Vol. 8 No. 1 (June, 2024)

## The Relationship Between Perceptions and The Role of Midwives in the Use of P4K Stickers for Pregnant Women at Pekapuran Raya Community Health Center Working Area
Bella Chaidir 1* , Susanti Suhartati 2 , Yayuk Puji Lestari 1 , Meldawati 2
1 Program Studi Sarjana Kebidanan, Fakultas Kesehatan Universitas Sari Mulia
2 Program Studi Profesi Bidan, Fakultas Kesehatan Universitas Sari Mulia
*Email: bellachaidir10@gmail.com

## ABSTRACT
The  maternal  mortality  rate  (MMR)  in  Indonesia  in  2019  was  4627  people,  this  number  has  increased compared to 2019 which was 4,221 deaths. In 2022, (MMR) for South Kalimantan province will reach 136 people. This figure has decreased compared to the achievement in 2021 of 205 people, which means there will be a decrease in the achievement of the Maternal Mortality Rate in 2022. P4K is an activity facilitated by midwives to increase the active role of husbands, families, and communities in planning safe births using P4K stickers.  The  research  objective  was  to  identify  the  relationship  between  the  use  of  P4K  stickers  among pregnant women in the Pekapuran Raya Community Health Center Work Area. This research aims to identify the  relationship  between  the  perception  and  role  of  midwives  in  the  use  of  P4K  stickers  among  pregnant women in the Pekapuran Raya Community Health Center Work Area. This research used quantitative and cross-sectional methods, with a sample size of 30 pregnant women. Results of the analysis show that there is a relationship between perception (ρ-value = 0.002) and the use of P4K stickers and there is a relationship between  the  role  of  midwives  (ρ-value  =  0.000)  and  the  use  of  P4K  stickers  in  the  Pekapuran  Raya Community Health Center Working Area. Based on the results of this research, it can be concluded that the perception of pregnant women and the role of midwives is good in implementing the use of P4K stickers.
Keywords: Role of Midwives, Perception, P4K Stickers.

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia  pada  tahun  2020  yang  dihimpun  dari  pencatatan  program kesehatan keluarga di Kementerian Kesehatan masih menunjukkan peningkatan sebanyak 4.627 kematian. Jumlah  tersebut  mengalami  peningkatan  dibandingkan  pada  tahun  2019  sebanyak  4.221  kematian. Sedangkan  AKB  di  Indonesia  menurut  Direktorat  Kesehatan  Keluarga  pada  tahun  2019,  dari  29.322 kematian balita, 69% (20.244 kematian) terjadi pada masa neonatus. Angka tersebut mengalami peningkatan pada tahun 2020, dari 28.158 balita, 72,0% (20.266 kematian) terjadi pada masa neonatus usia 0-28 hari. Sementara 19,1% (5.386 kematian) terjadi pada usia 29 hari - 11 bulan dan 9,9% (2.506 kematian) terjadi pada usia 12-59 bulan (KemenKes RI, 2021).
Penyebab  kematian  ibu  di  Indonesia  pada  tahun  2020  disebabkan  oleh  perdarahan  (1.330  kasus), hipertensi dalam kehamilan (1.110 kasus), dan gangguan sistem peredaran darah sebanyak (230 kasus). Sedangkan penyebab dari kematian neonatal yaitu kondisi berat badan lahir rendah (BBLR), dan penyebab kematian  lainnya  seperti  asfiksia,  infeksi,  kelainan  kongenital,  tetanus  neonatorium,  dan  sebagainya (KemenKes RI, 2021).
Pada tahun 2022, Angka Kematian Ibu (AKI) di Provinsi Kalimantan Selatan sebanyak 136 ibu dan Angka Kematian Bayi (AKB) sebanyak 10 bayi (Dinkes Prov. Kalsel, 2023). Pada tahun 2022, Angka Kematian Ibu (AKI) di Kota Banjarmasin sebanyak 129  ibu dan Angka Kematian Bayi (AKB) diketahui sebanyak 1 bayi (DinKes Prov Kalsel, 2023).
