ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919

## GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PEMERIKSAAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING
( VCT) DI PUSKESMAS TAPAIAN DOLOK
1 Yeyen Damanik, 2 Ribka Nova Sartika Sembiring
Program Studi Kebidanan Pematangsiantar Poltekkes Kemenkes Medan
Email: yeyendamanik1977@gmail.com , ribkanovasembiring@gmail.com
Received: Januari 2021; Accepted: April 2021; Published: Juni 2021

## ABSTRAK
Kehamilan  merupakan suatu  peristiwa yang  penting dalam  kehidupan  seorang wanita dan  keluarga pada umumnya . Kehamilan yang diharapkan oleh seorang wanita dalam keadaan normal , sehat dan tidak  menyulitkan  baik  bagi  calon  ibu  maupun  bayi . Penyakit  yang  dialami  selama  kehamilan  akan berdampak  kurang  menguntungkan  bagi  bayi . Salah  satu  penyakit  yang  saat  ini  sangat  ditakuti adalah  Human  Immunodeficiency  Virus . Menurut  World  Health  Organization  hal  ini  disebabkan belum  ada  vaksin  untuk  mencegah  HIV/AIDS  dan  untuk  pengobatannya  juga  belum  ditemukan . PMTCT  adalah  sebuah  strategi  untuk  memberikan  harapan  bagi  anak-anak  untuk  lahir  bebas  dari HIV  dari  ibu  yang  terinfeksi . Penularan  HIV  dari  Ibu  ke  anak  tanpa  adanya  upaya  pencegahan adalah  sebesar  20%-45% . Dengan  pencegahan  yang  berkualitas  angka  tersebut  dapat  diturunkan hingga  sekitar  2%-5% . Lampiran  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  51  tahun  2013  tentang Pedoman  Pencegahan  Penularan  HIV  dari  Ibu  ke  Anak , data  Kementerian  Kesehatan  tahun  2012 menunjukkan  dari  21 . 103  ibu  hamil  yang  menjalani  tes  HIV , terdapat  534  orang  atau  2 , 6  % diantaranya  positif  terinfeksi  HIV . Prevalensi  HIV  pada  ibu  hamil  di  proyeksikan  meningkat  dari 0 , 38% pada tahun 2012 dan menjadi 0 , 49% pada tahun 2016 , dan jumlah ibu hamil HIV positif yang memerlukan layanan PPIA juga akan meningkat dari 13 . 189 orang tahun 2012 menjadi 16 . 191 orang pada  tahun  2016.Keluarga  dengan  status  sosial  ekonomi  rendah  cenderung  memiliki  pengetahuan yang  kurang . Hal  ini  pendidikan  berkaitan  dengan  pengetahuan  yang  dimiliki  ibu . Konsep  dasar pendidikan  adalah  suatu  proses  belajar , jadi  semakin  tinggi  pendidikan  ibu  maka  semakin  mudah pula  menerima  informasi , sehingga  banyak  pengetahuan  yang  dimiliki , sebaliknya  pendidikan  yang kurang  akan  menghambat  perkembangan  sikap  seseorang  terhadap  nilai-  nilai  baru  yang diperkenalkan . Selain itu tingkat pendidikan berkaitan dengan pendapatan seseorang , semakin tinggi tingkat pendidikan makan semakin tinggi pulang pendapatan yang dihasilkan . Kata Kunci : wanita, pendidikan, hiv/aids

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan suatu peristiwa  yang  penting  dalam  kehidupan seorang  wanita  dan  keluarga  pada umumnya.  Kehamilan  yang  diharapkan oleh  seorang  wanita  dalam  keadaan normal, sehat dan tidak menyulitkan baik bagi  calon  ibu  maupun  bayi.  Penyakit yang  dialami  selama  kehamilan  akan berdampak  kurang  menguntungkan  bagi bayi.  Salah  satu  penyakit  yang  saat  ini sangat ditakuti adalah
Human Immunodeficiency  Virus (HIV).  Menurut World  Health  Organization (WHO)  hal ini  disebabkan  belum  ada  vaksin  untuk mencegah  HIV/AIDS  ( Acquired  Immune
Deficiency
Syndrome ) dan untuk pengobatannya  juga  belum  ditemukan (WHO,2017).
Penderita  HIV  secara  global  pada akhir tahun 2015 mencapai 36,7 juta(34,0 juta-39,8  juta)  orang  di  seluruh  dunia dengan  2,1  juta  (1,8  juta-2,4  juta) diantaranya  merupakan  kasus  baru  yang terinfeksi HIV. Kasus tersebut menyebabkan 1,2 juta orang meninggal di seluruh  dunia  termasuk  di  antaranya adalah anak-anak (UNAIDS,2016).
Sedangkan menurut UNICEF di Indonesia  dalam  setiap  25  menit  terdapat satu orang terinfeksi HIV, satu dari setiap
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919
lima orang yang terinfeksi dengan usia di bawah  25  tahun.  Proyeksi  Kementrian
Kesehatan Indonesia menunjukkan bahwa tanpa percepatan
program
penanggualangan HIV, lebih dari setengah  juta  orang  di  Indonesia  akan positif HIV (UNICEF Indonesia, 2012).
Jumlah kumulatif
kasus
HIV/AIDS  di Indonesia  mengalami peningkatan,  sampai  tahun  2015  tercatat sebanyak  280.928  jiwa  dengan  jumlah peningkatan sebanyak 38.120 jiwa,
sehingga  pada  tahun  2016  tercatat sebanyak  319.048  jiwa  dan  jumlah penderita  yang  meninggal  sebanyak 14.608  jiwa.  Kasus  tersebut  dapat ditularkan  melalui  perilaku  berisiko seperti heteroseksual (68%), homoseksual (4%),  perinatal  (3%),  dan  penggunaan jarum  suntik  tidak  steril  pada  penasun (11%), sedangkan jumlah ibu hamil  yang tercatat pada pelayanan PPIA (Pencegahan Penularan dari Ibu ke Anak) adalah  sebanyak  15.921  jiwa(Ditjen  PP dan PL Kemenkes RI2017. Data kementrian kesehatan menunjukkan dari 21.103 ibu  hamil  yang menjalani  tes  HIV  sebanyak  534  (2,5%) diantaranya  positif  terinfeksi  HIV.  Hasil pemodelan  matematika  epidemi  HIV Kementrian Kesehatan tahun 2017, menunjukkan  prevalensi  HIV  populasi usia 15-49 tahun dan prevelensi HIV pada ibu hamil di Indonesia meningkat. Jumlah kasus HIV/AIDS pada ibu hamil
meningkat  dari  227  (2011)  menjadi  294 (2015) (Kemenkes2017). Menurut WHO (2009) kecenderungan infeksi HIV pada perempuan  dan  anak  meningkat.  Faktor penyebabnya  yaitu  perilaku  ibu  hamil dalam  menjalankan  program  pemerintah terkait  deteksi  dini  HIV  masih  rendah, sehingga diperlukan upaya untuk mencegah  penularan  HIV  dari  ibu  hamil ke bayi yaitu dengan program Prevention of Mother to Child Transmission (PMTCT). PMTCT adalah sebuah strategi untuk  memberikan  harapan  bagi  anak- anak  untuk  lahir  bebas  dari  HIV  dari  ibu yang  terinfeksi.  Penularan  HIV  dari  Ibu ke  anak  tanpa  adanya  upaya  pencegahan adalah sebesar 20%-45%. Dengan pencegahan yang berkualitas angka
tersebut  dapat  diturunkan  hingga  sekitar 2%-5% (WHO, 2010). Lampiran Peraturan Menteri
Kesehatan  Nomor  51  tahun  2013  tentang Pedoman  Pencegahan  Penularan  HIV  dari
Ibu ke Anak, data Kementerian Kesehatan tahun  2012  menunjukkan  dari  21.103  ibu
hamil  yang  menjalani  tes  HIV,  terdapat 534  orang  atau  2,6  %  diantaranya  positif terinfeksi  HIV.  Prevalensi  HIV  pada  ibu hamil  di  proyeksikan  meningkat  dari 0,38%  pada  tahun  2012  dan  menjadi 0,49%  pada  tahun  2016,  dan  jumlah  ibu hamil  HIV  positif  yang  memerlukan layanan  PPIA  juga  akan  meningkat  dari 13.189  orang  tahun  2012  menjadi  16.191 orang pada tahun 2016 Lampiran Peraturan Menteri
Kesehatan  Nomor  74  tahun  2014  tentang Pedoman  Pelaksanaan  Konseling  dan  Tes HIV  pada  tahun  2012  di  perkirakan terdapat  sebanyak  591.823  orang  dengan HIV-AIDS,  sementara  itu  sampai  dengan bulan  Maret  2014  yang  ditemukan  dan dilaporkan sebanyak 134.053 orang.
Pedoman  pelaksanaan  Konseling  di data  Permenkes    Nomor  74  tahun  2014 seharusnya  mencapai  95%  dari  yang  di perkirakan.  Hal  inilah  yang  membuat pencapaian    cakupan  ibu  hamil  yang melakukan tes HIV masih tetap rendah.
Sumatera  Utara  kasus  kumulatif HIV/AIDS  sampai  Juni  2014  adalah sebesar  7.963  orang  dan  48,0%dari keseluruhan kasus adalah perempuan. Pada tahun  2014  jumlah  ibu  hamil  yang  sudah melakukan  tes  HIV  sebanyak  1.284  orang atau1,8%  dari  sasaran  ibu  hamil  sebanyak 72.713  orang,  dari  ibu  hamil  yang melakukan  tes  HIV  tersebut  53  orang dinyatakan  positif  HIV  (Dinkes  Propinsi Sumatera Utara,2018).
Analisa  situasi  HIV  AIDS  dari  data
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919
yang dilaporkan  Propinsi Sumatera Utara masuk  dalam  peringkat  10  terbanyak penyumbang  HIV  AIDS  di  Indonesia dengan jumlah penderita 8.794 dari tahun 2009 sampai dengan  2018 ( Ditjen PP&Pl Kemenkes RI 2019).
Upaya  Pemerintah  pada  kasus  HIV dan  AIDS  adalah  dengan  meningkatkan program  pencegahan  dan  pemeriksaan kasus HIV untuk mempercepat penurunan morbiditas dan mortalitas dengan mengeluarkan  Permenkes  Nomor  51 Tahun 2013 tentang pedoman pencegahan penularan  HIV  dari  ibu  ke  anak, penerbitan  Permenkes  tersebut  didasari atas  beberapa  pertimbangan  antara  lain kasus HIV dan AIDS dikalangan perempuan  usia  produktif  cenderung meningkat  sehingga  menjadi  ancaman potensial  terhadap  kesehatan  masyarakat diIndonesia.
Dijelaskan dalam Permenkes Nomor  21  Tahun  2013  tentang  HIV  dan AIDS  pasal  17  bahwa  semua  ibu  hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilannya harus mengikuti
pemeriksaan  diagnostik  HIV  dengan  tes dan konseling yaitu Voluntary Counseling And  Testing (VCT),  oleh  karena  itu pelayanan  pencegahan  penularan  HIV dari  ibu  ke  anak  merupakan  salah  satu upaya  penanggulangan  HIV  dan  AIDS yang terintegrasi dengan pelayanan kesehatan, memperbanyak layanan testing HIV,  menyediakan Provider  Initiative Testing  and  Counseling (PITC)  bagi  ibu hamil  penderita  Infeksi  Menular  Seksual (IMS),  dan  anak  yang  lahir  dari  ibu  HIV positif (Depkes RI, 2018).
Berdasarkan Permenkes
HK.02.02/MENKES/149/2010
Tentang
Izin  Penyelenggaraan  Praktik  Bidan, salah  satu  wewenang  bidan  adalah melaksanakan  deteksi  dini,  merujuk  dan memberikan  penyuluhan  IMS.  Peran bidan  dalam  Sosialisasi  tes  HIV,  AIDS, dan VCT bagi wanita usia subur serta ibu hamil  yang  mempunyai  faktor  resiko harus mengikuti program PMTCT (PKBI, 2013).
Menurut  Uzochukwu  (2016)  VCT
merupakan  Tes  konseling  sukarela  untuk HIV yang telah diakui secara internasional sebagai hal yang efektif dan penting.  Disamping  itu  VCT  menjadi salah  satu  strategi  untuk  pencegahan  dan perawatan HIV. Jurnal penelitian “ Knowledege  Of  Pregnant  Women  On Mother  To  Child  Transmission  Of  HIV,
Its
Prevention, And Associated Factors” di kota Assosa Northwest Ethiopia  Tahun  2014,mengatakan  bahwa selain faktor pengetahuan yang berpengaruh terhadap cakupan PMTCT,terdapat  faktor-faktor  lain  yang berpengaruh  secara  siginifikan  dalam PMTCT  yaitu  dukungan  suami  dan keluarga,  usia,  etnisitas,  agama,  tempat tinggal, status pendidikan,  pekerjaan, dan status perkawinan (Abtew, et all, 2016).
Menurut Lestari  (2014) faktor  yang mempengaruhi  pengetahuan  pemeriksaan VCT adalah tingkat pendidikan, informasi, pengalaman, budaya dan sosial ekonomi.  Keluarga  dengan  status  sosial ekonomi  rendah  cenderung  memiliki pengetahuan  yang  kurang.  Hal  ini pendidikan berkaitan dengan pengetahuan yang dimiliki ibu. Konsep dasar pendidikan  adalah  suatu  proses  belajar, jadi  semakin  tinggi  pendidikan  ibu  maka semakin mudah pula menerima informasi,  sehingga  banyak  pengetahuan yang  dimiliki,  sebaliknya  pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan  sikap  seseorang  terhadap nilai-  nilai  baru  yang  diperkenalkan. Selain  itu  tingkat  pendidikan  berkaitan dengan  pendapatan  seseorang,  semakin tinggi  tingkat  pendidikan makan semakin tinggi pulang pendapatan yang dihasilkan (Anggarini, 2014).
Hasil studi pendahuluan berdasarkan Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun (2017) terdapat 27
Puskesmas sudah melakukan VCT. Pada tahun  2016  didapatkan  8.233  atau 53,15%  ibu  hamil  yang  melakukan pemeriksaan HIV dari 15.488  cakupan  ibu  hamil. Hasil cakupan  Puskesmas  Tapian  Dolok  pada tahun  2016  sebanyak  314  atau  57,19  %
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919
dari  total  ibu  hamil  yang  sudah melakukan  VCT  dari  549sasaran  ibu hamil. Data tersebut menunjukkan bahwa  cakupan  VCT  di  Puskesmas Tapian  Dolok  belum  mencapai  target sasaran  100%.  Dampaknya  jika  ibu hamil  yang  melakukan  pemeriksaan VCT  rendah,  maka  menyebabkan  kasus HIV/AIDS  tidak  diketahui  secara  awal, sehingga akan menambah angka kelahiran bayi dengan HIV/AIDS.
Berdasarkan  study  pendahuluan tentang pengetahuan yang telah dilakukan pada  10  ibu  hamil,  terdapat  6  ibu  hamil yang  belum  melakukan  pemeriksaan VCT.  Hal  tersebut  dikarenakan  6  ibu hamil tidak mengetahui tentang pemeriksaan  VCT,  selain  itu  ibu  hamil tidak  siap  atau  takut  dengan  hasil pemeriksaannya dan masih dianggap tabu
oleh masyarakat. Disisi lain ibu mengatakan selama ini melakukan hubungan  seksual  dengan  aman  begitu juga  dengan  suaminya.  Jumlah  dari  10 ibu  hamil  yang  dilakukan  wawancara terdapat  8  ibu  hamil  dengan  pendidikan terakhir SMA. Sedangkanstatus pekerjaan ibu saat ini sebagai ibu rumah tangga dan pendapatan bergantung dengan penghasilan  suami  karena  selama  hamil ibu  berhenti  bekerja  dan  menjadi  ibu rumah  tangga.Berdasarkan  latar  belakang dan  studi  pendahuluan  peneliti  tertarik melakukan penelitian dengan judul “Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Hamil  tentang  Pemeriksaan Voluntary Counseling  and  Testing (VCT)  Di Puskesmas  Tapian  Dolok  Kabupaten
Simalungun”

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif,  jenis  penelitian  ini  adalah deskriptif
yang menggambarkan Pengetahuan  pada  ibu  hamil  tentang pemeriksaan VCT di  Puskesmas  Tapian Dolokn  Kab  Simalungun.  Penelitian  ini menggunakan
rancangan cross sectional ,  yaitu  pengukuran  variabel diukur  dalam  waktu  sama  pada  periode waktu  tertentu.  Rancangan  ini  melihat gambaran  pengetahuan  tentang  VCT dalam  satu  populasi  disaat  tertentu  saja (Sugiyono,2014).
Variabel
pada penelitian ini adalah tingkat
pengetahuan  pada  ibu  hamil  tentang pemeriksaan VCT. Populasi yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  hamil  trimester  III  (TM  III) yang melakukan pemeriksaan di
Puskesmas  Tapian  Dolok  Kabupaten Simalungun dengan jumlah keseluruhan adalah 35 ibu hamil diambil pada bulan Desember 2019
yaitu jumlah keseluruhan ibu hamil kunjungan pertama  (K  I)  pada  trimester  I  (TM  I). Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  hamil  TM  III  yang  periksa di  Puskesmas  Tapian  Dolok  Kabupaten Simalungun Teknik pengambilan
sampel dalam penelitian ini adalah total sampling.  Total  sampling  adalah  teknik pengambilan  sampel  dimana  jumlah sampel  sama  dengan  populasi.  Alat dalam pengumpulan data yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner.  Kuesioner  berbentuk  pilihan yaitu responden menjawab sesuai jawaban  yang  telah  tersedia  (Sugiyono, 2014). Kuesioner yang digunakan berisikan  pertanyaan  untuk  mendapat data  terkait  pengetahuan  ibu  hamil tentang voluntary  Counsenling  and testing (VCT).  Kuesioner  terdiri  dari pertanyaan tertutup dalam jawaban yang berbentuk  pilihan  daftar  tilik  ( check list ). Setelah diisi kemudian dikembalikan  pada  peneliti.  Kuesioner yang  diisi  akan  dicocokkan  dengan masing-masing kunci jawaban.
Kuesioner  berjumlah  30  pernyataan, terdiri  dari  15  pernyataan favorable no item
1,3,5,7,8,12,13,15,20,23,26,27,28,29,30 dan15  pernyataan unfavorable no  item 2,4,6,9,10,11,14,16,17,  18,  19,  21,  22, 24,  25.  Skor  benar  nilainya  1  dan apabila  salah  nilainya  0.  Analisis dilakuakn  secara  univariat.  Analisis
ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919
univariat adalah analisis yang dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
a) Karakteristik responden
Berdasarkan  data  dari  35  responden  yaitu  ibu  hamil  trimester  III  yang  melakukan pemeriksaan di Puskesmas Tapian Dolok didapatkan data sebagai berikut:

## Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Umur Ibu Hamil yang Melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Tapian Dolok 2019 No Umur Frekuensi (f) Prosentase (%) 1 <20 tahun 0 0 2 20-34 tahun 28 80 3 >35 tahun 7 20 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  4.1  menunjukkan  bahwa  responden  dengan kategori  umur  paling  banyak  adalah  20-34  tahun  dengan  jumlah  80%  (28 responden).

## Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Karakteristik Pendidikan Ibu Hamil yang Melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Tapian Dolok 2019 No Tingkat pendidikan Frekuensi (f) Prosentase (%) 1 SD/Sederajat 1 2,8 2 SMP/ Sederajat 4 11,5 3 SMA/Sederajat 18 51,4 4 PT 12 34,3 Total 35 100
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan bahwa responden dengan kategori pendidikan paling banyak adalah pendidikan SMA/Sederajat dengan jumlah 51,4% (18 responden).

## Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Karakteristik Pekerjaan Ibu Hamil yang Melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Tapian Dolok 2019 No Pekerjaan Frekuensi (f) Prosentase (%) 1 PNS 3 8,6 2 Swasta 7 20 3 Petani 0 0 4 Buruh 1 2,8 5 IRT 22 62,9 6 Wiraswasta 2 5,7 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  4.3  menunjukkan  bahwa  responden  dengan kategori  pekerjaan  yang  paling  banyak  adalah  Ibu  Rumah  Tangga
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919
dengan jumlah 62,9% (22 responden).

## Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Karakteristik Pendapatan KeluargaIbu Hamil yang Melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Tapian Dolok 2019
No Pendapatan Frekuensi (f) Prosentase (%) 1 Kurang 10 28,6 2 Lebih 25 71,4 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  4.4  menunjukkan  bahwa  responden  dengan kategori pendapatan lebih sebanyak 71,4% (25 responden). Pendapatan tidak  berkaitan  dengan  pemeriksaan  VCT  karena  pemeriksaan  VCT menjadi program wajib dari pemerintah yang sudah berjalan di wilayah Sumatera  Utara  Kabupaten  Sialungun.  Konseling  dan  tes  HIV  di berikan  kepada  ibu  hamil  pada  saat  kunjungan  pertama  di  Puskesmas dan tidak ditarik biaya.

## Tabel 4.5
Distribusi Frekuensi Karakteristik Persepsi Ibu Hamil yang Melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Tapian Dolok 2019 No Persepsi Frekuensi (f) Prosentase (%) 1 Melakukan 31 88,6 2 Tidak melakukan 4 11,4 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  4.5  menunjukkan  bahwa  dari  persepsi  ibu hamil  terhadap  pemeriksaan  VCT  cukup  karena  sebagian  besar responden sudah mendapatkan konseling dan tes HIV yang dilakukan di puskesmas.

## Tabel 4.6
Distribusi Frekuensi Karakteristik Sumber Informasi Ibu Hamil yang Melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Tapian Dolok 2019 No Sumber Informasi Frekuensi (f) Prosentase (%) 1 Petugas Kesehatan 27 77,1 2 Media Massa 8 22,9 3 Teman 0 0 4 Keluarga 0 0 5 Tidak tahu 0 0 Total 35 100
Berdasarkan  tabel  4.6  menunjukkan  bahwa  sumber  informasi yang  ibu  hamil  dapatkan  mayoritas  dari  tenaga  kesehatan  sebanyak 77,1% (27 responden)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919

## b) Analisis Univariat

## Tabel 4.7
Distribusi Frekuensi Karakteristik Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil yang Melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Tapian Dolok 2019 No Tingkat Pengetahuan Frekuensi (F) Prosentase (%) 1 Baik 15 42,9 2 Cukup 20 57,1 3 Kurang 0 0 Total 35 100
Berdasarkan tabel 4.7 menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan ibu  hamil  terhadap  penyakit  HIV/AIDS  yaitu  baik  dan  cukup  lebih dominan,  namun  lebih  banyak  ibu  hamil  dengan  pengetahuan  cukup yaitu sebanyak 57,1 % dengan jumlah 20 responden.

## Tabel 4.8
Distribusi Frekuensi Kuesioner Ibu Hamil yang MelakukanPemeriksaan di Puskesmas Tapian Dolok 2019 No. Pernyataan Benar % Salah % 1. HIV merupakan penyakit menular yang menyerang sistem kekebalan tubuh 25 71,4 10 28,6 2. Penyakit HIV/AIDS dapat disembuhkan 11 31,4 24 68,6 3. AIDS adalah penyakit yang disebabkan oleh HIV 28 80 7 20 4. Penyakit HIV dapat ditularkan melalui batuk 11 31,4 24 68,6 5. Penyakit HIV dapat ditularkan dari ibu hamil ke janinnya 33 94,3 2 5,7 6. Testing HIV yang saya lakukan dengan cara mendeteksi antibody dalam urin 17 48,6 18 51,4
7. Saya melakukan pemeriksaan HIV karena dapat mencegah dari penyakit AIDS 25 71,4 10 28,6 8. Saya mengerti HIV dapat ditularkan melalui proses menyusui 28 80 7 20 9. HIV tidak dapat menular melalui proses persalinan 15 42,9 20 57,1 10.  Saya takut ketika bertemu dan bersalaman dengan orang yang terinfeksi HIV 7 20 28 80 11.  Tes HIV merupakan hal yang menakutkan 3 8,6 32 91,4 12.  Saya melakukan pemeriksaan HIV karena    saya  peduli  dengan  kondisi kesehatan saya dan janin saya 34 97,1 1 2,9
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919
13.  Saya melakukan pemeriksaan HIV karena kemauan saya sendiri 33 94,3 2 5,7 14.  Saya sudah mendapatkan penawaran dan konseling tentang tes HIV tetapi saya takut dengan hasil tes 3 8.6 32 91,4 15.  Saya percaya hasil tes HIV sangat dijaga keamanan dan kerahasiaan 33 94,3 2 5,7 16.  Saya tidak pernah  membicarakan Penyakit HIV karena masih tabu 6 17,1 29 82,9 17.  HIV hanya dapat ditularkan melalui kontak darah karena itu saya sangat berhati-hati 27 77,1 8 22,9 18.  Saya melakukan tes HIV ketika sudah mengalami gejala demam, diare, dan batuk yang berkepanjangan hingga lebih dari 1 bulan. 5 14,3 30 85,7 19.  Persalinan secara normal/pervaginam adalah jalan yang terbaik untuk ibu hamil yang terinfeksi HIV 21 60 14 40 20.  Ibu hamil yang terinfeksi HIV harus mengkonsumsi obat  ARV selama kehamilan 29 82,9 6 17,1 21.  Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang terinfeksi HIV tidak boleh mendapatkan ASI 22 62,9 13 37,1 22.  Ibu atau ayah yang terinfeksi HIV tidak boleh mempunyai keturunan karena HIV adalah penyakit yang menular kebayinya 18 51,4 17 48,6 23.  Tes HIV dilakukan pada saat pertama kali saya periksa  kehamilan  di Puskesmas 33 94,3 2 5,7 24.  Saya tidak mengetahui adanya layanan HIV di Puskesmas 5 14,3 30 85,7 25.  Saya tidak ingin melakukan pemeriksaan di Puskesmas sebab ruang pemeriksaan tidak bersih 2 5,7 33 94,3 26.  Suami Pernah menyarankan saya tes HIV di Puskesmas 18 51,4 17 48,6 27.  Keluarga pernah membahas bahwa HIV sangat berbahaya 29 82,9 6 17,1 28.  Petugas kesehatan pernah memberikan konseling dan pemahaman kepada saya tentang HIV 31 88,6 4 11,4 29.  Petugas kesehatan pernah memberikan konseling dan pemahaman kepada saya tentang cara penularan HIV 31 88,6 4 11,4
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919
30.  Petugas kesehatan menjelaskan dengan baik hasil tes HIV yang saya peroleh 32 91,4 3 8,6
Berdasarkan  tabel  4.8  dan  hasil  analisis  dari  35  responden,  pengetahuan  paling baik pada item no.5  yaitu tentang penyakit HIV/AIDS  yang dapat menular dari ibu  ke  janinnya  mencapai  94,3%  (33  responden).  Pengetahuan  ibu  hamil  yang masih  kurang  yaitu  pada  item  no.6  bahwa  melalui  pemeriksaan  urinnya  dapat mendeteksi  adanya  virus  HIV48,6%  (17  responden),  item  no  17  bahwa  ibu menganggap  bahwa  HIV  hanya  ditularkan  melalui  kontak  darah  saja  sebanyak 77,1%  (27  responden),  item  no.19  sebesar  60%  (21  responden)  beranggapan bahwa persalinan secara normal/ pervaginam adalah jalan yang terbaik untuk ibu hamil  yang  terinfeksi  HIV,  dan  masih  banyak  ibu  hamil  yang  beranggapan bahwa  bayi  yang  dilahirkan  oleh  ibu  yang  terinfeksi  HIV  tidak  boleh mendapatkan  ASI  yaitu  pada  item  no  21  sebanyak  62,9%  (22  responden). Pengetahuan  ibu  hamil  terkait  dengan  pencegahan  penyakit  HIV/AIDS  masih kurang  yaitu  pada  item  no.22  sebanyak  51,4%  (18  responden)  yaitu  ibu  hamil beranggapan  bahwa  ibu  dan  ayah  yang  terinfeksi  HIV  tidak  boleh  mempunyai keturunan karena HIV adalah penyakit yang menular dari ibu kebayinya.

## B. Pembahasan
Tingkat  pengetahuan  ibu  hamil tentang HIV/AIDS di Puskesmas Tapian Dolok  Kabupaten  Simalungun  dalam kategori  cukup.  Pengetahuan  adalah segala  apa  yang  diketahui  berdasarkan pengalaman yang didapatkan oleh setiap manusia.  Pengetahuan  merupakan  hasil mengingat suatu hal, termasuk mengingat kembali kejadian yang pernah  dialami  baik  secara  sengaja maupun  tidak  disengaja  dan  ini  terjadi setelah  orang  melakukan  kontak  atau pengamatan terhadap suatu objek tertentu  (Mubarak,2011).  Berdasarkan hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil paling  banyak  dalam  kategori  cukup dengan prosentase 57,1% (20
responden).  Hasil  analisis  dari  35 responden  tingkat  pengetahuan  ibu hamil baik terdapat pada poin pengertian  HIV/AIDS  yaitu  item  no.1 sebanyak  71,4%  responden  menjawab benar.  Hal  tersebut  didukung  oleh  teori
Kumalasari  (2014)  menyatakan  bahwa HIV  adalah  penyakit  menular  yang menyerang  sistem  kekebalan  tubuh. Selanjutnya pada poin penyebab HIV/AIDS  pada  item  No.3  sebanyak 80% responden menjawab benar. Terkait  dengan  cara  penularan terdapat  pada  item  No.19  yaitu  Ibu hamil  beranggapan  bahwa  persalinan secara  normal/  pervaginam  adalah  jalan yang  terbaik  untuk  ibu  hamil  yang terinfeksi  HIV  sebanyak  60%  (21 responden) sedangkan menurut
Astindari  (2014)  bahwa  penularan  HIV dari  ibu  hamil  ke  bayinya  yaitu  pada saat  antenatal,  proses  persalinan  karena bayi  terpapar  darah  ibu  atau  cairan vagina, dan pada saat post natal melalui Air  susu  ibu,  didukung  dengan  teori Rukiyah  (2010)  bahwa  semakin  lama proses  kelahiran  semakin  besar  resiko penularannya,  namun  dapat  dikurangi dengan persalinan bedah sesar.
Poin pencegahan HIV yaitu pada item  no  17  banyak  responden  yang menjawab  salah  sebanyak  77,1%,  ibu hamil  beranggapan  bahwa  HIV  hanya dapat  ditularkan  melalui  kontak  darah maka  dari  itu  mereka  berhati-hati  untuk
mencegahtertular dari HIV/AIDS.
Menurut  Noviana  (2013)  menyatakan bahwa  untuk  pencegahan  penularan tidak  hanya  berfokus  pada  cairan  darah saja  namun  juga  dari  hubungan  seksual yaitu  dengan  perilaku  seksual  yang
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919
aman dan tidak berganti-ganti pasangan. Apabila  salah  satu  pada  seseorang pasangan  sudah  terinfeksi  HIV  maka dalam  melakukan  hubungan  seksual harus  menggunakan  kondom  untuk mencegah  agar  tidak  tertular.  Selain  itu pencegahan melalui darah dengan memastikan  darah  yang  dipakai  untuk transfusi tidak tercemar HIV, alat suntik dan  alat  lain  yang  dapat  melukai  kulit tidak  digunakan  secara  bergantian  dan sebaiknya  untuk  memebersihkan  alat- alat  seperti  jarum,  alat  cukur  dan  alat tindik dengan pemanasan atau desinfeksi.
Terkait dengan pemeriksaan VCT  responden  menganggap  bahwa petugas  kesehatan  sudah  menjelaskan dengan  baik.  Tertera  pada  item  no.30 jawaban  responden  sebanyak  91.4% bahwa petugas kesehatan sudah menjelaskan  dengan  baik  terkait  hasil tes HIV yang mereka peroleh. Sebanyak 88,6% tertera pada item no.28 dan no.29 bahwa petugas kesehatan sudah memberikan konseling  dan pemahaman terkait  dengan  HIV  sampai  pada  cara penularan  dan  pencegahannya.  Item no.23  yaitu  sebanyak  94,3%  bahwa responden  mendapat  pelayanan  tes  HIV yaitu  pada  saat  periksa  pertama  kali  di Puskesmas  Mlati  II.  Hal  tersebut  sesuai dengan  Depkes  RI  (2010)  bahwa  VCT dalam  pelayanan  KIA  dilakukan  pada saat  Kunjungan  KI  ANC  ibu  hamil, meliputi konseling pra tes dan pasca tes. Konseling pra tes yaitu petugas kesehatan  memberikan  konseling  dan pemahaman  terkait  dengan  tes  HIV  dan memberitahu  bahwa  proses  ini  bersifat rahasia.
Faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang
menurut
Mubarak, 2011
adalah umur, pendidikan, pekerjaan, minat, pengelaman,  lingkungan  dan  informasi. Umur adalah usia seorang yang terhitung  mulai  saat  dilahirkan  sampai berulang  tahun.  Semakin  cukup  umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang  akan  lebih  matang  dalam berfikir dan berkerja. Umur
mempengaruhi  daya  tangkap  dan  pola pikir  seseorang.  Semakin  bertambah usia  akan  semakin  berkembang  pula daya tangkap dan pola pikirnya sehingga pengetahuan yang  dia peroleh semakin membaik.
Pada  usia  20-35  tahun  menurut Hurlock  (2012)  disebut  juga  masa dewasa,dimana pada masa ini diharapkan masalah-masalah yang dihadapi dengan tenang secara emosional,  terutama  dalam  menghadapi kehamilan,  persalinan  dan  merawat bayi.  Pada  masa  ini  seseorang  akan lebih  perperan  aktif  dalam  masyarakat dan  sosial.  Selain  itu  juga  akan  lebih banyak  menggunakan  banyak  waktunya untuk membaca. Kemampuan intelektual,  pemecahan  masalah  dan kemampuan  verbal  dilaporkan  hampir tidak ada penurunan pada usia ini.
Tingkat  pengetahuan  ibu  hamil yang baik  dipengaruhi oleh faktor umur responden mayoritas berusia 20-35 tahu yaitu  80%  (28  responden).  Menurut harlock  (2012)  semakin  cukup  umur, tingkat  berfikir  sesorang  lebih  matang dan  dewasa.  Hal  ini  di  dukung  oleh penelitian Othman (2015) yang menunjukkan  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  tentang HIV/AIDS  dengan  usia  yang  lebih matang  dengan  nilai  p=  0.005.  Tingkat pengetahuan  ibu  hamil  yang  baik dipengaruhi  oleh  faktor  pendidikan responden yang mayoritas
berpendidikan  tinggi  atau  minimal SMA/Sederajat  85,7%  (30  responden). Hal tersebut sesuai dengan Permendiknas  yang  menyataan  bahwa dikatakan pendidikan tinggi jika
pendidikan  lebih  dari  9  tahun  (minimal tamat SMA/Sederajat). Menurut
Mubarak (2011) tingkat pendidikan ikut menentukan mudah atau tidaknya seseorang  menyerap  dan  memahami pengetahuan  yang  mereka  peroleh, karena  pada  umumnya  semakin  tinggi pendidikan  seseorang  maka  semakin mudah  penerimaan  informasi.  Hal  ini didukung oleh hasil penelitian Anggraini  (2014)  yang  menyimpulkan
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919
adanya hubungan antara tingkat pendidikan dengan pengetahuan tentang
HIV/AIDS.  Semakin  tinggi  pendidikan
seseorang maka semakin baik pengetahuan tentang HIV/AIDS. Pendidikan adalah suatu bimbingan  yang  diberikan  seseorang kepada orang lain agar dapat memahami sesuatu hal. Pendidikan sebagai pengembangan kepribadian dan
kemampuan  didalam  maupun  diluar sekolah  dan  berlansung  seumur  hidup. Pendidikan  sangat  berpengaruh  dengan proses belajar seseorang, semakin tinggi pendidikan  seseorang  semakin  mudah pula orang tersebut memperoleh informasi.  Baik  dari  orang  lain  maupun media masa. Semakin banyak informasi tentang  kesehatan  yang  diperoleh  maka semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang didapat.
Pekerjaan  merupakan  kegiatan yang dilakukan sehari-hari untuk mendapatkan  upah  guna  memenuhi kebutuhan  hidup.  Menurut  Mubarak (2011)  Lingkungan  pekerjaan  dapat membuat seseorang memperoleh pengalaman  dan  pengetahuan,  baik secara langsung maupun tidak langsung. Karakteristik pekerjaan responden mayoritas tidak bekerja atau sebagai ibu rumah  tangga  sebesar  62,9%  (22 responden). Menurut Notoatmodjo 2010 seseorang  yang  mempunyai  sumber informasi yang banyak akan mempunyai pengetahuan yang luas.
Dikaitkan  dengan  pengetahuan responden  yang  tidak  bekerja  dapat diasumsikan masih kurang untuk mendapatkan  informasi,  namun  adanya program VCT atau PITC bagi ibu hamil petugas  kesehatan  dapat  menyalurkan informasi  yang  baik  kepada  ibu  hamil. Selain  dari  petugas  kesehatan  ibu  hamil mendapatkan  informasi  dari  media sosial.
Minat sebagai suatu kecenderungan  atau  keinginan  yang tinggi terhadap sesuatu. Minat menjadikan  seseorang  untuk  mencoba dan  menekuni  suatu  hal,  sehingga seseorang memperoleh pengetahuan yang  lebih  mendalam.  Suatu  keinginan pada  ibu  hamil  untuk  mengetahui tentang  VCT  maka  ibu bersedia melakukan  konseling  dan  tes  HIV  yang dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  untuk menambah  pengetahuan  dan  juga  hasil yang  baik  untuk  keselamatan  ibu maupun bayinya.
Pengalaman  merupakan  suatu yang  dialami  seseorang  yang  akan menambah  pengetahuan  dan  dapat menjadi  sumber  pengetahuan  yang bersifat informal. Hal ini didukung oleh teori  Wawan  dan  Dewi  (2011)  yang mengatakan bahwa perkembangan seorang  individu  akan  ditentukan  oleh empirisnya atau
pengalaman- pengalamannya. Pengalaman yang diperoleh  responden  terkait  dengan pengetahuan  tentang  HIV/AIDS  adalah pengalaman  saat  diberikan  konseling HIV/AIDS  dalam  program  VCT  dan konseling dilakukan oleh petugas kesehatan.
Lingkungan  merupakan  segala sesuatu yang ada disekitar individu, baik lingkungan  fisik,  biologis,  maupun sosial. Lingkungan berpengaruh terhadap  proses  masuknya  pengetahuan kedalam  individu  yang  berada  dalam lingkungan  tersebut.  Hal  ini  terjadi karena  ada  interaksi  timbal  balik ataupun  tidak,  yang  akan  direspon sebagai pengetahuan oleh setiap individu. Informasi yang diperoleh melalui kenyataan (melihat dan mendengar  sendiri),  melalui  media sosial,  surat  kabar,  radio,  televisi sehingga  dapat  menambah  informasi. Hal  ini  sesuai  dengan  teori  L.Green bahwa  ketersediaan  dan  keterjangkauan
merupakan  faktor  yang  memungkinkan sesuatu  motivasi  dapat  dilaksanakan. Informasi  yang  diperoleh  ibu  hamil dalam  kategori  baik  dilihat  dari  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  yang  cukup karena  sebagian  besar  ibu  hamil mendapatkan informasi terkait
ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919
HIV/AIDS  dari  petugas  kesehatan  saat melakukan pemeriksaan VCT di puskesmas.

## SIMPULAN DAN SARAN
A. SIMPULAN Berdasarkan  hasil  penelitian yang dilaksanakan di Puskesmas Tapian Dolok Kabupaten  Simalungun  dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. Sebagian besar responden merupakan ibu hamil dengan tingkat pengetahuan tentang konseling dan tes HIV/AIDS kategori cukup57,1%.
2. Karakteristik  responden yaitu sebagian besar responden merupakan ibu hamil  dengan  usia  20-34 tahun  sebanyak  80%. Sebagian besar responden merupakan ibu hamil memiliki latar belakang pendidikan tinggi atau minimal SMA/sederajat 51,4%. Sebagian besar responden merupakan ibu hamil  yang  tidak  bekerja atau  kebanyakan  sebagai ibu rumah tangga 62,9%. Sebagian besar responden merupakan ibu hamil  yang  mendapatkan informasi  terkait  dengan HIV/AIDS  oleh  tenaga kesehatan77,1%. B. SARAN Berdasarkan  hasil  simpulan yang diperoleh, peneliti
memberikan  saran  sebagai berikut:
1. Bagi Puskesmas
Bagi  tenaga  kesehatan agar  termotivasi  untuk berperan dalam meningkatkan pengetahuan  masyarakat tentang pemeriksaan VCT melalui penyuluhan
dengan  cara  yang  lebih kreatif supaya masyarakat tertarik dalam mengikuti kegiatan  tersebut,  dan pemberian informasi yang  edukatif  sehingga menambah  penegtahuan ibu  hamil  terkait  dengan VCT yang ada di wilayah Puskesmas Tapian Dolok
2. Bagi Ibu hamil Bagi  responden  yaitu  ibu hamil berusia 20-34 tahun  yang  tinggal  di daerah Kel Sinaksak Puskesmas Tapian Dolok khususnya  bagi  mereka dengan pengetahuan baik agar  dapat  menerapkan pengetahuan tentang HIV/AIDS dalam
kehidupan  sehari2.  Bagi responden  yang memiliki pengetahuan  cukup  agar lebih  termotivasi  untuk menggali  informasi  lebih tentang pengetahuan HIV/AIDS maupun pemeriksaannya.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya Peneliti  perlumelakukan penelitian  lebih  dengan mixed  methods  research
yaitu menggunakan kombinasi pendekatan kuantitatif  dan  kualitatif untuk  menemukan  hasil yang  lebih  baik  untuk mengukur tingkat pengetahuan terkait dengan  VCT  pada  ibu hamil
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919

## DAFTAR PUSTAKA
Abtew, et al. (2015). Acceptability of Provider- Initiated  HIV  Testing  as an Intervention for Prevention   of Mother   to Child      Transmission      of HIV and Associated Factors  Among  Pregnant Women Attending at Public Health Facilities in Assosa  Town,  Northwest Ethiopia. Jurnal BMC Res Notes 2015 Nov 9;8:661 .Dalam doi: 10.1186/s13104-015- 1652-4.  Diakses  tanggal 15 Januari 2018 Anggarini,  I.G.  (2014).  Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pemeriksaan  VCT  pada Ibu  Hamil  Di  Wilayah Kerja Puskesmas II Melaya Kabupaten Jembrana Provinsi Bali. Skripsi . STIKes Ngudi Waluyo Ungaran Astindari,  A.  &  Lumintang,  H. (2014).  Cara  Penularan HIV  dan  AIDS  Di  Unit Perawatan Intermediate Penyakit  Infeksi  (UPIPI) RSUD Dr.Soetomo Surabaya. JurnalPeriodica l  of  Dermatology  and
Venereologi  vol.  26/  No.
1/  April  2014 .  Dalam http://dx.doi.org/10.20473 /bikkk.V26.1.2014.1-5. Diakses tanggal 11 Januari 2018 Anggraini.  (2015).  Hubungan Antara Pengetahuan tentang HIV/AIDS
dengan  Niat  Melakukan Voluntary Counseling and Testing VCT  pada  Ibu Hamil di Puskesmas Gedong  Tengen  Wilayah Kota  Yogyakarta  2015. Skripsi . Universitas
„Aisyiyah Yogyakarta
Alemayehu  &  Haidar.  (2017).
Male involvement in
prevention  of  mother-to- child transmission of HIV in  the  context  of  partner testing  in  Goba  town, Ethiopia: A Facility-based cross-sectional study. Jurnal  S  Afr  Med  J  2017 sep 22;107(10):864- 870. Dalam doi:10.7196/SAMJ.2017.v 107i10.11371. Diakses tanggal 12 November 2017 Arikunto. (2009) . Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Edisi Revisi VI, Jakarta: Rineka Cipta. Badan pusat statistik. (2017). Statistik Tahunan. Dalam http://www.bps.go.id/publ ikasi.html, Diakses tanggal 24 Desember2017 Bratawidjaja,  G.K.  & Rengganis,
I. (2012). Imunologi Dasar . Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Departemen Kesehatan RI.
(2014). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Indonesia tahun
2014 . Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Depkes RI. Dinkes DIY. (2017). Profil Kesehatan DIY. Yogyakarta: Dinkes DIY.
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919
Dinkes DIY. (2010). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Indonesia
Tahun 2010 .
Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Depkes RI.
Dinkes Sleman. (2017). Profil Kesehatan Sleman. Yogyakarta:
Dinkes Sleman.
Ditjen P2P Kemenkes RI. (2017). Laporan Perkembangan HIV AIDS dan PMS Triwulan IApril. Dalamhttp://siha.depkes.g o.id/portal/files_upload/L aporan_HIV_AIDS_TW_ 1_2017_rev.pdf.  Diakses tanggal 10 Desember 2017 Fitri,  E.R.  (2017).  Hubungan Dukungan  Bidan  dengan Pemeriksaan  VCT  pada Ibu  Hamil  di  Puskesmas Prambanan. Thesis . Universitas „Aisyiyah Yogyakarta. Hurlock,  Elizabeth  B.  (2011). Psikologi  Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan . Jakarta: Erlangga.
Kurniati  N.  (2013).  Menyusui
pada  Ibu  HIV.  Dalam www.idai.or.id/artikel/asi/ menyusui-pada-ibu-hiv.
Diakses tanggal 5 Agustus
2018
Kemenkes  RI.(2013). Laporan Hasil  Riset  Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia  tahun  2013 . Jakarta:  Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan KemenkesRI. Kemenkes  RI.(2012). Pedoman Nasional Pencegahan HIV  dari  Ibu  ke  Anak (PPIA), 2 ed. Jakarta:
Badan Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan KemenkesRI. Kumalasari,  (2014). Kesehatan Reproduksi untuk Mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika. Lestari, T. (2014). Kumpulan Teori untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan .
Yogyakarta: Nuha Medika. Maryunani, A. & Ummu.(2009). Pencegahan penularan HIV dari IBU ke bayi .
Jakarta: Tarns info media. Mastiwar  T,.  (2017).  Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Niat  Ibu  Hamil  Untuk Memanfaatkan Vct (Voluntary Counseling Dan Testing) Di Puskesmas Srandakan Bantul Yogyakarta. Skripsi . Universitas „Aisyiyah Yogyakarta. Mubarak,  W.  I.  (2011). Promosi Kesehatan untuk Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika.
Murtiastutik, D. (2008). HIV &
AIDS In: Buku Ajar Infeksi Menular Seksual . Surabaya: Air Langga
University.
Notoatmodjo. (2014) . Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo. (2012). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo& Soekidjo. (2012). Promosi kesehatan dan Perilaku Kesehatan .
Jakarta: Rineka cipta.
Noviana, N. (2016). Konsep HIV/AIDS Seksualitas dan
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919
Kesehatan Reproduksi .
Jakarta Timur: Trans Info
Media. Noviana,  N.  (2013). Catatan Kuliah Kesehatan Reproduksi dan HIV- AIDS .  Jakarta:  Trans  Info Media. Othman  &  Samir,  M.  (2015). Knowledge About HIV/AIDS  Among  High School  Students  in  Erbil City/Iraq .  Jurnal  Glob  J
Health  Sci,  V.7(1);  2015 Jan. Dalamhttps://www.nc bi.nlm.nih.gov/pmc/article s/PMC4796507/pdf/GJHS
-7-16.pdf . Diakses tanggal 19 Juli 2018 PKBI. (2013). Pengembangan strategi baru penanganan HIV
dan ADIS. Yogyakarta. Priyanto, A. (2009). Komunikasi dan Konseling (Aplikasi dalam
Sarana Pelayanan Kesehatan untuk Perawat dan Bidan).
Jakarta Timur: Salemba Medika.
Riwidikdo, H. (2013). Statistik Kesehatan . Yogyakarta: Rohima Press.
Rukiyah,  dkk.  (2010). Asuhan
Neonatus  Bayi  dan  Anak
Balita. Jakarta: Trans Info
Medika. Setiawan, M. (2009). Tatalaksana  Pencegahan Penularan  Vertikal  Dari Ibu  Terinfeksi  HIV  Ke Bayi Yang Dilahirkan Tahun 2009. Jakarta: Majalah Kedokteran. Sudoyo,  A.W.  dkk.  (2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid  II,  edisi  V. Jakarta:
Interna Publishing. Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Bisnis (Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D) .
Bandung: Alfabeta.
Undang-undang No.13 tahun 2003 tentang ketenagakerjaan. Dalam http://www.hukum ketenagakerjaan.com/tag/ undang-undang, Diakses tanggal 20 Desember 2017 UNAIDS. (2016). Global Aids Update. Dalam http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/global-AIDS-update-2016_en.pdf, Diakses tanggal 22 Desember2017 UNICEF.  (2012).  Responding  to HIV  and  AIDS.  Dalam https://www.unicef.org/in donesia/A4- _E_Issue_Brief_HIV_RE V.pdf.Diakses  tanggal  20 Desember 2017
Wardani  N.R.  (2017).  Hubungan Karakteristik  Ibu  Hamil Dengan  Niat  Melakukan Voluntary Counseling And  Testing  (Vct)  Di Puskesmas Kretek Kabupaten Bantul Yogyakarta. Skripsi. Universitas „Aisyiyah Yogyakarta. Wawan,  A  &  Dewi,  M.  (2011). Teori  dan  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap,  dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika. Widyanto, F.C. dan Triwibowo, C.
(2013). Trend Disease Trend Penyakit Saat Ini .
Jakarta: Trans Info Media.
Widoyono. (2011). Penyakit
Tropis  :  Epidemiologi, Penularan,  Pencegahan, dan  Pemberantasannya . Jakarta: Erlangga.
WHO.  (2017).  HIV  to  be Continue    a    Major Global    Public    Health Issue. Available at. Dalam http://www.who.int/media centre/factsheets/fs360/en /,  Accessed  02  12  2017.
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat DOI: https://doi.org/10.51544/jkmlh.v6i1.1919
Diakses tanggal 22 Desember 2017 WHO(2010). Preventing Mother- to-Child  Transmission  of HIV to Reach the UNGASS and Millennium  Development Goals. Dalam http://www.who.int/hiv/p ub/mtct/strategic_vision.p df . Diakses tanggal22 Desember 2