## Circumcision Social Service For Poor Families In Andepali Village,
Sampara District

## Bakti Sosial Khitanan Pada Keluarga Tidak Mampu Di Desa Andepali Kecamatan Sampara
La Ode Alifariki a* , La Rangki b , & Adius Kusnan b
a Departemen Epidemiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Halu Oleo, Indonesia
b Departemen Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Halu Oleo, Indonesia

## Abstract
Circumcision is the act of cutting or removing part or  all of the skin  covering the  front of the penis. Circumcision is very beneficial for health, namely reducing the risk of urinary tract infections, overcoming phimosis, paraphimosis, balaniditis and can reduce the risk of penile malignancy and the spread of sexually transmitted diseases. This method of service is carried out by promoting community service activities in Andepali, then for those who are interested register to the committee. The committee will screen the participants for mass circumcision according to indications. The implementation of the activities will be carried out according to a specified schedule involving the health team from the Faculty of Medicine, Halu Oleo University and the Puskesmas. The result of this community service is that a mass circumcision has been carried out at the Andepali Village Meeting Hall, Sampara sub-district on March 6, 2019, which was attended by 25 patients who underwent circumcision. There are 6 health workers in the service team consisting of general practitioners, nurses and students of the Faculty of Medicine, Halu Oleo University. The conclusion of this community service has been circumcision and mass treatment of economically disadvantaged patients.

## Abstrak
Khitan  merupakan tindakan  memotong atau  menghilangkan sebagian atau seluruh kulit penutup depan dari penis.  Khitan sangat bermanfaat untuk kesehatan yaitu mengurangi resiko infeksi saluran kencing, mengatasi fimosis, parafimosis, balaniditis dan dapat mengurangi  resiko  keganasan  penis  serta  penyebaran  penyakit  menular  seksual.  Metode  pengabdian  ini  di  laksanakan  dengan promosi  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  Andepali,  kemudian  bagi  yang  berminat  mendaftar  ke  panitia.  Panitia  akan melakukan screening untuk peserta khitan massal yang sesuai indikasi. Pelaksanaan kegiatan akan dilaksanakan sesuai jadwal yang ditentukan yang melibatkan tim kesehatan dari Fakultas Kedokteran Universitas Halu Oleo dan Pihak Puskesmas. Hasil pengabdian masyarakat  ini  berupa  telah  dilaksanakan  khitan  massal  di  Balai  Pertemuan  Desa  Andepali,  kecamatan  Sampara  pada  tanggal  6 Maret 2019 yang diikuti oleh peserta yang menjalani khitan sebanyak 25 pasien. Petugas kesehatan sebanyak 6 tim pengabdi terdiri atas dokter  umum,  perawat  dan  mahasiswa Fakultas  Kedokteran  Universitas  Halu Oleo.  Kesimpulan pengabdian  masyarakat  ini telah di lakukan khitan dan pengobatan massal terhadap pasien tidak mampu secara ekonomi.
Keywords: Khitan, Sunat Massal, Masyarakat Tidak Mampu.

## 1. Pendahuluan *
Pengabdian  masyarakat merupakan  bagian  integral Tri Dharma Perguruan Tinggi  yang dalam pelaksanaannya dapat hadir  dan  memberikan  manfaat  bagi  masyarakat.  Pengabdian  masyarakat  juga  memberikan  solusi  terhadap permasalahan nyata yang sedang terjadi di masyarakat. Pengabdian masyarakat sebagai wujud dari kepedulian atau rasa kemanusiaan terhadap sesame dapat dikemas dalam bentuk bakti sosial, misalnya pembagian sembako, cek kesehatan gratis,  penyaluran  pakaian  layak  pakai,  sosialisasi  atau  batnuan  pendidikan,  dan  salah  satunya  juga  khitan  massal (Dihartawan et al., 2021)
* Corresponding author:
E-mail address : ners_riki@yahoo.co.id
Pengertian  khitan  atau  yang  sering  juga  disebut  dengan  istilah  sunat  adalah  membuang  atau  memotong  sebagian praeputium  glandis/selubung  penutup  penis.  Sehingga  sumbatan  yang  mungkin  terjadi  karena  adanya  penumpukan kotoran pada saluran penis dapat dihilangkan (Fatimah et al., 2022; Oktaviani et al., 2022).
Penyelenggaraan  bakti  sosial  seperti  khitan  massal  memberikan  kesempatan  umat  muslim  untuk  tetap  menunaikan kewajiban  berkhitan. Para ulama banyak  yang berpendapat bahwa untuk muslim  hukum khitan  bagi  laki-laki adalah wajib hal ini mengacu pada hadist Nabi yang telah diriwayatkan. Pendapat bahwa khitan wajib adalah karena kesatu khitan merupakan bagian dari fitrah. Kedua khitan merupakan ajaran agama Nabi Ibrahim ‘alaihis salam. Ketiga Nabi shallallahu ‘alaihi wa sallam  memerintahkan kepada seseorang  yang  masuk Islam untuk berkhitan. Keempat khitan merupakan bagian dari syariat kaum muslimin yang merupakan pembeda dari kaum Yahudi dan Nasrani. Kelima khitan adalah memotong sebagian anggota tubuh. Keenam diperbolehkan membuka aurat pada saat khitan, padahal membuka aurat sesuatu yang dilarang dan ketujuh Khitan menjaga tubuh dari najis yang merupakan syarat sah shalat (Pannyiwi et al., 2022; Risal et al., 2020).
Sementara dari sisi kesehatan khitan merupakan suatu tindakan medis yang sangat dianjurkan pelaksanaannya. Karena terbukti sangat berpengaruh dalam meningkatkan kesehatan dan pencegahan penyakit, terutama penyakit-penyakit yang terkait  genital  atau  organ  seksual.  Menurut  WHO  dalam  penelitiannya  tahun  2017,  sirkumsisi  memberi  manfaat mencegah penularan penyakit HIV/AIDS dan kanker (Risal et al., 2020; Supartono et al., 2022).
Selain  itu  khitan  juga  dapat  membuat  penis  menjadi  lebih  bersih,  menurunkan  risiko  infeksi  saluran  kemih,  sipilis, mencegah  penyakit  menular  seksual  seperti  HPV  (Human  Papiloma  Virus),  kanker  penis,  mencegah  kanker  serviks yang  ditularkan  oleh  pria  (Thalib  et  al.,  2022),  mencegah  bertumpuknya  kotoran  atau  smegma  dan  sisa-sisa  urin  di daerah ujung penis karena tertutup oleh kulit penis atau kulup yang berlebih, serta mencegah terjadinya fimosis (kulit atau kulup yang menguncup) dimana pada tahun 2018 data dari Ikatan Dokter Anak Indonesia anak yang fimosis tercatat sekitar 10 %. Sehingga dapat disimpulkan bahwa khitan merupakan tradisi yang sudah ada sejak jaman dahulu kala, yang penting untuk dilaksanakan baik dengan alasan atas perintah agama ataupun alasan kesehatan.
Berdasarkan informasi awal yang diperoleh tim pengabdi bahwa masih banyak anak-anak yang berasal dari keluarga tidak  mampu  kemudian  belum  khitan  karena  kendala  biaya,  sehingga  tim  pengabdi  berinisiatif  untuk  melakukan pengabdian kepada masyarakat dalam bentuk bakti sosial sirkum massal di Desa Andepali.

