## Efektifitas Tehnik Relaksasi Benson dalam Menurunkan nyeri Post Sectio Cesarea Ibu Pospartum
Ratnawati  Ratnawati 1 , Kiki Utari 2
1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan, Ratnawati2704@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan Persalinan  merupakan  proses  pengeluaran  hasil  konsepsi  dari  dalam  tubuh  ibu hamil.  Jenis  persalinan  section  cesarean  (SC)  dipilih  saat  kondisi  ibu  atau  janin  tidak memungkinkan untuk persalinan spontan. SC dilakukan dengan pembedahan, membuka jaringan perut  area  bawah  dan  juga  uterus  untuk  pengeluaran  janin.  Efek  utama  pembedahan  adalah menimbulkan luka dan rasa nyeri bagi ibu postpartum. Rasa nyeri dapat menghambat ibu untuk melakukan  adaptasi  selama  periode  postpartum,  sehingga  perlu  intervensi  khusus  salah  satunya dengan relaksasi benson.
Tujuan  penelitian ini  adalah  menilai  efektifitas  relaksasi  benson  dalam  menurunkan  tingkat nyeri ibu postpartum pos SC.
Metode Penelitian yang digunakan adalah kuasi eksperimental, pre dan post test without control . Sampel yang digunakan yaitu tiga ibu postpartum post Sectio Caesaria di ruang nifas rumah sakit negeri  di  kota  Kendal.  Penilaian  nyeri  dengan  menggunakan  kuesioner Numeric  Rating  Scale (NRS ). Analisa data uji bivariate dengan uji T Test . Hasil  Penelitian menunjukan  rata-rata  nyeri  responden pre  intervensi  adalah  4  sedangkan  nyeri pos  intervensi  relaksasi  benson  adalah  2,33.  Uji  bvariat  menggunakan  uji  T  Test  menunjukan nilai  P  value  0,02  (  P  Value  <  α).  Hasil  tersebut  menunjukan  ada  pengaruh  relaksasi  benson terhadap penurunan nyeri pasien post SC di ruang nifas.
Simpulan penelitian  ini  menunjukn  ada  pengaruh  intervensi  manajemen  nyeri  relaksasi  benson terhadap penurunan nyeri post SC ibu nifas. Relaksasi benson ini dapat dilakukan di ruang nifas dengan  mengajarkan  tehniknya  selanjutnya  pasien  dapat  melakukan  intervensi  tersebut  secara teratur.
Kata Kunci :  Ibu, Postpartum, Nyeri, persalinan, Sectio Cesareaan,

## ABSTRACT
Introduction  Labor  is  the  process  of  expelling  the  products  of  conception  from  the  mother's pregnant.  Cesarean  section  (SC)  was  chosen  when  the  condition  of  the  mother  or  fetus  did  not allow for spontaneous delivery. SC is performed surgically, opening the lower abdominal tissue and uterus  for  expulsion of  the  fetus. The main  effect  of  surgery  is  to  cause  injury  and  pain  for postpartum  mothers.  Pain  can  prevent  mothers  from  adapting  during  the  postpartum  period,  so special interventions are needed, one of which is Benson relaxation.
The purpose of this study was to assess the  effectiveness of Benson's relaxation in reducing the level of post-SC postpartum mother's pain.
The  research  method  used  is  a  quasi-experimental,  pre  and  post  test  without  control.  The samples used were three postpartum mothers after Sectio Caesaria in the postpartum ward of a public  hospital  in  the  city  of  Kendal.  Pain  assessment  using  Numeric  Rating  Scale  (NRS) questionnaire. Bivariate test data analysis with T test.
The  results  showed  that  the  average  pre-intervention  respondent's  pain  was  4  while  Benson's relaxation post-intervention pain was 2.33. The bvariate test using the T Test showed a P value of 0.02 (P Value < ). These results indicate that there is an effect of Benson's relaxation on reducing pain in post-SC patients in the puerperium.
The  conclusion  of  this  study  shows  that  there  is  an  effect  of  Benson's  relaxation  pain management  intervention  on  reducing  postpartum  postpartum  pain.  Benson  relaxation  can  be done  in  the  postpartum  room  by  teaching  the  technique  and  then  the  patient  can  perform  the intervention regularly.
