Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Pendekatan Modelling Terhadap Pengeathuan Ibu Dalam Menstimulusi Perkembangan Motorik Anak 1-3 Tahun Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara

## Mutiara Hikmah
Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat STIKES  Nurul Hasanah Kutacane
hikmahmutiara024@gmail.com
Praktek pengasuhan batita  kurang  kaya akan upaya  stimulasi, untuk  itu  diperlukan  pendidikan kesehatan yang  dapat merubah  perilaku  dalam  merawat batita  khususnya dalam menstimulasi tumbuh kembangnya. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui    pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan  modelling terhadap pengetahuan  ibu dalam  menstimulusi perkembangan  motorik batita Di Wilayah Kerja  Puskesmas Kota  Kutacane  Aceh  Tenggara.  Jenis  penelitian  ini  adalah  pra-eksperimen  ( pre–experimental  designs ) dengan  rancangan one  group  pretest-posttest .  Populasi  pada  penelitian  ini  sebanyak  121  orang  dan  sampel dalam  penelitian  ini  adalah  sebanyak  55  orang  yang  diperoleh  dengan  teknik accident  sampling. Pada penelitian  ini  dilakukan  analisis  univariat  dan  bivariat  dengan  menggunakan Paired  Sample  t-test dengan taraf  signifikansi  95%  (α=0,05) . Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui  bahwa  ada  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Dengan  Pendekatan  Modelling  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Dalam  Menstimulusi  Perkembangan Motorik  anak  1-3  tahun  Di  Wilayah  Kerja    Puskesmas  Kota  Kutacane  Aceh  Tenggara  dengan  rata-rata pengetahuan ibu pertama 2,3273  dengan standar deviasi (SD) 0,79476,  pada pengukuran kedua didapatkan rata-rata pengetahuan ibu 1,1818 dengan standar deviasi (SD) 0,47496.  terlihat nilai mean antara pengukuran pertama  dan  kedua  0,12287  dengan  standar  deviasi  (SD)  0,91121.  Hasil  Uji  statistik    dengan  uji  T-Test menunjukkan bahwa nilai p = 0,00 atau p = < 0,05. Penyuluhan pendidikan kesehatan bagi ibu sangat penting dalam menstimulasi perkembangan motorik batita.
Kata Kunci : c

