DOI: https://doi.org/10.56338/mppki. v6i11.3980 DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## Efektivitas Permainan Ludo dalam Peningkatan Pengetahuan dan Sikap tentang Pencegahan Karies Gigi

## Effectiveness of Ludo Games in Increasing Knowledge and Attitude About Dental Caries Prevention
Erinna Azzahra 1 , John Amos 2 *, Erick Zicof 3 , Nindy Audia Nadira 4 , Widdefrita 5 1 Jurusan Promosi Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Padang | email : erinnaazzahra25@gmail.com 2 Jurusan Promosi Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Padang | email : johnamossembiring366@gmail.com 3 Jurusan Promosi Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Padang | email : erickzicof@gmail.com 4 Jurusan Promosi Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Padang | email : nindy.audia27@gmail.com 5 Jurusan Promosi Kesehatan, Poltekkes Kemenkes Padang | email : widiearmi@gmail.com *Korespondensi Penulis : johnamossembiring366@gmail.com
Abstrak
Latar  belakang: Riskesdas  tahun  2018  menyatakan  bahwa  proporsi  terbesar  masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  di  Indonesia  adalah  gigi rusak/berlubang/sakit  sebanyak  45,3%.  Anak  usia  Sekolah  Dasar  (6-12  tahun)  merupakan  usia  risiko  tinggi  untuk  terjadinya  masalah kesehatan gigi dan mulut.
Tujuan: Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  efektivitas  permainan  ludo  dalam  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  tentang pencegahan karies gigi pada siswa SDN 30 Air Dingin di Kota Padang.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian mixed method, dengan kualitatif menggunakan studi eksploratif dan kuantitatif menggunakan quasi  experiment melalui  pendekatan one  grup  pretest  and  posttest .  Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  siswa  kelas  IV  dan  V  dengan pengambilan  sampel  secara  total  sampling,  yaitu  sebanyak  88  orang.  Analisis  dilakukan  secara  univariat  dan  bivariate  menggunakan  uji Wilcoxon.
Hasil: Hasil analisis didapatkan peningkatan nilai rata-rata pengetahuan sebesar 3,51 dan sikap sebesar 3,59. Selain itu, terdapat efektivitas permainan ludo terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap siswa (p-value = 0,0001).
Kesimpulan: Kesimpulan penelitian adalah permainan ludo efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap siswa terhadap pencegahan karies gigi. Disarankan agar peneliti selanjutnya dapat mengembangkan materi pada permainan ludo dengan masalah kesehatan lainnya.
Kata Kunci: P ermainan Ludo; Karies gigi; Pengetahuan; Sikap
Abstract
Introduction: Riskesdas (2018) stated that the largest proportion of dental and oral health problems in Indonesia is damaged/cavities/sick teeth as much as 45.3%. Children of primary school age (6-12 years) are at high-risk age for dental and oral health problems. Objective:  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effectiveness  of  ludo  games  in  increasing  knowledge  and  attitudes  about preventing dental caries in students of SDN 30 Air Dingin Padang.
Method: This research is a mixed method research, with qualitative using exploratory study and quantitative using quasi experiment through one group pretest and posttest approach. The samples in this study were fourth and fifth grade students with total sampling, which amounted to 88 people. Analysis was carried out univariate and bivariate using the Wilcoxon test.
Result: It is obtained that there is an increase in the average value of knowledge by 3.51 and attitude by 3.59. The results shous that there is effectiveness of ludo games in increasing students' knowledge and attitudes (p-value = 0.0001).
Conclusion:  The  study  concluded  that  ludo  games  are  effective  in  improving  students'  knowledge  and  attitudes  toward  the prevention  of dental caries. It is suggested that researchers can further develop material on ludo games with other health problems.
Keywords: ludo game; Dental caries; Knowledge; Attitude
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Research Articles

## Open Access

## PENDAHULUAN
Berdasarkan The  Global  Burden  of  Disease  Study 2016,  masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut,  khususnya karies  gigi merupakan penyakit  yang  dialami  hampir  dari setengah  populasi  penduduk dunia (3,58  milyar  jiwa). Sementara World  Health Organization (WHO)  tahun  2020,  karies  gigi merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan gigi dan mulut yang dapat mempengaruhi kesehatan masyarakat.(2) Penyebab timbulnya masalah gigi dan mulut disebabkan  salah  satunya  perilaku  mengabaikan  kebersihan  gigi  dan  mulut.  Hal  ini  di  picu  oleh  kurangnya pengetahuan tentang  pentingnya menjaga kebersihan  gigi dan  mulut.(3)  Berdasarkan  survei yang  dilakukan  oleh Children’s  Dental  Health  Survey pada  tahun  2013,  diketahui  bahwa  prevalensi  karies  gigi  anak  usia  sekolah  di negara-negara maju mencapai 68%. Sedangkan di Indonesia menurut data yang dihimpun dari Persatuan Dokter Gigi Indonesia (PDGI) dalam Yusman (2020) ditemukan sebanyak 89% anak yang berusia di bawah 12 tahun yang mengalami  masalah  kesehatan  gigi    dan  mulut.  Kondisi  tersebut  bisa  berdampak  pada  proses  tumbuh  kembang anak.(4)
