## PENGALAMAN KELUARGA DALAM MERAWAT ANGGOTA KELUARGA PASKA STROKE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEKAUMAN BANJARMASIN
Umi Hanik Fetriyah 1 , Syamsul Firdaus 2 , Liyun Wulan Suci Lestari*
1
Stikes Sari Mulia Banjarmasin ²Politeknik Kesehatan Banjarbaru * Korespondensi penulis. Hp: 085754203517. Email: liyunlestari1@gmail.com ISSN: 2086-3454

## ABSTRAK
Latar  Belakang:  Stroke  merupakan  gangguan  supai  darah  akibat  pembuluh  darah  yang  pecah  maupun tersumbat. Dampak dari paska berupa kelemahan anggota tubuh, kelumpuhan, gangguan memori dan gangguan eliminasi. Perawatan paska stroke adalah bagian penting dari pemulihan bagi penderita stroke. Keluarga sangat memiliki peran penting pada perawatan paska stroke.
Tujuan:  Mengeksplorasi  secara  mendalam  mengenai  pengalaman  keluarga  dalam  merawat  anggota  keluarga paska stroke di wilayah kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin.
Metode: Rancangan  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi,  informan  dipilih  secara purposive sampling terdiri  dari  6  informan  utama  yaitu  keluarga  pemberi  perawatan  utama,  dan  6  informan  triangulasi yaitu  anggota  keluarga  paska  stroke. Pengumpulan  data  menggunakan  teknik  wawancara mendalam  dengan pedoman wawancara. Analisis data menggunakan model Milles dan Huberman.
Hasil:  Seluruh  keluarga  mengalami  terjadinya  perubahan  peran dalam  keluarga,  paska  stroke  berdampak terhadap aspek ekonomi, fisik seperti kelelahan dan perubahan berat badan, psikologis berupa stres dan mudah marah, terganggunya kegiatan interaksi dengan warga sekitar, tidak berdampak bagi spiritual seluruh keluarga. Sebagian  besar  keluarga  mampu  memberikan  perawatan  paska  stroke  dengan  baik.  Sebagian  besar  keluarga tidak merasakan kesulitan merawat anggota keluarga paska stroke.
Simpulan:  Terjadi  perubahan  peran,  paska  stroke  berdampak  pada  perekonomian,  fisik,  psikologis  interaksi sosial,  paska  stroke  tidak  berdampak  pada  spiritual  keluarga,  keluarga  mampu  merawat  anggota  paska  stroke dengan mencari dukungan informasi dari warga sekitar dan keluarga.
Kata Kunci: Stroke, paska stroke, pengalaman keluarga.

## PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  (PTM)  merupakan penyakit  kronis  yang  tidak  ditularkan  dari  orang  ke orang. Empat jenis PTM utama menurut WHO adalah penyakit kardiovaskular, kanker, penyakit pernafasan kronis  (asma  dan  penyakit  paru  obstruksi  kronis), diabetes mellitus dan stroke (Riskesdas, 2013).
Stroke merupakan kematian nomor  4 dan penyebab  utama  kecacatan pada  orang  dewasa di
Amerika Serikat. Stroke terjadi ketika aliran darah ke otak  terganggu, yang  dapat  terjadi ketika  ada penyumbatan di salah satu pembuluh darah otak atau ketika  salah  satu pembuluh  darah tersebut pecah.
Darah  membawa oksigen  ke otak, yang  mengontrol semua fungsi tubuh. Tanpa darah yang kaya oksigen, otak akan mati (Palermo, 2014).
Efek  seperti  kelemahan pada  anggota  tubuh, kelumpuhan,  masalah  dengan  keseimbangan,  rasa sakit  atau  mati  rasa, gangguan  pada memori  atau kiran,  dan  masalah  dengan sistem  perkemihan atau gangguan  pencernaan,  dari  hal  tersebut semua dapat mengubah fungsi maupun peran orang atau keluarga di rumah (Baum et al 2015).
Hasil Penelitian Yard et al (2009) menunjukan bahwa  keluarga  tidak mengerti tentang  penyakit stroke, dan tentang perawatan pasien, obat, diet, dan kebutuhan  toileting.  Hasil  penelitian tersebut juga menunjukkan  bahwa keluarga  pada umumnya menghadapi  masalah  psikososial,  kelelahan,  dan gangguan  tidur. Mereka  juga  mengatakan masalah keuangan dalam pembelian obat-obatan dan perawatan medis.
Penelitian sebelumnya juga menunjukan bahwa sebagai  pengasuh  tidak  memiliki  pemahaman  yang baik  tentang  peran  yang  mereka  melakukan,  dan mereka  sering kurang siap  untuk  menanggung  tugas- tugas  dasar  untuk  memenuhi kebutuhan  keluarga yang  menderita  stroke  dirawat  di  rumah.  Mereka tidak  memiliki waktu  yang  cukup  untuk  menangani masalah-masalah paska stroke (Lutz et al. 2011).
Hasil  studi  pendahuluan  yang  peneliti lakukan berupa wawancara pada dua rumah di Wilayah Kerja Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin  menunjukkan bahwa  keluarga  merasakan  adanya  perubahan  yang bermakna  dalam  keluarga  seperti  kelelahan  fisik, terjadi  perubahan  peran  dalam  keluarga  seperti  sang anak  juga  harus  membantu  mencari  uang  untuk
kebutuhan ekonomi, keluarga merasa kurang mengerti  dan  kewalahan  dalam  merawat  anggota keluarga  yang  terkena  stroke,  keluarga  juga mengatakan  memiliki  anggota  keluarga  paska  stroke sangat berpengaruh atau berdampak besar pada fisik, psikologis, ekonomi, dan spiritual
Penelitian ini bertujuan  untuk mengeksplorasi secara  mendalam  mengenai  pengalaman  keluarga dalam  merawat  anggota  keluarga  paska  stroke  di wilayah kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin.

## BAHAN DAN METODE
Rancangan penelitian kualitatif dengan pendekatan  fenomenologi.  Populasi  adalah  keluarga yang dipilih  secara purposive  sampling terdiri  dari  6 informan  utama  yaitu  keluarga  pemberi  perawatan utama,  dan  6  informan  triangulasi  yaitu  anggota keluarga  paska  stroke dengan  teknik  wawancara mendalam di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pekauman
Banjarmasin yang dilakukan pada tanggal april 2016 .
Penelitian ini menggunakan data model Milles dan Huberman, aktifitas dalam analisis data kualitatif dilakukan  secara  interaktif berupa  merangkum,
mendisplay data berupa koding, dan menyimpulkan.

## HASIL

## 1. Perubahan  Peran  Yang  Terjadi  Pada  Keluarga
Semenjak  Memiliki  Anggota  Keluarga  Yang

## Terserang Stroke
Semua informan menyatakan terjadi
perubahan  peran  dalam  keluarga  semenjak memiliki anggota keluarga terserang stroke.
“Aku  lawan  anakku  ae  pang  mencari  duit mengganti  abahnya.  Abahnya  kan dulu  ngojek jadi  kada  kawa  lagi  begawi  pas  garing  tuh.  Jadi aku  ae  bejualan  ke  pasar  lumayan,  ya  kalo… gesan  makan  sehari-hari  gesan  keluarga  kaya itu…” (IU1)
2. Dampak  perekonomian  yang  keluarga  rasakan
ketika memiliki keluarga yang terserang stroke.
Semua informan menyatakan semenjak memiliki  anggota  keluarga  yang  terkena  stroke berdampak pada perekonomian mereka selama di rumah  sakit,  untuk  biaya  obat-obatan  rutin  dan untuk  biaya  makan  atau  kehidupan  sehari-hari, menjual harta benda, dan tidak mampu membiayai pendidikan anak.
“Banyak  pang  duit  keluar.  Sampai  anak  ku  yang terakhir ampih sekolah kada kawa lagi membiayai.  Gesan  makan  istilahnya  tuh  bisa sampai  behutang  di  warung  kaya  hutang  beras. IU4 banyak  ae  soalnya  abahnya  kerja  sampai kendaraannya yang gesan mengojek sampai tejual gesan biaya rumah sakit.”( IU1)

