## EFEKTIVITAS OLAHRAGA RINGAN JALAN KAKI TERHADAP KUALITAS TIDUR IBU HAMIL TRIMESTER 3 DI DESA SILIR KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI
(Effectiveness of Walking Sport to Sleep Quality of Pregnant Women on The Third Trimester in Silir Village, Wates, Kediri)
Anggrawati Wulandari, Erma Retnaningtyas, Erna Kusuma Wardani, Prodi D-III kebidanan STIKes Surya Mitra Husada Kediri
Email : Anggrawulandari@gmail.com , erma.retna26@gmail.com

## ABSTRAK
Wanita  hamil  trimester  3  sering  kali  mengalami  permasalahan- permasalahan  seperti  gangguan  tidur.  Hal  ini  bisa  disebabkan  karena meningkatnya  kecemasan  atau  kekhawatiran  dan  ketidaknyamanan  fisik.  Salah satu cara mengatasinya adalah jalan kaki. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efektivitas  olahraga  ringan  jalan  kaki  terhadap  kualitas  tidur  ibu  hamil  trimester III  di  Desa  Silir  Kecamatan  Wates  Kabupaten  Kediri.  Desain  penelitian  yang digunakan  yaitu  pra-eksperimental  dengan  pendekatan one-group  pre  post  test design .  Jumlah  sampel  sebanyak  9  responden  diambil  dengan  metode purposive sampling ,  menggunakan  analisa  data Mc  Nemar  Test .  Variabel  independen  jalan kaki  dan  variabel  dependen  kualitas  tidur  ibu  hamil  trimester  3.  Sebelum  jalan kaki didapatkan 4 responden (44.4%) memiliki tidur berkualitas dan 5 responden (55.6%) memiliki tidur tidak berkualitas. Setelah dilakukan jalan kaki didapatkan 8 responden (88.9%) memiliki tidur berkualitas, namun ada 1 responden (11.1%) yang  masih  memiliki  tidur  tidak  berkualitas.  Hasil  analisis menggunakan  analisa data Mc Nemar Test didapatkan nilai p - value = 0,025 < α = 0,05 sehingga H0 ditolak  dan  H1  diterima  yang  berarti  olahraga  ringan  jalan  kaki  efektif meningkatkan kualitas tidur ibu hamil trimester III di Desa Silir Kecamatan Wates Kabupaten  Kediri.  Melakukan  jalan  kaki  secara  teratur  dapat  meningkatkan kualitas  tidur  selama  kehamilan,  karena  akan  timbul  hormon endorphin yang membuat  orang  menjadi  bahagia.  Jalan  kaki  saat  pagi  sebelum  jam  9  akan memicu  timbulnya  hormon serotonin, yang  membuat  suasana  hati  lebih  positif dan cara berpikir lebih tenang.
Kata kunci : Olahraga jalan kaki, kualitas tidur ibu hamil trimester 3

## ABSTRACT
The  third  trimester  pregnant  women  often  get  problems  such  as  sleep disorders . This  could  be  due  to  the  increase  of  anxiety  or  worry  and  physical discomfort. One way to overcome is walking. The purpose of this research was to determine  the  effectiveness  of  walking  sport  to  sleep  quality  of  pregnant  women on the third trimester in Silir village, Wates, Kediri. The research design used was pre-eksperimental  with  one-group  pre-post  test  design.  The  total    sample  of    9 respondents  taken  by  purposive  sampling  method    and  using  data  analysis  with Mc  Nemar  Test.  Independent  variable  that  walking  and  dependent  variable  that sleep  quality  of  pregnant  women  on  the  third  trimester. Before  walking  got  4 respondents  (44.4%)  have  good  quality  in  sleeping  and  5  respondents  (55.6%) had  bad  sleep  quality.  After  walking  obtained  8  respondents  have  good  quality sleep,  but  is  1  respondent  (11.1%)  still  have  bad  sleep  quality.  The  result  of  the analysis using Mc Nemar Test indicate that obtained p value  = 0.025 <ɑ 0.05, so that H0 rejected and H1 accepted which means walking sport effective toward the sleep  quality  of  pregnant  women  on  the  third  trimester  in  Silir  Village,  Wates, Kediri.  Doing  walking  regularly  can  improve  the  quality  of  sleep  during pregnancy,  because  there  will  be  endorphin  hormone  that  make  people  happy. Walk during the morning before 9 a.m will trigger the serotonin hormone, which makes a more positive mood and how to think more calmly.
