## Medika Kartika

## PENGARUH LAMA PERENDAMAN SUSPENSI VITAMIN C TERHADAP PELEPASAN ION KROMIUM PADA KAWAT

## STAINLESS STEEL
Zwista Yulia Dewi 1 , Hillda Herawati 2 , Anne Utami Puspita Pujarama 3
1 Bagian ITMKG Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani, 2 Bagian Ortodontik Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani, 3 Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani
e-mail: zwista.yulia@lecture.unjani.ac.id

## ABSTRAK
Kawat ortodontik stainless steel (SS) mengandung unsur kromium yang memiliki sifat tahan terhadap  korosi  sehingga  banyak  digunakan  dalam  perawatan  ortodontik.  Vitamin  C  atau asam  askorbat  merupakan  salah  satu  vitamin  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh.Vitamin  C bermanfaat  dalam  menjaga  keutuhan  kolagen.  Kolagen  mempunyai  berbagai  peran  penting bagi tubuh yaitu membantu penyembuhan luka, memelihara kesehatan jaringan penghubung, dan membantu melindungi sel-sel tubuh. Salah satu pengobatan terhadap defisiensi vitamin C adalah dengan mengkonsumsi vitamin C selama 7-10 hari. Vitamin C mempunyai sifat asam yang  dapat  menyebabkan  reaksi  kimia  sehingga  bersifat  korosif  dan  dapat  mengoksidasi logam  kawat  dengan  cara  melepaskan  ion-ion  yang  terkandung  di  dalamnya. Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  lama  perendaman  kawat  SS  dalam  larutan  vitamin  C terhadap  pelepasan  ion  kromium.  Metode  penelitian  adalah  laboratorium  eksperimental.. Teknik pengambilan sampel menggunakan quota sampling atau pengambilan sampel berjatah yaitu  kawat  SS  sebanyak  10  buah.  Seluruh  sampel  direndam  di  dalam  larutan  vitamin  C sebanyak  10  ml  selama  satu  menit  dalam  7  hari.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa terdeteksi pelepasan ion kromium tertinggi pada pengukuran hari keenam dalam konsentrasi rendah  sebesar  0,0190  mg/l.  Pelepasan  ion  kromium  terjadi  karena  kawat  SS  mengalami oksidasi  berkontak  dengan  vitamin  C  yang  asam.  Hasil  analisis  statistik  uji  multivariat General Linear Model-Repeated Measure (GLM-RM) menunjukan  nilai signifikansi sebesar 0,476  atau  p>0,05  artinya  tidak  terdapat  pengaruh  yang  bermakna  pada  lama  perendaman kawat SS dalam larutan vitamin C terhadap pelepasan ion kromium sampai pada hari ketujuh.

## ARTIKEL PENELITIAN
Pelepasan  ion  kromium  kawat  SS  terdeteksi  dalam  batas  aman  sehingga  vitamin  C  aman digunakan untuk pengguna ortodontik.
Kata kunci : Ion kromium, stainless steel , vitamin C

## ABSTRACT
Stainless  steel  orthodontic  wire  (SS)  contains  chromium  elements  that  have  corrosion- resistant properties thus widely used in orthodontic treatment. Vitamin C or ascorbic acid is one  of  the  vitamins  needed  by  the  body.  Vitamin  C  is  useful  in  mantaining  the  integrity  of collagen Collagen has many important roles for the body: it helps wound healing, maintains health of connective tissue, and protect body cells. One example of treatment against vitamin C deficiency is to consume vitamin C for 7-10 days. Vitamin C has acidic properties that can cause chemical reactions that are corrosive and can oxidize metal wire by releasing the ions contained  therein.  This  type  of  research  is  an  experimental  study.  The  objective  of  this research  is  to  determine  the  effect  duration  of  SS  wire  immersion  in  vitamin  C  solution  to chromium  ion  release.  This  type  of  research  is  an  experimental  study.  Sampling  technique using quota sampling which is SS wire as much as 10 pieces. All samples were  immersed in 10  ml  of  vitamin  C  solution  for  one  minute  in  7  days.  The  results  showed  that  the  highest chromium  ion  was  detected  at  day  6  in low  concentrations  of  0.0190  mg /  L  Chromium  ion release  occurred  because  SS  wire  underwent  contract  oxidation  with  acidic  vitamin  C.  The result  of  multivariate  test  General  Linear  Model-Repeated  Measure  (GLM-RM)  statistical analysis  showed  significance  value  of  0.476  or  for  p>0.05.    It  showed  that  there  was  no significant influence on the duration of SS wire immersion in vitamin C solution to chromium ion release until the seventh day. The release of SS wire chromium ion  was observed within safe limits thus vitamin C consumption is safe for orthodontic users.
