Transformasi: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 15 (2), 2019: 105-114 p-ISSN 1858-3571 | e-ISSN 2580-9628

## PENYULUHAN UPAYA PENANGGULANGAN DAN PEMERIKSAAN CACINGAN SEBAGAI IMPLEMENTASI PROGRAM PESANTREN SEHAT
Atwazzah, Ria Hapsari, Iman Surya Pratama, Siti Rahmatul Aini, Galuh Tresnani, Bambang Fajar Suryadi
Universitas Mataram, Mataram, Indonesia atwazahtaisiribrahim@gmail.com
Abstrak: Angka  prevalensi  cacingan  nasional  pada  tahun  2015  sebesar  28,12%,  dengan prevalensi daerah yang bervariasi hingga melebihi 50%. Survey cacingan pada sampel anak SD/MI di Kabupaten Lombok Barat pada tahun 2011 menunjukkan angka prevalensi 29,47%. Cakupan upaya penanggulangan yang masih terbatas mendorong peningkatan koordinasi lintas mitra salah satunya pesantren. Program pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan untuk mengimplementasikan upaya penanggulangan cacingan melalui penyuluhan dan demonstrasi indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada salah satu mitra pondok pesantren di daerah  Lombok  Barat.  Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  yaitu  wawancara  semi terstruktur dan observasi pengetahuan siswa dengan lembar kuisioner. Berdasarkan pemeriksaan natif terhadap 38 sampel feses terdapat 3 orang cacingan (0.7 %)  terdiri atas infeksi campuran cacing tularan tanah ( Ascaris sp dan Trichuris sp) dan infeksi tunggal (Hymenolepis sp, Ascaris sp). Hasil pengabdian secara umum berkontribusi terhadap penguasaan indikator PHBS sederhana yang terdiri atas: Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS), penggunaan alas kaki, serta pengukuran berat, dan tinggi badan secara berkala.
Kata Kunci: cacingan; pesantren sehat; PHBS
Abstract: The national worm prevalence rate in 2015 was 28.12%, with regional prevalence varies over 50%. Worms survey in a sample of elementary school children in West  Lombok Regency in 2011 showed a prevalence rate of 29.47%. The limited scope of prevention efforts has led to increased coordination across partners including pesantren. This community service program  aimed  to  implement  the  prevention  of  intestinal  worms  through  counseling  and demonstration of clean and healthy behaviors (PHBS) indicators at one of the boarding schools in  West  Lombok.  The  methods  used  in  this  program  is  semi-structured  interview  and observation of student s’ knowledge with questionnaire sheets. Based on the native examination of 38 feces samples, there were three students who have worms (0.7%) consisting of mixed infection  of  earthworm  (Ascaris  sp  and  Trichuris  sp)  and  single  infection  (Hymenolepis  sp, Ascaris  sp).  Generally,  this  program  contributes  to  the  mastery  of  simple  PHBS  indicators consisting of: handwashing with soap (CTPS), footwear use,  and periodic weight and height measurements.
Keywords: worm infestation; healthy boarding school; personal hygiene

## Pendahuluan
Cacingan  merupakan  penyakit  menular  yang  masih  menjadi  masalah  kesehatan masyarakat Indonesia, tak terkecuali di provinsi Nusa Tenggara Barat (NTB). Angka prevalensi cacingan  nasional  tergolong  sedang  dengan  angka  28,12%.    Survei  prevalensi  tahun  2011 menunjukkan  angka  29,47%  dan  24,53%  berturut-turut  di  Kabupaten  Lombok  Barat  dan Mataram  (Kementerian  Kesehatan,  2012).  Sedangkan  survei  cacingan  yang  dilakukan Kementerian  Kesehatan  tahun  2018  di  Kabupaten  Lombok  Tengah  menunjukkan  54  sampel positif dari 330 sampel feses (16,36 %) dengan intensitas askariasis, trikuriasis, infeksi cacing tambang dan enterobiasis termasuk dalam kategori ringan (Kementerian Kesehatan, 2018a).
