Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
p-ISSN 2548-8716 Halaman 133 - 140
IMT Berpengaruh Terhadap Gangguan Fungsional Pada Penderita Osteoarthritis Knee Di Ranting Aisyiyah Palbapang Barat, Bantul, Yogyakarta
BMI Affects Functional Disorders in Patients with Knee Osteoartritis in Ranting Aisyiyah Palbapang Barat, Bantul, Yogyakarta
Veni Famawati*
Universitas Aisyiyah Yogyakarta
venifatma10@unisayogya.ac.id*
Diterima : 4 April 2021 Disetujui : 3 Juli 2021 Dipublikasikan : 21 Juli 2021

## ABSTRAK
Osteoarthritis Knee merupakan penyakit tertinggi di Indonesia yang terjadi pada lansia serta berpengaruh terhadap fungsional tubuh. Salah satu yang mempengaruhi gerak pada sendi lutut yaitu indeks masa tubuh dimana lutut menjadi tumpuan tubuh, jika hal ini berualang ulang serta di alami oleh lansia maka kondisi sendi lutut akan iritasi dan terjadi peradangan mulai dari akut hingga kronis.Selain itu dipengaruhi oleh aktivitas yang merat dan terus menerus hal ini akan memperberat sendi dalam bergerak. Penambahan berat badan yang berlebih dapat mengakibatkan sendi  lutut  bekerja  lebih  keras  dalam  menopang  berat  tubuh.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  IMT terhadap  gangguan  fungsional  pada  penderita Osteoarthritis  Knee Di    Ranting  Aisyiyah  Palbapang  Barat,  Bantul, Yogyakarta. Sampel pada penelitaian berjumlah 11 lansia, usia 45-74 tahun dengan gangguan OA lutut. Metode: Jenis penelitian  ini  adalah quasi  experimental menggunakan  desain  penelitian pre  test  and  post  test  one  group  design. Sebelum dan sesudah intervensi sampel diberikan perlakuan pengukuran menggunakan timbangan untuk melihat IMT responden.Hasil: berdasarkan jenis kelamin 11 lansia perempuan, berdasarkan usia 45-59 tahun sebesar 63.6%  dan usia 60-74 tahun sebesar 36.4%. IMT normal sebesar 18.2%, Overweight 9.1% dan Obesitas 72.7%. Uji hipotesis menggunakan uji paired sample t-test , nilai p 0.000. Kesimpulan: IMT  berpengaruh terhadap gangguan fungsional pada penderita Osteoarthritis Knee. Kata Kunci: IMT, Osteoarthritis Knee , Lansia

## ABSTRACT
Knee  Osteoartritis  is  the  highest  disease  in  Indonesia  that  occurs  in  the  elderly  and  affects  the  body’s function. One that affects motion in the knee joint is the body mass index where the knee becomes the foundation of the  body,  if  this  is  repeated  and  experienced  by  the  elderly,  the  condition  of  the  knee  joint  will  be  irritated  and inflammation will occur from acute to chronic. And continuously this will aggravate the joint in motion. Excess weight gain can cause the knee joint to work harder to support the body’s weight. The purpose of this study was to determine the effect of BMI on functional disorder in patients with knee osteoarthritis in the Ranting Aisyiyah, Palbapang Barat, Bantul, Yogyakarta. The sample in the study amounted to 11 elderly people, aged 45-74 years with knee OA disorders. Methods: This type of research is a quasi experimental research design using a pre test and post test one group design. Before and after the intervention, the sample was given measurement treatment using a scale to see the respondents’ BMI. Result: based on gender, 11 elderly women, 63.6% based on 45-59 years old and 36.4% by age 60-74 years. Normal BMI is 18.2%, Overweight 9.1% and Obesity 72.7%. Hypothesis testing using paired sample t-test, p value 0.000. Conclusion: BMI has an effect on functional disorders in patients with knee osteoarthritis. Keywords: BMI, Knee Osteoartritis, Elderly
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
p-ISSN 2548-8716 Halaman 133 - 140

