## EFEKTIVITAS PENGGUNAAN MEDIA LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN TENTANG PENYAKIT HEPATITIS B PADA IBU HAMIL
Effectiveness of Leaflet Used to Increase Knowledge about Hepatitis B Among Pregnant Women

## Siti Suryani, Tatag Mulyanto
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara

## Abstrak
Pendahuluan : WHO menyebutkan lebih dari 350 juta orang di dunia hidup bersama hepatitis dengan tipe yang berbeda-beda, dan sekitar 296 juta orang yang hidup dengan hepatitis  B,  yang  sebagian  besar  tinggal  di  Asia  dan  Afrika.  Data  Riskesdas  2018 menunjukkan bahwa Indonesia menempati urutan pertama penyandang penyakit hepatitis B  di  Asia  Tenggara  dengan  Prevalensi  Virus  Hepatitis  B  di  Indonesia  berkisar  7,1%. Berdasarkan data Kementerian Kesehatan, di tahun 2021 sebanyak 2.946.013 ibu hamil telah dideteksi dini dan diketahui, sebanyak 1,61% ibu hamil terdeteksi positif terinfeksi hepatitis B. Tingkat pengetahuan sangatlah penting untuk mencegah terjadinya Hepatitis B  terhadap  ibu  maupun  bayi.  Karena  diketahui  Hepatitis  B  merupakan  penyakit berbahaya  yang  dapat  menyebabkan  kejadian  luar  biasa  dan  kematian. Tujuan: Mengetahui efektivitas penggunaan media leaflet terhadap pengetahuan tentang penyakit hepatitis B pada ibu hamil. Metode: Quasi eksperimental dengan rancangan one group pretest-posttest  design .  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian  ibu  hamil  yang berada diwilayah kerja Puskesmas Telaga Murni pada bulan November – Desember 2022 sebanyak  88  orang,  teknik  pemgambilan  sampel Systematic  Random  Sampling . Hasil : Penggunaan  media  leaflet  efektif  terhadap  peningkatan  pengetahuan  tentang  penyakit hepatitisB pada ibu hamil ( p.value 0,000). Kesimpulan : Penggunaan media leaflet efektif terhadap  peningkatan  pengetahuan  tentang  penyakit  hepatitis  B  pada  ibu  hamil. Diharapkan pihak Puskesmas melakukan pendidikan kesehatan metode individual dengan media leaflet mengenai hepatitis B kepada ibu hamil.

## Abstract
Background : Based on WHO data, more than 350 million people in the world live with hepatitis of different types, and about 296 million people live with hepatitis B, most of whom live in Asia and Africa. The 2018 Riskesdas data shows that Indonesia is in first place  with  hepatitis  B  in  Southeast  Asia  with  a  prevalence  of  Hepatitis  B  Virus  in Indonesia around 7.1%. Based on data from the Ministry of Health, in 2021 as many as 2,946,013 pregnant women have been detected early and it is known that as many as 1.61%  of  pregnant  women  are  detected  positive  for  hepatitis  B  infection.  The  level  of knowledge is very important to prevent hepatitis B from occurring to both mother and baby.  Because  it  is  known  that  Hepatitis  B  is  a  dangerous  disease  that  can  cause extraordinary  events  and  death. Objective :  Knowing  the  effectiveness  of  using  leaflet media on knowledge about hepatitis B in pregnant women . Method : Quasi experimental with one group pretest-posttest design. The sample in this study were 88 pregnant women in the working area of the Telaga Murni Health Center in November - December 2022, using the Systematic Random Sampling technique. Results : The use of leaflet media is effective in increasing knowledge about hepatitis B in pregnant women (p.value 0.000). Conclusion : The use of leaflet media is effective in increasing knowledge about hepatitis B in pregnant women. It is hoped that the Community Health Center will conduct health education on individual methods with media leaflets regarding hepatitis B to pregnant women.

