## PENGALAMAN POSTPARTUM BLUES PADA IBU PRIMIPARA
Dian Roza Adila 1 , Defryanti Saputri 2 , Sekani Niriyah 3
1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Hang Tuah Pekanbaru
Email: adila_skep@ymail.com

## Abstrak
Postpartum  blues merupakan  suatu  gangguan  psikologis  yang  dialami  ibu  pada  masa postpartum ,  yang ditandai  beberapa  gejala  seperti  perubahan mood ,  merasa  terlalu  emosional,  mudah  menangis,  letih,  serta bingung dan pikiran kacau. Gejala tersebut didukung dengan adanya perubahan biologis, stress yang dialami, sosial atau lingkungan. Keadaan tersebut muncul 2 atau 3 hari setelah kelahiran dan akan menghilang 1 atau 2  minggu.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengalaman postpartum  blues pada  ibu  primipara. Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  pendekatan  studi fenomenologi. Partisipan  pada penelitian ini berjumlah 5 orang ibu yang mempunyai pengalaman postpartum blues . Tehnik sampling yang digunakan  adalah purposive  sampling. Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah  wawancara mendalam.  Data  dianalisa  dengan  menggunakan  analisa collaizi. Penelitian  ini  diperoleh  5  tema  terkait pengalaman postpartum  blues pada  ibu  primipara  yaitu  perubahan  tugas  perkembangan,  faktor  penyebab, tanda  gejala postpartum  blues, penanganan,  dan  dukungan  yang  diterima  ibu postpartum  blues .  Hasil penelitian  ini  diharapkan  dapat  menambah  wawasan  dan  pengetahuan  bagi  masyarakat  terutama  ibu postpartum dalam menghadapi perubahan peran setelah proses melahirkan.
Daftar pustaka: 31 (2005-2017)
Kata kunci: postpartum blues, Ibu primipara

## Abstract
Postpartum blues is a psychological disorder experienced by the mother in the postpartum period, which is characterized  by  several  symptoms  such  as  mood  changes,  emotional  feeling,  tired,  and  confused.  These symptoms are supported by biological changes, stress  experienced, social or environmental. This condition appears  about  2  or  3  days  after  labour  and  will  disappear  in  1  or  2  weeks.  The  aim  of  this  study  was  to determine the experience of postpartum blues in primiparous mothers. This study uses a qualitative method with phenomenological approach. The participants of this study consist of five mothers who had experience with  postpartum  blues.  The  sampling  technique  used  purposive  sampling.  Depth  interviews  used  as  data collection and the data were analyzed using  collaizi analysis. There were 5 themes related to experience of postpartum  blues  in  primiparous  mothers.  The  themes  are    the  changes  in  developmental  tasks,  causative factors, signs and  symptoms of postpartum blues, treatment, and support received by the postpartum blues mothers.  The  results  of  this  study  are  expected  to  enhance  knowledge  for  the  community,  especially postpartum mothers to face the roles changing after labour.
Bibliography: 31 (2005-2017)
Keywords: postpartum blues, primipara mother

