## PENDAHULUAN
Salah  satu  penyakit  yang  paling  banyak  diderita  oleh orang di seluruh dunia adalah hipertensi. World Heart Organization  (WHO)  menyebutkan  bahwa  pada
peningkatan  tekanan  darah  menyebabkan  sekitar  9,4 juta kematian pada tahun 2010. Pada tahun 2014 sekitar 22%    orang  dewasa  yang  berusia  18  tahun  ke  atas diseluruh  dunia  mengalami  peningkatan  tekanan  darah

## Pengaruh Penggunaan WhatsApp Reminder dan Leaflet Terhadap Kepatuhan dan Keberhasilan Terapi Hipertensi di Puskesmas Sungai Ulin Banjarbaru

## The Effect of Using WhatsApp Reminder and Leaflet on Cpmpliance and Theraphy
Succes of Hypertension Patienta at Sungai Ulin Banjarbaru
Helmina Wati 1*
Esty Restiana Rusida 2
Sri Mulyani 3
Universitas Berneo Lestari, Banjarbaru, Kalimantan Selatan, Indonesia
*email:
helminawati@stikesborneolestari.ac.id

## Abstrak
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan  tekanan  darah  diastolik  lebih  dari  90  mmHg.  Kepatuhan  adalah gambaran perilaku pasien dalam meminum obat dengan benar sesuai anjuran petugas  kesehatan.  Peningkatan  kepatuhan  dapat  dilakukan  dengan pemberian intervensi berupa whatsapp dan Leaflet . Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  pesan whatsapp  Reminder dengan leaflet sebelum dan sesudah diberikan, serta melihat perbandingan tekanan darah  antara  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Penelitian  ini menggunakan  metode pre  and  post  design dengan  intervensi  melalui Whatsapp dan Leaflet, kemudian  diambil  data  kepatuhan  setelah  14  hari dengan metode MMAS-8 dan nilai tekanan darah. Jumlah sampel sebesar 54 orang. Hasil penelitian nilai kepatuhan pada kelompok perlakuan pre dan post sebesar 18,5% dan 77,8%.  Hasil nilai tekanan darah kelompok perlakuan pre dan post adalah  158/96  mmHg  dan  141/84  mmHg.  Sedangkan  hasil  nilai tekanan  darah  kelompok  kontrol pre dan post adalah  164/99  mmHg  dan 152/91  mmHg.  Kesimpulan  terdapat  pengaruh  pemberian  whatsapp  dan leaflet  terhadap  peningkatan  kepatuhan  pasien  hipertensi  dengan  nilai  p value  < 0,05 yaitu 0,000,  serta  ada  perbedaan  tekanan  darah  sistolik dan diastol  antara  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol  dengan  nilai  p value < 0,05 yaitu 0,044 dan 0,033. Kata Kunci: Hipertensi Kepatuhan Tekanan Darah Whatsapp Keywords : Hypertension Compliance Blood Pressure Whatsapp

## Abstract
Hypertension is an increase in systolic blood pressure of more than 140 mmHg and diastolic blood pressure of more than 90 mmHg. Compliance is a description of  the  patient's  behavior  in  taking  the  drug  correctly  according  to  the recommendations  of  health  workers.  Increasing  compliance  can  be  done  by providing interventions in the form of Whatsapp and leaflets. This study aims to determine the effect of giving a Whatsapp Reminder message with a leaflet before and  after  it  is  given,  and  to  see  a  comparison  of  blood  pressure  between  the treatment group and the control group. This study used a pre and post design method with intervention via Whatsapp and leaflets, then adherence data was collected after 14 days with the MMAS-8 method and blood pressure values. The number of samples is 54 people. The results of the study showed that adherence to the pre and post treatment groups was 18.5% and 77.8%. The results of the blood pressure values of the pre and post treatment groups were 158/96 mmHg and 141/84 mmHg. While the results of the pre and post control group blood pressure values were 164/99 mmHg and 152/91 mmHg. The conclusion is that there  is  an  effect  of  giving  whatsapp  and  leaflets  on  increasing  adherence  of hypertensive  patients  with  a  p  value  <0.05,  which  is  0.000,  and  there  are differences in systolic and diastolic blood pressure between the treatment group and the control group with a p value <0.05, namely 0.044 and 0.033.
© 2024 The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This is Open Access article under the CC-BY-SA License (http://creativecommons.org/licenses/by- sa/4.0/). DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v10i1.7132
(sistolik  dan  diastolik  140/90mmHg).  Jika  hipertensi dibiarkan  maka  dapat  menyebabkan  stroke,  infark miokard,  gagal  jantung,  demensia,  gagal  ginjal , dan kebutaan  (WHO,  2016).  Berdasarkan  data  Riskesdas tahun  2018  menunjukkan  bahwa  provinsi  dengan prevalensi  hipertensi  tertinggi  terdapat  di  Kalimantan Selatan  sebesar  44,13%,  kemudian  diikuti  Jawa  Barat sebesar  39,6%,  dan  Kalimantan  timur  sebesar  39,3%. Sedangkan  prevalensi  hipertensi  terendah  terdapat  di Papua  yaitu  sebesar  22,2%,  kemudian  Maluku  Utara sebesar  24,65%,  dan  Sumatera  Barat  sebesar  25,16%. Provinsi  Kalimantan  Selatan  mengalami  peningkatan prevalensi hipertensi bertambah 13,3% dari prevalensi sebelumnya di tahun 2013 sebesar 30,8% (Kemenkes RI, 2018).
Hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah kondisi di mana tekanan  darah  di  pembuluh  arteri  mengalami peningkatan  dalam  jangka  panjang  (Suling,  2018). Penderita  hipertensi  ditandai  dengan  hasil  pengukuran tekanan darah sistolik > 140 mmHg atau tekanan darah diastolik  >  90  mmHg  (Pusdatin,  2019).  Terapi farmakologi  hipertensi  lini  pertama  golongan  obat diuretik  (Tiazid),  penghambat  ACE,  angiotensin receptor blockers, CCB-Dihidropiridin, dan CCB-Non dihidropiridin  (Adrian,  2019).  Proses  pengobatan penyakit hipertensi biasanya berlangsung seumur hidup. Hal ini sering menyebabkan pasien merasa bosan dengan lamanya  penggunaan  obat,  frekuensi  obat,  didukung dengan kurangnya pengetahuan mengenai penyakit yang diderita,  dan  pentingnya  pengobatan  yang  dilakukan secara  terus  menerus.  Karena  alasan  ini,  pasien cenderung  tidak  patuh  pada  pengobatan.  Oleh  karena itu, kepatuhan pasien dalam berobat merupakan faktor yang penting dalam mencapai efek terapeutik sehingga mendatangkan  kesembuhan  pasien,  dan  jika  tidak terkontrol  hipertensi  bisa  menyebabkan  komplikasi penyakit yang dapat mengakibat kematian (Runtuwene et al , 2019).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Alfian et al (2016) dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  layanan  pesan singkat  oleh  farmasis  yang  digunakan  untuk menyampaikan  pesan  kesehatan  kepada  pasien hipertensi dapat meningkatkan kepatuhan minum obat . Hal  ini  ditunjukkan  dengan  terjadinya  peningkatan kepatuhan  minum  obat  dengan  kategori  tinggi  yang awalnya 4,00% menjadi 16,00% setelah diberikan pesan singkat  pengingat.  Hasil  penelitian  Dewanti  (2015) menunjukkan  bahwa  pemberian leaflet kepada  pasien dapat meningkatkan kepatuhan pasien minum obat serta menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik secara bermakna.  Pemberian leaflet kepada  pasien  secara signfikan dapat meningkatkan pengetahuan. Peningkatan pengetahuan  pasien  dapat  memberikan  kesadaran tentang penyakit dan risiko komplikasi, sehingga pasien menjadi  patuh  dan  mengontrol  tekanan  darah  pasien. Menurut  penilitian  Junaidi et  al (2021)  menunjukkan bahwa  pasien  yang  diberi  konseling  dengan  ditambah alat  bantu  pesan  pengingat  atau  brosur  kebanyakan memiliki tingkat kepatuhan yang tinggi jika dibandingkan dengan  pasien  yang  hanya  diberi  konseling.  Hal  ini disebabkan  karena  pasien  hipertensi  yang  diberi konseling dengan alat bantu akan diberi pengingat setiap waktu  dan  juga  diberikan  informasi  tentang  aturan minum obat dan kepatuhan dalam bentuk brosur yang dapat dibaca berulang kali.
