Open Access

## HUBUNGAN STRES KERJA DENGAN KUALITAS KEHIDUPAN KERJA PERAWAT DI RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

## THE RELATIONSHIP OF WORK STRESS AND QUALITY OF WORK LIFE OF NURSES IN RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
*Rizky Rofiana Konitsari 1 , Tri Sumarni 2 , Wasis Eko Kurniawan 3
1 Program Studi Keperawatan Program Sarjana Fakultas Kesehatan, Univesitas Harapan Bangsa, Purwokerto
2,3 Program Studi Keperawatan Program Ners Fakultas Kesehatan, Univesitas Harapan Bangsa, Purwokerto *Corresponding Author: Rizky Rofiana Konitasari ( risky.rofiana021@gmail.com )
Article History: Submitted: September, 07 th 2023 Received in Revised: December, 06 th 2023 Accepted: December, 25 th 2023

## ABSTRAK
Pendahuluan: Kualitas  kehidupan  kerja  adalah  tingkat  pencapaian  kebutuhan individu di dalam tempat kerjanya. Ketika kebutuhan para pekerja telah terpenuhi, maka  hal  ini  dapat  berdampak  positif  pada  produktivitas  organisasi  yang  dapat meningkat.  Stres  kerja  merupakan  kondisi  dimana  terjadi  sebuah  perubahan lingkungan yang menimbulkan ketegangan yang dapat mempengaruhi kondisi fisik dan mental yang terjadi secara berlebihan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memahami  korelasi  antara  tekanan  kerja  dan  mutu  kehidupan  berkerja  para perawat di Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Metode: Metode  kuantitatif  dengan  pendekatan cross-sectional .  Responden penelitian  adalah  96  perawat  sesuai  kriteria  inklusi.  Penelitian  ini  memanfaatkan metode  pengambilan  sampel  probabilitas  yang  disesuaikan  dengan  proporsi melalui teknik stratified random sampling. Alat pengumpulan data yang digunakan adalah Expanded Nursing Stress Scale dan Quality of Work Life . Analisis statistik yang dilakukan melibatkan uji Spearman Rank.
Hasil: Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  perawat mengalami tingkat stres kerja yang rendah sebanyak 62,5%, dan sebagian besar dari  mereka  juga  memiliki  kualitas  kehidupan  kerja  yang  tinggi  sebanyak  53,1%. Analisis  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  tingkat  stres  kerja  dan  kualitas kehidupan  kerja  pada  perawat,  dengan  nilai  p  sebesar  0,026  (p<α),  yang mengindikasikan adanya hubungan yang signifikan antara kedua faktor ini.
Kesimpulan: Ada  korelasi  antara  tingkat  tekanan  dalam  pekerjaan  dan  mutu kehidupan  kerja  yang  dialami  oleh  perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
Kata Kunci: Kualitas Kehidupan Kerja; Perawat; Stres Kerja

## ABSTRACT
Introduction:  Quality  of  work  life  is  something  that  a  person  achieves  in  his  work.  When  workers'  needs fulfilled, it will have a positive impact on increasing organizational productivity. Work stress, in this case, is an environmental change that causes tension that excessively affects physical and psychological conditions. The aim of this research is to understand the relationship between work pressure and the quality of work life that occurs among nurses who work at RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Methods: Quantitative method with a cross sectional approach. The respondents in this study were 96 nurses who  met  the  inclusion  criteria.  This  research  uses  a  probability  sampling  method  that  has  been  adjusted proportionally  with  the  stratified  random  sampling  technique.  The  reference  used  in  this  research  is  the

## ORIGINAL ARTICLE
Expanded Nursing Stress Scale and Quality of Work Life. The statistical analysis used is the Spearman Rank test.
Result:  The  results  obtained  from  data  collection  shown  that  the  work  stress  experienced  by  nurses  was mostly  in  the  moderate category  (62.5%),  and  the  quality  of  work  life  of  the  nurses  was  mostly  in  the  high category (53.1%). The result of the overall data analysis is that there is a relationship between work stress and the quality of work life for nurses with a p value of 0.026 (p<a).
Conclusion: There is a relationship between work stress and the quality of work life for nurses at RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Keywords: Nurse; Quality of Work Life; Work Stress

## PENDAHULUAN
Perawat  adalah  sumber  daya  manusia terbesar  pada  organisasi  dalam  rumah  sakit. Perawat  adalah  profesi  yang  terlibat  dalam interaksi  secara  langsung  dengan  pasien  dan keluarga,  sehingga  perawat  memainkan  peran penting  dalam  pelayanan  rumah  sakit  (Astuti, 2019).  Layanan  yang  diberikan  didasarkan  pada pendekatan  holistik  yang  mencakup  aspek biopsikososial-spiritual,  yang  dilakukan  secara kontinu  selama  24  jam.  (Amin et  al., 2020). Perawat  tidak  luput  dari  beban  kerja  pula  seperti layaknya  manusia  yang  lain,  baik  di  instansi pemerintah,  masyarakat  ataupun  di  lingkungan keluarga,  dimana  perawat  tetap  membutuhkan kontrol  dan  menyesuaikan  dalam  kehidupannya (Kaluku et  al., 2019).  Sebagai  bagian  dari  tim medis,  perawat  sepatutnya  memiliki  standar kualitas hidup kerja yang tinggi, hal ini penting agar mereka  mampu  memberikan  layanan  berkualitas kepada para pasien (Rahmawati, 2018).
Stres  kerja  merupakan  stres  yang  timbul karena adanya rangsangan reaksi emosional serta fisik dimana hal ini  muncul saat  terdapat tuntutan yang  tidak  cocok  sesuai  kemampuan,  sumber daya,  atau  kebutuhan  individu  yang  bekerja, dimana  jika  stres  kerja  terjadi  secara  berlebihan akan  meningkatkan  risiko  kesehatan  fisik  dan mental,  dan  penurunan  kemampuan  kerja  serta kualitas  hidup  karyawan  (Suhadi  dan  Sukurni, 2021).  Kehadiran  stres  kerja  memiliki  dampak yang  tidak  baik,  karena  dapat  menghambat efisiensi  dan  kinerja,  yang  berpengaruh  padfa kelancaran operasional organisasi. (Nadira, 2019). Keperawatan  adalah  salah  satu  profesi  yang menimbulkan stres. Faktor stres dalam pekerjaan ini  telah  memengaruhi  perawat  secara  serius (Suhadi dan Sukurni, 2021).
Perawat  yang  merasakan  stres  kerja  dan tidak segera untuk ditangani dengan  baik,  makan dapat  berdampak  bagi  fisiologis,  psikologis  serta dikapnya.  Perubahan  dari  fisiologis  dapat  dilihat pada kelelahan, pusing, permasalahan pencernaan,  masalah  fisiologis  dapat  pula  dilihat dari rasa cemas berlarut, sulit tidur, perubahan si-
kap.  Umumnya  terdapat  berbagai  faktor  yang berkontribusi terhadap stres kerja, di mana beban kerja  sebagai  penyebab  utamanya  (Musdalifah dan Dirdjo, 2021).
Menurut laporan Persatuan Perawat Nasional  Indonesia,  50,9%  perawat  di  Indonesia terdapat stres kerja akibat beban tugas yang berat. Hal ini terlihat dari gejala sering merasakan pusing, kelelahan, sikap kurang ramah, serta kekurangan istirahat  karena  beban  kerja  yang  berlebihan  dan pendapatan  yang  tidak  mencukupi  (Hasbi et  al ., 2019).
Menurut World Health Organization (WHO), stres  telah  menjadi  pandemi  global.  Pada  tahun 2015,  di  AS,  sekitar  77%  kasus  stres  patologis dengan  gejala  reguler  terjadi.  Di  AS,  stres utamanya  disebabkan  oleh  tekanan  di  tempat kerja,  yang  diperkirakan  menyebabkan  kerugian lebih dari 300 miliar Dolar AS setiap tahunnya. Di Inggris pada 2014/2015, terdapat sekitar 440.000 kasus  stres  kerja,  depresi,  dan  ansietas.  Stres menyumbang  35%  dari  total  penyakit  terkait pekerjaan  dan  menyebabkan  hilangnya  43%  dari total  hari  kerja  yang  hilang  akibat  penyakit pekerjaan (Tantra dan Larasati, 2015).
Penelitian  oleh  Hikmawati et  al., (2020) menyebutkan bahwa di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit  Nur  Hidayah  Bantul  Yogyakarta  mengalami tingkat  stres  kerja  sedang  sebanyak  28  pasien (84,8%).  Hampir  semua  aspek  dalam  lingkungan kerja  memiliki  potensi  untuk  menyebabkan  stres. Terutama  dalam  profesi  perawat,  mereka  yang setiap  harinya  berinteraksi  dengan  bermacam- macam  masalah  kesehatan  pasien  yang  sedang dirawat,  memiliki  risiko  tinggi  mengalami  stres kerja.  Faktor  lingkungan  yang  tidak  kondusif  juga berperan signifikan dalam meningkatkan kemungkinan  terjadinya  stres  kerja  dan  masalah kesehatan.