## Riwayat artikel
Diajukan: 21 Juli 2023 Diterima: 26 Juli 2023
Penulis Korespondensi: - Siti Suryani
- Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara e-mail: sitisuryani@gmail.com
Kata Kunci: Media leaflet, pengetahuan, hepatitis B

## PENDAHULUAN
Penyakit  Hepatitis  B  adalah  infeksi virus  yang  menyerang  hati  dan  dapat menyebabkan  penyakit  akut,  kronis  dan juga kematian. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2019 mencatat penyakit hepatitis  B  diperkirakan  menyebabkan 820.000  kematian,  dengan  1,5  juta penularan  baru  setiap  tahunnya  (WHO, 2019). Angka kematian akibat hepatitis akut di  negara-negara  ASEAN  tahun  2019 tertinggi  adalah  Indonesia  2,14,  Kamboja 1,87,  Vietnam  0,7,  Brunei  0,67,  Malaysia 0,64,  Laos  0,52,  Myanmar  0,46,  Thailand 0,28,  Filipina  0,12  dan  terkecil  Singapura 0,02  dari  per  100.000  penduduk  (Ahdiat Adi, 2022).
WHO menyebutkan lebih dari 350 juta orang  di  dunia  hidup  bersama  hepatitis dengan tipe yang berbeda-beda, dan sekitar 296 juta orang yang hidup dengan hepatitis B, yang sebagian besar tinggal di Asia dan Afrika.  Ada  juga  14  juta  pengidapnya  di Eropa  sedangkan  5  juta  di  Amerika  Utara dan  Selatan.  Data  Riskesdas  2018 menunjukkan bahwa Indonesia menempati urutan  pertama  penyandang  penyakit hepatitis  B  di  Asia  Tenggara  dengan Prevalensi  Virus  Hepatitis  B  di  Indonesia berkisar  7,1%  (sekitar  18  juta)  dan  Virus Hepatitis C berkisar 1,01% (sekitar 2,5 juta) (Farid,  2021).  Di  Jawa  Barat  sampai semester  I  tahun  2022  terdapat  penderita Hepatitis  B  sebanyak  2.649  orang  dan penderita Hepatitis C sebanyak 1.207 orang (Cut  Mutia,  2022).  Dinas  Kesehatan (Dinkes)  Kota  Bekasi  telah  mencatat  satu pasien  yang  diduga  terjangkit  penyakit hepatitis akut misterius jenis kelamin laki- laki dan berusia 11 tahun (Andre, 2022).
Meningkatnya jumlah penderita Hepatitis B pada ibu hamil masih menjadi persoalan.  Berdasarkan  data  Kementerian Kesehatan,  di  tahun  2021  sebanyak 2.946.013 ibu hamil telah dideteksi dini dan diketahui,  sebanyak  1,61%  (47.550)  ibu hamil  terdeteksi  positif  terinfeksi  hepatitis B. Secara persentase, angka positif hepatitis
B pada ibu menurun dari 2,21% pada 2017 ke 1,61% pada 2021. Namun, secara absolut angkanya  naik  dalam  lima  tahun  terakhir. Kenaikan  angka  ini  seiring  meningkatnya jumlah  ibu  hamil  yang  dideteksi  dini (Kemenkes RI, 2022).
Program  nasional  dalam  pencegahan dan pengendalian virus Hepatitis B saat ini fokus  pada  Pencegahan  Penularan  Ibu  ke Anak  (PPIA)  karena  95%  penularan Hepatitis B adalah secara vertikal yaitu dari ibu  yang  positif  Hepatitis  B  ke  bayi  yang dilahirkannya.  Sejak  tahun  2015  telah dilakukan kegiatan Deteksi Dini Hepatitis B (DDHB)  pada  ibu  hamil  dilayanan kesehatan dasar (Puskesmas) dan jaringannya. Pemeriksaan Hepatitis B pada ibu  hamil  dilakukan  melalui  pemeriksaan darah dengan menggunakan tes cepat/Rapid Diagnostic Test (RDT) HBsAg
(Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Pemeriksaan  HBsAg  merupakan  hal penting untuk mendeteksi Hepatitis B pada ibu  hamil,  sehingga  perlu  dilakukan  pada saat kunjungan pertama ditenaga kesehatan, sebagai upaya pencegahan dan pengendalian penyakit. Perilaku
pemeriksaan  HBsAg  oleh  ibu  hamil  dapat dipengaruhi oleh faktor seperti pengetahuan (Kartika, 2019).
Tingkat pengetahuan sangatlah penting untuk  mencegah  terjadinya  Hepatitis  B terhadap  ibu  maupun  bayi  itu  sendiri. Karena  diketahui  Hepatitis  B  merupakan penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan  kejadian  luar  biasa  (KLB) dan  kematian.  Oleh  karena  itu  ibu  harus meningkatkan pengetahuan mengenai penyakit  hepatitis  B  untuk  mencegah terjadinya hepatitis B dan demi kelangsungan hidup ibu dan bayi itu sendiri, karena itu dibutuhkan tingkat pengetahuan yang  tinggi  untuk  mencegah  terjadinya hepatitis  B  dan  penularan  secara  vertical (Surmiasih, 2020).
Risiko  yang  diperoleh  wanita  hamil yang  terinfeksi  HBV  antara  lain  dapat mengalami  abortus,  persalinan  premature dan  perdarahan.  Ibu  hamil  yang  terinfeksi
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
HBV juga dapat menularkan infeksi secara vertical  ke  janin  yang  dikandungnya  saat persalinan maupun segera setelah persalinan.  Bayi  yang  tertular  HBV  90% memiliki  peluang  mengidap  hepatitis  B kronik selama hidup dan berpeluang besar menderita  sirosis  hepatis  dan  kanker  hati (Surmiasih, 2020).
Hepatitis  merupakan  satu  diantara banyak penyebab kematian wanita di dunia dan  merupakan  satu  dari  banyak  kasus keganasan hepatoseluler di negara berkembang.  Pada  wanita  hamil  penyakit ini  dapat  menyebabkan  efek  koagulasi, kegagalan organ, dan peningkatan mortalitas  maternal  pada  bayi  baru  lahir sedangkan  pada  bayi  dapat  menyebabkan asfiksia  dan  berat  badan  lahir  rendah (BBLR) (Hou, et.al., 2019).
Ibu  hamil  sangat  perlu  mengetahui tentang  penyakit  Hepatitis  B  dan mempunyai  sikap  yang  positif  tentang Hepatitis  B  sehingga  mereka  dapat melakukan  pencegahan  agar  tidak  terjadi penularan  baik  ke  ibu  maupun  janinnya, upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk pencegahan  adalah  kewaspadaan  universal dengan menghindari hubungan seksual dan pemakaian  alat  atau  bahan  dari  pengidap, skrining  ibu  hamil  terutama  pada  daerah prevalensi  Hepatitis  B  yang  tinggi  dan pemberian vaksin Hepatitis B. Pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang Hepatitis B bisa juga  ditingkatkan  melalui  pendidikan kesehatan,  maka  perlu  dilakukan  kegiatan pendidikan  kesehatan  yang  berhubungan dengan  kesehatan  khususnya  hepatitis  B, dengan  harapan  akan  terjadinya  perilaku sehat  pada  mereka.  Untuk  melaksanakan kegiatan  dalam  pendidikan  kesehatan diperlukanlah metode dan media pendidikan kesehatan yaitu dengan cara apa yang  digunakan  oleh  pelaku  pendidikan kesehatan  untuk  menyampaikan  pesan- pesan kesehatan, memberikan atau meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap tentang kesehatan atau mentransformasikan perilaku kesehatan kepada sasaran (Notoatmodjo, 2018).
Metode  yang  dapat  digunakan  dalam pemberian  informasi  Hepatitis  B  pada  ibu hamil adalah melalui metode individual dan media  yang  dapat  digunakan  yaitu  media leaflet.  Metode  pendidikan  individual, merupakan  metode  pendidikan  yang bersifat perorangan, dengan cara ini kontak antara klien dengan petugas lebih intensif, setiap  masalah  yang  dihadapi  oleh  klien dapat  dikorek  dan  dibantu  penyelesaian akhirnya  klien  tersebut  akan  dengan sukarela dan berdasarkan kesadaran, penuh perhatian, akan menerima perilaku tersebut (mengubah  perilaku)  tentang  Hepatitis  B pada  ibu  hamil,  sedangkan  Leaflet  adalah bentuk penyampaian informasi atau pesan- pesan  kesehatan  melalui  lembaran  yang dilipat.  Isi  informasi  dapat  berupa  bentuk kalimat  maupun  gambar  atau  kombinasi (Notoatmodjo, 2018).
