Perbandingan Efektifitas Promosi  Kesehatan Media Video Dengan Leaflet Terhadap Pengetahuan  Lansia Tentang  Osteoporosis  di Desa Lamgapang Aceh Besar
Comparison of the Effectiveness of Video Media Health Promotion with Leaflets on Elderly Knowledge About Osteoporosis in the Village Lamgapang Aceh Besar
Lia Reni Ovida 1 ,Iskandar 2 , Muhammad Iqbal 3 1,2,3 Program Studi  Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh Besar, 23372, Indonesia.
*Korespondensi Penulis: reniovidalia@gmail.com 1

## Abstrak
Osteoporosis  merupakan  penyakit  yang  menyerang  tulang  dimana  keadaan  tulang menjadi rapuh (flagela)dan mudah mengalami patah (fraktur). Osteoporosis lebih sering ditemukan pada lansia, terutama pada perempuan setelah menopause, hal tersebut perlu dilakukan promosi kesehatan osteoporosis pada lansia. Tujuan penelitian ini adalah untuk Perbandingan  Efektifitas  Promosi    Kesehatan  Media  Video  Dengan  Leaflet  Terhadap Pengetahuan  Lansia Tentang  Osteoporosis  di Desa lamgapang Aceh Besar 2021. Desain penelitian yaitu Pra Experiment menggunakan pendekatan cross sectional dengan metode Two Group pretest-posttest design. Responden dalam penelitian ini sebanyak 20 lansia. 10 lansia dilakukan dengan pendekatan promosi kesehatan video, dan 10 lansia dengan menggunakan  promosi  media  Leafleat.    Penelitian  dilakukan  pada  tanggal  24  sampai dengan  31  Desember  2021,  media  yang  digunakan  yang    berupa  laptop,  LCD, Loudspeaker dan lembar ceklist.dilakukan penelitian dikarenakan beberapa lansia masih menunjukkan  ketidakpahaman  dalam  mengatasi  osteoporosis  secara  mandiri.Hasil penelitian menunjukkan Ada Perbandingan  efektifitas promos i  kesehatan media video terhadap pengetahuan  lansia  tentang  osteoporosis  di Desa    Lamgapang  Aceh  Besar Tahun  2021,  dengan  hasil  statistik    p  value  0.007.  (p  value  0.007    <  α  0,05)  Ada perbandingan efektifitas promosi  kesehatan media leaflet terhadap pengetahuan  lansia tentang  osteoporosis  di Desa  Lamgapang Aceh Besar Tahun 2021, dengan hasil statistik p  value  0.001.  (p  value  0.001    <  α  005).  Disarankan  kepada  perawat  komunitas  di puskesmas setempat untuk turut aktif memberikan edukasi maupun tindakan keperawatan dalam  pencegahan  osteoporosis  dengan  cara  membentuk  posbindu  dan  turut  adil memberikan  perawatan  dalam  bentuk  farmakologi  bagi  lansia  yang  mengalami osteoporosis.
Kata Kunci : Leaflet ; Pengetahuan Osteoporosis; Promosi Kesehatan; Video

## Abstract
Osteoporosis is a disease that attacks the bones in which the bones become brittle (flagellates) and break easily (fractures). Osteoporosis is more often found in the elderly, especially in women
after menopause, it is necessary to promote osteoporosis health in the elderly. The purpose of this study  was  to  compare  the  effectiveness  of  video  media  health  promotion  with  leaflets  on knowledge  of  the  elderly  about  osteoporosis  in  Lamgapang  village,  Aceh  Besar  2021.  The research  design  was  Pre  Experiment  using  a  cross  sectional  approach  with  the  Two  Group pretest-posttest design method. The respondents in this study were 20 elderly people. 10 elderly were done by using video health promotion approach, and 10 elderly by using Leafleat  media promotion. The study was conducted from 24 to 31 December 2021, the media used were laptops, LCDs, Loudspeakers and checklist sheets. The study was conducted because some elderly people still showed incomprehension in overcoming osteoporosis independently. The results showed that there was a comparison of the effectiveness of health promotion video media. on the knowledge of  the  elderly  about  osteoporosis  in  the  Village  of  Lambapang,  Aceh  Besar  in  2021,  with  a statistical  result  of  p  value  of  0.007.  (p  value  0.007  <  0.05)  There  is  a  comparison  of  the effectiveness of leaflet media health promotion on knowledge of the elderly about osteoporosis in Lamgapang  Village,  Aceh  Besar  in  2021,  with  a  statistical  p  value  of 0.001.  (p  value 0.001  < 005). It is recommended for community nurses at the local health center to actively participate in providing education and nursing actions in preventing osteoporosis by forming a posbindu and providing care in the form of pharmacology for the elderly with osteoporosis.

## Keywords: Leaflets; Knowledge of Osteoporosis; Health Promotion; Videos

## PENDAHULUAN
Promosi  kesehatan  sebagai  upaya  untuk  meningkatkan  kemampuan  masyarakat dalam  meningkatkan  pengetahuan  melalui  pembelajaran  dan    dapat  terus  menolong dirinya dalam berbagai macam masalah kesehatan yang terdapat dikomunitas. 1
Dalam upaya peningkatan pengetahuan masyarakat khususnya lansia, maka dapat menggunakan media promosi kesehatan baik itu melalui vidio maupun Leaflet , hal ini dikarenakan  pengetahuan  sering  dapat  disalurkan  melalui  indra  penglihatan  dan  indra pendengaran, maka media promosi yang cukup baik untuk digunakan antara lain, media vidio dan Leaflet 2
Saat ini masalah kesehatan yang perlu mendapat perhatian serius pada lanjut usia adalah  osteoporosis.  Osteoporosis  adalah  suatu  penyakit  yang  ditandai  dengan berkurangnnya  massa  tulang  yang  mengakibatkan  menurunnya  kekuatan  tulang  dan meningkatnya  kerapuhan  tulang,  sehingga  menyebabkan  tulang  mudah  patah. Osteoporosis dapat mengakibatkan kematian dan kualitas hidup yang buruk. 1
Osteoporosis  salah  satu  penyakit  yang  digolongkan  sebagai silent  disease karena tidak menunjukkan gejala-gejala yang spesifik. Masyarakat sering menganggap gejala tersebut adalah gejala yang biasa bukan suatu penyakit yang perlu diwaspadai. 9
Data  WHO  (2015),  osteoporosis  menduduki  peringkat  kedua,  di  bawah  penyakit jantung sebagai masalah kesehatan utama dunia. lebihdari 30% wanita diseluruh dunia mengalami resiko osteoporosis, bahkan mendekati 40%,  di Indonesia angka kejadian osteoporosis  sebanyak  18-36%,  pada  wanita  sedangkan  pria  20-27%,  angka  kejadian terus bertambah untuk umur diatas 70 tahun untuk wanita 53,6%, pria 38%, data Dinkes Provinsi  Aceh  (2018)  menyatakan  bahwa  32,6%  penduduk  provinsi  Aceh  mengalami osteoporosis  dan  persendian,  dan  angka  ini  lebih  tinggi  dari  prevalensi  nasional  yaitu 22,6%, Angka kejadian di Kabupaten Aceh Besar tahun 2016 adalah 3385 kasus, terdiri dari 1115 kasus pada laki-laki dan 2270 kasus pada perempuan Menurut kelompok umur
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
osteoporosis terbanyak diderita oleh kelompok umur 35 – 59 tahun yaitu sebanyak 1.352 orang. 8.10.11.12
Pengetahuan  osteoporosis  harus  di  miliki  oleh  setiap  lansia,  hal  ini  sangat mempengaruhi lansia dalam menjaga kondisi fisiknya maupun kondisi ( muskuloskeletal ),  Jika  lansia  tidak  mampu  menjaga  kondisi  fisik  dan  kurangnya pengetahuan tentang penyakit osteoporosis  tentu akan berdampak negatif dikarenakan, kurangnya  pengetahuan  lansia  tentang  osteoporosis  maka  lansia  tersebut  rentan mengalami Kelainan muskuloskeletal seperti otot, tulang, sendi, dan jaringan ikat seperti tendon dan ligamen. 13
Media  pembelajaran  merupakan  segala  sesuatu  yang  dapat  menyalurkan  pesan, dapat merangsang fikiran, perasaan, dan kemauan audience sehingga dapat mendorong terciptanya proses pembelajaran pada diri audience. 4
Media  pembelajaran  yang  digunakan  dalam  kegiatan  pembelajaran  dapat mempengaruhi  terhadap  efektifitas  pembelajaran.  Video  merupakan    media  yang dirancang  secara  sistematis  dengan  berpedoman  kepada  kurikulum  yang  berlaku  dan dalam  pengembangannya  mengaplikasikan  prinsip-prinsip  pembelajaran  sehingga program tersebut memungkinkan peserta didik mencemarti materi pelajaran secara lebih mudah dan menarik. Secara fisik video pembelajaran merupakan program pembelajaran yang dikemas dalam kaset video dan disajikan dengan menggunakan peralatan VTR atau VCD player serta TV monitor. 6
Leaflet merupakan  media  cetak  tertulis  berupa  lembaran  yang  dilipat  tapi  tidak dimatikan/dijahit. Agar terlihat menarik leaflet didesain secara cermat dilengkapi dengan ilustrasi dan menggunakan bahasa yang sederhana, singkat serta mudah dipahami. 3
Seiring  bertambahnya  usia,  kepadatan  tulang  otomatis  menurun.  Bukan  itu  saja, pembentukan  tulang  yang  baru  pun  melambat  dan  tidak  seimbang  dengan  yang mengeropos.  Usia  memang  menjadi  faktor  risiko  utama  osteoporosis.  Pasalnya, kepadatan tulang akan mencapai puncaknya saat menginjak usia 30 tahun. Melewati usia tersebut, kamu akan mulai kehilangan massa tulang 7
