HUBUNGAN PERAN KETUA TIM DENGAN KINERJA PERAWAT PELAKSANA DALAM PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI IRINA F RSUP PROF DR. R. D. KANDOU MANADO
Widya N Widodo Herlina Wungow
Rivelino S Hamel Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado
Email : nathawidodo@gmail.com
Abstrack : Nurse’s performance is a nurse acts commited within an organization according to their respective responsibilities . The team leader as a professional nurse should be able to use a variety of leadership techniques such as planning, organizing, directing and monitoring. Team leader must be  able  to  make  decisions  about  the  priorities  of  the  planning  and  evaluation  of  nursing  care. Nursing  documentation  is  a  record  that  contains  all  the  information  needed  to  determine  the nursing  diagnosis,  nursing  plan,  implement  and  evaluate  nursing  actions,  that  arranged  in  the correct and accountable morally and legally. Aim of the Study : to identify the relationship between team leader’s    role and nurse’s performance in documentation of nursing care. Methods: using observational analytic  with cross  sectional approach. The population are all nurses at  inpatient department F in Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Hospital and using total sampling technique that involved  30  nurses.  The  data  collection  tools  that  used  in  this  study  are  questionnaire  and observation sheets. Results : analysis was using Fisher’s Exact Test with a significance level of 95% (α=0.05) and shows that the p value is 0.003. Conclusion : there is a  relationship between  team leader’s  role and nurse’s performance in documentation of nursing care at inpatient department F in Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Hospital. Recommendations : for the managers of nursing in order  to  improve  the  resources  of  nursing  through  training  and  the  seminar  ,  also  increased scrutiny so obtained documentation thoroughly.
Keywords : Team Leader Role, Documentation, Nursing Care.
Abstrak  : Kinerja  perawat  merupakan  tindakan  yang  dilakukan  seorang  perawat  dalam  suatu organisasi  sesuai  dengan  tanggung  jawabnya  masing–masing.  Ketua  tim  sebagai  perawat profesional  harus  mampu  menggunakan  berbagai  teknik  kepemimpinan  seperti  perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan pengawasan, ketua tim harus dapat membuat keputusan tentang prioritas  perencanaan  dan  evaluasi  asuhan  keperawatan.  Dokumentasi  keperawatan  adalah  suatu catatan  yang  memuat  seluruh  informasi  yang  dibutuhkan  untuk  menentukan  diagnosis keperawatan,  menyusun  rencana  keperawatan,  melaksanakan  dan  mengevaluasi  tindakan keperawatan  yang  disususn  secara  benar  dan  dapat  dipertanggungjawabkan  secara  moral  dan hukum. Tujuan Penelitian: untuk mengetahui hubungan peran ketua tim dengan kinerja perawat pelaksana  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan. Metode: observasional  analitik dengan pendekatan cross  sectional .  Populasi  adalah  seluruh  perawat  di  Irina  F  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D. Kandou  Manado.  Teknik  pengambilan  sampel  mengunakan  total  sampling  dengan  jumlah  30 sampel.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuisioner  dan  lembar  observasi. Hasil  Penelitian: analisis  menggunakan  Fisher’s  Exact  Test  dengan  tingkat  kemaknaan  95%  (α=0.05)  dan menunjukan  nilai  p=0.003.  S impulan: terdapat  hubungan  antara  peran  ketua  tim  dengan  kinerja perawat  pelaksana  dalam  pendokumentasian  asuhan  keperawatan, Saran: bagi  manajer keperawatan  agar  dapat  meningkakan  sumber  daya  keperawatan  melalui  pelatihan  dan  seminar, juga meningkatkan pengawasan sehingga di peroleh pendokumentasian secara menyeluruh.
