## HUBUNGAN PERAN PENGAWAS MINUM OBAT (PMO) DENGAN KEBERHASILAN PENGOBATAN PENDERITA TUBERCULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKAMERINDU KOTA BENGKULU
The  Relationship  between  Role  of  Drug  Supervisor (PMO)  with  Successful Treatment of  Pulmonary Tuberculosis  Patients  in Working  Area Sukamerindu Public  Health Center Bengkulu
Suryani 1 , S. Effendi 1 , Rafin Herison 1
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat  STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu
Email : Suryanilise@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Dampak dan bahaya Kejadian TB Paru ialah menyebabkan kematian. Di provinsi Bengkulu  pada  tahun  2011  terdapat  1.565  kasus  TB  paru,  tahun  2012  terdapat 1.670  kasus  TB  paru  tahun  2013  terdapat  2.671  kasus  TB  paru  dan  tahun  2014 terdapat  2.014  kasus  TB  paru  hal  ini  menunjukkan  bahwa  kasu  TB  paru  masih tinggi.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mempelajari  Hubungan  peran  PMO  dengan keberhasilan  pengobatan  penderita  TB  paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sukamerindu  Kota  Bengkulu.  Jenis  Penelitian  yang  digunakan  adalah  survei analitik, dengan desain penelitian Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita TB paru di wilayah kerja puskesmas Sukamerindu kota Bengkulu  yang telah melakukan pengobatan >5 bulan berjumlah 36 orang pada tahun  2015.  Sampel  diambil  dengan  menggunakan  Total  Sampling  yang berjumlah  36  orang.  Analisis  data  dilakukan  dengan  analisis  univariat  dan bivariat  menggunakan  uni  Chi-Square  (χ 2 ).  Hasil  Penelitian  ini  adalah  dari  41 penderita  TB  Paru,  terdapat  sebagian  besar    yaitu  sebanyak  20  orang  (55,6%) peran PMO yang baik, dan terdapat 30 orang (83,3%) yang berhasil pengobatan, terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  peran  PMO  dengan  keberhasilan pengobatan  penderita  TB  paru  dengan  kategori  sedang  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sukamerindu  Kota  Bengkulu.  Disarankan  kepada  instansi  terkait untuk  melakukan  peningkatan  dan  pembinaan  kader  pengawas  minum  obat sehingga keberhasilan pengobatan penderita TB paru semakin meningkat.
Kata Kunci : keberhasilan pengobatan, pasien tuberculosis paru, pengawas minum obat (PMO)

## ABSTRACT
The impact and dangers  of  Pulmonary Tuberculosis  incidence is causing death. In Bengkulu province in 2011 there were 1.565 cases of  pulmonary  tuberculosis in  2012    there  were  1,670  cases  of  pulmonary  tuberculosis  in  2013  there  were 2.671  cases  of  pulmonary  tuberculosis  and  in  2014  there  were  2.014  cases  of pulmonary  tuberculosis  this  showed  that  pulmonary  tuberculosis  was  still  high. The  purpose  of  this  study  was  to  study  the  relationship  of  PMO  role  with the success of the treatment of pulmonary tuberculosis patients in working area of
Sukamerindu  Public  Health  Center  Bengkulu.  The  type  of  research  used  was an  analytic  survey,  with  Cross  Sectional  research  design.  Population  in  this research  was  all  patient  of  pulmonary  tuberculosis  in  working  area  of Sukamerindu  Public  Health  Center  Bengkulu  which  had  treatment  >  5  months amounted  to  36  people  in  2015.  Samples  taken  by  using  total  sampling  which amounted  to  36  people.  Data  analysis  was  done  by  univariate  and  bivariate analysis using uni Chi-Square (χ2). The results of this study were 41 patients with pulmonary tuberculosis,   20 people  (55.6%)   had  good role of   PMO, and there were  30  people  (83.3%)  who  had  successful  treatment,  there  was  a  significant relationship  between  the  role  of  PMO  with  successful  treatment  of  patients  with pulmonary tuberculosis  with moderate category. It was  suggested to the related institution  to  improve  and  supervise  the  cadre  of    (PMO)  so  that  the  success  of the treatment of pulmonary tuberculosis will  increasing.
Keywords : drug  supervisor (PMO), successful  treatment, pulmonary  tuberculosis  patients

## A. Pendahuluan
Penyakit tuberkulosis paru (TB) merupakan  penyakit  infeksi  yang  di sebabkan  oleh  kuman mycobacterium tuberculosis yang  menyerang  paru- paru  dan  bronkus.  TB  paru  tergolong penyakit air borne infection yang dapat masuk  kedalam  tubuh  melalui  udara pernapasan kedalam paru-paru. Kemudian  kuman  menyerang  paru- paru  kebagian  tubuh  lainnya  melalui sistem  peredaran  darah,  sistem  saluran limpa, melalui brunkus atau penyebaran  langsung  ke  bagian  tubuh lainya (Chandra, 2013). Dampak  dan  bahaya  Kejadian TB Paru ialah menyebabkan Kematian. Penyakit tuberkulosis paru (TB)
merupakan  penyakit  infeksi  yang  di sebabkan  oleh  kuman Mycobacterium
Tuberculosis yang  menyerang  paru- paru  dan  bronkus.  TB  paru  tergolong penyakit air borne infection yang dapat masuk  kedalam  tubuh  melalui  udara pernapasan kedalam paru-paru. Kemudian  kuman  menyerang  paru- paru  kebagian  tubuh  lainnya  melalui sistem  peredaran  darah,  sistem  saluran limpa, melalui brunkus atau
penyebaran  langsung  ke  bagian  tubuh lainya (Chandra, 2013).
Laporan Global  Report 2014 yang di terbitkan oleh badan kesehatan dunia  WHO  3  juta  orang  meninggal akibat penyakit TB.  9 juta orang telah terkena  penyakit  TB  paru  pada  tahun 2013.  Pada  tahun  2012  sebnyak  1,3 juta  orang  meninggal  karena  penyakit TB    paru  dan  meningkat  pada  tahun 2013  sebanyak  1,5  juta  orang  yang meninggal  karena  TB  paru  termasuk 360.000  orang  yang  positif  HIV dengan  CFR  ( Case  Fatality  Rate) akibat TB  paru sebanyak  17% , terjadi di  negara  yang  berpenghasilan  rendah dan  menengah.  Indonesia  menduduki peringkat  ke  lima  setelah  India,  Cina, Afrika  Selatan,  dan  Negeria  (WHO, 2014).
Di Indonesia tahun 2013 ditemukan  kasus  baru  BTA  (+) sebanyak  196.310  kasus,  menurun  bila di  bandingkan  kasus  baru  BTA  (+) yang di temukan pada tahun 2012 yang sebanyak 202.301 kasus. Jumlah kasus tertinggi  yang  di  peroleh  terdapat  di provinsi dengan jumlah penduduk yang besar    yaitu  Jawa  Barat,  Jawa  Timur, dan  Jawa  Tengah.  Kasus  baru  BTA  + di tiga provinsi tersebut hampir sebesar 40% dari jumlah seluruh kasus  baru di Indonesia (Kemenkes RI, 2014).
Berdasarkan hasil laporan cakupan  penemuan  kasus  penaykit  TB paru di Indonesia pada tahun 2014 dari 33  provinsi  di  Indonesia  ditemukan jumlah  kasus  baru  BTA+  sebanyak 176.677,  Menurut jenis kelamin, kasus BTA+  pada  laki-laki  lebih  tinggi daripada  perempuan  yaitu  1,5  kali dibandingkan kasus BTA+ pada perempuan,  dan  Menurut  kelompok umur,  kasus  baru  paling  banyak ditemukan pada kelompok umur 25-34 tahun  yaitu  sebesar  20,76%  diikuti kelompok  umur  45-54  tahun  sebesar 19,57%  dan  pada  kelompok  umur  35- 44  tahun  sebesar  19,24%.    Dimana kasus  tertinggi  terletak  di  Sulawesi Utara ( 224,2) kasus TB paru, Sulawasi Tenggara  (183,9)  kasus  TB  paru,  dan Gorontalo  (177,3)  kasu  TB  paru. Sedangkan  kasus  terendah  yaitu  DI Yogyakarta (32,2) kasus TB paru, Bali (40,1) kasus TB paru, dan Jawa Tengah (60,6) kasus TB paru. Provinsi Bengkulu  mendapatkan  urutan  ke  13 terbesar  yaitu  (96,5)  kasus  TB  paru (Kemenkes RI, 2014).
