Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 2, Desember 2020, pp 817-823 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.420
Literature Review
Daya Guna Buah Bit (Beta vulgaris L) Sebagai Terapi Antihipertensi
Usefulness of Beetroot (Beta vulgaris L.) as Antihypertensive Therapy
Ghania Uliviana Azizah Alizar Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
Artikel info
Artikel history: Received; Juli 2020 Revised: Agustus 2020 Accepted; Agustus 2020

## Abstrak
Latar  Belakang:  Hipertensi  masih  menjadi  permasalahan global  saat  ini,  hal  tersebut  dikarenakan  hipertensi  dapat menjadi  cikal  bakal  penyakit  tidak  menular  lainnya. Penggunaan  obat-obatan  yang  bersumber  dari  tumbuh- tumbuhan  merupakan  suatu  alternatif  dalam  langkah mengobati  suatu  penyakit.  Selain  karena  mudah  dijangkau, harga  relatif  lebih  murah,  penggunaan  bahan-bahan  dari tumbuhan  memiliki  efek  samping  yang  lebih  sedikit dibandingkan  dengan  obat-obatan  modern.  Salah  satu pemanfaatannya adalah penggunaan buah bit (Beta vulgaris L.)  dalam  menurunkan  tekanan  darah.  Tujuan:  untuk mengetahui  lebih  lanjut  mengenai  efek  buah  bit  terhadap penurunan  tekanan  darah.  Metode:  mengumpulkan  artikel ilmiah  dari  penelitian  terdahulu  dan  melakukan  tinjauan literatur pada sumber tersebut. Hasil: Kandungan nitrat dan kalium  yang  terdapat  di  dalam  buah  bit  berperan  dalam proses pengaturan relaksasi otot polos pembuluh darah dan volume  plasma  di  dalam  tubuh.  Kesimpulan:  berdasarkan tinjauan  literatur  yang  sudah  dilakukan,  didapatkan kesimpulan  bahwa  kandungan  gizi  di  dalam  buah  bit memiliki  faktor-faktor  yang  dapat  membantu  menurunkan tekanan darah. Abstract Background: Hypertension is still a global problem today, this is  because  hypertension  can  be  the  precursor  to  other  non- communicable  diseases.  The  use  of  medicines  derived  from plants is an alternative in the way of treating a disease. Apart from being easy to reach, the price is relatively cheaper, the use  of  ingredients  from  plants  has  fewer  side  effects  than modern  medicines.  One  of  the  uses  is  the  use  of  beets  (Beta vulgaris  L.)  in  lowering  blood  pressure.  Purpose:  to  find  out more  about  the  effects  of  beets  on  lowering  blood  pressure. Method:  collecting  scientific  articles  from  previous  research and  conducting  literature  reviews  on  these  sources.  Result:
Nitrate  and  potassium  content  in  beets  play  a  role  in  the process  of  regulating  relaxation  of  vascular  smooth  muscle and  plasma  volume  in  the  body.  Conclusion:  based  on  the literature review that has been done, it can be concluded that the  nutritional  content  in  beets  has  factors  that  can  help lower blood pressure. Keywords: Hipertensi; Buah bit;
Antihipertensi;
Coresponden author: Email: alizarghn@yahoo.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY  4.0

## Pendahuluan
Menurut WHO (World Health Organization) pada tahun 2012 terjadi 56 juta kematian di seluruh  dunia.  Dari  total  tersebut,  38  juta  diantaranya  disebabkan  oleh  Penyakit  Tidak Menular  (PTM).  Hal  tersebut  menjadikan  PTM  sebagai  penyebab  kematian  utama  di seluruh  dunia.  Sekitar  tiga  perempat  dari  jumlah  kematian  yang  diakibatkan  oleh  PTM terjadi  di  negara  berpenghasilan  rendah  dan  menengah.  Peningkatan  paling  tinggi didapatkan  pada  wilayah  Asia  Tenggara.  Dimana  terjadi  peningkatan  dari  6,7  juta  pada tahun  2000  menjadi  8,5  juta  pada  tahun  2012.  Pada  tahun  2030,  diperkirakan  terjadi peningkatan kasus kematian yang diakibatkan oleh PTM menjadi 52 juta di seluruh dunia. Beberapa  dari  PTM  seperti  stroke,  infark miokard,  gagal  jantung,  demensia,  gagal  ginjal, dan  kebutaan,  dapat  disebabkan  oleh  karena  hipertensi  yang  tidak  terkontrol.  Faktor risiko  yang  dapat  ditingkatkan  oleh  hipertensi,  mengenai  kejadian  jantung  koroner sebesar 12% dan stroke sebesar 24% (Utama dkk, 2018). Kejadian hipertensi menyerang 22%  penduduk  di  seluruh  dunia,  di  wilayah  Asia  Tenggara  sendiri  penderita  hipertensi mencapai angka 36% (WHO, 2014).
Prevalensi penduduk yang memiliki tekanan darah tinggi menurut hasil Riskesdas tahun 2018 sebesar 34,11%. Dari total tersebut, 36,85% penderita berjenis kelamin perempuan, sedangkan  laki-laki  sebesar  31,34%  (Kemenkes  RI,  2018).  Menurut  penyebabnya, hipertensi  diklasifikasikan  menjadi  dua  jenis,  yaitu  hipertensi  primer  atau  hipertensi esensial  yang  penyebabnya  tidak  diketahui  dan  hipertensi  sekunder  yang  penyebabnya dapat  berasal  dari  gangguan  organ  ginjal,  adrenal,  endokrin,dan  sebagainya  (Nuraini  B, 2015).
Menurut  badan  kesehatan  dunia  (WHO)  plant  based  medicine  merupakan  segala  jenis tumbuh-tumbuhan  alami  yang  digunakan  sebagai  obat  untuk  mengobati  suatu  penyakit tertentu (Kia dkk, 2018). Pemanfaatan tanaman sebagai obat, memiliki keuntungan yang sangat  besar  dibandingkan  menggunakan  obat  modern.  Diantaranya,  harga  yang  relatif lebih terjangkau, mudah didapatkan, serta memiliki efek samping minimal sehingga lebih aman  untuk  digunakan  sehari-hari  (Lestaridewi,  2017).  Buah  bit  merupakan  jenis tanaman yang tumbuhnya seperti akar, sehingga seringkali disebut sebagai akar bit, yang menyerupai  umbi-umbian.  Karakteristik  dari  buah  bit  adalah  bentuknya  yang  bulat  dan memiliki warna merah keunguan yang sering digunakan sebagai pewarna alami (Sari dkk, 2016).  Sudah  banyak  penelitian  mengenai  manfaat  yang  terkandung  di  dalam  buah  bit. Seperti  pemanfaatan  buah  bit  sebagai  antioksidan,  antiinflamasi,  antiapoptosis, hepatoprotektif,  renal  protektif,  antihipertensi,  dan  sebagainya  (Gunardi  dan  Sandra, 2016).
(Asmi  &  Husaeni,  2019)  berpendapat  bahwa  perawatan  hipertensi  hendaknya menggunakan  pendekatan  yang  sistematis  untuk  mengindentifikasi  masalah  kesehatan
secara  tepat  dan  peningkatan  informasi  yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan  guna meningkatkan  pemahaman  keluarga  dan  masyarakat  terhadap  suatu  penyakit  yang dialami  dan  masalah  kesehatan  yang  terkait  dengan  kehidupan  orang  banyak,  melalui preventif,  dan  promosi  kesehatan.  Bahwa  kurangnya  pengetahuan  terhadap  penyakit Hipertensi dan minimnya informasi tentang salah satu penyakit yang selalu terjadi pada lansia (Sumaryati, 2018).
Penelitian  mengenai  pemanfaatan  buah  bit  dalam  penurunan  tekanan  darah  pernah dilakukan, salah satunya penelitian yang dilakukan oleh Devillya Puspita Dewi dan Kuntari Astriana  bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian  jus  buah  bit  dalam  penurunan  tekanan darah  sistolik  dan  diastolik  pada  lansia  (Dewi  dan  Astriana,  2019).  Penurunan  tekanan darah  juga  dibuktikan  pada  penelitian  menggunakan  hewan  coba  yang  diberi  buah  bit untuk melihat aktivitas antihipertensi (Patel dkk, 2017). Pada artikel ini akan membahas mengenai hipertensi, buah bit, dan pemanfaatan buah bit sebagai antihipertensi.

## Metode
Penulisan  dilakukan  dengan  metode  tinjauan  literatur,  dimana  pada  penulisan  ini digunakan  sebanyak  25  sumber,  baik  nasional  maupun  internasional.  Tinjauan  literatur dilakukan dengan cara mencari, menggabungkan pokok bahasan, dan menganalisis fakta dari  berbagai  penelitian  sebelumnya  yang  relevan.  Studi  literatur  ini  bertujuan  untuk menambah  wawasan  ilmu  pengetahuan  khususnya  mengenai  permasalahan  pada  topik ini, dengan cara melaporkan fakta yang telah dianalisis dari sumber yang akurat dan valid.