Key words : Chromium ion, stainless steel, vitamin C

## PENDAHULUAN
Perawatan  ortodontik  sangat  diminati oleh  masyarakat  saat  ini. 1 Perawatan ortodontik  digunakan  untuk  memperbaiki oklusi,  seperti  posisi  gigi  yang  tidak  sesuai pada  lengkung  rahang,  kelainan  relasi  gigi, kelainan  pertumbuhan  tulang  pembentuk
wajah  sampai  kelainan  jaringan  lunak rongga  mulut. 2 Komponen  utama  dalam perawatan ortodontik adalah kawat . Terdapat  beberapa  jenis  kawat  yang diklasifikasikan berdasarkan material penyusun, ukuran penampang, besar diameter,  dan  susunan  mikrostruktur. 2
Kawat  yang  banyak  digunakan  adalah kawat stainless  steel (SS)  karena  memiliki sifat  mekanis  yang  baik,  ketahanan  korosi yang  baik  dalam  rongga  mulut,  serta  harga yang cukup ekonomis. 2-4 Kawat SS mengandung  unsur  logam  kromium  yang mampu  mempengaruhi  sifat  tahan  terhadap karat. 2,4
Selama  pemakaian  dalam  rongga  mulut kawat SS akan dipengaruhi oleh lingkungan yang  tidak  stabil  seperti  perubahan  suhu, tingkat  keasaman  dari  makanan  atau minuman,  dan  berkontak  dengan  mukosa rongga  mulut.  Salah  satu  perawatan  untuk mengobati  defisiensi  vitamin  C  adalah dengan  mengkonsumsi  larutan  vitamin  C selama 7 sampai dengan 10 hari. 8
Vitamin  C  memiliki  sifat  asam  sehingga dapat  mempengaruhi  derajat  keasaman saliva  di  dalam  rongga  mulut.  Tingkat keasaman  saliva  yang  normal  berada  pada rentang  5,6  sampai  dengan  7,0  sedangkan pH  rerata  adalah  6,7. 9,10 Vitamin  C  yang asam  dapat  menyebabkan  terjadinya  reaksi kimia  oksidasi  dan  reduksi  dengan  kawat SS  sehingga  vitamin  C  dapat  bersifat korosif dan mengoksidasi kawat SS. 4,11
Peristiwa  oksidasi  dan  reduksi  dapat mengakibatkan  terlepasnya  ion-ion  yang terkandung di dalam kawat SS. 11,12
Konsentrasi  ion  yang  terlepas  dari  kawat dapat  diukur  dengan  menggunakan  alat Atomic Absorption Spectrophotometer
(AAS) melalui sebuah penelitian
eksperimen. 4 Pelepasan  ion  pada  kawat  SS dapat  dipengaruhi  oleh  komposisi  kawat, tingkat keasaman saliva, dan lama perendaman. 4
Beberapa peneliti telah melakukan penelitian  yang  berhubungan  dengan  lama perendaman  kawat  di  dalam  saliva  maupun larutan  lain  dengan  tingkat  keasaman  yang beragam.  Berdasarkan  hasil  penelitian mengenai  lama  perendaman  kawat  SS dalam 5 ml saliva buatan dengan pH normal selama  49  hari,  menunjukan  hasil  tidak adanya  pelepasan  ion  kromium. 4 Penelitian lain  dilakukan  terhadap  kawat  SS yang direndam  dalam  cuka  selama  26  jam menunjukan  hasil  terdapat  pelepasan  ion kromium. 11 Penelitian  tentang  perendaman kawat Titanium dalam saliva buatan selama 28 hari menunjukan hasil terdapat pengaruh terhadap  penurunan  berat  kawat. 13 Hasil penelitian  yang  dilakukan  terhadap  kawat SS yang direndam dalam minuman berkarbonasi  selama  52  menit  memperoleh hasil terjadi pelepasan ion kromium. 14
Pelepasan  ion-ion  kawat  dalam  rongga mulut dapat berpengaruh terhadap kesehatan  tubuh,  sehingga  penting  untuk mengetahui  batas  aman  ion  logam  yang dapat  diterima  oleh  tubuh.  Pelepasan sejumlah  ion  yang  melebihi  batas  aman dapat memicu reaksi alergi berupa stomatitis  kontak,  kerusakan  DNA  pada  sel mukosa mulut, efek karsinogenik, mutagenik  dan  sitotoksik. 4,7,11 Oleh  karena
itu,  peneliti  berminat  untuk  mengetahui besar  konsentrasi  ion  kromium  yang  dapat terlepas  dari  kawat  SS  setelah  berkontak dengan larutan vitamin C, serta mengetahui analisis statistik mengenai pengaruh perbedaan  lama  perendaman  kawat  SS  di dalam larutan vitamin C terhadap pelepasan ion  kromium  selama  tujuh  sampai  dengan sepuluh hari.

