## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN ORANG TUA TENTANG BAHAYA ASAP ROKOK YANG DAPAT MEMICU KEJADIAN ISPA PADA ANAK USIA 0-5 TAHUN DI PUSKESMAS SAMUDERA TAHUN 2020
Noviana Zara 1
Bagian Ilmu Kedokteran Keluarga, Fakultas Kedokteran, Universitas Malikussaleh
Corresponding Author : noviana.zara@unimal.ac.id

## Abstrak
Asap  rokok  dari  orangtua  yang  merokok  dapat  menyebabkan  pencemaran  udara  yang dapat  merusak  mekanisme  paru-paru.  Asap  rokok  yang  berlebihan  dapat  merusak  sel paru-paru  baik  sel  saluran  pernapasan  maupun  jaringan  paru.  Paparan  asap  rokok berpengaruh  terhadap  terjadinya  ISPA  pada  anak.  Infeksi  ini  disebabkan  oleh  virus, jamur, dan bakteri. Penyakit ISPA paling banyak ditemukan pada anak-anak. ISPA akan menyerang seseorang  yang ketahanan tubuh (immunologi) menurun. Tujuan penelitian ini untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  orangtua  terhadap  bahaya  asap  rokok  yang dapat  memicu  kejadian  ISPA  pada  anak  usia  usia  0-  5  tahun  di  puskesmas  Samudera. Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif , dengan  menggunakan  metode Cross  Sectional. Sampel penelitian sebanyak 55 orang yang sesuai dengan kriteria inklusi. Penelitian ini dilakukan dengan cara membagi kuesioner kepada orang tua yang datang ke Puskesmas Samudera.  Hasil  penelitian  didapatkan  tingkat  pengetahuan  orang  tua  tentang  bahaya asap  rokok  yang  dapat  memicu  kejadian  ISPA  pada  anak  yaitu  66,7%  pengetahuan cukup,  jenis  kelamin  perempuan  lebih  banyak  yaitu  71,7%,  berusia  26-35  sebanyak 56,7%,  memiliki  tingkat  pendidikan  SMA  sebanyak  43,3%,  lebih  banyak  berkerja sebagai  ibu  rumah  tangga  yaitu  66,7%  dan  kebiasaan  merokok  orang  tua  sebanyak 73,3%.  Kesimpulan  Didapati  tingkat  pengetahuan  orangtua  tentang  bahaya  asap  rokok yang dapat memicu kejadian ISPA pada anak termasuk kategori cukup.

## Kata Kunci:  asap rokok, ISPA, pengetahuan, orangtua
Parental Knowledge Levels about the Dangers of Cigarette Smoke that Can Trigger the Occurrence of ARI in Children 0-5 Years Old at Samudera
Public Health Center in 2020
Cigarette  smoke  from  parents  who  smoke  can  cause  air  pollution  which  can damage  the  lung  mechanism.  Excessive  cigarette  smoke  can  damage  lung  cells  both respiratory  tract  cells  and  lung  tissue.  Exposure  to  cigarette  smoke  affects  the occurrence of ARI in children. This infection is caused by viruses, fungi, and bacteria. ARI  is  most  commonly  found  in  children.  ARI  will  attack  someone  whose  immune system (immunology) decreases. The purpose of this study was to determine the level of parental  knowledge  of  the  dangers  of  cigarette  smoke  that  can  trigger  ARI  events  in children  aged  0-5  years  in  Samudera  health  centers.  The  form  of  this  research  is descriptive, using cross sectional method. The research sample of 55 people who fit the inclusion criteria. This research was conducted by distributing questionnaires to parents
who  came  to  the  Samudera  Health  Center.  The  results  showed  the  level  of  parental knowledge about the dangers of cigarette smoke that can trigger the incidence of ARI in children is 66.7% enough knowledge, more female sex is 71.7%, aged 26-35 as much as 56.7%, has an educational level SMA as much as 43.3%, more work as housewives at 66.7% and smoking habits of parents as much as 73.3%. Conclusion It was found that the  level  of  parental  knowledge  about  the  dangers  of  cigarette  smoke  that  can  trigger ARI events in children is included in the sufficient category.
Keywords: cigarette smoke, ARI, knowledge, parents

## PENDAHULUAN
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah infeksi akut yang melibatkan organ saluran  pernafasan  bagian  atas  dan  saluran  pernapasan  bagian  bawah.  Infeksi  ini disebabkan oleh virus, jamur, dan bakteri. Penyakit ISPA ini paling banyak di temukan pada  anak-anak  dan  paling  sering  menjadi  satu-satunya  alasan  datang  ke  rumah  sakit atau puskesmas untuk menjalani rawat inap maupun rawat jalan. ISPA akan menyerang seseorang,  apabila  ketahanan  tubuh  (imunitas)  menurun.  Anak  umur  dibawah  lima tahun  adalah  kelompok  yang  memiliki  sistem  kekebalan  tubuh  yang  masih  rentan terhadap berbagai penyakit (1).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2011  di  New  York jumlah penderita ISPA adalah 48.325 anak dan memperkirakan di negara berkembang berkisar 30-70 kali lebih tinggi dari negara maju dan diduga 20% dari bayi yang lahir di  negara  berkembang  gagal  mencapai  usia  5  tahun  dan  26-  30%  dari  kematian  anak disebabkan  oleh  ISPA.  ISPA  di  Asia  Tenggara  pada  balita  mencapai  12,4  juta  per tahun  pada  balita  umur  0-5  tahun  setiaptahun  diseluruh  dunia,dimana  dua  pertiganya adalah bayi, yaitu golongan umur 0-1 tahun dan sebanyak 80,3%  kematian ini terjadi di negara berkembang (2).
Insiden  dan  prevalensi  ISPA  di  Indonesia  tahun  2013  adalah  1,8%  dan  4,5%. Lima  Provinsi  dengan  ISPA  tertinggi  adalah  Nusa  Tenggara  Timur  (41,7%),  Papua (31,1%),  Aceh  (30,0%),  Nusa  Tenggara  Barat  (28,3%),  Jawa  Timur  (28,3%)  (3). Berdasarkan hasil laporan Dinkes Aceh pada tahun 2012 jumlah penderita ISPA adalah sebanyak 52.928 kasus, jumlah penderita yang ditemukan dan ditangani sebanyak 2.395 kasus,  dimana  tertinggi  berada  di  Kabupaten  Aceh  Utara  yaitu  sebanyak  6.116  kasus dan  jumlah  penderita  yang  ditemukan  dan  ditangani  terendah  di  Kota  Subussalam sebanyak  976  kasus.  Sedangkan  Aceh  Barat  Daya  berada  pada  urutan  ke  18  dari  23 Kabupaten  yang ada di Aceh (4). Selanjutnya pada tahun 2013 jumlah penderita ISPA adalah  sebanyak  427.258  kasus,  jumlah  penderita  yang  ditemukan  dan  ditangani tertinggi  di  Kabupaten  Aceh  Utara  sebanyak  2.102  kasus.  Berdasarkan  hasil  data  dari Puskesmas  Samudera  Tahun  2018  jumlah  penderita  ISPA  sebanyak  208  kasus.  Pada tahun 2019 jumlah penderita ISPA sebanyak 165 kasus (5).
Perilaku  merokok  di  dalam  rumah  dapat  berdampak  negatif  bagi  anggota  keluarga khususnya balita. Indonesia merupakan negara dengan jumlah perokok aktif sekitar 27,6
%  dengan  jumlah  65  juta  perokok  atau  225  miliar  batang  pertahun. 6 Asap  rokok mengandung kurang lebih 4000 elemen-elemen, 200 diantaranya dinyatakan berbahaya bagi  kesehatan,  racun  utama  pada  rokok  adalah  tar,  nikotin,  dan  CO ( Carbon Monoksida ).  Paparan  asap  rokok  pada  perokok  aktif  dan  perokok  pasif  dapat menyebabkan berbagai gangguan kesehatan termasuk ISPA serta gangguan pernapasan pada  balita.  Hal  ini  disebakan  karena  bahan  toksik  yang  terkandung  pada  asap  rokok diketahui  bersifat  karsinogen.  Tidak  ada  tingkat  paparan  yang  aman  dari  paparan  asap rokok (6).
Melihat tingginya penyakit ISPA masih menjadi masalah kesehatan di wilayah kerja puskesmas Samudera dikarenakan masyarakat masih kurang memahami tentang pengetahuan  dari  ISPA,  serta  perilaku  masyarakat  seperti  merokok  secara  bebas  di mana saja bahkan di dekat keluarganya. Selain itu penyakit  ISPA juga dapat menjadi pemicu  dari  penyakit-penyakit  lainnya  dan  berkembang  menjadi  penyakit  yang berbahaya  seperti  pneumonia  bahkan  dapat  menimbulkan  kematian.  Oleh  sebab  itu peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai  gambaran  tingkat  pengetahuan orangtua tentang bahaya asap rokok yang dapat memicu kejadian ISPA pada anak usia 0-5 tahun di puskesmas Samudera tahun 2020.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan potong lintang ( Cross  Sectional) yang  dilaksanakan  pada  bulan  Januari  -  Februari  2020  di  Wilayah Kerja Puskesmas Samudera Kabupaten Aceh Utara. Populasi pada penelitian ini adalah 165 anak usia 0-5 tahun di Poli Anak. Anak balita usia 6 sampai 24 bulan yang terdaftar di  Puskesmas  Samudera.  Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah purposive sampling dengan menggunakan rumus Lemeshow .
n
n= 54,12

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hasil Penelitian
Total  responden  yang  mengisi  kuesioner  adalah  65  orang.  Variabel  yang  diteliti adalah  karakteristik  responden  Responden  (Usia,  Jenis  Kelamin,  Pendidikan  dan Pekerjaan  Orang  Tua),  Orang  Tua  Merokok  dan  Tingkat  Pengetahuan  Orang  Tua. Berikut adalah hasil penelitian yang diperoleh :
1.1  Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan dan Pekerjaan  Orang  Tua),  Orang  Tua  Merokok  dan  Tingkat  Pengetahuan  Orang  Tua pada anak usia 0-5 tahun di Puskesmas Samudera Tahun 2020
Variabel Frekuensi (n = 60) Presentase (%) Umur Orang Tua 18-25 tahun 11 18,3 26-35 tahun 34 56,7 36-45 tahun 15 25,0 46-55 tahun 0 0 56-65 tahun 0 0 Jenis Kelamin Orang Tua Laki-laki 17 28,3 Perempuan Pendidikan Orang Tua Tidak sekolah 43 2 71,7 3,3 Tamat SD 7 11,7 Tamat SMP 17 28,3 Tamat SMA Tamat D3/S1 26 8 43,3 13,3 Pekerjaan Orang Tua Ibu Rumah Tangga 40 66,7 PNS Pegawai Swasta Wiraswasta Orang Tua Merokok Ya 8 1 11 44 13,3 1,7 18,3 73,3 Tidak 16 26,7 Tingkat Pengetahuan Orang Tua Baik 1 1,7 Cukup 40 66,7 Kurang 19 31,7 Total 60 100
Berdasarkan karakteristik usia orang tua dari anak usia 0-5 tahun di Puskesmas Samudera  paling  banyak  rentang  usia  26-35  tahun  yaitu  sebesar  34  orang  (56,7%). Berdasarkan karakteristik jenis kelamin orang tua dari anak usia 0-5 tahun di Puskesmas Samudera  paling  banyak  perempuan  yaitu  sebesar  43  orang  (71,7%).  Berdasarkan karakteristik  pendidikan  orang  tua  dari  anak  usia  0-5  tahun  di  Puskesmas  Samudera paling  banyak  yaitu  tamat  SMA  sebesar  26  orang  (43,3%).  Berdasarkan  karakteristik pekerjaan orang tua dari anak usia 0-5 tahun di Puskesmas Samudera didapatkan paling banyak  ibu  rumah  tangga  yaitu  sebesar  40  orang  (66,7%).  Berdasarkan  dari  jumlah responden dengan orang tua yang merokok di Puskesmas Samudera paling banyak yaitu orang  tuanya  merokok  sebesar  44  orang  (73,7%).  Berdasarkan  tingkat  pengetahuan orang tua tentang bahaya asap rokok yang dapat memicu kejadian ISPA pada anak usia 0-5 tahun di Puskesmas Samudera paling banyak katagori cukup yaitu sebesar 40 orang (66,7%).

## 2. Pembahasan
Usia responden 21 tahun dan usia 31-35 tahun, usia yang lebih muda, mempunyai daya  ingat  yang  lebih  kuat  dan  kreatifitas  lebih  tinggi  dalam  mencari  dan  mengenal sesuatu yang belum diketahui dibandingkan dengan orang yang  lebih tua. Disamping itu, kemampuan  untuk  menyerap  pengetahuan  baru  lebih  muda  karena  otak  berfungsi maksimal pada umur muda (11).
Hal  ini  sejalan  dengan  teori  yang  dikembangkan  oleh  Notoatmodjo  2003  yang menyebutkan  bahwa  umur  mempengaruhi  terhadap  daya  tangkap  dan  pola  pikir seseorang. Semakin bertambah umur akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan  yang diperolehnya semakin membaik. Pada umur muda, individu akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial serta lebih  banyak  melakukan  persiapan  demi  suksesnya  upaya  menyesuaikan  diri  menuju umur  tua,  selain  itu  orang  umur  muda  akan  lebih  banyak  menggunakan  banyak  waktu untuk  membaca  (7).  Kemampuan  intelektual,  pemecahan  masalah,  dan  kemampuan verbal dilaporkan hampir tidak ada penurunan pada umur ini.
Responden  didapatkan  bahwa  jenis  kelamin  terbanyak  adalah  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  43  responden  (71,7%)  sedangkan  responden  laki-laki  yaitu  17 responden  (28,3%)  di  wilayah  kerja  puskesmas  Samudera.  Hasil  penelitian  ini  sejalan
dengan  penelitian  Nasution  ER  (Tahun  2012),  didapatkan  responden  dengan  jenis kelamin perempuan yaitu 37 responden (60,5%) sedangkan laki-laki yaitu 10 responden (12,2%), Hal ini disebabkan karena laki-laki adalah sebagai kepala rumah tangga  yang kebanyakan  bekerja  untuk  memenuhi  kebutuhan  keluarga  sehingga  seorang  laki-laki tidak lebih banyak menghabiskan waktu dirumah, sedangkan seorang perempuan lebih banyak menghabiskan waktunya di rumah sehingga lebih dekat  dan lebih peka terhadap anaknya dan lebih mempunyai waktu untuk membawa anaknya ke puskesmas jika anak tersebut sakit (15).
Pendidikan SMA dapat digolongkan sebagai tingkat pendidikan yang cukup tinggi karena  telah  menyelesaikan  pendidikan  diatas  9  tahun  (12).  Pendidikan  SMA  dapat digolongkan sebagai tingkat pendidikan yang cukup tinggi karena telah menyelesaikan pendidikan  diatas  9  tahun  (3).  Pendidikan  ini  nantinya  akan  dapat  mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang dalam bersikap hidup yang bersih dan serta sikap dalam memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  yang  ada  disekitarnya.  Tingkat  pendidikan  yang tinggi akan memudahkan seseorang untuk menyerap informasi dan mengimplementasikan  dalam  perilaku  dan  gaya  hidup  sehari-hari,  khususnya  yang berhubungan dengan Kesehatan (8).
