Konseling Kelompok Realitas Untuk
Menurunkan  Gejala  Depresi Nonklinis Pada Siswa Kelas 9 SMP Negeri 1 Lumajang

## Rofiá Indah Wati
SMP Negeri 01 Lumajang indahrofia531@gmail.com

## Dewi Asnawati
Institut Agama Islam Syarifudin, Lumajang asnawatidewi@gmail.com

## Abstrak
Penelitian  ini  didorong  berdasarkan  gambaran  kondisi  siswa  yang  terindikasi  memiliki gejala  depresi  nonklinis  (depresi  minor).  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk menurunkan gejala depresi nonklinis pada siswa menggunakan teknik konseling kelompok realitas.  Metode  penelitian  menggunakan  Penelitian  Tindakan  Kelas (Action  Research) dengan dua siklus. Subjek penelitian adalah siswa kelas 9-C berjumlah 31 orang. Pemilihan siswa  untuk  kelompok  konseling  didapatkan  berdasarkan  skor  tertinggi  dari  angket  yang disebarkan  sebanyak  6  orang.  Instrument  penelitian  menggunakan  angket  yang  di turunkan berdasarkan DSM IV (Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorder) terdiri dari 45 peryataan.
Depresi nonklinis merupakan gejala depresi ringan dengan indikator seperti mudah lelah, sulit  berkonsentrasi,  kehilangan  minat  pada  kegiatan  yang  dilakukan  setiap  hari,  sedih hampir sepanjang hari, murung, tertekan, memiliki konsep diri yang negatif, dan pesimis. Konseling  realitas  merupakan  salah  satu  teknik  konseling  yang  berfokus  pada  perubahan pikiran dan tindakan dengan menggunakan sistem WDEP (Want, Doing, Evaluation, Plan) . Hasil penelitian menunjukan adanya perubahan pada mood, persepsi negatif, kognisi dan perilaku.  Juga  menurunnya  beberapa  gejala  somatik  seperti  sakit  kepala,  kelelahan, gangguan tidur dan gangguan makan.
Kata kunci: konseling realitas, depresi nonklinis, penelitian tindakan

## Pendahuluan
Hasil penelitian Organisasi Kesehatan Dunia (WHO, 2019) menunjukkan bahwa depresi  dan  kecemasan  menyebabkan  kerugian  ekonomi  global  sebesar  1  trilyun  USD setiap  tahunnya akibat  hilangnya  produktivitas  sumberdaya  manusia.  Dalam  diskusi  yang diselenggaran  oleh  Harvard  Club  Indonesia  bekerja  sama  dengan  DPR  RI,  di  Gedung Nusantara  DPR  RI,  Senayan,  tanggal  10  September  2019,  sebagai  upaya  menanggapi program  Presiden  Joko  Widodo  periode  kedua  tentang  SDM  Unggul,  para  narasumber sepakat  bahwa  kesehatan  fisik  maupun  jiwa  merupakan  prasyarat  utama  untuk menghasilkan  manusia-manusia  unggul  Indonesia  (“Sektor  Kesehatan”,  2019).  Di  forum
Konseling Kelompok Realitas Untuk Menurunkan Gejala Depresi Nonklinis Pada Siswa Kelas 9 SMP Negeri 1 Lumajang (hal 85-95)
tersebut  Dr.  Nova  Riyanti  Yusuf,  SpKJ,  anggota  Komisi  IX  DPR  RI,  menyoroti  masalah kesehatan  kejiwaan  yang  harus  menjadi  salah  satu  fokus  dalam  pemerintahan  2 Presiden Joko Widodo periode kedua. Jika akan mengejar generasi emas di tahun 2045, maka SDM Indonesia harus sehat secara fisik, intelektualitasnya, dan juga kejiwaanya.
Saat  ini,  diperkirakan  350  juta  orang  di  seluruh  dunia  terjangkit  depresi.  Di Amerika, depresi telah menelan biaya sekitar 43 USD setiap tahun. Tahun 1990, depresi disebutkan  menjadi  penyebab  utama  kedua  munculnya  disability,  dan  diperkirakan menjadi  penyebab  utama  terhadap  disability  pada  tahun  2020  (Hirschfield  et  al,  1997. Murray & Lopez, 1996. Dalam Nolen-Hoeksema, 2009).  Biaya besar ini disebabkan karena depresi  yang  dibiarkan  berkembang  telah  menjadi  kronis  dan  kondisinya  terus-menerus berulang (Judd, 1997. Dalam Nolen-Hoeksema, 2009).
Badan  Kesehatan  Dunia  (WHO)  telah  memperingatkan  depresi  sebagai  bentuk baru  krisis  global;  depresi  merupakan  gangguan  kesehatan  mental  yang  membahayakan jiwa masyarakat di seluruh belahan dunia, termasuk Indonesia.
Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO,  2017a)  menyatakan  bahwa  depresi  dan kecemasan merupakan gangguan jiwa umum yang prevalensinya paling tinggi. Lebih dari 200 juta orang di seluruh dunia (3,6% dari populasi) menderita kecemasan. Sementara itu jumlah  penderita  depresi  sebanyak  322  juta  orang di seluruh  dunia  (4,4% dari  populasi) dan  hampir  separuhnya  berasal  dari  wilayah  Asia  Tenggara  dan  Pasifik  Barat.  Depresi merupakan  kontributor  utama  kematian  akibat  bunuh  diri,  yang  mendekati  800.000 kejadian bunuh diri setiap tahunnya.
Menurut  catatan  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  dari  Kementrian  Kesehatan Republik  Indonesia  (2018),  prevalensi  gangguan  emosional  pada  penduduk  berusia  15 tahun ke atas, meningkat dari 6% di tahun 2013 menjadi 9,8% di tahun 2018. Prevalensi penderita  depresi  di  tahun  2018  sebesar  6,1%.  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2013 menunjukkan  bahwa  prevalensi  bunuh  diri  pada  penduduk  berusia  15  tahun  ke  atas (N=722.329)  sebesar  0,8%  pada  perempuan  dan  0,6%  pada  laki-laki.  Sementara  itu prevalensi  gangguan  jiwa  berat,  skizofrenia  meningkat  dari  1,7%  di  tahun  2013  menjadi 7%  di  tahun  2018.  Melalui  pemantauan  Aplikasi  Keluarga  Sehat  pada  tahuin  2015, sebanyak  15,8%  keluarga  mempunyai  penderita  gangguan  jiwa  berat  (Juniman,2028). Jumlah tersebut belum diperhitungkan dari keseluruhan penduduk Indonesia karena pada tahun 2018 baru tercatat 13 juta keluarga.
Depresi  dan  kecemasan  merupakan  gejala  klinis  paling  umum  yang  berkaitan dengan kedatangan konseli ke layanan konseling (Hinkle, 1999, p. 475. Dalam Gladding, 2012, h. 565). Depresi sangat cepat meluas, meningkat menjadi epidemic (wabah) dengan 10-25  persen  populasi  mengalami  “beberapa  bentuk  depresi”  dan  dengan  jumlah  kasus depresi sekarang ini “sepuluh kali lipat dibanding tahun 1960” (Paradise & Kirby, 2005, p. 116.  Dalam  Gladding,  2012,  h.  565).  Depresi  bahkan  menjadi  “kelainan  yang  paling umum di kalangan pekerja kesehatan mental sendiri. Riset menunjukkan bahwa sepertiga sampai  lebih  dari  60  persen  professional  kesehatan  mental  melaporkan  bahwa  dirinya mengalami episode depresi yang signifikan pada tahun-tahun pertama (Gladding, 2012).
Penderita  depresi  di  Indonesia  berdasarkan  hasil  riset  mencapai  27  persen  dari jumlah  penduduk  negara  ini,  sedangkan  untuk  dunia  sebanyak  350  juta  orang (Republika.co.id.). Gangguan depresi baik di tingkat internasional maupun nasional sudah
menjadi  suatu  wabah  bisu  alias silent  epidemics .  Namun,  di  Indonesia,  baik  pemerintah maupun masyarakat, justru abai dan lalai dalam menghadapi calon krisis nasional ini.
Berdasarkan  artikel  “Gangguan  Fisik  Akibat  Depresi”  yang  dipublikasikan  pada tahun  2010,  Badan  kesehatan  dunia  (WHO)  memperkirakan  depresi  akan  berada  di peringkat kedua tertinggi masalah kesehatan di dunia setelah penyakit kardiovaskular pada tahun 2020. WHO memperkirakan depresi menempati urutan pertama pada tahun 2030. Untuk Indonesia sendiri, berdasarkan data riset Persatuan Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa Indonesia  tahun  2007,  94%  penduduk  Indonesia  mengalami  depresi  dari  tingkat  ringan hingga  berat.  Pada  tahun  2009,  tim  riset  Majalah  Tempo  mengadakan  survey  di  5  kota besar  di  Indonesia  (Medan,  Bandung,  Jakarta,  Semarang,  dan  Surabaya).  Hasil  Survey tersebut menyatakan bahwa 80% dari penduduk kelima kota tersebut mengalami depresi dari  tingkatan  ringan  hingga  berat.  ( http://mentertawakanindonesia.com/the-world- today/ ).
Secara sekilas terlihat bahwa depresi memiliki dampak perseorangan seperti halnya penyakit-penyakit  lainnya.  Namun,  apabila  diperhatikan  dengan  saksama,  kita  dapat melihat dampak dari depresi sangat besar dan berpengaruh terhadap komunitas sekeliling orang  penderita  depresi.  Seorang  yang  menderita  depresi  akan  berdampak  kepada  para lingkungan  sekitar.  Mereka  yang  berkontak  cukup  intens  dengan  para  penderita  depresi (seperti teman, pasangan, terutama keluarga), lama kelamaan dapat juga menderita depresi. Hal  ini  dapat  menyebabkan  depresi  dapat  meluas  secara  cepat.  Selain  itu  depresi  secara signifikan  menurunkan  performa  kerja  seseorang,  sehingga  kualitas  hasil  kerja  orang tersebut  dapat  menurun  drastis.  Bila  kita  hubungkan  dengan  data  di  atas,  di  mana  94% penduduk  Indonesia  menderita  depresi,  maka  dapat  kita  duga  bahwa  kualitas  hasil  kerja 94%  penduduk  tersebut  tidaklah  optimal.  Perlu  diingat  pula  bahwa  angka  persentase tersebut  memiliki  kecenderungan  untuk  terus  meningkat  di  tahun-tahun  mendatang. Padahal  agar  bangsa  Indonesia  dapat  bersaing  dengan  bangsa  lain,  dibutuhkan  performa dan  hasil  kerja  yang  optimal  dari  semua  anak  bangsa.  Oleh  karena  itu,  dibutuhkan kesadaran seluruh masyarakat Indonesia untuk mulai memerangi depresi untuk Indonesia yang lebih sehat dan sukses.
Manifestasi  depresi  di  masyarakat  antara  lain  bunuh  diri,  tawuran,  dan menurunnya  produktivitas  akibat  tingginya  tingkat  mangkir  kerja.  Tawuran  antar  pelajar atau antar mahasiswa di Jakarta hingga Makassar sempat menyita perhatian.
Depresi pada remaja memiliki prevalensi yang tinggi dan konsekuensi yang serius, khususnya  masalah  bunuh  diri  (Nolen-Hoeksema,  2009).  Maraknya  kasus  bunuh  diri, tawuran,  kekerasan  dalam  rumah  tangga,  kesurupan,  trauma  akibat  bencana,  hingga meluasnya penggunaan narkoba sebagai coping mechanism untuk pelarian dari tekanan jiwa menunjukkan  depresi  individual  maupun  massal  serta  yang  terselubung  makin  serius  di Indonesia. Manifestasinya, makin banyak orang yang mudah tersinggung, mengamuk, dan kian  agresif,  atau  sebaliknya,  menjadi  mudah  menyerah  dan  mengambil  jalan  pintas dengan  bunuh  diri,”  (Nalini  Muhdi,  psikiater  sosial  Fakultas  Kedokteran  Universitas Airlangga, Surabaya). Jika tidak diantisipasi dan tidak ditangani dengan serius, depresi akan menjadi beban pemerintah dan masyarakat.
Konseling Kelompok Realitas Untuk Menurunkan Gejala Depresi Nonklinis Pada Siswa Kelas 9 SMP Negeri 1 Lumajang (hal 85-95)
Remaja  awal  yang  mengalami  kondisi  depresi  secara  berulang,  maka  depresinya akan  semakin  kronis  dan  kambuh  di  sepanjang  rentang  hidupnya  (Fombonne,  Wostear, Cooper,  Harrington,  &  Rutter,  2001;  Lewinsohn,  Rohde,  Klein,  &  Seeley,  1999;  Pine, Cohen,  Gurley,  Brook,  &  Ma,  1998.  Dalam  Nolen-Hoeksema,  2009).  Remaja  yang mengalami depresi mayor, akan mengalami resiko kambuh yang tinggi di masa dewasa, dan orang yang mengalami depresi mayor di masa dewasa, dia telah mengalami kecemasan dan gangguan  depresi  di  masa  remajanya  (Pine  et  al.,  1998.  Dalam  Nolen-Hoeksema,  2009). Dengan  demikian,  remaja  yang  mengalami  gangguan  depresi  merupakan  kondisi  yang sangat  berbahaya,  karena  mereka  akan  mengalami  masalah  emosional  yang  kronis  dan berulang di masa dewasa.
Pada  remaja,  depresi  lebih  umum  terjadi  dibandingkan  dengan  anak-anak (Harrington, 1993. Dalam Carr, 2002). Remaja yang mengalami depresi selama satu tahun, tidak bisa tumbuh dari depresinya di masa selanjutnya (Harrington, 1993; Kovacs, 1997; Reynolds  and  Johnson,  1994.  Dalam  Carr,  2002).  Pada  sebuah  sample  di  masyarakat, tingkat prevalensi depresi pada pra-remaja berkisar 0,5 persen hingga 2,5 persen dan pada remaja dari 2 persen hingga 8 persen. Depresi merupakan kasus yang sering menjadi dasar rujukan ketika berobat: pada sebuah studi klinis anak-anak dan remaja, sekitar 25 persen merupakan  kasus  depresi  (Carr,  2002).  Studi  lanjutan  terhadap  remaja  yang  mengalami depresi menunjukkan bahwa gejala depresi yang dialami di masa remaja dapat memprediksi akan munculnya masalah yang sama di masa dewasa (Garber, dkk., 1988; Kandel & Davies, 1986. Dalam Santrock, 2003, h. 529). Hal ini berati remaja yang mengalami depresi perlu ditangani  secara  serius.  Depresi  tidak  bisa  hilang  begitu  saja.  Sebaliknya,  remaja  yang didiagnosis mengalami depresi cenderung akan terus mengalami masalahnya hinga dewasa dibandingkan dengan remaja yang tidak didiagnosis mengalami depresi.
Di  sekolah,  khususnya  tingkat  SMP,  konselor  perlu  merancang  program  layanan yang lebih serius untuk menangani siswa yang mengalami gejala depresi agar tidak menjadi epidemik.  Jika  gejala  depresi  ini  tidak  ditangani  dengan  serius  maka  akan  menambah rentang menjadi depresi mayor (depresi klinis) yang berbahaya. Dengan kata lain, konseling dilakukan sebagai tindakan pencegahan agar siswa terbebas dari depresi. Konseling realitas dipilih dengan pertimbangan karena dalam prosesnya, konseling realitas lebih berorientasi pada perbaikan kognitif yang keliru, hal ini sesuai dengan kondisi siswa yang depresi yang sering memiliki persepsi dan kognisi yang irrasional. Selain itu konseling realitas termasuk kedalam  pendekatan  konseling  jangka  pendek  (singkat),  hal  ini  sesuai  dengan  kondisi sekolah dimana guru BK/Konselor memiliki beban kerja di atas kondisi normal atau yang seharusnya (di atas 150 orang).
Permasalahan  dalam  penelitian  berdasarkan  hasil  sebaran  angket  yang menunjukkan  sebagian  siswa  terindikasi  memiliki  gejala  depresi nonklinis (depresi  minor) pada  siswa  kelas  9-C.  Oleh  karena  itu,  diperlukan  layanan  konseling  yang  sesuai  untuk mengentaskan permasalahan tersebut.
Fokus  utama  penelitian  ini  adalah  mengetahui  dampak  teknik  konseling  realitas  melalui setting konseling kelompok dalam menurunkan gejala depresi non klini s (depresi minor).

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif  dengan  metode  Penelitian Tindakan ( Action Research ). Desain penelitian menggunakan dua siklus yang terdiri dari dua kali tindakan dan dua kali refleksi.
Lokasi  penelitian  dilaksanakan  di  SMPN  1  Lumajang,  Subjek  penelitian  adalah siswa  kelas  9C  yang  berjumlah  31  orang,  terdiri  dari  18  orang  laki-laki  dan  13  orang perempuan. Pemilihan subjek untuk kelompok konseling dipilih berdasarkan hasil sebaran angket Daftar Cek Masalah yang memuat 45 pernyataan.
Penelitian ini menggunakan instrument Daftar Cek Masalah yang dikembangkan sendiri  oleh  peneliti  dengan  menggunakan  rujukan  dari  Sistem  Klasifikasi  Problem Psikologis  (DSM  IV).  Materi  Daftar  Cek  Masalah  terdiri  dari  45  pernyataan.  Kemudian menyebarkan  angket  ke  seluruh  kelas  9,  lalu  dipilih  kelas  yang  akan  dijadikan  subjek penelitian  dengan  kriteria,  memiliki  jumlah  siswa  terbanyak  yang  terindikasi  memiliki gejala  depresi nonklinis .  Kemudian  dipilihlah  6  orang  siswa  untuk  diberikan  layanan konseling kelompok realitas. Berikut ini adalah tabel perbandingan kriteria depresi antara DSM IV dengan ICD.
Tabel 1
Definisi Depresi, Diadaptasi dari DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) dan
ICD-10 (World Health Organization, 1996). DSM-IV Penjelasan Kriteria Untuk Episode Depresi Mayor ICD-10 Penjelasan Kriteria Untuk Episode Depresi Salah satu atau dua gejala berikut :  Suasana hati yang tertekan (pada anak-anak dan remaja bisa menjadi suasana hati mudah tersinggung);
 Kehilangan minat atau kesenangan pada hampir semua kegiatan sehari-hari.
Tiga atau lebih dari gejala berikut :
 Penurunan berat badan yang signifikan atau kelebihan (dari 5 per persen per bulan) atau penurunan/peningkatan nafsu makan (pada anak-anak dianggap kegagalan untuk membuat peningkatan berat badan yang diharapkan);
 Insomnia atau hipersomnia;
 Agitasi psikomotor atau retardasi;
 Kelelahan atau kehilangan energi;
 Perasaan tidak berharga, rasa bersalah yang berlebihan;
 Konsentrasi yang buruk dan keraguan;
 Pikiran berulang tentang kematian, berpikir bunuh diri atau mencoba bunuh diri.
Tipe episode depresi khas, individu bisaanya menderita:
 Suasana hati yang tertekan;
 Kehilangan minat dan kesenangan;
 Kehilangan energi;
 Peningkatan fatigueability;
 Berkurangnya kegiatan;
 Gampang lelah padahal tidak melakukan kerja berat.
Gejala umum lainnya adalah:
 Penurunan konsentrasi dan perhatian;
 Merasa tidak berharga dan kepercayaan diri menurun;
 Merasa bersalah dan tidak layak;
 Pandangan suram dan pesimis tentang masa depan;
 Berpikir atau tindakan menyakiti diri atau bunuh diri;
Siklus 1 Siklus 2 Perencanaan Perencanaan tindakan refleksi revisi tindakan n refleksi revisi
Konseling Kelompok Realitas Untuk Menurunkan Gejala Depresi Nonklinis Pada Siswa Kelas 9 SMP Negeri 1 Lumajang (hal 85-95)
 Gejala dapat dilaporkan atau diamati.
 Gejala muncul selama dua minggu hampir setiap hari dan mewakili perubahan dari sebelumnya yang berfungsi.
 Gejala klinis yang signifikan menyebabkan distress atau penurunan minat sosial, pekerjaan, pendidikan atau fungsi lainnya.
 Gejala bukan karena episode campuran mania dan depresi.
 Gejala bukan karena efek langsung obat atau kondisi medis umum seperti hypothyroidism.
 Gejala tersebut bukan karena kehilangan yang mendalam seperti berkabung.
 Mengalami gangguan tidur;
 Berkurangnya nafsu makan.
Beberapa gejala di atas mungkin ditandai dan mengembangkan fitur karakteristik yang secara luas dianggap memiliki signifikansi khusus, misalnya gejala somatik yang tercantum di bawah ini:
 Kehilangan minat atau kesenangan dalam kegiatan yang bisaanya menyenangkan;
 Kurangnya reaktivitas emosional bisaanya lingkungan yang menyenangkan;
 Bangun di pagi hari lebih cepat dua jam atau lebih dari sebelumnya;
 Rasa tertekan yang parah di pagi hari;
 Psikomotor retardasi atau agitasi;
 Hilangnya nafsu makan atau berat badan;
 Hilangnya libido.
 Sindrom somatik tidak dianggap kecuali muncul minimal empat dari gejala ini.
 Durasi dua minggu diperlukan untuk diagnosis depresi.
 Mood menurunkan bervariasi sedikit dari hari ke hari dan sering responsif terhadap keadaan dan mungkin menunjukkan variasi diurnal karakteristik sebagai hari berlangsung.  Presentasi atipikal sangat umum pada masa remaja. Dalam beberapa kasus kecemasan, kesusahan dan motorik agitasi mungkin lebih menonjol pada kali dari depresi, dan perubahan mood dapat bertopeng oleh fitur-fitur seperti mudah marah, berlebihan mengkonsumsi alkohol, perilaku dramatis dan eksaserbasi yang sudah ada fobia atau gejala obsesif atau dengan
kesibukannya hypochondriacal.
Untuk  aspek-aspek  depresi  klinis  pada  remaja  dan  anak-anak  dapat  dilihat  pada table berikut ini:
Tabel 2 Aspek-Aspek Depresi Klinis Pada Remaja dan Anak-Anak Domain Aspek Klinis Mood Perasaan tertekan Ketidakmampuan untuk mengalami kesenangan Gampang marah Kecemasan dan ketakutan Perilaku Retardasi psikomotor atau agitasi Tertekan sampai pingsan * Relasi Kemerosotan dalam hubungan keluarga Menarik diri dari hubungan teman sebaya Prestasi sekolah memburuk Somatic State Kelelahan Gangguan tidur Sakit dan nyeri Kehilangan nafsu makan atau makan berlebihan Perubahan berat badan* Variasi diurnal suasana hati (lebih buruk di pagi hari) Kognisi Pandangan negatif tentang diri, dunia,  dan masa depan Rasa bersalah yang berlebihan Keinginan bunuh diri * Suasana hati kongruen delusi * Distorsi kognitif Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi Keragu-raguan Persepsi Persepsi terhadap peristiwa negatif Halusinasi suasana hati kongruen * *Aspek-aspek tersebut terjadi pada episode depresi berat

## Pembahasan
Hasil pengisian Daftar Cek Masalah pada keseluruhan menunjukkan bahwa pada kelas  9C  memiliki  daftar  skor  tertinggi  dibandingkan  dengan  kelas  9  yang  lain.  Berikut hasil  daftar  Cek  Masalah  pada  sebagian  item  di  kelas  9C  yang  mengarah  pada  depresi nonklinis (depresi minor):
Tabel 3 Hasil Daftar Cek Masalah Kelas 9C NO NAMA Skor 1 Sering sakit kepala/pusing 25 2 Sering mengalami susah tidur (insomnia) 9 3 Merasa tersisih dan sering menyendiri 3 4 Sering diperlakukan buruk/dijelek-jelekan teman 10
Konseling Kelompok Realitas Untuk Menurunkan Gejala Depresi Nonklinis Pada Siswa Kelas 9 SMP Negeri 1 Lumajang (hal 85-95)
5 Merasa mudah tersinggung, sakit hati dan gampang marah 23 6 Sering merasa kesepian dalam suasana yang ramai 6 7 Sering merasa khawatir tanpa sebab yang jelas 15 8 Merasa sedih dengan takdir/nasib hidup yang dijalani 6 9 Sering teringat masa kanak-kanak yang tidak bahagia 6 10 Merasa dikejar-kejar perasaan bersalah/berdosa 19
Berdasarkan hasil DCM tersebut kemudian dilakukan treatmen yaitu Konseling kelompok realitas dengan tahapan kegiatan forming, norming and storming, performing dan edjourning.
Sesi Awal (Forming), kegiatan pada tahap ini: 1) memulai kegiatan kelompok,  2) membantu konseli mengenal anggota lain, 3) mengatur dinamika kelompok secara positif, 4)  mengajak/mendorong  konseli  untuk  berbicara,  5)  menjelaskan  tujuan  kelompok,  6) menjelaskan  peranan  konselor  kelompok,    7)  menggambarkan  keadaan  kelompok  yang dipimpin,    8)  membantu  konseli  mengungkapkan  harapannya,  9)  mengarahkan pertanyaan-pertanyaan,  10)  menjelaskan  aturan-aturan  dasar  kelompok,  11)  menjelaskan aturan-aturan  khusus  yang  diberlakukan,  12)  melihat  tingkat  kesenangan  anggota  dalam kelompok, 13) menilai gaya interaksi konseli, dan 14) memfokuskan pada isi.
Sesi  Transisi (Norming  and  Storming), ini  merupakan  tahap  penjajakan  dan penormaan.  Pada  tahap  ini  disampaikan  aturan  main  selama  proses  konseling,  seperti pembahasan tentang hak dan kewajiban peserta, peraturan dan norma yang diberlakukan selama kegiatan.
Sesi Kerja (Performing), p ada sesi ini sistem WDEP konseling realitas dilakukan. Konseling  kelompok  pada  tahap  kerja  meliputi  diskusi,  saling  berbagi  pendapat  dan pengalaman,  memecahkan  masalah  dan  mengerjakan  tugas-tugas.  Tahap  pertengahan  ini disebut  juga  dengan tahap  kegiatan karena  dalam  tahap  ini  kelompok  mencoba  untuk menyelesaikan  tujuan-tujuannya.  Dalam  tahap  ini  konseli  belajar  materi-materi  baru, diskusi tentang berbagai topik dan kerja terapeutik.
Sesi  Terminasi (Edjourning) merupakan Tahap  akhir  merupakan  tahap penutupan  konseling  kelompok.  Periode  ini  merupakan  rangkuman  dari  semua  sesi pertemuan. Pada tahap ini melakukan:
a. Menyimpulkan  dan  mencari  hal-hal  penting  terhadap  pembicaraan-pembicaraan kelompok.
b. Melakukan tinjauan pada isu-isu yang belum terpecahkan sepenuhnya selama sesi tersebut.
c. Mengungkapkan kesan-kesan anggota kelompok tentang pelaksanaan kegiatan.
d. Mengungkapkan hasil kegiatan kelompok yang telah dicapai secara mendalam dan tuntas
e. Merumuskan rencana kegiatan lebih lanjut
f. Mempertahankan suasana hubungan kelompok dan rasa kebersamaan
g. Me- reviu dan menyimpulkan pengalaman kelompok.
h. Menilai perubahan dan perkembangan anggota.
i. Mengakhiri berbagai urusan atau pembahasan.
j. Merencanakan pemecahan masalah selajutnya

## Siklus 1(terdiri dari 3 sesi pertemuan konseling kelompok)
Kegiatan  yang  dibahas  pada  sesi  pertama  yaitu  kegiatan  pra  konseling  (tahapan awal dan transisi). Pada sesi ini, konselor menyampaikan hasil angket Daftar Cek Masalah kepada siswa yang akan diberi perlakuan konseling, sekaligus sebagai pengkondisian awal kepada  anggota  kelompok  bahwa  mereka  akan  melaksanakan  konseling  kelompok.  Pada sesi pertama anggota diberikan kegiatan ice breaking dan games perkenalan, dengan tujuan anggota kelompok dapat merasakan ikatan emosional selama pelaksanaan konseling. Pada sesi  ini  pula  anggota  menyepakati  mengenai  aturan-aturan  yang  harus  ditaati  selama konseling. Membuat kontrak komitmen dan waktu pelaksanaan konseling.
Kegiatan  sesi  ke-2  melakukan  eksplorasi  pada  domain-domain  depresi  (mood, perilaku,  dan  depresi).  Anggota  kelompok  mengalami  perasaan  tertekan  dengan  interval yang berbeda, mereka juga melaporkan sering tiba-tiba merasa sedih tanpa sebab yang jelas, merasa  kesepian  di  tengah  keramaian,  merasa  tersisih,  tidak  percaya  diri,  kalau  marah sering tidak terkendali. Pada beberapa siswa sering menerima tindakan bullying dari teman sebayanya,  dan  tidak  berdaya  menghadapinya.  Pada  sesi  ini,  kepada  anggota  ditanyakan “Apa yang sebenarnya mereka inginkan?”, dan “Apa yang mereka lakukan untuk mencapai apa yang diinginkan?”.
Kegiatan  sesi  ke-3  melakukan  eksplorasi  pada  domain-domain  depresi  (somatic state, kognisi, dan persepsi). Anggota kelompok melaporkan sering mengalami sakit kepala, tegang  di  bagian  leher,  bahu  dan  punggung.  Tiga  orang  anggota  mengalami  gangguan makan  dan  gangguan  tidur,  sulit  konsentrasi  di  kelas,  sering  berhalusinasi  dan  memiliki perasaan  bersalah  yang  berlebihan.  Kepada  anggota  kembali  ditanyakan  “Apa  yang sebenarnya mereka inginkan?”, dan “Apa yang mereka lakukan untuk mencapai apa yang diinginkan?” sehubungan dengan kondisi depresi yang sedang mereka alami.

## Siklus 2 (terdiri dari 2 sesi pertemuan konseling kelompok)
Pada  sesi  pertama  dari  siklus  2  melakukan  evaluasi  terhadap  beberapa  domain depresi yang sulit dirubah. Pada sesi ini tiga orang anggota melaporkan masih sering merasa kesepian dan masih mengalami gangguan tidur. Tiga anggota lainnya melaporkan kesulitan mengendalikan perasaan marah. Pada sesi ini di aplikasikan system evaluasi. Kenapa sulit berubah, apa yang dilakukan, komitmen apa yang tidak dilakukan.
Pada sesi ke-2 dari siklus 2, melakukan tahapan evaluasi dari keseluruhan domain- domain  depresi  yang  di  alami  dan  evaluasi  menyeluruh  terhadap  keseluruhan  sesi konseling.
Tahapan refleksi siklus 1
• Perbaikan pada domain perasaan, terutama aspek tertekan
• Perubahan  pada  domain  relasi  dan  persepsi.  Yaitu  menarik  diri  dan  konsep  diri negatif
Konseling Kelompok Realitas Untuk Menurunkan Gejala Depresi Nonklinis Pada Siswa Kelas 9 SMP Negeri 1 Lumajang (hal 85-95)
• Belum  nampak  perbaikan  yang  signifikan  terhadap  somatic  states,  kognisi,  dan perilaku
Tahapan refleksi siklus 2
• Perbaikan pada domain somatic states dan perilaku
• Mulai mandiri dalam mengendalikan domain perilaku dan mood

## Penutup
Konseling realitas efektif dapat menurunkan beberapa gejala depresi non klinis, perubahan mood tertekan dan rasa sedih, merubah perilaku menyendiri, dan merubah pola pikir dan persepsi. Tetapi belum efektif menurunkan gejala somatic states seperti gangguan tidur dan gangguan makan pada siswa kelas 9C SMP Negeri 1 Lumajang.

## Daftar Pustaka
Anwar,  F.  (2020,  14  Mei).  PBB  sebut  dunia  hadapi  krisis  kesehatan  mental  gegara pandemic Corona. health.detik.com. Diunduh tanggal 4 April 2021, dari PBB Sebut Dunia Hadapi Krisis Kesehatan Mental Gegara Pandemi Corona (detik.com)
Apriyani,  T.  (2019,  23  Desember).  Indonesia  darurat  depresi  namun  minim  praktisi. suara.com.  Diunduh  tanggal  4  April  2021,  dari Indonesia  Darurat  Depresi  Namun Minim Praktisi (suara.com)
Beck, A. T. (1967). Depression: Clinical, Experimental, and Theoretical Aspects. Hoeber Medica Division USA, Herper and Row Published Incorporated.
Behnke,  Andrew  O.,  Plunkett,  Scott  W.,  Sands,  Tovah.,  and  Bamaca-Colbert,  Mayra  Y.
(2010). The  Relationship  Between  Latino  Adolescents’  Perceptions  of  Discriminations,
Neighborhood  Risk,  and  Parenting  on  Self  Esteem  and  Depressive  Symptoms. Journal  of Cross-Cultural Psychology 42: 1179. Sagepub.com Carr, alan. (2002). Depression and Attampted Suicide in Adolescence . The British Psychological Society.
Corey, Gerald. (2009). Teori dan Praktek Konseling dan Psikoterapi, Alih Bahasa . Bandung: PT.
Refika Aditama.
_____________  (2009). Theory  and  Practice  of  Counseling  and  Psychotherapy,  Eight  Edition.
USA: Thomson Higher Education.
_____________  (2012). Theory  and  Practice  of  Group  Counseling  and  Psychotherapy,  Eight Edition. USA: Brookscole.
_____________  (2009). Teori  dan  Praktek  Konseling  &  Psikoterapi  (Alih  Bahasa) .  Bandung: Refika Aditama.
Corning, Alexandra F. (2002). Self-Esteem as a Moderator Between Perceived Discrimination and Psychological Distress Among Women. K@ta: The American Psychological Inc. 49 (1) pp.
117-146
Cruwys, Tegan., Haslam, S. Alexander., Diggle, Geneive., Haslam, Catherine., and Jetten, Jolanda.  (2014). Depression  and  Social  Identity:  An  Integrative  Review. Personality  and Social Psychology Review 1-24. Sagepub.com.
Feist, Jess & J. Feist Gregory. (2008). Theories of Personality (Terjemah) . Yogyakarta: Pustaka Pelajar. http://mentertawakanindonesia.com/the-world-today/ . The World To Day. Gladding, Samuel T. (2012). Konseling Profesi Yang Menyeluruh, Edisi Keenam (Alih Bahasa) . Jakarta: PT. Indeks.
Juniman,  P.T.  (2018,  10  September).  15,8  persen  keluarga  hidup  dengan  penderita
gangguan  mental.  CNNIndonesia.  Diunduh  tanggal  5  April  2021,  dari 15,8  Persen Keluarga Hidup dengan Penderita Gangguan Mental (cnnindonesia.com)
Kartadinata,  Sunaryo.  (2011). Menguak  Tabir  Bimbingan  dan  Konseling  Sebagai  Upaya Pedagogis . Bandung: UPI Press.
Kompas.com. Sumber belum diketahui. Kuster,  Farah.,  Orth,  Ulrich.,  and  Meier,  Laurenz  L.  (2012).  R umination  Mediates  the Prospective  Effect  of  Low  Self  Esteem  on  Depression:  A  Five-Wave  Longitudinal  Studi . Personality and Social Psychology Bulletin 38: 747 Sagepub.com.
Nelson-Jones,  Richard.  (2011). Teori  dan  Praktik  Konseling  dan  Terapi  (Alih  Bahasa). Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Nolen-Hoeksema, Susan. (2009). Handbook of Depression in Adolecsects. New York: Routledge Taylor and Francis Group.
Orth,  Ulrich;  Robins,  Richard  W.  (2013). Understanding  the  Link  Between  Low  Self-Esteem and Depression. Current Directions in Psychological Science 22: 455. Sagepub.com. Palmer Jr, Charles James. (2003). Body Mass Index, Self-Esteem, and Suicide Risk in Clinically Depressed African American and White American Females . Journal of Black Psychology 29: 408. Sagepub.com.
Republika.co.id. Wanita Lebih Mudah Terkena Depresi . Sabtu, 14 April 2021, 17:31 WIB.
Santrock, John W. (2003). Adolesence Perkembangan Remaja (Alih Bahasa) . Jakarta: Penerbit Erlangga.
Schwartz, Orli S., Byrne, Michelle L., Simmons, Julian G., Whittle, Sarah., Dudgeon, Paul., Yap,  Marie  B.H.,  Sheeber,  Lisa  B.,  and  Allen,  Nicholas  B.  (2014). Parenting  during Early Adolescence and Adolescent-Onset Major Depression: A 6-Year Prospective Longitudinal Study . Clinical Psychological Science, vol 2 (3) 272-286. Sagepub.com. Sektor  Kesehatan  Disarankan  Dibenahi  demi  Wujudkan  SDM  Indonesia  yang  Unggul.
(2019, 10 September). Trbunnews.com. Diunduh tanggal 14 April 2020, dari Sektor Kesehatan  Disarankan  Dibenahi  Demi  Wujudkan  SDM  Indonesia  yang  Unggul  - Tribunnews.com
Palmer, Stephen. (2011). Konseling dan Psikoterapi (Alih Bahasa) . Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Tirto  Jiwo.  (2012). Depresi:  Panduan  Bagi  Pasien,  Keluarga,  dan  Teman  Dekat. Purworejo: Pusat Pemulihan dan Pelatihan Bagi Penderita Gangguan Jiwa.
World  Health  Organization.  (2019,  Mei).  Mental  health  in  the  workplace.  Diunduh tanggal 14 April dari https://www.who.int/mental_health/in_the_workplace/en/
World  Health  Organization.  (2017a).  Depression  and  other  common  mental  disorders: Global health estimates. Geneva: World Health Organization. Licence: CC BY-NC- SA 3.0 IGO
World Health Organization. (2017b). State of health inequality: Indonesia. Geneva: World Health Organization. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO