## PENINGKATAN KUALITAS TIDUR LANSIA MELALUI TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF
Eka Della Muhaningsyah*, Anastasya Beatrick, Safira Firyaal, Ibrahasan Hulu, Karmila Br Kaban Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Jl. Danau singkarak Gg madrasah,
Sei Agul, Medan Barat, Sumatera Utara Indonesia 20117, Indonesia *ekadella640@gmail.com ( 082170997668 )

## ABSTRAK
Insomnia  merupakan  kondisi  sulitnya  untuk  mengawali  atau  mempertahankan  pola  tidur  yang terjadi dalam waktu kurang dari tujuh hari (Dudi, 2019). Pada lansia umumnya akan mengalami penurunan  kualitas  tidur,  maka  digunakan  pengobatan  komplementer  yaitu  Terapi  Relaksasi pada  Otot  Progresif  yang  bertujuannya  untuk  meningkatkan  kualitas  tidur.  Penelitian  ini ditujukan  untuk  mengetahui  apakah  ada  dampak  pengaruh  dari  terapi  relaksasi  otot  terhadap peningkatan kualitas tidur pada lansia. Desain yang diterapkan yaitu metode quasi experimental malalui rancangan one group pre- test serta post-test design. Berdasarkan sample dari 25 orang lansia dengan nilai signifikansi yaitu 0,000. melalui perhitungan Uji Wilcoxon Sign Rank Test, maka hasil nilainya  Z = -4.380ᵇ  dengan nilai p value 0,000 < 0,05 sehingga Ha diterima  serta Ho  ditolak  dengan  demikian  berdasarkan  kesimpulan  tersebut  terdapat  dampak  pengaruh intevensi relaksasi otot untuk meningkatan kualitas tidur pada lanjut usia.
Kata kunci: insomnia; kualitas tidur; lansia; relaksasi otot progresif

## INCREASING THE QUALITY OF SLEEP IN THE ELDERLY THROUGH PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION THERAPY

## ABSTRACT
Insomnia  is  a  difficult  condition  to  initiate  or  maintain  sleep  patterns  that  occur  in  less  than seven  days  (Dudi,  2019).  In  the  elderly  will  generally  experience  a  decrease  in  sleep  quality, then  complementary  medicine  is  used,  namely  Relaxation  Therapy  in  Progressive  Muscles which aims to improve sleep quality. This study aims to determine whether there is an effect of muscle  relaxation  therapy  on  improving  sleep  quality  in  the  elderly.  The  design  applied  is  a quasi-experimental  method  through  a  one  group  pre-test  and  post-test  design.  Based  on  a sample of 25 elderly people  with a significance value of 0.000. Through the calculation of the Wilcoxon Sign Rank Test, the result is Z = -4.380ᵇ with a p value of 0.000 <0.05 so that Ha is accepted and Ho is rejected. Thus, based on this conclusion, there is an impact on the effect of muscle relaxation interventions to improve sleep quality in the elderly.
Keywords: elderly; insomnia; progressive muscles relaxation; sleep quality
PENDAHULUAN
Proses penuaan merupakan suatu kondisi  dialami  pada  setiap  individu yang berusia lebih dari 60 tahun keatas, usia  yang  bertambah  akan  menghadapi perubahan  terhadap  sudut  fisiologis, mental,  sudut  pandang  faktor,dan  sudut pandangan pandang ekonomi.
Perubahan  berdasarkan  sudut  fisiologis menyebabkan    perubahan  nyata  pada fisik  lansia  antara  lain  yaitu  kerangka muskuloskeletal  serta  perubahan  pada sistem saraf (Muhith, 2020).
Populasi  penduduk  menua  didunia (aging  population)  dengan  jumlah

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 3 Nomor 2, Mei 2021 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 359 - 366, Mei 2021 Global Health Science Group
penduduk  bertambah  yang  berusia dengan  peningkatan  jumlah  individu yang  berusia  60  tahun  atau  lebih  dari 962  juta  setiap  tahun  2017,  lebih  dari dua  kali  dibandingkan  dengan  tahun 1980  lebih  dari  382  juta  orang  tua  di seluruh dunia Di perkirakan
kemungkinan prevelensi populasi lansia akan  terus  meningkat  hingga  mencapai dua  kali  lipat  lebih  banyak  di  2050, yang  akan  mungkin  berjumlah  2,1 miliar lansia. Berdasarkan Kemenkes RI 2017  bahwa  Persentase  lanjut  usia  di Indonesia terus meningkat dua kali lipat pada  tahun    (1971-  2019),  mencapai 9,6%  atau  (25  juta  jiwa),  bahkan diprediksi  (World  Population  Ageing, 2017)  prevelensi  distribusi  populasi lansia  di  2020  mencapai  (27,08  juta jiwa), tahun 2025 akan mencapai (33,69 juta  jiwa),  pada  tahun  2030  (40,95  juta jiwa)  kemudian  tingkat  populasi  lansia di Sumatera Utara sebesar 10,42% (Zai, 2017).