Keywords: Labor pain, Postpartum Mother, Sectio Cesarean
PENDAHULUAN
Sectio caesarea (SC) merupakan persalinan  buatan,  hasil  konsepsi  dilahirkan melalui  insisi  pada  dinding  perut  dan  dinding rahim  dengan  sayatan  rahim  dalam  keadaan utuh. Angka prevalensi persalinan SC menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 menunjukan angka sebanyak 17,6% di Indonesia,  sedangkan  angka  SC  di  wilayah Jawa  Tengah  sebanyak  17,5%.  (Kemenkes  RI, 2019).  Angka  kejadian  SC  di  jawa  tengah hampir setinggi rata-rata di Indonesia.
Persalinan  SC  memiliki  risiko  kesakitan  lebih besar  daripada  persalinan  spontan.  Persalinan SC  memiliki  risiko  25  kali  terjadi  kematian. Hal tersebut dikarenakan setelah SC, ibu dapat mengalami  ancaman  jiwa  (Sugeng  dan  Weni, 2012).
Persalinan SC dibutuhkan pada kondisi tertentu. Faktor yang mempengaruhi persalinan SC  yaitu  faktor  dari  janin  diantaranya makrosemia, disproporsi janin, ancaman gawat janin,  anomaly  fetus,  dan  faktor  janin  lainnya. Sedangkan  faktor  ibu  terdiri  atas  usia,  paritas, disproporsi  panggul,  penghambat  jalan  lahir, kelainan  kontraksi  lahir,  ketuban  pecah  dini (KPD), dan kegawatan ibu (Hutabalian , 2011). Kelahiran  dengan  SC  menimbulkan  dampak buruk,  hal  ini  harus  dilakukan  perawatan sehingga  tidak  menimbulkan  komplikasi  yang berisiko  25  kali  lebih  besar  pasca  persalinan post SC. Dibanding dengan persalinan pervaginam persalinan post SC lebih berpotensi menimbulkan komplikasi dibanding dengan persalinan pervaginam, hal ini dikarenakan  dilakukan  tindakan  pembedahan insisi dinding abdomen yang akan menimbulkan  terjadinya  ruptur  membran  pada daerah  subkutan  abdomen,  masalah  pada hoemostasis  pada  sirkulasi  darah  sehingga terjadi  perdarahan  dan  infeksi  luka  (Hartati  & Maryunani 2015).
Melahirkan  dengan  proses  persalinan SC  memerlukan  waktu  yang  lama  untuk penyembuhan  dibandingan  dengan  persalinan normal,  selama  luka  belum benar-benar  kering akan  tetap  terasa  nyeri  pada  luka  bekas pembedahan  insisi  di  dinding  abdomen,  rasa nyeri  ini  akan  terasa  sampai  beberapa  hari setelah  operasi  selama  luka  belum  benarbenar sembuh  (Maryunani,  2010).  Nyeri  persalinan memiliki  dampak  nyeri  lebih  tinggi  yaitu 27,3%  sedangkan  nyeri  dengan  persalinan pervaginam  yang  hanya  memiliki  dampak
nyeri yaitu 9%. Nyeri post SC merupakan jenis nyeri akut, intensitas nyeri pada post SC  akan  meningkan  menjadi  nyeri  hebat dalam  satu  hari  setelah  operasi,  periode nyeri  akut  rata-rata  terjadi  1  sampai dengan 3 hari (Potter & Perry, 2010).
Tindakan  SC  berdampak  secara psikologis  dimana  pasien  akan  merasa takut  dan  cemas  setelah  analgetik  mulai hilang  dan  rasa  nyeri  mulai  dirasakan. Nyeri  yang  dirasakan  setelah  persalinan SC  dapat  mengganggu  proses  laktasi  dan mengakibatkan  nutrisi  pada  bayi  kurang tercukupi  dengan  baik  dan  proses  inisiasi menyusui dini  (IMD)  antara  bayi  dan  ibu juga  akan  terganggu  (Utami,  2016).  Ada dua  metode  penatalaksanaan  yang  sering diberikan  untuk  menurunkan  nyeri  pasca operasi SC yaitu dengan cara penatalaksanaan  farmakologi  dan  non farmakologi, metode dengan cara farmakologi  yaitu  menggunakan  obat- obatan  seperti  analgetik.  Intervensi  yang diberikan  dalam  mengurangi  rasa  nyeri secara  nonfarmakologi  seperti  massage, teknik relaksasi dan tehnik distraksi. Relaksasi  adalah  suatu  teknik  yang  dapat membuat pikiran dan tubuh menjadi rileks melalui  sebuah  proses  yang  secara progresif  akan  melepaskan  ketegangan otot  di  setiap  tubuh.  Relaksasi  Benson merupakan teknik relaksasi yang digabungkan  dengan  keyakinan  yang dianut oleh pasien. Formula kata-kata atau kalimat  tertentu  yang  dibaca  berulang ulang dengan  melibatkan unsur keimanan dan  keyakinan  akan  menimbulkan  respon relaksasi  yang  lebih  kuat  dibandingkan dengan  hanya  relaksasi  tanpa  melibatkan unsur keyakinan. Keyakinan pasien tersebut  memiliki  makna  menenangkan (Andromoyo, 2013).

## METODE
Metode  penelitian  menggunakan penelitian  kuantitatif  dengan kuasi eksperimental,  pre  dan  post  test without control . Sampel yang digunakan  yaitu  tiga  ibu  postpartum post  Sectio  Caesaria di  ruang  nifas rumah  sakit  negeri  di  kota  Kendal. Penilaian  nyeri  dengan  menggunakan kuesioner Numeric  Rating  Scale (NRS ). Hasil uji normalitas
menunjukan  data  berdistribusi  normal, sehingga analisa data uji bivariate menggunakan uji T Test .

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Usia Responden Usia Responden Jumlah (Orang) Presentase (%) 21-35 tahun >35 tahun 2 1 66,7% 33,3% Total 3 100%
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 1 sebagian  besar  responden  berusia  reproduksi sehat (66,7%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Nyeri Pre-Post relaksasi Benson Variabel Mean SD Modus Nyeri Pre 4 0,00 4 Nyeri post 2,33 0,577 2
Tabel 2 menunjukan hasil skala nyeri pre dan  pos  intervensi  yaitu  4  dan  2,33,  memiliki selisih sebanyak 1,7. Tabel  3 Hasil uji Bivariat Variabel mean P Value Nyeri pre dan post intervensi relaksasi benson 2,33 0,02
Tabel  3  menunjukan  pengaruh  relaksasi benson  dalam  menurunkan  nyeri  post  SC, dengan  hasil  P  value  0,02  (P  value  <  α). Kesimpulannya  adalah  ada  pengruh  relaksasi benson terhadap penurunan nyeri pada ibu post SC.

## PEMBAHASAN
Persalinan SC memiliki banyak komplikasi dan keterbatasan bagi ibu. Ibu dengan luka post SC lebih rentan mengalami nyeri sehingga dibutuhkan  intervensi  yang  dapat  meringankan nyeri  pada  pasien  post  operasi  SC  dikarenakan syatan  akibat  post  operasi.  Intervensi  terkait perawatan  luka  post  SC  juga  dibutuhkan  ibu dan keluarga agar luka dapat sembuh dan tidak menghambat proses adaptasi pospartum ibu. Pada  klien  yang  mengalami  nyeri  akut  akan menghambat  proses  penyembuhan,  sehingga
dapat  meningkatkan  resiko  komplikasi yaitu  imobilisasi  sehingga  rehabilitasi dapat  tertunda  dan  hospitalisasi  menjadi lama  jika  nyeri  akut  tidak  terkontrol sehingga harus menjadi prioritas
perawatan (Potter & Perry, 2010).
Dampak nyeri apabila nyeri yang berkepanjangan  pada  pasien  maka  klien akan mengeluh perasaan lemah, gangguan tidur,  dan  keterbatasan  fungsi.  Akan ditunjukkan  suasana  hati  depresif  menjadi frustasi  dengan  pengobatan  medis  (Black & Hawks,2014).
Nyeri  post  SC  disebabkan  oleh  berbagai faktor. Faktor yang mempengaruhi intensitas  dan  lamanya  nyeri  pada  tiap individu  berbeda.      faktor  tersebut  antara lain  keyakinan,  ansietas,  metode  insisi, dukungan keluarga, keletihan, dan pengalaman  sebelumnya.  Pada  keyakinan dan nilai-nilai  budaya  mempengaruhi  cara individu  mengatasi  nyeri  karena  beberapa kebudayaan  yakin  bahwa  memperlihatkan nyeri  adalah  sesuatu  yang  alamiah  maka mempengaruhi pengeluaran fisiologis sehingga  terjadi  persepsi  nyeri.  Pada ansietas, seseorang yang  mengalami kecemasan  akan  meningkatkan  persepsi nyeri Potter dan Perry (2010)

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar,    Saifuddin.  (2014) Buku
Panduan    Praktis    Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonata . Yogyakarta: Pustaka
Pelajar
Cunninghsm,  F.  G.,  Leveno,  K.  J.,
Bloom,  S.  L.,  Hauth,  J.  C.,
Gilstrap,  L.,  &  Wenstrom,  K.  D.
(2014). Pregnancy  Hypertension.
Dalam  F.  G.  Cunningham,  K.  J. Leveno,  S.  L.  Bloom,  J.  C.  Hauth, L.  Gilstrap,  &  K.  D.  Wenstrom (Penyunt.),  Williams  Obstetrics
(24th    Edition  ed.) .  New  York:
The McGraw-Hill Companies
Abdul,  Bari  Saifuddin.  (2012). Buku panduan praktis pelayanan kesehatan  maternal  dan  neonatal . Jakarta:  Penerbit  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Mitayani.  (2011 ).  Asuhan  Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC
Mochtar,  Rustam.  (2013). Sinopsis  Obstetri Fisiologi  dan  Patologi  edisi  2. EGC: Jakarta
Normanita,  Nita,  dkk.  (2013). Asuhan
Kebidanan  Patologi .  Yogyakarta:  Nuha
Medika Prawirohardjo,  S.  (2011) .  Ilmu  Kebidanan. Edisi  4  :  cetakan  3 .  Jakarta:  Yayasan Bina Pustaka Saswono Prawirohardjo Rohani.  (2011) .  Asuhan  Kebidanan  Pada
Masa  Persalinan .  Jakarta:  Salemba Medika Lopez PO, Bréart G. (2013). Sociodemographic  characteristics  of mother’s population and risk of preterm
birth  in  Chile .  Reproductive  Health. 2013; 10(26):1-10. Erawati,  A.D.  (2010). Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  Persalinan  Normal .  Jakarta: EGC Aripa  (2018). Asuhan  keperawatan  medikal bedah pada Tn.m dengan “apendiksitis” di puskesmas Koto baru kec. Lengayang Kab.  Pesisir  selatan . Jurnal  Kesehatan Vol.7 Nomor 2. Brunner  &  Suddarth.2011. Buku  Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah  Vol.I. Jakarta: EGC Black,  J.M.,  &  Hawks,  J.H.  (2014).
Keperawatan Medikal Bedah: Manajemen  Klinis  untuk  Hasil  yang Diharapkan . Jakarta: Salemba Medika Dinkes  Prov  Jateng. Profil  Kesehatan Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun  2010 . Dinas Kesehatan Kota Semarang Elizabeth,  J,  Corwin.  (2019).  Buku  Saku Fatofisiologi, EGC, Jakarta. NANDA,  2012, Diagnosis  Keperawatan NANDA : Definisi dan Klasifikasi.
Nurhayanti,  dkk.  (2011). Pengaruh  Teknik Distraksi Relaksasi Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post  Operasi  Laparatomi  Di  PKU Muhammadiyah Gombong.
Skripsi
Falkultas Kesehatan STIKES Gombong.
Orien, Dkk (2015) pengaruh range of motion (rom)  terhadap  Intensitas  nyeri  pada pasien post Operasi  Eksisierasi  Fraktur ekstremitas  bawah.  Skripsi  Program
Studi  Ilmu  Keperawatan  Univresitas
Riau.
Potter & Perry. (2010). Buku Ajar Fundamental  Keperawatan  (Konsep,
Proses, dan Praktik ). Jakarta : EGC.
Smeltzer,  Bare  (2012). Buku  Ajar Keperawatan Medikal Bedah . Brunner  &  suddart.  Edisi  8. Volume 2. Jakarta, EGC
Stania,  dkk  (2019). Pengaruh  teknik relaksasi dan teknik distraksi terhadap perubahan intensitas nyeri  pada  Pasien  post  Operasi
Eksisierasi  di  ruang  irina  a  atas Rsup  prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado .