## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(3), Oktober 2022, 2276-2278 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v22i3.2186

## Analisis Kesiapan Sumber Daya Manusia (SDM), Administrasi Dan Manajemen Pengembangan Klinik Pratama Menjadi Rumah Sakit Umum D Pratama (Studi Kasus Klinik XXX)
Daniel Ginting 1 , Nina Fentiana 2 *
1 Pascasarjana, Universitas Sari Mutiara Indonesia
2 Institut Kesehatan Deli Husada *Correspondence email: fentiana.nina@gmail.com
Abstrak. Di  era  BPJS  saat  ini  peran  dan  keberadaan  rumah  sakit  tipe  D  mutlak  diperlukan  terutama  dalam  sistem  rujukan berjenjang  bagi  masyarakat  peserta  BPJS.  Penelitian  bertujuan  mengidentifikasi  kesiapan  sumber  daya  manusia  (SDM), administrasi dan manajemen pengembangan klinik pratama XXX menjadi Rumah Sakit Umum (RSU) D Pratama. Penelitian ini menggunakan  metode  kualitatif  dengan operational  research .  Menggunakan  Analisa  data  primer  dan  data  sekunder.  Hasil penelitian menemukan  Klinik Pratama XXX sudah  memulai persiapan  menuju RSU D Pratama dengan  melengkapi SDM sesuai persyaratan  minimal  penyelanggaraan  RSU  D  Pratama.  Kesiapan  administrasi  dan  manajemen  sudah  sesuai  standar.  klinik pratama  XXX  menuju  RSU  D  Pratama  harus  melengkapi  SDM  diantaranya  dokter  spesialis  dasar  minimal  2  orang,  jumlah perawat disesuaikan dengan jumlah tempat tidur, apoteker, radiographer, dan analis.
Kata kunci : RSU D Pratama; Klinik Pratama; SDM; Medik
Abstract.  In  the  current  era  of  BPJS,  the  role  and  existence  of  type  D  hospitals  is  absolutely  necessary,  especially  in  a  tiered referral  system  for  BPJS  participants.  This  study  aims  to  identify  the  readiness  of  human  resources  (HR),  administration  and management  of  the  development  of  the  XXX  pratama  clinic  into  the  D  Pratama  General  Hospital  (RSU).  This  study  uses qualitative methods with operational research. Using analysis of primary data and secondary data. The results of the study found that the XXX Pratama Clinic had started preparations for RSU D Pratama by completing the human resources according to the minimum requirements for operating RSU D Pratama. Administration and management readiness is up to standard. XXX pratama clinic to RSU D  Pratama  must  complete  human  resources  including  at  least 2  basic  specialist doctors, the  number of nurses  is adjusted to the number of beds, pharmacists, radiographers, and analysts.

