## Gambaran 12 Indikator Keluarga Sehat di Wilayah Kerja Puskesmas Paal X Kota Jambi

## Ariyanto
Program Studi D III Keperawatan STIKes Baiturrahim Jambi
Email: riyan.stikba@gmail.com Submitted : 13/02/2020 Accepted: 25/02/2020 Published: 14/03/2020

## Abstract
A healthy family is condition that is prosperous in terms of physical, mental, and social which then allows  a  whole  family  to  be  able  to  socially  normal  life.  A  family  is  said  to  be  healthy  if  it  can overcome  existing  problems  or  conflicts  and  maintain  healthy  relationships  between  family members. Families are said to be healthy if they meet the 12 indicators established by the Ministry of Health.Method To find out the description of 12 indicators of healthy families in the Work Area of the Pall X Community Health Center in Jambi City, this type of research is descriptive with a Cross  Sectional  approach.  The  population  was  all  family  heads  in  the  Pall  X  Community  Health Center  in  Jambi  City,  with  a  sample  of  203  family  heads.  Data  analysis  was  performed  using  a univariate  test.Results:  87.4%  did  not  attend  the  family  planning  program,  77.8%  stated  that  at birth  there  were  those  in  the  hospital  and  those  in  the  midwife's  house,  90%  who  had  complete basic immunizations, 60% had given breast milk, 89.7% had performed monitoring the growth of children under five, 100% as patients who do not regularly treat pulmonary TB, 95.5% of patients do not treat their hypertension regularly, 97.9% do not take medication regularly, 85.6 have family members who smoke, 76.2 % of all family members have become JKN members, 100% have access to clean water and use it for daily needs and 98% of other families have and use healthy latrines. Results,  it  is  recommended  that  the  Puskesmas  improve  information  dissemination  regarding  12 Indicators  of  Healthy  Families  by  conducting  counseling  in  the  work  area.  Information  can  be improved by empowering sub-district health centers, health cadres and village midwives.
Keywords: healthy family, indicator of healthy family

## Abstrak
Keluarga  yang  sehat  adalah  suatu  kondisi  yang  makmur  dalam  hal  fisik,  mental,  dan  sosial  yang kemudian  memungkinkan  seluruh  keluarga  untuk  dapat  kehidupan  normal  secara  sosial.  Sebuah keluarga  dikatakan  sehat  jika  dapat  mengatasi  masalah  atau  konflik  yang  ada  dan  menjaga hubungan yang sehat antara anggota keluarga. Keluarga dikatakan sehat jika mereka memenuhi 12 indikator  yang  ditetapkan  oleh  Departemen  Kesehatan.  Metode:  tujuan  dari  penelitian  ini  untuk mengetahui  deskripsi  12  indikator  keluarga  sehat  di  Wilayah  Kerja  Pusat  Kesehatan  Masyarakat Pall  X  di  Kota  Jambi,  jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  dengan  pendekatan  Cross  Sectional. Populasi  adalah  semua  kepala  keluarga  di  Pusat  Kesehatan  Masyarakat  Pall  X  di  Kota  Jambi, dengan  sampel  203  kepala  keluarga.  Analisis  data  dilakukan  dengan  menggunakan  uji  univariat. Hasil:  87,4%  tidak  menghadiri  program  keluarga  berencana,  77,8%  menyatakan  bahwa  saat melahirkan  di  RS/  rumah  bidan,  90%  yang  memiliki  imunisasi  dasar  lengkap,  60%  telah memberikan ASI, 89,7% telah melakukan memantau pertumbuhan anak balita, 100% penderita TB tidak    teratur  mengobati TB  paru,  95,5%  pasien tidak  mengobati  hipertensi  secara  teratur,  97,9% tidak  minum  obat  secara  teratur,  85,6  memiliki  anggota  keluarga  yang  merokok,  76,2%  keluarga telah  menjadi  anggota  JKN,  100%  memiliki  akses  air  bersih  dan  menggunakannya  untuk kebutuhan  sehari-hari  dan  98%  keluarga  memiliki  dan  menggunakan  jamban  sehat. Direkomendasikan  Puskesmas  agar  meningkatkan  penyebaran  informasi  mengenai  12  Indikator Keluarga Sehat dengan melakukan konseling di wilayah kerja. Informasi dapat ditingkatkan dengan memberdayakan pusat kesehatan kecamatan, kader kesehatan dan bidan desa.