Data  yang  didapatkan  dari  Puskesmas Telaga Murni Kabupaten Bekasi dalam tiga tahun terakhir yaitu pada tahun 2019 jumlah ibu  hamil  sebanyak  3.572  orang  yang melakukan  pemeriksaan  HBsAg  sebanyak 355 orang (9,94%), tahun 2020 jumlah ibu hamil  sebanyak  3.721  orang  yang melakukan  pemeriksaan  HBsAg  sebanyak 338  orang  (9,08%),  dan  pada  tahun  2021 jumlah  ibu  hamil  sebanyak  3.721  orang yang  melakukan  pemeriksaan  HBsAg sebanyak 219 orang (5,88%).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang telah dilakukan oleh peeliti terhadap 10 ibu hamil  melalui  wawancara  mengenai pengetahuan  tentang  penyakit  hepatitis  B didapatkan 20% berpengetahuan baik, 30% berpengetahuan cukup dan 50%
berpengetahuan  kurang.  Dari  data  diatas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  yang  berjudul  “Efektivitas penggunaan media leaflet terhadap pengetahuan  tentang  penyakit  hepatitis  B pada ibu hamil di Puskesmas Telaga Murni, Kabupaten Bekasi tahun 2022”.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian Quasi eksperimental dengan  rancangan one  group  pretest-
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
posttest design . Sampel dalam penelitian ini adalah  sebagian  ibu  hamil  yang  berada diwilayah  kerja  Puskesmas  Telaga  Murni pada  bulan  November  –  Desember  2022 sebanyak  88  orang,  teknik  pemgambilan
sampel Systematic  Random  Sampling . Metode  analisis  yang  digunakan  adalah analisis  univariat  dan  analisis  bivariat dengan uji Paired Samples Test .

## HASIL
Tabel1   Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Penyakit  Hepatitis  B  Sebelum  Penggunaan  Media
Leaflet di Puskesmas Telaga Murni Tahun 2022 No Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase 1. Baik 5 5,7 2. Cukup 11 12,5 3. Kurang 72 81,8 Total 88 100,0
Berdasarkan tabel  diatas dapat diketahui bahwa dari 88 responden sebelum penggunaan leaflet sebagian besar berpengetahuan kurang tentang hepatitis B sebanyak 72 orang (81,8%), yang  berpengetahuan  cukup  sebanyak  11  orang  (12,5%),  dan  yang  berpengetahuan  kurang sebanyak 5 orang (5,7%).
Tabel 2  Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Penyakit Hepatitis B Sesudah Penggunaan Media
Leaflet di Puskesmas Telaga Murni Tahun 2022 No Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase 1. Baik 79 89,8 2. Cukup 9 10,2 3. Kurang 0 0,0 Total 88 100,0
Berdasarkan tabel  diatas dapat diketahui bahwa dari 88 responden sesudah penggunaan leaflet sebagian besar berpengetahuan baik tentang hepatitis B sebanyak 79 orang (89,8%), yang berpengetahuan  cukup  sebanyak  9  orang  (10,2%),  dan  yang  berpengetahuan  kurang  tidak ditemukan (0%).
Tabel 3  Rata-Rata Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Penyakit Hepatitis B Sebelum dan Sesudah Penggunaan Media Leaflet di Puskesmas Telaga Murni Tahun 2022
Tingkat Pengetahuan Penggunaan Media Leaflet N Mean Selisih Mean Min Max Pretest 88 38,24 51,02 15 90 Postest 88 89,26 60 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa  rata-rata  tingkat  pengetahuan  sebelum penggunaan  media  leaflet  diperoleh  nilai  sebesar  38,24,    dan  rata-rata  tingkat  pengetahuan sesudah penggunaan media leaflet diperoleh nilai sebesar 89,26, sehingga didapatkan selisih nilai  rata-rata  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  penggunaan  media  leaflet  sebesar 51,02.