Hasil studi pendahuluan pada bulan januari sampai oktober 2023, diketahui kejadian komplikasi pada ibu hamil dengan Perdarahan 0 ibu hamil, PEB 1 ibu hamil, DM sebanyak 3 ibu hamil, Keguguran sebanyak 5 ibu  hamil,  Anemia  sebanyak  12  ibu  hamil    dan  ibu  hamil  Resti  (Resiko Tinggi)  diketahui  sebanyak  46  ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Pekapuran Raya (Puskesmas Pekapuran Raya, 2023).
Perawatan  ibu  hamil  selama  menjalani  proses  kehamilan,  masih  menjadi  kesulitan  bagi  keluarga  ibu hamil, terutama suami. Berbagai upaya dilakukan dalam rangka percepatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI)  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB).  Dalam  rangka  penurunan  AKI,  digunakan  pendekatan  Making Pregnancy Safer (MPS) yang merupakan strategi untuk mempercepat penurunan AKI agar mampu menjamin tersedianya kegiatan prioritas yang cost effective yang menekankan pada 3 pesan kunci dan 4 strategi MPS.
Tiga pesan kunci MPS yaitu setiap persalinan ditolong oleh tenaga Kesehatan, setiap komplikasi obstetric dan  neonatal  mendapat  pelayanan  yang  adekuat,  dan  setiap  wanita  usia  subur  mempunyai  akses pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan dan penanganan komplikasi keguguran. Sementara 4 strategi MPS yaitu meningkatkan cakupan AKI dan BBL yang berkualitas yang cost effective dan berdasarkan bukti; membangun  kemitraan  yang  efektif  melalui  kerjasama  lintas  program,  lintas  sektor,  dan  mitra  lainnya; mendorong  pemberdayaan  perempuan  dan  keluarga  melalui  peningkatan  pengetahuan  untuk  menjamin perilaku  sehat  dan  pemanfaatan  pelayanan  Kesehatan  pada  ibu  dan  bayi,  serta  mendorong  keterlibatan masyarakat dalam menjamin penyediaan dan pemanfaatan pelayanan Kesehatan ibu dan bayi baru lahir.
Dalam  mendukung  strategi  MPS  berupa  pemberdayaan  perempuan  dan  keluarga  melalui  peningkatan pengetahuan untuk menjamin perilaku sehat agar perencanaan persalinan dapat berlangsung secara baik dan terhindar dari berbagai komplikasi selama kehamilan maka diperlukan pelaksanaan P4K dengan stiker. P4K (Program Perencanaan dan Pencegahan Komplikasi) dengan stiker yang merupakan “upaya terobosan” dalam percepatan penurunan angka kematian ibu dan bayi baru lahir melalui kegiatan peningkatan akses dan  kualitas  pelayanan,  yang  sekaligus  merupakan  kegiatan  yang  membangun  potensi  masyarakat, khususnya kepedulian masyarakat untuk persiapan dan tindakan dalam menyelamatkan ibu dan bayi baru lahir.  Dalam  P4K  dengan  stiker  bidan  diharapkan  berperan  sebagai  fasilitator  dan  dapat  membangun komunikasi persuasif dan setara di wilayah kerjanya agar dapat terwujud kerjasama dengan ibu, keluarga dan masyarakat sehingga pada akhirnya dapat meningkatkan kesehatan ibu dan bayi baru lahir.
