Jurnal Kesmas Asclepius Volume 2, Nomor 2, Desember 2020 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v2i2.1765

## PENDIDIKAN DAN PARITAS TERHADAP  PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI BAWAH KULIT (AKBK)
Lia Hartini Dinas Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana liahartini65@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan  antara pendidikan dan dan paritas dengan  pemakaian  Alat  Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK)  di  Bidan  Praktik  Mandiri (BPM)  Ermi  Kelurahan  Karya  Bakti  tahun  2020.  Metode  penelitian  ini  menggunakan metode  survey  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Hasil  analisis  univariat didapatkan  dari  98  responden  diketahui  bahwa  ibu  yang  menggunakan  kontrasepsi AKBK  sebanyak  35  orang  (35,7%)  dan  yang  tidak  menggunakan  kontrasepsi  AKBK sebanyak  63  orang  (64,3%).  Sebagian  besar  ibu  berpendidikan  kurang  yaitu  sebanyak 64 orang  (65,3%), dan ibu  yang berpendidikan baik  yaitu sebanyak 34 orang (34,7%). Dan  sebagian  besar  ibu  memiliki  paritas  rendah  (mempunyai  anak  <  3)sebanyak  60 orang  (61,2%),  dan  ibu  dengan  paritas  tinggi  sebanyak  38,8%.  Berdasarkan  hasil  uji statistik  chi  square  terhadap  pendidikan  didapatkan  ρ  value  0,00  dan  ρ  value  terhadap paritas ibu 0,00. Simpulan, ada hubungan yang bermakna antara pendidikan dan paritas ibu terhadap pemakaian alat kontrasepsi bawah kulit.
Kata Kunci : Paritas, Pemakaian Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK), Pendidikan

## ABSTRACT
This study aims to determine the relationship between education and parity with the use of  Under-the-Skin  Contraceptives  (AKBK)  in  Ermi's  Independent  Practice  Midwives (BPM), Karya Bakti, 2020. This research method uses an analytical survey method with a  cross  sectional  approach.  The  results  of  univariate  analysis  obtained  from  98 respondents showed that there were 35 mothers (35.7%) who used AKBK contraception and 63 people who did not use AKBK contraception (64.3%). Most of the mothers with less  education  were  as  many  as  64  people  (65.3%),  and  mothers  with  good  education were 34 people (34.7%). And most of the mothers had low parity  (having children <3) as many as 60 people (61.2%), and mothers with high parity were 38.8%. Based on the results of the chi square statistical test on education, it was found that ρ value was 0.00 and  ρ  value  on  maternal  parity  was  0.00.  In  conclusion,  there  is  a  significant relationship between education and maternal parity on the use of contraceptives under the skin.
Keywords: Parity, Use of Under the Skin Contraceptives (AKBK), Education

## PENDAHULUAN
Keluarga  berencana  merupakan  suatu  usaha  menjarangkan  kehamilan  atau merencanakan  jumlah  dan  jarak  kehamilan  dengan  menggunakan  kontrasepsi.  Sasaran utama program keluaraga berencana adalah Pasangan Usia Subur (PUS) yaitu pasangan yang wanitanya berusia  antara 15-49 tahun,  karena kelompok ini merupakan pasangan yang  aktif  melakukan  hubungan  seksual  dan  setiap  kegiatan  seksual  dapat mengakibatkan  kehamilan.  Pasangan  usia  subur  diharapkaan  secara  bertahap  menjadi peserta  KB  yang  aktif  lestari  sehingga  memberi  efek  langsung  penurunan  fertilisasi (Suratun, 2015).
Implant atau alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK) merupakan salah satu jenis alat kontrasepsi hormonal dan termasuk alat kontrasepsi jangka panjang yang efektif dalam upaya  menjarangkan  kehamilan.  Keuntungan implant yakni  memberikan  perlindungan jangka  panjang  (sampai  5  tahun)  aman  karena  tidak  mempengaruhi  kualitas  dan kuantitas  ASI  dan  kesuburannya  cepat  kembali  setelah implant dilepas  (Mulyani  & Rinawati, 2013; Laput, 2020).
Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) merupakan metode kontrasepsi hormonal yang  memiliki  efektivitas  sangat  tinggi  serta  memiliki  angka  kegagalan  yang  rendah yang  sangat  sesuai  bagi  pasangan  usia  subur  yang  ingin  memakai  kontrasepsi  dalam jangka panjang untuk mengatur jarak kehamilan. Namun pada kenyataannya meskipun efektifitasnya  tinggi  peminatnya  sangat  sedikit  (Sulistyawati,  2012;  Tampubolon  & Tarigan, 2018).
Profil  Kesahatan  Indonesia  tahun  2013  mencatat  jumlah  peserta  KB  aktif  yang paling  banyak  menggunakan  kontrasepsi  dengan  metode  suntik  sebesar  (46,87%), kemudian  metode  pil  sebesar  (26,60%),  metode  IUD  sebesar  (7,75%),  metode  MOP (0,25%),  metode  MOW  sebesar  (1,52%),  metode  Alat  Kontrasepsi  Bawah  Kulit (AKBK) sebesar (9,23%) dan metode kondom sebesar (6,09%) (Kemenkes RI, 2018).
Tahun  2019  merupakan  tahun  terakhir  dari  Rencana  Pembangunan  Jangka Menegah  Nasional  (RPJMN)  dan  Rencana  Strategi  (Renstra)  BKKBN  2015-2019. Sasaran Badan Kependudukan Dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) ialah : 1). Menurunnya  angka  kelahiran  total  (Total  FertilityRate/TFR)  menjadi  2,28  per  wanita, 2). Meningkatnya prevalensi kontrasepsi (Contraceptive Prevalensi Rate / CPR) sebesar 61,3  %,  3).  Menurunnya  kebutuhan  ber  KB  yang  tidak  terpenuhi  ( unmetneed )  sebesar 9,91  %,  4).  Meningkatnya  peserta  KB  aktif  yang  menggunakan  metode  kontrasepsi jangka  panjang  (MKJP)  sebesar  23,50  serta  meningkatnya  tingkat  putus  pakai kontrasepsi sebesar 24,6 % (BKKBN, 2020).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ayu  (2013)  menunjukkan  bahwa  dari  68 responden  yang  berpengetahuan  kurang  adalah  25  orang  dan  yang  berpengetahuan cukup adalah 21 orang dan selebihnya berpengetahuan baik. Kesimpulan penelitian ini membuktikan  bahwa  pengetahuan  ibu  usia  subur  memiliki  hubungan  dengan penggunaan alat kontrasepsi bawah kulit.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  Yulviana  (2017)  menunjukan  bahwa  ibu yang  tidak  mendapatkan  dukungan  suami  lebih  berisiko  2,2  kali  untuk  tidak menggunakan  AKBK  dibandingkan  ibu  yang  mendapatkan  dukungan  suami  dalam penggunaan AKBK (C.I 95% : 1,267-3,662).
Pemakaian kontrasepsi implant dipengaruhi oleh banyak faktor. Penelitian tentang faktor  yang  berhubungan  dengan  pemakaian  kontrasepsi  yang  dilakukan  di Ethiopia  didapatkan  bahwa  pengetahuan  dan  paritas  lebih  dari  dua  mempunyai hubungan  yang  signifikan  terhadap  pemakaian  alat  kontrasepsi  (Alemayehu  et  al.,
2012).  Hal  ini  juga  sependapat  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  Tanzania  yang menyatakan  bahwa  pengetahuan,  agama,  penghasilan,  hubungan  sosial,  daerah perkotaan,  komunikasi  antara  pasangan  dan  informasi  dari  petugas  kesehatan mempunyai  hubungan  yang  signifikan  terhadap  pemakaian  kontrasepsi  (Mosha  & Ruben, 2013).
Dari data tersebut terlihat bahwa mayoritas jenis kontrasepsi yang digunakan atau dipilih  oleh  masyarakat  adalah  kontrasepsi  oral,  suntik  dan implant bila  dibandingkan dengan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR).  Alat  kontrasepsi  bawah  kulit merupakan  salah  satu  metode  kontrasepsi  yang  efektif  terpilih,  karena  efektif  dalam memberikan  perlindungan  terhadap  terjadinya  kehamilan,  biaya  pemasangan  yang relatif cukup murah dengan masa pakai  yang cukup lama dengan masa pakai hingga 3 tahun, kesuburan akan segera kembali setelah penghentian penggunaan metode ini.
Terkait  sasaran  di  atas,  hasil  capaian  BKKBN  cukup  menggembirakan. Berdasarkan  hasil  SDKI  2017,  Angka  Kelahiran  Total  (TFR)  turun  dari  2,6  anak  dari SDKI  2012    menjadi  2,4  anak  per  wanita.  Angka  Kelahiran  Menurut  kelompok  Umur (ASFR) 15-19 mengalami penurunan dari 48 (SDKI 2012) menjadi 36 pada SDKI 2017. Pemakaian kontrasepsi semua cara juga mengalami peningkatan dari 62 % (SDKI 2012) menjadi  64  %  (SDKI  2017).  Persentase  kebutuhan  ber  KB  yang  tidak  terpenuhi ( unmetneed )  mengalami  penurunan  dari  11,4  pada  SDKI  2012  menjadi  10,6  %  pada SDKI 2017.
Ibu-ibu  yang  pernah  melahirkan  tiga  kali  atau  lebih  cenderung  untuk  membatasi dan mengatur jarak kelahiran dengan metode kontrasepsi yang paling aman, praktis dan mudah dijangkau seperti alat kontrasepsi bawah kulit (BPS, 2013).

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang dilakukan menggunakan metode survey analitik. Di dalam penelitian survey analitik, dari analisis korelasi dapat diketahui seberapa jauh kontribusi faktor resiko tertentu terhadap adanya kejadian tertentu (efek).
Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu  yang datang untuk menggunakan alat kontrasepsi di Praktek Bidan Mandiri Ermi Kelurahan Karya Bakti Tahun 2020 dari bulan  Juli-September  2020  yang  tercatat  dalam medical  record yang  berjumlah  127 orang.
Sedangkan  sampel  penelitian  adalah  sebagian  yang  diambil  dari  keseluruhan objek  yang  diteliti  dan  dianggap  mewakili  seluruh  populasi  ini.  Pengambilan  sampel secara  random  sampling (simple  random  sampling) yaitu  pemilihan  sampel  yang memungkinkan  tiap  subjek  dalam  populasi  mendapat  kemungkinan  yang  sama  untuk terpilih.  Dimana  teknik  pengambilan  sampel  akan  dilakukan  menggunakan  interval, dimana teknik ini merupakan modifikasi dari sampel random sampling . Caranya adalah membagi  jumlah  atau  anggota  populasi  dengan  perkiraan  jumlah  sampel  yang diinginkan.
Adapun  teknik  analis  data  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  dan  analisis bivariat.  Pada  penelitian  ini  analisis  univariat  dilakukan  pada  variabel  independent (pendidikan  dan  paritas)  dan  variabel  dependen  (alat  kontrasepsi  bawah  kulit). Sedangkan analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel  yang diduga  berhubungan atau  korelasi.  Analisis  bivariat  bertujuan  untuk  melihat  hubungan  antara  variabel independen  yaitu  pendidikan  dan  paritas  dengan  variabel  dependen  yaitu  (Penggunaan alat kontrasepsi bawah kulit) yang dianalisis dengan uji statistik Chi-Square (X²) dengan
derajat kemaknaan α =0,05 dan CI 95%. Bila ρ(value) > α berarti ada hubungan yang bermakna antara variabel independen dan variabel dependen.

## HASIL PENELITIAN
Tabel.1 Distribusi Frekuensi Pemakaian AKBK Frequency Percent Pemakaian AKBK Ya 35 35,7 Tidak 63 64,3 Total 98 100.0
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  ibu  yang  menggunakan  kontrasepsi AKBK sebagian besar tidak menggunakan kontrasepsi AKBK yaitu sebanyak 63 orang (64,3%).
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pendidikan Frequency Percent Pendidikan Baik 34 34,7 Kurang 64 65,3 Total 98 100.0
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu  berpendidikan kurang yaitu sebanyak 64 orang (65,3%).
