## PENDAMPINGAN KADER KESEHATAN JIWA (KKJ) DALAM PENATALAKSANAAN KESEHATAN JIWA BERBASIS MASYARAKAT DI BREBES
Dwi Heppy Rochmawati 1 *, Betie Febriana 1 , Hetty Catur Ellyawati 2
1 Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Islam Sultan Agung Semarang, Jl. Kaligawe Raya KM 4, Terboyo Kulon Genuk, Kota Semarang, Jawa Tengah 50112, Indonesia
2 Fakultas Teknologi Informasi dan Komunikasi, Universitas Semarang, Jl. Soekarno Hatta, Tlogosari Kulon, Pedurungan, Kota Semarang, Jawa Tengah 59160, Indonesia *dwiheppy@unissula.ac.id

## ABSTRAK
Masalah kesehatan jiwa ditemukan akibat tingkat kesejahteraan dan permasalahan ekonomi yang dihadapi oleh  penduduk.  Kondisi  gangguan  jiwa  merupakan  kondisi  yang  sangat  serius  karena  mempengaruhi kualitas hidup penderitanya, menimbulkan beban sosial ekonomi yang tinggi, mengakibatkan kemiskinan, kehilangan produktifitas, dan disintegrasi keluarga. Gangguan jiwa merupakan sindrom atau pola perilaku, atau psikologis seseorang yang secara klinik bermakna, dan secara khusus berkaitan dengan suatu gejala penderitaan (distress) atau hendaya (disability) atau secara bermakna meningkatnya risiko merasa  sangat menderita,  merasa  sakit,  kecacatan,  atau  kehilangan  arti  penting  dari  kebebasan.  Disfungsi  yang  terjadi dapat  berupa  disfungsi  dalam  segi  perilaku,  psikologik,  biologik  dan  gangguan  itu  tidak  semata-mata terletak  di  dalam  hubungan  antara  orang  itu  dengan  masyarakat.  Meningkatkan  kemampuan  dan ketrampilan KKJ dalam penanganan masalah kesehatan jiwa melalui pendampingan berbasis masyarakat. Pentingnya  melibatkan  masyarakat  karena  pasien  gangguan  jiwa  hidup  di  tengah  masyarakat  dan merupakan bagian dari masyarakat. Lingkungan masyarakat ikut berperan dalam mewujudkan kestabilan dan  kesembuhan  pasien  gangguan  jiwa.  Menggunakan  pendekatan  proses  keperawatan  yang  terdiri  dari pengkajian,  perencanaan,  tindakan  keperawatan  dan  evaluasi,  diharapkan  mampu  meningkatkan ketrampilan  KKJ  dalam  penanganan  gangguan  jiwa.  Kegiatan  yang  dilakukan  dengan  membentuk  KKJ, memberikan  pelatihan  dan  pendampingan  praktik  pelaksanaan  deteksi  pada  KKJ.  Terdeteksinya  kondisi kesehatan jiwa masyarakat dengan teridentifikasinya 40 orang pasien gangguan jiwa. Adanya peningkatan pengetahuan  dan  kemampuan  KKJ  setelah  dilakukan  pendampingan  sebagai  upaya  penatalaksanaan kesehatan  jiwa  di  Puskesmas  S  dengan  rata-rata  hasil pretest 40  dan  hasil posttest 85.  Diharapkan  KKJ mampu  melakukan  penatalaksanaan  awal  masalah  kesehatan  jiwa  setelah  pendampingan  agar  tidak menjadi kasus gangguan jiwa.
Kata kunci: dssj; gangguan jiwa; kkj; pendampingan

## ACCOMPANIMENT KADER KESEHATAN JIWA (KKJ) IN THE MANAGEMENT OF COMMUNITY-BASED MENTAL HEALTH IN BREBES

## ABSTRACT
Mental  health  problems  are  found  due  to  the  level  of  welfare  and  economic  problems  faced  by  the population. Mental disorders are very serious conditions because they affect the quality of life of sufferers, cause  a  high  socioeconomic  burden,  lead  to  poverty,  loss  of  productivity,  and  family  disintegration. Mental  disorders  are  syndromes  or  behavioral  or  psychological  patterns  of  a  person  that  are  clinically significant and specifically associated with a symptom of distress or disability or a significantly increased risk of experiencing extreme suffering, pain, disability, or loss of significance. of freedom. The dysfunction that occurs can be in the form of dysfunction in terms of behavior, psychology, biology and the disorder

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 4 Nomor 3, September 2022 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 3 Hal 477 – 484, September 2022 Global Health Science Group
does  not  only  lie  in  the  relationship  between  the  person  and  the  community.  To  improve the  ability  and skills of KKJ in handling mental health problems through community-based assistance. The importance of involving the community because patients with mental disorders live in the community and are part of the community.  The  community  environment  plays  a  role  in  creating  stability  and  healing  for  patients  with mental  disorders.  Using  a  nursing  process  approach  which  consists  of  assessment,  planning,  nursing action  and  evaluation,  is  expected  to  be  able  to  improve  KKJ  skills  in  handling  mental  disorders. Activities  carried  out  by  establishing  KKJ,  providing  training  and  assistance  in  the  practice  of implementing  detection  in  KKJ.  The  detection  of  mental  health  conditions  in  the  community  with  the identification  of  40 patients  with  mental  disorders.  There  is  an  increase  in  the  knowledge  and  ability  of KKJ after mentoring is carried out as an effort to manage mental health at Puskesmas S with an average pretest  result  of  40  and  posttest  results  of  85.  It  is  hoped  that  KKJ  will  be  able  to  carry  out  initial management  of  mental  health  problems  after  mentoring  so  that  it  does  not  become  a  case  of  mental disorders.

## Keywords: accompaniment; dssj; kkj; mental disorders

## PENDAHULUAN
Kesehatan  merupakan  investasi  untuk  meningkatkan  kualitas  sumber  daya  manusia.  Undang- Undang Nomor 18 tahun 2014 tentang kesehatan jiwa menyebutkan bahwa kesehatan jiwa adalah kondisi  di  mana  seorang  individu  dapat  berkembang  secara  fisik,  mental,  spiritual  dan  sosial, sehingga  mampu  menyadari  kemampuannya  dalam  mengatasi  tekanan,  mampu  bekerja  secara produktif  dan  mampu  memberikan  kontribusi  terhadap  komunitas  atau  masyarakat  (Pemerintah Republik  Indonesia,  2014).  Hal  ini  memberikan  makna  bahwa  kesehatan  harus  dilihat  secara holistik dan kesehatan jiwa merupakan bagian dari kesehatan yang tidak dapat dipisahkan.
Pelayanan kesehatan jiwa tidak lagi difokuskan pada upaya penyembuhan pasien gangguan jiwa saja, tetapi juga pada upaya promosi kesehatan jiwa atau upaya pencegahan dengan sasaran selain pasien  gangguan  jiwa,  termasuk  klien  dengan  penyakit  kronis  dan  individu  yang  sehat  sebagai upaya  preventif.  Untuk  itulah  dibutuhkan  peran  serta  masyarakat  dan  KKJ  yang  terlatih  untuk memahami  masalah  kesehatan  jiwa,  gangguan  jiwa  dan  penanganannya.  Upaya  ini  tidak  hanya dilakukan oleh tenaga kesehatan tetapi juga oleh masyarakat melalui pemahaman, menumbuhkan kesadaran dan kepedulian masyarakat terhadap masalah kesehatan jiwa warganya.
