## JM
Volume 12 No. 1 (April 2024)
© The Author(s) 2024
PENGARUH PEMBERIAN MINUMAN KUNYIT ASAM DAN MASSAGE EFFLEURAGE MENGGUNAKAN MINYAK AROMA THERAPY TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI DISMENOREA PRIMER PADA REMAJA: STUDI KASUS PADA REMAJA PUTRI DENGAN DISMENOREA
THE EFFECT OF ADMINISTRATION OF ACID TURMERIC DRINK AND EFFLEURAGE MASSAGE USING AROMA THERAPY OIL ON REDUCING THE INTENSITY OF PRIMARY DYSMENORRHEA PAIN IN ADOLESCENTS: CASE STUDY OF ADOLESCENT GIRLS WITH DYSMENORRHEA
FUJI MAHFUJIAH,  AGUS SANTI BR GINTING PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN, UNIVERSITAS INDONESIA MAJU, INDONESIA Email: santiginting84@gmail.com

## ABSTRAK
Peluruhan dinding rahim yang terdiri atas darah dan jaringan tubuh dikenal dengan istilah haid atau   menstruasi.   Wanita   yang   sudah   mengalami   peristiwa   haid,   masing-masing   memiliki pengalaman yang berbeda. Pengalaman itu pada umumnya berupa keluhan yang salah satunya sering   dijumpai   adalah   dismenore.   Angka   kejadian   dismenore   di   dunia   cukup   tinggi, diperkirakan   50%   dari   seluruh   wanita   di   dunia   menderita   dismenore   dalam   sebuah   siklus menstruasi. Jenis dari penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan studi kasus, dimana penelitian ini memusatkan diri secara intensif pada satu objek tertentu yang mempelajarinya sebagai suatu kasus. Instrumen dalam penelitian ini berupa lembar checklist/ observasi tentang penurunan intensitas nyeri pada remaja yang mengalami disminor. Cara penilaian penurunan skala   nyeri   dismenorea   yaitu   menggunakan   Wong   Baker   FACES   Pain   Rating   Scale   dan didokumentasikan pada lembar observasi. Penelitian ini membuktikan bahwa ada perbedaan antara   remaja   yang   diberikan   Minuman   Kunyit  Asam   dan   remaja   yang   diberikan   massage effleurage   menggunakan   minyak   aromaterapi   terhadap   penurunan   skala   nyeri   haid.   Pada responden yang diberikan Minuman Kunyit Asam mengalami penurunan skala nyeri setelah 1 minggu diobservasi lebih cepat dari  yang diberikan massage effleurage menggunakan minyak aromaterapi. Saran pada penelitian ini adalah memberikan Minuman Kunyit Asam pada ramaja yang mengalami dismenore.

## Kata Kunci: Disminorea Remaja, Kunyit Asam, Message Effleurrage

## ABSTRACT
The shedding of the uterine wall consisting of blood and body tissue is known as menstruation
or menstruation. Women who have experienced menstruation each have different experiences. This experience generally takes the form of complaints, one of which is frequently encountered is dysmenorrhea. The incidence of dysmenorrhea in the world is quite high, it is estimated that 50% of all women in the world suffer from dysmenorrhea during the menstrual cycle. This type of research is qualitative research with case studies, where this research focuses intensively on one   particular   object   and   studies   it   as   a   case.   The   instrument   in   this   study   was   a checklist/observation   sheet   regarding   reducing   pain   intensity   in   adolescents   experiencing dysmenorrhoea. The way to assess the reduction in dysmenorrhoea pain scale is using the Wong Baker   FACES   Pain   Rating   Scale   and   documented   on   the   observation   sheet.  This   research proves that there is a difference between teenagers who were given Turmeric Tamarind Drink and teenagers who were given effleurage massage using aromatherapy oil in reducing the scale of menstrual pain. Respondents who were given turmeric acid drinks experienced a decrease in the pain scale after 1 week of observation more quickly than those given effleurage massage using aromatherapy oil. The suggestion in this research is to give Tamarind Turmeric Drink to teenagers who experience dysmenorrhea

## Keywords: Dysminorrhoea, Turmeric Acid, Message Effleurrage

## PENDAHULUAN
Peluruhan dinding rahim yang terdiri atas darah   dan   jaringan   tubuh   dikenal   dengan istilah   haid   atau   menstruasi.   Dari   sel   telur yang   tidak   dibuahi   oleh   sel   sperma   maka terjadilah haid. Wanita yang sudah mengalami peristiwa haid, masing-masing   memiliki pengalaman   yang   berbeda.   Pengalaman   itu pada umumnya berupa   keluhan.   Disminore merupakan   salah   satu   keluhan   yang   sering dijumpai1
Angka kejadian dismenore cukup tinggi di dunia, dimana diprediksi 50% dari seluruh wanita di dunia menderita dismenore dalam sebuah   siklus   menstruasi.   Pasien   yang dilaporkan,   nyeri   haid   parah   sebanyak 12%,nyeri   haid   sedang   sebanyak   37%,   dan nyeri haid ringan sebanyak 49%. Di Amerika Serikat   sendiri   diperkirakan   hampir   90% wanita   mengalami   dismenore   berat   yang menyebabkan   mereka   tidak   mampu melakukan   kegiatan   apapun.   Bahkan   para perempuan  di   sana  kehilangan  kurang   lebih 1,7   juta   hari   kerja   setiap   bulan   akibat dismenore.   Sedangkan   di   Indonesia,   angka kejadian   dismenore   sebesar   64,25%   yang terdiri dari dismenore primer sebesar 54,89% dan   dismenore   sekunder   9,36%.   Dismenore menyebabkan 14% dari pasien remaja sering tidak   hadir   di   sekolah   dan   tidak   menjalani
kegiatan sehari-hari.2
Menurut   Badan  Pusat  Statistik  Provinsi Banten   tahun   2021,   yaitu   berpenduduk sebanyak   32.548.687   jiwa,   untuk   jumlah remaja putri yang berusia 10-19 tahun yaitu sejumlah 2.761.577 jiwa. Sedangkan remaja putri   yang   mengalami   kejaidan   disminore sebanyak   1.518.867   jiwa.   Sedangkan   angka kejadian disminore di kabupaten pandeglang belum   dapat   diketahui   secara   pasti dikarenakan   kesadaran   untuk   memeriksa kesehatan   diri   terhadap   disminore   masih rendah   di   kalangan   masyarakat   Kabupaten Pandeglang,   rasa   malu   ke   dokter   dan kecendrungan   untuk   mengabaikan   sering membuat   data   penderita   disminorea   di kabupaten   pandeglang   tidak   bisa   dipastikan secara mutlak.3
Disminorea   mempunyai   dampak negative bagi remaja putri, yaitu mengalami penurunan kemampuan belajar (88,3%), tidak hadir di sekolah (80%), mengalami kesulitan berkonsentrasi   saat   belajar   (66.8%),   tidak dapat   mengerjakan   pekerjaan   rumah   (21%) dan   membatasi   diri   untuk   bersosialisasi (31.7%).   Dampak   jangka   panjang   yang ditimbulkan   jika   remaja   putri   mengalami disminorea dan tidak segera ditangani dengan baik yaitu dapat memicu terjadinya sindrom ovarium polikistik dan endrometriosis.3
Tindakan   farmakologi   dan   non-
farmakologi   dapat   mengurangi   disminore. Pengobatan   dengan   tindakan   farmakologi diantaranya   dengan   minum   obat   anti   nyeri, seperti   asam   mefenamat,   asetaminofen, aspirin,   dan   lain-lain.   Pengobatan   non- farmakologi   untuk   mengurangi   nyeri dismenore   diantaranya   konsumsi   tanaman herbal, massase, istirahat, kompres air hangat dan   senam   yoga.   Mengkonsumsi   minuman herbal   seperti   kunyit   asam   dan   relaksasi dalam   bentuk   pijatan   tangan   atau   massage dengan aroma therapy menjadi salah satu cara yang   efektif   untuk   mencegah   nyeri disminore.4
Kandungan curcumin dan minyak atsiri yang   mempunyai  efek   hampir  sama   dengan obat-obatan golongan analgesic dimiliki oleh tanaman   kunyit   yang   dimana   dapat menurunkan   nyeri   disminore   dengan   cara menghambat   pembentukan   prosthaglandin dengan mekanisme biosinteisi sehingga dapat memblokade   implus-impuls   nyeri   yang berasal dari korteks nyeri yang ada di medulla oblongata . Asam Jawa sendiri mengandung anthocyanin dan tannin yang mempunyai efek tidak   jauh   berbeda   dengan   obat-   obatan golongan anti prostaglandin non stroid dalam menurunkan   nyeri   dengan   cara   mengurangi kram   otot   pada   myometrium   saat menstruasi.5
Proses   pemijatan   yang   berupa   usapan lembut, lambat dan tidak putus- putus disebut juga   sebagai   message   effleurage.   Pemijatan ini membuat rasa nyaman dan rileks. Ada dua macam   cara   dalam   melakukan   massage effleurage ini yaitu pertama dapat dilakukan secara   perlahan   di   area   pubis   sampai umbilikal   dan   keluar   mengelilingi   abdomen bawah   sampai   dengan   area   pubis,   ada penekanan lembut pada permukaan kulit, dan usahakan   jari   tidak   lepas   dari   permukaan kulit.   Kedua,   teknik   ini   dapat   dilakukan dengan   posisi   setengah   duduk,   letakkan telapak tangan pada perut kesimpisis dengan melingkar dan satu arah.6

## METODE PENELITIAN
Jenis dari penelitian ini adalah penelitian
kualitatif   dengan   studi   kasus,   dimana penelitian ini memusatkan diri secara intensif pada satu objek tertentu yang mempelajarinya sebagai suatu kasus.7

## HASIL PENELITIAN
Tabel   1.   Perbandingan   Hasil   Asuhan Kebidanan Antara Kasus 1 dan Kasus 2
Tabel   2.   Selisih   Hasil  Asuhan   Kebidanan Antara Kasus 1 dan Kasus 2

## PEMBAHASAN
Penelitian   ini   membuktikan   bahwa   ada perbedaan   antara   remaja   yang   diberikan Minuman   Kunyit   Asam   dan   remaja   yang diberikan   massage   effleurage   menggunakan minyak aromaterapi terhadap penurunan skala nyeri   haid.   Pada   responden   yang   diberikan Minuman   Kunyit   Asam   mengalami penurunan   skala   nyeri   setelah   1   minggu diobservasi lebih cepat. Sedangkan responden yang   diberikan   massage   effleurage menggunakan minyak aromaterapi mengalami penurunan skala nyeri haid lebih lambat setelah 1 minggu di observasi.
Keteranga n Diberikan Minuman Kunyit Asam Diberikan Massage Effleuragge menggunakan Minyak Aroma Therapy Hari Hari Hari Hari Hari Hari Hari Ke-1 Ke-3 Ke-7 Ke-1 Ke-3 Ke-7 Skala Nyeri 6 2 0 6 4 2 Haid Hari Skala Nyeri Haid
Perbandinga n Diberikan Minuman Kunyit Asam Diberikan Massage Effleuragge menggunakan Minyak Aroma Therapy 1 6 6 0 2 2 4 2 3 0 2 2 Selisih 8 12 4
Hal   ini   sejalan   dengan   hasil   penelitian yang   dilakukan   oleh   Fitriana   dan   Wibowo, mengenai   pemberian   massage   effleurage menggunakan   minyak   aromaterapi   mawar terhadap   penurunan   intensitas   nyeri dismenore   pada   remaja   putri,   menunjukkan bahwa terdapat pengaruh massage effleurage menggunakan   minyak   aromterapi   mawar terhadap   penurunan   skala   nyeri   dismenore primer,   skala   nyeri   pada   responden   1   yaitu skala   6   menjadi   skala   2,   sedangkan   nyeri responden 2 yaitu skala 6 menjadi skala 2.4
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang dilakukan oleh Natassia, mengenai efektivitas massage effleurage terhadap penurunan nyeri haid,   menunjukkan   bahwa   pada   kelompok intervensi   sebelum   dilakukan   massage effleurage   rata-rata   skala   nyeri   adalah   5.00 dan   setelah   dilakukan   2.33.   Pada   kelompok kontrol rata- rata skala nyeri adalah 5.27 dan setelah dilakukan 5.13. Hasil uji bivariat pada kelompok responden yang diberikan massage effleurage   setelah   dilakukan   uji   wilcoxon signed ranks test didapatkan hasil p value = 0,000 < 0,05 yang berarti massage effleurage efektif terhadap penurunan nyeri haid.6
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang dilakukan oleh Nugraha (2021), menunjukkan bahwa terdapat pengaruh massage effleurage terhadap   intensitas   nyeri   haid   pada   pada mahasiswi   STIKes   YPIB   Majalengka. Sebagian kecil (25,0%) intensitas nyeri haid sebelum massage effleurage pada mahasiswi STIKes YPIB Majalengka Tahun 2021 adalah berat.   Kurang   dari   setengah   (45,0%) intensitas   nyeri   haid   sesudah   massage effleurage   pada   mahasiswi   STIKes   YPIB Majalengka   Tahun   2021   adalah   sedang.(16) Sejalan   dengan   hasil   penelitian   yang dilakukan oleh Amin dan Purnamasari (2020), menunjukkan   bahwa   nilai   p   sebelum   dan sesudah   diberikan   terapi   masase   effleurage adalah 0,000.8
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang dilakukan   oleh   Siti,   N,R.,  Firdayani,   F.,   Sri Haryanto., Junaida, R & Sella, J . mengenai Pemberian Kunyit Asam Trhadap Disminore Pada remaja di Majlis Ta’lim Nurul Ikhwan rt 06/02   Kota   Depok   ,   menunjukan   ada
perbedaan   nyeri   disminor   untuk   pretest   dan post test.9
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang dilakukan   oleh   Khairuni   Azrah.,   dkk   . mengenai Pemberian Minuman Kunyit Asam Terhadap   penurunan   Disminoreprimer   pada Mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Universitas Ablyatama Aceh Besar, menunjukan   hasil   penelitian   diperoleh terdapat   pengaruh   kunyit   asam   terhadap penurunan disminorea primer dengan nilai p value 0,000 (<0,05).10
Menurut   asumsi   peneliti,   bahwa   ada perbedaan skala nyeri haid pada remaja yang diberikan Minuman Kunyit Asam dan remaja yang di berikan Message Effluaragge dengan menggunakan   minyak  Aroma   Therapy.   Dan menurutpeneliti, nyeri dapat disebabkan oleh peningkatan   kadar   prostaglandin   dan   factor kejiwaan   seperto   stress.   Setiap   individu memiliki   persepsi   serta   reaksi   nyeri   yang berbeda-   beda.   Ringan   maupun   beratnya intensitas   nyeri   diketahui   bila   seseorang pernah   mengalaminya.   Setelah   pemberian minuman   kunyit   asam,   kandungan   bahan alami   minuman   kunyit   asam,   curcumin   dan anthocyanin akan bekerja dalam menhambat reaksi   cyclooxygenase   (COX)   sehingga menghambat   atau   mengurangi   terjadinya inflamasi   sehingga   akan   mengurangi   atau bahkan   menghambat   kontraksui   uterus. Sedangkan pada setiap orang apabila dipijat akan   merasakan   kenyamanan,   relaksasi   dan tidak   akan   memfokuskan   perhatiannya kepada nyeri yang terjadi. Hal ini juga yang dialami   responden,   dimana   mereka mengatakan   bahwa   saat   diberikan   massage effleurage menggunakan minyak aromaterapi mereka mengatakan nyerinya berkurang dan ada   yang   tidak   mengalami   nyeri   setelah   di massage..   Dalam   hal   ini   peneliti berkesimpulan   bahwaada   pengaruh   saat diberikan minuman kunyit asam dan pijatan effleurage menggunakan minyak aromaterapi pada   saat   nyeri   haid   karena   pemijatan   ini memberikan   tekanan   yang   menghangatkan otot   abdomen   dan   meningkatkan   relaksasi fisik   dan   mental,   dimana   saat   dilakukan pemijatan effleurage tubuh akan merangsang
untuk   melepaskan   senyawa   endorphin   yang merupakan   pereda   rasa   sakit   dan   dapat menciptakan perasaan nyaman dan minuman kunyit   asam   bermanfaat   sebagai   analgetik yang dapat menguranti nyeri haid.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   tentang pengaruh pemberian Minuman Kunyit Asam dan massage effleurage menggunakan minyak aroma therapy terhadap penurunan intensitas nyeri   dismenorea   pada   remaja   putri,   dapat diperoleh kesimpulan, sebagai berikut:
a. Skala   nyeri   haid   pada   remaja   yang diberikan   Minuman   Kunyit   Asam   hari pertama yaitu 6, hari ke 3 yaitu 2, dan hari ke 7 yaitu 0.
b. Skala   nyeri   haid   pada   remaja   yang   di berikan  massage effleurage menggunakan minyak aromaterapi hari pertama yaitu 6, hari ke 3 yaitu 4, dan hari ke 7 yaitu 2
c. Ada perbedaan hasil antara kasus ke 1 dan kasus ke 2.

## SARAN
Diharapkan   bagi   remaja   putri   untuk dapat memanfaatkan Minuman Kunyit Asam dan massage effleurage menggunakan minyak aroma   therapy   sebagai   salah   satu   bentuk asuhan   komplementer   yang   terbukti   efektif dalam   menurunkan   tingkat   nyeri   haid,   serta penggunaan   terapi   ini   merupakan   bentuk terapi   yang   praktis   serta   tidak   memberikan efek   samping   jika   digunakan   dalam   jangka yang lama.

## DAFTAR PUSTAKA
Zuraida,   Aslim,   M.   Pengaruh   Massage
Effleurage   Terhadap   Penurunan   Nyeri
Dismenore Primer Pada Remaja Putri Di Sma   N   1   Sutera   Kabupaten   Pesisir Selatan. MENARA Ilmu. Vol. 15, No. 1.
2020 Heni,   A.   O.   Pemberian   Pijat   Minyak Aromaterapi Lavender Untuk
Menurunkan   Nyeri   Haid   (Dismenorhea
Primer)   Pada   Wanita   Dengan   Media Video.   Skripsi.   Universitas   ‘Aisyiyah Surakarta. 2021
Putri, D. R. S. Penerapan Massage Effleurage
Menggunakan   Minyak   Aromaterapi Mawar   Untuk   Menurunkan   Skala Dismenore  Pada Remaja Putri  Di Desa Mlandang, Manjungan, Ngawen, Klaten Karya Tulis Ilmiah. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah Surakarta. 2019 Fitriana,   V.,   Wibowo,   N.   D.   S.   Pemberian Massage   Effleurage   Menggunakan Minyak   Aromaterapi   Mawar   terhadap Penurunan   Intensitas   Nyeri   Dismenore pada   Remaja   Putri.   Jurnal   Profesi Keperawatan. Vol. 9, No. 1. 2022 Nursangadah, S. Aplikasi Massage Effleurage
Menggunakan   Minyak   Aromaterapi Mawar   Untuk   Mengatasi   Nyeri   Akut Pada Remaja Dengan Dismenore. Karya Tulis Ilmiah. Universitas Muhammadiyah Magelang. 2019 Natassia,  K.  Efektivitas  Massage  Effleurage Terhadap   Penurunan   Nyeri   Haid. Seminar   Nasional   Sosial,   Ekonomi,
Pendidikan, Penelitian, Pengabdian, dan Kesehatan. Vol. 1, No. 2. 2021
Sugiyono.   Metode   Penelitian   Kuantitatif, Kualitatif,   dan   R&D.   Bandung: Alphabeta. 2019
Nugraha,   Y.   Pengaruh   Massage   Effleurage terhadap   Penurunan   Nyeri   Haid   pada Mahasiswi   STIKes   YPIB   Majalengka Tahun   2021.   E-Journal   STIKES   YPIB Majalengka. Vol. 9, No. 2. 2021
Siti,   N,R.,   Firdayani,F.,   Sri   Haryanto.,
Junaida, R & Shella, J.,(2021). Pengaruh
Pemberian   Kunyit   Asam   Terhadap Disminore Pada Remaja Di Majlis Ta'lim Nurul   Ikhwan   RT   06/02   Kota   Depok. Jurnal   Penelitian   dan   pengabdian Masyarakat. Vol 5 No 2. 94-104
Khairuni, A., Cut ,O., & Syarifah, M. (2022). Pengaruh   Pemberian   Minuman   Kunyit Asam   Terhadap   Penurunan   Dismenore Primer   Pada   Mahasiswa   Program   Studi Ilmu   Keperawatan   Fakultas   kedokteran Universitas   Abulyatama   Aceh   Besar. Journal   of   Healcare   Technology   and