How to cite: Maradona, Afiyanti,Y., Syafwani, M., (2022) Pengalaman Perawat Jiwa Melakukan Self Manajemen Diri dalam  Mengelola  Stres  Dimasa  Pandemi  Covid-19, Syntax  Idea, 4(1), https://doi.org/10.36418/syntax- idea.v4i1.1718
E-ISSN: 2684-883X
Published by: Ridwan Institute
Syntax Idea: p–ISSN: 2684-6853 e-ISSN: 2684-883X Vol. 4, No. 1, Januari 2022

## PENGALAMAN  PERAWAT  JIWA  MELAKUKAN  SELF  MANAJEMEN  DIRI DALAM MENGELOLA STRES DIMASA PANDEMI COVID-19
Maradona, Yati Afiyanti, Muhammad Syafwani 1&3 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin, 2 Universitas Indonesia (UI) Depok Jawa Barat, Indonesia Email: maradona198801@gmail.com, yatiafiyanti@yahoo.com, m.syafwanibjm@gmail.com

## Abstrak
Munculnya  Virus  COVID-19  telah  menarik  perhatian  global,  dan  Pada  30  Januari WHO  telah  menyatakan  COVID-19  sebagai  darurat  kesehatan  masyarakat  yang menjadi  perhatian  internasional.  Penyakit  yang  disebabkan  oleh  sindrom pernapasan  akut  parah  coronavirus  telah  dilaporkan  di  seluruh  dunia  lebih  dari  2 juta kasus, termasuk lebih dari 120.000 kematian. Sedangkan di Indonesia menurut data Kemenkes RI Tahun 2020 sampai dengan tanggal 25 Maret 2020, dilaporkan total  kasus  konfirmasi  414.179  dengan  18.440  kematian  4,4%  dimana  kasus dilaporkan di 192 negara/wilayah. Stres kerja pada  masa pandemi ini juga dialami oleh perawat Jiwa yang muncul dari adanya beban kerja yang berlebih dan Kondisi pasien  yang  memungkinkan  bisa  menyerang  petugas  dan  sering  sekali  Alat pelindung diri Perawat terlepas sehingga hal tersebut berpengaruh pada diri perawat dalam  hal  psikologis  perawat.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengekplorasi Pengalaman Perawat Jiwa Melakukan Self manajemen Diri Dalam Mengelola Stres Dimasa  Pandemi  COVID-19.  Data  kualitatif  diperoleh  melalui indepth  interview pada  16  orang  partisipan  Rumah  Sakit  Jiwa  Kalawa  Atei  dengan  mengunakan metode kualitatif dengan teknik purposive sampling . Hasil penelitian menemukan 6 tema utama yaitu (1) Prilaku pasien ODGJ saat di rawat, (2) Respon fisik perawat saat merawat pasien ODGJ dengan COVID-19, (3) Respon psikologis saat merawat ODGJ  dengan  COVID-19,  (4)  Tingkat  stres  saat  merawat  ODGJ  dengan  COVID- 19,  (5)  Cara  mengelola  Stres  saat  merawat  pasien  ODGJ  dengan  COVID-19,  (6) Keberhasilan  mengelola  diri  mengatasi  stress  saat  merawat  pasien  ODGJ  dengan COVID-19. Simpulan dari penelitian ini bahwa perawat perlu suatu adaptasi dalam mengelola stress dengan melakukan manajemen diri dalam mengelola stress ketika memberikan asuhan kepada pasien.
Kata Kunci : COVID-19; ODGJ; Self manajemen diri perawat.

## Abstract
The  emergence  of  the  COVID-19  Virus  has  attracted  global  attention,  and  On January  30  WHO  has  declared  COVID-19  a  public  health  emergency  of international  concern.  The  disease  caused  by  the  severe  acute  respiratory syndrome  coronavirus  has  been  reported  worldwide  more  than  2  million  cases, including  more  than  120,000  deaths.  Meanwhile  in  Indonesia,  according  to  data from  the  Ministry  of  Health  of the Republic  of  Indonesia in  2020  until  March  25,
2020, a total of 414,179 confirmed cases were reported with 18,440 deaths, 4.4% of  which  cases  were  reported  in  192  countries/regions.  Work  stress  during  this pandemic is also experienced by mental nurses who arise from excessive workloads and  patient  conditions  that  allow  them  to  attack  officers  and  often  the  nurse's personal  protective  equipment  is  detached  so  that  this  affects  nurses  in  terms  of nurses'  psychology.  This  study  aims  to  to  explore  the  experience  of  mental  nurses doing  self-management  in  managing  stress  during  the  COVID-19  pandemic. Qualitative data were obtained through in-depth interviews with 16 participants at the  Kalawa  Atei  Mental  Hospital  using  a  qualitative  method  with  purposive sampling  technique.  The  results  of  the  study  found  6  main  themes,  namely  (1) Behavior of ODGJ patients while being treated, (2) The physical response of nurses when  treating  ODGJ  patients  with  COVID-19,  (3)  Psychological  responses  when treating  ODGJ  with  COVID-19,  (4)  Stress  levels  when  treating  ODGJ  with COVID-19, (5) How to manage stress when treating ODGJ patients with COVID- 19,  (6)  Successfully  managing yourself in  overcoming  stress  when  treating  ODGJ patients  with  COVID-19.  The  conclusion  from  this  study  is  that  nurses  need  an adaptation  in  managing  stress  by  self-management  in  managing  stress  when providing care to patients.

## Keywords: COVID-19; ODGJ; Nurse self manajement
Received: 2021-12-22; Accepted: 2022-01-05; Published: 2022-01-20

## Pendahuluan
Munculnya Virus COVID-19 telah menarik perhatian global, dan Pada 30 Januari WHO telah menyatakan COVID-19 sebagai darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian  internasional (Dong  et  al.,  2020) .  Penyakit  yang  disebabkan  oleh  sindrom pernapasan akut parah coronavirus 2 (SARS-CoV-2), telah dilaporkan di seluruh dunia (Sharma,  Tiwari,  Deb,  &  Marty,  2020). Lebih  dari  2  juta  kasus,  termasuk  lebih  dari 120.000 kematian, telah dilaporkan di Amerika Serikat (AS) (CDC, 2020).  Sedangkan di Indonesia menurut data Kemenkes RI  Tahun 2020 sampai dengan tanggal 25 Maret 2020, dilaporkan total kasus konfirmasi 414.179 dengan 18.440 kematian (CFR 4,4%) dimana kasus dilaporkan di 192 negara/wilayah.
Untuk  di  Kalimantan  Tengah  berdasarkan  data  dari  satgas  COVID-19Palangka Raya tanggal 9 Juni 2021, telah dilaporkan 2.3315 orang terkonfirmasi positif COVID- 19 dan ada 625 kematian (CFR: 2,7%) terkait COVID-19 yang dilaporkan dan 2.1461 pasien  telah  sembuh  dari  penyakit  tersebut.  Untuk  di  Kota  Palangkaraya  berdasarkan data dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah hingga 9 Juni 2021 dilaporkan 6626 orang  terkonfirmasi  positif  COVID-19dan  ada  206  kematian  terkait  COVID-19  yang dilaporkan dan 6094 pasien telah dinyatakan sembuh.
Selama  epidemi  SARS  China,  hampir  50%  orang  yang  terinfeksi  adalah  petugas kesehatan (McAlonan  et  al.,  2007). Dalam  hal  ini,  perawat  klinis,  sebagai  kelompok berisiko  tinggi  dengan  kontak  langsung  dengan  pasien  yang  didiagnosis  atau  dicurigai mengidap  COVID-19,  mungkin  menghadapi  pekerjaan  yang  hebat  dan  tekanan
psikologis.  Bagaimana  melindungi  status  psikologis  para  pelindung  tersebut  telah menjadi area perhatian penting selama wabah COVID-19.
