DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052
Adi Try Wurjatmiko 1 *, Aluddin 2 1,2 Program Studi DIII Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Kesehatan, Kendari *Korespondensi Penulis : Dhistowurjatmiko@gmail.com

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Pengaruh Terapi Air Kelapa Muda (Cocos Nucifera) Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di Wilayah Pesisir Bone Rombo Buton Utara

## Abstract
Hipertension  is  not  contagious  disease  that  is  called  a  Silent  Killer.  One  of  the  management  of  hypertension  with  a  non- pharmacological  approach  is  the  therapy  of  young  cocoa  water  (Cocos  Nucifera)  which  is  safe,  inexpensive,  and  easy  to  do independently. The purpose of this study was to know the effectiveness of the therapy of Cocos Nucifera on a reduction in blood pressure  of  hypertensive  sufferers  in  the  coastal  area  of  Bone  Rombo,  North  Buton  Regency.  The  study  method  used  a  pre- experimental design,  with the One-Group Pre-Post  Test  Design  approach. The  study population  was all people  who  suffered from  hypertension  in  the  coastal  area  of  Bone  Rombo,  North  Buton  Regency.  The  number  of  research  samples  was  55 hypertensive  sufferers  determined  by  the  consecutive  sampling  technique.  Bivariate  analysis  used  the  Wilcoxon  Signed  Rank Test because the results of the normality test of Kolmogorov Smirnov showed that the research data was abnormal distribution. The results showed that the value of P = 0.00) on a reduction in blood pressure in hypertensive patients. This study concluded that young cocoa water therapy (Cocos Nucifera) can reduce the blood pressure of hypertensive sufferers in the coastal area of Bone Rombo, North Buton Regency.
Keywords: Hipertension; Coconut Water
The Effect of Coconut (Cocos Nucifera) Water Therapy on Reducing Blood Pressure in Hypertension Patients in the Coastal Area of Bone Rombo, North Buton

## Research Articles

## Open Access

## Abstrak
Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang dijuluki sebagai silent killer . Salah satu penatalaksanaan hipertensi dengan pendekatan  non  farmakologi  adalah  terapi  air  kelapa  muda  ( cocos  nucifera )  yang  aman,  murah  dan  mudah  dilakukan  secara mandiri.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  efektifitas  terapi cocos  nucifera terhadap  penurunan  tekanan  darah pada penderita hipertensi di wilayah pesisir Bone Rombo Kabupaten Buton Utara. Metode penelitian menggunakan desain pra- experimental, dengan pendekatan one-grup pre-post test design . Populasi penelitian adalah seluruh masyarakat yang menderita hipertensi  di  wilayah  pesisir  Bone  Rombo  Kabupaten  Buton  Utara.  Jumlah  sampel  penelitian  sebanyak  55  orang  penderita hipertensi yang ditentukan dengan teknik consecutive sampling. Analisis bivariat menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test karena  hasil  uji  normalitas Kolmogorof  Smirnof menunjukan  data  penelitian  berdistribusi  tidak  normal.  Hasil  penelitian menunjukan bahwa nilai p =0,00 < a =0,05 yang berari bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara terapi air kelapa muda ( cocos  nucifera )  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  terapi  air kelapa  muda  ( cocos  nucifera )  dapat  menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di  wilyah  pesisir  Bone  Rombo Kabupaten Buton Utara.
Kata Kunci: Hipertensi; Air Kelapa Muda

## MPPKI (Februari, 2022) Vol. 5. No. 2

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  penyakit  tidak  menular  ataupun  penyakit  kardiovaskular  dengan  keadaan  dimana  tekanan  darah pada arteri dan kerja otot jantung dalam memompakan darah mengalami peningkatan  (1). Menurut Word Healt Organitation (WHO), 42% dari total populasi dunia mengalami hipertensi, dan diprediksi akan terus meningkat hingga tahun 2025(2).
Riset  kesehatan  dasar  (Riskesdas)  menyatakan  bahwa  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  mengalami  peningkatan  dari tahun 2013 sebanyak 25,8% menjadi 34,1% pada tahun 2018 (3). Penderita hipertensi yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar di Provinsi Sulawesi tenggara pada tahun 2018 sebesar 26,8% (4). Kabupaten Buton Utara merupakan salah satu kabupaten  di  wilayah  Sulawesi  Tenggara  dengan  rata-rata  peningkata  kasus    hipertensi  sebesar  1,2  %  setiap  tahunnya, sedangkan  di  wilayah  pesisir  Bone  Rombo  Kabupaten  Buton  Utara  pada  bulan  januari  sampai  Sepetember  2020  jumlah penderita hipertensi adalah 123 jiwa (5,6).
Penatalaksanaan  hipertensi  dapat  dilakukan  secara  nonfarmakologi,  salah  satunya  dengan  penerapan  terapi  air  kelapa muda ( cocos nucifera) .  Terapi cocos nucifera merupakan terapi  yang  memanfaatkan kandungan kalium  yang tinggi pada air kelapa  muda  (7)(8).  Asupan  kalium  dengan  jumlah  yang  tepat  telah  teruji  dapat  menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi, dimana rata- rata penurunan tekanan darah dengan 4.7 gram (120  mmol) kalium perhari adalah 8.0/4.1 mmHg (9). World  Health  Organization (WHO)  merekomendasikan  konsumsi  kalium  untuk  menurunkan  tekanan  darah  minimal  90 mmol/hari (3510 mg/hari) pada orang dewasa (10).
Wilayah  pesisir  Bone  Rombo  merupakan  salah  satu  daerah  penghasil  kelapa  terbanyak  di  Kabupaten  Buton  Utara  (6). Hasil wawancara terhadap 16 orang penderita hipertensi di wilayah pesisir Bone Rombo didapatkan bahwa sebanyak 16 orang atau  100%  menyatakan  memiliki  tanaman  kelapa  tetapi  tidak  pernah  menggunakannya  sebagai  terapi  dalam  menurunkan tekanan darah. Berdasrkan  fenomena tersebut  maka peneliti tertarik untuk  melakukan penelitian terkait  “efektifitas terapi  air kelapa  muda  ( cocos  nucifera) terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di  wilayah  pesisir  Bone  Rombo Kabupaten Buton Utara”.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah pra-experimental dengan  pendekatan one-grup  pre-post  test  design , yang berlokasi di wilayah pesisir Bone Rombo Kabupaten Buton Utara dan dilaksanakan pada bulan  7 September- 2  Oktober  2021. Populasi  penelitian  adalah  penderita  hipertensi  di  wilayah  pesisir  Bone  rombo  Kabupaten  buton utara  sebanyak  123  orang  dan  sampel  penelitian  adalah  penderita  hipertensi  di  wilayah  pesisir  Bone  rombo Kabupaten buton utara sebanyak 55 orang yang ditentukan dengan menggunakan teknik consecutive sampling . Data  dalam  penelitian  ini  dikumpulkan  dengan  menggunakan  instrumen  penelitian  berupa  Lembar  observasi tekanan darah sebelum dan setelah intervensi terapi air kelapa muda ( cocos nucifera) dilakukan. Adapun prosedur pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  diawali  dengan  penandatanganan informed  consent (surat  persetujuan). Kemudian Melakukan observasi awal tekanan darah ( pre intervensi ) dengan menggunakan tensimeter digital merek Amron tipe 8712. Selanjutnya pemberian intervensi terapi air kelapa muda ( cocos nucifera) sebanyak 250 cc setiap pagi dan sore hari selama selama 7 hari berturut-turut. Setiap 25-30 menit setelah diberikan terapi air kelapa muda , dilakukan  observasi  ulang  tekanan  darah  pada  responden  ( post  intervensi ).  Evaluasi  akhir  tekanan  darah  pada penelitian ini adalah di hari ketujuh seteleh pemberian terapi yang terakhir.
Pengolahan data penelitian diawali dengan melakukan uji normalitas data Kolmogorof Smirnof karena jumlah sampel  >  50,  dengan  hasil  yang  menunjukan  nilai p =0,00  <0,05  yang  berarti  bahwa  data  penelitian  berdistribusi tidak normal. Data selanjutnya dianalisis distribusi frekuensi dan uji pengaruh Wilcoxon Signed Rank Test .

## HASIL
Karakteristik responden penelitian berdasarkan usia, jenis kelamin dan pekerjaan dapat terlihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik responden Karakteristik Responden n % Mean SD Usia - - 42 11,9 Jenis Kelamin Laki-laki 16 29,1 - - Perempuan 39 70,9 - -
Berdasarkan tabel 1 dapat diuraikan bahwa, responden dalam penelitian ini rata-rata berusia 42 tahun dengan standar deviasi 11,9 dan sebagian besar berjenis kelamin perempuan yakni sebesar 7 0, 9.
Distribusi  frekuensi  variabel  penelitian  dalam  hal  ini  tekanan  darah  sistole  maupun  diastole,  sebelum  dan sesudah pemberian terapi air kelapa muda dapat terlihat pada tabel 2.

## MPPKI (Februari, 2022) Vol. 5. No. 2
Tabel 2. Distribusi frekuensi variabel penelitian Variabel Penelitian Maximum Minimum Mean SD Tekanan darah sistole Sebelum pemberian terapi air kelapa muda 183,0 140,0 153,3 13,1 Sesudah pemberian terapi air kelapa muda 140,0 121,0 129,2 4,3 Tekanan darah diastole Sebelum pemberian terapi air kelapa muda 110,0 94,0 103,5 4,7 Sesudah pemberian terapi air kelapa muda 99,0 79,0 86,2 4,9
Tabel 2 menunjukkan bahwa nilai rata-rata tekanan darah sistole sebelum intervensi sebesar 153,3 mmHg dengan tekanan darah tertinggi sebesar 183,0 mmHg dan terendah sebesar 140,0 mmHg, serta  standar deviasi sebesar  13,1.  Sedangkan  nilai  rata-rata  tekanan  darah sistole sesudah  intervensi  sebesar  129,2  mmHg dengan tekanan  darah  tertinggi  sebesar  140 ,0 mmHg  dan  terendah  sebesar  121 ,0 mmHg,  serta   standar  deviasi sebesar  4,3. Selanjutnya  nilai  rata-rata  tekanan  darah diastole sebelum  intervensi  sebesar  103,5  mmHg  dengan tekanan  darah tertinggi sebesar 110,0 mmHg dan terendah sebesar 94,0 mmHg, serta  standar deviasi sebesar 4,7. Sedangkan  nilai  rata-rata  tekanan  darah diastole sesudah  intervensi  sebesar  86,2  mmHg  dengan  tekanan  darah tertinggi sebesar 99,0 mmHg dan terendah sebesar 79,0 mmHg, serta  standar deviasi sebesar 4,9.
Hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji statistik Wilcoxon Signed Rank Test dapat terlihat pada tabel 3.
Tabel 3. Hasil Uji Wilcoxon Signed Rank Test
Pemberian Terapi Air Kelapa Muda ( Cocos Nucifera )
Frekuensi % p value Tekanan Darah Sistole Pre-Post
0,00 Negative Ranks 55 100,0 Positive Ranks 0 0,0 Ties 0 0,0 Tekanan darah Diastole Pre-Post Negative Ranks 55 100,0 Positive Ranks 0 0,0 Ties 0 0,0
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  100%  dari  55  responden  memiliki  tekanan  darah  post  intervensi  yang  lebih rendah  dibandingkan  dengan  tekanan  darah  pre  intervensi.  Hasil  uji wilcoxon  signed  ranks  test juga  menunjukan bahwa nilai p = 0,00 < nilai α = 0,05, sehingga H0 ditolak yang berarti bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara  terapi  air  kelapa  muda  ( cocos  nucifera )  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di wilayah pesisir Bone Rombo.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  distribusi  tekanan  darah  sebelum  pemberian  terapi  air  kelapa  muda ( cocos  nucifera )  memiliki  nilai  rata-rata sistole sebesar  153,3  mmHg  dan diastole sebesar  103,5  mmHg  dengan rata-rata  usia  responden  42  tahun.  Secara  fisiologis,  sejak  usia  20  tahun  ke  atas  setiap  individu  akan  mengalami penurunan kemampuan jantung dalam memompa darah sebesar 1% setiap tahunnya, yang menyebabkan penuruan elastisitas pembuluh darah, sehingga memicu terjadinya hipertensi (11).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  individu  dengan  usia  ≥  40  tahun,  akan  mengalami  penebalan dinding  arteri  akibat  penumpukan  zat  kolagen  pada  lapisan  otot,  sehingga  pembuluh  darah  menjadi  kaku  (12). Meningkatnya  usia,  juga  menyebabkan  terjadinya  peningkatan  resistensi  perifer  dan  aktivitas  simpatik,  serta berkurangnya sensitivitas pada reflex baroreseptor sebagai pengaturan tekanan darah (13).
Secara  geografis  wilayah  Bone  Rombo  yang  terletak  pada  daerah  pesisir  laut,  membuat  sebagian  besar masyarakat  setempat  bekerja  sebagai  nelayan  dan  memiliki  kebiasaan  mengkonsumsi  makanan  hasil  laut  seperti ikan,  kerang-kerangan,  kepiting,  udang  dan  cumi.  Masyarakat  pesisir  Bone  Rombo  juga  memiliki  kebiasaan mengawetkan  makanan  hasil  laut  tersebut  secara  alami  dengan  menggunakan  garam  dan  menjemurnya  hingga kering, untuk menjadi bahan pangan jangka  panjang. Makanan  yang telah diawetkan  tersebut  sangat tinggi kadar garamnya, sehingga dapat memicu terjadinya hipertensi.
Konsumsi  garam  yang  berlebih  menyebabkan  konsentrasi  natrium  di  dalam  cairan  ekstraseluler  meningkat (14).  Untuk  menormalkannya  cairan  intraseluler  ditarik  ke  luar,  sehingga  volume  cairan  ekstraseluler  meningkat

## MPPKI (Februari, 2022) Vol. 5. No. 2
(15).  Meningkatnya  Volume  cairan  ekstraseluler  tersebut  menyebabkan  terjadinya  peningkatan  volume  darah, sehingga berdampak pada timbulnya hipertensi (16,17).
Sebagian  besar  responden  yang  mengalami  hipertensi  pada  penelitian  ini  berjenis  kelamin  perempuan. Peningkaan risiko hipertensi dapat terjadi pada perempuan saat memasuki masa monopause, karena pada masa itu kadar esterogen akan mengalami penurunan secara drastis (18,19). Esterogen dalam tubuh manusia berfungsi untuk meningkatkan  kadar High  Density  Lipoprotein (HDL)  yang  sangat  berperan  dalam  menjaga  kesehatan  pembuluh darah  (Srivaratharajah  &  Abramson,  2019).  HDL  yang  rendah  dan Low  Density  Llipoprotein (LDL)  yang  tinggi akan memicu terjadinya atherosclerosis yang menyebabkan naiknya tekanan darah (20).
Distribusi  tekanan  darah  sesudah  pemberian  terapi  air  kelapa  muda  ( cocos  nucifera )  dalam  penelitian  ini menunjukan bahwa, terjadi penurunan tekanan darah sistole sebesar 20,8 mmHg dan diastole sebesar 13,3 mmHg dengan nilai p = 0,00 < a =0,05 yang berarti memiliki pengaruh yang signifikan. Hal tersebut sesuai dengan teori yang  menyatakan  bahwa  pendekatan  secara  nonfarmakologi  seperti  terapi  air  kelapa  muda  ( cocos  nucifera ) merupakan  salah  satu  cara  yang  dapat  mengontrol  dan  menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi (21,22). Hasil penelitian lain juga menguraikan bahwa sesudah pemberian terapi air kelapa muda ( cocos nucifera ) pada penderita hipertensi, terjadi penurunan tekanan darah sistole sebesar 10-20 mmHg dan diastole sebesar 5-15 mmHg  (23).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Roza et  al (2020)  yang  menjelaskan  bahwa  tekanan darah pada penderita hipertensi  dapat menurun secara signifikan sesudah pemberian terapi air kelapa muda (24).
Secara  teoritis  terapi  air  kelapa  muda  ( cocos  nucifera )  dapat  menurunkan  tekanan  darah,  karea  memiliki beberapa  kandungan  zat  aktif  seperti  kalium  atau  potasium,  vitamin  C  dan  vitamin  B  kompleks  (25–27).  Kalium menjadi  salah  satu  kandungan  dalam  air  kelapa  muda  yang  sangat  tinggi  dan  berfungsi  sebagai  diuretik  (28). Kalium akan menghambat pelepasan renin dan menyebabkan terjadinya peningkatan ekskresi natrium dan air yang kemudian menurunkan  volume plasma, curah jantung, dan tekanan perifer sehingga  terjadilah penurunan tekanan darah (29). Menurut Fadilah et al (2021) kalium juga berfungsi sebagai pemberi efek rileks pada pembuluh darah dan otot, serta pengatur keseimbangan natrium dalam sel yang berperan sebagai pemicu terjadinya hipertensi (30).
Kandungan  vitamin  C  dan  B  kompleks  dalam  air  kelapa  muda  bersifat  sebagai  antioksidan,  yang  mampu mencegah  dan  memperbaiki  kerusakan  pembuluh  darah  akibat  aktifitas  molekul  radikal  bebas,  sehingga  fungsi arteri dapat ditingkatkan dan tekanan darah yang tinggi dapat diturunkan (21,31).
Penurunan  tekanan  darah  baik sistole maupun diastole setelah  pemberian  terapi  air  kelapa  muda  ( cocos nucifera )  dalam  penelitian  ini,  juga  dipengaruhi  oleh  kepatuhan  responden  dan  peneliti  dalam  menerapkan  terapi yang  sesuai  prosedur  seperti  konsistensi  waktu  terapi  setiap  pagi  dan  sore  hari  selama  7  hari  berturut-turut,  serta penggunaan air kelapa muda murni tanpa campuran apapun sebanyak 250 cc setiap 1 kali terapi. Berdasarkan hal tersebut,  maka  terapi  air  kelapa  muda  ( cocos  nucifera )  sangat  direkomendasikan  sebagai  terapi  nonfarmakologi dalam menurunkan dan mengontrol tekanan darah pada penderita hipertensi, yang dapat dilakukan secara mandiri karena memiliki sifat terapi yang sederhana, efektif, efisien dan ekonomis.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa terapi air kelapa muda ( cocos nucifera ) dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan pada penderita hipertensi di wilaya pesisir Bone Rombo Kabupaten Buton Utara.

