Januari – Mei, 2022
Aceh Nutrition Journal Original Article Pages:  79 - 88 p-issn 2527-3310; e-issn 2548-5741

## Asupan makanan dengan kejadian stunting pada keluarga nelayan di Kota Bengkulu
Food intake with stunting events in fisherman family in Bengkulu city
Emy Yuliantini 1* , Kamsiah 2 , Tonny C. Maigoda 3 , Aripin Ahmad 4
1 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Provinsi Bengkulu, Jurusan
Gizi. Jalan Indragiri Nomor 3 Padang
Harapan, 38225 dan Mahasiswa Program Doktor Ilmu Pertanian Universitas Bengkulu Indonesia. E-mail: emyardi2017@gmail.com 2 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Provinsi Bengkulu, Jurusan Gizi Jalan Indragiri Nomor 3 Padang Harapan, 38225, Indonesia. E-mail: kamsiah74@yahoo.com 3 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Provinsi Bengkulu, Jurusan Gizi Jalan Indragiri Nomor 3 Padang Harapan, 38225, Indonesia. E-mail: tonnycmaigoda@yahoo.com
4 Politenik Kesehatan Kementerian Kesehatan  Aceh, Jurusan Gizi, Provinsi Aceh, Indonesia.
E-mail: aripinahmad@poltekkesaceh.ac.id
*Korespondensi:
Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Provinsi Bengkulu, Jurusan Gizi. Jalan  Indragiri  Nomor  3  Padang  Harapan, 38225  dan  Mahasiswa  Program  Doktor
Ilmu  Pertanian  Universitas  Bengkulu Indonesia.  E-mail: emyardi2017@gmail.com
Riwayat Artikel: Diterima  tanggal  21  April  2021;  Direvisi tanggal  04  Agustus  2021 – 22  Februari 2022;  Disetujui  tanggal  23  Maret  2022; Dipublikasi tanggal 27 Mei 2022.
Penerbit:
© The Author(s). 2022 Open Access Artikel  ini  telah  dilakukan  distribusi berdasarkan  atas  ketentuan Lisensi Internasional Creative Commons Attribution 4.0

## Abstract
The prevalence of stunting in coastal areas in fishing families in Bengkulu city is 29,4%. The potential possessed by coastal areas is not accompanied by the welfare of the lives of the people who occupy low economic strata, including in fulfilling nutrition. This study aimed to determine the relationship between energy  consumption,  protein,  fat,  carbohydrates,  zinc,  and  iron  with  the incidence of stunting aged 1-59 months in fishing families in Bengkulu city. The cross-sectional research method was carried out in 2020 in Padang Serai and Malabro villages, which are fishers' family areas in Bengkulu city. Samples were children under five and mothers respondents with a total of 74. Data on food  intake  of  children  under  five,  obtained  through  the  Food  Frequency Questionnaire-Semi Quantitative (SQ-FFQ) and analyzed by nutrisurvey and microtoice to measure height were analyzed by HAZ index. The analysis used Chi-square statistical test. The results showed that there was a relationship between  intake  of  energy,  protein,  fat,  carbohydrates,  and  zinc  in  the incidence  of  stunting  under  five  (p  <  0,05),  and  there  was  no  relationship between iron intake and the incidence of stunting under five (p > 0,05). In conclusion,  toddlers  with  adequate  food  intake  are  associated  with  the incidence of stunting in fishing families. Toddlers need a balanced nutritional intake  to  prevent  stunting  through  increasing  maternal  nutritional knowledge.
Keywords: Fisherman family, food intake, stunting

## Abstrak
Prevalensi    stunting  di  wilayah  pesisir  pada  keluarga  nelayan  di  Kota Bengkulu sebesar 29,4%. Potensi yang dimiliki daerah pesisir tidak diiringi dengan  kesejahteraan  kehidupan  masyarakatnya  yang  menempati  strata ekonomi yang rendah, termasuk dalam pemenuhan gizi. Tujuan  penelitian untuk mengetahui hubungan konsumsi energi, protein, lemak, karbohidrat, zink, dan  zat besi dengan kejadian stunting usia 1-59 bulan pada keluarga nelayan  di  Kota  Bengkulu.  Metode  penelitian  cross  sectional,  dilakukan tahun  2020  di  Kelurahan  Padang  Serai  dan  Kelurahan  Malabro  yang merupakan daerah keluarga nelayan di Kota Bengkulu. Sampel adalah anak balita  dan  responden  ibu  dengan  jumlah  sebanyak  74.  Data  asupan makanan  balita,  diperoleh  melalui  Food  Frequency  Quesioner-Semi Quantitatif  (SQ-FFQ)  dan  dianalisis  dengan  nutrisurvey  dan    microtoice untuk  mengukur  tinggi  badan  dianalisis  dengan  z-score  TB/U.  Analisis menggunakan  uji  statistik  Chi-square.  Hasil  penelitian,  menunjukkan terdapat  hubungan  asupan  energi,  protein,  lemak,  karbohidrat,  dan  zink pada kejadian balita stunting (p < 0,05), dan  tidak ada hubungan asupan zat besi dengan kejadian balita stunting (p > 0,05). Kesimpulan, balita dengan asupan  makanan  yang  adekuat  berhubungan  dengan  kejadian  stunting pada  keluarga  nelayan.  Balita  perlu  asupan  zat  gizi  seimbang    untuk mencegah terjadinya stunting melalui peningkatan pengetahuan gizi ibu.
Kata Kunci: Asupan makan, keluarga nelayan, stunting
80
Asupan makanan dengan kejadian stunting pada keluarga nelayan …
Yuliantini et al.

## Pendahuluan
Daerah  pesisir  memiliki    peluang    perekonomian karena memiliki  kekayaan sumber daya hasil laut yang  berlimpah  dan  kekayaan  hayati  lainnya. Keanekaragaman    kekayaan  alam    daerah  pesisir tidak  diimbangi  dengan  kesejahteraan  hidup penduduknya  yang  masih  banyak  dengan  strata ekonomi  rendah  dibandingkan  penduduk  darat lainnya  termasuk  dalam  pemenuhan  gizi. Pertumbuhan  ekonomi  di  Indonesia  yang  sudah terjadi  perbaikan  tetapi  kekurangan  gizi  tetap menjadi  masalah  yang  (Nurjihadi  et  al.,  2020; Widodo, 2011).
Indikator  status  gizi  kronis  salah  satunya adalah stunting atau pendek, yaitu menggambarkan    terhambatnya  pertumbuhan akibat  kekurangan  asupan  zat  gizi  dalam    jangka waktu yang lama (Sholihah, 2021).  Data Reskesdas 2018  menunjukkan  anak  balita  Indonesia  yang stunting  sebesar  29,4%  (Balitbangkes,  2018). Status gizi buruk pada balita keluarga nelayan 80% lebih  besar  dibandingkan  pada  keluarga  tani (Lusiana  &  Maryanto,  2014).  Rendahnya pendapatan  pada  rumah  tangga    nelayan menyebabkan keluarga tidak dapat mengalokasikan  pengeluaran  kebutuhan  dan keanekaragaman      pangan  untuk  memenuhi kecukupan gizi anggota keluarga (Al Rahmad et al., 2020; Sari, 2016).
Asupan  makanan  merupakan  faktor langsung  penyebab  kejadian  stunting.  Asupan makanan digunakan dalam bentuk energi dan zat gizi  lain  yang  berfungsi  dalam  menunjang  semua aktivitas  tubuh  (Sari,  2016).  Kekurangan    asupan energi  dan  protein  menjadikan  tubuh  mengalami defiensiensi    zat  gizi,  sehingga  untuk  mengatasi defisit yang dialami, maka energi dan protein yang disimpan  yang  digunakan  oleh  tubuh.  Simpanan energi  dan  protein  akan  habis  ketika  kondisi  ini terjadi  dalam  waktu    yang  lama,  akan  terjadi kerusakan  jaringan  yang    selanjutnya  dapat menyebabkan  kejadian  stunting  pada  anak (Maharani et al., 2018).
Asupan makanan menggambarkan konsumsi zat gizi, rendahnya asupan zat gizi yang dikonsumsi adalah faktor Penyebab stunting pada balita  sangat  kompleks  (Akmal  et  al.,  2019). Pemilihan jenis bahan makanan mendukung untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  balita  dalam mencapai  kebutuhan  zat  gizi.    Kebutuhan  zat  gizi makro dan mikro. Zat gizi makro yang dibutuhkan antara lain karbohidrat, protein, lemak sedangkan
zat gizi mikro yaitu mineral, vitamin, dan air (Sari, 2016; Yunianto et al., 2020).
Karbohidrat  dibutuhkan  sebagai  sumber energi utama oleh tubuh yang dimanfaatkan untuk aktivitas.  Asupan  karbohidrat  yang  berlebih  akan disimpan  dalam  bentuk  lemak  di  dalam  tubuh menjadi  sumber  energi  cadangan.  Lemak  yang tersimpan  diperlukan  dalam  melarutkan  vitamin dan  sebagai  sumber  energi  yang  mudah  diserap oleh  usus.  Sedangkan  protein  berfungsi  sebagai pembangun serta  pemelihara sel-sel  dan  jaringan tubuh (Setiawan et al., 2018). Protein adalah zat yang berkontribusi dalam menbangun sel tubuh sehingga sangat dibutuhkan dalam tahap tumbuh kembang balita, protein juga berfungsi  mengganti  sel tubuh  yang  sudah rusak. Protein adalah zat gizi esessial dalam tubuh. Jumlah protein yang kurang di dalam tubuh akan menbuat pertumbuhan  terganggu.  Sedangkan  vitamin  dan mineral    dibutuhkan  dalam  proses  pertumbuhan dan  perkembangan  balita  (Kusumawati  et  al., 2015).  Hal  tersebut  menunjukkan  pentingnya asupan  makanan  yang  adekuat  sebagai  sumber nutrisi  untuk  mencegah  kejadian  stunting (Darawati et al., 2021; Sopiatun & Maryati, 2020).
Protein  hewani    yang  bersumber  dari  hasil laut  merupakan  makanan  yang    banyak dimanfaatkan  dan    dikonsumsi  pada  masyarakat daerah  pesisir.  Sebagaimana  telah  diuraikan sebelumnya,  penduduk  dipesisir    mempunyai tingkat  asupan  protein    yang  cukup  baik  pada balita. Namun demikian, juga ditemukan beberapa penelitan lainnya yang menunjukkan bahwa status gizi buruk pada balita keluarga nelayan 80% lebih besar  dibandingkan  pada  keluarga  tani.  Oleh karena  itu,  perlu  dilihat  faktor  risiko  yang berhubungan kejadian stunting di wilayah pesisir.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan  konsumsi  energi,  protein,  lemak, karbohidrat,  zink,  dan  zat  besi  dengan  kejadian stunting pada balita usia 1-59 bulan pada keluarga nelayan di Kota Bengkulu.

## Metode
Penelitian menggunakan  desain survei analitik dengan metode cross-sectional dengan pendekatan  kuantitatif.  variabel  independen yang  diteliti  adalah  asupan  makanan  berupa konsumsi  zat  gizi  makro  seperti  energi, protein,  lemak,  karbohidrat,  serta  zat  gizi mikro konsumsi zink dan zat besi, sedangkan
Aceh. Nutri. J. Vol: 7, No: 1, 2022
variabel dependennya  kejadian stunting pada anak  usia 1-59 bulan.
Penelitian  dilakukan  pada  keluarga nelayan Kota Bengkulu di Kelurahan Malabero dan Kelurahan Padang Serai. Waktu penelitian ini  adalah  pada  bulan  Agustus – November tahun  2020.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  Balita  keluarga  nelayan  kota Bengkulu.    Teknik  yang  digunakan  dalam pengambilan sampel yaitu purposive sampling dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Pengambilan  sampel  dilakukan  secara  acak atau  random  dari  populasi  yang  ada  dan didapatkan jumlah responden 74 orang.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan wawancara,  pengukuran,  dan  observasi.  Data asupan  makanan  balita  melalui  form Food Frequency  Quesioner-Semi  Quantitatif  (FFQ- SQ)  yang  digunakan  dalam  survey  konsumsi pangan dibantu  dengna  buku  poto  makanan dan Microtoice untuk mengukur tinggi badan.
Analisis  univariat  digunakan  untuk mengetahui  gambaran  karakteristik  ibu (tingkat  pendidikan,  umur  dan  pekerjaan) dengan  menggunakan.  Hubungan  asupan  zat gizi  (energi,  protein  lemak,  karbohidrat,  zink serta  zat  besi)  dengan  kejadian  stunting dianalisis  menggunakan Chi-square dengan tingkat kemaknaan  5%  (α= 0,05).  Penelitian ini  telah  mendapatkan  persetujuan  Komite Etik  Penelitian  Kesehatan  (KEPK)  Poltekkes Kemenkes Bengkulu No. KEPK/081/10/2020.

