## GAMBARAN (OPEN DEFECATION FREE) ODF DI KABUPATEN MOJOKERTO

## DESCRIPTION (OPEN DEFECATION FREE) ODF IN MOJOKERTO DISTRICTS
1 Farida Wahyu Utami , 1 Yeni Eka Putriani, UPT Puskesmas Kedungsari Mojokerto, Dinas Kesehatan Kab. Mojokerto
Info Artikel Abstrak Sejarah Artikel :
Latar  belakang: Derajat  kesehatan  masyarakat  merupakan  tolak  ukur  yang digunakan  dalam  pencapaian  keberhasilan  program  dengan  berbagai  upaya berkesinambungan, terpadu dan lintas sektor dalam rangka pelaksanaan kebijakan pembangunan  di  bidang  kesehatan.  Faktor  yang  mempengaruhi  derajat  kesehatan salah  satunya  adalah  lingkungan  dimana  upaya  untuk  memperbaiki  lingkungan salah satunya adalah dengan adanya STBM. Indikator output STBM adalah setiap individu dan komunitas mempunyai akses terhadap sarana sanitasi dasar sehingga dapat  mewujudkan  komunitas  yang  bebas  dari  buang  air  di  sembarang  tempat (ODF).  Kabupaten  Mojokerto  memiliki  program  untuk  meningkatkan  akses sanitasi  dasar  dengan  tidak  buang  air  besar  sembarangan. Tujuan: Mengetahui gambaran  Desa  ODF  di  Kabupaten  Mojokerto. Metode: Studi  literature. Hasil: Data akses sanitasi tahun 2018 Jawa Timur sebesar 87%, akses sanitasi tahun 2018 Kabupaten  Mojokerto  sebesar  77%.  Data  Desa  ODF  di  Jawa  Timur  tahun  2018 sebesar  39,71%,  data  ODF  di  Kabupaten  Mojokerto  tahun  2018  sebesar  18,4%. Tahun  2019  Desa  ODF  di  Kabupaten  Mojokerto  sabesar  20,39%. Simpulan: Upaya yang telah dilakukan oleh Kabupaten Mojokerto telah dapat meningkatkan desa  ODF  yang  sebelumnya  18,4%  menjadi  20,39%.  Tahun  2019  terdapat  1 Kecamatan yang sudah 100% ODF (bebas buang air besar sembarangan).
Diterima 14 April 2019
Disetujui 05 Desember 2019 Dipublikasikan 16
Desember 2019

## Kata Kunci:
Derajat Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, Buang air disembarang tempat
Keywords: Health Degree, Environmental  Health, Open Defecation Free

## Abstract
Background:  The  degree  of  public  health  is  a  benchmark  used  in  achieving  the success  of  the  program  with  various  continuous,  integrated  and  cross-sectoral efforts  in  the  context  of  implementing  development  policies  in  the  health  sector. One of the factors that influence the health status is the environment where one of the  efforts  to  improve  the  environment  is  the  existence  of  STBM.  STBM  output indicator  is  that  every  individual  and  community  has  access  to  basic  sanitation facilities  so  as  to  realize  a  community  that  is  free  from  defecation  in  any  place (ODF).  Mojokerto  Regency  has  a  program  to  improve  access  to  basic  sanitation by  not  defecating  openly.  Objective:  Knowing  the  picture  of  the  ODF  Village  in Mojokerto Regency. Method: Literature study. Results: Sanitation access data in 2018  East  Java  is  87%,  sanitation  access  in  2018  Mojokerto  Regency  is  77%. ODF  Village  data  in  East  Java  in  2018  amounted  to  39.71%,  ODF  data  in Mojokerto  in  2018  amounted  to  18.4%.  In  2019,  the  ODF  village  in  Mojokerto Regency  was  20.39%..  Conclusions:  Efforts  that  have  been  made  by  Mojokerto Regency have been able to increase ODF villages which were previously 18.4% to 20.39%. In 2019 there is 1 district that is 100% ODF (open defecation).
Farida Wahyu Utami, Yeni Eka Putriani | Gambaran (Open Defecation Free) Odf Jurnal Wiyata, Vol. 6 No. 2 Tahun 2019