## 2. Metode
Kegiatan pengabdian masyarakat khitanan massal ini dilakukan bersama dengan beberapa tenaga medis, panitia, serta peserta khitan. Tenaga medis dokter sebanyak 6 orang dari Fakultas Kedokteran Universitas Halu Oleo dibantu dengan Lembaga  Kesehatan  Mahasiswa  FK  UHO  sebanyak  5  orang  dan  petugas  dari  Puskesmas.  bagian  dari  panitia penyelenggara. Peserta atau pasien pada kegiatan Bakti Sosial Khitanan Massal ditargetkan sejumlah 32 anak untuk tahun ini. Namun pada realisasinya, peserta yang mengikuti kegiatan bakti sosial pengabdian masyarakat khitan massal ini yaitu sejumlah 25 anak atau sebesar 80% dari target yang diharapkan. Para peserta tersebut terdiri dari: 25 anak dari masyarakat  di  Desa  Andepali.  Metode  yang  dilakukan  yaitu  dengan  penanganan  langsung  di  tempat  selama  proses tindakan khitan. Indikator keberhasilan dari kegiatan ini adalah jumlah peserta yang dikhitan lebih dari 80% pendaftar serta keberhasilan lain yang dilihat dari tidak adanya suatu komplikasi yang terjadi pada para pasien yang telah dikhitan tersebut setelah penindakan khitan dilakukan.

## 3. Hasil
Pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilaksanakan  oleh  tim  dosen  dari  fakultas  kedokteran  Universitas  Halu  Oleo bekerja  sama  dengan  pihak  Puskesmas  Sampara, telah  dilaksanakan  pada  tanggal  6  maret  2019  di  Balai  Pertemuan Kantor Desa Andepali dengan jumlah peserta kurang lebih 25 orang yang terdiri atas warga atau anak-anak di Desa Andepali.
Saat  dilaksanakan  sunatan  massal,  masyarakat  sangat  antusias  menonton,  memonitor  anak  anak  mereka  kemudian setelah  itu  berdiskusi  dengan  sesama  warga  dan  ada  beberapa  warga  yang  mengajukan  pertanyaan  tentang  sunat. Setelah  disunat  anak  anak  sebagai  peserta  yang  didampingi  para  orangtua  kemudian  mendapatkan  edukasi  dari  tim penyabdi tentang cara mencegah infeksi pada alat vital pasca sunat.
Pengabdi  dapat  melakukan  evaluasi  terhadap  pelaksanaan  kegiatan  sunatan  massal  bahwa  berjalan  dengan  lancar. Selama  proses  pelaksanaan  khitan  massal  tidak  terdapat  kendala  yang  signifikan  menghambat  kegiatan  tersebut. Dikarenakan  panitia  maupun  petugas  operator  (tim  medis)  seluruhnya  telah  berpengalaman  sehingga  pelaksanaan
khitan  berjalan  dengan  lancar  dan  cepat.  Seluruh  kegiatan  dapat  dikatakan  berhasil  dan  pencapaian  tujuan  pun terlaksana, dimana lebih dari 80% peserta yang mendaftar berhasil dilakukan khitan.
Gambar 1. Dokumentasi Pelaksanaan Sunatan Massal

## 4. Pembahasan
Sirkumsisi (circumcision/khitan) atau dalam Bahasa Indonesia lebih dikenal dengan istilah sunat” atau “supit”, adalah tindakan operatif pengangkatan sebagian, atau semua kulup (preputium) penis, yang dimana dilakukan dengan berbagai macam indikasi dan metode (Pannyiwi et al., 2022).
Sirkumsisi bertujuan untuk mencegah timbulnya penumpukan smegma pada penis. Smegma adalah waxy material yang disekresikan  oleh  kelenjar-kelenjar  prepusium  yang  terdapat  di  sepanjang  kulit  dan  mukosa  prepusium.  Prepusium adalah lipatan kulit yang menutupi ujung penis. Prepusium melekat di sekitar corona radiata hingga menutup bagian glans.  Metode  yang  digunakan  untuk  melakukan  tindakan  ini  adalah  tekhnik  Guilottine,  dorsumsisi,  atau  lainnya (Dihartawan et al., 2021).
Teknik dosumsisi merupakan teknik yang mencegah terjadinya fimosis dan parafimosis. Pada metode ini, preputium dibebaskan dari perlengketan dengan glans penis. Dengan bantuan forcep arteri (clamp) yang dijepitkan pada jam 11 dan jam 1, kemudian dilakukan pemotongan pada jam 12 pada kedua lapisan dari preputium hingga beberapa milimeter dari korona glans penis. Sehingga secara kosmetik hasilnya lebih baik, serta komplikasi perdarahan yang terjadi dapat diminimalkan (Zuhan et al., 2021).
Dampak  positif  dari  kegiatan  ini  adalah  bahwa  masyarakat  Desa  Andepali  Kecamatan  Sampara  dapat  terlayani khususnya sunatan pada anak yang sudah baliq.

## 5. Kesimpulan
Kegiatan khitanan massal ini telah berhasil dan berjalan lancar tanpa kendala yang berarti. Manfaat dari kegiatan ini tentulah sangat besar dan berarti dalam  menolong sebagian  besar warga yang tidak  mampu untuk melakukan khitan dikarenakan biaya yang cukup besar.

## Acknowledgements
Pengucapkan  terima  kash  kepada  Kepala  Desa  Andepali  Kecamatan  Sampara  yang  telah  menfasilitas  pada  kegiatan PkM ini, dan juga terima kasih kepada seluruh pihak yang telah mendukung pelaksanaan PkM ini.

## References
Dihartawan, D., Herdiansyah, D., Saputra, N., Suherman, S., Romdhona, N., & A’la Al Maududi, A. 2021. Bakti Sosial Khitanan Massal. AS-SYIFA: Jurnal Pengabdian Dan Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat , 1 (2), 55–60.
Fatimah,  S.,  Alam,  S.  N., Tuharea,  F.,  Ermawati,  Y.,  Mariani,  S.,  Usulu,  E.,  &  Kalapadang,  Y.  2022.  Bakti  Sosial Melalui  Pembagian  Sembako  Pada  Lembaga  Kesejahteraan  Sosial  Anak  (LKSA)“Pelangi”  di  Kota  Jayapura. TYA_TAQ , 1 (2), 67–71.
Oktaviani,  E.,  Wijaya,  S.,  Soewito,  B.,  Aprilyadi,  N.,  Feri,  J.,  Setiyono, I.  E.,  &  Roni,  R.  2022.  Program  Khitanan Massal Door to Door pada masa Pandemi Covid-19 di Kota Lubuklinggau. Journal of Community Engagement in Health , 5 (1), 81–86.
Pannyiwi, R., Hariati, A., Syafri, M., Mustari, S., & Rahmat, R. A. 2022. Sunatan Massal Dengan Protokol Kesehatan Covid-19. Locus Abdimas , 1 (1), 44–49.
Risal, W., Ahmad, F., & Exsa Hadibrata, E. 2020. Khitan dan Pengobatan Massal di Masa Pandemi Virus Corona 2019 dengan Penerapan Protokol Kesehatan Adaptasi Kebiasaan Baru di Desa Rejosari Natar Lampung Selatan Tahun 2020. Khitan  Dan  Pengobatan  Massal  Di  Masa  Pandemi  Virus  Corona  2019  Dengan  Penerapan  Protokol Kesehatan Adaptasi Kebiasaan Baru Di Desa Rejosari Natar Lampung Selatan Tahun 2020 , 5 (1), 84–87.
Supartono, B., Kusumaningsih, P., Kaurow, S. P., Suhaida, F. T., & Mufida, F. S. Q. 2022. Khitanan Massal Aman di Masa  Pandemi  Covid-19  dengan  Tes  Usap  Antigen  dan  Smartclamp. Indonesian  Red  Crescent  Humanitarian Journal , 1 (1), 1–11.
Thalib, P., Putri, T. V., & Kholiq, M. N. 2022. Bakti Sosial Pengabdian Masyarakat melalui Khitan Massal Gratis di Masa Pandemi COVID-19 pada Yayasan Anak Yatim di Surabaya. Janaloka , 1 (1), 14–18.
Zuhan, A., Priyanto, B., Rohadi, R., Haikal, Z., & Zulkarnaen, D. A. 2021. Sirkusmsi Anak Yatim dan Dhuafa di Era Pandemi Covid-19. Prosiding PEPADU , 3 , 11–14.