Kata Kunci : Peran Ketua Tim, Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

## PENDAHULUAN
Keperawatan merupakan suatu bentuk layanan kesehatan profesional yang merupakan  bagian  integral  dari  layanan kesehatan  berbasis  ilmu  dan  kiat  perawat, yang  berbentuk  layanan  bio-psiko-sosio- spiritual (Lokakarya Keperawatan Nasional,  dalam  Kuntoro,  2010).  Perawat merupakan sumber daya manusia terpenting  di  rumah  sakit  karena  selain jumlahnya  yang  dominan  juga  merupakan profesi yang memberikan pelayanan asuhan keperawatan selama 24 jam kepada pasien,  oleh  karena  itu  rumah  sakit  harus memiliki  perawat  yang  berkinerja  baik yang  menunjang  kinerja  rumah  sakit sehingga  dapat  tercapai  kepuasan  pasien (Kadrianti, 2014).
Kinerja perawat merupakan tindakan  yang  dilakukan  seorang  perawat dalam  suatu  organisasi    sesuai  dengan wewenang dan tanggung jawabnya masing–masing,  dimana  kinerja  yang  baik dapat memberikan kepuasan pada pengguna  jasa  dan  juga  meningkatkan mutu  pelayanan  keperawatan  (Depkes  RI 2002,  dalam  Simorangkir,  2011).  Untuk mewujudkan mutu pelayanan keperawatan, rumah sakit
harus menerapkan proses sistem asuhan keperawatan  pada  ruang  rawat  dengan menggunakan Model Praktik Keperawatan Profesional  (MPKP).  Dalam  MPKP  ada beberapa  metode  penugasan  yang  dapat digunakan  di  ruang  rawat  salah  satunya adalah model praktik keperawatan profesional tim (Sitorus, 2011).
Rumah  sakit  di  Indonesia  yang sudah  menerapkan  metode  tim  yaitu, Rumah  Sakit  Umum  Pusat  (RSUP) Nasional  Cipto  Mangunkusumo    sejak tahun  1996  menggunakan  kombinasi metode  primer  dan  metode  tim,  dan  di rumah  sakit  PGI  Cikini  Jakarta  pertama kali  memulai  penerapan  model  praktik asuhan  keperawatan  pemula  sejak  tahun 2001 (Sitorus, 2011). Metode tim merupakan pemberian asuhan keperawatan yang  mencirikan  bahwa sekelompok tenaga  keperawatan  yang  memberikan
asuhan  keperawatan  di  pimpin  oleh seorang  perawat  profesional  yang  sering disebut  dengan  “ketua  tim”  (Asmuji, 2012).  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado  mulai  menggunakan  MPKP  Tim pada tahun 2012. Irina F adalah salah satu ruangan rawat inap yang sudah menggunakan  MPKP  Tim.  Data  jumlah perawat  yang  bekerja  di  Irina  F  sebanyak 35 orang,  dengan tingkat  pendidikan  yang terdiri  dari  Nurse  sebanyak  10  orang,  S1 keperawatan  sebanyak  13  orang,  DIII sebanyak 12 orang.
Penelitian  Cheevakasemsook et.al (2006)  tentang  pendokumentasian  asuhan keperawatan  pada  perawat  di  Thailand menunjukan  bahwa  terdapat  kekacauan dalam pendokumentasian dimana pendokumentasian  yang  diterapkan  tidak sesuai dengan standar. Kebanyakan pendokumentasian tidak terdapat diagnosa dan  perencanaan,  hanya  ada  pengkajian dan  sedikit  catatan  perawat..  Penelitian Suryandana  (2010)  di  Rumah  sakit  Puri Indah  Jakarta  menunjukan  bahwa  terdapat hubungan  antara  peran  ketua  tim  dengan pendokumentasian  asuhan  keperawatan. Dari  penelitiannya  di  dapatkan  bahwa ada 50% pendokumentasian baik dengan peran baik  dan  25%  pendokumentasian  kurang baik dengan peran tidak baik.
Hasil  studi  pendahuluan  di  Irina  F (Neuro-Telinga Hidung Tenggorokan/
Kulit-Kelamin)  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.
