## Implementasi Terapi Latihan pada Usia Produktif di Pabrik Gula Desa Arasoe
Sudaryanto 1 , Rahmat Nugraha 2 ,
1,2, Jurusan Fisioterapi, Poltekkes Kemenkes Makassar E-mail: 1 sudaryanto@poltekkes-mks.ac.id, 2 rahmatnugraha@ poltekkes-mks.ac.id

## Abstrak
Salah  satu  pekerjaan  dengan  risiko  LBP  yang  paling  tinggi  adalah  pekerja  yang  selalu memindahkan atau mengangkat barang dan aktivitas membungkuk selama bekerja. Berdasarkan observasi  di  Desa  Arasoe  Kecamatan  Cina  Kabupaten  Bone,  banyak  pekerja  di  Pabrik  Gula Bone  melakukan  aktivitas  membungkuk  selama  bekerja  dan  aktivitas  memindahkan  atau mengangkat  barang  selama  bekerja.  Kebanyakan  para  pekerja  di  Pabrik  Gula  Arasoe  Bone adalah laki-laki dengan kategori usia produktif (25  – 45 tahun). Aktivitas para pekerja banyak melibatkan  gerakan-gerakan  pada  trunk  khususnya  lumbal  seperti  gerakan  fleksi,  lateral  fleksi dan rotasi. Gerakan tersebut dapat dilihat secara  langsung dalam kegiatan yang dilakukan oleh karyawan saat mengambil dan membawa barang. Aktivitas ini dilakukan berulang-ulang dalam aktivitas  pekerjaan,  dan  lama  kelamaan  akan  memicu  terjadinya Low  Back  Pain .  Dalam kegiatan  pengabdian  ini,  Ada  beberapa  kegiatan  yang  dilakukan,  seperti:  penyuluhan  tentang postur  yang  benar  saat  bekerja,  pemeriksaan  kesehatan  bagi  para  pekerja,  dan  memberikan pengobatan  fisioterapi  secara  gratis  bagi  para  pekerja  berupa  terapi  latihan,  manual  terapi  dan dry  needling.  Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  yang  dilakukan  banyak  pekerja  yang  mengalami low back pain yang bersifat kronik sehingga pemberian treatment berupa terapi latihan,manual terapi, dry needling sangat membantu pekerja untuk menurunkan nyeri serta meningkat aktivitas fungsional pekerja pabrik.
Kata kunci: Pekerja Pabrik; Low Back Pain; Terapi Latihan

## Abstract
One of the jobs that have a big risk about LBP is workers who always move or lift goods and protective  activities  while  working.  Based  on  observations  in  Arasoe  Village,  China  District, Bone Regency, many workers at the Bone Sugar Factory carry out activities while working and move or lift goods while working. Most workers at the Arasoe Bone Sugar Factory are men in the productive age category (25 – 45 years). The workers' activities involve a lot of movements in the trunk, especially the lumbar, such as flexion, lateral flexion, and rotation. This movement can be seen clearly in the  activities  of  workers  when  lifting  goods  and  carrying  them.  This activity  is carried  out  repeatedly in  work  activities,  and  over  time  it  will  trigger  Low  Back  Pain.  In  this community service activity, there are several activities carried out, including counseling about correct  posture  while  working,  health  checks  for  workers,  and  providing  free  physiotherapy treatment for workers in the form of exercise therapy, manual therapy, and dry needling. Based on the results of examinations carried out by many workers who experience chronic low back pain, the provision of treatment in the form of therapy, manual therapy, and dry needling helps workers to reduce pain and increase the functional activity of factory workers.
Keywords: Factory Worker; lower back pain; Exercise Therapy

## 1. PENDAHULUAN
Bahaya  bagi  pekerja  meliputi  risiko  kecelakaan  kerja  dan  penyakit  akibat  kerja  yang disebabkan oleh interaksi berbagai faktor, seperti tenaga kerja, peralatan kerja, dan lingkungan kerja.  Penyakit  yang  disebabkan  oleh  pekerjaan  disebut  penyakit  akibat  kerja.,  peralatan, material, proses dan lingkungan kerja, termasuk sakit pinggang.[1]
Di  Indonesia,  LBP  lebih  umum  terjadi  pada  kelompok  usia  40  tahun,  dan  merupakan keluhan  paling  umum  dengan  frekuensi  49%  [2].  Namun,  sekitar  80-90%  pasien  dengan  LBP mengatakan  bahwa  mereka  tidak  mencoba  mengatasi  gejala  mereka,  atau  hanya  10-20%  dari mereka yang terkena dampak mencari perawatan medis.[3]
LBP  adalah  nyeri  yang  terjadi  pada  punggung  bagian  bawah  dan  dapat  menjalar  ke bawah  kaki,  terutama  punggung  dan  sekitarnya.  LBP  terjadi  lebih  sering  pada  pekerja  yang memiliki  aktivitas  seperti  mengangkat,  memindahkan,  mendorong,  atau  menarik  benda  berat setiap  hari.  Teknik  atau  postur  kerja  yang  tidak  tepat  dapat  menyebabkan  nyeri  punggung bertahun-tahun,  perasaan  kaku  pada  punggung,  kesulitan  bergerak,  dan  kelelahan  terus- menerus.[5]
Di  Indonesia, LBP lebih  sering  dijumpai  pada  golongan  usia  40  tahun.  Secara keseluruhan, Dengan frekuensi 49%, LBP merupakan keluhan yang paling banyak [2]. Namun, sekitar 80-90% pasien dengan LBP melaporkan bahwa mereka tidak mencoba untuk mengatasi timbulnya  gejala  tersebut.  Dengan  kata  lain,  hanya  sekitar  10-20%  dari  mereka  yang  terkena dampak mencari perawatan medis.[3]
LBP lebih  sering  terjadi  pada  pekerja  yang  sehari-harinya  melakukan  kegiatan mengangkat,    memindahkan,    mendorong    atau    menarik      benda      berat. LBP merupakan rasa  nyeri  yang  terjadi  di  daerah  punggung  bagian  bawah  dan    dapat    menjalar    ke    kaki terutama bagian belakang dan samping luar[4]. Keluhan utama nyeri pinggang akibat teknik atau sikap  kerja  yang  salah  dapat  berupa  pegal  di  pinggang  yang  sudah  bertahun-tahun,  pinggang terasa kaku, sulit digerakkan, dan terus-menerus lelah.[5]
Salah  satu  pekerjaan  yang  memiliki  resiko    besar    dalam    kaitannya    dengan LBP adalah  pekerja  yang  selalu  memindahkan  atau  mengangkat  barang  dan  aktivitas  membungkuk selama  bekerja[6].  Berdasarkan  observasi  di  Desa  Arasoe  Kecamatan  Cina  Kabupaten  Bone, banyak  pekerja  di  Pabrik  Gula  Bone  melakukan  aktivitas  membungkuk  selama  bekerja  dan aktivitas  memindahkan  atau  mengangkat  barang  selama  bekerja.  Kebanyakan  para  pekerja  di Pabrik  Gula  Arasoe  Bone  adalah  laki-laki  dengan  kategori  usia  produktif  (25  –  45  tahun). Aktivitas para pekerja banyak melibatkan gerakan-gerakan pada trunk khususnya lumbal seperti gerakan  fleksi,  lateral  fleksi  dan  rotasi.  Ketika  pekerja  mengangkat  dan  membawa  barang, gerakan  tersebut  dapat  dilihat  secara  langsung.  Kegiatan  ini  dilakukan  berulang-ulang  dalam aktivitas pekerjaan, dan lama kelamaan akan memicu terjadinya Low Back Pain [7].

## 2. METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  terdiri  dari  1) Kordinasi dengan Kepala Desa Arasoe Kec Cina Kab Bone 2) Pelaksanaan kegiatan penyuluhan, pemeriksaan fisioterapi serta memberikan pengobatan fisioterarpi berupa terapi latihan, manual terapi dan dry needling. 3) Evaluasi hasil pengobatan

## 2.1 Kordinasi dengan Kepala Desa Arasoe Kec Cina Kab Bone
Pada tahap awal kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini, Tim melakukan kunjungan ke  Pabrik  Gula  Desa  Arasoe  Kecamatan  Cina  Kabupaten  Bone  untuk  beroksultasi  dengan berbagai pihak yang berkepentingan termasuk pekerja pabrik gula Desa Arasoe. Kunjungan ini bertujuan untuk meminta ijin kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang akan dilaksanakan di Pabrik Gula Desa Arasoe Kecamatan Cina Kabupaten Bone

## 2.2 Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat
Dalam  kegiatan  pengabdian  ini,  ada  beberapa    kegiatan    yang    dilaksanakan    antara lain:    penyuluhan    tentang    postur    yang    benar    saat    bekerja,    pemeriksaan    kesehatan    bagi para pekerja, dan memberikan pengobatan fisioterapi secara gratis bagi para pekerja.