Keywords: Walking sport, sleep quality of pregnant women on the third trimester

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  suatu peristiwa yang penting dalam kehidupan seorang wanita dan keluarga  pada  umumnya.  (Sarwono, 2009).  Wanita  hamil  pada  trimester III sering kali mengalami
permasalahan, seperti punggung pegal  atau  nyeri  punggung  bawah, susah  memperoleh posisi tidur yang nyaman, napas menjadi lebih pendek, panas  di  perut  bagian  atas,  sering buang  air  kecil,  kaki  kram  dan  bayi menendang  semakin  sering  sehingga mempengaruhi  penurunan  jumlah tidur.  Ini  dirasakan  sebagai  akibat dari  meningkatnya  kecemasan  atau kekhawatiran  dan  ketidaknyamanan fisik. (Maya, 2008)
Dari seluruh ibu hamil
Trimester III di desa Silir kecamatan Wates  yang  berjumlah  18  ibu  hamil, 13  diantaranya  mengalami  gangguan tidur.  Dari  wawancara  yang  telah dilakukan  pada  6  ibu  hamil,  4  di antaranya mengaku
jarang melakukan  jalan  kaki  pagi  hari  di luar rumah dan mengalami gangguan dalam  kualitas  tidur.  2  ibu  hamil mengaku  tidak  memiliki  masalah tidur  dan  tidak  pernah  melakukan jalan kaki pagi hari.
Hampir seluruh wanita
mendapat  manfaat  berkat  olahraga ringan  dan  nonkompetitif yang dilakukan  ketika  hamil.  Olahraga tersebut  meningkatkan  kebugaran, perasaan  nyaman,  dapat  membantu memperbaiki mood, serta
mengurangi depresi. Olahraga ringan bahkan  dapat  membuat  tidur  malam lebih  baik,  sekaligus  meningkatkan kekuatan  dan  kesadaran  postural, juga  menghindari  cedera.  (Thorn  & Gill, 2007). Namun umumnya,
olahraga  yang  cocok  dan  aman  bagi ibu  hamil  adalah  jalan  kaki,  renang, sepeda statis, senam hamil.
(Anggraeni & Poppy, 2010)
Jalan  kaki  sangat  bermanfaat sekali  bagi  kesehatan  ibu  hamil. Manfaat  jalan  kaki  tersebut  adalah memperkuat  jantung  dan  paru-paru , menjaga  berat  badan , mengurangi stress  fisik  dan  mental,  memperkuat otot  bagian  tubuh , meningkatkan kualitas tidur (Rasidi, 2006).

## TUJUAN PENELITIAN
Mengetahui Efektivitas Olahraga Ringan Jalan Kaki
Terhadap  Kualitas  Tidur  Ibu  Hamil
Trimester 3 Di Desa Silir Kecamatan
Wates Kabupaten Kediri.

## METODE PENELITIAN
Desain Penelitian Dalam penelitian ini menggunakan desain penelitian eksperimental, suatu desain penelitian  yang  digunakan  untuk mencari hubungan sebab-akibat dengan adanya keterlibatan penelitian dalam melakukan manipulasi  terhadap  variable  bebas (Nursalam,  2008) . Pendekatan  yang digunakan  adalah  desain  penelitian pra-eksperimental  dengan  jenis  pra- pasca tes dalam satu kelompok (one- group pra-post test design).

## Populasi, Sampel dan Sampling
Populasi  dalam  penelitian  ini yaitu  ibu  hamil  trimester  III  di  desa Silir  Kecamatan  Wates  Kabupaten Kediri.