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018  menyatakan  bahwa  proporsi  terbesar  masalah kesehatan  gigi  dan  mulut  di  Indonesia  adalah  gigi  rusak/berlubang/sakit  sebanyak  45,3%.  Proporsi  perilaku menyikat gigi setiap hari sebanyak 94,7% dengan waktu sikat gigi yang benar terdapat 2,8%. Sementara di Provinsi Sumatera  Barat  proporsi  masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  terbanyak  adalah  gigi  rusak/berlubang/sakit sebanyak 43,87%. Proporsi perilaku menyikat gigi setiap hari sebanyak 95,3% dengan waktu sikat gigi yang benar terdapat 1,2 %.(5)
Karies gigi dialami oleh semua kalangan usia, jika dibiarkan karies gigi akan menjadi sumber infeksi dalam mulut sehingga dapat menyebabkan keluhan rasa sakit, bengkak, rasa tidak nyaman, dan bau mulut.(3,6) Menurut Tjahyadi  dan  Andini  (2011)  karies  gigi  disebebkan  oleh  kurangnya  menjaga  kebersihan  gigi  dan  mulut,  cara menggosok gigi dan penggunaan pasta gigi yang belum tepat serta kebiasaan waktu menggosok gigi yang belum sesuai dengan yang dianjurkan.(7) Menurut Prakoso (2016) karies gigi pada anak dapat disebabkan oleh perilaku makan  yang  kurang  baik,  anak  usia  sekolah  biasanya  menyukai  makanan  yang  manis-manis,  seperti  permen, cokelat,  kue-kue,  gula  dan  lainnya.  Makanan  kariogenik  termasuk  dalam  karbohidrat  yang  mudah  menimbulkan karies.(8) Anak usia sekolah dasar (6-12 tahun) merupakan usia risiko tinggi untuk terjadinya masalah kesehatan gigi  dan  mulut,  karena  usia  tersebut  terjadi  pergantian  gigi  susu  menjadi  gigi  tetap.  Anak  sekolah  dasar memerlukan perhatian khusus dalam kesehatan gigi dan mulut untuk menjaga pertumbuhan dan perkembangan gigi secara sehat.(9)
Upaya  untuk  mempengaruhi  masyarakat  baik  individu  maupun  kelompok  untuk  berperilaku  hidup  sehat salah satunya dengan cara promosi kesehatan.(3) Salah satu cara mempermudah penyampaian informasi kesehatan dengan  menciptakan  suasana  belajar  menarik,  serius  tapi  santai  yaitu  dengan  menggunakan  metode  permainan. Tujuan  metode  permainan  ini  agar  belajar  menjadi  efisien  dan  efektif  dengan  suasana  gembira  meskipun  topik yang  sulit.(10)  Belajar  sambil  bermain  merupakan  cara  yang  efektif  untuk  menambah  pengetahuan  serta berdampak  pada  tumbuh  kembang  anak.(11)  Salah  satu  permainan  yang  menarik  dan  dapat  digunakan  dalam meningkatkan  pengetahuan  tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut  adalah  permainan  ludo.  Permainan  ludo  dapat meningkatkan  konsentrasi  siswa  sehingga  mendukung  peningkatan  berfikir  kreatif.  Permainan  ludo  adalah permainan dalam bentuk game cross and circle yang bisa dimainkan oleh dua hingga empat orang. Setiap pemain akan  berlomba  untuk  menjadi  yang  tercepat  dalam  mengirimkan  4  token  yang  dimiliki  dari  markas  ke  bagian tengah papan yang menjadi tujuan akhir permainan.(12)
Penelitian Ana Puspita Indah, dkk (2016) menyebutkan bahwa pendidikan kesehatan dengan menggunakan media  permainan  ludo  dapat  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku  siswa  sekolah  dasar  dalam pencegahan adiksi video game.(13) Dalam penelitian yang dilakukan oleh Ade Ila Wahyu Nur’aini diketahui ada pengaruh  yang  signifikan  pengetahuan  siswa  tentang  jajanan  sehat  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan dengan menggunakan media permainan ludo.(14)
Menurut data Riskesdas (2018) prevalensi masalah kesehatan gigi dan mulut di Kota Padang menunjukkan bahwa  gigi  rusak/berlubang/sakit  sebanyak  36,71%  yang  mempunyai  proporsi  perilaku  sikat  gigi  setiap  hari sebanyak 97,85% dengan waktu sikat gigi yang benar terdapat 2,51%.(15) Berdasarkan umur 5-9 tahun terdapat 50,19%  yang  terkena  gigi  rusak/berlubang/sakit  dan  umur  10-14  tahun  terdapat  41,74%  yang  terkena  gigi rusak/berlubang/sakit.(16)
Puskesmas  Air  Dingin  merupakan  salah  satu  Puskesmas  di  wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Kota  Padang. Sekolah Dasar Negeri 30 Air Dingin merupakan salah satu Sekolah Dasar Negeri di wilayah kerja Puskesmas Air Dingin. Hasil penjaringan Puskesmas Air Dingin terhadap murid kelas 1-5 didapatkan data siswa yang mengalami karies gigi pada kelas 1 sebanyak 39,02%, kelas 2 sebanyak 36,97%, kelas 3 sebanyak 39,93%, kelas 4 sebanyak 22,86%, dan kelas 5 sebanyak 28,36%.
MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai  Efektivitas  Media Permainan  Ludo  Dalam  Peningkatan  Pengetahuan  dan  Sikap  Tentang  Karies  Gigi  Pada  Anak  Sekolah  Dasar Negeri 30 Air Dingin Kota Padang.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode mixed  method yaitu  penelitian  yang  mengkombinasikan  antara penelitian kualitatif dan kuantitatif. Penelitian kuantitatif dengan quasi experiment design (rancangan eksperimen semu)  dengan  bentuk one  group  pretest-posttest  design (tes  awal  tes  akhir  kelompok  tunggal),  yang  bertujuan untuk membandingkan hasil yang didapatkan yaitu dengan dilakukannya pretest sebelum diberikan perlakuan dan posttest  setelah  diberikan  perlakuan,  sehingga  data  yang  didapat  lebih  akurat.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan menguji perubahan yang terjadi pada pengetahuan dan sikap pada siswa kelas IV dam V di SDN 30 Air Dingin Kota  Padang  dari  sebelum  diberikan  perlakuan  hingga  setelah  diberikan  perlakuan  ( experiment ).  Pada  penelitian kualitatif dilakukan dengan jenis studi kasus eksploratif, untuk teknik pengumpulan data menggunakan triangulasi sumber.  Tujuan  penelitian  kualitatif  ini  dilakukan  untuk  mendapatkan  informasi  secara  detail  mengenai  hal-hal yang  dibutuhkan  dalam  proses  perancangan  media  permainan  ludo  di  lokasi  penelitian.  Pengumpulan  data  pada penelitian  kualitatif  didapatkan  dengan  langsung  ke  lokasi  penelitian,  sumber  data  akan  diambil  dari  hasil wawancara mendalam dan penelitian kuantitatif didapatkan dari isi kuesioner yang dibagikan kepada siswa kelas IV dan V SDN 30 Air Dingin Kota Padang. Data yang digunakan adalah data primer dan sekunder. Data primer merupakan hasil yang diperoleh melalui data kuantitatif dengan cara pengumpulan data skor pengetahuan dan sikap dilakukan  dengan  mengisi  kuesioner  yang  diberikan  kepada  responden,  Sedangkan  data  kualitatif  dari  hasil wawancara  mendalam  yang  dilakukan  pada  informan  saat  proses  identifikasi  kebutuhan.  Data  sekunder  pada penelitian ini adalah data karies gigi Anak Sekolah Dasar, rekapitulasi hasil penjaringan karies gigi Anak Sekolah Dasar, rekapitulasi hasil penjaringan karies gigi Anak Sekolah Dasar yang di peroleh dari The Global Burden of Disease Study 2016, Riskesdas 2018, Children’s Dental Health Survey 2013, PDGI, Dinas Kesehatan Kota Padang, dan Puskesmas Air Dingin.

## HASIL Pengembangan Media Permainan Ludo
Pembuatan  media  permainan  ludo  yang  akan  digunakan  dalam  penelitian  ini  berfokus  pada  perancangan sebuah  media  promosi  kesehatan  yang  menggunakan  langkah  “P”  Proses,  sehingga  menghasilkan  sebuah  media yang  diproduksi  sesuai  dengan  saran  dan  masukan  dari  informan  dengan  melakukan  wawancara  mendalam. Wawancara dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tentang karies gigi di SDN 30 Air Dingin, yang akan dimuat dalam media Permainan Ludo yang akan dirancang. Berikut merupakan hasil rancangan media permainan ludo :
MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
Gambar 1. Hasil Rancangan Media Permainan Ludo

## Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Siswa Berdasarkan Jenis Kelamin dan Umur di SDN 30 Air Dingin Kota Padang
Karakteristik Responden Kategori Frekuensi % Jenis Kelamin Laki-Laki 41 46,6 Perempuan 47 53,4 Total 88 100 Umur 9 Tahun 1 1,1 10 Tahun 37 42,0 11 Tahun 37 42,0 12 Tahun 12 13,6 13 Tahun 1 1,1 Total 88 100
Tabel 2. Distribusi Nilai Rata-Rata Pengetahuan Siswa Sebelum dan Sesudah Diberikan Edukasi Menggunakan Permainan
Ludo Tentang Pencegahan Karies Gigi di SDN 30 Air Dingin Kota Padang Parameter Statistik Pengetahuan Sebelum Sesudah Mean 11,35 14,86 Median 11,50 15,00 Std. Deviation 2.280 2.250
Tabel 3. Distribusi Jawaban Pengetahuan Siswa Sebelum dan Sesudah Diberikan Edukasi Menggunakan Permainan Ludo
Tentang Pencegahan Karies Gigi di SDN 30 Air Dingin Kota Padang No Pertanyaan Sebelum Sesudah Selisih (n) Benar Salah Benar Salah n % n % n % n % 1 Pengertian gigi berlubang 66 75,0 22 25,0 80 90,9 8 9,1 14 2 Nama ilmiah gigi berlubang 61 69,3 27 30,7 74 84,1 14 15,9 13 3 Akibat gigi berlubang tidak diobati 76 86,4 12 13,6 79 89,8 9 10,2 3 4 Penyebab gigi berlubang 64 72,7 24 27,3 81 92,0 7 8,0 17 5 Makanan mengandung kalsium 65 73,9 23 26,1 77 87,5 11 12,5 12 6 Pencegahan gigi tetap sehat 78 88,6 10 11,4 82 93,2 6 6,8 4 7 Makanan mengandung fluor 41 46,6 47 53,4 67 76,1 21 23,9 26
MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
8 Makanan yang merusak gigi 77 87,5 11 12,5 82 93,2 6 6,8 5 9 Minuman yang merusak gigi 66 75,0 22 25,0 83 94,3 5 5,7 17 10 Waktu menggosok gigi 61 69,3 27 30,7 82 93,2 6 6,8 21 11 Larangan setelah menggosok gigi 66 75,0 22 25,0 79 89,8 9 10,2 13 12 Bentuk sikat gigi untuk anak-anak 56 63,6 32 36,4 72 81,8 16 18,2 16 13 Waktu sikat gigi harus diganti 54 61,4 34 38,6 67 76,1 21 23,9 13 14 Cara menyikat gigi depan 41 46,6 47 53,4 62 70,5 26 29,5 21 15 Cara menyikat gigi belakang 43 48,9 45 51,1 68 77,3 20 22,7 25 16 Gerakan menyikat gigi 30 34,1 58 65,9 45 51,1 43 48,9 15 17 Pasta gigi yang baik 11 12,5 77 87,5 59 67,0 29 33,0 48 18 Waktu pemeriksaan gigi 43 48,9 45 51,1 69 78,4 19 21,6 26
Tabel 4. Distribusi Nilai Rata-Rata Sikap Siswa Sebelum dan Sesudah Diberikan Edukasi Menggunakan Permainan Ludo
Tentang Pencegahan Karies Gigi di SDN 30 Air Dingin Kota Padang Parameter Statistik Sikap Sebelum Sesudah Mean 39,85 43,44 Median 40,00 44,00 Std. Deviation 3.885 4.204
Tabel 5. Distribusi Jawaban Pernyataan Sikap Siswa Sebelum Diberikan Edukasi Menggunakan Permainan Ludo Tentang
Pencegahan Karies Gigi di SDN 30 Air Dingin Kota Padang No Pernyataan Pre Test SS S KS TS STS Rata-rata % % % % % 1 Rajin  menggosok  gigi  supaya  gigi  saya  tidak berlubang 75,0 22,7 2,3 0 0 4,73 2 Sikat gigi hanya pada pagi hari setelah sarapan 4,5 5,7 28,4 26,1 35,2 3,82 3 Setelah  makan  dan  minum  yang  manis  saya tidak perlu sikat gigi sebelum tidur 2,3 2,3 5,7 33,0 56,8 4,40 4 Sikat gigi masih bisa digunakan walaupun bulu sikatnya sudah mekar 1,1 3,4 17,0 27,3 51,1 4,24 5 Menyikat  gigi  2  x  sehari  (setelah  sarapan  pagi dan malam sebelum tidur) 68,2 27,3 3,4 1,1 0 4,63 6 Memakai sikat gigi dengan bulu sikat gigi yang halus 61,4 29,5 6,8 1,1 1,1 4,49 7 Menggunakan sikat gigi secara bersama sama 9,1 12,5 13,6 25,0 39,8 3,74 8 Untuk  menjaga  kesehatan  gigi,  menggunakan pasta gigi yang mengandung fluor 17,0 30,7 21,6 15,9 14,8 3,19 9 Memeriksakan  gigi  ke  tenaga  kesehatan minimal 1x dalam 6 bulan 33,0 34,1 13,6 10,2 9,1 3,72 10 Menyikat  gigi  dengan  menggunakan  sikat  gigi dengan ukuran besar supaya seluruh gigi bersih 15,9 14,8 42,0 17,0 10,2 2,91

## Analiss Bivariat
Tabel 6. Efektivitas Permainan Ludo Tentang Pencegahan Karies Gigi TerhadapPeningkatan Pengetahuan Siswa di SDN 30 Air Dingin Kota Padang Pengetahuan n Rata-rata SD p-Value Pengetahuan Sebelum 88 11,35 2,280 0,0001 Pengetahuan Sesudah 88 14,86 2,250
MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
Tabel 7. Efektivitas Permainan Ludo Tentang Pencegahan Karies Gigi Terhadap Peningkatan Sikap Siswa di SDN 30 Air
Dingin Kota Padang Sikap n Rata-rata SD p-Value Sikap Sebelum 88 39,85 3,885 0,0001 Sikap Sesudah 88 43,44 4,204

## PEMBAHASAN Perancangan media permainan ludo dengan “P Proses”
Penelitian diawali dengan melakukan perancangan media permainan ludo dengan langkah-langkah “P Proses”. Tahap pertama dilakukan analisis masalah kesehatan kepada informan yaitu guru SDN 30 Air Dingin, didapatkan bahwa  siswa  SDN  30  Air  Dingin  mendapatkan  informasi  tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut  dari  Puskesmas  Air Dingin,  informasi  yang  diberikan  adalah  cara  merawat  gigi,  cara  menggosok  gigi,  dan  makanan  yang  dapat merusak gigi. Kegiatan yang dilakukan oleh Puskesmas maupun sekolah terhadap pencegahan karies gigi, dengan guru yang  menanyakan  langsung kepada siswa terkait  gosok  gigi  serta  gosok gigi  bersama  di lapangan  sekolah. Namun, sejak pandemi covid-19 kegiatan dari Puskesmas maupun sekolah sudah tidak dilakukan lagi. Dan belum adanya  media-media  terkait  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  diberikan  ke  sekolah.  Oleh  karena  itu,  perlu  adanya media  yang  dapat  memberikan  informasi  serta  menarik  bagi  siswa  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap siswa tentang karies gigi.