## Keywords : RSU D Pratama; Primary Clinic; SDM, Medical

## PENDAHULUAN
Jumlah  rumah  sakit  di  Indonesia  dari  tahun 2016-2020  mengalami  peningkatan  sebesar  12,86%. Pada  tahun  2016  jumlah  rumah  sakit  sebanyak  2.601 meningkat  menjadi  2.985  pada  tahun  2020.  Jumlah rumah  sakit  di  Indonesia  sampai  dengan  tahun  2019 terdiri  dari  2.344  Rumah  Sakit  Umum  (RSU)  dan  533 Rumah  Sakit  Khusus  (RSK).  Perkembangan  Rumah sakit dikelompokkan berdasarkan fasilitas dan kemampuan pelayanan menjadi Kelas A, Kelas B, Kelas C,  dan  Kelas  D.  Jumlah  rumah  sakit  (RS)  di  Indonesia menurut kelas terbanyak yaitu tipe C (1.550 RS) sebesar 51,9%,  kemudian  kelas  D  dan  D  Pratama  (877  RS) sebesar  29,4%,  kelas  B  (436  RS)  sebesar  14,6%,  dan kelas  A  (60  RS)  sebesar  2,0%,  sedangkan  selebihnya sebesar  2,1%  merupakan  RS  yang  belum  ditetapkan kelas  (62  RS)  (Kementerian  Kesehatan,  2021). Meskipun  jumlah  rumah  sakit  di  Indonesia  terus mengalami  peningkatan,  tetapi  rasio  tempat  tidur terhadap  1.000  penduduk  di  Indonesia  masih  dibawah rasio dunia. Sesuai standar WHO, standar terpenuhi atau tidaknya  kebutuhan  masyarakat  terhadap  pelayanan kesehatan rujukan dan perorangan di suatu wilayah dapat dilihat  dari  rasio  tempat  tidur  terhadap  1.000  penduduk.
Standar  WHO  adalah  1  tempat  tidur  untuk  1.000 penduduk.  Rasio  tempat  tidur  di  rumah  sakit  di Indonesia  sejak  tahun  2020  yaitu  1,4  (Kementerian Kesehatan,  2021).  Hal  ini  berarti  per  1000  penduduk hanya  tersedia  1,41  tempat  tidur  perawatan  di  rumah sakit.  Rasio  ini  masih  sangat  kecil  jika  dibandingkan dengan  rasio  tempat  tidur  terhadap  1.000  penduduk  di dunia  tahun  2017  yaitu  2,89  atau  2,89  tempat  tidur  di rumah sakit per 1000 jiwa penduduk dunia. Rasio tempat tidur  terhadap  1000  penduduk  di  Indonesia  juga  sangat kecil  dibandingkan  China  yang  memiliki  rasio  tempat tidur  terhadap  1.000  penduduk  4,31  atau  4,31  tempat tidur  di  rumah  sakit  per  1000  jiwa  penduduk  (WHO, 2021).  Padahal  India  berpopulasi  1,4  miliar  jiwa  atau enam kali lipat dari jumlah penduduk Indonesia.
Kondisi laju pertumbuhan demografi, pengembangan pembangunan dalam peningkatan kehidupan, pola serta epidemiologi penyakit, menyebabkan  rumah  sakit  sebagai  penyelenggara pemenuhan  kebutuhan  kesehatan  masyarakat  harus berkembangan sesuai kebutuhan. Pemenuhan kebutuhan kesehatan  masyarakat  suatu  wilayah  menyebabkan sarana  dan  prasarana  suatu  rumah  sakit  akan  berbeda sesuai dengan layanan kesehatan rumah sakit yang akan
Daniel  Ginting  dan  Nina  Fentiana,  Analisis  Kesiapan  Sumber  Daya  Manusia  (SDM),  Administrasi  Dan  Manajemen Pengembangan Klinik Pratama Menjadi Rumah Sakit Umum D Pratama (Studi Kasus Klinik XXX)
diberikannya  kepada  masyarakat  dimana  rumah  sakit tersebut  berada.  Di  era  BPJS  saat  ini  peran  dan keberadaan  rumah  sakit  tipe  D  mutlak  diperlukan terutama  dalam  sistem  rujukan  berjenjang  bagi masyarakat  peserta  BPJS.  Berdasarkan  Permenkes  No. 24  Tahun  2014  menjelaskan  bahwa  RS  tipe  D  Pratama adalah RS tipe D adalah rumah sakit umum  yang hanya menyediakan  pelayanan  perawatan  kelas  3  (tiga)  untuk peningkatan  akses  bagi  masyarakat  dalam  rangka menjamin  upaya  pelayanan  kesehatan  perorangan  yang memberikan  pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan,  gawat darurat,  serta  pelayanan  penunjang  lainnya  (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019,  2014).  Penelitian  bertujuan  mengidentifikasi kesiapan sumber daya manusia (SDM), administrasi dan
manajemen pengembangan klinik pratama XXX menjadi Rumah Sakit Umum (RSU) D Pratama.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif dengan operational  research .  Menggunakan  Analisa data primer dan data sekunder. Data primer dikumpulkan secara kualitatif dengan melakukan wawancara mendalam  ( indepth  interview )  dengan stakeholder yaitu pemilik  klinik.  Data  sekunder  dikumpulkan  melalui telaah  dokumen.  Variabel  independent  adalah  kesiapan Klinik  XXX  menjadi  RSU  D  Pratama  sedangkan variabel dependen adalah jumlah SDM, administrasi dan manajemen.  Penelitian  telah  mendapatkan  persetujuan kaji etik USM-Indonesia.

