## Original Research Paper
Bakti Sosial Skrining Gangguan Penglihatan Pada Masyarakat di Pesisir Pantai Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat
Monalisa Nasrul 1 , Isna Kusuma Nintyastuti 1 , Dewi Suryani 2 , Wahyu Sulistya Affarah 3
1 Bagian Mata, Fakultas Kedokteran Universitas Mataram, Mataram, Indonesia
2 Bagian Mikrobiologi, Fakultas Kedokteran Universitas Mataram, Mataram, Indonesia
3 Program Studi Kedokteran Kelautan, Fakultas Kedokteran Universitas Mataram, Mataram, Indonesia
DOI : https://doi.org/10.29303/jpmpi.v7i1.5922
Sitasi: Nasrul, M., Nintyastuti, I. K., Suryani, D., & Affarah, W. S. (2024). Bakti Sosial Skrining Gangguan Penglihatan Pada Masyarakat di Pesisir Pantai Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat. Jurnal Pengabdian Magister Pendidikan IPA 7(1 )

## Article history
Received : 05 Januari 2024
Revised: 02 Maret 2024 Accepted: 25 Maret 2024
*Corresponding Author: Monalisa Nasrul, Fakultas
Kedokteran Universitas
Mataram, Mataram, Indonesia Email: monalisa@unram.ac.id
Abstract: Masyarakat  pesisir  merupakan  populasi  dengan  risiko  tinggi terkena  penyakit  terkait  paparan  sinar  ultraviolet  (UV)  yang  berlebihan seperti  katarak  dan  pterigium.  Keduanya  menempati  peringkat  5  tertinggi penyebab  kebutaan  yang  dapat  dicegah  di  Indonesia  umumnya  dan  NTB khususnya.  Bakti  sosial  skrining  gangguan  penglihatan  dilakukan  pada komunitas  nelayan  di  pesisir  pantai  kota  Mataram  melalui  wawancara, pemeriksaan  tajam  penglihatan,  segmen  anterior  dan  posterior  mata  dan tekanan bola mata. Sebanyak 87 masyarakat yang tinggal di pantai Tanjung Karang  dan  Ampenan  Selatan  menjalani  pemeriksaan  mata  dengan karakteristik  sebagian  besar  adalah  perempuan  (50.6%),  berusia  di  antara 40-60 tahun (52.9%), berprofesi sebagai nelayan (67.8%) dan belum pernah menjalani  pemeriksaan  mata  (74.7%).  Mayoritas  populasi  memiliki  tajam penglihatan  terbaik  kategori  normal  pada  mata  kanan  maupun  kiri  (73.6% dan  74.7%).  Sebanyak  39.1%  mengalami  katarak  dan  64.4%  mengalami pterigium.  Tingginya  angka  pterigium  dan  katarak  pada  populasi  ini memerlukan perhatian lebih dan tindak lanjut dalam usaha pencegahan dan penanggulangan kebutaan dari semua pihak terkait.
Keywords: ultraviolet;  katarak;  pterigium;  pesisir;  nelayan;  gangguan penglihatan

## Pendahuluan
Paparan  sinar  ultraviolet  (UV)  merupakan faktor  risiko  penting  pada  beberapa  kelainan  mata seperti  katarak  dan  pterigium.  Sebagai  propinsi dnegan  lokasi  geografis  berada  di  ekuator,  angka kejadian katarak dan pterigium cukup tinggi. Angka kejadian  katarak  di  NTB  sekitar  70%  dari  jumlah angka kebutaan berdasarkan survei Rapid Assessment  of  Avoidable  Blindness  tahun  2013. (Rif’ati L, 2021). Angka kejadian pterigium di NTB dilaporkan mulai dari 4% sampai 17% berdasarkan RISKESDAS  tahun  2013  dilaporkan  sebesar  17% (Erry, 2011, RISKESDAS, 2013).
Populasi  masyarakat  pesisir  yang  sebagian besar  berprofesi  sebagai  nelayan,  berpotensi  tinggi mengalami katarak dan pterigium  karena tingginya paparan  UV  terkait  pekerjaannya.  Katarak  dan pterigium  yang  tidak  ditatalaksana  dengan  baik dapat mengakibatkan gangguan penglihatan permanen  yang  berakibat  pada  gangguan  kualitas hidup para nelayan.
Program pengabdian masyaarakat ini bertujuan  untuk  melakukan  skrining  terhadap gangguan  kesehatan  mata  terkait  katarak  dan pterigium di komunitas masyarakat di pesisir pantai Kota  Mataram.  Sehingga  dapat  menjadi  data  dasar
angka  kejadian  katarak  dan  pterigium  untuk rencana tata laksana selanjutnya.

## Metode
Skrining  gangguan  penglihatan  dilakukan melalui  tahapan  wawancara  dan  pemeriksaan  fisik mata  secara  terstruktur.  Wawancara  dilakukan secara  terpimpin  oleh  pewawancara  dengan menggunakan  kuesioner  yang  berisikan  identitas pasien,  durasi melaut bagi nelayan, pemakaian alat pelindung  mata  dari  paparan  sinar  UV,  ada tidaknya  gangguan  penglihatan  yang  dirasakan serta riwayat pemeriksaan mata sebelumnya.
Pemeriksaan  fisik  mata  dilakukan  oleh dokter muda yang telah dilatih dan didampingi oleh refraksionis  untuk  memeriksa  tajam  penglihatan natural  dan  dengan  pinhole.  Dilanjutkan  dengan pemeriksaan  mata  luar,  media  refraksi  dan funduskopi  direk.  Semua  pemeriksaan  didampingi oleh dokter spesialis mata.

## Tajam Penglihatan
Tajam  penglihatan  dikategorikan  menjadi normal yaitu visus tanpa atau dengan pinhole lebih baik  atau  sama  dengan  6/9,  dan  tidak  normal  bila kurang dari 6/9.

## Diagnosis pterigium
Diagnosis pterigium ditegakkan bila ditemukan  jaringan  fibrovaskular  konjungtiva. Klasifikasi  pterigium  berdasarkan  Seid  dan  Bejiga (Seid  A,  2000)  yaitu  stadium  I  bila  pterigium menutupi  kornea  kurang  dari  1.5  mm,  stadium  II bila  pterigium  menutupi  kornea  kurang  dari  ½ radius  kornea,  stasium  III  bila  pterigium  menutupi lebih  dari  ½  radius  kornea  dan  stadium  IV  bila sudah melampaui tepi pupil.
Gambar 1  Pterigium dan klasifikasinya (Seid A, 2000)

## Diagnosis katarak
Katarak ditegakkan bila ditemukan kekeruhan pada lensa.  Katarak  dibagi  menjadi  katarak  matur dimana  terjadi  kekeruhan total  dari  kapsul,  korteks dan  nukleus,  dan  katarak  imatur  yaitu  terjadi kekeruhan pada sebagian lensa.

## Hasil dan Pembahasan
Sebanyak 87 masyarakat menjalani pemeriksaan  kesehatan  mata  yang  berlokasi  di Kecamatan Ampenan Selatan dan Bangsal Tanjung Karang.  Sebagian  besar  dari  masyarakat  adalah perempuan,  berusia  antara  40-60  tahun  dan berprofesi sebagai nelayan (tabel 1).

## Tabel  1  Karakteristik  Demografi  Masyarakat Pesisir di Kota Mataram
Variable N= 87 (100%) Mean SD Usia <40 tahun 40-60 tahun >60 tahun 11 (12.6) 46 (52.9) 30 (34.5) 53.47 13.85
Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 43 (49.4) 44 (50.6) Profesi Nelayan Bukan nelayan 59 (67.2) 28 (32.2) Pemeriksaan mata Pernah Tidak pernah Tidak ada data 19 (21.8) 45 (74.7) 3 (3.4)
Berdasarkan  kuesioner,  didapatkan  data bahwa  sebagian  besar  masyarakat  pesisir  belum pernah memeriksakan matanya ke fasilitas kesehatan. (gambar 2).
Gambar 2. Riwayat pemeriksaan mata pada masyarakat di pesisir kota Mataram
Hasil pemeriksaan kesehatan mata memperlihatkan sebagian  besar  masyarakat  pesisir  memiliki  tajam penglihatan  baik,  yaitu  sama  atau  lebih  baik  dari 6/9 (gambar 2).
Gambar 2. Sebaran tajam penglihatan pada masyarakat di pesisir kota Mataram
Katarak  dan  pterigium  ditemukan  pada 39.1%  dan  64.4%  dari  seluruh  masyarakat  pesisir yang menjalani pemeriksaan (gambar 3)
Gambar  3.  Sebaran  katarak  dan  pterigium  pada masyarakat di pesisir kota Mataram
Masih  rendahnya  kesadaran  masyarakat untuk  memeriksakan  kesehatan  penglihatannya  ke fasilitas  pelayanan  kesehatan  dapat  mengakibatkan keterlambatan dalam mengidentifikasi dan menatalaksana  gangguan  mata  secara  dini  dan tepat.  Mayoritas  usia  masyarakat  pesisir  yang berada di usia produktif (40-60 tahun) memberikan kesempatan  untuk  penyakit  katarak  dan  pterigium yang  saat  ini  ditemukan  masih  dalam  kategori ringan untuk berkembang di kemudian hari.
Tingginya  angka  kejadian  katarak  dan pterigium pada populasi ini memperlihatkan adanya faktor  risiko  yang  belum  berhasil  dikendalikan seperti  paparan  sinar  UV  yang  berlebihan, kelembapan,  angin,  penyakit  sistemik  seperti diabetes melitus, hipertensi usia, merokok, penggunaan alat pelindung diri dari sinar UV yang belum  memadai  dan  lain-lain  (Rezvan  F,  2018; Gazzard  G,  2002).  Sebagai  pembanding,  angka kejadian pterigium di Bali pada populasi di atas 50 tahun  sebesar  36.4%  di  tahun  2016.  (Djelantik, 2015)
Katarak  dan  pterigium  pada  stadium  awal belum  memperlihatkan  gangguan  penglihatan  yang berarti  sehingga  pasien  mungkin  tidak  mengetahui keberadaan  penyakit  ini.  Seiring  waktu,  ketebalan katarak  akan  bertambah  dan  penyebaran  pterigium ke kornea makin meluas sehingga dapat mengganggu penglihatan.
Katarak dan pterigium yang tidak ditatalaksana  dengan  baik  dapat  mengakibatkan kebutaan  yang  bersifat  irreversible.  Kebutaan  ini dapat  dicegah  apabila  diketahui  sejak  dini  dengan pemberian  obat-obatan  serta  operasi  apabila dibutuhkan.

## Kesimpulan
Sebagian  besar  masyarakat  pesisir  di  kota Mataram  sudah  mengalami  gangguan  mata  berupa katarak  dan  pterigium  walaupun  masih  memiliki tajam penglihatan yang baik. Distribusi masyarakat yang  sebagian  besar  berada  pada  usia  produtif memberikan  potensi  terjadi  progresivitas  pada penyakit  katarak  dan  pterigium  yang  dapat mengakibatkan  penurunan  tajam  penglihatan  dan gangguan  dalam  aktivitas  sehari-hari  di  masa depan.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada dokter,  perawat  dan  kader  kesehatan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Tanjung  Karang,  tim  dosen  dan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Mataram  yang  telah  memberi  dukungan  dalam terlaksananya kegiatan ini.

## Daftar Pustaka
Djelantik, Aaa Sukartini et al. 2016. Prevalence and Risk  Factors  of  Pterygium  Occurrence  in Population  above  50  Years  Old  in Bali. Bali Medical Journal . Vol. 5, hal 183. Erry, Erry, et al. 2011. Distribusi dan Karakteristik Pterigium  di  Indonesia. Buletin  Penelitian Sistem Kesehatan , vol. 14(1) Gazzard,  Gus  &  Saw,  Seang-Mei  &  Farook,
Mohamed & Koh, Dongyeon & Widjaja, D & Chia, S-E & Hong, C-Y & Tan, D. 2002. Pterygium in Indonesia: prevalence,
severity  and  risk  factors. The  British journal  of  ophthalmology .  Vol  86,  hal
1341-6.
Rezvan  F,  Khabazkhoob  M,  Hooshmand  E,  Yekta
A, Saatchi M, Hashemi H. 2018.
Prevalence and risk factors of pterygium: a systematic  review  and  meta-analysis. Surv Ophthalmol. Vol. 63(5), hal 719-735 Rif'Ati  L,  Halim  A,  Lestari  YD,  Moeloek  NF, Limburg  H.  2021.  Blindness  and  Visual Impairment  Situation  in  Indonesia  Based on  Rapid  Assessment  of  Avoidable Blindness  Surveys  in  15  Provinces.
Ophthalmic Epidemiol . Vol 28(5), hal 408- 419.
Riset  kesehatan  dasar  2013.  Badan  penelitian  dan
pengembangan kesehatan Kementrian RI.
Seid,  A.,  Bejiga,  A.  2000.  Free  Conjunctival Autograft in the Management of Advanced Primary  and  Recurrent  Pterygia. East African  Medical  Journal .  vol  77,  hal  588- 591