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  pada  tahun  2018  dilaporkan  angka  Gangguan  Jiwa  Berat  tingkat Nasional sebesar 0,18%; angka gangguan mental emosional (Risiko) tingkat Nasional sebesar 6% (Riskesdas,  2018).  Hasil  riset  tersebut  menunjukkan  potensi  penduduk  berupa  penduduk  yang sehat  adalah  93,83  %  di  tingkat  Nasional.  Angka  ini  menunjukkan  bahwa  prevalensi  masalah kesehatan jiwa yang berat dan mental emosional sebanyak 6,18% dari total penduduk. Prevalensi gangguan jiwa di propinsi Jawa Tengah sebesar 0,25%, ini berarti bahwa angka gangguan jiwa di Jawa  Tengah  lebih  tinggi  dari  angka  gangguan  jiwa  tingkat  Nasional.  Angka  ini  menunjukkan peningkatan dari hasil Riset Kesehatan Dasar pada tahun 2013, yaitu prevalensi gangguan jiwa di propinsi Jawa Tengah sebesar 0,23% (Riskesdas, 2013).    Berdasarkan prevalensi Jawa Tengah, estimasi  pasien  gangguan  jiwa  di  wilayah  Puskesmas  S  sebesar  15  orang,  namun  berdasarkan hasil penelitian tahun 2021 didapatkan jumlah pasien gangguan jiwa sebanyak 40 orang. Angka ini lebih tinggi dari prevalensi Jawa Tengah maupun Nasional (Rochmawati, D. H., Huda, A. N., Kuncoro,  J.,  &  Setyowati,  2021).  Pasien  gangguan  jiwa  belum  mendapatkan  penanganan maksimal dari masyarakat dan anggota keluarga. Penyebab gangguan jiwa yang terbanyak adalah

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 3 Hal 477 – 484, September 2022
masalah  ekonomi.  Masyarakat  wilayah  Puskesmas  S  belum  memiliki  kelompok  KKJ,  yang merupakan kelompok masyarakat peduli kesehatan jiwa.
Hasil penelitian Rochmawati tahun 2021 dan jumlah pasien gangguan jiwa serta kondisi fasilitas sarana  pendukung  inilah  yang  kemudian  menjadi  dasar  pertimbangan  dipilihnya  Puskesmas  S sebagai  tempat  pengabdian  masyarakat  untuk  meningkatkan  kesehatan  jiwa  masyarakat, mencegah  terjadinya  gangguan  pada  kelompok  masyarakat  yang  risiko  atau  rentan  dan memulihkan  gangguan  jiwa  agar  menjadi  mandiri  dan  produktif  (Rochmawati,  D. H.,  Febriana, B.,  &  Mulyono,  2022).  Permasalahan  yang  dihadapi  penduduk  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas  S  yaitu  belum  ada  penatalaksanaan  terhadap  pasien  gangguan  jiwa.  Puskesmas  S sudah memiliki penanggung jawab programmer jiwa dan sudah pernah mengikuti pelatihan (dari pelaksanaan penelitian tahun 2021), sudah teridentifikasi keberadaan pasien gangguan jiwa. Perlu ada  tindak  lanjut  kegiatan  hasil  penelitian  mengenai  keberadaan  pasien  gangguan  jiwa.  Jumlah pasien gangguan jiwa di Puskesmas S sebanyak 40 orang yang memerlukan penatalaksanaan dan peran  serta  masyarakat  dalam  penanganannya.  Wilayah  Puskesmas  S  belum  menjadi  DSSJ, belum memiliki KKJ. Belum pernah ada pelatihan KKJ untuk penanganan pasien gangguan jiwa. Belum ada pendampingan untuk KKJ untuk berperan serta menangani pasien gangguan jiwa.
Solusi  untuk  mengatasi  permasalahan  tersebut  bahwa  perlu  tindak  lanjut  hasil  penelitian  untuk meningkatkan kemampuan dan peran serta KKJ dalam deteksi dan penanganan pasien gangguan jiwa.  Perlu  ada  tindak  lanjut  kegiatan  hasil  penelitian  mengenai  keberadaan  pasien  gangguan jiwa. Perlu dilakukan tindakan untuk mengatasi pasien gangguan jiwa di Puskesmas S yang telah teridentifikasi  dan  memerlukan  peran  serta  masyarakat  dalam  penanganannya.  Perlu  dibentuk DSSJ di wilayah Puskesmas S, sebagai perwujudan sebuah desa yang penduduknya peduli pada masalah  kesehatan  jiwa  dan  siap  siaga  melakukan  penanganan  awal  secara  mandiri  terhadap kasus kesehatan jiwa. Perlu dibentuk KKJ yang beranggotakan warga masyarakat setempat yang peduli,  bersedia,  mau  dan  mampu  melaksanakan  penanganan  awal  kasus  kesehatan  jiwa.  Perlu diselenggarakan pelatihan KKJ sebagai bekal peningkatan kemampuan kader dalam deteksi dan penanganan  pasien  gangguan  jiwa.  Perlu  diberikan  pendampingan  untuk  KKJ  dalam  berperan serta  dalam  pelatihan  dan  praktik  pelaksanaan  deteksi  pasien  gangguan  jiwa.  Perlu  dievaluasi kemampuan  KKJ  setelah  mendapatkan  pendampingan.  Oleh  karena  alasan  itulah  maka dilaksanakan  pengabdian  masyarakat  pendampingan  KKJ  ini  untuk  penatalaksanaan  masalah kesehatan jiwa di Puskesmas S Kabupaten Brebes.

## METODE
Kegiatan  yang  dilakukan  dalam  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  pendampingan  pada  KKJ dalam melakukan deteksi pada pasien gangguan jiwa di Puskesmas S Kecamatan W Kabupaten Brebes. Pendampingan menggunakan metode pendekatan Proses Keperawatan ( Nursing Proces Methode ), yang meliputi pengkajian, perencanaan, tindakan  keperawatan dan evaluasi (Keliat, B. A., Hamid, A. Y. S., Putri, Y. S. E., Daulima, N. H., Wardani, I. Y., Susanti, H., Hargiana, G., & Panjaitan, 2020). Secara rinci dapat diuraikan sebagai berikut: 1). Pengkajian, pertemuan tim  pengusul  dengan  mitra;  pengkajian  tentang  pengetahun  dan  kemampuan  mitra  mengenai deteksi  pasien  gangguan  jiwa;  pembentukan  DSSJ;pPerekrutan  dan  pembentukan  KKJ.  2). Perencanaan,  menyusun  rencana  kegiatan,  kegiatan  berupa  pendampingan  KKJ  dalam melakukan deteksi pasien gangguan jiwa. 3). Tindakan  keperawatan:  pelatihan KKJ mengenai deteksi  pasien  gangguan  jiwa;  pendampingan  pelaksanaan  deteksi  pasien  gangguan  jiwa.  4).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 3 Hal 477 – 484, September 2022
Evaluasi,  monitor  dan  evaluasi  kemampuan  KKJ  dalam  melakukan  deteksi  pasien  gangguan jiwa.
Pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  S.  Puskesmas  S  adalah sebuah  instansi  pelayanan  kesehatan  masyarakat  yang  terletak  di  Desa  S  Kecamatan  W Kabupaten  Brebes  Propinsi  Jawa  Tengah,  dengan  total  jumlah  penduduk  42.454  jiwa.  Jumlah desa  yang  dilibatkan  Puskesmas  S  dalam  pengabdian  masyarakat  ini  sebanyak  6  desa,  yaitu Desa Ss (11.529 jiwa), Desa Pb (6.151 jiwa), Desa S (6.029 jiwa), Desa W (5.667 jiwa), Desa Sg  (9.062  jiwa)  dan  Desa  L  (4.016)  (Statistik,  2021).  Tingkat  pendidikan  warga  rata-rata adalah lulusan SMA. Mata pencarian penduduk setempat sebagian besar adalah petani bawang merah. Tingkat kemakmuran desa mencapai 45%. Kegiatan dilakukan dalam tiga tahapan, tahap pertama adalah pembentukan KKJ, tahap kedua pelatihan dan praktik KKJ serta pendampingan KKJ melakukan praktik, tahap ketiga yaitu evaluasi kemampuan KKJ. Tahap pertama dilakukan bekerjasama  dengan  perangkat  desa  dan  pemegang  programmer  jiwa  Puskesmas  S,  untuk memilih,  menyeleksi  dan  menetapkan  KKJ  yang  terpilih.  Tahap  kedua  dilakukan  oleh  tim pengabdi, memberikan pelatihan, praktik lapangan dan pendampingan. Tahap ketiga dilakukan oleh tim pengabdi untuk mengevaluasi kemampuan KKJ.

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
1. Pengkajian,  pertemuan  tim  pengusul  dengan  mitra;  pengkajian  tentang  pengetahun  dan kemampuan mitra mengenai deteksi pasien gangguan jiwa; pembentukan DSSJ; perekrutan dan pembentukan KKJ.
Gambar 1. Proses  Pe rtem ua n,   Perijinan, Pengkajian Awal dan Diskusi
Rekrutmen  merupakan  proses  pencarian  dan  pemikatan  para  calon  KKJ  yang  mempunyai kemampuan  dalam  menangani  masalah  kesehatan  jiwa.  Proses  rekrutmen  KKJ  dilakukan dengan  langkah:  mengadakan  koordinasi  untuk  menjelaskan  pembentukan  DSSJ  dan kebutuhan KKJ; menjelaskan kriteria dan jumlah KKJ yang dibutuhkan untuk tiap desa dan dusun;  melakukan  pencarian  calon  KKJ  berdasarkan  kriteria  yang  telah  ditetapkan;  KKJ yang  telah  direkrut  mengisi  biodata  dalam  formulir  yang  telah  disediakan  untuk  proses seleksi selanjutnya. Proses awal dalam merekrut KKJ adalah melakukan sosialisasi tentang pembentukan  DSSJ  disertai  dengan  sosialisasi  kriteria  KKJ  yang  dibutuhkan.  Adapun kriteria KKJ adalah sebagai berikut: bertempat tinggal di DSSJ; sehat jasmani dan rohani; mampu  membaca  dan  menulis  dengan  lancar  menggunakan  bahasa  Indonesia;  bersedia menjadi  KKJ  sebagai  tenaga  suka  rela;  mempunyai  komitmen  untuk  melaksanakan program kesehatan jiwa   komunitas; menyediakan waktu untuk kegiatan Community Mental

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 3 Hal 477 – 484, September 2022
Health Nursing (CMHN); mendapat ijin dari suami atau istri atau keluarga.
Proses rekrutmen dilakukan oleh Puskesmas S dengan melibatkan tokoh masyarakat (Ketua RW, Ketua RT, kelompok PKK) yang  dapat menentukan calon KKJ yang mampu dan mau melakukan  kegiatan  kesehatan  jiwa  di  lingkungan  tempat  tinggalnya.  Tim  peneliti melakukan  koordinasi  dengan  Kepala  Puskesmas  S  dan  pemegang  programer  jiwa  yang berkoordinasi dengan kepala desa, kepala dusun, ketua RW, ketua PKK yang ada di wilayah kerja.  Rekrutmen  pendamping  dilakukan  di  enam  desa  wilayah  kerja  Puskesmas  S  yang dikembangkan menjadi DSSJ (Gambar  1). KKJ  direkrut sebanyak 3-4  orang dari tiap desa, sehingga didapatkan 20 KKJ.
2.  Perencanaan,  menyusun  rencana  kegiatan,  kegiatan  berupa  pendampingan  KKJ  dalam melakukan  penatalaksanaan  masalah  kesehatan  jiwa.  Ditetapkan  untuk  melakukan pendampingan  (pelatihan  dan  pendampingan).  Materi  pelatihan  yang  diberikan  meliputi:  a). Konsep  DSSJ,  b).  Konsep  CMHN , c). Menggerakkan  warga  untuk  mengikuti  penyuluhan kesehatan jiwa,  penyuluhan  tentang  risiko  gangguan  jiwa,  penyuluhan tentang  gangguan  jiwa, d).  Melakukan  sistem  rujukan,  e).  Melakukan  kunjungan  rumah  kepada  pasien  gangguan  jiwa dan  f).  Melakukan  dokumentasi  kegiatan  serta  g).  Melakukan  deteksi  dini  masalah  kesehatan jiwa.
3.  Tindakan  keperawatan,  pelatihan  KKJ  mengenai  penatalaksanaan  masalah  kesehatan  jiwa termasuk  deteksi  pasien  gangguan  jiwa;  pendampingan  pelaksanaan  deteksi  pasien  gangguan jiwa.

## Gambar 2. Proses Pelatihan KKJ
Setiap  KKJ  yang  melaksanakan  program  kesehatan  jiwa  melalui  proses  sosialisasi  dan pelatihan KKJ.  Sosialisasi mencakup informasi budaya kerja dan informasi umum tentang visi, misi, filosofi, dan kebijakan DSSJ (materi konsep DSSJ).  Pelatihan dilakukan selama tiga hari, hari pertama diberikan materi-materi yang ditetapkan dalam langkah perencanaan dan  demonstrasi.  Hari  kedua  diberikan  kesempatan  untuk  redemonstrasi  dan  praktik lapangan dan hari ketiga berupa laporan kegiatan praktik lapangan.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 3 Hal 477 – 484, September 2022
4). Evaluasi, Monitor dan Evaluasi kemampuan KKJ dalam melakukan deteksi pasien gangguan jiwa.

## Gambar 3. Proses Pendampingan Praktik Lapangan
Kegiatan  pada  sesi  evaluasi  dilakukan  monitor  dan  evaluasi,  kegiatan  pada  hari  kedua. Kegiatan  yang  dilakukan  yaitu  penilaian  kinerja  KKJ  untuk  memantau  dan  mengevaluasi kemampuan  KKJ  dalam  melaksanakan  praktik  penanganan  masalah  kesehatan  jiwa  di masyarakat.  Penilaian  kinerja  KKJ  dengan  cara  supervisi  langsung  (observasi)  atau  tidak langsung  (melalui  dokumentasi  laporan).  Kinerja  KKJ  di  supervisi  oleh  pemegang programer jiwa dan peneliti 1 kali disesuaikan dengan kegiatan  yang  dilakukan (Gambar 3) . Kemampuan  KKJ  yang  dinilai  adalah  kemampuannya  dalam  hal:  menemukan  kasus jiwa  di  DSSJ:  kelompok  sehat,  kelompok  risiko,  dan  kelompok  sakit  (gangguan  jiwa); mengerakkan  keluarga  sehat  untuk  penyuluhan  sehat  jiwa  sesuai  dengan  usia  anak; menggerakkan  keluarga  risiko  untuk  penyuluhan  risiko  gangguan  jiwa;  menggerakkan keluarga  pasien  gangguan  jiwa  untuk  penyuluhan  cara  merawat;  menggerakkan  pasien gangguan jiwa untuk TAK dan rehabilitasi; melakukan kunjungan rumah kepada keluarga dengan  gangguan  jiwa  yang  telah  mandiri;  merujuk  kasus;  mendokumentasikan  kegiatan yang  dilakukan.
Monitor dan evaluasi terhadap kemampuan kognitif KKJ disajikan dalam grafik nilai pre-test dan post-test pada gambar 4.
Gambar 4. Rata-rata hasil pretest dan posttest pengetahuan KKJ

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 3 Hal 477 – 484, September 2022
Global Health Science Group
Gambar  4  menunjukkan  bahwa  nilai posttest ( mean 85)  memiliki  nilai  yang  lebih  tinggi dibandingkan  dengan pretest ( mean 40).  Nilai pretest diketahui  memiliki  nilai  minimum  25 dengan  nilai  maksimum  60.  Sedangkan  nilai posttest diketahui  memiliki  nilai  minimum  75 dengan  nilai  maksimum  100.  Hasil  tersebut  menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan peserta  kader  kesehatan  jiwa  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  kegiatan  dalam  menyelesaikan masalah-masalah  kesehatan  jiwa  yang  ada  di  Puskesmas  S  Kecamatan  W  Kabupaten  Brebes. Sedangkan  hasil  pendampingan  praktik  deteksi  KKJ,  didapatkan  hasil  200  KK  terdeteksi (sebanyak  20  KKJ  melakukan  deteksi  pada  masing-masing  10  KK).  Terdapat  40  orang mengalami  gangguan  jiwa,  59  orang  mengalami  penyakit  fisik  kronis  yang  mengindikasikan gejala  risiko  gangguan  jiwa  dan  sebanyak  801  orang  penduduk  masuk  kategori  kondisi  sehat jiwa.
Pembentukan KKJ sangat diperlukan karena sebagai upaya pencegahan masalah kesehatan jiwa. Hasil deteksi dini sebagai upaya preventif atau pencegahan dalam kesehatan jiwa sehingga dapat menemukan  akar  permasalahan  lebih  cepat  dan  penanganan  yang  segera  sebelum  menjadi masalah  aktual  gangguan  jiwa  (Mariyati,  Menik,  K.,  Priharyanti,  W.,  Nur,  A.  D.,  Arifianto, 2021). Fenomena tersebut tidak lepas dari adanya setengah dari semua gangguan mental dimulai pada  usia  14  tahun  dan  biasanya  didahului  oleh  gangguan  psikososial  non-spesifik  yang berpotensi berkembang pada gangguan mental utama dan menyumbang 45% dari beban penyakit global pada rentang usia 0-25 tahun (Rochmawati et al, 2022).
Peningkatan  pengetahuan  KKJ  merupakan  indikator  pencapaian  dalam  pelaksanaan  pengabdian masyarakat  melalui  pelatihan  dan  pendampingan.  Hal  ini  juga  didukung  dengan  pendidikan kesehatan  jiwa  untuk  mengidentifikasi  secara  dini  masalah  kesehatan  jiwa  dan  peningkatan pengetahuan kader (Febriyanto et al, 2019); (Rochmawati et al, 2022). Pelatihan KKJ berdampak terhadap perubahan perilaku dalam  peningkatan kemampuan kader (Hasan et al, 2020). Deteksi dini  merupakan  langkah  awal  dalam  penatalaksanaan  masalah  kesehatan  jiwa  dan  berpengaruh dalam  perkembangan  mekanisme  koping  individu  (Zhang  et  al,  2019).  Pelatihan  dan pendampingan  KKJ  perlu  dipertahankan  dan  ditingkatkan  untuk  tetap  menjaga  dan mempertahankan  kemampuan  dan  peran  sertanya  dalam  mewujudkan  derajat  kesehatan masyarakat  dan  memberikan  penatalaksanaan  kepada  masyarakat  dalam  penanganan  kasus kesehatan jiwa.

## SIMPULAN
Hasil pengabdian kepada masyarakat yakni terdeteksinya masalah kesehatan jiwa di masyarakat wilayah Puskesmas S yang akan menjadi rencana tindak lanjut dari  KKJ Puskesmas S. Terdapat peningkatan  pengetahuan  setelah  dilakukan  pendampingan  (meliputi  pelatihan  dan pendampingan  praktik  lapangan)  kepada KKJ  sebagai  upaya  penatalaksanaan  kesehatan jiwa  di Puskesmas S Kecamatan W Kabupaten Brebes, dengan rata-rata hasil 85 dibandingkan sebelum dilakukan  pelatihan  yakni  rata-rata  hasil  40.  Pelatihan  KKJ  dan  Pendampingan  dapat meningkatkan  kemampuan  KKJ  melakukan  deteksi  pasien  gangguan  jiwa  dan  penatalaksanaan dini pada masalah kesehatan jiwa.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 3 Hal 477 – 484, September 2022 Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Febrianto,  T.,  PH,  L.,  &  Indrayati,  N.  (2019).  Peningkatan  Pengetahuan  Kader  tentang  Deteksi Dini  Kesehatan  Jiwa  melalui  Pendidikan  Kesehatan  Jiwa. Jurnal  Penelitian  Perawat Profesional , 1 (1), 33-40. https://doi.org/10.37287/jppp.v1i1.17
Hasan, L. A., Pratiwi, A., & Sari, R. P. (2020). Pengaruh Pelatihan Kader Kesehatan Jiwa dalam Peningkatan Pengetahuan, Keterampilan, Sikap, Persepsi dan Self Efficacy Kader Kesehatan Jiwa dalam Merawat Orang dengan Gangguan Jiwa, Jurnal Health Sains , 1(6), 377-384
Keliat,  B.  A.,  Hamid,  A.  Y.  S.,  Putri,  Y.  S.  E.,  Daulima,  N.  H.,  Wardani,  I.  Y.,  Susanti,  H., Hargiana,  G.,  &  Panjaitan,  R.  U.  (2020). Asuhan  Keperawatan  Jiwa.  Penerbit  Buku Kedokteran EGC .
Mariyati, Menik, K., Priharyanti, W., Nur, A.D., Arifianto, & L. P. (2021). Pencegahan Masalah Kesehatan Jiwa Melalui Pelatihan Kader Kesehatan Jiwa dan Deteksi Dini. Jurnal Peduli Masyarakat, 3(1), 51–58.
Pemerintah Republik Indonesia. (2014). Undang-Undang Kesehatan Jiwa Nomor 18 tahun 2014 .
Riskesdas.  (2013). Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. https://www.litbang.kemkes.go.id/laporan-riset-kesehatan-dasar-riskesdas .
Riskesdas.  (2018). Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Kementerian Kesehatan RI.
Rochmawati,  D.  H.,  Febriana,  B.,  &  Mulyono,  S.  (2022). Early  Detection  of  Mental  Health Problems  Health  Personnel  During  Covid-19  Pandemic.  Indonesian  Journal  of  Global Health Research, 4(1), 31–40. https://doi.org/10.37287/ijghr.v4i1.784 .
Rochmawati,  D.  H.,  Huda,  A.  N.,  Kuncoro,  J.,  &  Setyowati,  W.  E.  (2021). Family psychoeducation (FPE) therapy for family anxiety in caring for family members with mental disorders. Enfermería Clínica, 31, S165–S169. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.12.015.
Rochmawati, D. H., Susanto, W., & Ellyawati, H. C. (2021). Stress Management on Senior High School Students in Semarang. Indonesian Journal of Global Health Research , 3 (1), 73–80. https://doi.org/10.37287/ijghr.v3i1.373
Statistik, B. P. (2021). Jumlah Penduduk Jawa Tengah. BPS Jawa Tengah.
Zhang,  M.,  Bridler,  R.,  Mohr,  C.,  Moragrega,  I.,  Sun,  N.,  Xu,  Z.,  Yang,  Z.,  Possenti,  M.,  & Stassen, H. H. (2019). Early Detection of the Risk of Developing Psychiatric Disorders: A Study  of  461  Chinese  University  Students  under  Chronic  Stress. Psychopathology , 52 (6), 367–377. https://doi.org/10.1159/000505787