Pemerintah  indonesia  melalui  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia (KEMENKES)  telah  membuat  program  yaitu  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat (GERMAS).  Dalam  program  ini  Kemenkes  telah  memberikan  edukasi  khusus  untuk lansia  dalam  mencegah  osteoporosis.  Adapun  promosi  kesehatan    yang  diberikan melalui media elektronik, seperti iklan di televisi, poster-poster yang dibuat pemerintah daerah, ada juga dalam bentuk spanduk yang dibentangkan di jalan, biasa nya dilakukan menjelang tanggal 20 Oktober setiap tahunnya. 14
Media pembelajaran promosi kesehatan yang akan diberikan kepada lansia adalah media  video  dan  media  leaflet,Media  pembelajaran  merupakan  segala  sesuatu  yang dapat menyalurkan pesan, dapat merangsang fikiran, perasaan, dan kemauan audience sehingga dapat mendorong terciptanya proses pembelajaran pada diri audience. 3
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh  Ditya Yankusuma dan  Warsini tahun  2020  tentang    Efektivitas  Promosi  Kesehatan  Menggunakan  Media  Video  Dan Leaflet Terhadap Tingkat Pengetahuan Tentang Pencegahan Osteoporosis di surakarta
tahun 2021 Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan efektifitas promosi kesehatan menggunakan  media  video  dan  media  leaflet  terhadap  tingkat  pengetahuan tentang  pencegahan  osteoporosis  pada  wanita  pre  menopause.  Desain  penelitian  yang digunakan adalah quasy experimental dengan rancangan pre test dan post test control group design. Responden penelitian ini adalah  48 orang, 24 untuk kelompok intervensi dengan menggunakan media penyuluhan berupa video dan 24 untuk kelompok kontrol dengan menggunakan media leaflet. Analisis dengan Mann-Whitney diperoleh hasil rata- rata  peringkat  kelompok  kontrol  (15,42)  lebih  rendah  dari  pada  kelompok  intervensi (33,58) dengan angka significancy 0,001 (< 0,05). Kesimpulan penelitian bahwa media video lebih efektif untuk meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan osteoporosis dibandingkan dengan media leaflet. 15
Dari hasil observasi dan wawancara terpimpin yang peneliti lakukan pada tanggal 28  Maret  tahun  2021  pada  6  orang  lansia  perempuan  yang  di  desa  Lamgapang  Aceh Besar,  dari  hasil  observasi  dan  wawancara  terpimpin  tersebut  peneleti  memperoleh imformasi, dari 3 lansia pertama yang peneliti jumpai, mereka mengatakan selama ini mereka selalu menjalani aktifitas secara mandiri namun mereka sering mengeluh  saat beraktifitas merasakan nyeri di persendian dan tulang, bahkan kadang kadang nyeri yang dirasakan  begitu  berat  sehingga  harus  berhenti  sejenak  dari  aktifitasnya,  apalagi  jika mereka  mengangkat  beban  yang  berat  seakan  mereka  merasakan  tulangnya  tidak berfungsi.
Kemudian  peneliti menanyakan kepada lansia apakah mereka mengetahui apa itu osteoporosis,  sebagian  dari  mereka  hanya  bisa  menyebutkan  pengertian  saja,  namun ketika  peneliti  menelusuri  lebih  lanjut,  menanyakan  terkait  penyebab,  efek  samping, komplikasi dan pengobatan, mereka tidak mampu menyebutkannya.
Dari  hasil  wawancara  dengan  lansia  terkait,  apakah  selama  ini  lansia  di  desa lamgapapang mendapakan edukasi osteoporosis, lansia menjawab, jika selama ini lansia sering  melihat  iklan  dan  spanduk  pencegahan  osteoporosisyang  dibentangkan  oleh Pemda setempat, namun kadang tidak memahami secara detil hanya sekilas melihat saja. Sehingga pesan edukasi yang disampaikan maupun yang didapatkan kurang efektif, oleh karena  itu  perlu  terobosan  edukasi  khusus  untuk  lansia  agar  pesan  edukasi  dapat  di pahami lalu di implementasi oleh lansia di Desa Lamgapang Aceh Besar, oleh karna itu peneliti tertarik untuk memberikan edukasi langsung  dengan media visual (video) dan Leaflet secara tatap muka lalu membandingkan keefektifitas kedua media ini.
Berdasarkan latar belakang di atas maka dapat dirumuskan suatu masalah sebagai berikut: “ Perbandingan Efektifitas Promosi  Kesehatan Media Video Dengan Leaflet Terhadap  Pengetahuan    Lansia  Tentang    Osteoporosis    di  Desa  LamgapangAceh BesarTahun 2021” ”

