JURNAL EMPATHY Pengabdian Kepada Masyarakat Vol. 2, No.2, Desember 2021 DOI : https://doi.org/10.37341/jurnalempathy.v0i0.35

## Pemeriksaan Kadar Asam Urat Dan Konseling Di Kelurahan Bercak Wonosamudro Boyolali Jawa Tengah
Joko Tri Atmojo 1* , Ndaru Syukma Putra 2 , Ahmad Syauqi Mubarok 3 , Asruria Sani Fajriah 4 , Aris Widiyanto 5
1,5 STIKES Mamba‟ul „Ulum Surakarta
2,3,4 Institut Ilmu Kesehatan Strada Indonesia *Email: jokotriatmojo1@gmail.com

## Abstract
Background: Uric  acid  is  a  disease  that  arises  from  excessive  blood  uric  acid  levels,  which  causes excessive blood uric acid levels, which is the production of more uric acid in the body from its disposal. There  are  several  causes  of  gout,  including  changes  in  diet,  consumption  of  drugs,  and  alcohol consumption. The purpose of implementing this community service activity is to provide education to the community in Bercak Village and to check uric acid levels. Methods: Based on the team's observations on several  residents  in  Bercak  Village,  it  was  found  that  most  residents  did  not  have  sufficient  knowledge about  gout  and  did  not  carry  out  routine  health  checks.  In  order  to  increase  awareness  and understanding  of  residents  about  health  care  efforts,  especially  preventing  gout,  the  team  coordinated with  the  urban  village  to  carry  out  community  service  activities  in  Bercak  Village,  Wonosamudro, Boyolali. Results: The  target  in  implementing  this  program  is  all  residents  in  the  Bercak  Village, Wonosamudro, Boyolali. Community service activities were carried out on March 13, 2021, attended by the village head and also village officials and babinsa. Conclusion: After carrying out the activity, it is hoped that the community can follow up on the results of  the examination and improve the behavior of efforts to prevent gout.
Keywords: examination, uric acid levels, counseling;