Tabel.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas Frequency Percent Paritas Tinggi 38 38.8 Rendah 60 61,2 Total 98 100.0
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu  memiliki  paritas rendah (mempunyai anak < 3) sebanyak 60 orang (61,2%).
Tabel. 4 Hubungan Antara Pendidikan Ibu dengan Pemakaian AKDBK
Pendidikan
Pemakaian AKDR
Total P Value OR (C195%) Ya Tidak N % N % N % Baik 30 88,2  4 11,8 34 100 0.00 88 (22-354) Kurang 5 7,8 59  92,2 64 100 Jumlah 35 96,0  63  104 98 100
Berdasarkan table 4 menunjukkan bahwa kelompok ibu  yang berpendidikan baik dengan  frekuensi  memakai  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  berjumlah  30  orang  (88,2%) lebih besar dibandingkan dengan ibu  yang berpendidikan kurang dengan memakai alat kontrasepsi bawah kulit sebanyak 5 orang (7,8).
Sedangkan ibu dengan kelompok pendidikan baik dengan tidak menggunakan alat kontrasepsi  bawah  kulit  berjumlah  4  orang  (11,8%)  lebih  kecil  dibandingkan  dengan kelompok ibu  yang pendidikan kurang dan tidak menggunakan alat kontrasepsi bawah kulit  berjumlah  59  (92,2%).  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  ρ=  0,000  (α=0,05), berarti  ada  hubungan  bermakna  antara  pendidikan  dengan  pemakaian  alat  kontrasepsi bawah kulit.
Tabel. 5 Hubungan antara Paritas Ibu Hamil dengan Pemakaian AKBK Paritas Pemakaian Alat Kontrasepsi Bawah Kulit Total
P OR (C195%) Ya Tidak N % N % N % Tinggi 34 89,5% 4 10,5% 38 100 0,000 5 (53,8-4671) Rendah 1 1,7% 59 98,3% 60 100 Jumlah 35 63 98
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa  kelompok  ibu  yang  berparitas  tinggi yang  memakai  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  berjumlah  34  orang  (89,5%)  lebih  besar dibandingkan  dengan  proporsi  ibu  berparitas  tinggi  dengan  tidak  memakai  alat kontrasepsi  bawah  kulit  yang  hanya  berjumlah  4  orang  (10,5%).  Hasil  analisis  uji statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  p-0,000  artimya  ada  hubungan  antara  paritas  ibu hamil dengan pemakaian AKBK.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisa data uji statistik (X²) dapat dikatakan bahwa kelompok ibu  yang  berpendidikan  baik  dengan  frekuensi  memakai  alat  kontrasepsi  bawah  kulit berjumlah  30  orang  (88,2%)  lebih  besar  dibandingkan  dengan  ibu  yang  berpendidikan kurang dengan memakai alat kontrasepsi bawah kulit sebanyak 5 orang (7,8).
Lebih  jauh  dilihat  berdasarkan  hasil  uji  statistik  ada  hubungan  bermakna  antara pendidikan dengan pemakaian alat kontrasepsi bawah kulit. Dilihat dari OR = 88 artinya ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan  ibu  hamil  dengan  pemakaian  alat kontrasepsi  bawah  kulit  dan  ibu  pada  kelompok  berpendidikan  tinggi  peluang  untuk memakai  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  sebesar  88  kali  lipat  dibandingkan  dengan  ibu pada kelompok berpendidikan rendah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Lontaan  &  Kusmiyati  (2014)  yang menyatakan ada hubungan antara pendidikan dengan pemilihan kontrasepsi pada PUS, dari  pendidikan  menunjukkan  bahwa  responden  tingkat  pendidikan  tinggi  (11%)  lebih banyak  memilih  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  dibandingkan  dengan  responden tingkat  pendidikan  dasar  (7%).  Hasil  analisis  statistik  ρ  =  0.000  (ρ  <  0,05)  artinya  ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan pemilihan kontrasepsi.
Hasil  penelitian  hubungan  pendidikan  dan  paritas  terhadap  pemakaian  Alat Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK)  di  BPM  Ermi  Kelurahan  Karya  Bakti  tahun  2020 data  ini  diperoleh  dengan  mengundi  sebanyak  127  responden  sampai  berjumlah  98 responden. Dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ibu yang berpendidikan kurang sebanyak  64  orang  (65,3%),  ibu  yang  berpendidikan  baik  yaitu  sebanyak  34  orang (34,7%).
