Pengaruh Implementasi Kebijakan Rencana Strategis dan Pengawasan Melekat  Terhadap Kinerja Petugas Kesehatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bogor Tahun 2015
The influence of Implementation Strategic Planning Policy and Monitoring Embedded Toward Health Officer Performance in Bogor District Public Hospital 2015
Sari Chandrawati 1 , Agus Nurudin 2
1) Dinas Kesehatan Kotamadya Bogor, West Java, Indonesia
2) Program Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Indonesia
Program Magister Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta. Jl. KH Dahlan, Ciputat Timur, Tangerang Banten,15419. Email: nurudinnew@yahoo.com

## Abstrak
Latar  Belakang :Peningkatan  jumlah  pasien  serta  minimnya  jumlah  tenaga  kesehatan  yang  memiliki sertifikasi kesehatan, menjadikan kinerja petugas kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Bogor  menjadi  belum  sepenuhnya  optimal. Peneliti  akan  memfokuskan  penelitian  pada  aspek implementasi  terhadap  kebijakan  rencana  strategis  dan Pengawasan  Melekat  terhadap  Kinerja  Petugas Kesehatan pada RSUD Kota Bogor.
Metode :Metode penelitian  kuantitatif  dengan  analisis Structural  Equation  Modeling  (SEM) ,  untuk mengetahui  sejauhmana  pengaruh  dari  kedua  variabel  implementasi  kebijakan  dan  pengawasan  melekat (variabel bebas) terhadap variabel kinerja (terikat). Responden merupakan petugas kesehatan RSUD Kota Bogor. Penelitian ini dilakukan  dengan  membagikan  angket  untuk  mendapatkan  pendapat  dari  tenaga kesehatan.  Penentuan  responden  berdasarkan rumus  di Tabel  Krejcie dalam  Sugiono  dengan margin kesalahan 5%, dengan kontribusi yang proporsional dari masing-masing profesi tenaga kesehatan yang ada di RSUD Kota Bogor. Adapun profesi tenaga kesehatan dan jumlah proporsional sampel yang ditentukan di  RSUD  Kota  Bogor  meliputi  Petugas  Kesehatan  Tenaga  Medis 41  responden,  Petugas  Kesehatan Tenaga  Keperawatan 141  responden, Petugas  Kesehatan  Tenaga  Kefarmasian 17  responden, Petugas Kesehatan  Tenaga  Kesehatan  Masyarakat 8  responden,  Petugas  Kesehatan  Tenaga  Gizi 1 dan Petugas Kesehatan Tenaga Keteknisian Medis 19 responden. Responden merupakan pegawai tetap di RSUD Kota Bogoryang mempunyai masa kerja minimal 1 tahun.
Hasil : Dari 200 responden didapatkan hasil koefisien pengaruh implementasi kebijakan terhadap kinerja petugas  kesehatan sebesar  65%, dan  koefisien pengaruh pengawasan  melekat  terhadap  kinerja petugas kesehatan sebesar 58%. Jika dilihat dari uji-t maka t hitung variabel implementasi kebijakan menunjukkan hasil 11,11> t tabel (1,96) dan t hitung variabel Pengawasan melekat menunjukkan hasil 10,93> t tabel (1,96)  sehingga  bisa  dinyatakan  bahwa  kedua  variabel  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  kinerja petugas kesehatan RSUD Kota Bogor.
Simpulan : Terdapat hubungan yang signifikan dengan koefisien yang kuat antara pengaruh implementasi kebijakan perencanaan strategis terhadap kinerja petugas kesehatan RSUD Kota Bogor dan juga terdapat hubungan  yang  signifikan  dengan  koefisien  yang  kuat  antara  pengaruh  pengawasan  melekat  terhadap kinerja petugas kesehatan di RSUD Kota Bogor
Kata kunci: Implementasi Kebijakan Perencanaan Strategis, Pengawasan Melekat dan Kinerja
Pengaruh  Implementasi  Kebijakan  Rencana  Strategis  dan  Pengawasan  Melekat    Terhadap  Kinerja Petugas Kesehatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bogor Tahun 2015

## Abstract
Background :The  incremental  number  of  patient  and  the  minimum  level  of  medical  officer  having sertification impact to un optimum level of performance among the medical officers in Bogor District of Public  Hospital  (RSUD  Kota  Bogor).      Researchers  focus  to  have  a  research  on  the  aspect  of  the implementation  of strategic  planning  policy  and  monitoring  embedded toward  performance  of  medical officer in RSUD Kota Bogor
Metode :The  research is  conducted  to use  quantitative  method  with Structural  Equation  Modeling  (SEM) analitic to  know  on  the  influence  level  of  two  variables,  implentation  of  strategic  planning  policy  and monitoring embed as latent varible eksogen toward the performance of medical officer as latent variable endogen.Total sample is 200 respondent out of 377 total population of medical officer in RSUD Kota Bogor. Number of respondent is set base on KrejcieTable with margin of error 5% plus 10% reserve. The respondent cover proportionality of all the profession in RSUD Kota Bogor with the detail proportion as follow : Medical 41 responden, Nurse 141 responden,Pharmacy Kefarmasian 17 responden,Public health officer 8 responden, Nutritionist 1and Technical Medic 19 responden. Responden is permanent employee with year of service minimum 1 year in RSUD Kota Bogor.