## Hasil Dan Pembahasan
Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  maupun  diastolik,  dimana peningkatan  tekanan  darah  sistolik  mencapai  lebih  dari  sama  dengan  140  mmHg  dan tekanan  darah  diastolik  mencapai  lebih  dari  sama  dengan  90  mmHg  (Nuraini  B, 2015).Peningkatan  tekanan  darah,  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  seperti  jenis kelamin,  umur,  genetik,  pola  makan,  aktivitas  fisik,  dan  lain-lain  (Sartik  dkk,  2017). Pengukuran  tekanan  darah  diukur  menggunakan  sphygmomanometer,  apabila  pasien merokok atau minum kopi, pengukuran dilakukan minimal 5-30 menit setelahnya, dengan posisi nyaman, duduk dengan punggung tegak atau terlentang (Efendi dan Larasati, 2017). Yolanda  (2017,  dikutip  dari  Sumaryati,  2018,  h.1380)  Fase  pemompaan  darah  atau  saat jantung berkontraksi disebut sebagai fase sistolik, sedangkan fase diastolik adalah ketika jantung  dalam  keadaan  relaksasi  saat  mengisi  darah.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi curah  jantung  dan  resistensi  pembuluh  darah  perifer  harus  diseimbangkan  untuk mencapai tekanan darah normal (Yonata dan Pratama, 2016). Merokok merupakan overt behavior dimana perokok menghisap gulungan tembakau. Dalam hal ini dimaksud bahwa merokok adalah menghisap gulungan tembakau yang dibungkus dengan kertas. Riwayat keturunan adalah apabila kedua orang tua memiliki riwayat penyakit maka keturunannya akan  beresiko  terkena  penyakit  tersebut  karena  pengaruh  genetika  (Dismiantoni,  dkk, 2020).
Patofisiologi  terjadinya  hipertensi  terbagi  menjadi  beberapa  mekanisme,  yang  pertama dipengeruhi  oleh  sistem  renin,  angiotensin,dan  aldosteron.  Pada  sistem  ini  terjadi perubahan renin menjadi angiotensin I, setelah itu menjadi angiotensin II oleh Angiotensin Converting Enzyme (ACE). Terbentuknya angiotensin II akan menginduksi  terbentuknya Antidiuretic hormone (ADH). Peningkatan ADH, sejalan dengan menurunnya jumlah urin yang diekskerikan dan meningkatnya rasa haus, sehingga meningkatkan intake cairan ke dalam  tubuh.  Selain  itu,  apabila  terjadi  peningkatan  aldosteron  di  dalam  tubuh,  akan berpengaruh  terhadap  konsentrasi  NaCl.  Aldosteron  akan  menekan  ekskresi  NaCl  pada
tubulus  ginjal,  sehingga  dengan  adanya  kenaikan  konsentrasi  NaCl  tersebut  akan meningkatkan  volume  cairan  ekstrasel  yang  berdampak  pada  peningkatan  volume  dan tekanan  darah.  Selanjutnya,  yaitu  sistem  saraf  simpatis  yang  mengatur  peregangan pembuluh darah yang berpusat di bagian vasomotor di medulla otak (Danniswara, 2015).
Peningkatan tekanan darah dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti intake garam yang  tinggi  dalam  pola  makan.  Natrium  yang  terkandung  di  dalam  garam  akan  memicu terjadinya  proses  osmosis,  dimana  terjadi  perpindahan  air  ke  konsentrasi  zat  terlarut yang  lebih  tinggi.  Sehingga  terjadi  peningkatan  volume  plasma  darah  yang  akan meningkatkan  cardiac  output.  Pengaruh  lain  dari  natrium  adalah  terjadinya  pengecilan diameter arteri yang membuat usaha jantung untuk memompa darah lebih keras. Selain itu,  dengan  meningkatnya  usia  dapat  mengakibatkan  terjadinya  peningkatan  ketahanan perifer atau berkurangnya kelenturan pembuluh darah perifer. Merokok juga merupakan faktor risiko terjadinya peningkatan tekanan darah. Hal tersebut dikarenakan zat nikotin yang  terkandung  di  dalam  rokok  akan  memicu  pelepasan  hormon  epinefrin  yang menyebabkan  diameter  pembuluh  darah  mengecil.  Faktor  risiko  selanjutnya  adalah kurangnya aktifitas fisik seseorang yang berpengaruh pada berat badan yang dimilikinya. Genetik juga dapat berperan dalam timbulnya hipertensi pada anggota keluarga lainnya. Apabila,  salah  satu  dari  kedua  orang  tua  memiliki  riwayat  hipertensi,  maka  anaknya memiliki  kemungkinan  untuk  menderita  hipertensi  sebesar  25%.  Jika  kedua  orang  tua mengidap hipertensi, maka kemungkinan diturunkan kepada anaknya adalah sebesar 60% (Saputra dan Anam, 2016).