## 2.2.1 Kegiatan Penyuluhan
Kegiatan    penyuluhan    dilaksanakan    secara    kelompok    terhadap      para      pekerja dengan    topik    penyuluhan    adalah    “Posisi    Ergonomis    dan    Postur    Yang    Benar    Saat Bekerja”. Kegiatan ini dihadiri oleh 20 orang pekerja. Kegiatan dapat dilihat pada Gambar 1, 2, 3 dan 4.

## Gambar 1. Kegiatan Penyuluhan Kelompok

## 2.2.2 Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan
Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan menggunakan blanko Visual Display Terminal dan Body Discomfort Map, diikuti oleh 20 orang para pekerja Pabrik Gula Desa Arasoe.
Gambar 2. Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan

## 2.2.2 Kegiatan Pengobatan oleh Fisioterapis
Kegiatan   pengobatan   fisioterapi   dilaksanakan    setelah    kegiatan    penyuluhan dan  pemeriksaan  kesehatan.  Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  kesehatan,  sebagian  besar  pekerja mengalami gangguan fisik seperti Low Back Pain sehingga diberikan pengobatan fisioterapi.

## Gambar 3. Kegiatan Pemberian Terapi Latihan
Gambar 4. Kegiatan Pemberian Dry Needling

## 2.3 Evaluasi Hasil Pengobatan
Hasil terapi di evaluasi sesaat dengan menggunakan skala nyeri berupa Visual Analogue Scale ,  dan  didapatkan  sebagian  besar  pekerja  Desa  Arasoe  merasakan  penurunan  nyeri  yang signifikan  setelah  diberikan  intervensi  fisioterapi  berupa  terapi  latihan,  manual  terapi,  dry needling.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1 Evaluasi Hasil Pengobatan
Kegiatan  penyuluhan  yang  dilaksanakan  adalah  kegiatan  penyuluhan  kelompok,  yaitu kelompok  pekerja  di  Pabrik  Gula  Arasoe,  dimana  para  pekerja  diberikan  pengetahuan  dan pemahaman tentang kesehatan kerja yang terkait posisi ergonomis saat bekerja dan postur yang benar  selama  bekerja.  Setelah  penyuluhan,  terjadi  perubahan  pengetahuan  pada  setiap  pekerja dengan hasil dapat dilihat pada tabel 1 di bawah ini.
Tabel 1Persentasi Pengetahuan Peserta Penyuluhan di Desa Arasoe Kec. Cina Kab
Bone
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  menunjukkan  adanya  perubahan  pengetahuan  peserta  penyuluhan dimana  setelah  diberikan  penyuluhan  seluruh  peserta  penyuluhan  menjadi  tahu  atau  telah memiliki  pengetahuan  tentang  kesehatan  kerja  terkait  posisi  ergonomis  dan  postur  yang  benar selama bekerja.

## 3.2 Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan
Pemeriksaan  kesehatan  menggunakan  blanko Visual  Display  Terminal dan Body Discomfort Map. Berdasarkan hasil pemeriksaan ditemukan beberapa kondisi atau gangguan fisik yang dapat ditangani oleh fisioterapis. Hal ini ditunjukkan pada Tabel 2 berikut.
Tabel 2 Persentase gangguan fisik berdasarkan hasil pemeriksaan
Berdasarkan tabel 4.2 di atas diperoleh data bahwa paling banyak pekerja Desa Arasoe mengalami Low Back Pain yang kronik yaitu sebesar 50%, dan paling sedikit yang mengalami Back Pain yaitu 10%.

