Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG DETEKSI DINI KANKER SERVIKS TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN IBU TENTANG DETEKSI DINI KANKER SERVIKS

## THE EFFECT OF HEALTH EDUCATION ABOUT EARLY DETECTION OF CANCER SERVICES ON IMPROVING MOTHER KNOWLEDGEABOUT EARLY DETECTION OF CANCER SERVICES
Ernawati Barus *1 , Ruth Donda E Panggabean 2
1,2 Universitas Sari Mutiara Indonesoa, Jl. Kapten Muslim No. 79, Medan 20123
* Koresponding Penulis : ernawatibrbarus@yahoo.com

## Abstrak
Upaya  pencegahan  meningkatnya  kejadian  kanker  serviks  stadium  lanjut  yakni  melalui  deteksi dini  kanker  serviks.  Masih  banyak  ditemukan  ibu/perempuan  yang  telah  aktif  melakukan hubungan  seksual  melakukan  pemeriksaan  atau  deteksi  dini  kanker  serviks  yang  disebabkan karena  kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang  deteksi  dini  kanker  serviks.  Penelitian  ini  bertujuan untuk menganalisis apakah ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang deteksi dini kanker seriks terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu  tentang  deteksi  dini  kanker  serviks. Metodologi, penelitian  ini  merupakan quasy eksperimental  dengan one  group  pre-post  test  design. Jumlah responden  sebanyak  38 orang dengan  menggunakan  metodeaccidental  sampling.  Uji  statistik yang  digunakan  adalah analisis  paired  sampel  t-test (α=0,05)  didapatkan  Nilai  probabilitas  = 0,000. hasil penelitian yang didapati adalah adanya ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang deteksi  dini  kanker  seriks  terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu  tentang  deteksi  dini  kanker serviks di Klinik Hj. Hamidah Medan

## Kata Kunci: Pendidikan Kesehatan, Deteksi Dini Kanker Serviks, Pengetahuan

## Abstract
Efforts  to  prevent  increased  incidence  of  advanced  cervical  cancer  through  early  detection  of cervical cancer. There are still many mothers / women who have been actively engaged in sexual intercourse  doing  an  examination  or  early  detection  of  cervical  cancer  due  to  lack  of  maternal knowledge about early detection of cervical cancer. This study aims to analyze whether there is an  influence  of  health  education  about early  detection  of  cervical  cancer  to  increase  maternal knowledge  about  early  detection  of  cervical  cancer.  Methodology,  this  research  is  pre experimental  with  one  group  pre-post  test  design. The  number  of  respondents  was  38 people using the accidental sampling method. The statistical test used was the paired sampel t-test (α = 0.05),  obtained  a  probability  value  =  0,000.  the  results  of  the  study  found  that  there  is  an influence  of  health  education  about  early  detection  of  cervical  cancer  to  increase  maternal knowledge about early detection of cervical cancer in Clinic of Hj. Hamidah Medan.

## Key word: Health Education, Early Detection of Cervical Cancer, Knowledge
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## PENDAHULUAN
Kanker  serviks  adalah  penyebab  kematian  wanita  dengan  prevalensi  tertinggi  di Indonesia.  Kanker  serviks  ditularkan  sebagian  besar  melalui  hubungan  seksual (Kemenkes  RI, 2013). World Health Organization(WHO) tahun 2010, diketahui terdapat 493.243 jiwa per tahun penderita  kanker  serviks  baru  di  dunia  dengan  angka  kematian  karena  kanker  ini  sebanyak 273.505  jiwa  per  tahun. Data  yang  ada  dijelaskan  bahwa  mayoritas  ibu  yang  datang  dengan diagnosa kanker serviks telah stadium lanjut. Terlambatnya datang ke pusat pelayanan kesehatan akan memberikan dampak yang buruk (Kemenkes RI, 2013).
Upaya-upaya  yang  dilakukan  dalam  dalam  penekanan  jumlah  kasus  kanker  servik dilakukan pada bentuk pencegahan baik secara primer (mencegah faktor resiko terjadinya kanker serviks dan vaksinasi ) dan dilanjutkan pencegahan sekunder melakui deteksi dini atau skrining. Deteksi dini dapat dilakukan melalui papsmear ataupun IVA test. Pap smear ataupun IVA Test mampu  mendeteksi  perubahan  pada  serviks  secara  dini  sebelum  berkembang  menjadi  kanker sehingga dapat disembuhkan dengan segera (Andrijono, 2009).
Keturutsertaan ibu  dalam  melakukan  deteksi  dini  masih  sangat  rendah.  Murniati  dalam penelitiannya  tahun  2013  ditemukan  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  perilaku desteksi dini kanker serviks.
Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi perilaku seseorang. Faktor-faktor tersebut terdiri  dari  faktor  eksternal  dan  faktor  internal. Faktor  eksternal  dan  internal  dapat mempengaruhi  perilaku  WUS  untuk  melakukan  pencegahan  kanker  serviks.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Murniati  (2013)  tentang  hubungan  pengetahuan  dan  tingkat  ekonomi  dengan perilaku  deteksi  dini  kanker  serviks  menggunakan metode  IVA  didapatkan  hasil  ada  hubungan antara  pengetahuan  dan  tingkat  ekonomi  dengan  perilaku  deteksi  dini  kanker  serviks menggunakan metode IVA.
Kamaliah  (2012) dalam  penelitiannya didapatkan  hasil  bahwa  pengetahuan,  sikap, kepercayaan, dan tradisi wanita usia subur berpengaruh terhadap pemeriksaan pap smear dalam upaya  deteksi  dini  kanker  serviks. Hasil  yang  sama  juga  didapati  dalam  penelitian  Umriaty (2017),  didapati ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  niat  untuk  melakukan  deteksi  dini kankers  serviks.  Pengetahuan  yang  baik  dapat  merubah  perilaku  pribadi  dan  masyarakat  dari yang negatif menjadi positif (timbulnya suatu kepercayaan). Hasil penelitian ini sejalan dengan

## Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yuliwati  (2012);  Murniati  (2013);  dan  Wahyuni (2013) dimana terdapat hubungan pengetahuan terhadap deteksi dini kanker serviks.
Keberhasilan  pencegahan  membutuhkan pengetahuan yang  mendasar  tentang  kanker serviks,  faktor  resiko,  dan  pemeriksaan  dini/deteksi  dini  kanker  serviks.  Notoadmodjo  (2005) mengemukakan  perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  tetap  konsisten  dibandingkan tidak didasari pengetahuan.
Pada  survey  awal  yang  dilakukan pada  delapan  (8)  ibu  yang  telah  menikah  dan melakukan  hubungan  seksual  secara  aktif,  diperoleh  lima  ibu  belum  pernah  melakukan  deteksi dini  kanker  serviks,  3  ibu  sudah  pernah  melakukannya  tetapi  sudah  lama  kurang  lebih  5  tahun yang lalu dan belum pernah melakukan pemeriksaan ulang. Wawancara singkat juga dilakukan didapai  dari  delapan  ibu,  hanya  dua  (dua)  ibu  saja  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  dam lainnya berpengetahuan  kurang. Seluruh ibu menyaatakan belum pernah  mengikuti penyuluhan tentang deteksi dini kanker serviks.
Berdasarkan  fenomena  tersebut  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  deteksi  dini  kanker  seriks  terhadap  peningkatan pengetahuan ibu tentang deteksi dini kanker serviks di Klinik Hj. Hamidah Medan.

## METODE PENELITIAN
Ini merupakan quasy eksperimental  dengan desain one  group  pre-post  test  design. Penelitian ini dilaksanakan di Klinik Hj. Hamidah Medan. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang  telah  menikah  ataupun  yang  masih  aktif  melakukan  hubungan  seksual  yang datang  berkunjung  ke  Klinik  Hj. Hamidahh  Medan. Teknik  pengambilan  sampel dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik  accidental  sampling berjumlah  38  orang. Analisis  data bivariat pada penelitian ini menggunakan uji analisis paired sampel t-test
Pada  pengumpulan  data peneliti  meminta  kesediaan  ibu  dengan  memberikan  lembar permohonan  menjadi  responden.  Bila  responden  setuju  untuk  berpartisipasi  dalam  penelitian, maka  peneliti  memberikan  lembar  kesediaan  menjadi  responden  untuk  ditanda  tangani  sebagai persetujuan  menjadi  responden.    Sebaliknya,  bila  responden  tidak  bersedia,  maka  calon responden  berhak  untuk  menolak  dan  mengundurkan  diri  selama  proses  pengambilan  data. Responden  yang  setuju  untuk  ikut  dalam  penelitian  ini  akan  menandatangani  surat  kesediaan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
yang  telah  peneliti  siapkan. Responden diberi  pre  test  dengan  mengisi  kuesioner  yang  telah disiapkan tentang deteksi dini kanker serviks.
Pada  tahapan  pre  test,  peneliti  meminta  responden  untuk  mengisi  kuesioner  penelitian dengan  waktu  10  menit,  setelah  responden  mengisi  kuesioner  selanjutnya  peneliti  akan mengecek kelengkapannya untuk kemudian di analisis, dalam kegiatan pre test ini akan dibantu oleh 2 orang enumerator yang telah diinformasikan mengenai prosedur penelitian.
Setelah kuesioner terisi  seluruhnya, peneliti melakukan tahapan pelaksanaan pendidikan kesehatan tentang deteksi dini kanker serviks. Untuk pelaksanaan pendidikan peneliti dalam hal ini telah mempersiapkan materi dan bahan pelaksanaan pendidikan kesehatan berupa leaflet dan poster.  Dalam  pelaksanaannya  waktu  peneliti  memberikan  pendidikan  kesehatan  selama  20 menit/per  responden.  Metode  yang  digunakan  dalam  pelaksanaan  edukasi  kelompok  adalah dengan metode ceramah, diskusi, tanya jawab dan story telling.
Setelah  tahapan  pendidikan  yang  dilakukan  peneliti,  peneliti  melakukan  terminasi  dan membuat  rencana  akan  melakukan  pengisian  kuesioner  dilakukan  dalam  satu  waktu.vKegiatan post test akan dilakukan setelah pemberian edukasi/ pendidikan kesehatan pada hari berikutnya tentang deteksi dini kanker serviks dengan mengumpulkan kembali ibu-ibu yang telah dilakukan pre test setelah itu responden akan diberikan kuesioner yang sama pada saat pre test.
Kemudian responden diminta untuk mengisi kuesioner post test dengan waktu 10 menit. Setelah  kuesioner  terisi  seluruhnya,  kemudian  peneliti  mengecek  kembali  kelengkapan  isian kuesioner  penelitian.  Bila  ada  isian  yang  belum  lengkap,  peneliti  meminta  responden  untuk melengkapi  kembali  jawaban  kuesioner. Selanjutnya  peneliti  melakukan  terminasi  dengan responden dan mengucapkan terima kasih atas partisipasi sebagai responden dalam penelitian ini.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## HASIL PENELITIAN
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan, Pekerjaan Dan Jumlah Anak
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan, Pekerjaan Dan Jumlah Anak
No Kategori Frekuensi % 1 Usia : a. 20-25 tahun (masa dewasa awal) b. 26-45 tahun (masa dewasa akhir) 6 32 16 84 Jumlah 38 100 2 Pendidikan : a. Tinggi (SI, DIII/sederajat) b. Menengah (SMA/sederajat) c. Dasar (SD, SMP/Sederajat) 4 25 9 10 66 24 Jumlah 38 100 3 Pekerjaan : a. Bekerja b. Tidak bekerja (IRT) 15 23 39 61 Jumlah 38 100 4 Jumlah Anak : a. 1 b. 2-3 c. > 3 6 19 13 16 50 34 Jumlah 38 100
Berdasarkan Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 38 responden yang diteliti, sebagian besar responden berusia 26-45 tahun (84%), sebagian besar responden berpendidikan menengah (SMA/Sederajat) sebanyak (66%), sebagian besar responden tidak bekerja (IRT) (61%), dan sebagian besar responden memiliki anak sebanyak 2-3 orang (50%).
2. Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Deteksi  Dini  Kanker  Seriks  Terhadap Peningkatan Pengetahuan Ibu Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks
Tabel 2. Perbedaan Pengetahuan Ibu Sebelum dan Sesudah Pendidikan Kesehatan tentang Deteksi Dini Kanker Serviks
Variabel Mean (Rata-rata) Std Deviasi p- Value  Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah Pengetahuan 11,87 13,52 1,244 1,264 0,03 0,05
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hasil uji Paired  t-test pada  tabel  2  didapati  bahwa  rata-rata pengetahuan responden sesudah  penyuluhan mengalami  kenaikan  menjadi  13,52 dibandingkan dengan  pengetahuan sebelum  yaitu sebesar 11,87, analisis hasil penelitian dengan uji Paired t-test diperoleh nilai p- value 0,03 <  =0,05.

## PEMBAHASAN
Syafarudin  dan  Yudhia (2013) dalam  bukunya  mengatakan  pendidikan  kesehatan bertujuan mengubah  perilaku  manusia  yang  meliputi  beberapa  komponen  yakni  pengetahuan, sikap  ataupun  perubahan  yang  berhubungan  dengan  hidup  sehat. salah  satu  proses  perubahan prilaku  termotivasi  adalah  pendidikan  kesehatan  yang  tujuannya  untuk  mengubah  perilaku manusia meliputi komponen pengetahuan, sikap atau pun perubahan  yang berhubungan dengan tujuan hidup sehat.
Pada  hasil  penelitian  didapati  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  peningkatan pengetahuan  tentang  deteksi  dini  kanker  serviks  (p-value 0,03). Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian oelh  Dewi  (2019) menunjukan  bahwa  motivasi  wanita  usia  subur  (WUS) dalam melakukan pemeriksaan IVA meningkat setelah setelah diberikan pendidikan kesehatan.
Rahma  dan  Prabandari tahun  2012  dalam  penelitiannya menemukan faktor  yang mempengaruhi rendahnya minat  dalam  melakukan  pemeriksaan  IVA  Test  adalah faktor pengetahuan dan pedidikan kesehatan yang kurang
Triwibowo  dan  Mitha (2015) mengatakan  tujuan  pendidikan  kesehatan  adalah memberikan  informasi  pada  individu  atau  masyarakat,  sehingga mengubah  status  kesehatan seseorang atau masyarakat.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh Notoatmodjo  (2011), pengetahuan  menjadi  landasan  penting  untuk  menentukan  suatu  tindakan. Pengetahuan,  sikap dan  perilaku  seseorang  akan  kesehatan  merupakan  faktor  yang  menentukan  dalam  mengambil suatu keputusan. Orang yang berpengetahuan baik akan mengupayakan kemampuan menerapkan pengetahuannya  didalam  kehidupan  sehari-hari.  Pengetahuan  atau kognitif merupakan domain yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya  suatu  tindakan  seseorang  (overt  behavior).  Dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku  yang dasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Menurut  Mubarak  dan  Chayatin  (2009),  dengan  adanya  pengetahuan  dalam  diri seseorang, merupakan suatu kemampuan untuk menentukan suatu tindakan yang dianggap baik bagi  dirinya,  dimana  pengetahuan  menentukan  mudah  tidaknya  seseorang  menyerap  dan memahami informasi yang diterima dibidang kesehatan.
Pendidikan  kesehatan  pada  hakikatnya    merupakan    suatu    kegiatan  atau    usaha menyampaikan    pesan  kesehatan    kepada  remaja    atau  kelompok    atau    individu    dapat memperoleh    pengetahuan    tentang  kesehatan  yang  lebih  baik.  Pengetahuan  tersebut    pada akhirnya    diharapkan  dapat    berpengaruh    terhadap    perilaku.  Pendidikan  kesehatan    tersebut, diharapkan  dapat  membawa  akibat terhadap  perubahan  perilaku  dari sasaran (Notoatmodjo, 2011).
Ttriwibowo  dan  Mitha  (2015)  menyatakan bahwa  tujuan  pendidikan  kesehatan  adalah memberikan  informasi  pada  individu  atau  masyarakat,  sehingga  mengubah  status  kesehatan seseorang  atau  masyarakat.  Dari  penelitian  Iasminiantari  dkk  (2018)  tentang  Pengaruh  Penkes Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  Dengan  Audio-visual  Terhadap  Motivasi  Pemeriksaan  Iva, menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  sangat  berpengaruh  terhadap  motivasi  WUS  untuk melakukan pemeriksaan IVA di Banjar Tengah Kelurahan Renon Tahun 2018 (p value <0,001, α< 0,05). Dalam penelitian Ahmed dkk (2017) Setelah diberikan program pendidikan kesehatan tentang pencegahan kanker serviks bagi wanita yang sudah menikah, adanya perbaikan  yang  signifikan  dalam  tindakan  pemeriksaan  IVA  setelah  diberikan  program pendidikan kesehatan dibandingkan dengan sebelum diberikan program pendidikan kesehatan

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  didapati  ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  deteksi  dini  kanker  seriks terhadap peningkatan pengetahuan ibu tentang deteksi dini kanker serviks di Klinik Hj. Hamidah Medan.

## SARAN

## 1. Bagi Responden
Diharapkan  melalui  pendidikan  kesehatan  yang  diberikan  dalam  penelitian  ini  dapat meningkatkan  pengetahuan  yang  kurang  menjadi  lebih  baik  lagi  dan  merubah  perilaku
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
responden, responden dapat lebih meningkatkan wawasan tentang deteksi dini kanker serviks melalui  fasilitas  tenaga  kesehatan,  ataupun  buku-buku  yang  ada  sehingga  mau  melakukan pemeriksaan/deteksi dini kanker serviks.
2. Bagi klinik Hj. Hamidahh dan pelayanan kesehatan lainnya
Di  harapkan  kepada  tenaga  kesehatan  yang  bertugas  di Klinik  Hj. Hamidahh dapat meningkatkan  kualitas  pelayanan  dan  memberikan  pelayanan  yang  baik  bagi  pengguna pelayanan  kebidanan  khususnya  dalam  memberikan  promosi  kesehatan,  konseling  serta penyuluhan  dengan  cara  penyebarluasan  informasi  yang  berhubungan  dengan  pentingnya deteksi dini kanker serviks.

## DAFTAR PUSTAKA
Andrijono.  (2009).  Kanker  serviks.Jakarta:  Divisi  Onkologi  Departemen  Obstetri-Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Kemenkes  RI,2013.  Panduan  Penatalaksanaan Kanker  Serviks.Komite  penanggulangan Kanker Nasional
Murniati.  (2013).  Hubungan  pengetahuan  dan  tingkat  ekonomi  dengan  perilaku  deteksi  dini kanker serviks menggunakan metode IVA. Jurnal delima harapan
Notoatmodjo, S. (2005). Promosi kesehatan teori dan aplikasi. Jakarta: PT. Asdi Mahasatya Syafarudin  dan  Yudhia,  F  (2013).Promosi  Kesehatan  untuk  Mahasiswa  Kebidanan.Jakarta:
TransInfo Media. ISBN: 978-602-8200-24-0
Triwibowo,  C.  dan  Mitha,  E.  P  (2015).  Pengantar  Dasar  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat.
Yogyakarta: Nuha Medika. ISBN 978-602-1547-71-7
Yuliwati.  (2012).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  WUS  dalam  deteksi  dini kanker lehar rahim metode IVA di Wilayah Puskesmas Prembun 2012.
Wawan,  A.,  &  Dewi.  (2010).  Teori  dan  pengukuran  pengetahuan  dan  perilaku  manusia.
Yogyakarta: Nuha Medika
Wahyuni,  S.  (2013).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  deteksi  dini  kanker  serviks  di kecamatan ngampel Kabupaten Kendal Jawa Tengah.
World Health Organization. (2010). Human papillovirus and related cancer in Indonesia. (3thed).