Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## HUBUNGAN KEBIASAAN MAKAN PAGI DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA MURID SMK AL WASHLIYAH 13 KOTA TEBING TINGGI
Istanul Badiri (1) , Khairunnisa (2)
1,2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Aceh Besar
e-mail: istanulbadiri@yahoo.com

## ABSTRACT
Anemia is a condition where the number of red blood cells or hemoglobin (Hb) levels in red blood cells is less than the normal limit. Red blood cells contain hemoglobin which will carry oxygen and other nutrients such as vitamins and minerals to the brain and throughout the body. Anemia can cause insufficient blood to bind and carry oxygen from the lungs throughout the body. If the oxygen needed is insufficient, it will result in difficulty concentrating so that the learning process decreases, physical endurance decreases, easily hurts because of low endurance. This study aims to determine the relationship of breakfast habits with the even of anemia in students at Vocational High School Al Washliyah 13 Tebing Tinggi City. The method used in this research is analytic method with cross-sectional research design. The sample in this study were 30 respondents with proportional  random  sampling.  Retrieval  of  data  using  questionnaire  and  manual  check.  Data analysis with Chi Square test. The results of this study indicate the P value is smaller than the α value (0.038 <0.05). This means there is a relationship between breakfast habits with the even of anemia in students at Vocational High School Al Washliyah 13 Tebing Tinggi City. Keywords: Breakfast Habits, Anemia, Teenagers

## ABSTRAK
Kebiasaan  sarapan  untuk  kesehatan  anak  sekolah  berkontribusi  besar  dalam  menutrisi  tubuh terlebih otak, setelah tidur malam selama 8 sampai 10 jam. Sarapan adalah waktu makan yang penting bagi remaja untuk memenuhi kebutuhan gizi. Kurangnya asupan zat gizi menyebabkan gangguan  neurotransmitter  secara  langsung  yang  dapat  berpengaruh  pada  konsentrasi  belajar akibat energi yang dibutuhkan tidak terpenuhi. Anemia merupakan suatu keadaan dimana jumlah sel darah merah atau kadar hemoglobin (Hb) dalam sel darah merah kurang dari batas normal. Sel darah  merah  mengandung  hemoglobin  yang  akan  membawa  oksigen  dan  zat  gizi  lain  seperti vitamin dan mineral ke otak dan seluruh tubuh. Anemia dapat menyebabkan darah tidak cukup untuk mengikat dan mengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh. Apabila oksigen yang diperlukan tidak mencukupi, maka akan berakibat pada sulitnya berkonsentrasi sehingga proses belajar  menurun,  daya  tahan  fisik  menurun,  mudah  sakit  karena  daya  tahan  tubuh  rendah. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  Hubungan  Kebiasaan  Makan  Pagi  dengan  Kejadian Anemia Pada Murid SMK Al Washliyah 13 Kota Tebing Tinggi. Metode yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  metode  analitik  dengan  desain  penelitian  cross-sectional.  Sampel  dalam penelitian ini  sebanyak  30  responden  dengan  pengambilan  sampel  secara  proporsional  random sampling.  Pengambilan  data  menggunakan  kuesioner  dan  pemeriksaan  manual.  Analisa  data dengan uji Chi Square. Hasil penelitian ini menunjukkan nilai P lebih kecil dari nilai α (0,038 <
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
0,05). Hal ini berarti ada hubungan antara kebiasaan makan pagi dengan kejadian anemia pada murid SMK Al Washliyah 13 Kota Tebing Tinggi.
Kata kunci: Kebiasaan Makan Pagi, Anemia, Remaja

## Pendahuluan
Sarapan pagi merupakan waktu makan yang  sering  diabaikan.  Banyak  orang  yang mual  setelah  sarapan  pagi  karena  tidak terbiasa  dengan  berbagai  alasan  yaitu  tidak sempat  menyiapkan  sarapan,  terburu-buru berangkat  kerja  atau  sekolah,  tidak  adanya nafsu makan, hidangan yang kurang menarik sehingga  tidak  dapat  menimbulkan  selera makan  dan  ingin  menurunkan  berat  badan hingga  membuat  orang  melewatkannya. Sarapan  pagi  adalah  salah  satu  rahasia menjaga  kesehatan.  Begitu  pentingnya sarapan pagi sehingga orang tua menganjurkan  anaknya  untuk  sarapan. Sarapan pagi tidak hanya memberikan energi untuk  memulai  hari  yang  baru  tetapi  juga memiliki  fungsi  mengelola  berat  badan (Winata, 2015).
Kebiasaan  sarapan  untuk  kesehatan anak  sekolah  berkontribusi  besar  dalam menutrisi  tubuh  terlebih  otak,  setelah  tidur malam  selama  8  sampai  10  jam.  Sarapan dapat mengisi kembali keperluan nutrisi yang telah habis waktu tidur semalaman. Sarapan menyumbangkan  sekitar  25%  dari  total asupan gizi sehari. Jika kecukupan energi dan protein dalam sehari adalah 2000 Kkal dan 50 g,  maka  sarapan akan  menyumbangkan  500 Kkal energi dan 12,5 g protein. Menu sarapan baik  adalah  sarapan  yang  memenuhi  nutrisi sehat yang dibutuhkan tubuh seperti protein, karbohidrat,  lemak,  vitamin  dan  mineral (Lestari, 2017).
Hasil laporan penelitian Southeast Asia Nutrition  Survey  (SEANUTS)  tahun  2015 dalam  melakukan  penelitian  status  gizi, pertumbuhan,  pola  makan  dan  asupan  gizi anak-anak usia 6 bulan sampai 12 tahun di 4 negara  termasuk  Indonesia  menemukan bahwa hanya 1 dari 10 anak Indonesia usia 2- 12 tahun yang memiliki porsi sarapan cukup dengan kualitas yang baik (Lestari, 2017).
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan Dasar  tahun  2013  di  Indonesia  anak  usia sekolah dan remaja sebesar 16,9%-50% serta rata-rata  orang  dewasa  di  Indonesia  sebesar 31,2%  tidak  biasa  sarapan.  Anak  sekedar mengonsumsi minuman saat sarapan sebesar 26,1%  seperti  air  putih,  susu  atau  teh  dan mengonsumsi sarapan rendah sebesar 44,6% (Lestari, 2017).
Anemia  merupakan  suatu  keadaan dimana  jumlah  sel  darah  merah  atau  kadar hemoglobin  (Hb)  dalam  sel  darah  merah kurang dari batas normal (Pou et al., 2019). Anemia  dapat  menyebabkan  darah  tidak cukup  untuk  mengikat  dan  mengangkut oksigen  dari  paru-paru  ke  seluruh  tubuh. Apabila  oksigen  yang  diperlukan  tidak mencukupi,  maka  akan  berakibat  pada sulitnya  berkonsentrasi  sehingga  proses belajar  menurun,  daya  tahan  fisik  menurun, mudah sakit karena daya tahan tubuh rendah (Subiyatin  dan  Mudrika,  2017).   Timbulnya anemia  bisa  disebabkan  oleh  asupan  pola makan  yang  salah,  tidak  teratur  dan  tidak seimbang  dengan  kecukupan  sumber  gizi yang dibutuhkan tubuh seperti asupan energi, asupan  protein,  asupan  karbohidrat,  asupan lemak,  vitamin  C  dan  kurangnya  sumber makanan  yang  mengandung  zat  besi  serta asam folat (Tiaki, 2017).
