## JURNAL KEPERAWATAN TROPIS PAPUA
http://jurnalpoltekkesjayapura.com/index.php/jktp
VOLUME 02 NOMOR 02 AGUSTUS 2019 ISSN 2654 - 5756 ARTIKEL PENELITIAN

## PERSEPSI DAN PERILAKU MASYARAKAT TENTANG PELAKSANAAN PROGRAM PENGOBATAN MASAL FILARIASIS DI WILAYAH PUSKESMAS KOTA JAYAPURA
Korinus Suweni 1 , Demianus Tafor 2 , Sulistiyani 3
1 Program Studi D-III Keperawatan Jayapura Poltekkes Kemenkes Jayapura, gunkozas@gmail.com
2 Progam Studi D-III Keperawatan Jayapura Poltekkes Kemenkes Jayapura, demianustafor1974@gmail.com
3 Program Studi D-III Keperawatan Jayapura Poltekkes Kemenkes Jayapura, is.listi83@gmail.com Coresponding Author: Korinus Suweni, gunkozas@gmail.com

## Abstrak
Penyakit  kaki gajah  (filariasis)  masih  menjadi  masalah  kesehatan  di  Indonesia.  Pemerintah  Propinsi  Papua  telah melakukan  upaya  untuk  mengeliminasi  filariasis  melalui  pencanangan  program  pengobatan  massal  selama  5 tahun  dimulai  tahun  2015  sampai  tahun  2020  setiap  bulan  Oktober.    Pelaksanaan  program  pengobatan  massal telah  dilakukan  selama  2  tahun,  untuk  itu  perlu  dikaji  persepsi  dan  perilaku  masyarakat  tentang  program pengobatan  massal    tersebut.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  gambaran  persepsi  dan  perilaku masyarakat Kota Jayapura tentang program pengobatan massal yang telah dan akan dilakukan. Metode penelitian ini  adalah  penelitian  kualitatif  eksploratif.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara  mendalam  ( in-depth interview ). Hasil wawancara dibuat dalam transkrip, dianalisis secara content analysis dan disajikan secara naratif. Persepsi informan  terhadap  program  pengobatan  massal  filariasis  bervariasi  ada  yang  positif,  hal ini  dipengaruhi oleh pemahaman program dengan baik sehingga ada motivasi keterlibatan aktif, sedangkan ada juga yang negatif, dikarenakan  tingkat  pemahaman  program  pengobatan  massal  yang  kurang,  sehingga  timbul  keraguan  dan ketakutan  terhadap  program  tersebut.    Sama  halnya  dengan  perilaku  informan  terhadap  program  pengobatan massal  filariasis,  ada  yang  positif    karena  memiliki  pemahaman  yang  baik  maka  informan  tersebut  berperilaku positif  dan berperan aktif  dalam  program  pengobatan,  sedangkan   informan  yang  berperilaku negatif  disebabkan karena  memiliki  pemahaman  yang  kurang,  sehingga  berpengaruh  terhadap  tindakannya  untuk  tidak  minum  obat anti filariasis.
Kata Kunci : Filariasis, persepsi, perilaku, pengobatan massal

## PENDAHULUAN
Penyakit filariasis merupakan penyakit parasit yang merupakan penyebab masalah kesehatan yang penting, karena  menyebabkan  kerugian  masyarakat  berupa  penurunan  produktivitas  penderitanya.  Filariasis  terdapat  di seluruh dunia terutama di daerah tropis dan beberapa daerah sub tropis. Oleh karena itu, harus ada program yang tepat  dalam  pemberantasan  penyakit  ini.  Penyakit  filariasis  ini  tidak  menyebabkan  kematian  secara  langsung, tetapi menyebabkan penurunan produktivitas dan depresi karena cacat menetap yang dialami penderita.
Filariasis dapat ditularkan oleh beberapa jenis spesies nyamuk. Di Indonesia diperkirakan terdapat lebih dari 23  spesies  vektor  nyamuk  penular  filariasis  yang  terdiri  dari  genus Anopheles,  Aedes,  Culex,  Mansonia,  dan Armigeres. Pada tahun 2004, filariasis telah menginfeksi 120 juta penduduk di 83 negara di seluruh dunia. Di Asia filariasis  endemik  terjadi  di  Indonesia,  Myanmar,  India  dan  Srilanka  (Widoyono,  2008).  WHO  sudah  menetapkan kesepakatan  global  ( The  global  goal  of  elimination  of  lymphatic  filariasis  as  a  public  health  problem  by  the  year 2020 ).  Program  eliminasi  dilaksanakan  melalui  pengobatan  massal  dengan  DEC  dan  albendazol  setahun  sekali selama 5 tahun di lokasi yang endemis dan perawatan kasus klinis baik yang akut maupun kronis untuk mencegah kecacatan dan mengurangi penderitanya.
Di  Indonesia  penyakit  filariasis  tersebar  luas  hampir  di  seluruh  propinsi.  Berdasarkan  laporan  dari  hasil survei pada tahun 2000 yang lalu tercatat sebanyak 1.553 desa di 647 Puskesmas tersebar di 231 kabupaten 26 propinsi  sebagai  lokasi  yang  endemis,  dengan  jumlah  kasus  kronis  6.233  orang  (Pusat  Data  dan  Infromasi Kementerian Kesehatan RI, 2016). Hasil survai laboratorium, melalui pemeriksaan darah jari, rata-rata mikrofilaria rate 3,1 %, berarti sekitar 6 juta orang sudah terinfeksi cacing filaria dan sekitar 100 juta orang mempunyai resiko tinggi  untuk  ketularan  karena  nyamuk  penularnya  tersebar  luas,  sedangkan  berdasarkan  laporan  dari kabupaten/kota, jumlah kasus kronis filariasis yang dilaporkan sampai tahun 2009 mencapai 11.914 kasus.
Dari tahun ke tahun jumlah provinsi yang melaporkan kasus filariasis terus bertambah. Bahkan di beberapa daerah  mempunyai  tingkat  endemisitas  yang  cukup  tinggi.  Berdasarkan  jumlah  kasus  per  propinsi  terdapat  4t provinsi dengan jumlah kasus klinis terbanyak filariasis adalah Nanggroe Aceh Darussalam, Nusa Tenggara Timur, Papua  dan  Papua  Barat . Provinsi  Papua  termasuk  dalam  penyumbang  kasus  filaria  terbesar  di  Indonesia.  Dari data Dinas Kesehatan Propinsi Papua tahun 2010, terdapat 1.447 kasus kronis filaria yang tersebar hampir seluruh Kabupaten/kota    Propinsi  Papua  (Dinas  Kesehatan  Prov.  Papua,  2014).  Jumlah  kasus  kronis  ini  belum
menggambarkan  keadaan  sebenarnya  karena  masih  ada  Puskesmas  dari  beberapa  kabupaten  yang  belum melaporkan kasus klinis filariasis di wilayahnya.
Di  Provinsi  Papua  menurut  data  yang  diperoleh  dari  kantor  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Papua  tahun  2012- 2013, dari 29 Kabupaten/Kota jumlah kasus filariasis kronis adalah 3.188 kasus. Jumlah dapat dijadikan sebagai dasar  untuk  menetapkan  Provinsi  Papua  sebagai  daerah  endemis  filariasis.  Berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Jayapura  pada dua  tahun  yakni  tahun  2012  terdapat  108  kasus  kronis  filariasis  dan  tahun  2013 terdapat 67 kasus kronis filariasis (Dinas Kesehatan Kota Jayapura, 2014; Dinas Kesehatan Prov. Papua, 2014). Menyikapi  tingginya  kasus  filariasis,  Dinas  Kesehatan  Propinsi  Papua  berdasarkan  program  Kementerian Kesehatan  RI  (2014)  mencanangkan  program  eliminasi  filariasis  tahun  2020  di  Propinsi  Papua  dengan  program pengobatan massal filariasis selama 5 tahun yang telah di mulai dari tahun 2015 sampai tahun 2020 setiap bulan Oktober. Program pengobatan massal filariasis ini telah berjalan selama 2 tahun dan masih tersisa  3 tahun.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  gambaran  persepsi  dan  sikap  masyarakat  Kota  Jayapura tentang program pengobatan massal yang telah dan akan dilakukan.