Sebuah  studi  yang  dilakukan  oleh (Yuan  et  al.,  2020) Tentang  Perbandingan indikator stres psikologis penduduk provinsi Hubei dan provinsi non endemis di China selama  dua  minggu  pada  saat  wabah  penyakit  coronavirus  2019  (COVID-19)  pada Februari 2020 ”. Menyatakan “bahwa terdapat 622 partisipan penelitian dengan kondisi emosi,  497  dengan  respon  somatik,  527 dengan  kualitas  tidur  yang menurun,  dan  471 dengan perubahan perilaku.
Stres  mengacu  pada  respons  non-spesifik  individu  yang  disebabkan  oleh  stres, termasuk  respons  fisiologis  dan  respons  psikologis (Kruk,  Aboul-Enein,  Bernstein,  & Gronostaj,  2019) .  Penelitian  telah  menunjukkan  bahwa  sekitar  75%  –90%  penyakit terkait dengan aktivasi stres (Kruk et al., 2019), (Hales, Carroll, Fryar, & Ogden, 2017), (Yaribeygi,  Panahi,  Sahraei,  Johnston,  &  Sahebkar,  2017). Secara  khusus,  stres berkaitan  erat  dengan  kerusakan  fungsi  otak  termasuk  gangguan  memori,  kognisi  dan pembelajaran (Frith & Frith, 2001) dan berhubungan dengan komplikasi gastrointestinal dengan mempengaruhi nafsu makan dan fungsi normal saluran cerna (Yaribeygi et al., 2017).
Tingkat  stres  perawat  klinis  secara  langsung  mempengaruhi  kesehatan  fisik  dan mental  serta  efisiensi  kerja  mereka.  Oleh  karena  itu,  perlu  diketahui  tingkat  stres perawat  klinis  pada  periode  khusus  ini.  Efikasi  diri  adalah  konstruksi  psikologis  yang menonjol  yang  terkait  dengan  stres,  yaitu  spekulasi  dan  penilaian  individu  tentang apakah mereka mampu melakukan perilaku tertentu (Vickers, 2017).
Stres  kerja  pada  masa  pandemi  ini  juga  dialami  oleh  perawat  Jiwa  yang  muncul dari  adanya  beban  kerja  yang  berlebih  dan  Kondisi  pasien  yang  memungkinkan  bisa menyerang  petugas  dan  sering  sekali  APD  Perawat  terlepas  sehingga  hal  tersebut berpengaruh  pada  diri  perawat  dalam  hal  emosional.  Terlebih  lagi  tingkat  stres  juga dikarenakan  melihat  pasien  COVID-19  yang  sudah  diberikan  asuhan  keperawatan secara  maksimal  berujung  pada  kematian  atau  perilaku  menyerang  dan  agresif. Kekhawatiran  dari  dalam  diri  perawat  juga  muncul  karena  tertular  COVID-19  karena rumah  sakit  adalah  tempat  yang  rawan  penularan  pandemi  COVID-19  pada  saat  ini. Tingkat  stres  yang  dialami  oleh  perawat  jiwa  disebabkan  oleh  tiga  faktor  yang mempengaruhi  seperti  karakteristik,  lingkungan  kerja  dan  manajemen  Ruangan  yang jelek.
Menurut (Sockalingam,  Clarkin,  Serhal,  Pereira,  &  Crawford,  2020) Beberapa saran  untuk  manajemen  stres  mungkin  bisa  membantu:  menjaga  jadwal  dan  diet  yang sehat;  berolahraga  atau  melakukan  sesuatu  yang  membuat  Anda  bahagia;  istirahat  di tempat  kerja;  pantau  emosi  Anda;  cobalah  bernapas  dalam-dalam  atau  mendengarkan musik  untuk  bersantai;  dan  mencari  bantuan  dari  psikolog  profesional  bila  diperlukan untuk mengatasi Stres.
Secara  khusus  rumah  sakit  jiwa  mempunyai  keunikan  dalam  memberikan pelayanan  perawatan  pada  pasien  ODGJ  dimana  pasien  yang  mengalami  gangguan fungsi  mental  mengalami  masalah  pada  kemampuan  kognitif  yang  tidak  adekuat
mengakibatkan pasien menjadi susah mengenali faktor resiko yang ada, sulit diarahkan dalam  melakukan  perlindungan  terhadap  dirinya  seperti  pasien  yang  tidak  patuh mengikuti  anjuran  untuk  menggunakan  masker  serta  prosedur  cuci  tangan  yang  baik. Hal ini merupakan sebuah tantangan dan menjadi pengalaman baru dalam memberikan asuhan  keperawatan  dan  pelaksanaan  prosedur  tindakan  kepada  pasien  ODGJ  dengan COVID-19  yang  sebelumnya  belum  pernah  terjadi.  bahkan  standar  prosedur operasionalnya dibuat dengan menyesuaikan kondisi yang terdapat pada unit pelayanan pasien.
Perawat Jiwa sangatlah erat hubunganya dengan klien dengan gangguan jiwa baik berupa  Halusinasi  Pendengaran,  Harga  diri  rendah  dan  isolasi  social  dengan  kondisi masih relative tenang dan koperatif atau bahkan klien yang gelisah dan tidak koperatif dan di Rumah sakit jiwa juga sering perawat jiwa berhadapan langsung dengan perilaku agresif atau tindak kekerasan yang dilakukan oleh klien baik secara verbal maupun non verbal  (kekerasan  fisik),  terutama  perawat  yang  bekerja  di  ruang  akut  (RDP)  atau intensif  Jiwa  dimana  perawat  berada  dalam  lingkungan  yang  terbatas  dan memungkinkan  perawat  berada  dekat  dengan  klien  untuk mengobservasi  kondisi  klien dan mengevaluasi tindakan perawatan maupun tindakan medis yang dilakukan dan pada saat  pandemi  covid  terjadi  dalam  hal  perawatan  klien  dengan  perilaku  agresif  yang terkonfirmasi  COVID-19  sangat  harus  berhati-  hati  karena  besar  kemungkinan  APD akan terlepas dan sangat berbahaya untuk perawat jiwa yang memberikan tindakan.
Adapun (Stuart,  G.  W.,  &  Laraia,  2008) juga  mengatakan  bahwa  perawat  jiwa atau  psikiatri  bekerja  merawat  klien  dengan  ketidakadekuatan  mekanisme  koping terhadap  stres.  Klien  yang  masuk  di  ruang  darurat  psikiatri  pada  umumnya  berada dalam  situasi  krisis  demikian  juga  mekanisme  pertahanan  diri  mereka  yang  kurang efektif, sehingga selama periode ini tindakan penyerangan atau kekerasan dapat terjadi.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Elita,  2011) di  RSJ  Provinsi  Riau, didapatkan  hasil  yang  mengambarkan  bahwa  klien  yang  melakukan  kekerasan  fisik sebesar  84%,  kekerasan  berupa  ancaman  verbal  80%  ini  merupakan  kekerasan  fisik yang  dilakukan  oleh  pasien  dengan  gangguan  jiwa  kepada  perawat  yang  memberikan tindakan  keperawatan,  dan  juga  perawat  yang  mengalami  kekerasan  fisik  oleh  klien sebesar 20%.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Husada,  2015) di  RSJ  Daerah, ditemukan  klien  yang  melakukan  kekerasan  fisik  dan  non  fisik  sebesar  36%  dengan kategori  sering  dan  perawat  yang  mengalami  stres  ringan  sebesar  43%  dengan  hasil penelitian  didapatkan  nilai  ρ  value  0,01<  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  signifikan antara  perilaku  kekerasan  yang  di lakukan    klien  dengan  gangguan  jiwa    dengan  stres perawat.
