JURNALYOGA DAN KESEHATAN
Vol. 4 No. 1 Maret 2021
JURUSAN YOGA KESEHATAN ISSN : 2621-0185 (Cetak) FAKULTAS BRAHMA WIDYA ISSN : 2722-9440 (Online)
UHN I GUSTI BAGUS SUGRIWA DENPASAR
http://ejournal.ihdn.ac.id/index.php/jyk

## Seni Mendeteksi Penyakit Melalui Lidah Dalam Budaya Pengobatan Tradisional Tiongkok
Ni Made Sinarsari 1 , I Gede Sutana 2
UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan KecamatanDenpasar Utara 1 , STAHN Mpu Kuturan Singaraja 2 email: sinarsari73@gmail.com 1 , sutanagde@gmail.com 2
Diterima tanggal 6 Pebruari 2021, diseleksi tanggal 16 Maret 2021, dan disetujui tanggal 30 Maret 2021

## ABSTRACT
Traditional  medicine is  closely  related  to  the  culture  in  which  it  develops.  The  art  of  detecting disease  through  the  tongue  is  one  of  the  main  diagnostic  methods  in  Traditional  Chinese Medicine culture that has been applied since the classical times of the Yellow Emperor. Tongue diagnosis  in  Traditional  Chinese  Medicine  culture  is  a  method  for  diagnosing  disease  and disease  patterns  by  visual  inspection  of  the  tongue  and  its  various  features.  As  with  other diagnostic methods, the diagnosis of the tongue is based on the principle that the outside of the body  reflects  the  inside  of  the  body.  The  tongue  provides  important  clues  that  reflect  the condition  of  the  internal  organs  in  each  patient.  In  Traditional  Chinese  Medicine  culture,  the external structure of the body often reflects the condition of the inner structure and can give an important indication of internal disharmony.

## Keywords: detecting disease; tongue; traditional medicine; chinese

## ABSTRAK
Pengobatan  tradisional  berkaitan  erat  dengan  budaya  dimana  pengobatan  tersebut  berkembang. Seni  mendeteksi  penyakit  melalui  lidah  merupakan  salah  satu  metode  diagnosa  utama  dalam budaya  pengobatan  tradisional  Tiongkok  yang  diterapkan  sejak  jaman  klasik  Kaisar  Kuning. Diagnosis  lidah  dalam  budaya  oengobatan  tradisional  Tiongkok  adalah  metode  untuk mendiagnosis  penyakit  dan  pola  penyakit  dengan  inspeksi  visual  lidah  yang  didasarkan  pada prinsip  bagian  luar  tubuh  mencerminkan  organ  tubuh  bagian  dalam  pasien.  Dalam  budaya pengobatan  tradisional  Tiongkok,  struktur  luar  tubuh  seringkali  mencerminkan  kondisi  struktur dalam dan dapt memberi indikasi penting tentang ketidakharmonisan internal.
Kata kunci: deteksi penyakit; lidah; pengobatan tradisional; tiongkok

