Determinan Perilaku Ibu Hamil dalam Melakukan Seksual pada Saat Hamil
Desi Natalia 1 , Hidayani 2
1,2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jln. Harapan Nomor 107, Lenteng Agung – Jakarta Selatan 12610 Email: dessinatalia61@gmail.com 2 , hidayani@stikim.ac.id 2

## Abstrak
Banyakan pasangan yang merasa takut untuk melakukan hubungan seksual kepada istrinya selama istrinya hamil dikarnakan ketakutan mencelakai bayi yang sedang dikandung istrinya. Tujuan penelitian ini untuk mengatahui pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung  serta  besarannya  media  informasi,  peran  petugas  kesehatan,  peran keluarga, pengetahuan,  sikap  dan  persepsi  terhadap perilaku  seksual  pada ibu hamil  yang  berkunjung.  Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatan kuantitatif  yang menggunakan cross sectional . Sampel yang  digunakan  sebanyak  130  remaja  sebagai  responden.  Metode  analisis  yang  digunakan  adalah structural equation  model (SEM)  menggunakan  SmartPLS  dan  SPPS.  Hasil  pengujian  hipotesis  temuan  penelitian  yaitu media  informasi  (22,08),  peran petugas  kesehatan  (17,95), peran  keluarga  (10,37),  pengetahuan  (17,09),  sikap (6,78)  dan  persepsi  (10,07)  .  Pengaruh  langsung  seksual  pada  ibu  hamil  84,33%  sedangkan  pengaruh  tidak langsung  sebesar  1,35%  dan  total    pengaruh  langsung  dan  pengaruh  tidak  langsung  sebesar  85,68%.  Media informasi  faktor yang sangat dominan mempengaruhi perilaku seksual pada ibu hamil. Semakin banyak  media informasi diberikan kepada ibu hamil maka akan semakin banyak pengetahuan yang didaptkan. Saran penelitian ini  bagi  tenaga  kesehatan,  agar  meningkatkan  komunikasi,  informasi,  edukasi  secara  lebih  intensif  terlebih terkait seksual pada saat hamil
Kata kunci : media informasi, perilaku seksual, hamil

## Abstract
Most  couples  who  are  afraid  to  have  sexual  relations  with  their  wives  while  they  are  pregnant  are  afraid  of infecting  their  babies.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  direct  and  indirect  effects  and  the magnitude  of  information  media,  the  role  of  health  workers,  the  role  of  families,  knowledge,  attitudes  and perceptions  of  sexual  behavior in  pregnant  women..  The  method  used in this  study is  a  quantitative approach that uses cross sectional. The sample used was  130 teenagers as respondents. The analytical method used is a structural equation model (SEM) using SmartPLS and SPPS. The results of testing the hypothesis of the research findings are information media (22.08), the role of health workers (17.95), the role of family (10.37), knowledge (17.09),  attitude  (6.78)  and  perception  (10.07  ). direct  sexual  influence on  pregnant  women  84.33%  while  the indirect effect of 1.35% and the direct effect and indirect effect of 85.68%. Media information is a very dominant factor influencing sexual behavior in pregnant women. The more media information given to pregnant women, the more knowledge will be obtained. Suggestions of this research are for health workers at Cijantung Kesdam Jaya Hospital, in order to improve communication, information, education more intensively, especially related to sex during pregnancy.
Keywords : information media, sexual behavior,  pregnant

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Hubungan  seksual  adalah  kebutuhan biologis  yang  sulit  dikendalikan  oleh  suami- istri.  Banyak  pasangan  merasa  khawatir  jika melakukan  hubungan  seks  selama  kehamilan karena  menurut  mereka  akan  membahayakan bayinya.  Pada  kehamilan  normal,  alat  kelamin pria  tidak  dapat  melakukan  kontak  langsung terhadap  fetus  (calon  bayi  anda)  karena letaknya  terlindungi  oleh  dinding  otot  uterina dan  cairan  amniotik.Ada  lendir  penyumbat disekitar  leher  rahim  yang  akan  mencegah masuknya  sperma  dan  bakteri  kedalam  uterus. Oleh  karena  itu  pada  masa  hamil,  suami-istri harus  memiliki  komitmen  untuk  melakukan seks yang terbaik.Kehamilan merupakan waktu terbaik  bagi  suami-istri  untuk  mencoba  posisi berhubungan  seks  yang  berbeda  pasa  saat kehamilan. 1
Banyakan pasangan yang merasa takut untuk  melakukan  hubungan  seksual  kepada istrinya  selama  istrinya  hamil  dikarnakan ketakutan  mencelakai  bayi  yang  sedang dikandung  istrinya,  sedangkan  pada  sebagian perempuan      merasa  bahwa  hubungan  seksual merupakan  pengacau  diantaranya  dirinya dengan  bayi  yang  dikandungannya.  Para  ibu hamil  merasakan  terjadinya  penuruan  gairah seks  yang  terjadi  pada  trimester  pertama  dan meningkat  lagi  pada  trimester  kedua  serta menurun pada trimester ketiga. 2
Banyak  ibu  yang  belum  mengetahui tentang  berhubungan  seksual  selama  hamil sehingga meraka merasa takut untuk melakukan  hal tersebut. Jika proses  kehamilan berlangsung  secara  normal,  maka  tidak  ada halangan  untuk  melakukan  hubungan  seksual. Tidak  ada  kontraindikasi,  belom  pernah keguguran  keyakinan  hubungan  seksual  tidak akan  membahayakan  kandungan  merupakan perasaan  yang  perlu  ditimbulakan  untuk menciptakan  suasan  yang  harmonis  dalam berkeluarga  tetapi  setiap  pasangan  tetap  takut melakukan hubungan seks selama hamil. 3
