FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN CAMPAK PADA BALITA DI PUSKESMAS PANTAI CERMIN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT
Siskawati Amri Dosen STIKes Putra Abadi Langkat (PAL)

## ABSTRACT
Measles  is  a  highly  contagious  acute  disease  caused  by  the  measles  virus usually  attacks  children  with  mild  to  moderate  degree  .  Around  30,000  Indonesian children  die  each  year  from  complications  of  measles  .  In  Langkat  in  the  region  of the sub-district health centers mirror the coast of Tanjung Pura measles cases found as  many  as  30  people  (  3.27  %  )  /  275  toddlers  .  Achievement  of  Universal  Child Immunization Village ( UCI ) sub-district health centers mirror the coast of Tanjung Pura Langkat in 2013 by 90 % . Factors associated with the incidence of measles is immunization  status  of  measles  and  vitamin  A.  This  study  aims  to  determine  the factors  associated  with  the  incidence  of  measles  in  infants  in  public  health  centers Mirror  Beach  Tanjung  Pura  Langkat  2013.  Kind  of  research  is  observational analytic  by  using  a  case  study  design  control  .  The  population  in  this  study  is  that written toddler  in  public health centers Tanjung  Pura Langkat   year 2012 so much 275 people . Samples of 90 toddlers using the total sample of this study the incidence of measles cases as many as 30 toddlers and 60 control toddler in the ratio 1: 2. The result  showed  that  there  was  not  relationship  status  for  measles  immunization  with measles incidence in infants p value 0.11, was not relationship  association vitamin A with  measles  incidence  in  infants  p  value  0.096.  Langkat  District  Health  Office  in order to improve the public health promotion Langkat especially in working areas of existing  health  centers  in  Langkat  Measles  Immunization  Campaign  through  the implementation of programs such as measles in children aged 9 months and vitamin A.
Keywords : Measles Immunization Status , Vitamin A , Measles Genesis Toddler

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Perbaikan  kualitas  manusia  di
suatu negara dijabarkan secara
Internasional dalam
Millenium Development  Goal (MDG’s).  Salah satu tujuan MDG’s adalah
menurunkan  2/3  angka  kematian  anak di  bawah  usia  lima  tahun  dari  tahun
1990  sampai  2015.  Indikator  yang digunakan  terkait  hal  tersebut  adalah angka kematian balita, angka kematian bayi dan cakupan pencapaian imunisasi campak pada anak di bawah 1  tahun  ( United  Nations  Development Programme/UNDP , 2008).
Campak adalah salah satu penyakit  infeksi  menular  yang  sering
menyerang  anak-anak  yang  angka kejadiannya  cukup  tinggi  didunia. Campak  merupakan  penyakit  yang disebabkan  oleh  virus  RNA  dari family Paramixiviridae, genus
Morbilivirus. Penyakit ini dapat terjadi ketika  seseorang  yang  daya  tahan tubuhnya menurun menghirup percikan  yang  mengandung  virus  dari secret  nasofaring pasien  (Octavia,
2011)
Di  seluruh  dunia  diperkirakan terjadi  penurunan  56%  kasus  campak yang  dilaporkan  yaitu    373.421  kasus pada  tahun  2000  menjadi  352.937 kasus  pada  tahun  2006.  Jumlah laporan  kasus  campak  di South  East Asia Region (SEARO) meningkat dari
78.574 kasus pada tahun 2000 menjadi 94.562 pada tahun 2006, ini disebabkan karena adanya peningkatan surveleins  campak  di  Indonesia  dan India (Depkes, 2008).
Sebagai perbandingan di
Puskesmas  Pantai  Cermin  Kecamatan Tanjung  Pura  merupakan  salah  satu Puskesmas  di  Kabupaten  Langkat
yang mencapai Universal Child Immunization (UCI ) dengan  cakupan
90%.  Cakupan  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh
Yuwono dan Lubis (1987) di
Kabupaten  Kuningan  bahwa  cakupan lebih  dari  90%  anak-anak  yang  kebal terhadap  campak  hanya  29,8%.  Hasil penelitian  ini  sesuai  kenyataan  bahwa walaupun Kabupaten Langkat khususnya  Kecamatan  Tanjung  Pura telah mencapai Universal Child Immunization (UCI) namun masih saja terjadi kejadian campak.
Penyakit  ini  disebabkan  oleh virus campak dari family Paramyxovirus,  genus  Morbillivirus . Virus campak adalah virus RNA yang dikenal hanya mempunyai satu antigen.  Struktur  virus  ini  mirip dengan virus penyebab parotis epidemis  dan  parainfluenza.  Setelah timbulnya ruam kulit, virus aktif dapat ditemukan  pada secret nasofaring , darah  dan  air  kencing  dalam  waktu sekitar 34 jam pada suhu kamar.
Virus  campak  dapat  bertahan selama beberapa hari pada temperature 0  derajat  celcius  dan  selama  15 minggu  pada  sediaan  beku.  Diluar tubuh  manusia  virus  ini  mudah  mati. Pada  suhu  kamar  sekalipun,  virus  ini akan kehilangan infektivitasnya sekitar 60%  selama  3-5  hari.  Virus  campak mudah  hancur  oleh  sinar  ultraviolet. (Widoyono, 2011).

## METODOLOGI PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah
observasional
analitik dengan menggunakan  rancangan  penelitian kasus  kontrol    yang  bertujuan  untuk mengetahui hubungan status imunisasi campak    dan  pemberian  kapsul vitamin  A  dengan  kejadian  campak. Kelompok  kasus  meliputi  balita  yang menderita campak, sedangkan kelompok kontrol meliputi balita yang tidak menderita campak.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah balita berusia 10-59 bulan yang terdaftar  di  Puskesmas  Pantai  Cermin Kecamatan  Tanjung  Pura  Kabupaten Langkat  tahun  2012  sebanyak  275 orang  Sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  total  sampel  kasus campak yang ada di Puskesmas Pantai Cermin  Kecamatan  Tanjung  Pura Kabupaten Langkat tahun 2012
sebanyak 30 orang untuk kasus dan 60 orang untuk kontrol.

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian yang
digunakan hanya  analisa univariat dan bivariat.

## Analisis Univariat

## Karakteristik Balita
Berdasarkan  tabel  menunjukkan bahwa  jenis  kelamin  laki-laki  pada kelompok  kasus  terdapat  21,1  %  dan 40,0  %  dari  kelompok  kontrol, sedangkan  jenis  kelamin  perempuan pada  kelompok  kasus  terdapat  12,2  % dan  26,7  %  dari  kelompok  kontrol. Dilihat  dari  umur  pada  kelompok kasus  mayoritas  umur  balita  10-20 bulan terdapat 11,1 % sedangkan pada kelompok  kontrol  mayoritas  umur balita 10-20 bulan terdapat 20,0 %.

## Status Imunisasi Campak
Bahwa  pada  kelompok  kasus balita yang mendapat imunisasi campak  terdapat  27,7  %,    balita  yang tidak  mendapat  imunisasi  campak terdapat    5,6  %.  Sedangkan  pada kelompok kontrol, balita yang mendapat  imunisasi  campak  terdapat 63,4  %,  balita  yang  tidak  mendapat imunisasi campak terdapat 3,3 %.

## Pemberian Kapsul Vitamin A
Bahwa  pada  kelompok  kasus balita  yang  mendapat  kapsul  vitamin A  terdapat  25,5  %  dan  balita  yang tidak  mendapat  kapsul  vitamin  A terdapat 7,8%. Sedangkan pada kelompok kontrol balita yang
mendapat  vitamin  A  terdapat  61,1  %
dan balita yang tidak mendapat kapsul vitamin A terdapat 5,6 %.
Analisis Bivariat Hubungan Status Imunisasi Campak  Dengan  Kejadian  Campak Pada    Balita Bahwa pada balita yang mendapat  imunisasi  campak  terdapat 83,3  %  kelompok  kasus  dan  95,0  % kelompok  kontrol.  Sedangkan  yang tidak  mendapat  imunisasi  campak terdapat  16,7  %  kelompok  kasus  dan 5,0  %  kelompok  kontrol.  Hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p  value  0,11 dimana nilai P > 0,05 (CI 95%) artinya tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara status imunisasi campak dengan kejadian campak pada balita.
Hubungan Pemberian Kapsul Vitamin A Dengan Kejadian
Campak Pada Balita
Bahwa pada balita yang mendapat  kapsul  vitamin  A  terdapat 76,7  %  kelompok  kasus  dan  91,7  % kelompok  kontrol.  Sedangkan  yang tidak  mendapat  kapsul  vitamin  A terdapat  23,3  %  kelompok  kasus  dan 8,3  %  kelompok  kontrol.  Hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p  value  0,096 dimana nilai P > 0,05 (CI 95%) artinya tidak  ada  hubungan  yang  signifikan
antara  pemberian  kapsul  vitamin  A dengan kejadian campak pada balita.