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
Tabel 4  Efektivitas  Penggunaan  Media  Leaflet  Terhadap  Pengetahuan  Tentang  Penyakit
Hepatitis B Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Telaga Murni Tahun 2022 Kelompok Kategori Pengetahuan Frekuensi Mean Selisih Mean Selisih SD P value Pre test Post test Pre test Post test Penggunaan Media Leaflet Baik 5 79 38,24 89,26 51,02 9,095  0,000 Cukup 11 9 Kurang 72 0
Berdasarkan tabel diatas, memperlihatkan selisih rata-rata tingkat pengetahuan ibu hamil sebelum  dan  sesudah  penggunaan  media  leaflet  adalah  51,02  dengan  standar  deviasi  9,095. Hasil analisa diperoleh pada kelompok penggunaan media leaflet diperoleh p value (0,000) < α (0,05) yang berarti terdapat perbedaan yang signifikan sesudah penggunaan media leaflet. Dan dapat disimpulkan bahwa penggunaan media leaflet efektif dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang penyakit hepatitis B.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan ibu hamil tentang penyakit hepatitis  B  sebelum  penggunaan  media leaflet
Dari  hasil  penelitian  dapat  diketahui bahwa  dari  88  responden  sebelum penggunaan leaflet sebagian besar berpengetahuan kurang tentang hepatitis B sebanyak  72  orang  (81,8%),  yang berpengetahuan  cukup  sebanyak  11  orang (12,5%), dan yang berpengetahuan kurang sebanyak 5 orang (5,7%).
Notoatmodjo  (2018)  menyebutkan bahwa  pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu,  dan  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  penciuman manusia,  yakni  indra  penglihatan  dan pendengaran manusia, yakni indra penglihatan,  pedengaran,  penciuman,  rasa dan  raba.  Sebagain  besar  pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Tingkat pengetahuan seseorang dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu diantaranya umur, pengalaman, pendidikan, lingkungan dan sumber Informasi .
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  Nailah  Islahiyah  (2020)  yang mengatakan bahwa sebagian besar responden  sebelum  diberikan  edukasi (pemberian leaflet) berpengetahuan kurang sebanyak 51.43%.
Menurut  asumsi  peneliti  dari  hasil penelitian ini ibu hamil sebelum
menggunakan media leaflet sebagai sumber informasi  sebagian  besar  berpengetahuan kurang sebanyak 81,8%, hal ini dikarenakan ibu hamil belum mendapatkan pendidikan  dan  informasi  mengenai penyakit hepatitis B. Kurangnya informasi yang  didapat  oleh  ibu  hamil  tentang penyakit  hepatitis  B  sehingga  ibu  hamil memiliki pengetahuan yang kurang juga.

## Pengetahuan ibu hamil tentang penyakit hepatitis  B  sesudah  dan  sesudah penggunaan media leaflet
Dari  hasil  penelitian  dapat  diketahui bahwa  dari  88  responden  sesudah penggunaan leaflet sebagian besar berpengetahuan  baik  tentang  hepatitis  B sebanyak  79  orang  (89,8%),  yang berpengetahuan  cukup  sebanyak  9  orang (10,2%), dan yang berpengetahuan kurang tidak ditemukan (0%).
Media  leaflet  adalah  bahan  cetak tertulis  berupa  lembaran  yang  dilipat  tapi tidak  dimatikan/dijahit.  Agar  terlihat menarik  leaflet  didesain  secara  cermat dilengkapi dengan ilustrasi dan menggunakan  bahasa  yang  sederhana, singkat  serta  mudah  dipahami.  Media leaflet adalah selembaran kertas yang berisi tulisan  dengan  kalimat-kalimat  yang singkat,  padat,  mudah  dimengerti  dan gambar-gambar yang sederhana
(Notoatmodjo, 2018).
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  Nailah  Islahiyah  (2020)  yang mengatakan bahwa sebagian besar responden  sesudah  diberikan  edukasi (pemberian  leaflet)  berpengetahuan  baik sebanyak 68,57%.
Menurut  asumsi  peneliti  dari  asil penelitian  sesudah  penggunaan  media leaflet sebagian besar ibu hamil berpengetahuan baik sebanyak 89,8%,  hal ini  dikarenakan  ibu  hamil  yang  tadinya tidak mengetahui tentang penyakit hepatitis B  sesudah  di  berikan  pendidikan  dan informasi  melalui  media  leaflet  dapat meningkatkan  pengetahuannya.  Dari  hasil penelitian ini juga dapat disimpulkan bahwa informasi sangat penting untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil khususnya tentang penyakit hepatitis B.