Faktor penyebab kejadian cacingan umumnya  diakibatkan kemiskinan serta kurangnya sanitasi dan kebersihan seperti berjalan tanpa alas kaki, tidak mencuci tangan dengan sabun sebelum  makan  dan  setelah  buang  air  besar.  Kejadian  cacingan  dapat  menular  pada  suatu individu melalui kontak dengan tanah yang terkontaminasi (cacing tambang) ataupun melalui konsumsi makanan yang terkontaminasi telur cacing (Anuar, Salleh & Moktar, 2014).
Cacingan berdampak pada penurunan penyerapan zat gizi semisal karbohidrat, protein dan menyebabkan kehilangan darah. Gizi merupakan salah satu faktor yang dibutuhkan anak untuk  menunjang  pertumbuhan  otak  atau  intelegensia  dan  tumbuh  kembang  yang  optimal. Anak usia sekolah yang terdampak cacingan dapat lebih rentan terkena penyakit seperti anemia, kondisi  fisik  berkurang,  gangguan  perkembangan  kognitif,  gangguan  pertumbuhan,  hingga malnutrisi  yang  diakibatkan  oleh  penghisapan  darah  dan  zat-zat  makanan  oleh  cacing  yang dibutuhkan tubuh (Anuar, dkk., 2014). Angka Global Disability Adjusted Life Years Lost ( Global DALY’s  Lost ) mencapai  39  juta  menunjukkan  potensi  penurunan  produktivitas  sumber  daya manusia jangka panjang (Kementerian Kesehatan, 2017).
Kebijakan program penanggulangan cacingan berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 15 Tahun 2017 tentang penanggulangan cacingan dititik beratkan di tingkat  Kabupaten/Kota  dikoordinasikan  dengan  Dinas  Kesehatan  setempat  dengan mengutamakan  upaya  preventif-promotif.  Upaya  ini  dapat  dilakukan  melalui  pemberdayaan masyarakat,  berupa  keterlibatan  masyarakat  dalam  kegiatan  promosi  dengan  ikut  serta memberikan  penyuluhan  kesehatan  perorangan  dan  lingkungan  (Kementerian  Kesehatan, 2017).  Pengetahuan  anak  tentang  cacingan  yang  kurang,  faktor  lingkungan  dan personal hygiene yang  rendah  merupakan  faktor  resiko  cacingan  (Irawati,  2013;  Saryono,  2010; Sudarianto, 2012; Tarwoto dan Wartonah, 2006)
Kebijakan ini selaras dengan penanganan kejadian stunting nasional. Angka prevalensi stunting Provinsi NTB tahun 2017 sebesar 37,2% dan 39,3% untuk Kabupaten Lombok Tengah (Kementerian  Kesehatan,  2018b).  Pemberian  obat  cacing  dan  program WASHED-Water , Sanitation , Hygiene Education and Deworming termasuk dalam kerangka intervensi sensitif dan spesifik penanganan stunting (Tim Teknis Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi, 2017). Pondok pesantren merupakan mitra potensial dalam penanganan cacingan dan stunting .
Berdasarkan  data Education  Management  Information  System (EMIS)  Kementerian  Agama tahun  pendataan  2015-2016  terdapat  28.984  pondok  pesantren  dengan  4.290.626  santri  di seluruh Indonesia. Jumlah pesantren di provinsi NTB sekitar 682 pondok (Kementrian Agama, 2017).  Kondisi  kesehatan  pesantren  sebagaimana  dilansir  Menteri  Kesehatan  periode  2014- 2019, Prof. Dr.dr. Nila Djuwita Faried Anfasa Moeloek, Sp.M(K) memerlukan perhatian berbagai pihak terkait akses layanan kesehatan, perilaku sehat dan kesehatan lingkungan (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018c).
Pesantren Sehat merupakan program potensial yang dirilis oleh Kementerian Kesehatan tahun  2019.  Program  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  kesadaran pentingnya  kesehatan  santri  dan  isu  kesehatan  nasional  seperti  Gerakan  Masyarakat  Hidup Sehat,  eliminasi  tuberkulosis,  pencegahan  stunting  dan  peningkatan  cakupan  imunisasi  di kalangan pesantren. Secara teknis, Kementerian Kesehatan melibatkan organisasi masyarakat
seperti  Nahdlatul  Ulama,  Muhammadiyah  dan  Persatuan  Islam.  Upaya  preventif-promotif berdasarkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  No.  163  Tahun  2013  dapat dilakukan  di  Pos  Kesehatan  Pesantren  (Poskestren)  sebagai  bagian  Upaya  Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat.
