## OVERVIEW OF DRUG STORAGE AT RANOMUUT HEALTH CENTER MANADO CITY
GAMBARAN PENYIMPANAN OBAT DI PUSKESMAS RANOMUUT KOTA MANADO
Nikita Thalia Ayu Jati 1) * , Widya Astuty Lolo 1) , Elly Juliana Suoth 1)

## 1)Program Studi Farmasi Fakultas MIPA UNSRAT Manado, 95515
*nikitajati96@gmail.com

## ABSTRACT
Drug storage is a regulatory activity for pharmaceutical preparations that are received so that they are safe, avoid  physical  and  chemical  damage  and  their  quality  is  guaranteed  in  accordance  with  the  stipulated requirements.  This  study  aims  to  see  the  description  of  drug  storage  at  Ranomuut  Health  Center.  This research  is  descriptive  in  nature  to  obtain  information  on  how  the  description  of  drug  storage  in  the Pharmacy Installation of the Ranomuut Health Center is. Data collection techniques used in this study were observation, interviews. Based on the results of research on drug storage at the Pharmacy Installation of the Ranomuut  Health  Center,  it  is  in  the  very  good  category  with  an  average  percentage  of  88.89%.  The description  of  drug  storage  through  drug  storage  method  was  obtained  100%  (very  good),  66,67%  (good) spatial  arrangement  and  100%  (very  good)  stock  card  recording.  Drug  storage  at  the  Ranomuut  Health Center in Manado City is very good.

## Keywords: Drug storage, Public Health Center

## ABSTRAK
Penyimpanan  obat  merupakan  kegiatan  pengaturan  terhadap  sediaan  farmasi  yang  diterima  agar  aman, terhindar  dari  kerusakan  fisik  maupun  kimia  dan  mutunya  tetap  terjamin  sesuai  dengan  persyaratan  yang ditetapkan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  gambaran  penyimpanan  obat  di  Puskesmas  Ranomuut. Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  untuk  mendapat  informasi  bagaimana  gambaran  penyimpanan  obat  di Instalasi  Farmasi  Puskesmas  Ranomuut.  Teknik  pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  observasi,  wawancara.  Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  penyimpanan  obat  di  Puskesmas Ranomuut termasuk kategori sangat baik dengan persentase rata-rata 88,89%. Gambaran penyimpanan obat melalui  cara  penyimpanan  obat  diperoleh  100%  (sangat  baik),  pengaturan  tata  ruang  66,67%  (baik),  dan pencatatan kartu stok 100% (sangat baik). Penyimpanan obat di Puskesmas Ranomuut Kota Manado adalah sangat baik.
Kata kunci : Penyimpanan Obat, Puskesmas

## PENDAHULUAN
Dalam Peraturan  Menteri  Kesehatan  nomor
74  tahun  2016  Tentang  Standar  Pelayanan
Kefarmasian di
Puskesmas, pelayanan kefarmasian  terbagi  dalam  dua  kegiatan  yaitu pengelolaan  sediaan  farmasi  dan  Bahan  Medis Habis  Pakai  (BMHP)  serta  pelayanan  farmasi klinik.  Pengelolaan  sediaan  farmasi  dan  BMHP serta  pelayanan  farmasi  klinik  di  puskesmas merupakan  satu  rangkaian  kegiatan  yang  saling terkait  satu  dengan  yang  lain.  Kegiatan  tersebut harus  didukung  oleh  sumber  daya  manusia  serta sarana  dan  prasarana  sesuai  standar.  Apoteker sebagai penanggung jawab pelayanan kefarmasian di  puskesmas  diharapkan  dapat  melaksanakan pelayanan  kefarmasian  sesuai  standar  dalam rangka peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien.
Manajemen  obat  yang  kurang  baik  akan mengakibatkan persediaan obat mengalami kelebihan persediaan obat (stagnant) atau kekurangan  persediaan  obat  (stock  out)  yang  pada akhirnya berdampak terhadap pelayanan kesehatan  di  puskesmas  (Ayu  F,  dkk,  2015). Pengelolaan  obat  merupakan  suatu  rangkaian kegiatan yang menyangkut aspek perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan,  pengendalian  serta  pencatatan dan  pelaporan  pengelolaan  obat  yang  dikelola secara optimal (Asmawi R, dkk, 2019).
Pengelolaan  obat merupakan  suatu rangkaian kegiatan  yang  menyangkut  aspek  perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan,  pengendalian  serta  pencatatan  dan pelaporan  pengelolaan  obat  yang  dikelola  secara optimal  (Asmawi  R,  dkk,  2019). Dengan demikian,
Manajemen Pengelolaan obat
merupakan  faktor  yang  sangat  penting  demi terselenggaranya pelayanan kesehatan yang optimal  kepada  masyarakat.  Menurut  penelitian yang  dilakukan  Sarlin,  dkk  (2014),  pengadaan obat  kadang  mengalami  kekurangan karena kadang  jumlah  yang  tidak  sesuai  dengan permintaan.  Penyimpanan  obat  yang  dilakukan oleh puskemas belum masuk standar penyimpanan  gudang  obat,  dikarenakan  gudang obat  yang  dimiliki  mempunyai  ruang  yang  kecil dan  sempit.  Pendistribusian  sudah  sesuai  dengan protap  yang  telah  disusun  sehingga  penyaluran obat  ke  puskesmas  pembantu,  bidan  dan  pasien puskesmas  berjalan  dengan  baik.  Berdasarkan uraian  tersebut,  maka  peneliti  tertarik  melakukan
penelitian  tentang  Evaluasi  Penyimpanan  Obat  di Puskesmas Ranomuut Kota Manado.

## METODOLOGI PENELITIAN Waktu dan Tempat
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  pada  bulan Oktober 2021 waktu penelitian minimal 3 bulan di Puskesmas Ranomuut Kota Manado.

## Alat dan Bahan
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  yaitu laptop, alat tulis menulis, lembar kerja pengamatan.
Bahan yang digunakan dalam  penelitian ini adalah  lembar  observasi  dalam  bentuk  check  list dan wawancara.

## Analisis Data
Menganalisis  data  dengan  membandingkan indikator  penyimpanan  obat  dengan  keadaan sebenarnya.  Data  yg  diperoleh  disajikan  dalam bentuk  tabel  check  list  dan  dianalisis  secara deskriptif  dengan  melihat  keadaan  di  ruang penyimpanan Puskesmas Ranomuut. Skor perolehan  dihitung  berdasarkan  kriteria  berikut
Skala Guttman : Ya : skor 1 Tidak  : skor 0 Presentase perolehan : % = Skor peroleℎan x 100

## Skor maksimal
Selanjutnya  data  dianalisa  secara  deskriptif, presentase  sistem  peyimpanan  obat  yang  baik terbagi menjadi lima kriteria (5) yaitu:
Sangat baik : 81% - 100% Baik : 61% - 80% Cukup baik : 41% - 60% Kurang baik : 21% - 40% Sangat kurang baik : 0% - 20%

## HASIL DAN PEMBAHASAN Perencanaan Obat
Dari  hasil  penelitian  diperoleh  data  bahwa perencanaan  obat  di  Puskesmas  Ranomuut dilakukan  oleh  Apoteker  yang  ditugaskan  oleh Kepala  Puskesmas.  Perencanaan  obat  dibuat berdasarkan  berapa  banyak  kebutuhan  obat  yang dalam  jangka  waktu  satu  tahun.  Perencanaan kebutuhan  obat  dengan  menghitung  jumlah  rata- rata  pemakaian  obat  sebelumnya,  selanjutnya membuat daftar kebutuhan obat dengan mempertimbangkan  stok  obat  yang  masih  ada selanjutnya  melakukan  permintaan  ke  Dinas Kesehatan  Kota  Manado.  Selain  itu  perencanaan permintaan obat juga dilakukan dengan mempertimbangkan pola penyakit terbanyak serta
pola konsumsi obat sebelumnya artinya perencanaan  obat  disesuaikan  dengan  kebutuhan sesuai dnegan jumlah penyakit dan jumlah pasien yang  berobat  ke  puskesmas.  Hasil  penelitian menunjukan bahwa perencanaan obat di Puskesmas  Ranomuut  sudah  sesuai  dengan peraturan Permenkes Nomor 74 tahun 2016.

## Pengadaan Obat
Hasil wawancara menunjukkan bahwa
pengadaan obat di Puskesmas Ranomuut dilakukan  setiap  bulan  dan  diajukan  ke  Dinas Kesehatan  Kota  Manado.  Puskesmas  mengajukan permintaan  obat  ke  instalasi  gudang  Dinas Kesehatan  Kota  sesuai  daftar  yang  telah  diajukan dan  penerimaan  obat  dari  Dinas  Kesehatan  Kota pada umumnya selalu datang tepat waktu.
Sebelum mengajukan permintaan obat, pengelola obat melakukan pengumpulan data obat yang  dibutuhkan  untuk  perhitungan  kebutuhan obat,  selanjutnya  membuat  daftar  kebutuhan  obat ke
Dinas Kesehatan
Kota
dengan mempertimbangkan  stok  obat  yang  masih  ada. Pengadaan  obat  di  Puskesmas  hanya  berasal  dari Dinas  Kesehatan,  yang  diajukan  setiap  bulan  dan hanya  mengajukan  permintaan  khusus  sewaktu- waktu  jika  stok  obat  benar-benar  kosong  dan sangat dibutuhkan. Syarat penting dalam fungsi pengadaan obat harus sesuai dengan perencanaan  kebutuhan  obat  dan  kemampuan serta  harus  sesuai  dengan  kebutuhan  sistem cara  pengadaan.  Salah  satu  hal  yang  penting dalam  pengadaan  obat  adalah  kesesuaian kebutuhan,  jumlah  dan  jenis  obat  yang  telah diajukan  dalam  permintaan  obat  untuk mencegah  kekurangan  atau  kelebihan  obat (seto dkk, 2012). Sedangkan menurut Permenkes  no.  74  tahun  2016  mengatakan bahwa pengadaan dan permintaan obat adalah untuk memenuhi kebutuhan obat di puskesmas sesuai dengan perencanaan kebutuhan obat yang telah dibuat.

## Penyimpanan Obat
Tabel  1. Cara  Penyimpanan  Obat  di  Puskesmas Ranomuut  Kota  Manado  Berdasarkan
Petunjuk Teknis Kefarmasian Di
Puskesmas
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada Tabel  1 diperoleh persentase 100%, ini menunjukkan cara penyimpanan  obat  di  Gudang  Farmasi  Puskesmas Ranomuut sangat baik. Penyusunan obat berdasarkan abjad dan bentuk sediaan obat sangat membantu  untuk  mempermudah  dalam  pencarian obat.
Hasil penelitian melalui wawancara di Puskesmas Ranomuut menunjukkan bahwa Kepala  Puskesmas  menugaskan  Apoteker  untuk mengatur penyimpanan obat yang ada, penempatan  obat-obatan  disimpan  dan  diatur  di rak-rak dalam suatu ruangan khusus (gudang obat). Cara  penyimpanan  obat-obat  di  gudang  obat diatur dan di tata sesuai jumlah obat yang diterima dan  disusun  berdasarkan  bentuk  sediaan,  jenis obat  dan  ditempatkan  dalam  rak-rak  penyimpanan yang  terpisah.  Penyimpanan  obat  selalu  disertai pelabelan  nama  obat,  kartu  stok  untuk  setiap jenis obat dan disusun secara alphabet untuk memudahkan dalam pencarian.
Tujuan  penyimpanan  obat  adalah  agar  mutu obat yang tersedia di puskesmas dapat dipertahankan  sesuai  dengan  persyaratan  yang telah  ditetapkan  (Hasmawati  dkk,  2016  dalam Asmawati  dkk,  2019).  Hal  ini  sangat  penting diperhatikan  karena  obat  yang  sudah  terlalu  lama disimpan  atau  tidak  sesuai  penyimpannya, biasanya efektivitasnya berkurang.
Tabel  2. Cara  Pengaturan  Tata  Ruang  di Puskesmas Ranomuut Kota Manado
Berdasarkan Petunjuk Teknis Kefarmasian Di Puskesmas
Hasil  penelitian  pada Tabel  2 diperoleh 66,67%,  pengaturan  tata  ruang  di  Instalasi Farmasi  Puskesmas  Ranomuut  berarti  baik. Penyimpanan  obat  ditempatkan  pada  Instalasi Farmasi yang terdiri dari Apotek dan gudang obat. Untuk  mencegah  kerusakan  obat,  penyimpanan obat  di  gudang  farmasi  diletakkan  diatas  rak terbuka sehingga obat tidak bersentuhan langsung dengan lantai.

## Pendistribusian Obat
Pendistribusian  obat  merupakan  kegiatan pengeluaran  dan  penyerahan  obat  secara  merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan farmasi di Puskesmas  dengan  jenis,  mutu  obat  dan  waktu yang sesuai (Permenkes No. 74 tahun 2016). Hasil wawancara  menunjukkan  bahwa  distribusi  obat dengan  cara  diberikan  langsung  ke  pasien,  pasien mengambil  dan  menerima  langsung  obat-obat yang ditbutuhkan dan yang diberikan sesuai resep dari  dokter.  Sedangkan  pendistribusian  obat  dari Dinas  Kesehatan  Kota  ke  Puskesmas  berjalan dengan  baik  dan  setelah  obat-obat  diterima  oleh Puskesmas langsung disimpan di gudang penyimpanan  dan  selanjutnya,  di  distribusikan langsung ke pasien sesuai kebutuhan.
Berdasrkan  buku  Pedoman  Pengelolaan Obat  Publik  dan  Perbekalan  Kesehatan  di
Puskesmas,  distribusi  obat  merupakan  rangkaian dalam  rangka  pengeluaran  dan  pengiriman  obat- obat  yang  bemutu  terjamin  serta  tepat  jenis  dan jumlah dari gudang obat secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan di sub unit pelayanan kesehatan  (Indriawan  I,  dkk,  2014).  Dalam kegiatan  pendistribusian  obat,  pemberdayaan  dan pengelolaan  sumber  daya  manusia  merupakan slaah satu penunjang keberhasilan dan kesuksesan dalam pengelolaan obat. Pendistribusian obat dari Puskesmas  ke  sub  unit  pelayanan  kesehatan Pusekesmas  dilakukan  dengan  sistem  anfrak (Nurniati, 2016).

## Pemusnahan Obat
Hasil  penelitian  di  Puskesmas  Ranomuut menunjukkan  bahwa  tidak  ada  penghapusan  obat dalam kurun waktu satu tahun karena obat-obatan terpakai  sebelum  tanggal  kadaluwarsa,  kecuali jika  tidak  terpakai  dalam  jangka  waktu  lama  dan ternyata  sudah  ternyata  sudah  kadaluwarsa,  obat- obatan  tersebut  langsung  dipisahkan  dari  obat- obatan  yang  masih  baik  dan  selanjutnya  dibuang dan  dibuatkan  pencatatan  penghapusan  dan dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota.
Pemusnahan  obat dilakukan apabila terjadi  kerusakan  obat,  kadaluwarsa,  kelebihan obat, ditarik dari peredaran dan terjadi ketidaksesuaian  obat  dengan  kebutuhan  obat  yang ada (Rosmania F A, dkk, 2014). Obat kadaluwarsa merupakan  obat  yang  telah  melewati  masa  pakai atau  tidak  memasuki  masa  kadaluwarsa  (Quick  at al,  1997).  Sedangkan  menurut  Sabiti  (2014), tujuan  melakukan  perhitungan  obat  kadaluwarsa adalah untuk mengevaluasi ketepatan perencanaan, mutu  penyimpanan  dan  agar  dapat  mencegah terjadinya kerugian finansial.
Pemusnahan  obat diperlukan karena bahan  rusak  tidak  dapat  dipakai  kembali,  bahan sudah  melewati  masa  kadaluwarsa,  bahan  hilang karena pencarian atau sebab lain (Indriawan I dkk, 2014).  Terjadinya  obat  kaluwarsa  mencerminkan ketidaktepatan  perencanaan,  kurang baiknya sistem  distribusi,  kurangnya  komunikasi  atau karena ada perubahan pola penyakit (Dyastiariesti, 2017).

## Pencatatan dan Pelaporan Obat
Tabel  3 .  Pencatatan  Kartu  Stok  di  Puskesmas Ranomuut  Kota  Manado  Berdasarkan Petunjuk Teknis Kefarmasian Di
Puskesmas
Hasil penelitian pada Tabel 3 diperoleh 100%, ini menunjukkan  pencatatan  kartu  stok  di  Instalasi Farmasi  Puskesmas  Ranomuut  sangat  baik. Penggunaan  kartu  stok  sangat  penting  supaya
penatalaksanaan obat tertib terkendali. Setiap obat masuk dan keluar harus dicatat di kartu stok serta kadaluarsa obat. Tiap jenis obat mempunyai kartu stok sendiri dan kartu stok digunakan secara rutin serta kartu stok diletakkan didekat obat.
Tabel 4 . Persentase Rata-Rata Penyimpanan Obat di  Puskesmas  Ranomuut  Kota  Manado Berdasarkan Petunjuk Teknis Kefarmasian Di Puskesmas
Tabel  4 menunjukkan  persentase rata-rata dari  penyimpanan  obat  di  Puskesmas  Ranomuut 88,89%.  Berarti  penyimpanan  obat  di  Puskesmas Ranomuut Kota Manado adalah sangat baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,
dapat disimpulkan bahwa Penyimpanan Obat di Puskesmas Ranomuut Kota Manado  termasuk  kategori  sangat  baik  dengan persentase rata-rata 88,89%. Gambaran penyimpanan obat melalui cara penyimpanan obat diperoleh  100%  (sangat  baik),  pengaturan  tata ruang  66,67%  (baik)  dan  pencatatan  kartu  stok 100% (sangat baik).

## SARAN
Untuk peneliti selanjutnya diharapkan melanjutkan  penelitian  di  Puskesmas  lain  untuk mengetahui  penyimpanannya  sudah  sesuai  atau belum.

## DAFTAR PUSTAKA
Fenty,A.R, Stefanus.S, 2015. Analisis Pengelolaan Obat sebagai Dasar
Pengendalian  Safety  Stock  pada  Stagnant dan  Stock  Out  Obat, Journal  Administrasi Kesehatan Indonesia , 3(1) : 1-10.
Iwan  Indriawan.,  Wahid  T.W.,  Agustina  R.N, 2014. Pengelolaan Obat di Puskesmas Gaya Baru  V  Kecamatan  Bandar  Surabaya
Kabupaten Lampung Tengah. Journal Kesehatan Holistik , 8(4) : 1-6.
Mangindara.,  Darmawansyah,  Nurhayani,  Balqis, 2012. Analisis Pengelolaan Obat di Puskesmas  Kampala  Kecamatan  Sinjai Timur Kabupaten Sinjai. Jurnal Administrasi  dan  Kebijakan  Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Hasanuddin, 1(1) : 1-55.
Rahmawatie  Erni.,  Stefanus  S,  2015.  Sistem Informasi  Perencanaan  Pengadaan  Obat  di Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Boyolali, Program  Pasca  Sarjana  Universitas  Dian Nuswantoro,  Politeknik  Negeri  Semarang. Journal Pseudocode . 2(1) : 45-52. Ribeiro,  L.M.,  Jose,  R.P,  Fernando,  G.S,  2013. Education  Logistik  of  Public  Health  Care, Model  Adopted  by  The  State  of  Minas Gerais  in  Brazil. Journal  of  Bussiness Management, 7(31) : 3109-3191.
Tuda  I.,  Tampa’I  Randi.,  Wilmar  M.,  Christel Sambou, 2020. Evaluasi Penyimpanan Obat Di Instalasi Farmasi UPTD Puskesmas
Tuminting. Jurnal  Biofarmasetika  Tropis , 3(2) : 77-83. Depkes  RI.  2003. Pedoman  Pengelolaan  Obat
Publik  dan  Perbekalan  Kesehatan  di Puskesmas . Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta Depkes  RI.  2007. Tata  Cara  Penyimpanan  Obat . Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Kementrian  Kesehatan  RI,  2016.  Keputusan Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik
Indonesia  Nomor  74  Tahun  2016  Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas. Seto,  S.,  Nita,  Y.,  Triana,  L.  2012. Manajemen Farmasi Lingkup: Apotek, Farmasi, Rumah Sakit,  Pedagang  Besar  Farmasi,  Instalasi Farmasi .  Edisi  Tiga.  Surabaya:  Airlangga University Press.
Sitih  N.D.  Renfaan,  2017.  Analisis  Sistem
Manajemen Pengelolaan Obat di Puskesmas Pulau Barrang Lompo Kecamatan  Sangkarang.  [ Tesis ],  Program Pasca  Sarjana  Universitas  Hasanuddin Makassar.