## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Volume 23(2), Juli 2023, 1997-2000 DOI: 10.33087/jiubj.v23i2.3577

## Hubungan Aktivitas Fisik dengan Dismenore Primer pada Remaja Putri: Systematic Review

## Astika Gita Ningrum*, Dewi Setyowati, Maria Octaviani Kartini Sema
Midwifery Study Program, Faculty of Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia *Correspondence: astika.gita.n@fk.unair.ac.id
Abstrak. Prevalensi kejadian dismenore pada remaja di dunia berkisar sebesar 41,7%-94%. Hal ini disebabkan oleh,  usia  menarce,  riwayat  keluarga,  BMI,  diet,  durasi  perdarahan  saat  haid,  merokok,  konsumsi  kopi  dan aktivitas  fisik.  Aktivitas  fisik  menghasilkan  analgesik  non  spesifik  jangka  pendek  sehingga  mengurangi  rasa nyeri.  Mengetahui  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan  dismenore  primer  pada  remaja  putri.  penelitian  ini menggunakan telaah sistematis dengan pencarian literatur dari empat e-database yakni Pubmed , Sciencedirect , Scopus ,  dan Web  of  science .  Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  yaitu  artikel  dalam  5  tahun  terakhir  (2018- 2022), literatur berbahasa inggris, full text, open access literature dan original research serta menggambarkan aktivitas  fisik  dengan  kejadian  dismenore  primer  pada  remaja,  sedangkan  kriteria  eksklusi  penelitian  ini  yaitu literatur  berasal  dari non-research  study, remaja  yang  dismenore  sekunder.  Penilaian  kualitas  literatur menggunakan quality  assessment  tool dari  EPHPP  ( Effevtive  Public  Health  Practice  Project ).  Hasil  ini mengungkapkan  bahwa  dari  9  (sembilan)  artikel  yang  direview  didapatkan  semua  artikel  terdapat  hubungan antara  aktivitas  fisik  dengan  dismenore  primer.  Artinya  aktivitas  fisik  berhubungan  dengan  dismenore  primer pada remaja putri.
Kata kunci : Dismenore primer, aktivitas fisik, remaja putri
Abstract. The prevalence of dysmenorrhea in adolescents worldwide ranges from 41.7% -94%. This is caused by age at menarche, genetic, BMI, diet, duration of menstrual bleeding, smoking, coffee consumption and physical activity. Physical activity produces short-term non-specific analgesics thereby reducing pain. To determine the relationship between physical activity and primary dysmenorrhea in young women. This study used a systematic review  by  searching  the  literature  from  four  e-databases  namely  Pubmed,  Sciencedirect,  Scopus,  and  Web  of science. The inclusion criteria in this study were articles in the last 5 years (2018-2022), English literature, full text,  open  access  literature,  originalresearch  and  described  physical  activity  with  the  incidence  of  primary dysmenorrhea  in  adolescents,  while  the  exclusion  criteria  for  this  study  were  literature  originating  from  non- research  study,  adolescents  with  secondary  dysmenorrhea.  Literature  quality  assessment  uses  a  quality assessment tool from EPHPP (Effective Public Health Practice Project). From the 9 (nine) articles reviewed, it was  found  that  all  articles  had  a  relationship  between  physical  activity  and  primary  dysmenorrhea.  Physical activity is associated with primary dysmenorrhea in female adolescents.

## Keywords: Primary dysmenorrhea, physical activity, adolescent girl

## PENDAHULUAN
Pada saat mengalami menstruasi sebagian  besar  wanita  akan  mengalami  rasa nyeri  pada  perut  atau  disebut  juga  dengan dismenore.  Dismenore  sendiri  merupakan  nyeri perut yang berasal dari kram rahim yang terjadi sepanjang  haid.  Rasa  nyeri  mencuat  bertepatan dengan  permulaan  haid  serta  berlangsung beberapa  jam  sampai  beberapa  hari  sampai menggapai  puncak  nyeri  (Alatas  dkk,  2016), Dismenore  primer  bukanlah  persoalan  yang mengancam  nyawa  bagi  penderitanya  tetapi apabila  dibiarkan,  maka  dapat  menyebabkan tergangguannya aktifitas  kehidupan sehari-hari, dimana  sebesar  17-78%.  Selain  itu  juga  dapat menimbulkan  rasa  mual,  muntah,  diare,  cemas,
depresi,  pusing,  letih  lesu  bahkan  sampai pingsan (Martini  fratidhina, 2014). Salah satu tata  laksana  dismenore  primer  yang  dapat dilakukan,  umumnya  dengan  pemberian  obat anti  nyeri  (obat  analgetika)  dengan  cara menekan  prostaglandin  dan  obat non-steroidanti inflamasi  (NSAID).  Selain  pengobatan  secara farmakologi dengan pemberian obat penanganan dismenore  juga  bisa  dilakukan  dengan  cara  non farmakologi  seperti  melakukan  teknik  relaksasi, kompres  hangat  atau  dingin  pada  daerah  yang nyeri  serta  melakukan  aktifitas  fisik  seperti olahraga  ringan  (Marlina,  2012).  Aktivitas  fisik dapat merangsang pengeluaran endofrin sehingga  dapat  memberikan  rasa  nyaman  serta menghasilkan  analgesik  non  spesifik  jangka
pendek untuk mengurangi rasa nyeri (Gudmundsdottir  Flanders, 2011).
Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia ditemukan bahwa di 22 provinsi yang ada  di  Indonesia,  terdapat  penduduk  yang memiliki  prevalensi  aktivitas  fisik  tergolong kurang  aktif,  dan  data  tersebut  berada  di  atas rata-rata  penduduk  yang  ada  di  seluruh Indonesia. Hal ini dapat dilihat dengan adanya 5 (lima)  daerah  tertinggi  dengan  penduduk  yang memiliki aktivitas fisik  yang  kurang  aktif,  yaitu Provinsi  DKI  Jakarta  (44,2%);  Papua  (38,9%); Papua  Barat  (37,8%);  Sulawesi  Tenggara  dan Aceh (37,2%) (Riskesdas, 2013).
Data WHO menunjukkan tingkat aktivitas  fisik  dunia  lebih  dari  seperempat populasi  orang  dewasa  (1,4  miliar  orang)  tidak cukup  aktif.  Secara  global  28%  orang  dewasa berusia  18  tahun  ke  atas  tidak  cukup  aktif  pada tahun 2016 (pria 23% dan wanita 32%). Hal ini berarti  1  dari  4  orang  dewasa  dunia  tidak memenuhi  rekomendasi  global  setidaknya  150 menit  aktivitas  fisik  intensitas  sedang,  atau  75 menit  aktivitas  fisik  intensitas  kuatper  minggu (WHO,  2017).  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui bagaimana hubungan aktivitas fisik dengan dismenore primer pada remaja putri di  wilayah  Asia  ,  dikarenakan  pada  wilayah tersebut  angka  kejadian  dismenore  terbilang besar,  terkhususnya  dismenore  primer  dan  juga masih  kurangnya  ativitas  fisik  terkhususnya  di Indonesia.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian sekunder  dengan  telaah  sistematis.  Penentuan literatur  yang  dipilih  sesuai  pedoman  alur Prisma  agar  proses  penyaringan  menjadi transparan.  Pencarian  literatur  pada  penelitian ini  yaitu  dari  empat e-database yakni  PubMed, Sciencedirect,  Scopus,  dan  Web  of  Science. Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah publikasi  dalam  5  tahun  terakhir  (2018-2022), literatur berbahasa inggris, full text, open access literature dan original research serta menggambarkan  pengaruh  efek  samping  tablet besi dengan outcome berupa hubungan aktivitas fisik  dengan  dismenore  primer  pada  remaja, sedangkan kriteria eksklusi penelitian ini adalah literatur  berasal  dari non-research  study ,  studi berupa  intervensional,  kualitatif, systematic review studies , dan case report , dan remaja yang dismenore  sekunder.Penilaian  kualitas  literatur menggunakan quality  assessment  tool dari EPHPP  ( Effevtive  Public  Health  Practice
Project ).

## HASIL

## Sumber: data olahan
Gambar 1 Diagram alur prisma hubungan aktivitas fisik dengan dismenoreprimer pada remaja putri
Total  2637  artikel  penelitian  yang didapatkan  dari  pencarian  kata  kunci.  untuk selanjutnya  dilakukan  proses  skrining  sesuai dengan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi  sehingga didapatkan  9  artikel  yang  sesuai  dengan  kriteria inklusi  dan  ekslusi  untuk  dilakukan  proses analisis  studi  literatur  dalam  penelitian  ini. Pencarian  literatur  dilakukan  melalui  empat pangkalan  data  penelitian  elektronik  yakni PubMed,  web  of  science,  science  direct, dan scopus .  Karakteristik  literatur  dilakukan  dengan mengekstrak  data  dari  setiap  literatur  yang direview.  Total  partisipan  yang  terlibat  dalam penelitian-penelitian  tersebut  sebanyak  4.060 partisipan.  Sebaran  wilayah  tempat  penelitian dari sembilan artikel yang direview menunjukkan  bahwa  literatur  yang  didapatkan cukup  tersebar  dari  berbagai  benua  yaitu  benua Asia,  Afrika,  Australia,  dan  Eropa.  Enam literatur  melakukan  penelitian  di  benua  Asia yaitu  Indonesia,  Iran,  Jepang,  Turki  dan Malaysia.  Satu  penelitian  di  Benua  Afrika  yaitu Ethiopia  Barat  laut.  Satu  penelitian  di  Benua Eropa  yaitu  Polandia.  Serta  satu  lagi  penelitian di benua Australia yaitu Selandia Baru.
Astika  Gita  Ningrum  et  al.,  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Dismenore  Primer  pada  Remaja  Putri: Systematic Review

## Tabel 1 Karakteristik Literatur
Sumber: data olahan
Hasil  semua  memiliki  hubungan  antara aktivitas  fisik  dengan  dismenore  primer. Aktivitas fisik yang berkaitan dengan dismenore primer antara  lain  olahraga  latihan  aerobic, peregangan  perut  serta  pijat.  Hal    ini  sejalan dengan  penelitian  Ernawati  (2017)  yang mengungkapkan  bahwa  peregangan  abdominal dapat  dijadikan  pilihan  bagi  remaja  putri  untuk menangani dismenore  primer secara  non farmakologis.  Selain  itu  penelitian  Kristia (2014)  menunjukkan  hasil  intervensi muscle stretching  exercise menurunkan  intensitas  nyeri menstruasi. Exercise memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  tingkat  keletihan  otot, seseorang  yang  menstruasi  akan  mengalami kram  pada  bagian    perut  bagian  bawah  akibat kontraksi  dinding  uterus  yang  kuat  dan  lama sehingga terjadi kelamahan otot maka diperlukan  exercise  untuk  mengurangi  nyeri haid.
Hal  ini  didukung  oleh  teori  yang menyebutkan  bahwa  pada  saat  exercise,  tubuh juga  akan  merangsang  otak  untuk  mengirimkan implus ke hipotalamus melalui HPA ( Hipotalamus  Pituitary  Adrenal )  axis  sehingga dapat merangsang pengeluaran hormon endorphin terutama β-endorphin.  Hormon endorphin  berperan  sebagai  analgesik  alami  di dalam  tubuh.  Peningkatan  metabolisme  aliran
darah pada pelvis yang muncul selama olahraga dapat  mempengaruhi  dismenore.  Peningkatan aliran  darah  tersebut  dapat  mengurangi  nyeri iskemik  selama  menstruasi.  Penelitian  Dehnavi (2018)  juga  menunjukkan  bahwa  keparahan dismenorea  primer  pada  awal  penelitian  tidak berkorelasi secara signifikan terhadap kelompok kontrol  dan  intervensi.  Aktivitas  fisik  dapat merangsang  pengeluaran  endorfin  sehingga dapat  memberi  rasa  nyaman  dan  menghasilkan analgesik  non  spesifik  jangka  pendek  serta menurunkan  efek  prostaglandin  sehingga  dapat mencegah rasa nyeri saat menstruasi (Gudmundsdottir  SL  and  Flanders,  2011). Aktivitas  fisik  juga  dapat  mengurangi  nyeri melalui mekanisme vasodilatasi pembuluh darah di  organ  reproduksi    sehingga  tidak  terjadinya iskemia  dan  mencegah  terjadinya  dismenore. Penelitian  Bunga  (2019)  didapatkan  hasil sebagian besar remaja putri melakukan aktivitas fisik  ringan,  artinya  semakin  ringan  aktivitas fisik  yang  dilakukan  maka  akan  lebih  rentan mengalami dismenore primer. Hal ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara aktivitas fisik dengan dismenore primer pada remaja putri

## SIMPULAN
Penelitian  ini  mengungkapkan  bahwa aktivitas  fisik  memiliki  hubungan  dengan dismenore  primer.  Aktivitas  fisik  yang  dapat mempengaruhi  dismenore  primer  pada  remaja adalah olahraga seperti latihan aerobik, pijat dan peregangan perut.

## DAFTAR PUSTAKA
Ernawati,  Seweng  A,  Bustan  MN.,  2017.
Pengaruh Latihan Peregangan Abdominal  terhadap  Penurunan  Nyeri Haid  (Dismenorea)  Mahasiswi  STIKES Tanawali Persada
Takalar.
Jst Kesehatan , 7(4). 368 – 373 Gudmundsdottir,  S.  L.,  Flanders,  W.  D.,
Augestad,  L.  B.,  2011.  A  longitudinal study of physical activity and menstrual cycle characteristics in healthy
Norwegian women - The Nord-
Trøndelag Health Study. Kristia  et  al.  2014.The  Effect  Of  Stretching Exercise  On  Primary  Dysmenorrhea  In Adult Girls.
SBB College of
Physiotherapy,  Ahmedabad,  Gujarat,
India 3(5), 549-551
Larasati,  T.  A.,    Alatas,  F.,  2016.  Dismenore primer  dan  faktor  risiko  Dismenore primer  pada  Remaja. Jurnal  Majority , 5(3), 79-84. Martini, R., Mulyati, S.,  Fratidhina, Y. 2014. Pengaruh  Stres  Terhadap  Disminore Primer  Pada  Mahasiswa  Kebidanan  di Jakarta. Jurnal  Ilmu  dan  Teknologi Kesehatan (JITek), 1(2), 135 Marlina  E.  2012,  Pengaruh  minuman  kunyit terhadap tingkat nyeri dismenorea primer pada remaja putri di SMA Negeri
1  Tanjung  Mutiara  Kabupaten  Agam, Skripsi . Fakultas Keperawatan: Universitas Andalas. Padang
Priska  Kusuma,  Bunga,  2019.  Hubungan
Aktivitas  Fisik  Dengan  Dismenore
Primer PadaRemaja Putri di Desa Lerep Kecamatan Ungaran Barat. Riskesdas.  2013.  Riset  Kesehatan  Dasar 2013. Laporan Nasional 2013 .
WHO.  2017.  Physical  activity  fact  sheet. World
Health Organization.
Z.  M.  Dehnavi,  F.  Jafarnejad,  and  Z.  Kamali, 2018,  The  Effect  Of  Aerobic  Exercise
On  Primary  Dysmenorrhea:  A  Clinical Trial  Study, J  Educ  Heal.  Promot , 136(5), 616–621,