https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENGARUH ESTETIKA DENTAL TERHADAP PSIKOSOSIAL PADA REMAJA
Mujiyati 1 , Sri Wahyuni 2
Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Palembang 1,2
mujiyatisoekarno8@gmail.com 1 drgsriwahyuni676@gmail.com 2

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Maloklusi  memberikan  pengaruh  negatif  terhadap  fungsi  pengunyahan  dan berbicara, serta dapat mempengaruhi psikologis remaja berupa menurunnya kepercayaan diri. Tujuan : penelitian  ini  untuk  menggali  lebih  dalam  mengenai  pengaruh  karakteristik  estetika  dental  terhadap status psikososial di kalangan remaja khususnya siswa-siswi Sekolah Menengah Atas Negeri di Kota Palembang. Metode: Analisis  univariat  digunakan  untuk  menghitung  nilai mean dan  median  dari variabel numerik, serta proporsi dari variabel kategorik. Analisis bivariat pada penelitian ini digunakan untuk  mengetahui  apakah  ada  pengaruh  estetika  dental  terhadap  status  psikososial.  Penelitian  ini merupakan penelitian  analitik  komparatif,  menggunakan data  hasil  wawancara  dengan  kuesioner  dan pengukuran. Rancangan penelitian ini menggunakan desain cross sectional . Populasi dalam penelitian ini  adalah  seluruh  SMA  Negeri  di  Kota  Palembang  yang  berjumlah  22  sekolah.  Sampel  dalam penelitian  hanya  mengambil  1/3  nya  yaitu  berjumlah  8  sekolah  dengan  325  responden  berdasarkan metode  penarikan  sample  yaitu purposive-stratified  random  sampling.  Hasil: Mayoritas  responden dalam penelitian ini adalah siswa yang sedikit membutuhkan perawatan dari aesthetic component yaitu 105 orang  (32,3%),  yang memiliki  status  ortodonti oklusi normal 120 orang  (36,9%),  yang  memiliki oral hygiene kalkulus sebanyak 210 orang (64,6%). Saran: Siswa lebih memperhatikan kesehatan gigi dan  mulut khsususnya  dalam  melakukan perawatan  gigi  yang  maloklusi.  Kesimpulan: Ada  pengaruh aesthetic  component terhadap  dampak  psikososial,  dan  ada  pengaruh dental  health  component terhadap dampak psikososial pada remaja di SMA Negeri Kota Palembang.
Kata kunci : Maloklusi , Estetika Dental, Status Psikososial

## ABSTRACT
The back ground of Mallocclution gives the negative effects to mastication function and speaking,and also    can  effect  Teenagers  psycology  namely  decreasing  self  defence.  The  goal  of  this  research  is  to Dig  deeper  about  the  effect  of  caratristic  dental  estetic  to  psycolsocial  status  among  the  Teenagers especially the students of Senior High School in Palembang city.  The Method : Analysis univariat is used  to  count  the  mean  and  median  from  numeric  variable,  and    propotion  from  categoric  variable. Analysis BiVariat in this research Will be used to know whether there is Dental estetic To PsycoSocial Status. This research is Comparative analitic research, by using the data of Interview  Result with the questionaire and measurement. The design of this research is used Crossectional Design. Population in this research is the whole Public Senior High School in Plmbg City ,there are 22 schools. The Sample in  the  research  is  only  take    1/3  of  them  that  is  8  schools  with  325  respondent based  on Wirhdrawn Sample namely The purposive-StratifiedRandom Sampling. The Result : The majority respondents in this  research  is  there  some  students  need  the  treatment  of  Aestheticcomponent  105  persons(32,3%) which  have  Ortodent  status  Normal  Occlusion  120  persons  (36,9%).  Those  who  have  Oral  Hygiene Calculus  around  210  persons  (64,6%).  Advice  ;  The  students  have  to  care  their  dental  health  and mouth  especially  in  doing  dental  treatment  of  mallocclution.  The  resume  :  There  is  Aeshetic component  to  PsycoSocial  impact  and  Health  Component  dental  effect  To    Psyco  Social  impact  on Teenagers in Senior High School in Palembang city.

## Key words: Mallocclution , Dental Estetic, Psyco Social Status
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Susunan  gigi  yang  berjejal,  tidak teratur, dan protursi telah menjadi masalah untuk  beberapa  individu  sejak  zaman dahulu,  dan  upaya  untuk  memperbaiki gangguan  ini  telah  ada  setidaknya  sejak 1000  SM  (Profit,  W.R.,  2013).  Tujuan utama  sebagian  besar  pasien  untuk melakukan  perawatan  ortodonti  adalah memperbaiki  penampilan dento  fasial nya.
Bagi  mereka  perawatan  ortodonti  akan membuat  mereka  menjadi  lebih  baik  yang mungkin  akan  meningkatkan  kemampuan mereka  untuk  berinteraksi  sosial  dengan orang  lain  karena  gigi  yang  tersusun  rapi mampu menunjukkan senyuman menyenangkan  yang  akan  memberikan nilai  positif  pada  sosial.  Sedangkan  gigi yang  tidak  rapi  atau protrusi akan memberikan  nilai  negatif  terhadap  sosial (Ackerman, MB, 2007).
Ortodonti  berasal  dari  kata  Yunani
" Orthos ", yang berarti benar atau lurus dan
" odontes "  berarti  gigi.  Ortodonti  adalah cabang dari kedokteran gigi yang berhubungan  dengan  perkembangan  dan pengelolaan penyimpangan dari posisi gigi yang normal, rahang dan wajah (maloklusi).
Menurut World Health Organization (WHO), maloklusi
merupakan cacat atau gangguan fu
ngsional yang dapat menjadi hambatan  bagi  kesehatan  fisik  maupun emosional  dari  pasien  yang  memerlukan perawatan.  Maloklusi  merupakan  suatu keaadan abnormal dentofasial yang mengganggu fungsi pengunyahan, penelanan,  berbicara  serta  keserasian wajah dan juga merupakan suatu anomalidento-fasial yang menganggu fungsi dan memerlukan perawatan. Definisi  yang  umum  ini  digunakan  dalam menilai  kebutuhan  perawatan  bagi  pasien secara individual, dan melibatkan sejumlah besar  ukuran  penilaian  subjektif.  Di Indonesia,  prevalensi  maloklusi  mencapai 80% serta menjadi masalah kesehatan gigi dan  mulut  ketiga  setelah  karies  dan penyakit  periodontal.  Maloklusi  inilah yang akan mempengaruhi estetik dentofasial seseorang (Liefany, A.W., dkk, 2014)
Masa remaja merupakan masa yang sangat peka untuk perkembangan penyesuaian  diri  baik  secara  individu maupun sosial. Keberhasilan remaja mengatasi  dan  menggunakan  kemampuan pengalamannya untuk memecahkan masalah  akan  membentuk  sikap  pribadi yang  lebih  mantap  pada  masa  dewasanya. Kelompok  usia  remaja  laki-laki  dan perempuan  antara  13  –  17  tahun,  yang
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
terbanyak  mendapat  perawatan  ortodontik adalah pasien perempuan. Hal ini disebabkan
perempuan
sangat memperhatikan  penampilan  dan  pada umumnya  remaja  menyadari  bahwa  daya tarik fisik berperan penting dalam hubungan sosial (Setyaningsih, P, 2007)
Maloklusi  memberikan  pengaruh negatif  terhadap  fungsi  pengunyahan  dan berbicara,  serta  dapat  mempengaruhi psikologis  remaja  berupa  menurunnya kepercayaan  diri  terhadap  penampilan, sehingga  remaja  berusaha  menutup  mulut karena  malu  untuk  tersenyum.  Maloklusi bukan  merupakan  suatu  penyakit  tetapi penyimpangan  gigi  yang  memiliki  efek pada  psikologi  seseorang,  seperti  berusaha untuk  menutupi  mulutnya.  Anak-anak  dan remaja dengan penampilan gigi yang buruk seringkali  menjadi  sasaran  ejekan  teman- temannya,  sehingga  terjadi  hambatan interaksi  sosial.  Sebagian  besar  maloklusi lebih banyak mempengaruhi kondisi psikososial  seseorang  karena  menganggu estetik,  sehingga  memunculkan  keinginan untuk  melakukan  perawatan.(Rahardjo,  P, 2012)
Konsep psikososial kaitannya dengan  perkembangan  manusia  yaitu bahwa  tahap  kehidupan  seseorang  dimulai dari  lahir  sampai  mati,  baik  yang  bersifat psikologi  maupun  sosial,  serta  dibentuk
oleh  pengaruh  sosial  yang  berinteraksi dengan  suatu  organisme  yang  nantinya menjadi matang secara fisik dan psikologis (Kuhu, et, al, 2014). Semakin bertambahnya  usia  seseorang,  secara bertahap  ia  mulai  melepaskan  diri  dari kehidupan  sosialnya karena  berbagai keterbatasan yang dimilikinya. Keadaan ini mengakibatkan interaksi sosial pada dewasa  menurun,  baik  secara  kualitas maupun kuantitasnya (Myers, D. G, 2012).
Psikososial  merupakan  keterkaitan antara  2  aspek  yaitu  aspek  psikologis  dan sosial.  Aspek  psikologis  berkaitan  dengan perkembangan  emosi  dan  kognitif  yang berhubungan  dengan  kemampuan  belajar, merasakan,  dan  mengingat.  Sedangkan aspek  sosial  berkaitan  dengan  kemampuan seseorang dalam menjalin hubungan dengan  orang  lain.  Penelitian  mengenai pengaruh maloklusi terhadap status psikososial  remaja  masih  jarang  dilakukan di luar negeri. Salah satu penelitian tentang pengaruh maloklusi terhadap status psikososial  remaja  di  Brazil  menyebutkan bahwa  makin  berat  derajat  keparahan maloklusi, maka semakin negatif pengaruhnya  terhadap  status  psikososial remaja (Loughry, M., dan Eyber, C, 2011)
Pengaruh psikososial akibat maloklusi merupakan suatu fenomena yang dapat  digambarkan  sebagai  suatu  keadaan
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
ketidaknyamanan yang berhubungan dengan penampilan, penghambatan interaksi sosial, perasaan ketidakbahagiaan dan  perbandingan  diri  dengan  orang  lain. Peningkatan keparahan maloklusi berpengaruh terhadap  meningkatnya  status psikososial  akibat  estetika  gigi  (Bellot- Arcis, C., et al, 2013)
Pada  tahun  2009  pernah  dilakukan penelitian  tentang  perbedaan  pengaruh maloklusi  kelas  II  divisi  1  dan  divisi  2 terhadap  harga  diri  remaja  (Tanugraha, V.S.,  2009).  Dengan  demikian,  sejauh yang  penulis  ketahui  sampai  saat  ini, penelitian  mengenai  pengaruh  estetika dental  terhadap  status  psikososial  belum pernah  dilakukan  di  Indonesia.  Oleh karena itu, penulis tertarik untuk menggali lebih dalam mengenai pengaruh karakteristik estetika dental terhadap status psikososial  di  kalangan  remaja  khususnya siswa-siswi Sekolah Menengah Atas Negeri di Kota Palembang.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  komparatif,  menggunakan  data hasil  wawancara  dengan  kuesioner  dan pengukuran.  Rancangan  penelitian  ini menggunakan  desain cross  sectional .
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  SMA  Negeri  di  Kota  Palembang
yang berjumlah 22 sekolah. Sampel dalam penelitian  ini  hanya    1/3  nya  yaitu berjumlah  8  sekolah  325  responden, metode  penarikan  sample  yaitu purposive- stratified random sampling. Waktu penelitian  dilaksanakan  pada  bula  Juli  – Nopember  2018.  Penelitian  mendapat  izin dari Ketua Jurusan dengan nomor DM.02.01/5/0491/ 2018. Setiap siswa yang akan  diperiksa  wajib  mengisi  inform consent terlebih dahulu.
Analisis  univariat  digunakan  untuk menghitung  nilai mean dan  median  dari variabel  numerik,  serta  proporsi  dari variabel  kategorik.  Analisis  bivariat  pada penelitian ini digunakan untuk mengetahui apakah  ada  pengaruh  estetika  dental terhadap status psikososial. Analisis bivariat dalam penelitian ini menggunakan uji  statistik chi  square. Penelitian  ini meliputi  variabel  karakteristik  estetik dental, dan status psikososial remaja siswa- siswi  Sekolah  Menengah  Atas  Negeri  di Kota  Palembang.  Variabel  karakteristik dental  diukur  dengan  menggunakan Index of  Orthodontic  Treatment  Need (IOTN), terdiri atas komponen Aesthetic Component (AC)  dan Dental  Health Component (DHC). Sementara itu variabel status  psikososial  remaja  terdiri  atas    4 dimensi  yaitu:  rasa  percaya  diri,  sosial, psikologis, dan estetika.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## HASIL PENELITIAN
Distribusi  karakteristik  responden penelitian dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Analisis Univariat Karakteristik Responden Variabel Kategori n % Umur 15 Tahun 70 21,5 16 Tahun 223 68,6 17 Tahun 32 9,8 Usia Tua (>35 Tahun) 793 16,6 Jenis Kelamin Laki-Laki 140 43,1 Perempuan 185 56,9 Status Pekerjaan Orang Tua Pegawai Negeri 52 16 Pegawai Swasta 179 55,1 Wirausaha 65 20 Lainnya 29 8,9
Berdasarkan  Tabel  1  diatas,  dari  325 responden  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas responden  dalam  penelitian  ini  adalah siswa  dan  siswi  SMA  Negeri  Kota Palembang yang memiliki umur 16 tahun yaitu  sebanyak  223  orang  (68,6%),  jenis
kelamin  perempuan  sebanyak  185  orang (56,9%)  dan  status  pekerjaan  dari  orang tua responden dalam penelitian ini adalah pegawai  swasta  yaitu  sebanyak  179 responden (55,1%)

## Tabel 2.
Pengaruh Estetika Dental Terhadap Psikososial Pada Remaja Variabel Kategori n % Aesthetic Component (AC) Jelas Membutuhkan Perawatan 76 23,4 Cukup Membutuhkan Perawatan 85 26,2 Sedikit Membutuhkan Perawatan 105 32,3 Tidak Membutuhkan Perawatan 59 18,2 Jarak Gigit 1 mm 29 8,6 2 mm 129 39,7 3 mm 73 22,5 4 mm 64 19,7 5 mm 31 9,5 Tumpang Gigit Normal 129 39,7 Dalam 83 25,5 Open Bite 36 11,1 Over Bite 77 23,7 Gigi Berjejal Skor <5 206 63,4 Skor >5 119 36,6 Gigi Bercelah Tidak Bercelah 244 75,1 1 mm 32 9,8 1 - 2 mm 44 13,5 >2 mm 5 1,5 Status Ortodonti Oklusi Normal 120 36,9
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Protrusif 8 2,5 Gigi Bercelah 32 9,8 Gigi Berjejal 73 22,5 Oklusi Tidak Normal 92 28,3 Oral Hygiene Baik 45 13,8 Plak 70 21,5 Kalkulus 210 64,6 Berdasarkan Tabel 2 diatas, dari 325
responden  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas responden  dalam  penelitian  ini  adalah siswa dan siswi yang sedikit membutuhkan  perawatan  dari aesthetic component yaitu  sebanyak  105  orang
(32,3%),  siswa  dan  siswi  yang  memiliki status  ortodonti  oklusi  normal  yaitu sebanyak  120  orang  (36,9%),  serta  siswa dan  siswi  yang  memiliki  oral  hygiene kalkulus  yaitu  sebanyak  210  orang (64,6%)
Tabel 3 Analisis Bivariat Pengaruh Estetika Dental Terhadap Psikososial Pada Remaja Variabel Pengaruh Status Psikososial Total P- Value PR (95% CI) Negatif Positif n % n % Aesthetic Component (AC) Jelas Butuh 50 65,8 26 34,2 76 0,014  1,387 (1,119-1,720) Cukup Butuh 43 50,6 42 49,4 85 Sedikit Butuh 46 43,8 59 56,2 105 Tidak Butuh 25 42,4 34 57,6 59 Dental Health Component (DHC) Sangat Butuh 21 84 42 16 25 0,011  1,144 (0,923-1,416)
Butuh 39 43,3 51 56,7 90 Sedang 61 49,6 62 50,4 123 Ringan 32 49,2 33 50,8 65 Tidak Ada 11 50 11 50 22
Berdasarkan  Tabel  3  diatas,  hasil uji  statistik  menyatakan  bahwa  nilai p- value (0,014) lebih kecil dari alpha (0,05) sehingga  ada  bukti  yang  kuat  untuk menolak  Ho.  Hal  ini  dapat  diartikan bahwa ada pengaruh aesthetic component terhadap psikososial pada siswa dan siswi SMA  Negeri  Kota  Palembang. Hasil
analisis  pada dental  health  component didapatkan  bahwa  nilai p-value (0,011) lebih kecil dari alpha (0,05) sehingga ada bukti  yang  kuat  untuk  menolak  Ho.  Hal ini  dapat  diartikan  bahwa  ada  pengaruh dental health component terhadap psikososial  pada  siswa  dan  siswi  SMA Negeri Kota Palembang.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## Tabel 4
Analisis Bivariat Pengaruh Estetika Dental Terhadap Percaya Diri
Variabel Pengaruh Percaya Diri Total P-Value PR (95% CI) Negatif Positif n % n %
Aesthetic Component (AC)
0,082 1,204 (0,974-1,489) Jelas Butuh 47 61,8 29 38,2 76 Cukup Butuh 51 60 34 40 85 Sedikit Butuh 47 44,8 58 55,2 105 Tidak Butuh 32 54,2 27 45,8 59 Dental Health Component (DHC) Sangat Butuh 17 68 8 32 25 0,538 1,101 (0,889-1,364) Butuh 46 51,1 44 48,9 90 Sedang 69 56,1 54 43,9 123 Ringan 35 53,8 30 46,2 65 Tidak Ada 10 45,5 12 54,5 22
Berdasarkan  Tabel  4  diatas,  hasil uji  statistik  menyatakan  nilai p-value (0,082)  lebih  besar  dari  alpha  (0,05) sehingga tidak ada bukti yang kuat untuk menolak  Ho.  Hal  ini  dapat  diartikan bahwa  tidak  ada  pengaruh aesthetic component terhadap  percaya  diri  pada siswa  dan  siswi  SMA  Negeri  Kota Palembang.  Hasil  analisis  pada dental
health component didapatkan bahwa nilai p-value (0,538)  lebih  besar  dari  alpha (0,05) sehingga tidak ada bukti yang kuat untuk  menolak  Ho.  Hal  ini  dapat diartikan  bahwa  tidak  ada  pengaruh dental health component terhadap percaya  diri  pada  siswa  dan  siswi  SMA Negeri Kota Palembang.
Tabel 5 Analisis Bivariat Pengaruh Estetika Dental Terhadap Sosial Variabel Pengaruh Sosial Total P- Value PR (95% CI) Negatif Positif n % n % Aesthetic Component (AC) Jelas Butuh 51 67,1 25 32,9 76
0,023 1,382 (1,115-1,714)
Cukup Butuh
45 52,9 40 47,1 85 Sedikit Butuh 51 48,6 54 51,4 105 Tidak Butuh 25 42,4 34 57,6 59 Dental Health Component (DHC) Sangat Butuh 19 76 6 24 25 Butuh 46 51,1 44 48,9 90 0,200 1,147 (0,926-1,421) Sedang 63 51,2 60 48,8 123 Ringan 32 49,2 33 50,8 65 Tidak Ada 12 54,5 10 45,5 22
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Berdasarkan  Tabel  5  diatas,  hasil uji  statistik  menyatakan  nilai p-value (0,023)  lebih  kecil  dari  alpha  (0,05) sehingga  ada  bukti  yang  kuat  untuk menolak  Ho.  Hal  ini  dapat  diartikan bahwa ada pengaruh aesthetic component terhadap  sosial  pada  siswa  dan  siswi SMA  Negeri  Kota  Palembang.  Hasil
analisis  pada dental  health  component didapatkan  bahwa  nilai p-value (0,200) lebih  besar  dari  alpha  (0,05)  sehingga tidak ada bukti yang kuat untuk menolak Ho.  Hal  ini  dapat  diartikan  bahwa  tidak ada  pengaruh dental  health  component terhadap  sosial  pada  siswa  dan  siswi SMA Negeri Kota Palembang.

## Tabel 6
Analisis Bivariat Pengaruh Estetika Dental Terhadap Psikologis Variabel Pengaruh Psikologis Total P- Value PR (95% CI) Negatif Positif n % n % Aesthetic Component (AC) Jelas Butuh 49 64,5 27 35,5 76 0,039 1,307 (1,056-1,617) Cukup Butuh 42 49,4 43 50,6 85 Sedikit Butuh 46 43,8 59 56,2 105 Tidak Butuh 27 45,8 32 54,2 59 Dental Health Component (DHC) Sangat Butuh 18 72 7 28 25
0,103 1,078 (0,871-1,334) Butuh 41 45,6 49 54,4 90 Sedang 59 48 64 52 123 Ringan 37 56,9 28 43,1 65 Tidak Ada 9 40,9 13 59,1 22
Berdasarkan  Tabel  6  diatas,  hasil uji  statistik  menyatakan  nilai p-value (0,039)  lebih  kecil  dari  alpha  (0,05) sehingga  ada  bukti  yang  kuat  untuk menolak  Ho.  Hal  ini  dapat  diartikan bahwa ada pengaruh aesthetic component terhadap psikologis  pada siswa dan siswi SMA  Negeri  Kota  Palembang.  Hasil analisis  pada dental  health  component
didapatkan  bahwa  nilai p-value (0,103) lebih  besar  dari  alpha  (0,05)  sehingga tidak ada bukti yang kuat untuk menolak Ho.  Hal  ini  dapat  diartikan  bahwa  tidak ada  pengaruh dental  health  component terhadap psikologis  pada siswa dan siswi SMA Negeri Kota Palembang

## Tabel 7
Analisis Bivariat Pengaruh Estetika Dental Terhadap Estetika
Variabel Pengaruh Estetika Total P- Value PR (95% CI) Negatif Positif n % n %
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Aesthetic Component (AC) Jelas Butuh 52 68,4 24 31,6 76 0,049 1,211 (0,979-1,497) Cukup Butuh 42 49,4 43 50,6 85 Sedikit Butuh 52 49,5 53 50,5 105 Tidak Butuh 32 54,2 27 45,8 59 Dental Health Component (DHC) Sangat Butuh 20 80 5 20 25 0,042 1,256 (1,011-1,560) Butuh 49 54,4 41 45,6 90 Sedang 64 52 59 48 123 Ringan 37 56,9 28 43,1 65 Tidak Ada 8 36,4 14 63,6 22
Berdasarkan  Tabel  7  diatas,  hasil uji  statistik  menyatakan  nilai p-value (0,049)  lebih  kecil  dari  alpha  (0,05) sehingga  ada  bukti  yang  kuat  untuk menolak  Ho.  Hal  ini  dapat  diartikan bahwa ada pengaruh aesthetic component terhadap  estetika  pada  siswa  dan  siswi SMA  Negeri  Kota  Palembang.  Hasil analisis  pada dental  health  component didapatkan  bahwa  nilai p-value (0,042) lebih kecil dari alpha (0,05) sehingga ada bukti  yang  kuat  untuk  menolak  Ho.  Hal ini  dapat  diartikan  bahwa  ada  pengaruh dental health component terhadap estetika  pada  siswa  dan  siswi  SMA Negeri Kota Palembang.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh aesthetic component terhadap  dampak  psikososial,  dan  ada pengaruh dental health component terhadap dampak psikososial pada remaja di SMA Negeri Kota Palembang.
Penampilan  wajah  yang  menarik memegang peranan penting dalam meningkatkan  persepsi  terhadap  status psikososial  dan  kepercayaan  diri  serta estetika  diri.  Hal  ini  disebabkan  karena seseorang  yang  memiliki  penampilan wajah  yang  optimal  tidak  hanya  terlihat lebih  menarik,  tetapi  juga  lebih  mudah diterima  di  lingkungan  sosial.  Kualitas kesehatan mulut seseorang dapat didefinisikan  sebagai  kesehatan  mulut dan jaringan yang memungkinkan individu untuk makan, berbicara, bersosialisasi, tanpa penyakit aktif, ketidaknyamanan  atau  malu,  atau  tidak adanya  dampak  negatif  dari  estetika dental  pada  kehidupan  sosial  dan kepercayaan  dirinya. Beberapa  orang yang  memiliki  permasalahan  dengan estetika dental dapat menganggu perkembangan kepribadian dan psikososialnya ( Anastasi, Spennato . , 2014) . Hubungan gigi saat oklusi normal dipengaruhi  posisi overjet dan overbite .
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Besar overjet dan overbite dapat  terlihat jelas  ketika  berbicara  atau  berinteraksi dengan  orang  lain.  Hal  ini  dapat menyebabkan  pengaruhnya  dalam  status psikososial  seseorang.  Kualitas  hidup remaja  terjadi  dengan  kemantapan  jati diri  dan  merupakan  masa  reproduktif, yang  merupakan  masa  peralihan  ke dewasa.  Berbagai  penelitian  tentang pengaruh  estetika  dental  terhadap  status psikososial telah banyak dilakukan ( Ekuni., et al, 2011).
Meskipun  demikian  penelitian seperti  ini  masih  jarang  di  Indonesia khususnya  di  Kota  Palembang.  Bentuk maloklusi  dilihat  pula  dari  sisi  gigi anterior. Hubungan maloklusi gigi anterior  dapat  dilihat  dari overjet dan overbite . Overjet dan overbite mengacu pada  hubungan  bidang  sagital  dan vertikal.  Pada  bidang  transversal,  gigi- gigi posterior juga mempunyai hubungan ideal  yang  bervariasi.  Pada  hubungan ideal,  gigi-gigi  atas  harus  menumpuk pada gigi-gigi bawah pada kedua sisi.
Berkaitan  dengan  maloklusi  yang dialami remaja terhadap persepsi dirinya, menurut  penelitian  Helm  bahwa  remaja memiliki  persepsi  psikososial  negatif terhadap  maloklusi  yang  dialaminya, merasa  tidak  puas  dengan  penampilan gigi berjejal, merasa keadaan gigi berjejal
lebih buruk dibandingkan teman sebayanya,  dan  khawatir  akan  menerima ejekan. Berdasarkan hasil penelitian Trye Trye,  Liling  D.,  2013 tentang  pengaruh karakteristik  gigi  bercelah  terhadap kehidupan  sehari-hari,  keadaan  gigi bercelah  berdampak  negatif  bagi  status psikososial  remaja . Hasil  tersebut  juga sama  halnya  dengan  penelitian  Bernabe et  al ,  (2007)  yang  menilai  karakteristik oklusi  gigi  anterior  terhadap  persepsi remaja  di  Peru,  diperoleh  bahwa  gigi bercelah  berdampak  negatif  terhadap persepsi diri ( Junior, et. al, 2009).
Oklusi merupakan gerakan maksila  dan  mandibula  gigi  yang  saling berkontak.  Salah  satu  penelitian  tentang pengaruh  estetika  dental  di  Brazil menyebutkan bahwa, meskipun ketidakpuasan  dengan  penampilan  gigi secara  luas  terkait  dengan  tingkat ketidakterarturan  gigi  baik  dari overjet, overbite,  protrusif, pergeseran  gigi, impaksi gigi, dan keparahan penyimpangan, ada perbedaan pengakuan dan  evaluasi  dari  mereka.  Hubungan overjet  dan  overbite  tidak  memberikan pengaruh  yang  signifikan  terhadap  status psikososial.  Status  psikososial  itu  sendiri tidak  dapat  dilihat  hanya  dari  besar overjet dan overbite saja.  Akan  tetapi status  psikososial  juga  dipengaruhi  dari
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
bentuk  gigi  yang  tidak  teratur  atau menonjol,  derajat  keparahan  maloklusi, profil muka, impaksi gigi dan pergeseran gigi. Beberapa siswa-siswi dengan bentuk gigi  yang  sangat  parah  bersikap acuh  tak acuh  terhadap  estetika  gigi  mereka, sementara  itu,  mereka  yang  tidak memiliki  bentuk  gigi  yang  parah  sangat mengkhawatirkan  tentang  penyimpangan kecil  terhadap  estetika  giginya  ( Saptorini, Kriswiharsi Kun., 2011).
Indikator untuk menilai
kebersihan  mulut  individu  atau  grup secara  kuantitatif  adalah Oral  Higiene Indeks .  Indeks  ini  juga  telah  dibuktikan sebagai alat yang berguna dalam epidemiologi dental serta evaluasi program kesehatan gigi. Kalkulus disebut juga  “tartar”  merupakan  endapan  keras hasil  mineralisasi  plak  gigi,  melekat  erat mengelilingi  mahkota  dan  akar  gigi. Kalkulus secara langsung tidak
berpengaruh terhadap terjadinya penyakit periodontal,  akan  tetapi  karena  kalkulus terbentuk dari plak gigi yang termineralisasi karena pengaruh komponen  saliva,  maka  secara  tidak langsung  kalkulus  juga  dianggap  sebagai penyebab  keradangan  gusi  (gingivitis). Plak  gigi  dan  kalkulus  mempunyai hubungan  yang  erat  dengan  keradangan gusi,  bila  keradangan  gusi  ini  tidak
dirawat, akan berkembang menjadi periodontitis  atau  keradangan  tulang penyangga gigi. Bahkan, kalkulus mempunyai  hubungan  yang  lebih  kuat dengan  kerusakan  perlekatan  klinis  dan kerusakan tulang dibanding plak supragingiva. Peradangan gingiva menjadi prediktor klinis kerusakan jaringan periodontal. Kalkulus dan peradangan gingiva adalah prediktor yang lebih  baik  untuk  penyakit  periodontal. Kalkulus  dan  indeks  gingiva  umumnya merupakan  akibat  plak  dan  tidak  adanya terapi  pencegahan  periodontal.  Kalkulus dan  peradangan  gingiva  adalah  indikator kualitas kontrol plak yang dilakukan oleh subjek selama berminggu-minggu sebelum pemeriksaan. Hal tersebut menunjukkan  bahwa  higiene  mulut  yang buruk maka dapat mengakibatkan kerusakan  dari  jaringan  penyangga  gigi ( Saptorini, Kriswiharsi Kun., 2011)
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian Carlos Bellot et al pada remaja di  Spanyol,  dimana  terdapat  pengaruh yang  signifikan  antara  grade Aesthetic Component dari  IOTN  dengan  skor PIDAQ  remaja.  Penampilan  gigi  dan mulut  berpengaruh  terhadap  kehidupan psikososial  seseorang  dan  relasi  dengan orang  lain,  yaitu  bagaimana  seseorang menjalani kehidupannya, bagaimana
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
orang  lain  menilainya,  dan  bagaimana mereka bergaul, hal ini akan mempengaruhi  citra  diri,  harga  diri,  dan kesejahteraan sosial
Dewasa  ini  konsep  estetik  gigi telah  menemukan  dasar  yang  lebih  etis dan sehat, yaitu suatu perbaikan menyeluruh  dari  kesehatan  gigi.  Konsep estetik  dalam  keperawatan  gigi  dapat membantu  remaja  (siswa-siswi  SMA) dalam  mencapai  rasa  percaya  dirinya. Seorang remaja dapat merasa percaya diri apabila gambaran gigi estetiknya berbentuk  normal  fisiologis  dari  gigi yang  dirawat  sehingga  terlihat  kesan menarik  dari  senyum  dan  ekspresi wajahnya ( Ariningrum, Ratih. 2001)
Menurut
WHO, kelainan maloklusi  dapat  menyebabkan  terjadinya masalah  untuk  pasien  yaitu,  diskriminasi sosial  karena  masalah  penampilan  dan estetik  wajah  atau  dento-fasial;  masalah dengan  fungsi  oral,  termasuk  adanya masalah dalam pergerakan rahang (inkoordinasi  otot  atau  rasa  nyeri), Temporomandibular  Joint  Dysfunction (TMD),  masalah  mastikasi,  penelanan, dan  berbicara;  serta  terjadi  resiko  lebih tinggi terhadap trauma, penyakit periodontal, dan karies.
Menurut World Health
Organization (WHO)  maloklusi  adalah
cacat  atau  gangguan  fungsional  yang dapat  menjadi  hambatan  bagi  kesehatan fisik maupun emosional dari pasien yang memerlukan  perawatan.  Ciri  konsep  diri yang  negatif  adalah  peka  terhadap  kritik, cenderung  merasa  tidak  disukai  orang lain, dan pesismis, pandangan yang tidak teratur  terhadap  diri  sendiri,  dan  tidak memiliki  kestabilan.  Kondisi  seperti  ini sering  sekali  ditemukan  pada  remaja. 20
Penderita  maloklusi  akan  sulit  untuk menyesuaikan diri dengan orang lain dan mengalami gangguan estetika serta emosi.  Maloklusi  terutama  pada  gigi anterior menyebabkan konsep diri estetika  yang  negatif  ( Khan,  Munizeh  & Fida, Mubassar., 2008).
Pada  populasi  umum  diyakini  95% bahwa  siswa  dan  siswi  yang  sangat membutuhkan  perawatan  dari dental health  component untuk  berdampak negatif  terhadap  status  psikososial  antara 0,923 sampai dengan 1,416 dibandingkan siswa dan siswi yang tidak membutuhkan perawatan.  Hasil  serupa  juga  ditemukan pada penelitian Paula et al pada remaja di Brazil tentang dampak maloklusi terhadap status psikososial remaja dimana terdapat hubungan yang signifikan antara maloklusi  dan  psikososial,  bahwa  makin berat  derajat  keparahan  maloklusi,  maka semakin  buruk  dampaknya  terhadap
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
status  psikososial  remaja.  Anak  yang lebih membutuhkan perawatan orthodonti merasakan dampak psikososial yang lebih besar  ( Mahmood,  Trefa  M.  Ali  &  Kareem, Fadil Abdulla.,2013).
Konsep  diri  hanya  terdapat  dalam pikiran  seseorang  dan  bukan  dalam realitas  yang  konkrit.  Jadi  konsep  diri tergantung dengan pribadi masing- masing,  bagaimana  nilai-nilai  ataupun kebiasaan yang ada dalam dirinya banyak ditentukan  oleh  bagaimana  konsep  yang dipunyainya mengenai dirinya sendiri dan pendapat  mereka  tentang  dirinya  sendiri ( Gunarsa, Singgih., 2008).
Maloklusi  dapat  mempengaruhi estetika  wajah  dalam  berbagai  cara, antara lain oklusi gigi yang baik, senyum yang menarik, serta profil wajah menyenangkan. Bentuk gigi yang mempengaruhi profil wajah dapat membuat  penampilan  fisik  terlihat  lebih indah  atau  malah  terlihat  lebih  buruk ( Arqoub,  Abu  S.  H.,  &  AL-Khateeb,  S.  N., 2011). Dengan  demikian  maloklusi  gigi dapat  mempengaruhi  hubungan  sosial seseorang.  Maloklusi  gigi  tidak  hanya mempengaruhi  fungsi  pengunyahan  dan penampilan  lisan,  tetapi  juga  dari  faktor ekonomi, sosial, dan efek psikologis.
Sarver  menyatakan  orang  yang mempunyai  gangguan  estetika  seperti
maloklusi  cenderung  menerima  respon yang tidak menyenangkan dari orang lain sehingga  menimbulkan  rasa  rendah  diri. Selain  itu,  maloklusi  adalah  masalah oklusi  gigi  hasil  dari  adaptasi  orofasial berbagai faktor etiologi, yang mengakibatkan  berbagai  implikasi  mulai dari ketidakpuasan estetika pada perubahan berbicara, mengunyah, menelan, gangguan sendi temporomandibular dan rasa sakit orofasial  ( Sarver,  David  M.  &  Proffit, William R., 2005).

## KESIMPULAN
Mayoritas responden dalam penelitian ini adalah siswa dan siswi yang berumur  16  tahun  yaitu  sebanyak  223 orang  (68,6%),  siswa  dan  siswi  yang sedikit  membutuhkan  perawatan  dari aesthetic  component yaitu  sebanyak  105 orang  (32,3%),  siswa  dan  siswi  yang memiliki  status  ortodonti  oklusi  normal yaitu sebanyak 120 orang (36,9%), siswa dan  siswi  yang  memiliki  oral  hygiene kalkulus  yaitu  sebanyak  210  orang (64,6%). Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa ada pengaruh aesthetic  component terhadap  dampak psikososial,  dan  ada  pengaruh dental health  component terhadap  dampak psikososial  pada  remaja  di  SMA  Negeri Kota Palembang.
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## SARAN
Peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat meneliti lebih dalam dengan menambahkan  variable  lainnya  beserta menggunakan  cakupan  objek  penelitian yang  lebih  luas,  khusus  bagi  siswa  SMA
Negeri  Kota  Palembang  agar  lebih memperhatikan kesehatan gigi dan mulut khususnya  dalam  melakukan  perawatan gigi  yang  maloklusi  serta  lebih  menjaga kebersihan gigi dan mulut.

## DAFTAR PUSTAKA
Ackerman,  MB.  (2007). Enhancement  Orthodontics  Theory  And  Practice .  Hongkong  : Blackwell Munksgard.
Anastasi G, Spennato A . (2014) . Impact of Orthodontic Treatment on Oral Health-Related Quality of Life and other psychological variables. Webmedcentral.
Ariningrum, Ratih. 2001. Pertimbangan-Pertimbangan yang Mendasari Segi Estetik pada Tumpatan  Komposit  Gigi  Anterior .  Jurnal  Kedokteran  Gigi.  Jakarta  :  Universitas Indonesia.
Arqoub,  Abu  S.  H.,  &  AL-Khateeb,  S.  N.  (2011).  Perception  of  Facial  Profilr Attractiveness  of  Different  Antero-posterior  and  Vertical  Proportions. Europen Journal of Orthodontics . Pages : 103-111.
Bellot-Arcis,  C.,  Montiel–Company,  J.M.,  dan  Almerich-Silla,  J.M.  (2013).  Psychosocial Impact of Maloclussion in Spanish Adolescents. Korean J Orthod . 43(4): 193-200. Bernabe,  E.,  de  Oliviera,  C.M.,  dan  Sheiham,  A.  (2007).  Condition–Specific SociodentalImpacts  Attributed  ToDifferent  Anterior  Occlusal  Traits  In BrazilianAdolescents. Eur J Oral Sci . 115:473-478.
Ekuni,  D.,  Furuta,  M.,  Irie,  K.,  Azuma,  T.,  Tomofuji,  T.,  Murakami,  T.,  et  al.  (2011). Relationship Between Impact Attributed to Malocclusion and Psychosogical Stress in Young Japanese Adults. European Journal of Orthodontics . (33), 558-563.
Ghufron,  M.  Nur  &  S,  Rini  Risnawati  (2010). Teori-Teori  Psikologi .  Ar-Ruzz  Media. Yogjakarta.
Gunarsa,  Singgih.  (2008). Psikologi  Perkembangan  anak  dan  remaja . Jakarta:  Gunung Agung Mulia
Junior, D. F., Santos, N. C., T. da Silva, E., de Fatima Nunes, M., & R. Leles, C. (2009). Psychosocial  Impact  of  Dental  Esthetics  on  Quality  of  Life  in  Adolescent .  Angle Orthodontist, 79 (6).
https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 1, Juni 2023, Hal. 32-47 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Khan, Munizeh & Fida, Mubassar. (2008). Assessment of Psychosocial Impact of Dental Aesthetics. Journal  of  The  College  of  Physicians  and  Surgeons  Pakistan .  Vol.  18 (9) : 559-564.
Kuhu,  A.A.,  Kanine,  E.,  dan  Lolong,  J.  (2014).  Perbedaan  Perubahan  Aspek  Psikososial Pada Remaja Jalanan dan Remaja Yang Tinggal di Panti Asuhan di Kota Manado. Jurnal Keperawatan . PSIK-Universitas Sam Ratulangi. 2(2): 1-7).
Liefany,  A.W.,  Rattu,  A...J.M.,  dan  Ni  Wayan,  M.  (2014).  Kebutuhan  Perawatan Orthodonsi  Berdasarkan  Index  Of  Orthodontic  Treatment  Need  Pada  Siswa  SMP Negeri 1 Tareran. Jurnal e-Gigi . 2 (2): 1-2.
Loughry,  M.,  dan  Eyber,  C.  (2011). Psychosocial  Concept  in  Humanitarian  Workwith Children : A Review of the Concept and Related Literature . Washington : National Academy Press.
Mahmood, Trefa M. Ali & Kareem, Fadil Abdulla. (2013). Psychological Impact of Dental Aesthetics for Kurdish Young Adults Seeking Orthodontic Treatment. International Journal of Health and Rehabilitation Sciences . Vol. 2: 28-37.
Myers, D. G. (2012). Psikologi Sosial. Jakarta : Salemba Humanika.
Profit, W.R. (2013). Contemporary Orthodontics, 5th ed . Philadepia : Mosby Elseiver.
Rahardjo, P. (2012). Orthodonti Dasar, Ed. Ke-3. Surabaya : Airlangga University Press.
Saptorini,  Kriswiharsi  Kun.  (2011). Hubungan  Oral  Higiene  Index  (Ohi)  dengan Probing Pocket  Depth  (Ppd)  dan  Loss  Of  Attachment  (Loa)  Pada  Lanjut  Usia . Jurnal Visikes . Volume 10, Nomor 02, September 2011 . Semarang.
Sarver,  David  M.  &  Proffit,  William  R.  (2005). Orthodontics  Current  Principles  and Techniques. Edisi ke 4. Elsevier Mosby. St Louis.
Setyaningsih,  P.  (2007).  Perbandingan  Derajat  Keparahan  Maloklusi  dan  Kebutuhan Perawatan  Ortodontik  pada  Remaja  Etnik  Jawa  dan  Etnik  Cina  di  Kodya Yogyakarta. Jurnal Mutiara Medika . UMY. 7(1): 33-37.
Tanugraha, V.S. (2009). Harga Diri Remaja dengan Maloklusi Klas II divisi 1 dan 2 pada Siswa-siswi  Sekolah  Dasar  Fajar  Hidayah  Kota  Wisata,  Cibubur .  Tesis.  Jakarta  : PPDGS Ortodonti FKG UI.
Traebert,  Eliane  S.A.  &  Peres,  Marco  Aurelio.  (2007).  Do  Malocclusions  Affect  the Individual’s Oral Health-Related Quality of Life?. Oral Health Prev Dent . Vol 5: 3- 12.
Trye,  Liling  D.  (2013). Hubungan  Kasus  Maloklusi  Gigi  Anterior  Dengan  Status Psikososial  Pada  Pelajar  SMP  di  Makassar. Skripsi  Fakultas Kedokteran  Gigi. Universitas Hasanuddin, Makassar.