This is an open-access article distributed under the term of the Creative Commons Attribution License ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0 ), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work id properly credited.

## Journal of Agromedicine and Medical Sciences
. 2021. 7(2): 65-71

## JOURNAL OF AGROMEDICINE AND MEDICAL SCIENCES
(AMS) ISSN : 2460-9048 (Print), ISSN : 2714-5654 (Electronic)
Available online at http://jurnal.unej.ac.id/index.php/JAMS
Perbandingan Penggunaan MgSO4 Jenuh dengan Sukrosa Jenuh untuk Identifikasi Telur dan Larva Cacing Soil-Transmitted Helminth di Tanah Perkebunan dengan Metode Flotasi
The Use of Saturated MgSO4 Compared to Saturated Sucrose in the Flotation Method to Identify Eggs and Larvae of Soil-Transmitted Helminths from Plantation Soil
Nidya Husna Kholidah 1 , Yunita Armiyanti 2*) , Dwita Aryadina Rachmawati 3 , Bagus Hermansyah 2 , Yudha Nurdian 2
1 Faculty of Medicine, University of Jember, Indonesia
2 Department of Parasitology, Faculty of Medicine, University of Jember, Indonesia
3 Department of Public Health, Faculty of Medicine, University of Jember, Indonesia

## Article Info
Article History:
Received: July 1, 2020 Accepted: May 20, 2021
Published: June 28, 2021
*)Corresponding author: E-mail: yunita.fk@unej.ac.id
How to cite this article: Armiyanti, Y., Rachmawati, D.A.,
Hermansyah,  B.,  Nurdian,  Y.,  Kholidah N.H.  (2021). The  Use  of  Saturated MgSO4  Compared  to  Saturated  Sucrose in the Flotation Method to Identify Eggs and Larvae of Soil-Transmitted Helminths from Plantation Soil . Journal of Agromedicine and Medical Sciences, 7(2),
65-5.
https://doi.org/10.19184/ams.v7i2.1709 3

## Abstrak
Penyakit  cacingan  merupakan  penyakit  yang  masih  banyak  terjadi  di  Indonesia  dengan prevalensi yang bervariasi sekitar 40%-60% pada semua umur. Penyakit ini bisa disebabkan oleh infeksi Soil-Transmitted Helminths (STH), yaitu cacaing yang memerlukan media tanah untuk menginfeksi manusia. Tanah perkebunan yang banyak terdapat di Jember merupakan lingkungan yang sesuai untuk perkembangan STH. Identifikasi STH di tanah dapat dilakukan dengan metode flotasi menggunakan larutan MgSO4 atau sukrosa. Perbandingan efektifitas larutan  MgSO4  dengan  larutan  sukrosa  belum  banyak  diteliti.  Oleh  karena  itu,  tujuan penelitian ini adalah membandingkan efektifitas penggunaan larutan MgSO4 jenuh dengan sukrosa  jenuh  untuk  identifikasi  telur  dan  larva  cacing  STH  di  tanah  perkebunan  Sumber Wadung dengan metode flotasi. Sampel tanah diambil sebanyak 35 sampel di area kebun, 35 sampel di sekitar sungai, dan 35 sampel di pemukiman penduduk di daerah Perkebunan Sumber Wadung, Desa Hargomulyo, Kecamatan Silo, Kabupaten Jember. Hasil identifikasi telur dan larva STH mendapatkan telur Ascarid (1,9%) dan larva Hookworm (0,01%). Jumlah sampel tanah yang positif mengandung telur dan larva STH dengan menggunakan larutan yang  berbeda  adalah  sama  yaitu  tiga  sampel  (0,02%).  Hasil  uji  Wilcoxon  menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan hasil penggunaan larutan MgSO4 dengan larutan sukrosa pada metode flotasi (p>0,05) sehingga larutan MgSO4 maupun larutan sukrosa dapat digunakan untuk mendeteksi telur dan larva cacing STH dan memiliki efektivitas yang sama.
Kata kunci : STH, MgSO4 jenuh, sukrosa jenuh, flotasi

## Abstract
Worm infection is still common in Indonesia with a prevalence that varies around 40% -60% at all ages. This disease can be caused by infection of Soil-Transmitted Helminths (STH) that require  soil  media  to  infect  humans.  The  many  plantation  lands  in  Jember  are  a  suitable environment  for  the  development  of  STH  and  STH  identification  in  soil  can  be  done  by flotation method using MgSO4 solution or sucrose. The comparison of the effectiveness of the MgSO4 solution with the sucrose solution has not been widely studied. Therefore, the aim  of  this  study  was  to  compare  the  efficacy  of  using  saturated  MgSO4  solution  with saturated  sucrose  to  identify  eggs  and  larvae  of  STH  in  Sumber  Wadung  plantation  soil, Hargomulyo Village, Silo District, Jember Regency using the flotation method. Soil samples were taken as many as 35 samples in the garden area, 35 samples around the river, and 35 samples in residential areas. The results of identification of STH eggs and larvae obtained Ascarid  eggs  (1.9%)  and  Hookworm  larvae  (0.01%).  The  number  of  positive  soil  samples containing  STH  eggs  and  larvae  using  different  solutions  was  the  same  as  three  samples (0.02%). The Wilcoxon test results showed that there was no difference in the results of using the MgSO4 solution with the sucrose solution in the flotation method (p> 0.05) so that the MgSO4 solution and sucrose solution could be used to detect eggs and larvae of STH worms and had the same effectiveness.
Keywords : Soil-transmitted helminths, saturated MgSO4, saturated sucrose, flotation
Armiyanti et al.