Untuk mendukung kebijakan dan program pemerintah tersebut, Program Studi Farmasi Fakultas Kedokteran Universitas Mataram telah bersinergi dengan berbagai pondok pesantren seperti  Pondok  Pesantren  Nahdlatul  Ulama  Al  Manshuriyah Ta’limusshibyan Sangkong Kabupaten Lombok Tengah, Pondok Pesantren Nahdlatul Wathan Hidayaturrahman Menggala Kabupaten  Lombok  Utara  dan  Pondok  Pesantren  Nahdlatul  Ulama  Ishlahuddiny  Kabupaten Lombok Barat melalui kegiatan tugas akhir mahasiswa dan program pengabdian masyarakat.
Pondok  Pesantren  Ishlahuddiny  merupakan  salah  satu  pondok  pesantren  tertua  yang didirikan pada tahun 1941 oleh Tuan Guru Haji Ibrahim Khalidy dan Tuan Guru Haji Mustafa Khalidy.  Pendidikan  madrasah  berjalan  secara  formal  klasikal  terdiri  atas  tingkat Ibtidaiyah , Tsanawiyah dan Aliyah dilengkapi dengan Ma’had Aly dan Sekolah Tinggi Ilmu Dakwah Mustafa Ibrahim.  Terkait  layanan  kesehatan,  pondok  ini  belum  memiliki  Poskestren.  Pemeriksaan kesehatan juga masih jarang dilakukan baik oleh pihak internal maupun eksternal pondok.
Berdasarkan  gambaran  mitra  tersebut,  pengabdian  ini  bertujuan  untuk  mengimple- mentasikan  upaya  penanggulangan  cacingan  melalui  penyuluhan  dan  demonstrasi  indikator PHBS  pada  Pondok  Pesantren  Nahdlatul  Ulama  Al-Ishlahuddiny  Kediri,  Kabupaten  Lombok Barat.  Pengabdian  ini  bermanfaat  dalam  mendukung  upaya  pencapaian  target  (Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2015-2019; Peraturan Menteri Kesehatan No. 15 Tahun 2017; Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran Universitas Mataram) dan berkontribusi dalam penanganan  integrasi stunting -cacingan  berbasis  koordinasi  lintas  sektor  khususnya  pondok pesantren.

## Metode
Program Pengabdian Masyarakat diselenggarakan Sabtu dan Minggu, 28-29 September 2019  di  Ruang  Aula  Madrasah  Ibtidaiyah  (MI)  Ishlahuddiny  Kediri,  Lombok  Barat  dan Laboratorium Biologi Farmasi Program Studi Farmasi Fakultas Kedokteran Universitas Mataram. Kegiatan  ini  melibatkan  tim  pengabdian  masyarakat  terdiri  atas  4  dosen  dan  2  mahasiswa berkoordinasi dengan 1 orang guru dan total sasaran 100 orang siswa MI kelas III -VI dengan rentang  usia  8-12  tahun.  Implementasi  upaya  penanggulangan  cacingan  di  pesantren  ini meliputi: survei pengetahuan, penyuluhan, pengukuran status antropometri, dan pemeriksaan status  cacingan  secara  mikroskopis.  Survei  pengetahuan  bertujuan  untuk  memperoleh  data dasar  mengenai  pengetahuan  dan  perilaku  santri  terkait  cacingan.  Survei  dilakukan  dengan menggunakan  wawancara  semi  terstruktur  dan  observasi  dengan  acuan  instrumen  dari Kementerian Kesehatan tahun 2012.
Instrumen  mencakup  aspek  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  terkait  cacingan seperti kebiasaan defekasi, sumber air yang digunakan, kebiasaan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS), kebiasaan alas kaki, kebiasaan jajan dan keadaan kuku. Selain PHBS, butir instrumen
mencakup pengetahuan cacingan meliputi gejala, penularan, upaya preventif, dan pengobatan. Masing-masing butir pertanyaan memiliki butir pilihan. Tiap-tiap butir dalam lembar kuesioner selanjutnya dianalisa secara deskriptif.