Kesiapan  baik  fisik  maupun  psikologis  dan  manajemen  stress  mutlak  diperlukan perawat  dalam  menjalankan  tugasnya.  Seringkali  perawat  jiwa  untuk  menghadapi situasi yang tidak menyenangkan (risk situation) di tempat kerja dengan perilaku pasien yang  mampu  membuat  perawat  kehilangan  konsentrasi.  Perilaku  kekerasan  yang dilakukan  pasien  dapat  berakibat  fatal  baik  bagi  perawat  maupun  pasien  tersebut. Bila
situasi  ini tidak  segara  di atasi,  tidak  menutup  kemungkinan  akan menimbulkan  stress dan konflik pada diri perawat jiwa.
Upaya  yang  bisa  dilakukan  untuk  mengurangi  tekanan  pada  tenaga  kesehatan Krisis psikologis pada Perawat Jiwa yang diakibatkan pandemi COVID-19 diperkirakan akan  memicu  kebutuhan  mendesak  untuk  merancang  dan  mengimplementasikan dukungan  psikososial  dan  intervensi  program  untuk  mengurangi  tekanan  psikologis. Pada  saat  terjadi  krisis  kesehatan  dan  perubahan  tekanan  kerja  yang  hebat,  program trauma  healing,  hypnoterapi,  dan  pendampingan  ahli  kejiwaan  yang  secara  rutin melakukan  penyegaran  psikologis  bagi  para  tenaga  kesehatan,  sebaiknya  menjadi pertimbangan  strategi  selain  strategi  kuratif  yang  berfokus  pada  kesembuhan  fisik pasien (Economou et al., 2016).
Strategi koping untuk mengatasi stres yang dipilih oleh perawat merupakan suatu fenomena  yang  unik  yang  dialami  oleh  perawat  jiwa.  Keunikan  dari  fenomena  ini adalah  proses  yang  dialami  perawat  adalah  suatu  pengalaman  yang  natural  ketika menghadapi stres, menanggapi stresor yang dihadapi, bagaimana mereka memilih cara dan strategi terbaik yang dapat diperbuat untuk menyelesaikan stres.
Berdasarkan  uraian  tersebut  penelitian  ini  akan  mengeksplorasi  Pengalaman Perawat Jiwa melakukan Self Manajemen Diri dalam Mengelola Stres dimasa pandemi COVID-19.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan fenomenologi, yang bertujuan untuk mengidentifikasi dan Mengeksplorasi pengalaman perawat Jiwa dalam melaksanakan self manajemen diri dalam mengelola stres  di masa pandemi COVID-19. Ada enam belas responden yang terlibat pada penelitian ini. Enam belas  responden  ini  adalah  seluruh  perawat  jiwa  yang  berkerja  di  ruang  perawatan COVID-19.

## Hasil dan Pembahasan
Partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah  anggota  perawat  yang  pernah  merawat pasien  dengan  diagnosa  COVID-19.  Sebanyak  16  (enam  belas)  orang  perawat berpartisipasi dalam penelitian ini . Partisipan laki-laki sebanyak 12 orang dan partisipan perempuan 4 orang. Usia partisipan bervariasi dengan usia termuda 26 tahun dan tertua 40 tahun. Status pekerjaan partisipan 10 orang PNS dan 6 orang tenaga kontrak.  Latar belakang pendidikan partisipan yaitu pendidikan Ners sebanyak 8 orang dan pendidikan Diploma 8 orang
Hasil penelitian mengidentifikasi pengalaman perawat Jiwa dalam melaksanakan self  manajemen  diri  dalam  mengelola  stres  di  masa  pandemi  COVID-19 sebanyak  6 tema sebagai berikut:
1. Perilaku pasien ODGJ saat di rawat
Secara khusus rumah sakit jiwa mempunyai keunikan yaitu dalam memberikan pelayanan  perawatan  pada  pasien  ODGJ  dimana  pasien  yang  mengalami  gangguan
fungsi  mental  dalam  hal  prilaku  agresif  dan  juga  mengalami  masalah  pada kemampuan  kognitif  yang  tidak  adekuat  mengakibatkan  pasien  menjadi  susah mengenali  faktor  resiko  yang  ada,  sulit  diarahkan  dalam  melakukan  perlindungan terhadap  dirinya  seperti  pasien  yang  tidak  patuh  mengikuti  anjuran  yang  di perintahkan oleh perawat dalam proses perawatan di Rumah Sakit. Presepsi perawat tentang  Perilaku  pasien  ODGJ  yaitu  suatu  bentuk  pengamatan  yang  dilakukan  oleh seorang  perawat  dalam  merawat  pasien  ODGJ  baik  perilaku  yang  bertujuan  untuk melukai perawat secara fisik maupun psikologis dengan mengancam perawat.
Senada  dengan yang  diungkapkan (Keliat,  2011), (Damaiyanti  dan  Iskandar, 2014) , (Prabowo,  2014) bahwa  perilaku  kekerasan  dapat  berbentuk  secara  verbal juga  dalam  bentuk  aksi  fisik  seperti  mengamuk.  Dalam  bentuk  verbal  berupa  aksi yang agresif diungkapkan dalam bentuk kata-kata yang kotor, umpatan, serta ejekan dan  berbicara  dengan  nada  keras,  serta  ancaman  melalui  kata-kata  yang  menyakiti perasaan  lawan  bicara.  emosi  yang  timbul  sebagai  reaksi  terhadap  kecemasan  yang meningkat  dan  dirasakan  sebagai  ancaman,  perasaan  terhadap  keadaan  yang  tidak menyenangkan seperti kecewa, tidak puas, tidak tercapai keinginan. bentuk aksi fisik juga ditunjukkan dengan tindakan memukul, mengancam orang lain dengan senjata, menendang, menyerang orang lain dan merusak barang orang lain.
Senada  dengan yang  diungkapkan (Keliat,  2011) , (Damaiyanti  dan  Iskandar, 2014) , (Prabowo,  2014) bahwa  perilaku  kekerasan  dapat  berbentuk  secara  verbal juga  dalam  bentuk  aksi  fisik  seperti  mengamuk.  Dalam  bentuk  verbal  berupa  aksi yang agresif diungkapkan dalam bentuk kata-kata yang kotor, umpatan, serta ejekan dan  berbicara  dengan  nada  keras,  serta  ancaman  melalui  kata-kata  yang  menyakiti perasaan  lawan  bicara.  emosi  yang  timbul  sebagai  reaksi  terhadap  kecemasan  yang meningkat  dan  dirasakan  sebagai  ancaman,  perasaan  terhadap  keadaan  yang  tidak menyenangkan seperti kecewa, tidak puas, tidak tercapai keinginan. bentuk aksi fisik juga ditunjukkan dengan tindakan memukul, mengancam orang lain dengan senjata, menendang,  menyerang  orang  lain  dan  merusak  barang  orang  lain.  Beberapa partisipan pada penelitian ini  mengatakan
“..Saat kita melakukan tindakan dengan pasien yang gelisah Itu kita selalu penuh dengan  kehati-hatian  Baik  dalam  kita  memberikan  tindakan  atau  memberikan terapi”
“..misalkan  kalaunya  dia  gelisah  kita  harus  memerlukan  banyak  orang  untuk menangani pasien gelisah itu
“…pertama  resiko  kabur  karna  saat  kita  buka  kamarnya  kan  gelisah kemungkinan dia akan kabur ”
Perbedaan  lainya  yang  di  rasakan  oleh  partisipan  adalah  adanya  perbedaan antara  pasien  Koperatif  dengan  pasien  tidak  koperatif  pada  pasien  OGDJ  dengan COVID-19 dengan ungkapan partisipan
“…Perbedaannya ya lebih khawatir sama yang gelisah sih terus kalau misalkan dia tenang kemungkinan untuk kita merawat seorang diri masih bisa kan”
“…Kalau untuk yang kooperatif itu kita bisa menanganinya sendiri atau berdua, berdampingan sama teman sejawat untuk menangani pasien tersebut”
“…Kalo pasien Komperatif  itu santai aja sih ee rileks seperti biasa saja sih kita merawat pasien biasa kan jadi komperatif tenang tinggal kita kasih instruksi atau mereka ngikutin aja sama seperti pasien biasa.”
