## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DASAR DENGAN PEMBERIAN IMUNISASI DASAR PADA ANAK BALITA DI KELURAHAN PESURUNGAN KIDUL KOTA TEGAL
Ulfatul Latifah D III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jalan Mataram No.09 Tegal Telp/Fax (0283) 352000

## ABSTRAK
Kota tegal merupakan salah satu kota madya di jawa tengah, pada tahun 2009 program imunisasi dasar dikota tegal sebagian besar belum mencapai standart cakupan atau kurang dari 95 %, dari jumlah sasaran 5190 bayi, rumusan masalah, adakah hubungan pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar dengan pemberian imunisasi dasar  pada  anak  balita,  tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  tentang imunisasi dasar pada anak balita, manfaat penelitian, secara teoritis mendapatkan pengalaman yang nyata dalam melakukan penelitian di bidang keperawatan anak khususnya yang berhubungan dengan imunisasi dasar, secara praktis untuk ibu yang mempunyai anak balita.
Berdasarkan  hasil  analisa  data  dari  uji  hipotesis  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu dengan  pemberian  imunisasi  dasar  di  kelurahan  pesurungan  kidul  kota  tegal  pada  bulan  mei-juni  2010. Berdasarkan  hasil  analisa  diatas  sejalan  dengan  teori  Lawrence  Green  yang  menyatakan  bahwa  perilaku dipengaruhi  oleh  faktor  predisposisi  (predisposing  factor)  yang  diantaranya  adalah  pengetahuan.  Berdasarkan masalah  dan  hasil  penelitian  di  kelurahan  pesurungan  pada  bulan  mei  -  juni  2010  maka  dapat  disimpulkan sebagai berikut: (1) Sebagian besar responden yang berumur ≤ 35 tahun yaitu 58 responden (86.6%) dan > 35 tahun  9  responden  (13.4%)  (2)  Sebagian  besar  responden  yang  mempunyai  tingkat  pendidikan  tamat  SLTA yaitu  27  orang  (40.3%).  (3)  Sebagian  besar  responden  yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan  kurang  baik  38 orang  (56.7%)  sedangkan  pengetahuan  baik  29  orang  (43.3%)  (4)  Sebagian  besar  responden  memberikan imunisasi dasar pada anak lengkap sebanyak 55 orang (82.1%) sedangkan yang tidak lengkap 12 orang (17.9%) (5)  Ada  hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi  dasar  dengan  pemberian imunisasi dasar pada anak balita dikelurahan pesurungan kidul.
Kata Kunci : Pengetahuan tentang Imunisasi Dasar

## A. Pendahuluan
Program  imunisasi  di  Indonesia  telah dimulai  sejak  abad  ke  19  untuk  membasmi penyakit  cacar  di  Pulau  Jawa.  Kasus  cacar terakhir  di  Indonesia  ditemukan  pada  tahun 1972  dan  pada  tahun  1974  Indonesia  secara resmi  dinyatakan  negara  bebas  cacar.  Mulai tahun 1977 upaya imunisasi diperluas menjadi Program  Pengembangan  Imunisasi  dalam rangka pencegahan penularan terhadap penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi  (PD3I)  yaitu  tuberkulosis,  difteri, pertusis,  campak,  polio,  tetanus  sertahepatitis B.  Dengan  upaya  imunisasi  pula,  kita  sudah dapat menekan penyakit polio dan sejak tahun 1995  tidak  ditemukan  lagi  virus  liar  yang berasal  dari  indonesia  (indigenous).  Hal  ini sejalan dengan upaya global untuk membasmi polio di dunia dengan Program Eradikasi Polio (ERAPO) 1 .
Sejak  tahun  1990  Propinsi  Jawa Tengah  telah  berhasil  mencapai  Universal Child  Immunization  (UCI).  Lebih  dari  80% anak  jawa  tengah  sebelum  usia  1  tahun  telah menerima  imunisasi  Difteri  Pertusis  Tetanus (DPT)  sebanyak  3  dosis.  Hasil  penelitian serologis terhadap anak yang diimunisasi DPT tersebut menyatakan bahwa daya lindungannya  sangat  tinggi  sehingga  sebagian anak  masuk  sekolah  dasar/  sederajat  telah memperoleh  kekebalan  dasar  terhadap  Difteri dan Tetatus. Hasil pelaksanaan Pekan Imunisasi  Nasional  (PIN)  putaran  keempat tahun  2007  Propinsi  Jawa  Tengah,  jumlah anak  di  bawah  usia  lima  tahun  (balita)  yang tidak  terimunisasi  mencapai  5.053  balita. Jumlah  ini  lebih  besar  dibandingkan  PIN putaran  ketiga  yang  mencatat  1.537  balita tidak terimunisasi.
Alasan
tidak terimunisasinya  balita  ini  karena  sakit  (692 balita),  pergi  (2.484  balita),  menolak  untuk
diimunisasi  (151),  dan  lainnya  (1.726  balita). Pada  PIN  putaran  keempat  ini  jumlah  balita ditargetkan  sebesar  128.338  balita,  sedangkan yang  telah  mendapatkan  imunisasi  pada  hari pertama  pelaksanaan  PIN  berhasil  mencapai 130.893 balita 2 .
Kota Tegal merupakan salah satu Kota Madya  di  Jawa  Tengah  yang  mempunyai cakupan  imunisasi  dasar  masih  dibawah standart  target  cakupan.  Pada  tahun  2009 program imunisasi dasar dikota Tegal sebagian besar  belum  mencapai  standart  cakupan  atau kurang  dari  95  %,  dari  jumlah  sasaran  5190 bayi.  Cakupan  imunisasi  HB0  (<7hr):  91.37 %,  DPT-HB1:  89.44  %,  DPT-HB2:  86.97  %, DPT-HB3:  90.64,  Polio1:  96.69  %,  Polio2: 88.86  %,  Polio3:  87.69  %,  Polio4:  88.40  %, Campak: 89.34 % dan BCG: 95.55 %.
Data  Dinas  Kesehatan  Kota  Tegal disebutkan, penyebab masih rendahnya cakupan  imunisasi  antara  lain  karena  masih adanya  beberapa  kelompok  masyarakat  yang menolak  diimunisasi,  mobilitas  masyarakat tinggi  yaitu  masih  banyak  masyarakat  yang merantau  ke  luar  kota,  kurangnya  kesadaran masyarakat untuk aktif mengimunisasi anaknya  hal  ini  kemungkinan  disebabkan karena kurangnya pengetahuan akan pentingnya  imunisasi,  serta  sistem  pencatatan dan  pelaporan  dari  pelayanan  swasta  yang belum optimal.

## B. Landasan Teori

## a. Imunisasi
Imunisasi  adalah  suatu  cara  untuk meningkatkan  kekebalan  seseorang  secara aktif  terhadap  suatu  penyakit,  sehingga  bila kelak  ia  terpapar  dengan  penyakit  tersebut tidak  akan  menderita  penyakit  tersebut. Sedangkan  imunisasi  dasar  adalah  pemberian awal  untuk  mencapai  kadar  kekebalan  diatas ambang perlindungan. Universal Child Immunization (UCI) adalah  suatu  keadaan tercapainya  imunisasi  dasar  secara  lengakap pada  semua  bayi.  Bayi  adalah  anak  dibawah umur satu tahun 3 .
Sistem  kekebalan  adalah  suatu  sistem yang  rumit  dari  interaksi  sel  dimana  tujuan utamanya  adalah  mengenali  adanya  antigen. Antigen  dapat  berupa  virus  atau  bakteri  yang hidup atau yang sudah diinaktifkan. Perlindungan terhadap penyakit infeksi
dihubungkan  dengan  suatu  kekebalan,  yaitu kekebalan aktif dan kekebalan pasif. Imunisasi dibagi  menjadi  dua  yaitu  imunisasi  aktif  dan imunisasi pasif 4 .
Vaksin  adalah  suatu  produck  biologis yang  terbuat  dari  kuman,  komponen  kuman, atau  racun  kuman  yang  telah  dilemahkan  atau dimatikan  dan  berguna  untuk  merangsang kekebalan  tubuh  seseorang 5 .  Vaksin  –  vaksin yang saat ini dipakai dalam program imunisasi rutin di Indonesia adalah:
1. Vaksin BCG ( Bacillus Calmatte Guerine )
Untuk pemberian kekebalan aktif terhadap tuberkulosis
2. Vaksin DPT Vaksin  jerap  DPT  (Difteri  Pertusis
Tetanus)  adalah  vaksin  yang  terdiri  dari toxoid  difteri  dan  tetanus  yang  dimurnikan serta bakteri pertusis yang telah diinaktivasi.
3. Vaksin DT
Vaksi  jerap  DT  (Difteri  dan  tetanus) adalah vaksin yang mengandung toxoid difteri dan  tetanus  yang  telah  dimurnikan.  Indikasi: Untuk pemberian kekebalan simultan terhadap  difteri  dan  tetanus.  Cara  Pemberian dan  Dosis:  Sebelum  digunakan  vaksi  harus dikocok terlebih dahulu agar suspensi menjadi homogen.  Disuntikan  secara  intra  muskuler atau  subkutan  dalam  dengan  dosis  pemberian 0,5 ml. dianjurkan untuk anak usia dibawah 8 tahun.  Untuk  usia  8  tahun  atau  lebih dianjurkan imunisasi dengan vaksin Td.
4. Vaksin TT Vaksin  jerap  TT  (Tetanus  Toksoid)
adalah  vaksin  yang  mengandung  toxoid tetanus yang telah dimurnikan dan terabsorbsi kedalam 3 mg/ml aluminium fosfat. Thimerosal  0,1  mg/ml  digunakan  sebagai pengawet. Satu dosis 0,5 ml vaksin mengandung  potensial  sedikitnya  40  IU. Dipergunakan  untuk  mencegah  tetanus  pada bayi  yang  baru  lahir  dengan  mengimunisasi WUS  (Wanita  Usia  Subur)  atau  ibu  hamil, juga  untuk  pencegahan  tetanus  pada  ibu bayi.Vaksin Polio
Vaksin  oral  polio  hidup  adalah  vaksin polio  trivalent  yang  terdiri  dari  suspensi  virus poliomyelitis  tipe  1,  2  dan  3  ( strain  sabin ) yang  sudah  dilemahkan  dibuat  dalam  biakan jaringan  ginjal  kera  dan  distabilkan  dengan sukrosa
5. Vaksin Campak
Vaksin  campak  merupakan  vaksin  virus hidup yang dilemahkan. Setiap dosis (0,5 ml) mengandung  tidak  kurang dari  1000 infective unit virus strain CAM 70 dan tidak lebih dari 100mcg residu kanamycin dan 30 mcg residu erythromycin
6. Vaksin Hepatitis
Vaksin  hepatitis  B  adalah  vaksin  virus recombinan  yang  telah  diinaktivasi  dan bersifat non  infecious ,  berasal  dari  HbsAg yang  dihasilkan  dalam  sel  ragi  (Hansenula polymorpha)  menggunakan  teknologi  DNA rekombinan
7. Vaksin DPT/HB Vaksin  mengandung  DPT  berupa  toxoid difteri  dan  toxoid  tetanus  yang  dimurnikan dan  pertusis  yang  inaktifasi  serta  vaksin hepatitis  B  yang  merupakan  sub  unit  vaksin virus  yang  mengandung  HbsAg  murni  dan bersifat non infectious 5 . b. Pengetahuan Pengertian pengetahuan ( knowledge ) merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap  objek  tertentu.  Pengindaraan  terjadi melalui  panca  indra  manusia,  yakni  indera penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa, dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga. Tingkat  pengetahuan  di  dalam  domain kognitif mempunyai enam tingkatan: (1) Tahu ( know );  (2)  Memahami  ( comprehension );  (3) Aplikasi  ( aplication );  (4)  Analisis  ( analysis ); (5)  Sintesis  ( synthesis );  dan  (6)  Evaluasi ( evaluation ) 6 . Faktor-faktor yang mempengaruhi  Pengetahuan  antara  lain  :  (1) Pendidikan; (2) Umur; (3) Sumber informatika;  dan  (4)  Pengalaman 6 .  Perilaku pada  dasarnya  adalah  suatu  respon  seseorang (organisme) terhadap stimulus yang berkaitan dengan  sakit  dan  penyakit,  sistem  pelayanan kesehatan, makanan serta lingkungan.
Menurut  Skinner  bahwa  perilaku  adalah hasil  hubungan  antara  perangsang  (stimulus) dan tanggapan (respon). Respon ini berbentuk dua macam yaitu : 10)
a. Bentuk  pasif  adalah  respon  internal  yaitu yang  terjadi  di  dalam  diri  manusia  dan tidak  langsung  dapat  dilihat  oleh  orang lain,  misalnya  berpikir,  tanggapan  atau sikap batin dan pengetahuan.
b. Bentuk  aktif  yaitu  apabila  perilaku  itu jelas tidak observasi secara langsung atau perilaku dalam bentuk tindakan nyata 6 . Faktor  –  faktor  yang  mempengaruhi perilaku  menurut  Green  menyatakan  bahwa perilaku dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu :
a. Faktor  Predisposisi  ( predisposing  factor ) adalah  faktor  yang  mempermudah  dan mendasari untuk terjadinya perilaku tertentu.  Termasuk  di  dalam  nya  adalah pengetahuan,  sikap,  nilai  –  nilai  dan budaya, kepercayaan.
b. Faktor-faktor  pemungkin  ( enabling  factor ) adalah faktor yang memungkinkan terjadinya  perilaku  tertentu.  Yang  terwujd dalam  lingkungan  fisik,  tersedia  atau  tidak tersedianya  fasilitas-fasilitas  atau  sarana kesehatan,  misalnya  puskesmas,  obat- obatan.
c. Fakor-faktor pendorong ( reinforcing factor )  adalah  faktor  yang  memperkuat untuk  terjadinya  perilaku,  yang  terwujud dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan
C. Metode
Penelitian  ini  menggunakan  studi korelasi  dengan  pendekatan  waktu Cross Sectional artinya data yang mencakup variabel dependen  dan  variabel  independen  yang dikumpulkan  secara  bersamaan 7 .  Populasi penelitian  adalah  seluruh  ibu  yang  memiliki anak  balita  yang  tanggal  di  pesurungan  kidul sebanyak  270  responden.  Sampel  penelitian dilakukan menggunakan teknik simple random sampling dan didapatkan 67 responden.
Data  didapatkan  dengan  membagikan kuesioner yang kemudian dianalisis menggunakan uji statistic Chi Square .

## D. Hasil Dan Analisa
Karakteristik responden dalam
penelitian  ini  disajikan  dalam  bentuk  tabel distribusi frekuensi adalah umur ibu, pendidikan ibu dan status imunisasi anak balita di  kelurahan  pesurungan  kidul  kota  tegal. Karakteristik berdasarkan umur sebagian besar responden berumur  ≤  35 tahun sebanyak  58 orang  (  86.6%)  sedangkan  yang  usia  >  35 tahun 9 orang (13.4%). Karakteristik responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan sebagian  besar  responden  mempunyai  tingkat pendidikan tamat SLTA  sebanyak  27 orang ( 40.3%)  sedangkan  tingkat  pendidikan  yang
paling sedikit pada  Diploma / PT sebanyak  1 orang (1.5%) dan tidak tamat SD sebanyak  1 orang (1.5%).
Dari  hasil  penelitian  terlihat  bahwa sebagian besar responden  mempunyai tingkat pengetahuan dalam kategori kurang baik yaitu 38  responden  (56.7%)  sedangkan  responden yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan  dalam kategori  baik  yaitu  29  responden  (43.3%). Tingkat pengetahuan responden tentang imunisasi dasar dikategorikan baik jika jumlah nilai yang diperoleh responden dalam menjawab  kuesioner  antara  50  -  100%  benar dan  kategori  kurang  baik  jika  jumlah  nilai kuesioner  <  50  %.  Dari  sejumlah  dua  puluh dua  item  pertanyaan  yang  terdapat  pada kuesioner  sebagian  besar  responden  dapat menjawab  dengan  memperoleh  skor  tinggi pada  pertanyaan  yang  menyatakan  bahwa Imunisasi  merupakan  suatu  kekebalan  tubuh untuk  bayi  yaitu  sebanyak  66  responden (98.5%)  yang  dapat  menjawab  dengan  benar dan 1 responden (1.5%) yang  menjawab tidak benar.  Sedangkan  skor  paling  rendah  pada pertanyaan  negatif  yang  menyatakan  bahwa pemberian  vaksin  BCG  disuntikan  pada  paha yaitu  sebanyak  18  responden  (26.9%)  yang dapat  menjawab  dengan  benar  dan  49 responden  (73.1%)  yang  menjawab  tidak benar.  Demikian  juga  pada  pertanyaan  yang menyatakan bahwa imunisasi polio diberikan 3 tetes  yaitu  sebanyak  18  responden  (26.9%) yang  dapat  menjawab  dengan  benar  dan  49 responden  (73.1%)  menjawab  tidak  benar. Responden  dengan  tingkat  pengetahuan  baik artinya  responden  mengerti  tentang  imunisasi dasar  pada  anak  balita  oleh  sebab  membaca, mendengar, atau pernah mengikuti penyuluhan dari tenaga kesehatan.
Menurut Agustina (2000) pengetahuan umumnya  datang  dari  pengalaman  dan diperoleh  dari  informasi  yang  disampaikan oleh  guru,  orang  tua,  teman,  buku  dan  surat kabar. Pengetahuan sangat berhubungan dengan  pendidikan,  sedangkan  pendidikan merupakan  salah  satu  kebutuhan  dasar manusia  yang  sangat  diperlukan  untuk mengembangkan diri, semakin tinggi pendidikan  semakin  mudah  menerima  serta mengembangkan  pengetahuan  dan  teknologi, sehingga  meningkatkan  produktifitas  dan kesejahteraan keluarga 8 .
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  sebagian  besar  55  responden  (82.1%) telah  diberikan  imunisasi  dasar  lengkap  dan sebagian  kecil  12  responden  (17.9%)  belum diberikan  imunisasi  dasar  dengan  lengkap pada balita.
Responden  yang  mempunyai  anak balita  dengan  status  imunisasi  lengkap dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan responden,  motivasi  baik  dari  keluarga maupun  tenaga  kesehatan  dan  keyakinan responden untuk memberikan atau menghasilkan  ststus  kesehatan  yang  baik.  Hal ini sesuai dengan teori Lawrence Green bahwa perilaku  dipengaruhi  oleh  faktor  pendorong ( reinforcing factor ) yaitu faktor yang memperkuat  terjadinya  perilaku  diantaranya terwujud  dalam  sikap  dan  perilaku  petugas kesehatan, keluarga, teman dan tokoh masyarakat.
Tabel  1. Hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu tentang Imunisasi Dasar dengan pemberian  Imunisasi  Dasar  pada  Anak balita  dikelurahan  Pesurungan  Kidul Kota Tegal Tahun 2010 Pemberian Imunisasi Tingkat Pengetahuan Total Baik Kurang baik F % F % f % Lengkap Tidak lengkap 27 2 40.3 3.0 28 10 41.8 14.9 55 12 82.1 17.9 Jumlah 29  43.3 38 56.7 67 100
Berdasarkan  Tabel  1.    diketahui responden  yang  berpengatahuan  baik  dan pemberian imunisasi dasar pada balita lengkap yaitu  27  responden  (40.3%),  sedangkan  yang berpengetahuan baik tetapi pemberian imunisasi dasar tidak lengkap ada 2 responden (3.0%).  Pengetahuan  responden  yang  kurang baik  dan  pemberian  imunisasi  dasar  lengkap ada  28  responden  (41.8%),  sedangkan  yang pengetahuan  responden  kurang  baik  dan pemberian  imunisasi  dasar  tidak  lengkap  ada 10 orang (14.9%).
Berdasarkan  analisis  bivariate  dengan uji  chi  square  dengan  dk  =  1  dan  nilai kemaknaan  0,05  (tingkat  kepercayaan  95%
diperoleh  x² hitung  = 4.219  yang  berarti lebih besar dari x² tabel ( x² tabel = 3.481). Korelasi antara  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang imunisasi  dasar  dengan  pemberian  imunisasi dasar  sebesar  0.040  ( p  value <  0,05).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha diterima  yang  berarti  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi dasar dengan pemberian imunisasi dasar. Dari hasil  perhitungan  x²  didapatkan  koefisien cotingency 0.243 yang menunjukkan besarnya hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu dengan pemberian imunisasi dasar pada balita.
Hasil tersebut sesuai dengan penelitian Megawati  (2009)  yang  menyatakan  ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  tentang imunisasi  dasar  dengan  pemberian  imunisasi 9 . Begitu  juga  penelitian  Kamidah  (2003)  yang menunjukkan  adanya  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  perilaku  ibu  terhadap imunisasi  bayi 10 .  Dengan  demikian  hasil  ini sejalan  dengan  teori  Lawrence  Green  yang menyatakan  bahwa  perilaku  dipengaruhi  oleh faktor  predisposisi  ( predisposing  factor )  yang diantaranya adalah pengetahuan, selain pengetahuan  juga  sikap,  nilai  –  nilai,  budaya dan kepercayaan.
Secara  teori  hasil  penelitian  ini didukung  oleh  Notoatmodjo  (2003)  bahwa pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya tindakan  seseorang 6 .  Dari  hasil  pengamatan dan  penelitian  ternyata  perilaku  yang  didasari oleh  pengetahuan  akan  lebih  langgeng  dari pada  yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan. Dan  juga  diperkuat  dari  data  hasil  penelitian yang  menyatakan  bahwa  responden  yang memiliki  pengetahuan  baik  dan  imunisasi dasar  yang  diberikan  pada  balitanya  lengkap ada  27  (49.1%)  sedangkan  responden  yang memiliki  pengetahuan  baik  dan  imunisasi dasar  yang  diberikan  pada  balitanya  tidak lengkap ada  2 (16.7%).
Melihat  gambaran  tentang  tingkat pengetahuan  dengan  pemberian  imunisasi dasar  pada  anak  balita  penulis  memperoleh gambaran  bahwa  tingkat  pengetahuan  dengan pemberian  imunisasi  dasar  belum  dikatakan baik.  Hal  ini  disebabkan  karena  prosentase tingkat  pengetahuan  kurang  baik  lebih  besar dibandingkan dengan tingkat pengetahuan baik dan  setelah  dilakukan  uji  analisis  ada
hubungan  yang  bermakana  antara  tingkat pengatahuan  dengan  pemberian  imunisasi dasar.  Dengan  demikian  hal  ini  akan berpengaruh  terhadap  pemberian  imunisasi dasar pada anak balita.

## E. Kesimpulan
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi dasar  dengan  pemberian  imunisasi  dasar  pada anak balita.

## Daftar Pustaka
[1] Departemen Kesehatan RI. 2000. Pedoman Operasional Pelayanan Imunisasi. Jakarta [2} ------------------. 1998. Petunjuk
Pelaksanaan    Bulan  Imunisasi  Anak Sekolah  (BIAS) .  Propinsi  Daerah  Tingkat
Jawa Tengah
[3]  Ali,  Muhammad.  2004.  Departemen Kesehatan RI. Pedoman layanan imunisasi , Jakarta.
[4]  Hidayat  Aziz  Alimul.  2005. Pengantar Ilmu  Kesehatan  Anak .  Jakarta  :  Salemba Medika
[5]  --------------------.  2006. Modul  Materi Dasar    Kebijakan  Program  Imunisasi ,
Jakarta
[6]  Notoatmodjo  soekidjo,  2003, Pendidikan dan  Perilaku  Kesehatan ,  Jakarta:  Rineka Cipta.
[7]  Pratika  Watik  Ahmad,  2003, Dasar  – Dasar Metode Penelitian Kedokteran dan Kesehatan , Jakarta : PT Raja Grafindo
[8] Agustina, 2002. Pengetahuan dan Pendidikan . Jakarta: Medika [9]  Megawati  Puspita,  2009, Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang
Imunisasi  Dasar  Dengan  Pemberian Imunisasi  Dasar  Di  Posyandu  Desa Margaayu  Kecamatan  Margasari  Kab. Tegal .  Tegal
[10]  Kamidah,  2003, Hubungan  antara Tingkat  Pengetahuan  Imunisasi  dengan perilaku  ibu  terhadap  imunisasi  bayi  di Puskesmas  Gondokusuman  Yogyakarta . [Skripsi]. Yogyakarta