## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p - ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/ Email : lppmbiges@gmail.com

## PENGARUH AIR REBUSAN DAUN KARSEN TERHADAP PENURUNAN KADAR KOLESTEROL PADA LANSIA
Sry Wahyuni 1 , Sumiyati 2 , Masyitah Wahab 3
1,2 Prodi Kebidanan STIKES Bina Generasi Polewali Mandar
3 Prodi Ilmu Keperawatan STIKES Bina Generasi Polewali Mandar sriwahyuni@gmail.co.id

## ABSTRACT
Someone  with  high  risk  of  blood  cholesterol  up  to  200  mg/dL  is  having high  risk  of  health  problems.  And  the  higher  the  cholesterol  rate,  the higher the risk of heart and blood vessels. Kersen leaf dust (m. calabura l.) Saponin lowered cholesterol ingrate and increased in secretion, flavonoid caused  a  reduction  in  transfusion  HMG-CoA  to  mevalonat,  resulting  in cholesterol synthesis decline. The goal of this study is to prove the effects of  carsen  stew's  water  on  decreasing  the  cholesterol  level  of  the  elderly. This  method  of  research  is  eskperimental  design  using  a  one-group pretest-posttest  design  model,  it  USES  10  old  samples  that  have cholesterol  levels  above  200  mg/  dl  and  are  willing  to  be  cited  for respondents  with  samples  of  a  sampling  exercise.  Data  gained  from cholesterol levels before and after an intervention on the observation sheet using normal distribution saphiro wilk test has a p-value > 0.05.
The normality test using the partner t test acquired data with the grade of p-value  =  0.030  <  0.050  this  indicates  ho  is  rejected,  thus  assessing  a different  cholesterol  level  before  and  after  the  water  treatment  of  carsen leaves against cholesterol sufferers.

## PENDAHULUAN
Kadar kolesterol darah yang tinggi, dapat memberi  akibat  yang  serius  terhadap  kesehatan individu.  Seseorang  dengan  Kadar  kolesterol darah  diatas  200  mg/dl  memiliki  resiko  tinggi mengalami  gangguan  kesehatan.dan  semakin tinggi  nilai  kolesterol  darah,  semakin  tinggi resiko terjadinya penyakit jantung dan pembuluh darah (Griffin, 2014 Nelson, 2013).
Beberapa  studi  epidemiologi  pada sekurang-kurangnya  14  negara  menunjukkan bahwa hiperkolesterolemia termasuk dalam tiga faktor  utama  penyebab  penyakit  jantung koroner  selain hipertensi dan kebiasaan merokok. Uniknya, hiperkolesterolemia merupakan  satusatunya  faktor  resiko  yang dengan sendirinya dapat menyebabkan
atherosclerosis  tanpa  kombinasi  dengan  faktor lain (Hatma, 2014).
Kolesterol  dikenal  sebagai  hal  atau sesuatu  yang  negatif  dan  harus  dihindari, sebenarnya  itu  tidak  100%  benar  karena  pada kenyataannya  kolesterol  diperlukan  oleh  tubuh kita  seperti  pembentukan  garam  empedu, vitamin  D  dan  produksi  beberapa  jenis  hormon tetapi saat jumlahnya berlebihan akan menimbulkan  masalah.  Kadar  kolesterol  dalam tubuh  manusia  akan  meningkat  seiring  dengan bertambahnya  usia  karena  jumlah  kolesterol yang  dipriduksi  oleh  tubuh  semakin  tinggi,  hal ini  diperparah  dengan  konsumsi  makanan  yang banyak mengandung kolesterol dan kurang olah raga. World  Health  Organization (WHO, 2016).
Keywords:
cholesterol, karsen
leaves, saponin, flavonoid,  low-fat diet

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Angka  penderita  hiperkolesterolemia pada  tahun  2016  di  Puskesmas  Wonomulyo, umur  45-64  tahun  sebanyak  42  orang  dan  >65 tahun  15  orang,  pada  tahun  2017  umur  45-64 tahun  sebanyak  59  orang  dan  >65  tahun  26 orang,  dan  pada  tahun  2018  umur  45-64  tahun sebanyak  75  orang  dan  >65  tahun  28  orang. Melihat  uraian  tersebut  bahwa  angka  penderita hiperkolesterolemia terus mengalami peningkatan  selama  3  tahun  terakhir  (Profil Puskesmas Wonomulyo, 2018).
Selain menggunakan obat-obatan sintetis, masyarakat  juga  sering  menggunakan  bahan alam  sebagai  alternatif  dalam  pengobatan hiperlipidemia.  Salah  satu  bahan  alam  yang digunakan  yaitu  daun  kersen  (Muntingia calabura  L.).  Berdasarkan  hasil  pengamatan  uji fitokimia,  serbuk  daun  kersen  (M.  calabura  L.) diketahui  mengandung  flavonoid,  triterpenoid, saponin, dan steroid (Arum dkk., 2012).
Saponin  membantu  menurunkan  kadar kolesterol  serta  mengurangi  penimbunan  lemak dalam  pembuluh  darah  dengan  menurunkan tingkat  absorpsi  kolesterol  dan  meningkatkan ekskresi  (Lajuck,  2012),  sedangkan  flavonoid bekerja  dengan  cara  menghambat  HMG-CoA reduktase  sehingga  menyebabkan  penurunan transfomasi  HMG-CoA  menjadi  mevalonat, akibatnya sintesis kolesterol menurun (Retnaninggalih dkk., 2015).
Berdasarkan hal-hal diatas maka dilakukan  penelitian  untuk  mengetahui  efek ekstrak  daun  kersen (M.  calabura  L.) terhadap penurunan  kadar  kolesterol  pada  lansia  di
Wilayah kerja Puskesmas
Wonomulyo,
Kabupaten Polewali Mandar

## METODE Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah Pre
Experimental Design dengan one-group pretest-posttest design.
Dikatakan Pre
Experimental  Design karena design ini  belum merupakan eksperimen sungguh-sungguh, karena  masih  terdapat  variabel  luar  yang  ikut berpengaruh terhadap bentuknya variabel dependen.  Pada  desain  ini  terdapat pre-test sebelum  diberi  perlakuan.  Dengan  demikian hasil  perlakuan  dapat  diketahui  lebih  akurat, karena  dapat  membandingkan  dengan  keadaan sebelum  diberi  perlakuan.  Rancangan  dalam penelitian ini yang digunakan adalah penelitian. Untuk  keperluan  pengumpulan  data  tentang
proses  hasil  yang  dicapai,  dipergunakan  untuk pengamatan observasi dan dokumentasi.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  berlokasi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Wonomulyo Kan. Polewali Mandar.

## Populasi dan Sampel.
Besar  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  10 orang yang dianggap mewakili seluruh populasi dengan kriteria inklusi dan eksklus i.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan  alat  GCU  3in1  dan  lembar observasi,  setelah  itu  memilih  sampel  yang akan  di  datangi  rumahnya  kemudian  Diberikan intervensi  pemberian  air  rebusan  dau  karsen maka  data  diperoleh  langsung  ke  lokasi penelitian dengan  menyediakan daun karsen 10 lembar ukran sekitar 1-4 × 4-14 cm, 2 gelas air. Langkah  pertama  yang  harus  dilakukan  adalah dengan  mencuci  daun  karsen  sampai  bersih, lalu  direbus  dalam  2  gelas  air  hinggs  tersisa  1 gelas  air    dengan  nyala  api  sedang.  kemudian setelah  itu  angkat  dan  diamkan  sebentar. Kemudian  saring  dan  ramuan  daun  binahong siap  untuk  diminum  dalam  keadaan  hangat. Mengonsumsinya  sebanyak  2  kali  sehari  pagi dan sore satu gelas tiap  meminumnya selama 7 hari  kemudian  dilakukan  pengecekan  kembali setelah  intervensi  untuk  mengetahui  kadar kolesterol responden.

## Pengolahan dan Analisis Data
Analisis  data  yang  digunakan  adalah  Uji normalitas data menggunakan uji Saphiro Wilk

## HASIL
Hasil penelitian berupa karakteristik responden dan hubungan antara dua variable adalah sebagai berikut:
Tabel  1.Distribusi  Frekuensi  berdasarkan
Umur No Umur Frekuensi (N) Persen (%) 1 45-54 tahun 6 60,0 2 55-64 tahun 3 30,0 3 >65 tahun 1 10,0 Total 10 100,0

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  bahwa distribusi  responden  penderita  kolesterol  pada umur  45-54  tahun  sebanyak  6  orang  (60,0%), pada  umur  55-64  tahun  sebanyak  3  orang (30,0%)  dan  pada  umur  >65  tahun  sebanyak  1 orang (10,0%)
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  berdasarkan
Jenis kelamin No Jenis Kelamin Frekuensi (N) Persentase (%) 1 Laki- laki 5 50,0 2 Perempuan 5 50.0 Total 10 100,0
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan  bahwa distribusi  frekuensi  responden  kolesterol    yang berjenis  kelamin  laki-laki    sebanyak  5  orang (50,0%)  dan  perempuan  sebanyak  5  orang (50,0%)
Tabel 3.Deskripsi Kadar Kolestrol Responden  Sebelum  Diberikan  Air  Rebusan Daun karsen Pre Test  Mean SD Min Maks Kadar Kolesterol 234.30 35.972 200 312
Tabel  3  diperoleh  nilai  rata-rata  kadar kolesterol  pre  test  sebesar  234.30  mg/dL tergolong  mempunyai  kadar  kolesterol  tinggi, nilai  standar  deviasi  sebesar  35.972  dengan kadar  kolesterol  terendah  sebelum  diberikan rebusan  daun  karsen  sebesar  200  mg/dL  dan kadar kolesterol tertinggi sebesar 312 mg/dL
Tabel 4. Deskripsi Kadar Kolestrol Responden  Sesudah  Diberikan  Air  Rebusan Daun karsen Post Test Mean SD Min Maks Kadar kolesterol 204.90 52.065 154 323
Tabel 4. diperoleh  nilai rata-rata kadar kolesterol post  test  sebesar  204.90  mg/dL  tergolong mempunyai  kadar  kolesterol  mendekati  normal, nilai standar deviasi sebesar 52.056 dengan kadar kolesterol  terendah  setelah  diberikan  rebusan daun  karsen  sebesar  154  mg/dL  dan  kadar kolesterol tertinggi sebesar 323 mg/dL
Tabel 5. Hasil Uji Normalitas Data penelitian Z p-value Kesimpulan Kadar kolesterol  Pre 0.856 0.068 Normal
Intervensi Kadar kolesterol Post Intervensi 0.841 0.046 Tidak Normal Selisih kadar kolesterol pre dan post intervensi 0.610 0.770 Normal
Tabel  5.  diperoleh  data  bahwa  uji  normalitas kadar  kolesterol  sebelum  diberikan  rebusan daun  karsen  mempunyai  nilai p-value berturut turut 0,068 dapat di simpulkan bahwa distribusi data kolesterol sebelum di berikan rebusan daun karsen  berdistribusi  normal,  karena  nilai  p  > 0,050.  Sedangakan  uji  normalitas  kadar kolesterol  setelah  diberikan  rebusan  daun karsen mempunyai nilai p-value 0,046, dapat di simpulkan  bahwa  data  berdistribusi  tidak normal, karena nilai p < 0,050.
Sedangkan  uji  normalitas  selisih kadar kolesterol sebelum dan sesudah intervensi  mempunyai  nilai p-value 0,770 dapat  di  simpulkan  bahwa  data  berdistribusi normal.  Karena  selisih  kadar  kolesterol sebelum  dan  sesudah  intervensi  berdistribusi normal  maka  pengujian  hipotesis  yang digunakan  ialah  dengan  analisis  Uji  t berpasangan (Sopiyuddin, 2017).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1.  diperoleh  nilai  rata- rata  kadar  kolesterol  pretest  sebesar  234.30 mg/dL  tergolong  mempunyai  kadar  kolesterol tinggi,  nilai  standar  deviasi  sebesar  35.972 dengan  kadar  kolesterol  terendah  sebelum diberikan  rebusan  daun  karsen  sebesar  200 mg/dL  dan  kadar  kolesterol  tertinggi  sebesar 312  mg/dL,  dapat  di  simpulkan  bahwa,  seluruh responden  memiliki  kadar  kolesterol  tidak normal  sebanyak  10  lansia  (100%).  Menurut peneliti  peningkatan  kadar  kolesterol  pada lansia  dikarenakan  beberapa  faktor  diantaranya usia.  umur,  jenis  kelamin,  pendidkan,  pola makan.  Selain  itu  lansia  yang  memiliki  riwayat kadar  kolesterol  tidak  normal  akan  mengalami kekambuhan  apabila  tidak  dapat  mengontrol pola makan dengan baik.
Berdasarkan  tabel  2.  diperoleh  nilai  rata- rata  kadar  kolesterol  pre  test  sebesar  204.90 md/dL  tergolong  mempunyai  kadar  kolesterol mendekati  normal,  nilai  standar  deviasi  sebesar 52.056 dengan kadar kolesterol terendah setelah

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
diberikan  rebusan  daun  karsen  sebesar  154 mg/dL  dan  kadar  kolesterol  tertinggi  sebesar 323  mg/dL.  Hasil  penelitian  ini  menunjukan bahwa  sesudah  pemberian  air  rebusan  daun karsen,  diketahui  bahwa  9  dari  10  responden mengalami penurunan kadar kolesterol.
Diperoleh    hasil  bahwa  perbedaan  kadar kolesterol  sebelum  intervensi  memiliki  rerata 234.30  mg/dL  dengan  standar  deviasi  35.972 dan  terjadi  penurunan  setelah  intervensi menjadi  204.90  mg/dL  dengan  standar  deviasi 52.056.  Penelitian  ini  dapat  di  percaya  karena nilai mean 29.400, berada pada rentang nilai KI 95 % nya 3.594-55.206. 9 responden mengalami  penurunan  kadar  kolesterol  setelah pemberian  air  rebusan  daun  karsen  dan  1 responden  mengalami  kenaikan  karena  tidak menghindari  makanan  pemicu  meningkatnya kolesterol.
Hasil analisis Uji t Berpasangan mengenai pengaruh pemberian air rebusan daun karsen  terhadap  kadar  kolesterol  responden dengan  nilai p-value =  0,030  <  0,050,  hal  ini menunjukkan Ho ditolak, sehingga disimpulkan ada  perbedaan  kadar  kolesterol  sebelum  dan sesudah  pemberian  air  rebusan  daun  karsen terhadap  penderita  kolesterol  di  wilayah  Kerja Puskesmas  Wonomulyo  Kabupaten  Polewali Mandar

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  pengukuran  kadar  kolesterol sebelum  pemberian  air  rebusan  daun  karsen  di dapatkan  data  rata-rata  234,30  mg/dL. dan kadar  kolesterol  setelah  pemberian  air  rebusan daun  karsen  di  dapatkan  data  rata-rata  204,90 mg/dL. Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa adanya  Pengaruh  air  rebusan  daun  karsen terhadap penurunan kadar kolesterol pada lansia di  wilayah  kerja  Puskesmas  Wonomulyo, Kabupaten  Polewali  Mandar  dengan  tingkat signifikan p = 0,030.
Peneliti mengharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan informasi dan menambah pengetahuan  para  penderita  kolesterol  tentang pemanfaatan  daun  karsen  terhadap  penurunan kadar  kolesterol  dan  penelitian  ini  dapat  di jadikan  bahan  acuan,  referensi  atau  literature bagi  institusi  yang  dapat  di  gunakan  oleh mahasiswa  atau  pun  dosen  yang  akan  meneliti hal yang sama.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kepada  Direktur  Sumber  Daya Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Kementrian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Tekhnologi sebagai pemberi dana pada penelitian  ini  dengan  nomor  kontrak  penelitian 070/E4.1/Ak.04.PT/2021  dan  juga  kepada responden  yang  sudah  bersedia  berpartisipasi pada masa pandemic covid 19.

## DAFTAR PUSTAKA
Anam K., 2017. Studi penambahan daun kersen (Muntingia calabura L.) pada pembuatan kerupuk tapioka terhadap  daya  terima  konsumen . Skripsi. Fakultas Teknologi Pertanian Universitas Widya Mataram Yogyakarta.
Anggraini, Devina Ingrid A., dan Nabillah, Lily Fathrah,  2018. Activity  Test  of  Suji Leaf Extract (Dracaena angustifolia Roxb.)  on  in  vitro  cholesterol lowering . Journal homepage: http://ejournal.undip.ac.id/index.php /ksa
Arali.  2017.  Profil  RSUD  Polewali  Mandar, 2016 Arita,  Murwati.  (2009). Perawatan  pasien penyakit  dalam, Jogjakarta  :  Mitra cendikia.
Arum,  Y.P.,  Supartono,  dan  Sudarmin,  2012, Isolasi  dan  Uji  Daya  Antimikroba Ekstrak  Daun  Kersen  (Muntingia calabura) , Jurnal MIPA 35 (2): 165- 174
Cornelia,  A.P.,  Yuliet,  dan  Khildah,K,  2018. Efektivitas  Ekstrak  Daun  Kersen (Muntingia  Calabura  L.)  Terhadap
Penurunan  Kadar  Kolesterol  Total Tikus Putih Jantan (Rattus
Norvegicus  L.)  Yang  Diinduksi Pakan  Tinggi  Lemak. Universitas Tadulako : Palu
Cornelia,  dkk.,  Biocelebes.  April,  2018, Volume  12  Nomor  1  ISSN-p:
1978-6417  ISSN-e  :  2580  –  5991 Page 66
Elon,  Yunus  &  Polancos,  Jacqueline.  (2015)
Manfaat Jeruk Nipis (Citrus Aurantifolia) Dan Olahraga Untuk Menurunkan Kolesterol Total

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Klien Dewasa : JURNAL SKOLASTIK  KEPERAWATAN
Hariana,  A.  2015. 262  Tumbuhan  Obat  dan Khasiatnya . Jakarta. Penebar Swadaya. Hasnawati,  R.A.,  2013, Pengaruh  Pemberian Jus Buah Kersen (Muntingia calabura)  pada  Kadar  LDL  (Low Density  Lipoprotein)  dan  HDL
(High  Density  Lipoprotein)  Tikus Sprague  Dawley  yang  Diberi  Diet Tinggi  Lemak [Skripsi],  Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta. Ilkafah,  2018. Daun  Kersen    (Muntingia Calabura  L.)  Sebagai  Alternatif Terapi Pada Penderita Gout Artritis. Pharmacy  Medical  Journal  Vol.1 No.1,  2018    Fakultas  Keperawatan Universitas Hasanuddin
Kholifaturrokhmah,  I;    Purnawati,  R.(2016). Pengaruh  Pemberian  Ekstrak  Buah Kersen  (Muntingia  Calabura  L.) Dosis Bertingkat Terhadap Gambaran Histopatologi Ginjal Mencit  Balb/C  Yang  Hiperurisemia . Jurnal Kedokteran Diponegoro Volume  5,  Nomor  3,  Agustus  2016 Online : http://ejournals1.undip.ac.id/index.p hp/medico Lajuck, P. 2012, Ekstrak Daun Salam (Eugenia poliantha) Lebih Efektif Menurunkan Kadar Kolesterol Total Dan LDL Dibandingkan Statin pada Penderita Dislipidemia [Tesis],
Universitas Udayana : Denpasar.
Machfoedz,  I.  2017. Metodologi  Penelitian .
Yogyakarta: Fitramaya. Maknunah,  L.,  2013, Pengaruh  Pemberian  Jus
Buah  Kersen  (Muntingia  calabura terhadap  Kadar  Kolesterol  Total pada Tikus Sprague Dawley Dislipidemia [Skripsi],  Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta
Maramis.  2016. Romantisme  Pada  Pasangan Lanjut Usia , Ilmu Psikologi Nursalam.  2017. Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan .  Edisi  4,  Salemba Medika.
Notoatmodjo,  S.  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan.  Edisi  Revisi .  Jakarta: Rineka Cipta Pamungkas,    rian  adi.  (2017). metodologi  riset keperawatan . (T.ismail, Ed.) (pertama).  jakarta:  trans  info  media (TM). Profil  Puskesmas Tinambung, (2018) Retnaninggalih, A.P., Efendi, E., dan Hairrudin.,(2015). Perbandingan
Efek  Air  Rebusan  Daun  Salam  dan Daun  Seledri  terhadap  Penurunan Kadar  LDL  Darah  Tikus  Wistar Model  Dislipidemia ,  Journal  of
Agromedicine and Medical Sciences 1 (1): 21-2
Riyanto, A. 2011. Aplikasi Metodelogi
Penelitian  Kesehatan .  Bantul.  Nuha
Medika.
Sahrul.  2008.  Just  another  Word  Press.com weblog,
https://sahrul1987.wordpress.com/2 008/11/06/etika-pengumpulan-data- dalam-penelitian/ Saryono. 2011. Metodelogi Penelitian kualitatif dalam bidang Kesehatan . Yogjakarta. Nuha Medika Sopiyudin, M. D.2011. Statistik untuk
Kedokteran dan Kesehatan : Deskriptif, Bivariat, dan Multivariat dilengkapi Aplikasi dengan Menggunakan SPSS . (A. Suslia, Ed.)
(Ed.5). Jakarta: Salemba Medika
Yani,M.  2015,  Juli. Mengendalikan  Kadar Kolesterol Pada Hiperkolesterolemia. Jurna Olahraga Prestasi, volume11, No 2, Juli 2015