“…Kalo  pasien  Komperatif    itu  santai  aja  enak  aja  di  rawatnya  mudah  di  atur dan  di  arahkan  bahkan  untuk  ADL  pun  mereka  mandiri  bahkan  di  suruh  senam pun mau”
“…pasien Komperatif  itu santai aja enak aja di rawatnya dan nurut..”
Di  kaitkan  dengan  penelitin  di  atas  dan  dihubungkan  dengan  teori  Adaptasi Roy bahwa Presepsi perawat tentang perilaku pasien ODGJ saat di rawat merupakan sebuah  tantangan  yang  menuntut  adaptasi  secara  fisik  dan  psikis  perawat.  Perilaku tidak  terkontrol  dari  pasien  dapat  membahayakan  dirinya  maupun  perawat,  hal  ini menjadi  stimulus  pada  system  control  kognator  dan  regulator  yang  mempelajari kondisi pasien dan cara aman yang bisa dilakukan untuk menolong pasien.
2. Respon fisik perawat saat merawat pasien ODGJ dengan COVID-19
Psikosomatik  yang  sekarang  lebih  dikenal  sebagai  penyakit  Psikofisiologis merupakan  penyakit  fisik  yang  gejalanya  disebabkan  oleh  proses  mental  dari penderitanya  Psikosomatis  dapat  timbul  dalam  beberapa  keluhan  umum,  misalnya keluhan  nyeri,  sakit  di  dada  atau  rasa  sesak  napas  respon  batuk,  merasa  panas  dan demam. Keluhan seperti ini tentu saja tidak akan membaik bila diatasi dengan obat sakit perut atau sesak napas. Jika dilakukan pemeriksaan juga tidak akan ditemukan adanya  keluahan  nyeri  gangguan  pada  dadanya  dan  juga  respon  psikosomatik  pada Pengalaman perawat dalam bertugas merawat pasien ODGJ dengan COVID-19 yang mengharuskan  perawat  bekerja  menggunakan  APD  yang  lengkap  dengan  tujuan pencegahan  penularan  infeksi  COVID-19  dari  pasien  seperti  merasa  panas,  susah bernafas dan terganggu penglihatan .
Menurut (Febriana, 2016) gejala psikosomatis ditandai dengan adanya keluhan fisik  yang  beragam,  antara  lain:  pegal  ,  nyeri  otot,  demam  batuk,  mual  muntah  dan nafas sesak, respon demam gangguan fisik ini yang disebabkan oleh tekanan-tekanan emosional  dan  psikologis  atau  gangguan  fisik  yang  terjadi  sebagai  akibat  dari kegiatan psikologis  yang berlebihan dalam mereaksi  gejala emosi Ini sesuai dengan hasil  penelitian  ini  dimana  beberapa  partisipan  mengatakan  demam  beberapa  hari setelah  merawat  pasien  ODGJ  dengan  COVID-19  dan  juga  muncul  perasaan  gatal pada  tenggorokan  dan  diperkuat  oleh  peneliti  Dalam  penelitian (Zeng,  Sun,  Yang, Shen, & Liu, 2016) yang berjudul The Ttheoretical Construction of a Classification of  Clinical  Somatic  Symptoms  in  Psychosomatic  Medicine  Theory .  Hasil  penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat model teoritis yang terdiri dari empat dimensi yaitu gejala  somatik  emosional,  gejala  somatik  biologis,  gejala  somatik  imajinatif  dan gejala  somatik  kognitif.  Ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini  dimana  beberapa partisipan  mengatakan  demam  kadang-  kadang-  mucul  kadang  juga  hilang  sendiri dan juga muncul perasaan batuk.
“…respon  fisik  saya  pernah juga  merasakan  batuk  batuk  saya takut  sekali  saya kira kena covid pedahal tidak aja”
“…ada juga saya merasakan batuk terus menerus setelah merawat pasien covid “ “…respon  fisik  yang  saya  alami,  pak  terus  terang  sekarang  berbeda  beda  pak kita      awalnya  mungkin  pikiran  atau  stress  ya,  mislanya  gejala  covid  demam batuk pilek…”
Penggunaan  APD  level  3  menimbulkan  pengalaman  tidak  nyaman  atau menimbulkan  gejala  psikosomatik  terlebih  saat  awal  dalam  menggunakannya. Seperti  dalam  penelitian (Yuan  et  al.,  2020) mengatakan  diantara  129  profesional perawat kesehatan yang diteliti, sebanyak 122(94,57%) tenaga kesehatan mengalami ketidaknyamanan  saat  memakai  APD  level  3  untuk  merawat  pasien  COVID-19. Alasan  utamanya  adalah  terjadinya  berbagai  tingkat  reaksi  kulit  yang  merugikan, kesulitan  bernapas,  stres  karena  panas,  pusing  dan  mual  terganggu  penglihatan. Perasaan  panas  yang  dirasakan  karena coverall yang  digunakan  terbuat  dari  bahan poliethylene (plastik)  yang  sifatnya  kedap  air  dan  tahan  terhadap  bahan  kimia.  Ini sesuai dengan hasil penelitian ini dimana beberapa partisipan mengatakan
“…Mengunakan APD Panas ee pengap, susah nafas juga”. “Ee  maskernya kan double-double tuh”..
“…Kalau yang saya rasakan itu yang pertama pengap susah bernafas”
”…Kalau  yang  saya  rasakan  itu  yang  pertama  pengap  susah  bernafas  Karena masker yang kita gunakan itu KN-95 dan bukan N-95”
“…sesak nafas itu sudah pasti karena lama mengunakan APD dan masker”
“…sesak  nafas  itu  sudah  pasti  karena  lama  mengunakan  APD  dan  masker berlapis lapis itu yang membuat sesak”
Beberapa  partisipan  pada  penelitian  ini  juga  mengatakan respon  psikosomatik yang  mereka  rasakan  dapat  muncul  dalam  beberapa  hari  setelah  merawat  pasien ODGJ  dengan  COVID-19  namun  setelah  dilakukan  pemeriksaan  semua  hasil pemeriksaan normal dengan ungkapan partisipan
“…yang  saya  rasakan  ada  rasa  seperti  demam  setelah  beberapa  hari  merawat pasien COVID-19”
“…kadang muncul perasaan demam namun setelah di cek normal aja tidak ada masalah”
"…Untuk yang pertama kali merawat mungkin ada kayak simtom untuk jadi gitu kayak merasa eee menggigil seperti demam ”
Dan  semua  partisipan  pada  penelitian  ini  ketika  mengungkapkan  respon psikologis  yang  mereka  rasakan  ketika  mengunakan  APD  adalah  partisipan menjawab susah bernafas,
“…Mengunakan APD Panas ee pengap, susah nafas juga”.  “Ee maskernya kan double-double tuh”..
“…Kalau yang saya rasakan itu yang pertama pengap susah bernafas”
“…kadang kalau kita kelamaan itu bisa sesak juga pak  kita kan double masker gitu”
Berdasarkan  teori  adaptasi  Roy,  Respon  psikosomatik    saat  merawat  ODGJ dengan  COVID-19dapat  dimasukkan  ke  dalam  mekanisme  kontrol  sistem  regulator dan  kognator.  Hal  ini  dikarenakan  dengan  kita  harus  berpikir  positif  maka  akan merangsang  tubuh  untuk  rileks  dan  lebih  tenang  sehingga  gejala  psikosomatis  yang di rasakan perawat tidak ada lagi dan dengan berpikir positif, rasa cemas juga akan berkurang,  stres  akan  menghilang  serta  meningkatkan  daya  tahan  tubuh.  berpikir positif  merupakan  proses  adaptasi  yang  sangat  baik  dilakukan  oleh  perawat  dalam upaya  mekanisme  koping  terhadap  kecemasan  dan  mengurangi  gejala  psikosomatis perawat,  ketakutan  dan  stres  terhadap  ancaman  resiko  penularan  virus  COVID-19. Makin banyak pikiran positif dalam diri perawat, makin terhindar dari tekanan yang dapat  mengganggu  kondisi  psikologis  perawat.  Jika  perawat  dapat  melaksanakan berpikir  positif  maka  perawat  akan  menjadi  lebih  percaya  diri  dalam  memberikan pelayanan yang baik kepada pasien dengan COVID-19.
3. Respon psikologis saat merawat ODGJ dengan COVID-19.
Pandemi  COVID-19  merupakan  fenomena  unik  dan  belum  pernah  dialami sebelumnya  bagi  petugas  kesehatan  khususnya  perawat  jiwa  dalam  merawat  ODGJ dengan  COVID-19  sehingga  respon  psikologis  saat  merawat  pasien  akan  sangat dirasakan  oleh  perawat  dan  hal  ini  tentunya  membuat  petugas  kesehatan mendapatkan  stres  secara  psikologis.    Seperti  yang  dikatakan  WHO  tahun  2020 bahwa  beberapa  pengalaman  mungkin  tidak  akan  dialami  bagi  petugas  kesehatan yang tidak langsung terlibat dalam kondisi penanganan masalah COVID-19.
Seluruh  petugas  kesehatan  dibandingkan  dengan  petugas  kesehatan  yang menghadapi tekanan yang luar biasa akibat COVID-19, terutama yang berhubungan dengan  dugaan  atau  kasus  yang  dikonfirmasi,  karena  risiko  infeksi  yang  tinggi, perlindungan yang tidak memadai, kurangnya pengalaman dalam mengendalikan dan mengeloa  penyakit,  waktu  kerja  yang  lebih  panjang,  adanya  umpan  balik  negative dari  pasien,  stigma  yang  muncul,  dan  kurangnya  dukungan  sosial  dari  lingkungan sekitar.
Menurut (Handayani,  Hadi,  Isbaniah,  Burhan,  &  Agustin,  2020) ,  mengatakan bahwa  respon  kondisi  psikologis  yang  dirasakan  tenaga  kesehatan  selama  pandemi COVID-19 seperti stres akibat beban pekerjaan, stigma  dapat menularkan virus dan kekhawatiran  terinfeksi  belum  menjadi  fokus  utama  pemerintah  di  berbagai  negara Ini sesuai dengan hasil penelitian ini dimana beberapa partisipan mengatakan
“…kalau  saya  ngerasa  saya  di  jauhin  aja  kaya  jaga  jarak  dan  gak  mau berkumpul “
“…adalah kalau saya ngerasa saya di jauhin aja kaya jaga jarak dan mereka gak mau satu bis ama kita”
“…kalau saya ngerasa saya  di jauhin aja kaya jaga jarak dan mereka gak mau satu bis ama kita kan pak jadi dipisah”
Hasil penelitian yang dilakukan oleh (Borer et al., 2012) menunjukkan perawat yang  merawat  pasien  COVID-19  mengalami  adanya  stres  akibat  dari  ketakutan berada  diruang  perawatan  dengan  tekanan  negatif  dan  merasakan  kecemasan  akan
menularkan  virus  tersebut  keanggota  keluarga  atau  dilingkungan  sekitarnya,  Ini sesuai dengan hasil penelitian ini dimana beberapa partisipan mengatakan
“…ketika  saya  sudah  selesai  tindakan  saya  merasa  takut  apakah  saya  tidak tertular dan baik baik saja ketika pulang kerumah ”
“…Respon  pertama  takut  tertular  ya  ketika  kita  habis  melakukan  tindakan  kita melepas  APD  kan  dan  segera  mandi  nah  ketakutan  itu  muncul  pada  saat  bersih bersih seperti mandi dan banyak hal nya pak
“…saya  merasa  belum  siap  dan  takut  dalam  arti  takut  menularkan  dan  takut terjadi sesuatu dari diri saya apakah saya kan baik baik saja”
Selain  itu,  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Mengyuan  Li  RN  et  al.,  2020) menunjukkan  bahwa  stres  yang  terjadi  pada  petugas  garda  depan  karena  terkait masalah  pada  keamanan  pribadi  selama  bekerja  dan  tidak  siap  saat  di  tugaskan sebagai  perawat  COVID-19  dan  khawatir  akan  menularkan  virus  keanggota keluarga  juga  lingkungan  social.  Ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini  dimana beberapa partisipan mengatakan
“…Respon saya takut tertular karena pasiennya gelisah tidak koperatif sehinga saya takut tertular dan menulari keluarga”
“…Yang  saya  rasakan  takut  tertular  karena  takut  di  serang  pasien  dan  takut menularkan ke keluarga di rumah”
Beberapa  partisipan  pada  penelitian  ini  juga  mengatakan  mereka  respon pertama mereka tidak siap dengan penugasan sebagai perawat COVID-19.
“…Kalau  di  Tanya  perasaan  pertama  di  tempatkan  di  ruangan  covid  saya mengatakan  masih  ragu-  ragu  ya  ada  rasa  siap  dan  ada  rasa  tidak  siap  tapi memang udah suatu perkerjaan jadi saya siap aja”
“…Respon  saya  pertama  bingung  dan  takut  apakah  saya  bisa  merawat  pasien odgj  dengan  covid  ada  perasaan  belum  siap  juga  ada  perasaan  takut  campur aduk lah
Berdasarkan  uraian  diatas  dihubungkan  dengan  kerangka  teori  adaptasi  Roy dikaitkan dengan  Respon psikologis saat merawat ODGJ dengan COVID-19 yaitu tingkat  stres  lebih  tinggi  yang  dirasakan  oleh  perawat  merupakan  dampak psikologis  yang  muncul  dari  stimulus  kontekstual  dan  residual,  yaitu  partisipan belum  mempunyai  pengalaman  yang  baik  dalam  tatalaksana  perawatan  pasien dengan  COVID-19,  kecemasan  dan  ketakutan  akan  tertular  dan  menularkan  virus COVID-19  sehingga  merasa  dipisah  dengan  nakes  lain  dan  juga  gangguan  rasa nyaman yang timbul dari melakukan pekerjaan dengan prosedur yang belum pernah dilakukan sebelumnya yaitu merawat pasien COVID-19.
4. Tingkat stres saat merawat ODGJ dengan COVID-19.
Merawat  pasien  dengan  COVID-19  membuat  perawat  merasa    tidak  nyaman saat situasi pandemi karena mengalami stress saat melakukan tindakan keperawatan. Kegiatan  perawatan  yang    dilakukan  pada  pasien  COVID-19  menimbulkan ketidaknyaman perawat jiwa saat merawat pasien covid sehingga berdampak respon psikologis  bagi  perawat  dan  tingkat  stress  yang  mereka  alami  berbeda  beda  tiap
individu  dan  Perawat  juga  sebagai  petugas  kesehatan  garda  depan  dalam menjalankan tugasnya juga mengalami adanya perasaan frustasi karena harus bekerja diruang  isolasi,  khawatir  akan  terinfeksi,  kekurangan  alat  perlindungan  diri  selama bekerja,  pandemik  yang  tidak  akan  pernah  bisa  dikendalikan,  hasil  pekerjaan  yang tidak  memuaskan  dalam  merawat  pasaien  COVID-19,  dan  merasa  kesepian  karena diisolasi  dari  anggota  keluarga  dan  lingkungan  tempat  tinggal  hal  tersebut mengakibatkan  dampak  berupa  stress  fisik,  stress  psikologi  dan  juga  stress  social yang merupakan dampak saat merawat pasien ODGJ dengan COVID-19.