## PENDAHULUAN
Kesehatan  adalah  keadaan  sejahtera  dari  badan,  jiwa  dan  sosial  yang  memungkinkan setiap  orang  hidup  produktif  secara  sosial  dan  ekonomi  (UU  Kesehatan  No  23,1992).  Oleh karena  itu  kesehatan  merupakan  hal  yang  sangat  penting  untuk  diperhatikan  karena  akan mendasari  peningkatan  kualitas  dan  kuantitas  hidup  dalam  masyarakat.  Pembangunan Kesehatan  bertujuan  meningkatkan  kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi setiap  penduduk  agar  dapat  mewujudkan  derajat  kesehatan  yang  optimal.  Derajat  kesehatan masyarakat  merupakan  tolak  ukur  yang  digunakan  dalam  pencapaian  keberhasilan  program dengan berbagai upaya berkesinambungan, terpadu dan lintas sektor dalam rangka pelaksanaan kebijakan  pembangunan  di  bidang  kesehatan.  Faktor  yang  mempengaruhi  derajat  kesehatan menurut  Hendrik  L.  Blum  ada  4  faktor  yaitu  faktor  lingkungan,  faktor  perilaku,  faktor pelayanan kesehatan dan faktor keturunan. Faktor terbesar ada pada lingkungan.
Upaya  untuk  memperbaiki  lingkungan  salah  satunya  adalah  dengan  adanya  STBM. STBM  merupakan  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM)  merupakan  pendekatan  untuk merubah  perilaku  higiene  dan  sanitasi  melalui  pemberdayaan  masyarakat  dengan  metode pemicuan.  STBM  dilaksanakan  dengan  mengadopsi  hasil  uji  coba Community  Led  Total Sanitation (CLTS) yang dilakukan di beberapa lokasi proyek air minum dan sanitasi yang telah memberikan hasil signifikan untuk mendorong kesadaran masyarakat merubah perilaku buang air besar (BAB) sembarangan menjadi BAB di jamban yang sehat. Jamban merupakan tempat yang  aman  dan  nyaman  untuk  digunakan  sebagai  tempat  buang  air  besar.  Program  STBM memiliki indikator outcome dan output. Indikator outcome STBM yaitu menurunnya kejadian penyakit  diare  dan  penyakit  berbasis  lingkungan  lainnya  yang  berkaitan  dengan  sanitasi  dan perilaku. Sedangkan indikator output STBM adalah sebagai berikut :
a. Setiap individu dan komunitas mempunyai akses terhadap sarana sanitasi dasar sehingga dapat mewujudkan komunitas yang bebas dari buang air di sembarang tempat (ODF).
b. Setiap rumahtangga telah menerapkan pengelolaan air minum dan  makanan yang aman di rumah tangga.
c. Setiap  rumah  tangga  dan  sarana  pelayanan  umum  dalam  suatu  komunitas  (seperti sekolah, kantor, rumah makan, puskesmas, pasar, terminal) tersedia fasilitas cuci tangan (air, sabun, sarana cuci tangan), sehingga semua orang mencuci tangan dengan benar.
d. Setiap rumah tangga mengelola limbahnya dengan benar.
e. Setiap rumah  tangga  mengelola  sampahnya  dengan  benar.Indikator  output  STBM  salah satunya adalah setiap individu dan komunitas mempunyai akses terhadap sarana sanitasi dasar  sehingga  dapat  mewujudkan  komunitas  yang  bebas  dari  buang  air  di  sembarang tempat (ODF).
Keluarga adalah suatu lembaga yang merupakan satuan (unit) terkecil dari masyarakat, terdiri atas ayah, ibu, dan anak. Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat, maka derajat kesehatan  rumah  tangga  atau  keluarga  menentukan  derajat  kesehatan  masyarakatnya.  Suatu keluarga dinyatakan sehat atau tidak digunakan beberapa penanda atau indikator. Dalam rangka pelaksanaaan Program Indonesia Sehat telah disepakati adanya dua belas indikator utama untuk penanda status kesehatan sebuah keluarga. Salah satu indikator keluarga sehat adalah keluarga memiliki/memakai  air  bersih  dan  keluarga  memiliki/memakai  jamban  sehat.  Kabupaten
Farida Wahyu Utami, Yeni Eka Putriani | Gambaran (Open Defecation Free) Odf Jurnal Wiyata, Vol. 6 No. 2 Tahun 2019
Mojokerto memiliki program untuk meningkatkan akses sanitasi dasar dengan tidak buang air besar  sembarangan  yang  merupakan  indikator  pertama  dari  STBM.  Dengan  meningkatkan akses  sanitasi  dasar  dengan  tidak  buang  air  besar  sembarangan  akan  mengurangi  dampak penyakit yang disebabkan oleh lingkungan.

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan adalah dengan studi literatur. Penelitian kepustakaan dan studi pustaka/riset  pustaka  meski  bisa  dikatakan  mirip  akan  tetapi  berbeda.  Studi  pustaka  adalah istilah lain  dari  kajian  pustaka,  tinjauan  pustaka,  kajian  teoritis, landasan teori,  telaah  putsaka ( literature  review ),  dan  tinjauan  teoritis.  Yang  dimaksud  penelitian  kepustakaan  adalah penelitian yang dilakukan hanya berdasarkan atas karya tertulis, termasuk hasil penelitian baik yang  telah  maupun  yang  belum  dipublikasikan  (Embun,  2012).  Meskipun  merupakan  sebuah penelitian, penelitian dengan studi literatur tidak harus turun ke lapangan dan bertemu dengan responden.  Data-data  yang  dibutuhkan  dalam  penelitian  dapat  diperoleh  dari  sumber  pustaka atau dokumen. Menurut (Zed, 2014), pada riset pustaka ( library research ), penelusuran pustaka tidak hanya untuk langkah awal menyiapkan kerangka penelitian ( research design ) akan tetapi sekaligus memanfaatkan sumber-sumber perpustakaan untuk memperoleh data penelitian. Studi literatur ini menganalisis hasil data yang ada di Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto untuk kemudian dilakukan analisis lebih lanjut.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  data  dari  buku  Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur  tahun  2018 akses sanitasi sebesar 87%. Kabupaten Mojokerto akses sanitasi sebesar 77% pada tahun 2018. Berikut grafik data akses sanitasi di Jawa Timur Tahun 2018 :
Farida Wahyu Utami, Yeni Eka Putriani | Gambaran (Open Defecation Free) Odf Jurnal Wiyata, Vol. 6 No. 2 Tahun 2019
Dari  grafik  dapat  diketahui  bahwa  Kabupaten  Mojokerto  pada  urutan  7  (tujuh)  dari bawah,  dan  masih  di  bawah  rata  –  rata  Jawa  Timur.  Hal  ini  yang  membuat  Kabupaten Mojokerto  membuat  satu  program  untuk  meningkatkan  akses  sanitasi.  Salah  satunya  adalah dengan  meningkatkan  output  STBM  yang  pertama  yaitu  Setiap  individu  dan  komunitas mempunyai  akses  terhadap  sarana  sanitasi  dasar  sehingga  dapat  mewujudkan  komunitas  yang bebas dari buang air di sembarang tempat (ODF). Desa ODF di Jawa Timur tahun 2018 sebesar 39,71%,  berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Mojokerto  data  ODF  tahun  2018 sebesar 18,40%. Tahun 2019 desa ODF di Kabupaten Mojokerto sabesar 20,39%.
Gambar 2. Kemajuan Akses Sanitasi dan Desa ODF Kumulatif Tahun 2019
Tabel 1. Capaian Akses Jamban Sehat Per Kabupaten/Kota Se- Jawa Timur
NO KABUPATEN JLM. KK JSP JSSP SHARING OD JML. DESA DESA ODF % ODF 1 KOTA BATU 52.012 43.937 5.692 2.383 - 24 24 100 2 KOTA BLITAR 48.410 46.422 872 1.116 - 21 21 100 3 KOTA KEDIRI 87.328 75.323 7.352 4.653 - 46 46 100 4 KOTA MADIUN 50.596 42.291 2.502 5.803 - 27 27 100 5 KOTA MALANG 220.103 199.021 19.990 1.092 - 57 57 100
Farida Wahyu Utami, Yeni Eka Putriani | Gambaran (Open Defecation Free) Odf Jurnal Wiyata, Vol. 6 No. 2 Tahun 2019
6 LAMONGAN 337.188 247.684 65.696 23.808 - 474 474 100 7 MAGETAN 182.046 141.746 32.958 7.342 - 235 235 100 8 NGAWI 261.668 126.308 116.909 18.451 - 217 217 100 9 PACITAN 168.424 78.764 77.986 11.674 - 171 171 100 10 PAMEKASAN 226.253 143.256 49.184 33.813 - 189 189 100 11 KOT MOJOKERTO 40.573 34.970 328 3.970 1.305 18 5 27,78 12 GRESIK 359.656 330.777 19.617 7.011 2.251 356 285 80,06 13 TRENGGALEK 215.707 127.358 63.285 22.554 2.510 157 139 88,54 14 KOTAPROBOLINGGO 58.232 51.038 2.280 1.482 3.432 29 11 37,93 15 KOTA PASURUAN 51.536 40.973 215 4.343 6.005 34 15 44,12 16 BANYUWANGI 516.882 397.568 51.062 62.080 6.172 217 203 93,55 17 NGANJUK 312.442 208.797 69.257 26.636 7.752 284 219 77,11 18 MADIUN 235.379 177.354 30.109 18.898 9.018 206 107 51,94 19 BLITAR 363.801 227.583 87.788 35.948 12.482 248 188 75,81 20 LUMAJANG 297.580 214.379 31.156 37.816 14.229 205 99 48,29 21 KOTA SURABAYA 960.467 893.491 32.082 17.437 17.457 154 70 45,45 22 TULUNGAGUNG 349.118 220.801 79.286 31.426 17.605 271 158 58,3 23 SIDOARJO 512.914 478.224 771 13.500 20.419 352 89 25,28 24 PONOROGO 292.509 201.735 50.171 18.155 22.448 307 181 58,96 25 BANGKALAN 279.696 104.737 111.664 38.724 24.571 281 122 43,42 26 BOJONEGORO 352.286 249.187 61.733 14.171 27.195 430 323 75,12 27 JOMBANG 391.051 296.897 22.726 37.542 33.886 306 121 39,54 28 MOJOKERTO 307.818 218.131 29.446 21.215 39.026 304 62 20,39 29 SUMENEP 324.981 181.272 68.910 35.670 39.129 332 102 30,72 30 SAMPANG 217.787 113.525 44.350 19.673 40.239 186 80 43,01 31 SITUBONDO 198.972 103.361 8.659 37.582 49.370 136 68 50 32 MALANG 708.930 554.562 82.878 13.178 58.312 390 119 30,51 33 KEDIRI 464.544 283.367 91.678 29.678 59.821 344 77 22,38 34 TUBAN 344.070 192.457 63.533 25.895 62.185 328 34 10,37 35 PASURUAN 449.947 237.540 97.085 27.102 88.220 365 63 17,26 36 PROBOLINGGO 337.234 131.647 55.135 51.907 98.545 330 32 9,7 37 BONDOWOSO 266.473 101.222 43.769 13.785 107.697 219 42 19,18 38 JEMBER 746.164 341.677 105.156 103.953 195.378 248 30 12,1 JUMLAH : 11.590.777 7.859.382 1.783.270 881.466 1.066.659 8.498 4.505 53,01

## PEMBAHASAN
Salah  satu  keberhasilan  meningkatnya  Kabupaten  Mojokerto  dalam  Desa  ODF  adalah dengan malakukan promosi kesehatan. Promosi Kesehatan adalah memperbaiki status kesehatan individu  dan  populasi  secara  keseluruhan  (Daryl  Evans,  Dina  Couysaftiki,  C  Patricia  Fathers, 2019). Dengan promosi kesehatan secara menyeluruh di Desa memberikan dampak  Kabupaten Mojokerto mengalami kemajuan dalam peningkatan Desa ODF ( Open Defecation Free ). Hal ini tidak lepas dari upaya yang telah dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto. Upaya yang telah dilakukan antara lain adalah Advokasi, Inovasi, Kemitraan, Rewards dan Monitoring. Advokasi  yang  dilakukan  meliputi  advokasi  kepada  Bupati,  Kecamatan,  PKK  Kabupaten  dan
Farida Wahyu Utami, Yeni Eka Putriani | Gambaran (Open Defecation Free) Odf Jurnal Wiyata, Vol. 6 No. 2 Tahun 2019
Kecamatan  dan  Desa.  Inovasi  yang  dilakukan  Kabupaten  Mojokerto  dengan  menerbitkan instruksi Bupati tentang Percepatan Stop Buang Air Besar Sembarangan Kabupaten Mojokerto melalui  Gerakan  Terpadu  Pembangunan  Jamban  (Gardu  Bamban),  Inovasi  Puskesmas  yang bertema tentang lingkungan, peraturan desa terkait larangan buang  air besar sembarangan, dan melaui  program  CSR  ( Corporate  Social  Responsibility ).  Kemitraan  yang  dilakukan  adalah dengan  mengalokasikan  pembangunan  jamban  pada  dana  desa,  bermitra  dengan  TNI, menggandeng wirausaha dan dengan hibah jamban. Reward yang diberikan dapat berupa lomba desa, jalan sehat dan pemberian seragam disertai hadiah, reward bagi sanitarian di Puskesmas, melalui  upacara  apel  bersama  di  Desa.  Selanjutnya  monitoring  pada  kelompok  sasaran  desa ODF.  Monitoring  dilakukan  bersama  dengan  Bupati  dan  stakeholder  setiap  bulan,  pertemua program  petugas  sanitasi  Puskesmas  setiap  bulan  dan  dengan  Smart  STBM  yaitu  aplikasi pelaporan STBM yang dapat di akses oleh Puskesmas dan Desa.

## SIMPULAN
Stop buang air besar sembarangan (SBS) adalah setiap individu dalam komunitas tidak buang air besar sebarangan, tetapi buang air besar di jamban sehat yang memenuhi standar dan persyaratan kesehatan. Kabupaten Mojokerto telah mengupayakan untuk meningkatkan cakupan STBM  dengan  pendekatan  pada  pilar  1  STBM  yaitu  Stop  Buang  Air  Besar  (SBS).  Dengan melakukan  berbagai  upaya  SBS  atau  ODF  akan  meningkatkan  akses  sanitasi  lingkungan Kabupaten Mojokerto.

## SARAN
Saran  yang  dapat  diberikan  yaitu  dengan  konsisten  dalam  monitoring  ke  Desa-desa yang  sudah  melakukan  ODF  serta  melalui  upaya  yang  telah  dilakukan  oleh  Kabupaten Mojokerto agar konsisten dalam melakukannya sehingga cakupan Stop Buang Air Besar (SBS) terus meningkat.

## REFERENSI
Daryl  Evans,  Dina  Coutsaftiki,  C  Patricia  Fathers.  2019. Promosi  Kesehatan  dan  Kesehatan Masyarakat untuk Mahasiswa Keperawatan. Yogyakarta
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. 2018. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur . Surabaya
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Mojokerto.  2018. Profil  Kesehatan  Kabupaten  Mojokerto . Mojokerto Embun, B. 2012. Retrieved from Penelitian Kepustakaan :
http://banjirembun.blogspot.co.id/2012/04/penelitian-kepustakaan.html
Kamal,  Ikfina  Mustofa.  2017. Buku  Saku  Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  (STBM) kerjasama Dinas Kesehatan Kab. Mojokerto dengan Tim Penggerak PKK Kab. Mojokerto
Kementerian  Kesehatan  RI.  2014. Kurikulum  dan  Modul  Pelatihan  Wirausaha  Santiasi  Total Berbasis Masyarakat (STBM). Jakarta
Farida Wahyu Utami, Yeni Eka Putriani | Gambaran (Open Defecation Free) Odf Jurnal Wiyata, Vol. 6 No. 2 Tahun 2019
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  39  Tahun  2016  Tentang  Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga Sekretariat CPIU Pamsimas Komponen B. 2013. Informasi Pilihan Jamban Sehat.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992 Tentang K E S E H A T A N