## PENDAHULUAN
Kehamilan,  melahirkan  dan  menjadi seorang  ibu  merupakan  hal  yang  fisiologis. Kelahiran  seorang  anak  akan  membawa kebahagian  didalam  suatu  keluarga,  namun juga  dapat  menimbulkan  suatu  masalah  baru terutama bagi seorang ibu. Selama masa pasca
persalinan atau yang disebut dengan postpartum, ibu mengalami berbagai perubahan hormon, perubahan hormon tersebut  membuat  ibu  mengalami  perubahan emosional  seperti  yang  memicu  terjadinya berbagai  gangguan  psikologis.    Salah  satu gangguan psikologis tersebut adalah
postpartum  blues (Notokusumo,  2017;  Rai,
Pathak  &  Sharma,  2015;  Menken  E,  Alexis, Dowd S, Stone, 2008).
Postpartum  blues merupakan  suatu gangguan  psikologis  yang  dialami  ibu  pada masa postpartum ,  yang  ditandai  beberapa gejala  seperti  perubahan mood ,  merasa  terlalu emosional,  mudah  menangis,  letih,  serta bingung  dan  pikiran  kacau.  Gejala  tersebut didukung  dengan  adanya  perubahan  biologis, stress  yang  dialami,  sosial  atau  lingkungan. Keadaan tersebut muncul 2 atau 3 hari setelah kelahiran  dan  akan  menghilang  1  atau  2 minggu  (Bobak,  Lowdermilk  &  Jensen, 2005; Quintero , Rojo,  Chapela,  Mora  &  Fellix, 2014).
Angka  kejadian postpartum  blues di Asia  cukup  tinggi  dan  sangat  bervariasi  yaitu 26%-85%,  di  Indonesia  angka  kejadian postpartum  blues yaitu  antara  50%-70%  dan angka  kejadian  depresi postpartum pada  ibu 11%-30%  (Notokusumo,  2017).  Sedangkan  di Pekanbaru  sebagai  ibu  kota  Provinsi  Riau, berdasarkan hasil penelitian Misrawati, Lestari dan Utami (2014) dalam Desfanita, Misrawati dan  Arneliwati  (2015)  didapatkan  sekitar 16,7%  ibu  postpartum  di  RSUD  Arifin Achmad  mengalami postpartum  blues .  Di Indonesia sendiri postpartum blues disebabkan kurangnya perhatian tentang postpartum blues , dan  diperparah  dengan  anggapan  yang  keliru dimana postpartum  blues ini  dianggap  tidak terlalu  penting  dan  hanya  sebagai  efek samping dari keletihan setelah proses persalinan (Sulistiyanti & Susanti, 2017).
Postpartum blues sampai saat ini belum diketahui  penyebabnya  secara  pasti,  namun ada  beberapa  faktor  yang  diduga  dapat mempengaruhi  kejadian postpartum  blues diantaranya seperti perubahan hormon, dimana terjadinya  penurunan  kadar  progesteron  dan estrogen  saat  pengeluaran  plasenta.  Hormon estrogen tersebut sangat mempengaruhi sistem aktifitas enzim monoamin terutama serotin dan dopamin yang dapat mempengaruhi perubahan suasana  hati  dan  juga  terjadinya  depresi. Kondisi  lain  yang  mendukung  terjadinya postpartum  blues adalah kelemahan  fisik, dikarenakan  aktifitas  dalam    merawat  bayi yang  sangat  menguras  energi  sehingga membuat  ibu  merasa  kelelahan  dan  ditambah dengan  tidak  adanya  bantuan  dari  keluarga khususnya  dari  suami  (Mansur,  2009; Rai, Pathak & Sharma, 2015 ).
Pada  masa  pascapersalinan  ibu  yang tidak mendapat dukungan dari suami, memiliki peluang  6,013  kali  untuk  mengalami  depresi postpartum bila dibandingkan dengan ibu yang mendapatkan  dukungan  dari  suami, hal  ini dikarenakan suami adalah orang yang terdekat dengan  ibu.  Suami  bertanggung  jawab memberikan  rasa  aman,  nyaman,  serta memberikan  motivasi  dalam  kehamilan  dan persalinan  sehingga  ibu  dapat  beradaptasi terhadap  perubahan  emosi  yang  dialami  dan terhindar  dari  perasaan  depresi (Fairus  & Widiyanti, 2014).
Dukungan keluarga juga sangat mempengaruhi  ibu  primipara  pada  masa transisi  menjadi  orang  tua  dalam  merawat
bayi. Primipara adalah  seorang  wanita  yang pertama kali menjalani masa kehamilan hingga proses  melahirkan  janin,  baik  janin  yang dilahirkan  tersebut  hidup  ataupun  meninggal. Setelah  6  sampai  8  minggu  pascapersalinan, seorang ibu normal mampu menjalani tugasnya  sebagai  orang  tua,  namun,  pada beberapa  ibu  sulit  menyesuaikan  diri  dengan peran  barunya  dan  masih  memerlukan dukungan dalam menjalani tanggung jawabnya sebagai  orang  tua  (Bobak,  Lowdermilk  & Jensen, 2005).
Apabila postpartum  blues tidak  segera ditangani akan berdampak kepada struktur dan fungsi  keluarga,  yang  akan  mempengaruhi peran  ibu.  Dampak  lain  seperti kondisi gangguan psikis yang lebih berat yang disebut depresi postpartum, dimana  ibu  akan  merasa bersalah, hilangnya kemauan dalam melakukan  aktivitas  sehari-hari,  ibu  juga mengalami penurunan atau bahkan peningkatan  berat  badan,  menarik  diri  dari lingkungannya  tidak  mampu  mengatasi  suatu masalah, serta kekhawatiran akan ketidakmampuan  dalam  merawat  bayi.  Pada kondisi yang paling berat, ibu  dapat membunuh  bayinya  sendiri,  kondisi  tersebut dinamakan dengan psikosis pascapartum .

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini, menggunakan jenis penelitian kualitatif, dengan pendekatan fenomenologi deskriptif (Anggraeni &
Saryono,  2013).  Penelitian  dilakukan  di Puskesmas  Harapan  Raya  pada  bulan  Juli
sampai Agustus. Pengambilan data menggunakan  teknik purposive  sampling, dengan  pengumpulan data  menggunakan wawancara mendalam (Afiyanti & Rachmawati,  2014). Keabsahan  data  diukur dengan  partisipan  menggunakan  triangulasi sumber yaitu partisipan pendukung yang dekat dengan  partisipan  utama.  Jumlah  partisipan yaitu  5  orang.  Analisa  data  menggunakan analisa Collaizi lalu  ditentukan  tema  dalam bentuk  verbatim  (Anggraeni  &  Saryono, 2013).

## HASIL PENELITIAN
Pengalaman ibu ketika mengalami postpartum blues diantaranya berupa perubahan  tugas  perkembangan  yang  meliputi proses  adaptasi  menjadi  ibu  dan  kurangnya waktu  untuk  diri  sendiri,  selanjutnya  faktor penyebab diantaranya merawat anak sendirian, perubahan mood yang  tidak  menyenangkan, dan  keadaan  bayi.  Selanjutnya  tanda  gejala postpartum blues pada ibu primipara meliputi bentuk  emosional,  kondisi  fisik  ibu  pada  saat mengalami postpartum blues , dan lamanya ibu mengalami postpartum  blues, dan  untuk penanganan  ketika  ibu mengalami postpartum blues yaitu  melakukan  pengalihan  pikiran, bercerita dengan orang terdekat, dan meningkatkan istirahat. Dukungan yang diterima  ibu postpartum  blues diantaranya orang  yang  memberikan  dukungan  dan  juga bentuk dukungan.

## Gambaran Informan
Partisipan  bervariasi  dengan  usia  mulai dari  22-28  tahun,  dan  partisipan  terbanyak bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga,  sedangkan lama  menjadi  ibu  dengan  usia  bayi  1  bulan sampai  3  bulan,  untuk  usia  partisipan pendukung  bervariasi  dengan  usia  28-45 tahun.  Dimana  partisipan  pendukung  adalah orang  yang  terdekat  dengan  partisipan  utama yaitu  suami,  adik,  ibu  kandung  dan  teman terdekat  yang  rumahnya  berdekatan  dengan partisipan utama.

## Perubahan Tugas Perkembangan
Pada  tema  ini  diperoleh  kategori  proses adaptasi  menjadi  ibu  yaitu  berupa  mengurus anak,  belum  mengerti  cara  merawat  bayi, belum  pernah  menyusui,  terjadi  perubahan dalam diri.
“Jadi  ibu  untuk  pertama  kalinya  kan bingung  mau  ngapain,  gelisah  kek  mana cara  kita  ngerawat  bayi  kek  mana  belum tau,  cara  bedung  nya,  mandiin  nya  kek mana  caranya,  nyusui  nya  kek  mana, kadang  ada  jugak  pikiran  mampu  tidak merawat  bayi  kayak  gitu…kita  kan  belum pernah  ngurus  bayi  kan…eeee  karna  kita nyusuin,  menyusui  kan    belum  pernah nyusuin jadinya tu rasanya tu sakit…(pandangan  kebawah  kekiri  dan kekanan)”(P2)

## Faktor Penyebab
Faktor  pemicu postpartum  blues yang dialami  partisipan  berupa  merawat  anak sendiri  seperti  capek  mengurus  anak,  suami yang  bekerja,  begadang  sendirian,  jenis persalinan, jauh dari keluarga, tidak mendapat respon  dari  suami,  mengerjakan  pekerjaan rumah sendiri.
“…sempat  ini  jugak,  kadang  kita  kan capekkan  ngurus  anak  sendiri,  yang  bantu gak  ada,  orang  tua  pun  jauh  gak  ada,  gak ada  tinggal  sama  kita  gitu…..  suami  ada juga  bantu,  cumak  dia  kan  kerjanya sampek pulang pagi gitu, dia jaga ini,,, jaga apotik  kan  24jam…(bersandar  ditempat tidur)”(P1)
Tanda  gejala postpartum  blues pada  ibu primipara
Tanda gejala postpartum blues tergambar  dari  perubahan  emosional  yang dialami  partisipan  selama  masa postpartum blues berupa  marah,  menangis,  tersinggung, gelisah, sedih, senang, cemas, bingung, emosi. “Merasa  lelah, capek,  rasanya  bawaannya mau marah aja, tapi gak bisa,,,,mau marah sama siapa, jadi nangis aja jadinya (tangan memengang telapak kaki)”(P2) “…bingungnya  banyak  hal,,,namanya  kita baru  anak  pertama,,bingung  gimana  cara ngerawatnya, takut ASI yang belum keluar, banyak  hal  lah  hehehehe….sering  uring- uringan,  marah-marah  nggak  menentu Ahirnya  pelampiasannya  tu  pengen  marah aja, kayak nggak bisa ngontrol diri….(memainkan kedua tangan)”(P5)

## Penanganan
Penanganan postpartum  blues partisipan terlihat dari kategori pengalihan pikiran seperti bermain handphone, menonton televisi, membuka youtube ,  mencari  hiburan,  meminta dibuatkan makanan.
“Ya  paling  untuk  ngilangin  stres,  suntuk gitu  ya  biar  nggak  terlalu  dipikirin  kali... untuk  ngilanginnya  ya  main-main  hape, nonton tivi gitu, buka-buka youtube…(melihat ke handphone)”(P1)
“Carik  hiburan  ya  mainan  hape,  nonton tivi  atau  kadang  ada  temen  crita—crita gitu  aja…ya  paling  ngalihkan  pikirannya
aja  ntah  eee  apa  minta  bikinin  makanan apa  yang  kira-kira  boleh  dimakan  gitu kan…(menimang bayi)”(P4)

## Dukungan
Dukungan  yang  diterima  partisipan  saat mengalami masa postpartum blues berasal dari suami, orang tua, mertua, adik dan teman atau tetangga.
“Kalok  dari  orang  tua  mbak  sendiri  sih ngasih  support,,,memang  udah  rejekinya kayak  gini  mau  kek  mana  lagi  ya  harus diterima,  kalok  dari  suami  ya  ngasih dukungan  biar  maksudnya  biar  kuat,  biar nerima  kondisi  anak,  adek  gitu  jugak ngasih  dukungan,  ngasih  support,  dari mertua  semualah  pada  ngasih  dukungan ngasih support aja (melihat ke bayi)” (P3)
“Ya  kalok  orang  tua  khususnya  ibuk  gitu ngasih  pengarahan,  soalnya  baru  anak pertama kan harus hati-hati, dijaga badan jugak  kan.  Katanya  kalok  dari  awal  bisa njaga  insaallah  seterusnya  tetep  bagus gitu.  Tapi  kalok  dari  suami  ya  paling cumak  ngasih  nasehat  apa  sabar  gitu suruh  tenang  gitu  aja  (menimang  bayi)” (P4)
“Itu  alhamdulillah  ada  temen-temen  atau tetangga yang dekat rumah, sering datang kerumah  ngobrol,  cerita,  itulah  yang menjadi  hiburan  untuk  melepaskan  rasa lelah rasa stres (menggaruk kaki)” (P5)

## PEMBAHASAN

## Perubahan tugas perkembangan
- Proses adaptasi menjadi ibu
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  proses adaptasi partisipan dalam menjadi seorang ibu yaitu  berupa  mengurus  anak,  belum  tahu  cara merawat  bayi,  belum  pernah  menyusui  bayi, banyak perubahan dalam diri.
Menurut  teori  Friedman,  Bowden  dan Jones  (2014)  mengatakan  adaptasi  keluarga
merupakan  suatu  proses  yang  berlangsung sepanjang  waktu  terhadap  situasi  kehidupan yang  penuh  stress,  transisi  menjadi  orang  tua merupakan  salah  satu  kunci  siklus  dalam kehidupan  keluarga,  walaupun  menjadi  orang tua  merupakan  tujuan  yang  sangat  penting, namun  sebagian  besar  menunjukkan  bahwa memasuki  masa  menjadi  orang  tua  adalah masa  kehidupan  yang  penuh  stress.  Hal  ini sesuai  juga  dengan  teori  Bobak,  Lowdermilk dan Jensen (2005) yang mengatakan kelahiran seorang  anak  menimbulkan  suatu  tantangan mendasar  terhadap  struktur  keluarga  yang sudah  terbentuk,  dan  menjadi  orang  tua  dapat menyebabkan  ketidakstabilan    prilaku  dalam transisi menjadi orang tua.
Faktor penyebab
- Merawat anak sendirian
Faktor  penyebab  partisipan  mengalami postpartum  blues pada  penelitian  ini  berupa mengurus  anak  sendirian,  dirumah  sendirian, semua  orang  kerja,  begadang  sendirian,  dan melakukan aktivitas sendiri.
Menurut Mansur (2009), kejadian postpartum blues sering dialami oleh ibu yang baru  melahirkan  karena  hal  ini  berhubungan dengan  kemampuan  atau  pengalaman  ibu dalam  menghadapi  masalah-masalah  yang terjadi  dalam  merawat  bayinya  sendiri. Seorang  ibu  yang  merawat  anaknya  sendiri tentu belum berpengelaman sehingga memberikan dampak terhadap perawatan yang diberikan  kepada  bayinya  dan  mengganggu aktifitasnya sehari hari.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Jadri et  all,. (2006) dalam  Fatmawati  (2015)  bahwa  ibu-ibu primipara  belum  mempunyai  pengalaman dalam  merawat  anaknya  sendiri  sehingga timbul rasa takut dan khawatir dalam merawat bayinya sendiri. Begitu pula dalam melakukan tugas  sebagai  seorang  ibu,  wanita  primipara merasa  bingung,  lebih  terbebani  dan  merasa kebebasannya  berkurang  dengan  hadirnya seorang anak.
Tanda  gejala postpartum  blues pada  ibu primipara
- Emosional
Dalam  hasil  penelitian  ini  didapatkan tanda  gejala  partisipan  saat  mengalami postpartum  blues berupa  marah,  nangis, tersinggung,  gelisah,  stress,  bingung,  sedih, cemas, senang dan emosi.
Menurut Bobak, Lowdermilk dan Jansen (2005) mengatakan secara emosional postpartum blues ditandai dengan adanya rasa gelisah,  cemas,  stress  yang  berlebihan, bingung,  sedih  dan  menangis.  Penelitian  ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Andri dalam Kirana (2015) dimana didapatkan hasil  tanda  gejala  dari postpartum  blues yaitu berupa  kesedihan,  suka  menangis,  hilangnya nafsu makan, mudah tersinggung, dan cemas. Penanganan
- Pengalihan pikiran
Penanganan postpartum  blues yang dilakukan  partisipan  dalam  penelitian  seperti bermain handphone , menonton televisi,
membuka  youtube,  mencari  hiburan  dan meminta dibuatkan makanan.
Jhaquin (2010) mengatakan  dimana cara lain  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengatasi postpartum  blues salah  satunya  yaitu  dengan cara mencari hiburan yang dapat mengalihkan pikiran  ibu  ketika  mengalami postpartum blues hal tersebut bertujuan untuk meningkatkan  hubungan  baik  dan  memahami kondisi  yang  sedang  dirasakan  oleh  ibu.  Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan Fatimah  (2009)  bahwa  para  ibu  yang mengalami postpartum  blues membutuhkan kesempatan  untuk    mengekspresikan  pikiran dan  kesempatan  mereka  dari  situasi  yang menakutkan.
Dukungan  yang  diterima  ibu postpartum blues
- Orang yang memberikan dukungan
Dalam  hasil  penelitian  ini  orang  yang memberikan dukungan pada ibu yang mengalami postpartum  blues yaitu  suami, orang  tua,  mertua,  adik,  teman  dan  tetangga. Menurut  teori  Friedma,  Bowden  dan  Jones (2014) respon atau koping keluarga merupakan  suatu  tindakan  atau  perlakuan khusus  yang  dilakukan  keluarga  ketika mengalami suatu permasalahan. Bobak, Lowdermilk  dan  Jansen  (2005)  mengatakan pada  masa postpartum  blues ibu  memerlukan dukungan  baik  dari  suami,  keluarga,  maupun teman terdekat.  Meedya, S.,  Fahy,  K.,  Kable, A  (2010)  mengatakan  adanya  dukungan keluarga akan meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak, mengingat bantuan tenaga
professional tidak dapat menggantikan dukungan  hari  demi  hari  yang  diberikan keluarga  terutama  suami  kepada  ibu  dan bayinya.

## SIMPULAN
Berdasarkan analisis yang peneliti lakukan  pada  penelitian  ini  didapatkan  lima tema  perubahan  tugas  perkembangan,  faktor penyebab, tanda gejala postpartum blues pada ibu  primipara,  penanganan,  dan  dukungan yang diterima ibu postpartum blues .

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni  &  Saryono.  (2013). Metodologi Penelitian  Kualitatif  dan  Kuantitatif dalam  Bidang  Kesehatan. Jakarta:  Nuha
Medika
Desfanita,  Misrawati  &  Arneliwati  (2015).
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Postpartum  Blues.  JOM  2  (2). Di  akses pada tanggal 29 April 2018. https://jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSIK /article/view/8261 Fairus  M  &  Widiyanti  F.  (2014).  Hubungan Dukungan Suami Dengan Kejadian
Depresi Postpartm  Blues pada  Ibu  Nifas. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai 7 (1).
Diakses  pada  tanggal  28  Desember  2017. https://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JKM/article/view/260 Fatimah,  S.  (2009). Hubungan  dukungan suami  dengan  kejadian  postpartum  blues pada  ibu  primipara  di  ruang  Bugenvile
RSUD Tugurejo Semarang (Doctoral dissertation, Universitas Diponegoro). Diperoleh dari : https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id &as_sdt=0%2C5&q=hubungan+dukunga n+suami+dengan+kejadian+postpartum+b lues+pada+ibu+primipara+&btnG=#d=gs _cit&p=&u=%2Fscholar%3Fq%3Dinfo% 3A83- NgF5Zpa8J%3Ascholar.google.com%2F
%26output%3Dcite%26scirp%3D0%26hl %3Did Friedman,  Bowden  &  Jones.  (2014). Buku Ajar  Keperawatan  Keluarga. Jakarta: EGC. 2010 Jensen,  Lowdermilk,  Bobak.  (2005). Buku Ajar  Keperawatan  Maternitas .  Jakarta: EGC. 2004 . Jhaquin A. (2010). Psikologi untuk Kebidanan .
Yogyakarta: Nuha Medika.
Lowdermilk,  Perry  &  Casshion  (2013). Keperawatan Meternitas. Edisi 8. Jakarta:
EGC, 2013
Mansur  H.  (2009). Psikologi  Ibu  Dan  Anak Untuk Kebidanan . Jakarta: Salemba
Medika. Menken  E,  Alexis,  Dowd  S,  Stone.  (2008). The Importance of Maternal  Mental  Health. Diakses  pada tanggal 28 Februari 2018. http://ebookcentral.pro. Notokusumo.  (2017).  Karakteristik  penyebab terjadinya  depresi postpartum pada  ibu primipara dan multipara. Jurnal keperawatan  5(1 ) . Diakses  pada  tanggal 23  Desember  2017.  http://jurnal.akper- notokusumo.ac.id/index.php/jkn/article/do wnload/51/48.
Quintero  J,  Rojo  FS,  Chapela  E,  Mora  F,
Fellix  M.  (2014 ).  Postpartum  Emotional Psychopathological  Outcome .  Diakses pada tanggal 5 Januari 2018.
http://dx.doi.org/10.4172/2329-
9126.1000162.
Rai S, Pathak A, Sharma I. (2015). Postpartum Psychiatric  Disorder:  Early  Diagnosis Management. Diakses  pada  tanggal  28 Februari 2018. www.indianjpsychiatrry.org.
Afiyanti,  Y.  &  Rachmanwati,  I.,  N.  (2014). Metodologi  Penelitian  Kualitatif  dalam Riset  Keperawatan.  PT  Rajagrafindo Persada: Jakarta
Sulistiyanti A., & Susanti WL. (2017). Analisa Faktor-Faktor  Penyebab  Terjadinya Baby Blues  Syndrom pada  Ibu  Nifas .  Infokes, 7(2) .  Diakses  Pada  Tanggal  28  Desember 2017.
http://www.apikescm.ac.id/ejurnalinfokes/ index.php/infokes/article/download/178/1 58 .