## IMPLEMENTASI PROGRAM POSBINDU PENYAKIT TIDAK MENULAR
DIAN FITRIYANI 1 , SITI UTAMI DEWI 2 *, SUSILO WIRAWAN 3 , SUPRIYATNI KARTADARMA 4 , HERU PURNOMO 5
Prodi Sarjana Terapan Kebidanan, Politeknik Bhakti Asih Purwakarta 1 , Prodi DIII Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Fatmawati 2* , Prodi DIII Gizi, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta 3 , Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Bhakti Kencana 4 , Prodi DIII Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Semarang 5 dfy.fitriyani@gmail.com 1 ,  utamidewi1701@gmail.com 2* , susilo.wirawan@poltekkesjogja.ac.id 3 , supriyatni.kartadarma@bku.ac.id 4 , purnomoheru0808@gmail.com 5
Coresspondence Author: Siti Utami Dewi, utamidewi1701@gmail.com
Abstract: Deaths  from  non-communicable  diseases  are  expected  to  continue  to  increase worldwide.  More  than  two  thirds  (70%)  of  the  global  population  will  die  from  non- communicable  diseases  such  as  cancer,  heart  disease,  stroke  and  diabetes.  In  total,  it  is predicted  that  by  2030  there  will  be  52  million  deaths  per  year  due  to  non-communicable diseases,  an  increase  of  9  million  from  38  million  at  present.  Lubuk  Ambacang  is  one  of the community health center in Kuantan Singingi Regency which in the last 3 years has increased hypertension to 59.2%, and diabetes mellitus to 21.5%. According to the Indonesian  Ministry of Health in the Technical Guidelines for the Implementation of Non-Communicable Diseases, one of them is the implementation of PTM Posbindu. The purpose of the study was to find out the  implementation  of  the  Posbindu  Program  for  Non-Communicable  Diseases  in  the  Work Area  of  the  Lubuk  Ambacang  community  health  center,  Kuantan  Singingi  Regency  in  2021. The  study  used  qualitative  analytical  methods  conducted  the  Lubuk  Ambacang  community health center, Kuantan Singingi Regency used 7 informants. The results showed that in general the implementation of Posbindu PTM in Lubuk Ambacang community health center has been running,  but  there  are  several  obstacles  such  as  Human  Resources  not  in  accordance  with SOPs  or  PTM  implementation  guidelines  according  to  the  Indonesian  Ministry  of  Health, Limited  availability  of  funds,  availability  of  infrastructure  that  does  not  meet  the  100% requirements  and  community  support  that  has  not  been  maximized.  It  is  suggested  to  Lubuk Ambacang community health center to increase the type of PTM Posbindu from the basic PTM Posbindu to the main PTM Posbindu so that people are more enthusiastic about utilizing the PTM Posbindu.
Keywords: Implementation, Posbindu, Hypertension, Human Resources
Abstrak: Kematian  akibat  PTM  diperkirakan  akan  terus  meningkat  di  seluruh  dunia.  Lebih dari  dua  pertiga  (70%)  dari  populasi  global  akan  meninggal  akibat  penyakit  tidak  menular seperti  kanker,  penyakit  jantung,  stroke  dan  diabetes.  Dalam  jumlah  total,  pada  tahun  2030 diprediksi akan ada 52 juta jiwa kematian per tahun karena penyakit tidak menular, naik 9 juta jiwa  dari  38  juta  jiwa  pada  saat  ini.  Puskesmas  Lubuk  Ambacang  merupakan  salah  satu Puskesmas  di  Kabupaten  Kuantan  Singingi  yang  dalam  3  tahun  terakhir  mengalami peningkatan  hipertensi  mencapai  59,2%,  dan  diabetes  melitus  mencapai  21,5%.  Menurut Kemenkes RI dalam Pedoman Teknis Penyelenggaraan Penyakit Tidak Menular salah satunya dengan  pelaksanaan  Posbindu  PTM.  Tujuan  penelitian  Untuk  mengetahui  Implementasi Program  Posbindu  Penyakit  Tidak  Menular  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lubuk  Ambacang Kabupaten Kuantan  Singingi  Tahun 2021. Penelitian menggunakan metode kualitatif analitik yang dilakukan di UPTD Puskesmas Lubuk Ambacang Kabupaten Kuantan Singingi kepada 7 orang  informan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  secara  umum  pelaksanaan  Posbindu  PTM  di UPTD  Puskesmas  Lubuk  Ambacang  sudah  berjalan,  namun  terdapat  beberapa  hambatan seperti  Sumber  daya  Manusia  belum  sesuai  SOP  atau  Pedoman  pelaksanaan  PTM  menurut Kemenkes  RI,  Ketersediaan  dana  yang  masih  terbatas,  ketersediaan  sarana  prasarana  yang belum  memenuhi  syarat  100%  dan  dukungan  masyarakat  yang  belum  maksimal.  Disarankan kepada  UPTD  Puskesmas  Lubuk  Ambacang  untuk  dapat  meningkatkan  tipe  Posbindu  PTM
dari  Posbindu  PTM  dasar  menjadi  Posbindu  PTM  utama  sehingga  masyarakat  lebih  antusias untuk memanfaatkan Posbindu PTM.
Kata Kunci : Implementasi, Posbindu, Hipertensi, Sumber Daya Manusia

## A.Pendahuluan
Kematian  akibat  PTM  diperkirakan  akan  terus  meningkat  di  seluruh  dunia.  Lebih  dari dua  pertiga  (70%)  dari  populasi  global  akan  meninggal  akibat  penyakit  tidak  menular  seperti kanker, penyakit jantung, stroke dan diabetes. Dalam jumlah total, pada tahun 2030 diprediksi akan ada 52 juta jiwa kematian per tahun karena penyakit tidak menular, naik 9 juta jiwa dari 38  juta  jiwa  pada  saat  ini.  Secara  global,  regional  dan  nasional  pada  tahun  2030  transisi epidemiologi  dari  penyakit  menular  menjadi  penyakit  tidak  menular  semakin  jelas. Diproyeksikan jumlah kesakitan akibat penyakit tidak menular dan kecelakaan akan meningkat dan  penyakit  menular  akan  menurun.  PTM  seperti  kanker,  jantung,  DM  dan  paru  obstruktif kronik, serta penyakit kronik lainnya akan mengalami peningkatan yang signifikan pada tahun 2030 (Kemenkes RI 2011).
Salah  satu  bahaya  dari  PTM  adalah  komplikasi  yang  dapat  ditimbulkan,  suatu  contoh komplikasi  yang  dapat  ditimbulkan  dari  hipertensi  dimana  hipertensi  masih  menjadi  PTM paling besar prevalensinya. Komplikasi yang dapat ditimbulkan diantaranya terjadinyya stroke, penyakit jantung sampai gagal ginjal. Jika komplikasi itu sampai terjadi maka masyarakat akan terbebani  karena  biaya  perawatan  yang  mahal  dan  perawatannya  membutuhkan  waktu  yang lama (Yani, 2019).
Peningkatan  prevalensi  PTM  berdampak  pada  peningkatan  beban  pembiayaan kesehatan.  Hal  ini  karena  penanganan  penyakit  tidak  menular  memerlukan  waktu  yang  lama dan teknologi yang mahal. Dengan demikian, penyakit tidak menular memerlukan biaya yang tinggi  dalam  pencegahan  dan  penanggulangannya.  Publikasi  World  Economic  Forum  April 2015  menunjukkan  bahwa  potensi  kerugian  akibat  penyakit  tidak  menular  di  Indonesia  pada periode 2012-2030 diprediksi mencapai US$ 4,47 triliun, atau 5,1 kali GDP 2012 (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018, prevalensi PTM mengalami kenaikan  jika  dibandingkan  dengan  Riskesdas  tahun  2013,  antara  lain  hipertensi,  diabetes mellitus, dan stroke. Prevalensi penyakit hipertensi naik dari 25,8% menjadi 34,1%; prevalensi penyakit diabetes melitus naik dari 6,9% menjadi 8,5%; sedangkan prevalensi  penyakit stroke naik dari 7% menjadi 10,9% (Kemenkes RI, 2018).
Menurut  Pranandari  (2017),  menyimpulkan  Program  pemberdayaan  masyarakat  dalam upaya pencegahan dan deteksi dini PTM adalah Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) Penyakit Tidak  Menular  (PTM).  Posbindu  ini  menjadi  salah  satu  bentuk  UKM  yang  selanjutnya berkembang  menjadi  upaya  kesehatan  bersumber  daya  masyarakat  (UKBM)  di  bawah pembinaan  puskesmas.  Adanya  Posbindu  PTM  diharapkan  dapat  terlaksananya  pencegahan dan  pengendalian  melalui  deteksi  dini,  pemantauan,  dan  tindak  lanjut  dini  faktor  risiko  PTM secara terpadu dan periodic.
Berdasarkan Profil Kesehatan Provinsi Riau, diketahui pelaksanaan Posbindu di Provinsi Riau  tahun  2018  berjumlah  1026  unit  yang  tersebar  di  12  Kabupaten/Kota.  Posbindu  yang terbanyak adalah di Kabupaten Kampar yang berjumlah 172 unit, diikuti Kabupaten  Indragiri Hulu  166  unit  dan  Kabupaten  Rokan  Hulu  145  unit.  Sedangkan  Kabupaten  Bengkalis merupakan  posbindu  yang  paling  sedikit  27  unit,  diikuti  Kota  Dumai  30  unit  dan  Kabupaten Rokan  Hilir  37  unit.  Adapun  Kabupaten  Kuantan  Singingi  memiliki  92  unit  pelayanan Posbindu (Dinkes Provinsi Riau, 2019).
Adapun  di  Kabupaten  Kuantan  Singingi  tahun  2019  telah  memiliki  227  unit  pelayanan Posbindu PTM yang tersebar di 15 Kecamatan. Posbindu yang terbanyak adalah di Puskesmas Kuantan Mudik 21 unit, sedangkan jumlah posbindu terendah yaitu di Puskesmas Budi Mulya yang  berjumlah  2  unit.  Adapun  Puskesmas  Lubuk  Ambacang  termasuk  dalam  5  terendah memiliki  pelayanan  Posbindu  yang  berjumlah  12  unit  (Dinkes  Kabupaten  Kuantan  Singingi, 2020).
Posbindu  PTM  merupakan  salah  satu  upaya  kesehatan  bersumber  daya  masyarakat (UKBM)  yang  berorientasi  kepada  upaya  promotif  dan  preventif  dalam  pengendalian  PTM dengan melibatkan masyarakat mulai dari perencanaan, pelaksanaan dan monitoring-evaluasi. Posbindu  PTM  berkembang  di  bawah  pembinaan  puskesmas  dan  merupakan  salah  satu tuntutan  dari  Undang-Undang  Kesehatan  RI  Nomor  36  Tahun  2009  Bab  X  Pasal  158 bahwa pemerintah daerah, dan masyarakat melakukan upaya pencegahan.
Posbindu  PTM  dilakukan  untuk  seluruh  masyarakat  yang  berusia  15  tahun  ke  atas dengan  pelaksana  masyarakat  dan  dibantu  oleh  petugas  puskesmas  setempat.  Saat  ini  sudah terdapat 7225 Posbindu PTM di seluruh Indonesia (Depkes,2013). Melalui kegiatan Posbindu PTM dilaksanakan monitoring, dan deteksi dini faktor risiko PTM (merokok, pola makan tidak sehat,  kurang  aktivitas  fisik,  obesitas,  stress,  hipertensi,  hiperglikemi,  hiperkolestrol)  secara terpadu, rutin, dan periodik, serta menindak lanjutinya secara dini faktor risiko yang ditemukan melalui  konseling  kesehatan  dan  segera  merujuknya  ke  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dasar (Febrianti, 2018).
Pelaksanaan  Posbindu  PTM  dapat  dilakukan  di  masyarakat  umum  atau  kelompok masyarakat  khusus  seperti  Instansi  pemerintah/swasta,  Jamaah  haji,  Terminal  bus,  sekolah, Lembaga  Permasyarakatan,  Komunitas  Agama,  Organisasi  Politik.  Dibutuhkan  adanya kesadaran  kelompok  masyarakat  mengadakan  Posbindu  di  lingkungan  setempat  maka  akan menunjukan pentingnya pencegahan penyakit tidak menular (Febrianti, 2018).
Berdasarkan  hasil  observasi  data  3  tahun  terakhir  yaitu  tahun  2018,  2019  dan  2020  di Puskesmas  Lubuk  Ambacang,  diketahui  proporsi  kejadian  penyakit  PTM  setiap  tahunnya mengalami  peningkatan  seperti  prevalensi  hipertensi  tahun  2018  sebesar  42,6%,  mengalami peningkatan  tahun  2019  53,4%  dan  tahun  2020  menjadi  59,2%.  Begitu  juga  prevalensi diabetes  melitus  tahun  2018  sebesar  18,4%,  tahun  2019  20,4%.  Dan  tahun  2020  menjadi 21,5%.  Selanjutnya  diketahui  dari  12  desa  yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Lubuk Ambacang,  hanya  6  desa  yang  memiliki  layanan  Posbindu.  Adapun  hasil  wawancara  penulis kepada  penanggung  jawab  program  PTM,  diketahui  masyarakat  yang  datang  dalam memanfaatkan  layanan  Posbindu  Sebagian  besar  hanyalah  masyarakat  yang  berumur  >30 tahun,  sementara  menurut  Kemenkes  RI  2013,  sasaran  Posbindu  PTM  adalah  masyarakat sehat,  berisiko  dan  penyandang  PTM  yang  berusia  15  tahun  ke  atas.  Hal  ini  menurut penanggung  jawab  program  disebabkan  masih  kurangnya  kesadaran  masyarakat  terhadap pencegahan sejak dini PTM.
Tujuan umum penelitian ini adalah  Untuk mengetahui  Implementasi Program Posbindu Penyakit  Tidak  Menular  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lubuk  Ambacang  Kabupaten  Kuantan Singingi.

## B.Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  deskriptif. Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Lubuk  Ambacang  tahun  2021.  Variabel  penelitian  yaitu tenaga  pelaksana  kesehatan,  sarana  dan  prasarana,  ketersediaan  anggaran  dan  dukungan. Adapun informan penelitian meliputi informan kunci yaitu kepala puskesmas, informan utama meliputi  petugas  pelaksana,  dokter,  bidan  serta  informan  pendukung  meliputi  kader  serta peserta posbindu. Instrument penelitian menggunakan pedoman wawancara, lembar observasi. Analisis data dilakukan dengan cara Triangulasi.

## C.Hasil dan Pembahasan
Pada  penelitian  ini  peneliti  melakukan  wawancara  mendalam  kepada  informan  kunci, informan  utama  dan  informan  pendukung.  Informan  kunci  berjumlah  1  orang  yaitu  Kepala Puskesmas  Lubuk  Ambacang.  Adapun  informan  utama  terdiri  dari  3  orang  yaitu  Petugas pelaksana, Dokter dan Bidan serta Informan pendukung yang berjumlah 3 orang yaitu 1 orang kader  dan  2  orang  peserta  Posbindu.  Wawancara  mendalam  pertama  dilakukan  kepada informan  kunci  yaitu  Kepala  Puskesmas  Lubuk  Ambacang.  Kemudian  dilanjutkan  kepada informan  utama  pada  hari  yang  sama  Petugas  pelaksana,  Dokter  dan  Bidan.  Wawancara mendalam  membahas  terkait  Implementasi  Program  Posbindu  Penyakit  Tidak  Menular  di
Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Ambacang Kabupaten Kuantan Singingi Tahun 2021. Dalam menjawab pertanyaan yang peneliti ajukan, informan memberikan respon yang sangat baik dan menjawab  pertanyaan  sesuai  dengan  kapasitas  informan.  Seluruh  kegiatan  wawancara mendalam  yang  dilakukan  kepada  informan  dilakukan  tanpa  ada  paksaan  dan  dalam  kondisi yang bersahabat tanpa menggangu jam kerja dari informan.
Ketersediaan  Tenaga  Pelaksana ,  Berdasarkan  wawancara  mendalam  dan  telaah dokumen  yang  dilakukan  dapat  disimpulkan  bahwa  tim  Posbindu  PTM  di  Puskesmas  Lubuk Ambacang hanya berjumlah 2 orang. Namun informan tidak dapat menunjukkan bukti SK tm pelaksana.  Dalam  pelaksanaanya  melibatkan  PJ  PTM,  dokter,  bidan  desa  dan  sebelumnya sudah  pernah  mengikuti  pelatihan,  namun  informan  mengatakan  pelatihan  terkait  kegiatan Posbindu tidak sebanyak tahun-tahun sebelumnya.
Ketersediaan Sarana Prasarana , Hasil observasi sarana pendukung dalam pelaksanaan Posbindu PTM di Puskesmas Lubuk Ambacang diketahui terdapat 28,6% kondisi sarana yang tidak baik dalam menunjang pelaksanaan Posbindu PTM di Puskesmas Lubuk Ambacang yang meliputi alat ukur analisa lemak tubuh, lembar balik serta leaflet yang terbatas.
Ketersediaan Biaya Operasional , Berdasarkan  hasil  wawancara mendalam terhadap 4 orang informan yaitu Kepala Puskesmas, PJ PTM, Dokter dan Bidan, diketahui bahwa Sumber dana  pelaksanaan  kegiatan  Posbindu  bersumber  dari  dana  BOK.  Anggaran  pelaksanaan kegiatan pronalis belum mencukupi untuk melaksanakan seluruh kegiatan.
Dukungan  Masyarakat ,  Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  terhadap  4  orang informan  yaitu  Kepala  Puskesmas,  PJ  PTM,  Dokter  dan  Bidan,  diketahui  bahwa  Selama pandemi,  kegiatan  Posbindu  tidak  berjalan  efektif  karena  minimnya  dukungan  masyarakat. Adapun  sosialisasi  Posbindu  dilakukan  bersama  apparat  desa  jika  antusiasme  masyarakat minim

## Ketersediaan Tenaga Pelaksana
Hasil  penelitian  dari  wawancara  mendalam  kepada  4  informan,  diketahui  sudah terbentuk  tim  kerja  yang  berjumlah  2  orang  terkait  pelaksanaan  kegiatan  Posbindu  di Puskesmas  Lubuk  Ambacang.  Hal  ini  dibuktikan,  informan  dapat  menunjukkan  SK  tim  yang terlibat  dalam  pelaksanaan  Posbindu  PTM.  Kegiatan  Posbindu  melibatkan  PJ  PTM  2  orang kader  dan  bekerja  sama  dengan  dokter,  Perawat  serta  kerja  sama  lintas  program  dan  lintas sektor.  SDM  yang  terlibat  dalam  pelaksanaan  kegiatan  Posbindu  mengaku  sudah  pernah mengikuti  pelatihan  yang  dilaksanakan  Dinas  Kesehatan.  Namun  informan  mengatakan pelatihan terkait kegiatan Posbindu tidak sebanyak tahun-tahun sebelumnya.
Secara  teori  atau  petunjuk  teknik,  hasil  penelitian  ini  belum  sesuai  dengan  petunjuk teknik  Pos  Pembinaan  Terpadu  Penyakit  Tidak  Menular  (Kemenkes  RI,  2014).  Menurut Kemenkes  RI  (2014),  tenaga  pelaksana  meliputi  kader  dalam  pelaksanaan  posbindu  idealnya adalah berjumlah 5 orang yang memiliki tugas dan bagian masing-masing yaitu sebagai kader koordinator,  kader  penggerak,  kader  pemantau,  kader  konselor/edukator,  dan  kader  pencatat. Oleh  karena  itu  tenaga  pelaksana  Posbindu  yang  meliputi  tenaga  kesehatan  dan  kader  di posbindu  wilayah  kerja.  Sebagaimana  Puskesmas  Lubuk  Ambacang  memiliki  tenaga kesehatan  khusus  yang  bertanggung  jawab  untuk  pelaksanaan  program  posbindu  di  wilayah kerja  puskesmas.  Penanggung  jawab  meliputi  PJ  Program,  dokter  dan  2  kader  berasal  dari Posyandu  balita  yang  membantu  menjalankan  program  posbindu  PTM.  Hal  ini  menyatakan bahwa  kuantitas  tenaga  pelaksana  di  Puskemas  Lubuk  Ambacang  masih  belum  mecukupi, sebab  akan  mempengaruhi  pelaksanaan  kegiatan  program  yaitu  hasil  yang  tidak  maksimal. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Primiyani  2019),  kader  posbindu  PTM berjumlah sebanyak 3 orang per posbindu. Ini belum sesuai dengan petunjuk teknis dari pusat yang  menyatakan  lima  orang  kader  untuk  terlibat  dalam  pelaksanaan  posbindu.  Hal  ini mungkin  disebabkan  karena  keterbatasan  anggaran.  menurut  hasil  penelitian  Saputra  (2017), berdasarkan  kuantitasnya,  jumlah  SDM  yang  dibutuhkan  untuk  memaksimalkan  pelaksanaan SPM dibutuhkan 4-6 orang kader, dan kader tersebut sebaiknya berasal dari masyarakat daerah itu  sendiri,  dan  secara  kualitas  keberhasilan  pelaksanaan  posbindu  didukung  oleh  kader  yang telah mendapat pelatihan.
Adapun  rekomendasi  peneliti,  adanya  keterbatasan  SDM  dapat  diatasi  dengan memaksimalkan kegiatan pelatihan. Pelatihan bertujuan untuk meningkatkan kompetensi SDM yang  terlibat  dalam  kegiatan  Posbindu  PTM.  Pelatihan  digunakan  sebagai  metode  untuk meningkatkan  kualitas  aparatur  yang  meliputi  pengetahuan,  keterampilan  dan  sikap  perilaku aparatur kesehatan ke arah yang positif.

## Ketersediaan Sarana Prasarana
Hasil  penelitian  dari  wawancara  mendalam  kepada  4  informan,  diketahui  sarana prasarana  sudah  ada,  namun  belum  mencukupi  atau  belum  memenuhi  syarat,  sehingga kegiatan  terkait  pelaksanaan  program  Posbindu  belum  berjalan  maksimal.  Berdasarkan  hasil observasi,  terdapat  28,6%  kondisi  sarana  yang  tidak  baik  dalam  menunjang  pelaksanaan Posbindu PTM di Puskesmas Lubuk  Ambacang  yang meliputi alat  ukur analisa lemak  tubuh, lembar balik serta leaflet yang terbatas.
Secara  teori  atau  petunjuk  teknis,  hasil  penelitian  ini  belum  sesuai  dengan  petunjuk teknik  Pos  Pembinaan  Terpadu  Penyakit  Tidak  Menular  (Kemenkes  RI,  2014).  Menurut Kemenkes RI (2014), peralatan dalam pelaksanaan Posbindu PTM bernama Posbindu kit yang terdiri dari sarana standar minimal seperti pengukur tinggi badan, timbangan berat badan, pita pengukur  lingkar  perut,  dan  tensimeter  serta  alat  ukur  analisa  lemak  tubuh  dan  media  bantu edukasi dan sarana standa lengkap seperti alat ukur kadar gula darah, alat ukur kadar kolesterol total dan trigliserida, alat ukur kadar pernafasan alkohol, tes amfetamin urin kit, dan IVA kit. Untuk  kegiatan  deteksi  dini  kanker  leher  rahim  (IVA)  dibutuhkan  ruangan  khusus  dan  hanya dapat  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Bacin  (2020), fasilitas merupakan suatu kendala, dimana fasilitas gedung tidak tersedia secara khusus dalam pelaksanaan  program  Posbindu  PTM,  itu  yang  menjadi  sebab  utama  pelaksanaan  program Posbindu PTM kewalahan dalam mencari dan menentukan tempat dalam pelaksanaan program Posbindu PTM. Senada dengan itu, berdasarkan  hasil penelitian Oktarianita (2020), diketahui salah  satu  faktor  penghambat  dalam  pelaksanaan  Posbindu  PTM  yaitu  adanya  keterbatasan sarana  seperti  tempat  pertemuan  khusus  posbindu  yang  masih  dilaksanakan  di  rumah  warga masih dilaksanakan di rumah.
Adapun  rekomendasi  peneliti  terkait  belum  lengkapnya  sarana  dan  prasarana  di Puskesmas  Lubuk  Ambacang  dalam  mendukung  pelaksanaan  Posbindu,  maka  Puskesmas dapat  melakukan  koordinasi  kepada  pihak  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kuantan  Singingi untuk  dapat  melengkapi  sarana  dan  prasarana  kegiatan  posbindu  serta  dapat  menjalin kemitraan dengan lintas sektor atau pihak swasta dalam upaya mendapatkan dukungan sarana prasarana terkait pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM.

## Ketersediaan Anggaran
Hasil penelitian dari wawancara mendalam kepada 4 informan, diketahui  sumber biaya operasional  dalam  pelaksanaan  program  posbindu  berasal  dari  dana  BOK  (Bantuan Operasional  Kesehatan)  Puskesmas.  Biaya  operasional  tersebut  berupa  dana  yang  tersedia hanya untuk biaya penyediaan bahan habis pakai yang jumlahnya dibagi dua dengan kegiatan lain  dan  biaya  untuk  pengganti  biaya  transport  tenaga  kesehatan  puskesmas,  sehingga  dapat dikatakan dana operasional untuk pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM belum cukup.
Secara  teori,  hasil  penelitian  ini  belum  sesuai  dengan  petunjuk  teknik  Pos  Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Kemenkes RI, 2014). Menurut Kemenkes RI (2014), dalam mendukung terselenggaranya posbindu PTM, diperlukan pembiayaan yang memadai baik dana mandiri  dari  perusahaan,  kelompok  masyarakat/lembaga  atau  dukungan  dari  pihak  lain. Puskesmas juga dapat memanfaatkan sumber-sumber pembiayaan yang potensial. Pembiayaan ini  untuk  mendukung  dan  memfasilitasi  posbindu  PTM,  salah  satunya  melalui  pemanfaatan bantuan  operasional  kesehatan.  Dana  juga  bisa  di  dapat  dari  lembaga  donor  yang  umumnya didapat  dengan  mengajukan  proposal/usulan  kegiatan  Dana  dapat  dipergunakan  untuk mendukung  kegiatan  Posbindu  PTM  seperti;  biaya  operasional  Posbindu  PTM,  pengganti biaya  perjalanan  kader,  biaya  penyediaan  bahan  habis  pakai,  biaya  pembelian  bahan Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT),  biaya  penyelenggaraan  pertemuan,  bantuan  biaya
rujukan  bagi  yang  membutuhkan  dan  bantuan  biaya  duka  bila  ada  anggota  yang  mengalami kecelakaan  atau  kematian. Adanya keterbatasan sumber dana dapat menghambat pelaksanaan suatu  program,  semakin  besar  dana  yang  dikeluarkan  untuk  memperbaiki  sebuah  program maka  hasilnya  pun  akan  semakin  efektif.  Apabila  dana  yang  tersedia  kurang,  maka  program akan berjalan lambat dan tidak ada kemajuan.
Adapun  rekomendasi  dari  peneliti,  terkait  keterbatasan  dana  untuk  kegiatan  Posbindu PTM,  puskesmas  dapat  melakukan  koordinasi  kepada  pihak  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Kuantan  Singingi  serta  menjalin  kerja  sama  atau  kemitraan  kepada  lintas  sektor  atau  pihak swasta terkait dukungan anggaran.

## Dukungan Masyarakat
Hasil  penelitian  dari  wawancara  mendalam  kepada  4  informan,  diketahui  selama pandemi, kegiatan Posbindu tidak berjalan efektif karena minimnya dukungan masyarakat. Hal ini  tidak  terlepas  dari  kekhawatiran  masyarakat  selama  adanya  pandemi.  Informan  mengaku dalam  meningkatkan  peran  serta  masyarakata,  puskesmas  bersama  aparat  desa  melakukan sosialisasi baik secara langsung maupun tidak langsung kepada masyarakat terkait pelaksanaan posbindu PTM.
Dalam  pelaksanaan  posbindu  diperlukan  keterlibatan  dan  peran  dari  pihak-pihak  lain seperti  pihak  kecamatan,  kelurahan,  kepala  lingkungan  untuk  saling  bekerja  sama  dan  juga mengetahui  perannya  masing-masing  salah  satunya  untuk  menggerakkan  masyarakat. Seharusnya untuk kegiatan promosi dan sosialisasi kegiatan posbindu PTM ini harus dilakukan setiap bulan dengan melibatkan para pemangku kepentingan Selain itu, masyarakat yang sudah diberikan promosi dan sosialisasi namun masyarakat tetap tidak antusias untuk datang  karena tidak  sedikit  masyarakat  yang  memiliki  paradigma  yang  berbeda,  bahwa  masyarakat menganggap pelayanan program Posbindu PTM kurang baik.
Adapun  rekomendasi  peneliti,  dalam  situasi  pandemi,  peningkatan  upaya  KIE (Komunikasi,  Edukasi  dan  Informasi)  kepada  masyarakat  baik  secara  offline  maupun  secara online  sebagai  upaya  peningkatan  kesadaran  masyarakat  pentingnya  pemeriksaan  dini  dari ancaman penyakit tidak menular.

## D.Penutup
Berdasarkan  hasil  penelitian  disimpulkan  Sumber  daya  Manusia  yang  terlibat  dalam pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM di Puskesmas Lubuk Ambacang hanya berjumlah 2 orang dan bekerja sama dengan belum mencukupi, Ketersediaan sarana prasarana 28,6% belum baik, Biaya  operasional  dalam  pelaksanaan  Posbindu  PTM  berupa  dana  yang  tersedia  hanya  untuk biaya penyediaan bahan habis pakai yang jumlahnya dibagi dua dengan kegiatan lain, sehingga dapat  dikatakan  dana  operasional  untuk  pelaksanaan  kegiatan  Posbindu  PTM  belum  cukup. Belum  berjalan  efektifnya  pelaksanaan  Posbindu  PTM  karena  minimnya  dukungan masyarakat.  Sehingga  disarankan  Puskesmas  Lubuk  Ambacang  dapat  memaksimalkan pelatihan  kepada  petugas  yang  terlibat  dalam  pelaksanaan  Posbindu  PTM,  Puskesmas  dapat melakukan  koordinasi  kepada  pihak  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kuantan  Singingi  untuk dapat  melengkapi  sarana  dan  prasarana  kegiatan  posbindu  serta  dapat  menjalin  kemitraan dengan lintas sektor atau pihak swasta.

## Daftar Pustaka
Bacin,  D,  R.,  Sidabukke,  I.  (2020). Analisis  Implementasi  Program  Pembinaan  Terpadu Penyakit  Tidak  Menular  (Posbindu  PTM)  Dengan  Menggunakan  Teori  Wlliam  C Edward  Di  Puskesmas  Kampung  Baru Tahun  2020 . Journal  of Healthcare  Technology and Medicine . Vol. 6, No. 2. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Riau.  (2019). Profil  Kesehatan  Provinsi  Riau  tahun  2018 . Pekanbaru: Dinkes Provinsi Riau.
Dinas  Kesehatan  Kuantan  Singingi.  (2020). Profil  Kesehatan  Kuantan  Singingi  tahun  2019 .
Taluk Kuantan: Dinkes Kabupaten Kuantan Singingi.
Febrianti,  R.,  Prabawati,  I.  (2018). Implementasi  Pelaksanaan  Pos  Pembinaan  Terpadu
Penyakit Tidak Menular (Posbindu Ptm) Di Puskesmas Pucang Sewu Kota Surabaya . Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2011). Penyakit  Tidak  Menular.  Buletin  dan Jendela Data . Kemenkes RI: Jakarta. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2013). Pedoman  Teknis  Penyelenggaraan Pengendalian Penyakit Tidak Menular di Puskesmas . Kemenkes RI: Jakarta. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2014). Petunjuk Teknis Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak menular. Dirjen pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan dan direktorat pengendalian penyakit tidak menular . Kemenkes RI: Jakarta. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2017). Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  5  Tahun  2017  Tentang  Rencana  Aksi  Nasional  Penanggulangan Penyakit Tidak Menular . Kemenkes RI: Jakarta. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018). Laporan  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun 2018 . Kemenkes RI: Jakarta. Oktarianita.,  Wati,  N.,  Febriawati,  H.  (2020). Persepsi  Peserta  Posbindu  Ptm  Tertang Pelaksanaan  Kegiatan  Pos  Pembinaan  Terpadu  Penyakit  Tidak  Menular  (Posbindu Ptm)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Beringin  Raya  Kota  Bengkulu .  Jurnal  Imiah Avicenna. Vol. 5, No.2.
Parinduri,  S.K.  (2014). Analisis  Pelaksanaan  Program  Pos  Pembinaan  Terpadu  Penyakit Tidak  Menular  Dalam  Deteksi  Dini  dan  Pencegahan  Komplikasi  Diabetes  Melitus  di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2014 .
Pranandari,  L.L.,  Arso,  S.P.,  Fatmasari,  E.Y.  (2017). Analisis  Implementasi  Program  Pos Pembinaan  Terpadu  Penyakit  Tidak  Menular  (Posbindu  Ptm)  Di  Kecamatan Banguntapan Kabupaten Bantul . Jurnal Kesehatan masyarakat Vol 5, No.4.
Saputra, M.H., Muhith, A. (2017). Sistem informasi faktor resiko hipertensi berbasis posbindu di  dinas  kesehatan  Kabupaten  Sidoarjo.  Prosiding  Seminar  Nasional. Seri  Ke-1  Tahun 2017 .