Tingkat  pendidikan  seseorang  akan  membantu  orang  tersebut  untuk  lebih  mudah menangkap dan memahami suatu informasi. Semakin tinggi pendidikan seseorang maka tingkat  pemahaman  juga  meningkat  serta  tepat  dalam  pengambilan  sikap.  Pendidikan akan berpengaruh pada seluruh aspek kehidupan  manusia baik pikiran, perasaan, maupun sikapnya (13).
Hasil penelitian juga menunjukan bahwa sebagian besar ibu dengan anak balita ISPA  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Samudera  yang  menjadi  responden  hanya  bekerja sebagai ibu rumah tangga. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Purwanti (Tahun 2014) yang juga mendapatkan sebagian besar ibu tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga  (9).  Pada  dasarnya,  ibu-ibu  yang  tidak  bekerja  mempunyai  waktu  yang  lebih banyak untuk mengurus anaknya dan merawat jika anaknya sakit. Martha (Tahun 2013) dalam penelitiannya menyatakan bahwa ibu yang bekerja tidak mempunyai waktu untuk membawa  balitanya  yang  sakit  ke  pelayanan  kesehatan.  Hal  ini  bisa  disebabkan  oleh kesibukannya dalam  pekerjaan, sehingga tidak ada waktu untuk memberikan perawatan dan pencarian pengobatan pada balita yang ISPA (10).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hidayat  (Tahun  2012),  bahwa  orang  tua  yang merokok,  secara  statistik  anaknya  mempunyai  kemungkinan  terkena  ISPA  2  kali  lipat dibandingkan dengan anak dari orang tua yang tidak merokok.selain itu dari penelitian lain  didapat  bahwa  episode  ISPA  meningkat  2  kali  lipat  akibat  orangtua  merokok. Kebiasaan  merokok  dapat  menyebabkan  saluran  nafas  mengalami  iritasi  akibat  asap rokok  yang  dihirup  secara  langsung  maupun  secara  pasif  akibat  merokok  di  rumah. Apalagi untuk balita, mereka lebih mudah terserang pneumonia dan masalah pernafasan lainya  jika  mereka  tinggal  di  lingkungan  yang  tercemar  asap.  Kandungan  asap  rokok meningkatkan kadar COHb di dalam darah (14).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Marcy  TW  (Tahun  2013),  juga menyebutkan  bahwa  penderita  ISPA  yang  terpapar  asap  rokok  akan  membutuhkan waktu  yang  lebih  lama  dalam  peneyembuhan  ISPA  yang  diderita,  selama  penderita ISPA masih mendapatkan paparan asap rokok, proses pertahanan tubuh terhadap infeksi tetap akan terganggu dan akan memperlama waktu pengobatan  yang dibutuhkan untuk penyembuhannya (10).
Hasil penelitian Rina (Tahun 2011), menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan ibu balita  tentang  ISPA  sebagian  besar  adalah  pengetahuan  cukup  sebanyak  44  orang (55%),  disusul  pengetahuan  baik  sebanyak  27  orang  (33,8%)  dan  berpengetahuan kurang  sebanyak  9  orang  (11,3%).  Tingkat  pengetahuan  ibu  balita  disini  dipengaruhi oleh  berbagai  faktor  yaitu  pengalaman,  informasi  dan  budaya.  Pada  penelitian Setyaningsih  (2008)  didapatkan  tingkat  pengetahuan  ibu  di  Puskesmas  Umbul  Harjo  I Yogyakarta ini pada tingkat cukup, kemungkinan di pengaruhi oleh tingkat pendidikan dimana rata-rata tingkat pendidikan SMA/sderajat dan rata-rata responden tidak bekerja (12).
Tingkat  pengetahuan  yang  baik  dalam  penelitian  ini  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor.  Menurut  Notoatmodjo  2010  ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi tingkat  pengetahuan  seseorang  yaitu  umur,  pendidikan,  paparan  media  massa,  sosial ekonomi  pendapatan,  hubungan  sosial,  dan  pengalaman.  Tingkat  pendidikan  yang rendah akan mempersempit wawasan seseorang sehingga semakin sulit untuk menerima informasi yang bermanfaat bagi dirinya dan orang lain. Sedangkan usia mempengaruhi luasnya  pengetahuan  melalui  suatu  proses  pengalaman.  Jadi,  semakin  banyak pengalaman yang didapatkan, pengalaman tersebut dapat menambah pengetahuan yang
dimiliki responden (8).

