## JNPH
Volume 5 No. 2 (Desember 2017)
© The Author(s) 2017

## HUBUNGAN LAMA WAKTU PAPARAN POLUTAN TERHADAP KADAR SGPT PADA PENYAPU JALAN SORE HARI DI KOTA BENGKULU

## CORRELATION WITH LONG TERM OF PATTERN EXPOSURE TO SGPT RESPONSE ON STREET SWEEPER IN AFTERNOON DAYS IN BENGKULU CITY

## SUSIWATI, ANGGITA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU

## ABSTRAK
Asap kendaraan merupakan salah satu bentuk polusi udara. Hasil dari pembakaran bahan bakar kendaraan mengeluarkan unsur logam salah satunya timbal. Dan orang yang beresiko terpapar polutan adalah pekerja penyapu jalan karena aktifitas mereka yang setiap harinya berada di jalan   raya.Timbal   yang   masuk   ke   dalam   tubuh   pada   tingkat   tertentu   akan   menyebabkan perubahan pada beberapa molekul tubuh dan pada akhirnya akan mengganggu fungsi tubuh. Salah satu organ yang ikut mengalami perubahan akibat paparan timbal yang berlebihan adalah hati yang ditandai dengan meningkatnya kadar SGPT ( Serum Glutamic Piruvic Transaminase ). Sehingga peneliti tertarik untuk melihat apakah ada hubungan lama waktu paparan polutan terhadap kadar SGPT penyapu jalan di kota Bengkulu. Metode penelitian ini menggunakan desain Cross   Sectional .   Sampel   adalah   serum   darah   vena   penyapu   jalan   yang   kemudian diperiksa   kadar   SGPT   nya   dengan   menggunakan   reagen   Labtest   SGPT.   Data   dianalisis menggunakan uji T untuk melihat hubungan antara lama waktu paparan terhadap kadar SGPT pada penyapu jalan sore hari di Kota Bengkulu. Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan antara lama waktu paparan polutan terhadap kadar SGPT pada penyapu jalan sore hari. Dari uji statistik didapatkan p value (0,000). Ini dapat disimpulkan bahwa semakin lama waktu paparan maka semakin tinggi kadar SGPT. Penelitian ini digunakan sebagai refrensi bagi masyarakat   dan   petugas   penyapu   jalan   untuk   memperhatikan   alat   perlindungan   diri   yang digunakan saat bekerja untuk melindungi terpaparnya polutan secara langsung.
Kata Kunci: polutan, penyapu jalan, SGPT ( Serum Glutamic Piruvic Transaminase )

## ABSTRACT
Vehicle smoke is one form of air pollution. The result of fuel combustion of vehicles removes a metal element one of them lead. And people who are at risk of exposure to pollutants are road sweepers because of their daily activities on the road. The tugs entering the body to some degree will cause changes in some of the body's molecules and will ultimately interfere with body function. One of the organ that undergoes changes due to excessive lead exposure is the liver   marked   by   increased   levels   of   SGPT   (Serum   Glutamic   Piruvic   Transaminase).   So researchers   were   interested   to   see   whether   there   was   a   long   relationship   of   exposure   to pollutants on the levels of SGPT road sweepers in the city of Bengkulu. This research method uses Cross Sectional design. The sample was a serum vein of street sweeper who then examined its SGPT levels using Lab test SGPT reagents. The data were analyzed using T test to see the relationship between the duration of exposure to SGPT levels in afternoon street sweeper in
Bengkulu   City.  The   results   showed   that   there   was   a   relationship   between   the   duration   of exposure to pollutants to SGPT levels in afternoon street sweepers. From the statistical test obtained p value (0,000). It can be concluded that the longer the exposure time, the higher the levels of SGPT. This study is used as a reference for community and street sweepers to pay attention   to   self-protection   tools   used   when   working   to   protect   the   exposure   of   pollutants directly.