## BAHAN DAN METODE
Objek penelitian yang digunakan adalah kawat ortodontik berbahan material s tainless  steel (SS)  yang  memiliki  jenis penampang round dengan  diameter  0,016 inci  pada  semua  sampel,  merk  yang  sama (merek  X)  pada  semua  sampel,  dan  mulus tanpa  kerusakan  fisik  dari  pabrik,  memiliki tanggal  produksi  yang  sama.  Sampel  pada
penelitian  ini  menggunakan  10  buah  kawat ortodontik stainless  steel (SS)  dan  larutan vitamin C sebanyak 10 ml.
Penelitian yang dilakukan adalah penelitian quasi experiment  design atau eksperimen semu non- randomisasi . Penelitian  ini  tidak  memiliki  ciri  rancangan eksperimen yang sebenarnya karena variabel kontrol yang seharusnya disertakan sebagai pembanding sulit untuk
dilakukan. 15 Penentuan  sampel  dilakukan berdasarkan quota sampling yang dilakukan dengan menetapkan jumlah anggota sampel secara quota atau  jatah.  Jumlah  anggota sampel  inilah  yang  dijadikan  sebagai  dasar untuk  menentukan  banyak  sampel  yang diperlukan.  Selain  itu  pertimbangan  lain dihubungan  dengan  tingkat  kemampuan, waktu,  dan  biaya  dalam  pelaksanaan penelitian. 15

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Konsentrasi  Ion  Kromium  yang  Terlepas Selama  Satu  Menit  pada  Hari  Pertama sampai dengan Hari ke-7 Tabel  1 Gambaran  distribusi  konsentrasi  ion kromium (mg/l) pagi hari
Pengukuran pagi Rera ta Standar Deviasi Min- max Hari ke-1 0,01 90 0,00738 0,01  - 0,03 Hari ke-2 0,01 40 0,01075 0,00  - 0,04 Hari ke-3 0,04 30 0,03945 0,02  - 0,15 Hari ke-4 0,01 70 0,00949 0,00  - 0,03 Hari ke-5 0,01 60 0,00699 0,01  - 0,03 Hari ke-6 0,01 50 0,00527 0,01  - 0,02 Hari ke-7 0,01 70 0,00823 0,01  - 0,03
Hasil  pengukuran  ion  kromium  pada kawat  SS  pagi  hari  disajikan  dalam  Tabel  1.
Berdasarkan  hasil  pengukuran  pagi  hari diperoleh  rerata  konsentrasi  ion  kromium yang  terlepas  memiliki  nilai  yang  hampir sama.  Pada  Tabel  1  diperoleh  nilai  selisih sangat  kecil  antara  0,001  sampai  dengan 0,005  pada  hari  ke-1  dengan  hari  ke-2,  hari ke-2  dengan  hari  ke-3,  dan  seterusnya sehingga dapat diperkirakan bahwa tidak ada perbedaan  nilai  rerata  ion  kromium  yang terlepas  setiap  harinya.  Nilai  tertinggi
diperoleh  pada  pengukuran  hari  ke-3.  Kawat SS  mengalami  reaksi  oksidasi  dari  hari pertama  pengukuran  sampai  nilai  tertinggi pada  hari  ke-3,  setelah  reaksi  oksidasi  kawat SS mengalami proses pasivasi yaitu pembentukan  permukaan  pelindung  berupa kromium  oksida  sehingga  diperoleh  nilai konsentrasi  yang mengalami penurunan pada hari ke-4.