## PENDAHULUAN
Menurut  World  Health  Organisation  (WHO)  lansia  dikelompokkan    menjadi  4  yaitu  usia pertengahan (middle age) adalah 45-59 tahun, lanjut usia (elderly) adalah 60- 74 tahun, lanjut usia tua  (old)  adalah  75-90  tahun  dan  usia  sangat  tua  (very  old)  diatas  90  tahun  (Nugroho,  2012). Osteoarthtritis adalah penyakit degenerasi pada lanjut usia yang terjadi pada sendi yang besar dan kerusakan jaringan yang dapat berlangsung lama hingga menahun. Tanda dan gejala penyakit ini seperti  deteriorasi  dan  abrasi  sehingga  mengakibatkan  hilangnya  celah  sendi  dan  munculnya tulang baru. Terjadi perubahan kelainan pada sturktura dari semua jaringan sendi seperti kartilago, subchondral,  cairan  sinovial,  dan  ligament  disekitar  sendi  tersebut.  Faktor  lain  yang mempengaruhui seperti tekanan mekanik yang menyebabkan rusaknya kartilago sendi, munculnya osteofit,  perubahan  ligamen,  meniscus  dan  otot.  Keluhan  Osteoarthtritis  Knee  berhubungan dengan keluhan nyeri, kekakuan, keterbatasan lingkup gerak sendi (LGS) dan potensial deformitas kelemahan  otot  dan  instabilitas  sendi  lutut  sehingga  terjadi  penurunan  kemampuan  fungsional pada lutut (Nurramadany, 2014).
Menurut World Health Organization (WHO) data dari tahun 2017, terdapat 9,6% laki-laki dan 18,0% wanita di atas usia 60 tahun memiliki osteoarthritis simtomatik atau tanpa gejala.
Prevalensi  berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2018  penyakit Osteoarthritis di Indonesia  7,3%  mengalami  penurunan  dibandingkan  tahun  tahun  2017  yaitu  11,9%.  Prevalensi tersebut  berdasarkan diagnosis  tenaga kesehatan tahun 2018 menyatakan  bahwa data terbanyak yaitu  Aceh  13,3%,  sedangkan  terendah  Sulawesi  Barat  3,2%.  Penyakit  terbanyakyang  dialami pada lanjut usia berdasarkan diagnosis dokter tahun 2018 yaitu penyakit persendian. Jika dilihat dari  karakteristik  umur,  jenis  kelamin,  pekerjaan,  prevalensi  tertinggi  pada  umur  ≥  75  tahun (18,9%). Penderita wanita juga lebih banyak (8,5%) dibandingkan dengan pria (6,1%). Sedangkan dari karakteristik pekerjaan, prevalensi tertinggi pada Petani (9,90%) dan penduduk yang berasal dari pedesaan sekitar (7,8%) (Riskesdas, 2018).
Salah  satu  yang  mempengaruhi  gerak  pada  sendi  lutut  yaitu  indeks  masa  tubuh  dimana lutut menjadi tumpuan tubuh, jika hal ini berualang ulang serta di alami oleh lansia maka kondisi sendi lutut akan iritasi dan terjadi peradangan mulai dari akut hingga kronis.Selain itu dipengaruhi oleh  aktivitas  yang  merat  dan  terus  menerus  hal  ini  akan  memperberat  sendi  dalam  bergerak. Penambahan berat badan yang berlebih dapat mengakibatkan sendi lutut bekerja lebih keras dalam menopang berat tubuh. Sendi yang bekerja lebih keras akan mempengaruhi daya tahan dari tulang rawan  sendi  sehingga  akan  menyebabkan  kerusakan  pada  tulang  rawan  dan  menyebakan  sendi kehilangan sifat kompresibilitasnya dan meyebabkan fraktur pada jaringan kolagen dan degradasi proteoglikan (Syahirul,  Annas  N,  dkk,  2015).  Lansia  yang  mempunyai  berat  badan  normal kemungkinan  besar  tidak  mengalami  nyeri  sendi  pada  lutut,  hal  ini  dikarenakan  beban  yang  di tanggung oleh lutut tidak berlebih.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  pada  anggota  ranting  aisyiyah  di  Palbapang  Barat  bahwa dari 40 anggota terindentifikasi gangguan osteoarthritis knee. Sehingga terkadang mereka harus beristirahat  dan  meninggalkan  aktivitasnya.  Terjadinya  osteoarthritis  knee  di  pengaruhi  oleh faktor-faktor  resiko  yaitu  umur,  genetik,  kegemukan,  riwayat  trauma,  pekerjaan,  dan  penyakit inflamasi sendi (Soeroso, 2010).