Kata kunci : indikator, keluarga sehat

## PENDAHULUAN
Pada  ibu  hamil  sangat  di  butuhkan Program  Indonesia  Sehat  akan  dilakukan dengan pendekatan keluarga, dimana Pendekatan  keluarga  adalah  pendekatan pelayanan oleh Puskesmas
yang mengintegrasikan
upaya kesehatan perorangan  (UKP)  dan  upaya  kesehatan masyarakat (UKM)
secara berkesinambungan, dengan target keluaga.
Untuk  mencapai  Indonesia  Sehat, pemerintah  membuat  suatu  program  yang dinamakan  Program  Indonesia  Sehat  (PIS). Program  Indonesia  Sehat  menjadi  program utama Pembangunan Kesehatan yang kemudian direncakan pencapainnya melalui Rencana  Strategis  Kementerian  Kesehatan Tahun  2015-2019,  yang  ditetapkan  melalui keputusan  Menteri  Kesehatan  R.I.  Nomor HK.02.02/Menkes/52/2015.  Sasaran  dari Program Indonesia Sehat adalah meningkatnya  derajat  kesehatan  dan  status gizi  masyarakat  melalui  upaya  kesehatan dan  perlindungan  finansial  dan  pemerataan pelayanan  kesehatan.Sasaran  ini  sesuai dengan  sasaran  pokok  RPJMN  (Rencana Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional) 2015-2019. (Kemenkes, 2016)
Keluarga  sehat  dapat  didefinisikan sebagai  suatu  kondisi  atau  keadaan  yang sejahtera  baik  dari  segi  fisik,  mental,  dan sosial  yang  kemudian  memungkinkan sebuah  keluarga  yang  utuh  (terdiri  dari individu-individu yang  dipimpin  oleh seorang kepala keluarga yang tinggal dalam satu  lingkungan)  agar  dapat  hidup  normal secara  sosial  ekonomi.Sebuah  keluarga dikatakan  sehat  jika  dapat  mengatasi masalah  atau  konflik  yang  ada  serta menjaga  hubungan  yang  sehat  antar anggota  keluarga.Keluarga  dikatakan  sehat jika  memenuhi  12  indikator  yang  telah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan. 12 indikator  tersebut  antara  lain  keluarga mengikuti program KB, ibu hamil melakukan persalinan di fasilitas kesehatan, bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap, bayi  diberi  ASI  ekslusif  selama  0-6  bulan,
pertumbuhan  balita  di  pantau  tiap  bulan, penderita  TB  Paru  berobat  sesuai  standar, penderita  hipertensi  berobat  secara  teratur, penderita gangguan jiwa berat yang diobati, tidak  ada  anggota  keluarga  yang  merokok, sekeluarga  telah  menjadi  peserta  JKN, mempunyai sarana air bersih, dan menggunakan jamban keluarga. 12 indikator tersebut bertujuan untuk mengukur  tingkat  kemajuan  keluarga  sehat di  tiap  wilayah.Bentuk  Pencapaian  dari indikator  keluarga  sehat  dapat  dinyatakan dengan  3  kriteria,  yaitu  Keluarga  Sehat memiliki  >80%  indikator  baik,  Keluarga Pra  sehat  memiliki    50  –  80%  indikator baik,  dan  Keluarga  tidak  sehat  memiliki <50% indikator baik (Depkes.go.id)
Di  dalam  data  kesehatan  Kota  Jambi Tahun  2015  didapatkan  hasil  proporsi peserta  KB  aktif  sebesar  140%,  cakupan pertologan  persalinan  yang  telah  di  tolong tenaga kesehatan mencapai  92,98% dengan target  90%,  cakupan  imunisasi  dasar lengkap  mencapai  95,23%  dengan  target 90%,  cakupan  pemberian  ASI  ekslusif 58,43%  dengan  target  80%,  cakupan penimbangan  balita  di  posyandu  mencapai 84,47% dengan target 90%, sukses rate TB mencapai  86,79%  di  tahun  2014  dengan target 85%, cakupan masyarakat  yang telah memiliki  JKN  mencapai  76,4%  dengan taget  90%,  cakupan  sumber  air  berkualitas mencapai  85%,  cakupan  masyarakat  yang telah  memiliki  jamban  sehat  mencapai 20,51% (Dinkes Provinsi, 2015), prevalensi mencapai 25,8% dengan target berkurangnya angka menjadi 23,4%, Prevalensi  gangguan  jiwa  mencapai  7,2% dengan  target  berkurangnya  angka  menjadi 5,3%,  bukan  perokok  mencapai  72,4%. (Riskesdas, 2013).Berdasarkan data tersebut, beberapa indikator telah mencapai targetnya  dan  beberapa  belum  mencapai target dan belum memiliki target.
Berdasarkan  data  Badan  Pusat Statistik  tahun  2015,  tingkat  penyebaran penduduk Provinsi  Jambi masih terpusat di Kota  Jambi  yaitu  sebesar  16,93%  dari
jumlah  penduduk  3.402.052  jiwa.  Kota Jambi  memiliki  8  kecamatan  diantaranya Kecamatan  Kota  Baru,  Kecamatan  Jambi Selatan,  Kecamatan  Jelutung,  Kecamatan Pasar  Jambi,  Kecamatan  Telanai  Pura, Kecamatan Danau Teluk, Kecamatan Pelayangan, Kecamatan Jambi Timur Kelurahan  Kenali  Besar  merupakan Kelurahan  dengan  penduduk  terbanyak  di Kecamatan Kota Baru, dan pada tahun 2016 Kelurahan  Kenali  Besar  masuk  pada Kecamatan  Alam  Barajo  yang  merupakan pemekaran  dari  Kecamatan  Kota  Baru.  Di Kecamatan  Alam Barajo terdapat 5 kelurahan,  yaitu  Kelurahan  Kenali  Besar, Bagan  Pete,  Rawasari,  Mayang  Mangurai dan  Beliung.  Kelurahan  Kenali  Besar  dan Kelurahan  Bagan  Pete  masuk  dalam wilayah  kerja  Puskesmas  Paal  X  dimana Kelurahan  Kenali  Besar  memiliki  70  RT dengan  jumlah  penduduk  32.345  jiwa  dari 7.890  KK  dan  Kelurahan  Bagan  Pete memiliki 11.734 jiwa dari 3.376 KK.
Berdasarkan  data  di  atas  peneliti tertarik melakukan penelitian tentang “gambaran  indikator  keluarga  sehat  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pall  X  Kota Jambi .

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian yang digunakan  adalah  metode deskriftif dengan pendekatan Cross  Sectional .Data    yang diambil  adalah  studi  dokumentasi dengan mengisi kuisioner. Teknik analisa data menggunakan analisis univariat, analisis Bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN 1.Analisa Univariat
Dari data dapat diketahui bahwaPasangan Usia  Subur  (PUS)  yang  telah  mengikuti program  KB  sebanyak  24  keluarga  dan  166 keluarga tidak mengikuti program KB. Keluarga  mengikuti  Keluarga  Berencana (KB)  artinya  Pasangan  Usia  Subur  (PUS) ikut  melaksanakan  program  KB  yang dilaksanakan pemerintah untuk menentukan jumlah anak dalam keluarga. Pasangan usia subur  (PUS)  merupakan  sasaran  utama gerakan KB Nasional. PUS adalah pasangan suami istri  yang istrinya berumur antara  20  –  35  tahun.  Alat  Kontrasepsi memiliki  beberapa  jenis  :  Alamiah,  barier, hormonal  dan  non  hormonal,  serta  steril.