## Tabel 1. Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan JNC VIII (Bell dkk, 2015)
Klasifikasi Tekanan Darah Sistolik (mmHg) Tekanan Darah Diastolik (mmHg) Normal <120 DAN <80 Prehipertensi 120-139 ATAU 80-89 Hipertensi Derajat 1 140-159 ATAU 90-99 Hipertensi Derajat 2 ≥ 160 ATAU ≥ 100 Tabel 2. Klasifikasi Ilmiah Buah  Bit (Sistyaningrum, 2017) Klasifikasi Ilmiah Kingdom Plantae (tumbuhan) Subkingdom Tracheobionta (tumbuhan berpembuluh) Super Divisi Spermatophyta (mengandung biji) Divisi Magnoliophyta (tumbuhan berbunga) Kelas Magnoliopsida Sub Kelas Hamamelidae Ordo Caryophyllales Famili Chenopodiaceae Genus Beta Spesies Beta vulgaris L
Dalam menegakkan diagnosis pasien hipertensi dapat dilakukan langkah-langkah berikut: Anamnesis,  pada  saat  dilakukan  anamnesis  dapat  ditanyakan  keluhan  yang  dirasakan, seperti  sakit  kepala  berputar  atau  pengelihatan  kabur.  Walaupun  sebagian  besar  pasien tidak mengeluhkan gejala tersebut. Dapat pula digali riwayat konsumsi obat-obatan, pola makan  sehari-hari,  keluhan  serupa  pada  keluarga,  riwayat  pribadi,  dan  lain-lain.
Pemeriksaan Fisik, Ambil rata-rata dari hasil pengukuran tekanan darah selama dua kali kunjungan. Diagnosis hipertensi dapat ditegakkan apabila didapatkan tekanan darah lebih dari sama dengan 140/90 mmHg pada dua atau lebih kunjungan. Pemeriksaan Penunjang, dapat dilakukan pemeriksaan urinalisis dan kimia darah untuk melihat kadar potassium, sodium, creatinin, HDL, LDL, dan glukosa, Pemeriksaan EKG (Fitri, 2015) (tabel 1).
Warna  merah  keunguan  pada  buah  bit  berasal  dari  pigmen  betalain  ,  dimana  pigmen tersebut  merupakan  kombinasi  dari  pigmen  ungu  betacyanin    dan  pigmen  kuning betxanthin.  Selain  itu,  kandungan  karbohidrat,  protein,  dan  lemak  di  dalam  buah  bit berguna  bagi  kesehatan  (Putri  dan  Tjiptaningrum,  2016).  Klasifikasi  buah  bit  dalam taksonomi tumbuhan (tabel 2).
Kandungan nitrat yang terdapat di dalam buah bit memiliki efek penurun tekanan darah, akan direduksi menjadi nitrit oleh flora normal yang terdapat pada rongga mulut. Setelah mencapai  lambung,  suasana  asam  akan  merubah  sebagian  kecil  nitrit  menjadi  nitrogen monoksida. Akan tetapi, lambung dan duodenum akan mengabsorbsi sebagian besar nitrat dan nitrit ke dalam pembuluh darah. Peningkatan kadar nitrat dan nitrit di dalam tubuh akan  memicu  pembentukan  nitrogen  monoksida  oleh  proses  enzimatis  maupun  non- enzimatis.  Nitrogen  monoksida  dapat  berdifusi  ke  dalam  sel  otot  polos  pembuluh  darah dan  berikatan  dengan  guanil  siklase,  sehingga  terjadi  aktivasi  alosterik  dan  membentuk cGMP.  Cyclic  guanosine  monophosphate  (cGMP)  akan  mengaktivasi  PKG  yang  mengatur relaksasi dari otot polos (Bonilla et al, 2018).
