Volume 5, Nomor 1, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v5i1.5416

## PENGALAMAN PERAWA DALAM MELAKSANAKAN SPIRITUAL CARE DI RUANG RAWAT ISOLASI COVID-19
Abul A’la Tarigan 1 , Siti Zahara Nasution 2 , Hasnida 3
Universitas Sumatera Utara 1,2,3
aatarigan29@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  pengalaman  perawat  yang  pernah melaksanakan spiritual care di ruang isolasi COVID-19 Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara. Metode yang digunaka adalah penelitian kualitatif dengan teknik pengumpulan data purposive sampling . Hasil penelitian menunjukkaan bahwa terdapat empat tema yang dapat dijadikan pengalaman perawat dalam melaksanakan spiritual care di ruang isolasi COVID- 19  RS  USU  yaitu:  1)  Melaksanakan  asuhan  keperawatan  sesuai  standar  prosedur operasional  penanganan  pasien  COVID-19;  2)  Menerapkan  prinsip  etika  profesi keperawatan dalam merawat pasien COVID-19; 3) Melaksanakan upaya melalui kolaborasi dengan keluarga dalam pemenuhan kebetuhan spiritual pasien COVID-19; dan 4) Kendala yang  menghambat  penerapan  asuhan  keperawatan  pasien  COVID-19.  Simpulan,  dalam melaksanakan  asuhan  keperawatan  pada  pasien  COVID-19  perawat  menggunakan  model teori keperawatan careful nursing .
Kata Kunci : Spiritual Care , COVID-19

## ABSTRACT
This  study  explores  the  experiences  of  nurses  who  have  carried  out  spiritual  care  in  the COVID-19 isolation room at the University of North Sumatra Hospital. The method used is qualitative research with purposive sampling data collection techniques. The results of the study show that four themes can be used as experiences for nurses in carrying out spiritual care in the COVID-19 isolation room at USU Hospital, namely: 1) Carrying out nursing care  according  to  standard  operating  procedures  for  handling  COVID-19  patients;  2) Apply  the  ethical  principles  of  the  nursing  profession  in  treating  COVID-19  patients;  3) Carry  out  efforts  through  collaboration  with  families  in  fulfilling  the  spiritual  needs  of COVID-19  patients;  and  4)  Obstacles  that  hinder  the implementation  of  nursing care  for COVID-19  patients.  In  conclusion,  in  carrying  out  nursing  care  for  COVID-19  patients, nurses use the careful nursing theory model.
Keywords: Spiritual Care, COVID-19

## PENDAHULUAN
Pada dua tahun belakangan ini, dunia digemparkan oleh pandemi virus corona. Kasus COVID-19  pertama  kali  dilaporkan  di  Wuhan,  China  pada  akhir  Desember  2019  yang selanjutnya menyebar ke seluruh negara di dunia dan menjadi pandemi secara global (Ravi et al., 2020). Gejala khas yang ditimbulkan mulai dari demam, sesak nafas, anosmia (hilang penciuman),  hingga  menyebabkan  gejala  berat  yaitu  pneumonia.  (Silva  et  al.,  2020).
Tingginya  angka  penularan  COVID-19  secara  global  mempengaruhi  banyak  orang, mengakibatkan  kematian  yang  cukup  besar  dan  menyebabkan  gangguan  sosial  yang  juga dapat berpengaruh  besar terhadap sektor ekonomi (Lavoie-Tremblay et al., 2022).
Penyebaran penyakit COVID-19  yang  sangat cepat menyebabkan masyarakat harus dikenalkan dengan isolasi sosial secara luas dimulai dari lockdown secara total. (Lytras & Tsiodras,  2021).  Pembatasan  interaksi  sosial  tersebut  direkomendasikan  dengan  cara menjaga jarak fisik untuk mengurangi penularan COVID-19.  Hal tersebut kemudian akan meningkatkan  risiko  isolasi  sosial  dan  kesepian  yang  dikaitkan  dengan  hasil  negatif termasuk kecemasan, depresi, penurunan kognitif, dan kematian.(Gorenko et al., 2021).