## Hasil dan Pembahasan
Karakteristik Responden Tabel 1 menunjukkan sebaran karakteristik  ibu yaitu (43,3%) memiliki tingkat pendidikan tidak sekolah. Ibu berumur 24-45 tahun sebanyak 36 orang (51,5%) dan lebih dari sebagian sebanyak 56  orang  tidak  bekerja  hanya  mengurus  rumah tangga  (75,6%)  di  Kelurahan  Malabero  dan Kelurahan Padang Serai Kota Bengkulu.
Pendidikan  ibu  sebagian  besar  adalah berpendidikan perguruan tinggi. Pendidikan ibu merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat menentukan  kesehatan  anak,  karena  dengan pendidikan ibu yang memadai  berdampak pada pemberian makanan yang lebih baik dan bergizi untuk  anaknya.  Ibu  akan selalu  memperhatikan komposisi  makanan  anaknya  yang  beragam sesuai dengan kebutuhan sehari seperti makanan pokok, lauk- pauk, sayur dan buah-buahan, agar
tidak  bertambah  masalah  gizi  kurang,  perlu melakukan program pemantauan status gizi dan dilakukan  deteksi  dini  gangguan  pertumbuhan pada anak (Azmy & Mundiastuti, 2018).
Tabel  1. Gambaran  karakteristik  ibu  pada keluarga nelayan di Kota Bengkulu Karakteristik n % Tingkat Pendidikan Rendah Tinggi 32 42 43,3 56,7 Umur < 25 tahun 25 -45 tahun 36 38 48,6 51,4 Pekerjaan Tidak bekerja Swasta/buruh PNS 56 15 3 75,6 20,3 4,1 Kejadian Stunting Stunting Tidak Stunting 24 50 32,4 67,6
Edukasi  pada  kader  dalam  upaya pencegahan  dan  penanggulangan  stunting meingkatkan sikap dan perilaku. Tindakan  yang dilakukan  seseorang  akan  berpengaruhi  dari pengetahuan  kognitif  yang  dimiliki  (Lestari  & Hanim, 2020). Anak yang dilahirkan dari ibu yang memiliki  pendidikan  tinggi  (diatas  pendidikan SMA)  berisiko yang lebih kecil terhadap kejadian stunting  dibandingkan    ibu  yang  memiliki pendidikan  rendah.  Ibu  yang    berpendidikan tinggi  lebih  mudah  dalam  menerima  dan memproses informasi kesehatan (Kusumawati et al., 2015). Semakin tinggi pendidikan pendidikan ibu  akan  semakin  mudah  dalam  menyerap berbagai  informasi,  sehingga  memiliki  dampak yang  besar  dalam  peningkatan    pengetahuan. Pendidikan  ibu  yang  rendah  berisiko  1,6  kali berisiko,  pendidikan ibu berpengaruh terhadap stunting (Nasikhah & Margawati, 2012).
Berdasarkan usia, hasil penelitian menunjukkan  sebagian  ibu  berusia  25-45  tahun yaitu  dewasa  tengah,  ibu    lebih    mudah  memiliki kemungkinan anak dengan keadaan gizi buruk lebih besar.  Umur  ibu  merupakan  indikator  yang menentukan  keadaan  status  gizi  anak  balita (Anuradha  et  al.,  2014).  Sejalan  dengan  hasil penelitian  Khomsan  (2010)  bahwa  umur  adalah salah satu  indikator yang sangat penting yang dapat menentukan produktifitas seseorang.  Ibu yang lebih muda    produktifitasnya  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  ibu  yang  lebih  tua  disebabkan  oleh  masih
82 Asupan makanan dengan kejadian stunting pada keluarga nelayan …
Yuliantini et al. dalam  kondisi  prima  baik  keadaan  fisik  dan kesehatannya (Yuliantini et al., 2015).
Selanjutnya,  berdasarkan  tabel  1  juga diketahui  sebagian  besar  ibu  tidak  bekerja.  Hasil beberapa  penelitian  sebelumnya  bahwa  kejadian stunting dapat berhubungan dengan jenis pekerjaan ibu.  Status  gizi  anak  yang    ibunya  tidak  bekerja, menunjukkan  ternyata  status  gizi  balitanya  tidak lebih  baik  dibandingkan  dengan  ibu  yang  bekerja (Auliya et al., 2015; Anggryni et al., 2021; Cahyati & Yuniastuti,  2019;  Rahmad  &  Miko,  2016). Meningkatkan  pengetahuan dan keterampilan  ibu maka  diperlukan  suatu  kerjasama  lintas  sektor secara  berkesinambungan  perlu  dilakukan    dalam peningkatan  pemahaman  ibu  dalam  memberikan makanan dengan gizi  yang seimbang dan status gizi anak menjadi lebih baik (Sari, 2016).

## Prevalensi Stunting dan Asupan Gizi Balita di
Kota Bengkulu
Terkait dengan prevalensi stunting di Kota
Bengkulu, hasil penelitian (Tabel 1)
menunjukkan  jumlah  balita  stunting  dalam penelitian  ini  sebanyak  24  orang  (32,4%) sedangkan status gizi normal sebanyak 50 orang (67,7%). Hasil pemantauan status gizi di Provinsi Bengkulu  tahun  2017,  menunjukkan  prevalensi balita    stunting  mencapai  sebesar  20% (Kemenkes  RI,  2017).  Peningkatan  resiko stunting  pada  anak  yang  lebih  tua  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  anak  di  bawah  6  bulan (Yuristi et al., 2019).
Tabel  2 .  Tingkat  asupan  zat  gizi  balita  pada keluarga nelayan di Kota Bengkulu Asupan Zat Gizi Rendah (%)  Cukup (%) Energi (kkal) 25 (33,8) 49 (66,2) Protein (gram) 27 (36,5) 47 (63,5) Lemak (gram) 8 (10,9) 66 (89,1) Karbohidrat (gram) 27 (36,5) 47 (63,5) Zink (gram) 29 (39,2) 45 (60,8) Zat Besi (gram) 18 (24,3) 56 (75,7)
Berdasarkan tabel 2, terkait dengan asupan zat gizi baik asupan makro maupun mikro, terlihat bahwa  asupan zink dan asupan Fe secara umum sudah  menunjukkan  asupan  yang  cukup.  Asupan makanan  merupakan  faktor  penyebab  langsung terjadinya masalah stunting pada balita (Setiawan et  al.,  2018).  Faktor  risiko  dominan  stunting  di wilayah pesisir adalah asupan protein (Zhang et al., 2011).  Konsumsi  sumber  protein  anak  balita  di desa  nelayan  Puger  Wetan,  golongan    bahan
makanan  ikan  memberikan kontribusi  terbanyak sebagai  sumber  protein  yang  dikonsumsi  anak balita (Sari, 2016).