Tabel 2 Gambaran distribusi konsentrasi ion kromium (mg/l) sore hari Pengukuran sore Rerata Standar Deviasi Min-max Hari ke-1 0,0150 0,00850 0,00 - 0,03 Hari ke-2 0,0180 0,01229 0,01 - 0,04 Hari ke-3 0,0210 0,00994 0,01 - 0,04 Hari ke-4 0,0140 0,00699 0,00 - 0,02 Hari ke-5 0,0170 0,00949 0,00 - 0,03 Pengukuran sore Rerata Standar Deviasi Min-max Hari ke-6 0,0230 0,00949 0,01 - 0,04 Hari ke-7 0,0170 0,00675 0,01 - 0,03
Hasil pengukuran pada sore hari disajikan dalam  Tabel  2,  terdeteksi  pelepasan  ion kromium  dengan  nilai  yang  hampir  sama dengan  pengukuran  pagi.  Artinya  pada  sore hari  tidak  ada  perbedaan  nilai  rerata  ion kromium  yang  terlepas  setiap  harinya.  Nilai tertinggi  diperoleh  pada  pengukuran  hari keenam.Berdasarkan  data  pengukuran  pada
pagi dan sore hari dibuat suatu data kumulatif yang  akan  mewakili  hasil  pengukuran  per hari dari hari pertama sampai dengan hari ke- 7.  Data  kumulatif  dibuat  dengan  cara menjumlahkan  data  pagi  dengan  sore  hari kemudian  dibagi  dua.  Tabel  3  menyajikan hasil  pengukuran  secara  kumulatif  dari  hari pertama sampai dengan hari ke-7.
Tabel 3 Gambaran distribusi konsentrasi ion kromium (mg/l) pada nilai kumulatif
Nilai kumulatif Rerata Standar Deviasi Min-Max Hari ke-1 0,0170 0,00587 0,01 - 0,03 Hari ke-2 0,0160 0,00907 0,01 - 0,03 Hari ke-3 0,0320 0,01829 0,02 - 0,08 Hari ke-4 0,0155 0,00643 0,01 - 0,03 Hari ke-5 0,0165 0,00669 0,01 - 0,03 Hari ke-6 0,0190 0,00516 0,01 - 0,03 Hari ke-7 0,0170 0,00483 0,01 - 0,03
Hasil  analisis  pada  pengukuran  nilai kumulatif menunjukan bahwa nilai rerata dari hari  pertama  sampai  hari  ke-7  memiliki nilai yang  hampir  sama.  Diperoleh  rerata  dan simpangan  baku  ion  kromium  yang  paling besar  pada  sebaran  data  normal  adalah 0,0190±0,00516 mg/l  artinya  diperoleh konsentrasi ion kromium paling besar dengan nilai  0,0190±0,00516  µg  dalam  setiap  1  ml larutan vitamin C.

## Pengaruh  Perbedaan  Waktu  Perendaman Terhadap Pelepasan Ion Kromium
Pengaruh  perbedaan  waktu  perendaman terhadap  pelepsan  ion  kromium  dapat diketahui dengan cara membandingkan waktu perendaman  selama  tujuh  hari  terhadap  nilai konsentrasi ion kromium yang terlepas. Hasil analisis menggunakan uji normalitas Shapiro- wilk dan  uji  multivariat  GLM-RM  disajikan dalam  tabel normalitas  test dan multivariat test pada Tabel 4 dan Tabel 5.