Sampel  dari  penelitian  ini adalah  ibu  hamil  trimester  3  awal (usia  kehamilan  28  –  37  minggu) yang  mengalami  gangguan  tidur  di desa Silir Kecamatan Wates Kabupaten Kediri sejumlah 9 orang. Kriteria  inklusinya  adalah:  1)
Ibu  hamil  yang  dapat  membaca  dan menulis;  2)  Ibu  hamil  yang  mau diteliti;  3)  Ibu  hamil  dengan  usia kehamilan  28  minggu  –  37  minggu; 4)  Ibu  hamil  yang  mengalami gangguan  tidur.  Kriteria  eksklusinya adalah:  1)  Ibu  hamil  yang  sedang mengalami  masalah;  2)  Ibu  hamil yang  tidak  ada  di  tempat  saat penelitian;  3)  Ibu  hamil  yang  ada riwayat kehamilan lemah dan kehamilan bermasalah.
Teknik  sampling  penelitian  ini adalah purposive sampling.

## Variabel Penelitian
Variabel Independen adalah jalan kaki sedangkan variabel dependen  kualitas  tidur  ibu  hamil trimester III. Instrumen yang
digunakan  dalam  penelitian ini adalah  lembar  kuesioner.  Dalam penelitian  ini  terdapat  satu  variabel berpasangan  yaitu  kualitas  tidur  ibu hamil  trimester  III  sebelum  dan setelah jalan kaki.

## Analisa Data
Tekhnik  analisis,  yaitu  suatu tehnik analisis yang berusaha mencari  perbedaan  yang  signifikan sebelum dan sesudah dilakukan jalan kaki.  Uji  statistik  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah menggunaka Mc Nemar Test. Hasil uji validitas dan
reliabilitas didapatkan bahwa dari 24 pertanyaan  terdapat  16  pertanyaan yang  dinyatakan  valid  dan  layak dijadikan kuesioner.
HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden Berdasarkan Kehamilan Ibu, Usia, Usia Kehamilan, Pekerjaan, Jumlah anak Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Kehamilan Ibu, Usia, Usia Kehamilan, Pekerjaan, Jumlah anak Karakteristik N % KEHAMILAN IBU Primigravida Multigravida USIA 3 6 33 67 <20 tahun 1 11 20-35 tahun 7 78 >35 tahun 1 11 USIA KEHAMILAN 7 bulan (28-31 minggu) 8 bulan (32-36 minggu) 6 3 67 33 PEKERJAAN IRT Petani Swasta Wiraswasta PNS 9 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 JUMLAH ANAK Belum punya anak Anak 1 Anak 2 / > 2 3 5 1 33 56 11 Data: Sumber Primer 2016 Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester  3  Sebelum  Dilakukan Olahraga  Ringan  Jalan  Kaki  Di Desa Silir Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Tabel 1. Tabel kualitas tidur sebelum dilakukan  Olahraga  Ringan  Jalan
Kaki di Desa Silir Kecamatan Wates Kabupaten Kediri.
Data: Sumber Primer 2016
Berdasarkan  tabel  1  diketahui dari 9 responden didapatkan sebagian besar  responden  sebelum  dilakukan Olahraga Ringan Jalan Kaki memiliki tidur yang tidak berkualitas yaitu 5 responden (55.6%) Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester  3  Sesudah  Dilakukan Olahraga  Ringan  Jalan  Kaki  Di Desa Silir Kecamatan Wates Kabupaten Kediri
Tabel 2. Tabel kualitas tidur sesudah dilakukan  Olahraga  Ringan Jalan  Kaki  di  Desa  Silir Kecamatan Wates Kabupaten Kediri.
Data: Sumber Primer 2016
Berdasarkan  tabel  2  diketahui dari  9  responden  didapatkan  hampir seluruh responden sesudah dilakukan
Olahraga Ringan Jalan Kaki memiliki tidur yang berkualitas yaitu
8 responden (88.9%).
No.  Kualitas tidur sebelum dilakukan Jalan Kaki Freku ensi % 1. Tidak Berkualitas 5 55.6% 2.  Berkualitas 4 44.4% No. Kualitas tidur sesudah dilakukan Jalan Kaki Freku ensi % 1. Tidak Berkualitas 1 11.1% 2.  Berkualitas 8 88.9%
PEMBAHASAN Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester  3  Sebelum  Dilakukan Olahraga  Ringan  Jalan  Kaki  Di Desa Silir Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  kualitas  tidur  ibu  hamil trimester III di Desa Silir Kecamatan Wates  Kabupaten  Kediri  diketahui dari  9  responden  sebagian  besar sebelum  dilakukan  olahraga  ringan jalan  kaki  memiliki  tidur  yang  tidak berkualitas yaitu 5 responden (55.6%) dan berkualitas  4 responden (44.4%).
Tidur adalah suatu proses yang sangat  penting  bagi  manusia,  karena dalam tidur terjadi proses pemulihan, proses ini bermanfaat mengembalikan  kondisi  seseorang pada keadaan semula, dengan begitu, tubuh yang  tadinya  mengalami kelelahan akan menjadi segar kembali.  Proses  pemulihan  yang terhambat  dapat  menyebabkan  organ tubuh  tidak  bisa  bekerja  dengan maksimal,  akibatnya  orang  yang kurang  tidur  akan  cepat  lelah  dan mengalami  penurunan  konsentrasi (Ulimudiin, 2011).
Menurut  data  hasil  survei National  Sleep  Foundation (2007), 78%  wanita  hamil  di  Amerika mengalami  gangguan  tidur.  Banyak faktor  yang  mempengaruhi  kualitas maupun  kuantitas  tidur,  salah  satu diantaranya adalah kecemasan (Chayatin & Mubarak, 2007). Gangguan psikis seperti kecemasan  membuat  ibu  semakin susah  untuk  tidur.  Terutama  di trimester  akhir,  cemas  menghadapi persalinan  nantinya,  dan  apakah bayinya  lahir  normal  atau  cacat (Sujiono, 2004; Simkin, 2007).
Sebelum  diberikan  perlakuan jalan  kaki,  banyak  ibu  hamil  yang memiliki  keluhan  kelelahan  di  siang hari  baik  karena  aktivitas  fisik ataupun  kondisi  fisik,  hal  ini  bisa disebabkan  oleh  tidur  malam  yang kurang  cukup,  sehingga  ibu  merasa lemas dan lelah di pagi hari. Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir seluruhnya ibu hamil yang pekerjaannya  sebagai  ibu  rumah tangga  sebelum  dilakukan  olahraga ringan jalan kaki memiliki tidur yang tidak berkualitas, hal ini
menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga rata-rata  memiliki  usia  kehamilan  7 bulan  (28  –  31  minggu).  Saat memasuki  usia  kehamilan  7  bulan, wanita  yang  sedang  hamil  pasti mengalami  banyak  perubahan  secara fisik  maupun  psikis.  Biasanya,  para calon  ibu  akan  mengalami  kondisi psikis berupa rasa cemas menghadapi persalinan.  Ada  juga  yang  sampai merasa  tertekan  hingga  depresi. Sedangkan  perubahan  pada  fisik biasanya  terjadi  pada  perut  yang semakin  membesar.  Jumlah  anak juga  mempengaruhi  kualitas  tidur, hal  ini  disebabkan  oleh  karena  ibu hamil yang sudah memiliki anak, tak hanya  mengurus  diri  sendiri  namun juga  harus  mengurus  anak  dan kegiatan  anak,  apalagi  jika  anak masih  kecil  dan  ingin  terus  bersama ibunya. Itu menyebabkan ibu memiliki waktu istirahat yang kurang dan bisa jadi ibu kelelahan. Adapun responden dengan kategori  tidur  berkualitas  yaitu  ibu dengan kehamilan Multigravida
dengan usia 20 – 35 tahun. Ibu hamil dengan kehamilan Multigravida lebih berpengalaman dalam
kehamilan,  sehingga  ketika  terjadi perubahan-perubahan ibu hamil sudah  tau.  Usia  di  sini  juga merupakan  faktor  terciptanya  tidur yang  berkualitas,  dan  usia  20  –  35 tahun  merupakan  usia  yang  baik untuk  ibu  hamil.  Pada  usia  tersebut alat reproduksi wanita telah berkembang  dan  berfungsi  secara maksimal, begitu juga faktor kejiwaannya, sehingga akan mengurangi  berbagai  risiko  ketika hamil, seperti keguguran, perdarahan, bahkan kematian. Begitu juga  pada  saat  menjalankan  proses persalinan,  risikonya juga akan lebih kecil.
Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester  3  Sesudah  Dilakukan Olahraga  Ringan  Jalan  Kaki  Di Desa Silir Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Kualitas  tidur  pada  ibu  hamil trimester III di Desa Silir Kecamatan Wates  Kabupaten  Kediri  diketahui dari  9 responden yang  sudah
mengikuti  olahraga ringan jalan kaki hampir  seluruhnya  memilki  tidur yang  berkualitas  yaitu  8  responden (88.9%) dan hanya 1 responden yang masih  memiliki  tidur  yang  tidak berkualitas (11.1%).
Olahraga jalan kaki merupakan jenis olahraga yang sangat sederhana,  mudah  dilakukan  oleh orang yang sehat jasmani dan rohani, aman  untuk  semua  kalangan  umur dapat  dilakkukan  dimana  saja  dan kapan saja tanpa meluangkan banyak waktu (Harmer, 2008).
Hampir seluruh wanita mendapat  manfaat  berkat  olahraga ringan  dan  nonkompetitif yang dilakukan  ketika  hamil.  Olahraga tersebut  meningkatkan  kebugaran,
perasaan  nyaman,  dapat  membantu memperbaiki mood, serta mengurangi  depresi.  Memperkuat otot menjelang persalinan, mengurangi resiko kehamilan bermasalah  mengurangi  stres  fisik dan  mental,  menjaga  kenaikan  berat badan dengan wajar. Olahraga ringan bahkan  dapat  membuat  tidur  malam lebih  baik,  sekaligus  meningkatkan kekuatan  dan  kesadaran  postural, juga  menghindari  cedera.  (Thorn  & Gill, 2006).
Setelah  diberikan  perlakuan jalan kaki, banyaknya ibu hamil yang sudah  tidak  memiliki  keluhan  dalam tidur  salah  satunya  ibu  tidak  pusing lagi  saat  bangun  pagi  sehingga  ibu merasa  segar  dan  tidak  lelah  atau letih saat melakukan aktivitas. Adapun  responden yang  masih memiliki tidur yang tidak berkualitas disebabkan  ibu  sering  terbangun  di malam  hari  karena  sering  kencing. Hal  ini  memang  sering  terjadi  pada ibu  hamil  trimester  III,  karena  janin yang semakin besar menekan kandung  kemih  sehingga  timbul perasaan ingin kencing.
Berdasarkan hasil data sesudah dilakukan  olahraga  ringan  jalan  kaki selama  satu  minggu,  ibu  dapat memperbarui  kualitas  tidur,  dari  9 responden  terdapat  8  responden  dan 1  responden  masih  memiliki  tidur yang  tidak  berkualitas.  Ibu  dapat mengikuti  instruksi  peneliti  saat diajak jalan kaki bersama sebanyak 3 kali  dalam  seminggu,  rutin  hadir setiap  pagi  dan  mengikuti  jalan  kaki selama  15  –  30  menit  dengan kecepatan  yang  teratur.  Adapun  ibu hamil  yang  masih  memiliki  tidur tidak  berkualitas  dipengaruhi  oleh seorang  ibu  hamil Primigravida dengan usia  20 tahun.
Umumnya  wanita  di  bawah  20 tahun  atau  di  atas  35  tahun  kurang baik  untuk  hamil.  Kehamilan  pada usia ini memiliki risiko tinggi, seperti terjadiya  keguguran  atau  kegagalan persalinan,  bahkan  mungkin  bisa menyebabkan  kematian.  Wanita  usia di  bawah  20  tahun  secara  fisik  dan mental  belum  siap  untuk  hamil. Emosi  dan  kejiwaannya  masih  labil, demikian  juga  kondisi  fisik  mereka yang  masih  lemah  untuk  kehamilan, walaupun  organ  reproduksinya  telah berkembang dengan baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian dengan  perlakuan  olahraga  ringan jalan kaki terhadap kualitas tidur ibu hamil  trimester  III  dapat  dikatakan efektif,  karena  dapat  meningkatkan kebugaran, rasa nyaman serta meningkatkan  kualitas  tidur  ibu hamil  trimester  III  yang  pada umumnya mengalami banyak ketidaknyamanan  karena  perubahan fisik  dan  psikis  juga  persiapan menghadapi persalinan.
Menganalisa  Efektivitas  Olahraga Ringan Jalan Kaki terhadap Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester III di Desa Silir Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Berdasarkan  hasil  analisa  data menggunakan Mc Nemar Test
menunjukkan  nilai p-  value =  0,025
<  α=  0,05  sehingga  H0  ditolak  dan H1  diterima  yang  berarti  olahraga ringan jalan kaki efektif meningkatkan  kualitas  tidur  ibu hamil  trimester  III  di  Desa  Silir Kecamatan Wates Kabupaten Kediri.
Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan  bahwa  olahraga  ringan jalan  kaki  efektif  meningkatkan kualitas tidur ibu  hamil  trimester  III.
Pada  olahraga  ringan  jalan  kaki responden  diperiksa  terlebih  dahulu denyut  nadinya,  tekanan  darah  dan DJJ  (Denyut  Jantung  Janin),  untuk memastikan  bahwa  ibu  hamil  dan janin  dalam  kondisi  yang  baik  untuk berolahraga.  Jalan  kaki  dilakukan  di pagi hari sekitar pukul 05.30 – 08.00 WIB, melakukan peregangan terlebih dahulu  dibagian  dominan  yaitu  kaki bawah, melakukan jalan kaki dengan sistematis  dengan  kecepatan  yang teratur,  jalan  kaki  dilakukan  dalam waktu  15-30  menit  dengan  jarak tempuh sekitar ½ cm.
Dengan  dilakukannya  olahraga ringan  jalan  kaki  oleh  ibu  hamil  di pagi  hari,  akan  melatih  ibu  untuk bangun  pagi,  rutin  berolahraga  pagi, tidak  bermalas-malasan,  sehingga saat  siangpun  ibu  tidak  cepat  lelah. Semakin  sering  ibu  berolahraga  pagi yaitu  satu  minggu  3  kali,  semakin bugar  pula  kondisi  ibu,  sehat  karena semangat  berolahraga  pagi.  Dengan olahraga jalan kaki yang berkesinambungan,  ibu  akan  dapat memperbaiki  keadaan  fisik ibu menjadi  lebih  bugar,  memperbaiki mood,  perasaan  lebih  nyaman,  serta meningkatkan  kualitas  tidur.  Jika jalan  kaki  dilakukan  di  siang  hari, ibu  akan  malas  karena  siang  hari biasanya  panas,  vitamin  D  sudah tidak ada dan waktunya istirahat.
Maka  dari  itu,  jalan  kaki dilakukan  saat  pagi  sebelum  ibu melakukan  kegiatan  rumah  tangga, karena  udara  pagi  masih  sejuk, belum  tercemar  polusi  dan  sinar matahari  pagi  sebelum  jam  9  selain merangsang  tubuh  untuk  membuat vitamin  D,  juga  dapat  merangsang produksi  hormon serotonin ,  sebuah neurotransmitter di otak yang mengatur  suasana  hati.  Tingkat
serotonin yang  cukup  tinggi  dapat menghasilkan  suasana  hati  yang lebih  positif  dan  cara  berpikir  yang tenang  dengan  mental  yang  fokus. Jalan  kaki  juga  bisa  membuat seseorang  merasa  lebih  bahagia, karena saat tubuh melakukan aktivitas  fisik  yang  teratur  akan memicu timbulnya hormon endorphin ,  yaitu  semacam  hormon yang membuat orang menjadi bahagia  yaitu  dengan  memberikan ketenangan  secara  mental.  Selain melepaskan ketegangan mental,
gerakan teratur akan membantu anda dalam mengurangi stres fisik dikarenakan jalan kaki pada pagi hari tidak  membuat  tubuh  ibu  hamil kelelahan berlebihan.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
1. Sebagian besar responden sebelum  olahraga  ringan  jalan kaki  memiliki  tidur  yang  tidak berkualitas  yaitu  5  responden (55.6%).
2. Hampir seluruhnya responden sesudah olahraga ringan jalan kaki memilki  tidur  yang  berkualitas yaitu 8 responden (88.9%).
3. Olahraga  Ringan  Jalan  Kaki Efektif  meningkatkan  Kualitas Tidur  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di Desa  Silir  Kecamatan  Wates
Kabupaten  Kediri.  Terbukti  pada penelitian yang dilaksanakan pada tanggal  13  sampai  20  Agustus 2016  didapatkan  hasil  analisis dengan menggunakan analisa data Mc Nemar Test yang menunjukkan  nilai p-  value =
0,025  <  α=  0,05  sehingga  H0 ditolak dan H1 diterima.

## Saran
1. Bagi tempat penelitian
Dapat  di  dijadikan  sebagai  bahan informasi kepada masyarakat bahwa  olahraga  ringan  jalan  kaki efektif terhadap peningkatan kualitas  tidur  pada  ibu  hamil trimester III.
2. Bagi Institusi pendidikan Dapat  bermanfaat  khususnya  bagi mahasiswa  yaitu  sebagai  sumber pengetahuan  bahwa  saat  hamil nanti jika memiliki keluhan seperti gangguan tidur bisa diatasi dengan cara olahraga seperti jalan kaki  dan  dapat  dikembangkan dalam tindakan kebidanan terhadap  kualitas  tidur  ibu  hamil trimester III. 3. Bagi Peneliti berikutnya
Dapat  dikembangkan  lagi  yaitu dapat  dilanjutkan  dengan  meneliti bagaimana  hormon  serotonin  dan endorphin  dapat  meningkatkan kualitas  tidur  ibu  hamil  trimester III.
4. Bagi Peneliti Dapat dijadikan pengalaman nyata bahwa  gangguan  tidur  saat  hamil bisa diatasi dengan jalan kaki dan telah  dibuktikan  sendiri  dalam penelitian  ini  bahwa  olahraga ringan jalan kaki efektif meningkatkan  kualitas  tidur  ibu hamil trimester III.
5. Bagi responden Dapat dijadikan metode untuk ibu hamil  trimester  III  bagaimana tidur  yang  berkualitas  dan  cara mengatasi  gangguan  tidur  seperti berolahraga  rutin  salah  satunya jalan kaki.

## DAFTAR PUSTAKA
Angraeni,  Poppy  (2010) Serba-serbi Senam  Hamil .  Intan  Media, Yogyakarta Ko  et.  al.  2007.  A  Comparative Study of Sleep Quality Between Pregnant and Nonpregnant Taiwanese Women. Avaliable at ProQuest Researcsh Library (diakses pada tanggal 19 juni 2012)
Maya.  2008. Perubahan  Fisik  Ibu Hamil .
Mubarak, Wahit dan Nurul Chayatin. (2007). Buku  Ajar  Kebutuhan Dasar  Manusia  Dan  Aplikasi Dalam Praktek. Jakarta : EGC
Naviri,  Tim.  2012. 100  Fakta Seputar Tidur yang Perlu Anda
Tahu .  Jakarta  :  Elex  Media Komputindo Nursalam. (2008) Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan . Salemba Medika, Jakarta
Polim,Arie(2009).PerlukahWanitaHa milBerolahraga?<http://  www. perlukah-wanita-hamil-berolah raga.html>March02 th 2011
Prawirohardjo, S. 2009.. Ilmu Kebidanan . Edisis Ketiga, Cetakan  Kedelapan.  Jakarta: PT  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo
Rasidi,Agus. 2005. http://tubuhsehat. blogdetik.com/2005/04/25/man faat-jalan-kaki-secara-rutin/
Simkin,  P.  2007. Panduan  Lengkap Kehamilan, Melahirkan & Bayi , Jakarta: Arcan Thorn, Gill. (2007) Kehamilan Sehat . Erlangga, Jakarta
Widyanto,  Toni  (2010) Manfaat  dan Kerugian Olahraga Pada Kehamilan . <http://ko- kr.com/topic>  Pebruary  13 th 2011