Hubungan  Asupan  Energi  dengan  Stunting pada Balita di Kota Bengkulu Penelitian  ini  telah  menemukan  bahwa  dari  74 balita,  didapatkan  balita  yang  mengalami stunting  sebanyak  24  orang  dengan  asupan energi  yang  rendah  sebesar  80%  dan  asupan energi  yang  cukup  sebesar  20%  di  Kota Bengkulu.    Uji chi-square menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara asupan  energi  dengan  kejadian  balita  stunting pada  keluarga  nelayan  di  Kota  Bengkulu  (p= 0,006).  Balita  dengan  tingkat  kecukupan  energi rendah  memiliki  risiko  9,5  kali  lebih  tinggi mengalami stunting dibandingkan balita dengan tingkat energi cukup.
Asupan  energi    yang  rendah  pada  balita stunting  dapat disebabkan  banyak faktor antara lain  jumlah  dan  frekuensi  pemberian  makan, kurangnya  nafsu  makan,  densitas  energi  yang rendah    dan  adanya    penyakit  infeksi  penyerta (Suryana et al., 2019; Zhang et al., 2011).  Asupan energi  yang  tidak  cukup  dapat  menyebabkan ketidakseimbangan energi yang bisa menimbukan  masalah  gizi.      Kejadian  stunting adalah  kondisi  peristiwa  yang  terjadi  dalam periode  waktu  dalam  jangka  panjang.  Sebuah studi  yang  dilakukan  di  Cina  menunjukkan bahwa penyebab stunting  yaitu akibat defisiensi energi  dan  protein  yang  berlangsung  jangka waktu yang lama (Wang et al., 2009).
Balita  yang  mengalami  konsumsi  energi kurang,  fungsi  dan  struktural  perkembangan otak  akam  berpengaruh  dan  juga  terlambatnya pertumbuhan  dan  perkembangan  kognitif. Asupan  energi  yang    didapatkan  dari  makanan yang  bersumber  dari  zat  gizi  makro  seperti karbohidrat, protein dan lemak. Selain itu Energi berfungsi sebagai penunjang proses metabolisme tubuh,  pertumbuhan,  serta  memiliki  peran dalam proses aktivitas fisik (Auliya C et al., 2015).
Hubungan  Asupan  Protein  dengan  Stunting pada Balita di Kota Bengkulu Berdasarkan  hasil  penelitian  (tabel  3),  dari  74 balita didapatkan balita dengan status gizi stunting sebesar  32,4%  orang  dan  asupan  protein  yang rendah 48,1%serta balita tidak stunting berjumlah 76,6% dengan asupan protein yang rendah sebesar 51,9%.  Terdapat  perbedaan  tingkat  kecukupan
Aceh. Nutri. J. Vol: 7, No: 1, 2022
protein  balita  stunting  (p=  0,003)  dengan  tidak stunting  di  keluarga  nelayan  di  kota  Begkulu dengan  OR  4,1  yang  berarti  tingkat  kecukupan
protein yang rendah pada balita dapat mengalami risiko stunting 4 kali lebih besar dibanding protein yang cukup.
Tabel 3. Hubungan    asupan  zat  gizi    dengan  kejadian  balita stunting pada  keluarga  nelayan  di  Kota Bengkulu. Tingkat Asupan Zat Gizi Kejadiian Stunting Total (%) Nilai p OR: 95% CI Stunting (%)  Tidak Stunting (%) Energi Rendah 20 (80,0) 5 (20,0) 25 (100) 0,006  9,5 (2,3 – 54,2) Cukup 4 (8,2) 45 (91,8) 49 (100) Protein Rendah 13 (48,1) 14 (51,9) 27 (100) 0,003  4,1 (1,2 – 14,5) Cukup 11 (23,4) 36 (76,6) 47 (100) Lemak Rendah 6 (75,0) 2 (25,0) 8 (100) 0,012  8,5 (1,6 – 46,0) Cukup 18 (27,3) 48 (72,7) 66 (100) Karbohidrat Rendah 19 (76,0) 8 (20,0) 27 (100) 0,007  6,5 (1,5 – 29,9) Cukup 5 (10,6) 42 (89,4) 47 (100) Zink Rendah 19 (65,5) 10 (34,5) 29 (100) 0,006  6,6 (1,9 – 23,4) Cukup 5 (11,1) 40 (88,9) 45 (100) Zat Besi (Fe) Rendah 7 (38,8) 11 (61,2) 18 (100) 0,702  1,5 (0,4 – 4,41) Cukup 17 (30,4) 39 (69,6) 56 (100)
Protein  merupakan  sumber  makanan  gizi seimbang  yang  terdapat  pada  lauk  hewani  dan lauk nabati. Kebutuhan protein akan membantu proses  tumbuh  kembang  anak.  Pertumbuhan anak  juga  didukung  dengan  tingkat  kecukupan protein yang tinggi. Protein hewani lebih disukai dibanding  dengan  protein  nabati.  Daging  ayam, telur,  dan  ikan  merupakan  sumber  protein bersumber  dari  hewani  yang  disukai  balita, semakin  tinggi  konsumsi  protein,  semakin  baik pula  status  gizi  anak  (Wardani,  2014).  Tingkat kecukupan zat gizi protein adalah zat gizi penting dalam  tumbuh  kembang  anak.    Rendahnya asupan  protein  merupakan  faktor  risiko terjadinya  stunting.  Albumin  memiliki  fungsi untuk membantu pembentukan jaringan sel baru dalam  tubuh  pada  saat  pertumbuhan  dan mempercepat  proses  penyembuhan  jaringan tubuh. Penelitian sebelumnya menunjukkan ada beda asupan protein pada anak stunting dengan anak  yang  tidak  stunting  (Oktarina  &  Sudiarti, 2014).
Stunting  masih  banyak  dialami  pada daerah  pesisir,  sementara  masyarakat  pesisir memiliki  peluang    konsumsi  ikan  yang  lebih besar  sebagai  bahan  makanan  sumber    protein
yang  kaya  akan  protein.    Secara  umum  faktor risiko  dominan  dengan  kejadian  stunting  di daerah pantai adalah asupan protein (Sari, 2016).
Hasil  penelitian  ini    menunjukkan konsumsi daging jarang pada anak balita  karena harganya lebih  mahal, begitu juga  konsumsi ikan dan  juga  makanan  laut  lainnya  seperti  udang, kepiting, dan cumi-cumi  jarang disebabkan oleh harganya  yang  mahal.  Telur  dan  ayam merupakan lauk hewani yang sering dikonsumsi balita. Penelitian pada nelayan di Kota Semarang menunjukkan bahwa kejadian stunting disebabkan  oleh  rendahnya  asupan  protein, asupan protein yang rendah memiliki risiko 4 kali lebih besar menjadi  stunting (Syabandini et al., 2018).
