## Penelitian Retrospektif Pasien Skabies Berdasarkan Faktor Usia dan Jenis Kelamin di Poliklinik  RS Pertamina Bintang Amin Periode 2 Januari 2016-31 Desember 2018
Retno Oktavia 1 , Arif Effendi 2 , Eka Silvia 3
1) Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati, retnookta2610@gmail.com
2) Departemen Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati, arif.effendi62@yahoo.com 3) Departemen Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati,
waemeofficial@gmail.com

## ABSTRAK
Skabies  adalah  penyakit  kulit  yang  disebabkan  oleh  infestasi  dan  sensitisasi  terhadap  Sarcoptes  scabiei  var hominis.  Skabies  ditandai  dengan  gatal  malam  hari,  mengenai  sekelompok  orang,  dengan  tempat  predileksi  di lipatan  kulit  yang  tipis,  hangat,  dan  lembab.  Gejala  klinis  dapat  ditandai  dengan  munculnya  polimorfi  yang tersebar  diseluruh  tubuh.  Adapun  penyakit  skabies  ini  dapat  dicegah  dengan  melakukan  edukasi  pada  pasien tentang  penyakit  scabies  yang  meliputi:  perjalanan  penyakit,  penularan,  cara  eradikasi  tungau  skabies,  menjaga higiene  pribadi,  dan  tata  cara  pengobatan  yang  tepat.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui prevalensi angka kejadian skabies dan faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian skabies berdasarkan faktor usia dan  jenis  kelamin  di  RS  Pertamina  Bintang  Amin  Periode  02  Januari  2016-31  Desember  2018.  Jenis  penelitian yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian  studi  retrospektif  deskriptif  dengan  melihat  catatan medik  pasien  skabies  di  Poliklinik  Penyakit  Kulit  Dan  Kelamin  RS  Pertamina  Bintang  Amin  Bandar  Lampung Periode 02 Januari 2016-31 Desember 2018. Pada penelitian ini didapatkan hasil prevalensi penyakit skabies yaitu sebanyak 261 kasus (9%) dari 2924 pasien penyakit kulit dan kelamin periode 02 Januari 2016-31 Desember 2018 dengan  prevalensi  tertinggi  yaitu  pada  tahun  2018  sebanyak  108  kasus  (11%)  dari  963  pasien  penyakit  kulit  dan kelamin.  skabies  bisa  terjadi  pada  perempuan  atau  laki-laki  dan  anak-anak  atau  dewasa.  Hasil  penelitian  ini menunjukan  bahwa  usia  terbanyak  yang  menderita  skabies  yaitu  pada  kelompok  usia  20-59  tahun  sebanyak  128 kasus (49%), dan jenis kelamin terbanyak yang menderita skabies yaitu laki-laki sebanyak 163 kasus (62,5%). Kata Kunci   : Skabies, Prevalensi, Karakteristik

## ABSTRACT
Scabies  is  a  skin  disease  caused  by  infestation  and  sensitization  to  Sarcoptes  scabiei  var  hominis.  Scabies characterized by night itching, affecting a group of people, with a predilection spot in the skin folds that are thin, warm, and moist. Clinical symptoms can be seen polymorphy spread  throughout the body. Scabies disease can be prevented  by  educating  patients  about  scabies  which  are:  disease  course,  transmission,  how  to  eradicate  scabies mites, maintaining personal hygiene, and procedures for applying drugs. Objective: To determine the  prevalence of the incidence of scabies and the factors that influence the incidence of scabies based on age and sex at Pertamina Bintang Amin Hospital for  January 2, 2016  - December 31, 2018.  The type of research used in this research is a descriptive  retrospective  study  by  looking  at  the  medical  records  of  scabies  patients  at  the  Polyclinic  of  Skin  and Venereal Diseases at Pertamina Bintang Amin Hospital, Bandar Lampung, 2 January 2016-31 December 2018. In this  study,  the  results  of  the  prevalence  of  scabies  were  261  cases  (9%)  of  2924  patients  with  skin  and  venereal diseases for the period of January 2, 2016-31 December 2018 with the highest prevalence, namely in 2018 as many as  108  cases  (11%)  of  963  patients  with  skin  and  venereal  diseases.  Scabies  can  occur  in  women  or  men  and children or adults. The results of this study indicate that most people who suffer from scabies are in the age group of 20-59 years as many as 128 cases (49%), and the most sexes suffer from scabies. Scabies, namely male, as many as 163 cases (62.5%).
Keywords: Scabies, Prevalence, Characteristics
Author Korespondensi: Retno Oktavia, Universitas Malahayati, retnookta2610@gmail.com, 082280122921

## I. PENDAHULUAN
Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan  oleh  infestasi  dan  sensitisasi terhadap Sarcoptes  scabiel  var,  hominis ,  dan produknya.  Di  tandai  gatal  malam  hari, mengenai  sekelompok  orang,  dengan  tempat predileksi di lipatan kulit yang tipis, hangat, dan lembab.  Gejala  klinis  dapat  terlihat  polimorfi tersebar diseluruh badan. 1
Tungau ini adalah arthropoda yang termasuk dalam Phyllum Acarina, Kelas Arachnida, Ordo Astigmata,  dan  Famili  Sarcoptidae. 2 Tungau berbentuk seperti mutiara, tembus cahaya, putih, tanpa  mata,  dan  berbentuk  lonjong  dengan empat  pasang  kaki  pendek  gemuk.  Tungau betina  dewasa  berukuran  0,4  x  0,3  mm  dengan tungau  jantan  sedikit  lebih  kecil-sedikit  terlalu kecil  untuk  dilihat  dengan  mata  telanjang.  Kutu skabies  mampu  hidup  selama  3  hari  lamanya dari  inangnya  dalam  tabung  reaksi  yang  steril, dan  selama  7  hari  jika  ditempatkan  di  tempat minyak mineral. 3
Skabies  adalah  kondisi  dermatologis  yang umum,  memengaruhi  lebih  dari  130  juta  orang setiap  saat.  Ini  adalah  penyakit  terabaikan  yang disebabkan  oleh  tungau Sarcoptes  scabiei . Skabies  sering  menyebabkan  rasa  gatal  yang parah,  dan  pada  beberapa  pasien,  termasuk mereka  yang  memiliki  kekebalan  tubuh  yang lemah,  dapat  berkembang  menjadi  “skabies berkerak”. 4
Penyakit  ini  dulu  dikenal  sebagai  gatal  7 tahun,  yaitu  penyakit  kulit  menular  yang menyerang  manusia  dan  binatang.  Dalam klasifikasi World  Health  Organization (WHO), skabies  dikelompokkan  sebagai water-related diseases . Penyebabnya adalah Sarcoptes scabiei , yaitu  kutu  parasit  yang  mampu  menggali terowongan  di  kulit  dan  menyebabkan  rasa gatal. 1 Ini  adalah  masalah  kesehatan  yang signifikan  di  banyak  negara  berkembang  dan dinyatakan sebagai penyakit kulit yang terabaikan oleh organisasi kesehatan dunia. 2
Skabies  mengenai  keluarga  dan  masyarakat di seluruh dunia. Penyakit ini paling sering pada anak, dewasa muda, dan usia lanjut. Faktor yang menyebabkan  penyebaran  skabies  mencakup: kemiskinan  dan  lingkungan  yang  padat,  rumah
peristirahatan,  rumah  sakit,  penjara,  kemah pengungsi,  orang  dengan  defisiensi  imun  atau supresi  imun,  rendahnya  angka  identifikasi  dan terapi  skabies  yang  benar. 5 Umumnya  skabies menyerang  individu  yang  hidup  berkelompok seperti  di  asrama,  lembaga  pemasyarakatan, perkampungan padat, rumah jompo dan pesantren. 6
Anak-anak  lebih  mudah  terserang  Skabies karena  daya  tahan tubuh  yang  lebih  rendah  dari orang  dewasa,  kurangnya  kebersihan,  dan  lebih seringnya  mereka  bermain  bersama  anak-anak lain  dengan  kontak  yang  erat.  Skabies  juga mudah  menginfestasi  orang  usia  lanjut  karena imunitas  yang  menurun  dan  perubahan  fisiologi kulit menua. 7
Skabies dapat menginfestasi laki-laki maupun  perempuan,  tetapi  laki-laki  lebih  sering menderita skabies. Hal tersebut disebabkan laki- laki  kurang  memerhatikan  kebersihan  diri dibandingkan perempuan. 7
Jika  merupakan  episode  pertama,  gatal muncul 4-6 minggu setelah penularan kutu. Pada infestasi  selanjutnya,  gatal  dapat  muncul  dalam beberapa  jam.  Gatal  biasanya  lebih  hebat  pada malam  hari,  mengganggu  tidur.  Penyakit mengenai badan dan ekstremitas, tidak mengenai  kulit  kepala  (kecuali  pada  bayi  dan pada  skabies  berkrusta).  Gatal  ringan  atau  tidak ada  pada  sebagian  pasien  dengan  skabies berkrusta. Gatal dapat menetap beberapa minggu setelah  pengobatan  yang  berhasil  mematikan kutu. 5
Lesi  terowongan  pada  skabies  terlihat sebagai alur-alur ireguler 0,5-1,5 cm di sela jari tangan, telapak tangan, dan pergelangan tangan. Lesi  juga  dapat  ditemukan  di  siku,  puting payudara,  ketiak,  bokong,  penis, instep ,  dan tumit. Pemeriksaan dermatoskopik atau mikroskopik  isi  lesi  terowongan  mungkin memperlihatkan  tungau,  telur,  atau  tinja  kutu (skibala). Sampai minggu setelah infestasi awal. 5 Cara  penularan  (transmisi)  skabies  yaitu kontak  langsung  (kontak  kulit  dengan  kulit), misalnya  berjabat  tangan,  tidur  bersama,  dan hubungan seksual. Kontak tak langsung (melalui benda), misalnya pakaian, handuk, sprei, bantal, dan  lain-lain.  Penularannya  biasanya  oleh
Sarcoptes  scabiei betina  yang  sudah  dibuahi atau  kadang-kadang  oleh  bentuk  larva.  Dikenal juga Sarcoptes  scabiei var.animalis  yang kadang-kadang dapat menulari manusia, terutama  pada  mereka  yang  banyak  memelihara binatang peliharaan, misalnya anjing. 1
Dalam  upaya  preventif,  perlu  dilakukan edukasi  pada  pasien  tentang  penyakit  skabies, perjalanan  penyakit,  penularan,  cara  eradikasi tungau  skabies,  menjaga  higiene  pribadi,  dan tata  cara  pengolesan  obat.  Rasa  gatal  terkadang tetap  berlangsung  walaupun  kulit  sudah  bersih. Pengobatan  dilakukan  pada  orang  serumah  dan orang di sekitar pasien yang berhubungan erat. 1
Prevalensi  skabies  berkisar  antara  0,2% hingga  71%.  Skabies  merupakan  penyakit endemik  di  banyak  negara  tropis,  dengan perkiraan prevalensi rata-rata 5-10% pada anak- anak. 8 Skabies umumnya terjadi pada usia 12-14 tahun  dan  lebih  sering  menginfestasi  anak  laki- laki  daripada  perempuan.  Hal  ini  dikarenakan perempuan  lebih  memperhatikan  kebersihan diri. 9
Penyakit  skabies  dapat  menurunkan  kualitas hidup  pasien.  Sebanyak  72%  pasien  dewasa dengan skabies merasa malu karena penyakitnya tersebut. Tidak jauh berbeda dengan hasil survey di  Tiongkok  yang  menunjukan  78%  pasien skabies mengalami penurunan kualitas hidup. 10
Di  Indonesia,  skabies  merupakan  salah  satu penyakit  kulit  tersering  di  puskesmas.  Pada tahun  2008,  prevalensi  skabies  di  seluruh puskesmas  di  Indonesia  adalah  5,6-12,9%. 11
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Provinsi Lampung  tahun  2011,  jumlah  kasus  baru  pada penyakit  skabies  berjumlah  1135  orang,  dan tahun  2012  mengalami  peningkatan  lebih  dari dua  kali  lipat  menjadi  2941  orang. 12 Prevalensi skabies  di  Indonesia  menurut  Depkes  RI  data dari  puskesmas  seluruh  Indonesia  pada  tahun 2015,  angka  kejadian  skabies  adalah  5,6- 12,95%. Di Indonesia penyakit skabies menduduki urutan ketiga dari dua belas penyakit kulit  tersering,  saat  ini  angka  kejadian  skabies meningkat  lebih  tinggi  dari  20  tahun  yang  lalu, dan  banyak  ditemukan  pada  panti  asuhan, asrama,  pondok  pesantren,  penjara  dan  rumah sakit. 13
Kejadian  skabies  masih  sering  terjadi dikalangan  masyarakat  terutama  pada  anak- anak,  dewasa  muda  dan  orang  tua.dengan berbagai  karakteristik  yang  dapat  dijumpai.  Hal itulah  yang  menarik  minat  peneliti  untuk melakukan  penelitian  mengenai  skabies  di Poliklinik  RS  Pertamina  Bintang  Amin  periode 2 januari 2016-31 Desember 2018.

## II. METODOLOGI
Dalam  penelitian  ini,  peneliti  menggunakan jenis  penelitian  studi  retrospektif  deskriptif. Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Desember tahun  2020  sampai  dengan  selesai  di  Poliklinik Penyakit  Kulit  dan  Kelamin  Rumah  Sakit Pertamina  Bintang  Amin  Bandar  Lampung. Dalam  penelitian  ini  peneliti  menggunakan teknik Purposive  Sampling yaitu  pengambilan sampel  secara  sengaja,  didasarkan  atas  ciri-ciri tertentu  yang  mempunyai  hubungan  dengan kriteria inklusi dan mewakili populasi.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini  didapatkan  seluruh  total sampel  sebanyak  261  pasien  yang  memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Data yang  diperoleh yaitu sebagai berikut:
Tabel 1. Prevalensi pasien skabies dari seluruh pasien penyakit kulit dan kelamin
Pada  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa berdasarkan  dari  261  pasien  skabies  yang tercatat  di  Poliklinik  Rumah  Sakit  Pertamina Bintang  Amin  periode  02  Januari  2016-31 Desember  2018,  didapatkan  hasil  prevalensi pasien  skabies  adalah  9%  dari  2924  pasien  di Poliklinik  penyakit  kulit  dan  kelamin  Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin.
Tahun Penderita Skabies Pasien Kulit dan Kelamin Presentase 2016 69 1047 6,6% 2017 84 914 9% 2018 108 963 11% prevalensi 261 2924 9%
Pada  tahun  2016  didapatkan  sebanyak  69 (6,6%) pasien skabies dari 1047 pasien penyakit kulit  dan  kelamin.  Pada  tahun  2017  didapatkan sebanyak 84 (9%) pasien skabies dari 914 pasien penyakit  kulit  dan  kelamin.  Pada  tahun  2018 didapatkan  sebanyak  108  (11%)  pasien  skabies dari 963 pasien penyakit kulit dan kelamin. Dari tahun 2016-2018 didapatkan sebanyak 261 (9%) pasien  skabies  dari  2924  pasien  penyakit  kulit dan kelamin.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pasien Skabies Berdasarkan Usia No Usia Jumlah % 1. 0-4 tahun 11 4,2 2. 5-9 tahun 24 9,2 3. 10-19 tahun 64 24,5 4. 20-59 tahun 128 49 5. ≥60 tahun 34 13 Total 261 100
Pada  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa distribusi  frekuensi  penderita  penyakit  skabies menurut usia, didapatkan 11 pasien (4,2%) pada kelompok usia 0-4 tahun kemudian sebanyak 24 pasien (9,2%) pada kelompok usia 5-9 tahun, 64 pasien (24,5%) pada kelompok usia 10-19 tahun, 128  pasien  (49%)  pada  kelompok  usia  20-59 tahun, dan 34 pasien (13%) pada kelompok usia lebih dari sama dengan 60 tahun.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pasien Skabies Berdasarkan Jenis Kelamin No Jenis Kelamin Jumlah % 1. Laki-laki 163 62,5 2. Perempuan 98 37,5 Total 261 100
Tabel  di  atas  memperlihatkan  distribusi insidensi  penderita  penyakit  skabies  menurut jenis  kelamin,  dimana  163  pasien  (62,5%) berjenis kelamin laki-laki dan 98 pasien (37,5%) berjenis kelamin perempuan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  menunjukan  hasil  bahwa  terjadi kenaikan  kasus  skabies  yang  signifikan  setiap tahunnya.  Kasus  skabies  tertinggi  terjadi  pada tahun 2018 sebanyak 108 pasien (11%) dari 963 pasien  penyakit  kulit  dan  kelamin.  kemudian kasus  skabies  terendah  yaitu  pada  tahun  2016 sebanyak  69  pasien  (6,6%)  dari  1047  pasien penyakit kulit dan kelamin.
Dari  hasil  penelitian  sebelumya  oleh Widasmara  pada  tahun  2020  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  dr.  Saiful  Anwar  Malang  tahun 2014-2018  prevalensi  kasus  skabies  mengalami presentase  yang  naik-turun  setiap  tahunnya dengan  presentase  tertinggi  pada  tahun  2014 (8,7%) dan terendah pada tahun 2015 (6,3%). 14
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  yang dikatakan  oleh  Widiastini  dan  Saftarina  pada tahun  2020  yaitu  berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan  Provinsi  Lampung  tahun  2011, jumlah  kasus  baru  pada  penyakit  skabies berjumlah  1135  orang,  dan  tahun  2012 mengalami peningkatan lebih dari dua kali lipat menjadi 2941 orang. 15
Faktor  yang  berperan  pada  tingginya prevalensi skabies adalah kemiskinan, kepadatan penghuni  rumah,  tingkat  pendidikan  rendah, keterbatasan  air  bersih,  dan  perilaku  kebersihan yang  buruk.  Kepadatan  penghuni  rumah merupakan  faktor  risiko  yang  paling  dominan dibandingkan  faktor  risiko  skabies  lainnya. Tingginya  kepadatan penghuni disertai interaksi dan  kontak  fisik  yang  erat  memudahkan penularan skabies. 15
Negara Indonesia merupakan wilayah beriklim  tropis  dengan  jumlah  penduduk terbesar  ke-4  di  dunia,  sehingga  peningkatan jumlah  penduduk  bisa  lebih  cepat  membuat lingkungan keluarga atau tempat tinggal menjadi padat  dan  lembab.  Kemudian  ditempat  yang banyak  di  datangi  orang  seperti  rumah  sakit, penjara,  dan  lain-lain  membuat  kontak  antar kulit  ke  kulit  dan  pemakaian  barang  bersama- sama  menjadi  lebih  sering.  Ditambah  dengan kemungkinan tingkat pendidikan rendah membuat individu kurang sadar akan kebersihan pribadi  dan  peran  kebersihan  yang  buruk  dalam penyebaran penyakit menular. 14
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa distribusi  frekuensi  karakteristik  sampel  skabies terbanyak berdasarkan usia yaitu pada kelompok usia  20-59  tahun  yaitu  sebanyak  128  pasien (49%).
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sinaga  pada tahun  2020  di  RS  UKI  (Universitas  Kristen Indonesia)  Jakarta  dengan  konfirmasi  hasil pemeriksaan Laboratorium  Parasitologi FK UKI periode  Januari  2014-Agustus  2019  dengan jumlah sampel sebanyak 30 orang pasien skabies di  Rumah  Sakit  UKI,  hasil  yang  didapatkan yaitu 53,3% anak-anak dan remaja . 16
Pada  dasarnya,  pada  kelompok  usia  20-59 tahun harusnya sudah mengerti tentang menjaga higienisitas  diri  dan  lingkungannya.  Karena dengan  bertambahnya  umur  seseorang  akan terjadi  perubahan  pada  aspek  fisik  dan psikologis  (mental).  Pertumbuhan  pada  fisik secara garis besar ada 4 kategori yaitu perubahan ukuran,  perubahan  proporsi,  hilangnya  ciri-ciri lama,  dan  timbulnya  ciri-ciri  baru.  Pada  aspek psikologis  atau  mental  taraf  berfikir  seseorang semakin matang dan dewasa. Hal ini kemungkinan disebabkan karena pada kelompok usia 20-59  tahun tertular  dari anak atau  saudara yang  baru  pulang  dari  suatu  tempat  yang terdapat banyak kasus skabies, contohnya seperti pondok pesantren, penjara, asrama, dan lain-lain. Sehingga  infestasi  sulit  dihindari  karena  tinggal dekat  dengan  penderita  yang  memiliki  gejala atau tidak memiliki gejala dari penyakit skabies. Atau  bisa  juga  mereka  yang  menderita  skabies tinggal  di  daerah  pemukiman  padat  penduduk sehingga  penyebaran  skabies  menjadi  lebih mudah. 17
Pada penelitian ini didapatkan hasil distribusi  penderita  skabies  berdasarkan  jenis kelamin  ditemukan  bahwa  jenis  kelamin  laki- laki  lebih  banyak  menderita  skabies  yaitu  163 pasien (62,5%) dibandingkan dengan perempuan yang jumlahnya 98 pasien (37,5%).
Hasil  ini  serupa  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Bancin et  al pada tahun  2020  di Poli  Kulit  dan  Kelamin  RSUD  Meuraksa  Kota Banda  Aceh  periode  tahun  2016-  2018  dengan jumlah  sampel  sebanyak  395  responden,
diketahui  bahwa  mayoritas  responden  yang banyak  terkena  penyakit  kulit  skabies  adalah berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak  276 responden (69.9%). 18
Kemudian  hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sinaga pada tahun 2020 di RS UKI (Universitas Kristen Indonesia)  Jakarta  dengan  konfirmasi  hasil pemeriksaan Laboratorium  Parasitologi FK UKI periode  Januari  2014-Agustus  2019  dengan jumlah sampel sebanyak 30 orang pasien skabies di  Rumah  Sakit  UKI,  hasil  yang  didapatkan yaitu 63,3% berjenis kelamin laki-laki. 16
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  prevalensi skabies  berhubungan  dengan  jenis  kelamin, yaitu  penyakit  skabies  lebih  banyak  pada  jenis kelamin  laki-laki  yang  berarti  laki-laki  lebih berisiko terinfestasi skabies dibandingkan perempuan. Pada penelitian ini didapatkan lebih banyak laki-laki yang terkena skabies, kemungkinan  dapat  disebabkan  karena  aktivitas laki-laki lebih banyak dibandingkan perempuan. Hal  tersebut  juga  disebabkan  karena  laki-laki kurang memerhatikan kebersihan diri
dibandingkan perempuan yang tentunya kebersihan berpengaruh terhadap kejadian skabies. 1