## METODE
Jenis penelitian ini adalah quasi experimental menggunakan desain penelitian pre test and post  test  one  group  design. Sebelum  dan  sesudah  intervensi  sampel  diberikan  perlakuan pengukuran  menggunakan timbangan untuk  melihat  IMT  responden.  Populasi  penelitian  ini adalah lansia yang ada di PRA Palbapang Barat, Bantul, Yogyakarta. Populasi sebanyak 11 lansia dimulai dari rentang usia 45-60  tahun keatas. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik total sampling .
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
p-ISSN 2548-8716 Halaman 133 - 140
Tabel 1. Standar BMI Untuk Wanita Nilai BMI Kategori BMI < 18 Under Weight/Kurus BMI 18 – 25 Normal Weight/Normal BMI 25 – 27 Over Weight/Kegemukan BMI > 27 Obesitas

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini di mulai sejak februari-mei 2021 di wilayah Bantul pada Lansia PRA Palbapang Barat,  Bantul.
Tabel 2. Karakteristik responden berdasarkan usia pada kelompok posyandu lansia Lansia PRA
Palbapang Barat,  Bantul. Usia Frekuensi Persentase 45-59 7 63.6 % 60-74 4 36.4% Jumlah 11 100 %
Berdasarkan  tabel  2.  Menunjukkan  bahwa  usia  dari  45-59  tahun  lebih  banyak  jumlah  nya  dengan persentase (63.6 %), dibandingkan usia 60-74 tahun dengan persentase (36.4 %).
Tabel 3. Karakteristik responden berdasarkan  jenis kelamin
Tabel 4. Karakteristik responden berdasarkan indeks massa tubuh (IMT) IMT Frekuensi Persentase 18.5-25 (normal) 2 18.2% 25.1-27 ( Overweight ) 1 9.1% >27 (Obesitas) 8 72.7% Jumlah 11 100%
Berdasarkan tabel 2. Menunjukkan bahwa nilai IMT normal  dengan persentase (18.2%), pada IMT overweight persentase nya (9.1 %) dan IMT obesitas dengan persentase (72.7%).
Tabel 5. Uji normalitas menggunakan saphiro wilk test
Jenis kelamin Frekuensi Persentase Perempuan 11 100% Jumlah 11 100% Nilai TUGT Nilai p Pre test 0.685 Post test 0.330
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
p-ISSN 2548-8716 Halaman 133 - 140
Berdasarkan tabel 5. Didapatkan nilai P pada kelompok sebelum perlakuan sebesar 0.685 dan setelah perlakuan sebesar 0.330 dimana P > 0,05 yang berarti sampel berdistribusi normal
Tabel 6. Uji hipotesis  menggunakan uji paired sample t-test Perlakuan N Mean±SD Nilai p uji paired sample t-test 11 2.59091±0.53936 0.000
Berdasarkan tabel  5.    Berdasarkan uji paired sample t-test pada Lansia PRA Palbapang Barat, diperoleh nilai probabilitas sebesar 0.000. Nilai probabilitas lebih kecil dari dari 0.05 ( p <0.05), hal ini  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak.  Dapat  disimpulkan  bahwa  IMT  berpengaruh  terhadap gangguan fungsional pada penderita Osteoarthritis Knee Di  Ranting Aisyiyah Palbapang Barat, Bantul, Yogyakarta.
Faktor risiko Osteoarthritis lutut antara lain :

## Usia
Hubungan  usia  dengan  terjadinya  perubahan  struktur  dan  bentuk  sendi  tulang  rawan termaksuk pelunakan, kerusakan, penipisan dan kehilangan daya regang matriks, serta kekakuan yang  terjadi  diusia  lanjut.  DiIndonesia  prevalensi osteoarthrtitis mencapai  5%  pada  usia  <40 tahun, 30% pada usia 40-60 tahun, dan 65% pada usia lebih >61 tahun (Pratiwi, 2015).
Dari  semua  faktor  risiko  untuk  timbulnya  osteoartritis,  faktor  usia  adalah  yang  terkuat. Prevalensi,  dan  beratnya  osteoartritis  semakin  meningkat  dengan  bertambahnya  usia.  Hal  ini disebabkan  karena  adanya  hubungan  antara  usia  dengan  penurunan  kekuatan  kolagen  dan proteoglikan pada kartilago sendi (Kushariyadi, 2011).

## Jenis kelamin
Pada  wanita  dengan  usia  lebih  dari  50  tahun  mempunyai  prevalensi  lebih  banyak mengalami osteoarthtritis  knee dari  pada  laki-laki.  Hal  ini  dikarenakan  pada  wanita  terjadi menopause, sehingga fungsi dari hormon estrogen untuk mempertahankan massa tulang menjadi menurun  (Suriani,  2013) Menopause merupakan  suatu  proses  dalam  siklus  reproduksi  alamiah yang dialami oleh setiap wanita. Menopause adalah masa peralihan yang terjadi pada wanita dari masa produktif menuju masa non produktif yang disebabkan oleh berkurangnya hormon esterogen dan progesteron (Suparni & Astutik, 2016).
Berbagai dampak yang dialami oleh wanita yang telah mengalami menopause antara lain merasakan pergeseran serta perubahan-perubahan fisik dan psikologis. Perubahan fisik yang dapat timbul  pada  menopause  antara  lain  sakit  dan  nyeri  pada  persendian.  Wanita  yang  semula  aktif dalam  berbagai  kegiatan  di  masyarakat  dapat  menjadi  terganggu  kegiatannya  dikarenakan berbagai  keluhan  yang  ditimbulkan  oleh  perubahan  fisik  masa menopause (Suparni  &  Astutik, 2016)
Jenis  kelamin  merupakan  salah  satu  faktor  resiko  nyeri  persendian  lutut.  Perempuan mempunyai kecenderungan dua kali lebih besar dibandingkan laki laki. Hal ini dikarenakan pada usia 50-80 tahun wanita mengalami pengurangan hormone estrogen yang signifkan. Hal ini juga sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mutiwara  E,  Najirman  dan  Afriwardi  (2016) menyatakan bahwa orang yang mengalami osteoarthritis knee sebagian terjadi pada usia diatas 50 tahun  yaitu  sebanyak  22  (91,7%).  Sedangkan  untuk  jenis  kelamin  yang  sering  mengalami osteoarthritis knee sering terjadi pada perempuan dibandingkan laki-laki yaitu sebanyak 18 (75%).

## IMT
Obesitas adalah dimana kondisi tubuh dalam keadaan gizi lebih dari zat-zat makro nutrien (karbohidrat, protin, dan lemak). Pola makan yang tidak teratur, serta didukung dengan aktivitas yang  kurang  menyebakan  asupan  makan  mengendap  dalam  tubuh  tanpa  pembakaran  penuh (Anggraini, 2014).
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
p-ISSN 2548-8716 Halaman 133 - 140
Berdasarkan  Arismunandar  R  (2015),  obesitas  merupakan  suatu  kondisi  abnormal  yang disebabkan  karena  kelebihan  lemak  yang  berlebih  di  dalam  jaringan  adipose  sehingga  akan mengakibatkan  terganggunya  kesehatan.  Sendi  lutut  merupakan  tumpuan  dari  setengah  berat badan  seseorang  saat  berjalan.  Lansia  yang  mempunyai  berat  badan  yang  berlebih  akan memperberat
tumpuan
pada sendi lutut. Pembebanan lutut dapat menyebabkan kerusakan kartilago , kegagalan ligament , dan struktur lain.
Penambahan  berat  badan  yang  berlebih  dapat  mengakibatkan  sendi  lutut  bekerja  lebih keras dalam menopang berat tubuh. Sendi yang bekerja lebih keras akan mempengaruhi daya tahan dari  tulang  rawan  sendi  sehingga  akan  menyebabkan  kerusakan  pada  tulang  rawan  dan menyebakan  sendi  kehilangan  sifat kompresibilitasnya dan  meyebabkan  fraktur  pada  jaringan kolagen dan degradasi  proteoglikan (Syahirul,  Annas  N,  dkk,  2015).  Program  penurunan berat badan dapat menurunkan resiko terjadinya osteoarthritis knee , dan meningkatkan kualitas hidup lansia (Hendra Utama, 2014).
Lansia yang mempunyai berat  badan normal  kemungkinan besar tidak mengalami  nyeri sendi pada lutut, hal ini dikarenakan beban yang di tanggung oleh lutut. Pada 11 lansia di PRA tersebut mengalami gangguan osteoarthritis knee pada ke 2 lutut kanan dan kiri, jika IMT ringan maka fungsional tubuh untuk beraktivitas semakin mudah dan sebaliknya jika IMT obesitas maka aktivitas  fungsional  semakin  berat  dan  terbatas.  Hal  ini  akan  memperberat  kondisi  fisik  lansia dimana lansia masi aktif beraktivitas bahkan bekerja dengan kondisi tersebut. Kondisi lansia juga di sertai gangguan penyerta pada metabolism seperti hipertensi, kolesterol, asam urat dan glukosa sehingga lansia harus rutin cek kesehatan berkala.

## Riwayat Trauma
Seseorang yang mempunyai riwayat cidera lutut  mempunyai resiko 5-6 kali lebih banyak untuk  menderita osteoathtritis. Hal  ini  biasanya  terjadi  pada  kelompok  umur  yang  lebih  muda. Ada hubungan kuat antara kerusakan sendi dengan berkembangnya osteoathtritis (Suriani, 2013). Trauma dapat menyebabkan osteoarthritis jika terjadinya kerusakan permanen pada sendi yang terkena. Kerusakan ini akan merubah struktur biokimia pada sendi tersebut dan menambah tekanan.  Sendi  kartilago  dan  struktur  sendi  yang  lain  sering  mengalami  kerusakan  yang  biasa disebabkan  secara  tiba-tiba  seperti  pada  fraktur  atau  kerobekan  ligament  (Sudoyo,  2009). Beberapa  lansia  PRA  ada  yang  memiliki  trauma  seperti  jatuh  dan  terpeleset.  Dengan  disertai gangguan penyakit degenerative.

## Pekerjaan
Adanya hubungan antara penggunaan sendi berulang-ulang dalam melakukan pekerjaan atau aktivitas  yang  berat  pada  sendi  lutut  yang  berlebihan  akan  memicu osteoarthtritis (Maulina, 2017). Pekerjaan lansia di PRA Palbapang Barat seperti bertani, berdagang dan pensiunan guru. Serta rutinitas sehari hari bercocok tanam di halaman rumah.Aktivitas ini berkisar 4-7 jam sehari selama 6 hari.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  lansia  PRA  Palbapang  Barat,  Bantul  dengan  jumlah lansia  11yang  mengalami Osteoarthritis  Knee menyatakan  bahwa  IMT  sangat  berpengaruh terhadap gangguan fungsional  pada penderita Osteoarthritis  Knee . Katagori  lansia IMT dengan interpretasi obesitas maka fungsional tubuh sangat terganggu. Serta di sarankan kepada responden melakukan  pengukuran  IMT  secara  berkala  disertai  dengan  melakukan  latihan  yang  tepat  dan rutin.

## DAFTAR PUSTAKA
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
p-ISSN 2548-8716 Halaman 133 - 140
Anggraini,  N.E.  Dan  Hendrati,  L.Y.(  2014). Hubungan  Obesitas  Dan  Faktor-Faktor  Pada Individu  Dengan  Kejadian  Osteoarthtritis  Genu. Jurnal  Berkala  Epidemiologi.  2.1: Januari 2014 : 93-104
Allen, K.D dan Golightly,Y.M, (2015). Epidemiology of osteoarthritis: state of the evidence. Curr Opin Rheumatol. 27(3): 276–283.
Arismunandar,  R.  2015.  the  relation  between  obesity  and  osteoarthritis  knee  in  elderly patients. J majority . Volume 4 Nomor 5. http://juke.kedokteran.unila.ac.id tanggal  5
Februari 2017 Depkes RI. 2018. Hasil Riset Kesehatan Dasar. Dalam
http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop_2018/Hasil %20Riskesdas%202018.pdf
Eckstein  F,  Boudreau  R,  Wang  Z,  Hannon  MJ,  Duryea  J,  Wirth  W,  Cotofana  S,  Guermazi  A, Roemer  F,  Nevitt  M,  John  MR,  Ladel  C,  Sharma  L,  Hunter  D  J,  Kwoh  CK, Investigators  OAI.  “Comparison  of  radiographic  joint  space  width  and  magnetic resonance  imaging  for  prediction  of  knee  replacement:  A  longitudinal  case-control study from the Osteoarthritis Initiative” Eur Radiol, ©European Society of Radiology 2015.
Felson  D.T,  Zhang  Y.,  Hannan  M.T,2010. The  Incidence  and  Natural  History  of  Knee Osteoarthritis in the Elderly : The Framingham.
Hochberg, Marc C. Altman, Roy D., April, Karine Toupin. 2013. Recommendationsforthe Use of Nonpharmacologic  and  Pharmacologic  Therapies  in  Osteoarthritisof  the  Hand,  Hip, and Knee, American College of Rheumatology 2013, Vol. 64, No. 4, April 2013, pp 465–474, http://onlinelibrary.wiley.com, diakses tanggal 30 Aguasrus 2018.
Kisner , C., Colby, L.A> 2012. Therapeutic Exercise Foundations and Techniques, Fifth Edition. FA> Davis. Philadelp.
Keputusan Menteri Kesehatan Ri Nomor 517/Menkes/Skm/2008, Https://Www.Persi.Or.Id/Images/Regulasi/Kepmenkes/Kmk5172008.Pdf Kementerian kesehatan RI. 2013. Profil Kesehatan Indonesia. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/profil kesehatan-indonesia-2013.pdf, diakses tanggal 8 februari 2019.
Kuntono,  Heru.  (2011). Nyeri  Secara  Umum  dan  Osteo  Arthritis  Lutut  dari  Aspek Fisioterapi;Perpustakaan Nasional RI, Surakarta.Altman R.D.Criteria for Classification of Osteoarthritis . Journal of Rheumatology, 1991;27 (suppl) : 10-12
Kemenkes  RI.  (2012).  Petunjuk  Teknis  Pos  Pembinaan  Terpadu  Penyakit  Tidak  Menular (Posbindu  Ptm)  ,  dalam http://p2ptm.kemkes.go.id/uploads/2016/10/Petunjuk-Teknis-Pos- Pembinaan-Terpadu-Penyakit-Tidak-Menular-POSBINDU-PTM.pdf
Kushariyadi, 2011, Asuhan Keperawatan Pada Klien lanjut Usia, Salemba Medika, Jakarta.
Moniruzzaman  dkk.  2018. A  Study  On  Knee  Osteoarthritis  In  Physical  Medicine  And Rehabilitation Department , Rangpur Medical College. KYAMC Journal. Vol. 8, No.-2, January.
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
p-ISSN 2548-8716 Halaman 133 - 140
Maini,  F.  2013.  Intervensi  Sonophorosis  Diclofenac  dan  Hold  Relax  Lebih  Baik  dari  pada Intervensi Ultrasound dan Hold Relax dalam Meningkatkan Kemampuan Fungsional pada  Kasus  Osteoartritis  Tibiofemoral  Joint  diambil  dari  [Skripsi].  Jakarta:  Fakultas Fisioterapi Universitas Esa Unggul.
Maulina, M.( 2017). Kerusakan Proteoglikan Pada Osteoarthritis. Jurnal Ilmiah Sains, Tehnologi, Ekonomi, Sosial Dan Budaya, Volume 1 Nomer 1.
Mutiwara, E. Najirman dan Afriwardi. 2016. Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Kerusakan Sendi  pada  Pasien  Osteoarthritis  Lutut  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang. Jurnal kesehatan
Andalas . 5 (2). Diakses dari:http://jurnal.fk.unand.ac.id pada tanggal 6 feberuari 2017
Nurramadany,  G.  (2014).  Model  Kombinasi  Latihan  Kemampuan  Fungsional  Pada  Penderita OsteoarthritisLutut. Diakses tanggal 13 Februari
Nugraha,  Annas,  Syahirul.  Widyatmoko  Sigit.  dan  Jadmiko,  SW.  2015.Hubungan  Obesitas dengan Kejadian Osteoarthritis Lutut pada Lansia Di Laweyan Surakarta. Biomedika. vo 7 no 1.
Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  43  Tahun  2004  Tentang  Pelaksanaan  Upaya Peningkatan Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia, (Diakses Pada Tgl 8 Febuari 2019 Jam 14.25) Www.Bpkp.Go.Id/Uu/Filedownload/4/61/968.Bpkp
Pratiwi, A.I. (2015). Diagnosis Dan Treatment Osteoarthritis. J Majority, Volume 4 -No 4
Purdiyani  Fauzia,  (2016).  Pemanfaatan  Pos  Pembinaan  Terpadu  Penyakit  Tidak  Menular (Posbindu Ptm) Oleh Wanita Lansia Dalam Rangka Mencegah Penyakit Tidak Menular Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cilongok  1.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat,  Volume  4, Nomor 1, Januari 2016 (ISSN: 2356-3346).
Rezende M.U, Campos G.C, & Pailo AL. 2013. Current concepts in osteoarthritis. Acta Ortop Bras.
Suriani, S dan Lesmana, I, S. 2013. Latihan Theraband Lebih Baik Menurunkan Nyeri Daripada Latihan Quadriceps Bench Pada Osteoarthritis Genu. Jurnal Fisioterapi . Volume 13. Nomor 1: April 2013: 46-54
Syaifuddin.  2013. Anatomi  Tubuh  Manusia  untuk  Mahasiswa  Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika.
Soenarwo, B. M. 2011. Osteoarthritis. Jakarta. Halimun medical center
Sudoyo A. W., Setiyohadi B., Alwi I., Simadibrata M., Setiati S., 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam  jilid  3. Edisi  5.  Jakatra:  Interna  Publishing.  Pusat  Penerbitan  Ilmu  Penyakit Dalam. Hal: 2533-2549
Sugiyono.  (2012). Metode  Penelitian  Kuantitatif  Kualitatif  dan  R  &  D. Bandung: Alfabeta
Suparni,  I. E., &  Astutik, R. Y. (2016). Menopause masalah dan penanganannya . Yogyakarta: Deepublish.
Parjoto,  Slamet,  2011, Assesment  Fisioterapi  pada  Osteoarthritis  Sendi  Lutut ;  TITAFI  XV. Semarang: Hislop H. 1995. Muscle Testing . 6th ed. Amerika: W. B Sauders Company.
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
p-ISSN 2548-8716 Halaman 133 - 140
Who, Osteoarthritis, (Diakses Pada Tgl 8 Febuari 2019 Jam 14.25) Https://Www.Who.Int/Medicines/Areas/.../Ch6_12osteo.Pdf
Wang,  C  et  al.  2014. Assessing  The  Comparative  Effectiveness  Of  Tai  Chi  Versus  Physical Therapy  For  Knee  Osteoarthritis:  Design  And  Rationale  For  A  Randomized  Trial . BMC Complement Altern Med.
© 2021 Veni Famawati dibawah Lisensi Creative Commons 4.0 Internasional