Analisis Perbedaan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Vaksin Coronavac Dosis Pertama dan Kedua pada Masyarakat Provinsi Jawa Tengah
Analysis of Difference in Adverse Events Following Immunization (AEFI) between First and Second Dose of Coronavac among

## Recidents in Central Java
Arifin Santoso 1* , Indriyati Hadi Sulistyaningrum 1 , Fildza Huwaina Fathnin 1 , Atma Rulin Dewi Nugrahaeni 1 , Abdur Rosyid 1 , Syifa Audina Banin 1
1 Bagian Farmasi Klinik dan Komunitas, Program Studi Sarjana Farmasi dan Program Studi Profesi Apoteker, Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung, Jl. Kaligawe Raya No. KM 4, Semarang, Indonesia,
50112 *E-mail: arifinsantoso.apt@gmail.com
Received: 31 Agustus 2022; Accepted: 30 Desember 2022; Published: 31 Desember 2022

## Abstrak
Kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) vaksin coronavac masih banyak ditemukan di Indonesia terkhusus di Provinsi  Jawa Tengah  yang  terjadi pada posis pertama dan kedua. Tujuan  dari  penelitian ini  adalah untuk mengetahui  perbedaan  KIPI  vaksin  coronavac  dosis  pertama  dan  kedua  pada  masyarakat  Provinsi  Jawa Tengah.  Penelitian cross-sectional menggunakan  kuesioner  dengan  responden  masyarakat  Provinsi  Jawa Tengah  yang  melakukan  vaksinasi  coronavac  pada  dosis  pertama  dan  kedua.  Analisis  secara  deskriptif statistic,  kemudian  dilakukan  analisis  perbedaan  KIPI  vaksin  coronavac  dosis  pertama  dan  kedua  dengan dependent sample t-test. Hasil penelitian didapatkan, gejala KIPI vaksin coronavac yang paling banyak terjadi yakni nyeri otot pada dosis pertama (11,2%) dan dosis kedua (9,2%), diikuti lesu pada dosis pertama (10,1%) dan dosis kedua (8,3%), kemudian sakit disertai kelemahan pada lengan yang disuntik pada dosis pertama (8,8%) dan dosis kedua (8,6%), serta bengkak di tempat suntikan pada dosis pertama (7,5%) dan dosis kedua (7,7%). Tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara KIPI yang terjadi setelah vaksinasi coronavac pada dosis  pertama  dan  kedua  yang  ditunjukkan  dengan  nilai  p  value  yaitu  0,320  (p  >0,05).  Penggunaan  dosis pertama  dan  kedua vaksinasi coronavac tidak menghasilkan  KIPI yang  berbeda pada masyarakat  Provinsi Jawa Tengah.
Kata Kunci : Covid-19, vaksin coronavac, kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI), WHO.

## Abstract
Adverse events following immunization (AEFI) for the coronavac vaccine are still widely found in Indonesia, especially  in  Central  Java  that  happened  in  the  first  and  second  dose.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the difference between AEFI of the first and second dose of coronavac vaccine among recidents in Central Java. This cross-sectional study used a questionnaire with respondents from the recidents of central Java who carried out the first and second dose of coronavac. Statistical descriptive analysis, then an analysis of the differences of AEFI of the first and second dose of coronavac was carried out with dependent sample t-test. The results showed that the most common AEFI of coronavac were muscle pain at the first dose (11,2%) and the second dose (9,2%), followed by lethargy at the first dose (10,1%) and the second dose (8,3%), then pain accompanied by weakness in the arm injected at the first dose (8,8%) and the second dose (8,6%), and the swelling at the injection site at the first dose (7,5%) and the second dose (7,7%). There was no significant difference between AEFI that occurred after coronavac vaccination at the first and second dose as indicated by p value 0,320 (p >0,05).
Keywords: Covid-19, coronavac, adverse events following immunization (AEFI), WHO.

## PENDAHULUAN
SARS-CoV-2 adalah virus yang menimbulkan sekelompok pneumonia atipikal, penyebaran virus ini termasuk cepat hinga  ke  seluruh  dunia.  Penyakit  yang disebabkan  oleh  virus  ini  dikenal  sebagai
Coronavirus-2019  (Covid-19).  Salah  satu program Pemerintah untuk memutuskan rantai penyebaran dan menurunkan angka kesakitan serta  kematian  akibat  dampak  Covid-19 adalah  melalui  vaksinasi.  Vaksin  diberikan sebanyak 2 dosis (0,5 mL), jarak pemberiannya  yaitu  14  –  28  hari.  Setiap  0.5 mL  vaksin  mengandung  3  µg  virus  SARS- CoV-2.  Berdasarkan  penelitian  sebelumnya yang  berpendapat  bahwa  perlu  adanya sosialisasi  dan  edukasi  massif,  tepat  sasaran dan  dilakukan  secara  kontinyu  mengenai pentingnya  vaksinansi  Covid-19,  sehingga dapat  meningkatkan  kesadaran  masyarakat dan  tidak  lagi  menimbulkan  polemik  di kemudian  hari.  (Novita  and  Ramadhani, 2021). Strategi menggunakan metode penyuluhan  dan  sosialisasi  dalam  vaksinasi memberikan  kesadaran  kepada  masyarakat tentang  pentingnya  vaksinasi  dan  protokol kesehatan,  mendukung  program  pemerintah dalam mengurangi resiko penularan penyakit COVID-19 melalui vaksinasi (Triyo, 2021).
Kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  (KIPI) adalah  kondisi  medis  yang  tidak  diinginkan pasca  pelaksanaan  vaksinasi  (Sari,  2021). Kemungkinan efek samping setelah menerima vaksin  coronavac  meliputi  reaksi  lokal  dan reaksi  sistemik.  Reaksi  lokal  seperti  nyeri  di tempat  penyuntikan,  bengkak  di  tempat suntikan, eritema, pruritus, indurasi, kemerahan, penurunan sensasi, dan perubahan warna kulit ( discolouration ). Reaksi sistemik seperti nyeri otot, demam, kelelahan ( fatigue ), mual,  muntah,  dan  sakit  kepala  (Irnawati et al .,  2021).  Demam  juga  dapat  terjadi  akibat reaksi imun karena paparan antigen meningkatkan  pelepasan  pirogen  endogen yang meningkatkan hipotalamus untuk melepas PGE2 yang mengembangkan C-AMP sehingga terjadi demam (Goni et al ., 2022). Menurut World Health Organization, terdiri  lima  pemicu  jelas  KIPI  yakni  KIPI terkait  cacat  mutu  atau  kehancuran  vaksin, KIPI  terkait  produk  vaksin,  KIPI  terkait kesalahan  prosedur  imunisasi,  KIPI  terkait dengan koinsiden dan KIPI terpaut kegelisahan.  (Fadhlil et  al .,  2021).  Hampir
seluruh zat pada vaksin mampu menghasilkan reaksi  hipersensitivitas  tetapi  mekanisme alergi sebagian kecil dari semua efek samping vaksin (Asmara, 2016). Efek samping pasca- vaksinasi dan tingkat keparahannya dikaitkan dengan sifat dan mekanisme masing- masing vaksinasi. Efek samping tersebut mengidentifikasikan  bahwa  tubuh  sedang membangun kekebalan yang diinginkan untuk perlindungan (Elgendy et al ., 2022).
Penelitian yang dilakukan oleh Supangat et  al.  (2021)  di  Jember  Indonesia,  mengenai KIPI yang terjadi setelah mendapatkan vaksin coronavac didapatkan hasil yaitu terjadi nyeri terlokalisir  di  tempat  suntikan  pada  dosis pertama  dengan  25  responden  (45  %)  dan sebanyak  34  responden  (67%)  pada  dosis kedua, kemudian malaise pada dosis pertama sebanyak 20 responden (36%) dan pada dosis kedua  sebanyak  21  responden  (41%),  lalu kantuk  dilaporkan  15%  pada  dosis  pertama dan  10%  pada  dosis  kedua.  Sedangkan  pada penelitian  Basri  (2021),  hasil  analisis menunjukkan  manifestasi  KIPI  yang  terjadi yaitu  pusing,  jantung  berdebar,  sesak  nafas, kram pada tangan dan tangan gemetar.arie Berdasarkan  latar  belakang  diatas  dan melanjutkan  penelitian  sebelumnya,  peneliti bermaksud  untuk  mengetahui  perbedaan kejadian  ikutan  pasca  imunisasi  (KIPI)  dari vaksin  coronavac  dosis  pertama  dan  kedua pada  masyarakat  Provinsi  Jawa  Tengah  agar dapat digunakan sebagai referensi untuk studi lebih  lanjut  serta  sebagai  petunjuk  dalam menentukan  tata  laksana  KIPI  vaksin coronavac.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  Observasional  analitik dengan desain panel Cross – sectional untuk menganalisis  perbedaan  manifestasi  klinis kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) vaksin covid-19 Coronavac pada dosis pertama dan dosis  kedua.  Pengumpulan  data  dilakukan dengan  teknik purposive  sampling dan menggunakan  rumus  Lameshow  untuk menentukan  jumlah  sampel  yang  didapatkan
hal  ini  dikarenakan  jumlah  populasi  tidak terbatas.  Berdasarkan  perhitungan  dengan tingkat  kepercayaa  95%  didapatkan  jumlah minimal sampel sebanyak 196 responden.
Penelitian  dilakukan  pada  populasi masyarakat  Provinsi  Jawa  Tengah  dengan kriteria  inklusi  menerima  vaksin  coronavac dosis pertama dan kedua, berusia minimal 18 tahun,  dan  bertempat  tinggal  di  wilayah Provinsi Jawa Tengah.
Instrumen penelitian menggunakan kuesioner  terpadu yang telah  divalidasi  yaitu Formulir  Investigasi  KIPI  vaksin  Covid-19 dari  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesi tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Vaksinasi  Dalam  Rangka  Penanggulangan Pandemi Corona Virus Desease 2019 (Covid- 19) (Kementerian Kesehatan RI, 2021).
Jenis  data  yang  diambil  pada  penelitian ini merupakan data primer meliputi karakteristik  sampel  (usia,  jenis  kelamin, riwayat  penyakit  terdahulu,  riwayat  alergi,
profesi,  riwayat  pengobatan)  dan  kuesioner hasil  pengukuran  kejadian  ikutan  pasca imunisasi (KIPI) pada dosis 1 dan dosis 2 yang diisi oleh responden.
Penelitian  ini  telah  dinyatakan  lolos  uji etik pada tanggal 30 Mei 2022 dengan Nomor 231/VII/2022/Komisi  Bioetik,  oleh  Komisi Bioetika  Penelitian  Kesehatan  Fakultas Kedokteran  Unissula  Semarang.  Analisis menggunakan  metode  deskriptif  statistik untuk  mengetahui  distribusi  frekuensinya, kemudian untuk mengetahui perbedaan KIPI dosis  pertama  dan  kedua  vaksin  coronavac perlu  dilakukan  uji  beda  dengan  Dependent Sample  t-test,  sebelumnya  dilakukan  uji normalitas  Kolmogorov-smirnov  dan  uji homogenitas Fisher F.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik responden
Pada  penelitian  ini  diperoleh  jumlah sampel sebanyak 402 responden.
Tabel 1. Data demografi responden No. Karakteristik N (402) % 1. Jenis kelamin Laki-laki 93 23,1 Perempuan 309 76,9 2. Usia 18-30 tahun 341 84,8 31-40 tahun 23 5,7 41-50 tahun 27 6,7 > 50 tahun 11 2,7 3. Riwayat penyakit dan komorbid Diabetes mellitus (DM) 2 0,5 Hipertensi 4 1,0 Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) 4 1,0 Lainnya 6 1,5 Tidak ada 386 96 4. Riwayat pengobatan Obat-obatan steroid 1 0,2 Lainnya Tidak ada 11 390 2,7 97 5. Riwayat alergi Obat 4 1 Telur 5 1,2 Lainnya 19 4,7 Tidak ada 374 93 6. Pekerjaan Pelajar/mahasiswa 272 67,7 Ibu rumah tangga 20 5 Petani 1 0,2 Pegawai negeri sipil 15 3,7 Pegawai swasta 77 19,2 Lainnya 15 3,7 Tidak bekerja 2 0,5
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  yang  terbanyak  yaitu  berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 309 orang (76,9%). Kelompok usia terbanyak yaitu usia 18-30  tahun  yaitu  341  orang  (84,8%). Responden  tanpa  riwayat  penyakit  dan komorbid  merupakan  yang  paling  banyak menerima  vaksin  coronavac  yaitu  sebanyak 386  orang  (96%).  Berdasarkan  riwayat
pengobatan, responden tanpa riwayat pengobatan adalah yang  paling banyak yaitu sebanyak  390  orang  (97%).  Berdasarkan riwayat  alergi  yaitu  responden  tanpa  riwayat alergi sebanyak 374 orang (93%). Sedangkan sebagian  besar  responden  merupakan  pelajar atau  mahasiswa  yaitu  sebanyak  272  orang (67,7%) (Tabel 1).