Hasil : The coefficient of implementation on strategic planning policy toward performance of medical officer reached 65 percent (0.65) while coefficient of monitoring embedded toward performance medical officer reached 58 percent (0.58). Base on T-test, the results show t result of implementation on strategic planning policy  11,11 > t table (1,96) and t result of variabel monitoring embedded 10,93 > t table (1,96) therefore  it  can  be  concluded  that  both  eksogen  variables  have  significantly  influence  toward the performance of medical officer in RSUD Kota Bogor.
Simpulan  : There  is  a  significant  correlation  with  strong  coefficient (0,65) the  influence  of implementation strategic planning policy toward medical officer performance in RSUD Kota Bogor and there is also a significant correlation with strong coefficient (0,58) the influence of monitoring embedded toward the performance of medical officers in RSUD Kota Bogor
Kata kunci: Implementation on Policy of Strategic Planning, Embedded Monitoring and Performance

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  yang  prima  dan professional merupakan tuntutan dasar masyarakat.Sumber  daya  manusia (SDM) yang professional,  teknologi  kesehatan  dan  fasilitas pelayanan  kesehatan  yang  optimal  dan  modern sangat  dibutuhkan  untuk  memenuhi  tuntutan tersebut.Tantangan bagi manajemen rumah sakit memerlukan pendekatan solusi dengan menyeluruh  dan  terpadu.Untuk  itu  diperlukan biaya yang tidak murah dan sangat disadari oleh masyarakat  sebagai  penerima  jasa  layanan.  Bagi masyarakat  harapan  akan  kesembuhan  dan pelayanan yang baik lebih bernilai.
Kinerja  rumah  sakit  di  hadapan  publik juga menjadi fokus bagi manajemen rumah sakit yang  memerlukan  solusi  dengan  konsep pemikiran  yang  strategis  dan  suatu  pola pendekatan yang menyeluruh dan terpadu.Rumah  sakit  umum  daerah  untuk peningkatan  kinerja  tidak  hanya  cukup mencakup  perubahan  atau  penyesuaian  konsep pelayanan  kesehatan yang  lebih  meluas,  tetapi juga  mencakup  suatu  kebijakan  dan  strategi peningkatan kepercayaan dan antusias
masyarakat  yang  berada  di  Kota  Bogor khususnya.Peningkatan kinerja petugas kesehatan  pada RSUD Kota Bogor merupakan salah  satu  pilihan  strategi  untuk meningkatkan produktivitas,  efektivitas  dan  efisiensi  bisnis pelayanan  kesehatan.RSUD  Kota  Bogor mempunyai  377  tenaga  kesehatan  dengan  38% sudah tersertifikasi dan 62% belum bersertifikat (RSUD  Kota  Bogor,  2015) 1 .  Hal  ini menunjukkan adanya peluang perbaikan dari segi aspek  pengelolaan karyawan serta  kebijakan strategi  rumah  sakit  yang  terkait  serta  tuntutan
dalam  memberikan  arahan,  bimbingan  serta pengawasan  untuk memajukan rumah sakit.
Dilihat  dari  jumlah  kunjungan  pasien sejak  berdirinya  RSUD  Kota  Bogor  setelah masuk era BPJS menunjukkan peningkatan yang sangat  pesat.  Pada  September  2014  total kunjungan  pasien  19.152    dan  pada  bulan Desember  2014  sudah  mencapai  35.490 kunjungan  pasien  (RSUD  Kota  Bogor  2015) 1 . Peningkatan  jumlah  pasien  yang  tinggi  dan peningkatan  kualifikasi  tenaga  kesehatan  yang tidak  sejalan  menuntut  kemampuan  manajemen rumah  sakit  untuk  berpikir  strategis  dan melakukan  pengawasan  operasional  yang  lebih ketat bagi tercapainya kinerja rumah sakit sesuai dengan  tuntutan  pelayanan dan  pengobatan secara maksimal.
Penelitian  ini bertujuan untuk
mengetahui seberapa besar pengaruh Implementasi  Kebijakan  Rencana  Strategis terhadap Kinerja Petugas Kesehatan pada RSUD Kota  Bogor  dan  mengetahui  seberapa  besar pengaruh Pengawasan Melekat terhadap Kinerja Petugas Kesehatan pada RSUD Kota Bogor.

## METODE PENELITIAN
Metode  Penilitian  dilakukan  dengan metode  kuantitatif  dengan  analisa Structural Equation  Modeling (SEM)  dan  menggunakan Software  LISREL  (Linear  Structural  Relationships).
Penelitian  ini  dilakukan  di bulan  Juli-September 2015 di RS Umum Daerah Kota Bogor dengan alamat lokasi beralamat di Jl, Dr Sumeru No. 120 Kelurahan  Menteng,  Kecamatan  Bogor  Barat, Kota  Bogor  Kode  Pos  16111,  Telp.  (0251) 8312292  Fax.(0251)  8371001.  Pengambilan sampel  secara  proportional  stratified  random
Pengaruh  Implementasi  Kebijakan  Rencana  Strategis  dan  Pengawasan  Melekat    Terhadap  Kinerja Petugas Kesehatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bogor Tahun 2015
sampling  dengan  jumlah  sampel  menurut  Tabel Krejcie  dalam  Sugiono  (2002) 2 adalah  200 responden  (182  sampel  ditambah  10% tambahan)  dari  total  populasi  rata-rata  377 (α=5%). Pengambilan proporsionalitas dilakukan berdasarkan  pada  pembagian  masing-masing profesi  yang  ada  di  RS Umum  Daerah  Kota Bogor yang meliputi Petugas Kesehatan Tenaga Medis  41,  Petugas  Kesehatan  Tenaga Keperawatan  114,  Petugas  Kesehatan  Tenaga Kefarmasian  17,  Petugas  Kesehatan  Tenaga
Kesehatan Kemasyarakatan 8, Petugas
Kesehatan  Tenaga  Gizi  1,  Tenaga  Keteknisian Medis 19.
Penelitian  dilakukan  dengan  pengisian kuesioner yang terdiri atas 67 pertanyaan dengan menggunakan  skala  ukur  Likert.  Dalam penggunaan  SEM  setiap  variabel  laten  biasanya mempunyai  beberapa  ukuran  atau  variabel teramati  atau  indicator (Wijanto,  2007:10) 3 Penggunaan SEM akan menghubungkan variabel laten  dengan  variabel-variabel  teramati  melalui model  pengukuran  yang  berbentuk  analisis faktor  dan  banyak  digunakan  di  psikometri  dan sosiometri.
Dalam penelitian  ini  dilakukan Uji Kecocokan maka  dilakukan  dengan  menilai GOF ( Goodness of Fit).Uji kecocokan antara data dengan  model,  validitas  dan  reliabilitas  model pengukuran,  dan  signifikansi  koefisien  model struktural.
Menurut    Igbarian  yang  menggunakan guidelines dari  Hair dalam  Wijanto,  2008:  65 3 , tentang relative importance and significant of the factor loading  of  each  item. Menyatakan  bahwa  muatan faktor  standar  ( standardized  loading  factors)  0,50 adalah very significant.
Untuk  evaluasi  terhadap  reliabilitas ( reliability )  dari  model  pengukuran  adalah konsistensi  suatu  pengukuran.  Secara  umum untuk  mengestimasi  reliabilitas  adalah test  retest, alternative  form,  split-halvesdan  Cronbach’s  Alpha. Berdasarkan  hal  tersebut  untuk  mengukur reliabilitas  dalam  SEM  akan  digunakan composit reliability  measure (ukuran  reliabilitas  komposit) dan variance  extracted  measure (ukuran  ekstrak varian). Sebuah  konstruk dinyatakan baik  jika mempunyai reliabilitas adalah sebagai berikut:
a. Nilai Construct Reliability (CR)- nya  0,70
b. Nilai Variance Extracted (VE)- nya  0,50

## HASIL PENELITIAN

## 3.1. Profile  Rumah  Saklit  Umum  Daerah Kota Bogor
RSUD Kota Bogor didirikan tahun 1980 diatas  tanah  milik  Pemerintah  Daerah  seluas  5 hektar  (5  ha)  di  daerah  Cilendek  Kelurahan Menteng  Kecamatan  Bogor  Barat,  berdiri bangunan satu  lantai  seluas  990m 2 yang direncanakan
sebagai unit Gawat
Darurat.Kerjasama  antara  Pihak  Yayasan  Karya Bhakti  dengan  Pemerintah  Daerah  Kota Bogor.Pada 7 Agustus 2014 lalu Walikota Bogor meresmikan  RSUD  Kota  Bogor  yang  semula bernama RS. Karya Bhakti. Dengan diresmikannya  RSUD Kota  Bogor  yang  semula pengelolaan  manajemen  swasta  menjadi  RSUD Kota Bogor dibawah naungan Pemerintah Kota Bogor.  RSUD  Kota  Bogor  berdiri  di  lahan 30.000  M 2 dengan  luas  bangunan  seluas  7.924 M 2 beralamat di Jl. Dr. Semeru 120 Kota Bogor dipimpin oleh seorang Direktur dan kategori RS Tipe B  non  pendidikan,  dengan  standar
pelayanan  yang  bersertifikat  dari  Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia  Akreditasi Rumah  Sakit  No.  HK.00.06.3.5.2605  yaitu dengan  status  pelayanan  Penuh  Tingkat  Lanjut (12  Pelayanan),  serta  dengan  Pola  Pengelolaan Keuangan  PPK-BLUD  Penuh  No.  900.45-144 tahun  2014.Jumlah  tempat  tidur  yang  tersedia adalah sebanyak 202 tempat tidur.