## 1. PENDAHULUAN
Asam  urat  merupakan  penyakit  kareana  adanya  kumpulan  produk  metabolisme purin  dalam  tubuh  (Barsoum  &  El-Khatib,  2017).  Penyebab  utama  gout  sendiri  yaitu gangguan metabolisme hiperurisemia yang didefinisikan sebagai peninggian kadar asam urat lebih dari 7,0 ml/dl dan 6,0 mg/dl.(Widiyanto et al. 2020). Artritis gout (asam urat) biasanya  memiliki  gejala  yaitu  timbulnya  rasa  nyeri  pada  bagian  sendi  tubuh, peradangan  pada  sendi  yang  tertekan,  dan  kemerahan  pada  daerah  yang  telah  terjadi asam urat, kekakuan serta pembengkakan pada sendi yang tertekan (Mahendra & Arum, 2021).  Hiperurisemia  merupakan  kondisi  meningkatnya  kadar  asam  urat  dalam  darah. Asam urat merupakan produk akhir dari metabolisme purin (Rosdiana et al. 2018).
Asam urat dapat disebabkan oleh dua faktor utama yaitu tingginya produksi kadar purin  dalam  tubuh  akibat  sintesis  purin  yang  berlebihan  dan  penurunan  ekskresi  asam urat dalam tubulus distal ginjal (Yunita, Fitriana & Gunawan, 2018). Asam urat adalah senyawa sukar larut dalam air yang merupakan hasil akhir metabolisme purin (Ndede et al,  2019).  Dampak  tingginya  gout  akan  menimbulkan  berbagai  penyakit  antara  lain: rematik,gout,  trofi  otot,  gangguan  fungsi  ginjal  dan  batu  urat  dalam  ginjal,  infark miokard, diabetes melitus serta kematian dini (Care, 2019).
Penanganan  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya  peningkatan  kadar asam urat dalam darah, antara lain pengaturan diet, menghindari makanan tinggi purin, konsumsi  vitamin  dan  mineral  yang  cukup,  olahraga  rutin,  berhenti  merokok, pengendalian  stres  dan  dapat  diberikan  obatobatan  untuk  terapi  farmakologi, pengobatan  lain  yang  dapat  digunakan  untuk  mengatasi  peningkatan  kadar  asam  urat
yaitu  dengan  pengobatan  herbal  (Pasalic,  Marinkovic,  and  Feher-Turkovic  2012). Beberapa  contoh  makanan  yang  dapat  menrunkan  kadar  asam  urat  yaitu  daun  salam karena  mengandung  flavonoid  yang  mampu  menurunkan  kadar  asam  urat  (Aprillia, Rahmawatie,  and  Noorratri  2019),  Jus  sirsak  karena  dapat  menghambat  proses pembentukan asam urat dalam tubuh (Sani, Jurnal, 2019).
Fakta  yang ditemui di masyarakat saat ini menunjukkan bahwa masyarakat lebih banyak mengkonsumsi obat obatan sebagai terapi penyembuhan gout, sedangkan terapi nonfarmakologi juga efektif digunakan untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah (Harrold  et  al.  2012).  Pemahaman  masyarakat    yakni  mitos  bahwa  ngilu  sendi  yang dirasakan  merupakan  gejala  dari  penyakit  asam  urat.  Beberapa  pendapat  menyatakan bahwa  aktivitas  yang  berat  dapat  memperberat  penyakit  gout  ataupenyakit  asam  urat yang  ditandai  dengan  peningkatan  kadar  asam  uratdalam  darah  (Syarifuddin  et  al. 2019).
Dengan kondisi tersebut maka masyarakat perlu diberikan pemahaman yang benar bahwa  tidak  semua  keluhan  dari  nyeri  sendi  disebabkan  oleh  asam  urat.  Selain  itu, masyarakat  beranggapan  bahwa  solusi  untuk  terhindar  dari  asam  urat  adalah  dengan tidak  mengkonsumsi  sayuran  hijau  dan  kacang-kacangan  (Fitriani  et  al.  2021).  Hal tersebut tentu salah karena tidak terbukti secara ilmiah.
Diperlukan  suatu  upaya  untuk  memberikan  pemahaman  yang  benar  mengenai persepsi  masyarakat  yang  tidak  tepat  dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan  atau konseling  serta  untuk  memberikan  kepastian  kepada  masyarakat  apakah  kadar  asam uratnya  normal  atau  tidak  melalui  pemeriksaan  kadar  asam  urat  (JAK  Sari,  2019). Pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  di  Kelurahan  Bercak,  Wonosamudro,  Boyolali karena  berdasarkan  hasil  observasi  di  daerah  tersebut  banyak  masyarakat  yang  kurang memahami  mengenai  asam  urat  dan  kurangnya  kesadaran  masyarakat  untuk memeriksakan kesehatannya secara rutin (Muhaimin et al. n.d. 2020).

## 2. TINJAUAN PUSTAKA
Konseling  ( counseling )  disebut  juga  penyuluhan  adalah  suatu  bentuk  bantuan. Konseling merupakan suatu proses pelayanan yang melibatkan kemampuan profesional pada  pemberi  layanan.  Konseling  berkaitan  dengan  upaya  mempengaruhi  perubahan tingkah  laku  secara  sadar  oleh  klien.  Dalam  proses  konseling,  seorang  konselor  dapat menggunakan  beberapa  media  sebagai  alat  bantu  untuk  menyampaikan  informasi kesehatan  dan  mempermudah  penerimaan  pesan  kesehatan  bagi  klien  (Muzakar  et  al. 2018).
Gout  merupakan  penyakit  yang  berhubungan  dengan  tingginya  kadar  asam  urat dalam darah.  Penyakit  ini  disebabkan karena  aktivitas  fisik  secara  berlebihan  yang mengakibatkan  ekskresi  asam  urat  melalui  urin  mengalami  penurunan  seperti  kegiatan bertani, selain itu juga akibat tidak mengatur pola makan dengan baik sehingga  asupan makanan  yang  mengandung  purin  menjadi  berlebihan.  Dampak  yang  timbul  dari tingginya kadar asam urat yaitu  timbulnya rasa nyeri pada daerah persendian sehingga dapat mengganggu aktivitas pekerjaan yang akan dilakukan (Prastyawati et al. 2021).
Asam  urat  merupakan  hasil  metabolisme  akhir  dari  purin  yaitu  salah  satu komponen asam  nukleat yang terdapat dalam inti sel tubuh. Meningkatnya kadar asam urat dalam darah disebut dengan hiperurisemia. Hiperurisemia disebabkan oleh dua hal, yaitu  karena  pembentukan  asam  urat  yang  berlebihan  atau  karena  penurunan pengeluaran  asam  urat  oleh  ginjal.  Hiperurisemia  yang  tidak  ditangani  menyebabkan asam  urat  dalam  darah  berlebihan  sehingga  menimbulkan  penumpukan  kristal  asam
urat (Putrianti et al. 2019).

## 3. DESAIN PENELITIAN
Kegiatan penyuluhan dilaksanakan pada hari Sabtu, tanggal 13 Maret 2021 kantor Kelurahan Bercak, Wonosamudro, Boyolali. Sasaran dalam kegiatan ini adalah warga di Kelurahan  Bercak.  Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  pemeriksaan kadar asam urat dilanjutkan dengan pemberian konseling. Media yang digunakan yaitu berupa  leaflet  tentang  penyakit  asam  urat,  kemudian  dilanjutkan  dengan  Tanya  jawab. Materi  konseling  yang  diberikan  mencakup  Pengertian  Asam  Urat,  Faktor  Penyebab, Tanda  dan  gejala,  Akibat  Penyakit,  Upaya  Pencegahan,  Penatalaksanaan,  Pengobatan Secara Tradisional.
Pemeriksaan  kadar  asam  urat  dilakukan  satu  persatu  kepada  pasien.  Evaluasi dilaksanakan  dengan  tujuan  untuk  menilai  keberhasilan  kegiatan  ini,  yakni  dengan melihat antusias masyarakat melalui pertanyaan-pertanyaan yang diajukan ketika proses konseling  serta  pemahaman  masyarakat  yang  diketahui  melalui  tanya  jawab  bersama konselor.

## 4. HASIL PENELITIAN
Hasil  yang  sudah  dicapai  dalam  pengabdian  ini  adalah  seluruh  masyarakat  yang hadir  telah  dilakukan  pemeriksaan  dan  konseling  dengan  menerapkan  protocol kesehatan  secara  ketat.  Hasil  yang  dicapai  setelah  dilakukan  pemeriksaan  kadar  asam urat yaitu warga menjadi lebih paham dalam menjaga kesehatan dan mengerti apa yang harus dilakukan jika terjangkit pengakit asam urat atau gout. Hasil evaluasi ketercapaian tahap persiapan kegiatan dapat dilihat dalam table berikut.

## Tabel 1. Hasil Evaluasi Ketercapaian Tahap Persiapan Kegiatan
Kegiatan Ketercapaian 100% Terlaksana Belum terlaksana Survei tempat pelaksanaan kegiatan 100 % - Pengurusan  administrasi  dan  ijin  lokasi  pengabdian masyarakat 100 % - Persiapan  alat  dan  bahan  pelaksanaan  kegiatan  serta materi leaflet 100 % - Ketercapaian tahap persiapan kegiatan 100 % -

## 5. PEMBAHASAN
Dalam pelaksanaan kegiatan ini mendapat respon yang baik dari pihak Kelurahan Bercak  dan  seluruh  masyarakat  yang  hadir.  Seluruh  kegiatan  pengabdian  masyarakat yang  direncanakan  dapat  terlaksana  100%  dalam  kegiatan  ini.  Tahap  pelaksanaan kegiatan  pengabdian  masyarakat  tentang  pemeriksaan  kadar  asam  urat  dan  konseling pada masyarakat di Kelurahan Bercak, Wonosamudro, Boyolali antara lain:
1. Persiapan Tim Sesampainya di lokasi, tim melaksanakan koordinasi dengan pihak kelurahan.
2. Proses Pemeriksaan Kesehatan Kegiatan  dilaksanakan  pada  pukul  15.00-Selesai,  dengan  diawali  registrasi  serta pengkajian awal dilanjutkan dengan pemeriksaan kadar asam urat. Hasil pemeriksaan
dicatat  dalam  selembar  kertas  yang  diberikan  kepada  warga  disertai  dengan penjelasan mengenai kadar asam urat yang normal.
Gambar 1. Proses Pengkajian Awal
Gambar 2. Proses Pemeriksaan Asam Urat
3. Proses Konseling
Setelah dilakukan pemeriksaan pada warga, selanjutnya adalah pemberian konseling mengenai  hasil  pemeriksaan  kadar  asam  urat.  Konseling  yang  diberikan  antara  lain mengenai  pengertian asam  urat,  faktor penyebab, tanda dan  gejala, akibat penyakit, upaya pencegahan, penatalaksanaan, serta pengobatan secara tradisional.
Gambar 3. Proses Konseling
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dapat  berjalan  dengan  baik  dan lancar.  Melalui  kegiatan  tersebut,  didapatkan  bahwa  setelah  dilakukan  konseling, kesadaran masyarakat untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin meningkat. Tim  melakukan  koordinasi  dengan  pihak  kelurahan  untuk  secara  berkesinambungan melaksanakan pemantauan terhadap warga untuk melakukan tindak lanjut terhadap hasil pemeriksaan yang telah didapatkan oleh warga melalui kegiatan pengabdian masyarakat ini.

## 6. KESIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan  pengabdian  yang  telah  dilaksanakan  berupa  pemeriksaan  kadar  asam urat  dan  pemberian  konseling  dapat  terselenggara  dengan  baik  dan  lancar  dilihat  dari banyaknya masyarakat  yang berpartisipasi  serta antusias masyarakat  selama mengikuti kegiatan.  Diharapkan  melalui  kegiatan  pengabdian  yang  dilaksanakan  ini  dapat meningkatkan  pemahaman  mengenai  penyakit  asam  urat  serta  kesadaran  masyarakat untuk  rutin  melakukan  pemeriksaan  kesehatan  dan  menghindari  perilaku  yang  dapat berisiko buruk bagi kesehatannya.
Saran  dari  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  setelah  mitra memperoleh  konseling  dan  mengetahui  kadar  asam  uratnya,  dapat  ditindaklanjuti dengan melakukan pengobatan di puskesmas terdekat. (Mahendra and Arum 2021)

## 7. UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada  Prof.  Bhisma  Murti,  dr,  MPH,  MSc, PhD,  selaku  Ketua  Program  Studi  Magister  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Sebelas  Maret,  Ikatan  Keluarga  Mahasiswa  dan  Alumni  (IKMA)  KESMAS  UNS, Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Mamba‟ul  „Ulum  Surakarta,  yang  telah  memfasilitasi kegiatan  program  kemitraan  masyarakat  ini.  Penulis  juga  mengucapkan  terimakasih kepada  Pimpinan  Kelurahan  Bercak,  Wonosamudro,  Boyolali  beserta  perangkat kelurahan dan warga setempat atas dukungannya dalam kegiatan ini.

