## FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU IBU DI KELURAHAN WONOKUSUMO UNTUK MELAKUKAN ANTENATAL CARE

## FACTORS AFFECTING THE MOTHER BEHAVIOR IN THE WONOKUSUMO VILLAGE TO ANTENATAL CARE
Lina Agustin Kusumawardhani 1) , Shrimarti Rukmini Devy 2)
Departemen Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya Email : linaagustin.k8@gmail.com

## ABSTRACT
Surabaya City has the highest maternal mortality ratio (MMR) in the province of East Java. That is because the lack of awareness and behavior of pregnant women for checkups in health care, so that late detection of danger signs of pregnancy. This can be prevented by behavior of pregnant women for routine antenatal care (ANC) in the health service. One Health Center in Surabaya  who  had  the  lowest  levels  of  antenatal  care  visits  is  Wonokusumo Health  Center general objective of this study was to identify and analyze the factors affecting the mother to visit antenatal care in Wonokusumo Health Center . The general objective of this study was to analyze  the  factors  that  influence  the  behavior  of  the  mother  to  visit  antenatal  care  in Wonokusumo Health  Center .  This  study  uses  an  observational  study  with  a  quantitative approach, with cross sectional design. The sampling technique used is Proportional Stratified Random  Sampling  with  a  sample  of  75  respondents.  Independent  variables  used  were  age, education,  occupation,  economic  status,  knowledge,  attitudes,  personal  reference,  service  of health  workers,  while  the  dependent  variable  is  the  behavior  of  the  mother's  antenatal  care visits.  The  results  of  this  research  is  obtained  through  a  questionnaire  and  analyzed  using logistic regression. The results showed that maternal employment variables have an influence on the behavior of mothers in antenatal care visits with sig.0,026 <α0,05.
Keyword: antenatal care, behavior, mother

## ABSTRAK
Kota Surabaya menduduki peringkat tertinggi Angka Kematian Ibu (AKI) di wilayah Provinsi Jawa  Timur.  Hal  tersebut  dikarenakan  kurangnya  kesadaran  dan  perilaku  ibu  hamil  untuk memeriksakan kehamilannya di pelayanan kesehatan, sehingga terlambat terdeteksinya tanda bahaya  kehamilan.  Hal  tersebut  dapat  dicegah  dengan  perilaku  ibu  hamil  untuk  rutin  dalam melakukan kunjungan antenatal care (ANC) di pelayanan kesehatan. Salah satu Puskesmas di Surabaya  yang  memiliki  tingkat  kunjungan  antenatal  care  terendah  adalah  Puskesmas Wonokusumo Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi dan menganalisis faktor  yang  mempengaruhi  ibu  untuk  melakukan  kunjungan  antenatal  care  di  wilayah  kerja Puskesmas Wonokusumo. Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor yang mempengaruhi perilaku ibu untuk melakukan kunjungan antenatal care di wilayah kerja Puskesmas Wonokusumo. Penelitian ini menggunakan studi observasional dengan pendekatan kuantitatif,  dengan  rancangan  cross  sectional.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah Proportional Stratified Random Sampling dengan sampel 75 responden. Variabel independen yang  digunakan  adalah  umur,  pendidikan,  pekerjaan,  status  ekonomi,  pengetahuan,  sikap, personal reference, pelayanan petugas kesehatan, sedangkan untuk variabel dependen adalah perilaku ibu untuk kunjungan antenatal care. Hasil penelitian ini didapat melalui kuesioner dan dianalisis  menggunakan  uji  regresi  logistic.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  variabel pekerjaan  ibu  mempunyai  pengaruh  terhadap  perilaku  ibu  dalam  melakukan  kunjungan antenatal care dengan sig.0,026<α0,05.
Kata Kunci : antenatal care, perilaku, ibu

## PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara yang sedang berkembang, dalam perkembangannya  Indonesia  melakukan upaya  pembangunan  secara  Nasional. Pembangunan Nasional meliputi beberapa bidang  pembangunan,  salah  satunya adalah pembangunan di  bidang kesehatan yang tercantum dalam UU Kesehatan No. 36  tahun  2009.  Masalah  pembangunan  di bidang  kesehatan  yang  masih  menjadi kendala  hingga  saat  ini  adalah  Angka Kematian  Ibu  (AKI).  AKI  merupakan indikator pembangunan kesehatan, karena menentukan kualitas sumber daya manusia pada  generasi  selanjutnya  (Erlina,  2012). AKI  bukan  hanya  menjadi  permasalahan di  Indonesia,  namun  menjadi  pokok bahasan  di  seluruh  dunia,  sehingga terbentuklah  kesepakatan  secara  global yang  dinamakan  MDG’s  ( Millenium Development  Goals ).  MDG’s  untuk masalah  kesehatan  ibu  terdapat  pada tujuan ke-5 dan telah berakhir pada tahun 2015  namun  dilanjutkan  kembali  dengan sebutan
SDG’s ( Sustainability Development Goals ), terdapat pada tujuan ke-3  yaitu  kesehatan  yang  baik  dan kesejahteraan.
Tahun  2015  target  MDG’s  untuk  AKI sebesar  102  per  100.000  kelahiran  hidup. Sedangkan untuk SDG’s dalam mencapai target  untuk  mengurangi  AKI  secara global  sebesar  70  per  100.000  kelahiran hidup pada tahun 2030 (Arum, 2015).
Sumber  :  Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia 1994-2015
Gambar  1. Pencapaian  dan  Proyeksi  Angka Kematian Ibu tahun 1994-2015 Berdasarkan  data  dari  Survei  Demografi dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  pada gambar  1  menunjukkan  bahwa  Indonesia pernah  mengalami  kegagalan  dalam mencapai target MDG’s untuk menurunkan AKI pada tahun 2012, karena di  peroleh  peningkatan  sejumlah  36,4% dari tahun 2007. Sedangkan estimasi yang dibuat oleh SDKI tahun 1990 hingga 2007, pada  tahun  2015  AKI  di  Indonesia  baru
mencapai target 161 per 100.000 kelahiran hidup.  Hal  tersebut  belum  mampu mencapai  target  yang  diinginkan  MDG’s yaitu 102 per 100.000 kelahiran hidup. Data dari Profil Kesehatan Indonesia tahun 2014 menunjukkan bahwa 52,6%
penyumbang  AKI  terbanyak  yaitu  dari enam  provinsi  di  Indonesia  adalah Sumatera Utara, Banten, Jawa Barat, Jawa Tengah,  Sulawesi  Selatan  dan  Provinsi Jawa  Timur.  Pada  tahun  2012  data  dari Laporan  Kematian  Ibu,  Provinsi  Jawa Timur memiliki AKI 97,13% dari seluruh kelahiran  hidup.  Sedangkan  penyumbang tertinggi  AKI  di  Provinsi  Jawa  Timur adalah Kota Surabaya tercatat pada tahun 2013  memiliki  49  kasus  pada  41.125 kelahiran  hidup  Kota  Surabaya  menurut data  Laporan  Kematian  Ibu  pada  tahun 2013.
Tingginya AKI dipengaruhi oleh beberapa faktor penyebab, penyebab secara langsung  dan  penyebab  tidak  langsung. Penyebab  secara  langsung  adalah  yang terjadi  akibat  komplikasi  kehamilan, persalinan  dan  nifas.  Menurut  data  dari Profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2014 menunjukkan  bahwa  pada  tahun  2010 pendarahan  menjadi  penyebab  utama kematian  ibu  dengan  persentase  35,1%, namun  semakin  menuju  ke  tahun  2013 penyebab kematian ibu akibat pendarahan menurun.  Sedangkan  dari  tahun  2010 hingga  2013  penyebab  kematian  ibu  pre- eklampia atau eklamsia mengalami kenaikan  terus  menerus.  Sedangkan menurut Laporan Tahunan Kota Surabaya tahun 2010, bahwa di Kota Surabaya pada tahun  2013  kasus  eklamsia  menduduki peringkat tertinggi yaitu sejumlah 14 kasus atau 28,56%.
Pemerintah  memiliki  komitmen  untuk mengatasi  permasalahan  kematian  ibu, dengan membuat berbagai macam program  pelayanan  kesehatan  untuk  ibu hamil,  salah  satunya  adalah  dengan pemberian pemeriksaan selama kehamilan atau disebut dengan Antenatal care . Dalam pelayanan antenatal care dilakukan sekurang-kurangnya empat kali pada masa kehamilan. Capaian dari program tersebut dinilai  dengan  indikator  cakupan  K1  dan
K4. K1 atau kunjungan pertama dilakukan pada  trimester  pertama  ketika  usia kehamilan 0-12 minggu, K4 atau kunjungan  yang  dilakukan  pada  trimester ketiga  ketika  usia  kehamilan  24  minggu hingga  persalinan.  Dalam  hal  ini  Kota Surabaya  belum  mampu  mencapai  target, pada  tahun  2012  pencapaian  K1  hanya 87,40% dan K4 hanya 84,69%, sedangkan target yang harus dicapai pada tahun 2012 untuk  K1  sebesar  100%  dan  K4  sebesar 95%.  Kunjungan antenatal  care yang rendah di Kota Surabaya dapat dipengaruhi  oleh  kunjungan  ibu  hamil  di berbagai  puskesmas  di  wilayah  Kota Surabaya.  Dalam  hal  ini  Puskesmas  di Kota  Surabaya  yang  memiliki  cakupan rendah  adalah  Puskesmas  Wonokusumo memiliki  data  cakupan  K1  dan  K4  yang selalu  menurun  dari  tahun  2011  hingga 2014. Hal tersebut dapat diakibatkan oleh beberapa kemungkinan yaitu terlambatnya ibu  hamil  dalam  melakukan  kunjungan antenatal care atau jumlah kunjungan ibu hamil  untuk Antenatal  care tidak  sesuai dengan  yang  diterapkan  dalam  program sehingga cakupannya rendah. Hal tersebut dapat disebabkan karena prilaku dalam diri ibu  untuk  rutin  ataupun  tidak  rutin  dalam melakukan pemeriksaan antenatal care. Menurut  konsep  teori  WHO  dalam Notoadmodjo  tahun  2007  yaitu  bahwa perilaku kesehatan seseorang itu dipengaruhi  oleh  pemikiran  dan  perasaan seseorang, adanya seseorang  yg dijadikan panutan  ( personal  references) ,  fasilitas kesehatan yang mendukung dan budaya. Seorang  ibu  hamil  tidak  melakukan kunjungan antenatal  care secara  rutin dapat dipengaruhi oleh beberapa penyebab, mungkin kurangnya pengetahuan ibu terhadap manfaat melakukan antenatal care untuk kesehatan kehamilannya, mungkin kurangnya dukungan  dari  orang  disekitar  ibu  hamil untuk melakukan antenatal care, mungkin sarana  pelayanan  yang  diberikan  kurang mendukung  untuk  pemeriksaan antenatal care ,  mungkin  keterbatasan  biaya  untuk ibu  hamil  dalam  melakukan  kunjungan antenatal care , mungkin kurangnya waktu yang  tersedia  bagi  ibu  untuk  melakukan
kunjungan antenatal  care karena  tidak sesuai  dengan  jam  bekerja,  sehingga membuat  ibu  tidak  melakukan  kunjungan antenatal care secara rutin.
Berdasarkan hasil data yang diperoleh dari Profil  Kesehatan  Kota  Surabaya  cakupan K1 dan K4 Puskesmas Wonokusumo pada tahun  2011  hingga  2014  beserta  target pencapaiannya  dapat  dilihat  dari  tabel  1 berikut ini :
Tabel 1. Cakupan Kunjungan antenatal care di Puskesmas Wonokusumo Surabaya.
Tahun Cakupan (%) K1 K4 2011 99.67 89.36 2012 95.9 77.18 2013 84.04 57.98 2014 87.28 42.13
Sumber  :  Profil  Kesehatan  Kota  Surabaya  2011- 2014
Tabel  2. Target  Nasional  Rencana  Strategi Kementerian  Kesehatan  terhadap  Kunjungan ANC Tahun Target Nasional (%) K1 K4 2010 95 84 2011 96 88 2012 97 90 2013 98 93 2014 100 95
Sumber  :  Pedoman  Pelayanan  Antenatal  Terpadu,
2010 Perbandingan  diantara  tabel  1  dan  2 menunjukkan bahwa Puskesmas
Wonokusumo  belum  mampu  mencapai target  dan  kunjungan  K4  mengalami penurunan dari tahun 2011 hingga 2014. Faktor  yang  menyebabkn  kunjungan antenatal care di
Puskesmas Wonokusumo  rendah  mungin  karena faktor  pengetahuan  ibu,  faktor  dukungan keluarga maupun dukungan dan pelayanan petugas  kesehatan,  faktor  pengetahuan, sikap,  umur,  pekerjaan,  pendidikan  dan status  ekonomi  ibu.  Sehingga  perlunya dilakukan  kerjasama  dengan  melibatkan semua  pihak,  khususnya  ibu  hamil  untuk mengoptimalkan  kunjungan antenatal care di pelayanan kesehatan .

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif  dengan  pendekatan  kuantitatif yang  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor yang  mempengaruhi  ibu  untuk  melakukan kunjungan antenatal care. Waktu pelaksanaan  dalam  penelitian  ini  termasuk dalam  penelitian cross  sectional  study . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah sejumlah 278 ibu. Besar sampel menggunakan perhitungan slovin didapatkan sejumlah 75 ibu lalu dari 75 sampel tersebut dilakukan  kembali  pengambilan  sampel dengan  cara propotional  stratified  random sampling untuk  16  RW  yang  berada  di Kelurahan  Wonokusumo.  Kriteria  inklusi berupa  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  0-5 bulan,  bersedia  menjadi  responden,  sehat saat  penelitian.  Lokasi  penelitian  dilakukan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Wonokusumo yang berada di wilayah Kelurahan Wonokusumo
Kota Surabaya, waktu
penelitian  dilakukan  pada  bulan  April-Juni 2016. Variabel independennya adalah karakteristik  responden  (umur,  pendidikan, pekerjaan,  status  ekonomi),  pengetahuan, sikap,  dukungan  keluarga  dan  pelayanan yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan. Sedangkan  variabel  dependennya  adalah perilaku  ibu  untuk  melakukan  kunjungan antenatal care.
Data  primer  diperoleh  langsung  dari responden  dengan  kuesioner  mengenai karakteristik  responden  meliputi  umur, pekerjaan,  pendidikan  dan  status  ekonomi, pengetahuan, sikap, seseorang yang dijadikan panutan oleh ibu untuk kunjungan antenatal care dan pelayanan yang diberikan oleh  petugas  kesehatan.  Sedangkan  data sekunder  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan Provinsi Jawa Timur, Dinas Kesehatan Kota Surabaya  dan  Puskesmas  Wonokusumo Surabaya.  Uji  coba  instrument  penelitian menggunakan  uji  validitas  dan  realibilitas kepada 20 orang yang memiliki karakteristik yang  sama  dengan  karakteristik  responden. Pengisian  kuesioner  dilakukan  sendiri  oleh responden sedangkan peneliti hanya memandu  dan  memberikan  penjelasan  jika ada  soal  yang  kurang  dimengerti  oleh responden. Pengolahan data hasil penelitian di lapangan dilakukan dengan menggunakan
teknik editing,  scoring,  coding,  tabulasi, entry ,  dan analysis .  Teknik  analisis  yang dilakukan dengan bantuan komputer aplikasi SPSS  karena  skala  minimal  nominal  maka uji  statistic  yang  digunakan  adalah regresi logistic .  Analisa  data  kuantitatif  untuk mengetahui  frekuensinya  dengan  distribusi frekuensi  dari  seluruh  variabel,  tabulasi silang  untuk  mengetahu  pengaruh  antara masing-masing  variabel  independen  dan dependen.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  dapatkan karakteristik  responden  meliputi  umur, pendidikan,  pekerjaan,  status  ekonomi  ibu, pengetahuan  ibu  tentang antenatal  care , sikap  ibu  tentang antenatal  care ,  seseorang yang  menjadi  panutan  dalam  melakukan antenatal care dan pelayanan yang diberikan oleh  petugas  kesehatan  ketika antenatal care .  Secara  rinci  dapat  dilihat  di  tabel  3 berikut ini :
Tabel 3. Distribusi Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Jumlah N % Umur 17-25 tahun 26-45 tahun 24 51 32,0 68,0 Pendidikan SD SMP SMA/SMK PT 19 15 33 8 25,3 20,0 44,0 10,7 Pekerjaan IRT PNS Swasta 58 1 16 77,3 1,3 21,3 Status Ekonomi Tinggi Rendah 21 54 28,0 72,0 Pengetahuan Baik Cukup 65 10 86,7 13,3 Sikap Tinggi Rendah 23 52 30,7 69,3 Personal References Orang Lain Keluarga 21 44 28,0 58,7
Petugas Kesehatan 10 13,3 Pelayanan Petugas Kesehatan Kepuasan Tinggi Kepuasan Rendah 27 48 36,0 64,0 Sumber : data primer, 2016
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  memiliki  umur  26-45 tahun  yaitu  sejumlah  51  ibu  (68%), mayoritas  pendidikan  responden  adalah SMA/SMK  sejumlah  33  ibu  (44%), mayoritas  pekerjaan  Ibu  Rumah  Tangga (IRT)  sejumlah  58  ibu  (77,3%),  mayoritas status  ekonomi  responden  sejumlah  54  ibu (73%)  memiliki  status  ekonomi  rendah, mayoritas  pegetahuan  responden  tentang antenatal  care memiliki  pengetahuan  yang baik  sejumlah  65  ibu  (86,7%),    mayoritas sikap  responden  tentang antenatal  care memiliki sikap yang rendah sejumlah 52 ibu (52%),  mayoritas personal  references atau seseorang yang menjadi panutan adalah dari keluarga sejumlah 44 ibu (58,7%), mayoritas kepuasan  responden  terhadap  pelayanan yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan memiliki kepuasan yang rendah sejumlah 48 ibu (64%).
Tabel  4. Distribusi  perilaku  ibu  untuk melakukan kunjungan antenatal care
Perilaku Ibu untuk
Melakukan Kunjungan
Antenatal
Care Jumlah N % Rutin 48 64,0 Tidak Rutin 27 36,0 Jumlah 75 100,0
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa mayoritas responden memiliki perilaku rutin untuk melakukan kunjungan antenatal care sejumlah 48 ibu (64%).
Tabel  5. Distribusi  karakteristik  responden berdasarkan  umur  terhadap  perilaku  ibu  untuk melakukan kunjungan Antenatal Care
Umur Perilaku Kunjungan ANC Rutin Tidak Rutin N % N % 17-25 13 17,3 11 14,7 26-45 35 46,7 16 21,3 Jumlah 48 64 27 36
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa mayoritas  karakteristik  berdasarkan  umur ibu, yang rutin dalam melakukan kunjungan antenatal care adalah ibu yang berumur 26- 45 tahun.
