## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023(Hal. 21-30) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Pengaruh Senam Defansi terhadap Penurunan Tekanan Darah dan Kemandirian pada Lansia
Diana Pefbrianti a , Devi Hairina Lstari b , M Noor Ifansyah c
a,b,c STIKES Intan Martapura, Martapura, Indonesia
Email korespondensi: dianapefbrianti38@gmail.com

## Abstract
Introduction. : Hypertension in the elderly is caused by excessive consumption of fat, salt, smoking, lack of exercise, low quality of sleep, and rarely doing physical activity. Solutions that can be done are doing  regular  physical  activity,  reducing  weight,  diet  management,  reducing  sodium  consumption, reducing stress and gymnastics.  The purpose of this research is to see the effect of defancy gymnastics on blood pressure and independence of the elderly. Methods: The research design in this study used experimental quasy design with pre and post control group design. The samples in this study were taken by  consecutive  sampling  method  as  many  as  25  respondents  per  group  at  PPRSLU  Budi  Sejahtera Banjarbaru.  Independent  variable:  defanal  gymnastics,  dependent  variable:  blood  pressure  and independence of the elderly. Statistical test using paired t test. Results: The results of the study found a significant  difference  in  the  results  of  TD  measurements  before  and  after  defancy  gymnastics (intervention group) namely p = 0.000 (p < 0.05), while in the control group there was no significant difference in the results of  blood pressure measurements before and after. With p= 0.203 (p > 0.05). In the  independence  variable,  there  was  no  effect  of  defansi  gymnastics  on  independence  in  both  the intervention group p = 0.075 (p > 0.05) and the control group p = 0.948 (p > 0.05). Conclusion: There was an effect of defansi exercise on blood pressure in the intervention group, no effect of defansi exercise on  blood  pressure  in  the  control  group,  and  no  effect  of  defansi  exercise  on  independence  in  the intervention group and control group
Keywords: physical activity,  hypertension, elderly

## Abstrak
Pendahuluan: Hipertensi  pada  lansia  disebabkan  oleh  konsumsi  lemak,  garam  berlebih,  merokok, kurang melakukan olahraga, rendahnya kualitas tidur, dan jarang melakukan aktivitas fisik. Solusi yang dapat  dilakukan  yaitu  melakukan  aktivitas  fisik  teratur,  mengurangi  berat  badan,  manajemen  diet, mengurangi konsumsi sodium, mengurangi stress dan senam. Tujuan penelitia ini yaitu untuk melihat pengaruh  senam  defansi  terhadap  tekanan  darah  dan  kemandirian  lansia. Metode: Desain  penelitian dalam penelitian ini menggunakan design quasy experimen dengan pre dan post control grup design . Sampel pada penelitian ini diambil dengan metode consecutive sampling sebanyak 25 responden tiap grup di PPRSLU Budi Sejahtera Banjarbaru. Variabel independen: senam defansi, variable dependen: tekanan darah dan kemandirian lansia. Uji statistik menggunakan paired t test . Hasil: Hasil penelitian didapatkan  perbedaan  yang  signifikan  hasil  pengukuran  TD  sebelum  dan  sesudah  diberikan  senam defansi (kelompok intervensi) yaitu p=0.000 (p<0.05), sedangan pada kelompok kontrol tidak terdapat perbedaan yang signifikan hasil pengukuran TD sebelum dan sesudah.  yaitu p=0.203 (p>0.05). pada variabel kemandirian didapatkan hasil tidak terdapat pengaruh senam defansi terhadap kemandirian baik pada  kelompok  intervensi  p=0.075  (p>0.05)  dan  kelompok  kontrol  p=0.948  (p>0.05). kesimpulan : Terdapat  pengaruh  senam  defansi  terhadap  tekanan  darah  pada  kelompok  intervensi,  tidak  terdapat

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023(Hal. 21-30) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
pengaruh senam defansi terhadap tekanan darah pada kelompok kontrol, dan tidak terdapat pengaruh senam defansi terhadap kemandirian pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol
Kata kunci: senam lansia,  hipertensi , kemandirian lansia