Tingginya  tingkat  penularan  COVID-19  secara  global  juga  berdampak  pada  sektor pemberian  pelayanan  kesehatan.  Kebijakan-kebijakan  yang  dibuat,  dirasakan  oleh  pasien- pasien  yang  dirawat  sebab terinfeksi  COVID-19.  Salah  satu  kebijakan  dalam  penanganan pasien COVID-19 yaitu dengan cara mengisolasi pasien tersebut, hal ini akan memberikan dampak  negative  yang  dirasakan  oleh  pasien-pasien  yang  harus  diisolasi.  Maka  dari  itu perlunya beberapa strategi koping, keyakinan spiritual dan agama bagi pasien COVID-19. Dukungan  layanan  keagamaan  dan  pemuka  agama  selama  pandemi tidak tersedia  selama masa  pandemi  COVID-19.  Hal  tersebut menjadi  hambatan  bagi  perawat  untuk mengatasi permasalahan  pasien  COVID-19  yang  terisolasi.  Beberapa  penyedia  layanan  kesehatan membuat  kebijakan  komunikasi  melalui  pemanfaatan  teknologi  dengan video  call antara pasien-perawat,  pasien  keluarga  dan  keluarga-perawat.  Peran  teknologi  tersebut  untuk menambah  dukungan  spiritual  dari  orang-orang  yang  berada  di  sekitar  pasien  (de  Diego- cordero et al., 2021).
Spiritual  care dinilai  menjadi  salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  oleh  perawat untuk mengatasi permasalahan yang dimiliki oleh pasien COVID-19. Spiritual care ialah bagian  yang  penting  dalam  kehidupan  seseorang  dan  dapat  memberikan  dampak  positif bagi  kualitas  hidup  pasien.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Safrina  et  al.  (2021)  tentang pengalaman perawat dalam memberikan spiritual care pada pasien yang dirawat di ruang intensif  menemukan  bahwa  pasien  yang  dirawat  mengharapkan  perawatan  yang  etis  dan penuh  kasih,  berkumpul  dengan  keluarga,  dan  mendapatkan  dukungan  spiritual  yang optimal  selama  menjalani  perawatan  di  rumah  sakit.  Penelitian  dari  Torke  (2023)  yang membahas  tentang  efek  dari spiritual  care pada  pasien  yang  dirawat  di  ruang  intensif menunjukkan  bahwa spiritual  care berdampak  positif  terhadap  peningkatan  dukungan emosional  dan  spiritual  dengan  adanya  kolaborasi  antara  perawat  dengan  pemuka  agama. Hasil penelitian dari Willemse et al.  (2020) juga menyebutkan bahwa spiritual care dapat meningkatkan  Quality  of  Life  (QoL)  dan  Quality  of  Care  (QoC).  Penelitian  Amini  et  al. (2020) tentang efektivitas dari spiritual care pada pasien kanker di Iran diperkirakan dapat menurunkan ansietas pada pasien kanker yang akan meninggal dunia.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  pengalaman  perawat  dalam melaksanakan spiritual care di ruang isolasi COVID-19 Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara, sehingga dapat menjadi landasan dalam memberikan perawatan yang komprehensif meliputi  bio-psiko-sosio-spiritual.  Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan  sebagai  landasan berfikir  dalam  menciptakan  standar  pelaksanaan  asuhan  keperawatan  spiritual  khususnya bagi pasien COVID-19. Selanjutnya hasil penelitian ini akan bermanfaat bagi pihak rumah sakit,  pendidikan,  praktik  serta  penelitian  di  bidang  keperawatan.  Sehingga  perlu  dikaji lebih mendalam terkait pelaksanaan spiritual care di ruang isolasi COVID-19.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif yang dilaksanakan di Rumah Sakit  Universitas  Sumatera  Utara  (RS  USU)  mulai  tanggal  16  Juni  2022  hingga  15  Juli 2022.  Teknik purposive  sampling dipergunakan  dalam  pemilihan  partisipan  penelitian dengan  kelompok  partisipan  yang  heterogen  sesuai  dengan  jumlah  partisipan  pada penelitian  sebelumnya  yaitu  sepuluh  orang.  Sepuluh  orang  partisipan  tersebut  terdiri  dari lima orang perawat dan lima orang pasien. Pada Penelitian ini proses pengumpulan dengan metode self  report melalui  wawancara  secara  mendalam  dan  dilakukan  dalam  dua  kali wawancara. Pengumpulan data menggunakan panduan wawancara yang telah dilakukan uji validitas  telah  dilaksanakan  dengan  menggunakan  metode Conten  Validity  Index (CVI) dengan  nilai  1,0.  Penelitian  ini  dinyatakan  sudah  memenuhi ethical  clearance yang dikeluarkan oleh komisi etik penelitian Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dengan nomor 2537/V/SP/2022. Keabsahan penelitian ini telah dilakukan dengan prosedur trusthworthiness of data untuk penelitan kualitatif.

## HASIL PENELITIAN
Partisipan yang mengikuti prosedur penelitian berjumlah sepuluh orang  yang terdiri dari  lima  orang  perawat  dan  lima  orang  pasien.  Partisipan  didominasi  oleh  jenis  kelamin perempuan  sebanyak  sembilan  orang  (90%).  Partisipan  didominasi  oleh  rentang  usia  tiga puluh hingga empat puluh tahun sebanyak lima orang (50%) dengan pendidikan didominasi oleh  sarjana  sebanyak  sembilan  orang  (90%)  dan  mayoritas  partisipan  beragama  islam sebanyak  tujuh  orang  (70%).  Terdapat  empat  buah  tema  dari  hasil  penelitian  yaitu:  1) Melaksanakan asuhan keperawatan sesuai standar prosedur operasional penanganan pasien COVID-19;  2)  Menerapkan  prinsip  etika  profesi  keperawatan  dalam  merawat  pasien COVID-19; 3) Melaksanakan upaya melalui kolaborasi dengan keluarga dalam pemenuhan kebetuhan spiritual pasien COVID-19. dan 4) Kendala yang menghambat penerapan asuhan keperawatan pasien COVID-19.

## Melaksanakan  Asuhan  Keperawatan  Sesuai  Standar  Prosedur  Operasional Penanganan Pasien COVID-19
Berdasarkan  hasil  wawancara  menunjukkan  bahwa  perawat  melaksanakan  asuhan keperawatan di ruang isolasi COVID-19 dengan kutipan sebagai berikut:
“ Misalnya  kayak  ini  eee  kalau  misalnya  kek  ada  mandailing,  ada  batak  gitu kan  ngak  semua  bisa  bahasa  batak  juga  kan  bang  maksudnya  nah  gitu  jadi yang bisa maksudnya bahasanya bisa sikit-sikit mengerti ha ya udah gitu loh bang  dihadirkan  lah  perawat  yang  sama  bahasanya  jadi  tidak  terputus komunikasi ”. (Partisipan 1 Wawancara ke 2 Line 253-256)
“ eee  pempers  semua  kami  kasih  pempers  bagi  yang  total  atau  setengah  total yang sedang itu kami pakai pempers takut jatuh kalau turun kan. iya jadi kami pasti harus ganti pampers  disitu BAB disitu BAK  nah kalau orang tua BAK udah pastilah  luber luber berembes iya kan. Harus ganti sprei lagi ganti baju dia lagi  infusnya lepas pokoknya kalau pasien covid itu luar biasa lah harus sabar memang kita dia itu udah cemasss takut  eee  jadi apa yang ditangan dia pun lupa infus  ada pun dia lupa  akan lepas itu. ”. (Partisipan3 Wawancara ke 1 Line 281 – 287)
“ motivasi  iiii  motivasi  bahwasanya  dia  akan  sembuh  jangan  terlalu  berpikir kalau  pasien  yang  covid  itu  bakal  meninggal  atau  gimna.  Jadi  kita  kasih dukungan bahwa ia akan sembuh. Dengan semangat yang kita berikan dengan
dukungan  yang  kita  berikan  dia  kan  peroleh  kesembuhan  gitu.jadi  yahhh banyak pasien-pasien ini yang curhat sama kita ”. (Partisipan 4 Wawancara ke 1 Line 113 – 117)
“Ini nanti operasinya gimanaaa gitu yakan. Nah, apa.. gimana dengan mck.. eh..  kondisi  organ  tubuh  saya  nanti  pas  nanti  di  operasi  gitu  gitu  jugaklah mikirnya, tapi ya pada saat itu yaa.. yaudalah berserah aja.. dimana tim medis yang terbaik gitu”. (Partisipan 8 Wawancara ke 1 Line 136 – 138)