Pada  dasarnya  skabies  mengenai  keluarga dan  masyarakat  di  seluruh  dunia.  Namun  yang perlu  diwaspadai  adalah  pengaruh  lingkungan yang padat, tempat umum yang sering dikunjungi  banyak  orang,  penggunaan  barang secara  bergantian,  kemudian  faktor  higienisitas yang buruk dapat meningkatkan risiko tertularnya penyakit skabies. 14

## IV. KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  penelitian yang telah dilakukan mengenai karakteristik pasien skabies berdasarkan  faktor  usia  dan  jenis  kelamin  di Rumah  Sakit  Pertamina  Bintang  Amin  periode 02  Januari  2016-31  Desember  2018,  dapat diambil kesimpulan bahwa:
1. Berdasarkan  prevalensi,  prevalensi  pasien skabies  tertinggi  yaitu  pada  tahun  2018 sebanyak  108  pasien  skabies  (11%)  dari 963 pasien penyakit kulit dan kelamin. prevalensi terendah  pada  tahun  2016 yaitu  sebanyak  69
pasien  skabies  (6,6%)  dari  1047  pasien penyakit kulit dan kelamin.
2. Berdasarkan  usia  pasien,  penderita  skabies paling  banyak  ditemukan  pada  usia  20-59 tahun  yaitu  sebanyak  128  orang  (49%).  Dan paling  sedikit  pada  kelompok  usia  0-4  tahun yaitu sebanyak 11 orang (4,2%).
3. Berdasarkan  jenis  kelamin  pasien,  penderita skabies  paling  banyak  ditemukan  pada  jenis kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak  163  orang (62,5%).  Dan  paling  sedikit  ditemukan  pada wanita yaitu sebanyak 98 orang (37,5%).

## SARAN
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  ini,  ada beberapa saran dari peneliti yang bisa disampaikan, diantaranya:
1. Tempat  pelayanan  kesehatan  diharapkan dapat mengadakan kegiatan promosi kesehatan  tentang  edukasi  dan  pencegahan terhadap  penyakit  kulit  menular  khususnya skabies.  Terutama  dalam  hal  menjaga kebersihan  diri,  kebersihan  rumah  dan lingkungan tempat tinggal. Sehingga terciptanya  kesadaran  diri  untuk  hidup  sehat dengan lingkungan yang sehat.
2. Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai referensi  tambahan  dan  dapat  dilakukan penelitian  yang  lebih  lanjut  lagi  dengan menggunakan sampel serta lokasi yang lebih besar  dan  berbeda  sehingga  dapat  lebih mewakili populasi di daerah tersebut.
3. Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  suatu informasi  kepada  masyarakat  mengenai skabies. Maka dari itu bagi tenaga kesehatan sebaiknya mengisi  data  rekam medis  dengan lengkap lagi sehingga dapat menjadi evaluasi kedepannya  demi  menghadapi  permasalahan kesehatan yang akan datang.

## V. UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  dr.  Sri  Maria Puji  Lestari,  M.PD,  Ked  selaku  Kepala  Prodi Pendidikan  Dokter  Universitas  Malahayati Bandar  Lampung,  Dosen  Pembimbing,  serta semua  pihak  yang  telah  banyak  memberikan bantuan dalam penyelesaian penelitian ini.

## REFERENSI
1. Menaldi,  S.  L.  SW.  (Eds.).    Ilmu  penyakit  kulit dan  kelamin  (5  vols.).  Jakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2018.
2. Gilson,  R.L.,  Crane,  J.S.  Scabies  (Sarcoptes
Scabiei). 2020 [09 Oktober 2020]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544306
/.