Penyuluhan bertujuan memberikan alih pengetahuan mengenai pengetahuan cacingan dan pembimbingan  PHBS  sederhana  di  lingkungan  pesantren.  Metode  ceramah  dipilih  selain  karena efisiensi, sederhana dan menjangkau banyak peserta dalam waktu bersamaan (Presska, Salawati & Astuti,  2012),  juga  sesuai  dengan  kebiasaan  pengajaran  klasikal  di  pesantren.  Meski  demikian, penggunaan media LCD dan pembimbingan berupa demonstrasi PHBS diharapkan memudahkan pemahaman  siswa.  Luaran  yang  diharapkan  berupa  partisipasi  fungsional  siswa  (Pretty,  1995) dalam penyuluhan sebagai langkah awal pengembangan dalam komunitas pesantren.
Pengukuran status antropometri selain untuk menentukan data dasar status gizi siswa juga  bagian  implementasi  indikator  PHBS  yakni  pembiasaan  pengukuran  status  gizi  secara berkala.  Tinggi  badan  dan  berat  badan  siswa  ditentukan  menggunakan  mikrotoa  dan timbangan. Status gizi baik tunggal maupun komposit terdiri atas indeks tinggi badan terhadap usia dan indeks massa (Indeks TB/U dan IMT) ditentukan melalui aplikasi dr. Sapto Anthro.
Upaya surveilans dilakukan melalui penentuan status cacingan siswa melalui pemeriksaan mikroskopis telur cacing pada feses.  Siswa diberikan form persetujuan setelah penjelasan (PSP) yang menyatakan kesediaan untuk mengumpulkan sampel feses. Form tersebut ditandatangani oleh  orang  tua/wali  siswa.  Selain  itu,  siswa  dibimbing  cara  pengumpulan  sampel  setelah penyuluhan. Sampel feses dan PSP dikumpulkan keesokan harinya kemudian keberadaan dan spesies  telur  cacing  ditentukan  dengan  teknik  natif  secara  laboratoris.  Angka  prevalensi ditentukan  selanjutnya  setelah  pemeriksaan.  Tahapan  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat diilustrasikan pada bagan 1.
Sebagai penutup kegiatan, hasil pelaksanaan berupa aspek pengetahuan dan PHBS yang perlu  ditingkatkan  oleh  pondok  pesantren,  status  antropometri  dan  status  cacingan  siswa dilaporkan kepada pengelola pondok pesantren. Berdasarkan hasil tersebut disampaikan juga rekomendasi  yang  relevan  sehingga  terdapat  rencana  tindak  lanjut  dalam  rangka penanggulangan cacingan sebagai implementasi program pesantren sehat.
Bagan 1. Tahapan Pelaksanaan Kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat
Persiapan • Perizinan • Koordinasi • Penyiapan instrumen Pelaksanaan • Survei pengetahuan • Penyuluhan
• Pemeriksaan status antropometri
• Pemeriksaan mikroskopis telur cacing dalam feses
Penutup
• Pemberian rekomendasi

## Hasil dan Pembahasan
Dokumentasi  kegiatan  dalam  program  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan diilustrasikan pada Tabel 1.
Tabel 1. Dokumentasi Kegiatan Program Pengabdian Masyarakat Di MI Al-Ishlahuddiny
Survey pengetahuan individu Pengukuran status antropometri Penyuluhan
Demonstrasi Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
Pembagian form Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) dan wadah sampel

## Pemeriksaan sampel
Daya  dasar  mengenai  pengetahuan  penting  untuk  dieksplorasi  sebagai  basis  tindakan intervensi  yang  harus  dilakukan.  Pengetahuan  seputar  kesehatan  akan  berpengaruh  kepada perilaku  sebagai  hasil  jangka  menengah  dari  pendidikan  kesehatan  sementara  selanjutnya perilaku  kesehatan  akan  berpengaruh  kepada  peningkatan  indikator  kesehatan  sebagai keluaran ( outcome ) dari pendidikan kesehatan (Notoatmodjo, 2011). Hasil survei pengetahuan diilustrasikan dalam Tabel 2.
Tabel 2 . Deskripsi Hasil Survei Pengetahuan Cacingan Siswa MI Ishlahuddiny
No. Aspek Deskripsi 1 Lokasi Kebiasaan BAB 95 % siswa buang air besar (BAB) di jamban mandiri 5 % siswa BAB di sungai 2 Sumber Air 70% dari air ledeng (PAM) 22% dari air sumur 8% dari sumber lainnya (sumur pompa tangan, sungai, sumur bor, dan air isi ulang) 3 Kebiasaan Mencuci Tangan 39% mencuci tangan sebelum makan dan sesudah BAB 34% mencuci tangan sebelum makan 10%  mencuci tangan setelah BAB 9% jawaban selain opsi (setelah makan, sebelum tidur,
setelah bermain, ketika tangan kotor)
8 % jawaban kombinasi (tiga jawaban atau salah satu opsi dan lainnya) 4 CTPS Setelah Makan 81  %  menggunakan  sabun  untuk  cuci  tangan  setelah makan 19% dengan air tanpa sabun  untuk cuci tangan setelah makan 5 CTPS Setelah BAB 88  %  menggunakan  sabun  untuk  cuci  tangan  setelah BAB 12% dengan air tanpa sabun  untuk cuci tangan setelah BAB 6 Penggunaan Alas Kaki Di Luar Rumah 94 % bermain di luar rumah dengan alas kaki 6 % bermain di luar rumah tanpa alas kaki 7 Pengetahuan Gejala Cacingan
72% tidak tahu gejala dan tanda cacingan
15% sakit perut/mencret sebagai gejala cacingan
3%  jawaban  selain  opsi  :  lemas,  perut  buncit,  nafsu makan meningkat 8 Cara Penularan  Cacingan 65 %  menjawab tidak tahu cara penularan cacingan 21% penularan melalui tangan atau kaki 11% penularan melalui makanan dan minuman 3% penularan melalui kotoran, batuk, dan bermain dengan penderita lainnya 9 Pencegahan Cacingan 42% menjawab tidak tahu cara mencegah cacingan 17% menggunakan alas kaki di luar rumah 9% menjawab dengan minum obat cacing 32%  opsi  lainnya  (makan  bergizi,  tidak  BAB sembarangan, tidak main tanah, cuci tangan, memotong kuku, minum air sesudah dimasak, menjaga kebersihan makanan) 10  Lokasi Jajan 57 % jajan di kantin sekolah 20% jajan di luar sekolah 21% jajan di dalam dan luar sekolah 2% sarapan. 11  Pemeriksaan Kuku 66 % kuku kotor 34% kuku bersih Berdasarkan hasil survey di atas, terdapat beberapa hal yang menjadi perhatian:
1. Secara  keseluruhan  lokasi  kebiasaan  BAB  telah  sesuai,  meski  ada  beberapa  siswa  yang menggunakan sungai. Hal ini dapat mempermudah transmisi cacingan via fekal-oral karena digunakan juga oleh beberapa siswa sebagai sumber air.
2. Dalam waktu cuci tangan, jawaban siswa tampak inkonsisten. Hal ini mungkin diakibatkan pertanyaan yang bersifat tertutup, sehingga perlu penggalian informasi lebih lanjut. Namun demikian terkait kekerapan penggunaan sabun masih rendah sehingga perlu pembiasaan.
3. Siswa sebagian besar sudah menggunakan alas kaki ketika bermain di luar rumah. Namun berdasarkan  hasil  wawancara,  kekerapan  penggunaan  alas  kaki  masih  rendah  sehingga memerlukan pembiasaan lebih lanjut. Hal ini didukung dengan kebiasaan bermain siswa yang intens bersentuhan dengan tanah.
4. Pengetahuan siswa tentang cara penularan dan gejala cacingan masih rendah, berturut- turut 65 dan 72% tidak mengetahui hal tersebut.
5. Pengetahuan  siswa  tentang  upaya  pencegahan  cacingan  masih  bervariasi.  Dari  jawaban terlihat  51%  siswa  tidak  mengetahui  dan  misinformasi  dengan  pengobatan  cacingan, sementara 49 % siswa menjawab secara acak dan tersebar. Ada kemungkinan jawaban sesuai dengan apa yang diingat oleh siswa. Hal ini mendorong baik pihak sekolah maupun penyuluh untuk memberikan penekanan lebih intens terkait ragam upaya pencegahan cacingan.
6. Kebiasaan sarapan masih minim di kalangan siswa. Asupan makanan pagi masih didominasi dengan  kebiasaan  jajan.  Untuk  di  sekitar  sekolah,  jajanan  terbuka  sehingga  dapat mentransmisikan  cacingan  via  fekal-oral.  Adapun  untuk  kantin  di  dalam  sekolah  perlu
dilakukan observasi lebih lanjut.
