© Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jakarta I Jl. Wijaya Kusuma No. 47-48 Cilandak Jakarta Selatan, Indonesia email: jmswh@poltekkesjakarta1.ac.id

## JMSWH Journal of Midwifery Science and Women”s Health
Volume 2, Nomor 1 Tahun 2021 ISSN (online) : 2747-0970  DOI: 10.36082/jmswh.v2i1.363

## PENGARUH SENAM YOGA KEHAMILAN TERHADAP DURASI KALA I KALA FASE AKTIF BERDASARKAN KURVA PARTOGRAF
Rahmawati 1 , Ani T.Prianti 2 , Husnul Khatimah 3
1 Jurusan DIII Kebidanan, Universitas Megarezky, Indonesia
2 Jurusan S1 Kebidanan, Universitas Megarezky, Indonesia
3 Jurusan Kebidanan Poltekes Kemenkes Jakarta I, Indonesia
Info Artikel Abstrak Genesis Naskah: Submissions: 05-10-2021 Revised: 18-11-2021 Accepted: 23-11-2021
Dilatasi  Servik  dan  penurunan  kepala  janin  ke  dasar  panggul  sangat  mempengaruhi  Proses kemajuan persalinan kala I fase aktif terutama pada primigravida, dan Pengalaman yogapada saat  kehamilan  memiliki  manfaat  memberikan  kenyamanan  selama  proses.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  senam  yoga  selama  kehamilan  akan  mempengaruhi durasi  kala  I  fase  aktif  berdasarkan  kurva  partograf.  Rancangan  penelitian  ini  menggunakan True experiment yaitu post test only dengan jumlah sampel 50 yang terdiri dari 25 responden sebagai kelompok intervensi dan 25 responden sebagai kelompok kontrol. Pelaksanaan senam yoga dilakukan sebanyak 8 kali pertemuan selama 4 minggu dengan durasi 45-60 menit. Data analisis  univariat  menggunakan uji  continuity  correction dan  analisis  data  bivariat menggunakan Uji spearman rho. Hasil penelitian menunjukkan bahwa senam yoga berpengaruh terhadap durasi kala I fase aktif ( p <0.05), ditunjang dengan hasil rerata nilai durasi kala I fase aktif menunjukkan bahwa kelompok intervensi memiliki durasi yang lebih cepat dibandingkan kelompok kontrol (3.96 ± 0.0999 jam vs 6.63 ± 1.013 jam).
Kata Kunci: Senam yoga, durasi kala I fase aktif

## THE EFFECT OF PREGNANCY YOGA GYMNASTICS ON THE DURATION OF THE I CLASS OF THE ACTIVE PHASE BASED ON THE PARTOGRAPH CURVE
Keywords: Yoga Gymnastics, Duration When I Active Phase

## Abstract
The  progress  of  the  first  stage  of  labor  in  the  active  phase  of  primigravida  is  influenced  by cervical dilatation and the descent of the fetal head to the pelvic floor,  and the experience of yoga during pregnancy has the benefit of providing comfort during the process. This study aims to determine the effect of yoga exercise during pregnancy on the duration of the first stage of the active phase based on the partograph curve. The design of this study used a true experiment, namely post test only with a sample of 50 consisting of 25 respondents as the intervention group and 25 respondents as the control group. The implementation of yoga exercises was carried out 8 times for 4 weeks with a duration of 45-60 minutes. Univariate data analysis using continuity correction test and bivariate data analysis using Spearman Rho test. The results showed that yoga  exercise  had  an  effect  on  the  duration  of  the  first  stage  of  the  active  phase  (p<0.05), supported by the average value of the duration of the first stage of the active phase indicating that the intervention group had a faster duration than the control group (3.96 ± 0.0999 hours vs. 6.63 ± 1.013 o'clock).
Korespondensi Penulis: Rahmawati Jl. Antang Raya no.43 Email: rahmawatynopar@gmail.com

## Pendahuluan
Adanya  penipisan  dan  pembukaan  serviks merupakan  tanda  dumulainya  proses  persalinan. Penipisan dan pembukaan merupakan akibat langsung dari  kontraksi.  Fase  aktif  merupakan  waktu  ketika dilatasi  serviks  paling  besar  dan  bagian  presentase janin turun ke dalam pelvis. Pada wanita primigravida diperkirakan  akan  mengalami  dilatasi  serviks sedikitnya 1 cm/jam. Pada ibu Primigravida Rata-rata lamanya waktu persalinan pase aktif 5,8 jam atau 348 menit untuk fase Aktif . (Varney et al., 2007)
Pada  fase  aktif  kontraksi  semakin  lama, semakin kuat, dan semakin sering dapat menimbulkan kecemasan.  Dimana  Kecemasan  akan  meningkakan sekresi  adrenalin  dan  Salah  satu  efek  dari  adrenalin adalah Penyempitan pembuluh darah sehingga suplai oksigen  ke  janin  akan  menurun.  Karena  adanya penyempitan  pembulu darah  Sehingga  terjadi penurunan  aliran  darah  dan  akan  menyebabkan melemahnya kontraksi pada rahim dan akan berakibat persalinan  lama  yang  dikarenakan  memanjangnya proses persalinan. (Dewi dkk., 2017)
Yoga ibu hamil adalah sebuah kombinasi pose fisik  (disebut  asana),  teknik  pernapasan  (disebut pranayama), meditasi, dan relaksasi untuk menguatkan  mental  dan  fisik  dalam  menghadapi proses  melahirkan.  Gerakan  yoga  terdiri  dari pernafasan yang dapat memberikan efek rileksasi bagi ibu  sehingga  dapat  memberikan  efek  kenyamanan selama  proses  inpartu.  Pernafasan  yang  dilakukan engan tekhnik pengambilan nafas secara dalam dapat meningkatkan kontraksi uterus sehungga memberikan  tekanan  pada  dinding  uterus,  sehingga ketika  serviks  memperoleh  tekanan  tersebut  maka serviks  akan  penipisan  dan  terjadi  dilatasi  serviks. (Chuntharapat et al. , 2008).
Bagi  seorang  ibu  hamil  ketika  menjelang persalinan  cenderung  mengalami  rasa  cemas.  Jika cemas  ini  berlebihan  maka  dapat  mengakibatkan partus  lama.  Salah  satu  latihan  fisik  yang direkomendaskan  mampu  mengurangi  kecemasan adalah  yoga.  (Curtis et  al., 2012)  Yoga  dapat menurunkan  stres, self  efficacy pada  persalinan, memberi rasa nyaman, mengurangi atau menurunkan nyeri persalinan dan memperpendek durasi persalinan.
(Shiraishi et al. , 2017) Hal ini yang mendasari penulis untuk  mengkaji  lebih  dalam  mengenai  “  Pengaruh Senam Yoga Kehamilan Terhadap Durasi Kala I Fase Aktif Berdasarkan Kurva Partograf ”.

## Metode

## 1. Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif, dengan  rancangan  penelitian  menggunakan True experiment yaitu post test only.

## 2. Lokasi dan Rancangan Penelitian
Lokasi  penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pattingngaloang,  Puskesmas Mamajang dan  puskesmas  Kassi-kassi  Makassar.  Penelitian  ini dilaksanakan  pada  bulan  maret-mei  2020.  Penelitian ini  merupakan  penelitian  eksperimental  dengan rancangan post test  only design with control group.

## 3. Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  adalah  seluruh ibu inpartu yang ada di puskesmas mamajang, puskesmas jumpandang  baru  dan  puskesmas  bara-  baraya. Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  50 orang  terdiri  atas  2  kelompok  yaitu  25  responden sebagai  kelompok  intervensi  senam  yoga  dan  25 responden sebagai kelompok control. Teknik pengambilan  sampel  dengan  metode purposive sampling yang telah memenuhi kriteria inklusi

## 4. Metode Pengumpulan Data
Pemantauan  pemberian  latihan  senam  yoga Kehamilan  menggunakan  lembar  observasi  dan dokumentasi, sedangkan pemantauan durasi kala I fase aktif menggunakan lembar pemantauan kurva partograf atau rekam medik.

## 5. Analisis Data
Distribusi  karakteristik  responden  berdasarkan durasi kala  I fase aktif pada kelompok intervensi  dan control  menggunakan uji  continuity  correction sedangkan  melihat  pengaruh  senam  yoga  terhadap durasi  kala  I  fase  aktif  berdasarkan  kurva  partograf pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol menggunakan uji spearman rho
© Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jakarta I Jl. Wijaya Kusuma No. 47-48 Cilandak Jakarta Selatan, Indonesia email: jmswh@poltekkesjakarta1.ac.id

## Hasil

## Analisis Univariat
Tabel  1 .  Karakteristik    responden  berdasarkan  durasi kala I fase aktif pada kelompok intervensi dan control (usia,  pendidikan,  pekerjaan,  usia  kehamilan  awal, frekuensi  senam  yoga,  usia  kehamilan  saat  partus, proses bersalin dan pembukaan awal
Karakteristik responden Durasi kala 1 fase aktif Intervensi Kontrol p value* N % n % Umur (tahun) 20 – 25 2 – 5 jam 20 95.2 7 35.0 0.003 6 – 7 jam 1 4.8 13 65.0
26 - 30 2 – 5 jam 2 33.3 4
75.0
6 – 7 jam 2 66.7 1 25.0 Pendidik an SD 2 – 5 jam 2 100.0 4 50.0 0.003 6 – 7 jam 0 0.0 4 50.0 SMP 2 – 5 jam 8 100.0 3 22.2 6 – 7 jam 0 0.0 7 77.8 SMA 2 – 5 jam 10 75.0
2 50.0 6 – 7 jam 3 25.0 2 50.0 Diploma 2 – 5 jam 1 100.0 2 66.7 6 – 7 jam 0 0.0 1 33.3 S1 2 – 5 jam 1 100.0 0 0.0 6 – 7 jam 0 0.0 0 0.0 Peker jaan IRT 2 – 5 jam 21 87.5 10 41.7 0.003 6 – 7 jam 4 12.5 15 58.3 Usia keha milan penguku ran 1 (minggu) 32 2 – 5 jam 11 84.6 1 50.0 0.003 6 – 7 jam 3 15.4 1 50.0 33 2 – 5 jam 3 75.0 1 33.3 6 – 7 jam 1 25.0 3 66.7 34 2 – 5 jam 7 100.0 8 42.1 6 – 7 jam 0 0.0 11 57.9 Frekuen si senam yoga Tidak pernah 2 – 5 jam 0 0.0 11 41,7 0.003 6 – 7 jam 0 0.0 14 58.3 5 kali 2 – 5 jam 1 33..3 0 0.0 6 – 7 jam 3 66.7 0 0.0 6 kali 2 – 5 jam 2 66.7 0 0.0 6 – 7 jam 1 33.3 0 0.0 7 kali 2 – 5 jam 4 100.0 0 0.0 6 – 7 jam 0 0.0 0 0.0 8 kali 2 – 5 jam 14 100.0 0 0.0 6 – 7 jam 0 0.0 0 0.0 UK pengu kuran 2 Aterm 2 – 5 jam 21 87.5 11 41.7 0.003 6 – 7 jam 4 12.5 14 58.3 Proses bersalin Normal 2 – 5 jam 21 87.5 11 41.7 0.003 6 – 7 jam 4 12.5 14 58.3 Pembu kaan awal 4 cm 2 – 5 jam 6 62.5 4 23.1 0.003 6 – 7 jam 3 37.5 10 76.9 5 cm 2 – 5 jam 0 0.0 1 100. 0 6 – 7 jam 0 0.0 0 0.0 6 cm 2 – 5 jam 10 100.0 6 60.0 6 – 7 jam 0 0.0 4 40.0 7 cm 2 – 5 jam 1 100.0 0 0.0 6 – 7 jam 0 0.0 0 0.0 8 cm 2 – 5 jam 5 100.0 0 0.0 6 – 7 jam 0 0.0 0 0.0
Tabel  1.  Menunjukkan  bahwa  karakteristik responden  relative  beragam  atau  berbeda  antara kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  ( p =
0.003 < 0.05). Karakteristik  responden  berdasarkan
umur  25-25  tahun  pada  kelompok  intervensi cenderung  mengalami  durasi  kala  I  fase  aktif  secara cepat  yaitu  2-5  jam.  Responden  berdasarkan pendidikan SMA pada kelompok intervensi cenderung mengalami durasi kala I fase aktif secara cepat yaitu 2- 5 jam, sedangkan pada kelompok kontrol pendidikan SMP  cenderung  mengalami  durasi  kala  I  fase  aktif secara  lambat.  Responden yang  bekerja  sebagai  ibu rumah  tangga  pada  kelompok  intervensi  cenderung mengalami durasi kala 1 fase aktif yang relative cepat antara  2  –  5  jam  sedangkan  ibu  rumah  tangga  pada kelompok kontrol cenderung mengalami durasi kala 1 fase aktif secara lambat antara 6 - 7 jam.
Responden  berdasarkan  usia  kehamilan sebelum  pelaksanaan  latihan  senam  yoga  pada kelompok  intervensi  usia  kehamilan  32  minggu cenderung mengalami durasi kala 1 fase aktif secara cepat  antara  2-5  jam,  sedangkan  pada  kelompok kontrol  usia  kehamilan  34  minggu  cenderung mengalami  durasi  kala  I  fase  aktif  secara  lambat antara 6-7 jam. Frekuensi latihan senam yoga selama 8 kali latihan cenderung mengalami durasi  kala 1 fase aktif secara cepat antara 2-5 jam.
Responden  dengan  usia  kehamilan  aterm setelah  pengukuran  ke-2  pada  kelompok  intervensi cenderung mengalami kala 1 fase aktif cepat antara 2- 5 jam, sedangkan pada kelompok  kontrol cenderung mengalami  durasi  kala  I  fase  aktif  secara  lambat antara 6-7 jam. Responden dengan proses persalinan normal  pada  kelompok  intervensi  cenderung mengalami durasi kala I fase aktif secara cepat antara 2-5  jam.  Responden  yang  datang  dengan pembukaan awal  6  cm  pada  kelompok  intervensi  cenderung mengalami durasi kala I fase aktif secara cepat antara 2-5 jam.
© Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jakarta I Jl. Wijaya Kusuma No. 47-48 Cilandak Jakarta Selatan, Indonesia email: jmswh@poltekkesjakarta1.ac.id

## Analisis Bivariat
Tabel 2 . Pengaruh senam yoga terhadap durasi kala I fase  aktif  dan  pembukaan  awal  pada  kelompok intervensi dan kontrol
Variabel Intervensi Kontrol p Value* (mean ± SD) (mean ± SD) Durasi kala I fase aktif 3.96 ± 0.999 6.63 ± 1.013 <0.001 Pembukaan awal 5.79 ± 1.503 4.88 ± 0.992 0.019 *Sumber :  Uji spearman rho, diolah 2019
Tabel  2.  Hasil Uji  spearman  rho
menunjukkan  bahwa  senam  yoga  berpengaruh terhadap  durasi  kala  I  fase  aktif  ( p  = 0.001<0.05),
ditunjang dengan hasil rerata nilai durasi kala I fase aktif  menunjukkan  bahwa  kelompok  intervensi memiliki  durasi  yang  lebih  cepat  dibandingkan kelompok kontrol (3.96 jam ± SD 0.999 vs 6.63 jam ± SD 1.013)

## Pembahasan
Dalam  penelitian  ini  terlihat  bahwa  Senam yoga kehamilan mempengaruhi durasi kala I fase aktif berdasarkan  kurva  partograf.  Persalinan  Merupakan serangkaian  proses  pengeluaran  hasil  konsepsi  yang di  mulai  dari  adanya  kontraksi  dan  di  akhiri  sampai dengan  pengeluaran  hasil  konsepsi  oleh  ibu,  yang ditandai oleh adanya perubahan progresif pada servik, dan diahiri dengan kelahiran plasenta. (Varney et al.,

## 2007)
Proses persalinan meliputi  empat  faktor yang saling berkaitan dan saling mempengaruhi persalinan.
Empat  faktor  tersebut  adalah power,  passage ,
passanger, dan psikis ibu. Dan Selain 4 faktor tersebut juga  tidak  kalah  pentingnya  faktor  Penolong persalinan.  Faktor-faktor  tersebut  dapat  dipengaruhi oleh  faktor-faktor  lain  dapat mempengaruhi  proses persalinan antara lain umur, paritas, jarak persalinan, pengetahuan  ibu  yang  dapat  dilihat  dari  tingkat
pendidikan Jika terdapat masalah pada salah satu faktor tersebut  maka  dapat  menyebabkan  kesulitan  selama persalinan. (Purwaningsih & Fatmawati, 2010)
Karakteristik  responden  berdasarkan  umur pada  kelompok  intervensi  menunjukkan  bahwa  usia 20-25  tahun  cenderung  mengalami  durasi  kala  I  fase aktif secara cepat (2-5 jam). Usia ibu adalah salah satu faktor  risiko  karena  sangat  mempengaruhi kualitas kehamilan  dan  berkaitan  dengan  kesiapan ibu  dalam berepproduksi reproduksi. karena Pada ibu dengan usia ≤ 20 tahun, dimana perkembangan alat– alat reproduksi belum  matang  sempurnah  sehingga  sangat  mungkin timbul timbul komplikasi persalinan terutama endometrium sehingga menyebabkan proses kehamilan  dan  persalinan  menjadi  berisiko.
Seddangkan  Untuk  ibu  dengan  Usia  diatas  35  tahun, mulai Terjadi regenerasi Sel-Sel tubuh. Sehingga Usia seseorang wanita sangatlah mempengaruhi mempengaruhi  terjadinya  persalinan  lama  atau  partus lama  di  karena  umur  wanita  yang  sudah  beresiko Sehingga mengakibatkan berbagai komplikasi antenatal sampai  dengan  proses  persalinan  di  karenakan kurangnya  kesiapan  secara  fisik  dan.  (Ardhiyanti  & Susanti, 2016)
Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik responden berdasarkan pendidikan pada kelompok intervensi  menunjukkan  bahwa pendidikan SMA  lebih  dominan  mengalami  durasi  kala  I  fase aktif  secara  cepat  yaitu  (2-5  jam)  dibandingkan dengan pendidikan SD dan SMP.. Tingkat pendidikan secara  umum  akan  mempengaruhi  kemampuan seseorag  dalam menerima  Sebiuah  informasi  dan memahami sebuah informasi, kondisi dan lingkungan disekitarnya,  sehingga  mempengaruhi  cara  pandang dan pemilihan koping dalam menyelasaikan masalah, di  karenakan  Individu  dengan  pendidikan  rendah menggunakan  adaptasi  mal  adaptif  sedangkan individu  dengan  pendidikan  tinggi  menggunakan adaptasi yang adaptif. (Asih et al., 2005)
Waktu  ketika  terjadi  dilatasi  serviks  paling  besar  dan bagian presentasi janin turun lanjut ke dalam pelvis di
© Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jakarta I Jl. Wijaya Kusuma No. 47-48 Cilandak Jakarta Selatan, Indonesia email: jmswh@poltekkesjakarta1.ac.id
sebut  Fase  Aktif  dan  diperkirakan  akan  mengalami dilatasi sedikitnya 1 cm/jam untuk ibu primigravidan dan 1,5 cm/jam ibu Multi gravida. Menurut Friedman Rata-rata  lama  waktu  persalinan  fase  aktif  5,8  jam atau  348  menit  pada  ibu  primipara.  sedangkan menurut  Kilpatrick  dan  Laros  lama  waktu rata-rata fase aktif  pada  primipara  8,1  jam  atau 486 menit.
Apabila  Pemantauan  dilihat  dari  partograf fase  aktif yang  diawali  dari  pembukaan  4  cm  sampai  10  cm normalnya  adalah  6  jam  atau  360  menit.  (Walsh, 2007)
Kemajuan persalinan adalah hal yang sangat penting.  Sehingga  Setiap  penolong  persalinan  harus mampu  menguasai  dan  Mengontrol  dan  mengawasi proses  persalinan  sehingga  tidak  terjadi  hal  yang patologis.  Sehingga  terhindar  dari  hal  yang membahayakan  kondisi  ibu  dan  janin  selama  proses persalinan terutama di kala I fase aktif maka Penolong wajib atau harus mampu menilai kemajuan persalinan dengan  acuan  dari  penurunan  bagian  terbawah janin dan  kemajuan  dari  pembukaan  servik  yang  sangat dipengaruhi oleh kontraksi yang sempurna. Kontraksi uterus  merupakan  kontraksi  otot  fisiologis  yang menimbulkan  nyeri,  Sehinnga  kontrakksi  dapat dikatan  kontrakksi  merupakan  hal  yang  Unik (Pairman et al. , 2011)
Kontraksi  miometrium  yg  disebabkan  oleh sistem  prostaglandin  efektif  untuk  mendorong  bayi turun kedasar panggul. Proses ini  memberikan umpan balik yang positif karena menebal dan memendeknya segmen uterus dan bayi bayi akan mengalami tekanan untuk  turun.  Tekanan  pada serviks  akan  merangsang pelepasan  oksitosin  secara  reflex.  Semakin  besar tekanan,  semakin  banyak  oksitosin  yang  dilepaskan, dimana oksitosin yang lebih banyak akan menyebabkan kontraksi uterus adekuat. (Cunningham
et al. , 2014)
Peregangan yang elastisitas yang  lebih sering akan memberikan rangsangan pada  otot serviks untuk semakin  melunak  sehingga  durasi  fase  aktifnya berlangsung lebih cepat. Stimulasi yang di berikan ini dapat memicu pelepasan  hormon oksitosin yang akan dibawa  oleh  aliran  darah  dan  akan  saling  terkait dengan  reseptor  oksitosin  yang
berada  pada     uterus.  Kemudian  akan  merangsang otot  polos  unntuk  terus  memberikan  kekuatan  dan freluensikontraksi  uterus  sehingga  mendorong  janin lebih  kuat  menuju  serviks  sehingga  pembukaan serviks terjadi lebih cepat kemudian akan memperpendek  durasi  lama  persalinan  kala  I  fase aktif. (Hall, 2014)
Untuk  mencegah  atau  mengurangi  tingginy angka  kematian  ibu  hamil  serta  kesakitan  pada  ibu hamilyang di picu oleh kekawatiran, maka Cara yang efektif adalah dengan melakukan latihan fisik, seperti melakukan  meditasi/yoga.  Melakukan  prenatal  yoga merupakan solusi yang dapat di lakukan oleh wanita hamil  karena  memberikan  efek  rileksasi  pada  ibu hamil  sehingga  akan  memberikan  dampak  dalam proses kehamilan, kelahiran dan bahkan memudahkan  kegiatan  pengasuhan  anak  nantinya yang akan dapat di proleh pada kelas perenatal yoga . senam  yoga  pada  masa  kehamilan  akan  membabntu ibu  lebih  terfokus  terhadap  pengaturan  ritme  nafas, sehingga  akan  memberikan  perasaan  nyaman,  aman dan tenang yang dirasakan ibu hamil dalam berlatih. (Rusmita,  2015)  Bentuk  meditasi  yang  dilakukan berupa berupa imaginasi terbimbing dimana seorang ibu  hamil  di  arahkan  untuk  memejamkan  mata  dan mengikuti  arahan  dari  instruktur  atau  petugas. Gerakan  dalam  latihan  senam  yoga/prenatal  yoga, merupakan  gerakan  olah  tubuh  dan  olah  nafas  sama
© Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jakarta I Jl. Wijaya Kusuma No. 47-48 Cilandak Jakarta Selatan, Indonesia email: jmswh@poltekkesjakarta1.ac.id
halnya seperti gerakan yang di lakukan pada senam ibu hamil,karena geraka dalam senam yoga prenatal menitik  beratkan  pada  gerakanuntuk  melatih  otot- otot. (Mediarti, 2014)

## Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan hasil  daripada penelitian yang telah dilakukan di tiga Puskesmas di Kota Makassar yaitu Puskesmas Pattingngaloang, Puskesmas
Mamajang  dan  puskesmas  Kassi-kassi  dapat  di simpulkan  bahwa  senam  yoga  pada  masa  kehamilan berpengaruh  terhadap  durasi  kala  I  fase  aktif berdasarkan kurva partograf.

## Daftar Pustaka
Ardhiyanti Y. & Susanti S. (2016) „Faktor Ibu yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Persalinan Lama  di  RSUD  Arifin  Achmad  Pekanbaru Factors  of  The  Mother  Related  to
Obstructed  Labour  Case  at  RSUD  Arifin Achmad  Pekanbaru‟, Jurnal  Kesehatan Komunitas , 3(2), pp. 83–87.
Asih  Y. et  al. (2005) Buku  Ajar  Fundamental
Keperawatan Volume 1 . Jakarta: EGC.
Chen P. J. et al. (2017) „Effects of prenatal yoga on women‟s stress and immune function across pregnancy:  A  randomized  controlled trial‟, Complementary Therapies in Medicine , 31, pp. 109–117.
Chuntharapat  S.,  Petpichetchian  W.,  &  Hatthakit  U. (2008) „Yoga during pregnancy : Effects on maternal  comfort  ,  labor  pain  and  birth outcomes‟, Complementary  Therapies  in
Clinical Practice , 14, pp. 105–115.
Cunningham  G. et  al. (2014) Williams  Obstetrics .
24th  edn.  New  York:  McGraw-Hill Education/Medical.
Curtis K., Weinrib A., & Katz J. (2012) „Systematic
Review  of  Yoga  for  Pregnant  Women : Current   Status   and   Future   Directions‟,
Hindawi         Publishing         Corporation Evidance-Based Complementary and
Alternative Medicine , 2012, p. 13.
Dewi  E.  S.,  Suwondo  A.,  &  Wahyuni  S.  (2017)
Pengaruh  Kombinasi  Yoga  Prenatal  dan Senam  Hamil  Terhadap  Perubahan  Kadar Kortisol  dan  Lama  Persalinan  Kala  I‟, 2-
TRIK: Tunas-Tunas Riset Kesehatan ,
VII(November).
Hall  J.  (2014) Buku  Ajar  Fisiologi  Kedokteran .  12th edn. Singapore: Elsevier.
Mediarti  D.  (2014)  „Pengaruh  Yoga  Antenatal Terhadap Pengurangan Keluhan Ibu Hamil Trimester III‟, 1(1), p. 47–53.
Pairman  S. et  al. (2011) Midwifery,  Preparation  for Practice . Philadelphia St Louis Toronto. Purwaningsih  W.  &  Fatmawati  S.  (2010) Asuhan Keperawatan Maternitas . Yogyakarta: Nuha Medika.
Rosyati  H.  (2017) Asuhan  Kebidanan  Persalinan . Jakarta: Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas.
Rusmita  E.  (2015)  „PENGARUH  SENAM  HAMIL
YOGA  TERHADAP  PERSALINAN  DI RSIA  LIMIJATI  BANDUNG‟,  III(2),  pp. 80–86.
Shiraishi  J.  C. et  al. (2017)  „Effects  of  a  12-Week Systematized Yoga Intervention on Health- Related Physical Fitness in Healthy Adults‟, 3, pp. 27–37.
Varney H. et al. (2007) Buku Ajar Asuhan Kebidanan . 4th edn. Jakarta: EGC.
Walsh  L.  V.  (2007) Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan Komunitas . Jakarta: EGC
© Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jakarta I Jl. Wijaya Kusuma No. 47-48 Cilandak Jakarta Selatan, Indonesia email: jmswh@poltekkesjakarta1.ac.id