Dari hasil uji statistik, didapatkan ada hubungan yang bermakna antara paritas ibu pemakaian  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  dan  ibu  pada  kelompok  paritas  tinggi  peluang untuk memakai alat kontrasepsi bawah kulit sebesar 5 kali lipat dibandingkan ibu yang berparitas rendah.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  survey  yang  dilakukan  pada  ibu-ibu  yang  pernah melahirkan  tiga  kali  atau  lebih  cenderung  untuk  membatasi  dan  mengatur  jarak kelahiran  dengan  metode  kontrasepsi  yang  paling  aman,  praktis  dan  mudah  dijangkau seperti alat kontasepsi bawah kulit.
Paritas  ibu  yang  tinggi  (anak  ≥  3)  memberikan  peluang  yang  lebih  besar  untuk memakai  alat  kontrasepsi  bawah  kulit  mungkin  dikarenakan  jumlah  anak  yang  sudah banyak  sehingga  mendorong  ibu  untuk  memilih  alat  kontrasepsi  aman,  memiliki efektifitas  tinggi  dan  memiliki  jangka  efektifitas  yang  lama  seperti  alat  kontrasepsi bawah kulit.
Menurut  penelitian  Neri  et  al.,  (2017)  efek  kontrasepsi  yang  sangat  baik  dengan keamanan  dan  akseptabilitas,  terutama  dalam  hubungan  dengan  pemeliharaan  kualitas hidup  yang  baik,  seksualitas  dan  penurunan  desminore.  Keluarga  Berencana  (KB) merupakan  salah  satu  program  pelayanan  kesehatan  preventif  paling  berperan  dalam pengendalian  pertumbuhan  jumlah  penduduk  sehingga  dapat  meningkatkan  kesehatan dan kesejahteraan bagi keluarga (Prastika et al., 2019).
Berbeda dengan penelitian yang dilakukan Laput (2020) yang menyatakan bahwa tidak  terdapat  pengaruh  antara  paritas  terhadap  penggunaan  kontrasepsi implant di wilayah kerja Puskesmas Wae Mbeleng, Kecamatan Ruteng. Selanjutnya Laput (2020) menyatakan  bahwa  jumlah  anak hidup  mempengaruhi  pasangan  usia  subur dalam menentukan  metode  kontrasepsi  yang akan  digunakan.  Pada  pasangan  dengan jumlah anak  hidup  masih  sedikit  terdapat kecenderungan  untuk  menggunakan  metode kontrasepsi  dengan  efektivitas  rendah, sedangkan  pada  pasangan  dengan  jumlah  anak hidup  banyak  terdapat  kecenderungan menggunakan  metode  kontrasepsi  dengan efektivitas yang lebih tinggi.

## SIMPULAN
Adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan  dengan  pemakaian  alat kontrasepsi  bawah kulit  (AKBK). Adanya hubungan  yang bermakna antara  paritas ibu dengan pemakaian alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK).

## SARAN
Saran dari penelitian ini diharapkan petugas kesehatan khususnya bidan diharapkan dapat mengadakan upaya untuk meningkatkan konseling kepada masyarakata khususnya pada ibu dengan pasangan usia subur mengenai manfaat dan keuntungan memakai alat kontrasepsi  bawah  kulit,  agar  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  ibu  mengenai  alat kontrasepsi bawah kulit menjadi meningkat.