Nitrogen Monoksida (NO) berperan dalam mempertahankan fungsi endotel, yaitu dengan mengatur  homeostasis  pembuluh  darah  seperti  mengatur  fungsi  trombosit,  tonus pembuluh  darah,  dan  menyeimbangkan  pelepasan  antara  faktor  vasodilatasi  dan vasokontriksi (Clifford et al,2015). Menurut hasil penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Coles  dan  Clifton  (2012),  pemberian  jus  bit  lebih  banyak  menurunkan  tekanan  darah kelompok  intervensi  dibandingkan  dengan  pemberian  jus  apel.  Penelitian  lainnya  yang dilakukan oleh Dewi dan Astriana (2019), menunjukkan adanya penurunan tekanan darah sistolik  sebesar  15,86  mmHg  dan  penurunan  tekanan  darah  diastolik  sebesar  5  mmHg, setelah pemberian jus buah bit sebanyak 6 kali dalam seminggu pada lansia. Kandungan lainnya  yang  berpengaruh  terhadap  penurunan  tekanan  darah  adalah  kalium.  Kalium  di dalam  buah  bit  berperan  dalam  meningkatkan  konsentrasi  cairan  intaseluler,  sehingga menyebabkan  cairan  ekstraseluler  akan  berpindah  ke  dalam  sel.  Pelepasan  renin dihambat  oleh  kalium,  sehingga  meningkatkan  proses  ekskresi  natrium  dan  air.  Hal tersebut  mengakibatkan  turunnya  volume  plasma,  curah  jantung,  tekanan  perifer,  dan tekanan  darah  (Ramadhian  dan  Hasibuan,  2016).  Nandani  dan  Sofyaningsih  (2019), memberikan 250 gram jus buah bit satu kali dalam sehari selama satu minggu berturut- turut, menunjukkan adanya rata-rata penurunan tekanan darah sistolik sebesar 10,41 mm Hg dan tekanan darah diastolik sebesar 8,94 mm Hg pada subjek penelitiannya.

## Simpulan Dan Saran
Kejadian hipertensi masih menjadi permasalahan yang belum dapat diselesaikan, baik di seluruh dunia maupun di Indonesia. Hipertensi tidak terkontrol dapat menjadi asal mula suatu  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  dapat  muncul.  Di  dalam  dunia  penelitian  sudah banyak  dikembangkan  mengenai  obat  alternatif  yang  berasal  dari  tumbuh-tumbuhan untuk  menangani  suatu  penyakit.  Selain efek  samping  yang  minimal,  penggunaan  bahan alami  relatif  lebih  murah.  Salah  satunya  adalah  menggunakan  buah  bit  yang  merupakan tumbuhan seperti umbi-umbian berwarna merah keunguan. Kandungan nitrat dan kalium
di dalam buah bit yang berfungsi untuk menurunkan tekanan darah, sudah dibuktikan dari penelitian yang dilakukan sebelumnya.

## Daftar Rujukan
Asmi,  A.  S.,  &  Husaeni,  H.  (2019).  Nursing  Home  Care  in  Families  with  Problems Hypertension Health. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (2), 32 – 38
Bell K, Twigs J, Olin BR. (2015). Hypertension: The Silent Killer: Updated JNC-8 Guideline Recommendations.
https://cdn.ymaws.com/www.aparx.org/resource/resmgr/CEs/CE_Hypertension _The_Silent_K.pdf
Bonilla  Ocampo  DA,  Paipilla  AF,  Marín  E,  Vargas-Molina  S,  Petro  JL,  Pérez-Idárraga  A. (2018).  Dietary  Nitrate  from  Beetroot  Juice  for  Hypertension:  A  Systematic Review. Journal Biomolecules,8(4), 134.
Clifford  T,  Howatson  G,  West  DJ,  Stevenson  EJ.  (2015).  The  Potential  Benefits  of  Red Beetroot  Supplementation  in  Health  and  Disease.  Journal  Nutrients,7(4),  2801- 2822.
Coles LT, Clifton PM. (2012). Effect of Beetroot Juice On Lowering Blood Pressure In Free- Living,  Disease-Free  Adults:  A  Randomized,  Placebo-Controlled  Trial.  Journal Nutrition,11(106).
Danniswara  FG.  (2015).  Pengaruh  Penggunaan  Nifedipin  Pada  Penderita  Hipertensi Terhadap  Laju  Aliran  Saliva  dan  Pembesaran  Gingiva.  Diakses  dari: http://eprints.undip.ac.id/46697/
Dewi DP, Astriana K. (2019). Efektifitas Pemberian Jus Buah Bit (Beta Vulgaris. L) Sebagai Minuman Fungsional Penurun Tekanan Darah pada Lansia. Jurnal Riset Sains dan Teknologi, 3(1), 35-40.
Dismiantoni, N., Anggunan, A., Triswanti, N., & Kriswiastiny, R. (2020). Hubungan Merokok Dan  Riwayat  Keturunan  Dengan  Kejadian  Hipertensi. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada , 11 (1), 30 – 36 Efendi H, Larasati TA. (2017). Dukungan Keluarga Dalam Manajemen Penyakit Hipertensi. Jurnal Majority, 6(1), 34-40.
Fitri,  DR.  (2015).  Diagnose  Enforcement  and  Treatment  Of  High  Blood  Pressure.  Jurnal Majority,4(3), 47-51.
Gunardi  I,  Sandra  A.  (2016).  Efektivitas  Sari  Perasan  Buah  Beta  vulgaris  Sebagai  Obat Kumur Terhadap Penyembuhan Stomatitis Aftosa Rekuren. Jurnal PDGI ,65(2), 43- 47.
Kemenkes  RI.  (2018).  Riset  Kesehatan  Dasar:  Riskesdas  2018.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI.
Kia  FJ,  Lorigooini  Z,  Khoei  HA.  (2018).  Medicinal  Plants:  Past  History  and  Future Prespective. Journal Herbmed,7(1), 1-7.
Lestaridewi NK, Jamhari M, Isnainar. (2017). Kajian Pemanfaatan Tanaman Sebagai Obat Tradisional  Di  Desa  Tolai  Kecamatan  Torue  Kabupaten  Parigi  Moutong.  e-JIP BIOL,5(2), 92-108.
Nandani  AD,  Sofyaningsih  M.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Jus  Bit  Terhadap  Tekanan Darah Penderita Hipertensi. Jurnal Uhamka, 4(1), 1-10.
Nuraini B. (2015). Risk Factors Of Hypertension. Jurnal Majority, 4(5), 10-19. Patel  D,  Patil  R,  Patel  A.  (2017).  Antihypertensive  Activity  Of  Beta  Vulgaris  On Dexamethasone  Induced  Hypertension  In  Rats.  Journal  Pharmaceutical  and Biological Evaluations,4(1), 37-46.
Putri  MC,  Tjiptaningrum  A.  (2016).  Efek  Antianemia  Buah  Bit  (Beta  vulgaris  L.).  Jurnal
Majority, 5(4), 96-100.
Ramadhian  MR,  Hasibuan  NC.  (2016).  Efektivitas  Kandungan  Kalium  dan  Likopen  yang Terdapat  Dalam  Tomat  (Solanum  lycipersicum)  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah Tinggi. Jurnal Majority,5(3), 124-128.
Saputra O, Anam K. (2016).Gaya Hidup sebagai Faktor Risiko Hipertensi pada Masyarakat Pesisir Pantai. Jurnal Majority,5(3), 118-123.
Sari  NMI,  Hudha  AM,  Prihanta  W.  (2016).  Uji  Kadar  Betasianin  Pada  Buah  Bit  (Beta Vulgaris L.) Dengan Pelarut Etanol dan Pegembangannya Sebagai Sumber Belajar Biologi. Jurnal Pendidikan Biologi Indonesia ,2(1), 72-77.
Sartik  dkk.  (2017).  Faktor-Faktor  Risiko  dan  Angka  Kejadian  Hipertensi  Pada  Penduduk Palembang. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 8(3), 180-191.
Sistyanigrum  T.  (2017).  Efektivitas  Kumur  Sari  Umbi  Bit  Merah  (Beta  vulgaris  L.)
Terhadap Jumlah Streptococcus sp. Dalam Plak Gigi (skripsi). Jember: Universitas Jember.
Sumaryati,  M.  (2018).  Studi  Kasus  Asuhan  Keperawatan  Gerontik  Pada  Keluarga  Ny”  M” Dengan Hipertensi Dikelurahan Barombong Kecamatan Tamalate Kota Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 205 – 209.
Utama  dkk.  (2018).  Gambaran  Penyakit  Tidak  Menular  di  Universitas  Sriwijaya.  Jurnal Kesehatan UMS, 11(2), 52-64.
WHO.  (2014).  Global  status  report  on  noncommunicable  disease.  Geneva:  World  Health Organization.
Yonata  A,  Pratama  AS.  (2016).  Hipertensi  Sebagai  Faktor  Pencetus  Terjadinya  Stroke. Jurnal Majority, 5(3), 17-21.