## Keywords: pollutant, street sweeper, SGPT (Serum Glutamic Piruvic Transaminase)

## PENDAHULUAN
Polusi   udara   terbesar   terdapat   di   jalan raya. Asap kendaraan  merupakan  salah  satu bentuk   polusi   udara   tersebut.   Hasil   dari pembakaran   bahan   bakar   kendaraan mengeluarkan   unsur   logam   salah   satunya Timbal. Pakar lingkungan sependapat bahwa timbal   merupakan   kontaminan   terbesar   dari seluruh   debu   logam   di   udara.  Mayoritas timbal berasal dari pembakaran bahan bakar kendaraan   bermotor,   emisi   industri,   dan penggunaan cat bangunan yang mengandung timbal (Hariono, 2005).
Timbal   merupakan   salah   satu   logam berat yang bersifat racun bagi manusia, timbal yang   masuk   ke   dalam   tubuh   pada   tingkat tertentu   akan   menyebabkan   perubahan   pada beberapa   molekul   tubuh   dan   pada   akhirnya akan   mengganggu   fungsi   tubuh.   Salah   satu organ yang ikut mengalami perubahan akibat paparan   timbal   yang   berlebihan   adalah   hati (Pala, 2007).
Berdasarkan   data   WHO   (2004)   sirosis hati   merupakan   penyebab   kematian   ke delapan   belas   di   dunia,   dengan   prevalens 1,3%.   Cause   Spesifik   Death   Rate   (CSDR) sirosis hati di Inggris tahun 2002 sebesar 26,9 per 100.000 penduduk.
Hati   merupakan   jaringan   tubuh   yang terbesar dan organ metabolisme yang paling kompleks di dalam tubuh.  Sedangkan timbal merupakan senyawa lipofilik sehingga ketika timbal   di   transfer   ke   hati   akan   mudah berkaitan dengan lipid dari membran sel hati dan   membentuk   peroksidasi   lipid  sehingga dalam jangka waktu lama akan menyebabkan stress   oksidatif   dan   kerusakan   pada membrane hepatosit hati (Pala, 2007).
Pemaparan   dalam   jangka   waktu   lama akan   menyebabkan   kerusakan   sel   hati.
Kerusakan   sel   hati   ini   akan   mengakibatkan keluarnya   enzim aminotransferase yaitu SGPT   ( Serum   Glutamic   Pyruvic Transaminase )  dan SGOT ( Serum Glutamic OxaloaceticTransaminase )  di   dalam   darah (A.Hidayat et al .,2013).
Petugas   kebersihan   khususnya   petugas penyapu jalan raya adalah orang-orang yang beresiko   akan   terpaparnya   timbal. Dikarenakan aktivitas setiap hari yang berada di jalan raya  sehingga sangat memungkinkan mereka dengan mudah   terpapar timbal  yang dihasilkan   oleh  polusi  asap   kendaraan   yang lewat.   Ketika   mereka   telah   terpapar   maka tidak   menutup   kemungkinan   akan menyebabkan   terjadinya   kerusakan   pada organ   hati   yang   ditandai   dengan meningkatnya   nilai   SGPT   (Serum   Glutamat Piruvat   Transaminase)  pada   tubuh   mereka. Sehingga   peneliti   tertarik   untuk   melakukan penelitian apakah ada hubungan lama waktu paparan   polutan   dengan   kadar   SGPT   pada penyapu jalan di kota Bengkulu.

## METODE PENELITIAN

## a. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian   dilakukan   di   kota   Bengkulu, sedangkan   tempat  pemeriksaan   kadar  SGPT dilakukan di laboratorium terpadu  Poltekkes Kemenkes Bengkulu. Waktu penelitian mulai dari bulan November 2015 – Maret 2016.

## b. Populasi dan Sampel
Populasi   dalam   penelitian   ini   adalah semua   penyapu   jalan   yang   ada   di   kota Bengkulu yang bekerja pada sore hari dengan jumlah 120 orang, diantaranya 70 orang yang sudah bekerja lebih dari 5 tahun dan 50 orang
yang   sudah   bekerja   kurang   dari   5   tahun. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini penyapu   jalan   di   Kota   Bengkulu,   dengan memakai teknik Acidental Sampling di dalam pengambilan   sampel.   Besar   sampel ditentukan dengan rumus:
Keterangan : N : Besar Populasi n : Besar Sampel d:Tingkat   Kepercayaan/Ketepatan   yang diinginkan (0,1) (Notoatmodjo , 2005).
Berdasarkan   perhitungan   maka ditetapkan jumlah sampel sebanyak 54 orang, diantaranya   31   orang   penyapu   jalan   yang sudah bekerja lebih dari 5 tahun, dan 23 orang penyapu jalan yang sudah bekerja kurang dari 5   tahun   dengan   Kriteria inklusi sebagai berikut:   Berjenis   kelamin   perempuan,   tidak mengkonsumsi   obat-obatan   dalam   6   bulan terakhir, tidak merokok dan minum minuman yang mengandung Alkohol.