Kualitas  pada  kehidupan  di  lingkup  kerja perawat  merupakan  istilah  yang  dapat  digunakan dalam  keseimbangan  antara  kehidupan  pribadi dan  karier  yang  berlangsung  terus-menerus merupakan  hal  penting  bagi  mayoritas  individu  di
sektor kesehatan, termasuk perawat. (Rahmawati, 2018).  Kualitas  kehidupan  kerja  atau Quality  Of Work Life (QWL) adalah proses dimana seseorang serta  pemangku  kepentingan  dalam  organisasi memperoleh  pengetahuan  tentang  bagaimana cara bekerja yang lebih baik yang memiliki tujuan bersama  dalam  peningkatkan  kualitas  hidup karyawan  dalam  organisasi.  Kualitas  kehidupan kerja adalah tingkatan untuk memenuhi kebutuhan manusia dalam lingkungan kerja yang dimana jika terpenuhi  maka  keorganisasian  dapat  meningkat produktifitasnya. (Devi dan Hajamohideen, 2018).
Pada  penelitian  sebelumnya  ditemukan bahwa  kualitas  kehidupan  kerja  pada  tingkat moderate /sedang dengan skor rata-rata keseluruhan Quality  Of  Work  Life yaitu  157,6 dengan standar deviasi 11,41. Hal yang mendukung Quality  Of  Work  Life perawat  adalah kepuasan perawat ketika menjalankan pekerjaannya Mempunyai keterkaitan yang berarti dengan  lingkungan  kerja  yang  positif,  memiliki dampak dalam model kepemimpinan transformasional,  dan  juga  berkontribusi  pada peningkatan  kompetensi  seorang  perawat  pada empat  dimensi  dan  kualitas  kehidupan  kerja secara  menyeluruh.  Antara  keseluruhan  prediktor Quality  Of  Work  Life ,  hanya  satu  prediktor  yang dapat  secara  statistik  menjelaskan  varian Quality Of Work Life yaitu status pernikahan sebesar (b = -0,199)  hal  ini  menyatakan  bahwa  pengorbanan bagi karyawan yang telah menikah dapat mengatur waktu dan sanggup bertahan hidup di lingkungan kerjanya  demi  pemenuhan  kebutuhannya  dimana hal tersebut berpengaruh pada kualitas kehidupan kerja (Kaluku et al., 2019).
Pengaruh  faktor  dari Quality  of  Work  Life dalam  perawat  terdapat  faktor  internal  seperti faktor  individu,  kontekstual,  operasional,  serta administrasi. Faktor individu adalah interaksi pada kehidupan  di  lingkungan  rumah  serta  lingkungan kerja  yang  berkaitan  pada  kebutuhan  seorang Individu perawat mencakup berbagai aspek seperti sikap,  persepsi  diri,  penggunaan  media  sosial, aspirasi karier, pandangan tentang nilai-nilai hidup, sikap hormat terhadap orang lain, serta penghargaan  dan  otonomi  dalam  pekerjaan mereka.  (Kaluku et  al., 2019).  Jika  kualitas kehidupan  kerja  rendah  yang  dialami  terus menerus  dapat  menyebabkan  stres  kerja  bagi seorang perawat (Rahmawati, 2018).
Abbasi et  al., (2017)  mengungkapkan bahwa  perawat  yang  bekerja  di  rumah  sakit pendidikan di bawah pengawasan Universitas Ilmu Kedokteran Teheran tahun 2014 adanya hubungan  signifikan  antara  kemampuan  kerja perawat  dan  kualitas  kehidupan  kerja  (P-nilai= 0,001), stres di  tempat kerja (P-nilai= 0,001),  dan kesejahteraan  umum  (P-nilai=  0,001).  Hal  ini menyatakan  bahwa  tingginya  kemampuan  kerja
perawat  dapat  meningkatkan  kualitas  kehidupan kerja  yang  dapat  menurunkan  tingkat  stres  dan dapat mensejahterakan perawat.
Penelitian Zukhri et al., (2021) menunjukan 60%  perawat  ICU  RSU  Islam  Klaten  memiliki kepuasan  kerja  yang  rendah,  56,7%  perawat memiliki kualitas hidup rendah dan 53,3% perawat mengalami  stres  kerja  yang  tinggi.  Bahwa  stress kerja  berhubungan  secara  signifikan  dengan kualitas  hidup  perawat  (P-nilai=  0,001)  dan kepuasan kerja (P-nilai= 0,026).
Jumlah perawat di Indonesia sesuai dengan data  dari  kementrian  kesehatan  sebanyak  yang terbagi  menjadi  beberapa  provinsi.  Menurut  profil statistika, jumlah perawat di provinsi Jawa Tengah dengan  jumlah  50.680  perawat.  Untuk  wilayah kabupaten Purbalingga, jumlah perawat sebanyak 1.100.  Salah  satu  rumah  sakit  di  Purbalingga adalah RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga dengan jumlah perawat sebanyak 127 orang (Badan Pusat Statistik Jawa Tengah, 2022). Jumlah perawat di RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga  dianggap  masih  belum  cukup  untuk dapat  memberikan  pelayanan  secara  maksimal terhadap  pasien.  RSUD  Goeteng  Taroenadibrata Purbalingga  adalah  rumah  sakit  rujukan  pasien penderita penyakit parah yang dapat meningkatkan lonjakan pasien. Banyaknya pasien yang  melakukan  rawat  inap  yang  semakin meningkat menyebabkan perawat rentan mengalami  stres.  Hal  ini  dapat  meningkatkan munculnya  stres  pada  perawat  yang  akan mempengaruhi kinerjanya.
