## PENGARUH TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM TRHADAP RESPON NYERI PADA IBU INPARTU KALA I FASE AKTIF DI PUSKESMAS BAHU
KOTA MANADO.
Kalalo Ribka Novita Sefti Rompas Yolanda Bataha
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : ribka_kalalo@yahoo.com
Abstract : A pregnant mother’s pain scale at the first stage of the active phase of the average are in moderate to severe pain. Labor pain can be controlled by two methods, pharmacological and non pharmacological technique. In the pharmacological methods there are various methods, one of them is with deep breathing relaxation techniques. The purpose of this study is to see if deep breathing relaxation  techniques  on  pain  influences  the  pregnant  mother’s  active  phase  of  the  first  stage  at Puskesmas (Community  Health  Center) Bahu ,  City  of Manado. This  research  design used  is  pre experiment  with  one  group  pretest-post  design. The  sampling  technique used  is  an  accidental sampling with a total 26 samples. The result of statistical tests T-test with a credible level of 95% (α=0,05) and obtained 0,000 p value <0,05. The conclusion is deep breathing relaxation techniques on pain does have an influence on the pregnant mother’s active phase of the first stage in Puskesmas (Community  Health  Center) Bahu ,  City  of Manado. The  suggestion of  this  study  are  expected to provide a reference for the development of independent intervention of nurse in non-pharmacological pain management.
Keyword  :  Pregnant Mother’s First Active Phase, Pain, Deep

## Breathing Relaxation Techniques
Abstrak  : Skala  nyeri  pada  ibu  inpartu  kala  I fase aktif  rata-rata  berada pada skala  nyeri  sedang hingga berat terkontrol. Nyeri persalinan dapat dikendalikan dengan dua metode yaitu farmakologis dan  non  farmakologis.  Pada  metode  non  farmakologis  terdapat  berbagai  metode,  salah  satunya dengan teknik relaksasi nafas dalam. Tujuan Penelitian mengetahui pengaruh teknik relaksasi nafas dalam  terhadap  respon  nyeri  pada  ibu inpartu  kala  I  fase aktif  di  Puskesmas  Bahu  Kota  Manado. Desain  Penelitian ini  menggunakan  pra  eksperimen  dengan  pendekatan one  group  pretest-post design. .  Teknik  pengambilan Sampel menggunakan accidental  sampling dengan  jumlah  sampel sebanyak 26 orang. Hasil Uji Statistik Wilcoxon signed rank test dengan tingkat kepercayaan 95% (α=0,05) dan diperoleh p value 0,000 < 0,05. Kesimpulan yaitu adanya Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Respon Nyeri Pada Ibu Inpartu Kala I Fase Aktif di Puskesmas Bahu Kota Manado. Saran penelitian ini diharapkan dapat memberikan referensi bagi perkembangan intervensi mandiri perawat dalam manajemen nyeri non farmakologi.
Kata kunci  : Ibu Inpartu Kala I Fase aktif, Nyeri, Teknik Relaksasi Nafas Dalam

## PENDAHULUAN
Sekitar  160  juta  perempuan  di  seluruh dunia  hamil  setiap  tahunnya.  Sebagian  besar kehamilan  ini  berlangsung  dengan  aman. Namun,  sekitar  15%  menderita  komplikasi berat dengan sepertiganya merupakan
komplikasi yang mengancam jiwa ibu. World Health  Organization (WHO)  memperkirakan sekitar  10%  kelahiran  hidup  mengalami komplikasi  perdarahan  pasca  persalinan. (Sarwono, 2010).
Selama kala I persalinan normal, nyeri bisa diakibatkan  oleh  kontraksi  involunter  otot uteri.  Kontraksi  cenderung  dirasakan  di punggung  bawah  pada  awal  persalinan. Sensasi nyeri melingkari batang tubuh bawah, yang  mencakup  abdomen  dan  punggung. Kontraksi  umumnya  berlangsung  sekitar  45 sampai 90 detik. Ketika persalinan mengalami kemajuan, intensitas setiap kontraksi meningkat, menghasilkan intensitas nyeri yang lebih besar (Reeder, dkk, 2014).
Nyeri  persalinan  dapat  dikendalikan dengan 2 metode yaitu farmakologis dan non farmakologis.  Metode  penghilang  rasa  nyeri secara farmakologis adalah dengan menggunakan obat-obatan kimiawi, sedangkan metode non farmakologis
dilakukan  secara  alami  tanpa  menggunakan obat-obatan kimiawi yaitu dengan melakukan teknik  relaksasi  yang  mencakup  relaksasi napas dalam, relaksasi otot, masase, musik dan aromaterapi (Tetti & Cecep, 2015). Teknik  relaksasi  nafas  dalam  merupakan salah  satu  cara  untuk  mengurangi  rasa  nyeri pada  ibu  bersalin  secara  non  farmakologis. Dengan menarik nafas dalam-dalam pada saat ada kontraksi dengan menggunakan pernapasan  dada  melalui  hidung  akan mengalirkan oksigen ke darah yang kemudian dialirkan keseluruh tubuh akan mengeluarkan hormon endorphin yang merupakan penghilang  rasa  sakit  yang  alami  didalam tubuh (Winny, 2015).
Berdasarkan  hasil  pengambilan  data  awal peneliti  pada  bulan  Juli-September  2016, jumlah  ibu  yang  melahirkan  di  Puskesmas Bahu  Kota  Manado  berjumlah  120  orang. Hasil  observasi  pada  ibu  dalam  masa persalinan  inpartu  kala  I  keluhan  utama  ibu adalah  nyeri,  peran  perawat  yang  ada
dilapangan  adalah  dengan  menganjurkan  ibu untuk menarik  nafas dalam  lewat hidung dan menghembuskannya melalui mulut, berbaring di tempat tidur dan untuk tidak terlalu banyak bergerak/berjalan  agar  rasa  nyeri  tidak bertambah hebat.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah  menggunakan metode Pra Eksperimen dengan pendekatan one group  pretest-post  design .  Penelitian  ini dilaksanakan di Puskesmas Bahu Kota Manado dan telah dilaksankan pada bulan Februari 2017 – April 2017di Puskesmas Bahu Kota Manado. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu inpartu di Puskesmas Bahu Kota Manado, pada bulan Juli-September 2016 berjumlah 120 orang. Pada  penelitian  ini  pengambilan  sampel dilakukan dengan menggunakan teknik accidental sampling . Instrumen dalam penelitian ini  adalah  Prosedur  teknik  relaksasi  dan kuesioner  skala  nyeri,  dan  pengolahan  data melalui  tahap  editing,  coding,  tabulating,  dan analisis  univariat  dan  bivariate  dengan menggunakan  uji wilcoxon  signed  rank  test dengan tingkat kemaknaan α ≤ 0.05 (95%).
HASIL dan PEMBAHASAN Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia Usia n % < 20 Tahun 5 19,2 20-35 Tahun 21 80,8 Total 25 100,0

## Sumber : Data Primer 2017
Tabel  di  atas  diketahui  bahwa  dari  26 responden dalam penelitian ini, sebagian besar berusia 20-35 tahun yaitu sebanyak 21 (80,8%) responden,  dan  usia  <20  tahun  sebanyak  5 (19,2%) responden.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Pendidikan n % SMP 3 11.5 SMA 20 77 S1 3 11.5 Total 25 100,0 Sumber: data primer 2017
Sebagian  besar  responden  berpendidikan SMA yaitu sebanyak 20 (77%) responden dan berpendidikan  SMP  &  S1  sebanyak  masing- masing 3 (11.5%) responden.
Tabel 3.  Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan

## Sumber : Data Primer 2017
Sebagian besar responden bekerja sebagai IRT yaitu sebanyak 21 (80.8%) responden.
Tabel 4.  Distribusi Frekuensi Skala Nyeri Responden

## Sumber : Data Primer 2017
Skala  nyeri  terbanyak  sebelum  dilakukan teknik relaksasi nafas dalam berada pada skala nyeri 6 sebanyak 10 responden dan skala nyeri terbanyak  setelah  dilakukan  teknik  relaksasi nafas  dalam  pada  skala  nyeri  4  sebanyak  10 responden.
Analisa Bivariat Uji normalitas bertujuan untuk mengetahui  apakah  data  yang  diperoleh mempunyai distribusi normal atau tidak.
Tabel 5.  Uji Normalitas Data Skala Nyeri Shapiro-Wilk Pretest Posttest Diff .000 .000 .000 Sumber : Data Primer 2017
Uji normalitas berdasarkan hasil shapiro- wilk pada pretest, posttest dan diff adalah .000
sehingga  dinyatakan  bahwa  data  tidak terdistribusi normal.
Tabel 6.  Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap Respon Nyeri Pada Ibu Inpartu Kala I Fase Aktif di Puskesmas Bahu Kota Manado
n   Mean Sd Min- Max P value Pretest Posttest 26 26 3.42 2.81 .504 .402 3-4 2-3 .000

## Sumber : Data Primer 2017
Tabel  6.  diatas  menunjukkan  bahwa  dari 26 responden pada pretest didapati hasil mean yaitu  3.42  dan  pada posttest didapati  hasil mean yaitu 2.81. Data diuji menggunakan uji wilcoxon signed rank test dan diperoleh hasil p-value  0.000  <  α  (0.05),  maka  dapat disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak  atau  adanya pengaruh  teknik  relaksasi  nafas  dalam terhadap respon nyeri  pada ibu inpartu kala I fase aktif di Puskesmas Bahu Kota Manado.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  diambil kesimpulan sebagai berikut : respon nyeri pada ibu inpartu kala I ase aktif di Puskesmas Bahu Kota  Manado  sebelum  diberikan  teknik relaksasi  nafas  dalam sebagian  besar yaitu  6, respon nyeri pada ibu inpartu kala I ase aktif di Puskesmas  Bahu  Kota  Manado  setelah diberikan  teknik  relaksasi  nafas  dalam sebagian  besar  yaitu  4,  dan  Ada  pengaruh teknik  relaksasi  nafas  dalam  terhadap  respon nyeri ibu inpartu kala I fase aktif di Puskesmas Bahu Kota Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Notoadmojo,  S.  2012. Metode  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Reeder, S. J., Leonide, L. M. & Deborah, K. G.
2014. Keperawatan Maternitas:
Kesehatan  Wanita,  Bayi  &  Keluarga, Ed. 18, Vol. 1. Jakarta: EGC
Sarwono,  P.  2010. Ilmu  Kebidanan. Jakarta:
P.T. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Status Kawin n % IRT 21 80.8 Pegawai swasta 4 15.4 PNS 1 3.8 Total 21 100.0 Skala Nyeri Pretest Posttest n n 3 4 5 10 5 5 8 6 10 3 7 8 8 3 Total 26 26
Setiadi.  2013. Konsep  dan  Praktik  Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Tetti, S. & Cecep, E. K. 2015. Konsep & Aplikasi Relaksasi Dalam Keperawatan Maternitas. P.T Refika Aditama
Winny Putri Lestari. 2015. Naskah Publikasi. “ Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas Dalam  Terhadap  Respon  Adaptasi
Nyeri  Pada  Ibu  Inpartu  Kala  1  Fase Aktif Di BPM Bidan P KotaYogyakarta ”. http://opac.unisayogya.ac.id/818/1/NA SKAH%20PUBLIKASI%20LENGK AP.pdf.  Diakses  pada  28  September 2016 pukul 20.55 Wita.