, Polia Medica Indonesia journal unair , 55(3), pp. 229–233. doi: https://doi.org/10.20473/fmi. v55i3.15507. Arjanto,  D.  (2021) 5  Negara  dengan  Kasus  Diabetes  Tertinggi  di  Dunia,  Indonesia?
Available  at:  https://gaya.tempo.co/read/1535920/5-negara-dengan-kasus-diabetes- tertinggi-di-dunia-indonesia.
Astuti, F.D., Rokhmayanti., & Hastuti, S. K.  (2020) ‘Cadre Training as an Effort to Increase Cadre Knowledge about Integrated Guidance Posts (Posbindu)’, Prociding Seminar Nasional Unimus , 3. Available at: https://prosiding.unimus.ac.id/. Hasibuan, M. S. (2014) Manajemen Sumber Daya Manusia . Jakarta: PT. Bumi Aksara. Herini, E.S., Kusumadewi, M.D., Yusmiyati, Y., & Isnoor, A. (2020) ‘Pelatihan pada Kader Kesehatan  dan  Pembentukan  Kelas  Kesehatan  “Hidup  Sehat  Dengan  Diabetes Mellitus’, Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat ,  6(3),  pp.  136–142.  doi: https://doi.org/10.22146/jpkm. 31050.
Soelistijo, et al. (2021) Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus tipe 2 di Indonesia . Jakarta: Perkeni.
Puskesmas  Pasar  Rebo  Jakarta  Timur  (2018) Profil  Kesehatan  Kecamatan  Pasar  Rebo Tahun 2018 .
Kementrian  Kesehat  Republik  Indonesia  (2018) Penyakit  Diabetes  Melitus , Kementrian Kesehatan RI . Available at: http://www.p2ptm.kemkes.go.id/infographic-
p2ptm/penyakit-diabetesmelitus/page /10/apa-itu-penyakit-diabetes-melitus-dm. The  Health  Foundation  Inspiring  Improvement  (2012) Quality  improvement  training  for healthcare professionals. Available at: https://www.health.org.uk/
sites/default/files/QualityImprovementTrainingForHealthcareProfessionals.pdf.
Hecht,  L.,  Buhse,  S.  and  Meyer,  G.  (2016)  ‘Effectiveness  of  training  in  evidence-based medicine skills for healthcare professionals: a systematic review’, BMC Med Educ . doi: DOI: 10.1186/s12909-016-0616-2.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2016) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  43  Tahun  2016  Tentang  Standar  Pelayanan  Minimal  Bidang Kesehatan. IndonesiaNo Title , Kementrian Kesehatan RI . Riskesdas (2018) Hasil Utama Riskesdas 2018 . Available at:
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf.