UJI DAYAHAMBAT AIR PERASAN BUAH LEMON CUI ( Citrus microcarpa Bunge) TERHADAP PERTUMBUHAN Candida albicans

## YANG DIISOLASI DARI PLAT GIGI TIRUAN LEPASAN AKRILIK
MargonoRazakIlahi 1) , Vonny N.S. Wowor 1) ,HeriyannisHomenta 2)
1) Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran UNSRAT Manado, 95115
2) Pfakultas Kedokteran UNSRAT Manado, 95115

## ABSTRACT
The prevalence of denture stomatitis in Indonesia is quite high. The main cause is the fungus Candida  albicans.  Untreated  cleanliness  removable  denture  acrylic  can  be  a  good  mediator  for  the growth of microorganisms in the mouth, including the fungus Candida albicans. One way to care the dentures to keep it clean is soak the denture in a cleaning solution. Lemon cui are common plant in North Sulawesi and the fruits contain citric acid that function as an anti-fungal. This research was a laboratory experimental design with posttest only control group, aims to determine the inhibit potency of  juice  of  lemon  cui  to  the  growth  of  Candida  albicans  which  is  isolated  from  removable  denture acrylic plate. Testing method using agar plate diffusion method (Kirby  Bauer) in five petri dish. The results showed that the juice of a lemon cui can inhibit the growth of Candida albicans with a mean diameter 8.42 mm of inhibit potency. The conclusion from this study that the juice of a lemon cui have medium  inhibit  potency  to  the  growth  of  Candida  albicans  that  isolated  from  removable  denture acrylic plate.
Keywords : juice of lemon cui, Candida albicans, removable denture acrylic plate.

## ABSTRAK
Prevalensi denture  stomatitis di  Indonesia  cukup  tinggi.  Penyebab  utamanya  adalah  jamur Candida albicans. Gigi tiruan lepasan akrilik yang tidak dirawat kebersihannya akan menjadi tempat berkumpulnya  plak  yang  dapat  menjadi  media  yang  baik  bagi  pertumbuhan  mikroorganisme  dalam mulut  termasuk  jamur Candida  albicans .  Salah  satu  cara  untuk  membantu  menjaga  kebersihan  gigi tiruan yang digunakan yakni melalui perendaman dalam larutan pembersih. Tanaman buah lemon cui banyak  terdapat  di  daerah  Sulawesi  Utara  dan  buahnya  mengandung  asam  sitrat  yang  bersifat  anti jamur.    Penelitian  ini  merupakan  penelitian experimental  laboratories dengan  desain post  test  only control  group, bertujuan  untuk  mengetahui  daya  hambat  air  perasan  buah  lemon  cui  terhadap pertumbuhan Candida albicans yang diiisolasi dari plat gigi tiruan lepasan akrilik. Metode pengujian menggunakan  metode  difusi  lempeng  agar  (Kirby  Bauer)  pada  lima  cawan  petri.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  air  perasan  buah  lemon  cui  dapat  menghambat  pertumbuhan Candida  albicans dengan rerata diameter daya hambat sebesar 8,42 mm. Kesimpulan dari penelitian ini yakni air perasan buah lemon cui memiliki daya hambat sedang terhadap pertumbuhan Candida albicans yang diisolasi dari plat gigi tiruan lepasan akrilik.
Kata kunci: Air perasan buah lemon cui, Candida albicans , plat gigi tiruan lepasan akrilik.

## PENDAHULUAN
Gigi  merupakan  salah  satu  organ yang  penting  karena  memiliki  beberapa fungsi  yang  menunjang  kesehatan  secara umum.  Gigi  yang  hilang  dan  tidak  diganti dapat  berpengaruh  pada  fungsi  estetik, fungsi bicara serta fungsi mastikasi. Gangguan  pada  fungsi  mastikasi  dapat memengaruhi asupan nutrisi yang mengakibatkan kondisi kesehatan terganggu, demikian  halnya  dengan  gangguan  fungsi lainnya  yang  dapat  menyebabkan  kualitas hidup  seseorang  menurun  (Battistuzzi  dkk, 1996; Nonong, 2014).
Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Departemen
Kesehatan Republik  Indonesia  tahun  2007  melaporkan bahwa kehilangan gigi yang ditemukan pada kelompok  usia  45-54  tahun  sebesar  1,8% dan pada kelompok usia 55-64 tahun sebesar 5,9%. Kehilangan  gigi  terbanyak ditemukan pada  kelompok  usia  65  tahun  ke  atas  yaitu sebesar  17,6%  (Anonim,  2007).  Data  yang ada menunjukkan gambaran akan kebutuhan penggunaan  gigi  tiruan.  Penelitian  yang dilakukan  Glaxosmithkline  memperlihatkan 14%  masyarakat  pengguna  gigi  tiruan  di Indonesia  berusia  15  tahun  ke  atas  dan sebesar  54%  berusia  65  tahun  ke  atas (Anonim,  2011).    Gigi  tiruan  yang digunakan  terdiri  dari  gigi  tiruan  lepasan maupun  gigi  tiruan  cekat,  namun  yang terbanyak  digunakan  oleh  masyarakat  yakni gigi  tiruan  lepasan  terutama  yang  berbasis akrilik.
Gigi  tiruan  jenis  ini  banyak  dipilih karena  memiliki  beberapa  keunggulan, yakni  memenuhi  syarat  estetik,  stabilitas warna  baik,  tidak  toksik,  harga  relatif murah,  serta  cara  pengerjaan,  pembuatan, dan  reparasi  yang  mudah  (Combe,  1995). Namun  di  samping  keunggulan,  gigi  tiruan
lepasan  akrilik  memiliki  kekurangan,  yaitu dapat  menjadi  tempat  pengumpulan  stain, tar, dan plak. Hal ini akan berpengaruh pada kondisi  kebersihan  mulut  dan  menyebabkan gangguan terhadap kesehatan mulut pengguna  gigi  tiruan.  Salah  satu  bentuk gangguan pada mukosa mulut pengguna gigi tiruan  yaitu denture  stomatitis (Hananda dkk, 2010).
Denture stomatitis merupakan inflamasi  kronis    pada  membran  mukosa yang  sering  terlihat  pada  palatum  di  bawah gigi    tiruan.  Menurut  penelitian  Budtz- Jorgensen,penyebab utama terjadinya denture  stomatitis yaitu  infeksi  jamur Candida albicans dengan persentase sebesar 27-67%  (Soenartyo,  2000).    Kebersihan mulut yang buruk dan gigi tiruan yang tidak sesuai  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempercepat pertumbuhan Candida albicans sehingga  dapat  menyebabkan terjadinya denture stomatitis pada pengguna gigi  tiruan. Candida  albicans merupakan jamur  yang  banyak  dijumpai  pada  pemakai gigi  tiruan  dan  jamur  tersebut  akan meningkat  pada  penderita  yang  tidak melepaskan  gigi  tiruannya  pada  malam  hari (Hananda  dkk,  2010). Jamur Candida albicans tergolong  flora  normal  dalam rongga  mulut  yang  bersifat opurtunistik . Jamur  inidapat  menjadi  patogen  jika lingkungan di sekitar rongga mulut memungkinkan  jamur  ini  berkembang  biak menjadi  lebih  banyak  dan  menyebabkan terjadinya denture  stomatitis .  (Compagnoni dkk, 2007; Pattanaik  dkk, 2010).
Prevalensi denture  stomatitis di Indonesia  cukup  tinggi.  Menurut  penelitian Sudarmawan  pada  tahun  2009  menyatakan bahwa  32,3%  dari  30  pasien  pemakai  gigi tiruan  terdeteksi  adanya Candida  albicans . Terjadinya denture stomatitis dapat dicegah,
antara  lain  dengan  menjaga  kebersihan  gigi dan  mulut  termasuk  kebersihan  gigi  tiruan yang  digunakan.  Salah  satu  cara  untuk menjaga  kebersihan  gigi  tiruan  yang digunakan, lewat perendaman dalam larutan pembersih (Soenartyo, 2000; Greenberg MS & Glick, 2003).
Larutan  pembersih  gigi  tiruan  dengan bahan  dasar  kimia  banyak  beredar  di pasaran, namun kekurangannya yaitu harganya yang relatif mahal. Beberapa tahun terakhir pemerintah kembali berupaya mendorong  penggunaan  dan  pengembangan bahan tradisional sebagai bahan obat-obatan. Hal  ini  sejalan  dengan  dicanangkannya Traditional  Medicine  Strategy oleh  WHO pada tahun 2002. Kelebihan bahan tradisional,  yaitu  harganya  yang  relatif murah  dan  terjangkau  serta  mudah  didapat oleh  masyarakat  terutama  yang  tinggal  di daerah pedesaan (WHO, 2002).
Tanamanlemon  cui  ( citrus  microcarpa bunge) merupakan salah satu jenis  tanaman buah  yang  banyak  digunakan  masyarakat bukan saja sebagai bumbu masak tetapi juga sebagai  obat  tradisional.    Buah  lemon  cui sering  digunakan  sebagai  obat  batuk  atau digunakan  pada  rambut  setelah  keramas untuk  menghilangkan  ketombe.    Salah  satu kandungan  buah  lemon  cui  adalah  asam sitrat  yang  berfungsi  sebagai  anti  jamur (Tikker, 2012;  Anonim,  2015).  Berdasarkan latar  belakang  yang  dikemukakan  di  atas, penulis  tertarik  untuk  meneliti  tentang  daya hambat air perasan buah lemon cui terhadap pertumbuhan Candida albicans yang diisolasi dari plat gigi tiruan lepasan akrilik.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian eksperimental  laboratories ,dengan  desain post  test  only  control  group. Penelitian  ini
dilaksanakan  di  Laboratorium  Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi  pada  bulan  November  2015  - Maret    2016.  Subjek  dari  penelitian  ini adalah  air  perasan  buah  lemon  cui  dan jamur Candida albicans.
Variabel  penelitian  ini  yaitu  Daya  hambat air  perasan  buah  lemon  cui  dan  Jamur Candida  albicans .  Uji  daya  hambat,  adalah uji yang dilakukan untuk melihat kemampuan  daya  hambat  air  perasan  buah lemon  cui  terhadap  pertumbuhan  jamur Candida  albicans. Air  perasan  buah  lemon cui  adalah  cairan  yang  berasal  dari  perasan buah lemon cui yang dipotong dengan pisau steril,  dan disaring  menggunakan kain steril serta  disimpan  dalam  wadah  tertutup  yang sudah disterilkan. Candida albicans adalahjamur  yang  diisolasi  dari  plat  gigi tiruan  lepasan  akrilik  yang  digunakan  oleh pengguna  gigi  tiruan  yang mukosa mulut  di bawah  plat  gigi  tiruannya  memperlihatkan tanda-tanda denture  stomatitis, dan  telah diidentifikasi  serta  dibiakkan  pada  agar Sabouraud Dextrose.
Metode  pengujian  yang  digunakan adalah  metode  difusi  lempeng  agar  ( Kirby Bauer ) yang merupakan metode uji kepekaan langsung. Agar Sabouraud Dextrose disediakan  sebanyak  lima  cawan petri. Candida  albicans dioleskan  secara merata  dengan  menggunakan  kapas  lidi steril  pada  permukaan  agar Sabouraud Dextrose kemudian  di  inkubasi  pada  suhu 37 0 C selama 24 jam. Kertas saring dibentuk seperti cakram dengan menggunakan perforator sebanyak  lima  belas  buah,  lima cakram  di  antaranya  diberi  air  perasaan lemon  cui  sedangkan  lima  cakram  diberi ketokonazole  sebagai  kontrol  positif,  dan lima  cakram  diberi  etanol  sebagai  kontrol negatif.  Cakram  tersebut  lalu  diletakan  di
media agar Sabouraud Dextrose yang sudah dioleskan  jamur Candida  albicans di atasnya.  Kemudian  dimasukan  ke  dalam inkubator  dan  diinkubasi  selama  24  jam pada  suhu  37 0 C.  Setiap  cawan  petri  terdiri dari  satu  cakram  kelompok  intervensi  dan satu  cakram  kelompok  kontrol  positif  dan satu cakram kelompok   kontrol negatif. Data    perhitungan  hasil  diameter  zona hambat    pada  setiap  cawan  petri  akan direratakan  dan  digolongkan  sesuai  dengan penelitian  menurut  Davis  dan  Stout  tentang Disc plate method of microbiology antibiotic assay .

## HASIL PENELITIAN
Pengujian  daya  hambat  dilakukan dengan  mengukur  zona  hambat  yang dihasilkan  pada  media  yang  mengandung koloni  jamur Candida  albicans setelah dilakukan inkubasi selama 24 jam pada suhu 37 0 C.  Pertumbuhan  jamur  setelah  masa inkubasi  terlihat  menjauhi  kedua  kertas saring  berbentuk  cakram  yang  mengandung air perasan buah lemon cui dan ketokonazol. Di  sekitar  kedua  kertas  saring  tersebut terbentuk  zona  terang  yang  artinya  terdapat pembentukan zona hambat terhadap pertumbuhan  jamur Candida  albicans, akan tetapi  tidak  terdapat  pembentukan  zona hambat  pada  kertas  saring  yang  direndam dengan  etanol  96%.  Hasil  pengukuran diameter  zona  hambat  air  perasan  buah lemon  cui  disajikan  dalam  Tabel  1,  sebagai berikut:
Tabel  1 .  Diameter  zona  hambat  air  perasan buah lemon cui
Cawan Petri Air Perasan Buah Lemon Cui (mm) DH DV DH+DV DH+DV 2 1 8,5 10,0 18,5 9,25 2 8,5 8,4 16,9 8,45 3 10,2 10,7 20,9 10,45 4 6,5 7,3 13,8 6,90 5 7,1 7,0 14,1 7,05 Rerata 8,42
Tabel 1 menunjukkan diameter zona hambat pada  cawan  petri  ke-1  sebesar  9,25  mm; cawan  petri  ke-2  sebesar  8,45  mm;  cawan petri  ke-3  sebesar  10,45  mm;  cawan  petri ke-4  sebesar  6,90  mm;  cawan  petri  ke-5 sebesar  7,05  mm  dan  rerata  diameter  zona hambat  air  perasan  buah  lemon  cui  yang dihasilkan sebesar 8,42 mm.
Hasil  pengukuran  diameter  zona  hambat sediaan  anti  jamur  ketokonazol  yang terbentuk  di  sekitar  kertas  cakram  dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2 . Diameter zona hambat ketokonazol (mm)
Cawan Petri Ketokonazol (Kontrol +)
DH
DV DH+DV DH+DV 2 1 37,3 36,3 73,6 36,8 2 42,3 45,1 87,4 43,7 3 40 40,8 80,8 40,4 4 39,3 39 78,3 39,15 5 43,5 43,6 87,1 43,55 Rerata 40,72
Tabel  2  menunjukkan    diameter  zona hambat  pada  cawan  petri  ke-1  sebesar  36,8 mm;  cawan  petri  ke-2  sebesar  43,7  mm; cawan  petri  ke-3  sebesar  40,4  mm;  cawan petri  ke-4  sebesar  39,15  mm;  cawan  petri ke-5  sebesar  43,55  mm  dan  rerata  diameter
zona  hambat  ketokonazol  yang  dihasilkan sebesar 40,72 mm.
Hasil pengukuran diameter zona hambat etanol  96%  yang  terbentuk  di  sekitar  kertas cakram dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 3. Diameter zona hambat etanol 96% (mm)
Cawan Petri Etanol 96% (Kontrol -) DH DV DH+DV DH+DV 2 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 3 0 0 0 0 4 0 0 0 0 5 0 0 0 0 Rerata 0 Tabel 3 menunjukkan etanol 96% menghasilkan  nilai  diameter  zona  hambat, nilai  total  dan  nilai  rerata  yang  konstan  di lima pengulangan yakni 0 mm.
Perbandingan  diameter  zona  hambat  antara kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel  4 .  Perbandingan  diameter  zona hambat terhadap Candida albicans
Cawan Petri Diameter Zona Hambat (mm) Air Perasan Buah Lemon Cui
Ketokonazol Etanol 96% 1 9,25 36,8 0 2 8,45 43,7 0 3 10,45 40,8 0 4 6,9 39,15 0 5 7,05 43,55 0 Rerata 8,42 40,72 0
Tabel 4 menunjukkan diameter zona hambat pada  cawan  petri  ke-1  yang  diberikan  air perasan  buah  lemon  cui  sebesar  9,25  mm dan pada sediaan obat antijamur
ketokonazol  sebesar  36,8  mm;  cawan  petri ke-2 yang diberikan air perasan buah lemon cui  sebesar  8,45  mm  dan  pada  sedian  obat antijamur  ketokonazol  sebesar  43,7  mm; cawan petri ke-3  yang diberikan air perasan buah lemon cui sebesar 10,45 mm dan pada sedian  obat  antijamur  ketokonazol  sebesar 40,8;  cawan  petri  ke-4  yang  diberikan  air perasan buah lemon cui sebesar 6,9 mm dan pada  sedian  obat  antijamu  ketokonazol sebesar  39,15  mm;  cawan  petri  ke-5  yang diberikan air perasan buah lemon cui sebesar 7,05  dan  sedian  obat  antijamur  ketokonazol sebesar  43,55  mm.  Rerata  diameter  zona hambat  yang  dihasilkan  oleh  air  perasan lemon  cui  sebesar  8,42.  dan  rerata  diameter zona  hambat  yang  dihasilkan  oleh  sediaan obat  antijamur  ketokonazol  sebesar  40,72 mm.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan  pada  pengujian  pada  lima  cawan petri  yang  berbeda  memperlihatkan  adanya zona hambat yang terbentuk di sekitar kertas cakram  yang  diberi  air  perasan  buah  lemon cui.  Rerata  diameter  zona  hambat  yang dihasilkan  air  perasan  buah  lemon  cui sebesar  8,42  mm  (Tabel  1).  Menurut  Davis dan  Stout  pada  tahun  1971,  penilaian  daya hambat  digolongkan  menjadi  (1)  tidak  ada daya  hambat,  apabila  tidak  terbentuk  zona hambat,  (2)  daya  hambat  lemah,  jika  zona hambat  kurang  dari  5mm,  (3)  daya  hambat sedang, jika zona hambat 5-10 mm, (4) daya hambat  kuat,  jika  zona  hambat  11-20  mm, dan  (5)  daya  hambat  sangat  kuat,  jika  zona hambat 21-30 mm. Berdasarkan penggolongan  tersebut,  maka  air  perasan buah  lemon  cui  memiliki  kemampuan  daya hambat  yang  tergolong  sedang  terhadap pertumbuhan koloni jamur Candida
albicans .  Apabila  dibandingkan  dengan zona  hambat  yang  berada  di  sekeliling antijamur ketokonazol, diameter zona hambat  air  perasan  buah  lemon  cui  jauh lebih  kecil,  sedangkan  kertas  cakram  yang diberi  etanol  96%  tidak  menunjukkan  zona hambat.
Zona  hambat  yang  terbentuk  di  sekitar kertas  cakram  yang  diberi  air  perasan  buah lemon  cui  tergolong  sedang,  menunjukkan kemampuan  zat  yang  terkandung  dalam kandungan  yang  terdapat  pada  air  perasan buah lemon cui dalam menghambat pertumbuhan Candida  albicans (Tabel  1).
Lebar diameter zona hambat yang terbentuk di  sekitar  kertas  cakram  dapat  dijadikan parameter  untuk  melihat  kekuatan  senyawa bioaktif  yang  terkandung  dalam  air  perasan buah lemon cui. Semakin besar zona hambat yang  terbentuk  mengindikasikan  semakin kuatnya  senyawa  bioaktif  menghambat pertumbuhan  koloni  jamur.  Semakin  kecil zona hambat  yang terbentuk,  maka semakin kecil  kemampuan  senyawa  bioaktif  dalam menghambat  pertumbuhan  koloni  jamur Candida  albicans. Terbentuknya  zona hambat  dengan  ukuran  sedang  di  sekitar cakram  yang  sebelumnya  direndam  dalam air  perasan  buah  lemon  cui  menunjukkan bahwa  air  perasan  buah  lemon  cui  hanya memiliki kemampuan sedang dalam menghambat pertumbuhan Candida albicans. Adanya kemampuan tersebut oleh karena  aktivitas  kandungan  yang  terdapat dalam  air  perasan  buah  lemon  cui. Sebagaimana  diketahui  buah  lemon  cui memiliki  kandungan  antara  lain  vitamin  C, berbagai  mineral  penting,  senyawa  limonin, hesperedin,  dan  asam  sitrat.  Kandungan yang ada memiliki sifat antiseptik, antioksidan,  antitoksik,  antiradang  dan antijamur.    Kandungan  air  perasan  buah
lemon  cui  yang  memiliki  sifat  antijamur, yakni asam sitrat dan vitamin C. Mekanisme kerja asam sitrat dan vitamin C yaitu dengan cara  melarutkan  dinding  sel  jamur  dan memperbaiki  respon  imun  adaptif  dalam melawan jamur Candida albicans.
Ketokonazol dalam penelitian ini menunjukkan  diameter  zona  hambat  yang lebih  besar  besar  dari  air  perasan  buah lemon  cui  karena    ketokonazol  merupakan zat  yang  sudah  terbukti  memiliki  efek  anti jamur  dan  dapat  menghambat  pertumbuhan Candida  albicans ,  sehingga  digunakan sebagai obat anti jamur.
Ketokonazol  adalah  obat  antijamur berspektrum  luas  golongan  imidazole  yang bekerja  dengan  menghambat  biosintesis ergosterol yang  merupakan  komponen penting  dari  pembentukan  membran  sel jamur.  Ketokonazol  menghambat  enzim cytochrome p450 yang menyebabkan akumulasi 14-alfa-methyl  sterol yang  tidak dapat menggantikan fungsi ergosterol membran  sel  jamur.  Penurunan  ergosterol membran  sel  jamur  menyebabkan  rusaknya permeabilitas  membran,  akibatnya  sel  sel jamur kehilangan komponen intraselularnya. Air  perasan  buah  lemon  cui  yang mengandung  senyawa  asam  sitrat  dan vitamin  C  dapat  menghambat  pertumbuhan Candida  albicans yang  diisolasi  dari  plat gigi  tiruan  lepasan  akrilik,  akan  tetapi  daya hambat  yang  dimiliki  air  perasan  lemon  cui lebih  kecil  dibandingkan  dengan  jenis tumbuhan  jeruk  lainnya  yang  mengandung senyawa  asam  sitrat  dan  vitamin  C.  Hal  ini dikarenakan  senyawa  asam  sitrat  pada  buah lemon cui hanya mencapai 20,50 mg/mL. Hasil  penelitian  ini  juga  didukung dengan penelitian sebelumnya oleh Nathalia Tikker  pada  tahun  2012  tentang  uji  daya hambat air jeruk nipis terhadap pertumbuhan
Candida  albicans pada  gigi  tiruan  lepasan akrilik,  Universitas  Sam  Ratulangi  Manado. Hasil  yang  diperoleh  terbukti  perasan  air jeruk  nipis  yang  mempunyai  senyawa  asam sitrat  dapat  menghambat  pertumbuhan koloni Candida  albicans dengan  rerata  luas zona hambat pada cawan petri sebesar 35,35 mm (Tikker, 2012).

## KESIMPULAN
Hasil
dari penelitian ini menunjukkan bahwa  rerata yang dihasilkan dari air perasan buah lemon cui sebesar 8,42 mm.  Hal  ini  disebabkan  oleh  senyawa  yang terkandung  dalam  air  perasan  buah  lemon cui  yakni  asam  sitrat  dan  vitamin  C  yang dapat  menghambat  pertumbuhan Candida albicans yang  diisolasi  dari  plat  gigi  tiruan lepasan  akrilik,  namun  zona  hambatnya lebih  kecil  dibandingkan  dengan  obat antijamur ketokonazol.

## SARAN
1. Disarankan  untuk  dilakukan  penelitian lebih  lanjut  mengenai  daya  hambat  air perasan buah lemon cui terhadap pertumbuhan Candida  albicans yang diisolasi  pada  plat  gigi  tiruan  lepasan akrilik  dengan  berbagai  konsentrasi sehingga  dapat  diketahui  kadar  hambat minimal.
2. Disarankan  dapat  dilakukan  penelitian lebih  lanjut  mengenai  daya  hambat  air perasan  buah  lemon  cui  untuk  dijadikan bahan  alternatif  pembersih  gigi  tiruan guna  mencegah  pertumbuhan Candida albicans .

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim.  2007. Badan  Penelitian  dan
Pengembangan
Kesehatan
Departemen Kesehatan Republik Indonesia ( Riskesdas) Tahun 2007.
Anonim. 2011. Pengguna gigi tiruan . [Serial online].  Desember  2011  [diakses  06 oktober  2015].  Available  from  : https://pdpersi.co.id
Anonim.  2015.  Lemon  Cui.  [Serial  online].
Juli  2015.  [diakses  16  November 2015]. Available from :
http://jitunews.com/read/18214/lemon- cui-si-mini-saingan-berat-jeruk-nipis
Battistuzzi  FCM,  Kayser  AF,  Keltjens HMAM,  Plasmans  PJJM.  Kosasih  AI, Kosasih  AR,  editor.  1996. Gigi  tiruan sebagian  :  titik  tolak  pada  diagnose dan  perawatan  dari  gigi-geligi  yang rusak. Alih  Bahasa  :  Kosasih  AI.  3 rd ed. Jakarta : Widya Medika ;: 16-20.
Combe  EC.1992. Sari  Dental  Material. Diterjemahkan  oleh  :  Slamat  Tarigan. Balai Pustaka. Jakarta. h. 267 – 91
Compagnoni  MA,  Souza  RF,  Marra  j,  Pero AC,  Barbosa  DB.  2007.  Relationship between    candida  and  nocturnal denture  wear:  Quantitative  study. J Oral Rehabil .; 34:600-5.
Davis  WW,  Stout  TR.  1971.  Disc  plate method  of  microbiology  antibiotic assay. Microbiology. : 22 (4) : 659-65.
Greenberg  MS  &  Glick  M.  2003.Burket’s
Oral Medicine Diagnosis and Treatment.  10 th ed.  Ontario  :  BC Decker Inc ..p. 64-5.
Hananda  Y,  Djulaeha  E,  Hendrijantini  N. 2010. Pengaruh konsetrasi ekstrak apel
manalagi  (  Malus  Slvestris  Mill)  pada perendaman  plat  akrilik  terhadap koloni  Candida  albicans. Dent  J .Jul- Des 1(1) : h. 42
Nonong  YH.  2014.  Gigi  sehat  sejak  dalam kandungan  sampai  usia  tua.  Prosiding temu  ilmiah. Bandung  dentistry 11..
Bandung : h. 260.
Pattanaik  S,  Vikas  BVJ,  Pattanaik  B,  Sahu, Lodam S. 2010.  Denture stomatitis: A literature  review. Journal  of  Indian academy  of  oral  medicine  and radiology. 22(3): 136-140
Soenartyo  H.  2000.  Denture  stomatitis  : Penyebab dan pengelolaannya.
Majalah kedokteran gigi .; 4 (33) : 51- 148.
Tikker  N.  2010.Uji  daya  hambat  air  jeruk nipis  terhadap  pertumbuhan  Candida albicans  pada  gigi  tiruan  lepasan akrilik. [Jurnal]. Manado : Universitas Sam Ratulangi. 2012.
World Health Organization. (WHO) Traditional
Medicine
Strategy .
Geneve : WHO. 2002.