## HASIL
Tabel 1

## Kesiapan SDM Klinik Pratama XXX Menjadi RSU D Pratama
No Sumber Daya Manusia RSU D Pratama Klinik Pratama XXX 1 Tenaga medis tidak dibatasi jumlah dan keahliannya + + 2 Keperawatan (Perawat dan Bidan) + + 3 Apoteker + - 4 Tenaga Teknis Kefarmasian + - 5 Perekam Medis dan Informasi Kesehatan + - 6 Radiografer + - 7 Ahli Teknologi Laboratorium Medik (Analis/Biologi) + -
Sumber: Permenkes No.3 Tahun 2020 (Kementerian Kesehatan, 2020)
Tabel  1  menunjukkan  berdasarkan  kesiapan SDM  klinik  pratama  XXX  menuju  RSU  D  Pratama harus  melengkapi  SDM  diantaranya  dokter  spesialis dasar  minimal  2  orang,  jumlah  perawat  disesuaikan dengan jumlah tempat tidur, apoteker, radiographer, dan analis. Hasil wawancara dengan pemilik klinik diketahui saat  ini  klinik  pratama  XXX  memiliki  32  orang  tenaga kerja yang terdiri dari 23 orang tenaga kesehatan (medis) dan  9  orang  tenaga  non  medis.  Jumlah  tenaga  medis
terbanyak  yang  saat  ini  ada  di  klinik  pratama  XXX adalah  perawat  yaitu  11  orang  diikuti  dengan  dokter umum  (3  orang),  Bidan  (3  orang)  dan  beberapa  dokter spesialis  yang  telah  menyatakan  bersedia  bekerjasama jika  klinik  pratama  XXX  berkembang  menjadi  RSU  D Pratama.  Ketenagaan  non  medis  klinik  pratama  XXX terdiri  dari  2  orang  dibagain  laundry,  2  orang  petugas keamanan,  3  orang  petugas  kebersihan  dan  2  orang petugas administrasi.

## Tabel 2

## Ketersediaan Administrasi dan Manajemen Klinik Pratama XXX Menjadi RSU D Pratama
No Administrasi & Manajemen RSU D Pratama Klinik Pratama XXX 1 Status Badan Hukum + + 2 Struktur Organisasi + + 3 Tatalaksana/ Tata Kerja/ Uraian Tugas + + 4 Peraturan Internal rumah Sakit + + 5 Komite Medik + + 6 Komite Etik & Hukum + - 7 Satuan Pemeriksa Internal (SPI) + - 8 Surat Izin Praktek Dokter + + 9 Perjanjian Kerjasama Rumah Sakit & Dokter + - 10 Akreditasi RS + -
Sumber: Kepmenkes No.340/MENKES/PER/III/2010 (Kemenkes RI, 2010)
Penyelenggaraan  RSU  D  Pratama  mensyaratkan penyelenggaraan  memiliki  status  badan  hukum,  struktur organisasi, tatalaksana/ tata kerja/ uraian tugas, peraturan internal  rumah  sakit,  komite  medik,  komite  etik  dan hukum,  Satuan  pemeriksaan  internal  (SPI),  surat  ijin
praktek  dokter,  perjanjian  Kerjasama  rumah  sakit  dan dokter, serta akreditasi rumah sakit guna menjamin mutu pelayanan rumah sakit yang mengutamakan keselamatan pasien.  Dalam  proses  menuju  RSU  D  Pratama,  klinik pratama XXX muali beradaptasi secara administrasi dan
Daniel  Ginting  dan  Nina  Fentiana,  Analisis  Kesiapan  Sumber  Daya  Manusia  (SDM),  Administrasi  Dan  Manajemen Pengembangan Klinik Pratama Menjadi Rumah Sakit Umum D Pratama (Studi Kasus Klinik XXX)
manajemen  untuk  memenuhi  persyaratan  minimal penyelenggaraan RSU D Pratama. Klinik pratama XXX telah menyiapkan badan hukum, struktur organisasi, tata laksana  peneyelanggaraan  rumah  sakit,  peraturan internal, komite medik dan melengkapi surat izin praktek dokter.
Keseluruhan  tenaga  kerja  klinik  pratama  XXX telah menempati posisi sesuai dengan struktur organisasi seperti Direktur, Wakil Direktur, Komite Medik, Bagian Pelayanan  Medis,  Bagian  Kesehatan  Lingkungan, Bagian  Umum  (Personalia&Humas)  serta  Bagian Keuangan. Secara  umum  klinik  pratama  XXX  hampir mencapai persyaratan minimal total tenaga kerja RSU D pratama  (36  orang),  akan  tetapi  komposisi  tenaga  kerja klinik  pratama  XXX  harus  dibenahi  dan  disesuaikan sesuai kebutuhan, pelayanan dan  ketersedian  sarana dan prasarana  dalam  penyelenggaraan  RSU  D  Pratama. Pelayanan medik spesialis dasar setidaknya terdiri dari 2 (dua) dari empat jenis pelayanan spesialis dasar meliputi pelayanan  penyakit  dalam,  kesehatan  anak,  bedah,  dan obstetric  ginekologi.  Pelayanan  medik  spesialis  dasar dapat  dilaksanakan  oleh  dokter  dengan  kewenangan tambahan  sesuai  dengan  kompetensi  yang  dimiliki selama  tidak  ada  dokter  spesialis  dengan  bidang kompetensi  yang  sama  (Kementrian  Kesehatan  RI, 2013).
Kebutuhan  minimal  ketenagaan  rumah  sakit umum  D  pratama  paling  sedikit  terdiri  dari  tenaga medis,  keperawatan,  penunjang  kesehatan,  dan  tenaga non-kesehatan.  Dokter  atau  dokter  gigi  yang  bekerja  di rumah  sakit  umum  D  Pratama  di  antaranya  harus menjadi  pimpinan  rumah  sakit  (Kementrian  Kesehatan RI,  2013).  Untuk  memenuhi  kebutuhan  ketenagaan minimal  dalam  penyelanggaran  rumah  sakit  umum  D Pratama,  klinik  pratama  XXX  dapat  melakukan Kerjasama  dengan  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  maupun Rumah  Sakit  Umum  Daerah.  Kekurangan  Ketenagaan yang  dibutuhkan  juga  dapat  dikoordinasikan  dengan kementerian kesehatan atau institusi Pendidikan kesehatan.    Setiap  rumah  sakit  harus  memiliki kelengkapan  administrasi  dan  manajemen  yang  sama. Perbedaannya  terletak  pada  jumlah  ketersediaan  SDM, semakin  tinggi  kelas  rumah  sakit  maka  semakin  banyak dan  kompleks  SDM  yang  terlibat,  termasuk  klinik pratama  XXX  menuju  RSU  D  pratama  telah  memiliki tata laksana administrasi dan amanajemen sesuai standar.

## SIMPULAN
Klinik  Pratama  XXX  sudah  memulai  persiapan menuju RSU D Pratama dengan melengkapi SDM sesuai persyaratan  minimal  penyelanggaraan  RSU  D  Pratama. Kesiapan  administrasi  dan  manajemen  sudah  sesuai standar.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik (BPS). 2019. Berita resmi statistik.
Bps.go.Id , 27 , 1–52. https://papua.bps.go.id/pressrelease/2018/05/07/
336/indeks-pembangunan-manusia-provinsi- papua-tahun-2017.html Kemenkes RI. 2010. Klasifikasi Rumah Sakit . Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 340/Menkes/Per/III/2010, 116.
Kementerian  Kesehatan.  2020.  Peraturan  Menteri Kesehatan  Nomor  30  Tahun  2019  tentang Klasifikasi  dan  Perizinan  Rumah  Sakit  perlu disesuaikan dengan perkembangan dan kebutuhan hukum. 3 , 1–80.
Kementerian  Kesehatan.  2021.  Health  Information Systems.  In Kementerian  Kesehatan  Republik
Indonesia . Kementerian Kesehatan RI. https://doi.org/10.1524/itit.2006.48.1.6 Kementrian Kesehatan RI. 2013. Pedoman
Penyelenggaraan Rumah Sakit Kelas D Pratama.
Kementerian Kesehatan RI.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43  Tahun  2019.  2014.  Peraturan  Menteri Kesehatan  RI  Nomor  24  Tahun  2014. Menteri Kesehatan Republik Indonesia Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia , 7 (2), 1– 16. Undang-Undang No 40 Tahun 2004. http://eprints.uanl.mx/5481/1/1020149995.PDF
WHO.  2021. Hospital  Beds  per  1000  Population . https://data.worldbank.org/indicator/SH.MED.B EDS.ZS