Tabel 4 Hasil uji normalitas data konsentrasi ion kromium Variabel Nilai p Interpretasi Hari ke-1 0,124* Normal Hari ke-4 0,127* Normal Hari ke-5 0,466* Normal Hari ke-6 0,191* Normal Keterangan: Uji Shapiro-Wilk , * p > 0,05 bermakna
Tabel 5 Pengaruh perendaman vitamin C terhadap pelepasan ion kromium Variabel Partial eta square Nilai p Vitamin C 7,50% 0,476 Vitamin C * group 7,50% 1
Keterangan: Uji GLM-RM, * p < 0,05 bermakna
Tabel  4  memperlihatkan  hasil  analisis menggunakan  uji  normalitas Shapiro-wilk untuk menilai sebaran data pada hari pertama sampai  hari  ke-7.  Data  yang  berdistribusi normal  adalah  data  yang  memenuhi  syarat untuk  uji  multivariat.  Hasil  uji  normalitas memperlihatkan tidak semua data berdistribusi  normal.  Data  berdistribusi normal memiliki nilai p>0,05, hanya terdapat pada pengukuran hari pertama, hari ke-4, hari ke-5, dan hari ke-6.
Prinsip  uji  hipotesis  analisis  multivariat adalah  hasil  penelitian  dinyatakan  bermakna ketika nilai p<0,05 atau hipotesis nol ditolak. Interpretasi  hasil  p<0,05  adalah  terdapat pengaruh  yang  bermakna  terhadap  variabel dependen.  Sebaliknya  apabila  p>0,05  artinya tidak  terdapat  pengaruh  terhadap  variabel dependen.
Hasil  analisis  uji  multivariat GLM-RM disajikan  dalam  tabel  5  Terdapat  dua  nilai  p yaitu dari faktor vitamin C secara keseluruhan  dan  faktor  vitamin  C* group secara  parsial.  Faktor  vitamin  C  keseluruhan merupakan  pengaruh  dari  komposisi  lain yang  terdapat  di  dalam  larutan  vitamin  C yang mungkin dapat mempengaruhi
pelepasan  ion  kromium.  Nilai  signifikansi yang  diperoleh  adalah  0,476  atau  p>0,05 artinya  kandungan  zat  lain  dalam  larutan vitamin  C  tidak  memberikan  pengaruh terhadap  pelepasan  ion  kromium  kawat  SS. Faktor vitamin C secara parsial adalah hanya kadar  vitamin  C  yang  dilihat  pengaruhnya terhadap  pelepasan  ion  kromium.  Hasil analisis  memperlihatkan  nilai  signifikansi adalah 1 atau p>0,05 artinya, kadar vitamin C murni  tidak  mempengaruhi  pengeluaran  ion kromium pada kawat SS.
Selain  nilai  signifikansi  analisis  GLM- RM  dapat  mengidentifikasi  besar  persentase pengaruh  variabel  independen  terhadap variabel  dependen.  Pengaruh  perendaman vitamin  C  terhadap  pelepasan  ion  kromium kawat SS dapat diketahui melalui nilai partial eta square yang memiliki nilai sebesar 7,5%. Artinya  larutan  vitamin  C  yang  digunakan dalam penelitian hanya mempengaruhi pelepasan ion kromium sebesar 7,5%.
Berdasarkan  hasil  analisis  uji  multivariat pada  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa terjadi pelepasan ion kromium pada kawat SS setelah direndam larutan vitamin C sebanyak 10  ml  selama  satu  menit  yang  dilakukan
selama  7  hari.  Namun,  jumlah  ion  kromium yang  terukur  masih  dalam  batas  aman  dan hasil  yang  diperoleh  dari  analisis  statistik  uji GLM-RM  menunjukan  nilai  signifikansi p>0,05  artinya  tidak  ada  pengaruh  pada perbedaan  perendaman  hari  pertama  sampai hari  ke-7  terhadap  konsentrasi  ion  kromium yang  terlepas  atau  pelepasan  ion  kromium yang  terjadi  tidak  memiliki  pengaruh  yang bermakna.
Hasil  penelitian  ini  memiliki  perbedaan dengan  penelitian  tentang  pelepasan  ion kromium  pada  kawat  SS  yang  direndam dalam  saliva  buatan  sebanyak  5  ml  dengan pH normal. Kawat SS direndam dalam saliva buatan  selama  1,  7,  28,  35,  42  dan  49  hari. Hasil  pengukuran  diperoleh  bahwa  tidak terdeteksi  pelepasan  ion  kromium  karena media  yang  digunakan  adalah  saliva  yang memiliki  pH  normal  sehingga  tidak  ada kemungkinan untuk mengoksidasi kawat SS. 4
Penelitian  lain  memiliki  hasil  yang  sama tentang  perbedaan  pelepasan  ion  kromium pada  6  buah  kawat  SS  yang  direndam  dalam asam  cuka  selama  26  jam  menggunakan kelompok  kontrol.  Berdasarkan  hasil analisis menunjukan bahwa terdapat perbedaan pelepasan  ion  kromium  pada  kelompok perlakuan  lebih  besar  daripada  kelompok kontrol. 11
Penelitian  tentang  analisis  terhadap pelepasan  ion  kromium  pada  8  kawat  SS yang direndam di dalam minuman
berkarbonasi selama 52 menit memiliki hasil yang  sama.  Hasil  penelitian  menunjukan bahwa  terjadi  pelepasan  ion  kromium  pada kawat  SS.  Pelepasan  ion  kromium  terjadi akibat  pengaruh  dari  pH  asam  sehingga terjadi reaksi kimia oksidasi dan reduksi pada kawat SS dan larutan yang bersifat asam. 14
Berdasarkan  teori  bahwa  pelepasan  ion logam  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor. Faktor  tersebut  diantaranya  adalah  pengaruh dari  tingkat  keasaman  pH  larutan  yang digunakan sebagai media perendaman, pengaruh  dari  komposisi  kromium  yang terkandung dalam logam dan lama perendaman  dalam  larutan  yang  digunakan. 4
Penelitian  ini  menunjukan  hasil  bahwa terdapat  pelepasan  ion  kromium  dalam konsentrasi  yang  rendah  atau  berada  dalam batas  aman.  Pelepasan  ion  kromium  dapat disebabkan  oleh  interaksi  antara  kawat  SS dengan  larutan  vitamin  C  yang  memiliki  pH asam. 17
Vitamin  C  merupakan  suatu  asam  L- askorbat. 18 Tingkat  keasaman  pH  larutan vitamin  C  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  3,4  artinya  memiliki  pH  asam sehingga  banyak  mengandung  ion  H + . Meningkatnya  jumlah  ion  H + dapat  berperan sebagai  media  elektrolit  yang  dapat  memicu terjadinya  reaksi  elektrokimia. 19 Reaksi elektrokimia  merupakan  reaksi  yang  terjadi antara  katoda  yang  mengalami  reduksi  yaitu vitamin  C  yang  menangkap  elektron  dan
anoda  yang  mengalami  oksidasi  yaitu  kawat SS  yang  melepaskan  elektron  valensinya. Elektron  kawat  SS  terlepas  disebabkan  oleh karena  kawat  berkontak  dengan  vitamin  C yang memiliki pH asam. Semakin meningkat konsentrasi asam maka semakin banyak  pula jumlah  ion  H + yang  mengalami  reduksi.
Akibatnya  semakin  meningkat  pula  reaksi oksidasi  yang  ditandai  dengan  pelepasan  ion kromium pada kawat SS. 14,19,20
Faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi pelepasan  ion  kromium  adalah  komposisi kromium  yang  terkandung  dalam  kawat  SS cukup besar yaitu 18% sehingga kemungkinan  terjadi  reaksi  oksidasi  pada kawat  SS  cukup  besar. 2,21 Faktor  lama perendaman  selama  1  menit  yang  dilakukan dalam 7 hari mendukung terjadinya pelepasan ion kawat SS. Semakin lama kawat SS  berkontak  dengan  pH  asam  maka  reaksi reduksi  dan  oksidasi  semakin  sering  terjadi sehingga  mengakibatkan  terjadi  pelepasan ion-ion  yang  terkandung  di  dalamnya.  Oleh karena  itu,  ketiga  pengaruh  tersebut  dapat mendukung terjadinya pelepasan ion terutama  ion  kromium  kawat  SS  yang direndam di dalam larutan vitamin C.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  pelepasan  ion kromium  pada  kawat  SS  yang  direndam dalam  larutan  vitamin  C  selama  satu  menit pada  hari  pertama  sampai  dengan  hari ketujuh,  dapat  disimpulkan  perbedaan  lama
perendaman  kawat  SS  di  dalam  larutan vitamin  C  pada  seluruh  hari  pengamatan tidak  memiliki  pengaruh  yang  berarti terhadap  rerata  konsentrasi  ion  kromium yang terlepas.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sianita  PP.  Rasa  sakit  dalam  perawatan ortodonti. JITEKGI 2012; 9(2):46.
2. Singh  G.  Textbook  of  orthodontics. Third Edition. New Delhi:  Jaypee; 2015. p.333-336.
3. O’brien  WJ.  Dental  material  and  their selection.Fourth Edition, Chicago:
Quintessence Books; 2008. p.280-287.
4. Rasyid NI, Pudyani PS, Heryumani JCP. Pelepasan  ion  nikel  dan  kromium  kawat Australia dan stainless steel dalam saliva buatan.  Dent  J  (Maj.  Ked.  Gigi)  2014;
47:168-172.
5. Saputri  ID,  Joelijanto  R,  Putri  LSDA.
Daya  inhibisi  korosi  ekstrak  daun belimbing  wuluh  ( Averrhoa  bilimbi  l .) terhadap  kawat  thermal  niti  ortodonti (corrosion  inhibition  of  starfruit  leaves extract  ( Averrhoa  bilimbi  l .)  on  thermal niti  orthodontic  wire).  E-Jurnal  Pustaka Kesehatan 2015; 3:199.
6. Kunsputri FA, Suhartiningtyas D.
Prevalensi  stomatitis  traumatik  pemakai alat  ortodonsi  lepasan  (kajian  di  rumah sakit  gigi  dan  mulut  pendidikan  asri medical  center  Yogyakarta).  IDJ  2013; 2:58.
7. Fraunhofer J. Dental material at a glance 2 nd Ed. UK: Chicester  Wiley Blackwell; 2013. p.94.
8. Thantawi A, Khairiati, Mela MN, Sri M,
Abu  Bakar.  Stomatitis  apthosa  rekuren (sar)  minor  multiple  pre  menstruasi (laporan kasus). ODONTO Dental Journal 2014. 1(No.2):57-62.
9. Jan  K,  Rohn  KH.  Atlas  berwarna  dan teks biokimia. Jakarta: Hipokrates; 2000. hal.320-329.
10. Soesilo  D,  Santoso  RE,  Diyatri  I. Peranan  sorbitol  dalam  mempertahankan kestabilan  pH saliva  pada  proses pencegahan karies. Dent. J 2005; 38: 26.
11. Situmeang  MA,  Anindita  PS,  Juliatri.
Perbedaan  pelepasan  ion  nikel  dan kromium  pada  beberapa  merek  kawat stainless  steel  yang  direndam  dalam asam  cuka.  Pharmacon  Jurnal  Ilmiah Farmasi 2016; 5:252-257.
12. Sidiq MF. Analisa korosi dan pengendaliannya.  Jurnal  Foundry  2013; 3(No.1):25-30.
13. Devi  LS.  Corrosion  rate  of  titanium orthodontic  wire  after  immersion  in artificial  saliva.  Stomatognatic  (J.K.G. Unej) 2010; 7(No. 1):56-61.
14. Kristianingsih R, dkk. Analisis pelepasan ion  ni  dan  cr  kawat  ortodontik  stainless steel  yang  direndam  dalam  minuman berkarbonasi. Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa 2014. 1-6.
15. Notoatmodjo  S.  Metodologi  penelitian kesehatan.  Jakarta:  Rineka  Cipta;  2010. hal. 60-125.
16. Dahlan  MS.  Statistik  untuk  kedokteran dan  kesehatan.  Jakarta:  Epidemiologi Indonesia; 2012. hal.7.
17. Ahmad  Z.  Principles  of  corrosion engineering and corrosion control. USA: Elsevier  Science  &  Technology  Books. 2006.
18. Thurnham  DI,  Bender  D.A.  Water soluble vitamins, dalam human nutritions and  dietatics.  United  kingdom:  Harcourt Publishers Limited; 2000.
19. Bardal  E.  Corrosion  and  protection. United  State  of  America  :  Springer- Verlag London Limited; 2004.
20. Callister  TP.  Foundametal  of  materials science  and  engineering.5 th Ed.  New York:  John  Wiley  &  Son,  Inc;  2012. p.205-6.
21. Schmaltz G, Bindslev DA.
Biocompatibility  of  dental  materials.
Berlin:  Springer-Verlag;  2009.  p.  224-5.