## 3. Dampak  Perubahan  Kondisi  Fisik  Selama
Merawat Anggota Keluarga Paska Stroke
a. Kelelahan yang dirasakan Sebagian besar informan utama
menyatakan  merasa  kelelahan  karena  mereka setiap  hari  merawat keluarga  paska  stroke yang  tidak  dapat  melakukan  aktivitas  sehari- hari secara mandiri.
Uyuh  tu  uyuh  ae  pang  namanya  hari- hari merawat abahnya dulu kada bisa beapa- apa…” (IU1)
Informan lain mengatakan bahwa tidak merasakan kelelahan karena merawat keluarga paska  stroke  dianggap  kegiatan  yang  biasa saja,  informan  merasa  lebih  lelah  bekerja dibanding  merawat  anggota  keluarga  paska stroke
“Kada  pang  uyuh…  Lebih  uyuh  begawi prasaku  hehehe.  Biasa  ae  pang  kada  uyuh cuma merawat kaya itu aja jua.” (IU5)
b. Perubahan  kondisi  fisik  (perubahan  berat
badan)
Sebagian  besar  informan  menyatakan
merawat  anggota  keluarga  paska  stroke  tidak mempengaruhi  pada  perubahan  berat  badan mereka.
“Kada  jua.  Awaknya  tetap  aja  kaya  itu  kaya itu aja.” (IT3)
Sebagian  kecil  informan merasakan perubahan berat badan informan utama merasa stres dan kelelahan merawat anggota keluarga paska stroke.
“Hiih dulu aku lamak amun sekarang bekurus mungkin oleh karena kepikiran kalo lah lawan keuyuhan makanya bekurus prasaku.” (IU4)
c. Perubahan pola tidur atau istirahat
Sebagian  besar  informan  menyatakan
tidak  mengalami  gangguan  atau  perubahan pola  tidur  selama  merawat  anggota  keluarga paska stroke.
“Guring  tu  paling  jam  10an  atau  jam  11an sudah  guring  aku  kada  terganggu  pang, Nyaman aja. Siang kawa aja jua guring tuh.” (IU3)
Sebagian  kecil  informan  merawat
keluarga  yang  paska  stroke  berdampak  pada pola  tidur  dan  istirahat  mereka  karena  harus
menjaga memenuhi kebutuhan anggota
keluarga  paska  stroke  dan  merasa  kepikiran,
sehingga informan utama mengalami
gangguan tidur.
“Kalau awal -awal abahnya timbul kada kawa beapa-apa tu dasar kada kawa guring sampai tengah malam tu pang kepikiran
takutan...(IU1)

## 4. Dampak  Psikologis  yang  Dirasakan  Selama
Merawat  Anggota  Keluarga  Paska  Stroke  (Stres dan Mudah Marah)
Sebagian  besar  informan  utama  mengalami dampak  psikologis  selama  merawat anggota keluarga paska stroke.
“…kepikiran  ae  aku  kenapa  bisa  jadi  kaya  ini yang  awalnya  sehat  tu  nah  kenapa  jadi  kaya  ini. Kaya itu aja paling kepikiran. Bisa jua menyarik- nyarik hehehe…. Paling anak kusariki amun kada kawa diatur.” (IU6)
Sebagian  kecil  informan  menyatakan  bahwa tidak  merasakan  dampak  psikologis karena
menganggap  semua  adalah  musibah  yang  harus diterima.
“Kada  kubawa  stres  pang  namanya  mu sibah sudah lok… Kada jua bersarik tuh.” (IU2)
5. Kegiatan  Interaksi  Dengan  Warga  Sekitar
Yang  Di  Alami  Keluarga  Semenjak  Merawat
Anggota Keluarga Paska Stroke
Sebagian  informan  utama  merasa kegiatan  interaksi  dengan  tetangga  sekitar tidak terganggu dikarenakan ada keluarga lain yaitu anaknya yang dapat menggantikan untuk menjaga  anggota  keluarga  paska  stroke  di rumah.
“…Ku  tinggal  aja  semalam  tu  oleh  ada anakku jua menjaga amun aku kemana-mana.

## (IU3)
Informan  lainnya  menyatakan  tidak dapat  lagi  mengikuti  kegiatan  dengan  warga sekitar  karenakan  tidak  ada  anggota  keluarga lain  yang  menjaga  anggota  keluarga  paska stroke di rumah.
“…dulu  aku  umpat  yasinan  tapi semenjak abah garing kada umpat lagi kasian kalo  abah  butuh  apa-apa  kadeda  yang menjaga  lok  di  rumah,  jadi  ampih  aku  umpat yasinan.  Mana  adingku  yang  masih  kuliah tu…” (IU5) 6. Pengaturan  Waktu  Aktivitas  Spiritual  Yang Dialami Semenjak Merawat Anggota

## Keluarga Paska Stroke
Semua  Informan  menyatakan aktivitas ibadah  mereka  tetap  mereka  jalani  meskipun memiliki  anggota  keluarga  paska  stroke karena anggota  keluarga  paska  stroke  tidak harus dijaga setiap saat sehingga mereka dapat melakukan aktivitas sholat seperti biasanya.
“…kan  abah  tu  kada  jua  harus tiap  detik  di rawat  lok,  jadi  kada  mengganggu  solat  jua.” (IU2)
7. Upaya Yang Keluarga Lakukan Dalam
Memberikan  Perawatan  Pada  Anggota Keluarga
Paska Stroke Selama Masa Pemulihan
a. Upaya keluarga memberi perawatan
kebersihan diri  anggota  keluarga paska stroke
(memandikan  dan  kebersihan  ketika  anggota keluarga  paska  stroke  buang  air  kecil  dan buang air besar)
Semua  informan utama menyatakan memandikan  anggota  keluarga  paska  stroke semasa  pemulihan  dengan  menggunakan  air hangat dan sabun mandi dengan cara menyeka setiap  pagi  dan  sore  agar  tetap  bersih  dan segar  meskipun  sedang  sakit, membantu
dalam  memenuhi  kebutuhan  toileting  (BAB atau  BAK)  dengan  cara  berangkulan menuju ke  toilet dengan  alasan  anggota  keluarga paska  stroke  tersebut  merasa  lebih  nyaman jika  BAB  dan  BAK  di  toilet, namun  apa  bila merasa tidak sanggup untuk ke toilet, terpaksa
BAB  dan  BAK  di  tempat  tidur  menggunakan ember  atau  botol  air  minum  yang  sudah  di modifikasi.
“Tetap  ae  ku  mandii…  pakai  banyu  hangat pagi  lawan  sore…  besabun  ae.  bahera  pakai wadah  yang  rata  lawan  bakamih  di  tanai  tu pang bisa ember bisa jua botol akua ganal di potong jadi langsung buang ja habis bakamih tu botolnya. Mun kada mau keluar di bawa tu pang  ke  wc  aku  lawan  anakku  membawa  ke wc.” (IU4)
b. Upaya keluarga menjaga kebersihan lingkungan dalam rumah dan kamar Semua informan utama menjaga
kebersihan  rumah  dan  kamar  setiap  harinya dengan  menyapu,  dan  mengepel, menjaga kebersihan lingkungan  rumah dan kamar agar keluarga  maupun  anggota  keluarga  paska
stroke merasa nyaman. Semua rumah
informan memiliki jendela dan ventilasi untuk menunjang  kesembuhan  anggota  keluarga paska stroke dengan adanya sirkulasi udara.
“Ya  ku  sapui  ae  lawan  ku  pel...  Ku  simpuni kamar  abah  biar  nyaman  jua  lok  gesan  abah biar  kada  muyak  kalonya  kamar  behambur .” (IU5)
c. Upaya  keluarga  membantu  anggota  keluarga
paska stroke dalam mobilisasi (menggerakkan anggota  tubuh,  miring  kiri  miring  kanan  dan melatih berjalan)
Sebagian besar informan utama menyatakan, membantu  melatih  anggota keluarga  paska  stroke,  menggerak-gerakkan anggota  tubuh  dengan  cara  mengangkat- angkat  kaki  dan  tangan  sambil  dipijat,  miring kanan  miring  kiri  saat  masih  harus  berbaring
di tempat tidur, hingga melatih berjalan setiap hari  baik  berlatih  secara  mandiri  dengan berpegangan dinding rumah maupun
menggunakan  alat  bantu  biasanya  latihan berjalan dilakukan setelah sholat subuh.
“…dilatih ae di gerak -gerak akan ku pijit-pijit terus  ku  angkat-angkat  kaya  itu  pang  ku gerak-gerakakan  batis  lawan  tangannya  tiap hari sampai berbulan- bulann… kena dimiringakan ke kanan dimiringakan ke kiri... Hari-hari ae melatih betongkat tiap subuh tuh ku  jagai  ku  ganii  bejalan  kalo  pina  rabah…” (IU4)
Dua  informan  utama  menyatakan bahwa  mereka  tidak  melatih  keluarga  paska stroke  untuk  mobilisasi  dini  dan  melatih berjalan karena anggota keluarga paska stroke tersebut merasa mampu untuk berlatih sendiri.
“Aku  aja  melatih  sorangan  ku  angkat -angkat sorangan kaya itu batis lawan tangan ku nih… belajar  sorangan  beingkut yang  ada  ae  kaya lemari,  kasur,  beingkut  dinding  kalau  itu sampai aku kawa bejalan sorangan...” (IT5)

## d. Upaya  keluarga  memberikan  obat-obatan  dari
tenaga medis dan obat tradisional
Sebagian besar informan utama
menyatakan  masihtetap  memberikan  obat- obatan dari  tenaga  kesehatan.  Keluarga  jua membuat  obat  tradisional  yaitu  air  rebusan daun salam daan air rebusan daun sirsak untuk
menurunkan  tekanan  darah  pada  anggota keluarga paska stroke.
“Ku  minumakan  3  kali  sehari  obatnya  tu banyak  yang  dari  rumah  sakit  tu …  Bila obatnya  habis  nukar  lagi  di  puskesmas. …daun -daun  kaya  itu  pang  disuruh  orang. Pucuk buah nangka kulanda ku jarangakan di minum  banyunya  satu  gelas  ganal  tuh. Seminggu sekali.” (IU4)
“… obat-obatan tu ku minumakan 3 kali sehari kaya ujar dokternya j ua. …kaya daun nangka kulanda,  bisa  jua  daun  salam  di  rebus  habis tu  diminum  banyunya.  Saban  hari  ku minumakan sekali minum habis…” (IU6)
e. Upaya  keluarga  memberikan  makanan  dan
pengaturan  waktu  pemberian  makanan  pada anggota keluarga paska stroke
Sebagian informan membuatkan makanan  dengan  mengurangi  asupan  garam, mengurangi  makanan  yang  berlemak  seperti yang  daging  dan  makanan  yang  digoreng, mereka  memberikan  makan  ikan  laut  atau sungai,  sayur-sayuran.  Informan  lainnya menyatakan  bahwa  masih  memberi  makan yang    digoreng  namun  menggunakan  minyak goring  satu  kali  pakai  (tidak  menggunakan minyak bekas / jelantah), mereka memberikan makan  pada  anggota  keluarga  paska  stroke tersebut yaitu 3x sehari.
“… kada  dibolehi  lagi  makan  yang  berlemak- lemak jar dokternya... Harus makan sayur jar jadi ku masakkan tu pang barang aja sayuran apa  kah  …garamnya  harus  dikurangi  jua soalnya  abah  kan  darah  tinggi  jua…  kaya biasanya ae 3 kali sehari.” (IU2)
“… kurangi  yang  masin- masin…  Kalau  yang begoreng-goreng  masih  aja  tapi  kada  lagi minyak  yang  di  pakai  berkali-kali  tuh.  Jadi minyaknya sekali pakai aja.” (IU1)
8. Kesulitan  yang  dialami  selama  merawat  anggota
keluarga paska stroke
Sebagian  besar  informan  utama  menyatakan tidak mengalami banyak kesulitan selama mereka merawat  anggota keluarga  paska  stroke,  apabila mereka tidak mengetahui bagaimana cara memberi  perawatan mereka  bertanya  pada
keluarga  dan  tetangga  sekitar  yang  pernah memiliki  pengalaman  merawat  anggota  keluarga paska stroke.
“Kadeda  rasa  rasa  ngalih  tuh,  Alhamdulillah kawa aja…” (IU5)
Bila  ada  yang  kada  tau  aku  betakun  ae  lawan tetangga  ada  jua  situ  yang  kena  stroke  jua. Keluarga jua memadahi.” (IU6)
Satu  informan  menyatakan  tidak  merasakan kesulitan karena pernah merawat anggota keluarga  yang  juga  pernah  menderita  stroke sehingga memiliki pengalaman bagaimana merawat  anggota  keluarga  paska  stroke  (suami)
sehingga informan tersebut tidak merasa kesulitan.
“Oh  aku  dulu  suah  dah  merawat  laki  yang  kena stroke  jua  jadi  aku  kada  tapi  ngalih  merawatnya karena ada pengalaman lok sudah. jadi kada tapi bingung lagi merawat…”