## PEMBAHASAN
Pada  saat  penelitian  tidak  luput dari  keterbatasan  penelitian.  Adapun keterbatasan penelitian tersebut adalah sebagai berikut :
1. Kemungkinan  ada  faktor  lain diantaranya  status  gizi  balita dan  kontak  langsung  terhadap campak  yang  tidak  diprediksi tetapi  justru  berpengaruh  besar terhadap penyakit  campak.
2. Variabel yang diteliti terbatas.
Hubungan
Status
Imunisasi Campak  Dengan  Kejadian  Campak Pada Balita
Berdasarkan hasil penelitian bahwa  pada  balita  yang  mendapat imunisasi  campak  terdapat  83,  3  % kelompok  kasus  dan  95,  5  % kelompok  kontrol.  Sedangkan  yang tidak  mendapat  imunisasi  campak terdapat  16,7  %    kelompok  kasus  dan 5,0  %  kelompok  kontrol.  Hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p  value  0,  11 dimana nilai P > 0,05 (CI 95%) artinya tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara status imunisasi campak dengan kejadian campak pada balita.
Pada penelitian ini status imunisasi  campak  dengan  kejadian campak  tidak  berhubungan  signifikan secara  statistik,  namun  balita  yang telah mendapat imunisasi campak baik yang kasus maupun kontrol  yaitu 91,1 %.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pernyataan  Depkes  (2008),  bahwa walaupun  cakupan  imunisasi  cukup tinggi,  kejadian  campak  mungkin  saja masih  akan  terjadi  yang  diantaranya disebabkan  adanya  akumulasi  anak- anak yang rentan terhadap campak dan ada sebagian anak yang tidak
terbentuk imunitasnya.
Kegagalan imunisasi dapat disebabkan  oleh  adanya  balita  yang mendapat  kekebalan  yang  dibawa sejak  lahir  yang  berasal  dari  antibodi ibu dan antibodi itu akan menetralisasi vaksin  yang  diberikan.  Selain  itu kegagalan  imunisasi  juga  bisa  terjadi karena kerusakan vaksin akibat penyimpanan, pengangkutan atau penggunaan  diluar  pedoman  karena seharusnya  vaksin  disimpan  dilemari es  pada  suhu  antara  +  2 0 C  sampai  + 8 0 C dan lebih baik - 20 0 C.
Penelitian  di  Gweru,  Zimbabwe menunjukkan  bahwa  risiko  terjadinya komplikasi  pada  anak  balita  penderita campak  lebih  tinggi  pada  anak  yang
tidak  divaksinasi  campak.  Vaksinasi campak  sangat  melindungi  terhadap terjadinya  komplikasi  pada  penderita campak  (Marufu,  2001).  Oleh  sebab itu  perlu  dilakukan  imunisasi  campak lanjutan  pada  usia  5  -  7  tahun  yaitu bulan  imunisasi  anak  sekolah  (BIAS) supaya  anak  terhindar  dari  penyakit campak  karena  penyebab  kematian pada  penyakit  campak  bukan  karena penyakit campaknya sendiri melainkan karena  komplikasi  dan  radang  otak/ paru-paru (Widoyono, 2011).
Hubungan Pemberian Kapsul Vitamin A Dengan Kejadian

## Campak Pada Balita
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  balita  yang  mendapat  kapsul vitamin  A  terdapat  76,7  %  kelompok kasus  dan  91,7  %  kelompok  kontrol. Sedangkan yang  tidak  mendapat kapsul  vitamin  A  terdapat  23,3  % kelompok  kasus  dan  8,3  %  kelompok kontrol.  Hasil  uji  statistik  diperoleh nilai  p  value  0,096    dimana  nilai  P  > 0,05  (CI  95%)  artinya  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara pemberian  kapsul  vitamin  A  dengan kejadian campak pada balita.
Pada  penelitian  ini  pemberian kapsul  vitamin  A  dengan  kejadian
campak secara statistik tidak berhubungan  signifikan,  namun  balita yang telah mendapat kapsul vitamin A yaitu  86,6  %.    Menurut  Sommer (2004),  vitamin  A  atau  retinol  adalah suatu  substansi  yang  larut  dalam lemak dan terdapat pada hati (terutama hati  ikan)  dan  pada  kuning  telur  serta produk susu.
Program imunisasi campak
menganjurkan pemberian kapsul
vitamin A, karena infeksi campak juga dikaitkan  dengan  penurunan  kadar vitamin  A,  dan  rendahnya  kadar vitamin A dikaitkan dengan peningkatan  mortalitas  anak.  Anak yang  kekurangan  vitamin  A  akan mengalami gangguan respon imun saat imunisasi,  dan  menunjukkan  sel  T yang abnormal yang mengacu kelainan imunodefesiensi.
Pada penelitian ini perlu dilakukan pemberian kapsul vitamin A lanjutan  yang  diadakan  pada  bulan Februari  dan  Agustus  di  Puskesmas, karena  seharusnya  balita    mendapat kapsul  vitamin    A    sebanyak    9  kali sampai  balita  berusia 5 tahun. Balita mendapat  vitamin  A  sejak  usia  6-11 bulan sebanyak 1 kali, dan dilanjutkan pada usia 12-59 bulan sebanyak 8 kali

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian  ini  maka  dapat  diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Tidak  ada  hubungan  signifikan antara  status  imunisasi  campak dengan  kejadian  campak  pada balita dengan nilai p value 0,11.
2. Tidak  ada  hubungan  signifikan antara pemberian kapsul vitamin A dengan  kejadian  campak  pada balita dengan nilai p value 0,09.

## SARAN
1. Bagi  Kepala  Dinas  Kesehatan

## Kabupaten Langkat
Kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat agar dapat meningkatkan promosi kesehatan kepada masyarakat Kabupaten Langkat  terutama  di  wilayah  kerja Puskesmas  yang  ada  di  Kabupaten Langkat  melalui  kampanye  imunisasi campak  seperti  pelaksanaan  program campak  pada  anak  usia  9  bulan  dan dilanjutkan  dengan  program  Bulan Imunisasi  Anak  Sekolah  (BIAS)  usia 5-7 tahun.
2. Bagi  Kepala  Puskesmas  Pantai
Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kepada Kepala Puskesmas
Pantai  Cermin  Kecamatan  Tanjung Pura  agar      memberikan  penyuluhan kepada  masyarakat  tentang    penyakit campak,  pemberian  imunisasi  campak dan pemberian kapsul vitamin A untuk balita.
3. Bagi ibu balita
Agar tetap membawakan balitanya  untuk  imunisasi  campak lanjutan dengan program Bulan Imunisasi  Anak  Sekolah  (BIAS)  usia 5-7  tahun  dan  memberikan  balita kapsul vitamin A sampai balita berusia 5  tahun  dan  memberikan  balita makanan  yang  mengandung    gizi tinggi  kalori  dan  tinggi  protein  serta mengandung vitamin A.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Di sarankan bagi peneliti selanjutnya  agar  dapat  menambahkan variabel-variabel  lain  yang  terkait dengan  kejadian  campak  serta  dalam
melakukan pengumpulan data
sebaiknya  dengan  menggunakan  data sekunder dan data primer.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmadi  Umar  Fahmi,  2011. Dasar- dasar
Penyakit
Berbasis
Lingkungan .  PT  RajaGrafindo Persada, Jakarta.
_____,  2012. Manajemen  Penyakit
Berbasis Wilayah , PT RajaGrafindo Persada, Jakarta.
Arisman,  2009. Gizi  dalam  Daur Kehidupan .  Buku  ajar  ilmu  gizi buku kedokteran, EGC. Jakarta.
Casaeri,  2003. Faktor-faktor  Risiko Kejadian  Penyakit  Campak  di Kabupaten  Kendal  Tahun  2002. Tesis  Program  Pasca  Sarjana Universitas
Di Ponegoro, Semarang. Depkes RI, 2000. Petunjuk Pelaksanaan Program Imunisasi , Jakarta.
_____RI,  2008. Petunjuk  Surveilans Campak , Departemen Kesehatan Republik  Indonesia  Direktorat Jenderal  Pengendalian  Penyakit Dan  Penyehatan  Lingkungan, Jakarta.
_____RI,  2004. Penyelidikan  dan Penanggulangan  Kejadian  Luar Biasa  (Pedoman  Epidemiologi Penyakit),
Departemen Kesehatan  Republik  Indonesia
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit Dan
Penyehatan Lingkungan, Jakarta.
_____RI,  2009. Panduan Manajemen Suplementasi Vitamin A. Direktoral jenderal Bina Kesehatan Masyarakat, Jakarta. Dian, Ginanjar, Nurani. 2011. Gambaran  Epidemiologi  kasus campak  di  kota  Cirebon  (studi kasus data surveilans
epidemiologi  campak  didinas kesehatan  kota  Cirebon). Jurnal Kesehatan Masyarakat volume 1 nomer 2012, halaman 293-304. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Langkat
(2012). Data Surveilans Kejadian  Campak  di  Kabupaten
Langkat . Duski, 2001. Hubungan status imunisasi campak dengan kejadian campak pada anak usia dibawah  5  tahun  saat  peristiwa KLB campak di Desa Pagerageung Kabupaten Tasikmalaya  Tahun  2000 . Tesis Program  Studi  Epidemiologi Program  Pasca  Sarjana  UI, Jakarta.
Gibney  Michael  J.dkk,  2009. Gizi Kesehatan  Masyarakat .  Hartono A,  penerjemah  Penerbit  Buku
Kedokteran  EGC  terjemahan dari  Public  Health  Nutrition. Jakarta.
Hadinegoro  Sri  Rezeki  S,dkk,  2011.
Pedoman
Imunisasi di Indonesia , edisi 4 Badan
Penerbit  Ikatan  Dokter  Anak Indonesia.
Hadinegoro, 2011. Panduan Imunisasi anak mencegah lebih baik daripada  mengobati. edisi  1 Badan  Penerbit  Ikatan  Dokter
Anak Indonesia.
Handini Myrnawati Crie, 2012. Metodologi  Penelitian  Untuk Pemula . FIP Press, Jakarta.
Hardi,  2008. Faktor  Risiko  Kejadian Campak  Pada  Balita  di  Desa Semangut Kecamatan Bunut
Hulu  Kabupaten  Kapuas  Hulu
Propinsi Kalimantan Barat
Tahun 2008.
Hendarto,  (2004). Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian Campak di Puskesmas Kecamatan Ngaringan
Kabupaten Groboan 2003 .
I  Made  Suardiyasa,  2008. Faktor- faktor  Resiko  Kejadian  Penyakit Campak  Pada  Anak  Balita  Di
Kabupaten Tolitoli Propinsi Sulawesi  Tengah,  Universitas Gajah Mada 2010 .
Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia,  (2010)
Satgas imunisasi, Pedoman
Imunisasi  di  Indonesia ,  Badan Penerbit  Ikatan  Dokter  Anak Indonesia, Jakarta. Iswandi,  (2002). Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian campak  pada  anak  usia  9-59 bulan di PT Musim Mas Kecamatan  Pangkalan  Lesung Kabupaten  Pelalawan  Tahun 2002 .  Tesis  FKM  Universitas Indonesia. Jakarta. Lisnawati  Lilis,  2011. Generasi  Sehat Melalui  Imunisasi ,  cetakan  I CV.Trans Info Media, Jakarta.
Marniasih  Wulan  dkk,  2012. Faktor- faktor yang berhubungan dengan  Kejadian  Campak  di Wilayah Kerja Puskesmas Natar Lampung  Selatan  Tahun  2012. Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Malahayati  Bandar Lampung.
Mariati, 2012. Hubungan status
imunisasi dan ketepatan
imunisasi campak dengan
kejadian  penyakit  campak  di Kabupaten  Banyumas . Program
Pasca Sarjana Fakultas Kedokteran Ilmu Kesehatan
Masyarakat UGM, Yogyakarta. Mitayani,Sartika  Wiwi,    2010. Buku Saku Ilmu Gizi , cetakan pertama
CV.Trans Info Media, Jakarta.
Micawati Trierly Wahyu. 2010, Hubungan status imunisasi campak  dan  pemberian  kapsul vitamin A pada penderita campak saat KLB campak tahun 2010 . Fakultas Kesehatan Masyarakat UNAIR, Surabaya.
Meilani,  Budiati,  2013. Faktor-faktor yang  Mempengaruhi  Kejadian
Campak DiPuskesmas Purwosari  Kabupaten  Kudus. Jurnal Keperawatan
Dan Kesehatan Masyarakat  Cendekia Utama, Vol 2, No 1.
Octavia,  Roebijoso,  Ratnawati,  2011.
Profil  Penderita  Campak  serta Faktor-Faktor  Resiko Kejadiaan Campak Di wilayah Kerja Puskesmas Gribig .
Padri  Salma,  2001. Faktor  social ekonomi yang berhubungan dengan  terjadinya  campak  pada balita  di  kabupaten  Serang tahun  2000. Buletin  Penelitian Kesehatan, 29 (1) 2001.
Proverawati  Atikah&  Andhini  citra setyo  dwi,  2010. Imunisasi  dan vaksinasi , edisi I  Nuha Medika,
Yogyakarta.
Pudjianto  S,  2003. Ilmu  Gizi  Klinis Pada Anak , Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia, Jakarta. Purnomo,  1996. Faktor-faktor  Risiko yang  Berhubungan  terhadap Kejadian  Campak  pada  Anak Usia 12-24 bulan di Kota Madya Jakarta  Selatan  Tahun. Badan Penelitian  dan  pengembangan Kesehatan.
Raharjo  Kukuh  dan  Marmi,  2012.
Asuhan  Neonatus  Bayi,Balita dan  anak  prasekolah .  Pustaka
Pelajar, Yogyakarta. Riduwan,  2010. Skala Pengukuran Variabel-variabel Penelitian .
Alfabeta, Bandung.
Santoso  Soegeng,  Ranti  Anne  Lies,
2009. Kesehatan  dan  Gizi , cetakan kedua PT Asdi Mahasatya, Jakarta.
Sediaoetama  Achmad  Djaeni,  2004.
Ilmu Gizi , Dian Rakyat,Jakarta.
Semba,  Richard  D.  2002. Vitamin  A, Infection  and  Immun  Function dalam  Nutrition  and  Immune Function . USA.
Setiawan, I. M.(2008) Penyakit Campak , Sagung Seto. Jakarta.
Setijowati  Nanik,  (2011). Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Campak,
Status imunisasi,  dan Status  gizi
Balita terhadap Kejadian Campak  di  Puskesmas  Lekok . Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya. Somer Alfred, 2004. Defisiensi
Vitamin A dan Akibatnya
Panduan Lapangan untuk Deteksi dan Pengawasan , edisi 3 EGC, Jakarta .
Sidarta  Ilyas,  2008. Ilmu Penyakit  Mata . Balai Penerbit FKUI, Jakarta.
Suardiyasa,  2008. Faktor-faktor  resiko utama menimbulkan kejadian campak pada anak umur 9 bulan- 6 tahun pada saat kejadian luar biasa (KLB)  di  Kabupaten  Bogor  Tahun 2002 .
Widoyono, 2011. Penyakit Tropis Epidemiologi Penularan
Pencegahan &      Pemberantasan . edisi  2  Gelora  Aksara  Pratama Erlangga, Jakarta.
Waspada online, 2012.
Yuwono,  D  (1987).  Efektifitas  Imunisasi Campak  dan  Faktor-faktor  yang
mempengaruhinya  Sukabumi  dan Kuningan  Propinsi  Jawa  Barat, Laporan  PTM  Litbang  Kesehatan RI.
thttp://askepakper.blogspot.com/ 2009/11/campak-measles- rubeola.html http://www.dinkestts.web.id/artikel/wa rta-dinkes-tts/298-vaksinasi- campak-pada- anak.html.
diakses  tanggal  30  Nopember 2013 http://dewisartika29.blogspot.com/201 2/04/dampak-kurang-vitamin- terhadap campak_21.html .
diakses tanggal 30 Nopember 2013