Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 169-177 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Pengaruh Gaya Hidup terhadap Hipertensi pada Remaja: Literature Review
Tyra Septi Diana 1* , Sutanto Priyo Hastono 1
1 Departemen Biostatistik dan Ilmu Kependudukan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia *Corresponding Author: tyraseptidiana@gmail.com

## Abstrak
Saat ini hipertensi merupakan penyakit yang sebagian besar diderita oleh penduduk di negara berkembang dan menjadi salah  satu  penyakit  yang  dijuluki  silent  killer  dikarenakan  tidak  menampakan  gejala.  Penyakit  ini  sebagian  besar ditemukan pada remaja dengan faktor risiko seperti durasi tidur yang kurang, aktivitas fisik yang rendah, pola makan yang buruk, konsumsi alkohol dan perilaku merokok. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui faktor gaya hidup yang mempengaruhi kejadian hipertensi pada remaja. Metode penelitian ini menggunakan literature review pada beberapa database  yaitu:  Portal  Garuda,  Google  Scholar,  dan  ScienceDirect  dengan  rentang  waktu  publikasi  pada  tahun  2018 hingga 2022. Peneliti mendapatkan 9 artikel yang sesuai dengan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. Hasil dari penelitian literature  review  ini  menyatakan  bahwa  faktor  gaya  hidup  yang  berpengaruh  pada  kejadian  hipertensi  pada  remaja adalah aktivitas fisik, perilaku merokok, konsumsi alkohol, durasi tidur, dan pola makan buruk (asupan lemak). Kata Kunci: gaya hidup, hipertensi, remaja, aktivitas fisik, merokok, alkohol, durasi tidur, pola makan

## The Effects of Lifestyle on Hypertension in Adolescents: Literature Review

## Abstract
Nowadays, hypertension was mostly suffered by people in developed countries and became one of silent killer illnesses since it does not show any symptoms. The disease was mostly found in adolescents with risk factors, such as lack of sleep duration, low physical activity, poor diet, alcohol consumption, and smoking behavior. The purpose of this study was to determine  lifestyle  factors  that  influence  the  incidence  of  hypertension  in  adolescents.  The  research  method  was literature review using several databases, namely: Garuda Portal, Google Scholar, and ScienceDirect and the publications were  from  2018  to  2022.  The  researcher  obtained  9  articles  relating  to  inclusion  criteria  and  exclusion  criteria. The results of this literature review showed that lifestyle factors affecting the incidence of hypertension in adolescents are physical activity, smoking behavior, alcohol consumption, sleep duration, and poor diet (fat intakes). Keywords: lifestyle, hypertension, adolescence, physical activity, smoking, alcohol, sleep duration, diet
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 169-177 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Hipertensi adalah penyakit yang umum terjadi di  negara-negara  berkembang,  dialami  oleh sebagian besar penduduk. Meskipun tidak menular dan  tidak  bisa  sembuh  sepenuhnya,  hipertensi dapat dikendalikan. Penyakit ini dapat terjadi pada segala  usia,  tidak  hanya  pada  orang  dewasa  dan lansia, tetapi juga pada remaja. Faktor-faktor risiko hipertensi  meliputi  riwayat  genetik  keluarga, kelebihan  berat  badan  atau  obesitas,  kurangnya aktivitas  fisik,  gaya  hidup  yang  tidak  sehat, konsumsi alkohol, dan stres (Nurmala, 2020).
Hipertensi  saat  ini  terkenal  sebagai "silent killer" karena  tak  jarang  ditemukan  adanya  tanda gejala yang jelas. Beberapa penelitian menunjukkan  bahwa  banyak  remaja  yang  tidak menyadari  bahwa  mereka  memiliki  riwayat hipertensi  sehingga  kondisi  ini  berlanjut  sampai usia  dewasa,  hal  ini  dapat  meningkatkan  risiko terhadap mobiditas dan mortalitas (Kurnianingtyas et  al.,  2017).  Klasifikasi  tekanan  darah  pada  usia remaja  berbeda  dengan  orang  dewasa  dimana tekanan darah pada remaja dikelompokan berdasarkan  kurva  persentil.    Hipertensi  pada remaja dikategorikan dengan tekanan darah antara 130-139/80-89 mmHg atau 95> persentil ditambah 11  mgHg  mmHg  (Jayanti et al.,  2022)  Hipertensi esensial pada remaja seringkali berulang dan sulit terdeteksi  karena  kurangnya  gejala,  hanya  akan terungkap  melalui  pemeriksaan  rutin.  Jika seseorang  memiliki  riwayat  hipertensi  pada  masa remaja,  mereka  memiliki  risiko  tinggi  untuk menderita hipertensi pada usia dewasa (Shaumi & Achmad,  2019).  Hipertensi  juga  memberikan kontribusi  signifikan  terhadap  angka  morbiditas, yaitu sebesar 45% dari penyakit jantung dan 51% dari  kasus  stroke,  yang  berkaitan  dengan  riwayat hipertensi pada penderita (Essouma et al., 2015).
Secara global, diperkirakan 1,28 miliar orang diatas  usia  18  tahun  di  seluruh  dunia  mengalami hipertensi  (WHO,  2023).  Adanya  peningkatan angka kejadian hipertensi di negara Asia Tenggara, sepertiga  orang  dewasa  di  Asia  Tenggara  telah terdiagnosa  menderita  hipertensi  (Nawi  et  al., 2021).  Data  analisis  Riskesdas  tahun  2018 menggambarkan bahwa prevalensi hipertensi pada penduduk  usia  di  atas  18  tahun  adalah  34,1%. Kalimantan  Selatan  memiliki  tingkat  prevalensi tertinggi,  yaitu  44,1%,  sementara  Papua  memiliki tingkat  terendah,  yaitu  22,2%.  Diperkirakan terdapat  63.309.620  kasus hipertensi  di  Indonesia
yang menyebabkan 427.218 kematian. Kondisi ini terjadi  karena  sebagian  besar  penderita  hipertensi tidak  menyadari  bahwa  mereka  menderita hipertensi,  sehingga  tidak  menjalani  pengobatan yang  tepat  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2018).
Faktor risiko hipertensi pada usia remaja dapat disebabkan oleh dua faktor yaitu factor risiko yang dapat  di  rubah  dan  factor  risiko  yang  tidak  dapat diubah.  Faktor  risiko  yang  dapat  diubah  meliputi obesitas,  kebiasaan  merokok  jarang  olah  raga, konsumsi  garam  berlebihan,  konsumsi  alcohol, durasi  tidur  yang  tidak  cukup,  dan  sters.    riwayat genetik  hipertensi,  berat  badan  lahir  rendah,  dan jenis  kelamin.  Sementara  itu,  faktor  risiko  yang tidak  dapat  diubah  meliputi  riwayat  genetik hipertensi,  berat  badan  lahir  rendah,  dan  jenis kelamin (Shaumi & Achmad, 2019). Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hidayatullah  & Pratama, 2019   menunjukkan bahwa faktor risiko hipertensi  yang  signifikan  pada  remaja  yaitu obesitas  dan  kebiasaan  merokok.  Sementara  itu, penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Oematan  & Oematan,  (2021)  menemukan  bahwa  hipertensi pada remaja berhubungan dengan durasi tidur yang kurang  dan  kurangnya  olah  raga.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Kurnianingsih  et  al.,  (2019)  dan Syah  et  al.,  (2020)  juga  mengungkapkan  adanya hubungan  antara  pola  makan  yang  buruk  dengan kejadian hipertensi pada remaja.
Faktor  risiko  yang  dapat  diubah  merupakan sebagian besar berasal dari gaya hidup yang tidak sehat  dan  memiliki  peran  signifikan  dalam peningkatan  risiko  hipertensi.  Gaya  hidup  yang tidak  sehat  memainkan  peran  penting  dalam kejadian hipertensi pada remaja, seperti kurangnya durasi tidur, rendahnya aktivitas fisik, pola makan yang  buruk,  konsumsi  alkohol,  dan  kebiasaan merokok. Faktor-faktor tersebut dapat menyebabkan  tingkat  stres  yang  meningkat  dan berkontribusi  pada  risiko  hipertensi  (Shaumi  & Achmad, 2019).
Dari penjelasan mengenai terjadinya hipertensi  di  atas,  kita  dapat  melihat  bahwa hipertensi  tidak  hanya  terjadi  pada  usia  dewasa, tetapi bias juga terjadi pada usia remaja. Salah satu faktor yang berperan terhadap terjadinya hipertensi pada  remaja  adalah  gaya  hidup  yang  buruk.  Oleh karena  itu,  tujuan  dari literature  review pada penelitian  ini  adalah  untuk  memahami  faktor-
ISSN 2088-673X | 2597-8667
faktor  gaya  hidup  yang  memengaruhi  kejadian hipertensi pada remaja.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan literature review , dengan tujuan untuk mengidentifikasi  pengaruh  gaya  hidup  terhadap kejadian  hipertensi  pada  remaja.  Metode  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode PRISMA,  yang  dianggap  sesuai  untuk  mencapai tujuan penelitian tersebut. Metode PRISMA terdiri dari  5  langkah,  yaitu  menentukan  topik  literatur, melakukan pencarian sumber-sumber yang relevan,  melakukan  seleksi  terhadap  sumber- sumber  yang  relevan,  melakukan  klasifikasi  dan analisis  terhadap  literatur  yang  dipilih,  dan menyusun  ringkasan  hasil  penelitian  (Ginting  & Hadi,  2023).  Langkah  pertama  adalah  melakukan pencarian literatur pada pangkalan data penelitian: Portal Garuda, Google Scholar dan ScienceDirect. Pencarian  literatur  menggunakan  kata  kunci  “ life style ”, “ hypertension ”, “ adolescence ” dan “Indonesia”.  Kata  kunci  juga  menggunakan  kata kunci  berbahasa  indonesia  yaitu  “gaya  hidup”, “hipertensi”,  “remaja”  dan  “Indonesia”.  Pada Portal Garuda didapatkan 39 artikel, pada Google Scholar didapatkan  6.940  artikel  dan  pada  data base ScienceDirect didapatkan 144 artikel . Tahapan kedua dengan melakukan penyaringan atau screening. Penyaringan selanjutnya  didapatkan  5.564  artikel  tidak berhubungan  dengan  studi,  penyaringan  kedua dilakukan  dengan  kriteria  eksklusi  didapatkan 1.109 artikel yang tereksklusi. Dari kedua data base tersebut  selanjutnya  dilakukan screening ketiga dengan  melakukan screening abstrak  dan  open akses,  berdasarkan screening terakhir,  terdapat  9 artikel yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dalam studi ini.
