## Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Pola Makan Sebagai Faktor Risiko Terjadinya Diabetes Melitus (DM) pada Siswa Kelas X di SMA Negeri 4 Palangka
Raya
The Correlation Between Knowledge Level and Dietary Behavior as a Risk Factor for Diabetes Mellitus (DM) in tenth grade Students at SMA Negeri 4 Palangka Raya
Enjelia 1*
Melisa Frisilia 2
Riska Ovany 3 STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
*email: enjel3010@gmail.com

## Abstrak
Diabetes melitus (DM) merupakan penyakit tidak menular kronis yang diakibatkan oleh  ketidak  mampuan  tubuh  untuk  memproduksi  hormon  insulin  ataupun disebabkan  pemakaian yang  tidak  efisien  dari  produksi  insulin.  Penyakit  DM  dapat dipengaruhi  oleh  gaya  hidup  seseorang,  salah  satunya  adalah  perilaku  pola  makan. Perilaku pola makan remaja kini cenderung kurang teratur dan kurang menyehatkan tubuh  sehingga  berisiko  menyebabkan  DM  di  kemudian  hari.Tujuan  penelitian  ini untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku pola makan sebagai faktor risiko terjadinya diabetes melitus (DM) pada siswa kelas X di SMA Negeri 4 Palangka  Raya.  Desain  penelitian  ini  menggunakan  metode cross  sectional .  Metode yang  digunakan  adalah simple  random  sampling .  Sampel  yang  diambil  sebanyak  80 responden  yaitu  siswa  kelas  X  SMA  Negeri  4  Palangka  Raya.  Data  penelitian  ini diambil  dengan  mengunakan  kuesioner  melalui google  form setelah  ditabulasi  data dianalisis  secara  univariat  dan  analisis  bivariat  dengan  menggunakan uji  Chi-square dibantu dengan komputer. Hasil penelitian nilai signifikasi p-value = 0,000 ˂ α (0,05), yang artinya bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat pengetahuan dengan perilaku pola makan sebagai faktor risiko terjadinya DM pada siswa kelas X Di SMA Negeri 4 Palangka Raya. Kesimpulan pada penelitian ini adalah  siswa yang memiliki tingkat pengetahuan baik tentang faktor risiko DM cenderung berperilaku positif dalam perilaku pola makan sebagai  pencegahan terjadinya DM.  Berdasarkan hasil  penelitian  ini  diharapkan  siswa  SMA  Negeri  4  Palangka  Raya  tetap  menjaga kesehatan  dengan  menerapkan  hidup  sehat  dan  pola  makan  yang  baik  untuk mencegah terjadinya DM dikemudian hari. Kata Kunci: Diabetes Melitus (DM) Pengetahuan Perilaku
Pola Makan
Keywords : Diabetes mellitus (DM) Knowledge Behavior Diet

## Abstract
DM is a chronic non-communicable disease caused by the body's inability to produce the hormone insulin or due to inefficient use of insulin production. DM can be influenced by a person's lifestyle, one of which is dietary behavior. Adolescent dietary behavior now tends to be less regular and less healthy for the body so that it is at risk of causing DM in the future. The purpose of this study was to determine the correlation between knowledge level and dietary behavior as a risk factor for diabetes mellitus (DM) in tenth grade students at SMA Negeri 4 Palangka Raya.This research design used a cross sectional method. The sampling method used is simple random sampling. The sample taken was 80 respondents, namely tenth grade students of SMA Negeri 4 Palangka Raya. This research data was taken using a questionnaire via google form after tabulating the data analyzed univariately and bivariate analysis  using  the  Chi-square  test  assisted  by  a  computer.The  results  of  the  p-value significance value = 0.000 ˂ α (0.05), which means that there is a significant correlation between the level of knowledge and dietary behavior as a risk factor for DM in tenth grade students at SMA Negeri 4 Palangka Raya.The conclusion of this study is that students who have a good level of knowledge about DM risk factors tend to behave positively in preventing DM.  Based  on  the  results  of  this  study,  it  is  hoped  that  SMA  Negeri  4  Palangka  Raya students will maintain their health by implementing healthy living and a good diet to prevent DM in the future.
© 2024 The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v10i2.7751

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  (PTM)  saat  ini  menjadi  fokus perhatian  masalah  kesehatan  baik  itu  tingkat  nasional maupun global. Salah satu penyakit tidak menular ( non- communicable  disease )  yang  menjadi  penyebab  utama masalah  kesehatan  di  dunia  adalah  diabetes  melitus (DM).  DM  adalah  penyakit  tidak  menular  kronis  yang diakibatkan  oleh  ketidak  mampuan  tubuh  untuk memproduksi  hormon  insulin  ataupun  disebabkan pemakaian  yang  tidak  efisien  dari  produksi  insulin. Pengidap  dikatakan  menderita  DM  apabila  hasil pemeriksaan  kadar  gula  darah  puasa  diatas  atau  sama dengan 126 mg/dL atau lebih dari 200mg/dL gula darah sewaktu (Lufthiani dkk, 2020). Penyakit DM sering tidak disadari  oleh  penyandangnya  dan  saat  diketahui  sudah terjadi komplikasi Oleh karena itu, penyakit DM disebut sebagai sillent  killer (Safira  Nur  Syifa  dkk,  2022).  DM merupakan  penyakit  degeneratif  yang  sangat  terkait dengan pola makan. Pola makan yang tinggi lemak, tinggi kalori dan rendah serat dapat menjadi pemicu timbulnya penyakit  DM  (Budiyanto  dalam  nugraha  2022).  Pada kenyataannya gaya hidup remaja saat ini telah membawa pada penggantian pola makan yang kurang menyehatkan tubuh dengan mengkonsumsi lemak yang tinggi, kurang memakan sayur dan buah, mengkonsumsi makanan yang asin dan manis secara berlebihan dan masih banyak anak remaja cenderung ke arah makanan cepat saji atau biasa disebut dengan fast food, dan minuman bersoda. Apabila dikonsumsi  dalam  jumlah  banyak  setiap  hari,  dapat membawa  sesuatu  yang  buruk  bagi  kesehatan  tubuh para  remaja  sekarang  yang  berisiko  terkena  penyakit DM (Lutfiawati, 2021).
International  Diabetes  Federation (IDF)  mencatat  pada tahun  2021,  lebih  dari  setengah  miliar  orang  dari seluruh dunia hidup  dengan DM, atau tepatnya 537 juta orang, dan jumlah ini diperkirakan akan meningkat 643 juta  pada  tahun  2030,  dan783  juta  pada  tahun  2045. Negara  Indonesia  berada  di  posisi  kelima  di  dunia dengan  jumlah  penderita  DM  terbanyak,  pada  tahun
2019  sebanyak  10,7  juta  orang,  pada  tahun  2020 sebanyak 18 juta orang dan pada tahun 2021 sebanyak 19,5 juta orang dengan jumlah penduduk sebesar 179,72 juta, hal ini berarti prevalensi DM di Indonesia sebesar 10,6%. DM juga menyebabkan 6,7 juta kematian atau 1 setiap 5 detiknya ( International Diabetes Federation 2021 ) . Berdasarkan laporan dari Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) 2023, mencatat prevalensi remaja mengalami DM pada tahun 2022 sebanyak 1.369 kasus dan pada  pada tahun  2023  meningkat  menjadi  1.645  kasus.  Laporan Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  2018  oleh Kementerian Kesehatan  berdasarkan  diagnosis  dokter pada  penduduk  umur  ≥  15  tahun  menunjukan  bahwa prevalensi DM di Indonesia mengalami peningkatan dari 1,5%  (2013)  menjadi  2,0%  (2018).  Prevalensi  DM berdasarkan pemeriksaan darah pada penduduk umur ≥ 15 tahun terjadi peningkatan dari 6,9% pada tahun 2013 menjadi  8,5%  pada  tahun  2018.  Dapat  disimpulkan prevalensi DM di Indonesia menunjukan kecenderungan meningkat setiap tahunnya.
Prevalensi  penderita  DM  Provinsi  Kalimantan  Tengah pada tahun 2018-2019 jumlah penderita DM menduduki urutan ke 5 dari 10 penyakit dengan jumlah penderita terbanyak  yaitu  7.256  dan  pada  tahun  2020  sebanyak 7.254  kasus  DM  dan  diprediksi  akan  terus  meningkat (Kalteng  BPS,  2019).  Berdasarkan  Riset  Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2018 prevalensi penderita DM di Provinsi Kalimantan Tengah pada kelompok umur 15- 24 tahun sebanyak 3.641 kasus dan prevalensi penderita DM di Kota Palangka Raya pada kelompok umur ≥ 15 tahun  sebanyak  1.676  kasus.  Dalam  profil  Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya (2021) penyandang DM di kota Palangka Raya pada tahun 2019 sebanyak 2.732 kasus dan meningkat pada tahun 2020 mencapai 7.615 kasus  pada  tahun  2021  menjadi  6.448  kasus  dan  dan mengalami penurunan pada tahun 2022 menjadi  5.578 kasus.  Prevalensi  penderita  DM  di  wilayah  kerja  UPT Puskesmas  Menteng  Palangka  Raya  pada  tahun  2020 sebanyak  855  kasus  dan  meningkat  pada  tahun  2021 menjadi  sebanyak  1.036  kasus  dan  meningkat  kembali
pada  tahun  2022  sebanyak  1.098  kasus.  Dapat  di simpulkan  bahwa  kasus  DM  di  wilayah  kerja  UPT Puskesmas  Menteng  Palangka  Raya  terus  meningkat setiap tahunnya. Berdasarkan hasil survei pendahuluan yang dilakukan pada hari Jumat 14 April 2023 di SMA Negeri  4  Palangka  Raya,  dilakukan  wawancara  singkat kepada  10  siswa  kelas  X  dengan  pertanyaan  berupa pengertian  DM,  faktor  risiko  terjadinya  DM,  terdapat dimana  hasil  7  siswa  ketika  ditanyakan  apa  yang dimaksud  dengan  DM  dan  apa  saja  faktor  risiko  DM masih tidak mengetahui dan 3 siswa cukup mengetahui apa yang dimaksud dengan DM akan tetapi faktor risiko masih belum tahu dan dari 10 siswa tersebut terdapat 8 siswa masih mengakui bahwa lebih menyukai makanan cepat  saji  dan  sering  mengkosumsi  minuman  bersoda dan berpemanis.
Penyakit  DM  dapat  dipengaruhi  oleh  gaya  hidup seseorang,  salah  satunya  adalah  perilaku  pola  makan. Perilaku  pola  makan  remaja  kini  cenderung  kurang teratur  yang  berisiko  menyebabkan  DM  di  kemudian hari.  Remaja  pada  umumnya  cenderung  lebih  tertarik mengkonsumsi  makanan  dari  luar  rumah  seperti  di kantin  sekolah dan pedagang kaki lima.
Makanan/jajanan  yang  tersedia  di pedagang kaki lima dan  kantin  sekolah  tersebut  pada  umumnya mengandung  lemak,  tinggi  kalori  dan rendah  serat seperti martabak manis, donat dengan berbagai toping, cokelat  hingga  minuman  boba  dan  minuman  manis lainnya.  Tingginya  jumlah  kosumsi  makanan  dan minuman manis secara berlebihan dapat menyebabkan peningkatan resitensi insulin membuat tubuh tidak dapat memproses  kelebihan  gula  dengan  baik  sehingga memicu  terjadinya  DM  (Silalahi,  2019). DM  jika  tidak segera  ditangani  berpotensi  merusak  tubuh  secara perlahan  yang  dapat  menimbulkan  komplikasi. Komplikasi  kronis  yang  dialami  oleh  penderita  DM, seperti  komplikasi makrovaskular dan  komplikasi mikrovaskular (Isnaini, 2018). Besarnya perkiraan jumlah penderita menunjukkan risiko yang besar di kemudian hari untuk terjadinya komplikasi DM, seperti: serangan
jantung, stroke, kebutaan dan gagal ginjal, kelumpuhan bahkan kematian.
Berdasarkan  penelitian  Maimunah  &  Rahman  (2020) tentang “Pengaruh faktor aktivitas fisik, genetik dan pola makan  terhadap  kejadian  diabetes  melitus  tipe  II  di RSUD  DR.H.Mochansari  tahun  2020”  mendapatkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pola makan dengan  kejadian  DM.  Hal  ini  dikarenakan  orang  yang memiliki pola makan buruk memiliki risiko 3,8 kali lebih tinggi terkena penyakit DM dibandingkan dengan orang yang  memiliki  pola  makan  baik.  Apabila  seseorang menjaga  pola  makan  yang  baik,  seperti  mengkonsumsi rendah  gula  dan  tinggi  serat  (memperbanyak  makan buah dan sayur), maka dapat menurunkan risiko terkena DM.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Nida  Lutfiawati (2021)  “Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Pola  Makan dengan  Faktor  Risiko  Diabetes  Melitus  pada  Remaja” menyatakan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat pengetahuan pola makan dengan risiko DM pada remaja  dikarenakan  responden  dengan  pengetahuan kurang  tentang  DM  memiliki  risiko  0,256  kali  untuk menderita  DM  dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki  pengetahuan  baik  tentang  pemahaman  DM. Penelitian  Fitriani  (2022)  tentang  “Hubungan  Tingkat Pengetahuan dan Pengaruh Media Sosial dengan Perilaku Konsumsi  Makanan  Berisiko  Diabetes  Melitus  pada Mahasiswa Universitas Diponegoro” juga menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan dengan perilaku konsumsi makanan berisiko DM. Hal ini dikarenakan  semakin  rendahnya  pengetahuan  tentang pola  makan  membuat  lebih  banyak  remaja  memiliki perilaku konsumsi makanan berisiko DM yang melebihi batas aman yang ditentukan (Fitriani, 2022).
Untuk mencegah terjadinya DM pada usia muda, peran tenaga  kesehatan  masyarakat  sangat  mempengaruhi dalam peningkatan kesehatan remaja dalam menghindari penyakit  salah  satunya  adalah  penyakit  DM  melalui pemberian  promosi  kesehatan.  Promosi  kesehatan merupakan  upaya  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan
pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  remaja  agar  remaja dapat menerapkan pola hidup yang sehat, seperti pola makan  seimbang  dan  teratur,  makan-makanan  yang sehat  dan  pentingnya  berolahraga  untuk  peningkatan kesehatan  pada  setiap  individu  dengan  menggunakan berbagai  media  seperti leafleat ,  poster  maupun  media sosial.
Dengan  adanya  promosi  kesehatan  diharapkan  remaja memiliki informasi terkait segala hal yang bertujuan pada peningkatan  kualitas  kesehatan  baik  itu  kesehatan individu  maupun  masyarakat  agar  remaja  dapat menerapkan  perilaku  hidup  sehat,  sehingga  derajat kesehatannya  meningkat.  Diketahuinya  faktor  risiko sejak  dini  pada  usia  remaja  kiranya  dapat  menjadi pertimbangan  untuk  meningkatkan  motivasi  individu dalam  memperbaiki  pola  makan  sehingga  dapat mencegah  terjadinya  penyakit  DM.  Berdasarkan permasalahan  di  atas  maka  penulis  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  “Hubungan  tingkat pengetahuan dengan perilaku pola makan sebagai faktor risiko terjadinya diabetes melitus (DM) pada siswa kelas X di SMA Negeri 4 Palangka Raya.”

## METODOLOGI
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif dengan  menggunakan  desain  penelitian  desain korelasional dengan rancangan cross sectional . Desain ini digunakan  untuk  melihat  hubungan  antara  tingkat pengetahuan dengan perilaku pola makan sebagai faktor risiko  terjadinya  DM  pada  siswa  di  SMA  Negeri  4 Palangka Raya.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh siswa kelas X  SMA  Negeri  4  Palangka  Raya  yang  berjumlah  422 siswa.  Berdasarkan  perhitungan  dengan  rumus  slovin, maka  diperoleh  besar  sampel  penelitian  menjadi  80 siswa.  Sampel  penelitian  akan  dikumpulkan  dengan menggunakan teknik simple random sampling .
Kuesioner  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner yang telah di uji validitas dan reliabilitas oleh peneliti, yaitu terdapat 25 pertanyaan valid dan  cukup reliabel yang layak di sebarkan kepada responden. Jenis data  yang  digunakan  adalah  data  primer  berupa  hasil jawaban responden atas kuesioner yang diberikan  dan kemudian  data  akan  diolah  dengan  bantuan  komputer dengan  dua  tahap  analisis  data,  yakni  analisis  univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Tabel I. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia No Usia Frekuensi Presentase 1  15 Tahun 6 7,5% 2  16 Tahun 62 77,5% 3  17 Tahun 11 13,8% 4  18 Tahun 1 1,3% Jumlah 80 100%
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  karateristik responden  berdasarkan  usia  dari  80  responden, frekuensi  yang  paling  tinggi  adalah  usia  16  Tahun berjumlah 62 orang (77,5%).
Tabel II. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan jenis kelamin No Jenis Kelamin Frekuensi Presentase 1 Laki-laki 36 45,0% 2 Perempuan 44 55,0% Jumlah 80 100%
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  karakteristik responden  berdasarkan  jenis  kelamin  dari  80 responden, frekuensi yang paling tinggi adalah berjenis kelamin perempuan berjumlah 44 orang (55,0%).
Tabel III. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pernah Mendapatkan Informasi  Mengenai  pola  makan  sebagai faktor resiko terjadinya DM. No Pernah mendapatkan informasi Frekuensi  Presentase 1 Pernah 29 36,3% 2 Tidak Pernah 51 63,8% Jumlah 80 100%
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  karakteristik responden berdasarkan mendapatkan informasi dari 80 responden,  frekuensi  yang  paling  tinggi  adalah  tidak pernah  mendapatkan  informasi  berjumlah  51  orang (63,8%).
Tabel IV. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Sumber  Informasi  yang didapatkan mengenai pola makan sebagai faktor risiko terjadinya DM No Sumber informasi Frekuensi  Presentase 1 Internet 19 66% 2 Puskesmas 7 24% 3 Pengalaman Keluarga 3 10% Jumlah 29 100%
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  karakteristik responden  berdasarkan  sumber  informasi  dari  80 responden, frekuensi yang paling tinggi bersumber dari internet berjumlah 19 orang (66%).
Tabel V. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Tingkat  Pengetahuan  Siswa Kelas  X  Tentang  DM  dan  Pola  Makan Sebagai Faktor Risiko DM Di SMA Negeri
4 Palangka Raya.
No Pengetahuan Frekuensi Presentase 1 Baik 74 93% 2 Cukup 5 6% 3 Kurang 1 1% Total 80             100%
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  distribusi frekuensi  tingkat  pengetahuan  dari  80  responden frekuensi yang paling tinggi adalah tingkat pengetahuan baik sebanyak 74 orang (93%).
Tabel VI. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Perilaku  Pola  Makan  Siswa Kelas X Sebagai Faktor Risiko Terjadinya
DM Di SMA Negeri 4 Palangka Raya.
No Perilaku Frekuensi (f) Presentase (%) 1 Positif 78 98% 2 Negatif 2 3% Jumlah 80 100%
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  distribusi frekuensi  perilaku  dari  80  responden,  frekuensi  yang paling  tinggi  adalah  perilaku  positif  sebanyak  78 orang (98%).

## Analisis Bivariat
Tabel 7. Tabulasi  Silang  Tingkat  Pengetahuan Dengan  Perilaku  Pola  Makan  Sebagai Faktor Risiko Terjadinya DM Pada Siswa Kelas X Di SMA Negeri 4 Palangka Raya
Berdasarkan  hasil  analisis  uji  statistic chi-square diperoleh  nilai  Asymp.sig  =  0,000  <  0,05  maka  dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku pola makan sebagai faktor risiko terjadinya DM pada siswa kelas X SMA Negeri 4 Palangka Raya.
Pengetahuan Perilaku p- value Positif Negatif Jumlah
f % f % f %
0,000 Baik 74 93% 0 0% 74  93% Cukup 4 5% 1 1% 5 6% Kurang 0 0% 1 1% 1 1% Jumlah 78 98%  2 3% 80  100%

## PEMBAHASAN
Tingkat  Pengetahuan  Siswa  Kelas  X  Di  SMA Negeri 4 Palangka Raya.
Hasil penelitian bahwa distribusi responden berdasarkan tingkat pengetahuan pada siswa kelas X di SMA  Negeri  4  Palangka  Raya  diketahui  dari  total  80 responden didapatkan responden dengan pengetahuan baik sebanyak 74 orang (93%), responden pengetahuan cukup  sebanyak  5  orang  (31,9%)  dan  responden  yang memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  1  orang  (1%), Hasil  penelitian  yang  diperoleh  menunjukan  bahwa tingkat  pengetahuan  responden  tentang  pengetahuan pola  makan  dan  penyakit  diabetes  melitus  (DM) mempunyai pengetahuan baik.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  yang  terjadi setelah  orang  melakukan  pengindraan  terhadap  objek tertentu.  Sebagian  besar  pengetahuan  diperoleh  dari mata  dan  telinga.  Pengetahuan  atau  kognitif  adalah domain  yang  penting  dalam  pembentukan  tindakan seseorang  ( overt  behaviour ).  Pengetahuan  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  diantaranya  adalah  faktor pendidikan, lingkungan, media massa/sumber informasi dan  faktor  pengalaman  (Notoadmojo,  2014).  Sumber informasi adalah segala sesuatu yang menjadi perantara dalam menyampaikan informasi, media informasi untuk komunikasi  massa.  Sumber  informasi  dapat  diperoleh melalui  media  cetak  (surat  kabar,  majalah),  media elektronik  (televisi,  radio,  internet),  dan  melalui kegiatan  tenaga  kesehatan  seperti  promosi  kesehatan yang di adakan. Informasi yang di peroleh dari berbagai sumber  akan  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang.  Seseorang  banyak  memperoleh  informasi maka ia cenderung mempunyai pengetahuan yang luas (Notoatmodjo, 2018).
Menurut  asumsi  peneliti  tidak  ada  kesenjangan  antara teori  dengan  fakta  dalam  penelitian  ini,  dikarenakan mayoritas responden dengan pengetahuan baik dimana sumber  informasi  yang  di  dapatkan  selain  dari pengalaman  keluarga  maupun  tenaga  kesehatan
pengetahuan responden juga dipengaruhi oleh majunya teknologi sekarang yang menyediakan berbagai macam media  massa  dan  internet  yang  mudah  di  akses membuat  siswa-siswi  SMA  Negeri  4  Palangka  Raya dapat dengan mudah untuk mencari informasi mengenai penyakit DM dan pola makan terkait faktor resiko DM. Namun  pada  bagian  karaktreristik  responden berdasarkan  pernah  mendapatkan  informasi,  ada kesenjangan antara teori dengan fakta dalam penelitian ini,  dikarenakan  mayoritas  responden  adalah pengetahuan  baik  akan  tetapi  dari  80  reponden hanya berjumlah 29 orang (36,3%) yang pernah mendapatkan informasi mengenai DM, yang artinya bahwa mayoritas responden adalah tidak pernah mendapatkan informasi. Hal  tersebut  dikarenakan,  tingkat  pengetahuan  bisa didapatkan melalui pendidikan karena informasi sangat erat  kaitannya  dengan  pendidikan,  sehingga  diyakini bahwa  seseorang  yang  berpendidikan  tinggi  akan memiliki  informasi  yang  lebih  luas.  Namun  perlu ditekankan  juga  bahwa  orang  yang  berpendidikan rendah tidak selalu memiliki pengetahuan yang rendah. Karena untuk mendapatkan suatu informasi tidak hanya ditempuh  melalui  pendidikan.  Menurut  peneliti responden  yang  berpengetahuan  kurang,  dikarenakan kurangnya  informasi  yang  didapatkan  oleh  responden dan  kurangnya  kesadaran  responden  untuk  mencari informasi mengenai faktor risiko DM. Penelitian ini juga sejalan  dengan  penelitian  Nida  Lutfiawati  2021  yang terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan pola makan dengan risiko DM pada remaja di  SMAN  14  Kabupaten  Tangerang.  Dimana  sebagian besar siswa mempunyai tingkat pengetahuan baik yaitu sebanyak  36  orang  (50.0%),  sedangkan  responden dengan  tingkat  pengetahuan  kurang  yaitu  10  orang (13.9%). Hal itu di karenakan mayoritas responden yang mendapatkan informasi mengenai penyakit DM dan pola makan terkait faktor resiko DM dari media massa yang mudah diakses atau lebih sering disosialisasikan baik dari media  cetak  maupun  media  elektronik.  Dengan demikian  dapat  dikatakan  bahwa  pengetahuan  siswa
yang  kurang  mempunyai  risiko  yang  tinggi  untuk terjadinya  DM  dibandingkan  dengan  siswa  yang mempunyai  pengetahuan  baik.  Sehingga  upaya  untuk meningkatkan  pengetahuan  adalah  dengan  pemberian informasi oleh tenaga kesehatan secaraberkala melalui pendidikan kesehatan maupun melalui media massadan media  elektronik  yang  mudah  di  jangkau  siswa  SMA Negeri  4  Palangka  Raya  yaitu,  mengenai  faktor  risiko DM, sehingga siswa tahu dan mengertiakan bahaya DM, agar dapat mencegah terjadinya penyakit DM.