## ABSTRACT
The  practice  of  caring  for  toddlers  is  not  rich  in  stimulation  efforts,  therefore  health  education  is  needed which  can  change  behavior  in  caring  for  toddlers,  especially  in  stimulating  their  growth  and  development. This  research  aims  to  determine  the  effect  of  health  education  with  a  modeling  approach  on  maternal knowledge  in  stimulating  toddler  motor  development  in  the  Kutacane  City  Health  Center  Work  Area, Southeast  Aceh.  This  type  of  research  is  pre-experimental  (pre-experimental  designs)  with  a  one  group pretest-posttest  design.  The  population  in  this  study  was  121  people  and  the  sample  in  this  study  was  55 people  obtained  using  accident  sampling  technique.  In  this  study,  univariate  and  bivariate  analysis  was carried  out  using  Paired  Sample  t-test  with  a  significance  level  of  95%  (α=0.05).  Based  on  the  research results,  it  is  known  that  there  is  an  influence  of  health  education  using  a  modeling  approach  on  maternal knowledge in stimulating the motor development of children 1-3 years old in the work area of the Kutacane City  Health  Center,  Southeast  Aceh,  with  an  average  first-mother  knowledge  of  2.3273  with  a  standard deviation (SD) of 0 .79476, in the second measurement the average mother's knowledge was 1.1818 with a standard  deviation  (SD)  of  0.47496.  It  can  be  seen  that  the  mean  value  between  the  first  and  second measurements is 0.12287 with a standard deviation (SD) of 0.91121. The statistical test results using the T- Test show that the p value = 0.00 or p = <0.05. Health education for mothers is very important in stimulating toddlers' motor development.
Keywords : Health Education, Modeling Approach, Mother's Knowledge, Stimulation, Motor Development, Toddlers
Hikmah  Mutiara  :  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Pendekatan  Modelling  Terhadap Pengeathuan  Ibu  Dalam  Menstimulusi  Perkembangan  Motorik  Anak  1-3  Tahun  Wilayah  Kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Peningkatan  kesehatan  dan  pendidikan    dasar  anak  merupakan  tujuan  pertama  dan  kedua dari  pencapaian Millenium  Development  Goals yang  dicanangkan  PBB  (WHO,  2011). Sumber  daya  manusia  menjadi  salah  satu  faktor  penting  dalam  pembangunan  nasional. Pembangunan  sumber  daya  manusia  yang  berkualitas  akan  berhasil  apabila  pertumbuhan dan  perkembangan  yang  optimal  sudah  dimulai  sedini  mungkin,  yaitu  sejak  janin  berada dalam  kandungan,  sampai  menjadi  manusia  dewasa  (Nanang,  2013:8).  Perkembangan motorik  berarti  perkembangan  pengendalian  gerakan  jasmaniah  melalui  kegiatan  pusat syaraf,  urat  syaraf,  dan  otot  yang  terkoordinasi.  Pengendalian  berasal  dari  perkembangan refleksi  dan  kegiatan  massa  yang  ada  pada  waktu  lahir.  Perkembangan  motorik  meliputi motorik  kasar  dan  halus.  Perkembangan  motorik  sangat  dipengaruhi  oleh  organ  otak. Otaklah  yang  mensetir  setiap  gerakan  yang  dilakukan  anak.  Semakin  matangnya perkembangan  system  syaraf  otak  yang  mengatur  otot  memungkinkan  berkembangnya kompetensi  atau  kemampuan  motorik  anak  (Kuperus, 2013).  Stimulasi  perkembangan pada  anak  harus  sesuai  dengan  tugas  perkembangannya.  Sesuai    dengan  petunjuk  yang terdapat  pada  Kartu  Kembang  Anak,  orang  tua  dapat  memantau  dan  menstimulasi perkembangan  sesuai  dengan  usianya  (Maryunani,  2013).  Stimulasi  yang  cukup  dalam kuantitas  dan  kualitas  sejak  awal  juga  dibutuhkan  anak  untuk  perkembangan  mental psikososialnya.  Anak  yang  mendapatkan  banyak  stimulasi  akan  lebih  cepat berkembang  daripada  anak  yang  kurang  atau  bahkan  tidak  mendapatkan  stimulasi. Semakin  dini  dan  semakin  lama  stimulasi  dilakukan,  maka  akan  semakin  besar manfaatnya  terhadap  perkembangan  anak.  Stimulasi  sebaiknya  dilakukan,  setiap kali  berinteraksi  dengan  anak  (Yudanto,  2013).    Di  Amerika,  anak  mulai  berjalan  pada umur  11,4–12,4  bulan  dan  anak-anak  di  Eropa  antara  12,  4–13,  6  bulan.  Di  Indonesia seperti  juga  kemungkinan  di  negara-negara  yang  sedang  berkembang  lainnya  masih banyak  ditemukan  praktek  pengasuhan  batita  yang  kurang  kaya  stimulasi  (Saputri, 2013).  Hal  ini  dapat  dilihat  perbedaan  kemampuan  rata-rata  perkembangan motorik  anak  di  berbagai  Negara  berbeda.  Berdasarkan  data    jurnal  penelitian Indonesia menyebutkan bahwa 11,3% anak mengalami keterlambatan perkembangan  motorik  halus  (Widyastuti  2012,  dalam  Saputri  2013).  Sedangkan  di Sumatera  Utara  pada  tahun  2013  dilaporkan  bahwa  jumlah  anak  batita  sebanyak 3.421.505  dan  63,05%  (2.529.210  anak)  dideteksi  memiliki  tumbuh  kembang  yang baik.  Cakupan  tersebut  masih  dibawah  cakupan  90%  (Dinkes,  2010  dalam  Saputri, 2013).  Stimulasi  merupakan  salah  satu  faktor  lingkungan  yang  juga  berpengaruh pada  tumbuh  kembang  anak.  Stimulasi  merupakan  cikal  bakal  proses  pembelajaran anak  yang  harus  dimulai  sejak  awal  kehidupan.  Anak  yang  mendapat  stimulasi  yang terarah  dan  teratur  akan  lebih  cepat  berkembang  dibandingkan  dengan  anak  yang kurang  atau  tidak  mendapat  stimulasi.  Berbagai  penelitian  yang  mendukung  hal  ini telah  banyak  dilakukan.  Kuperus  (2013)  mengatakan  bahwa  stimulasi  di  lingkungan keluarga,  dapat  meningkatkan  pertumbuhan  batita  dengan  resiko  biologis  tinggi akan mampu mengejar ketinggalan di bidang kognitifnya. Pada aspek perkembangannya,  anak  juga  harus  mendapatkan  stimulasi  agar  dapat  berkembang sesuai  tahap  perkembangannya.
2. Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,    maka  peneliti  merumuskan  permasalahan  dalam penelitian  ini  yaitu  “  Apakah  Ada  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Pendekatan Modelling Terhadap Pengetahuan Ibu Dalam Menstimulusi Perkembangan Motorik Batita di Wilayah Kerja  Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara ?