Hasil  wawancara  kepada  10  perawat  di RSUD  Goeteng  Taroenadibrata  Purbalingga, didapatkan bahwa 8 diantaranya mengalami stres kerja yang akan berakibat pada kualitas kehidupan kerjanya. Perawat tersebut menyampaikan bahwa stres kerja yang dialami oleh mereka terjadi akibat dari  beberapa  faktor.  Baik  dari  faktor  internal (perasaan  lelah  dan  permasalahan  pribadi)  dan faktor  eksternal  (timbal  balik  yang  tidak  sesuai harapan, kerja tambahan diluar profesi, hubungan keluarga, hubungan rekan kerja, hubungan atasan, hubungan  pasien  dan  keluarga  pasien).  Faktor utama  peningkatan  stres  kerja  yang  dialami perawat lebih dirasakan akibatnya dari peningkatan jumlah pasien dan kurangnya tenaga perawat yang menanganinya. Sedangkan menurut 2  perawat  lainnya,  beban  kerja  yang  dialami seperti  banyaknya  pasien  tidak  mempengaruhi stres  selama  pasien  dalam  keadaan  kondusif. Tetapi,  kekurangan  tenaga  kerja  perawat,  sangat berpengaruh  terhadap  kelelahan  perawat  akibat jumlah pasien yang banyak.
Sesuai  dengan  latar  belakang,  penulis tertarik  meneliti  hubungan  stres  kerja  dengan kualitas  kehidupan  kerja  perawat  di  RSUD Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  cross sectional kuantitatif yang dilakukan di RSUD dr. R. Goeteng  Taroenadibrata  Purbalingga.  Sampel penelitian  diambil  menggunakan  teknik  sampel probabilitas dengan pendekatan stratified random sampling  yang  mempertimbangkan  proporsi. Jumlah  sampelnya  adalah  96  perawat  memenuhi kriteria  inklusi,  yaitu  mereka  bekerja  di  RSUD  dr. R.  Goeteng  Taroenadibrata  Purbalingga.  Masa k erja ≥ 1 tahun, perawat dalam keadaan sehat dan bersedia  untuk  mengisi  kuesioner.  Kemudian untuk  kriteria  eksklusinya,yaitu  perawat  yang sedang  dalam  masa  cuti  kerja  dan  perawat  yang tidak masuk kerja pada saat pengambilan data.
Alat  ukur  menggunakan  2  kuesioner  yaitu kuesioner Quality  of  Work  Life (QWL)  untuk mengukur  kualitas  kehidupan  kerja  yang  terdiri dari 20 pertanyaan. Kemudian kuesioner Expanded  Nursing  Stress  Scale (ENSS)  untuk mengukur tingkat stres kerja yang   terdiri   dari   57 pertanyaan. Dalam penelitian ini, analisis melibatkan  penggunaan  analisis  univariat  untuk mengetahui  gambaran  stres  kerja  dan  kualitas kehidupan  kerja  dan  analisis  bivariat  untuk mengetahui  korelasi  stres  kerja  dan  kualitas kehidupan kerja dengan menerapkan uji Spearman  rank.  Evaluasi  etika  penelitian  telah dilakukan  oleh  Komite  Etik  Universitas  Harapan Bangsa  dan  terekam  dengan  nomor  surat No.B.LPPM-UHB/1863/05/2023.

## HASIL
Gambaran Stres Kerja Perawat di RSUD Dr. R. Goeteng  Taroenadibrata  Purbalingga  Tahun 2023
Tabel 1. Gambaran stres kerja Perawat di RS Goeteng Taroenadibrata Purbalingga tahun 2023 Stres Kerja Frekuensi Persentase (%) Rendah 60 62,5 Sedang 35 36,5 Tinggi 1 1 Total 96 100
Berdasarkan  tabel  1,  dapat  disimpulkan mayoritas  perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RS Goeteng  Taroenadibrata  Purbalingga  tahun  2023 mengalami  tingkat  stres  kerja  yang  rendah, dengan jumlah responden sebanyak 60 (62,5%).
Gambaran Kualitas Kehidupan Kerja Perawat di RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Tahun 2023
Tabel 2. Gambaran kualitas kehidupan kerja Perawat di RS Goeteng Taroenadibrata Purbalingga tahun 2023 Kualitas kehidupan kerja Frekuensi Persentase (%) Sedang 45 46,9 Tinggi 51 53,1 Total 96 100
Berdasarkan  tabel  2  dapat  disimpulkan bahwa  kualitas  kehidupan  kerja  pada  Perawat  di RS  Goeteng  Taroenadibrata  Purbalingga  tahun 2023 yang paling dominan adalah memiliki kualitas kehidupan kerja pada tingkat tinggi yaitu sebanyak 51 responden (53,1%).

## Hubungan  Stres  Kerja  dengan  Kualitas  Kehidupan  Kerja  Perawat  di  RSUD  Dr.  R.  Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Tahun 2023
Tabel 3. Hubungan stres kerja dengan kualitas kehidupan kerja Perawat di RS Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
tahun 2023 Kualitas kehidupan kerja Stres kerja Total P value CC Rendah Sedang Tinggi F % F % F % Sedang 23 24 21 21,9 1 1 45 0,026 -0,227 Tinggi 37 38,5 14 14,6 51 Total 60 62,5 35 36,5 1 1 96
Berdasarkan  Tabel  3,  disimpulkan  bahwa perawat  memiliki  tingkat  kualitas  kehidupan  kerja tinggi,  yaitu  51  responden  (53,1%),  dan  tingkat stres  kerja  rendah,  yaitu  60  responden  (62,5%). Hasil  analisis  uji  Spearman  Rank  terdapat hubungan yang signifikan indikator stres kerja dan kualitas  kehidupan  kerja  pada  perawat  di  RS Goeteng  Taroenadibrata  Purbalingga.  Hal  ini diperkuat dengan p-value = 0,026 (p <0,05), yang
mengindikasikan  bahwa  hipotesis  nol  (H0)  dapat ditolak,  sementara  hipotesis  alternatif  (Ha) diterima.  Dengan  demikian,  bahwa  stres  kerja berpengaruh  negatif  terhadap  kualitas  kehidupan kerja  perawat,  seperti  yang  ditunjukkan  oleh koefisien  korelasi  sebesar  -0,227.  Temuan  ini memberikan wawasan  penting untuk pengelolaan stres  kerja  dan  peningkatan  kualitas  kehidupan kerja  perawat  di  RS  Goeteng  Taroenadibrata
Purbalingga.yang mengindikasikan korelasi negatif  dengan  tingkat  kekuatan  yang  rendah.  Ini menunjukkan  bahwa  peningkatan  stres  kerja berkorelasi dengan penurunan kualitas kehidupan kerja,  dan  sebaliknya,  penurunan  stres  kerja berkorelasi dengan peningkatan kualitas kehidupan kerja.

## PEMBAHASAN
Hubungan Stres Kerja dengan Kualitas Kehidupan  Kerja  Perawat  di  RSUD  Dr.  R. Goeteng  Taroenadibrata  Purbalingga  Tahun 2023
Dalam  hasil  penelitian  ini,  terdapat  51 responden (53,1%) yang mencapai tingkat kualitas kehidupan kerja yang tinggi, sementara sebanyak 60  responden  (62,5%)  mengalami  tingkat  stres kerja  yang  rendah.  Hasil  analisis  menggunakan metode  Spearman  Rank  menunjukkan  nilai  p sebesar 0,026 (p < 0,05), sehingga H0 ditolak dan Ha  diterima,  yang  mengindikasikan  adanya hubungan  antara  stres  kerja  dan  kualitas kehidupan  kerja pada  Perawat  di  RS  Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. fisien korelasi antara stres  kerja  dengan  kualitas  kehidupan  kerja bernilai  -0,227  menunjukkan  korelasi  negatif dengan  tingkat  keeratan  yang  rendah.  Hal  ini membuktikan  bahwa  jika  stres  kerja  meningkat maka kualitas hidup di tempat kerja akan menurun. Sebaliknya  jika  stres  kerja  berkurang  maka kualitas hidup di tempat kerja akan meningkat.
Hasil  ini  sejalan  dengan  Trifaningsih  dkk (2017)  yang  menunjukan  bahwa  semakin  rendah tingkat  stress  perawat  maka  kualitas  kehidupan kerja  perawat  akan  membaik.  Pada  hasil hipotesisnya menunjukan p value 0,001 (p value < 0,005),  hasil  ini  menunjukan  terdapat  hubungan antara  kedua  variable  yang  bersifat  berlawanan Hal ini berarti semakin rendah tingkat stres, maka semakin  baik  kualitas  kehidupan  kerja  perawat di Unit gawat darurat RSUD Ulin Banjarmasin.
Menurut  Teori  Schuller  (2006)  dalam Trifaningsih  dkk  (2017)  Efek  stres  tergantung situasi  psikologis  dan  lingkungan  sosial  individu, hal  ini  dapat  menyebabkan  keberagaman  respon terhadap  stres.  Stres  kerja,  pada  kenyataannya, memiliki  dampak  positif  tertentu,  terutama  dalam mendorong  timbulnya  motivasi  yang  kuat  dalam pekerjaan. Ini dapat berperan sebagai pendorong dan pemicu kinerja yang tinggi, merangsang kerja keras  dan  produktivitas,  serta  memberikan inspirasi  untuk  berkontribusi  dalam  meningkatkan kualitas hidup.
Menurut peneliti, perawat di RSUD mengalami stres kerja diakibatkan karena perawat selalu  dituntut  untuk  berpikir  kritis  dan  dapat menyelesaikan  masalah  keperawatan  dengan
tepat  dimana  hal  tersebut  jika  dihadapi  secara berlebihan  akan  menjadi  pengaruh  buruk  bagi kualitas  kehidupan  kerja  perawat  baik di lingkungan  kerja,  rekan  kerja,  atasan,  pelayanan kepada pasien dan terhadap diri sendiri.
Sejalan  dengan  Khoirunnisa  dkk  (2021)  di ruang rawat jalan RSU Holistic Purwakarta bahwa stres kerja perawat  pada tingkat ringan sebanyak 11  perawat  (55%).  Stres  kerja  bisa  menciptakan perasaan  tidak  nyaman  dan  meningkatkan ketegangan emosional, yang pada akhirnya dapat menghambat  kinerja  individu  akibat  beban  kerja yang terlalu besar. (Pratama, 2013).
Dampak stres kerja perawat di tempat kerja dapat mengakibatkan perubahan perawat, misalnya  melampaui  batas  dalam  pekerjaan, sering  terlambat  masuk  kerja,  kurang  produktif, dan  menghadapi  kesulitan  dalam  interaksi  sosial. gelisah  dengan  kesalahan  yang  telah  diperbuat, hingga permasalahan fisik (Hendarti, 2020). Selain itu,  kondisi  lain  yang  akan  dirasakan  seperti mengalami kesulitan melakukan pekerjaan secara optimal  dalam  kenyamanan  yang  diberikan, perhatian,  perduli,  pemenuhan  kesehatan,  dan tindakan  memberikan  hal  positif  pada  pasien. (Kaunang dkk, 2023).
Berbeda  dengan  penelitian  Zukhri  (2021) perawat di RSU Islam Klaten memiliki tingkat stres kerja  yang  tinggi  sebanyak  16  perawat  (53,3%). Tingkat  stres  yang  terlalu  rendah  atau  tinggi menyebabkan menurunkan kepuasan serta prestasi  kerja,  sehingga  diperlukan  manajemen stres  untuk  menghadapi  tantangan  pekerjaan (Hadiyansah et al., 2019).
Menurut peneliti, stres kerja perawat RSUD Dr.  R.  Goeteng  Taroenadibrata  Purbalingga diakibatkan  karena  tidak  adanya  persiapan  yang mumpuni dari perawat untuk menghadapi keadaan yang  sedang  terjadi.  Hal  tersebut  mengakibatkan perawat  harus  bersikap  selalu  spontan,  berpikir kritis  serta  menjaga  keadaan  emosi  serta  mental dimana  hal  tersebut  memerlukan  energi  untuk bertindak  dan  berpikir  yang  dapat  menimbulkan stres  kerja  pada  perawat  karena  kurangnya persiapan.
Menurut Rethinam dan Ismail (2008) dalam Hidayah, (2018) Kualitas kehidupan kerja merujuk pada kondisi di lingkungan kerja yang memberikan dukungan  serta  meningkatkan  tingkat  kepuasan karyawan melalui pemberian penghargaan, jaminan  keamanan  dalam  pekerjaan,  serta kesempatan untuk mengembangkan karir mereka.
Sejalan  dengan  penelitian  Kau  dkk  (2022) yang mendapatkan hasil bahwa kualitas kehidupan 124  perawat  (77%)  di  RSUD  Dr.  M.M.  Dunda Limboto adalah baik. Tetapi penelitian yang telah dilakukan tidak sesuai dengan penelitian Rahmawati (2018) yang mengungkapkan
sebanyak  56,3%  perawat  kualitas  kehidupan kerjanya berada pada tingkat cukup.
Menurut  peneliti,  kualitas  kehidupan  kerja perawat di RSUD Dr.  R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga dipengaruhi dengan lingkungan kerja yang  baik,  rekan  kerja  yang  saling  mendukung, atasan dan supervisor yang senantiasa mengarahkan,  kerja  tim  yang  bagus,  manajemen yang sesuai dan sumber daya keperawatan yang baik  yang  diberikan  oleh  rumah  sakit  sebagai penunjang kesejahteraan perawat.

## KESIMPULAN
Ada  keterkaitan  antara  stres  kerja  dan kualitas  kehidupan  kerja  perawat  di  RS  Goeteng Taroenadibrata  Purbalingga,  yang  dibuktikan  p value=0,026 dan koefisien korelasi = -0,227.

## SARAN
Setelah  dilakukan  penelitian,  disarankan penelitian selanjutnya dapat menganalisis
karakteristik  perawat  yang  mempengaruhi  stress kerja dan kualitas kehidupan kerja serta melibatkan  intervensi  tepat  untuk  menurunkan stres  kerja  dan  meningkatkan  kualitas  kehidupan kerja perawat.
Bagi
perawat diharapkan dapat meningkatkan  kualitas  kehidupan  kerja  dengan cara  mempererat  hubungan  antar  organisasi kesehatan lain seperti dokter, atasan, farmasi, ahli gizi  dan  lainnya.  Untuk  menurunkan  stres  kerja perawat dapat menjaga kestabilan energinya agar tidak  mengalami  kelelahan  fisik  dan  mental  yang akan  menyebabkan  timbulnya  stres.  Hal  tersebut dapat diminimalisir dengan kegiatan kegiatan yang dapat  menurunkan  stres  seperti  mendengarkan musik,  terapi  nafas  dalam,  membaca  ayat-ayat pada Al- Qur’an dan lain-lain.
Diharapkan  bagi  tempat  penelitian  yaitu pihak rumah sakit agar memperhatikan kemampuan  masing-masing  perawatnya  agar dapat  memberikan  Tindakan  yang  tepat  untuk menurunkan  stress  pada  perawat  agar  kualitas kehidupan kerja perawat lebih stabil dan bertahan untuk lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Abbasi,  M.,  Zakerian,  A.,  Akbarzade,  A., Dinarvand, N., Ghaljahi, M., Poursadeghiyan,  M.,  &  Ebra-Himi,  M.  H. (2017).  Investigation  of  the  relationship between  work  ability  and  work-related quality  of  life  in  nurses. Iranian  Journal  of Public Health , 46 (10), 1404 –1412.
Amin,  M.,  Ekwinaldo,  Y.,  &  Novrianti,  Y.  (2020).
Stress Kerja dan Konflik Kerja Mempengaruhi Kinerja Perawat. Journal Of Telenursing (JOTING) , 2 (1). https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jotin
g.v2i1.521 STRESS
Andarista, Luthfia Putri. (2022). Sikap Diskriminatif Terhadap  Pasien  Miskin  dalam  Pelayanan Kesehatan.
Astuti, D. R. (2019). Motif Perawat sebagai Profesi dan Pelaku Komunikasi Terapeutik.
Communicatus:  Jurnal  Ilmu  Komunikasi , 3 (2), 189 –210.
https://doi.org/10.15575/cjik.v3i2.5764
Badan  Pusat  Statistik  Jawa  Tengah.  (2022).
Jumlah Tenaga Kesehatan Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Tengah 2021.
Devi, M. B. R., & Hajamohideen, D. O. M. (2018).
A  Study  on  Quality  of  Work  Life  among Nurses  Working  In  Private  Hospitals  an Thanjavur,  Tamilnadu. IOSR  Journal  of Business and Management (IOSR-JBM) ,
8 (4),  61 –63.  https://doi.org/10.9790/487X- 2004026163
Hadiyansah,  T.,  Pragholapati,  A.,  dan  Apriyanto, D.P. (2019). Gambaran Stres Kerja Perawat yang Bekerja di Unit Gawat Darurat. Jurnal Keperawatan BSI. 7(2), 50-58.
Hamali,  A.  Y.  (2016). Pemahaman  Manajemen Sumber  Daya  Manusia .  CAPS  (Center  For Academic Publishing Service).
Hamali,  A.  Y.  (2016). Pemahaman  Manajemen Sumber  Daya  Manusia .  CAPS  (Center  For Academic Publishing Service).
Hasbi, N. A., Fatmawati, & Alfira, N. (2019). Stres Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap Rsud H. A.  Sulthan  Daeng  Radja  Kabupaten Bulukumba. Jurnal  Kesehatan  Panrita
Husada , 4 (2), 109 –118. https://doi.org/10.37362/jkph.v4i2.96 Hendarti, R.D. (2020). Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Stres  Kerja  pada Perawat Rawat Inap di RS Hermina  Depok pada tahun 2020. Universitas Esa Unggul.
Hidayah, D. N. (2018). Gambaran Quality Of Work Life  (  QWL  )  Pada  Perawat  di  salah  satu Rumah  Sakit  di  Surakarta .  Universitas Diponegoro.
Hikmawati,  A.  N.,  Maulana,  N.,  &  Amalia,  D.
(2020).  Beban  Kerja  Berhubungan  dengan
Stres Kerja Perawat. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Jiwa , 2 (3), 95 –102. http://jurnal.rs-
amino.jatengprov.go.id/index.php/JIKJ/articl e/view/23
Kaluku,  S.,  Saleh,  A.,  &  Kadar,  K.  S.  (2019). Gambaran  Quality  of  Work  life  Perawat  di Rumah  Sakit  Tipe  B. Jurnal  Keperawatan Muhammadiyah , 41 –45.