## Pendahuluan
Penyakit cacingan merupakan penyakit yang banyak terjadi di Indonesia.  Prevalensi  penyakit  cacingan  di  Indonesia  sekitar 40%-60%  pada  semua  umur  (Depkes  RI,  2015).  Penyakit  ini merupakan  penyakit  infeksi  yang  disebabkan  oleh  parasit cacing.  Salah  satu  penyakit  cacingan  disebabkan  oleh  infeksi Soil-Transmitted  Helminth (STH).  Soil-Transmitted  Helminth (STH)  memerlukan  media  tanah  untuk  menginfeksi  manusia yang  meliputi  cacing  gelang  (Ascaris  lumbricoides),  cacing cambuk  (Trichuris  trichiura),  dan  cacing  tambang  (Necator americanus  dan  Ancylostoma  duodenale)  (WHO,  2019). Menurut World  Health  Organization (WHO),  infeksi  STH  di dunia  mencapai  lebih  dari  1,5  miliar  orang  atau  24%  dari seluruh populasi di dunia (WHO, 2019).
Asia  Tenggara  memiliki  prevalensi  infeksi  STH  tertinggi,  yaitu sepertiga  kasus  dari  seluruh  dunia,  sedangkan  prevalensi infeksi  STH  di  Indonesia  rata-rata  mencapai  30%  (Jex  dkk., 2011;  Pasaribu  dkk,  2019).  Kelompok  yang  memiliki kemungkinan  terinfeksi  STH  adalah  pekerja perkebunan yang kontak langsung dengan tanah yang  prevalensinya lebih dari 70% (Margono, 2000).
Jember  merupakan  kabupaten  yang  mempunyai  lahan perkebunan sangat luas. Semua kecamatan yang ada di Jember mempunyai  wilayah  perkebunan,  salah  satunya  perkebunan Sumber Wadung yang terletak di Desa Hargomulyo, Kecamatan Silo,  Kabupaten  Jember.  Sumber  Wadung  merupakan  salah satu perkebunan yang sektor utamanya adalah kopi dan karet dengan  luas  area  tanah  3.800,  6039  Ha  (BPS  Jember,  2017). Tanah di perkebunan cenderung lembab dan gembur sehingga lingkungannya  sesuai  untuk  perkembangan  STH.      Syavira (2018)  melakukan  penelitian  di  Perkebunan  Kalijompo,  Desa Klungkung,  Kecamatan  Sukorambi,  Kabupaten  Jember  dan menenemukan  tanah  yang  terkontaminasi  oleh  telur  Ascaris lumbricoides,  cacing  tambang,  dan  Trichuris  trichiura  serta kontaminasi  larva  berupa  cacing  tambang  dan  Strongyloides stercoralis.
Identifikasi  kontaminasi  tanah  dapat  dilakukan  dengan beberapa metode, yaitu metode filtrasi, metode sedimentasi, dan metode flotasi (Uga  dkk., 2009; Lim dkk., 2018).  Metode flotasi merupakan metode yang efisien untuk mengidentifikasi adanya cacing di tanah dibandingkan dengan metode lain (Silva dkk.,  2009;  Collender  dkk.,  2015).  Metode  flotasi  dapat memakai larutan yang bervariasi, yaitu NaNO 3 , ZnSO 4 , MgSO 4 , NaCl,  dan  sukrosa  (Steinbaum  dkk.,  2017).  Berdasarkan beberapa  larutan  tersebut,  MgSO 4 merupakan  larutan  yang efektif  untuk  kuantifikasi  telur  dan  larva  cacing,  sedangkan sukrosa  merupakan  larutan  yang  mudah  didapat  dan  murah (Ayres dan Mara, 1996; Silva dkk., 2009; Steinbaum dkk., 2017). Sampai  saat  ini  belum  ada  penelitian  yang  membandingkan efektifitas  larutan  MgSO 4 dengan  larutan  sukrosa.  sehingga tujuan  penelitian  ini  adalah  membandingkan  efektivitas penggunaan larutan MgSO 4 jenuh dengan sukrosa jenuh untuk identifikasi  telur  dan  larva  cacing  STH  di  tanah  perkebunan Sumber Wadung dengan metode flotasi.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  observasional dengan  pendekatan  cross-sectional.  Penelitian  dilakukan  di daerah  Perkebunan  Sumber  Wadung,  Desa  Hargomulyo, Kecamatan  Silo,  Kabupaten  Jember  dan  Laborarium Parasitologi,  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Jember  pada bulan Desember 2018 – Januari 2019. Sampel dalam penelitian ini adalah 35 sampel tanah yang ada di area kebun, 35 sampel tanah  di  sekeliling  sungai,  dan  35  sampel  tanah  pemukiman penduduk  di  daerah  Perkebunan  Sumber  Wadung,  Desa Hargomulyo,  Kecamatan  Silo,  Kabupaten  Jember.  Sampel diambil  dengan  teknik  cluster  random  sampling.  Data  yang digunakan dalam penelitian ini merupakan data primer.
Tanah diambil dengan kedalaman maksimal 3 cm atau top soil yang  mengandung  zat  organik  tinggi  dengan  sifat  tanah  yang gembur dan lembab. Tanah diambil sebanyak 200 g dengan luas tanah  kira-kira  30x30  cm  (Amoah  dkk.,  2017).  Sampel  tanah dikeringkan kemudian dibawa ke Laboratorium Parasitologi FK UNEJ untuk dilakukan pemeriksaan. Pemeriksaan tanah untuk identifikasi telur dan larva STH dilakukan dengan metode flotasi menggunakan menggunakan larutan MgSO 4 jenuh dan sukrosa jenuh (Steinbaum dkk., 2017; Collender dkk.., 2015).
Hasil identifikasi telur dan larva STH dengan dua jenis  larutan jenuh tersebut dibandingkan dan dianalisis  menggunakan SPSS 24.0. Data  diuji normalitas terlebih dahulu untuk  mengetahui data  terdistribusi normal atau tidak dengan menggunakan uji normalitas Kolmogorov-Smirnov .  Uji  statistik Paired  T-Test dilakukan  ketika  data  terdistribusi  normal  dengan  komparatif numerik  dua  kelompok  berpasangan,  sedangkan  uji  statistik Wilcoxon Test dilakukan ketika data tidak terdistribusi normal dengan komparatif numerik dua kelompok berpasangan.

## Hasil
Sampel  tanah  diperiksa  dengan  metode  flotasi  menggunakan larutan  MgSO 4 dan  larutan  sukrosa.  Hasil  pemeriksaan  tanah yang terkontaminasi telur dan larva STH berdasarkan distribusi tanah dapat dilihat pada Tabel 4.1.
Hasil  pemeriksaan  sampel  tanah  di  Perkebunan  Sumber Wadung  menunjukkan bahwa  di  area  perkebunan ditemukan sebanyak  tiga  telur  STH  dan  satu  larva  rhabditiform  cacing tambang. Di area pemukiman, sebanyak satu telur  Ascarid dan larva  rhabditiform  cacing  tambang  ditemukan  dan  tidak ditemukan  telur  dan  larva  STH  di  sekeliling  aliran  sungai. Distribusi  spesies  telur  dan  larva  STH  pada  sampel  tanah disajikan pada Tabel 4.2.
Berdasarkan  hasil  pengamatan  sampel  tanah  pada  area perkebunan,  sekeliling  aliran  sungai,  dan  area  pemukiman penduduk  menunjukkan  spesies Ascarid lebih  banyak ditemukan, yaitu empat telur, sedangkan larva cacing tambang terdapat  dua  larva  rhabditiform.  Hasil  pemeriksaan  tanah dengan  menggunakan  larutan  MgSO 4 dan  larutan  sukrosa disajikan pada Tabel 4.3.
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  sampel  tanah  menunjukkan jumlah sampel positif yang menggunakan larutan MgSO 4 sama
dengan  jumlah  sampel  positif  yang  menggunakan  larutan sukrosa, yaitu tiga telur dan larva STH (50%). Hasil uji normalitas Kolmogorov-Smirnov  menunjukkan  data  tidak  terdistribusi normal,  sehingga  dilakukan  uji  komparatif  numerik  dua kelompok  berpasangan dengan uji  Wilcoxon. Perbedaan hasil penggunaan  larutan  MgSO 4 dan  larutan  sukrosa  pada  uji statistik Wilcoxon terdapat pada Tabel 4.4.
Tabel 4.1 Tabel distribusi area tanah yang terkontaminasi telur dan larva STH No Lokasi Sampel dengan Larutan MgSO 4 Sampel dengan Larutan Sukrosa Jumlah Sampel Positif (%) 1 Area perkebunan 35 35 4 (1,90%) 2 Sekitar sungai 35 35 0 (0%) 3 Area Pemukiman penduduk 35 35 2 (0,01%) Total 105 105 6 (2,86%)
Tabel 4.2 Tabel distribusi spesies telur dan larva STH pada sampel tanah berdasarkan lokasi
No Lokasi Ascarid Cacing tambang Strongyloides Stercoralis Trichuris trichiura Telur Telur Filariform Rhabditiform Telur Filariform Telur 1 Area perkebun an 3 0 0 1 0 0 0 2 Sekitar sungai 0 0 0 0 0 0 3 Area pemukima n penduduk 1 0 0 1 0 0 0 Total 4 0 0 2 0 0 0
Tabel 4.3  Tabel hasil pemeriksaan positif antara sampel yang menggunakan  larutan  MgSO 4 dan  sampel  yang menggunakan larutan sukrosa No Lokasi Jumlah Sampel Positif Larutan MgSO 4 Larutan Sukrosa 1 Area perkebunan 2 (33,33%) 2 (33,33%) 2 Sekitar sungai 0 (0%) 0 (0%) 3 Area pemukiman penduduk 1 (16,67%) 1 (16,67%) Total 3 (50%) 3 (50%)
Tabel 4.4 Perbedaan hasil penggunaan larutan MgSO 4 dengan
larutan sukrosa pada metode flotasi
Median (Minimum-Maksimum) Nilai p Larutan MgSO 4 (n=105) 0 (0-2) 1 Larutan Sukrosa (n=105) 0(0-1)
Hasil analisis data dengan menggunakan uji statistik Wilcoxon pada  taraf  uji  signifikansi  5%  menunjukkan  bahwa  tidak  ada perbedaan  yang  bermakna  hasil  penggunaan  larutan  MgSO 4 dan larutan sukrosa karena nilai p>0,05.

## Pembahasan

## Distribusi  Area  Tanah  yang  Terkontaminasi  Soil-Transmitted Helminth
Distribusi  tanah  yang  terkontaminasi  telur  dan  larva  STH menggunakan  larutan  MgSO4  dan  larutan  sukrosa  yang ditunjukkan  pada  Tabel  4.1  didapatkan  angka  kontaminasi tanah  oleh  telur  dan  larva  STH  paling  banyak  di  area perkebunan  sebanyak  empat  sampel  positif  (1,90%).  Ada beberapa kemungkinan telur dan larva cacing STH ditemukan pada  area  perkebunan,  yaitu  jika  terdapat  pekarangan belakang  rumah  yang  berbatasan  dengan  perkebunan,
terkadang penduduk sekitar perkebunan melakukan buang air besar  di  area  perkebunan,  terutama  anak  kecil,  sehingga meningkatkan kemungkinan terinfeksinya tanah oleh telur dan larva cacing STH. Penggunaan pupuk yang berasal dari kotoran hewan pada area perkebunan, seperti kotoran sapi, ayam, itik dan hewan lain dapat menjadi media penyebar telur dan larva cacing STH.
Suatu  organisme  akan  dapat  bertahan  hidup  bahkan berkembang biak jika ia menempati suatu habitat yang sesuai dengan  karekteristik  organisme  tersebut.  Kondisi  tanah  yang lembab,  subur  dan  teduh  merupakan  tempat  yang  ideal  bagi pertumbuhan  telur/larva  cacing  STH.  Berdasarkan  penelitian Craig  (2007)  bahwa  telur  cacing  STH  tahan  oleh  desinfektan kimia,  tahan  pada  suhu  dingin,  tetapi  tidak  tahan  dengan kondisi kering. Pernyataan tersebut dikuatkan oleh penelitian yang dilakukan oleh Hariani (2016) menyatakan bahwa tanah gembur merupakan jenis tanah yang baik untuk kelangsungan hidup  telur  dan  cacing  STH.  Tanah  gembur  merupakan  jenis tanah  yang  biasanya  terdapat  di  area  perkebunan,  sehingga tingkat kontaminasi tertinggi oleh cacing STH terdapat di area perkebunan. Hal ini sesuai dengan jenis tanah yang berada di Perkebunan Sumber Wadung.
Sebanyak dua sampel positif (0,01%) ditemukan pada sampel tanah di area pemukiman penduduk. Kontaminasi STH di area pemukiman penduduk di sekitar Perkebunan Sumber Wadung terjadi karena penduduk di pemukiman tersebut banyak yang memelihara  hewan  ternak  di  belakang  rumah  dan  terkadang juga  hewan  ternak  tersebut  dibiarkan  hidup  di  luar  kandang. Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  Nurdian  (2004)  yang menyebutkan  bahwa  hewan  seperti  itik,  ayam,  dan  kucing dapat menjadi penyebar telur cacing STH karena hewan-hewan tersebut  berkeliaran  di  sekitar  rumah  dan  tempat  defekasi. Tanah  dapat  terkontaminasi  telur  dan  larva  cacing  STH  oleh tinja  hewan,  tidak  hanya  oleh  tinja  manusia  (Horiuchi  dkk.,
2013).  Budaya  buang  air  besar  yang  kurang  tepat  oleh penduduk setempat juga menjadi faktor adanya sampel positif di area pemukiman penduduk. Berdasarkan hasil observasi dan pengamatan  peneliti  di  area  pemukiman  penduduk Perkebunan  Sumber  Wadung  masih  ada  yang  melakukan kebiasaan  buang  air  besar  di  tempat  terbuka,  sehingga mendukung  ditemukannya  telur  dan  larva  cacing  STH  di  area pemukiman  penduduk.  Hal  ini  didukung  oleh  Penelitian Muzaky (2019) di perkebunan yang sama (Perkebunan Sumber Wadung),  yaitu  sebanyak  27%  masih  belum  melakukan kebiasaan defekasi di jamban. Berdasarkan hasil observasi dan pengamatan  peneliti  didapatkan  bahwa  penduduk  di  area pemukiman  perkebunan  Sumber  Wadung  beberapa  tidak memiliki septic tank, sehingga tinja dibuang di belakang rumah. Hal ini menyebabkan tanah di pemukiman penduduk terutama di belakang rumah menjadi tercemar.
Sampel  tanah  di  sekitar  aliran  sungai  menunjukkan  tidak ada sampel  positif.  Hal  ini  dimungkinkan  karena  sekitar  aliran sungai  bukan  tempat  yang  ideal  bagi  bertahannya  telur  dan larva cacing STH, telur dan larva cacing STH kemungkinan besar akan terbawa aliran air sungai sehingga peluang ditemukannya telur dan larva cacing STH di sekitar aliran sungai sangat kecil. Penelitian  sebelumnya  di  tempat  yang  sama  menunjukkan jumlah  pekerja  perkebunan  yang  melakukan  kebiasaan defekasi di jamban sebesar 73%, sehingga hanya sedikit pekerja yang melakukan defekasi di sungai (Muzaky, 2019).

## Distribusi Spesies Soil-Transmitted Helminth
Distribusi  spesies  STH  pada  Tabel  4.3.  dalam  penelitian  ini menunjukkan  spesies  Ascarid  paling  banyak  ditemukan dibandingkan  dengan  STH  lain,  yaitu  sebanyak  4  telur.  Area Perkebunan  Sumber  Wadung  merupakan  habitat  yang  paling ideal  bagi Ascarid .  Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian Sutanto  dkk.  (2008)  yang  menjelaskan  bahwa  adanya  telur Ascarid  disebabkan  karena  telur  membutuhkan  media  tanah untuk berkembang dan membutuhkan waktu kurang lebih tiga minggu  untuk  berubah  menjadi  bentuk  infektif.  Penelitian Nundrisari  (2019)  di  Perkebunan  Garahan  Kidul  menemukan delapan telur Ascarid . Ascarid dapat berkembang di tanah yang memiliki kelembapan yang tinggi (Barus, 2018). Cacing ini dapat menginfeksi pekerja disebabkan karena  pekerja tidak sengaja memakan  telur  Ascarid  ketika  makan  yang  tidak  didahului dengan mencuci tangan dan mencuci bahan masakan, seperti sayuran  dan  buah  yang  kurang  bersih  (Nurfalaq  dkk.,  2015). Pekerja yang tidak menggunakan sarung tangan 8,8 kali lebih berisiko  terinfeksi  cacing  STH  dibandingkan  pekerja  yang memakai sarung tangan karena dapat mencegah telur Ascarid masuk  ke  sela  kuku  atau  menempel  di  bagian  tangan  (Saleh dkk., 2017; Baidowi 2019).
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  kontaminasi  larva rhabditiform  di  tanah  area  perkebunan  dan  sekitar  sungai. Cacing tambang banyak ditemukan di area perkebunan karet, kopi,  dan  pertambangan  (Annisa  dkk.,  2018).  Telur  cacing tambang  yang  keluar  bersama  feses  akan  menetas  menjadi larva  rhabditiform  setelah  kurang  lebih  1-2  hari  di  tanah dan berubah menjadi larva filariform setelah 5-10 hari, lalu menjadi bentuk  infektif  yang  dapat  menembus  kulit  (CDC,  2013).
Penelitian  oleh  Nundrisari  (2019)  juga  menunjukkan  bahwa terdapat kontaminasi spesies cacing tambang sebanyak 47,37% di Perkebunan Garahan Kidul. Berdasarkan hasil yang didapat peneliti,  yaitu  ditemukannya  larva  di  tanah,  pekerja perkebunan  sebaiknya  menggunakan  alas  kaki  sebagai  alat pelindung  diri.  Kesadaran  pentingnya  penggunaan  alas  kaki yang rendah akan meningkatkan jumlah infeksi cacing tambang karena  memudahkan  larva  filariform  cacing  tambang menembus  kulit  kaki  (Saleh  dkk.,  2017).  Jenis  alas  kaki  yang digunakan  dapat  memengaruhi  prevalensi  pekerja  yang terinfeksi STH. Pekerja yang menggunakan sandal 10 kali lebih berisiko dibandingkan pekerja yang menggunakan sepatu boot. Penggunaan  sandal  masih  memungkinkan  pekerja  terinfeksi cacing STH karena  sandal tidak menutupi bagian keseluruhan kaki  sehingga  STH  dapat  melakukan penetrasi  ke  bagian  kulit yang tidak tertutup (Baidowi, 2019).
Strongyloides  stercoralis tidak  ditemukan  pada  sampel  tanah dalam  penelitian  ini.  Penulis  menduga  bahwa  kemungkinan spesies Strongyloides  stercoralis belum  pernah  menginfeksi penduduk  sekitar  perkebunan  Sumber  Wadung.  Hasil penelitian  ini  tidak  berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  Nundrisari  (2019)  yang  tidak  menemukan  adanya kontaminasi Strongyloides  stercoralis di  Perkebunan  Garahan Kidul  Kabupaten  Jember.  Penelitian  lain  menemukan  adanya kontaminasi  tanah  oleh Strongyloides  stercoralis tetapi persentasenya rendah, yaitu sebesar 0,02% (Mahartika, 2019).
Spesies Trichuris trichiura tidak ditemukan pada sampel tanah dalam penelitian ini. Trichuris trichiura tidak ditemukan dalam penelitian ini karena habitat hidup Trichuris trichiura adalah di tempat kering dan di tanah liat, sedangkan keadaan tanah di Perkebunan Sumber Wadung cenderung lembab dan gembur (Nwoke  dkk.,  2013).  Hasil  penelitian  ini  juga  dikuatkan  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yuliarto  (2019)  yang menunjukkan tidak ditemukan adanya telur dan larva Trichuris trichiura di tanah Perkebunan Kali Putih Kabupaten Jember.

## Perbandingan  Hasil  Penggunaan  Larutan  MgSO4  dengan Larutan Sukrosa
Hasil pemeriksaan tanah menggunakan metode flotasi dengan larutan MgSO 4 dan larutan sukrosa pada Tabel 4.3. Pada Tabel 4.3 tersebut  didapatkan 3 sampel positif (50%) dari 6 sampel positif  dengan  menggunakan  larutan  MgSO 4 .  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  Muttaqien  (2018)  menunjukkan  bahwa larutan MgSO 4 dapat digunakan untuk pemeriksaan telur dan larva cacing STH dengan besar kontaminasi Ascarid 29,41% dan cacing  tambang  70,59%  di  Perkebunan  Gunung  Pasang. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Syavira  (2018)  menyatakan bahwa  ditemukan  telur  dan  larva  cacing  STH,  yaitu Ascarid , Hookworm ,  dan Trichuris sp.  di  Desa  Klungkung  dengan menggunakan  metode  flotasi  dengan  larutan  MgSO 4 .  Hasil penelitian  tersebut  menunjukkan  larutan  MgSO 4 sensitif sebagai  reagen  untuk  mendeteksi  telur  dan  larva  cacing  STH (Syafira, 2018).
Jumlah  sampel  tanah  yang  diperiksa  dengan  menggunakan larutan  sukrosa  ditemukan  sebanyak  3  sampel  positif  (50%) dari  6  sampel  positif.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian Horiuchi dkk (2013) yang menunjukkan bahwa larutan sukrosa
dapat digunakan untuk pemeriksaan telur dan larva cacing STH di  Filipina  dengan  persentase  kontaminasi  sebanyak  71%. Metode  flotasi  menggunakan  larutan  sukrosa  dapat mendeteksi  adanya  telur  dan  larva  nematoda,  yaitu Ascaris, Trichuris, Capillaria, Cooperia , dan Hookworm dengan rata-rata persentase kontaminasi sebesar 7,75% (Nkouayep, dkk., 2017). Larutan sukrosa juga sensitif sebagai reagen untuk mendeteksi telur dan larva cacing STH.
Hasil uji statistik yang telah dilakukan menunjukkan tidak ada perbedaan  hasil  penggunaan  larutan  MgSO 4 dengan  larutan sukrosa pada metode flotasi (p>0,05) sehingga larutan MgSO 4 maupun  larutan  sukrosa  dapat  digunakan  untuk  mendeteksi telur dan larva cacing STH. Pada penelitian ini, larutan MgSO 4 dan  larutan  sukrosa  dapat  mendeteksi  dua  stadium  yang berbeda, yaitu stadium telur dan larva cacing STH. Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya bahwa pemeriksaan kontaminasi  tanah  menggunakan  metode  flotasi  dengan larutan  MgSO 4 dapat  mendeteksi  telur  dan  larva  cacing  STH (Nurdian  dan  Kurniawati,  2005;  Muttaqien,  2018;  Syavira, 2018).  Selain  larutan  MgSO 4 ,  larutan  sukrosa  juga  dapat menunjukkan  deteksi  adanya  telur  dan  larva  cacing  STH (Horiuchi dkk., 2013; Nkouayep dkk., 2017).
Pada  penelitian  ini,  larutan  MgSO 4 dan  larutan  sukrosa  bisa mendeteksi dua  jenis cacing  STH yang berbeda, yaitu Ascarid dan  cacing  tambang.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian sebelumnya  bahwa  larutan  MgSO 4 dapat  mengidentifikasi beberapa  jenis  cacing,  yaitu Ascaris  lumbricoides,  Trichuris trichiura ,  cacing  tambang,  dan Strongyloides  stercoralis (Nurdian  dan  Kurniawati,  2005;  Muttaqien,  2018;  Syavira, 2018),  sedangkan  penggunaan  larutan  sukrosa  dapat mendeteksi  jenis  cacing Ascaris  lumbricoides,  Toxocara  cati, Toxocara  canis,  Trichuris  trichiura,  Capillaria,  Cooperia ,  dan cacing tambang (Horiuchi dkk., 2013; Nkouayep dkk., 2017).
Metode  flotasi  merupakan  metode  apung  yang  bertujuan untuk  memisahkan  telur  atau  larva  dari  bahan  lain  dalam sampel  yang  tidak  hilang  selama  filtrasi  atau  sedimentasi. Efektivitas metode flotasi dipengaruhi oleh jenis larutan, berat jenis, periode flotasi, dan homogenitas larutan setelah proses sentrifugasi  (Ketut,  1996).  Jenis  larutan  flotasi  berperan penting dalam menentukan efektivitas dan akurasi deteksi jenis cacing  dan  perhitungan  jumlah  telur  atau  larva  dengan menggunakan  mikroskop  (Cringoli,  2014).  Larutan  MgSO4 (Berat  Jenis  1,20)  dengan  larutan  sukrosa  (Berat  Jenis  1,27- 1,33)  digunakan  sebagai  bahan  pemeriksaan  dalam  metode flotasi  karena  mempunyai  berat  jenis  yang  lebih  berat dibanding dengan berat jenis telur dan larva cacing STH (Berat Jenis  1,10-1,20),  sehingga  telur  dan  larva  cacing  STH mengapung  kepermukaan.  Periode  flotasi  merupakan  waktu yang  dibutuhkan  untuk  mengapungkan  suatu  benda.  Larutan MgSO 4 dan  larutan  sukrosa  juga  mempunyai    periode  flotasi dan homogenitas larutan setelah proses sentrifugasi yang sama (Ketut N, 1996; Dryden dkk., 2006; Lipomo, 2014).
Larutan  MgSO 4 yang  digunakan  untuk  mendeteksi  telur  dan larva  cacing  STH  mempunyai  kelebihan,  yaitu  MgSO4  lebih banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit cacing dengan pemeriksaan  tanah  daripada  pemeriksaan  tinja  dan  larutan
MgSO 4 telah  direkomendasikan  oleh  US  Environmental Protection  Agency  (US  EPA)  untuk  mendeteksi Ascaris lumbricoides dalam  air  limbah  dan  sampel  biosolid  (USEPA, 1999;  Rebecca,  2013).  Menurut  Silva  dkk  (2009),  larutan MgSO4 merupakan larutan yang efektif untuk kuantifikasi telur dan  larva  cacing.  Larutan  ini  mempunyai  kekurangan,  yaitu pada telur Ascaris infertil kesulitan untuk mengapung (Savitrie, 2014).
Larutan  sukrosa  merupakan  larutan  yang  mudah  didapat, murah,  dan  efektif.  Larutan  ini  mempunyai  bentuk  seperti kristal  putih  yang  tahan  lama  jika  disimpan  dengan  baik (Koompapong  dkk.,  2009).  Larutan  sukrosa  memiliki kekurangan,  yaitu  jika  larutan  tersebut  digunakan  untuk mendeteksi  telur  dan  larva  cacing  STH,  sukrosa  dapat mendistorsi  telur  STH,  sehingga  membuat  identifikasi mikroskopis menjadi sulit (Ayres dan Mara, 1996).

## Kesimpulan
Hasil  pemeriksaan  tanah  menunjukkan  penggunaan  larutan MgSO 4 jenuh  dan  larutan  sukrosa  jenuh  pada  metode  flotasi sama-sama bisa mengidentifikasi tiga telur dan larva cacing STH dengan  presentase  50%  dari  seluruh  jumlah  telur  dan  larva cacing  STH  yang  teridentifikasi.  Hasil  analisis  data  melalui  uji statistik didapatkan tidak terdapat perbedaan jumlah telur dan larva cacing STH di tanah Perkebunan Sumber Wadung dengan metode  flotasi  yang  ditemukan  pada  penggunaan  larutan MgSO 4 jenuh  dengan  larutan  sukrosa  jenuh.  Oleh  karena  itu, kedua larutan tersebut mempunyai efektivitas yang sama.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada Lembaga Penelitian dan  Pengabdian  Masyarakat  Universitas  Jember  yang  telah memberikan Hibah KeRis untuk kelompok riset Kajian Penyakit Parasitik  di  Bidang  Agromedis,  sehingga  penelitian  ini  bisa terlaksana.

## Daftar Pustaka
Amoah,  I.  D.,  G.  Singh,  T.  A.  Stenström,  dan  P.  Reddy.  2017. Detection  and  quantification  of  soil-transmitted helminths in environmental samples: a review of current state-of-the-art  and  future  perspectives. Acta  Tropica . 169:187 – 201. DOI: 10.1016/j.actatropica.2017.02.014
Annisa,  S.,  Dalilah,  C.  Anwar,  dan  Novrikasari.  2018.  The relationship between soil transmitted helminthes (STH) infection  and  nutritional  status  in  students  of  state elemtary  school  number  (SDN)  200  Palembang Indonesia. Bioscientia Medicina . 2(2): 42-53. https://doi.org/10.32539/bsm.v2i2.39
Ayres, R. M. dan D. D. Mara. 1996. Analysis of Wastewater for Use  in  Agriculture:  A  Laboratory  Manual  of Parasitological and Bacteriological Techniques. Geneva: World Health Organization . 21-25.
Baidowi, I. I, ArmiyantiY, Febianti Z., Nurdian Y, Hermansyah B. 2019.  The  Correlation  Between  The  Use  of  Personal Protective  Equipment  (PPE)  and  Soil-Transmitted Helminths  Infection  in  the  Workers  of  Kaliputih Plantation  Jember  Regency. Journal  of  Agromedicine and Medical Sciences. 5(2):1-8. https://doi.org/10.19184/ams.v5i2.9625
Barus,  dan  L.  R.  Hannie.  2018.  Prevalensi  infeksi  kecacingan yang  ditransmisikan  melalui  tanah  (Soil  Transmitted Helminths)  pada  anak-anak  pengungsi  erupsi  Gunung Sinabung  Kabanjahe  Kabupaten  Karo  Sumatera  Utara. Skripsi.  Medan:  Fakultas  Matematika  dan  Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sumatera Utara.
BPS Kab Jember. 2017. Kabupaten Jember dalam Angka 2017. https://jemberkab.bps.go.id/publication/2017/08/20 (Diakses 26 April 2018).
Collender, P. A., A. E. Kirby, D. G. Addiss, M. C. Freeman, dan J.
V.  Remais.  2015.  Methods  for  quantification  of  soil- transmitted helminths in environmental media: current techniques and recent advances. Trends in Parasitology . 31(12):625 – 639. doi: 10.1016/j.pt.2015.08.007
Cringoli, G. 2006. FLOTAC, a novel apparatus for a multivalent faecal egg count technique. Parassitologia . 48:381-384.
Departemen  Kesehatan  RI.  2015.  Sistem  Kesehatan  Nasional. http://  www.depkes.go.id  [Diakses  pada  11  Februari 2020].
Dryden, M.W., P. A. Payne, R. K. Ridley, dan V, E. Smith. 2006.
Gastrointestinal  parasites:  the  practice  guide  to accurate diagnosis and treatment. Compend Contin Educ Vet . 28.
Horiuchi, S., V. G. Vachel, dan U. Shoji. 2013. Soil contamination by  parasite  eggs  in  rural  village  in  the  Philippines.
Tropical Biomedicine . 30(3): 495-503.
Jex, A. R., Y. A. L. Lim, J. M. Bethony, P. J. Hotez, N. D. Young, dan  R.  B.  Gasser.  2011.  Soil-transmitted  helminths  of humans  in  southeast  asia--towards  integrated  control.
Advances in Parasitology . 74:231 – 265. DOI:
10.1016/B978-0-12-385897-9.00004-5.
Ketut  N.  1996.  Pengaruh  Magnesium  Sulfat  Proanalisis  dan Garam  Inggris  serta  Periode  Opsional  terhadap Efektivitas Pemeriksaan Tinja Flotasi. 109:35-38.
Lim,  M.  D.,  S.  J.  Brooker,  V.  Y.  Belizario,  F.  Gay-Andrieu,  J.
Gilleard,  B.  Levecke,  L.  van  Lieshout,  G.  F.  Medley,  Z. Mekonnen, G. Mirams, S. M. Njenga, M. R. Odiere, J. W. Rudge, L. Stuyver, J. Vercruysse, J. Vlaminck, J. L. Walson, dan  the  Annecy  STH  diagnostic  experts  group.  2018. Diagnostic  tools  for  soil-transmitted  helminths  control and  elimination  programs:  a  pathway  for  diagnostic product  development. PLOS  Neglected  Tropical
Diseases . 12(3): 486-491. DOI: 10.1371/journal.pntd.0006213
Limpomo, A. B. 2014. Perbedaan Metode Flotasi Menggunakan Larutan  ZnSO4  Dengan  Metode  Kato  Katz  Untuk
Pemeriksaan  Kuantitatif  Tinja.  Skripsi.  Semarang: Program  Pendidikan  Sarjana  Kedokteran  Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Mahartika,  R.  P.  Armiyanti  Y.,  Abrori  C.  2019.  Difference between Location of Soil with Risk of Contamination of Soil-transmitted Helmints Eggs and Larvae
(Observational  Study  of  Coffee  Plantation  Area  in  Silo District, Jember Regency). Journal of Agromedicine and medical Sciences . 5(3):136-140. DOI: https://doi.org/10.19184/ams.v5i3.9468
Margono,  S.  S.  2000.  Parasitologi  Kedokteran.  Edisi  ketiga.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Muttaqien,  M.  A.  2019.  Identifikasi  Kontaminasi  Tanah  oleh Telur dan Larva Soil-Transmitted Helminthes di Daerah Perkebunan Gunung Pasang Kabupaten Jember. Skripsi. Jember: Fakultas Kedokteran Universitas Jember.
Muzaky,  A.  H.,  A.Hermansyah  B.,  Suswati  E.,  Armiyanti  Y.,
Nurdian  Y.  2019.  Hubungan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat  dengan  Kejadian  Infestasi  Soil-Transmitted Helminths  pada  Pekerja  Perkebunan  Kopi  Sumber Wadung  Kabupaten  Jember.  Jurnal  Kedokteran  dan Kesehatan. 6(1): 7-15.
Nkouayep, V. R., Tchakounte, B. N., dan Pone, J. w. 2017. Profile of  geohelminth  eggs,  cysts,  and  oocysts  of  protozoans contaminating  the  soils  of  ten  primary  schools  in Dschang,  West  Cameroon. Journal  of  Parasitology Research 2017. 1-6. doi: 10.1155/2017/1534675
Nundrisari, D. 2019. Hubungan Antara Sanitasi Lingkungan dan Higiene  Perorangan  dengan  Kejadian  Infeksi  Soil- Transmitted  Helminthes  pada  Pekerja  Perkebunan Garahan  Kidul.  Skripsi.  Jember:  Fakultas  Kedokteran Universitas Jember.
Nurdian, Y. 2004. Soil Contamination by Intestinal Parasite Eggs in Two Urban Villages of Jember. Jurnal Ilmu Dasar . 5(1): 51-55.
Nurdian,  Y  dan  H.  Kurniawati.  2005.  Identifikasi  kontaminasi telur  dan  larva  Cacing  parasit  pada  tanah  daerah Perkebunan Mumbulsari, Kabupaten Jember. Biomedis .
(3)1: 15-29.
Nurfalaq, D. K. G., I. Saleh, dan Rochmawati. 2015. Hubungan Karakteristik  Individu,  Sanitasi  Lingkungan  Rumah, Personal  Hygiene,  Penggunaan  APD  dan  Lama  Bekerja dengan Kejadian Infestasi STH (Studi pada Petani di Desa Nusapati  Kecamatan  Sungai  Pinyuh  Kabupaten Mempawah).  Jurnal  Universitas  Muhammadiyah Pontianak.
Pasaribu,  A.  P.,  A.  Alam,  K.  Sembiring,  S.  Pasaribu,  dan  D. Setiabudi.  2019.  Prevalence  and  risk  factors  of  soil- transmitted helminthiasis among school children living in  an  agricultural  area  of  north  sumatera,  indonesia.
BMC Public Health . 19(1):1066-1068.
DOIhttps://doi.org/10.1186/s12889-019-7397-6
Rebecca, T. 2013. Standard Operating Procedure: Faecal Floats-

## Using Sodium nitrate (modified ‘Faecalizer’method) and
Zinc  Sulfate  flotation  [pamphlet].  The  University  of Queensland Australia.
Savitrie, D. W. R. 2014. Comparative Effectiveness And Optional Period of The Flotation Method Using NaCl, ZnSO4, And MgSO4  For  The  Diagnostic  of  Soil-Transmitted Helminths.  Skripsi.  Semarang:  Program  Pendidikan Sarjana  Kedokteran  Fakultas  Kedokteran  Universitas Diponegoro.
Silva, A. S. da, R. A. Zanette,  M.  A. Otto,  C. D.  M.  Soares, S. H. Alves,  S.  G.  Monteiro,  dan  J.  M.  Santurio.  2009. Duddingtonia  flagrans:  centrifugal  flotation  technique with  magnesium  sulphate  for  the  quantification  and qualification  of  chlamydospores  in  sheep  faeces.
Experimental Parasitology . 121(2):187 – 188. doi: 10.1016/j.exppara.2008.10.005.
Steinbaum, L., L. H. Kwong, A. Ercumen, M. S. Negash, A. J. Lovely, S. M. Njenga, A. B. Boehm, A. J. Pickering, dan K. L. Nelson. 2017.  Detecting  and  enumerating  soil-transmitted helminth  eggs  in  soil:  new  method  development  and results from field testing in kenya and bangladesh. PLOS
Neglected Tropical Diseases . 11(4): 1-13.
https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005522
Sutanto, I., I. S. Ismid., P. K. Sjariffudin dan S. Sungkar. 2008. Buku Ajar  Parasitologi  Kedokteran.  Edisi  Keempat.  Jakarta:
Badan Penerbit FK UI.
Syavira,  N.  A.  2018.  Identifikasi  Pencemaran  Tanah  Oleh  Telur dan Larva Soil-Transmitted Helminths Di Desa Klungkung, Kecamatan  Sukorambi,  Kabupaten  Jember.  Skripsi. Jember: Fakultas Kedokteran Universitas Jember.
Uga, S., N. T. V. Hoa, S. Noda, K. Moji, L. Cong, Y. Aoki, S. K. Rai, dan  Y.  Fujimaki.  2009.  Parasite  egg  contamination  of vegetables  from  a  suburban  market  in  hanoi,  vietnam. Nepal Medical College Journal: NMCJ . 11(2):75 – 78. PMID: 19968142.
USEPA.  1999.  Test  Method  for  Detecting,  Enumerating,  and Determining the Viability of Ascaris Ova in Sludge.  616 – 622.
World  Health  Organization.    2018.  Soil-transmitted  Helminth Infections. http://www.who.int/newsroom/factsheets/detail/soil- transmittedhelminth infection [Diakses pada 11 Februari 2020].
Yuliarto, R. P. 2019. Perbandingan Penggunaan ZnSO4 Jenuh dan MgSO4  Jenuh  pada  Metode  Flotasi  dalam  Mendeteksi Kontaminasi  Tanah  oleh  Soil-Transmitted  Helminthes. Skripsi. Jember: Fakultas Kedokteran Universitas Jember.