Tabel 2. Distribusi kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) vaksin coronavac dosis pertama dan kedua
No Manifestasi klinis KIPI Vaksinasi Dosis Pertama Vaksinasi Dosis Kedua n % n % 1. Bengkak di tempat suntikan 60 7,5 62 7,7 2. Perdarahan di tempat penyuntikan 6 0,7 5 0,6 3. Kemerahan di tempat penyuntikan 17 2,1 19 2,4 4. Gatal pada kulit 5 0,6 2 0,2 5. Gatal pada bibir - - - - 6. Gatal pada mata 2 0,2 - - 7. Kemerahan tersebar pada muka - - - - 8. Kemerahan tersebar pada bagian depan tubuh - - - - 9. Kemerahan tersebar pada bagian belakang tubuh - - - - 10. Kemerahan tersebar pada anggota gerak - - - - 11. Kemerahan tersebar pada seluruh tubuh 1 0,1 - - 12. Demam tinggi diatas 39ºC 15 1,9 15 1,9 13. Nyeri kepala 42 5,2 43 5,3 14. Nyeri otot 90 11,2 74 9,2 15. Lesu 81 10,1 67 8,3 16. Batuk/pilek 12 1,5 12 1,5 17. Diare 3 0,4 5 0,6 18. Muntah - - 1 0,1 19. Sesak nafas 5 0,6 5 0,6 20. Kuning - - - - 21. Perdarahan - - - - 22. Kejang - - - - 23. Kelemahan/kelumpuhan otot lengan/tungkai 2 0,2 4 0,5 24. Pingsan 1 0,1 - - 25. Penurunan kesadaran 1 0,1 - - 26. Tanda-tanda syok anafilaktik (reaksi alergi berat) - - 1 0,1 27. Kebas (kesemutan) seluruh tubuh 4 0,5 2 0,2 28. Pembengkakan kelenjar getah bening (leher/ketiak/lipat paha) - - - - 29. Sakit disertai kelemahan pada lengan yang disuntik 71 8,8 69 8,6 30. Lainnya 17 2,1 16 2,0 31. Tidak ada 159 19,8 188 23,4
Tabel 3. Perbedaan kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) vaksin coronavac dosis pertama dan kedua
Mean ± SD p-value Uji Normalitas Kolmogorov Smirnov Uji Homogenitas Fisher F Uji Beda Dependent sample t-test KIPI Dosis 1 KIPI Dosis 2 KIPI Dosis 1 KIPI Dosis 2 1,51 ± 1,285 1,46 ± 1,013 4,654 5,676 0,462 0,320
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  terhadap  402  orang  responden, didapatkan bahwa responden yang menerima imunisasi dengan vaksin coronavac mengalami  gejala  KIPI  pada  dosis  pertama yaitu  sebanyak  243  orang  (60,4%)  dan sebanyak  159  orang  (39,6%)  melaporkan tidak mengalami gejala KIPI, sedangkan pada dosis  kedua  responden  yang  melaporkan mengalami  gejala  KIPI  yaitu  sebanyak  214 orang  (53,2%)  dan  sebanyak  188  orang (46,7%)  melaporkan  tidak  mengalami  gejala KIPI.  Setelah  dilakukan  analisis  dengan  uji beda antara KIPI yang terjadi pada vaksinasi dosis  pertama  dan  dosis  kedua  vaksin coronavac  didapatkan  nilai  p  yaitu  0,320 (p>0,05)  atau  dapat  dideskripsikan  bahwa tidak  terdapat  perbedaan  yang  bermakna antara  KIPI  vaksin  coronavac  antara  dosis pertama  dan  dosis  kedua  (Tabel  3).  Hasil tersebut  sesuai  dengan  yang  dituliskan  oleh WHO, dimana setelah dilakukan uji klinis fase 3  pada  vaksin  coronavac  didapatkan  hasil terdapat  perbedaan  proporsi  kejadian  ikutan pasca  imunisasi  (KIPI)  secara  keseluruhan yaitu  KIPI  pada  dosis  pertama  lebih  tinggi dibandingkan dengan KIPI yang terjadi  pada dosis kedua (WHO, 2021). Khan, et al (2022), menyebutkan dalam penelitiannya, responden yang  mengalami  efek  samping  setelah  dosis pertama sebanyak 74,1%, kemudian penerima vaksin  dosis  kedua mengalami  efek  samping 55,3%.
Respon  imun  yang  terkait  dengan vaksinasi  menyebabkan  reaksi  dalam  tubuh seperti peningkatan aliran darah dan peningkatan suhu tubuh yang bervariasi pada tiap  individu  (Rakhmadhani et  al .,  2022). Salah  satu  penyebab  KIPI  menurut  kriteria WHO yaitu adanya faktor kebetulan, indikator faktor kebetulan diperlihatkan dengan adanya kejadian  yang  serupa  disaat  yang  sama  pada suatu kelompok populasi. Dosis menjadi salah satu faktor kebetulan terjadinya KIPI, vaksin yang sama jika diberikan sebagai dosis primer akan memberikan reaktogenitas yang berbeda jika  diberikan  sebagai  dosis  kedua/booster (Basri,  2021). Jika  mengalami  demam  dapat
diberikan paracetamol dimana tidak berpengaruh  pada  respon  imun  terhadap vaksin (Folegatti et al ., 2020).
Menurut  World  Health  Organization, terdiri  lima  pemicu  jelas  KIPI  yakni  KIPI terkait  cacat  mutu  atau  kehancuran  vaksin, KIPI  terkait  produk  vaksin,  KIPI  terkait kesalahan  prosedur  imunisasi,  KIPI  terkait dengan koinsiden dan KIPI terpaut kegelisahan. (Fadhlil et., al.2021). Perbedaan gejala  KIPI  pada  dosis  pertama  dan  kedua tersebut  berdasarkan  gejala  yang  paling banyak  terjadi  diantaranya  nyeri  otot  terjadi pada dosis pertama sebesar 11,2 % (90 orang) dan menurun pada dosis kedua yaitu 9,2 % (74 orang),  menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh Timur et al ., (2021) gejala nyeri otot pada dosis  pertama  dilaporkan  lebih  tinggi dibandingkan pada dosis kedua yaitu berturut turut 13 responden dan 5 responden.
Gejala  lesu  atau  kelelahan  yang  terjadi dosis pertama dilaporkan lebih tinggi daripada dosis kedua dimana sebesar 10,1 % (81 orang) yang terjadi pada vaksinasi dosis pertama dan pada  dosis  kedua  8,3  %  (67  orang),  hal  ini sesuai dengan penelitian Desnita et al. (2022) dimana  pada  dosis  pertama  sebanyak  9,5% responden  sedangkan  pada  dosis  kedua sebanyak  4,7%  responden.  Keluhan  sakit disertai kelemahan pada lengan yang disuntik pada dosis pertama dilaporkan sebesar 8,8 % (71  orang)  dimana  angkanya  lebih  tinggi dibandingkan  pada  dosis  kedua  yaitu  8,6  % (69  orang),  penelitian  yang  dilakukan  oleh Simanjorang  et  al.  (2022)  diperoleh  keluhan pada  dosis  pertama  sebesar  4,8%  dan angkanya  menurun  pada  dosis  kedua    yaitu 4,1%.  Gejala  nyeri  yang  dialami  setelah vaksinasi dikarenakan respon stress fisiologis akibat cedera pada jaringan saat penyuntikan (Hafizzanovian et al ., 2021).
Adapun  gejala  yang  hanya  sedikit ditemukan pada penelitian ini yaitu persentasenya  dibawah  1%  yaitu  KIPI golongan  berat  meliputi  kejadian  perdarahan di tempat penyuntikan, sesak nafas, gatal pada kulit,  kelemahan  atau  kelumpuhan  otot lengan/tungkai,  kebas  (kesemutan)  seluruh
tubuh,  kemerahan  tersebar  di  seluruh  tubuh, pingsan, penurunan  kesadaran, tanda  – tanda syok  anafilaktik,  muntah,  kejang,  dan pembengkakan kelenjar getah bening. Gejala berat KIPI terjadi bukan diakibatkan komponen  atau  kandungan  yang  terdapat dalam  produk  vaksin,  melainkan  disebabkan adanya  komorbid  yang  tidak  terkontrol  saat dilakukan vaksinasi (Syariah, 2022). Bengkak ditempat  suntikan  merupakan  bagian  dari respon imun pada tubuh reaksi tersebut dapat timbul  sehari  atau  dua  hari  dan  dapat disebabkan  oleh  bahan  vaksin  seperti  bahan penstabil, pengawet yang dapat mendatangkan reaksi tersebut (Yulyani et al ., 2022).
Penelitian  ini  memiliki  keterbatasan yaitu tidak mengetahui hubungan dari masing –  masing  karakteristik  masyarakat  seperti jenis  kelamin,  usia,  riwayat  komorbid, riwayat  pengobatan,  riwayat  alergi,  dan profesi  terhadap  terjadinya  KIPI  vaksin coronavac.  Penelitian  ini  juga  memiliki kendala yaitu tidak mengetahui pengaruh ras
terhadap  terjadinya  KIPI  vaksin  coronavac. Adapun  kurang  lengkapnya  data  KIPI  yang dikumpulkan apakah gejala tersebut langsung dirasakan  atau  terdapat  jarak  beberapa  hari setelah vaksinasi.

## KESIMPULAN
Sesuai  dari  tujuan  penelitian,  maka didapatkan  kesimpulan  dari  penelitian  ini yaitu  tidak  ada  perbedaan  kejadian  ikutan pasca imunisasi (KIPI) vaksin coronavac dosis pertama dan kedua pada masyarakat Provinsi Jawa  Tengah.  Gejala  yang  paling  banyak dilaporkan  yaitu  nyeri  otot  sebanyak  11,2% pada  dosis  pertama  dan  9,2%  pada  dosis kedua.  Karakteristik  masyarakat  Provinsi Jawa Tengah yang menerima vaksin coronavac terbanyak yaitu perempuan (76,9%),  usia  18  sampai  30  tahun  (84,8%), tanpa  riwayat  penyakit  (96%),  tanpa  riwayat pengobatan  (97%),  tanpa  riwayat  alergi (93%),  dan  berprofesi  sebagai  pelajar  atau mahasiswa (67,7%)

## Daftar Pustaka
Asmara I.G.Y., 2016. Hipersensitivitas Terhadap Vaksin. Jurnal Kedokteran Umum. 5 (3), 39– 44.
Basri A.H., 2021. Analisis Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Vaksin Covid-19 Sinovac Di Rumah Sakit Wirasakti Kupang Periode 20 Januari 2021 – 20 Februari 2021. Skripsi. Undana.
Desnita  R.,  Sapardi  V.S.,  and  Surya  D.O.,  2022.  Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi  (KIPI) Vaksin Covid-19 Dosis Pertama dan Kedua. Jurnal Ilmu Kesehatan, 6 (1), 20–26.
Elgendy  M.  O.,  El-Gendy  A.O.,  Mahmoud  S.,  Mohammed  T.Y.,  Abdelrahim  M.E.A.,  and Sayed  A.M.,  2022.  Side  Effects  and  Efficacy  of  COVID-19  Vaccines  among  the Egyptian Population. Vaccines, 10 (1), 7–9.
Fadhlil et al ., 2021. Selaksa Harapan di masa Pandemi. Bandar : Publishing. ISBN : 978-623- 6114-544. hal : 114-117.
Folegatti P.M., Ewer K.J., Aley P.K., Angus B., Becker S., Belij-Rammerstorfer S., Bellamy D., Bibi S., Bittaye M., Clutterbuck E. A., Dold C., Faust S. N., Finn A., Flaxman A. L., Hallis  B.,  Heath  P.,  Jenkin  D.,  Lazarus  R.,  Makinson  R.,  Yau  Y.,  2020.  Safety  and immunogenicity of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine against SARS-CoV-2: a preliminary report of a phase 1/2, single-blind, randomised controlled trial. The Lancet, 396 (10249), 467–478.
Goni  A.T.,  Ahmad  M.,  and  Karundeng  M.,  2022.  Pengalaman  Orang  Dengan  Hipertensi Terhadap Vaksinasi Covid-19 di Puskesmas Pineleng. Jurnal Keperawatan, 10 (1), 119.
Hafizzanovian H., Oktariana D., Apriansyah M.A., and Yuniza Y., 2021. Peluang Terjadinya Immunization  Stress-Related  Response  (ISRR)  Selama  Program  Vaksinasi  Covid-19. Jurnal  Kedokteran  dan  Kesehatan,  Publikasi  Ilmiah  Fakultas  Kedokteran  Universitas Sriwijaya, 8 (3), 211–222.
Irnawati, Sulistyanto B.A., and Fajriyah N.N., 2021. Management Of Immune Formation for Covid-19 Prevention Through Vaccination. Urecol Journal. Part C:Health Sciences, 1(2), 67–75.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2021.  Petunjuk  Teknis  Pelaksanaan  Vaksinasi  dalam  Rangka Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease  2019 (Covid-19). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/Menkes/4638/2021.
Khan M.K., Ferdous J., Akhter S., Esha A.M., Islam M. 2022. Tracking  Side Effects of the COVID-19 Vaccine in Mymensingh District of Bangladesh. Mymensingh Med J, 31 (1), 1-9. PMID: 34999672.
Novita  A.,  and  Ramadhani  N.R.,  2021.  Webinar  Vaksinasi  Covid-19  untuk  Meningkatkan Kesadaran Masyarakat. Shihatuna : Jurnal Pengabdian Kesehatan Masyarakat, 1 (1), 29.
Rakhmadhani  I.,  Yulida  E.,  Fauzan  A.,  and  Jaelani  A.K.,  2022.  Adverse  Events  Following Immunization  Post  Moderna  (mRNA1273)  Booster  Vaccination  after  Two  Primary Doses of CoronaVac. International Journal of Health Sciences, 6 (1), 160–173.
Sari, M. K. (2021). Edukasi  Kejadian Ikutan Pasca  Imunisasi  Terhadap Tingkat Kecemasan Remaja Menghadapi Vaksinasi Covid-19. 5(3), 542–546.
Simanjorang, C., Surudani, C. J., & Makahaghi, Y. B. (2022). Gambaran Awal Efek Samping Vaksin Sinovac-Coronavac Pada Petugas Kesehatan Di Kabupaten Kepulauan Sangihe. Jurnal Ilmiah Sesebanua, 5(2), 43–47.
Supangat, Sakinah E.N., Nugraha M.Y., Qodar T.S., Mulyono B.W., and Tohari A.I., 2021. COVID-19  Vaccines  Programs :  Adverse  Events  Following  Immunization  (AEFI) Among  Medical  Clerkship  Student  in  Jember,  Indonesia.  BMC  Pharmacology  and Toxicology, 22 (1): 58.
Syariah N, 2022. Prevalence of Adverse Events Following Imunization (AEFI) Incidence of Sinovac Vaccination at  Clinic Unismuh Medical Centre.  Skripsi.  Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Makassar.
Timur  M.S.,  Community  E.S.,  Nisak  L.,  Suparningtyas  J.  F.,  and  Kuncoro  H.,  2021. Proceeding. Mulawarman Pharmaceuticals Conferences. 138–144.
Triyo  R.,  Titi  PR.,  Ari  W.,  and  Wakhid  Y.,  2021.  Pemberian  Vaksinasi  COVID-19  Bagi Masyarakat  Kelompok  Petugas  Pelayanan  Publik  di  Kecamatan  Buluspesantren. JURPIKAT (Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat), 2 (2), 104–119.
WHO.  2021.  Interim  recommendations  for  use  of  the  inactivated  COVID-19  vaccine, CoronaVac, developed by Sinovac. World Health Organization, October, 1–9.
Yulyani V., Hasbie N.F., Putri D.F., and Ramadhan, M.Y., 2022. Gambaran Status Demografi, Penyakit Komorbid dan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) pada Tenaga Kesehatan Setelah Vaksin Covid-19 di RSUD Abdul Moeloek. Malahayati Nursing Journal, 4 (6), 1387–1398.