## PEMBAHASAN

## 1. Perubahan peran
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  Yuniarsih  (2009)  yang  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  informan  mengalami perubahan  peran  dalam  keluarga  dimana  seorang istri harus  mengggantikan  peran  suami  dalam mencari  nafkah  dan  anak  mereka  juga  harus  ikut membantu  menggantikan  peran  ayahnya  untuk mencari nafkah karena semenjak anggota keluarga terserang stroke sangat berdampak pada
perekonomian keluarga.
2. Dampak  paska stroke  terhadap  keluarga  terhadap
aspek  ekonomi,  fisik,  psikologis,  spiritual  dan interaksi sosial.
a. Dampak Perekonomian keluarga
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan jurnal  Mapulanga et  al. (2014), yang menunjukkan  bahwa  akibat  dari  stroke
berdampak bagi  perekonomian  keluarga,
seperti dalam biaya penyediaan makanan atau kebutuhan sehari-hari,  hingga  kehilangan pekerjaan, dan terganggunya  pembiayaan sekolah untuk anak-anak mereka.
b. Dampak pada fisik keluarga
Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan penelitian Marsella  (2009)  yang  menyatakan sebagian besar informan merasakan kelelahan fisik karena merawat dan memenuhi kebutuhan  anggota  keluarga  paska  stroke, penelitian  tersebut  juga  menyatakan  informan merasakan  berkurangnya  kualitas  istirahat semenjak  anggota  keluarganya  terserang stroke yang juga berpengaruh pada perubahan berat badannya.
Hasil  penelitian  ini  juga  memiliki perbedaan  dengan penelitian  Marsella  (2009) dimana  terdapat  informan  yang  menyatakan tidak  merasakan  dampak  pada  pola  tidur,
perubahan  berat badan  dan  kelelahan  fisik karena informan menganggap kegiatan
merawat anggota keluarga paska stroke adalah kegiatan  yang  biasa  saja  dan  menganggap
lebih lelah bekerja dari pada merawat anggota keluarga paska stroke.
c. Dampak pada psikologis keluarga
Penelitian  ini  sejalan  dengan  sebuah penelitian  Han  &  Haely  (2016), sebagian besar  keluarga  pemberi  perawatan  paska stroke mengalami tingkat stres karena menanggung  beban  yang  dialami  semenjak memiliki  anggota  keluarga  yang  terkena stroke, akibatnya keluarga merasakan dampak emosional  yang  membuatnya  menjadi  mudah marah dan tersinggung.
Penelitian ini juga memiliki perbedaan dengan  hasil  peneilian  han  &  Haely  (2016), penelitian  ini  sebagian  kecil  menyatakan bahwa merawat anggota keluarga paska stroke tidak membuatnya  stres  karena  informan menganggap  hal  tersebut  adalah  sebuah musibah yang harus diterima.

## d. Dampak spiritual
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan sebuah  penelitian  Yunisrih  (2010), sebagian besar informan penelitianya mengalami perubahan atau menurunnya aktivitas spiritual
seperti sholat 5 waktu dan kegiatan
keagamaan  lainnya. karena  keluarga  pemberi perawatan  paska  stroke  harus  merawat, menjaga  dan  memberikan  kebutuhan  anggota keluarga  paska  stroke  terutama  pada  minggu- minggu  pertama  pulang  dari  rumah  sakit sehingga  keluarga  merasa  terburu-buru  dan telat menjalankan sholat dan kegiatan keagamaan lainnya.
e. Dampak pada interaksi sosial keluarga
Hasil penelitian tersebut sejalan
dengan  penelitian  Poerto et  al. (2012),
sebagian  besar  informan  dalam  penelitiannya semenjak  merawat  anggota  keluarga  paska stroke  berdampak  pada  kegiatan  interaksi sosial  mereka,  tidak  memiliki  waktu  lagi untuk berkumpul dengan warga sekitar karena harus  merawat  anggota  keluarga  paska  stroke tersebut.
Hasil  penelitian  Poerto et  al. (2012)
tersebut juga memiliki perbedaan dengan hasil penelitian ini dimana sebagian kecil informan menyatakan  mereka  tetap  bisa  mengikuti kegiatan  interaksi  dengan  warga  sekitar
dikarenakan  terdapat  anggota  keluarga lain yang  menjaga  anggota  keluarga  stroke dirumah.
3. Upaya  keluarga  dalam  memenuhi  perawatan
anggota keluarga paska stroke
a. Perawatan kebersihan diri anggota
keluarga  paska  stroke  (mandi,  kebutuhan buang air kecil atau buang air besar)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan teori Potter dan Perry (2005) paska stroke yang bergantung dalam pemenuhan kebutuhan personal  hygiene,  terbaring ditempat tidur dan tidak mampu mencapai semua  anggota  badan    sehingga  harus mandi  di  tempat  tidur, yang bertujuan untuk menjaga kebersihan tubuh,
mengurangi  infeksi  akibat  kulit  kotor, memperlancar  sistem  peredaran  darah, dan merasa nyaman.
b. Menjaga kebersihan kamar dan rumah
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan teori Wardhana (2011), kondisi
lingkungan  yang  baik  bagi  anggota keluarga  paska  stroke  adalah  dengan
adanya  jendela  dalam  kamar  maupun dalam  rumah  untuk  melancarkan  sirkulasi udara yang  masuk  maupun  keluar,
keadaan  kamar  dan  rumah  yang  rapi  dan bersih, anggota keluarga paska stroke juga memerlukan  hiburan  di  dalam  rumah seperti  televisi,  selain  itu  kamar  anggota keluarga  paska  stroke  juga  harus  dekat dengan  ruang  tamu,  dapur  dan  toilet  agar memudahkan  anggota  keluarga  paska stroke  bergerak  jika  dari  ruang  satu  ke runag yang lain di rumah.
c. Upaya keluarga melatih mobilisasi
(menggerakan  anggota  tubuh  anggota keluarga  paska  stroke,  miring  kiri,  miring kanan dan melatih berjalan)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan teori Mansjoer,  dkk  (2000),  klien  dengan stroke  harus  dimobilisasi  sedini  mungkin, perubahan posisi  badan  dan  ekstremitas setiap dua jam untuk mencegah dekubitus.
Latihan  gerakan  sendi  anggota  badan secara  pasif  4  kali  sehari  untuk  mencegah kontraktur.
d. Upaya  memberikan  obat-obatan  dari
tenaga medis dan tradisional
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan sebuah  penelitian  Prabowo,  dkk  (2013) tentang  efektivitas air  rebusan daun sirsak terhadap  penurunan  tekanan  darah  tinggi.
Hasil  penelitian  tersebut  mendukung sebuah penelitian atau jurnal Yulianti, dkk (2014) tentang efektivitas air rebusan daun salam  untuk  menurunkan  tekanan  darah tinggi.
e. Upaya  pemberian  jenis  dan  pengaturan
waktu pemberian makanan
Hasil  penelitian  ini  sejalan sejalan dengan  teori  Susanto  (2010),  bahwa makanan  hewani  yang  berdampak  buruk pada  pembuluh  arteri  adalah  yang  tinggi kolesterol,  selain  itu  anggota  keluarga paska  stroke  juga  masih  harus  membatasi konsumsi  lemak  atau  minyak,  khususnya jenis  lemak  jenuh.  Minyak  jenuh  terdapat pada  minyak  yang  telah  digunakan  lebih dari  satu  kali  dan  minyak  jenuh  juga terdapat  pada  semua  lemak  hewani
merupakan  lemak  jenuh  kecuali  minyak pada  jenis  ikan. Selain  itu diet  rendah kolesterol  adalah  meningkatkan  asupan serat seperti buah dan sayur. Kalium yang banyak  terdapat  dalam  sayuran  dan  buah akan  membantu  menurunkan  tekanan darah, anggota keluarga paska stroke harus mengontrol atau membatasi jumlah asupan garam.  Kadar  natrium  yang  tinggi  dalam darah  dapat  meningkatkan  kekentalan darah yang akan mengakibatkan tekananan darah naik.
4. Kesulitan  yang  informan  alami  selama merawat anggota keuarga paska stroke
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  atau  jurnal  sebelumnya  dari
Marsella  (2009)  dan  Yuniarsih  (2010)
yang menyatakan bahwa perawat keluarga
pada  umumnya  mengalami  kesulitan  dan kebingungan  merawat  anggota  keluarga paska  stroke  di  rumah  karena  tidak memiliki  pengetahuan  dan  pengalaman tentang  bagaimana  merawat  anggota keluarga paska stroke.
Kesimpulan dari penelitian ini terjadi perubahan peran selama keluarga terserang stroke, paska  stroke  berdampak  pada  perekonomian, fisik,  psikologis  interaksi  sosial,  paska  stroke tidak berdampak pada spiritual keluarga, keluarga mampu  merawat  anggota  paska  stroke  dengan mencari  dukungan  informasi  dari  warga  sekitar dan keluarga.
Diharapkan  informan  lebih  meningkatkan lagi pengetahuan perawatan paska stroke di rumah dengan  baik  dan  benar,  mengenai  makanan,  obat tradisional,  olah  raga  atau  latihan  gerak  dengan menanyakan atau konsultasi pada tenaga kesehatan  sekitar  agar  tidak  terjadi  komplikasi dan  masalah  kesehatan  baru  yang  mungkin  akan muncul  pada anggota  keluarga  paska  stroke maupun keluarga pemberi perawatan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kami  ucapkan  kepada ketua
STIKES yang  telah  memberikan  dukungan  dalam melakukan penelitian dan kepala puskesmas
Pekauman  Banjarmasin  yang  telah  memfasilitasi tempat penelitian