## I. PENDAHULUAN
Dalam kehidupan sehari-hari,  masyarakat begitu sering  membicarakan soal kebudayaan. Setiap  masyarakat  pasti  bersentuhan  dengan  kebudayaan  dalam  kehidupan  sehari-hari. Masyarakat  tak  mungkin  tidak  berurusan  dengan  hasil-hasil  kebudayaan.  Hal  ini  setiap  hari dapat  dilihat  ketika  masyarakat  menggunakan  kebudayaan  bahkan  atau  bahkan  merusak kebudayaan.  Dengan  demikian,  tidak  ada  masyarakat  yang  tidak  mempunyai  kebudayaan  dan sebaliknya  tidak  ada  kebudayaan  tanpa  masyarakat  sebagai  wadah  dan  pendukungnya.  Begitu pula  dalam  budaya  kesehatan  masyarakat.  Kebudayaan  kesehatan  masyarakat  membentuk, mengatur  dan  mempengaruhi  tindakan  atau  kegiatan  suatu  kelompok  sosial  dalam  memenuhi kebutuhan kesehatan baik yang berupa upaya mencegah penyakit maupun upaya menyembuhkan diri dari penyakit (Utami & Harahap, 2019).
Masalah  kesehatan  sering  menjadi  problem  kehidupan  masyarakat  sekarang  ini. Gangguan  kesehatan  merupakan  kenyataan  konsekuensi  perilaku  yang  berwujud tindakan  yang disadari atau tidak disadari yang merugikan atau menurunkan derajat kesehatan si pelaku sendiri, orang  lain,  maupun  kelompok.  Untuk  menyikapi  kesehatan  yang  lebih  sempurna  biasanya dilakukan  melalui  dua  proses  pengobatan,  yaitu  pengobatan  medis  dan  nonmedis.  Jika  diamati kondisi  masyarakat  sekarang,  pada  umumnya  masih  lebih  percaya  pada  pengobatan  medis. Sistem  pengobatan  medis  ataupun  sistem  pengobatan  modern  dengan  berbagai  kecanggihan sarana, prasarana, dan kemajuan teknologi yang digunakan, ternyata tetap kewalahan mengatasi berbagai  penyakit  yang  diderita  oleh  masyarakat.  Efek  obat-obat  sintetik  modern  ternyata  juga menyisakan  permasalahan  dampak  kimiawinya.  Obat  modern  dibuat  secara  sintetis  sehingga selalu  mengandung  risiko  yang  tinggi  terhadap  kerusakan,  kelainan  fungsi,  perkembangan,  dan pertumbuhan    sel    tubuh.    Hal  ini  menyebabkan  banyak  orang  menjadi  cukup  khawatir  akan dampak negatif yang ditimbulkan. Berdasarkan pertimbangan tersebut, banyak masyarakat yang masih melirik sistem pengobatan tradisional sebagai jalan alternatif (Nala, 2001).
Dalam  bingkai  antropologi  kesehatan  di  dunia,  budaya  pengobatan  tradisional  yang berasal dari Tiongkok atau sering kita kenal dengan istilah Traditional Chinese Medicine (TCM) merupakan  salah  satu  budaya  pengobatan  tradisional  yang  banyak  digunakan  di  dunia.  Budaya pengobatan tradisional Tiongkok ini juga diterapkan di Indonesia, yang dalam hal ini digunakan dalam konsep pengobatan akupunktur dan akupresure di Indonesia (Kiswoyo, 1981).
Setiap  budaya  pengobatan  tradisional  yang  ada  di  dunia  memiliki  teknik  atau  tata  cara diagnosanya sendiri. Teknik atau tata cara diagnosa ini digunakan untuk memprediski atau lebih tepatnya  untuk  menganalisis  keluhan  penyakit  yang  diderita  oleh  pasien  yang  berobat.  Begitu pula  dengan  budaya  kesehatan  tradisional  Tiongkok.  Dalam  budaya  kesehatan  tradisonal
Tiongkok  terdapat  beberapa  tata  cara  atau  teknik  mendiagnosa  pasien,  salah  satunya  adalah teknik  diagnosa  dengan  menggunakan  lidah.  Hal  ini  hampir  serupa  dengan  teknik  diagnosa dalam  ilmu  kesehatan  Ayurweda  yang  memiliki  teknik  diagnosa  dengan  lidah  yang  dikenal dengan istilah jihva pariksha.
Teknik diagnosis lidah dalam budaya kesehatan tradisional Tiongkok dimulai digunakan sekitar  tahun  1350  Masehi.  Seni  diagnosis  lidah  memberi  informasi  penting  tentang  kesehatan pasien dengan memeriksa lidahnya. Banyak perubahan kesehatan dan keseimbangan tubuh dapat dilihat dengan  hanya  memeriksa  lidah pasien. Pemeriksaan  lidah terdiri dari  mengamati warna, bentuk,  ukuran,  dan  lapisan  di  permukaan  lidah  ( coating ).  Secara  umum,  lidah  yang  sehat berwarna merah muda, tidak terlalu kering atau basah, tidak terlalu tipis atau bengkak, dan tanpa cetakan gigi di pinggir  lidah atau perubahan warna, dan terdapat  lapisan tipis,  jelas atau sedikit putih. Belajar mengenai bagian dalam tubuh dengan cara mengamati tanda di luar tubuh adalah tema  umum  dalam  pengobatan  tradisional  Tiongkok  yang  masuk  akal  mengingat  pengobatan kuno  ini  sudah  mulai  muncul  ribuan  tahun  yang  lalu  dimana  tidak  ada  mesin  X-ray  dan  MRI. Pengobatan  tradisional  Tiongkok  mengembangkan  banyak  teknik  untuk  mempelajari  bagian dalam tubuh dengan cara mengamati tanda di luar tubuh (Dubowsky, 2016).
Teknik  mendiagnosa  penyakit  melalui  lidah  memainkan  peran  penting  dalam mendiagnosis dan kelanjutan pengobatan penyakit. Oleh karena itu, hal ini mulai menarik perhatian  sejumlah  ahli  pengobatan,  baik  di  kedokteran  klinis  dan  biomedik.  Namun, teknik diagnosa lidah ini memiliki keterbatasan yang tak terelakkan. Pertama, kompetensi klinis  diagnosis  lidah  ditentukan  oleh  pengalaman  dan  pengetahuan  dari  praktisi.  Kedua, faktor  pengambilan  gambar  lidah  sangat  tergantung pada perbedaan dalam sumber cahaya dan  kecerahan  gambar,  memiliki  pengaruh  yang  besar  pada  praktisi  dalam  mendapatkan diagnostik  yang  tepat  dari  lidah  tersebut.  Oleh  karena  itu,  diagnosis  lidah  erat  berkaitan erat dengan identifikasi penyakit serta penentuan tindakan untuk penanganan penyakitnya.