Selain  itu  diharapkan  dapat  mengup-date  dan  menambah  sumber  kepustakaan tentang  buku-buku,  majalah  mengenai  keluarga  berencana  dan  jurnal  kesehatan  dan penelitian terdahulu  yang berkaitan dengan metodologi penelitian dan biostatistik yang dapat  digunakan  untuk  melengkapi  referensi  kepustakaan  sehingga  dapat  menambah sumber  penelitian  bagi  penelitian  selanjutnya,  serta  dapat  memberikan  informasi  dan pengetahuan  bagi  peneliti  yang  akan  datang  dalam  meneliti  variabel  lainnya  seperti pendidikan,  akses  informasi,  serta  keterbatasan  pilihan  metode  kontrasepsi  dan  sarana pelayanan  yang  berhubungan  dengan  pemakaian  kontrasepsi  AKBK  dengan menggunakan  metode-metode  penelitian  yang  berbeda  sehingga  penelitian  mengenai AKBK dapat terus dikembangkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alemayehu,  M.,  Belachew,  T.,  &  Tilahun,  T.  (2012).  Factors  Associated  with Utilization of Long Acting and Permanent Contraceptive Methods among Married Women  of  Reproductive  Age  in  Mekelle Town,  Tigray  Region,  North  Ethiopia . BMC Pregnancy and Childbirth , 12 (1), 6. DOI:10.1186/1471-2393-12-6
Ayu,  A.  (2013). Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Usia  Subur  tentang  Alat  Kontrasepsi Bawah Kulit dengan Tingkat Penggunaan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit di Klinik Rehulina Br Sitepu Desa Bandar Khalifah pada Tahun 2013
Badan Pusat Statisktik (BPS). (2013). Presentasi Pemakaian Alat Kontrasepsi Provinsi BKKBN. (2020). SDKI Capaian Penggunaan Kontrasepsi 2017 Kementrian Kesehatan RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta: Kemenkes RI Laput,  D.  O.  (2020).  Pengaruh  Paritas  terhadap  Penggunaan  Kontrasepsi  Implant  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wae  Mbeleng,  Kecamatan  Ruteng. Jurnal  Wawasan Kesehatan, 5 (1), 6-10
Lontaan,  A.,  &  Kusmiyati,  K.  (2014).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Pemilihan  Kontrasepsi  Pasangan  Usia  Subur  di  Puskesmas  Damau  Kabupaten Talaud. Jurnal Ilmiah Bidan, 2 (1), 27-32. https://doi.org/10.47718/jib.v2i1.312 Mosha,  I.  H.,  &  Ruben,  R.  (2013).  Communication, Knowledge,  Social  Network  and Family  Planning  Utilization  among  Couples  in
Mwanza,  Tanzania African. Journal of Reproductive Health, 17 (3), 57-69.
https://www.jstor.org/stable/23485713
Mulyani,  S.  N.,  &  Rinawati,  M.  (2013). Keluarga  Berencana  dan  Alat  Kontrasepsi. Yogyakarta: Nuha Medika
Neri, M., Piras, B., Paoletti, A. M., Vallerino, V., Corda, V., Ronchetti, C., Taccori, V., Pilloni,  M.,  Zedda,  P.,  Capobianco,  G.,  Dessole,  S.,  Melis,  G.  B.,  &  Mais,  V. (2017).  Long-Acting  Reversible  Contraception  (LARC)  with  the  Intrauterine System  with  Levonorgestrel  (6  Mcg/D):  Observational  Study  on  the Acceptability,  Quality  of  Life  ,  and  Sexuality  in  Italian  Women. Gynecological Endocrinology, 34 (6),532-535. https://doi.org/10.1080/09513590.2017.1416465 Prastika, B. P.S., Armini, N. K. A., & Pradanie, R. (2019). Hubungan Dukungan Suami dan  Gaya  Hidup  dengan  Kualitas  Hidup  Akseptor  KB  IUD  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Mulyorejo Surabaya. Universitas Airlangga
Sulistyawati, A. (2012). Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta Suratun, S. (2015). Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta: Cv. Trans Info Media
Tampubolon, I. L., & Tarigan, J. (2018). Hubungan Pengetahuan, Dukungan Suami dan Petugas  Kesehatan  dengan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Bawah  Kulit  (AKBK) pada  Pasangan  Usia  Subur  dii  Lingkungan  II  Kelurahan  Nelayan  Indah Kecamatan  Medan  Labuhan. Jurnal  Bidan  Komunitas,  1 (2),  59-66. http://ejournal.helvetia.ac.id/index.php/jbk
Yulviana,  R.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Penggunaan  Alat
Kontrasepsi  Bawah  Kulit  di  Kecamatan  Payung  Sekaki  Kota  Pekanbaru  Tahun 2015. Menara Ilmu, 11 (75), 149-154. https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menarailmu/article/view/158