Kau, Suci Tasya Amelia., Dulahu, Wirda Y., Hiola, Dewi  Suryaningsih.  (2022).  Gambaran Kualitas Kehidupan Kerja Perawat di RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto. Jambuara Journal. 4(1) 416-425.
Kaunang,  Natasha  Oeyanda;  Susanti,  Indri  Heri; Sumarni,  Tri.  (2023).  Hubungan  Beban Kerja Dan Burnout Dengan Perilaku Caring Pada Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Palang Biru Gombong. Jurnal Keperawatan  Suaka  Insan  (JKSI).  8(1)  46- 51.
Khoirunnisa,  Giri  Arum.,  Nurmawaty,  Dwi.,
Handayani,  Rini.,  Vionalita,  Gisely.  (2021).
Gambaran  Stres  Kerja  pada  Perawat Rumah  Sakit  Umum  Holistic  Purwakarta. Health Publica Jurnal Kesehatan
Masyarakat.
Mamonto,  N.,Robot,  F.,  dan  Hamel,  R.  (2013).
Hubungan  Gaya  Kepemimpinan  Kepala Ruangan  dengan  Tingkat  Stres  Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Bitung. Jurnal Keperawatan UNSRAT. 1(1).
Musdalifah,  &  Dirdjo,  M.  M.  (2021).  Hubungan antara  Beban  Kerja  Dengan  Stres  Kerja Perawat  di  Rumah  Sakit :  Studi  Literature Review. Borneo  Student  Research  (BSR) ,
3 (1), 53 –58.
Nadira,  B.  (2019).  Pengaruh  Work  Life  Balance dan  Stres  Kerja  Terhadap  Employee Engagement (Studi pada Perawat dan Bidan RS  Permata  Bunda  Malang). Jurnal  Ilmiah Mahasiswa  FEB  Universitas  Brawijaya , 8 ,
1 –18.
Oyoh.,  Somantri,  Irman.,  Yudianto,  Kurniawan.
(2017). Kualitas Kehidupan Kerja Perawat di Puskesmas  Pangandaran.  JKP.  5(3)  289- 296.
Permatasari,  D.  (2018). Hubungan  Kualitas Kehidupan Kerja Perawat dengan Komitmen Organisasi di ruang rawat inap kelas II dan kelas III di RSD dr. Soebondo Jember .
Pratama,  D.A.  (2013).  Hubungan  Tentang  Beban Kerja  Perawat  IGD  RSUD  Gunung  Jati dengan Persepsi Stres Kerja Pada Unit IGD
RSUD Gunung Jati Kota CIrebon. Universitas Esa Unggul.
Rahmawati,  I.  N.  (2018).  Kualitas,  Kepuasan, Perawat  Kualitas  Kehidupan  Kerja  dan Kepuasan  Kerja  Perawat  di  Rumah  Sakit. Jurnal  Keperawatan  Malang , 2 (2),  57 –62. https://doi.org/10.36916/jkm.v2i2.23
Sudirman,  S.  A.  (2019).  Stres  Kerja  Dengan Keharmonisan  Keluarga  Pada  Karyawan. Al- Qalb : Jurnal Psikologi Islam , 9 (1), 79 –85. https://doi.org/10.15548/alqalb.v9i1.855
Suhadi, & Sukurni. (2021). Faktor yang Berhubungan  dengan  Stres  Kerja  Perawat di  Ruang  IGD  Rumah  Sakit :  Sistematik Review. Jurnal Ilmiah Obsign , 13 (4).
Tantra,  S.,  &  Larasati,  T.  (2015).  Faktor-Faktor
Sosial  yang  Mempengaruhi  Stres  Kerja. Jurnal Majority , 4 (9), 58 –63.
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php /majority/article/view/1408
Trifaningsih,  D.,  Santos.,  Brikitabela.  B.R.  (2017)
Hubungan  Antara  Stres  Kerja  dengan Kinerja Perawat di RUang UGD RSUD Ulin Banjarmasin. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin.
Wartono,  T.  (2017).  Pengaruh  Stres  Kerja Terhadap  Kinerja  Karyawan. Bongaya Journal  for  Research  in  Management (BJRM) , 4 (2), 41 –55.
https://doi.org/10.37888/bjrm.v1i2.90
Zukhri,  S.,  Suciana,  F.,  &  Kusumo,  H.  P.  (2021). Hubungan Stres Kerja dan Kepuasan Kerja Dengan  Kualitas  Hidup  Perawat  ICU-ICCU RSU Islam Klaten The Relationship of Work Stress and Job Satisfaction with the Quality of  Life  Among  Critical  Care  Nurses  of General  Islamic  Hospital  of  rawat  inap dengan  rata-r. Prosiding  Seminar  Nasional UNIMUS , 4 , 1731 –1739.