## PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG BAHAYA MEROKOK TERHADAP KEHAMILAN DAN JANIN
Melva Manurung 1 , Rina Manalu 2 , Pretty Situmorang 3
1,2 Program Studi D3 Keperawatan STIKes Arjuna
3 Mahasiswa Program Studi D3 Keperawatan STIKes Arjuna Email: melva_manroe84@yahoo.com

## ABSTRACT
Smoking  during  pregnancy  can  endanger  pregnancy  and  the  fetus,  especially  the health of pregnant women and fetal development in the womb. One of the complications of pregnancy that causes fetal death is due to oxygenation disorders. In Indonesia, more than  half  of  households  have  at  least  one  smoker,  and  almost  all  smokers’  smokes  at home.  The  cause  of  neonatal  death  is  fetal  death  in  utero,  asphyxia  or  respiratory problems due to smoking and premature. This study aims to determine the knowledge of pregnant  women  about  the  dangers  of  smoking  to  pregnancy  and  the  fetus  in  Gasaribu Village,  Laguboti,  Toba  Samosir  Regency.  This  research  was  conducted  in  September- October  2019  using  adescriptive  research  design.  The  number  of  samples  was  in  this study  were  40  pregnant  women.  Sampling  is  done  by  using  saturated  sampling.  The results  showed  that  good  knowledge  of  16  people  (40%)  was  enough  22  people  (55%) and less 2 people (5%).   The results of this study are expected to be used as additional material in adding knowledge and information to increase real health education (real) to the public about the dangers of smoking to pregnancy and the fetus .
Keywords: knowledge, danger of cigarettes, pregnancy, fetus

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan adalah tercapainya  kemampuan  hidup  sehat bagi setiap penduduk atau individu agar dapat  mewujudkan  derajat  kesehatan masyarakat  yang  optimal.  Salah  satu tantangan  pembangunan  Indonesia  di bidang kesehatan adalah masih tingginya kematian neonatal.
Salah satu target yang telah ditentukan dalam Millennium Development Goals (MDGs, 2015) pada
rencana kelima yaitu mewujudkan akses kesehatan reproduksi bagi semua perempuan.  Dimana  target  yang  akan dicapai  dari  tahun  1990  sampai  tahun
2015  adalah  mengurangi  sampai  ¾ resiko jumlah kematian ibu dan kematian  anak  (Kementerian  Kesehatan RI,  2013).  AKI  (Angka  Kematian  Ibu) merupakan  salah  satu  indikator  yang peka  terhadap  kualitas  dan  aksesibilitas fasilitas pelayanan kesehatan.
Berdasarkan  survei  sepanjang  tahun 2014 data menunjukkan angka kematian ibu  di  Indonesia  mencapai  5.048,  lanjut pada tahun 2015 berkurang menjadi 897 kasus  dan  data  terakhir  di  tahun  2016 ada 4.834 (Kemenkes RI, 2017).
Menurut  data  WHO  ( Word    Health Organization ),  angka  kematian  janin  di dunia di perkirakan sekitar  sekitar 3,82-
22.14 juta jiwa. Kematian janin
termasuk  dalam  masalah  perinatal  dan merupakan  indikator  kesehatan  yang saat ini sangat sensitif karena berhubungan  dengan kesehatan ibu dan anak.  Angka    kematian  perinatal menyumbang sekitar 77% dari kematian neonatal,  dimana  kematian  perinatal menyumbang  58%  dari  total  kematian bayi (WHO, 2016).
Indonesia  diantara  negara  ASEAN merupakan negara dengan angka kematian perinatal tertinggi, yang berarti kemampuan untuk memberikan pelayanan kesehatan masih  memerlukan perbaikan yang bersifat menyeluruh dan lebih bermutu. Dengan perkiraan persalinan  di  Indonesia  setiap  tahun yang  sekitar    5.000.000  jiwa  dapat dijabarkan  bahwa  kematian  bayi  terjadi setiap  25-26  menit  sekali.  Berdasarkan Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia  Angka  Kematian  Neonatal 19/1000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2015),  sedangkan  penyebab  kematian neonatal  secara  umum,  yaitu  kematian janin  dalam  rahim  (31,3%),  aspiksia atau  gangguan  pernafasan  (20,4%) akibat  merokok  dan  premature  (18,7%) (Kemenkes RI, 2013).
Menurut data World Health
Organitation (WHO, 2017) diperkirakan 45%  wanita  yang  merokok, dan  27% wanita  hamil  yang  merokok,  sedangkan dari  Amerika  Serikat  sebanyak  23,5  %
ibu  hamil  yang  merokok,  dan  20%  ibu hamil  yang  berhenti  merokok  selama kehamilan, pada  ibu  hamil yang merokok dapat menimbulkan komplikasi kehamilan. Salah satu komplikasi kehamilan yang menyebabkan kematian janin disebabkan  karena  adanya  gangguan oksigenasi.  Lebih  separuh  (57%)  rumah tangga di Indonesia, mempunyai sedikitnya  satu  orang  perokok,  dan hampir semua perokok (91,8%) merokok  di  rumah.  Kelangsungan  suatu kehamilan  sangat  bergantung  pada keadaan dan kesehatan ibu, plasenta dan keadaan  janin.    Pengetahuan  ibu  adalah bagian  paling  mendasari  bagaimana tindakan  ibu  selama  kehamilan  dan kelangsungan hidup bayi yang dilahirkan (Kemenkes RI, 2018).
Merokok adalah bentuk utama penggunaan  tembakau.  Secara  nasional, prevalensi merokok adalah sebesar 29%. Provinsi  dengan  prevalensi  merokok tertinggi di Indonesia adalah Jawa Barat 32,7%.    Sedangkan  prevalensi  merokok terendah  adalah  Provinsi  Papua  21,9%. Terdapat    13  provinsi  dari  33  provinsi yang  mempunyai  prevalensi  merokok lebih  dari  rata-rata  nasional  (Kemenkes RI, 2018).
Persentase  merokok  pada  penduduk umur  ≥  15  tahun  di  provinsi  Sumatera Utara  pada  tahun  2018  terdapat  31,1% (BPS, 2015). Menurut penelitian  Karini
dan  Padmawati  (2018)  menyatakan penyebab perilaku merokok pada wanita adalah  karena  meniru  teman,  pengaruh ibu  yang  juga  perokok,  dan  keinginan mencium  aroma  asap  rokok  saat  hamil. Perilaku merokok wanita terus berlanjut karena mereka merasa puas bila merokok  setelah  makan.  Selain  itu, wanita perokok mendapat dukungan dari suami.  Penelitian  juga  menemukan belum pernah dilakukan edukasi kesehatan  tentang  bahaya  merokok terhadap kesehatan untuk para wanita.
Semakin  lama  ibu  hamil  bersama perokok  aktif  di  dalam  rumah  dengan rata-rata ibu terpapar asap rokok >7 jam setiap  harinya,  maka  risiko  melahirkan bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah semakin  tinggi.  Zat  berbahaya  dari rokok  yang  terisap  oleh  ibu  hamil  akan terbawa  ke  aliran  darah  ibu  sehingga menyebabkan  penerimaan  oksigen  bayi maupun plasenta berkurang, yang berarti berkurang juga penerimaan nutrisi untuk bayi.  Hal  ini  mengakibatkan  kematian sel karena kekurangan oksigen.
Hipoksia  pada  janin  dan  menurunnya aliran darah umbilikal dapat menyebabkan  gangguan  pertumbuhan pada  janin  sehingga  menyebabkan
BBLR (Hanifah, 2017).
Penelitian Paunno, Emilia, dan Wahab (2016) menyatakan ada
hubungan  yang  bermakna  antara  ibu hamil  perokok  pasif  dengan  kejadian
lahir mati. Faktor-faktor risiko lain yang mempengaruhi  kejadian  lahir  mati adalah:  Kualitas  antenatal  care,  ibu hamil  anemia  dan  pendidikan.  Saat analisis strativikasi,  ibu  tidak  anemia mempunyai hubungan bermakna dengan lahir mati. Umur, paritas dan pendidikan bukan  merupakan  faktor  risiko  lahir mati di Kota Ambon.
Faktor  pengetahuan  suami  yang kurang  mengetahui  tentang  bahaya rokok yaitu dimana suami yang merokok  didalam  rumah  saat  bersama istri dan anak-anaknya sehingga dampak buruk pada ibu hamil yang terpapar asap rokok  dapat  membahayakan  kehamilan dan janin.
Hasil  penelitian  Astuti,  Susanti,  dan Elista  (2016)  menunjukkan  Ibu  hamil yang  terpapar  asap  rokok  suami  yang merokok  di  dalam  rumah  berdasarkan usia  kehamilan  paling  besar  didapatkan pada  usia  kehamilan  13-28  minggu. Paparan  jumlah  batang  rokok  per  hari sebanyak  >10  batang  paling  besar didapatkan  pada  usia  kehamilan  13-28 minggu.  Ibu  hamil  yang  terpapar  asap rokok  dalam  setiap  hari  selama  hamil selain  di  rumah  paling  besar  didapatkan pada usia kehamilan 13-28 minggu.
Berdasarkan  uraian  dan  fenomena diatas  maka  penulis  tertarik  melakukan penelitian  yang  berjudul  pengetahuan ibu hamil tentang bahaya rokok terhadap kehamilan  dan  janin  di  Desa  Gasaribu
Kecamatan  Laguboti  Kabupaten  Toba Samosir tahun 2019. METODE Desain penelitian ini adalah deskriptif dengan menggunakan rancangan cross sectional yang
bertujuan untuk mengidentifikasi pengetahuan  ibu  hamil  tentang  bahaya rokok  terhadap  kehamilan  dan  janin  di Desa  Gasaribu  Kecamatan  Laguboti Kabupaten  Toba  Samosir  tahun  2019. Jumlah  sampel  sebanyak  40  orang  dan menggunakan  teknik  Sampling jenuh .
Pengambilan  data  dilakukan  pada  bulan September-Oktober 2019 di Desa
Gasaribu Kecamatan Laguboti.
Analisa  data  menggunakan  univariat yang  ditampilkan  pada  data  distribusi frekuensi dan persentase.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil No.  Karakteristik Frekuensi % 1 Umur < 20 Tahun 19 47,5 20-35 Tahun 21 52,5 2 Pendidikan SD 2 5,0 SMP 6 15,0 SMA 25 62,5 Diploma 1 2,5 Sarjana 6 15,0 3 Pekerjaan IRT 24 60,0 Wiraswasta 8 20,0 PNS 8 20,0
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa  usia  responden  terbanyak  berada pada rentang 20-35 tahun yaitu sebanyak 21 responden (52,5%),
pendidikan  responden  terbanyak  adalah sekolah menengah atas (SMA) sebanyak 25  responden  (62,5%)  dan  pekerjaan responden  yang  terbanyak  yaitu  ibu rumah  tangga  (IRT)  sebanyak  24 responden (60,0%).
Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang Bahaya  Rokok  Terhadap  Kehamilan
dan Janin Tabel 2.  Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Bahaya Rokok Terhadap  Kehamilan  dan Janin No  Pengetahuan  Frekuensi % 1 Kurang 2 5,0 2 Cukup 22 55,0 3 Baik 16 40 40 100 Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pengetahuan responden tentang bahaya rokok terhadap kehamilan dan janin lebih banyak adalah berpengetahuan  cukup  yaitu  sebanyak 22  responden  (55,0%),  dan  terendah adalah berpengetahuan kurang sebanyak 2 responden (5.0%).

## Pembahasan
Pengetahuan merupakan domain yang penting dalam mengetahui pengetahuan untuk menentukan tindakan seseorang. Pengetahuan merupakan  hasil  dari  tahu  yang  terjadi setelah  orang  melakukan  penginderaan
terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan  merupakan  suatu  domain yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya suatu tindakan seseorang. Suatu
penelitian  mengatakan  bahwa  perilaku yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan mampu  bertahan  lama  dari  pada  yang tidak didasari oleh pengetahuan. Pengetahuan dapat dipengaruhi
pendidikan,  pekerjaan  dan  sumber informasi  (Notoatmodjo,  2012). Hasil penelitian  menunjukkan  pengetahuan ibu hamil tentang bahaya rokok terhadap kehamilan  dan  janin  di  Desa  Gasaribu
Kecamatan  Laguboti  Kabupaten  Toba Samosir adalah sebagian besar
berpengetahuan  cukup  yaitu  sebanyak 22  orang  (55%),  sedangkan  ibu  hamil yang berpengetahuan baik yaitu sebanyak 16 orang (40%) dan ibu hamil yang  berpengetahuan  kurang  yaitu sebanyak 2 orang (5%).
Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  yang terjadi  setelah  individu  melakukan penginderaan  terhadap  objek  tertentu dan sebagian besar pengetahuan manusia  diperoleh  dari  mata  dan telinga.Pengetahuan juga
dapat diperoleh  dari  pengalaman  langsung maupun  tidak  langsung  (Notoatmodjo, 2012).
Setelah  diketahui  bahwa  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  tentang  bahaya rokok  terhadap  kehamilan  dan  janin adalah  cukup  dimana  pengetahuan  ibu
hamil  tentang  bahaya  rokok  sangatlah berguna  bagi  peningkatan  kesehatan kehamilan dan janin, dalam pengetahuan ini, peneliti mendapatkan bahwa pengetahuan  ibu  hamil  tentang  bahaya rokok yang terbilang cukup dikarenakan ibu  hamil  kurang  menyadari  bahwa pentingnya kewaspadaan tentang bahaya rokok terhadap kehamilan dan janin Dalam penelitian bahwa pengetahuan ibu  hamil  adalah  cukup  dimana  peneliti membuktikan bahwa pengetahuan dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan responden,  karena  dari  data  krateristik pendidikan  responden  sebagaian  besar tingkat  pendidikan  responden  adalah SMA  sebanyak  25  orang  (62,5%)  dan berpendidikan  paling  terendah  yaitu pendidikan  SD  sebanyak  2  orang (5.0%).
Sesuai pernyataan Notoatmodjo
(2012)  bahwa  dengan  meningkatnya pendidikan  seseorang  maka  tingkat pengetahuannya juga meningkat. Hal ini dapat terjadi karena dengan meingkatnya pendidikan seseorang maka  lebih  banyak  informasi  dan berusaha  untuk  mencari  hal  baru  yang belum  mereka  ketahui  sesuai  dengan tingkat  pendidikannya,  maka  dari  itu semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka semakin tinggi
pengetahuan yang dimiliki.
Pengetahuan  sangat  mempengaruhi dengan  adanya  faktor  eksternal  dan
internal  dimana  dalam  pengetahuan memiliki  cara  berfikir  secara  domain kognitif  sehingga  faktor  pengetahuan eksternal dan internal sangat dibutuhkan dalam  memperoleh  hasil  pengetahuan yang  baik,  cara  berfikir  manusia  sangat unik  dalam  berfikir  manusia  mampu memiliki  pengetahuan  dan  wawasan yang lebih baik. Dimana faktor pengetahuan eksternal juga berpengaruh terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  tentang bahaya  rokok  terhadap  kehamilan  dan janin, faktor eksternal yang berpengaruh terhadap  pengatahuan  adalah  hasil  data dari  karakteristik  pekerjaan  dimana pekerjaan responden juga akan
mempengaruhi pengetahuan dalam penelitian  ini  karekteristik  pekerjaan responden  yang  paling  banyak  adalah ibu  rumah  tangga  (IRT)  sebanyak  24 orang  (60%).  Faktor  eksternal  yaitu pekerjaan  ibu  berpengaruh  terhadap pengetahuan  dimana  dalam  pekerjaan seseorang  akan  meningkatkan  wawasan dalam pengetahuan.
Hasil  penelitian  Hutabarat,  Rochadi, dan  Aulia  (2019)  menunjukkan  bahwa pendidikan,  pengetahuan,  dan  persepsi tentang  peringatan  bahaya  merokok  di iklan memiliki pengaruh. tentang
perubahan sikap perokok aktif,
sedangkan usia, pekerjaan, dan kebiasaan  merokok  tidak  variabel  yang memiliki  pengaruh  paling  dominan adalah  variabel  pendidikan.  Perokok
aktif  yang  memiliki  pendidikan  tinggi, pengetahuan  yang  baik,  dan  memiliki persepsi  yang  baik  tentang  peringatan akan  bahaya  merokok  pada  bungkus rokok  dalam  iklan  memiliki  peluang 57%  untuk  mengubah  sikap  mereka yang  mengindikasikan  bahwa  sangat sulit  untuk  mengubah  sikap  perokok terhadap merokok karena sudah menjadi kebiasaan.
Pengetahuan sangat berperan penting dalam mengetahui pengetahuan
responden dalam bahaya rokok terhadap kehamilan  dan  janin.  Pada  ibu  hamil yang  memiliki  pengetahuan  cukup tentang bahaya rokok terhadap kehamilan  dan  janin  diharapkan  akan tumbuh  perilaku  yang  sehat  dalam menghadapi  bahaya  rokok  terhadap kehamilan dan janin. Pada perokok aktif sudahlah  sangat  jelas  tentang  bahaya terhadap  kehamilan  dan  janin  dan perokok pasif pun sangat bahaya seperti perokok  aktif  yang  dapat  membahaya kehamilan dan janin.Pengetahuan sangat berperan  dalam  kehidupan  manusia dalam memelihara kesehatannya khususnya  pada  ibu  hamil  tentang bahaya  rokok  terhadap  kehamilan  dan janinnya.
Paparan  asap  rokok  dari  suami maupun  anggota  keluarga  lain  terbukti meningkatkan  risiko  kejadian  BBLR. Faktor risiko lainnya yang juga dijumpai meningkatkan  risiko  kejadian  BBLR
adalah umur ibu, status pekerjaan, status
gizi ibu, jarak kehamilan dan pendapatan  keluarga  (Lestari,  Putra,  & Karmaya, 2015).
Hasil penelitian  Narita, Kusumawati, dan  Wijayanti  (2016)  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  usia, paparan  asap  rokok  pada  ibu  dan  tidak ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan kejadian BBLR di Kecamatan Banyudono Kabupaten Boyolali. Hubungan faktor risiko usia dan paparan asap  rokok  pada  ibu  dengan  kejadian BBLR tidak dirancukan oleh status gizi,
status anemia, dan kunjungan ANC
Penelitian  Muntoha,  Suhartono,  & Wahyuningsih (2013) menunjukkan kejadian  KPD  disebabkan  oleh  paparan asap  rokok  sehingga  ibu  hamil  yang
terpapar  asap  rokok  memiliki  peluang
23  kali  lebih  tinggi  untuk  mengalami KPD. Penelitian (Kristina &
Yunamawan  2018)  menunjukkan  ada hubungan antara nutrisi sedang, usia ibu kurang  dari  20  tahun  atau  lebih  dari  35 tahun  dan  terkena  paparan  asap  rokok cukup  tinggi  dengan  terjadinya  berat badan  lahir  rendah  di  Rumah  Sakit
Baptis Batu. Peneliti berasumsi bahwa pengetahuan responden juga dipengaruhi  oleh  pendidikan  karena dalam  penelitian  mayoritas  responden berlatar  belakang  pendidikan  adalah SMA/sederajat.
Hasil penelitian yang telah dilakukan bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  tentang bahaya  rokok  terhadap  kehamilan  dan janin  berpengetahuan  cukup  dimana pengetahuan sangat berperan aktif dalam mengetahuai  bahaya  rokok  terhadap kehamilan  dan  janin,  dan  pengetahuan juga harus dibarengi oleh pendidikan ibu hamil  dari  pendidikan  ibu  hamil  dapat mempengaruhi  hasil  pengetahuan  yang akan  lebih  baik  dalam  mendukung kesehatan  kehamilan  dan  janinnya terhadap bahaya rokok. Pengetahuan ibu hamil  juga  dapat  mengantisipasi  dirinya dari penyakit khususnya pada kehamilan dan  janin  terhadap  rokok  agar  tidak terjadi sesuatu yang dapat membahayakan  kehamilan  baik  bagi dirinya dan janinnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  S.,  Susanti,  A.  I.,  &  Elista,  R. (2016).  Gambaran  paparan  asap rokok  pada  ibu  hamil  berdasarkan usia  kehamilan  di  desa  Cintamulya Kecamatan  Jatinangor  Kabupaten Sumedang. Jurnal Sistem Kesehatan .
https://doi.org/10.24198/jsk.v2i1.104 13 BPS.  (2015).  Statistik  Indonesia  2015. In Statistik Indonesia . https://doi.org/10.1017/CBO9781107 415324.004
Hanifah,  H.  (2017).  Pengaruh  Paparan Asap  Rokok  Lingkungan  pada  Ibu Hamil  Terhadap  kejadian  bayi  berat lahir rendah. Skripsi .
Hutabarat,  E.  N.  N.,  Rochadi,  R.  K.,  &
Aulia, D. (2019). Pengaruh karakteristik  dan  persepsi  individu tentang  peringatan  bahaya  merokok
pada bungkus rokok terhadap perubahan  sikap  perokok  aktif  di lingkungan  XXVII  Kelurahan  Pekan Labuhan Kecamatan Medan Labuhan. Jurnal Muara Sains, Teknologi,  Kedokteran  Dan  Ilmu Kesehatan . https://doi.org/10.24912/jmstkik.v3i1 .1539 Karini,  T.  A.,  &  Padmawati,  R.  S. (2018).  Fenomena  sosial  unik  pada perokok wanita di kabupaten Lebong Bengkulu Indonesia. Berita Kedokteran Masyarakat , 34 (1). Retrieved from https://media.neliti.com/media/public ations/237887-none-034f3c75.pdf Kementerian  Kesehatan  RI.  (2013). Riskesdas  Tahun  2013. Jakarta: Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia . https://doi.org/10.1007/s13398-014- 0173-7.2 Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017). Survey  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia.  In Survei  Demografi  dan Kesehatan Indonesia 2017 . https://doi.org/0910383107 [pii]\r10.1073/pnas.0910383107 Kementerian  Kesehatan  RI.  (2015). Angka Kematian Ibu. Rubrik Kesehatan .
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018). Situasi  Umum  Konsumsi  Tembakau.
Infodatin . Kristina, D., &  Yunamawan, D. (2018). Hubungan  nutrisi,  usia  ibu  waktu hamil  dan  asap  rokok  dengan terjadinya berat badan lahir rendah di Rumah  Sakit  Baptis  Batu. Biomed Science .
Lestari,  K.  S.  D.,  Putra,  I.  W.  G.  A.  E.,
& Karmaya, I. N. M. (2015). Paparan asap  rokok  pada  ibu  hamil  di  rumah tangga  terhadap  risiko  peningkatan kejadian  bayi  berat  lahir  rendah  di Kabupaten  Gianyar. Public  Health and  Preventive  Medicine  Archive . https://doi.org/10.15562/phpma.v3i1. 94
Muntoha,  Suhartono,  &  Wahyuningsih, N,  E.  (2013).  Hubungan  antara riwayat  paparan  asap  rokok  dengan kejadian ketuban pecah dini pada ibu hamil  di  RSUD  Dr.  H.  Soewondo Kendal.  (2013). Jurnal  Kesehatan Lingkungan Indonesia . https://doi.org/10.14710/jkli.12.1.88- 93 Narita, A., Kusumawati, Y., & Wijayanti,  A.  C.  (2016). Faktor risiko  usia,  pekerjaan  dan  paparan asap rokok pada ibu dengan kejadian berat bayi lahir rendah di Kecamatan  Banyudono  Kabupaten Boyolali . Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan. In Journal  of  Chemical  Information and Modeling . https://doi.org/10.1017/CBO9781107 415324.004
Paunno,  M.,  Emilia,  O.,  &  Wahab,  A.
(2016).  Pengaruh  ibu  hamil  perokok pasif  terhadap  kejadian  lahir  mati  di Kota  Ambon. Jurnal  Kesehatan Reproduksi . https://doi.org/10.22146/jkr.12647
WHO.  (2016).  WHO  |  New  guidelines on  antenatal  care  for  a  positive pregnancy experience.
WHO.  (2017).  2017  Health  SDG Profile:  Indonesia. World  Health Organization .