## Pemeriksaan Sampel

## a. Persiapan alat dan bahan
Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah   kuvet,   centrifuge,   spektrofotometer, mikropipet,   tip,   tabungreaksi,   raktabung, tissue,  beaker   gelas.  Bahan   yang  digunakan dalam   penelitian   ini   adalah   serum   sampel, reagen Labtest SGPT.

## b. Cara Pemeriksaan
Disiapkan   alat   dan   bahan   yang   akan digunakan, kemudian dibuat reagensia dengan cara  menambahkan reagen  1 dengan reagen 2   dengan perbandingan 4:1, lalu disiapkan 2 kuvet  dan dipipet kedalam kuvet  1 sebanyak 1000 µl reagensia seagai blanko dan kedalam kuvet 2 dipipet 1000µl reagensia ditambahkan 100µl  sampel lalu dihomogenkan.  Kemudian diukur   kadar   SGPT   pasien   dengan spektrofotometer   pada   panjang  gelombang 340 nm. Catat hasil.
c. Pengolahan data
Dalam   pengolahan   data   akan   dianalisis secara univariat untuk mengetahui gambaran distribusi   frekuensi   dari   variabel.   Dan   juga dilakukan a nalisis   bivariatuntuk   mengetahui hubungan paparan timbal dengan kadar SGPT pada Penyapu jalan di Kota Bengkulu dengan menggunakan   analisis   satistik.   Data   yang terkumpul diolah dan disajikan dalam bentuk tabel,   kemudian   dianalisis   secara   statistik dengan Uji T.

## HASIL PENELITIAN
Setelah   data   terkumpul   kemudian   data diolah   secara   univariat   dan   bivariat   dengan menggukan uji T independent. Adapun hasil penelitiannya adalah :

## 1. Analisis Univariat.
Tabel   1   Distribusi   frekuensi   responden berdasarkan lama waktu paparan polutan pada   penyapu   jalan   sore   hari   di   kota Bengkulu
Variabel N Mean Median SD Nilai Mini- mum Nilai Maksi- mum Kadar SGPT dengan paparan <5 tahun 23 8,61 8,00 2,44
5 5 13
Kadar SGPT dengan Paparan ≥5 tahun
31 25,32 25,50 5,77
6 15 37
Berdasarkan Tabel 1 , diketahui jumlah penyapu jalan yang sudah terpapar ≥ 5 tahun lebih   banyak   dengan   persentase   57%   dari pada   jumlah   penyapu   jalan   yang   sudah bekerja selama <5 tahun.
Tabel 2 Distribusi Rata-rata kadar SGPT penyapu jalan sore hari di kota Bengkulu
Lama WaktuPaparan N Persentase <5 tahun 23 43% ≥5 tahun 31 57%
Berdasarkan   table   2   terlihat   rata-rata kadar   SGPT   pada   responden   dengan   lama paparan   ≥5   tahun   lebih   tinggi   dari   pada responden dengan masa kerja < 5 tahun.

## 2. Analisis Bivariat
Tabel   3 Hubungan   lama   waktu   paparan polutan   terhadap   kadar   SGPT   pada penyapu jalan sore hari di kota Bengkulu
Lama Waktu Paparan N Mean SD SE P value Kadar SGPT <5 tahun 23 8,61 2,445 0,462 0.000 Kadar SGPT ≥5 tahun 31 25,32 5,776 1,162
Berdasarkan tabel 3 terlihat bahwa hasil uji statistik didapatkan nilai P=0,000 α = 0,05, artinya   ada   hubungan   lama   waktu   paparan polutan terhadap kadar SGPT penyapu jalan sore di kota Bengkulu.

## PEMBAHASAN
Hasil   penelitian   menunjukkan   bahwa terdapat perbedaan kadar SGPT pada penyapu jalan   sore   hari   dengan   lamanya   waktu paparan   polutan.   Hal   ini   berarti   bahwa semakin   lama   watu   paparan   maka   semakin tinggi pula kadar SGPT pada penyapu jalan tersebut.
Hasil   pemeriksaan   dari   2   kelompok sampel   diantaranya   penyapu   jalan   dengan lama   waktu   paparan   <5   tahun   dan  penyapu jalan   dengan   lama   waktu   paparan   ≥5  tahun menunjukkan perbedaan kadar. Dimana kadar SGPT pada penyapu jalan dengan lama waktu paparan <5 tahun lebih rendah dibandingkan dengan p kadar SGPT penyapu jalan dengan lama waktu paparan ≥ 5 tahun.
Berdasarkan   penelitian   sebelumnya, tingginya   kadar   timbal   dalam   darah   akan mengakibatkan   tingkat   kerusakan   sel   hati
semakin   tinggi   pula   karena   timbal   yang diedarkan oleh darah akan berikatan dengan lipid   dari   membran   sel   hati   membentuk peroksida   lipid   dan   menginduksi pembentukan   radikal   bebas.   Hal   ini   sesuai dengan hasil penelitian Gajawat et al (2006). Penelitian sejenis juga pernah dilakukan oleh Fidiyatun et al. pada tahun 2013dimana hasil penelititan menunjukkan ada hubungan antara   kadar   Timbal   dalam   darah   dengan kejadian gangguan fungsi hati yang ditandai dengan meningkatnya kadar enzim SGPT dan SGOT.
Polutan   yang   mengandung   timbal   yang masuk   ke   dalam   tubuh   akan   menjadi   suatu senyawa   kimia   Pb 2+ yang   memiliki   atom bebas pada lapisan luarnya. Timbal berubah menjadi radikal bebas karena memiliki atom yang   bebas  dan  berusaha  untuk   melengkapi lapisan   luarnya   agar   lebih   stabil   dengan mengikat   molekul   lain   dari   organ   tubuh.
Dalam mencapai kestabilan tersebut Pb 2+ akan mengikat lipid dari membran hepatosit hati dan membentuk peroksida lipid sehingga dalam jangka waktu lama akan menyebabkan stress oksidatif dan kerusakan pada membran hepatosit hati (Pala, 2007).
Stress oksidatif yang diakibatkan timbal, terlebih dahulu menyerang membran plasma hati   yang   ditandai   dengan   meningkatnya kadar   enzim   SGPT   dua   kali   lipat dibandingkan   dengan   kelompok   yang   tidak terpapar timbal hal ini sesuai dengan analisis data   pada   penelitian   yang   dilakukan   oleh A.Hidayat et al pada tahun 2013.
Pengaruh   timbal   yang   masuk   kedalam tubuh manusia khususnya pada penyapu jalan yang   menghirup   udara   yang   mengndung timbal   dari   asap   kendaraan   dan   komponen timbal   yang   berasal   dari   aspal.   Timbal terhirup   terus   menerus   selama   kurun   waktu bertahun   tahun   dengan   frekuensi   bekerja setiap   harinya   enam   jam.   Keracunan   yang ditimbulkan   sebagai   akibat   kontaminasi logam timbal adalah sebagai berikut :
a.  Meningkatkan   protoprophilin   dalam   sel darah-darah.
b.  Memperpendek umur sel darah merah.
c.  Menurunkan jumlah sel darah merah.
d.  Menurunkan   kadar   retikulosit   (sel   darah merah yang masih mudah).
e.  Meningkatkan   kandungan   Logam   Fe dalam darah.
f.  Memberikan   perubahan   terhadap   fungsi organ hati.
Petugas   kebersihan   khususnya   petugas penyapu jalan raya adalah orang-orang yang beresiko   akan   terpaparnya   timbal.
Dikarenakan   aktivitas   setiap   hari   yang berada di jalan raya dengan lama waktu 6 jam dalam   sehari.   Sehingga   sangat memungkinkan   mereka   dengan   mudah terpapar   timbal   yang   dihasilkan   oleh   polusi asap   kendaraan   yang   lewat.   Berdasarkan observasi saya pada saat pengambilan sampel, di antara 54 sampel yang saya temukan 39 di antaranya   tidak   menggunakan   alat perlindungan   diri   yang   lengkap   seperti masker, sarung tangan, baju seragam, topi dan sepatu.   Maka   ketika   mereka   telah   terpapar tidak   menutup   kemungkinan   akan menyebabkan   terjadinya   kerusakan   pada organ   hati   yang   ditandai   dengan meningkatnya   nilai   SGPT  (Serum   Glutamat Piruvat Transaminase) pada tubuh mereka.
Hubungan   lama   waktu   paparan   polutan terhadap kadar SGPT pada penyapu jalan sore hari   di   Kota   Bengkulu   di   karenakan pemaparan timbal dalam jangka waktu cukup lama   dapat   mengakibatkan   kerusakan   hati.
Distribusi   timbal   yang   diabsorbsi   di dalam   tubuh   diangkut   oleh   darah   dan diedarkan   ke   organ-organ   tubuh,   dan sebanyak 95% timbal dalam darah akan diikat eritrosit.   Timbal   plasma   akan   diedarkan   ke jenis  jaringan   yaitu  jaringan   lunak  terutama hati   yang   menyebabkan   kerusakan   sel   hati yang   mengakibatkan   keluarnya   enzim aminotransferase   yaitu   SGOT   (   Serum Glutamic   Oxaloacetic   Transaminase)   dan SGPT   (   Serum   Glutamic   Pyruvic
Transaminase)   di   dalam   darah.   Enzim   ini sering   dikenal   sebagai   penanda   kerusakan atau kelainan sel hati (Gurer et al , 2000).
SGPT   (Serum   Glutamic   Piruvic Transaminase)   adalah   suatu   enzim   yang mengkatalisir   reversible   gugus   alfa   amino, alanin   untuk   menjadi   asam   gkutamate   dan asam piruvat. Peningkatan kadar enzim dalam darah umumnya terjadi jika ada kerusakan sel yang   mengandung   enzim,   serta   adanya perubahan permeabilitas dinding sel.

## KESIMPULAN
Dari   serangkaian   kegiatan   penelitian yang dilakukan untuk mengetahui hubungan lama waktu  paparan polutan terhadap kadar SGPT pada penyapu jalan sore hari di kota Bengkulu, dapat disimpulkan bahwa :
1. Ada hubungan antara lama waktu paparan terhadap kadar SGPT pada penyapu jalan sore hari di kota Bengkulu.
2.  Pada penyapu jalan sore hari dengan lama waktu   paparan   <5   tahun   ,   hasil pemeriksaan   kadar   SGPT   rendah   atau masih dalam batas normal. Pada penyapu jalan sore hari dengan lama waktu paparan ≥5 tahun, hasil pemeriksaan kadar SGPT mengalami   kenaikan   dibandingkan penyapu jalan dengan lama waktu paparan <5 tahun.

## SARAN
Dari   penelitian   yang   telah   dilakukan, penulis ingin memberikan saran :
1. Disarankan   kepada   para   penyapu   jalan untuk   lebih   memperhatikan   lagi   dalam penggunaan   alat   perlindungan   diri   yang lebih   lengkap   agar   mengurangi   terpapar polutan secara langsung.
2. Disarankan   kepada   pemerintah   atau instansi terkait agar lebih melengkapi lagi alat   perlindungan   diri   yang   diberikan kepada   petugas   kebersihan   khusunya
penyapu jalan.
3.   Disarankan   kepada   peneliti   lain   untuk penelitian   lebih   lanjut   dengan   jumlah sampel   yang   lebih   banyak   dan   wilayah cakupan yang lebih luas.

## DAFTAR PUSTAKA
A.Hidayat,   Wulan   Christijanti   &   Aditya Marianti.   2013. Pengaruh   Vitamin   E Terhadap Kadar SGPT dan SGOT Tikus Putih   Galur   Wistar   Yang   di   Papar Timbal. Unnes Journal of Life Science 2 (1).   Jurusan   Biologi,   Fakultas   MIPA,
Universitas Negeri Semarang. Indonesia.
Hariono B. 2005. Efek Pemberian Plumbum (Timah   Hitam)   Anorganik   pada   Tikus Putih (Rattus norvegicus) , J. Sain Vet Vol 23   No.   2   Th.   2005,   Bagian   Patologi Klinik   FKH   UGM,   Yogyakarta   :   107- 108. Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta. Pala FS & Kiymet  T. 2007. Free  radical : Our Enemies or friends ?. Advances in Molecular Biology . (1) : 63-69. Sipos P, Szentmihaly K, Feher E & AbazaM. 2003.   Some   Effect   of   Lead Contamination  on  Liver  and   Gallblader Bile. Acta Biologica Szegebdiensis. 47(1- 4) : 139-142. Sibuea   WH.   2005. Ilmu   Penyakit   Dalam .
Jakarta. PT Asdi Mahasatya. Suciani,   Sri.   2007. Kadar   Timbal   Dalam Darah   Polisi  Lalu   Lintas   Dan Hubungannya Dengan Kadar Hemoglobin   (Studi   pada   Polisi   Lalu Lintas yang Bertugas di Jalan Raya Kota
Semarang) .   Tesis   Pascasarjana, Universitas Diponegoro.