Karakteristik  sumber  daya  manusia  di RSUD Kota Bogor yang akan dijadikan sebagai responden  dalam  penelitian ini  meliputi pendidikan, status sosial dan usia (Profil RSUD Kota Bogor, 2015) 64
1. Tingkat  Pendidikan  SLTA  2%,  Diploma 72%, Sarjana 11% dan Magister 15%
2. Status  perkawinan  81%  menikah  dan  16% belum menikah
3. Kelompok  Usia,  21-25  tahun  11%,  26-30 tahun  44%,  31-40  tahun  25%,  41-50  tahun 14% dan diatas 50 tahun 6%

## 3.2. Hasil Pengujian
3.2.1. Hasil Uji Kecocokan Model
Hasil  analisis Goodness  of  Fit  model yang tersaji  di  Tabel Hasil  Uji  Kecocokan  Model dapat  dijelaskan  dari  Statistik Chi – Square ,
Goodness  of  Fit dan Adjusted  Goodness  of  Fit menunjukkan model tidak fit dengan data, tetapi Root  Mean  Square  Error  of  Approximation (RMSEA), Comparative Fit Index (CFI) , Normed Fit Index (NFI) , dan Incremental Fit Index (IFI) maka model  dapat diasumsikan  dapat  diterima  karena telah  mengindikasikan  “ reasonable  error  of approximation” . Hasil analisis terhadap kecocokan ini  secara  keseluruhan  model  adalah  baik. (Wijanto, 2008:186) 3 . CFI , dan NFI menunjukkan
bahwa  “ estimated  population  covariance  matrix ” konsisten  dengan  matrik  kovarian  yang dihasilkan  oleh  data  sampel.  Untuk  itu,  model penelitian  bisa  diterima,  sehingga model penelitian  bias  dijalankan.Padamodel  persamaan diatas  maka  dapat  dilakukan  persamaan structural :
1. Persamaan Struktural  1 terhadap  = γ 1  1 + ζ 1 =0,65  1 + 0,35
2. Persamaan Struktural  2 terhadap  = γ 2  2  + ζ 2 =0,58  2 +  0,42

## 3.2.2. Uji Validitas
Hasil  pengujian  validitas  variable eksogen  implementasi  kebijakan  perencaan strategis    menunjukkan  seluruh  variable dinyatakan  valid  dengan nilai loading memiliki korelasi  yang  kuat  terhadap  konstruk  yang mendasarinyakarena  nilai  validitas  lebih  besar dari kriteria penguji yaitu 0,60.
Variabel Pengawasan  Melekat diukur melalui 22variabel  manifes dan  hasilnya menunjukkan  bahwa  nilai loading memiliki korelasi  yang  kuat  terhadap  konstruk  yang mendasarinyakarena  nilai  validitas  lebih  besar dari kriteria penguji yaitu 0,60.
Variabel  Kinerja Petugas  Kesehatan diukur  melalui 18 variabel  manifes. Nilai loading memiliki  korelasi  yang  kuat  terhadap  konstruk yang  mendasarinyakarena  nilai  validitas  lebih besar dari kriteria penguji yaitu 0,60.
Hasil pengujian validitas terhadap ketiga variable manifes  memiliki  hubungan  yang  kuat dengan konstruk, jadi konstruk dinyatakan valid.

## 3.2.3. Pengujian Reliabilitas
Pengaruh  Implementasi  Kebijakan  Rencana  Strategis  dan  Pengawasan  Melekat    Terhadap  Kinerja Petugas Kesehatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bogor Tahun 2015
Pengujian  reliabilitas  dilakukan,  untuk menunjukkan  sejauh mana suatu  alat  ukur  yang dapat memberikan hasil yang relatif sama apabila dilakukan pengukuran kembali pada obyek yang sama. Pengujian tersebut dapat dilakukan dengan melihat  nilai Composite  Reliability (CR)  dan  nilai AverageAverage variance extracted (AVE).
Berdasarkan  hasil  pengolahan  terhadap  variable implementasi  kebijakan  perencanaan  strategis dapat  dilihat  pada CR sebesar  0,98  0,70,  dan AVE sebesar  0,68  0,50,  sehingga  bias dinyatakan  mempunyai  tingkat  konsistensi  yang baik.
Tabel. Uji Kecocokan Model
Hasil  pengolahan  data  pada  variabel pengawasan  melekat  denganCR variabel Pengawasan  Melekat yaitu  0,98  0,70 dan nilai AVE yang  diperoleh  sebesar  0,67  0,50  yang menunjukkan  variabel  manifest  pada variabel pengawasan melekat dapat disimpulkan valid dan reliabel.
Hasil  pengolahan  data  pada  variabel kinerja  petugas  kesehatan dannilai CR sebesar 0,97>0,70 dan nilai AVE adalah  sebesar  0,60 >0,50,  sehingga  nilai variabel  manifes  yang terstruktur  dengan  variabel kinerja petugas kesehatan dapat  disimpulkan  bahwa  semua variabel manifes valid dan reliabel baik pada level variabel laten.

## Gambar 5.Hybrid Model SEM Analysis

## 3.2.4. Pengujian Hipotesis
Pengujian  model  dilakukan  untuk mengetahui hasil uji hipotesis penelitian yaitu: (1) Pengaruh  Implementasi  Kebijakan  terhadap Kinerja  Petugas  Kesehatan  Pada  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Kota  Bogor;  dan  (2) Pengaruh Pengawasan  Melekat  terhadap Kinerja  Petugas
Indikator Goodness ofFit Nilai Kriteria Ketera ngan Degree of Freedom 2141 Model tidak fit Chi-Square (p) 2537.19 (p = 0,000) p > 0,05 Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) 0,03 <0,08 Model fit Normed  Fit  Index (NFI) 0,97 > 0,90 Model fit Non-Normed Fit Index (NNFI) 0,99 > 0,90 Model fit Comparative Fit Index (CFI) 0,99 > 0,90 Model fit Incremental Fit Index (IFI) 0,99 > 0,90 Model fit Relative  Fit  Index (RFI) 0,96 > 0,90 Model fit Goodness  of  Fit Index (GFI) 0,72 > 0,90 Model tidak fit Adjusted  Goodness of Fit Index (AGFI) 0,71 > 0,90 Model tidak fit
Kesehatan  Pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Kota Bogor.
Hasil  uji  hipotesis  terlihat pada hubungan  yang  signifikan dengan nilai t-value harus lebih besar dari pada t-tabel (1.96) dengan tingkat kepercayaan 95% .
H0  :  =  (θ) ; Kriteria  penolakan danpenerimaan hipotesis :
1) Tolak Hipotesis Nol jika t-value < 1,96
2) Terima Hipotesis Nol jika t-value > 1,96
1. Pengujian  Hipotesis  Pertama dan Pembahasan :
H 0 :Besarnya  pengaruh  Implementasi  Kebijakan Rencana  Strategis  RSUD  Kota  Bogor  terhadap Kinerja  Petugas  Kesehatan  RSUD  Kota  Bogor ditentukan oleh variabel-variabel teramati.
Persamaan  Struktural T-Values 11.11  > 1.96 (t-tabel) jadi pengaruh  variabel  laten eksogen atau unobserved variabel Implementasi Kebijakan terhadap  variabel  laten  endogen Kinerja Petugas  Kesehatan atau  unobserved variable  kinerja petugas  kesehatan melalui masing-masing  variabel  manivest adalah signifikan.  Hasil modelpersamaanstruktural pengaruh  diantara  variabel  laten  eksogen terhadap variabel laten endogen dapat dijelaskan pengaruh  variabel  Implementasi  Kebijakan terhadap  Kinerja  Petugas  Kesehatan  yang diperoleh  sebesar  0,65.      Artinya  adalah  bahwa semua  keragaman  Kinerja  Petugas  Kesehatan dapat  dijabarkan  oleh  keragaman  Implementasi Kebijakan Rencana Strategis RSUD Kota Bogor yang terpantau dari semua variabel manifest pada penelitian ini.
Rencana  Strategis  RSUD Kota  Bogor Tahun  2015-2019,  merupakan  suatu  acuan  bagi para  pimpinan,  pegawai  dan  semua  perangkat yang  terkait  dengan  RSUD Kota  Bogor  untuk selalu  melakukan  kegiatan  sesuai  dengan kebijakan  yang  tertuang  di  dalam  penyusunan Rencana  Strategis  tersebut.  Peningkatan  kinerja petugas  kesehatan  di  RSUD Kota  Bogor  dapat dilakukan  dengan mengimplementasikan  segala kebijakan yang tercakup pada Rencana Strategis RSUD Kota Bogor.
Hasil pengukuran dan hipotesis pertama bahwa  Implementasi  Kebijakan  Rencana Strategis  berpengaruh  signifikan  terhadap Kinerja  Petugas  Kesehatan  di  RSUD Kota Bogor.Hubungan  ini  bermakna  bahwa  apabila Implementasi  Kebijakan  Rencana  Strategis ditingkatkan atau meningkat penerapannya maka peningkatan  tersebut  secara  stimulan  diikuti dengan  peningkatan  Kinerja  Petugas  Kesehatan di RSUD Kota Bogor.