Kriteria inklusi dalam penelitian ini mencakup:  (1)  penelitian  kuantitatif  dengan  data primer (2) artikel yang melaporkan hasil penelitian mengenai  factor  gaya  hidup  yang  mempengaruhi kejadian  hipertensi  pada  remaja  (3)  artikel  yang diterbitkan  dalam  5  tahun  terakhir  artikel  (2018- 2022) (4) sampel penelitian terdiri dari remaja usia 10-24 tahun (5) artikel dalam Bahasa Indonesia dan Bahasa  Inggris.  Adapun  kriteria  eksklusi  yang digunakan  adalah:  (1)  arikel  laporan,  essay, disertasi atau artikel review (2) penelitian dengan pendekatan kualitatif (3) penelitian yang dipublikasikan sebelum tahun 2018.

## Hasil dan Pembahasan
Artikel  penelitian  yang  terpilih,  semua menggunakan  metode  penelitian    kuantitatif dengan tahun terbit  5 tahun terakhir yaitu  2018 – 2022,  dalam  9  artikel  yang  dipilih,    desain  studi cross-sectional yang  digunakan  dan  sebesar    8 artikel    dan  1    artikel  dengan  desain  studi case control . Penelitian yang terpilih ini, terdiri dari 34 –  271  remaja  hipertensi  sebagai  sampel. Rangkuman artikel disajikan pada tabel 1 sebagai berikut:

## Pembahasan
Dari  artikel  semua  yang  terpilih  yang dilakukan  di  Indonesia.  Artikel  tersebut  telah berhasil  di  rangkum  beberapa  faktor  gaya  hidup pada  remaja  yang  berhubungan  dengan  kejadian hipertensi,  diantaranya  aktivitas  fisik,  perilaku merokok, konsumsi alkohol,  durasi tidur, dan pola makan buruk (asupan lemak).

## Aktivitas Fisik
Terdapat   5   penelitian   yang   berhubungan dengan  faktor  gaya  hidup  pada  aktivitas  fisik dengan  kejadian  hipertensi  remaja.  Kusparlina (2022)  dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa remaja  dengan  jumlah  hipertensi  lebih  banyak sebesar  5,6%  pada  remaja  dengan  aktivitas  fisik ringan  dibandingkan  remaja  yang  memiliki aktivitas  sedang  sebesar  0,8%  ataupun  aktivitas fisik  berat  sebesar  1,6%.  Dalam  penelitian, aktivitas  berat  menyebabkan  nilai  hipertensi  di angka  normal,  dibandingkan  dengan  aktivitas sedang (Kusparlina, 2022)
Dalam  penelitian  Wahyudi  &  Albary  (2021) juga menemukan bahwa saat aktivitas fisik tinggi pada remaja maka kejadian hipertensi akan rendah. Kegiatan seperti, bersepeda, aerobik maupun tenis serta  berjalan  kaki  merupakan  kegiatan  aktivitas fisik  (Wahyudi  &  Albary,  2021).  Di  samping  itu, hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa remaja  yang lebih  cenderung  kurang  beraktivitas  fisik  akan mengalami  penurunan  proses  pembakaran  kalori, terutama  jika  diiringi  dengan  konsumsi  makanan yang tinggi kalori. Akibatnya, penimbunan lemak dalam  tubuh  akan  meningkat,  sehingga  akan menyebabkan  penyempitan  pembuluh  darah  dan berkontribusi pada terjadinya hipertensi (Kusparlina, 2022).
