## DETERMINAN PENOLAKAN PEMERIKSAAN INSPEKSI VISUAL ASETAT (IVA TEST) PADA PASANGAN USIA SUBUR DI DESA KABIRAAN KECAMATAN ULUMANDA KABUPATEN MAJENE TAHUN 2023
Determinan of Refusal to Acetace Visual Inspection Examination (IVA Test) in Couple of Fertilizing Age in Kabiraaan Village Ulumanda District, Majene District, 2023
Immawanti 1 , Abdul Latif 1 , Pattola 2 , Hamsia Pallu 2
1. Prodi Profesi Ners, STIKES Marendeng Majene, Sulawesi Barat
2. Prodi Keperawatan, STIKES Marendeng Majene, Sulawesi Barat

## Abstrak
Pendahuluan : Kanker serviks merupakan salah satu penyakit yang disebabkan oleh infeksi  Human  Papiloma  Virus  (HPV)  dan  menyerang  organ  reproduksi  perempuan. Kanker  serviks  dapat  dideteksi  dini  melalui  pemeriksaan  Inspeksi  Visual  Asetat  (IVA test). Pemeriksaan IVA dapat dilakukan secara mudah dan tidak memerlukan waktu yang lama  pada  hasil  pemeriksaan.  Pemeriksaan  IVA  dilakukan  pada  pasangan  Usia  Subur (PUS) yang berusia mulai 15 – 49 tahun, khususnya pada perempuan yang aktif secara seksual.  Observasi  awal  yang  dilakukan  bahwa  sebagian  besar  perempuan  menolak melakukan  pemeriksaan  IVA. Tujuan: penelitian  ini  untuk  mengetahui  determinan penolakan  pemeriksaan  IVA  pada  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  di  Desa  Kabiraan Kecamatan Ulumanda. Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitaif dengan desain deskriptif analitik. Sampel dalam penelitian ini adalah Pasangan Usia Subur (PUS) dengan  teknik  pengambilan  sampel  secara purposive  sampling ,  jumlah  sampel  yang digunakan sebanyak 178. Hasil :  Penelitian ini didapatkan determinan penolakan PUS melakukan pemeriksaan IVA antara lain karena Pengetahuan, Sikap, Dukungan Suami dan  Keluarga,  Dukungan  Petugas  Kesehatan,  Akses  Informasi  dan  Akses  ke  tempat pelayanan Kesehatan.

## Abstract
Background: Cervical cancer is a disease caused by infection with the Human Papilloma Virus (HPV) and attacks the female reproductive organs. Cervical cancer can be detected early through the Visual Acetate Inspection (IVA test). IVA examination can be carried out easily and does not require a long time for examination results. IVA examination is carried  out  on  couples  of  childbearing  age  (PUS)  aged  15  –  49  years,  especially  on women who are sexually active. The results of initial observations made were that the majority  of  women  refused  to  undergo  VIA  examinations. Objective: The  aim  of  this research is to determine the determinants of refusal of IVA examination in couples of childbearing age (PUS) in Kabiraan Village, Ulumanda District. Method: This type of research is quantitative research with a descriptive analytical design. The sample in this study was couples of childbearing age (PUS) using a purposive sampling technique, the number of samples used was 178. Results: This study found that the determinants of refusal  of  PUS  to  carry  out  IVA  examinations  were,  among  other  things,  knowledge, attitudes, husband and family support, staff support. Health, Access to Information and Access to Health services.

## Riwayat artikel
Diajukan: 19 Mei 2024 Diterima: 30 Juni 2024
Penulis Korespondensi:
- Immawanti
- Program Studi Profesi Ners, STIKES
Marendeng Majene
e-mail: immawanti@gmail.com
Kata Kunci: Cervical cancer, couple of fertilizing, IVA test.

## PENDAHULUAN
Kanker  serviks  merupakan  salah  satu penyakit  menular  yang  dapat  menyebabkan kematian.  Kanker  serviks  terjadi  disebabkan oleh infeksi Human Papiloma Virus (HPV) yang menyerang  oragn  reproduksi  pada  Perempuan. Kanker  serviks  dapat  dideteksi  dini  melalui pemeriksaan Inspeksi Visual Asetat (IVA test), Pap smear, kolposkopi, tes DNA HPV di setiap Fasilitas Pelayanan Kesehatan. (Baroroh, 2023). Pemeriksaan  IVA  test  dapat  dilakukan  secara mudah,  praktiks  dan  mampu  terlaksana,  alat  – alat yang dibutuhkan sangat sederhana dan tidak memerlukan  waktu  yang  lama  pada  hasil pemeriksaan  dan  sensisvitas  IVA  pun  cukup tinggi dalam mendeteksi adanya kelainan kanker serviks (Andolina & Fitriani, 2023).
Pemeriksaan  IVA  test  pada  pasangan  Usia Subur (PUS) yang berusia mulai 15 – 49 tahun, khususnya  pada  perempuan  yang  aktif  secara seksual,  dimana  87%  kejadian  kanker  serviks terjadi  pada  Perempuan  yang  sudah  menikah. Berdasarkan  laporan  terbaru  dari  data The Global  Cancer  Observatory (GLOBOCAN) kanker  serviks  di  Indonesia  sebanyak  36.633 jiwa ). Sedangkan jumlah PUS di Desa Kabiraan sebanyak 356 jiwa, dan tidak ada satupun PUS yang  melakukan  pemeriksaan  IVA  test.  Hasil wawancara  terbuka  dengan  beberapa  PUS menyatakan  bahwa  beberapa  faktor  penolakan untuk  melakukan  pemeriksaan  IVA  test  antara lain; takut jika hasilnya positif, jarak rumah ke fasilitas Kesehatan jauh, malu karena area yang diperiksa berhubungan dengan alat kewanitaan. Selain itu ada pula yang mengatakan tidak tahu tentang IVA test dan tidak mendapat ijin suami untuk melakukan pemeriksaan tersebut.
Berdasarakan  data  tersebut  diatas,  sehingga perlu  dilakukan  penelitian  tentang  determinan penolakan  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  dalam melakukan  pemeriksaan  IVA  test  di  Desa Kabiraan  Kecamatan  Malunda  Kabupaten Majene  Tahun  2023.  Tujuan  penelitian  ini adalah untuk mengetahui determinan penolakan pemeriksaan IVA test antara lain; pengetahuan, sikap,  dukungan  suami,  dukungan  petugas kesehatan, akses informasi, dan akses ke tempat pelayanan Kesehatan.

## METODE
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui determinan  penolakan  pemeriksaan  IVA  pada Pasangan  Usia  Subur  di  Desa  Kabiraan Kecamatan Ulumanda Kabupaten Majene. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitaif dengan desain  penelitian  deskriptif  analitik.  Sampel dalam penelitian ini adalah Pasangan Usia Subur (PUS)  dengan  teknik  pengambilan  sampel secara purposive sampling , jumlah sampel yang digunakan sebanyak 178 PUS. Instrument yang digunakan yaitu data primer dan data sekunder. Etika  penelitian  menggunakan  prinsip respect for  persons,  beneficence dan non-maleficence serta prinsip justice berdasarkan nomor uji etik 012/02/STIKMAR.MN/IV/2024.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Berdasarakan Tabel 1 diperoleh data mayoritas umur  responden  berada  pada  usia  20-35  tahun (47.8%),  dengan  pekerjaan  umumnya  sebagai IRT  (56.8%),  sedangkan  tingkat  Pendidikan yaitu pendidikan rendah (SD – SMP) (66.3%). Untuk  penghasilan  sebagian  besar  responden dengan  penghasilan  cukup  (52.2%)  dan  status paritas  sebagian  besar  multipara  atau  memiliki anak lebih dari satu (52.2%).
Tabel  2.  Distribusi  Determinan  Penolakan Pemeriksaan  IVA  test  di  Desa  Kabiraan Kecamatan Ulumanda Kab Majene (N=178)
Sumber; Data Primer Tahun 2023
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh  data  sebagian besar responden memiliki pengetahuan kurang (59.6%) dan sebagian kecil dengan pengetahuan  baik  (40.4).  Pada  faktor  sikap mayoritas  memiliki  sikap  baik  (97.2%)  dan minoritas  dengan  sikap  kurang  (2.8%). Adapun determinan lainnya meliputi dukungan  keluarga,  dukungan  petugas,  akses informasi  kesehatan  keseluruhan  dengan kategori  baik  (100%).  Sedangkan  akses  ke tempat pelayanan mayoritas kurang (100%).

## PEMBAHASAN
1) Pengetahuan Berdasarkan
hasil penelitian
menunjukkan  mayoritas  responden  dengan pengetahuan  kurang  sebanyak  106  orang (59.6%).  Pengetahuan  merupakan  istilah yang  digunakan  untuk  seseorang  yang mengenal tentang sesuatu. Pengetahuan
tentang  IVA  test  sangat  penting  diketahui oleh masyarakat khususnya kaum perempuan
untuk meningkatkan kesadaran dan menstimulasi  motivasi  untuk  melakukan pemeriksaan.  Kurangnya  pengetahuan  PUS tentang IVA test ini dikarenakan kurangnya kesadaran  PUS  terhadap  kesehatannya sendiri (Ayudia, 2021). Selain itu pengetahuan  kurang  ini  sejalan  dengan tingkat pendidikan responden yaitu mayoritas  pendidikan  rendah  (SD-SMA) sebanyak 118 orang (66.3%). Secara umum, PUS  dengan  pendidikan  tinggi  memiliki kemudahan  dalam  menerima  informasi sehingga  semakin  banyak  pula  menerima pengetahuan  yang  dimilikinya,  dan  jika tingkat pendidikan rendah, maka menghambat perkembangan perilaku seseorang  terhadap  penerimaan  informasi, dan  nilai-nilai  yang  baru  diperkenalkan (Azwar, 2010). Hasil penelitian menyatakan bahwa  rendahanya  tingkat  pengetahuan responden  tentang  IVA  test  adalah penghambat  peningkatan  kesadaran  dan perubahan  sikap  manusia.  Sebaliknya pengetahuan PUS yang baik akan membentuk sikap positif terhadap pemeriksaan  IVA  test  sebagai  deteksi  dini kanker  serviks.  Peningkatan  pengetahuan
Karakteristik Jumlah Persentase (%) Umur <20 Tahun 20-35 tahun >35 tahun Jumlah 16 85 77 178 9 47.8 43.2 100 Pekerjaan IRT PNS Wiraswasta Jumlah 101 60 17 178 56.8 33.7 9.5 100 Pendidikan Pendidikan Rendah (SD-SMP) Pendidikan tinggi (Diploma-Sarjana) Jumlah 118 60 178 66.3 33.7 100 Penghasilan Tinggi Cukup Rendah Jumlah 60 93 25 178 33,3 52.2 14.1 100 Status paritas Primipara Multipara Grandemultipara Jumlah 43 93 42 178 24.3 52.2 23.5 100 Determinan Penolakan Jumlah Persentase (%) Pengetahuan Baik Kurang Jumlah 72 106 178 40.4 59.6 100 Sikap Baik Kurang Jumlah 173 5 178 97.2 2.8 100 Dukungan Petugas Baik Kurang Jumlah 178 0 178 100 0 100 DukunganKeluarga Baik Kurang Jumlah 178 0 178 100 0 100 Akses Informasi Baik Kurang
Jumlah
Akses ke Pelayanan Baik Kurang Jumlah 178 0 178 0 178 178 100 0 100 0 100 100
tidak  akan  selalu  menyebabkan  perubahan perilaku,  namun  jika  pengetahuan  tinggi maka  perilakunya  cenderung  baik  (Silfia, 2017).
2) Sikap Berdasarkan  data  hasil  penelitian menunjukkan  mayoritas  responden  dengan sikap  baik  sebanyak  173  orang  (97.2%). Terlepas  dari  sikap  yang  sudah  sangat  baik namun masih tidak membuat PUS berminat melaksanakan pemeriksaan IVA test, ini juga sangat  berkaitan  dengan  dengan  tingkat pendidikan responden dimana sebagian besar responden  dengan  pendidikan  rendah  (SD- SMA)  disertai  tingkat  pengetahuan  masih kurang. Faktor – faktor yang mempengaruhi pembentukan  sikap  antara  lain  pengalaman pribadi, pengalaman orang lain, kebudayaan dimana  kita  hidup  akan  mempengaruhi pembentukan sikap seseorang. Media massa, lembaga  pendidikan  serta  lembaga  agama merupakan  suatu  system  yang  mempunyai pengaruh  dalam  pembentukan  sikap, dikarenakan  keduanya  meletakkan  dasar, pengertian  dan  konsep  moral  dalam  diri individu, faktor emosional individu (Rachmawati, 2019). Sikap ibu yang kurang mendukung  disini  disebabkan  karena mayoritas  pernyataan  PUS  bahwa  merasa tidak  perlu  melakukan  pemeriksaan  dini kanker leher rahim karena tidak mempunyai gejalanya  selain  itu  sikap  tidak  mendukung karena  merasa  takut  dengan  hasil  tes  yang mendiagnosa dirinya memiliki kemungkinan penyakit  kanker  leher  rahim  atau  tidak. Sedangkan,  sikap  PUS  yang  mendukung pemeriksaan  IVA  paling  banyak  pada pernyataan  bahwa  pemeriksaan  IVA  secara rutin dapat mencegah penyakit kanker leher rahim  dan  PUS  mayoritas  setuju  dengan pernyataan pemeriksaan kanker leher rahim dengan IVA diperlukan untuk semua wanita yang sudah menikah.
Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk membentuk sikap tersebut dapat diwujudkan melalui  pemberdayaan  tenaga  kesehatan untuk  memberikan  pemahaman  tentang pentingnya  deteksi  dini  kanker  serviks melalui  metode  IVA  kepada  masyarakat secara berkala. Sikap positif akan memunculkan perilaku wanita pasangan usia subur yang baik untuk melakukan IVA test.
3) Dukungan Keluarga
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  semua  responden  dengan dukungan  suami  dan  keluarga  yang  baik yaitu  178  orang  (100%).  Hasil  peneltian menunjukkan  bahwa  dukungan  suami  yang tinggi atau baik, tetapi tidak mempengaruhi perilaku PUS dalam melakukan pemeriksaan IVA  test,  hal  iini  terjadi  karena  dukungan yang  diberikan  oleh  suami  hanya  sekedar menganjurkan,  mengantar  tanpa  memiliki pengetahuan yang baik tentang IVA test itu sendiri.  Ini  juga  sangat  berkaitan  dengan dengan tingkat pendidikan responden disertai pengetahuan yang masih kurang. Dukungan merupakan  sebuah power yang  mengatur perilaku  individu  untuk  mencapai  tujuan. Dukungan  suami  merupakan  salah  satu bentuk motivasi untuk melakukan pemeriksaan IVA yang diberikan oleh suami. Peran keluarga sebagai kelompok kecil yang terdiri  dari  individu  –  individu  yang mempunyai hubungan satu sama lain, saling tergantung  merupakan  sebuah  lingkungan sosial  dimana  secara  efektif  keluarga memberi  perasaan  aman,  secara  ekonomi keluarga  berfungsi  untuk  mengadakan sumber  ekonomi  yang  memadai  untuk menunjang  proses  perawatan,  secara  sosial keluarga  menumbuhkan  rasa  percaya  diri, memberi umpan balik, membantu memecahkan  masalah,  sehingga  tampak bahwa  peran  dari  keluarga  sangat  penting untuk  setiap  aspek  perawatan  kesehatan (Priyoto,  2014).  Dukungan  suami  dan keluarga merupakan bentuk dukungan social terdekat dan dapat mempengaruhi keputusan yang  diambil  seorang  wanita.  Dukungan yang  diberikan  dapat  berupa  informasi, menganjurkan,  membantu  dan  mengantar dalam  upaya  mendapatkan  pelayanan kesehatan dan berpengaruh terhadap kunjungan ke pelayanan kesehatan (Ayudia, 2021). Informasi yang diberikan oleh suami kepada istri belum cukup sehingga ibu masih tidak terpengaruh untuk melakukan IVA test. Selama  ini  yang  menjadi  sasaran  dalam melakukan  pemeriksaan  IVA  test  adalah hanya  ibu  –  ibu  saja.  Perlu  dilakukan penyuluhan  secara  rutin  di  masyarakat tentang  IVA  test  dengan  melibatkan  suami agar  suami  mendapatkan  informasi  yang benar  sehingga  mereka  dapat  memberikan dukungan  kepada  istri  untuk  test  IVA.