## II. PEMBAHASAN

## 2.1 Gambaran Umum Lidah
Lidah  adalah  organ  yang  sebagian  besarnya  terdiri  dari  otot  dan  dilapisi  oleh  jaringan lembap  berwarna  merah  muda  yang  disebut  dengan  mukosa.  Di  permukaan  lidah,  terdapat struktur  yang  berbentuk  seperti  rambut-rambut  halus  bernama  papila.  Papila  inilah  yang membuat  lidah  terasa  sedikit  kasar  saat  disentuh.  Di  atas  papila,  terdapat  ribuan  sel  pengecap serupa  saraf  yang  menghubungkan  saraf  di  lidah  dengan  reseptor  di  otak.  Lidah  bisa  berada tenang di tempatnya, karena ada jaringan dan mukosa yang menempel ke rongga mulut. Bagian
bawah  lidah akan terlihat struktur seperti tali  bernama  frenulum  lingualis  yang  menghubungkan lidah dengan dasar  mulut. Sedangkan di  bagian  belakang  mulut, lidah  menempel dengan tulang hyoid. Ukuran rata-rata lidah  laki-laki adalah 8,5 cm sedangkan  lidah perempuan 7,9 cm (Putri, 2020).
Gambar 1. Gambaran umum lidah
Sumber gambar: (Putri, 2020)

## 2.2 Pengamatan Dasar Lidah
1.  Warna lidah
Warna  lidah  bervariasi  dari  orang  ke  orang,  tetapi  memberikan  gambaran  yang  baik mengenai  kesehatan  individu  secara  keseluruhan.  Setiap  kali  lidah  berubah  warna  dari  merah muda yang sehat menjadi warna lain, hal ini menunjukkan adanya ketidakseimbangan di dalam tubuh. Berikut adalah beberapa gambaran lidah, diantaranya:
a.  Lidah  merah  menunjukkan  terlalu  banyak  hawa  panas  di  dalam  tubuh.  Semakin  merah warna  lidah,  maka  tubuh  semakin  panas  dan  semakin  parah  penyakit.  Beberapa  gejala umum  untuk  hawa  panas  yang  berlebihan  di  dalam  tubuh  meliputi:  peradangan,  migrain, keringat  malam,  cenderung  marah-marah  atau  mudah  tersinggung,  infeksi,  mata  merah atau ruam kulit.
Gambar 2. Lidah Merah Sumber gambar: (Putri W. M., 2020)
b.  Lidah pucat menunjukkan kurangnya qi dan darah atau tubuh yang dingin. Semakin pucat lidah, maka semakin dingin tubuh atau semakin kurangnya qi dan darah di dalam tubuh. Gejala umum  yang terkait dengan  lidah pucat adalah:  kelemahan, anemia (terutama  jika disertai dengan wajah dan bibir pucat), kelelahan, dan kondisi tubuh lemah.
Gambar 3. Lidah Pucat Sumber gambar: (Savitri, 2020)
c. Lidah berwarna ungu menunjukkan adanya hambatan di suatu tempat atau mungkin lebih dari satu tempat di dalam tubuh. Hambatan  ini dianggap sebagai penyumbatan di dalam tubuh.  Misalnya,  jika  seseorang  menderita  nyeri  lutut  yang  parah,  berarti  cairan, termasuk  darah,  tidak  mengalir  dengan  baik  ke  daerah  itu  sehingga  menyebabkan  lutut menjadi nyeri dan meradang. Hambatan tidak hanya akibat nyeri sendi. Hambatan dapat disebabkan oleh masalah peredaran darah, nyeri akibat emosi atau ketidaknyamanan fisik lainnya  seperti  nyeri  dada  atau  nyeri  sebelum  menstruasi.  Jika  masalah  terjadi  di  organ reproduksi,  maka  wanita  tersebut  akan  sering  mengalami  darah  menstruasi  yang  lebih gelap disertai dengan bekuan darah pada saat menstruasi.
Gambar 4. Lidah Ungu Sumber gambar: (Sulaeman, 2018)
2.  Bentuk dan ukuran lidah
Lidah  yang  bengkak  atau  tipis,  ada  cetakan  gigi  pada  lidah.  Ini  adalah  tanda  penting untuk  diamati  ketika  memeriksa  lidah.  Bentuk  dan  ukuran  lidah  menunjukkan metabolisme cairan dalam tubuh. Bentuk danukuran lidah dijelaskan sebagai berikut:
a. Lidah bengkak  menunjukkan  bahwa transportasi  cairan tubuh tidak bergerak dengan lancar.  Melihat  hal  ini  pada  orang  dengan  masalah  pencernaan.  Jika  lidah  bengkak dan berwarna ungu, masalah lebih banyak berhubungan dengan sirkulasi darah. Lidah bengkak  sering  disertai  dengan  cetakan  gigi  di  pinggir  lidah.  Hal  ini  menunjukkan kecenderungan insomnia dan/atau gangguan aliran cairan tubuh.
b. Lidah pendek dan sangat tipis dapat menunjukkan kekeringan atau kekurangan cairan di  dalam  tubuh.  Seringkali  ketika  seorang  wanita  mengalami  menopause,  lidahnya menjadi lebih kering serta berwarna lebih merah. Hal ini terjadi karena pada saat itu darah  berhenti  mengalir  (darah  adalah  cairan),  si  wanita  mengalami  “pemanasan” dirasakan sebagai rasa terbakar di wajah (Harlan, 2009).
3.  Bentuk Lidah dan diagnosanya
Dalam  mengamati  bentuk  lidah  yang  diamati  adalah  gemuk  atau  kurus,  serta  kasar  dan licinnya lidah (Kemenkes RI, 2012).
Gambar 5. Pembagian lidah dalam pengobatan tradisional Tiongkok Sumber gambar: (Aribowo, 2011).
Bentuk Lidah Diagnosa Lidah yang kasar apapun bentuknya Sindrom She /berlebih Lidah yang licin Sindrom Xi /kekurangan. Lidah  yang  gemuk  atau  lebih  besar dari normal Adanya  genangan  air  atau  lembab  di  dalam tubuh. Lidah putih, pucat, gemuk dan licin Kekurangan Yang /panas di limpa dan ginjal. Lidah  merah  dan  gemuk  dengan selaput kuning Adanya  patogen  lembab  dan  panas  di  dalam limpa dan lambung atau adanya dahak Lidah gemuk dan merah Curiga adanya keracunan.
Lidah kurus dan tipis
Kekurangan pasokan Chi dan darah Permukaan  lidah  muncul  bintik- bintik/papillae
Serangan patogen panas yang berat sekali. Binti-bintik/ papillae muncul di ujung lidah Panas/api di jantung membara Binti-bintik/ papillae muncul di pinggir lidah Api dari hati dan kandung empedu membara
Bintik-bintik/ papillae muncul di tengah-tengah lidah Patogen panas berada di lambung atau usus Lidah belah berwarna putih pucat Chi dan darah tidak cukup Lidah belah berwarna merah Yin /dingin kurang dan api membara Lidah licin bagai cermin Yin /cairan dari lambung sudah kering/penyakit sudah parah Lidah licin pucat Limpa dan lambung sudah lemah sekali Lidah  licin  dan  berwarna  merah kehitaman Cairan sudah kering Pingir lidah tampak lekukan bagaikan bekas gigitan Limpa  lemah  dan  terdapat  patogen  lembab didalam tubuh Sariawan Lidah Patogen api di jantung Sariawan yang sering kambuh Yin /cairan  diginjal  tidak  cukup  sehingga  api membara keatas Tabel 1. Bentuk dan diagnosa lidah
4.  Lapisan di permukaan ( coating ) lidah
Ketebalan  lapisan  dan  warna  lidah  adalah  penting  untuk  diperhatikan.  Lapisan  di permukaan  lidah  jauh  lebih  cepat  berubah  daripada  lidah  itu  sendiri.  Perlu  diingat  juga bahwa makanan dan minuman akan memengaruhi warna lapisan lidah secara sesaat, dan perokok  mudah  terdeteksi  karena  adanya  lapisan  kuning.  Beberapa  jenis  lapisan  lidah, diantaranya:
a. Lapisan yang tebal pada permukaan lidah sering menunjukkan penyakit yang menyerang tubuh berasal dari lingkungan luar tubuh, seperti flu, virus atau hawa dingin. Jika lapisan ini semakin tebal ke arah belakang lidah, berarti penyakit akan berlangsung lama.
b. Lapisan  yang  tipis  pada  permukaan  lidah  sering  disebabkan  oleh  kekeringan.  Wanita
yang mengalami menopause dapat memiliki lapisan yang tipis pada permukaan lidah atau tanpa pelapis disertai lidah yang tipis dan berwarna merah karena perubahan hormon dan kekurangan cairan tubuh.
c. Lapisan  putih  tebal  pada  permukaan  lidah  menunjukkan  adanya  penyakit  karena  hawa dingin. Contohnya: kelelahan, mencret, atau kembung, menggigil dan dahak yang jernih.
d. Lapisan  kuning  pada  permukaan  lidah  menunjukkan  adanya  hawa  panas.  Seseorang menderita  hawa  dingin  yang  jahat  disertai  nyeri  tenggorokan,  berkeringat,  dahak berwarna kuning dan demam, maka penyakitnya berhubungan dengan hawa panas.
e. Lapisan  abu-abu  atau  hitam  yang  langka  pada  permukaan  lidah  menunjukkan  kondisi yang ekstrim;

## Gambar 6. Lapisan Permukaan Lidah
Sumber gambar: (Aribowo, 2011)

## 2.3  Teknik pemeriksaan lidah dalam pengobatan tradisional Tiongkok
Dalam  pengamatan  lidah,  yang  perlu  diperhatikan  adalah  cahaya,  postur  menjulurkan lidah,  dan  perubahan  selaput  lidah.   Pada  waktu  pemeriksan,  lidah  perlu  dijulurkan  keluar mulut,  tubuh  lidah  harus  lentur,  jangan  tegang,  permukaan  datar,  tidak  menekuk  keatas,  atau bawah,  jangan  dijulurkan  terlalu  lama  karena  akan  mempengaruhi  warna  tubuh  lidah.  Pada waktu mengamati lidah, paling baik digunakan cahaya alamiah yang langsung mengenai lidah (Harlan, 2009).

## III. PENUTUP
Lidah  adalah  salah  satu  organ  penting  dalam  tubuh  manusia.  Lidah  merupakan  organ yang sebagian besarnya terdiri dari otot dan dilapisi oleh jaringan lembap berwarna merah muda yang  disebut  dengan  mukosa.  Di  permukaan  lidah,  terdapat  struktur  yang  berbentuk  seperti rambut-rambut  halus  bernama  papila.  Dalam  pengamatan  lidah,  ada  beberapa  hal  penting  yang harus  diperhatikan,  diantaranya:  (1)  warna  lidah;  (2)  bentuk  dan  ukuran  lidah;  (3)  bentuk  lidah dan  diagnosanya;  serta  (4)  lapisan  di  permukaan  ( coating )  lidah.  Diagnosa  dengan  melakukan pengamatan atau inspeksi pada lidah juga memerluka teknik agar memperoleh hasil yang akurat. Dalam pengamatan lidah, yang perlu diperhatikan adalah cahaya, postur menjulurkan lidah, dan perubahan  selaput  lidah.   Pada  waktu  pemeriksan,  lidah  perlu  dijulurkan  keluar  mulut,  tubuh lidah  harus  lentur,  jangan  tegang,  permukaan  datar,  tidak  menekuk  keatas,  atau  bawah,  jangan dijulurkan terlalu lama karena akan mempengaruhi warna tubuh lidah. Serta penggunaan cahaya alamiah  yang  langsung  mengenai  lidah  merupakan  cahaya  terbaik  yang  dapat  digunakan  untuk mengamati lidah.

## DAFTAR PUSTAKA
Aribowo,  B.  (2011,  Oktober  3). Diagnosis  Lidah  (2)  :  Warna  Lidah .  Retrieved  from  Klinik Alang-Alang: http://klinikalangalang.blogspot.com/2011/10/diagnosis-lidah-2-warna- lidah.html
Dubowsky,  J.  (2016,  Oktober  11). Memahami  Diagnosis  Lidah  dalam  Pengobatan  Tiongkok . Retrieved  from  http://www.erabaru.net/2016/10/11/memahami-diagnosis-lidah-dalam- pengobatan-tiongkok/
Harlan, J. (2009). Akupunktur Kebidanan. Jakarta: Penerbit Gunadharma.
Kemenkes  RI.  (2012). Modul  Orientasi  Akupresure  Bagi  Petugas  Puskesmas. Jakarta:  Dirjen Yankestradkom.
Kiswoyo, K. (1981). Teori dan Praktek Ilmu Akupunktur. Jakarta: PT. Gramedia.
Nala, N. (2001). Ayurveda Ilmu Kedokteran Hindu. Denpasar: Upada Sastra.
Putri, N. H. (2020, Februari 11). Mengenal Bagian-bagian Lidah, Tipe, dan Fungsi Lengkapnya . Retrieved  from  SehatQ:  https://www.sehatq.com/artikel/mengenal-si-pengecap-rasa-ini- bagian-bagian-lidah-dan-fungsinya
Putri,  W.  M.  (2020,  Mei  26). Cek  Kondisi  Kesehatan  Anda  dari  Warna  Lidah .  Retrieved  from Klik Dokter: https://www.klikdokter.com/info-sehat/read/3147580/cek-kondisi- kesehatan-anda-dari-warna-lidah
Savitri, T. (2020, Desmber 18). Lidah Berwarna Putih? Ini 9 Penyebab dan Cara Mengatasinya! Retrieved  from  Hallo  Sehat:  https://hellosehat.com/gigi-mulut/gusi-mulut/penyebab- lidah-putih/#gref
Sulaeman,  S.  (2018,  April  6). Menebak  Kondisi  Kesehatan  Seseorang  Lewat  Lidah .  Retrieved from  Detik  Health:  https://health.detik.com/fotohealth/d-3957650/menebak-kondisi- kesehatan-seseorang-lewat-lidah/8
Utami,  T.  N.,  &  Harahap,  R.  A.  (2019). Sosioantropologi  Kesehatan:  Integrasi  Budaya  dan Kesehatan. Jakarta: Prenadamedia Group.