## Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lemon terhadap Skor Kecemasan Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
1 2 2 2
Nur Isnaeni Fajriyanti , Innawati Jusup , Natalia Dewi Wardani , Alifiati Fitrikasari
Latar  belakang  : Mahasiswa  kedokteran  cenderung  memiliki  tingkat kecemasan  yang tinggi.  Aromaterapi  lemon  (Citrus  limon)  mempunyai  aroma  yang  menyegarkan  dan membangkitkan semangat serta efektif menurunkan tingkat kecemasan. Penelitian ini bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  aromaterapi  lemon  terhadap  skor  kecemasan mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Metode : Penelitian eksperimental dengan pre dan post–test tanpa kontrol dilaksanakan dari Mei hingga Juni 2019. Total subjek penelitian sebanyak 32 mahasiswi kedokteran Universitas Diponegoro direkrut menggunakan convenient sampling . Aromaterapi lemon diberikan kepada semua subjek selama 30 menit secara bersamaan setiap hari selama 2 minggu.  Kuesioner Zung Self–rating Anxiety Scale digunakan untuk mengukur tingkat kecemasan  sebelum  dan  sesudah  perlakuan.  Saphiro – Wilk  dan  Wilcoxon  digunakan untuk mengukur normalitas data dan tingkat kecemasan.
Hasil : Tingkat kecemasan mahasiswi kedokteran sebelum dan sesudah intervensi selama 2 minggu yaitu masing-masing sebesar 37.32 (24 – 50) dan 31.84 (23 – 41) dengan nilai p =0.000. Terdapat penurunan rerata skor tingkat kecemasan secara signifikan sebesar 5.48  (37.32 – 31.84)  ( p =0,000).  Terdapat  1  mahasiswi  drop  out  selama  penelitian dikarenakan alergi terhadap arometerapi lemon.
Simpulan  : Terdapat  pengaruh  aromaterapi  lemon  terhadap  penurunan  tingkat kecemasan pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Kata kunci : aromaterapi lemon, kecemasan, mahasiswa kedokteran
1 Program Pendidikan S-1 Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro
2 Program Studi Ilmu Psikiatri Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro
Abstrak

## Original Article
Med Hosp 2020; vol 7 (2) : 452–455 p-ISSN: 2301-4369 e-ISSN: 2685-7898 https: //doi.org/10.36408/mhjcm.v7i2.408
Diajukan: 30 Januari 2020 Diterima: 18 Mei 2020
Afiliasi Penulis: Program Studi Ilmu Psikiatri Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro
Korespondensi Penulis: Alifiati Fitrikasari Jl. Prof. H. Soedarto, SH., Tembalang Semarang 50275
E-mail: fitrisutomo@yahoo.com
Background : Medical students are prone to anxiety. Lemon aromatherapy (Citrus limon) has pleasant and refreshing scent and is effective on decreasing anxiety level. This study aims to investigate the effect of lemon aromatherapy on anxiety in female students of Medical Faculty of Diponegoro University Methods : An experimental study with pre and post–test without control held between May and June 2019. Subjects were recruited by using convenient sampling. A total of 32 female medical students of Diponegoro University were recruited with convenient sampling method.A lemon aromatherapy was administered simultaneously to all respondents for 30 minutes on daily basis for 2 weeks. The Zung Self–rating Anxiety Scale was employed to measure the anxiety level. The Saphiro–Wilk and Wilcoxon tests were employed to examine data normality and anxiety level.
Results : A significantly different anxiety score between before and after interventions for two weeks of 37.32 (24–50) and 31.84 (23–41) respectively with p value 0.000. There is a significant decreased anxiety score 5.48 (37.32–31.84) ( p =0.000). A student was dropped out as she was allergic to lemon aromatherapy.
Conclusion  : There  is  a  significant  effect  of  lemon  aromatherapy  on  reduced  anxiety  level  of  female  students  of  Medical  Faculty  of Diponegoro University.
Keywords : Lemon aromatherapy, anxiety, medical student

## Abstract

## The effect of lime aromatherapy on anxiety score of medical students of Diponegoro University

## PENDAHULUAN
Kecemasan  merupakan  salah  satu  bagian  dasar  emosi manusia  dan  mekanisme  pertahanan  jiwa.  Kecemasan dapat  muncul  dengan  sendirinya  atau  dikarenakan
1 adanya  pemicu  atau  gejala  lain  di  sekitar.   Gejala kecemasan  umum  yang  diderita  oleh  mahasiswa kedokteran  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  meliputi jenis  kelamin  terutama  perempuan,  stressor  akademis yang  menyebabkan  menurunnya  performa  akademik, lama waktu kuliah, kegagalan emosi, performa akademik 2 terutama  ketika  tes  atau  ujian,  dan  biaya  perkuliahan. Kecemasan  yang  dialami  mahasiswa  kedokteran  di
3,4 seluruh dunia sebesar 13–69%.  Jenis aromaterapi yang sering  digunakan  untuk  terapi  maupun  non–terapi meliputi  Cendana (Santalum  album) ,  Lemon (Citrus limon) ,  Jasmine (Jasminum  Grandiflorum) ,  Mawar (Rosa 5 aentifolia) ,  dan  Lavender (Lavendulaaugustfolia) . Aromaterapi lemon mempunyai aroma segar dan dapat meningkatkan  mood  dan  energi  penggunanya  serta dapat digunakan untuk menurunkan tingkat kecemasan. Selain itu, aromaterapi ini dapat menguatkan psikologis, terutama bagi mereka yang memiliki riwayat depresi dan 6–8 kecemasan.   Namun  demikian,  belum  terdapat  studi yang  meneliti  pengaruh  aromaterapi  lemon  terhadap penurunan  tingkat  kecemasan  pada  mahasiswa  / mahasiswi  fakultas  kedokteran.  Oleh  karena  itu, penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh aromaterapi  lemon  terhadap  tingkat  kecemasan m a h a s i s w i   F a k u l t a s   K e d o k t e r a n   U n i v e r s i t a s Diponegoro.

## METODE
Peneltian quasi  experimental dengan  pre  dan  post–test tanpa  kontrol.  Subjek  penelitian  terdiri  dari  mahasiswi kedokteran Universitas Diponegoro dari Mei hingga Juni 2019.  Subyek  penelitian  direkruit  menggunakan convenient  sampling berdasarkan  kriteria  inklusi  yang meliputi jenis kelamin perempuan, angkatan tahun 2016, aktif  dalam  kegiatan  perkuliahan  dan  praktikum, mampu  melakukan  aromaterapi  lemon,  serta  bersedia berpartisipasi dalam penelitian dengan menandatangani informed  consent .  Kriteria  eksklusi  meliputi  memiliki gangguan  penciuman,  berobat  kepada  psikiater, menggunakan atau mengkonsumsi obat psikotik, seperti obat anti–depresan dan obat anti ansietas. Penelitian ini telah  mendapatkan  persetujuan  etik  oleh  Komisi  Etik Penelitian  Kesehatan  dengan  No.  167/EC/H/KEPK/ FK–UNDIP/V/2019.
Peneliti  memberikan  edukasi  kepada  subjek penelitian  mengenai  tata  cara  pemberian  aromaterapi sebelum penelitian dimulai. Aromaterapi diberi dengan menggunakan  tungku  aromaterapi  yang  dipanaskan dengan  lilin  kecil  yang  diberikan  oleh  peneliti.  Dosis yang digunakan pada penelitian ini sebanyak 4 tetes/ 0,5 ml dalam 20 ml air/aquadest. Semua subjek diberikan aromaterapi secara serempak selama 30 menit setiap hari pada pukul 21.00 WIB dalam periode 2 minggu di tempat tinggal masing-masing. Minyak aromaterapi lemon yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  produk  buatan miss_estetika di e-commerce Shopee.  Tingkat  kecemasan sebelum dan sesudah pemberian aromaterapi selama 2  minggu  diukur  menggunakan  kuesioner Zung Self–rating Anxiety Scale (ZSAS) yang disi oleh responden. Normalitas data dan tingkat kecemasan masing-masing
Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lemon terhadap Skor Kecemasan Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
diuji  menggunakan Saphiro–Wilk dan Wilcoxon dengan software SPSS versi 25.

## HASIL
Penelitian  dilaksanan  selama  2  minggu  dari  bulan  Mei hingga  Juni  2019  terhadap  32  mahasiswi  Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro dimana 1 responden drop  out karena  adanya  reaksi  alergi  terhadap  minyak esensial yang digunakan.
Uji  normalitas  dan  analisa  tingkat  kecemasan sebelum  dan  sesudah  pemberian  aromaterapi  masing- masing dijelaskan dalam tabel 1. Pemberian aromaterapi lemon  selama  dua  minggu  efektif  menurunkan  tingkat kecemasan sebesar 5,48 (37,32–31,84).

## PEMBAHASAN
Pemberian  aromaterapi  lemon (Citrus  limon) 30  menit selama 2 minggu efektif menurunkan tingkat kecemasan
mahasiswi  kedokteran  Universitas  Diponegoro. Penelitian  pada  mencit  menunjukkan  bahwa penggunaan  minyak  esensial  lemon  jangka  panjang dapat  mempengaruhi  sirkuit  neuron  sehingga menurunkan  tingkat  kecemasan  dan  rasa  sakit; meningkatkan  efek  relaksasi  dan  menurunkan  rasa gelisah  yang  disebabkan  oleh  peningkatan  mekanisme adaptasi  tubuh  yang  diatur  oleh  5–HT  dan  dopamine 9 8 (DA) terutama di sistem muskuloskeletal  dan neuronal . Minyak esensial lemon secara signifikan meningkatkan tingkat perhatian, konsentrsi, kinerja kognitif, mood , dan 10 daya  ingat  pada  saat  proses  pembelajaran.   Hal  ini selaras  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan oleh  Dosoky  tentang  pengaruh  pemberian  aromaterapi lemon (Citrus limon) selama 2 minggu terhadap aktivitas biologis manusia yang menunjukkan bahwa aromaterapi lemon  dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan  secara signifikan  yang  ditandai  dengan  meningkatnya perhatian, konsentrasi, kinerja kognitif, mood , dan daya 10,11 ingat  siswa  pada  saat  proses  pembelajaran. Genus
Rekrutmen sesuai kriteria inklusi (n= 32)
Pre test (n= 32)
Pemberian aromaterapi lemon (n= 32) Subjek mendapatkan aromaterapi (n= 32) Subjek tidak mendapatkan aromaterapi (n= 0)
Follow up 2 minggu Lost to follow up (n= 0) Tidak meneruskan aromaterapi karena alergi (n= 1)
Post test (n= 31)
Analisis (n= 31) Dieksklusi dari analisis karena
tidak menyesaikan intervensi selama 2 minggu (n= 1)
Variabel
TABEL 1 Hasil dari Pre dan Post–test Skor Kecemasan (Saphiro-Wilk test)
Skor kecemasan sebelum pemberian aromaterapi lemon (n=31) Median (Minimum – Maximum) Skor kecemasan setelah pemberian aromaterapi lemon (n=31) 31 (23 – 41) 38 (24 – 50)
Mean
31,84
37,32 Nilai p *
0,000
Gambar 1. Diagram consort
Medica Hospitalia | Vol. 7, No. 2, November 2020
Citrus,  spp ,  atau  jeruk,  adalah  merupakan  tumbuhan dengan family Rutaceae yang menghasilkan buah-buahan 12 citrus,  seperti  lemon   dimana  mempunyai  kandungan linalool  yang  berfungsi  sebagai  sedatif,  analgesik,  dan ansiolitik  untuk  pengobatan  rasa  sakit,  ansietas  atau
13 kecemasan dan stres.
Kelemahan  dari  penelitian  ini  adalah  intervensi serta  pengukuran  tingkat  kecemasan  subjek  penelitian dilakukan berdekatan dengan ujian akademik. Persiapan ujian  dikhawatirkan  dapat  menjadi confounding  factor karena  berpotensi  meningkatkan  tingkat  kecemasan 14 mahasiswi kedokteran.
Terdapat pengaruh aromaterapi lemon terhadap penurunan  tingkat  kecemasan  mahasiswi  Fakultas Kedokteran  Universitas  Diponegoro.  Penggunaan aromaterapi  lemon  yang  mudah  dan  terjangkau  dapat digunakan  sebagai  salah  satu  terapi  komplementer untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan  mahasiswa selama masa belajar di universitas.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Wiramihardja  SA.  Pengantarpsikologi  abnormal.  Ninth  Edit. Bandung: PT RefikaAditama; 2005.
2. Fawzy  M,  Hamed  SA.  Prevalence  of  psychological  stress, depression  and  anxiety  among  medical  students  in  Egypt. Psychiatry  Res  [Internet].  2019;255(August  2016):186–94. A v a i l a b l e   f r o m :   h t t p s : / / d o i . o r g / 1 0 . 1 0 1 6 / j.psychres.2017.05.027
3. Ahmed  I,  Banu  H,  Al-fageer  R,  Al-suwaidi  R.  Cognitive emotions  :  Depression  and  anxiety  in  medical  students  and staff.  J  Crit  Care  [Internet].  2009;24(3):e1–7.  Available  from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jcrc.2009.06.003
4. Latas M, Pantic M, Obradovic D. P02-103 - Medical students test anxiety. Eur Psychiatry [Internet]. 25:707. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S0924-9338(10)70701-X
5. Saputra  RRHJFP.  Perbandingan  Antara  Pemberian Aromaterapi  Kenanga  dan  Aromaterapi  Lemon  Terhadap Penurunan Tekanan Darah di RSUD Tanah Bumbu. Dinamika Kesehatan, Vol 9 No 2 Desember 2018. 2018;9(2):521–33.
6. Lemon  K.  An  assessment  of  treating  depression  and  anxiety with aromatherapy. Int J Aromather. 2004;14(2):63–9.
7. Gnatta  JR,  Kurebayashi  LFS,  Turrini  RNT,  Da  Silva  MJP. Aromatherapy  and  nursing:  Historical  and  theoretical conception. Rev da Esc Enferm. 2016;50(1):127–33.
8. Ogeturk,  M.;  Kose,  E.;  Sarsilmaz,  M.;  Akpinar,  B.;  Kus,  I.; Meydan, S. Effects of lemon essential oil aroma on the learning behaviors of rats. Neurosciences 2010, 15, 292–293.
9. Ceccarelli,  I.;  Lariviere,  W.R.;  Fiorenzani,  P.;  Sacerdote,  P.; Aloisi, A.M. Effects of long-term exposure of lemon essential oil odor on behavioral, hormonal and neuronal parameters in male and female rats. Brain Res. 2004, 1001, 78–86.
10.  Ceccarelli,  I.;  Lariviere,  W.R.;  Fiorenzani,  P.;  Sacerdote,  P.; Aloisi, A.M. Effects of long-term exposure of lemon essential oil odor on behavioral, hormonal and neuronal parameters in male and female rats. Brain Res. 2004, 1001, 78–86. [CrossRef] [PubMed]
11.  Dosoky NS, Setzer WN. Biological activities and safety of citrus spp. Essential oils. Int J Mol Sci. 2018;19(7):1–25.
12. Roy,  R.S.  and  Goldschmidt,  E..  1996.  Biology  of  Citrus. Cambridge University Press.
13. Kutlu AK, Yilmaz E, Çeçen D. Effects of aroma inhalation on examination  anxiety.  Teach  Learn  Nurs  2008;3(4):125–30. https://www.jtln.org/article/ S1557–3087(08)00038–3
14. Villacura L, Irarrázabal N, López I. Evaluation of depressive and  anxiety  symptomatology  in  medical  students  at  the University  of  Chile.  Ment  Heal  Prev  [Internet].  2017;7(April 2016):45–9.  Available  from:  http://dx.doi.org/10.1016/ j.mhp.2017.06.001