(Manihuruk, 2019). Kurangnya pengetahuan dan  sosialisasi  kepada  suami  dan  atau lingkungan keluarga menyebabkan ketidaktahuan  dan  tidak  adanya  contoh dalam  keluarga  untuk  membiasakan  diri melakukan  pencegahan  dini  kanker  serviks, sehingga  menjadi  kebiasaan  ibu  yang  tidak pernah melakukan pemeriksaan iva test telah menjadi  norma  di  masyarakat  sehingga banyak  yang  tidak  melakukan  pemeriksaan dini  kanker  serviks  (Khairunnisa  et  al., 2023).
4) Dukungan Petugas
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan semua responden mendapatkan  dukungan  petugas  yang  baik yaitu 178 orang (100%).Dukungan merupakan  sebuah power yang  mengatur perilaku  individu  untuk  mencapai  tujuan. Dukungan petugas merupakan salah satu hal yang  mampu  merubah  pemikiran  pada individu yang sering mendapatkan treatment dari lingkungan sekitar. Perubahan pemikiran
ini selanjutnya dapat
mempengaruhi  kebiasaan,  sehingga  dapat tercipta budaya dari individu (Nadia, 2022). Petugas kesehatan yang mempunyai keterampilan konseling yang baik akan lebih dipercaya oleh masyarakat. Kepercayaan ini akan  menimbulkan  percaya  diri  petugas kesehatan  untuk  mendukung  keberhasilan pemeriksaan IVA, sehingga petugas mampu berkomunikasi  dengan  baik  dan  dapat dengan  mudah  diterima  oleh  responden. Selain  itu  petugas  kesehatan  yang  terampil akan merasa memiliki kemampuan yang baik untuk  memberikan  dukungan.  Hal  ini  yang akan  memotivasi  untuk  meningkatkan dukungan  terhadap  pemeriksaan  IVA (Carolin, 2020). Terlepas  dari  dukungan  petugas  yang sudah  sangat  baik  namun  masih  tidak membuat  PUS  berminat  melaksanakan pemeriksaan  IVA  Tes,  Ini  juga  sangat berkaitan dengan dengan tingkat pendidikan responden  disertai  pengetahuan  yang  masih kurang (59,6 %).
5) Akses Informasi Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  semua  responden  memiliki akses  informasi  yang  baik  sebanyak  178 orang  (100%).  Responden  dalam  penelitian ini  mendapatkan  akses  informasi  yang  baik 100%,  hanya  saja  responden  belum
melakukan  pemeriksaan  karena  kendala faktor lain seperti pengetahuan yang kurang diikuti dengan tingkat pendidikan responden mayoritas  dengan  Pendidikan  rendah  (SD- SMA)  dengan  (66,3%).  Responden  yang mendapat  informasi  baik  tetapi  tidak melakukan  pemeriksaan  IVA  dikarenakan belum adanya minat diri sendiri, kurangnya pengetahuan,  merasa  takut  dan  malu  bila hasilnya  positif.  Akses  informasi  mengenai kanker  serviks  dan  deteksi  dini  dengan menggunakan IVA test dapat diperoleh dari mana  saja  seperti  bidan,  perawat,  dokter, kader kesehatan, keluarga, teman dan media massa.  Saat  ini  media  massa  sangat berpengaruh  dalam  masyarakat  untuk  me dapatkan informasi. Jika seseorang tidak ada waktu  untuk  membaca,  dia  bisa  mendengar dari  radio  atau  melihat  dari  televisi  tentang kesehatan  sehingga  persepsi  mengenai kesehatan  bisa  berubah  menjadi  lebih  baik untuk  mencapai  derajat  kesehatan.  Akses informasi  merupakan  salah  satu  faktor pendukung  pertumbuhan  pengetahuan  yang dimiliki  PUS  tentang  kanker  servisk  serta cara  mendeteksinya  melalui  pemeriksaan IVA  (Ayudia,  2021).  Hal  ini  sesuai  dengan pengetahuan  yang  dapat  diperoleh  dari pengalaman  yang  berasal  dari  berbagai sumber informasi sehingga dapat membentuk  suatu  keyakinan  seseorang. Informasi  tentang  kanker  serviks  dan pemeriksaan IVA dapat diperoleh dari bidan, kader atau tenaga kesehatan lainya.
6) Akses ke Tempat Pelayanan Kesehatan Berdasarkan
hasil penelitian
menunjukkan keseluruhan responden memiliki akses ke tempat pelayanan kurang sebanyak  178  orang  (100%).  PUS  dengan akses  ke  tempat  pelayanan  jauh  cenderung tidak  melakukan  pemeriksaan  IVA  karena harus  menempuh  perjalanan  lebih  dari  15 menit.  Selain itu, hambatan akses ke tempat pelayanan yang cenderung tidak melaksanakan  pemeriksaan  juga  berkaitan erat  dengan  tingkat  pendidikan  responden disertai  tingkat  pengetahuan  yang  masih kurang. Selain itu kondisi demografi di desa Kabiraan yang cenderung bukit atau gunung kadang  sulit  di  akses  menggunakan kendaraan  dan  untuk  menempuh  lokasi tersebut harus dengan berjalan kaki.
Lokasi pelayanan kesehatan merupakan salah  satu  faktor  yang  mampu  mendorong PUS  dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA, terutama  pada  PUS  yang  tinggal  di  dekat tempat  pelayanan  kesehatan,  baik  itu puskesmas atau rumah sakit. Selain itu, jarak yang  dekat  juga  dapat  memudahkan  PUS dalam mengetahui jadwal pemeriksaan IVA, terutama di desa terpencil (Nurlela, 2018).

## KESIMPULAN
Kesimpulan  hasil  penelitian  tentang determinan penolakan PUS dalam melakukan pemeriksaan inspeksi visual asam asetat (IVA) di desa Kabiraan Kecamatan Ulumanda Kab. Majene, Tahun 2023 sebagai berikut:
1) Mayoritas  responden  memiliki  pengetahuan kurang  dalam  melakukan  pemeriksaan inspeksi  visual  asam  asetat  (IVA)  di  desa Kabiraan  Kecamatan  Ulumanda  Kabupaten Majene Tahun 2023
2) Mayoritas  responden  memiliki  sikap  baik dalam  melakukan  pemeriksaan  inspeksi visual  asam  asetat  (IVA)  di  desa  Kabiraan Kecamatan  Ulumanda  Kabupaten  Majene Tahun 2023
3) Keseluruhan  responden  memiliki  dukungan keluarga  dan  suami  baik  dalam  melakukan pemeriksaan  inspeksi  visual  asam  asetat (IVA)  di  desa  Kabiraan  Kecamatan Ulumanda Kabupaten Majene Tahun 2023
4) Keseluruhan  responden  memiliki  dukungan petugas  Kesehatan  baik  dalam  melakukan pemeriksaan  inspeksi  visual  asam  asetat (IVA)  di  desa  Kabiraan  Kecamatan Ulumanda Kabupaten Majene Tahun 2023.
5) Keseluruhan  responden  memiliki  akses informasi baik dalam melakukan pemeriksaan  inspeksi  visual  asam  asetat (IVA)  di  desa  Kabiraan  Kecamatan Ulumanda Kabupaten Majene Tahun 2023.
6) Keseluruhan  responden  memiliki  akses ketempat pelayanan kurang dalam melakukan pemeriksaan inspeksi visual asam asetat  (IVA)  di  desa  Kabiraan  Kecamatan Ulumanda Kabupaten Majene Tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiputra,  D.  (2021).  Metodologo  Penelitian Kesehatan. In R. W. & J. Simarmata (Ed.), Metodologi  Penelitian  Kesehatan (2nd ed.). 2021.
Afianti,  Y.,  &  Pratiwi,  A.  (2017). Seksualitas dan  kesehatan  reproduksi  perempuan :
promosi, permasalahan
dan
penanganannya dalam
pelayanan kesehatan dan keperawatan (R. Pers (ed.)). Ananda,  F.  (2022).  Aksesbilitas  Layanan Kesehatan  Pada  Masyarakat  Suko  Bajo [Universitas  Hasanuddin  Makassar].  In Skripsi . http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/179/ Andolina, N., & Fitriani, Y. O. S. (2023). Cegah Kanker  Serviks  Dengan  Tes  Inspeksi Visual  Asam  Asetat  (IVA). Initium Community  Journal , 3 (1),  8–13–18–13. https://journal.medinerz.org/index.php/IC J/article/view/124
Baroroh,  I.  (2023).  Edukasi  Kanker  Serviks.
Jurnal ADBIMAS-HIP , 4 , 31–36. https://doi.org/10.37402/abdimaship.vol4. iss1.226 F.Imelda,    dkk.  (2022). Cegah  Kanker  Serviks dengan  Aplikasi  GBKS (R.  R.  Rerung  & Tata  (eds.);  2nd  ed.).  CV.  Media  Sains Indonesia.
Kemenkes  RI.  (2022).  Profil  Kesehatan Indonesia  2021.  In  Ms.  P.  Farida  Sibuea, SKM,  M.  Boga  Hardhana,  S.Si,  &  M.
Winne Widiantini, SKM (Eds.),
Pusdatin.Kemenkes.Go.Id . Khabibah,  U.,  Adyani,  K.,  &  Rahmawati,  A.
(2022).  Faktor  Risiko  Kanker  Serviks: Literature  Review. Faletehan  Health
Journal , 9 (3), 270–277. https://doi.org/10.33746/fhj.v10i03.354
Khairunnisa, P., Ronoatmodjo, S., & Prasetyo,
S.
(2023). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi  Perempuan  Melakukan Pemeriksaan  Dini  Kanker  Serviks :  A Scoping  Review. Jurnal  Epidemiologi Kesehatan  Indonesia , 6 (2),  75–80. https://doi.org/10.7454/epidkes.v6i2.6256
Maulany,  F.  (2021).  Indonesian  Journal  of Pharmacy  and  Natural  Product  Faktor- Faktor  yang  Mempengaruhi  Akses Kesehatan. Indonesian Journal of Pharmacy and Natural Product , 04 (May), 142–149. http:/jurnal.unw.ac.id/index.php/ijpnp N.Indrawati,  D.  (2018). Buku  Ajar  Lesi  Pra Kanker Wanita Usia Subur ( Pemeriksaan Skrining  Tes  IVA  ) (S.  K.  Gansar  T Pamungkas & Diterbitkan (eds.); 1st ed.). Unimus Press.
Nurlela.  (2018).  Determinan  Perilaku  Wanita Usia  Subur  Dalam  Melakukan  Inspeksi Visual  Asam  Asetat  (Iva)  Di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Pangale  Kabupaten Mamuju Tengah Tahun 2017. In Journal of Chemical Information and Modeling (Vol. 53,  Issue  9).  Politeknik  Kesehatan
Kementrian Kesehatan.
Purnamasari,  D.  (2018).  Dukungan  keluarga dalam  pemeriksaan  inspeksi  visual  asam asetat  (IVA)  di  wilayah  kerja  puskesmas Sukorame  Kediri. Berita  Kedokteran Masyarakat , 7.
https://doi.org/10.22146/bkm.37722 Rachmawati, W. C. (2019). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (W. Media (ed.)). U.Awaliyah.  (2019). Korelasi  Faktor  Risiko Dengan Stadium Penderita Kanker Serviks Di  RSUP  Dr.Wahidin  Sudirohusodo
[Universitas Hasanuddin]. http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/171 04/
Word health organization. (2020). Global cancer observatory. Internasional  Agensi  for Research on Cancer .