Berdasarkan landasan teori implementasi  kebijakan  publik Van  Meter  dan Van  Horn  (2002  :  45)  dalam  Hill  (2002) 4 maka variabel  Implementasi  Kebijakan  Rencana Strategis  dipandang  sebagai  pelaksanaan ketentuan tentang  rencana  strategis  yang dinyatakan dengan kebijakan standar dan tujuan, sumber  daya  dan  insentif,  kualitas  hubungan antar organisasi, karakteristik lembaga implementasi,  lingkungan  ekonomi,  sosial  dan politik, dan respon pelaksana kebijakan.
Berdasarkan analisa dapat  dinyatakan bahwa  besarnya  pengaruh  Implementasi Kebijakan  Rencana  Strategis  terhadap  Kinerja
Pengaruh  Implementasi  Kebijakan  Rencana  Strategis  dan  Pengawasan  Melekat    Terhadap  Kinerja Petugas Kesehatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bogor Tahun 2015
Petugas  Kesehatan  RSUD Kota  Bogor ditentukan oleh 27 variabel manifes
Berdasarkan analisa di  dapatkan juga nilai  tertinggi  pada  pemberian  reward  atau insentif  kepada  petugas  yang  merupakan  bagian dari  dimensi  sumber  daya  dan  insentif  dan merupakan  hal  yang harus  diprioritaskan  untuk dijalankan dan dikembangkan guna meningkatkan  kinerja  petugas  kesehatan  di RSUD  kota  Bogor.  Adapun  faktor  yang dimaksud  adalah  prestasi  dan  respon  tenaga kesehatan terhadap kendala lingkungan.
Merujuk  pada  hasil  dari analisa  statistik prestasi adalah merupakan faktor yang dominan dalam  meningkatkan  kinerja  petugas  kesehatan di  RSUD  Kota  Bogor,  prestasi  yang  dimaksud adalah  dengan  melaksanakan  tugas  dan  fungsi sebagai petugas kesehatan dengan sebaik-baiknya dan  melayani  pasien/keluarga  pasien  dengan sepenuh  hati,  serta  dengan  mentaati  segala bentuk  peraturan  yang  berlaku  baik  secara internal di RSUD Kota Bogor maupun peraturan yang  menyangkut  tentang  pelayanan  publik  di bidang  kesehatan  sesuai dengan  perudang- undangan  yang  berlaku. Insentif  ataupun penghargaan  terhadap  prestasi  bias  dilakukan dalam bentuk finansial atau dapat pula diberikan dalam bentuk barang. (Nawawi, 1999: 316) 5
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  dari hasil penelitian Wibowo (2007) 6 pada Sekretariat Daerah  Kota  Bogor  yang  menjelaskan  bahwa terdapat  pengaruh  Implemntasi  Kebijakan terhadap  Kinerja  Pegawai  dan  sekaligus  hasil penelitian yang disampaikan Wijanto (2008: 10) 3 .
Van  Meter  and  Van  Horn’s  dalam  Hill
and Hupe (2002:46) 4 menjelaskan juga
keberhasilan dari tahapan pelaksanaan kebijakan strategis  dalam  meningkatkan  kinerja. Gordon (1993:14) 7 menjelaskan  hal  yang  sejalan  yaitu implementasi  kebijakan  yang  dilakukan  dengan pengawasan  diukur  dalam  bentuk  kinerja (performance) .Sedangkan
Dessler (2008:12) 8 keberhasilan  dilakukan  dg  cakupan  yang meliputi:  (1)  penetapan  standar  kinerja,  (2) penilaian  kinerja  aktual  karyawan  dalam hubungan  dengan  standar,  (3)  memberi  umpan balik  kepada  karyawan  dengan  tujuan memotivasi yang bersangkutan untuk menghilangkan kemerosotan kinerja.

## 2. Pengujian Hipotesis Kedua
H 0 : Besarnya  pengaruh  Pengawasan Melekat terhadap Kinerja Petugas  Kesehatan  di RSUD  Kota  Bogor  ditentukan  oleh  variabel- variabel teramati.
Berdasarkan  hasil  pengukuran  tingkat signifikansi,  dapat  disimpulkan  bahwa  model persamaan  struktural  menunjukkan  nilai  t-value lebih besar dari kriteria dalam analisis SEM yaitu 10,93  (nilai t-value  1,96) sehingga  dapat dinyatakan  bahwa  hipotesis  terbukti secara signifikan bahwa Pengawasan Melekat
berpengaruh terhadap Kinerja Petugas.
Hasil modelpersamaanstruktural pengaruh  diantara  variabel  laten  eksogen terhadap variabel laten endogen dapat dijelaskan bahwa  hasil  model  persamaan  struktural pengaruh variabel Pengawasan Melekat terhadap Kinerja  Petugas  Kesehatan  yang  diperoleh sebesar 0,58.
Salah  satu  unsur  dalam  pengelolaan sebuah organisasi adalah dengan adanya kontrol atau  pengawasan  dari  setiap  kegiatan  organisasi,
sehingga  dengan  adanya  kontrol  atau pengawasan  diharapkan  proses  yang  sedang berjalan  di  organisasi  tersebut  telah  sesuai dengan  tujuan  yang  telah  direncanakan sebelumnya.
RSUD Kota  Bogor  dengan  adanya perubahan  status  dari  Rumah  sakit  swasta menjadi  Rumah  Sakit  milik  pemerintah memerlukan pengawasan lebih baik lagi ataupun pengawasan  tersebut  lebih  melekat  serta  lebih intensif,  sehingga  dengan  pengawasan  melekat ini  dapat  meningkatkan  kinerja  dari  petugas kesehatan di RSUD Kota Bogor.
Berdasarkan  hasil  pengukuran  dan pengolahan hipotesis  kedua  bahwa  Pengawasan Melekat berpengaruh signifikan terhadap Kinerja Petugas
Kesehatan di RSUD
Kota Bogor.Adanya  pengaruh  tersebut  menunjukkan bahwa  di  Pengawasan  Melekat  yang  diposisikan sebagai  variabel  konsekuensi  terjalin  suatu mekanisme  hubungan  kausalitas.  Hubungan  ini bermakna  bahwa  apabila  Pengawasan  Melekat ditingkatkan atau meningkat penerapannya maka peningkatan  tersebut  secara  stimulan  diikuti dengan  peningkatan  Kinerja  Petugas  Kesehatan di  RSUD Kota  BogorOleh  sebab  itu,  Kinerja Petugas  Kesehatan  dapat  ditingkatkan  dengan meningkatkan  efektivitas  Pengawasan  Melekat yang  dilakukan  oleh  masing-masing  pimpinan unit  keja  di  RSUD Kota  Bogor,  penerapan Pengawasan  Melekat  ini  menyetuh  langsung kepada semua Petugas Kesehatan di RSUD Kota Bogor  karena  petugas  kesehatan  yang menyentuh  langsung  kepada  penerapan pelayanan terhadap penerima layanan.
Berdasarkan  teori  Sujamto  (1996:78) 9 yang  mengatakan  bahwa  Pengawasan  melekat adalah  suatu  kegiatan  yang  harus  dilaksanakan oleh  pemimpin  pada RSUD  Kota Bogor  secara terus  menerus  atau  berkala  dalam  rangka melakukan  pemantauan,  pemeriksaan,  penilaian dan perbaikan agar bawahan dapat bekerja secara efektif, efisien dan sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan.
Secara  stimulan  penerapan  Pengawasan Melekat yang dilakukan dengan mengaktualisasikan  ke-22  indikator  penelitian tersebut  dapat  meningkatkan  Kinerja  Petugas Kesehatan  di  RSUD Kota  Bogor  dalam melaksanakan  atau  Pengawasan  Melekat.Pada analisa didapatkan bahwa pimpinan yang selalu melakukan pemeriksaan ketelitian dan pimpinan yang  selalu  memotivasi  kerja  merupakan  bagian dari dimensi perbaikan.
Perhitungan  statistic    menghasilkan bahwa  ketelitian  dan  motivasi  yang  diberikan oleh  seorang  pemimpin  baik  itu  pemimpin  dari RSUD  Kota  Bogor  maupun  pimpinan  masing- masing  unit  kerja  dapat  meningkatkan  kinerja petugas  kesehatan.  Dengan  pemberian  motivasi dari  pimpinan  tersebut  dapat  meningkatkan gairah bekerja dari petugas kesehatan
Costa  dan  McCrae  (1985)  dalam Zubaidah dan  Dwijanto  (2013:27) 10 menjelaskan  bahwa ketelitian mendiskripsikan  orang-orang  yang teratur,  terkontrol,  terorganisasi,  ambisius, terfokus, pada pencapaian, dan memiliki disiplin diri.  Secara  umum,  mereka  yang  memiliki  sifat berhati-hati  ( conscientiousness) yang  tinggi biasanya pekerja  keras,  berhati-hati,  tepat  waktu,  dan mampu bertahan.
Pengaruh  Implementasi  Kebijakan  Rencana  Strategis  dan  Pengawasan  Melekat    Terhadap  Kinerja Petugas Kesehatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bogor Tahun 2015
Ndraha  (2000:55) 11 mengatakan  bahwa pemerintahan  adalah  proses  pemenuhan (penyediaan) kebutuhan pihak yang diperintahkan  akan  jasa  publik  yang  tidak diprivatisasikan  dan  layanan  sipil  kepada  setiap orang pada  saat  diperlukan. Untuk  memenuhi (menyediakan)  layanan  sipil  tersebut,  maka pemerintah  sebagai  organisasi  publik  harus menyediakan  sejumlah  sumber  daya  ( resources ) yang  memadai,  yang  salah  satu  diantaranya adalah  tersedianya  sumber  daya  manusia (aparatur)  yang  profesional,  kapabel,  dan memiliki motivasi kerja yang optimal.
Menurut Wexley dan Yukl (1992:98) 12 , pengertian  motivasi  adalah  suatu proses  dimana  perilaku  diberikan  energi  dan diarahkan.  Suatu  proses  hipotetik  hanya  dapat disimpulkan  dengan  mengamati  perilaku  orang, mengukur  perubahan dalam  pelaksanaan kerjanya,  atau  memintanya  untuk  menjelaskan kebutuhanserta tujuan-tujuannya.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  hasil penelitian  Fahlun  (2007) 13 dengan  judul Pengaruh  Disiplin  Pegawai  dan  Pengawasan Melekat Terhadap Kinerja Pegawai pada Kantor Kecamatan  Pancoran  Mas.Dalam  penelitian Fahlun  menghasilkan  bahwa  terdapat  pengaruh Pengawsan Melekat terhadap Kinerja Pegawai.

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Implementasi  Kebijakan  Rencana  Strategis berpengaruh terhadap  Kinerja  Petugas Kesehatan dengan tingkat koefisien 0.65
2. Pengawasan Melekat berpengaruh terhadap Kinerja  Petugas  Kesehatan dengan
koefisien  0.58
Intensitas  sosialisasi  Kebijakan  dari Rencana  Strategis  RSUD Kota  Bogor  dan rencana  implementasi  perlu  ditingkatkan  dan diatur  secara  regular  dan  terencana  agar  setiap individu  petugas  kesehatan  selalu  memahami tugas pokok dan fungsi, serta pemahaman yang baik. Perlu dikembangkan kemampuan nilai-nilai Pengawasan  Melekat  yang  dilaksanakan  oleh pimpinan  RSUD Kota  Bogor  maupaun  pada tiap-tiap  unit  kerja  yang  memiliki  tanggung secara linear kepada para staf petugas kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Data Kepegawaian RSUD Kota Bogor 2015 2. Sugiono, 2002. Statistik Untuk Penelitian ,Cetakan  kedelapan,  Bandung:  CV.
Alfabeta
3. Wijanto, Setyo Hari. 2007. Structural Equation Modeling dengan Lisrel 8.8 . Graha Ilmu. Jakarta 4. Hill,  Michael  and  Peter  Hupe,  2002. Implementing  Publik  Policy, London:  SAGE Publications Ltd.
5. Nawawi,  Hadari, 1999.  M anajemen  Sumber Daya  Manusia  Untuk  Bisnis  yang  Komptitif ,
Gadjah Mada University Press, Yogyakarta
6. Wibowo,  Sigit.  2007. Pengaruh  Implementasi Kebijakan  Anggaran  dan  Motivasi  Pegawai Terhadap  Kinerja  pada  Sekretariat  Daerah Kabupaten  Bogor .  Sekolah Tinggi  Ilmu Administrasi Mandala Indonesia. Jakarta 7. Dessler,  Garry.  (2008). Human  Resource management, fourth  edition,  New  Jersey:
Prentice Hall Internasional
8. Gordon, J.R, 1993, A Diagnostic Approach To Organizational  Behavior, Boston  :  Allyn  and Bacon
9. Sujamto.  1996. Aspek-aspek  Pengawasandi
Indonesia . Jakarta: Sinar Grafika
10. Zubaidah,  Lilik  dan  Dwijanto  W.  Andre,
2013.  Pengaruh  Faktor  Komunikasi, Kepribadian  Ekstraversi,  dan  Kepribadian
Ketelitian  Terhadap  Prestasi  Kerja Jurnal Ilmu  Manajemen  |  Volume  1  Nomor  1  Januari
2013.
11. Ndraha.  Taliziduhu.  2005. Teori  Budaya Organisasi. Jakarta. Rineka Cipta
12. Wexley, Kenneth N dan Gary A. Yulk, 1992, Perilaku  Organisasi  Dan  Psikologis  Personalia,
Jakarta : PT. Rineka Cipta.
13. Fahlun.  2007  Pengaruh  Disiplin  dan Pengawasan  Melekat  Terhadap  Kinerja Pegawai Pada Kantor Kecamatan
PancoranMas  Kota  Depok.  STA  Mandala Jakarta 14. Peraturan Walikota Bogor Tahun 2014 15. UU  Nomor  23  Tahun  1992  tentang
Kesehatan
16. Schermerhorn,  J.,  J.  Hunt,  &  R.  Osborn 1991. Managing  Organizational  Behavior. 4th. Ed. John Wiley & Sons