Efektivitas  Penggunaan  Media  Leaflet Terhadap Pengetahuan Tentang Penyakit Hepatitis B Pada Ibu Hamil Dari hasil penelitian dapat
memperlihatkan  selisih  rata-rata  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  dan sesudah  penggunaan  media  leaflet  adalah 51,02  dengan  standar  deviasi  9,095.  Hasil analisa diperoleh pada kelompok penggunaan media leaflet diperoleh p value (0,000)  <  α  (0,05)  yang  berarti  terdapat perbedaan yang signifikan sesudah penggunaan  media  leaflet.  Dan  dapat disimpulkan  bahwa  penggunaan  media leaflet efektif dapat meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  penyakit hepatitis B.
Pengetahuan merupakan seluruh kemampuan individu untuk berfikir secara terarah  dan  efektif,  sehingga  orang  yang mempunyai  pengetahuan  tinggi  akan mudah  menyerap  informasi,  saran,  dan nasihat. Menurut Notoatmodjo, pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain  yang  sangat  penting  dalam membentuk  perilaku  dan  sikap  seseorang karena  perilaku  dan  sikap  didasari  oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2018).
Pendidikan kesehatan merupakan penerapan konsep pendidikan dalam bidang
kesehatan.  Konsep  dasar  pendidikan  itu sendiri  merupakan  suatu  proses  belajar sehingga  pendidikan  kesehatan  dapat diartikan  sebagai  proses  belajar  pada  diri individu,  kelompok,  atau  masyarakat  dari yang  tidak  tahu  menjadi  tahu,  dari  yang tidak mampu mengatasi masalah kesehatan menjadi  mampu  mengatasi  masalah kesehatan (Notoatmodjo, 2018).
Menurut  Notoatmodjo  (2018),  media seperti film, VCD, dan televisi lebih tinggi intensitasnya  dibanding  dengan  kata-kata dan  tulisan.  Walaupun  dengan  intensitas yang  rendah,  media  sederhana  seperti leaflet,  poster,  lembar  balik,  buku bergambar,  dan  lain-lain  mempunyai beberapa  keuntungan,  yaitu  biasanya menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh masyarakat, mencerminkan kebiasaan,  kehidupan,  dan  kepercayaan setempat, dan sasaran dapat menyesuaikan dan  belajar  mandiri  secara  praktis  karena mengurangi  kebutuhan  mencatat,  dapat memberikan  informasi  yang  detail  yang mana  tidak  bisa  diberikan  secara  lisan, mudah dibuat, diperbanyak, diperbaiki, dan mudah  disesuaikan  dengan  kelompok sasaran.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  Nailah  Islahiyah  (2020)  yang mengatakan  bahwa  ada  pengaruh  paket edukasi  hepatitis  B  terhadap  pengetahuan hamil trisemester 1 tentang hepatitis B.
Menurut asumsi peneliti pada penelitian  ini  media  yang  dipergunakan dalam  pendidikan  kesehatan  adalah  media leaflet  yang  mudah  untuk  dibagian  dan tidak  terikat  dengan  waktu.  Pendekatan metode  pendidikan  kesehatan  dalam penelitian  ini  menggunakan  media  leaflet dengan  pertimbangan  jumlah  responden yang  bisa  terjangkau  seluruhnya  dan  tidak memungkinkannya mengumpulkan seluruh ibu hamil di satu tempat dan di satu waktu. Dengan  pendekatan  ini,  kontak  antara responden dan peneliti lebih intensif untuk mengatasi  masalah  responden  sehingga responden  dengan  sukarela,  berdasarkan kesadaran menerima informasi dan
mengembangkannya menjadi suatu pengetahuan dan perilaku yang baru Media leaflet sebagai  alat  bantu pendidikan  kesehatan,  media  pendidikan kesehatan  pada  hakekatnya  adalah  alat bantu  pendidikan  yang  digunakan  oleh pendidik  untuk  menyampaikan  bahan pendidikan/pengajaran. Tujuan penggunaan media  leaflet  adalah  untuk  menimbulkan minat  sasaran  pendidikan  kesehatan, mencapai sasaran lebih banyak, membantu mengatasi  hambatan  dalam  pemahaman, dan membantu sasaran pendidikan kesehatan untuk melaksanakan pesan-pesan kesehatan.  Oleh  karena  itu,  setelah dilakukan  perlakuan  berupa  pendidikan kesehatan  baik  penyuluhan,  diskusi,  dan simulasi maka sebagianan besar pertanyaan mengalami  peningkatan  skor  setelah diberikan perlakuan, dalam hal ini peneliti memilih  menggunakan  leaflet  karena memiliki  efektifitas  dalam  meningkatkan pengetahuan dan merubah sikap, sedangkan sikap  akan  mempengaruhi  perilaku.  Hal tersebut terbukti dalam penelitian ini bahwa dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan menggunakan metode konseling individual dan  media leaflet ternyata  mampu meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil tentang Hepatitis B dengan hasil uji statistik signifikan (p value = 0.000).