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  merupakan  salah  satu kelompok  atau  populasi  berisiko  yang semakin meningkat jumlahnya (Andri et al., 2019).  Seseorang  dikatakan  lanjut  usia apabila usianya 60 tahun keatas, lanjut usia bukan  suatu  penyakit,  namun  merupakan tahap  lanjut  dari  suatu  proses  kehidupan yang ditandai dengan penurunan kemampuan  tubuh  untuk  beradaptasi dengan  stres  lingkungan  (Siyoto,  2016). Banyak penurunan fungsi yang terjadi pada lansia contohnya penurunan fungsi pendengaran,  penglihatan,  dan  juga  fungsi lainnya  ,  salah  masalah  yang  seringkali  di jumpai  pada  lansia  yaitu  hipertensi. Hipertensi  atau  yang  sering  di  kenali dengan the  sillent  killer karena  hipertensi biasanya mampu terjadi tanpa ada keluhan atau gejala (Kemenkes, 2020).
Beberapa  masalah  akibat  proses penuaan  dapat  ditatalaksanai  dengan  pola hidup  sehat  dimana  salah  satunya  adalah aktivitas  fisik.  Aktivitas  fisik  adalah aktivitas  yang  dilakukan  di  rumah,  di tempat  kerja,  di  sekolah,  aktivitas  selama dalam  perjalanan  dan  juga  aktivitas  yang dilakukan  untuk  mengisi  waktu  luang. Melakukan  aktivitas  fisik  sangat  penting karena  dapat  mencegah  penyakit  jantung pembuluh  darah,  stroke,  diabetes,  dan obesitas (RISKESDAS, 2018).
Prevalensi  hipertensi  secara  global menurut  WHO  sebesar  22%  dari  total penduduk  dunia.  Prevalensi  tertinggi  di Afrika  sebesar  27%  dan  Asia  Tenggara berada  posisi  ke-3  tertinggi  dengan prevalensi  sebesar  22%  terhadap  total penduduk (WHO, 2018). Berdasarkan data
Kemenkes RI (2018) hipertensi terjadi pada kelompok  umur  18  tahun  (34,1  %),  31-44 tahun (31,6%), umur 45 54 tahun (45,3%), 55-64  tahun  (55,2%).  Lalu  prevalensi hipertensi pada lansia di Indonesia sebesar 63,2%  pada  kelompok  umur  65-74  tahun, dan untuk  kelompok umur diatas 75  tahun sebesar 69,5%. Kalimantan Selatan 44,1%, dan  terendah  di  Papua  22,2%.  Penyakit hipertensi berada di peringkat pertama dari 10  penyakit  terbesar  di  Kota  Banjarbaru dengan  jumlah  3.326  orang  diantaranya perempuan berumur 45-75 berjumlah 1.853 orang  dan  laki-laki  berumur  45-75  tahun berjumlah  1.088  orang  (Profil  Dinkes Provinsi Kalimantan Selatan, 2018).
Secara  biologis  lanjut  usia  adalah proses penuaan secara terus-menerus, yang ditandai  dengan  menurunnya  daya  tahan fisik,  yaitu  semakin  rentannya  terhadap serangan penyakit yang dapat menyebabkan kematian  (Dachi,  2021).  Diana  (Diana Pefbrianti,  Optimalisasi  kesehatan  lansia dengan kegiatan skrining diabetes mellitus dan  hipertensi,  2022)    menjelaskan  hasil dari skreening hipertensi dan diabetes pada masyarakat  Astambul  didapatkan  data mayoritas masyarakat menderita hipertensi sebesar 42,8%. Upaya yang dapat dilakukan penderita  hipertensi  untuk  menurunkan tekanan darah dapat dilakukan dengan dua jenis  yaitu  secara  farmakologis  dan  non farmakologis. Devi juga menjelaskan solusi dalam  penatalaksanaan  hipertensi  dengan penerapan Asihema
therapy (mendengarkan  asmaul  husna,  handgrip relaxation  dan  menghirup  aromaterapi), (Devi Hairina L, 2023). Terapi farmakologis  dapat  dilakukan  dengan menggunakan obat anti hipertensi, sedangkan  terapi  non  farmakologis  dapat

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023(Hal. 21-30) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dilakukan  dengan  berbagai  upaya  seperti mengatasi  obesitas  dengan  menurunkan berat  badan  berlebih,  pemberian  kalium dalam  bentuk  makanan  dengan  konsumsi buah dan sayur, mengurangi asupan garam dan  lemak  jenuh,  berhenti  merokok, mengurangi konsumsi alkohol, menciptakan  keadaan  rileks  dan  latihan fisik  (olahraga)  secara  teratur  (Arieska, 2015).
Orang  yang  kurang  melakukan aktivitas  fisik  juga  cenderung  mempunyai frekuensi  denyut  jantung yang lebih tinggi sehingga  otot  jantungnya  harus  bekerja lebih  keras  pada  setiap  kontraksi.  Makin keras  dan  sering  otot  jantung  harus memompa,  makin  besar  tekanan  yang dibebankan  pada  arteri  (Anggara  Dwi, 2013).  Pada  lansia  hipertensi lebih menonjol  dibandingkan  dengan  hipotensi karena  hipertensi  dapat  menyebabkan masalah  pada  kualitas  hidup  lansia, sehingga  kualitas  hidup  lansia  akan terganggu  dan  angka  harapan  hidup  lansia juga akan menurun (Yusuf, 2010).
Penelitian Diana (Diana Pefbrianti, Levine's conceptual
model-based nursing
intervention for blood pressure recovery in the  elderly,  2023)    intervensi  levine  dapat meringankan masalah gangguan tidur pada lansia akibat hipertensi (p=0,016).
Pada penelitian Solihin (2018) ) didapatkan  hasil  ada  pengaruh pemberian senam lansia terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  hipertensi. Tekanan darah pada systolenya mengalami penurunan  sedangkan  pada  tekanan  darah diastolenya  tidak  mengalami  perubahan yang signifikan. Penelitian Kristiani (2018) didapatkan hasil adanya pengaruh sebelum dan  setelah  pemberian  senam  lansia  pada tekanan  darah  penderita  hipertensi  setelah dilakukan  senam  lansia  3  kali  seminggu dalam  waktu  40  menit.  Aktivitas  fisik seperti  senam  lansia  mampu  mendorong
jantung  bekerja  secara  optimal,  dimana olahraga  mampu  meningkatkan  kebutuhan energi  oleh  sel,  jaringan  dan  organ  tubuh, sehingga  dapat  meningkatkan  aliran  balik ke  vena  dan  menyebabkan  volume sekuncup yang akan langsung meningkatkan  curah  jantung.  Setelah melakukan  senam  secara  terusmenerus maka pembuluh darah akan lebih elastis dan penurunan tekanan darah akan berlangsung lama  (Sherwood,  2011).  Selain  itu  pada lansia  juga  rentan  terjadi  penurunan kemandirian terhadap aktivitas seharu-hari.
Penurunan Activity of Daily Living pada  lansia  disebabkan  oleh  persendian kaku,  pergerakan  yang  terbatas,  waktu bereaksi yang lambat, keseimbangan tubuh yang  buruk,  gangguan  peredaran  darah, keadaan  yang  tidak  stabil  bila  berjalan seperti  ingin  jatuh,  gangguan  penglihatan dan  pendengaran.  Ketergantungan  pada lansia jika tidak segera ditangani maka akan menimbulkan  beberapa  akibat  seperti timbulnya  berbagai  penyakit,  gangguan sistem  tubuh  dan  sistem  syaraf  pusat  serta menurunnya  Activity  of  Daily  Living (Setyawati,  2012).  Olah  raga  sangat berpengaruh  bagi  penderita  hipertensi dalam meningkatkan imunitas tubuh setelah latihan  secara  teratur,  dan  juga  dapat mencegah  kegemukan,  mengatur  kadar glukosa darah, menormalkan tekanan darah, meningkatkan  sensitivitas  reseptor  insulin serta  meningkatkan  kemampuan  kerja. Seperti halnya, olah raga dapat menurunkan kolesterol  total,  membantu  memperbaiki profil lemak darah, Low Density Lipoprotein (LDL), trigliserida dan menaikkan High  Density  Lipoprotein (HDL) serta menurunkan tekanan darah dan memperbaiki  sistem  hemostatis  (Deiby, 2016).  Khusus  lansia,  olah  raga  yang digunakan  adalah  senam  lansia.  Senam lansia dapat mencegah kehilangan fungsional organ dan juga dapat menurunkan  berbagai  risiko  penyakit

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023(Hal. 21-30) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
seperti  hipertensi,  diabetes  melitus,  dan penyakit arteri coroner (Purwandari, 2020).
Senam lansia penting untuk dilakukan  oleh  lansia  untuk  menjaga kesehatan  badan.  Senam  lansia  tergolong olah  raga  ringan,  mudah  dilakukan  dan tidak  memberatkan  lansia,  jika  dilakukan dengan teratur senam lansia dapat menurunkan  tekanan  darah  tinggi.  Hal  ini karena  aktivitas  fisik  akan  mengurangi lemak pada tubuh, dimana lemak merupakan  salah  satu  penyebab  tekanan darah tinggi (Solihin, 2020). Prinsip Senam yang  dianjurkan  untuk  lansia  hipertensi adalah  senam  yang  dilakukan  secara khusus, yang dilakukan secara bertahap dan tidak memaksakan diri, sesuai kemampuan lansia, salah satunya adalah senam defansi. Senam  defansi  dibuat  untuk  penderita hipertensi lansia yang dilakukan selama 30 menit dengan frekuensi  seminggu minimal 2  kali.  Tujuan  dari  senam  defansi  adalah untuk  meningkatkan  aliran  darah  dan pasokan oksigen ke dalam otot dan rangka yang aktif khususnya terdapat otot jantung sehingga dapat menurunkan tekanan darah. Setelah  beristirahat  pembuluh  darah  akan berdilatasi  dan  aliran  darah  akan  turun sementara  waktu,  sekitar  30-120  menit kemudian akan kembali pada tekanan darah sebelum senam. Senam lansia juga terbukti berpengaruh  terhadap  tngkat  kemandirian lansia pada daily activity (Sherwood, 2014) . Jika  dilakukan  secara  rutin  dan  terus menerus, maka pembuluh darah akan lebih elastis  sehingga  terjadi  penurunan  tekanan darah  (Ernawati,  2020).  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  melihat pengaruh senam defansi terhadap penurunan  tekanan  darah  dan  kemandirian pada lansia.

## METODE
Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu quasy
eksperimen  dengan  menggunakan  pre  dan post  control  group.  Populasi  penelitian adalah  lansia  yang  ada  di  PPRSLU  Budi Sejahtera  sebanyak  25  orang  pada  tiap kelompok.
Pengambilan sampel
menggunakan consecutive sampling . Instrumen yang digunakan yaitu kuesioner dan uji statistik menggunakan paired t test . Penelitian  ini  sudah  melalui  uji  etik penelitian kesehatan dengan nomor 004/KE/YBIP-SI/XII/2022

## HASIL
Karakteristik Responden Secara Umum Tabel 1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik Kelompok intervensi Kelompok kontrol f % f % Usia 60-69 tahun 70-79 tahun 80-89 tahun 10 11 4 40 44 16 8 14 3 32 56 12 TOTAL 25 100 25 100 Pendidikan SD SMP SMA 15 7 3 60 28 12 18 5 2 72 20 8 TOTAL 25 100 25 100 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 8 17 32 68 6 19 24 76 TOTAL 25 100 25 100 Lama hipertensi <5 tahun 5 tahun >5 tahun 3 9 13 12 36 52 5 14 6 20 56 24 TOTAL 25 100 25 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  pada  karakteristik  responden  umur mayoritas  responden  berumur  70-79  tahun yaitu  sebanyak  11  orang  (44%)  pada kelompok  intervensi  dan  14  orang  (56%)

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023(Hal. 21-30) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
pada  kelompok  kontrol,  pada  karakteristik responden pendidikan mayoritas responden berpendidikan SD  yaitu sebanyak 15 orang (60%)  pada  kelompok  intervensi  dan  18 orang (72%) pada kelompok kontrol. Pada jenis  kelamin  mayoritas  berjenis  kelamin perempuan yaitu sebanyak 17 orang (68%) dan 19 orang (76%) pada kelompok kontrol, Pada  lama  menderita  hipertensi  mayoritas >5  tahun  yaitu  sebanyak  13  orang  (52%) dan 5 tahun sebanyak 14 orang (56%) pada kelompok kontrol.

## Tabel 2

## Distribusi Frekuensi Tekanan Darah dan Kemandirian Lansia
Variabel Kelompok intervensi Kelompok kontrol f % f % Tekanan Darah Pre Hiertensi HT Grade 1 HT Grade 2 6 13 6 24 52 24 4 9 11 16 36 44 TOTAL 25 100 25 100 Kemandirian Mandiri Ketergantungan Ringan 14 11 56 44 12 13 48 52 TOTAL 25 100 25 100 Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat bahwa  pada  variabel  tekanan  darah mayoritas responden
berada pada Hipertensi grade 1 yaitu sebanyak 13 orang (52%)  kelompok  intervensi  dan  11  orang (44%) kelompok kontrol dengan hipertensi grade  2.  Pada  variabel  kemandirian mayoritas  responden  mandiri    yaitu sebanyak  14  orang  (56%)  pada  kelompok intervensi  dan  13  orang  (52%)  pada kelompok kontrol dengan kategori ketergantungan ringan.
Tabel 3
Perbedaan Skor pengaruh senam defansi terhadap tekanan darah pada
lansia
Variabel
Intervensi P value Kontrol P value Pre Test Post Test Pre Test Post Test Mean ± SD Mean ± SD Mean ± SD Mean ±
SD
Tekanan
Darah 2.36 ± 0,810 2,56 ± 0,91 7 0,000 3.00 ± 0,707 1,68
± 0,945 0,203
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan bahwa rerata tekanan darah untuk pengukuran    sebelum  intervensi  senam defansi adalah  2,36.  Terjadi  peningkatan rerata  pada  pengukuran  setelah  intervensi yaitu  2,56.  Pada  kelompok  kontrol  terjadi penurunan  rata–rata tekanan darah dari 3,00 menjadi 1,68. Hasil uji statistik menggunakan paired t test didapatkan hasil pada kelompok intervensi  terdapat  perbedaan  rerata  pada tekanan  darah  yang  bermakna  sebelum  dan sesudah  intervensi dengan  nilai  p=0,000 (p≤0,05).  Hasil  Pada  kelompok  kontrol didapatkan  p=0,203  (p>0,05)  yang  artinya tidak ada perbedaan rerata kelompok kontrol yang  bermakna  sebelum  dan  sesudah intervensi.
Tabel 4
Perbedaan Skor pengaruh senam defansi terhadap kemandirian pada lansia
Intervensi P value
Kontrol

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023(Hal. 21-30) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Variabel Pre Test Post est Pre Test
Post Test P value Mean ± SD Mean ± SD Mean ± SD
Mean ±
SD
Kemandi rian 1.20 ± 0,500 1,44
± 0,507
0,075 2.16
± 0,473 1,52 ±
0,510 0,948
Berdasarkan  tabel  4  menunjukan rerata  kemandirian  pada    pengukuran sebelum  senam  defansi adalah  1,20.  Terjadi peningkatan  rerata  pengukuran  sesudah senam  defansi  yaitu  1,44.  Pada  kelompok kontrol terjadi penurunan rerata kemandirian dari  2,16  menjadi  1,52.  Hasil  uji  statistik menggunakan paired  t  test pada  kelompok intervensi,  tidak  terdapat  perbedaan  rerata tekanan dara sebelum dan sesudah diberikan senam  defansi dengan  nilai  signifikansi p=0,075  (p≤0,05).  Pada  kelompok  kontrol diperoleh  hasil  p=0,948  (p>0,05)  yang artinya tidak ada perbedaan rerata kelompok kontrol sebelum dan sesudah pengkuran.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil Penelitian, senam defansi berpengaruh terhadap tekanan darah lansia. Dimeo (2012) dalam jurnal Aerobi Exerise Reduce Blood Pressure in Resistant  Hypertention yang  menyatakan bahwa aktivitas fisik teratur dapat mengurangi  tekanan  darah  tinggi  jika dilakukan selama 30 sampai 45 menit setiap hari.  Aktivitas  fisik  yang  dapat  dilakukan teratur  yaitu  melakukan  senam  aerobik mengurangi tekanan darah sistolik 3 sampai 5  mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  2 sampai 3 mmHg.
Pada penelitian ini tingkat aktivitas fisik  sedang  sebanyak  67  responden  atau 67,68% dan pada terjadi penurunan tekanan darah  pada  lansia  yang  melakukan  senam defansi  selama  3  kali  dalam  seminggu,
selama 3 minggu dengan durasi waktu 30- 45  menit.  Salah  satu faktor  yang mempengaruhi  aktivitas  fisik  pada  lansia yaitu  usia.  Usia  responden  pada  penelitian ini  menunjukan  mayoritas  berusia  70-79 tahun  dengan  jumlah  responden  11  atau 44%  pada  kelompok  intervensi.  Hasil penelitian  ini  didukung  oleh  teori  (Perry, 2005)    mengatakan  bahwa  usia  seseorang menunjukan tanda kemauan dan kemampuan  ataupun  bagaimana  seseorang bereaksi terhadap ketidak mampuan melaksanakan aktivitas sehari–hari.
Karakteristik responden
Pendidikan
terakhir  juga  mempengaruhi  aktivitas  fisik lansia. Pada penelitian ini tingkat Pendidikan  terakhir  lansia  terbanyak  pada kategori SD yaitu 15 responden atau 60%.
Hal  ini  di  dukung  oleh  penelitian dari  (Nafidah,  2014)  yang  di  lakukan  di PSTW  Budi  Mulia  4  Margaguna  Jakarta Selatan  dengan  hasil  Pendidikan  Sekolah Dasar  (SD)  yakni  sebanyak  95  orang (80,5%).  Menurut  (Sidiarto  L,  2003) Tingkat  Pendidikan  seseorang  (lansia) dapat  berperan  secara  tidak  langsung terhadap fungsi kognitif seseorang termasuk aktivitas.
Pada  penelitian  ini  responden  yang memiliki persentase tekanan darah tertinggi pada kategori grade 1 sebanyak 52% atau 13 responden.  Hasil  penelitian  ini  didukung oleh penelitian (Emdat Suprayitno, 2019) di Posyandu Lansia Desa Pangaran Kecamatan  Kota  Sumenep  yaitu  sebanyak 37  orang  (42.1  %)  menderita  hipertensi grade  1.  Pada  penelitian  ini  karakteristik responden menurut jenis kelamin menunjukkan  perempuan  sebanyak  17 responden atau 68%. Hal ini didukung oleh data  dari  (RISKESDAS,  2018)  bahwa prevalensi  angka  penderita  hipertensi  di provinsi  Kalimantan  Selatan,  berdasarkan jenis  kelamin  lebih  tinggi  pada  jenis kelamin  perempuan  dengan  angka  36,9

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023(Hal. 21-30) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
daripada jenis kelamin laki-laki
31,3/jumlah penderita hipertensi di
Kalimantan Selatan.
Menurut  Cheong,  (2017)  terdapat beberapa faktor fisiologis yang
menyebabkan  perempuan  lebih  panjang umur  daripada  laki-laki.  Faktor  utama adalah  wanita  lebih  bisa  menghadapi  stres daripada laki-laki.
Stres dapat menyebabkan kerusakan sel yang merupakan  salah  satu  penyebab  utama penuaan. Hormon estrogen perempuan juga bermanfaat  untuk  perlindungan,  dimana estrogen  dapat  meningkatkan  kolesterol baik  (HDL)  dan  menurunkan  kadar kolesterol  jahat,  sehingga  mengurangi risiko  perempuan  terkena  stroke  dan penyakit  jantung.  Sebaliknya,  hormon testosteron laki-laki meningkatkan kolesterol  jahat  (LDL)  dan  mengurangi kolesterol  baik  (HDL),  sehingga  laki-laki berisiko  tinggi  mengalami  stroke  atau penyakit  jantung  pada  usia  lebih  muda daripada perempuan.
Semakin  lama  melakukan  senam defansi  akan  membuat  pembuluh  darah semakin  rileks,  tubuh  akan  menjadi semakin sehat dan juga akan menyebabkan penurunan  tekann  darah  dengan  bertahap. Hal ini didukung oleh Fetriwahyuni (2015) dalam  jurnal  pengaruh  senam  aerobik  low impact  terhadap  tekanan  darah  penderita hipertensi yang menyatakan bahwa melakukan senam aerobik low impact dapat menurunkan  tekanan  darah  yang  terjadi karena pembuluh darah mengalami pelebaran  dan  relaksasi  yang  juga  dapat mengurangi  tahanan  perifer.  Penurunan tekanan  darah  juga  terjadi  akibat  aktivitas memompa jantung berkurang. Otot jantung pada  orang  yang  rutin  berolahraga  sangat kuat, maka otot jantung dari individu yang rajin berolahraga berkontraksi lebih sedikit daripada  otot  jantung  orang  yang  jarang
berolahraga  untuk  memompakan  volume darah (Widyanto, 2013).
Senam  Defansi  tidak  berpengaruh pada tekanan darah (kelompok kontrol),tingkat  kemandirian  lansia,  baik pada kelompok intervensi maupun kelompok kontrol. Menurut penelitian dari (Elon, 2020) di Kampung Mokla Kabupaten
Bandung Barat, mengatakan bahwa walaupun kebanyakan responden menderita hipertensi,  namun  antara  aktifitas  dan tekanan darah tidak ada hubungan sigtifikan (p>05) dengan nilai p=521. Mengacu pada undang-undang  lansia  No.13  tahun  1998 dalam BAB IV pasal 14 yaitu lansia harus meningkatkan  kesadaran  untuk  membina dirinya  sendiri,  meningkatkan  support system, penggunaan layanan kesehatan, dan meningkatkan  mutu  pelayanan  lansia (Rahmawati, 2014). Selama proses penelitian,  sebagian  responden  memiliki ketergantungan  ringan,  44%  (kelompok intervensi dan 52% (kelompok kontrol). Hal tersebut menjadi motivasi dalam meningkatkan  kemampuan  lansia  dapat diawali  dengan  latihan  fisik  secara  teratur. Selain itu, saat ini belum terdapat pedoman klinis untuk penggunaan latihan fisik yang dapat dilakukan lansia secara mandiri.
Karakteristik responden Pendidikan terakhir pada penelitian ini adalah SD yaitu 60%  (kelompok  intervensi)  dan  72% (kelompok kontrol). Hal ini sejalan dengan penelitian  dari  (Emdat  Suprayitno,  2019) diperoleh  hasil  bahwa  tingkat  pendidikan terakhir sebagian besar adalah SD sebanyak 33  orang  (75  %)  dari  hasil  penelitian responden  berpendidikan  rendah  tinggi resikonya mengalami hipertensi, hal tersebut bisa disebabkan kurangnya pengetahuan seseorang yang berpendidikan rendah sehingga agak sulit untuk memahami  informasi  yang  disampaikan oleh tenaga kesehatan.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023(Hal. 21-30) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Faktor  yang  dapat  mempengaruhi kemandirian agregat lansia dalam melakukan  ADL  yakni  usia,  mobilitas  dan mudah  jatuh  yang  terjadi  pada  lansia (Ediawati,  2012).  Hasil  penelitian  Aisah (2014) kriteria lansia yang dilibatkan adalah lansia tidak dengan stroke dengan ketergantungan  skor  65  atau  minimal. Sejalan  dengan  jurnal  penelitian  yang dilakukan  Basset  and  Price  (2014)  dimana kriteria  eksklusi  penelitian  adalah  lansia dengan  penyakit  kronis.  Ketergantungan pada lansia di pengaruhi oleh kondisi lansia yang  banyak  mengalami  kemunduran  baik fisik atau psikis. Dalam penelitian ini, lama responden  menderita  hipertensi  yakni  >5 tahun  sebanyak  (52%)  pada  kelompok intervensi  dan  5  tahun  (56%)  pada kelompok  kontrol.  Hal  ini  didukung  oleh (Betty, 2021) menunjukkan sebagian besar memiliki riwayat keluarga dengan hipertensi  yaitu  sebanyak  25  responden (63%). Menurut (Hegner, 2013)
peningkatan tekanan darah disebabkan oleh banyak  faktor,  diantaranya  jenis  kelamin, latihan  fisik,  makanan,  stimulan  (zat-zat yang  mempercepat  fungsi  tubuh),  stres emosional  (marah,  takut,  dan  aktivitas seksual), kondisi penyakit (arteriosklerosis), keturunan,
nyeri, obesitas,  usia,  serta  kondisi  pembuluh darah..

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tekanan darah pada lansia mayoritas  berada  pada  hipertensi  grade  1 yaitu  sebanyak  52%  (pada  kelompok intervensi) dan hipertensi grade 2 sebanyak 44%  (pada  kelompok  kontrol),  mayoritas tingkat kemandirian yaitu mandiri sebanyak 56%  (pada  kelompok  intervensi)  dan ketergantungan ringan sebanyak 52% (pada kelompok kontrol), Senam Defansi berpengaruh  pada  tekanan  darah  pada kelompok  intervensi  (p=0.000)  namun senam  Defansi  tidak  berpengaruh  pada
tekanan  darah  pada  kelompok  kontrol (p=0.203)  dan  kemandirian  lansia  pada kelompok intervensi (p=0.075) dan kelompok  kontrol  (p=0.948)  fisik  tidak berhubungan  dengan  tekanan  darah  pada lansia (p=0,511).
Saran untuk peneliti selanjutnya, penelitian ini sebagai informasi  awal  dalam  pemberian  intervensi  untuk pengontrolan hipertensi sehingga peneliti selanjutnya dapat mengembangkan lagi intervensi nonfarmakologi  lainnya  yang  berkaitan  dengan aktivitas  fisik  sebagai  upaya  untuk  penatalaksanaan hipertensi pada lansia.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  untuk institusi  peneliti  yang  telah  memberikan dana  penelitian  hibah  internal  ini  dengan nomor kontrak 070/01.02/Stikes Intan/XI/2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisah, Siti. (2014). Pengaruh Senam Lansia Terhadap  Aktivitas  Sehari-hari  Pada Lansia  Di  Desa  Mijen  Ungaran Kelurahan  Gedanganak  Kecamatan Ungaran  Timur.  Jurnal  Keperawatan Stikes  Ngudi  Waluyo  Semarang. https://adoc.tips/pengaruh-senam- lansia-terhadap-aktivitas-sehari-hari- pada-la.html.  Diakses  tanggal  25 Januari 2020.
Anggara  Dwi,  F.  H.  (2013).  Faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  tekanan darah  di  puskesmas  Telaga  Murni Cikarang Barat. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Vol. 5, No. 1 . Barreto, M. d. (2014). Patients perspectives on  Family participation  in the treatment of hipertention . The context nursing, Florianopolis. Vol. 23. No. 1 . Betty,  S.  S.  (2021). Gambaran  tekanan darah  dan  kualitas  hidup  lansia hipertensi di Posyandu Lansia Gemolong Sragen. Surakarta:

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023(Hal. 21-30) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Devi  Hairina  L,  D.  P.  (2023).  Penerapan asihema  therapy  untuk  menurunkan tekanan  darah  pada  lansia. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK) Vol. 5. No. 1 .
Diana Pefbrianti, D. H. (2022). Optimalisasi  kesehatan  lansia  dengan kegiatan skrining diabetes mellitus dan hipertensi. Covit (community service of health):
Jurnal pengabdian
Masyarakat. Vol. 2, No. 2 . Diana  Pefbrianti,  D.  H.  (2023).  Levine's conceptual model-based nursing intervention for blood pressure recovery  in  the  elderly. International Journal of Health and Pharmaceutical (IJHP). Vol. 3 No. 3 .
Dimeo, pangonas, dkk. 2012. Aerobic
exercise reduce blood pressure in resistant hypertention. Vol 60: 653- 658. di unduh dari https;//www.google.co.id/search?q=A erobic+Exercise+Reduces+Blood+Pre ssure+in+Resistant+Hypertension&so urceid=chrome&ie=UTF-8 pada tanggal 10 Mei 2023
Elon,  M.  S.  (2020).  Hubungan  aktivitas fisik dengan tekanan darah pada orang dewasa  . CHMK  Nursing  Scientific Journal .
Emdat Suprayitno, C. N. (2019). Gambaran
status tekanan darah penderita
hipertensi di Desa Karanganyar
Kecamatan kalianget Kabupaten
Sumenep. Journal  of  Health  Science
(Jurnal Ilmu Kesehatan) Vol. 4. No. 2 .
Fetriwahyuni. 2015. Pengaruh senam aerobik low impact terhadap tekanan darah penderita hipertensi. Di unduh pada tanggal 10 Mei 2023
Griandhi, I. P. (2014). Karakteristik denyut nadi  kerja  dan  jumlah  pemakaian
energi  pada  tarian  tradisional  Bali memenuhi  kriteria  aktivitas  fisik erobik,  intensitas  ringan-sedang  yang bermanfaat untuk mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Sport and Fitness Journal Vol 2. No. 2 . Hair  J,  H.  C.  (2017).  An  Update  and expanded  assessment  of  PLS-SEM  in information systems research. industrial management & data system .
Harsismanto  J,  J.  a.  (2019).  Kualitas  tidur berhubungan dengan perubahan tekanan  darah  pada  lansia. Jurnal Kesmas Asclepius . Hegner, B. J.  (2013). Asisten keperawatan suatau pendekatan proses keperawatan. Jakarta: EGC.
Muliyati,  S.  S.  (2011).  Hubungan  pola konsumsi  natrium  dan  kalium  serta aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi  pada  pasien  rawat  jalan  di RSUP  dr.  Wahidin  Sudirohusodo Makassar. Media  gizi  masyarakat Indonesia. Vol. 1. No. 1 . Nafidah,  N.  (2014). Hubungan  antara aktivitas  fisik  dengan  tingkat  kognitif lanjut  usia  di  panti  sosial  tresna werdha  Budi  Mulia  4  Margaguna Jakarta  Selatan. Jakarta  Selatan:  UIN Syarif Hidayatullah. Perry, P. &. (2005). Buku ajar fundamental keperawatan:  Konsep,  Proses  dan Praktik. Edisi 4. Vol 1. Jakarta: EGC. Rahmawati, Fuji. (2014). Pengaruh
Dukungan Keluarga Terhadap Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Bandung : Universitas
Padjadjaran.
RI,  K.  k.  (2015). Pedoman  pengendalian hipertensi. Jakarta : Direktorat pengendalian penyakit dan
penyehatan.
RISKESDAS.  (2018). Hasil  Utama  Riset Kesehatan  Dasar. Kesehatan,  Badan Penelitian dan Pengembangan.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 5, No. 1, Bulan Desember Tahun 2023(Hal. 21-30) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Sidiarto  L,  K.  S.  (2003). Memori  anda setelah  usia  50  tahun. Jakarta:
Universitas Indonesia.
Siyoto, M. A. (2016). Pendidikan Keperawtaan  Gerontik. Yogyakarta:
ANDI.
Suhada,  H.  P.  (2019).  Tingkat  Aktivitas fisik  pada  lansia  di  Provinsi  Jawa Barat, Indonesia. Jurnal Keperawatan Komprehensif. Vol 5, No. 2 .
WHO.  (2013). World  Health  Day  2013: Measure Your Blood Pressure, Reduce your  Risk .  Retrieved  Maret  12,  2023, from http://www.who.int
Yusuf, P. M. (2010). Komunikasi Instruksional:  Teori  dan  Praktis.
Jakarta: Bumi Aksara.
widyanto & triwibowo. 2013. Trend disease: trend penyakit saat ini. CV. Trans info media. Jakarta