## SOSIALISASI INFORMASI DAN KOMUNIKASI JAMINAN KESEHATAN BPJS DALAM MENINGKATKAN PELAYANAN KESEHATAN LANSIA
The Social Security Administrator Health Insurance Information and Communication Dissemination Activities in Improving the Health Services of the Elderly
Riskha Dora Candra Dewi Prodi Rekam Medik, Politeknik Negeri Jember Email: riskhadora@polije.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan: Permasalahan lansia tentang BPJS kesehatan yaitu lansia masih belum memahami mengenai cara mendapatkan dan tahapan dalam pengobatan dengan menggunakan BPJS mulai dari rujukan pelayanan kesehatan tingkat pertama ke rujukan pelayanan kesehatan tingkat paling tinggi. Lansia juga belum mendapatkan informasi secara  maksimal  mengenai  jaminan  kesehatan  BPJS. Metodologi: Metode  pemecahan  permasalahan  dalam pengabdian  masyarakat  menggunakan  edukasi  oleh  tenaga  kesehatan  pada  lansia.  Konsep  metode  edukasi meliputi: 1) tahap orientasi; 2) kerja; 3) resolusi. Memberikan materi meliputi: 1) pengertian BPJS; 2) jenis-jenis BPJS;  3)  pelayanan-pelayanan  dalam  BPJS;  4)  pembayaran  iuran  BPJS;  5)  prosedur  pendaftaran  BPJS;  6) manfaat  BPJS  bagi  lansia. Hasil: Hasil  pengabdian  masyarakat  memberikan  materi  tentang  BPJS  selama  30 menit. Kesimpulan: Kegiatan  sosialisasi  informasi  dan  komunikasi  jaminan  kesehatan  BPJS  dalam meningkatkan  pelayanan  kesehatan  lansia  dapat  meningkatkan  pola  hidup  sehat  lansia,  sehingga  lansia  tetap produktif dan mendapatkan pelayanan kesehatan yang terpenuhi secara komprehensif dan bertanggung jawab
Kata Kunci : BPJS kesehatan, informasi, komunikasi, lansia, pelayanan kesehatan

## ABSTRACT
Introduction: The problem of the elderly about Social Security Administrator (SSA) of health is that the elderly still do not understand how to obtain and stages in treatment using SSA starting from the referral of first level health  services  to  the  highest  level  referral  health  services.  The  elderly  also  did  not  get  maximum  information about SSA of health insurance. Method: The method of solving problems in community service uses education by health  workers  in  the  elderly.  Provide  material  covering:  1)  understanding  of  SSA;  2)  types;  3)  services;  4) payment of SSA contributions; 5) SSA registration procedure; 6) the benefits of SSA for the elderly. The concept of  the  educational  method  includes:  1)  the  orientation  phase;  2)  work;  3)  resolution.  Result:  The  results  of community  service  provide  material  about  SSA  for  30  minutes.  Conclusion:  The  SSA  health  insurance information  and  communication  dissemination  activities  in  improving  the  health  services  of  the  elderly  can improve the healthy lifestyle of the elderly, so that the elderly remain productive and obtain comprehensive and responsible health services
Keywords : information, communication, elderly, health services, social security administrator of health

## PENDAHULUAN
Peningkatan  kualitas  pelayanan  publik pada  Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial (BPJS) Kesehatan sangatlah penting agar dapat meningkatkan  kepuasan  terhadap  masyarakat dalam  memperoleh  pelayanan  kesehatan  yang aman, bermutu,  sistem  serta  harga  yang terjangkau.  Pelayanan bidang  kesehatan  belum memenuhi standar pelayanan publik yang baik, akses  masyarakat  untuk mendapatkan  manfaat pelayanan  sangat  terbatas,  masyarakat  belum
bisa mendapatkan pelayanan di semua fasilitas kesehatan (Widiastuti, 2018).
Permasalahan  komunikasi  dan  informasi yang kurang baik (Rosidah & Apriyani, 2018). Hasil  studi  di  lapangan  bahwa  permasalahan lansia  tentang  BPJS  kesehatan  yaitu  lansia masih  belum  memahami  mengenai  cara mendapatkan  dan  tahapan  dalam  pengobatan dengan menggunakan BPJS mulai dari rujukan pelayanan  kesehatan  tingkat  pertama  ke rujukan  pelayanan  kesehatan  tingkat  paling tinggi.  Lansia  juga  belum  mendapatkan
informasi  secara  maksimal  mengenai  jaminan kesehatan BPJS.