Perilaku  Pola  Makan  Siswa  Kelas  X  Di  SMA Negeri 4 Palangka Raya.
Hasil penelitian bahwa distribusi responden berdasarkan perilaku pola makan pada siswa kelas X di SMA  Negeri  4  Palangka  Raya  diketahui  dari  total  80 responden  didapatkan  responden  dengan  perilaku positif  sebanyak  78  orang  (98%),  dan  perilaku  negatif sebanyak  2  orang  (3%),  di  dapatkan  mayoritas responden  berperilaku  positif.  Diketahui  bahwa sebagian  besar  reponden  adalah  berjenis  kelamin perempuan  berjumlah  44  orang  (55%)  dan  laki–laki berjumlah 36 orang (45%). Perilaku makan adalah suatu istilah untuk menggambarkan perilaku yang berhubungan  dengan  frekuensi  makan,  pola  makan, kesukaan  makan,  dan  pemilihan  makanan  (Tan  dalam Adventus,  dkk.  2019).  Menurut  Bruno  dalam Garwahuda  (2020)  perempuan  memiliki  perilaku  pola makan dan lifestyle yang lebih sehat di bandingkan laki- laki.
Menurut  asumsi  peneliti  tidak  ada  kesenjangan  antara teori  dengan  fakta,  dikarenakan  responden  pada penelitian ini mayoritas berjenis kelamin perempuan, di dapatkan responden perempuan lebih memiliki perilaku positif  dibandingkan  laki - laki.  Meskipun  perempuan cenderung  lebih  berisiko  terkena  DM  di  bandingkan laki-laki  akan  tetapi  diketahui  bahwa  perempuan  lebih menyadari akan pentingnya pencegahan DM dibandingkan  dengan  laki-laki.  Hal  ini  berarti  bahwa kepuasan  makan  responden  perempuan  yaitu  jumlah,
jenis dan frekuensi makanan masuk kedalam kelompok yang  cukup  di  badingkan  laki-laki.  Diartikan  sebagian makanan  yang  dimakan  responden  sudah  cukup mengandung  karbohidrat,  protein,  lemak,  serat  dan vitamin.  Tetapi  tidak  menutupi  kemungkinan  bahwa kemajuan  teknologi  dan  pergaulan  antar  remaja  dapat menggeser  kebiasaan  makan  dengan  relatif  baik  ke kebiasaan makan lebih baik. Menurut peneliti responden yang  beperilaku  negatif  ini  disebabkan  oleh  kurangnya informasi  dan  pemahaman  responden  mengenai kewajiban untuk menerapkan perilaku pola makan sehat agar terhindar terjadinya DM dalam situasi apapun. Hal ini  sejalan  penelitian  Maimunah  &  Rahman  (2020) menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pola  makan  dengan  kejadian  DM  tipe  II  berdasarkan. Dikarenakan  orang  yang  memiliki  pola  makan  buruk memiliki risiko 3,8 kali lebih tinggi terkena penyakit DM dibandingkan  dengan  orang  yang  memiliki  pola  makan baik. Pengetahuan mengenai pola makan sebagai faktor risiko  DM  sangat  penting  untuk  diketahui  oleh  siswa yang  dapat  dijadikan  sebagai  upaya  untuk  mencegah terjadinya DM baik ringan, sedang, maupun berat yaitu melalui  pemberian  informasi  yang  mudah  untuk dipahami oleh siswa. Jika terjadinya DM dan tidak segera ditangani  maka  akan  menyebabkan  kematian.  Sehingga siswa tidak hanya tahu dan mengerti, tetapi juga mau dan bisa  melakukan  suatu  tindakan  yang  berhubungan dengan  perilaku  pola  makan  yang  baik  sebagai pencegahan terjadinya DM dikemudian hari.
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan Perilaku  Pola  Makan  Sebagai  Faktor  Risiko Terjadinya  DM  Pada  Siswa  Kelas  X  Di  SMA Negeri 4 Palangka Raya
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  dari  total  80 responden  sebagian  besar  responden  mempunyai pengetahuan  baik  sebanyak  74  orang  (93%),  dengan perilaku  positif  sebanyak  74  orang  (93%),  responden yang  memiliki  pengetahuan  cukup  sebanyak  5  orang (6%), dengan perilaku positif sebanyak 4 orang (5%), dan
perilaku  negatif  sebanyak  1  orang  (1%)  sedangkan responden yang memiliki pengetahuan kurang sebanyak 1 orang (1%), dengan perilaku negatif sebanyak 1 orang (1%), di dapatkan mayoritas responden berpengetahuan baik dan berperilaku positif. Hasil analisis uji statistik chi- square diperoleh  nilai  p  =  0,000  <  0,05  maka  dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku pola makan sebagai faktor risiko terjadinya DM pada siswa kelas X SMA Negeri 4 Palangka Raya. Hal ini mempunyai arti bahwa siswa yang mempunyai  pengetahuan  baik  tentang  DM  dan  pola makan sebagai faktor risiko DM cenderung berperilaku positif  dalam  pencegahan  terjadinya  DM.  Sedangkan siswa  yang  berpengetahuan  kurang,  cenderung berperilaku negatif dalam pencegahan terjadinya DM.
Menurut  Lawrance  green  yang  menyatakan  bahwa perilaku  dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  predisposisi yang salah satunya adalah pengetahuan. Pengetahuan di definisikan  sebagai  hasil  penginderaan  manusia  melalui indera yang di miliki yaitu telinga, mata, hidung, rasa dan peraba.  Pemberian  informasi  akan  meningkatkan pengetahuan seseorang. Pengetahuan dapat menjadikan seseorang memiliki kesadaran sehingga akan berperilaku sesuai  dengan  pengetahuan  yang  dimiliki.  Menurut Effendi  and  Makhfudli  (2009)  dalam  (Silalahi,  2019) pengetahuan  serta  pemahaman  tentang  penyakit  DM membuat  pembentukan  perilaku  atau  suatu  tindakan yang hendak dilakukan untuk mencegah terjadinya DM.
Menurut  asumsi  peneliti  tidak  ada  kesenjangan  antara teori  dengan  fakta  dalam  penelitian  ini,  dikarenakan mayoritas reponden yang memiliki tingkat pengetahuan baik mengenai pola makan memiliki perilaku pola makan baik pula. Hal ini sesuai dengan teori Azwar (2007) yang mengatakan  bahwa  semakin  baik  pengetahuan  maka akan  semakin  baik  perilaku  yang  ditujukan  pada  objek tersebut, sebaliknya jika pengetahuan kurang maka akan terbentuk  perilaku  yang  rendah.Hal  tersebut dikarenakan responden yang memiliki pengetahuan baik mengenai  pola  makan  sebagai  faktor  risiko  DM  lebih
memahami serta tahu bagaimana dan makanan apa saja yang  perlu  dihindari  atau  dikurangi  dalam  kehidupan sehari-hari dan orang yang memiliki pengetahuan yang baik  tentang  pola  makan  cenderung  akan  berperilaku sehat karena mereka mengetahui apa saja makanan yang boleh  atau  pun  dikurangi  bahkan  harus  dihindari. Menurut  asumsi  peneliti  responden  yang  memiliki pengetahuan  kurang  dengan  perilaku  pola  makan negatifhal  ini  disebabkan  oleh  kurangnya  kesadaran responden untuk mencari informasi mengenai Penyakit DM  dan  faktor  risikonya  serta  kurangnya  kesadaran reponden  untuk  menjaga  pola  makan  yang  baik  agar terhindar dari penyakit salah satunya DM. Hal ini sejalan dengan penelitian (Santoso & Setyowati, 2019) terdapat hubungan  pengetahuan  dengan  perilaku  pengendalian faktor risiko prediabetes. Penelitian ini diperkuat oleh penelitian  dari  Fitriani  (2022)  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan  dengan perilaku  konsumsi  makanan  berisiko  DM  pada mahasiswa Universitas Diponegoro. Hal ini dikarenakan semakin  rendahnya  pengetahuan  tentang  pola  makan membuat  lebih  banyak  remaja  memiliki  perilaku konsumsi  makanan  berisiko  DM  yang  melebihi  batas aman yang ditentukan. Seseorang yang memiliki cukup pengetahuan  mengenai  makanan  yang  memicu timbulnya DM dan batas aman untuk mengkonsumsinya dapat mempengaruhi perilaku dalam menentukan jenis dan jumlah makanan yang akan  dikonsumsi. Salah satu faktor mempengaruhi perilaku siswa adalah pengetahuan,  semakin  baik  pengetahuan  makan  akan semakin baik juga perilaku siswa terhadap pola makan sebagai  faktor  risiko  DM.  Oleh  karena  itu,  dengan memberikan  informasi  dan  edukasi  mengenai  DM kepada  siswa  dapat  membantu  meningkatkan pengetahuan  siswa  dalam  tindakan  dan  perilaku  hidup sehat  terkhususnya  mengenai  pola  makan,  sehingga derajat kesehatannya meningkat.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  dan  pembahasan  menunjukkan  bahwa tingkat  pengetahuan  siswa  kelas  X  SMA  Negeri  4 Palangka Raya tahun 2023 didapatkan responden dengan tingkat  pengetahuan  baik  sebanyak  74  orang  (93%), responden  dengan  pengetahuan  cukup  sebanyak  5 orang  (31,9%)  dan  responden  dengan  pengetahuan kurang sebanyak 1 orang (1%). Perilaku pola makan pada siswa  SMA  Negeri  4  Palangka  Raya  didapatkan responden  dengan  perilaku  positif  sebanyak  78  orang (98%),  dan  perilaku  negatif  sebanyak  2  orang  (3%). Berdasarkan  hasil  analisis  uji  statistik chi  square didapatkan hasil Ha di terima diperoleh nilai Asymp.sig = 0,000 < 0,05, maka ada hubungan tingkat pengetahuan dengan  perilaku  pola  makan  sebagai  faktor  risiko terjadinya DM pada siswa SMA Negeri 4 Palangka Raya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, peneliti dapat menyelesaikan  skripsi  ini.  