7. Kondisi PHBS yang perlu mendapatkan peningkatan:  pemeriksaan kuku, penggunaan alas kaki, CTPS. Hal ini dapat didukung melalui koordinasi lintas sektor seperti integrasi dalam program MI, Poskestren dan Puskesmas dalam kegiatan penjaringan.
Setelah  survey  pengetahuan  dilakukan,  siswa  mendapatkan  penyuluhan.  Penyuluhan meliputi  aspek  dasar  cacingan  dan  PHBS  terkait  cacingan.  Dalam  penyuluhan  aspek  dasar cacingan,  siswa  dikenalkan  berbagai  gambar  jenis  cacing,  aspek  transmisi,  pencegahan  dan pengobatan  sesuai  dengan  umur  anak.  Penyuluhan  disertai  dengan  pemutaran  media audiovisual untuk memperkuat retensi. Partisipasi fungsional mulai terlihat berupa tanya jawab siswa yang dilakukan  setelah penyuluhan berkisar mengenai aspek biologis cacing, cacingan dan personal hygiene. Demonstrasi indikator PHBS sederhana seperti CTPS dilakukan oleh siswa sebagai internalisasi dan bukti pemahaman PHBS secara sederhana.
Berdasarkan hasil analisa survei antropometri pada 95 orang siswa (5 orang siswa izin pulang terlebih dahulu) dengan aplikasi dr Sapto Anthro diperoleh berikut: (1) Indeks TB/U : 4.21%  untuk sangat pendek  (n = 4 siswa), 9.47%  pendek  (n = 9 siswa), dan  normal 86,31% (n = 82 siswa); (2) IMT diperoleh: 12.63% untuk sangat kurus (n = 12 siswa), 24.21 % untuk kurus (n = 23 siswa), dan 63,15% (n = 60) untuk normal. Indeks TB/U memberikan indikasi masalah gizi lalu/kronis sementara IMT dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor saat ini termasuk infeksi sehingga menggambarkan masalah gizi akut.
Selain  indeks  tunggal,  dapat  juga  ditentukan  indeks  komposit  atau  indeks  gabungan. Penentuan indeks komposit berimplikasi pada tindakan yang akan diberikan. Indeks komposit diperoleh pada 6 orang siswa atau setara dengan 6,31 % status gizi rendah dengan komposisi: 1.05 % sangat pendek-sangat kurus (n = 1 siswa), 2.10% pendek-sangat kurus (n = 2 siswa) dan  3.15%  pendek-kurus  (n  =  3  siswa).  Sejumlah  2  orang  siswa  yang  terinfeksi  cacingan memiliki  indeks  komposit  tunggal  kurus  dan  komposit  pendek-kurus.  Secara  kasar,  dapat dinyatakan bahwa status cacingan mempengaruhi status gizi siswa.
Sampel  feses  kemudian  dikumpulkan  pada  hari  selanjutnya.  Dari  hasil  pengumpulan diperoleh  38  sampel.  Hal  ini  disebabkan  berbagai  faktor  diantaranya  banyak  siswa  yang kebiasaan  BAB  tidak  teratur  sehingga  pada  waktu  pengumpulan  tidak  dapat  memberikan sampel, keengganan orang tua untuk mengumpulkan sampel akibat rasa malu, dan jijik dalam melakukan  pengambilan  sampel.  Pemeriksaan  feses  dilakukan  secara  mikroskopis  dengan menggunakan metode natif atau eosin sebagai skrining awal sederhana.
Berdasarkan hasil pemeriksaan feses, diperoleh 3 orang dengan status cacingan (angka prevalensi 0.7%). Infeksi bervariasi baik tunggal ( Hymenolepis sp, Ascaris sp) maupun komposit ( Ascaris sp dan Trichuris sp). Hasil pemeriksaan berupa penampang mikroskopis telur masing- masing spesies (ditunjukkan dengan panah penunjuk) pada perbesaran 40x diilustrasikan dalam gambar 1.
Gambar  1. Telur  cacing  dalam  feses  melalui  pemeriksaan  natif.  Dari  kiri  ke  kanan: Ascaris  sp , Trichuris sp dan Hymenolepis sp (pewarnaan eosin).
Berdasarkan  hasil  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  telah dilakukan, rekomendasi tim pengabdian kepada pengelola adalah sebagai berikut: (1) tindakan pengobatan melalui pemberian antelmintik dilakukan terhadap santri yang terinfeksi cacingan, (2) tindakan pencegahan dapat dilakukan melalui program sederhana yang terintegrasi dengan proses  belajar  mengajar  seperti  pemeriksaan  kuku,  dan  (3)  pendirian  dan  pemberdayaan Poskestren di lingkungan Pondok Pesantren Nahdlatul Ulama Ishlahuddiny bekerja sama dengan Puskesmas Kediri.

## Kesimpulan
Upaya penanggulangan cacingan berupa penyuluhan dan demonstrasi indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) telah diimplementasikan pada sasaran siswa Pondok Pesantren Nahdlatul Ulama Al-Ishlahuddiny Kediri, Kabupaten Lombok Barat. Partisipasi fungsional siswa ditunjukkan dalam indikator PHBS sederhana terdiri atas Cuci Tangan Pakai Sabun, penggunaan alas kaki, pengukuran berat dan tinggi badan secara berkala dan pemeriksaan telur cacing.

## Referensi
Anuar, T.S., Salleh, F.M. & Moktar, N. (2014). Soil-Transmitted Helminth Infections and Associated Risk Factors In Three Orang Asli Tribes In Peninsular Malaysia. Scientific Reports . 4(4101),1-6 Irawati.  (2013). Hubungan  Personal  Hygiene  Dengan  Cacingan  Pada  Anak  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Tamangapa Antang Makassar . Skripsi: Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar. Kementerian  Agama.  (2017).  Berita  Pendidikan  Islam:  Mengembangkan  Kestrategisan  Pondok Pesantren (Artikel Web). Di akses di pendis.kemenag.go.id/index.php?a=detil&id=9405#.XiiDX9nmiDY
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2012). Pedoman Pengendalian Kecacingan . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2017). Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  No  15  Tahun  2017  Tentang  Penanggulangan  Cacingan .  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2018a). Laporan Survei Prevalensi  Kecacingan Pada Anak SD/MI, Balita, dan Ibu Hamil di Kabupaten Lombok Tengah, NTB. Surabaya: Direktorat Jenderal  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit,  Balai  Besar  Teknik  Kesehatan  Lingkungan Dan Pengendalian Penyakit  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018b).  Penggerakan  Pelaksanaan  Kegiatan Pembinaan  Gizi  Dalam  Upaya  Pencegahan  dan  Penanggulangan  Stunting  di  Provinsi  Nusa Tenggara Barat.  Disampaikan oleh Direktorat  Gizi  Masyarakat  Direktorat  Jenderal  Kesehatan
Masyarakat Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dalam Rapat Kerja Kesehatan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat di Mataram pada 19 April 2018.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018c).  Generasi  Indonesia  Harus  Sehat,  Agar
Indonesia Menjadi Bangsa Maju dan Kuat (Artikel Web). Diakses di https://www.depkes.go.id/article/view/18111900007/generasi-indonesia-harus-sehat-agar- indonesia-jadi-bangsa-maju-dan-kuat-.html
Notoatmodjo, S. (2011). Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni . Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Presska, C., Salawati, T. &  Astuti, R. (2012). Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Tentang Kecacingan Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Siswa Madrasah Ibtidaiyah An-Nur Kelurahan Pedurungan Kidul Kota Semarang. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia , 7 (2): 1-7 Pretty, J. N.  (1995). Participatory Learning For Sustainable Agriculture. World Development, 23 (8): 1247-1263. Saryono. (2010). Catatan Kuliah Kebutuhan Dasar Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika.
Sudarianto. (2012). Buruknya Sanitasi Lingkungan Masyarakat Berdampak Buruk Terhadap Kematian
Anak (Artikel Web). Diakses di http://dinkes.sulsel.go.id/new/index.php?option=com_content&task=view&id=852&Itemid=1
Tarwoto & Wartonah. (2006). Kebutuhan Dasar Manusia Dan Proses Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Tim Teknis Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi. (2017). Peta Jalan Implementasi Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi 2017-2019 . Jakarta: Bapennas.