Di  Negara  Indonesia  populasi  lanjut  usia meningkat  per  tahun.  Tahun  1980  sebanyak 5.45%;  tahun  2006  meningkat  8.90%;  tahun 2010  berubah  9.77%;  tahun  2014  berubah 10.60%  dan  tahun  2020  sekitar  11.34%  dari jumlah keseluruhan  populasi (Vinsur & Sutiyarsih, 2019). Populasi lansia secara global diperkirakan  terus  meningkat  pada  tahun  2013 terdapat 13,4 juta jiwa berusia di atas 60 tahun, dan  diperkirakan  pada  tahun  2050  jumlah lansia  di  dunia  sekitar  25,3  juta  jiwa. Peningkatan  jumlah  lansia  di  Indonesia  cukup signifikan  di tahun  2013  terdapat  8,9 juta jiwa berusia  di  atas  60  tahun,  dan  diprediksi  pada tahun  2050  jumlah  lansia  di  Indonesia  akan mencapai  21,4  juta  jiwa  dan  di  Jawa  Timur pada  tahun  2015  terdapat  11,5  juta  jiwa dikategorikan  lansia  (Infodatin  Kemenkes  RI, 2016).
Pemerintah Inggris melalui National Health  Service (NHS)  memberikan  subsidi kesehatan  kepada  masyarakatnya  hingga  90%. Dengan  sistem  seperti  itu  masyarakat  dapat menikmati  pelayanan  kesehatan  yang  sangat murah (Widiastuti, 2018).
Factor  penyebab  rendahnya  pengetahuan atau  informasi  yaitu  tingkat  pendidikan masyarakat  yang  merupakan  faktor  potensial penyebab  rendahnya  kepesertaan  BPJS  di sektor  informal  (Rosidah  &  Apriyani,  2018). Factor  lain  penyebab  rendahnya  informasi  dan komunikasi  lansia  tentang  jaminan  kesehatan BPJS antara lain factor kurangnya akses untuk mendapatkan  informasi  yang  akurat  tentang jaminan  BPJS,  factor  kemauan  dari  diri  lansia untuk  mendapatkan  informasi,  dan  faktor tingkat pendidikan. Kondisi tersebut berdampak pada status kesehatan lansia. Lansia tidak  optimal  dalam  memeriksakan  diri  ke pelayanan  kesehatan  dengan  menggunakan BPJS,  sehingga  kualitas  kesehatan  belum optimal.
Salah  satu  upaya  untuk menangani permasalahan  kesehatan  lansia  di  atas  adalah dengan  melakukan  edukasi  atau  penyuluhan kesehatan tentang sosialisasi jaminan kesehatan BPJS untuk lansia.

## METODE
Tahapan pelaksanaan kegiatan pada pengabdian masyarakat ini yaitu menggunakan metode  penyuluhan  atau  edukasi  oleh  tenaga kesehatan pada lansia. Tenaga kesehatan dalam kegiatan  ini  ada  dua  orang  yang  merupakan mitra  kerja  Politeknik  Negeri  Jember  dan Universitas Jember. Konsep metode penyuluhan  atau  edukasi  meliputi:  1)  tahap orientasi; 2) kerja; dan 3) resolusi pada Gambar 1.
Strategi  metode  edukasi  tahap  orientasi meliputi:  1)  salam  terapeutik  berisi  tentang perkenalan  nama  dan  bina  hubungan  saling percaya;  2)  evaluasi  pertemuan  berisi  tentang persiapan  peserta  yang  akan  diberikan  edukasi yaitu lansia, dan menanyakan kondisi kesehatan  peserta;  3)  kontrak  (topik,  waktu, dan tempat). Kontrak topik berisi tentang tema pokok  bahasan  yang  akan  disampaikan  dalam edukasi,  kontrak  waktu  berisi  tentang  jadwal edukasi  yang  akan  dilaksanakan,  kontrak tempat  berisi  lokasi  edukasi.  Tahapan  ini bertujuan  untuk  membina  hubungan  saling percaya antara tenaga kesehatan yang memberikan  edukasi  dengan  lansia  dan meningkatkan rasa percaya diri lansia terhadap kemampuannya dalam menerima dan kooperatif  terhadap  informasi  dan  komunikasi yang disampaikan oleh tenaga kesehatan.
Tahap  kerja  atau  tahap  implementasi merupakan  tahap  inti  mengenai  edukasi  yang akan  disampaikan  meliputi:  pengertian  BPJS, jenis-jenis  BPJS,  pelayanan-pelayanan  dalam BPJS,  pembayaran  iuran  BPJS,  prosedur pendaftaran  BPJS,  manfaat  BPJS  bagi  lansia. Tahap  ini  bertujuan  untuk  memberikan informasi  secara  lengkap  dan  jelas  terhadap lansia sehingga dapat meningkatkan pemahaman lansia.