Menurut  penelitian  Rini  Tazkirah  2021  menunjukkan  bahwa  perawat merasakan  stres  ringan  (36,5%)  selama  merawat  pasien  COVID-19.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Saleha et al (2020) bahwa perawat yang merawat  pasien  COVID-19  mengalami  stres  ringan  (51,8%).  Hal  ini  dapat disebabkan  karena  82,5%  perawat  sudah  mengikuti  workshop  penggunaan APD/manajemen perawatan pasien COVID-19 dan pandemi telah berlangsung lebih dari satu tahun sehingga dapat  menimbulkan stress fisik, stress psikologis dan juga stress  social  di  masyarakat.  Ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini  dimana  beberapa partisipan
“…Kalau  perasaan  pertama  merawat  pasien  covid  Pertama  kali  itu  agak  was-
was juga”
“…Jadi awal itu memang belum dapat informasi jadi ada ketakutan setelah kita baca baca dan beberapa lama sudah merawat pasien covid jadi sudah biasa aja pak sudah agak santai aja”
“…Jadi  awal  itu  memang  belum  dapat  informasi  jadi  ada  ketakutan  kemudian setelah  kita  abaca  baca  dan  beberapa  lama  sudah  merawat  pasien  covid  jadi sudah biasa aja pak”
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian (Li  et  al.,  2020) bahwa kurang  dari  60%  tenaga  kesehatan  yang  didominasi  oleh  perawat  merasakan  stres sedang atau berat, sehingga perawat merasakan stres ringan meskipun masih adanya rasa takut tertular dan merasa tidak nyaman ketika menggunakan alat pelindung diri Ini sesuai dengan hasil penelitian ini dimana beberapa partisipan mengatakan ”…Stressnya  ringan  sih”...”Menentukan  Tingkat  ringan  karena  ya  itu  udah pekerjaan aja sih”
“…Jadi tingkat stress Sedang Karna disisi lain sudah kita tau  Penanganannya”
“…kalau waktu pertama kali itu ee bisanya stress sedang kayaknya”
Beberapa  partisipan  pada  penelitian  ini  juga  mengatakan  mengalami  stress social yaitu mereka hanya menegur dari kejauhan dan tidak berkumpul kumpul saat dilingkungan rumah dengan ungkapan partisipan
“…Pertama dulu keliatan menjauh jaga jarak membuat saya terganggu juga tapi tidak begitu Nampak  .”
“…respon  mereka  seperti  tidak  mau  bicara  dan  menjaga  jarak  saja  itu  saat pertama kali tau tapi setelah beberapa lama jadi hal yang biasa saja
Berdasarkan data yang dapat berhubungan dengan teori adaptasi Roy,  Tingkat stres  saat  merawat  ODGJ  dengan  COVID-19  dapat  menjadi  stimulus  fokal  yang selanjutnya  dikontrol  oleh  system  regulator  dan  kognator.  Perawat  mempunyai tantangan  untuk  beradaptasi  melawan  stress  rasa  cemas  dalam  melakukan  kontak saat  berinteraksi  dengan  pasien  ODGJ  dengan  COVID-19.  Bentuk  adaptasi  yang dilakukan  perawat  adalah  kontak  seminimal  mungkin  dengan  pasien  tetapi  tetap berusaha  semaksimal  mungkin  dalam  melakukan  tindakan  keperawatan  sesuai kebutuhan  pasien  sehingga  tingkat  stress  yang  di  alami  perawat  tidak  menganggu dalam proses perawatan pasien ODGJ.
5. Cara mengelola stres saat merawat pasien ODGJ dengan COVID-19.
Merawat  pasien  dengan  COVID-19membuat  perawat  merasa    tidak  nyaman saat situasi pandemi karena mengalami stress saat melakukan tindakan keperawatan sehingga  perawat  harus  bisa  mengeloa  stress  saat  pandemi  COVID-19  ini  Krisis psikologis  pada  tenaga  kesehatan  juga  yang  diakibatkan  pandemi  COVID-19 diperkirakan  akan  memicu  kebutuhan  mendesak  untuk  merancang  dan mengimplementasikan  dukungan  psikososial  dan  intervensi  program  untuk mengurangi  tekanan  psikologis  dan  Petugas  kesehatan  sangat  beresiko  tinggi mengalami  masalah  kejiwaan  berupa  stres  ringan  hingga  berat  karena  berbagai tekanan  yang  meningkat  dan  harus  mereka  hadapi  saat  merawat  pasien  dikala pandemi covid yang tidak dapat kita prediksi sampai sampai kapan berakhir sehingga di  haruskan  para  petugas  kesehatan  khususnya  perawat  mampu  mengelola  stress dimasa pandemi covid dengan berdoa, istirahat yang cukup, olahraga dan kebutuhan Vitamin sehingga respon psikologis perawat tidak cemas saat pendemic COVID-19.
Menurut  penelitian  Timmins  2017  menjelaskan  bahwa  cara  mengelola  stress saat  merawat  pasien  adalah  dengan  penguatan  kebutuhan  spiritual  dengan  cara berdoa  yang  terpenuhi  ini  sangat  efektif  dapat  meningkatkan  koping  perawat  saat menghadapi situasi yang sulit atau menantang. Pada kondisi pandemi ini kehidupan spiritual  akan  menjadi  bagian  yang  sangat  penting  dari  koping.  Kehidupan  spiritual yang  baik  akan  membangun  koping  yang  kuat  secara  spiritual  dalam  menghadapi masa  sulit  di  tengah  pandemi  COVID-19  ini  Ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini dimana beberapa partisipan mengatakan
“…banyak – banyak berdoa banyak – minta perlindung pada allah SWT terus ya harus yakin jangan ragu dalam melakukan pelayanan untuk membantu orang lain karena sudah tugas kita sebagai perawat”
“…saya  untuk  mengatasi  stress  nya  biasa  sih  ee  berdoa  misalkan  minta perlindungan dengan Tuhan”
“…yang  pertama  itu  saya  selalu  berdoa  agar  di  berikan  kelancaran  dan kesahatan dalam merawat”
Hal  ini  sejalan  juga  dengan  penelitian  mayuri  2017  menjelaskan  bahwa  cara mengelola  stress  saat  merawat  pasien  adalah  dengan  Pentingnya  istirahat  dan  tidur merupakan  suatu  kebutuhan  sebagai  bentuk  perlindungan  dari  organisme  untuk menghindari pengaruh yang merugikan tubuh karena kurang tidur dan sangat efektif
dalam mengelola stress selama merawat pasien Ini  sesuai dengan hasil penelitian ini dimana beberapa partisipan mengatakan
“…Kalau  tidur  kita  cukup  ,  misalnya  pikiran  juga  lebih  enak  Itu  sih  tidur  yang utama”
“…istirahat yang cukup agar kondisi tubuh sehat lagi”
“…pulang dinas saya selalu istirahat yang cukup dan tidak begadang”
Beberapa partisipan pada penelitian ini juga mengatakan cara mengelola stress saat  merawat  pasien  ODGJ  dengan  COVID-19  yaitu  mereka  selalu  membaca  SPO dan panduan ruangan covid.
“…setelah  itu  saya  baca  buku  panduan  ruangan  dan  SOP  ruangan  memperdalam ilmu tentang covid saya
“…Membaca SOP di ruangan dan membaca buku dan informasi tentang covid” “…yang terpenting adalah pemahaman kita tentang COVID-19 selebihnya perdalam pengetahuan dan membaca SPO dan panduan ruangan “
Berdasarkan  teori  adaptasi  Roy,  mengelola  stress  saat  merawat  pasien  ODGJ dengan  COVID-19  termasuk  dalam  mekanisme  kontrol  sistem  regulator  dan kognator.  Hal  ini  dikarenakan  jika  perawat  mampu  mengelola  stress  dengan  baik maka  dapat  merangsang  tubuh  menjadi  rileks  dan  lebih  tenang  dan  juga  dengan mengelola stress dengan berpikir positif, rasa cemas juga akan berkurang, stres akan menghilang  serta  meningkatkan  daya  tahan  tubuh.  Jika  perawat  dapat  mengelola stress  saat  merawat  pasien  maka  perawat  akan  menjadi  lebih  percaya  diri  dalam memberikan pelayanan yang baik kepada pasien dengan COVID-19.
6. Keberhasilan  mengelola  diri  mengatasi  stress  saat  merawat  pasien  ODGJ  dengan COVID-19.
Kesiapan  baik  fisik  maupun  psikologis  mutlak  diperlukan  perawat  dalam menjalankan  tugasnya  dalam  melakukan koping  dalam  mengelola  stress.  Seringkali perawat  menghadapi  situasi  yang  tidak  menyenangkan  (risk  situation)  di  tempat kerjanya  dengan  perilaku  pasien  yang  mampu  membuat  perawat  kehilangan konsentrasi. Perilaku kekerasan yang dilakukan pasien dapat berakibat fatal baik bagi perawat.  Bila  situasi  yang  menekan  ini  tidak  segera  diatasi,  tidak  menutup kemungkinan akan menimbulkan stres dan konflik pada diri perawat. Berbagai cara yang  dilakukan  oleh  perawat  untuk  mengatasi  agresivitas  pasien  yang  diarahkan padanya akan menimbulkan berbagai dampak negatif baik pada diri perawat.
Masing-masing individu memiliki strategi mengatasi stres yang berbeda-beda. Ada  yang  menghindari  sumber  stres  untuk  mengatasi  rasa  tertekan,  ada  pula  yang mencari  cara  untuk  menyelesaikan  masalah  yang  menyebabkan  stres.  Strategi  yang digunakan oleh individu dalam mengatasi stres inilah yang disebut coping stres yaitu suatu proses pemulihan kembali dari pengaruh pengalaman stres atau reaksi fisik dan psikis  yang  berupa  perasaan  tidak  enak,  tidak  nyaman  atau  tertekan  yang  sedang dihadapi individu yang meliputi strategi kognitif dan perilaku yang digunakan untuk mengelola situasi penuh stres dan emosi negatif yang tidak menguntungkan.
Menurut Stuart & Sundeen dalam Yuanita,2015 Mekanisme koping adalah cara yang  digunakan individu  dalam  menyelesaikan  masalah, mengatasi  perubahan  yang terjadi,  dan  situasi  yang  mengancam,  baik  secara  kognitif  maupun  perilaku. Mekanisme koping yang digunakan bertujuan agar perawat mampu beradaptasi dan menjalani  tugas  dengan  baik  dan  tetap  dalam  kondisi  kesehatan  yang  optimal sehingga  respon  Tubuh  yang  di  alami  setiap  perawat  menjadi  rileks,  tidak  cemas, percaya  diri  meningkat  Ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini  dimana  beberapa partisipan  mengatakan  Ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini  dimana  beberapa partisipan mengatakan
“…yang saya rasakan adalah kalau saya beristirahat saya menjadi segar dan tubuh saya rileks ada rasa nyaman saja”
“…respon tubuh saya menjadi agak enakan dan rileks karena istirahat yang cukup itu mengumpulkan tenanga kita dan kita kalau rileks karena sudah istirahat” “…respon  tubuh  yang  saya  rasakan  ketika  saya  beristirahat  dengan  cukup  yaitu tubuh  terasa  enak  dan  rileks  karena  kita  sangat  memerlukan  istirahat  yang  cukup apalagi virus covid menyerang kalau badan kita lemah”
Sejalan  dengan  penelitian  Dengan  In  The  Know:2014  memahami  teori  dan  konsep stress,  seseorang  dapat  memiliki  kuasa  penuh  dalam  mengontrol  diri  dan  emosinya sehingga ia dapat mengoptimalkan kemampuan dan kekuatan yang dimilikinya untuk mengatasi  stress  yang  di  alami  dan  dapat  memenajamen  stress  dengan  baik  agar percaya  diri  lebih  meningkat  Ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  dimana  beberapa partisipan
“…respon  fisik  saya  ketika  saya  sudah  tau  informasi  saya  tidak  lagi  cemas  saat masuk ke ruangan covid dalam memberikan asuhan santai aja sudah”
“…kalau pemahaman pedoman dan SPO kita tidak cemas dengan penanganan dan tata kelola di lapangan jadi gak buta dalam segala sesuatu”
“…dengan mengumpulkan informasi dan pemahaman SPO dan panduan saya tidak cemas dengan hal yang boleh saya lakukan dan tidak boleh saya lakukan”
Hal tersebut sejalan dan diperkuat dengan peneltian Talita, (2015) bahwa keyakinan dan spritual  juga dapat di gunakan sebagai mekanisme koping  berhubungan dengan peningkatan  kesehatan  fisik  dan  mental  seseorang,    positif  yang  muncul  yaitu: meningkatkan  fungsi  kekebalan;  kebahagiaan,  tingkat  kepuasan  hidup  yang  lebih tinggi; harapan yang lebih baik; sifat optimis; dan penurunan tingkat kecemasan dan depresi tidak cemas tubuh menjadi rileks dan percaya diri dalam segala hal dimana beberapa partisipan mengatakan
“…respon  tubuh  saya  juga  menjadi  tidak  cemas  karena  banyak  cara  dan  aturan terkait penanganan pasien COVID-19yang terbaru itu sangat membantu juga” “…yakin  diri  saja karena  sudah  paham  alur  dan  spo  jadi  sugesti  ke kita  juga kita jadi tidak cemas dan takut”
Beberapa  partisipan  pada  penelitian  ini  juga  mengatakan  respon  tubuh  mereka menjadi  lebih  rilkes,  tidak  cemas  lagi  percaya  diri  meningkat  saat  melakukan manajemen  stress  dengan  berdoa  dan  di  rasa  lebih  efektif  untuk  mengurangi  stress
dan mengurangi gejala psikosomatik  saat merawat pasien ODGJ dengan COVID-19 dengan partisipan mengatakan
“…yang  saya  rasakan  adalah  saya  menjadi  lebih  percaya  diri  kalau  saya mendahulukan  perkerjaan  saya  dengan  berdoa  dan  meminta  pertolongan  kepada Tuhan”
“…dengan berdoa kita lebih yakin dan percaya diri kalau pada saat kita melakukan tindakan kita pasti di lindungi oleh Tuhan kaya tenang aja sieh “…respon fisik saya dengan berdoa saya percaya kalau saya akan selalu di lindungi oleh sang pencipta kita dan selalu di tuntun pada setiap langkah dalam perkerjaan kita”
Koping  dalam  mengelola  stress  oleh  perawat  yang  bertugas  dalam  merawat  pasien ODGJ dengan COVID-19 menurut teori adaptasi Roy  menjadi stimulus kontekstual yang dapat memicu adanya mekanisme kontrol sistem regulator dan kognator  untuk mengatasinya.  Kecemasan  akan  dapat  berkurang  atau  bahkan  hilang  jika  perawat mampu  beradaptasi  dengan  baik  dan  mengelola  stress  dengan  benar  dan  tepat sehingga respon tubuh menjadi rileks dan tidak cemas lagi.

## Kesimpulan
Hasil penelitian ini menjelaskan tentang para partisipan dalam studi ini memiliki pengalaman perawat jiwa untuk melakukan self manajemen diri dalam mengelola stress pada  masa  pandemi  COVID-19  dan  pengalaman  ini  merupakan  hasil  dari  penggalian informasi  yang  dilakukan  peneliti  melalui  metode  wawancara  dan  observasi  yang  ada dilokasi penalitian berdasarkan hasil peneilitian Tema tersebut adalah (1) Prilaku pasien ODGJ  saat  di  rawat    ;  (2)  Respon  fisik  perawat    saat  merawat  Pasien  ODGJ  dengan COVID-19; (3) Respon psikologis saat merawat ODGJ dengan COVID-19; (4) Tingkat stres  saat  merawat  ODGJ  dengan  COVID-19;  (5)  Cara  mengelola  Stres  saat  merawat pasien  odgj  dengan  COVID-19;  (6)  Keberhasilan  mengelola  diri  mengatasi  stress  saat merawat  pasien  ODGJ  dengan  COVID-  hasil  hasil  temuan  temuan  ini    dapat  di impelementasikan dalam pelayanan keperawatan untuk adaptasi dalam mengelola stress dengan  melakukan  manajemen  diri  ketika  memberikan  asuhan  kepada  pasien.  ODGJ dengan COVID-19
Simpulan dari penelitian ini bahwa perawat perlu suatu adaptasi dalam mengelola stress dengan melakukan manajemen diri ketika memberikan asuhan kepada pasien.

## BIBLIOGRAFI
Borer,  Abraham,  Saidel-Odes,  Lisa,  Eskira,  Seada,  Nativ,  Ronit,  Riesenberg,  Klaris, Livshiz-Riven,  Ilana,  Schlaeffer,  Francisc,  Sherf,  Michael,  &  Peled,  Nejama. (2012).  Risk  factors  for  developing  clinical  infection  with  carbapenem-resistant Klebsiella  pneumoniae  in  hospital  patients  initially  only  colonized  with carbapenem-resistant  K  pneumoniae. American  Journal  of  Infection  Control , 40 (5), 421–425. Google Scholar
Damaiyanti  dan  Iskandar.  (2014). Asuhan  Keperawatan  Jiwa .  Bandung:  Refika Aditama.
Dong,  Zai  Quan,  Ma,  Jing,  Hao,  Yan  Ni,  Shen,  Xiao  Ling,  Liu,  Fang,  Gao,  Yuan,  & Zhang, Lan. (2020). The social psychological impact of the COVID-19 pandemic on  medical  staff  in  China:  A  cross-sectional  study. European  Psychiatry , 63 (1).

## Google Scholar
Economou, Marina, Angelopoulos, Elias, Peppou, Lily Evangelia, Souliotis, Kyriakos, Tzavara,  Chara,  Kontoangelos,  Konstantinos,  Madianos,  Michael,  &  Stefanis, Costas.  (2016).  Enduring  financial  crisis  in  Greece:  prevalence  and  correlates  of major depression and suicidality. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology ,
51 (7), 1015–1024. Google Scholar
Elita, Veny. (2011). Persepsi perawat tentang perilaku kekerasan yang dilakukan pasien di ruang rawat inap jiwa. Jurnal Ners Indonesia , 1 (2), 31–40. Google Scholar
Febriana,  Nina  Indah.  (2016).  Analisis  Kualitas  Pelayanan  Bank  Terhadap  Kepuasan Nasabah Pada Bank Muamalat Indonesia Kantor Cabang Pembantu Tulungagung. IAIN Tulungagung Research Collections , 3 (1), 145–168. Google Scholar
Frith,  Uta,  &  Frith,  Chris.  (2001).  The  biological  basis  of  social  interaction. Current Directions in Psychological Science , 10 (5), 151–155. Google Scholar
Hales, Craig M., Carroll, Margaret D., Fryar, Cheryl D., & Ogden, Cynthia L. (2017). Prevalence of obesity among adults and youth: United States, 2015–2016 . Google Scholar
Handayani,  Diah,  Hadi,  Dwi  Rendra,  Isbaniah,  Fathiyah,  Burhan,  Erlina,  &  Agustin, Heidy.  (2020).  Corona  virus  disease  2019. Jurnal  Respirologi  Indonesia , 40 (2), 119–129. Google Scholar
Husada,  Stikes  Kusuma.  (N.D.). Hubungan  Perilaku  Agresif  Pasien  Dengan  Stres Perawat Di Psikiatri Intensive Care Unit (Picu) Rsjd Surakarta . Google Scholar
Keliat. (2011). Terapi Aktivitas Kelompok. Repository USU , 126.
Kruk, Joanna, Aboul-Enein, Basil Hassan, Bernstein, Joshua, & Gronostaj, Magdalena.
(2019).  Psychological  stress  and  cellular  aging  in  cancer:  a  meta-analysis. Oxidative Medicine and Cellular Longevity , 2019 . Google Scholar
Li, Peng, Fu, Ji Bo, Li, Ke Feng, Liu, Jie Nan, Wang, Hong Ling, Liu, Lei Jie, Chen, Yan,  Zhang,  Yong  Li,  Liu,  She  Lan,  &  Tang,  An.  (2020).  Transmission  of COVID-19  in  the  terminal  stages  of  the  incubation  period:  a  familial  cluster.
International Journal of Infectious Diseases , 96 , 452–453. Google Scholar
McAlonan, Grainne M., Lee, Antoinette M., Cheung, Vinci, Cheung, Charlton, Tsang, Kenneth W. T., Sham, Pak C., Chua, Siew E., & Wong, Josephine G. W. S. (2007). Immediate  and  sustained  psychological  impact  of  an  emerging  infectious  disease outbreak on health care workers. The Canadian Journal of Psychiatry , 52 (4), 241– 247. Google Scholar
Mengyuan Li RN, B. S. N., Qian Shi RN, B. S. N., Ling Yan, R. N., Li Tian RN, B. S. N., Haozheng Li RN, B. S. N., Junshuai Lu RN, B. S. N., & Shuqing Xiao RN, B. S.  N.  (2020).  A  qualitative  systematic  review  of  the  experiences  and  needs  of patients  with  gliomas. Oncology  Nursing  Forum , 47 (5),  E120–E130.  Oncology Nursing Society. Google Scholar
Prabowo, Eko. (2014). Konsep & aplikasi asuhan keperawatan jiwa . Google Scholar
Sharma, Atul, Tiwari, Swapnil, Deb, Manas Kanti, & Marty, Jean Louis. (2020). Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2): a global pandemic and treatment strategies. International Journal of Antimicrobial Agents , 56 (2), 106054.
Google Scholar
Sockalingam,  Sanjeev,  Clarkin,  Chantalle,  Serhal,  Eva,  Pereira,  Cheryl,  &  Crawford, Allison.  (2020).  Responding  to  health  care  professionals’  mental  health  needs during COVID-19 through the rapid implementation of Project ECHO. Journal of Continuing Education in the Health Professions , 40 (3), 211–214. Google Scholar
Stuart, G. W., & Laraia, M. T. (2008). Principles And Practice Of Psychiatric Nursing Eight edition St. Louis . Missouri: Mosby Inc. Google Scholar
Vickers, Neil J. (2017). Animal communication: when i’m calling you, will you answer too? Current Biology , 27 (14), R713–R715. Google Scholar
Yaribeygi, Habib, Panahi, Yunes, Sahraei, Hedayat, Johnston, Thomas P., & Sahebkar, Amirhossein.  (2017).  The  impact  of  stress  on  body  function:  A  review. EXCLI Journal , 16 , 1057. Google Scholar
Yuan,  Shuai,  Liao,  Zhenxin,  Huang,  Haojie,  Jiang,  Boyue,  Zhang,  Xueyan,  Wang, Yingwen, & Zhao, Mingyi. (2020). Comparison of the indicators of psychological stress  in  the  population  of  Hubei  province  and  non-endemic  provinces  in  China during  two  weeks  during  the  coronavirus  disease  2019  (COVID-19)  outbreak  in February  2020. Medical  Science  Monitor:  International  Medical  Journal  of
Experimental and Clinical Research , 26 , e923767-1. Google Scholar
Zeng,  Fanmin,  Sun,  Xueli,  Yang,  Bangxiang,  Shen,  Hong,  &  Liu,  Ling.  (2016).  The theoretical  construction  of  a  classification  of  clinical  somatic  symptoms  in psychosomatic medicine theory. PloS One , 11 (8), e0161222. Google Scholar

## Copyright holder:
Maradona, Yati Afiyanti, Muhammad Syafwani (2021)
First publication right:

## Syntax Idea
This article is licensed under: