## KESESUAIAN PENILAIAN KETERAMPILAN KOMUNIKASI INTERPERSONAL MAHASISWA KEBIDANAN ANTARA PEMBIMBING  KLINIK DAN PASIEN
Nita Nurvita 1

## Abstrak
Penilaian  keterampilan  komunikasi  mahasiswa  merupakan  salah  satu  penilaian  yang utama  dalam  proses  pendidikan  kebidanan,  penilaian  komunikasi  ini  dilakukan  untuk mengukur tingkat pencapaian mahasiswa terhadap tujuan belajar yang sudah ditetapkan oleh institusi.  Keterlibatan  pasien  dalam  proses  penilaian  penting  dilakukan  untuk  mengetahui kemampuan  komunikasi  mahasiswa  dari  pengguna  jasa, sedangkan  pelibatan  pembimbing klinik bertujuan untuk melakukan bimbingan dan sebagai evaluator, sehingga perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui kesesuaian penilaian komunikasi interpersonal mahasiswa bidan oleh  pembimbing  klinik  dan  pasien. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan desain penelitian potong lintang. Subjek penelitian ini adalah mahasiswa kebidanan Poltekkes Kemenkes  Tasikmalaya  yang  sedang  mengikuti  kegiatan  praktik  klinik  kebidanan  sebanyak 49  orang,  ibu  hamil  sebanyak  49  orang  dan  pembimbing  klinik  sebanyak  24  orang  dengan total  sampel  sejumlah  122  orang.  Instrumen penilaian keterampilan  komunikasi  mahasiswa bidan dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  11  pernyataan menggunakan  skala Likert. Instrumen yang digunakan meliputi tiga aspek penilaian, yaitu memunculkan masalah dan kekhawatiran, menjelaskan  manajemen  penyakit,  dan  melibatkan  pasien  dalam  pengambilan  keputusan. Penelitian ini dilaksanakan di 24 Bidan Praktek Mandiri (BPM) yang ada di kota Tasikmalaya pada bulan September 2013. Kesesuaian penilaian keterampilan komunikasi mahasiswa bidan antara  pembimbing  klinik  dan  pasien  diuji  menggunakan  uji  konsistensi Cohen  Kappa dan dinyatakan  bermakna  bila  nilai  p<0,05. Hasil  analisis  data  menunjukkan  derajat  kesesuaian lemah  pada  penilaian  komunikasi  interpersonal  mahasiswa  bidan  antara  pembimbing  klinik dan pasien dengan Kappa indeks = 0,23 dan nilai p<0,01. Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa  pasien dapat diikutsertakan  dalam  penilaian  keterampilan  komunikasi interpersonal  mahasiswa  bidan. Namun, pelibatan  pasien  dalam  penilaian ini perlu memperhatikan  karakteristik  ibu  hamil  dan  instrumen  yang  dipakai  agar terdapat  persepsi penilaian  yang  seragam.  Sebagai  rekomendasi,  perlu  dilakukan  penelitian  kualitatif  untuk mengetahui aspek keterampilan komunikasi interpersonal yang dirasakan sebagai bahan untuk menyempurnakan modul praktikum keterampilan komunikasi di institusi kebidanan.

## Kata kunci : Penilaian Komunikasi Interpersonal, Pembimbing Klinik, Pasien

## Abstract
Assessment  of  student’s  communication  skill  is  one  of  the  prime  assessments  in midwifery  education  process.  This  assessment  is  conducted  to  measure  student’s accomplishment  towards  learning  objectives  designated  by  the  academic  institution. Involvement of patient in the assessment process is important to conduct to know the student’s communication skill from service user, whereas the involvement of clinic instructor is aimed to  provide  guidance  and  as  an  evaluator.  Thus,  this  research  aimed  to  assess  the compatibility of interpersonal communication assessment of midwifery student between clinic instructor and patients. This research is a quantitative research with cross sectional design. The  total  of  research  subjects  were  122  respondents,  consist  of  49  midwifery  students  of Poltekkes  Tasikmalaya  who  are  on  clinical  practice  activity,  49  pregnant  women,  and  24 clinic instructors. This research was conducted at 24 private maternity clinics in Tasikmalaya on  September  2013. Communication  skill  of  midwifery  students  were  measured  using  Likert scale with 11 statements. There are three aspects of assessment in this research which consist
of raising problems and worries, disease management explanation and patient involvement in decision making. The compatibility of midwifery student’s communication skill between clinic instructor  and  patients is  measured  by  Cohen  Kappa  consistency  test. It is interpreted  as having significant result when p-value is <0.05. The analysis result showed a-Kappa index of 0.23 and p-value<0.01,  indicating  a  weak  level  of  agreement  between clinic  instructor  and patients on assessing communication skill of midwifery students. Based on research result, it can  be  concluded  that either  clinic  instructor  or patients can  be  involved  in  interpersonal communication skill evaluation among midwifery students. However, a-careful evaluation is needed when patients are involved especially in relation to their background characteristics and their ability to use the instruments. As recommendation, qualitative research should be conducted to find out more important aspects of interpersonal communication skill to further enhance communication skills curricula for midwifery students.

## Keywords : Interpersonal communication skill, midwifery students

## PENDAHULUAN
Keterampilan komunikasi di Indonesia telah menjadi salah satu kompetensi utama bidan. Hal ini tercantum pada  Standar Profesi  dan  Kode  Etik  bidan Indonesia  tahun  2007  yang  menyatakan bahwa  bidan  mempunyai  tugas  penting dalam konseling dan pendidikan kesehatan, tidak hanya kepada perempuan, tetapi juga kepada keluarga dan masyarakat. Kegiatan ini  mencakup  pendidikan  antenatal  dan persiapan  menjadi  orangtua  serta  meluas pada  kesehatan  perempuan,  kesehatan seksual  atau  kesehatan  reproduksi  dan asuhan anak (Depkes R.I, 2009).
Komunikasi merupakan suatu  hal yang tidak dapat dipisahkan dari kehidupan sehari-hari, terutama petugas  kesehatan, termasuk bidan dalam memberikan pelayanan  kesehatan. Kemampuan bidan untuk  berkomunikasi sangat berpengaruh pada hubungan dengan klien, dengan demikian hal  tersebut akan memfasilitasi hubungan saling percaya, mencegah malpraktik, memberi kepuasan profesional
dalam pelayanan kebidanan, dan meningkatkan citra profesi  kebidanan.
"Keterampilan komunikasi terapeutik" adalah  standar kompetensi yang  harus dimiliki semua bidan yang memberikan layanan kebidanan (Claramita, 2016).
Kemampuan berkomunikasi  secara efektif dan tepat tidak dapat dicapai dalam jangka  pendek,  sehingga  pembelajaran komunikasi  perlu  dilakukan  sejak  awal proses  pendidikan  kebidanan. Saat  ini penyelenggaraan  pendidikan  Diploma  III Kebidanan  menggunakan  kurikulum  yang ditetapkan  Keputusan  Menteri  Kesehatan RI  Nomor  :  HK.00.06.2.4.1.1583  tentang kurikulum Pendidikan Diploma III Kebidanan tahun 2011. Kurikulum tersebut disusun  berdasarkan  IPTEK  dan  mengacu pada kompetensi inti Bidan Indonesia yang ditetapkan  IBI pusat  dan  pusat  tenaga kesehatan (PPSDM Kemenkes RI, 2011).
Kurikulum  Program  Studi  Diploma III Kebidanan Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya berdasarkan Kementerian
Kesehatan  Republik  Indonesia  Badan PPSDM Kesehatan PUSDIKNAKES tahun 2011  menyatakan  bahwa,    komunikasi dalam  praktik  kebidanan  sudah  masuk dalam  kurikulum,  dimana  penempatannya berada  pada  semester  dua  dengan  beban dua  SKS.  Tujuan  dari  mata  kuliah komunikasi  dalam  praktik  kebidanan adalah memberikan  kemampuan  kepada mahasiswa  untuk  melakukan  komunikasi interpersonal atau konseling kepada individu,  keluarga  dan  masyarakat.  Proses pengajaran keterampilan komunikasi dalam  praktik  kebidanan  dilakukan  pada tahap perkuliahan kelas juga laboratorium. Materi dan metode pengajaran keterampilan komunikasi di kelas berkaitan dengan konsep dasar komunikasi dengan metode ceramah dan diskusi,  serta untuk praktik mengenai teknik komunikasi dengan  metode  bermain  peran  (role  play) yang dilaksanakan di laboratorium.
Selama  ini,  penilaian  keterampilan komunikasi  interpersonal  mahasiswa  D  III Kebidanan Poltekkes
Kemenkes
Tasikmalaya  dilakukan  pada  saat  ujian praktik  dengan  menggunakan  instrumen check  list,  dan  belum  melibatkan  pasien. Penilaian komunikasi interpersonal mahasiswa kebidanan dilakukan hanya saat ujian praktik yang terintergrasi dalam ujian antenatal  care, sehingga  tidak  dapat menilai keterampilan komunikasi mahasiswa  sesungguhnya,  hanya  menilai komunikasi  pada  satu  waktu  tertentu dan
tidak dapat menilai keterampilan komunikasi  mahasiswa  pada  kasus yang berbeda (PPSDM Kemenkes RI, 2011).
Berdasarkan  hasil  penelitian Hakim pada  ibu  melahirkan  di RS Bhayangkara Pusdik Brimob Watukosek Gempol Pasuruan, keterampilan komunikasi terapeutik  bidan  adalah  88%  termasuk dalam kategori baik (Hakim, 2013). Hal ini sesuai  dengan  penelitian Imam,  dari  96 responden  yang  mengatakan  komunikasi interpersonal  petugas  kesehatan  baik  ada 53  responden  (55,2%),  komunikasi  cukup 38 responden  (39,6%), komunikasi kurang baik 5 responden (5,2%) (Hanafi, 2012).
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  Praptiwi  dalam  Murtiningsih, yang dilakukan di RS Dr. Kariadi di ruang Merak, lebih dari 50 % pasien menyatakan kurang  puas  dengan  pelayanan  yang diberikan  terkait  petugas  kesehatan  tidak berkomunikasi baik, sedangkan selebihnya ketidakpuasan  pasien  disebabkan  hal  lain, sesuai  dengan  penelitian  Khadivzadeh terhadap  49  orang  bidan  yang  bekerja  di RS  Pendidikan  Mashhad, menunjukkan tingkat  keterampilan  komunikasi  antar bidan  masih  kurang  baik (Murtiningsih, 2014; Khadivzadeh,  2014). Berdasarkan hasil wawancara personal dengan beberapa mahasiswa dan dosen didapatkan informasi bahwa menurut dosen kemampuan komunikasi  mahasiswa  perlu  ditingkatkan, sedangkan  mahasiswa  memiliki  pendapat
kemampuan  komunikasi  yang  dimiliki sudah baik dan tidak ada masalah.
Penilaian kompetensi mahasiswa dilakukan dengan mengumpulkan informasi tentang kemampuan  mahasiswa untuk mengukur tingkat pencapaian mahasiswa  terhadap  tujuan  belajar  yang sudah  ditetapkan  oleh  institusi.  Proses penilaian  dapat  didasarkan  pada  observasi formal  maupun  nonformal,  dan  dapat berasal  dari  proses  ujian  yang  sistematis maupun  proses  penilaian  yang  melibatkan unsur subjektif penilai (Mandawati, 2014).
Untuk  membantu  proses  penilaian, pendidikan  melibatkan  pembimbing  klinik untuk  melakukan  bimbingan  dan  sebagai evaluator  praktik  klinik  kebidanan,  karena pembimbing  klinik  merupakan  tenaga bidan  yang  ditunjuk  atau  diangkat  instansi yang  digunakan  sebagai  lahan  praktek (Iswahyuni,  2008). Selain  pembimbing klinik, penilaian  komunikasi interpersonal petugas  kesehatan  penting  dilakukan  oleh pengguna  jasa  atau  pasien  sebagai  bagian dari dampak pemantauan dalam perawatan primer, karena sebagian besar tuduhan dari malpraktek timbul karena kesalahan komunikasi  antara  petugas kesehatan  dan pasien (Beaulieu, 2011).
Mahasiswa  Program  Studi  Diploma III Kebidanan merupakan calon bidan yang akan  terjun  langsung  ke  lapangan  untuk mengaplikasikan  keilmuan  yang  telah didapat  guna  melayani  masyarakat  secara professional.  Mahasiswa  bidan  sudah
dibekali  mata  kuliah  komunikasi dalam praktik  kebidanan  di  semester  II  dan  telah dievaluasi dalam UAS teori dan praktik di kampus,  tetapi  belum  pernah  dievaluasi  di lapangan  secara  langsung  dinilai  dari persepsi  pasien,  oleh  karena  itu  penulis ingin  mengetahui “ Kesesuaian  penilaian keterampilan komunikasi interpersonal mahasiswa  Kebidanan  antara  pembimbing klinik  dan  pasien”.  Adapun  tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk mendapatkan gambaran penilaian keterampilan komunikasi  interpersonal    mahasiswa kebidanan  dari  pembimbing  klinik  dan pasien serta  mengetahui kesesuai penilaian keterampilan komunikasi interpersonal mahasiswa kebidanan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif dengan desain penelitian potong lintang.  Subjek  penelitian  ini  adalah mahasiswa kebidanan Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya yang sedang mengikuti kegiatan praktik klinik kebidanan sebanyak 49 orang, ibu hamil sebanyak 49 orang dan pembimbing  klinik  sebanyak  24  orang dengan total sampel sejumlah 122 orang.
Instrumen penilaian keterampilan komunikasi mahasiswa bidan dalam penelitian  ini  terdiri  dari  11  pernyataan menggunakan skala Likert. Instrumen yang digunakan  meliputi  tiga aspek  penilaian, yaitu memunculkan masalah dan kekhawatiran,  menjelaskan  manajemen
penyakit,  dan melibatkan  pasien  dalam pengambilan  keputusan. Penelitian  ini dilaksanakan  di  24  Bidan  Praktek  Mandiri (BPM) yang ada di kota Tasikmalaya pada bulan September 2013.
Kesesuaian  penilaian keterampilan komunikasi mahasiswa bidan antara pembimbing  klinik  dan pasien  diuji menggunakan uji konsistensi Cohen Kappa dan dinyatakan bermakna bila nilai p<0,05. Interpretasi hasil uji Cohen Kappa dilakukan  sesuai  dengan  hasil  uji  korelasi (r),  dimana  r  = 0,000-0,199 (korelasi sangat lemah), r  = 0,200-0,399 (korelasi lemah), r  = 0,400-0,599 (korelasi  sedang), r  = 0,800-1,000 dan  r = 0,600-0,799 (korelasi kuat).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hasil Penelitian
Tabel  1 Distribusi  Frekuensi  Penilaian Komunikasi Interpersonal Mahasiswa Bidan Berdasarkan Pembimbing Klinik dan Pasien
Ket : *) diuji dengan menggunakan Shapiro-Wilk
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa  penilaian  komunikasi  interpersonal mahasiswa  berdasar    pembimbing  klinik dan pasien memiliki nilai median (rentang) adalah 70 (50-95) dan 64 (25-91).
Tabel  2 Distribusi  Frekuensi  Penilaian Komunikasi
Interpersonal Mahasiswa Kebidanan Berdasarkan Pembimbing
Klinik (n=49) dan Pasien (n=49)
Berdasarkan tabel 2 terlihat penilaian keterampilan komunikasi interpersonal dari pembimbing  klinik  dan  pasien  ada  pada kategori cukup yaitu (59%) dan (47%).
Untuk mengetahui kesesuaian penilaian komunikasi interpersonal mahasiswa  bidan  antara  pembimbing klinik  dan  pasien  dilakukan  dengan  uji hipotesis  menggunakan  uji  konsistensi Indeks  Kappa,  analisis  tersebut  disajikan pada tabel berikut ini.
Tabel  3 Kesesuaian  Penilaian  Komunikasi Interpersonal  Mahasiswa  Bidan  antara Pembimbing Klinik dan Pasien
Ket : *) diuji dengan menggunakan uji konsistensi cohen kappa (IK 95%)
Berdasarkan  tabel  3,  didapat indeks kappa=0,23 dengan  tingkat  kesesuaian lemah  dan  nilai  p<0.  Hal  ini  menyatakan bahwa terdapat kesesuaian  yang bermakna antara  penilaian  komunikasi  interpersonal mahasiswa  bidan  antara  pembimbing klinik dan pasien.
Komunikasi Penilai Interpersonal Pembimbing klinik Pasien X (SD) 70,84(11,79) 64,12(15,89) Median 70 64 Rentang 50-95 25-91 Uji normalitas data (nilai p*) 0,015 0,036
Kategori Penilaian Komunikasi Interpersonal Pembimbing Klinik % Pasien % Baik 7 14 22 45 Cukup 29 59 23 47 Kurang 13 27 4 8
Penilaian Pasien Penilaian Pembimbing Klinik Uji Kappa (Nilai p)* Baik Cukup Kurang Baik 5 13 4 0,23 (0,009) Cukup 2 16 5 Kurang 0 0 4 Jumlah 7 29 13
Tabel  4    Korelasi  Dimensi  Komunikasi Interpersonal dengan  Skor  Total  Penilaian
Komunikasi Interpersonal Pasien dan

## Pembimbing Klinik
Ket  *) diuji dengan Rank Spearman
Data tabel  4 menunjukkan  bahwa semua  dimensi  komunikasi  interpersonal memiliki  korelasi  yang  kuat  dengan penilaian dari pasien  dengan  nilai  p<0,01. Adapun nilai korelasi untuk  penilaian  dari pasien  berdasarkan dimensi melibatkan pasien  dalam  pengambilan  keputusan adalah 0,801, menjelaskan  manajemen penyakit  adalah  0,883  dan memunculkan masalah  dan  kekhawatiran  adalah  0,982. Sedangkan  nilai korelasi untuk  penilaian dari pembimbing klinik berdasarkan dimensi melibatkan pasien dalam pengambilan  keputusan  adalah 0,547
dengan tingkat korelasi sedang, menjelaskan  manajemen  penyakit  adalah 0,806  dan  memunculkan  masalah  dan kekhawatiran adalah 0,975, kedua dimensi mempunyai tingkat korelasi sangat kuat.
2. Pembahasan
a. Gambaran Penilaian Keterampilan Komunikasi Interpersonal    Mahasiswa antara Pembimbing Klinik dan Pasien
Hasil penelitian  menunjukan  bahwa penilaian keterampilan komunikasi interpersonal  mahasiswa  dari  pembimbing klinik  dan  pasien  ada  pada  kategori  cukup dan  nilai  median  penilaian  pembimbing klinik  lebih  besar  dari  pada  pasien,  hal  ini sesuai hasil penelitian yang dilakukan oleh Ozdemir yang menyatakan bahwa keterampilan komunikasi mahasiswa bidan ada  pada  tahap  menengah,  meskipun mahasiswa  telah  menggunakan  berbagai strategi  dalam  mengatasi  situasi  stress, banyak  strategi  yang  melakukan  dengan pendekatan  kepatuhan dan percaya diri.
Keadaan tersebut dimungkinkan mahasiswa  menghadapi  beberapa  masalah seperti  terpisah  dari  keluarga,  membuat teman-teman baru, takut sendirian, kesulitan keuangan, tidak mampu beradaptasi  dengan  kehidupan  di  asrama, tidak  menemukan  apa  yang  mereka harapkan, tidak menyadari rencana mereka, dan tidak terdeteksi ketika mereka pertama  kali  mulai  pendidikan  di  institusi pendidikan. Perasaan dan kehidupan negatif  dari  mahasiswa  yang  penuh  stres menyebabkan  berbagai  masalah  mental yaitu  penurunan keberhasilan  akademik, dan emosi seperti keputusasaan untuk masa depan dan keputusasaan (Ozdemir, 2013).
Korelasi Penilaian Pasien Penilaian Pembimbing klinik r* Nilai p* r* Nilai p* Melibatkan pasien da- lam peng- ambilan keputusan 0,801 0,000 0,547 0,000 Menjelaskan manajemen penyakit 0,883 0,000 0,806 0,000 Memuncul- kan masalah dan kekha- watiran 0,982 0,000 0,975 0,000
Hal  ini  dinyatakan  dalam  literatur bahwa  individu  dengan  keterampilan komunikasi  yang  efektif  adalah  mereka yang  bisa  menangani  masalah  yang  lebih efektif,  lebih  percaya  diri,  berperilaku secara obyektif dalam menghadapi masalah  dan  berpikir  berbasis  solusi,  yang bahagia  dan  produktif  serta  memiliki hubungan yang baik dengan orang lain. Di sisi  lain,  orang-orang  yang  tidak  berhasil dalam  hubungan  interpersonal,  terbukti tidak kompeten dalam menangani masalah, kurangnya  percaya  diri  dan  merasa  cemas pada tingkat yang lebih besar.
Temuan  literatur  sesuai  dengan  hasil penelitian terdahulu yang dilakukan sebelumnya dan mereka mengatur pemikiran  kami  bahwa  individu  dengan tingkat  keterampilan  komunikasi  yang tinggi  bisa  mengekspresikan  diri  sendiri lebih nyaman, mengatasi stres lebih efektif, akan  memiliki  harapan  positif  dari  masa depan  dan  lebih  peka  terhadap  masalah- masalah  orang  sakit  atau  sehat  dalam kehidupan kerja yang membutuhkan kerjasama tim (Ozdemir, 2013).
Selain  itu,  yang  menyebabkan  nilai median pembimbing klinik lebih besar dari pasien  yaitu  karena  pembimbing  klinik lebih  cenderung  menilai technical  skill mahasiswa bidan sesuai dengan pernyataan yang  ada  didalam  lembar  observasi tersebut tanpa memperhatikan soft skillnya, sedang  penilaian  oleh  pasien  merupakan keterampilan  manusiawi/sosial  (Human
skill)  yang  lebih  memperhatikan soft  skill di banding technical skill (Karwaty, 2010).
Penilaian  keterampilan  komunikasi interpersonal  oleh  pembimbing  klinik  di Prodi D III Kebidanan Poltekkes Kemenkes  Tasikmalaya  pada  dua  tingkat sebelumnya dilakukan pada saat mahasiswa  melaksanakan  praktik  klinik dilapangan dan lembar penilaiannya terintegrasi  kedalam  penilaian  asuhan kebidanan  baik  dalam  asuhan  kehamilan, persalinan,  nifas,  bayi  dan  balita,  maupun KB,  karena  di  Prodi  D  III  Kebidanan Poltekkes  Kemenkes  Tasikmalaya  belum punya alat  evaluasi  khusus  untuk  menilai keterampilan komunikasi interpersonal.
Bobot penilaian keterampilan komunikasi  interpersonal  berdasar    daftar tilik pada penilaian asuhan kehamilan yang terdapat  di  institusi  kebidanan  adalah sebagai berikut : komponen anamnesa atau dimensi memunculkan masalah dan kekhawatiran 45% dan komponen penatalaksanaan atau menjelaskan manajemen  penyakit  7%,  sisanya  48% adalah  komponen    pemeriksaan  fisik  pada ibu  hamil.  Jadi  kesimpulannya  bobot penilaian  komunikasi  interpersonal  yang terdapat  pada  instrumen  penilaian  asuhan kebidanan pada ibu hamil adalah 52%.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Ozdemir  menyatakan bahwa  terdapat  3  dimensi  untuk  menilai keterampilan  komunikasi  siswa  yaitu keterampilan komunikasi mental,
keterampilan  komunikasi  emosional  dan keterampilan berperilaku dalam melakukan komunikasi (Ozdemir,  2013). Komponen- komponen tersebut berbeda dengan komponen  komunikasi  yang  terdapat  pada instrumen  asuhan  kebidanan  pada  ibu hamil, sehingga perlu dilakukan peninjauan  lebih  dalam  lagi  mengenai komponen  yang  seharusnya  ada di lembar penilaian  komunikasi  dalam  pelaksanaan asuhan  kebidanan  pada  ibu  hamil,  agar keterampilan komunikasi interpersonal mahasiswa bidan dapat terukur baik.
Selain menggunakan instrumen penilaian  yang  sudah disusun  sesuai dengan  komponen yang  terdapat  pada penilaian  komunikasi  interpersonal,  teknik yang digunakan untuk melakukan penilaian keterampilan komunikasi mahasiswa  bidan  bisa  dilakukan  dengan cara  interaksi  langsung  dan  observasi. Teknik  tersebut  sangat  penting  dilakukan untuk mengaplikasikan kompetensi tertentu dalam ranah afektif yang mendefinisikan  konsep  'profesionalisme, seperti kemampuan terkait dengan kolaborasi  antar-profesional dan  perilaku hormat  terhadap  klien  dan  penyedia    jasa lainnya (Fullerton, 2013).
b. Kesesuaian Penilaian Komunikasi Interpersonal  Mahasiswa  Bidan  antara Pembimbing Klinik dan Pasien.
Hasil penelitian menunjukkan
terdapat  kesesuaian  yang lemah pada
penilaian komunikasi interpersonal
mahasiswa  bidan yang  dilakukan  antara pembimbing  klinik  dan  pasien.  Hal  ini dipengaruhi faktor eksternal  yang meliputi lingkungan  fisik  dan  sosial  budaya, serta faktor  internal  yang  meliputi  pengetahuan, kepribadian, motivasi,  sehingga  persepsi seseorang  akan  mempengaruhi  keputusan yang  dipilih saat  memberikan  respon terhadap stimulasi ( Mandawati, 2014).
Perbedaan pemahaman antara pembimbing  klinik  dan  pasien  dalam menginterpretasikan  instrument  penelitian merupakan salah satu penyebab kesesuaian penilaian lemah, karena dalam penyusunan instrumen  penelitian  yang  melibatkan pasien sebagai penilai harus memperhatikan  susunan  kalimat/bahasa yang  terdapat  di lembar  observasi  pasien agar  tidak  terjadi  perbedaan  persepsi (Beaulieu,  2011). Untuk  mengantisipasi hal  tersebut  peneliti  sudah  memvalidasi kuesionernya terlebih dahulu untuk mempertahankan konsistensi isi dari instrumen  aslinya. Namun,  mengingat tingkat  kesesuaian  yang  lemah, instrumen dalam penelitian ini belum dapat digunakan  dalam  penilaian  keterampilan komunikasi interpersonal di institusi pendidikan kebidanan secara luas sehingga belum  menjadi  alat  evaluasi  komunikasi interpersonal mahasiswa bidan yang ideal.
Melakukan evaluasi komunikasi interpersonal mahasiswa  bidan  bertujuan mengetahui sejauhmana keterampilan mahasiswa  dalam  berkomunikasi  dengan
pasien. Karena dengan mengetahui kemampuan  komunikasinya  mahasiswa dapat  mengukur  kemampuan  diri,  dan dapat  menimbulkan  motivasi  internal untuk belajar (Beaulieu, 2011).
Keterlibatan  pasien  dalam  proses penilaian  sangat  penting  dilakukan  untuk menilai kemampuan komunikasi interpersonal  petugas  kesehatan  dalam pelayanan  dasar,  mengevaluasi  kepuasan pasien  dalam  mendapatkan  pelayanan terutama  dari  segi  komunikasinya,  karena apabila  komunikasi  petugas  kesehatan dibawah harapan, maka pasien akan sangat kecewa.  Bila  komunikasi  sesuai  harapan, maka  pasien  akan  puas.  Sedangkan  bila komunikasi  melebihi  harapan,  pasien  akan sangat puas. Harapan pasien dapat dibentuk  oleh  pengalaman  masa  lampau, komentar  dari  kerabatnya  serta  janji  dan informasi dari berbagai media. Pasien yang puas akan setia lebih lama, kurang sensitif terhadap  harga  dan  memberi  komentar yang  baik  tentang  komunikasi  serta pelayanan  yang  diberikan  bidan tersebut (Beaulieu, 2011).
Alasan  lain yang memperkuat  hasil penelitian ini adalah  metode  pembelajaran praktik  yang  masih  dipakai  di  Program Studi D III Kebidanan Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya masih menggunakan metode studi kasus dan role
play dengan sesama teman tanpa menggunakan  pasien  langsung,  sehingga mahasiswa  bidan  masih  belum  terbiasa
berhadapan langsung dengan pasien dalam kasus  atau  situasi  yang  berbeda-beda (PPSDM Kemenkes RI, 2011).
Menurut  penelitian  Damerdash  dan Ahmed  di  Tanta  University Egypt  terjadi peningkatan yang signifikan dengan (p<0,05)    pada  pengetahuan  dan  sikap dalam  berkomunikasi  mahasiswa  yang menggunakan simulasi pasien dalam proses pembelajarannya. Hal ini menunjukkan simulasi dapat meningkatkan komunikasi  antara  mahasiswa  dengan pasien  dan  teman  sejawat.  Selain  itu, mahasiswa  yang  menggunakan  simulasi pasien  dalam  pembelajarannya  merasakan komunikasi  mereka  semakin  meningkat, dan kepercayaan diri dalam berkomunikasi dengan  pasien  juga  semakin  meningkat (El-Demerdash, 2012).
Melakukan evaluasi komunikasi interpersonal pada mahasiswa bidan bertujuan  untuk mengetahui  sejauhmana keterampilan  mahasiswa  berkomunikasi dengan pasien. Karena dengan mengetahui kemampuan  komunikasinya  mahasiswa dapat  mengukur  kemampuan  diri,  dan dapat  menimbulkan  motivasi  internal untuk belajar (Beaulieu, 2011).
c. Asosiasi antara Dimensi Komunikasi Interpersonal dengan Penilaian Komunikasi  Interpersonal  Pembimbing Klinik dan Pasien
Hasil penelitian menunjukan terdapat korelasi  yang  sangat  kuat  dengan  r  0,801 antara dimensi melibatkan  pasien  dalam
pengambilan  keputusan dengan  skor  total komunikasi interpersonal mahasiswa berdasarkan  penilaian  pasien,    sedangkan berdasarkan  penilaian pembimbing  klinik mempunyai  keeratan  korelasi  sedang dengan  r  0,547.  Hal  ini terjadi  akibat komunikasi antara pasien dan mahasiswa yang melibatkan  partisipasi  pasien  dalam menentukan  perawatan  atau  asuhan  yang diperlukan  pasien  tersebut.  Sedangkan pembimbing  klinik  hanya  mengamati teknik-teknik sebagaimana tercantum dalam  instrumen  penelitian.  Keterlibatan partisipasi  pasien  dalam  menentukan perawatan menyebabkan penyediaan
kebutuhan  pasien  lebih  tepat  dan  biaya lebih  efektif,  hasilnya  dapat  meningkatkan kesehatan pasien, kualitas hidup meningkat serta menimbulkan kepuasan pasien (Shumway, 2003).
Keinginan pasien berpartisipasi
dalam  pengambilan  keputusan  sangat bervariasi tergantung umur, status pendidikan,  tingkat  keparahan  penyakit, kebangsaan,  dan asal-usul  etnis.  Saat  ini, banyak  pasien  ingin  terlibat  aktif  dalam semua  keputusan  yang  mempengaruhi mereka. Survei nasional yang dilakukan di Inggris pada tahun 2006 tentang pengalaman pasien praktek umum menunjukkan  bahwa 42%  dari  responden mengatakan  mereka  sangat  menyukai informasi lebih lanjut tentang efek samping obat-obatan  dan  45%  menyatakan bahwa mereka  tidak  memiliki  keterlibatan  yang
cukup  dalam  memilih  pengobatan  mereka (Shumway, 2003).
Oleh  karena  itu  untuk  membuat keputusan  bersama  terlebih  dahulu  pasien harus  diberikan  informasi  yang  cukup  dan tepat,  termasuk  penjelasan  rinci  tentang kondisi  mereka,  pemilihan  pengobatan, hasil  dan  kemungkinan  yang  akan  terjadi. Bidan  harus  memiliki  fakta-fakta  ilmiah dalam memberikan informasi, harus terampil dalam  berkomunikasi,  dan  harus melakukan  evaluasi  bahwa  pasien  telah memahami  informasi  dan  dapat  menilai implikasinya (Shumway, 2003).

## KESIMPULAN DAN SARAN

## 1. Kesimpulan
Terdapat kesesuaian penilaian keterampilan komunikasi interpersonal mahasiswa kebidanan  antara  pembimbing klinik dan  pasien.
2. Saran
a. Saran ilmiah
1) Instrumen penelitian menggunakan per tanyaan terbuka agar dapat mengeksplorasi aspek  penilaian  ketrampilan  komunikasi lain  yang  dirasa  penting    oleh  ibu  hamil dan pembimbing klinik.
2) Perlu penelitian lanjut tentang faktor - faktor  penting  dimasukkan  pada  penilaian komunikasi interpersonal mahasiswa bidan,  sebagai  bahan  penyempurnaan modul  mata  kuliah  komunikasi  dalam pelayanan  kebidanan  yang  sudah  ada  di institusi kebidanan.
b. Saran Praktis Pembelajaran mata kuliah
komunikasi interpersonal di institusi kebidanan  sebaiknya  diberikan  dalam bentuk  studi  kasus  dan  simulasi  dengan pasien  diikuti  oleh  penilaian  keterampilan komunikasi  interpersonal  secara  berkala pada  berbagai  praktikum ketrampilan klinik,  sehingga  kelak  mahasiswa  tidak mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dengan pasien pada kasus yang berbeda. 1 Dosen Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya Jawa Barat Indonesia Email : nurvitaari@gmail.com

## DAFTAR PUSTAKA
Basuki  E.  (2008). Komunikasi  antar petugas kesehatan. Majalah Kedokteran  Indonesia ;  58(9):  340-
345.
Beaulieu  Md,  Haggerty  JL,  Beaulieu  C, Bouharaoul F, Levesque JF, Pineault R,  et  al.  (2011). Interpersonal communication  from  the    patient perspective:  comparison  of  primary healthcare  evaluation  Instruments Healthcare policy.
Claramita  M,  Tuah  R,  Riskione  P, Prabandari  YS.  Effendy  C.  (2016). Comparison  of  communication  skills between trained & untrainedstudents using  a  culturally  sensitive  nurse – client communication  guideline  in
Indonesia.  Nurse  education  today,
36:236-41.
Dahlan  MS. (2011). Statistik  untuk kedokteran  dan  kesehatan.  Jakarta: Salemba Medika.
Depkes R.I. (2009). Standar Profesi Bidan.
Jakarta.
