Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…

## MODEL  REHABILITASI SOSIAL GELANDANGAN PSIKOTIK BERBASIS MASYARAKAT
(Studi Kasus di Ponpes/Panti REHSOS Nurusslam Sayung Demak) *)
Oleh : Karnadi & Sadiman Al Kundarto **)
ABSTRAK :
Ponpes/Panti REHSOS “Nurusssalam” Sayung Demak yang menjadi lokus dari penelitian ini merupakan salah satu panti rehabilitasi sosial yang  dikelola  langsung  oleh  masyarakat  dan  patut  menjadi  model rujukan  bagi  rehabilitasi  sosial  para  gelandangan-psikotik  di  Jawa Tengah atau bahkan bisa menjadi rujukan “Nasional”. Riset  ini  menyimpulkan  bahwa  hasil  rehabilitasi  sosial  terhadap gelandangan  psikotik  yang  diberikan  di  Ponpes/Panti  REHSOS “Nurusssalam” Sayung Demak lebih komprehensip dibanding 2 (dua) panti lain yang menjadi pembanding karena rehabilitasi yang diberikan di  sini  meliputi;  bimbingan  sosial,  medik,  herbal,  fisik,  rekreatif  dan pemberdayaan  di  bidang  ekonomis  produktif  dengan  terapi  religius model  pondok  pesantren  lebih  manusiawi,  karena  memandang manusia secara utuh meliputi : fisik, mental maupun sosial, berdampak positif pada upaya secara langsung menghilangkan stigma masyarakat, sehingga tingkat kambuh kembali relatif kecil;
Selain  itu,  tingkat  penyembuhan  klien  di  Panti  Nurusslam  lebih optimal,  terlebih-lebih  setelah  difasilitasi  Hydrotherapy  by  shower lebih  efektif  dan  efisien.  Karena  terdapat  kenaikan  jangkauan pelayanan dari model manual hanya bisa melayani 30 orang per malam dengan 3 shower bisa menjadi 90 orang ( 300 % ) per malam. Penggunaan  Hydrotherapy  by  shower  dapat  merangsang  kesadaran syaraf  sensoris,  sehingga  klien  dapat  mudah  tidur  dan  selanjutnya merangsang tingkat kesadaran diri yang tinggi yang berdampak positif untuk mudah disembuhkan.
Keywords : Gelandangan pyikotik; Panti/REHSOS; Hydrotherapy by shower.
*) Artikel ini adalah rangkuman dari hasil penelitian RUD (Riset Unggulan Daerah) yang dibiayai oleh Balitbang Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2013.
**) Drs. Karnadi, M.Pd adalah dosen FITK UIN Walisongo Semarang selaku ketua peneliti, sementara Drs. Sadiman Al Kundarto adalah ketua ORSOS LMM Semarang sebagai anggota peneliti.
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014
| 237

## A. PENDAHULUAN
Diantara  problem  sosial  saat  ini  yang  menjadi  beban  berat pembangunan nasional adalah gelandangan (Arif Rohman, 2010: 2). Sebagai  masalah  sosial,  gelandangan  diduga  telah  ada  sejak  ciri-ciri kehidupan  kota  mulai  timbul.  Dampak  modernisasi,  industrialisasi dan  kemajuan  ilmu  pengetahuan  serta  teknologi  telah  mengubah tatanan  kehidupan  masyarakat,  sehingga  ditengarai  berpengaruh langsung  terhadap  timbul  dan  berkembangnya  gejala  yang  disebut gelandangan itu. Gelandangan boleh jadi dampak sosial, ketika orang tidak  mampu  beradaptasi  dengan  perubahan,  pada  gilirannya  dapat menimbulkan  ketegangan  ( stress )  pada  dirinya.  Ketegangan merupakan faktor pencetus, penyebab atau akibat dari suatu penyakit mental, sehingga taraf kesehatan fisik dan kesehatan jiwa seseorang dapat berkurang atau menurun (Hawari, 1997: 2).
Para  pemerhati  gelandangan  telah  sepakat  bahwa gelandangan  merupakan  permasalahan  multidimensional.  Berbagai kajian  tentang  pola  dan  strategi  terpadu  untuk  mencari  alternatif penanggulangan masalah gelandangan telah dilakukan Lembaga Riset sejak  tahun  1982,    menyebutkan  bahwa  gelandangan  mempunyai berbagai stigma sosial (Ramdlon, 1983: 12). Gelandangan tergolong sebagai anggota masyarakat yang “tuna mental tanpa keterampilan”, kelompok  individu  yang  menunjukkan  salah  satu  ciri  sebagai  tuna wisma, tuna karya, dan mengikuti pola hidup yang menyimpang dari dan atau di bawah pola hidup yang berlaku dalam masyarakat umum.
Permasalahan gelandangan sebenarnya telah lama mendapatkan  perhatian  serius  baik  dari  pemerintah  pusat, pemerintah  daerah  maupun  lembaga  swadaya  masyarakat  (Evers  &
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…
Korf,  2002:  294).  Bahkan  Dinas  Sosial  Provinsi  Jawa  Tengah  terus mengupayakan  penanganan  masalah  sosial  yang  melibatkan  peran aktif masyarakat dan dunia usaha. Namun hasil yang dicapai belum mampu  menekan  populasi  menyandang  masalah  sosial,  disebabkan oleh  tidak  seimbangnya  antara  percepatan  perkembangan  populasi penyandang masalah sosial dengan sumber daya yang dimiliki Dinas Sosial  untuk  menangani  masalah  tersebut.  Berdasarkan  data Direktorat  Rehabilitasi  Sosial  Tuna  Sosial,  bahwa  jumlah gelandangan  di  33  Provinsi  tahun  2011  sebanyak  48.645  jiwa  dan sebanyak  1.318  jiwa  diantaranya  ada  di  Jawa  Tengah  (Pusdatin Kemensos,  2012:  63).  Data  ini  dapat  dipastikan  bergerak  seperti fenomena  puncak  gunung  es  ( tips  of  ice  berg )  di  mana  angka  riilnya dimungkinkan  dapat  lebih  tinggi,  mengingat  pendataan  pada kelompok gelandangan ini relatif sulit karena mobilitas mereka yang tinggi.
Fakta  membuktikan  bahwa  merehabilitasi  kelompok gelandangan  sama  halnya  mencoba  menangani  masalah  sosial  yang tersulit.  Kelompok  gelandangan  psikotik  misalnya,  merupakan kelompok  khusus  yang  memiliki  karakteristik  dan  pola  penanganan khusus,  terutama  berkaitan  dengan  gangguan  perilaku  abnormal. Seseorang yang diserang penyakit jiwa kepribadiannya terganggu dan selanjutnya  berakibat  berkurangnya  kemampuan  menyesuaikan  diri dengan wajar  dan  tidak  sanggup  memahami  problemnya.  Seringkali penderita  sakit  jiwa  merasa  bahwa  dia  tidak  sakit,  sebaliknya  dia merasa  dirinya  normal,  bahkan  lebih  baik,  lebih  unggul  dan  lebih penting  dari  orang  lain  (Zakiah,  2001:  56).  Perilaku  abnormal  ini dilihat  dari  sumber  asalnya  disebabkan    oleh  faktor  biologis,  faktor psikososial, dan faktor sosiokultural (Baihaqi, 2007: 25).
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014 | 239
Berbagai  upaya  pendekatan  untuk  merehabilitasi  perilaku  abnormal telah  dilakukan  para  psikiater,  mulai  dari pendekatan  bio-organik , pendekatan  psiko-edukatif , pendekatan  sosio-kultural , pendekatan  psiko- religius,  pendekatan  multikausal, sampai  pada pendekatan  akibat  trauma (Kartono,  1979;  Hawari,  1995).  Semua  pendekatan  rehabilitasi  ini dilakukan  sebagai  upaya  penyembuhan  bagi  seseorang  yang kepribadiannya abnormal menjadi berfungsi normal.
Banyak  penelitian  telah  mengkaji  masalah  gelandangan,  dan melakukan  usaha-usaha  yang  bertujuan  untuk  mengatasi  masalah tersebut.  Namun,  apabila  ditelusuri  lebih  jauh  ternyata  setiap perlakuan  ( treatment )  terhadap  gelandangan,  baik  itu  disebut penanggulangan,  pemberian  bantuan,  santunan,  maupun  perlakuan- perlakuan yang lain perlu dilandasi informasi yang relevan dan akurat mengenai  ciri-ciri  gelandangan  tersebut,  agar  perlakuan  itu  sesuai dengan  yang  diberi  perlakuan  dan  memberi  hasil  seperti  yang diharapkan. Dalam usaha pemahaman ini pendekatan komprehensif akan sangat besar kontribusinya dalam hal pemahaman terhadap tata nilai  yang  ada  pada  para  gelandangan.  Mengingat  permasalahan gelandangan  merupakan  permasalahan  yang  kompleks  yang mencakup  berbagai  sektor,  maka  penanggulangan  gelandangan memerlukan  pendekatan  komprehensif  dan  terintegratif  agar  tepat sasaran dan tidak tumpang tindih.
Berdasarkan  pemikiran  di  atas,  penelitian  tentang  Model Rehabilitasi  Sosial  Gelandangan  Psikotik  berbasis  masyarakat  di Panti  Rehabilitasi  Sosial  “Nurussalam”  Sayung  Demak,  penting untuk  dilakukan  dalam  rangka  merespon  program  pemerintah tentang  bebas  gelandangan  yang  selama  ini  sedang  digalakkan. Model  rehabilitasi  ini  dimaksudkan  sebagai  kerangka  berfikir  untuk mencoba  menjelaskan  seluk-beluk  panti  rehabilitasi  sosial
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…
“Nurussalam”  dalam  memberikan  terapi  penyembuhan  terhadap klien.
Adapun  permasalahan  yang  diangkat  dalam  penelitian  ini adalah sebagai berikut :
1. Bagaimanakah  diagnosis  klien  dilakukan  Panti/Balai  Rehabilitasi Sosial?
2. Bagaimanakah  proses  terapi  penyembuhan  terhadap  klien  yang dilakukan Panti/Balai Rehabilitasi Sosial?
3. Bagaimanakah  pembekalan  klien  pasca  terapi  dilakukan Panti/Balai Rehabilitasi Sosial?

## B. Kerangka Teoritik Penelitian :

## 1. Layanan Rehabilitasi
Rehabilitasi  merupakan  upaya  pemulihan  yang  diberikan kepada klien dari gangguan kondisi fisik, psikis, dan sosial, agar dapat melaksanakan  perannya  kembali  secara  wajar  baik  dalam  keluarga maupun  dalam  masyarakat.  Menurut  Peraturan  Pemerintah No.36/1980,  tentang  Usaha  Kesejahteraan  Sosial  bagi  Penderita Cacat,  menyebutkan  bahwa  rehabilitasi  didefinisikan  sebagai  suatu proses  refungsionalisasi  dan  pengembangan  untuk  memungkinkan penderita  cacat  mampu  melaksanakan  fungsi  sosialnya  secara  wajar dalam kehidupan bermasyarakat.
Tujuan  rehabilitasi  adalah  terwujudnya  klien  berkelainan menjadi  berguna  ( usefull ).  Pengertian  berguna  tersebut  mengarah pada  dua  sisi,  yaitu:  1)  penderita  mampu  mengatasi  masalah  dari kecacatannya,  dapat  menyesuaikan  diri  terhadap  kekurangan- kekurangannya,  serta  mempunyai  kecekatan-kecekatan  sosial  dan vokasional.  2)  pengertian  berguna  juga  dipandang  dari  sisi  bahwa klien  memiliki  kekurangan-kekurangan.  Artinya  kondisi  pencapaian
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014
| 241
maksimal mungkin tidak sama dengan anak-anak normal, dan dalam kondisi  minimal  klien  tidak  bergantung  pada  orang  lain  dalam mengurus dan menghidupi dirinya.
Ditinjau  dari  sifat  pelayanan,  pada  umumnya  fungsi rehabilitasi  yang  diberikan  kepada  klien  adalah  untuk  pencegahan ( preventif ), penyembuhan ( kuratif ), pemulihan/pengembalian ( rehabilitatif ), dan pemeliharaan/penjagaan ( promotive ), dan penunjang program-program  pemerintah.  Sedangkan  ditinjau  dari  bidang pelayanan,  rehabilitasi  berfungsi  sebagai  bimbingan  spiritual keagamaan,  bimbingan  sosial,  bimbingan  psikologis,  medik  dan keterampilan.  Demikian  pula  dengan  bidang  pelayanan  rehabilitasi dapat  digolongkan  menjadi  tiga  bidang,  yaitu  bidang kesehatan/medik, bidang sosial psikologi, dan bidang kekaryaan/keterampilan.  Layanan  rehabilitasi  sosial  terhadap gelandangan berarti upaya pemulihan yang diberikan kepada orang- orang  yang  hidup  dalam  keadaan  yang  tidak  sesuai  dengan  norma kehidupan  yang  layak  dalam  masyarakat  setempat,  serta  tidak mempunyai  tempat  tinggal  dan  pekerjaan  yang  tetap  di  wilayah tertentu dan hidup mengembara di tempat umum (PP No. 31 tahun 1980 tentang Penanggulangan Gelandangan dan Pengemis).
Proses  dari  pekerjaan  rehabilitasi  sosial  berkelainan  secara umum dapat dibedakan atas 3 tahapan, yaitu: tahap pra rehabilitasi, tahap pelaksanaan rehabilitasi, dan tahap evaluasi serta tindak lanjut. Tahap pra rehabilitasi merupakan tahap penjaringan, pendataan dan pemetaan  klien  dilakukan  untuk  mengetahui  kondisi  klien. Sedangkan  tahap  pelaksanaan  rehabilitasi  merupakan  tahapan  klien mendapatkan  pelayanan  terapi  penyembuhan.  Sementara  tahap evaluasi dan tindak lanjut merupakan tahap asesmen klien yang telah mendapatkan  pelayanan  penyembuhan  melalui  berbagai  terapi  yang dilakukan  panti/balai,  kemudian  mendapatkan  pembekalan
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…
keterampilan pasca penyembuhan sebagai bekal hidup di masyarakat. Selanjunya  akan  dilakukan  monitoring  untuk  mengevaluasi kemandirian  klien.    Tahap-tahap  tersebut  satu  dengan  yang  lainnya dilaksanakan berurutan dan berkelanjutan. Berdasarkan masalah yang direhabilitasi,  pendekatan  yang  digunakan  meliputi  pendekatan individual, kelompok dan masyarakat.
Ditinjau dari kemampuan pelaksana ( provider ), pada dasarnya kegiatan  rehabilitasi  sosial  dilakukan  kepada  semua  klien  tanpa membedakan  jenis  kelamin,  antara  lain  meliputi  pelayanan menyeluruh, pelayanan segera dan pelayanan dini yang berpusat pada klien untuk mengembalikan fungsi sosial klien. Prinsip dasar kegiatan rehabilitasi  mengacu  pada  kerja  tim  dan  kerja  atas  dasar  profesi. Adapun ditinjau dari tempat, waktu dan sarana rehabilitasi berprinsip pada  integritas,  fleksibilitas,  kesederhanaan,  keterlibatan  orang  tua dan masyarakat. Pelaksana rehabilitasi sosial terdiri dari para petugas yang  tergabung  dalam  tim  rehabilitasi,  yaitu  pekerja  sosial profesional, para medik, kyai/ustadz dan santri terlatih.
Rehabilitasi  sosial  terhadap  gelandangan  psikotik  ini  bisa ditempuh  dengan  cara:  1)  Bimbingan  Mental  Spritual  Keagamaan. Bimbingan ini dilakukan melalui proses terapi spiritual terhadap klien melalui  terapi  dzikir,  pijat  syaraf,  terapi  herbal  ramuan  tradisional daun waru yang ditumbuk halus, dimasak dengan air secukupnya dan selanjutnya campurkan air dengan madu dan lafadz surat al-Fatihah sebagai  sarana  pengobatan  sakit  jiwa  klien  dan  hidro  terapi;  2) Rehabilitasi  Medik.  Model  rehabilitasi  ini  dilakukan  Rumah  Sakit Jiwa  atau  Panti  Laras  (Dinas  Sosial)  melalui  kegiatan  pelayanan kesehatan  secara  utuh  dan  terpadu.  Melalui  tindakan  medik  agar penyandang  cacat  mental  dapat  mencapai  kemampuan  fungsional semaksimal  mungkin  (PP  No.  43  tahun  1998  tentang  Upaya Peningkatan  Kesejahteraan  Penyandang  Cacat);  3)  Rehabilitasi
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014 | 243
Psikososial.  Rehabilitasi  dalam  bentuk  pelayanan  psikologis  dan sosial bagi penyandang masalah psikososial, agar dapat melaksanakan fungsi  psikososialnya  secara  wajar;    4)  Rehabilitasi  Sosial.  Proses refungsionalisasi  dan  pengembangan  untuk  memungkinkan seseorang mampu melaksanakan fungsi sosialnya secara wajar dalam kehidupan masyarakat (UU No.11 tahun 2009 tentang Kesejahteraan Sosial).
Tugas  utama  pengasuh  panti  dalam  perannya  di  bidang rehabilitasi klien meliputi :
1. Melakukan pendataan yang berhubungan dengan kecacatan klien termasuk perkembangan kemampuan dan ketidakmampuan klien.
2. Melakukan asesmen, baik yang berhubungan dengan aspek fisik, psikis,  sosial,  dan  keterampilan  untuk  memperoleh  data  tentang kemampuan dan ketidakmampuan klien.
3. Melakukan  komunikasi  kepada  masyarakat/orang  tua  untuk membantu  melakukan  rehabilitasi  dan  pengawasan  terhadap aktivitas  klien  sehari-hari  di  lingkungan  keluarga.  Antara  tenaga rehabilitasi,  pengasuh  dan  orang  tua  perlu  bekerjasama  dengan baik  dalam  rangka  kelancaran  pelaksanaan  kegiatan  rehabilitasi, yang  pada  gilirannya  akan  mengantarkan  klien  mampu melaksanakan fungsi sosial secara wajar di lingkungan masyarakat.
4. Melaksanakan  bentuk-bentuk  kegiatan  rehabilitasi  yang dilaksanakan  dalam  kegiatan  bimbingan  spiritual  keagamaan, bimbingan sosial, bimbingan psikologis, medik dan keterampilan.

## 2. Gelandangan Psikotik
Psikotik  (sakit  jiwa)  adalah  bentuk  disorder  mental  atau kegalauan jiwa yang dicirikan dengan adanya disintegrasi kepribadian dan terputusnya hubungan jiwa dengan realitas (Kartono, 1981: 115).
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…
Seseorang dikatakan sakit jiwa apabila ia tidak mampu lagi berfungsi secara wajar dalam kehidupan sehari-harinya, di rumah, di sekolah, di tempat  kerja,  atau  di  lingkungan  sosialnya  (Hawari,  1997:  2).    Ciri yang  menonjol  dari  sakit  jiwa  adalah  tingkah  laku  yang  menyolok, berlebih-lebihan pada seseorang sehingga menimbulkan kesan aneh, janggal  dan  berbahaya  bagi  orang  lain.  Pada  umumnya  apa  yang disebut  pasien  jiwa  sebenarnya  menderita emotional  mal  adjustment , yaitu orang-orang yang tidak dapat menyesuaikan diri dengan wajar dan  tidak  sanggup  memahami  masalah  secara  realistis  (Soejono, 1982: 184).
Dalam  perspektif  psikologi,  sakit  jiwa  ( psikotik )  dibedakan menjadi  dua:  1)  Psikosis  Organik;  dan  2)  Psikosis  Fungsional (Kartono,  1986:  215;  Zakiyah,  1883:  56).  Penyandang  psikosis organik  pada  umumnya  disebabkan  oleh  gangguan  fungsi  jaringan otak  yang  menyebabkan  berkurang  atau  rusaknya  fungsi-fungsi pengenalan,  ingatan,  intelektual,  perasaan  dan  kemauan,  beratnya gangguan  dan  kekalutan  mental  tersebut  tergantung  pada  parahnya kerusakan  organik  pada  otak.  Sementara  penyandang  psikosis fungsional disebabkan oleh faktor-faktor non-organik, ditandai oleh disintegrasi dengan dunia realitas, disintegrasi pribadi dan kekalutan mental  yang  progresif,  seringkali  dibayangi  oleh  macam-macam halusinasi,  ilusi,  dan  delusi,  sering  mengalami stupor (tidak  bisa merasakan sesuatupun, keadaannya seperti terbius),
Gelandangan  sebagai  entitas  sosial  merupakan    orang-orang yang  hidup  dalam  keadaan  yang  tidak  sesuai  dengan  norma kehidupan  yang  layak  dalam  masyarakat  setempat,  serta  tidak mempunyai  tempat  tinggal  dan  pekerjaan  yang  tetap  di  wilayah tertentu dan hidup mengembara di tempat umum (PP No. 31 tahun 1980  tentang  Penanggulangan  Gelandangan  dan  Pengemis). Penyebutan  istilah  gelandangan  psikotik  adalah  penderita  gangguan
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014 | 245
jiwa kronis yang keluyuran di jalan-jalan umum, dapat mengganggu ketertiban umum dan merusak keindahan lingkungan.
Menurut  UU  No.  23  Tahun  1992  tentang  Kesehatan  dan Ilmu  Kedokteran  Jiwa  bahwa  munculnya  gelandangan  psikotik disebabkan oleh faktor keluarga tidak peduli, keluarga malu, keluarga tidak  tahu,  obat  tidak  diberikan,  tersesat  ataupun  karena  urbanisasi yang gagal. Ciri-ciri gelandangan psikotik ini  ditandai dengan tubuh yang kotor sekali, rambutnya seperti sapu ijuk, pakaiannya compang- camping,  membawa  bungkusan  besar  yang  berisi  macam-macam barang, bertingkah laku aneh seperti tertawa sendiri serta sukar diajak berkomunikasi.
Studi  tentang  model  rehabilitasi  sosial  gelangangan  psikotik berbasis  masyarakat  telah  mengalami  perkembangan  terutama  pada proses terapi penyembuhan klien. Proses terapi penyembuhan klien ini  dimaksudkan  untuk  mengungkap  model  rehabilitasi  yang  terjadi di Panti/Balai Rehabilitasi Sosial yang sebelumnya masih merupakan misteri  ( black-box )  yang  belum  terbuka.  Untuk  itulah,  model rehabilitasi  sosial  gelandangan  psikotik  dalam  penelitian  ini  lebih difokuskan  pada  aspek  karakteristik  panti/balai,  diagnosis  klien, proses terapi klien, proses pembekalan klien pasca terapi di 3 (tiga) lokasi  panti/balai  rehabilitasi  sosial  yang  meliputi:  1)  Panti Rehabilitasi  Cacat  Mental  dan  Sakit  Jiwa  “Nurussalam”  Sayung Demak sebagai lokasi utama; 2) Balai Rehabilitasi Sosial “Pangrukti Mulyo”  Rembang;  dan  3)  Balai  Rehabilitasi  Sosial  “Ngudi  Rahayu” Boja  Kendal.  Kedua  balai  rehabilitasi  sosial  yang  di  sebut  terakhir sebagai balai pembanding.
Berdasarkan kerangka lebih lanjut pemaparan kerangka pikir pada penelitian ini digambarkan seperti pada bagan berikut.
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…

## C. METODE PENELITIAN
1. Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  kualitatif, karena  dimaksudkan  untuk  mengidentifikasi  berbagai  model panti/balai  rehabilitasi  sosial  gelandangan  psikotik  yang  ada  untuk menemukan  model  rehabilitasi  sosial  yang  representatif  bagi penyembuhan klien cacat mental dan sakit jiwa kepada masyarakat.
2. Fokus dan Lokus Penelitian
Fokus penelitian ini adalah upaya untuk menemukan model berdasarkan riset di 3 (tiga) lokasi Panti/Balai.
Lokasi  penelitian  ini  adalah  Panti  Rehabilitasi  Sosial  Cacat Mental  dan  Sakit  Jiwa  “Nurussalam”  Sayung  Demak,  Balai Rehabilitasi  Sosial  “Pangrukti  Mulyo”  Rembang    dan    Balai Rehabilitasi Sosial “Ngudi Rahayu” Boja Kendal. Pemilihan lokasi ini dilakukan  berdasarkan  atas  karakteristik  khusus  yang  dimiliki  ketiga panti setelah diadakan survei lapangan.
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014
| 247

## 3. Lingkup Penelitian
1. Orientasi Lokasi Panti/Balai.
a) Pengenalan  program  rehabilitasi  yang  dilakukan  di  3  (tiga) lokasi  panti  rehabilitasi  sosial  yang  meliputi:  1)  Panti Rehabilitasi Cacat Mental dan Sakit Jiwa “Nurussalam” Sayung Demak  sebagai  lokasi  utama;  2)  Balai  Rehabilitasi  Sosial
“Pangrukti  Mulyo”  Rembang;  dan  3)  Balai  Rehabilitasi  Sosial “Ngudi  Rahayu”  Boja  Kendal.  Kedua  balai  rehabilitasi  sosial yang di sebut terakhir sebagai panti pembanding.
b) Pengenalan penjangkauan program rehabilitasi yang dilakukan panti/balai melalui: 1) penjaringan yang dilakukan panti/balai rehabilitasi  sosial;  2)  operasi  yustisi  gelandangan  oleh  instansi terkait;  dan  3)  masyarakat  yang  menitipkan  klien  kepada panti/balai.
2. Pemetaan Karakteristik Panti/Balai.
- Pemetaan  terhadap  karakteristik  program  rehabilitasi  yang dilakukan  di  3  (tiga)  titik  lokasi  panti/balai  untuk mengidentifikasi program yang dilakukan terhadap gelandangan psikotik setelah penjaringan.
- Menentukan  lokasi  panti  rehabilitasi  sosial  yang  menangani secara khusus gelandangan psikotik.
3. Program Kegiatan dan Pelayanan Panti/Balai.
- Sarana dan prasarana panti/balai.
- Layanan  program  panti/balai  rehabilitasi  sosial  sesuai  dengan keadaan gelandangan psikotik.
- Proses  terapi  penyembuhan  yang  dilakukan  panti/balai terhadap gelandangan psikotik.
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…
- Tindak  lanjut  pasca  rehabilitasi  sosial  dilakukan  panti/balai dengan  cara  mengembalikan  klien  kepada  pihak  keluarga, dicarikan pekerjaan, dinikahkan dan/atau menjadi santri panti.
4. Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan teknik observasi  langsung  ( participant observation ),  kajian  dokumen  program rehabilitasi  panti,  wawancara  mendalam  ( indept-interview ),  dan  FGD ( focus group discussion ). Diskusi ini dilakukan untuk menggali informasi dengan  pihak-pihak  yang  mengetahui  permasalahan  dan  upaya penyembuhan  gelandangan  psikotik  dalam  suatu  forum  diskusi kelompok  terbimbing.  Peserta  FGD  meliputi  pihak  pengasuh  panti rehabilitas sosial “Nurussalam”, pembantu pengasuh panti, psikolog, paramedik  rumah  sakit  jiwa,  pemerhati  sosial  gelandangan,  dinas sosial, dinas kesehatan dan masyarakat pengguna panti.
Teknik  pengumpulan  data  ini  selanjutnya  dilakukan  untuk mengkaji  berbagai  model  rehabilitasi  sosial  panti/balai  terhadap gelandangan  psikotik.  Deskripsi  teknik  pengumpulan  data sebagaimana terlampir.
5. Teknik Analisis Data
Data  kualitatif  yang  akan  dianalisis  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik  interaktif  model  Miles  dan  Huberman (1994:23).  Analisis  ini  dilakukan  terutama  untuk  melihat  tingkat koherensi berbagai temuan data kualitatif tentang model rehabilitasi sosial yang dilakukan Balai Rehabilitasi Sosial Gelandangan Psikotik. Tahapan analisis terdiri dari: (1) analisis pada saat pengumpulan data dilakukan;  (2)  analisis  setelah  pengumpulan  data;  dan  (3)  penyajian data secara sistematik dan penarikan kesimpulan.

## D. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014
| 249
Tujuan khusus penelitian ini adalah untuk memperoleh data tentang:  1)  langkah-langkah  rehabilitasi  sosial  panti/balai  dalam melakukan: a) penjaringan dan pendataan klien; b) proses terapi klien; dan  c)  pembekalan  klien  pasca  terapi.  2)  menemukan  model rehabilitasi  sosial  gelandangan  psikotik  berbasis  masyarakat  yang representatif  memiliki  keunggulan  kompetitif.  Sebagaimana  dalam uraian  Bab  IV  yang  membahas  tentang  berbagai  model  rehabilitasi sosial  Panti/Balai,  maka  dalam  uraian  Bab  V  menfokuskan  pada model  Panti/Balai  rehabilitasi  sosial  yang  dipilih  berdasarkan  pola diagnosis klien, proses terapi, dan pembekalan klien pasca terapi.

## A. Diagnosis Klien.
Diagnosis  klien  merupakan  suatu  proses  mengidentifikasi dan menganalisis masalah klien dari hasil asesmen untuk menemukan dan  merumuskan  rencana  penanganan  masalah.  Cara  ini  dilakukan Panti/Balai  untuk  membantu  mengetahui  dan  memahami  kebutuhan maupun  permasalahan  yang  dihadapi  klien.  Ketiga  panti/balai rehabilitasi  sosial,    telah  melakukan  serangkaian  kegiatan  tahap  awal dalam mendiagnosis penerimaan klien, sebagaimana tabel berikut.
Tabel : Diagnosis Klien menurut Panti/Balai Rehabilitasi
Sosial Gelandangan Psikotik No Nama Panti/Balai Diagnosis Klien Penjaringan Pendataan Pemetaan 1. Panti ”Nurussalam” Sayung Demak - Panti terencana melakukan operasi klien di jalan-jalan
- Dinas Nakertransos
- Rasia kepolisian
- Setelah klien bisa diajak komunikasi
- Informasi identitas klien dari keluarga - Mengkategorisasika
n
klien:  ”berat”,
”sedang”, ”ringan”
- Klien ”berat” diisolasi
- Klien ”sedang”
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…
- Diserahkan pihak keluarga diberikan terapi - Klien ”ringan” diberi pembekalan
2. Balai ”Ngudi Rahayu” Kendal - Hasil rasia
- Kiriman instansi terkait,
- Penyerahan dari keluarga,
- Rujukan dari RSJ Magelang dan Semarang - Setelah klien bisa diajak komunikasi - Informasi identitas klien dari keluarga/ RSJ - Eks psikotik/ bekas sakit jiwa - Dinyatakan sembuh oleh RSJ
- Tidak cacat ganda
- Bukan DPO aparat kepolisian
- Tidak bernyakit kronis 3. Balai ”Pangrukti Mulyo” Rembang - Hasil rasia - Kiriman instansi terkait - Setelah klien bisa diajak komunikasi
- Dinyatakan sembuh oleh RSJ
Berdasarkan  tabel  6  di  atas,  bahwa  pada  tahap  diagnosis  klien  yang terkait  dengan  penjaringan  dan  pendataan  hampir  masing-masing Panti/Balai  memiliki  karakteristik  yang  hampir  sama.  Pada  tahap pemetaan  klien  Panti  “Nurussalam”  telah  melakukan  langkah pengkategorisasian  klien  penyandang  kejiwaan,  mulai  dari  “berat”, “sedang”,  dan  “ringan”,  hal  ini  berbeda  dengan  yang  dilakukan  dua balai rehabilitasi sosial lainnya.
Pengkategorisasian  klien  berdasarkan  berat  ringannya  sakit jiwa,  pada  gilirannya  akan  memudahkan  pengasuh  untuk  melakukan pendekatan  dan  memberikan  terapi  secara  tepat. Pertama ,  klien kategori sakit jiwa ”berat” perilakunya cenderung ”liar”. Proses terapi berjalan satu arah, dari pengasuh atau terapis tertumpu kepada klien. Klien kategori seperi ini kemudian ditempatkan di ruang isolasi. Kedua , klien  kategori  sakit  jiwa  kategori  ”sedang”  perlakunya  cenderung ”jinak”.  Proses  terapi  sudah  bisa  berlangsung  dua  arah.  Tidak  hanya
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014
| 251
dari  pengasuh,  tetapi  klien  juga  telah  bisa  menirukan  sebagian  dari proses  terapi,  terutama  terapi  dzikir. Ketiga ,  klien  kategori  sakit  jiwa ”ringan”  perilakunya  cenderung  normal.  Klien  seperti  ini  sebenarnya sudah hampir sembuh dari gangguan kejiwaan. Hanya saja, klien yang dimaksud  masih  membutuhkan  tindakan-tindakan  terapi  tertentu untuk  membekalinya  sebelum  kebali  ke  masyarakat,  baik  bekal keterampilan, mental maupun spiritual. Klien kategori seperti ini akan menjadi sasaran dari program-program pembekalan pasca terapi.

## B. Proses Terapi Klien.
Proses  terapi  penyembuhan  terhadap  gelandangan  psikotik yang  dilakukan  pihak  Panti/Balai  merupakan  suatu  paket  yang dilaksanakan  secara  intensif  dan  kontinu  dalam  satu  periode  waktu tertentu.    Pada  umumnya  Panti/Balai  telah  merencanakan  program pelayanan dan rehabilitasi sosial terhadap klien berdasarkan mekanisme atau langkah-langkah operasional untuk membantu proses kesembuhan klien.  Proses  terapi  klien  berdasarkan  objek,  pendekatan,  dan  terapi yang diberikan pengasuh Panti/Balai sebagaimana tabel  berikut.
Tabel : Proses Terapi Panti/Balai Rehabilitasi Sosial

## Gelandangan Psikotik
No. Nama Panti/Balai
Proses Terapi Klien Objek
Pendekatan Teknik
1. Panti ”Nurussalam” Sayung Demak - Gelandangan psikotik
- Penyandang Sakit Jiwa
- Eks Narapidana
- Eks Narkoba - Memegang teguh prinsip dasar PS
- Perlindungan
- Keamanan
- Kesejahteraan
- Sidiq,
- Hydrotherapy
- Pijat syaraf
- Herbal Daun
Waru dan
Asma’
- Dzikir dan Mujahadah
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…
Amanah,
Tabligh, Fatonah ”Nurusy Syifa’” - Puji-pujian, Shalawatan, al Barzanji, al Manaqib - Shalat jamaah - Tadarus al Qur’an - Belajar membaca al Qur’an 2. Balai ”Ngudi
Rahayu” Kendal - Eks psikotik
- Rujukan Balai lain - Klien RSJ - Multi layanan - Keluarga dan Instansi terkait - Bimbingan Fisik & Kesehatan klien - Bimbingan Mental Keagamaan (shalat jamaah, dzikir & do’a) - Bimbingan Sosial - Bimbingan Keterampilan 3. Balai ”Pangrukti Mulyo” Rembang - Eks psikotik - Klien RSJ, - Multi layanan - Keluarga dan Instansi terkait - Bimbingan Mental - Bibingan Fisik
- Bimbingan Sosial
- Bimbingan Keterampilan
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014
| 253
Berdasarkan  tabel  7  di  atas,  bahwa  pada  tahap  proses  terapi  klien masing-masing Panti/Balai memiliki karakteristik yang berbeda. Panti Rehabilitasi  Sosial  “Nurussalam”  mempunyai  metode,  teknik,  dan pendekatan  yang  berbeda  dalam  memberikan  terapi  penyembuhan klien.  Panti  ini  memadukan  metode  pelayanan  sosial  dengan  religius. Data  ini  menunjukkan  bahwa  teknik  terapi  klien  psikotik  dengan hydrotherapy, pijat  syaraf,  herbal  daun  waru  dan  asma’,  dzikir  dan mujahadah  ”Nurusy  Syifa”,  puji-pujian,  shalawatan,  al  Barzanji,  al Manaqib, shalat jamaah, tadarus al Qur’an, belajar membaca al Qur’an, relatif lebih komprehensif dari pada teknik yang dilakukan oleh kedua balai rehabilitasi sosial lainnya.

## C. Pembekalan Pasca Terapi
Pembekalan  pasca  terapi  merupakan  layanan  dan  rehabilitasi sosial  kepada  klien  setelah  dinyatakan  sembuh  oleh  pengasuh  dan sebelum  kembali  ke  masyarakat,  meliputi  pemberian  motivasi  dan bimbingan  psikologi,  konsultasi  dan  pendampingan,  serta  pemberian keterampilan atau bimbingan sosial. Tabel 8 berikut ini akan diuraikan karakteritik pembekalan klien pasca terapi.
Tabel : Pembekalan Keterampilan Klien Panti/Balai Rehabilitasi Sosial

## Gelandangan Psikotik
No.
Nama Panti/Balai Jenis Pembekalan Pasca Terapi Motivasi & Bimbingan Psikologis Konsultasi & Pandampingan Keterampilan 1. Panti ”Nurussalam” Sayung Demak - Psikologi praktis untuk klien - Bimbingan sosial klien
- Advokasi klien - Bimbingan wirausaha (UEP)
- Mengantar klien ke - Budidaya ikan lele
- Peternakan ayam potong
- Pertanian
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…
- Bimbingan mental keagamaan keluarga - Bengkel 2. Balai ”Ngudi Rahayu” Kendal - Bimbingan sosial klien - Bimbingan mental keagamaan - Resosialisasi keluarga dan masyarakat - Pemberian Bantuan
Stimulan UEP - Bimbingan Peng. Ketram. UEP - Perikanan - Peternakan ayam &
itik
- Budidaya tanaman
hias - Pembuatan paving blok 3. Balai ”Pangrukti Mulyo” Rembang - Bimbingan mental keagamaan,
- Pendampingan klien - Memberi bekal - Hasta karya (sulak dan keset lantai)
Pada  tahap  pembekalan  pasca  terapi  klien,  disimpulkan  bahwa masing-masing  Panti/Balai  memiliki  karakteristik  yang  hampir sama.  Hal  ini  disebabkan  adanya  harapan  dari  para  pengasuh Panti/Balai  untuk  memberikan  bekal  keterampilan  yang  terbaik bagi klien yang pada gilirannya bisa bermanfaat untuk kemandirian hidupnya sekaligus sebagai sumber kehidupannya setelah kembali ke masyarakat.
D. Model  Pelayanan  Rehabilitasi  Panti/Balai  dilihat  dari Diagnosis  Klien,  Proses  Terapi  dan  Pembekalan  Pasca Terapi
1) Panti  Rehabilitasi Sosial ”Nurussalam” Demak. Pelayanan  rehabilitasi  panti  dilihat  dari  diagnosis  klien,  proses terapi  dan  pembekalan  pasca  terapi,  sebagaimana  pada  Gambar berikut ini :
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014
| 255

## Gambar :  Model Pelayanan Panti Rehabilitasi Sosial ”Nurussalam” Demak

## 2) Balai Rehabilitasi Sosial ”Ngudi Rahayu” Kendal
Pelayanan  rehabilitasi  panti  dilihat  dari  diagnosis  klien,  proses terapi  dan  pembekalan  pasca  terapi,  sebagaimana  pada  Gambar berikut ini :
• PENJARINGAN  KLIEN (MENJARING KLIEN DI JALAN, DISERAHKAN PIHAK KELG, OPERASI YUSTISIA, RAZIA DARI DINAS NAKERTRANSOS • PENDATAAN KLIEN
• PEMETAAN KLIEN (BERAT, SEDANG, DAN BIASA)

## DIAGNOSIS KLIEN
• TERAPI AIR (HYDROTHERAPY) • TERAPI DZIKIR (SHALAT JAMAAH, PUJI- PUJIAN, SHALAWAT, DZIKIR NURUSY SYIFA', AL BARZANJI, DAN AL MANAQIB) • TERAPI HERBAL (DAUN WARU DAN ASMA') • TERAPI PIJAT SYARAF (SISTEM SYARAF, MEMULIHKAN GANGGUAN JIWA ) • TADARUS AL QUR'AN • BELAJAR MEMBACA AL QUR'AN PROSES TERAPI • PEMBERIAN BEKAL KETERAMPILAN KLIEN (BUDIDAYA LELE, PETERNAKAN, PERTANIAN) • PEMBERIAN MOTIVASI PSIKOLOGIS • KONSULTASI KLIEN • PENDAMPINGAN KLIEN PEMBEKALAN
PASCA TERAPI
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…

## Gambar : Model Pelayanan Balai Rehabilitasi Sosial ”Ngudi Rahayu” Kendal
3) Balai Rehabilitasi Sosial ”Pangrukti Mulyo” Rembang. Pelayanan  rehabilitasi  balai  dilihat  dari  diagnosis  klien,  proses terapi  dan  pembekalan  pasca  terapi,  sebagaimana  pada  Gambar berikut ini :
Gambar  :  Model  Pelayanan  Balai  Rehabilitasi  Sosial  ”Pangrukti
Mulyo”   Rembang
• HASIL RASIA • PENYERAHAN PIHAK KELUARGA • KIRIMAN  INSTANSI TERKAIT • RUJUKAN  RSJ MAGELANG DAN SEMARANG • ASSESSMENT (Pengungkapan & Pemahaman Masalah) DIAGNOSIS
KLIEN
• Bimb. & Rehabilitasi Fisik & Kesehatan (ADL, OR, Perawatan kesehatan) • Bimb. & Rehabilitasi Mental (Kerohanian,Ideologi, Kepribadian) • Bimb. & Rehabilitasi Sosial TERAPI • Bimbingan Keterampilan (UEP, Pertukangan, Pertanian,Perikan an & Perternakan PEMBEKALAN PASCA TERAPI • Penyandang Tuna Laras eks RSJ • Penyandang Tuna Laras dari Dokter Jiwa
• Tuna Laras terlantar hasil razia Satpol Pamong Praja/ Polisi/ InstansiSosial.

## DIAGNOSIS
KLIEN • Bimb. Mental,  Agama dan Sosial • Bimb. Kesenian dan Olah Raga • Bimb. & Rehabilitasi Sosial TERAPI • Bimbingan Keterampilan Hasta karya • Keterampilan pertukangan

## PEMBEKALAN
PASCA TERAPI
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014 | 257

## E. Perbedaan  Model  Rehabilitasi  Panti/Balai  dilihat  dari
Organisasi,  Sumber  Daya  Manusia,  Operasional,  dan Administrasi.
Deskrispsi  data  dalam  Bab  IV  tentang    visi,  misi,  tujuan, tugas pokok dan fungsi, sarana dan prasarana, sumber daya manusia, layanan  program  Panti/Balai  rehabilitasi  sosial  sesuai  dengan keadaan gelandangan psikotik, proses terapi penyembuhan terhadap gelandangan  psikotik,  dan  pertanggungjawaban  administrasi,  dapat dilihat dalam tabel 9 berikut.
Tabel 9. Perbedaan Model Rehabilitasi Panti/Balai dilihat dari Organisasi, Sumber Daya Manusia,  Operasional, dan Administrasi.
NO A S P E K PANTI “NURUSSALAM” BALAI REHABILITASI SOSIAL “NGUDI RAHAYU” “PANGRUKTI MULYO”
1. ORGANISASI Ada struktur organisasi Ada struktur organisasi Ada struktur organisasi Legal, ada izin operasional Legal dengan PERDA Legal dengan PERDA Ada AD/ART dan Job Description Ada Tupoksi Ada Tupoksi Ada Visi, Misi dan Program Aksi Ada Visi dan Misi Ada Visi dan Misi 2. SUMBER DAYA MANUSIA SDM terlatih SDM fungsional SDM administratif SDM profesional sesuai keahlian SDM fungsional terbatas Tidak memiliki SDM fungsional Keterpanggilan PNS PNS 3. OPERASIONAL Ada skema operasional terpasang
Ada skema operasional Tidak ditemukan skema operasional (disusun peneliti) Ada pembagian tugas pelaksana terapi sesuai keahlian Sebagian besar terapi dilaksanakan oleh tenaga administratif Seluruh kegiatan terapi dilaksanakan tenaga administratif Ada pola rujukan Ada pola rujukan Ada pola rujukan Sarpras sederhana Sarpras permanen Sarpras permanen Klien dilatih di Klien dilatih, Klien dilatih,
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…
bidang UEP berbagai komuditas keterampilan tertentu  keterampilan tertentu Rasio petugas fungsional dengan klien 1 : 10 Rasio petugas fungsional dengan klien 1 : 50 - 100 Belum ada petugas fungsional Sebagian besar beaya swadaya Seluruhnya beaya dari APBD Seluruhnya beaya dari APBD Klien mampu, dikenakan infaq Bebas beaya Bebas beaya Teknik terapi klien secara komprehensif (dzikir/mujahadah keagamaan, herbal, medik, hydrotherapy , pijet, olah raga, kesenian) Terapi : medik, keagamaan, olah raga, kesenian. Terapi : medik, keagamaan, olah raga, kesenian Tingkat penyembuhan klien optimal Masih ditemukan klien kambuh Masih ditemukan klien kambuh Pasca rehabilitasi klien, diantar ke rumah keluarganya Pasca rehabilitasi, klien diminta untuk dijemput pengirim Pasca rehabilitasi, klien diminta untuk dijemput keluarganya dan tidak semua klien dijemput & diterima keluarganya.
4. ADMINISTRAS I Semua klien tercatat/terdokumen Semua klien tercacat/terdokumen Semua klien tercacat/terdokumen Ada instrumen proses rehabilitasi Ada instrumen proses rehabilitasi Ada instrumen proses rehabilitasi Relatif tertib Tertib Tertib Pertanggungjawaban terdokumen Pertanggungjawaban terdokumen Pertanggungjawab terdokumen
Berdasarkan tabel 9 di atas, antara lain perbandingan untuk melihat  perbedaan  pada  sumber  daya  manusia  Panti  Rehabilitasi Sosial  bahwa  mereka  bekerja  atas  dasar  keterpanggilan  jiwa pengabdian.  Dalam  konteks  sebagai  pekerja  sosial,  prinsip  dasar yang menjadi etos kerja mereka adalah setiap orang punya harga diri yang  harus  dihomati;  setiap  orang  punya  kesempatan  yang  sama yang  dibatasi  kemampuan;  setiap  orang  punya  hak  untuk
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014 | 259
menentukan  nasibnya  sendiri;  setiap  orang  punya  tanggungjawab sosial terhadap masyarakatnya.
Dilihat  dari  aspek  operasional  Panti/Balai,  bahwa  setiap kegiatan pada esensinya adalah untuk melindungi klien dengan cara menciptakan  suasana  yang  aman  dan  tenteram,  bebas  dari kekhawatiran,  keresahan,  ancaman  dan  tekanan.  Sementara  jika dilihat  dari  sarana  dan  prasarana,  dana  operasional,  dan  ratio petugas  fungsional,  ditemukan  bahwa  bangunan  infrastuktur  panti relatif sederhana, pendanaan diperoleh secara swadaya, ratio petugas fungsional  panti  relatif  memadai  dibanding  yang  dimiliki  balai rehabilitasi sosial milik pemerintah.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa:  1)  Model  Panti Rehabilitasi  Sosial  “Nurussalam”  layak  menjadi  model  rehabilitasi sosial  dan  bisa  prototipe  model  rehabilitasi  sosial  gelandangan psikotik;  2)  Ratio  tenaga  pekerja  sosial  fungsional  dan  tenaga penyuluh  ideal  1:10;  dan  3)  Kamar  mandi  dilengkapi shower sebagai  sarana hydrotherapy bagi  klien  psikotik  mampu meningkatkan  efektivitas  hasil  terapi  yang  selama  ini  dilaksanakan secara manual.
Penelitian  ini  menemukan,  bahwa  setelah  dilakukan perlakukan terhadap efektifitas terapi air (mandi malam) untuk klien psikotik  dengan  membandingkan  3  kamar  mandi  manual  dan  3 kamar  mandi  shower.  Terdapat  peningkatan  efektifitas hydrotherapy sebesar 33.33%  dari terapi air yang dilakukan secara manual. Hasil perlakukan sebagaimana tabel 10 berikut ini.
Tabel 10. Frekwensi  Hasil Perlakuan Model  Terapi Klien dengan Hydrotherapy antara Manual dan Shower pada 3 Kamar
Mandi
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…
No. Klien Hydrotherapy manual/malam Hydrotherapy by shower/malam 1. Laki-Laki 20 60 2. Perempuan 10 30

## E. KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
KESIMPULAN :
1. Panti  Rehabilitasi  Sosial  Gelandangan  Psikotik  “Nurussalam“ Ngepreh,  Sayung,  Kabupaten  Demak  yang  dijadikan  lokasi penelitian  unggulan  untuk  dipersiapkan  menjadi  model  rujukan memiliki  kelebihan  lebih  komprehensip  dibanding  panti  /  balai rehabilitasi sosial sejenis yang lain;
2. Hasil rehabilitasi sosial gelandangan psikotik secara komprehensip meliputi  :  bimbingan  sosial,  medik,  herbal,  fisik,  rekreatif  dan pemberdayaan di bidang ekonomis produktif dengan terapi religius model  pondok  pesantren  lebih  manusiawi,  karena  memandang manusia  secara  utuh  meliputi  :  fisik,  mental  maupun  sosial, berdampak  positif  pada  upaya  secara  langsung  menghilangkan stigma masyarakat, sehingga tingkat kambuh relatif kecil;
3. Tingkat  penyembuhan  lebih  optimal,  terlebih-lebih  setelah difasilitasi  Hydrotherapy  by  shower  lebih  efektif  dan  efisien. Karena terdapat kenaikan jangkauan pelayanan dari model manual hanya  bisa  melayani  30  orang  per  malam  dengan  3  shower  bisa menjadi 90 orang ( 300 % ) per malam;
4. Penggunaan  Hydrotherapy  by  shower  dapat  merangsang kesadaran  syaraf  sensoris,  sehingga  klien  dapat  mudah  tidur  dan selanjutnya  merangsang  tingkat  kesadaran  diri  yang  tinggi  yang berdampak positif untuk mudah disembuhkan;
5. Kendala yang ditemui, di samping belum dimilikinya tenaga yang kompeten/profesional juga
keterbatasan kemampuan
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014
| 261
memfasilitasi  Hydrotheraphy  by  shower  yang  lebih  banyak,  agar bisa  dipergunakan  untuk  memandikan  seluruh  klien  dalam  satu malam, maka hasil yang dicapai belum  maksimal;
6. Gambaran  ideal  apabila  fasilitasi  Hydrotherapy  by  shower  dapat diberikan  sesuai  rasio  kemampuan  pelayanan,  maka  tingkat kesembuhan gelandangan psikotik akan semakin bertambah besar.

## REKOMENDASI :
1. Rehabilitasi sosial gelandangan psikotik di Panti Rehabilitasi Sosial “Nurussalam“  Ngepreh,  Sayung,  Kabupaten  Demak  setelah dilengkapi  Hydrotherapy  by  shower  hasil  penelitian  unggulan, maka  dapat  dijadikan  model  rujukan  bagi  panti-panti  rehabilitasi sosial sejenis;
2. Suatu kebijakan yang didasarkan atas pemikiran yang konseptual, terencana,  terarah,  berkesinambungan  dan  tuntas  akan menumbuhkan  komponen-komponen  sistem  penanggulangan gelandangan psikotik yang baru. Oleh karena itu, maka diperlukan fasilitas-fasilitas  kemudahan,  akomodasi  dan  sarana-prasarana yang  representatif  memadai,  agar  terdapat  upaya  penyembuhan yang totalitas;
3. Peran Pemerintah sebagai fasilitator, hendaknya lebih melibatkan peranserta  aktif  masyarakat  agar  jangkauan  pelayanan  dapat semakin luas, hasil yang dicapai maksimal dan beaya relatif murah;
4. Sejalan dengan kemajuan teknologi dan menyikapi perkembangan budaya  masyarakat  dalam  sistem  global,  maka  kebijakan penanganan  masalah  kemiskinan  di  pedesaan  tetap  merupakan langkah  preventif  yang  stratejik.  Karena  populasi  penduduk miskin  terbesar  berada  di  pedesaan,  sehingga  tetap  diprediksi bahwa  di  pedesaan  adalah  sumber  tumbuhkembangnya gelandangan psikotik;
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…
5. Bertolak  dari  pemahaman  bahwa  pembangunan  kesejahteraan sosial  merupakan  bagian  integral  pembangunan  pada  umumnya, maka sangat diperlukan pola keterpaduan program dengan sektor- sektor  yang  lain  sejak  perencanaan  sampai  dengan  tahap terminasi;
6. Image  pembangunan  kesejahteraan  sosial  yang  belum  dianggap penting,  karena  masih  dinilai  sebagai  kegiatan  yang  bersifat konsumtif,  maka  perlu  memperlihatkan  hasil  yang  bersifat produktif  yang  mampu  bersaing  dengan  sektor-sektor  lain  di bidang pemberdayaan sosial dan ekonomi;
7. Didasarkan  atas  hasil  temuan  pada  penelitian  unggulan,  kiranya perlu diberikan prioritas atau perhatian yang lebih besar terhadap pelaksanaan  pembangunan  di  bidang  kesejahteraan  sosial,  baik secara  teknik  operasional,  sumberdaya  manusia  yang  berkarakter dan kompeten serta anggaran yang realistik;
8. Pembangunan  di  bidang  kesejahteraan  sosial  harus  lebih diarahkan  pada  tumbuhkembangnya  partisipasi  masyarakat  yang lebih  luas  didasarkan  atas  kesadaran  sosial,  kepedulian  sosial, kesetiakawanan  sosial  dan  tanggungjawab  sosial  untuk mengembangkan  potensi  sumber  yang  ada  ke  arah  pemecahan masalah kesejahteraan sosial yang lebih majemuk;
9. Perlu  ada  gerakan  pembukaan  lapangan  kerja  di  sektor  industri padat  karya  di  pedesaan  yang  menjadi  sumber  merebaknya gelandangan  psikotik  di  perkotaan  dengan  jalan  memanfaatkan sumber daya potensi lokal yang mampu bersaing di pasar terbuka untuk dijadikan filter.
Jurnal at-Taqaddum, Volume 6, Nomor 2, Nopember 2014 | 263

## DAFTAR PUSTAKA

## Abduh, Much.(2013), “Tahun 2016 Bandung Bebas Gelendangan Dan
Pengemis” dalam http://rehsos.depsos.go.id diunduh 02/04/2013.
Baihaqi, Sunardi, Riksma N.Rinalti Akhlan, dan Euis Heryati. (2007), Psikiatri Konsep Dasar dan Gangguan-gannguan . Bandung: Refika Aditama.
Evers,  Hans  Dieter  &  Korff,  Rudiger.  (2002), Urbanisme  di  Asia Tenggara . Jakarta: Yayasan Obor Indonesia.
Daradjat, Zakiah. (1983), Kesehatan Mental . Jakarta: Gunung Agung.
Hawari,  Dadang.  (1997), Al Qur’an Ilmu Kedokteran Jiwa dan Kesehatan
Jiwa . Yogyakarta: Dana Bakti Primayasa.
Ikhrom  AM.  (2009), Persinggungan  antara  Psikotikologi  dan  Kesehatan Mental  Sufistik. Editor:  M.  Mukhsin  Jamil.  Semarang:
Walisongo Press.
Kemensos  RI.  (2012), Kementerian  Sosial  dalam  Angka  Pembangunan
Kesejahteraan Sosial . Jakarta: BPPKS Pusdatin.
Rohman, Arif. (2010), “Program Penanganan Gelandangan, Pengemis
Dan  Anak  Jalanan  Terpadu  Melalui  Penguatan  Ketahanan Ekonomi Keluarga Berorientasi Desa” dalam
http://arifrohmansocialworker.blogspot.com.html diunduh 02/04/2013.
Muhyidin, Muhammad. (2005), Kecerdasan Jiwa : Rahasia Memahami dan Mengobati Sakit dalam Jiwa . Yogyakarta: Ar-Ruzz.
Karnadi dan Sadiman Al-Kundarto ,  Model Rehabilitasi ......…
Mertens,  Donna  M.  (2010), Research  and  Evaluation  in  Education  and Psychology:  Integrating  Diversity  with  Quantitative,  Qualitative,  and Mixed Methods, 3 rd Edition. USA: SAGE Publications, Inc.
Milles,  B.M.,  &  Huberman,  A.M.  (1994). Qualitative  data  analysis,
Beverly Hills: SAGE Publication.
Naning,  Ramdlon.  (1983), Problema  Gelandangan  dalam  Tinjauan  Tokoh pendidikan dan Psikologi . Bandung: Armico.
Zen, Nur Fatoni, Nurussifa’Majmu’ah min ba’di Ashab al - Du’a wal Ijazah
(tth). Ponpes Hidayatul Qur’an, Sayung, Demak.