## 3. Tujuan Program
Tujuan dari penelitian ini adalah
1. Untuk  mengetahui  pengetahuan  ibu  dalam  menstimulasi  perkembangan  motorik batita sebelum memberikan pendidikan kesehatan dengan pendekatan modelling  di wilayah kerja  Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara.
2. Untuk  mengetahui  pengetahuan  ibu  dalam  menstimulasi  perkembangan  motorik batita  setelah  memberikan  pendidikan  kesehatan  dengan  pendekatan  modelling    di wilayah kerja  Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara.
3. Manfaat Penelitian
Manfaat  Penelitian  ini  adalah  :  Sebagai  bahan  masukan  dalam  memberikan  penyuluhan pendidikan kesehatan bagi ibu  dalam menstimulasi perkembangan motorik batita. Sebagai bahan  pengetahuan  dalam  menstimulasi  perkembangan  motorik  batita.  Sebagai  bahan referensi  dan masukan   bagi  pengembangan ilmu  pengetahuan kepada mahasiswa/i   yang akan  mengadakan  penelitian  khususnya  tentang  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan pendekatan  modelling . Sebagai  bahan  referensi  dan  masukan  apabila  akan  melakukan penelitian tentang pendidikan kesehatan dengan pendekatan modelling.

## II. METODE

## 2.1 Desain dan Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  pra-eksperimen  ( pre–experimental  designs ).  Rancangan penelitian ini menggunakan one group pretest-posttest , dimana dalam rancangan ini tidak ada  kelompok  pembanding  (control),  tetapi  sudah  dilakukan  observasi  pertama (pretest) yang  memungkinkan  peneliti  dapat  menguji  perubahan  yang  terjadi  setelah  adanya eksperimen atau posttest (Notoadmojo, 2014). 2.2 Waktu dan Tempat Penelitian

## 2.2.1 Waktu Penelitian
Pelaksanaan penelitian pada bulan September  2020.

## 2.2.2 Tempat  Penelitian
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kota  Kutacane  Aceh  Tenggara. Adapun alasan peneliti memilih lokasi ini dengan pertimbangan sebagai lokasi penelitian, banyak ibu yang kurang memahami tentang menstimulasi tumbuh Batita.

## 2.3 Populasi dan Sampel

## 2.3.1 Populasi
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang  memiliki  Batita  di  wilayah  kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara sebanyak 121 orang.

## 2.3.2 Sampel
Teknik  Sampling  merupakan  suatu  proses  seleksi  yang  digunakan  dalam  penelitian  dari populasi yang ada, sehingga jumlah sampel akan mewakili keseluruhan populasi yang ada (Alimul H, 2014). Teknik Pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah secara accident sampling adalah  teknik  pengambilan  sampling  dimana  subyek  di  pilih  karena  aksebilitas nyaman  dan  kedekatan  kepada  peneliti.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang memiliki Batita.
Untuk menentukan sampel dengan menggunakan rumus Slovin n =       N
1+ ( N . e 2 )
Keterangan : n = Jumlah Sampel N = Jumlah populasi
Hikmah  Mutiara  :  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Pendekatan  Modelling  Terhadap Pengeathuan  Ibu  Dalam  Menstimulusi  Perkembangan  Motorik  Anak  1-3  Tahun  Wilayah  Kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara
e  =  Sampling  error yaitu  :  ketidaktelitian  kesalahan  dalam  pengambilan  sampel  yang ,masih dapat ditelolir atau diinginkan. Dalam penelitian ini digunakan nilai 10% (0,1).
n =   121
1+( 121x0,1 2 ) n = 55

## III. HASIL PENELITIAN
3.1. Analisis Data Univariat

## 3.1.1. Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini  yaitu  karakteristik  responden  berdasarkan umur,  karakteristik  responden  berdasarkan  pendidikan  terakhir,  dan  karakteristik responden berdasarkan pekerjaan, dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:
Tabel  3.1. Karakteristik  Responden  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Kutacane  Aceh Tenggara (n=55)
No Umur Frekuensi Persentase 1 20 tahun 3 5,45 % 2 21-30 tahun 19 34,54 % 3 >30 tahun 28 50,91 % No Pendidikan Terakhir Frekuensi Persentase 1 SD 1 1,82 % 2 SMP 3 5,45 % 3 SMA 38 69,09 % 4 Diplomasi/S1 13 23,64 % No Pekerjaan Frekuensi Persentase 1 Ibu Rumah Tangga 23 41,81 % 2 Petani 5 9,09 % 3 Wiraswasta 12 21.82  % 4 Karyawan Swasta 8 14,55 % 5 PNS 7 12,73 % Jumlah 55 100
Berdasarkan  tabel  3.1.  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  berumur  >30 tahun yaitu sebanyak 28 (50,91 %) responden, dan minoritas responden berumur 20 tahun yaitu  sebanyak  3  (5,45  %)  responden.  Berdasarkan  Pendidikan  terakhir  dapat  diketahui bahwa mayoritas responden adalah tamatan SMA yaitu sebanyak 38 (69,09 %) responden, dan  minoritas  responden  tamatan  SD  yaitu  sebanyak  1  (1,82  %)  responden.  Berdasarkan Pekerjaan dapat diketahui bahwa mayoritas responden merupakan ibu rumah tangga yaitu sebanyak  23  (41,81  %)  dan  minoritas  responden  bekerja  sebagai  petani  yaitu  sebanyak  5 (9,09) responden.
3.1.2.  Distribusi  Pengetahuan  Ibu  Dalam  Menstimulasi    Perkembangan  Motorik Anak  1-3  tahun  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Kutacane  Aceh  Tenggara  Pre Test
Adapun Distribusi Pengetahuan Ibu Dalam Menstimulasi  Perkembangan Motorik anak 1-3 tahun Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Kota Kutacane Aceh Tenggara pre Test dapat  dilihat pada tabel dibawah ini :
Hikmah  Mutiara  :  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Pendekatan  Modelling  Terhadap Pengeathuan  Ibu  Dalam  Menstimulusi  Perkembangan  Motorik  Anak  1-3  Tahun  Wilayah  Kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara
Tabel 3.2. Distribusi Pengetahuan Ibu Dalam Menstimulasi  Perkembangan Motorik anak 1-3 tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara Pre Test
No Pengetahuan Pre Test Frekuensi Presentase 1 Baik 11 20,00 % 2 Cukup 15 27,27 % 3 Kurang 29 52,73 % Jumlah 55 100 %
Berdasarkan  tabel  3.2.  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  memiliki pengetahuan yang kurang tentang menstimulasi perkembangan motorik anak sebanyak 29 (52,73  %)  responden,  dan  minoritas  responden  memiliki  pengetahuan    yang  baik  tentang menstimulasi perkembangan motorik anak yaitu sebanyak 11  (20,00 %) responden.
3.1.3 Distribusi Pengetahuan Ibu Dalam Menstimulasi  Perkembangan Motorik Anak 1-3 tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara Post Test Adapun Distribusi Pengetahuan Ibu Dalam Menstimulasi  Perkembangan Motorik anak 1-3 tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara Post Test dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 3.3. Distribusi Pengetahuan Ibu Dalam Menstimulasi  Perkembangan Motorik anak  1-3  tahun  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Kutacane  Aceh  Tenggara  Post Test
No  Pengetahuan Post Test Frekuensi Presentase 1 Baik 47 85,45 % 2 Cukup 6 10,91 % 3 Kurang 2 3,64 % Jumlah 55 100 %
Berdasarkan  tabel  3.3.  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  menstimulasi  perkembangan  motorik  anak  sebanyak  47 (85,45 %) responden, dan minoritas responden memiliki pengetahuan  yang kurang tentang menstimulasi perkembangan motorik anak yaitu sebanyak 2  (3,64 %) responden.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan dari hasil penelitian dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Dari 55 responden,diketahui bahwa mayoritas responden sebelum diberikan pendidikan kesehatan  dengan  pendekatan  modeling  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentang menstimulasi  perkembangan  motorik  anak  sebanyak  29  (52,73  %)  responden,  dan minoritas  responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  menstimulasi perkembangan motorik anak yaitu sebanyak 11  (20,00 %)  responden.
2. Dari 55 responden,diketahui bahwa mayoritas responden sesudah diberikan pendidikan kesehatan  dengan  pendekatan  modeling  mayoritas  responden  memiliki  pengetahuan yang  baik  tentang  menstimulasi  perkembangan  motorik  anak  sebanyak  47  (85,45  %) responden,  dan  minoritas  responden  memiliki  pengetahuan    yang  kurang  tentang menstimulasi perkembangan motorik anak yaitu sebanyak 2  (3,64 %) responden.
3. Rata-rata pengetahuan ibu pertama 2,3273  dengan standar deviasi (SD) 0,79476,  pada pengukuran kedua didapatkan rata-rata pengetahuan ibu 1,1818 dengan standar deviasi (SD) 0,47496.
Hikmah  Mutiara  :  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Pendekatan  Modelling  Terhadap Pengeathuan  Ibu  Dalam  Menstimulusi  Perkembangan  Motorik  Anak  1-3  Tahun  Wilayah  Kerja Puskesmas Kota Kutacane Aceh Tenggara

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S. 2013. Prinsip dasar ilmu gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama. Azwar,  S.  2015. Sikap  manusia  teori  dan  pengukurannya. Edisi  ke-2.  Cet. IV.Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Bandura,  A.  2014. Social  foundations  of  thought  and  action. Englewood  Cliffs  NJ: Prentice-Hall.
Bandura, A. 2014. Self-efficacy: The exercise of control . W.H.Freeman:  New York. Notoadmojo.    2012. Perawat  sebagai  pendidik:  Prinsip-prinsip  pengajaran  dan pembelajaran. Terjemahan  oleh  Wulandari,  G.  dan  Widyanto,  G.  Jakarta: EGC.
Bhandari, N., Mazumder, S., Bahl, R., Martines, J., Black, R.E., Bahn,  M. K.  2005. An educational  intervention  to  promote  appropriate  complementary  feeding practices  and  physical  growth  in  infants  and  young  children  in  rural  Haryana India. The Journal of Nutrition , 134:  2342-2348. Depkes  RI.  2010. Survei  kesehatan  rumah  tangga  (SKRT). Jakarta:  Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Departemen  Kesehatan.
Depkes  RI.  2014. Pedoman  pelaksanaan  stimulasi,  deteksi  dan  intervensi  dini  tumbuh kembang  anak  di  tingkat  pelayanan  kesehatan  dasar. Jakarta.  Direktorat  Gizi Masyarakat. Departemen  Kesehatan.
Dinas  Kesehatan  Sumut.  2010. Laporan  tahunan  cakupan  pelayanan  minimal  bidang kesehatan. Sumatera Utara Evawany,  A.  2015. Pengaruh  Pemberian  Mie  Instan  Fortifikasi  Pada  Ibu  Menyusui terhadap  Kadar  Zink  dan  Besi  Asi  serta  Pertumbuhan  Linier  Bayi .  Bogor: Pascasarjana Institut Pertanian Bogor.
Hall,  C.S.  & Lindzey,  G.  1993. Teori-teori  sifat  dan  behavioristik .  Yogyakarta: Kanisius.
Harisawati,  Rr.  H.  2015. Konseling  gizi  pada  ibu  hamil  untuk  perubahan  perilaku makan  dan  status  gizi  selama  kehamilan  di  RSB  Pertiwi  Makassar. Tesis  yang tidak diterbitkan. Makassar: Program Pascasarjana UNHAS.
Hariweni,  T.  2013. Pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  ibu  bekerja  dan  tidak  bekerja tentang  stimulasi  pada  pengasuhan  anak  balita.
Kuperus, N.W.,  Baerts, W., Smrkovsky, M., Sauer, P.J. 2013.  Effects of biological and social  factors  on  the  cognitive  development  of  very  low  birth  weight  children. The  American  Academy  of  Pediatrics  Journal, 92:  658-659.    Kushto-Reese,  K., Maguire,  M.C.,  Silbert-Flagg,  J.,  Immelt,  S.,  &  Shaefer,  S.J.M. 2007. Developing community  partnership  in  nursing  education  for  children’s  health. Nursing Outlook, 55(2): 85. Maryunani.  2013. Pengaruh  Pendidikan  Gizi  Ibu  Balita  Terhadap  Pemberian  Sirup Besi  dan  Kadar  Hb  Balita  di  Kecamatan  Tallo  Kota  Makassar. Tesis  tidak diterbitkan. Makassar: Program Pascasarjana UNHAS.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 15 Agustus 2020 19 September 2020 10 Oktober 2020 Ya