Selanjutnya,  rancangan  pengembangan  media  permainan  ludo  dilakukan  dengan  wawancara  mendalam kepada  informan  penelitian  yaitu  tenaga  kesehatan  Puskesmas  Air  Dingin.  Analisis  kebutuhan  dilakukan  untuk menanyakan media permainan ludo sebagai media edukasi kepada siswa. Dari hasil wawancara didapatkan media edukasi menggunakan permainan ludo cocok untuk siswa karena belajar sambil bermain akan menyenangkan bagi siswa,  serta  media  permainan  ludo  tentang  karies  gigi  belum  ada  sebelumnya.  Adapun  masukan  serta  saran terhadap  beberapa  pesan-pesan  pada  permainan  ludo.  Media  permainan  ludo  dikatakan  sudah  menambah pengetahuan untuk siswa tetapi belum maksimal karena pesan pada permainan ludo belum mencakup semua materi tentang karies gigi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Anastasya,  dkk  (2020)  menyebutkan  bahwa  pembelajaran menggunakan media permainan ludo menyenangkan, hal tersebut menjadikan siswa menyukai pembelajaran yang dilakukan secara aktif dan siswa lebih banyak menyampaikan pendapat dan berdiskusi dalam kelompok.(17) Kemudian,  dilakukan  pengembangan  pesan  dan  uji  coba  media.  Uji  coba  media  yang  dipergunakan  untuk menyempurnakan  rancangan  media,  setelah  disempurnakan  barulah  media  diproduksi.(18)  Pada  penelitian  ini pengembangan pesan dilakukan kepada informan tenaga kesehatan dengan wawancara mendalam terhadap pesan- pesan permainan ludo, terdapat beberapa saran dan masukan pada pesan-pesan yaitu pernyataan waktu menggosok gigi,  bentuk  sikat  gigi  yang  baik,  cara  menyikat  gigi  depan  dan  belakang,  menambah  kata  “contoh”  pada pernyataan dengan kalimat “makanan yang mengandung kalsium”, penyebab gigi berlubang, dan pengertian gigi berlubang. Uji coba dilakukan kepada ahli desain grafis dengan melakukan wawancara mendalam terhadap media permainan ludo terkait desain media, penulisan, pemilihan warna media, pemilihan gambar media, dan pemilihan ukuran  media  serta  pemilihan  media  permainan  ludo  sebagai  media  edukasi  tentang  karies  gigi  untuk  siswa. Berdasarkan  uji  coba  didapatkan  bahwa  media  permainan  ludo  sudah  cocok  untuk  media  edukasi  kepada  siswa sekolah dasar. Terdapat beberapa saran dan masukan terhadap permainan ludo yaitu pada pemilihan warna lebih dicerahkan serta pada kartu latar lebih dijelaskan dan pemilihan gambar pada permainan ludo lebih divariasikan.

## Nilai  rata-rata  pengetahuan  siswa  sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi menggunakan  permainan  ludo tentang karies gigi di SDN 30 Air Dingin Kota Padang
Pada  penelitian  yang  dilakukan  mengenai  efektivitas  permainan  ludo  dalam  peningkatan  pengetahuan  dan sikap tentang pencegahan karies gigi pada siswa SDN 30 Air Dingin Kota Padang. Hasil uji statistik menunjukkan nilai rata-rata pengetahuan siswa sebelum dilakukan intervensi menggunakan permainan ludo tentang pencegahan karies  gigi  sebesar  11,35  +  2.280  sedangkan  pengetahuan  siswa  setelah  dilakukan  intervensi  menggunakan permainan  ludo  tentang  pencegahan  karies  gigi  sebesar  14,86 +  2.250.  Terdapat  peningkatan  pengetahuan siswa sesudah diberikan edukasi menggunakan permainan ludo.
Berdasarkan kuesioner pengetahuan dengan jumlah 18 soal, diketahui pertanyaan dijawab benar paling rendah oleh siswa saat pre test yaitu pertanyaan pengertian gigi berlubang (66), nama ilmiah gigi berlubang (61), penyebab gigi  berlubang  (64),  contoh  makanan  yang  mengandung  kalsium  (65),  contoh  makanan  yang  mengandung  fluor (41), minuman yang merusak gigi (66), waktu menggosok gigi (61), larangan setelah menggosok gigi (66), bentuk sikat gigi untuk anak-anak (56), waktu sikat gigi harus diganti (54), cara menyikat gigi depan (41), cara menyikat gigi belakang (43),  gerakan  sewaktu  menyikat  gigi  (30),  pasta  gigi  yang  baik  (11),  dan  waktu pemeriksaan  gigi (43).  Berdasarkan  jabaran  diatas  diketahui  masih  rendahnya  pengetahuan  siswa  di  SDN  30  Air  Dingin  terkait
pencegahan  dari  gigi  berlubang,  hal  ini  dikarenakan,  informasi  yang  diberikan  kepada  siswa  mengenai  upaya menjaga kesehatan gigi dan mulut dari karies gigi masih bersifat umum dan juga tidak terdapatnya media tentang pencegahan karies gigi di SDN 30 Air Dingin.
Setelah  diberikan  edukasi  menggunakan  permainan  ludo,  terdapat  peningkatan  jumlah  jawaban  benar  di semua item soal saat post test, termasuk soal dengan jumlah dijawab paling rendah yaitu pertanyaan pengertian gigi berlubang  (80),  nama  ilmiah  gigi  berlubang  (74),  penyebab  gigi  berlubang  (81),  contoh  makanan  yang mengandung kalsium (77), contoh makanan yang mengandung fluor (67), minuman yang merusak gigi (83), waktu menggosok gigi (82), larangan setelah menggosok  gigi (79), bentuk sikat gigi untuk anak-anak (72), waktu sikat gigi harus diganti (67), cara menyikat gigi depan (62), cara menyikat gigi belakang (68), gerakan sewaktu menyikat gigi (45), pasta gigi yang baik (59), dan waktu pemeriksaan gigi (69). Peningkatan pengetahuan dikarenakan siswa SDN  30  Air  Dingin  menerima  dan memahami  pesan-pesan yang disampaikan  peneliti terkait  pencegahan karies gigi.