Duffy  FD,  Gordon  GH,  Whelan  G,  Cole-
Kelly K, Frankel R. (2004). Assessing Competence in Communication  and  Interpersonal Skills  :The  Kalamazoo  II  Report.
ACADEMIC MEDICINE.;79(6).
El-Demerdash  SM,  Said Ahmed  RAE-F. (2012). Using  simulated  patients  to develop nursing students
communication  skills. Journal  of American Science; 8(1).
Firdausi  A. (2014). Tingkat  komunikasi interpersonal  mahasiswa  jurusan bimbingan dan konseling Universitas Negeri  Semarang  angkatan  tahun 2011,  2012  dan  2013.  Semarang: Universitas Negeri Semarang.
Fullerton  Judith  T,  Thompson  Joyce  B,
Johnson Petter. (2013). Competency- based education: The essensial basis pre-service education for the profesional  midwifery  workforce.
Elsevier; 1129-1136
Gumilang DA. (2010). Komunikasi interpersonal  dan  prestasi  belajar. Medan: Universitas Sumatera Utara.
Hakim  ML,  Sinduwiyatmo  K.  (2013).
Pengaruh komunikasi terapeutik bidan  terhadap  kepuasan  pasien bersalin di Rumah Sakit Bhayangkara PUSDIK BRIMOB Watukosek Gempol Pasuruan. KANAL.;2(1):1-106.
Hanafi  I,  Selvia,  Richard  D.  (2012).
Ketrampilan komunikasi inter personal perawat berpengaruh peningkatan kepuasan pasien. STIKES;5(2).
Heldon, Barrett, Ellington. (2011).
Therapeutic  Communication  Skills and  Students  Nurses  in  The  Clinical Setting.  Teaching  and  learning  in nursing, 6:2-8.
Iswahyuni S.  (2008). Hubungan  persepsi mahasiswa tentang kemampuan pembimbing  klinik  dan  manajemen pembelajaran  klinik  dengan  kinerja praktek  klinik  mahasiswa  Akademi Keperawatan Mamba’ul ‘ulum Surakarta. Surakarta  :  Universitas Sebelas Maret Surakarta. Karwaty E. (2010). Kemampuan manajerial kepala sekolah dan faktor yang  mempengaruhi  motivasi  kerja terhadap  kinerja  guru  SLB  di Kabupaten Subang. Jurnal penelitian pendidikan : 11(2).
Khadivzadeh  T,  Katebi  MS,  Shamloo  ZS, Esmaily  H.  (2015). Assesment  of midwives' communication skill at the maternity wards of teaching hospitals  in  Mashhad  in  2014. Journal of midwifery and reproductive health; 3(3):394-400. Mandawati M. (2014). Performa Komunikasi  Terapeutik  Mahasiswa- Pasien  pada  Clinical  Learning Experience I: Perspektif Pembimbing Klinik dan Self Assessment Mahasiswa.  Yogyakarta:  Universitas Gajah Mada. Murtiningsih. (2014). Hubungan komunikasi  interpersonal  perawat terhadap  kepuasan  pasien  di  rawat jalan Rumah Sakit Telogorejo
Semarang.  Semarang:  Universitas Muhammadiyah Semarang.
Nasir  A. Komunikasi  dalam  keperawatan teori  dan  aplikasi. Jakarta:  Salemba Medika; 2011.
Novitasari  IN,  Tri  LM,  Satria  Putri  BP.
(2014). Pengaruh komunikasi terapeutik dokter poliklinik kebidanan  dan  kandungan  terhadap tingkat  loyalitas  pasien  ibu  hamil pada  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Bandung. e-journal telkomuniversity.
Ozdemir  Gulsun,  Kaya  Hatice. (2013).
Midwifery  and  Nursing  Students’ Communication  Skills  and  Life Orientation:  Correlation  with  Stress Coping Approaches. Nurs Midwifery Studies; 2(2).
Poter, Patricia, Perry A. (2009).
Fundamental  Keperawatan.  Jakarta:
Salemba Medika.
PPSDM Kementerian Kesehatan RI. (2011). Kurikulum  Inti  Pendidikan Diploma III Kebidanan. Jakarta.
Saraswati  I,  Hakim  TL.  (2002). Modul keterampilan komunikasi inter personal/konseling (KIP/K). Jakarta.
Sembiring  DA. (2014). Tinjauan  yuridis perlindungan hukum pasien. Sumatera:
Universitas Sumatera Utara.
Shumway  JM,  Harden  RM. (2003). The assessment  of  learning  outcomes  for the competent and reflective physician. Medical Teacher.;25(6): 569 – 84. Suranto AW. (2011). Komunikasi interpersonal. Yogyakarta: Graha Ilmu. Uripni, Christina, Lia. (2006). Komunikasi kebidanan. Jakarta: EGC.
Ulfiana, Qonita. (2014). Hubungan keterampilan komunikasi  interpersonal dan  motivasi belajar terhadap prestasi belajar mahasiswa. Surakarta: Universitas Sebelas Maret. Widhiarso. (2005). Mengestimasi
reliabilitas. Yogyakarta: Fakultas Psikologi Universitas Gajah Mada.