3. Goldsmith, L.A. (Eds). Fitzpatrick’s dermatology in  general  medicine  (8  vols).  New  York:  Mc Grow Hill Companies; 2012.
4. Linden, N.V.D., Gool, K.V., Gardner, K., dkk. A Systematic  Review  Of  Scabies  Transmission Models  And  Data  To  Evaluate  The  Cost- Effectiveness  Of  Scabies  Interventions.  2019  [23 November
2020].
http://doi.org/10.1371/journal.pntd.0 007182.
5. Oakley,  M.  Dermatologi  Lengkap:  Atlas  Dan Rangkuman Klinis. Jakarta: EGC; 2019.
6. Juliansyah,  E.,  Minartami,  L.  A.  Jenis  Kelamin, Personal  Hygiene,  dan  Sanitasi  Lingkungan Dengan Kejadian Penyakit Scabies Pada Santri Di Pondok  Pesantren  Darul  Ma’arif  Kabupaten Sintang. Jumantik. 2017; 1(4): 1-11.
7. Sungkar,  S.  Skabies:  Etiologi,  Patogenesis, Pengobatan,  Pemberantasan, dan  Pencegahan.
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2016.
8. WHO.  Scabies.  2020  [06  Oktober  2020] https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/scabies.
9. Merti, L.G.I.A., Mutiara, H., Suwandi, J.F., Ayu, P.R.  Hubungan  skabies  dengan  prestasi  belajar pada santri pondok pesantren di Bandar Lampung. Medula. 2019; 2(8): 76-81.
10. Shobirin,  M.Y.,  Mayasari,  D.  Penatalaksanaan skabies  pada  anak  perempuan  usia  satu  tahun dengan  pendekatan  kedokteran  keluarga.  J Medula Unila. 2017; 3(7): 50-56.
11. Kurniawan, M., Ling, M.S.S., Franklind. Diagnosis  dan  terapi  skabies.  Cdkjournal.  2020;
2(47):104-107.
12. Widiastini,
A.A., Saftarina, F. 2020. Penatalaksanaan  skabies  infeksi  sekunder  pada anak  usia  sekolah  dengan  pendekatan  kedokteran keluarga  di  Puskesmas  Natar.  Majority.  2020; 1(9): 1-8.
13. Alhidayati,  Syukaisih,  Amalia,  R.,  Sukma,  I. Faktor  yang  berhubungan  dengan  penyakit skabies  pada  siswa  asrama  di  SMKN  Pertanian Terpadu  Provinsi  Riau.  Jurnal  Ilmiah.  2020; 2(15): 105-113.
14. Widasmara,  D.  Konsep  Baru  Skabies.  Malang:
UB Pess; 2020.
15. Rahmatia,  N.,  Ernawati,  T.  Penatalaksanaan Skabies Melalui Pendekatan Kedokteran Keluarga di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Satelit.  Majority.
2020; 1(9): 1-8.
16. Sinaga,  B.J.  Karakteristik  Pasien  Skabies  di  RS
UKI  Dengan  Konfirmasi  Hasil  Pemeriksaan Laboratorium  Parasitologi  FK  UKI  Periode Januari  2014-Agustus  2019.  Skripsi.  Program gelar sarjana kedokteran. Jakarta; 2020.
17. Imarta,  A.  G.,  Wulan,  A.  J., Saftarina,  F.  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Skabies  di  Pondok  Pesantren  Jabal  An-nur  Al- Islami  Kecamatan  Teluk  Betung  Barat  Kota Bandar Lampung. Medula. 2017; 5(7): 1-8.
18. Bancin,  M.M.,  Martafari,  C.A.,  Kurniawan,  R. 2020.  Prevalensi  penderita  skabies  di  Poli  Kulit dan  Kelamin  RSUD  Meuraxa  kota  Banda  Aceh periode  tahun  2016-2018.  Kandidat:  Jurnal  Riset dan Inovasi Pendidikan. 2020; 1(2): 20-28.