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek  tertentu.  Pengetahuan  atau  ranah  kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam  membentuk tindakan  seseorang  (overt  behavior).(19)  Setelah  dilakukan  edukasi  menggunakan  permainan  ludo  tentang pencegahan  karies  gigi  maka  siswa  memperoleh  pengetahuan  yang  di  tangkap  oleh  indranya  yang  artinya pengetahuan siswa bertambah.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang peneliti lakukan, terkait peningkatan pengetahuan siswa sebelum dan sesudah diberikan edukasi menggunakan permainan ludo dalam upaya pencegahan karies gigi. Menurut penelitian Puspita,  dkk  (2022)  didapatkan  hasil  analisis  data  nilai  pengetahuan  siswa  sesudah  diberikan  penyuluhan  pada kelompok  intervensi  mengalami  peningkatan  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tidak  mengalami  peningkatan. Peningkatan  pengetahuan  pada  kelompok  intervensi  dikarenakan  oleh  penyuluhan  yang  dilakukan  dengan menggunakan  media  monopoli  kesehatan  gigi.  Dan  kelompok  kontrol  tidak  mengalami  peningkatan  nilai dikarenakan pada kelompok kontrol tidak diberikan perlakuan apapun.(20)
Namun, ada beberapa soal yang belum meningkat secara maksimal seperti pertanyaan makanan mengandung fluor dengan jumlah jawaban benar (67), waktu sikat gigi harus diganti dengan jumlah jawaban benar (67), cara menyikat gigi depan dengan jumlah jawaban benar (62), cara menyikat gigi belakang dengan jumlah jawaban benar (68), gerakan saat menyikat gigi dengan jumlah jawaban benar (45), pasta gigi yang baik dengan jumlah jawaban benar  (59)  dan  waktu  pemeriksaan  gigi  dengan  jumlah  jawaban  benar  (69).  Hal  ini  dikarenakan,  tidak tersampaikannya informasi kepada siswa dengan baik, pada saat edukasi menggunakan permainan ludo terkadang tidak kondusif, dan terdapat kartu yang jarang didapat karena angka dadu yang dikeluarkan tidak teratur.

## Nilai rata-rata sikap siswa sebelum dan sesudah diberikan edukasi menggunakan permainan ludo tentang pencegahan karies gigi di SDN 30 Air Dingin
Menurut  Notoatmodjo  (2017)  Sikap  merupakan  reaksi  atau  respons  yang  masih  tertutup  dari  seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap secara nyata menunjukkan adanya kesesuaian reaksi terhadap rangsangan tertentu, sikap belum merupakan sebuah tindakan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku.(21) Pada  penelitian  yang  dilakukan  mengenai  efektivitas  permainan  ludo  dalam  peningkatan  pengetahuan  dan sikap tentang pencegahan karies gigi pada siswa SDN 30 Air Dingin Kota Padang. Hasil uji statistik menunjukkan nilai rata-rata sikap siswa sebelum dilakukan intervensi menggunakan permainan ludo tentang pencegahan karies gigi  sebesar  39,85  +  3.885,  sedangkan  sikap  siswa  setelah  dilakukan  intervensi  menggunakan  permainan  ludo tentang pencegahan karies gigi sebesar 43,44 + 4.204. Terdapat peningkatan sikap siswa sesudah diberikan edukasi menggunakan permainan ludo.
Berdasarkan  kuesioner  sikap  dengan  jumlah  10  pernyataan,  diketahui  pernyataan  dengan  persentase  rendah saat pre test yaitu pernyataan sikat gigi hanya pada pagi hari setelah sarapan (3,82), menggunakan sikat gigi secara bersama-sama  (3,74),  untuk  menjaga  kesehatan  gigi,  menggunakan  pasta  gigi  yang  mengandung  fluor  (3,19), memeriksakan gigi ke dokter gigi minimal 1x dalam 6 bulan (3,72), menyikat gigi dengan menggunakan sikat gigi dengan ukuran besar supaya seluruh gigi bersih (2,91). Berdasarkan jabaran diatas diketahui masih rendahnya sikap siswa di SDN 30 Air Dingin terkait pencegahan dari gigi berlubang, hal ini dikarenakan faktor kebiasaan siswa di rumah dan faktor lingkungan siswa.
Setelah  diberikan  edukasi  menggunakan  permainan  ludo,  terdapat  peningkatan  persentase  di  semua  item pernyataan  sikap  saat  post  test,  termasuk  pernyataan  sikap  dengan  persentase rendah  yaitu  pertanyaan sikat  gigi hanya pada pagi hari setelah sarapan (3,83), menggunakan sikat gigi secara bersama-sama (4,05), untuk menjaga kesehatan gigi, menggunakan pasta gigi yang mengandung fluor (4,18), memeriksakan gigi ke dokter gigi minimal 1x dalam 6 bulan (4,49), menyikat gigi dengan menggunakan sikat gigi dengan ukuran besar supaya seluruh gigi bersih (3,32).. Peningkatan sikap siswa SDN 30 Air Dingin dikarenakan peneliti sudah memberikan stimulus atau rangsangan  kepada  siswa  sehingga  menghasilkan  respon  yang  baik  dari  siswa,  dan  terdapat  peningkatan  sikap
siswa.  Rangsangan  tersebut  ialah  memberikan  pesan-pesan  terkait  pencegahan  karies  gigi  sehingga  menambah pengetahuan siswa yang juga berdampak kepada perubahan sikap siswa.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ana, dkk (2016) yang menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan dengan menggunakan media permainan ludo dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku siswa sekolah dasar dalam pencegahan adiksi video game.(22)
Namun, terdapat pernyataan sikap yang persentasenya sudah meningkat tetapi pada variable pengukuran sikap belum berubah seperti pernyataan menyikat gigi hanya pada pagi hari setelah sarapan, masih banyak siswa yang menjawab  setuju  (12,5)  dan  menyikat  gigi  dengan  menggunakan  sikat  gigi  dengan  ukuran  besar  supaya  seluruh gigi bersih, masih banyak siswa yang menjawab sangat setuju (15,9). Hal ini dikarenakan, tidak tersampaikannya informasi  kepada siswa  dengan  baik, pada saat  edukasi menggunakan  permainan  ludo  terkadang  tidak kondusif, dan terdapat kartu yang jarang didapat karena angka dadu yang dikeluarkan tidak teratur. Dan juga kebiasaan siswa di  rumah  dengan  menggosok  gigi  hanya  pada  pagi  hari  saja  dan  faktor  lingkungan  dimana  orangtua  yang membelikan sikat gigi untuk anaknya dengan ukuran yang tidak sesuai dengan usia.