## KESIMPULAN
Penggunaan  media  leaflet  efektif terhadap  peningkatan  pengetahuan  tentang penyakit hepatitis b pada ibu hamil ( p.value 0,000).

## DAFTAR PUSTAKA
Ahdiat Adi, (2022). Angka Kematian akibat Hepatitis  Akut  di  Negara  ASEAN (2019) . https://databoks.katadata.co.id /datapublish/2022/05/05/kematian- akibat-hepatitis-akut-ri-tertinggi-di- asean
Andre  Joe,  (2022). Dinkes  Bekasi  Kota Terima  Laporan  Satu  Anak  Diduga
Terjangkit  Hepatitis  Akut  Misterius ", Klik untuk baca:
https://megapolitan.kompas.com/read/ 2022/05/10/18182511/dinkes-bekasi- kota-terima-laporan-satu-anak-diduga- terjangkit-hepatitis
Farid, (2021). Riskesdas: 7,1 Persen Orang Indonesia  Terinfeksi  Hepatitis  B . https://www.gatra.com/news-518241- kesehatan-riskesdas-71-persen-orang- indonesia-terinfeksi-hepatitis-b.html
Kemenkes, (2018). Katalog Dalam Terbitan. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. Kemenkes, 2018. Pentingnya Pemeriksaan  Kehamilan  (ANC)  di Fasilitas Kesehatan, Promkes Kemkes, viewed at 8 May 2020, http://promkes.kemkes.go.id/pentingn ya-pemeriksaan-kehamilan-anc-di-
fasilitas-kesehatan
Kemenkes,  (2019). Data  dan  Informasi Profil  Kesehatan  Indonesia ,  Jakarta: Kemenrian Kesehatan RI.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2019. Kementreian Kesehatan RI, 8(9), 1–58. From
https://pusdatin.kemkes.go.id/resource s/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-indonesia- 2019.pdf
Kemenkes RI, (2022). Data Bicara: deteksi dini  hepatitis  B  di  Indonesia tidak merata.
https://theconversation.com/data- bicara-deteksi-dini-hepatitis-b-di- indonesia-tidak-merata-187623
Kartika,  D.,  Hanum,  R.,  &  Juliana,  H. (2019). Faktor yang mempengaruhi ibu hamil  dalam  pemeriksaan  hepatitis. Nursing  Arts,  7(1),  1–15 .  Retrieved from https://poltekkessorong . e- journal.id/nursingarts/article/view/86
Notoatmodjo,  S.,  (2018) Pendidikan  dan
Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing), Edisi Khusus, Vol 9, No 4, Tahun 2023
Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
____________, (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nailah  Islahiyah,  (2020). Pengaruh  Paket Edukasi HbsAg terhadap Pengetahuan dan  Sikap  Ibu  Hamil  Trisemester  1 tentang HbsAg . The Indonesian Journal of  Health  Science  Volume  12,  No.1, Juni 2020
Surmiasih,  2020. Pengetahuan  tentang penyakit  hepatitis  B  dengan  perilaku pemeriksaan HBsAg pada ibu hamil di
Puskesmas  Kasui  Kabupaten  Way Kanan. Wellness and Healthy Magazine, 2(2), Agustus 2020, – 206 .