## KESIMPULAN
1. Distribusi  frekuensi  karakteristik  usia  orang  tua  dari  anak  usia  0-5  tahun  di Puskesmas  Samudera  paling  banyak  rentang  usia  26-35  tahun  yaitu  sebesar  34 orang (56,7%).
2. Distribusi  frekuensi  karakteristik  jenis  kelamin  orang  tua  dari  anak  usia  0-5 tahun di puskesmas samudera paling banyak perempuan yaitu sebesar 43 orang (71,7%).
3. Distribusi frekuensi karakteristik pendidikan orang tua dari anak usia 0-5 tahun di  Puskesmas  Samudera  paling  banyak  yaitu  tamat  SMA  sebesar  26  orang (43,3%).
4. Distribusi frekuensi karakteristik pekerjaan orang tua dari anak usia 0-5 tahun di Puskesmas Samudera didapatkan paling banyak ibu rumah tangga yaitu sebesar 40 orang (66,7%).
5. Jumlah  responden  dengan  orang  tua  yang  merokok  di  Puskesmas  Samudera paling banyak yaitu orang tuanya merokok sebesar 44 orang (73,7%).
6. Tingkat  pengetahuan  orang  tua  tentang  bahaya  asap  rokok  yang  dapat  memicu kejadian ISPA pada anak usia 0-5 tahun di Puskesmas Samudera paling banyak katagori cukup yaitu sebesar 40 orang (66,7%).

## REFERENSI
1. Danusantoso. H. 2012, Ilmu Pengetahuan Paru Edisi 2, ECG, Jakarta.
2. Departemen Kesehatan RI. 2010, Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Balita, Departemen Kesehatan RI. Jakarta.
3. Kementrian Kesehatan RI. 2013, Riset Kesehatan Dasar 2013, Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
4. Departemen Kesehatan Aceh. 2013. Profil Kesehatan Aceh, Aceh.
5. Departemen Kesehatan Aceh. 2014. Profil Kesehatan Aceh, Aceh.
6. WHO. 2011, Making Cities Smoke-Free, WHO Document Production Service,
Switzerland.
7. Notoatmodjo, S. 2003, Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar, Cetakan Kedua, Rineka Cipta, Jakarta.
8. Notoatmodjo, S.2010, Ilmu Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.
9. Valentine, 2012, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Balita di Kelurahan Glugur Darat I Kecamatan Medan Timur Tahun 2011, Skripsi FKM USU Medan 10. WHO. 2003, Penanganan ISPA pada Anak di Rumah Sakit Kecil Negara Berkemban, Pedoman untuk Dokter dan Petugas Kesehatan Senior, Ahli Bahasa; C. Anton Wijaya, PenerbitBuku Kedokteran ECG, Jakarta.
11. Notoadmodjo, S. 2012. Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta: rineka cipta.
12. Syahrani, Santoso, & Sayono. (2014). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Penatalaksanaan ISPA terhadap Pengetahuan Danketerampilan Ibu Merawat Balita ISPA dirumah. Diunduh dari
http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index.php/ilmukeperawatan/article/view/44/ 83
13. Harianja, E. 2011. Analisis Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut (ISPA) pada Anak Balita di
Kelurahan Kemenang Tani Kecamatan Medan Tuntungan Tahun 2010, Skripsi FKM USU Medan.
14. WHO (2007). Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) yang Cenderung menjadi Epidemi dan Pendemi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Di unduh dari
http://www.who.int/csr/resources/publications/WHO_CDS_EPR_2007_8baha sa.pdf
15. Nasution, S.R. 2012, Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang ISPA pada Anak Umur 5-10 Tahun di Puskesmas Medan Denai, SKRIPSI FK USU Medan.