## GAMBARAN PENGETAHUAN PERAWAT DALAM MELAKUKAN BANTUAN HIDUP DASAR (BHD) DIRUANGAN INTENSIVE CARE UNIT (ICU)

## RSUD DR. PIRNGADI MEDAN
Juliana 1) , Selly Salsalina Br. Sembiring 2)
Dosen Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan 1)
email: data.julianasianipar@gmail.com
Mahasiswa Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan 2)

## ABSTRACK
Basic  life  support  is  the  first  effort  done  to  maintain  life  when  the  patient  experiencing  a threatening situation.This research aims to know the description of knowledge nurses in conducting basic living assistance ICU area puplic hospital Dr.Pirngadi Medan.Methode use on the research is  descriptive  method  with  cross  sectional  design.Sampling  technique  used  is  total  sampling technique with the number of samples of 27 respondents. The results of this study indicate the level of knowleadge of nurses who served in the ICU room in both categories good 19 people (70,4%), respndents  who  have  enough  knowledge  that  is  8  respondents  (29,6%),  and  no  respondents  who have less knowledge.

## Keywords : Knowledge, nusing,basic life support

## 1. PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Bantuan  hidup  dasar  atau basic  life support merupakan  usaha  yang  pertama  kali dilakukan  untuk  mempertahankan  kehidupan saat  penderita  mengalami  keadaan  yang mengancam  (Guyton,  2008  dalam  Umi, 2015).Bantuan  hidup  dasar  merupakan  salah satu  upaya  yang  segera  dilakukan  oleh seseorang  apabila  menemukan  korban  yang membutuhkannya  (Sugianto,  2013).  Seseorang yang  mengalami  henti  nafas  dan  henti  jantung masih  ada  harapan  untuk  hidup  apabila  tim kesehatan  sigap  dalam  menangani  korban  dan memberikan pertolongan pertama berupa Resusitasi Jantung Paru.
American  Heart  Association (AHA,  2010 dalam  Sugianto,  2013)  menekankan  fokus bantuan  hidup  dasar  pada  tiga  hal:  pertama, pengenalan segera adanya henti jantung, Kedua, aktivasi  sistem  respon  gawat  darurat  Ketiga, resusitasi  jantung  paru  (RJP)  sedini  mungkin. RJP  merupakan  sekumpulan  intervensi  yang
bertujuan untuk mengembalikan dan
mempertahankan fungsi vital organ pada korban henti jantung dan henti nafas (Hardisman,2014).RJP yang terdiri dari kompresi, ventilasi, dan defribilasi pertama kali digunakan  pada  tahun  1960.Resusitasi  harus dimulai  sedini  mungkin  karena,  semakin  dini RJP  dilakukan  maka  semakin  besar  pula kemungkinaan  bertahan  hidup  korban.  Setiap menit  penundaan  RJP  akan  mengurangi  angka keselamatan hingga 7-10% (Tim Bantuan Medis Panacea FK UGM, 2014)
Angka  kejadian  kasus  yang  memerlukan RJP  sebagian  besar  adalah  akibat  henti  jantung mendadak ( cardiac arrest ).Henti jantung adalah keadaan dimana terjadinya penghentian mendadak  sirkulasi  normal  darah  karena kegagalan  jantung  berkontaksi  secara  efektif selama  fase  sistolik.  Henti  jantung  ditandai dengan  menghilangnya  tekanan  darah  arteri (Hardisman,2014). Proses kematian pada cardiac  arrest berlangsung  dengan  mulai berhentinya  jantung,  dan  diikuti  dengan
hilangnya  fungsi  sirkulasi  yang  berakibat  pada kematian  jaringan. Cardiac  arrest merupakan pembunuh  nomor  satu  di  beberapa  negara.Di United  State  (US)  dan  Canada  hampir  350.000 orang mengalami henti jantung setiap tahunnya, setengahnya  terjadi  dirumah  sakit  (Lestari  dkk, 2015).
Menurut  WHO  (2008)  dalam  Aminuddin (2013)  menerangkan  bahwa  penyakit  jantung, bersama-sama  dengan  penyakit  infeksi  dan kanker  masih  tetap  mendominasi  peringkat teratas penyebab utama kematian di dunia.Serangan jantung dan problem seputarnya masih  menjadi  pembunuh  nomor  satu  dengan raihan  29%  kematian  global  setiap  tahun. Goldbelger  dalam  Winanda  dkk,  (2015) mengatakan  bahwa  lima  dari  1000  pasien  yang dirawat  dirumah  sakit  di  negara  maju    seperti Australia diperkirakan mengalami henti jantung, sebagian  besar  pasien  henti  jantung  tidak mampu  bertahan  hidup  hingga  keluar  rumah sakit.
Penelitian yang dilakukan Sugianto dengan  judul  “survey  tingkat  pengetahuan perawat  tentang  bantuan  hidup  dasar  di  sebuah rumah  sakit  umum  tipe  B”  mengatakan  bahwa mayoritas  perawat  (70,1%)  memiliki  tingkat pengetahuan  kurang  tentang  BHD  sedangkan responden  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan baik  hanya  6  orang  (5,6%).  Berdasarkan pengalaman mengikuti pelatihan kegawatdaruratan  terdapat  jumlah  yang  hampir sama  dengan  yang  tidak  pernah  mengikuti pelatihan  kegawatdaruratan  yaitu  sebanyak  54 orang (50,5%) dan yang tidak pernah mengikuti pelatihan  kegawatdaruratan  sebanyak  53  orang (49,5%).  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  masih kurangnnya tingkat pengetahuan perawat dengan keterampilan BHD.
Penelitian  Hasanah  &  Fitriana  dengan judul  “Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan Keterampilan Perawat Dalam Melakukan Tindakan  Bantuan  Hidup  Dasar  (BHD)  di RSUD.Kab.
Karanganyar tahun 2015” didapatkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari  30  responden  sebagian  besar  responden memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup  yaitu sebanyak  23  (76,6%)  responden  dan  memiliki keterampilan cukup yaitu sebanyak 22 ( 73,4%) responden,  dari  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  terdapat  ada  hubungan  antara  tingkat
pengetahuan  dengan  keterampilan  perawat dalam melaksanakan Bantuan Hidup Dasar.
Penelitian  Aminuddin  dengan  judul  “ Analisa  faktor  yang  berhubungan  dengan kesiapan  perawat  dalam  menangani Cardiac arrest di  ruangan  ICCU  dan  ICU  RSU Anutapura  Palu  tahun  2013”  didapatkan  hasil bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kesiapan  perawat  dalam  menangani cardiac  Arrest .  Tidak  ada  hubungan  antara fasilitas  dengan  kesiapan  perawat  dalam menangani cardiac arrest .Ada hubungan  antara pelatihan  dengan  kesiapan  perawat  dalam menangani cardiac arrest .
Hasil  survey  pendahuluan  yang  telah dilakukan  oleh  peneliti  di  ruangan  ICU,  bahwa mayoritas perawat sudah mendapat pelatihan.Berdasarkan hasil survey pendahuluan dan  beberapa  penelitian  diatas,  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang gambaran pengetahuan perawat dalam melakukan Bantuan Hidup Dasar. Penelitian ini akan  dilaksanakan  di  ruangan  ICU  RSUD  Dr. Pirngadi Medan.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  metode  penelitian  ini  dilakukan dengan  metode  diskiptif  dan  desain  penelitian Cross  Sectional ,yaitu  suatu  metode  yang merupakan rancangan penelitian yang melakukan  pengukuran  atau  pengamatanuntuk mengetahui  faktor  –  faktor  internal  yang memengaruhi  tingkat  pengetahuan  perawat dalam  melakukan  bantuan  hidup  dasar  di ruangan ICU RSUD Dr.Pirngadi Medan.

## 3. HASIL PENELITIAN
Tabel 3.1 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden di ICU RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun
2017 Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persen cukup 8 29,6 baik 19 70,4 Total 27 100,0

## Tabel 3.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Umur di ICU RSUD Dr.Pirngadi Medan
Umur Frekuensi Persen 20-44 tahun 21 77,8 45-59 tahun 6 22,2 Total 27 100,0 Tabel 3.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Pendidikan di ICU RSUD Dr.Pirngadi Pendidikan Frekuensi Persen D-III 12 44,4 D-IV 1 3,7 S1 14 51,9 Total 27 100,0 Tabel 3.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Masa Kerja di ICU RSUD Dr.Pirngadi Tabel 3.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Pelatihan di ICU RSUD Dr. Pirngadi Pelatihan Frekuensi Persen PPGD 9 33,3 BHD/BLS ICU 6 7 22,2 25,9
DLL 5 18,5 Total 27 100,0
Tabel 3.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Pelatihan di ICU
RSUD Dr. Pirngadi Medan
Pengetahuan No Variabel Cukup Baik Jlh % F % F % 1 Umur 20-44 6 22,2 15 55 ,5 21 77 ,7 45-59 2 7,4 4 14 ,8 6 22 ,2 TOTAL 8 29,6 19 70 ,3 27 10 0, 0 2 Pendidikan D-III 4 14,8 8 29 ,6 12 44 ,4 D-IV 0 0,0 1 3, 7 1 3, 7 S1 4 14,8 10 37 ,0 14 51 ,8 TOTAL 8 29,6 19 70 ,3 27 10 0,
0 3 Masa Kerja <5 Tahun 1 3,7 4 14 ,8 5 18 ,5 5 – 10 Tahun 2 7,4 3 11 ,1 5 18 ,5 >10 Tahun 5 18,5 12 44 ,4 17 62 ,9 TOTAL 8 29,6 19 70 ,3 27 10
0, 0 4 Pelatihan PPGD 2 7,4 7 25 ,9 9 33 ,3 BHD/BLS 0 0,0 6 22 ,2 6 22 ,2 ICU 2 7,4 5 18 ,5 7 25 ,9 DLL 4 14,8 1 3, 7 5 18 ,5 TOTAL 8 29,6 19 70 ,3 27 10 0, 0
Masa kerja
frekuensi Persen
< 5 tahun 5 18,5 5-10 tahun 5 18,5 > 10 tahun 17 63,0 Total 27 100,0

## 4.PEMBAHASAN
1. Pengetahuan
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data terhadap  27  responden  perawat  di  ruang  ICU RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan  Tahun  2017 didapatkan  bahwa  pengetahuan  perawat  dalam melakukan bantuan hidup dasar secara keseluruhan yaitu dalam kategori baik sebanyak 19  orang  (70,4%)  berpengetahuan  cukup sebanyak  8  orang  (29,6%)  dan  tidak  ada  yang didapatkan pengetahuan perawat yang kurang.
Perawat  yang  bertugas  di  ruangan  ICU termasuk dalam tingkat pengetahuan memahami ( Comprehention) .Memahami  diartikan  sebagai kemampuan  untuk  menjelaskan  secara  benar tentang  objek  yang  diketahui,  dan  dapat mengintepretasikan  materi  tersebut  secara benar.Orang  yang  telah  paham  terhadap  objek atau  materi  dapat  menjelaskan,  menyebutkan contoh,  menyimpulkan  suatu  objek  yang dipelajari.
Sastroamono, 2008 dalam Dede dkk, 2014 mengatakan  bahwa  pengetahuan  merupakan domain  yang  sangat  penting  untuk  dikuasai, karena  dengan  mengetahui  sesuatu  kita  dapat melaksanakan  dan  menjadikan  pedoman  untuk tindakan  selanjutnya.  Hal  ini  tentunya  sangat bagus  untuk  perawat  dalam melakukan  bantuan hidup  dasar  pada  pasien  agar  pasien  tidak mengalami kecacatan bahkan sampai kematian.
Hasil  penelitian  ini  juga  tidak  jauh berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dede  dkk,  2014  di  IGD  RSUD  Labuang  Baji Makassar  didapatkan  bahwa  seluruh  responden yang berjumlah 23 orang memiliki pengetahuan yang baik tentang bantuan hidup dasar.
Banyak faktor yang mempengaruhi pengetahuan,  antara  lain:  umur,  pendidikan, masa kerja dan pelatihan.
2. Umur
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data terhadap  27  responden  perawat  di  ruang  ICU RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan  Tahun  2017 didapatkan bahwa mayoritas umur perawat yang bertugas di  ICU yaitu pada rentang 20-44 tahun sebanyak  21  orang  (77,8  %).  Sedangkan perawat  yang  rentang  usia  45-59  tahun  ada  6 orang (22,2%). Berdasarkan teori Potter & Perry dalam Kartika, 2013 dimana pada masa dewasa
awal, perubahan kognitif tentunya belum terjadi. Individu pada masa dewasa awal sangat mampu untuk  menerima  ataupun  mempelajari  hal  baru. Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Kartika (2013)  yang  mengatakan  bahwa  mayoritas responden  yang  bertugas  di  rumah  sakit  umum tipe  B  berusia  18-  40  tahun  sebanyak  73  orang (71,6%).

## 3. Pendidikan
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data terhadap  27  responden  perawat  di  ruang  ICU RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan  Tahun  2017 didapatkan  bahwa  pendidikan  perawat  yang paling  banyak  yaitu  dengan  latar  sarjana  (S1) sebanyak 14 orang (51,9 %) sedangkan perawat yang  memiliki  pendidikan  D-III  sebanyak  12 orang  (44,4%)  dan  pendidikan  D-IV  hanya  1 orang (3,7%).
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan  seseorang  terhadap  perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita tertentu yang menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan  untuk  mencapai  keselamatan  dan kebahagiaan.  Pendidikan  diperlukan  untuk mendapat  informasi  misalnya  hal-hal  yang menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan  kualitas  hidup.Menurut  YB Mantra  yang  dikutip  Notoadmodjo  (2003), pendidikan dapat memperoleh seseorang termasuk  juga  perilaku  seseorang  untuk  sikap berperan  serta  dalam  pembangunan  (Nursalam, 2003)  pada  umumnya  makin  tinggi  pendidikan seseorang  makin  mudah  menerima  informasi (Wawan & Dewi, 2016).
Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dede  dkk,  2014 yang  menyatakan  bahwa  mayoritas  responden berpendidikan DIII sebanyak 15 orang (65,2%).
4. Masa kerja
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data terhadap  27  responden  perawat  di  ruang  ICU RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan  Tahun  2017 didapatkan  bahwa  masa  kerja  perawat  yang paling  banyak  yaitu  >  10  tahun  sebanyak  17 orang (63,0%) sedangkan masa kerja perawat < 5  tahun  sebanyak  5  orang  (18,5%0  dan  masa kerja 5-10 tahun ada sebanyak 5 orang (18,5%).
Lama  kerja  perawat  akan  mempengaruhi kinerja seseorang perawat itu sendiri. Pengalaman  akan  memberikan  wawasan  dan keterampilan baru bagi perawat dalam memecahkan  suatu  kasus  yang  baru.  Melalui pengalaman bekerja, diharapkan adanya peningkatan  pengetahuan  dan  perilaku  yang dapat menimbulkan  peningkatan  kinerja   dalam melakukan  asuhan  keperawatan  (Faizan  Dalam Rosmalinda,2012).
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Dede  dkk,  2014  yang  menyatakan  bahwa mayoritas  responden  memiliki  masa  kerja  >  10 tahun sebanyak 14 oarang (60,9%).
5. Pelatihan
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data terhadap  27  responden  perawat  di  ruang  ICU RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan  Tahun  2017 didapatkan  bahwa  jenis  pelatihan  yang  paling banyak  diikuti  perawat  yaitu  pelatihan  PPGD sebanyak  9  orang  (33,3%)  dan  yang  mengikuti pelatihan  ICU  sebanyak  7  orang  (25,9%), pelatihan BHD/BLS sebanyak 6 orang (22,2 %) dan  lain-lain  sebanyak  5  orang  (18,5%).  Tidak ada  responden  yang  mengikuti  pelatihan BTCLS.
Pelatihan  bantuan  hidup  dasar  merupakan salah satu upaya untuk meningkatkan pengetahuan  atau  keterampilan  perawat  dalam pelaksanaan  asuhan  keperawatan  terutama korban  yang  memerlukan  bantuan  hidup  dasar, karena  pelayanan  korban  bantuan  hidup  dasar harus dilakukan dengan cepat, tanggap, terampil, teliti, serta konsentrasi penuh, mengingat setiap kesalahan tersebut tidak dapat diperbaiki pada pertolongan selanjutnya (Cristian,  2009  dalam  Dede  dkk,2014).Menurut Sterz,  2008  dalam  Bala  dkk,  2014  mengatakan bahwa keterlambatan dalam semenit saja sangat mempengaruhi  prognosis  penderita,  sebab kegagalan  system  otak  dan  jantung  selama  4-6 menit  dapat  menyebabkan  kematian  klinis sementara  kematian  biologis  dapat  terjadi setelahnya.  Sangat  diperukan  pelatihan  khusus dalam  menangani  pasien  yang  membutuhkan pertolongan bantuan hidup dasar.
Dari hasil uraian diatas, peneliti berasumsi bahwa  pengetahuan  perawat  yang  bertugas  di ICU  mayoritas  baik  karena  responden  pernah mengikuti  pelatihan  yang  berhubungan  dengan
kegawatdaruratan.  Hal  ini  juga  didukung  oleh hasil penelitian Dede dkk, 2014 yang menyatakan  bahwa  seluruh  responden  yang bertugas  di  IGD  pernah  mengikuti  pelatihan BHD  dan  mayoritas  perawat  berpengetahuan baik sebanyak 23 orang (100%).