“Bahkan  kalau  misalnya  ada,  ada  kayak  1  tablet  vitamin  yang  saya  mual makannya,  perawat  tuh  bolak  balik  ngecek,  vitaminnya  uuda  dimakan  belum nih,  ayo  dong  bu  dimakan,  biar  cepat  sehat.  Jadi  komunikasi  terapeutiknya saya mah puas gitu”. (Partisipan 9 Wawancara ke 1 Line 140 – 143)
“Ehm.. cukup berpengaruh ke saya waktu itu, jadi mereka ngasih semangat ya pak, biar lekas sembuh ya pak, obatnya memang untuk ini, untuk ini, mereka jelaskan semuakan, jadi eh.. informasi kemudian kalimat kalimat semangat itu saya apa pengaruhnya ke saya banyaklah gitu..”. (Partisipan 10 Wawancara ke 2 Line 130 – 133)

## Menerapkan Prinsip Etika Profesi Keperawatan dalam Merawat Pasien COVID-19
Perawat melaksanakan asuhan keperawatan dengan menerapkan prinsip etika profesi keperawatan yang ditunjukkan dengan kutipan wawancara sebagai berikut:
“Iyah,  maksudnya  kan  nanti  kan  supaya  ngak  kehilangan  kali  gitu.  Biarlah dilihat  kalau  dari  kan  kita  ada cctv  bang. jadi  diluarkan  kita kan  ngak  layak mempertontonkan  jadi  pasti  kalau  misalnya  kami  udah  mau  melihat  ibu  itu misalnya  kami  lakukan  itu  nga  mungkin.  Pastikan  ada  keluarga  yang  lalu lalang jadinya kami . sorot yang lain kami masukkan bapak itu dilihat loh kami apa lagi ngerjakan lah semua apa telpon dokter kerjain apapun didalam itu”.
(Partisipan 1 Wawancara ke 1  Line 303-308)
“Yang  pertama    Ikhlas    ikhlas,  yang  kedua  kita  jangan  pandang  dia  siapa karna kan rata rata pasien ini kita nggak kenal. kalau kita siapa pandang baik miskin  baik  kaya,    ketiga  jangan  bedakan  agamanya  gitu  jangan  karna  kita Kristen  harus  Kristen  aja  yang  didukung  nggak    nggak  kegitu  walaupun  dia islam  kita  nggak  paham  setidaknya  kita  bisa  ngingatkan  gitu  itu  aja harapannya”. (Partisipan 3 Wawancara ke 1 Line 338 – 342)
Melaksanakan  Upaya melalui  Kolaborasi  dengan  Keluarga  dalam  Pemenuhan Kebetuhan Spiritual Pasien COVID-19
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  adanya  upaya  perawat  dalam  melibatkan keluarga pasien untuk ikutserta terlibat dalam perawatan pasien dalam kutipan berikut:
“Nah, kalau dia pun jauh dari keluarganya kita hadirkan bang kita hadirkan media  ini  bang  media  telekomunikasi  simpan  nomornya  kalau  memang  dia saya mau ngobrol sama keluarga jadi video call bang gitu. Video call telepon gitu  kalau  kau  telepon  kan  mungkin  suara  juga  gak  ini  kan  video  call  jadi jumpa wajah jumpa ini kan tersalurkan kerinduannya gitu. Karna kan pasienn rawat.”. (Partisipan 1 Wawancara ke 2 Line 181-186)
“Pasiennya  butuh  untuk  pendampingan,  untuk  didoakan,  ga  papa  dalam kondisi  eee  misalnya  videocall  lah  dengan  keluarga.  Kalau  keluarga  khusus masuk  mendoakan    keluarga  yang  masuk  paling  keluarga  yang  pendamping. Keluarga pendampinglah. Kalau misalnya keluarga yang pasiennya  kritis eee
itu  tadi  eee  keluarga  pendampinglah  yang  mendoakan  pasien  itu  di  dalam”.
(Partisipan ke 4 Wawancara ke 1 Line 94 – 98)
“Biasanya ada anggota keluarga yang datang gitu. Datang di pos, kemudian mereka  ngobrol  dengan  perawatt  yang  jaga  itu,  gimana  kondisi  ini,  kondisi keluarga  saya  pak  buk,  trus  eeh  nanti  di..  dii..  ee..    pos  perawat  waktu kunjungan bilang ini ada titipan, ini untuk bapak ini, gitu gitu. Ahh.. eh.. trus perkembangan yang apa namanya, perkembangan yang terjadi sama saya itu, eh..  itu  diinformasikan  ke..  ke  apa..  ke..  anggota  keluarga,  sudah  begini”. (Partisipan 10 Wawancara ke 2 Line 80 – 85)

## Kendala yang Menghambat Penerapan Asuhan Keperawatan Pasien COVID-19
Berdasarkan hasil wawancara ditemukan beberapa kendala baik dari perawat maupun pasien terkait pelaksanaan asuhan keperawatan spiritual pada pasien COVID-19 dijelaskan dalam kutipan sebagai berikut:
“Hmmm,  karna  gini kan  bang kemarin  kan  haa  disitu  kan  pandemi jadi kan memang ee kayak penyakit baru wabah baru yang menyerang ee kita kan bang kita  sendiri  gitu  kan  siapa  aja  bisa  kena  baik  itu  ee  yang  dewasa,  muda, geriatri gitu kan bang jadi kenapa itu sangat penting karna pasien-pasien yang mengalami  covid  ini  kan  keterpurukan  spiritual  segala  maksudnya  ee ketidakberdayaan itu kan ada dibenak dia sedang mengalami covid kan bang.” (Partisipan 1 Wawancara ke2 Line 28-33)
“mengingatkan  pernah  bang  cuman  pernah  diiiii…  di  apa  ya  diii  senggak pasien gitu. Kau suruh aku sholat napas ku aja aku susah gitu itu sih kadang kadang ya paling kita bisa bilang ya kalau untuk sholat ya istigfarlah untuk ini apa    berdoalah  pak  gitu  ee  kadang  gitu  sih  pasiennya  eeeee  kau  suruh  aku sholat sementara aku aja napas sudah susah kau suruh aku lagi sholat lagi gitu kebayakan sih gitu yang  apa yang berapa ya beberapa yang sudah mau exit exit itu”. (Partisipan 5 Wawancara ke 1 Line 141 – 146)
“Hmmm....... Sebenernya ada jugak.. adasih, waktu itu saya juga mentally saya jugak uda down deluan ya”. (Partisipan 8 Wawancara ke 1 Line 179 – 180) “nah kalau beribadah ya jadi kesulitan ya pak ya, karena dipasang infus pas di rumah sakit mah jadi tayammum aja pak sholat diatas. Sambil tiduran karena kondisi  juga  ga  memungkinkan  kan  lemes  gitu  ya  .  panas  gitu  badan  tu.”. (Partisipan 9 Wawancara ke 1 Line 82 – 84)

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitan  ditemukan  empat  tema  yang  menjadi  pengalaman perawat dalam melaksanakan spiritual care di ruang isolasi COVID-19 RS USU.  Berikut ini penjelasan terkait pembahasan setiap tema:
Melaksanakan  Asuhan  Keperawatan  Sesuai  Standar  Prosedur  Operasional Penanganan Pasien COVID-19
Dalam  penelitian  ini  ditemukan  bahwa  perawat  melaksanakan  asuhan  keperawatan selama menjadi perawat yang bertugas di ruang isolasi COVID-19 RS USU. Proses asuhan keperawatan  sendiri  terdiri  dari  pengkajian,  analisis,  diagnosa  keperawatan,  intervensi, implementasi dan evaluasi. Hasil penelitian menunjukkan pelaksanaan proses keperawatan akan lebih mudah dilaksanakan dengan cara meningkatkan metode pendidikan untuk proses keperawatan  melalui  komputer,  ponsel,  dan  teknologi  lain  yang  tersedia  selanjutnya diintegrasikan  dengan  metode  yang  sedang  digunakan  (Mousavinasab  et  al.,  2020).  Hasil
penelitian ini menunjukkan aktivitas perawat dalam memotivasi pasien COVID-19 selama dirawat di RS USU. Hal ini sesuai dengan hasil tema yang diperoleh peneliti dari partisipan pasien  COVID-19  yang  pernah  dirawat  di  ruang  isolasi  COVID-19  RS  USU.  Pasien mengungkapkan  menerima  motivasi  dan  support  dari  perawat  dalam  meningkatkan spiritualitasnya. Hal ini sesuai dengan penelitian dari Ehrlich et al. (2021) yang menjelaskan bahwa  perlu  adanya  sesi  dalam  memberikan  motivasi  pada  pasien.  Sesi  tersebut  mampu menjadi  intervensi  yang  efisien  dan  efektif  yang  dapat  diberikan  pada  pasien.  Dengan penerapan  perawatan  yang  berpusat  pada  pasien,  akan  lebih  menambah  motivasi  yang pasien  miliki  untuk  mencapai outcome dari  perawatan  yang  dilaksanakan.  Dengan penambahan motivasi dari perawat sehingga dapat  menambah motivasi yang dimiliki dan pasien dapat terlibat dalam self-management.

## Menerapkan Prinsip Etika Profesi Keperawatan dalam Merawat Pasien COVID-19
Hasil  temuan  peneliti  dalam  penelitian  ini  menemukan  bahwa  aktivitas  perawat dalam  menerapkan  prinsip  etika  profesi  keperawatan  dalam  merawat  pasien  COVID-19. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Cousins  et  al.  (2021)  yang  meneliti  prinsip  etik  yang dilakukan  perawat  pada  saat  merawat  pasien  COVID-19  lansia  menunjukkan  bahwa  ada beberapa prinsip etik yang dilakukan oleh perawat salah satunya adalah prinsip beneficence . Serupa  halnya  dengan beneficence ,  prinsip  adil  juga  dilakukan  oleh  perawat  dalam melaksanakan  asuhan  keperawatan.  Tanpa  membeda-bedakan  latar  belakang  pasien  dan aspek kepentingan perawat, perawat selalu memberikan pelayanan yang sama kepada setiap pasien. Bersikap adil adalah hal yang cukup sulit bagi tenaga kesehatan khususnya perawat. Sebab perawat harus memprioritaskan maupun berpikir kritis dalam melakukan pelayanan. Oleh karena itu pentingnya dilakukan bimbingan kepada setiap praktisi keperawatan yang bekerja di klinis.
Melaksanakan  Upaya melalui  Kolaborasi  dengan  Keluarga  dalam  Pemenuhan Kebetuhan Spiritual Pasien COVID-19
Untuk  memenuhi  kebutuhan  spiritual  pasien,  tentunya  perawat  perlu  melibatkan berbagai  pihak  termasuk  untuk  berkolaborasi  dalam  memberikan spiritual  care .  Dengan adanya peran dari keluarga yang memberikan dukungan menjadi fungsi yang penting bagi pasien COVID-19, sebab hal tersebut dapat mempengaruhi peningkatan koping dan kualitas hidup.  Selain  itu  adanya  dukungan  keluarga  akan  mempengaruhi  sikap  dan  cara  anggota keluarga  berkomunikasi  dengan  pasien  yang  berdampak  secara  signifikan  terhadap psikologis, kepatuhan terhadap pengobatan, dan perubahan perilaku. Dukungan sosial juga dikaitkan dengan peningkatan kesehatan dan kesejahteraan umum (Mphasha et al., 2022).

## Kendala yang Menghambat Penerapan Asuhan Keperawatan Pasien COVID-19
Didalam keseharian perawat melakukan asuhan keperawatan pada pasien COVID-19, tentu  ada  kendala-kendala  yang  dihadapi.  Banyak  faktor  yang  harus  diperbaiki  untuk meningkatkan pelayanan spiritual pada pasien. Hasil penelitian dari Harasym et al (2020) yang  menyebutkan  pengkajian  untuk  menilai spiritual  care perlu  adanya  pengembangan, pelatihan dan bimbingan bagi perawat. Untuk memenuhi semua itu, perlunya sinergi antara pendidikan, penelitian dan pembuat kebijakan. Penelitian dari Neathery et al. (2020) yang menyatakan bahwa hambatan yang paling sering terjadi bagi perawat untuk melaksanakan spiritual care adalah pendidikan tentang spiritual care yang belum memadai dan serta rasa takut oleh perawat yang akan memperburuk keadaan pasien. Penelitian yang dilakukan oleh de  Diego-Cordero  et  al.  (2023)  yang  dilakuan  di  Spanyol  menyebutkan  bahwa  perawat
kebutuhan spiritual pasien dinilai sangat penting namun masih ada hambatan yang dihadapi seperti  dilemma  etik  dan  permasalahan  agama.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  de  Diego- Cordero  et  al.,  (2023)  mengungkapkan  bahwa  dalam  prognosis  yang  buruk  dapat menghambat pelaksanaan spiritual care .

## SIMPULAN
Selama  melakukan  perawatan  di  era  pandemi  COVID-19,  perawat  melakukan berbagai  upaya  dalam  meningkatkan  spiritual  pasien.  Upaya-upaya  tersebut  dituangkan dalam  bentuk spiritual  care yang  dalam  penelitian  ini  berisikan  pelaksanaan  asuhan keperawatan sesuai standar prosedur operasional penanganan COVID-19, penerapan etika profesi  keperawatan  dalam  melaksanakan  perawatan  pada  pasien  COVID-19,  melibatkan peran  keluarga  dalam  merawat  pasien  COVID-19  serta  hambatan-hambatan  dalam penerapan asuhan keperawatan pada pasien dengan COVID-19. Pelaksanaan spiritual care pada  penelitian  ini  berlandaskan  model  teori  keperawatan Careful  Nursing yang diasumsikan oleh T. Connel Meehan.

## SARAN
Hasil penelitian ini merupakan landasan berfikir bagi penelitian selanjutnya, sehingga untuk  memperoleh  hasil  penelitian  yang  kaya  akan  informasi  terbaru  maka  peneliti merekomendasikan  untuk  penelitian  selanjutnya  agar  dapat  menggunakan  metode penelitian yang lebih variatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Amini, K., Tahrekhani, M., Abbas-Alamdari, Z., & Faghihzadeh, S. (2020). The Effect of Spiritual  Care  on  Anxiety  About  Death  in  Patients  with  Gastrointestinal  Cancer Undergoing  Chemotherapy:  A  Randomized  Controlled  Trial. European  Journal  of Integrative Medicine , 36 , 101117. https://doi.org/10.1016/J.EUJIM.2020.101117
Cousins, E., de Vries, K., & Dening, K. H. (2021). Ethical Care During COVID-19 for Care
Home Residents with Dementia. Nursing Ethics , 28 (1), 46–57. https://doi.org/10.1177/0969733020976194
De Diego-cordero, R., lópez-Gómez, L., Lucchetti, G., & Badanta, B. (2021). Spiritual Care in Critically Ill Patients During COVID-19 Pandemic. Nursing Outlook, 70 (1), 64-77. https://doi.org/10.1016/j.outlook.2021.06.017
De  Diego-Cordero,  R.,  Rey-Reyes,  A.,  Vega-Escaño,  J.,  Lucchetti,  G.,  &  Badanta,  B. (2023). Spiritual Needs During COVID 19 Pandemic in The Perceptions of Spanish Emergency Critical Care Health Professionals. Intensive and Critical Care Nursing , 76 , 103373. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.iccn.2022.103373
Gorenko, J. A., Moran, C., Flynn, M., Dobson, K., & Konnert, C. (2021). Social Isolation and Psychological Distress Among Older Adults Related to  COVID-19: A Narrative Review  of  Remotely-Delivered  Interventions  and  Recommendations. Journal  of Applied Gerontology : The Official Journal of the Southern  Gerontological Society , 40 (1), 3–13. https://doi.org/10.1177/0733464820958550
Harasym, P., Brisbin, S., Afzaal, M., Sinnarajah, A., Venturato, L., Quail, P., Kaasalainen, S.,  Straus,  S.  E.,  Sussman,  T.,  Virk,  N.,  &  Holroyd-Leduc,  J.  (2020).  Barriers  and Facilitators  to  Optimal  Supportive  End-Of-Life  Palliative  Care  in  Long-Term  Care Facilities:  A  Qualitative  Descriptive  Study  of  Community-Based  and  Specialist Palliative  Care  Physicians’  Experiences,  Perceptions  and  Perspectives. BMJ  Open , 10 (8). https://doi.org/10.1136/BMJOPEN-2020-037466
Lavoie-Tremblay, M., Gélinas, C., Aubé, T., Tchouaket, E., Tremblay, D., Gagnon, M.-P.,
& Côté, J. (2022). Influence of Caring for COVID-19 Patients on Nurse’s Turnover, Work Satisfaction  and Quality of Care. Journal of Nursing Management , 30 (1), 33– 43. https://doi.org/10.1111/jonm.13462
Lytras, T., & Tsiodras, S. (2021). Lockdowns and The COVID-19 Pandemic: What is The Endgame? Scandinavian Journal of Public Health , 49 (1), 37–40. https://doi.org/10.1177/1403494820961293
Mphasha, M. H., Mothiba, T. M., & Skaal, L. (2022). Family Support in The Management of  Diabetes  Patients’  Perspectives  from  Limpopo    Province  in  South  Africa. BMC Public Health , 22 (1), 2421. https://doi.org/10.1186/s12889-022-14903-1
Neathery, M., Taylor, E. J., & He, Z. (2020). Perceived Barriers to Providing Spiritual Care Among  Psychiatric  Mental  Health  Nurses. Archives  of  Psychiatric  Nursing , 34 (6),
572–579. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.apnu.2020.10.004
Ravi,  N.,  Cortade,  D.  L.,  Ng,  E.,  &  Wang,  S.  X.  (2020).  Diagnostics  for  SARS-Cov-2
Detection:  A  Comprehensive  Review  of  The  FDA-EUA  COVID-19  Testing Landscape. Biosensors and Bioelectronics , 165 (July), 112454.
https://doi.org/10.1016/j.bios.2020.112454
Safrina,  N.,  Hariyati,  R.  T.  S.,  &  Pujasari,  H.  (2021).  Nurses’  Experiences  in  Providing Spiritual  Care  to  End  of  Life  Patients. Enfermería  Clínica , 31 ,  S348–S351. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.09.025
Silva, P. C. L., Batista, P. V. C., Lima, H. S., Alves, M. A., Guimarães, F. G., & Silva, R. C. P.  (2020).  COVID-ABS:  An  Agent-Based  Model  of  COVID-19  Epidemic  to Simulate  Health  and  Economic  Effects  of  Social  Distancing  Interventions. Chaos, Solitons and Fractals , 139 . https://doi.org/10.1016/j.chaos.2020.110088
Torke, A. M., Varner-Perez, S. E., Burke, E. S., Taylor, T. A., Slaven, J. E., Kozinski, K. L., Maiko, S. M., Pfeffer, B. J., & Banks, S. K. (2023). Effects of Spiritual Care on Well-Being  of  Intensive  Care  Family  Surrogates:  A  Clinical  Trial. Journal  of  Pain and Symptom Management , 65 (4), 296–307. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2022.12.007
Willemse, S., Smeets, W., van Leeuwen, E., Nielen-Rosier, T., Janssen, L., & Foudraine, N. (2020). Spiritual Care in The Intensive Care Unit: An Integrative Literature Research. Journal of Critical Care , 57 , 55–78. https://doi.org/10.1016/J.JCRC.2020.01.026