## Gambaran 12 Indikator keluarga sehat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi 12 indikator keluarga sehat
Sebanyak  14  keluarga  menyatakan  saat melahirkan  ada  yang  di  rumah  sakit  dan yang di rumah bidan, sedangkan 4 keluarga tidak  melakukan  persalinan  di  rumah sakit.Tenaga  kesehatan  merupakan  orang yang sudah ahli dalam membantu persalinan,  sehingga  keselamatan  ibu  dan bayi  lebih  terjamin.  Persalinan  yang ditolong oleh tenaga kesehatan menggunakan  peralatan  yang  aman,  bersih dan  steril  sehingga  mencegah  terjadinya infeksi dan bahaya kesehatan lainnya
Sebanyak  18  keluarga  yang  telah melakukan  imunisasi  dasar  lengkap  pada bayinya  sedangkan  2  keluarga  tidak melakukan imunisasi dasar lengkap.Imunisasi adalah memberikan kekebalan  pada  bayi  dan  anak  dengan memasukkan  vaksin  kedalam  tubuh  agar tubuh  membuat  zat  anti  untuk  mencegah terhadap suatu penyakit tertentu. Sedangkan vaksin  adalah  bahan  yang  dipakai  untuk merangsang  pembentukan  zat  anti  yang dimasukkan kedalam tubuh melalui suntikan,  seperti  vaksin,  BCG,  DPT, campak  dan  melalui  mulut  seperti  vaksin polio (IGN Ranuh, 2008)
Sebanyak 12 keluarga telah memberikan  ASI  tanpa  adanya  pemberian makanan  tambahan  sejak  lahir  hingga  usia 6  bulan  sedangkan  8  keluarga  memberikan ASI  kepada  bayinya.  ASI  esklusif  adalah pemberian ASI kepada bayi tanpa memberikan makanan atau minuman tambahan kepada bayi dalam masa usia 0-6 bulan,  sehingga  dengan  pemberian  ASI selama 6 bulan penuh dapat memenuhi gizi sesuai dengan kebutuhan bayi yang berguna untuk pertumbuhan dan perkembangan fisik serta kecerdasan bayi
Sebanyak 35 keluarga telah melakukan pemantauan pertumbuhan balita dengan melakukan penimbangan di posyandu  pada  1  bulan  lalu  sehingga kesehatan  dan  gizi  balita  terpantau  melalui pertumbuhan  atas  dasar  kenaikan  berat badan,  dan  4  keluarga  tidak  melakukan penimbangan  pada  balitanya.  Pemantauan
pertumbuhan adalah suatu kegiatan pengukuran  anak  yang  teratur,  dicatat  dan kemudian diinterprestasikan dengan maksud agar dapat memberikan penyuluhan, berbuat sesuatu, serta melakukan follow  –  up selanjutnya. Pertumbuhan  anak  dapat  diamati  secara langsung  dengan  menggunakan  “ Kartu Menuju  Sehat (KMS)  Balita”  (Depkes  RI, 2006)
Terdapat 144 keluarga sebagai penderita yang tidak melakukan pengobatan TB Paru secara teratur.Pengobatan Tuberkulosis  (TB)  paru  bertujuan  untuk menyembuhkan  pasien  dan  memperbaiki kualitas  hidup  serta  produktivitas  pasien, mencegah kematian, mencegah kekambuhan, memutuskan rantai penularan, dan  mencegah  terjadinya  resistensi  kuman terhadap  obat  antituberkulosis    (OAT) (WHO, 2009).
Sebanyak 7 keluarga dengan hipertensi  yang  berobat  secara  teratur,  dan 148  kelurga  penderita  tidak  mengobati hipertensinya dengan teratur.Hipertensi atau  Tekanan  darah  tinggi  adalah  kondisi medis  dimana  terjadi  peningkatan  tekanan darah  secara  kronis  (dalam  jangka  waktu lama). Penderita yang mempunyai sekurang-kurangnya  tiga  bacaan  tekanan darah  yang  melebihi  140/90  mmHg  saat istirahat  diperkirakan  mempunyai  keadaan darah tinggi (Syafrudin,dkk, 2011).
