## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN ORANG TUA DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP
Layalia Azka Rahmatina*, Meira Erawati Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro, Semarang, Jawa Tengah
*) E-mail : layalia_97@yahoo.com

## ABSTRAK
Imunisasi  merupakan  upaya  mengurangi  morbiditas  dan  mortalitas  anak,  namun  masih  banyak  anak  yang belum menerima imunisasi. Angka kematian balita di dunia yang disebabkan oleh penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi  (PD3I)  mencapai  1,4  juta  orang  per  tahun.  Dikhawatirkan  PD3I  ini  dapat  menyebar  dengan  mudah  dari anak yang terinfeksi ke anak yang tidak diimunisasi atau tidak memiliki kekebalan terhadap penyakit tersebut. Hal ini berisiko meningkatkan angka mortalitas anak Tujuan Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  orang  tua,  terutama  ibu,  dalam  memberikan  imunisasi  dasar  lengkap kepada bayi. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif non eksperimental dengan desain cross sectional . Responden  sebanyak  100  orang  ibu  yang  diambil  menggunakan  teknik purposive  sampling .  Pengambilan  data dilakukan di Kelurahan Meteseh menggunakan kuesioner yang sudah valid dan reliabel. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji Chi-Square . Hasil: Analisis bivariat menunjukkan bahwa usia, pekerjaan, jumlah paritas, agama , dan pengetahuan ibu tentang Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) tidak berhubungan dengan kepatuhan orang tua dalam memberikan  imunisasi  dasar lengkap  pada  bayi  (p>0,05). Diskusi: Penelitian ini  membuktikan  bahwa  kematangan usia ibu tidak selalu berhubungan dengan kepatuhannya dalam memberikan imunisasi dasar. Kepatuhan ini juga tidak berhubungan dengan oleh kesibukan ibu dalam bekerja maupun mengurus anak serta pengalamannya menjadi seorang ibu. Adanya keyakinan pada agama tertentu mengenai imunisasi, serta pengetahuan yang dimiliki ibu mengenai KIPI juga terbukti tidak berhubungan  dengan kepatuhan ibu dalam memberikan imunisasi. Kesimpulan: Faktor demograﬁ ibu tidak senantiasa berhubungan dengan kepatuhannya dalam memberikan imunisasi dasar lengkap pada bayi, namun imunisasi ini tetap perlu diberikan sebagai upaya mengurangi risiko bayi tertular PD3I.
Kata Kunci: ibu, imunisasi, kepatuhan

## Factors Correlated with Parental Adherence in Providing Complete Basic Immunization

## ABSTRACT
Immunization is an eﬀ ort to reduce child morbidity and mortality, but many children still have not received immunizations. The mortality rate for children under ﬁ ve in the world caused by immunization-preventable diseases reaches 1.4 million people per year. It is feared that the immunization-preventable diseases can spread easily from infected children to non-immunized children or have no immunity to the disease. This has the risk of increasing child mortality. Objective :  This  research  aims  to  reveal  the  factors  related  to  parents’  adherence,  especially  mothers,  in providing complete basic immunization to infants. Methods : This research is a non-experimental quantitative study with a cross-sectional design. Respondents were 100 mothers who were taken using the purposive sampling technique. Data were collected in Meteseh Village using a valid and reliable questionnaire. Data were analyzed using the Chi- Square test. Results : Bivariate analysis indicated that mother’s age, occupation, parity, religion,  and knowledge of Adverse  event  following immunization (AEFI) were not  correlated with parental  compliance in providing  complete basic immunization to infants (p>0.05). Discussion : This research proves that mother’s age is not always correlated with adherence to basic immunization. This adherence is also not correlated with the mother’s activities in working or taking care of children and her experience of being a mother. Certain religious beliefs regarding immunization and mother’s knowledge about AEFI are also proven not to be correlated with maternal adherence to giving immunizations. Conclusion :  Maternal  demographic  factors  are  not  always  correlated  with  adherence  to  providing  complete basic immunization to infants, but the immunization still needs to be given to reduce the risk of infants contracting immunization-preventable diseases.
Keywords : mother, immunization, adherence

## JPPNI Vol. 05/No.01/April-Juli/2020

## LATAR BELAKANG
Kasus  penyakit  yang  dapat  dicegah dengan  imunisasi  (PD3I)  masih  terbilang cukup  tinggi.  Berdasarkan  data World  Health Organization (WHO)  kematian  balita  yang disebabkan  oleh  penyakit  PD3I  mencapai  1,4 juta jiwa per tahun yang antara lain disebabkan oleh  pertusis,  tetanus,  dan  campak  (WHO, 2004). Dikhawatirkan penyakit-penyakit PD3I ini dapat menyebar dengan mudahnya dari satu orang anak yang terjangkit ke anak-anak yang tinggal di daerah yang sama apabila imunsasi tidak  diberikan.  Hal  ini  yang  mendasari pentingya  pemberian  imunisasi  dasar  lengkap (Arianti,  2017).    Cakupan  imunisasi  dasar lengkap  di  Jawa  Tengah  masih  berada  pada persentase  97,3  (Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia/Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan  data  studi  pendahuluan didapati  bahwa  belum  seluruh  bayi  di Kelurahan  Meteseh  Kecamatan  Tembalang, Kota  Semarang  mendapatkan  imunisasi  dasar lengkap. Terhitung dari bulan Januari–Agustus 2018,  dari  200  bayi,  baru  192  bayi  yang mendapatkan  imunisasi  Hepatitis  B-0  (HB- 0)  dan  188 bayi  yang mendapatkan  imunisasi Basillus  Calmette  Guerin (BCG).  Padahal kedua imunisasi ini merupakan imunisasi dasar yang  diberikan  pada  bayi  berusia  0-1  bulan. Penelitian ini difokuskan pada bayi   usia 10- 12 bulan karena pada usia tersebut bayi sudah mendapatkan  imunisasi  dasar  lengkap  sesuai jadwal (Hemadiyan, 2017).
Pemerintah  telah  menyediakan  program imunisasi primer/dasar bagi bayi usia 0-12 bulan. Namun dewasa ini banyak orang tua yang tidak memberikan  imunisasi  primer  sesuai  dengan yang  telah  diprogramkan  oleh  pemerintah. Berdasarkan  beberapa  penelitian  terdahulu, terdapat  beberapa  faktor  yang  berhubungan dengan  kepatuhan  orang  tua,  terutama  ibu, dalam  memberikan  imunisasi  dasar  yang masih  menjadi  perdebatan,  antara  lain  usia, pekerjaan, keyakinan, kepercayaan, dan paritas ibu, serta pengetahuan ibu mengenai Kejadian
Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) (Arianti, 2017; Hemadiyan, 2017; Pratiwi, 2015; Putri, 2016; Rachmawati  dan  Umbul,  2014;  Senewe, Rompas,  dan  Lolong,  2017;  dan  Trisnawati, 2016).  Karena  perbedaan  hasil  antara  satu penelitian terdahulu dengan penelitian lainnya, sehingga  perlu  diketahui  faktor-faktor  mana saja yang berhubungan dengan kepatuhan ibu dalam pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  rancangan  penelitian deskripsi  korelatif  melalui  pendekatan cross sectional .  Pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling sesuai  kriteria  inklusi yaitu ibu yang memiliki bayi usia 10-12 bulan, mampu membaca dan menulis, serta memiliki buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA). Kriteria eksklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  yang mempunyai bayi yang lahir prematur.
Dari populasi yang berjumlah 124 orang, 24 diantaranya tidak dapat dijadikan responden dengan  alasan  menolak  untuk  menjadi responden,  berpindah  rumah,  dan  rumahnya kosong  saat  didatangi  untuk  mengambil  data. Sehingga pada akhirnya jumlah responden yang dapat terlibat dalam penelitian ini sebanyak 100 orang. Pengambilan data dilakukan pada 17-27 Mei  2019  dengan  mendatangi  rumah  masing- nasing responden.
Kuesioner pengetahuan tentang KIPI  telah  teruji  validitas  dan  reliabilitasnya (Trisnawati, 2016). Kuesioner tersebut berisikan pertanyaan-pertanyaan multiple choice mengenai teori imunisasi. Pengetahuan ibu dikategorikan baik bila nilai total jawaban benar >50%, dan kategori buruk bila jawaban benar  <50%  dari  skor  total.    Untuk  variabel kepatuhan  sendiri  penulis  menggunakan Tabel  imunisasi  pada  buku  KIA  milik responden.  Responden  dinyatakan  patuh  jika mengimunisasikan  anaknya  sesuai  dengan jadwal yang telah ditetapkan.
Analisis  univariat  pada  penelitian  ini berisikan  variabel  usia,  pekerjaan,  agama, paritas,  dan  pengetahuan  tentang  KIPI,  serta kepatuhan  orang  tua  dalam  memberikan imunisasi  dasar  yang  dikemas  menggunakan metode  tabel  distribusi  frekuensi.  Sedangkan untuk analisis bivariat digunakan Uji Chi-Square untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antara variabel  dependen,  yaitu  kepatuhan  orang  tua (ibu) dalam pemberian imunisasi dasar lengkap pada  bayi,  dengan  variabel  independen  yaitu
usia,  pekerjaan,  keyakinan,  jumlah  paritas, dan pengetahuan ibu tentang KIPI.  Penelitian ini  mendapatkan  izin  etik  penelitian  dari Departemen Keperawatan, Universitas Diponegoro dengan sertiﬁ kat nomor 20/EC/KEPK/D.Kep/IV/2019.

## HASIL
Dari  Tabel  1  didapatkan  bahwa  dari 100  orang  ibu  yang  memiliki  bayi  berusia 10-12  bulan,  lebih  dari  setengah  responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik, Berdasarkan Usia, Pekerjaan, Paritas, Agama, dan Pengetahuan pada Ibu yang Memiliki Bayi Usia 10-12 Bulan di Kelurahan Meteseh
(n=100) No Karakteristik Responden Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Usia Remaja akhir (17-25 tahun) Dewasa awal (26-35 tahun) Dewasa akhir (36-45 tahun) 19 57 24 19 57 24 2 Pekerjaan Ibu rumah tangga Pegawai negeri Pegawai swasta Wirausaha 75 2 18 5 75 2 18 5 3 Paritas 1 2 3 4 5
32 38 22 7 1 32 38 22 7 1 4 Agama Islam Katolik Hindu 98 1 1 98 1 1 5 Pengetahuan Baik Buruk 89 11 89 11 6 Kepatuhan Patuh Tidak Patuh 53 47 53 47 Total 100 100

## JPPNI Vol. 05/No.01/April-Juli/2020
berusia  dewasa  muda  (26-35  tahun)  yaitu sebanyak 57 orang. Sebagian besar ibu bekerja sebagai ibu rumah tangga, yaitu 75 orang ibu. Paritas  ibu  paling  banyak  adalah  2  (38%). Mayoritas ibu beragama Islam, yaitu 98 orang ibu.  Sebanyak  89  orang  dari  100  orang  ibu memiliki pengetahuan yang baik tentang KIPI. Sedangkan  kepatuhan  ibu  dalam  pemberian imunisasi  dasar  lengkap  didapatkan  bahwa 53 dari 100 orang ibu patuh dalam pemberian imunisasi dasar.
Berdasarkan analisis hubungan pada  Tabel  2,  dapat  diketahui  bahwa  antara karakteristik  responden  yang  meliputi  usia, pekerjaan,  agama,  paritas  dan  pengetahuan, tidak  ada  yang  mempunyai  hubungan  yang bermakna dengan kepatuhan dalam pemberian imunisasi dasar lengkap ( p >0,05 ).

## DISKUSI
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  lebih  dari  setengah  jumlah  responden termasuk  dalam  kategori  usia  dewasa  awal. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  sebelumnya  bahwa  usia produktif  wanita  yang  aman  untuk  hamil  dan melahirkan  adalah  antara  usia  18-39  tahun (Londero,  dkk.,  2019),  dan  rentang  usia  yang paling baik untuk memiliki bayi adalah antara 20-30 tahun (Bellieni, 2016).
Kategori pekerjaan yang dominan pada responden  penelitian  ini  adalah  ibu  rumah tangga.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  di  Surabaya,  yang mana responden penelitiannya juga didominasi oleh ibu rumah tangga dengan persentase 78,8% dari  sejumlah  66  responden  (Rachmawati  &
Tabel 2. Hubungan antara Karakteristik Responden dengan Kepatuhan Pemberian Imunisasi
Lengkap di Kelurahan Meteseh (n=100)
Kepatuhan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap p Patuh Tidak Patuh n % n % Usia Remaja akhir Dewasa awal Dewasa akhir 10 31 12 52,6 54,4 50 9 26 12 47,4 45,6 50 0,936 Pekerjaan Ibu rumah tangga Pegawai negeri Pegawai swasta Wirausaha 40 1 10 2 53,3 50 55,6 40 35 1 8 3 46,7 50 44,4 60 0,941 Agama Islam Katolik Hindu 52 0 1 53,1 0 100 46 1 0 46,9 100 0 0,365 Paritas 1 2 3 4 5
20 23 9 1 0 62,5 60,5 40,9 14,3 0 12 15 13 6 1 37.5 39.5 89.1 85,7 100 0,070 Pengetahuan Baik Buruk 50 3 56,2 27,3 39 8 43,8 72,7 0,070 Total 53 53 47 47
Umbul, 2014).  Nilai masyarakat yang berlaku di Indonesia, khususnya di Jawa,  memandang bahwa  tanggung  jawab  pengasuhan  anak  dan mengurus  rumah  tangga  berada  di  tangan  ibu (Putri &  Lestari, 2015) sehingga wanita  yang sudah  menikah  dan  memiliki  anak  memilih untuk menjadi  ibu rumah tangga atau  bekerja di  sektor  informal  agar  dapat  menyelaraskan antara tugas utama di rumah dengan pekerjaan (Alfaruq & Esa, 2018).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa lebih dari setengah responden memiliki status  paritas  dengan  1  dan  2  anak.  Data  ini sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan di Makassar, dimana sejumlah 77% responden mempunyai status paritas maksimal 3 anak (Makamban, Salman, & Rahma, 2014). Pandangan  masyarakat  tentang  keyakinan banyak  anak  banyak  rejeki  telah  bergeser  di era  modern  ini.  Bertambahnya  jumlah  anak akan meningkatkan beban dan tanggung jawab keluarga  dalam  pemenuhan  kebutuhannya. Keyakinan  inilah  yang  kemudian  mengubah keputusan keluarga moderen untuk menjalankan  program  keluarga  berencana (Anggaunitakiranantika,  2016),  yang  juga didukung  oleh  kebijakan  pemerintah  dengan program keluarga berencana sejak tahun 1968 (BKKBN Bangka Belitung, 2020).
Responden  yang  beragama  Islam menempati  porsi  terbesar  dari  karakteristik agama  pada  penelitian  ini.  Hasil  ini  sesuai dengan  data  yang  terdapat  pada  Badan Pusat  Statistik  Republik  Indonesia,  yang menunjukkan  bahwa  pemeluk  agama  terbesar di  Indonesia  adalah  pemeluk  agama  Islam (Badan  Pusat  Statistik  Republik  Indonesia, 2013).
Sebagian  besar  responden  pada penelitian ini memiliki pengetahaun yang baik tentang imunisasi. Kelompok kategori ini juga ada pada penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh  Ratnaningsih  dan  Prisusanti  pada  tahun 2020 di Kota Malang. Pada penelitian tersebut jumlah  responden  yang  berpengetahuan  baik
tentang imunisasi sejumlah 75% (Ratnaningsih &  Prisusanti,  2020).  Era  komunikasi  digital seperti  sekarang  ini  memungkinkan  setiap orang untuk dapat mengakses informasi tanpa batasan  ruang  dan  waktu  (Budiman,Yusrizal, & Damanik, 2014). Kemudahan pengoperasian alat  komunikasi  serta  kelengkapan  data  yang tersedia di dunia maya, turut mendukung upaya peningkatan  pengetahuan  masyarakat,  baik di  bidang  kesehatan  maupun  bidang  lainnya (Natalia & Ginting, 2018).
Lebih dari  setengah jumlah responden patuh  terhadap  pelaksanaan  imunisasi  dasar lengkap pada bayinya. Hasil ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang juga menunjukkan bahwa  kepatuhan  ibu  dalam  pemberian imunisasi  lengkap  pada  anaknya  mencapai 82,1% (Ratnaningsih & Prisusanti, 2020).
Usia merupakan salah satu faktor yang berhubungan  dengan  pandangan  ibu  terhadap pemberian  imunisasi  pada  anak  (Borras, dkk.,  2009).  Pada  kategori  usia  dewasa muda,  manusia  sedang  berada  di  titik  puncak perkembangannya, baik dari segi sosial, karir, motivasi atau semangatnya, hingga pemikiran- pemikiran  tentang  masa  depan  (Soﬁ a,  2018). Pemikiran  mengenai  keputusan  memberikan imunisasi juga didasari kematangan pikiran ibu dengan  kategori  usia  dewasa  muda  (Yuda  & Nurmala, 2018).
Pekerjaan  di  sini  bukan  hanya  dilihat dari pengaruhnya dalam segi ekonomi, namun lebih  mengamati  kegiatan  sehari-hari  dari responden.  Sebagian  besar  ibu  rumah  tangga memang  menghabiskan  waktunya  di  rumah, namun pekerjaan rumah yang banyak juga bisa menghambat ibu untuk pergi mengimunisasikan anaknya (Pratiwi, 2015).
Keyakinan yang merupakan salah satu unsur  dalam  beragama  inilah  yang  menjadi salah  satu  faktor  yang  membuat  setiap orang  memiliki  pandangan  masing-masing akan  imunisasi  (Putri,  2016).  Perbedaan pandangan  ini  telah  diluruskan  oleh  Majelis Ulama Indonesia (MUI) melalui fatwa bahwa
imunisasi diperbolehkan karena dalam keadaan darurat  (Sulistiyani,  Shahuliyah,  &  Cahyo, 2017).
Paritas  merupakan  jumlah  anak  yang lahir  hidup.  Biasanya  semakin  tinggi  jumlah paritas akan meningkatkan kesibukan seorang ibu, namun juga dapat menambah pengalaman seorang  ibu  dalam  merawat  anak,  misalnya mengambil  keputusan  dalam  memberikan imunisasi (Pratiwi, 2015).
Sebagian  besar  ibu  belum  memahami tentang  kondisi  yang  membuat  anak  dilarang untuk  imunisasi  campak.  Beberapa  ibu  juga tidak  mengetahui  imunisasi  dasar  yang  wajib diberikan pada anak. Sebagian besar ibu sudah mengerti  bentuk-bentuk  KIPI  dan  bagaimana cara penanganan pertama yang tepat saat anak mengalami KIPI. Pengetahuan mengenai KIPI dapat didapatkan dari pengalaman yang dialami ibu  setelah  anaknya  diimunisasi,  tentang  efek samping  yang  terjadi  serta  penanganannya. Pengetahuan  diketahui  berasal  dari  hasil penangkapan  pancaindera  kita,  terutama pendengaran  dan  penglihatan  (Trisnawati, 2016).
Kepatuhan imunisasi diartikan sebagai tindakan atau perilaku ibu dalam memberikan imunisasi sesuai dengan saran tenaga kesehatan serta  peraturan  yang  berlaku  (Senewe, Rompas,  &  Lolong,  2017).    Kepatuhan dalam  memberikan  imunisasi  tidak  hanya dilihat  dari  seberapa  lengkap  imunisasi  dasar diberikan,  tetapi  juga  harus  memperhatikan ketepatan waktu dalam memberikan imunisasi (Hemadiyan, 2017).
Usia  yang  semakin  bertambah  tidak selalu membuat seseorang patuh. Tidak jarang ditemukan  orang  yang  masih  berusia  muda lebih  patuh  dalam  menjaga  kesehatannya dibandingkan  orang  yang  lebih  tua  (Fitria  & Isnaini, 2014).  Menurut Pratiwi, peningkatan usia  ibu  tidak  selalu  bisa  meningkatkan kepatuhan  ibu  dalam  memberikan  imunisasi dasar  lengkap  pada  balitanya.  Kesadaran  ibu mengenai  pentingnya  memberikan  imunisasi
dasar pada anaknya dinilai memiliki hubungan dengan  status  kelengkapan  imunisasi  dasar pada balita (Pratiwi, 2015).
Pekerjaan  tidak  selalu  memengaruhi kepatuhan  ibu  dalam  memberikan  imunisasi dasar bagi anaknya karena apapun pekerjaannya, seseorang  akan  memiliki  kesibukan  masing- masing  sehingga  akan lebih  sulit  meluangkan waktunya  untuk  mengantarkan  anaknya imunisasi.  Keluangan  waktu  yang  dimiliki ibu  untuk  mengantarkan  anaknya  imunisasi dianggap  berhubungan  dengan  kepatuhan  ibu dalam  memberikan  imunisasi  secara  lengkap pada  anaknya.  Beberapa  ibu  juga  mengaku malas  untuk  membawa  anaknya  imunisasi meskipun tempat puskesmas maupun posyandunya dekat (Pratiwi, 2015).
Meskipun  banyak  ibu  yang  meyakini adanya  kandungan  haram  pada  vaksin,  tidak sedikit pula ibu yang sudah mengetahui apabila pernyataan tersebut hanya sebuah kabar burung saja. Para ulama pun telah menyatakan bahwa imunisasi  itu  halal  dan  diperbolehkan  untuk diberikan kepada anak  untuk  mencegah  suatu penyakit.  Bahkan  teladan  bagi  orang-orang yang beragama Islam, yaitu Nabi Muhammad SAW, telah memperbolehkan untuk mencegah suatu  wabah  penyakit  (Silviana,  2013). Sehingga  pandangan  ibu  mengenai  imunisasi dalam  segi  agama  dinilai  berhubungan dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  anak dibandingkan  dengan  agama  yang  dianut  ibu (Sulistiyani, Shaluhiyah, & Cahyo, 2017).
Semakin  banyak  jumlah  paritas  tidak memengaruhi  jumlah  ibu  yang  tidak  patuh dalam  memberikan  imunisasi  dasar  lengkap pada bayinya. Hal ini disebabkan oleh semakin tinggi  paritas,  semakin  tinggi  pula  kesibukan seorang  ibu  dalam  mengasuh  anak-anaknya. Disamping itu, semakin tinggi paritas seorang ibu,  semakin  banyaknya  pengalaman  yang didapatkan ibu dalam mengasuh dan merawat kesehatan  anak-anaknya.  Sedangkan  pada ibu  yang  baru  memiliki  satu  anak  akan  lebih mengikuti  cara  ibunya  dalam  merawat  anak-
anaknya  (Silviana,  2013).    Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  perilaku  dan  sikap  ibu berhubungan  dengan  kelengkapan  imunisasi dasar  anaknya  (Senewe,  Rompas,  &  Lolong, 2017).
Meskipun beberapa orang tua mengetahui bahwa imunisasi akan mengakibatkan  anaknya  mengalami  demam atau  efek  samping  lainnya,  mereka  tetap memberikan imunisasi dan melakukan konsultasi kepada dokter apabila ada gejala efek samping pada anaknya setelah diimunisasikan. Namun  ada  juga  orang  tua  yang  terlalu  takut dengan  efek  sampingnya  sehingga  enggan untuk  melanjutkan  imunisasi  pada  anaknya. Pengetahuan  ibu  mengenai  KIPI  dipengaruhi oleh  tingkat  pendidikan  yang  ditempuh  sang ibu, sehingga pengetahuan ini tidak bisa secara langsung  berhubungan  dengan  kepatuhan dalam  memberikan  imunisasi  secara  lengkap. Hal ini disebabkan meskipun pengetahuan ibu baik,  namun  penerimaan  ibu  dan  sikap  ibu terhadap  imunisasi  berbeda-beda  tergantung dari  tingkat  pendidikan  yang  ditempuh  ibu (Trisnawati, 2016).
Tingkat kepatuhan ibu dalam pemberian  imunisasi  dasar  lengkap  pada penelitian  ini  mencapai  53%  dari  total  100 responden.  Menariknya,  ibu  yang  memiliki pengetahuan baik tentang imunisasi mencapai 89%.  Pengetahuan tidak berhubungan dengan kepatuhan  ibu  dalam  pemberian  imunisasi lengkap  bagi  bayinya  (p=0,07).  Kepatuhan seseorang terhadap suatu pelaksanaan program kesehatan  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor (Ratnaningsih & Prisusanti, 2020).
Pengetahuan  merupakan  salah  satu faktor  yang  dapat  memengaruhi  kepatuhan ibu dalam pemberian imunisasi pada anaknya, namun  tidak  merupakan  faktor  dominan. Pengambilan keputusan ibu dapat dipengaruhi juga  oleh  faktor  kualitas  pelayanan  yang diberikan  oleh  petugas  kesehatan,  dukungan keluarga, dan keterjangkauan fasilitas kesehatan  (Chuty &  Sungatini,  2018;  Putri &
Zuiatna,  2018;  Harahap,  Suroyo,  &  Silaen, 2020;).  Hasil penelitian inilah yang kemudian menjelaskan  mengapa  tingkat  pengetahuan tidak serta merta berhubungan langsung dengan kepatuhan seseorang dalam melaksanakan satu engkap.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan pada  100  responden  di  Kelurahan  Meteseh menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  usia,  pekerjaan,  keyakinan,  paritas, dan  pengetahuan  ibu  mengenai  KIPI  dengan kepatuhan orang tua dalam pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi. Bagi orang tua, tanpa memandang  faktor  usia,  pekerjaan,    jumlah anak/paritas, keyakinan, serta pengetahuannya tetap  memberikan  imunisasi  dasar  lengkap pada  anak  untuk  mengurangi  risiko  tertular PD3I.  Bagi  Puskesmas  disarankan  untuk lebih  meningkatkan  pelayanannya,  khususnya program imunisasi dasar pada anak. Di bidang keperawatan,  diharapkan  hasil  penelitian  ini dapat  dijadikan  referensi  untuk  penelitian terkait.  Peneliti  selanjutnya  disarankan dapat  mencari  hubungan  sikap  ibu  dengan kepatuhan pemberian imunisasi dasar lengkap pada  bayi  karena  mayoritas  ibu  yang  tidak mengimunisasikan anaknya didasari oleh sikap acuh akan pentingnya imunisasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfarruq, U. & Esa, P. P. N.  (2018).  Peran ganda ibu rumah tangga pada sector ekonomi informal  untuk  meningkatkan  family welfare:  Studi  pada  ibu  rumah  tangga di  Kelurahan  Serua  Indah  Kecamatan Ciputat yang bekerja sebagai pedagang busana. Jurnal  Pendidikan,  Ekonomi dan Bisnis, 1 (V), 1-16.
Anggaunitakiranantika.    (2016).  Pengambilan keputusan  keluarga  muda  dalam program  Keluarga  Berencana  di  kota Malang. Dimensi, 9 (1),47-54. Arianti,  W.  I  (2017). Pengaruh  Faktor
JPPNI Vol. 05/No.01/April-Juli/2020
Predisposisi, Pendukung, dan Pendorong  Ibu  Terhadap  Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi Di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sei  Apung Kecamatan  Tanjung  Balai  Kabupaten Asahan [Skripsi]. Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia. Badan  Pusat  Statistik  Republik  Indonesia,
(2013). Data  Sensus  Penduduk  2010 .
Retrieved from http://sp2010.bps.go.id/ index.php/site/tabel?tid=321&wid=0 Bellieni, C. (2016). The best age for pregnancy and undue pressures. Journal of Family and  Reproductive  Health,  10 (3),  104- 10.
BKKBN  Bangka  Belitung.  (2020). Sejarah BKKBN .  Retrieved  from    http://babel. bkkbn.go.id/?page_id=538
Borras,  E.,  Domingues,  A.,  Fuentes,  M.,
Batalla.,  Cardenosa,  N.,  &  Plasencia, A.  (2009).  Parental  knowledge  of paediatric  vaccination. BMC  Public Health , 9(154).
Budiman,  Yusrizal,  &  Damanik,  J.  (2014).
Akses  dan  penggunaan  teknologi informasi dan komunikasi pada rumah tangga dan individu. Jurnal Penelitian Komunikasi  dan Pembangunan,  15 (1), 1-16.
Chuty,  S.,  &  Sungatini,  T.  (2015).  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan imunisasi di desa Gampingan kecamatan Pagak. Biomed Science, 3 (1), 10-25. Fithria  &  Isnaini,  M.  (2014).  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kepatuhan Berobat  pada  Penderita  Hipertensi  di Klinik  Sumber  Sehat  Indrapuri  Aceh Besar. Idea Nursing Journal , 5(2), 56–
66.
Harahap,  E.  D.,  Suroyo,  R.  B.,  &  Silaen,  M. (2020).  Faktor  yang  memengaruhi perilaku  ibu  terhadap  pemberian imunisasi  dasar  pada  bayi  di  desa
Situmbaga  kecamatan  Halongonan Timur  kabupaten  Padang  Lawas
Utara. Jurnal  Komunitas  Kesehatan Masyarakat, 2 (2), 22-33. Hemadiyan, N. J. (2017). Hubungan Persepsi Orang  Tua  dengan  Kelengkapan Imunisasi  Dasar  pada  Bayi  Usia  9-12 Bulan (Skripsi).  Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2018). Proﬁ l  Kesehatan  Indonesia 2017. Jakarta: Pusat Data dan Informasi. Londero,  A.  P.,  Rossetti,  E.,  Pittini,  C., Cagnacci,  A.,  &  Driul,  L.  (2019). Maternal  age  and  the  risk  of  adverse pregnancy  outcomes:  A  retrospective cohort  study. BMC  Pregnancy  and Childbirth, 19 , 261.
Makamban, Y., Salmah, U., & Rahma. (2014).
Faktor  yang  berhubungan  dengan cakupan imunisasi dasar lengkap pada bayi di wilayah kerja puskesmas Antara kota  Makassar [Skripsi].  Universitas Hasanudin, Makasar, Indonesia.
Natalia,  J.    &  Ginting,  D.  B.    2018. Analisis pengaruh  kelengkapan  ﬁ tur,  persepsi kemudahan penggunaan, kualitas informasi,  kualitas  sistem,  persepsi manfaat terhadap kepuasan penggunaan serta  dampaknya  terhadap  loyalitas pengguna aplikasi viu. Media
Informatika, 17 (3), 148-164.
Pratiwi,  F.  (2015).  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Ketidakpatuhan  Ibu Terhadap  Imunisasi  Dasar  pada  Balita di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Siantan Tengah  Pontianak. Jurnal  Proners,
119 (3), 859-867.
Putri,  R.  S.  (2016). Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Kepatuhan  Ibu  dalam Pemberian  Imunisasi  Dasar  pada Balita  di  Pilangbangau  Desa  Sepat Masaran Sragen tahun 2016 [Skripsi]. Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia. Putri, D.K., & Zuiatna, D. (2018). Faktor yang mempengaruhi  perilaku  ibu  terhadap
kelengkapan imunisasi dasar pada bayi di  wilayakerja  puskesmas  Satria  kota Tebing Tinggi. Jurnal Bidan Komunitas,
1 (2),104-114.
Putri, D. P. K. & Lestari, S.  (2015).  Pembagian peran  dalam  rumah  tangga  pada pasangan  suami  istri  Jawa. Jurnal Penelitian Humaniora, 16 (1), 72-85. Rachmawati, A. L, & Umbul, C. (2014). Faktor yang  Mempengaruhi  Kelengkapan Imunisasi Dasar di Kelurahan Krembangan  Utara. Jurnal  Berkala
Epidemiologi , 2(1), 59–70.
Ratnaningsih,  T.,  &  Prisusanti,  R.  D.  (2020). Faktor-faktor  yang  mempengaruhi pemberian  imunisasi  dasar  lengkap pada  bayi  usia  12-23  di  kelurahan Tlogowaru  kota  Malang. Health  Care Media, 4 (2),70-73.
Senewe,  M.  S.,  Rompas,  S.,  &  Lolong,  J.
(2017).  Analisis  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Ibu Dalam  Pemberian  Imunisasi  Dasar Di  Puskesmas  Tongkaina  Kecamatan Bunaken  Kota  Madya  Manado. E-Journal Keperawatan, 5, 1–12. Silviana,  N.  (2013). Hubungan  Paritas dengan Tingkat Kepatuhan Ibu tentang Imunisasi  Dasar pada  Bayi  di Puskesmas  Umbulharjo  I  Yogyakarta
Tahun  2013 [Skripsi].  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan ’Aisyiyah, Yogyakarta, Indonesia. Soﬁ a,  D.  (2018). Dinamika  Resiliensi  pada Janda  Cerai  Muda  (Studi  Kasus  pada
Wanita  Dewasa  Awal  Sebagai  Orang Tua  Tunggal  Di  Desa  Panggunguni Kecamatan  Pucanglaban  Kabupaten Tulungagung [Skripsi]. IAIN Tulungagung,  Tulungagung, Indonesia.
Sulistiyani,  P.,  Shaluhiyah,  Z.,  &  Cahyo, K.  (2017).  Gambaran  Penolakan Masyarakat  Terhadap  Imunisasi  Dasar Lengkap Bagi Balita. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 5, 1081–1091.
Trisnawati,  S.  F.  (2016).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Ibu  Mengenai  Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Terhadap Pemberian  Imunisasi  Dasar  Lengkap pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kom Yos  Sudarso  Pontianak. Jurnal Mahasiswa  PSPD  FK  Universitas Tanjungpura, 3 (1), 1-10. World  Health  Organization.  (2004). The Global  Burden  of  Disease. Retrieved from  https://www.who.int/healthinfo/ g l o b a l _ b u r d e n _ d i s e a s e / G B D _ report_2004update_full.pdf
Yuda, A. D., & Nurmala, I. (2018). Hubungan Karakteristik,  Pengetahuan,  Sikap, dan  Tindakan  Ibu  dengan  Kepatuhan Imunisasi. Jurnal Berkala Epidemiologi , 6, 86–94.

## Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Orang Tua