Hubungan  seksual  selama  kehamilan pada  setiap  trimester  berbeda-beda  dilihat  dari kondisi fisik ibu. Sebenarnya berhubungn seks selama pada kehamilan itu boleh dilakukan dan tidak  ada  masalah  tapi  pada  kasus-kasus kehamilan  tertentu,  ibu  hamil  dilarang  atau h arus membatasi  untuk  melakukan  hubungan seksual selama kehamilan. Kasus-kasus kehamilan  tersebut  antara  lain:  riwayat kelahiran  premature,  ancaman  keguguran, keluar  cairan  dari  vagina  yang  tidak  diketahui penyebabnya, penyakit menular seksual,
plasenta  previa,  dilatasi  pelebaran  servik  dan lain-lain. 4
Penurunan  frekuensi  dan  kualitas aktivitas  seksual  yang  disebabkan oleh perubahan fisik dan psikologis dan peningkatan disfungsi seksual dapat menyebabkan masalah serius terhadap keharmonisan  hubungan  rumah  tangga  dan mengarah pada terjadinya perceraian. 5
Penelitian  babazadeh,  mirzaii  dan  masomi, (2013)  melaporkan  dari  33  wanita,  23  wanita hamil  mengalami  penurunan  hasrat  seksual,  6 wanita hamil mengalami peningkatan, sedangkan  3  wanita  hamil  lainya  menghindari hubungan  seksual  saat  hamil.  Penurunan intensitas  gairah  seksual  dilaporkan  oleh  21 wanita  dan  23  wanita  melaporkan  mengalami penurunan prekuensi orgasme. 6
Hasrat  seksual  ibu  hamil  menurun diawal  kehmilan  karena  libido  ibu  hamil menurun  dan  tubuh  belum  dapat  beradaptasi dengan  perubahan  fisik  yang  dirasakan, meningkat  pada  trimester  ke  2  karena  libido ibu sudah mulai muncul kembali dan tubuh ibu hamil sudah dapat beradaptasi dengan perubahan  tubuh,  dan  menurun  kembali  di trimester  ke  3  kerena  kelelahan  akibat  perut semangkin membesar, sedangkan suami mengalami peningkatan hasrat seksual. 7
Dengan
bertambahnya umur kehamilan,  perubahan  bentuk  tubuh  dan  rasa tidak  nyaman  mempengarui  keinginan  kedua belah  pihak  untuk  menyatakan  seksualitas mereka,  selama  trimester  pertama  sering  kali keinginan  seksual  wanita  menurun,  terutama jika  ia  merasa  mual,  letih  dan  mengatuk.  Saat memasuki  trimester  kedua  kombidasi  antara perasaan  sejahtera  dan  kongesti  pelvis  yang meningkat dapat sangat meningkatkan keinginan  melampiaskan  seksualitasnya.  Pada trimester ke tiga, peningkatan keluhan somotic (tubuh)  dan  ukuran  tubuh  dapat  menyebabkan kenikmatan  dan  rasa  tertarik  pada  seks menurun. 8
Konsep  umum  yang  digunakan  untuk mendiagnosis  perilaku  adalah  konsep  dari Lawrence  green  ada  tiga  factor  yaitu: predisposing factors , enabling factors ,
renforicing factor . Factor predisposisi ( predisposing  factor ),  adalah  factor  ini mencakup  pengetahuan  dan  sikap  masyarakat terhadap  kesehatan,  tradisi  dan  kepercayaan masyarakat  terhadap  kesehatan,  tradisi  dan kepercayaan  masyarakat,  tingkat  pendidikan social  ekonomi  dan  sebagainya.  Factor
pemungkin (enabling  factors), meliputi  semua karakter  lingkungan  dan  semua  sumber  daya atau fasilitas yang mendukung atau memungkinkan  terjadidinya  suatu  prilaku factor  penguat (reinforcing  fators), adalah factor  sikap  dan  prilaku  tokoh  masyarakat (toma), tokoh agama, sikap dan prilaku petugas termasuk petugas kesehatan. 9 Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon yang  masi  tertutup  dari  seseorang  terhadap stimulasi atau objek dan manifestatasi sikap itu tidak dapat langsung  dilihat tetapi hanya dapat ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari  perilaku  yang tertutup. Sikap belum merupakan tindakan atau aktivitas,  akan  tetapi  merupakan  predisposisi tindakan  suatu  prilaku. 9 Berdasarkan  hasil penelitian  bahwa  ibu  hamil  mepunyai  sikap negative  tentang  seks  masa  kehamilan  sebesar 50%.  Hasil  analisis  lambda  yaitu  r=  0,529. Maka  semangkin  buruk  pengetahuan  seks  ibu hamil maka buruk pula sikap tentang seks. 10 Secara  fisiologis  pada  saat  istri  hamil suami  tidak  terganggu,  tetapi  keinginan berhubunganan seks dengan istri akan terganggu  secara  emosi.  Oleh  karena  itu keinginan  behubungan  seks  dengan  istrinya yang  sedang  hamil  berbeda.  Pada  kebanyakan pasangan  akan  timbul  kecemasan  karena perubahan saat istri hamil antara lain rasa takut pada  keguguran  sehungga  suami  memilih untuk  menghentikan  hubungan  seks.  Pada kebanyakan  pasangan  akan  timbul  kecemasan karena  perubahan  saat  istri  hamil  antra  lain rasa  takut  pada  keguguran  sehungga  suami memilih  untuk  menghentikan  hubungan  seks. Hubungan  suami  dan  istri  berpantangan melakukan hubungan seksual selama kehamilan yang terlalu lama dapat menimbulkan  ketegangan  diantara  pasangan suai  istri  dan  bahkan  dapat  mengakibatkan perselingkuan  di  luar  pernikahan.  Selain  itu jika  kebutuhan  fisikologis  ibu  tidak  dipenuhi terutama  kebutuhan  seks  saat  kehamilan  dapat mengakibatkan  tekanan  pada  pisikologis  ibu dan  dapat  berdampak  pada  pertumbuhan  dan perkembangan  janin  yang  dikandungannya, kelahiran premature, dan keguguran. 10
Perubahan  pada  wanita  hamil  dapat terjadi secara fisiologis dan patologis. Kebutuhan  utama  yang  ditunjukan  wanita hamil  ada  dua  yaitu  meneria  tanda-tanda bahwa  dicintai  dan  dihargai  dan  merasa  yakin akan  penerimaan  suaminya  terhadap  sang anak.  Hubungan  istri  dan  suami  bertambah dekat  selama  masa  hamil.  Ekspresi  seksual
selama  hamil  bersifat  individual,  hal  yang dipengarui  oleh  factor  fisik,  emosi,  interaksi dan masalah disfungsi seksual. 2
Hasil  penelitian  dukungan  suami  baik karena  kekuatan  suami  akan  factor  terjadinya pendarahan  yaitu  berpengaruh  17  orang (53,1%),  terjadi  KPD  yaitu  berpengaruh  15 orang  (46,9%)  dan  terjadi  kelahiran  premature yaitu berpengaruh 17 orang (53,1%), berdasarkan tingkat kecemasan yaitu kecemasan  sedang  18  orang  (56,2%)  tidak pernah  melakukan  hubungan  seksual  14  orang (43,8%). 11 Bentuk  perilaku  seksual  yang dilakukan  oleh  27  (90%)  pasangan  suami  istri sampai  pada  tahap  sexual  intercourse  yaitu melakukan  hubungan  seksual  hingga  alat kelamin  pria  masuk  kedalam  alat  kelamin wanita,  hanya  sebagian  kecil  respon  yang melakukan  aktiftas  sebatas kissing dan patting yaitu  hanya  berciuman,  bersentuhan  serta mengusap  pada  daerah  genital.  Wanita  yang kehamilan trimester pertamanya sangat nyaman, hasrat seksual yang muncul kemungkinan  sama  atau  bahkan  meningkat kondisi  sebelum  kehamilan  terjadi.  Wanita bahkan  measakan  perubahan  yang  semangat signifikat  terhadap  perubahan  seksualnya,  hal ini sering  disebabkan  oleh  hormone pada awal kehamilan  yang  membuat  organ  vulva  lebih sensitive  dan  payudara  lebih  berisi  sehingga meningkatkan  kepekaan  terhadap  sentuhan pada saat ini pula orgasme bahkan multiorgasme  bukan  tidak  mungkin  dapat terjadi. 12
Hubungan seksual merupakan bersatunya  alat  genital  pria  dan  wanita  yaitu masuknya  alat  genital  pria  kedalam  vagina wanita.  Namun  sebenarnya  dalam  hubungan seksual ini bukanlah semata mata bertemuanya secara  keadaan  psiologik  antara  pria  dengan wanita,  tetapi  bertemunya  keadaan  psikologik dari  kedua  kedua  individu  itu.  Semua  curahan perasaan  dinyatakan  pada  waktu  hubungan seksual  tersebut.  Menurut regina  dan  malinton kepuasaan  seksual  adalah  kepuasaan  suami istri  dalam  melakukan  seksual  sebagai  fisik dan  psikis  dari  kedua  belah  pihak.  Menurut beberapa teori diatas diketahui bahwa kepuasaan seksual adalah salah satu kebutuhan untuk  hubungan  seksual  semestinya  dapat menjadi  sesuatu  yang  menyenangkan  bagi pasanganya,  sekaligus  bentuk  pelepasan  rasa cinta. 13
Berdasarkan  hasil  analisis  statistic menunjukan  media  massa berpengaruh dengan
perilaku  seksual  remaja  dngan  nilai  p=0,011; p<0,05 22 .  Penelitian  lain  sebagian  besar responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan cukup  baik  tentang  hubungan  seksual  selama kehamilan yaitu  40  responden  (60,61). Responden  yang  berpengetahuaan  cukup  baik ini  kebanyakan  kurang  mengetahui posisi seks paling  aman  untuk  wanita  hamil.  Posisi  seks paling aman untuk wanita hamil ada lima yaitu posisi  seks  sendol,  posisi  seks  berhadapan- hadapan,  posisi  seks  wanita  diatas  posisi  seks doggy style dan posisi seks ditepi tempat tidur. Responden  juga  kurang  menegrti  tentang hubungan  seksual  selama  kehamilan  yaitu hubungan  seksual  boleh  dilakukan  selama hamil  tidak  bebahaya  selama  kehamilannya nirmal dan juga sehat. 14 Memberikan informasi kebiasaan kebiasaan  hidup  sehat  dan  cara  mencegah penyakit  diharapkan  akan  menjadi  tingkat pengetahuaan,  sikap  dan  perilaku  kesehatan individu, kelompok sasaran berdasarkan kesadaran dan kemauan individu yang bersangkutan.  Media  masa  baik  cetak  maupun elektronik  mempunyai  peran  yang  cukup berarti  untuk  memberikan  informasi  tentang pengetahuaan  hubungan  seks  pada  ibu  hamil. Sebagai  sebuah  sarana  teknis  maka  media masa  memungkinkan  terlaksananya  sebuah proses  komunikasi  baik  itu  informasi,  pesan maupun pengetahuan kepada tujuan sasaran. 9 Berdasarkan hasil studi pendahuluan di RS. TK. IV Cijantung Kesdam Jaya didapatkan data  pada  tahun  2017  diketahui  bahwa  jumlah ANC sebanyak 1515 yang terdiri dari trimester I  sbanyak  350  ibu  hamil,  trimester  II  sbanyak 700  ibu  hamil  dan  trimester  III  sebanyak  525 orang. Berdasarkan studi pendahuluan di RS X berdasarkan  data  ANC  pada  tahun  2018 diketahui  bahwa  jumlah  ANC  sebanyak  2587 yang  terdiri  dari  trimester  I  688,  trimester  II 1001 dan trimester III 898 orang.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  pengaruh  media  informasi,  peran tenaga kesehatan, peran keluarga, pengetahuan,  sikap  dan  persepsi  terhadap perilaku  seksual  pada  ibu  hamil  yang berkunjung di RS.X.

## Metode
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan          metode      penelitian kuantitatif
dengan  desain  penelitian cross sectional . Alasannya  adalah  bahwa  penelitian  ini dilakukan dalam kurun  waktu yang bersamaan untuk mengetahui pengaruh langsung dan tidak langsung  antara word  of  mouth ,  pengalaman, harapan,  kepercayaan,  nilai  dan  kepuasan terhadap loyalitas pasien.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah ibu  hamil  yang  berkunjung  ke  RS.X  2020 dengan  jumlah sampel sebanyak 80  ibu  hamil. Jumlah  indikator  dikalikan  5  sampai  dengan 10,  adapun  jumlah  indikator  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  8  maka  kisaran sampel    penelitian  berjumlah  40-80  ibu  hamil kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  yaitu  ibu yang bersedia menjadi responden dan ibu yang sedang  hamil. Kriteria ekslusi adalah  ibu  yang tidak  keoperatif.  Dalam  mengabil  sampel peneliti mengunakan tekni purposive sampling Penelitian  ini  menggunakan  analisis data dengan pendekatan (PLS) dengan menggunakan software  smart PLS.  Diagram jalur  SEM  berfungsi  untuk  menunjukkan  pola hubungan  antar  variabel  yang  akan  diteliti. Dalam SEM pola hubungan antar varaibel akan diisi  dengan  variabel  yang  diobservasi, variabel laten dan indikator.
Penelitian  ini  menggunakan  alat  bantu (instrument)  berupa  angket  yang  mengandung masing-masing  indikator  5  item  pertanyaan. Cara pengumpulan data primer dalam penelitian  ini  diperoleh  melalui  penyebaran kuesioner  yang  dilakukan oleh  peneliti terhadap responden yang sesuai dengan kriteria untuk menjawab pertanyaan. Metode pengukuran baik variabel endogen dan variabel eksogen  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini menggunakan skala interval, sedangkan teknik pengukurannya menggunakan semantic differential .
Data  penelitian  disajikan  dalam  bentuk penyajian  komposisi  dan  frekuensi  dari sampel.  Data  yang  disajikan  pada  awal  hasil analisa adalah berupa gambaran atau deskripsi mengenai  sampel,  dimana  penjelasan  disertai ringkasan  dari  deskripsi  yang  utama.  Hal  ini dilakukan  untuk  membantu  pembaca  lebih mengenal  karakteristik  dari  responden  dimana data penelitian tersebut diperoleh.
Hasil
Gam
bar 1. Output PLS ( Loading Factors )
Gambar 2. Output PLS (T-Statistik)
Gambar  1  menunjukkan  bahwa  nilai faktor  loading  telah  memenuhi  persyaratan yaitu  nilai  loading  faktors lebih besar dari 0,5. Suatu  indikator  reflektif  dinyatakan  valid  jika mempunyai loading faktor di atas 0,5 terhadap konstruk  yang dituju  berdasarkan  pada substantive  content-nya.  Reliabel  adalah  nilai, Composite Reliability harus diatas uji > 0,7 .
Terlihat  bahwa composite  reliability masing-masing konstruk sudah lebih dari 0,70, artinya  semua  konstruk  penelitian  sudah reliabel.  untuk  nilai  AVE  untuk  semua konstrak  lebih  besar  dari  0,5  sehingga  dapat disimpulkan bahwa evaluasi pengukuran model memiliki diskriminan validity yang baik atau valid dalam mengukur konstruk.
Nilai Cronbach’s  Alpha sebagian  besar memiliki  nilai  lebih  besar  dari  0,7  sehingga dapat  dikatakan  bahwa  konstruk  memiliki reliabilitas  yang  baik.  Nilai LV  Correlatio media  informasi terhadap  perilaku  ibu  adalah sebesar 0,86, peran keluarga terhadap perilaku ibu  adalah  sebesar  0,75,  peran  tenaga Kesehatan  terhadap  perilaku  ibu  0,91.  Hasil pemodelan  pada  inner  model  ini  dapat  dilihat pada gambar 2 yang diolah dengan menggunakan software  smartPLS dengan melakukan bootstrapping .  Pada  gambar  2 dapat dilihat nilai T-Statistik semua jalur sudah memenuhi  angka  signifikan  pada  CI  95%  > (1,96), apabila nilai T-Statistik lebih besar dari nilai  α  =  0,05  (1,96),  maka  konstruk  laten tersebut signifikan terhadap konstruknya. Inner Model merupakan model struktural yang dapat dievaluasi  dengan  melihat  Nilai  R  Square,  Uji Hipotesis T-Statistik, Pengaruh variabel langsung  dan  tidak  langsung  dan Predictive Relavance (Nilai Q Square) .
Berdasarkan  output smartpls nilai  R square dari  perilaku  seksual  sebesar  0,843, artinya  bahwa  media  informasi,  peran  tenaga Kesehatan, peran keluarga, pengetahuan, sikap dan  persepsi.  sebesar  84,30%.  Hasil  evaluasi Inner  model  menunjukkan  bahwa  media informasi  berpengaruh  positif  terhadap  peran tenaga Kesehatan sebesar 0,840843.
Sedangkan  nilai  t-statistik  sebesar  44,751326, peran  tenaga  kesahatn  berpengaruh  positif terhadap  peran  keluarga  sebesar  0,267823, sedangkan  nilai  t-statistik  sebesar  8,523283 Peran  keluarga berpengaruh  positif  terhadap persepsi,  hasil  uji  menunjukkan  ada  pengaruh positif  0,347685,  sedangkan  nilai  T-Statistik sebesar  13,562066,  Sikap  berpengaruh  positif terhadap  persepsi,  hasil  uji  menunjukkan  ada pengaruh  positif  0,259788,  sedangkan  nilai  T- Statistik sebesar 9,512371, Persepsi
berpengaruh  positif  terhadap  pengetahuan, hasil  uji  menunjukkan  ada  pengaruh  positif 0,726024,  sedangkan  nilai  T-Statistik  sebesar 15,599386
Nilai  dari  masing-masing  pengaruh langsung  variabel  laten  independen  tersebut apabila  secara  bersama-sama  menunjukkan kesesuaian dengan  nilai R- Square atau dengan kata  lain  hal  ini  menyatakan  bahwa  variabel media  informasi,  peran  tenaga  kesehatan, peran  keluarga,  pengetahuan,  sikap  dan persepsi (22,08% + 17,95% + 10,37% + 6,78% +  10,07%+  17,09%)  =  84,33  media  informasi,
peran  tenaga  kesehatan,  peran  keluarga, pengetahuan,  sikap  dan  persepsi  sebesar (1,02% + 0,20% + 0,07% + 0,04% ) = 1,35%. Jadi  total  pengaruh  langsung  dan  tidak langsung sebesar 85,68%.
Hasil perhitungan nilai predictive relevance (Q- Square )  disimpulkan  bahwa model  mampu  menjelaskan  variabilitas  data sebesar  85,16%,  sedangkan  14,84%  dijelaskan oleh  variabel  lain  yang  tidak  dikaji  dalam penelitian ini.

## Pembahasan
Pengaruh  langsung  antara  media  informasi terhadap perilaku
Berdasarkan hasil uji koefisiensi parameter  antara  Media  informasi  terhadap perilaku  seksual  pada  ibu  hamil  di  Wilayah Kerja RS X Tahun 2020 menunjukkan terdapat pengaruh  langsung  sebesar  22,08.  Nilai  T- Statistik  sebesar  8.965756  dan  signifikan  pada α=5%. Nilai T-Statistik tersebut berada di atas nilai kritis (1,96),
Terdapat  pengaruh  antara  informasi, peran  petugas  kesehatan  dan  pengetahuan terhadap partisipasi dalam melakukan mengikuti  program  kesehatan  dengan  nilai p=0,001.  Informasi  diperoleh  oleh  masyarakat tentang  suatu  program  kesehatan  melalui petugas  kesehatan  dapat  berupa  penyuluhan- penyuluhan  tentang manfaat  dari  suatu program Kesehatan. 7
Penelitian  yang  dilakukan  Prassana menyatakan  bahwa  kurangnya    pengetahuan yang  dimiliki  oleh  ibu  karena  ibu  jarang mencari    informasi  tentang  hubungan  seksual selama  kehamilan.  Pengetahuan  yang  kurang dari ibu  dapat diperbaiki  dengan cara bertanya ke  tenaga  kesehatan  atau  membaca  buku. Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  hubungan seksualitas  kurang  maka  ibu  tidak  melakukan hubungan seksual selama kehamilan. Ibu tidak tahu  bahwa  sebenarnya  hubungan  seksual selama kehamilan diperbolehkan jika kehamilan  ibu  sehat  dan  normal,  karena ketidaktahuan  tersebut  kemudian  muncul ketakutan  dan  kekhawatiran  untuk  melakukan hubungan  seksual  sehingga  dari  pengetahuan yang  kurang  maka  ibu  tidak  akan  melakukan perilaku seksual ibu hamil. 1
Menurut asumsi peneliti media informasi sangat berpengaruh terhadap perilaku seksual pada ibu hamil. Jika seseorang
memperoleh  informasi  yang  baik,  maka  akan mempengaruhi prilaku dan pola fikir seseorang.  Berkaitan  dengan  perilaku  seksual pada  ibu  hamil,  jika  ibu  hamil  memiliki informasi  yang baik tentang  hubungan seksual maka kemungkinan besar ibu tidak takut untuk berhubungan sksual pada saat hamil.
Pengaruh  Tidak  Langsung  Variabel  Media Informasi  Terhadap  Perilaku  Seksual  Pada Ibu Hamil Melalui Peran Tenaga Kesehatan,  Peran  Keluarga,  Pengetahuan, Sikap dan Persepsi
Media  informasi  berpengaruh  positif terhadap  peran  tenaga  kesehatan,  hasil  uji menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,840843, sedangkan nilai T-Statistik sebesar 44,751326.
Memilih  media  massa  karena  memiliki efisiensi  dalam  arti  terjangkau  secara  finansial tetapi  efektif  karena  dapat  menjangkau  dan menyebarluaskan informasi kepada masyarakat. Senada  dengan  yang  diungkapkan Nurudin bahwa media massa diyakini mempunyai  kekuatan  yang  dahsyat  dalam mempengaruhi  sikap  dan  perilaku  masyarakat. Media massa sebagai salah satu bentuk sumber informasi yang digunakan oleh tenaga kesehatan dalam penyampaian informasi sehingga  membantu  tenaga  kesehatan  dalam merubah perilaku persepsi dan sikap masyarakat ke arah yang lebih baik. 15
Menurut asumsi peneliti media informasi sangat berpengaruh terhadap perilaku  seksual  pada  ibu  hamil  dari  sebuah media  maka  ibu  hamil  akan  medapatkan sebuah  informasi  sehingga  ibu  hamil  dapat mengetahui  bahwa melakukan hubungan seksual saat hamil tidak berbahaya. Yang mana dari  sebuah  media  informasi  yang  diberikan oleh  peran  tenaga  kesehatan,  peran  keluarga, pengetahuan  sikap  dan  persepsi  maka  akan menigkatkan  kepercayaan  ibu  hamil  tersebut terhadap perilaku seksual pada ibu hamil.
Pengaruh Langsung Variabel Peran Tenaga Kesehatan Terhadap Perilaku Seksual Pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil uji koefisiensi parameter  antara  peran  petugas  kesehatan terhadap perilaku seksual pada ibu hamil  yang berkunjung di RS X Tahun 2020 menunjukkan pengaruh  langsung  sebesar  17,95.  Nilai  T- Statistik  sebesar  8.862904  dan  signifikan  pada
α=5%. Nilai T-Statistik tersebut berada di atas nilai kritis (1,96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  pengaruh  langsung  peran petugas kesehatan lebih besar nilainya dibandingkan  dengan pengaruh tidak  langsung dan  ada  pengaruh  yang  positif  dan  signifikan dari kedua variabel tersebut.Hasil dari penelitian  menunjukan  kurangnya  dukungan tenaga kesehatan, yaitu tidak pernah menanyakan  ke  ibu  tentang  hubungan  seksual selama  kehamilan,  tidak  pernah  menyarankan posisi  dalam  melakukan  hubungan  seksual yang  nyaman  bagi  ibu  hamil,  dan  kurangnya dukungan emosional tentang kecemasan dalam melakukan hubungan seksual. 16
Menurut  asumsi  peneliti  peran  petugas kesehatan sangat berpengaruh terhadap perilaku  seksual  pada  ibu  hamil.  Hal  ini berkaitan dengan informasi yang diperoleh dari petugas kesehatan akan lebih dipercaya karena menganggap  petugas  kesehatan  merupakan ahlinya.  Peran  petugas  kesehatan  merupakan salah satu ujung tombak terciptanya kesejahteraan kesehatan dalam masyarakat.
Pengaruh  Tidak  Langsung  Variabel  Peran Tenaga Kesehatan Terhadap Perilaku Seksual  Pada  Ibu  Hamil  Melalui    Peran Keluarga, Pengetahuan, Sikap dan

## Pengetahuan
Peran  tenaga  kesehatan  berpengaruh positif  terhadap  peran  keluarga,  hasil  uji menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,267823, sedangkan  nilai  T-Statistik  sebesar  8,523283 dan  signifikan  pada  α=5%,  nilai  T-Statistik tersebut berada di atas nilai kritis (1,96).
Hubungan antara peran petugas kesehatan  dengan  persepsi  dengan  nilai  p  = 0,001.  Peran  petugas  kesehatan  merupakan faktor  penguat  atau  melemahkan  terjadinya perubahan perilaku. Penyuluhan yang diberikan tenaga kesehatan  kepada  masyarakat akan  mempengaruhi  persepsi  yang  akhirnya akan  terjadi  perubahan  perilaku. 17 Menurut asumsi  peneliti  peran  petugas  kesehatan  dapat memberikan pengaruh bagi seseorang terutama ibu hamil.  Peran petugas kesehatan yang aktif dalam  memberikan  informasi  komunikasi  dan edukasi tentang pentingnya melakukan hubungan  seksual  pada  masa  kehamilan. Dengan  informasi  yang  terpecaya  sehinggai ibu hamil merasakan kalau mereka
diperhatikan  dan  merasa  aman  sehingga dengan  mudah  untuk  memberikan  informasi mengenai  perilaku  seksual  pada  ibu  hamil, sehingga  sikap  mereka  terhadap  tubuh  mereka sendiri  meningkat  dengan  baik  karena  mereka telah  mengetahui  bagaiman  cara  melakukan hubungan  seksual  yang  aman,  nyaman  dan sehat.
Pengaruh Langsung Variabel Peran Keluarga  Terhadap  Perilaku  Seksual  Pada Ibu Hamil Berdasarkan hasil uji koefisiensi parameter  antara  peran  keluarga  terhadap perilaku  seksual  pada  ibu  hamil  yang berkunjung di RS X Tahun 2020 menunjukkan  pengaruh  langsung  sebesar 10,37.  Nilai  T-Statistik  sebesar  6.854007  dan signifikan  pada  α=5%.  Nilai  T-Statistik tersebut berada di atas nilai kritis (1,96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  pengaruh  langsung  peran keluarga  lebih  besar  nilainya  dibandingkan dengan  pengaruh  tidak  langsung  dan  ada pengaruh  yang  positif  dan  signifikan  dari kedua  variabel  tersebut . Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh 18 ,  diketahui  bahwa  ada  hubungan  yang positif antara peran keluarga terhadap perilaku ibu hamil dalam melakukan konsultasi terhadap  hubungan  seksual  pada  saat  hamil sebesar  95,3%  keluarga  mengijinkan  dan bersedia  mengantarkan  istrinya  ke  tempat pelayanan  kesehatan.  Peran  keluarga  mengacu pada  suatu  peran  yang  dipandang  oleh  ibu hamil  sebagai  suatu  hal  yang  bermanfaat  baik dalam  pemecahan  suatu  masalah,  pemberian keamanan  dan  peningkatan  harga  diri.  Peran keluarga  merupakan  salah  satu  factor  penguat yang  berpengaruh  terhadap  seseorang  untuk berprilaku  positif.  Peran  keluarga  merupakan bentuk dari kepedulian keluarga yang memberikan  konstribusi  secara  nyata  kepada ibu hamil dalam melakukan konsultasi terhadap kehamilannya.
Menurut  asumsi  peneliti  peran  keluarga sangat  berpengaruh  terhadap  perilaku  seksual pada  ibu  hamil.  Keluarga  merupakan  tempat berkonsultasi  yang  paling  terpercaya,  peran keluarga  atau  suami  akan  mempengaruhi  ibu hamil  dalam  hubungan  seksual  pada  saat hamil.  Jika  keluarga  maupun  suami  berfikir positif  tentang  melakukan  hubungan  seksual
pada  saat  hamil  maka  ibu  hamil  tidak  takut untuk melakukan hubungn seksual saat hamil.
Pengaruh  Tidak  Langsung  Variabel  Peran Keluarga  Terhadap  Perilaku  Seksual  Pada Ibu Hamil Melalui  Pengetahuan, Sikap dan Persepsi
Peran  keluarga berpengaruh  positif terhadap  persepsi,  hasil  uji  menunjukkan  ada pengaruh  positif  0,347685,  sedangkan  nilai  T- Statistik  sebesar  13,562066  dan  signifikan pada α=5%, nilai T-Statistik tersebut berada di atas nilai kritis (1,96).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  Endang  dengan judul  pengaruh  dukungan  keluarga  dalam meningkatkan  pengetahuan  perilaku  seksual, diketahui bahwa terdapat pengaruh optimalisasi dukungan keluarga yang signifikan  terhadap  peningkatan  perilaku seksual  pada  remaja  dengan  nilai  p  =  0,001. Dimana perilaku adaptif berkaitan  erat dengan persepsi  seseorang.  Perilaku  adaptif  remaja meningkat  dari  60%  menjadi  90%  setelah diberikan perlakuan dukungan keluarga. 19
Menurut  asumsi  peneliti  peran  keluarga sangat  berpengaruh  terhadap  perilaku  seksual karena keluarga dapat mendidik atau mengetahui  sebuah  kebiasaan  atau  perilaku yang  menyimpang  tehadap  ibu  hamil  dan didalam  keluarga  dapat  megatahui  apakah pengetahuan  ibu  hamil  tersebut  baik  sehigga dapat  berpengaruh  terhadap  pengatahun  sikap ibu  hamil  yang  dapat  membantu  dalam perilaku seksual pada saat hamil.
Pengaruh  Langsung  Variabel  Pengetahuan Terhadap Perilaku Seksual Pada Ibu Hamil Berdasarkan hasil uji koefisiensi parameter antara pengetahuan terhadap perilaku  seksual  pada  ibu  hamil  yang berkunjung di RS X Tahun 2020 menunjukkan  pengaruh  langsung  sebesar 0,201.  Nilai  T-Statistik  sebesar  7.596343  dan signifikan  pada  α=5%.  Nilai  T-Statistik tersebut berada di atas nilai kritis (1,96)
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan bahwa pengaruh langsung pengetahuan lebih besar nilainya dibandingkan dengan  pengaruh  tidak  langsung  dan  ada pengaruh  yang  positif  dan  signifikan  dari kedua  variabel  tersebut.    Pengetahuan  dan peran keluarga terhadap ibu hamil berpengaruh terhadap  perilaku  ibu  hamil  dalam  melakukan
pemeriksaan  kehamilan  dengan  nilai  p=0,001. Pengetahuan  umumnya  dihubungkan  dengan adanya  ingatan,  nilai-nilai  yang  diperoleh sebelumnya termasuk pengetahuan.
Pengetahuan  yang  sehat  akan  mempengaruhi psikologis individu, karena dengan pengetahuan, ibu hamil mempunyai pengetahuan  kapan  saat  yang  tepat  dan  posisi yang aman untuk melakukan hubungan seksual saat hamil. 20
Menurut  asumsi  peneliti  berdasarkan data  diatas  di  temukan  bahwa  pengetahuan mempunyai  pengaruh  yang  besar  terhadap perilaku  seksual  di  bandingkan  dengan variabel  lainnya  karena  jika  pengetahuna  ibu hamil  tersebut  baik  maka  hubungan  seksual pada  saat  hamil  baik-baik  saja  dan  sebaliknya jika  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  seksual kurang    maka  secara  tidak  langsung  akan mengurangi  keinginan  ibu  untuk  melakukan hubungan seksual pada saat hamil.

## Pengaruh  Tidak  Langsung  Variabel  Sikap Terhadap Perilaku Seksual Pada Ibu Hamil Melalui  Persepsi
Sikap  berpengaruh  positif  terhadap persepsi,  hasil  uji  menunjukkan  ada  pengaruh positif  0,259788,  sedangkan  nilai  T-Statistik sebesar  9,512371  dan  signifikan  pada  α=5%, nilai  T-Statistik  tersebut  berada  di  atas  nilai kritis  (1,96).  Sikap  berpengaruh  positif terhadap perilaku seksual, hasil uji menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,083812, sedangkan  nilai  T-Statistik  sebesar  4,697416 dan  signifikan  pada  α=5%,  nilai  T-Statistik tersebut berada di atas nilai kritis (1,96).
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  ibu hamil  mepunyai  sikap  negative  tentang  seks masa  kehamilan  sebesar  50%.  Hasil  analisis lambda yaitu r= 0,529. Maka semangkin buruk pengetahuan  seks  ibu  hamil  maka  buruk  pula sikap  tentang  seks. 10 Menurut  asumsi  peneliti sikap  merupakan  kondisi  dimana  sesuatu keadaan  ibu  hamil    yang  dapat  memberikan pengaruh  pada  dirinya  sendiri,  maupun  dapat bersosialisasi  dengan  baik  dalam  hal  positif maupun  negatif    untuk  melakukan  perilaku seksual pada ibu hamil. Semakin baik sikap ibu hamil  tersebut  maka  makin  baik  pula  perilaku seksual pada ibu hamil tersebut terapkan.
Pengaruh  Langsung  Variabel  Sikap  Terhadap Perilaku Seksual Pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil uji koefisiensi parameter  antara  sikap  terhadap  perilaku seksual pada ibu hamil yang berkunjung di  RS X  Tahun  2020 menunjukkan  pengaruh langsung sebesar 6,78. Nilai T-Statistik sebesar 4.697416  dan  signifikan  pada  α=5%.  Nilai  T- Statistik  tersebut  berada  di  atas  nilai  kritis (1,96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  pengaruh  langsung  sikap lebih  besar  nilainya  dibandingkan  dengan pengaruh tidak langsung dan terdapat pengaruh  yang  positif  dan  signifikan  dari kedua  variabel  tersebut.  Berdasarkan  hasil penelitian  bahwa  ibu  hamil  mepunyai  sikap negative  tentang  seks  masa  kehamilan  sebesar 50%.  Hasil  analisis  lambda  yaitu  r=  0,529. Maka  semangkin  buruk  pengetahuan  seks  ibu hamil maka buruk pula sikap tentang seks. 10
Menurut asumsi peneliti sikap merupakan  kondisi  dimana  sesuatu  keadaan ibu  hamil    yang  dapat  memberikan  pengaruh pada dirinya sendiri, maupun dapat bersosialisasi  dengan  baik  dalam  hal  positif maupun  negatif    untuk  melakukan  perilaku seksual pada ibu hamil. Semakin baik sikap ibu hamil  tersebut  maka  makin  baik  pula  perilaku seksual pada ibu hamil tersebut terapkan.

## Pengaruh  Tidak  Langsung  Variabel  Sikap Terhadap Perilaku Seksual Pada Ibu Hamil Melalui  Persepsi
Sikap  berpengaruh  positif  terhadap persepsi,  hasil  uji  menunjukkan  ada  pengaruh positif  0,259788,  sedangkan  nilai  T-Statistik sebesar  9,512371  dan  signifikan  pada  α=5%, nilai  T-Statistik  tersebut  berada  di  atas  nilai kritis  (1,96).  Sikap  berpengaruh  positif terhadap perilaku seksual, hasil uji menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,083812, sedangkan  nilai  T-Statistik  sebesar  4,697416 dan  signifikan  pada  α=5%,  nilai  T-Statistik tersebut berada di atas nilai kritis (1,96).
Keluarga  sebagai  kesatuan  sosial  yang saling  berhubungan  atau  interaksi  dan  saling mempengaruhi  antara  satu  dengan  yang lainnya.  Sebagai  suatu  ikatan  atau  kesatuan, maka  didalamnya  terdapat  fungsi-  fungsi keluarga terhadap anggotanya. Fungsi keluarga terhadap  anggotanya  antara  lain  adalah  fungsi perawatan kesehatan, yaitu keluarga memberikan asuhan  keperawatan  kepada
anggota  keluarga  dan  salah  satunya  adalah melakukan dukungan dalam sikap. 21,22
Menurut asumsi peneliti sikap merupakan  kondisi  dimana  sesuatu  keadaan ibu  hamil    yang  dapat  memberikan  pengaruh pada dirinya sendiri, maupun dapat bersosialisasi  dengan  baik  dalam  hal  positif maupun  negatif    untuk  melakukan  perilaku seksual pada ibu hamil. Semakin baik sikap ibu hamil  tersebut  maka  makin  baik  pula  perilaku seksual  pada  ibu  hamil  tersebut  terapkan.
Pengaruh Langsung Variabel Sikap
Terhadap Perilaku Seksual Pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil uji koefisiensi parameter  antara  sikap  terhadap  perilaku seksual pada ibu hamil yang berkunjung di  RS X  Tahun  2020 menunjukkan  pengaruh langsung sebesar 6,78. Nilai T-Statistik sebesar 4.697416  dan  signifikan  pada  α=5%.  Nilai  T-
Statistik  tersebut  berada  di  atas  nilai  kritis (1,96),  berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat dijelaskan  bahwa  pengaruh  langsung  sikap lebih  besar  nilainya  dibandingkan  dengan pengaruh  tidak  langsung  dan  signifikan  ada pengaruh  yang  positif  dari  kedua  variabel tersebut..
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  ibu hamil  mepunyai  sikap  negative  tentang  seks masa  kehamilan  sebesar  50%.  Hasil  analisis lambda yaitu r= 0,529. Maka semangkin buruk pengetahuan  seks  ibu  hamil  maka  buruk  pula sikap  tentang  seks. 10 Menurut  asumsi  peneliti sikap  merupakan  kondisi  dimana  sesuatu keadaan  ibu  hamil    yang  dapat  memberikan pengaruh  pada  dirinya  sendiri,  maupun  dapat bersosialisasi  dengan  baik  dalam  hal  positif maupun  negatif    untuk  melakukan  perilaku seksual pada ibu hamil. Semakin baik sikap ibu hamil  tersebut  maka  makin  baik  pula  perilaku seksual pada ibu hamil tersebut terapkan.

## Kesimpulan
Dengan  demikian,  dari  temuan  tersebut dapat  ditarik kesimpulan  bahwa media informasi  merupakan  faktor  yang  dominan yang  sangat  mempengaruhi  perilaku  seksual pada ibu hamil selain itu media informasi yang menyebar dan menyeluruh akan mempengaruhi  dari  peran  petugas  kesehatan dimana  informasi  dan  pengetahuan  diberikan dengan  menggunakan  media  informasi  yang terpercaya  sehingga  menarik  ibu  hamil  untuk
tidak takut dalam melakukan seksual pada saat hamil.

## Daftar Pustaka
1. Jamilah TZ. Minat, Kebudayaan, Pengalaman dan Sumber Informasi
Terhadap  Hubungan  Seksual  Pada  Masa Kehamilan.  J  Ilm  Kebidanan  Indones.
2020;10(01):13–8.
2. Bobak  IM.  Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC; 2012.
3. Sarlito SW. Psikologi Remaja (edisi revisi). Jakarta PT Raja Graf Persada. 2012;
4. Kissanti  A.  Buku  Pintar  Wanita  Kesehatan dan Kecantikan. Jakarta: Araska; 2009.
5. Brtnicka  H,  Weiss  P,  Zverina  J.  Human sexuality  during  pregnancy and  the postpartum  period.  Bratisl  Lek  List. 2009;110(7):427–31.
6. Babazadeh  R,  Mirzaii  K,  Masomi  Z. Changes  in  sexual  desire  and  activity during  pregnancy  among  women  in Shahroud,  Iran.  Int  J  Gynecol  Obstet. 2013;120(1):82–4.
7. Hapsari  VD,  Sudarmiati  S.  Pengalaman
Seksualitas  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Pondok Aren Tangerang. J Ners.
2011;6(1):76–84.
8. Bobak  IM,  Lowdermilk  DL,  Jensen  MD, Perry SE. Buku ajar keperawatan maternitas. Jakarta EGC. 2005;
9. Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan  dan Perilaku  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka  Cipta; 2010.
10. Utami  HW.  Hubungan  Antara  Tingkat Pengetahuan  Dengan  Sikap  Ibu  Hamil Tentang Hubungan Seksual Selama Kehamilan  Pada  Trimester  I  Di  Klinik Wikaden Yogyakarta. 2014; 11. Sari DE. Kecemasan Suami Dalam Hubungan  Seksual  Pada  Ibu Hamil Trimester III di Rumah Sakit Ridos Medan Tahun 2014.
12. Permatasari  N,  Purwati  Y.  Hubungan Persepsi  Seksual  dengan  Perilaku  Seksual Masa Kehamilan pada Ibu Hamil Trimester I  di  Puskesmas  Banguntapan  III  Bantul Yogyakarta. STIKES’Aisyiyah Yogyakarta;
2015.
13. Jalanti  ES,  Wahyuningsih  HP,  Setiyawati N.  Efektivitas  pemberian  modul  terhadap tingkat  pengetahuan  tentang  pubertas.  J Kesehat Ibu dan Anak. 2014;5(1):29–33.
14. Aprisye  A,  Sudirman  S,  Yani  A.  Perilaku Seksual  Remaja  Dalam  Mengakses  Media Sosial  (Pornografi  Sex  Chat)  Di  Sma Negeri  3  Palu.  J  Kolaboratif  Sains. 2019;1(1).
15. Komariah K, Subekti P. Penggunaan media massa  sebagai  agen  sosialisasi  dinas kesehatan  kabupaten  Tasikmalaya  dalam
meningkatkan  kesadaran  masyarakat  akan pentingnya  imunisasi.  PRofesi  Humas. 2016;1(1):76–90.
16. Chunaeni  S,  Widjanarko  B,  Shaluhiyah  Z.
KURANGNYA  DUKUNGAN  SUAMI DAN DUKUNGAN TENAGA KESEHATAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III TERHADAP AKTIVITAS  HUBUNGAN  SEKSUAL  DI KOTA  MAGELANG.  J  Kesehat  Karya
Husada. 2014;2(2):35–40.
17. Nuryanti E. Perilaku pemberantasan sarang nyamuk  di  masyarakat.  KEMAS  J  Kesehat
Masy. 2013;9(1):15–23.
18. Rosyana  K,  Kusnanto  K,  Wahyuni  ED.
ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN  DENGAN  PERILAKU SEKS  BEBAS  PADA  REMAJA  DI  SMK DR SOETOMO SURABAYA BERDASARKAN  TEORI  PERILAKU WHO. Fundam Manag Nurs J. 2012;1(1):12–7. 19. Triyanto  E,  Setiyani  R,  Wulansari  R. Pengaruh dukungan keluarga dalam meningkatkan  perilaku  adaptif  remaja pubertas.  J  Keperawatan  Padjadjaran. 2014;2(1).
20. Gamelia  E,  Sistiarani  C,  Masfiah  S. Determinan  perilaku  perawatan  kehamilan. Kesmas Natl Public Heal J. 2013;8(3):133–
8.
21. Friedman  MM,  Bowden  VR,  Jones  E. Family  nursing:  Research,  theory  &
practice.  Vol.  16.  Prentice  Hall  Upper Saddle River, NJ; 2003.
22. Jamilah, Tahta
Zulfina. "Minat,
Kebudayaan,  Pengalaman  dan  Sumber
Informasi  Terhadap  Hubungan  Seksual
Pada  Masa  Kehamilan."  Jurnal  Ilmiah Kebidanan Indonesia 10.01 (2020): 13-18.