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 169-177 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Gambar 1. Diagram Prisma
Tabel 1. Rangkuman Artikel Hipertensi pada Remaja tahun 2018 -2022
No Peneliti Judul Sampel Metode Hasil 1. Eny Pemilu Kusparlina (2022) Analisa factor yang berhubungan dengan hipertensi pada remaja Sampel terdiri 125 siswa SMA Negeri 19 Penelitian ini menggunkan metode deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional. Ada hubungan yang signifikan antara aktifitas fisik terhadap kejadian hipertensi 2. Faisal , Jenny Qlifianti Demmalewa, Ellyani Abadi (2022) Hubungan pola makan dan perilaku merokok dengan kejadian hipertensi pada remaja putra di wilayah kerja puskesmas nambo sulteng Sampel 70 orang remaja putra Desain Penelitian kuantitatif menggunakan pendekatan cross-sectional. Terdapat korelasi antara perilaku merokok dan kejadian hipertensi pada remaja pria (ρ = 0,000). 3. Chandra Tri Wahyudi, Reima Albary (2021) Korelasi perilaku merokok dan aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi pada usia remaja 271 responden Penelitian ini menggunakan pendekatan cross-sectional dalam metode penelitian Descriptive Analitik. Ditemukan ada hubungan yang bermakna antara perilaku merokok dan aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi yang signifikan (p value <0,05). 4. Romadhiyana Kisno Saputri, Akhmad Al-Bari , Hubungan status gizi dan aktivitas fisik 75 mahasiswa Penelitian kuantitatif dengan terdapat hubungan korelasi yang sedang antara aktivitas fisik
ISSN 2088-673X | 2597-8667
Ria Indah Kusuma Pitaloka (2021) dengan kejadian hipertensi remaja menggunakan desain cross sectional. dengan kejadian hipertensi remaja (p=0,000; r 0.408) 5. Stevanus Agus Rahardjo, Wahyu Sukma Samudera (2021) Hubungan antara konsumsi alcohol dengan kejadian hipertensi pada remaja di puskesmas tompe kabupaten donggala 34 remaja hipertensi di wilayah Puskesmas Tompe kabupaten Donggala Desain penelitian ini menggunakan analitik korelasional dengan pendekatan cross sectional . ada hubungan yang bermakna antara konsumsi alkohol dengan kejadian hipertensi (ρ = 0,000; r=0,732) 6. Frastiqa Fahrany (2019) Analisis  factor risiko terjadinya hipertensi pada remaja usia 15- 18 tahun di wilayah kepenjen 176 siswa Sekolah Menengah Kejuruan di Wilayah Kepanjen Penelitian korelasional dengan pendekatan cross sectional. Faktor risiko yang paling signifikan dalam kejadian hipertensi pada remaja usia 15-18 tahun adalah aktivitas fisik (p=0,019; OR=3,060) dan perilaku merokok (p=0,006; OR=6,054). 7. Grouse Oematan, Gustaf Oematan (2021) Durasi tidur dan aktivitas sedentari sebagai faktor risiko hipertensi obesitik pada remaja 168 siswa sekolah menengah pertama di Kecamatan Pamulang, terdiri dari 84 siswa obesitas dengan hipertensi sebagai kasus dan 84 siswa obesitas tanpa hipertensi sebagai kontrol. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan desain case-control Terdapat korelasi antara durasi tidur yang singkat (p=0,001; OR=5,48) dan aktivitas sedentari (p=0,011; OR=2,27) dengan kejadian hipertensi. 8. Mayasari Kurnianingsih, Yulia Lanti Retno Dewi, Eti Poncorini Pamungkasari (2019) Risk factors of hypertension in high school students multilevel evidence of the contextual effect of school 200 remaja usia 15-19 tahun. Penelitian dengan pendekatan cross sectional. Terdapat hubungan antara durasi tidur kurang dari 8 jam (CI: 0,63 - 3,93; p: 0,007) dan pola makan yang buruk (CI 0,09 - 2,99; p: 0,036) dengan kejadian hipertensi. 9. Muh. Nur Hasan Syah, Utami Wahyuningsih, Sandy Ardiansyah, Muhammad Asrullah (2020) Hypertension and related factors among female students at vocational hifh school Bekasi Indonesia 255 siswa di bekasi dengan usia 14-18 tahun Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan pendekatan cross sectional Terdapat korelasi yang signifikan antara asupan lemak dan kejadian hipertensi
(p=0,011).
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 169-177 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Menjaga  ketahanan  perifer  dan  melatih  otot jantung untuk menekan peningkatan tekanan darah dapat dilakukan dengan aktivitas fisik yang teratur. Dalam  penelitian  Saputri  et  al.,  (2021)  responden melakukan  kegiatan  dalam  seminggu  hanya  di kampus  dengan  berkegiatan  duduk,  membaca maupun  menonton.  Hal  tersebut  dikategorikan aktivitas fisik ringan.(Saputri et al., 2021)
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Costas (2008) dalam penelitian Wahyudi & Albary (2021) menyatakan  orang  dengan  aktivitas  fisik  tinggi seperti  rajin  berolahraga  cenderung  tidak  terjadi penumpukan  lemak  dalam  tubuhnya  yang mengakibatkan risiko terhadap kejadian hipertensi (Wahyudi  &  Albary,  2021).    Olahraga  atau aktivitas  fisik  memiliki  peran  penting  dalam pencegahan  hipertensi  dan  menjaga  kesehatan remaja.  Dalam  hal  ini,  olahraga  tidak  hanya berfungsi  sebagai  langkah  preventif,  tetapi  juga berkontribusi  dalam  mempertahankan  kondisi kesehatan secara keseluruhan. Secara keseluruhan, olahraga  dapat  menguatkan  otot-otot  polos, meningkatkan kapasitas jantung, serta memperkuat dan  menjaga  elastisitas  pembuluh  (Karim  et  al., 2018). Penelitian Padila, (2013) dalam Wahyudi & Albary  (2021)  menyatakan  aktivitas  fisik  tinggi dengan durasi 30 hingga  60 menit per hari sangat dianjurkan,  hal  tersebut  bertujuan  untuk  upaya mencegah serta  mengelola non farmakologi pada kejadian hipertensi (Wahyudi & Albary, 2021).
Temuan  tersebut  juga  sesuai  dengan  hasil penelitian  Fahrany,  (2019)  menunjukan  bahwa aktivitas  fisik  memiliki  pengaruh  yang  signifikan terhadap  peningkatan  tekanan  darah.  Setiap peningkatan  durasi  aktivitas  fisik,  misalnya  25 menit  per  hari,  akan  menghasilkan  penurunan tekanan  darah  diastolik  sebesar  1,4  mmHg. Sebaliknya, kurangnya aktivitas fisik meningkatkan  risiko  hipertensi  sebesar  0,334  kali lipat  dibandingkan  dengan  remaja  yang  cukup beraktivitas  fisik.  Aktivitas  fisik  berperan  dalam peningkatan  tekanan  darah.  Saat  durasi  waktu semakin  lama  melakukan  aktivitas  misalnya  25 menit  dalam  sehari,  maka  akan  menurun  sebesar 1,4  mmHg  tekanan  darah  diastole.  Berbanding terbalik  jika  kurangnya  aktivitas  fisik  dapat mengakibatkan hipertensi 0,334 kali lipat dibandingkan dengan remaja yang rajin beraktivitas fisik  (Fahrany, 2019)
Namun,  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Oematan  &  Oematan  (2021)  mengindikasikan bahwa  gaya  hidup  sedentari  cukup  umum  di kalangan remaja saat ini. Aktivitas sedentari dapat dibagi  menjadi  tiga  kategori,  yaitu  aktivitas  di depan  layar,  duduk,  dan  membaca.  Aktivitas  di depan layer terdiri dari menonton televisi, bermain video  game,  menggunakan  komputer,  dan menggunakan ponsel. Hasil penelitian Oematan & Oematan  (2021)  menemukan  bahwa  sebagian besar  remaja  terpapar  dengan  aktivitas  menatap layar  yang  berlebihan.  Aktivitas  berbasis  layar adalah kegiatan yang paling sering dilakukan oleh remaja. Rata-rata, remaja menghabiskan sekitar 3- 4 jam menonton televisi, bermain video game, dan menggunakan  gadget.  Temuan  ini  menunjukkan korelasi  antara  perilaku  kurang  beraktivitas  dan terjadinya  hipertensi  pada  remaja  (Oematan  & Oematan, 2021).

## Perilaku Merokok
Terdapat 3 penelitian perilaku merokok dalam gaya  hidup  remaja  yang  berpengaruh  dengan kejadian  hipertensi.  Dalam  penelitian  Abadi  et  al (2022)  dalam  wilayah  kerja  Puskesmas  Nambo terdapat  45  remaja  adalah  perokok  aktif,  dan memiliki  hubungan  dengan  kejadian  hipertensi (Abadi  et  al.,  2022).  Hasil  penelitian  Wahyudi  & Albary  (2021)  menunjukkan  bahwa  remaja  laki- laki  cenderung  lebih  aktif  dalam  merokok  dalam kehidupan  sehari-hari,  dan  sebagian  besar  remaja mulai  mengkonsumsi  rokok  sejak  SMP  karena ingin  mencobanya.  Peneliti  mengungkapkan bahwa  merokok  merupakan  faktor  risiko  yang harus dihindari oleh remaja, karena awalnya sering kali hanya dijadikan simbol kedewasaan, kehebatan,  dan  untuk  menarik  perhatian  lawan jenis (Wahyudi & Albary, 2021).
Study  yang  dilakukan  oleh  Fahrany  (2019) juga  menunjukkan  bahwa  kebiasaan  merokok adalah  faktor  risiko  utama  yang  berdampak  pada hipertensi  pada  remaja  berusia  lima  belas  hingga delapan belas tahun, dengan nilai rasio kemungkinan  (OR)  sebesar  0,170,  yang  berarti bahwa remaja yang merokok memiliki risiko 0,170 kali  lebih  tinggi  untuk  mengalami  hipertensi dibandingkan  dengan  remaja  yang  tidak  merokok (Fahrany, 2019).
Menurut studi yang dilakukan oleh
Unverdorben  et  al.  (2009)  seperti  yang  dikutip dalam penelitian Fahrany (2019), rokok
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 169-177 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
mengandung senyawa nikotin yang dapat menyebabkan proses aterogenesis dan memengaruhi aktivitas sistem saraf simpatis, yang pada gilirannya mempengaruhi eksresi norepinefrin  dan  epinefrin.  Dampak  dari  hal tersebut  adalah  vasokonstriksi,  yang  dapat menyebabkan  pembentukan  plak  di  dalam pembuluh darah dan berkontribusi pada terjadinya hipertensi (Fahrany, 2019).
Menurut  penelitian  yang  pernah  diteliti sebelumnya  sejalan  dengan  temuan  tersebut, dimana  mereka  menyatakan  bahwa  nikotin memiliki  efek  toksik  pada  sistem  saraf  dan menyebabkan  kecanduan  pada  perokok.  Di Indonesia, kadar nikotin dalam rokok mencapai 17 mg  per  batang.  Merokok  dengan  kandungan nikotin  yang  tinggi  dapat  meningkatkan  tekanan arteri  dan  mempercepat  detak  jantung.  Nikotin dapat meningkatkan tekanan darah secara signifikan (Panahal et al., 2017)

## Konsumsi Alkohol
Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rahardjo & Samudera (2021) Studi ini menunjukkan bahwa konsumsi alkohol dan tingkat hipertensi pada remaja di wilayah kerja Puskesmas Tompe  Kabupaten  Donggala  berkorelasi.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa 88,2% remaja laki- laki  di  wilayah  tersebut  mengonsumsi  alkohol sebagai bagian dari gaya hidup mereka. Selain itu, penelitian  ini  menemukan  bahwa  remaja  yang mengonsumsi  alkohol  dengan  frekuensi  yang kadang-kadang  memiliki  kecenderungan  untuk mengalami  hipertensi  ringan.  Selain  itu,  ada korelasi  antara  jumlah  konsumsi  alkohol  dan kejadian  hipertensi  pada  remaja,  dengan  nilai  R sebesar  0,732.  Ini  berarti  bahwa  semakin  sedikit alkohol  yang  dikonsumsi,  tingkat  kejadian hipertensi juga semakin rendah.
Menurut Soetjiningsih, 2007 dalam penelitian Rahardjo & Samudera, 2021  Minuman beralkohol dihasilkan melalui proses fermentasi dan melibatkan  bahan-bahan  seperti  hewan  tertentu. Dalam  minuman  tersebut  terkandung  senyawa ethanol.  Jika  dikonsumsi,  minuman  beralkohol dapat  menyebabkan  penurunan  kesadaran  dan berkontribusi terhadap penyakit fisik seperti sirosis hati,  kanker,  dan  hipertensi.  Studi  menunjukkan bahwa risiko terjadinya hipertensi lebih tinggi pada individu  yang  mengonsumsi  alkohol  secara berlebihan  dibandingkan  dengan  mereka  yang tidak mengonsumsi alkohol (abstainer). Selain itu,
peminum alkohol juga memiliki risiko yang tinggi terkena  serangan  jantung  dan  stroke  (Rahardjo  & Samudera, 2021).
Mengonsumsi  alkohol  secara  berlebihan memiliki dampak negatif yang berjangka panjang terhadap  kesehatan.  Alkohol  dapat  meningkatkan keasaman  darah  dengan  cara  yang  mirip  dengan karbon  dioksida.  Selain  itu,  alkohol  juga memengaruhi  peningkatan  kadar  kortisol  dalam darah,  yang  berkontribusi  pada  peningkatan aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), yang pada gilirannya dapat menyebabkan hipertensi (Rahardjo & Samudera, 2021).

## Durasi Tidur
Pada  penelitian  Oematan  &  Oematan  (2021) telah  melakukan  penelitian  dan  membuktikan adanya  keterkaitan  durasi  tidur  terhadap  faktor risiko  hipertensi.  penelitian  tersebut  menemukan bahwa  remaja  sebagian  besar  tidak  cukup  tidur. Dengan  rata-rata  tidur  remaja  sekitar  6  jam  45 menit, durasi tidur tersebut cenderung kurang dari 8 jam per hari. Remaja biasanya tidur kurang dari 8 jam per hari, dengan durasi tidur rata-rata 6 jam 45  menit.  Ini  karena  aktivitas  remaja  yang  masih sering  dilakukan  setelah  pulang  sekolah,  seperti menonton televisi atau bermain Hp di malam hari. Remaja  juga  cenderung  tidur  lebih  sedikit  pada akhir pekan. Remaja biasanya memanfaatkan akhir pekan  untuk  bersantai  dan  menikmati  berbagai aktivitas (Oematan & Oematan, 2021).
Durasi waktu tidur yang cukup kurang lebih 8 jam/  hari  diharapkan  dapat  mengindari  risiko penyakit Selain itu,  durasi tidur yang tidak cukup menyebabkan  kadar  leptin  dalam  darah  menurun sehingga  berpengaruh  pada  sistem  saraf  simpatis yang  mengakibatkan  tekanan  darah  meningkat. (Oematan & Oematan, 2021)  Maka, secara tidak langsung gaya hidup yang durasi tidur yang tidak cukup mempengaruhi kejadian hipertensi. Menurut Kurnianingsih  et  al  (2019)  menemukan  bahwa durasi tidur memiliki pengaruh signifikan terhadap jumlah  kasus  hipertensi  pada  remaja  berusia  15 hingga  19  tahun  (b=2,28;  CI  95%=0,63  hingga 3,93;  p=0,007).  Remaja  yang  tidur  kurang  dari  8 jam setiap hari memiliki risiko hipertensi 2,8 kali lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  remaja  yang tidur dengan durasi yang cukup.

## Pola Makan Buruk (Asupan Lemak)
Menurut hasil penelitian pola makan memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap  kejadian
Faletehan Health Journal , 10 (2) (2023) 169-177 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
hipertensi pada remaja berusia 15 hingga 19 tahun (b=1,54;  CI  95%=0,97  hingga  2,99;  p=0,036). Remaja yang tidak menjaga pola makan memiliki risiko  hipertensi  1,54  kali  lebih  tinggi  daripada remaja  yang  menjaga  pola  makan  mereka (Kurnianingsih et al., 2019) pola makan yang tidak terjaga  sering  terjadi  pada  remaja,  seperti mengonsumsi  makanan  yang  tinggi  lemak  dan kurangnya  konsumsi  makanan  berserat  seperti sayuran  dan  buah  sehingga  dapat  menyebabkan hipertensi (Kurnianingsih et al., 2019).
Dalam  penelitian  Syah  et  al  (2020) menunjukan  diantara  remaja  penderita  hipertensi terdapat  tingginya  asupan  lemak.  Konsumsi makanan  lemak  yang  tinggi  menyebabkan  risiko hipertensi  karena  tingginya  konsumsi  lemak berakibat  peningkatan  lemak  dalam  darah  dan menyebabkan  pembentukan  plak.  Plak  akan berakibat menjadi aterosklerosis sehingga menyebabkan  pembuluh  darah  elastisitasnya menurun  dan  akan  mengakibatkan  tekanan  aliran darah  koroner  terjadi  penyempitan  sehingga peningkatan tekanan darah (Syah et al., 2020). Pola makan  yang  sehat,  seperti  mengurangi  asupan lemak yang  berlebihan  dan  meningkatkan konsumsi  makanan  berserat,  seperti  buah-buahan dan sayuran, adalah cara untuk mengurangi risiko hipertensi  pada  remaja  (Rihiantoro  &  Widodo, 2018)

## Simpulan
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  gaya hidup  yang  mempengaruhi  kejadian  hipertensi pada  remaja  di  Indonesia  aktivitas  fisik,  perilaku merokok, konsumsi alkohol, durasi tidur, dan pola makan  buruk  (asupan  lemak).  Dalam literature review ini diharapkan memberikan manfaat untuk mengedukasi masyarakat khususnya remaja dalam upaya  promosi  kesehatan  untuk  pencegahan hipertensi pada remaja.

## Referensi
Abadi, E., Faisal, F., & Demmalewa, J. Q. (2022).
Hubungan Pola Makan Dan Perilaku Merokok Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Remaja Putra  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Nambo. Journal Of Baja Health Science , 2 (02), 194–
205.
Essouma, M., Noubiap, J. J., Bigna, J. J., Nansseu, J. R., Jingi, A. M., & Aminda, L. N. (2015).
Hypertension  Prevalence,  Incident  And  Risk Factor  Among  Children  And  Adolescents  In
Africa:  A  Systematic  Review  And  Meta- Analysis Protocol. Retrieved Juli 9, 2018 . Fahrany,  F.  (2019).  Analisis  Faktor  Risiko Terjadinya Hipertensi Pada Remaja Usia 15- 18 Tahun Di Wilayah Kepanjen. Jurnal Ilkes (Jurnal Ilmu Kesehatan) , Vol 10 No 2 .
Ginting, J. A., & Hadi, E. N. (2023). Faktor Sosial Budaya  Yang  Mempengaruhi  Kejadian Stunting  Pada  Anak:  Literature  Review.
Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (Mppki) , 6 (1), 43–50.
Hidayatullah,  M.  T.,  &  Pratama,  A.  A.  (2019). Hubungan Kebiasaan Merokok Dan Obesitas Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Remaja Usia  15-19  Tahun  Di  hikelurahan  Dayen Peken Ampenan Mataram. Smiknas , 108–115. Jayanti,  A.,  Mulyati,  D.,  &  Atika,  S.  (2022).
Penanganan  Hipertensi  Pada  Remaja  Akhir: Suatu Studi Kasus. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Fakultas Keperawatan , 6 (1).
Karim,  N.  A.,  Onibala,  F.,  &  Kallo,  V.  (2018). Hubungan  Aktivitas  Fisik  Dengan  Derajat Hipertensi  Pada  Pasien  Rawat  Jalan  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tagulandang Kabupaten Sitaro. Jurnal Keperawatan , 6 (1). Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
(2018). Laporan Riskesdas 2018 Nasional . Kurnianingsih,  M.,  Dewi,  Y.  L.  R.,  & Pamungkasari, E. P. (2019a). Risk Factors Of Hypertension  In  High  School  Students: Multilevel Evidence Of The Contextual Effect Of  School. Journal  Of  Epidemiology  And Public Health , 4 (4), 259–269.
Kurnianingsih,  M.,  Dewi,  Y.  L.  R.,  & Pamungkasari, E. P. (2019b). Risk Factors Of Hypertension  In  High  School  Students: Multilevel Evidence Of The Contextual Effect Of  School. Journal  Of  Epidemiology  And Public Health , 4 (4), 259–269. Kurnianingtyas, B. F., Suyatno, S., & Kartasurya, M.  I.  (2017).  Faktor  Risiko  Kejadian Hipertensi Pada Siswa Sma Di Kota Semarang Tahun  2016. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (Undip) , 5 (2), 70–77.
Kusparlina,  E.  P.  (2022a).  Analisis  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada
Remaja. Jurnal Penelitian Kesehatan" Suara Forikes"(Journal Of Health Research"
Forikes Voice") , 13 (1), 124–131.
Kusparlina,  E.  P.  (2022b).  Analisis  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Remaja. Jurnal Penelitian Kesehatan" Suara
Forikes"(Journal Of Health Research"
Forikes Voice") , 13 (1), 124–131.
Mohammed  Nawi,  A.,  Mohammad,  Z.,  Jetly,  K., Abd  Razak,  M.  A.,  Ramli,  N.  S.,  Wan Ibadullah, W. A. H., & Ahmad, N. (2021). The Prevalence And Risk Factors Of Hypertension Among  The  Urban  Population  In  Southeast Asian  Countries:  A  Systematic  Review  And Meta-Analysis. International  Journal  Of Hypertension , 2021 , 1–14. Nurmala,  I.  (2020). Mewujudkan  Remaja  Sehat Fisik,  Mental  Dan  Sosial:(Model  Intervensi Health  Educator  For  Youth) .  Airlangga University Press. Oematan, G., & Oematan, G. (2021a). Durasi Tidur Dan  Aktivitas  Sedentari  Sebagai  Faktor Risiko Hipertensi Obesitik Pada Remaja Sleep Duration  And  Sedentary  Activity  As  A  Risk
Factor For Obesity Hypertension In Adolescents. Ilmu Gizi Indonesia , 4 , 147–156. Panahal,  T.,  Ratag,  B.  T.,  &  Joseph,  W.  B.  S.
(2017).  Hubungan  Antara  Aktivitas  Fisik, Perilaku  Merokok,  Dan  Stres  Dengan
Kejadian Hipertensi Di Rumah Sakit
Bhayangkara Tk Iii Manado. Kesmas: Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Sam Ratulangi , 6 (3).
Rahardjo,  S.  A.,  &  Samudera,  W.  S.  (2021). Hubungan Antara Konsumsi Alkohol Dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Remaja  Di Puskesmas Tompe Kabupaten Donggala. Java Health Jounal , 8 (2).
Rihiantoro,  T.,  &  Widodo,  M.  (2018).  Hubungan Pola  Makan  Dan  Aktivitas  Fisik  Dengan Kejadian  Hipertensi  Di  Kabupaten  Tulang Bawang. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Sai
Betik , 13 (2), 159–167.
Saputri,  R.  K.,  Al-Bari,  A.,  &  Pitaloka,  R.  I.  K.
(2021).  Hubungan  Status  Gizi  Dan  Aktivitas Fisik  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Remaja.
Jurnal Gizi , 10 (2), 10–19.
Shaumi, N. R. F., & Achmad, E. K. (2019). Kajian
Literatur:  Faktor  Risiko  Hipertensi  Pada Remaja  Di  Indonesia. Media  Penelitian  Dan Pengembangan Kesehatan , 29 (2), 115–122.
Syah, M. N. H., Wahyuningsih, U., Ardiansyah, S.,
&  Asrullah,  M.  (2020a).  Hypertension  And Related  Factors  Among  Female  Students  At
Vocational  High  School  Bekasi,  Indonesia. Media Gizi Indonesia , 15 (3), 219–224. Syah, M. N. H., Wahyuningsih, U., Ardiansyah, S.,
&  Asrullah,  M.  (2020b).  Hypertension  And
Related  Factors  Among  Female  Students  At Vocational  High  School  Bekasi,  Indonesia. Media Gizi Indonesia , 15 (3), 219.
Wahyudi,  C.  T.,  &  Albary,  R.  (2021).  Korelasi Perilaku  Merokok  Dan  Aktivitas  Fisik Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Usia Remaja. Jurnal Jkft , 6 (1), 62–71. Who. (2023). Hypertension . Https://Www.Who.Int/News-Room/Fact-
Sheets/Detail/Hypertension#:~:Text=The%2 0prevalence%20of%20hypertension%20varie s,Prevalence%20of%20hypertension%20(18 %25).