Di  Provinsi  Bengkulu  pada tahun  2011  terdapat  1.565  kasus  TB paru,  tahun  2012  terdapat  1.670  kasus TB  paru  tahun  2013  terdapat  2.671 kasus TB paru dan tahun 2014 terdapat 2.14  kasus  TB  paru.  Dari  data  profil dinas  kesehatan  Provinsi  Bengkulu tahun 2014, angka penemuan kasus TB paru  di  kabupaten  Rejang  Lebong tercatat  sebanyak  29,9%  kasus  TB paru, Kabupaten Kaur tercatat sebanyak  14,8%  kasus  TB  paru,
Provinsi  tercatat  sebanyak  7,5%  kasus
TB  paru,  kota  Bengkulu  tercatat sebanyak  7,5%  kasus  TB  paru,  Muko- Muko  tercatat sebanyak  7,3% kaus TB paru, Bengkulu Tengah tercatat sebanyak  5.4%  kasus  TB  paru, Bengkulu  Utara  tercatat  sebanyak
1,3%  kasus  TB  paru,  Kabupaten Seluma,  Kabupaten  Kepahiang  dan Kabupaten  Lebong  tercatat  kasus  TB paru  0%.(Dinkes  Provinsi  Bengkulu, 2014)
Di wilayah Kota Bengkulu pada tahun  2012  terdapat  611  kasus  TB paru,  pada  tahun  2013  terdapat  566 kasus  TB  paru,  pada  tahun  2014 terdapat  455  kasus.  Dari  data  profil kesehatan  kota  Bengkulu  pada  tahun 2014  diketahui  bahwa  Puskesmas Sukamerindu merupakan urutan ke tiga memiliki kasus tertinggi TB paru. Pada tahun 2013 terdapat 48 kasus TB paru, pada  tahun  2014  terdapat  48  kasus  TB paru,  pada  tahun  2015  terdapat  41 kasus TB paru (Dinkes Kota Bengkulu, 2014).
Keberhasilan  pengobatan  TB paru  sangat  ditentukan  oleh  adanya keteraturan minum obat anti tuberkulosis.  Hal  ini  dapat  dicapai dengan  adanya  pengawas  minum  obat (PMO) yang memantau dan mengingatkan penderita TB paru untuk meminum  obat  secara  teratur.  PMO sangat  penting  untuk  mendampingi penderita  agar  dicapai  hasil  yang optimal  (Depkes  RI  2002).  Kolaborasi petugas  kesehatan  dengan  keluarga yang  ditunjuk  untuk  mendampingi ketika  penderita  minum  obat,  juga faktor  yang  perlu  dievaluasi  untuk menentukan  tingkat  keberhasilannya (Purwanta, 2005).
DOTS berarti pengobatan penderita  dengan  panduan  obat  jangka pendek  dengan  pengewasan  minum obat  setiap  hari.  Di  dalam  DOTS  arti pengawasan  penuh  adalah  penderita minum  obat  di  hadapan  PMO  yang dapat  berasal  dari  tenaga  kesehatan, keluarga  penderita  yang  dapat  di percaya, kader kesehatan (Perkumpulan Pemberantasan
Tubercolusis  Indonesia)  atau  toko masyarakat/  agama  yang  di  segani penderita
Salah  satu  keberhasilan  dalam pengobatan  penderita  TB  paru  terletak pada  pengawas  minum  obat  (PMO), PMO  dapat  orang  yang  tinggal  satu rumah  dengan  penderita  atau  tinggal satu desa. Selain itu juga dapat di awasi oleh  anggota  keluarga,kader  desa wisma,  kader  PPTI,  PKK,  guru,  toko masyarakat dan petugas sosial kecamatan (Kemenkes RI, 2014). Rumusan masalah dalam peneletian  ini  adalah    “Apakah  ada hubungan Peran PMO Dengan Keberhasilan Pengobatan Penderita TB Paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu?”. Tujuan penelitian ini adalah untuk mempelajari Hubungan peran PMO dengan keberhasilan  pengobatan  penderita  TB paru  di  hilayah  Kerja  Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu. .

## B. Metode Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sukamerindu Kota  Bengkulu  pada  bulan  Mei  2015, Jenis  Penelitian  dalam  penelitian  ini survey  analitik  menggunakan  desain penelitian    rancangan Cross  Sectional . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  penderita  TB  paru  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Sukamerindu  kota
Bengkulu  yang  berjumlah  41  orang pada  tahun  2015.Teknik  pengambilan dengan menggunakan Total Sampling
Teknik pengumpulan data menggunakan  Data  Primer  dan  Data
Sekunder.  Data  primer  adalah  data yang  diperoleh  dengan  melakukan wawancara  terhadap  responden  dan menggunakan  kuesioner  yang  telah disiapkan  dilapangan.  Data  sekunder adalah  data  yang  terdokumentasi  di instansi  misalnya  Pukesmas,  Dinas Kesehatan  yang  terkait  dengan  judul penelitian.  Analisis  data  dilakukan secara  univariat  dan  bivariat.  Analisis Univariat  ini  digunakan  untuk  melihat gambaran  distribusi frekuensi dan proporsi dari  variabel  bebas  (Peran pengawas  minum  obat)  dengan  terikat (Keberhasilan  pengobatan  TB  paru)  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sukamerindu Kota Bengkulu. Analisis bivariat untuk mengetahui  hubungan  variabel  bebas dan variabel terikat yang menggunakan uji  statistik Chi-Square (χ 2 ).  Untuk mengetahui keeratan hubungannya digunakan  uji Contingency  Coefficient (C).
C. Hasil  Penelitian
1. Analisis Univariat Analisis univariat dilakukan untuk menggambarkan distribusi frekuensi tentang variabel bebas (Peran PMO)  dan  sebagai  variabel  terikat (keberhasilan pengobatan Penderita TB Paru)  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu setalah di laksanakan  di  peroleh  data  sebagai berikut:
Tabel 1.

## Distribusi Frekuensi Peran PMO di Wilayah Kerja
Pukesmas Sukamerindu Kota Bengkulu No Peran PMO Frekuensi Persentase (%) 1 Kurang Baik 16 44,4 2 Baik 20 55,6 Jumlah 36 100,0 Berdasarkan  Tabel  1  di  atas menunjukkan  bahwa  dari  36  penderita TB  terdapat  16  PMO  atau  44,4% memiliki  peran  yang  kurang  baik
dalam  keberhasilan  pengobatan  TB paru.  Dan  20  PMO  atau  55,6% memiliki  peran  yang  baik  dalam keberhasilan pengobatan TB paru. .Tabel 2. Distribusi  Frekuensi  Keberhasilan Pengobatan Penderita TB Paru di  Wilayah Kerja Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu No Keberhasilan Pengobatan Frekuensi Persentase (%) 1 Tidak Berhasil 6 16,7 2 Berhasil 30 83,3 Jumlah 36 100,0 Berdasarkan  Tabel  2  di  atas menujukan bahwa dari 36 penderita TB paru  dengan  peran  PMO  tardapat  6 penderita  TB  paru  atau  (16,7%)    tidak berhasil pengobatannya dan 30 penderita  TB  tau  (83,3%)  berhasil dalam pengobatan. 2. Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  di  lakukan untuk  mengetahuai  hubungan  Peran Pengawas  minum  Obat  (PMO)  dengan keberhasilan  pengobatan  penderita  TB paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sukamerindu.
Tabel 3 Hubungan Peran PMO dengan Keberhasilan Pengobatan Penderita
TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu
Peran PMO
Keberhasilan pengobatan TB paru
Total χ 2 Tidak
Berhasil Berhasil F % F % F % Kurang Baik 6 37,5 10   62,5 16 100
6,503 0,447 Baik 0 0 20 100 20 100 Jumlah 6 16,6 30   83,3 36 100
Dari  Tabel  3  dapat  dilihat bahwa  dari  16  PMO  yang  memiliki peran  yang  kurang  baik  6    (37,5  %) penderita  TB  di  antaranya  tidak berhasil dalam pengobatannya. Sedangkan  10  (62,5  %)  lainnya berhasil dalam pengobatan dan dari 20
PMO  yang  memiliki  peran  yang  baik semua  penderita  TB  yang  di  awasi, didorong,  dan  di  ingatkan  berhasil dalam  pengobatan.  Dari  uji  setatistik Chi-Sguare (Fisher’s Exact Test) dapat nilai =6,503 dan nilai p-value=0,001 karena p-value=0,001<0,05 maka hepotesis  nol  di  tolak,  artinya  terdapat hubungan  yang signifikan antara peran PMO  dan  keberhasilan  pengobatan penderita  TB  paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu. Sedangkan hasil uji keofisien  kontingensi  (C)  di  atas  di peroleh  nilai  C=0,447  karena  nilai
C=0,44  cukup  dekat  dengan  C max =0, 707  maka  keeratan  hubungan  antara peran PMO dan keberhasilan pengobatan  penderita  TB  paru  berada pada katagori sedang.

## D. Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukan bahwa dari 36 orang penderita TB paru terdapat 16 orang yang peran PMO nya yang  kurang  baik.  Hal  ini  terlihat  dari PMO  yang  tidak  mengingatkan  dan tidak  mengawasi  penderita  TB  paru minum obat serta PMO tidak mendampingi  penderita  mengambil obat di pelayanan kesehatan.
Ada  20  orang  peran  PMO  nya baik,  hal  ini  terlihat  dari  PMO  yang selalu  mengingatkan  dan  mengawasi penderita  TB  paru  minum  obat  serta PMO mendampingi penderita mengambil obat di pelayanan
kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  pendapat  Darmayati  (2009) pengetahuan merupakan dasar
seseorang  dalam  melakukan  tindakan, sehingga tinggi rendahnya pengetahaan PMO  sangat  erat  kaitanya  dengan tingkat  pengertianya  dalam  mengawasi penderita  TB  paru  agar  terus  mejalani pengobatan sampai sembuh, memberikan dorongan kepada penderita  agar  mau  berobat  secara teratur,  mengingatkan  penderita,  untuk periksa  ulang  dahak  pada  waktu  yang telah di tentukan, memberikan penyuluhan  kepada  anggota  keluarga yang mempunyai gejala yang mencurigakan TBC untuk segera memeriksakan  diri  ke  unik  pelayanan kesehatan.
Hasil  penelitian  menunjukan bahwa  dari  36  sampel  penderita  TB paru  dengan  keberhasilan  pengobatan terdapat  6  orang  yang  tidak  berhasil. Hal ini terjadi karena pengobatan  yang memerlukan  waktu  yang  cukup  lama sehingga  pasien  sering  lalai.  Setelah pengobatan 6 bulan dengan melakukan pemeriksaan  sputum  di  laboratorium penderita  masih  dinyatakan  positif menderita TB Paru.
Ada  30  orang  penderita  yang berhasil,  hal  ini  terlihat  dari  pasien yang  tidak  lalai  minum  obat  dan motivasi  untuk  sembuh  baik.  Setelah pengobatan 6 bulan dengan melakukan pemeriksaan  sputum  di  laboratorium penderita dinyatakan sembuh.
Hasil  tabulasi  silang  antara peran PMO dengan keberhasilan pengobatan penderita TB paru. Ternyata  dari  16  orang  peran  PMO yang kurang baik terdapat 6 orang yang tidak berhasil, hal ini terlihat dari peran PMO  yang  tidak  mengingatkan  dan tidak  mengawasi  penderita  minum
obat,  tidak  memberikan  pendidikan mengenai penyakit TB, cara penularan, serta  mengenai  pencegahan  TB  paru tidak mendampingi mengambil OAT di unit pelayanan kesehatan seperti Puskesmas. Selain itu tidak memberikan  saran  kepada  penderita TB  harus  melakukan  pemeriksaan apusan  di  Puskesmas.  Karena  4  PMO sibuk  kerja  di  pasar  2  PMO  sibuk jualan  keliling  sehingga  pengobantan tidak  berhasil.    Selain  itu  penderita memiliki  motivasi  yang  kurang  baik untuk sembuh.
Ada  10  orang  penderita  TB paru  dengan  pengobatan  berhasil,  hal ini  terlihat  dari    penderita  TB  minum obat  dengan  teratur  tanpa  diawasi  dan juga  penderita  memiliki  motivasi  yang baik untuk sembuh.
Untuk  menjamin  penderita  TB minum  obat  dilakukan  pengewasan langsung  melalui Directly  Observed Treatment  Chortcourse  Chemotherapy (DOTS) oleh seorang Pengawas
Minum Obat (PMO) (Wibowo,  2013).
Directly  Observed  Treatment
Chortcourse  Chemotherapy (DOTS) merupakan  strategi  penyembuhan  TB jangka  pendek  dengan  pengawasan secara langsung. Penanggulangan dengan strategi DOTS dapat memberikan angka kesembuhan hingga 95% dan tidak mengharuskan penderita TB di rawat di RS. DOTS menekankan pentingnya pengawasan terhadap penderita  TB    agar  minum  obatnya secara  teratur  sesuai  ketentuan  sampai dinyatakan  sembuh.  Pengawas  secara langsung  dalam  perogram  DOTS dilakukan  oleh  seorang  PMO.  PMO sebaiknya berasal  dari seorang petugas kesehatan, misalnya bidan desa, perawat,  petugas  imunisasi,  dan  lain- lain (Wibowo, 2013).
Hasil  uji Chi-Square di  peroleh ada  hubungan  yang  signifikan  peran PMO  dengan  keberhasilan  pengobatan penderita  TB  paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu. Artinya, semakin baik peran PMO maka semakin besar keberhasilan pengobatan  TB  paru.  Dan  sebaliknya jika  peran  PMO  kurang  baik  maka semakin kecil keberhasilan pengobatan TB  paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Sukamerindu Kota Bengkulu. Dari hasil Contingency Coefficient di  dapat  katagori  hubungan sedang  antara  peran  PMO  dengan keberhasilan  pengobatan  penderita  TP paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Sukamrindu Kota Bengkulu. Hal tersebut  menunjukan  bahwa  peran PMO  bukanlah  satu-satunya  penyebab dari keberhasilan pengobatan penderita TB  paru,  karena  masih  banyak  faktor lainya.
Peran PMO dalam keberhasilan pengobatn  mempunyai  hubungan  yang erat  dan  terdapat  hubungan  yang sejalan  semakin  baik  PMO  dalam manjalankan tugasnya maka keberhasilan dalam pengobatan penyakit  TB  paru  akan  semakin berhasil  dan  hubungan  tersebut  yang cukup  kuat.  Biasanya  PMO  di  ambil dari anggota keluarga terdekat (Soedirman, 2006).
Bachtiar (2006)  meneliti bahwa kinerja  PMO  mempunyai  hubungan dengan  kategori  erat  dengan  hasil pengobatan  terhadap  intensif  kerja PMO  dipengeruhi  oleh  pengetahuan PMO  dan  hubungan  keluarga  dengan penderita.
Peran  PMO  sangat  penting dalam keberhasilan pengobatan terbukti  dengan  penelitian  yang  sudah di lakukan dengan hasil yang signifikan dengan  PMO  telah  melaksanakan
perannya untuk mengingatkan penderita TB minum obat dan mengingatkan saat pemeriksaan minum obat, serta memberikan edukasi tentang penyakit  TB,  memberikan  dorongan kepada  penderita  agar  mau  berobat secara teratur, mengingatkan penderita, untuk  periksa  ulang  dahak  pada  waktu yang  telah  di  tentukan,  memberikan penyuluhan  kepada  anggota  keluarga yang mempunyai gejala yang mencurigakan TBC untuk segera memeriksakan  diri  ke  unik  pelayanan kesehatan.  Jadi  rata-rata  peran  PMO yang  baik,  keberhasilan  pengobatan penderita  TB  parunya  juga  berhasil dengan  keadaan  terbukti  bahwa  untuk menjamin  keberhasilan  pengobatan penderita  TB,  dilakukan  pengawasan langsung oleh seorang peran Pengawas Minum  Obat  (PMO).  Sehingga  di harapkan  seorang  PMO  merupakan orang terdekat seperti istri/suami, anak, dan yang terpenting orang yang tinggal satu rumah agar tetap dapat mengawasi ketaraturan  minum  obat.  Untuk  tim kesehatan  puskesmas  juga  di  harapkan agar  tetap  memberikan  penyuluhan kesehatan  tentang  bahaya  penyekit  TB paru  bila  tidak  segara  di  tangani dengan baik, sehingga akan memberikan  motivasi  pada  penderita TB  paru  untuk sembuh dengan dinyatakan dengan pemeriksaan BTA .
E. Kesimpulan
1. Dari  Dari  41  penderita  TB  Paru, terdapat  20  penderita  TB  (55,6%) yang  menyatakan  peran  PMO  baik di Wilayah Kerja Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu.
2. Dari 41 penderita TB Paru, terdapat 30  penderita  TB  (83,3%)  yang berhasil  pengobatan  di  Wilayah Kerja Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu.
3. Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara peran PMO dengan
keberhasilan  pengobatan  penderita TB  paru  dengan  kategori  hubungan sedang di Wilayah Kerja Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu.

## Daftar Pustaka
Chandra,  Faisalado  &  Triwibowo.  C, 2013, Trend  Disease :  Trend Penyakit Saat Ini. Jakarta. Trans Info Media.
Darmayanti  (2009). Ilmu  Penyakit Dalam  Fakultas  Kedokteran Universitas  Indonesia. Jakarta: Depertemen Ilmu Penyakit dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Depkes  RI.  (2002)  Pedoman  Nasional Penanggulangan  Tuberkulosis. Jakarta Depkes RI Dinkes  Provinsi  Bengkulu.  (2014). Profil Kesehatan Provinsi Bengkulu 2013. :Dinas Kesehatan  Provinsi  Bengkulu, Bengkulu Dinkes  Kota  Bengkulu  (2016).  Profil Kesehatan Kota Bengkulu Tahun  2015.  Bengkulu,  Dinas Kesehatan Kota Bengkulu Kementerian  Kesehatan  RI.  (2014). Profil Kesehatan Indonesia.
Jakarta, Kemenkes RI.
Putri, N. A. (2010). Hubungan  Kinerja Pengawas  Minum  Obat  dengan Kesembuhan  Pasien  TB  Paru Kasus  Baru  Strategi  DOTS. Skripsi Universitas Sebelas Maret Surakarta. Purwanto. (2013). Ilmu Penyakit Dalam. Yogyakarta: DIVA Press. Soedirman, (2006). Jurnal Keperawatan  Soedirman  ( The
Soedirman Journal of Nursing ),
volume  1,  No.2,  November; 2006. Jakarta WHO.  (2014). Global  Tuberkulosis
Report .: Geneva: WHO
Wibowo.  C.  (2013). Trend  Disiasa , Jakarta: Trans Info Media.
Widoyono.  (2008).  Penyakit  Tropis
Epidemiologi, Penularan Pengobatan, Pemberantasan.
Jakarta: Erlangga.