Saat  ini  kejadian  anemia  sangat menonjol pada anak-anak sekolah khususnya remaja  putri.  Remaja  putri  beresiko  tinggi menderita  anemia  karena  pada  masa  ini terjadi peningkatan kebutuhan zat besi akibat adanya  pertumbuhan.  Aktivitas  sekolah, perkuliahan  dan  berbagai  aktivitas  lainnya seperti  organisasi  dan  ekstrakurikuler  yang tinggi  berdampak  pada  pola  makan  dan kebiasaan  mengonsumsi  minuman  yang menghambat  absorbsi  zat  besi  sehingga mempengaruhi  kadar  hemoglobin  seseorang (Tiaki, 2017).
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Menurut  World  Health  Organization (WHO)  tahun  2014  di  negara  berkembang terdapat  370  juta  perempuan  menderita anemia. Di Indonesia prevalensi anemia pada laki-laki  sebesar  11%  dan  pada  perempuan sebesar  26%.  Berdasarkan  data  Riskesdas tahun  2013  bahwa  angka  kejadian  anemia secara nasional sebesar 21,7%, pada laki-laki sebesar  18,4%  dan  pada  perempuan  sebesar 23,9%. Berdasarkan kriteria usia 5-14 tahun sebesar 26,4% dan usia 15-24 tahun sebesar 18,4%.  Data  ini  menunjukkan  bahwa perempuan  memiliki  prevalensi  tertinggi mengalami  anemia  (Subiyatin  dan  Mudrika, 2017).
Berdasarkan  laporan  World  Health Organization  (WHO)  tahun  2015  prevalensi anemia di dunia diperkirakan 1,32 miliar jiwa atau  sekitar  25%  dari  populasi  manusia  di dunia,  angka  tertinggi  benua  Afrika  sebesar 44,4%,  benua  Asia  sebesar  25%-33%  dan terendah  di  benua  Amerika  Utara  sebesar 7,6% (Handayani, 2015).
Menurut Survey Demografi Kesehatan Indonesia  (SKDI)  tahun  2012  prevalensi anemia  sebesar  75,9%  pada  remaja  putri (Tiaki, 2017). Berdasarkan data dari Depkes tahun  2009  penderita  anemia  banyak  terjadi pada remaja putri sebesar 33,7%. Data yang diperoleh  dari  Survei  Kesehatan  Rumah Tangga  (SKRT)  tahun  2004  menyatakan prevalensi  anemia  defisiensi  pada  bayi sebesar  40,5%,  ibu  hamil  50,5%,  ibu  nifas 45,1%, remaja putri usia 10-24 tahun sebesar 57,1%  dan  usia  19-45  tahun  sebesar  39,5% (Handayani, 2015).
Remaja  merupakan  seorang  individu baik  laki-laki  atau  perempuan  yang  berada pada  usia  antara  anak-anak  dan  dewasa. Kelompok  usia  remaja  yaitu  antara  10-19 tahun  yang  ditandai  dengan  berbagai perubahan  baik  itu  perubahan  fisik  maupun perubahan psikis. Masa remaja adalah suatu periode pertumbuhan dan proses kematangan manusia.  Pertumbuhan  fisik  pada  remaja terjadi  secara  bersamaan  dengan  proses matangnya organ reproduksi (Zubir, 2018).
Remaja  banyak  mengalami  masalah gizi yang akan memiliki dampak negatif pada tingkat  kesehatan  misalnya  penurunan konsentrasi  belajar,  resiko  melahirkan  bayi dengan  BBLR,  dan  penurunan  kesegaran jasmani.  Masalah  gizi  yang  dialami  remaja yaitu  anemia  dan  IMT  kurang  dari  batas normal (Zubir, 2018).

## Tinjauan Pustaka Definisi Makan Pagi
Makan pagi atau biasa disebut dengan sarapan  merupakan  suatu  kegiatan  makan pada  pagi  hari  yang  dilakukan  pada  pukul 06.00  sampai  10.00  pagi  atau  sebelum melakukan  aktivitas  yang  mencakup  zat tenaga,  zat  pembangun  dan  zat  pengatur (Kalsum dan Halim, 2016).
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kebiasaan Makan
1. Faktor Intrinsik
Faktor  yang  berasal  dari  dalam  diri manusia  terdiri  dari  asosiasi  emosional, keadaan  jasmani,  kejiwaan  yang  sedang sakit, penilaian lebih terhadap mutu makanan dan pengetahuan gizi.
2. Faktor Ekstrinsik
Faktor  yang  berasal  dari  luar  diri manusia  terdiri  dari  lingkungan  alam, lingkungan  ekonomi,  lingkungan  sosial, lingkungan budaya dan agama (Ibu, 2016).

## Definisi Anemia
Anemia  merupakan  suatu  keadaan dimana  jumlah  sel  darah  merah  atau  kadar hemoglobin  (Hb)  dalam  sel  darah  merah kurang  dari  batas  normal.  Sel  darah  merah mengandung hemoglobin yang akan membawa  oksigen  dan  zat  gizi  lain  seperti vitamin  dan  mineral  ke  otak  dan  seluruh tubuh (Kalsum dan Halim, 2016).  Kadar Hb normal  pada  laki-laki  dan  perempuan memiliki perbedaan. Kadar Hb pada laki-laki anemia  yaitu  kurang  dari  13,5  g/dL, sedangkan kadar Hb pada perempuan anemia kurang dari 12 g/dL. Tanda dan gejala klinis
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
anemia  yaitu  lesu,  lemah,  pusing,  mata berkunang-kunang  dan  wajah  pucat  (Pou  et al., 2019).

## Etiologi Anemia
1. Defisiensi zat gizi Rendahnya  asupan  gizi  baik  hewani dan  nabati  yang  memiliki  peran  dalam pembuatan  hemoglobin  sebagai  komponen dari  sel  darah  merah  (eritrosit).  Zat  yang berperan  antara  lain  asam  folat  dan  vitamin B12.
2. Perdarahan (Loss of blood volume)
Perdarahan  yang  disebabkan  karena menstruasi  yang  lama,  kecacingan  dan trauma  atau  luka  sehingga  mengakibatkan kadar Hb menurun.
3. Hemolitik
Perdarahan  yang  terjadi  pada  pasien yang mengalami malaria kronis karena dapat mengakibatkan  penumpukan  zat  besi  di organ  tubuh  seperti  hati  dan  limpa.  Pada pasien  talasemia,  kelainan  darah  terjadi secara  genetik  yang  menyebabkan  anemia karena sel darah merah/eritrosit cepat pecah sehingga  mengakibatkan  akumulasi  zat  besi dalam tubuh (Ibu, 2016).

## Pemeriksaan Laboratorium
1. Pemeriksaan Penyaring
Pemeriksaan ini terdiri dari pengukuran kadar  hemoglobin,  indeks  eritrosit  dan hapusan darah tepi sehingga dapat dipastikan adanya anemia dan jenis morfologik anemia yang  berguna  untuk  pengarahan  diagnosis lebih lanjut.
2. Pemeriksaan Darah Seri Anemia
Pemeriksaan  ini  terdiri  dari  hitung leukosit  ,  trombosit,  hitung  retikulosit  dan laju endap darah.
3. Pemeriksaan Sumsum Tulang
Pemeriksaan  ini  bertujuan  untuk memberikan  informasi  mengenai  keadaan sistem  hematopoesis  dan mendiagnosa  pada beberapa  jenis  anemia.  Misalnya  anemia aplastik, anemia megaloblastik dan kelainan
hematologik  yang  dapat  mensupresi  system eritroid antara lain sindrom mielodisplastik. 4. Pemeriksaan Khusus
a. Anemia defisiensi besi antara lain serum iron, TIBC (total iron binding capacity), saturasi transferrin, protoporfirin eritrosit, feritin serum, reseptor transferin dan pengecatan besi pada sumsum tulang.
b. Anemia  megalobastik  antara  lain  folat serum,  vitamin  B12  serum,  tes  supresi deoksiuridin dan tes Schiling.
c. Anemia  hemolitik  antara  lain  bilirubin serum,  tes  Coomb  dan  elektroforesis hemoglobin.
d. Anemia  aplastic  antara  lain  biopsi sumsum tulang
5. Pemeriksaan Non-Hematologik Pemeriksaan ini terdiri dari pemeriksaan  fungsi  hati,  fungsi  ginjal  atau fungsi tiroid (Setiati, 2015).

## Penatalaksanaan Anemia
1. Terapi Non Farmakologi
Terapi  anemia  yang  diberikan  pada pasien mencukupkan asupan nutrisi Fe, asam folat  dan  vitamin  B12.  Nutrisi  didapatkan dari  sayur-sayuran  hijau,  ikan  laut  dan unggas.
2. Terapi Farmakologi
Pemberian  terapi  berdasarkan  tipe anemia  yang  dialami  pasien  dengan  dosis tertentu (Rabie, 2019).

## Definisi Remaja
Remaja  merupakan  tahap  dimana seseorang  mengalami  suatu  masa  peralihan dari masa kanak-kanak ke masa dewasa yang menunjukkan  masa  dari  awal  pubertas sampai tercapainya kematangan dimulai dari usia 14 tahun pada laki-laki dan usia 12 tahun pada perempuan (Proverawati, 2010).

## Pembagian Remaja
Permenkes  RI  No  25  Tahun  2014 menyatakan remaja berada pada rentang usia 10-18  tahun  (Permenkes,  2014).  Badan Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
(BKKBN) menyatakan bahwa remaja adalah pada  rentang  usia  10-24  tahun  dan  belum menikah (Asiah, 2020).

## Perubahan-perubahan yang Terjadi pada Remaja

## 1. Perubahan Fisik
Perubahan  fisik  yang  dialami  pada remaja  terjadi  cepat  dan  proses  kematangan seksual.  Beberapa  kelenjar  mengatur  fungsi seksualitas pada masa ini dan mulai matang. 2. Perubahan Intelektual
Perubahan ini mengalami
perkembangan  kognitif  pada  remaja  yang telah  beralih  dari  masa  konkrit-operasional ke  masa  formal-operasional.  Pada  masa konkrit-operasional  remaja  mampu  berpikir sistematis  terhadap  hal-hal  yang  bersifat konkrit.  Sedangkan  pada  masa  formal- operasional  remaja  sudah  mampu  berpikir secara  sistematis  terhadap  hal-hal  yang bersifat abstrak dan kritis.
3. Perubahan Emosi
Remaja  mengalami  emosional  yang berubah-ubah atau labil. Perubahan ini terjadi pada kelenjar-kelenjar hormonal dan pengaruh lingkungan sosial terhadap perubahan emosi pada remaja lebih besar.
4. Perubahan Sosial
Remaja diharapkan untuk bersikap dan bertingkah  laku  seperti  orang  dewasa.  Pada perubahan  ini  remaja  cenderung  untuk bergabung  dengan teman  sebayanya  dengan membentuk  sebuah  kelompok.  Pengaruh berkelompok  pada  remaja  sangat  kuat  dari pengaruh keluarga. Kelompok remaja bersifat  positif  dalam  hal  memberikan kesempatan  untuk  melatih  diri  ketika bersikap dan bertingkah laku dalam berhubungan  sosial.  Sedangkan  kelompok remaja bersifat negatif terjadi apabila ikatan diantara mereka terlalu kuat sehingga tingkah laku  menjadi  overacting  dan  energi  yang disalurkan ke tujuan bersifat merusak.
5. Perubahan Moral
Remaja  diharapkan  mempunyai  nilai- nilai moral untuk bertingkah laku. Pada masa
ini  remaja  akan  mengalami  kegoyahan tingkah  laku  moral  dan  dikatakan  wajar apabila kegoyahan ini tidak terlalu menyimpang  dari  moralitas  yang  berlaku, tidak  merugikan  masyakat  dan  tidak berkelanjutan  setelah  masa  remaja  berakhir (Proverawati, 2010).

## Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah analitik cross-sectional.
Rancangan desain yang dilakukan pada penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan metode  pendekatan  cross-sectional  yaitu suatu  cara  dimana  peneliti  melakukan observasi atau pengukuran variabel pada tiap subyek yang hanya dilakukan observasi satu kali  dan  pengukuran  variabel  subyek dilakukan pada saat bersamaan.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  murid  kelas  X,  XI  dan  XII  yang bersekolah  di  SMK  Al  Washliyah  13  Kota Tebing  Tinggi  berjumlah  137  murid.  Laki- laki  berjumlah  33  siswa  dan  perempuan berjumlah 104 siswi.
Cara pengambilan data pada penelitian ini  adalah  dengan  convenience  sampling artinya  pengambilan  data  atau  sampel diambil  berdasarkan  kemudahan.  Untuk penelitian  yang  sifatnya  menguji  hubungan korelasional, minimal diambil 30 sampel.
1. Kriteria Inklusi
a. Murid yang mengalami anemia
b. Murid yang bersedia menjadi responden
2. Kriteria Eksklusi
a. Siswi yang sedang menstruasi Sarapan  yang  baik  mengandung  zat karbohidrat,  protein,  vitamin  dan mineral.
Tempat  penelitian  ini  dilakukan  di sekolah SMK Al Washliyah 13 Kota Tebing Tinggi.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada Bulan  Februari-April  2020  di  sekolah  SMK Al Washliyah 13 Kota Tebing Tinggi.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Distribusi Responde Berdasarkan Frekuensi Makan Makan Pagi n Persentase (%) Selalu 3 10,00 Sering 7 23,33 Kadang-kadang 8 26,67 Jarang 9 30,00 Tidak pernah 3 10,00 Jumlah 30 100 Berdasarkan tabel 1. di atas menunjukkan dari 30 responden, siswa yang selalu  makan  pagi  berjumlah  3  orang (10,00%),  siswa  yang  sering  makan  pagi berjumlah  7  orang  (23,33%),  siswa  yang kadang-kadang  makan  pagi  berjumlah  8 orang  (26,67%),  siswa  yang  jarang  makan pagi berjumlah 9 orang (30,00%), sedangkan siswa  yang  tidak  makan  pagi  berjumlah  3 orang (10,00%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan
Frekuensi Hasil Kejadian Anemia Pada Murid SMK Al Washliyah 13 Tahun 2020 Kejadian Anemia n Persentase (%) Anemia 12 40,00 Tidak anemia 18 60,00 Jumlah 30 100 Berdasarkan tabel 2. di atas menunjukkan  bahwa  responden  yang  tidak mengalami  anemia  sebesar  18  orang (60,00%)  dan  responden  yang  mengalami anemia sebesar 12 orang (40,00%).
Tabel 3. Hubungan Kebiasaan Makan Pagi dengan Kejadian Anemia Pada Murid SMK Al Washliyah 13 Kota Tebing Tinggi Tahun 2020
Berdasarkan  tabel  4.6  dapat  dilihat bahwa responden yang selalu makan pagi ada 1  responden  (3,33%)  yang  mengalami anemia,  responden  yang  sering  makan  pagi ada  0  responden  (0%)  yang  mengalami anemia,  responden  yang  kadang-kadang makan  pagi  ada  3  responden  (10%)  yang mengalami  anemia,  responden  yang  jarang makan pagi ada 5 responden (16,67%) yang mengalami anemia dan responden yang tidak pernah  makan  pagi  ada  3  responden  (10%) yang  mengalami  anemia.  Hasil  analisis statistik  dengan  menggunakan  Uji  Chi- Square diperoleh nilai P value = 0,038 lebih kecil  dari  α  =  0,05  dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara kebiasaan  makan  pagi  dengan  kejadian anemia  pada  murid  SMK  Al  Washliyah  13 Kota Tebing Tinggi.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil uji Chi Square pada tabel 4.6 menunjukkan bahwa nilai p=0,038 < α=0,05 yang artinya ada hubungan antara kebiasaan  makan  pagi  dengan  kejadian anemia.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Kalsum  (2016)  yang  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  kebiasaan sarapan  dengan  kejadian  anemia.  Namun penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian di  SMP  N  133  Pulau  Pramuka  oleh  Aditian (2009) yang menemukan tidak ada hubungan antara  kebiasaan  sarapan  di  rumah  atau  di sekolah  dengan  status  anemia  (Jiwaning, 2019).
Makan  pagi  sangat  penting  untuk menjaga  kondisi  tubuh  dan  meningkatkan konsentrasi  belajar.  Makan  pagi  berfungsi sebagai  sumber  tenaga  untuk  melakukan kegiatan  sehingga  sarapan  pagi  sangat dianjurkan  dilakukan  oleh  remaja  sebelum berangkat ke sekolah karena akan mengurangi konsumsi makanan jajanan yang kandungan  zat  gizinya  rendah.  Makan  pagi sebelum  beraktivitas  dapat  memberikan tenaga  yang  cukup  pada  remaja  dalam melakukan  aktivitasnya  yang  padat  dan
Kebiasaan
Makan Pagi Kejadian Anemia P- Value Anemia Tidak Anemia Total
n % n % n %
Selalu 1 3,33 2 6,67 3 10,00 0,038 Sering 0 0 7 23,33 7 23,33 Kadang-kadang 3 10,00 5 16,67 8 26,67 Jarang 5 16,67 4 13,33 9 30,00 Tidak pernah 3 10,00 0 0 3 10,00
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
membutuhkan energi yang tinggi (Jiwaning, 2019).
Pada  hasil  penelitian  ini  terdapat hubungan  antara  kebiasaan  makan  pagi dengan  kejadian  anemia  pada  remaja. Sebagian besar remaja meninggalkan sarapan karena  tidak  disiapkan  atau  malas  untuk sarapan,  namun  mereka  tetap  membawa bekal  untuk  dimakan  di  sekolah.  Menurut Gemily  dkk  (2015)  kebiasaan  sarapan keluarga akan membentuk kebiasaan sarapan anak  karena  orang  tua  yang  cenderung menerapkan  kebiasaan  sarapan  anaknya. Menurut  Sajjad  et  al  (2014)  remaja  yang kurang  mendapatkan  dorongan  dari  orang tuanya  untuk  makan  yang  sehat  akan  lebih berisiko  untuk  tidak  sarapan  dibandingkan dengan anak yang sering diberikan dorongan oleh  orang  tuanya.  Adanya  dorongan  dari keluarga dapat membentuk kebiasaan sarapan anak (Jiwaning, 2019).

## Simpulan dan Saran Kesimpulan
1. Pada  penelitian  yang  telah  dilakukan diperoleh  hasil  yaitu  kebiasaan  makan pagi  sampel  paling  banyak  adalah kategori  jarang  makan  pagi  sebesar  9 responden (30,00).
2. Kejadian  anemia  yang  telah  dilakukan penelitian diperoleh hasil yaitu responden dengan kategori tidak mengalami anemia sebesar 18 orang (60,00%).
3. Terdapat  hubungan  kebiasaan  makan pagi dengan kejadian anemia pada murid SMK  Al  Washliyah  13  Kota  Tebing Tinggi (P<α = 0,038<0,05).

## Saran
1. Bagi Pihak Sekolah
Diharapkan  kepada  pihak  sekolah dapat memberikan edukasi tentang kebiasaan makan pagi.
2. Bagi Remaja
Diharapkan dapat meningkatkan kebiasaan makan pagi dengan lebih mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung
zat  besi  lebih  tinggi  dan  mengurangi mengkonsumsi  makanan  cepat  saji  serta menunda waktu makan pagi.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan penelitian selanjutnya dapat  menjadikan  penelitian  ini  sebagai referensi  untuk  pengembangan  penelitian yang lebih luas dengan cakupan sampel yang lebih  besar  dan  faktor-faktor  lainnya  yang mempengaruhi anemia.

## Daftar Pustaka
Correlation  Of  Breakfast  Habit,  Menstrual Cycle,  Physical  Activity  and  Iron Deficiency Anemia Among Adolscence  Girls  At.  Work  Area  Of Puskesmas Kampung Bali. (2014), 92- 102.
Handayani  H.  (2015).  Tingkat  Pengetahuan Remaja  Putri  Tentang  Anemia  pada Siswi  Kelas  IX  di  SMP  Negeri  2
Tawangmangu.
Ibu AK,  Penduduk S,  Sensus  A, et al. (Ed).
(2016).  Pedoman  Pencegahan  dan
Penanggulangan Anemia Pada Remaja
Putri Dan Wanita Usia Subur (WUS).
Jiwaning Basuki. (2019). Hubungan
Kebiasaan Sarapan dan Aktivitas Fisik dengan  Kadar  Hemoglobin  Remaja Putri  di  SMK  Muhammadiyah  2 Karanganyar.
Kalsum  U,  Halim  R.  (2016).  Kebiasaan Sarapan  Pagi  Berhubungan  dengan Kejadian Anemia pada Remaja di SMA
Negeri  8  Muaro  Jambi.  Jurnal  Penelit Universitas Jambi Seri Sains,18(1), 09- 19.
Lestari  AP.  (2017).  Kebiasaan  Sarapan dengan  Konsentrasi  Belajar  Anak Kelas 5-6 Di SDN Manduro Kabuh.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Nur  Asiah.  (2020).  Pengetahuan  dan  Sikap Remaja Tentang Kesehatan Reproduksi.  Jurnal  Ilmiah  STIKES Kendal,10(2), 125-128.
Pou L La, Kapantow NH, Punuh MI. (2019).
Hubungan  Antara  Status  Gizi  dengan Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri. Jurnal Ilmu Farmasi,9(1), 309-315.
Proverawati, SKM, MPH A. (2010). Obesitas Dan  Gangguan  Perilaku  Makan  Pada Remaja. Jurnal Nuha Medika.
Rabie  RE.  (2019).  Evaluasi  Rasionalitas
Penggunaan Obat Anemia Pada Pasien Anemia  Di  Rumah  Sakit  Universitas Muhammadiyah Malang Periode 2017.
Rahmadani  T,  Fourianalistyawati  E.  (2015). Hubungan  Antara  Sikap  Terhadap
Kebiasaan Sarapan Pagi dengan
Tingkat Berat Badan pada Siswa SD X. Jurnal Psibernetika,8(1), 1-18.
Setiati  S.  (Ed).  (2015).  Buku  Ajar  Ilmu Penyakit Dalam. VI. Subiyatin A, Mudrika L. ((2017). Pengetahuan  Berhubungan  dengan Anemia  Remaja  di  Pesantren  Modern Ummul  Qura  Al-  Islam  Bogor  Tahun 2016. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 13(1), 28. doi:10.24853/jkk.13.1.28-34. Tiaki  NKA.  (2017).  Hubungan  Pola  Makan dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri  Kelas  XI  di  SMK  N  2
Yogyakarta.
Winata  HY.  (2015).  Hubungan  Perilaku Sarapan  dengan  Konsentrasi  Belajar Mahasiswa  Tahun  Ketiga  Program Studi  Ilmu  Keperawatan  Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 2015.
Zubir. (2018). Hubungan Pola Makan dengan Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri SMK  Kesehatan  As  Syifa  School Banda Aceh. Jurnal Serambi Saintia,6(2), 12-17.