## 3.3 Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan
Pengobatan  fisioterapi  dilaksanakan  setelah  kegiatan  pemeriksaan  kesehatan,  dimana hasil  pemeriksaan  kesehatan  dijadikan  sebagai  pedoman  dalam  pelaksanaan  pengobatan fisioterapi.  Berdasarkan  temuan  kondisi  atau  gangguan  fisik  maka  beberapa  pendekatan pengobatan  diberikan  kepada  setiap  pekerja,  antara  lain  Mc.Kenzie  exercise,  Muscle  Energy Technique,  Integrated  Neuromuscular  Inhibition  Technique,  Contract  Relax,  Core  Stability Exercise, dan Dry Needling[8].
Kondisi Low  Back  Pain , Neck  Pain ,  dan Back  Pain yang  didapatkan  umumnya disebabkan  oleh  faktor  mekanikal  yang  berhubungan  dengan  aktivitas  pekerjaan[9],  sehingga ketiga kondisi tersebut merupakan kondisi mechanical LowBack Pain / Neck Pain / Back Pain yang tergolong ke dalam non-spesifik Low Back Pain / Neck Pain / Back Pain [10] .
Pengobatan  fisioterapi    hanya    diberikan    satu    kali    terapi    dengan    pengulangan gerakan sebanyak 10 kali dan 2 set. Hasil terapi di evaluasi sesaat dengan menggunakan skala nyeri  berupa Visual  Analogue  Scale ,  dan  didapatkan  sebagian  besar  pekerja  Desa  Arasoe merasakan penurunan nyeri yang signifikan setelah diberikan intervensi fisioterapi.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
4.1 Kesimpulan
1. Peserta  pengabdian  masyarakat  adalah  pekerja  Pabrik    Gula    Arasoe    kabupaten Bone yang berdomisili di Desa Arasoe
2. Jumlah  peserta  pengabdian  masyarakat  sebanyak  20  orang,  dengan    mengikuti semua    kegiatan    mulai    dari    penyuluhan,    pemeriksaan      kesehatan,      dan pengobatan fisioterapi
3. Berdasarkan    hasil    kegiatan    penyuluhan    diperoleh    adanya    perubahan pengetahuan  dan  pemahaman  pekerja    Pabrik    Gula    Arasoe    tentang    kesehatan
kerja yang terkait dengan posisi ergonomis dan postur yang benar saat bekerja.
4. Berdasarkan  temuan  hasil  pemeriksaan  kesehatan    didapatkan    paling    banyak pekerja mengalami Low Back Pain yang bersifat kronik
5. Berdasarkan  hasil  pengobatan  fisioterapi  didapatkan  sebagian  besar  pekerja mengalami penurunan nyeri yang signifikan.
4.2 Saran
1. Pada kegiatan selanjutnya perlu dihadirkan lebih banyak pekerja Pabrik Gula Arasoe yang berdomisili di Desa Arasoe Kecamatan Cina Kabupaten Bone.
2. Pada    kegiatan    selanjutnya    perlu    dihadirkan    unsur    pimpinan    Pabrik    Gula Arasoe.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] N. Yunus, “Journal of,” vol. 1, no. April, pp. 21–26, 2020.
[2] N. Fitrianti Anisa, N. Irnawulan Ishak, A. Jalpi, P. Studi Kesehatan Masyarakat, and F. Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari, “Hubungan Masa Kerja Dan Waktu Lama Kerja Dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah Pada Karyawan Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Tanah Laut Tahun 2021,” 2021.
[3] I. P. . Kreshnanda, “Prevalensi Dan Gambaran Keluhan Low Back Pain (LBP) Pada Wanita Tukang Suun Di Pasar Badung, Januari 2014,” E-Jurnal Med. , vol. 5, no. 8, pp. 1–6, 2016.
[4] I. Roma, Bayhakki, and R. Woferst, “Hubungan Pengetahuan tentang Body Mechanic terhadap Tingkat Nyeri Low Back Pain (LBP) pada Petani Kelapa Sawit,” Jom Fkp , vol. 6, no. 1, pp. 1–9, 2019.
[5] S. Dewi, “Efektivitas McKenzie Exercise dan Kinesio Taping dalam Mengurangi Nyeri Low Back Pain,” Fisioter. dan Rehabil. , vol. 4, no. 1, pp. 1–23, 2016.
[6] U.  C.  Wardhani,  “Hubungan  Mekanika  Tubuh  Dengan  Kejadian  Lowback  Pain  Pada Perawat Ruang Icu Dan Hcu Rumah Sakit Awal Bros Batam,” MENARA Ilmu , vol. XII, no. 7, pp. 105–110, 2018.
[7] A. R. Prabaningtyas, “Efektivitas Core Stability Exercise Terhadap Penurunan Nyeri, Peningkatan Kekuatan Otot, Range Of Motion dan Peningkatan Kualitas Fungsional Pada Pemetik Teh dengan Low Back Pain,” J. Chem. Inf. Model. , vol. 53, no. 9, pp. 1689–1699, 2021.
[8] G. P. Dinda Kurniawan, I. M. Muliarta, S. -, I. M. A. Wirawan, S. Purnawati, and W. -, “Core  Stability  Excercise  Lebih  Baik  Dibandingkan  Mckenzie  Excercise  Dalam Penurunan Disabilitas Pasien Non-Specific Low Back Pain,” Sport Fit. J. , vol. 5, no. 3, pp. 33–39, 2017, doi: 10.24843/spj.2017.v05.i03.p05.
[9] F. Andini, “Fauzia Andini| Risk Factors of Low Back Pain in,” Work. J Major. | , vol. 4, p. 12, 2015.
[10] M. Allegri et al. , “Mechanisms of low back pain: A guide for diagnosis and therapy [version  1;  referees:  3  approved],” F1000Research ,  vol.  5,  pp.  1–11,  2016,  doi: 10.12688/F1000RESEARCH.8105.1.