Angka  terjadinya  masalah  gangguan tidur pada lansia sangat tinggi, berdasarkan
informasi diketahui bahwa  terdapat  50%  dari  lansia  pada usia  65  tahun  lebih  yang  mengalami masalah    istirahat.  Di  indonesia  angka kejadian  masalah  tidur  pada  usia  60 tahun  lebih  terdapat  angka  kasus  yang sangat  tinggi  berkisar  67%,  Angka  ini didapat  dari  jumlah  penduduk  yang berumur  65  tahun  lebih.  Berdasarkan gander,  ditemukan  bahwa  insmonia dapat terjadi pada wanita  pada usia 60- 74  tahun  sebanyak  78,1%    (Ariana, 2020).
Tidur  adalah  kebutuhan  fundamental manusia yang harus dipenuhi.
Perubahan  pola  istirahat  yang  terjadi pada lansia bersamaan dengan perubahan  fisiologis  pada  tubuh  lansia. Perubahan istirahat seperti mem perpendek  adegan  REM,  mengurangi
istirahat  di  NREM  tahap  3  dan  4,  dan juga  tidak  mengalami  tahap  NREM  4 menyebabkan  yang  lebih  tua  terbangun secara  efektif  di  malam  hari  karena mereka tidak mendapatkan tahap istirahat  yang  mendalam  (Hardani  & Yossie Susanti Eka Putri, 2016).
Kualitas  tidur  merupakan  suatu  kondisi tidur  yang  mampu  dilakukan  oleh seseorang dalam mewujudkan
kebugaran  ketika  digerakkan  (Famelia Yurintika,  Febriana  Sabrian,  2015). Kebutuhan  tidur  juga  akan  berkurang seiring  bertambahnya  usia.  Pada  usia muda,  persyaratan  tidur  bisa  mencapai 8-9  jam,  pada  usia  40  tahun  kebutuhan istirahat adalah sekitar 7 jam, dan 6 jam pada  usia  diatas  80  tahun  (Amalia Senja, 2019).
Insomnia dapat diartikan sebagai kondisi  sulitnya    untuk  mengawali  atau mempertahankan  pola    tidur  yang terjadi  dalam  waktu  kurang  dari  tujuh hari.  Insomnia  bisa  terjadi  pada  semua kalangan  usia  akan  tetapi  dapat  sering dialami  pada  umur  60  tahun  ke  atas. (Hartono, 2019). Hal ini sejalan  dengan peneliti (Indrawati, 2018) yang mengatakan seseorang dengan gangguan  tidur  memiliki  beberapa  efek samping misalnya sering mudah terbangun saat tidur di malam hari tidak mampu  untuk  memulai  tertidur,  dan tubuh merasa menjadi lelah saat bangun dipagi hari.
Insomnia  yang menyebabkan  terjadinya insomnia  pada  lansia  yaitu  lansia  yang tidur  berlebihan  di  siang  hari,  pola hidup  seperti  (mengkomsumsi  minum keras,  meminum  kopi,  merokok,  waktu bekerja  yang  sporadis),  faktor  mental (gangguan jiwa), penyakit aktual (asma, sinusitis,  dan  influenza),  faktor  pikiran (stres berkepangan) ,serta faktor lingkungan  (rel  kereta  api,  pabrik
pengolahan,  lingkungan  tempat  tinggal, dan  suara  televisi  yang  sangat  keras,) (Ainun, 2020).
Implementasi untuk mengurangi
kualitas  tidur  yang  buruk  dengan  cara farmakologi  atau  non  farmakologis. Pada  obat  terdapat  dampak  efek  yang tidak  baik  sehingga  pasien  mengalami ketergantungan  terhadap  obat  yang menimbulkan  kualitas  tidur  sulit  untuk dicapai.  Melalui  pengobatan  dengan metode non farmakologis dapat menurunkan  gangguan  tidur  melalui teknik  terapi  relaksasi  otot  progresif. (Indrawati, 2018).
Terapi relaksasi otot progresif merupakan  terapi  pikiran  tubuh  yang tidak membutuhkan
imajinasi, dorongan, tidak memiliki  dampak reaksi,  dan  bisa  dilakukan  kapanpun. Selain  itu  terapi  relakasi  otot  progresif mampu meningkatkan perasaan nyaman,dan relaksasi psikologis dengan meningkatkan kualitas tidur pada lansia maka akan memberikan efek rileks pada tubuh. Selain itu Pengaruh dari dilakukannya  latihan  relaksasi  otot
Progresif yang mampu mengatasi kelelahan  otot,  tekanan  darah  menjadi lebih  stabil,  mengumpulkan  perasaan positif  untuk  mengontrol  tekanan, Membuat  tubuh  menjadi  lebih  sehat, fokus, dan  untuk  menigkatkan  kualitas tidur yang lebih baik (Muhith, 2020).
Setelah  menerapkan  intervensi terdapat dampak  yang  efektif  terhadap perasaan yang lebih tenang, membantu mengontrol  stres,  memberikan  rasa nyaman, gejala-gejala seperti marah dan mudah  tersinggung  dapat  berkurang, untuk  melakukan  latihan  relaksasi  ini membutuhkan  waktu  15-30 menit (Anggini, 2020).
Hasil survey awal penelitian pada bulan November  2020  di  dapatkan  data bahwasannya  lansia  di  UPT. Pelayanan Sosial  Lanjut  Usia  Binjai  pada  tahun 2021  sebanyak  140  orang  terdiri  dari perempuan sebanyak 82 lansia dan laki- laki sebanyak 58 lansia. Lansia terdapat 25  orang  yang  mengalami  masalah gangguan  tidur  disebabkan  oleh  lansia mengalami  stess  yang  merindukan keluarganya, dan tidak dapat melakukan kegiatan  saat  masi  muda.  Pada  lansia banyak  yang  tidak mengomsumsi  terapi farmakologi saat tidak bisa tidur.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui apakah ada pengaruh terapi relaksasi otot progresif terhadap peningkatan kualitas pada lansia dengan insomnia  di  UPT.  Pelayanan  Sosial Lanjut Usia Binjai Tahun 2021.

## METODE
Penerapan desain penelitian menerapkan dari metode quasi
eksperimen ,  menggunakan  rancangan penelitian  berdasarkan one  group  pre- tes dan post-test  design. Tempat pelaksaan  penelitian  ini  terlaksana  di UPT.  Pelayanan  Lanjut  Usia  Binjai selama  bulan  November  sampai  Maret 2021. Teknik Pemilihan sampel menerapkan purposive sampling,
didapati  hasil  sampel  berjumlah  25 lansia    berdasarkan  kritea  inklusi  ( Lansia  yang  berada  di  pantai  jompo, Lansia  yang  berumur  60  -  95  tahun, Lansia  yang  dapat  mendengar  dan berbicara,  Mengalami  gangguan  tidur ringan, sedang, berat, Tidak mengkonsumsi obat-obatan farmakologi, Persetujuan menjadi sampel  serta  mampu  melaksanakan intervensi  dari  tahap  awal  hingga  tahap akhir). serta ekskulasi (Lansia di atas 95 tahun, Lansia yang tidak bisa mendengar  dan  berbicara,  Lansia  yang memiliki    riwayat  penyakit  kronis, lansia yang ketergatungan yang
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 359 - 366, Mei 2021 Global Health Science Group
mengonsumsi  obat,  dan  lansia  yang tidak ingin dilakukan terapi.
Tindakan  melakukan  terapi  relaksasi otot progresif memerlukan durasi 15-30 menit  sekali  seminggu  secara  teratur. Pendokumentasi  data  dicatat  sebelum dan  sesudah  intervensi  dan  segera didapatin  hasil  melalui    kuisioner KSPBJ  dengan  jumlah  pertanyaan sebanyak  11  poin,  tidak  ada  insomnia  ( kualitas  tidur  baik)  diberi  nilai  11-19, insomnia  ringan  (kualitas  tidur  cukup baik)  diberi  nilai  20-27,  insomnia  berat (kualitas tidur cukup buruk) diberi nilai 28-36,  dan  insomnia  sangat  berat (kualitas tidur sangat buruk) diberi nilai 37-44. Penganalisan data ini melalui Uji
Wilcoxon  Signed  Rank  Test. Penelitian ini  telah  lolos  etik  dari  Komisi  Rtik
Penelitian  Kesehatan  Universitas  Prima Indonesia dengan Nomor: 015/KEPK/UNPRI/III/2021.

## HASIL
T abel  1  terdapat  25    lansia,  jenis kelamin  dan  umur  lansia  terbanyak adalah  perempuan  sebanyak  22  lansia, usia  lansia  berkisar  antara  70-79  tahun. Sedangkan  jenis  kelamin  dan  usia terendah  adalah  laki-laki  sejumlah  3 lansia,  dan  usia  berkisar  >90  tahun. Tabel 2 didapati  kualitas tidur sebelum terapi  sangat  baik  tidak  ditemukan  dan kualitas  tidur  sangat  buruk  2  lansia (8%).  Sedangkan  sesudah  melakukan terapi kualitas tidur sangat baik berjumlah  4  lansia  dan  kualitas  tidur sangat buruk tidak ditemukan. Tabel 1. Penyebaran Responden Terhadap Jenis Kelamin dan Usia Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki-laki 3 12 Perempuan 22 88 Usia 60-69 tahun 10 40 70-79 tahun 11 44 80-89 ahun 3 12 >90 tahun 1 4 Tabel 2. Penyebaran Responden Sebelum dan Sesudah dilakukan Terapi (n=25) Kualitas Tidur Sebelum Sesudah f % f % Sangat baik (Tidak ada insomnia 0 0 4 16 Cukup baik (Insomnia ringan) 4 16 20 80 Cukup buruk (insomnia sedang) 19 76 1 4 Sangat buruk (Insomnia berat) 2 8 0 0 Tabel 3, Perbandingan Kualitas Tidur sebelum dan Sesudah Terapi relaksasi Otot Progresif (n=25) Kualitas Tidur Mean Sd Deviasi Z p-value Sebelum 3,52 0,653 -4,380 b 0,000 Sesudah 1,6 1
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 359 - 366, Mei 2021 Global Health Science Group
Tabel  3  dari  25  lansia  dengan  nilai signifikan 0,000 (5%), melalui perhitungan Uji  Wilcoxon  Sign  Rank Test , maka  nilai  Z=-4.380ᵇ  dan  nilai p value 0,000  <0,05  maka  hasil  yang ditemui  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak. Dengan  kesimpulkan  tersebut  adanya pengaruh  peningkatan  kualitas  tidur pada lansia.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukan  pengaruh terapi  relaksasi  otot  progresif    dalam meningkatkan kualitas tidur baik sebelum  diterapkan  terapi  pada  lansia dengan  insomnia  dengan  hasil  kualitas tidur  sangat  baik  sebanyak  0  lansia, kualitas  tidur  cukup  baik  (insomnia ringan)  4  lansia,  kualitas  tidur  cukup buruk  (insomnia  berat) 19  lansia,  dan kualitas  tidur  sangat  buruk  (insomnia sangat  berat)  2  lansia  dari  jumlah  total keseluruhan  lansia  sebanyak  25  lansia. Pada penelitian sebelumnya yang dilakukan(Kemala, dkk, 2020) mengatakan bahwa sebelum dilakukannya  tindakan  terapi  relaksasi otot mayoritas lansia mengalami kualitas  baik  0  orang,  kualitas  tidur sedang  12  orang  dan  kualitas  tidur kurang  berjumlah  61  orang  dari  73 orang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  setelah tindakan  intervensi  pada  lansia  dengan insomnia bahwa mayoritas kualitas tidur atau  insomnia  yaitu  insomnia  sangat baik  (tidak  ada  keluhan  insomnia)  4 lansia,  kualitas  tidur  cukup  baik (insomnia  ringan)  sebanyak  20  lansia, kualitas  tidur  cukup  buruk  (insomnia berat) 1 lansia, dan kualitas tidur sangat buruk sebanyak (insomnia sangat berat) 0  lansia  dari  jumlah  total  keseluruhan lansia sebanyak 25 lansia. Menurut nilai hasil total penelitian sebelumnya (Kemala,  dkk,  2020)  didapati  hasil setelah  dilakukan  tindakan  mayoritas
lansia  yang  mengalami  kualitas  tidur baik  berjumlah  12  orang,  kualitas  tidur cukup berjumlah 59 orang, dan kualitas tidur kurang 0 orang dari 73 orang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapati adanya  dampak  dari  intervensi  yang diterapkan pada lansia dengan insomnia dari 25 lansia yang mengalami kesulitan kualitas tidur ditemukan hasil
perhitungan Uji  Wilcoxon  Sign  Rank Test dengan  nilai  0,000 , dengan demikian berdasarkan kesimpulan tersebut  terdapat  dampak  pengaruh intervensi relaksasi otot pada meningkatkan  kualitas  tidur  pada  lanjut usia.  Menurut nilai hasil total penelitian sebelumnya (Kemala, dkk, 2020) didapati hasil setelah dilakukan tindakan  mayoritas  lansia  memiliki kualitas  tidur  yang  baik  berjumlah  12 orang,  serta  lansia  yang  memiliki kualitas  tidur  cukup  berjumlah  59 orang, dan kualitas tidur kurang 0 orang dari 73 orang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapati adanya  dampak  dari  intervensi  yang diterapkan pada lansia dengan insomnia dari 25 lansia yang mengalami gangguan kualitas tidur ditemukan hasil melalui  perhitungan Uji  Wilcoxon  Sign
Rank  Test dengan  nilai  0,000 , dengan demikian berdasarkan kesimpulan tersebut  terdapat  dampak  pengaruh intevensi relaksasi otot untuk
meningkatan  kualitas  tidur  pada  lanjut usia.
Penelitian  ini  dilaksanakan  dengan intervensi  terapi relaksasi otot progresif pada  responden  dengan  katagori  lansia. melalui  Standar  Operasional  Prosedur intervensi  diterapkan  dengan  durasi terapi  selama  15-30  menit  dalam  sekali tindakan sebanyak sekali dalam seminggu. Setelah dilakukannya intevensi,  didapati  hasil  mayoritas
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 359 - 366, Mei 2021 Global Health Science Group
adanya  peningkatan  kualitas  tidur  pada lansia  dengan  menurunnya  prevelensi angka  insomnia  pada  lansia.  perubahan kualitas  tidur  pada  lansia  membuat lansia  merasakan  tubuh  menjadi  segar saat  terbangun  dari  tidur  di  pagi  hari dan mudah untuk memulai tidur.
Menurut hasil penelitian, peneliti berasumsi  bahwa  kualitas  tidur  pada lansia dipengaruhi banyak faktor seperti pengaruh  obat-obat  yang  dikonsumsi, adanya  penyakit  lainnya,  terbangun untuk  BAK,  terlalu  banyak  beraktifitas, perokok,  gizi  yang  kurang  mencukupi, faktor  psikologi  seperti  stress  dan kurang  berolahraga.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian (Ainun, 2020) penyebab  lansia  yang  tidur  berlebihan di  siang  hari,  pola  hidup  seperti (mengkomsumsi minum
keras, meminum  kopi,  merokok  obat-obatan, dan  waktu  bekerja  yang  sporadis), faktor mental (gangguan jiwa), penyakit aktual  (asma,  sinusitis,  dan  influenza), faktor pikiran (stres berkepangan),  serta faktor lingkungan (rel kereta api, pabrik pengolahan,  lingkungan  tempat  tinggal, dan suara televisi yang sangat keras).
Setelah  melakukan  penelitian  didapati adanya penghambat keberhasilan
intervensi yang diberikan seperti berkurangnya indra
pendengaran ,menurunnya  daya  tangkap  (kognitif), serta  ketidakmampuan  fisik  (lemas).
Hal  ini  di  dukung  dengan  dengan pendapat (Muhith, 2020) Proses
penuaan  merupakan  suatu  kondisi dialami  pada  setiap  individu  yang berusia  lebih  dari  60  tahun  keatas,  usia yang  bertambah  akan  menghadapi perubahan  terhadap  sudut  fisiologis, mental,  sudut  pandang  faktor,dan  sudut pandangan pandang ekonomi.
Perubahan  berdasarkan  sudut  fisiologis menyebabkan    perubahan  nyata  pada fisik  lansia  antara  lain  yaitu  kerangka
muskuloskeletal  serta  perubahan  pada sistem saraf.
Berdasarkan  penelitian  yang  diberi  saat penelitian  terdapat  asumsi  peneliti adanya dampak yang sangat bagus pada terapi  relaksasi  otot  progresif  memiliki pengaruh pada kualitas tidur pada lansia dengan insomnia. Penelitian ini memberikan  solusi  pengobatan  secara non  farmakologi yang  dapat  dilakukan oleh perawat maupun masyarakat dalam mengurangi kasus insomnia pada lansia.

## SIMPULAN
Mayoritas  responden  berjenis  kelamin Perempuan dengan usia 60-90, sebelum dilakukannya
intervensi terapi
ditemukan  mayoritas  kualitas  tidur cukup  buruk  dan  setelah  penerapan intervensi  latihan  terapi  menjadikan mayoritas  kualitas  tidur  cukup  baik sebanyak  20  lansia.  Terdapat  hasil setelah  dilakukannya  latihan  terapi reklasasi otot progresif adanya peningkatan  kualitas  tidur  pada  lansia dengan  kriteria  hasil  meningkatnya  jam tidur  para  lansia  dengan  waktu  yang berkisar  lebih  dari  6  jam  sejumlah  20 lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Ainun,  H.,  Ndruru,  G.  B.,  &  Baeha,  K. Y.  (2020). Pengaruh  Terapi Massage Punggung Terhadap
Peningkatan  Kualitas  Tidur  Pada Lansia  Di  Panti  Jompo  Yayasan
Guna  Budi  Bakti  Medan . 6 (2),
93–98.
Amalia  Senja,  T.  P.  (2019). Perawatan lansia oleh keluarga (Nur Syamsiah (ed.); 1st ed.).
Anggini,  K.,  Daeli,  M.,  &  Zai,  S.
(2020). Kualitas  Tidur  Pada Lansia. Hubungan Latihan Relaksasi  Otot  Progresif  Dengan Kualitas  Tidur  Pada  Lansia ,
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 359 - 366, Mei 2021 Global Health Science Group
15 (2).
Ariana,  P.  A.,  Putra,  G.  N.  W.,  &
Wiliantari, N. K. (2020). Relaksasi Otot Progresif Meningkatkan Kualitas Tidur Pada Lansia Wanita. Jurnal Keperawatan  Silampari , 53 (9), 1689–1699.
Famelia Yurintika, Febriana Sabrian, Y.
I.  D.  (2015). Pengaruh  senam lansia  terhadap  kualitas  tidur pada lansia insomnia . 2 (2).
Hardani,  P.  T.,  &  Yossie  Susanti  Eka Putri.  (2016).  Relaksasi  Otot Progresif Dalam Mengatasi Insomnia. Jurnal  Keperawatan Jiwa , 4 (1), 40–44.
Sya'diyah,Hidayatus,(2018).Keperawata n  Lanjut  Usia  Teori  dan  Aplikasi Sidoarjo: Indomedia Pustaka
Sugiyono.  (2018). Metode  Penelitian Kuantitatif. Bandung: Alfabeta.
KHartono, D., Februanti, S., & Cahyati,
A.  (2019). Penyakit  Fisik  dan
Lingkungan  terhadap  Insomnia bagi Lanjut Usia. Jurnal Kesehatan , 13 (1), 1–4.
Indrawati, L. (2018). Pengaruh Relaksasi Otot Progresif terhadap
Insomnia  pada  Lansia  di  PSTW
Budhi  Dharma  Bekasi  2014 . Jurnal Ilmu Kesehatan , 6 (2), 140. https://doi.org/10.32831/jik.v6i2.1 68
Kemala,dkk.  (2020). Pengaruh  terapi relaksasi  otot  progresif  terhadap kualitas  tidur  dan  kelelahan  fisik pada lansia. (2), 29-50
Kemenkes RI Pusat Data dan Informasi.
(2017). Analisis Lansia Di
Indonesia. Jakarta Selatan : DEPARTEMEN KESEHATAN
Muhith, A., Herlambang, T., Fatmawati, A., Hety, D. S., & Merta, I. W. S. (2020). Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif Terhadap  Kekuatan  Otot  Dan Kualitas Tidur Lanjut Usia . Care : Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan , 8 (2), 306. https://doi.org/10.33366/jc.v8i2.1 792
World  Population  Ageing. (2017).
Department of  Economic  and
Social Affairs . New York : United Nations
Zai,  Y.  P.  (2017). Pengaruh  terapi relaksasi  otot  progresif  terhadap gangguan  tidur  lansia  di  desa tuntungan  ii  kecamatan  pancur batu  tahun  2019. Stikes  Santa Elisabeth Medan , 53 (9), 19.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume 3 No 2 Hal 359 - 366, Mei 2021 Global Health Science Group