Tahap resolusi meliputi: 1) evaluasi berisi tentang evaluasi respons peserta edukasi secara subyektif  dan  obyektif;  2)  tindak  lanjut  berisi tentang  penugasan  atau  latihan  mandiri  untuk peserta  edukasi  tentang  tema  yang  telah diberikan  oleh  tenaga  kesehatan;  3)  kontrak yang akan datang berisi tentang topic atau tema baru yang akan disampaikan, waktu atau jadual edukasi,  dan  tempat  edukasi.  Tahap  ini bertujuan sebagai evaluasi yang dilakukan pada lansia  yang  berupa  evaluasi  proses  dan  hasil
terhadap  edukasi  yang  telah  dilakukan  untuk mengetahui keberhasilan kegiatan.
Sarana  prasarana  dalam  kegiatan  ini menggunakan leaflet sebagai  media  untuk menyampaikan  edukasi  pada  peserta  pada Gambar 2.
Partisipasi peserta dalam program pengabdian  masyarakat  yaitu  kooperatif  dalam mengikuti  edukasi  mulai  dari  awal  sampai dengan  akhir  sesi  melalui  partisipasi  aktif bertanya  dan  mendengarkan  secara  aktif tentang  tema  yang  disampaikan  oleh  petugas kesehatan.
Evaluasi keberhasilan sosialisasi informasi dan  komunikasi  jaminan  kesehatan  BPJS dalam  meningkatkan  pelayanan  kesehatan lansia  menggunakan deep  interview atau wawancara mendalam
menggunakan pertanyaan  yang  bersifat  terbuka  terhadap peserta lansia mengenai tema yang didapat dari kegiatan edukasi. Pertanyaan-pertanyaan tersebut meliputi: 1) apakah penggunaan media leaflet dan edukasi sebagai komponen sosialisasi informasi dan komunikasi mempermudah  pemahaman  peserta  lansia?;  2) apakah  informasi  dan  komunikasi  mengenai fasilitas  yang  ditanggung  oleh  BPJS  sangat membantu peserta lansia menuju pusat layanan kesehatan?;  3)  apakah  penggunaan  bahasa lokal  untuk  menjelaskan  semua  informasi  dan komunikasi mengenai jaminan kesehatan BPJS dalam  meningkatkan  pelayanan  kesehatan lansia terhadap peserta lansia bermanfaat?.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL Tahap 1: Orientasi
Tahapan  ini  merupakan  tahapan  pertama sebelum  peserta  lansia  mendapatkan  edukasi tentang  sosialisasi  informasi  dan  komunikasi jaminan  kesehatan  BPJS  dalam  meningkatkan pelayanan  kesehatan  lansia.  Tahap  pertama (orientasi)  ini  meliputi:  1) salam  terapeutik;  2) evaluasi  pertemuan;  3)  kontrak  (topik,  waktu, dan tempat).
1. Salam Terapeutik
Salam  terapeutik  berisi  tentang  perkenalan nama dan bina hubungan saling percaya. Salam terapeutik  ini  merupakan  langkah  pertama untuk saling mengenal antara petugas kesehatan  dengan  peserta  lansia.  Perkenalan
nama  diharapkan  tercipta  interaksi  hubungan saling  percaya  sehingga  peserta  lansia  dapat melanjutkan ke tahap penerimaan informasi.
Hasil penelitian yang dilakukan pada lansia bahwa  salam  terapeutik  sangat  efektif  sebagai proses  interaksi  interpersonal  antara  perawat- pasien  (Kushariyadi,  2017)  menggunakan pendekatan  terencana  dalam  mempelajari pasien berfokus pada kebutuhan spesifik pasien untuk  meningkatkan  pertukaran  informasi efektif  yang  dipimpin  dan  direncanakan  oleh seorang professional (Videbeck, 2013).
2. Evaluasi Pertemuan Evaluasi pertemuan berisi tentang persiapan  peserta  yang  akan  diberikan  edukasi yaitu lansia, dan menanyakan kondisi kesehatan  peserta.  Persiapan  peserta  lansia meliputi  kehadiran  lansia  sesuai  waktu  yang dijadualkan dalam kegiatan  serta  sikap kooperatif  lansia  yang  dibuktikan  dengan mengisi absen hadir di berita acara yang diikuti sebanyak 11 lansia yang sudah disediakan oleh petugas kesehatan. Menanyakan kondisi kesehatan  peserta  lansia  yang  bertujuan  untuk mengetahui  tingkat  kesiapan  keikutsertaan peserta  lansia  dalam  kondisi  sehat  dan  fit sebagai  bentuk  rasa  empati  dan  kepedulian petugas  kesehatan  terhadap  kondisi  peserta lansia pada saat sebelum memulai edukasi.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rasa empati  merupakan  cara  atau  kemampuan petugas kesehatan memahami makna, perasaan, mengkomunikasikan pemahaman, mampu menempatkan diri dan melihat hati dari kondisi atau  posisi  pasien.  Empati  dapat  terjadi  saat petugas  kesehatan  mendengarkan  dengan penuh  pemahaman  dan  kepedulian.  Petugas kesehatan  memperoleh  pencitraan  perasaan pasien tentang pengalamannya, jika mendengarkan  dan  merasakan  pentingnya situasi pasien (Engvig et al, 2012).