Di wilayah kerja Puskesmas Pekapuran Raya dijumpai masih banyak ibu hamil yang belum melakukan pemasangan  stiker  P4K  (Program  Perencanaan  Persalinan  Pencegahan  Komplikasi).  Dari  30  ibu  hamil dijumpai ada sebanyak 27 ibu hamil yang masih tidak mengerti dan belum melakukan pemasangan Stiker P4K berdasarkan persepsi. Berdasarkan hasil p enelitian dari Deby yang berjudul “Determinan Pemanfaatan P4K pada Ibu Hamil” pada tahun 2019 yaitu Persepsi berhubungan dengan P4K dan penelitian dari Desi Sarli yang berjudul “Faktor-faktor yang Berpengaruh Terhadap Penerapan P4K” pada tahun 2017 yaitu Peran Bidan berhubungan dengan adanya penyuluhan tentang P4K (Sarli & Ifayanti, 2018). Berdasarkan masalah diatas  peneliti  tertarik  untuk  mengidentifikasi  hubungan  persepsi  ibu  hamil  dan  peran  bidan  terhadap pemanfaatan stiker P4K.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan rancangan cross-sectional. Metode ini dipilih  untuk  memberikan  gambaran  menyeluruh  tentang  hubungan  antara  persepsi  ibu  hamil  dan  peran bidan terhadap pemanfaatan stiker P4K di wilayah kerja Puskesmas Pekapuran Raya. Rancangan cross- sectional  memungkinkan  peneliti  untuk  mengumpulkan  data  pada  satu  titik  waktu  tertentu,  sehingga memudahkan  analisis  hubungan  antara  variabel  yang  diteliti.  Penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas Pekapuran Raya, yang dipilih karena memiliki populasi ibu hamil yang cukup representatif untuk tujuan  penelitian  ini.  Populasi  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  yang  melakukan kunjungan  ulang  periksa  dalam  dua  bulan  terakhir.  Berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  telah ditentukan, terpilihlah 30 orang sebagai sampel penelitian. Kriteria inklusi mencakup ibu hamil yang bersedia berpartisipasi dan memiliki kunjungan periksa ulang dalam periode waktu yang ditentukan, sementara kriteria eksklusi mencakup ibu hamil yang tidak dapat berkomunikasi dengan baik atau memiliki kondisi kesehatan yang  menghalangi  partisipasi  mereka.  Untuk  pengumpulan  data,  penelitian  ini  menggunakan  instrumen berupa kuesioner. Kuesioner ini dirancang khusus untuk mengukur persepsi ibu hamil mengenai pentingnya
persiapan persalinan dan pencegahan komplikasi serta peran bidan dalam mendukung pemanfaatan stiker P4K. Pertanyaan dalam kuesioner meliputi berbagai aspek yang relevan, seperti pemahaman tentang stiker P4K, tingkat kepercayaan terhadap bidan, dan pengalaman selama kunjungan ke puskesmas.
Sebelum  kuesioner  digunakan  dalam  pengumpulan  data  utama,  dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas terhadap  instrumen  tersebut.  Uji  ini  dilakukan  pada  15  responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kelayan Dalam. Uji validitas bertujuan untuk memastikan bahwa kuesioner mampu mengukur apa yang seharusnya diukur, sedangkan uji reliabilitas bertujuan untuk memastikan konsistensi hasil pengukuran. Hasil uji validitas dan reliabilitas menunjukkan bahwa kuesioner yang digunakan memiliki tingkat keandalan yang memadai, sehingga dapat digunakan dalam pengumpulan data di wilayah kerja Puskesmas Pekapuran Raya.
Data yang terkumpul dari kuesioner kemudian dianalisis menggunakan teknik statistik yang sesuai untuk mengidentifikasi hubungan antara variabel yang diteliti. Analisis dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak  statistik  yang  memungkinkan  pengolahan  data  secara  efisien  dan  akurat.  Hasil  analisis  diharapkan dapat  memberikan  wawasan  yang  mendalam  mengenai  persepsi  ibu  hamil  dan  peran  bidan  dalam pemanfaatan stiker P4K, serta faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan program ini di lapangan.
Dengan  pendekatan  metodologis  yang  komprehensif  ini,  penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberikan kontribusi  yang  signifikan  dalam  memahami  dan  meningkatkan  implementasi  Program  Perencanaan  dan Pencegahan  Komplikasi  (P4K)  di  Puskesmas  Pekapuran  Raya,  serta membantu  dalam  upaya penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel  1, didapatkan bahwa mayoritas responden dalam penelitian ini telah memanfaatkan stiker P4K, yaitu sebanyak 22 orang (73,3%), sedangkan sisanya 8 orang (26,7%) masih tidak memanfaatkan stiker P4K.

## Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Pemanfaatan Stiker P4K
No. Pemanfaatan Stiker P4K Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Memanfaatkan 22 73,3 2 Tidak memanfaatkan 8 26,7 Total 30 100,0
Berdasarkan tabel 2, didapatkan bahwa mayoritas responden dalam penelitian ini memiliki persepsi yang baik, yaitu sebanyak 20 orang (66,7%). Sisanya yaitu responden dengan persepsi cukup sebanyak 4 orang (13,3%) dan persepsi yang kurang, yaitu 6 orang (20%).

## Tabel 2.  Distribusi Frekuensi Persepsi
No. Persepsi Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Baik 20 66,7 2 Cukup 4 13,3 3 Kurang 6 20,0 Total 30 100,0
Berdasarkan tabel 3, didapatkan bahwa sebagian besar responden menyatakan peran bidan yang baik, yaitu 20 orang (66,7%), sedangkan sisanya yaitu peran bidan yang dianggap masih kurang baik, yaitu sebanyak 10 orang (33,3%).

## Tabel 3.  Distribusi Frekuensi Peran Bidan
No. Peran Bidan Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Baik 20 66,7 2 Kurang baik 10 33,3 Total 30 100,0
Berdasarkan tabel 4 didapatkan bahwa pada responden yang memiliki persepsi baik, sebanyak 21 orang (87,5%) memanfaatkan stiker P4K, sedangkan sisanya sebanyak 3 orang (12,5%) tidak memanfaatkan stiker P4K. Berbeda halnya dengan responden yang memiliki persepsi yang kurang, hanya ada 1 orang (16,7%) yang memanfaatkan stiker P4K, sedangkan sisanya 5 orang (83,3%) tidak memanfaatkan stiker P4K. Hasil uji statistik menggunakan uji fisher exact didapatkan nilai p value sebesar 0,002 (< 0,05) sehingga Ho ditolak, dan Ha diterima yang artinya terdapat hubungan antara persepsi dengan pemanfaatan stiker P4K.

## Tabel 4.  Hubungan persepsi dengan pemanfaatan Stiker P4K
Persepsi Pemanfaatan Stiker P4K Total P value Memanfaatkan Tidak memanfaatkan Baik 21 (87,5%) 3 (12,5%) 24 (100%) 0,002 Kurang 1 (16,7%) 5 (83,3%) 6 (100%)
Berdasarkan  tabel  5  didapatkan  bahwa  pemanfaatan  stiker  P4K  lebih  banyak  pada  kelompok  dengan peran bidan yang baik, yaitu sebanyak 20 orang (100%). Sebaliknya, responden dengan peran bidan yang kurang baik, lebih banyak yang tidak memanfaatkan stiker P4K yaitu sebanyak 8 orang (80%) sedangkan sisanya 2 orang (20%) memanfaatkan stiker P4K. Berdasarkan uji fisher exact test, ditemukan bahwa nilai p value sebesar 0,000 (< 0,05) sehingga Ho ditolak, dan Ha diterima yang artinya terdapat hubungan antara peran bidan dengan pemanfaatan stiker P4K.

## Tabel 5.  Hubungan peran bidan dengan pemanfaatan Stiker P4K
Peran bidan Pemanfaatan Stiker P4K Total P value Memanfaatkan Tidak memanfaatkan Baik 20 (100%) 0 (0%) 20 (100%) 0,000 Kurang baik 2 (20%) 8 (80%) 10 (100%)

## Pemanfaatan Stiker P4K
Hasil  data  pada menunjukan bahwa  responden yang memanfaatkan stiker  P4K sebesar 22 responden (73,3%)  dan  yang  tidak  memanfaatkan  stiker  P4K  sebesar  8  responden  (26,7%).  Program  Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) yaitu suatu kegiatan yang difasilitasi oleh bidan di desa dalam rangka  peningkatan  peran  aktif  suami,  keluarga  dan  masyarakat  dalam  merencanakan  Persalinan  yang aman  dan  persiapan  menghadapi  komplikasi  pada  ibu  hamil,  termasuk  perencanaan  pemakaian  alat kontrasepsi  pasca  persalinan  dengan  menggunakan  stiker  sebagai  media  notifikasi  sasaran  untuk meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan Kesehatan bagi ibu dan bayi baru lahir serta KB (agustin et al., 2023).