Sebanyak  3  keluarga  (2,1%)  telah melakukan  pengobatan  dan  142  keluarga (97,9%) tidak melakukan pengobatan secara  teratur  dengan  alasan  kurangnya dana untuk melakukan pengobatan. Gangguan  Jiwa  berat  merupakan  bentuk gangguan dalam fungsi alam pikiran berupa disorganisasi  (kekacauan)  dalam  isi  pikiran yang  ditandai  antara  lain  oleh  gejala gangguan  pemahaman  (delusi  waham), gangguan  persepsi  berupa  halusinasi  atau ilusi, serta dijumpai daya nilai realitas yang terganggu yang ditunjukkan dengan perilaku –  perilaku  aneh  ( bizzare ) (Efendi,dkk,2009).  Gangguan  jiwa  dapat
diobati,  apalagi  jika  diketahui  sejak  awal maka  dari  itu  penderita  gangguan  jiwa jangan ditelantarkan atau dipasung
Terdapat  29  keluarga  tidak  ada anggota  keluarga  yang  merokok  sedangkan 172  keluarga  memiliki  anggota  keluarga yang  merokok.Setiap  anggota  keluarga tidak  boleh  merokok  khususnya  di  dalam rumah,  karena  rokok  mengandung  sekita 4.000 bahan kimia berbahaya berbahaya 69 diantaranya  merupakan zat  karsinogenik (dapat  menimbulkan  kanker).  Zat  –  zat berbahaya yang terkandung di dalam rokok antara lain : tar, karbon monoksida, sianida, arsen,  formalin,  nitrosamine,  dan  lain-lain (Syarudin,dkk,  2011).  Merokok  dapat menimbulkan berbagai dampak pada kesehatan  manusia,  baik  dampak  langsung maupun  efek  menahun.Dampak  ini  bisa terkena  pada  perokok  aktif  maupun pasif.(Booklet PHBS Rumah Tangga).
Dari  154  Keluarga  yang  seluruh anggota keluarganya telah menjadi anggota JKN dengan memiliki kartu askes, jamkesda dan lainnya yang termasuk dalam BPJS,  dan  48  keluarga  belum  secara keseluruhan  anggota  keluarganya  memiliki kartu  jaminan  kesehatan  (JKN)  dan  tidak juga  menerima  bantuan.Program  JKN adalah bentuk reformasi dibidang kesehatan yang bertujuan untuk mengatasi permasalahan  fragmentasi  dan  pembagian jaminan kesehatan. Semua program jaminan  kesehatan  yang  telah  dilaksanakan pemerintah  (Askes  PNS,  JPK  Jamsostek, TNI, Polri,  dan Jamkesmas), diintegrasikan ke  dalam  satu  Badan  Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan (BPJS Kesehatan) Terdapat 203 Keluarga telah memiliki akses terhadap air bersih dan menggunakannya  untuk  kebutuhan  sehari- hari  yang  lebih  banyak  menggunakan sumber  air  dari  sumur  dan  PDAM.Air bersih  adalah  air  yang  digunakan  untuk keperluan  sehari  –  hari  yang  kualitasnya memenuhi  syarat  kesehatan  tapi  masih memungkinkan mengandung
mikroorganisme dan  bahan  kimia  yang dapat membahayakan kesehatan oleh karena itu masih perlu ada pengolahan lebih lanjut  seperti  terlebih  dahulu  dimasak sebelum diminum (Daud, 2011
Terdapat  2  keluarga  yang  tidak memiliki  akses  atau  jamban  yang  sehat, sedangkan  201  keluarga  lainnya  memiliki dan menggunakan jamban yang sehat.Jamban  adalah  suatu  ruangan  yang mempunyai  fasilitas  pembuangan  kotoran manusia  yang  terdiri  dari  tempat  jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa atau tanpa  leher  (Cemplung)  yang  dilengkapi dengan  unit  penampungan  kotoran  dan  air untuk  membersihkannya  (Syafrudin,dkk, 2011). Setiap anggota Rumah Tangga yang menggunakan  jamban  leher  angsa  dengan tangki  septik  atau  lubang  penampungan kotoran  sebagai  pembuangan  akhir  akan bisa  terhindar  dari berbagai macam penyakit.