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini menggunakan desain pre test-posttest control group design. Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam    penelitian  ini  adalah  metode purposive  sampling .  jumlah  populasi  sebanyak  255  lansia  dan  yang  dijadikan  sampel
sebanyak  20  lansia.Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah  Kuesionerdan  lembar observasi.  Waktu  pengumpulan  data  dilakukan  pada    tanggal  24  sampai  31  Desember 2021. Analisis data mencakup analisa univariat, analisa normalitas, analisa homogenitas dan uji T-Test

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilaksanakan di desa Lamgapang, kecamatan Krueng Barona Jaya, Kabupaten Aceh Besar. Pengumpulan data pada penelitian ini di lakukan 24  sampai 31 Desember  2021,  pada  lansia    di  desa  Lam  Gapang,  kecamatan  Krueng  Barona  Jaya, Kabupaten Aceh Besar. Data yang dikumpulkan melalui kuesioner dan Pengolahan data di sajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi sebagai berikut :

## 1. Data Demografi Responden Media Video

## Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi  Data Umur, Pendidikan Terakhir Dan Imformasi Kerapuhan Tulang Para Lansia  Di Desa Lamgapang, Kecamatan Krueng Barona
Jaya Kabupaten
Aceh Besar Tahun 2021 (n10 )
NO KATEGORI  Frekuensi (F) Persentase(%) Umur Ibu (depkes 2020) 1 Masa Lansia Awal : 46 – 55 Tahun 3 30.0 Masa Lansia Akhir : 56 – 65 Tahun 3 30.0 Masa Manula : > 65 Tahun 4 40.0 Jumlah 10 100.0 Pendidikan Terakhir 2 PT 2 20.0 SMA/MA 6 60.0 SMP/MTSs 2 20.0 Jumlah 10 100.0 Imformasi  Tentang Kerapuhan Tulang
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
4 Pernah mendapatkan informasi 4 40.0 Tidak pernah 6 60.0 Jumlah 10 100.0 Sumber :Data Primer Tahun 2021

## 2. Data Demografi Responden Media Leaflet

## Tabel 4.2
Distribusi frekuensi  data Umur, Pendidikan Terakhir dan Imformasi Kerapuhan tulang para lansia  di desa Lamgapang, kecamatan Krueng Barona Jaya,
Kabupaten Aceh BesarTahun 2021 (n10 ). NO  KATEGORI  Frekuensi (F) Persentase(%) Umur Ibu (depkes 2020) 1 Masa Lansia Awal : 46 – 55 Tahun 2 20.0 Masa Lansia Akhir : 55 – 65 Tahun 5 50.0 Masa Manula : > 65 Tahun 3 30.0 Jumlah 10 100.0 Pendidikan Terakhir 3 SD/MI 2 20.0 SMP/MTs 2 20.0 SMA/MA 5 50.0 PT 1 10.0 Jumlah 10 100.0 Imformasi  Tentang Kerapuhan Tulang 4 Pernah mendapatkan informasi 4 40.0 Tidak pernah 6 60.0 Jumlah 10 100.0 Sumber :Data Primer Tahun 2021

## 3. Pretest  Pengetahuan  Lansia Menggunakan Media Video

## Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi  Pretest  pengetahuan  lansia  tentang  osteoporosis dengan
media video di Desa  Lamgapang Aceh Besar Tahun 2021 (n10 ) No Pretest  Pengetahuan Lansia dengan Media Vidio Frekuens (f) Persentase (%) 1 Baik 3 30.0 2 Kurang Baik 7 70.0 Jumlah 10 100.0

## Sumber :Data Primer Tahun 2021

## 4. Posttest  Pengetahuan  Lansia  Menggunakan  Media Video
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi  Posttest  pengetahuan  lansia  tentang  osteoporosis Menggunakan Media Video di Desa Lamgapang Aceh Besar
Tahun 2021 (n10 ) No Posttest  Pengetahuan Lansia Osteoporosis Menggunakan Media Vidio Frekuens (f) Persentase (%) 1 Baik 7 70.0 2 Kurang Baik 3 30.0 Jumlah 10 100.0 Sumber :Data Primer Tahun 2021 5. Pretest Pengetahuan  Lansia Menggunakan Media Leaflet Tabel 4.5
Distribusi Frekuensi  Pretest  pengetahuan  lansia  tentang  osteoporosis
Menggunakan Media Leaflet  di Desa
Lamgapang Aceh Besar Tahun 2021 (n10 ) No  Pretest Pengetahuan Lansia Osteoporosis Menggunakan Media Leaflet Frekuens (f) Persentase
(%)
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
1 Baik 2 20.0 2 Kurang Baik 8 80.0 Jumlah 10 100.0 Sumber :Data Primer Tahun 2021 6. Posttest Pengetahuan  Lansia  Menggunakan Media Leaflet
Tabel 4.6
Distribusi Frekuensi  Posttest  pengetahuan  lansia  tentang  osteoporosis Menggunakan Media Leaflet di Desa
Lamgapang Aceh Besar Tahun 2021 No  Posttest Pengetahuan Lansia Osteoporosis Menggunakan Media Leaflet Frekuens
(f) Persentas (%) 1 Baik 9 90.0 2 Kurang Baik 1 10.0 Jumlah 10 100.0 Sumber :Data Primer Tahun 2021
7. Perbandingan  Efektifitas  Promosi    Kesehatan  Media  Video  Tentang Osteoporosis

## Tabel 4.11
Perbandingan Efektifitas Promosi  Kesehatan Media Video Terhadap Pengetahuan Lansia  Tentang  Osteoporosis  Di Desa  Lamgapang
Aceh Besar Tahun 2021 (n10 )
Promosi  Kesehatan Media Video  Pengetahuan  Lansia  p value Pretest Posttest Mean 32.6400 35.3778 0.007 Std. Deviation 3.49545 3.88983 Nilai Confidence Interval 95% 5.61311 dan 2.12536
8. Perbandingan  Efektifitas  Promosi    Kesehatan  Media  Leaflet  Tentang Osteoporosis

## Tabel 4.12
Perbandingan Efektifitas Promosi  Kesehatan Media Leaflet Terhadap Pengetahuan  Lansia  Tentang  Osteoporosis  Di Desa  Lamgapang Aceh Besar Tahun 2021 (n10 )
Promosi  Kesehatan Media Leaflet  Pengetahuan  Lansia  p value Pretest Posttest Mean 32.1000 31.6777 0.001 Std. Deviation 3.15672 3.13243 Nilai Confidence Interval 95% 5.43777 dan  2.19677

## PEMBAHASAN
Pada pembahasan berikut akan di uraikan hasil penelitian yang telah didapatkan serta  dianalisa  berdasarkan  -  Teoritis  dan  hasil  penelitian  terkait  tentang  perbandingan efektifitas promosi  kesehatan media video dengan leaflet terhadap  pengetahuan  lansia tentang osteoporosis di Desa  Lamgapang Aceh Besar Tahun 2021.
1. Perbandingan efektifitas promosi  kesehatan media video terhadap pengetahuan lansia  tentang  osteoporosis.
Hasil  penelitian  menggunakan    pengujian  dengan paired  t- test menunjukkan bahwa Pengetahuan  pada kelompok Pretest didapatkan hasil nilai  mean  adalah  32.6400  dengan  standar deviation 3.49545  Sedangkan  skor Pengetahuan  pada kelompok Posttest didapatkan hasil nilai mean adalah 35.3778 dengan standar deviation 3.88983, Kemudian nilai confidence interval 95% yaitu 5.61311 dan 2.12536.
Hasil  analisa  statistik  diperoleh    nilai p  value =  0.007  <  0.05  yang menunjukkan  bahwa  adanyaperbandingan  efektifitas  promosi    kesehatan  media video terhadap pengetahuan  lansia  tentang  osteoporosis  di desa   Lamgapang Aceh Besar 2021(n10 ).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ditya Y dan  Warsini tahun 2020 tentang  Efektivitas Promosi Kesehatan Menggunakan Media  Video  dan  Leaflet  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Pencegahan Osteoporosis  di  surakarta  tahun  2021,  Hasil  penelitian  menunjukkan  Analisis Mann-Whitney diperoleh hasil rata-rata peringkat kelompok kontrol (15,42) lebih rendah dari pada kelompok intervensi (33,58) dengan angka significancy 0,001 (< 0,05).  Kesimpulan  penelitian  bahwa  media  video  lebih  efektif  untuk meningkatkan  pengetahuan  tentang  pencegahan  osteoporosis  dibandingkan dengan media leaflet. 15
Teoritis  tentang  media  video  seperti  yang  disampaikan  oleh  Ditya  Y  & Warsini (2021, media Vidio merupakan media yang dapat diterima dengan mudah oleh  masyarakat  luas  secara  keseluruhan,  bukan  kalangan  tertentu  saja.  Tidak seperti  media  cetak,  media  elektronik  menuntut  khayalaknya  memberikan perhatian  secara  penuh  karena  apa  yang  disiarkannya  tidak  diulang.  Salah  satu media  elektronik  yang  dikenal  adalah  media  audio  visual  (video).  Penggunaan multimedia dalam kegiatan  penyuluhan menunjukkan bahwa penggunaan audio visual gerak lebih efektif dari pada menggunakan audio visual diam.
Menurut  pendapat  peneliti  terdapat  perbandingan  efektifitas  promosi kesehatan  media  video  terhadap  pengetahuan    lansia    tentang    osteoporosis dikarenakan saat ini hampir semua lansia memiliki smart phone atau Hand Phone Android, ada  beberapa  lansia  kurang  memahami  menggunakan Hand  Phone Android, namun  anak  atau  cucu  yang  berada  dirumah  bersama  lansia  ikut mengajarkan  lansia Hand  Phone  Android, ,  menggunakan smartphone sangat memudahkan  kita  dalam  menyimpan  video  atau  hanya  sekedar  menonton  di channel youtube yang bermaterikan terkait osteoporosis, asalkan memiliki paket data seluler atau wiifi maka semua imformasi tentang osteoporosis sangat mudah didapatkan,  hal  ini  menjadikan  lansia  begitu  mudah  dalam  menonton  video ditambahkan  dengan  anjuran  dari  peneliti  untuk  memahami  dan  mengulang  isi paparan  video  terkait  dengan  osteoporosis,  baik  video  dari  peneliti  ataupun channel  youtube  hal  inilah  yang  meyakinkan  peneliti  jika  promosi  kesehatan menggunakan  media  video  sangat  efektif  untuk  menambahkan  keilmuan  atau wawasan lansia terkait dengan osteoporosis.
2. Perbandingan efektifitas promosi  kesehatan media leaflet terhadap pengetahuan lansia  tentang  osteoporosis
Hasil  penelitian  menggunakan    pengujian  dengan paired  t-test menunjukkan bahwa  menunjukkan bahwa Pengetahuan  pada kelompok Pretest didapatkan  hasil  nilai  mean  adalah  32.1000  dengan  standar deviation 3.15672
Sedangkan  skor  Pengetahuan    pada  kelompok Posttest didapatkan  hasil  nilai mean  adalah  31.6777  dengan  standar deviation 3.13243,  Kemudian  nilai confidence interval 95% yaitu 5.43777 dan  2.19677
Hasil  analisa  statistik  diperoleh    nilai p  value =  0.001  <  0.05  yang menunjukkan  bahwa  adanyaperbandingan  efektifitas  promosi    kesehatan  media leaflet terhadap pengetahuan  lansia  tentang  osteoporosis  di desa  Lamgapang Aceh Besar 2021 (n10 ).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Asmarani  (2019)  yang  berjudul  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan  media audiovisual  dengan  tingkat  pengetahuan  lansia  tentang  osteoporosis  di  Desa Karangbendo  Bantul  Yogyakarta  didapatkan  hasil  bahwa  rerata  pengetahuan sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  sebesar  65.60  dan  sesudah  diberikan pendidikan  menjadi  74.17  dengan  nilai  signifikasi  0.001  (P<0.05). Kesimpulannya  ada  peningkatan  pengetahuan  lansia  mengenai  osteoporosis
melalui  pemberian  pendidikan  kesehatan  dengan  media  audio  visual  di  Desa Karangbendo Bantul Yogyakarta.
Hasil ini di dukung oleh teori Menurut Fatimah & Musfiroh, M. (2017), media  cetak  ( leaflet ),  mempunyai  kelebihan  antara  lain  tahan  lama,  mencakup banyak orang, biaya tidak terlalu tinggi, tidak perlu energi listrik, dapat dibawa mempermudah pemahaman dan meningkatkan gairah belajar.
Menurut  pendapat  Peneliti  terdapat  perbandingan  efektifitas  promosi kesehatan  media  video  terhadap  pengetahuan    lansia    tentang    osteoporosis    di desa    Lamgapang  Aceh  Besar  Tahun  2021  dikarenakan  media  leafleat  adalah salah satu media alternative yang sangat mudah untuk didapatkan,  dibawa dan mudah disimpan. Media leafleat bias digunakan dalam waktu lama dan tidak perlu biaya yang terlalu besar untuk mendapatkannya, lansia yang kurang memahami isi dari leafleat dapat diajarkan oleh anak atau cucu yang berada dirumah, media leaflet  mempunyai  kelebihan  dengan  tidak  perlu  energi  listrik,  dapat  dibawa, mempermudah pemahaman dan meningkatkan gairah belajar lansia, lansia yang diberikan  media  Leaflet,  mereka  sangat  antusias  dan  membawa  pulang  leaflet tersebut, untuk mereka pelajari di rumah jika sewaktu waktu mereka lupa dengan materi yang telah peneliti ajarkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Dwi  S  (2018) Modul  bahan  ajar  cetak  keperawatan  Promosi  kesehatan ,  Pusdik  SDM Kesehatan, Jakarta selatan
Induniasih  dan  W.  Ratna.  (2017). Promosi  Kesehatan  Pendidikan  Kesehatan  dalam Keperawatan.Yogyakarta : Pustaka Baru Press.
Notoatmodjo,  S.  (2018). Promosi  kesehatan  dan  perilaku  kesehatan. .  Jakarta:  Renika Cipta.
Ditya  Y  Warsini  (2020) Efektivitas  Promosi  Kesehatan  Menggunakan  Media  Video Dan Leaflet Terhadap Tingkat Pengetahuan Tentang Pencegahan Osteoporosis di unduh 4 April 2021
Fatimah,  M.,  &  Musfiroh,  M.  (2017). Perbedaan  Media  Promosi  Kesehatan  Booklet dan Video Terhadap Keterampilan Deteksi Dini Kanker Payudara Pada Wanita Usia Subur Differences of Booklet Health Promotion Media and Video on Early Detection  Skills  Breast  Cancer  in  Productive  Age  Women .Jurnal placentum.Fk.Uns.Ac.Id. di Unduh Pada Tanggal 29 Maret 2021
Ajeng,  A.  (2018). Efektivitas  media  video  dan  media  leaflet  tentang  SADARI (pemeriksaan payudara sendiri) terhadap perubahan perilaku remaja . di Unduh Pada Tanggal 29 Maret 2021
Misnadiarly  (2018). Osteoporosis  Pengenalan,  Faktor  Risiko,  Pencegahan,  dan Pengobatan. Jakarta : Permata Puri Media
WHO. Prevention and management of osteoporosis: report of a WHO scientific group.
WHO technical report series ; 921. 2015. Geneva: WHO.
Johanna  Regina  (2019) Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Tindakan Pencegahan  Osteoporosis  pada  Wanita  Usia  Subur  di  Kecamatan    Babakan Ciparay Kota Bandung di unduh 4 April 2021
Kemenkes RI. 2015. Info Datin Pusat  Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI, Data dan Kondisi Penyakit Osteoporosis di Indonesia . Jakarta : Kemenkes RI.
Dinkes Aceh (2018). Angka kejadian osteoporosis di provinsi aceh.di kutip dari  tanggal
5 maret 2021
Riskesdas  Aceh  (2018). Data  Jumlah  Kunjungan  Lansia    di  sarana  Pelayanan puskesmas wilayah aceh besar di kutip dari  tanggal 5 maret 2021
Johanna  Regina  (2019) Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Tindakan Pencegahan  Osteoporosis  pada  Wanita  Usia  Subur  di  Kecamatan    Babakan Ciparay Kota Bandung di unduh 4 April 2021
Kementerian  Kesehatan  RI.  Data  &  Kondisi  Penyakit  Osteoporosis  di  Indonesia. Infodatin.  p,1-8.  http:  dikutip  dari www.depkes.go.id/resources/download/ pusdatin/infodatin/infodatin- osteoporosis.pdf
Ditya  Y  &  Warsini  (2021) Efektivitas  Promosi  Kesehatan  Menggunakan  Media  Video Dan Leaflet Terhadap Tingkat Pengetahuan Tentang Pencegahan Osteoporosis di surakarta tahun 2021 di unduh tanggal 10 mei 2021
Rista  Fauziningtyas  (2020) Perubahan  Normal  Sistem  Muskuloskeletal  Dan  Integumen Pada Lansia -fkp.web.unair.ac.id diunduh 5 Mei 2021
Calista  Roy.  (2010). ”  Nursing  Theorists  And  Their  Work,  Seventh  Edition”. United States Of America: Mosby Elsevier
Posbindu Lansia desa lamgapang (2021) Kantor Geuchik desa Lamgapang Aceh Besar,
Dikutip  25  Mei 2021
Nursalam. (2016). Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pendekatan Praktis. Ed 4. Jakarta: Selemba Medika.
Notoatmodjo,S.(2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: RinekaCipta.
Undang-Undang Nomor 20 tentang Sistem Pendidikan Nasional Nasional
Dewi, S.R. 2014. Buku Ajar Keperawatan Gerontik . Yogyakarta: Deepublish.
Kemenkes  RI.  2016. Situasi  Lanjut  Usia  (Lansia)  di  Indonesia.  Infodatin  Pusat  Data dan Informasi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . ISSN 2442-7659
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012) Pendidikan  dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta.  Rineka Cipta. 2012.
Azwar,  S.  (2018). Sikap  Manusia,  Teori  dan  Pengukurannya .  Yogyakarta:  Pustaka Pelajar .
Sugiyono, (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: RinekaCipta.
Asmarani (2019) “pengaruh pendidikan kesehatan dengan media audiovisual dengan tingkat  pengetahuan  lansia  tentang  osteoporosis  di  Desa  Karangbendo  Bantul Yogyakarta” di unduh 4 Desember 2021