## SARAN
Disarankan  agar  terapi  ini  dijadikan  sebagai  salah  satu  tindakan  yang  dapat  dilakukan  secara  mandiri  oleh masyarakat dan secara nonfarmakologi bagi praktisi klinis dalam mengontrol dan menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.
. DAFTAR PUSTAKA
1. Catalina-Rodríguez  M  V.,  Pérez-Valderas  D,  Ibáñez-Samaniego  L,  Bañares  R.  Hipertensión  portal.  Med. 2016;
2. World  Health  Organization.  Global  Health  Estimatest:  Hypertension  2000-2015.  Geneva:  WHO  Press; 2015.
3. Kementerian Kesehatan RI. Laporan kejadian Penyakit periode 2015-2018. Jakarta: Kemenkes RI; 2018.
4. Dinkes Sultra. Data Kejadian Penyakit di Sulawsei Tenggara Tahun 2018-2019. Kendari: Dinas Kesehatan Sulawesi Tenggara; 2020.
5. Dinas  Kesehatan  Buton  Utara.  Profil  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Buton  Utara  2020.  Buranga:  Dinkes Butur; 2020.
6. Puskesmas  Bone  Rombo.  Laporan  Kejadian  Penyakit  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bone  Rombo.  Bone Rombo: Puskesmas Bone Rombo; 2020.

## MPPKI (Februari, 2022) Vol. 5. No. 2
7. Minami  A,  Ohyama  Y,  Kanazawa  H,  Suzuki  T,  Subhadhirasaku  S,  Watanabe  K,  et  al.  Effect  of  Young coconut juice supplementation on bone metabolism in ovariectomized rats. J Bone Miner Res. 2015;
8. Petrika Y, Rafiony A. Air kelapa muda dapat menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. J Vokasi Kesehat. 2019;
9. Turban  SI,  Miller  ER.  Sodium  and  potassium  intake.  Handb  Chronic  Kidney  Dis  Manag.  2018;(Cvd):74– 86.
10. World Health Organization. Guideline. Potassium intake adults Child. 2012.
11. Soesanto E, Marzeli R. Persepsi Lansia Hipertensi Dan Perilaku Kesehatannya. J Keperawatan dan Kesehat Masy Cendekia Utama. 2020;
12. Rudnicka E, Napierała P, Podfigurna A, Męczekalski B, Smolarczyk R, Grymowicz M. The World Health Organization (WHO) approach to healthy ageing. Maturitas. 2020;
13. Alfie J, Cuffaro PE. Hypertension in the elderly. In: Encyclopedia of Biomedical Gerontology. 2019.
14. Radermacher J. Hypertension. Gefasschirurgie. 2020.
15. Hirohama  D,  Fujita  T.  Evaluation  of  the  pathophysiological  mechanisms  of  salt-sensitive  hypertension. Hypertension Research. 2019.
16. Koc A, Baysal SS. Salt, Hypertension, and the Lens. Metab Syndr Relat Disord. 2019;
17. Poch D, Mandel J. Pulmonary Hypertension. Annals of internal medicine. 2021.
18. Franco V, Ryan JJ, McLaughlin V V. Pulmonary Hypertension in Women. Heart Failure Clinics. 2019.
19. MacDonald CJ, El Fatouhi D, Madika AL, Fagherazzi G, Kurth T, Severi G, et al. Association of Migraine With Incident Hypertension After Menopause: A Longitudinal Cohort Study. Neurology. 2021;
20. Liu D, Guan L, Zhao Y, Liu Y, Sun X, Li H, et al. Association of triglycerides to high-density lipoprotein- cholesterol ratio with risk of incident hypertension. Hypertens Res. 2020;
21. Airaodion  AI,  Ekenjoku  JA,  Megwas  AU,  Ngwogu  KO.  Antihypertensive  Potential  of  Coconut  (  Cocos nucifera L .) Water in Wistar Rats. Asian J Res Cardiovasc Dis. 2020;
22. Tarwoto  T,  Mumpuni  M,  Widagdo  W.  Pengaruh  Konsumsi  Air  Kelapa  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada Pasien Hipertensi. Qual  J Kesehat. 2018;
23. Andika  F,  Haniarti,  Patintingan  A.  Effect  of  Young  Coconut  Water  on  Decreasing  Blood  Pressure  on Hypertension Patients in Lanrisang Community Health Center in Pinrang District. J Ilm Mns dan Kesehat. 2018;
24. Roza A, Nalaratih N, Febrianita Y. Effectiveness Of Coconut Water Against Blood Pressure Reduction For Hypertension Patients. Collab Med J. 2020;
25. Medeiros AC, Medeiros VDFL de P. Therapeutic use of coconut water. J Surg Clin Res. 2013;
26. Fitriati  I,  Setiani  O,  Hanandi  Y.  Perbedaan  Tekanan  Darah  Sebelum  Dan  Sesudah  Pemberian  Air  Kelapa Hijau  (Cocos  Nucifera  Linn)  Pada  Tenaga  Kerja  Bagian  Pengecatan  Di  Karoseri  X  Semarang.  J  Kesehat Masy. 2016;
27. Ramadhan  R.,  Herman,  Sukarni.  Pengaruh  Pemberian  Air  Kelapa  Muda  Hijau  terhadap  Tekanan  Darah pada Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas II Pontianak. Junal Proners. 2019;
28. Nwakunite LC. Nutritional Health Benefit of Coconut (Cocos Nucifera) Water. Innovare J Food Sci. 2018;
29. Fadilah S, Sucipto A. The Effectiveness of Young Coconut Water and Watermelon Juice in Reducing Blood Pressure. Pakistan J Med Heal Sci. 2021;
30. Fadlilah S, Sucipto A, Judha M, Rahil NH, Fitriana LB, Sukismanto, et al. Benefits of young coconut water, watermelon, and papaya for blood pressure among hypertension. Int Med J. 2021;
31. Kaaba  D,  Katili  DNO,  Zakaria  F.  Pengaruh  Pemberian  Air  Kelapa  Muda  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah Pada Ibu Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Limboto. Akademika. 2019;