## SIMPULAN
87,4%  tidak  mengikuti  program  KB, 77,8%  menyatakan  saat  melahirkan  ada yang  di  rumah  sakit  dan  yang  di  rumah bidan, 90% yang telah melakukan imunisasi dasar lengkap, 60% telah memberikan ASI, 89,7% telah melakukan pemantauan pertumbuhan balita, 100 % sebagai penderita yang tidak melakukan pengobatan TB  Paru  secara  teratur,  95,5%  penderita tidak  mengobati  hipertensinya  dengan teratur, 97,9% tidak melakukan pengobatan secara  teratur,  85,6  memiliki  anggota keluarga  yang  merokok,  76,2%  yang seluruh  anggota  keluarganya  telah  menjadi anggota  JKN,    100%  telah  memiliki  akses terhadap  air  bersih  dan  menggunakannya untuk  kebutuhan  sehari-hari  dan  98  % keluarga lainnya memiliki dan menggunakan jamban yang sehat.
Diharapkan  dari  hasil  penelitian  ini dapat  memberikan  informasi  dan  masukan bagi  Pihak  Kelurahan  Kenali  Besar  dan Kelurahan Bagan Pete untuk lebih membantu  Puskesmas  paal  X  dalam
memberikan informasi kepada warga tentang Keluarga Sehat melalui penyuluhan untuk meningkatkan
pengetahuan masyarakat. Diharapkan bagi pihak Puskesmas untuk meningkatkan penyebaran informasi mengenai  12 Indikator Keluarga Sehat  dengan  melakukan  penyuluhan- penyuluhan  di  wilayah  kerja.  Peningkatan informasi bisa dilakukan dengan pemberdayaan  puskesmas  pembantu,  kader kesehatan dan bidan desa

## DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah.D. dan Muliawati.R. (2013).Pilar Dasar  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat. Yogyakarta: Nuha Medika Ambarwati.F.S,  dan  Nasution.  N,  2015,
Asuhan Keperawatan Bayi Dan
Balita, Yogyakarta: Cakrawala Ilmu BADAN  PUSAT  STATISTIK  KOTA JAMBI.  2016.  Kota  Jambi  Dalam
Angka
Departemen  Kesehatan  RI.  2010.  Program Indonesia Sehat. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jambi.  2016. Profil Kesehatan Provinsi Jambi 2015 Dirjen  PP  dan  PL  Kemenkes  RI.  2015.
Program  Indonesia  Sehat  dengan Pendekatan Keluarga Sehat Hadinegara. S.R.S, 2008, Pedoman Imunisasi  di  Indonesia,  edisi  ketiga, Badan Penerbit – Ikatan Dokter Anak Indonesia Harmoko.  2012.  Asuhan  Keperawatan Keluarga. Yogakarta: Pustaka Pelajar Irianto. K. 2014. Ilmu Kesehatan Masyarakat.  Bandung:  ALFABETA cv
Kemenkes  RI.  2016.  Pedoman  Umum
Program  Indonesia  Sehat  dengan
Pendekatan Keluarga
Manuaba, Ida A.C. 2013. Ilmu Kandungan, Penyakit  Kandungan,  dan  KB  Untuk
Pendidikan  Bidan  Edisi  2.  Jakarta:
EGC
Notoatmodjo.Soekidjo.  2012.  Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: RINEKA CIPTA Prasetyawati.A.E.  2011.Ilmu  Kesehatan Masyarakat Untuk Kebidanan Holistik. Yogyakarta: Nuha Medika Priyoto,  2015,  Perubahan  Dalam  Perilaku Kesehatan,  Konsep  dan  Aplikasi, Yogyakarta: GRAHA ILMU
Purwoastuti.T.E dan Walyani.E.S. 2015.Ilmu Kesehatan Masyarakat Dalam Kebidanan. Yogyakarta: PUSTAKABARUPRESS Sarudji Didik. 2010. Kesehatan Lingkungan.  Bandung:  CV.  KARYA PUTRA DARWATI
Werdayanti. R, 2015, Ibu Bekerja
Menyusui  (Buku  Kedua  dari  Seri
Bapak ASI dan Ibu Bekerja Menyusui), Yogyakarta: FAMILIA