## Efektivitas  permainan  ludo  dalam  peningkatan  pengetahuan  tentang  pencegahan  karies  gigi  pada  siswa SDN 30 Air Dingin
Didapatkan  hasil  uji  statistik  dengan  nilai  p-value  0,0001  artinya  ada  efektivitas  permainan  ludo  tentang pencegahan  karies  gigi  dalam  peningkatan  pengetahuan  siswa  SDN  30  Air  Dingin.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ni’mah, dkk (2022) menunjukkan bahwa metode bermain ludo lebih efektif daripada  metode  ceramah  dalam  meningkatkan  pengetahuan  pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut.(33)  Sesuai dengan  pendapat  Nurlisa,  dkk  (2022)  yang  menyatakan  bahwa  dari  beberapa  artikel  yang  telah  direview menjelaskan  media  permainan  yang  ditetapkan  sebagai  media  promosi  kesehatan  dalam  meningkatkan pengetahuan kesehatan gigi dan mulut anak sekolah dasar terbukti efektif.(23)
Terdapatnya  peningkatan  pengetahuan  siswa  setelah  dilakukan  edukasi  tentang  pencegahan  karies  gigi menggunakan  media  permainan  ludo  pada  siswa  SDN  30  Air  Dingin,  permainan  ludo  berisi  materi  terkait pencegahan  karies  gigi  yang  menarik  perhatian  serta  minat  siswa  karena  edukasi  yang  dilakukan  dengan mengkombinasikan  pembelajaran  menggunakan  media  permainan.  Pesan-pesan  di  dalam  kartu  permainan  ludo juga  berisi  materi  yang  singkat,  jelas,  dan  mudah  dimengerti  oleh  siswa.  Materi  di  dalam  kartu  permainan  ludo berisi pengertian karies gigi, perilaku penyebab terjadinya karies gigi, dan upaya pencegahan karies gigi. Penggunaan permainan ludo efektif untuk meningkatkan pengetahuan siswa tentang pencegahan karies gigi, karena permainan ini dilengkapi dengan kartu pernyataan yang berisi pesan-pesan terkait pencegahan karies gigi yang ada pada setiap kolom kotak, pesan-pesan dibacakan dengan suara lantang agar dapat didengar oleh semua pemain, kartu gigi sehat mendapatkan maju langkah dan hadiah, serta kartu dengan gambar tanda seru yang berisi pertanyaan  terkait  pernyataan  yang  ada  pada  kartu  pernyataan,  dan  gambar  gigi  rusak  pada  ludo  yang  berarti pemain harus kembali ke kandang.
Fungsi-fungsi  dari  setiap  lambang  gambar  pada  permainan  ludo  dapat  menambah  ketertarikan  siswa  dalam mengikuti  permainan  tersebut  dan  pesan-pesan  yang  terdapat  dalam  kartu  permainan  ludo  akan  menambah informasi  tentang  pencegahan  karies  gigi  sehingga  menambah  pengetahuan  siswa  dalam  pencegahan  terhadap karies gigi.

## Efektivitas permainan ludo dalam peningkatan sikap tentang pencegahan karies gigi pada siswa SDN 30 Air Dingin
Didapatkan  hasil  uji  statistik  dengan  nilai  p-value  0,0001  artinya  ada  efektivitas  permainan  ludo  tentang pencegahan karies gigi dalam peningkatan sikap siswa SDN 30 Air Dingin.
Berdasarkan  teori  serta  penelitian  terkait  yang  sejalan  dengan  penelitian  yang  peneliti  lakukan  peningkatan sikap siswa tentang pencegahan karies gigi menggunakan permainan ludo pada siswa SDN 30 Air Dingin. Hal ini terjadi  karena,  berdasarkan  teori  didapatkan  bahwa  peneliti  telah  memberikan  stimulus/rangsangan  pada  siswa dengan memberikan edukasi menggunakan permainan ludo, sehingga menghasilkan respon yang baik dari siswa dan terjadi peningkatan sikap pada siswa.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ana, dkk (2016) yang menunjukkan bahwa pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan media  permainan  ludo  dapat meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan perilaku siswa sekolah dasar dalam pencegahan adiksi video game.(22)
Penggunaan  permainan  ludo  di  anggap  efektif  dalam  meningkatkan  perubahan  sikap  siswa  tentang pencegahan karies gigi, karena pengetahuan yang didapat melalui edukasi menggunakan permainan ludo tentang pencegahan  karies  gigi  berdampak  pada  perubahan  sikap  yang  dilihat  dari  naiknya  nilai  rata-rata  sikap  siswa setelah  dilakukan  edukasi.  Dan  pengetahuan  juga  berdampak  terhadap  kesadaran  siswa  yang  akhirnya  siswa berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimiliki.
Menurut Green (2019) kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh faktor perilaku dan faktor diluar perilaku. Faktor perilaku ini terdiri dari 3 yaitu faktor predisposisi yang berkaitan dengan penelitian yang peneliti lakukan pengetahuan dan sikap serta faktor usia juga dapat mempengaruhi daya tangkap siswa, pada penelitian ini yang  menjadi  responden  ialah  siswa  kelas  IV  dan  V  (9-13  tahun)  merupakan  usia  yang  sudah  bisa  menerima pembahasan  sesuai  kemampuan  yang  dimiliki.  Pada  faktor  pendukung  didapatkan  bahwa  tidak  terdapat ruangan UKS  karena  dijadikan  sebagai  ruangan  belajar,  namun  kegiatan  terkait  pencegahan  karies  gigi  diberikan  oleh tenaga  kesehatan  Puskesmas.  Serta  faktor  pendorong  dari  petugas  kesehatan  Puskesmas  Air  Dingin  dengan melakukan kegiatan menjaga kesehatan gigi dan mulut terkait karies gigi seperti gosok gigi bersama, pemeriksaan gigi, dan demonstrasi.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  Media  permainan  ludo  efektif  dalam  peningkatan  pengetahuan  dan sikap siswa tentang karies gigi di SDN 30 Air Dingin. Terdapat peningkatan pengetahuan dan sikap siswa terhadap karies gigi dengan munggunakan media permainan ludo.