3. Kontrak (Topik, Waktu, dan Tempat) Kontrak  (topik,  waktu,  dan  tempat)  berisi tentang  tema  pokok  bahasan  yang  akan disampaikan  dalam  edukasi  yaitu  sosialisasi informasi  dan  komunikasi  jaminan  kesehatan BPJS dalam meningkatkan pelayanan kesehatan lansia. Kontrak waktu berisi tentang jadwal  edukasi  yang  akan  dilaksanakan  pada bulan  Nopember  2019.  Kontrak  tempat  berisi lokasi  edukasi  di  Karang  Werdha  lansia
Kecamatan  Sumbersari,  Kabupaten  Jember. Tahapan ini bertujuan untuk membina hubungan saling percaya, menghargai, menghormati,  kejujuran,  ketertarikan,  dan keterbukaan  antara  tenaga  kesehatan  yang memberikan  edukasi  dengan  lansia  dan meningkatkan rasa percaya diri lansia terhadap kemampuannya dalam menerima dan kooperatif  terhadap  informasi  dan  komunikasi yang  disampaikan  oleh  tenaga  kesehatan. Petugas  kesehatan  juga  lebih  optimal  dan mempunyai kepercayaan diri saat menyampaikan  informasi  tentang  tema  di dalam edukasi tersebut.
Petugas kesehatan memperlihatkan tingkah laku  percaya  penuh,  menyampaikan  integritas, kehandalan, konsisten, bersikap terbuka, memberi tanggapan jujur dan memperkuat rasa aman.  Perilaku  petugas  kesehatan  yang  dapat membangun kepercayaan pasien seperti merawat, keterbukaan, objektivitas, menghormati, ketertarikan, pemahaman, konsistensi,  memperlakukan  pasien  sebagai manusia,  menunjukkan  tanpa  memberitahu, mendekati,  mendengarkan,  menepati  janji, kejujuran. Petugas kesehatan dan pasien saling menjaga keterbukaan, mengembangkan kepercayaan,  iklim  yang  mendukung  dan mengurangi gangguan sehingga pasien menerima bantuan (informasi) yang ditawarkan (Nasir & Muhith, 2011).

## Tahap 2: Kerja
Tahap  kerja  atau  tahap  implementasi merupakan  tahap  inti  penyampaian  informasi dan  komunikasi  melalui  edukasi  yang  akan mengetengahkan  sub-sub  tema  meliputi:  1) pengertian  BPJS;  2)  jenis-jenis  BPJS;  3) pelayanan-pelayanan dalam BPJS; 4) pembayaran iuran BPJS; 5) prosedur pendaftaran  BPJS;  6)  manfaat  BPJS  bagi lansia.  Tahap  ini  bertujuan  untuk  memberikan informasi  secara  lengkap  dan  jelas  terhadap lansia sehingga dapat
meningkatkan
pemahaman lansia terhadap jaminan kesehatan BPJS dalam meningkatkan pelayanan kesehatan.
1. Pengertian BPJS
BPJS  kesehatan  yaitu  asuransi  jaminan kesehatan  yang  menjamin  segala  biaya pengobatan, pelayanan dan penggunaan
fasilitas  kesehatan  untuk  seluruh  masyarakat Indonesia (BPJS, 2019).
2. Jenis-jenis BPJS Jenis-jenis BPJS kesehatan meliputi: Program  Jaminan  Hari  Tua  (JHT),  Program Jaminan  Kecelakaan  Kerja  (JKK),  Program Jaminan  Kematian  (JKM),  Program  Jaminan Pensiun,  BPJS  Ketenagakerjaan,  BPJS-PBI (Penerima  Bantuan  Iuran),  dan  BPJS-Non  PBI (Bukan Penerima Bantuan Iuran) (BPJS, 2019).

## 3. Pelayanan-pelayanan dalam BPJS
Dasar  hukum  penyelenggaraan  program jaminan social meliputi Undang-Undang Nomor  40  tahun  2004 tentang  Sistem  Jaminan Sosial  Nasional  dan  Undang-Undang  Nomor 24 tahun 2011 mengenai Badan Penyelenggara Jaminan Sosial.