## 4. KESIMPULAN
1. Gambaran  pengetahuan  perawat  terhadap 27  responden  di  ruang  ICU  RSUD  Dr.
Pirngadi  Medan  Tahun  2017  didapatkan bahwa pengetahuan perawat dalam melakukan  bantuan  hidup  dasar  secara keseluruhan  yaitu  dalam  kategori  baik sebanyak 19 orang (70,4%). 2. Gambaran pengetahuan perawat berdasarkan umur didapatkan bahwa umur perawat  yang  paling  banyak  yaitu  pada rentang  20-44  tahun  sebanyak  21  orang (77,8 %).
3. Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data terhadap  27  responden  di  ruang  ICU RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan  Tahun  2017 didapatkan  bahwa  pendidikan  perawat yang  paling  banyak  yaitu  dengan  latar sarjana (S1) sebanyak 14 orang (51,9%)
4. Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data terhadap  27  responden  di  ruang  ICU RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan  Tahun  2017 didapatkan  bahwa  masa  kerja  perawat yang  paling  banyak  yaitu  >  10  tahun sebanyak 17 orang (63,0%)
5. Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data terhadap  27  responden  di  ruang  ICU RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan  Tahun  2017 didapatkan  bahwa  jenis  pelatihan  yang paling  banyak  diikuti  perawat  yaitu pelatihan  PPGD  sebanyak  9  orang (33,3%).

## DAFTAR PUSTAKA
American Heart Asosiation. 2015. Fokus Utama Pembaruan  Pedoman  American  Heart Asociation untuk CPR dan ECC . Guildelines. Aminuddin.2013. Analisis Faktor Yang berhubungan  Dengan  Kesiapan  Perawat Dalam  Menangani  Cardiac  arreat  Di Ruangan ICCU Dan ICU RSU anutapura Palu.jks.fikes.unsoed.ac.id/index.php/jks/a
rticle/viewFile/543/289  (acces  Nopember 2013) Dede dkk.(2014). Jurnal Gambaran Pengetahuan  Dan  Pelaksanaan  Bantuan Hidup  Dasar  Perawat  Gawat  Darurat  Di Instalasi gawat darurat (IGD)RSUD.Labuang Beji Makassar.
Hardisman.dr,  2104. Gawat  Darurat  Medis
Praktis . Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Hidayat,  aziz  Alimul.  2008.  Konsep  Dasar Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Panacea,  Tim  Bantuan  Medis.2013.  Basic  Life Support. Jakarta : EGC.
Poltekkes  Medan.  2016. Panduan  Penyusunan
Karya Tulis Ilmiah .Poltekkes : Medan.
Santosa,Winanda  Rizky  Bagus.,  Titin,  Andri
Wihastuti., Haedar., Ali. 2015. Analisa Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Return Of Spontaneous  Circulation  Pada  Pasien Henti  Jantung  Di  IGD  RSUD  Dr.  Iskak Tulungagung. Program Studi Ilmu Kedokteran Emergensi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. jurnal.unmuhjember.ac.id/inde x.php/TIJHS/article/view/31 (acces Desember 2015).
Sartono,H.,  Masudik.,  Suhaeni,  Ade  Eneh.
2014. Basic Trauma Cardiac Life
Support . Bekasi: Gadar Medik
Setiadi,  2013. Konsep  dan  Praktik  Penulisan Riset  Keperawatan .Yogyakarta:  Graha ilmu.
Soekidjo,  Notoatmodjo.  2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Sugianto,  Kartika  Mawar  Sari.  2015. Survey Tingkat  Pengetahuan  Perawat  Tentang Bantuan  Hidup  Dasar  Di  Sebuah  Rumah Sakit  Tipe  B  di  RSUD  Ciawi  Bogor .  : FakultasIlmuKeperawatan,UniversitasInd onesia.http://lib.ui.ac.id/naskahringkas/20 1509/S47475Kartika%20Mawar%20Sari %20Sugianto
Umi,  Nur  Hasanah.,  Nurhayati,  Yeti.,  Fitriana, Nur  Rufaida.2015. Hubungan  Tingkat Pengetahuan Dengan Keterampilan Perawat  Dalam  Melakukan  Tindakan Bantuan  Hidup  Dasar  (BHD)  Di  RSUD Kabupaten Karanganyar .Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta.
Wawan A. & M. Dewi, 2011. Teori Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Prilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.