Peneliti  menyadari  bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan skripsi ini, sangatlah sulit bagi peneliti untuk menyelesaikan  skripsi  ini.  Oleh  karena  itu,  peneliti mengucapkan terima kasih kepada; Ibu Maria Adelheid Ensia,  S.Pd.,  M.Kes,  selaku  Ketua  STIKES  Eka  Harap Palangka Raya; Ibu Melisa Frisilia, S.Kep., M.Kes, selaku Ketua  Program  Studi  Sarjana  Kesehatan  Masyarakat STIKES  Eka  Harap  Palangka  Raya  sekaligus  sebagai pembimbing  1  dan  Anggota  Tim  Penguji  ;  Ibu  Riska Ovany, SKM., M.Kes, selaku Dosen Pembimbing II dan Anggota Tim Penguji; Ibu Rizki Muji Lestari, SST., M.Kes, selaku  Ketua  Penguji  Sidang  Skripsi; Kepala  Sekolah SMAN  4  Palangka  Raya  beserta  jajarannya  yang  telah memberikan  izin  serta  membantu  kelancaran pelaksanaan  penelitian;  kepada  selurus  siswa  kelas  X SMAN  4  Palangka  Raya  yang  telah  bersedia  menjadi responden dan membantu kelancaran penelitian; kepada kedua  Orang  tua  serta  keluarga  peneliti,  yang  selalu
memberikan  dukungan  dan  memanjatkan  doa  terbaik bagi peneliti; kepada sahabat dan teman-teman  peneliti yang menjadi tempat berdiskusi; dan terimakasih kepada diri  sendiri  yang  selalu  kuat  berjuang  dan  sabar  untuk memberikan  yang  terbaik  bagi  diri  sendiri  dan  selalu berusaha sekuat tenaga menjadi lebih baik sampai di titik ini  dan  bisa  membuktikan  bahwa  kmu  layak mendapatkan versi yang terbaik dari dirimu sendiri.

## REFERENSI
ADA. 2019. Standar Of Medical Are In Diabetes 2019 (1st  ed.,  Vol.  42,  pp.  2–6).  USA:  American Diabetes Association.
Dinas  Kesehatan,  2021.  Profil  Kesehatan  Provinsi Kalimantan  Tengah.  Kalimantan  Tengah: Dinas Kesehatan Kota Palangkaraya.
Donsu,  Jenita  Doli.  2016.  Metodologi  Penelitian Keperawatan. Yogyakarta : Pustaka Baru.
International  Diabetes  Federation  (IDF).  IDF international atlas ninth ; 2021 IDF Diabetes Atlas 9 th edition 2019
Fitriani, N. S., Wurjanto, A., Kusariana, N., & Yuliawati,
S. 2022. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan
Pengaruh  Media  Sosial  dengan  Perilaku Konsumsi  Makanan  Berisiko  Diabetes Melitus pada Mahasiswa Universitas Diponegoro.  Jurnal  Epidemiologi  Kesehatan Komunitas, 7(1), 404–410.
Isnaini,  Nur,  R.  2018.  Faktor  Risiko  Mempengaruhi Kejadian  Diabetes  Tipe  Dua.  Jurnal Keperawatan Dan Kebidanan Aisyah
Kementrian Kesehatan RI. 2018. Hasil Utama Riskesdas Tentang  Prevalensi  Diabetes  Mellitus  di Indonesia.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia
Lutfiawati,  N.  2021.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Pola Makan Dengan Faktor Resiko Diabetes Militus  Pada  Remaja.  Nusantara  Hasana Journal, 1(6), 15–25.
Maimunah  S,  Asrinawaty,  R.  E.  2020.  Pengaruh  faktor aktifitas  fisik,  genetik,  dan  polamakan terhadap  kejadian  diabetes  melitustipe  2  di RSUD DR. H. Moch AnsariSaleh Banjarmasin tahun 2020.
Notoadmojo,  Soekidjo.  2018.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Safira  Nur  Syifa.  (2022).  Diabetes  Mellitus,  Mengenali Gejala, Menanggulangi, Mencegah Komplikasi. Jakarta: Pustaka Populer Obor Silalahi, L. 2019. Hubungan Pengetahuan dan Tindakan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal PROMKES, 7(2), 223. https://doi.org/10.20473/jpk.v7.i2.2019.223- 232 Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  2018.  Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian RI tahun WHO. 2019. World Health Organization.
Epidemiological  Situation.  Retrieved  from https://www.who.int/leishmaniasis/burden/e n/.2 .