## SARAN
Penelitian ini merekomendasikan agar dapat menggunakan media permainan ludo tentang karies gigi sebagai media edukasi dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang pencegahan karies gigi siswa. Media ini juga dapat dimanfaatkan dalam kegiatan promosi kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  89  Tahun  2015  Tentang  Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut. 2015;
2. Shinta Choirun Nisyak, Endang Purwaningsih AM. Pengetahuan Tentang Karies Gigi Pada Siswa Kelas V dan VI Sekolah Dasar Negeri Kasreman Tulungagung. 2022;
3. Wiworo  Haryani,  Lintang  Atika  Masyarani  JDTD.  Promosi  Kesehatan  Gigi  Meningkatkan  Status Kebersihan Gigi Mahasiswa. 2015;
4. Jumriani,  Asriawal,  Ainun  Fadillah  Basrah  P.  Penggunaan  Media  Penyuluhan  Audio  Visual  Dalam Meningkatkan  Pengetahuan  Tentang  Kesehatan  Gigi  Dan  Mulut  Pada  Anak  Sekolah  Dasar  Kelas  V  SD Negeri Maccini 2 Kota Makassar. 2022;
5. RI K. Laporan Nasional Riskesdas. 2018.
6. Wahyuni  Dyah  Parmasari,  Lusiana  Tjandra,  Theodora  EW.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Kesehatan Gigi dengan Kejadian Karies pada Siswa Sekolah Dasar Surabaya. 2022;
7. Mukhbitin F. Gambaran Kejadian Karies Gigi Pada Siswa Kelas 3 MI Al-Mutmainnah. 2018;6.
8. Karina  Megasari  Winahyu,  Ahmad  Turmuzi  FH.  Risiko  Kejadian  Karies  Gigi  Ditinjau  dari  Konsumsi Makanan Kariogenik pada Anak Usia Sekolah di Kabupaten Tangerang. 2019;
9. Setyaningsih D. Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut. 2019.
10. Reni Agustina Harahap, Zuhrina Aidha PAS. Buku Ajar Dasar Promosi Kesehatan. 2021.
11. Amelia Rizky Hutami, Nindya Mayaningtyas Dewi, Nur Rohman Setiawan, Nanda Anggita Permata Putri SK.  Penerapan  Permainan  Molegi  (Monopoli  Puzzle  Kesehatan  Gigi)  Sebagai  Media  Edukasi  Kesehatan Gigi Dan Mulut Siswa Sekolah Dasar Negeri 1 Bumi. 2019;
12. Rosita  Wondal,  Rita  Samad  DK.  Peran  Permainan  Ludo  Dalam  Mengembangkan  Kemampuan  Kognitif Anak Usia 5-6 Tahun. 2020;3.
13. Indah AP, Gamayanti IL, Widyatama R. Efektivitas Pendidikan Kesehatan melalui Media Permainan Ludo terhadap  Peningkatan  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Siswa  Sekolah  Dasar  dalam  Pencegahan  Adiksi Video Game. Ber Kedokt Masy. 2018;32(9).
14. Nur’aini AIW. Peningkatan Pengetahuan Jajanan Sehat Dengan Permainan Ludo Pada Anak Usia Sekolah di Desa Candirejo Ungaran Barat. 2019;
15. Kementerian Kesehatan RI. InfoDATIN Kesehatan Gigi Nasional September 2019. Pusdatin Kemenkes RI. 2019;1–6.
16. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Riset kesehatan Dasar Provinsi Sumatera Barat tahun 2018. Laporan Riskesdas Nasional 2018. 2018. 131 p.
17.     Visca Elya Anastasya, Ristiyani NF. Permainan Ludo Sebagai Upaya Meningkatkan Kemampuan Berpikir Kreatif Siswa Sekolah Dasar. 2020;2.
18. Viktor  Trismanjaya  Hulu,  Herviza  Wulandary  Pane,  Tasnim  Fitria  Zuhriyatun,  Seri  Asnawati  Munthe, Sunomo  Hadi  Salman,  Sulfianti,  Widi  Hidayati,  Hasnidar  Efendi  Sianturi,  Pattola M.  Promosi  Kesehatan Masyarakat. Simamata J, editor. Medan; 2020.
MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
19. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cip. Jakarta; 2012. 250 p.
20. Novi  Hapsari  Puspita,  Ida  Chairanna  Mahirawatie  RL.  Media  Monopoli  Kesehatan  Gigi  Terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Pemeliharaan Kebersihan Gigi dan Mulut. 2022;3.
21. Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta; 2017.
22. Ana  Puspita  Indah,  Indria  Laksmi  Gamayanti  RW.  Efektivitas  Pencegahan  Adiksi  Video  Game Menggunakan Ludo Game Untuk Siswa Sekolah Dasar. 2016;32.
23. Fera  Nurlisa,  Silvia  Prasetyowati  SFU.  Peningkatan  Pengetahuan  Kesehatan  Gigi  Dan  Mulut  Pada  Anak Sekolah Dasar Ditinjau Dari Media Permainan. 2022;2.