Kandou  Manado  menggambarkan  peran ketua  tim  yang  belum  maksimal  terhadap perencanaan,  pengorganisasian, pengarahan, dan pengawasan dalam pencatatan dokumen  yang  didapatkan  berdasarkan hasil  survei  awal  dan  wawancara  dengan ketua  tim  yang  ada,  bahwa  di  ruangan tersebut  memiliki  4  ketua  tim  dan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di tempat tersebut memiliki data yang kurang lengkap diantaranya tidak ada tanda tangan terhadap  tindakan  yang  dilakukan  dan adanya  tulisan  yang  kurang  jelas.  Data yang  didapatkan  dari  BCP  (Buku  Catatan Perawat) ruangan Irina F, format dokumentasi  yang di isi  yaitu kelengkapan
pengkajian  90%,  diagnosa  keperawatan 90%, rencana keperawatan 95%, implementasi  80%,  dan  evaluasi  70% dengan  target  kelengkapan  domkumentasi 100%.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka penulis  perlu  untuk  melakukan  penelitian disalah  satu  rumah  sakit  yang  ada  di  kota manado  yaitu  tentang  “hubungan  peran ketua tim dengan kinerja perawat
pelaksana dalam pendokumentasian asuhan  keperawatan  di  ruang  irina  F
RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado”.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitin ini adalah observasional  analitik  dimana  peneliti mencoba  mencari  hubungan  variabel dengan  menggunakan  pendekatan “cross sectional”, dimana  variabel  sebab  atau resiko  dan  akibat  atau  kasus  yang  terjadi pada  objek  penelitian  di  ukur  atau  di kumpulkan  dalam  waktu  yang  bersamaan (Setiadi,  2013).  Penelitian  dilaksanakan di Irina  F  (Neurologi,  Telinga  Hidung
Tenggorokan (THT)/Kulit–kelamin) RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado. Penelitian  dilaksanakan  pada  08-26  Maret 2016. Desain penelitin ini adalah observasional  analitik  dimana  peneliti mencoba  mencari  hubungan  variabel dengan  menggunakan  pendekatan “cross sectional”, dimana  variabel  sebab  atau resiko  dan  akibat  atau  kasus  yang  terjadi pada  objek  penelitian  di  ukur  atau  di kumpulkan  dalam  waktu  yang  bersamaan (Setiadi,  2013).  Penelitian  dilaksanakan di Irina  F  (Neurologi,  Telinga  Hidung
Tenggorokan
(THT)/Kulit–kelamin) RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado. Penelitian  dilaksanakan  pada  08-26  Maret 2016. Sampel penelitian adalah objek yang diteliti  dan  dianggap  mewakili  seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010).
Penelitian  ini  menggunakan  teknik sampling  non  prability  sampling  yaitu totally  sampling  dimana  keseluruhan populasi  yang  memenuhi  kriteria  insklusi dijadikan sebagai sampel penelitian.
Adapun  sampel  yang  memenuhi  kriteria insklusi sebanyak 30 sampel dan 5 sampel termasuk  kriteria  ekslusi.  Jadi  pada penelitian  ini  sampel  yang  diteliti  ada sebanyak 30 sampel.

## HASIL dan PEMBAHASAN
A. Hasil penelitian Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Kar- ateristik Responden Berdasarkan Usia
Usia                                 n                    % 22 -33 tahun 21 70 34-65 tahun 5 16.7 46-57 tahun 14 13.3 Total 30 100 Sumber: Data Primer 2016
Hasil  Penelitian  didapatkan  bahwa sebagian  besar  responden  ada  pada rentang  usia  22-33  tahun  yaitu  sebanyak 21  responden  (70%)  dan  paling  sedikit pada  rentang  usia  46-57  tahun  sebanyak 4 responden (13,3%).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Menurut
Jenis Kelamin Jenis kelamin n % Laki – Laki 2 6.7 Perempuan 28 93.3 Total 30 100 Sumber: Data Primer 2016 Hasil penelitian didapatkan sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  28  responden (93.3%). Dan sisanya adalah laki – laki. Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik  Responden  Berdasarkan Status Perkawinan Status Perkawinan n % Belum Kawin 5 16.7 Kawin 25 83.3 Total 30 100 Sumber: Data Primer 2016
Hasil penelitian didapatkan sebagian besar responden  kawin  yaitu  sebanyak  25 responden  (83.3%)  dan  belum  kawin sebanyak 5 responden (16.7%).
Tabel 4. Distribusi frekuensi Karateristik Respnden Berdasarkan Pendidikan Pendidikan n % DIII 17 56.7 S1 Keperawatan 3 10 Nurse 10 33.3 Total 30 100 Sumber: Data Primer 2016 Hasil penelitian didapatkan  sebagian besar pendidikan terakhir responden addalah diploma tiga (DIII) yaitu sebanyak 17  responden  (56.7%)  dan  paling  sedikit dengan pendidikan terakhir S1 sebanyak 3 responden (10%). Tabel 5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Lama Kerja Lama Kerja n % 1-12 tahun 22 73.3 13-24 tahun 4 13.3 25 – 36  tahun 4 13.3 Total 30 100 Sumber: Data Primer 2016
Lama  bekerja  responden  paling banyak ada  pada  rentang  1-12  tahun  yaitu sebanyak  22  responden  (73.3%),  13-24 tahun  dan  25-36  tahun  masing  –  masing sebanyak 4 responden (13.3%).
Tabel  6.  Distribusi  Frekuensi  Peran
Ketua Tim Peran ketua tim n % Kurang baik 8 26.7 Baik 22 73.3 Total 30 100 Sumber: Data Primer 2016
Hasil penelitian pada 30 responden didapatkan sebagian  besar peran ketua tim baik yaitu sebanyak 22 responden (73.3%) sedangkan  peran  ketua  tim  kurang  baik terdapat pada 8 responden (26.7%). Tabel  7.  Distribusi  frekuesi  pendoku- mentasian asuhan keperawatan
Pendokumentasian asuhan keperawatan n % Kurang baik 9 30 Baik 21 70 Total 30 100 Sumber: Data Primer 2016
Hasil  penelitian  dari  30  rekam medis didapatkan bahwa pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di Irina  F  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado  ruangan  Neurologi  dan  Telinga Hidung Tenggorokan/ Kulit-Kelamin (THT)  se-bagian  besar  berada  dalam kategori  baik  yaitu  sebanyak  21  rekam medis (70%) sedangkan pendokumentasian  asuhan  keperawatan kurang  baik  sebanyak  9  rekam  medis (30%).
Hasil yang di dapat pada pengolahan  data  variabel  independen dengan dua kategori yaitu kurang baik dan baik,  variabel  dependen  dengan  dua kategori  yaitu  kurang  baik  dan  baik dengan  menggunakan  aplikasi  komputer dengan  tabel  2x2,  kemudian  didapatkan hasil sebagai berikut.
Tabel 8.  Hasil Analisis Hubungan Peran Ketua Tim Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Sumber: Data Primer 2016
Hasil  analisis  menunjukan  dari  30 responden  dengan  peran  ketua  tim  kurang baik dan pendokumentasian asuhan keperawatan  kurang  baik  berjumlah  6 responden  (75%),  sedangkan  responden dengan  peran  ketua  tim  kurang  baik  dan pen-dokumentasian  asuhan  keperawatan baik  berjumlah  2  responden  (25%), sementara  responden  dengan  peran  ketua tim  baik  dan  pendokumentasian  asuhan keperawatan  kurang  baik  berjumlah  3 responden  (13.6%)  dan  responden  dengan
Peran ketua tim Pendokumentasia n asuhan keperawatan Total P X² OR Kura ng Baik Baik n % n % n % 19.00 Kurang baik 6 75 2 25 8 100 0.003  10.519 Baik 3  13.6 19   86.4 22 100 Total 9 30 21 70 30 100
peran ketua tim baik
dan pendokumentasian  asuhan  keperawatan baik berjumlah 19 responden (86.4 %).
Hasil analisis pada tabel 2x2 didapatkan masih  ada  satu  sel  yang  memiliki  nilai harapan <5. Menurut Hastono (2007), jika pada  tabel  2x2  masih  terdapat  nilai harapan  <5  maka  uji  yang  digunakan adalah  uji Fisher’s  Exact  Test. Hasil  uji Fisher’s Exact Test pada tingkat kemaknaan  95%  (α  <  0,05),  menunjukan nilai p = 0,003. Nilai p ini lebih kecil dari nilai  α  (0.05),  dan Od  Ratio adalah  19.00 jadi peran  ketua tim  yang baik  berpeluang
19 kali untuk membuat kinerja
pendokumentasian perawat pelaksana baik dibandingkan dengan peran ketua tim yang kurang  baik,    hal  ini  menunjukan  bahwa terdapat  hubungan  antara  peran  ketua  tim dengan  kinerja  perawat  pelaksana  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di Irina  F  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado. Dengan demikian Ho ditolak.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Irina  F RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado, dapat diberi kesimpulan sebagai berikut: Peran  ketua  tim  dalam  pendokumentasian asuhan keperawatan di Irina F RSUP Prof. Dr.  R.  D.  Kandou  Manado  berada  dalam kategori  baik.  Kinerja  perawat  pelaksana dalam
pendokumentasian
asuhan
keperawatan di Irina  F RSUP  Prof.  Dr. R.
D. Kandou Manado berada dalam kategori baik.  Terdapat  hubungan  antara  peran ketua tim dengan kinerja perawat
pelaksana dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di Irina F RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Cheevakasemsook Et. Al (2006), Comparison Of Recording Effectiveness-  need  Fokus  and Problem  Oriented  Nursing  Record Models  (  Med  thesis  (Nursing Administration)),
Bangkok;
Chulalongkorn University.
Hastono,  S.P  (2007). Analisis  Data Kesehatan . Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Kuntoro Agus, (2010), Buku Ajar Manajemen  Keperawatan;  hal  110- 147, Yogyakarta; Nuha Medika. Kadrianti Erna, (2014), Hubungan Penerapan  Metode  Tim  Dengan Kinerja  Perawat  Pelaksana  Di Ruang Rawat Inap Interna Di RSUP Daya Kota Makassar, Jurnal STIKES Nani Hassanudin Makassar,  di  unduh  pada  09 November 20015. Notoatmodjo, Soekidjo (2010). Metodologi  Penelitian  Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
Suryandana,  (2010). Hubungan  Peran Ketua  Tim  Dengan  Kinerja  Perawat
Pelaksana Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Unit Operasi  RS  Puri  Indah  Jakarta. Jurnal Program Studi Ilmu Keperawatan  Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan  Universitas  Esa  Unggul. Di unduh 09 November 2015. Sitorus, Ratna, (2011). Manajemen Keperawatan Manajemen
Keperawatan  Di  Ruang  Rawat,
Jakarta: Sagung Seto. Simorangkir,  Restina.  (2011). Hubungan Kecerdasan Emosional dengan Kinerja  Perawat  menurut  Persepsi Pasien di Rindu B2 RSUP Haji Adam Malik  Medan. Skripsi  mahasiswa Universitas Sumatra Utara. http://repository.usu.a c.id/bitstream/123456789/27243/7/C over.pdf.  di  unduh  09  November 2015. Setiadi. 2013. Konsep  dan Praktik
Penulisan  Riset  Keperawatan.  Edisi
2 . Yogyakarta: Graha Ilmu.