## METODE
Jenis  penelitian  i ni  adalah  penelitian  kualitatif  eksploratif.  Penelitian  dilakukan  di  Kota  Jayapura  pada  3 Puskesmas,  yaitu  Puskesmas  Koya  Barat,  Puskesmas  Hamadi  dan  Puskesmas  Abepura.  Pengumpulan  data dilakukan   melalui  wawancara   mendalam (indepth   interview )   untuk  mengkaji  persepsi  dan  perilaku  masyarakat tentang  pelaksanaan  program    pengobatan  massal    filariasis.  Penentuan  informan  dilakukan  secara purposive, yaitu  informan  yang  diambil  sesuai  dengan  tujuan  penelitian.  Informan  merupakan  masyarakat  yang  pernah mendapat informasi dan telah mendapat obat pada saat pengobatan massal filariasis tahun sebelumnya sebanyak 12 orang dan petugas kesehatan sebanyak 3 orang.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  terlebih  dahulu  menjelaskan  kepada  informan  tentang  tujuan penelitian  serta  meminta  persetujuan  informan.  Informan  yang  setuju  menjadi  informan  ditunjukan  dengan  tanda tangan  informan  pada  informed  consent.  Dalam  melakukan  pengumpulan  data,  peneliti  merupakan  instrument utama yang ditunjang dengan alat perekam dan catatan. Rekaman hasil wawancara dibuat dalam bentuk transkrip wawancara  menggunakan  Microsoft  Office  Word.  Informasi  yang  dikumpulkan  kemudian  dikoding  dan  dilakukan kategori sesuai dengan tema hasil penelitian yang diperoleh. Analisa data dilakukan dengan content analysis dan disajikan  secara  narasi  dan  dilakukan  interpretasi  (Miles  &  Huberman,  1992).  Triangulasi  sumber,  triangulasi metode dan triangulasi teori dilakukan dalam rangka menjamin validitas hasil temuan (Bungin, 2007).

## HASIL

## 1.  Persepsi Informan terhadap Program Pengobatan Massal  Filariasis
Istilah  yang  dikenal  dan  digunakan  informan  dan  masyarakat  di  wilayah  Kota  Jayapura  adalah  penyakit kaki gajah.  Program  Pengobatan  massal  Penyakit filariasis  merupakan suatu kegiatan pembagian  obat kepada masyarakat  yang  diawali  dengan  pemberian  informasi  kesehatan  baik  secara  individu  maupun  kelompok masyarakat  tentang  Pengertian  penyakit  filariasis,  penyebab  penyakit  filariasis,  cara  pengobatan  dan  cara pencegahannya  agar  tidak  tertular  di  wilayah  kerja  Puskesmas.  Obat  pencegahan  filariasis  yang  dibagi  dalam program  pengobatan  massal  filariasis  di  Kota  Jayapura  dilakukan  setiap  bulan  Oktober  sekali  setahun  di  mulai dari  tahun  2016,  dan  tahun  2017  adalah  tahun  ke-2  pelaksanaan  Program  Pengobatan  massal  kepada masyarakat yang berada di wilayah Kota Jayapura.
Berdasarkan  hasil wawancara dengan informan, ada 3  aspek yang  ditemukan dalam penelitian yaitu :  1) Persepsi masyarakat tentang program pengobatan massal, 2) persepsi masyarakat tentang informasi kesehatan yang diberikan oleh petugas kesehatan dan 3) persepsi  masyarakat tentang  manfaat  dari progra m  pengobatan massal.  Persepsi  masyarakat tentang pengobatan  massal yang telah  dilaksanakan  pada tahun 2017 ini adalah tahun  kedua di wilayah Kota Jayapura, persepsi informan bervariasi, ada yang mempunyai persepsi negatif dan ada  juga  yang  mempunyai  persepsi  positif.  Persepsi  negatif  informan  tentang  pengobatan  massal  yang berfungsi  sebagai  pencegahan  terhadap  penyakit  filariasis  dianggap  bahwa  obat  anti  filariasis  yang  diba gikan tidak  perlu  diminum,  informan  merasa  tidak  sakit  kaki  gajah  (filariasis),  informan  ragu  dan  takut  untuk  minum obat  karena  efek  samping  yang  ditimbulkan  setelah  minum  obat,  serta  informan  melihat  kenyataan  di  wilayah Kota  Jayapura  kasus penyakit filariasis sangat  jarang  bahkan tidak ada  sehingga informan  mengabaikan untuk minum obat yang diberikan. Hal ini dapat dilihat dari ungkapan pernyataan sebagai berikut:
“Memang saya sudah dengar penjelasan..... tentang obat anti filariasis dan efek samping minum obat itu......., saya  jujur......  sa  tidak  mau  minum  obat  itu.....  karna  saya  takut  efek  sampingnya,  yang  terpenting  untuk saya....  saya  jaga  tubuh  sehat  dan  jaga  kebersihan.  Saya  tidak  mau  minum  obat  karena  masih  ragu......” (R.1).
Ya,  saya  diberikan  penjelasan  tentang  penyakit  kaki  gajah,  menurut  saya  pengobatan  ini  tidak  boleh diberikan pada sembarang orang, aahh...alangkah baiknya, setiap orang diperiksa  dengan baik baru di kasih obat, karna menurut saya obat itu dikasih sama oarang yang su terinfeksi kaki gajah, sa belum pernah minum obat itu....” (R.2).
Sedangkan  informan  yang  mempunyai  persepsi  positif  tentang  program  pengobatan  massal  filariasis merasa penting untuk minum obat anti filariasis agar mencegah terjadi penularan pada dirinya. Informan tersebut melihat langsung penderita kronis filariasis dan juga informan mendapat informasi kesehatan yang jelas tentang penyakit filariasis dari petugas kesehatan. Hal ini dapat dilihat dari ungkapan informan yang mengatakan bahwa:
“saya awalnya tidak mau minum obat, trus... waktu saya ke pasar sa lihat ada orang yang punya kaki besar, sa ingat suster pernah bilang......waktu itu sa takut.... saya pulang cari obat yang suster kasih dan saya suruh semua  di  rumah  saya  untuk  minum  obat  itu  ....itu  dulu  tahun  lalu,  tapi  skarang  saya  sudah  minta  obat  anti kaki gajah untuk semua keluar ga......” (R.10).
Saya  senang......  sa  dapat  penjelasan  dari  suster  tentang  penyakit  kaki  gajah,  saya  dengan  anak-anak  su minum obat anti kaki gajah.... sa tidak mau tong kena penyakit itu..... sa su liat orang yang kena penyakit itu jadi......” (R.6).
Demi kesehatan saya ke depan.... jadi saya minum obat itu ..... dan saya minum saat saya mau tidur jadi sa tidak rasa efek  samping obat..... sa dengar  sa pu teman de habis minum trus de rasa mual dan pusing, tapi saya tidak....(R.7).
Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas kesehatan, sebelum pembagian obat anti Filariasis kepada masyarakat, sebelumnya diberikan penyuluhan kesehatan  kepada  masyarakat terlebih dahulu tentang penyakit filariasis, dan kegiatan ini dilakukan juga bersama-sama dengan program Puskesmas yang lainnya, dikarenakan petugas puskesmas  masih terbatas dan terkadang tugas langsung ke luar gedung atau pelayanan langsung ke masyarakat belum maksimal dilaksanakan.  Hal ini dapat dilihat dari ungkapan pernyataan sebagai berikut:
“kegiatan program pembagian obat anti filariasis, kami mulai dengan penyuluhan kesehatan tentang penyakit filariasis,  lalu  kita  kasih  waktu  untuk  bertanya  dan  kami  menjawab,  trus  kami  bagi  obat  dan  berikan penjelasan lagi untuk cara minum obat...” (PK.1).
“Dalam  program  pengobatan  massal  ada  masyarakat  yang  mengerti  mereka  datang....  yang...  yang mengerti, yang tau akibat  dari  kaki  gajah  itu,  mereka aktif ke  Puskesmas,  tapi kalo  yang misalnya  mereka yang tidak mengerti itu yang kami.... apa....dari apa... door to door juga tidak tapi kalo kadang kami turun ke pasar  kami  langsung  kasih  penjelasan  dan  kalo  ada  masyarakat  yang  menolak....  langsung  kami  kasih contoh... karena masyarakat yang kami layani tau ada satu kasus kaki gajah di pasar..... oh kalo mer eka tau seperti itu kami kasih penjelasan... edukasi  bahwa itu cacat seperti itu tidak akan sembuh, selain dikasih obat pencegahan agar terhindar...memang satu dari sekian ada yang menolak....” (PK.2).
“Kita  datangi,  kita  berikan  penjelasan  tentang  filariasis.....  lalu  kita  pengobatan,  kita  bagi  obat  ada  yang minum di tempat ada yang bawa pulang...” (PK.3).

## 2.  Perilaku Informan terhadap Program Pengobatan massal Filariasis
Perilaku  informan  dalam  program  pengobatan  massal  filariasis  merupakan  tindakan  masyarakat  dalam mencari  informasi  dan  keterlibatan  langsung  dalam  program  pengobatan  massal  filariasis  khususnya  dalam meminum  obat  anti  filariasis  (pencegahan  filariasis)  sekali  setahun  selama  5  tahun  sejak  tahun  2016  sampai tahun  2020.  Perilaku  informan  terhadap  Program  pengobatan  massal  Filariasis  bervariasi  ada  yang  positif  dan ada  juga yang negatif.  Perilaku  informan positif  mereka terlibat aktif dan  mau  minum  obat anti filariasis. Hal ini dapat dilihat dari ungkapan pernyataan sebagai berikut:
“Menurut  saya  sangat  baik......  karena  program  ini  sangat  membantu  dalam  pencegahan  penyakit  filariasis, iya  saya  minum  obat  yang  diberikan  dan  saya  merasa  pusing-pusing,  tapi  saya  akan  antusias  mengikuti program ini, karena bermanfaat sekali....”(R.10).
“Ya,  saya  minum  obat  yang  diberikan  dan  saya  Cuma  merasa  ngantuk.....,  jika  masih  ada  3  tahun  lagi program  ini,  saya  akan  minum  obatnya,  ya  karena  itu  baik  untuk  mencegah  terjadi  kaki  gajah,  program pengobatan ini sangat bermanfaat...” (R.6).
Perilaku  informan  yang  negatif  dimana  menolak  meminum  obat  dan  tidak  mau  terlibat  dalam  program pengobatan massal filariasis, hal ini dapat dilihat dari ungkapan pernyataan sebagai berikut:
“saya tidak minum obat itu, tapi saya tau efeknya karena saya menanyakan kepada teman saya yang sudah minum, saya tidak akan minum obat tersebut, program ini tidak bermanfaat bagi saya, tetapi bermanfaat bagi orang lain....” (R.8).
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  petugas  kesehatan  menyatakan  bahwa  ada  masyarakat  yang menolak untuk minum obat karena merasa tidak sakit kaki gajah, ada yang awalnya menolak karena masih ragu dan  takut  minum  obat  itu,  tetapi  ada  juga  yang  sudah  paham  sangat  antusias  dan  berperan  aktif  datan g  ke Puskesmas  untuk  mengambil  obat  anti  filariasis  untuk  diminum.  Hal  itu  dapat  dilihat  dari  ungkapan  pernyataan sebagai berikut:
“Iya mereka mungkin di tahun.... tahun pertama kurang ada pemahaman untuk mereka, dan masih ada rasa takut ka itu, akhirnya tahun kedua baru datang minta obat lagi, ada yang datang langsung bilang ... Suster, sa minta obat.... mungkin sudah liat kasusnya... jadi, mereka awalnya  memang mereka tolak katanya tidak ada penderita baru..... “ (PK.3).
“tapi kalo yang misalnya mereka yang tidak mengerti itu yang kami.... apa....dari apa... door to door juga tidak tapi  kalo  kadang  kami  turun  ke  pasar  kami  langsung  kasih  penjelasan  dan  kalo  ada  masyarakat  yang menolak.... langsung kami kasih contoh... karena masyarakat yang kami layani tau ada satu kasus kaki gajah di pasar..... oh kalo mereka tau seperti itu kami kasih penjelasan... edukasi  bahwa itu cacat seperti itu tidak akan  sembuh,  selain  dikasih  obat  pencegahan  agar  terhindar...memang  satu  dari  sekian  ada  yang menolak....mereka  bilang  tapi  kami  tidak  sakit,  kami  bilang  kami  juga  tidak  sakit  tapi  kami  minum  untuk mencegah.... ya akhirnya mereka minum..... ” (PK.2).
“Disitu  yang  saya  rasa  beban  kerja  yang  cukup  berat,  karena  kami  bukan  bagi  obat  saja,  tapi  kami  harus mengawasi  mereka  minum, mereka  minum  baru  kami  geser,  begitu  jadi kami lama... oh kalo bagi obat  saja kami bisa tapi yang berat harus pastikan mereka minum obat dulu baru kami geser.... ” (PK.2).

## PEMBAHASAN

## 1.  Persepsi Masyarakat terhadap Program Pengobatan Massal Filariasis
Program pengobatan massal merupakan suatu program pemerintah untuk mengeliminasi filariasis di daerah endemis  filariasis.  Program  eliminasi  filariasis  bertujuan  memutuskan  rantai  penularan  melalui  program pengobatan  massal.  Program  pengobatan  massal  dilaksnakan  dengan  2  pilar  kegiatan  yaitu  :  1)  pemberian  obat secara  massal,  2)  penatalaksanaan  klinis  bagi  penderita  filariasis  kronis.  Adapun  kegiatan  pengobatan  massal sebagai  berikut:  a)  sensus  penduduk  (pendataan  penduduk),  b)  sosialisasi  dengan  kegiatan  yang  meliputi penyuluhan,  penyebaran  leaflet,  pemutaran  film,  c)  pergerakan  masyarakat,  d)  pemberian  obat,  e)  pemantauan efek  samping  obat  dan  f)  penyisiran  atau  sweeping.  Penatalaksanaan  klinis  diberikan  kepada  penderita  filariasis kronis  dengan  melakukan  kunjungan  rumah  untuk  memantau  perkembangan  penyakit  yang  diderita.  Program pengobatan yang dilaksanakan kegiatannya dilakukan oleh tenaga kesehatan dibantu oleh kader.