## DAFTAR PUSTAKA
Baum et  al.  2015.  Adapting  The  Home  After  A Stroke.  National  Institute  Of  Neurological Disorders And Stroke.
Elizabeth  Palermo.  2014.  Stroke: Symptoms, Tests and Treatment [Internet]. [diakses 11 November 1015]
Han  Beth  & Haley  E  William.  2016. Family Caregiving  for  Patients  With  Stroke  Review and Analysis. 1-9.
Lutz  Barbara  J.  2011.  The  Crisis  of  Stroke: Experiences  of  Patients  and  Their  Family Caregivers. National  Institutes  of  Health.  1- 16.

## Mansjoer,  A,  dkk. 2000. Kapita Selekta  Kedokteran.
Edisi  3.  Jilid 2.  Jakarta:  Media  Aesculapius Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Mapulanga  M  et  al.  2014. The  Socio-economic Impact of Stroke on Households in Livingstone  District,  Zambia. Annals  of Medical & Health Sciences Research. 40: 1-8.
Marsella  Amanda  M.  2009.  Family  Caregivers’ Experiences  With  Stroke  Survivors  Weekend Home  Passes  From  In-Patient  Rehabilitation. [Tesis]. Toronto. University of Toronto.
Poerto  Katia  Lurbe et  al. 2012. Experiences  Of Caregiving,  Satisfaction  Of  Life,  And  Social Repercussions  Among  Family  Caregivers, Two  Years  Post-Stroke. Social  Work  In Health Care. 10. 1-18
Potter, P.A, Perry, A.G. 2005. Buku Ajar
Fundamental  Keperawatan:  Konsep,  Proses, Dan Praktik. Jakarta: EGC.
Prabowo,  dkk.  2013.  Uji  Kadar  Daun  Sirsak  Untuk Penyakit Hipertensi. 1-17
Susanto.  2010. Cekal  Penyakit  Modern  Hipertensi, Stroke,  Jantung,  Kolesterol  Dan  Diabetes.
Yogyakarta: CV Andi.
Trihono.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar  tahun

## 20013.pdf.
Wardhana  Wisnu Arya.  2011. Strategi  Mengatasi  & Bangkit  Dari  Stroke. Yogyakarta:  Pustaka Pelajar.
Yard et  al.  2009. Family  Caregivers’  Difficulties  in Caring for Bedridden Stroke  Patients. 1-15.
Yulianti  Sri  Tunjung,  dkk.  2014.  Pengaruh  Air Rebusan  Daun  Salam  Terhadap Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi.  2:
1-7. Yuniarsih  Winda.  2010.  Pengalaman  Caregiver Keluarga Dalam Konteks Asuhan Keperawatan Pasien Stroke Tahap Paska Akut Di RSUP Fatmawati [Tesis]. Jakarta:
Universitas Indonesia.