Beberapa  kesehatan  yang  ditanggung  oleh BPJS meliputi:
a.  Pelayanan  kesehatan  tingkat  satu  yaitu pelayanan kesehatan bukan spesialistik meliputi: 1) administrasi pelayanan; 2) pelayanan promotif dan preventif; 3) pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi medis; 4)  tindakan  medis  bukan  spesialistik  (operatif dan non operatif); 5) pelayanan obat dan bahan medis  habis  pakai;  6)  transfusi  darah  sesuai kebutuhan  medis;  7)  pemeriksaan  penunjang diagnosis  laboratorium  tingkat  satu;  8)  rawat inap tingkat satu sesuai indikasi.
b. Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan yaitu pelayanan kesehatan:
1)  Rawat  jalan:  a)  administrasi  pelayanan;  b) pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik  oleh  dokter  spesialis  dan  sub- spesialis;  c)  tindakan  medis  spesialistik  sesuai indikasi  medis;  d)  pelayanan  obat  dan  bahan medis habis pakai; e) pelayanan alat kesehatan implant;  f)  pelayanan  penunjang  diagnostik lanjutan  sesuai  indikasi  medis;  g)  rehabilitasi medis;  h)  pelayanan  darah;  i)  pelayanan kedokteran  forensic;  j)  pelayanan  jenazah  di fasilitas kesehatan.
2)  Rawat  inap:  a)  perawatan  inap  bukan intensif; b) perawatan inap di ruang intensif; c) pelayanan  kesehatan  lain  ditetapkan  oleh Menteri.
Dalam  hal  peserta  jaminan  kesehatan menghendaki  kelas  perawatan  yang  lebih tinggi,  selisih  biaya  menjadi  beban  peserta dan/atau  asuransi  swasta  yang  diikuti  peserta.
Dalam  hal  peserta  memerlukan  pelayanan kesehatan  tingkat  lanjutan,  fasilitas  kesehatan tingkat  pertama  harus  merujuk  ke  fasilitas kesehatan  rujukan  tingkat  lanjutan  terdekat sesuai  dengan  sistem  rujukan  yang  diatur dalam ketentuan peraturan perundang- undangan.
Peserta yang memerlukan pelayanan gawat darurat  dapat  langsung  memperoleh  pelayanan di  setiap  fasilitas  kesehatan.  Peserta  yang menerima pelayanan kesehatan di fasilitas yang tidak  bekerjasama  dengan  BPJS  Kesehatan, harus segera dirujuk ke fasilitas kesehatan yang bekerjasama  dengan  BPJS  Kesehatan  setelah keadaan  gawat  daruratnya  teratasi  dan  pasien dalam  kondisi  dapat  dipindahkan.  Hal  ini  juga telah  diatur  dalam  Undang-Undang  Nomor  40 tahun  2004  Tentang  Sistem  Jaminan  Sosial Nasional dan Undang-Undang Nomor 24 tahun 2011  Tentang  Badan  Penyelenggara  Jaminan Sosial.
Hasil  penelitian  mengenai  Pelayanan Kesehatan  yang  berada  di  Ruang  Rawat  Inap Peserta Pengguna BPJS di RSUD Dr. Soedarso Kalimantan  Barat  didapatkan  rumah  sakit sudah  memberikan  pelayanan  dan  fasilitas yang  cukup  baik,  namun  terdapat  beberapa fasilitas yang kurang baik berhubungan dengan fasilitas  yang  berada  di  ruang  rawat  inap sehingga  berdampak  pasien  dan  keluarga merasa  tidak  nyaman  dalam  beristirahat (Sumpri, 2016).
Hasil  penelitian  tentang Evaluation  of Universal Health Coverage Policy: A
Comparison  Study  Between  Indonesia  and Thailand didapatkan  implementasi Universal Health  Coverage di  Thailand  berhasil  dicapai dengan  cara  mempertahankan  standar  fasilitas dan  kualitas  pelayanan  kesehatan  di  rumah sakit.
Implementasi Universal Health Coverage di  Indonesia  belum  terpenuhi  luaran targetnya,  dana  pelayanan  kesehatan  dan kualitas pelayanan Jaminan
Kesehatan Nasional masih minim (Mutiarin et al, 2019).
4. Pembayaran iuran BPJS Pembayaran iuran BPJS berdasarkan Peraturan  Presiden  Nomor  28  Tahun  2016 Tentang  Perubahan  Ketiga  Peraturan  Presiden nomor  12  Jaminan  Kesehatan.  Ketentuan  ayat (1) huruf a Pasal 16F berubah menjadi: Pasal 16F:
(1)  Iuran  Jaminan  Kesehatan  untuk  Peserta Pekerja  Bukan  Penerima  Upah  dan  Peserta bukan Pekerja:
a. Sejumlah  Rp  25.500,00  per  orang  per bulan untuk pelayanan di ruang perawatan Kelas III.
b. Sejumlah  Rp  51.000,00  per  orang  per bulan untuk pelayanan di ruang perawatan Kelas II.
c. Sejumlah  Rp  80,000,00  per  orang  per bulan untuk pelayanan di ruang perawatan Kelas I.
Berdasarkan  Peraturan  Presiden  Republik Indonesia  Nomor  82  Tahun  2018  Tentang Jaminan  Kesehatan  Pasal  34(1)  dan  Peraturan Presiden  Nomor  75  Tahun  2019  tentang Perubahan  Atas  Peraturan  Presiden  Nomor  82 Tahun 2018 Tentang Jaminan Kesehatan. Pasal 34:
(1)  Iuran  bagi  Peserta  PBPU  dan  Peserta  BP yaitu sebesar:
a. sebesar  Rp  42.000,00  (empat  puluh  dua ribu  rupiah)  per  orang  per  bulan  dengan manfaat  pelayanan  di  ruang  perawatan Kelas III
b. sebesar  Rp  110.000,00  (seratus  sepuluh ribu  rupiah)  per  orang  per  bulan  dengan manfaat  pelayanan  di  ruang  perawatan Kelas II.
c. sebesar  Rp  160,000,00  (seratus  enam puluh  ribu  rupiah)  per  orang  per  bulan dengan  manfaat  pelayanan  di  ruang perawatan Kelas I.

## 5. Prosedur pendaftaran BPJS
Prosedur  pendaftaran  BPJS  terlihat  pada gambar 3.
6. Manfaat BPJS bagi lansia
Manfaat BPJS kesehatan bagi lansia antara lain (BPJS, 2019):
a. Menjamin  semua  biaya  pengobatan, pelayanan  dan  fasilitas  kesehatan  secara gratis dengan ketentuan.
b. Bisa  digunakan  di  seluruh  rumah  sakit, puskesmas,  klinik,  dokter  praktik,  bidan praktik  yang  terdaftar  kerjasama  dengan BPJS kesehatan.
c. Bisa memilih hak kelas 1 atau kelas 2 atau kelas 3 jika dirawat di rumah sakit.
Hasil  penelitian  di  puskesmas  di  wilayah Kota  Yogyakarta  bahwa  kualitas  pelayanan kesehatan  lansia  menunjukkan  peningkatan
yang  berdampak  pada  peningkatan  kesehatan lansia,  lansia  tetap  produktif  melakukan aktifitas  kegiatan  hidup  sehari-hari  (Khozin  & Mutmainah, 2018).
Hasil  penelitian  di  posyandu  lansia  yang merupakan  pos  pelayanan  terpadu  untuk masyarakat usia lanjut di suatu wilayah tertentu yang  sudah  disepakati,  yang  digerakkan  oleh masyarakat  dimana  lansia  bisa  mendapatkan pelayanan  kesehatan.  Bertujuan  meningkatkan jangkauan  pelayanan  kesehatan  lansia  di masyarakat,  sehingga  terbentuk  pelayanan kesehatan  yang  sesuai  dengan  kebutuhan lansia, mendekatkan pelayanan dan meningkatkan peran serta masyarakat (Rusmin, Bujawati, & Baso, 2017).
Hasil  penelitian  bahwa  pemanfaatan  7 fasilitas  pelayanan  kesehatan  oleh  lansia menunjukkan ada hubungan antara faktor jarak tempuh,  penggunaan  asuransi,  jenis  kelamin, dan status perkawinan. Pemanfaatan 7 fasilitas pelayanan  kesehatan  oleh  lansia  menunjukkan banyak  lansia  yang  menggunakan  asuransi  di rumah  sakit  pemerintah.  Pemanfaatan  fasilitas pelayanan  kesehatan  oleh  lansia  dipengaruhi oleh  multifaktor  ( predisposing,  enabling dan need )  terutama  jarak  tempuh,  asuransi,  jenis kelamin  dan  status  perkawinan.  Pemanfaatan fasilitas  kesehatan  paling  banyak  dikunjungi adalah  puskesmas,  perawat/bidan  praktek  dan rumah sakit pemerintah (Tamimi, 2016).
Hasil  penelitian  tentang  pemanfaatan pelayanan kesehatan bahwa yang mempengaruhi
pemanfaatan pelayanan kesehatan  adalah need (kebutuhan)  dimana lansia  mencari  tindakan  pengobatan,  tindakan itu  dirasakan  sebagai  kebutuhan.  Kebutuhan merupakan  dasar  dan  stimulus  langsung  untuk menggunakan  pelayanan  kesehatan.  Oleh karena  itu,  baik  pengetahuan  lansia  tinggi maupun  rendah,  lansia  tetap  mau  untuk memanfaatkan  kembali  pelayanan  puskesmas karena dirasakan sebagai kebutuhan oleh lansia (Setyarini, Arso, & Suparwati, 2017).
Hasil  penelitian  tentang  pemanfaatan posyandu lansia bahwa hal tersebut dipengaruhi oleh jenis kelamin, status perkawinan,  persepsi  sehat  sakit  dan  persepsi kualitas pelayanan. Sehingga kader dan petugas kesehatan  diharapkan  dapat  meningkatkan
kualitas  pelayanan  dan  penyuluhan  posyandu lansia (Purwadi, Hadi, & Hasan, 2013).

## Tahap 3: Resolusi
Tahap  resolusi  atau  terminasi  meliputi:  1) evaluasi berisi tentang evaluasi respons peserta edukasi  secara  subyektif  dan  obyektif;  2) tindak  lanjut  berisi  tentang  penugasan  atau latihan  mandiri  untuk  peserta  edukasi  tentang tema  yang  telah  diberikan  oleh  tenaga kesehatan;  3)  kontrak  yang  akan  datang  berisi tentang  topic  atau  tema  baru  yang  akan disampaikan,  waktu  atau  jadual  edukasi,  dan tempat edukasi.
Tahap  ini  bertujuan  sebagai  evaluasi  yang dilakukan  pada  lansia  yang  berupa  evaluasi proses  dan  hasil  terhadap  edukasi  yang  telah dilakukan  untuk  mengetahui  keberhasilan kegiatan.

## 1.  Evaluasi  berisi  tentang  evaluasi  respons peserta  edukasi  secara  subyektif  dan obyektif
Evaluasi  keberhasilan  sosialisasi  informasi dan  komunikasi  jaminan  kesehatan  BPJS dalam  meningkatkan  pelayanan  kesehatan lansia  menggunakan deep  interview atau wawancara mendalam menggunakan pertanyaan  yang  bersifat  terbuka  terhadap peserta lansia mengenai tema yang didapat dari kegiatan edukasi.
Dari ketiga pertanyaan yang ditujukan pada peserta  lansia,  dapat  disimpulkan  bahwa sosialisasi informasi dan komunikasi ini sangat bermanfaat  untuk  pelaksanaan  edukasi  atau penyuluhan  pada  lansia.  Hal  tersebut  terlihat dari  tema  hasil  deskripsi  dari  peserta  lansia yaitu:
Tema: Penggunaan  media leaflet dan  edukasi sebagai  komponen  sosialisasi  informasi  dan komunikasi yang dapat mempermudah pemahaman peserta lansia.
“……..saya sangat memahami setelah membaca leaflet terutama  yang  berisi  poin- poin  singkat  dan  jelas  mengenai  apa  itu BPJS………”
“………media  ini  sangat  mengena  karena dapat  memberikan  gambaran  secara  jelas  dan gamblang  tentang  informasi  dan  komunikasi tentang pelayanan BPJS kesehatan……….”
Tema: Informasi  dan  komunikasi  mengenai fasilitas  yang  ditanggung  oleh  BPJS  sangat
membantu peserta lansia menuju pusat layanan kesehatan.
“…………kami  para  lansia  tentunya  sangat senang dengan adanya program BPJS kesehatan  yang  secara  nyata  sangat  membantu pelayanan kesehatan terutama di hari tua……..”
Tema: Penggunaan  bahasa  lokal  untuk menjelaskan  semua  informasi  dan  komunikasi mengenai  jaminan  kesehatan  BPJS  dalam meningkatkan  pelayanan  kesehatan  lansia terhadap peserta lansia sangat bermanfaat. “………..komunikasi  secara  langsung  dengan menggunakan  bahasa  Jawa  timuran  sangat membantu  kami  semakin  dalam  memahami informasi yang diberikan……..”
1. lanjut  berisi  tentang  penugasan  atau latihan  mandiri  untuk  peserta  edukasi tentang  tema  yang  telah  diberikan  oleh tenaga kesehatan.
Peserta  lansia  mendapatkan  tugas  untuk memberikan  atau  menularkan  ilmu  yang didapat  saat  diskusi  kegiatan  ini  kepada  para tetangga di rumah masing-masing. Para peserta lansia  mempunyai  tanggung  jawab  secara pribadi  untuk  memberikan  informasi  dan komunikasi mengenai pengertian BPJS kesehatan  sampai  dengan  manfaat  yang  bisa dirasakan  terhadap  kesehatan  yang  didapatkan dari pelayanan kesehatan yang disediakan oleh pemerintah  secara  gratis  dan  bertanggung jawab.
2. Kontrak  yang  akan  datang  berisi tentang topic atau tema baru yang akan disampaikan, waktu atau jadual edukasi, dan tempat edukasi.
Kontrak  kegiatan  edukasi  yang  akan diselenggarakan  di  periode  yang  akan  datang dengan tema yang berbeda. Sehingga diharapkan  dapat  menjadi  kegiatan  yang  dapat dilaksanakan  secara  berkelanjutan  dengan tema-tema diskusi kesehatan yang menarik dan sesuai  dengan  situasi  dan  kondisi  lansia  saat ini.

## KESIMPULAN
Kegiatan sosialisasi informasi dan komunikasi  jaminan  kesehatan  BPJS  dalam meningkatkan  pelayanan  kesehatan  lansia dapat  meningkatkan  pemahaman  pola  pikir tentang pola hidup sehat lansia, sehingga lansia
tetap  produktif  dan  mendapatkan  pelayanan kesehatan  yang  terpenuhi  secara  komprehensif dan bertanggung.
Saran terhadap pengabdian yang selanjutnya  yaitu  mensosialisasikan  kebijakan- kebijakan  kesehatan  tentang  jaminan  hukum dan  hak-hak  pelayanan  kesehatan  terhadap lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Widiastuti,  I.  (2018). Pelayanan  Badan Penyelenggara  Jaminan  Sosial  (BPJS) Kesehatan  di  Jawa  Barat .  Public Inspiration: Jurnal Administrasi Publik. 2018;2(2):91–101. BPJS.  (2019). BPJS  Kesehatan:  Fasilitas Kesehatan . BPJS Kesehatan. Available from: https://www.bpjs- kesehatan.go.id/.
Engvig, A., Fjell, A.M., Westlye, L.T., Skaane, N.V.,  Sundseth,  Ø,  &  Walhovd,  K.B. (2012). Hippocampal  subfield  volumes correlate with memory training benefit in  subjective  memory  impairment . Neuroimage. 2012;61(1):188–194. Infodatin Kemenkes  RI.  (2016). Situasi  Lanjut Usia  (Lansia)  di  Indonesia .  On  line  at http://www depkes go
id/resources/download/pusdatin/infodat in/infodatin% 20lansia. 2016;202016. Khozin,  M.,  &  Mutmainah,  N.F.  (2018).
Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  Lansia di  Kota  Yogyakarta  (Studi  kasus pelayanan  kesehatan  pada  Puskesmas Mantrijeron). Jurnal Manajemen
Pelayanan Publik. 2018;1(2):143–155. Kushariyadi.  (2017). Memory  Stimulation, Intervention Increase Elderly Cognitive Function . Jurnal Ners.
2017;8(2):317–329. Mutiarin,  D.,  Tamronglak,  A.,  Suranto,  S., Darumurti,  A.,  &  Sakir,  S.  (2016). Moving Towards Evaluation Sustainable Universal Health Coverage Finance Policy: A Comparison  Study  Between  Indonesia and  Thailand .  Prosiding  ICOGISS 2019. 2019;669–689. Nasir,  A.,  &  Muhith,  A.  (2011). Dasar-dasar keperawatan  jiwa:  pengantar  dan teori . Jakarta: Salemba Medika.
Purwadi, H., Hadi, H., & Hasan, M.N. (2013). Faktor Yang Mempengaruhi Pemanfaatan  Posyandu  Lansia  di Imogiri Kabupaten Bantul . Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia. 2013;1(3):76–81. Rosidah,  R.,  &  Apriyani,  Y.  (2018). Analisis Pelayanan  BPJS  pada  Rumah  Sakit Graha  Husada  Bandar  Lampung . Jurnal Perspective Business. 2018;2(1). Rusmin,  M.,  Bujawati,  E.,  &  Baso,  N.H.
(2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan  Dengan  Pemanfaatan Posyandu  Lansia  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Somba  Opu  Kabupaten Gowa  Tahun  2015 .  Al-sihah:  The Public Health Science Journal.2017;9(1). Setyarini,  R.,  Arso,  S.P.,  &  Suparwati,  A. (2017). Faktor–Faktor yang Berhubungan  dengan  Pemanfaatan Ulang Puskesmas Santun Lansia
Karangdoro  Kota  Semarang  Tahun 2016 . Jurnal Kesehatan Masyarakat (e- Journal). 2017;5(2):16–24.
Sumpri,  M.  (2016). Pelayanan  Kesehatan
Ruang  Rawat  Inap  Peserta  Pengguna BPJS   RSUD Dr. Soedarso Kalimantan  Barat .  PUBLIKA-Jurnal Ilmu Administrasi Negara. 2016;4(4):1–11. Tamimi,  N.  (2016). Pemanfaatan  Pelayanan Kesehatan Bagi Kelompok Lanjut Usia (LANSIA) . (Analisis Data IFLS4/SAKERTI 2007). UGM Repositotory. 2016.
Widiastuti,  I.  (2018). Pelayanan  Badan Penyelenggara  Jaminan  Sosial  (BPJS) Kesehatan  di  Jawa  Barat .  Public Inspiration: Jurnal Administrasi Publik. 2018;2(2):91–101.
Videbeck,  S.L.  (2013). Psychiatric-mental health  nursing .  Lippincott  Williams  & Wilkins; 2013.
Vinsur,  E.Y.Y.,  &  Sutiyarsih,  E.  (2019).
Analisi  Faktor  yang  Mempengaruhi Lansia datang ke Pelayanan
Kesehatan . Jurnal Ners dan Kebidanan (Journal  of  Ners  and  Midwifery). 2019;6(2):189–196.