Persepsi informan terhadap program pengobatan massal filariasis di Kota Jayapura pada awal pelaksanaan program sangat bervariasi, hal ini dipengaruhi oleh tingkat pemahaman program pengobatan massal filariasis yang masih  bervariasi.  Pemahaman  yang  kurang  disebabkan  pengetahuan  yang  kurang  yang  dapat  menimbulkan persepsi negatif  masyarakat untuk ikut terlibat langsung dalam pencegahan penyakit filariasis bagi dirinya sendiri dan  keluarganya  melalui  program  pengobatan  massal.  Program  pengobatan  massal  yang  dicanangkan  sejak tahun 2015 oleh Provinsi Papua dan pelaksanaannya di mulai dari tahun 2016 di Kota Jayapura, saat ini memasuki tahun  kedua  masih  terlihat  persepsi  masyarakat  yang  negatif.  Hal  ini  akan  mempengaruhi  program  eliminasi filariasis  di  Kota  Jayapura  dan  umumnya  di  Propinsi  Papua.  Rheingans  et  al.  (2004)  menyatakan  bahwa  sikap pasif  informan  memperlihatkan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  yang  kurang  baik  terhadap  gejala-gejala  yang ditimbulkan penyakit, sehingga kemauan informan terlibat dalam program sangatlah rendah.
Insidensi  kejadian  penyakit  filariasis  di  Kota  Jayapura  sangat  jarang  dan  menimbulkan  persepsi  pada masyarakat bahwa penyakit filariasis bukan merupakan ancaman. Hal ini menyebabkan masyarakat menganggap program pengobatan massal filariasis tidak penting. Hal yang perlu ditingkatkan adalah peningkatan  pengetahuan masyarakat tentang pentingnya keterlibatan aktif dalam program  eliminasi filariasis, perlu ditingkatkan sosialisasi dan penyuluhan kepada masyarakat, secara individu, keluarga dan masyarakat  (Rath et al., 2006). Walgito (2010) mengatakan bahwa persepsi merupakan suatu proses yang didahului oleh proses penginderaan, yaitu merupakan proses  diterimanya  stimulus  oleh  individu  melalui  indra  atau  disebut  juga  proses  sensoris.  Persepsi  yang  timbul dari  penginderaan  yang  disebabkan  adanya  rangsangan  akan  mempengaruhi  respon  (sikap  dan  perilaku) seseorang terhadap objek.

## 2.  Perilaku masyarakat terhadap program pengobatan massal filariasis
Perilaku adalah tindakan yang dihasilkan dari sikap dan persepsi seseorang terhadap sesuatu. Namun tidak selalu  demikian,  karena  sikap  dan  perilaku  juga  dipengaruhi  oleh  pikiran  bawah  sadar  yang  tercermin  dari kebiasaan  sehari-hari  yang  tanpa  disadari.    Program  pengobatan  massal  yang  salah  satu  kegiatannya  adalah sosialisasi dan penyuluhan menumbuhkan persepsi positif   masyarakat umum dan penderita filariasis. Kondisi ini didukung  oleh  pernyataan  Machfoedz  and  Suryani  (2003)  yang  menyatakan  bahwa  promosi  kesehatan  adalah proses  memberdayakan  masyarakat  untuk  memelihara,  meningkatkan  dan  melindungi  kesehatannya  melalui peningkatan kesadaran, kemauan dan kemampuan. Persepsi yang positif akan terlihat dari informan yang memiliki
pengetahuan  yang  meningkat,  sehingga  tindakan  atau  perilaku  informan  positif  juga  dalam  keterlibatan  aktif program pengobatan massal.
Perilaku informan di Kota Jayapura masih menunjukkan perilaku yang negatif, menolak untuk ikut serta dan tidak  mau  minum  obat  anti  filariasis,  karena  informan  merasa  tidak  bermanfaat  baginya.  Hal  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wynd  et  al.  (2007)  yang  mengemukakan  bahwa  sosialisasi  pengobatan massal  menemui kendala karena masyarakat takut terhadap efek samping obat. Menurut  Sobur (2003), persepsi ( perception) dalam arti yang sempit adalah cara seseorang melihat sesuatu sedangkan dalam arti luas bagaimana seseorang memandang atau mengartikan sesuatu.
Dari  hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  terlihat  pada  awal  tahun  pertama  pengobatan  massal  menghadapi kendala  karena  persepsi  dan  pengetahuan  masyarakat  yang  masih  kurang.  Kondisi  pada  tahun  kedua  terlihat peningkatan  partisipasi  masyarakat  mengikuti  program  pengobatan  massal,  hal  ini  sangat  didukung  oleh kemampuan  personil  kesehatan  dan  dana  dalam  upaya  sosialisasi  dan  promosi  kesehatan  yang  dilakukan, sehingga mempengaruhi persepsi dan perilaku individu dan masyarakat Kota Jayapura terlibat aktif dalam program eliminasi filariasis.

## KESIMPULAN
Persepsi  informan  terhadap  program  pengobatan  massal  filariasis  pada  tahun  pertama  dan  tahun    kedua masih  bervariasi  yang  disebabkan  oleh  pemahaman  program  pengobatan  massal  filariasis  yang  masih  kurang. Perilaku  informan  terhadap  program  pengobatan  massal  filariasis  pada  tahun  pertama  dan  kedua  ini  masih bervariasi,  tetapi  mulai  terlihat  adanya  perkembangan  peran  serta    masyarakat  dalam  mengikuti  program Pengobatan Massal Filariasis.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih diucapkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Jayapura yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Jayapura. Terima kasih disampaikan kepada Kepala Puskesmas  Koya  Barat,  Puskesmas  Hamadi  dan  Puskesmas  Hedam  yang  telah  memberi  ijin,  memfasilitasi  dan membantu dalam pengambilan data penelitian.

## REFERENSI
Bungin, B. (2007). Penelitian Kualitatif, Komunikasi, Ekonomi, Kebijakan Publik, dan Ilmu Sosial Lainnya . Jakarta: Kencana Prenada Media Group.
Dinas Kesehatan Kota Jayapura. (2014). Laporan Kasus Filariasis di Kota Jayapura. Jayapura: Dinas Kesehatan Kota Jayapura.
Dinas  Kesehatan  Prov.  Papua.  (2014).  Laporan  Kasus  Filariasis  di  Provinsi  Papua.  Jayapura:  Dinas  Kesehatan Provinsi Papua.
Permenkes Nomor 94 tahun 2014 tentang Penanggulangan Filariasis (2014). Machfoedz,  I.,  &  Suryani,  E.  (2003). Pendidikan  Kesehatan  Bagian  dari  Promosi  Kesehatan Yogyakarta: Fitramaya.
Miles,  M.  B.,  &  Huberman,  A.  M.  (1992). Analisis  Data  Kualitatif:  Buku  Sumber  tentang  Metode-Metode  Baru . Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia.
Pusat  Data  dan  Infromasi  Kementerian  Kesehatan  RI.  (2016).  Filariasis.  Jakarta:  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan RI.
Rath, K., Nath, N., Shaloumy, M., Swain, B., Suchismita, M., & Babu, B. (2006). Knowledge and perceptions about lymphatic filariasis: a study during the programme to eliminate lymphatic filariasis in an urban community of Orissa, India. Trop Biomed, 23 (2), 156-162.
Rheingans, R. D., Haddix, A. C., Messonnier, M. L., Meltzer, M., Mayard, G., & Addiss, D. G. (2004). Willingness to pay for prevention and treatment of lymphatic filariasis in Leogane, Haiti. Filaria journal, 3 (1), 2. Sobur, A. (2003). Psikologi Umum . Bandung: Pustaka Setia. Walgito, B. (2010). Pengantar Umum Psikologi. Yogyakarta: Andi Offset . Widoyono.  (2008). Penyakit  Tropis  Epidemiologi,  Penularan,  Pencegahan,  Dan  Pemberantasannya .  Surabaya: Erlangga.
Wynd, S., Carron, J., Selve, B., Leggat, P. A., Melrose, W., & Durrheim, D. N. (2007). Qualitative analysis of the impact  of  a  lymphatic  filariasis  elimination  programme  using  mass  drug  administration  on  Misima  Island, Papua New Guinea. Filaria journal, 6 (1), 1.