Memanfaatkan stiker P4K dan menempelnya di rumah berarti seorang ibu hamil beserta keluarga telah merencanakan persalinannya dengan matang. Hal ini dapat terjadi karena adanya kepatuhan yang dimiliki oleh ibu hamil dan keluarganya. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Agustik dkk  (2023)  yang  menunjukkan  bahwa  jumlah  responden  terbanyak  dalam  penelitiannya  pada  kriteria kepatuhan pemasangan stiker P4K yaitu responden yang patuh dengan memasangkan stiker P4K di tembok depan  rumah  masing-  masing  yaitu  18  orang  (51,4%)  dan  didapatkan  responden  tidak  patuh  dalam pemasangan stiker P4K sebanyak 17 orang (48,6%). Kepatuhan dalam memasang stiker pada penelitian ini juga berkaitan dengan pengetahuan.(agustin et al., 2023).
Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan Mardijanti (2023) yang menunjukkan bahwa pengetahuan ibu hamil tentang manfaat P4K pada ibu hamil di Puskesmas Bendosari diketahui dari 41 ibu hamil 39 ibu hamil memiliki pengetahuan yang baik tentang manfaat Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) yaitu 95,1%. Dikarenakan mereka mendapat informasi dari keluarga/orang lain, buku yang dibaca atau pun bidan saat periksa atau kelas hamil, sedangkan sisanya memiliki pengetahuan cukup yaitu 2 orang atau 4,9%.(Sri Mardijanti, 2023).

## Persepsi
Mayoritas  responden  memiliki  persepsi  yang  baik,  yaitu  sebanyak  24  orang  (80%).  Sisanya  yaitu responden  dengan  persepsi  yang  kurang,  yaitu  6  orang  (20%).  Persepsi  yaitu  proses  individu  dapat mengenali objek atau fakta objektif dengan menggunakan alat individu. Persepsi sesorang terhadap sesuatu objek  tidak  berdiri  sendiri  akan  tetapi  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  baik  dari  dalam  maupun  dari  luar dirinya.
Persepsi pada seseorang akan muncul atas pengetahuan yang dimiliki. Hasil penelitian yang dilakukan oleh  Ruwayda  (2015)  menunjukkan  bahwa  sebagian  responden  memiliki  persepsi  yang  baik  tentang Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) yaitu sebanyak 26 (43,3%) responden, dan  sebagian  responden  lainnya  memiliki  persepsi  yang  kurang  baik  tentang  Program  Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) yaitu sebanyak 34 (56,7%) responden.(Ruwayda, 2015).

## Peran Bidan
Sebagian  besar  responden  menyatakan  peran  bidan  yang  baik,  yaitu  20  orang  (66,7%),  sedangkan sisanya yaitu peran bidan yang dianggap masih kurang baik, yaitu sebanyak 10 orang (33,3%). Peran bidan dalam P4K  melalui  pemasangan   stiker  persalinan harus  diberikan  dan  di  tempel  pada  semua  rumah ibu   hamil.   Tujuannya   yaitu   agar   ibu   hamil terdata,  tercatat  dan  terlaporkan  keadaanya  oleh bidan dengan  melibatkan  peran  aktif  kader,  dukun dan tokoh masyarakat.
Pelayanan bidan dalam kegiatan pelaksanaan P4K (Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi) dalam menurunkan angka kematian ibu seperti mendata ibu hamil, membantu ibu hamil dalam menentukan  tafsiran  persalinan,  penolong  persalinan,  tempat  persalinan,  pendamping  persalinan, transportasi,  dan  calon  donor  darah  sudah  dilaksanakan  dengan  baik  oleh  bidan.  Pelayanan  dalam memastikan  dan  membantu  semua  ibu  hamil  menempelkan  stiker,  persiapan  KB  pasca  persalinan  dan kunjungan rumah belum terlaksana dengan baik (Herlina et al., 2021).