Hubungan  Asupan  Lemak  dengan  Stunting pada Balita di Kota Bengkulu
Hubungan  antara  asupan  lemak  pada  balita stunting  menunjukkan  sebagian  besar  asupan lemak  tergolong  rendah  yaitu sebesar  75%  dan terdapat  perbedaan  tingkat  kecukupan  lemak (p= 0,012) dengan OR= 8,5 yang berarti tingkat kecukupan  lemak  yang  rendah  pada  balita berisiko  8    kali  lebih  tinggi  terhadap  kejadian
84 Asupan makanan dengan kejadian stunting pada keluarga nelayan … Yuliantini et al.
stanting  dibandingkan  balita  yang    tingkat kecukupan lemak cukup.
Lemak sebagai
sumber energi
menghasilkan  9  kkal  setiap  gramnya  di  dalam tubuh.  Selain  itu  Lemak  juga  sebagai  cadangan energi  yang  paling  besar  disimpan  didalam tubuh,  yang tersimpan pada jaringan bawah kulit (subkutan), di sekeliling organ dalam intamuskuler (Lusiana & Maryanto, 2014). Balita yang  asupan  lemaknya rendah  risiko  terjadinya stunting  lebih  tinggi  dibandingkan  balita    yang asupan lemaknya  cukup (Rosadi et al., 2016).
Stunting pada daerah pesisir masih cukup banyak,  padahal  masyarakat  berpeluang    besar dalam  konsumsi  ikan  sebagai  bahan  makanan yang  kaya  akan  protein  dan  lemak  yang    dapat mengurangi  risiko  stunting.    Sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  ada  hubugnan  asupan lemak  dengan  kejadian  balita  stunting  di  Kota Bengkulu (Femidio & Muniroh, 2020).
Hubungan  Asupan  Karbohidrat  dengan Stunting pada Balita di Kota Bengkulu Terdapat  hubungan  yang  signifikan  asupan karbohidrat  dengan  kejadian  stunting.    Asupan karbohidrat  rendah  pada  kelompok  stunting sebanyak  19  (76%),  sedangkan  asupan karbohidrat cukup  pada kelompok tidak stunting sebanyak  42  (89,4%).  Terdapat  perbedaan tingkat kecukupan karbohidrat (p= 0,007) antara balita  stunting  dengan  tidak  stunting  pada keluarga  nelayan  Kota  Bengkulu.  Asupan karbohidrat  rendah  berisiko  6,5  kali  terhadap kejadian  balita  stunting  dibandingkan  dengan asupan  karbohidrat  yang  cukup.  Penelitian sebelumnya  menunjukkan  bahwa  asupan karbohidrat  yang  rendah  memiliki  risiko  yang lebih tinggi terhadap kejadian stunting (Auliya et al., 2015). Karbohidrat adalah sumber makanan dan  penyedia  energi  utama  yang  relatif  lebih murah dibanding dengan zat gizi lain oleh karena itu  karbohidrat  lebih  banyak  dikonsumsi (Setiawan  et  al.,  2018).  Sari  et.al  (2016)  yang melakukan  studi  pada  keluarga  nelayan  di Jember  menemukan  hubungan  antara  tingkat konsumsi energi terhadap satus gizi yang kurang.
Fungsi  karbohidrat  memiliki  peranan sebagai pengatur metabolisme serta penyumbang energi ke otak dan syaraf. Selain itu karbohidrat  adalah    zat  gizi  yang  berfungsi sebagai    suplai  energi  utama  untuk  tubuh  agar dapat  beraktivitas.  Karbohidrat  menghasilkan energi untuk balita dalam menunjang
perkembangan  otak  dan  aktivitas  bermain (Nugroho, 2016).

## Hubungan Asupan Zink dengan Stunting pada Balita di Kota Bengkulu
Selanjutnya,  tabel  3  juga  menunjukkan  asupan zink  rendah  65,5%  pada  balita  stunting sedangkan  asupan  zink  cukup  sebesar  11,1% dengan nilai p= 0,006 dan OR= 6,6, artinya balita yang  asupan  zinknya  kurang  memiliki  risiko 6,571  kali  lebih  besar  terhadap  stunting dibandingkan  balita  dengan  cukup  asupan zinknya.  Menurut  Mwangi  et  al.  (2018),  asupan zink yang kurang lebih beresiko mengalami stunting daripada  kelompok  yang cukup.  Penelitian  sebelumnnya  menunjukkan asupan zink prediktor kejadian stunting balita.
Penelitian  ini  telah  menemukan  bahwa anak  balita  hanya  kurang  suka  mengonsumsi sayur,  balita  mengkonsumsi  nasi  dengan  kuah sayurnya  saja.  Jenis    sayuran    yang  sering dimanfaatkan  dan    dikonsumsi  yaitu    sayuran lokal  dan  sayur  hijau  seperti  kangkung,bayam, selada  air  dan  lumai    1-2  kali  yang  banyak tersedia di pesisir kota bengkulu. Kebiasaan ibu yang  tidak  memvariasikan  pengolahan  sayuran yang  hanya  direbus  atau  ditumis  menyebabkan anak  kurang  menyukai  sayuran.  Sayur merupakan salah satu sumber asupan zink balita. Pada  masa  pertumbuhan  balita  membutuhkan zink.  Kekurangan  konsumsi  zink  merupakan prediktor terhadap kejadian stunting   (Lisfi et al., 2017).
Hubungan  Asupan  Zat  Besi  dengan  Stunting pada Balita di Kota Bengkulu
Hasil penelitian terkait hubungan asupan zat besi dengan  kejadian  stunting  pada  balita  dapat dilihat  pada  tabel  3.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  dari  74  balita  didapatkan balita dengan status gizi stunting asupan zat besi yang rendah sebanyak 29,2% sedangkan  asupan zat  besi    yang  cukup  sebanyak  70,8%,  serta berjumlah 50 orang yang  asupan zat besi  rendah sebanyak  22%  dan  asupan  zat  besinya  cukup sebanyak 78% balita dengan status gizi normal. Tidak terdapat hubungan yang signifikan asupan zat besi  terhadap kejadian stunting pada balita (p= 0,702).