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka peneliti ingin meneliti tentang pengaruh pemberian whatsapp reminder dan leaflet terhadap kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi.  Dalam  penelitian  ini,  kuesioner  Morisky Medication  Adherence  Scale  (MMAS-8)  digunakan untuk menilai kepatuhan minum obat, serta pemberian whatsapp  reminder dan leaflet digunakan  untuk meningkatkan kepatuhan minum obat. Selain itu, belum pernah  ada  penelitian  terkait  kepatuhan  minum  obat pada pasien hipertensi di Puskesmas Sungai Ulin.

## METODOLOGI
Jenis  penelitian  ini  adalah  metode  penelitian  bersifat eksperimental dengan  metode pre  and  post  design .
Peneliti  secara  prospektif  mengumpulkan  data  di Puskemas  Sungai  Ulin  Banjarbaru  pada  periode  bulan Mei  2022  –  Juli  2022.  Pada  penelitian  ini  sampel  yang diambil  dari  populasi  menggunakan purposive  sampling .
Pengambilan  sampel  dengan  teknik purposive  sampling yaitu  pemilihan  sampel  dengan  berdasarkan  kriteria inklusi  dan  ekslusi.  Jumlah  responden  yang  diperlukan adalah  54  pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Sungai  Ulin. Terdapat  2  kelompok  yaitu  27  responden  sebagai kelompok  kontrol yang  tidak  diberi  intervensi  dan  27 responden  sebagai  kelompok  perlakuan  yang  diberi whatsapp reminder dan leaflet.
Analisis  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  dan analisis  bivariat.  Analisis  yang  dilakukan  untuk  melihat distribusi  frekuensi  dan  persentase  dari  setiap karakteristik  responden.  Karakteristik  responden seperti  jenis  kelamin,  usia,  pendidikan,  dan  pekerjaan. Analisa bivariat digunakan untuk mengetahui pengaruh pemberian whatsapp  reminder dan leaflet terhadap kepatuhan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi. Kemudian  data  diuji  normalitas  untuk  mengetahui sampel terdistribusi normal atau tidak. Jika normal dapat dilanjutkan dengan uji paired sample t-test dan jika tidak normal  bisa  lanjutkan  dengan  uji wilcoxon .  Uji  statistik lain  yang  digunakan  juga  ada  uji mann  whitney (non parametrik).  Hal  ini  dilakukan  untuk  melihat perbandingan  kepatuhan  dan  tekanan  darah  antara kelompok  yang  perlakuan  dan  kontrol.  Analisis  data dalam  penelitian  ini  juga  menggunakan  uji Chi-Square dengan  tujuan  untuk  menganalisis  hubungan  antara kepatuhan minum obat dan keberhasilan terapi pasien hipertensi di Puskesmas Sungai Ulin.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil

## 1. Karakterisitik responden
Jenis Kelamin Tabel 1. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden Jenis Kelamin Kelompok Perlakuan Kontrol n % n % Laki-Laki 5 18,5 7 25,9 Perempuan 22 81,5 20 74,1 Total 27 100 27 100
Berdasarkan  tabel  5  terlihat  bahwa  jenis  kelamin pada  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol paling  banyak  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu sebanyak 22 orang (81,5%) dan 20 orang (74,1%).
Umur Tabel II. Distribusi Frekuensi Umur Responden Umur Kelompok Perlakuan Kontrol n % n % 25-34 2 7,4 1 3,7 35-44 4 14,8 2 7,4 45-54 11 40,7 7 25,9 55-64 7 25,9 10 37,0 65-74 2 7,4 6 22,2 75-atas 1 3,7 1 3,7 Total 27 100 27 27
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa pada kelompok  perlakuan  memiliki  responden  paling banyak dari rentang usia 45-54 tahun sebanyak 11 orang (40,7%)  dan paling sedikit rentang usia 75- atas  tahun  sebanyak  1  orang  (3,7%).  Sedangkan pada kelompok kontrol paling banyak dari rentang usia  56-64  tahun  sebanyak  10  orang  (37,0%)  dan paling sedikit rentang usia 25-34, dan 75-atas tahun masing-masing sebanyak 1 orang (3,7%).
Pendidikan
Tabel III. Distribusi  Frekuensi  Pendidikan Responden Pendidikan Kelompok Perlakuan Kontrol n % n % Tidak Sekolah 2 7,4 3 11,1 SD 3 11,1 8 29,6 SMP 2 7,4 7 25,5 SMA 15 55,6 8 29,6 Perguruan Tinggi 5 18,5 1 3,7 Total 27 100 27 100
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa pada kelompok  perlakuan  memiliki  tingkat  pendidikan yang  paling  banyak  yaitu  SMA  sebanyak  15  orang (55,6%)  dan  paling  sedikit  tidak  sekolah  dan  SMP sebanyak  2  orang  (7,4%).  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  paling  banyak  berada  ditingkat pendidikan SD sebanyak 8 orang  (29,6%) dan SMA sebanyak 8 orang (29,6%), serta paling sedikit pada tingkat  pendidikan  Perguruan  Tinggi  sebanyak  1 orang (3,7%).
Pekerjaan
Tabel IV . Distribusi  Frekuensi  Pekerjaan Responden Pekerjaan Kelompok Perlakuan Kontrol n % n % Ibu Rumah Tangga 15 55,6 18 66,7 Wiraswasta 2 7,4 1 3,7 Pegawai Swasta 5 18,5 5 18,5 PNS 1 3,7 1 3,7 Pensiunan 4 14,8 2 7,4 Total 27 100 27 100
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa pada kelompok  perlakuan  pekerjaan  yang  dimiliki responden  paling  banyak  yaitu  ibu  rumah  tangga sebanyak  16  orang  (55,6%)  dan  paling  sedikit bekerja  sebagai  PNS  sebanyak  1  orang  (3,7%). Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  memiliki responden  paling  banyak  dengan  pekerjaan  ibu rumah tangga sebanyak 18 orang (66,7%) dan paling sedikit  bekerja  sebagai  Wiraswasta  dan  PNS masing-masing 1 orang (3,7%).

## 2. Gambaran  Kepatuhan  Kelompok  Perlakuan  dan Kelompok Kontrol
Gambar 1. Hasil Tingkat Kepatuhan kelompok perlakuan dan
kelompok kontrol dengan Metode MMAS-8
Berdasarkan  gambar  diatas  dapat  dilihat  bahwa pada  kelompok  perlakuan  mengalami  kenaikan tingkat  kepatuhan  dari  5  orang  (18,5%)  menjadi sebanyak  21  orang  (77,8%).  Kemudian  kategori tidak patuh sebanyak 22 orang (81,5%) mengalami penurunan  menjadi  6  orang  (22,2%).  Sedangkan untuk kelompok kontrol juga mengalami kenaikan tingkat  kepatuhan  dari  6  orang  (22,2,7%)  menjadi 11 orang (40,7%).
3. Gambaran  Tekanan  Darah  Kelompok  Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Gambar II. Hasil  Tekanan  Darah  pada
Kelompok Perlakuan dan
Kelompok Kontrol
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  pada kelompok perlakuan memiliki tekanan darah rata- rata  158/96  mmHg  dan  setelah  diberi  intervensi mengalami  penurunan  tekanan  darah  141/84 mmHg.  Sedangkan  kelompok  kontrol  memiliki
5 21 6 11 22 6 21 16 0 5 10 15 20 25 Pre Perlakuan Post Perlakuan Pre Kontrol Post Kontrol Patuh
Tidak Patuh 158 141 164 152 96 84 99 91 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Pre Perlakuan Post Perlakuan Pre Kontrol Post Kontrol Sistolik
Diastolik
tekanan  darah  rata-rata  164/99  mmHg  dan setelahnya 152/91 mmHg. Tabel IV. Hasil  Selisih  Tekanan  Darah Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol Hasil Tekanan Darah Perlakuan Kontrol Rata-rata (mmHg) Rata-rata (mmHg) Pre Post Selisih Pre Post Selisih Sistolik 158± 141± 17± 164± 152± 11± Diastolik 96± 84± 12± 99± 91± 8±
Berdasarkan  tabel  diatas  kelompok  perlakuan memiliki  selisih  tekanan  darah  sistolik  sebesar  17 dan diastolik yaitu 11. Sedangkan kelompok kontrol memiliki  selisih  tekanan  darah  sistolik  sebesar  12 dan diastolik yaitu 8.
4. Hasil Tingkat Kepatuhan dan Keberhasilan Terapi Tabel VI. Hasil  Hubungan  Kepatuhan  dan Keberhasilan Terapi Kepatuhan Keberhasilan Terapi Perlakuan Kontrol Terkontrol Tidak Terkontrol Terkontrol Tidak Terkontrol Patuh 14 7 6 5 Tidak Patuh 0 6 0 16 Total 27 27
Berdasarkan tabel diatas diketahui pada kelompok perlakuan  kategori  kepatuhan  patuh  disertai tekanan  darah  terkontrol  sebanyak  14  orang  dan tidak  terkontrol  sebanyak  7  orang.  Kemudian kategori  tidak  patuh  disertai  tekanan  darah terkontrol  0  orang  dan  tidak  patuh  disertai  tidak terkontrol sebanyak 6 orang. Sedangkan kelompok kontrol dengan kategori kepatuhan patuh  disertai dengan tekanan darah terkontrol sebanyak 6 orang dan tidak terkontrol sebanyak 5 orang. Kemudian kategori  tidak  patuh  disertai  tekanan  darah terkontrol  0  orang  dan  tidak  patuh  disertai  tidak terkontrol sebanyak 16 orang.
5. Hasil Analisis Bivariat Uji Wilcoxon Tabel VII. Hasil Uji Wilcoxon Hasil Perlakuan Kontrol Test of Normality 0,000 0,000 Wilcoxon 0,000
Berdasarkan tabel diatas diperoleh nilai Asymp.Sig (2-tailed)  sebesar  0,000  <  0,05.  Maka  H0  ditolak dan  H1  diterima.  Hal  ini  menunjukkan  adanya peningkatan kepatuhan pasien sebelum dan sesudah diberikan pesan whatsapp dan leaflet.
Uji Mann Whitney Tabel VIII. Hasil Uji Mann Whitney Perbedaan Kepatuhan Hasil Perlakuan Kontrol Test of Normality 0,000 0,000 Test of Homogenity 0,000 Mann Whitney 0,002
Berdasarkan  hasil  analisis  diatas  diketahui  bahwa nilai Asymp. sig. 2-tailed sebesar p value = 0,002 < α = 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan  tingkat  kepatuhan  antara  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
Uji Mann Whitney
Tabel IX. Hasil  Uji  Mann  Whitney  Selisih Tekanan Darah Hasil Uji Selisih Tekanan Darah Sistolik Diastolik Perlakuan  Kontrol  Perlakuan Kontrol Test of Normality 0,008 0,200 0,008 0,020 Test of Homogenity 0,003 0,014 Mann Whitney 0,044 0,033
Berdasarkan  hasil  analisis  diatas  diketahui  bahwa nilai sig. 2-tailed sebesar p value = 0,044 dan 0,033
< α =  0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  perbedaan  penurunan  tekanan  darah
sistol  dan  diastol  antara  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol.
Uji Chi Square Tabel X. Hasil Uji Chi-Square Hasil Perlakuan Kontrol sig sig Chi-Square 0,004 0,001
Pada  tabel  Chi-Square  dapat  dilihat  dari  Pearson Chi-Square  nilai  Asymptotic  Significance  (2-sided) =  0,004  dan  0,001  <  0,05,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara kepatuhan dan tekanan darah.

## Pembahasan
1. Karakteristik Responden Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden  dari  kelompok  perlakuan  ataupun kelompok  kontrol  berjenis  kelamin  perempuan yaitu  sebanyak  22  orang  (81,5%)  dan  20  orang (74,1%).  Perempuan  ataupun  laki-laki  mempunyai tingkat  perbedaan  yang  tidak  terlalu  besar  untuk terkena  hipertensi.  Hal  ini  disebabkan  karena beberapa faktor, misal laki-laki lebih memilih gaya hidup seperti kebiasaan merokok, stress, konsumsi kopi dan makanan yang tidak terkontrol. Sedangkan pada  wanita  yang  sudah  memasuki  menopause terjadi perubahan hormon estrogen yang berfungsi melindungi pembuluh darah sudah rusak (Purwono et al , 2020).
Berdasarkan hasil dapat dilihat kelompok perlakuan memiliki responden paling banyak dari rentang usia rentang  usia  45-54  tahun  sebanyak  11  orang (40,7%)  dan  paling  sedikit  rentang  usia  75-atas tahun  sebanyak  1  orang  (3,7%).  Sedangkan  pada kelompok kontrol paling banyak dari rentang usia 56-64  tahun  sebanyak  10  orang  (37%)  dan  paling sedikit  rentang  usia  25-34,  dan  75-atas  tahun masing-masing  sebanyak  1  orang  (3,7%).  Menurut Purwono et  al (2020)  orang  lanjut  usia  sangat rentan  terhadap  tekanan  darah  tinggi.  Semakin
bertambahnya  umur  responden,  maka  semakin rendah pola kerja dan fungsi jantungnya. Hipertensi juga  akan  meningkat  seiring  bertambahnya  usia. Adanya  penumpukan  zat  kolagen  dilapisan  otot mengakibatkan  penebalan  dinding  arteri,  sehingga secara  bertahap  akan  mempersempit  dan mengeraskan pembuluh darah. Penuaan menghasilkan  beberapa  perubahan  fisiologis, dengan peningkatan resistensi perifer dan aktivitas saraf simpatik pada lanjut usia.
2. Tingkat  Kepatuhan  Minum  Obat  Sebelum  dan Sesudah Diberikan Whatsapp Reminder dan Leaflet pada Kelompok Perlakuan
Hasil  penelitian  menunjukkan  pada  kelompok perlakuan  sebelum  diberi  intervensi  memiliki tingkat  kepatuhan  patuh  sebesar  5  orang  (18,5%) dan tidak patuh sebanyak 22 orang (81,5%). Setelah diberi  intervensi  tingkat  kepatuhan  patuh mengalami kenaikan menjadi 21 orang (77,8%) dan tidak  patuh  berkurang  menjadi  6  orang  (22,2%). Pemberian intervensi pesan whatsapp reminder dan leaflet pada  kelompok  perlakuan  bertujuan  untuk mengingatkan  responden  agar  patuh  dalam meminum  obat  dan  bisa  membantu  terapi  yang sedang dijalani responden agar tekanan darah dapat terkontrol  dengan  baik.  Serta  dapat  menambah informasi mengenai penyakit yang diderita melalui media leaflet. Pemberian  intervensi  ini  diharapkan agar  pasien  dapat  menerapkan  perubahan  gaya hidup  yang  ditandai  dengan  meningkatnya kepatuhan minum obat.
Uji statistik analisis data menggunakan uji Wilcoxon untuk  melihat  ada  atau  tidaknya  pengaruh intervensi  terhadap  kepatuhan.  Berdasarkan  tabel hasil uji Wilcoxon diketahui nilai Asymp.Sig (2-tailed)
sebesar  0,000  <  0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa Hipotesis diterima yaitu terdapat pengaruh pemberian  pesan whatsapp  reminder dan leaflet terhadap  kepatuhan  pasien  hipertensi.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Dewanti  (2015)  yang
menunjukkan  bahwa  pemberian leaflet kepada pasien  dapat  meningkatkan  kepatuhan  pasien minum  obat.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan Alfian et  al (2016)  dapat  disimpulkan  bahwa pemberian layanan pesan singkat oleh farmasis yang digunakan  untuk  menyampaikan  pesan  kesehatan kepada  pasien  hipertensi  dapat  meningkatkan kepatuhan minum obat.
3. Perbandingan  Tingkat  Kepatuhan  Minum  Obat antara  Kelompok  Perlakuan  dan  Kelompok Kontrol
Hasil  tingkat  kepatuhan  minum  obat  pada kelompok  perlakuan  berjumlah  21  orang  (77,8%) dengan kategori patuh. Sedangkan pada kelompok kontrol  responden  dengan  kategori  patuh berjumlah 11 orang (40,7%). Kelompok responden yang diberi whatsapp reminder dan leaflet memiliki tingkat  kepatuhan  yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan kelompok yang tidak diberi intervensi, hal ini  disebabkan  karena  responden  diberi  pesan pengingat  minum  obat  setiap  hari  sehingga  dapat membantu  memberikan  pengingat  pentingnya minum obat secara teratur agar membantu terapi yang  sedang  dijalani  responden.  Pemberian informasi  juga  dilakukan  melalui  media  leaflet tentang  pentingnya  melakukan  pengobatan  yang teratur  dan  terus  menerus  dalam  jangka  panjang serta mengetahui bahaya yang ditimbulkan jika tidak minum obat.
Hasil  stastistik  analisis  data  uji  normalitas didapatkan hasil nilai sig 0,000 < 0,05 berarti data tidak  terdistribusi  normal.  Kemudian  uji homogenitas didapatkan hasil nilai sig 0,000 < 0,05 yang  berarti  data  tidak  homogen.  Hasil  uji  yang menunjukkan  data  tidak  terdistribusi  normal  dan data tidak homogen maka akan dilanjutkan dengan uji  non  parametrik  yaitu Mann  Whitney .  Hasil  uji mann whitney didapatkan hasil Asymp. Sig. 2-tailed sebesar  0,002  <  0,05.  Maka  dapat  disimpulkan terdapat  perbedaan  tingkat  kepatuhan  antara
kelompok  yang  diberi whatsapp  reminder dengan leaflet dan  kelompok  yang  tidak  diberi  intervensi. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Desvalina  (2019 bahwa ada perbedaan kepatuhan antara kelompok kontrol dan kelompok yang diberi edukasi, hasil ini menunjukkan  bahwa  pemberian  leaflet  dan  pesan singkat berpengaruh terhadap kepatuhan responden dalam menjalani pengobatan.
4. Perbandingan  Tekanan  Darah  antara  Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Hasil  rata-rata  tekanan  darah  pada  kelompok perlakuan  didapatkan  saat pretest sebesar  158/96 mmHg  dan  untuk posttest sebesar  141/84 mmHg. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  memiliki  nilai rata-rata tekanan darah saat pretest sebesar 164/99 mmHg  dan postest sebesar  152/91  mmHg.  Hasil rerata tekanan darah pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol sama-sama mengalami penurunan  tekanan  darah.  Kelompok  perlakuan menunjukkan  pengendalian  hipertensi  yang  lebih baik,  dengan  selisih  penurunan  tekanan  darah sistolik  (SBP)  sebesar  17  dan  tekanan  darah diastolic  (DBP)  sebesar  12  sedangkan  kelompok kontrol  memunjukka  penurunan  SBP  dan  DBP sebesar  11  dan  8.  Hal  ini  dikarenakan  pada kelompok  perlakuan  mendapatkan  intervensi berupa pesan singkat setiap harinya kepada pasien untuk  mengingatkan  meminum  obat  secara  rutin, dan  pemberian  informasi  melalui leaflet sehingga dapat  meningkatkan  kepatuhan  pasien  dan  bisa mencapai tujuan terapi yaitu terkontrolnya tekanan darah.
Uji  statistik  analisis  data  menggunakan  uji Mann Whitney untuk  uji  perbandingan  2  kelompok. Berdasarkan  tabel  hasil  uji Mann  Whitney untuk selisih  tekanan  darah  sistol  adalah  0,044  <  0,05 maka dapat diartikan bahwa ada perbedaan selisih penuruan tekanan darah sistolik sesudah diberikan intervensi pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.  Sedangkan  hasil  tekanan  darah  diastol
adalah 0,033 < 0,05 maka dapat diartikan bahwa ada perbedaan selisih penurunan tekanan darah diastol sesudah  diberikan  intervensi  pada  kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian Desvalina (2019) bahwa terdapat pengaruh  pemberian  edukasi  dengan  media leaflet dan pesan singkat terhadap tekanan darah sistol dan diastol  pasien  hipertensi  dimana  terdapat perbedaan yang signifikan pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan.
5. Hubungan Kepatuhan dan Tekanan Darah Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden  mengalami  hipertensi  tidak  terkontrol dengan  tingkat  kepatuhan  tidak  patuh,  dan hipertensi  terkontrol  dengan  kepatuhan  patuh. Semakin  patuh  pasien  minum  obat  maka  tekanan darah  pasien  dapat  terkontrol  dengan  baik (Nopitasari et  al ,  2019).  Pencapaian  terapi pengobatan  tidak  akan  berjalan  optimal  jika  tanpa diiringi  kesadaran  pasien  pentingnya  kedisplinan untuk  rutin  meminum  obat  jangka  panjang.  Agar bisa  menghindari  terjadinya  komplikasi  yang  bisa disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau tekanan darah tidak terkontrol karena kurangnya kesadaran penderita  hipertensi  untuk  selalu  memeriksa tekanan darah secara teratur, mengubah gaya hidup sehat, dan patuh dalam mengkonsumsi obat.
Hasil  uji  analisis  data  menggunakan  uji Chi-Square dapat  dilihat  dari Pearson  Chi-Square nilai Asymptotic Significance (2-sided) = 0,004 dan 0,001 < 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara kepatuhan dan tekanan darah. Hal ini sejalan dengan penelitian Cahyani (2018) dimana hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas Wirobajan  Yogyakarta  terdapat  hubungan  antara kepatuhan pasien dalam minum obat antihipertensi dengan keberhasilan terapi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  dapat disimpulkan, yaitu
1. Terdapat  pengaruh  pemberian whatsapp  reminder dan leaflet terhadap tingkat kepatuhan pada pasien hipertensi.
2. Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  tingkat kepatuhan minum obat pada kelompok yang diberi perlakuan  menggunakan whatsapp  reminder dan leaflet dengan kelompok yang tidak beri intervensi.
3. Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  penurunan tekanan  darah  sistol  dan  diastol  pada  kelompok yang  diberi  perlakuan  menggunakan whatsapp reminder dan leaflet dengan  kelompok  yang  tidak beri intervensi.
4. Terdapat hubungan antara kepatuhan dan tekanan darah pasien hipertensi

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih diberikan kepada pihak-pihak yang telah  berpartisipasi  dalam  kegiatan  penelitian  yang dilakukan,  pihak  institusi  tempat  kegiatan  penelitian dilakukan,  narasumber,  serta  sivitas  akademika  yang telah membantu pelaksanaan kegiatan penelitian.

## REFERENSI
Adrian,  S.J.,  dan  Tommy.  2019.  Hipertensi  Esensial: Diagnosis dan Tatalaksana Terbaru pada Dewasa. Jurnal  Cermin  Dunia  Kedokteran.
46(3) : 172-178.
Alfian, R. 2015. Korelasi Antara Kepatuhan Minum Obat dengan  Kadar  Gula  Darah  pada  Pasien Diabetes  Melitus  Rawat  Jalan  di  RSUD Dr.  H.  Moch.  Ansari  Saleh  Banjarmasin. Jurnal Pharmascience. 2(2):15-23.
Cahyani,  Fani,  M.  2018.  Hubungan  Kepatuhan  Minum
Obat Antihipertensi Terhadap Tercapainya  Target  Terapi  Pasien Hipertensi  di  Puskesmas  Wirobajan Yogyakarta. Journal  of  Pharmaceutical Science and Medical Research. 1(2) : 10-16. Desvalina,  A.M.  2019. Pengaruh  Pemberian  Edukasi Dengan  Media  Leaflet  dan  Pesan  Singkat

## Terhadap  Tekanan  Darah  dan  Kepatuhan
Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Lapai Padang. Skripsi. STFI Perintis, Padang
Dewanti,  S.W.,  Retnosari,  A.,  dan  Sudibyo,  S.  2015. Pengaruh  Konseling  dan  Leaflet  terhadap Efikasi  Diri,  Kepatuhan  Minum  Obat,  dan Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi  di  Dua Puskesmas Kota Depok. Jurnal Kefarmasian Indonesia .        5 (1) : 33-40.
Junaidi, A., Herliana D., Hendrya, L., Dita, A.D.S., Satrio, W.R.,  dan  Karunita,  I.A.  2021. Perbandingan  Tingkat  Kepatuhan  Pasien Hipertensi  Yang  Diberikan  Konseling Dengan  Alat  Bantu  Pesan  Pengingat  Dan Brosur. Borneo Journal  of Pharmascientech . 5 (1) : 25-35.
Kementerian Kesehatan RI. 2018. Riset Kesehatan Dasar Tahun  2018 .  Jakarta  :  Kementerian
Kesehatan RI.
Purwono,  J.,Sari,  R..,  Ratnasari,  A.,  dan  Apri,  B.  2020. Pola  Konsumsi  Garam  dengan  Kejadian Hipertensi  pada  Lansia. Jurnal  Wacana Kesehatan . 5 (1) : 531-542.
Runtuwene, W.N., Wiyono, W.I., dan Adithya, Y. 2019.
Identifikasi  Tingkat  Kepatuhan  Pasien Geriatri  Yang  Menderita  Hipertensi Disertai  Penyakit  Penyerta  Di  RSU Pancaran Kasih Manado Periode September-Oktober  2018. Pharmacon . 8(1) : 142-151.
Suling,  F.R.  2018.
Hipertensi. Jakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia.
World Health Organization. 2016. Global NCD target: reduce  high  blood  pressure.  World Health Organization.