## Hubungan persepsi dengan pemanfaatan stiker P4K
Terdapat  hubungan  antara  persepsi  dengan  pemanfaatan  stiker  P4K.  Berdasarkan  data  didapatkan bahwa pada responden yang memiliki persepsi baik, sebanyak 21 orang (87,5%) memanfaatkan stiker P4K, sedangkan  sisanya  sebanyak  3  orang  (12,5%)  tidak  memanfaatkan  stiker  P4K.  Berbeda  halnya  dengan responden yang memiliki persepsi yang kurang, hanya ada 1 orang (16,7%) yang memanfaatkan stiker P4K, sedangkan sisanya 5 orang (83,3%) tidak memanfaatkan stiker P4K. Hasil uji statistik menggunakan fisher exact didapatkan  nilai ρ -value  =  0,002  sehingga ρ -value  < α  (0,05)  yang  artinya  Ho  diterima  yaitu  ada hubungan antara persepsi terhadap  pemanfaatan stiker P4K pada ibu hamil di  Wilayah Kerja Puskesmas Pekapuran Raya.
Persepsi  dalam  penelitian  ini  yaitu  bagaimana  seseorang  memberikan  arti  terhadap  Program Perencanaan  stimulus.  Persepsi  dapat  juga  diartikan  sebagai  pengalaman  tentang  objek,  peristiwa  atau hubungan  yang  diperoleh  dengan  menyimpulkan  informasi  dan  menafsirkannya  (Notoatmodjo,  2017). Persepsi yang baik yang dimiliki oleh responden yaitu ibu hamil tentang persiapan persalinan dan pencegah komplikasi akan memberikan dampak yang baik untuk ibu sehingga terciptalah persepsi yang baik mengenai Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) salah satunya dengan pemanfaatan stiker P4K.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maryam  dan  Khairiyah  (2024)  yang menyebutkan bahwa ibu hamil yang mempunyai persepsi baik tentang komplikasi persalinan sebagian besar mempunyai  perilaku  yang  baik  dalam  merencanakan  persalinan  (80%).  Persepsi  akan  pelaksanaan perencanaan  persalinan  dan  pencegahan  komplikasi  (P4K)  oleh  ibu  hamil  memiliki  hubungan  terhadap proses persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Parakannyasag Kota Tasikmalaya dengan nilai p value 0,037. Persepsi  yang  baik  bermanfaat  dalam  hal  kesiapan  menghadapi  komplikasi  persalinan.  Bila  ibu  hamil memiliki  persepsi  positif  atau  baik  maka  ibu  hamil  akan  peduli  dengan  kesiapan  dirinya  menghadapi komplikasi persalinan dan bersedia melakukan semua persiapan yang dianjurkan oleh petugas kesehatan dan proses persalinan akan lancar.
P4K yaitu Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi dengan pemberian stiker pada ibu hamil yang ditempel di rumah ibu hamil sehingga ibu hamil akan tercatat, terdata dan terpantau secara tepat. Stiker P4K memuat data tentang nama ibu hamil, perkiraan tanggal persalinan, penolong persalinan, tempat persalinan, pendamping persalinan, transportasi yang akan digunakan, sampai calon donor darah. Data yang ada dalam stiker dan buku KAI akan memudahkan suami, keluarga, kader, tenaga kesehatan dan bidan di lingkungan setempat dalam memantau secara intensif keadaan dan perkembangan kesehatan ibu hamil (Khusniyati et al., 2021).

## Hubungan peran bidan dengan pemanfaatan stiker P4K
Data  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  peran  bidan  dengan  pemanfaatan  stiker  P4K. Berdasarkan tabel 4.6 didapatkan bahwa pemanfaatan stiker P4K lebih banyak pada kelompok dengan peran bidan yang baik, yaitu sebanyak 20 orang (100%). Sebaliknya, responden dengan peran bidan yang kurang baik, lebih banyak yang tidak memanfaatkan stiker P4K yaitu sebanyak 8 orang (80%) sedangkan sisanya 2 orang (20%) memanfaatkan stiker  P4K. Berdasarkan hasil uji fisher exact test didapatkan nilai ρ -value =
0,000 sehingga ρ - value < α (0,05) yang artinya Ha diterima yaitu ada hubungan antara peran bidan terhadap pemanfaatan stiker P4K di Wilayah Kerja Puskesmas Pekapuran Raya.
Peran  bidan  dan  penanggung  jawab  program  menyatakan  bahwa  pelaksanaan  P4K  (Program Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan  Komplikasi)  dapat  menurunkan  angka  kematian  ibu.  Guna menangani  kemungkinan  adanya  komplikasi  pada  saat  persalinan  dibutuhkan  peran  petugas  kesehatan dalam  hal  ini  salah  satunya  yaitu  bidan  terlatih  yang  mempunyai  peran  dalam  melaksanakan  persiapan persalinan dan persiapan pada ibu hamil ((Herlina et al., 2021).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Agustik dkk (2023) yang menunjukkan ada  hubungan  antara  status  jumlah  gravida  dan  kepatuhan  pemasangan  stiker  P4K  dengan  nilai  p  value sebesar  0,008.  Hasil  penelitian  Agustik  dkk  (2023)  menyatakan  bahwa  ibu  hamil  yang  multigravida  telah banyak  mendapatkan  informasi  dan  bimbingan  dari  bidan  dalam  hal  persiapan  persalinan.  Pemanfaatan stiker P4K sebagai sarana dalam pendataan objek atau mitra dalam rangka meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan bagi ibu dan bayi baru lahir. Hal ini berhubungan dengan peran bidan sebagai tenaga kesehatan yang bersinggungan langsung dengan persiapan persalinan ibu hamil.
Pengertian dari Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) yaitu kegiatan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan berkompeten yaitu peran bidan dalam upaya mendukung keaktifan peran serta  yang  tinggi  dari  suami  sebagai  pasangan  ibu  dan  pengambil  keputusan,  keluarga  dan  masyarakat dalam  membuat  planning  persalinan  yang  aman  sebagai  upaya  pencegahan  kemungkinan    terjadinya komplikasi atau kegawatdaruratan  sejak kehamilan, persalinan dan pasca persalinan, serta merencanakan penggunaan alat kontrasepsi maupun metode kontrasepsi  pasca  persalinan.
Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sarli D & Ifayanti T (2018) yang menunjukkan nilai p value = 0,038. Artinya secara statistik peran bidan akan mempengaruhi ibu hamil dalam menerapkan P4K.  Program  P4K  merupakan  masukan  yang  baik  untuk  meningkatkan  kinerja  serta  peran  bidan  dalam penerapan program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) sebagai suatu program yang diharapkan dapat meningkatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak serat menekan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB).
Rekomendasi dari hasil penelitian yang dilakukan yaitu diharapkannya ditingkatkan lagi program dalam edukasi  Stiker  P4K  kepada  bidan  dapat  lebih  mempertegas  tentang  pentingnya  Stiker  P4K  dan menempelkan  Stiker  P4K  di  depan  tembok  rumah-rumah  ibu  hamil  untuk  memaksimalkan  pemanfaatan Stiker  P4K  juga  menerapkan  persiapan  persalinan  bagi  ibu  hamil  yang  berada  di  Wilayah  Puskesmas Pekapuran Raya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian  yang dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Pekapuran Raya menghasilkan beberapa temuan  penting.  Pertama,  penggunaan  Stiker  P4K  oleh  ibu  hamil  di  wilayah  ini  cukup  tinggi, dengan  73,3%  atau  22  ibu  hamil  memanfaatkan  stiker  tersebut.  Kedua,  persepsi  ibu  hamil  terhadap penggunaan Stiker P4K umumnya baik, dengan 80% atau 24 ibu hamil memiliki persepsi yang positif (56%- 100%). peran bidan dalam mendukung penggunaan Stiker P4K juga dinilai baik oleh mayoritas ibu hamil. Sebanyak  66,7%  atau  20  ibu  hamil  memberikan  skor  lebih  dari  median  untuk  peran  bidan,  menunjukkan bahwa bidan di wilayah ini berperan signifikan dalam mempromosikan dan mendukung penggunaan Stiker P4K.  terdapat hubungan yang bermakna antara persepsi ibu hamil dan pemanfaatan Stiker  P4K. Analisis statistik menunjukkan nilai ρ = 0,002, menandakan bahwa persepsi positif ibu hamil berpengaruh signifikan terhadap  pemanfaatan  Stiker  P4K.  Kelima,  penelitian  juga  menemukan  hubungan  yang  bermakna  antara peran bidan dan pemanfaatan Stiker P4K, dengan nilai ρ = 0,000. Ini menunjukkan bahwa peran aktif dan dukungan bidan sangat penting dalam meningkatkan penggunaan Stiker P4K oleh ibu hamil di wilayah ini.
Secara keseluruhan, penelitian ini menegaskan pentingnya persepsi positif ibu hamil dan peran proaktif bidan  dalam  meningkatkan  pemanfaatan  Stiker  P4K.  Hasil  ini  dapat  menjadi  dasar  untuk  pengembangan program  kesehatan  ibu  dan  anak  yang  lebih  efektif,  dengan  fokus  pada  pendidikan  dan  dukungan  yang diberikan oleh bidan.

## DAFTAR PUSTAKA
agustin, K., Mahmudah, M., & Remedina, G. (2023). HUBUNGAN STATUS JUMLAH GRAVIDA DENGAN KEPATUHAN  PEMASANGAN  STIKER  P4K  PADA  IBU  HAMIL. Siklus : Journal Research Midwifery Politeknik Tegal , 12 (02). https://doi.org/10.30591/siklus.v12i02.5048 DinKes Prov Kalsel. (2023). AKI dan AKB di Provinsi Kalimantan Selatan 2022 .
Herlina,  S.  M.,  Zulviana,  Y.,  &  Ulya,  Y.  (2021).  PERAN  BIDAN  TERHADAP  PELAKSANAAN  PROGRAM PERENCANAAN  PERSALINAN  DAN  PENCEGAHAN  KOMPLIKASI  (P4K)  DALAM  MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU.
J-KESMAS:
Jurnal Kesehatan Masyarakat , 7 (2), 110.
https://doi.org/10.35329/jkesmas.v7i2.2373 KemenKes RI. (2021). AKI dan AKB di Indonesia tahun 2021 .
Khusniyati,  E.,  Purwati,  H.,  Meilinawati  SB,  E.,  &  Ibnu,  F.  (2021).  PEMANFAATAN  BUKU  KIA  UNTUK PERSIAPAN PERSALINAN DAN PERENCANAAN KONTRASEPSI PASCA SALIN PADA IBU HAMIL. MEDIA ILMU KESEHATAN , 9 (2). https://doi.org/10.30989/mik.v9i2.495 Puskesmas Pekapuran Raya. (2023). Profile Puskesmas Pekapuran Raya .
Ruwayda.  (2015).  Persepsi  Ibu  Hamil  tentang  Program  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan Komplikasi  (P4K)  di  Kelurahan  Tanjung  Pinang  Kota  Jambi  Tahun  2014. Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari  Jambi , 15 (1).  https://www.neliti.com/publications/225526/persepsi-ibu-hamil-tentang- program-perencanaan-persalinan-dan-pencegahan-komplik
Sarli,  D.,  &  Ifayanti,  T.  (2018).  FAKTOR-FAKTOR  YANG  BERPENGARUH  TERHADAP  PENERAPAN PROGRAM  PERENCANAAN  PERSALINAN  DAN  PENCEGAHAN  KOMPLIKASI  (P4K)  DI KELURAHAN  BALAI  GADANG  PADANG. JIK-  JURNAL  ILMU  KESEHATAN , 2 (1),  114 –123. https://doi.org/10.33757/jik.v2i1.71 SRI  MARDIJANTI,  A.  (2023). GAMBARAN  PENGETAHUAN  IBU  HAMIL  TENTANG  PROGRAM PERENCANAAN  PERSALINAN  DAN  PENCEGAHAN  KOMPLIKASI  (P4K)  DI  PUSKESMAS BENDOSARI .