Tabel  6. Distribusi  karakteristik  responden berdasarkan  pendidikan  terhadap  perilaku  ibu untuk melakukan kunjungan antenatal care
Pendidikan Perilaku Kunjungan ANC Rutin Tidak Rutin N % N % SD 11 14,7 8 10,7 SMP 9 12,0 6 8,0 SMA/SMK 23 30,7 10 13,3 PT 5 6,6 3 4,0 Jumlah 48 64 27 36
Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan  bahwa mayoritas
karakteristik berdasarkan pendidikan ibu, yang rutin dalam melakukan kunjungan antenatal  care adalah  ibu  yang berpendidikan SMA/SMK.
Tabel  7. Distribusi  karakteristik  responden berdasarkan  pekerjaan  terhadap  perilaku  ibu untuk melakukan kunjungan antenatal care
Pekerjaan Perilaku Kunjungan ANC Rutin Tidak Rutin N % N % IRT 41 54,7 17 22,7 PNS 0 0 1 1,3 Swasta 7 9,3 9 12,0 Jumlah 48 64 27 36
Berdasarkan  tabel  7  menunjukkan  bahwa mayoritas
karakteristik berdasarkan pekerjaan ibu,  yang rutin dalam melakukan kunjungan antenatal  care adalah  ibu  yang bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT).
Tabel  8. Distribusi  karakteristik  responden berdasarkan  status  ekonomi  terhadap  perilaku ibu untuk melakukan kunjungan antenatal care
Status Ekonomi Perilaku Kunjungan ANC Rutin Tidak Rutin N % N % Tinggi 12 16 9 12 Rendah 36 48 18 24 Jumlah 48 64 27 36
Berdasarkan  tabel  8  menunjukkan  bahwa mayoritas  karakteristik  berdasarkan  ststus ekonomi  ibu,  yang  rutin  dalam  melakukan kunjungan antenatal  care adalah  ibu  yang berstatus ekonomi rendah.
Tabel  9. Distribusi  pengetahuan  responden terhadap perilaku ibu untuk melakukan kunjungan antenatal care Pengetahuan Perilaku Kunjungan ANC Rutin Tidak Rutin N % N % Baik 42 56,0 23 30,7 Cukup 6 8,0 4 5,3 Jumlah 48 64 27 36
Berdasarkan  tabel  9  menunjukkan  bahwa mayoritas  pengetahuan  ibu,  yang  rutin dalam melakukan kunjungan antenatal care adalah ibu yang memiliki pengetahuan yang baik terhadap kunjungan antenatal care .
Tabel  10. Distribusi  sikap  responden  terhadap perilaku  ibu  untuk  melakukan  kunjungan antenatal care
Sikap Perilaku Kunjungan ANC Rutin Tidak Rutin N % N % Tinggi 17 22,7 6 8 Rendah 31 41,3 21 28 Jumlah 48 64 27 36
Berdasarkan  tabel  10  menunjukkan  bahwa mayoritas  sikap  ibu,  yang  rutin  dalam melakukan kunjungan antenatal care adalah ibu  yang  memiliki  sikap  yang  tinggi terhadap kunjungan antenatal care .
Tabel  11. Distribusi personal  references responden terhadap perilaku ibu untuk melakukan kunjungan antenatal care
Berdasarkan  tabel  11  menunjukkan  bahwa mayoritas personal  references ibu,  yang menjadikan  ibu  rutin  dalam  melakukan kunjungan antenatal  care adalah  keluarga ibu yaitu suami.
Tabel  12. Distribusi  kepuasan  responden terhadap  pelayanan  petugas  kesehatan  dalam perilaku  ibu untuk  melakukan  kunjungan antenatal care
Pelayanan Petugas Kesehatan Perilaku Kunjungan ANC Rutin Tidak Rutin N % N % Kepuasan Tinggi 21 28 6 8 Kepuasan Rendah 27 36 21 28 Jumlah 48 64 27 36
Berdasarkan  tabel  12  menunjukkan  bahwa mayoritas kepuasan ibu terhadap pelayanan petugas  kesehatan,  yang  rutin  dalam melakukan kunjungan antenatal care adalah ibu  yang  memiliki  kepuasan  yang  rendah terhadap  pelayanan  petugas  kesehatan selama kunjungan antenatal care .
Variabel-variabel  independen  tersebut  di analisis menggunakan regresi logistic untuk mengetahui  pengaruhnya  terhadap  variabel dependen yaitu perilaku ibu untuk melakukan kunjungan antenatal care.
Tabel 13. Hasil Analisis Uji Regresi Logistic Variabel Independen Sig Keterangan Umur 0,393 Tidak Berpengaruh Pendidikan 0,434 Tidak Berpengaruh Pekerjaan 0,026 Berpengaruh Status Ekonomi 0,253 Tidak Berpengaruh Pengetahuan 0,941 Tidak Berpengaruh Sikap 0,129 Tidak Berpengaruh Personal References 0,709 Tidak Berpengaruh Pelayanan Petugas Kesehatan 0,423 Tidak Berpengaruh
Berdasarkan  tabel  13  menunjukkan  bahwa variabel  independen  yang  berpengaruh adalah  variabel  pekerjaan  ibu,  karena memiliki  nilai  signifikan  0,026  <  α  0,050 dengan  nilai  Exp(B)  atau  OR  ( Odds  Ratio ) yaitu 5,191 sehingga variabel pekerjaan ibu sebagai ibu rumah tangga memiliki peluang 5,191  untuk  rutin  berperilaku  melakukan kunjungan antenatal care dari pada ibu yang bukan bekerja sebagai ibu rumah tangga.
Pengaruh karakteristik umur ibu terhadap  perilaku  ibu  untuk  melakukan kunjungan Antenatal Care
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 75 responden  mayoritas  berumur  26-45  tahun sejumlah  51  ibu  (68%).  Hasil  analisis  Uji Regresi Logistic menunjukkan nilai signifikan  =  0,393  >  α  0,050,  yang  berarti tidak  ada  pengaruh  antara  umur  terhadap perilaku  ibu  untuk  melakukan  kunjungan antenatal care.
Pengaruh  karakteristik  pendidikan  ibu terhadap  perilaku  ibu  untuk  melakukan kunjungan Antenatal Care
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 75 responden  mayoritas  memiliki  pendidikan SMA/SMK  sejumlah  33  ibu  (44%).  Hasil analisis  Uji Regresi  Logistic menunjukkan nilai  signifikan  =  0,434  >  α  0,050,  yang berarti tidak ada pengaruh antara pendidikan
Personal References Perilaku Kunjungan ANC Rutin Tidak Rutin N % N % Orang Lain Kader 24 18,7 12 16,0 Keluarga Suami Orang Tua 19 8 25,3 10,7 5 7 6,7 9,3 Petugas Kesehatan Bidan 7 9,3 3 4,0 Jumlah 48 64 27 36
terhadap  perilaku  ibu  untuk  melakukan kunjungan antenatal care.
Pengaruh  karakteristik  pekerjaan  ibu terhadap  perilaku  ibu  untuk  melakukan kunjungan Antenatal Care
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 75 responden  mayoritas  memiliki  pekerjaan sebagai  ibu  rumah  tangga  sejumlah  58  ibu (77,3%). Hasil analisis Uji Regresi Logistic menunjukkan  nilai  signifikan  =  0,026  <  α 0,050,  yang  berarti  ada  pengaruh  antara pekerjaan  terhadap  perilaku  ibu  untuk melakukan kunjungan antenatal care.
Pengaruh  karakteristik  status  ekonomi ibu terhadap perilaku ibu untuk melakukan kunjungan Antenatal Care
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 75 responden mayoritas memiliki status ekonomi  rendah  sejumlah  54  ibu  (72%). Hasil analisis Uji Regresi Logistic menunjukkan  nilai  signifikan  =  0,253  >  α 0,050, yang berarti tidak ada pengaruh antara status  ekonomi  terhadap  perilaku  ibu  untuk melakukan kunjungan antenatal care.
Pengaruh  pengetahuan  ibu  terhadap perilaku ibu untuk melakukan kunjungan Antenatal Care
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 75 responden  mayoritas  memiliki  pengetahuan baik  tentang  kunjungan Antenatal  Care sejumlah 65 ibu (86,7%). Hasil analisis Uji Regresi Logistic menunjukkan nilai signifikan  =  0,941  >  α  0,050,  yang  berarti tidak  ada  pengaruh  antara  pengetahuan terhadap  perilaku  ibu  untuk  melakukan kunjungan antenatal care.
Pengaruh sikap ibu terhadap perilaku ibu untuk  melakukan  kunjungan Antenatal Care
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 75 responden  mayoritas  memiliki  sikap  yang rendah  tentang  kunjungan Antenatal  Care sejumlah 52 ibu (69,3%). Hasil analisis Uji Regresi Logistic menunjukkan nilai signifikan  =  0,129  >  α  0,050,  yang  berarti tidak  ada  pengaruh  antara  sikap  terhadap perilaku  ibu  untuk  melakukan  kunjungan antenatal care.
Pengaruh personal references ibu terhadap  perilaku  ibu  untuk  melakukan kunjungan Antenatal Care
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 75 responden  mayoritas  memiliki personal references atau orang yang menjadi panutan untuk melakukan kunjungan antenatal  care adalah  keluarga  sejumlah  44  ibu  (58,7%). Hasil analisis Uji Regresi Logistic menunjukkan  nilai  signifikan  =  0,709  >  α 0,050, yang berarti tidak ada pengaruh antara personal  references atau  seseorang  sebagai panutan  ibu  untuk  melakukan  kunjungan antenatal care.
Pengaruh  Pelayanan  Petugas  Kesehatan ibu terhadap perilaku ibu untuk melakukan kunjungan Antenatal Care
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 75 responden  mayoritas  memiliki  kepuasan rendah  terhadap  pelayanan  yang  diberikan oleh  petugas  kesehatan  ketika Antenatal Care sejumlah  48  ibu  (64%).  Hasil  analisis Uji Regresi  Logistic menunjukkan  nilai signifikan  =  0,423  >  α  0,050,  yang  berarti tidak ada pengaruh antara kepuasan terhadap pelayanan  yang  diberikan  oleh  petugas kesehatan  ketika Antenatal  Care terhadap perilaku  ibu  untuk  melakukan  kunjungan antenatal care.

## PEMBAHASAN
Pengaruh karakteristik umur ibu terhadap  perilaku  ibu  untuk  melakukan kunjungan Antenatal Care Analisis  data  menggunakan  uji regresi logistic diperoleh  signifikan  =  0,393  >  α 0,050 yang berarti tidak ada pengaruh antara umur  ibu  terhadap  perilaku  ibu  untuk melakukan  kunjungan Antenatal  Care. Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  Pongsibidang (2013).
Hasil tabulasi silang pada tabel 5 menunjukkan  bahwa  ibu  yang  rutin  dalam melakukan kunjungan antenatal care. adalah ibu  yang  berumur  26-45  tahun . Menurut Adawiyah (2013) umur merupakan variabel yang  tidak  bisa  di  modifikasi.  Umur  dapat mempengaruhi proses reproduksi, umur 20- 35 tahun merupakan umur yang aman untuk masa  reproduksi  dan  hamil.  Sejak  umur  20 tahun  organ  reproduksi  telah  matang  dan
siap untuk menerima kehamilan. Seorang ibu yang  siap  hamil  memerlukan  kesiapan  dan kematangan  psikologis,  perlunya  kesabaran dan  pemahaman  tentang  kebutuhan  dirinya selama kehamilan untuk keselamatan dalam proses kehamilannya. Sehingga umur 26-45 adalah  tergolong  umur  yang  masih  mudah dalam menerima informasi yang masuk.
Pengaruh  karakteristik  pendidikan  ibu terhadap  perilaku  ibu  untuk  melakukan kunjungan Antenatal Care
Analisis  data  menggunakan  uji regresi logistic diperoleh  signifikan  =  0,434  >  α 0,050 yang berarti tidak ada pengaruh antara pendidikan  ibu  terhadap  perilaku  ibu  untuk melakukan  kunjungan Antenatal  Care. Hal ini sesuai dengan penelitian Sheilla (2014). Hasil tabulasi silang pada tabel 6 menunjukkan  bahwa  ibu  yang  rutin  dalam melakukan kunjungan antenatal care. adalah ibu  dengan  tingkat  pendidikan  SMA/SMK. Menurut Ramasamy
(2013) tingkat pendidikan  yang  tinggi  dapat  membuat  ibu memperoleh informasi lebih tentang antenatal  care seperti  pada  radio,  televisi maupun  internet.  Hal  ini  menunjukkan bahwa,  meskipun  mayoritas  responden berpendidikan  SMA/SMK  bukan  berarti responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang antenatal care.
Pengaruh  karakteristik  pekerjaan  ibu terhadap  perilaku  ibu  untuk  melakukan kunjungan Antenatal Care
Analisis  data  menggunakan  uji regresi logistic diperoleh  signifikan  =  0,026  <  α 0,050  yang  berarti  ada  pengaruh  antara pekerjaan  ibu  terhadap  perilaku  ibu  untuk melakukan  kunjungan antenatal  care. Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  Nurlaelah (2014) bahwa ada pengaruh jenis pekerjaan ibu  terhadap  perilakunya  untuk  melakukan kunjungan antenatal care.
Hasil tabulasi silang pada tabel 7 menunjukkan  bahwa  ibu  yang  rutin  dalam melakukan kunjungan antenatal care. adalah ibu  dengan  pekerjaan  sebagai  Ibu  Rumah Tangga  (IRT).  Menurut  Umar  (2014) seorang  ibu  yang  bekerja  di  sektor  formal lebih  memiliki  informasi  yang  lebih  baik tentang kunjungan antenatal care dari pada ibu  yang  tidak  bekerja,  informasitersebut
dapat  diperoleh  melalui  bebagai  media. Selain itu ibu yang bekerja di sektor formal memiliki  penghasilan  sendiri  sehingga mampu  menambah  perekonomian  keluarga dan  mampu  memilih  dan  menggunakan fasilitas  kesehatan  yang  di  inginkan.  Tetapi disisi lain ibu yang bekerja di sektor formal memiliki  waktu  yang  terbatas  untuk melakukan kunjungan antenatal care karena telah memiliki kontrak kerja dengan instansi tempat ibu bekerja dari pada ibu yang tidak bekerja  atau  ibu  rumah  tangga.  Hal  ini menunjukkan bahwa ibu yang tidak bekerja berpengaruh  terhadap  rutinnya  melakukan kunjungan antenatal  care, karena  ibu  yang tidak  bekerja  memiliki  waktu  yang  cukup banyak  di  rumah  dan  tidak  terikat  kontrak waktu  dengan  instansi  manapun,  sehingga ibu  yang  tidak  bekerja  akan  melakukan kunjungan antenatal care secara rutin.
Pengaruh  karakteristik  status  ekonomi ibu terhadap perilaku ibu untuk melakukan kunjungan Antenatal Care
Analisis  data  menggunakan  uji regresi logistic diperoleh  signifikan  =  0,253  >  α 0,050 yang berarti tidak ada pengaruh antara status  ekonomi  ibu  terhadap  perilaku  ibu untuk melakukan kunjungan antenatal care. Hal ini tidak sesuai dengan penelitian Astuti (2014) bahwa ada pengaruh status ekonomi terhadap  perilaku  ibu  untuk  kunjungan antenatal care.
Hasil tabulasi silang pada tabel 8 menunjukkan  bahwa  ibu  yang  rutin  dalam melakukan kunjungan antenatal care. adalah ibu dengan status ekonomi rendah. Menurut Widian  (2008)  dalam  Astuti  (2014)  bahwa ekonomi  menjadi  faktor  penentu  untuk  ibu dalam  proses  kehamilan  yang  sehat,  ibu dengan status ekonomi yang cukup memiliki kuasa untuk melakukan pemeriksaan kehamilan secara ruin, merencanakan persalinannya  ke  tenaga  kesehatan,  dan dapat melakukan persiapan yang lain secara matang.  Sebaliknya  jika  ibu  berasal  dari keluarga  yang  kurang  maka  mereka  akan mempertimbangkan biaya yang akan dikeluarkan  untuk  kunjungan antenatal care. Namun  hal  ini  tidak  berpengaruh terhadap  kesehatan  kehamilan  ibu,  karena pada  masa  ini,  seluruh  pemeriksaan
kehamilan  atau antenatal  care tidak dipungut biaya untuk pemeriksaan khususnya di pelayanan kesehatan puskesmas.
Pengaruh  pengetahuan  ibu  terhadap perilaku ibu untuk melakukan kunjungan

## Antenatal Care
Analisis  data  menggunakan  uji regresi logistic diperoleh  signifikan  =  0,941  >  α 0,050 yang berarti tidak ada pengaruh antara pengetahuan ibu terhadap perilaku ibu untuk melakukan  kunjungan antenatal  care. Hal ini sesuai dengan penelitian Vitriyani (2012) bahwa ada pengaruh tingkat pengetahuan ibu terhadap  perilaku  ibu  untuk  kunjungan antenatal care.
Hasil tabulasi silang pada tabel 9 menunjukkan  bahwa  ibu  yang  rutin  dalam melakukan kunjungan antenatal care. adalah ibu  dengan  tingkat  pengetahuan  tinggi. Menurut Notoadmodjo (2012) bahwa pengetahuan adalah hasil dari penginderaan manusia
terhadap objek, proses penginderaan  tersebut  dipengaruhi  oleh intensitas  perhatian  dan  persepsi  terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan diperoleh  melalui  indera  telinga  berupa pendengaran  dan  indera  mata  berupa penglihatan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa sebagian  ibu  memiliki  pengetahuan  yang cukup baik tentang kunjugan antenatal care bukan berarti berpengaruh terhadap perilakunya. Menurut teori Lawrence Green tahun  1980  dalam  Notoadmodjo  (2007) bahwa  terbentuknya  perilaku  seseorang  itu terdapat  3  faktor  yaitu predisposing  factor (pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan), enabling  factor yang  terwujud dalam  lingkungan  fisik,  tersedia  atau  tidak tersedianya  fasilitas  kesehatan,  dan  yang terakhir  adalah reinforcing  factor yang terwujud  dalam  sikap  dan  perilaku  orang disekitar.  Sehingga  walaupun  memiliki pengetahuan  yang cukup baik, namun tidak didukung  oleh  faktor  yang  lain  maka perilaku ibu dalam kunjungan antenatal care juga tidak terbentuk.
Pengaruh sikap ibu terhadap perilaku ibu untuk  melakukan  kunjungan Antenatal Care
Analisis  data  menggunakan  uji regresi logistic diperoleh  signifikan  =  0,129  >  α 0,050 yang berarti tidak ada pengaruh antara sikap  ibu  terhadap  perilaku  ibu  untuk melakukan  kunjungan antenatal  care. Hal ini sesuai dengan penelitian Asihani (2010) bahwa  sikap  berpengaruh  tidak  nyata terhadap kunjungan antenatal care.
Hasil  tabulasi  silang  pada  tabel  10 menunjukkan  bahwa  ibu  yang  rutin  dalam melakukan kunjungan antenatal care. adalah ibu  dengan  sikap  yang  rendah.  Menurut Notoadmodjo  (2007)  bahwa  sikap  bukan merupakan tingkah laku atau perilaku, sikap merupakan  predisposisi  tindakan  suatu perilaku,  sehingga  sikap  merupakan  reaksi tertutup.
Pengaruh personal references ibu terhadap  perilaku  ibu  untuk  melakukan kunjungan Antenatal Care
Analisis  data  menggunakan  uji regresi logistic diperoleh  signifikan  =  0,709  >  α 0,050 yang berarti tidak ada pengaruh antara personal  references ibu  terhadap  perilaku ibu  untuk  melakukan  kunjungan antenatal care. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Siringo  (2011)  bahwa  tidak  ada  korelasi yang  bermakna  antara  keluarga  dengan kunjungan antenatal care.
Hasil  tabulasi  silang  pada  tabel  11 menunjukkan  bahwa  ibu  yang  rutin  dalam melakukan kunjungan antenatal care adalah ibu  dengan personal  reference keluarga khususnya  suami.  Menurt  Manuaba  (2006) motivasi keluarga merupakan suatu dukungan psikososial yang mampu memberikan  kekuatan  emosional  kepada ibu, sehingga dalam hal ini bahwa keluarga dapat  dijadikan  panutan  untuk  ibu  dalam melakukan  kunjungan antenatal  care. Hal ini  menunjukkan  bahwa  ibu  memilih personal  reference keluarga  khususnya suami  belum  tentu  mempengaruhi  perilaku ibu,  karena  disebabkan  oleh  pengetahuan suami  yang  kurang  terhadap  pentingnya pelayanan antenatal  care ,  dan  waktu  yang dimiliki  suami  terbatas  sehingga  tidak memiliki cukup waktu untuk menemani ibu memeriksakan kehamilannya.
Pengaruh  Pelayanan  Petugas  Kesehatan ibu terhadap perilaku ibu untuk melakukan kunjungan Antenatal Care
Analisis  data  menggunakan  uji regresi logistic diperoleh  signifikan  =  0,423  >  α 0,050 yang berarti tidak ada pengaruh antara pelayanan  petugas  kesehatan  terhadap perilaku  ibu  untuk  melakukan  kunjungan antenatal  care. Hal  ini  tidak  sesuai  dengan penelitian  Nida’a  (2014)  bahwa  adanya pengaruh sikap pelayanan petugas kesehatan dengan  pemanfaatan  kunjungan antenatal care.
Hasil  tabulasi  silang  pada  tabel  12 menunjukkan  bahwa  ibu  yang  rutin  dalam melakukan kunjungan antenatal care adalah ibu  dengan  kepuasan  rendah  terhadap pelayanan  petugas  kesehatan.  Menurut Nida’a  (2014)  petugas  yang  memberikan kesan  baik  terhadap  ibu  hamil  akan menimbulkan  kepuasan  dan  membuatnya merasa percaya diri untuk tetap memeriksakan  kesehatannya,  hal  ini  akan memberikan  dampak  pada  keinginan  ibu untuk melanjutkan kunjungan antenatal care di  pelayanan  kesehatan . Dalam  teori Lawrence Green (1980) bahwa terbentuknya perilaku  ada  3  faktor,  salah  satunya  adalah reinforcing factor yaitu faktor yang terwujud dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  walaupun  ibu dengan  tingkat  kepuasan  rendah  terhadap pelayanan petugas kesehatan yang diberikan tidak mempengaruhi terhadap kerutinan

## SIMPULAN DAN SARAN
Tidak ada pengaruh signifikan (sig.= 0,393) antara  umur  ibu  dengan  perilaku  dalam kunjungan antenatal  care. Tidak  ada pengaruh  signifikan  (sig.=  0,434)  antara pendidikan  ibu  dengan  perilaku  dalam kunjungan antenatal  care. Ada  pengaruh signifikan  (sig.=  0,026)  dengan  Exp(B) 5,191  antara  pekerjaan  ibu  dengan  perilaku dalam kunjungan antenatal care. Tidak ada pengaruh  signifikan  (sig.=  0,253)  antara status  ekonomi  ibu  dengan  perilaku  dalam kunjungan antenatal  care. Tidak  ada pengaruh  signifikan  (sig.=  0,941)  antara pengetahuan  ibu  dengan  perilaku  dalam kunjungan antenatal  care. Tidak  ada pengaruh  signifikan  (sig.=  0,129)  antara
sikap ibu dengan perilaku dalam kunjungan antenatal  care. Tidak  ada  pengaruh signifikan  (sig.=  0,709)  antara personal references ibu  dengan  perilaku  dalam kunjungan antenatal  care. Tidak  ada pengaruh  signifikan  (sig.=  0,473)  antara pelayanan  petugas  kesehatan  ibu  dengan perilaku dalam kunjungan antenatal care.

## SARAN
Diharapkan kepada ibu hamil agar meluangkan  waktunya  untuk  melakukan kunjungan antenatal  care khususnya  untuk ibu  yang  bekerja  secara  formal,  yang  tidak memiliki cukup waktu untuk memeriksakan kehamilannya.  Walupun  bekerja  secara formal ibu hamil dapat melakukan kunjungan antenatal  care setelah  pulang bekerja di pelayanan kesehatan yang tersedia contohnya di rumah sakit, praktek bidan atau dokter dan klinik kesehatan.
Kepada  Puskesmas  Wonokusumo  dan pelayanan kesehatan lainnya untuk meningkatkan  pelayanan  kesehatan  yang diberikan  khususnya  tentang  keramahan pelayanan petugas kesehatan. Meningkatkan penyuluhan  tentang  pentingnya  kunjungan antenatal  care dan  perawatan  kehamilan untuk pasangan usia subur melibatkan bidan maupun kader-kader posyandu.
Perlu  diadakan  penelitian  lebih  lanjut terhadap  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kunjungan antenatal  care dengan variabel-variabel  yang  belum  diteliti  pada penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Adawiyah,  R.,  2013.  Faktor-  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kunjungan
Antenatal Care Di Puskesmas Mongolato Kecamatan Telaga Kabupaten  Gorontalo  Tahun  2013. Universitas  Negeri  Gorontalo ,  [e-
journal]. Tersedia di:https://www.google.co.id/url?sa=t &rct=j&q=&esrc=s&source=web&c d=1&cad=rja&uact=8&ved=0ahUK EwiJ_sqA0_DNAhUPSo8KHW1fA_ cQFggaMAA&url=http%3A%2F%2 Fkim.ung.ac.id%2Findex.php%2FKI MFIKK%2Farticle%2Fdownload%2 F2837%2F2813&usg=AFQjCNG6i6
3RpSm9zTKw_VXIG9iNXLwqJA& sig2=Sv-8mdNnO6FI3yOdh- nfsQ&bvm=bv.126993452,d.c2I  [25 Juni 2016]. Arista, D.S., 2014. Pengaruh Karakteristik
Demografi,  Covert  Behavior,  dan Akses  Pelayanan  Kesehatan  Ibu Hamil Terhadap Kunjungan Antenatal  Care  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Manding Sumenep . Skripsi. Universitas Airlangga.
Asihani,  D.,  2010. Hubungan  Antara Persepsi  Dan  Sikap  Ibu  Hamil Tentang  Antenatal  Care  Dengan Kunjungan  Pemeriksaan  Kehamilan
Di  Rumah  Bersalin  Permata  Bunda
Sragen .  Tesis.  Universitas  Sebelas Maret. Tersedia di: file:///C:/Users/Lina/Downloads/dwi %20asihani%20(1).pdf [27 Juni
2016].
Astuti,  A.E.,  2014.  Hubungan  Tingkat
Pengetahuan Dan Status Ekonomi Ibu Hamil  Dengan  Kunjungan  K4  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Duren Kabupaten  Semarang. Kebidanan Ngudi  Waluyo .  [e-journal].  Tersedia di: http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/ documents/3662.pdf [25 Juni 2016].
Atmawikarta,  Arum.  2015. Perkembangan
Terkini  MDGs  dan  Pembangunan
Berkelanjutan 2030 (SDGs) . Surabaya;  Kuliah  Umum  FKM UNAIR: 80-85.
Depkes  RI.  2009. Profil  Kesehatan Indonesia . Jakarta; Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.
Depkes  RI.  2010. Profil  Kesehatan Indonesia . Jakarta; Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Dinkes. Prov.Jatim., 2013. Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur
Tahun  2012 .              Surabaya;  Kep. Dinkes. 8-123.
Dinkes.  Kota  Surabaya.  2013. Profil  PKM
Wonokusumo .Tersedia di http://dinkes.surabaya.go.id/portal/in dex.php/puskesmas/pkm-
wonokusumo/# [6 Juni 2016].
Erlina,  R.,  Larasati,  TA.,  Kurniawan,  B. 2013. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi  Ibu  Hamil  Terhadap Kunjungan  Pemeriksaan  Kehamilan
Di  Puskesmas  Rawat  Inap  Panjang Bandar Lampung . Medical Journal of
Lampung  University,  Vol.2  No.  4: 29-34. Kemenkes. R.I., 2009. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA) . Jakarta; Ditjen Kesmas: 7-8.
Kemenkes. R.I., 2010. Pedoman Pelayanan Antenatal  Terpadu .  Jakarta;  Ditjen Kesmas: 12-19. Kemenkes.  R.I.,  2013. Rencana  Aksi Percepatan penurunan Angka
Kematian  Ibu di  Indonesia.  Jakarta; Ditjen Gizi dan KIA: 1-4. Kemenkes.  R.I.,  2015. Profil  Kesehatan Indonesai  2014 .  Jakarta;  Sekjen Kemenkes: 86-90.
Manuaba.  2006. Buku  Ajar  Patologi Obstetri . Jakarta: EGC. Nida’a, A., 2014. Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Pemanfaatan Pelayanan Antenatal Care Masyarakat Pesisir Di Wilayah Kerja Puskesmas  Sanrobone  Kab.Takalar Tahun  2014.  Skripsi.  Universitas Hasanuddin. Tersedia di: http://repository.unhas.ac.id:4001/dig ilib/files/disk1/324/--ainunnidaa-
16180-1-15-ainun  ).pdf  [27  Juni 2016].
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.
Jakarta. Rineka Cipta: 177-193. Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012. Perilaku Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta: 93- 97.
Nurlaelah, 2014. Faktor Yang Berhubungan Dengan  Kunjungan  Antenatal  Care Di Wilayah Kerja Puskesmas Dungkait Kabupaten Mamuju. Universitas  Hasanuddin ,  [e-journal]. Tersedia di:
http://repository.unhas.ac.id/bitstrea m/handle/123456789/11503/NURLA ELAH%20K11112620.pdf?sequence =1 [25 Juni 2016].
Ramasamy,  A.,  2013.  Hubungan  Tingkat
Pendidikan dengan Tingkat Pengetahuan Tentang Antenatal Care dalam  Kalangan  Ibu  Usia  Subur. Universitas  Sumatera  Utara ,  [e- journal]  Vol.1  No.1.  Tersedia  di: http://download.portalgaruda.org/arti cle.php?article=51337&val=4098 [diakses tanggal 27 Juni 2016]. Siringo,  A.,  2011.  Pengetahuan  Ibu  Hamil
Dan Motivasi Keluarga Dalam Pelaksanaan  Antenatal  Care  Di Puskesmas Ujung Batu Riau. Universitas  Sumatera  Utara .  [e- journal]. Tersedia di: http://jurnal.usu.ac.id/index.php/jkh/a rticle/view/317 [25 Juni 2016]. Umar,  N.,  2014.  Faktor  Determinan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batua Kecamatan Manggala Kota Makassar. Universitas  Hasanuddin . [e-journal]. Tersedia di: http://repository.unhas.ac.id/bitstrea m/handle/123456789/9405/Nilasari% 20Umar%20K11110257.pdf?sequen
ce=1 [25 Juni 2016].
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor  36  Tahun  2009  Tentang Kesehatan.
Vitriyani,  E.,  2012. Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Pemeriksaan Antenatal  Care  (Anc)  K1  Ibu  Hamil
Di  Kecamatan  Polokarto  Kabupaten Sukoharjo . Skripsi. Universitas Muhammadiyah  Surakarta.  Tersedia di:
http://eprints.ums.ac.id/22065/17/02. _NASKAH_PUBLIKASI.pdf [27 Juni 2016].