Kejadian anemia  bukan  hanya disebabkan kurangnya asupan zat besi tetapi juga disebabkan oleh kurangnya asupan mikronutrien lain seperti vitamin  A.  Kurangnya  asupan  vitamin  A
Aceh. Nutri. J. Vol: 7, No: 1, 2022
mengakibatkan  anemia  dipengaruhi  oleh eritropoiesis. Ketika zat besi cukup tetapi asupan vitamin A yang dikonsumsi kurang menyebabkan penggunaan  cadangan  vitamin  A  di  dalam  hati. Cadangan ini dalam keadaan normal akan dapat bertahan  hingga  enam  bulan.  Keadaan  ini menyebabkan  balita  yang  mempunyai  asupan vitamin  A  kurang  namun  tidak  terjadi  anemia. Ketika  asupan  vitamin  A  kurang  tetap  dapat terpenuhi  dengan  cadangan  vitamin  A  dalam tubuh  (Yuliarso  et  al.,  2009).  Faktor  resiko stunting di daerah pantai adalah asupan protein sedangkan daerah pegunungan adaah asupan Fe. Hal  ini  menyebabkan  disparitas  antara  faktor resiko  stunting    pada    balita  di  daerah pegunungan  dan  pesisir  (Budiastutik  & Rahfiludin, 2019).
Kekurangan  zat  besi  dapat  menyebabkan Anemia.  Balita    pada  kedua  kelompok  memiliki tingkat konsumsi susu  formula yang tinggi yaitu lebih  dari  satu  kali  sehari.  Hal  tersebut menunjukkan bahwa kecukupan vitamin A sudah tercukupi  dengan  baik.  Selain  itu  pada  kedua kelompok mengonsumsi hati baik ayam maupun sapi  yang  merupakan    sumber  vitamin  A. Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian sebelumnya pada keluarga nelayan di kabupaten Bangkalan  dan  Lumajang  yang  menunjukkan bahwa tingkat asupan zat besi tidak berkorelasi signifikan dengan status gizi (TB/U) (Beal et al., 2018).
Asupan  Fe  yang  rendah  juga  dipengaruhi oleh  asupan  vitamin  C  yang  rendah.  Vitamin  C membantu dalam meningkatakan asupan zat besi di  dalam  usus  khusus  nya  besi  non  heme  yang memiliki  tingkat  penyerapan  yang  rendah.  Zat besi juga berpengaruh terhadap imunitas tubuh, kurangnya  zat  besi  mengakibatkan  penyakit infeksi  mudah  masuk  ke  dalam  tubuh.  Anemia merupakan  penyebab  penyebab  infeksi  yang kronis  yang    akan  berdampak  terhadap pertumbuhan  linier  anak  (Astutik  et  al.,  2018; Darawati et al., 2020).
Peran ibu sangat penting  dalam pengadaan kebutuhan  pangan  mulai  dari  awal  siklus  daur kehidupan  manusia.  Pola  asuh  ibu  dalam pemberian  makan  anak  yang  tidak  tepat  dalam pemberian  ASI  eksklusif  dan  pemberian makanan  pendamping  akan  berpengaruh terhadap  asupan  zat  gizi  (Miko  &  Al-Rahmad, 2017).  Asupan  zat  gizi  didapat  dengan membandingkan  dengan  Angka  Kecukupan  Gizi (AKG)  untuk  makronutrien  dan (Estimated
Average  Requirement) EAR  untuk  mikronutrien (Nuryanto, 2007).
Konsumsi  makanan  keluarga  akan  sangat berpengaruh  pada  konsumsi  makanan  balita. Asupan  tersebut  disediakan  ibu  dengan memperhatikan nilai gizinya, sehingga membuat status gizi anak menjadi lebih baik. Ibu berperan penting  dalam  menyediakan,  mengatur,  dan pengadaan konsumsi makanan dirumah khususnya konsumsi makanan balita itu sendiri, ketika  konsumsi  pangan  ditingkat  keluarga kurang juga berpengaruh tehadap  konsumsi  zat gizi untuk anak balita yang kurang (Zhang et al., 2011).

## Kesimpulan
Tingkat  kecukupan  zat  gizi  makro  dan  mikro balita  sebagian  besar  cukup.  Ada  Hubungan asupan  zat  gizi  makro  (energi,  lemak,  dan protein)  serta  asupan  zat  gizi  mikro  yaitu  zink terhadap  kejadian  stunting  balita  di  keluarga nelayan Kota Bengkulu. Tidak terdapat hubungan asupan  zat  besi  (Fe)  terhadap  kejadian  balita stunting pada keluarga nelayan di Kota Bengkulu.
Saran,  perlunya  pertumbuhan  balita dilakukan  pemantauan  secara  teratur  seperti melakukan pengukuran tinggi badan diposyandu secara  teratur  dan  mengoptimalkan  progam Pemberian  Makanan  tambahan  (PMBA)  dengan penggunaan  pangan  lokal  untuk  balita  stunting dan  meningkatkan  edukasi,  penyuluhan  dan konsultasi di bidang kesehatan khususnya gizi.

## Ucapan Terima Kasih
Terima kasih penulis sampaikan kepada  civitas akademika    Politeknik  Kesehatan    Kemenkes Bengkulu  yang  telah  memberikan  bantuan dalam  proses  dan    pelaksanaan  penelitian  ini baik secara moril maupun materil. Penulis juga mengucapkan  terima  kasih  kepada  Kepala Dinkes  Kota  Bengkulu,  Puskesmas  dan  Lurah Malabro  dan  Padang  Serai,  khususnya  para partisipan dalam penelitian ini.

## Daftar Rujukan
Akmal, Y., Hikmah, H., Subekti, I., & Hardono, I. H. (2019). Strategy for decreasing the rate of stunting  through  early  childhood  health
86 Asupan makanan dengan kejadian stunting pada keluarga nelayan …
Yuliantini et al.
and nutrition training for tutors/parents of early  childhood  education. Jurnal  Obsesi: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini , 4 (1), 454. https://doi.org/10.31004/obsesi.v4i1.302 Al  Rahmad,  A.  H.,  Miko,  A.,  Labatjo,  R., Fajriansyah,  F.,  Fitri,  Y.,  &  Suryana,  S. (2020).  Malnutrition  prevalence  among toddlers based on family characteristics: A cross-sectional study in the rural and urban areas of Aceh, Indonesia. Sri Lanka Journal of Child Health , 49 (3), 263. https://doi.org/10.4038/sljch.v49i3.9145
Anggryni,  M.,  Mardiah,  W.,  Hermayanti,  Y., Rakhmawati,  W.,  Ramdhanie,  G.  G.,  & Mediani,  H.  S.  (2021).  Faktor  pemberian nutrisi  masa  golden  age  dengan  kejadian stunting pada balita di negara berkembang. Jurnal Obsesi: Jurnal Pendidikan Anak Usia
Dini , 5 (2), 1764 – 1776. https://doi.org/10.31004/obsesi.v5i2.967
Anuradha,  R.,  Sivanandham,  R.,  Salome,  S.  D., Francis, R., Roopa, D., Sampavi, S., Sabu, S. R., & Prasad, R. (2014). Nutritional status of children  aged  3-6  years  in  a  rural  area  af Tamilnadu. Journal  of  Clinical  and Diagnostic  Research:  JCDR , 8 (10),  1 – 4.
https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/890
2.4969
Astutik, A., Rahfiludin, M. Z., & Aruben, R. (2018). Faktor risiko kejadian stunting pada anak balita  usia  24-59  bulan  (Studi  kasus  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gabus  II Kabupaten  Pati  tahun  2017). Jurnal Kesehatan  Masyarakat , 6 (1),  409 – 418.
https://doi.org/10.14710/jkm.v6i1.19900
Auliya C, KH, W., & I, B. (2015). Profil status gizi balita  ditinjau  dari  topografi  wilayah tempat tinggal (Studi di wilayah pantai dan wilayah  Punggung  Bukit  Kabupaten Jepara). Unnes  Journal  of  Public  Health ,
4 (2), 108 – 116. https://doi.org/10.15294/ujph.v4i2.5739
Azmy, U., & Mundiastuti, L. (2018). Konsumsi zat gizi pada balita stunting dan non- stunting di kabupaten bangkalan. Amerta Nutrition ,
2 (3), 292 – 298. https://doi.org/10.20473/amnt.v2.i3.201 8.292-298 Balitbangkes. (2018). Laporan Nasional Riskesdas Tahun 2018 . https://www.litbang.kemkes.go.id/lapora n-riset-kesehatan-dasar-riskesdas/
Beal, T., Tumilowicz, A., & Neufeld, L. M. (2018). A
review  of  child  stunting  determinants  in Indonesia. Maternal  and  Child  Nutrition , 14 (October 2017), 1 – 10. https://doi.org/10.1111/mcn.12617
Budiastutik, I., & Rahfiludin, M. Z. (2019). Faktor risiko  stunting  pada  anak  di  negara berkembang. Amerta Nutrition , 3 (3), 122 – 129. https://doi.org/10.2473/amnt.v3i3.2019. 122-129
Cahyati, W. H., & Yuniastuti, A. (2019). Disparity of  risk  factors stunting  on  toddlers  in  the coast  and  the  mountain  areas  of  Sinjai, South  Sulawesi. Public  Health  Perspective Journal , 4 (3), 196 – 205. https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php /phpj/article/view/20382
Darawati, M., Yunianto, A. E., Doloksaribu, T. H., & Chandradewi,  A.  (2021).  Formulasi  food bar  berbasis  pangan  lokal  tinggi  asam amino esensial untuk anak balita stunting. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal , 6 (2),  163. https://doi.org/10.30867/action.v6i2.480 Darawati, M., Yunianto, A. E., Sulendri, N. K. S., & Omdah.  (2020).  Stunting  prevention through  participative  counselling  on  the implementation  of  balanced  nutrition toward  children  by  involving  local puppeteers  in  Central  Lombok  Regency, West Nusa Tenggara. Systematic Reviews in
Pharmacy , 11 (11), 805 – 810. https://doi.org/10.31838/srp.2020.11.11
8
Femidio,  M.,  &  Muniroh,  L.  (2020).  Perbedaan pola  asuh  dan  tingkat  kecukupan  zat  gizi pada  balita  stunting  dan  non-stunting  di wilayah  pesisir  Kabupaten  Probolinggo. Amerta Nutrition , 4 (1), 49. https://doi.org/10.20473/amnt.v4i1.2020 .49-57 Kemenkes  RI.  (2017). Buku  Saku  Pemantauan Status Gizi Tahun 2017 (1st ed.). Direktorat Gizi Masyarakat Ditjen Kesehatan Masyarakat. https://kesmas.kemkes.go.id/konten/105 /0/012609-buku-saku-psg-2017
Kusumawati, E., Rahardjo, S., & Sari, H. P. (2015). Model pengendalian faktor risiko stunting pada  anak  bawah  tiga  tahun. Kesmas: National  Public  Health  Journal , 9 (3),  249. https://doi.org/10.21109/kesmas.v9i3.57 2
Lestari,  A.,  &  Hanim,  D.  (2020).  Edukasi  kader
Aceh. Nutri. J. Vol: 7, No: 1, 2022
dalam upaya pencegahan dan penanggulangan  stunting  di  Kecamatan
Mondokan  Kabupaten  Sragen. AgriHealth:
Journal  of  Agri-Food,  Nutrition  and  Public
Health , 1 (1), 7. https://doi.org/10.20961/agrihealth.v1i1. 41106 Lisfi, I., Serudji, J., & Kadri, H. (2017). Hubungan asupan Fe dan vitamin A dengan kejadian anemia  pada  ibu  hamil  trimester  III  di Puskesmas Air Dingin Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 6 (1), 191. https://doi.org/10.25077/jka.v6i1.669 Lusiana,  I.,  &  Maryanto,  S.  (2014).  The determinant  factors  assciated  with  the malnutrition  incidences  of  children  12-59 months  old  at  Mulyasari  Village  Losari Cirebon. Jurnal Gizi Dan Kesehatan , 6 (11), 39 – 51.
http://ejournalnwu.unw.ac.id/index.php/J
GK/article/view/73
Maharani,  S.  D.  S.,  Wulandari,  S.  R.,  &  Melina,  F. (2018). Hubungan antara kejadian stunting dengan perkembangan pada balita usia 3-5 tahun  di  posyandu  Kricak  Yogyakarta. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 7 (1),  32 – 36. https://doi.org/10.52657/jik.v7i1.1095
Miko,  A.,  &  Al-Rahmad,  A.  H.  (2017).  Hubungan berat  dan  tinggi  badan  orang  tua  dengan status gizi balita di Kabupaten Aceh Besar. Gizi Indonesia , 40 (1), 21 – 34. https://doi.org/10.36457/gizindo.v40i1.2
22
Mwangi,  M.  N.,  Oonincx,  D.  G.  A.  B.,  Stouten,  T., Veenenbos,  M.,  Melse-Boonstra,  A.,  Dicke, M.,  &  van  Loon,  J.  J.  A.  (2018).  Insects  as sources of iron and zinc in human nutrition. Nutrition  Research  Reviews , 31 (2),  248 –
255.
https://doi.org/10.1017/S095442241800 0094
Nasikhah, R., & Margawati, A. (2012). Prevalensi stunting di Jawa Tengah kejadian tertinggi di  Kecamatan  Semarang Timur. Journal  of Nutrition , 1 (1), 176 – 184. Nugroho,  A.  (2016).  Determinan  growth  failure (stunting)  pada  anak  umur  1  s/d  3  tahun (Studi di Kecamatan Tanjungkarang Barat Kota  Bandar  Lampung). Jurnal  Kesehatan , 7 (3), 470. https://doi.org/10.26630/jk.v7i3.231 Nurjihadi,  M.,  Anggraini,  F.,  &  Fahlia.  (2020). Strategi  nafkah  rumah  tangga  dalam
menghadapi kemiskinan masyarakat daerah  pesisir  Desa  Labuhan  Ijuk. Nusantara  Journal  of  Economics , 2 (1  SE-), 1 – 6. https://doi.org/10.37673/nje.v2i1.657 Nuryanto, E. S. (2007). Hubungan asupan protein, seng, zat besi, dan riwayat penyakit infeksi dengan z-score TB/U pada balita. Journal of Nutrition , 5 (Jilid 5), 520 – 529. https://doi.org/10.14710/jnc.v5i4.16468
Oktarina,  Z.,  &  Sudiarti,  T.  (2014).  Faktor  risiko stunting  pada  balita  (24-59  bulan)  di Sumatera. Jurnal  Gizi  Dan  Pangan , 8 (3),
175 – 180. https://doi.org/10.25182/jgp.2013.8.3.17 7-180 Rahmad, A. H. A. L., & Miko, A. (2016). Kajian stunting pada anak balita berdasarkan pola asuh dan pendapatan  keluarga  di  Kota  Banda  Aceh. Kesmas Indonesia , 8 (02), 58 – 77. http://jos.unsoed.ac.id/index.php/kesmasin do/article/view/151
Rosadi, D., Rahayuh, A., Yulidasari, F., Putri, A. O., & Rahman,  F.  (2016).  Faktor  risiko  yang berhubungan  dengan  kejadian  pendek  pada anak  usia  6-24  bulan. Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 11 (2), 233. https://doi.org/10.15294/kemas.v11i2.4512
Sari, I. Y. (2016). Konsumsi Makanan dan Status Gizi  Anak  Balita  (24 – 59  Bulan)  di  Desa Nelayan  Puger  Wetan  Kecamatan  Puger Kabupaten Jember [Universitas Jember]. In Universitas Jember . https://repository.unej.ac.id/handle/1234 56789/77677 Setiawan, E., Machmud, R., & Masrul, M. (2018). Faktor-Faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  stunting  pada  anak  usia  24-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Andalas Kecamatan  Padang  Timur  Kota  Padang tahun 2018. Jurnal Kesehatan Andalas , 7 (2), 275 – 284.
https://doi.org/10.25077/jka.v7i2.813
Sholihah, L. A. (2021). Stunting prevalence and its associated  factors  among  children  in primary  school  in  Sidoarjo  District:  A secondary  data  analysis. AcTion:  Aceh Nutrition Journal , 6 (2), 156 – 162. https://doi.org/10.30867/action.v6i2.394
Sopiatun, S., & Maryati, S. (2020). Continuum of care as an effort to reduce stunting events in  Karawang  District. Jurnal  Ilmu  Dan Teknologi  Kesehatan , 7 (2),  129 – 136.
88 Asupan makanan dengan kejadian stunting pada keluarga nelayan …
Yuliantini et al.
https://doi.org/10.32668/jitek.v7i2.250 Suryana, S., Fitri, Y., Fadjri, T. K., & Al Rahmad, A. H.  (2019).  Pengaruh  riwayat  pemberian ASI  dan  MP-ASI  terhadap  pertumbuhan dan  perkembangan  anak  (usia  12-24 bulan) di Kecamatan Kuta Alam Kota Banda Aceh. SEL Jurnal Penelitian Kesehatan , 6 (1), 25 – 34.
https://doi.org/10.22435/sel.v6i1.1723
Syabandini,  I.  P.,  Pradigdo,  S.  F.,  Suyatno,  & Pangestuti,  D.  R.  (2018).  Faktor  risiko kejadian  stunting  pada  anak  usia  6-24 bulan di daerah nelayan. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 10 (1), 1 – 9. https://doi.org/10.14710/jkm.v6i1.19953 Wang,  X.,  Höjer,  B.,  Guo,  S.,  Luo,  S.,  Zhou,  W.,  & Wang, Y. (2009). Stunting and ‘overweight’in  the  WHO  Child  Growth Standards – malnutrition among children in a  poor  area  of  China. Public  Health Nutrition , 12 (11), 1991 – 1998. https://doi.org/10.1017/S136898000999 0796 Wardani, G. A. P. (2014). Hubungan karateristik ibu  dan  pendapatan  keluarga  dengan status  gizi  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Minggir  Kabupaten  Sleman Yogyakarta.  In Universi tas  ’Aisyiyah Yogyakarta (UNISA) (pp. 1 – 13). Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta (UNISA). http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/ 1995 Widodo, S. (2011). Strategi nafkah berkelanjutan bagi rumah tangga miskin di daerah pesisir.
Hubs-Asia , 15 (1), 10 – 20.
https://doi.org/10.7454/mssh.v15i1.40 Yuliantini,  E.,  Kusdalinah,  K.,  &  Yuliani,  A.  P. (2015). Hubungan pemahaman ibu tentang pesan  gizi  seimbang  dengan  status  gizi anak  prasekolah  di  TK  IT  Auladuna  Kota Bengkulu. Gizi  Indonesia , 38 (2),  137.
https://doi.org/10.36457/gizindo.v38i2.1 87 Yuliarso, M. ., Cahyadinata, I., & Priyono, B. . (2009). Laporan  penelitian:  Kajian  keragaan program pemberdayaan ekonomi masyarakat pesisir di Kota Bengkulu. In UNIB Scholar Repository . http://repository.unib.ac.id/id/eprint/351
Yunianto,  A.  E.,  Fitri,  Y.,  Wagustina,  S., Fitrianingsih,  E.,  &  Mulyani,  N.  S.  (2020). Mother’s height and calcium intake against stunting  among  children  aged  3-5  years and  the  impact  on  child development. Sys Rev Pharm , 11 (10), 606 – 611. Yuristi,  M.,  Kusdalinah,  &  Yuliantini,  E.  (2019). Intake  of  protein  and  calcium  and  serum albumin  of  stunted  elementary  school children  in  Bengkulu. 1st  International Conference  on  Inter-Professional  Health Collaboration  (ICIHC  2018) , 14 ,  224 – 228.
https://doi.org/10.2991/icihc-18.2019.49
Zhang, J., Shi, J., Himes, J. H., Du, Y., Yang, S., Shi, S., &
Zhang,  J.  (2011).  Undernutrition  status  of children under 5 years in Chinese rural areas - Data from the National Rural Children Growth Standard Survey, 2006. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition , 20 (4), 584 – 592. https://doi.org/10.6133/apjcn.2011.20.4.12