## 8. DAFTAR PUSTAKA
(JAK),  MT  Sari-Jurnal  Abdimas  Kesehatan,  and  undefined  2019.  n.d.  “UPAYA PENINGKATAN PENGETAHUAN TENTANG ASAM URAT PADA LANSIA
DI POSYANDU LANSIA RT 12
KELURAHAN RAWASARI.” Jak.Stikba.Ac.Id .
Aprillia,  F.,  D.  Rahmawatie,  and  ED  Noorratri.  2019.  “PENERAPAN  PEMBERIAN AIR  REBUSAN  DAUN  SALAM  TERHADAP  KADAR  ASAM  URAT  PADA PENDERITA ASAM URAT DI DESA MANDAN KECAMATAN.”
Barsoum,  Rashad,  and  Mohammed  El-Khatib.  2017.  “Uric  Acid  and  Life  on  Earth.” Journal of Advanced Research 8(5):471–74. doi: 10.1016/j.jare.2017.06.001.
Care,  R.  Afnuhazi-Jurnal  Human,  and  undefined  2019.  2019.  “Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Gout Pada Lansia.” Scholar.Archive.Org 4:34–41.
Fitriani,  R.,  LM  Azzahri,  M.  NURMAN-Jurnal  Ners,  and  undefined  2021.  n.d. “HUBUNGAN  POLA  MAKAN  DENGAN  KADAR  ASAM  URAT  (GOUT ARTRITIS) PADA USIA DEWASA 35-49 TAHUN.” Journal.Universitaspahlawan.Ac.Id .
Harrold,  Leslie  R.,  Kathleen  M.  Mazor,  Daniel  Peterson,  Nausheen  Naz,  Cassandra Firneno, and Robert A. Yood. 2012. “Patients Knowledge and Beliefs Concerning Gout  and  Its  Treatment:  A  Population  Based  Study.” BMC  Musculoskeletal Disorders 13(1):1. doi: 10.1186/1471-2474-13-180.
Mahendra,  Himeldah  Isa,  and  Puspito  Arum.  2021.  “Pengaruh  Pemberian  Sari  Buah Kersen Terhadap Kadar Asam Urat Pada Penderita Hiperurisemia.” 10(1):1–13.
Muhaimin,  AS,  AD  Nurlestari,  AFD  Nasihah,  and  G.  Firdaus.  n.d.  “PENGABDIAN MASYARAKAT:  PEMERIKSAAN  KESEHATAN  GRATIS  PADA  ERA PANDEMI COVID-19 DI TENGAH TANI, CIREBON.” Kkn.Unnes.Ac.Id .
Muzakar,  M.,  T.  Terati,  M.  Mulizha-  Publikasi,  and  Undefined  2018.  2018. “PENGARUH KONSELING DIET RENDAH PURIN DAN TINGGI OMEGA-3 TERHADAP  KADAR  ASAM  URAT  PASIEN  GOUT  RAWAT  JALAN  DI RUMAH SAKIT Dr. AK.” Pkp.Balitbangnovdasumsel.Com .
Ndede,  VZLP,  W.  Oroh,  H.  Bidjuni-Jurnal  Keperawatan,  and  undefined  2019.  n.d. “PENGARUH  PEMBERIAN  REBUSAN  DAUN  SALAM  TERHADAP PENURUNAN KADAR ASAM URAT PADA PENDERITA GOUT ARTRITIS DI WILAYAH.” Ejournal.Unsrat.Ac.Id .
Pasalic, Daria, Natalija Marinkovic, and Lana Feher-Turkovic. 2012. “Uric Acid as One of  the  Important  Factors  in  Multifactorial  Disorders  -  Facts  and  Controversies.” Biochemia Medica 22(1):63–75. doi: 10.11613/bm.2012.007.
Prastyawati,  Rini,  Ester  Rampa,  Tika  Romadhonni,  Program  Studi,  Analis  Kesehatan, and  Kata  Kunci.  2021.  “SOSILASISASI  PENCEGAHAN  PENYAKIT  GOUT DAN  PEMERIKSAAN  ASAM  URAT  PADA  PETANI  KAMPUNG  SEAFEN EMPAT DUA DISTRIK SKANTO.” Ojs.Ustj.Ac.Id 2(2):6–11.
Putrianti,  Berlina,  Amri  Wulandari,  Program  Studi  DIII  Kebidanan,  and  Akademi
Kesehatan Karya Husada Yogyakarta. 2019. “PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SCREENING PENYAKIT GOUT DENGAN PEMERIKSAAN  ASAM  URAT  PADA  LANSIA  DI  DESA  MAJASEM YOGYAKARTA.” Jurnal.Poltekkeskhjogja.Ac.Id 1(1).
Rosdiana,  DS,  A.  Khomsan-Media  Pendidikan,  undefined  Gizi,  and  undefined  2018. 2018.  “Pengetahuan  Asam  Urat,  Asupan  Purin  Dan  Status  Gizi  Terhadap Kejadian Hiperurisemia Pada Masyarakat Perdesaan.” Ejournal.Upi.Edu 7(2).
Sani, FN, ACN Afni-Dinamika Kesehatan: Jurnal, and undefined 2019. n.d. “Pengaruh Pemberian Jus  Sirsak (Annona Muricata  Linn)  Terhadap Kadar  Asam  Urat  Pada Lansia Dengan Gout.” Ojs.Dinamikakesehatan.Unism.Ac.Id .
Syarifuddin,  LA,  AM  Taiyeb,  MW  Caronge-Seminar  Nasional  Biologi,  and  undefined 2019. n.d. “Hubungan Pola Makan Dan Aktivitas Fisik Dengan Kadar Asam Urat Dalam  Darah  Pada  Penderita  Asam  Urat  (Gout)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sabbangparu.” Ojs.Unm.Ac.Id .
Widiyanto,  Aris,  Krisnanda  Aditya  Pradana,  Faisal  Hidayatullah,  Joko  Tri  Atmojo, Ndaru  Syukma  Putra,  and  Asruria  Sani  Fajriah.  2020.  “Efektifitas  Kompres Hangat  Daun  Kelor  Terhadap  Nyeri  Asam  Urat  Pada  Lansia  Di  Desa Kenteng,Nogosari,  Boyolali.” Avicenna :  Journal  of  Health  Research 3(2):103– 13. doi: 10.36419/avicenna.v3i2.422.
Yunita,  Ema  P.,  Dinar  I.  Fitriana,  and  Atma  Gunawan.  2018.  “Associations  between Obesity,  High  Purine  Consumptions,  and  Medications  on  Uric  Acid  Level  with the Use of Allopurinol in Hyperuricemia Patients.” Indonesian Journal of Clinical Pharmacy 7(1):1–9. doi: 10.15416/ijcp.2018.7.1.1.